مرضى نقص الحديد يعانون من تفلطح الأظفار والحكة

مرضى نقص الحديد يعانون من تفلطح الأظفار والحكة

يعد نقص الحديد اكثر المسببات الشائعة لمرض فقر الدم (الانيميا) حول العالم، ونعني بفقر الدم نقص كريات الدم الحمراء وهذا يحدث اما بسبب قلة انتاجها أو زيادة نقصانها. يتضمن انتاج كريات الدم الحمراء ثلاثة عناصر مهمة: الحديد، فيتامين B21 وحامض الفوليك، لذلك فإن انيميا نقص الحديد هي انيميا سببها قلة وجود عنصر الحديد المنتج لخلايا الدم الحمراء.

تعتمد علامات واعراض نقص الحديد فيما اذا كان المريض مصاباً بالانيميا ام لا.

وتكون اول الاعراض ظهوراً في الاحساس بخمول وتعب، وضيق نفس وخفقان سريع للقلب. وعند الفحص السريري يمكن ان تكون بعض العوارض واضحة مثل تغيرات في الشعر والجلد والاظفار والغشاء المخاطي ويمكن ان يظهر هذا قبل ان يصنف المريض سريرياً مصاباً بالانيميا:

- قد يصاب بعض المرضى بالحكة.

- تصبح الاظفار هشة وضعيفة ويظهر عليها حزوز علوية «تشققات» كما يصبح سطح الاظفر شبها بشكل الملعقة وهذا يسمى «تفلطح الاظفار»

- كذلك يصاب المرضى بالتهاب زوايا الفم وهي حالة مرضية تظهر فيها تشققات مؤلمة على جانبي الفم.

- يصبح اللسان متورماً واملساً ويشتكي المصاب بحرقان في اللسان.

- كذلك يعاني المصاب من جفاف بالفم والحلق جاعلاً البلع صعباً.

- يصبح الشعر جافاً، هشاً وباهتاً كما يتسبب في تساقطه.

- كذلك يكون الجلد شاحباً بشكل غير اعتيادي.

- ويمكن ان يزيد فقر الدم التعرض للعدوى الفطرية والبكتيرية كظهور دمامل وفطريات على الجلد.

مسببات فقر الدم:

هناك مسببات عدة لفقر الدم وهي:

- فقر الدم عند الأطفال عادة يعود لتناول أغذية ضعيفة بالحديد.

- اما فقر الدم عند النساء فإنه يعود لعوامل عدة:

* خلال الحمل تكون الحاجه للحديد اكثر في بعض الاحيان من الكمية الموجودة في طعام الحامل.

* دورات طمث قوية مسببة خسارة دم اكثر مما يستطيع ان يعوضه الجسم.

* التدخين وتناول اطعمة فقيرة بالحديد شائع عند النباتيين حيث ان المصدر الرئيسي للحديد هو اللحم الأحمر.

* كذلك الامراض المعدية والمعوية والتي تقلل من امتصاص الامعاء لعنصر الحديد لمرض crohn,s disease ومرض coeliac .

* وايضا تناول عقاقير تسبب حدوث نزف معوي مثل الاسبرين ومشتقاته.

العلاج:

حالما يظهر مرض نقص الحديد فإنه يجب البحث عن السبب وعلاجه مثلاً علاج نزف المعوي او خسارة الدم بسبب الطمث إضافة إلى ان معظم المصابين سيحتاجون إلى اخذ عناصر حديد بديلة لتصحيح الانيميا وتزويد مخازن الحديد بالجسم وتأتي هذه العناصر البديلة على هيئة أقراص او سائل يؤخذ عن طريق الفم او الحقن لكن الاقراص هي الاكثر الانواع استخداماً، اما الحقن العضلية او الوريدية فهي تستخدم فقط عند المرضى الذين لا يستطيعون تحمل أخذ عنصر الحديد بإشكاله عن طريق الفم او عندما تتجاوز خسارة الحديد الكمية اليومية التي يمكن امتصاصها عن طريق الفم.

لكن حتى عندما تعود مستويات الهيموغلوبين ضمن مستوياته الطبيعية عند المصابين بالانيميا فلا بد من الاستمرار في أخذ بدائل الحديد لفترة ثلاثة أشهر بهدف تزويد مخازن الحديد بالجسم والهدف هو ايصال مستوى مخزون الحديد Ferritinin اكثر من 50g/ml .

قد تكون المواظبة بأخذ بدائل الحديد عملية صعبة عند بعض المرضى حيث ان تركيبات الحديد البديلة لها آثار جانبية كثيرة الحدوث منها كالغثيان، امساك، اسهال وبراز اسود، لكن تناول بدائل الحديد بعد وجبات الطعام قد يساعد في التقليل من هذه الاثار الجانبية.

اما أخذ بدائل الحديد مع تناول فيتامين (C ) حمض الاسكوريك، فإنه قد يساعد على زيادة امتصاصه والاسراع في تعبئة مخازن الحديد في الجسم، ولكن الزيادة في أخذ الحديد أكثر من الحاجة قد يكون ساماً، لذا يجب تناول بدائل الحديد تحت اشراف طبي.