فرط الكريات الحمراء Polycythemia
ما هو فرطالكريات الحمر ؟هو عبارة عن زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في الدم ، و يصيبعادة البالغين فوق سن الخمسين ، لكنه قد يصيب اشخاصاً في المرحلة العمرية ما بينالخامسة عشر الى التسعين ، وهو اكثر عند الرجال مقارنة بالنساء .
و تكون هذهالزيادة حقيقية او اولية عندما تشمل زيادة عدد خلايا الدم البيضاء و الصفائحالدموية بالإضافة الى زيادة الخلايا الحمراء فتسمى حينئذ ( Polycythemia vera ) .
ما سبب فرط الكريات الحمر ؟
• فرط الكريات الحمر الثانوي يحدثنتيجة الاصابة ببعض الامراض مثل امراض القلب الخَلقية و امراض الجهاز التنفسيالمزمنة ، و التدخين ، و العيش على المرتفعات حيث ينقص الاكسجين .
• فرط الكرياتالحمر الكاذب الناتج عن نقص السوائل و الجفاف المؤديين لنقص بلازما الدم مقارنةبالخلايا ، وذلك قد يكون بسبب استعمال بعض الادوية المدرة للبول ، او بسبب الاصابةبالاسهال او القيء المتكررين دون تصحيح الجفاف .
• الفرط الاولي ، اي دون سببمعروف وهو الفرط الحقيقي .
الاعراض :
لا يعاني كثير من المصابينمن اي عرض ، بينما يعاني آخرون من الاعراض التالية :
• الاحساس بتعب عام .
• صداع و الم بالرأس .
• الإحساس بالدوار .
• حكة و احمرار بالجلد .
• تضخم الطحال .
• نزف متكرر دون سبب واضح .
الاشخاص المعرضونللإصابة بفرط الكريات الحمر :
• المدخنون .
• المصابون بأمراض القلب اوالرئتين .
• الاشخاص المعرضون للضغوط النفسية و الجسدية .
• الاشخاص الذينلديهم تاريخ عائلي للإصابة .
الوقاية :
تنطبق الحكمة القائلة ( الوقاية خير من العلاج ) على فرط الكريات الحمراء الثانوي ، و يمكن الوقاية منه ومنعه بإذن الله بالامتناع عن التدخين ، و محاربة الجفاف ، و المبادرة بعلاج امراضالقلب و الرئتين عند الاصابة بها . اما بالنسبة للفرط الاولي فليس هناك وقاية منهفي الوقت الحاضر .
التشخيص :
يمكن تشخيص المرض بإجراء بعض التحاليلالمخبرية ، مثل صورة الدم الشاملة للخلايا الحمراء و البيضاء و الصفائح الدموية والنسبة المئوية الحجمية للكريات الحمر ، و فحص عينة لنخاع العظم ، و إجراء اشعةصوتية للطحال و الكليتين .
مآل المرض و مضاعفاته :
يعتبر فرط الكرياتالحمر الاولي مرضاً مزمناً ملازماً للمصاب به ، اما الفرط الثانوي فيمكن التخلص منهبإذن الله بعلاج المشكلة الاولية المسببة للمرض .
يمكن التحكم بنشاط المرضباستعمال العلاجات المناسبة لكل مريض حسب حالته ، وفي كثير من الاحيان يمضي المريضسنين عديدة دون شكوى عند استعمال العلاج بالشكل الصحيح .
المضاعفات المحتملةللمرض :
• تكون الجلطات في الاوعية الدموية بسبب زيادة لزوجة الدم و زيادةالصفائح الدموية .
• النقرس .
• الاصابة بنوبات قلبية ( ذبحات صدرية اواحتشاء عضلة القلب ) .
• الإصابة بقرحة المعدة .
• تكون حصوات كلوية .
• الاصابة بابيضاض الدم او اللوكيميا .
العلاج :
تتفاوت الخطة العلاجيةمن شخص لآخر تبعاً لعمر المريض ، و مدة مرضه ، و نوع الاصابة و درجة نشاط المرض ، والاعراض التي يشتكي منها ، ووجود مضاعفات للمرض او عدم وجودها .
أهم أهدافالعلاج :
• الحفاظ على النسبة المئوية الحجمية للكريات الحمر قريبة منالمستوى الطبيعي .
• منع تكون الجلطات في الاوعية الدموية .
• منع حدوث النزف .
الخطة العلاجية :
• فصد الدم و التخلص منه ، و يمكن عمل ذلكبالحجامة .
• استعمال الاسبرين للتقليل من تجلط الدم و زيادة ميوعته ، و بالتاليبإذن الله تقليل نسبة الاصابة بالجلطات او امراض شرايين القلب التاجية .
• استعمال عقار ( الوبيرينول Allopurinol ) لخفض مستوى حمض اليوريك الناتج عن كثرةتكسر الخلايا .
• يحتاج بعض المرضى لاستعمال ادوية مضادة للحكة ، بينما يحتاجآخرون للأدوية المضادة لحموضة المعدة .
• قد يستدعي الحال عند بعض المرضىلاستعمال اليود المشع او عقارات سامة للخلايا للتخلص من الخلايا الزائدة في الدم .
• ينصح المريض بشرب كميات كافية من الماء بانتظام للمحافظة على كمية السوائلالطبيعية في الجسم .
• ليس هناك حمية معينة يُنصح بها لعلاج هذا المرض ، وإنماننصح المريض باتباع اساليب التغذية الصحية و الرجوع الى الهرم الغذائي.
تحياتي لكم
الكاتب
