بقلم / الدكتور أنور العواودة :
في الغالب ، الدوالي لا تسبب المــــاً ، ومن اعراض الدوالي :
• اوردة باللون الازرق او الارجواني
• اوردة تبدو ملتوية ومتورمة ، كانما هي حبال على الساقين .
وقد تظهر الدوالي في اماكن مختلفة من الساقين ، من
الاربية ( اصل الفخذ ) وحتى الكاحل .
لدى ظهور علامات واعراض مؤلمة ، فقد تشمل :
• الشعور بالم او ثقل في الساقين
• حرق ، خفقان ، تشنج عضلات وتورم في اسفل الساقين
• ازدياد الالم بعد الجلوس او الوقوف لفترات طويلة
• الحكة حول وريد واحد او اكثر
• تقرحات في الجلد بالقرب من الكاحل ، يمكن ان ترمز الى
وجود مرض خطير في الاوعية الدموية يستدعي علاجا طبيا .
عروق العنكبوت هي حالة مشابهة للدوالي ، ولكنها اصغر.
عروق العنكبوت تكون اقرب الى الجلد ، وعادة ما تكون
حمراء او زرقاء .
تظهر على الساقين ، عادة ، لكنها قد تظهر ايضا على الوجه .
وهي تظهر باحجام مختلفة لدى اشخاص مختلفين ، وغالبا
ما تبدو مثل بيت العنكبوت .
أما اسباب فهي عادة تشمل :
• العمر: كلما تقدم الانسان في السن , تفقد الاوردة من ليونتها ،
مما يجعلها تتمدد . الصمامات في الاوردة قد تصبح اضعف ،
مما يتيح للدم الذي ينبغي ان يتدفق الى القلب ،
ان يرجع الى الوراء .
وهكذا ، يتجمع الدم في الاوردة ، مما يؤدى
الى اتساعها فتكون الدوالي .
وتظهر الدوالي زرقاء لانها تحتوي على دم يفتقر الى الاكسجين ،
هو في صدد العودة الى الدورة الدموية ( اعادة الدوران )
عن طريق الرئتين .
• الحمل : تتكون الدوالي لدى بعض النساء الحوامل .
الحمل يزيد من حجم الدم في الجسم ، لكنه يقلل تدفقه من
الساقين الى الحوض . يهدف هذا التغيير في الدورة الدموية الى
دعم الجنين المتنامي، لكنه قد يسبب ، مع ذلك ، عرضا جانبيا
مؤسفا , يتمثل في اتساع اوردة الساقين .
وقد تظهر الدوالي للمرة الاولى ، او قد تزداد سوءا في
وقت متاخر من الحمل , عندما يشكل الرحم ضغطا
اكبر على الاوردة في الساقين .
كما قد تلعب التغيرات الهرمونية الحاصلة خلال الحمل دورا في ذلك .
الدوالي التي تظهر اثناء الحمل تتحسن، عادة، دونما حاجة
لاي علاج طبي , في غضون ثلاثة اشهر بعد الولادة .
علاج الدوالي لا يستدعي ، عادة ، الرقود في المستشفى
او قضاء فترة انتعاش طويلة وغير مريحة .
اجراءات اسهل من عملية جراحية , تمكن من علاج الدوالي
في العيادات الخارجية .
الرعاية الذاتية ، مثل ممارسة التمارين الرياضية ،
تخفيض الوزن ، تجنب ارتداء الملابس الضيقة ، رفع الساقين
وتجنب الوقوف او الجلوس لفترات طويلة –
من الممكن ان تخفف الالم وتمنع تفاقم الدوالي .
كذلك استخدام الجوارب المطاطية ( elasticstocking )
قد يساعد على علاج الدوالي .
الجوارب المطاطية : ارتداء الجوارب المطاطية يشكل ،
في كثير من الاحيان ، الخطوة الاولى قبل اي علاج اخر.
ويتم ارتداء هذه الجوارب طوال اليوم ، بحيث تكون ملفوفة
حول الساق وتشكل ضغطا عليها ، مما يساعد على دفع
الدم في الاوردة والعضلات في الساقين بشكل اكثر كفاءة .
درجة الضغط تختلف تبعا لنوع الجوارب والعلامة التجارية .
هنالك جوارب بالوان مختلفة وذات درجات
مختلفة من القوة ( الضغط ) .
في الاسواق انواع كثيرة من الجوارب المطاطية ، ولذا فان
كل شخص يستطيع العثور على جوارب مريحة ومناسبة له .
كما يمكن ايضا شراء الجوارب المطاطية في معظم الصيدليات
وحوانيت المستلزمات الطبية .
وهناك ايضا جوارب مطاطية حسب وصفة طبية .
عند شراء الجوارب المطاطية يجب التاكد من انها مناسبة للساق .
يمكن للمريض ، او الصيدلي ، قياس الساق ، بواسطة شريط
للقياس، لضمان شراء جوارب بالحجم الصحيح. الجوارب المطاطية
يجب ان تكون قوية ، لكن ليست مشدودة ومحكمة .
ربما يجد الذين يعانون من ضعف اليدين ، او من التهاب المفاصل ،
صعوبة في ارتداء مثل هذه الجوارب .
هناك اجهزة خاصة تساعد في ارتداء الجوارب .
اذا كانت الرعاية الذاتية والجوارب المطاطية لم تساعد على
علاج الدوالي ، او اذا كانت الحالة اكثر خطورة ،
فقد يوصي طبيبك باحد العلاجات التالية :
• علاج الدوالي بالتصليب ( sclerotherapy ) .
• الجراحة بالليزر .
• الجراحة باستخدام القثطار ( Catheter ) .
• اخفاء الاوردة .
• قطع الوريد بجراحة غير ملزمة للفراش ( Ambulatory Phlebectomy ) .
الدوالي التي تظهر في فترة الحمل تتحسن ،
بشكل عام ، دون الحاجة الى علاج .
المصدر / المنتــدى الطّبي .
