65
مــــرض الـــــســـكـــري
Diabetes Mellitus
مرض السكري من الأمراض الشائعة على مستوى العالم, و يقدر المصابون به ب 120 مليون شخص و يتوقع أن يصل العدد إلى 220 مليون شخص مصاب بحلول سنة 2020 ميلادية.
و مرض السكري هو مرض إستقلابي (أيدي) مزمن Metabolic Disease يتميز بزيادة مستوى السكر في الدم Hyperglycemia نتيجة لنقص نسبي أو كامل في الأنسولين Insulin في الدم أو لخلل في تأثير الأنسولين على الأنسجة , مما ينتج عنه مضاعفات مزمنة في أعضاء مختلفة من الجسم.ثلث الأشخاص المصابون بمرض السكري لا يُشخصون.
ماهـو داء السكـري :
داء السكري هو مرض يجعل الجسـم غير قادر على استخدام السكر الممتص من الطعام في الدم ، مما يـؤدي الى ارتفاع نسبة السكر في الجـسم وتفاعلـه مع أنسجة الجسم المختلفة الأمر الذي يـعرضها لضرر كبير على مدى سنـوات عدة إذا لـم يسيـطر المصاب على نسبتـه بشكل معقـول .
مـا هو البنكريـاس ؟
البنكريـاس هو غـدة موجودة بالجسم تقوم بإفراز هرمون الأنسولين تبعـا لارتفـاع مستـوى السكر في الـدم.
ماهو الأنسولين ؟
الأنسولين هرمون يفرز عن طريق غدة البنكريـاس والذي يساعد الجسـم على استخـدام الغذاء الذي تأكله وتحويـله الى طـاقة . الأنسولين ضروري للحفاظ على المستوى الطبيعي للسـكر في الدم والذي يتراوح بين 3,9ملم - 6.6ملم او 72-120مج. الأنسولين هو هرمون يُفرز من خلايا بيتا في جزر لانجرهانس Islets of Langherhans Beta Cells في البنكرياس Pancreas و يتكون من سلسلتان من الأحماض الأمينية مرتبطتان بروابط كيميائية بعد أن تنفصل منه سلسلة سي C Peptide حتى يصبح فعال و يمر في الكبد حيث يُدمر 50% من الأنسولين المفروز.و الأنسولين ضروري للجسم كي يتمكن من الاستفادة و استخدام السكر و الطاقة في الطعام.
أعـــراض مــرض الــســـكري: كثرة التبول Polyuria و الاستيقاظ أثناء النوم للتبول كذلك. و العطش الشديد و كثرة شرب الماء تشويش في النظر نقص و تخلف النمو عند الأطفال . زيادة قابلية الإصابة بالإلتهابات الميكروبية. و الشعور بالتعب و الإرهاق و الدوخة (دوار).
مـا هـي أعـراض هـبـوط الــســكــر فـي الــدم, و مــاذا أفــعــل؟
من المهم جداً أن يعرف المُصاب بمرض السُكري أعراض هبوط السكر في الدم و ذلك لتفادي فقد الوعي أو السقوط مما يزيد المشكلة بخلق مشاكل أخرى و كذلك خطر هبوط السكر يكمن في أنه لو استمر لفترة طويلة يؤدي إلى تلف في المخ. و أعراض هبوط السكر هي :
· التعرق (كثرة العرق). و الرُعاش (رجفة في الجسم). و تسرع دقات القلب.و الشعور بالتوتر و القلق.
· الشعور بالجوع.و دوخة (دوار, دُوام). و صداع. و عدم وضوح الرؤية (غشاوة على العين).
· قلة الاستيعاب و التخليط. و الاختلاج (نوبة صرع). و فقدان الوعي و السقوط
فعليه يجب على مريض السكري أن يحمل معه عصير مُحلى أو قطعة حلوى للطوارئ, و تقسيم الوجبات إلى وجبات متعددة و صغيرة خلال اليوم, و الالتزام بالعلاج و عدم زيادة الجرعة بنفسه أو أخذ العلاج و عدم الأكل.
أنـــواع مــرض الــســـكري:
النوع الأول
مرض السكري النوع الأول و يتميز بوجود تحطيم لخلايا بيتا في البنكرياس التي تفرز الأنسولين (فقدان الأنسولين تماماً في الدم ) بواسطة أضداد ذاتية Auto-Antibodies في دم المصاب, و يحتاج الشخص منذ البداية للأنسولين لكي يعيش و هو معرض للإصابة بحُماض الدم KetoAcidosis .ويظهر في معظم الأحيان في الأطفال والشباب ، والسبب يكـمن في قدرة البنكريـاس على إفراز هرمـون الأنسولين او إفرازه للأنسولين بنسـبة قليـلة جداً قد تكون غير كافية . في هذه الحـالة يفترض أخد حـقن الأنسولين لإعادة سكر الدم الى المستوى الطبيعـي.
أسبابه :
ان السبب الحقيقي للإصابة بالنوع الأول من داء السكري غير معروف . والنوع الأول من داء السكري يحدث نتيجة خلل في جهاز المناعة الذاتية حيث تدمـر كل الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكـرياس. بعض أنواع الفيروسـات قد تسـاهم في حدوث الخلل في جهـاز المناعة الذاتـية . ودائـما يحدث النوع الأول من مرض السكري في سن الطفولـة او المراهقـة والشباب إي تحـت سن 30 سنـة .
طـرق عـلاج النـوع الأول :
ان الحمية الخاصة بك لابد ان تحتوى على اختيارات مختلفة تشمل كل المجموعة الغذائية . ان نوع الأطعمة وكمياتها ومواعيد الوجبات سوف يؤثر على مستوى السكر بالدم لديك . تذكـر ان كثرة الطعـام = زيـادة في مستوى السكر بالـدم . الأنـــــســـولــيــن Insulin , المرضى من النوع الأول يحتاجون الأنسولين منذ البداية , و من النوع الثاني غالباً يحتاجون الأنسولين بعد فترة من الإصابة بمرض السكري,و يُعطى الأنسولين تحت الجلد عن طريق الحقن. الجدول التالي يبين أنواع الأنسولين:
الأنــســـولــيــن الـــبشــري Human Insulin مــــثــــال بداية المفعول بعد الحقن ذروة المفعول بعد الحقن مدة المفعول بعد الحقن
أنسولين سريع المفعول Rapid Acting
ليسبرو Lispro هيومالوغ Humalog 10-15 دقيقة 1 - 2 ساعة 3 - 4 ساعة
أنسولين قصير المفعول Short Acting
ريغيولار Regular هيوميولين آر HUmulin R أكترابد Actrapid هيوميولين آر HUmulin R نصف ساعة 2,5 ساعة 5 - 8 ساعة
أنسولين متوسط المفعول Intermediate Acting
NPH انسوليتارد Insultard هيوميولين أن Humulin N 1 - 3 ساعة 6 - 12 ساعة 16 - 24 ساعة
Lente مونوتارد Monotard هيوميولين أل Humulin L 2 - 4 ساعة 6 - 12 ساعة 20 - 24 ساعة
أنسولين طويل المفعول Long Acting
ألترالنت Ultrlente هيوميولين يو Humulin U 4 - 6 ساعة 8 - 20 ساعة 24 - 28 ساعة
الأنسولين طويل المفعول جداً Very Long Acting Insulins
جلارجين أنسولين Glargine Insulin لانتس Lantus يُعطي كمية أنسولين مستمرة لمدة 24 ساعة كمستوى قاعدي Basal و يؤخذ حقنة واحدة يومياً
الأنسولين المخلوط Pre-Mixed Insulins
أنسولين مخلوط بنسبة 70% متوسط المفعول مع 30% قصير المفعول ميكستارد 70/30 Mixtard 70/30 هيوميولين 70/30 Humulin 70/30 نصف ساعة 2 - 12 ساعة 16 - 24 ساعة
عند خلط الأنسولين بواسطة المريض , يجب سحب الأنسولين السريع المفعول أو القصير المفعول (الصافي) أولاً في الحقنة ثم بعدها سحب
النوع الثاني:
وهذا النوع غالبـاً ما يصيـب الكبـار - بعد سن الثلاثين - ولكن قد يصيب من هم اصـغر من هذا السـن . ولهذا النـوع علاقـة كبيـرة بالسـمنة وزيادة النـوع كما ان العامل الوراثي يلعب دورا ً كبيراً في حدوثـه. لذا عوائـل معينـة ينتشـر السكر بين إفرادها بشكل كبير نتيجـة للإصابة بهذا النـوع .
في هذا النوع توجد ممانعـة لدى خلايا الجسـم لعمـل الأنسولين ولا يستطيع البنكرياس إفراز كمية كافية للتغلب على هـذه الممانعة ولذلك يحتاج المريض الى تناول الأدوية (الحبـوب) لمسـاعدة البنكريـاس على إفراز المزيد من الأنسولين . يتميز بوجود مقاومة للأنسولين من قبل الأنسجة حيث لا تستجيب له. مستوى السكر في الدم صائماً. ويظهر في معظم الأحيان في الأطفال والشباب ، والسبب يكـمن في قدرة البنكريـاس على إفراز هرمـون الأنسولين او إفرازه للأنسولين بنسـبة قليـلة جداً قد تكون غير كافية . في هذه الحـالة يفترض اخذ حـقن الأنسولين لإعادة سكر الدم الى المستوى الطبيعـي.
· الهيموجلوبين السكري و هو هيموجلوبين متحد مع السكر و موجود في كريات الدم الحمراء , و لأن حياة الكرية الحمراء يصل إلى 120 يوم , إذن قياس الهيموجلوبين السكري يعطينا فكرة عن مدى فاعلية العلاج و السيطرة على السكر في الدم في الثلاثة شهور الماضية.
· الدهون Triglycerides , و الكوليسترول في الدم.
· وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين.
· تحليل البول مع الزراعة عند وجود دلائل على وجود التهاب.
· تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin , و هو بروتين صغير الحجم لا يظهر في تحليل البول العادي , و وجوده يدل على وجود اعتلال الكلى السكري (بدايته).
· رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.
· قياس مستوى الهرمون المُحفز للغدة الدرقية) للسكري النوع الأول. ) فحص قاع العين
أسبابه :
السبب الحقيقي للإصابة بداء السكـري من النوع الثاني أيضا غير معروف ويزداد خطر الا صابه بداء السكري من النوع الثاني بسبب بعض العوامـل وهي :
§ إصابة إي فرد من إفراد العائلة بالسـكري و الإصابة بالسـكري في فترة الحمـل
§ استخـدام بعض الأدوية و بعض الحالات المرضـية الأخرى
§ السـن وعادة يكـون فوق 40 سنـة و عدم ممـارسـة الريـاضة
طـرق علاج النـوع الثاني :
ان خطة العلاج لمرض السكر من النوع الثاني هي نفسها الخاصة بمرض النوع الأول وذلك فيما يتعلق بالحمية الغذائية والنشـاط الحركي حيث تبقى الحمية والنشاط الحركي من العوامل المهمة في التحكم في مستوى السكر في الدم .
1- ان مرضى السكر من النوع الثاني لاتزال أجسامهم قادرة على إفراز الأنسولين ولذلك فان نظام الأدوية المستخدمة في العلاج يختلف .
2-ان اختيار العلاج سوف يحدد بمشاركتك أنت والطبيب المعالج اعتماداً على مدى تحكمك بمستوى السكر بالدم .
3-الممارسة المنتظمة للريـاضة والنشاط الحركي سوف تساعدك على تحسـين الدورة الدمويـة وتقلل من التوتر وتساعد على استخدام الغذاء الذي تتناولـه وتحوله الى طـاقـه ، والكمية الزائدة من الغذاء والتي لاتتحول الى طـاقة سوف تخـزن على هيـئة دهـون .
4- تذكـر ان كثرة التمارين والمشـي = انخفاض في مسـتوى السكر بالـدم .
5- وان عدم ممارسة تمارين الرياضة والمشي = ارتفـاع في مستوى السـكر بالدم .
6-ان مرضى السكر من النوع الأول لابد ان يستخدموا حقـن الأنسولين في العلاج لأنها ضرورية للجسم الذي لايفرز الأنسولين وبدون الأنسولين فان مستوى السكر بالدم سوف يرتفع ويستمر للحد الذي يسبب لك مشاكل صحية عديدة .
7- تذكر كمية زائدة من الأنسولين = انخفاض مستوى السكر .
8- وان كمية غير كافـية من الأنسولين = ارتفاع مستوى السكر بالدم.
§ الأنسولين المتوسط أو الطويل المفعول (العكر), و ذلك حتى لا يسبب الأنسولين العكر ترسبات في الصافي.
§ الــحــبــوب الــمضــادة للــســكــري (مُخفضات السكر) Oral Hypoglycemics:
تُستعمل الحبوب لعلاج مرض السكري من النوع الثاني , و يمكن استعمالها مع الأنسولين للتوصل إلى سيطرة أفضل على مستوى السكر في الدم, و هي أنواع تختلف بطريقة عملها في الجسم, و هي كما يلي:
الـــمـــجــمــوعـــة Group طـــريــقـــة الـــعـــمـــل Mode of Action الاسم الــــعـــلــمـــي الاسم الــــتــــجـــاري
الـسـلفـانايل يورياز Sulphonylureas تزيد من إفراز البنكرياس للأنسولين غليبن كلامايد Glibenclamide تولبيوتامايد Tolbutamide تولازامايد Tolazamide غليكلازايد Gliclazide غليبازايد Glipizide غليميبارايد Glimepiride داأونيل Daonil راستينون Rastinon تولينيز Tolinase دايامايكرون Diamicron ميني داياب Minidiab أماريل Amaryl
باي غوانايدز Biguanides تقلل من تصنيع الكبد للجلوكوز ماتفورمن Metformin غلوكوفاج Glucophage
مُثبطات ألفا جلوكوسيديز Alpha Glucosidase Inhibitors تقلل من إمتصاص السكر من الأمعاء أكاربوز Acarbose جلوكوبي Glucobay
ثايزوليديندايونز Thiazolidinediones تزيد من إستعمال الأنسجة للجلوكوز روزيغليتازون Rosiglitazone أفانديا Avandia
ميغليتينايدز Meglitinides تزيد من إفراز البنكرياس للأنسولين ريباغلينايد Repaglinide نوفونورم Novonorm
أنـــواع أخــرى مـن مــرض الــســـكري (ثـانـويـة):
1- وراثي , نتيجة خلل في الصبغة الوراثية يؤدي إلى نقص في تكوين و إفراز الأنسولين.
2- أي مرض يُحطم البنكرياس.
3- أمراض الغدد الصماء مثل متلازمة كوشينج, فرط إفراز الغدة الدرقية و ضخامة النهايات (الأطراف)
4- نتيجة أخذ العقاقير مثل هرمون الغدة الدرقية و حمض النيكوتينيك و الكورتيزونات .
5- نتيجة للإلتهابات الفيروسية التي تؤثر على البنكرياس مثل التهاب فيروس سايتوميغالو و الحصبة الخُلقية (أي طفل ولد مصاباً بالحصبة من الأم أثناء الحمل)
و في كل زيارة للطبيب ,يُقاس مستوى السكر في الدم و الوزن و ضغط الدم و تقصي أية أعراض يشتكي منها المريض و تضبط جرع الدواء حسب الحالة و مناقشة أية تساؤلات عند المريض و التغذية و الرد على أسئلة المعتنين بالمريض إذا كان كبير السن أو صغيراً.
تــحــالــيــل يــجــب عــمــلــهــا دوريا كــل 6 شــهــور أو أكـثـر أو أقـــل حـسـب الحـالـة:
· الهيموجلوبين السكري و. الدهون و الكوليسترول في الدم
· وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين. و زراعة للبول
· تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري و رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب. وظائف الغدة الدرقية .
فحص قاع العين .و فحص القدمين و منها فحص الدورة الدموية و الأعصاب الطرفية .
عـــــــلاج مــرض الــســكــري:
§ يجب عند التشخيص تثقيف المريض و إعطائه فكرة عن المرض و طبيعته من قبل الطبيب, بأنه مزمن و يحتاج العلاج و العناية مدى الحياة و لا يوجد حالياً شفي تام منه.
§ التوعية التغذية للمريض و كذلك تحويل المريض لأخصائي التغذية.
§ استخدام الكُتيبات و المنشورات المتوفرة لتثقيف المريض و أقاربه.
1. ان الهدف من العلاج هـو المحافظة على نسبة السكر بالدم عند معدل مقبول .
2. تنـاقش خطـة علاجك مع طبيبك ومعلم او معلمـة السكـر وأخصائي التغذية .
ان خطة علاجك سوف تحدد حسب احتياجاتك فالتحكم في مستوى السكر في الدم سوف يتأثر بالحمية الغذائية ونشـاطك الحركي والأدوية التي تستخدمها
العلاج بالحميـة والتمارين الريــاضية :
. هناك فوائد كثيرة للتمارين الرياضية فهي تساعد الجسـم الاستفادة من السـكر الزائد وتحولـه الى طاقـة وتحسـن من الدورة الدمـوية وتقوي القلب وتجعلك تشـعر بالنشاط والحيـوية .
يمكنك اختيار احد التمارين الرياضيـة مثل المشي، الجري، السباحـة، لعب كرة القدم، الصعود على الدرج والقفز على الحبل. ويفضل مناقشـة طبيبك عن إي من التمارين الرياضـية المناسـبة لك
العلاج بالحمية والتمارين الريـاضية والأقراص المخفضة للسـكر :
عندما لاتستطيعي التحـكم في مستوى السكـر بالدم عن طريق الحميـة الرياضية فقط فإن أقراص خفض السكر يمكن ان تضاف الى خطة العلاج .
ان الأقراص سوف تحفز البنكريـاس على إفراز كمية كافية من الأنسولين وتحـسن من قدرة خلايا الجسم على استخـدام الأنسولين .
الغذاء الصحي :
نوع الطعام الذي تتناوله وكميته سوف يؤثر على جسمـك أم تأثير جيد او سيئ أخصائي التغذية سوف يساعدك على اختيار الغذاء قليل الدهون والكلسترول مثل الحبوب والفواكه والخضار واللحوم وهذا سوف يساعدك على التحكم في مسـتوى السـكر في الدم والمحافظة على وزنك ضمن المعدل الطبيعي ويقلل من الإصابة بإمراض القلب والكلى .
النــوم :
النـوم مهم لراحة الجسم وإذا لم يأخذ الجسم حاجته من النوم فان الشخص سوف يشعر بالتعب ويصعب عليه التركيز او العمـل ، كذلك فان قلـة النوم سوف تضعف من مقاومة الجسم للجراثيم وتؤخر من التئـام الجروح ، ويحتاج الجسم عادة الى ثمان ساعات من النوم يوميـا .
التقلـيل من التوتـر (القلق):
كل شخص يواجه أمور مختلفة من أمور الحياة التي قد تزيد من التوتر لديـه . فهناك من يقلق عند قرب الامتحانات وعند إصابته في القدم وقد تقلق سيـدة عند إعداد ولـيمة كبيرة، ونواجه يوميا توترا عند قيادة السيارة وقد يزيد التوتر عندما نحاول التأقلم مع نظام الغذاء والدواء لمريض السـكري. مها كانت أسباب القلق والتوتر فانها تجعل الجسم يفرز هرمونـات تزيد من ارتفاع مستوى السـكر في الـدم
التحـكم في مستـوى السكر في الـدم:
لماذا هو مهم معرفة مستـوى السـكر في الدم لـديك ؟
لان ارتفاع مستوى السكر في الدم سوف يؤدي الى احد او كل المضاعفات التالية :
ان ارتفاع مستوى السكر في الدم سوف يؤدي الى زيادة الإصابة بالالتهابات المختلفة
1. اعتنـاء مر على سبيل المثـال التهابات اللثة والفم العين والجاري البولية والعدوى بالفطريات وكذلك قرحة بالساق والقدم.
2. ان ارتفاع مستوى السكر في الدم سوف يؤخر من التئام الجروح ،3. حيث ان مستوى مقبول للسكر في الدم مهم لعملية الالتئام ،4. وكلما زادت المدة التي يكون فيها سكر الدم مرتفعا كلما زادت المدة التي يحتاجها الجرح للالتئام وذلك لان كمية السكر الزائدة في الدم تعطي الجراثيم الطاقة لكي تعيش وتنمو .
5. ان ارتفاع مستوى السكر في الدم سوف يزيد من مضاعفات المرض على المدى الطويل حيث ان تجمع السكر في الأوعية الدموية سوف يؤدي الى انسدادها وتقليل وصول الدم الى الأعضاء الهامة كالعين والملي والقلب وإطراف الإقدام . كما انه يتلف الأوعية الدموية الصغيرة والأعصاب ومنع حدوث ذلك مهم جدا ،6. لان إي تلف لأي عضو لايمكن إصلاحه .
تـــقــصــي مــرض الــســكــري
· السمنة 85% من الحالات. و تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري في أقارب من الدرجة الأولى
74-100% من الحالات و الإناث أكثر من الذكور و سن البلوغ
مرض السكري أثناء الحمل .
- فشل تحمل الجلوكوز (السكر) الأشخاص الذين يجب فحصهم دورياً لتقصي (تشخيص) مرض السكري و إن كانوا لا يشتكون من أعراض هم:
1- الأشخاص فوق سن 45 سنة و إذا كان التحليل طبيعياً يُعاد كل 3 سنوات.
2- الأشخاص الأصغر سناً السمان (المصابون بالسمنة).
3- الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بمرض السكري.
4- النساء اللواتي ولدن أطفالاً بوزن أكثر من 4 كيلوغرامات.
5- الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم و ارتفاع الدهون في الدم .
يستخدم فحص السكر صائماً في التقصي (للتشخيص المبدئي) و كذلك في متابعة المريض
التعلـيم ومعرفـة الحالـة :
ان معرفتك بمرض السكري وكيفية التحكم فيه سوف يساعدك على المحافظة على مستوى مقبول للسكر في الدم وبالتالي التقليل من مضاعفات المرض . استشر الطبيب أو الصيدلي أو الممرضة أو أخصائية التغذية حول مرضك
تــحــالــيــل يــجــب عــمــلــهــا عــنــد الـــتـــشــخيــص (أول زيارة للطبيب):
طبعاً بعد الفحص السريري و الذي يشمل البحث عن أية مضاعفات للسكري موجودة عند التشخيص, و قياس ضغط الدم و النبض و الوزن و الطول و فحص الغدة الدرقية أسفل الرقبة و فحص القدمين و مستوى النمو عند الأطفال , يُنصح بعمل الآتي: المستوى المقبول لسـكر الـدم هو 4-8 ملي مول / او 70 - 140 ملجم/ديسي لتر
التـدخـين :
الأشخاص الذين يدخنون ومصابون بمرض السكر يكونون عرضة لمشاكل في القلب والدورة الدموية وذلك لان التدخين يجعل الأوعية الدموية صغيرة وقاسية وهذا يقلل من وصول الدم الى القلب وإطراف القدمين مما قد يؤدي الى مشاكل القلب والقدمين .
ارتفاع ضـغط الـدم:
ارتفاع ضغط الدم يزيد من الجهد على القلب و الكلى والأوعية الدموية. اسأل طبيبك أو ممرضتك عن مقدار ضغط الدم لديك . ويمكن تخفيض ضغط الدم بممارسة الرياضة وتخفيف الوزن وتقليل الملح في الطعام وقد يحتاج الأمر الى استعمال أدوية لتخفيض ضغط الدم المرتفع
الدهــون في الـدم :
مستوى الكولسترول والدهون في الدم يجب أن يقاس بانتظام . كما أن زيادة الدهون والكولسترول سوف تؤدي الى ضيق الأوعية الدموية وبالتالي الى نقص في كمية الدم الواصل الى القلب والكلى والقدمين .
العنـاية بالقـدم :
إذا كنت مصابا بمرض السكري فعليك الاعتناء بقدميك جيدا وهذه العناية تشتمل على النظافة ومراقبة أي تغيرات تطرأ على القدم ووقايتها من الإصابة . قد يسبب مرض السكري تلفا للأوعية الدموية والأعصاب في الساق والقدمين مسببا فله الإحساس بالقدم بتنميل وبرود والآلام في القدمين كما قد يسبب ورما وتغيرا في لون الجلد في القدمين . عليك تجنب اصابة القدمين بلبس شراب قطنية وحذاء جلدي مريح . لأن الوقاية من الإصابة أسهل كثيرا من علاجها . إذا لاحظت أي جرح أو تقرح أو تورم أبلغ طبيبك المعالج.
العنـاية الجلـد:
إذا كنت مصابا بمرض السكري فعليك الاعتناء بجلدك لأنه عرضة للإصابة بالالتهابات خاصة عندما لا يتم التحكم في مستوى السكر في الدم .
العنـاية بالكـلى:
تقوم الكلى بتنقية الدم من المواد الضارة التي يتم التخلص منها عن طريق البول ويعتبر تلف الكلى إحدى مضاعفات مرض السكري الخطيرة . حيث ان ارتفاع مستوى السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم يسبب تلفا للأوعية الدموية الدقيقة مما ينتج عنه قصورا في تدفق الدم الى الكلى .
يمكن اكتشاف خلل الكلى في مراحله الأولى بواسطة إجراء فحص للبول لذا ينصح بإجراء فحص للبول على الأقل مرة كل عام حيث أن زيادة البروتين في البول دليل على أن هناك خلل في الكلى يجب معالجته .
نافش مع طبيبك خطة علاجك حيث أن العلاج المبكر سوف يمنع أو يؤخر بإذن الله المضاعفات التي قد تؤدي لا سمح الله الى تلف بالكلى .
العنـاية بالعـين:
أي تلف بالعين نتيجة الإصابة بالسكري يصعب استرجاعه لذا فانه من المهم إجراء فحص للعين في كل عام غلى الأقل لمنع أي تلف للعين قبل حدوثه . لايمكن معرفة مشاكل العين الا بالفحص وقد تكون على هيئة زغللة بالنظر أو وجود نقط عند النظر وتسمى عادة مرض الشبكية وهو عدة مراحل قد تتطور إذا لم تعالج وتؤدي الى العمى لأسمح الله
العنـاية بالأسنان:
تشمل العناية بالأسنان واللثة استعمال الفرشاة والمعجون و استعمال الخيط وكذلك المحافظة على مواعيد طبيب الأسنان والحرص على أن يكون مستوى السكر في الدم مقبولا . لأن عدم التحكم في مستوى السكر في الدم يؤدي الى نزيف اللثة وتقرحات في الفم وخراجات والتهاب في الأسنان .
كما أن تنظيف الأسنان بالفرشاة والمعجون والخيط مرتين في اليوم سوف يساعد على منع أو التقليل من هذه الإصابات. وينصح بمراجعة طبيب الأسنان على الأقل مرة في السنة ولأن الطبيب قد يضطر لمنعك من الأكل بعد مراجعته فان الأفضل أخذ الموعد بعد وقت الوجبة لتجنب أي انخفاض في سكر الدم.
ان عنايتك بنفسك قد تتطلب بعض الجهد الإضافي ولكنها ضرورية لمنع أو تأخير حدوث أي مضاعفات قد تحدث لك بإذن الله .
كيف يستخدم الجسـم الغـذاء ويحـوله الى طـاقـة ؟
-1يتكسر الطعام الذي تأكله داخل المعدة ويتحول الى نـوع من السـكر يسمى الجلوكوز
-2يأخذ الجلوكوز طريقه الى الـدم
-3يقوم البنكرياس بإفـراز هرمون الأنسولين
-4الأنسولين يسمح لخـلايا الجسـم ان تستخدم الجلوكوز وبذلك تعطي جسمـك الطاقـة
-5السـكر الزائد عن حاجـة الجسم ولا يحتاجه كطـاقة يخزن في أماكن مختلفة من جسمك مثل الكبد والعضلات والخلايا الدهنـية .
عرض المشاركات
مع تحياتي ................
