مواضيع

1

الى من يهمه الامر / نداء عاجل من 1500 طالب جامعه الى رئيس الاقليم المحترم مسعود البرزاني

« في: 21:53 06/08/2011  »

نداء عاجل الى الاستاذ والقائد العظيم والاب مسعود البرزاني المحترم

في البدايه نعزيك على وفاة والدتك العظيمه التي انجبت من حليبها الطاهر القاده والمسؤولين العظام والتي رافقت الاب القائد الشهيد البطل ملا مصطفى البرزاني في مسيرته النظاليه الصعبه والطويله والتي نتجت عن انشاء دولة كردستان العظيمه,
نناشدك بأسمنا وبأسماء كل اولياء امور الطلبه في الجامعه الملكيه البريطانيه لمساعدتنا بالتخلص من الظلم والاضطهاد الذي نعاني منه من قبل وزارة التعليم العالي فأن هناك بعض المسؤولين في الوزاره الذين اساؤوا الى سمعة الوزاره بسبب التصرفات الغير مسؤوله مع العلم ان ابنائنا في الصفوف الثانيه والثالثه لقد تم ظلمهم اولا بألغاء قبولاتهم من قبل الوزاره وثانيا بعد ان تم الموافقه على هذه الجامعه والاعتراف بها الان يقولون انها غير معترف بها من قبل الوزاره ماذنب ابناءنا من هذا التصرف الغير مسؤول من قبل الوزاره ومن سيعوضهم عن السنين التي قضوها في الدراسه والمصاريف المدفوعه لكل سنه,لذا نطلب تعاونك وعطفك الابوي والانساني والمرحمه التي تنقذ 1500 طالب لاذنب لهم بشيء من هذا الموضوع ونناشدك بوضع حد لهذه التصرفات الغير مسؤوله وانهاء القصه التي بين الجامعه والتعليم العالي.
ونطلب من الله ان يحفظك لهذا الاقليم ويرعاك بحمايته



مع التقدير
القضيه بأسم 1500 طالب في الجامعه الملكيه البريطانيه وانشاءالله 1500 رحمه تنزل على روح المرحومه والدتك العظيمه


نرجو من الاخ صاحب الموقع الكريم بعدم حذف الموضوع لانها قضية 1500 طالب ومستقبلهم على المحك  

2

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التمارين المنزلية للطفل المعاق.. لماذا وكيف؟

« في: 20:41 10/04/2009  »

التمارين المنزلية للطفل المعاق.. لماذا وكيف؟
د. عماد فتحي المناوي
 
 
 

يعاني بعض الأطفال من وجود إعاقة في إحدى أطرافه أو في جزء من جسمه، ما يستدعي العلاج الطبيعي والفيزيائي الذي يجرى بشكل مستمر في المستشفيات العامة أو الخاصة، على يد أخصائيي العلاج الطبيعي والتأهيل.. ورغم ذلك، يحتاج الأطفال إلى بعض التمارين والعلاجات البسيطة في المنزل.

لماذا العلاج في المنزل؟

أكثر حالات الإعاقة التي يعاني منها الأطفال هي حالات الشلل الدماغي, التي تسبب الضعف في الأطراف والجذع أحياناً, سواء من الأطراف العلوية أو السفلية وحتى عضلات الرقبة, فلا بد من إيجاد علاج طبيعي لهؤلاء الأطفال. ويجب تعليم عائلات المصابين خاصة الأب والأم كيفية إجراء تمارين علاجية للطفل, لأن علاج هؤلاء الأطفال لا يمكن أن يعتمد على جلسات العلاج الطبيعي التي تتراوح ما بين نصف ساعة وساعة ونصف، وبمعدل جلسة أو جلستين في الأسبوع في المستشفيات. فيجب أن لا يترك الطفل المعاق باقي الأسبوع بدون تمرين وبدون حركة. لأن ذلك قد يؤدي إلى تراجع في قدرات الطفل. فتدريب المعاق في المنزل أيضاً إلى جانب تدريبه في المشفى، يساعد الطفل كثيراً في التحسّن في التقدّم بالعلاج، لأن عضلاته تصبح مرنة وأكثر قوة، وبذلك يمكن تجنب التيبس عن المفاصل والقصر في العضلات.

أهمية التمارين للجميع:

ويمكن تعميم هذه الفائدة على الإنسان بشكل عام، فإذا جلس أي إنسان فترة طويلة بدون حركة، فإنه سيصاب بتيبس في المفاصل، وسيحدث قصر في العضلات، وهذه الأمور تؤدي إلى تشوهات في الأطراف وعدم قدرة الشخص على القيام بوظائفه الطبيعية. فلا بد لأهل المريض أن يعرفوا كيفية القيام بالتمارين الصحيحة التي يجب أن تجرى على المريض وأن يمارسوها في المنزل بصفة يومية مرتين أو ثلاث مرات, وتكون المدة بالنسبة للطفل المصاب بالشلل الدماغي من نصف ساعة إلى ساعة يوماً, وتختلف المدة بحسب الإصابة, إن كانت الإصابة في طرف واحد أو طرفين، أو في الرقبة مثلاً, ولكن بالمثابرة والتمارين اليومية سواء بالمركز أم في المنزل سيحدث التحسن إن شاء الله.

الاختلاف بين التمارين:

تختلف التمارين المطبّقة على الأطفال المعاقين من حالة إلى أخرى, فليست كل الحالات لها نفس التمارين، لأن منطقة الضعف تختلف من مريض إلى آخر. إذن لا بد مراعاة كل حالة، وإجراء التمارين الخاصة بها. وهذه يمكن أن تحدد بعد فحص الطبيب، ووضع تقييم عن الإصابة وعن الأجزاء الضعيفة التي تحتاج إلى علاج. ويقوم بعد ذلك بالتوصية بعلاج طبيعي محدد، يشرف عليه بشكل مباشر أخصائي علاج طبيعي, ولا يمكن لأي فرد أن يتطوع للقيام بالتمارين بنفسه. فالعلاج يجب أن يتم بصورة صحيحة، وفقاً لنصائح المعالج الطبيعي، ووفقاً لشروطه ومحدداته التي وضعها لهم. فالمريض محتاج للعائلة، لكن هذا لا يعني أن الجميع يمكن أن يقدّم له خدمات العلاج على طريقته، بل يجب أن يكون العلاج مبني على أسس علمية صحيحة، ويتم بصورة بسيطة وخفيفة.

حتى لا يصاب المريض بأذى:

إذ يمكن أن يحدث لا قدّر الله إصابة للطفل المعاق، بسبب حركة خاطئة من قبل أحد الأهل. خاصة وأن المريض الذي يضطر للجلوس بدون حركة لوقت طويل، تصاب عظامه بالضعف والهشاشة. لأن حركة العضلات تقوي العظام وتساعد على تركيز الكالسيوم وتقويه, فالمعالج يكون عنده علم بهذه الأمور، ويجب أن يراعي هذه النقاط ويقوم بتحريك العظام والعضلات بطريقة معينة تفادياً للإصابة بكسور أو أضرار للمريض.



استشاري طب طبيعي وتأهيل، رئيس قسم العلاج الطبيعي بمستشفى الأطفال بالطائف

منقول

3

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الأطباء يحذرون: تدخين الأمهات يسبب موتاً مفاجئاً للأطفال في أسرَتهم

« في: 20:39 10/04/2009  »

الأطباء يحذرون: تدخين الأمهات يسبب موتاً مفاجئاً للأطفال في أسرَتهم
أخبار لها
 
 
 


سيدني - وكالات (لها أون لاين): حذّر علماء متخصصون في الصحة، من إمكانية حدوث وفيات مفاجئة بين الأطفال الصغار خلال نومهم في أسرّتهم، بسبب تدخين الأمهات، خاصة اللواتي دخّنّ خلال فترة الحمل، مشيرين إلى أن الأطفال كثيراً ما يكونوا سريعي التأثر بالمؤثرات الخارجية.

وقالت باحثتان أستراليتان: "إن الأطفال الذين يولدون لأمهات يدخنّ خلال فترة الحمل أبطأ من غيرهم في الاستيقاظ من النوم، وهذا في رأيهم قد يفسر سبب الموت الفجائي لهؤلاء في السرير".

وقارنت الباحثتان روز ماري هورني وهايدي ريتشاردسون من جامعة موناش بين حالة الأطفال الذين ولدوا لأمهاتٍ دخنّ خلال فترة الحمل وبعدها وبين نظراء لهم لم تدخنّ أمهاتهم خلال فترة الحمل ولا بعدها.

وشملت الدراسة التي نشرت في مجلة (النوم) 12 طفلاً يتمتعون بصحة جيدة ولدوا بعد انقضاء أشهر الحمل كاملة، لكن المشكلة أن أمهاتهم كنّ يدخن خلال فترة الحمل حوالي 15 سيجارة يومياً.

وقامت الباحثتان خلال الدراسة بتسجيل الأوقات التي كان هؤلاء يستيقظون فيها في الصباح وقارنتا ذلك بالأوقات التي كان يستيقظ فيها أطفال أصحاء لم تدخنّ أمهاتهم خلال فترة الحمل.

وتبين للباحثتين أن تدخين الأمهات يضعف استجابة الأطفال للتأثيرات الخارجية وهذا قد يفسر سبب الموت الفجائي لهم في السرير، وفي هذا السياق قال هورني: "إن الأمهات اللواتي دخنّ خلال الحمل وواصلن ذلك بعد الولادة ربما ساهمن بشكل كبير في خطر إصابة أطفالهن بمتلازمة الموت الفجائي في السرير".

وعلى الرغم من أنه لا يزال من غير المعروف حتى الآن سبب الموت الفجائي للأطفال في السرير فإن الباحثين يميلون للاعتقاد بأن تدخين الأمهات خلال وبعد فترة الحمل من بين الأسباب الرئيسية لوفاتهم في السرير.


منقول

4

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ما مقدار زيادة الوزن الطبيعي للمرأة خلال الحمل؟

« في: 20:38 10/04/2009  »

ما مقدار زيادة الوزن الطبيعي للمرأة خلال الحمل؟
لها أون لاين
 
 
 

هذا واحد من أبرز الأسئلة التي تطرحها الأمهات الحوامل, خلال الأسابيع الست والعشرين الأخيرة من فترة الحمل, ينمو طفلك سريعاً, فيزداد وزنه بمعدل نحو 30 غراماً يومياً, وبجانب "وزن الطفل", يعمل الوزن الذي تكتسبينه أنت على دعم التغيرات التي تطرأ على جسمك ويساعد على إعدادك لإرضاع الطفل رضاعة طبيعية.

اكتساب الوزن المناسب يساعد على ضمان الوصول لناتج صحي, ففي الحقيقة أن وزن طفلك عند مولده يعتمد على ما تكتسبينه من وزن أثناء الحمل, إذا لم تكتسبي وزناً كافياً, فإن احتمالات ولادتك لرضيع ناقص الوزن تصبح مرتفعة. الأطفال الذين يزنون أوزاناً بسيطة عند الولادة يصبحون معرضين أكثر من غيرهم للمعاناة من مصاعب في التطور ومن متاعب صحية.

ما المشكلات المترتبة على اكتساب وزن زائد جداً؟

قد تكون كل من الولادة وعودتك مرة أخرى لوزن ما قبل الحمل أكثر صعوبة. في حقيقة الأمر, إن زيادة الوزن المفرطة أثناء الحمل ارتبطت بارتفاع معدلات البدانة بين النساء.

إذا كنت تتبعين حمية لإنقاص الوزن قبل الحمل, فدعي هذا الريجيم جانباً طوال هذه الأشهر التسعة. فليس الحمل بالوقت الملائم لتخفيض ما تتناوليه من سعرات حرارية, أو إتباع حمية لإنقاص الوزن أو الحد من زيادة الوزن.

ما مقدار الزيادة في الوزن التي عليك أن تتوقعيها أثناء أشهر الحمل؟.
لما كانت كل امرأة تتميز عن غيرها من النساء فإن طبيبك سوف ينصحك بشأن نطاق الزيادة في الوزن الملائمة لكِ, وهذه النصيحة تعتمد على عدة عوامل:

- وزنك قبل الحمل: النساء اللواتي يتمتعن بوزن صحي ملائم لأطوالهن ينصحن بزيادة وزنهن أثناء الحمل بمقدار يتراوح بين 11 و 16 كيلوغرام, أما النساء ناقصات الوزن فينصحن بزيادة وزنهن بمقدار أكبر قليلاً أي 12 إلى 18 كيلوغرام, والنساء ذوات الوزن الزائد فقد ينصحن بان تكون نسبة زيادتهم أقل أي من 5،5 إلى 11 كيلوغرام, والنساء البدينات يجب أن لا تتجاوز نسبة الزيادة لديهن أكثر من 7 كيلوغرامات.

- طولك: نظراً لاختلاف كل امرأة عن زميلتها, فأن هناك نطاقاً لزيادة الوزن يوصى به, وليس وزناً واحداً مستهدفاً, على سبيل المثال, النساء بالغات القصر (152 سم أو أقل) يجب أن يكون هدفهن النهاية الصغرى لنطاق زيادة الوزن.

- عمرك: المراهقات صغيرات السن (حتى سن الـ 18), اللواتي يكن معرضات بنسبة كبيرة لولادة أطفال ناقصي الوزن, يشجعن على اكتساب الوزن الذي يقع عند النهاية الكبرى لنطاق زيادة الوزن, إن الحمل يفرض متطلبات أكبر على أجسادهن التي لا تزال في طور النمو والتكوين.

- أصولك العرقية: تشجع النساء السود على كسب الوزن الذي يقع عند النهاية الكبرى من نطاق زيادة الوزن, وهذا لأن النساء الأمريكيات من أصل إفريقي معرضات لاحتمال أكبر من غيرهم لولادة أطفال ناقصي الوزن.

نصائح للغذاء:

إذا زاد وزنك بمعدل سريع فهذه الخطوات إذا اتبعتها ستخفي من الزيادة دون أن تحرمي نفسك أو تحرمي طفلك من العناصر الغذائية.

- قومي بإحلال الحليب الخالي من الدسم أو الأقل دسامة, والزبادي والجبن محل المنتجات الكاملة الدسم, واختاري اللحوم والدواجن والأسماك القليلة الدسم.

- قومي بالشي داخل الفرن أو الخبيز وإعداد الطعام بالتحمير مع التقليب بدلاً من القلي.

- تناولي كميات أقل من الطعام, تكون كافية لاستيفاء الهرم الغذائي الخاص بك.

- خفضي حجم الأطعمة الغنية بالدهون والسعرات الحرارية والفقيرة في عناصرها الغذائية مثل الحلوى والكعك والفطائر وأصناف الحلويات الدسمة.

- زيدي معدل نشاطك البدني في إطار توجيهات طبيبك.

أخيراً:

إن ولادة طفلك هي أسرع طريقة لإنقاص الوزن فما بين الطفل الذي يولد والسوائل التي تفقدها الأم, نجد أن بعض الأمهات يفقدن بعد الولادة مباشرة وزناً يصل إلى 4،5 كيوغرام وتفقدن 2،25 كيلوغرام أخرى خلال الشهر الأول التالي للولادة أو نحوه, ويهبط الوزن تدريجياً على فترة تمتد بين 6 و 12 شهراً من بعد الولادة, على حجم نشاطك البدني, ومقدار ما تناولته من سعرات حرارية وعلى ما إذا كنت ترضعين رضاعة طبيعية أم لا, وإن العودة إلى وزنك قبل الحمل - ببطء وثبات - أمر مهم لاستمرار تمتعك بالصحة الطبية

منقول

5

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مخاطر الحمل الطويل الذي يستمر أكثر من 42 أسبوعاً

« في: 20:35 10/04/2009  »

مخاطر الحمل الطويل الذي يستمر أكثر من 42 أسبوعاً
لها أون لاين
 
 
 

تضطر بعض الأمهات لحمل الأجنّة في أرحماها فترة أطول من الفترة المعتادة الطبيعية، والتي تبلغ 42 أسبوعاً تقريباً، الأمر الذي قد يشكل خطورة على الأم والجنين.

وطبياً تعرف هذه الحالة باسم "الحمل المديد"، وهو الحمل الذي يزيد عن 42 أسبوعاً اعتباراً من آخر دورة طمثية.


مخاطر الحمل المديد:

يحدث الحمل المديد في 5- 10 % من الحمول, ويترافق مع زيادة في معدل وفيات ما حول الولادة حيث يبلغ 5 وفيات /1000 للحمل الذي يستمر ما بين 37-42 أسبوع, و97/1000 للحمل الذي يتجاوز 42 أسبوع.

تتمثل أخطار الحمل المديد في حدوث القصور المشيمي وصعبات المخاض التي تعود إلى كون الجنين رطلاً (25% من الأجنة يزنون 4000غ في الحمل المديد) كما تكون جمجمته أكثر تعظماً مع نقص قابليتها للتطابق, هذا ويصبح ظهور العقي أكثر شيوعاً (يحدث في 25-42% من المخاضات), كما يصبح الكرب الجنيني أكثر شيوعاً.

يمكن اللجوء في فترة ما قبل الوضع إلى كل من مخططات الحيوت kick charts, ومقياس نظم قلب الجنين وتقلصات الرحم والصيغة الفيزيائية لحيوية لمحاولة كشف الأجنة التي من الممكن أن تصاب بنقص الأكسجين.


متى يتم اللجوء إلى الولادة المحرضة؟

نادراً ما يتم اللجوء إلى الولادة المحرضة عند عدم وجود أي إشارة توحي لحدوث مشاكل (حتى 42 أسبوع) ولكن بعد ذالك الوقت هناك ارتفاع في معل العمليات القيصرية المجزاة للنساء المدبرات بصورة محافظة.

إن كشط (حك) الأغشية membrane sweps يعتبر وسيلة فيزيولوجية بديلة عن إثارة المخاض إذ يحدث مخاض عفوي عند العديد من النساء إذا تم كشط سماكة كافية من الأغشية من القطعة السفلية خلال الفحوص في الأسبوعين 41 و 42.


العلامات الوليدية في الحمل المديد:

ميّز الله سبحانه وتعالى بعض الحالات الخطيرة في جسم الإنسان، بأعراض مرافقة له، للدلالة عليه، وكشف مدى خطورته، وفي حالة الحمل المديد، فإن أهم الأعراض التي تظهر، هي:

الجلد المتوسف والمتشقق والجاف والرقيق، مع نقص النسيج تحت الجلد، كما تصبح الأظافر والحبل السري بلون العقي.


تمزق الأغشية عند تمام الحمل:

تختلط 2-4% من الولادات المتمة لسن الحمل بتمزق الأغشية الباكر دون حدوث المخاض العفوي خلال 24 ساعة التالية لتمزق الأغشية, إذا لم يحدث المخاض خلال ساعات من تمزق الأغشية غالباً ما يطبق تحرض المخاض بتقطير الـ oxytocin (لإنقاص إمكانية حدوث الخمج الصاعد).

ومن المفيد إعطاء الـ prostaglandis عن طريق المهبل عندما يبدو توسع عنق الرحم غير مواتٍ.

إن الاستخدام الروتيني للبروستاغلاندنيات prostaglandis لا ينقص من معدل العمليات القيصرية المجراة (لكنه ينقص الوقت اللازم لحدوث الولادة), ومن الملاحظ أن الانتظار لمدة 12 ساعة بعد تمزق الأغشية (قبل البدء بإعطاء الـ oxytocin) يترافق مع معدلات منخفضة من العمليات القيصرية (يصبح المعدل حوالي 11%) في حين يحدث العكس عند الاستخدام الباكر للـ oxytocin (حيث يصبح المعدل حوالي 15-20%).

أما أهم ما يجب ملاحظته في هذه الحالة، فهو حرارة الأم، خاصة عندما يتعمد التأخير. مع أن البدء بإعطاء الـ oxytocin يؤدي إلى ظهور حمى.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

المرجع: Oxford handbook of clinical specialties

منقول

6

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الصداع المتكرر قد يدمر خلايا المخ

« في: 22:25 31/03/2009  »

ربطت دراسة ألمانية حديثة بين الإصابة المتكررة بصداع في الرأس بشكل متكرر وبين الضرر الدائم في خلايا المخ.

وإلى جانب ما يسببه الصداع من ألم نفسي وجسدي يتمثل في حالة الإرهاق والضعف العامة التي تعتري الجسد وعدم القدرة على التركيز فضلا عن شدة الألم، قد يصل الأمر إلى وضع أكثر خطورة -برأي الدراسة- تمتد آثاره أحيانا إلى فقدان "المادة الرمادية" في قشرة المخ.

وفي هذا الصدد يقول مدير المستشفى الطبي للأعصاب بجامعة آيسن غربي ألمانيا البروفيسور هانز كريستوف دينر لمجلة "برجيت وومان" الألمانية "إذا استمر صداع الرأس لفترات متقطعة تزيد عن خمسة أعوام، لن يستطيع المريض أن يتحرر من الألم مطلقا".

وأشار دينر إلى أنه لا يمكن معالجة الصداع بأي حال من الأحوال إلا عندما يتم تحديد سببه بشكل مبكر واستهداف ذلك السبب ومعالجته. وأضاف "حينها فقط يمكن منع إصابة الشخص بالمضاعفات ومنها الإصابة بضعف الذاكرة".

كما اعتبر أن تحديد سبب الصداع في حد ذاته أمر ليس بالهين, قائلا "هناك نحو 243 نوعا لصداع الرأس مدرجة بالقائمة التي أعلنتها منظمة الصحة العالمية حول أنواع الصداع المختلفة، وفيها يحتل الصداع النصفي المركز الأول".

وحذر دينر قائلا "من وصلت حالته إلى درجة متقدمة يحتاج معها إلى تناول المسكنات بصفة متكررة مثلا في عشرة أيام من الشهر، لن يجدي معه العلاج نفعا".

ونصح بنوع من "العلاج المتكامل" الذي يجمع بين الأدوية وعلاج السلوك المعرفي مثل تمارين الاسترخاء وأساليب التخلص من التوتر والقلق والممارسة الدائمة لرياضة زيادة قدرة التحمل حتى يتم تحاشي إحداث أي ضرر "بالمادة الرمادية" في المخ.

يشار إلى أن المادة الرمادية تسمى كذلك بسبب لونها الظاهر للعين المجردة، وهي تمثل قشرة المخ. وتبين تحت الملاحظة المجهرية أن هذه المادة مكونة أساسا من أجسام رخوية نجمية الشكل تشكل أجسام الخلايا العصبية، في حين أن المادة البيضاء يتكون قوامها من الألياف العصبية.

منقول

7

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الفقاقيع ، البثور Blisters

« في: 22:08 31/03/2009  »

الفقاقيع عبارة عن مناطق دائرية مرتفعة عن سطح الجلد تمتلئ بالسائل تظهر فوق السطح الخارجي للجلد . وتتكون الفقاقيع كرد فعل وقائي تجاه ‏إصابات الجلد وقد ‏تحدث مع الحروق، والاحتكاكات (كما يحدث مع الأحذية الجديدة)، وبعض حالات الجلد مثل الإكزيما، الحصف، الفقاعي، وفي حالات نادرة البورفيريا.

ويكون السائل الذي بداخل الفقاعة معقما (فهو ليس صديداً، لأن الصديد معناه وجود عدوى)، وهو سائل يخرج من الأوعية الدموية التي بداخل الجلد أسفل الفقاعة للمساعدة في التئام المنطقة المصابة ومنع حدوث العدوى.

‏وأفضل علاج للفقاقيع ألا تعالج على الإطلاق. فلا تفتح الفقاعة أو تقشرها لتكشف الجلد الرقيق الذي يقع أسفلها، فهذا قد يسبب العدوى للأنسجة التي تقع أسفل الفقاعة.

‏والفقاقيع التي تسببها فيروسات مثل الفقاقيع التي يسببها فيروس القوباء المنطقية، والحلأ التناسلي، والجديري ، ينبغي أيضا تركها وشأنها. تجنب ملامسة أو حك هذه الفقاقيع وحافظ على نظافتها لتجنب العدوى من الفيروسات التي بداخلها

منقول

8

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ‏الكدمة Bruising

« في: 22:04 31/03/2009  »

عبارة عن تلون داكن بالجلد تحدث عقب إصابة. إن تأثير الصدمة أو الضربة الحادة يمزق الأوعية الدموية الصغيرة في طبقة الأدمة (أعمق طبقتي الجلد) ويسمح للدم بالتسرب خارج الأوعية والتجمع في طبقة البشرة (الطبقة الرقيقة العلوية من الجلد) وبين الخلايا والألياف في طبقة الأدمة والشحوم والعضلات.

‏ويستجيب الجسم سريعا باحتواء النزيف، فتقوم الصفائح الدموية، وهي الخلايا المسئولة عن تجلط الدم، بإيقاف تدفق الدم من الأوعية الدموية وتعمل شبكة من الخيوط الليفية على احتجاز خلايا الدم
‏الحمراء والصفانح الدموية مكونة سدادة شبه صلبة تمنع خروج المزيد من الدماء. وفي خلال بضعة أيام، ومع تحطم كريات الدم الحمراء على يد خلايا الدم البيضاء، تتخذ الكدمة لونا مصفرا.
‏فإذا أصبت بكدمة بدت دون سبب، أو كدمة لم تزل خلال أسبوع واحد، فاتصل بطبيبك، فهذا قد يكون علامة على وجود مرض نزفي دفين.

منقول

9

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ‏الحروق الشمسية ، لفح الشمس

« في: 21:57 31/03/2009  »

الحروق الشمسية عبارة عن التهاب واحمرار بالجلد يسببه التعرض الزائد للشمس. والالتهاب ما هو إلا رد فعل من جهاز المناعة تجاه خلايا الجلد التالفة، وفي بعض الحالات، الأوعية الدموية التالفة.
‏وقد تصاب بحرق شمسي في أي وقت من أوقات النهار وفي أي فصل من الفصول، برغم أن الشمس تكون في أقصى شدتها ظهرا وفي فصل الصيف. السحب لا تفعل الكثير لاحتجاز الأشعة
‏فوق البنفسجية، حتى الظلال لا تضمن الحماية من الأشعة فوق البنفسجية.
‏
فالماء، والرمال والجليد والأرصفة ذات الألوان الفاتحة تعكس هذه الأشعة، وهي ‏ضارة بنفس قدر أشعة الشمس المباشرة تقريبا . وبرغم أن أشعة شمس الشتاء تكون أضعف إلا أنها قد تسبب حرقا بالجلد الذي لا يتمتع بالحماية، وبخاصة إذا انعكست من الجليد أو من الماء.

‏تكرار التعرض لحروق شمسية يزيد من احتمال الإصابة بالتقرن الأكتيني، والذي هو مهد لحدوث سرطان الجلد، ويسبب كذلك تجاعيد الجلد قبل الأوان. ومن المثير للسخرية أن بعض الأدوية المعالجة للتجاعيد تصيب الجلد بحساسية تجاه ‏التلف الشمسي ، كذلك بعض الأدوية تزيد من احتمال إصابتك بالحرق الشمسي.
‏
الأعراض

‏الحروق الشمسية البسيطة تظهر على شكل احمرار ثم تذوي ليتحول اللون إلى البرونزي أو يتقشر الجلد. حروق الشمس الشديدة تسبب احمراراً وحساسية الجلد للمس، حيث قد يتعرض الجلد، مثل أي حالة حرق، لتكوين فقاقيع. وتتقشر خلايا الجلد الميتة. وفي الحالات الشديدة، قد تحدث ضربة شمس، مما ‏يسبب الإغماء والغثيان والقيء.

خيارات العلاج

‏ضع كمادات باردة فوق الجلد المصاب بحرق ثم تناول الأسبرين أو الأسيتامينوفين لتخفيف الشعور بالضيق والالتهاب.
وأولئك الذين تقل أعمارهم عن 21 ‏عاماً لا ينبغي عليهم تناول الأسبرين حتى لا يصابوا بـ متلازمة ريي‏.

‏إذا أصبت بحرق شمسي شديد أو ضربة شمس، فاستشر طبيباً.
لا تعرض المنطقة المخترقة للشمس. وإذا ظهرت فقاقيع، فلا تفجرها (تفقعها) بإصبعك.
‏وللوقاية من الحرق الشمسي، تجنب الشمس خلال ساعات الذروة أي بين الساعة العاشرة صباحاً والثانية ظهراً .
ارتد ملابس محكمة النسيج خفيفة، وضع واقياً من الشمس لا يتأثر بالماء على جميع المناطق المكشوفة من الجلد، وأغلب الناس يحتاجون لحاجب شمسي ذي معامل حماية من الشمس SPF ‏لا يقل عن 15.


منقول

10

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نقص هرمون الأنوثة وقلة الحركة وسوء التغذية تصيب النساء بهشاشة العظام

« في: 09:38 19/03/2009  »

نقص هرمون الأنوثة وقلة الحركة وسوء التغذية تصيب النساء بهشاشة العظام
لها أون لاين
 
 
 

القاهرة ـ ولاء الشملول:

هشاشة العظام هي نقص الكتلة العظمية بمعنى نقص كثافتها بكل مكوناتها من معادن وبروتين.



وتعاني المرأة من آلام الظهر وهشاشة العظام خمسة أضعاف الرجل، ويقول الدكتور محمد عراقي حسن استشاري جراحة العظام والكسور والمفاصل أن هشاشة العظام تصيب غالبية النساء في مرحلة انقطاع الطمث بسبب نقص هرمون الأستروجين(هرمون الأنوثة) وهو الهرمون المسئول عن بناء العظم، ويظل بناء العظام طالما الهرمون يفرز لكن عند انقطاع الطمث يصبح بناء العظم أقل من الهدم عكس بداية العمر التي كان فيها البناء أكثر من الهدم.



وعن كيفية حماية المرأة من الإصابة بهشاشة العظام ينصح الدكتور محمد عراقي بالتالي:



1.ممارسة الرياضة: لأن الإصابة بهشاشة العظام مرتبطة بنمط الحياة الذي نعيشه فالرياضة المنتظمة أو العمل الكثير يجعل المرأة أقل عرضة للإصابة بل إن المجهود الرياضي المنتظم يزيد الكتلة العظمية ويزيد من نسبة الكالسيوم الداخلة العظام.



2.التعرض للشمس : لذا نجد المرأة في الريف أقل عرضة للإصابة لأنها تستيقظ مبكراً وتعمل في المنزل وفي الغيط وتتعرض للشمس.



3.الأدوية الكثيرة خاصة أدوية الروماتيزم والمسكنات والمهدئات وأدوية الكورتيزون والمضادات للالتهاب، فعلى المرأة تجنب الأدوية قدر الإمكان.



4.النظام الغذائي السليم: بالحرص على تناول الأملاح المعدنية والبروتينيات والفواكه والخضراوات والألبان والسلطة الخضراء خاصة الجرجير والخس.

ويفسر الدكتور محمد عراقي زيادة نسبة الإصابة بهشاشة العظام مؤخراً بسبب نمط التغذية غير الصحي البعيد عن المصادر الطبيعية، علاوة على التلوث الهوائي والبيئي والغذائي.

أما الدكتور محمد سعد عبد اللطيف استشاري التغذية الوقائية بجامعة القاهرة فيرى أن الأسباب الرئيسية للإصابة بهشاشة العظام هو تناول أغذية الهشاشة ومنها تناول الخبز الأبيض والسن والمياه الغازية وسوء التغذية والتدخين والتعرض للملوثات وقلة الحركة وتكرار الحمل مع سوء التغذية. علاوة على الإصابة ببعض الأمراض المزمنة مثل السكر والكبد والكلى، وتناول الهرمونات الأنوثية في حالة منع الحمل أو العلاج من العقم.

وعن إصابة الأطفال بهشاشة العظام يقول أن سبب الإصابة يتمثل في عدم التأسيس الصحي الصحيح للأطفال وانخفاض معدل الحركة وعدم ممارسة الرياضة بالمدارس وعدم وجود ثقافة صحية في المناهج التعليمية، علاوة على عدم وجود ثقافة صحية للأزواج.

ويحذر الدكتور محمد من أجهزة قياس هشاشة العظام الإلكترونية ونتيجة استخدام الأشعة في استخدام الكثافة تؤدي إلى تلف 5 – 7 % من الخلايا العظمية ولا تعود للتجديد.

وتتمثل خطورة هشاشة العظام كما ذكر لنا الدكتور محمد سعد في : الهشاشة تعني ترقق جدار العظام وهشاشة النسيج حتى يسهل كسره ولا يتحمل أي إجهاد كما يصعب علاجه والتئامه في حالة الكسر ويبدأ المريض في الانحناء والإحساس بالألم الشديد في الركبة والظهر والكتف وكذلك عظام الجسم وقد يصل الألم عند كل حركة بل يصاحب ذلك آلام في العضلات وضعف القلب.

وللوقاية من التعرض لهشاشة العظام ينصح الدكتور محمد بالتالي:
تناول 1/1.5 جرام كالسيوم يومياً مع ملاحظة عدم تناول الكالسيوم مع الأغذية الغنية بالحديد للتعارض والمنافسة بينهما في درجة الامتصاص لهذا فلا يكفي فقط تناول مصادر الكالسيوم.

تناول السلطة الخضراء بحيث تحتوي على 300 جرام على الأقل في وجبة مستقلة وتحتوي على 5 أصناف.

تناول 2 كوب كبير من الزبادي البلدي يومياً. فالوسط الحامضي للزبادي يساعد على امتصاص الكالسيوم وإذا أضيف له سكر يعوق هذا امتصاص الكالسيوم بينما عسل النحل النقي يزيد من امتصاص الكالسيوم في الجسم.

تناول السمسم المطحون في حدود 40-50جرام(2 معلقة كبيرة).

تناول الحلبة ويفضل أن تكون مطحونة

منقول

11

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / أخطاء طبية شائعة حول مرض هشاشة العظام

« في: 09:33 19/03/2009  »

أخطاء طبية شائعة حول مرض هشاشة العظام
د. طاهر أحمد بابلّي
 
 
 

هناك العديد من الأخطاء الطبية التي ترافق بعضاً من الأمراض المنتشرة بين الناس، وخاصة مرض هشاشة العظام الذي تنتشر حوله معلومات طبية عديدة، بعضها صحيح، وبعضها الآخر خاطئ.. ما قد يساهم في الإصابة به دون دراية بالسبب، أو قد تزيد إصابة المريض سوءً بسبب عدم معرفته هذه الأخطاء.



الفرق بين هشاشة العظام ولينها:



أول خطأ شائع بين الناس، هو الخلط الحاصل بين مرض هشاشة العظام، ومرض لين العظام.. ولتبيان الفرق بينهما، سنشبّه عظام الإنسان بالبناء الإسمنتي الذي يعتمد على الهيكل المعدني، وعلى المادة المسلحة التي تسكب فوقها من اسمنت ورمل وغيرها. فهشاشة العظام هنا تشابه إصابة الشبكة المعدنية في البناء، أي كثافة العظام وكتلتها. أما لين العظام، فإن الإصابة تكون في المادة الإسمنتية والمسلحة حول الهيكل المعدني في البناء، أي المواد التي تحيط بكثافة العظام، وهي صلابة العظم.



فمرض لين العظام يمكن علاجه عن طريق إعطاء المريض مادة الكالسيوم، التي تساعد في تقوية صلابة العظام. أما مرض هشاشة العظام التي تصل إلى حد الكسور، فإن المريض هنا يحتاج إلى إجراء عملية جراحية له، وعادة تكون مكلفة مادية، ويضطر المريض بعد العملية للبقاء في السرير 4 أشهر تقريباً.



هشاشة العظام وتقدّم السن:



هشاشة العظام عادة ما تحصل في سن متقدمة، وهي تصيب السيدات بعد سن الخمسة وستين، وغالباً بعد 15 سنة من انقطاع الطمث، أما عند الرجال فعادة تبدأ بعد سن الخامسة والسبعين,

 

ويعد هذا المرض قديماً جداً، وقد ذكر في القرآن الكريم بقوله تعالى عن إبراهيم عليه السلام {إنّي وهن العظم مني واشتعل الرأس شيبا}، وهذا يدل على أن الإنسان إذا ما وصل إلى عمر اشتعال الرأس شيباً، أي حين يتقدم به العمر، فإنه يصاب بمرض هشاشة العظام.



من هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض:



يلاحظ أن المرأة الأجنبية أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من المرأة العربية، لأنها غالباً ما تكون نحيفة، ويكون جلدها رقيقاً، وتكون بشرتها بيضاء، وهذه المواصفات تكثر فيها نسب الإصابة بهشاشة العظام. فلون البشرة يؤثّر، إذ تعد المرأة البيضاء البشرة أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من المرأة السمراء.



كذلك فإن النحيلة تكون أكثر عرضة للإصابة بمرض هشاشة العظام من المرأة البدينة. ولكن طبياً نعتبر المرأة البدينة معرضة لمخاطر أكبر بحال أصيبت بمرض هشاشة العظام، لأن الوزن الكبير يعرّض الجسم لمزيد من الكسور وغيرها.



وطيباً تكون المرأة معرضة لهشاشة العظام بعد 15 عاماً من انقطاع الطمث. بسبب نقص هرمون الاستروجين المخزّن في طبقة الدهن الموجودة في جسم المرأة. فعندما يتوقف المبيض عن العمل، يضطر الجسم للاستعانة بهرمون الاستروجين الموجود والمخزن في الجسم،ما يعرض المرأة للإصابة بهذا المرض.



أعراض الهشاشة:



يصاب المريض بهشاشة العظام بعدّة أعراض، من أهمها الإحساس بالكسل العام في الجسم. وهذا لا ينطبق على حالات الإصابة ببعض الأمراض كالإنفلونزا وغيرها. فبعض الأمراض يترافق معها هذا الكسل.



كذلك من أعراضها الإحساس بالآلام المستمرة، وهنا عادة لا تستجيب للمسكنات العادية.



وقد يصاب الإنسان بهشاشة مبكرة في سن الخامسة والعشرين أو الثلاثين، وهي تأتي نتيجة لبعض الأمراض كحساسية الصدر ومرض السكر وتعاطي بعض أنواع الأدوية كالكورتيزون.



أخطاء شائعة حول مرض السكري:



يوجد معلومة خاطئة عديدة حول مرض هشاشة العظام، من بينها أن السمنة تؤدي إلى هشاشة العظام، ولكن ذلك ليس مثبت طبياً، فلا توجد علاقة بين السمنة والإصابة بهذا المرض، ولكن فق تؤدي السمنة إلى تعب وآلام في الركبة.



كذلك فإن الريجيم لا يؤدي إلى هشاشة العظام، لماذا؟؟ لأن الريجيم لا يؤدي إلى إزالة الخلية الدهنية في جسم الإنسان، ولكن يؤدي إلى تقليصها، وبالتالي يبقى المخزون من الاستروجين موجوداً في الخلية الدهنية.



الربط بين هذا المرض وتكرار الحمل أيضاً من الأخطاء الشائعة، إذ لا يوجد رابط طبي بينهما.



وهناك معلومة شائعة أيضاً حول منع الخبز والردة من امتصاص الكالسيوم، وهذه المعلومة ليست دقيقة، والكثير يسألون عن هذا الموضوع. طبياً.. يستطيع الإنسان أن يأكل من 3 – 4 غرام يومياً من الردة، ولا يؤدي ذلك إلى هشاشة العظام، كذلك فإن الخبز يحتوي على نسبة من الكالسيوم.



السلوك الغذائي الخاطئ هل يؤدي إلى هشاشة العظام؟



الكثير من الأساليب الغذائية السلبية تؤدي إلى هشاشة العظام، فمثلاً نقص فيتامين د يؤدي إلى الهشاشة، وهذا الفيتامين يساعد في امتصاص الكالسيوم من الغذاء، ليذهب إلى الدم.



كذلك فإن الذين لا يأكلون الألبان أبداً، أو لا يأكلونه بشكل مستمر هم عرضة أكثر للإصابة بهشاشة العظام.



ومن الأساليب الحياتية التي تساعد على الإصابة بهذا المرض قلة الحركة. إذ من المعروف طبياً أن الحركة تساعد جداً في زيادة كثافة العظام. لذلك نجد أن كثافة العظام تتركز في أرجل الإنسان أكثر من يديه، بسبب استخدام الأرجل بشكل متسمر في الحركة، أما لدى الحيوانات فإن الكثافة واحدة، لأن الحيوانات تسير على أطرافها الأربعة.. لذلك من المهم جداً تحريك الأطراف كاملة عند الإنسان.



وننصح للوقاية من هذا المرض بزيادة النشاط الحركي، وتجنب زيادة الوزن، والتوازن الصحي الغذائي.

منقول

12

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / 40 نصيحة أساسية لاتباع أي ريجيم ناجح

« في: 09:28 19/03/2009  »

40 نصيحة أساسية لاتباع أي ريجيم ناجح
ياسمين عمايري
 
 
 

جميعنا حاولنا مرّة واحدة على الأقل، اتباع ريجيم صحي في محاولة منّا لتقليل حجم هذه الدهون التي تزيد وزننا وتثقل حركتنا وتجعلنا أقل ثقة بأنفسنا.. ورغم اختلاف الطرق والمسميات والبرامج، إلا أن هناك مجموعة من النصائح الهامة والمفيدة، التي يمكن اعتبارهاً مقياساً أساسياً في أي ريجيم ناجح يمكن اتباعه.



فهناك أكثر من برنامج تم وضعه للحصول على كمية محددة من السعرات الحرارية في الوجبات الغذائية الواحدة, ونظراً لتعدد الأنظمة والخيارات المطروحة لتخفيف الوزن فإنه يتحتم على الشخص الدقة في اختيار نظام الريجيم المتبع كي يضمن تطبيقه بسلامة وعدم الإصابة بالأمراض والأعراض الجانبية.



وهذه بعض النصائح والإرشادات للمعرفة والتطبيق قبل وأثناء إتباع نظام الريجيم:






ا- الإقلال من تناول اللحوم الحمراء والأغذية التي تحتوي على الدهون الحيوانية والمشبعة.



2 الإقلال من الأبيضين (السكر والملح).



3- الإكثار من تناول الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه.



4- الإكثار من تناول السمك (مرتين أو ثلاثة أسبوعياً).



5- الاعتماد على تناول الدواجن مع إزالة الجلد عنها.



6- الاعتماد على الألبان قليلة أو منزوعة الدسم, والأجبان خفيفة الملح ومنخفضة الدهون.



7- الإقلال من استخدام الدهون في الطهو والاعتماد على السلق والشي أفضل من القلي.



8- الاعتدال في تناول البيض والبطاطا ويفضل أن تكون مسلوقة.



9- الابتعاد عن تناول الأغذية المحفوظة والمعلبة والمجمدة والأطعمة المدخنة والمملحة.



10- تناول الخبز الأسمر بدلاً من الأبيض لاحتوائه على الحديد وفيتامين ب.



11- الإقلال من تناول الحلويات الدسمة والشوكولاته والكاتوهات والسكر الأبيض والعسل والمعجنات الحلوة.



12- تناول الجزر أو الخيار عند الشعور بالجوع بين وجبات الطعام.



13- تناول الشوربات التي تحتوي على عناصر غذائية مذيبة للدهون.



14- تغيير أصناف المأكولات باستمرار وعدم الاستمرار على أصناف معينة أو تكرارها بشرط أن تكون متقاربة في سعراتها.



15- عدم الأكل إلا في حالة الجوع, وتناول الطعام ببطء ومضغه جيداً.



16- وزن الجسم مرة أو مرتين أسبوعياً أو عند الإحساس بأن هناك زيادة في الوزن.



17- الأفضل عدم تناول الأطعمة أثناء مشاهدة التلفزيون أو المكالمات الهاتفية.



18- ممارسة رياضة خفيفة ومنتظمة ثلاث مرات على الأقل أسبوعياً ضرورة لضبط الوزن والتخلص من السعرات الزائدة.



19- شرب المياه عند الإحساس بالجوع, وشربه قبل وجبات الطعام.



20- الحرص على التخفيف التدريجي للوزن بدلاً من التخفيف السريع المفاجئ وذلك لتقليل اختزان المياه بالجسم ومنع الترهل والتجاعيد.



21- عدم تناول الوجبات الجاهزة وتناول الوجبات المطهوة في المنزل.



22- إبقاء البراد خالياً من الأطعمة الغنية بالسعرات, وعدم الاحتفاظ بالأغذية المسلية مثل الموالح والشوكولاته في أدراج الغرفة قدر المستطاع.



23- تنظيف الأسنان بعد كل وجبة طعام للتعود على عدم إدخال الطعام بين الوجبتين.



24- التعرف على أنواع الزيوت ونسبة المواد الدهنية ومحاولة استعمال الأفضل.



25- وضع نظام غذائي أسبوعي وليس يومي.



26- تخصيص يوم راحة يتم فيه تناول الأطباق المحببة ولكن بحذر وعدم الإفراط فيها.



27- تناول الحساء المنحّف مرتين بالأسبوع لاحتوائه على المواد المذيبة للدهون.



28- الإقلال من تناول المعجنات والفطائر الدسمة والمكونة من الصلصات.



29- تجنب الأطعمة التي تسبب عسر هضم مثل القهوة والشاي المركز والكولا والدسم والفواكه الغير ناضجة والمخللات و التوابل والنقانق المتبلة.



30 - أخذ جرعة من خل التفاح وذلك بشرب ملعقتين صغيرتين من الخل في كأس ماء مع كل وجبة من دون تغيير كمية الطعام اليومية لخاصية الخل في حرق الشحوم بالجسم واحتوائه على البوتاسيوم.



31- إزالة السموم قبل البدء بالريجيم عن طريق شرب كأس من محلول الملح الإنكليزي (سولفات الصوديوم) على الريق صباحاً.



32- شرب العصير الحمضي المكون من (4 حبات جريب فروت كبيرة (الليمون الهندي) مع 2 حبة ليمون كبيرة مع كمية كافية من البرتقال مع ليتر ماء) ويؤخذ بعد نصف ساعة من محلول الملح وعدم الأكل بعدها.



33- من العصائر المفيدة للريجيم عصير الجزر وعصير السبانخ وعصير الكرفس وعصير الخيار وعصير الشوندر والملفوف.



34- استخدام ماسكات الوجه وزيت الزيتون للعناية بنضارة الوجه وتقليل التجاعيد والترهلات.



35- الانتباه إلى كمية السعرات الحرارية التي تناولتها وحسابها يومياً.



36- عند الشعور بالجوع قبل النوم يمكن تناول كوب حليب قليل الدسم أو برتقالة.



37- تحاشي إضاعة ما اكتسبته من فوائد أثناء الأسبوع بالإقبال على الطعام أثناء عطلة نهاية الأسبوع.



38- الاعتدال في تناول الأكل أثناء الدعوات والولائم.



39- زيادة نسبة الألياف في الأغذية والتي توجد في الحبوب كالقمح والشوفان والشعير والأرز والمكسرات والفول السوداني والبقول والخضروات والفاكهة.



40- عدم القسوة على النفس بإتباع الريجيم فترة طويلة، والتوازن الدائم والحرص على تناول المأكولات المحببة باعتدال.

منقول

13

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / أضراس العقل أنقلعها أم نحافظ عليها؟

« في: 09:10 19/03/2009  »

الدكتور مازن زيناتي

عضو الهيئة التدريسية في قسم جراحة الفم والفكين

كلية طب الأسنان – جامعة دمشق

تعرف السن المنطمرة بأنها السن التي منع بزوغها نتيجة لتأثيرات مختلفة مع تجاوزها للزمن المحدد لبزوغها في الجداول الطبية المعروفة بوقت طويل مع بقائها مغطاة بعظم الفك جزئيا أو كليا دون وصولها إلى الإطباق الصحيح مع السن المقابلة لها ، ومن هذا التعريف يظهر لنا أن السن المنطمرة يمكن أن تكون منطمرة وغير بازغة بشكل كامل أو يمكن أن تكون بازغة جزئيا ولكن بصورة شاذة كأن تكون مائلة وتضغط على السن المجاور أو أن تكون متجهة إلى باطن الخد وتسبب حينئذ مشاكل عض الخد أو تطور التهابات في الأنسجة المجاورة ، وهذا ما سنعرض له لاحقا.

هذا وتعتبر الأرحاء الثالثة أو ما يسمى بأضراس العقل من أكثر الأسنان تعرضا لمشاكل الإنطمار وكونها آخر الأسنان بزوغا ويبدو أن من أحد أهم أسباب كثرة حدوث انطمار أضراس العقل في العصور الحديثة هو صغر كل من الفكين العلوي والسفلي على مر الأجيال بسبب اعتماد الإنسان على أطعمة لينة بكثرة وبالتالي نقص استعماله لقوى المضغ الشديدة - والتي تعتبر من أحد الأسباب المحرضة على نمو الفكين – بالمقارنة مع الإنسان منذ مئات سنين سبقت بالتالي عدم اتساع الفكين للرحى الثالثة حيث تسبقها جميع الأسنان بالبزوغ ولا تجد لنفسها مكانا على القوس السنية فتبقى منطمرة داخل العظم ، مع الأخذ بعين الاعتبار أن هناك أسبابا أخرى موضعية وعامة تؤدي إلى الإنطمار.

 وهنا يبرز لدينا سؤال هام ألا وهو ما موقفنا من الأسنان المنطمرة خاصة أن بعضها قد يكشف صدفة من خلال صورة شعاعية مجراه لأهداف أخرى فإذا بسن منطمر يظهر فيها دون أن كون مصحوبا بأي أعراض تدعو إلى التداخل عليه وقلعه جراحيا ، وهنا يبرز دور الطبيب في النصح والإرشاد ، و سنعرض الآن لخمسة احتمالات:

 

أولا:

 إذا كان ضرس العقل متوضع بشكل جيد على القوس السنية المنتظمة وله مكان كاف أصلا ولكنه يبدي أعراضا مزعجة كأن يكون بازغا جزئيا ومغطى قسم منه بأنسجة رخوة فقط وهذه الأنسجة تصاب بالالتهاب كل حين وآخر ( وهذا ما يسمى بالتواج ) فهنا ينظر الطبيب إلى مدى إمكانية الاستفادة من وجوده أم لا . فإذا كان هناك ضرس عقل في الفك المقابل بوضع جيد ويمكن أن يطبق على الضرس المسبب للمشكلة بشكل صحيح إذا أزيلت تلك الأنسجة الرخوة بشكل كامل فهنا يفضل المحافظة عليه والاقتصار فقط على الإزالة الجراحية الجيدة للأنسجة الرخوة المغطية له بعد السيطرة مسبقا على الإنتان المسبب لتلك الأعراض المزعجة وذلك بتطهير المنطقة بالأدوية المناسبة و إعطاء الصادات الحيوية اللازمة لإزالة الأعراض الحادة التي يراجع بها المريض في الجلسة الأولى ومن ثم يجرى ذلك العمل الجراحي البسيط في الجلسة الثانية .

 

ثانيا:

أما إذا كان أصلا لا يوجد ضرس عقل مقابل أو إذا كان ضرس العقل المقابل متوضع بشكل شاذ يستوجب هو أصلا القلع فحينئذ ليس هناك فائدة من المحافظة على الضرس المسبب للمشكلة حتى ولو كان ذو توضع جيد نسبيا في مكانه لأنه سيكون فاقدا لوظيفة المضغ لأن المقابل مفقود أو مرشح للقلع وبالتالي يفضل حينئذ قلع الضرس المسبب للمشكلة بعد تهدئة الحالة الحادة دوائيا كما يمكن أن يقلع ذلك المقابل سيء التوضع في نفس الجلسة أو في جلسة لاحقة . ( مع الآخذ بعين الاعتبار أن هناك حالات خاصة يقدرها الطبيب وتستوجب أحيانا المحافظة على مثل هذا الضرس وذلك لاعتبارات تعويضية أو غير ذلك من الاعتبارات مما يقرره الطبيب في حينه بغض النظر عن هذه القواعد التي نحن بصدد ذكرها في هذا المقال ) .

 

ثالثا :

 أما إذا كان يوجد ضرس عقل مقابل ولكن وضع الضرس المسبب للمشكلة سيء التوضع كأن يكون مائلا بشكل واضح ويضغط على الضرس المجاور وقد يكون من أحد عوامل تراكب الأسنان وسوء انتظامها , أو أن يكون منزاحا إلى جهة الخد بصورة واضحة ومسببا للعض المستمر على باطن الخد أو إلى غير ذلك من الإزعاجات التي يكون سببا لها فهنا يجب قلعه بل وقلع الضرس المقابل أيضا إن وجد لأن الضرس المقابل سيتطاول مع مرور الزمن بسبب فقدانه الوظيفة والتماس مع المقابل حتى لو كان بوضع جيد الآن وهو حين تطاوله قد يشكل نقاط تماس راضه مع السطح الخلفي للرحى الثانية في الفك المقابل مما فد يسبب مشاكل في المفصل الفكي الصدغي مستقبلا بالإضافة إلى حصره للأطعمة مع الرحى الثانية المجاورة مما قد يسبب نخرها .

 

رابعا :

 إذا كانت الرحى الثالثة منطمرة ضمن العظم وتتهم بأنها مسببة لآلام مبهمة في الفك أو متهمة بأنها السبب في زيادة تراكب الأسنان في القوس السنية خاصة إذا كانت جذورها لا تزال في طور التشكل وواضح شعاعيا أنها تأخذ اتجاها مائلا ضمن الفك أو أنه لا يوجد لها أصلا مكان على القوس السنية عند فحص الفم سريريا فهنا يجب قلعها وأيضا قلع المقابل إن وجد .

 

خامسا :

إذا كشفت الرحى الثالثة صدفة من خلال صورة شعاعية مأخوذة لأغراض أخرى دون أن يكون المريض شاعرا بوجودها فهنا يأخذ الطبيب عدة أمور بعين الاعتبار منها أن يلفت نظره وجود كيس محيط بجزء من هذه الرحى وهذا الكيس قد يأخذ حجما كبيرا يستدعي بالضرورة إجراء القلع الجراحي حتى ولو لم توجد أي أعراض يشعر بها المريض لأن هذا الكيس يضعف الفك كما يفضل فحصه نسيجيا ، وأيضا يمكن للطبيب أن يلاحظ مدى الأذية التي يمكن أن تكون قد لحقت بالرحى الثانية المجاورة كأن يكون هناك بداية لامتصاص جذورها وبالتالي يمكن أن يعتبر القلع الجراحي إنقاذا للرحى المجاورة . ولا ننسى أنه أحيانا يكون القلع الجراحي مستطبا للمحافظة على النتيجة الجيدة للمعالجة التقويمية ومنع نكسها وذلك بناء على نصيحة اختصاصي تقويم.

أما إذا كان المريض في عقده الرابع أو الخامس فرضا ولا يشعر بوجود هذه الرحى المنطمرة ولا يوجد كيس محيط بها وليست مسببة لأذية في السن المجاورة وليس هناك أي مبرر طبي لقلعها فهنا يمكن ترك هذه الرحى مع تنبيه المريض إليها وأنه يفضل مراقبتها شعاعيا مرة في السنة على الأقل .

وفي النهاية لابد من التذكير بأن الرحى الثالثة السفلية المنطمرة فد تكون من أحد أسباب كسور الفك السفلي عند التعرض للرضوض الشديدة أو الحوادث وذلك بسبب توضعها في زاوية الفك وإضعافها للمنطقة بنقص الكتلة العظمية في الفك كما أنها قد تسبب في بعض الأحيان اختلاطات قليلة المصادفة كطنين الأذن أو التهاب القزحية أو غير ذلك مما قد ينبه إليه بعض الاختصاصيين عند تعذر وجود أسباب أخرى للطنين أو الصداع أو غير ذلك ، كما أن الرحى المنطمرة أو المنحصرة قد تكون أحد الأسباب الواضحة لاضطرابات وآلام المفصل الفكي الصدغي عندما تكون المسبب لاختلال واضح في إطباق الأسنان نتيجة ضغطها على القوس السنة غير المنتظمة أصلا وإحداثها زيادة في خلل الإطباق .

وهكذا نجد أن للطبيب دورا هاما في تقدير الحالة والتعامل معها كمحصلة لعدة اعتبارات دون النظر فقط إلى الضرس المسبب للمشكلة بحد ذاته

منقول

14

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تأثير الصحة الفموية للحامل على الجنين

« في: 09:08 19/03/2009  »

تأثير الصحة الفموية للحامل على الجنين
اعتبارات ما قبل الحمل:

من الضروري استشارة الطبيب قبل حدوث الحمل لإجراء فحوص فموية شاملة والمعالجات الضرورية، فخلال فترة الحمل قد يتعذر إجراء الكثير من المعالجات المعقدة والتي قد تؤدي إلى خطر الإجهاض.

خلال فترة الحمل:

الشهور الثلاثة الأولى هي الأهم، فخلالها تتشكل الأعضاء، ويؤدي إجهاد الجنين خلالها إلى تشوهات سنية، فموية. ومثال ذلك: شق الشفة والحنك ينتج عن فشل الفك العلوي بالالتحام بين الأسبوع الرابع إلى السادس.
وقد تحدث نتيجة الإجهاد من إصابة ما، أو إنتان فيروسي حاد، أو تسمم كحولي، أو التدخين.
الشهور الثلاثة التالية: تتم فيها المعالجات وفق جلسات مريحة وقصيرة.
الشهور الثلاثة الأخيرة: ينصح بتأجيل المعالجات لما بعد الولادة.

كيف يمكن أن يتأثر الحمل باللثة والأسنان؟

من المحتمل أنك سمعت عن المقولة المتعلقة بالحمل والتي تقول (إن كل طفل يكلفك سن) وهذا كان يعتبر قدراً محتوماً، حالياً بدأت تتراجع هذه المقولة
هناك مقولة شائعة أخرى خاطئة: أن الجنين يسحب الكلس من أمه، وأن هذا هو سبب النخور.

الأسنان:

تصبح أكثر عرضة للنخور بسبب تغيرات في طريقة تناول الطعام:
• مص السكريات للتقليل من الغثيان
• الرغبات الغذائية المتزايدة (الوحام)
• تكرار تناول وجبات خفيفة من النشويات والسكريات بين أوقات الوجبة الرئيسية
• بسبب الغثيان الصباحي الذي تعاني منه الحامل والمؤدي إلى تقيؤ حمض المعدة
• ولأن الفرشاة والمعجون كثير الرغوة قد يحدث منعكس الإقياء ما يؤدي إلى التقليل من استخدامها.

اللثة:

تتأثر اللثة بالحمل مثلها مثل بقية أنسجة جسمك، بفعل الهرمونات.
حوالي نصف النساء لديهم أو عانوا من التهاب لثة حملي وهذه الحالة يمكن أن تسبب انتباج، ونزف، واحمرار اللثة، بالإضافة إلى شعور بعدم الارتياح في النسج اللثوية، وبالعكس في الحالات اللثوية المتقدمة المرتبطة بأمراض النسج الداعمة (وجود قصة التهاب لثوي مخرب للارتباطات الليفية والعظم الداعم الذي يحمل الأسنان في الفم) يمكن في هذه الحالات أن تؤثر سلبياً على صحة جنينك.

هل أمراض النسج الداعمة مرتبطة بالولادات المبكرة المنخفضة الوزن؟

بينت الدراسات أن هناك علاقة بين أمراض النسج الداعمة والولادات المبكرة وانخفاض وزن الجنين، في الحقيقة فإن النساء الحوامل الذين لديهم أمراض لثوية عرضة أكثر سبع مرات من الحوامل السليمة لإنجاب الأطفال بولادات مبكرة ناقصة الوزن.

مشاكل الولادات المبكرة... لا تظهر مباشرة على الجنين.

ترتفع مشكلة الولادات المبكرة لتحتل المرتبة الأولى من مشاكل الولادة بشكل عام إذ أنها تسبب مضاعفات صحية خطيرة على المدى البعيد كالشلل الدماغي والتأخر العقلي وحتى الإصابة بالعمى.

لإنقاص خطر أو تأثيرات الولادات المبكرة، نوصي بما يلي:

1. تناول الفيتامينات المتعددة: 400 ميكرغرام من الفيتامين B وحمض الفوليك قبل وخلال الأشهر الأولى من الحمل.
2. إيقاف التدخين.
3. إيقاف الشرب (الكحول واستعمال الأدوية المحظورة أو الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب أو غيرها) ويتضمن ذلك حتى المستحضرات العشبية.
4. اتباع وسائل العناية الفموية الشاملة
5. اتباع نظام غذائي متوازن مع كمية كافية من السعرات الحرارية ( عادة حوالي 300 سعرة أكثر مما تتناوله النساء غير الحوامل ).
6. تناول حبوب فلور إن كانت الحامل تعيش في منطقة غير مفلورة المياه بعيار 1 ppm ، فقد أشارت دراسات متعددة إلى انخفاض انتشار النخور لدى أطفال تناولت أمهاتهم حبوب الفلور أثناء الحمل.

إعداد: الدكتور طارق وديع حمدان

• اختصاصي في طب الفم وجراحة الأسنان
• مشرف على النواحي التطبيقية لمادة الطب الوقائي في كلية طب الأسنان- الجامعة الدولية للعلوم والتكنولوجيا الخاصة I.U.S.T
• مدير ورئيس تحرير مجلة أطباء الأسنان: فصلية تصدر في السعودية
• المدير المسؤول السابق لمجلة عالم الصحة: شهرية تصدر في دمشق
• مدير موقع www.dentarab.com : موقع كلية طب الأسنان جامعة دمشق
• استشاري مركز التنمية الأسرية بالدمام – السعودية
• مجموعة من المؤلفات الطبية – منظمة الصحة العالمية وغيرها
• محاضر في مؤتمرات محلية وعربية

منقول

15

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / القدم السكري.. الأعراض والأسباب والعلاج

« في: 20:56 10/12/2008  »

القدم السكري.. الأعراض والأسباب والعلاج
د. خالد عبدالعال
 
 

تهدد مشكلة "القدم السكري" المصابين بداء السكري، وتخيفهم بسبب البتر الذي قد يطال أقدامهم. ويضطر الأطباء لبتر أقدام 10 آلاف شخص مصاب بالسكر سنوياً، بعد أن يفشلوا في تأمين العلاج اللازم لهم.

ويسبب السكري مشاكل عديدة في الأعصاب والعضلات وغيرها، لذلك فإن أي علاج يجب أن يبدأ من التركيز على تخفيف نسبة السكر في الدم بالدرجة الأولى، قبل إجراء أي علاج، أي أننا يجب أن نزيل السبب أولاً كي ينجح أي علاج.

أسباب الإصابة بالقدم السكري:

تنشأ الإصابة بالقدم السكري عند مرضى السكري بنسبة أعلى 4 مرات من غيرهم من الناس.. فقد يصاب البعض بأمراض ومشاكل صحية نتيجة ضغط الدم، أو نتيجة التدخين، أو ارتفاع الكوليسترول، إلا أن المصابين بالسكر، ترتفع لديهم نسبة الإصابة بهذه الأمراض والمشاكل الصحية ومن بينها القدم، بنسبة 4 أضعاف.

ومن أهم أسباب الإصابة بالقدم السكري، هو وجود أضرار في الشرايين المغذية للقدمين، والتي تعدّ دقيقة ورفيعة جداً، بسماكة تبلغ 2 – 3 ملم فقط. فمن المعروف أن الشرايين التي تخرج من القلب تكون سماكتها تقريباً 32 ملم، ثم تضيق قليلاً كلما نزلنا إلى الأسفل لتبلغ نحو 28 ملم في البطن، وعندما تبلغ الساق تكون قد أصبح دقيقة جداً. فإذا ما حدث ضرر في هذه الشرايين الدقيقة، فإن ذلك يؤدي إلى عدم وصول الدم لبقية أطراف القدم، ما يؤدي إلى الإصابة بداء القدم السكري.

مع العلم أن هناك بعض العوامل التي تزيد من نسبة الإصابة بهذا المرض، كأن يكون المريض بالسكري يعاني من ضغط الدم، أو أن يكون مدخناً.. وهنا تصبح نسبة الإصابة بالقدم السكري 80%، لأن الضغط والتدخين يؤديان إلى أضرار في الشرايين.

كيف يعرف المصاب أنه يعاني من القدم السكري؟

قد يصل البعض إلى مرحلة متقدمة في مشكلة القدم السكري دون أن يدركوا ذلك، وهناك أعراض يجب الانتباه عليها، لمعرفة مدى الإصابة بهذا المرض، ومنها أن المصاب يفقد القدرة على المشي لوقت طويل. فتجد البعض يستطيع السير مسافات طويلة قبل أن يتعب، وعندما يصاب بالقدم السكري، يحسّ بالتعب وإجهاد عضلات القدمين بعد 300 متر مشي فقط، وهذا بسبب أن العضلات تحتاج إلى الغذاء والأوكسجين، والذي لا يصلها بالقدر المطلوب بسبب الأضرار الموجودة في الشرايين.

وفي حالة كبار السن، فإنهم قد لا ينتبهوا لهذه المشكلة، لأنهم لا يمشوا كثيراً، وبالتالي لا ينتبهوا إلى عدم قدرتهم على المشي.

وقد تبدأ الأضرار بالشرايين المؤدية إلى الكلية أو المؤدية إلى الدماغ، وفي حالة إصابة الشرايين المؤدية للكلية، فإن الكلية تفرز بعض الهرمونات التي تجبر الدم على الوصول إلى الكلية، ما يسبب بارتفاع ضغط الدم. وفي حالة الإصابة بالشرايين المؤدية للدماغ، وهو الشريان السباتي المغذي للدماغ، فإن المريض يعاني من مشاكل في الحركة والتركيز والإحساس، كأن يصاب بثقل في لسانه فلا يستطيع الكلام، أو شلل مؤقت في يده أو قدمه، ويكون هذا الثقل أو الشلل موقتاً، وأحياناً يكون دائماً.

التشخيص والعلاج:

يجب على المصاب أو من يلاحظ في نفسه عوارض كالتي ذكرناها، أن يراجع الطبيب من أجل إجراء الفحوصات اللازمة. ويقوم الطبيب المختص بإخضاع المريض للموجات الصوتية التي تحدد نسبة سريان الدم في الشرايين، وضيق الشرايين وطول الأضرار، ونسبتها، فقد تكون 70 أو 80 أو 90%. وبالتالي يعطي معلومات تفصيلية ودقيقة للطبيب الجراح، الذي يقرر وفقاً للاختبارات نتائج الفحوصات، ما إذا كان المريض يحتاج لإجراء عملية في الشرايين أم لا.

ولكن قبل كل شيء، يوصي الطبيب المريض بأن يحاول تقليل نسبة السكر في دمه بالقدر الكافي، وأن يتوقف عن التدخين إن كان مدخناً، ويأخذ أدوية ضغط إن كان يعاني من الضغط.

ولا يلجأ الطبيب إلى العمل الجراحي إلا كخيار أخير.
 
 
منقول

16

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نصائح هامة في استخدام السمن النباتي والحيواني في المطبخ

« في: 20:52 10/12/2008  »

يعتبر السمن من أكثر الأنواع الغذائية استخداماً في المطابخ، حيث تستخدمه ربات البيوت في إعداد مختلف أنواع الأطعمة والطبخ، وكذلك إعداد الحلويات وغيرها.

إلا أن هناك بعض الأمور التي يجب على ربة المنزل الاهتمام بها، خلال استخدام السمن الحيواني أو النباتي.

وفيما يلي، بعض النصائح الخاصة باستخدام السمن في المنزل.

 

-         إن كل سمن نباتي يفسد على مرور الأيام وذلك بسبب ارتفاع نسبة الأحماض فيه مما يدعو إلى تغير طعمه ورائحته وبخاصة عند تسخينه ومحاولة الطهي به, فأن رائحته تصبح نفاذة وقوية وغير مستحبة

-         لا يجوز ترك السمن"نباتياً أو حيوانياً" معرضاً للهواء لأن ذلك يسبب تأكسده وبالتالي فساده, لذلك يجب وضع السمن في أوانٍ زجاجية, محكمة الإغلاق لمنع تأكسدها..وأن لا يوضع في التنكات المفتوحة.

-         لا يجوز أبداً استخدام السمن بنوعيه والزيوت النباتية بأنواعها مرتين... أي لا يجوز للسيدة أن تقلي وتطهو الطعام بمادة دهنية سبق لها استعمالها, ويتهم بعض العلماء تحلل المواد الدهنية  والأحماض الصادرة عنها بإحداث السرطان.

-         من الخطأ أن تضعي السمن على النار لتسخينه حتى تتشكل على سطحه رغوة حمراء أو سوداء, ذلك أنه عندما تضع ربة الدار كمية السمن على النار تلاحظ ذوبان هذه المادة أولاً, ثم تبدأ أبخرة  لا لون لها بالتصاعد فإذا بلغ الذوبان أشده, تبدل لون الطبقة البيضاء الطافية على سطح السمن الذائب فتحول إلى السمرة أو الحمرة, وان تحول هذه الطبقة من اللون الأبيض إلى اللون الأحمر أو الأسود دليل على تفكك تركيب السمن, وتخرب ذراته فيغدو عسير الهضم مخرشاً للأمعاء.

-         إن السمن يحتوي على مادة"الغليسيرين" التي يسميها العامة" دهن الحلو" فإذا تفكك تركيب هذه المادة بفعل الحرارة غدت المادة الدهنية في السمن بعد ذلك عسيرة الهضم.

لهذا ينص الأطباء مرضاهم الممعودين" المصابين  بآفات معدية" باجتناب "المقالي" لأنها عسير الهضم, ولتحاشي تفكك المواد الدهنية تنصح ربة الدار بوضع ما تريد قليه في الوعاء الحاوي على السمن المذاب قبل أن تتصاعد أبخرته وتتحول الطبقة الطافية على سطح السمن إلى سمرة أو حمرة.

وتنصح ربة الدار أيضاً بإضافة ملعقة من السمن غير المحمّة إلى المقلاة الموضوعة على النار بين الفينة والأخرى للمحافظة على درجة حرارة السمن المذاب وللحيلولة دون تفكك ذراتها.

-         من الخطأ أن تتقلى الخضار بالسمن قبل طبخها لأن معنى ذلك تخريب الفيتامينات الموجودة فيها, وإحاطتها بطبقة دهنية تحول دون نفوذ عصارات الهضم إلى ذراتها وبالتالي هضمها, وقد ثبت أن هضم الخضار المسلوقة أو الداخلة بشكل سلطات يتم خلال ثلاث ساعات بينما يتطلب هضم الخضار المطبوخة بعد قليها بالسمن إلى ست ساعات, ولذا ننصح ربة الدار بطبخ الخضار بدون قليها"أي تطبيقها".

-         ومن الخطأ أن تطبخ الخضار واللحوم معاً ويترك المزيج على النار ساعات طويلة تعمل خلالها النار تخريباً في المواد الغذائية وقتلاً للفيتامينات.

ومن الأفضل تقديم الخضار مسلوقة بشكل سلطات وأن تسلق الخضار وحدها ثم تضاف إلى اللحم المسلوق ومرقه.

 
منقول

17

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الانزلاق الغضروفي... آلامٌ يمكن تجنّبها بسهولة

« في: 20:50 10/12/2008  »

الانزلاق الغضروفي... آلامٌ يمكن تجنّبها بسهولة
د. طاهر أحمد بابلّي
 

يعاني الكثير من الناس آلاماً كبيرة في الظهر خلال حياتهم، ويعاني بعضهم من انزلاقات غضروفية، تسبّب لهم آلاماً كبيرة، ومشاكل في الظهر. وتعرف هذه المشكلة الطبية باسم "الديسك". ومن المفيد الاطلاع على بعض هذه المشاكل، والطرق السليمة لتجنّبها والتدخل الطبي الممكن فيها.

سبب الإصابة:

يمكن أن يتعرّض الإنسان لهذه المشكلة لعدّة أسباب، منها حمل الأوزان الثقيلة بطريقة غير مناسبة للظهر، وزيادة وزن الإنسان بسبب البدانة، ويمكن أن تصيب الإنسان نتيجة طريقة الجلوس الخاطئة، أو المشي الخاطئ، أو القيام بحركات قاسية للجسم. ويؤدي هذا إلى انزلاق الجزء الجيلاتيني المغطى بطبقة من الألياف الحافظة له. ويربط هذا الجزء بين فقرات الظهر، حيث يعطي العمود الفقري مرونته وحركته. وهذا الانزلاق يؤدي إلى خروج الجزء الجيلاتيني عبر فتق في الجزء الليفي الذي يغطيه.

أين تتركز آلام الانزلاق الغضروفي؟

أكثر ما يحس المريض خلال إصابته بالانزلاق الغضروفي، هو آلام شديدة أسفل الظهر تمتد، إلى الناحية الخلفية من الورك والفخذ والساق، فضلاً عن إمكانية أن يصاحب تلك الآلام ضعف في عضلات القدم والساق، أو تغير في الإحساس بها.

العلاج:

يمكن إجراء علاج ناجح بإذن الله للمصابين بهذا المشكلة، عبر طريقتين، أولهما طريقة العلاج الموضعي، والتي ينصح خلالها المصاب بالراحة لعدّة أيام، واستعمال الأدوية المضادة لالتهاب وآلام المفاصل، فضلاً عن استخدام المرخيات للعضلات، والاستعانة بالعلاج الطبيعي. وكل ذلك يجب أن ترافقه الراحة الكاملة.

وبحال لم ينجح هذا العلاج لا قدّر الله، فإنه يمكن اللجوء إلى العلاج الجراحي، والذي يتم من خلاله استئصال الجزء المنزلق الذي يربط بين فقرات العمود الفقري.

مخاطر استئصال الغضروف المصاب:

يضطر البعض لإجراء عملية استئصال للغضروف المصاب، ولكن عند استئصال الغضروف يحدث هناك انزلاق غضروفي يؤثر سلباً على المريض وخصوصاً عندما يستأصل أكثر من غضروف، لذلك ينصح الأطباء بمعالجة الغضروف، ومحاولة تثبيته مجدداً.

وعندما يكون هناك ورم، يمكن أن يستأصل الأطباء الورم والفقرة كاملة ثم بعد ذلك يمكن تركيب فقرة اصطناعية وتثبيتها مكان الفقرة التي تم استئصالها، لتكون بديلة للمصابة.

تدابير ونصائح هامة:

أولاً: يجب التوقف عن التدخين، حيث يؤثّر التدخين سلباً على العمود الفقري عن طريق أمرين أساسيين هما هشاشة العظام وطول فترة جبر الكسر العظمي.

ثانياً: على ممارسي رياضة كمال الأجسام أن يتبعوا نظاماً معيناُ متكامل لجميع عضلات الجسم وعدم الاهتمام بالعضلات الظاهرة وترك عضلات البطن والظهر لأن الحمل يتركز عليها، وعند إهمالها والتركيز على غيرها تحدث أثار ضارة جداً للعمود الفقري، ويجب على المدربين أن ينتبهوا وأن يتأكدوا من صحة تمارين اللاعبين.

ثالثاً: مع تقدم السن تزيد نسبة هشاشة العظام، لذلك يجب التركيز على تناول الأطعمة التي تحوي الكالسيوم كالجبن والحليب واللبن.

رابعاً: من المفيد ممارسة رياضة خفيفة من أجل العضلات التي تحيط بالفقرات, وتناول أطعمة تحوي على الفيتامين (ب) لتقوية الأعصاب.

خامساً: السيدات أثناء الحمل يزيد وزنهم ويفرز الجسم هرمون يساعد على الارتخاء وإرخاء الأحشاء, لذلك  تزيد نسبة الحمل على العمود الفقري وبالتالي الألم, لذا يجب عليهم ألا يقوموا بحمل أو رفع الأشياء الثقيلة. وبعد الولادة يجب أن يمارسوا رياضات خفيفة.

كيف أتجنب الإصابة بالانزلاق الغضروفي:

لاجتناب أمراض العمود الفقري يجب المحافظة على الاعتدال بالوزن والبعد عن العادات التي تؤثر سلباً على العمود الفقري, كالمشية الخاطئة والرياضات المجهدة وحمل الأشياء الثقيلة، والتي تسبب تراكم وضغط على الفقرات يظهر بالمستقبل ويسبب آلام وأمراض.
 
 
منقول

18

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / طريقة جديدة لنقل مرض الايدز

« في: 21:49 15/11/2008  »

احذروا وسيله جديده لنشر مرض الإيدز(( قد يقع فيها احدنا دون ان يعلم ))
> >
> >
هذا الموضوع لن يأخذ الكثير من الوقت لكنه مهم، كما نرجوا ارساله للآخرين هذه
> >
الحادثة حصلت في باريس، وقد تحصل في اي وقت بأي مكان أخر
> >
قبل بضعة من الاسابيع وبالتحديد في السينما في باريس، احست احدى الفتيات بوخز
> >
في المقعد، وعندما قامت ، وجدت ابرة مغروزة في المقعد، ملصق بها ورقه مكتوب
> >
عليها (لقد حقنت بفايروس الايدز )
> >
مركز الحماية من الامراض أو السيطرة على الأمراض أبلغ عن وقوع هذه الحادثة في
> >
مدن أخرى غير باريس، وبعد فحص الابر وجد انها حاملة فعلا لفايروس الايدز.
> >
كما أنها حصلت في لبنان
> >
كما ابلغ المركز بان هذا النوع من الابر وجد في الصراف الآلي ، ونطالب من الجميع
> >
توخي الحذر عند مواجهة مثل هذه المواقف، يجب التمعن والتدقيق في المقاعد قبل
> >
الجلوس عليها، كما يجب ايصال هذه الرسالة إلى جميع من تعرفونه، وكل من يهمكم
> >
امرهم وخاصة أفراد العائلة الصغير قبل الكبير.
> >
مؤخراً، صرح دكتور في الهند، حيث أن هذه الحادثة حصلت لأحدى مرضاه، أيضاً في
> >
السينما بنيودلهي، كانت فتاه مخطوبة، على وشك الزواج، وجدت الابرة بعد أن
> >
وخزتها وقد كان ملصق بها ورقة مكتوب عليها( اهلاً بك في عالم الإيدز )
> >
الدكتور اخبر عائلتها بأن مفعول الفايروس لن يبدأ إلا بعد 6 أشهر، وعادةً
> >
المصاب يعيش مابين 5 إلى 6 سنوات، ولكن الفتاة توفت بعد 4 أشهر.
> >
يجب جميعاً أن نتوخى الحذر، تخيل بأنك بإرسالك هذه الرسالة قد تنقذ حياة شخص
> >
غافل عن هذا الموضوع... رجاءً خذ من وقتك بعض الثواني وليس الدقائق وقم
> >
بتمريرها لكل من تعرفه ولا تعرفه
> >
الايدز مرض العصر فحافظ على نفسك كى تامن منه
> >
> > [ منقول للاهميه

19

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الشموع تؤثر على صحة الانسان !!

« في: 21:46 15/11/2008  »

الشموع تؤثر على صحة الانسان !!

القاهرة: كشفت دراسة طبية أجريت بالمعهد العالي للصحة العامة بجامعة الاسكندرية

أن استخدام الشموع في الإضاءة المنزلية يؤثر بشكل كبير علي صحة الإنسان

وذلك بسب أن فتائلها مخلوطة بالرصاص وهذا العنصر الخطير يتحرر عند اشتعال الفتيل

وينطلق في الهواء المحيط.

واوضحت الدراسة أن الشموع الأمريكية والصينية تعطي أعلي معدلات انبعاث للرصاص

عند اشتعالها بنسبة تتراوح من 200 إلي 327 ميكروجراما في الساعة

وهو ما يؤثر علي كفاءة كثير من العمليات البيولوجية والكيميائية بالجسم

ويؤذي الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال.

منقول

20

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / اخطار شرب السجائر و القهوة معا

« في: 21:42 15/11/2008  »

حذرت دراسة يونانية جديدة من أن تدخين السجائر مع تناول القهوة يؤثر بصورة سلبية خطيرة في صحة القلب وسلامة الأوعية الدموية.وأوضح الخبراء أن كلاً من القهوة والسجائر يؤثران في القلب بشكل فردي، واجتماعهما معا قد يفاقم المشكلة الصحية ويزيدها سوءا، فكلاهما يزيد تصلب الشرايين الذي يؤدي بدوره إلى الإصابة بأمراض القلب.

ووجد الباحثون في قسم العلوم القلبية بكلية أثينا الطبية، أن الكافيين يتفاعل مع التدخين عند تعاطيهما معا، وينتجان تأثيرات سلبية مميتة في القلب.وقام هؤلاء بدراسة 24 رجلا وامرأة في أوائل الثلاثينات من العمر، جميعهم من عشاق القهوة ومدخنين حاليين، لم يتعاطَ أي منهم علاجات معينة للقلب أو موانع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم، وتمتع الجميع بضغط دموي طبيعي ولم يكن أي منهم مصابا بالسكري أو ارتفاع الكوليسترول، وصاموا عن السجائر والقهوة لمدة 12 ساعة على الأقل قبل كل جلسة من الجلسات الأربع، التي شملت، إما تدخين سيجارة واحدة لخمس دقائق، أو شرب كوبين من القهوة وتدخين سيجارة بعدها بساعة، ومقارنة أوضاعهم الصحية مع آخرين شربوا قهوة خالية من الكافيين ودخنوا سيجارة خالية من النيكوتين بعدها بساعة.
ولاحظ العلماء في دراستهم التي نشرتها مجلة الكلية الأمريكية للعلوم القلبية، أن أعلى زيادة في تصلب الشرايين كان عند الأشخاص الذين شربوا القهوة الكافيينية ودخنوا السجائر في الجلسة نفسها.
ولتأكيد هذه النتائج، تابع الباحثون مجموعة أكبر من الأشخاص بلغ عددهم 160 شخصا، كان جميعهم من الأصحاء ولا يتعاطون أي علاجات، تم تقسيمهم إلى أربع مجموعات: مدخنون يشربون القهوة، مدخنون لا يشربون القهوة، غير مدخنين يشربون القهوة، وغير مدخنين لا يشربون القهوة. واكتشف الخبراء مرة أخرى أن أعلى درجات تصلب الشرايين وتدفق الدم غير الطبيعي كانت عند المدخنين من عشاق القهوة، ولم يختلف هذا التفاعل بين السجائر والقهوة كثيرا بين الرجال والنساء، مشيرين إلى أن تناول هاتين المادتين معا يؤثر بشكل أكبر مما لو تم تعاطي كل منهما على حدة، واستهلاكهما معا بشكل متكرر، يسبب تأثيرات مميتة عاجلة على القلب.

 

منقول

21

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / أمراض العمود الفقرى

« في: 19:08 11/11/2008  »

أمراض العمود الفقرى
جراحة حديثة لعلاج إصابات العمود الفقري

ابتكر الأطباء جراحة حديثة لعلاج المرضى المصابين بتآكل الغضاريف القطنية والعنقية، والتي تسبب مشاكل عديدة للمصابين تصل إلى حد ترك العمل في بعض الأحيان.

وحققت الجراحة الجديدة نجاحاً وصل إلى أكثر من 80% وبدأت تنتشر على المستوى العالمي بشكل واسع.. ولا تحتاج الجراحة الجديدة سوى تثبيت فقرتين أو أكثر باستخدام أسطوانة حلزونية بقطر سنتيمترين من مادة التيتانيوم، وطولها حوالي 3 سنتيمترات.

واستخدام الأسطوانة الحلزونية المعدنية يعتبر من أحدث الطرق المتبعة عالمياً في جراحات العمود الفقري، وهي تستخدم لعلاج مشاكل عديدة، منها حالات تآكل الغضاريف القطنية والعنقية المصاحبة للضغط على الضفائر العصبية لأطراف النخاع الشوكي، وكذلك تستخدم في بعض حالات كسور العمود الفقري.

مميزات الأسطوانة الحلزونية

هذه الأسطوانة مصنوعة من مادة التيتانيوم، وهي مادة تتميز بقبول الجسم لها ولا تسبب أي حساسية، كما أنها لا تتفاعل مع الأنسجة الحيوية المحيطة بها، والأكثر من ذلك أن العمود الفقري يمكن أن يستعيد وضعه الطبيعي من الناحية الحركية والحيوية بعد تركيب الأسطوانة الحلزونية.

كما أنها تساعد على أن يتماثل المريض للشفاء سريعاً، حيث يمكنه ممارسة عمله خلال شهر واحد فقط بعد إجراء الجراحة الجديدة.

هل هناك مشاكل تعترض الجراحات التقليدية ؟

إن الجراحات التقليدية المستخدمة لعلاج إصابات العمود الفقري، والتي تحتاج إلى تثبيت في الفقرات، تتم عن طريق زرع العظام باستخدام جزء من عظام الحوض، ونسبة نجاح هذه الجراحات ضعيفة وينتج عنها التهابات عديدة.. هذا بالإضافة إلى طول المدة التي يستغرقها المريض في الشفاء، حيث يحتاج المريض المصاب في الفقرات العنقية على سبيل المثال إلى ارتداء مسند للرقبة لمدة 6 أشهر ولا يستطيع العودة إلى ممارسة عمله إلا بعد عام كامل.

كيف يتم تثبيت الأسطوانة الحلزونية ؟

يتم تثبيت الأسطوانة الحلزونية بواسطة جهاز خاص خلف الغشاء البريتوني، من الظهر في حالة الفقرات القطنية أو من الأمام في حالة الفقرات العنقية.. ويجرى استكشاف الفقرات المراد تثبيتها بالأشعة المتطورة، ثم يتم إزالة الضغط على النخاع الشوكي والضفائر العصبية، وبعدها يتم وضع الأسطوانة الحلزونية في المكان المحدد بين الفقرات المصابة.

أما في حالة إجراء جراحات الفقرات القطنية من الظهر فيتم إزالة الصفائح العظمية للفقرات المصابة أولاً، ويمكن للمريض أن يبدأ في الحركة من اليوم التالي للجراحة.

ويؤكد الأطباء أن الأسطوانة الحلزونية تصلح لجميع الأعمار ولكن تختلف نوعيتها وحجمها حسب وزن المريض وعمره وتركيبه العظمي.

وينصح الأطباء بالمحافظة على الوزن عن طريق ممارسة الرياضة بصورة منتظمة، خاصة التمرينات الخاصة بعضلات العمود الفقري وذلك منعاً لحدوث تآكل الغضاريف والعظام والذي ينتشر بين المصريين ويمثل 50% من إصابات العمود الفقري

منقول

22

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / علاج آلام الظهر سهل إذا تم التشخيص بصورة صحيحة

« في: 19:07 11/11/2008  »

علاج آلام الظهر سهل إذا تم التشخيص بصورة صحيحة
أكدت الأبحاث والدراسات الحديثة التى أجريت لتحديد أسباب آلام الظهر وطرق علاجها، أن 90% من حالات آلام الظهر، تقريباً، تعالج نفسها بنفسها بصورة طبيعية، وينصح الأطباء المتخصصون بضرورة الابتعاد قدر المستطاع عن التشخيصات السريعة والتى تترتب عليها الكثير من المشكلات الصحية وتكون عديمة الجدوى.

وألم الظهر كمرض.. يعانى هو نفسه من مشكلة عدم التأهل الطبى، ومن إلحاح المريض وإصراره على العلاج ورغبته فى الفحوص المتكررة، بينما معظم الحالات يمكن أن تكتفى بتشخيص طبيب ممارس عام.. واللجوء إلى الأشعة المقطعية لا ينصح به إلا بعد مرور سبعة أسابيع من استمرار الألم، والتحدى هنا هو أن يتحول إلى ألم مزمن، والأشعة المقطعية تساعد على تحديد السبب المباشر المسئول عن الألم بدقة.. والأشعة تفصل بالطبع إذا ما اختلفت الآراء حول إجراء عملية جراحية أم لا.

مطلوب ممارسة الرياضة والحركة وعدم الاستسلام للرقود
وهنا تكون اللحظة مناسبة لإعادة النظر مع مبادئ الحياة الصحية السليمة من حيث النشاط البدنى وممارسة الرياضة فهى من العوامل التى ينصح بها فى حالة الشكوى من آلام الظهر، وعلى العكس فإن الرقود مرفوض تماماً.

ولعلاج آلام الظهر ينصح بعدم ملازمة الفراش لأن المطلوب تقوية عضلات الظهر وهى العضلات الموجودة خلف العمود الفقرى وهذا مطلوب والألم فى بدايته، بل من الضرورى فى هذه المرحلة أن تستمر حياة المريض بصورة طبيعية، فهذا أفضل سلاح للخروج من دوامة الألم، وهذا لا يعنى أن ألم الظهر مرض نفسى، ولو أن بعض أعراض هذا الألم تشير إلى ارتباطه بالتوتر أو الإجهاد، ولكنها من الحالات النادرة، وإن كان البعد النفسى يقوم بدوره فى الحالات المزمنة.

ويؤكد الخبراء أن نوعية الحياة التى يعيشها مثل هؤلاء المرضى أقل جودة من الذين يعانون من فشل كلوى مثلاً

ومن ناحية أخرى فإن العزلة الاجتماعية من العوامل الضارة وبعد توقف لمدة ستة شهور فإن إمكانية العودة للعمل تصل إلى 50% وتصبح 25% بعد عام من التوقف، وتنتهى تماماً بعد عامين، ورفض العمل فى مناخ عمل يعتقد بأنه يؤدى إلى التوتر له دور كبير فى ذلك وهنا يصبح ألم الظهر مرضاً نفسياً اجتماعياً.

هل كل هذا يعنى أن الطب يستسلم..؟

بالطبع لا.. يمكن أن ينصح المريض بتناول أدوية ضد الاكتئاب، فبالإضافة إلى تأثيرها على المزاج العام فإن لها فعالية على الألم المزمن.

برامج إعادة التأهيل

وقد توصل الأخصائيون فى المستشفيات إلى تنفيذ برامج تعتمد على أكثر من أسلوب وخلال مدة تتراوح من أربعة إلى ستة أسابيع، فإن هذه البرامج تقدم سلسلة من تمرينات إعادة التأهيل وجلسات من العلاج الطبيعى أخذت الحالة النفسية فى الاعتبار وكل البرامج تحتاج إلى وقت طويل.

واللجوء لمثل هذه الوسائل لن يضر إذا جاء تأثيرها على مركز الألم، ثم إن جلسات للعلاج الطبيعى ستفيد فى استعادة العضلات لحالة أفضل، ومهما تكن الوسيلة المتبعة من الضرورى تجنب العنف فى التعامل مع الجسم، وهذا يعنى اختيار أخصائيين لهم خبرتهم وتجاربهم فى هذا المجال، والخطأ هو اللجوء مع وسائل معروفة عنها أنها هادئة وناعمة إلى علاج طبى يميل إلى الجراحة وإذا كانت كل المتاعب فى الطبيعة فلابد من وضع الثقة فى الطبيعة وهى كفيلة بالعمل اللازم.

فتق الغضاريف





ما هو الفتق الذى يصيب غضاريف ما بين فقرات.. سلسلة الظهر؟

إن الغضروف الذى بين الفقرات يقوم بدور مهم فهو بمثابة وسادة تخمد الصدمات ويمكن أن يصاب بتشوهٍ ما، تحت تأثير ضغوط مرتبطة بوزن الجسم نفسه أو حركات خاطئة من الجذع والغضاريف بدورها تستند إلى جسم أسطوانى به مادة جيلاتينية ولكن صلبة، فإذا تشققت قشرة هذه الأسطوانة فإن المادة الجيلاتينية تنساب نحو الشق وتتجه إلى خارج الغضروف هذا البروز واسمه "فتق" يمكن أن يتسبب فى الضغط على الأعصاب المجاورة.

ويتوقف التدخل الجراحى على حالتين:

1- عندما يحدث شلل فى أحد الأطراف السفلية أو شلل فى إحدى العضلات.
2- بعد ثلاثة شهور إذا استمرت الآلام المبرحة وإذا لم تتجاوب مع الأدوية القوية.
أما عن نوع الجراحة فإنها تجرى تحت مخدر عام بإحداث قطع فى الظهر يتراوح طوله بين 3، 4 سنتيمترات لامتصاص المادة الخارجة من خلال الجلد، والهدف استخراج الفتق وكحت باقى الغضروف المشوه لتجنب أي انتكاسات.

والحقيقة أن إجراء جراحات العمود الفقرى محددة للغاية، وإذا فكر الطبيب المعالج فى الجراحة فهذا يعنى أن كل طرق العلاج قد استنفدت ومن الواضح أن المريض نفسه هو الذى يصر على العملية الجراحية أكثر من الطبيب ليتخلص من الألم بصفة نهائية.

ومتى سمع كلمة "عملية جراحية" فهو يعتقد خطأ بأنها ستحدث له معجزة الشفاء ويبدأ فى رفض تناول الأدوية مهما تكن قوية ومهما تكن فاعليتها.

وقد حدث تطور فى العمليات الجراحية الخاصة بـ "الفتق" فقبل عشر سنوات كانت الجراحة تتطلب إحداث قطع يصل إلى 15 سنتيمتراً بينما اليوم لا يتعدى 4 سنتيمترات لإدخال المنظار فقط أو عملية شفط المادة الجيلاتينية التى انحرفت عن مكانها الطبيعى، وإذا تمت العملية بسلام فإن المريض يغادر المستشفى فى مساء اليوم نفسه.

معركة جديدة بعد الجراحة

ومع ذلك إذا كانت هذه العملية الجراحية تخفف الألم فإنها لن تشفى المريض وفى رأى الأخصائيين فإن إزالة فتق الغضروف يعنى مواجهة معركة مع العصب، وبالتالى التغلب على الآلام التى تعانى منها الساق، وهذا لن يمنع الشيخوخة من غزو الغضروف، ومن ثم ستستمر احتمالات التعرض للومباجو وفى الواقع إن العملية لا تعالج آلام الظهر وإنما آلام المريض، وهذا يتطلب توجيه المريض ليتعرف كيف يتأقلم مع ضعف ظهره وقد تتطلب الحالة جلسات علاج طبيعى.

وهناك أساليب أخرى لتجنب شيخوخة الغضروف منها ما يتطلب تجديد خلايا الغضروف والتى تم تجميعها خلال العملية الجراحية عند امتصاص المادة الجيلاتينية ويتم إعادة حقن الخلايا التى استردت حيويتها إلى المريض تحت مخدر كامل.

وضع قطعة غيار بدلاً من الغضروف

هناك حالة جذرية تقتضى أن نستبدل بالغضروف تماماً قطعة غيار توصل إليها البروفيسور "لى هوك" من المركز الفرنسى للبحوث الطبية، وهى عبارة عن غضروف معدنى متحرك وقد جاء ثمرة سنوات عديدة من الأبحاث والتجارب.

وتعتبر مثل هذه القطع مستقبل جراحة العمود الفقرى، ولكن أطباء قليلين جداً هم الذين يجرون مثل هذه العمليات، والصعوبة هنا فى اختيار اللحظة المناسبة لاستبدال الغضروف المريض، واللحظة المثالية تكون فى السنوات الأولى من إصابته بالتشوه قبل ظهور حالة التهاب مفصلى بين الفقرات وفى هذه الحالة لن تفيد قطعة الغيار فى شئ.

ولكن العديد من تشوهات الغضاريف تصبح بلا ألم خلال بضع سنوات لأن المفصل تخشب، وهنا تكمن المشكلة لأن أى فحص لن يساعد على التنبؤ عمن سيعانى من هذه الآلام.. وعلى المريض أن ينتظر فالتطور العلاجى سريع جدا ومن المؤكد أنه سوف يسفر عن طرق جديدة ناجحة

منقول

23

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / العلاج المائي يقضي على التهابات المفاصل

« في: 19:05 11/11/2008  »

توصلت دراسة أمريكية حديثة، إلى أن العلاج المائي، يمكنه أن يحسن القوة والحركة عند المرضى المصابين بالتهاب المفاصل العظمي.

وأوضح الباحثون أنهم تابعوا أكثر من (100) مريض، تراوحت أعمارهم بين 50 إلى 80 عاماً، يعانون من التهاب مفصل الركبة أو أسفل الفخذ، شاركوا فى ثلاثة برامج مختلفة استمرت لمدة ستة أسابيع.. حيث قامت المجموعة الأولى بالسباحة ثلاث مرات أسبوعياً، بينما مارست المجموعة الثانية رياضة عادية، ولم تشارك المجموعة الثالثة فى أي نشاط.

ووجد الباحثون أن تمارين القوة والمقاومة سواء فى السباحة أو رياضة الأيروبكس، قد ساعدت على تحسين سرعة المشي والمسافة المقطوعة عند المجموعات التى مارستها، مقارنة بالمجموعة التي لم تشارك فى مثل هذه النشاطات.

ولاحظ الأطباء أن قوة العضلات قد زادت عند المجموعتين الأولى والثانية، وقلت حدة الألم كثيراً فى المجموعة الأولى التي مارست السباحة، وزادت مرونة الأوعية الدموية والقوة العضلية لديهم بصورة كبيرة.
 

منقول

24

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نصائح لتجنب الإصابة بالانزلاق الغضروفي

« في: 19:03 11/11/2008  »

تعد الإصابة بالانزلاق الغضروفي من الأمراض كثيرة الحدوث، خاصة بين كبار السن.. وقد أوضح الأطباء المتخصصون أن الإصابة بالانزلاق الغضروفي تنتج من خروج المادة الهلامية الموجودة بين الفقرات وتحولها إلى جسم صلب يضغط على الأعصاب الفقرية والنخاع.

ويمكن أن تحدث تلك الحالة فى أكثر من غضروف، وغالباً ما يصاحب الأعراض شعور بتقلص شديد فى العضلات، يؤثر على الحركة بصورة كلية.

ويقدم خبراء العلاج الطبيعي عدداً من النصائح، لتجنب الإصابة بالانزلاق الغضروفي، وهي كالتالي:

- محاولة ثنى الركبتين  قبل حمل الأشياء الثقيلة.
- تجنب الانحناء كثيراً أثناء القراءة أو الكتابة أو الجلوس فى وضع مستقيم بمساعدة مسند مناسب خلف تجويف الظهر من الخلف.

- مراعاة استخدام السرير بدون سوست.
- تحميل ثقل الجسم على الكعبين وليس أصابع القدمين.
- تجنب استخدام الأحذية ذات الكعوب العالية، لأن ذلك يقلب ميزان الاتزان فى العمود الفقري.

منقول

25

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / آلام الغضروف وطرق علاجها

« في: 19:01 11/11/2008  »

يعتبر الغضروف الوهم المرعب الذى يصيب المصريين وجراحة الغضروف هى الوهم الأكثر رعبا، ولكن الجراحة ليست هى الحل الوحيد فلو علمنا أن الغضروف هو الجزء الذى يثبت كل فقرتين فى العمود الفقرى ببعضها البعض لعلمنا أهميته فى تثبيت العمود الفقرى.

فهذا الغضروف المظلوم لو تحرك من مكانه وانزلق إلى مكان آخر يحدث ما يسمى بالانزلاق الغضروفى، ويكون هذا بسبب إما ضعف العضلات الظهرية المغلفة للعمود الفقرى فى منطقة الفقرات القطنية أو العنقية، وإما بسبب حمل الأشياء الثقيلة فى وجود ضعف هذه العضلات أو زيادة الوزن، فلو تحرك هذا الغضروف وظهر فى الأشعة أنه انزلق بدون شكوى لمريض فإن هذا المريض فى النهاية سليم ولا يحتاج إلى علاج، أما لو انزلق هذا الغضروف وضغط على الأعصاب فإنها إما أعصاب حسية تسبب الألم والخدلان والتنميل فى الأقدام أو الذراع وعلاجها يكون بحقن مضادات الالتهاب حول العصب ولا نلجأ إلى الجراحة وهذا فى 90% من المرضى، أما لو ضغط الغضروف على الأعصاب الحركية فإنه يسبب شللا وضمورا فى العضلات أو عدم التحكم فى البول وفى هذه الحالة يكون مشرط الجراح هو الحل، فلا نقول وداعاً للجراحة ولكن مهلا وليكن المشرط للمريض الذى يحتاجه وهم يمثلون حوالى 10% فقط من المرضى.

وحقن مضادات الالتهاب حول العصب هو علاج آمن وموجود فى مصر وهو العلاج الأول فى أوروبا وأمريكا ولا أعلم لماذا لا يعلم المرضى فى مصر عنه شيئا ويلجأون إلى الجراحة فى المقام الأول.

ويكون الحل فى حالات الألم والتنميل هو حقن مضادات الالتهاب حول العصب، لأن مضادات الالتهاب مهما أخذت عن طريق الفم لا تؤتى النتيجة المرجوة بل إنها قد تؤدى إلى عدد من المضاعفات غير المستحبة، مثل التهاب جدار المعدة الداخلى والقرحة، وهذا الحقن آمن جدا بشرط أن يقوم به استشارى متخصص وأمين ولا يقوم بهذا الحقن إلا استشارى علاج الآلام وليس أى تخصص آخر، لأن استشارى علاج الآلام يعرف طريقه جيدا وهذا الحقن يمكن تكراره ويحسن المريض بنسبة لا تقل عن 70% وإن ارتفعت النسبة فى معظم الأحيان إلى درجات عالية قد تصل إلى 100%? ونسبة 70% كافية لأن يقوم المريض بالحركة العادية وممارسة نشاطه وأعماله الاعتيادية بشكل طبيعى خلال أيام قليلة ولا حاجة للجراحة خاصة وأن الحقن حول العصب لا يكلف المريض ماديا أو صحيا فى شئ يذكر إذا ما قورن بالعمليات الجراحية.

منقول

26

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / البدانة سبب عجز الرجال الجنسي

« في: 17:27 01/11/2008  »

أظهرت الإحصائيات العالمية أن وزن الرجل يزيد بنسبة 38 % في الفترة التي يتراوح فيها عمره ما بين 35 و44 عاماً ويزيد بنسبة 43 % عندما يتراوح عمره بين 45 إلى 54 عاماً، وبنسبة 50% عندما يتراوح عمره ما بين 55 و56 عاماً.

ويرجع السبب في هذه الزيادة إلى أسباب عديدة، منها عدم انتظام مواعيد تناول الوجبات نتيجة انهماكه فى العمل، والإكثار من تناول الوجبات السريعة الدسمة التي تدفعه إلى الإفراط في تناول وجبة العشاء عند عودته إلى بيته، بالإضافة إلى عدم الاهتمام بممارسة أي نوع من النشاط البدني بحجة الانشغال التام في العمل.
مخاطر وتحذيرات
دكتور جيم برامبل نائب رئيس الجمعية البريطانية لجراحي الجهاز البولي يؤكد أن الرجال الذين يوصفون بالبدانة معرضون لخطر الإصابة بالعجز الجنسي أكثر من غيرهم.

وتوصلت الدراسة التي مولتها ثلاث جمعيات أمريكية هي معهد السرطان ومعهد أمراض القلب والرئة والدم وجمعية السرطان في الولايات المتحدة وأجريت على ألفي رجل تبلغ أعمارهم بين 51 و88 سنة إلى أن 34 % منهم يعانون من ضعف جنسي وهؤلاء ذوي قياس خصر أكبر من الباقين. كما تقول الدراسة، إن الرجال الخاملين أكثر عرضة للعجز الجنسي من أقرانهم الذين يقومون بتمارين رياضية لمدة 30 دقيقة يوميا

ويوضح الدكتور برامبل أن رجلا يعاني من عجز جنسي ليس شديدا سيكون بإمكانه الاستفادة من وصفة تتضمن نظاماً غذائياً متوازناً وتمارين رياضية وامتناعاً عن الإفراط بشرب الكحول، وقد لا تستدعى الحالة اللجوء إلى حبة الفياجرا الزرقاء لإعادة الأمور إلى نصابها.

وللحصول على وزن طبيعي وصحة جيدة يجب مراعاة ومعرفة العديد من الأمور مثل:
1- لا يجوز أن يفرض النظام الغذائي لوقت طويل.
2- يجب أن تحدد المهلة اللازمة حسب فعاليتها للشخص الذي يتبع النظام الغذائي مع تحديد المراحل الصعبة التي سيمر بها.
3- يجب أن يكون هذا النظام فعالاً خصوصاً في الأسبوع الأول حتى لا يخيب أمل من يتبعه لأن النتائج الجيدة تشجع على المضي في تنفيذ التعليمات الضرورية لفقدان الوزن.
4- يجب أن يكون النظام الغذائي بسيطاً ومحدداً وكاملاً.. حتى لا يترك لمن يتبعه الفرصة لاختيار شىء غير مفهوم أو غير واضح في النظام.
ليس المقصود بالنظام الغذائي اتباع نظام غذائي قاسٍ لإنزال أكبر قدر من الوزن الزائد خلال فترة محدودة ثم نعود بعدها إلى النظام الغذائي السابق الذي كان السبب في حدوث السمنة، وإنما هو تغيير جذري للعادات الغذائية الخاطئة، كعدم تناول وجبة الإفطار الصباحية والتركيز على وجبتي الغداء والعشاء، أو تناول وجبات خفيفة بين الوجبات مثل المكسرات والشيكولاته.

ولوضع برنامج غذائي طويل الأمد يجب وضع خطة مفصلة ومحددة ومحاولة تطبيقها كتخطيط موعد محدد لممارسة الرياضة ووضع خطة محكمة لمواجهة التحديات والضغوط التي تواجه الشخص عندما يكون مدعواً لـ"عزومة" خارج المنزل، فيجب أن يكون هناك خطة وعزم ومعرفة بأنواع الأطعمة التي سيتضمنها من برنامجه الغذائي.

وتختلف حاجة الجسم إلى السعرات الحرارية باختلاف: "العمر، الطول، الوزن، طبيعة العمل، والجهد اليومي الذي يبذله الفرد"..

وبشكل عام يحتاج الرجال إلى سعرات حرارية أكثر من السيدات في نفس العمر والطول والوزن.

كما أن الأشخاص الذين يقومون بأعمال مكتبية يحتاجون إلى سعرات حرارية أقل من العمال الذين يمارسون أعمالاً شاقة كعمال البناء..

لذلك على الفرد أن يتبع النظام الغذائي الأنسب له ويجب عليه ألا يتبع برنامجاً غذائياً وضع لغيره.
ومن الإرشادات العامة التي تساعدك على وضع برنامج لتخفيف الوزن ما يلي:
- تجنب أو قلل من الأطعمة التي تحتوي على كميات عالية من الدهون كالزبد، اللحوم عالية الدهن، الجبن كامل الدسم، المكسرات والحلويات أو الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات كالخبز والأرز والمكرونة والبطاطس مع التركيز على تناول أغذية غنية بالألياف كالخضراوات والفواكه، وتناول اللحوم قليلة الدهون، والدجاج المنزوع الجلد، وتناول الحليب خالي الدسم بدلاً من كامل الدسم.

- في حالة الشعور بالجوع يجب اللجوء إلى أطعمة قليلة السعرات الحرارية كالخضراوات والفواكه.
- ضرورة الإكثار من شرب الماء بمعدل 1.5 إلى 2 لتر يومياً مع تخفيف استعمال الملح إلى حد معقول، حيث إن زيادة الملح عن الكمية المناسبة تساعد على اختزان الماء في الجسم مما يؤدي إلى زيادة الوزن.

- ضرورة ممارسة الرياضة باستمرار أثناء اتباع الأنظمة الغذائية، وهي الطريقة المثلى لتخفيف الوزن، فممارسة الرياضة تكسب الشخص إحساساً بالثقة مما يساعد على الالتزام بالبرنامج الغذائي، بالإضافة إلى أنها تنقي ذهن الإنسان وذاكرته وتهدئ أعصابه ومن أفضل أنواع الرياضة المشي السريع، الجري، تمارين الأيروبيك والسباحة.

- تجنب استخدام الأدوية والعقاقير التي تقلل من الشهية لما لها من جوانب سلبية كجفاف في الأغشية المخاطية وحدوث الأرق والتوتر العصبي، وكذلك عدم اللجوء إلى أنواع الأنظمة غير التقليدية كالعصائر المركزة بالفيتامينات أو الأنظمة التي لا يتم فيها توزيع مجموعات الطعام بشكل متوازن.

- وأخيراً يجب أن تعرف أن خطورة البدانة على الصحة مؤكدة، وإذا كانت المضاعفات لم تحدث فأسرع وتخلص من بدانتك قبل أن يمهد وزنك الثقيل إلى حدوث أمراض أنت في غنى عن متاعبها، وهنا لا ننصح بالمبالغة في الريجيم رغبة في الوصول إلى الوزن المثالي سريعاً، بل يجب ألا تزيد كمية النقص على 5 إلى 6 كيلوجرامات شهرياً حتى لا يصاب الشخص بضعف ومضاعفات صحية مثل فقر الدم والصداع.
الحركة ضرورية
تؤكد الدراسات على أهمية ممارسة الرجل للتمرينات الرياضية يومياً، حتى لا يفقد الميل الفطري للجوع الموجود فيه، فيجب احترام هذا الميل الفطري أو الغريزة الأولية كما يطلق عليها لأن هذه الغريزة هي التي تساعد على انتظام الشهية ويمكن للرجل أن يتحدى نفسه فيحاول مثلاً الجري لمسافة محددة أو صعود السلالم درجتين درجتين، فإذا اكتشف أنه يتعب بسرعة وينهج فإن ذلك يعني أنه في حاجة ماسة إلى ممارسة الرياضة، والمشي هو أسهل رياضة يمكنه مزاولتها وسوف يكتشف مع الوقت متعة الحركة، فالرأس المملوء بالأفكار الجيدة جميل بالفعل ولكنه لن يفيد كثيراً إذا كان الجسم الذي يحمله ضعيفاً أو معتلاً.


منقول

27

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الكحول يزيد من احتمالات الإصابة بسرطان القولون عند الرجال

« في: 17:23 01/11/2008  »

أكدت دراسة يابانية حديثة، أجراها مركز ياباني لأمراض السرطان، أن خطر الإصابة بسرطان القولون يتضاعف عند الرجال، الذين يتناولون المشروبات الكحولية بصورة منتظمة، مقارنة بالرجال الذين لا يتناولون الكحول.

وكان فريق البحث في مركز "ايتشي" للسرطان قد توصل إلى هذا الاستنتاج بعد دراسة أسلوب حياة ما يقرب من 58 ألف رجل وامرأة.
وقد قام الدكتور "كينجي واكاي"، كبير الباحثين ومساعديه، بدراسة أسلوب حياة حالات تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 79 عاماً، خلال فترة ثلاث سنوات، وأجروا دراسات متابعة استمرت حوالى خمس سنوات، وتبين للفريق أن حوالي 420 حالة قد أصيبوا بسرطان القولون خلال فترة المتابعة.

وقام الفريق بحساب نسبة المصابين بالمرض من بين من يشربون المشروبات الكحولية وبين من لا يشربونها، وتوصل الفريق إلى أن نسبة الإصابة بسرطان القولون، عند الرجال الذين يتناولون الكحول، تقارب ضعف نسبتها عند من لا يتناولون الكحول.

وصرح الدكتور "كينجي واكاي".. بأن الإقلاع عن تناول الكحول لن يؤدي إلى تقليل خطر الإصابة بالسرطان فوراً، لأن الأشخاص الذين توقفوا عن تناول الكحول خلال فترة المتابعة كانوا معرضين للإصابة بالمرض بنفس نسبة من لا يتناولونها..
أما بالنسبة للنساء.. فمازال فريق البحث يواصل أبحاثه للتوصل إلى نتيجة محددة فيما يتعلق بتزايد نسبة الإصابة لدى النساء عند تناول الكحول

منقول

28

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / قلة الحركة تسبب هشاشة العظام

« في: 17:20 01/11/2008  »

قلة الحركة تسبب هشاشة العظام





يعتبر مرض هشاشة العظام مرض النساء الأول حيث يصيب 50 % من النساء فوق سن الخمسين ويؤدى بحياة سيدة من بين كل خمسة سيدات في العالم.

وقد حذر أطباء العظام من ارتفاع معدل انتشار هشاشة العظام الدول العربية التي تعانى من سوء التغذية خاصة بين النساء حيث تعانى المرأة من آلام الظهر وهشاشة العظام خمس أضعاف الرجل، حيث إن 20 في المائة من السيدات يظهر لديهن مرض هشاشة العظام قبل انقطاع الطمث.

وقد أكدت دراسة أجريت على الف مريض أن سوء التغذية وقلة الحركة وتكرار الحمل هو السبب المباشر لظهور المرض فى سن مبكرة. وأن نقص هرمون "الاستروجين" بعد انقطاع الطمث قد يكون هو السبب الأساسي لمرض هشاشة العظام لدى النساء غير أن التغذية السليمة وممارسة الرياضة تقوم بتعويض العظام ما تفقده من كالسيوم.

وينصح بتناول الحليب بشكل يومى لتعويض نقص الكالسيوم فى الدم ومزاولة رياضة المشى وتناول الخضراوات والفاكهة لتنشيط عملية بناء النسيج العظمى وتعويض الكالسيوم المفقود من العظام إضافة إلى التعرض للشمس لتنشيط فيتامين "د".

منقول

29

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / البدانة سبب دوالى الساقين

« في: 17:18 01/11/2008  »

تشتكى نسبة ليست قليلة من السيدات البدينات من دوالى الساقين وتعد زيادة الوزن من الأسباب الرئيسية وراء ظهور دوالى الساقين عند السيدات، وذلك بجانب الحمل والولادة، لأن الغدد الدهنية تضغط على الأوردة الدموية وتؤدى إلى تمددها.

فثقل الوزن على الساقين وتراكم الدهون فى العروق والأوردة يسبب ظهور تلك الدوالى كما أن لها أسبابا أخرى إلا أن البدانة وطول الوقوف من أول أسبابها.

يشير الدكتور حمدى سامى ناصر اخصائى الروماتيزم مؤكدا أن السبب الرئيسى وراء دوالى الساقين هو نظام الحياة الخاطئ الذى تتبعه كثير من السيدات تلجأ إلى انعدام الحركة والتكاسل.

وأشار الدكتور حمدى إلى أن كثرة تناول الأطعمة المحفوظة الجاهزة غير الطازجة له تأثير سيئ على الأوعية الدموية، وأكد أن الأطعمة الطازجة من فواكه وخضراوات تعتبر المنشط الحقيقى للأوعية الدموية، كما أنها ملينات تلين الأوعية الدموية وتنشطها وتمنحها الحيوية.

ويقدم د. حمدى مجموعة نصائح للتخلص من آلام دوالى الساقين

1- التخلص من الوزن الزائد عن طريق نظام غذائى فعال.
2- عدم الجلوس مدة طويلة وعدم الوقوف مدة طويلة أيضا ولابد من الحركة ولو 5 دقائق كل ساعة.
3- وضع الساق فى مستوى أعلى من مستوى القلب بـ"15" سنتيمتراً.
4- ممارسة الرياضة والتنفس بعمق "شهيق وزفير 10 مرات"، وأفضل الرياضات، المشى ولو لنصف ساعة يومياً.

خل التفاح علاج فعال

بالإضافة إلى ما سبق وفضلا عن ضرورة علاج دوالى الساقين والتدخل الجراحى أحيانا للقضاء عليها، فإن هناك وسائل موضعية لتخفيف آلامها وتقليل ظهورها والعمل على انكماشها ولو بشكل جزئى وهو ما يساهم قليلا فى تحسين شكل الساق، ومن هذه الوسائل الكمادات بخل التفاح، والتى يمكن ربطها على الساق فى مكان الدوالى لمدة ساعة على الأقل، كما أن تناول هذا الخل (ملعقتين صغيرتين فى كوب من الماء الدافئ مرة يوميا) يزيد من الاستفادة ومن تقليل ظهور هذه الأوردة أو تقليل انتفاخها وتعرجها.

منقول

30

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / بعض الأغذية تزيد خطر النوبة القلبية

« في: 19:56 24/10/2008  »

ذكرت دراسة جديدة أن الأطعمة المقلية والوجبات الخفيفة المالحة، وكذلك اللحوم ولاسيما منها الحمراء التي تتألف منها معظم الأطباق في المطبخ الغربي، مسؤولة عن الإصابة بحوالي 30 % من النوبات القلبية في العالم. وبحسب الدراسة التي نشرت في مجلة " سيركيولايشن" الطبية فإن الأغذية الغنية بالخضار الفاكهة مرتبطة بانخفاض معدلات الاصابة بأمراض القلب.
ووجد الباحثون بعد الإطلاع على العادات الغذائية في 52 دولة أن غالبية الذين يأكلون أطعمة غربية يزداد لديهم معدل الاصابة بأمراض القلب بنسبة 35 %، في حين أن هذه النسبة تنخفض جداً عند نظرائهم الذين لا يتناولون سوى كميات قليلة من هذه الأطعمة. كما تبين أن الأشخاص الذين يتقيدون بنظام صحي سليم ومتوازن ينخفض لديهم معدل الإصابة بهذه الامراض بنسبة 30 %.
وفي هذا السياق قال الباحث والبروفيسور في الطب الباطني سالم يوسف من جامعة ماكماستر ومدير معهد الابحاث الصحية في أونتاريو "تشير هذه الدراسة إلى أن المشاكل الصحية ذاتها التي تعاني منها الدول الغربية موجودة أيضاً في مناطق مختلفة من العالم". وشملت الدراسة التي أجراها باحثون كنديون حوالي 16 ألف شخص ينتمون إلى 52 دولة أصيب منهم حوالي 6 آلاف بالنوبة القلبية خلالها فيما لم يعان الآخرون من أي مرض قلبي.

 

منقول

31

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / فوائد البطاطا المسلوقة للجسم

« في: 19:55 24/10/2008  »

فوائد البطاطا المسلوقة للجسم
 موقع شام24
 
 
أفاد باحثون بأن أكل البطاطس المسلوقة في الماء بغير إضافات وبدون ملح هو أحدث طريقة طبية لإنقاص الوزن، وذلك لأنها تحتوي على مواد تستطيع امتصاص الدهون من الجسم بطريقة لا تضر الإنسان
 
وأشار الدكتور موسي الخطيب خبير التغذية والنظم العالمية للريجيم‏، إلى أن البطاطس المسلوقة بها مادة قادرة علي امتصاص كل السموم من الجسم وتعالج ولا تضر بالقلب ولها فوائد آخري يستفيد منها الجسم شأنها شأن عسل النحل فهي تقي من يتناولها شر الإصابة بمرض السرطان، وذلك لإحتوائها علي المواد الغذائية الأساسية للجسم مثل‏ المعادن والحديد والكالسيوم والبوتاسيوم والفوسفور والنحاس‏، بالإضافة إلى فتيامين "ج".

 

منقول

32

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / اكتشاف جزئ يفيد في تطوير أدوية للبدانة والسكري

« في: 19:53 24/10/2008  »

اكتشاف جزئ يفيد في تطوير أدوية للبدانة والسكري
 موقع شام24
 
 
أفاد باحثون اسبان بأن جزيئة "molecule" قد تفتح الباب واسعاً أمام صنع أدوية لمكافحة البدانة وعلاج مرض السكري.

وأوضح الدكتور خوسيه لويس ميسا وهو أحد الباحثين الذى شاركوا فى إعداد الدراسة فى جامعة ملبورن، أن السيطرة على الجزيئة "interleukin-6" يزيد الحساسية للانسولين وامتصاص الجلوكوز عند المصابين بداء السكري.

 
اكتشاف جزئ يفيد في تطوير أدوية للبدانة والسكري
 
 وأشار ميسا إلى أن الاكتشاف الأساسى الذى تم التوصل إليه هو أن هذه الجزيئة تلعب دوراً هاماً فى مكافحة البدانة و منع الإصابة بالسكري، مؤكداً أن "interleukin-6" زادت نشاط جينات هامة لها علاقة بدهونات استقلابية مثل "PPAR" و"UCP2" ما يعنى أن هذه الجزيئة ربما لديها سيطرة على التحول الغذائى فى الجسم.

وأضاف أن هذه الدراسة قد تمكن العلماء من صنع أدوية جديدة لمكافحة البدانة ومرض السكري

 

منقول
 

33

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الاستعداد لمواجهة موسم الأنفلونزا

« في: 19:50 24/10/2008  »

الاستعداد لمواجهة موسم الأنفلونزا
 موقع شام24
 
 
إذا كنت بالكاد قد تنفض الرمل العالق على حذائك من عطلة الصيف على الشاطئ -- فأنت بحاجة للاستيقاظ من حلم ليلة الصيف هذا والتَفكير جديا في الموسم الذي ينتظرك على أحر من الجمر ، نعم أنه موسم الأنفلونزا الذي يأتي دون سابق إنذار— هل تعلم بأن موسم الأنفلونزا يأتي نموذجياً في أوائل الخريف ويستمر حتى منتصف الشهور الشتائية.
ولا تعتبر عدوى الأنفلونزا مجرد "زكام سيئ"، فخطر الأنفلونزا يكمن في مسببه وهو فيروس متَغَير باستمرار يصيب ملايين الأشخاص كلّ سنَة ويقتل أكثر من 35,000 شخصِا سنوياً، لذا يجب الوقاية منه بدلا من الدخول في تفاصيل علاجه. ولكن كيف تحصن نفسك وعائلتك من هذا المرض الفتاك
أنت بحاجة إلى :
معرفة موعد توفر لقاح الأنفلونزا.
مراجعة إشاراتِ وأعراضِ الأنفلونزا
هلام التطهير اليدوي

 
الاستعداد لمواجهة موسم الأنفلونزا 
 
 الإرشادات:
- يتم تطوير لقاح جديد للأنفلونزا سنوياً لتغطية الاحتمالات المتوقعة لتغيرات الفيروس، ويتم توزيع اللقاح على المراكز الطبي المحلية. اللقاح لا يعد واقيا مثاليا، فلا يوجد لقاح مضاد 100 بالمائة. على أية حال، يتم توفير لقاحات الأنفلونزا عادة في فصل الخريف. لذا لما - لا تقم بالاستفسار عن توفر اللقاح في المركز الطبي المحلي، وتقوم بتحصين نفسك وعائلتك.
- قم بمراجعة  إشارات وأعراض الأنفلونزا مع "الزكام العادي." أسهل طريقة لتَذكر أعراضِ الأنفلونزا هو التركيز على التالي: الحمَّى، الوجع، نوبات البرد، التعب، الأعراض المفاجئة.
- ركز على نظافة يديك خلال هذا الموسم. ساعد عائلتك على ذلك عن طريق توفير هلام تطهير يدوي لكل فرد.  الغسيل بالماء والصابون أساسي ولكننا أحيانا نكون في أماكن العمل أو السيارة أو المتاجر وننسى تنظيف أيدينا، لذا تأكد من الحصول على هلام تطهير يدوي للحالات الطارئة.
- قم بتحضير العلاج المنزلي المعتاد من أدوية لخفض الحرارة، والتخلص من الألم. بالإضافة إلى المشروبات المرطبة والمناديل الورقية.
النصائح والتحذيرات:
تذكر بأن الأنفلونزا ليست زكاما عاديا، الأنفلونزا يمكن أن تقتل.


منقول

34

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / اذا رغبت بالحمل عليك اتخاذ الخطوات التالية قبل حصوله

« في: 19:48 24/10/2008  »

اذا رغبت بالحمل عليك اتخاذ الخطوات التالية قبل حصوله
 موقع شام24
 
 
- توقفي عن تناول الفيتامينات بكميات كبيرة قبل ثلاثة أشهر من الحمل ، وخاصة التي من نوع A و D ، نظراً لتأثيرها على تشوهات الجنين- توقفي عن تناول اقراص منع الحمل لعدة أشهر قبل حصول الحمل لأنها تستنزف مخزون الجسم من الحديد ، وكذلك الفيتامين B6 و الفوليك

 
اذا رغبت بالحمل عليك اتخاذ الخطوات التالية قبل حصوله
 
 اذا كنت من انصار التغذية النباتية عليك استشارة اخصائي في التغذية قبل الحمل من اجل مساعدتك على تلبية متطلبات الحمل المتزايدة من البروتينات ، الحديد ، الزنك ، الكالسيوم ، و الفيتامين B الموجودة في أطعمة معينة
- راقبي وزنك جيداً بحيث يكون في مستواه الطبيعي . أية زيادة أو نقص في وزنك يجب تصحيحها قبل حصول الحمل
- لا تتناولي المشروبات الكحولية ، و لا تتعاطي التدخين ، وسائر الادوية غير الضرورية لأنها تسبب للجنين تشوهات خلقية ، وتأخراً عقلياً ، وعدم اكتمال ، ونقصاً في وزنه


- لا تتناولي أو قللي إلى أقصى حد ممكن من القهوة ، الشاي ، الكولا ، الشوكولا و أدوية الاسبرين ، لأن الافراض في استهلاك الكافيين يزيد من احتمال حدوث الاجهاض ، بالاضافة إلى توتر جهازك العصبي واصابتك بالارق


- لا تأكلي اللحم النيء قطعياً ، لأن اللحم النيء الموبوء قد يحمل " جرثومة التوكسوبلازما " المضرة بصحة الجنين وتكوينه
- لا تلامسي الحيوانات المنزلية مثل القطط لأنها قد تحمل أيضاً " جرثومة التوكسوبلازما " التي تسبب اجهاضات متكررة وتشوهات جنينية من بينها العمى ، ومن الضروري اجراء فحصوت مخبرية لهذا الخصوص قبل حصول الحمل

 

منقول
 

35

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / اكتشاف بروتين لقتل الخلايا السرطانية

« في: 19:45 24/10/2008  »

توصل باحثون أمريكيون الي طريقة لتنشيط بروتين يقتل الخلايا السرطانية فى الجسم وهو اكتشاف يمكن أن يؤدى الي طرق جديدة لعلاج أمراض كثيرة.وينشط الجسم طبيعيا هذا البروتين الذي يطلق عليه "باكس"

 ليقتل الخلايا المريضة أو المعيبة في عملية مبرمجة يطلق عليها "الاستموات"ويعتقد الباحثون في معهد دانا-فاربر لأبحاث السرطان بجامعة هارفارد الآن أنهم وجدوا طريقة لإثارة هذه العملية تجربتها فيما بعد وقال الدكتور لورين والينسكى من معهد دانا-فاربر الذي نشر نتائج بحثه في دورية نيتشر
"تعرفنا على مفتاح ينشط باكس ونعتقد أن هذا الاكتشاف يمكن أن يستخدم لتطوير عقاقير تنشط أو تثبط موت الخلية في مرض الانسان وأكد أن باكس سيتمكن من قتل الخلايا المريضة مثل الخلايا السرطانية كما ان عقاقير
 إبطال نشاط باكس من المحتمل أن تمنع الموت غير المرغوب فيه للخلايا مثلما يحدث في النوبات القلبية والجلطات وتلف الاعصاب وتختبر ايليرون ثيرابتيكس وهي شركة للتكنولوجيا الحيوية في كامبردج بولاية ماساتشوستس
 الامريكية شارك والينسكي في تأسيسها عقارا للسرطان يستهدف إثارة هذه العملية وتأمل في بدء تجارب على البشر في غضون عام
 

منقول

36

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / كيف تتعامل مع المريض الذهاني

« في: 21:05 19/10/2008  »

كيف تتعامل مع المريض الذهاني

تعتبر إصابة أحد أفراد الأسرة بالذهان(Psychosis)بكافة أشكاله: فصام Schizophrenia , اضطراب زوراني Delusional Disorder,اضطرابات الوجدان(المزاج) الذهانية Psychotic Affective(Mood) Disorders ........إلخ صدمة قوية قد تؤثر على كل أفرادها وليس على المريض لوحده فقط. وفي كثير من الحالات يكون المريض أقل أفراد الأسرة معاناةً حيث يكون مفتقدا للاستبصار(Insight) ولا يدرك أنه مريض من الأساس ولا يمتلك التفاعل العاطفي والوجداني الطبيعي عند حدوث خسارة الطريقة الطبيعية في التفكير وعند تدهور وضعه المهني والأسري والاجتماعي.

تبدأ معاناة الأسرة بمجرد ظهور العلامات الأولى للمرض العقلي وبدء السلوك الغريب لدى المريض حيث تبدأ رحلة البحث عن الأسباب والعلاج والتنقل من طبيب إلى آخر طمعا في التحسن الكامل والعودة إلى حالة المريض الطبيعية قبل المرض وهذا ما لا يحصل دائما. وتكون الأسرة في حالة ترقب وخوف من أي سلوك عدواني للمريض سواء كان هذا السلوك موجها لأحد أفراد الأسرة أو الجيران أو تجاه المريض نفسه.

تلاقي الأسرة صعوبة بالغة في إقناع المريض بزيارة الطبيب النفسي ويقاوم هذه الفكرة بقوة بحكم اعتقاده الراسخ أنه ليس مريضا وأن طرح هذه الفكرة من قبل الأسرة هو من باب اضطهادهم وكراهيتهم له وليس من باب الخوف عليه ولعلاجه.

تزداد الأمور تعقيدا عند وجود خلاف في الأسرة في كيفية حل المشكلة وفي كيفية التعامل مع المريض فالبعض يرى استخدام أسلوب الإقناع والتفاهم معه بهدوء والبعض الآخر يرى ضرورة اللجوء للقوة وإجبار المريض على الذهاب للمستشفى وتنويمه والخلاص منه ومن مشاكله وعدوانيته.

لا يوجد أسلوب واحد يمكن أن يتبع مع كل المرضى ولا على تشخيص مرض معين فلا يوجد مريضان متشابهان في كل شيء إطلاقا ومن الصعوبة إيجاد وسيلة موحدة للتعامل مع كل المرضى ولكن توجد بعض النقاط المشتركة التي لا تلغي المشاكل المصاحبة للمرض العقلي ولكن تخفف منها ومن آثارها وتقلل من تفتت العلاقة بين المريض وباقي أفراد الأسرة وتزيد من تعاون المريض معهم إلى حد ما. ومن هذه الإرشادات أضع هنا بعض الخطوط العريضة:



1) تبدأ عناية الأسرة بالمريض الذهاني قبل الحصول على الخدمة الطبية أي مع بداية الأعراض وذلك بتفهم باقي أفراد الأسرة أن هذه التصرفات التي تبدر من المريض غير متعمدة مهما بدت كذلك كالعدوانية المترصدة أو الكلام البذيء ونحو ذلك وإنما هي نتيجة وجود اضطراب في عقله. وبذلك تنتفي الحاجة لاستخدام العنف مع المريض مهما كانت شدة هذه التصرفات وعدم الرد على المريض بكلام أو إشارة تدل على الاضطهاد.

2) إذا لزم الأمر استخدام القوة في بعض الأحيان فيجب أن يتم ذلك على يد المدربين الذين بإمكانهم تعطيل أو تقييد حركة المريض دون حصول إصابات له كخدمة الهلال الأحمر أو الشرطة أو الخدمات الطبية النفسية المتخصصة في هذا المجال.

3) غالبا ما يتطلب العلاج في حالة الذهان الجديدة التنويم في المستشفى بهدف إجراء الفحوص الطبية لتأكيد التشخيص والوصول إلى العلاج المناسب لحالة المريض ورفض التنويم في بداية المرض بحجة الشفقة على المريض قد يفاقم المشكلة ويزيد من مضاعفاتها ويؤخر الحصول على الخدمة الطبية ويزيد من معاناة الأسرة. لذا ننصح بإتباع إرشادات الطبيب بهذا الخصوص.

4) عند تشخيص حالة المريض على يد الطبيب المختص, ينبغي على الأسرة أن تسأل عن ماهية المرض وأسبابه وأعراضه الأخرى المحتملة ومآل ومنحى المرض والنتائج المتوقعة وما هو الأسلوب الأمثل للتعامل مع أعراض المريض كالأوهام(الضلالات) أو الهلاوس(الاهلاسات) ونوبات الغضب.

5) يصدر من المريض تصرفات أو أقوال غريبة جدا ويجب ألا يكون محل سخرية الأسرة كما يجب عدم محاولة إقناع المريض بخطئه في حال تلفظ بكلام لا يمكن أن يكون صحيحا مثل أن الاستخبارات تلاحقه أو أن هناك أشعة تنطلق من عينيه وهكذا فإن نقاش مثل هذه الأمور معه لن يزيلها من تفكيره بل قد يكون النقاش معه منطلقا لأوهام (ضلالات) أخرى مثل أن يمثل هذا النقاش نوعا من الاضطهاد من جانب الأسرة له وليس حرصا عليه. مثلا عندما يقول شيئا لا يمكن أن يحدث فيكتفى أن يقال له (( هذا الشيء لا نعتقد نحن أنه صحيح)).

6) في حالة القبول بتنويم المريض فيجب عدم إهماله وتركه بالمستشفى دون السؤال عنه والاطمئنان عليه من وقت لآخر. إن عدم الاهتمام بالمريض المنوم يؤثر تأثيرا بالغا على نفسيته وتقبله للعلاج ويزرع في نفسه الإحساس باليأس وأنه مرفوض من قبل أسرته. عند عدم القدرة على زيارته, يتصل به أفراد الأسرة والأصدقاء بالهاتف.

7) الأمراض المزمنة(النفسية أو الجسمانية) تقتضي النقاش بين الطبيب والأسرة في طريقة علاجها وتدبيرها ولا ينفرد الطبيب أو الفريق المعالج بذلك ولذا ينبغي للأسرة الإسهام في هذا الأمر بالرأي وتنبيه الطبيب لأي ملحوظة قد تفيد في الخطة العلاجية.

في حال كان المريض المنوم مضطربا أو عدوانيا بدرجة كبيرة فقد يصدر من الطبيب المعالج رأي بمنع الزيارة في اليومين أو الثلاثة الأولى للتنويم وذلك يصب في مصلحة المريض والأسرة كذلك.

9) وقت الزيارة يجب أن يستغل في الاطمئنان على المريض بشكل بسيط مثلا عن نومه وطعامه وحاجاته الأساسية وتبادل الأحاديث بشكل ودي وبلطف بالغ وليس السؤال عن الأسباب التي جاء من أجلها حيث أن نقاش مثل هذه الأمور قد تستثير المريض وبسهولة سوف يساء فهمها من قبله.

10) قد يتخلل التنويم زيارات منزلية لمدة وجيزة وتعاون الأسرة في هذا الأمر يزرع في نفس المريض الطمأنينة والشعور بالأمن وأنه غير مرفوض من قبل الأسرة.

11) بعد خروج المريض وبصحة جيدة, فهذا لا يعني قطع المتابعة مع الطبيب بل يتبع ذلك عناية طبية في العيادات الخارجية. قطع العلاج بعد الخروج تعني وضع المريض في خطورة حدوث انتكاسة وتراجع حالة المريض.

12) إن تعامل الأهل مع المريض النفسي بعد الخروج يعد من أهم عوامل تواصل شفاء المريض ومنع الانتكاسات فمثلا المشاعر الموجهة للمريض(High Expressed Emotions) كنقد أفعاله ووصمها بالجنون وتوجيه كلمة قاسية له كعبارة(أنت مجنون) والتعامل معه بجفوة من أهم أسباب الانتكاسات. وكذلك تقديم الرعاية والعناية بشكل مبالغ فيه والدلال الزائد قد يؤدي لنفس المشكلة وأيضا تعتبر من المشاعر الموجهة للمريض بشكل غير صحي. كما أن تدليل المريض الزائد يؤدي بالمريض إلى أن يستخدم مرضه كحجة للتراخي والكسل والاعتماد على الآخرين وهذا يجعل المريض غير راغب في الشفاء.

13) عند حدوث ما يزعج الأهل من قبل المريض, فيجب ألا يهدده أحد أفراد الأسرة بإرجاعه للمستشفى لأن ذلك من شأنه أن يؤدي لانزعاج المريض وانتكاس حالته. كما أنه يجب على أفراد الأسرة إفهام المريض أنهم لا يكرهونه بل يكرهون تصرفاته.

14) ينصح الأهل بعدم إعطاء وعود للمريض ابتداء وعند حدوث ذلك فيجب الالتزام بتنفيذ الوعد قدر الإمكان واحترام الكلمة أمام المريض.

15) عادة, تعاني أسرة المريض الذهاني من عدم تعاون المريض وذلك برفض العلاج فينبغي الاتصال بالطبيب المعالج وإخطاره بذلك بأسرع وقت ممكن ليتمكن من إقناع المريض بطريقة ما أو تغيير شكل العلاج المعطى مثل الشراب أو الحقن الطويلة المفعول.

16) قد ترغب الأسرة بقطع الدواء والمتابعة وعند حدوث ذلك ينبغي أيضا إخطار الطبيب المعالج ليخبر الأسرة عن أعراض الانتكاسة المبكرة وللحصول على تقرير عن حالة المريض لاستخدامه في المستقبل عند طبيب آخر.

17) على النقيض من الصورة العدوانية والمتهيجة للمريض, قد يكون سلوك المريض انطوائيا وانعزاليا ولا يشارك في أي نشاط حوله ولا يجالس أفراد الأسرة الآخرين وفي مثل هذه الحالات ينصح بالذهاب للمريض والجلوس والحديث معه ولو بصورة مقتضبة ومحاولة جذبه للانضمام للآخرين وتكرار المحاولة أكثر من مرة ولكن دون إلحاح في ذلك. وعند رفض المريض, لا يقابل بذلك بغضب من أفراد الأسرة بل يقابل ذلك بالصمت ثم تكرار المحاولة وهكذا.

18) يتميز المريض الذهاني بعدم اهتمامه بهندامه ونظافته الشخصية, وعند حدوث ذلك يطلب منه القيام بذلك بنفسه وتذكيره دون استخدام صيغة الأمر فمثلا بدلا من استخدام عبارة((هيا قم واستحم)) يقال له((أليس من الأفضل أن تستحم؟؟))أو (( ستشعر أفضل وترتاح لو قمت بأخذ حمام منعش)) وهكذا.

19) قد يطلب الطبيب المعالج من الأسرة مراقبة سلوك المريض وإعطاءه تقرير بذلك وينبغي أن تلاحظ تصرفات المريض دون أن يشعر هو بذلك إذ أن شعوره بأنه مراقب من الآخرين يشكل ضغطا نفسيا عليه ويثير شكوكه. ومن الأشياء الضرورية في الملاحظة: نوم المريض وشهيته للطعام ومزاجه العام وعلاقته بأفراد الأسرة وتفاعله مع الأحداث بين الفرح والحزن ولا تتطلب هذه الأشياء أي نوع من التجسس أو التلصصأوأ على المريض وإزعاجه.

20) هناك أنواع من الذهان والتي تتطلب نوعا خاصا من الملاحظة اللصيقة والتي تتطلب قدرا كبيرا من اليقظة والاهتمام وتوزيع الأدوار بين أفراد الأسرة مثل حالات الذهان الحادة فيما بعد الولادة لدى النساء والتي تحتوي على الميول القوية للانتحار وكذلك لإيذاء المولود حيث تشعر المريضة بضرورة ذلك. قد يستشف الأهل وجود الخطورة عندما تبدأ الأم المريضة بالحديث عن شكل الطفل المشوه(حسب اعتقادها) أو أنه مريض أو أنه لن يوفق في حياته المستقبلية فهنا ينبغي أخذ الحيطة والحذر وذلك بعدم ترك الأم لوحدها مع الطفل بحال. وكذلك في حالة تشخيص المريض بمرض الشك المرضي في(الزوج أو الزوجة) حيث يحمل المصابون بهذا النوع من الذهان ميولا عدوانية قوية وعلى استعداد لتنفيذ ما يعتقده من أوهام مرضية.

21) عند استقرار حالة المريض الذهاني وملاحظة أن وضعه ينتكس بشكل مفاجئ بعد عودته من خارج البيت أو بعد زيارة أحد أصدقائه له, فينبغي التنبه إلى أن المريض قد يكون تعرض لعارض أدى إلى هذه الانتكاسة مثل الخلاف مع أصدقائه أو تناوله لأي من أنواع المواد المحظورة(المخدرات).

22) يستغل غياب المريض خارج المنزل للبحث بشكل حذر عن أي من أسباب الخطورة على المريض. ينبغي وبالذات في الأيام الأولى للمرض أو بعد خروجه من المستشفى انتهاز أي فرصة لأخذ نظرة خاطفة وسريعة على غرفة المريض (مثلا عند ترتيبها) للبحث عن أي شيء يشكل خطورة كالسلاح أو أوراق يكتب فيها المريض ما ينوي فعله كإلحاق الضرر بنفسه أو الآخرين.

23) لا ينبغي المسارعة بالحجر على المريض وعلى أملاكه أو اتخاذ القيم والوصاية عليه مبكرا فلا يعني مرضه أنه سيستمر بهذا الشكل بل أن الكثير من حالات الذهان تشفى شفاء كاملا وينبغي سؤال الطبيب المعالج عن هذا الأمر.


منقول

37

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / اضطراب "فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال" ADHD

« في: 21:03 19/10/2008  »

اضطراب "فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال" ADHD



هذا الاضطراب هو عبارة عن سلوك متواصل من زيادة في الحركة و/أو نقص في الانتباه ووجود سلوك اندفاعي. كل هذه السلوكيات توجد بشكل لا يتناسب مع عمر الطفل أو المعارف عليه عموما. يشكل هذا الاضطراب عبئا ثقيلا على الوالدين في المنزل وعلى من يقدم الرعاية للطفل في المدرسة ويؤدي للكثير من المشاكل في تعليم الطفل وعلاقاته مع أقرانه وقد يؤخذ كل سلوك يبدر من الطفل على أنه قلة أدب ويتلقى العقاب عليه مما يؤدي لشعوره بأنه مرفوض من أهله ومن كل من يتعامل معه.

نسبة حدوث هذا المرض متفاوتة جدا (2 إلى 20%) من مجتمع إلى آخر حسب مقاييس التشخيص المستخدمة والشخص الملاحظ لسلوك الطفل. ويقصد بذلك أن الوالدين غالبا ما يتجاوزون عن السلوك الذي يبديه الطفل إلى حد ما ولكن عند دخول المدرسة أو الروضة تبدأ المشاكل ثم ينتهي الأمر بتحويل الطفل إلى الطبيب النفسي. لذا من المعتاد أن لا تشخص حالات هذا الاضطراب إلا بعد سن السادسة أو السابعة من العمر.

الأسباب:



لا يوجد سبب معروف لحد الآن لهذا المرض على وجه الدقة فمعظم الأطفال المصابين به لا يوجد لديهم تلف ظاهر في الدماغ وكذلك فإن الأطفال الذين يعانون من تلف واضح في الدماغ قد لا يعانون من هذا المرض. وبالرغم من عدم وجود سبب واضح إلا أن اضطراب (فرط الحركة ونقص الانتباه) يصاحبه مشاكل أخرى تشير إلى مشاكل في وظيفة الدماغ الأساسية وهي مشاكل التعلم. ومن الأسباب المقترحة للمرض هي المشاكل التي تحدث للجنين مثل تعرض الأم للسموم, إصابات لدماغ الجنين(كيميائية, إشعاعية....إلخ), الولادة المبكرة. كما يعتقد بعض الباحثين بوجود ما يربط النظام الغذائي للطفل بهذا المرض مثل المواد المضافة للطعام مثل المواد الملونة والحافظة , ويمكن تلخيص العوامل المسببة في:

1) الوراثة Genetic Factors:



من أكثر الأدلة التي تشير إلى دور كبير للوراثة في هذا الاضطراب هو نسبة حصول الحالة بشكل كبير بين التوائم المتشابهة عن التوائم غير المتشابهة فضلا عن غير التوائم. أخوة الطفل المصاب يعانون من كثرة الحركة ضعف ما يعانيه الأطفال عموما وبشكل قد يطغى كثرة الحركة فقط أو نقص الانتباه فقط على الأعراض الملاحظة. الأطفال المصابون معرضون للإصابة بأمراض أخرى في مستقبلهم كأمراض سوء السلوك, الشخصية المعادية للمجتمع أو معاقرة الخمور والمخدرات أكثر مما يعانيه عامة المجتمع.

2) أسباب تخلقيه Developmental Factors :

تعتبر فترة الحمل وبالذات الأولى من أكثر الفترات حساسية في حياة الجنين إذ يتم فيها التخلق الرئيسي لأعضاء وأجهزة جسم الجنين وأهمها الدماغ بما تمثله حساسية خلاياه للمؤثرات الخارجية. يعتقد أن اضطراب "فرط الحركة ونقص الانتباه" ينتشر أكثر في الأطفال الذين ولدوا في شهر سبتمبر(الصيف) وهذا يعني أن فترة الحمل الأولى والفترة التي تسبقها مباشرة تكون في الشتاء وهذا يعني تعرض الأم للكثير من الإصابات الفيروسية.

تلف الدماغ Brain Damage: يعتقد كما أسلفنا بوجود تلف طفيف في دماغ الطفل المصاب ويعتقد أيضا أن هذا التلف قد بدأ أثناء مرحلة التخلق في فترة الحمل الأولى. يرجح أن يكون السبب يكمن في الدورة الدموي للدماغ أو التعرض لمواد سامة أو التعرض لإصابة جسمانية. يظهر لدى الطفل أعراض هذا التلف بشكل غير محدد أو واضح لاحقا.

3) اختلال نسب النواقل العصبية(Neurotransmitters):

توجد طيف واسع من هذه النواقل ترتبط باضطراب (فرط الحركة ونقص الانتباه). ويشكل النورأدرينالين(Noradrenalin) أهم هذه النواقل في حدوث المرض وعلى وجه الدقة الآثار الطرفية (الغير مركزية).

إن ازدياد نسبة النورأدرنالين في الدورة الدموية طرفيا يؤدي إلى تثبيط نشاط مركز إنتاجه في الدماغ وهي نواة الـ لوكاس سيريوليوس (Locus Ceruleus) مما يؤدي في النهاية إلى نقص تركيز النورأدرينالين طرفيا. ويعتقد أن هذه الطريقة في تنظيم النورأدرينالين هي ما يجعل أعراض المرض تتحسن مع استخدام (المواد المنشطة) كمادة الـ (ريتالين Ritalin) وذلك لدورها في تثبيط نشاط مراكز إنتاج النورأدرينالين مركزيا.

4) عوامل فسيولوجية عصبية(Neurophysiological Factors ):

- يمر دماغ الإنسان بقفزات تطورية في أعمار معينة والتأخر في النمو في هذه الفترات لأي سبب قد يشكل عاملا مساعدا لظهور أعراض فرط الحركة.

- يعتقد أن وجود اختلال في النشاط الكهربي للدماغ حتى بشكل غير محدد من العوامل المهمة أيضا.

- لم تظهر الدراسات الإشعاعية وجود أي نتائج غير طبيعية في أدمغة الأطفال المصابين.

- أظهرت الدراسات تدني الدورة الدموية في الفص الأمامي للدماغ في الأطفال المصابين كما أظهرت هذه الدراسات أن الإناث المصابات يعانون من تدني نسبة الجلوكوز في الدماغ عن الأطفال الذكور المصابين.

- تكمن أهمية هذه الاضطرابات في أن الفص الأمامي يعمل طبيعيا على تثبيط نشاط الطفل الزائد والغير موجه وأي اختلال في وظائفه يؤدي إلى ازدياد الحركة والاندفاعية في السلوك.

5) عوامل اجتماعية ونفسية (Psychosocial Factors):

يعاني الأطفال المتواجدين في مراكز التأهيل والأماكن المعزولة والضيقة من زيادة الحركة ونقص في درجة الانتباه ويعزى ذلك للحرمان الطويل من العاطفة وتختفي الأعراض بمجرد بعدهم عن هذه الأماكن. العوامل الاجتماعية والنفسية الأخرى هي: الضغوط النفسية والخلافات الأسرية والظروف التي تجبر الطفل على العيش في جو روتيني وممل. لا يعتبر الوضع المادي للأسرة عاملا ما عوامل ظهور المرض.

التشخيص والصورة الإكلينيكية:

تظهر أعراض المرض في الحالات التي تتطلب الهدوء والانضباط وأفضل مثال على ذلك المدرسة وتقل القدرة على مراقبة وتمييز أعراض المرض عن التصرفات الطبيعية وشقاوة الأطفال في أوضاع معينة مثل أثناء اللعب في الأماكن المفتوحة ومع الأطفال الآخرين وتقل أيضا أثناء المراقبة لسلوك الطفل بشكل فردي كوجود الطفل في عيادة الطبيب.

تشخيص اضطراب "فرط الحركة ونقص الانتباه" يتطلب وجود زيادة في الحركة أو اندفاعية وكذلك نقص واضح في انتباه الطفل تؤدي في النهاية إلى ظهور مشاكل في حياة الطفل في أكثر من مكان أو مناسبة فمثلا يضطرب سلوك الطفل في البيت كما هو في المدرسة أيضا.

أحد الخصائص المهمة لهذا الاضطراب هي عدم قدرة الطفل على الاحتفاظ بتركيزه لفترة كافية وسهولة تشتيت انتباهه عما كان يقوم به أو ما يكلف به من مهام حتى لو بسيطة جدا كمجرد الاستماع لجملة واحدة. وفي المدرسة يظهر هؤلاء ضعفا واضحا في استيعاب التعليمات وتنفيذها وغالبا ما يبذل المعلم مجهودا أكبر معهم في التحكم في تصرفاتهم وتنبيههم لسلوكهم. كما أن هؤلاء الأطفال يعانون من صعوبة في الدراسة سواء في القراءة أو الكتابة أو العمليات الحسابية....إلخ.

يعتبر تقرير المعلم عن الطفل من أهم أدوات التشخيص سواء من ناحية سلوكه أو أداءه الدراسي وتحصيله والمشاكل التعليمية الأخرى التي ذكرت أعلاه وكذلك من ناحية علاقته مع الأطفال الآخرين وعند عمل المقاييس النفسية للمساعدة في التشخيص أو في متابعة العلاج فإنه يتم الطلب من المعلم تعبئة نموذج التقييم كما هو الحال بالنسبة لوالدي الطفل أيضا.كما تظهر هذه المقاييس النفسية كيفية تعامل الطفل مع مشاكله.

يلاحظ المعلمون شدة حماس واندفاع هؤلاء الطلاب لأي امتحان أو سؤال يطرح ولكنهم يفقدون حماسهم بعد بداية إجابتهم وانشدادهم لأي مؤثر خارجي طارئ قد لا يشكل أهمية كبيرة لهم أو لدروسهم. كما يلاحظ المعلمون أن هؤلاء الطلاب يرفعون أيديهم للإجابة على السؤال حتى قبل أن يكمله المعلم أو حتى قبل أن يعي الطفل المطلوب من السؤال.

يلاحظ المعلمون أيضا بعض السلوك الانعزالي والشعور بالرفض من الآخرين على الطفل المصاب. قد يظهر ذلك على شكل العدوانية مع الطلاب الآخرين أو المعلم أو على شكل إيذاء للنفس كأن يضرب نفسه بما يتناوله في يده من أشياء.



وفي المنزل يجد الوالدان صعوبة مع الطفل في إطاعة أوامرهم ويتصرف باندفاعية ودون تفكير مسبق فمثلا يندفعون في الحديث ومقاطعة المتحدثين والدخول في موضوع لا يعنيهم وقد يصفهم الضيوف بسوء الأدب والفضولية. يتميز هؤلاء الأطفال بتقلب المزاج والعصبية الزائدة. كما أن حجم معاناة هؤلاء الأطفال تزداد عندما يدركون أنهم(مشكله) مما ينتج عنه الإحساس بالنقص.

كما في المدرسة فإن حماس هؤلاء الأطفال كبير لكل تغير في المنزل كوصول ضيوف أو تغيير الأثاث أو ترتيبه أو أي مهمة جديدة يكلف بها فيبدأ بالعمل سريعا ولكن يفشل في إكماله لينشد إلى نشاط أو مؤثر خارجي آخر بسهولة. كما يتعرض الأطفال المصابون للحوادث المنزلية كثيرا فيتطلب الحفاظ على سلامتهم جهدا كبيرا من الأم وقد يتم تغيير طبيعة أثاث المنزل بما يؤمن للطفل حماية من الجروح والإصابات الأخرى نتيجة اصطدامه بقطع الأثاث كحواف الطاولات والنوافذ وغيرها.



في الحالات التي تطغى كثرة الحركة والاندفاعية على باقي الأعراض تكون أسرع في طلب الخدمة الطبية لما تسببه من إزعاج للآخرين وتكون من السهل تشخيصها أكثر من الحالات التي يطغى فيها نقص الانتباه.

قد يظهر الفحص النفسي الإكلينيكي وجود اكتئاب وبعض الاضطراب الطفيف في طريقة التعبير عن التفكير كترديد نفس الإجابة على أسئلة تطرح على الطفل المصاب بــ "فرط الحركة ونقص الانتباه". قد يظهر الفحص الجسماني سوء تنسيق بين وظائف حواس الطفل كالنظر والسمع دون تدني القدرة على السمع أو النظر. كما أنه من غير المستغرب أن يكون لدى الطفل سوء التنسيق في الحركة العضلية العصبية. أيضا قد يعاني الطفل من مشاكل في الذاكرة لعدم قدرته على التعامل مع المعلومة التي تصله من البيئة المحيطة به بالشكل الطبيعي.

قد تبدأ أعراض المرض في سن مبكرة جدا وذلك بمجرد أن يبدأ الطفل بالمشي والحركة الحرة ولكن من النادر أن تشخص حالته قبل سن الثانية أو الثالثة. قد يلاحظ على الطفل الرضيع المعرض للإصابة بالمريض بأنه حساس جدا للمؤثرات الخارجية كالأصوات أو الأضواء والحرارة أو تغير في البيئة المحيطة به كما أن نومه قليل جدا ومتقطع وبكاؤهم متواصل ومن الصعب تهدئتهم عند تعرضهم للإزعاج. وفي أوقات أخرى يلاحظ عليه العكس من ذلك تماما فتقل استجاباته لهذه التغيرات فيظهر عليه الاسترخاء والنوم معظم الوقت.


الفحوص المخبرية والإشعاعية


لا توجد فحوص مخبريه أو إشعاعية تشخص المرض بشكل دقيق وجازم. بل يكون التشخيص بأخذ السيرة المرضية بشكل دقيق بداية من مرحلة الحمل الأولى إذا لم تبدأ قبل الحمل. كذلك يتم التأكد من التشخيص بالفحص الطبي والنفسي والملاحظة لسلوك الطفل ثم الاستعانة بالمقاييس النفسية.

المسار والمآل



مسار المرض متغير ومتنوع. قد تستمر الأعراض إلى سن المراهقة أو حتى البلوغ وقد تتغير صورة المرض وأعراضه مع الوقت فقد تختفي كثرة الحركة وتستمر الاندفاعية ونقص الانتباه مثلا.

من الأعراض التي تتحسن قبل مبكرا كثرة الحركة أما تشتت الانتباه فيكون من أكثر صور المرض وأعراضه استمرارية.

من الأمور التي تؤثر في مسار المرض ومآله وجود تاريخ أسري للإصابة بالمرض, ظروف أسرية أو حياتية سيئة, ووجود اكتئاب أو قلق أو سلوك غير مستحب مصاحب للمرض. كل هذه العوامل قد تؤخر الشفاء من المرض.

عادة لا تتحسن حالة المريض بشكل كامل قبل سن 12 سنة وعادة ما يحصل التحسن الكامل بين سن الـ 12 والـ 20 من العمر. وعندما يحصل هذا الشفاء الكامل فإن تأثير المرض يكون طفيفا وتكون حياة المريض وشخصيته وانجازه في الحياة طبيعيا أو يقترب من الطبيعي المتوقع منه.وعندما لا يحصل الشفاء الكامل فيضل المريض معرضا لظهور اضطرابات نفسية أخرى كظهور السلوك المعادي للمجتمع والإدمان على المخدرات واضطرابات القلق والمزاج. وعادة ما تستمر الصعوبات في القدرة على التعلم بشكل طبيعي مدى الحياة إذا لم يحصل الشفاء الكامل.


تستمر الحالة إلى سن البلوغ في ما نسبته 15 إلى 20% من المرضى ولكن ليس بنفس الأعراض أو الشدة كما في الطفولة فتختفي كثرة الحركة كما أسلفت وتستمر أعراض أخرى كنقص الانتباه وسهولة التعرض للإصابات والحوادث. وبالرغم من تدني تحصيلهم العلمي إلا أن أدائهم في الوظائف لا يختلف عن الأشخاص الطبيعيين.

عموما فإن العلاج المبكر للحالة والتحكم في الظروف الأسرية المحيطة بالمريض تغير مسار المرض إلى الأفضل ويعطي نتائج أفضل.

العلاج

العلاج الدوائي:

من أفضل العلاجات الدوائية وأكثرها أمنا هي العقاقير المنشطة بما في ذلك الأدوية ذات التأثير القصير الأمد وتلك ذات المفعول الطويل الأمد. من هذه الأدوية ما يلي:

1) ريتالين Ritalin (ميثايل فينديت Methylphenidate ).أكثر الأدوية شيوعا في علاج هذا المرض.

2) فوكالين Focalin (ديكسميثايل فينيديت Dexmethylphenidate).

3) ديكسيدرين Dexedrine (دكستروأمفيتامين Dextroamphetamine).

4) أديرال Adderall (دكستروأمفيتامين+أمفيتامين Dextroamphetamine+Amphetamine ).

ومن الأدوية الأخرى غير المنشطة ما يلي:

1) ولبوترن Wellbutrin (بوبروبيون Bupropion).

2) إفيكسور Effexor (فينلافاكسين Venlafaxine).

3) كاتابرس Catapres(كلونيدين Clonidine).

4) تينيكس Tenex (جوانفاسين Guanfacine).

مراقبة تأثير الأدوية المنشطة:


يقوم الطبيب قبل بداية العلاج بأخذ القياسات التالية: الطول, الوزن, النبض وضغط الدم وكذلك إجراء الفحص السريري. كما إنه بعد بدء العلاج(بجرعات صغيره تزداد تدريجيا) يجري متابعة وزن الطفل وطوله في زيارات متفرقة. توصى الأمهات بملاحظة شهية الطفل ونومه وإبلاغها للطبيب في كل زيارة متابعة للعيادة. نظرا لوجود تأثير للدواء على شهية الطفل ونموه ونومه فإن استعمال هذه الأدوية يقتصر على فترات الحاجة الماسة لها مثل أوقات الدراسة ويتوقف في فترات أخرى تسمى الــ (Drug Holiday).

العلاج النفسي والاجتماعي:


إن العلاج بالأدوية لوحدها غير كاف للتحكم بشكل كامل في اضطراب "فرط الحركة ونقص الانتباه" بل ينبغي استعمال العلاجات النفسية الغير دوائية مثل مجموعات التدريب على المهارات الاجتماعية والمجموعات العلاجية لذوي هؤلاء الأطفال والعلاج السلوكي في البيت والمدرسة كأهم مكانين يعيش فيهما الطفل المصاب بالمرض.

كما أن العلاج النفسي عنصر مهم يؤثر في التعامل مع العلاج الدوائي إذ يجب على الطبيب أن يشرح للطفل لماذا يستخدم الدواء ويعطى الطفل فرصة للتعبير عن وجهة نظره عن العلاج والمشاكل التي يعانيها منه.

يجب مساعدة الطفل على تخطي هذه المشكلة التي قد تكون مؤقتة ورغم الوقت العصيب الذي تلاقيه الأسرة والمدرسة مع الطفل فإنه يجب عدم عقاب الطفل وصربه وتوبيخه على تصرفاته وبالذات أما الآخرين لأن ذلك سيزيد من معاناة الطفل وإحساسه بأنه مرفوض من الآخرين وزيادة إحساسه بعدم الثقة بالنفس مما يؤدي إلى تفاقم المشكلة بظهور مضاعفات لهذا المرض كالقلق والاكتئاب أو يزيد من أعراض المرض بمزيد من كثرة الحركة والعناد.

إذا بدلا من عقاب الطفل وتنفيره من سلوكه يجب تشجيعه في حال قام بشيء جيد كالتزام الهدوء ولو لوقت محدد فمثلا لو انتظر دوره في الكلام أو في طابور للحصول على شيء معين فيكال له المديح والتشجيع وزرع الثقة في نفسه.

من الأفضل استغلال فترات اللعب لتعليم الطفل السلوك الجيد وكيف يتعامل مع الألعاب والأطفال الآخرين وكيف تنتظر دوره في اللعب ويفضل استغلال كل أنواع الألعاب التي تعتمد على استخدام كل حواس الطفل كاللمس والسمع والنظر وتدريبه على كيفية استغلال هذه الحواس وتنمية الانتباه لديه.

ينبغي التركيز على المهارات الاجتماعية مثل العلاقة مع أقرانه سواء أصدقائه أو زملائه في المدرسة وكذلك المربين والمعلمين


منقول

38

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / فقد الشهية العصبي Anorexia Nervosa

« في: 21:01 19/10/2008  »

فقد الشهية العصبي Anorexia Nervosa




يتميز هذا المرض النادر بسلوك متعمد ومقصود لإنقاص الوزن والانشغال الدائم بوزن الجسم وبالطعام وبطريقة غريبة في كيفية التعامل مع الأكل والخوف الشديد من زيادة الوزن ويتميز كذلك باضطراب كبير في صورة جسم المريض في ذهنه وانقطاع الطمث لدى الإناث.

نصف المرضى المصابون يستطيعون إنقاص وزنهم بمجرد التقليل الشديد من كمية الطعام المستهلكة وبعضهم يلجأ لطرق إضافية كالتمارين الرياضية القاسية. كما يلجأ حوالي النصف من المرضى بالإضافة إلى الرجيم القاسي إلى نهج سلوك غريب وهو نوبات حادة من الأكل بشره كبير لكميات كبيرة من الطعام ثم يلجأون لتصرفات للتخلص مما أكلوه أثناء هذه النوبات بشتى الطرق.

تجدر الإشارة إلى أن كلمة (فقد الشهية أو Anorexia) لا تصف حقيقة ما يحدث وبالذات في بداية المرض إذ لا يكون هناك فقد حقيقي للشهية إلا نادرا وأكثر ما يميز هذا المرض هو تلك الصورة الخاطئة في ذهن المريض عن جسمه(بأنه سمين) ويجب أن ينقص وزنه.

المرض يصيب الإناث أكثر بكثير من الذكور ويبدأ عادة في سن مبكرة عند مرحلة البلوغ. ويعزي البعض نشوء المرض في هذه المرحلة إلى وجود صراع نفسي داخلي عند الفتاة على شكل تخوف من (التحول من فتاة إلى إمرأه).

طرأت زيادة في عدد المصابين بهذا المرض في العقود الأخيرة مع تركز الإصابة في سنين المراهقة الأولى في الفتيات والأولاد(بنسبة أقل) وعادة بين سن الــ 14 و الــ 18. ولكن قد تتأخر الإصابة بهذا المرض إلى بدايات العقد الثالث (العشرينات) من العمر في ما نسبته 5% من الحالات. تصاب حوالي 5 إلى 10 من كل ألف فتاة مراهقة بهذا الاضطراب ولكن قد توجد بعض أعراض المرض (وليس كلها) لدى ما يقرب من 50 من كل ألف من الفتيات المراهقات. تصاب الإناث أكثر من الذكور بحوالي 10 إلى 20 ضعف. تشير الدراسات الأخيرة أنه لا يوجد فرق في نسبة الإصابة بين مختلف الطبقات الاجتماعية ( غنية كانت أو فقيرة) إلا إنه يوجد أكثر في الدول المتقدمة بشكل أكبر وفي النساء اللواتي تتطلب مهنهن الرشاقة والنحافة وتكون المنافسة في ذلك على أشدها كعارضات الأزياء والممثلات وراقصات الباليه والمشاهير ونجمات السينما.

يصاحب هذا المرض الإصابة بالاكتئاب(السوداوية) بنسبة قد تصل إلى 65% والرهاب الاجتماعي بنسبة 35% والوسواس القهري بنسبة 25% من الحالات.

أسباب المرض



تشترك العوامل البيولوجية والاجتماعية والنفسية في حدوث هذا المرض. كما أن هذه المسببات تتداخل فيما بينها وتختلف في درجة التأثير في مسار المرض ودرجة التحسن عند علاج الحالة:-

1) عوامل بيولوجية:

تساهم المهدئات الطبيعية التي يفرزها الجسم (Endogenous Opioids) على إنكار أو تقليل الشعور بإحساس الجوع في المرضى المصابين بفقد الشهية العصبي. فقد أظهرت بعض الدراسات زيادة كبيرة في الوزن عند إعطاء المريض مضادات لمفعول هذه المهدئات الطبيعية.

اختلال وظائف النواقل العصبية وبالذات السيروتونين وكذلك الأدرينالين والدوبامين والتي تشكل أهمية بالغة في تنظيم الشهية للطعام من خلال الهيبوثلاموس. وكذلك اختلال وظائف الغدة الدرقية والهرمونات بشكل عام.

أظهرت الكثير من الدراسات الإشعاعية بالأشعة المقطعية وجود توسع في الفراغات التي تحوي السائل الدماغي والتي قد تعود لطبيعتها بمجرد زيادة الوزن.

بالطبع لا ننسى أهمية الوراثة فالزيادة ملحوظة عند التوائم المتماثلة عنها في التوائم غير المتماثلة.

2) عوامل اجتماعية:



يجد المصابون بفقد الشهية العصبي ما يشجع سلوكهم اجتماعيا حيث تكون مقاييس الجمال تتخذ من النحافة والتمارين الرياضية كنمط ممتاز للحياة.

أثبتت الدراسات أن علاقة المصابين بهذا المرض مع ذويهم مضطربة رغم قربهم منهم.

كما دلت البحوث أن الجو الأسري لهؤلاء المرضى يتميز بأجواء عدوانية وعاصفة وتعاني من درجة كبيرة من الانعزالية وقلة الشعور بالتعاطف بين أفرادها.

3) عوامل نفسية و (التحليل النفس ديناميكي):



يظهر أن سلوك المراهقة (أو المراهق) المصاب هو محاولة للاستقلالية أو محاولة إثباتها ذلك لأنهم يشعرون بأن أجسامهم تحت سيطرة الوالدين بشكل أو بآخر ولذلك ينهجون طريقة الإضراب عن الطعام كمحاولة لخلق شخصية مستقلة.

يجمع الكثير من المعالجين النفسيين لهذه الحالات على أن المرضى يعانون من عدم القدرة على الاستقلال عن الأم بالذات ويميل البعض الآخر إلى تفسير سلوكهم على أنه عبارة عن محاولة غير واعية لتدمير أجسادهم المسكونة بآثار الأم المتسلطة.

التشخيص والصورة الإكلينيكية

هناك خوف شديد من زيادة الوزن لدى كل المصابين بهذا المرض بحيث لا يحتفظ المريض بأقل مقاييس الوزن المطلوبة والمناسبة لسنه وطوله وغالبا ما تكون أقل من 85% من النسبة المطلوبة. هذا الخوف يساهم بشكل كبير في عدم رغبتهم بل حتى مقاومتهم لأي محاولة للعلاج. تهدف أكثر سلوكيات المريض إلى إنقاص الوزن بسرية تامة بعيدا عن أعين الآخرين وعادة ما يرفضون تناول الطعام مع الأهل أو في الأماكن العامة كالمطاعم والحفلات. عادة ما ينقصون كمية الطعام بطريقة قاسية جدا ويبتعدون بالذات عن الأطعمة الدسمة والسكريات. ولا ينتج هذا كما ذكرنا نتيجة نقص في الشهية إلا في المراحل المتأخرة من المرض بل هو سلوك متعمد من قبل المريض. ومن غرائب سلوكيات هؤلاء المرضى أنهم يهتمون بالطعام وطرق تحضيره بل وحتى تجهيزه ولكن للآخرين فقط.

بعض المصابين بمرض فقد الشهية العصبي لا يستطيعون الاستمرار لوقت طويل على هذا النوع القاسي من الرجيم فيظهر لديهم سلوك من نوع آخر وهو نوبات من التهام الطعام بشراهة وعادة ما يكون هذا التصرف سريا وفي الليل ثم يتبعه تعمد التقيؤ وذلك بإدخال الإصبع في الفم أو أي طريقة أخرى.

يسيء المرضى ايضا استخدام الأدوية المسهلة وأحيانا المدرة للبول لإنقاص وزنهم بالإضافة للقيام بكافة أشكال التمارين الرياضية كالجري وركوب الدراجة بشكل متكرر ومبالغ فيه للهدف ذاته.

يظهر المرضى علاقة شاذة بالطعام مثل إخفائه في أماكن مختلفة في المنزل ويحملون في جيوبهم كمية كبيرة من الحلويات(دون أكلها بالطبع).وأثناء تناولهم للطعام قد يخبئون الطعام في جيوبهم أو حتى في ملابسهم الداخلية. عادة ما يقطعون شرائح اللحم إلى قطع صغيرة جدا ويصرفون الكثير من وقتهم في ترتيبها في الصحن وكذلك في ترتيب الأشياء الموجودة على طاولة الطعام كالسكاكين والشوك والأطباق. وإذا ما أشار لهم أحد الحاضرين بأن سلوكهم غريب يرفضون غرابة سلوكهم أو ببساطه يرفضون الرد أو المناقشة.

تصاحب المرض سلوكيات وسواسيه وأعرض اكتئابية وقلق وعادة ما يكونون متصلبين في آرائهم ويحرصون على الكمالية والحدة في سلوكهم. تصاحب المرض أيضا أعراض نفس جسمانية كآلام المعدة مثلا كما يظهر لديهم الميل إلى السرقة القسرية وبالذات للحلويات والأدوية المسهلة وأحيانا الملابس.

عادة يعاني المصابون بهذا المرض من مشاكل نفسية مرتبطة بالسلوك الجنسي وغالبا ما تكون على شكل تأخر في فهمهم وممارستهم للجنس وحتى لو أصيب البالغ بهذا الاضطراب فإنه تظهر لديه نفس المشاكل الجنسية مع بداية المرض. في نسبة بسيطة من المرضى يكون لديهم سلوك جنسي داعر(عُذراً) أو إدمان للمواد المخدرة قبل إصابتهم بالمرض وغالبا لا تظهر لديهم أي مشاكل مع الجنس حال إصابتهم بفقد الشهية العصبي.

نظرا لوجود نوعين من هذا المرض فقد تتشابه صورته الإكلينيكية مع مرض الشره (الضور) العصبي(Bulimia Nervosa) إذ كما أسلفت قد يصاب المريض بنوبات من الشره والأكل الكثير ثم التخلص منه بشتى الطرق.

مضاعفات المرض

لا يبدأ غالبية المرضى بتلقي الخدمة الطبية إلا بعد أن تصبح أجسادهم نحيلة جدا وعندما يصلون لهذه المرحلة تبدأ لديهم مشاكل طبية مثل انخفاض درجة الحرارة( تتدنى لأقل من 35 درجة), تورم القدمين, بطء ضربات القلب, انخفاض ضغط الدم, وتغير الشعر بحيث يظهر كشعر المواليد. بعض المصابات يذهبن للطبيب مبكرا بسبب انقطاع الدورة الشهرية حتى قبل أن تقل أوزانهن. بعض المرضى يلجأ لاستخدام المسهلات بكثرة مما يؤدي لتغير في درجة حموضة الدم. تظهر لدى المرضى اضطرابات في ضربات القلب وصغر حجمه وبالذات في المراحل المتأخرة من المرض وقد يكون السبب في هذه الاضطرابات انخفاض البوتاسيوم في الدم والذي قد يكون مميتا للمريض.



من مضاعفات هذا المرض أيضا تقلص حجم العضلات, انخفاض نشاط الغدة الدرقية, اضطراب في وظائف المعدة كتأخر إفراغها من الطعام, الإمساك والألم المتكرر في البطن, تورم والتهاب الغدد اللعابية والبنكرياس. ومن المضاعفات أيضا انقطاع الدورة الشهرية واختلال نسب الهرمونات في الدم, انخفاض المغنيسيوم وقد يصاب المريض بتشنجات صرعية أيضا وانخفاض في قدراته الذهنية.


مسار ومآل المرض




مسار المرض متغير ومتذبذب ومآله أيضا متنوع. فقد يحدث شفاء كامل دون تدخل طبي البتة. وقد يحصل شفاء ثم انتكاس للحالة مرة أو مرات متعددة. أو قد يحدث تدهور في صحة المريض يؤدي إلى الوفاة نتيجة المضاعفات الناتجة عن الجوع. مآل المرض يكون أفضل في المرضى الذين يعانون من نوبات الأكل بشراهة كما أن تفاعل المرضى مع العلاج بالمستشفيات جيد على المدى القصير ولكن حتى في المرضى الذين يستردون وزنهم وعافيتهم يبقون منشغلين بالتفكير في الطعام وطرق تحضيره ومنشغلين بالتفكير بوزنهم ويبقون منعزلين لحد ما عن المجتمع ويعانون من الاكتئاب.

من مؤشرات الشفاء: اعتراف المريض بإحساسه بالجوع وعدم إنكاره للمرض وكذلك وجود الهمة العالية لديه. ومن المؤشرات التي لا تنبئ بمآل جيد الخلافات الأسرية, التقيؤ المتكرر وإساءة استخدام المسهلات ووجود أمراض أخرى مع فقد الشهية العصبي مثل الوسواس القهري والاكتئاب.

وبشكل عام ومجمل فإن مآل المرض للأسف غير جيد بل أظهرت بعض الدراسات أن نسبة الوفاة تتراوح بين 5% و 18%.

العلاج



بالنظر لطبيعة المرض المعقدة من الناحية النفسية والعضوية, فإن العلاج قد يستلزم استخدام طرق عدة في نفس الوقت بما في ذلك التنويم للمستشفى إن استلزم الأمر في بعض الحالات ومن هذه الأساليب العلاج الأسري والنفسي والسلوكي والتأهيلي والدوائي أحيانا ولا ننسى أهمية دور الأخصائي الاجتماعي وكذلك حجر الزاوية ألا وهو دور أخصائي التغذية الذي قد يفوق دوره دور الطبيب والمعالجين الآخرين ويتم إتباع نصائحه بدقة للوصول إلى نتائج أفضل.

التنويم بالمستشفى:

من أهم الجوانب التي يجب أن تراعى عند علاج المصاب بهذا المرض هي استعادة عافيته من الناحية الغذائية وبالذات معاناته من الجفاف واختلال نسب الأملاح في جسمه والتي تشكل خطورة على حياته.

من أهم الأسباب التي تدعو لتنويم المريض هي عدم تعاونه مع خطة العلاج الموضوعة ووجود مضاعفات طبية تهدد حياته وكذلك المرضى الذين يقل وزنهم عن 20% من الوزن المتوقع المناسب لهم.

من عوامل نجاح العلاج داخل المستشفى هو تفهم وتعاون القائمين على ملاحظة وعلاج المريض وقيامهم بالدور المطلوب وذلك بأن يكونون حازمين وفي نفس الوقت يخلقون إحساسا لدى المريض بأنهم مساندين له ومهتمين بصحته ويلجأون لشتى الطرق الايجابية مثل التشجيع وأحيانا تقييد رغبات المريض مثل رغبته في التمارين. وللوصول لنتائج أفضل لا بد من تثقيف المريض وأسرته عن الحالة واطلاعهم على الكثير من جوانبها ومضاعفاتها والدور المطلوب من كل منهم في تدبير الحالة للوصول للشفاء بإذن الله عز وجل .

غالبا ما يكون المريض رافضا لفكرة العلاج لدى الطبيب النفسي بل يقاومها بكل قوة وغالبا ما يأتي للعيادة مجبرا تحت ضغط من الأسرة أو الأصدقاء نظرا لما يلاحظونه من تدهور في صحته وبالتأكيد فإنه سيرفض التنويم بشكل أكبر وأشد.

قد يمتد التنويم بالمستشفى لأسابيع بل أشهر كاملة في بعض الحالات المستعصية ولذلك فإن مساندة الأسرة وتفهمها أمر أساسي في العلاج. ويجب الإشارة هنا إلى أن الطبيب قد يملك حق التنويم القسري والغير مرتبط بقرار الأسرة إذا رأى أن هناك ما يشكل خطرا على حياة المريض وبالذات في الحالات التي تستلزم العناية الطبية في العناية المركزة أو المتوسطة.

أثناء التنويم بالمستشفى يوزن المريض يوميا في الصباح الباكر بعد إفراغ المثانة من البول كما يتم تسجيل ما يتناوله المريض من السوائل وكذا تسجيل ما يخرجه المريض ووضع سجل منظم لذلك. يتم مراعاة اختلال أملاح الدم وتعويضه عنها عند حدوث القيء. لا يتم السماح للمريض بدخول الحمام إلا بعد ساعتين تقريبا من وجبات الطعام لكي لا يستفرغ المريض مستغلا خلوته. وعند حدوث الإمساك الذي يشفى عادة بمجرد الانتظام في الأكل يتم التعامل معه دون استخدام المسهلات.

تحت إشراف دقيق من أخصائي التغذية يعطى المريض 500 سعر حراري زيادة على المطلوب يوميا ( 1500 إلى 2000 سعر) ومن الأفضل إعطائه هذه السعرات على شكل وجبات متعددة خلال اليوم قد تصل أو تزيد على 6 وجبات صغيره وذلك لمنع المريض من تناول وجبات كبيرة خلال اليوم. قد يفضل المريض تناول الوجبات السائلة لأنه يكون مطمئنا بأن وزنه لا يزيد كثيرا مع هذا النوع من الوجبات.

العلاج النفسي:

أ‌. العلاج السلوكي المعرفي:

يمكن تطبيقه أثناء العلاج بالعيادة الخارجية أو أثناء التنويم وينتج عنه زيادة ملحوظة في الوزن. المراقبة الدقيقة عنصر مهم في العلاج السلوكي حيث يراقب المريض كمية الطعام التي يتناولها ومشاعره أثناء الأكل وكذلك محاولاته لتخفيف وزنه مثل التقيؤ والرياضة العنيفة وكذلك ينبه لعلاقاته الاجتماعية والأسرية المضطربة ووسائل حلها. يجب أن يتعلم المريض كيفية مقاومة أفكاره بخصوص وزنه وسلوكه في التعامل مع الطعام ويتعلم أساليب صحية في التعامل مع مشاكله وضغوط الحياة غير العزوف عن الطعام وتخفيف وزنه.

ب‌. العلاج الأسري:

وهو مهم للغاية إذ يجب تثقيف الأسرة عن المرض بل وإعطائهم التفاصيل الدقيقة عنه ويتم التركيز على العلاقة بين أفراد الأسرة عموما ومع المريض بشكل خاص.

العلاج الدوائي:

لا توجد دراسات علمية تؤكد وجود علاج دوائي نفسي ناجع لهذا المرض إلا أن استخدام أدوية مثل السيبروهيبتادين, التريبتيزول, الأنفرانيل, الأوراب, اللارجاكتيل, وكذلك البروزاك قد يعطي نتائج مشجعة إلى حد ما.

هنا ينبغي التنبيه إلى أهمية علاج الأمراض المصاحبة لفقد الشهية العصبي كالاكتئاب والوسواس القهري دوائيا ولكن بحذر من قبل الطبيب المعالج نظرا للحالة الجسمانية الاستثنائية التي يعاني منها المريض


منقول

39

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / علامات الإدمان على المخدرات وتنبيهات لأولياء الأمور

« في: 20:59 19/10/2008  »

علامات الإدمان على المخدرات وتنبيهات لأولياء الأمور   




نظرا لانتشار هذه المشكلة في المجتمع  بصور مختلفة وبدرجات متفاوتة ولوجود استهداف واضح للشباب للإيقاع بهم في شراك الإدمان, فإنه ينبغي الحذر والتنبه للمشكلة قبل وقوعها واتخاذ كل سبل الحيطة والحذر إيمانا بأن الوقاية خير من العلاج.والشباب بالذات تربة خصبة للمعاناة والاضطرابات النفسية التي قد توقع بهم في مصائد المروجين للمخدرات إذا لم يتم التعامل معها بشكل المطلوب  .

غالبا ما تبدأ مشكلة الإدمان تحت سن الــ 18 لما لهشاشة الشباب في هذه الأعمار وسهولة التأثير فيهم ولأنهم يمرون بمراحل خطرة في حياتهم ويحاولون  جهدهم إثبات ذواتهم بأي طريقة كانت. كما أنهم يتميزون بحبهم للمغامرة ولا يحسبون حسابا للعواقب  .

الصديق يعتبر من أهم عوامل تشكيل شخصية الشاب الذي لم  شخصيته بعد فيستقطب من التصرفات من هذا الصديق وذاك ما قد يعتبره نموذجيا وجالبا  للشعور بالاستقلالية والارتياح. يعلم المروجون الكثير من الحقائق النفسية للشاب  والمراهق ويستهدفونه في الصميم من خلال التأثير عليه وبالذات عن طريق  الأصدقاء  .

ليس تخويفا للآباء ولكن من باب الأخذ بالأسباب أضع هنا بعض العلامات والسلوكيات التي تصاحب مشكلة الإدمان لدى الشاب اليافع ولا يعني أن  أحد هذه السلوكيات منفردا أن الشاب أصبح مدمنا للمخدرات بالضرورة إلا أن هناك  الكثير من هذه التصرفات يشترك فيها المدمنون لأنها تعد ضرورية للحفاظ على سرية  الأمر والبعد عن رقابة الأهل وكذلك تغيرات صحية ستظهر حتما كأعراض جانبية لمادة المخدر سواء في حالة التسمم أو الانسحاب من الجسم.كما أضع بعض الحلول المبدئية  المقترحة كحل للمشكلة   

1) في   المنزل  :

أ‌- الانعزالية عن أفراد الأسرة: 

 
إذ أن السرية التامة هو ما  يحرص عليه الشاب المدمن فهو لا يريد أن يفتضح أمره أمام الأسرة ولا يريد أن يترك  مجالا للأسرة لملاحظة التغيرات التي تطرأ عليه. يظهر الانعزال بسلوكيات مختلفة مثل  تناول الطعم في غرفته التي يلازمها طويلا, عدم النظر إلى عين من يكلمه, ملازمة  التلفزيون والأنشطة الأخرى التي لا تتطلب احتكاكا بالآخرين. قد تكون  نتيجة للاكتئاب الذي يعاني منه الشاب  .

ب‌- الكذب والمبالغة والمراوغة: 
 
إذ لا   يستطيع الشاب أن يبرر كل شيء يسأل عنه بطريقة منطقية فيلجأ لهذه الأساليب. فقد يذكر الشاب لأهله أنه مريض و مصاب بالدوار والصدع والتعب العام ليبرر ما يمر به من ظروف  . كما أن الشاب يحتاج للمال لشراء المخدر فيبدأ باختلاق الأسباب والمبررات لذلك مثل  أنه يريد مراجعة المستوصف الخاص أو أنه يريد شراء أجزاء مهمة لجهاز الكمبيوتر خاصته  أو إلصاق هذه المصروفات الزائدة بطلبات المدرسة.... وهكذا  .

ت‌- اضطرا بات النوم  :

ينام لفترات طويلة جدا أو قد   يظل ساهرا لأوقات طويلة أيضا ويعتمد ذلك على نوع المواد المستخدمة في الإدمان وكذلك المرحلة التي وصلت لها المشكلة  .

ث‌- الغياب عن المنزل   والهروب ليلا 
 
فلا ننسى أن الأعراض الانسحابية لبعض أنواع المخدرات تستلزم  أحيانا أخذ الجرعة كل ساعة أو حتى نصف الساعة  .

ج‌  - اتصالات تثير الشك والريبة  :

فلا بد من التواصل مع المروج للحصول على  ما يريده من المواد المحظورة. تتشابه أصوات المتصلين وتختلف الأسماء ومبررات الاتصال من وقت لآخر وينبغي التنبيه إلى أن الشاب قد يبدأ بالتواصل مع الفتيات  ومعاكستهن هاتفيا كسلوك سيء يكتسبه ممن يحتك بهم من مروجين ومدمنين  .

ح‌- ملابسه  :

ملاحظة ظهور الثقوب نتيجة الحروق التي  تصيبها مع تناول المخدرات كالحشيش والشاب لا يعتني كثيرا بهذه النقطة فاهتمامه لا  ينصب على ملابسه وهندامه كما هو على المخدرات ووسائل الحصول عليها. كما أنه قد تظهر بقع دم وبالذات على الأجزاء التي تغطي الأذرع نتيجة أخذ الحقن  .

خ‌- غرفته  :

لا نستغرب تغير رائحة الغرفة التي ينام  فيها إذ أن الكثير من المخدرات تستلزم وجوب إحراقها وتطاير الدخان منها للحصول على  تأثيرها المطلوب كما أن الشاب سيبدأ في التدخين للسجائر العادية كسلوك سابق أو مصاحب للإدمان على المخدرات. كما أن سلة المهملات قد تحوي أحيانا ما يثير الشك  كالحقن والقصدير وولاعات السجائر الفارغة وأعقاب السجائر مع ملاحظة أن قطن السجائر يكون غالبا سليم وغير محترق بالذات مع من يستخدمون الحشيش. كما أن أغطية السرير قد تتسخ من الرماد الناتج عن السجائر وتوجد بها ثقوب نتيجة احتراقها. يحرص الشاب على أن يقفل غرفته دائما ولا يسمح لأمه أو أخواته بالدخول لتنظيفها والعناية بها ولذلك  تكون متسخة أغلب الأوقات  .

د‌- تغير لغة   التفاهم  :

فيبدأ باستخدام مصطلحات تخدش الحياء والذوق تنتشر أكثر في أوساط المدمنين تنم عن قلة احترامهم للآخرين أو ألفاظا جنسية لم يتعودها الشاب المدمن سابقا. كما إنه قد يشتم من يتكلم معه حتى لو كان والده أو أخاه الأكبر أو حتى عندما يتكلم مع الفتيات في المنزل. ثقل اللسان من الأعراض المعروفة للإدمان وبالذات الخمر وكذلك بطء الاستجابة للأسئلة أو الملاحظات المطروحة عليه  .

كما   أن الشاب يميل لكثرة المغالطة في الكلام ويحاجج من يتفاهم معه ويتمرد على النصيحة ويستهزئ بمن يتكلم معه  .

ذ‌- الاكتئاب وتقلب  المزاج  :

فتجده بين المرح وكثرة الضحك أحيانا وبين السكوت المتواصل والبكاء أحيانا بدون سبب واضح أو لأسباب لا تستدعي ذلك  .

ر‌- سلوكيات ذهانية(عرفا مجنونة)

مثل أن تسمعه يتحدث  مع أناس غير موجودين أصلا وقد تسمعه أثناء عزلته في غرفته يتكلم مع نفسه. قد يبدأ باتهام أفراد الأسرة بأشياء لا يمكن أن تحصل كن يتهم الأم بوضع السم في الأكل لقتله   والتخلص منه  .

ز‌- علامات جسمانية  :
 

احمرار   العينين وقد يتجنب الشاب ذلك بإقتناءه لقطرات العين المضادة للاحتقان بكثرة بل   أحيانا يضعها في جيبه بشكل متواصل. الهزال العام لقلة تناوله الطعام, الصداع   المتكرر والدوخة وأحيانا الإغماء  .

2)    في المدرسة  :

أ‌- تدني المستوى الدراسي ودرجاته: 
 
 فالدراسة والتحصيل العلمي سيصبحان في أسفل قائمة اهتماماته أن تبقى أي اهتمام بهما من الأساس. كما أن   الوقت المستهلك في تناول المخدر وأثناء الأعراض الانسحابية والتفكير في كيفية  الحصول على المخدرات لا يترك له مجالا للمذاكرة. أضف إلى ذلك الصداع واضطراب النوم  والهزال العام وضعف التركيز الذي يصيبه والذي لا يعينه على الدراسة. بالطبع لن   نستغرب إن لجأ لما يعوضه عن ذلك كالغش في الامتحانات  .

ب‌- قلة احترام المدرسين  :

فنفس طريقة التفاهم والكلام  مع أهله في المنزل تظهر لدى الطالب مع معلمه في المدرسة  .

ت‌- التأخر في الوصول إلى المدرسة صباحا  :

فمشاكل النوم في المنزل تظهر على الطالب صباحا  .

ث‌- الهروب من  المدرسة بشكل متكرر  :

إذ لا بد من تناول المخدر في أي وقت وكذلك يذهب   الطالب لمقابلة المروجين والمدمنين الآخرين وبالذات في الأماكن المشبوهة أ, الأماكن التي لا تليق بطالب المدرسة كالمقاهي

.ج‌- ميله إلى مجموعة جديدة من الطلاب  يشتركون معه في الميول  .

ح‌- يصبح من المترددين على مكتب المدير أو المشرفين  والأخصائيين الاجتماعيين وذلك لكثرة مشاكله وملاحظات المدرسين عليه  .

خ‌  - يلاحظ عليه كثرة التردد على أماكن منعزلة في المدرسة تسمح له بعمل ما يحلو له بعيدا  عن أعين الطلاب والمدرسين  .

د‌- يلاحظ عليه عدم الاكتراث بالدروس أثناء الحصص وقلة المشاركة وعدم اهتمامه بالإجابة على أسئلة المعلم  .

ذ‌- يبدأ بالتذمر من المدرسة ومديرها والمدرسين ويلقي باللوم عليهم كسبب لتدني مستواه   الدراسي  .

ر‌- كثرة المشاجرات مع الطلاب: وقد يكون هو من يختلق المشاكل ويبدأ  بالمشاجرة مع الطلاب الآخرين  .

ز‌- إنهاء الدراسة: بحجة أنه يريد أن يعمل ولا يميل لطلب العلم أكثر وأنه لا يستطيع إكمال مشوار دراسته  .

3) مع الأصدقاء  والمجتمع  :

أ‌- ظهور أصدقاء جدد في حياته غالبا ما يكونون موصوفين بأنهم من الجانحين. ويصحب ذلك تركه للصالحين من أصدقاءه الذين يزعجونه بنصائحهم. قد يشعر الشاب المدمن بالغيرة من الأصدقاء الطيبين ومن حياتهم المستقرة والهادئة ولكنه لا يصرح بذلك  .

ب‌- عدم احترامه لمن يتعارف الناس على توقيرهم مثل كبار السن والشخصيات الهامة وقد يتجاوز حدوده مع السلطة نفسها فلا يحترم رجال الأمن ولا ينصاع لأوامرهم بل يبدأ بانتهاك القوانين بشكل متكرر  .

ت‌- أيضا المشاجرات مستمرة  حتى في الشارع وتكثر شكاوى الناس منه في الحي الذي يسكن فيه  .

ث‌- عدم  اكتراثه بالعرف والأخلاق الحميدة وحقوق الجار بل يستبدلها بسلوكيات يظن أنها تفرض الاحترام له على الآخرين حتى لو كانت على حسابهم  .

كيف  تتصرف حال تأكدك من أن إبنك قد تورط في مشكلة الإدمان؟؟

                             


أ‌- لا تبلغ السلطات الأمنية عن أبنك  :

قد يظن البعض أنه من  المثالية المسارعة بإبلاغ السلطات الأمنية عن إبنه ولكن هذا خطأ جسيم خاصة لو كانت المشكلة في بدايتها وتعتبر قاصمة الظهر بالنسبة للشاب وقد تقطع عليه خط العودة  . فبالرغم من وعي رجال الأمن وحرصهم على الشباب إلا إن مجرد تعريضه لمشاهد القبض عليه   واحتكاكه برجال الأمن الذين لن يكونون على درجة متساوية من الوعي قد يزرع في نفسه اليأس ويشعر بأنه إنتهى وأصبح في عداد المجرمين. كما أن ذلك يجعله يشعر بعدم وجود  من يسانده ويقف معه في محنته من أفراد أسرته  .

يجب أن نعلم أن الكثير من   مشاكل الإدمان لدى الشباب الصغار في السن عرضية ويمكن التحكم فيها دون أن يعلم بذلك  حتى الجار الذي يسكن بجانبك وإبلاغ السلطات الأمنية من البداية سيجلب الفضيحة بلا   شك  .

بدلا من اللجوء للسلطات الأمنية يفضل اللجوء للمؤثرين في المجتمع من الناحية الدينية كرجال الدين والمعلم والشخصيات المعتبرة في مجتمع الشاب الذين  يتمنى أن يكون مثلهم كمهندس ناجح ومتميز  .

ب‌- ناقش الشاب بهدوء وبعيدا 
 
عن النصح المباشر إذ أن المراهق لا يحبذ هذا النوع من النصح ويعتبره نوعا من فرض   الوصاية والمواجهة التي لا بد أن ينتصر فيها. بل الأفضل هو ضرب الأمثلة وبالذات من المجتمع القريب منه. دعه يشعر أنك تقف معه في هذه المشكلة وليس خصما له وستساعده  للخلاص منها  .

ت‌- حاول معرفة الأسباب التي أدت إلى المشكلة: 
 
 فقد تكون أنت  كأب قد شكلت أهمها بطريقة تعاملك مع ابنك فقد تكون القسوة سبب مباشر تجعل الشاب يظن أنه يجب أن يستقل بنفسه ويكون له خصوصيته وشخصيته فيلجأ إلى المخدرات كونها نشاط  يتسم بالسرية والمغامرة  .

ث‌- ضرورة إبعاده عن أصدقاء السوء وهذه المهمة ليست  بالأمر اليسير ولتسهيله يجب إحلالهم بأصدقاء خيرين يتم تقديمهم له بطريقة تدريجية حتى يكتسب منهم السلوك الطيب  .

ج‌- لا تنس دور الأخصائي الاجتماعي في المدرسة  فلديه الكثير من المهارات التي قد تعينك في التخلص من هذه المشكلة وتوجيهك التوجيه  السليم  .

ح‌- أشغل الشاب بالكثير من الأنشطة كالرحلات العائلية والزيارات الاجتماعية والأماكن الترفيهية وكل ما تراه مفيدا وفي نفس الوقت لا يعطيه الفرصة  للخلوة بنفسه وأصدقاء السوء  .

تأكد من أنك أفضل صديق يمكن أن يحصل عليه ابنك  فأنت ستشعره بالأمن أكثر من غيرك. ولا تتردد لحظة في النزول إلى مستوى ابنك المراهق وتبادل الحديث والطرائف ولعب كرة القدم وغيرها معه ومع أصدقائه  .

خ‌- لا تلجأ   للعقاب كالضرب والاحتجاز مثلا فهذا أيضا يجعل الشاب يشعر باليأس من المساندة وأنه  لوحده في هذه المشكلة كما أنه قد يتجنب سلوكه السيئ في وجودك فقط ويكثر منه في غيابك  .

د‌- الطبيب النفسي قد يساعدك كثيرا في التعرف على المشكلة بشكل أكبر وأعمق وينبغي اللجوء إليه بداية دون علم الابن ثم الاتفاق معه لزيارة الطبيب وأخبره   أن الزيارة لطلب المساعدة وليس العلاج. وقد تكون الخطوة الأخيرة هو اللجوء إليه للعلاج إذا كانت المشكلة قد استفحلت 


منقول

40

استراحة المنتديات / #*#يبقــــــــى الســــــــؤال لمــــاذا#*#

« في: 20:35 19/10/2008  »

في بعض الاحيان عندما تحصل الكارثه
تجلس وحيدا والدموع تملا عينيك
وتبدا بالتفكير وتتسائل لماذا حصل كل هذا
لماذا على الانسان الصالح ان يعاني ويعاني
لماذا لايعيش مرتاح البال
لماذا يجب ان تكون حياته صعبه
الكثير والكثير من الاسئله تطرحها فلا تجد لها اجوبه
فيملأك الغضب وتتمنى لو تموت
تتمنى لو تصرخ لكي يسمعك العالم اجمعه
ولكن يبقى السؤال لماذا
لماذا يجب ان نبتسم بينما نحن بداخلنا نبكي
لماذا نتظاهر بااننا سعيدين
بينما الحزن يمزقنا من الداخل
لماذا نلتزم الصمت بينما نصرخ بداخلنا
لماذا نتظاهر بالقوه بينما نحن في اقصى حالات الضعف
لماذا نتظاهر بالسعاده عندما نودع شخصا متمنين له الحياة السعيدة
بينما في داخلنا نتالم لهذا الوداع
وتظل كلمة لماذا تتكرر في بداية كل جمله وكل سؤال
ولانجد الاجابه
لماذا نتحمل كل هذا وكأننا قطعه صخر
لكن لكل انسان يوما ويفصح عما بداخله
لاننا لسنا حجر  فالذي يميزنا عن الحجر
هو
المشاعر والاحاسيس
الحب والحنان
البكاء والدموع
السعاده والحزن
الم والجروح
الدم واللحم
الفراق والانين
هذا مايميزنا عن الحجر
ولكل واحد منا زمان ومكان لكي يجرب هذه الاحاسيس
ومع ذلك يسال كل منا لماذا لاتكون الحياة كلها فرح وسعاده وحب
فيبقى السؤال لماذا وليس هناك جواب
لكن يبقى ان نقول الله هو المعين
لان الله هو الوحيد الذي سيساعدنا على ان
نجتاز
 كل
 المحن



بقلمي

مع حبي وتقديري

سويت انجل

41

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / القدرات العقلية تتدهور بعد النوم

« في: 20:13 12/10/2008  »

الدراسة تكشف عن انخفاض مستوى القدرات العقلية بعد الاستيقاظ من النوم مباشرة
ذكرت دراسة أن القدرة على التفكير عند إنسان لم ينم منذ 24 ساعة تكون أفضل منها عند الإنسان المخمور أو حتى عند إنسان استيقظ للتو بعد قسط جيد من النوم في الليلة السابقة.

وتشير الدراسة التي أجرتها جامعة كولورادو الأمريكية أن القدرة على الفهم والاستيعاب والذاكرة قصيرة الأجل تكون أسوأ بعد الاستيقاظ.

ولنتائج هذه الدراسة أهمية بالنسبة لعدد من الموظفين مثل الأطباء والذين يعملون في ورديات ليلية ويطلب منهم القيام بأداء عمل فور استيقاظهم.

وتنشر نتائج البحث في مجلة اتحاد الأطباء الأمريكيين.

وخلال الدراسة أمضى المشاركون ست ليال تمت خلالها مراقبة نومهم، حيث كانوا ينامون 8 ساعات في الليلة، وكان الباحثون يفحصون أداءهم بعد النوم كل ليلة، ومن ضمن إجراءات الفحص أن يطلب منهم إضافة أعداد من رقمين لا على التعيين.

وتوصل الباحثون إلى أن مهارة الأشخاص موضع التجربة لا سيما الذاكرة قصيرة الأمد والعد وبدء الوعي بالمحيط خلال الثلاث دقائق التي تتلو الاستيقاظ تكون في حدها الأدنى.

ويضيف الباحثون أنه رغم أن آثار هذا الانحسار في القدرات العقلية بعد النوم تختفي عادة خلال ال10 دقائق التالية للاستيقاظ إلا أن آثاره عادة ما يمكن تقفيها حتى بعد مرور ساعتين.

في خطر
وتأتي الدراسة استكمالا لدراسات سابقة حول تأثير عدم النوم لمدة 24 ساعة أو أكثر ووجدت أن تأثير النوم على النائم بعد الاستيقاظ يماثل حالة المخمور.

ويعلق البروفيسور كينيث رايس المشرف على البحث بأن أسباب ذلك ربما تكون راجعة إلى أن بعض أجزاء المخ تتأخر في الاستيقاظ بعد استيقاظ المرء من النوم مباشرة.

ويعتقد باحثون آخرون أن قشرة الدماغ ما قبل الفص الجبهي والتي تعتبر مسؤولة عن حل المشاكل والعواطف والتفكير المعقد هي من بين المناطق المخية التي تتأخر في الاستيقاظ.

وقال الدكتور رايت إن الأطباء أو الممرضين أو رجال المطافئ أو سائقي سيارات الإسعاف الذين يضطرون أحيانا للعمل أو التوجه إلى مكان حادث ما ربما يعرضون أنفسهم للمجاوفة.

وأشار الباحث أيضا إلى أن الدراسة تشير إلى التحديات التي يواجهها الإنسان العادي الذي يتعين عليه أحيانا اتخاذ قرارات حاسمة بعد الاستيقاظ المفاجئ.

وأضاف أن هناك حاجة لدراسة مدة تأثير قطع النوم والنوم بقصد التعويض على الأشخاص المحرومين من النوم أو العاملين في نوبات ليلية.

وقت الاستيقاظ مهم
ويضيف الدكتور نيل ستانلي من جمعية النوم البريطانية معلقا:" هناك كثير من الناس مثل الأطباء المساعدين حيث يعتبر وقت استيقاظهم وكيفية شعورهم عند الاستيقاظ أهم من عدد الساعات التي يعملونها.

ويضيف مسديا نصيحة فيقول:" لا يجب على أي شخص أن يؤدي أي عمل مهم خلال فترة تتراوح بين 15 -30 دقيقة من وقت الاستيقاظ

منقول

42

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / علاقة محتملة بين عقار وخلل خطير بعمل الكبد

« في: 20:05 12/10/2008  »

واشنطن، الولايات المتحدة (CNN)--

أعلن باحثون أمريكيون الجمعة، تسجيل ثلاث حالات متطورة بمرض الكبد، منها حالة انتهت بالوفاة، لدى مرضى في إحدى مستشفيات نورث كارولينا، بعد استخدامهم عقارا جديدا من المضادات الحيوية.

ويقول مراقبو أدوية اتحاديون إنهم ينظرون في عدد غير محدد من الحالات لمرضى أمريكيين بعد تناولهم عقار Telithromycin" والذي يتم تسويقه تحت الاسم التجاري Ketek، وفق ما قاله باحثون في المستشفى.

وقالت مصادر،الاثنين، إن أحد المرضى، خضع لجراحة زرع كبد، أما الآخر فتعافى بعد علاجه وتعليق تناول العقار.

وقال الطبيب جون هانسون الذي يعمل في قسم زراعة الكبد بمركز كارولينا الطبي إن خطورة الحالات دفعت الباحثين إلى تنبيه الأطباء إلى ما أسموه "علاقة محتملة مع عقار تليثرومايسين".

إلا أن التقرير لا يثبت أن العقار هو المسبب للإصابات المسجلة، وفق ما قاله الباحثون، كما لا يوجد هناك معلومات كافية لدعم تغييرات رئيسية حول كيفية وصف العقار، وفق الطبيب هانسون.

وأضاف أن اثنين من المرضى الثلاثة كانوا يتناولون بعضا من الكحول أثناء تناول العقار، رغم أنه لم يسجل عندهم مسبقا أي خلل في عمل الكبد.

وقد بحثت الحالات الثلاثة بإسهاب في تقرير ستنشره مطبوعة متخصصة بالطب الداخلي في مارس /آذار المقبل.

ونقلت وكالة أسوشيتد برس إن الشركة المنتجة للعقار، وهي "سانوفي أفانتيس" Sanofi-Aventis لم تجب على اتصالها الجمعة في هذا الشأن.

وكانت إدارة الدواء والأغذية الأمريكية وافقت على تسويق العقار في عام 2004 لمعالجة الحالات الخطرة من الالتهابات البكتيرية التي تصيب الجهاز التنفسي والرئة.

وأكدت مصادر في هذه الهيئة أنها ستقوم بمراجعة قاعدة بياناتها لمعرفة ما إذا كانت لديها تقارير بإصابات في الكبد أثناء تناول العقار المذكور


منقول

43

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / لا علاقة بين الهاتف المحمول وأورام الدماغ

« في: 20:02 12/10/2008  »

أكدت دراسة بريطانية عدم وجود علاقة بين أورام الدماغ واستخدام الهاتف المحمول.

وشملت الدراسة 966 بريطانيا تتراوح أعمارهم بين 18 و69 عاما يستخدمون بانتظام هاتفا محمولا وعانوا بين عامي 2000 و2004 من نوع شائع من الأورام الدماغية.

ثم قورنت هذه النتائج بتلك التي سجلت لدى 1700 من مستخدمي الهواتف المحمولة السالمين.

وقال باحثون من جامعة ليدز إنه لم يثبت وجود خطر على علاقة بمدة الاتصالات الهاتفية أو عددها أو عمر المستخدم أو عدد سنوات الاستخدام.

وأكد معدو الدراسة أن هذه النتائج تؤكد نتائج الدراسات التي أجريت في الولايات المتحدة والدانمارك والسويد.

إلا أن منظمة الصحة العالمية أعربت أخيرا عن رغبتها في إجراء دراسات معمقة عن مخاطر الإصابة بسرطان في الدماغ نتيجة استخدام الهاتف النقال خصوصا بين الأطفال.

وكان علماء أكدوا وجود مخاطر أكبر في استخدام الهواتف النقالة في المناطق الريفية حيث تعزز الإشارة الإلكترومغنطيسية للتعويض عن ندرة الهوائيات.

وتندرج أعمال هذه الدراسة في إطار بحث دولي بشأن الهواتف أجري في 13 دولة لكشف آثار الهاتف المحمول على الصحة

منقول

44

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / عقاقير الضعف الجنسي تسبب عطب العصب البصري

« في: 20:01 12/10/2008  »

أفادت دراسة أميركية جديدة بأن استخدام علاجات الضعف الجنسي، مثل فياغرا وسياليس، قد يكون مرتبطا بزيادة مخاطر حدوث عطب في العصب البصري لدى أشخاص لهم تاريخ من الأزمات القلبية أو ارتفاع ضغط الدم.


وبناء على هذه الدراسة المنشورة في العدد الأخير من "المجلة البريطانية لطب العيون"، يرى الباحثون أن هذه النتائج تحتم على الأطباء الذين يصفون هذه العلاجات أن يحذروا مرضاهم من مخاطرها المحتملة.


تستند النتائج إلى دراسة حالات 76 رجلا يتلقون برنامجا علاجيا في إحدى عيادات العيون الأميركية المتخصصة.

تم تشخيص نصف هؤلاء الرجال بحالة مرضية تعرف بـ(NAION) أي "العطب العصبي البصري الأمامي غير الشرياني". وتم اختيار النصف الآخر من المشاركين عشوائيا، بحيث لا يكونون مصابين بالمرض كمجموعة للضبط والمقارنة.


ويشكل مرض (NAION) أكثر صور عطب العصب البصري شيوعا بين البالغين الأكبر سنا في الولايات المتحدة، إذ يصاب به سنويا ما لا يقل عن 6000 شخص، وربع هؤلاء يمتد لديهم المرض ليشمل العينين.


سأل الباحثون المرضى عن تفاصيل تتعلق بنمط معيشتهم، بما في ذلك عادات التدخين وتعاطي الكحول، وما إذا كانوا مصابين بأمراض القلب والسكر وارتفاع ضغط الدم، والعلاجات الموصوفة لهذه الحالات. كما سألوهم عما إذا كانوا يتعاطون فياغرا وسياليس علاجا لصعوبات الانتصاب.


تماثلت مجموعتا المشاركين من حيث العمر والعرق ونمط المعيشة، كذلك لم يكن احتمال تعاطي الرجال المصابين بعطب العصب البصري لعلاجات الضعف الجنسي بأعلى منه لدى رجال مجموعة الضبط والمقارنة.


وجد الباحثون أن مخاطر الإصابة بعطب العصب البصري لدى الرجال المصابين بأزمات قلبية إذا تعاطوا فياغرا وسياليس -قبل تشخيصهم- تزيد بعشرة أضعاف على مخاطرها لدى غير المصابين بالأزمات القلبية.

كذلك فإن الرجال المصابين بارتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة للإصابة بعطب العصب البصري إذا ما تعاطوا تلك العلاجات، رغم أن الفارق الكمي غير لافت إحصائيا.


ورغم تنويه الباحثين بمحدودية نطاق دراستهم، فإنهم يحذرون من أن علاجات الضعف الجنسي قد تؤدي إلى خفض سريان الدم إلى العصب البصري الأمامي، ما يسبب عطب الأنسجة.

وقد تزيد هذه العلاجات مخاطر الإصابة بـ"العطب العصبي البصري الأمامي اللاشرياني" لدى المصابين بأمراض الشرايين، وهم أصلا أكثر عرضة لذلك.


لذلك، فإن أي مريض بالضعف الجنسي، يوصف له فياغرا أو سياليس، وقد عانى من قبل حالة حادة مفاجئة من فقد البصر، عليه إبلاغ طبيبه أولا قبل استخدام العلاجات الموصوفة


منقول

45

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / المضمضة بالملح أو بالصودا تساعد بالتعرف على التهابات اللثة

« في: 19:59 12/10/2008  »

قال باحثون كنديون إن المضمضة بمحلول الملح أو صودا الخبز يساعد أطباء الأسنان في اكتشاف أمراض اللثة.
 
فقد أظهرت تحاليل قياس مستوى خلايا الدم البيضاء في أفواه  المصابين بأمراض اللثة, أن عدد هذه الخلايات يرتفع لدى المصابين لمقاومة المرض. وسيخدم هذا الاكتشاف -الذي سينشر في دورية طب الأسنان الكندية- مرضى الأسنان وسيوفر الوقت والمال والجلوس على مقعد طبيب الأسنان المخيف.
 
واعتبر مبتكر التقنية مايكل غلوغور أستاذ طب الأسنان في جامعة تورونتو, أنها "وسيلة غير عدوانية لقياس مستوى العدوى والالتهاب في اللثة". وأضاف أن المضمضة لمدة 30 ثانية بمحلول الملح أو صودا الخبز كاف لإجراء التحليل وجعله قابلا للتطبيق طبيا بانتظام.
 
وبينما استخدمت الدراسة آلة إلكترونية لقياس عيناتها فإن معمل غلوغور طور منذ ذلك الحين مضمضة يتغير لونها طبقا لنسبة خلايا الدم البيضاء التي تحتويها. وأعرب عن أمله في أن يأتي اليوم الذي "يكون بمقدورنا فيه التحول إلى أداة يستخدمها أطباء الأسنان في عياداتهم وربما يستخدمها المرضى في منازلهم, خاصة من يخشون الذهاب لطبيب الأسنان".
 
وأوضح غلوغور أن لهذه المضمضة استخدامات متعددة, فارتفاع مستوى خلايا الدم البيضاء دليل على وجود مشكلة والاختبارات المتكررة التي تظهر مستويات أقل تشير إلى حدوث تحسن. وقال إن التقنية يمكن استخدامها ليس للتشخيص فقط لكن لقياس نجاح العلاج".
 
ووفقا لإحصاءات رابطة أطباء الأسنان الكنديين فإن ما يزيد على 70% من البالغين الكنديين تعرضوا في فترة أو أخرى لمرض باللثة

منقول

46

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الديسك مرض خطير وإهماله يسبب العجز للإنسان

« في: 19:49 12/10/2008  »

د, رياض استشاري جراحة المخ والأعصاب
الديسك مرض خطير وإهماله يسبب العجز للإنسان


كثرت الشكوى في السنوات الأخيرة من انتشار آلام الظهر التي يطلق عليها العديد من الأسماء مثل مرض الديسك او الانزلاق الغضروفي أو عرق النسا أوالتهاب الفقرات، والتي يسبب الاهمال في علاجها وتداركها المبكر إلى استمرار الألم وتحركه إلى منطقة اسفل الظهر ثم إلى مفصل الفخذ ومن ثم ينتقل إلى اسفل الفخذ فالساق فالقدم وقد يصبح الانسان بسببها عاجزا جسديا عن ممارسة حياته الطبيعية.
ومع اهمية التعرف على اسباب هذا المرض وطرق الوقاية منه وعلاجه تحدث الدكتور رياض طرابلسي استشاري جراحة المخ والاعصاب، الذي اشار الى ان اكتشاف هذا المرض ومن ثم ايجاد العلاقة وخاصة العلاقة بين وجود هذا الديسك وآلام الظهر وانتشارها الى الطرف السفلي - يرجع الى منتصف القرن التاسع عشر.
وسادة الجسم
ويشرح الدكتور طرابلسي ماهية الديسك فيقول: ان الديسك عبارة عن ذلك الغضروف الموجود بين الفقرات في ظهر الإنسان ووظيفته الى حد كبير تشبه وظيفة الوسادة التي تمتص الصدمات اثناء حركات الجسم وخاصة عند انحناء الجذع او حمل الأشياء حيث تتحرك نواة الديسك بشكل نسبي الى الجهة المقابلة لجهة الانحناء حتى يمكّن الفقرات العظمية من التحرك والعمل دون احتكاك أو اصطدام مباشر.
أسباب الألم
أما عن سبب الألم فيشير د, طرابلسي الى انه عند حدوث اي بروز او خروج قسم من محتوى نواة الديسك الغضروفي الى الخارج ممزقاً الاربطة المحيطة به فإن هذا الخروج يضغط على العصب المار في الجوار ويسبب بالتالي آلاما في المنطقة التي يعصبها هذا العصب في الظهر او منطقة مفصل الفخذ او في الطرف السفلي ويسبب مرض الديسك او الانزلاق الغضروفي او عرق النسا كما تسميه العامة في بعض المناطق.
الأعراض
ويشرح د, طرابلسي اعراض الديسك قائلا: ان اعراض انضغاط العصب متعددة فقد تبدأ بإنزعاج بسيط في الظهر يعقبه تشنج في عضلات الظهر مع آلام مستمرة فيها, وفي بعض الاحيان احساس بالخدر في الظهر عند الجلوس المديد وحين يتطور الأمر فإن الالم قد يترك الظهر وينحدر من اسفله إلى جهة الإلية والمفصل الحرقفي الفخذي ومن ثم الى الطرف السفلي فينزل من اعلى الفخذ الى اسفله فالساق فالقدم وهنا قد يحس المريض بالخدر احساس الجلد الميت في الطرف.
الفحص السريري
حول اهمية الفحص السريري لتحديد أسباب الألم ومن ثم علاجه يقول: إن آلام الظهر والطرف السفلي تزداد عند الحركة ووضعية الوقوف او الجلوس الطويل والعطاس والسعال واحيانا عند التغوط وتخف بالراحة ووضعية الاستلقاء مع انثناء الطرف المؤلم.
إن توضع وانتشار الألم مع الفحص السريري قد يساعد الطبيب على تبيان علامات انضغاط الديسك ومكان توضعه ففي الانزلاق الغضروفي بين الفقرة القطنية الرابعة والخامسة يكون انتشار الالم على الناحية الخلفية والجانبية من الفخذ والساق حتى ابهام القدم، وفي الانزلاق بين الفقرة القطنية الخامسة والعجزية الاولى يكون انتشار الالم على الناحية الخلفية حتى اسفل القدم او الاصابع الصغيرة منه.
راحة في الفراش
واضاف بقوله: ان التشخيص الأكيد لمرض الديسك هو بإجراء الفحوص الشعاعية اشعة سينية، اشعة مقطعية بالكمبيوتر واشعة بجهاز الرنين المغناطيسي للظهر ، والتي تؤكد وجود تبارز في الديسك وتحدد نوعيته ومكان توضعه ودرجة انضغاط العصب الواحد أو في بعض الاحيان أكثر من واحد.
إن العلاجات الطبية المستعملة من ادوية وعلاج طبيعي مع راحة مطلقة في الفراش قد تساعد في تخفيف آلام المريض ولكن هذه الآلام معرضة للنكوس وبشكل أسوأ في كل مرة,, ومع استمرارها يصبح المريض عاجزا جسدياً وغير مرتاح نفسيا ولايتمكن من ممارسة حياته العادية اليومية بكل بساطة ويؤكد د, طرابلسي ان افضل طريقة للعلاج هي الجراحة التي تريح المريض بشكل دائم وذلك برفع التبارز الضاغط على العصب وتحرير هذا الأخير من الالتصاقات التي قد تكون في بعض الاحيان كبيرة.
جراحة الديسك
وعن جراحة الديسك افاد استشاري المخ والاعصاب بانها تعود الى بداية هذا القرن حيث تمت في بوسطن بامريكا عام 1911 اول عملية جراحية لإزالة غضروف ضاغط على الاعصاب في أسفل الظهر عند مريض مصاب بالشلل، وقد تكللت العملية بالنجاح ومع ذلك فان بداية العصر الحديث في جراحة الديسك قد تأخرت حوالي عقدين من الزمن قبل ان تدخل هذه العملية في الممارسات الطبية.
ثم قال د, طرابلسي: اما الآن فقد اصبحت جراحة الديسك متوفرة في كل المراكز الطبية الكبرى، وتتراوح نتائجها بين المقبولة الى الممتازة وذلك تبعاً لخبرة الجراح وطريقة الجراحة.
واردف يقول ان استعمال الجراحة المجهرية الدقيقة لمرض الديسك قد تم البدء بها وتطويرها في عامي 1973 - 1977 في المانيا وامريكا في نفس الوقت ومن ثم تم انتشارها في العالم بعد التمكن منها ودراسة نتائجها وتعتمد هذه الجراحة على استعمال ادوات جراحية خاصة بها وعلى تقنية التكبير الجراحي مع مجهر العمليات واجراء شق صغير (1,5 - 2 سم تقريبا) في الظهر يتم من خلاله رفع الضغط على الاعصاب من دون احداث اي ضرر لعضلات الظهر وللاعصاب المصابة.
كما اضاف ان النسبة العالية لرجوع مرض الديسك نكوس العملية والتي كانت تلاحظ عادة في الجراحة التقليدية قد تم الاقلال منها بشكل كبير وامكانية رجوع المريض الى حياته السابقة وممارسة شؤونه اليومية العادية قد زادت وارتفعت الى حد كبير جدا.
يوم واحد
وفي ختام حديثه اكد الطرابلسي ان النتائج الممتازة لهذه الجراحة تأتي ايضا من الاقلال من الاختلاطات الجراحية والطبية الخاصة بهذه العملية، ويمكن للمريض ان يقوم ويمشي في نفس اليوم تحت المراقبة الطبية وبمساعدة المعالج الفيزيائي وبالتالي اصبحت فترة بقاء المريض في المستشفى قصيرة تتراوح بين 4 - 7 ايام فقط

منقول

47

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / النوم يساعد الدماغ على اختزان الذكريات المهمة

« في: 21:55 08/10/2008  »

أكدت دراسة حديثة أن النوم يلعب دورا أساسيا في تذكر أو نسيان الأمور أو الأشياء التي  تحدث في حياة الإنسان، وذلك بمساعدة الدماغ على تخزين الذكريات التي تثير فينا العاطفة والحنين لأشياء معينة أو نسيان أخرى.
 
وقالت الباحثة بجامعة هارفارد جسيكا باين التي أعدت الدراسة لموقع "دي أن أي"، إن "دور النوم في الاحتفاظ بالذكريات يتخطى الجانب الميكانيكي للأشياء"، مشيرة إلى أن "الدماغ يقوي الدور العاطفي للذاكرة".
 
وأضافت أن "الدماغ يقول لنا ما الذي يتعين علينا أن نتذكره أو ننساه حيث يقوم بتصفية أو تنقية الذكريات حسب أهميتها من الناحية العاطفية بالنسبة إلينا".
 
وكانت دراسة طبية ذكرت أنه باستطاعة الدماغ كبت الذكريات المؤلمة والسيطرة عليها، وهو ما قد يساعد الأطباء على إيجاد أدوية جديدة تساعد المرضى على التعامل مع الصدمات التي تنشأ عند تعرض المرء لحوادث أو مشاهدته كوارث يتأثر بها بشكل مباشر أو يراها أمامه.

منقول

48

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / "ريد بول" يزيد خطر الإصابة بالجلطة الدماغية

« في: 21:49 08/10/2008  »

حذر باحثون أستراليون اليوم السبت من أن تناول علبة معدنية أو قارورة من مشروب الطاقة (ريد بول) يوميا يمكن أن يزيد خطر الإصابة بأمراض القلب والجلطة الدماغية حتى بالنسبة إلى اليافعين.

وذكرت الدارسة أن تناول علبة معدنية سعة 250 مليلتر من هذا المشروب "الذي يزودك بجناحين للتحليق" كما يصفه البعض يزيد "لزوجة" الدم ويفاقم خطر الإصابة بالجلطة الدماغية.

وقال الاختصاصي في أمراض القلب في مستشفى إديلايد الملكي بأستراليا الباحث الدكتور سكوت ولوفبي إنه "بعد ساعة على تناول مشروب ريد بول تتوقف أجهزة الدم عن العمل بشكل طبيعي".

وأضاف أن هذه العوارض "يمكن توقعها عند المصابين بالأمراض القلبية الوعائية".

وذكر أنه "إذا ازدادت اللزوجة وتراجع تأثير الأوعية الدموية فإن هذا يزيد الأمر تعقيدا"، مشيرا إلى أن الأمر يصبح أكثر خطورة في حال إصابة المرء بضغط الدم أو أمراض القلب والأوعية.

وقال إنه شعر بـ"القلق" لدرجة أنه امتنع عن تناول مشروب "ريد بول" خشية خطره عليه.

ويحتوي هذا المشروب على نسبة عالية من الكافيين، حيث تحتوي علبة معدنية عادية على ثمانين ميلغراما من هذه المادة.

وقد حظرت بيعه دول مثل النرويج وأورغواي والدانمارك بسبب أخطاره الصحية المحتملة، ولكن ذلك لم يمنع الشركة المصنعة له من بيع حوالى 3.5 مليارات علبة معدنية وقارورة في 143 دولة في العالم العام الماضي


منقول

49

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / إلى أصحاب الكروش عليكم برياضة المشي

« في: 21:46 08/10/2008  »

هناك دواء فعال لعلاج الكرش اسمه المشي.

فلم يعد هناك عذر لأصحاب الكسل والخمول الذين لا يستطيعون الذهاب إلى النوادي الرياضية لمزاولة التمارين المختلفة فهناك رياضة مثالية سهلة ولا تكلف أموالاً وتعتبر مفيدة جداً لصحة الجسم وتخلصه من الدهون في المناطق المختلفة بما فيها الكرش، وهذه الرياضة تعرف برياضة المشي.

وعلينا أولاً أن نستعرض أسباب تكون الكرش، ثم نتطرق لأهمية المشي، مع وضع صفات للمشي إذ ليس كل مشي يحقق الهدف منه، فقد تكون طريقة المشي خاطئة فتضيع فائدته.

أسباب كبر البطن

توجد أربع مجموعات من العضلات تغلف جدار البطن وهي عضلات ملساء ضعيفة نسبياً ، ومع ذلك فإن لها عدة وظائف مهمة حيث إنها تحمي وتدعم وتضم الأعضاء المجودة في تجويف البطن وتساعد على حفظ الحوض في شكل مناسب.

كما أن عضلات البطن مع عضلات الظهر تساعد على المحافظة على وضعية الانتصاب عمودياً. وهذه العضلات تضعف وترتخي وتقصر بفعل عدة أمور، أهمها الكسل والخمول والتقدم في السن وبعض العادات الغذائية السيئة وتقوى وتتحسن بفعل النشاط والتمارين ولكن لا يكفي تمرين أو اثنان بل تحتاج لبرنامج متكامل من التمارين للصدور والظهر والبطن وترك العادات الغذائية السيئة.

وكبر البطن تحدث معه مشاكل صحية عديدة، أهمها آلام الظهر لكون الفقرات السفلية غير متراصفة وزادت ميلاً للأمام بسبب كبر البطن.

أسباب متفاوتة

وتتفاوت الأسباب وتتشابك مع بعضها البعض في هذه المشكلة مشكلة كبر البطن وهي:

1.كثرة الدهن في الجدار الأمامي للبطن وضعف عضلات البطن والظهر.

2.قلة الحركة والخمول وكثرة النوم والجلوس والاسترخاء والكسل.

3.ابتلاع الهواء أثناء تناول المشروبات والأطعمة تسبب الاستعجال في الأكل مما يؤدي لكثرة الغازات في المعدة والأمعاء.

4.النوم بعد العشاء مباشرة وعدم تنظيم أوقات الوجبات.

5.التدخين والشيشة مما يؤدي إلى كثرة دخول الهواء.

6.كثرة شرب المشروبات الغازية والمياه والبيرة وخصوصاً أثناء الوجبة.

7.التركيز على تناول وجبة كبيرة دسمة في اليوم وإهمال الوجبات الأخرى.

8.كثرة تناول الوجبات الجاهزة وعدم مضغ الطعام والاستعجال في تناول الطعام.

9.الإكثار من الوجبات النشوية والسكرية والدهنية.

10.وجود ضغوط نفسية أو قلق يؤدي لكثرة الأكل والتهامه بكميات كبيرة.

11.أمراض القولون وتجمع السوائل في التجويف البطني.

12.كثرة رفع الأشياء الثقيلة بطريقة عشوائية تؤدي إلى هبوط البطن والأمعاء.

13.التغذية العشوائية للحامل وعدم ممارسة التمارين أثناء الحمل وبعد الولادة.

14.كبر السن مما يؤدي لضعف العضلات والأعضاء الداخلية.

15.ترسب الدهون على الأحشاء الداخلية للبطن مما يزيد حجم المعدة والأمعاء.

أهمية المشي

والحل كما ذكرنا سابقاً في المشي كرياضة مهمة ومفيدة، وترجع أهمية المشي إلى أنه يزيد من حرق الدهون الزائدة بالجسم وبالتالي تخلصنا من الدهون الفائقة فوق الكرش، فنجد أن المشي يفقد الجسم ما يقرب من 200 سعر حراري في الساعة وتزداد هذه القيمة كلما ازدادت سرعة المشي ومدته.

كذلك نجد أن للمشي فائدة كبرى لا يمكن إنكارها في تقوية عضلات البطن والتخلص من ترهلات الجلد والعضلات في هذه المنطقة بالإضافة إلى تقوية عضلات الفخذين، كذلك المشي مفيد في علاج المضاعفات المصاحبة للكرش مثل ارتفاع ضغط الدم وزيادة الكوليسترول.

شروط المشي

ولكن هناك العديد من الصفات يجب أن تتوافر في رياضة المشي حتى يمكن التخلص من الكرش، وهي:

1. أن يمارس المشي بدون توقف إلا عند الضرورة كالإحساس بالتعب الشديد وعدم القدرة على المواصلة.

2.أن يكون بخطى واسعة كالجري البطيء مع تحريك الذراعين بعكس حركة القدمين.

3.أن يكون الظهر مفروداً أثناء المشي حتى لا يسبب بروزاً في منطقة البطن.

4.أن يلامس مشط القدم الأرض قبل الأصابع والكعب.

5.أن يكون بصفة منتظمة..ويتم زيادة مدته تدريجياً.

أما عن الوقت المناسب لمزاولة رياضة المشي فيفضل أن يكون المشي والمعدة فارغة من الطعام ففي أثناء عملية امتلائها بالطعام تكون الدورة الدموية نشطة في منطقة الجهاز الهضمي والمشي هنا يضر ولا يفيد.

ولذا ننصح بممارسة هذه الرياضة في الفجر أو بعد الأكل بثلاث ساعات . والمشي كالدواء يكون مفيداً إذا تم استعماله في وقته المناسب وبجرعته المناسبة المضبوطة.

أما بعد سن الأربعين ومع الأشخاص الذين يشكون من بعض الأمراض يجب أن يكون المشي تدريجياً وبمجرد أن يشعروا بالتعب عليهم التوقف والراحة ومن الأفضل استشارة الطبيب.

ويفضل ممارسة رياضة المشي يومياً وإذا تعذر الأمر فيجب ألا تقل عن ثلاث مرات أسبوعياً.


منقول

50

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / لهذه الأسباب يموت الرجال قبل النساء

« في: 21:43 08/10/2008  »

لهذه الأسباب يموت الرجال قبل النساء

يشعر كثيرون من الرجال بالحيرة أمام حقيقة أن النساء أطول عمراً منهم، بين خمس إلى عشر سنوات. ويجزم موقع «العيش حتى المئة»، الذي يديره توم بيرلز من جامعة بوسطن، أن 85 في المئة ممن تجاوزت أعمارهم قرناً من الزمن حول العالم هم من النساء.
ويقول بيرلز إن هناك مجموعة من العوامل التي تتسبب بطول عمر النساء مقارنة بالرجال، وهي أمور مشخصة علمياً، لكن قد لا يسهل إيجاد تفسير واضح لها. فعلى سبيل المثال، تتأخر إصابة النساء بأمراض الشرايين والأوعية والقلب بمعدل عشر سنوات مقارنة بالرجال، ولكن التبرير العلمي لذلك ما يزال موضع أخذ ورد، إذ كان يُعتقد بأن هرمون «أستروتيجين» النسائي مسؤول عن ذلك، غير أن الدراسات الحديثة تؤكد عدم صحة ذلك.
ويرى بعضهم أن سلامة شرايين النساء قد تعود إلى واقع نقص الحديد في أجسادهن، وهي ميزة تمنع إصابة خلايا الدم بالشيخوخة المبكرة، ويتوافر الحديد في اللحوم الحمراء التي عادة لا تكون موضع إقبال النساء اللواتي يفضلن الخضراوات.
ويضيف بيرلز أن هناك أسباباً جينية محتـملة أيـضاً لتبريـر طول عمر النساء، في مقدمها وجود زوج من الموروثات الجينية «X» في خلاياهن، بينما يمتلك الرجال موروث «X» و«Y»، ما يجعل حياة الخلايا النسائية أفضل وأطول من خلايا الرجال.
ويلفت بيرلز إلى وجود عوامل أخرى تلعب دوراً في أسباب الوفاة المبكرة لدى الرجال، أبرزها «عاصفة التستستيرون» التي تصيبهم في مقتبل العمر، وتدفعهم الى ارتكاب أعمال ومجـازفـات خـطرة، مثـل قيـادة السيارة من دون حزام أمان، والسعي الى امتلاك أسلحة وتعاطي الكحول.
ويبدو أن الرجال «أكثر حزماً» على صعيد الانتحار، خصوصاً بين كبار السن المصابين بالاكتئاب، اذ ترتفع نسب نجاح محاولاتهم مقارنة بالنساء.
ويعتبر بيرلز إن بعض الطباع الذكورية تلعب دوراً سلبياً أيضاً، مثل شراهة التدخين لدى الرجال، ونهمهم الزائد للأكل، وسعيهم الجاهد الى إخفاء مظاهر التوتر وكبت مشاعرهم، وهو ما يتسبب بدوره بأمراض القلب والشرايين.


منقول

51

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ما هي الكتاراكت؟

« في: 21:41 01/10/2008  »

ما هي الكتاراكت؟

الكتاراكت أو الكتراكت (المياه البيضاء) cataract هي عتامة العدسة الشفافة الموجودة داخل العين . ويمكن تخيلها مثل نافذة من الزجاج المصنفر أو الزجاج الذي يوجد على سطحه بخار الماء . هناك العديد من المفاهيم الخاطئة عن الكتاراكت لذلك يجب معرفة الحقائق الآتية :
ليس غشاءا على العين
لأتحدث بسبب كثرة استعمال العين
لا تسبب عمى لا يمكن علاجه
لا تنتشر من أحد العينين للأخرى
من الأعراض الشائعة للكتاراكت :
تشوش غير مؤلم في الرؤية
إحساس بالوجه والحساسية للضوء
تغير مستمر في النظارة الطبية
رؤية مزدوجة في أحد العينين
الإحتياج لضوء ساطع للقراءة
خفوت واصفرار الألوان
رؤية سيئة أثناء الليل
وتوجد أشكال ودرجات مختلفة من عتامة عدسة العين . في حالة وجود العتامة بعيدة عن مركز عدسة العين . وفي حالة وجود العتامة بعيدة عن مركز عدسة العين فقد لا يحس المريض بوجود الكتاراكت بعينه.

ما هي أسباب الكتاراكت ؟
التقدم في السن
العوامل الوراثية
مرض السكر
إصابة العين
جراحة سابقة للعين
التعرض الطويل لأشعة الشمس بلا حماية منها
استعمال أدوية تحتوي عل الكورتيزون

كيف يتم علاج الكتاراكت ؟
قد لا تحتاج الكتاراكت علاجا على الإطلاق إذا كانت الرؤية مشوشة بصورة بسيطة . ويمكن أن يساعد تغيير النظارة الطبية على تحسين الرؤية لفترة معينة. ولا يمكن استخدام الأدوية أو قطرات العين أو تمارين العين أو النظارات الطبية في علاج الكتاراكت بعد تكونها حيث أن الجراحة هي الوسيلة الوحيدة لإزالتها خاصة في حالة عدم قدرة المريض على الرؤية بوضوح وعدم تمكنه من ممارسة حياته وأداء واجباته بشكل طبيعي.
في هذه الجراحة تزال العدسة المعتمة من العين . وفي معظم الأحيان فإن قدرة العين على التركيز على الأجسام القريبة تستعيد طبيعتها بعد زراعة عدسة بديلة داخل العين .

 منقول

52

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التنفس العميق يحافظ على الصحة و يقلل من خطر الدخان على الرئتين

« في: 21:39 01/10/2008  »

التنفس العميق يحافظ على الصحة و يقلل من خطر الدخان على الرئتين



تنفس بعمق


 يستعمل الإنسان في حالات التنفس الهادي العادي من ربع إلى ثلث رئتيه ، أما التنفس العميق فيضطره إلى استعمال رئتيه كاملة وهذا يدرب كل أجزاء الرئة على الاستعمال بالإضافة إلى أنه يقوي عضلات الجهاز التنفسي ويجعلها أقدر على القيام بوظائفها في الجسمفي الحالات الطبيعية يتنفس الإنسان من  14إلى 18 مرة في الدقيقةويدخل الرئتين في كل مدة يتنفس فيها الشخص عن طريق الشهيق ما يوازي نصف لتر من الهواء الذي يتكون من 20% من الأوكسجين و 80% من النيتروجين وقدر ضئيل جدا من ثاني أوكسيد الكربون يبلغ 4 في العشرة آلاف ، ويخرج من رئتيه عن طريق الزفير ما يوازي نصف لتر من الهواء المكون من 16% من الأوكسجين و 80% من النيتروجين و 4% من ثاني أوكسيد الكربون الذي ينتج في الجسم عن طريق عملية احتراق الطعام فيه ، ويضطر الجسم إلى إخراج الكميات الزائدة منه في الدم عن طريق التنفس وإلا أدى تراكمه في الجسم إلى الخمول والكسل.
 والتنفس العميق يزيد  كمية الهواء الذي يدخل ويخرج من الرئتين من نصف لتر إلى ما يقرب من لتر ونصف لتر ، وهذا يعني أن التنفس العميق يدخل إلى الجسم كمية أكبر من الأوكسجين ويخرج منه كمية أكبر من ثاني أوكسيد الكربون ، وهو ما يعود عليه بالنشاط .
  يساعد التنفس العميق عدة مرات في اليوم على  إطالة التنفس  وجعل الإنسان أقدر على ممارسة الأشياء التي تتطلب منه بذل مجهود أكثر من المجهود العادي كالسباحة أو المشي مسافات طويلة بدون إجهاد ، وهذا هو السبب الذي من أجله يقوم الرياضيون بعمل تمرينات للتنفس بصفة مستمرة.
  الشخص الذي لا يمارس التنفس بعمق عدة مرات في اليوم ولا يقوم بأي مجهود رياضي يصاب جهازه التنفسي مع مرور الوقت بشيء من الكسل وينتج عن ذلك عنده إحساس بالتعب والإرهاق عند بذل أي مجهود لا يستدعي من الشخص العادي الإجهاد  فنجده يلهث مثلا عند صعود بضع درجات أو عند مشوارا  بسيطا .
  ينصح الأطباء الكثير من المرضى بعمل تمرينات تنفس عميق قبل وبعد إجراء العمليات الجراحية لهم  وذلك لزيادة لياقتهم الصحية وإرجاعهم إلى الحالة الطبيعية بعد العملية ، ولعدم تعرض أي جزء من الرئة إلى الإنكماش بسبب الرقاد فترة طويلة من الوقت في الفراش وبسبب عدم التنفس أثناء المرض بالسرعة والعمق اللازمين لبقاء الرئتين كما هما .


منافع التنفس العميق
 ولما سئل هل يساعد التنفس العميق على تخفيف الإحساس بضيق التنفس الذي ينتاب المدخنين في بعض الأحيان
قال التدخين عموما يضيق الشعب التي توصل الهواء إلى الرئتين ويحدث فيها التهابا مزمنا في بعض الأحيان  وهذا يؤدي إلى عدم دخول الأكسجين إلى الجسم وخروج ثاني أوكسيد الكربون منه بالقدر الكافي والتنفس العميق يساعد إلى حد ما على توسيع الشعب ودخول كمية أكبر من الأكسجين للجسم .
ولكن الأهم من ذلك في حالة المدخنين هو أن التنفس العميق يساعد على طرد الإفرازات التي تتراكم من كثرة التدخين في أطراف الشعب الهوائية التي لا يدخلها الهواء أثناء التنفس العادي.
   وكيف تفسر الراحة التي يحس بها الشخص عندما  يتنهد أو يأخذ نفسا عميقا وهو في حالة ضيق قال في حالات الضيق والقلق والاضطرابات النفسية والعصبية تزداد عملية احتراق الطعام في الجسم وينتج عن ذلك زيادة في نسبة ثاني أوكسيد الكربون الموجود في الدم ، والتنفس العميق يساعد على إخراج هذه الكمية الزائدة من ثاني أوكسيد الكربون ، فيشعر المرء براحة .
   هل معنى كل هذا الكلام أنه كلما تنفس الشخص بعمق عاد ذلك على صحته بالنفع  ,كل شيء يزيد عن حده يمكن أن ينقلب إلى ضده  فالشخص يجب أن يمارس التنفس العميق كل يوم في الحدود التي لا تجهده وذلك لأن ثاني أوكسيد الكربون يجب أن يكون موجودا في الدم بنسبة معينة فإذا نقصت هذه النسبة بسبب كثرة التنفس العميق  نتج عن ذلك إحساس بالدوخة وتزايد في ضربات القلب  وإحساس الشخص بالإجهاد في التنفس العميق هو الحد الذي يفصل بين  التنفس العميق  الذي يعود عليه بالنفع  و  التنفس العميق  الذي قد يعود عليه بالضرر.

 منقول

53

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الأرق و كيفية علاجه

« في: 21:38 01/10/2008  »

الأرق



 كل الناس يأرقون إلا هؤلاء الذين لا يفكرون وأكثر الذين يتعرضون للأرق المفكرون سواء أكانوا من كبار القوم أم من أواسطهم فكل من يكدح ذهنه ، وتضطره واجبات النهار ، ومتطلبات المعيشة إلى التفكير معرض للأرق حتما .
بعض العظماء لم يكونوا يعرفون الأرق ، كنابليون مثلا ، الذي يقول من أرخوا له : أنه كان ينام متى شاء ويستيقظ متى أراد ، ولكن هذه الظواهر في عالم الإنسان لا تشكل قانونا ثابتا ، ولا نظرية مقررة  ولهذا فالقول بأن الأرق عارض يعرض لكل الناس أمر لا سبيل إلى الشك فيه ولا إلى نكرانه  والأرق الكامل الذي ينتاب المرء أياما نادر إلا في بعض الحالات الشاذة ثم لا يلبث هذا الشخص الذي تولاه الأرق أن ينام ويغط في نومه ، متى زالت الأسباب كالألم الشديد المتتابع وبعض الحالات العصبية المستعصية .
ومحاولة النوم بالقوة تضني الجسم وتسقمه وتضعفه ، ولا تفيد في كثير ولا قليل والأفضل أن يترك المرء نفسه على سجيتها ، فإن تعسر النوم عنده فليحاول الاستماع إلى الموسيقى  أو أن يعمد إلى كتاب يقرأه ، حتى إذا أحس برغبة في النوم ألقاه جانبا وأغمض عينيه  بعد أن يكون قد تناسى الأفكار الكثيرة التي تشابكت في رأسه فمنعته عن النوم ، وأجبرته على التفكير والتيقظ وللأشربة المختلفة أثرها في الأرق ، كالإدمان على التدخين وتعاطي المسكرات بكثرة والإكثار من المنبهات كالقهوة والشاي وتعاطي المخدرات .
كما ثبت أنه يلازم المرضى المصابين بالانهيار العصبي أو من يكثرون من الأكل ليلا .


علاج الأرق
 وخير علاج للأرق التخفيف من الطعام مساء ، والاعتماد على الألبان والفاكهة ، وسيطرة المرء على نفسه ، وتناسي مشاكل نهاره ، وأن يأوي إلى فراشه باكرا ، أي قبل منتصف الليل لا بعده ، فأفضل ساعات النوم وأجناها للجسم ، ما وقعت قبل منتصف الليل والأفضل ألا يحاول المرء العمل في الليل إلا إذا اضطر إلى هذا اضطرارا لأن ما ينتجه في النهار وهو نشيط قد أخذ حظه من الراحة ، أضعاف ما ينتجه ليلا وهو تعب منهك من متاعب النهار .
ويجب على المرء كذلك تجنب مشاهدة التلفاز وهو نائم في الفراش لفترات طويلة قبل النوم ويحسن بالمرء قبل الذهاب للنوم أن يذهب لدورة المياه ، ويفرغ ما في جسمه من مواد فإن هذا يساعده على النوم براحة وهدوء وينقي جسمه من السموم .


وهناك الحمامات الدافئة فإنها تساعد على النوم وتهدئ الأعصاب وترخي الجسم .


وأفضل طرق النوم أن يمد المرء أطرافه في فراشه وأن ينام على الجانب الأيمن لأن النوم على الجانب الأيسر يزعج القلب ويربك المعدة ويؤخر عملية الهضم .


ولينم المرء على مخدة لا هي عالية ولا منخفضة ، وإنما متوسطة الارتفاع لأن علوها أو انخفاضها سيء للدورة الدموية ، ونم في فراشك وحيدا ولا تحاول النوم مع غيرك ولا حتى مع زوجتك لأن نومك لن يكون مستقرا وإنما متقطعا ما تحرك رفيقك ، أو عطس أو حرك يديه أو قدميه أو قام في الليل لغرض من الأغراض .
 ويحسن بمن يشكو من الأرق ألا يحاول شيئا من الأعمال الفكرية في ليله وألا يشرب المنبهات من القهوة والشاي  ويستعيض عنها بغلي بعض النباتات من زيزفون وبابونج وأزهار النارنج والبرتقال فهي مهدئة ومسكنة أولا ، وتنظم الدورة الدموية ثانيا وتخفف الضغط عن الدماغ كما ينصح أيضا بقدح اللبن الرائب وتفاحة وقد جرب الكثيرون ممن أعرفهم اللبن فنجحوا وناموا  والنباتات المنومة لها تأثيرات ضارة وأفضلها الفالاريان وهو حشيشة القطة.
وهناك أدوية كثيرة مهدئة للأعصاب مثل البروم و الكارنبال و الدوريسون وأنصح بمراجعة الطبيب قبل استعمالها

منقول

54

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / أكثر الأطباء لا ينصحون بالملينات

« في: 21:36 01/10/2008  »

أكثر الأطباء لا ينصحون بالملينات التي تحاول دفع رواسب الأطعمة في الجهاز الهضمي ، لأن جميع الأدوية الملينة التي تدخل في تركيب المستحضرات هذه تعتبر مخرشة للغشاء المخاطي المبطن للأمعاء .
 الأمعاء قسمان : الأمعاء الدقيقة وتبلغ تسعة أمتار طولا  وظيفتها امتصاص المواد الغذائية .
 والأمعاء الغليظة الكولون  وهي أقصر نسبيا ، وشأنها طرح رواسب الجهاز الهضمي ، فإذا خرشت الأمعاء بتأثير علاج معين سارعت في تقلصاتها سرعة غير طبيعية ، لا تسمح للغشاء المخاطي بامتصاص المواد الغذائية ، وبدلا من أن تتحول الأطعمة إلى الدم ، تمر سريعا متعبة جهاز الهضم ، مفسدة الصحة بتبخراتها وثقلها .
 ويظهر ضرر الملينات في الأمعاء الغليظة ، حيث تظل فترة متصلة بجدار هذه الأمعاء فتسبب التهاب الكولون ، بحيث لا يجد الماء الموجود في الرواسب الغذائية الوقت الكافي للامتصاص فيؤدي هذا إلى انتفاخ البطن والمغص والقرقرة المعوية ، وبسبب الصلة الوثيقة بين الجهاز الهضمي ، فإن أي تهيج من شأنه أن يؤدي إلى الشعور بتعب جسمي وفكري وانحطاط ، فيزيد من كمية الحبوب الملينة ، فيدمر أمعاءه ويفسدها والغشاء المخاطي المبطن للأمعاء الغليظة يقف سدا منيعا بين المجرى الدموي ومحتويات الجهاز الهضمي ، فلا يدع شيئا منها يتسرب غير الغذاء محلولا بالماء ، بحيث يمكن اعتبار رواسب الأطعمة الموجودة في الكولون كأنها خارج جهاز الهضم ، محجوزة موقتا في تجويف مخصص لبقائها حتى يقرر الجهاز الهضمي دفعها إلى الخارج
  وإذا ، فأخذ المسهلات بكثرة يضعف هذا الغشاء الذي يتغالظ ويتكاثف ويتشقق أجزاء ، فيسمح عندئذ بمرور التسمم  والأفضل في هذه الحالة المحافظة على الغشاء المخاطي ، وتليين الأمعاء بالحقن ، نصف لتر من الماء مع قليل من الغليسيرين ، فهذا يساعد على فتح الطريق للمواد الراسبة القريبة لتتحرك وتخرج .
  وينصح الطب اليوم لمعالجة الإمساك بتنظيم أوقات الطعام ، والإكثار من الفاكهة والخضراوات الغنية بالألياف السلولوزية المساعدة على التبرز ، وتنظيم أوقات الذهاب إلى دورة المياه وتناول اللين الخفيف من الأطعمة ، مع استعمال


Dulcolax


5mg tab


حبة عند اللزوم

 منقول

55

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نصائح طبية

« في: 21:35 01/10/2008  »

نصائح طبية


- الزعتر يعالج آثار لدغة الحشرات.

- زيت الزيتون يرفع نسبة الكولسترول المفيد في الدم ويخفض نسبة الضار .

- استهلاك زيت الزيتون بكثرة يسبب الإصابة بالسرطان .

- مرض البول السكري مرض وراثي.

- الليمون المغلي يفيد في علاج النحافة.

- البرقوق والتفاح يستخدمان في علاج الروماتيزم.

- الإجهاد العصبي والتوتر النفسي أحد مسببات الإسهال.

- تصلب الشرايين يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وحدوث الجلطات الدموية.

- نقص الفوسفور في الجسم يسبب إجهاداً ذهنياً ويقلل القدرة على التركيز.

 - زيادة نسبة البوليك في الدم قد تكون بداية الإصابة بالروماتيزم.

- التهاب المفاصل المزمن يصيب الركبتين فقط.

- الإفراط في تناول البرتقال قد يؤدي إلى الإصابة بقرحة المعدة .

- ارتفاع ضغط الدم يؤدي أحيانا إلى حدوث نزيف بالأنف .

- يعالج ضعف الشهية بالبصل والثوم .

 - الكمون ضار للمرأة المرضع .

- يعالج الإصبع الداحس بأن يوضع رأس الإصبع في حبة ليمون مفتوحة.

- تؤدي زيادة نسبة الكحول في الجسم إلى ضعف نبضات القلب

منقول

56

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / حلول للعين المجهده من شاشة الكمبيوتر

« في: 21:33 01/10/2008  »

حلول للعين المجهده من شاشة الكمبيوتر

إذا كنت ممن يجلسون أمام شاشة الكمبيوتر لساعات طويلة فإنك حتما تشتكي من(إجهاد العين).وهو ما قد يجعلك تعاني من أحد هذه الأعراض:

*ألم وتعب في العين مع حكة و جفاف.
*غشاوة أو ضبابية في الرؤية.
*ضعف النظر للأشياء البعيدة بعد تركيز طويل في شاشة الكمبيوتر.
*صداع أو ألم في عضلات العنق.
*صعوبة في التركيز عند تنقل النظر بين الكمبيوتر والأوراق أو المستندات المطبوعة.
*زيادة التحسس من الضوء.

لذلك عليكِ أن تتبع ما يلي:

*أعط عينيك وقتا للراحة وانظر بعيدا عن شاشة الكمبيوتر لمدة عشر ثوان في كل عشر دقائق.
*جفاف العين ينتج عن التحديق لفترة طويلة دون تغميض فبعض الناس لا يغمض عينيه إلامرة كل دقيقة بينما الطبيعي أن يكون مرة كل خمس ثوان.فالتغميض يعمل على ترطيب العين ومنع الجفاف.
*موضع الشاشة مهم لمنع إجهاد العين,فيجب إبعاد الشاشة عن العين مسافة 60-80سم.وإذا كانت أحرف الكتابة تبدو صغيرة من ذلك البعد فتستطيع تغيير حجم الحرف كما تشاءِ.
اجعل أعلى الشاشة في مستوى عينيك من حيث الإرتفاع لأن وضعها عاليا يجهد عضلات الرقبة.
*الأتربة والغبار على الشاشة يقلل من وضوح الرؤية ويشتت النظر.فحافظ على شاشة الكمبيوتر نظيفة.
*راجع الطبيب عندما تطول الشكوى من الإجهاد أو مع ضعف النظر أو إزدواجية الرؤية.

 منقول

57

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / القناة الدمعية وظيفتها ...وعلاقتها بالانف

« في: 21:31 01/10/2008  »

القناة الدمعية
وظيفتها… وعلاقتها بالأنف

هي القناة التي تربط العين بالأنف, وتمر عبر عظم الأنف, وتتكون بداية من قناتين صغيرتين طول الواحدة منها 8 مم, ثم يأتي الكيس الدمعي ويبلغ طوله 10 مم, ثم أنبوبة الأنف الدمعية, وطولها 12 مم, وقطر القناة الدمعية يتراوح ما بين 1 مم و حتى 2 مم ووظيفة القناة الدمعية هي تصريف وتمرير الدمع المتكون من الغدة الدمعية في العين الى الأنف . ومعروف أن وظيفة الدمع حماية العين من الجفاف, وعليه فأن وظيفة الغدة الدمعية هي افراز الدمع الذي تأخذ العين الكمية المناسبة منه , و الزائد من الدمع ينحدر بقوة الجاذبية الارضية عبر القناة الدمعية الى الأنف . والله سبحانه وتعالى وضع في القناة الدمعية سبعة صمامات تسمح للدمع بالنزول الى الأنف, ولا تسمح للدمع بالرجوع .
ان انسداد قناة الدمع يعتبر المرض الرئيسي والأساسي بين أمراض الجهاز الدمعي, حيث ان الدمع لا يمكنه المرور عبر القناة وذلك بسبب انسداد القناة في أي جزء من اجزائها : العلوي والوسطي والسفلي , مما يؤدي الى تدفق الدمع من العين ..........
وعندها يشكو المريض من مرض زيادة الدمعان. وفي هذه الحالة يجب فحص المريض وأجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من انسداد القناة الدمعية,

وهذه الفحوصات هي :
1- فحص تصريف القناة بواسطة مادة الفلورسين, بحيث اذا ظهرت مادة الفلورسين في الأنف تكون القناة سليمة , وبعكس ذلك يكون بها انسداد.
2- التصوير بالأشعة للقناة الدمعية, بواسطة المادة الملونة , حيث تحقن هذه المادة في القناة الدمعية , وتأخذ عدة صور بعد عدة دقائق , للتأكد من انسداد أو من سلامة القناة . وإذا ثبت انسداد القناة فهناك عدة طرق للعلاج حسب موقع الانسداد :
أ- طريقة توسيع مدخل القناة بالمعدات الطبية .
ب- طريقة وضع أنبوبة للتوسع عبر القناة حتى مخرج القناة في الأنف .
ج- طريقة توسيع القناة الدمعية بالكامل .
د- طريقة تدليك موقع القناة الدمعية عند الأطفال . 
ه- العملية الجراحية  لتكوين مصرف جديد للدمع من خلال الأنف .                       

ان كثيرا من امراض الأنف تؤدي الى انسداد القناة في جزئها السفلي , لذلك يجب الكشف من قبل اختصاصي الانف والأذن والحنجرة للتأكد من عدم وجود لحميات او ورم او أعوجاج في الحائط الانفي او تضخم في القرنيات الانفية, وذلك قبل القيام بأي اجراء من الأجراءات السابقة .
كما انه لا يمكن لأي مخاط أنفي او قشور انفية بعد اجراء اي عمل جراحي في الأنف ان ترجع عبر قناة الدمع الى العين, وذلك لضيق قطر القناة ولوجود صمامات في القناةالدمعية, ووظيفة هذه الصمامات السماح للدمع بالمرور, ولا تسمح له بالرجوع. وفي بعضالحالات اثناء النفخ شوهد خروج هواء من العين , وذلك بسبب عدم وجود هذه الصمامات.

 منقول

58

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / طريقة جديدة لإزالة الوشم من دون ألم

« في: 20:23 26/09/2008  »

توصل طبيب بريطاني إلى إزالة الوشم من دون ألم أو تقرحات، الأمر الذي قد يساعد الملايين على التخلص من هذه المشكلة.

وذكرت صحيفة "الدايلي مايل" أمس الأربعاء أن الدكتور ستيوارت هاريسون مدير "عيادات أكسفورد للجلدية" بدأ أخيرًا إزالة الوشم وذلك بغرز إبرٍ صغيرة جدا في الجلد تحتوي على كريم Rejuvi تساعد على إخراج الحبر الذي يستخدم في الوشم ودفعه إلى سطح الجلد، وبذلك تتكون قشرة يتم التخلص منها خلال فترة تتراوح بين ستة وثمانية أسابيع.

ويستخدم هاريسون الطريقة نفسها المستخدمة في دق الوشم على الجلد وهي غرز الإبر فيه.

وقال هاريسون "إن هذه الطريقة العلاجية يمكن وصفها بأنها غير مريحة لكن لا يمكن القول إنها مؤلمة"، وأضاف أنها أقل ألمًا من حفر الوشم نفسه، وأقل ألما من العلاج بالليزر.

منقول

59

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / العسل وأعشاب البحر لعلاج القروح وتجنب بتر الأعضاء

« في: 20:22 26/09/2008  »

صنع باحثون نيوزيلنديون ضمادات من العسل ومستخلصات الأعشاب البحرية لمعالجة الجروح.

وقال باحثون في جامعة وايكاتو إن الضمادات يمكن استخدامها لمعالجة تقرحات الأقدام والسيقان والحروق والأجزاء المصابة بالالتهابات في الجسم.

وتوقع خبراء أن تصل قيمة المشتريات من المنتج الجديد بعد طرحه في الأسواق إلى نحو 12 مليار دولار أميركي بحلول العام 2012.

وكان رئيس جامعة وايكاتو بيتر مولان صنع نموذجاً أولياً لهذه الضمادات قبل نحو ست سنوات.

وتمتاز هذه الضمادات المصنوعة من العسل والأعشاب البحرية بأنها جافة وتحتوي على خصائص مضادة للبكتيريا والالتهابات وهي لا تلتصق بالجلد ولذا من السهولة تغييرها ولا يسبب نزعها أي ألم للمرضى.

وقال مولان "إن هذه الضمادات مفيدة بشكل خاص للمصابين بجروح مزمنة بسبب مرض السكري والذين يعانون من التقرحات في الأقدام والسيقان".

وبحسب ما أضاف مولان "يعني إنه سيكون ممكنا شفاء جروح المصابين بالمرض وعدم الاضطرار إلى عمليات بتر تكون غالباً ضرورية بسبب العجز عن شفاء الجروح".

منقول

60

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تصلب الجلد Scleroderma

« في: 20:21 26/09/2008  »

الخرب المتصلب أو تصلب الجلد ‏معناه الجلد المتصلب أو المتيبس. وهذا المرض من أمراض المناعة الذاتية إذ يسبب تصلب الجلد وتيبسا نتيجة لكثرة إنتاج مادة الكولاجين، وهو البروتين الذي (عند وجوده بكميات طبيعية) يعطي الجلد متانته ومرونته. في ‏بعض المرضى يحدث تلف بالأعضاء الداخلية أيضا.

‏إذا كانت إصابة الجلد واسعة الانتشار بالجسم كنتيجة لفرط إنتاج الكولاجين، فإن المرض حينئذ يسمى التصلب الجهازي أو الخزب المتصلب المنتشر. ويصيب واحدا من كل ألفي شخص تقريبا، ويصيب النساء بمعدل يزيد ثلاث مرات عن الرجال ، ويصيب السود أكثرهما يصيب البيض.

‏الأعراض
‏ثمة نوعان رئيسيان من الخرب المتصلب: المحدود والمنتشر.

‏الخزب المتصلب المحدود

يجعل الجلد لامعا ومحكما بشكل غير مريح على الوجه والأصابع. كما يحدث ضمور شديد للغدد العرقية وبصيلات الشعر في المناطق المصابة فيصير الجلد جافا وبلا شعر تقريبا . الخزب المتصلب المحدود يتحسن في بعض الحالات تلقائيا . وهو يكون مصحوبا في كل الحالات تقريبا بما يسمى ظاهرة رينود وهى حالة مؤلمة يحدث فيها ‏تضيق لتدفق الدم في اليدين والقدمين مما يجعلها حساسة للحرارة والبرودة.

الخزب المتصلب المنتشر

هو النوع الأكثر خطورة ، إذ يصيب واحدا أو أكثر من الأعضاء الداخلية الرئيسية (مثل الشرايين والكليتين والرئتين) بالإضافة ‏إلى الجلد. وتكون ظاهرة رينود موجودة في كل حالاته تقريبا، ويمكن أن تنتج مضاعفات تهدد الحياة.

‏عندما يصيب الخزب المتصلب الأوعية الدموية للكليتين، فإنه يمكن أن يسبب ارتفاعا كبيرا جدا في ضغط الدم ‏وتلفا بالكلى. كما أن المشكلات التنفسية ‏التي تكون شائعة في حالة الخزب المتصلب المنتشر تسبب قصرا بالنفس وزيادة قابلية الإصابة بالالتهاب الرئوي .

‏كثيرا ما تحدث اضطرابات بالمعدة والأمعاء مثل حرقة الفؤاد الشديدة والانتفاخ والإسهال أو الإمساك. قد تحدث أيضا صعوبة في البلع بسبب تليف المريء.

خيارات العلاج

‏مرض الخزب المتصلب هو حالة يمكن أن تكون خطيرة ، بحيث تحتاج إلى عناية طبية وثيقة.
إن التغيرات التي تحدث في الجلد بالإضافة إلى الأعراض المميزة، غالبا ما تجعل التشخيص واضحا .
في بعض الحالات تستخدم اختبارات الدم . كما ‏تؤخذ عينة من الجلد لفحصها للتأكد من التشخيص.
‏ويستخدم الأطباء وسائل متخصصة للسيطرة على الأعراض الطفيفة نسبيا لمرض الخزب المتصلب، فمثلا يساعد تناول وجبات صغيرة على تقليل المشكلات المعدية المعوية، ويمكن أن يساعد تناول عقاقير لتوسيع الشرايين على تخفيف ظاهرة رينود.

‏إذا كان المرض أكثر شدة (على سبيل المثال، إذا بدأت اليدان تصابان بالتشوه أو إذا كانت الأعضاء الداخلية قد أصيبت بضرر شديد بسبب التغلظ المتزايد للأنسجة) فقد يساعد عقار البنسيلامين على منع حدوث المزيد من تغلظ الجلد وتلف الأعضاء في بعض الناس. كما أن العقاقير الكورتيكوستيرويدية يمكن أن تقلل التورم، ولكنها لا تبطئ تقدم المرض بصفة عامة.

‏المرضى الذين لم تتأثر أعضاؤهم الداخلية في خلال السنوات القليلة الأولى بعد التشخيص عادة ما يكون نوع المرض الذي يعانونه هو النوع الأقل شدة. حوالي 3 ‏% من مرضى الخزب المتصلب يموتون قبل الأوان.


منقول

61

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / متلازمة شغرين أو سجوجرين أو شوغرن Sjogren's syndrome

« في: 20:17 26/09/2008  »

‏تتميز متلازمة زيوجرين ‏بجفاف العينين ‏وجفاف الفم . وتصيب في بعض الحالات أشخاصا لا يعانون من مرضا آخر، وفي حالات أخرى تصيب أشخاصا مرضى بالالتهاب المفصلي الروماتويدي أو الخزب المتصلب أو مرض الذئبة الحمراء الجهازية .

‏من المرجح أن متلازمة زيوجرين هي مرض مناعي ذاتي ، إذ يهاجم جهاز المناعة الغدد الصغيرة التي تفرز الدموع أو اللعاب أو كليهما .

وسببه غير معروف ، ولكن يعتقد أن العوامل الوراثية والفيروسات تلعب دورا في ذلك. في حالات نادرة تنشأ سرطانات الغدد الليمفية التي تسمى سرطانات الليمفوما في المصابين بمتلازمة زيوجرين .

‏متلازمة شوغرن هي حالة مرضية شائعة خاصة في المسنين ، فحوالي واحد من كل 100 ‏شخص (تقريبا) فوق سن الستين يصاب بهذا المرض. وهو يصيب النساء بمعدل تسع مرات (تقريبا) أكثر مما يصيب الرجال.

‏الأعراض

‏يعاني مرضى متلازمة سجوجرين من أعين جافة ومؤلمة تثير الحكة، كما تكون حمرا ء غالباً بسبب نقص الدموع . جفاف الفم يمكن أن يسبب صعوبة في البلع والكلام . ونظرا لنقص رطوبة الجسم، فإن مرضى متلازمة زيوجرين يكونون أكثر عرضة لحالات عدوى العينين والحلق ومشكلات الأسنان.
‏
خيارات العلاج

‏حتى يمكن تشخيص متلازمة زيوجرين ، قد يجري طبيبك اختبارات لتقييم إفراز الدموع واختبارات للدم للبحث عن أجسام مضادة متخصصة توجد في المصابين بهذا المرض. قد يتم التشخيص بأخذ عينة دقيقة من الشفة
‏لفحصها .
‏يمكن علاج جفاف العينين ببدائل الدموع على شكل قطرة للعين لتضاهي طبقة الدموع الطبيعية التي تكسو العينين وتحميها . توجد مراهم للعين للاستخدام الليلي.
من المهم إبلاغ أية حالة عدوى بالعين إلى الطبيب حتى يتسنى علاجها . عليك بتجنب تيارات الهواء القوية والدخان ‏وأجهزة تكييف الهواء، والهواء الجاف داخل المنزل (استخدم مرطبا للجو)، وارتد منظاراً لوقاية العينين أثناء السباحة، عليك بزيارة إخصائي العيون بانتظام.
‏
جفاف الفم هو أكثر صعوبة في علاجه. ويمكن رش بدائل اللعاب داخل
‏الفم .
نظرا لأن البكتيريا تتكاثر في الفم عندما يقل اللعاب، فإنه من الضروري المحافظة على صحة الفم، فاستخدم معجونا للأسنان محتويا على الفلورايد أو هلام أو محاليل الفلورايد، واذهب إلى طبيب الأسنان بانتظام. وقد يصف لك طبيبك عقاقير كورتيكوستيرويدية إذا كانت أعراضك شديدة


منقول

62

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الأميبا Amebiasis

« في: 20:14 26/09/2008  »

‏ما هي الأميبا ؟
‏الأميبا هي عدوى طفيلية للأمعاء الغليظة، تتسبب في حدوثها الطفيليات المتحولة (انتامويبا هستولويتكا Entamoeba Histolytica ) وهو طفيل وحيد الخلايا ، مما قد يؤثر في كثير من الأحيان على بعض الأعضاء الأخرى.

‏المسميات الأخرى للأميبا

‏الدوسنتاريا الأميبية، الديزنطاريا الأميبية ، الدوسنتاريا الاميبيه ، الأميبا ، الأميبية المعوية. داء الأميبات ، زحار ، الزحار الأميبي المثالي

‏كيفه تدخل هذه الطفيليات إلى الجسم ؟

‏يحدث الانتقال من خلال الطرق التالية:

- الطعام والمياه الملوثة بالجراثيم والتي تحتوى على الكيس الطفيلى للأميبا.
‏- التعرض لبراز شخص مصاب.
‏- الصراصير والذباب المنزلي.

هل هناك أشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى ؟

- الأشخاص المسنين.
‏- الأشخاص الذين يستخدمون عقاقير تحتوي على مادة الأسترويد.
‏- الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.
‏- الأشخاص المصابون بالسرطان.
‏- الأشخاص الذين يعانون من نقص التغذية.
‏- النساء الحوامل.
‏- الأشخاص الذين سافروا منذ فترة قريبة إلى مناطق استوائية.

‏ما هي الأعراض المنتشرة لهذا المرض ؟
‏
فترة الحضانة تتراوح من أيام قليلة إلى عدة شهور .

يهاجم الطفيل الميكروسكوبي جدار الأمعاء حتى تنزف ، وتظهر أعراض وعلامات المرض .

بالنسبة للأميبيا المعوية، تعتبر الأعراض التالية هي الأكثر شيوعا:
‏- الإسهال عدة مرات في اليوم.
‏- وجود مخاط مع البراز وأحيانا دم.
- آلام في البطن مع حدوث تقلصات.
- قيء
- وجود غازات مفرطة في الأمعاء أو ‏البطن.
- فقدان الوزن
- الإجهاد .
‏
التحاليل المخبرية

‏- فحص البراز: عادة ما يتم الحصول على ثلاث عينات على ثلاثة أيام مختلفة.
- إجراء تحليلات للدم.
‏- إجراء تحليلات وفحوصات أخرى مثل الأشعة السينية ( أشعة أكس ).
‏
ما هي المضاعفات المحتملة ؟

في العادة تنحصر الإصابة أو العدوى الأولية في الأمعاء الغليظة فقط ، لكن في حاله نقص المناعة فقد تخرج الطفيليات من الأمعاء عن طريق تيار الدم إلى الأعضاء الأخرى ويهاجم الطور الغير المتحوصل أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الكبد ( العضو الأكثر شيوعا بعد الأمعاء) وقد يؤدى إلى خراج بالكبد أو الرئة ( غالباً ًفي الرئة اليمنى نتيجة التآكل المباشر في الحجاب الحاجز من خراج الكبد) أو المخ .
‏
العلاج

يصف الطبيب تحت إشرافه عقار ميترونيدازول Metronidazole وهو مضاد حيوي واسمه التجاري فلاجيل Flagy

الإجراءات الوقائية الهامة

- غسل اليدين بالماء والصابون قبل تناول الطعام
‏- غسل اليدين بالماء والصابون بعد الخروج من الحمام
- غسل الخضراوات والفواكه جيداً
- عند السفر إلى أية مناطق استوائية لا تتوافر بها الظروف الصحية الملائمة ، عليك بشرب المياه المعبأة في زجاجات أو المياه المغلية، مع تجنب أكل الخضار الغير مطهية أو الفاكهة التي قشرها آخرين، كما تشتمل إجراءات الصحة العامة على برامج تنقية المياه، وإضافة الكلور لها (مع ملاحظة أن الكيس الطفيلى للأميبا يقاوم الكلور بالماء إن كان بنسبة بسيطة )، ومعالجة الصرف الصحي.
- فحص العاملين في المطاعم
- التخلص من النفايات و مقاومة الحشرات ( الذباب )
- منع التبرز على جانبي الطرق

الخلاصة :

الاهتمام وتطبيق إجراءات الصحة العامة و الصحة الشخصية يضمنان لك الوقاية من هذه العدوى


منقول

63

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تحذير للآباء: التدخين السلبي يحد من ذكاء الأطفال

« في: 20:10 22/09/2008  »

تحذير للآباء: التدخين السلبي يحد من ذكاء الأطفال
تقول دراسة علمية إنه من المرجح أن يكون مستوى الأطفال الذين يتعرضون للتدخين أسوأ من مستوى زملائهم الآخرين الذين لا يتعرضون له.
وقد ربط البحث ما بين التعرض لأقل مستويات التبغ بالمنزل والدرجات المنخفضة في اختبارات القراءة والرياضيات.

وقد توصل المركز الأمريكي للصحة البيئية للأطفال بعد دراسة أجراها على 4000 طفل إلى أنه كلما ازداد حجم تعرض الطفل للتبغ كلما ساء مستواه الدراسي.

وقد ذكر الباحثون أن نتائج البحث تدعم أصواتاً تنادي بحظر التدخين في الأماكن العامة.

وعلى الرغم من أن الباحثين لم يرصدوا التبغ على الأطفال في فترات نموهم المختلفة على المدى الطويل، إلا أنهم وضعوا في اعتبارهم فروقاً شخصية أخرى ربما تسبب في التأثير على النتائج، مثل المستوى التعليمي للوالدين. المهارات المدرسية.

وترتكز الدراسة على بيانات تم جمعها بين عامي 1988 و 1994 لعكس صورة عن صحة الأمريكيين في تلك الفترة.

وقام الباحثون بقياس مستويات «الكوتينين» وهو مادة ينتجها النيكوتين عندما يدخل إلى الجسم، لكي يتمكنوا من قياس مدى التعرض لدخان التبغ في البيئة، ويمكن أن يقاس الكوتينين في الدم والبول واللعاب والشعر.

وقد تضمنت الدراسة التحليلية فقط الأطفال في الفئة العمرية ما بين 6 - 16 عاماً، الذين تصل نسبة الكوتينين في دمهم إلى 15 نانوجرام أو تقل عن ذلك، وهي النسبة التي تماثل نسبة التعرض للتبغ في البيئة والذين نفوا استخدامهم لأي من منتجات التبغ خلال الخمس سنوات التي سبقت إجراء البحث.

بعد ذلك فحص فريق د. كيمبرلي ياتون مقدرات الأطفال الاستيعابية والأكاديمية ذات الصلة بمهارات مثل الرياضيات والقراءة والمنطق والمهارات العقلية.

ووجدت الدراسة أن هناك نقطة تراجع واحدة في كل وحدة زيادة في نسبة الكوتينين في المستويات التي تقل عن 1 نانوجرام، مما يشير إلى أنه حتى مستويات التعرض المنخفضة للتبغ من شأنها أن تصيب وظائف العقل بالضعف. حظر التدخين وبنفس المستوى، تم الربط بين التدخين السلبي ونحو نقطتين من التراجع في امتحانات الرياضيات الموحدة.

وتقول الدكتورة يوتون: «ربما لا تعني تلك النتائج الكثير من الناحية المخبرية لكل طفل على حده، غير أن لها تأثيرات واسعة النطاق على مجتمعنا لأن ملايين الأطفال يتعرضون للتدخين السلبي».

وتقول بأنه سيكون من المفيد إجراء المزيد من الدراسات التي تنظر في تأثيرات التدخين السلبي مع نمو الأطفال على المدى الطويل، ولكنها أعربت عن ثقتها بأن النتائج التي توصلوا إليها هامة.

وكانت الحكومة البريطانية قد أطلقت الأسبوع الماضي سلسلة من الإعلانات التلفزيونية القوية التي تشجع المدخنين على الإقلاع عن التدخين، لا سيما الآباء منهم.

وقالت الحكومة في نوفمبر (تشرين الأول) الماضي إنه سيتم حظر التدخين في أغلب الأماكن العامة في غضون أربعة أعوام، غير أن المعارضين للتدخين في الأماكن العامة يشعرون بالقلق من أن ذلك لن يكون كافياً لحماية الأطفال من التعرض لكميات كبيرة من الدخان داخل منازلهم.

فتقول آماندا ساندفور، مديرة قسم البحوث بمنظمة (أكشن أون سموكنج أند هيلث): «تعضد هذه الدراسة المثيرة للصدمة من قضية حماية الأطفال من التعرض للتدخين السلبي في كل البيئات المغلقة».

ويؤكد الدكتور لورنس ويلي من جامعة أبردين الاسكتلندية، الذي قاد فريقاً للبحث أثبت أن قدرات المدخنين الاستيعابية تتناقص مع مرور الزمن، على أن نتائج الدراسة هامة للغاية على الرغم من أنها ليست شاملة، ويضيف : «هذا يتماشى مع ما نعلمه سلفاً عن تأثيرات التبغ».

ويضيف بقوله «إن التدخين ضار بالأطفال، وبسبب قلة الوزن لدى المواليد إذا ما تعرضت الحامل لدخان التبغ مما يؤثر عليهم في مراحل لاحقة من العمر، كما أنه يسبب أمراض الجهاز التنفسي».

منقول

64

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تغيرات ملامح الرضيع تثير القلق

« في: 20:05 22/09/2008  »

تغيرات ملامح الرضيع تثير القلق
يمر طفلك بسلسلة من التغييرات بعد ولادته ببضعة شهور تشمل كل ملامحه وأعضائه، وقد يشعر الوالدان بالقلق جراء ظواهر كثيرة سيلاحظانها على الطفل ولم يسبق لهما أن رأوها وتالياً بعض التفصيلات التي تتناول تلك التغييرات المهمة في حياة الطفل المبكرة..


الرأس


يخشى الوالدان وضع أيديهم على يافوخ طفلهما خلال الفترة التي يكون فيها اليافوخ طرياً. لكن رغم تلك الطراوة فإن المنطقة تظل قوية ومقاومة. والواقع فإن تلك المنطقة الواقعة ما بين عظام الجمجمة تسمح للدماغ بالنمو. وهي تنبض بالتزامن مع نبض القلب وقد تبرز تلك المنطقة الطرية عن السطح عندما يبكي أو يصرخ أو يشد على معدته إذا كان يحاول الخروج. ولكن اليافوخ سرعان ما يغلق قبل أن يتم الطفل عامه الأول أو في أبعد تقدير عندما يتجاوز الشهر الثامن عشر من عمره.


وستلاحظين أيضا أن حالة النمو تطرأ خلال تلك الفترة على كل أطرافه وأعضائه وتقوم طبيبة الأطفال أو الممرضة بقياس أعضائه من الرأس حتى أخمص القدمين في كل زيارة لعيادة رعاية الطفولة والأمومة. كما يمكن أن تلاحظي بقعاً حرشفية في البداية على رأسه. وتتكون تلك القبع الدهنية من الإفرازات النشطة المبالغ فيها للغدد الدهنية وينبغي معالجتها في الحال للحؤول دون انتشارها في أرجاء الرأس. ويمكنك إزالة تلك البقع الدهنية الصلبة باستخدام زيوت الأطفال، حتى تصبح طرية قبل أن يتم إزالتها باستخدام شامبو لطيف مخصص للأطفال، ومع استخدام فرشاة طرية أيضاً.


الوجه


قد تكشفين أن بشرة وجه طفلك ليست بتلك النضارة التي توقعتها. والحقيقة فإن تلك الحبوب ذات الرأس الأبيض التي تشاهدينها على أنف ووجنتي طفلك بعد ولادته ليس سوى غدد دهنية مغلقة سببها هرمونات الأم. وعلى الرغم أنه ينبغي عليك تجنب عصر تلك الحبوب وفتحها، فإنه من الضروري غسل وجه طفلك بصابون لطيف في الأشهر الأولى بعد الولادة. وستلاحظين أيضاً أن العناية تؤدي إلى اختفاء تلك الحبوب بعد أسابيع قليلة.


كما يمكن ملاحظة وجود بقع زهرية على عنق طفلك أو رقبته خاصة إذا كانت بشرته شديدة البياض. والواقع أن تلك العلامات التي تصاحب الفترة الأولى من الحياة. ليست هي سوى أوعية شعرية تحت الجلد وسرعان ما تتلاشي بعد مرور 18 شهراً على ولادة طفلك.


البصر


لا يستطيع الطفل المولود حديثاً أن يرى بوضوح بل يمكنه متابعة أشكال أمامه وملاحقة مكان انبثاق الضوء وغير ذلك فإن طفلك لا يرى الكثير. ولهذا السبب فإن الكثير من لعب الأطفال يتم تصميمها بكل مقابلتها مع اللونين الأبيض والأسود .ولهذا السبب أيضا نرى الطفل ينظر إلى النافذة وإلى مصادر الضوء الأخرى. ونظراً لأن طفلك يفتقر لوجود تنسيق عضلي في العين فإن عينيه قد تستديران إلى الداخل أو إلى الخارج أثناء محاولته التركيز على الأشياء من حوله. ويؤدي ذلك أحيانا إلى إثارة مخاوف الوالدين ولكن سيلاحظ الوالدان أن عيني الطفل تبدآن بالتنسيق وتتجهان معا إلى جهة واحدة بعد الشهر الثالث.


السمع


يولد الأطفال وجهازهم السمعي مكتمل ويستطيع الطفل بعد الولادة أن يرصد الأصوات سواء كانت في داخل البيت أو الضوضاء الخارجية الناجمة عن حركة السير، ولاحظي أن طفلك يخضع لعملية فحص دقيقة لجهازه السمعي في اليوم الأول لولادته وسيلفت نظرك أذناه الصغيرتان تكونان بشكلهما غير المنتظم على الأغلب. فقد تكونان مسطحتين أو مطويتين إلى الأمام. ولكن لا داعي للقلق لأنها ستبدوان طبيعيتين بعد مضي الأسبوع على الولادة.


الأنف


من الطبيعي أن يستمع الوالدان في الفترة الأولى من ولادة الطفل إلى صوت أنفاسه الملحوظة، التي قد تسبب أرقا ومخاوف للوالدين في تلك المرحلة . وفي حال كان طفلك يعاني من انسداد في أنفه، يمكنك استخدام ماء الملح النقي الملطف، وهو على شكل نقاط، لغسل أنف الطفل وهناك أيضا جهاز يمكن أن يقوم بإزالة المواد المتراكمة في أنف الوليد. والحقيقة أن الطفل عندما يلد بعملية قيصرية تحشى فتحتا أنفه بالمواد المخاطية لأنه لم يلد عبر القناة الطبيعية.


وهناك وسيلة لإزالة تلك المواد برفع رأس الوليد عن طريق وضع فوطة أو بطانية صغيرة تحت ملاءة المهد، بعد طيها، تحت رأسه وتجنبي وضع رأس طفلك على وسادة لرفع رأسه . لأن ذلك قد يتسبب في اختناق الطفل. كما يمكنك سماع أصوات عطسات كثيرة صادرة عن طفلك، والعطس ليس سوى وسيلة لتنظيف الأنف. وليس علامة على أنه مصاب بالزكام أو أحد أمراض البرد.


السرة


بعد الولادة يتم قطع الحبل السري، وبعدها يربط ما تبقى منه، عند السرة، بملقاط. بعد نحو عشرة أيام تسقط تلك القطعة الزائدة من الحبل السري. ويتبع ذلك ضرورة العمل على تنظيف مكان السرة جيدا ولو مرة واحدة في اليوم ولكن لا تحاولي اقتلاع أي شيء أو إزالته بظفرك، بل التزمي بعملية التنظيف فقط لأن أية زيادات مرشحة للسقوط من تلقاء نفسها.


البشرة


قد تلاحظين وجود خيوط الشرايين الدقيقة تحت البشرة بصورة واضحة. وقد يظهر ذلك على صدره وذراعيه وساقيه، ويعني ذلك أن طفلك بحاجة إلى بطانية أو غطاء جيد لتدفئة جسمه. وإذا كانت بشرة طفلك حرشفية ولم تتساقط تلك القشور بعد فترة زمنية، فإن بشرتك عندئذ مرشحة للإصابة المرضية. ولكن كل ذلك حالة طبيعية لا تدعو إلى القلق. وهناك بعض الأطفال يلدون وعلى بشرتهم طبقة زغبية دقيقة من الشعر ويطلق على هذه الطبقة اسم زغب الحمل. ووظيفة هذا الشعر هي حماية البشرة من السائل النخطي الذي كان يسبح فيه الطفل في الرحم. ولكن هذا الشعر الضعيف سرعان ما يتساقط بعد بضعة أسابيع.


الثدي


بفضل هرمونات الأم لا يمضي سوى بضعة أسابيع على بداية تكون الجنين حتى يبدأ الصدر بالتشكل سواء بالنسبة للطفل الذكر أو الأنثى ويظهر لدى الاثنين ثدي ما يلبث أن يتلاشى بالنسبة للجنسين ما لم يكن الطفلان بدينين فإن بقاء الثدي يبقى لفترة أطول. كما ينمو لدى الجنسين مسال أو قناة للحليب يمكنها أن تفرز الحليب من الحلمة فيما لو تم عصرها ولكن العصر قد يؤدي إلى إصابة نطاق الحلمة بالعدوى.


الأعضاء التناسلية


تبدو منطقة نمو الأعضاء التناسلية في جسمي الذكر والأنثى منتفخة عند الولادة بسبب الهرمونات. وفي حال تطهير طفلك حاولي تنظيف مكان الجرح بلطف وكذلك أثناء تغيير حفاضاته. وضعي جيل البترول لمساعدة عضوه على عدم الالتصاق خلال مرحلة التعافي. ويفضل مراجعة الطبيبة فورا إذا لاحظت أي إصابة مرضية للجرح مثل الورم.


أما بالنسبة للإناث فيحدث في الفترة الأولى من الولادة ظهور إفرازات شبيهة بالمخاط التي يمكنك ببساطة مسحها وإزالتها. ولا تفزعي إذا ما لاحظت وجود خيوط دم في اليوم السابع أو التاسع بعد الولادة. ولكن ينبغي عليك تنبيه طبيبة الأطفال إذا استمر ظهور الدم لفترة أطول من يوم.


ستكون قدما الطفل مسطحتين ويستمر وضع القدمين على هذا الشكل إلى أن يبدأ بالمشي. والحقيقة أن قدمي الطفل ليسا بحاجة إلى التقعر إلى أن يبدأ بحمل الجسم. ولا تبدأ قدما الطفل بالتقعر إلا عندما يبلغ الخامسة أو السادسة من عمره. وتذكري دوما أن تقلمي أظافر طفلك بصورة منتظمة ، ويمكنك القيام بذلك أثناء نوم طفلك.


ملاحظات مهمة خاصة بطفلك الوليد


1. قد تبدو عينا طفلك محولتين في الأسابيع الأولى بعد ولادته لأنهما في هذه المرحلة تفتقدان إلى العضلات للتحكم فيهما.


2. قد يلد طفلك وأظافره قصيرة ولذلك كوني مستعدة لتقليمهما.


3. في الأسبوع الثاني من قطع حبل السرة يسقط ما تبقى منها.


4. من الرائج جدا بالنسبة لكل من الصبيان والبنات أن يلدوا وأعضاؤهم الجنسية متورمة.


5. ينغلق الجزء الغني من النطاق الطري ويبدأ باتخاذ مظهر صلب ولكن على نحو تدريجي.


6. يلد الطفل وهناك ثنيات عند رقبته يتجمع عندها الحليب عند تسربه أثناء الرضاعة. ولذلك لابد من تنظيف تلك المنطقة جيدا وبرقة بعد كل رضاعة.


7. يمكن أن تتقشر بشرته في الأيام القليلة الأولى من حياته. وتلك مسألة طبيعية جداً.


8. تبدو ساقا طفلك ملفوفتين على بعضهما ولا يتمكن طفلك من مدهما في المرحلة الأولى بعد ولادته، وتبدو حالته بعد الولادة شبيهة بوضعه أثناء وجوده في رحم أم


منقول

65

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الاستخدام العشوائي للأدوية الخافضة لحرارة الطفل يعرضه لانتكاسات صحية

« في: 20:01 22/09/2008  »

الاستخدام العشوائي للأدوية الخافضة لحرارة الطفل يعرضه لانتكاسات صحية
الآباء والأمهات بحاجة إلى تثقيف صحي أكبر

الرياض: «الشرق الأوسط»
في واحد من البحوث الطبية التي تكشف حقيقة الممارسات العلاجية المنزلية الخاطئة، أوضحت دراسة للباحثين في مجال التمريض من أستراليا أن 50% من الأطفال الذين يُصابون بارتفاع درجة حرارة الجسم يتلقون من والديهم جرعات غير مناسبة من الأدوية الخافضة للحرارة، وأن حالات التسمم نتيجة تناول جرعات تتجاوز الحد المسموح منها قد تضاعفت ثلاث مرات خلال العشرين سنة الماضية، هذا بالإضافة إلى أن قلق الآباء والأمهات عند تعرض الطفل لحالات ارتفاع الحرارة لا يزال في معدلات عالية، وذلك وفق ما نُشر في العدد الأخير من مجلة العناية التمريضية المتقدمة.وشدد الباحثون بالدرجة الأولى على ضرورة رفع كفاءة سلوكيات تعامل الآباء والأمهات الصحي السليم مع حالات ارتفاع الحرارة والاستفادة الصحيحة إلى أقصى حد من الأدوية المتوفرة.
* التعامل مع الدواء

* فريق البحث الأسترالي قام بمراجعة وتحليل نتائج أكثر من 70 دراسة طبية عالمية تم نشرها منذ عام 1980 حول التغير في سلوكيات وممارسات الوالدين حيال ارتفاع حرارة الطفل. ووجدوا أن نسبة منْ يُقدم للطفل من الوالدين جرعات عالية من أدوية خفض الحرارة ارتفع من 12% في عام 1987 إلى 33% في الآونة الأخيرة. وأن أكثر الآباء والأمهات إما أن يُقدم للطفل جرعات منخفضة أو عالية أو يكرر ذلك كثيراً أثناء اليوم، أي أن كثرة لا تضبط مقدار ووتيرة إعطاء الدواء. وأن 27% من الآباء والأمهات يمارسون إعطاء صنفين من أدوية خفض الحرارة بالتناوب بدل الاقتصار على صنف واحد.

ويبدي الخبراء الطبيون قلقاً من التعامل العلاجي لحالات ارتفاع درجة حرارة الطفل، وذلك من جانبين، الأول سلوكيات الوالدين والثاني حسن استخدام وأثار الأدوية الخافضة للحرارة.، فالملاحظ هو تزايد عدد الأطفال الذين يعالجهم أحد الوالدين بجرعات متعاقبة من الباندول والبروفين نتيجة لقلقهما ولتحقيق خفض أسرع في درجة حرارة الطفل، دون إعطاء مدة زمنية كافية بينهما. ولذا تعتبر الباحثة آني والش من جامعة كوينزلاند بأستراليا أن مراجعتها البحثية أكدت أن تناول جرعات عالية فوق المسموح من البروفين هو مثار اهتمام خاص اليوم، وذلك من ناحيتي الكمية والوتيرة اليومية. وأوضحت أن هناك حالات كثيرة تبدي من خلال دراستها أن أحد الوالدين يُقدم دواء خافضا للحرارة ثم يُقدم نوعاً أخر بعد بضع ساعات لأن خفض الحرارة لم يتحقق، وذلك دون إعطاء فسحة زمنية للدواء الأول كي يُؤدي مفعوله ويظهر بالتالي تأثيره على درجة الحرارة.

* فهم ارتفاع الحرارة

* ليس هذا ما لاحظه الباحثون فحسب، بل أنهم لاحظوا أن كثرة من الآباء والأمهات وبشكل متكرر يعتمدون على قياسات غير سليمة لمقدار درجة حرارة الجسم، الأمر الذي لا يعكس حقيقة درجة حرارتهم. كما أن كثرة منهم لا يعتمدون في تقييم حرارة الطفل على مقدار درجة الحرارة بل ينظرون إلى الهيئة العامة لصحة ونشاط الطفل كمقياس للتحسن أو السوء في حالته. ولذا علقت الباحثة والش قائلة إن معرفة الوالدين ضعيفة حول حرارة الجسم الطبيعية وما يُعتبر ارتفاعاً أو حمى، فهم على سبيل المثال يصنفون الإرتفاع المتوسط في درجة الحرارة بالتعريف الطبي على أنه ارتفاع شديد، وبالتالي يبذلون جهداً كبيراً في خفضها بالأدوية كالبانادول أو البروفين. ولذا فإن حالات التسمم من هذه الادوية ارتفعت بشكل حاد خلال العقدين الماضيين، وإحدى الدراسات أكدت أن ثلث حالات ارتفاع الحرارة يتلقى الأطفال فيها كميات عالية وفوق المسموح به من هذه الأدوية. وبالمقابل فإن بعضهم يُقدم جرعات منخفضة لا تنخفض على إثرها الحرارة لدى الطفل، الأمر الذي يدفعهم إلى طلب الرعاية الطبية وإضافة عبء على المستشفيات دونما حاجة.

* قلق الوالدين

* ومن ناحية أخرى تناولت الدراسة موضوع شعور وتفكير الوالدين عند ارتفاع حرارة الطفل، وتبين أن المخاوف المسيطرة على الوالدين اليوم هي نفس تلك التي كانت منتشرة في الثمانينات من القرن الماضي، كالخوف من تلف أنسجة الدماغ أو ظهور نوبات التشنج أو الوفاة نتيجة الارتفاع في الحرارة. ولا علاقة للأمر بمقدار المستوى التعليمي أو الدخل المادي للوالدين، وهو ما يتشابه فيه الآباء والأمهات في مختلف دول العالم.

وبالرغم من الأمر الجيد وهو انخفاض نسبة إعطاء الأسبرين للأطفال نتيجة الوعي الأكبر بمضاره على الأطفال دون سن الثانية عشرة من العمر، إلا أن استخدام الكمادات الباردة قل أيضاً، وارتفعت حالات استخدام الأدوية الأخرى حتى وحالات إفاقة الطفل المستغرق في النوم لإعطائه الدواء الخافض للحرارة.

وتقول الباحثة إن العناية بالطفل المصاب بالحمى هو تحد عاطفي بالغ التأثير على الوالدين، ونتائجنا حول التحسن المحدود خلال العقدين الماضيين في المعرفة والسلوكيات والممارسات العلاجية من قبل الوالدين إزاء الحالة، تفرض تناول الأمر باهتمام أكبر. ومن المهم أن يتلقى الوالدان نصائح وتوجيهات واضحة من قبل الأطباء. وأكدت بشكل خاص على أن إثراء معلومات الوالدين وتوجيههم إلى أفضل سبل العناية المنزلية بحالات ارتفاع حرارة الطفل، لا يعني ألبته عدم الذهاب إلى الطبيب في حال قلق الوالدين على صحة طفلهم أو حاجتهم إلى التأكد مما يجب عليهم فعله للعناية به

منقول

66

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الربو القصبي .. الأعراض مزعجة والعلاج ممكن

« في: 19:58 22/09/2008  »

الربو القصبي .. الأعراض مزعجة والعلاج ممكن
يتميز مرضى الحساسية الصدرية أو ما يسمى بالربو القصبي (الحيطة) بجهاز تنفسي حساس وبشكل خاص في حال تعرضه لبعض العوامل المحسسة (المؤرجة) أو المخرشة حيث يؤدي إلى تضيق القصبات الهوائية والقصيبات نتيجة حدوث التهاب موضعي لجدران هذه القصبات مع زيادة إفراز المواد المخاطية داخل القصبات بالإضافة الى حصول تضيق في القصبات الهوائية يؤدي إلى أعراض الربو والتي هي السعال المزمن.


وبشكل رئيسي خلال فترات الليل والصباح مع صعوبة التنفس ويكون تنفس المريض صعباً، حيث يكون على شكل صفير مميز، والربو القصبي مرض شائع الانتشار بين الأطفال، وتتراوح نسب الإصابة به في الخليج العربي بين 15 إلى 20% من الأطفال في فترة ما من مراحل أعمارهم وهي نسبة عالية مقارنة بالدولة الأخرى، وتلعب عوامل زيادة الرطوبة واستعمال المكيفات دوراً مؤهباً في زيادة نسبة الإصابة به.


إن معظم الأطفال المصابين هم دون الأربع إلى الخمس سنوات من العمر، ولكن قد تظهر الحساسية في الجهاز التنفسي منذ الأشهر الأولى من العمر على شكل التهاب القصبات الشعري والذي يصيب الأطفال الرضع، وقد يتطور في المستقبل إلى حساسية صدر،


ويتميز الربو بفرط حساسية الطرق الهوائية لمواد محسسة أو مؤرجة بعينها يترافق مع انسداد في تلك الطرق الهوائية قابل للتراجع في حال معالجة الطفل، والربو القصبي يعد سليماً في الأطفال حيث أن أكثر من 50% من الأطفال المصابين يصبحون بصحة جيدة ولا توجد لديهم أي أعراض سريرية للربو عند سن البلوغ في حال حصول الطفل على علاج منظم وفعال في مرحلة الطفولة والذي يحتاج إلى متابعة مستمرة للحيلولة دون استمرار هذا المرض إلى البلوغ، حيث تجدر الإشارة إلى بقاء الاستعداد لديهم لتحسس الجهاز التنفسي طوال حياتهم.


قد يحدث الربو نتيجة تخرش الجهاز التنفسي بمادة معينة كالغبار ودخان السجائر والمحروقات ورائحة الأصباغ والعطور، أو قد تكون نتيجة عوامل مناعية وهي عبارة عن مواد تسمى المؤرجات مثل غبار الطلع والصوف وريش الطيور والحيوانات وعث الفراش والموكيت والستائر، وهذه المؤرجات تتحد على سطح القصبات الهوائية وتؤدي إلى تحرير أو إطلاق العديد من المواد كالهيستامين والليكوترين ومواد أخرى عديدة، مثل مادة(التأق بطيئة التفاعل SRA)


ويسمى هذا النوع بالربو «الاليرجائي». وتلعب العوامل البيئية دوراً مهماً جداً في الإصابة بأمراض الحساسية، فالعث (Mite) على سبيل المثال كثيراً ما ربط بمرض الربو القصبي، بل في الحقيقة هو من أهم مسببات هذا المرض الذي يعاني منه مئات الملايين في أنحاء الكرة الأرضية.


فحشرة الفراش المنزلية (العث) هي كائن صغير جداً (مجهري) يمكنها أن تتواجد في كافة أنحاء المنزل وبشكل خاص في المخدة (الوسادة) وفي الفراش، حيث قد يصل عددها إلى عشرة ملايين حشرة في الفراش الواحد، وقد تتواجد في ألعاب الأطفال المصنوعة من القماش كالعرائس وكذلك في الموبيليا والسجاد والموكيت والشراشف وخلافه. وتلعب عوامل الرطوبة وارتفاع درجة الحرارة دوراً مهماً جداً في الإصابة بالحاسسية،


حيث تؤدي إلى زيادة عدد هذه الحشرات في أماكنها المختارة وتعتمد هذه الحشرة في تغذيتها على الشعر المتساقط والجلد الميت الذي يبقى في الفراش في حال عدم تهوية الفراش وتنظيفه بشكل متواتر وتعريضه لأشعة الشمس. وفي السنوات الأخيرة أثبت العديد من البحوث وجود علاقة بين إفرازات العث وبين التهيجات الربوية للجهاز التنفسي.


وقد يكون الربو نتيجة تكرار الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي بالفيروسات، وخاصة (R.S.V)، ويحدث بشكل خاص عند الرضع والأطفال خلال أول سنتين بعد الولادة وتكون الإصابة بالرشح أو الجهاز التنفسي العلوي من العوامل المهمة لتكرار حدوث الأزمات الحادة، وكذلك فإن ارتفاع نسبة رطوبة الجو واستعمال المكيفات تلعب دوراً مهماً في زيادة فرصة التعرض للإصابة في حال وجود الاستعداد الإرثي.


هنالك استعداد عائلي للإصابة بأمراض الحساسية كالربو أو الاكزيما الجلدية، حيث تتكرر الإصابات في بعض الأسر بعينها وتلعب الظروف المنزلية المهيئة لحدوث الحساسية دوراً مهماً في إظهار هذا الاستعداد الإرثي.


وتجدر الإشارة إلى أن الأطفال حديثي الولادة لأمهات مدخنات لم يمتنعن عن التدخين خلال فترة الحمل والأطفال الرضع خلال مراحل الطفولة الأولى والذين تعرضوا للتدخين السلبي هم مؤهبون وبشكل كبير للإصابة بهذا المرض الخطير.


يعتمد تشخيص الربو على الفحص السريري للطفل والتشخيص ليس بالمعضلة، وقد يلجأ أحياناً لإجراء بعض الفحوص المخبرية بالإضافة إلى صورة شعاعية للصدر عند الضرورة.


يتم إجراء اختبارات لقياس وظائف الرئة للأطفال الأكثر من 8 سنوات، وحديثاً هنالك بعض الأجهزة التي تقيس عدة مؤشرات في وظائف الرئة على الأطفال الرضع والأطفال دون السنوات الخمس، حيث تتم متابعة الحالة وتعديل الأدوية الخاصة بالربو حسب هذه المؤشرات وتغيراتها.


ويمكن التعرف على المادة التي تثير الجهاز المناعي (المادة المؤرجة ـ المحسسة) عن طريق اختبارات خاصة (اختبارات الحساسية)، مثل الاختبارات الجلدية والتي تتم عن طريق الزرق تحت الجلد لمجموعة كاملة من المواد المعروف عنها أنها تسبب الحساسية وبكمية قليلة جداً، ومن بعد ذلك فحص الجلد للتعرف على المادة المحسسة إن وجدت والتي تسبب عادة تفاعلاً جلدياً مكان زرقها.


وقد يلجأ إلى دراسة أسباب الحساسية عن طريق فحص الدم وذلك بمعايرة مستوى الأجسام المناعية لمجموعة من المواد التي تؤثر على الجهاز التنفسي عن طريق الاستنشاق كفرو الطيور والحيوانات والعث وخلافه أو التي تؤدي إلى الحساسية عن طريق الطعام كصفار البيض والسمك والموز والمانجو وخلافه، وهذا ما يسمى بالحساسية الغذائية Allergy Profil.


العلاج


يعتبر استعمال الموسعات القصبية عن طريق الاستنشاق لعلاج الربو العلاج الأمثل حالياً وذلك حسب المراجع العلمية الحديثة، حيث إن إعطاء الدواء بالاستنشاق يقلل الأعراض الجانبية للموسعات القصبية التي كانت تعطى سابقاً عن طريق الفم أو عن طريق الزرق في الوريد أو العضل أو تحت الجلد.


إذ إن إعطاء الدواء عن طريق الاستنشاق وبجرعات قليلة جداً يؤدي إلى الغرض المطلوب وهو علاج للتشنج القصبي بشكل أسرع وفي الوقت نفسه يقلل وبشكل ملحوظ الأعراض الجانبية للموسعات القصبية مثل: سالبيوتامول والألبيوترول والسالميترول، والتي قد تؤدي عند إعطائها عن طريق الفم أو الزرق إلى تسرع القلب ورجفان الأيدي ونقص بوتاسيوم الدم.


وتعتمد جدوى فاعلية الموسعات الصلبية عن طريق الاستنشاق على الطريقة أو الأداة التي تستعمل لإعطاء الدواء حيث تتوفر في الصيدليات عدة أشكال منها البخاخ والذي يستعمل من قبل الأطفال فوق الأربع إلى خمس سنوات من العمر والبالغين، ويحتاج إلى تدريب على طريقة الاستعمال،


حيث يحتاج إلى تزامن بين الاستنشاق وضغط البخة في الفم، وقد يلجأ في حال الأطفال الصغار إلى استعمال اسطوانة صغيرة توضع على الفم والأنف ويثبت بالجهة الأخرى منها بخاخة الدواء حيث يقوم الأهل بضغط البخاخ بخة واحدة ويخزن الدواء في الاسطوانة والقناع، ويقوم الطفل باستنشاق الدواء خلال ثوان عدة.


ويمكن استعمال جهاز البخاخ أو ما يسمى بالنبيوليزر للأطفال ويعتبر الطريقة المثلى لعلاج الأطفال الصغار بشكل خاص حيث يتم وضع الدواء بالإضافة إلى السائل الملحي ويستنشق الدواء خلال دقائق عدة عن طريق قناع خاص يثبت على الوجه.


وقد يلجأ إلى استعمال بعض المركبات الستيروئيدية المضادة للالتهاب عن طريق الاستنشاق للسيطرة على بعض الحالات المتوسطة إلى الشديدة أحياناً، وهنا يراعى غسل الوجه ومضمضة الفم بعد استعمال الدواء منعاً لأي أعراض جانبية.


وقد يضطر الطبيب إلى استعمال أدوية أخرى عن طريق الفم لكل منها فائدته الخاصة وذلك حسب شدة الحالة وتقدمها، وكذلك تبعاً لكون الحالة حادة أو للوقاية من الهجمات الحادة وذلك بإعطاء أدوية خاصة ما بين نوبات الربو الحادة. مثل مضادات الليوكوترين وتعطى عن طريق الفم على شكل حبوب.


الوقاية من الربو


يحتاج علاج الربو إلى متابعة لفترة زمنية طويلة، وأكثر من 50% من الأطفال يشفون من الربو إذا ما توفرت الظروف المناسبة من حيث المتابعة الصحية وتجنب العوامل التي تؤدي لتكرار النوبات ومن أهمها تجنب دخان السجائر في البيت والحد من الغبار المنزلي وذلك بغسل أغطية الأسرة والبطانيات والستائر بشكل دوري وتنظيف الموكيت باستمرار ومن الأفضل عدم استعماله في غرف الأسرة والبطانيات والستائر بشكل دوري وتنظيف الموكيت باستمرار


ومن الأفضل عدم استعماله في غرف الأطفال على الأقل. وكذلك تجنب تربية الحيوانات ذات الفراء كالقطط والكلاب، ويجب معالجة حالات الرشح والتهاب الجهاز التنفسي العلوي الذي يصاب عند الطفل بشكل فوري وتهوية المنزل بطريقة صحية وبشكل يومي.


وبشكل عام فإن استعمال بعض أدوية الربو عن طريق جهاز التبخير يعتبر طريقة فعالة لمعالجة معظم حالات الربو والأعراض الجانبية التي تحصل من الأدوية الموسعة للقصبات تكون نادرة جداً إذا ما أعطيت جرعات الدواء بدقة وحسب وزن الطفل مقارنة بإعطاء الأدوية نفسها عن طريق الفم أو الزرق، وان استخدام هذا الجهاز البسيط لا يؤدي كما يظن البعض إلى التعود على استعماله.


الربو والرياضة


قد تكون الرياضة لدى بعض الأطفال المصابين بالربو عاملاً مهماً لتحريض نوبة جديدة من السعال، وهنا وفي حال تشخيص هذا النوع من الربو والذي سمى بالربو المثار بالمجهود فإنه على الأهل إعطاء الطفل بعض الموسعات القصبية قبل ممارسة الرياضة كاستعمال بخاخ الفينتولين.


العلاج المناعي


تتبع العديد من المراكز الاستشارية المتخصصة في علاج الحساسية والربو الرئوي في العديد من دول العالم وبشكل خاص الدول الاسكندنافية بروتوكولا خاصا يعتمد على ما يسمى بالعلاج المناعي، ويتم ذلك بحقن جرعات ضئيلة محددة من المادة المؤرجة التي ثبت انها تحدث الحساسية للمريض تحت الجلد وبفواصل زمنية ثابتة ولفترات طويلة قد تستمر لسنوات عدة، كعلاج قد يكون مفيدا للعديد من الامراض التحسسية والربو.


ويعتمد العلاج في الأساس على بناء مستويات عالية التركيز من الأجسام المناعية (IGE) المضادة للأجسام المؤرجة، وبمستويات ثابتة على مدار السنة من خلال إعطاء اللقاح بشكل مستمر، وكذلك وجد أن هذا العلاج يقلل فرصة إفراز مادة الهيستامين المهمة في حصول أي تفاعل.


العلاج مفيد في حالات الربو التحسسي المثبت بالاختبارات الجلدية والمناعية والتهاب الأنف التحسسي، والحساسية للدغة الحشرات، وتجدر الاشارة إلى ان نتائج العلاج ما زالت غير واضحة في حالات الحساسية نتيجة المواد الصناعية المحسسة والحساسية لبعض المواد الغذائية.


العلاج يعتمد على إعطاء هذه الحقن في فترات ما بين 1 ـ 3 مرات أسبوعياً، ولفترة زمنية قد تصل الى 5 ـ 6 شهور، ومن ثم تعطى الحقن بفاصل أسبوعين ثم ثلاثة أسابيع ثم أربعة أسابيع، وتحديد الفترات يعتمد على استجابة المريض للعلاج وتقدير الطبيب المعالج.


الحالات التي تستفيد من هذا العلاج هي حالات الحساسية ذات العلاقة الثابتة بين حصول أعراض الحساسية، واستنشاق المريض لمادة معينة بذاتها، بحيث تكون السيطرة على تعرض المريض لهذه المادة المؤرجة مستحيلة كغبار الطلع أو الغبار المنزلي، وكذلك الربو التحسسي لمادة معينة، يتم تحديدها عن طريق الاختبارات الجلدية والمناعية، وكذلك في حال تعذر السيطرة الدوائية على الربو الشديد بالأدوية المستعملة حاليا.


ويجب ان يوضع في الاعتبار قبل البدء في العلاج، إمكانية تعاون الأهل بحيث يكونوا مستعدين للمثابرة على إحضار الطفل لأخذ العلاج حسب جدول زمني محدد، وبحيث يكونون قادرين أيضاً على تكاليف العلاج المرتفعة نسبياً.


ويجب ان يتم العلاج بوساطة أيد خبيرة، إذ في بعض الأحيان قد يحصل تحسس خلال نصف ساعة من إعطاء الحقنة، وهنا يجب أن يكون الطبيب المعالج مستعدا للسيطرة عليه في حال حصوله وكذلك قد يحصل نادراً تصعيد لأعراض الربو الليلة التي تلي إعطاء الحقنة وتتم السيطرة عليها بتعديل كميات الدواء التي يستعملها المريض بالتنسيق مع الطبيب المعالج.


والعلاج متوفر في العديد من المراكز في المنطقة العربية ودولة الإمارات العربية والنتائج جيدة في حال اختيار المريض المناسب لهذا العلاج وضمان استمرار المريض بالمتابعة على الشكل المطلوب وحسب درجة شدة الحالة.


300 مليون مريض بالربو حول العالم


قالت دراسة حديثة ان في العالم حالياً نحو 300 مليون مريض بالربو. وذكرت الدراسة التي نشرتها مجلة «نيوساينست» ان من المتوقع أن يزيد هذا الرقم خلال العشرين عاماً المقبلة ليصل إلى مئة مليون شخص.


وأوضحت الدراسة ان 40% من الأطفال الأميركيين يعانون من إلتهاب الأغشية المخاطية في الأنف وأنواع مختلفة من الحساسية، عدا عن 15% من الأطفال في أوروبا وفي اليابان.


وأكدت الدراسة ان حساسية الصدر قد زادت أكثر في الفترة ما بين عام 1989 وحتى عام 1996. (أ.ش.أ)


توعية المرضى ضرورية


أوصى خبير متخصص في أمراض الصدر والرئة بفرنسا بضرورة توعية مرضى الربو بحالتهم الصحية وأسلوب علاجهم خاصة وأن كثيرا من المرضى لا يلتزمون بشكل جيد بأسلوب علاجهم أو التوجه إلى المراكز المتخصصة في علاج الربو.


وأوضح البروفسور دانيل فرفوليه بمستشفى سانت مارجريت في مارسيليا بفرنسا أن عدد المصابين بالربو في العالم قد يصل في عام 2025 إلى مئة مليون .. مشيرا إلى أن الإصابة تتزايد في المدن وأسلوب الحياة في البلدان الغربية. (أ.ش.أ)


بقلم: الدكتور محمد صفوان الموصلي

منقول

67

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التقيؤ عند الأطفال الرضع

« في: 19:55 22/09/2008  »

يتقيأ معظم الأطفال بعد الحليب عند كل رضعة، ويعتقد الأهل عادة أن الطفل قد تقيأ معظم وجبته، إذ تبدو الكمية كبيرة حين تمسح عن الثياب، ويقلقون من أن يخسر الطفل غذائه. بينما لا يفقد معظم الأطفال أكثر من ملعقة شاي في كل مرة والواقع أن الطريقة الفضلى لتخفيف التقيؤ تتمثل في تقليص كمية الهواء التي تدخل جوف الطفل في المقام الأول «إذ يستقر الحليب ويخرج من جديد»، فإن كنت ترضعين الطفل احرصي على جعله يتجشأ أثناء الوجبة وبعدها، ولا تطعميه إن كان مستاء من البكاء «لأنه سيبلع بالطبع كمية أكبر من الهواء».


احرصي على إبقاء الطفل منتصباً بعض الشيء أثناء الوجبة ولبعض الوقت عند انتهائه، وتجنبي تحريكه كثيراً فور انتهاء الرضاعة. وفي حال كنت تستعملين الرضاعة، احرصي على إبقاء الحلمة ممتلئة دوماً بالحليب وتأكدي من أن ثقبها ليس كبيراً جداً، مما يجعله يبتلع هواء أكثر من الحليب.


يتوقف التقيؤ عادة بعد بلوغ الطفل شهره السادس، حين يبدأ بقضاء وقت أطول جالساً. أما الحالات التي يستدعي فيها التقيؤ القلق فهي:


ـ حين يقذف الطفل الطعام من فمه ويلوث الغرفة.


ـ حين يكون لون التقيؤ مائلاً إلى الأخضر.


ـ حين يخسر الطفل من وزنه.


ـ حين يكح الطفل أو يتقيأ وهو يرضع.


وفي هذه الحالة يجب مراجعة طبيب الأطفال للتأكد من السبب الرئيسي لهذه الحالات وبالتالي وصف العلاج المناسب

منقول

68

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الأطفال أكثر تعرضاً لسرطان الدم

« في: 19:51 22/09/2008  »

الأطفال أكثر تعرضاً لسرطان الدم
سرطان الدم هو أكثر أنواع السرطان انتشارا عند الأطفال فقد يصيب من 40 إلى 50 في المئة بين كل مليون طفل، أما نسبة إصابة الأطفال بشكل عام بكل أنواع السرطان تتراوح ما بين 200 إلى 250 طفلاً بين كل مليون طفل، ونسبة الشفاء من سرطان الدم في حالة إصابته الغدد اللمفاوية تصل إلى 85 في المئة، أما إذا أصاب الغدد العنقودية لا تتجاوز 50 في المئة، وفي حالة استبدال النخاع العظمي تتراوح بين 41 إلى 50 في المئة.


المزيد عن سرطان الدم التقت «الصحة أولاً» الدكتور عبد الرحمن الجسمي استشاري أمراض الدم والأورام عند الأطفال بمستشفى دبي:


ما هو سرطان مخ العظام؟


ـ هو سرطان الدم، ومصدر الدم النخاع العظمي وهو مسؤول عن إنتاج كريات الدم الحمراء والبيضاء، وتزيد نوعية هذا السرطان حسب العمر، وهذا النوع من السرطان عندما يصيب الخلايا اللمفاوية يكون غالباً عند الأطفال، أما عندما يصيب الخلايا العنقودية يكون عند كبار السن، ونسبة الشفاء في هذا النوع تتراوح بين 40 ـ 50 في المئة أما في النوع الأول قد تصل إلى 85 في المئة، ويصنف هذا النوع من السرطان على حسب حدته، منه، المزمن ويكثر عند الكبار، والمتوسط، والبسيط.


كيف ينشأ سرطان الدم؟


ينشأ عن طريق إنتاج خلايا طبيعية بدرجة غير طبيعية أو بكميات كبيرة، وفي أماكن وأوقات غير مناسبة.


ما هي أكثر الأماكن التي يصيبها؟


ـ العظام الطويلة، وفي منطقة الترقوة تحت الصدر، وعظم الحوض.


ما هي أسبابه؟


ـ غير معروفة.


هل للوراثة دور في ذلك؟


ـ نعم، وبشكل كبير، ويوجد أجنة تحمل جين السرطان وهي في أرحام أمهاتها، ويمكن أن تبرز هذه الجينات، وممكن أن تتنحى مع الوقت، ويوجد أيضاً أسباب بيئية، وإشعاعية، ودوائية.


هل نستطيع اكتشاف أن الجنين يحمل المرض وهو في رحم أمه عن طريق الموجات الصوتية أو المسح الوراثي؟


ـ لا نستطيع أن نعرف. كل ما نستطيع القيام به وهو أخذ التاريخ المرضي للأسرة ومعرفة ما إذا كانت تعاني من حالات سرطان كثيرة أم لا، وإجراء أنواع معينة من الفحوصات الجينية الدقيقة المتخصصة بالسرطان، لكن هذا النوع من الفحوصات غير متوفر في الوطن العربي للأسف، وهو مكلف جداً، ولا تجرى لكل أنواع السرطان فهي تجرى أكثر شيء لسرطان العين.


ما هي أعراض سرطان الدم عند الأطفال؟


ـ الأعراض الأساسية تظهر أن 60 ـ %70 من الأطفال يصابون بارتفاع درجة الحرارة من دون معرفة السبب، ووجود ألم في العظم، وهناك أعراض قليلاً ما تحدث منها وجود بقع حمراء على الجلد، أو وجود التهابات متكررة غير معروفة السبب ولا تتجاوب مع المضادات الحيوية، وصداع، إضافة إلى تضخم في الكبد، والغدد اللمفاوية، والطحال.


لماذا سمي بسرطان مخ العظام؟


ـ لأن خلايا الدم تنتج في العظام، وفي حال حدوث طفرة السرطان تنتج هذه الخلايا الدم بكثرة أكثر ما يستطع العقل أن يستوعبه، وينشأ ضغط وشد من الداخل على العضل وهذا مائيسبب الألم، وسبب إطلاق كلمة مخ لأنه يحدث في التجويف الداخلي للعظم.


كيف يعالج هذا المرض؟


ـ بعد تصنيف حدة المرض يتم تقرير نوع العلاج، ففي الحالات الخفيفة والمتوسطة يستخدم فقط العلاج الكيميائي، أما في الحالات المتقدمة يستخدم العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، وقد يتم استبدال النخاع العظمي وزراعة نخاع عظمي جديد يتبرع به أحد الأخوان، ويتم تحديد الشخص المتبرع على حسب درجة تشابه الجينات والكروموسومات،


وقبل الزراعة يتم أخذ العلاج الكيميائي من أجل تحطيم الخلايا السرطانية كاملاً في الجسم، ويؤخذ من نخاع الطفل السليم حوالي 100 إلى 150 في المئة مل ومن ثم نقوم بعملية تصفية للدم، وعزل كريات الدم البيضاء عن الحمراء، لأن البيضاء هي الكريات المدافعة والتي تمنع دخول أي جسم غريب فنأخذ كريات الدم البيضاء الأم فقط لأنها تقوم بعملية التكاثر. أما الكريات البيضاء الفرعية هي التي يتم عزلها، وتتم هذه العملية تحت التخدير الكامل لأنها مؤلمة جداً.


هل يستطيع الطفل تحمل العلاج الكيميائي؟


ـ يأخذ الطفل الأدوية بدرجات مختلفة، وتستخدم عادة من خمسة إلى ستة أنواع من العلاجات الكيميائية لفترة تمتد إلى ستة أشهر ويكون العلاج مكثفاً.


هل يؤثر سرطان الدم على جهاز المناعة عند الطفل أو هل يؤدي إليئوجود أمراض أخرى؟


ـ نعم، يؤثر على جهاز المناعة وقد يصاب في أنواع مختلفة من الالتهابات الفيروسية، والبكتيرية، والعلاج من هذه الالتهابات يأخذ فترات طويلة.


كيف يمكن الوقاية من السرطان؟


ـ الكشف المبكر عنه أهم شيء في العلاج الناجح والسريع، وعند الشك أو ظهور أي انتفاخ يجب مراجعة الطبيب فوراً، وأخذ التطعيم في الأوقات المقررة

منقول

69

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تلوث الهواء قد يتسبب في جلطات الدم

« في: 21:33 18/09/2008  »

تلوث الهواء قد يتسبب في جلطات الدم

--------------------------------------------------------------------------------

لم تعد خطورة التلوث بعوادم السيارات وأدخنة المصانع تقتصر فقط على الجهاز التنفسي وما تحدثه من أمراض مثل الربو وسرطانات الرئة، وإنما امتدت لتطال الجهاز الدوري وما تخلفه من مشكلات في عضلة القلب واحتمال تسببها بجلطات في الأوردة لا سيما في الدماغ والساقين.

والسبب حتى الآن لا يعود إلى تغيرات في مكونات الدم نفسها وإنما في سريان الدورة الدموية، ذلك ما أثبتته دراسة أميركية نشرت أمس الاثنين في دورية "أرشيفات الطب الباطني".

وقال الباحثون الذين أشرفوا على الدراسة إن تلوث الهواء المحمل بجسيمات صغيرة قد يسبب تجلط الدم في أوردة السيقان، وهي نفس الحالة التي يصفها المسافرون جوا باسم "أعراض الدرجة الاقتصادية" وأهم مظاهرها العجز عن الحركة أثناء الرحلة.

وقالوا إن دراستهم تحذر من مخاطر جديدة وشائعة لجلطات الدم وتعطي مبررا جديدا للدعوة لفرض معايير أشد ومواصلة الجهود التي تهدف لتقليل تأثير ملوثات الهواء بالمناطق الحضرية على صحة الافراد.


وخلصت الدكتورة أندريا باكاريلي بكلية الصحة العامة في جامعة هارفارد إلى وجود هذا الارتباط بعد دراسة 870 شخصا في إيطاليا أصيبوا بجلطات شديدة في الأوردة في المدة بين عامي 1995 و2005.

وبمقارنة هؤلاء الأشخاص مع 1210 آخرين يعيشون بنفس المنطقة ولكن لا يعانون من المشكلة، وجدوا أنه مع كل زيادة في الجسيمات عشرة ميكروغرامات لكل متر مربع زادت خطورة الإصابة بجلطة عميقة في الدم بنسبة 70%.

وأبرز ما أثبتته الدراسة أن دماء الأشخاص الذين تعرضوا للمستويات الأعلى للجسيمات كانت أسرع في التجلط عندما خضعت للاختبار المعملي.

وقد يحمل تلوث الهواء الناتج عن عوادم السيارات والمصانع جسيمات دقيقة من الكربون والنترات والمعادن ومواد أخرى ارتبطت على مدار سنوات بمجموعة متنوعة من المشاكل الصحية.

وبينما تعد أمراض الرئة مصدر قلق مبدئي فإن بحثا أجري حديثا أثبت أن تلوث الهواء قد يسبب أمراض القلب والجلطات الدماغية ربما لأنه يزيد من معدل تجلط الدم.

وحتى الآن لم يتم الربط بين تلوث الهواء بالجسيمات وبين جلطات الدم، ولا ترتبط الآلية التي تسبب مشكلات لبعض المسافرين جوا بالدم نفسه ولكن بضعف الدورة الدموية الناتج عن الجلوس في مكان واحد دون حركة لمدد طويلة.
 



منقول

70

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تحذير طبي هام جدا ؟؟؟

« في: 21:29 18/09/2008  »

هذا التحذير كتبه السكرتير التنفيذي في النظام الصحي بجامعة بنسلفانيا

وهو كالتالي ......

افحص المكونات المكتوبة على قارورة الشامبو الذي تستخدمه وتأكد من عدم

وجود مادة تدعي سلفات لورييث الصوديوم

Sodium Laureth Sulfate

أو قد تكتب اختصارا بالحروف الإنجليزية

SLS

حيث اتضح أن هذه المادة تدخل في تركيب أغلب أنواع الشامبو لأنها تنتج
قدرا
كبيرا من الرغوة إضافة إلى قلة تكلفتها ورخص ثمنها. لكن من الحقائق

المذهلة عنها أنها تستخدم في شطف الجراجات والارضيات، وهي مادة قوية المفعول!

كما اثبت بعض العلماء في الولايات المتحدة أنها يمكن أن تسبب مرض

السرطان على المدى الطويل

لقد عدت لمنزلي وتفحصت الشامبو الموجود وهو من نوع فيدال ساسون ووجدته

لا يحتوي علي هذه المادة ولكن هناك أنواع أخرى مثل

Vo5, Palmolive, Paul Mitchell, l'Oreal, Body Shop

وكانت المادة الأولى في قائمة المكونات (وهي عادة المادة الرئيسية والأكثر كمية في العقار) في شامبو

عصارة أعشاب كليرول هي سلفات لورييث الصوديوم.


لذلك اتصلت بإحدى الشركات وأخبرتهم أن منتجهم يحتوى على مادة تتسبب في

الإصابة بالسرطان، فردوا بـ.. نعم، نعلم ذلك ولكن لا نستطيع أن نفعل شيئا لأننا نحتاج تلك المادة لإنتاج

الرغوة- وبالمناسبة فان معجون كولوجيت

لتنظيف الأسنان يحتوي على نفس المادة لإنتاج الرغو- ثم وعدوا أن يرسلوا لي بعض المعلومات

>لقد اثبتت نتائج البحث العلمي في الثمانينات الميلادية أن نسبة الإصابة بالسرطان كانت واحد في كل ثمانية

آلاف شخص، أما في التسعينات

>الميلادية فصارت النسبة واحد إلى ثلاثة، وهي نسبة خطيرة جدا. لذا أرجو أن تأخذوا هذا الأمر بجدية و أرجو

إرسال هذه النشرة لمعارفكم، وكلي أمل في أن نتوقف عن تعاطي السرطان بأنفسنا

إن هذا لأمر خطير، لذلك يتوجب عليك بعد قراءه هذه النشرة إرسالها لأكبر عدد ممكن من الناس

إن هذا ليس من نوع الرسائل المسلسلة بل انه أمر هام يتعلق بأمر أسرتك وصحتك



سكرتير تنفيذي النظام الصحي بجامعة بنسلفانيا

تقبلوووو تحياتي

منقوول

71

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التهاب الصلبة و ما فوق الصلبة scleritis

« في: 21:50 14/09/2008  »

التهاب الصلبه هو التهاب يصيب بياض العين . أما إلتهاب سطح الصلبة فهو التهاب يصيب النسيج الشفاف الذي يغطي الصلبة ويقع أسفل الطبقة الخارجية من العين وهي الملتحمة .
إلتهاب الصلبة مرض غير شائع يصيب في الاساس من تتراوح أعمارهم بين الثلاثين و الستين ، وهو يحدث احياناً مصاحباً لأحد امراض المناعة الذاتية كالروماتويد المفصلي ، او مع المرض المعوي الالتهابي ، اما التهاب سطح الصلبة فهو التهاب أخف وطأة عادة ما يصيب الشباب ، وهذه الاضطرابات قد تصيب إحدى العينين او كلتيهما .

الاعراض :

كلتا الحالتين تسببان بقعة أرجوانية حمراء اللون او نتوءاً صغيراً فوق بياض العين ، وقد تلتهب الاوعية الدموية للعين و تحمر ، فإذا كنت مصاباً بالتهاب الصلبة ، فسوف تشعر ايضاً بألم موجع في عينك ، واذا حدث التهاب الصلبة في مؤخرة عينك ، فقد تعاني من بعض الفقدان للبصر او التشوش به ، فاستشر طبيبك فوراً اذا شككت في إصابتك بأي من الحالتين ، و التهاب سطح الصلبة نادراً ما يكون ضاراً وهو يزول من تلقاء نفسه في حوالي أسبوع لكنه قد يتكرر بصفة دورية .
والتهاب الصلبه إذا لم يعالج قد يؤدي لتفاقم الالتهاب ، مما قد يؤدي لثقب في نسيج العين .

خيارات العلاج :

علاج التهاب سطح الصلبة :
قد يصف طبيبك عقاقير مضادة للالتهاب في شكل قطرة او اقراص للإقلال من الالتهاب .

علاج التهاب الصلبة :
قد تكون في حاجة لتناول عقاقير الكورتيزون ، على شكل قطرة عين او اقراص لتخفيف الالتهاب ، و الحالات الشديدة من التهاب الصلبة تتطلب في بعض الاحيان العلاج بمثبطات المناعة التي تعمل على تهدئة جهاز المناعة ، و إذا كان الثقب قد حدث بالفعل ، فقد تكون في حاجة لإجراء جراحة لإصلاحه .


منقول

72

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / كيف نعالج انسداد الغدد الدهنية في العين

« في: 21:47 14/09/2008  »

أحيانا يظهر تورم صغير أو كيس صغير في جفن العين، مما يسبب ألم بسيط وتهيج في جفن العين، فما سبب هذا الكيس ولماذا يحدث هذا التورم. وتعرف مشكلة تورم جفن العين باسم البردة وهي تورم في جفن العين العلوي أو السفلي نتيجة انسداد بعض الغدد الدهنية الموجودة في الجفن الداخلي للعين والتي تسمى " Meibomian Glands "، وهي أكثر انتشارا في البالغين عن الأطفال. ويجب التفريق بين الكيس الدهني ( البردة ) وبين الجليجل الذي يظهر في أهداب الجفن ( بويصلة شعر الرموش) والذي يكون اكثر ألما واحمرارا.

 ويظهر الكيس الدهني نتيجة انسداد في بعض الغدد الدهنية تحت سطح الجفن الداخلي للعين مباشرة، فلا يتم إفراز السائل الدهني، ويتجمع داخل الغدة مكونا كيسا صغيرا يحتوي على هذا السائل الدهني ( كيس دهني ).

 أما الأعراض:

• تورم صغير ( كيس صغير ) في الجفن العلوي أو السفلي للعين ( أكثر انتشارا في الجفن العلوي ).
• ألم بسيط وتهيج في جفن العين أحيانا.
• ألم وتورم شديد في جفن العين إذا حدث التهاب بكتيري للكيس الدهني.

 العلاج:

1. عمل كمادات دافئة للعين لمدة 15 – 20 دقيقة 3-4 مرات يوميا مع بعض التدليك الخفيف لجفن العين. أكثر من 50% من الحالات يختفي الكيس الدهني نهائيا بتلك الطريقة البسيطة. وقد يتكرر حدوث الكيس الدهني، و ينصح أن يقوموا بعمل كمادات دافئة للعين مع بعض التدليك الخفيف كل صباح للوقاية من تكرار حدوث الكيس الدهني.

2. في بعض الحالات يتم استخدام مراهم للعين تحتوى على كورتيزون خاصة إذا كان حجم الكيس الدهني كبير أو تكرر ظهوره عدة مرات.

3. في حالة عدم الاستجابة يكون العلاج جراحيا لتفريغ الكيس الدهني أو استئصاله. و تتم الجراحة بواسطة تخدير موضعي وليس كلى.

4. إذا حدث التهاب بكتيري للكيس الدهني يتم استخدام مرهم مضاد حيوي للعين

منقول

73

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مرض الفلاريا Filariasis او داء الفيل

« في: 21:41 14/09/2008  »

مرض الفلاريا Filariasis او داء الفيل هو مجموعة مرضية تسببها ديدان مسطحة تصيب الإنسان والحيوان . والفلاريا ديدان خيطية تهاجم الأنسجة تحت الجلد والأوعية الليمفاوية للثدييات وتسب في التهابات في الحالة الحادة والتقرح في الحالات المزمنة . مرض الفلاريا هو مرض نادر يصيب الجهاز الليمفاوي مسببا التهابا في الأوعية الليمفاوية يؤدي إلى تضخم وكبر حجم المنطقة المصابة وخاصة الأطراف أو أجزاء من الرأس أو الجذع .وسمي بهذا الاسم تشبيها للرجل المصابة برجل الفيل . وهو داء يصيب الأطراف السفلية للرجال والنساء .

 
Wuchereria bancroftiدودة الفلارياوتنقسم طفيليات الفلاريا filariae الي مجموعات رئيسية من 3 أنواع مميزة معروفة ، حسب موطن الديدان البالغة في العائل من الفقاريات و حسب الجزء الذي تصيبه من الجسم. فمرض الفلاريا الليمفاوية lymphatic filariasis تصيب خلايا المناعة بالجهاز الليمفاوي (lymphatic system) و مرض فلاريا ما تحت الجلد subcutaneous filariasis تصيب مساحات تحت الجلد و بياض العين ومرض الفلاريا التجويفية serous cavity filariasis تصيب التجاويف بالجسم ولا تشيي مرضا . وتضم 8 أنواع . تضم كل مجموعةأنواعا species . فالمجموعة الجلدية The cutaneous group تشمل أنواع (Loa loa - Onchocerca volvulus - Mansonella streptocerca ) والمجموعة الليمفاوية وتضم ديدان( Wuchereria bancrofti - Brugia malayi - Brugia timori) ومجموعة تجويف الجسم( The body cavity group) وتشمل ديدان ( ansonella perstans - Mansonella ozzardi- nd Mansonella streptocerca )

M. . فمن بين مئات الطفيليات الفيلارية لا تسبب العدوى الطبيعية للإنسان سوى ثمانية أنواع منها .وطفيليات المجموعتين الجلدية والليمفاوية لهما دلالة اكلينيكية تسترعي الإنتباه ، لأن الأنواع الأخري من طفيليات الفلاريا لا تتسبب في عدوي كاملة لأنها لاتستطيع الوصول لمرحلة البلوغ في الإنسان العائل لتنتج يرقات الميكروفلاريا microfilaria ودورة حياة الفلاريا تشبه دورة حياة كل أنواع النيماتودا التي تتكون من 5 مراحل يرقية larval stages تطورية في العائل من الفقاريات والمفصليات و الناقل . فالديدان الإناث البالغة تضع آلاف اليرقات لمرض الفلاريا Filariasis مجموعة مرضية تسببها طفيليات نماتودا nematode parasites تصيب الإنسان والحيوان وتنقسم طفيليات الفلاريا filariae الي مجموعات رئيسية ثلاثة معروفة ، حسب موطن الديدان البالغة في العائل من الفقاريات وتضم 8 أنواع . يتناولها البعوض مع طعامه ليعدي ضحية جديدة عندما يتناول دمها ،هكذا تدور دائرة عدوى الفلاريا .ومرض الفلاريا سببه انه نتيجة تأثر العائل باليرقات أو نتيجة لتحولها إلي ديدان بالغة في أماكن مختلفة من الجسم . وكلا الجنسين من الذكور والإناث معرض للإصابة بهذا المرض وكذلك كافة الأعمار ويمكن ان تصل اليرقة لمرحلة البلوغ بشكل دودة في مدة تتراوح ما بين 6أشهر إلى سنة وتعيش لمدة من 4-6 سنوات . وكل دودة أنثي تنتج ملايين اليرقات تظهر في مجري الدم ليلا
 


 الفلاريا الليمفاوية
تصيب الفلاريا الليمفاوية ما يصل إلى 90 مليون شخص بالعالم وتنتشر في المناطق الحارة والمعتدلة ومن بينها أفريقيا الوسطي ووسط وجنوب أمريكا. وفي عام 1977 بادرت منظمة الصحة العالمية بوضع برنامج عالمي للقضاء علي هذا المرض . واعتبرته مشكلة صحية عامة. إن مرض الفلاريا ليس مرضا مميتا لكن العدوي به تسبب مصاعب شخصية واجتماعية واقتصادية للمصابين به . فلقد صنفت منظمة الصحة العالمية الفلاريا الليمفاوية كثاني مرض معوق عالميا بعد الجذام .

ومرض الفلاريا الليمفاوية مرض معد يصيب الأشخاص عن طريق ديدان الفلاريا الطفيلية التي تعيش في أوعية الجهاز الليمفاوي بجسم الإنسان .وتدور مع الدم في المناطق الطرفية .

 
عقد الجهاز الليمفاوي وقنواته وتنقلها البعوض من شخص لآخر..وتسبب الدودة إرتخاء الأوعية الليمفاوية وتورمها في مناطق الساق والقضيب والساعد والثدي . وتظهر علي المصاب أعراض الحمي والعطس والكحة نتيجة لرد فعل وجود هذه الدودة الصغيرة في الشعيرات الدموية بالرئة . يؤثر المرض على الأجهزة الليمفاوية ويؤدي إلى قفل الأوعية اللمفاوية. مما ينشأ عن ذلك تورم وتشوهات بالمناطق المصابة خاصة على الساقين ومنطقة كيس الخصية. وقد يصل وزن كيس الخصية إلى عدة كيلو غرامات. ويتخذ الجلد أشكالاً متعرجة، ولا يلبث وأن يتسلخ بعد ذلك. وقد يصاب الجلد بالغرغرينا خاصة على فروة الرأس والمنطقة التناسلية.ويتبع مرض الفيل حساسية حادة مع حكة شديدة.

 الأعراض
من أبرز أعراض المرض الملحوظة هي : ارتفاع درجة الحرارة والإصابة بالحُمى - سمك الجلد وخشونته مع تقرحه وتزايد غمق لونه مع تطور الحالة - انتفاخ العضو المصاب وغالباً ما يكون القدم والساقين - تراكم غير طبيعي للماء في الأنسجة (الأوديما) - تورم أحد الأطراف أو مناطق في الجذع أو الرأس - عند انتفاخ العضو المصاب يكبر في الحجم - الإصابة بالرعشة والشعور بالتعب- التأثير على الأعضاء التناسلية للذكر بجعل جلد القضيب سميكا والشعور بالسخونة والألم فيه- التأثير على الأعضاء التناسلية الخارجية للإناث فتتكون طبقة سرطانية علي الفرج (Vulva) مغطاة بطبقة جلد سميكة متقرحة بين الفخذين مع تضخم الغدد الليمفاوية في الأرجل- وبصفة عامة تعتمد اعراض المرض على نوع الطفيل الذي تسبب في العدوي ، لكن تبدأ كلها بالرعشة والصداع والحمي التي تستمر ما بين 3 أشهر إلى سنة من بداية لدغ البعوض ، مع احتمالية وجود ورم واحمرار وألم في الساعدين أو كيس الخصية (الصفن ) ويمكن تكون خراريج مليئة بالقيح نتيجة لموت الديدان .


 التشخيص
- تتبع تاريخ المريض  : في كثير من الحالات يمكن ان يكون التشخيص المبكر صعبا لأن المرض في مراحله الأولي وأعراضه يشبه أمراضا بكتيرية أخري تصيب الجلد . و للتشخيص الدقيق على الطبيب أن يبحث عن شكل الالتهاب وعلامات الانسداد الليمفاوي مع الوضع في الإعتبار احتمالية التعرض للبعوض او الاصابة بالمرض .وللكشف عن الفلاريا تتبع الطريقة التقليدية للتشخيص وذلك بالكشف عن يرقات الفلاريا في الدم والجلدوعن طريق أخذ عينات من الدم لفحصها تحت المجهر ويمكن فحص عينة من البول للبحث عن اليرقات والكشف عن بعض انواع الفلاريا بالنظر بالعين والتعرف علي انتيجينات الفلاريا filarial antigen في دم الاطراف للتشخيص ومعرفة العدوي بالفلاريا و تأثيرالعلاج . كما يمكن تحديد انسداد الأوعية الليمفاوية بالموجات فوق الصوتية .


 العلاج
لايوجد إلى الآن علاج لداء الفيل، ولكن الجراحة والعقاقير تساعد في التخفيف من وطأة المرض. كما يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض الفلاريا المزمن استعمال رباط ضاغط لتليين الساق المصابة . ويمكن استعمال مضاد الديدان بتناول جرعة واحدة من اقراص ايفرمكتين ivermectin ودواء DEC Diethylcarbamazine (Hetrazan) والبندازول albendazole ودواء sodium caparsolate وكذلك إجراء الجراحة لاستئصال الجلد المتزايد . وتعالج هذه الأدويةالفلاريا باستبعادها لليرقات واحداثها لخلل في تكاثر الديدان البالغة وقتلها . ويبدأ العلاج بجرعات قليلة حتي لاتتسبب الأعداد الميتة الكثيرة في احداث رد فعل بالدم لكثرة الديدان الميته من الدواء . وتسبب الأدوية حساسية يمكن السيطرة عليها بمضادات الهيستامين والكورتيزونات. ومن أعراض موت الطفيليات الحمى والصداع وآلام في العضلات والبطن والغثيان والقيء والشعور بالضعف وزغللة بالعين والربو ،وتظهر هذه الأعراض بعد يومين من بداية العلاج وقد تستمر لأربعة أيام . وفي حالة إصابة الأعضاء التناسلية كالقضيب أو كيس الخصية يتم إجراء جراحة تقويمية ويكون للعلاج نتائج إيجابية .لكن كثيرين من المصابين بالتورم الليمفاوي لايصابون مرة ثانية بطفيل الفلاريا ولا يستفيدون بالعلاج من الفلاريا مستقبلا .وقد يلجئون للعمليات للجراحية . ويمكن شفط جزء من السائل في الانسجة المتورمة والضغط علي الورم بجوارب ضاغطة كالتي تستعمل في الدوالي بالساقين فتفيد . ويمكن استعمال مدرات للبول للإقلال من الأديما ويعالج الجروح بسرعة وأي عدوي تعالج بالمضادات الحيوية .

== الوقاية ==

لا يوجد لقاح ضد المرض ولكن الوقاية خير من العلاج فمن الأفضل تحاشي لدغات الناموس الناقل للعدوي بالطرق الاتية:

استخدام نباتات طاردة لللبعوض كنبات النيم الذي به مادة السلانين Salannin.
استخدام الناموسية للوقاية من لدغات الناموس اثناء النوم في المناطق الموبؤة .
ردم البرك والمستنقعات
تربية أسماك الجامبوزيا Gambosia وجابي Guppy التي تتغذى على يرقات البعوض في الماء .
تجنب التعرض للدغ من البعوض الذي يحمل المرض
تجنب الخروج بالليل بالخارج ولاسيما في الأرياف والبراري
ارتداء ملابس طويلة تغطي الجسم وتجنب الملابس الغامقة التي تجذب البعوض
تجنب وضع الروائح والبارفانات
يستعمل الكافور او الليمون أو البرتقال لطرد البعوض
استعمال التكييف المبردلأن الهواء البارد يقلل من نشاط البعوض
تناول أقراص:Ivermectin. (Mectizan) للوقاية من المرض
و من المعروف أن البعوض ينجذب إلى جلد الإنسان بالرطوبة والدفء والاستروجينات التي لدي النساء.


 مصدر :
مقال بمجلة العلم لأحمد محمد عوف

منقول

74

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / أدوية نتناولها وتؤثر على العدسات اللاصقة

« في: 21:37 14/09/2008  »

لأسباب جمالية قد يلجأ بعض الناس لارتداء العدسات اللاصقة عوضا عن النظارات الطبية

يتوفر نوعان من العدسات اللاصقة: نوع لين (طري) و نوع صلب، ولكن معظم الناس تفضل النوع الطري لأنها الأكثر راحة رغم أنها قد لا تعطى أفضل رؤية .

يجب وضع العدسات اللاصقة لعدد محدود من الساعات يوميا. حيث أن ارتداؤها المستمر أو لفترات طويلة يعرض العين لأخطار جسيمة ولا ينصح به إلا لدواعي طبية.

تستدعى العدسات اللاصقة عناية جيدة حيث أن إهمال نظافتها وعدم الاهتمام بتوجيهات الاستعمال والتنظيف اليومي يمكن أن يؤدى إلى مشاكل متعددة وخطيرة مثل قرحة في القرنية، والتهابات في أجزاء متعددة من العين. لذلك يفضل معظم الناس ارتداء العدسات التي تستخدم لمرة واحدة والتي لا تحتاج إلى عناية أو تنظيف.

أمراض العيون:
من الحالات المرضية التي تصيب العين نتيجة إهمال تنظيف العدسات أو استعمال عدسات من نوع غير جيد حالة تدعى " Acanthamoeba Keratitis "، وهذه الحالة تظهر أكثر مع العدسات من النوع الطري. وتعالج هذه الحالة باستعمال قطرة عين تحتوى على المضاد الحيوي مع نوع من المطهرات وأحيانا تستعمل معا في آن واحد.

نصيحة:
يجب توخي الحذر عند استعمال محلول لتنظيف العدسات اللاصقة حيث أن بعض المواد الفعالة والمواد الحافظة يمكن أن تتراكم في العدسات من النوع الطري وبالتالي تؤدى إلى تفاعلات ضارة.  لذلك إن لم يكن لها دواعي طبية لا ينصح بارتداء العدسات اللاصقة أثناء تناول أدوية أخرى أو يمكن اللجوء إلى أنواع من القطرات لا تحتوى على مواد حافظة. والامتناع عن لمس العدسات بالأصابع الملوثة بالكريم أو المرهم.

يمكن أن تؤثر الكثير من الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم على العدسات اللاصقة وتشمل التالي:

• حبوب منع الحمل وخاصة التي تحتوى على محتوى عالي من الاستروجين.
• المهدئات والمنومات ومضادات الحساسية وباسطات العضلات.
• الأدوية التي تقلل إفراز الدموع مثل مضادات الهيستامين و الفينوثيازين.
• مغلقات مستقبلات البيتا.
• مدرات البول.
• مضادات الاكتئاب.
• الأدوية التي تزيد إفراز الدموع مثل الافيدرين والهيدرالازين.
• الايزوتريتنوين المستخدم لعلاج حب الشباب يمكن أن يؤدى إلى التهابات في القرنية.
• الاسبرين حيث يظهر حمض الساليسيلك وهو أحد شقي الاسبرين في الدموع ويمكن امتصاصه بواسطة العدسات اللاصقة مما يؤدى إلى حدوث التهابات ورغبة في الحكة.
• بعض الأدوية التي تغير لون العدسات مثل الريفامبسين والسالفاسالازين.

منقول

75

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مرض الكوليرا

« في: 21:31 14/09/2008  »

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة

الهَيْضَة أو الكوليرا Cholera، مرض بكتيري مُعدي قصير الأمد، يُصيب الجهاز الهضمي وبصفة خاصة يُصيب الأمعاء الدقيقة، حيث يقوم بالتكاثرالقيسي وسطها وإفراز سموم تؤثر على عملها فيجعلها تفرز السوائل والأملاح بكميات كبيرة جدا ً.

يُصنف كأحد الأمراض المحجرية التي قد تسبب أوبئة في حال عدم السيطرة عليها، وهي من الأمراض المدارية المهملة.

الميكروب المسبب للمرض
بكتيريا الكوليرا، تعيش لفترات طويلة في المياه غير النظيفة والأماكن الرطبة، تتأثر بالحرارة والأحماض بشدة.


 مصدر العدوى
الإنسان المريض.
حامل الميكروب.
يظل الإنسان معديا منذ ظهور الأعراض عليه وحتى الشفاء التام.





طرق انتشار العدوى
تلوث مياه الشرب بالفضلات الآدمية التي تحتوي على الميكروب.
دخول الميكروب بطريقة مباشرة عبر الفم باستعمال أدوات ملوثة به.
يكون للذباب في بعض الأحيان دور بسيط في نقل العدوى خصوصا ً في أثناء الأوبئة.




 الأعراض والعلامات
إسهال شديد مفاجئ بدون آلام في البطن يتبعه قيء، ينتج عنه فقدان الجسم لكميات كبيرة من الماء والأملاح، والتي تؤدي بدورها إلى خلل في وظيفة الكلى والفشل الكلوي، وصدمة فقدان سوائل قد تؤدي إلى الوفاة في حالة عدم التعويض السريع لهذه السوائل المفقودة.


 العلاج
تعويض السوائل المفقودة والأملاح، وكذلك التداوي بالمضادات الحيوية.





 الإجراءات الوقائية
الإجراءات العامة:

يُحظر الإنتقال إلى المناطق الموبوءة بالكوليرا، إلا بعد أخذ اللقاح المناسب قبل الإنتقال بستة أيام على الأقل.
الإهتمام بنظافة البيئة، وبتوفير مياه شرب نقية مع زيادة نسبة الكلور فيها وحفظ الأطعمة من التلوث.
تجاه المريض:

التبليغ الفوري والعزل الإجباري للمريض المصاب وعلاجه وعدم السماح له بالخروج إلا بعد التأكد من شفاءه تماما.
التطهير المستمر للمريض وملابسه وأماكن عزله بالمستشفى والتخلص من الفضلات بصورة صحيحة.
تجاه المخالطين:

يتم حصر المخالطين ووضعهم تحت المراقبة والملاحظة المباشرة لمدة ستة أيام مع إعطائهم التطعيمات والمضادات الحيوية اللازمة وكذلك الكشف عنهم لاكتشاف حاملي الميكروب.


 النتائج و التوصيات
أن يتم التخلص الجيد من الفضلات الإنسانية وتعقيم المياه جيدا، أيضا يجب غلى المياه جيدا ويجب عدم أكل الخضروات غير المطبوخة جيدا، أو غير المغسولة وأن يتم أخذ التطعيم اللازم حتى يتم السيطرة على المرض من الإنتشار.


 المراجع
مبادئ الثقافة الصحية.
مجموعة مقالات مترجمة من الإنترنت.
ـ دـ سيد احمد ـ الكوليرا ـ دار النشرالعربي


منقول

76

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ماهي طحالب المتعددة الخلايا ...؟

« في: 21:59 10/09/2008  »

ماهي طحالب المتعددة الخلايا ...؟


النباتات الوعائية . ولها أحجام مختلفة وتحتوي على صبغة اليخضور وقد تحتوي على صبغات أخري مختلفة وتحتوي على مراكز خاصة لتخزن النشا ( مراكز النشا ) .
* الطحالب عديدة الخلايا :
- تعيش غالباً في الماء .
- توجد في المستنقعات والبحيرات والأنهار والبحار والمحيطات .
- توجد على بقايا الأشجار والصخور التي توجد في التربة الرطبة .
- منحها الله سبحانه وتعالي تراكيب مهيئة للعيش في هذه البيئات .
- تحتوي على أنواع مختلفة من اليخضور الذي يمتص مختلف الموجات الضوئية لتعيش مع قلة الضوء في هذه البيئات . وتحتوي على صبغات أخري قد تطغي على صبغة اليخضور وتعطيها ألوان مميزه البنية والحمراء .
- تحتوي على مراكز خاصة صغيرة لخزن النشادر الفائض من عملية البناء الضوئي تسمي مراكز النشا.
- هي نباتات ثالوسية .
- أحجامها مختلفة قد تصل إلي 100 متر مثل اللاميناريا .
تقسم الطحالب عديدة الخلايا حسب أنواع الأصباغ التي تحتويها بالإضافة إلي اليخضور إلي :
1- قسم طحالب خضراء :
* مياه عذبة : مثل طحلب الاسبيروجيرا وطحلب الفولفكس .
* مياه مالحة : مثل خس البحر والكلادوفورا ( في الخليج العربي) .
2- قسم طحالب البنية:
* مياه مالحة : مثل طحلب الفيوكس وطحلب سرجاسوم ( في الخليج العربي )
3- قسم طحالب حمراء :
* مياه مالحة : مثل بليوماريا وطحلب الجليديوم وطحلب البوليسيفونيا

1 - الطحالب الخضراء
* تحتوي على صبغة اليخضور
* يخزن الغذاء المدخر فيها علي شكل نشاء حقيقيي مراكز خاصة لتجميع النشا في البلاستيدات
* جدرها الخلوية مكونة من السليلوز
* تعيش في المياه العذبة مثل السبيروجيرا -الفولفكس
* تعيش في المياه المالحة مثل خس البحر -الكلادوفورا التي تكثر في الخليج العربي
مثال أ - طحلب سبيروجيرا

1) تعيش في المياه العذبة
2) من أو سع الطحالب انتشارا
3) يتكون من :-
* خيط اخضر غير متفرع
* مقسم الي خلايا متشابهة من حيث التركيب والوظيفة0
* كل خلية من الخلايا المكونة لها تقوم بالوظائف الحيوية يشكل مستقل عن الخلايا الأخرى 0
تتميز بوجود بلاستيدة خضراء واحدة حلزونية الشكل كبيرة الحجم تمتد علي طول الخلية وتكثر فيها مراكز النشا .

2 - قسم الطحالب البنية :

- توجد صبغة بنية تسمي الفيكوزانثين بنسبة أعلي من صبغة اليخضور .
- يدخل الغذاء على هيئة مواد كربوهيدراتيةعديدة التسكر .
- جدرها الخلوية تتركب من مادتين كربوهيدريتين السليلوز والالجين .
- تعيش هذه الطحالب في المياه المالحة ونادراً في المياه العذبة :
أ - مثل طحلب الفيوكس - طحلب سرجاسوم ويكثران في مياه الخليج العربي
ب- مثل طحلب اللاميناريا وهو أكبر الطحالب البنية طولاً يصل 100 متر تقريبأً .
- يعتبر تركيب الطحالب البنية من أكثر الطحالب تعقيداً حيث تتميز داخلياً إلي عدد الانسجة مثل :
أ - النسيج التمثيلي : الذي تحتوي خلاياها على
عدد من البلاستيدات الخضراء للقيام بعملية البناء الضوئي .
ب- النسيج التخزيني : الذي يخزن الفائض من الغذاء .
جـ - نسيج النخاع : الذي له وظيفة الدعم وتوصيل المواد الغذائية .
جـ : طحلب السارجاسوم :-

- يعيش في المياه المالحة
- تكثر في البحار مثل مياه الخليج العربي وبحر سارجاسوم في المحيط الأطلسي ( في غرب أفريقيا ) .
* تركيبه : أ - يتركب من جسم قاعدي يسمي الماسك يثبت الطحلب على الصخور .
ب- يمتد منه محور أسطواني يشبه الساق يحمل أشباه أوراق مسطحة لها عرق وسطي ويحمل أفرع جانبية عليها مثانات هوائية تمتلئ بالهواء لتساعد الطحلب على الطفو على سطح الماء ( علل ) .
ج - تحمل الأفرع الجانبية أوراق ريشية وحوافظ جنسية مؤنثة ( الأوجونات ) وأخرى مذكرة ( الانثريدات ) هي عبارة عن أعضاء التكاثر الجنسي في الطحلب .

3 - قسم الطحالب الحمراء :
- يعيش غالباً في البحار ويندر وجودها في المياه العذبة .
- تتميز بوجود صبغتي الفيكوارثرين والفيكوسانين بالإضافة لصبغة اليخضور
- لا تظهر هذه الطحالب باللون الأحمر دائماً لتغلب إحدى الصبغتين على الأخرى .
- تحزن المواد الغذائية الفائضة فيها على صورة مواد كربوهيدراتية تعرف بالنشا الفلوريدي .
* من أمثلتها :
- طحلب بليوماريا
- طحلب الجليديوم
- طحلب البوليسيفونيا .
مثال طحلب الجليديوم : يعيش هذا الطحلب في البحار فقط ، ويتكون جسمه من جزء قاعدي معمر يكون جسم الطحلب الأسطواني أو المسطح ، وهو جسم صلب نسبياً ذو تفرع ريشي
* أهمية الطحالب :

1- تستخدم الطحالب كغذاء في بعض المناطق الساحلية في العالم ، كما تعتبر مصدر غذاء لكثير من الحيوانات المائية ، والبرية كأعلاف للماشية والدواجن
2- تعد الطحالب البنية مصدراً للأسمدة بعد تجفيفها وذلك لاحتوائها على نسبة كبيرة من المواد النيتروجينية .
3- يستخرج من الطحالب البنية والطحالب الحمراء اليود ومادة الآجار
* الآجار : هي مادة كربوهيدراتية عديدة التسكر ، تستخدم في الصناعات الغذائية وفي المختبرات العملية لعمل البيئات لتنمية الفطريات والبكتريا .
4- تعد الطحالب من أهم مصادر الأكسجين على سطح الأرض حيث يقدر العلماء أن ما بين 50-70% من عمليات البناء الضوئي تتم في الطحالب.
5- للطحالب دور مهم في معالجة مياه الصرف الصحي ، حيث تقوم الطحالب بتوفير الأكسجين الذي تنتجه في عملية البناء الضوئي للبكتيريا التي تعمل على أكسدة المواد العضوية في تلك المياه .
6- تدخل الطحالب في بعض الصناعات مثل صناعة الآيس كريم ومعاجين الأسنان ومنظفات البشرة ومزيلات الرائحة وأصباغ الأظافر ، وفي كثير من الصناعات الغذائية .
7- يستخرج من بعضها مواد كيميائية تدخل في تراكيب الأدوية .
8- ساهمت الطحالب في تطور العديد من العلوم مثل علم الخلية وعلم الوارثة وعلم وظائف الأعضاء والتقنية الإحيائية ، حيث استخدمت بعض أنواعها مثل طحالب كلاميد وموناس الكلوريلا في أبحاث البناء الضوئي والوراثة .
الحمراء البنية الخضراء نوع الطحالب
وجود صبغتي الفيكوارثرين والفيكوسانين بالإضافة لصبغة اليخضور . صبغة بنية فيكوزانثين بنسبة أعلي من صبغة اليخضور . صغبة اليخضور * الصبغة
في البحار ويندر وجودها في المياه العذبة . تعيش في المياه المالحة ونادراً في المياه العذبة تعيش في المياه المالحة و المياه والعذبة * المعيشة
تحزن المواد الغذائية الفائضة فيها على صورة مواد كربوهيدراتية تعرف بالنشا الفيلوري . كربوهيدراتية عديدة التسكر نشا حقيقي في مراكز خاصة لتجميع النشا في البلاستيدات * تخزن الغذاء ( المدخر )
- جدرها الخلوي تتركب من مادتين كربوهيدراتيين هما السليلوزو الأجلين جدرها الخلوي مكونة من مادة السليلون * الجدار الخلوي
* طحلب البليوماريا . * طحلب الجليديوم . * طحلب البوليسيفونيا . * طحلب الفيوكس واسارجاسوم اللذان يكثران في مياه الخليج العربي .* طحلب الأمناريا ( يعد من أكبر الطحالب البنية ) * طحلب الفولفكس والسبيروجيرا التي تعيش في المياه العذبة . * طحلب جنس البحر الكلادوفورا ( تعيش في المياه المالحة ) والكلادوفورا تكثر في مياه الخليج العربي

منقول

77

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الكلاميديا تسبب مرض القلب

« في: 21:51 10/09/2008  »

الكلاميديا تسبب مرض القلب

ذكر باحثون أن إختبارات أجروها على الفئران أكتشفت وجود صلة بين مرض دارج تنقل عدواه جنسياً ومرض القلب.

وقال الباحثون في دراسة نشرت في مجلة "العلوم" أن الفئران المصابة بعدوى "كلاميديا تراخوماتيس" وهي جرثومة تنتقل عن طريق العلاقات المحرمة ، تصاب بمرض القلب عندما تهاجم أجهزتها المناعية خلايا عضلة القلب .

وتبين للباحثين أن بروتيناً موجوداً أعلى سطح جرثومة الكلاميديا مماثلة تماماً تقريباً لبروتين موجود في عضلة القلب يدعى ميوسين .

وعندما ألتقطت الفئران جراثيم الكلاميديا أخذت أجهزتها المناعية تنتج مضادات أجسام بدأت هجوماً على سطح بروتين الفئران . وبما أن بروتين الجرثومة يشبه كثيراً بروتين القلب هاجم جهاز المناعة القلب أيضاً فكانت النتيجة إصابة القلب بالالتهاب .

وشدد الباحثون على أن الدراسة تركزت على الفئران وليس هناك مايؤكد نفس الشيء يحدث في الإنسان .

وقال الدكتور جوزف بنينغر من جامعة كالفورنيا في ارفاين والذي شارك في الدراسة التي في المجلة أنه ليست هناك حاجة إجراء أبحاث لمعرفة ما إذا كان الأشخاص الذين لديهم مضادات أجسام ضد بروتين الكلاميديا لديهم أيضاً نسبة علبة من الإصابات بمرض القلب .

ويعتبر الكلاميديا أكثر الأمراض التناسلية إنتشاراً في الولايات المتحدة حيث تستجل أربع ملايين إصابة سنوياً .

وأعراض المرض طفيفة عادة أو أنها غائبة ، وأبرز الأعراض التي تظهر هي التبول المؤلم ووجود خراج مخاطي ، ويعالج المرض بشكل فعال بالمضادات الحيوية إلا أن بعض النساء اللاتي يصبن به يطورن مرض إلتهاب الحوض الذي يعتبر من الأسباب الرئيسية للعقم .

منقول

78

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / إضافة الليمون إلى السبانخ تزيد فرص الاستفادة من الحديد

« في: 21:46 10/09/2008  »

إضافة بعض الاحماض العضوية يرفع من درجات استفادة الجسم من حديد السبانخ

في الوقت الذي تزدهر فيه "السبانخ" في فصل الشتاء كأهم الخضروات الورقية ذات القيمة الغذائية، أكدت دراسة علمية أن إضافة عصير الليمون أو حامض "الستريك" يزيد من فرص استفادة الجسم من الحديد ويجعلها تقوم بدور اكبر كمضادات للأكسدة.

ويوضح رئيس المعهد القومي للاغذية المصري الأسبق الدكتور عمرو حسين لـ "الشرق الأوسط" أن السبانخ معروف انها غنية جدا بفيتامينات "سي" و"بي" المركب، والمعادن خصوصا الحديد ولذلك تعد من اكبر مصادر الحديد في سائر الاغذية النباتية، مشيرا إلى أن مشكلة "السبانخ" تتمثل في أن الحديد الموجود فيها يوجد في صورة عسيرة على الجسم ان يمتصها، ويرجع ذلك إلى غناها بمادة الاكسالات التي تجعل الحديد غير قابل تماما للامتصاص في معظمه، وهو الأمر الذي تم اخضاعه للعديد من التجارب حتى تصبح السبانخ مصدرا بحق للحديد بين الاغذية النباتية.

وتوصلت النتائج إلى أن إضافة بعض الاحماض العضوية يرفع من درجات استفادة الجسم من حديد السبانخ وذلك باضافة حمض الستريك "الليمونيك" أي الليمون أو حمض الاستيك "الخليك" أي الخل أو حمض الاسكوربيك أي فيتامين "سي" وان النتائج تم تأكيدها من خلال حيوانات التجارب الأمر الذي يعطي الفرصة للاستفادة التامة من حديد السبانخ الآن، على أن يضاف أي من هذه الاحماض بقدر مناسب للسبانخ عقب أو أثناء الطهي لضمان الاستفادة من هذه الاغذية في موسم الشتاء.

ويذكر الباحث المصري أن إضافة أي من هذه الاحماض عقب الطهي مباشرة كان له ابلغ الاثر في زيادة فرص الاستفادة من الحديد في الجسم بدرجات كبيرة وهو الأمر الذي يعطي بعدا غذائيا كبيرا للسبانخ والتي تعطل هجوم الشيخوخة على الإنسان وتتيح فترة أطول للشباب، مؤكدا أن السبانخ غنية بمواد أو مركبات تقوم بالاتحاد مع الشوارد الحرة داخل الجسم أو نتيجة للتلوث البيئي أو التدخين، وان اتحاد هذه المواد يمنع الشوارد من ايقاع الضرر بالخلايا في الجسم ما يقي الإنسان من بعض الآثار السلبية لها أو الأمراض الخطيرة مثل السرطان وامراض ضغط الدم وامراض القلب والاوعية الدموية.

واشار إلى أن فوائد السبانخ لا تتوقف عند هذا الحد بل أن غناها بالالياف يجعلها من أهم الاغذية التي تفيد مرض القلب والسكر والوقاية من مرض سرطان القولون بخلاف فوائد أخرى عديدة يمكن أن تظهر مع استمرار التجارب العلمية.


منقول

79

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / لمـاذا نشعـر بالصـداع عنـدمـا نقـف فجأة ؟

« في: 21:38 10/09/2008  »

لمـاذا نشعـر بالصـداع عنـدمـا نقـف فجأة ؟


أحياناً عندما نقف فجأة نشعر بدوار بسيط، ونرى نجوماً براقة تتطاير حولنا، فما الذي يسبب هذا الشعور.
وفقاً لعيادة مايو الطبية، عندما تنتقل من وضعية الجلوس إلى وضعية الوقوف،
يقوم النظام العصبي بشكل مؤقت بتضييق الأوعية الدموية، وزيادة معدل نبضات القلب.
ويفترض أن يسبب ذلك منع الهبوط المفاجئ في ضغط الدم.


ولكن أحياناً ينخفض ضغط الدم على أية حال. لعدة أسباب محتملة تتضمن:

1. الاستعمال المفرط لأدوية ضغط الدم، أو استعمال أدوية تسبب ذات التأثير.

2. الإصابة بحالة من اضطرابات دقات القلب، أو تسارع الدقات القلب "رفة القلب".


3. الجفاف الحاد.

4. إطالة الاستراحة على السرير.

وقد تتضمن المعالجة استعمال أدوية: لرفع ضغط الدم، وتجنب الجفاف،

وحتى ارتداء جوارب سمكية. وينصح الأطباء بأن يقوم الشخص بالوقوف تدريجياً

خصوصاً إذا كان في وضعية استلقاء، أو النظر إلى أعلى قبل الوقوف والعد لثلاثة،

كما ينصح بشرب عدد معقول من أكواب الماء خلال اليوم،

والمشي لبضع دقائق في حالة الجلوس المطول في العمل.

منقول

80

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / قرحة عنق الرحم Cervical Ulcers

« في: 21:37 10/09/2008  »

إن قرحة عنق الرحم هي من أكثر الحالات انتشاراً بين النساء وسببها غير معروف بالتحديد إلا أن من أهم أسباب حدوثها هي الاضطرابات الهرمونية عند السيدات كما أن بعض الأبحاث أشارت إلى حدوثها لدى مستخدمي حبوب منع الحمل خاصةً المحتوية على هرمون البروجستيرون.

ومن أعراضها خروج إفرازات مهبلية مخاطية أو مخاطية صديدية بكثرة دون أن يكون لذلك علاقة بوقت نزول الدورة الشهرية. وقد تكثر القرحة عند النساء متكررة الحمل، حيث أن تعرض المتكررة لاضطرابات الهرمونات ولكثرة حدوث التمزق بعنق الرحم يؤدي إلى الالتهابات وحدوث القرحة.

تشخيص القرحة
تشخص قرحة عنق الرحم عن طريق إدخال المنظار النسائي وقد تبدو القرحة على شكل من الأشكال التالية:

القرحة البسيطة وتبدو هذه القرحة حمراء اللون Cupper red بينما يكون عنق الرحم الطبيعي أحمر خفيف (أرجواني) Purple وتظهر الإفرازات المخاطية أو المخاطية الصديدية خارجة من فتحة عنق الرحم.
القرحة اللحمية Papillary وهي عبارة عن مرحلة متقدمة من القرحة البسيطة وفيها تظهر ثنيات عديدة مع القرحة.
القرحة الغددية Glandular وهي عبارة عن مرحلة متقدمة جداً حيث تتجمع الإفرازات بين الثنيات وبالتالي يحصل انتفاخ وتبدو القرحة ومعها حوصلات (2-15 ملم) تعرف بإسم حوصلات نوبوث Nobothian Follicles وقد يتطور الأمر فتكبر الحوصلات لتتدلى من عنق الرحم وبذلك تتكون الزوائد اللحمية لعنق الرحم Cervical Polyp.
قرحة عنق الرحم والعقم
توجد نسبة كبيرة من النساء ذوات الخصوبة العالية وفيهن القرحة. كما أن علاج القرحة لا ينهي مسألة العقم. هناك أمرين مهمين يجب الانتباه لهما:

إذا أُخذ بالاعتبار أن الإفرازات الناتجة عن القرحة قد تكون قاتلة للحيوانات المنوية لذلك وجب علاج القرحة في أي سيدة تعاني من العقم
معظم الأبحاث الخاصة بالعقم تقتضي إدخال بعض الآلات من خلال عنق الرحم فإذا كانت هناك قرحة موجودة فمن الجائز أن تنتقل الجراثيم من عنق الرحم إلى المناطق العليا من الرحم. ولذلك يجب معالجة قرحة عنق الرحم قبل إجراء أي بحث من أبحاث الغقم.
تأثير القرحة على الحمل والجنين
لا تؤثر القرحة على الحمل ولا يتسبب عنها إجهاض، ولكن قد ينتج عنها بعض النزيف الخفيف مما قد يحدو بالطبيب إلى تشخيص إجهاض أو نزيف قبل الولادة لكن التشخيص يتضح بمجرد المناظرة من خلال المنظار النسائي، بالإضافة إلى أن الحمل نفسه يؤدي إلى ظهور قرحة في عنق الرحم بسبب ما يصحبه من تغيرات هرمونية حتى أن الطبيب قد يؤجل علاج القرحة مع الحمل لهذا السبب إلى جانب ما قد يصحب علاجها من نزيف بسبب احتقان العنق. أما بالنسبة للجنين فإنه لا يتأثر مطلقاً بهذه القرحة.

قرحة عنق الرحم والجماع
لا يتأثر الزوج بقرحة عنق الرحم وخاصةً أنه مرض غير معدي إلى أنه قد يتضايق منه نفسياً نظراً لوجود إفرازات مخاطية أو مخاطية صديدية كما أن وجود بعض الميكروبات والفيروسات في هذا الصديد قد تنتقل إلى قناة مجرى البول الأمامية لدى الرجل.

أما بالنسبة للزوجة فقد يحدث لها نزيف بعد الجماع دون الشعور بالألم حيث تنزف القرحة بسبب الاحتكاك. كما أن هذا العَرَض يؤدي إلى اختلاف تشخيص المرض إذ أن النزيف بعد الجماع يكون ناتجاً في أغلب الأحوال عن سرطان عنق الرحم لذي وجب التفريق بينهما.

القرحة والسرطان
لم يثبت أن قرحة عنق الرحم تؤدي إلى السرطان، لكن ثبت أن نسبة حدوث السرطان أقل بكثير في السيدات اللواتي أجريت لهن عملية كي عنق الرحم كعلاج للقرحة.

علاج قرحة عنق الرحم
إن الكي هو العلاج الناجع لهذا المرض حيث يستخدم مع المطهرات الموضعية التي تكون على شكل تحاميل مهبلية وبودرة مطهرة. ويلزم الكي لإزالة مكان القرحة وما يغطيه من غشاء دقيق ذي طبقة خلوية واحدة ويتلو ذلك التئام الجرح بغشاء عديد الطبقات، ومن أنواع الكي المستخدمة كثيراً الكي بالتبريد حيث أنه يكوي القرحة بالإضافة إلى تأثيره كمخدر موضعي والألم فيه لا يذكر، كذلك يمكن التحكم في كمية الكي بمشاهدة مدى انتشار التبريد أثناء الكي.

هل ترتجع القرحة بعد علاجها؟
نعم قد تعود مرة أخرى خصوصا أن أسبابها غير معروفة بشكل محدد. وبما أن الاضطرابات الهرمونية قد تكون هي السبب، فإن بقاء الاضطرابات قد يؤدي إلى عودتها بعد العلاج.


منقول
 

81

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الشعر الزائد عند النساء .. لماذا وكيف ومالحل

« في: 20:46 03/09/2008  »

الشعر الزائد عند النساء


في البداية ما هو التشعر الزائد؟


هو نمو زائد للشعر المصبوغ باللون الأسود في مناطق من جسم الأنثى مرادفة للمناطق من جسم الذكر الحساسة للهرمون الذكري.

هذه المناطق تشمل مثلا: فوق الشفة العلوية، حوالي الحلمة، الخط الممتد بين السره باتجاه الحوض ، كذلك في مناطق أخرى كالظهر وأعلى الفخدين والوجه.


السؤال الثاني: هل هو مرض؟


زيادة الشعر ليست مرضا وانما قد تكون عارضا لمرض ما ويصيب ( 5 – 15 % ) من النساء عادة ويجب أن نأخذ بعين الأعتبار التأثيرات العائلية والأصول. فمثلا النساء من أصول اسكندنافية أو أسيوية أو أفريقية يكن أقل تشعرا من النساء من الشرق الأوسط أو حوض البحر الأبيض المتوسط. السؤال الثالث: ما هي أسباب التشعر الزائد؟


أكثر هذه الأسباب انتشارا هو عدم وجود مسبب لها والمرض المعروف بـ (PCO) الأسباب الأخرى قد تكون ناتجة عن أمراض في الغدة الكظرية كزيادة هرمون الكورتيزون أو هرمون الذكورة نتيجة أورام أو التهابات في الغدة.وقد تكون ناتجة عن مشاكل في الغدد الأخرى كالغدة النخامية أو ارتفاع هرمون الحليب. ولا بد أن نتذكر أسبابا كالأدوية مثل هرمون تنظيم الدورة، بعض أدوية الضغط أو التشنجات أو أدوية بناء العضلات. السؤال الرابع: كيف يتم التشخيص؟


في البداية بعد الفحص الطبي وأخذ السيرة المرضية يتم إجراء فحوصات هرمونية عامة وبناء على نتائج هذه الفحوصات يتم إجراء صور شعاعية أو فحوصات أخرى لإظهار السبب خلف زيادة الشعر. السؤال الخامس: كيف يتم العلاج؟


يتم علاج كل مرض على حده وسنتكلم عن علاج زيادة الشعر الأكثر انتشارا وهي ناتجة عن ( PCO) أو ما يعرف بـ (Idiopathic Hirsuitism ). لا بد من الاشارة إلى أن علاج هذه الحالة يتطلب إطالة البال من قبل المريضة و الاستمرارية بالعلاج لفترات طويلة.من أكثر العلاجات استخداما هو: إزالة الشعر عن طريق الليزر أو الحلاقة وما شابه ذلك وهذه عادة بحاجة إلى تكرار دائم.

أما الأدوية التي تعطى في مثل هذه الحالات كثيره فنذكر منها:

حبوب تنظيم الدورة الشهرية.

أدوية مضادات الهرمونات الذكورة.

مدر للبول مثل: Spironolactone

أدوية للسكر مثل: Pioglitazone ,Rosiglitazone ,Metformin


إبره GNRH في حالة التشعر الزائد الغير مستجيب للعلاجات الأخرى.

إن زيادة الشعر مع وجود اضطرابات في الدورة الشهرية يعني وجود مشكلة يجب معرفتها وعلاجها. عدم وجود اضطرابات في الدورة الشهرية يدعو إلى الاطمئنان. ينصح المرأة بمراجعة الطبيب لأخذ العلاج المناسب حسب التشخيص




المصدر


الدكتور عمر دهيمات


استشاري أمراض الغدد الصماء و السكري


بلازا الخالدي الطبي

منقول

82

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / هل تحلمين بنضارة جلدك؟

« في: 20:33 03/09/2008  »

الجلد السليم هو بالطبع جزء من الصحة السليمة، فالجلد يغطي جسد الشخص كاملاً، سواء أكان أشقراً أو أسمر أو أسود، لا يهم، المهم أن يحتوي الجلد على تلك الومضة القرمزية التي تعطيه حيوية، والدم الصحي لا يزيده لمعاناً، ولكنه يغذيه ويحفظه، ويبقيه خالياً من الجفاف والخشونة، وأكثر من ذلك، فإن الشخص الذي لا يعرف فقر الدم (الأنيميا) هو متيقظ العقل، موفور الطاقة، أكثر من الشخص الذي يبدو جلده مصفراً.

إن الغذاء السليم، يكسب الإنسان سلامة في جلده، يظهر بصورة واضحة، فنقص الكثير من المواد الغذائية الضرورية، خاصة الفيتامينات، تعطي انعكاسات مباشرة على شكل وطبيعة الجلد.. وفيما يلي بعض من العلاقات الحقيقية بين الغذاء والجلد.

فقر الدم والجلد:

فقر الدم شائع بين النساء والأطفال في العالم، ويجد  المصاب بفقر الدم، انعكاساً صادقاً لهذا النقص في جلده وبشرته. ولكن لا تخشي شيئاً، فيمكن التغلب على فقر الدم باتباع الحمية الغذائية الملائمة والكافية، وأن تكون غنية خاصة بالحديد.

ومن الجيد معرفة أن الغذاء الغني بهذه المكونات الغذائية، وخاصة الحديد، يساهم بشكل فعال وحقيقي في عودة الأمور إلى مجاريها، وعودة النضارة للصحة والجلد.

الجلد وفيتامين (A):

كل غذاء يوصى به في النظام الغذائي الحيوي، يلعب دوراً ما في المحافظة على صحة الجلد، مثلاً إذا كان جلدك ناشفاً عادة، وربما خشناً، وإذا كان شعرك بين الأسود والأبيض، من الممكن أن تكوني بحاجة إلى فيتامين (A) في هذه الحالة، يمكنك أ، تحصل على 200 ألف وحدة من هذا الفيتامين يومياً. لمدة أسبوعين، بالإضافة إلى الغذاء الحيوي، ثم انقص الكمية إلى 50 ألف وحدة يومياً.

النقص في فيتامين (A) هو السبب في ظهور البثور والدمل والحصف وأي عدوى جلدية أخرى، ويجب أ، تؤخذ الجرعات إجمالية من فيتامين (A) لغاية شفاء مثل هذه الحالات كلية.

هناك كبسولات من زيت كبد السمك، تحتوي من 27500 – 50000 وحدة من فيتامين (A) هي الأفضل للاستعمال في مثل هذه الحالات. ويجب أن تؤخذ بعد الوجبات مباشرة.

النقص في فيتامين (A) يكون المسبب عادة في ظهور نقط على البشرة، أو حب الشباب، حب الشباب تسببه البكتريا، التي تدخل الجلد، وتتغذى بالخلايا المميتة، بالطبقات الدنيا من الجلد، ويمكن أن يحصل ذلك من جراء أي نقص أو مجموعات من النقص، تؤدي إلى موت هذه الخلايا. مثلاً إذا استمر فقر الدم، تموت الخلايا، لأن كمية قليلة من الأكسجين تصل إليها.

الماء:

يعتبر الماء أكثر المواد الضرورية للكائنات الحية، ومنها الإنسان. حيث يعدّ الماء ضرورة ملحّة للجلد، كغيره من أجزاء جسم الإنسان الأخرى دون استثناء.

والماء يضفي على البشرة نعومة وليونة، حيث يعاني الذين لا يتناولون الماء بكميات كافية، من جفاف البشرة، وتشققها، وقسوتها. وأهم نصيحة تعطى لهم، هي شرب الماء بكميات كبيرة، ويمكن التعود على ذلك بشكل تدريجي.

علاقة فيتامين (B) بالجلد:

إذا كان النقص في مادة اليود، أو فيتامين (B1) تبطئ الدورة الدموية، لدرجة أن هذه الخلايا، لا يؤمن لها الدم.

حب الشباب، يمكن أن يسببه أيضاً النقص في فيتامينات (B) عندما لا تؤمن الكميات كافية. والمصاب بحب الشباب، يجب أن يتبع الغذاء الحيوي، بالإضافة إلى أخذ المزيد من اليود، والحديد، والنحاس، وفيتامينات من فصيلة (B) بكميات إجمالية، وكميات كافية من البروتين، وفيتامين (C) مهم بصورة خاصة، لأن كلا هذين المغذيين، لازمان للأجسام المضادة، التي تحارب أية عدوة، وتعمل على تسريع الشفاء.

يجب أن يتجنب بدقة، كل الأطعمة المكررة، ويستعمل دبس السكر الأسود، كمحلٍ وحيد للغذاء.

حب الشباب وعلاجه بالغذاء:

حب الشباب أثناء المراهقة، سببه النمو السريع، مما يجعل حاجة الجسم للمغذيات عالية، على غير عادة، ويمكن تجنب الإصابة به، إذا بقي الغذاء كاملاً.

كل الفيتامينات، من فصيلة (B) مهمة في المحافظة على جمال الجلد، وكما ذكر سابقاً، فيتامين (B) يساعد على صحة الجلد، لإبقاء الدورة الدموية طبيعياً، ونقص بسيط في فيتامين (B2) أو (ريبوفلافين) إذا استمر وقتاً طويلاً، يسبب في نشوء لون أسمر على أشقر للجلد، كما يسبب طفرة بقع من الكبد، تظهر على الجلد، إذا أعطيت كميات وافية من فيتامين (B2) لغاية (15 مليغرام) يومياً، على مدى 6 أشهر أو سنة، تختفي هذه البقع القبيحة عادة.

النقص في هذا الفيتامين، على كل حال، صعب في نتائجه، والسيطرة عليه بطيئة، فتظهر الحاجة إلى كميات كبيرة أكبر منه، أكثر مما كان يعتقد سابقاً.

النقص في هذا الفيتامين، المسمى أيضاً (ريبوفلافين) ينشئ بسرعة وحدة، ويؤدي ذلك إلى جلد وشعر مزيت، وإلى بعض المواد الدهنية، التي تخزّن تحت جلد الوجنتين، والجبهة خلف الأذنين. وإذا زاد هذا النقص الحاد، يسبب تشقق الجلد تحت الأنف، وعلى زوايا العينين، والفم، وتتحول إلى قروح.

النقص في فيتامين (B6) يؤدي إلى التهاب الجلد، أو الأكزمة، التي تظهر على الأذنين، والمرفقين، والركبتين، واليدين، والكواحل. وعندما تصبح الحال أكثر حدة، تنتشر في كل الجسم.

النقص في (النياسين) يسبب أيضاً مرضاً جلدياً (أكزمة) أو طفحاً جلدياً مع لون أسمر، يكثر على الوجه والساعدين والرجلين.

النقص في فيتامين (B) مثل (حامض بانتوثونيك، حامض بارا-امينوبنزويك، وبيوتين) يسبب أنواعاً من الطفح الجلدي، يمكن علاجها بإضافة هذه الفيتامينات بسخاء إلى الطعام.

ما دام هناك 7 فيتامينات من فصيلة (B) لها علاقة مباشرة بصحة الجلد، وهناك بضعة أطعمة، يمكن أن تحسّن الجلد بسرعة، لأنها غنية بهذه الفيتامينات، حتى الشخص الذي يبدو جلده ناعماً وصحياً، يلاحظ عادة تحسينات في تركيبه وحيويته بعد أسبوع من زيادة ملعقتين كبيرتين أو ثلاثة من خميرة البيرة، إلى غذاءه اليومي.

الطفح الجلدي:

الأشخاص المصابون بالطفح الجلدي تحديداً، يجب أن يأخذوا ملعقة كبيرة من الخميرة، ممزوجة في ليمونادة غير محلاة، أو مع عصير ليمون حامض، أو ماء. بعد كل وجبة، وبين الوجبات، وقبل النوم، لمدة شهر، إذا كان الغذاء ملائماً وكافياً من كل الوجوه الأخرى، يزول الطفح الجلدي، أو الأكزمة في نهاية الشهر.

الطفح الجلدي أو الأكزمة منتشرة جداً بين الأطفال، وتحصل عندما ينقص الأطفال من أخذ الحوامض الدهنية، التي توجد في الزيوت النباتية. إن حالة كهذه يمكن إصلاحها بسرعة، وذلك بإعطاء الطفل زيت الفول السوداني، والذي يمزج مع الحليب المحضر، أو يطعم مباشرة بالملعقة. ما دامت غالبية الكبار يأكلون السلطة المتبلة بالزيوت النباتية، على الغالب لا يعانون من الأكزمة، التي يسببها النقص في الحوامض الدهنية.

الأطفال معرضون أيضاً لحالات جلدية، سببها قلة إعطاءهم فيتامين (A) وفيتامينات من فصيلة (B) مهما كانت حالة الجلد، فإذا كانت الحمية الغذائية منظمة لسد حاجات الجسم، يصبح الجلد جميلاً بسرعة.


منقول

83

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / 10 طرق لتخفيف ألم الشروخ الشرجية

« في: 20:29 03/09/2008  »

يشكو الكثير من الناس من وجود شروخ شرجية، ما يسبب لهم آلاماً كبيرة شبيهة بآلام البواسير، رغم أن الاختلاف كبير وأساسي بين الاثنين، فالبواسير هي أوردة متورمة، فيما تعتبر الشروخ قروحاً أو تصدعات بالجلد، تصيب نفس المنطقة الداخلية.

يقول الدكتوربيرون جاثرايت (رئيس قسم جراحة القولون والمستقيم في عيادة أوكسنر في نيورأورليانز): "إن الشروخ الشرجية تعد شديدة الشبه بتلك التمزقات المؤلمة التي تصيب أحياناً بطانة الفم، وتحدث هذه التمزقات الفمية والشرجية عندما يحتك الجلد بغشاء مخاطي رقيق.. وإن أحد الأسباب الشائعة وراء هذه التمزقات في فتحة الشرج، ترجع لخروج براز صلب".

فإن كنت تعاني من الشروخ الشرجية، فاعلم أن هذا القرح البسيط الصغير، يمكن أن يجعل حياتك أو بعض فترات جلوسك، مأساة أليمة. بسبب الحرقان والوخز والألم الذي تسببه، والتي غالباً ما تؤدي إلى النزيف. ولكن.. كيف يرى الأطباء إمكانية تجاوز هذه الأزمة؟

1-          تجنب البراز الصلب: ويمكن أن نتجنب ذلك بتناول الألياف والسوائل بكثرة. وعموماً فإن أحد الآثار الجانبية الضارة للنظام الغذائي الغربي الذي يفتقد إلى الألياف، هو البراز الصلب المتحجر، الذي يمزق المستقيم مؤدياً لحدوث شروخ شرجية وبواسير. والحل، يرى الأطباء أنه يتمثل بالتعود على نظام غذائي غني بالألياف والسوائل التي تسهل عملية الإخراج. يقول الدكتور جاثرايت: "إن تناول الكثير من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة، بالإضافة إلى تناول 6 – 8 أكواب من الماء يومياً، يعدّ أفضل علاج وهو أيضاً أفضل إجراء وقائي يمكن أن نستخدمه ضد هذه الشروخ، حتى تلتئم وحدها".

2-          استعمل البودرة: بعد كل دخول للحمام، حاول استخدام بودرة الأطفال، التي تساعد على امتصاص الرطوبة من المنطقة، وحول هذه النقطة يقول الدكتور مارفين شوستر (رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي في المركز الطبي بفرانسيس سكوت): "إن هذه البودرة تحافظ على جفاف المنطقة، مما يقلل الاحتكاك الذي قد يحدث أثناء اليوم".

3-          احترس من الإسهال: قد يبدو ذلك غريباً، ولكن ليس فقط البراز الصلب ما قد يزيد حالة الشروخ الشرجية، بل أيضاً الإسهال.. لماذا؟ يقول الدكتور شوستر: "إن البراز السائل قد يضعف الأنسجة المحيطة به، كما يحتوي على حامض قد يحرق المنطقة الداخلية، وبذلك يسبب بنوع من الطفح الجلدي، مما يزيد من معاناتك وآلامك".

4-          احترس من أظافرك: البعض يضطر تحت تأثير الوخز أن يحكّ المنطقة المصابة، إلا أن الأظافر قد تساعد كثيراً في زيادة الشروخ، وتؤدي لمزيد من الآلام، يقول الدكتور جون لاودر (طبيب أسرة متخصص في التغذية والطب الوقائي في لورانس بكاليفورنيا): "إن تمرير الأظافر الحادة فوق فتحة الشرج الدقيقة، يمكن أن يسبب تمزقاً للأنسجة المتقرحة سابقاً".

5-          استعمل بعض الكريمات: يقول الدكتور جاثرايت: "إن الكريمات الموضعية التي تصرف دون وصفة طبية، والتي تحتوي على الهيدروكورتيزون، قد تكون مفيدة جداً في تخفيف الالتهاب الذي غالباً ما يصاحب الشروخ". كما ينصح الأطباء باستخدام الكريمات التي تحتوي على فيتامينات (A) و(B) التي تساعد على التئام الجروح.

6-          استعمل الماء الساخن: يقول الدكتور إدموند ليف (طبيب جراح في القولون والمستقيم في أريزونا): "إنك سواء ملأت حوض الاستحمام بماء ساخن وجلست فيه، أو جلست في حوض ماء ساخن، فإن الماء الدافئ يساعد العضلات في المنطقة المصابة على الاسترخاء، وبذلك تقل الآلام".

7-          امتنع عن بعض الأطعمة: بينما توجد أطعمة معينة لمثل هذه الشروخ، توجد أطعمة قد تزيد من تهيّج المنطقة المصابة، والتي ينصح الأطباء بالامتناع عنها، ومنها "الأطعمة المتبلة والحارة".

8-          استخدم وسادة خاصة: إن الجلوس أثناء الإصابة بالشروخ الشرجية، قد يكون أمراً مزعجاً. وهذا أقل ما يقال عن تلك الآلام. يقول الدكتور لاودر: "إنه بإمكانك إراحة نفسك وتجنّب الألم، باختيار إحدى الوسائد المليئة بالسوائل أو الوسائد المصنوعة على شكل "دونات" والمتوفرة لدى الكثير من الصيدليات الكبرى ومحلات الأدوات الطبية".

9-          جفف المكان برفق: يمكنك بعد دخول الحمام، استخدام ورق التواليت الناعم برفق لتجفيف المنطقة، ويجب عدم استخدام الورق الخشن، الذي قد يعوق التئام الجروح. كما يجب تجنّب الورق ذو العطر الخاص، يقول الدكتور لاودر: "إن العطور والألوان قد تسبب تهيجاً في المنطقة المصابة".

10-          استخدم الهلام أو الكريم: في الحالات الصعبة، يمكن للمصاب استخدام هلام لتليين المنطقة قبل الدخول إلى الحمام، حيث تساعد هذه الملينات على خروج البراز بسهولة أكبر.


منقول

84

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / زيادة النعاس

« في: 20:07 03/09/2008  »

زيادة النعاس

الدكتور أحمد سالم باهمام
عضو هيئةالتدريس بكليةالطب-جامعة الملك سعود

أخذ الأرق حيزا كبيرا من اهتمام المختصين والعامة على حد سواء كأحد أهم اضطرابات النوم وهو بدون شك مشكلة طبية مهمة ولكن هناك مشكلة طبية أخرى لا تقل أهمية و قد يكون لها مضاعفات أكبر ولكنها لم تلق نفس الاهتمام. هذه المشكلة هي زيادة النعاس أثناء النهار أو زيادة احتمالات النوم في اوضاع غير مناسبة للنوم. والذين يعانون من هذه المشكلة قد ينامون في أوضاع غير مناسبة كالنوم أثناء القراءة أو أثناء مشاهدة التلفاز وفي بعض الأحيان قد ينام المصاب في الأماكن العامة أو في العمل مما قد يسبب الكثير من المشاكل للمصاب. وقد تؤدي هذه المشكلة إلى مضاعفات خطيرة للمصاب إذا حدث النوم اثناء القيادة أو إذا كان المصاب يتعامل مع آلات ثقيلة أو حادة. وزيادة النعاس مشكلة شائعة نسبيا فقد أظهرت بعض الدراسات أن 5% من الناس يعانون منها.
ما هي أسباب زيادة النعاس؟
أهم سبب لزيادة النعاس اثناء النهار هو عدم الحصول على ساعات نوم كافية أثناء الليل وهو سبب شائع يتعلق بنمط حياة الشخص وظروف عمله ولن نتطرق لهذا السبب في حديثنا هنا حيث ان تعديل نمط الحياة يؤدي عادة إلى زوال المشكلة.

الذي يهمنا في هذا السياق أن هناك عدد من اضطرابات النوم العضوية التي تسبب زيادة النعاس. والمريح في الأمر أن اكثر هذه الاضطرابات يمكن تشخيصها تشخيصا دقيقا وعلاجها والحصول على نتائج جيدة إذا حضر المصاب إلى الطبيب المختص في وقت مبكر.

وسنوجز هنا في تعريف أهم هذه الاضطرابات:

1. الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم:
وفي هذا الاضطراب ينسد مجرى العلوي الهواء بشكل متكرر أثناء النوم بصورة كاملة أو جزئية، مما يؤدي إلى انقطاع التنفس، أو التنفس بشكل غير فعال الأمر الذي يؤدي إلى تقطع في النوم، وهذا التقطع بدوره يؤدي إلى زيادة النعاس أثناء النهار.
وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم هو مشكلة طبية معروفة تحتاج إلى العناية الطبية، وإذا أهملت هذه المشكلة فإنها تؤدي إلى عدة مضاعفات، بعضها قد تهدد حياة المصاب. وتصيب هذه المشكلة 2-4% من الأشخاص متوسطي العمر، ويقدر أن 18 مليون أمريكي مصابين بانقطاع التنفس أثناء النوم، وللأسف لا توجد إحصاءات مماثلة في المملكة العربية السعودية، ولكن من ممارستنا الطبية يبدو أن هذه المشكلة شائعة جدا . ويمكن تلخيص أعراض المشكلة في التالي:

زيادة النعاس أثناء النهار أو كثرة الخمول والتعب، والشخير، التوقف عن التنفس أثناء النوم، الشعور بالاختناق (الشرقة) والاستيقاظ . والمرضى المصابون بتلك الأعراض هم عادة من الذكور المتوسطي العمر الذين يعانون من الوزن الزائد (السمنة)، ولكن هذا الاضطراب قد يصيب أشخاصاً من مختلف الأعمار ومن كلا الجنسين وحتى أصحاب الأوزان الطبيعية. وبعض المرضى قد يكون لديهم مشاكل غير طبيعية في الأنف أو الحلق أو أي جزء من مجرى الهواء العلوي.
2. مرض نوبات النعاس أو النوم القهري:
النوم القهري مرض يصيب الجهاز العصبي ويرافق المريض مدى الحياة وإذا لم يشخص ويعالج قد يؤثر على المريض تأثيرا بالغا. وأهم أعراض هذا المرض نوبات شديدة من النعاس لا يمكن مقاومتها تحدث أثناء النهار ويمكن أن تحدث في أي وقت وبدون سابق إنذار. وقد تحدث هذه النوبات في أوقات وأوضاع غير مناسبة. فقد تحدث أثناء قيادة السيارة أو بعض الأعمال التي تحتاج إلى التركيز مما قد ينتج عنه عواقب وخيمة. وقد يستمر النوم من لحظات إلى أكثر من ساعة ويشعر بعدها المريض بالنشاط.. ويقدر أن المرض يصيب حوالي 1:1000 من الناس من كلا الجنسين أغلبهم لا يتم تشخيصهم. ويمكن أن تظهر أعراض النوم القهري في أي عمر ولكنها تظهر في معظم الحالات في بداية سن المراهقة. وهناك أدوية حديثة تساعد المريض كثيرا. والنوم القهري مرض عضوي ولا علاقة للمرض بأي سبب نفسي. ولأن المرض غير معروف بعد لدى الكثير من الناس، فإن المرضى المصابين بهذا المرض يعانون الكثير قبل أن يتم تشخيصهم. وتجد العائلة والمدرسين والزملاء صعوبة في فهم ما يحدث للمريض. وحتى المريض نفسه يجد صعوبة في فهم ما يحدث له. ويصور الناس الشخص المصاب بالنوم القهري في صورة الشخص الكسول والخامل مما ينعكس سلبا على نفسية المريض ويقلل من ثقته بنفسه ويخلق له مشاكل كثيرة في المدرسة والعمل. وقد يصاحب زيادة النعاس أعراض أخرى أهمها:

الشلل المفاجئ أثناء اليقظة: وهذا العرض هو العرض المميز للنوم القهري. وخلاله يحدث شلل أو ضعف في عضلات الجسم كلها أو بعضها كأن يكون هناك ضعف في عضلات مفصل الركبتين أو عضلات العنق التي تحمل الرأس أو عضلات الفك السفلي أو عضلات الذراعين أو عضلات التحدث مما يجعل الكلام غير واضح وفي بعض الحالات يكون هناك شلل كامل في الجسم وقد يسقط المريض على الأرض ويظهر وكأنه مغمى عليه ولكنه في واقع الأمر في كامل وعيه. و عادة ما يكون هذا الضعف للحظات قليلة ولكنه في بعض الحالات قد يستمر لدقائق. وعادة ما تبدأ نوبات الشلل أو الضعف في المواقف العاطفية المفاجئة كالانفعال والغضب أو السرور والضحك.
· شلل النوم: وهو عدم القدرة على تحريك الجسم أو أحد أعضائه عند بداية النوم أو عند الاستيقاظ. وتستغرق أعراض شلل النوم من ثوان إلى عدة دقائق، وخلالها يحاول بعض المرضى طلب المساعدة أو حتى البكاء؛ لكن دون جدوى، وتختفي الأعراض مع مرور الوقت أو عندما يلامس أحد المريض أو عند حدوث ضجيج.
· الهلوسة التي تسبق النوم: وهي أحلام تشبه الحقيقة تحدث عند بداية النوم ويصعب أحيانا تفريقها عن الواقع. وتوصف بالهلوسة وتكون في بعض الحالات مخيفة. وما يميز هذه الأحلام أنها تحدث عند بداية النوم في حين أن الأشخاص الطبيعيين يبدءون الأحلام بعد ساعة إلى ساعة ونصف من بدأ النوم.
وهذا المرض لا يؤثر بصورة مباشرة على الذكاء أو القدرات العقلية ولكنه قد يؤثر بصورة غير مباشرة على التحصيل العلمي نتيجة للنوم الزائد ونقص ثقة المريض بنفسه. لذلك يجب التعرف على المرضى بأسرع وقت وبدء علاجهم. كما أنه يجب شرح الحالة للمدرسين في المدرسة أو للزملاء في العمل حتى يتم تفهم المرض ومساعدة المرضى.
3. حركة الأطراف الأرجل أثناء النوم:
وتتميز بنوبات متكررة من حركة الأطراف (عادة الأطراف السفلى) خلال النوم، ينتج عنها عدم استقرار النوم وجعل النوم خفيفاً، الأمر الذي يمنع المصاب من الوصول إلى مراحل النوم العميق المهمة لراحة الجسم. وعادة ما تحدث الحركة في إصبع القدم الكبير، في حين يكون الكاحل والركبة والورك في حالة انثناء بسيطة. ويحدث انقباض العضلات بصورة متكررة كل 20-40 ثانية، ويستمر كل انقباض لمدة نصف إلى خمس ثواني، وقد تكون الحركة بسيطة ولا تستطيع العين غير الخبيرة اكتشافها، ولكنها كفيلة بجعل النوم غير مستقر ومتقطع. وتتلخخص أهم أعراض هذا الضطراب في التالي:
· الأرق: فقد وجد في أحد الدراسات الطبية أن هذا الاضطراب يتسبب في 17% من حالات الأرق.

· زيادة النعاس خلال النهار: وجد أيضاً في الدراسة السابقة أن هذا الاضطراب تسبب في 11% من حالات زيادة النعاس خلال النهار.

· الحركة التي قد توقظ المريض، وفي بعض الأحيان الشخص الذي يشاركه السرير.
4. الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى تقطع النوم ومن ثم زيادة النعاس: كترجيع الحمض للمريء أثناء النوم واضطرابات التنفس المزمنة ونقص وظائف الغدة الدرقية.
5. فرط النعاس المجهول السبب.

كيف يتم تشخيص الحالة؟
لابد في البداية من جمع معلومات كافية عن نوم المريض من المريض نفسه والشخص الذي ينام معه ومن ثم إجراء دراسة تشخيصية دقيقة تعرف بدراسة النوم ويعتبر إجراء دراسة النوم أساسيا للمرضى المصابين بزيادة النعاس نظرا لتعدد أسباب زيادة النعاس أثناء النهار. وتجرى دراسة النوم في الليل حيث يقضي المريض ليلة واحدة في غرفة خاصة بها كل المستلزمات من تلفاز ودورة مياه وغيره ويتم المحافظة على خصوصية المريض التامة خلال الدراسة. واثناء الدراسة يتم مراقبة العديد من الوظائف الفيزيولوجية في الجسم ، حيث يتم مراقبة المؤشرات التالية: الموجات الكهربائية في الدماغ، حركات العضلات، التنفس من خلال الفم وفتحتي الأنف، الشخير، معدل وانتظام دقات القلب، حركات الساقين، حركات الصدر والحجاب الحاجز، معدل الأكسجين في الدم ومعدل طرد ثاني أكسيد الكربون من الجسم. ولمراقبة هذه الوظائف، نقوم بوضع بعض الأقراص المعدنية على الرأس والجلد باستخدام نوع من المواد اللاصقة، إضافة إلى أحزمة مطاطية مرنة سوف تضع حول البطن والصدر لمراقبة التنفس. وسوف يثبت أنبوب صغير من البلاستيك بالقرب من الفم والأنف لمراقبة التنفس. أما مستوى الأكسجين فيتم قياسه من خلال مشبك مثبت على الأصابع. أما إذا كان هناك اشتباه في اصابة المريض باضطراب النوم القهري فإن الأمر يتطلب إجراء اختبار نوم آخر كجزء من تقييم النوم، يدعى هذا الاختبار: اختبار احتمالات النوم خلال النهار (MSLT). ولإجراء هذا الاختبار فإن على المريض البقاء في مركز اضطرابات النوم معظم اليوم التالي لليلة دراسة النوم. وخلال هذا الإختبار يسمح للمريض بالحصول على عدة غفوات وفق معايير محددة.

كيف يتم علاج زيادة النعاس؟
توضع الخطة العلاجية لكل مريض على حده بناء على تشخيص حالته ونتائج دراسة النوم. وأود هنا أن أؤكد على أهمية دراسة النوم في تحديد التخيص الأكلينيكي للحالة. والحديث عن علاج كل اضطراب يطول ولا يتسع له السياق ولكن المهم ان يعلم الشخص المصاب بزيادة النعاس أنه يمكن علاج معظم الحالات وبفعالية كبيرة وتكون نتيجة العلاج سريعة في أغلب الحالات طالما توفرت الأجهزة والامكانيات اللازمة للتشخيص والعلاج


منقول

85

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الدوار (الدوخة)

« في: 20:01 03/09/2008  »

الدوار  (الدوخة)
د. جلال الحديثي
اختصاصي أذن و أنف و حنجرة
العراق

هو عدم التوجه بالنسبة للمكان والشعور بعدم التوازن والثبات وشعور بحركة دورانية داخل الراس , خفة الراس وشعور بالسقوط , يغير الدوار احساسك بالتوازن ويزيد من احتمالية السقوط.
هناك 3 انواع رئيسية له :
الاغماء – خفة الراس
الدوار
عدم التوازن

ما هو الفرق بين الدوار والاغماء
الاغماء هو الشعور بفقدان القوة والوعي. الدوار هو الشعور بالتأرجح او الاهلاس الدالة على الحركة الدولاانية للغرفة حول المريض. اما عدم التوازن فهو الشعور بالميلان نحو احد الجانبين مع يؤدي لفقدان التوازن.

ما هي مسببات الاغماء:
بما ان اليات الحفاظ على التوازن معقدة فان العثور على سبب واضح للدوار ليس بالامر السهل ويتطلب غالباً طلب المشورة من عدة اختصاصات فهو يمكن ان يحدث بسبب اذني – دماغي – قلبي.
نقص التروية من الاسباب الهامة, فقدان الدم , التجفاف و المشاكل القلبية يمكن ان تنقص الترويةكما ان انخفاض سكر الدم , نقص الاكسجة الدموية , الانتانات الحادة و التاثيرات الدوائية يمكن ان تحدث خفة في الراس وقلق قد يتظاهر على شكل دوار او دوخة.

ماذا يمكن ان يسبب الدوار
يميل الدوار لان يكون له اسباب محددة. يعتبر الحلزون المنطقه في الاذن الداخلية المسؤولة عن تحسس تغير وضعية الراس,اضطرابات الحلزون أو تلك الحاصلة في الوارد العصبي لها أو الاضطرابات الحاصلة في المناطق الدماغية المسؤولة عن تفسير هذه المعلومات تؤدي الى احساس بالدوران والتارجح ,
الصداع و خاصة الشقيقة هو سبب اخر للدوار.

اضطرابات الاذن الداخلية:
تعتبر هي المسؤولة عن النسبة الاكبر من اسباب الدوار

داء منيير
هذا المرض يتعلق ب السوائل المسؤلة عن التوازن في الجسم. الاعراض تشمل نوب من الطنين (اصوات داخل الاذن) , انسداد الاذن , نقص سمع , هجمات حادة من الدوار مترافقة مع غئيان واقياءوتعالج هذه الحالة بتغير الحمية والادوية, و لا ينصح بالعلاج الجراحي الا في حال فشل الادوية.

دوار الوضعة السليم
حالة تحدث بسبب الاذية الحاصلة للوحدات الحسية في قسم التوازن في الاذن الداخلية. الاعراض تشمل احساس بالتأرجح او خفة الرأس يحدث بتغيير وضعية الجسم ويعالح عادةً بالادوية وبتطبيق المريض لتقنيات الحفاظ على التوازن.

التهاب العصب الدهليزي:
تحدث بسبب التهاب الخلايا العصبية في قسم التوازن في الاذن الداخلية.والعرض الرئيسي هو دوار مفاجىء والعلاج بالادوية للاراحة من اعراض الدوار و الغثيان واعادة تاهيل التوازن لدى المريض

امراض المناعة الذاتية للاذن الداخلية:
هذه الحالة شائعة عند المصابين بامراض مناعة ذاتية اخرى مثل الذئبة و التهاب المفاصل . الاعراض تشمل نقص سمع مفاجى في الطرفين . والعلاج عبارة عن جرعة متناقصة من الكورتيزون على مدى 1-2 شهر.

ناسور التيه :
هذه الافة تحدث عند التغيير المفاجىء في الضغط كما في هبوط الطائرة . ان التغير المفاجىء في الضغط يمكن ان يمزق واحد من الاغشية التي تفصل الاذن الوسطى عن الاذن الداخلية وتشمل الاعراض نقص السمع , دوار, خفة الراس , وانسداد الاذن . وغالباً ما يشفى الانثقاب بشكل عفوي و في حال عدم الشفاء يمكن ان نلجا للجراحة.

الدوار بسبب العمر:
اشيع الاعراض المرافقة لهذا النوع من الدوار هي خفة الراس , اضطراب المشية , عدم الثبات و الدوخة. 40% من الاشخاص فوق ال 60 سنة قد عانوا من دوار شديد لدرجة اثرت على نشاطهم اليومي و الوظيفي.
ويعالج هذا الدوار عادةً بتغير نمط الحياة باتباع اساليب مثل:
1- الجلوس على حافة السرير لبضع دقائق قبل الوقوف
2- الالتفاف او تغير وضعية الجسم بشكل بطيء
3- عدم المشي في الظلام واستخدام الاضاءة الليلية وعدم الدخول الى الغرف المظلمة قبل اضاءة الانوار
4- الحفاظ على الصحة العامة
5- استخدام العصاة للمشي في الحالات الشديدة

كيف يمكن علاج هذه الحالات ؟
يمكن علاج خفة الراس و الاغماء بعلاج اسبابها مثلاً اذا سبب الاسهال و الاقياء التجفاف للمريض فعندها تكفي اماهة المريض لعلاج الدوار عند هذا المريض.كما يكفي علاج الافات القلبية وفقر الدم لاراحة المرضى المصابين بالدوخة
بالنسبة للدوار يعتبر العلاج الدوائي كافي لاراحة الاعراض مثل ميكلزين , سكوبولامين و الفاليوم وخاصة عند اصابة الحلزون ولكن عندما تكون الاصابة متوضعة في الدماغ او في العصب الواصل الى الحلزون عندها يستخدم ادوية مختلفة .

متى يجب ان اراجع الطبيب :
اذا كان الدوار مستمر او شديد يجب استشارة الطبيب . وعندما يكون السبب واضح (التهاب او تجفاف)و الاعراض بسيطة ويمكن علاجها بالادوية المتوفرة في المنزل فعندها يمكن الاعتماد على العلاج الشخصي.
وعندما يمنعك الدوار من القيام بمهامك الاعتيادية فهندها يجب عليك ان ترى الطبيب باقصى سرعة ممكنة.
عندما يصاحب الدوار غياب عن الوعي , الم صدري أو قصور تنفسي فهندها يجب التوجه الى غرفة الطوارىء باقصى سرعة ممكنة .


منقول

86

شكر و تهاني / الف الف مبروك وصول الزميل العزيز اوهان(charger) الى امريكا

« في: 03:55 01/09/2008  »

الــــف الــــف مبــــروك للزميل العزيز  اوهان (charger) بمناسبة وصوله الى امريكا وهكذا تكتمل الفرحه بعد التمام شمل العائله فالــــف الحمــــدالله على سلامتـــك وردة اوهان انــــت والعائله مع تمنياتي لكم بالاقامه السعيــــــده ودمتم برعــــــايه الرب


تحيــــاتـــــــي
ســـــويت انجـــــل

87

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / معلومات مهمه عن ضغط الدم

« في: 20:42 24/08/2008  »

* ما هو ضغط الدم المرتفع؟


يسمى ضغط الدم المرتفع بالمرض القاتل الصامت، قد يكون ضغط الدم مرتفع عند أي شخص وهو لا يشعر بذلك في كثير من

الأحيان.

يقاس ضغط الدم عن طريق تحديد كمية الدم التي يقوم القلب بضخها وكمية تدفق الدم في الشرايين.

يختلف ضغط الدم في الجسم طوال اليوم بشكل طبيعي. وقد يختلف أيضاً بشكل غير ملحوظ مع كل نبضة قلب. يرتفع ضغط

الدم أثناء القيام بأي نشاط وينخفض في حالة سكون الجسم.

كلما قام القلب بضخ كمية دم أكبر كلما ضاقت الشرايين وكلما ارتفع ضغط الدم في الجسم.

* قراءة مستوى ضغط الدم يتكون من رقمين:

- الرقم العلوي يتضمن مستوى الانقباض:

الرقم العلوي هو كمية الضغط الذي يولده القلب أثناء ضخ الدم خارج القلب عبر الشرايين .

- الرقم السفلي يتضمن مستوى الانبساط:

الرقم السفلي هو عبارة عن كمية الضغط (ضغط الدم) في الشرايين في حالة سكون القلب (أي أثناء سكون القلب بين كل

نبضة).

- وقياس ضغط الدم الطبيعي: (120/80).

إذا كان ضغط الدم في حالة سكون الجسم (140/90) أو أكثر فإن هذا الشخص قد يكون مصاباً بارتفاع ضغط الدم .

هناك أشخاص كثيرة لا يرون خطورة في ارتفاع ضغط الدم حيث أنهم لا يشعرون بأية أعراض أو قد يشعروا بأعراض بسيطة.

ولكن يجب أن نعلم أن ضغط الدم غير المنتظم يمكن أن يرفع معدل الخطورة للإصابة بالسكتة الدماغية، لأزمات القلب

أوهبوطه أو مشاكل الكلى.

من حسن الحظ أن ضغط الدم يمكن قياسه عن طريق اختبار بسيط – في حالة وجود ارتفاع في ضغط الدم يجب استشارة

الطبيب ومتابعة الحالة والعمل علي بقاءه في المستوى الطبيعي.


* الأعراض:

- غالباً لا تظهر أية أعراض أو علامات تحذر من ارتفاع الضغط.

- هناك أشخاص يعتقدون بأن الصداع، نزيف الأنف أو الغثيان هي بداية علامات ارتفاع ضغط الدم، في الواقع قد تحدث هذه

الأعراض عند بعض الأشخاص في بداية ظهور المرض مع الشعور بألم في مؤخرة الرأس، لكن لا يحدث الصداع، الغثيان أو

نزيف الأنف إلا في حالة وصول ضغط الدم إلي مستوى مرتفع – وفي هذه الحالة تكون حياة المريض في خطر.

* الأسباب:

ليس من السهل دائماً تحديد أسباب ارتفاع ضغط الدم لدى بعض الناس، وإذا كان سببه غير معروف، فيسمى إرتفاع ضغط

جوهري أو إبتدائي.

أما إذا كان السبب معروف فيسمي ارتفاع ثانوي أي أن هناك سبب ما لحدوث الإرتفاع مثل:

- بعض أنواع العقاقير والتي تتضمن حبوب منع الحمل، العقاقير التي تستخدم في علاج نزلات البرد، مزيل الإحتقان، مسكن

الألم وبعض العقاقير الأخرى.

- أمراض الكلي.

- أمراض غدة الأدرينالين.

- أمراض الغدة الدرقية.


- خلل الأوعية الدموية.

- أعراض تسمم الحمل (وهي تحدث في الثلاثة شهور الأخيرة من الحمل).

- تناول المخدرات مثل الكوكايين والأمفيتامين.


* عوامل الخطورة:


- هناك 4 عوامل خطرة قد تسبب ارتفاع ضغط الدم، ويصعب السيطرة عليها:

- العمر-> تزيد فرص الإصابة بارتفاع ضغط الدم كلما تقدم العمر.

- السلالة -> ينتشر ضغط الدم المرتفع بين الأجناس السمراء اللون أكثر من البيضاء اللون.

- نوع الجنس -> ترتفع نسبة إصابة الذكور بارتفاع ضغط الدم في مرحلة الشباب ومنتصف العمر أكثر من ظهوره عند الإناث.

أما بعد سن 55 وحتى 64 فتتساوى فرص إصابة كل من الذكور والإناث. وبعد سن 65 تزيد نسبة إصابة الإناث أكثر من

الذكور .

- التاريخ المرضي للعائلة -> يعد إرتفاع ضغط الدم من الأمراض الوراثية.


- أما العوامل الخطرة التي يمكنك تجنبها هي:

- البدانة: كلما زاد وزن الجسم، كلما كان في حاجة أكثر للدم لإمداده بالأكسجين والتغذية الكافية للأنسجة.

- قلة النشاط: قلة النشاط اليومي للجسم يزيد من فرصة إصابتك بارتفاع ضغط الدم لأنه يزيد من فرص زيادة وزن الجسم.

يساعد أيضاً قلة النشاط علي زيادة نبضات القلب لأن عضلات القلب تحتاج لمجهود أكبر في الانقباض والانبساط وبالتالي فهي

تزيد الحمل علي الشرايين.

- التدخين: تقوم التركيبات الكيمائية للتبغ بتدمير جدار الشرايين، وتسبب تكوين الكتل علي جدارها (هي الكتل الدهنية التي

تحتوي علي الكوليسترول). يعمل النيكوتين أيضاً علي إنقباض الأوعية الدموية وبالتالي يرغم القلب علي العمل بشكل أقوى.

- الحساسية من الصوديوم: هناك أشخاص شديدي الحساسية من الصوديوم، وبالتالي فذلك يؤدي إلي احتباس السوائل في الجسم

ورفع ضغط الدم.

- إنخفاض البوتاسيوم: البوتاسيوم من المعادن التي تعمل علي ضبط مستوى الصوديوم في الخلايا. لذلك يرفع انخفاض معدل

البوتاسيوم من نسبة وجود الصوديوم في الجسم وبالتالي ارتفاع الضغط.

- زيادة شرب الكحوليات: سبب ارتفاع ضغط الدم نتيجة الكحوليات غير معروف بشكل محدد. ولكن شرب الكحوليات مع مرور

الوقت يسبب ضرر بالغ بعضلات القلب
.
- الشد العصبي: قد يؤدي الشد العصبي الزائد إلي ارتفاع مؤقت في ضغط الدم، ولكن هذا الإرتفاع قد يزداد مع مرور الوقت.

أيضاً نتيجة محاولة تخفيف الشد العصبي عن طريق تناول المزيد من الطعام، التدخين المستمر أو شرب الكحوليات يساعد

علي بقاء ضغط الدم مرتفعاً.

- الأمراض المزمنة: مثل ارتفاع الكوليسترول، السكر، عدم القدرة علي التنفس أو هبوط القلب يزيد من خطورة الإصابة

بارتفاع الضغط.

* متي تحتاج لاستشارة الطبيب:

يجب قياس ضغط الدم كل سنتين علي الأقل، إذا كنت غير مصاب.

أما إذا كنت مصاب بضغط الدم فيجب قياسه بصورة متكررة حسب نصيحة الطبيب.

منظمة الصحة العالمية وضعت جدول لقياس ضغط الدم في الحالات المختلفة:


الحالة الرقم العلوي الرقم السفلي عدد مرات قياس الضغط

مبشرة (120) أو أقل (80) أو أقل قياس كل سنة

متوسطة أقل من (130) أقل من (85) قياس كل سنتين

متوسطة/ مرتفعة 130-139 85-89 قياس كل عام

ضغط مرحلة 1 140-159 90-99 قياس كل شهرين

ضغط مرحلة 2 160-179 100-109 استشارة الطبيب خلال شهر

ضغط مرحلة 3 180 أو أعلي 110 أو أعلي استشارة الطبيب فوراً خلال أسبوع

قد تختلف هذه المؤشرات من شخص إلي آخر أو حسب آخر قياس لها.

مثلاً إذا كان قياس الضغط 160/87 فيجب استشارة الطبيب في خلال شهر من ارتفاع الضغط. أيضاً قد تختلف هذه الأرقام

حسب آخر قياس لضغط الدم لك.

هناك بعض الأطباء المتخصصين كانوا يعتمدون دائماً علي الرقم السفلي فقط وهو كما ذكرنا من قبل هو رقم الانبساط أي

مستوى ضغط الدم في حالة سكون القلب بين النبضة والأخرى .

والنظرية في ذلك تعتمد علي أن جسم الإنسان قد يواجه ارتفاع في الرقم العلوي أي الانقباض في حالات طبيعية ولكن بقاء

الرقم السفلي مرتفع قد يؤدي إلي أضرار كثيرة .

ولكن في الواقع هناك أشخاص كثيرة خاصة المتقدمون في العمر يكون قياس الرقم السفلى لديهم مرتفع بشكل طبيعي ولكن

الرقم العلوي هو الذي يختلف. وهذه الحالة تسمى ارتفاع في مستوى الانقباض فقط أي في الرقم العلوي فقط.

* التشخيص:
يلاحظ غالباً حالة ارتفاع ضغط الدم أثناء القيام بالفحوصات الأخرى. ولحسن الحظ أن قياس ضغط الدم يكون بطريقة بسيطة.

لذلك يمكنك قياس ضغط الدم بشكل دوري للتأكد من بقاءه في مستوي متوسط.


- أيضاً يقوم الطبيب بالآتي:


- سؤال المريض أسئلة متعلقة بالتاريخ المرضي للعائلة والصحة العامة للمريض.

- القيام بعمل الفحوصات اللازمة.

- عمل الاختبارات الروتينية مثل اختبار البول، الدم أو عمل رسم قلب لقياس النشاط الكهربائي للقلب.

- يمكن عمل بعض الاختبارات الأخرى لقياس تدفق الدم مثل الرنين المغناطيسي، الأشعة فوق الصوتية أو موجات صوتية.

هذه الاختبارات هامة للطبيب لمعرفة ما إذا كان هناك سبب ثانوي لارتفاع ضغط الدم، أي أن هناك عامل ما يسبب الارتفاع.


* المضاعفات:


يجب التحكم في ارتفاع ضغط الدم، إذا كان مرتفعاً باستمرار. الحمل الزائد المفروض علي جدار الشرايين تؤدي إلي حدوث

ضرر كبير في مختلف الأعضاء الحيوية بالجسم مع مرور الوقت.

وكلما زادت فترات ارتفاع الضغط كلما زاد الضرر، ومع مرور الوقت تظهر هذه الأعراض.

هناك دراسات عديدة أكدت وجود صلة كبيرة بين عدم التحكم في ارتفاع ضغط الدم والإصابة بأزمات القلب والسكتة الدماغية،

هبوط القلب ومشاكل العين.

- المشاكل التي قد تحدث نتيجة ارتفاع ضغط الدم المزمن:

- إصابة الشرايين: قد يسبب ارتفاع ضغط الدم حدوث تصلب في الشرايين، أو تجمع دهني علي جدار الشرايين والمعروف

(بالتصلب العصيدي) أو حدوث تضخم في الأوعية الدموية.

- سمك المصدر الرئيسي لضخ الدم في القلب: سمك هذا الجزء قد يؤدي إلي حدوث هبوط في القلب حيث أن عضلات القلب

تصبح سميكة ولكى تكون قادرة على ضخ الدم بشكل أقوى نظراً لارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية. يجب أن يكون هناك

كمية دم أكبر للقيام بهذا العمل ولكن الأوعية الدموية الضيقة لا تستطيع إمداد القلب بالقدر الكافي من الدم.


وفي نفس الوقت العضلات السميكة، تبذل جهدا أكبر وأطول في ضخ الدم المطلوب للجسم وبالتالي تتراكم السوائل في الرئة

أو في الأرجل والقدم.

- انسداد أو انفجار الأوعية الدموية في المخ: إنفجار أو انسداد الأوعية الدموية قد يؤدي إلي حدوث سكتة دماغية. وارتفاع

ضغط الدم هو أهم العوامل التي تساعد في حدوث السكتة الدماغية.

- ضعف أو ضيق الأوعية الدموية في الكلى: هذه الحالة تمنع الكلى من القيام بدورها في الجسم.

- ضيق أو سمك في الأوعية الدموية بالعين: وقد تنتهي هذه الحالة بفقدان البصر.

لتقليل عوامل الخطورة لحدوث كل هذه الحالات، يجب التحكم التام في ارتفاع ضغط الدم. التحكم في ارتفاع ضغط الدم لمدة 5

أعوام يقلل من فرص الإصابة بأزمة في القلب بنسبة 20% وفرص الإصابة بهبوط القلب بنسبة أكبر من 50%.

* العلاج:

أفضل طريقة للتحكم في ارتفاع ضغط الدم هو تغيير نظام الحياة اليومي. ولكن في بعض الحالات يكون تغيير نظام الحياة غير

كافي، لذلك يجب في هذه الحالة إضافة العلاج الدوائي.

هناك أنواع مختلفة من العلاج الدوائي، وكل نوع يخفض ضغط الدم بطريقة مختلفة.


إذا كان هناك نوع عقار لا يقوم بخفض ضغط الدم إلي المستوى المطلوب فيجب استشارة الطبيب لتغيير نوع العقار .

- بعض أنواع العلاجات الدوائية:

مدارات البول: هذا النوع من الدواء يعمل علي الكلى لمساعدة الجسم في تخفيض مستوى الصوديوم والمياه لتقليل حجم الدم

في الأوعية.

Beta-blocker: هذا النوع من العلاج يعمل علي منع تأثير بعض الكيمائيات الخاصة بغدة الأدرينالين. وبالتالي يساعد القلب

علي الخفقان بشكل أبطئ وأهدH.

Angiotension-Converting Enzyme (ACE) inhibitors: هذا العلاج يساعد علي هدوء الأوعية الدموية عن

طريق منع تكوين بعض الكيمائيات الطبيعية التي تعمل علي تضييق الأوعية الدموية.

Calcium antagonists: هذه الأنواع من العلاجات تعمل علي تهدئة عضلات الأوعية الدموية. وبعض من هذه الأنواع

تخفض من سرعة نبضات القلب. يقوم الطبيب بوصف بعض من هذه العقاقير للوصول للمستوى المطلوب من ضغط الدم. في

حالة عدم تحسن مستوى ضغط الدم فهناك أنواع العلاجات الدوائية يمكن الاستعانة بها أيضاً.

Direct Vasodilators: يعمل هذا العلاج علي منع شد العضلات الموجودة علي جدار الشرايين ومنع ضيق الشرايين

نفسها.

Central-acting agents: هذه الأنواع تعمل علي منع المخ من إرسال المؤشرات إلي الجهاز العصبي لزيادة ضربات

القلب أو تضييق الأوعية الدموية.

Alpha- Blocker: تقوم بمنع انقباض العضلات في الشرايين الصغيرة وتقلل من تأثير بعض أنواع الكيمائيات التي تؤدي

إلي تضييق الأوعية الدموية.

* ملحوظة: هذه التركيبات هي المادة الفعالة وليس اسم العقار كما يجب استشارة الطبيب.

* العناية الشخصية:

- أفضل طرق علاج ضغط الدم هو تغيير نظام الحياة كما ذكرنا من قبل. حتى إذا كنت تستخدم بعض أنواع العقاقير، فتغيير

الحياة يساعد علي تقليل الجرعات التي تتناولها.

- تناول الأطعمة الصحية: تناول الأغذية الصحية، وزيادة حجم الأكلات المفيدة مثل الحبوب/ الفاكهة/ الخضراوات والألبان

المنخفضة الدسم.

هناك العديد من الدراسات العالمية أكدت أن اتباع نظام غذائي جيد يساعد علي إنقاص الوزن وخفض معدل ضغط الدم.

إذا كان الشخص شديد الحساسية من الصوديوم، فيمكن تقليل كميات الصوديوم في الطعام . حتى إذا كان الشخص يتبع علاج

دوائي فإن تقليل الصوديوم يساعد علي جعل العلاج أكثر تأثيراً.

- وزن الجسم الصحي: إن عملية إنقاص الوزن هامة جداً لخفض مستوى ضغط الدم في الجسم. بالنسبة لبعض الناس إنقاص

الوزن هو العامل الأساسي والفعال لتجنب استخدام العلاج الدوائي لعلاج ارتفاع الضغط
.
- التمارين الرياضية: التمارين الرياضية تساعد علي خفض معدل الضغط عند بعض الناس. علي سبيل المثال المشي لمدة 30

دقيقة معظم أيام الأسبوع يخفض من معدل ضغط الدم ويساعد علي إنقاص الوزن.

- الإقلاع عن التدخين: التدخين يساعد علي رفع نسبة الكوليسترول في الدم، وتجمع الكتل الدهنية علي جدار الشرايين، وبالتالي

فهو يساعد علي إنقباض الأوعية الدموية. للمزيد من التفاصيل "إرتفاع نسبة الكوليسترول في الدم"

- الحد من تناول الكحوليات والكافيين: بالنسبة للشخص السليم، فإن تناول الكحوليات والكافيين يمكن أن يرفع معدل ضغط الدم

في الجسم.

لذلك تقليل تناول الكحوليات والكافيين يساعد علي خفض معدل ضغط الدم ويمكن خفض الرقم العلوي 5 درجات علي الأقل،

والرقم السفلي 3 درجات.

الكافيين هو أحد العوامل المنشطة التي قد تساعد علي التركيز وتحارب الإرهاق ولكنها أيضاً ترفع من ضغط الدم.

إذا كنت تعاني من ارتفاع في ضغط الدم، يجب تقليل كمية تناول القهوة والشاي في اليوم. الحد الأقصى في اليوم، فنجان قهوة و

3 شاي أو أقل.

أيضاً يجب تجنب شرب القهوة قبل بداية أي نشاط يساعد على ارتفاع ضغط الدم بشكل طبيعي مثل التمارين الرياضية أو أي

نشاط جسماني.

- التحكم في الضغط العصبي: تأثير الضغط العصبي يكون تأثير مؤقت في غالب الأحوال ولكن الضغط العصبي المستمر

يمكن أن يسبب ارتفاع في ضغط الدم ومع مرور الوقت يدمر الشرايين، القلب، المخ، الكلى والعين.

يمكنك تجنب الضغط العصبي عن طريق تغيير نظام الحياة الروتيني ومحاولة الراحة والهدوء. يمكنك تغيير روتينك اليومي

عن طريق تغيير نظام حياتك، إقامة بعض العلاقات الاجتماعية، تجنب القلق المستمر ومحاولة حل مشاكلك عن طريق الهدوء

والتفكير.

- أخذ القسط الكافي من النوم: يجب أن تنام بالقدر الكافي الذي يجعلك نشيط طوال اليوم وتستطيع حل المشاكل التي تواجهك

في الحياة. وبالتالي تستطيع التعامل والتأقلم مع الظروف التي قد تؤدي إلي حدوث ضغط عصبي.

النوم والاستيقاظ في وقت محدد يومياً يساعد علي تحقيق ذلك الهدف.

أيضاً الطقوس اليومية قبل النوم مثل أخذ حمام دافئ، والقراءة البسيطة تساعد كثيرا من الناس علي الهدوء والشعور بالراحة.

يجب استشارة الطبيب إذا قمت بتغيير نظام حياتك واتبعت هذه الخطوات لمدة 3 إلي 6 شهور ولم يحدث تغيير في ارتفاع

ضغط الدم. سيقوم الطبيب بوصف العلاج الدوائي واتباع النظام الغذائي والنشاط اللازم لك.

* التأقلم والتعامل الطبيعي مع الحالة:

ضغط الدم المرتفع لا يعتبر تعب مؤقت يمكنك معالجته لفترة وينتهي. بل هو حالة تحتاج إلى تحكم وتعامل جيد.

- يمكن التأقلم مع ارتفاع ضغط الدم عن طريق بعض الخطوات:

- يمكنك قياس ضغط الدم يومياً في البيت. والأفضل أن تتابع القياس أكثر من مرة في اليوم إذا كان الضغط مرتفع. ولكن إذا

كان مستوى الضغط مناسب فيمكنك قياسه مرة واحدة في الأسبوع. إذا قمت بممارسة التمارين الرياضية خلال اليوم، سيكون

ضغط الدم منخفض بعد الانتهاء من التمارين ولبضع ساعات، لذلك يمكن قياس الضغط قبل بداية التمرين أو بعد الانتهاء ببضع

ساعات.

- الالتزام بتناول العلاج الدوائي بانتظام.

- التحكم في الشد العصبي عن طريق النوم، عدم التفكير في الأشياء التي قد تزيد التوتر وإقامة العلاقات الاجتماعية الجيدة.

- زيارة الطبيب بشكل منتظم.

- اتباع العادات الصحية السليمة.

- كن متفائل وصبور دائماً.

إرشاد عائلتك وأصدقائك المقربين بطرق مساعدتك علي القيام بهذه الخطوات وتحقيق أهدافك، حيث أن هناك أشخاص يمكن


أن يضروك بشكل غير مقصود لأنهم لا يتفهموا حالتك الصحية بشكل سليم. علي سبيل المثال يمكن أن تقدم لك أسرتك طعام غير صحي أو غير ملائم لحالتك. وعندما يتفهموا هذا الوضع جيداً، فيمكن أن يكونوا أحد العوامل التي تساعدك وتشجعك علي الحفاظ علي صحتك والتمتع بالحياة


منقول

88

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الليمون يعالج الضغوط النفسية

« في: 20:36 24/08/2008  »

أكد بحث فرنسي أن الليمون له فوائد مضاده للضغط والتوتر، كما أنه يسهل عملية الهضم ويطرد المواد السامة من الجسم.
وأوضح البحث أن الليمون يحتوى على فيتامينات من شأنها تقويه جهاز المناعه، ويفضل شرب عصير الليمون على ماء ساخن فى الصباح لينشط الجسم.
ويساعد الليمون أيضا على تخفيف الصداع عن طريق قطع الليمونة الى حلقات ووضعها على مكان الآلام، أو غمس قطعة من القطن فى عصير الليمون والمسح بها على مكان الآلام فيخففها.
وأشار البحث إلى أن وضع عصير نصف ليمونه فى ماء دافئ يساعد على راحة القدمين خاصة بعد مشوار طويل او الوقوف طول اليوم.

منقول

89

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / المرارة

« في: 20:30 24/08/2008  »

المرارة

تعريف

المرارة Gall-bladder أو الكيس المراري عبارة عن كيس يشبه الكمثرى يقع أسفل الكبد. يفرز الكبد مادة الصفراء bile التي تتركز 12 مرة وتخزن في المرارة وتصل الصفراء أو العصارة المرارية بعد انقباض الكيس المراري إلى الإثنى عشر عند الحاجة أي بعد تناول الطعام. ووظيفة الصفراء هي المساعدة على هضم المواد الدهنية. وعند إصابة جدار المرارة بالتهابات، فإنها تعجز عن الانقباض لتفريغ محتوياتها، كما تعجز عن تركيب الصفراء. وعندئذ يتعطل هضم المواد الدهنية.

وحصوات المرارة تعقب عادة الالتهابات المتكررة، ويكثر تكون الحصوات في السيدات فوق سن الأربعين اللائي تقعدهن كثرة الحمل والولادة والترهل عن الحركة. وللغذاء أثر واضح في تكوين هذه الحصوات، فالغالب في الطعام الشرقي انه يعتمد على الدهنيات كي يمدنا بحوالي 40% من السعرات الحرارية التي نحتاج إليها، مع أن علماء التغذية ينصحون دائما بوجوب الاقتصار على 20 بالمائة من السعرات الحرارية اللازمة للإنسان من المواد الدهنية.

المسببات

الكولسترول مادة تختلف عن الأغذية الغنية بالدهن، ومن المعروف أن هذه المادة تستطيع أن تكون نوعا من حصوات المرارة والالتهابات المعوية أو التنفسية، وقد تكون مسؤولة مباشرة عن بدء إصابة المرارة بالتهاب حاد، ما لم تعالج هذه الأحوال مبكرا. وخطورة حصوات المرارة عند عدم علاجها هي أنها تستطيع أن تسبب التهابا حادا أو تقيحا يحيط بالكبد، كجيوب صديدية. واضطرابات التمثيل الغذائي (أي اضطراب الطريقة التي يستطيع الجسم بواسطتها أن يحول الغذاء إلى طاقة تستعملها خلايا الجسم) قد تكون سببا لتكون حصوات المرارة. ولا بد للمغص المراري أن تسبقه علامات تنبئ بمرض المرارة، ثم يأتي وقت يشعر فيه الإنسان بألم حاد في الجزء الأعلى من الناحية اليمنى من البطن، كما يحس كأنما هناك حزام ضاغط على وسطه، وينتشر الألم بصفة خاصة إلى الكتف اليمنى، ولكنه قد يذهب مباشرة إلى الظهر ويثني المريض نفسه في محاولة لتخفيف هذا العذاب ويشير الطبيب عادة بعمل كمادات ساخنة على الجزء المصاب بالألم ويعطى مسكنات قوية.

وإذا انتقلت الحصوات من المرارة إلى القنوات المرارية فإنها قد تسبب الصفراء أو مغصا حادا شديدا. وبما أن الصفراء لا تستطيع الانتقال من المرارة نظرا لانسداد القناة بالحصى فإنها تمتص في الدم وتسبب ضررا للكبد والدم وللجسم عامة. والمواد الدهنية ترهق المرارة، كما أن منعها بتاتا يسبب ركود الصفراء في المرارة. ولهذا كان السماح بنسبة من الدهن لا تتجاوز 20% من الغذاء هو الحل الوسط المعقول. والمواد الدهنية تحتوي على الفيتامينات أ، د، هـ، vitamins A, D, E من أجل ذلك كان من الواجب أن يتناول الإنسان كميات قليلة من الدهن في غذائه، حتى يمكن الاستفادة من هذه العناصر. ويجب أن تؤكل اللحوم الحمراء وكثير من الفواكه والخضراوات الطازجة، كما أنه يجب الامتناع عن المواد الغنية بالنشويات مثل الكعك والحلوى.

وسائل العلاج

الكبد الذي هو مصنع الصفراء أكثر أعضاء الهضم حساسية للمؤثرات والعواطف. وقد أجريت تجارب على الحيوانات ثبت منها توقف الصفراء في الظروف الحرجة. وعند إزالة المرارة، فان القنوات المرارية التي تصل بين الكبد والمرارة ثم إلى الأمعاء، تكبر وتعمل كمخزن للصفراء. ولهذا فإن الحياة لا تتأثر كثيرا بإزالة المرارة. وفضلا عن ذلك فان الكبد يمكنه تخزين الصفراء إذ يعمل كمخزن احتياطي. أما متى يحسن إزالة المرارة فإن هناك أربعة أحوال مهمة تستلزم هذا الإجراء:

1- عندما يكون هناك التهاب مراري حاد يمكن تشخيصه بارتفاع درجة الحرارة، وازدياد الألم الذي يبدو انه في منطقة المرارة عندما يضغط الطبيب عليها، وترتفع نسبة الكريات البيضاء في الدم كما أن الأشعة تظهر أن المرارة مصابة بالالتهاب.

2- عندما يصاب المريض بنوبات متكررة من المغص المراري الحاد بسبب وجود الحصوات.

3- عندما تظهر صورة الأشعة عدم تأدية المرارة لوظيفتها. ويصاحب هذا شكوى المريض من عسر الهضم المزمن والإحساس بالقيء والغازات والألم في الجزء الأيمن من البطن.

4- عندما يتعطل عمل المرارة بسبب انسداد القنوات المرارية بحصاة. ولاتقاء حدوث الحصوات يجب إنقاص الوزن إلى المعدل المناسب للطول واتباع الريجيم الغذائي.


منقول

90

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مرض التهاب البواسير

« في: 20:27 24/08/2008  »

مرض التهاب البواسير
تعريف

البواسير هي أورده دواليه في منطقه المستقيم و الشرج يمكن أن تتدلى خارج فتحه الشرج. تعتبر البواسير مشكله شائعة وخاصة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 20 ألي 50 سنه. أنواع البواسير:

بواسير من الدرجة الأولى:

هي دوالي داخلية غير متدلية تتكون عند التقاء نهاية المستقيم بمنطقة الشرج. و هي بشكل عام غير مؤلمة ولكن كثيرا ما تسبب النزيف.

بواسير من الدرجة الثانية:

بواسير داخليه تبرز من خلال فتحة الشرج عند التغوط أو عند الوقوف أو المشي وهي عادة ما تكون مؤلمة.

بواسير من الدرجة الثالثة:

بواسير داخلية متدلية بصورة مستمرة قد يصاحبها وجود دوالي خارجية تكون عروة جلديه مع مرور الزمن.

المسببات

· الامساك المزمن.

· الأعمال اليدوية الثقيلة.

· الجلوس لفترات طويلة (إثناء القيادة مثلاً).

· الحمل.

· الأمراض الصدرية المزمنة.


الاعراض

· نزيف شرجي وعادةً ما يكون العرض الوحيد للمريض.وقد يسبب فقر الدم إذا كان مستمراً.

· إفرازات مخاطيه.

· حكه في منطقة الشرج.

وسائل العلاج

"الوقاية خير من العلاج" حكمة يجب تطبيقها للتغلب على هذا المرض وذلك عن طريق تجنب العوامل التي تساعد على ظهور هذا المرض.مثال على ذلك ،الاهتمام بالتغذية الصحية الغنية بالألياف لتجنب الإمساك المزمن.أما إذا أصيب الشخص بهذا المرض فيمكن اتباع الإرشادات التالية:

· تنظيف منطقة الشرج بالماء والصابون مع التجفيف باستخدام ورق حمام ناعم عدة مرات في اليوم.

· استخدام بعض المراهم أو التحاميل التي تساعد على تخفيف الاحتقان .


منقول

91

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مرض التهاب البلعوم

« في: 20:25 24/08/2008  »

مرض التهاب البلعوم



تعريف


مرض معد يؤثر على أغشية الحلق واللوزتين ويصيب الاطفال من سن 5 الى 12 عاما.


المسببات

التهاب البلعوم تسببه بكتيريا من نوع يعرف بالمكورات العقدية البيتاوية الحالة للدم – المجموعة (أ) – وتنتشر البكتيريا عامة من شخص الى آخر من خلال الرذاذ الرطب الصادر من الانف والفم والاشخاص الذين يطلق عليهم حاملوا المرض أي الذين يحملون المكون العقدي دون أن تظهر عليهم أعراض المرض هم الذين ينشرون البكتيريا التي تسبب التهاب البلعوم وعن طريق الاختبارات المعملية يمكن التأكد من وجود بكتيريا الالتهاب البلعومي في المادة المأخوذة من حلق المريض .

الاعراض

تشمل أعراض التهاب البلعوم احتقان الحلق والحمى والصداع وفي بعض الحالات الارتعاش والغثيان والقيء ويشعر المريض عادة بتورم اللوزتين والعقد الليمفاوية في العنق ويختفي المرض سريعا عقب العلاج وقد تستمر الحالات التي لم تخض للعلاج اسبوعا أو اسبوعين ويمكن أن يترتب على التهاب البلعوم مضاعفات مختلفة قد يمتد المررض الى الاذنين والجيوب والعظم ومجرى الدم وحالات اخرى يصاب المرضى فيها بالحمى الروماتيزمية أو بمرضى الكلى المسمى التهاب كبيبات الكلى الحاد.


وسائل العلاج

يمكن العلاج الفوري لالتهاب البلعوم عن طريق البنسلين أن يمنع العدوى من الانتشار الى الاجزاء الاخرى في الجسم ومثل هذا العلاج يستأصل ايضا مخاطر الحمى الروماتيزمية لكنه لا يمنع دائما التهاب كبيبات الكلى الحاد وينصح الاطباء بفحص باقي أعضاء اسرة المريض للتأكد من عدم وجود المكور العقدي ويعالج من يثب حملهم للبكتيريا باستخدام البنسلين.

منقول

92

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / قرحة الاثنى عشر

« في: 20:22 24/08/2008  »

قرحة الاثنى عشر



تعريف


تعرف القرحة على أنها جرح مفتوح في الغشاء المخاطي المبطن للاثنى عشر (وهي الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة)، حيث يتهتك جزء من الغشاء المخاطي وذلك نتيجة العصارة الهضمية (حمض الهيدروكلوريك) وانزيم الببسين.



المسببات


تحدث قرحة الاثنى عشر عادة نتيجة التدخين أو الاجهاد أو تناول أقراص الأسبرين بكثرة حيث تؤدي الى تهيج بطانة الانى عشر، كما يوجد لبعض الناس ميل وراثي للاصابة بالقرحة.


الاعراض


تتلخص أعراض قرحة الاثنى عشر في الشعور بألم في الجزء الأعلى من المعدة، ويحدث الألم عادة عندما تكون المعدة خاوية خاصة في فترة ما بين الوجبات وأثناء الليل. وقد يعاني المرضى من بعض المشاكل مثل انسداد المعدة أو النزيف الداخلي، أو انثقاب جدار الاثنى عشر وفي هذه الحالة يجب التدخل الجراحي.



وسائل العلاج


تعالج قرحة الاثنى عشر بالأدوية المضادة للحموضة حيث تسكن الألم، وذلك عن طريق معادلة الحمض المعدي والتي تمنع افرازه ، ، وفي حالة تكرار القرحة فإنه يجب التدخل الجراحي.

منقول

93

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ضعف النظر عند الاطفال

« في: 21:43 18/08/2008  »

ضعف النظر عند الاطفال



يترد بعض الآباء على الأطباء كثيراً شاكين من ضعف ابصار وليدهم أو عدم استطاعته الرؤية ، وفي أغلب الأحيان لا تتعدى الشكوى كونها قلقاً من الوالدين على رضيعهم ولكن قد يتحول القلق إلى شيء من الحقيقة .
حول هذا الموضوع ، إليكم هذا اللقاء الذي أجرته مجلة الوطن كلينك مع الدكتور عبدالمطلب البهبهاني استشاري طب وجراحة العيون

ما التطور الطبيعي لنظر الإنسان ابتداء من الولادة حتى البلوغ ؟

الطفل عند الولادة يكون قادراً على تشتيت عينيه على الضوء ، وتتجه عيناه إلى مصدر الضوء ، كما أن البؤبؤ يستجيب عند تعرضه للضوء وكذلك العين ترمش للمثير نفسه علماً بأن قوة الإبصار التقديرية هنا تكون 240/6
كما أن من الطبيعي أن نلاحظ حولاً متقطعاً ( أي أن العينين لا يكونان متوازيين في جميع الأوقات )

بحلول الشهر الأول إلى الثاني يكون الطفل قادراً على التركيز على وجه الأم على سبيل المثال بل ومتابعته وتصبح العينان أكثر اتزاناً مع بعضهما أو تقل درجة الحول السابقة ولكنها لا تختفي بالضرورة وتقدر درجة الابصار هنا 180/6 إلى 90/6

في الفترة من 3 إلى 6 شهور يكون الطفل قادراً على تثبيت ومتابعة الأشياء الصغيرة ( وليس الكثير كالوجه في الفترة السابقة ) ، وتصبح العينان متوازيتين ( أي لا يكون هناك حول ) وتقدر قوة النظر بـ 18/6 إلى 6/6

وعليه فإن قوة الابصار والتحكم في الحول عند الولادة تكون بدرجة مقبول ولكنها غير معدومة وعند عمر شهرين يصبح جيداً وعند عمر 6 شهور لا بد أن يكون ممتازاً ، أي نظر ممتاز ولا حول . وعليه إذا خرج طفل عن هذا الترتيب فقد يكون هذا إنعكاساًَ لمشكلة في النظر وتصبح مراجعة الطبيب المختص واجبة .

هل هناك علامات تجعل الوالدين يراجعان الطبيب المختص ؟

نعم ، مع العلم بأن هذه ليست دعوة للانتظار فالأفضل دائماً المراجعة للتأكد من الطبيب المختص ولكن هذه خطوط عامة وهي كالآتي

- وجود خلل واضح في العين أو العينين بالإضافة إلى كون الطفل لا يرى على سبيل المثال :
1. وجود عتامة في العين
2. وجود رجفة أو اهتزاز
3. وجود حول حول بدرجة كبيرة وغير متقطعة
4. يثبت الطفل نظره إلى جهة واحدة طوال الوقت
5. يثبت الطفل نظره إلى الإضاءة فقط طوال الوقت
6. قيام الطفل بدعك عينيه بشكل مستمر ( لا نقصد حكة العين )
7. العين لا تثبت في مكان واحد

- وجود مشاكل عامة لدى الطفل إضافة إلى الشك بأنه لا يرى سواء قبل أو مع أو بعد الولادة على سبيل المثال :
1. وجود تشنجات لدى الطفل
2. نقص الأكسجين عند الولادة
3. تأخر عام للنمو عند الطفل
هنا لا يجود الانتظار لأن ضعف النظر قد يكون ناتجاً عن الحالة العامة للطفل

- وجود حالات ضعف نظر وراثية في العائلة ، إذ إن رضيعاً يعاني من ضعف في النظر قد تكون حالته مرتبطة بحالة أخته الكبرى أو ابن عمه الذي عانى من حالة مشابهة ، علماً بأن حالات الوراثة لا تكون جميعاً بالحدة نفسها أو الظهور في الوقت نفسه

هل يختلف ضعف النظر لدى الاطفال عنه عند البالغين أو الكبار ؟

نعم ، وفي أجوبة عدة من حيث الاسباب والعلاج والنتائج ولكن الجزئية الجوهرية والأهم فهي المصطلح المعروف باسم Amblyopic أو الكسل أو الخمول ، وهو مفهوم موجود فقط عند التحدث عن ضعف النظر لدى الأطفال إلى سن السابعة أو التاسعة على الأكثر .
ولفهم هذه الفكرة ، لا بد من توضيح فكرة أساسية وهي أن تطور النظر عملية مستمرة على مستوى عصب العين ومركز البصر بالدماغ حتى بعد الولادة ، وتستمر إلى سن السابعة أو التاسعة ، وأي ضعف نظر خلال هذه المرحلة الحرجة سوف يؤدي إلى خلل في تطور النظر على مستوى مركز البصر في الدماغ ، وهذا الخلل لو استمر إلى فترة وإن لم تتجاوز الأسابيع فسوف يؤدي إلى ما يعرف بـ الكسل أو الخمول بحيث يستمر ضعف النظر حتى لو أزلنا المسبب الأول لضعف النظر ، حيث يكون الدماغ قد تعود على مستوى النظر الضعيف ( كسل ) . وعلاج هذه الكسل يحتاج إلى تنشيط العين الكسولة بتغطية العين السليمة لفترة معينة بعد ازالة المسبب الاول لضعف النظر .

ما اسباب ضعف النظر عند الاطفال ؟

في كثير منها لا تختلف في جوهرها عن ما لدى الكبار ولكن تختلف في النسبة ،وعلى سبيل المثال ، الماء الأبيض سبب رئيسي لضعف النظر لدى كبار السن ولكن ليس كذلك لدى الاطفال ولكنه لايزال سبباً مهماً .
وعموماً يمكن تقسيم أسباب ضعف النظر لدى الأطفال كالتالي :

- الأخطاء الانكسارية ( قصر نظر ، طول نظر ، الاستجماتزم ) ، وهو ما يحتاج إلى علاج بالنظارة الطبية
- الحول ، حيث إنه عادة ما يحدث كسل في العين المنحرفة
- عيوب وامراض داخل العين ، على سبيل المثال ، عتامة في القرنية ، عتامه في عدسة العين ، خلل في الشبكية ، وكل هذه قد تكون ناتجة عن عيوب خلقية ، إلتهابات في العين ، اصابات
- أمراض عامة لدى الطفل وتؤدي إلى ضعف العين ، مثلاً ، السحايا ، نقص الاوكسجين لدى الولادة ، امراض الجهاز العصبي العامة
- امراض وراثية في العائلة ، علماً بأن هذه الأمراض لا تظهر في جميع الأجيال بالدرجة أو الحدة نفسها ، وكذلك فإن ظهور هذه الامراض الوراثية يتفاوت ، فبعضها يظهر عند الولادة واخرى تظهر بمرحلة الظفولة وأخرى عند البلوغ وهكذا


منقول

94

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / خلع مفصل الكتف

« في: 21:41 18/08/2008  »

خلع مفصل الكتف

يحدث خلع مفصل الكتف عندما يتحرك رأس العظمة كروي الشكل لعظمة العضد من التجويف الذي يرقد فيه.
وقد ينخلع الكتف إما للأمام (وهو الاكثر شيوعآ)، وعادة ما يكون ذلك بسبب الوقوع على الكتف أو على الذراع وهو مفرود.
وقد ينخلع الكتلف للخلف ، وهو ما يحدث إذا تعرضت الكتف لصدمة من الامام.

وقد يتسبب الخلع الشديد في تمزق العضلات أو الاربطة او الاوتار المدعمة للكتف.
وخلع الكتف دائمآ يسبب الالم، فإذا أصبت بخلع أمامي ، فقد تبدو كتفك مشوهة، وقد يلتقط طبيب الرعاية الاولية او اخصائي العظام أفلام أشعة لكتفك للتأكد من أنها ليست مسكورة ايضآ، وسوف يعيد وضع طرف العظمة الكروي إلى موقعه الاصلي داخل التجويف بعد إعطائك مسكنآ (أو مخدرآ كليّآ في حالات الخلع الشديدة) ، وسوف ترتدي جبيرة كتف لعدة اسابيع حتى تتيح لكتفك فرصة الالتئام.

أرح كتفك وضع كمادات من الثلج ثلاث أو أربع مرات يوميآ لمدة حوالي 15 دقيقة في كل مرة.

وبعد زوال الالم والتوم ، تعمل التمرينات على تقوية عضلاتك وإستعادة المدى الكامل لحركة الكتف.

وقد تحدث حالات الخلع بشكل متكرر إذا تعرضت الانسجة والاعضاء الداعمة لمفصل الكتف للتلف، وقد يحتاج الامر لإحكام رباط المفصل أو إصلاح التمزق فيه

منقول

95

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / حرقة القدم

« في: 21:40 18/08/2008  »

حرقة القدم
تسبب هذه الحالة ألمآ خفيفآ أو حاجآ على شكل حرق أو وخز، وهي إما تكون دائمى أو مؤقتة، وهي تشيع لدى الأشخاص الذين تخطوا سن الخامسة والستين.وفي بعض الأحيان يصعب تحديد السبب الذي قد يعزى إلى :- أقمشة مسببة للإهتياج.- أحذية غير ملائمة.- سعفة القدم (وهي إصابة فطرية).- التعرض لمادة سامة كاللبلاب السام.يجب الإشتباه بحدوث إضطراب عصبي او وعائي عند:- الإحساس بحرقة مصحوبة بوخز أو ضعف أو تغير الاحساس بالساقين.
- الشعور بحرقة مصحوبة بغثيان أو إسهال أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء أو وهن.- وجود المشكلة لدى أفراد آخرين في العائلة.
- الإصابة بداء السكري. العناية الذاتية - إرتد جوارب من القطن أو من مزيج القطن الصناعي غير مسببة للإهتياج، وأحذية من المواد الطبيعية الاتي تسمح بتنفس القدمين، ومن شأن الضبان أن يساعد إن كان بحالة جيدة.
- تجنب الأعمال التي تزيد حالتك سوءآ.- ضع قدميك في وعاء يحتوي ماء الحنفية البارد لمدة 15 دقيقة يوميآ.- خفف من توترك وإحصل على قسط واف من النوم.- إستعمل المسكنات غير الموصوفة.


منقول

96

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / اللبن وأمراض العصر

« في: 20:40 16/08/2008  »

اللبن وأمراض العصر
د. خالد بن عبدالله الربيع
 

يعتبر اللبن غذاء كامل ومهما للصحة فهو يحوي كل العناصر الغذائية ذات الطبيعة الخاصة مثل البروتينات والدهون والأملاح والفيتامينات والأنزيمات والسكريات التي تجعله غذاءً كاملاً ووظيفياً في نفس الوقت بمعنى أن يكون له مزايا صحية بجانب مقوماته الغذائية الأساسية فهو إذن ذو تأثير وقائي وعلاجي لكثير من أمراض العصر مثل السرطانات وارتفاع ضغط الدم والبدانة وهشاشة العظام والإيدز غير أن جزءا من هذه المكونات يدخل في كثير من مواد التجميل والزينة بجانب تأثيرها الحافظ للأغذية كمواد حافظة طبيعياً.

وسوف نتناول تأثير هذه المكونات المختلفة على صحة الإنسان والتي تجعل اللبن غذاء وظيفياً مهماً.


أولاً: البروتينات:

نجد أن كثيراً من بروتينات اللبن لها أهمية فسيولوجية وصحية فعند تحلل البروتينات في القناة الهضمية ينتج عنها الأحماض الأمينية بالإضافة إلى مجموعة من الببتيدات المتنوعة والتي لها تأثيرات صحية وقائية وعلاجية وهي التي يطلق عليها الببتيدات النشطة حيوياBioactive Milk Peptide ونذكر منها على سبيل المثال الببتيدات المضادة للميكروبات Antimicrobial Peptide فنجد في هذا القسم ماهو مضاد لميكروبات Staphylococci  وتسمى ببتيدات ال Casecidin   ومنها ما هو مضاد لميكروبات القولون وتسمى ببتيدات ال Casocidin  ومنها ما هو مضاد لميكروبات ال Candida وتسمى ببتيديات ال Isracidin ومنها ما هو مضاد لميكروبات ال Listeria وال Bacillus ويطلق عليها ببتيدات ال Lactoferin B.


ثانياً: البيتيدات ذات النشاط الطبيعي Physiologicaly Active Peptide

ومنها ببتيدات الكازين الفسفورية (CPP)  Caseino Phospo Peptide وهي ذات تأثير وقائي وعلاجي لأمراض الأسنان وتعمل على سرعة امتصاص الكالسيوم وتحسن في استفادة الجسم للزنك وتحت هذه الببتيدات النشطة طبيعياً نجد الببتيدات التي تعمل على خفض ارتفاع ضغط الدم Antihypertensive Peptide وتسمى بالبتيدات المثبطة لأنزيم الانجيوننسين. كذلك نجد الببتيدات المنشطة للجهاز المناعي والتي تسمى Immuno Modulatory Peptide.


وكذلك نجد الببتيدات ذات الفعل المسكن أو المخدر Opioid Milk Peptide  وتسمى بالببتيدات الشبيهة بالمورفين وهي تضاف لأغذية الأطفال لتساعد في هدوء الأطفال وعدم بكائهم.


وكما هو الحال مع بروتينات نجد أن البروتينات الشرش دور مهم في صحة الإنسان فنجد مثلاً أن B- Lacto Globuliun  تلعب دور مهم في نشاط أنزيم الليبيز المفرز في البنكرياس.


ونجد أن ال Immunoglobulin  فمنع التصاق الميكروبات على جدار الأمعاء كما تعمل على معادلة السموم الميكروبية كما أن ال GlycomacroPeptide  يعمل كمشجع للمدعمات الحيوية Probiotic  ويمنع ويوقف اضطرابات المعدة وله علاقة كبيرة بتقليل قطر الذبحة الصدرية.


من بروتينات الشرش نجد أن مركب ال Lactoferrin  والذي يعمل على سرعة امتصاص الحديد وكمضاد للسرطان ويشجع نمو الميكروفلورا الطبيعية والمرغوبة ويعمل ال Lactoperoxidase  كمادة حافظة طبيعياً كما يدخل في مواد الزينة والتجميل أما ال Lysozyme  فله دور فعال ضد الميكروبات الموجبة لجرام كما يستعمل كمادة طبيعية حافظة في بعض الدول مثل كندا.


كما يلعب ال (GMP) Glycomacro Peptide وهو من مكونات بروتين اللبن غير أنه يوجد في الكازين بتركيز أكبر يلعب دور مهم في تقلصات المثانة. وتستخدم بروتينات الشرش في تغذية الأطفال الذين لديهم حساسية لبروتين لبن الأبقار خاصة الذين تقل أعمارهم عن 6 شهور نجد أن بروتينات الشرش غنية بالحمض الأميني ال Cysteine الذي يحد من تخليق ال Glutathion  مما يجعلهما تعمل كمضادات للأكسدة خاصة مكونات الشرش الصغرى (Lysozymetlacoperxidase)  ونسبة لتأثير هذه البروتينات على ال Slutathion  فهي تستخدم في معاملة فيروس HIV وتبطئ من تزايد هذا الفيروس عند مرض الإيدز وتسهل العلاج الكيميائي عند مرض السرطان غير أن لها دورا ضد السرطانات أيضاً.


إذن يمكن أن نخلص إلى أن بروتينات اللبن لها دور واضح في النظام المناعي لجسم الإنسان ودور وقائي وعلاجي لبعض الأمراض كما تستخدم كمواد حافظة طبيعية وكمواد تجميل وزينة كما أمكن فصل الجلوبيولينات المحصنة في لبن السرسوب وإضافتها إلى اللبن بكميات لا تغير من خواصه وفي نفس الوقت تكسبه الخواص الوقائية لكثير من الأمراض وقد أمكن انتاج ال Immune Milk في بعض الدول مثل فلندا.


ثالثاً: الدهون

بصفة عامة تعتبرحبيبة دهن اللبن Fat globuleمصدر متفرد للأحماض الدهنية المشبعة قصيرة السلسلة مما يؤدي إلى رفع نسبة الكوليسترول في الدم إلا أن غشاء هذه الحبيبة Fat Fat globule Membrance يحوي على الفسفولبيدات والتي تعتبر

1- مستحلبات كما يحوي الفيتامينات الذائبة في الدهن مثل A,D,E,K والتي تعمل كمضادات للأكسدة خاصة فيتامين A  كما أنها تقي الجسم من سرطان القولون.


ومن أهم مكونات هذا الغشاء الحمض الدهني: C18:2  Conjugated Linoleic Acid والذي له دور أساسي في خفض نسبة الكوليسترول في الدم وفي الوقاية والعلاج لكثير من أنواع السرطانات فهو بطبيعته Antioxidant وبالتالي AntiCarcinagenic كما أنه يعمل على تخفيض الدهون والشحوم في الجسم وأغنى مصادر هذا الحامض هو اللبن ومنتجاته خاصة الزبدة.


خامساً: اللاكتوز:

وهو سكر اللبن والذي تستخرج منه كثير من السكريات ذات الأهمية الصحية مثلا اللاكتوز وهو أحد المدعمات الغذائية المهمة لنشاط بكتيريا البفيدوا والتي لها علاقة إيجابية جداً بصحة الإنسان فهي تحسن في البيئة الميكروبية للأمعاء كما أن لللاكتوز تأثير مرغوب على نشاط الكبد ويستخدم هذا السكر حالياً على نطاق واسع لتدعيم أغذية الرضع وكبديل للسكر للأفراد المصابين بمرض السكر وكبديل للسكر في الحلوى وفي العديد من الأغذية الخاصة بكبار السن كذلك يستخرج في سكر اللبن السكريات العديدة مثل الجلاكتوز العديد Oligogalactosaccride  ويرجع الأثر الصحي لهذا السكر العديد إلى أنه:

1-      يثبط العديد من الميكروبات الضارة وبالتالي فهو يحسن البيئة الميكروبية للأمعاء

2-      يخفض من مستوى الأمونيا العالي المصاحب لحالات التليف الكبدي

3-      يساعد في التقليل من مخاطر الإصابة بسرطان القولون

4-      يساعد على امتصاص الكالسيوم

5-      يعمل على تنظيم الإخراج في حالات الإمساك المزمن عند كبار السن


سادساً: الأملاح والعناصر المعدنية :

يعتبر اللبن ومنتجاته مصدر لكثير من العناصر المهمة فهو أفضل المصادر الطبيعية للكالسيوم، فاللبن ومنتجاته تمد الفرد في الدول الصناعية بحوالي 75% من الكالسيوم ويساعد وجود سكر اللاكتوز في اللبن على امتصاص الكالسيوم ويفيد هذا الكالسيوم المضمون الاستفادة منه في الوقاية من العديد من الأمراض مثل:

1- الوقاية من هشاشة العظام: إذ أوضحت الدراسات أن تناول منتجات الألبان خلال مرحلة الطفولة والبلوغ لها دور واضح في سلامة العظام في مراحل العمر المتقدمة وفي تقرير للمعهد القومي للصحة بالولايات المتحدة اتضح أن الإنسان لا يمكنه الحصول على احتياجاته اليومية في الكالسيوم إلا بتناول اللبن ومنتجاته حيث يوصي بتناول 2 – 3 كوب لبن يومياً أو ما يعادلها من منتجات الألبان وذلك للحصول على الاحتياجات اليومية من هذا العنصر العام.

2- وجود الكالسيوم والماغنسيوم والبوتاسيوم في اللبن بنسب متوازنة يلعب دور هام في خفض ضغط الدم لدى الأفراد ذوي ضغط الدم متوسط الارتفاع

3- يفيد الكالسيوم في خفض وزن الجسم وتقليل البدانة فزيادة الكالسيوم في الغذاء ينتج عنها زيادة في تحلل الدهون والخروج من البراز بدلاً من تراكمها في الجسم فنجد أن زيادة الكالسيوم بمقدار 300 ملجم ينتج عنها فقد في الوزن بمقدار واحد كجم عند الأطفال ويكون الفقد في الوزن بمقدار 2,5 كجم عند الكبار.

4- يلعب محتوى اللبن من الكالسيوم مع فيتامين D دوراً هاماً في تثبيط الأورام وقد أشارت الدراسات  إلى وجود ارتباط سالب بين تناول اللبن ومنتجاته ومخاطر الإصابة بسرطان القولون.
 
 
منقول

97

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / بدائل الدهون وطرق الحصول عليها

« في: 20:33 16/08/2008  »

بدائل الدهون وطرق الحصول عليها
د. خالد بن عبدالله الربيع
 
 منذ بداية السبعينيات أصبح الدهن وعلاقته بالصحة من أهم الموضوعات المطروحة على الساحة، بسبب علاقة الدهن بالسمنة وبالتالي كل ما ينجم من خلف هذه السمنة من أمراض، وكذا علاقة الدهن بأمراض القلب وتصلب الشرايين بسبب محتواه من الكوليسترول، وترتب على ذلك تحديداً في بداية الثمانينيات إن بدأ توجه شريحة كبيرة من المستهلكين إلى تناول الغذاء المنخفض في محتواه أو الخالي تماماً من الدهن، وهذا التوجه بالتالي أثر على القرارات والتوصيات التي تصدرها الهيئات المهتمة بالصحة في البلاد المتقدمة فظهرت توصيات غذائية توصي بعدم زيادة ما يتناوله الإنسان يومياً من الطاقة الناتجة من الدهن عن 30% من الطاقة الكلية، مما يعني أن يخفض الإنسان ما يستهلكه يومياً من الدهن ولكن يبرز على الساحة سؤال آخر مهم جداً وهو: هل إزالة أو تخفيض الدهن في أي غذاء سوف يؤثر على صفاته أو لا؟ وكانت الإجابة بنعم سوف يتأثر الغذاء بانخفاض نسبة الدهن به بسبب أن للدهن أدواراً مهمة جداً كما يلي:

 

(1) دور غذائي:

حيث إن الدهن ينتج عن هضمه انطلاق كم كبير من الطاقة (ينتج عن هضم 1 جم دهن انطلاق 9 ك سعر حراري) بالإضافة لأن الدهن يعتبر مصدراً للفيتامينات الذاتية فيه وهي (أ، د، ك، هـ).


(2) دور كيميائي أو فيزيائي:

لأن الدهن يكون محلولاً مستحلباً له صفات كيميائية وفيزيائية (وتكون قابلية للفرد) وهو بذلك سوف يؤثر على الصفات الكيميائية أو الفيزيائية للغذاء الموجود فيه.


(3) دور حسي:

 فهو يؤثر على الصفات الحسية للغذاء مثل المظهر المقبول للغذاء، وكذلك قوام الغذاء مثل صلابته ولزوجته، وأيضا يعطي الدهن نكهة مرغوبة الغذاء وبالتالي فإن انخفاض نسبة الدهن أو نزعه نهائياً من الغذاء سوف يؤثر على الصفات الحسية لهذا الغذاء.

يتضح مما سبق أن نزع الدهن كلياً أو جزئياً من الغذاء سوف يؤدي إلى ظهور عيوب في الغذاء وبالتالي يقل إقبال المستهلك على هذا الغذاء أو يقبل عليه على مضض.

وبدأ العلماء في التفكير لإيجاد حلول لهذه المشكلات، فظهر مصطلح بدائل الدهونRoplacers Fat كأحد أهم المقترحات المطروحة لعلاج مشاكل نزع الدهن كليا أو جزئياً من الغذاء.


بدائل الدهون Roplacers Fat

حتى يمكن تعريف بدائل الدهون ببساطة فإنه يمكن القول إنها عبارة عن مركبات من أصل دهني أو أصل غير دهني يعمل وجودها في الغذاء على محاكاة الدهن في بعض وظائفه، وعند تناولها مع الغذاء لا تهضم في الجسم أساساً أو قد تهضم ولكن لا يعتبرها الجسم دهن فلا ينتج عنها وجود الكوليسترول ولا ينتج عنها طاقة عملية.


وبدائل الدهن هذه أساسا نوعان

أ- بدائل دهن يدخل في تركيبها مشتقات دهنية وتسمى Substitutes Fat وهذه المشتقات الدهنية تؤدي لمحاكاة الدهن في صفاته الحسية والوظيفية.

 ب- بدائل دهون من مشتقات أخرى بخلاف الدهن وتسمى Fat mimetic وهذه المشتقات إما أن تكون كربوهيدراتية أو بروتينية أو ألياف غذائية مثل البكتين أو .... الخ.




طرق الحصول على بدائل الدهون:

 (1) الحصول على بدائل الدهون التي بها مشتقات دهنية Substitutes Fat:

يتم الحصول عليها عن طريق:

أ- المادة تكوين الدهن Strnctured liplds:

وهنا تقوم بعمل دهن بوساطة النقل العشوائي لروابط الإستر Random transestrification  على وحدات الجلسريدات الثلاثية بحيث نحصل على دهن ينتج عن هضمه طاقة أقل بمقدار النصف تقريباً من الطاقة الناتجة عن هضم الدهن الطبيعي وكذلك تحصل على صفات الدهن الطبيعي في هذا الغذاء.

وغالباً يستخدم هذا النوع في إنتاج أغذية الريجيم والأغذية المنخفضة الطاقة، وأهم الأمثلة هذه هو : مركب الــ Salatrim  وهو دهن معاد التكوين صناعياً، وكذلك زيت الهوهوبا Jojoba oil  وهو زيت طبيعي ولكن به تركيبة الجلسريدات الثلاثية مع الأحماض الدهنية بطريقة تجعل طاقة الــ 1جم منه=4 ك سعر حراري فقط وليس 9 ك سعر حراري كما في حالة الدهن الطبيعي.

ب-  بولي إسترات الأحماض الدهنية مع الكربوهيدرات:

من المعروف أن تركيب الدهون عبارة عن ثلاثة أحماض دهنية (ثلاثة أحماض) مرتبطة مع جزئي من الجلسرول، وهنا يتم استبدال الجلسرول بسكريات كربوهيدراتية وهذا التغير يجعلنا نحصل على مركبات لها صفات الدهن ولكن إذا دخلت إلى الجسم لا يتعرف عينها الإنزيمات الموجودة في الجسم فلا يتم هضمها أساساً ولا ينتج منها أي طاقة.

وأشهر هذه الأنواع هو النوع olestro الذي يستخدم سكر السكروز في إنتاجه وبدأ تصنيعه منذ سنة 1968 معملياً وتم إنتاجه تجارياً يعد أن صرح بأنه صالح للاستعمال وغير ضار حتى سنة 1971م.

(2) الحصول على بدائل الدهون من مشتقات أخرى بخلاف الدهن Fat mimetic والفكرة في الحصول على هذا النوع أن يستخدم مشتقات غذائية بخلاف الدهن مثل البروتين الكربوهيدرات الألياف الغذائية.... الخ في إنتاج هذا النوع، وبسبب عدم استخدام مشتقات دهنية فعالياً لا تؤدي هذه البدائل لإعطاء طعم مماثل للدهون تستخدم غالباً في تعويض وظائف الدهن الفيزيائية أو الكيمائية في الغذاء مثل تحسين لزوجة الأغذية المنخفضة الدهن أو تحسين قوامها... الخ.

غالباً السبب في أنها تستعيض جزءا من وظيفة الدهن يعتمد على أن هذه المواد يكون لها قابلية عالية للارتباط بالماء فنجعل الغذاء يحتفظ بالماء في صورة قطرات صغيرة داخل بناء الغذاء فنجعل قوام الغذاء قريبا جداً يمثــل المحتوى على دهن.

وهذه المركبات بعد دخولها الجسم لا تهضم على أنها دهن ولكن على أنها بروتين أو كربوهيدرات... الخ فينتج منها طاقة أقل، كما أنه غالباً ما تستخدم بتركيزات قليلة أي يكون تأثيرها على إنتاج الطاقة قليلاً. وأشهر هذه الأنواع المستخدمة.

1- التي من مصدر كربوهيدراتي: نوفاجيل - مالتوكسترين.

2- التي من مصدر بروتيني: سمبليسى - ديدى دو

3- التي من مصدر ألياف غذائية: سلينديز.


ميكانيكية عمل بدائل الدهون

الأحماض الدهنية القصيرة أو المتوسطة السلسلة يتم امتصاصها بسرعة من خلال الوريدportal vein إلى الكبد حيث يتم أكسدتها وإنتاج الطاقة منها الأحماض الدهنية الطويلة يتم انفصالها عن الجلسريدات الثلاثي حيث يتم امتصاصها من خلال جدار الأمعاء الدقيقة ثم بعد ذلك يتم ارتباطه بالجلسرول مره أخرى ليكون جلسريد ثلاثي حيث يرتبط بالبروتين والفوسفوليدات لتكوين chylomicrons, وهذه الجزيئات الجديدة الأخيرة تدخل للجسم عن طريق الأوعية الليمفاوية ثم للجهاز الدوري حيث تصل للخلايا

ومن ثم نلاحظ أن الأحماض الدهنية قصيرة أو متوسطة السلسلة يحدث لها تكسير بسرعة لإنتاج الطاقة ولا يتم تخزينها ولكن الأحماض الدهنية الطويلة السلسلة تميل لأن تخزن في أنسجة الجسم وخلاياه حيث تخزن في صورة نسيج دهني Adepose tissue

كذلك نلاحظ أن مساهمة الأحماض الدهنية في إنتاج الطاقة بالنسبة لوحدة الوزن منها تكون أقل من مثيلتها الطويلة أو المتوسطة السلسلة كما أن الأحماض الدهنية الطويلة السلسلة لا يتم هضمها وإنتاج طاقه منها، وإنما يميل الجسم إلى تخزينها

الأساس في إنتاج أحد أنواع بدائل الدهون هو إنتاج دهون لها قابلية امتصاص قليلة أو منعدمة فلا ينتج عنها أي طاقة لذا تسمى Low calorie fats
 
 
منقول

98

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / حتى لا تصابي بمشكلة تدعى "الحساسية الغذائية"!

« في: 20:31 16/08/2008  »

يمكن للغذاء الذي يتناوله الإنسان يومياً، سواء أكان نباتياً أو حيوانياً، أن يٌحدث حساسية من نوع ما، لكن وسائل الدفاع المختلفة في جسم الإنسان، سواء أكانت مناعية أو غير مناعية، تقلل بشكل عام، من تأثير تلك الحساسية، كالجلد والجهاز الهضمي والأغشية المخاطية والأنزيمات والحامض المعدي، والتي تعتبر كلها وسائل للتقليل من ذلك.


وتوجد أطعمة تساعد على إحداث الحساسية بالنسبة للأطفال أو الكبار، نذكر منها على سبيل المثال: (البيض – المكسرات – الفول السوداني – الحليب – المكسرات) حيث تظهر أعراض الحساسية مباشرة بعد الأكل، وهي تمثل 5% أو بعد أيام وهي تمثل 95% من الحساسية للغذاء، وقد تكون المواد المضافة للمادة الغذائية مثل مضادات الاكسدة والملونات الاصطناعية سبب اخر للحساسية بالاضافة الى التغذية الوريدية ( الفشل الكلوى – الحامل ) وتحدث فى الاطفال بنسبة اكبر من الكبار وقد يكون الضغوط اليومية سبب آخر لذلك.

ما هي الحساسية؟

ويمكن تعريف حساسية الغذاء على أنها، حدوث تغيرات أو استثارة مناعية لبعض الأنسجة وخلايا الجسم، بعد تعرضها لمواد غريبة، أو نتيجة حدوث تفاعل مناعي غير عادي يحدث أعراضاً مرضية، ويحدث هذا التفاعل المناعي لمولدات المناعية Immunogen  حيث تمثل البروتينات أقوى المواد المسببة للحساسية، بعدها الكربوهيدرات، وأقلها الشحوم والزيوت.

ويمكن أن تظهر الحساسية في الغذاء، بسبب وجود المادة المسببة للحساسية فيه، والتي تؤدى بدورها إلى إنتاج الجلوبيولين المناعي ImmunoglobulinE(IgE)  أو عندما يحدث تلامساً بين المركب أو مادة غريبة من جهة، وبين أنسجة الجسم التي تكون حساسة، حتى يصل هذا المسبب إما عن طريق ( الجلد – الأغشية المخاطية – الدم بعد تناول وامتصاص المادة الغذائية ).

وحيث يقوم الجسم باامتصاص الاحماض الامينية والببتيدات القصيرة السلسلة بواسطة الأمعاء، بعد تحلل البروتينات بفعل انزيمات البروتنيز المحلل للبروتين، حيث تعمل الجلوبيولين المناعي على تكوين مركبات معقدة مع البروتينات الغريبة لمنع امتصاصها من خلال الامعاء لمنع ظهور الحساسية.


أعراض الحساسية الغذائية:

من أهم الأعراض التي تشاهد بعد حدوث الحساسية الغذائية (المغص – الإسهال – القيئ – الغثيان)  والتي تدل على وجود للحساسية لدى المصاب.


طرق الوقاية:

للوصول إلى بر الأمان، ومواجهة مثل هذه المشاكل الغذائية، يمكن اتباع التعليمات التالية:

1-      الامتناع عن تناول الأغذية التي تسبب حساسية الغذاء، أو استبدالها بمواد غذائية تعطي نفس العناصر والاحتياجات الغذائية للجسم.

2-      التنوع في الطعام، وعدم التركيز على نوعية معينة من الأطعمة.

3-      استخدام العلاج بالأدوية مثل (مضادات الهيستامين  – الامينوفلين – الادرينالين –الثيوفلين)، بشرط أن يكون ذلك تحت إشراف طبي مباشر.

د. خالد بن عبدالله الربيع


منقول

99

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ألم أسفل الظهر

« في: 22:06 12/08/2008  »

د. حسان لايقة

أخصائي أمراض المفاصل و الروماتيزم و أمراض المناعة

دمشق - سوريا

 

يشكو كثير من الناس من ألم أسفل الظهر مرة واحدة خلال حياتهم على الأقل، و يشكل هؤلاء نسبة هامة من المرضى الذين يراجعون عيادة الأمراض المفصلية.

تكمن أسباب عديدة وراء ألم أسفل الظهر، و منها ما ينتج عن العظام و المفاصل الظهرية مثل آفات القرص الفقري (الديسك)، و يعود سبب غيرها إلى الأنسجة و الأعضاء القريبة من الفقرات و المتصلة بها مثل العضلات و الأعصاب، و لا يتمكن الطبيب إلا من توقع مكان و سبب الإصابة في أغلب الحالات، و يطلق كثير من الأطباء تسمية الديسك أو عرق النسا مجازياً على العديد من الأمراض في العمود الفقري القطني، و قد تكون الكلمة مرفقة بكلمات أخرى مثل ديسك خفيف، أو بداية ديسك، أو التهاب أعصاب أو غيرها، و أورد هنا بعض أسباب ألم أسفل الظهر:

الوثي و الإجهاد القطني

تنكس الأقراص و المفاصل بين الفقرات.

الفتق القرصي (الديسك الحقيقي).

تضيق القناة الشوكية.

تخلخل العظام.

انزلاق الفقار.

الكسور الرضية.

ميل العمود الفقري.

الأورام.

العداوي (الإنتانات الجرثومية مثل التهاب العظم و النقي و الحمى المالطية و السلو غيرها).

بعض أمراض الحوض و انثقاب القرحة و التهابات المجاري البولية و التهاب البنكرياس و غيرها.

بعض أمراض الروماتيزم الالتهابي مثل التهاب الفقار اللاصق و غيره.


يوجد الكثير من الأعراض التي يراجع بها المريض الذي لديه إصابة على مستوى العمود الفقري القطني (فقرات أسفل الظهر) إضافة إلى الألم، و تساعد هذه الأعراض الطبيب في وضع التشخيص الصحيح إلى حد بعيد حتى دون اللجوء إلى الفحوص الشعاعية أحياناً، و يعد انتشار الألم إلى الرجل و القدم بشكل خدر و نمل من أهم صفات الألم الجذري الذي يشير إلى تخريش جذر عصبي في فتق القرص الفقري مثلاً (الديسك)، و يزداد هذه الألم بالسعال و العطاس غالباً و يزداد بالانحناء للأمام في الفتق و بالانحناء للخلف في تضيق القناة الفقرية من سبب آخر، و يكثر حدوث ألم مفاجئ في العمود القطني يعيق الحركة دون أن ينتشر أو يزداد بالسعال و العطاس في الانعقال الفقري و ما يرافقه من تشنج عضلي، و أحب أن أشير إلى أن ألم أسفل الظهر مع ما يسببه من إعاقة و إثقال جسدي و نفسي قد يكون شديداً فهو لا ينتج عن أمراض خطيرة إلا في نسبة قليلة من المرضى.

و أذكر هنا بعض الأعراض التي تستوجب مراجعة الطبيب حتماً و بشكل سريع:

الألم المفاجئ الذي يعيق الحركة.

تشنج الرجل من جذرها بالمشي.

ترافق الألم بالحمى.

اضطراب التبول أو التغوط.

الألم المزمن الذي أصبح لا يستجيب على المسكنات العادية.

الألم الليلي.

الإحساس بالتيبس صباحاً و عدم القدرة على النهوض من الفراش و الحركة بشكل طبيعي إلا بعد فترة زمنية مديدة.

وجود أعراض مرافقة مثل الحرقة أثناء التبول و الإسهال المتردد منذ فترة طويلة.

الأعمار المتقدمة و عند النساء في سن الأياس.


تجرى الصور الشعاعية البسيطة بوجود قصة رض، أو حمى، أو نقص وزن غير مفسر، أو قصة سرطان، أو خدر و نمل أو ضعف عضلي، أو للمرضى بعمر فوق 50 سنة، أو غيرها، كذلك تجرى في حال عدم تحسن الألم على العلاج بالمسكنات بعد 4 – 6 أسابيع، و يجرى مع التصوير استقصاءات مخبرية مثل قياس سرعة التثفل و تعداد الدم الكامل، و قد يتطلب الأمر إجراء التصوير المقطعي المحوسب CT و تصوير الرنين المغناطيسي MRI، و يجب الانتباه إلى أن كشف تبدلات تنكسية أو تبارز أو فتق قرصي بهذه الوسائط شائع و لا يدل بالضرورة على أنها سبب الألم، بل حتى إنها تسبب تشويش الفاحص أحياناً، و لذلك لا يجب أن تثير هذه الموجودات قلق المريض كثيراً و يترك تفسيرها للطبيب المعالج وحده، و توجد استقصاءات أخرى تترك لبعض الحالات الخاصة مثل تخطيط الأعصاب و العضلات و التصوير الشعاعي الظليل و التصوير الومضاني للجسم.

يتحسن ألم أسفل الظهر لا النوعي خلال أسبوع عند ثلث المرضى و خلال سبعة أسابيع من البدء عند ثلثي المصابين عادة، و لكن نسبة عودة الألم تبقى عالية، و لا يعني نكس الألم خطورة زائدة عادة و هو يحمل نفس إنذار الألم الأول، و قد يتطلب الأمر إعادة بعض الفحوص المخبرية و الشعاعية عند تغير طبيعة أو شدة الألم، و أشير إلى ألم أسف الظهر لا يسبب العجز إلا نادراً.


ألتدبير:
تفيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمرخيات العضلية كعلاج عرضي للألم غير النوعي غالباً، و يجب التنبيه إلى أن هذه الأدوية تتمكن من تخفيف معظم آلام أسف الظهر مهما كان نوعها، و لو إلى حين، و لا يفضل وصف العلاج الفيزيائي في بعض حالات الألم الحاد إذ قد يزيد ذلك من الألم، و ينصح بالعودة السريعة إلى الفعاليات الحياتية الاعتيادية مع تجنب حمل الأثقال و عطف الجذع خلال الطور الألمي الحاد.

يعالج فتق القرص الفقري (الديسك الحقيقي) دوائياً لفترة كافية في البدء إلا إذا ترافق مع أعراض و علامات عصبية فيجرى التصوير المناسب سريعاً لتقرير ضرورة إجراء عمل جراحي بالطريق المفتوح أو المغلق، و قد يفيد إعطاء حقن دوائية في الظهر، أو إعطاء الستيرويدات (الكورتيزون) أحياناً، و أشير إلى أن ألم قليل من المرضى لا يخف بالجراحة مطلقاً، و يترك لجراح الأمراض العصبية شرح ذلك لمن تلزم الجراحة لهم.

يسبب مرض تخلخل العظام (و يطلق عليه أيضاً ترقق العظام أو وهن العظام أو هشاشة العظم) ألم الظهر أحباناً و يحتاج ذلك إضافة إلى تسكين الألم إلى إعطاء مقويات العظم و الوقاية من الكسور، و يجب إعطاء هذه الأدوية مدى الحياة عادة و لا يكفي إعطاؤها أثناء نوبة الألم.
 
يجب الإشارة إلى أن ألم أسفل الظهر يمكن أن يؤدي مثل كل الآلام المزمنة إلى انزعاج شديد للمريض يؤثر على نفسيته بشكل يتفاوت بين مريض و آخر، و قد يعطي الطبيب بعض الأدوية المهدئة أحياناً.

و تبقى الوقاية ممكنة رغم قلة أهميتها هنا، إذ يمكن للتمرين في الهواء الطلق و التمارين الخاصة بتقوية عضلات الظهر و الرجلين أن تقلل من تكرار حدوث الألم، و قد يفيد إنقاص الوزن و إيقاف التدخين، و يفيد الابتعاد عن الإجهاد في العمل في إنقاص مدة الألم.

 
منقول

100

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / أمراض القلب المنتشرة ووسائل تشخيصها

« في: 20:49 07/08/2008  »

إعداد وكتابة
الملاك الوردي


أمراض القلب المنتشرة ووسائل تشخيصها


إذا أصبت أنت أو أحد المقربين إليك بمتاعب في القلب فمن الأفضل أن تفهم وأن تشارك في العلاج حيث توطن نفسك مع المصطلحات الطبية الآتية التي قد يستخدمها طبيبك الخاص :

إلتهاب داخل القلب endocarditis
هو إلتهاب يصيب الغشاء المبطن لعضلة القلب كنتيجة لعدوى بكتيرية في الأغلب.
وإلتهاب داخل القلب منتشر في الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة مثل مرضى الإيدز وقد يحدث أيضاً كمضاعفات لجراحة إستبدال صمام في القلب .
هذا المرض قد يسبب تلفاً دائماً بالقلب .



إلتهاب القلب carditis
إلتهاب في عضلة القلب قد ينتج من عدوى أو رد فعل إلتهابي كحالات الحمى الروماتيزمية ،وقد تؤدي إلى تلف دائم في القلب إذا لم تعالج .


تضخم القلب cardiomegaly
هو مصطلح طبي للدلالة على كبر حجم القلب
إذا لم يستطع القلب العمل بكفاءة في حالة هبوط عضلة القلب أو إذا لاقى ممانعة كبيرة في ضخ الدم خلال الأوعية
كما في حالة إرتفاع ضغط الدم يحاول الجسد زيادة قوة القلب عن طريق زيادة حجمه
تضخم القلم هو علامة مميزة في العديد من أمراض القلب المختلفة .



التكيس الشرياني aneurysm
هو نقطة في الوعاء الدموي يصبح الجدار فيها رفيعاً ويبرز للخارج بسبب ضغط الدم عليه من الداخل
في حالة إنفجاره تضطرب الدورة الدموية
مدى خطورة الإنفجار تعتمد على مكان التكيس الشرياني .
إذا اكتشف التكيس الشرياني فوراً يمكن علاجه جراحياً في العديد من الجراحات



الذبحة الصدرية angina pectoris
هي ألم أو ثقل يضغط على الصدر وينتج عن عدم وصول الأكسجين لأنسجة القلب بصورة كافية .
ألم الصدر قد يكون بسيطاً أو شديداً وعادة يصاحب المجهود ويزول بالراحة هو يعتبر علامة تحذيرية لقرب حدوث نوبة قلبية .

 
رسم الأوعية angiogram
صورة تشخيصية تنتج عند حقن صبغة معينة ترى بواسطة الأشعة السينية في القلب أو الأوعية الدموية
قد تستخدم في تشخيص مرض في الصمامات أو إنغلاق في وعاء دموي أو حالات أخرى



رسم القلب بالموجات فوق الصوتية echocardiogram
هي أداة يتم إستخدام الموجات فوق الصوتية خلالها لتكوين صورة القلب ,
تستخدم لإكتشاف خلل وظيفي أو تركيبي أو حتى تضخم أو إلتهاب في القلب أو أشياء أخرى


السكتة القلبية cardiac arrest
تحدث السكتة القلبية عندما يتوقف القلب عن الخفقان وعند حدوث ذلك يتوقف الإمداد الدموي للمخ ويغيب الشخص عن الوعي
الشخص الذي يبدوا سليماً ويصاب بسكتة قلبية عادة يكون مصاباً بمرض في الشرايين التاجية ولكن غير مكتشف.


 


عدم إنتظام ضربات القلب arrhythmia
هو اضطراب في الإيقاع الطبيعي لضربات القلب ناتج عن خلل وظيفي للنظام الكهربي لخلايا القلب
هناك أنواع مختلفة لعدم إنتظام ضربات القلب
سرعة الخفق (زيادة غير طبيعية في معدل ضربات القلب )
بطء الخفقان وهو العكس (بطء غير طبيعي لمعدل ضربات القلب ) الوجيب (يطلق هذا المصطلح على الشعور بخفقة قوية للقلب سواء كانت منتظمة أو غير منتظمة ) خفقان خارجية المنشأ (ضربات غير تامة يشعر بها كضربات فارة من القلب )
رفرفة أو إختلاج عضلي (هي الحالة التي تتحول فيها ضربات القلب المنتظمة الطبيعية إلى هزات سريعة في عضلة القلب نتيجة خلل كهربي )ذلك يؤدي إلى أن يصبح عمل القلب غير فعال وبالتالي يصبح الإمداد الدموي لأنسجة الجسم غير كافي


علل عضلة القلب cardiomyopathy
مجموعة امراض تصيب عضلة القلب وتؤدي إلى الإخلال بوظيفته وفي النهاية حدوث هبوط في عضلة القلب
علل عضلة القلب تقسم تبعاً للتغيرات العضوية المميزة للقلب مثل
كبر حجم القلب
توسع واحد او أكثر من غرف القلب أو تيبس عضلة القلب
هذه الأمراض قد تعود لخلل وراثي أو قد تكون ناتجة عن عدد من الأمراض المختلفة وفي الأغلب يكون السبب غير معروف .


القسطرة catheterization
هي إداة تستخدم أحياناً في تشخيص حالة القلب أو الجهاز الدوري وفي بعض الأحيان لعلاجأمراض الجهاز الدوري
القسطرة هي أنبوبة مجوفة قابلة للطي رفيع جداً في مكان ما بالجسد(عادة الذراع أو العنق أو الساق ) ومن خلال هذه الفتحة تمد إلى القلب أو المكان المراد فحصه.
القسطرة  قد تستخدم لإكتشاف (وأحياناً لعلاج )سد في وعاء دموي أو اكتشاف عيب خلقي في القلب أو دراسة التوصيل الكهربي خلال القلب ضمن أشياء أخرى .




أمراض نقص ورود الدم عبر الشرايين التاجية ischemic heart disease
تتنتج عن توقف تدفق الدم للقلب عادة كنتيجة لتصلب الشرايين .
نقص الأمداد الكافي من الأكسجين يؤدي إلى ذبحة قلبية
عدم إنتظام ضربات القلب
هبوط القلب الإحتقاني
النوبة القلبية


النوبة القلبية Heart attack
اللفظ العلمي للنوبة القلبية هو : (مناطق محددة من الأنسجة الميتة ) الإحتشاء يحدث عندما يتوقف الإمداد الدموي لمنطقة معينة بالقلب عادة نتيجة جلطة تغلق شرياناً تاجياً ضيق.
النوبة القلبية قد تكون بسيطة أو شديدة بالإعتماد على حجم ومكان المنطقة المصابة ولكنها دائماً تحدث بعد التلف غير القابل للإصلاح .

 


 

هبوط عضلة القلب heart failure
هذا المرض يحدث عندما يفشل قلب المريض في ضخ الدم بكفاءة حارماً أنسجة الجسد من الأغذية والأكسجين حتى تعمل جيداً
هبوط القلب أما أن يكون حاداً وأما مزمناً وله العديد من الأسباب المختلفة .



هبوط عضلة القلب الإحتقاني congestive heart failure
هي حالة هبوط في عضلة القلب المزمنة تؤدي إلى تجمع السوائل في الرئة
وصعوبة في التنفس حتى بعد نشاط بسيط وتورم في الكاحلين والقدمين .


منقول
ملاحظة

تم نشر هذا الموضوع في منتدى  طبيب كوم على هذا الرابط

101

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / توقف هنا لحظة وأقرأ المقال التالي من أجل صحتك أيها القارىء

« في: 20:40 07/08/2008  »

توقف هنا لحظة وأقرأ المقال التالي من أجل صحتك أيها القارىء

إعداد وكتابة الملاك الوردي
مصدر المعلومات من كتاب طبي
مع بعض الإضافة من الملاك الوردي

 هل انت من النوع الذي يأكل الوجبات السريعة المليئة بالدهون


 لاتمارس الرياضة
 تعاني من سمنة مفرطة
 إذاً أنت معرضة لأمراض القلب


انتبه


فالدهون قد تتكدس على شرايين القلب


والنتيجة


فقد تحدث لك نوبة قلبية


ولاسمح الله قد تفارق الحياة


حتى لاتدخل في مشاكل صحية خطيرة كالعمليات الكبيرة


عليك إتباع المطلوب
إذاً مالمطلوب ؟


يمكنك منع كل هذه المشاكل الصحية
 عليك بإستبدال نظامك الغذائي بنظام صحي


 مارس الرياضة
 إذا كانت لديك مشاكل في الوزن راجع طبيب مختص في أمراض السمنه من أجل
مناقشته حول الأمور المتعلقة بالوزن والصحة


ثمة نوعان من العمليات الجراحية للقلب
عملية القلب المقفل
التي تجرى من دون توقف قلب المريض عن العمل والقيام بوظيفته الأساسية ومن دون تعريض داخله للفتح


وعملية القلب المفتوح


التي تتجرى وتتم بإيقاف قلب المصاب عن العمل ووصل جسمه بمضخة إصطناعية تقوم مقام القلب مؤقتاً ريثما تنتهي العملية ويستعيد المريض بعضاً من نشاطه الفيزيولوجي


وهكذا يفتح القلب ويعمل في داخله من دون أن يدور او يجري الدم فيه.
هذه المضخة الإصطناعية (أو مايسمى بالقلب-الرئة الإصطناعيَِة تقوم بعمل القلب والرئتين معاً فتأخذ الدم غير النقي الفقير بالأوكسجين والمحتوي على الكثير من ثاني أكسيد الكربون والداخل إلى الأذين الأيمن عن طريق الوريدين الأجوفين فتنقيه وتشبعه بالأوكسجين كالرئتين تماماً ثم تعيده إلى الشريان الأبهر ليوزَعه على أعضاء الجسم
في عملية القلب المقفل يصل الجراح إلى القلب من الجانبين الأيمن أو الأيسر على حد سواء


أما عملية القلب المفتوح

فالوصول إلى القلب يكون دائماً من الأمام حيث يقص عظم القص إلى نصفين ويفتح الصدر ويشق التامور

حينئذٍ يظهر القلب في وسط الصدر وهو ينبض توضع الأنابيب في أحد الوريدين الجوفين العلوي أو السفلي ويوصل خارج الجسم بالمضخة الإصطناعية لتنقية الدم كما يوضع أنبوب آخر في الشريان الأبهر ليعود إليه الدم المنقى في المضخة الإصطناعية لتنقية الدم
كما يوضع انبوب آخر في الشريان الأبهر ليعود إليه الدم المنقى في النضخة الإصطناعية والمشبع بالأوكسجين حتى يتم توزيعه إلى مختلف أنحاء الجسم
ثم تجرى العملية على هذا القلب المعزول تماماً عن الدورة الدموية ويبقى المريض بعد العملية الجراحية خاضعاً للعناية الفائقة لمراقبته وتدارك جميع المضاعفات الخطرة حتى يثبت وضعه ويستقر وخلال هذه الفترة يعطى المريض تدريجياً السوائل والأمصال بواسطة الوريد للتغذية والدوية المضادة للجراثيم وادوية قلبية أخرى خاصة بكل حالة من الحالات المرضية

منقول

102

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / طرق بسيطة لمجابهة الشقيقة في بدايتها

« في: 20:35 07/08/2008  »

طرق بسيطة لمجابهة الشقيقة في بدايتها


إعداد وكتابة الملاك الوردي


يصيب ألم الشقيقة نصف الرأس عادة يعتاد المريض على هجماتها بالرغم ممايحدثه هذا الألم من إضطراب وإعاقة عن ممارسة الحياة اليومية


علاج الشقيقة
ثمة طرق بسيطة لمجابهة الشقيقة في بدايتها


الطريقة الأولى
الضغط على الأوعية الدموية الظاهرة في الرقبة
 

الطريقة الثانية
إيجاد نوع من الإنقباض في أوعية الرأس عن طريق التبريد ،أي وضع الرأس في الماء البارد أو إستعمال ضمادات من الماء البارد ،أو ضمادات تحتوي السبيرتو الذي يولد البرودة عندما يتبخر.


 
الطريقة الثالثة
إيجاد إختلاف في الحرارة بين القدمين والرأس كوضع القدمين في مغطس ساخن ووضع ضمادات باردة على الرأس.
 


الطريقة الرابعة
التقيؤ ولو بالقوة وهذه الطريقة فعالة في حالات عديدة خصوصاً تلك الناتجه عن أسباب هضمية .



الطريقة الخامسة
أخذ التحاميل المسهلة كتحاميل الغليسرين glycerine أو الحقن لأن الأمعاء الممتلئة تفرز مادة التيرامين tyramine وهي المادة بواسطة اليدين المسؤولة عن تمدد الأوعية الدموية الموجودة في الدماغ




الطريقة السادسة
اللجوء إلى طريقة الضغط بالأصابع acupressing وذلك بالضغط بواسطة اليد على بعض المواضع التي تؤثر على الأعصاب


الطريقة السابعة
تدليك الرأس بواسطة اليدين أو بواسطة فراشة شعر. هذه الوسيلة تؤدي في بعض الحالات إلى تقلص الأوعية بصورة طبيعية

منقول

103

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / هل يساهم الرز في بدانتك

« في: 20:33 07/08/2008  »

في الكثير من المجتمعات العالمية، والخليجية خاصة، يعتبر الرز من أهم الوجبات الأساسية في حياة الأسر والعائلات.. ويختلف ويتنوّع حسب المكان الذي يتم إعداده فيها، فمن الرز البرياني، إلى البخاري، مروراً بالمندي، والرز الأبيض الشعبي، وغيره.

وكثيراً ما نسمع أن الرز، يساعد كثيراً في السمنة، ويترك الرجال والنساء كسالى، يحتاجون إلى "مهضمات" لمساعدة المعدة على هضم الأرز، وإراحة المعدة.

فما هي حقيقة الأرز؟.. فوائده؟ مكوناته؟ والكثير من المعلومات حوله.

رخيص وأساسي:

يعتبر الأرز من المحاصيل الرخيصة، والتي يصبح فيها الأرز متوفراً للعديد من العائلات.. على الأقل حتى فترة قريبة، قبل أن تقفز أسعاره بشكل جنوني، جعله سعره يتضاعف أكثر من مرة، خلال فترة بسيطة.

ومن مميزاته، أنه يقدم في جميع الفصول، فليس له فصل معين لأكله، كما كثير من المأكولات والمحاصيل الزراعية. ويمكن تناوله مع جميع المأكولات والخضروات، يشابه في ذلك مكانة الخبز في مرافقته لجميع المأكولات والخضراوات. وهو يقدم للكبار والصغار، والمرضى والأصحاء، وهو طعام يتناوله نصف سكان الأرض بشكل أساسي، خاصة في إندونيسيا والصين واليابان، وفي منطقة الخليج، واليمن وغيرها.

هل يغني الأرز عن غيره من الأطعمة؟

بسبب المكانة المميزة التي يحتلها الأرز على موائد ملايين العائلات في العالم، نشأت حوله اعتقادات خاطئة، تبالغ في تقدير قيمته الغذائية، وتعتقد أنه ما دام الغذاء شبه الوحيد لحوالي مليار من البشر، فهو إذن غذاء كامل يمكن الاكتفاء به، أو الاعتماد عليه وحده، كغذاء رئيسي.

ولكن هذه الاعتقاد خاطئ، فالأرز المقشور (الأبيض) الذي تناوله، لا يستحق الضجة التي تثار حوله، لأنه محروم من فوائده الأساسية التي توجد عادة في قشوره الحمراء.

وقد لوحظ منذ زمن بعيد، تميز أهل اليابان والصين، بضعف البنية والهزال، كما لوحظ وجود الظاهرة نفسها لدى البحارة الذين يجوبون البحار أشهراً متواصلة، ويقتصر طعامهم خلال رحلاتهم على الأرز المسلوق والمعلبات.

وتبين نتيجة لهذه الملاحظة، فضلاً عن الدراسات الغذائية، أن حرمان الأرز من فيتامين "ب" الموجود في قشوره، هو السبب في ذلك الهزال الذي أطلق عليه اسم "بري بري" أو "الهزال الرزي".


مكونات الأرز:

يحتوي الأرز الأبيض المقشور على 800 وحدة حرورية في الليبرة الواحدة، وترتفع هذه النسبة إلى 1600 وحدة في الأرز الأحمر (غير المقشور).

أما محتوياته من المواد الأخرى، فيتكون من 12،5% ماء، و3% بروتين، و3% مواد دهنية، و78،8% مواد نشوية، و3% أملاح عضوية كالبوتاس والصوديوم والكالسيوم والمنغنيز، الحديد والفوسفور والكبريت واليود، ويحتوي الأرز الأحمر (غير المقشور) فضلاً عن كل هذه المكونات، الفيتامينات (A) و(B) و(E).

محاذير ونصائح:

ونظراً لغنى الأرز بالمواد النشوية، فلا يجوز إعطاءه لمرضى السكري، بينما يعتبر غذاءاً جيداً للمصابين بهبوط في الضغط، إذ يمنح الجسم قوة كبيرة ترفع نسبة الضغط.

ويمكن للمعدة هضم الأرز الأبيض المطبوخ، دون سمن، خلال ساعتين ونصف تقريباً، وإذا أكثر الإنسان من تناوله أصيب بالحموضة والغازات.

وإذا كان الأرز مطبوخاً وقد بقيت نسبة كبيرة من المياه فيه، فإنه يفيد في حالات الإسهال، إذ يصبح له مفعولاً قابضاً. كما يفيد مغلي الأرز في شفاء إسهالات الأطفال الصيفية.


ولكن ما حقيقة علاقته بالسمنة، وكيف يمكن الاستفادة من الأرز في علاج بعض حالات الأطفال.

كيف يساعد الرز في زيادة الوزن؟

هناك اعتقاد شائع، بأن الرز يساعد على زيادة الوزن والسمنة، ويقول الكثيرون: "إن النشويات الموجودة في الرز، تتحول إلى سكريات". وهذا الأمر صحيح، ولكن إليك الحقيقة التالية:

تتحول النشويات الموجودة في الأرز، كما في البطاطس والمعكرونة وغيرها، إلى سكريات، ولكنها تختلف عن السكريات الأخرى الموجودة في الشوكولاه والحلويات وغيرها، لأن السكاكر المتحولة من النشويات، هي سكريات بطيئة الامتصاص. على خلاف السكريات الموجودة في الحلويات، فإنها سكريات سريعة الامتصاص.

والسكريات بطيئة الامتصاص، تساعد الكثير من مرضى السكر، لأن مفعولها طويل الأمد، حيث تساعد مرضى السكري على عدم انخفاض السكر في دمهم لفترة طويلة نسبياً.

والنشويات تتحول إلى سكريات، بفعل العصارة الهاضمة، أو اللعاب، ويحدث تحوّل النشويات إلى سكاكر، بالقدر الذي تتعرض فيه النشويات لهاتين المادتين الحيويتين.

وبشكل عام، ينتمي الأرز إلى فصيلة "السكريات والنشويات"، والتي تمد الجسم بالحرارة والطاقة، مثلها مثل القمح والذرة وبعض الخضروات وبعض البقوليات وغيرها.

الاستخدامات الطبية للأرز:

يمكن لماء الأرز، والذي يمكن الحصول عليه عبر غلي القليل من الرز مع الماء، المساعدة في تنعيم وتلطيف طبقات الجلد، وترطيبها، وامتصاص رائحة العرق منها. حيث يستعمل مسحوق الرز المطبوخ في التجميل، ويدخل في تركيبة بعض مستحضرات التجميل، بعد إضافة مسحوق (التالك) أو (البزموت) لتطرية الجلد وتليينه وامتصاص العرق.

ويستعمل بديلة للحبوب لمرضى الحساسية ضد الحبوب، لأن الأرز لا يحتوى على بروتين الجلوتين المسبب لتلك الحساسية .

ويشير بعض الأطباء إلى دور الأرز في معالجة الحروق الجلدية، وبعض أنواع الالتهابات، التي يطلق عليها اسم (Erysipeals). كما يمكن استعماله مع مرضى الكلى وحصر البول.

ويستعمل مسحوق الرز المطبوخ ككمادات ضد الالتهابات، كما يوصف ماء الرز لمعالجة الإسهالات خصوصاً عند حديثي الولادة والرضع، خاصة وأن الأطفال قد يتعرضون للإسهال بسبب الحليب الدسم. ويقوم الأرز هنا بدور المادة القابضة.

وصفة مغلي الأرز للأطفال:

وللحصول على هذه الوصفة، يوضع مقدار ملعقتين كبيرتين من الرز في كأسين من الماء، وترفع على النار مدة تكفي لتتحلل حبات الأرز، حتى تذهب معالمها، ويصبح الأرز مزيجاً أشبه بالنشاء. ثم يصفى المزيج بواسطة قطعة قماش نظيفة، فنحصل على مستحلب ذي لون يشبه لون الحليب، فيحلى بالسكر ويعطى للأطفال.

وبشكل عام، يبقى الأرز من أهم الحبوب التي يحتاجها الإنسان، نظراً لما يتصف به من قلة الدهون والكولسترول وعدم وجود الصوديوم وقلة الأملاح ومحدودية السعرات الحرارية، مع ضرورة أن يؤكل بجانبه الخضروات والفواكه، لتدعيم ما ينقصه من فيتامينات.

ولو أمكن أكل الأرز الغير مقشور (البني) لكان أكمل في الطعام، وأكثر في الفائدة، وأسلم للصحة، لكثرة الألياف والمعادن والفيتامينات في القشور.

الأرز والبدانة:

في النهاية، هل حقيقة أن الأرز له دور في البدانة؟

إن الأرز يبدو بريئاً إلى حد كبير من تهمة التسبب بالبدانة والسمنة، لأنه نفسه يوصف حمية لبعض البدينين، بشرط عدم إدخال الدهون إليه. وعملياً، يعطي الرز سعرات حرارية بدرجة معقولة (160 كالوري فقط لكل كوب من الأرز مطبوخاً)، وجدير بالذكر أن الخبز الأبيض أو أي مادة مصنوعة من الدقيق الأبيض تحوي ثلاث أضعاف ما يحويه الأرز من سكريات وسعرات حرارية، هذا إذا لم تتم إضافة السكر إليه، إذ يحتوي كل 100 جرام من الدقيق الأبيض على 67% سكريات (كربوهيدات \ نشويات).

وعليه، تتضح براءة الأرز بصورة كبيرة، من هذه التهمة.. والتي تنطبق على الوجبة الكاملة التي يتم أكلها مع الأرز، من دسم ولحم وحلويات، دون أي رياضة تساعد الجسم على صحته وعافيته.

فايز السيد علي
منقول عن لها اون لاين

104

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / جلدك جاف؟.. احذري من هذه الأشياء

« في: 19:17 31/07/2008  »

هل تعانين من بشرة جافة.؟ ليس أمراً غريباً، خاصة في مثل هذه البلاد الحارة والمشمسة، ولكن الغريب هو عدم معرفتك بكفيفة التعامل معه.

لسنوات طويلة، تعيش بعض النساء مع البشرة الجافة، دون أن يفكّرن بطريقة مناسبة لترطيبها، طبعاً دون التفكير بدفع أموال باهظة في بعض أنواع العلاجات الأجنبية، التي تجعلها شهرتها العالمية "مفيدة" حتى لو لم تقدّم لهنّ أية فائدة تذكر.

فالإعلانات التي تروّج لها الشركات العالمية، كفيلة باقناع الكثيرات بدفع أموالهن المرة تلو الأخرى، رغم أن العلاج الحقيقي لن يكون بهذه الطريقة.

إليك أفضل الطرق التي يراها الأطباء مناسبة لذلك.

إن الجلد أو الطبقة الخارجية لبشرتك، هي إحدى أربع طبقات تتألف منها البشرة، إحداها طبقة الدهون "في الوسط" التي تحيط بجلدك وتساعده بتقديم الرطوبة اللازمة له.

ولكن عندما تحدث مشكلة في هذه الطبقة الدهنية، فإنها تحجز الدهون والرطوبة عن طبقة الجلد، ما يؤدي إلى عدم تماسك خلال الجلد، وتكوّر حوافها، وظهورها بمظهر قشري ووعر، وهو ما يفسر ظهور البشرة الجافة بهذا الشكل.

إذن.. ماذا يمكن أن تقدمي لجلدك الجاف، كي يقدّم لك مظهراً أجمل، دون تكلفة عالية؟

عليك باتباع النصائح الطبية التالية:

-         قللي من الاستحمام: تحدد كمية المياه المتكررة، التي يتعرض لها الجلد، قدرته على استبدال الزيوت الطبيعية. بالإضافة لذلك، فإن الاستحمام في كثير من الأحيان، يساعد الجلد في الجفاف، لسببين، هما: الماء الساخن والمنظفات الكيميائية. ولتجنّب هذين السببين، استخدمي بعد الاستحمام، ملطّف أو مليّن قبل أن تجففي جلدك تماماً.

 

-         استخدمي زيت الزيتون: بدل المستحضرات الغالية الثمن، يمكنك اللجوء إلى نقاط قليلة من زيت الزيتون، لإعطاء بشرتك حيوية ورطوبة مفيدة.. تستمر لساعات طويلة.

 

-  احذري من مستحضرات التنظيف الكيميائية: أي شخص يعاني من البشرة الجافة، عليه أن يتجنب المنتجات الّتي تصدر رغوة كثيفة، فهي دليل على وجود مواد كيميائية كبيرة.


-         استخدمي القفازات: عند حاجتك بتنظيف الصحون والأواني في المطبخ، أو تنظيف بعض الأشياء الأخرى، استعملي قفازات، خاصة عند التعامل مع منتجات التنظيف التي تنتج رغوة كثيفة.


 ابتعدي عن المستحضرات الكيميائية الأخرى: على سبيل المثال، الأسيتون (مزيل الأظافر)، أو العطور التي فيها نسبة كحول عالية، وغيرها من المستحضرات الأخرى. فمعظم المستحضرات الكيميائية تزيد الجلد الجاف جفافاً.


-  حاولي الابتعاد عن الأماكن الجافة: رغم أن هذه النصيحة صعبة التحقق في بلادنا، إلا أن اللجوء إلى بعض الأماكن الرطبة خلال العطلات الصيفية، سيقنع النساء أن الأماكن الرطبة تساعد الجلد كثيراً في تجاوز أزمته.


- احرصي على جلدك كلما تقدّم بك العمر: إن مسألة تحوّل الجلد الطبيعي لجلد جاف، يحدث على الدوام مع تقدّمنا بالعمر.. لذلك على النساء، حتى اللواتي يتمتعن ببشرة رطبة، إيلاء جلدهنّ اهتماماً أكبر مع تقدّمهن بالعمر.


منقول
 

105

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / كيف يتم تحويل الدم من فصيلة إلى أخرى؟

« في: 19:14 31/07/2008  »

نشرت بعض وسائل الإعلام قبل فترة، أخباراً عن انجاز طبي حديث، يقوم من خلاله الأطباء، بتحويل فصيلة دم إلى أخرى، في خطوة قد تنقذ حياة الآلاف، مما قد يبشر بالقضاء على مشكلة نقص المتبرعين، و تعزيز إمدادات فصيلة "أو"  سلبي التي يرتفع عليها الطلب.

وفيما يلي، قصة هذا الاكتشاف، وطريقة عمل الإنجاز الجديد:


مشكلة نقص:

يعيش العالم نقصاً كبيراً في بعض فصائل الدم البشرية، خاصة النادرة منها، والتي يعتبر الحصول عليها، خلال الفترة الحرجة، أمراً كارثياً للبعض، يؤدي للوفاة.

وأهم هذه الفصائل النادرة، هي فصيلة (أو) سلبي.

وتُعرف فصيلة "أو" سلبي بالفصيلة "العامة" لإمكانية إعطائها لأي شخص خلال عملية نقل الدم مهما كانت فصيلة دمه، إذ إن حقن المرضى بفصيلة الدم الخطأ (أو الغير قابلة للتمازج) قد يسبب ردود فعل مناعية شديدة، كما قد يكون مميتاً أيضاً.

و قد نشر فريق بحث عالمي في مجلة "نيتشر بايوتيكنولوجي" (التي تعنى بأخبار تكنولوجيا علم الأحياء والطبيعة) كيف تمكنوا من تحويل الدم من فصيلة "أيه " و "بي " و "أيه بي " إلى فصيلة "أو".

فقد استخدموا في طريقتهم تلك إنزيمات بكتيرية توجد في الفطريات وظفوها للعمل كـ"مقصات" بيولوجيّة لإزالة جزيئات السكر من على سطح كريات الدم الحمراء.


كيف نحصل على فصائلنا الدموية؟

و كما هو معروف، فإن الإنسان يرث فصيلة الدم من جينات آبائه، ويعود تاريخ نظام تصنيف فصائل الدم إلى عام 1900. يحتوي دم الأشخاص الذين تكون فصائل دمهم "أيه" أو "بي" على جزيء أو جزيئين مختلفين من السكر يمكن أن يُحدثا رد فعل مناعي، ولا يحتوي دم الأشخاص الذين تكون فصيلة دمهم "أو"، وهي أكثر الفصائل انتشاراً، على أي من جزيئات السكر تلك المعروفة باسم مولدات المضادات ، في حين أن الأشخاص الذين تكون فصيلة دمهم "أيه بي" يكون لديهم كلا النوعين المذكورين من جزيئات السكر. 

ينتج المرضى أجساماً مضادة لمولدات المضادات التي لا تكون موجودة لديهم، لهذا يمكن للأشخاص الذين تكون فصيلة دمهم "أيه بي"، أي التي لا تحتوي على أي من نوعي مولدات المضادات، استقبال الدم بأمان من أي فصيلة أخرى. ومن جهة أخرى فإنه لا يمكن إعطاء المرضى الذين تكون فصيلة دمهم "أيه" دماً من فصيلة "بي"، والعكس صحيح.


المطلوبون دوماً:

إن ردة فعل المرضى الذين تكون فصيلة دمهم "أو" سيئة جداً تجاه الدم من فصيلة "أيه"، أو "بي"، أو "أيه بي"،  إلا أن دماءهم، بما أنها خالية من كلا نوعي مولدات المضادات، تناسب جميع الأشخاص مهما كانت فصيلة دمهم. لذا فإن المتبرعين الذين تكون فصيلة دمهم "أو" مطلوبون دائماً، وغالباً ما يشح مخزون الدم من فصيلة "أو" كذلك.

هناك مولدة مضادات أخرى يمكن أن تؤدي إلى رد فعل مناعي ألا و هي بروتين  يوجد في الدم و يُطلق عليه اسم "ريسوس إيجابي "، في حين أن فصيلة "أو" "العامة" هي ريسوس سلبي، ما يعني أنها تفتقد أيضاً لمولدة المضادات هذه، لكن حالياً لا يشكل هذا النوع سوى 4 بالمائة فقط من مخزونات خدمة الدم الوطنية (إن بي إس).

وقد فحص العلماء من جامعة كوبنهاجن، برئاسة هينريك كلوسين، 2,500 نوع من الفطريات والبكتيريا بحثاً عن بروتينات مفيدة، فوجدوا نوعين من البكتيريا، إليزابيثكينجيا مينينجوسيبتيكيوم  وباكتيريويدز فراجيليس ، ينتجان إنزيمات يمكنها إزالة مولدات مضادات "أيه" و "بي" من على كريات الدم الحمراء. 


نتائج مشجّعة:

في الاختبارات، تبين أن مولدات المضادات تزول نهائياً من عينات الدم بسعة 200 مليلتر من الفصائل الثلاث: "أيه"، و"بي"، و "أيه بي" ، بعد ساعة من تعريضها للإنزيم الملائم، وكتب الباحثون: "قد تتيح الترجمة الإكلينيكية لهذه الطريقة زيادة إمدادات الدم، وتعزيز سلامة المرضى في مجال طب نقل الدم".

ويتطلب الأمر إجراء اختبارات على البشر لفصيلة "أو" المُنتجة باستخدام هذه الطريقة الجديدة قبل إمكانية استخدامها في المستشفيات.   

ولإنتاج إمدادات دم من فصيلة "أو" سلبي، يجب اختيار فصيلة "أيه"، و "بي"، و "أيه بي" ذات ريسوس سلبي، إذ إنه حتى الآن لم يتم إيجاد طريقة أخرى لتحويل ريسوس إيجابي إلى ريسوس سلبي. 


مشاكل مادية:

ويُعد النظام الحالي لنقل الدم هادراً للدم، إذ لا تصل 10 بالمائة من الدماء المُتبرع بها في المملكة المتحدة إلى المرضى أبداً، كما أن العملية غالية الكلفة، إذ إن استخلاص وفحص وتخزين وحدة دم واحدة تكلف أكثر من 120 جنيه استرليني.

تحتفظ خدمة الدم الوطنية، والتي تخدم إنجلترا و شمال ويلز، بـ 40,000 وحدة دم  ضمن مخزوناتها—كافية لتستمر حوالي ½ 5 أيام. إن الوحدة الواحدة هي عبارة عن مقدار تبرع دم لمرة واحدة، ويمكن تخزين كريات الدم الحمراء لمدة 35 يوماً فقط، ومن ثم يجب تجديد المخزونات باستمرار من قِبل المتبرعين.


المصدر:

"Blood Conversion Breakthrough Could be Life-Saver for Thousands", from: timesonline.co.uk

 
منقول

106

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تبييض الأسنان بين الصحة والجمال

« في: 19:13 31/07/2008  »

كل النساء والفتيات يحلمن بابتسامة أكثر بياضاً، وأكثر نضارة.. فالأسنان البيضاء توحي لدى الكثيرين بالصحة والقوة، وبالجمال أيضاً.

ومن أجل ذلك، نشطت الكثير من الإعلانات التجارية في تقديم منتجات تحاكي هذه الرغبة لدى النساء، وكثرت الإعلانات الخاصة بالمستشفيات وعيادات الأسنان لتقديم هذه الخدمة. ومن أجل فهم أكبر لحقيقة التبييض، نقدم لك سيدتي هذه المعلومات:

احذري المادة الكاوية:

يعتمد التبييض على مادة (H2O2) التي تتغلغل داخل طبقات الأسنان، وتقوم بعملية كيميائية تدعى (الأكسدة) مما يعني ابيضاض السن من الداخل بخلاف التنظيف الذي يزيل الاصطباغات الخارجية فقط. وهي مادة سامة وكاوية، لذلك ينبغي تطبيقها بأيدي أطباء مهرة ومختصين، ولا يجوز شراءها للاستعمال المنزلي بتاتاً، كما يروّج في القنوات الإعلامية.

كما يوجد طريقة أخرى، باستخدام الطاقة الضوئية، وهذه الطريقة تعتبر آمناً جداً، حيث يبيض 85% من الشباب في ولاية كاليفورنيا الأمريكية، أسنانهم مرة واحدة في العمر على الأقل.

تختلف نتيجة التبييض بحسب اللون الأصلي للأسنان، وتعد خبرة الطبيب وقاعدته العلمية الواسعة، في غاية الأهمية. كما أن المواد المستخدمة في التبييض، تختلف في فاعليتها وتركيزها. وبالتالي تختلف في أسعارها. وفي دراسة أمريكية تبين، أن 76% من الناس مرتاحون تماماً للنتائج، و23% مرتاحون نسبياً، و1% غير راضين أبداً. وباستخدام جهاز (zoom) والأجهزة عالية الطاقة الحديثة، ترتفع النسبة إلى 86%.

الألم والأضرار:

الأذى الذي يلحق بالأسنان نتيجة التبييض من نقص التكلس أقل من الأذى الناتج عن شرب علبة واحدة من المرطبات الغازية (كالببسي والكوكاكولا)، مما يعني أنه لا ضرر يذكر أبداً، بشرط عدم برد الأسنان. وهنا يبرز دور الطبيب الحادق، وضرورة الاهتمام بنوعية المواد مهما ارتفعت التكلفة.

معظم الناس، يعانون من حساسية وألم خفيف بعد التبييض، إلا أن المواد والأجهزة المتطورة، تنقص الحساسية للحد الأدنى، ويزول 90% من الألم بعد بضعة أيام.

بعد انقضاء 3 سنوات، يبقى 70% من الناس مرتاحين للنتائج، حسب دراسة أجريت في التسعينات، إلا أنه يعتقد أن استعمال المواد الحديثة، مع جهاز (zoom) أو البلازما، يطيل مدة التبييض، ولا توجد لدينا دراسات مستقلة حتى الآن.

تقنية الليزر في تبييض الأسنان:

  بات تقنية الليزر تدخل في الكثير من الاستخدامات الطبية، في العمليات وتفتيت الحصى والعيون وكذلك في تبييض الأسنان.

وتعطي تقنية الليزر لونا أكثر بياضا بثماني درجات على الأقل من بعض الطرق التقليدية الأخرى.

وخلال هذه العملية، يتم تغطية اللثة والشفاه بشكل محمي جيداً من آثار المبيّض عند وضعه على الأسنان, ثم يتم تسليط سلسلة خفيفة متتابعة من أشعة الليزر مباشرة على كل سن حتى لا تؤثر على طبقة المينا السنية وتتسبب في هشاشتها.

ورغم أن هذه الطريقة تعتبر مكلفة، إلا أنها أكثر فاعلية من غيرها.

وتوجد العديد من الآثار الجانبية الإيجابية للتبيض باستخدام الليزر، منها عدم تأذي طبقة المينا، وعدم الإحساس بالألم، وغيرها.

طريقة (Brite smile):

من طرق التبييض الحديثة طريقة (Brite smile) والتي توصل إليها ثلاثة من كبار العلماء في شركة (Brite smile( المتخصصة في مجال تبييض الأسنان، وهم: الدكتور جون وارنر، والدكتور ايريك مونتغمري، والدكتور سالم ناثو.

وقد ظهرت إلى حيز التطبيق العملي لأول مرة في العام 1999، في أمريكا، حيث حلت مكان الطرق التقليدية لتبييض الأسنان، لتصبح في الوقت نفسه خيارا مناسبا للأطباء والمراجعين الذين يمكن لهم استعادة بياض أسنانهم الطبيعي في فترة زمنية قياسية، فقد طبقت هذه التقنية المتقدمة على حوالي 350000 حالة في أميركا وحدها، حيث انفق فيها العام الماضي 3,1 مليار دولار على تبييض الأسنان، وهي متوافرة حاليا في 64 بلدا.

تعتمد تقنية Brite smile وضع جل بروكسيد الهيدروجين ـ وهو جل مبيض ـ على الأسنان، تم تفعيله عبر تسليط ضوء خاص عليه.. بعدها يمكن الحصول على أسنان ناصعة البياض. وتعتبر هذه التقنية الثورية متكاملة، حيث تعتمد في وجوهرها على ثلاثة عوامل رئيسية هي:

السرعة والفاعلية والأمان، حيث لا تستغرق العملية برمتها سوى ساعة واحدة فقط من الزمن، ومن ناحية أخرى، فان التفعيل الضوئي المستخدم فيها يزيد من فعاليتها حيث أشارت النتائج إلى إنها أدت إلى تحسين 3,8 درجات لونية، مقابل 5 درجات لونية باستخدام الجل منفردا.

أما من ناحية الأمان، فقد اثبت طبيا أن هذه التقنية تتمتع بعوامل أمان كثيرة، إذ أنها لا تؤثر على الأسنان التعويضية الموجودة في الفم، كما أنها لا تضعف ميناء الأسنان.

منقول

107

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / أعشاب آمنة بديلة عن الحبوب المنومة

« في: 19:10 31/07/2008  »

في عصر اليوم الذي كثرت فيه المشاغل والمشاكل، والضجر وطول السهر، لجأت الكثير من النساء (والرجال أيضاً) للحبوب المنومة، التي تساعدهم على التخلّص من الأرق والتفكير، وتسحبهم رويداً رويداً إلى عالم الأحلام.. إلا أن في كثير من الحالات تحوّلت هذه الأحلام إلى كوابيس، بسبب طبيعة الحبوب المنومة، التي قد تؤدي إلى الإدمان، ويستحيل النوم بعد إدمانها دون استخدامها.

ومن صيدلية الطبيعة، يقدّم لنا الدكتور صبري القباني، مجموعة من النباتات التي تساعد على النوم، والتخلص من الأرق والسهر، والتي تحتوي على خصائص مخدّرة أو منومة، ومنها:


-         زهرة البرتقال:

قد لا يعرف الكثيرون أن زهر البرتقال يعتبر من النباتات المنومة، ومع أن البرتقال ينبت عادة في المناطق الساحلية، فإن هناك من يستنبتونه في حقولهم أ وحدائقهم الخاصة في المدن الداخلية، للاستفادة من أزهاره ذات لخاصية المهدئة والمضادة للتشنجات. ويمكن تحضير منقوعه بإحدى الطريقتين التاليتين:

1-    توضع حفنة من زهور البرتقال ومثلها من الزيزفون في كوب ماء أذيب فيه قليل من العسل.

2-    توضع ثلاث باقات من البابونج، مع حفنة صغيرة من الزيزفون، ومثلها من زهر البرتقال.

وتعتبر أحسن أزهار البرتقال هي أزهار البرتقال المر، أي ما يعرف باسم "النارنج" عندما تكون براعم.

-         حشيشة القطة (الفالاريان):

هذا النبات معروف في الكثير من بلاد العالم، وهو نبات كبير ذو أزهار بيضاء أو وردية اللون، وله رائحة خاصة تجذب القطط إليه، ولهذا يدعى باسم "حشيشة القطة".

وتستعمل حشيشة القطة كمنوّم ومهدئ للأعصاب، ومزيلة للآلام ذات المنشأ العصبي. وبخاصة فهي تفيد الشباب المصابين بالأرق والتحفز العصبي، وخفقانات القلب النفسية.


-         شقائق النعمان:

ويطلق عليه لقب "أفيون الصيدلية المنزلية" أو "الخشخاش الأحمر" في بعض الأماكن، وخاصة في بلاد الشام، نظراً لخاصيته المهدئة والجالبة للنوم، ولكن استعماله كواحد من النباتات الصدرية يفوق استعمالاته الأخرى.

وتستعمل أزهار شقائق النعمان كمهدئ معتدل، حيث تستخدم اليوم بشكل رئيسي كمفرج معتدل للآلام وكعلاج للسعال المتهيج، كما أنها تساعد في خفض فرط النشاط العصبي، ويمكن استخدام العشبة في علاج الأرق والهيجان العام،وفي علاج السعال والربو ويعطي عادة كشراب.

وتستعمل العشبة بكاملها في محلول عادي، وذلك بأخذ ملعقة صغيرة من مسحوق العشبة وتوضع على ملء كوب ماء مغلي، وتترك لتنقع لمدة عشر دقائق ثم تصفي وتشرب لعلاج الاضطرابات العصبية عند الأطفال ملعقة كبيرة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. وهناك مستحضرات طبية سائلة مسجلة تستعمل للاضطرابات العصبية عند الكبار.


-         الزيزفون:

الزيزفون هي شجيرة تزيينية حلوة، تنمو في الغابات، وتستنبت في الحدائق والمنتزهات، وعلى ضفاف الأنهر أرصفة الشوارع في بعض الدول. يعرفها الكثير من الناس، وخاصة في بلاد الشام. حيث تتمتع برائحة أزهارها النفاذة الجميلة. بالإضافة إلى خصائصها المهدئة والمنومة.

فبالإضافة إلى الكثير من الاستطبابات التي يستطبّ بها، تتميز أزهار الزيزفون بخاصية تسكين الآلام. حيث تعتبر إحدى الأزهار المهدئة للأعصاب.

ويفيد مغلي زهور الزيزفون في التعرّق وتسكين الآلام وتهدئة الأعصاب، والمساعدة على النوم بصورة مريحة.

كما توجد طائفة من النباتات المنومة، التي لا ينصح باستخدامها، كالقنب وزنبق الوادي وحشيشة الدينار وغيرها.

منقول

108

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / هل يتحسس الطفل من حليب الأم

« في: 19:04 31/07/2008  »

لقد منّ الله على الإنسان بنعم لا تحصى. وإحدى هذه النعم التي لا غنى عنها هي: حليب الأم. إنها نعمة وأي نعمة للأطفال والأمهات. إن الرضاعة الطبيعية لا شك أفضل سبل التغذية وأكثرها فائدة وفعالية للطفل، بل إنها تلبي الحاجات العاطفية والنفسية للطفل فضلاً عن إشباع جسده.

ولا جدال في أن حليب الثدي - مهما تكن الظروف - هو الغذاء المثالي الذي لا يستغني عنه الأطفال حديثو الولادة، ولا يحتاج الطفل إلى أي غذاء آخر حتى عمر الستة أشهر. وعلى الرغم من التقدم الهائل في ميدان غذاء الأطفال فلم يتم التوصل إلى غذاءٍ بديل أو يضارع الفوائد النفسية والعاطفية والغذائية للرضاعة من ثدي الأم.

المميزات

1- غذاء نظيف وآمن يدركه الطفل بلا عناء.

2- يلبي كافة المتطلبات الغذائية للطفل في الأشهر الأولى من حياته و لمدى سنتين أو أكثر.

3- يحتوي على عناصر طبيعية ضد الجراثيم، كما يشتمل على حماية ووقاية هائلة.

4- يتميز بسهولة الهضم وسرعة التمثيل سواء من قبل الأطفال العاديين أو المبتسرين.

5- يعمِّق العلاقة العاطفية الحميمة بين الأم وطفلها ، وهذا مرده إلى العلاقة النفسية التي تحدثها عملية الرضاعة.

6- تساعد ظاهرة المص على تقوية الفكين لدى الطفل وظهور الأسنان سريعًا.

7- يحمي حليب الأم الطفل من السمنة والبدانة.

8- يمنع سوء التغذية وكثيرًا من المشاكل الصحية.

9- يتضمن أمورًا كيميوحيوية تكسب الطفل مناعة طبيعية ضد كثير من الأمراض.

10- تساعد عملية الرضاعة على المباعدة بين ولادة طفل وآخر ، إذ يقل وينخفض تعرض الأم للحمل أثناء الرضاعة.

11- إن لبن الأم اقتصادي ويخفف الأعباء من كاهل الأسرة والمجتمع.

12- الأطفال الذين ينعمون بالرضاعة الطبيعية لا يقعون فريسة الحساسية المفرطة.

13- تسلم الأمهات اللاتي يرضعن أطفالهنَّ رضاعة طبيعية من مخاطر التعرض لمرض سرطان الثدي.

14- إن الرضاعة الطبيعية تسهم في المحافظة على وزن الأم وعدم تعرضها للبدانة والسمنة.

حماية الأطفال من التعرض لمرض التهاب القولون الحاد.

15- حليب الأم هو أفضل و أنظف و أنقى طعام يتذوقه الرضيع. إذا ما ظهرت أعراض الحساسية عند الرّضيع فهذا ناتج عن تسرّب بروتين خارجي في غذاء الأم و ليس من حليب الأم نفسه فعلى الأم مراقبة أكلها والامتناع عن الأشياء التي يمكن أن يتحسس منها طفلها.

د. فضة جساس

استشارية دولية في الرضاعة لطبيعية

مركز ككون الطبي في الشارقة


منقول

109

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / العلاج التقويمي لنقص التنفس أثناء النوم يمنحك الراحة ويقيك من الصداع والخمول

« في: 18:57 31/07/2008  »

د. عبدالعزيز الخنين@
   
 في آخر يوم شاق حافل بأحداث العمل أو الدراسة يحتاج الإنسان إلى الاسترخاء والراحة تجديدا لنشاطه واستعادة لطاقته. و إن اختلفت وسائل الاسترخاء فان النوم يبقى أفضلها. ولكي يكون النوم فاعلا يستلزم أن لايقل عن مدة محددة تبعا للمرحلة العمرية وان يصل الشخص فيه إلى مرحلة النوم العميق حيث تسكن الأعضاء وتصل الطاقة المصروفة لإبقاء الوظائف الحيوية أدنى درجاتها. ولعل أهم الوظائف الحيوية قاطبة التنفس السليم الذي يوصل القدر الكافي من الأكسجين لأعضاء الجسم وخاصة العقل ويساعد على تبادل الغازات. واستمرار التنفس بشكل سليم يستلزم أن يكون مساره خاليا من أي انسدادات أو عوائق.كذلك فان صغر أو سوء تموضع مجرى التنفس يؤثر بشكل كبير على كمية الهواء الداخل. ومن هنا تأتي أهمية تصحيح وضعية الأعضاء المحيطة بمجرى التنفس كي لاتؤثر عليه أو تقفله أثناء النوم مسببة ما يعرف ب Obstruction Sleep Apnea Syndrome(OSAS) وهذا الاضطراب معروف ومشخص منذ القرن التاسع عشر الميلادي. ومن أهم أعراضه نقص أو توقف في جريان الهواء لمدة عشر ثوان أو أكثر وهو يظهر بشكل أكبر لدى المرضى المصابين بالربو أو الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي كما يحدث بشكل أكبر عند الأشخاص ذوي الأوزان الثقيلة والمدخنين وكبار السن وهو منتشر بنسبة تتراوح بين 42% وهو عند الرجال أكثر من النساء. وتلعب الأجهزة التقويمية دورا هاما في علاج نقص التنفس أثناء النوم عن طريق توسيع مجرى التنفس وإزالة العوائق أمامه مما يجعل الأعضاء تحصل على أكسجين بشكل أحسن ويجعل عملية النوم أكثر راحة وهدوءا وهذا بمجمله يقي الشخص من عواقب النوم غير السليم كالصداع والتعب والخمول عند الصباح والنوم المتكرر أثناء اليوم وقلة التركيز والتوتر والاكتئاب أحيانا الناتجة عن عدم أخذ كفاية من النوم ليلا.
ويتوفر في الوقت الحالي ونتيجة للأبحاث المكثفة في هذا المجال عدد من الأجهزة التي توضع بين الفكين العلوي والسفلي. وهي إما تكون مسبقة الصنع أو يتم عملها خصيصا كي تناسب طريقة أطباق الشخص. وهدف هذه الأجهزة في الغالب دفع الفك السفلي واللسان بعيدا للأمام مما يخفف الضغط على الحنجرة ويزيد من المساحة التي يتحرك فيها الهواء.

وتصنيع هذه الأجهزة يتم بعد عمل خطة علاجية بالتعاون بين أخصائي تقويم الأسنان و أخصائي أمراض النوم والجهاز التنفسي حيث يتم دراسة أسباب هذا الاضطراب وما إذا كان لوضع الفكين دور فيه أو لعضلات الوجه تأثير عليه.

وبعد ذلك يتم عمل الجهاز ثم تجربته في الفم وإعطاء النصائح للمريض عن كيفية استخدامه الذي يكون في الغالب أثناء النوم.ويبدأ الجهاز بتقديم الفك إلى الأمام بشكل يسير بداية ومن ثم تزاد المسافة كلما تقدم العلاج حسب استطاعة كل مريض. ولذلك يتطلب حضور المريض لزيارات متتابعة لكي يتم إعادة تقيم الحالة وتسجيل تطورها وتعديل وضعية الجهاز تبعا لذلك. أما بالنسبة للمضاعفات التي قد تحدث نتيجة استخدام هذا الجهاز فهي تتراوح بين آلام في مفصل الفك وعضلات الفكين وزيادة في إفراز اللعاب وهي تكون ظاهرة بشكل اكبر بداية العلاج ثم تقل مع تقدمه كما أنها لاتحدث بالمطلق في جميع الحالات. وقد تم إجراء دراسة للمقارنة بين الطرق المختلفة لعلاج OSAS حيث تم مقارنة طريقتين من العلاج أولهما إعطاء تيار من الأكسجين المستمرContinuous positive Airway Pressure (CPAP) أثناء نوم المريض عن طريق جهاز توليد أكسجين أما الأخرى فهي جعل المريض يستخدم جهاز التقويم المناسب لمثل هذه الحالات. و مع أن النتائج أظهرت أن إعطاء ألأكسجين عن طريق CPAP هو أكثر فعالية في علاج الحالة إلا أن استخدام جهاز التقويم كان أكثر سهولة واقل تكلفة ونال رضا المشاركين في الدراسة بشكل اكبر. أما في حالة عدم نجاح أي من الطرق المذكورة سابقا فان العلاج الجراحي يبقى الملاذ الأخير لتصحيح مسار التنفس وإعطاء المريض راحة أكبر أثناء النوم.

@استشاري تقويم الأسنان

مجمع الملك سعود الطبي

مركز طب الأسنان

منقول

110

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / أمراض القلب والسكتة الدماغية تتسبب في 65في المائة من إجمالي الوفيات لدى مرضى السكري

« في: 18:55 31/07/2008  »

أمراض القلب والسكتة الدماغية تتسبب في 65في المائة من إجمالي الوفيات لدى مرضى السكري



    عقدت مؤخراً ندوة دولية لمناقشة العديد من المواضيع الهامة المتعلقة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وقد أبرزت هذه الندوة أن مرضى السكري من النوع الثاني، يواجهون خطراً متزايداً للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وذلك وفقا لأحدث الإحصاءات الميدانية حول العالم. وقد تم التشديد من خلال الندوة على أن أمراض القلب والسكتة الدماغية هي أكثر المضاعفات الصحية شيوعاً وخطورة لدى المصابين بمرض السكر، حيث تشكل ما يقرب من 65في المائة من أسباب إجمالي الوفيات لديهم، ومن العوامل الأخرى التي تزيد من خطر هذه المضاعفات السمنة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستوى الكولسترول في الدم وكذلك التدخين و قلة النشاط البدني. وحضر هذه الندوة التي أقيمت بالقاهرة على مدى يوم كامل، أطباء من جميع أنحاء المنطقة العربية وبمشاركه مختصين وخبراء من مختلف المراكز البحثية والجامعات العالمية والعربية، حيث شملت قائمة المتحدثين مجموعة من خبراء الصحة العالميين، ومن بينهم الأستاذة الدكتورة هيلين كولهون (جامعة داندي في أسكتلندا)، والأستاذ الدكتور بيتر لانسبيرغ (المركز الطبي الأكاديمي في أمستردام)، والأستاذ الدكتور بن فان هوت (مركز يوليوس للعلوم الصحية والرعاية الأولية في جامعة أوتريخت وفارميريت) والأستاذ الدكتور رامز جندي (جامعة عين شمس). وتم خلالها مناقشة مواضيع هامة، مثل ارتفاع نسبة انتشار مرض السكري في المنطقة العربية، وأمراض القلب والدورة الدموية الناتجة عنه وكذلك سبل الحد من هذه المضاعفات والوقاية منها باستعمال أدوية خفض الكوليسترول بالدم والتي يطلق عليها مركبات الستاتينStatins . كما تطرق المؤتمر إلى الجدوى الاقتصادية لسياسات العلاج الوقائية. و علق الدكتور مراد عبد الكريم المراد، استشاري ورئيس وحدة السكري والغدد بمجمع الرياض الطبي بالمملكة العربية السعودية أن هذه الندوة تهدف إلى دراسة العوامل الرئيسية التي تساهم في ارتفاع خطر أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري في هذه المنطقة، إضافة إلى استكشاف أفضل الحلول على المدى الطويل لضمان حياة صحية أفضل، مع ضرورة أن يتم ذلك في أقرب وقت ممكن، وأضاف قائلا: وفقا للاتحاد الدولي لمرض السكري، فإن أعلى معدل انتشار مرض السكري بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين - 7920عاماً هو في دولة الإمارات العربية المتحدة، تليها المملكة العربية السعودية، بنسبة قدرها 7.23في المائة، ثم البحرين وسلطنة عمان والكويت. وتعتبر جزيرة ناورو الموجودة في جنوب المحيط الهادئ هي المنطقة الوحيدة في العالم التي يزيد فيها معدل انتشار السكري عن هذه النسب. وبالإضافة إلى ذلك، يصل معدل انتشار مرض ارتفاع ضغط الدم في مصر إلى 26في المائة بالمقارنة مع 3.26في المائة في الكويت 1.32في المائة في قطر و 33في المائة في سلطنة عمان و 1.26في المائة في المملكة العربية السعودية. ومن جهته أوضح البروفيسور بيتر لانسبيرغ، من المركز الطبي الأكاديمي بأمستردام، هولندا أن ارتفاع مستويات الكولسترول في الدم يعد سببا رئيسيا للاصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، حيث جرى في هذه الندوة مناقشة فوائد تناول مركبات الستاتين والتي تستخدم لخفض مستويات الكولسترول الضار في الدم وكذلك لخفض خطر أمراض القلب والأوعية الدموية عموماً". وفي الولايات المتحدة الأمريكية، قامت هيئة الرقابة الأمريكية على الأغذية والأدوية باعتماد عقار "ليبيتور" (أتورفاستاتين) Lipitor (Atorvastatin)، وهو أحد مركبات الستاتين للاستخدام في علاج المرضى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني، من دون أن يكونوا مصابين بأحد أمراض القلب، ولكن مع إصابتهم بواحد على الأقل من عوامل الخطورة المسببة للإصابة بأمراض القلب مثل ارتفاع ضغط الدم أو التدخين وكذلك للذين يعانون من مضاعفات مرض السكري كأمراض العيون أو ارتفاع نسبة الزلال في البول، حيث تبين أن عقار "ليبيتور" يسهم إلى حد كبير في الحد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لديهم بنسبة 37في المائة، كما يقلل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة تصل إلى 48في المائة.


منقول

111

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / السمنة والاكتئاب

« في: 20:43 24/07/2008  »

إن كثيراً من الدراسات وجدت صلة وثيقة بين السمنة المفرطة والاكتئاب، إلا أنه من الصعب تحديد أي منهما ناتج عن الآخر، فالأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يعانون من الاكتئاب لشعورهم بأن لديهم معاناة صحية ولا يتقبلون شكلهم الخارجي نتيجة رؤية المجتمع السلبية لهم، فتهتز ثقتهم بأنفسهم مما يؤدي إلى الشعور بالاكتئاب، بينما مرضى الاكتئاب يعانون من السمنة بسبب التغيرات الفسيولوجية في الهرمونات والمناعة الناتجة عن الاكتئاب كما أنهم يعانون من صعوبة الاهتمام بأنفسهم وإيجاد الحوافز لتغيير وضعهم مثل صعوبة التقيد بنظام رياضي والإكثار من الطعام غير الصحي والإفراط في الطعام بشكل عام والأفكار السلبية.
إن المصابين بالسمنة المفرطة يعانون من الاكتئاب 3أضعاف ذوي الوزن الطبيعي وتُعتبر الضغوط النفسية الشديدة عاملاً قوياً في إعاقة الحركة الجسمية والنشاط النفسي عموماً فالاضطرابات النفسية المتعلقة بالسمنة المفرطة لا تتوقف عند الاكتئاب بل تتضمن الضغوط النفسية المزمنة والقلق والتي تؤدي إلى إفرازات هرمونية تزيد التراكمات الدهنية في منطقة البطن ويظهر ذلك حتى عند النساء النحيلات.

وللسمنة المفرطة والاكتئاب أنواع متعددة ولها أسباب مختلفة، فالسمنة المفرطة قد لا تكون سلوكاً سلبياً اختيارياً للفرد، وقد تكون أسبابها لها علاقة بالهرمونات أو البيئة أو حالة صحية معينة أو نفسية أو وراثية أو نتيجة تفاعل هذه العوامل مع بعضها.

إن الحمية الغذائية المؤقتة قد تزيد من الاكتئاب لنقص الفيتامينات والاضطراب الفسيولوجي بشكل عام لذا يجب التحول إلى نمط حياة صحي متكامل من ممارسةٍ للرياضة وتعلم طرق الاسترخاء والتخفيف من الضغوط النفسية مما يساعد في علاج الاكتئاب والسمنة المفرطة في آن واحد.

والأكل المفرط سلوك ناتج عن إحساس أو حالة نفسية تعبر عن فراغ داخلي نتيجة اضطرابات الحياة والإفراط في الطعام ما هو إلا طريقة سلبية للتكيف يلجأ لها الشخص للتعامل مع توترات يومية أو نفسية أو عاطفية، لذا يجب على الفرد أن يجد طريقة أفضل وأكثر إيجابية للتكيف مثل الرياضة كالمشي والتحدث إلى شخص قريب لتفريغ هذه الشحنات السلبية، فالسلوك السلبي للتكيف مثل النهم أو الإفراط في الأكل لا بد أن يُعوض بسلوك ايجابي وفعال للتكيف.

الاكتئاب والاضطرابات النفسية والعاطفية تجعل من تخفيف الوزن شيئاً صعباً، والإصرار مطلوب فإن كنت تعاني من سمنة مفرطة حاول أن لا تكون حساساً من توجيهات القريبين منك وعبِّر عن الطريقة والأسلوب الذي تحتاجه للاستفادة من هذا التوجيه، كما أن عليك أن تسال نفسك عن الأسباب النفسية التي تجعلك حساساً من توجيهات الآخرين، أما إذا شعرت بأنك لا تحصل على المساندة الفعالة ممن حولك وأنك غير قادر على التحكم بدوافعك النفسية فإن عليك مراجعة طبيبك أو أخصائي نفسي لمساعدتك، فتحسن حالتك النفسية والعاطفية عامل فعال.

ولمساعدتك نقترح عليك أن تراقب أكلك ونوعيته ولماذا تأكل ما تأكله، وأن تدون الأفكار التي تدور في ذهنك عند اختيارك لصنف معين من الطعام خصوصاً الأصناف غير الصحية فهل كنت حزيناً أم غاضباً أم محبطاً أم مررت بلحظة سيئة ملأت بها إحساسك بالفراغ العاطفي عن طريق الإفراط في الطعام.

إن تخفيف الوزن لا ينجح إذا كان الشخص مثقلاً بالهموم والمشاعر السلبية لذا يجب العمل على الاسترخاء ومواجهة المشاعر السلبية وتغييرها قبل البدء بنمط صحي متكامل لتخفيف الوزن، واجعل واحداً من أصدقائك أو أهلك من تستطيع الاتصال والتعامل معه في حال شعرت بأنك تعاني من ضعف الإرادة واحرص أن لا يكون هذا الشخص يعاني من سمنة وهو في طور التخفيف مثلك، وشارك أفراد عائلتك الحمية الصحية التي ستتبعها فالمساندة من الأسرة تسهل المهمة.

منقول

112

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التلوث يزيد من مخاطر الجلطة الدموية

« في: 20:41 24/07/2008  »

التلوث يزيد من مخاطر الجلطة الدموية



    تقول دراسة علمية أجريت في الولايات المتحدة، إن التنفس في جو ملوث بالدخان الناجم عن حركة المرور، تفاقم من مخاطر التعرض إلى جلطة دموية قاتلة. والسبب في ذلك - حسب الدراسة - هو استنشاق غبار جد دقيق مكون من حبيبات كيماوية تولدت عن احتراق الوقود، يؤدي إلى تعاظم مخاطر الإصابة بمرض القلب والسكتة، كما يؤدي إلى تخثر الدم في شرايين السيقان، حسب الدراسة التي أجرتها مدرسة هارفارد للصحة العمومية، على ألفي شخص.
وأجرى فريق العلماء هذه الدراسة في إيطاليا، حيث بدت على 900من العينة أعراض الإصابة بما يُسمى تخثر الدم في الشرايين الدفينة DVT.

وينتقل الدم المتخثر المتكون في السيقان إلى الرئتين حيث يمكن أن يتسبب في انسداد رئوي مميت.

ومعروف أن الأشخاص الأكثر عرضة لتخثر الدم في الشرايين هم الذي يقضون وقتا طويلا دون حراك، وخصوصا منهم الذين يقومون برحلات جوية طويلة، أو الذين يقضون مدة طويلة في مكاتبهم دون إجراء تمارين رياضية، أو المشي.

وكشفت الدراسة التي نشرتها دورية Archives of Internal Medicine (أرشيف الطب الباطني) أن كل زيادة في كثافة جزيئات الدخان ب 10ميكروغرامات في المتر المربع الواحد، تؤدي إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بتخثر الدم بنسبة 70في المائة


منقول

113

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نجاح معالجة الكلف يعتمد على عدم التعرض لأشعة الشمس و استخدام الواقي الشمسي

« في: 20:39 24/07/2008  »

د. خالد العبد الوهاب
    الكلف بقع بنية في المناطق التي تتعرض للشمس خاصة الجبهة والصدغين والخدين نتيجة زيادة تشكل الملانين في الخلايا الميلانية وهو من الأمراض الشائعة.
وهو يكثر في النساء ذوات البشرة السمراء وخاصة البشرة الآسيوية ويشكل نسبة 30% من النساء الآسيويات في متوسط العمر وفي الرجال 10%.

من أهم الأسباب العامل الجيني، التعرض لأشعة الشمس والهرمون النسوي.

والكلف يحدث في فترة الحمل وفي حالة تناول الاستروجين وكذلك 10- 20% ممن يستخدمون حبوب منع الحمل ومع أخذ الهرمونات للنساء في سن انقطاع الدورة الشهرية وقد تحدث في بعض أمراض الغدد وأورام المبيض ومع الاضطرابات الهرمونية.

واستخدام ( dilantin ) قد يثير الكلف.

أنواع الكلف:-

سطحي وعميق ومختلط سطحي وعميق


العلاج:-

يقوم الطبيب المختص بعمل فحص لتحديد نوع الكلف هل هو سطحي أم عميق.

فإذا كان الكلف سطحياً فيحتاج لفترة شهرين إلى ستة أشهر للحصول على نتائج كاملة.

أما الكلف العميق فقد يصعب علاجه ويضطر إلى استخدام مخفي العيوب ( Covermark )

والكلف المختلط السطحي والعميق فيتحسن لدرجة معينة.

ويعتمد العلاج على:

( 1) واقي الشمس، (2) المبيض، (3) الفترة الزمنية


التقليل من التعرض للشمس يعتبر من العوامل المهمة في العلاج. ويمكن استخدام واقٍ الشمس و يفضل من فئة SPF 30 فأكثر.


@ هيدروكينون 2%، 4% لوحده أو مع الترتينوين 0.05% - 0.1% ومن الأعراض الجانبية للهيدروكينون: التحسس والزيادة في الصبغة أوكرونوسز ( Exogenous Ochronosis ).

@ حمض الأزليك 15% - 20%.

@ حمض الكوجك لوحده أو مع أحماض الفواكه أوالهيدروكينيون وهذا يعطي نتائج جيدة.

@ هيدروكينيون والريتينويدات والكورتيزون الموضعي تحت إشراف طبيب أيضاً يعطي نتائج جيدة وهناك كريمات أخرى مثل الأربيتين وغيرها من الكريمات.

التقشير الكيمائي باستخدام حمض ثلاثي الخل له نتائج جيدة.

الكلف والليزر:

@ الليزر لا يفضل في حالات الكلف وخاصة البشرة الآسيوية، وقد ظهرت مؤخرا أنواع من الليزر قد تفيد ولكن تحتاج لوقت للحكم عليها.

الليزر والحمل:

@ نتائج العلاج قد لا تنجح إذا كانت المريضة تأخذ مانعاً للحمل.

@ علاج الكلف في مراحل الحمل لا ينصح فيه وبعض الكريمات قد تؤثر على الحمل.

وفي الختام فإن الكلف قد يستجيب للعلاج ولكن على المريض الحرص على عدم التعرض لأشعة الشمس والمداومة على استخدام واقي الشمس لأن احتمالية رجوعه واردة

منقول

114

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الفحوصات اللازمه لمريض الكلى

« في: 20:49 17/07/2008  »

الفحوصات اللازمه لمريض الكلى
--------------------------------------------------------------------------------
 
الفحص العام
من خلاله نحدد بأن عملية الزرع عند هذا المريض ممكنة من الناحية الطبية والتقنية, وكذلك البحث عن موانع الزرع المؤقتة أو النهائية.

شروط لازمة لزرع الكلى: يتطور القصور الكلوي المزمن في اتجاه اللاشفاء , لذلك يمكن أن نقوم بعملية الزرع قبل أن يصل المرض إلى المرحلة النهائية "مرحلة اللارجوع".

احتمال وإمكانية عيش المريض: حاليا الحد الأقصى عمريا هو 65 سنة.

أن تكون الحالة العامة للمريض جيدة ليتمكن من الصمود أمام العملية الجراحية والأدوية المثبطة للمناعة بعد عملية الزرع.

أن يتقبل المريض كل التبعات بعد العملية من تناول للدواء طوال حياته وكذا المتابعة الطبية المستمرة.

موانع زرع الكلى: هناك عوامل متعلقة بالمريض وأخرى متعلقة بالمرض مسبب القصور الكلوي.

العمر أكبر من 65 سنة أو الرضيع أقل من عام واحد.

التهاب مزمن للوحدات الأساسية glomerulonephritis في حالة نشاط , أو"ليبيس" وهو مرض جلدي يدعى "قراض" في حالة نشاط كذلك, وتعتبر مثل هذه الموانع نهائية بحيث لا يمكن للمرضى أن تزرع لهم كلى وحتى وإن زرعت الكلية ونجحت العملية فستصاب الكلية المزروعة بنفس المرض.

بينما يجب أن نتذكر بأن "الأميلوز" الذي يعتبر السبب الرئيسي الثاني المسبب للقصور الكلوي بعد مرض السكري يمكن أن يفشل عملية الزرع بنسبة 20 في المائة فقط وذلك بمعاودة إصابة الكلية المزروعة.

الإصابات الأخرى المصاحبة يمكن أن تشكل موانع زرع: سرطان في حالة متطورة , أو سرطان مستأصل حديثا, الإصابات الإنتانية المتطورة الغير مراقبة, العجز القلبي المتطور, العجز التنفسي المزمن, إصابة كبدية متطورة, إصابات الجهاز البولي الغير قابلة للعلاج, مريض حامل لفيروس الإيدز (مصل موجب), أمراض عقلية خطيرة, مدمن على المخدرات, مدمن على الكحول, أو الشخصية التي لا يمكن أن تستمر في متابعة العلاج والمراقبة الطبية بعد عملية الزرع.

كما يمكن أن نزرع كلية بعد استئصال الكلية المصابة بالسرطان لمريض لديه كلية وحيدة سواء خلقية أو فقد الكلية الأخرى في حادث بشرط وحيد أن يكون هذا الاستئصال شاف.

يجب أن ننتظر على الأقل عامين من تاريخ الاستئصال لنزرع الكلية.

فحص لبنية المريض ولجهازه المناعي: إن الفحص ما قبل الزرع يتطلب توفر عدة شروط

يجب أن نضمن بأن عملية الزرع والنقل ممكنة تقنيا بحث يكون المريض في حالة يمكن له أن يصمد أمام العملية الجراحية.

مواضع الزرع قابلة للولوج وهما الحفرتان الحرقفيتان

أن تكون الشرايين في حالة يمكن إجراء التفمم بينها

أن يكون الجهاز البولي الذي تجرى عليه عملية الزرع في حالة نشاط.

يجب أن نعرف الوضعية والحالة المناعية للمريض المستقبل.

يجب كشف الأمراض التي تعتبر موانع للعلاج بأدوية مثبطة للمناعة بعد عملية الزرع , لأن هذا الدواء قد يؤدي إلى تسمم الكبد أو خطر تطور مرض موجود مسبقا (إصابات , سرطان).

يجب أن يكون الفحص الطبي كامل:

تقدير الحالة المناعية

الزمرة الدموية ABO ، عامل رهسس Rhesus

ألـ .A, B , DQ, DR : HLA

البحث عن أجسام ضد ألـ .HLA في حالة نشاط, نقل الدم أو عملية زرع سابقة

تقدير لحالة القلب والشرايين

تصوير للصدر بالأشعة

فحص القلب بالموجات الصوتية, تصوير لشرايين الأطراف السفلية , مع تصوير لجذوع الشرايين فوق الأبهرية.

مخطاط شرياني أبهر/حرقفي: ضروري للأشخاص فوق الخمسين للبحث عن ترسب دهني على الجدران الداخلية للشرايين.

وهناك فحوصات أخرى تطلب مقارنة بنتائج الفحوصات السابقة: فحص واختبار للجهد, مخطاط للشرايين التاجية.

تقدير الحالة التنفسية: معرفة السوابق "إصابات رئوية, مرض السل, تعرض في القصبات الهوائية", تصوير للصدر, اختبار الجهد التنفسي, قياس غازات الدم, انتشار وتحلل أوكسيد الكربون.

تقدير لحالة الجهاز البولي: التحقق من أن الجهاز البولي خال من أي موانع أو إصابات يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات بعد العملية. من المهم التحقق من عمل المثانة التي لم يصب فيها البول منذ أشهر أو عدة سنوات. تصوير للإحليل, المثانة, والحالبان للبحث عن حالة ارتداد مثاني/حالبي, بقاء كمية من البول في المثانة بعد كل عملية تبول أو انسداد في الإحليل. فحص الكليتين بالموجات الصوتية يحدد حالة الكليتين العاجزتين (حجم صغير, حجم كبير, وجود حصوات أو كلى سرطانية غالبا في القصور المزمن تحت الغسيل الكلوي), حالة المثانة. بتحليل النتائج السابقة يمكن أن نفحص المثانة بالمنظار .

تقدير لحالة الجهاز الهضمي:

البحث عن سوابق القرحة المعدية أو قرحة الإثني عشر, التهاب الكبد الوبائي, أو التهاب غدة البنكرياس.

الفحوصات المكملة اللازمة للبحث عن تشوهات كبدية أو بنكرياسية .

فحص للبطن بالموجات الصوتية للبحث عن حصوات الحويصلة الصفراوية أو ورم كبدي.

فحوصات أخرى لازمة {فحص بالمنظار للجهاز الهضمي العلوي, فحص القولون بالمنظار}.

تقدير الحالة الإنتانية: على عدة مستويات

المستوى الرئوي (التنفسي): سوابق مرض السل, تصوير للصدر.

على مستوى جهاز البول: سوابق إصابات على مستوى الجهاز, حصوات, فحص مخبري للبول.

على مستوى الفم والأسنان: فحص للفم ,اللثة ,الأسنان.

على مستوى الأنف الأذن والحنجرة: فحص وأشعة للتجاويف الوجهية, المنخرية والجبهية.

نوع الغسيل الذي يخضع له المريض: غسيل صفاقي أو عن طريق الكلية الاصطناعية.

فحص الجهاز التناسلي خاصة عند المرأة.

على مستوى الكبد: البحث عن الالتهاب الكبدي الوبائي ب أو ج.

الكشف عن أمراض أخرى: السيفلس, داء المقوسات.

تقدير لحالة الهيكل العظمي: إذا كان المريض يخضع لعملية غسيل الكلى منذ زمن فيجب عمل تحاليل مخبريه {الكالسيوم, الفسفور, هرمون
الغدة الدرقية وتصوير للجمجمة واليدين}.

تقدير الحالة الغذائية: البحث عن حالة سوء التغذية أو بالعكس وجود سمنة مصاحبة, تحاليل للبحث عن مرض السكري, ارتفاع نسبة الدهون بالدم.

تقدير الحالة النفسية: يجب إخبار المريض بمراحل العملية الجراحية, متابعة الدواء بعد العملية وكل ما يتعلق بعملية الزرع ابتداء بالتخلص النهائي من عملية الغسيل الكلوي وانتهاء بالمضاعفات الممكنة.

التحضير للعملية الجراحية
إن الهدف من التحضير للعملية الجراحية هو إيجاد ظروف تقنية ممكنة جيدة لإجراء العملية. بالمقابل يمكن لنا معالجة غدوم جنب درقي أو بطريقة وقائية حصوات صفراوية. يجب التأكيد بشكل خاص على سلامة الجهاز البولي بحيث يكون خاليا من كل الأمراض لأن عملية الزرع ستكون عليه وبذلك ضمان إجراء العملية على جهاز سليم, لذلك يمكن علاج بعض الأمراض المصاحبة قبل عملية الزرع لكي لا تكون مصدر مضاعفات بعد العملية متعلقة بالحجم أو بالمرض المسبب للعجز الكلوي: (نزيف, إنتانات أو أورام). كذلك يمكن لنا حسب الحالة إجراء عملية استئصال الكلية (إذا كانت متعددة الأكياس مع خطر الإصابات الإنتانية).

علاج الحصوات الكلوية

علاج شاف للارتداد المثاني/حالبي

عملية تكبير المثانة المتقلصة بفعل الضمور نتيجة لمرض ما "السل مثلا".

حاليا يمكن الحفاظ على كلى الشخص المريض إذا كانتا نظيفتين (ليس بهما حصوات, عدم وجود أكياس, لم يصابا بإنتانات بالرغم من أنهما عاجزتان عن العمل), أما في حالة استئصال الكلية فيمكن الحفاظ على الحالبين إذا كانا غير مصابان وذلك لإمكانية استعمالهما في عملية الزرع

منقول

115

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / البواسير الشرجية مرض مزعج للانسان

« في: 20:40 17/07/2008  »

البواسير الشرجية مرض مزعج للانسان
--------------------------------------------------------------------------------
 
عدم الجلوس لمدة طويلة وممارسة الرياضة تساعدان على الوقاية
الإكثار من الفواكه والخضار يساعد على العلاج
السبب الحقيقي للبواسير الشرجية غير معروف



مرض البواسير الشرجية من أكثر الأمراض شيوعا على الرغم من أن السبب الحقيقي لحدوثها غير واضح تماما.. كما أن معظم المرضى يرجعون أي شكوى أو مرض في منطقة الشرج إلى البواسير الشرجية وهذا ليس صحيحا، حيث إن هناك أمراضا أخرى تصيب المنطقة وتشارك في الأعراض مثل (الشرخ الشرجي ـ والناسور الشرجي ـ والتهابات الشرج... وأمراض أخرى)، والتشخيص من اختصاص الطبيب ويجب اتباع العلاج حسب الوصفة الطبية.

ما البواسير الشرجية؟

تحتوي قناة الشرج على ثلاث مخدات من أنسجة رخوة بداخلها أوعية دموية وتنتج البواسير من تضخم الأنسجة وتمدد الأوعية الدموية بداخلها فتنزلق خارج الشرج وتسبب الأعراض المرضية. وتنقسم البواسير إلى:

بواسير داخلية نتيجة تضخم الشبكة الداخلية

وخارجية نتيجة تضخم الشبكة الخارجية.

أعراض البواسير الشرجية
يعاني مريض البواسير الداخلية من إدماء من دون ألم أو بعد التبرز بلون أحمر فاتح على هيئة قطرات ورذاذ، وقد تحدث إفرازات مخاطية وحكة حول الشرج. وأيضا هناك آلام عند التبرز أو آلام مستمرة وذلك بعد حدوث مضاعفات للبواسير مثل التهابات البواسير أو تجلط البواسير مع بروز لحمي خارج الشرج وذلك للدرجتين الثالثة والرابعة. ويعاني مريض البواسير الخارجية من وجود تضخم لحمي مؤلم خارج الشرج.


كيف يتم تشخيص هذه البواسير الشرجية؟
يتم ذلك بتحليل شكوى المريض وأعراض المرض والفحص الإكلينيكي، ومنظار الشرج والمستقيم.


هل لنا أن نعرف أنواعها؟

هناك بواسير داخلية تشمل الشبكة الداخلية للأوعية الدموية الشرجية وهي أربع درجات

الدرجة الأولى: موجودة داخل قناة الشرج وترى من الخارج.

الدرجة الثانية: تظهر أثناء التبرز وتعود تلقائيا إلى مكانها.

الدرجة الثالثة: تبرز أثناء التبرز وتعود إلى الداخل بالضغط عليها.

الدرجة الرابعة: تبرز إلى الخارج ولا تعود إلى الداخل.

وهناك البواسير الخارجية وتشمل الشبكة الخارجية للأوعية الدموية الشرجية.


ما العوامل التي تتسبب في حدوث البواسير الشرجية؟

السبب الحقيقي للبواسير الشرجية غير معروف بالتأكيد لكن هناك بعض الأشياء تساعد على حدوثها مثل:

الإمساك الشديد.. والبراز المتيبس.

الجلوس لفترات طويلة مع عدم الحركة.

الحمل و زيادة الوزن.

عدم تناول الأغذية المحتوية على ألياف.

ما مضاعفات البواسير الشرجية؟

أهم المضاعفات هي الأنيميا وفقر الدم الناتج عن النزيف المستمر ولمدة طويلة.

التهاب في الشرج وحول الشرج نتيجة للإفرازات المستمرة من البواسير المتضخمة.

تجلط الدم في البواسير وينتج عنه تضخم مؤلم جدا ويحتاج لتدخل جراحي سريع.

سقوط الشرج نتيجة ترهل العضلات المحيطة به وعدم التحكم.

ما الطرق الجراحية المختلفة؟
تشترك الطرق الجراحية لعلاج البواسير في الأسلوب الجراحي حيث تجب إزالة البواسير مع ربط الأوعية الدموية المغذية لها باستعمال وسائل مختلفة تعتمد على رؤية الجراح وحالة المريض مثل:

الاستئصال الكلي مع ربط الأوعية المغذية لها.

إزالة البواسير جراحيا مع خياطة مكانها كليا أو جزئيا.

استئصال البواسير باستعمال الدباسة الجراحية .

على ماذا يعتمد علاجها؟
يعتمد نوع العلاج على نوع البواسير داخلية أو خارجية، وعلى درجة البواسير والأعراض المصاحبة. بالنسبة للبواسير الداخلية من الدرجة الأولى تعالج باستعمال الأدوية المقبضة للأوعية الدموية والمراهم واللبوس الموضعي لجعلها تنقبض وتضمر.


والبواسير من الدرجة الثانية تعالج مثل الدرجة الأولى وقد تلجأ إلى وسائل أخرى مثل الحقن بمواد مجلطة أو استعمال الرباط المطاطي أو الأشعة تحت الحمراء، وكلها تسبب ضمور البواسير في كثير من الحالات، ولكن في بعض الحالات تحتاج إلى تدخل جراحي عند عدم الاستجابة لهذا النوع من العلاج أو حدوث مضاعفات.


والدرجتان الثالثة والرابعة: يتم استئصال البواسير كليا من داخل الشرج وهناك طرق مختلفة للاستئصال الجراحي وتؤدي للتخلص النهائي من البواسير الشرجية.


البواسير الخارجية:
يتم استئصالها جراحيا ويستعمل العلاج الموضعي فقط لتخفيف الأعراض لحين عمل العملية.


ويعتبر التدخل الجراحي هو الحل الأمثل لعلاج مرض البواسير الشرجية وخاصة بعد تطور الطرق الجراحية واستعمال الأجهزة الحديثة لتقليل الألم ومشاكل ما بعد الجراحة وتعطى نسبة عالية جدا من الشفاء التام.


ماذا عن الطرق اللازمة للوقاية منها؟

عدم الجلوس لمدة طويلة وممارسة الرياضة.

تناول أغذية تحتوي على ألياف بكثرة.

تناول السوائل باستمرار.

معالجة الإمساك واتباع عادات سليمة للإخراج.

الربط الثلاثي للبواسير من دون استئصال.

هل يوجد برنامج غذائي محدد؟

ينصح بأن يكون الغذاء متوازنا ومحتويا على ألياف بكثرة حتى يجعل البراز لينا ويسهل عملية الإخراج لذلك ينصح بالآتي:

لا تنسى أن تشرب كثيرا من السوائل.

وأن يكون الخبز الكامل المحتوي على النخالة وليس الأبيض.

والبسكويت الكامل والهش مثل بسكويت دايجستيف وكعك الشوفان.

الإكثار من الفواكه مثل التفاح والبرتقال.

الخضراوات الطازجة خاصة ذات القشور مثل الجزر والخس والطماطم والخيار.

الحبوب مثل الفاصوليا والعدس.

هل العوامل الوراثية أحد المسببات للبواسير؟
لا لكن العادات الغذائية والاجتماعية والرياضية هي العوامل المؤثرة في حدوثها. 


منقول

116

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / زراعة الكلى

« في: 20:38 17/07/2008  »

زراعة الكلى
--------------------------------------------------------------------------------
 
تعتبر اليوم زراعة الكلى الحل الأمثل والناجع للقصور الكلوي المزمن النهائي.

في كل بلدان العالم نلاحظ التزايد المستمر في عدد المصابين بالقصور الكلوي المزمن, ففي فرنسا مثلا هناك حوالي 25000 مريض يخضعون للغسيل الكلوي الاصطناعي.

يسجل في هذا البلد سنويا ما بين 4800 إلى 6000 حالة قصور كلوي مزمن جديدة.

هناك 2200 مريض مسجل في قائمة الانتظار ينتظرون الحصول على كلية سنويا.

وصل عدد الذين استفادوا من عمليات زرع الكلى حتى نهاية 1997م 4400 مريض.

الملاحظ أن عدد المتبرعين " الواهبين" في فرنسا قليل جدا (4 في المائة) مقارنة بالدول الاسكندنافية (50 في المائة), الولايات المتحدة الأمريكية (25 في المائة), لذلك فإن الكثير من المرضى يستفيدون من الكلى المستأصلة والمنقولة من الجثث.

مدة الانتظار حتى الحصول على كلية تتراوح بين 10 أشهر وعامين وذلك بحسب نوع الزمرة الدموية, العمر, درجة المناعة, وتكون الأولوية
لصغار السن خاصة الأطفال.

بين زراعة الكلى ووسائل أخرى


تعتبر عملية الغسيل الكلوي الحل المؤقت لمرضى القصور الكلوي المزمن قبل الحصول على كلية , ويكون هذا الغسيل إما
غسيل صفاقي (بريتوني) Peritoneal dialysis " داخل التجويف البطني" أو غسيل عن طريق كلية اصطناعية hemodialysis . هناك ثلاثة أنواع من الغسيل الصفاقي:



الغسيل الصفاقي الدائم بالبيت: يستطيع أن يقوم به المريض لوحده أو بمساعدة ممرض متمرن

الغسيل الصفاقي من حين لآخر: 3 مرات في الأسبوع سواء بالبيت أو المركز الصحي المؤهل

الغسيل الصفاقي الدائم والدوري: بالليل.

أما غسيل الكلى بواسطة كلية اصطناعية فيعتمد أساسا على مرور دم المريض عبر آلة "كلية" اصطناعية لتصفيته من الشوارد وإفرازات الجسم المختلفة التي كان يتخلص الجسم منها عن طريق الكلية, ويكون هذا النوع من الغسيل 3 مرات في الأسبوع مدة كل حصة تصفية من 4 إلى 5 ساعات في مراكز مخصصة لهذا الغرض "مراكز تصفية الدم" أو مراكز الغسيل الكلوي . وبالرغم من المضاعفات التي يمكن أن تحدث آنيا أو ثانويا فإن عملية زرع الكلى تعتبر الحل الأمثل لكل العلاجات المؤقتة 


منقول

117

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تناول مقدار كاف من البروتين ضروري للمسنات

« في: 19:08 13/07/2008  »

قالت دراسة طبية إن تناول مقدار كاف من البروتين ضروري لبناء عضلات النساء المسنات، التي تكون أقل استجابة للغذاء من عضلات الرجال في نفس العمر.

وشملت الدراسة التي أجراها باحثون بريطانيون وأميركيون 29 شخصا تتراوح أعمارهم بين 65 و80 عاما.

ووجد الباحثون وهم من كلية طب جامعة واشنطن في سان لويس أن البناء البروتيني للعضلات لدى الرجال زاد في المتوسط بعد تناولهم وجبة سائلة لكن لم يتم الحصول على نفس النتيجة لدى النساء.

ومن المعروف أن تراجع العضلات المرتبط بالسن يمكن أن يساهم في الهشاشة والعجز والمرض حيث تتعرض النساء لمخاطر أكبر؛ نظرا لأن لديهن عضلات أقل.

وتشير النتائج الجديدة إلى "الاختلافات الآلية" بين الرجال والنساء فيما يتعلق بتراجع العضلات.

ويلفت فريق البحث إلى ضرورة أن يتناول النساء المسنات بشكل خاص بروتينًا كافيا من أغذية مثل البيض والأسماك واللحم الخالي من الدهن.

وبالرغم من أن معدل بناء بروتين العضلات لدى النساء في المتوسط لا يزيد استجابة للوجبات السائلة فإن بعض النساء أظهرن زيادة صغيرة.

وذكرت المجموعة البحثية أن وجبة التجارب تضمنت كمية بسيطة نسبيا من البروتين الذي ربما لا يكون كافيا لتعزيز بناء البروتين في العضلات لدى بعض النساء.

وقالت إن بعض الأبحاث تشير إلى أن التمرينات ربما تعزز من استجابة العضلات للطعام، لكن لم يتضح بعد ما إذا كان مزيج من بروتين إضافي وتمرينات منتظمة يمكن أن يساعد المسنات في مواصلة بناء العضلات.

منقول

118

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ‏متلازمة موت الرضيع الفجائي

« في: 19:06 13/07/2008  »

تشكل وفاة الطفل حدثا مأساويا لعائلته. والجانب الأكثر كرباً ومعاناة لمتلازمة الموت الفجائي للرضيع هي أنها تحدث دون سابق إنذار، وعادة في المكان الذي يفترض أن يكون الطفل فيه آمنا - أي المنزل. ولغاية الآن لا نزال نجهل أسباب هذه المتلازمة، رغم تحديد الأطباء بعض عوامل الخطر الموثوقة. لكن وقوع هذه ‏المتلازمة آخذ بالانخفاض منذ أن بدأ الأهل الاطلاع على النصائح الجديدة القائمة على هذا البحث وبات بمقدورهم اتخاذ عدد من التدابير التي تقلل ما أمكن من الخطر. ويكون الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر وستة أشهر أكثر عرضة لخطر هذه المتلازمة.

‏رغم الأبحاث الكثيرة التي أجريت بشأن متلازمة موت الرضيع الفجائي، فإن أسبابها لا تزال مجهولة تماما. ومع ذلك يعتقد الكثير من الأطباء بوجود علاقة بين هذه المتلازمة وأنماط التنفس غير الطبيعية. وتشيع متلازمة الموت الفجائي للرضيع كثيرا بين الأطفال الخدج الذين يولدون قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. من الناحية الإحصائية، تشير الأبحاث إلى أن أشقاء الأطفال الذين ماتوا بسبب هذه المتلازمة هم أكثر عرضة بقليل لهذا الخطر.

‏تحديد عوامل الخطر

‏تتضمن عوامل الخطر التي تزيد من إمكانية التعرض لمتلازمة موت الرضيع الفجائي الأمور التالية:
‏
- تدخين الأهل.
‏- إدمان الأهل للمخدرات.
‏- عدوى حديثة في السبيل التنفسي العلوي، ‏كالزكام مثلا.
‏- جعل الأطفال ينامون على وجوههم.
‏- جعل الأطفال ينامون في غرفة حارة جدا أو ‏تغطيتهم بشكل زائد، وخصوصا أثناء المرض، الأمر الذي يجعلهم عرضة للحماوة المفرطة. 0 ‏- إرضاع الطفل من الزجاجة بدلاً من الثدي.


‏جوانب وقائية

‏حددت الأبحاث الكثير من عوامل الخطر التي تزيد من حدوث هذه المتلازمة. وهناك عدد من ‏الطرق التي يتيح إتباعها تخفيض هذا الخطر. وهذه الطرق تشمل:

‏- وضع الطفل على ظهره أثناء النوم وإنزاله إلى أسفل المهد.
‏- استخدام فرشة قاسية في المهد.
‏- عدم استخدام المخدة حتى بلوغ الطفل عمر السنة.
‏- عدم استخدام الكثير من البطانيات، لأنها قد تجعل الطفل عرضة للحماوة الزائدة.
‏- عدم التدخين في المنزل، أو السماح للزوار بالتدخين في المنزل. وتجنب أخذ الطفل إلى الأمكنة التي يدخن فيها الناس.
‏- الإرضاع من الثدي في الأشهر القليلة الأولى من حياة الطفل، لأن هذا يعزز من مناعته ويقلل من احتمال تعرضه لمتلازمة الموت ‏المفاجئ.
‏
وعلى الرغم من أن الكثير من الآباء يستخدمون أجهزة مراقبة للتأكد من تنفس أطفالهم، فليس هناك ما يشير إلى أن هذه الأجهزة تقلل من تعرض الطفل للإصابة بمتلازمة موت الرضيع الفجائي. وهي غالبا ما تزيد من قلق الأهل بدلا من أن تخففه.

‏يتعلم بعض الأهل طريقة الإنعاش القلبي الرئوي بحيث يشعرون بأنهم قادرون على التعامل مع الموقف بثقة أكبر. وإذا أصيب طفلك بهذه الحالة المستبعد حدوثها، اتصل فورا بخدمة الطوارئ، - أو كلف شخصا بذلك ¬وابدأ على الفور بإنعاش الطفل أثناء انتظار وصول المساعدة. سيحاول الأطباء إنعاش الطفل فور وصوله إلى المستشفى، لكنهم غالبا ما يفشلون بذلك.

‏عندما يتوفى طفل بسبب متلازمة الموت الفجائي، سيكون الأهل بحاجة إلى الدعم والمساعدة. وقد تكون الاستشارة الطبية المختصة مفيدة للتأقلم مع مثل هذه الخسارة كما توفر مجموعات الدعم مساعدة قيمة على المدى الطويل.


منقول

119

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تجلط الأوردة العميقة / جلطة الساق

« في: 19:04 13/07/2008  »

‏تجلط (أو جلطات) الأوردة العميقة أو باختصار جلطات الساقين هي حالة تتكون فيها الجلطات في الأوردة ألعميقة للساقين.
‏هناك عاملان رئيسيان يساهمان في تكوين الجلطات في تلك الأوردة، أولهما هو ركود الدم في الأوردة السفلى. فإن انقباض عضلات سمانة الساق كلما ‏مشيت يساعد على دفع الدم في أوردة الساق وعودته إلى القلب. ولكن الراحة في ‏الفراش لفترات طويلة أو الجراحات الطويلة أو حتى ركوب الطائرة في رحلة طويلة يمنع حدوث هذه العملية الطبيعية.

‏من العوامل الأخرى التي تبطئ تدفق الدم في أوردة الساق: نقص القدرة الانقباضية للقلب (نتيجة لهبوط القلب الاحتقاني).
‏تجلط الأوردة العميقة يمكن أن يحدث أيضاً إذا كان الدم له قابلية فوق العادية لتكوين الجلطات. يمكن أن تكون هذه الحالة موروثة أو قد تنجم عن التلوث أو السرطان أو أمراض النسيج الضام. كما يمكن أن تنتج عن تناول الأقراص الفمية لمنع الحمل. فضلاً عن هذا فإن الإصابة أو الجراحة تميل إلى زيادة مستوى عوامل التجلط في الدم بدرجة كبيرة.

‏الأعراض

‏يمكن أن تنشأ جلطات الأوردة العميقة ‏دون التسبب في ظهور أعراض. إذا أصاب التجلط الأوردة الكبيرة في الفخذ، فإن الساق تبدأ في التورم. وعندما يحدث التجلط في منطقة السمانة من الساق، فإنه يسبب الألم فيها .
‏وصحيح أن جلطات الأوردة العميقة بالساق يمكن أن تحدث دون أية أعراض على الإطلاق. ولكن إذا انفصلت إحدى هذه الجلطات من مكانها، فإنها يمكن أن ترحل مع تيار الدم حتى تصل إلى الرئتين وتسد شريانا رئويا . وهذه تسمى السدادة الشريانية الرئوية أو القذائف الرئوية. ويمكن أن تسبب ألما حادا بالصدر، وقصر الأنفس، والإغماء، وحتى الوفاة.
‏
 ‏
خيارات العلاج

‏من الصعب على طبيبك أن يشخص جلطات الساق ببساطة بمجرد فحص ساقك. فإذا كان ثمة تورم أو ألم عند الضغط على الساق، فقد يحولك الطبيب لإجراء الاختبارات التشخيصية المختلفة عليك.
وفى الغالب فإن أول اختبار هو الموجات فوق الصوتية لأوردة ساقك، والتي يمكنها إظهار الجلطات وقياس سرعة تدفق الدم في أوردتك.

‏إذا كانت الموجات فوق الصوتية غير مؤكدة النتيجة، فقد تكون في حاجة إلى تصوير الأوردة بالأشعة أو التصوير بالرنين المغناطيسي . ‏ويشمل تصوير الأوردة حقن صبغة في الأوردة لرؤية الانسدادات بالأشعة.

‏أما التصوير بالرنين المغناطيسي فلا يحمل أية خطورة، وله ميزة إظهار الأوردة عند المستويات العليا من الساق ‏وفي الحوض حيث يمكن أن تتكون الجلطات. من المتوقع أن يحل بالكامل محل تصوير الأوردة في المستقبل القريب. مع ذلك فهو أكثر تكلفة وأكثر صعوبة في تطبيقه في الحالات الطارئة من التصوير بالموجات فوق الصوتية.

‏إذا أظهرت الاختبارات التشخيصية أن جلطات الساق تقتصر فقط على أوردة منطقة السمانة، فقد تكرر الاختبارات عدة مرات على مدى الأسابيع القليلة التالية للتأكد من أن الحالة لم تنتشر إلى الأوردة التي فوق مستوى الركبة حيث يكون احتمال حدوث سدادة رئوية أكبر. وبدلاً من ذلك فإن طبيبك قد يقرر علاج جلطات السمانة في الحال.

‏يحتاج العلاج التقليدي لجلطات ‏الساقين إلى المكوث في المستشفى لمدة خمسة إلى سبعة أيام يتم خلالها إعطاء علاج مستمر في الوريد باستخدام مسيل للدم يسمى الهيبارين غير المجزأ مع اختبارات متكررة للدم للتأكد من أن جرعة الهيبارين كانت صحيحة.
‏
واليوم توجد صيغة جديدة من العقار تسمى الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي وتعطى على شكل حقن تحت الجلد مرة أو مرتين يومياً دون الحاجة إلى اختبارات كثيرة للدم. وهذه الطريقة الجديدة تجعل من الممكن أن يتم علاجك في منزلك. (ومع ذلك فإذا أصبت بسدادة رئوية بسبب الجلطة، فإن أغلب الأطباء ينصحون بإدخالك المستشفى لبضعة أيام).

‏بالإضافة إلى الهيبارين الذي يسيل ‏الدم في الحال، فإنك تعطى عقارا آخر مسيلا للدم هو الوارفارين، على شكل أقراص تحتاج إلى عدة أيام لتظهر فاعليتها وتوصف غالبا لمدة 12 ‏أسبوعا إلى ستة أشهر على حسب شدة حالتك، وما إذا كنت أصبت بجلطات سابقة وما إذا كانت لديك حالة مسببة تجعلك عرضة بصفة خاصة للإصابة بجلطات الساق مرة أخرى.

‏في الحالات الشديدة من جلطات الساقين يمكن إعطاء عقاقير مذيبة للجلطات للقضاء عليها نهائيا. وتحقن بشكل مباشر بإيصالها إلى مكان الجلطة عن طريق قسطرة. ومع ذلك فإن هذه الطريقة تكون فعالة فقط إذا تم إجراؤها في خلال أسبوعين فقط من تكون الجلطة.

‏بعد علاج حالة التجلط، سوف يصف لك الطبيب جوارب طبية مرنة ومحكمة لتلبسها بصفة يومية. ورغم أنها غير مريحة، فإنها مهمة إذ تقلل بمقدار النصف الشعور بالألم عند المشي، والذي يتبع غالبا حدوث جلطات الساقين. وهذه الجوارب تساعد أيضا على منع تورم الساق وتهتك الجلد وتلوثه.


منقول

120

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الالتهاب الوريدي Phlebitis

« في: 19:03 13/07/2008  »

‏يصيب الالتهاب الوريدي ‏غالباً الأوردة التي تقع تحت سطح الجلد مباشرة أكثر مما يصيب الأوردة الأكثر عمقا . ومع ذلك فإذا لم يعالج الالتهاب الوريدي، فإنه يمكن أن ينتشر إلى الأوردة الأكثر عمقا مسبباً تجلط الأوردة العميقة وما يصاحبه من مشكلات.

‏الالتهاب الوريدي يكون أكثر قابلية للحدوث عندما تكون الدورة الدموية في الأوردة أبطأ مما هو طبيعي، كما يحدث في حالة دوالي الأوردة، أو عندما يكون به قابلية زائدة لتكون جلطات.

‏أحيانا ما يتبع الالتهاب الوريدي حدوث إصابة لأحد الأوردة خاصة في الأشخاص ذوي الدورة الدموية الضعيفة. فعلى سبيل المثال تنشأ هذه الحالة غالباً في الساقين إثر إصابة طفيفة لوريد مصاب بالدوالي في هذه المنطقة.
‏وكذلك فإن قسطرة وريدية داخل أحد الأوردة لفترة طويلة من الوقت أو استخدام عقاقير محظورة في الوريد يمكن أيضا أن تضر الوريد وتسبب التهابه.

‏ويكثر حدوث الالتهاب الوريدي في مرضى سرطان البنكرياس. كما يحدث بنسبة أقل في مريضات سرطان الثدي وسرطان المبيض. كما يمكن أن يصيب الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النسيج الضام مثل مرض الذئبة.

‏الأعراض


‏يتميز الالتهاب الوريدي بحدوث سخونة واحمرار وألم بالجلد والأنسجة التي تقع تحته. أما العلامات الظاهرية للحالة
‏فيمكن أحيانا أن يلتبس الأمر بينها وبين علامات التهاب الجلد (التهاب النسيج الخلوي ) أو التهاب الجهاز الليمفي (التهاب الأوعية اللمفية) وكلاهما يسبب سخونة واحمراراً في الأطراف.

‏خيارات العلاج

‏يظهر الفحص الطبي تشخيص الالتهاب الوريدي بجلاء في أغلب الحالات. قد يجري طبيبك فحصا بالموجات فوق الصوتية ‏لأوردة الساق لتحديد ما إذا كان الالتهاب الوريدي قد انتشر إلى الأوردة الأكثر عمقا وسبب تجلطا بالأوردة العميقة، والذي يحدث في حوالي 30‏% من الحالات.

‏انتشار التجلط إلى الأوردة العميقة يكون أكثر ترجيحا عندما يؤثر الالتهاب الوريدي على اثنين من أوردة الساق، بالتحديد هما الوريد الصافني الأكبر ‏والوريد الصافني الأصغر. وإذا لم يكن قد حدث انتشار إلى الأوردة العميقة، فإن العلاج يشمل وضع كمادات دافئة وتناول عقاقير مضادة للالتهاب مثل الإيبوبروفين أو الإندوميثاسين وارتداء جوارب ضاغطة مرنة. وأحياناً يجرى فحص بالموجات فوق الصوتية كل بضعة أيام لتقييم تقدم حالة التجلط.


منقول

121

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مرض رينود Raynaud Disease

« في: 19:02 13/07/2008  »

مرض رينود ‏هو حالة تنقبض فيها الشرايين الرفيعة (أو الشعيرات الدموية) في الجلد وتضيق فتعوق سريان الدم إلى الأطراف. ويداك ‏وقدماك هي الأعضاء أو الأماكن الأكثر تعرضا للإصابة بهذا المرض، ولكن قد تتعرض أذناك وأنفك لهذا المرض أيضا .

تحدث إثارة لنوبات المرض بصفة عامة نتيجة للتعرض للهواء البارد أو بسبب الضيق النفسي. كما يحدث مرض رينود غالباً في الأشخاص المصابين بأمراض النسيج الضام مثل تصلب الجلد والذئبة والالتهاب المفصلي الروماتويدي. كما يمكن أن يصيب الأشخاص الذين يستخدمون الثقاب أو مناشير الحديد والتي يمكن أن تسبب تلفاً للأوعية الدموية باليدين. وهو أيضا أكثر قابلية لإصابة المدخنين.

‏هذه الحالة تسمى مرض رينود عندما تحدث دون أي مرض مصاحب لها، وتسمى ظاهرة رينود عندما تحدث بمصاحبة حالات طبية أخرى. يظهر مرض رينود أول ما يظهر في شخص في أواخر فترة المراهقة أو أوائل العشرينات من عمره، ويصيب النساء أكثر مما يصيب الرجال.

‏الأعراض

‏عندما تنقبض الشرايين يتحول جلد أصابع يدك أو قدميك إلى اللون الأبيض ثم الأزرق عندما يتم استهلاك الأكسجين في الدم. يوجد في الغالب خط فصل واضح بين الجزء المريض الواقع عند نهايات أصابع اليدين أو القدمين (بلون أبيض أو أزرق) وبين النسيج الأكثر سلامة الذي يليه.
‏الطرف المصاب أيضا يشعر فيه المريض بالتنميل أو الوخز. وفي خلال خمس إلى عشر دقائق بعد التعرض لهواء ‏أكثر دفئاً تبدأ الشعيرات في التمدد (أي الاتساع) ويستعيد الدم تدفقه

 
‏خيارات العلاج

‏يتم عادة تشخيص مرض أو ظاهرة رينود عن طريق الوصف الذي تسرده لطبيبك. وعادة ما لا تكون الاختبارات ضرورية لتشخيص الحالة، ولكنها تجرى غالباً لمعرفة ما إذا كانت لديك أية أمراض مسببة ومصاحبة لحالتك مثل مرض الذئبة وغيرها من أمراض النسيج الضام، أو إصابة سابقة ليديك.

‏بصفة عامة، يشمل العلاج منع حدوث النوبة عن طريق حماية نفسك من البرد باستخدام غطاء للرأس، جوارب دافئة وقفازات. قد تحتاج إلى ارتداء قفاز سميك خاص كلما أخرجت أطعمة من الثلاجة. والإقلاع عن التدخين أمر ضروري وملح. يمكن تخفيف الأعراض بتناول أدوية موسعة للنوعية الدموية مثل النفيديبين وتطبيق تقنيات التغذية الحيوية المرتدة

منقول

122

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مصادر الإحساس بالذات

« في: 19:06 04/07/2008  »

مصادر الإحساس بالذات
--------------------------------------------------------------------------------
 
الإٌحساس بالذات:
- قد يتساءل القارئ عن معنى هذا العنوان "ما هو الإحساس بالذات"، دعونا نتحدث في هذا المعنى قليلاً.


الإحساس بالذات هو ذلك الشعور بأن الإنسان ذو قيمة ويحقق شيء وأنه قوي ومؤثر فيمن حوله وفي بعض الأحيان يشعر الإنسان أنه لا غنى عنه لوجود بعض الصفات أو الخصائص به. والإحساس بالذات هو الدافع الذي يدفعنا للأمام ويساعدنا على تحقيق أهدافنا. وإحساسنا بالذات هو ما يمنحنا الشعور بالقوة والكيان والقيمة بالنسبة لمن حولنا من الناس.

وإحساس الإنسان بذاته ينبع من مجالات مختلفة تصب جميعها في ثلاثة محاور: السلطة أو القوة، المال، الغير
فكروا ولو لدقيقة كيف لأحد أن يكون منبع إحساسه بالذات هو المال؟ بلا شك هم الأشخاص الذين يشعرون إنهم يملكون ماديات. فذلك الشخص مثلاً يشعر أنه إنسان مهم لأنه يمتلك العقارات أو يركب السيارة الفارهة – فهي أساساً ليست وسيلة مواصلات بالنسبة له وإنما دليلاً علي إمكانياته وقدراته وذاته. ورغم أننا جميعاً نشعر بذلك ولكن حسب أولويات الشعور تكون الشخصية، بمعنى أن السيارة التي تمثل مجرد وسيلة مواصلات ولكن يراعي فيها الشخص الشكل والقدرات الميكانيكية هو إنسان لا يمثل له المال مصدر قوته ومن الناحية الأخرى ذلك الشخص الذي يهلك مادياته للحصول علي سيارة فارهة لإحساسه بأن الناس سوف تغير من نظرتها له لأنه يركب سيارة فارهة وسوف ينظرون بنظرة كلها احترام وتقدير هو إنسان مصدر إحساسه بذاته هو المال. فلا نستغرب عندما نجد هذا الشخص حريص كل الحرص علي ممتلكاته المادية السيارة، المنزل، الملابس التي يلبسها، نوع التليفون المحمول الذي يحمله ، هكذا ... ونلاحظ أن هؤلاء الأشخاص في تقييمهم لمن حولهم يكون التقييم أساساً مبني علي الماديات وعلي الممتلكات.

النوع الثاني من الأشخاص هم الذين يشعرون بذاتهم من مصدر القوة أو السلطة. وهم الأشخاص الذين يهتمون بالألقاب والأنساب والمناصب التي يشغلونها. هؤلاء نجد أن قوتهم تكمن في المنصب الذي حصلوا عليه وهم من نطلق عليهم في حياتنا اليومية "أصحاب الكراسي" أي أنهم يشعرون بذاتهم عندما يجلسون علي كراسي المناصب. وقد لا يضيفوا إلى المنصب وإنما المنصب هو الذي يضيف لهم، ونجدهم دائمى البحث عن السلطة ويعتبرون أن السلطة هي مركز قوتهم.
ومصدر القوة لهؤلاء الأشخاص قد يختلف فمنهم من تكون قوته في منصب إداري، ومنهم من تكون قوته في منصب علمي (كمن يحصل علي شهادات عليا في مجال تخصصه) أو من يطور مجال عمله لما فيه تجديد وتطوير مثمر. فكلها أمثلة لكيف يكون إحساس بالذات نابع من إضافة قوة جديدة لما يمثله من ثقل (علمي، أكاديمي، سياسي أو حتى إداري).

أما النوع الثالث والأخير فهو النوع الاجتماعي الذي يشعر بذاته وكيانه فيمن حوله من أصدقاء ومعارف فكلما زادت دائرة معارفه كلما زاد إحساسه بالذات والقوة والنجاح. هؤلاء الأشخاص تجدهم مرحين ذوي قدرة علي المساعدة وتسهيل سير الأمور، يسعون دائماً لمعرفة الأشخاص والتقرب إليهم. متواجدون عند حدوث مشاكل لتقديم المساعدة كما أنهم دائمى المجاملة في المناسبات السعيدة، كذلك تجدهم متشعبى الاهتمامات والأنشطة، ويجدون سعادتهم في إسعاد من حولهم وتوسيع دائرة معارفهم. هؤلاء الأشخاص هم من نطلق عليهم "الجوكر" في كل مجال له فائدة ونفع.

ودعوني أوضح لكم أن هذه النماذج موجودة فيمن حولنا ونحن أنفسنا إحدى هذه النماذج ولكن النموذج السوي للإنسان العادي هو خليط من الثلاثة أنواع.
فكلنا نهتم بما نمتلك وما نحققه من مكانة وبمن حولنا، ولذا نتمكن من الحصول علي النموذج السوي للإنسان ولكن أحياناً تكون إحدى هذه النماذج طاغية علي الآخرين فتكون هنا المشكلة حين يطغي نموذج علي الآخرين فنحصل علي إنسان مادي أو إنسان وصولي أو حتى إنسان اجتماعي بصورة غير صحية.

إن التوازن الطبيعي في الإنسان يحقق له التطور دون الإخلال بأحد المنابع الأساسية (القوة – المال – الناس) حتى عندما تحدث ظروف تؤدي إلي أن تطغي إحدى المنابع علي الآخرين، فإن وجود قاعدة صحيحة في تفكير الشخص عن أهمية كل منبع ونسبة استثماره لوقته وجهده لتحقيقه، يساعد الشخص علي استعادة توازنه دون الوقوع في خسائر كبيرة. فلا يخسر الإنسان لمنصب الجديد، ولا يخسر المال ليكسب منصب أعلي ولا يفقد المنصب للحصول علي المال


منقول

123

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الاضطرابات السيكوسوماتية

« في: 19:04 04/07/2008  »

قد تجد هذا المصطلح صعب عند سماعه لكن المقطع الأول منه مشتق من كلمة (سيكو – Psycho) وهو أي شئ متعلق بالحالة النفسية للشخص والكلمة الدارجة لاستخدام هذا المصطلح "السيكوماتى".


- (سيكوسوماتى – Psychosomatic):

-جسدي- نفسي: وهى الاضطرابات الجسدية الناشئة عن اضطرابات عقلية أو عاطفية، والتي يحدث فيها تلف لأحد أعضاء الجسم أو خلل في وظائفه نتيجة اضطرابات انفعالية مزمنة ترجع إلى عدم اتزان بيئة المريض والتي لا ينجح العلاج الجسدي لشفاء الحالة وحتى وإن استمر على المدى الطويل، وإنما بعلاج أسباب التعرض للانفعالات والتوتر.



* أعراض الاضطرابات السيكوماتية:

1- تغير حياة الفرد والتي يصبح فيها الشخص مذبذباً وغير مستقر.

2- تأثير النفس في الجسم في مقابل تأثير الجسم في النفس.

3- استمرار التأثير النفسي لمدة طويلة.

4- تغير في وظائف الجسم.

5- فشل العلاج الجسدي الطويل للشفاء من هذه الاضطرابات المزمنة.



* تشخيص الاضطرابات السيكوماتية:

1- الانفعال:

تؤكد البحوث أن تعرض الشخص المضطرب سيكوماتياً لأحداث انفعالية تعجل وتكرر من ظهور الاضطرابات الجسدية، فالانفعال عامل معجل على الرغم من أنه قد يكون ناتج من حادث بسيط.



2- نماذج الشخصيات:

- ويمكننا تشخيص الاضطرابات السيكوماتية من خلال نماذج عديدة من الشخصيات:

أ‌- النموذج الهستيري: وهو النموذج الذي يتعلق بالهستيريا من حيث مظاهرها الجسمية سواء كانت اضطرابات جسمية حركية أو حركية فقط كما يتضح في شخصيات الفنانين.

ب‌- النموذج الزائد الحساسية: كما الحال عند مرض الربو.

ج- نموذج القرحة: وينجم هذا النموذج من القلق الزائد لتأكيد الذات أو نتيجة لفرط النشاط وتظهر الاضطرابات في شكل قرحة المعدة أو ارتفاع ضغط الدم ويكون ذلك بين رجال الأعمال والأطباء.

د- نموذج الروماتيزم: ويظهر عند الاصابة بالروماتويد في الشخصيات المضحية بالذات.



3- اختلافات مرضية بين الجنسين:

- الربو وقرحة الاثني عشر ـ لدى الذكور.

- جحوظ العينين والمرارة والروماتيزم ـ لدى الإناث.

ثم تغيرت هذه الاختلافات بمرور الزمن لتصبح كالتالي:

- البول السكري مرض الذكور أصـــبــــــح مرض الإناث.

- مرض قرحة المعدة مرض الإناث أصـــبــح مرض الذكور.


4- التاريخ الوراثي مثل كثير من الأمراض الجسدية الأخرى مثال: مرض السكر.


5- ارتباط هذه الاضطرابات الجسدية باضطرابات أخرى نفسية. 

منقول

124

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الغيبوبة

« في: 19:03 04/07/2008  »

الغيبوبة
--------------------------------------------------------------------------------
 
هناك أسباب عديدة تؤدي إلي فقدان الوعي وتتضمن:
تناول السموم من المخدرات والخمور ، خلل في عملية التمثيل الغذائي، نوبات مرضية مثل الصرع، أمراض وحالات الجهاز العصبي، صدمات الرأس، نقص كمية الأكسجين.



تحتاج حالات الغيبوبة أو فقدان الوعي إلي متابعة طبية (ما عدا حالات الغيبوبة نتيجة الخمور والسموم أو الغيبوبة البسيطة أو حالات الصرع التي تم تشخيصها من قبل).

* أسباب حدوث الغيبوبة:

- إصابات الرأس.
- الإرهاق الشديد، عدم القدرة علي النوم.
- نوبات الصرع.
- الصدمات.
- هبوط القلب.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- غيبوبة السكر.
- نقص الجلوكوز في الدم.
- التسمم من العقاقير (مثال: المسكنات، مضاد التشنجات، المعادن الثقيلة، مضادات الاكتئاب... الخ).

* الرعاية المنزلية:

- في حالة نوبة الصرع (مع شخص آخر) يجب القيام بتخفيف الملابس عن هذا الشخص، اجعله يستلقي علي الأرض ومحاولة حمايته من أية إصابات أثناء النوبة وذلك عن طريق نقل أي أثاث بجواره أو أي شيء يمكن أن يؤدي إلي إصابة المريض أو إصابة من يحيطون به. بالرغم من أن هذه الحالة مزعجة لكن نادراً ما يحدث أية خطورة في حالات الصرع. في حالة فقدان الوعي الشديد في نوبة الصرع، يفضل حمل أي شيء يشير إلي أن هذا الشخص مريض بنوبات الصرع (وذلك في حالة حدوث النوبة في أي وقت بعيداً عن المنزل) ويجب محاولة تجنب الأسباب التي قد أدت إلي حدوث نوبة صرع من قبل.

- أما بالنسبة لحالات الإغماء (فقدان الوعي) التي تنتج عن أمراض القلب، فيجب تغيير الروتين اليومي للحياة ومحاولة الاسترخاء قدر المستطاع لتقليل الشد العصبي. يجب أن يتعلم المريض كيفية قياس ضغط الدم واستشارة الطبيب في إمكانية تغيير نظام العلاج.

* ما الذي يجب القيام به:
- يجب القيام بعمل فحص طبي، ويقوم الطبيب بالاستفسار عن الأشياء التالية:

- وقت حدوث الإغماء.
- متي حدث الإغماء؟
- كم استغرق من الوقت؟
- هل حدث من قبل؟
- عدد المرات التي حدث فيها.
- هل رد فعل المريض مثل المرات السابقة؟

- الظروف المصاحبة للنوبة:

- هل حدث للشخص حالات نوبات صرع قبل ذلك؟
- هل الشخص مصاب بمرض السكر؟
- هل هذا الشخص ينام جيداً؟ هل حدثت إصابة بالرأس مؤخراً؟

- أشياء أخرى:

- أنواع العقاقير التي يتناولها الشخص.
- هل يتناول هذا الشخص الخمور أو المخدرات بشكل دوري؟
- ما هي الأعراض الأخرى التي حدثت؟

- اختبارات التشخيص يمكن أن تتضمن:

- اختبار الدم.
- الأشعة المقطعية علي المخ.
- رسم قلب (EEG).
- أشعة إكس علي المخ والصدر والكليتين.
- كما يتضمن الاختبار الطبي فحص شامل علي الجهاز العصبي.

بالنسبة لحالات نوبات الصرع فيمكن العلاج بالعقاقير إذا وجد ورم أو جرح أو خراج يسبب نوبات الصرع فيتم إزالته جراحياً


منقول

125

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الخجل الاجتماعى

« في: 19:00 04/07/2008  »

مشكلة الخجل الاجتماعى:
- هناك بعض الأشخاص يخافون من التواجد الاجتماعي بين الناس. التعرض للتواجد الاجتماعي بين الناس يسبب بعض الأعراض الجسمانية مثل الشعور بالعرق، احمرار الوجه، توتر العضلات، زيادة ضربات القلب، جفاف الفم أو ارتعاش الصوت.

هذه الأعراض تكون مصدر زائد للقلق والتوتر وتؤدي إلي حدوث مواقف محرجة للشخص. الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الخوف إما أنهم يحاولون تجنب التعرض لمثل هذه المواقف (المواقف الاجتماعية) أو أنها تؤدي إلي زيادة شدة التوتر لديهم وتزيد من الشد العصبي.

قد أوضحت كثير من الدراسات أن مشكلة الخجل أو الخوف من المجتمع تظهر بشكل أكبر في فترة المراهقة مع احتمال ظهورها قبل أو بعد هذا السن. هناك كثير من المتخصصين في الأمراض النفسية يؤكدون أن هناك الكثير من الأشخاص يعانون من هذه المشكلة في صمت لأعوام طويلة ولكنهم لا يطلبون المساعدة إلا في حالة تزايد الحالة لدرجة أنها قد تسبب بعض المشاكل الكثيرة والأزمات في الحياة.

حالات الخوف من المجتمع هي حالة مزمنة تحتاج لعلاج طويل. حوالي نصف المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة يعانون أيضاً من بعض المشاكل النفسية (الأخرى) مثل الهلع أو الاكتئاب.

* تصنيف أنواع المرضى:
يرى بعض العلماء أن بالنسبة لهؤلاء الأشخاص عند حدوث أي موقف اجتماعي أو ظروف تجمعهم في مجتمع يشعرون بالخوف والتوتر. هؤلاء الأشخاص هم الذين يعانون من الخوف الشديد من المجتمع. ويصنف مجموعة أخرى من الباحثين هؤلاء المرضى إلي مجموعات أخرى بناء علي نوع الموقف الذى يتعرضوا له ويثير هذا الشعور لديهم.

- ينقسم هؤلاء الأشخاص إلي نوعين:

النوع الأول هو -> مجموعة التنفيذ: وهم الأشخاص الذين يحدث لهم توتر شديد لفكرة أنهم يقومون ببعض الأعمال أمام الناس أو في وجود بعض الأفراد. وهذه الأعمال تتضمن العمل أو إلقاء خطبة علي سبيل المثال.

أما المجموعة الثانية هم -> مجموعة التفاعل: وهم الأشخاص الذين يخشون أي مواقف يمكن أن يكون سبب في تفاعلهم مع المجتمع أو مع الأشخاص الآخرين مثل الاجتماع أو التعرف بأشخاص جديدة.

هناك بعض المتخصصين في الأمراض النفسية يرون أن هناك بعض الأشخاص يصابون بمشكلة الخجل الاجتماعي نتيجة ظهور بعض الأمراض أو المشاكل الطبية أو الجسمانية لهم مثل مرض الرعاش أو البدانة حيث يخشون من التواجد الاجتماعي وظهورهم بهذا الشكل أمام المجتمع.
ولا يمكن وصف هؤلاء المرضى على أنهم يعانون من الخجل الاجتماعي وذلك لأنهم يتعرضون لهذه الحالة نتيجة مرض جسماني يعانون منه. 


منقول

126

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / العادات النفسية السيئة للطفل

« في: 18:56 04/07/2008  »

العادات النفسية السيئة للطفل
--------------------------------------------------------------------------------
 
- مص الأصابع
- قضم الأظافر
- الطفل والسرقة
- الطفل والحمل الجديد



- مص الأصابع.

- قضم الأظافر:

تظهر هذه العادة عند الطفل من سن سنة إلى سنتين وتستمر معه عند الكبر, وهي انعكاس لاضطراب نفسي عنده من توتر وقلق نتيجة لضغوط في المنزل أو في المدرسة.

- أسباب هذه الحالة:

1- كثرة منع الطفل في المدرسة أو البيت عن أشياء يحبها مثل اللعب.

2- كثرة الأعباء المدرسية المطلوبة منه والإلحاح على القيام بها في صورة التلميح بالعقاب إذا لم يتم إنجازها.

وتترجم هذه الضغط في صورة توتر وقلق الذي يظهر برد فعل نفسي مرئي ألا وهو قضم الأظافر والتي تعكس الميول العدوانية والخوف من الوالدين أو المدرسين ... ويكون قضم الأظافر بمثابة المخرج من شعوره بالذنب أو الإثم الذي يستشعره من المسئولين عنه إذا قصر في أداء شىء ما طلب منه, ومن ثًَّم يصبح بعد ذلك في الكبر عادة سيئة لأكثر ولا أقل حيث تمارس بشكل تلقائي.

- علاج قضم الأظافر:

1- عدم لفت انتباه الطفل إليها.

2- شغل أصابع الطفل وانتباهه بأشياء أخرى مفيدة مثل العزف على آلة موسيقية أو الرسم.

3- إعطاء الطفل المزيد من الحب والحنان والرعاية.


- الطفل والسرقة:

قد يسلك الطفل بعض العادات النفسية السيئة المقبولة إلى حد ما اجتماعياً والبعض الآخر منها غير مقبول على الإطلاق مثل السرقة لأنه سلوك (شاذ), وإن اتجاهه لهذا السلوك يعكس وضع أسرته الاجتماعي والمادي وأسلوب التربية, وتتعدد الدوافع وراء ذلك:

1-فهناك طفل يسرق لحاجة أهله.

2- وآخر ... يسرق لافتقاده الحنان والرعاية.

3-وثالث ... لسوء معاملة الوالدين له.

4-ورابع ... لتفريق الآباء في المعاملة بين الأبناء.

5- وخامس ... نتيجة للتفكك الأسري.

6-وسادس ... لسوء معاملة الأب لأمه.

7-وسابع ... للحرمان الذي يتعرض له عند عدم الوفاء بمتطلباته.

8- والأخير يخرج عن نطاق التربية وأسلوب معاملة الوالدين "تكوين شخصية الطفل", فقد تكون السرقة في هذه الحالة ليست بسبب الاحتياج وإنما بسبب حب التملك للأشياء. أو نتيجة لبيئة السلوك الشاذ التي ينشأ فيها من ابتعاد الآباء عن الالتزام بالمبادئ والمثل العليا مثل شرب الخمر وإدمان العقاقير أو السرقة.

- العلاج من السرقة:

إذا أصبحت السرقة عادة عند الطفل, فإنها تعتبر مرض ينبغي علاجه الذي يتلخص بسهولة في كلمة "الإشباع" المادي والعاطفي والتربوي لأن الطفل ينبغي أن يشعر بالأمن والأمان والعلاج الآخر هو العلاج الطبي باللجوء إلى الطبيب النفسي.


- الطفل والحمل الجديد(الغيرة):

تكون الفترة الفاصلة بين الحملين هي المعيار الأساسي في إصابة الأخ الأكبر بالغيرة من أخيه الأصغر, وتتمثل الفترة المناسبة من عام إلى عامين وأكثر من ذلك يؤدي إلى ازدياد مشاعر الغيرة .. كما أنه أسهل في التربية للأم. ويقل الشعور بالغيرة عند وصولهما لسن المدرسة سوياً.

وقد يظن الوالدين أن الطفل لا يشعر بقدوم شريك جديد له لكنه يفهم ذلك من حديث الأب والأم ومن رؤيته لازدياد حجم بطن الأم والذي يترجم بالسلوك التالي: الانصراف عن الأم ويتجه تعلقه بالأب ويلازمه في كل وقت بل وينام بجواره، كما يتمثل في قلق الطفل وقلة نومه ورفضه للطعام.

وعلاج الغيرة, هو توجيه اهتمام مستقل بعيد عن الطفل الآخر للطفل الكبير ... حتى لا تتحول هذه الغيرة الطبيعية الغريزية إلى اضطرابات نفسية

منقول

127

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الضغوط أثناء الحمل وصعوبة الولادة قد تُساهم في الإصابة بمرض الفُصام

« في: 18:52 04/07/2008  »

د.ابراهيم بن حسن الخضير
    مرض الفُصام والذي يُعتبر أكثر الأمراض النفسية والعقلية صعوبةً، ووضعته منظمة الصحة العالمية المرض الأول بين الأمراض النفسية والعقلية التي تُسبب الإعاقة بين الشباب نظراً لتأثيرة على تفكير وسلوك المريض، وجعله معوّقاً لا يستطيع أن يتولى أمور حياته حتى أبسطها. ومرض الفُصام ينقسم إلى عدة أقسام، وله مرحلتين ؛ مرحلة الفُصام الحاد والذي يكون خلاله المريض يُعاني من ضلالات (أفكار غير صحيحة يحملها المريض وغير قابلة للمناقشة ولا تتفق مع الثقافة السائدة في المجتمع،مثل أن يظن الشخص أنه المهدي المنتظر أو أنه الأعور الدجال.. وغير هذه الأفكار الخاطئة)، وكذلك يُعاني من هلاوس غالباً هلاوس سمعية، حيث يسمع المريض أصواتاً تُكلّمه، يسمعها بأذنه كما يسمع الشخص الطبيعي الكلام الذي يُحءدثه شخص آخر. غالباً ما تكون الهلاوس السمعية تحمل كلاماً غير جيد بالنسبة للمريض. فالأصوات مثلاً تشتم المريض، مثل أن تقول له أنت إنسان تافه، أنت شخص لاقيمة لك في الحياة، أو أن تُعطية أوامر مثل : أحرق المنزل، أضرب والدك أو أحد أقاربك، أو أن تكون الأصوات التي يسمعها المريض عبارة عن أصوات شخصين يناقشون بعضهم عن المريض ويتكلمون عنه بضمير الغائب، مثل هو شخص مؤذي، هو إنسان لا يستحق الحياة، وأحياناً تُعّلق الأصوات على أفعال المريض، مثل سوف يقوم ويذهب إلى المطبخ، سوف يذهب إلى السوق ويشتري ساعة . هذه الأصوات التي يسمعها المريض تُشكّل ضغطاً نفسياً كبيراً على المريض، فالأصوات التي تشتمه قد يرد عليها المريض، وهو مانراه عندما يُكلم المريض هذه الأصوات ويظن الناس أنه يُكّلم نفسه ولكن في واقع الأمر هو يرد على الأصوات التي يسمعها هو لوحده بسبب المرض الذي يُعاني منه. أما الأصوات التي تُعطي للمريض أوامر فإنه قد يستجيب أحياناً لهذه الأصوات ويقوم بعمل أفعال خطيرة مثل إيذاء الآخرين بالضرب أو القتل أو إشعال الحريق، وهذا ما نسمعه ونقرأه في الصحف عندما يُنشر خبر مثلاً بأن مريضاً نفسياً أو عقلياً قتل أحد والديه أو أحد أقاربه، وقد مرّ علينا كثيراً من مرضى الفُصام قاموا بأفعال بشعة تحت تأثير الأصوات التي تطلب منه فعل هذه الأشياء البشعة.
علاج الآف المرضى

نظراً لخطورة هذا المرض، وعدم معرفة الكثير عن أسبابه وحتى علاجة بصورة علمية صحيحة وواضحة كما هو في الأمراض العضوية الآخرى مثل أمراض المعدة والكُلى والإلتهابات، فإن مرض الفُصام بقي لفترةٍ طويلة لا يوجد علاج له منذ أن أكتُشف عام 1911م، وبقي التشخيص للمرض لكن لم يكن هناك علاج سوى وضع مرضى الفصُام في مصحات نفسية لرعايتهم، وبعض المصحات كان يحوي الآف المرضى الذين يُعانون من الفُصام، وكانت تعامل العاملين في هذه المصحات ليس جيداً مع المرضى الذي فقدوا أهم وظيفة لعضو في الجسد البشري وهو الدماغ. وفي الخمسينيات من القرن الماضي تم إكتشاف دواء الكلوربروامازين وإعتُبر هذا الإكتشاف فتحاً عظيماً حيث تم علاج الآف المرضى وخروجهم من المصحات. بعد ذلك توالت الأدوية المضادة للفُصام، حتى ما وصلنا إليه الآن من أدوية متطورة تُعرف بالأدوية غير التقليدية المضادة للذهان.

مشكلة ماهي الأسباب التي تؤدي للإصابة بمرض مثل الفُصام؟

كثُرت النظريات ولكن لم تثبت صحة هذه النظريات بشكلٍ قاطع وإن كانت هذه النظريات لها بعض التأثير.

في الآونة الأخيرة، ظهرت نظريات لم تكن موجودة سابقاً، من هذه النظريات هو أن ما يحدث للجنين أثناء حمل والدته به، له تأثير على الإصابة بمرض الفصُام. بعد الحرب العالمية الثانية، كان الجوع والفقر سائداً بشكلٍ كبير جداً في هولندا، وبمتابعة مرضى الفُصام الذين ظهرت عليهم أعراض مرض الفُصام، ورجعوا إلى الأمهات اللاتي أصُيب أبنائهن بمرض الفُصام فوجدوا أن الأمهات اللاتي ظهر على أبنائهن مرض الفُصام كنّ فقيرات جداً وكنّ يعانين من الجوع وهذا أثر على تكوين الجهاز العصبي للجنين، وثبت بأن النساء الفقيرات الجائعات أثناء حملهن في هولندا أصُيب أبنائهن بمرض الفصام بصورةٍ أكبر من النساء اللاتي كنّ يعيشن ميسورات ويتغذين بشكلٍ جيد، من هذا المنُطلق فقد تم ربط مرض الفصام بحالة الأم الصحية وتغذيتها.

أيضاً الأمهات اللاتي أصُبن بمرض الإنفلونزا أثناء حملهن فقد أصيب بعض أبنائهن بمرض الفُصام، وتم ربط حالة الإصابة لدى الأم بمرض الإنفلونزا أثناء الحمل فقد يؤثر على الجنين ويُصاب بمرض الفُصام.

الضغوط النفسية على الأم أثناء الحمل مثل أن تكون تحت ضغوط نفسية من علاقتها بزوجها أو عائلتها فقد يُصاب الجنين بعد الولادة وعندما يبلغ السن التي تظهر فيها أعراض مرض الفُصام، أي فترة المراهقة.

النقطة الأخرى هي أن الولادة الصعبة للأم أثناء ولادتها لطفلها، وتعّرض الطفل لنقص الأكسجين إذا تعّسرت الولادة، فإن الطفل مُعّرض لأن يُصاب بمرض الفُصام عند بلوغ السن التي يظهر فيها أعراض مرض الفُصام.

أيضاً الأطفال الذين يلدون مُبكراً (الأطفال الخُدءج) دون إكمال أن يُكملوا الفترة الكاملة للحمل فإنهم أكثر عرضةً للإصابة بمرض الفُصام نظراً لعدم إكتمال الجهاز العصبي، وجميع الأطفال الذين يولدون بمشاكل صحية مُتعلقة بضرر بالجهاز العصبي فإنه مُعرّض للإصابة بمرض الفُصام عندما يصل إلى سن المراهقة.

إن الرعاية الصحية الجيدة للحامل أمرٌ في غاية الأهمية، نظراً لأن الجنين قد يتأثر ويُصاب بمرض كالفُصام أو أي من الأمراض الخطيرة الصعبة. وكذلك الإهتمام بالولادة للمرأة حتى لا تتعرض لصعوبات في الولادة تؤثر على مستقبل الجنين سواءً بمرض كالفُصام أو غيره من الأمراض العضوية.

من الأمور المهمة أيضاً أن الذكور أقل تطوراً في الجهاز العصبي، وأكثر عرضةً للإصابة بمرض الفُصام، أيضاً أن الحمل بالذكور أكثر من الحمل بالإناث، وإن الولادات للأطفال الذكور أكثر من الإناث، وكذلك فإن الولادات للأطفال الذكور الميتين أكثر من الولادات للمواليد الإناث المتوفيات. الأطفا الذكور يولدون بأوزان أقل من الإناث وكذلك فإن الأطفال الذكور يموتون خلال فترة مرحلة الرضاعة (دون عامين) أكثر من الإناث.


منقول

128

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الالتهاب المفصلي العظمي

« في: 19:42 30/06/2008  »

الالتهاب المفصلي العظمي

 

هذا المرض من أكثر الامراض انتشارآ ، ففي دراسة أجريت في انجلترا ظهر ان 50 % من الرجال و 52 % من السيدات يعانون من اعراض هذا المرض في مفصل أو أكثر من مفاصل الجسم .

وتزداد هذه النسبة بين الجنسين لتصل إلى 98% في المرحلة العمرية ما بين 65 و74 عامآ

ويعرف هذا المرض لدى عامة الناس بـ " خشونة المفصل " ، وأكثر المفاصل تعرضآ للمرض هو مفصل الحوض يليه مفصل الركبة .

اسباب الالتهاب العظمي المفصلي :

الواقع أن التغيرات التي تطرأ على المفصل هي تغيرات طبيعية تزداد بفعل التقدم في السن ، ويحدث مثلها في باقي أنسجة الجسم حيث ينال التغير مثلآ من لون الشعر و قوة الابصار وحالة الجلد خصوصآ في الوجه.

وهكذا تبدأ التغيرات المصاحبة للتقدم في العمر رحلتها مع مفاصل الجسم المختلفة ، إذ أن غضاريف المفصل بعد ان كانت ملساء لامعة لا تلبث أن يعتريها الضمور و الخشونة ، وبفعل الاحتكاك المستمر تظهر زوائد ونتوءات عظمية على اطراف العظام .

وتؤثر هذه التغيرات على الاغشية والانسجة الداخلية للمفصل وتسبب التهابها ، ويصاحب ذلك زيادة في افراز السائل السينوفي حتى لا يملأ أحيانآ تجويف المفصل ، مما يزيد من الاحساس بالألم ، وتتزداد صعوبة تحريك المفصل بعد ذلك نتيجة لتليف و تلاصق الانسجة الداخلية للمفصل .



اعراض الالتهاب المفصلي العظمي :

من الأعراض المميزة لهذا المرض الشعور بالتيبس و بعض الآلام في المفصل في الصباح عند الاستيقاظ من النوم رغم راحة المفصل طوال الليل ، ثم يزول هذا التيبس ويتحسن الالم بعد فترة من الحركة والمشي .

وفي حالة مفصل الركبة ، يشكو معظم المرضى من الألم المصاحب لصعود  و هبوط السلم ، و استعمال المرحاض البلدي ، والجلوس للتشهد في الصلاة .

ومع ذلك فبداية ظهور أعراض المرض تختلف من شخص لآخر ، فقد تظهر في سن مبكرة عند البعض ، ولكن في معظم الحالات يكون بعد سن الستين ، ويلعب عامل الوراثة دورآ في ذلك .

 

الوقاية من الالتهاب العظمي المفصلي :

يمكن تجنب ظهور اعراض هذا المرض في سن مبكرة عن طريق :

 

-         الابتعاد عن الاصابة بالسمنة مع تقليل الوزن الزائد .

-         عدم اجهاد المفاصل وتجنب وضعها في اوضاع غير مريحة لمدة طويلة .

-         البدء في العلاج فور ظهور أول أعراض المرض .

 

علاج الالتهاب العظمي المفصلي :

 

يجب أن يعلم المريض أساسآ أن العلاج لن يؤثر سلبآ على التغيرات الطبيعية التي حدثت بالمفصل بفعل عامل السن ، وإنما هدف العلاج هو علاج التهاب الأغشية و الأنسجة الداخلية للمفصل الناتجة عن هذه التغيرات الطبيعية .

 

-    يعطى المريض الأدوية المضادة للالتهابات مع عدم استعمال عقار الكورتيزون بأي حال من الأحوال لا بالفم ولا بالحقن سواء في العضل أو في المفصل .

-    العلاج الطبيعي له أثر مفيد في علاج هذه الحالات ، لأن المشي و الحركة مطلوبان – وذلك في حدود درجة  تحمل المريض – حيث أن كثرة الجلوس وعدم الحركة أو المشي تزيد من تيبس المفاصل وبالتالي تزيد من حدة الآلام

-    في الحالات المتقدمة الت يحدثت فيها تغيرات كبيرة في المفصل وصاحبها تلف و تاكل بغضاريف المفصل مع صعوبة في الحركة و عدم القدرة على المشي ، لا يوجد بديل آخر غير التدخل الجراحي ، وذلك بإستعواض المفصل المصاب بمفصل صناعي متحرك لا ألم فيه

منقول

129

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تورم الساقين

« في: 19:31 30/06/2008  »

يقسم الورم في الساق إلى نوعين:
1- التورم العرضيّ.
2- التورم الخطير.
 
أولآ: التورم العرضيّ:
إن التورم العرضيّ في الساقين هو حالة شائعة، تشتمل أسبابها العديدة على الوزن الزائد والجلوس أو الوقوف لفترات طويلة وإنحباس السوائل(وهو أمر شائع لدى الحامل والحائض) هذا بالإضافة إلى الأوردة الدواليّة وحدوث إستجابة تحسسية والتعرض الطويل للشمس.
 
ثانيآ: التورم الخطير:
أما التورم الخطير والمتواصل فقد ينجم عن الحالات المرضية التالية(التي تستدعي عناية طبية في جميع الحالات):
- إلتهاب وريديّ:
وهي تشكل خطرآ على الحياة إن تكونت خثرة دموية وإنفجرت، وهي تطرأ عادة في الجزء الأسفل من الساق، فتصاب الساق بالألم والإحمرار والتورم.
وغالبآ ما يعقب التورم فترة طويلة من الخمول، كالرحلات الطويلة في السيارة أو الطائرة أو الخضوع لعملية جراحية.
- سوء جريان الدم (خمج) :
حيث يطرأ ألم تشنجي في الموضع نفسه عند السير، ويزول عند التوقف والراحة، وهو ناجم عن تضيق أو إنسداد منطقة معينة في شرايين الساق.
- الفشل القلبي:
إن كان القلب عاجزآ عن تلبية حاجات الجسد، يعاني المصاب من إنحباس السائل في الساقين، وتؤثر هذه الحالة على الساقين معآ وهي غير مؤلمة.
- مرض الكبد أو الكلى.
 
 العناية الذاتية           
 
للتورم العرضي:
- خفف من وزنك ومن إستهلاكك للأملاح.
- إرفع ساقيك أعلى من مستوى القلب لمدة 15 إلى 20 دقيقة كل بضع ساعات لجعل الجاذبية تسحب السائل بإتجاه القلب.
- عند الجلوس او السفر لفترات طويلة، تمشى تكرارآ وشدّ عضلات ساقيك.
 
للحالات التي تسبب التورم:
مع أنك عاجز عن علاج هذه الحالات بنفسك ، إلا أنه بوسعك تقليص خطرها إن قمت بما يلي:
- الإقلاع عن التدخين.
- السيطرة على ضغط الدم.
- التمرن بإعتدال وإنتظام.
- تخفيف الوزن.
 
 العون الطبي     
- إقصد الطبيب إن أُصبت بتورم مؤلم وغير مبرر في الساقين.
- إقصد الطبيب إن أُصيبت الساق المتورمة بالسخونة والإلتهاب.
 
منقول

130

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الم في المعصم أو اليد و الاصابع

« في: 19:27 30/06/2008  »

الم في المعصم أو اليد و الاصابع

ونقصد هنا آلام عند حركة ( معصم ، اصابع ، الايدي )

اسباب ألم المعصم واليد والاصابع:-

ينتج الالم والتورم في العصم  واليد و الأصابع عن :-

- اصابة أو اجهاد ، ومن شأنهما أن يبدآ تدريجيآ أو بسرعة ، فكثيرة هي الاعمال التي تستعمل فيها يديك و معصميك  و اصابعك كل يوم ، غير أنك قد لا تدرك عدد الاصابع و الاوعية الدموية و العضلات و العظام الصغيرة التي تتعاون معآ عند قيامك مثلآ بإدارة المفتاح في قفل الباب .
- تملص أو التواء .
- كسر .
- التهاب الصرة .
- التهاب الاوتار .
- النقرس .
- التهاب المفصل .
- الألم المفصلي الليفي .
العناية الذاتية  لـ آلام اليدين و المعصم والأصابع :

- إتبع هذه التعليمات السبعة للعناية بالعضل أو المفصل المصاب:
1- الحماية: إحم المنطقة المصابة من ضرر أكبر، إستعمل رباطآ مطاطيآ أو معلاقآ أو جبيرة أو عصا أو عكازات.
2- الراحة: إسترح لمساعدة الأنسجة على الشفاء، وتجنب الأعمال التي تسبب ألمآ أو تورمآ أو إنزعاجآ.
3- التبريد: برّد موضع الإصابة على الفور، حتى إن كنت تقصد الطبيب، إستعمل أكياس الثلج لمدة 15 دقيقة
في كل مرة ، وكرر العملية كل ساعتين أو ثلاث حينما تكون مستيقظآ وذلك خلال 48 إلى 72 ساعة بعد
الإصابة، حيث يعمل التبريد على تخفيف الألم والتورم والإلتهاب في العضلات والمفاصل والأنسجة الرابطة،
كما أن من شأنه أن يبطيء النز في حالة تمزق العضل.
4- التضميد : ضمّد الإصابة برباط مطاطي حتى يزول التورم، ولا تشده كثيرآ حتى لا تعيق الدورة الدموية.
إبدأ بالتضميد من الطرف الأبعد عن القلب، وأرخ الرباط إن إزداد الالم أو شعرت بخدر تحته أو ظهر تورم
تحت المنطقة المضمدة.
5- الرفع: إرافع مكان الإصابة أعلى من مستوى القلب خاصة في الليل، إذ تعمل الجاذبية على تخفيف الورم
عبر تصريف فائض السائل.
6- إستعمال الكمادات الساخنة: في حالة خف الورم بعد 48 ساعة، فالحرارة تحست جريان الدم وتساعد على الشفاء.
7- برّد مناطق الألم بعد التدريب حتى لو لم تكن مصابة منعآ للإلتهاب والتورم.
 

 
- تناول مسكنات غير موصوفة .
- إن لم تظهر صور الاشعة وجود كسر وتواصل الالم لاسبوع لاحق ، اطلب من الطبيب التحقق ثانية ، إذ تتطلب بعض الكسور صور أشعة معينة أو تكون غير مرئية في الايام الاولى للحادث .
- إن تواصل الألم ، فقد يستلزم الأمر إجراء فحوصات أو تجبير الإصابة أو الخضوع لعلاج فيزيائي .
الوقاية :

- انزع الخواتم قبل القيام بالاعمال اليدوية ، وفي حال حدوث اصابة في اليد انع الخواتم قبل تورم الاصابع .
- استرح تكرارآ لإراحة العضلات التي تستعملها بشكل متواصل ، ونوّع في نشاطاتك .
- مارس تمارين المرونة والتقوية العضلية .
العون الطبي (الحالات التي تستلزم تدخل و علاج العناية الطبية ) :

إلجأ إلى الطبيب واطلب العناية الطبية على الفور إن :-

-  شككت بوجود كسر .
- حدث تورم سريع إثر سقطة أو صار تحريك مكان الاصابة مؤلمآ .
- لا حظت ازرقاق أو خدران مفاجئين في اصابعك .

منقول

131

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / إرشادات التغذية و الوجبة الغذائية المتكاملة

« في: 19:20 28/06/2008  »

إرشادات التغذية و الوجبة الغذائية المتكاملة
--------------------------------------------------------------------------------
 
مفتاح التغذية الجيدة يعني الوجبة المتنوعة التي تحتوي على كل نوع من أنواع المغذيات. ولكي يتم تبسيط وضع خطة لوجبة متنوعة فقد وضع خبراء التغذية طرقًا لتصنيف الأطعمة وفقًا للمحتويات المغذية. ومن بين هذه الطرق طريقة تقسيم الأطعمة إلى خمسة أقسام أساسية 1- الخضراوات 2- الفواكه 3- الخبز والرقاق بأنواعه والأرز 4- الحليب، والزبادي والجبن 5- اللحوم والدواجن والسمك والفاصوليا الجافة والبازلاء، والبيض والمكسرات. والرسم الذي مع هذه المقالة لمجموعات الغذاء الرئيسية يوضح القيمة الغذائية والكميات التي يوصى بتناولها يوميًا من كل مجموعة.

وهناك إرشادات أخرى إضافية تسمى توصيات بمخصصات التغذية تقدمها وكالات حكومية كإرشادات قومية للمواطنين في التغذية. وقد تختلف هذه التوصيات من قطر لآخر. وتزود هذه التوصيات خبراء الصحة بمقادير التغذية الضرورية التي يُحتاج إليها يوميًا للاحتفاظ بتغذية جيدة للأصحاء. وفي هذه المقالة جدول لهذه التوصيات.

وقد تختلف توصيات التغذية الخاصة بإحدى المغذيات وذلك بناء على نوع جنس الشخص سواء أكان ذكرًا أم أنثى، أو بناء على العمر. فالتوصيات الخاصة بالحديد مثلاً هي 12 مليجرام للذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و50 والتوصيات للكالسيوم تتراوح بين 400 مليجرام للأطفال الصغار الذين هم دون السادسة من عمرهم و1200 مليجرام للذكور والإناث الذين تتفاوت أعمارهم بين 11 و24، وكذلك الأمر للنساء الحوامل.

وبالإضافة إلى ما تقدم فإن الناس يختلفون في احتياجاتهم للطّاقة. فالرجل الذي يمارس ألعابًا رياضية مثلاً يحتاج إلى سعرات حرارية أكثر من الشخص الذي لا يقوم إلا بحركات رياضية قليلة. أما الأطفال فإنهم يحتاجون إلى سعرات حرارية أكثر مما قد يشير إليه حجمهم لأنهم ينمون. كذلك فإن النساء الحوامل هن أيضًا في حاجة إلى سعرات حرارية إضافية لتوفير مغذيات كافية لأطفال أصحاء.


اجعل فيها الألياف. تتكون الألياف الغذائية من سليلوز وغيره من الكربوهيدرات المعقدة التي لا يمكن للجسم امتصاصها، وتخرج من الجسم كنفايات. وتحرك الألياف الطعام داخل المعدة والأمعاء وهكذا تساعد على منع الإمساك وعلى تفريغ الأمعاء. ويعتقد كثير من الخبراء بأنها تساعد أيضًا على تخفيض الاضطرابات في المعى المستقيم والأمعاء الأخرى مثل داء البواسير والتهاب الرتج، وربما أيضًا سرطان القولون والمستقيم. ومن بين مصادر الألياف الجيدة خبز الحبوب الكاملة والرقاق والفاصوليا والبازلاء والخضراوات والفواكه.


قلِّل الدهون المشبعة والكولسترول. يوصي خبراء الصحة بوجبة يكون فيها الدهن المشبع قليلاً وكذلك الكولسترول. وهو مادة شمعية توجد في كثير من منتجات الحيوانات. واستهلاك دهون مشبعة وكولسترول يزيد من نسبة الكولسترول في دم الإنسان. وكذلك فإن النسبة العالية من كولسترول الدم تزيد خطر مرض القلب. ومنتجات الحيوانات هي مصادر أكثر الدهون المشبعة والكولسترول. ويقترح خبراء التغذية اختيار اللحوم الخالية من الدهون واختيار لحوم الأسماك والدواجن المنزوعة الجلد ومنتجات الألبان ذات الدهون القليلة. كذلك فإنهم يوصون باستعمال الزيت والدهون في القليل النادر.

قلِّل تناول الصوديوم والسكر. الوجبات التي تحتوي على كثير من الصوديوم قد تزيد من مخاطر ضغط الدم العالي. ويوجد الصوديوم في كثير من الأطعمة بما في ذلك الخضراوات المحفوظة في العلب، وفي الوجبات المجمدة والمخللات، والجبن المصنع وملح الطعام والوجبات الخفيفة مثل شرائح البطاطس والمكسرات. ومن الطرق المفيدة لتقليل الصوديوم تناول الأعشاب وغيرها من التوابل بدلاً من الملح في الطعام المطهي أو على المائدة. وهناك طريقة أخرى وهي أن يختار الإنسان أطعمة طازجة بدلاً من الطعام المحفوظ في العلب أو الأطعمة المجمدة.

أما الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من السكر فإنها عادة ما تكون ذات سعرات حرارية عالية ودهون مرتفعة ولكنها قليلة الأملاح والبروتينات والفيتامينات. ويطلق علماء التغذية على هذه الأشياء أطعمة السعرات الحرارية الفارغة لأنها قد تشعر الإنسان بأنه شبعان ولكنها تزوده بقليل من المغذيات. وبالإضافة إلى ذلك فإن السكر الذي يبقى في الأسنان وحولها يسهم في تسوس الأسنان. والأطعمة التي بها كميات كبيرة من السكر تتضمن الحلوى والفطائر، وكثيرًا من الرقائق التي تؤكل في وجبات الإفطار، والفواكه المعلبة المحلاة. وبدلاً من تناول الأطعمة الحلوة ذات السكريات فإن علماء التغذية ينصحون الناس بأن يأكلوا أطعمة مثل الفواكه الطازجة والخضراوات. وكذلك يوصون بشرب عصير الفواكه والخضراوات الطازجة بدلاً من المشروبات الكحولية.

لا تأكل أكثر من اللازم. عندما يستهلك الإنسان سعرات حرارية أكثر مما يلزم فإن الجسم يخزن معظم تلك السعرات الحرارية الفائضة كدهن. وهذا قد يحدث بدانة، وللشخص البدين دهن كثير في جسمه. والبدانة تزيد من مخاطر الإصابة بالأمراض مثل السكري، والجلطة، وضغط الدم العالي، وأمراض المرارة، وأمراض القلب وبعض أنواع السرطان. وهناك بعض المشكلات الصحية مثل التهاب مفاصل العظام، وأوجاع أسفل الظهر. وهذه أمراض تزداد حدتها بسبب الضغط الناتج عن الوزن الزائد.

وهناك عدة طرق تساعد الإنسان على أن يتفادى البدانة. ومن أهم ما يجب أن ينبه إليه هو أخذ الحيطة وعدم استخدام الطعام وسيلةً للتغلب على الوحدة أو الملل. ومن الأفضل كذلك عدم تناول الوجبات الخفيفة التي يكثر فيها السكر والدهن. واجتهد بدلاً من ذلك واستبدل بها الفاكهة وعصير الفاكهة المخفف بالماء، والحليب الخالي من الدهون والبسكويت غير المملح، ولبن الزبادي الخالي من الدهن، والماء العادي. ومن الطرق الأخرى لمكافحة البدانة، أن تكون نشطًا جسمانيًا بقدر الإمكان. فمعظم خبراء الصحة ينصحون الإنسان بأن يشغل نفسه بالتمرينات الرياضية بغرض إنقاص وزنه.


احفظ الأطعمة واطبخها بطريقة صحيحة للاحتفاظ بقيمها الغذائية كثير من الأطعمة الطازجة يجب الاحتفاظ بها في الثلاجات بأسرع ما يمكن. ويجب أن تغسل هذه الأطعمة جيدًا وتؤكل في أسرع وقت ممكن. ويجب أن تحفظ الأطعمة المتجمدة في مجمدة (حافظة ثلجية). أما الأطعمة المحفوظة في العلب والأخرى التي في الأوعية الزجاجية فليس هناك ما يدعو إلى وضعها في الثلاجات إلا بعد فتحها.

ويجب أن تطهى الخضراوات في أقصر وقت ممكن، وبإضافة أقل قدر من الماء إليها حتى لا تضيع الفيتامينات في الماء. وتؤدي عملية طهي اللحوم عن طريق التحمير والقلي إلى إخراج طعام ذي نكهة لذيذة. ولكنه لا يكون خاليًا من الدهون، مما يؤدي إلى المزيد من السعرات الحرارية. والطهي بالمايكروويف والتسخين يتم بشكل سريع ولذلك فإنه يساعد على الاحتفاظ بفوائد غذائية عالية في الأطعمة.

احذر أساطير الأطعمة والمعلومات الخاطئة. في أغلب الأحيان تجد بعض الأفكار عن الأطعمة إقبالاً، ولكنها لا تكون كلها صحيحة بالضرورة. ولنأخذ مثالاً لذلك، فهناك من يعتقد أنه لو تناول حبة فيتامين كل يوم يمكنه أن يتناول أي شيء يشتهيه من الغذاء. ولكن من يعتمدون على حبوب الفيتامين قد لا يجدون كمية السعرات الحرارية، والمعادن والبروتينات التي يحتاجون إليها. وهناك فكرة أخرى منتشرة لكنها ليست صحيحة وهي أن الأطعمة النشوية كالبطاطس تجلب البدانة. والحقيقة أن النشويات تزوّد الإنسان بسعرات حرارية أقل من تلك التي تنتج عن الدهون والزبدة أو السمن الصناعي النباتي. ولكن إذا دمجت النشويات في الدهون فإن نتاج هذا الدمج ارتفاع عال في السعرات الحرارية. وليس هناك من دليل على أن الجلاتين يقوي أظافر الأصابع، وأن السمك يغذي الدماغ، وأن الرقائق القمحية هي غذاء الأعصاب. وكذلك فإن البيض ذا القشرة البنية ليس أكثر فائدة غذائية من البيض ذي القشرة البيضاء. فاللون يعتمد على سلالة الدجاجة. ولهذا فمن الأصوب أن يتخذ الإنسان الحيطة عندما يواجه المزاعم المختلفة عن منتجات الأغذية.

منقول

132

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التغذية و الأمراض

« في: 19:18 28/06/2008  »

قد تؤدي الوجبات غير الكافية أو غير السليمة إلى عدد من الأمراض. ومن جهة أخرى فإن التعود على التغذية الجيدة قد يساعد على منع بعض الأمراض.


مرض القلب. يأتي في معظم الحالات بسبب ضيق في الشريان التاجي، ولذلك يقل إمداد القلب بالدم. وقد يؤدي إلى إصابات مؤلمة في الصدر، وفي النهاية إلى إصابات في القلب تهدد الحياة. ومن بين المخاطر ضغط الدم العالي وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، إذ تؤدي هذه الأشياء إلى الضيق في الشريان التاجي. ومع ذلك فبالإمكان تقليل كل من هذه المخاطر باتباع تمرينات رياضية جيدة.

ويستطيع كثير من الناس أن يخفضوا من ارتفاع ضغط الدم الذي يعانون منه بتحديد كمية ملح الطعام التي يتناولونها والسعرات الحرارية. كما يستطيع كثير منهم تقليل كمية الكولسترول التي في الدم بتقليل كميات الدهن التي يتناولونها، وخاصة الدهن المشبع أي الكولسترول والسعرات الحرارية التي في وجباتهم. وبإمكانهم القيام بذلك عن طريق تفادي الأطعمة المسببة لذلك مثل الزبدة والكعك والبسكويت، وصفار البيض، واللحم الدهني السمين، وزيت الطعام ومنتجات الألبان كاملة الدسم.


السرطان. لا يعرف العلماء بالضبط أسباب الإصابة بالسرطان. لكنهم وجدوا أن الوراثة والبيئة وطريقة العيش تسهم كلها في إحداث المرض. ولاحظوا كذلك أن التغذية الجيدة يمكنها أن تساعد على منع بعض أنواع السرطان في حيوانات المعامل. وقد دلت التجارب على أن جرعات كبيرة من الفيتامين أ و ج تمنع بعض أنواع السرطان في الحيوان. ويعتقد كثير من العلماء بأن بعض الأطعمة تحتوي على مواد قد تساعد على حماية الإنسان من بعض أنواع السرطان.. ومن بين هذه الأطعمة القنبيط البركولي والكرنب (الملفوف)، والجزر، والفواكه، والسبانخ، وخبز حبات القمح الكاملة، ورقائق القمح، وبعض المأكولات البحرية. وقد يساعد التقليل من تناول الدهون وزيادة تناول الألياف على منع بعض أنواع السرطان من التكوّن.


أمراض نقص التغذية (أمراض العوز). تحدث كثير من الأمراض نتيجة لنقص بعض المغذيات في الوجبات. وعندما تتوافر المغذيات المطلوبة فإن المرض عادة ما ينتهي. وتنتشر أمراض نقص التغذية هذه بصورة كبيرة في البلاد النامية حيث يفتقر الناس عادة إلى إمدادات كافية من الأطعمة المغذية. وقد أدَّى توافر أطعمة مختلفة طوال السنة مع الفيتامينات والمعادن إلى قلة انتشار أمراض نقص التغذية في معظم الدول المتقدمة.

سوء تغذية البروتين ـ الطاقة، يقال لها أيضًا سوء تغذية البروتين ـ السعرات، تحدث عندما تنخفض نسبة البروتينات والسعرات الحرارية في الوجبة. فإذا كانت الوجبة تنخفض فيها البروتينات بصفة خاصة فإن الحالة تسمى كواشيوركر. ومن بين مظاهر الكواشيوركر تغيرات في لون وهيئة الشعر والجلد، وورم الجسم، وتلف للخصيتين والكبد والبنكرياس. والمرض المنتشر في بعض البلاد النامية يصيب عادة الأطفال المصابين بمرض معد. والكواشيوركر مرض قاتل ما لم تقدم للمريض كميات من البروتين مع الطعام لتزويده بالسعرات الحرارية. وإذا كانت الوجبة قليلة السعرات الحرارية بشكل خاص فإن هذه الحالة تسمى السغل، وهذا المرض عادة يصيب الأطفال الصغار والمواليد، ويسبب نقصًا حادًا في الوزن وضعفًا.

نقص الفيتامينات. تختلف علامات النقص في الفيتامينات وأعراضها تبعًا للفيتامينات الناقصة. فالنقص في فيتامين ج الذي يسمى أيضًا البثع أو الإسقربوط يحدث نزفًا في اللثة وتورمًا، كما يسبب بطئًا في التئام الجروح وآلامًا في المفاصل. والنقص في فيتامين د الذي يسمى أيضًا الرخد يسبب شذوذ النمو في العظام. ويسبب النقص في النياسين والحمض الأميني تريبتوفان الذي يوجـد فـي البروتين، الـبلاغرا. ومن الأعراض الأولية لمرض البلاغرا الضعف والافتقار إلى الشهية والإسهال وسوء الهضم.

نقص المعادن. أكثر أمراض نقص المعادن انتشارًا هو أنيميا نقص الحديد التي تحدث نتيجة للحاجة إلى الحديد. وفي مثل هذه الحالات، فإن الدم لا يحمل عددًا كافيًا من كريات الدم الحمراء، ولا يستطيع أن يزود الألياف بمقدار كاف من الأكسجين. ولذلك فإن الإنسان يشعر بالضعف والتعب. ومن الأعراض الأخرى التي تظهر الدوار والصداع وضربات القلب السريعة وقصر التنفس. ويمكن أن يسبب الافتقار إلى اليود مرض الدراق، أي تضخم الغدة الدرقية.


أمراض أخرى. قد تنشأ أمراض أخرى من ضعف التغذية. فمثلاً يسبب الإسراف في تعاطي الخمور بعض أمراض الكبد. والبدانة تزيد من مخاطر أمراض المرارة (الحويصلة الصفراوية) وأمراض السكري في الكبار. وتزيد خطورة الإصابة بداء تخلخل العظام في النساء اللائي يتناولن كميات قليلة من الكالسيوم ويقل مستوى نشاطهن الجسماني. ولمنع تخلخل العظام فإن الأطباء ينصحون بتوليفة تجمع بين التمرينات الرياضية المنتظمة والوجبات ذات الكالسيوم الكافي.

 

133

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ماهي السمنه؟

« في: 19:16 28/06/2008  »

مرض خطير اسمه السمنة


قد ينظر الكثير إليها على أنها أمر بسيط، وقد ينظر البعض على أنها مجرد منظر غير مقبول أو تشويه لجمال أجسادنا، وقد يفطن القليل إلى خطورتها ومع ذلك يقفوا مكتوفي الأيدي غير قادرين على إيقافها.

لكل هؤلاء ولك عزيزي نقول - أحترس من مرض خطير اسمه السمنة، ومن الواجب أن نتذكر دائما أنها مرض، وليست بالمرض البسيط فحسب بل تعد مرضا من الأمراض الخطرة، إنها مرض من أمراض عصرنا الحديث.

ما هي السمنة؟
السمنة هي زيادة وزن الجسم عن حده الطبيعي نتيجة تراكم الدهون فيه، وهذا التراكم ناتج عن عدم التوازن بين الطاقة المتناولة من الطعام والطاقة المستهلكة في الجسم.



الغذاء وأنواعه
لا يخرج تركيب أي مادة غذائية تتناولها عن العناصر الغذائية التالية:
1- الكربوهيدرات
2- الدهون
3- البروتينات
4- المعادن والفيتامينات
5- الماء
لكل عنصر من هذه العناصر دور هام في إمداد الجسم بالطاقة. وتختلف الأغذية في محتوياتها من هذه العناصر فبعض الأغذية تحتوي على جميع العناصر الغذائية ولكن بنسب متفاوتة في حين أن بعضها تحتوي على عنصر واحد أو عنصرين فقط، فمثلا الفواكه تحتوي على الكربوهيدرات أكثر من أي عنصر آخر والخبز والحليب يحتوي على الكربوهيدرات أكثر ثم البروتينات فالدهون، واللحوم تحتوي على البروتينات أكثر ثم الدهون فالكربوهيدرات، والسكر يحتوي فقط على الكربوهيدرات.

فإذا ما تناول الإنسان الكربوهيدرات تتحطم في جسم الإنسان إلى سكريات أحادية بسيطة (الجليكوز) وذلك ليستخدم مباشرة كوقود ليمد جسم الإنسان بالطاقة، كما يخزن جزء منه في الكبد على صورة جلايكوجين وما زاد عن الحاجة بعد ذلك يتحول إلى دهون تخزن في الأنسجة الدهنية للجسم. أما البروتينات فإنها تتحلل إلى مركبات بسيطة تمتص إلى الأنسجة والعضلات أو أنها تتحول إلى جليكوز لاستخدامه كطاقة فورية، أو أنها تتحول إلى دهون تخزن في الأنسجة الدهنية لجسم الإنسان. أما إذا تناولت الدهون فإنها إما تتحول إلي جليكوز تستخدم مباشرة لإنتاج الطاقة الفورية أو أنها تخزن في الأنسجة الدهنية لجسمك.

أول الصفحة

الطاقة الفورية
ما هي الطاقة الفورية وكيف يمكننا حسابها وكمية احتياجنا لها؟
إن الطاقة التي يحتاجها جسم الإنسان تنقسم إلى قسمين:

طاقة أساسية وهي التي يحتاجها جسم الإنسان لنشاطاته الغير إرادية مثل دقات القلب والتنفس وحركة الأمعاء وغيرها. وعادة ما تعادل 50-70% من إجمالي الطاقة اليومية التي يحتاجها الشخص النشيط جدا، و 40-50% إذا كان الشخص متوسط النشاط، و30-40% إذا كان الشخص غير نشيط.
طاقة النشاط والحركة وهي التي تنتج عن استخدام الإنسان لها خلال يومه كالمشي والسباحة والحركة بصفة عامة.
وتحسب الطاقة بما يسمي بالسعرات الحرارية (الكيلو وات) Calorie فكل حركات جسم الإنسان الإرادية أو الغير إرادية تقاس بهذا المقياس، وهي الحرارة المطلوبة لرفع درجة حرارة واحد كيلو جرام من الماء درجة مئوية واحدة، علما بأن كل جرام واحد من الكربوهيدرات أو البروتينات يعطي حوالي أربع سعرات حرارية وكل جرام من الدهن يعطي حوالي تسع سعرات حرارية.

ويمكننا حساب احتياج الإنسان من الطاقة باستخدام المعادلة التالية:

إذا كان الشخص نشيطا = الوزن × 40
إذا كان الشخص متوسط النشاط = الوزن × 37
إذا كان الشخص قليل النشاط = الوزن × 34

وعادة ما يحتاج الإنسان العادي المتوسط الوزن حوالي 2960 سعرا حراريا

أول الصفحة

كيف يمكن قياس السمنة؟

1. دليل كتلة الجسم

إن من أفضل الطرق التي يمكن أن تحدد إذا ما كان وزنك طبيعي أم لا هي ما تسمى بطريقة دليل كتلة الجسم Body Mass Index أو BMI وذلك حسب المعادلة التالية:
BMI = الوزن (بالكيلو جرام) ÷ الطول (بالمتر المربع)

اضغط هنا لحساب دليل كتلة جسمك

فإذا كانت النتيجة أقل من 20 فإن الوزن يكون دون الطبيعي
وإذا كانت النتيجة بين 20-25 فإن الوزن يكون طبيعي
وإذا كانت النتيجة بين 25-30 فإن الوزن يكون زائد عن الطبيعي

وإذا كانت النتيجة بين 30-35 فإن الشخص يعتبر بدينا

وإذا كانت النتيجة بين 35-40 فإن الشخص يعتبر بدينا جدا

وإذا كانت النتيجة أكثر من 40 فإن الشخص يعتبر مفرط في البدانة


مثال لحساب دليل كتلة الجسم حسب المعادله (الوزن بالكيلو جرام تقسيم الطول بالمتر المربع) فإذا فرضنا ان الوزن 98 كيلو والطول 172 سم تكون النتجيه:

تحويل الطول من سم إلى متر = 172 سم ÷ 100 = 1.72 م
تحويل الطول من متر إلى متر مربع = 1.72 × 1.72 = 2.96 م2 (متر مربع)
إذا دليل كتلة الجسم = 98 كجم ÷ 2.96 = 33
وهذا يدل على أن الشخص بدينا

غير أن هناك بعض الاستثناءات لاستعمال دليل كتلة الجسم منها على سبيل المثال لا الحصر:

الأطفال في طور النمو
النساء الحوامل
الأشخاص ذوي العضلات القوية كالرياضيين
2. شريط القياس
يعتبر شريط القياس من التقنيات المستخدمة في قياس الوزن، وذلك بقياس محيط الخصر. وتعتبر الدهون المتراكمة حول الخصر أشد خطرا من الدهون الموجودة في محيط الأرداف أو في أي جزء آخر في الجسم. فتراجع قياس الخصر يعني تراجع أو انخفاض كمية الدهون في الجسم. والجدول أدناه دليل مهم في هذا الصدد:


الجنس خطر شديد خطر شديد فعلي
الذكور أكثر من 94 سم أكثر من 102 سم
الإناث أكثر من 80 سم أكثر من 88 سم


ما هي مسببات السمنة؟



النمط الغذائي: حيث أنه من المؤكد أن التهام الغذاء بسعرات حرارية عالية مع عدم صرف هذه السعرات يؤدي إلى تراكم الدهون في جسم الإنسان علما بان الدهون لها كفاءة أعلى من الكربوهيدرات والبروتينات في التكتل في أنسجة الجسم الدهنية. وأفضل مثل على ذلك أن انتشار ما يسمى بالوجبات السريعة الغنية بالسعرات الحرارية في الدول الغربية ودول أخرى أدت إلى انتشار السمنة والأمراض المصاحبة لها في أجزاء كثيرة من العالم لم تكن تظهر فيها من قبل. ولو أردنا أن نكون صادقين مع أنفسنا فإنها السبب الأول والأهم، وهي السبب الأوحد في 90% من حالات السمنة
قلة النشاط والحركة: من المعروف أن السمنة نادرة الحدوث في الأشخاص الدائبي الحركة أو اللذين تتطلب أعمالهم النشاط المستمر ولكن يجب أيضا أن نعرف أن قلة حجم النشاط بمفرده ليس بالسبب الكافي لحدوث السمنة. لا شك أن النشاط والحركة لها فائدة كبيرة في تحسين صحة الإنسان بصفة عامة ويمكن أن نوجز النشاط والحركة بكلمة واحدة هي الرياضة. فقد أشارت الدراسات أن للرياضة دورا في تخفيض نسبة الدهون وجليكوز الدم كما أن لها دورا في نشاط الأنسولين واستقبال أنسجة الجسم له، ولكن هل هذه النسبة كبيرة لدرجة الاعتماد عليها في إنقاص الوزن؟ الإجابة على هذا السؤال هو لا، حيث أن الدراسات التي أجريت في هذا المجال جاءت متضاربة لدرجة أنه لا يمكن أن نوصى للبدين بالرياضة كأساس لتخفيض وزنه، ولكن يمكنها أن تكون عاملا مساعدا وخاصة لتخفيف الترهلات من جسم البدين الذي أنقص وزنه. ومثالنا على ذلك لو أنك مارست السباحة أو الجري لمدة ساعة كاملة دون توقف فإنك ستصرف حوالي 170 سعراً حرارياً فإذا توقفت بعدها وشربت كوباً من البيبسى وقطعة صغيره من الشوكولاته فإنها ستعطيك 500 سعراً حرارياً.
العوامل النفسية: هذه الحالة منتشرة في السيدات أكثر منها في الرجال. فحين يتعرضن لمشاكل نفسية قاسية ينعكس ذلك في صورة التهام الكثير من الطعام.
اختلال في الغدد الصماء: وهو السبب الملائم دائما في حالات السمنة، من المعتاد والشائع أن نسمع القول (لقد قال الطبيب لي إنها اختلال بغددي الصماء). ومرة أخرى وحتى نكون صادقين مع أنفسنا فإنها حالة نادرة جدا وليست بالسبب في معظم الأحوال.
الوراثة: أيضا يجب أن نعلم أن هذا العامل بمفرده ليس مسؤولا عن السمنة وقد لا يكون مسؤولا البتة.
مما سبق يتضح لنا أن أهم سبب لحدوث السمنة هو تناول كميات من الطعام أكبر مما نحتاج.

أول الصفحة

السمنة وأمراضها
من المناسب الان أن نتعرف على مضاعفات هذا المرض:

السمنة وأمراض القلب والموت المفاجئ
هل تعلم أنه من النادر ما تجد معمراً بديناً!، قد تكون هذه النظرية فيها شئ من المغالطة ولكنها مؤشراً عاماً للبدينين بدانة مفرطة بأهمية تخفيض وزنهم. فالوزن الزائد هو حمل زائد على القلب والرئتين فيحتاج كل منهما إلى مجهود مضاعف.

ورغم عدم معرفة العلاقة بين السمنة وأمراض القلب وتصلب الشرايين إلا أنها علاقة موجودة وإن كانت هذه العلاقة تتعلق أيضاً بطبيعة ونوع الغذاء الذي يتناوله البدين حيث أنه يميل إلى تناول الأغذية الغنية بالدهون أو المقلية أكثر من ميله لتناول البروتينات أو الكربوهيدرات وتناول مثل هذه الأصناف يرفع نسبة الكولسترول في الدم وهذا هو عامل الخطورة الأول لأمراض القلب.

أما علاقة السمنة بأمراض القلب والموت المفاجئ فهي علاقة تعتمد على مدة البدانة أو عمرها عند الشخص. وجدت بعض الدراسات أن استمرار السمنة لمدة تزيد عن 10 سنوات تزيد نسبة التعرض لأمراض القلب والموت المفاجئ، بالذات عند الإصابة بالسمنة في مرحلة الطفولة أو في مرحلة الشباب الأولى.
السمنة ومرض السكري
مما لا شك فيه أن هناك علاقة قوية بين السمنة ومرض السكري (الغير معتمد على الأنسولين) غير أننا يجب أن لا نغفل عن أنه توجد أسباب أخرى مثل الوراثة والجنس والأماكن الجغرافية وغيرها، ولكن ما علاقة السمنة بمرض السكري؟

إن كل خلية عليها مواد تستقبل هرمون الأنسولين الذي يحرق الجليكوز لينتج الطاقة هذه المواد تسمي مستقبلات الأنسولين وإذا لم توجد هذه المستقبلات أو قل عددها فإن الأنسولين لن يعمل على هذه الخلية وبالتالي لن يستفاد من الجليكوز فترتفع نسبته في الدم. وهذه المستقبلات نسبتها ثابتة على الخلية الدهنية العادية فإن زاد حجم الخلية كما هي الحال في البدين فإن عدد المستقبلات تكون قليلة
بالنسبة لمساحة الخلية الكبيرة الحجم. ونصيحتنا لكل بدين تخفيض وزنه حيث أنه العلاج الأمثل لمرضى السكر إذ أن تخفيض الوزن يؤدي إلى تحسين حالة إفراز الأنسولين واستقباله عند هؤلاء المرضى.
السمنة وارتفاع ضغط الدم
يكفينا القول أن نسبة ارتفاع ضغط الدم بين البدينين تصل إلى ثلاث أضعاف نسبته بين العاديين وأن تخفيض الوزن مع التقليل من تناول ملح الطعام عند مرتفعي ضغط الدم حسن حالة ضغطهم في حدود تصل إلى 50%.
السمنة والمفاصل والأربطة
السمنة حمل زائد أيضا على مفاصل الجسم وأربطته ويظهر ذلك في صورة آلام متعددة بالمفاصل.
السمنة والجلد
السمنة تزيد كمية الانثناءات في الجلد ويكون ولذلك يكون الجلد عرضة للالتهابات والإصابات الفطرية والبكتيرية إلى جانب عدم تحمل الطقس الحار

منقول

134

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مخاطر و اسباب البدانة و السمنة

« في: 19:11 28/06/2008  »

مخاطِر البدانة
الأشخاص البُدَناء أكْثر عُرضة لِلإصابة بأمراض معينةٍ منْ غيرهم، كما أن علاج هذه الأمراض يكون أقَلّ نجاحًا في البدناء. ومن أمثلة هذه الأمراض، التهاب الزائدة الدوديّة وتليُّف الكبد ومرض السكر وأمراض القلب (خصوصًا أوعية القلب التاجية) ويكون لدى الشّخص المصاب بأيّ من هذه الأمراض فرصة أكبر للشفاء لو استطاع أن يُنقص وزنه.

كما أن الأشخاص البُدناء يكونون عُرضة للحَوادث والسّقوط نظرًا لبطء حركتهم ولكونهم غير رشيقين. كما يصعب شفاؤهم من هذه الإصابات نظرًا لأنّ العمليات الجراحية التي تجرى لهم تكون خطرة. وتقلل الزيادة في الوزن بلا شك من حرية الحَرَكة خصوصًا لدى الشيوخ مما يضعف الصحة العامة. كما أنَّ قِلة الحركة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل تُعيق عِلاجهم.


أسباب البدانة

الإفراط في تناول الطعام. يزيد وزنك أو ينقص نتيجة لزيادة أو قلّة الأكل عمّا تحتاجُه من السّعرات الحراريّة. ويمكن تعريف السّعر، بأنه كميّة الطاقة الناتجة عن كِمّية معينةٍ من الطعام. فكلما حصلت على كمّية أكبر من السْعرات الحرارية عما تحتاجُه فإنَّ هذه السّعرات الزَّائدة تتحول إلى دهون، وتخزن على هيئة شحوم في الجسم. أما إذا أكلت كمّية من الغذاء تحتوي على سُعَرَات أقل مما تَحَتاجه فإن الجسم يُحوّل جزءًا من دهنه إلى طاقة. فمثلاً عندما تأكل 3,500 سعر حراري زيادة عما تحتاجه، فسوف يتحول هذا إلى 0,5كجم دهن سواء أكان ذلك خلال أيام أم أسابيع. وبالعكس لو أكلت كمية تقل عن 3,500 سعر حراري عما تحتاجه، فإن الجسم يَفْقد 0,5 كجم من الدهن المخزون. وفي بعض البلدان التي تستخدم النظام المتري تقاس كمية الطاقة التي يتحصل عليها الجسم من الغذاء بوحدة أخرى هي الجول ، بدلاً عن السعر. والسعر الواحد يُعَادل 4,182 جول.

يحتاج الأطفال والنساء الحَوامِل كمية زائدة من السُّعرات الحرارية لعملية النمو. ولكن الزيادة في تناول الطعام عن حدّه المطلوب يزيد بلا شك من الدهون في الجسم

وتؤدي كمية الطعام دورًا أساسيًا في زيادة الوَزن مُقارنة بنوعية الطعام. وقد يتناول الأشخاص البدناء أو ذوو الوزن الطبيعي والنحفاء كمّية متساوية من الطعام، لكن الاختلاف الناتج في الوزن يكون بسبب اختلاف العلاقة بين كمية الطعام المتناولة وكمّية الطاقة المستخدمة في كل حالة.

توجد في الدماغ مراكز مسؤولة عن الشّهية والجوع والشبع. تُعطي هذه المراكز الشعور بهذه الأحاسيس وتجعلك توقف تناول الطعام عندما تجد القدر الكافي منه. وتجعل هذه المراكز الشّخص يأكل كمية كافية لإمداد الجسم بطاقة تكفي لاحتياجه. وعلى حين أن مراكز التغذية تجعل الشخص يقْدِم على الطعام، فإن مراكز الشبع تعمل على كبح أو إيقاف مراكز التغذية، مما يجعل الشخص راغبًا في التوقف عن تناول الطعام.

وآلية عمل مراكز التغذية والشبع معقدة جدًا. وهناك عدة أسباب تساعد في إرباك عمل مراكز التغذية، مثل الضغوط النفسية والخواص الوراثية. ومن الأمثلة على ذلك إصابة شخص ما بخيبة أمل كبيرة تؤدي إلى إيقاف جميع النشاطات البدنية. وفي مثل هذه الحالة يأكل الشخص كمية أكبر مما اعتاد عليه، مما يسهم في زيادة الوزن، بينما هناك أشخاص آخرون تزداد الحركة البدنية لديهم في حالة خيبة الأمل مما يساعد في نقص الوزن.

يعتقد بعض العلماء أن إعطاء الأطفال الرضع كمية كبيرة من الأكل فوق ما يحتاجونه يسهم في زيادة عدد الخلايا الدهنية لديهم، وهذه الخلايا لها القدرة على تخزين الدهون بسهولة، مما يجعل هؤلاء الأطفال عرضة للإصابة بالبدانة طوال حياتهم.


خمول الجسم. عندما يكون الجسم خاملاً، فإن ذلك يسهم في زيادة الوزن في جميع الأعمار، وهذا يظهر خاصة لدى الأطفال والمراهقين. ويتناول البدناء اليافعون كمية لا تزيد عما يأكله الأشخاص الطبيعيون، فقد يأكلون أقل من غيرهم، ولكنهم في الحقيقة خاملون وبالتالي عند تناولهم الأكل، فإنهم يلتهمون كمية تفوق حركتهم البدنية وهذا يتحول إلى دهون مما يزيد في الوزن.

تستهلك الرياضة البدنية كمية كبيرة من السعرات الحرارية. وكلما زادت شدة التمارين الرياضية، زاد استهلاك الطاقة الحرارية. فمثلاً عندما يمشي شخص وزنه 68كجم بسرعة 5,6 كم/ساعة، فإن كمية الطاقة المستهلكة هي 502 سعر حراري في زمن مقدارة 97 دقيقة. وهذه الطاقة تساوي كمية السعرات الحرارية الموجودة في كأس من الحليب المخفوق. كما أن نفس الشخص يستطيع أن يستهلك نفس الطاقة عند ركوب دراجة لمدة مقدارها 61 دقيقة، أو عندما يجري لمدة 26 دقيقة.

تتناسب كمية السعرات الحرارية المستهلكة مع وزن الشخص، فمثلاً، الشخص الذي يزن 34 كجم، يستهلك نصف الطاقة التي يستهلكها شخص يزن 68 كجم عندما يقومان بنفس التمارين الرياضية في زمن متساو.

وتزداد الشهية بزيادة الحركة لدى الأشخاص غير الخاملين. ولكن، من الناحية الأخرى، لا تقل الشهية لدى الأشخاص الخاملين. كما أن الشهية لا تقل عن حد معين حتى ولو قلت الحركة.

الوراثة. استطاع العلماء التعرف على الكثير من العلاقة بين البدانة والوراثة لدى الحيوانات خاصة الفئران. وتعتمد هذه العلاقة على المورثات (الجينات) ـ المورثات تمثل وحدة الخلية التي تحدد الخصائص الوراثية. وقد اكتشف العلماء أن بعض الفئران لديها مورثات تسبب إيقاف آلية مراكز الشبع في الدماغ، بينما تؤدي هذه المورثات إلى جعل أجسام هذه الفئران تفرز كمية كبيرة من مواد كيميائية تسمى الهورمونات. وهذه الهورمونات تساعد على زيادة الوزن في الفئران بسهولة، الأمر الذي يجعل استهلاك هذه الدهون صعبًا. كما أن هناك مورثات تجعل بعض الفئران أكثر بدانة من الأخرى عندما تعطى كمية من الطعام تحتوي على نسبة عالية من الدهون مع قلة الحركة.

أما في الإنسان، فإن دور المورثات غير معروف تمامًا كما هو الحال في الحيوانات. ولكن الباحثين وجدوا أن هناك دلائل على أن بعض الأشخاص لديهم الاستعداد للبدانة دون غيرهم بسبب المورثات. ففي دراسة أجريت على طلاب المدارس الثانوية وجد أن 8% فقط من الطلاب البدناء ينتمون لآباء نحفاء. وبين العوائل التي يكون فيها أحد الوالدين بدينًا، وجد أن 70% من الأطفال بدناء . وبين العوائل التي تضم والدين بدينين، كان نسبة 80% من الأطفال بدناء. كما أوضحت هذه الدراسة أن الطفل الناشئ داخل عائلة بالتبني، لا تظهر فيه هذه العلاقة الوراثية.

كما يظهر دور الوراثة على البدانة في أنها تؤثر على شكل الجسم والذي بدوره يؤثر في ظهور السمنة. فالأشخاص ذوو الأيدي العريضة والأصابع القصيرة يكونون عرضة للبدانة أكثر من ذوي الأيدي الرفيعة والأصابع الطويلة. والطفل الذي ينحدر من أبوين بدينين ليس من الضروري أن يكون بدينًا، بل عليه أن يتناول كمية من السعرات الحرارية تزيد على حاجته حتى يكون بدينًا.


الأمراض والأسباب الأخرى. قد تحدث البدانة نتيجة لوجود أمراض معينة. فإصابة بعض الغدد الدرقية قد يجعل هذه الغدد تفرز كمية كبيرة من الهورمونات إلى الدورة الدموية، وهذه الهورمونات بدورها تؤثر على مراكز الشبع والتغذية الموجودة في الدماغ. وإضافة إلى ما سبق، فإن البدانة قد تحدث نتيجة إصابة مراكز الدماغ الخاصة بالتغذية والشبع. وذلك إما بوساطة الإصابة في حوادث أو بالعدوى بالأمراض أو بوساطة الورم السرطاني.

منقول

135

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التحكم في الوزن والسمنة

« في: 19:09 28/06/2008  »

التحكم في الوزن عملية ضبط كمية الدهون في الجسم. وتعتمد هذه العملية على تنظيم العلاقة بين كِمّية الطعام التي يَتَناوَلها الشخص ومِقدار الحركة (التمارين الرياضية التي يقوم بها). وتقِلّ كِمّية الدهون في الجسم، كلما قلّت كمّية الطعام وزاد مقدار الحركة. وللتَّحَكم في الوزن فَوَائد طبّية هامَّة، إذ إنَّ السمنة تُسبب مشاكل صحية واجتماعية وعاطفية خطيرة.

ولا تعني زيادة وزن الأشخاص أنهم بُدَنَاء، على الرّغْم من أن كلمة زيادة في الوزن غالبًا ما تُسْتَعمل عند وَصف البدانة. تعني الزيادة في الوزن ببساطة أنّ الشّخص يَزن أكثر من مُتوسط الوزن الطبيعي لطول مُعين. كما أن هناك أناسًا يبلغ وزنهم أقل من متوسط الوزن المُتناسب مع طولهم، لأنّ لديهم عظامًا وعضلات أصغر، بينما هناك آخرون يقلُّ وزنهم نتيجة لقلّة الدُّهون لَديهم. وفي حالة آخرى يكون نقص الوزن نتيجة للأمراض، ومن أهمها السّرطان ومرض السكري والدرن. وفي بعض الأطفال يكون نقص الوزن أول علامات فشل النمو. ولهذا فإن الأشخاص الأقل وزنًا يجب عليهم استشارة الطبيب، وإذا لم يوجد لديهم مرض فليس هناك داعٍ للقلق بِسبَبِ نقص الوزن.

والأشخاص الذين لديهم زيادة في الوزن ولكنهم غير بُدناء ليسُوا بحاجةٍ إلى تقليل وزنهم ولكن عليهم بالمشي أو أخذ قسطٍ من التمارين الرياضية.

منقول

136

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التغذية و كيف يستخدم الجسم الطعام

« في: 19:07 28/06/2008  »

التغذية علم يتعلق بالطعام وكيف يستخدمه الجسم. ويحتاج الناس ـ مثلهم في ذلك مثل كل الكائنات الحية ـ إلى طعام ليعيشوا.

فالطعام والشراب يمدان الإنسان بالطاقة لكل عمل يؤديه سواء أكان ذلك قراءة لكتاب، أم عَدْوًا في سباق. كذلك فإن الطعام يزود الإنسان بالمواد التي يحتاج إليها جسمه من أجل بناء جسمه وإصلاح أنسجته، ولكي ينظم عمل أعضائه وأجهزته.

ويؤثرما نأكله من غذاء على صحتنا مباشرة. فالوجبة الصحية تساعد على منع الإصابة ببعض الأمراض كما أنها تساعد على الشفاء من أمراض أخرى. وأية وجبة غير صحية أو غير مناسبة تزيد من مخاطر أمراض مختلفة قد تصيب الإنسان. وتناول الوجبات المتناسقة المتوازنة أفضل طريقة لضمان تلقّي الجسم كافة الأطعمة التي يحتاج إليها. ويوصي خبراء التغذية وأخصائيُّوها بأن الوجبة اليومية يجب أن تشتمل على عدد معين من الأطعمة من بين مجموعات خمس هي: 1- الخضراوات 2- الفواكه 3- الخبز والأرز والفطائر والمأكولات القمحية 4- الحليب واللبن الزبادي والجبن 5- اللحوم والدواجن والسمك والبقول الجافة والبازلاء (البسلة)، والبيض والمكسرات.

وينسق العاملون في مجال التغذية خدمات الطعام المدرسي، كما يخصصون وجبات المرضى بالمستشفيات، ويقدمون استشارات في التغذية للأفراد، ويديرون أنظمة غذاء عالمية كما يفحصون العلاقة بين الوجبات والصحة، ويبحثون عن طرق لتحسين تعبئة الأطعمة وتوزيعها وكذلك يبتكرون أغذية جديدة.


كيف يستخدم الجسم الطعام
يوفر الطعام بعض المواد الكيميائية الخاصة التي يحتاجها الجسم. هذه المواد التي تسمى المغذيات (المواد الغذائية تؤدي مهمة أو أكثر من المهام الثلاث التالية :1 - تزوّد الجسم بمواد لبناء أنسجته وإصلاحها، وصيانتها. 2- تعمل على مساعدة الجسم على تنظيم عملياته. 3- تعمل أيضًا وقودًا يزود الجسم بالطاقة. فالجسم في حاجة إلى الطاقة ليقوم بجميع وظائفه.

يعمل الجسم على تحويل الطعام إلى مغذيات عن طريق عملية الهضم. ويبدأ الهضم في الفم. وأثناء مضغ الطعام يرطب اللعاب أجزاء الطعام، ويبدأ في تفتيت الأطعمة النشوية مثل الخبز ورقاق القمح وأمثاله من الأطعمة القمحية المعجنة الجافة. وينتقل الطعام بعد بلعه من خلال المريء، عن طريق أنبوبة تؤدي إلى المعدة. وفي المعدة يخلط الطعام جيدًا بعصارة هاضمة تسمى العصارة المعدية. وتسرِّع هذه العصارة هضم الأطعمة مثل اللحوم والبيض والحليب.

ويمر الطعام المهضوم جزئيًا، ويسمى الكيموس، من المعدة إلى داخل الأمعاء الدقيقة. وفي الأمعاء تقوم عصارات أخرى بتكملة عملية الهضم، حيث تفتت الطعام إلى جزيئات تمر عبر جدران الأمعاء إلى الدم.

ويقوم الدم بتوزيع المغذيات على الخلايا والأنسجة في أنحاء الجسم كافة. وهناك يتم تفتيت المواد المغذية لإنتاج طاقة، أو لتستعمل في بناء أنسجة، أو لتنظيم عمليات كيميائية. وتخزن بعض هذه المغذيات في الجسم وبعضها الآخر يستخدم مرات ومرات. ولكن معظم هذه المغذيات تصيبها تغيرات كيميائية عندما تستخدم في الخلايا والأنسجة. وتنتج هذه التغيرات الكيميائية نفايات تدخل في مجرى الدم.

ويحمل الدم بعض النفايات إلى الكلى التي تقوم بتنقيته من النفايات، ويطرد الجسم هذه النفايات في البول. وبالإضافة إلى ذلك فإن الكبد هي الأخرى تنقي بعض النفايات وتكثفها في سائل يسمى الصفراء. وتخزن الصفراء في المرارة حتى يجيء أوان الحاجة إليها لتساعد في عملية الهضم. ثم تقوم المرارة بتفريغ الصفراء في الأمعاء الدقيقة. ومن هناك يمر ما تبقى من الصفراء إلى الأمعاء الغليظة مع أجزاء الطعام التي لم تهضم في الأمعاء الدقيقة.

تمتص الأمعاء الغليظة الماء وكميات قليلة من الأملاح من هذه النفايات. وتكوِّن المادة المتبقية مع غيرها من البكتيريا الموجودة في الأمعاء الغليظة النفايات الأخيرة وهي البراز أو الغائط، الذي يستبعد من الجسم. 


منقول

137

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / اعراض هبوط السكر ومضاعفات المرض

« في: 20:07 19/06/2008  »

اعراض هبوط السكر ومضاعفات المرض
--------------------------------------------------------------------------------
 
مـا هـي أعـراض هـبـوط الــســكــر فـي الــدم , و مــاذا أفــعــل؟
من المهم جداً أن يعرف المُصاب بمرض السُكري أعراض هبوط السكر في الدم و ذلك لتفادي فقد الوعي أو السقوط مما يزيد المشكلة بخلق مشاكل أخرى و كذلك خطر هبوط السكر يكمن في أنه لو استمر لفترة طويلة يؤدي إلى تلف في المخ. و أعراض هبوط السكر هي :

التعرق (كثرة العرق).
الرُعاش (رجفة في الجسم).
تسرع دقات القلب.
الشعور بالتوتر و القلق.
الشعور بالجوع.
دوخة (دوار , دُوام).
صداع.
عدم وضوح الرؤية (غشاوة على العين).
قلة الإستيعاب و التخليط.
الإختلاج (نوبة صرع).
فقدان الوعي و السقوط.
فعليه يجب على مريض السكري أن يحمل معه عصير مُحلى أو قطعة حلوى للطوارئ , و تقسيم الوجبات إلى وجبات متعددة و صغيرة خلال اليوم , و الإلتزام بالعلاج و عدم زيادة الجرع بنفسه أو أخذ العلاج و عدم الأكل.




أهـــداف عــلاج مــرض الــســكــري Goals :



1- إن السيطرة التامة على مستوى السكر في الدم تقلل من خطر الإصابة بإعتلال الشبكية و الكلى و الأعصاب السكري بنسبة 50 - 75 % .

2- تكون نسبة الهيموجلوبين السكري في الدم HBA 1C Glycosylated Haemoglobin 7.2%.

3- تكون نسبة السكر في الدم صائماً 80 - 120 مليجرام/100 مليلتر (4,4 - 6,7 مليمول/لتر) و تكون 100 - 140 مليجرام/100 مليلتر (5,6 - 7,8 مليمول/لتر) عند النوم.

4- إن الإعتناء الشخصي بقياس نسبة السكر في المنزل بإنتظام , و التوعية التغذوية للمريض من أهم عوامل السيطرة على السكر في الدم و الحد من المضاغفات.

مُــضـــــاعــفــات مــرض الــســكــري Complications :




إعتلال شبكية العين السكري Diabetic Retinopathy .
إعتلال الكلى السكري Diabetic Nephropathy.
إعتلال الأعصاب الطرفية Peripheral Neuropathy.
إعتلال الجهاز العصبي المُستقل Autonomic Neuropathy.
تصلب الشرايين و أمراض القلب Atherosclerotic Cardiovascular Disease.
إعتلال الدورة الدموية الطرفية Peripheral vascular disease.
إعتلال الدورة الدموية الدماغية Cerebrovascular Disease.
إرتفاع ضغط الدم Hypertension.
إرتفاع الدهون و الكوليسترول في الدم Dyslipidemias.
العنة عند الرجال Impotence.
التأثير النفسي و الإجتماعي السلبي لمرض السكري على المُصاب به Psychosocial Dysfunction.


--------------------------------------------------------------------------------

الببتايد شبيه الجلوكاجون - 1 Glucagon-Like-Peptide-1
(الببتايد عبارة عن جزيء يتكون من سلسلة من الأحماض الأمينية), عبارة عن هرمون معوي يُفرز من خلايا أل المعوية (في الأمعاء) Intestinal L Cells بعد تناول طعام يحتوي على النشويات و الدهون. يعمل هذا الببتايد على مُستقبل فردي Single Receptor موجود على سطح خلايا جزر البنكرياس Pancreatic Islets و المعدة و الرئتين و الأنسجة العصبية. الببتايد شبيه الجلوكاجون-1 يُحفز خلايا بيتا في جزر البنكرياس لتفرز الأنسولين و هو ضروري للسيطرة على مستوى السكر في الدم بعد الأكل ضمن حدوده الطبيعية. كذلك, هذا الببتايد يُثبط (يُقلل) إفراز هرمون الجلوكاجون Glucagon من خلايا ألفا في جزر البنكرياس و الذي عمله رفع مستوى السكر في الدم , أضف إلى ذلك أن هذا الببتايد يؤخر إفراغ المعدة للطعام في الأمعاء مما يؤخر إمتصاص السكر من الطعام و بالتالي عدم إرتفاع مستوى السكر في الدم عالياً بعد الأكل مباشرة.
لهذه الأسباب و لأهمية عمل هذا الببتايد في السيطرة على السكر و تنظيم مستواه في الدم, تجري الأبحاث حالياً عليه و على المواد التي تُحفز مُستقبل الببتايد لإنتاج أدوية لمرضى السكر النوع الثاني Type 2 Diabetes. 


منقول

138

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / انواع الانسولين

« في: 20:04 19/06/2008  »

انواع الانسولين
--------------------------------------------------------------------------------
 
أنواع الأنسولين واستخداماته:
- الأنسولين هو هرمون يفرز طبيعياً في البنكرياس والذي يستخدم السكر ( الجلوكوز) لإنتاج الطاقة التي تحتاجها خلايا الجسم للقيام بالوظائف الحيوية.


* وتوجد مجموعتان من الأنسولين لعلاج مرض السكر:
- الأنسولين البشري.
- الأنسولين المشابه.
وتركيز معظم أنواع الأنسولين المتاحة في السوق هي 100 وحدة/ مليلتر، ويساوي المليلتر سنتيمتر مكعب. ويراعي في كل حقن الأنسولين أن تقسم بشكل يماثل هذا التركيز.

* تقسم أنواع الأنسولين إلى أربعة, ويعتمد هذا التقسيم على مدي سرعة فاعليته في الجسم بعد الحقن:

1- أنسولين سريع المفعول جداً (مفعول فوري).
2- أنسولين سريع المفعول (منتظم).
3- أنسولين متوسط المفعول.
4- أنسولين بطئ المفعول (على المدي الطويل).
5- بالإضافة إلى نوع آخر يتكون من تركيب الأنواع السابقة من الأنسولين بنسب مختلفة لإعطاء مفعول سريع وطويل المفعول في نفس الوقت.

* الأنسولين السريع المفعول جداً:
- ويكون الأنسولين فوري المفعول:
- سائل صافى اللون.
- يبدأ مفعول هذا النوع من الأنسولين بعد 10 دقائق من الحقن.
- أقصي مفعول له بعد مرور ساعة من الحقن.
- استمرار مفعوله من 3-4 ساعات.
- يأخذ المريض جرعة الأنسولين قبل تناول الوجبة بـ 15 دقيقة.
- معظم مرضي السكر تحتاج إلى أنسولين مفعوله أطول للمحافظة على معدلات السكر, لذا من الممكن إضافة الأنسولين بطىء أو متوسط المفعول إلى الأنسولين الفوري المفعول.
- لابد التأكد تكراراً من معدلات جلوكوز الدم قبل أخذ الأنسولين فوري المفعول.
- يحدد الطبيب المعالج جرعة الأنسولين التي يحتاجها مريض السكر معتمداً على قراءة سكر الدم والوجبات التي يتناولها المريض أو الرياضة التي يمارسها.
- لابد من التأكد من صفاء سائل الأنسولين بداخل الزجاجة قبل سحبه بالسرنجة, وإذا لوحظ تعكر فيها يتم التخلص منها وعدم استخدامها.
- إذا تم خلط الأنسولين الفوري المفعول مع أنسولين له مفعول أطول يتم سحب الأنسولين الفوري أولاً لضمان صفاء لونه.

* الأنسولين سريع المفعول ويشار إليه (الأنسولين المنتظم - R-insulin):
- سائل صافى بدون لون.
- يبدأ مفعوله بعد 30 دقيقة من الحقن.
- أقصى مفعول له يستمر من 3-5 ساعات.
- استمرار مفعوله من 6-10 ساعات.
- يعطي قبل الوجبة بـ 30 دقيقة.
- يمكن خلطه في نفس السرنجة بأنسولين طويل المفعول أو يعطي الأنسولين السريع المفعول بمفرده ثم يليه على الفور الأنسولين طويل المفعول.
- لا يمكن خلط الأنسولين بطىء المفعول مع الأنسولين طويل المفعول.
- أكثر الأنواع استقراراً في الأنسولين.
- من الأفضل الاحتفاظ به في الثلاجة (الزجاجة غير المفتوحة).
- التأكد من السائل والزجاجة (تاريخ الصلاحية) قبل سحب الأنسولين.
- إذا كان كان السائل معكراً عليك بالتخلص من الزجاجة.
- إذا تم خلط الأنسولين السريع المفعول مع الأنسولين طويل المفعول, يتم سحب الأنسولين السريع المفعول أولاً لضمان صفاء لونه وعدم تعكره.

* أنسولين متوسط المفعول:
- ويكون الأنسولين متوسط المفعول:
- غير صافي اللون لأنسولين كريستالي معلق (التعلق حالة من حالات المادة تكون فيها جزيئاتها ممزوجة في سائل أو غاز ولكنها غير منحله فيه).
- يتم تحريك الزجاجة بين اليدين قبل الاستخدام.
- يبدأ مفعوله بعد ساعة من الحقن.
- أقصى مفعول له بعد مرور 6-12 ساعة من الحقن.
- استمرار مفعوله من 20-24 ساعة في الجسم.
- يتم أخذ الأنسولين متوسط المفعول قبل الإفطار.
- يمكن أخذ الجرعة أيضاً قبل النوم, ويعتمد ذلك على قراءة جلوكوز الدم.
- يمكن خلطه في نفس السرنجة بالأنسولين سريع أو الفورى المفعول.

* أنسولين المدي الطويل (بطئ المفعول):
- أنسولين معلق (عكر) غير صافٍ.
- يبدأ مفعوله بعد مرور من 2-8 ساعات بعد الحقن.
- أقصى مفعول له بعد مرور 12 ساعة.
- يستمر مفعوله في الجسم من 18-24 ساعة.
- تؤخذ جرعة الأنسولين قبل الإفطار.
- يمكن أن يأخذها المريض أيضاً قبل العشاء ليلاً أو قبل النوم حسب تعليمات الطبيب.
- يمكن خلطه بالأنسولين المنتظم في نفس السرنجة.
- أفضل طريقة لتخزينه الثلاجة (في حالة عدم فتح زجاجة الأنسولين).

- النوع الآخر من الأنسولين طويل المفعول يسمى (Glarine) وهو أنسولين مشابه وهو يختلف عن باقي الأنواع طويلة المفعول في:
- سائل صافٍ.
- يبدأ بعد حوالي ساعة من الحقن.
- لا معلومات عن أقصى مفعول له.
- كمية صغيرة من الـ (Glarine) يتم حقنها منه ببطئ لتمد الجسم بكمية مستديمة نسبياً بالأنسولين على مدار 24 ساعة.
- لا يمكن خلطه بأي نوع آخر من الأنسولين.
- التغيير لـ (Glarine) بعد الأنسولين المتوسط أو البطىء المفعول لا يتم إلا بعد الاستشارة الطبية وبمساعدة فريق طبي وأن يتم ذلك تحت إشرافه.

* أنسولين مختلط مسبقاً، يضم ثلاثة أنواع:
1- نوع يحتوي على 70 % أنسولين متوسط المفعول و30 % أنسولين منتظم.
2- نوع آخر يحتوى على 50 % أنسولين متوسط المفعول و30 % أنسولين منتظم.
3- النوع الثالث يحتوي على 75 % أنسولين متوسط المفعول و25 % أنسولين فورى المفعول.

- يبدأ مفعول هذه الأنواع بعد حوالي ساعة ونصف من الحقن.
- أقصى مفعول 2-8 ساعات.
- استمرار المفعول حتى 24 ساعة في الجسم.
- وتتميز هذه الأنواع بالمفعول الفوري أو السريع في الجسم لذا ينبغي أخذها قبل الوجبات حسبما ينصح طبيبك.
- يمكن خلط أنواع مختلفة من الأنسولين حسب تعليمات الطبيب في السرنجة.
- بمجرد أن يتم خلط أنواع الأنسولين ينبغي الحقن به على الفور.
- يمكن خلط الأنسولين فورى أو سريع المفعول مع الأنسولين بطئ أو متوسط المفعول.
- لا يمكن خلط Glarine مع أي نوع آخر من الأنسولين. 

منقول

139

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / إعــتــلال الــشــبــكــيـه الــســكــري

« في: 20:02 19/06/2008  »

إعــتــلال الــشــبــكــيـه الــســكــري
--------------------------------------------------------------------------------
 
إن إرتفاع نسبة السكر في الدم له تأثير ضار على الشعيرات الدموية الموجودة في كافة أعضاء الجسم خاصة شبكية العين.

و يزداد معدل الإصابة بمرض الشبكية السكري مع طول فترة المرض إذ يبلغ معدل الإصابة تقريباً 80% بعد مرور 15 عاماً من الإصابة بمرض السكر.

و تؤدي الإصابة بمرض الشبكية السكري إلى فقدان البصر في حوالي 35% من المصابين خلال 5 سنوات من إعتلال الشبكية خاصة مع عدم الإهتمام بتنظيم مستوى السكر في الدم.

...صورة لشبكية طبيعية

مراحل إعتلال الشبكية السكري.....

إنسداد الشعيرات الدموية مؤدياً إلى نقص التغذية الدموية و الأوكسجين اللذان يصلان إلى الشبكية.
تورم الشبكية و ظهور تجمعات دموية و زلالية.
تكاثر شعيرات دموية جديدة ضعيفة الجدار سهلة النزف.
تكرار حدوث النزف داخل الشبكية و الجسم الزجاجي للعين.

تليف الشبكية و الجسم الزجاجي.
إنفصال الشبكية.


نزيف في الجسم الزجاجي للعين


شعيرات دموية جديدة


مرض الشبكية السكري ...البقع البيضاء عبارة عن زلال و الحمراء نزيف


أعراض إعتلال الشبكية السكري.....

و هي عادة تظهر في المراحل المتأخرة من الإصابة حيث أن الغالبية العظمى من المصابين ليست لديهم أعراض في المراحل الأولى من المرض.

ضعف النظر (المفاجئ أو التدريجي).
ظهور (مشاهدة) أجسام متحركة في مجال البصر.
مشاهدة وميض مفاجئ.
ظهور عتمة في مجال البصر.
ألم بداخل العين.
عوامل تزيد من شدة إعتلال الشبكية السكري .....

إرتفاع ضغط الدم.
التدخين.
إرتفاع الدهون في الجسم.
الحمل.
يجب مراجعة طبيب العيون عند بداية تشخيص مرض السكري و بشكل دوري حتى و إن لم يكن هناك أعراض و ذلك لتجنب إصابة الشبكية و فقدان البصر.

علاج إعتلال الشبكية السكري .....

و يهدف إلى وقف التطور في الإصابة و المحافظة على ما تبقى من الإبصار لذلك كانت أهمية دور العناية بمستوى السكر في الدم لتجنب الإصابة و التطور في إعتلال الشبكية.

1- العلاج بالليزر و فوائده...

و يهدف إلى...

السيطرة على زيادة الشعيرات الدموية غير الطبيعية.
إزالة الترشيح و التورم في الشبكية و خصوصاً في مركز الإبصار.
2- العلاج بالتبريد...

و يستخدم بدلاً من الليزر في حال تعذر إستخدام الليزر و يؤدي إلى نفس أهداف الليزر.

3- العلاج الجراحي...

لإزالة النزيف المزمن في الجسم الزجاجي للعين و إنفصال الشبكية.

...آثار العلاج بالليزر (بقع بيضاء مستديرة)

عزيزي مريض السكر ....

الوقاية من الإصابة بإعتلال الشبكية السكري هي المحافظة على نسبة طبيعية للسكر في الدم.... خير من العلاج و إن كان بالوسائل الحديثة. 


منقول

140

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / السكري والكوليسترول

« في: 20:01 19/06/2008  »

السكري والكوليسترول
--------------------------------------------------------------------------------
 
تعتبر زيادة الكولسترول في الجسم حالة شائعة جدا عند مرضى السكري ( أكثر من 70 % من مرضى السكري من النوع الثاني لديهم مثل هذه الزيادة ) . والكوليسترول عامل مهم يدخل في تركيب أغشية الخلايا الحية . ويلعب دورا مهما في تكوين الكثير من المواد الأساسية في الجسم منها الهرمونات ، التستسترون والأستروجين والبروجسترون ، بالإضافة إلى كونه أساسي في تركيب المادة الصفراء التي تصنع في الكبد وتخزن في المرارة ، بالإضافة إلى وظائف أخرى يقوم بها داخل الجسم . لكن زيادة الكوليسترول أو أي اضطراب أو خلل في تصنيعه داخل الجسم يؤدي إلى مشاكل جمة وخطيرة تؤثر في صحة الإنسان وحياته . ويتداخل اضطراب الكوليسترول مع أمراض كثيرة لها علاقة مباشرة مع السكري وارتفاع ضغط الدم ، فتراكم الكوليسترول الواطئ الكثافة ( LDL ) بالإضافة إلى الدهون الثلاثية في الشرايين وخصوصا الشريان التاجي يؤدي إلى حدوث أمراض قاتلة مثل تصلب الشريان واحتشاء عضلة القلب .

لذلك فقد ارتأيت ذكر شيء عن الكوليسترول وتأثيراته وارتباطه الوثيق بالمرضين السابقين ، السكري وارتفاع ضغط الدم ، لكونه أحد الأسباب التي تساعد في حصول المضاعفات ، بالإضافة إلى أن طرق العلاج بغير الأدوية تناسب العلاج من التأثيرات السيئة للكوليسترول .

الكوليسترول عبارة عن مادة ستيرويدية كحولية تمتلك مزايا الدهون، وبالتالي ارتبط اسمها بمرض تصلب الشرايين المغذية للقلب . هناك عدة أنواع من الكوليسترول ، لكن ما يهمنا نوعين رئيسين هما الكوليستيرول واطئ الكثافة ( LDL ) والذي يطلق عليه الكوليسترول السيء " يقوم بالالتصاق على الطبقة الداخلية للشرايين المغذية للقلب " ، والكوليسترول العالي الكثافة ( HDL ) والذي يطلق عليه الكوليسترول الجيد " يمنع تراكم الكوليسترول الرديء على جدران شرايين القلب " .

نسبة الكوليسترول العالي الكثافة إلى المجموع الكلي للكوليسترول هو العامل الحاسم في تحديد خطورة الكوليسترول الكلي في الجسم على صحة الإنسان. وإذا كانت نسبة الكوليسترول الجيد (HDL) تساوي 0,3 من الكوليسترول الكلي فأكثر (أي ثلث الكوليسترول الكلي تقريبا) فان مجموع الكوليسترول الكلي ليس مهما من ناحية صحية لأن نسبة الكوليسترول الجيد كافية لمنع الكوليسترول الرديء من الالتصاق على شرايـين القلب. تكون نسبة الكوليسترول الجيد (HDL) الطبيعية هي 45 ملغم/سم3 عند الذكور بينما تكون هذه النسبة عند الإناث هي 60 ملغم/سم3، وهذا يفسر سبب ندرة حدوث مرض تصلب الشرايين لدى الإناث مقارنة بالذكور ، يعزى السبب في ذلك إلى إن هرمون الاستروجين الموجود لدى الإناث بكميات أكبر من الذكور، حسب رأي الأطباء، هو سبب ارتفاع نسبة الكوليسترول الجيد في جسم المرأة ، بدليل أن سن اليأس هو نقطة زوال الحماية عن الإناث فيما يخص إمكانية التعرض لمرض تصلب الشرايين، ومن المعروف أن سن اليأس هي النقطة التي تبدأ فيها عملية نقص وتلاشي إفراز هرمون الاستروجين عند الإناث. ويجب أن لا يقل الكوليسترول الجيد في الجسم عن 25 ملغم/سم3 عند الذكور، وأن لا يقل عن 45 ملغم/سم3 عند الإناث.

الوقاية والعلاج من ارتفاع الكوليسترول

اتباع التغذية الصحية المتوازنة مع الإقلال من الشحوم الحيوانية (الدهون المشبعة) إضافة إلى زيت جوز الهند وزيت النخيل (زيوت مشبعة ).

إنقاص الوزن سواء من خلال الرياضة أو الريجيم أو كلاهما معا، والأفضل الجمع بين الاثنين.

التركيز على تناول الكربوهيدرات المركبة وكذلك الأغذية الغنية بالألياف والقابلة للذوبان في الماء مثل البقول والخضار والفواكه.

الرياضة المستمرة والمناسبة .

التحكم في الضغوط النفسية ومشاكل الحياة.

العلاج بالأدوية
توجد عدة أنواع من الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع مستوى الكولسترول ويطلق عليها خافضات الكوليسترول cholesterol-lowering medications أو منظمات الدهون Lipid – regulating drugs ، وهي كما يلي :

ستاتين Statins:
مثل اتورفاستاتين atorvastatin ، و سريفاستاتين cerivastatin ، و فلوفاستاتين fluvastatin ، و برافاستاتين pravastatin ، وسمفاستاتين simvastatin .

تستخدم كخط علاجي أول لبعض أنواع ارتفاع الكوليسترول ، تعمل هذه المجموعة على تثبط أنزيم يتحكم في نسبة تصنيع الكوليسترول في الجسم يسمى HMG CoA reductase ، بالتالي تخفض مستوى الكوليسترول عن طريق خفض سرعة تصنيع الكوليسترول وزيادة مقدرة الكبد على التخلص من الكوليسترول الضار الموجود في الدم . عادة تؤخذ في مساء مع وجبة العشاء أو عند النوم للاستفادة من الحقيقة القائلة بأن الجسم ينتج كميات أكبر من الكوليسترول ليلا .هذه المجموعة بصفة عامة آمنة ويتحملها معظم المرضى ، والإعراض الجانبية الخطرة نادرة . من التأثيرات الجانبية لهذه المجموعة حصول وهن في العضلات ، عند حصول ذلك لابد من استشارة الطبيب لاستبدال الدواء أو تقليل الجرعة . تعتبر هذه المجموعة الأحسن في علاج حالات ارتفاع الكوليسترول . هذه المجموعة مناسبة لعلاج مرضى السكري المصابين بارتفاع ضغط الدم ، لكن يجب الحذر من انخفاض ضغط الدم عند الوقوف .


فيبرات Fibrates:
مثل بزافايبريت bezafibrate ، و فينوفايبريت fenofibrate ، و جيمفيبروزيل gemfibrozil . تعمل هذه المجموعة على خفض نسبة الدهنيات الثلاثية بشكل كبير . و تستطيع خفض الدهنيات الثلاثية بنسبة 50% ورفع مستوى الكوليسترول الجيد بنسبة 10-25% . أما الكوليسترول الضار فربما يرتفع أو ينخفض وذلك يعتمد على نوع الخلل الذي يتم علاجه . الأعراض الجانبية الخاصة هي : اضطرابات بسيطة في الجهاز الهضمي ، هناك احتمال أن تؤثر أدوية هذه المجموعة على العضلات مسببتا وهن في العضلات myopathy . وقد لوحظ وجود بعض الحالات التي تتفاعل فيها أدوية هذه المجموعة مع مجموعات أدوية السلفونايل يوريس Sulphonylureas ، المستخدمة في علاج مرضى السكري .


راتنجات أو راتينات تبادل الشوارد السالبة Anion-exchange resins:
مثل كولستيبول colestipol ، و كوليستيرامين cholestyramine . يطلق عليها أحيانا فاصلات أو عازلات أحماض الصفراء Bile acid sequestrates ، لأنها ترتبط بأحماض الصفراء في الأمعاء وتمنع إعادة امتصاصها وبهذا يقوم الكبد بتحويل المزيد من الكوليسترول إلى أحماض الصفراء ، وبالتالي يقل مستوى الكوليسترول في الدم . توصف هذه المجموعة عادة مع مجموعة الستاتين لبعض المرضى المصابين بأمراض القلب التاجية لزيادة التأثير والحصول على نسبة أعلى لخفض الكوليسترول تصل إلى 40 % . لكن يجب أن يكون هناك فرق زمني بين فترة تناول الدوائين ، لأن أدوية هذه المجموعة تؤثر على امتصاص أدوية مجموعة الاستاتين .

تعيق أدوية هذه المجموعة امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون ، ولهذا إن استمر تناولها لفترة طويلة فربما يتطلب ذلك تناول فيتامين أ ، د و ك. الآثار الجانبية لها قليلة لأنها لا تمتص بالعادة ، لكن قد تظهر أعراض تؤخر في تخثر الدم عند حصول نزيف بسبب نقص فيتامين ك . يوخذ في العادة بفترة زمنية لا تقل عن 4 ساعات عن الأدوية الأخرى حتى يضمن عدم حصول تفاعل مع الأدوية الأخرى .


حمض النيكوتين Nicotinic acid:
مثل نياسين Niacin . يعمل على خفض مستوى الدهنيات الثلاثية عن طريق خفض الأحماض الدهنية الحرة أو الطليقة free fatty acids . ربما يؤدي هذا الدواء إلى ارتفاع مستوى السكر بسبب عدم التحمل للجلوكوز glucose intolerance إن كانت الجرعات كبيرة وربما يؤدي إلى تفاقم حالات النقرس gout . العقار acipimax من مشتقات حمض النيكوتين يتميز بأعراض جانبية أقل ولكن تأثيره أقل في خفض الدهون .


الأدوية الطبيعية Neutraceuticals:
من الممكن أن يفيد زيت السمك fish oils الغني بـ Omega-3 marine triglycerides في حالات ارتفاع دهون الدم الثلاثية . يعتقد بأنه يحفز الجسم على أتباع مسار بديل لإستقلاب الدهون .


تعليم المريض
تقع مسؤولية أعلام المريض بكل ما يتعلق بحالته المرضية ضمن مسؤولية الطبيب ، فإيضاح أهم ما يتعلق بهذين المرضين ومعنى الإصابة بهما وما ستكون النتيجة في حالة إهمالهما بالإضافة إلى مخاطر ارتفاع الكوليستورل والدهون الثلاثية .

لابد أن يدرك المريض جيدا أن الغرض من إعطاءه هذه المعلومات هو ليس زيادة مخاوفه ، بل الأمل في أن يلتزم المريض بالعلاج الدوائي وغير الدوائي لتحقيق الغرض من العلاج .

بالإضافة إلى مهمة الطبيب في علاج المريض ، فالصيدلي تقع عليه أيضا مهمة كبيرة في شرح تأثير الدواء وأثاره الجانبية التي يمكن أن تظهر ، وأوقات أخذ الدواء بالإضافة إلى التعليمات والإرشادات التي يجب أن تقدم للمريض والتي يجب أن تركز على الدواء بالإضافة إلى تكييف نمط الحياة ليتناسب مع المرض و لا يتعارض معه .

لابد أن يتذكر المريض دائما أنه هو الأصل دائما في العلاج ، فعلى عاتقه تقع مهمة العناية والمحافظة على صحته ، وهو الشخص الأول المسؤول عن نفسه .

على المريض عدم تناول أي علاج ، دوائي أو غير دوائي ، من دون أن يسأل الطبيب فيما إذا كان هذا العلاج متناسبا مع حالته الصحية . فربما يكون للعلاج الدوائي تفاعل مع الأدوية التي يأخذها المريض ، مما يؤدي إلى عدم الحصول على العلاج المناسب أو تضاعف تأثير الدواء . وفي حالة ظهور أي عارض غير موجود سابقا يجب استشارة الطبيب لاحتمالية أن يكون الدواء مسؤولا عنها .

بسبب كون هذه الأمراض ليس لها أعراض ظاهرة ، يمكن الإحساس بها أو تلمسها ، إلا إذا ارتفعت بمستويات عالية جدا . فمن الضروري أن يعرف المريض أن العلاج لا تكون له أثار ظاهرة بشكل مباشر يستطيع أن يحس بها ، لذلك فظهور بعض الآثار الجانبية وخصوصا في بداية العلاج ، لا يعني أن العلاج غير مفيد ، فلا يجب أن يقل الإقبال على العلاج . بالإضافة إلى الانتباه إلى عدم نسيان وقت الدواء أو قطع الدواء بدون استشارة الطبيب سيكون له عواقب وخيمة .

أخيرا ، لابد أن يتذكر المريض أن هذه الأمراض مزمنة لابد من التعايش معهما ، وتعديل نمط الحياة والتكييف للالتزام بما يناسب الحياة الصحية مع هذه الأمراض . 


منقول

141

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / السكري والصوم

« في: 19:59 19/06/2008  »

السكري والصوم
--------------------------------------------------------------------------------
 
المرضى المصابون بالنوع الثاني من مرض السكر " البدينين " والذين يتبعون نظام غذاني خاص كعلاج ، يمكنهم الصوم بدون أي مشاكل لأن الصوم سيساعدهم على تخفيف الوزن وتخفيض مقاومة الجسم للأنسولين.

المرضى الذين يحتاجون إلى تناول أقراص عن طريق الفم لتخفيف نسبة السكر في الدم وذلك بالإضافة إلى النظام الغذائي:

النوع الأول يتناول جرعة واحدة من الأقراص يوميا ، يمكنه الصيام وتناول الأقراص مع وجبة الإفطار في المغرب

النوع الثاني يتناول جرعتين من الأقراص يوميا ، يمكنه الصيام وتناول الجرعة الأولى من الحبوب مع وجبة الإفطار ، أما الجرعة الثانية فيأخذها مع وجبة السحور مع تقليل الجرعة إلى النصف بعد استشارة الطبيب وذلك حتى لا تسبب هبوطا في السكر أثناء النهار

المرضى المصابون بالنوع الأول من مرض السكر ويستخدمون الأنسولين كعلاج . في حالة استخدام جرعة واحدة من الانسولين يوميا ، يمكن للمريض الصوم وتناول جرعة الأنسولين عند وجبة الإفطار في المغرب . أما المرضى الذين يحتاجون إلى حقنتين من الأنسولين يوميا فيجب عليهم في حالة رغبتهم في الصوم مناقشة ذلك مع طبيبهم قبل بدء شهر رمضان مع ملاحظة إمكانية حدوث انخفاض "هبوط شديد في مستوى السكر في الدم " في بعضهم عند الصوم

في حالة الصوم يجب على مريض السكر مراعاة الآتي:

المحافظة على كمية ونوعية الطعام اليومية كما حددتها اخصائية التغذية

تقسيم كمية الطعام المحددة يوميا إلى وجبتين رئيسيتين هما الفطور والسحور ووجبة ثالثة خفيفة بين الوجبتين

يجب تأخير وجبة السحور إلى ما قبل الإمساك فجرا

يمكن ممارسة النشاط اليومي كالمعتاد مع الحرص على أخذ قسط من الراحة بعد الظهر

يجب الإكثار من تناول الماء في وقت الإفطار لتعويض فترة الصيام

في حالة حدوث هبوط / انخفاض في مستوى السكر في الدم يجب قطع الصيام فورا وتتناول مادة سكرية حتى لو كان ذلك قبل المغرب بفترة قصيرة


منقول

142

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مرضى السكر والحمل

« في: 19:57 19/06/2008  »

مرضى السكر والحمل
--------------------------------------------------------------------------------
 
السكري من الأمراض التي ممكن أن تظهر لأول مرة خلال فترة الحمل , و بالنسبة للمصابة به من قبل فإن الحمل يشكل عبأ ً ً على الحامل و يحتاج إلى عناية خاصة.

يجب التخطيط للحمل بالنسبة لمرضى السكري و ذلك للتغلب على الأخطار و التشوهات التي يسببها ارتفاع السكر في الدم في الأسابيع الأولى للحمل و هي فترة تكون أعضاء الجنين. و أثناء فترة الحمل يجب التركيز على السيطرة على نسبة السكر في الدم لتكون في المستوى التالي:
1- صائماً - من 3.5 إلى 5.5 mmol/L.

2- بعد الأكل - من 3.5 إلى 7.0 mmol/L.

3- HbA1C الهيموجلوبين السكري يكون أقل من 7 %.

(لتحويل قراءة مستوى السكر إلى مليجرام في 100 مليليتر دم اضرب القراءة في 18 "القراءة القديمة")

و للحمل تأثير على مرض السكري كما للسكري تأثير على الحمل.

تأثير الحمل على السكري:

1- انخفاض حساسية الجسم للانسولين و ارتفاع مستوى السكر في الدم و الإصابة بحموضة الدم.

2- حدوث نوبات هبوط السكر في الدم نتيجة استخدام الجنين للسكر و بخاصة ليلاً.

3- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يؤدي إلى زيادة نسبة الإصابة بأمراض الشرايين و بخاصة الكلى و الشبكية.

تأثير السكري على الحمل:

1- ارتفاع مستوى السكر في الدم في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل يزيد من نسبة الإصابة بالتشوهات الخلقية للجنين , و في الشهور الثلاثة الثانية يزيد من الإصابة بمقدمة الإرتعاج (Pre-Eclampsia) و زيادة سوائل الحمل (PolyHydramnios) و في الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل يؤدي إلى ضخامة الجنين و الموت في الرحم.

2- الهبوط الحاد في السكر و لفترات طويلة يؤدي إلى تخلف نمو الجنين.

3- مضاعفات مرض السكري على الشرايين يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم و نقص تروية المشيمة مما يؤدي إلى تخلف نمو الجنين و الموت في الرحم.

مما ذكر تتضح أهمية التخطيط المسبق للحمل من حيث السيطرة على مستوى السكر في الدم لسلامة الأم و الجنين معاً. 

منقول

143

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الـوقـايـة من مـرض الـــسكــري

« في: 19:55 19/06/2008  »

الـوقـايـة من مـرض الـــسكــري
--------------------------------------------------------------------------------
 
ما هو السكري النوع الثاني؟

السكري مرض يكون فيه سكر الدم أعلى من المعدل الطبيعي, وفي مرضى السكري تكون العضلات و النسيج الشحمي غير قادرة على إستعمال الأنسولين بشكل مُناسب أو أن البنكرياس لا تُنتج أنسولين بشكل كاف لحاجات الجسم , والنتيجة هي إن كمية السكر بالدم تزداد بينما الخلايا بحاجة إلى الطاقة وبمرور الوقت فإن السكر المُرتفع في الدم يؤدي إلى تأذي الأعصاب والأوعية الدموية ويؤدي إلى إختلاطات مثل أمراض القلب والجلطات الدماغية والعمى و إصابة الكلية و إلتهابات الأعصاب.

هل يمكن أن نمنع حدوث السكري؟

إن منع حدوث أو تأجيل حدوث السكري ممكن أن نقوم به وقد أجريت عدة دراسات وكانت الفئات المُستهدفة هي حالات ما قبل السكري والبدينين وهم مُعرضين أكثر من غيرهم.

ماذا يعني ما قبل السكري؟

يعني أنك لديك خطر حدوث السكري النوع 2 , ولكن الأمر الجيد هو أن ما قبل السكري يمكن أن نُنقص خطر تحوله للسكري وأحياناً عودته للطبيعي. إذا كان سكرك أعلى من الطبيعي ولكنه أقل من الرقم الدال على السكري فهذا يعني أن لديك ما قبل السكري ويجب مراقبة سكرك خلال سنة إلى سنتين. إن العمر وزيادة الوزن هي عوامل تزيد خطر حدوث السكري النوع 2.

لإكتشاف خطر حدوث مرض السكري لديك , أجب على الأسئلة التالية:

1.هل لديك أب أو أخ أو أخت مُصابين بمرض السكري؟
2.هل أنت من أصول عرقية يزيد فيها السكري, هندية أو عربية أو أفريقية؟
3.هل لديك سكري حملي (أثناء الحمل) سابق أو ولادات لأطفال زائدي الوزن؟
4.هل ضغط الدم لديك أعلى من 90/140 أو تتناول دواء لإرتفاع الضغط.
5.هل لديك الكولسترول أعلى من الطبيعي أو أن الكولسترول المفيد أقل من الطبيعي أو إن الشحوم الثلاثية أعلى من المعدل؟
6.هل أنت لا تمارس الرياضة بشكل منتظم, أقل من 3 مرات أسبوعياً؟

الآن ماذا يمكنك أن تعمل لتقلل الخطر?

•ممارسة الرياضة بإنتظام.
•إنقاص الشحوم والسعرات الحرارية المتناولة.
•إنقاص الوزن.
•إنقاص الضغط.
•إنقاص الكولسترول.

إذا كنت زائد الوزن.

•حاول أن تصل إلى وزن الجسم المقبول.
•اختر طعامك بعناية.
•مارس الرياضة بانتظام.

إذا كان ضغطك أعلى من 90/140.

•حافظ على وزن جسم مقبول.
•حافظ على تناول الطعام الصحي.
•إنقاص الملح في الطعام.
•مارس الرياضة بانتظام.
•خذ دوائك إذا استدعى الأمر.

إذا كان الكولسترول عالياً.

•حافظ على طعام مناسب.
•مارس الرياضة.
•الأدوية عند اللزوم.

ابدأ بنفسك!

•وضع خطة لتغيير سلوكك.
•قرر بالضبط ماذا سوف تعمل.
•قرر متى تبدأ.
•فكر ماذا يمنعك من تحقيق الأهداف.
•تشجيع الأهل والأصحاب يساعدك في ذلك.
•كافئ نفسك إن أنجزت ما خططت له ولكن ليس بالطعام.

حافظ على وزن جسم مقبول.

إن كان وزن الجسم يؤثر عليك بعدة طرق لأنه يمنع جسمك من صنع و الإستفادة من الأنسولين بشكل جيد. إن خسارتك ولو لعدة كيلوغرامات من وزنك ينقص من خطر حدوث مرض السكري لديك لأنه يساعد جسمك على إستعمال الأنسولين بكفاءة.
لو كان وزنك 100 كغ وأصبح 95 سوف تحصل على فارق كبير.
إذا كنت زائد الوزن أو بدين
•تجنب الوجبات الدسمة وتناول كميات أقل من المعتاد وقلل كمية الدسم في الغذاء.
•مارس الرياضة بإنتظام على الأقل نصف ساعة يومياً.
•ضع خطة معقولة لإنقاص الوزن مثلاً خسارة نصف كيلوغرام أسبوعياً والهدف على المدى البعيد 5-7% من الوزن.
•اختر طعامك بعناية في أغلب الأوقات.
•إن ما تتناوله يؤثر بشكل مباشر على صحتك وبإختيارك بعناية يمكن أن تسيطر على وزن الجسم والضغط والكولسترول.
•انتبه إلى حجم الوجبات و أنقص حجم الطبق الرئيسي و المُقبلات والأغذية الغنية بالدسم وزد كمية الخضروات والفواكه.
•حدد كمية الشحوم بأقل من 25% من مجموع ما تتناوله, مثلاً إذا كنت تتناول 2000 كالوري فإن الدسم سيكون 500 كالوري أي أقل من 56 غرام دسم يومياً.
•أنقص السعرات الحرارية المُتناولة كل يوم بما يعادل 500 كالوري.
•اُكتب في جدول ما تتناوله يومياً.
•إذا حققت الهدف كافئ نفسك ولكن ليس بالغذاء ولكن بأمور أخرى كمشاهدة فيلم أو شراء ملابس.

كن نشيطا جسديا كل يوم

التمارين الرياضية تُجابه عدة عوامل خطر في نفس الوقت فهي تُساعد على إنقاص الوزن وتُحافط على الكولسترول والوزن تحت السيطرة و تُساعد جسمك على الإستخدام الأمثل للأنسولين , إذا لم تكن تمارس الرياضة من قبل فابدأ ببطء و يمكن أن تسأل طبيبك عن الرياضات المُمكن ممارستها.
ضع مخططاً لزيادة فعاليتك الجسدية إلى 30 دقيقة على الأقل يومياً أغلب اأيام الأسبوع.
اختر النشاطات التي تستمتع بها و هنا بعض الأفكار التي تُساعدك:
*استعمل السلالم بدل المصعد.
*اركن سيارتك بعيداً عن مقصدك وامش.
*اركب الدراجة قدر الامكان.

خذ أدويتك!

بعض الناس بحاجة إلى الأدوية الخافضة للضغط و الكولسترول للحفاظ عليهما طبيعين.

كلمة اخيرة

نحن الآن نعرف أن كثيراً من الناس يمكن أن يمنعوا حدوث مرض السكري لديهم بإنقاص الوزن و مُمارسة الرياضة و إنقاص كمية السعرات الحرارية المُتناولة و الدسم. و هناك دراسات كثيرة قائمة حالياً لإكتشاف وسائل و أدوية جديدة للوقاية من و علاج مرض السكري في مراحله المُختلفة

منقول

144

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الرياضة و مرض الـــسكــري

« في: 19:53 19/06/2008  »

الرياضة و مرض الـــسكــري
--------------------------------------------------------------------------------
 
كيف تعتني بالسكري لديك?

السكري يعني أن غلوكوز الدم عاليا جدا , الجسم يستخدم الغلوكوز من اجل الطاقة ولكنه يحتوي الكثير من الغلوكوز في الدم عند مرضى السكري والذي يمكن أن يؤذيك ,إذا اعتنيت بسكرك جيدا سوف تشعر بالتحسن وسوف تنقص من خطر المشاكل التي تصيب الكلية والعين والأعصاب والساقين والقدمين والأسنان وسوف تنقص أيضا من خطر الجلطات القلبية والدماغية ,و يمكنك أن تعتني بالسكري لديك بالوسائل التالية :

ممارسة الرياضة.
إتباع حمية غذائية صحية.
تناول العلاج بانتظام.

ماذا تفيدك الرياضة وزيادة النشاط الجسدي?

أثبتت الأبحاث أن النشاط الجسدي:
1.ينقص سكر الدم وضغط الدم.
2. ينقص الكولسترول الضار ويرفع الكولسترول المفيد .
3.يُحسن قدرة الجسم على استعمال الأنسولين .
4.يُنقص خطر أمراض القلب و السكتات.
5.يُحافظ على القلب والعظام قوية.
6.يُحافظ على المفاصل مرنة.
7. يُنقص خطر تعرضك للسقوط.
8. يُساعد في إنقاص الوزن.
9.يُنقص شحم الجسم.
10.يُعطيك مزيداً من الطاقة.
11.يُنقص الشدة والتوتر لديك.

النشاط الجسدي يلعب دورا في الوقاية من السكري النوع الثاني حسب ما أظهرته الدراسات وهو أن إنقاص 5-7% من الوزن يُؤخر حدوث السكري النوع الثاني.

ما هو نوع النشاط الجسدي الذي يفيد؟

أربعة أنواع من النشاط الجسدي يمكن أن تكون مفيدة :

النشاط الزائد طيلة اليوم.
مُمارسة التمارين السويدية أيروبيك.
مُمارسة تمارين القوة.
مُمارسة تمارين التمطيط.

كن نشيطاًأكثر كل يوم!

أن تكون نشيطاً أكثر يمكن أن يزيد عدد السعرات الحرارية التي تحرقها وهناك عدة طرق لذلك :

تمشى بينما تتكلم بالتلفون.
العب مع أطفالك.
انهض لتغيير المحطات التلفزيونية إلى التلفاز بدلاً من استخدام جهاز التحكم عن بعد.
تمشى في الحديقة أو اجمع الأعشاب.
نظف أو نظفي المنزل.
اغسل السيارة .
ضع سيارتك في مرآب بعيداً قليلاً عن مركز التسوق وامش إليه.
في مكان التسوق استخدم السلالم بدل المصاعد.
في العمل اذهب لتقابل أصدقائك بدلا من المحادثة بالتلفون أو البريد الالكتروني.
استخدم السلام بدلاً من المصاعد.
في فترة الاستراحة قم بجولة بدلاً من شرب القهوة أو تناول الطعام.
خلال استراحة الغداء قم بجولة في مكان العمل.
مارس التمارين السويدية الإيروبيك.

التمارين السويدية:

هي مجموعة التمارين التي تحتاج إلى استعمال العضلات الكبيرة وتجعل قلبك ينبض بشدة وقد تتنفس بصعوبة خلال التمارين , مارس هذه التمارين 30 دقيقة يومياً أغلب أيام الأسبوع وهذا ما يعطيك فوائد عديدة ويمكن أن تقسم فترة 30 دقيقة إلى عدة أجزاء فيمكنك أن تمشي بسرعة لمدة 10 دقائق 3 مرات يومياً مرة بعد كل وجبة.
إذا كنت لا تمارس الرياضة مسبقاً قد تحتاج لرأي طبيبك في تحملك للجهد الجسدي الزائد يجب أن تتعلم عن الإحماء المبدئي قبل التمرين (WARM UP) و تمارين التهدئة (COOL DOWN) بعد كل تمرين, ثم ابدأ ب 5 -10 دقائق باليوم ثم أضف وقتاً أكثر كل أسبوع تهدف إلى 150 إلى 200 دقيقة كل اسبوع حاول :
-المشي بسرعة.
-الجري صعود السلالم.
-السباحة أو ممارسة الرياضة المائية.
-الرقص.
-ركوب الدراجة خارج المنزل أو الدراجة الثابتة في المنزل.
-حضور دروس الإيروبيك.
-لعب كرة السلة والكرة الطائرة أو الرياضات الأخرى.
-التزلج على الجليد.
-لعب التنس.

مارس تمارين القوة :

القيام بالتمارين مع حمل أثقال باليدين و أربطة مرنة آو أجهزة قوة مرتين أو ثلاثة مرات أسبوعياً يبني العضلات , وإذا كانت لديك عضلات أكثر وشحم أقل , سوف تحرق سعرات حرارية أكثر لان العضلات تحرق سعرات حرارية أكثر من السعرات التي يحرقها النسيج الشحمي , حتى في دروس الرياضة , تمارين القوة تساعدك في الحركة بحرية يومياً وتحسن التوازن والتناسق بالاضافة لأن عظامك أكثر صحة يمكن أن تمارس تمارين القوة في المنزل في مركز اللياقة أو الصف.

التمطيط :

التمطيط يزيد المرونة وينقص التوتر ويساعد للتخفيف من آلام العضلات بعد ممارسة الرياضات الأخرى.

هل يمكن أن تمارس الرياضة في أي وقت؟

طبعا يتعلق هذا بوقت الوجبات اليومية وجدولك اليومي وأدوية السكر.
إذا كنت تمارس الرياضة, إذا كان سكرك فوق 300 مليجرام/100 مليليتر دم يمكن أن يرتفع السكر أكثر فمن الأفضل عدم ممارسة الرياضة حتى ينزل سكرك عن 300 مليجرام/100 مليليتر دم.
وأيضاً لا يُنصح بممارسة الرياضة إذا كان سكرك صائماً أكثر من 250 مليجرام/100 مليليتر دم ولديك كيتون في البول.

هل يوجد أي نوع من الرياضة لا يمكنني ممارسته؟

إذا كان لديك مضاعفات داء سكري بعض التمارين تجعل مشاكلك أسوأ مثلا الرياضة التي تزيد الضغط في الأوعية الدموية في عينيك مثل رفع الأثقال بمكن أن يسيء لمشاكل العين السكرية.
إذا كان لديك إصابة عصبية من السكري تجعلك تحس بالخدر في رجليك , سيقترح عليك طبيبك أن تمارس السباحة بدلا من المشي و تمارين الإيروبيك.
الخدر يعني أن قدميك لا تحس بأي ألم من التقرحات أو الفقاعات في قدميك وبالتالي لن تلاحظها , وثم قد تصبح أسوأ وتؤدي إلى إختلاطات خطيرة , تأكد أن تمارس الرياضة وأنت تلبس الجرابات القطنية المريحة والأحذية المناسبة تماما للنشاط الذي ستمارسه , بعد إجراء الرياضة تفحص قدميك من أجل الجروح والقروح والفقاعات والإحمرار.

هل يمكن أن يتسبب النشاط الجسدي في خفض سكر الدم؟

النشاط الجسدي قد يسبب نقص سكر الدم في الناس الذين يأخذون الأنسولين أو الحبوب الخافضة لسكر الدم بما فيها السلفونيل يوريا ( مثل داونيل ) والميغليتينيد ( مثل نوفونورم ) بعض الحبوب لا تسبب نقص سكر الدم مثل الغلوكوفاج.
نقص سكر الدم يمكن أن يحدث أثناء الرياضة أو بعدها بقليل أو حتى في اليوم التالي وبالتالي تشعر بالرجفان والضعف والتخليط والهياج والجوع و التعب وقد تتعرق بشدة أو تشعر بالصداع ,أما إذا انخفض سكرك أكثر فقد تغيب عن الوعي أو تصاب بنوبة صرع.
على كل حال يجب أن تبقى نشيطاً فيزيائياً و هناك بعض الخطوات لتجنبك هبوط السكر.

1- قبل الرياضة :
تجنب الرياضة إذا كنت قد نسيت تناول الوجبة السابقة و افحص سكر الدم إذا كان أقل من 100 مليجرام/ 100 مليليتر دم تناول وجبة خفيفة.
إذا كنت تأخذ الأنسولين اسأل طبيبك قد تكون بحاجة لإنقاص جرعة الأنسولين قبل الرياضة.

2- خلال الرياضة :
ضع حزام تعريف أو بطاقة تعريف في جيبك.
دوما احمل معك طعاماً أو حبوب الغلوكوز لتكون مستعداً في حال حدوث نقص سكر الدم.
إذا كنت ستمارس الرياضة أكثر من ساعة يجب إن تفحص دمك بفواصل منتظمة وقد تحتاج لوجبة خفيفة قبل إنهاء التمارين الرياضية.

3- بعد الرياضة :
افحص السكر لديك لمعرفة إلى أي مدى تؤثر الرياضة في خفض سكر الدم لديك.

كيف تتصرف في حال نقص السكر؟

إذا كان سكر الدم 70 مليجرام/100 مليليتر دم أو أقل قم بإحدى الإجراءات التالية "تناول":

2 أ و 3 أقراص غلوكوز (سكر).
1/2 كأس ( 4 أونصات ) من أي عصير فواكه.
1/2 كأس ( 4 اونصات ) من أي مشروب غازي ( ليس دايت).
كأس حليب ( 8 اونصات ).
5 أو 6 قطع من الحلاوة الصلبة.
1 أو 3 ملاعق شاي من السكر أو العسل.
بعد 15 دقيقة افحص سكر الدم مرة ثانية , إذا بقي منخفضاً تناول وجبة خفيفة أخرى.
أعد ذلك حتى يصبح رقم السكر 70 مليجرام/100 مليليتر دم أو أكثر.
إذا كان هناك ساعة أو أكثر قبل الوجبة التالية تناول وجبة أخرى

منقول

145

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / اعتلال الشرايين السكري

« في: 19:51 19/06/2008  »

إعتلال الشرايين المُحيطية (الطرفية) Peripheral Arterial Disease "PDA" من الأمراض الغير مُقدرة حق قدرها عند مرضى السكري. و الشرايين المُحيطية هي الشرايين (أوعية دموية) التي تقع في الذراعين و الرجلين و تحمل الدم من القلب لهما. إعتلال الشرايين المُحيطية في مرضى السكري يختلف عن إعتلالها في غير مرضى السكري من حيث آلية المرض , الأعراض التي يشتكي منها المريض أو الملامح السريرية و طريقة العلاج كذلك.

في مرضى السكري عادة يُصيب مرض الشرايين المُحيطية الشريان الظنبوبي Tibial Artery تحت الركبة. يُصيب الإعتلال
20% من مرضى السكري بعد سن الأربعين و 29% بعد سن الخمسين.



مرضى السكري الذين يكون لديهم إعتلال الشرايين الطرفية , غالباً ما يكونون مُصابين بإعتلال الأعصاب الطرفية السكري Diabetic Peripheral Neuropathy , و الذي بدوره يؤدي إلى نقص الإحساس و الخدران في الأطراف مما يجعل أعراض نقص التروية الدموية Peripheral Ischaemia للأطراف غير واضحة أو شبه خفية (نتيجة إعتلال الأعصاب الطرفية) حتى تصل إلى مراحل مُتقدمة من المرض مؤدية إلى موت الأنسجة (الغرغرينا) Gangrene أو ألم الساق أثناء الراحة (عدم الحركة)
Rest Pain. عادة نقص التروية للرجل يؤدي إلى حدوث ألم في الساق أثناء المشي مما يجبر المُصاب على التوقف , و هذا يُسمى التعرج المُتقطع Intermittent Claudication و لكن عند مرضى السكري يمكن أن يكون العرض على شكل تعب و إرهاق.




صور مختلفة لغرغرينا القدم نتيجة لمرض الشرايين المُحيطية.

و هنا تكمن أهمية تشخيص الحالة مُبكراً حتى لا يُصاب مريض السكري بالغرغرينا التي تؤدي إلى بتر أحد الأطراف أو الموت و عمل الإستقصاءات الضرورية للتشخيص و التي لا تعتمد على الفحص السريري فقط و إنما على مؤشر أو منسب ضغط الدم الإنقباضي عند الكاحل إلى ضغط الدم الإنقباضي عند العضد Ankle Brachial Index ABI , و يحسب هذا المنسب عن طريق قياس ضغط الدم الإنقباضي Systolic Blood Pressure SBP و هو ضغط الدم أثناء تقلص (إنقباض) عضلة القلب عند الكاحل في القدم و العضد في الذراع , ثم تقسيم القراءة في القدم على القراءة في العضد.

ضغط الدم الإنقباضي في القدم SBP Ankle\ ضغط الدم الإنقباضي في العضد SBP Arm

و الطبيعي يكون المنسب ما بين 0,91 - 1,30 , و المنسب الذي أقل من 0,91 يعني بأن المريض مُصاب بإعتلال الشرايين المُحيطية و يجب التدخل بالعلاج.

العلاج يتم في حال عدم وجود الغرغرينا ب Cilostazol الاسم التجاري Pletal و الذي يزيد من التروية الدموية للأطراف , و في حال عدم الإستجابة يجب التدخل جراحياً لإعادة التروية الدموية بعمل مجاز يوصل الدم بتخطي الجزء المريض من الشريان كما الحال في عمليات الشرايين التاجية القلبية باستخدام الوريد الصافن Saphenous Vein في الرجل.



كذلك يجب أن يأخذ المريض عقار مُضاد للصفائح Anti-Platelets مثل الأسبرين أو كلوبدوغريل Clopidogrel الاسم التجاري Plavex و الذي يُعطي نتائج أفضل من الأسبرين.

و يجب مع علاج إعتلال الشرايين المُحيطية , علاج إرتفاع ضغط الدم و الدهون في الدم بقوة و حزم و صرامة لأنها من الأمور التي تُسيطر على الإعتلال أكثر من سيطرة مستوى السكر في الدم. أي إرتفاع ضغط الدم و الدهون (الكوليسترول و الدهون الثلاثية) من أهم أسباب إعتلال الشرايين عموماً في الجسم و تُسبب علاوة على التعرج المُتقطع و نقص تروية الأطراف , الجلطة القلبية و نقص التروية الدموية القلبية و السكتة الدماغية Stroke. و كذلك يجب التوقف عن التدخين و اتباع نظام رياضي يحدده الأخصائي لتحسين التروية الدموية للأطراف.




صورة لأشعة ملونة لشرايين الساق على اليمين و قد سُدت جراء الإعتلال (السهم الأحمر قارنه بالأسهم الأزرق) , و على اليسار قدم الشخص المُصاب و قدأُُصيبت بالغرغرينا.


لهذا يجب على مرضى السكري أن يفحصوا الدورة الدموية المُحيطية (مع عدم وجود أي عرض) بعد سن الأربعين و الخمسين ب ABI و إذا كان طبيعياً يُعاد الفحص كل 5 سنوات (كذلك مع عدم وجود أي عرض)

.منقول
 

146

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / جلطة الساق

« في: 19:26 13/06/2008  »

تعريف و اسباب

تحدث جلطة الساق ، ( والتي تسمى الخثار الوريدي ) بسبب الخثرة الدموية التي تقود الى انسداد الوريد وليس نتيجة التصلب الشرياني العصيدي .

وعندما تتكوّن خثرة او جلطة دموية في وريد عميق في الرِبلة ، سيؤدي الى تورم القدم وتألمها عند اللمس .
وهذه الحالة تسمى الخثار الوريدي العميق .

ويحصل تجلّط الدم عندما يبطؤ تدفق الدم داخل الاوردة او عندما يصبح راكداً . ويحدث ذلك في الساق ، عندما يكون الشخص جالساً ( عندما يقود السيارة او يركب الطائرة ) او عندما يرقد في الفراش باستمرار بسبب الجراحة او المرض او بعد إصابة في الساق .

إن زيادة الوزن واستعمال حبوب منع الحمل من العوامل المساعدة على التجلّط ، كذلك يحصل التخثر عند الافراد الذين يكون دمهم له قابلية عالية للتجلّط و التجمّد .

المضاعفات

1. يمكن ان تكبر الجلطة الدموية و تمتد بطول الوريد او تتكسر الى قطع وتسبح في تيار الدم و تنحشر في القلب او الرئتين و تقود الى الانصمام الخثاري .
2. يمكن ان يحصل التهاب الوريد المرافق للتجلط الدموي . وقد يصيب الاوردة السطحية او العميقة في الساق .

اعراض التهاب الوريد العميق الخثاري

تصبح الساق مؤلمة ، متورمة ، و تعاني من الحرارة ( الحمى ) .

أعراض إلتهاب الوريد السطحي

يوجد تحت سطح الجلد ورم احمر وصلب مؤلم عند اللمس .

ما مدى خطورة الالتهاب الخثاري ؟

1. المضاعفات الخطرة نادرة عند الالتهاب السطحي .
2. الالتهاب العميق يؤدي الى تلف الصمامات في الاوردة الذي يقود مستقبلاً الى مشاكل تورم الساق ، وإذا انفصلت قطعة من الجلطة ( الخثرة ) ، تنتقل الى الرئة وتسبب الانصمام الرئوي .

المعالجة

1. لـ علاج التهاب الوريد الخثري السطحي ، نعتمد الوصايا الطبية التالية :
• وضع كمادات ساخنة على منطقة الالم .
• رفع الساق .
• استعمال دواء مضاد للالتهاب .

2. لـ علاج الالتهاب العميق :
• يتم إدخال المريض الى المستشفى .
• يرفع الساق .
• يعطى الادوية المضادة للتخثر داخل الوريد ، المسماة : مرققات الدم .

وإذا فشلة الادوية المذكورة ، تغرز " مرشحة " داخل الوريد الاجوف السفلي الذي يحمل الدم الى القلب لمنع الجلطة من الانتقال الى الرئتين ، ويتم الغرز بواسطة قثطار او إجراء جراحي .

أهم الاختبارات الممكنة التي تجرى عند حصول الخثار الوريدي او التهاب الوريد الخثاري :
1. دراسات وعائية غير باضعة ( قياس الضغط في الاوردة ، الدوبلر ( الموجات الصوتي ، الخ ..) .
2. رسم الاوعية ( تصوير الاوردة ) .

العلاج الممكن

1. مضادات التخثر .
2. إذابة الجلطة الدموية .

منقول

147

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / فقدان الوزن

« في: 19:24 13/06/2008  »

كما إن الوزن الزائد أو السمنة لها أثار سلبية على صحة الجسم فان فقدان الوزن أو النحافة المفرطة لها بعض السلبيات وان كانت سلبياتها اقل ضررا مقارنة بزيادة الوزن. وقد يشتكي الشخص من النحافة المفرطة منذ طفولته وقد تكون شكوى جديدة عليه وفي هذه الحالة يجب فحص هذا الشخص جيدا لتشخيص سبب هذا الفقدان في الوزن ذلك إن هذا الأمر يكون غالبا مرتبطا بأمراض يكون التشخيص المبكر فيها مهما.


ما هي الأضرار المترتبة على النحافة المفرطة أو فقدان الوزن الكثير؟

النحافة المفرطة وجمال المرأة


كما إن السمنة المفرطة تفقد المرأة جمالها ورشاقتها الأمر الذي تظهر مع هذه السمنة أنها أكبر من عمرها الحقيقي كذلك النحافة المفرطة عادة ما تكون صفة غير مرغوب فيها ، ليس لدى المرأة فحسب بل ولدى الرجل الشرقي الذي عادة ما يحب المرأة الممتلئة. فالنحافة المفرطة عادة ما تكون سبب في إخفاء جمال المرأة في كثير من أجزاء جسمها التي يعتبر وجود طبقات دهنية مهما لظهور جمال هذه الأجزاء مثل الوجه والصدر والحوض.


التأثر الشديد بنوبات الحمى والإسهال: يتأثر الجسم النحيف أكثر من الجسم الطبيعي بنوبات الإسهال والحمى حيث يكون الجسم عندها أكثر عرضة للجفاف والإعياء.

التأثر بالطقس البارد: تعتبر الطبقات الدهنية الموجودة في الجسم الطبيعي عازل و حماية للجسم من الطقس البارد الشديد لذلك نجد أن الجسم النحيف أكثر تأثرا بالمناخ البارد أثناء فصل الشتاء.

الكسور أثناء الحوادث: يكون الجسم النحيف أكثر عرضة لكسور العظام أثناء الحوادث لا سمح الله مقارنة بالجسم الطبيعي.

الضرر النفسي: يتأثر الشخص النحيف نفسيا في بعض الأحيان ونلاحظ هذا الأمر يكون موجودا بشكل واضح بين الفتيات.



أسباب فقدان الوزن أو النحافة

أسباب غير مرضية (ليس هناك أمراض)
وتنقسم إلى قسمين:

أسباب مؤقتة (أي لفترة وجيزة).


وفيها نلاحظ فقدان في وزن الجسم مقارنة بوزن وحجم الشخص الذي اعتاد عليه وعادة ما يميز هذا الأمر أن هذا الشخص بصحة جيدة ولا يشتكي من أعراض أو علامات غير طبيعية كما إن شهيته للأكل طبيعية ويحصل هذا الأمر عندما يتعرض جسم الإنسان لعمل عضلي أو ذهني أكثر مما اعتاد عليه مثل مثلا في الحالات التالية:

أثناء الامتحانات

أثناء فترة التدريب في المخيمات الصيفية

الأشهر الأولى من زواج الشاب ( يعتبر الزواج في اغلب الأحيان من الأسباب التي تعالج النحافة المفرطة عند بعض الأشخاص من كلا الجنسين لأسباب غير معروفة إلا إن العامل النفسي يلعب دورا كبيرا في ذلك).

الإكثار من النشاط الجنسي سواء كان بممارسة العادة السرية أو بكثرة الجماع الجنسي.

تعرض الشخص لعمل عضلي أو ذهني لم يكون متعودا عليه

وقد يكون السبب ليس في كثرة عمل ذهني أو عضلي وإنما في قلة الغذاء الذي يتناوله الشخص مقارنة بما تعود عليه ليس لنتيجة ضعف أو فقدان الشهية للغذاء (فهذا ما سنتطرق عليه في الأسباب المرضية للنحافة وفقدان الوزن) وإنما إما لقلة الغذاء أو عدم الرغبة في الأكل رغم وجود الشهية له مثل مثلا أثناء برامج الرجيم للتخسيس أو الإضراب عن الطعام.



أسباب دائمة
وهي الحالة التي يشتكي منها الشخص سواء كان رجل أو امرأة من النحافة المفرطة منذ الطفولة رغم عدم وجود ضعف في الشهية للأكل وربما تكون زيادة في الشهية للأكل وعادة ما نقوم نحن الأطباء بالتركيز على التاريخ العائلي لهذا الشخص حيث غالبا ما يكون لسبب عائلي أو وراثي ولكن لا يمنع ذلك من عمل فحص عام لاستبعاد بعض الأسباب النادرة مثل حساسية الجهاز الهضمي للنشاء GLUTEN MALABSORPTION أو وجود ضعف امتصاص لبعض العناصر الغذائية كما على الطبيب مراجعة النظام الغذائي لهذا الشخص ومراجعة حالته النفسية. 


منقول

148

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الحروق

« في: 19:22 13/06/2008  »

الحرق هو الإصابة الحرارية للأنسجة مما يؤدي إلى تخثر أو تنخر تلك الأنسجة. وهناك عدة مصادر للحرارة وباختلاف تلك المصادر تختلف التدابير العلاجية لهذه الحروق نذكر من هذه المصادر الآتي:

الحرارة الجافة مثل التعرض المباشر للنار أو للغازات الحارة.

الحرارة الرطبة كالتعرض لبعض السوائل الحارة.

الحرارة الكيماوية كالتعرض لبعض الأحماض مثل حمض الكبريتيك.

حروق الإحتكاك

حرارة الإشعاع كالتعرض لفترة طويلة لأشعة الشمس أو أشعة إكس.

كيف تصنف الحروق؟
وتصنف الحروق على حسب عمق الإصابة في الجلد علماً بأن الجلد يتكون من االبشرةُ Epidermis (الطبقة الخارجية) ومن الأدمة Dermis (ما تحت الجلد) ومن الطبقة الدهنية (ما تحت الأدمة).

منقول

149

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / بطء دقات القلب

« في: 19:14 13/06/2008  »

إن المعدل البطيء لدقات القلب يكون أقل (أي أبطأ) من 60 دقة في الدقيقة.
والأشخاص الذين يتمتعون بلياقة بدنية عالية(كالرياضيين) يمكن أن يكون لديهم معدل لدقات القلب أبطا من المعدل الطبيعي لأن جهازهم القلبي الوعائي يعمل بكفاءة عالية للغاية، ونتيجة لهذا فإن القلب بقوة ضخه العالية لا يحتاج إلا لعدد أقل من الإنقباضات ليضخ كميات كافية من الدم المحمل بالأكسجين لجميع اجزاء الجسم.

وكذلك فإن القلب يدق ببطء أثناء النوم.

ومع ذلك فإن إصابة القلب بالتلف أو الإعتلال يمكن ان يؤدي إلى إبطاء غير طبيعي للقلب.

وأكثر الأسباب شيوعآ هي الجرعات العالية من العقاقير المبطئة للقلب وحصار القلب ومتلازمة الجيب المعتل.

منقول

150

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الكحة مسبباتها وعلاجها

« في: 19:11 13/06/2008  »

تعتبر الكحة (السعال) من أهم الأعراض التي قد يلجأ بسببها المريض إلى الطبيب - وأهميتها كونها قد تكون أحد الأعراض البسيطة المصاحبة لنزلة برد وقد تكون مؤشرا لأمراض عدة في الجهاز التنفسي أو الأجهزة الأخرى، وبالتالي نود أن نستعرض بعض الأسئلة المهمة حول الكحة.


متى يجب أن أراجع الطبيب في حالة الكحة؟
تقسم الكحة عادة إلى قسمين:

القسم الأول: هو الكحة قصيرة المدى (3 أسابيع أو أقل) وهذه الكحة تكون عادة مصاحبة لنزلة البرد أو النشلة أو الالتهاب الذي يصيب الأغشية المخاطية في منطقة البلعوم والأحبال الصوتية وفى العادة تختفي هذه الكحة تدريجيا مع استخدام العلاج أو من دونه ولا تحتاج إلى مراجعة طبيب . وهناك أمراض أخرى تكون الكحة من أعرضها مثل الالتهاب الرئوي Pneumonia .

القسم الثاني: هو الكحة عندما تستمر لفترة أسبوعين أو أكثر أو تكون كحة مصاحبة لبلغم أو دم فعندها يجب مراجعة الطبيب لأنها قد تكون بسبب مرض خطير مثل السل Tuberculosis أو سرطان الرئة.

ما هي أهم أسباب الكحة طويلة الأمد؟
لها أسباب عديدة أهمها:

الربو والحساسية: و هذه المشكلة قد تظهر على شكل كحة فقط من دون الأعراض الأخرى المعروفة مثل الصفير أو صعوبة في التنفس والتي تحدث بسبب مرض الربو.

من الأسباب الأخرى (post nasal drip) أو ما يعرف بمشكلة تدفق إفرازات الأنف إلى الخلف ناحية البلعوم والحنجرة وهذه المشكلة تنتج من التهاب في الجيوب الأنفية أو الحساسية المزمنة في الأنف.

استرجاع العصارة الهضمية من المعدة إلى المريء (Gastroesophageal reflux). وهذه المشكلة قد تسبب كحة وذلك لوجود اتصال عصبي بين المريء والشعيبات الهوائية. تصيب هذه المشكلة الناس الذين لديهم ارتخاء في الصمام الموجود بين المريء والمعدة.

التهاب الشعب الهوائية المصاحب للتدخين (Bronchitis) وهذه المشكلة تكون مزمنة عند المدخنين ولا يمكن التخلص منها إلا بترك التدخين.

ويمكن تحديد كل سبب على حدة من خلال الأعراض الأخرى التي تصاحب الكحة عادة.


هل يمكن لبعض الأدوية أن تسبب الكحة؟
نعم هناك بعض الأدوية التي قد تسبب الكحة ومن أهمها بعض أدوية الضغط وعادة هذا النوع من الكحة لا يخف إلا عند الامتناع عن أخذ هذا النوع من الأدوية بتاتا.


ما أفضل دواء للكحة؟
عادة في علاج الكحة يجب عدم التركيز على إعطاء دواء مسكن للكحة فقط وإنما علاج مسببات الكحة فمثلا الكحة المصاحبة لنزلة البرد يجب إعطاء مضاد للاحتقان ونقط للأنف وهذه الأدوية تخفف الكحة المصاحبة لنزلة البرد أما الكحة المصاحبة للربو فيجب علاج مشكلة الربو فبعلاجها تختفي الكحة نهائيا.


هل يمكن أخذ أدوية شعبية لعلاج الكحة؟
من الأدوية الشعبية المتعارف عليها لتخفيف الكحة هي العسل ، الحليب الدافئ ، الزنجبيل وكذلك يفضل تناول السوائل الدافئة والابتعاد عن الحمضيات. وأيضا منقوع عرق السوس ، ومنقوع البابونج ، ومغلي ورق الجوافة.


ما أهم الفحوصات التي تجرى عادة للمريض الذي يشكو من كحة مزمنة؟


أهم الفحوصات هي أشعة الصدر + فحص وظائف التنفس التي يجب عملها لكل شخص يشكو من كحة مزمنة لمعرفة كفاءة الرئة وتحديد إذا ما كان هناك ضيق في الشعب الهوائية أم لا. وإذا كانت هذه الفحوصات طبيعية فيمكن إعطاء دواء معين حسب التشخيص العام للحالة بناء على كافة الأعراض التي يشكو منها المريض

منقول

151

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الخضار و سرطان البروستات

« في: 19:08 13/06/2008  »

جميع الخضروات و بالأخص الملفوف و القرنبيط تؤدي إلى إنخفاض كبير في نسبة الإصابة بسرطان البروستاتا نسبة لدراسة حديثة من مركز فرد هتجنسون لأبحاث السرطان في سياتل , واشنطون. تناول الخضار ثلاث مرات يوميا يؤدي إلى التقليل من الإصابة بسرطان البروستاتا بنسبة 50 % كما ذكر في نشرة مجلة المعهد الوطني للسرطان المؤرخة 5 يناير 2000. الحصيلة أنه إذا كنت ممن يتناولون الخضروات بكثره يمكنك تقليل فرصتك بالإصابة بسرطان البروستاتا بنسنة 45 %.

منقول

152

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / معلومات عامة!!!!

« في: 19:06 13/06/2008  »

القلب هو المضخة الحيوية النشطة التي تعمل دون كلل طوال حياة الإنسان وهو من أهم الأعضاء في جسم الإنسان.

يقع القلب في وسط القفص الصدري مائل إلى اليسار ويزن 300 جرام ويمكن مقارنة شكل القلب بقبضة اليد.

يتكون القلب في رحم الأم عندما يصبح عمر الجنين 27 يوما.

ينبض القلب في اليوم الواحد 150,000 نبضة وأثناء حياة الإنسان (العمر 70 سنة) 3 مليار نبضة , يضخ القلب من البطين الأيسر إلى الوتين (الابهر) حوالي 70 مليلتر من الدم في كل نبضة وهذا يساوي 5 ليتر من الدم في الدقيقة في حالة الراحة . إما في حالة المجهود فترتفع هذه الكمية إلى حوالي ستة أضعاف أي 30 ليتر في الدقيقة وهذا يساوي في اليوم الواحد 350 لتر في الساعة و 8400 لتر يوميا و 42 طن في الأسبوع وأكثر من 2 مليون لتر من الدم أثناء حياة الإنسان (حياة إنسان عمرة 70 سنة).

يضخ القلب كمية من الدم نستطيع أن نملاء بها سفينة صهريج بحوالي 150,000 طن من الدم.

يمر الدم في الأوعية الدموية في الراحة بسرعة تتجاوز 400 كم في الساعة وفي حالة الجهد تتجاوز 2000 كم في الساعة , وهذا يعني ببساطة أن الدم يدور بأكمله حول الجسم كل دقيقة.

يستبدل الجسم الدم بأكمله كل أربعة أشهر فسبحان الخالق.

يأخذ القلب 5% من المقذوف لتغطية احتياجاته و 85% من هذه الكمية تمر خلال الشريان الأيسر و 15% تمر خلال الشريان الإكليلي الأيمن.

النتيجة: القلب هو المحرك والأوعية الدموية هي وسائل النقل.

القلب والرياضة

القلب عضلة ومن خلال الرياضة والتدريب المتواصل , يصبح قويا , وقلة الحركة والرياضة تجعل عضلة القلب ضعيفة يسهل إصابتها بالأمراض والاضطربات المختلفة. بعكس القلب المتمرن والرياضي المتوازن تقوى عضلته ويكبر حجمه.

يزن قلب الإنسان غير الرياضي حوالي 300 جرام وبواسطة الرياضة المتوازنة والتمرين المستمر والجهد المدروس يكبر القلب حتى يصل وزنة إلى 500 جرام.

يستطيع الإنسان الوصول إلى هذه النتيجة بالتدريب والتمرين المتوازن والجهد المدروس والحالة الصحية الطبيعية بعد عدة أسابيع فقط و لحوالي ساعة يوميا ولهذا يسمى قلب الرياضي (القلب النشيط).

القلب الرياضي يقذف كل مرة كمية كبيرة من الدم إلى الدورة الدموية تستطيع إن ترتفع من 150 مليلتر إلى 200 مليلتر في كل انقباضة وهذا يعني أن القلب يستطيع أن يضخ حوالي 12 ليتر من الدم في الدقيقة أما القلب الغير متمرن فيكون حجم الدم المقذوف في كل انقباضة من 70 مليلتر إلى 90 مليلتر , وهذا يعني أنة يضخ حوالي 4,5 لتر في الدقيقة.

نستنتج من كل ذلك أنة من خلال الرياضة تقل نبضات القلب وتطول الراحة بين النبضة والنبضة , ويحصل القلب على وقت كاف للامتلاء بالدم , وكذلك وقت كاف لتزويد عضلته بالدم والطاقة.

لان القلب يتغذى ويمر الدم خلال الشرايين الإكليلية فقط في حالة الانبساط. لهذا فإن الأشخاص قليلو الحركة لديهم أوعية دموية ضيقة وغير مرنة , الشيء بالشيء يذكر فالجهد المبالغ والزائد على طاقة الجسم فأنة قاتل , والدليل على ذلك فان الحيوانات التي ينبض قلبها أقل تعمر أكثر من الحيوانات التي تنبض بسرعة فمثلا قلب الفأر ينبض 600 نبضة في الدقيقة وبهذا يعمر أقل أما الفيل والذي ينبض قلبه حوالي 30 نبضة في الدقيقة فيعمر طويلا.

الرياضة والرئتان

تتوقف كمية الهواء المتنفس التي يحتاجها الإنسان على مدى نشاطه.

فعندما نكون جالسين نتنفس ما يقارب 15 مرة في الدقيقة , وهذا يعطينا حوالي 12 لتر من الهواء. وسوف تستخلص الرئتان من هذا الهواء ما يقارب خمسة لترات من الأوكسجين. أثناء قيام الإنسان بالتمارين الرياضية تحدث زيادة لمعدل التنفس , وضربات القلب.

الرياضي من الطراز الأول قد يتوقع زيادة في معدل التنفس حوالي 40 إلى 50 مرة في الدقيقة مستنشقا كمية هائلة من الهواء تبلغ 100 إلى 150 لتر , مستخلصا منها كمية هائلة من الأوكسجين في كل دقيقة. لهذا الإنسان يستنشق حوالي 9000 لتر من الهواء يوميا.

مادا يحدث عندما نؤدي التمارين الرياضية؟
عند البدء في أداء التمارين الرياضية ترسل عضلات الجسم إلى مركز التنفس في المخ بأنها محتاجة لمزيد من الأوكسجين , وبالتالي يرسل المخ إشارات إلى عضلات التنفس , كالحجاب الحاجز والعضلات والعضلات بين الأضلاع , وتنقبض وتنبسط بمعدل أكثر لكي تلبي احتياجات الجسم من الأوكسجين أثناء هذا المجهود , وكذا تمتص أوكسجين أكثر, وتقوم كريات الدم الحمراء بحملة إلى العضلات المشاركة في هذا المجهود بكميات كافية.


لماذا تحتاج العضلات إلى أكسجين ودم أكثر؟
تحتاج الخلية إلى كميات كافية من الأكسجين لكي تتغذى وتقوم بعملية الأيض (استقلاب) للمواد الغذائية داخل الخلية وبدون ذلك تموت الخلية. ولكي تقوم الخلية بوظائفها لابد من حصولها على طاقة كافية وإخراج الفضلات الناتجة عن الأيض داخل الخلايا وخاصة عند القيام بأي مجهود كالرياضة

د/عبد الصمد عبد الرحمن الحكيمي
مستشار هيئة مستشفى الثورة العام
صنعاء-للشؤون الطوارئ وأنقاد الحياة
مؤسس ومشرف مشروع الإنعاش القلبي الرئوي CPR
اختصاصي تخدير وأنقاد حياة

منقول

153

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التليف الكيسي

« في: 19:01 13/06/2008  »

مرض وراثي. ويسمى أيضًا اللُّزاج المخاطي. تفرز الغدد المخاطية، عند الإصابة به إفرازات غليظة لزجة غير طبيعية،كما تفرز الغدد العرقية عرقاً مالحاً غير طبيعي. وتصاب الرئتان والجهاز الهضمي بتلف، يزداد بمرور الأيام. وبما أن هذا المرض غير معروف في إفريقيا، فإنه يكاد يكون محصورًا في الأسر التي تنتمي الى أصول أوروبية أو شرق أوسطية.

حدَّد الباحثون في عام 1989م المورِّث (الجين) الشاذ الذي يسبب التليف الكيسي، ويُوجد هذا المورِّث على الصبغيّ (الكروموزوم) السابع وهو زوج من 23 زوجاً من الصبغيِّات الموجودة في خلايا الإنسان. ويكون الشخص الذي لديه صبغيان من صبغيِّات التليُّف الكيسي على هذا الزوج مصابًا بالمرض. ويُسمى الذين يحملون مورثة طبيعية ومورِّثة واحدة من مورِّثات التليُّف الكيسي حاملي المرض ولا يكونون مصابين بالمرض. واحتمال وراثة طفل أبواه حاملان للمرض هي واحد في كل أربع حالات.

ويفقد المصابون بهذا المرض وزنهم، ويعانون من السعال المستمر، وخمجات الصدر. ويصاب قرابة 10% من الأطفال حديثي الولادة، المصابين بالمرض بانسداد يسمى العِلّوص العِقي يتطلب جراحة عاجلة. ويستطيع الأطباء تشخيص المرض باختبار العَرق الذي يختبر الملح الزائد في العَرَق.

يعاني المصابون بالتليف الكيسي من سوء التغذية، لأن المادة المخاطية تسد قناة البنكرياس مما يمنع الانسياب الطبيعي للخمائر (الإنزيمات) الهاضمة، التي تعمل على تفتيت الطعام داخل الأمعاء. كما تسد منافذ الهواء في الرئتين وتصبحان عُرضة للعدوى السريعة.

وكان ضحايا مرض التليف الكيسي فيما مضى يموتون في طفولتهم. أما اليوم فإن فرصة البقاء على قيد الحياة حتى سن البلوغ تصل إلى75%. وتهدف وسائل العلاج الحديثة إلى جعل منافذ الهواء في الرئتين نظيفة قدر الإمكان، باستخدام وسائل العلاج الطبيعي. ويمكن اتخاذ إجراءات وقائية ضد خمجات الصدر، أو علاجها، للتقليل من الضرر الذي يصيب الرئة. وأصبح بالإمكان منذ ثمانينيَّات القرن العشرين زراعة القلب والرئة لبعض الأطفال الكبار، والشباب البالغين، المصابة رئاتهم بضرر بالغ.

منقول

154

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / اضطرابات القلق العام

« في: 23:25 03/06/2008  »

القلق:
- القلق هو رد فعلي نفسي وجسدي طبيعي للشد العصبي والمواقف غير المريحة. ولكن القلق الزائد وعدم القدرة علي الراحة والتوتر الزائد يمكن أن تسبب المشاكل.


إذا كان القلق أو التوتر يجعلك غير قادر علي النوم والقيام بالنشاطات اليومية المختلفة أو أنك تواجه مشاكل في التركيز، فعليك استشارة طبيبك.
يمكن أن تتمثل اضطرابات القلق العام في شخص يعاني من القلق والتوتر الزائد ولا يستطيع التحكم في المشاكل اليومية التي تواجهه لمدة لا تقل علي 6 أشهر.
يجب أن يكون الطبيب علي وعي تام بالأعراض النفسية للمريض لتشخيص الحالة.
لذلك من المهم جداً إخبار طبيبك عن الوضع النفسي والعقلي الذي يصاحب الأعراض الجسدية التي تشعر بها.

القلق العام هو حالة مرضية تتصف بالخوف أو القلق من موقف لا يستدعي ذلك القلق، أو حالة قلق أكثر مما يحتمل الموقف أو لفترة أطول من الطبيعي، وهو من أكثر الحالات انتشاراً في الاضطرابات العقلية.

- الأعراض النفسية المصاحبة لاضطرابات القلق العام:
- تتضمن الأعراض النفسية لهذه الحالة:
- توتر وشد عصبي زائدان ومزمن.
- عدم القدرة علي الاسترخاء.
- اعتلال المزاج (عصبية).

- الأعراض الجسمانية المصاحبة لحالة القلق العام:
- الإرهاق.
- الشد العصبي للعضلات.
- الصداع.
- أرق/ مشاكل النوم

- طرق العلاج:
أعراض حالات القلق العام أو حالات القلق المشابهة تكون مماثلة لكثير من الحالات الطبية الأخرى. لذلك قبل بداية العلاج يجب علي المريض القيام بفحص طبي عام.

- بعض أنواع العلاجات:
- رد الفعل الجسدي - وهو أسلوب يستخدم لزيادة السيطرة علي حالة القلق وذلك عن طريق قياس رد الفعل الجسدي مثل الشد العصبي للعضلات أو قياس سرعة ضربات القلب (تسجل سرعة ضربات القلب مقياس أعلى إذا كنت تعاني من القلق).
- العلاج عن طريق إدراك السلوك - وذلك عن طريق إدراك المريض لأسباب قلقه والأشياء التي يفكر فيها ويحاول تغيير طريقه ونظام تفكيره وعدم التركيز علي مثل هذه الأشياء لتقليل أسباب القلق والخوف.
- العلاج النفسي - يقوم الطبيب لمساعدة المريض لإدراك مصادر قلقه وخوفه التي يعاني منها وذلك من أجل التعامل معها بشكل أفضل.
- العلاج المركب - وهو تركيبة من العلاجات المختلفة من طب ونفسي وإدراك للسلوك.

يجب إخبار الطبيب عن أية عقاقير أخرى تتناولها أو أي علاج بالأعشاب في حالة علاج حالتك عن طريق العقاقير الطبية وذلك لتجنب أية تفاعلات بين العقاقير. 


منقول

155

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الصحة العقلية والنفسية للطفل

« في: 23:23 03/06/2008  »

عند تنشئة الأطفال لا يجب التركيز فقط علي الصحة الجسمانية وأنما يجب الاهتمام بالصحة النفسية أيضاً.


حيث أن تنمية الطفل من الناحية العقلية والنفسية جانب أساسي في مفهوم الصحة الجيدة.
هدفنا هو الوصول لحياة صحية سليمة ومليئة بالحيوية، وليس فقط الخلو من الأمراض.
يمكننا أن نعلم ونساعد أطفالنا علي أن يدركوا جيداً المفهوم العام للصحة الجيدة، فالأطفال يمكنهم أن يتفهموا ويهتموا بصحتهم أكثر مما نتوقع.
فالعقل هو آلة طبيعية قوية وقادرة علي التحكم في صحة الإنسان. لذلك كلما استطاع الطفل أن يتعلم كيف يستغل قوة وقدرة عقله كلما كان في أفضل صحة.
يمكننا أن نعلم أطفالنا أن الاختيارات السلبية والسيئة الخاصة بالصحة ترتبط دائماً بالأمراض والصحة الضعيفة.

فكلنا نعاني من إقناع أطفالنا أن يأكلوا الوجبات والأطعمة التي تكون مفيدة لهم ولصحتهم وتجنب أو الإقلال من الوجبات السريعة غير الصحية.
عندما يكون أطفالنا في سن صغيرة جداً، يمكننا بسهولة منع عنهم الأشياء التي قد لا تكون مفيدة لهم. ولكن كلما كبروا كلما وجدنا صعوبة كبيرة في إقناعهم مثلاً: تناول الحلويات أو السكريات بكثرة ضارة بهم وبصحتهم، فهم يشعرون أنك تحرمهم من تناول الأشياء التي يحبونها وبالتالي سوف يتمردوا علي ذلك. فكما نعلم (الممنوع مرغوب).
يمكن أن نعلم أطفالنا أنهم يمكنهم الاختيار في حياتهم وصحتهم إما أن يختاروا ما هو جيد وصحي أو ما هو غير صحي وضار بهم.
فيمكننا أن نتحدث معهم عن تأثير الطعام علي أجسامهم فيتعلموا أن السكريات تقلل من مستوي الجهاز المناعي لهم وتجعلهم أكثر عرضة للأمراض وأيضاً قد تتسبب في تسوس الأسنان.
يمكن أن نشرح لهم كيف أن أنواع الطعام الصحي يعطيهم الطاقة ويجعلهم في صحة أفضل.
يمكننا أن نعلم أولادنا هذه الأشياء بطريقة مبسطة ومحببة لهم.
في أول الأمر سوف تواجهون بعض المتاعب ولكن مع مرور الوقت ستجدون أن أولادكم بصحة جيدة وسليمة.

عندما ينشأ الطفل علي سلوك إيجابي تجاه صحته وحياته، سوف يظل هكذا ويستطيع بعد ذلك علي اختيار الأشياء التي تفيده وتفيد صحته.
عندما يكبر طفلك ويصبح شاباً يجب أن يعلم جيداً أن اختياره للتدخين أو تناول أي نوع من أنواع المخدرات هو اختيار للمرض.
"قل لا للتدخين" عبارة غير كافية للشباب، فهم في حاجة أن يتعلموا ويعلموا جيداً الأضرار المصاحبة لدخول هذه الأشياء لأجسامهم.
يتمتع الأطفال بذكاء كبير ولكنهم في حاجة إلي تذكيرهم دائماً أن لديهم القوة الكافية للاختيار ويجب أن يدركوا الأشياء التي تترتب علي اختياراتهم.
تحدث مع أطفالك عن قدرتهم في الاختيار وقدرة أجسامهم علي تحدي ورفض الأشياء الضارة بهم.
وأنه يمكنهم تقوية أجسامهم ومناعتهم عن طريق تناول الأطعمة الصحية المفيدة لهم والقيام بالتمارين الرياضية التي تساعد جهاز المناعة علي قتل ومحاربة الجراثيم والفيروسات الضارة. وأهمية النوم لفترة كافية وكيف أن كل جسم يحتاج للراحة الكافية لاستعادة نشاطه وحيويته.
كل هذه الأشياء يمكن أن تعلمها لأطفالك بشكل سلس وسهل يمكن استيعابه مثلاً: عن طريق الحكايات أو الرسم أو اللعب معهم ..
كلما علمت طفلك كيف يختار الأشياء التي تحارب المرض وتجعل صحته في حالة جيدة كلما استمتع بحياته بشكل أفضل واستمتع بصحة جيدة طوال حياته.
من الأفضل عدم اصطحاب الأطفال للطبيب إذا كان السبب لا يستحق: نزلات البرد العادية.
عندما تعلم طفلك أن هناك دواء يمكن أن يتناوله لكل ألم عادي يشعر به فأنت بذلك تجعله يعتمد علي الأطباء والعقاقير في أي مشكلة صحية بسيطة تواجهه في حياته اليومية.
ولكن أطفالنا في حاجة إلي أن يعلموا أنهم يمكنهم السيطرة علي صحتهم والأمراض التي يواجهونها. لأجل تحقيق هذا الهدف وهو اختيار الأطفال للطريق السليم لصحتهم، يجب أن نكون نحن مثَل حسن للصحة التي نرجوها لهم.
الصحة الجيدة هي ليست الخلو من أعراض المرض فقط. ولكن هي أكبر قدر من الصحة السليمة التي يمكنك الحصول عليها، وهي أيضاً التمارين الرياضية التي تقوم بها كل يوم، وأسلوب الحياة السليم الذي تتبعه مثل اختيار أنواع الطعام.
هناك أبحاث كثيرة أجريت علي العلاقة بين المرض وتصرفات وطريقة حياة الإنسان اليومية. وبعض هذه الأبحاث اقترحت أنه حتى الأمراض الشديدة مثل السرطان أو أمراض القلب لها علاقة بطريقة حياة كل فرد والأشياء التي يقوم بها تجاه صحته.

إلي جانب العادات الصحية السليمة للطفل وهي النظام الغذائي السليم، والتمارين الرياضية والتقليل من العادات غير الصحية، فهناك أيضاً عوامل هامة بجانب العوامل الجسمانية وهي القدرة علي التخيل وروح الدعابة فهما عنصران هامان مثل الغذاء والرياضة.
القدرة علي التخيل وتصور الأشياء تجعل الطفل يدرك أنه يمكنه جعل حياته الصحية في الوضع الذي يتخيله ويريده.
فالأطفال يرون أنفسهم في صحة جيدة، حيوية ونشاط وقدرة علي الاشتراك في مختلف النشاطات التي يريدونها.
فمثلاً التخيل الإيجابي للطفل الذي يعاني من بعض المشاكل الجسمانية مثل البدانة أو ظهور حبوب في الوجه أو مثل هذه الأشياء تساعده علي أن يدرك أنة يمكنه السيطرة علي صحته وجسمه والوصول للصحة المثالية والشكل المثالي له حتى يتقبل الطفل شكله وجسمه ويحاول تصحيح أي شكل مرفوض بالنسبة له.
ويساعد الضحك أيضاً الأطفال كثيراً، فقد أثبتت الكثير من الأبحاث أن عملية الضحك بالنسبة للأطفال تؤدي إلي إفراز بعض المواد الكيميائية التي تساعد علي علاج بعض الأمراض أو عدم ظهورها.

يجب أن تستمتع بحياتك مع أطفالك وتقوم بمشاركتهم في حياتهم واللعب والمرح معهم فكل هذه الأشياء تدل علي أن صحتك النفسية والجسمانية أنت وأطفالك في حالة جيدة. 


منقول

156

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / جحوظ العينEXOPHTHALMOS

« في: 23:20 03/06/2008  »

جحوظ العين
EXOPHTHALMOS
إن جحوظ العين عبارة عن بروزها إلى الأمام بحيث يلفت انتباه الآخرين وخاصة إذا كان في عين واحدة ويتسبب في جحوظ العين عوامل كثيرة.. أهمها:

- قصر النظر الشديد.
- شلل في الأعصاب والعضلات المحركة للعين.
- التهابات في الأنسجة المحيطة بالعين وما خلفها
- النشاط المتزايد للغدة الدرقية.
- ماء سوداء خلقية.
- نزيف شديد وراء العين.
- أورام وراء العين
- كسور في عظم الجمجمة المحيط بالعين.
- تغيرات خلقية في الجمجمة يصاحبها نقص في عمق التجويف العيني (المحجر).

ويسهل علاج جحوظ العين اذا عرف السبب، وذلك بالاستفسار الدقيق عن تاريخ المرض وباستخلاص عينات من الدم لفحص افرازات الغدة الدرقية. وبالكشف عن أي التهابات مع اجراء صور شعاعية للمريض وصور ما فوق الصوتية لمحجر العين.

منقول

157

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ماهي قرحة الزهري

« في: 23:15 03/06/2008  »

تعريف قرحة الزُهرى.
- أسباب الإصابة بقرحة الزُهرى.
- أعراض قرحة الزُهرى.
- علاج قرحة الزُهرى.
- تجنب الإصابة بقرحة الزُهرى.

* قرحة الزُهرى:
هو مرض ينتقل عند ممارة الاتصال الجنسى بين طرفين.

- أسباب الإصابة بقرحة الزُهرى:
قرحة الزُهرى هى عدوى بكتيرية تسببها (Haemophilus ducreyi)، والرجال الذى لم يتم ختانهم (ختان الذكور) أكثر عرضة بنسبة ثلاث مرات للإصابة بمرض قرحة الزُهرى. كما أن هذا المرض يزيد من انتقال عدوى فيروس (HIV).

- أعراض قرحة الزُهرى:
بعد فترة حضانة لقرحة الزُهرى تستمر من 1-2 أسبوع، تبدأ القرح فى الظهور وتكون فى شكل بثرات صغيرة تتحول إلى قرحة فى خلال يوم من ظهورها وهذه القرح تكون:
- حجمها يتراوح من 1/8 - 2 بوصة (البوصة 2.5سم).
- قرح مؤلمة.
- قرح لها حدود غير منتظمة وخشنة.
- تعطى القرح بمادة رمادية أو رمادية مائلة إلى اللون الأصفر.
- تنزف هذه القرح إذا تعرضت للخدش أو الإصابة.

حوالى نصف الرجال المصابة بالعدوى تكون لديهم قرحة واحدة، أما السيدات فيكون لديها أربع قرح أو أكثر وتظهر فى أماكن محدودة.
- الأماكن الشائعة للعدوى عند الرجال للأقل شيوعاً:
1- القلفة (جلدة مقدمة القضيب).
2- خلف رأس القضيب (حز القضيب - Groove)..
3- عَمدَ "ساق" القضيب (Shaft).
4- رأس القضيب.
5- فتحة القضيب.
6- كيس الخصية.
- أماكن إصابة السيدات:
1- الشفر الكبير (Labia majora).
2- الشفر الأصغر (Labia minora).
3- منطقة ما حول الشرج (Perianal area).

وأكثر الأعراض شيوعاً عند إصابة المرأة بقرحة الزُهرى ألم يصاحب التبول وأثناء الاتصال الجنسى. ويتم الخطأ فى التشخيص فى بعض الأحيان فى بدايات تكون القرح على أنها قرحة الزُهرى فى حين أنها تكون التقرحات النمطية لمرض الزُهرى. حوالى نصف الأشخاص المصابة بالعدوى تحدث لها تضخم فى العقد الليمفاوية الواقعة فى منطقة الفخذ مابين طيات الساق ومنطقة أسفل البطن، ونصف الحالات التى تعانى من تورم العقد الليمفاوية تؤدى إلى تكون دمامل بها صديد ويشار إلى هذه العقد المتضخمة والدمامل باسم (Buboes).

- علامات قرحة الزُهرى والاختبارات:
يتم التشخيص من خلال تقييم القرح أو القرحة ووجود العقد الليمفاوية المتضخمة، وبالحصول على مزرعة من هذه القرح .. لكن لا توجد اختبارات مصلية التى تجرى مع مرض الزُهرى.

- علاج قرحة الزُهرى:
يتم علاج عدوى قرحة الزُهرى بالمضادات الحيوية، ومن هذه المضادات الحيوية الفعالة (Azithromycin, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Erythromycin)
- وتورم العقد الليمفاوية الكبيرة تحتاج إلى تصريف بإبرة أو بجراحة موضعية.

- التنبؤ بالمرض والتشخيص المبكر:
يمكن أن تختفى قرحة الزُهرى تلقائياً، لكن على الجانب الآخر قد يعانى بعض الأشخاص على مدار شهور من قرح مؤلمة بها صديد والعلاج بالمضادات الحيوية يعالج الحالة بشكل سريع.

- أما عن الآثار المترتبة على الإصابة بقرحة الزُهرى:
- ناسور فى قناة مجرى البول.
- ندبات على قلفة القضيب.
- انتقال العدوى بمرض الزُهرى والهربس التناسلى وفيروس "HIV".
- الأشخاص المصابة بفيروس "HIV" تستغرق وقتاً أطول فى التماثل للشفاء.

- تجنب الإصابة بقرحة الزُهرى:
بما أن قرحة الزُهرى هى عدوى بكتيرية يتم انتشارها عن طريق الاتصال الجنسى مع الشخص الحامل للعدوى .. وعلى الرغم من أن الامتناع النهائى عن ممارسة الجنس هو الحل الوحيد لضمان عدم انتقال العدوى بقرحة الزُهرى إلا أنه ممارسة الجنس الآمن قد يساعد بعض الشىء فى عدم انتشار العدوى بقرحة الزُهرى متمثلاً فى استخدام الواقى.

(الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي)
(الزوائد الجلدية التناسلية)
(فيروس سى.إم.فى)
(الهربس التناسلى)
(مرض السيلان)
(مرض الأيدز)
(الكلاميديا)
(السيلان)
(الزُهرى)

منقول

158

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ارشادات بعد خلع الاسنان

« في: 23:11 03/06/2008  »

عدم البصق أو غسل الفم أو المضمضة لمدة 12 ساعة على الأقل.

وضع قطعة من الشاش المعقم والعض عليها لمدة ساعتين وعدم تغييرها.

عدم وضح الإصبع أو اللسان مكان الخلع.

الامتناع عن التدخين لمدة 24 ساعة على الأقل.

عدم شرب أو أكل أي ساخن لمدة 12 ساعة على الأقل.

شرب أو أكل البارد بعد 6 ساعات على الأقل من الخلع.

عدم استخدام الماصة في الشرب.

في حالة إذا استمر النزيف من مكان الخلع وضع قطعة من الشاش المعقم والعض عليها لمدة ساعة أخرى والاتصال بطبيب الأسنان إذا لزم الأمر

منقول

159

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / المضادات الفيروسية

« في: 23:09 03/06/2008  »

تصيب الإنسان أمراض متعددة ذات أسباب مختلفة ، وتتسبب الفيروسات في أمراض متفاوتة الخطورة مثلت اختبارات حقيقية للطب على مر العصور . وتشكل الوقاية إلى جانب التلقيح السلاح الأنجع لتفادي الأمراض الفيروسية ، لأن المضادات والأدوية التي تقضي على الفيروسات قليلة جدا، نظرا للمشاكل التي تعيق البحث في هذا المجال. إذ أن عدد المضادات الفيروسية الموجودة حاليا لا يتجاوز الخمسين مقابل عدة آلاف من المضادات الحيوية.

من الصدفة إلى العمل المدروس
الفيروس هو كائن مجهري مكون أساسا من حمض نووي محاط بغشاء بروتيني ، وهو يعيش متطفلا داخل خلية تضمن له التكاثر ، وتتسبب أغلب الفيروسات في أمراض متفاوتة الخطورة .
تتكاثر الفيروسات بسرعة بواسطة مضاعفة الخييط النووي DNA ، وتشكل النكليوزيدات أهم المواد الأولية لإنتاج نسخ DNA، لكن عند تغيير هذه النيكليوزيدات أو تعديلها فإن الأنزيمات التي تمكن من مضاعفة DNA لا تتعرف عليها وبالتالي لن تتم هذه العملية ولن يمكن الحصول على فيروسات جديدة ، وفي السبعينات مكن تعديل نيكليوزيدات من محاربة بعض الأمراض ، وقد اكتشفت المضادات الفيروسية إقتداء بالتجربة التي أجريت على الخلايا السرطانية في نهاية الأربعينات والتي اعتمدت نفس المبدأ. وهكذا تم اختيار العديد من الجزيئات الطبيعية ومشتقاتها عن طريق الصدفة حيث أبان بعضها عن القدرة المضادة للفيروسات . لكن العلماء والباحثين فكروا في العمل المدروس عوض الاعتماد على الصدفة والحظ ، لأن التطور العلمي مكن من معرفة التسلسل البروتيني والحيز النشيط للعديد من البروتينات الفيروسية ومقارنتها مع بروتينات معروفة سابقا ، مما خول تجريب مضادات البروتينات المعروفة على البروتينات الفيروسية المكتشفة . وقد تم تسهيل البحث وإعطائه منهجية أكثر، عندما استعملت الأنظمة المعلوماتية المتطورة التي تستخدم برامج لدراسة البروتينات الفيروسية وتصنيفها وتساعد على اقتراح مضادات محتملة .

مشاريع إعداد المضادات الفيروسية
استطاع علماء الفيروسات معرفة مختلف أصناف هذا الكائن الحي ، كما تعرفوا على مراحل الحياة والتكاثر لكل صنف ، وتتحد هذه المراحل في جذع مشترك رغم وجود اختلافات بسيطة ، إذ ينمو الفيروس عموما عبر ثلاث مراحل :

دخوله إلى الخلية المستهدفة.

إنتاج الخلية للعناصر الضرورية لتكاثر الفيروس.

خروج الفيروسات الأبناء بعد حصولها على المكونات التي أنتجتها الخلية .
وللقضاء على الفيروس يجب العمل على إيجاد مضادات تعمل على وقف نمو الفيروس في إحدى مراحل نموه ، وتبنت هذا المبدأ العديد من الأبحاث رغم الصعوبات التي تعترض الباحثين في هذا الباب والتي سنذكرها في نهاية هذا المقال. وفيما يلي عرض لبعض مشاريع المضادات حسب مراحل نمو الفيروس :

تحتاج أغلب الفيروسات إلى دمج أغشيتها مع غشاء الخلية حتى تتمكن من الدخول إليها ، ولا يمكن لأي فيروس كان أن يدخل لأية خلية كانت ، بل إن كل نوع من الفيروسات يقصد نوعا معينا من الخلايا لأنه يحتاج إلى إيجاد مستقبلات على أغشيتها تناسب العناصر الموجودة على غشائه حتى يتمكن من الدخول إليها ، تماما كالمفتاح والقفل . واستغل الباحثون هذه العلاقة الحميمية عندما وجدوا مضادات تمنع اتصال العناصر الموجودة على غشاء الفيروس بمستقبلاتها على الخلية أي تحول دون دخول المفتاح في القفل .
يفرغ الفيروس محتواه في الخلية بعد اندماج غشاءيهما ، وتوجد مضادات فيروسية تمنع هذه العملية وتحرم الآلة الفيروسية من الدخول إلى الخلية.

يشرع الفيروس بعد دخوله إلى الخلية في نسخ مخزونه الوراثي ، وهناك نوعان من الفيروسات : نوع يتوفر على DNA وآخر يتوفر على RNA مثل فيروس الإيدز (السيدا) . فبالنسبة للنوع الأول فإن المضادات تكون عبارة عن نظائر نيكليوزيدات أي نيكليوزيدات معدلة والتي تعيق عملية النسخ كما شرحنا سابقا ، أما النوع الثاني فيحتاج إلى تحويل RNA إلى DNA بواسطة أنزيم transcriptase inverase قبل الشروع في عملية النسخ وفي هذه الحالة يوجد نوعان من المضادات : نوع على شكل نظائر نيكليوزيدات كما شرحنا سابقا ونوع آخر على شكل جزيئات تدخل في الحيز النشيط لأنزيم transcriptase inverse وتحول بذلك دون تكون DNA انطلاقا من RNA.

يحتاج DNA الفيروس إلى أنزيم يدعى integrase حتى يتمكن من الدخول إلى نواة الخلية المستهدفة ، لكن لحد الآن لا يوجد مضاد فيروسي يستطيع مقاومة هذا الأنزيم ، ولا زال حقل البحث واسعا في هذا الباب، ورغم نجاح بعض التجارب مخبريا فإن تأكيدها على أرض الواقع لم يتم بعد.

بعد الانتهاء من عملية نسخ DNA الفيروس يتم إنتاج الفيروسات الأبناء وتعتمد بعض الأنواع على غشاء الخلية لإحاطة محتواها ، وتوجد بعض المضادات التي تحرم هذه الفيروسات الجديدة من الغشاء الخلوي وتمنع بذلك استمراريتها وانتشارها.

تكون بروتينات الفيروسات الأبناء غير ناضجة عند بعض الأنواع ، وتحتاج إلى أنزيمات تمكنها من التحول إلى بروتينات ناضجة ووظيفية ، لكن تدخل مضادات خاصة يشل حركة هذه الأنزيمات ويحرم الفيروسات الأبناء من نضج بروتيناتها مما يؤدي إلى القضاء عليها .

عقبات ومشاكل
ترجع القلة الكبيرة للمضادات الفيروسية إلى عدة مشاكل وعراقيل نذكر منها:

عندما يدخل الفيروس في الخلية فإنه يرتبط بها ويندمج مع مكوناتها ، ولذلك فإن المضادات التي تقصد الفيروس قد تقضي على الخلية أيضا ، ويعمل الباحثون على إيجاد مضادات تحارب الفيروس فقط دون الإضرار بالخلية .

قد يحصل نجاح كبير لبعض المضادات على مستوى التجارب المخبرية لكن التطبيق على الإنسان لا يأتي بالنتيجة المرغوبة.

تتطور الفيروسات بشكل كبير ولذلك يصعب رصدها والقضاء عليها ، فبمجرد توصل العلماء إلى بعض المضادات فإنها تلقى مقاومة من الفيروسات التي تغير الشكل والبرنامج الوراثي للأجيال القادمة للهروب منها.

ويعاب كذلك على هذه المضادات تسببها في العديد من الأعراض الجانبية ، والتكاليف الباهضة لاكتشافها ودراستها.

وفي انتظار تطوير هذا الميدان ، تبقى اللقاحات هي الوسيلة الأنجع للوقاية من الفيروسات . واللقاح الوقائي هو منتج قادر على ضمان وقاية مناعية ضد المرض ، ويتكون من الفيروس نفسه لكنه يكون غير ممرض وغير قادر على التكاثر .


ويعمل الخبراء على تطوير نوع آخر من اللقاحات وهي اللقاحات الاستشفائية والتي تعتمد على نفس مبدأ اللقاحات الوقائية لكنها موجهة إلى أشخاص أصيبوا بالمرض لتدعيم مناعتهم ضده . ويعقد الأمل كذلك على الأبحاث المنصبة على بروتين يدعى انترفيرون interferon يركب من طرف الخلايا المصابة بالفيروس لحماية الخلايا المجاورة.

حار العلم الحديث بالرغم من التقدم الكبير الذي وصل إليه ، في إيجاد حلول حاسمة للقضاء على الفيروسات ، هذه الكائنات المتناهية في الصغر تقول للناس عامة وللمتكبرين من العلماء خاصة : " وما أوتيتم من العلم إلا قليلا


منقول

160

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التراخوما (TRACHOMA)

« في: 20:16 28/05/2008  »

التراخوما (TRACHOMA)
إن أصل هذه الكلمة يوناني، ومعناه خشن، وعرف هذا الداء من قديم الزمان. ويسببه نوع من البكتيريا الشبيه بالفيروسات كبير الحجم. وقد تم اكتشافه عام 1907، ويمكن تشخيصه بقشط ملتحمة الجفن وفحص العينة، (القشاطة) تحت المجهر بعد تلوينها.

وكان هذا المرض من أهم الأسباب التي أدت إلى فقدان النظر في بلادنا، نظرا لسهولة عدواه، وعدم توفر العلاج اللازم والنظافة الكافية.

وينتشر هذا المرض بشكل مخيف في الأماكن الحارة والرملية ذات المناخ الصحراوي كآسيا وافريقيا. ويندر في الأماكن الباردة كأوروبا. وتكثر الإصابات، بشكل ملحوظ، في الأحياء الفقيرة والتي ينقصها الماء والنظافة.

يمر المرض في عدة مراحل:

أولا: ظهور التهاب شديد في ملتحمة الجفن تصحبه حكة (أكلان) غير عادية في العين، وهتون دموع غزيرة، وتألم من الضوء العادي. وعند فحص الجفن بالمكبر المجهري تبدو لنا نتوءات صغيرة .. يتبعها احمرار في أعلى القرنية، نتيجة لنمو أوعية دموية جديدة نحوها.

ثانيا: اذا تركت هذه الحالة بدون علاج فإن هذه الأوعية الدموية الجديدة تخترق القرنية مسببة غباشات بيضاء وتقرحات تؤدي إلى ضعف شديد في النظر وتألم كبير عند فتح العين.

ثالثا: تغزو النتوءات الكائنة في الجفن الأعلى، أوعية دموية لا تلبث أن تجف وتتضاءل تاركة مكانها أنسجة ليفية وتشنجات ثم ارتخاء في الجفن ونمو الرموش إلى داخل العين.

العلاج ويكون:

- بالنظافة العامة ولا سيما نظافة الأيدي والعيون والفوط وعدم استعمال فوط الآخرين أو حك العين، وعدم التعرض للغبار والذباب.
- باستعمال المضادات الحيوية كالمراهم والقطرات وحبوب السلفا.
- بازالة الرموش الداخلة في العين بالنتف أو بعملية جراحية.

منقول

161

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ماذا تفعل اذا لدغتك افعى او عقرب ؟

« في: 20:14 28/05/2008  »

في هذا المقال نعرض معلومات واشادات عن خطورة لسعات الحشرات ولدغات الافاعي والعقارب وطرق الوقاية منها والاعمال التي بامكاننا القيام بها كاسعاف اولى . وفهي تكثر في مثل هذه الاوقات.

الثوم والبصل يببطل مفعول سم الحشرات...* العقرب الاصفر والعنكبوت البيتي هما الاخطر ..*

لسعات الحشرات

اللسعة تكون نتيجة لسعة حشرات مثل النحل او العقارب في جلد الإنسان, تؤدي الى جرح وأحيانا دخول السم في أوردتنا , وهذا الامر يجب ان ييستحوذ على اهتمامنا خاصة عند الخروج في نزهات في احضان الطبيعة والمتنزهات.

الحشرات اللاسعة المنتشرة في بلادنا هي الدبور والزقرطة, والناس الحساسون لسمها قد يتضررون كثيراً ويجب أن لا يستهان بمثل هذا الوضع خاصة لأنه وقد ينتهي في بعض الحالات بالموت خلال فتره زمنيه قصيرة.
العلامات: في أعقاب اللسعة يظهر الم واحمرار وحكّه وسخونة موضعيه ثم انتفاخ ودرنه, وفي حالات أصعب تظهر حكه في الحنجرة وبحة في الصوت وصعوبة في التنفس وألمٌ في البطن مع إسهال. وهنالك خطر تلوّث ثانوي بسبب تعرض الجرح للميكروبات وأيضا ثيتانوس.

وفي حالات حساسية زائدة, فان لسعة حيوانات سامه أو لسعات في منطقة العنق فانه بالإضافة إلى الأعراض السابقة قد يظهر ورمٌ في جهاز التنفس ومن علاماته شحوب أو ازرقاق وفقدان وعي, وهذه قد تنتهي أحيانا بالموت.
إن أهم الأسس للوقاية من اللسعات هي الابتعاد عن أماكن تعج بالحشرات اللاسعة والانتباه والتأكد من عدم دخول الحشرات إلى كأس الشراب وينصح كل من عندهم حساسية زائدة اتخاذ إجراءات وقاية لمنع ظهور أعراض مرافقه خطره نتيجة للدغه أو اللسعة مثل: حمل علامة تدل على حساسيتكم الزائدة والتزوّد بحقنه اوتوماتيكيه تحوي أفينبرين وهي ماده مضادة مانعه للحساسية الزائدة والتطعيم المضاد للحساسية الزائدة

يمكن القيام ببعض العمليات التي من شانها ان تكون العلاج في غالبية الاحيان :
• إخراج الشوكة (الزّبانه) حالاً بعد اللدغة, لمنع استمرارية دخول السم (زبانة النحله تستمر في ضخ السم لمدة (2-3) دقيقه
• إخراج الشوكة بالإظفار, او قشط مكان اللسعة, ولا تحاولوا إخراجها بالضغط لان هذا يجعلها تدخل عميقاً
• تبريد الموضع بالماء البارد او الثلج لمدة ساعة
• دهن الموضع بمراهم يحوي ستروئيديم
• من العادات الشعبية دهن المكان بعصير ثوم او بصل حيث يعتقد ان هذه المواد تبطل مفعول السم
• اذا ظهر ورم يجب تضميد الجرح بضمادة نظيفة
• اذا كانت اللدغة في اليد, يرجى ربطها بضمادة في مكان منخفض عن مستوى القلب لابطاء وصول السم الى القلب
• تناول مسكنات الم حسب الوضع

متى يجب التوجه الى خدمات الصحة الشاملة - كلاليت ؟
• إذا حدث تفاقم في الإعراض وساءت حالة الملدوغ
• إذا كان الملدوغ من أصحاب الحساسية الزائدة
• إذا تم حقن بالفينبرين, يجب الوصول الى العلاج الطبي بسرعة لان مفعوله يدوم 10 دقائق فقط.

لدغة العقرب

* هناك 12 نوع من العقارب أخطرها الأصفر *
العقارب عادة ما تختبئ تحت الحجاره وبين الصخور, وفي لدغتها ماده سامه زلاليه تدخل مجرى الدم. وفي البلاد هنالك 12 نوعاً من العقارب, أخطرها الأصفر واغلب اللدغات تكون في الإطراف السفلى.

من أعراض لدغات العقارب انها تسبب ألما موضعياً واحمراراً وورماً. وفي حالات الصعبة قد يسبب السم شللاُ وتقلصات ووقف عملية التنفس وعند الصغار قد تتطور الحالة إلى تسمم عام والعلامات هي:

• إفراز لعاب زائد من الفم, مع دموع وكُحه وتقيؤ وألم وإسهال
• نبض سريع وارتفاع في ضغط الدم, عرق بارد, تنفس سريع, توسع البؤبؤ, تسمر شعر واحمرار في الوجه والحاجة الى التبول
• سخونة ودوخه ورعدة عضلات وضبابيه في الوعي.
بالرغم من خطورة الأعراض وصعوبتها فإنها تزول عادة تلقائيا خلال ساعات لكن الأهم الوقاية منها بمنع الصغار من قلب الحجارة والمشي حفاه بينها.

ما يمكننا القيام :
• تعقيم مكان اللسعة أو اللدغة بالماء والصابون والكحول
• راحة الملدوغ واستلقائه مع منعه من الحركة
• تبريد موضع اللسعة بالماء البارد والثلج
• مانع وريدي, رباط ضاغط لمنع انتشار السم
• تناول مسكنات الم حسب الضرورة
• التأكد من التطعيم ضد الثيتانوس (فعّال 5 سنوات)
متى يجب التوجه إلى الخدمات الصحة الشاملة - كلاليت ؟
• يجب نقل كل ملدوغ الى المستشفى خاصة في حالة العقرب الأصفر.

لسع العناكب

* العنكبوت البيتي اكثر ايذاءا *
توجد في البلاد عناكب من أنواع عديدة, ولكن المؤذي منها هو البيتي الذي يلسع أثناء القيام بعملية تنظيفات داخل البيت.
من أعراضها أنها تؤدي إلى الم شديد ومتزايد, وانتفاخ موضعي – غالباً درنه حولها منطقه بيضاء محاطة باحمرار ويحتمل ايضاً سخونة وضعف وغثيان والى الم مفاصل وطفح.

لهذا بان استعمال قفازات جلديه عند تنظيف أماكن غير مرئية قد يكون كافيا للوقاية من هذه اللدغات.

العلاج الذاتي:
• تبريد موضع اللسعة
• تعقيم الجرح
• التأكد من التطعيم ضد الثتانوس
•
متى يجب التوجه الى خدمات الصحة الشاملة - كلاليت؟
• اذا ظهر ثقب في الجلد
• اذا كانت مدة التطعيم ضد الثتانوس قد مرت

لدغات الأفاعي

*الخوف والانفعال اللذان ينتجان من اللدغه يسببان نبضاً سريعاً وتوسعاً في الاوعيه الدمويه بحيث يسهل وصول السم سريعاً الى جميع اعضاء الجسم*

توجد في بلادنا أفاعي سامه من عائلتين (تسيفع) (وفيتن) هذه الأفاعي تتواجد في المناطق الخضراء وفي الصحراء وفي الرمال وقرب مصادر المياه, وفي حالة اللدغ يظهر في موضع اللدغة ثقبان لنابي السم.

من اعراض سم الافعى انه يسبب اذى في الجهاز الدموي ويطوّر تميّع دم. والخوف والانفعال اللذان ينتجان من اللدغه يسببان نبضاً سريعاً وتوسعاً في الاوعيه الدمويه بحيث يسهل وصول السم سريعاً الى جميع اعضاء الجسم. وبعد 10 دقائق يظهر نبض سريع وضعيف, وتنفس سريع وضعيف وحتى الى حالة من فقدان الوعي.

يظهر في موضع اللدغة الم متزايد, وورم متغير اللون ويمتد في الجسم مع جريان الدم ثم احمرار وازرقاق وتظهر على الجلد خطوط حمراء تبرز سريان السم في الجسم وبعد ساعات تظهر حويصلات موضعيه فيها دم وسائل, وبدون علاج ملائم تتفاقم الحالة, يزيد النبض وينخفض ضغط الدم حتى فقدان الوعي. وعند الملدوغين الذين لا يفقدون وعيهم يظهر إسهال وآلام بطن ثم إدماء من أماكن مختلفة من جلد,امعاء, قلب, دماغ.

الوقايه:
• يجب الامتناع عن ادخال الايدي في الحفر, وقلب الحجارة
• احتذاء احذيه سميكه وعاليه اثناء التنزه
• الانتباه الى ما يدور من حولنا مساءً وليلاً خاصة في الصيف
•
العلاج الذاتي:
• تهدئة الملدوغ وراحته مضطجعاً, وعدم تحريك العضو الملدوغ, كي يصبح انتشار السم في الجسم بطيئاً
• تضميد الموضع بضمادة خفيفة
•
ما هي الأعمال التي يجب الامتناع عنها ؟
• تشطيب او جرح مكان اللدغه لاخراج السم
• امتصاص السم بالفم (قد تؤدي الى تسمم الماص)
• مانع شرياني – رباط ضاغط على الشريان
• تبريد مكان اللدغه (يُعيق سريان الدم الى العضو الملدوغ)
• اعطاء مشروب روحي (كحول) للملدوغ لان هذا ينشط جريان الدم ويوسع الاوعيه
• القبض على الافعى او (معرفة نوعها على الاقل)
متى يجب التوجه إلى خدمات الصحة الشاملة- كلاليت ؟
في كل حالة لدغة أفعى يجب نقل الملدوغ الى المستشفى القريب وبأقصى سرعه ممكنه,مع تشخيص نوع الأفعى أو إحضارها حيّه أو ميتة.

لسعات الحيوانات المائية
* دهن معجون حلاقه يساعد في تخفيف الالم*

قناديل البحر والمرجان:
قناديل البحر هي حيوانات مائية لها زوائد سامه, تبقى فعّاله لفتره طويله من انفصالها عن جسم القنديل والى أن تجف والمرجان فيه أجسام سامه مشابهه ولكنها تتجمع في اماكن ثابته. والاصابه بهذه الاجسام السّامه قد تؤدي الى اكتواء واحيانا الى حرق سطحي واسع والم ومعاناه للمصاب.
الاعراض:احساس اولّي باكتواء صعب لمدة نصف ساعه تقريباً ثم الم يستمر 24 ساعه, واحيانا قد تظهر تقلصات عضليه.
الوقايه:الامتناع عن ملامسة قناديل البحر والمرجان ,هي جميله ولكنها خطره.

العلاج الذاتي:
• انتزاع واخراج الزوائد السامه من موضع الاصابه بالقشط او بجسم صلب – سكين غير حاد او بواسطة بلاستر, الصق وانتزع
• دهن معجون حلاقه وحلاقة الموضع, ثم غسل الموضع مع حامض ودهن كريم يحوي 1% كورتيزون مرتين.

لتخفيف الالم في اليوم الاول يمكن دهن 4-5 مرات حامض او كحول بتركيز 40-70% او امونيا مخففه او صودا بتركيز 50%.
• تناول مسكنات الم حسب الحاجه

ما هي الأعمال التي يجب الامتناع عنها ؟
• غسل الموضع بماء عادي
• تبريد المكان بالثلج
• حك الموضع
• دهن كورتيزون لفتره طويله
• تعقيم بادوات تحوي كحول بتركيز منخفض ا و مرتفع, مثل المواد التي تستعمل بعد الحلاقه

منقول

162

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التهاب العضلة القلبية

« في: 20:10 28/05/2008  »

مرادفات :
إلتهاب العضل القلبي ، التهاب العضلة القلبية ، القلاب ، إلتهاب عضل القلب .

Myocardite
Myocarditis

تعريف المرض :

يصيب الالتهاب عضل القلب ، نتيجة لأسباب مُعدية ، سُميّة ، أو عوامل الحساسية ، وأحياناً ، يحصل المرض بشكل ثانوي ، كتعقيد لأمراض اخرى .

نسبته :
0.01 – 0.04 % ، يصيب غالباً الشباب .

الاسباب :
نذكر أهمها وهي التالية :
1 الروماتيزم .
2 إلتهابات اللوزتين والانف .
3 إلتهاب الشغاف الخمج .
4 التهاب الرئة .
5 التيفوئيد ، الديفتيريا ، الديزنطيريا ، السفلس ، اللايشمانيا ، الخ ...
6 امراض الركتسية .
7 فيروس الكريب ( النزلة الوافدة ) .
8 الحصبة ، التهاب الغدة النكفية ( ابو كعب ) ، شلل الاطفال .
9 مرض وحيدات النواة الخمج .
10 العدوى بالمكورات العقدية والعنقودية .
11 الحساسية تجاه الجراثيم ، الأدوية ، الأمصال ، اللقاحات والمضادات الحيوية .
12 أمراض الكولاجين ( الغراء ) مثل : القراض الوردي ، تصلّب الجلد ، التهاب المفاصل الروماتيزمي ، الخ ...
13 الحروق الحادة .
14 التعرّض للأشعة .
15 التسممات المتأخرة عند الحوامل ( مرض ما قبل الإرجاج _الارجاج ) .
16 اسباب غير معروفة . لذلك يدعى المرض في هذه الحالات " المرض ذاتي العلّة " .

العوارض المرضية :

في معظم الحالات لا يشعر المريض بأعراض عيادية من جهة القلب .
لكن اهم العوارض التي تميّز الإلتهاب هي :

1. ضعف عام للجسم .
2. سرعة الشعور بالتعب .
3. تسارع نبض القلب .
4. اوجاع في الصدر .
5. ارتفاع حرارة الجسد .
6. ضيق النفس .
7. الإحساس بثقل ووجع في منطقة القلب .
8. عند الكشف على جسم المصاب ، نلاحظ شحوب الجلد ( الوجه ) وإزرقاق الشفاه والأطراف وانتفاخ أوردة الرقبة ، مع حدوث وذمات ( تورمات) في الأطراف .
9. قَرع ( ضرب ) الصدر ، يؤكد ان حدود القلب طبيعية ، لكن في حال انتشار الالتهاب وصيرورته شديداً ، تتوسّع قياسات وحدود القلب .
10. عند تسمّع القلب ، نكتشف تسارعاً في نشاط القلب ، كما يكون الصوت القلبي الاول مزدوجاً على رأس ( قمة ) القلب . اما في حال حصول الإلتهاب الشديد المنتشر ، فنسمع ضجيجاً إنقباضياً في منطقة قمة القلب والى اليسار من عظم الجؤجؤ ( القص ) وهذا ناتج عن القصور القلبي التاجي النسبي .
11. عند حدوث القصور القلبي ، يبدو المريض شاحباً ومُزرّقاً ومنتفخ الوجه. وكذلك نلاحظ انتفاخ اوردة الرقبة وتسارع التنفس والنبض وانخفاض ضغط الدم ( خاصة شقّه الانقباضي ) وتضخم الكبد وبرودة الاطراف .
12. فحص الدم يثبت زيادة عدد الكريات البيضاء وتسارع ترسب الكريات الحمراء .
13. مخطط القلب الكهربائي يسجّل النتائج التالية :
كبح القسم ST ، والموجة T مسطحّة او سلبية ، إطالة الفاصل PQ ونقصان فُلطية ( فولتاج Voltage ) السّن R (ر).

أشكال المرض :

حاد ، دون الحاد ، ومزمن .
كما يمكن ان يكون خمجاً ، حساسياً وسُميّاً.

التشخيص:

نضعه على قاعدة الأعراض واللوحة المخبرية والتخطيط الكهربائي للقلب وصورة الأشعة والصورة الصوتية .

التشخيص التفريقي :
نجريه مع الأمراض التالية :

- الإحتشاء القلبي .
- إلتهاب التامور ... الخ

التعقيدات :
- يصبح المرض مزمناً .
- تصلّب القلب .
- قصور القلب .
- خلل نظم القلب .
- الخلل الوعائي .
- السدّات الخثرية ... الخ

القدرة على العمل :

غير ممكنة أثناء المرض .

التكهن بمصير المريض :

عادة ً ينتهي المرض بالشفاء ، لكن الالتهاب الحاد يقود الى تلف العضل القلبي وحصول القصور القلبي واضطراب نظم وتواتر القلب . 


منقول

163

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الغثيان و القيء

« في: 20:07 28/05/2008  »

الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للغثيان والقىء:

- متي بدأت الأعراض؟
- هل يعاني المريض من إسهال - إمساك - آلام في البطن - صداع - تيبس في الرقبة - دوار؟
- هل توجد أعراض لضيق في التنفس - عرق - آلام في الصدر؟
- هل توجد اضطرابات في الجهاز الهضمي؟
- هل يوجد تغير في حركة الأمعاء مثل براز به دم؟
- هل هي حالة حمل إذا كانت الإغماءة أو القيء لسيدة؟

* تقـييم الغثيان والقىء:

- قياس العلامات الحيوية.
- ملاحظة أعراض الجفاف مثل: جفاف الجلد - قلة كمية البول - تغيرات في الحالة العصبية - جفاف الغشاء المخاطي - التأكد من وجود آلام في منطقة البطن.


* تحذيرات:

- بسبب التسمم الناتج عن الطعام الشعور بالغثيان الحاد - قئ - تقلصات في البطن - إسهال - الإحساس بالإجهاد.
- ملاحظة الحالة العامة للمريض عما إذا كانت توجد أعراض لأمراض أخرى.

* بروتوكول الإسعافات الأولية للغثيان والقىء:

- لا يعطي شي عن طريق الفم حتى يتوقف القيء.
- بعد توقف القيء يعطي المريض سوائل علي نحو متكرر وبكميات قليلة حتى لا يتعرض للجفاف.
- تجنب تناول الأطعمة الدسمة التي يوجد بها دهون.

* يتم اللجوء إلى الطبيب:

- إذا كانت هناك آلام بالصدر أو ضيق بالتنفس.
- إذا كان البول أو البراز مصحوباً بالدم أو لونه داكن.
- إذا كانت هناك أعراض جفاف حاد.
- إذا استمر القيء لفترة طويلة (عدم الاحتفاظ بالسوائل) لمدة يومين.
- عندما تكون هناك أعراض مثل: الحمي - الصداع - الإحساس بالدوار - تيبس في الرقبة.
- إذا وجد ألم في البطن.

منقول

164

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الزوائد الجلدية التناسلية

« في: 20:06 28/05/2008  »

تعريف الزوائد الجلدية التناسلية.

- كيف تنتقل العدوى بفيروس "إتش.بي.في"؟

- تشخيص الزوائد الجلدية التناسلية؟

- علاج الزوائج الجلدية التناسلية؟

- استئصال الزوائد الجلدية التناسلية؟

- مضاعفات إهمال الزوائد الجلدية التناسلية؟


- تعريف الزوائد الجلدية التناسلية:

الزوائد الجلدية التناسلية هي أورام صغيرة جداً بلون جلد الجسم تشبه القرنبيط في شكلها وهي أورام مستوية. وتنمو الزوائد الجلدية التناسلية في الرجال على القضيب أو بالقرب من فتحة الشرج أو بين القضيب وكيس الخصية. أما بالنسبة للسيدات فهي تنمو على عنق الرحم أو في المهبل أو في منطقة الفرج أو منطقة العجان (Perineal area). تختلف الزوائد الجلدية التناسلية في حجمها وقد تكون صغيرة جداً في الحجم بحيث لا تستطيع رؤيتها بالعين. وتؤدي الزوائد الجلدية التناسلية إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم عند السيدات وسرطان القضيب عند الرجال, والسبب وراء الإصابة بها (HPV) حيث توجد أنواع عديدة من هذه الفيروسات لكن كلها لا تسبب الزوائد الجلدية التناسلية.


- انتقال العدوى بفيروس (HPV):

الأورام الحليمية التناسلية هي من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي, ومن الطرق الأكثر شيوعاً لانتقال العدوي بفيروسات الأورام الحليمية التناسلية هو الجنس الفموي والجنس المهبلي والجنس الشرجي مع شخص مصاب بها. والطريقة الوحيدة الأكيدة لتجنب الإصابة هو عدم ممارسة الاتصال الجنسي أو ممارسته مع الطرف الآخر بعد التاكد من عدم إصابته بالعدوى. ومعنى أنك لا ترى هذه الزوائد الجلدية بعينيك على الطرف الآخر أنه غير مصاب به. والعدوى من الممكن أن تكون لها فترة حضانة طويلة قد تصل لشهور ما بين إصابة الإنسان بالعدوى وظهور الأعراض عليه وفي بعض الأحبان قد تصل لأعوام, وفي حالة السيدات قد لا تظهر العدوى في الأعضاء التناسلية الخارجية وإنما على سطح عنق الرحم فلا يمكن اكتشافها. استخدام الواقي قد يقي من انتقال العدوى من الشخص المصاب إلى الشخص السليم على الرغم من أن الواقي لا يغطي كل مناطق الجلد المصابة.

- تشخيص الزوائد الجلدية التناسلية:

إذا لاحظت زوائد على أعضائك التناسلية أو في المنطقة التناسلية بشكل عام, عليك باستشارة الطبيب على الفور لأنه يمكن تشخيص الزوائد الجلدية التناسلية بفحصك. وبالنسبة للسيدات فإن اختبار (Pap) يساعد في اكتشاف أية متغيرات تحدث في عنق الرحم والتي تسببها الزوائد الجلدية التناسلية.

- علاج الزوائد الجلدية التناسلية:

أجل، يمكن علاج الزوائد الجلدية التناسلية من قبل الطبيب المعالج ولا يحاول الشخص أن يعالج نفسه من تلقائها. يمكن إزالة الزوائد الجلدية لكن العدوى الفيروسية نفسها لا تداوى. حيث يعيش الفيروس داخلياً في الجلد لذا فالزوائد تعود بعد إزالتها وقد يحتاج الشخص إلى إزالتها أكثر من مرة.

- استئصال الزوائد الجلدية التناسلية:

- والطريقة الوحيدة لإزالة الزوائد الجلدية هو العلاج بالتبريد (Cryotherapy) ويمكن إزالتها واستئصالها بالليزر.

- ويمكن العلاج أيضاً بــ (Loop electrosurgical excision)- الاستئصال باللولب الكهربائي الجراحي, وباستخدام هذه الطريقة يتم استئصال الزوائد بأداة حادة شكلها مثل اللولب تمر تحت الزوائد الجلدية لكي تقطعها.

- وهناك مواد كيميائية تستخدم للعلاج أو لاستئصال الزوائد الجلدية أيضاً حيث تعمل كعلاج موضعي في المناطق التناسلية لفترة من الزمن تصل لعدة أسابيع.

- ولكن بعد استشارة الطبيب, لأن هناك بعض المواد الكيميائية التي تسبب احتقان جلد المناطق التناسلية.

- مضاعفات إهمال علاج الزوائد الجلدية التناسلية:

تنمو الزوائد الجلدية التناسلية إذا لم يتم علاجها .. كما أنها معدية عند ممارسة الاتصال الجنسي- هناك بعض الأنواع من الأورام الفيروسية الحليمية (HPV) تتسبب في نمو خلايا غير طبيعية على سطح عنق الرحم وفي بعض الأحيان تتحول إلى خلايا سرطانية إذا لم يتم علاجها وهناك بعض الأنواع الأخرى التي تسبب سرطان المهبل والفرج والشرج والقضيب.


منقول

165

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / العقم

« في: 20:04 28/05/2008  »

يمكن أن يحدث العجز الجنسي في أية فترة من فترات العمر، رغم أنه منتشر أكثر في الأعمار الكبيرة.
كان العجز الجنسي قبل ذلك موضوع يمثل حرجاً لكثير من الرجال لكن الآن اختلف التفكير وبدأ الكثير منهم يطلبون المساعدة لحل هذه المشكلة. وأصبح الأطباء يعلمون الكثير عن أسباب العجز الجنسي وطرق علاجه.


* لا تجعل الخجل يمنعك من طلب المساعدة:
هل تشعر بالحرج في مناقشة هذه المشكلة التي تواجهك؟ هل تريد التحدث إلى طبيبك ولكنك متردد وتشعر بعدم الراحة في مناقشة تلك الأشياء؟ والشئ الذى ينبغى أن تعلمه أن طبيبك هو الوحيد الذى بإمكانه تقديم المساعدة في هذه المشكلة.

* أسباب الضعف الجنسى:
هناك أسطوانتان تشبها الإسفنج في ملمسهما تحيط بقضيب الرجل وتقعان متوازيتان لقناة مجرى البول. عندما يشعر الرجل بالإثارة الجنسية، يقوم الجهاز العصبي بتوصيل الإثارة الجنسية إلى القضيب، ثم تبدأ الأوعية الدموية في الامتلاء بالدم ثم يحدث الانتصاب. إذا حدث أي شئ يعوق هذه العملية يحدث العجز الجنسي.

* وتتضمن أسباب العجز الجنسي:

- الأمراض الجسمانية، والأمراض المزمنة للرئة، الكبد، الكلى، القلب، الأعصاب، الشرايين أو الأوردة كل ذلك يسبب ضعف جنسي.

- أو أي خلل يحدث في جهاز الغدد الصماء وخاصة مرض السكر. تصلب الشرايين من الأمراض أيضاً التي تساعد عليه حيث أنه يمنع الكمية المناسبة من الدم في الوصول لقضيب الرجل.

- وفى بعض الحالات، يحدث الضعف الجنسي بسبب نقص كمية الهرمون الذكرى (تستوستيرون).

- الإصابات والجراحات مثل إصابات العمود الفقري والحوض من الأشياء التي قد تسبب ضعف جنسي.

- الجراحات مثل جراحة سرطان البروستاتة، المثانة، المستقيم.

- العقاقير: بعض العقاقير الطبية يمكن أن تسبب عجز جنسي مثل العقاقير المضادة للاكتئاب ومضادات الهستامين والعقاقير التي تعالج ارتفاع ضغط الدم، الآلام وسرطان البروستاتة.

- المواد الضارة: إدمان الكحوليات، المرجوانة، ومختلف أنواع المخدرات.

- ويسبب التدخين انسداد في شرايين القضيب.

- الشد العصبي والإحباط والقلق.

* العلاج:
هناك طرق كثيرة لعلاج الضعف الجنسي، وهذا يعتمد على سبب الحالة ومدى شدتها وطرق العلاج التي تفضلها أنت وشريكتك:
- إذا كان سبب الحالة هو سبب عضوي فمثلا في حالات نقص هرمون التستروستيرون فالعلاج يكون ببدائل الهرمون.
- وإذا كان السبب نفسي نتيجة الشد العصبي والاحباط، فالأفضل العلاج لدى طبيب نفسانى له دراية بالمشاكل الجنسية.
- هناك عقاقير حديثة مثل البروستاديل Alprostadil وهو عقار تركيبي لهرمون البروستاجلاندين .إيه. ويساعد هذا النوع من الهرمون على ارتخاء العضلات في القضيب، والذي يسمح بمرور وتدفق الدم محدثاً الانتصاب.

- هناك طريقتان لاستخدام بدائل الهرمون:

- العلاج عن طريق الحقن - وذلك بحقن الجزء الأسفل أو الجانبين من القضيب. ويحدث انتصاب في خلال 5 - 20 دقيقة ويستمر الانتصاب لمدة ساعة .
هذه الطريقة تعتبر فعالة لكثير من الرجال نظراً لأن الحقن يتجه مباشرة إلى الأسطوانات الإسفنجية في القضيب والتي تمتلئ بالدم. ولكن هناك أعراض جانبية لهذه الطريقة وهى حدوث نزيف من الحقن ونظراً لأن فترة الانتصاب طويلة تتكون أنسجة ليفية في الجانب الذي يتم حقنهز

- الطريقة الثانية، هي علاج داخل المبال وذلك باستخدام قطعة صغيرة تستعمل مرة واحدة وتوضع على قمة القضيب وذلك لوضع لبوس البروستاديل في قناة مجرى البول واللبوس بحجم نصف حبة الأرز. الأعراض الجانبية: غير مريح ومؤلم.

* طرق أخرى للعلاج:
- وسائل التفريغ:
وذلك عن طريق استخدام أنبوب بلاستيك مجوف، ويتم وضعه على قضيب الرجل. وعن طريق استخدام مضخة يدوية تبقى الأنبوب مفرغة من الهواء، وذلك يدفع الدم في القضيب ويتم الانتصاب. ثم تقوم بعد ذلك بلف رباط حول قاعدة القضيب لمنع الدم من الخروج خارج القضيب. هذه الطريقة يجب استخدامها تحت إشراف الطبيب المعالج لمنع حدوث أية مشاكل في القضيب.

- جراحة الأوعية:
هناك بعض الجراحات تعالج العجز الجنسي الذي يحدث نتيجة ضعف تدفق الدم في القضيب، ولكن هذه الطريقة تكون فعالة مع فئة قليلة من المرضي.

- أنبوب غرز القضيب:
إذا فشلت كل وسائل العلاج الأخرى، يمكن اللجوء لهذه الطريقة كبديل. أنبوب الغرز يتكون من أسطوانة أو اثنين من السيليكون يتم غرزها داخل القضيب.

هناك طرق كثيرة للعلاج، فلا تتردد أو تخجل من سؤال الطبيب المتخصص. فقد يتمكن من علاجك.


منقول

166

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / اسباب ارتفاع و انخفاض الكوليسترول

« في: 20:02 28/05/2008  »

اسباب ارتفاع و انخفاض الكوليسترول
--------------------------------------------------------------------------------
 
مستوى الكوليسترول في الدم لا يتأثر بما تأكله فقط ولكن يتأثر أيضا بمقدرة جسمك على سرعة إنتاج الكوليسترول وسرعة التخلص منه . في الواقع يقوم جسمك بإنتاج ما يحتاجه من الكوليسترول وبالتالي ليس ضروريا تناول كوليسترول إضافي عن طريق الغذاء.

توجد عدة عوامل تساعد في ارتفاع أو انخفاض مستوى الكوليسترول . أهم هذه العوامل هي:

عوامل وراثية
جيناتك تحدد سرعة جسمك في إنتاج الكوليسترول الضار LDL وسرعة التخلص منه . ويوجد نوع من أنواع ارتفاع الكوليسترول الوراثي familial hypercholesterolemia والذي يؤدي عادة إلى الإصابة بأمراض القلب مبكرا . ولكن حتى إن لم تكن مصابا بأي نوع من أنواع ارتفاع الكوليسترول الوراثي فإن الجينات تلعب دورا في تحديد مستوى الكوليسترول الضار.



غذائك
يوجد نوعين رئيسيين من الأغذية تسبب ارتفاع الكوليسترول الضار:

الدهون المشبعة saturated fat ، وهي نوع من الدهون الموجودة بشكل أساسي في الطعام الحيواني المنشأ

الكوليسترول الذي تحصل عليه فقط من منتجات حيوانية



لا يوجد في الطعام ما يسبب ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار مثل الدهون المشبعة . فتناول كميات كبيرة من الدهون المشبعة والكوليسترول هو السبب الرئيسي لارتفاع مستوى الكوليسترول الضار وازدياد نسبة أمراض القلب التاجية . ولهذا فإن إنقاص كمية الدهون المشبعة والكوليسترول التي تتناولها يعتبر خطوة مهمة جدا لإنقاص مستوى الكوليسترول الضار في الدم .



وزنك
الزيادة الكبيرة في الوزن (السمنة) تساهم في رفع مستوى الكوليسترول الضار ، وإنقاص الوزن ربما يساعد في خفض مستوى الكوليسترول الضار. إنقاص الوزن يساعد أيضا في خفض الدهنيات الثلاثية ورفع مستوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة HDL أو الكوليسترول الجيد .



نشاطك الحركي
النشاط الحركي ربما يخفض من مستوى الكوليسترول الضار ويرفع الكوليسترول الجيد HDL .



عمرك وجنسك
يكون مستوى الكوليسترول الكلي قبل سن اليأس (النضج) عن النساء أقل من مستواه عند الرجال في نفس الفئة العمرية . وبتقدم العمر عند الرجال والنساء يرتفع مستوى الكوليسترول لديهم إلى أن يصلوا إلى عمر 60 أو 65 . بالنسبة للنساء ، فإن الوصول إلى سن النضج (اليأس) يؤدي إلى ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار وخفض مستوى الكوليسترول الجيد HDL ، وبعد سن الخمسين يكون مستوى الكوليسترول الكلي أعلى في النساء منه في الرجال من نفس العمر .



تناولك للخمور
تناول الخمور يؤدي إلى رفع مستوى الكوليسترول الجيد ولكنه لا يخفض مستوى الكوليسترول الضار . وليس واضحا إن كان ذلك يقلل من الإصابة بإمراض القلب التاجية . وبما أن تناول الخمور يسبب ضرر للكبد وعضلة القلب ، ويؤدي إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، ورفع مستوى الدهنيات الثلاثية ، فإنه لا يجب تناول الخمور كطريقة لخفض مخاطر الإصابة بأمراض القلب التاجية .



الضغوط النفسية
أثبتت عدة دراسات أن الضغوط النفسية طويلة الأمد تؤدي إلى رفع مستوى الكوليسترول الضار . وربما كان سبب ذلك أن الضغوط النفسية تؤثر في العادات الغذائية ويميل البعض مثلا إلى تناول أغذية دهنية تحتوي على دهون مشبعة وكوليسترول .

بالإضافة إلى ارتفاع مستوى الكوليسترول كعامل خطر للإصابة بأمراض القلب التاجية فإن هناك عوامل خطر أخرى باستطاعتها المساهمة في الإصابة بأمراض القلب التاجية:

تاريخ عائلي في الإصابة المبكرة بأمراض القلب التاجية (إصابة أب أو أخ قبل سن 55 ، أم أو أخت قبل سن 65)

تدخين السجائر

ارتفاع ضغط الدم

انخفاض مستوى الكوليسترول الجيد عن 35 ملغم / ديسيليتر

الإصابة بالسكري

السمنة

كلما كان لديك عدد أكبر من عوامل الخطر كلما ارتفعت نسبة الخطر للإصابة بأمراض القلب التاجية

منقول

167

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تورم العين عند المنام

« في: 19:52 23/05/2008  »

أن حركة العين في النهار تنشط حركة السائل اللنفاوي في هذه المنطقة..كما أن دورة السائل اللنفاوي تساعد على تغذية العين باولآكسجين وغيره من المغذيات وفي نفس الوقت ..تصرف الفضلات
من منطقة العين.....اذن تورم العين يحدث نتيجة النقص في الدورة
اللنفاوية الصغرى ؟لآن الجفون لاتتحرك وتصبح الحاالة أسوأ بتراكم
الفضلات مثل الماء والملح والكحول..كما أن الوضعية الآفقية للنوم
لاتساعد على حل المشكلة..لآنها تؤدي الى حبس المياه(الدموع)
تحت آنسجة البشرة وبالتالي تخف عملية آزالة الفضلات خلال النوم
وذالك يساهم في تجمع السائل في المنطقة الرقيقة حول العين مما يسبب التورم!
* مالذي يمكن فعله حيال هذا التورم؟
النصيحة الفعلية هي :1
- نامي ورأسك مرتفع قليلآ.
2-تجنبي تناول الآغذية الغنية بالملح قبل النوم لآن الملح يحبس
السوائل.
3-اذا حدث التورم ..اعملي كمادات الماء الباردأو الهماماليس.
4-تأكدي من تناولك على 8-10 كاسات من الماء يوميآ لآذابة
آملاح الجسم وآعادة التوازن للجسم.
5-استعملي مكونات (كريمات) آقرب للطبيعة تحوي على موادتنشط
النظام اللنفاوي..مهدئة ومسكنة ومناسبة للمنطقة الرقيقة تحت العين
6-يجب أن تتذكري أنه للحصول على نتائج ملموسه يجب وضع المستحضر في الصباح وفي المساء قبل النوم.
7-تأكدي من أنك تحصلين على الوقت الكافي لكي للنوم وتناول الغذاء الصحي.
*مانوع المكونات التي نفتش عنها في كريم العين لتخفيف هذا التورم؟
الكريم المناسب هو ذالك الذي يحتوي على خلاصة الاعشاب المهدئة والمخففة من التورم مثل: البابونج , السنفيتون , الآذريون ,الشاي
الآخضر , غوتو كولالGotukolaومنشط للدورة الدموية مثل
جنكة بيلوباGinkgo Biloba وآكليل الجبل , والخيار , وخلاصة بذر العنبGrape Seed extract والجنسه كمضادللآكسدة..كما
أن ماء الورد مفيد جدآ في هذ الحالة

منقول

168

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الصداع وآلام الرأس ( أنواعه وتشخيصه)....

« في: 19:46 23/05/2008  »

الصداع وآلام الرأس

ألم الرأس أو الصداع من الأمراض كثيرة الحدوث بيننا جميعًا، فمن منا لم يشك منه في وقت من الأوقات؟! ولكنه قد يكون شديدًا مؤلمًا وخفيًا.. وقد يلازم مكاناً بعينه في الرأس كل مرة أو يكون متنقلاً. كما قد يكون مؤلمًا لفترة قصيرة أو يدوم أيامًا وأسابيع طويلة.

وقد يظهر في أوقات معينة من اليوم أو الشهر، ويخبو في أوقات، مما يثير التساؤل عن أسبابه وعلاجه.

معرفة السبب لا شك يبعد القلق وييسر العلاج، فالصداع عَرَض وإعلان عن مرض وليس مرضًا بذاته.

آلام الرأس
قد تكون آلام الرأس كعصابة تحزم الرأس تلازم المريض أيامًا وليالي، وتزداد شدة آخر اليوم، ولا تستجيب بسهولة للمسكنات. ومثل هذا النوع نراه في المشكلات النفسية، كالاكتئاب وحالات القلق والتوتر. وهذا النوع من الصداع هو أكثر الأنواع انتشارًا.

ارتفاع ضغط الدم

هناك نوع آخر من الصداع الحادّ الذي يكون مثل دقّ المطارق، ويصفه المريض عادة كأن رأسه سوف تنفجر من شدة الألم، وهو ما يصاحب نوبات ارتفاع ضغط الدم.

ارتفاع الحرارة
يوجد نوع من الصداع يعانيه المريض نتيجة وجود حمى وارتفاع في درجة الحرارة مثل الأنفلونزا أو التيفود. وارتفاع الحرارة يميز هذا النوع ببساطة. كما أن عسر الهضم والإمساك من الأسباب البسيطة لآلام الرأس التي يسهل علاجها لو تذكرها الذي يشكو منها.

اختلال الإبصار
كما توجد أنواع من الصداع تأتي على هيئة تسميع من الأجهزة الموجودة في الرأس فمعظمنا يعرف أن اختلال الإبصار المعروف بـ "إستجماتيزم" يؤدي إلى ألم في مؤخرة الرأس، وكذلك حالات الجلوكوما الحادة، وهي ارتفاع الضغط داخل العين أو المياه الزرقاء تؤدي إلى صداع شديد، بالإضافة إلى احمرار العين والدموع وتدهور الإبصار.

التهاب الجيوب الأنفية
التهاب الجيوب الأنفية (عبارة عن كهوف هوائية موجودة داخل عظام الرأس في مقدمة الجبهة وقاع الجمجمة وعظام الوجه) عبارة عن التهاب الغشاء المخاطي بها، مما يؤدي إلى تجمع صديدي بداخلها، واختلال ضغط الهواء بها، مما يؤدي إلى آلام شديدة مستمرة بالدماغ بأكملها. وقد لا يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة إذا كانت من النوع المزمن، ويلزم لتشخيصها إجراء الإشاعات والفحوص المناسبة لكل جيب مشتبه فيه.

التهاب الفك السفلي
التهاب الفك السفلي على جانب الرأس أمام الأذن مباشرة قد يسبب ألمًا عند التهابه بأي نوع من الالتهابات التي لا تؤدّي فقط إلى ألم عند المضغ، بل إلى صداع شديد على جانبي الرأس.

التهاب شرياني الوجه
على جانبي الرأس يوجد شريانان قد يصيبهما التهاب، وخصوصًا عند كبار السن، ويظهران وينفران مع ظهور نبضات شديدة بهما، ويكونان سببًا في الصداع وآلام الرأس عند نبضهما في نوبات حادة. وتكون منطقة الصدغ شديدة الحساسية ومتوترة لا تقبل اللمس أو الضغط عليها.

التهاب الأعصاب
آلام الأعصاب والتهاباتها تكون مثل لسع النار أو وميض الكهرباء في شدتها. فالعصب المخي الخامس يغذي بثلاث شعب أو فروع منطقة الجبهة والفك العلوي والسفلي. وكلها أو أحدها قد يكون مصدرًا لآلام حرجة قد تحدث بدون إثارة، أو تحدث عقب الكلام أو محاولات المضغ أو غسل الأسنان أو حتى لمس الوجه أو حلاقة الذقن. وبالمثل الأمر في النصف الخلفي من الرأس تغذيه أعصاب من النخاع الشوكي العنقي، وقد تكون -هي الأخرى- مصدرًا للآلام العصبية العنقية، ويكون مسار العصب في فروة الرأس حساسًا عند لمسه.

التهاب الفقرات العنقية
التهاب الفقرات العنقية يسبب آلامًا بالرقبة، مع تيبس وتقلص بعضلات الرقبة، وتنتشر الآلام للاكتئاب ولكنها أيضًا تنتشر بمؤخرة الرأس من الخلف، وقد تكون مصدرًا لصداع مزمن بدون ألم في الأكتاف.

الصداع الوعائي
وإذا انتقلنا إلى أوعية وشرايين المخ فنجدها تسبب هي الأخرى نوعًا من آلام الرأس يعرف بالصداع الوعائي، والذي غالباً ما يحدث في أحد جانبي الرأس، ويعرف بالصداع النصفي، وقد يصاحب هذا النوع القيء والميل إلى السكون التام وإظلام المكان، وقد يصاحبه في حالات معينة تنميل في أحد جانبي الجسم؛ نتيجة اختلال في انتظام كهرباء المخ.

أورام المخ
الصداع الذي ينشأ عن وجود أورام أو تجمعات دموية أو التهابية مزمنة داخل المخ قد يكون شديدًا أو بسيطًا، وقد تصاحبه نوبات قيء شديدة، وقد يوقظ صاحبه من النوم، وقد تصاحبه أيضًا نوبات زغللة في الأبصار نتيجة ارتشاح في قاع العين أو خلل في عضلات تحريك مقلة العين.

اختلال الموجات الكهربية للمخ
هناك نوع من الصداع ينشأ من اختلال الموجات الكهربية للمخ وعدم انتظامها. ولا يمكن تشخيصه أو إثباته إكلينيكيًا إلا بمساعدة رسم المخ الكهربي.

الآلام الناتجة عن التهابات الأسنان
وهذا النوع الكثيرين يعانون منه عند إجراء أي جراحة للأسنان أو عند التهاب أحد الأسنان .

وهكذا نجد أننا بعد معرفتنا لأنواع الصداع المختلفة نجد أنه من السهل تشخيصه أو التعامل معه بالمنزل، ولكن هناك أنواعًا يجب الإسراع فيها باستشارة الطبيب، ونتيجة لآخر الإحصائيات العلمية.. تبيَّن أن نسبة قليلة من مرضى الصداع هم الذين يعانون من أمراض تستدعي العلاج السريع، وأن معظم أمراض الصداع يمكن التعامل معها دون إزعاج بعد إجراء الفحوص المناسبة!!!!

منقول

169

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الضوضاء تجعل الجنين يبكي‏ في بطن أمه

« في: 19:41 23/05/2008  »

الضوضاء تجعل الجنين يبكي‏ في بطن أمه

تتفاقم مشكلة الضوضاء يوما بعد يوم، وفي المقابل تزداد أخطارها وأضرارها، فبعد أن أثبتت العديد من الدراسات أضرارها الجسيمة بصحة الإنسان وحالته النفسية والذهنية، كما أنها تؤثر أيضا على الحيوان، والطيور والنبات، ولم تتوقف الخطورة عند هذا الحد بل وصلت إلى الجنين في بطن أمه.

فقد اكتشف علماء بجامعة أوكلاند في نيوزيلندا من خلال دراسة حديثة أن الأصوات المرتفعة أو الضوضاء تؤثر على الجنين وتجعله يصرخ وهو في رحم امه، وذلك بعد أن تناولت تأثير تدخين الأم وتأثير بعض الاشعة فوق الصوتية والضوضاء على الجنين‏.

‏ومن خلال نتائج الأبحاث تبين للعلماء أن الجنين يأتي بسلوك مشابه للبكاء كعلامات الفزع التي تتمثل في شهيق وزفير عميق وفتح الفم وارتعاش الذقن والتي جاءت في أعلى درجاتها عند إحداث ضوضاء علي بطن الأم‏.

منقول

170

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ما هو الشخير؟

« في: 19:39 23/05/2008  »

ما هو الشخير؟
الشخير مرض شائع يصيب حوالي 30% من البالغين. والجميع لديهم فكرة عن الشخير، ولا بد أنك تعرف على الأقل شخصاً واحداً يشخر خلال نومه. قد يكون هذا الشخص شريك (شريكة) حياتك، أحد والديك، أو أحد أصدقائك.وينظر الكثير من الناس إلى الشخير على أنه موضوع للسخرية والتندر والصور الكاريكاتورية، ولكن على الجميع أن يدرك أن الشخير قد يكون أحد أعراض مرض خطير يعرف بانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. وفي حالة إصابة المريض بهذا المرض فإنه بالتأكيد لا مجال للتندر والسخرية، وعلى المريض مراجعة الطبيب المختص للتأكد من تشخيص المرض، ومن ثم علاجه إذا استدعى الأمر.
وببساطة يمكن تعريف الشخير على أنه صوت مزعج يصدر أثناء التنفس (عادة الشهيق) خلال النوم، وهو نتيجة لضيق مجرى الهواء بسبب تضخم الأنسجة الناعمة في الحلق أو عيوب في الأنف, وفي كثير من المصابين بالشخير يكون انسداد مجرى الهواء جزئياً، ولكنه عند البعض الآخر يكون انسداداً كاملاً . ويستمر هذا الانسداد لعدة ثوان. وخلال الانسداد الكامل يختفي الشخير ثم يعود مرة أخرى مع عودة التنفس، حيث يبدأ التنفس بشهيق كبير. عندما يحدث ذلك فإن المريض في غالب الأمر مصاب بمرض انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. والشخير يمكن أن يكون مرضاً منفرداً بذاته دون حدوث انسداد في مجرى الهواء ودون تأثير على استقرار النوم، وفي هذه الحالة يعرف بالشخير الأولي أو الاعتيادي أو البسيط أو الحميد. وهذه المشكلة قد تكون اجتماعية أكثر منها طبية.

كيف يختلف الشخير الحميد عن الشخير المصاحب لانقطاع التنفس؟
الشخير الحميد أو الأولي لا يؤثر على استقرار النوم وبالتالي لا يكون مصاحباً لأعراض اضطرابات النوم الأخرى مثل الأرق أو زيادة النعاس خلال النهار. وللتأكد من أن الشخير حميداً قد يحتاج بعض المصابين لإجراء دراسة النوم في مركز اضطرابات النوم. ودراسة النوم عند هؤلاء توضح استقرار النشاط الكهربائي في المخ خلال النوم، كذلك التنفس ومستوى الأكسجين في الدم وخلو الدراسة من أي علامات اضطرابات النوم الأخرى.

كيف يمكن مساعدة المرضى المصابين بالشخير الحميد (الأولي)؟
بادئ ذي بدء، يجب التأكد من عدم إصابة المريض بانقطاع التنفس الانسدادي. إذا ذكر لك طبيب غير مختص أن المشكلة حميدة، يجب أن تأخذ ذلك بشيء من التحفظ حتى تراجع أخصائي اضطرابات النوم.
بعد التأكد من التشخيص، هناك بعض الأمور التي قد تساعد على التخلص من الشخير، فإنقاص الوزن مثلاً قد يؤدي إلى اختفاء المشكلة تماماً. كما أن الشخير يحدث بصورة أكبر عندما ينام المريض على ظهره، لذلك فإن النوم على الجنب قد يخفف من المشكلة. ويجب كذلك اجتناب الحبوب المنومة، حيث أنها قد تحول الشخير من مجرد شخير أولي إلى انقطاع في التنفس.

بالإضافة إلى السابق، هناك أمور أخرى أكثر تعقيداً قد تفيد بعض المرضى:
êموسعات الأنف الخارجية: وهي عبارة عن شريط لاصق توجد بداخله شريحة معدنية، يلصق هذا الشريط على السطح الخارجي للأنف تحت عظمة الأنف مباشرة. وتعمل الشريحة المعدنية على توسيع فتحتي الأنف ومن ثم تجويف الأنف الداخلي. وقد أوضحت بعض الدراسات أن هذه الطريقة قد تفيد بعض مرضى الشخير.
ê تركيبات الأسنان: وهي عبارة عن تركيبات بلاستيكية توضع داخل الفم، حيث تعمل عادة على توسيع مجرى الهواء وبقاءه مفتوحاً خلال النوم. وهناك أنواع من هذه التراكيب فمنها:

1- التراكيب التي تدفع الفك السفلي إلى الأمام، وهذه التراكيب هي الأكثر شيوعاً.
2- التراكيب التي تجذب اللسان إلى الأمام، وبالتالي تمنع اللسان من الرجوع إلىالخلف وسد مجرى الهواء أثناء النوم (هذا النوع أقل شيوعاً من النوع الأول).

ê الجراحة: هناك العديد من العمليات الجراحية التي تم تطويرها لعلاج الشخير. ولكن التدخل الجراحي لا يفيد كل المرضى، لذلك وقبل أي تدخل جراحي يحتاج المريض إلى فحص دقيق لمجرى الهواء والأنف. والتدخل الجراحي يتفاوت من عمليات جراحية تحت التخدير العام إلى جراحة الليزر والسمومنوبلاستي الذي تستخدم فيه الموجات الحرارية لإزالة الأنسجة المترهلة في الحلق في جلسة أو أكثر في العيادة

منقول

171

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / البشره الدهنيه

« في: 19:25 18/05/2008  »

تنقسم البشرة من حيث النوع إلى عدة أنواع منها البشرة الدهنية والعادية والجافة وأحيانا ما تكون خليط من أكثر من نوع . في حديثنا هنا سنتناول البشرة الدهنية وطرق التعامل معها .


تعتبر البشر الدهنية من أكثر أنواع البشرة انتشارا وخاصة في الأجواء الرطبة والحارة ويعاني أصحاب هذه البشرة من مظاهر متعددة تجعلهم دائمي الشكوى من بشرتهم مثل :-

لمعان الوجه

بهتان في البشرة

زيتية البشرة

ظهور رؤوس ذات لون أبيض وأخرى سوداء

ظهور حب الشباب من فترة لأخرى

فساد المكياج بعد عدة ساعات من وضعة

وطالما يفتقد أصحاب هذه البشرة النضارة فتظهر بشرتهم بشكل مرهق وخالي من الحيوية وقد يعزى هذا في كثير من الأحيان لتوسع مسام البشرة نتيجة إفراز الدهنيات بكميات كبيرة من الغدد الدهنية والتي تكون ذات حجم أكبر عندهم .

وقد يسأل البعض هل للوراثة دور في تكون البشرة الدهنية ؟
طبعا فالوراثة وما يترتب عليها من تركيبات خلقية وهرمونية تلعب الدور الأساسي في كل خصائصها الجسمية ونوع البشرة هي إحدى هذه الخصائص ومن الأخبار الجيدة التي يفرح بسماعها أصحاب البشرة الدهنية هي أن بشرتهم أقل تعرضا لظهور التجاعيد والخطوط الرفيعة وبالتالي تصبح البشرة أكثر قدرة على المحافظة على شبابها لفترة أطول.


الدهنيات ما هي؟ الدهنيات التي نراها على البشرة هي في العادة خليط من عدة مواد مثل glycerides, free fatly acids waxesters, squaline , cholestrol & cholestrol esters

ويتركز إفراز الدهنيات عادة في مناطق معينة في الجسم حيث يزيد في هذه المناطق عدد الغدد الدهنية ففي الوجه تتركز الدهنيات على شكل حرف (T- zone) في الجبهة والأنف والذقن وفي الجسم تتوزع في منطقة الصدر والكتف والظهر وذلك حسب توزيع الغدد الدهنية .


يظن الكثيرين أن الدهنيات هي مواد زائدة عن حاجة الجسم ويجب التخلص منها باستمرار في الوقت الذي تلعب فيه الدهون دورا رئيسيا في المحافظة على صحة الجلد فهي تعمل عل تقليل تبخر الماء من الجسم والمحافظة على رطوبته وتحمي من كثير من الالتهابات الناتجة عن بعض أنواع البكتريا والفطريات وغيرها من الفوائد التي تبين حكمة الخالق عز وجل .

العناية بالبشرة الدهنية
يرغب الكثيرين في التخلص من دهنية البشرة تماما وللأبد ولكن هذا غير صحي وغير ممكن أيضا ولكن اتباع إرشادات معينة يساعد في التغلب على مشاكل البشرة الدهنية ويجعلها تحت السيطرة دائما :

التنظيف المستمر: بسبب لزوجة البشرة الدهنية فإنها دائما ما تكون مكان سهل لاستقرار الغبار والجراثيم لذا يعتبر التنظيف المستمر للبشرة مهماً جدا للحفاظ على بشرة صحية طوال الوقت وهنا لابد من الانتباه لعدة أشياء في تنظيف البشرة .

يوجد عدة أشكال من المنظفات للبشرة فيفضل دائما استخدام المنظفات التي لا تحتوى على مواد كيميائية فعالة واستبدالها بمواد طبيعية مثل زيت الشاي الأسترالي الذي يساعد في التخلص من الدهون كما يعمل على تطهير البشرة وإعادة النضارة لها نتيجة لتأثيره القابض .

في حالة استعمال الصابون الابتعاد عن الصابون العادي واستخدام الصابون الطبي الخالي من القلويات alkalin free soap وبالتالي لا يساهم في تكوين الزيوان

عدم تكرار الغسيل لأكثر من مرتين إلى ثلاثة يوميا بالصابون واستعمال الماء الساخن مرة في حالة الدهنية الزائدة إذ يعمل الماء الساخن على تنظيف أعمق المسام وإزالة الدهنيات ويمكن غسل الوجه بالماء أكثر من مرة للبشرة الأقل دهنية وذلك يتمثل في الوضوء وتذكر أن ازدياد الغسيل الذي يؤدي لجفاف البشرة يعمل على تهيج الغدد الدهنية

الانتباه لما تأكل والتقليل من المأكولات الدهنية مثل الشوكولاته والهمبرجر والمشروبات الغازية السكرية والتقليل من اليود الذي يساهم في زيادة إفراز الدهنيات والتي لم يثبت تأثيرها علمياً ولكنها تساهم كما ذكرنا في زيادة الدهون المفرزة

الابتعاد عن التوتر حيث أظهرت كثير من الدراسات أن التوتر يزيد إفراز الدهنيات على البشرة , فالاسترخاء والهدوء يضبط نشاطات الجسم بشكل أكبر .

إزالة المكياج دائما قبل النوم وتجنب المرطبات الزيتية واستبدالها بمرطبات خالية من الزيوت il free moisturizer

استخدام واقي الشمس المناسب والخالي من الدهنيات oil free sun screen

استخدام المصفي skin toner على شرط عدم احتوائه على الكحول ويفضل الاستعاضة عنه بماء الورد وعصير الليمون المخفف , أو Rosmary – ( أكليل الجبل ) المخفف .

استخدام المكياج الذي لا يتسبب في زيادة الدهنيات أو ظهور الرؤوس السوداء وتجديه مسجل عليه non – comodgenic ويفضل النوع الباودر الذي يساهم في امتصاص الدهنيات .

عمل قناع أسبوعي لتجديد حيوية البشرة واستخدام Scrub لإزالة الخلايا الميتة والكشف عن بشرة جديدة باستمرار مرتين أسبوعيا .

ودائما استشارتك للطبيب أو الصيدلي أو خبير التجميل المختص يساعدك دائما على العناية الصحيحة بالبشرة وبالتالي المحافظة عليها نضرة ومتألقة دائما

منقول

172

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التهاب الانف الدائم

« في: 19:21 18/05/2008  »

حمى القش ، حمى الكلأ و التهاب الانف الدائم
Hay Fever



حمّى الكلأ او مايُعرف بـ ربو الحشائش Hay fever رد فعل ارجي حاد ( حساسية ) يسبب التهاباً في اغشية بطانة الانف و الحلق كما يؤثّر ايضاً في العينين . وهذه الحمّى تنشاً عادة من جرّاء الحساسية تجاه غبار طلع الحشائش و الاشجار والازهار و الاعشاب ، وهي حالة موسمية تتجلى اعراضها في فصلي الربيع و الصيف .

وهنالك بعض الاشخاص الذين يعانون على مدار العام من اعراض تشبه اعراض حمى الكلأ ، وهي حالة تُعرف بالتهاب الانف الدائم الذي تثيره عوامل مؤرّجة اخرى ايضا . و غالباً ما يتم السيطرة على اعراض هذا الالتهاب بواسطة تجنّب العومل المحرّضة المعروفة ( المؤرجات ) وعن طريق تناول الادوية .

العلامات و الاعراض :

تحدث كل حمى الكلأ و التهاب الانف الدائم هي نفسها، لكنها قد تكون اكثر حدة عند الاشخاص الذين يعانون من حمّى الكلأ . و تشمل العلامات و الاعراض على :
1. سيلان انفي .
2. تدمع العينين و احمرارهما و تورمهما و الرغبة الشديدة بحكهما .
3. جفاف الحلق و الانزعاج منه .
4. عطاس متكرر .
5. شعور عام بعدم الراحة و الانفعال .

يمكن ان تصيب حمى الكلا او التهاب الانف الدائم أي شخص ، لكنهما يؤثران عموماً في الاشخاص الذين يعانون من اشكال اخرى لبعض الاضطرابات الارجية كالربو مثلا .
وعادة ما يكون غبار الطلع العامل المحرّض لحمى الكلأ ، لذلك تظهر اعراض هذه الحمّى في الربيع و الصيف عندما يكون غبار الطلع بأعداد كبيرة ، اما التهاب الانف الدائم ، فتشمل عوامله المحرّضة الاخرى ، إضافة الى غبار الطلع ، بعض المؤرّجات ، مثل عث الغبار المنزلي و الريش و فرو الحيوانات و العفن .

ويمكن ان تدوم اعراضه طوال السنة ، لكنها تتفاقم كثيراً خلال موسم حمّى الكلأ .

الخيارات العلاجية :

يتمثل علاج حمى الكلأ و التهاب الانف الدائم بالقيام ببعض التدابير للتخفيف من حدّة الاعراض . و تشمل هذه التدابير :

• مضادات الهستامين ، و تؤخذ هذه الادوية عبر الفم لعلاج الاعراض الحادة لحمى الكلأ و الارجية . وقد تؤخذ عند الحاجة فقط لعلاج الاعراض غير المتواصلة او تؤخذ بشكل منتظم كأساس وقائي عندما تكون الاعراض دائمة ، وعادة تؤخذ هذه الادوية مرة في اليوم وليس لها تأثيرات جانبية تذكر .
• رذاذ انفي و قطرات في العين – تؤخذ هذه العقاقير على اساس وقائي ومن الضروري ان تستعمل مرتين يومياً على الاقل للحصول على تأثيرها النافع ، وغالباً ما توفّر مناشق الرذاذات الستيرويدية وسيلة مفيدة للأفراد الذين يعانون من مشاكل الاعراض الانفية .


الوقاية من حمى الكلأ و التهاب الانف الدائم :

يمكن ان تساعد التدابير التالية في التخفيف من تأثيرات غبار الطلع في الربيع و الصيف :

• تجنب المناطق المليئة بالحشائش الطويلة او المناطق المجزوزة العشب .
• البقاء داخل البيت قبل الظهر وقبل حلول المساء ، عندما يكون الجو مليئا ًبغبار الطلع ، و التأكد من إغلاق النوافذ و الابواب .
• ارتداء النظارات الشمسية في الخارج لتخفيف تهيج العينين .
• يمكن ان تثير الوسائد و الالحفة و الملاءات المحشوة بالريش اضطرابات ارجية مثل التهاب الانف الدائم ، لذلك يفضل استخدام الفرشات الإسفنجية للتخفيف من النوبات .


إذا كنت تعاني من التهاب دائم بالانف ، فإن التدابير التالية يمكن ان تساعدك في تخفيف الاعراض :

- تجنب ما امكن العوامل المؤ رجة المحرضة ، مثلا لا تقترب من القطط إن كنت تعاني من حساسية اتجاهها .
- ابق البيت خالياً ما امكن من الغبار المنزلي ، واستعمل الارضيات الخشبية بدلاً من السجاد و شماسي النوافذ بدلاً من الستائر .
- نظف فراشك و سريرك بانتظام لإزالة أي قشارة جلدية
منقول

173

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / كيف يمكن منع فقدان البصر؟

« في: 19:16 18/05/2008  »

إن فحص العين الدوري يساعد على منع فقدان البصر. وللوقاية من آثار مرض الجلوكوما نستطيع أن نصيغ النصائح التالية:

الاهتمام عند حدوث أحد أعراض الجلوكوما وهي

فقدان الرؤية المحيطية

عدم وضوح الرؤية

رؤية هالات ملونه حول الأضواء

احمرار مصحوب بآلام في العين (في حالات الجلوكوما الحادة)

كبر حجم القرنية أو تغير لونها عند الأطفال (حالات الجلوكوما الخلقية)

(عند ملاحظة أحد هذه الأعراض ينبغي استشارة أخصائي العيون فورا حتى يتم تشخيص الحالة وعلاجها مبكرا).



فحص العين سنويا للكشف عن مرض الجلوكوما أو الأمراض الأخرى التي قد تودي لارتفاع ضغط العين.

في حالة الإصابة بالجلوكوما ننصح بعدم التزاوج بالأقارب حتى لا تتزايد احتمالات إصابات الأطفال بالمرض.

يجب فحص ضغط العين لجميع الأشخاص الذين تجاوزوا الخامسة والثلاثين من العمر على الأقل مرة واحدة في السنة.

منقول

174

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التخلص من سموم الجسم

« في: 19:14 18/05/2008  »

التخلص من سموم الجسم:
- تهدف برامج تخليص الجسم من السموم إلى استخدام أنظمة غذائية وأطعمة تدعم صحة الإنسان بل وتعمل على علاج بعض الحالات المرضية.


ولا يمكن فصل هذه البرامج عن نظام الصيام فى الطب البديل والابتعاد عن الأطعمة الجامدة.

- وتوجد أنواع عديدة من هذه البرامج:
- برنامج التخلص من سموم العقاقير.
- برنامج التخلص من سموم الكحوليات.
- برنامج التخلص من سموم الكافيين.
- برنامج التخلص من سموم النيكوتين.
- صيام الطب البديل.
- والبرنامج العام للتخلص من السموم.

يدخل جسم الإنسان العديد من السموم يومياً من خلال ما تتعرض له من مواد كيميائية, تلوث الماء و الهواء, الإشعاعات, الطاقة النووية, استخدام العقاقير بكافة أنواعها ومنها المهدئات, تتناول الأطعمة غير الصحية والسكريات بكثرة وبالتالى زيادة إصابة الإنسان بالعديد من الأمراض ومنها: السرطانات أمراض الأوعية الدموية, التهابات المفاصل, الحساسيات بأنوعها, السمنة الذى أصبح داء العصر, مشاكل الجلد بالاضافة الى عدد كبير من الأعراض الشائعة مثل الصداع – الإرهاق, الآلام، السعال, اضطرابات المعدة ...

وضعف الجهاز المناعى وكل ذلك له علاقة مباشرة بدخول السموم إلى أجسامنا ويحدث التسمم فى جسم الإنسان إما داخلياً أو خارجياً, التسمم الخارجى هو الذى يدخل جسم الإنسان من البيئة التى تعيش فيها سواء بتنفس هذه السموم أو بالاتصال المباشر بها مثل التعامل مع المواد الكيميائية التى توجد فى الأطعمة أو المشروبات مثل الماء الملوث أو من خلال العقاقير والأدوية.

أما السموم الداخلية فى تلك التى تحدث داخل جسم الانسان من خلال وظائف الجسم الطبيعية من خلال العمليات الخلوية أو الكيمياء الحيوية ونجد أن الجزيئات الطليقة هى السموم التى تنتج من عمليات الكيمياء الحيوية, ويأتى التسمم عندما يفشل الجسم فى إحداث التوازن بين إنتاج هذه السموم وبين النجاح فى التخلص منها والذى يظهر فى صورة الالتهابات للأنسجة والخلايا والميكروبات بكافة أنواعها والبكتريا والطفيليات هى أوضح مثال لحدوث التسمم الداخلى.

وقد يحدث التسمم أعراض فورية وسريعة تظهر على الانسان مثل التعرض للمبيدات الحشرية أو أخذ بعض العقاقير, لا تظهر الأعراض إلا على المدى الطويل مثل التعرض لـ(Asbestos) والذى يؤدى إلى سرطان الرئة. الأجهزة الطبيعية فى جسم الإنسان والتى تخلصه من السموم متمثلة فى:
- الجهاز التنفس: الرئة – القصبة الهوائية – الجيوب الأنفية – الأنف.
- الجهاز الهضمى: الكبد – المرارة – القولون – المعدة – الأمعاء.
- الجهاز البولى: الكلى – المثانة – قناة مجرى البول.
- الجلد: العرق – الدموع – الغدد الدهنية - "Sebaceous glands"
- الجهاز الليمفاوى: القنوات الليمفاوية – العقد الليمفاوية.

يتعامل جسم الإنسان مع السموم بإحدى الثلاث الطرق الآتية: المحايدة – التحويل – التخلص, وتترجم هذه الكلمات من خلال عمليات الجسم: فالعديد من مضادات الأكسدة تحايد الجزيئات الطليقة, يحول الكبد العديد من المواد السامة إلى عوامل غير ضارة .. فى حين أن الدم يحمل الفضلات لكى للتخلص منها كما أن الكبد يحمل الفضلات من خلال الصفراء إلى الأمعاء حيث يتم التخلص منها أيضاً. وتخرج الفضلات من جسم الإنسان فى صورة إفراز العرق ولا يقتصر التخلص من السموم على كل ما هو عضوى لكنه يمتد أيضاً إلى السموم النفسية والعقلية فبالتعبير عن المشاعر وخاصة حالات الإحباط الداخلية التى تتناب الإنسان نتيجة لضغوط ما قد يمر بها فى حياته اليومية, وكذلك الغضب, الخوف وإحلالهم بالتسامح والحب والفرح والأمل سيتخلص الإنسان من سمومه النفسية.

* هل بوسع كل إنسان أن يتبع برامج التخلص من السموم؟
فى الغلب يمكن لأى شخص أن يتبع برامج التخلص من السموم وأن ينظف جسمه منها, ويعتبر التخلص من السموم وتنظيف الجسم منها الضلع الثالث فى مثلث وظائف التغذية: بناء الجسم, تحقيق التوازن.

- أعراض التسمم وعلاماته:

الصداع


السعال

آلام الظهر


الإصابة المتكررة بنزلات البرد

رشح الأنف


النعاس

الإرهاق


أزيز الصدر

آلام المفاصل


تهيج العين

هرش الانف


الأرق

العصبية


الغثيان

الطفح الجلدى


احتقان الحنجرة

الإحساس بالدوار


ضعف الجهاز المناعى

عسر الهضم


احتقان الجيوب الأنفية

تيبس الرقبة


القلق

تغيرات المزاج


رائحة النفس الكريهة

قلة الشهوة للطعام


الاكتئاب

دهون عالية (السمنة)


الإمساك

- أما الاضطرابات والأمراض المتصلة بتعرض الإنسان للسموم:
حب الشباب السمنة أمراض البروستاتة
الدمامل العدوى بـ: اضطربات الدورة الشهرية
البثرات البكتريا الالتهابات المهبلية
الإكزيما الفيروسات دوالى الاوردة
الحساسيات الفطريات مرض السكر
التهاب المفاصل الطفيليات قرحة المعدة
أزمة الصدر الديدان التهاب المعدة
الإمساك الأورام الليفية التهاب البنكرياس
التهاب القولون السرطان الاضطرابات العقلية
البواسير المياه البيضاء الزهايمر (مرض النسيان)
تليف الكبد نزلات البرد الشيخوخة
الكبد الوبائى التهاب الشعب الهوائية الشلل الرعاش
أمراض الثدى الليمفاوية الالتهاب الرئوى إدمان العقاقير
تصلب الشرايين التهاب الجيوب الأنفية الصداع النصفى
أمراض القلب حصوات الكلى حصوات المرارة
ارتفاع ضغط الدم أمراض الكلى النقرس
السكتة الدماغية الصداع العصبى

- ما هو التخلص من السموم؟
يعرف برنامج التخلص من السموم على أنها عملية تنظيف الجسم من السموم وذلك بمحابدتها أو تحويلها أو التخلص منها. وتأتى معظم هذه السموم من نظامنا الغذائى, إساءة استعمال العقاقير, والعوامل البيئية التى تحيط بنا وقد يكون التسمم حاداً أو مزمناً. أما داخلياً فتأتى السموم من الدهون المؤكسدة و الكوليسترول, والجزيئات الطليقة.. وعلى الجانب الوظيفى لأجهزة الجسم فإن عسر الهضم, كسل القولون, عدم عمل الكبد بكفاءة أو الكلى أو الجهاز التنفسى أو حتى الجلد فكل هذا يضيف ويزيد من سموم الجسم ويتضمن برنامج التخلص من السموم تغيير نمط الحياة للشخص ونظامه الغذائى الذى يقلل فيه من استهلاك السموم وزيادة التخلص منها فى نفس الوقت, مع تجنب المواد الكيميائية التى توجد فى الطعام والمصادر الأخرى من الطعام المعالج والسكريات و الكافيين والكحوليات والتبغ وعديد من العقاقير. ويتضمن برنامج التخلص من السموم على شرب كمية زائدة من الماء (الماء النقى) وزيادة تناول الألياف المتمثلة فى الفاكهة والخضروات والابتعاد عن الأطعمة والأنظمة الغذائية التى تسبب الاحتقان.


أطعمة أكثر فى سمومها أطعمة أقل فى سمومها
العقاقير الخضروات
الدهون الفاكهة
الحلوى الأعشاب
المكسرات الماء
الأرز
الأطعمة المقلية

* متى يتبع الإنسان برنامج التخلص من السموم؟
يقوم الشخص باتباع برنامج تخليص جسمه من السموم بناءاً على عاملين:
أ- عندما يشعر الإنسان ببداية أية اضطرابات.
ب- أو حسب مواسم السنة: الربيع - الخريف - الشتاء - الصيف.
فمثلاً عندما يشعر الإنسان بقدوم نزلة البرد فعليه البدء على الفور بممارسة نشاط رياضى حتى يفرز جسده العرق أو الدخول فى حمام بخار أو سونا ثم شرب السوائل وأخذ الفيتامينات (ج) و (أ)، مع الخلود للنوم وعدم تناول وجبة دسمة مع تناول بعض الأعشاب.
أما برنامج التخلص من السموم حسب الدورة الموسمية للسنة فيتبع التالى
(كمثال):
- الربيع:
من 7-21 يوماً بين 10 مارس إلى 15 أبريل، تستخدم واحدة أو أكثر من هذه الخطط الغذائية:
- النظام الغذائى الذى يعتمد على الليمون.
- الفاكهة - الخضراوات.
- عصائر الفاكهة والخضراوات - الخضراوات الورقية.
- الأعشاب مع أى مما سبق.
- ويمكن التناوب مع فى تناول ما سبق على أن يتضمن البرنامج هنا 3- 5 أيام من صيام الماء.
- مع تذكر الرجوع فى فترة ما إلى النظام الغذائى المعتاد (تقريباً فى المنتصف).
- منتصف الربيع:
ثلاثة أيام فى بداية تكون القمر فى شهر مايو.

- الصيف:
أسبوع واحد من الفاكهة والخضراوات و/أو العصائر الطازجة ويكون غالباً مابين 10 يونيو - 4 يوليو.
- آخر فصل الصيف:
ثلاثة أيام من عصائر الفاكهة والخضراوات فى شهر أغسطس فى بداية تكون القمر.

- الخريف:
7-10 أيام، 11 سبتمبر - 5 أكتوبر
- صيام الجريب فروت، تناول الثمرة أو العصير طازجاً.
- عصير تفاح وليمون سوياً مخففين بالماء.
- فاكهة وخضراوات طازجة او مطهية.
- عصائر فاكهة وخضراوات، فاكهة صباحاً وخضراوات بعد الظهر.
- حبوب من الطحين الخالص، قرع مطهى وأية خضراوات أخرى.
- مزيج من الخطط السابقة.
- برنامج غذائى للتخلص المخفف من السموم + برنامج عشبى.
- تخليص القولون من السموم بالألياف (Psyllium pectin) مع الحقنة الشرجية.
- منتصف الخريف:
ثلاثة أيام فى نهاية شهر أكتوبر وبداية نوفمبر من العصائر.

- الشتاء:
نظام غذائى خفيف ما بين 10 ديسمبر - 5 يناير
- أسبوع واحد من الأرز البنى، الخضراوات المطهية. الزنجبيل والفلفل يمكن ان يستخدما فى الحساء.
- يمكن للشخص ممارسة المساج وحمامات السونا والبخار.
- ثم الاتنظار حتى قدوم فصل الربيع.

* أين تستطيع القيام ببرنامج التخلص من السموم؟
فى أى مكان تريد سواء فى المنزل أو العمل حسبما تستطيع وتكون الظروف مهيئة للشخص، لكنه من الممكن أن تظهر بعض الأعراض عند اتباع برنامج التخلص من السموم وخاصة عند نهاية اليوم الأول مثل الصداع، الإرهاق وكلها أعراض تكون حافزاً لك لتناول قدر من الراحة وقضاء اليوم مع عائلتك التى تكون بعيداً عنها معظم الوقت لانشغالك بالعمل. وفى اليوم الثالث ستشعر بتحسن بالغ وأنك أفضل بكثير مما كنت عليه من قبل.

* لماذا استخدام برنامج التخلص من السموم؟
- لسببين رئيسيين:
لمنع الإصابة بالأمراض لكى يكون الإنسان أكثر
تقليل أعراض المراض تنظيماً
علاج الأمراض إبداعاً
تنظيف الجسم تحفيزاً
راحة الأعضاء إنتاجاً
التنقية استرخاءاً
إنقاص الوزن تفعيماً بالطاقة
جلد نظيف صفاءاً
الاحتفاظ بالشباب وعياً
تدعيم الحواس نقاءاً داخلياً
زيادة مرونة الجسم إدراكاً لمن حوله

* كيف يتم تنقية الجسم من السموم؟
- توجد عدة مستويات من برنامج التخلص من السموم:
- اتباع نظام غذائى خالى من السموم والذى يحتوى على:
- تناول أطعمة عضوية كلما أمكن ذلك.
- شرب المياه المنقاة بالفلتر.
- تواجد دورة دائمة من الأطعمة (تناوب الأطعمة) وخاصة المسببة للحساسية مثل الألبان ومنتجاتها والبيض، والأطعمة التى توجد بها خميرة.
- جرب مزيج الطعمة.
- تناول طعام المطابخ الطبيعية والموسمية بحيث تكون متضمنة على الفاكهة والخضراوات، الحبوب الكاملة، البقوليات، المكسرات، اللحوم الداجنة، الأسماك الطازجة، منتجات الألبان القليلة فى دهونها ودسمها.
- الطهى فى الأوانى المصنعة من الحديد - الأستلنس إستيل - الزجاج - البورسلين.
- تجنب أو الإقلال من بقدر الإمكان من اللحوم الحمراء أو المعالجة أو الطعام المعالج أو المعلب، السكريات - الملاح - الدهون المشبعة - القهوة - الكحوليات - النيكوتين.
- تجنب تناول العقاقير وبدلاً منها اللجوء إلى الطب الطبيعى والأعشاب لأن له آثار جانبية قليلة بالمقارنة مع العقاقير والأدوية.


- والمستوى التالى لبرنامج التخلص من السموم بعد الأطعمة أو المستوى الأعمق هو تناول الفاكهة والخضراوات الطازجة أو المطبوخة أو الحبوب من الطحين الخالص. ولا يوجد خبز فى هذا المستوى أو الأطعمة المخبوزة أو منتجات الألبان والحيوانات أو الأرز البنى الذى يتم استخدامه لمدة أسبوع أو أسبوعين من ثلاث إلى أربع مرات فى اليوم مع السوائل مثل الشاى.


- المستوى الذى يليه يعتمد على الفاكهة والخضراوات فقط وخاصة الخضراوات الورقية من أجل تنظيف الجهاز الهضمى والجسم بأكمله.


- ثم يأتى المستوى الخاص جداً مثل نظام "الماكروبيوتك" وأنظمة غذائية تعالج حساسية معينة.


- وما بعد الفاكهة والخضراوات يأتى الصيام أو النظام الغذائى من السوائل والعصائر وحساء الخضراوات والشاى.

- وتلخص مستويات البرنامج الغذائى للتخلص من السموم فى التالى:
- النظام الغذائى الأساسى.
- التخلص اليومى من السموم التى تدخل الجسم من العقاقير والسكريات، الطعام المقلى، اللحوم، منتجات الألبان ويمكنك المداومة على هذا من يوم لسبعة أيام.
- الفاكهة والخضراوات، الحبوب من الطحين الخالص، المكسرات، البقوليات، البزور.
- الطعام الطازج فى صورته الخام قبل الطهى.
- الفاكهة والخضراوات.
- عصائر الفاكهة والخضراوات.
- الصيام (استخدام عصائر بعينها مثل عصير التفاح - الجزر أو الخضراوات).
- الماء.
ويتبع كل مستوى حسب حالة الشخص الصحية من خلال الفحص الطبى، تحليل نظامه الغذائى، معدلات المعادن، اختبارات الكيمياء الحيوية وغيرها من الاختبارات الضرورية الأخرى. بل ويمكن لأى شخص أن يغير من برنامجه الغذائى حسب احتياجاته فيستطيع التنقل من مستوى إلى مستوى آخر.

* وهناك عوامل أخرى وإن جاز القول مسيتويات أخرى يمكن أن تكون مساعدة ومكملة لبرامج التخلص من سموم الجسم:
- القولون:
يعتبر القولون من أهم أعضاء الجسم التى ينبغى تنقيتها من السموم بعد هضم الطعام فى الأمعاء وخروج كمية كبيرة من الفضلات تعوق من عمل هذا العضو الهام، لذا فيتبع بعض الأشخاص برنامج مخصص للقولون للتخلص من سموم الجسم.

- الجلد:
عامل آخر من العوامل الهامة لتخليص الجسم من السموم وذلك من خلال تحفيز الجسم على إفراز العرق الذى يخرج من الجلد عن طريق ممارسة النشاط الرياضى والذى تجده عاملاً آخر متداخل مع الجلد. وممارسة التمارين التى تعتمد على الطاقة الهوائية مهمة للغاية لأنها تحسن من عملية التمثيل الغذائى بالجسم وبالتالى التخلص من السموم، لكن على الناحية الخرى تزيد الأنشطة الرياضية من السمومم فى الجسم فينبغى أن يصاحبها تناول القدر الكافى من السوائل ومضادات الكسدة والفيتامينات والمعادن كما فى حالة الرياضيين.

- الاستحمام الدورى الذى يخلص الجلد من السمزم وكذلك حمامات البخار والسونا.

- المساج وتدليك الجسم من وسائل الاسترخاء الهائلة فهى تخلص الجسم من السموم النفسية والعقلية وتقضى على التوتر والقلق.

- الراحة والاسترخاء والنوم فليس الطعام والسوائل والماء هى التى تخلص الجسم من السموم، فبممارسة تمارين الاسترخاء واليوجا وتمارين النفس الصحيحة فأنت تنظم ديناميكية جسدك.

- المكملات من الفيتامينات والمعادن تساعد فى الفترات الانتقالية من برنامج غذائى لآخر مثل فيتامينات (ب) وخاصة النياسين و المعادن مثل الزنك والكالسيوم والماغنسيوم والبوتاسيوم. ومضاادات الكسدة هامة أيضاً، وتتضمن المكملات أيضاً معدلات أساسية من البيتا -كاروتين وفيتامين (أ) وفيتامين (هـ) والسيلنيوم مع التركيز على فيتامين (ج). وعن الكميات الموصى بها فى برنامج التخلص من السموم لبعض الفيتامينات: فيتامين (أ) = 50.000 وحدة، فيتامين (ج) = 8 -12 جرام، فيتامين (هـ) 1.000 - 1.200 وحدة.

- الكبد، تقوم هذه الغدة الهامة بالعديد من وظائف التمثيل الغذائى فهو يحتاج إلى الماء والجليكوجين (المخزون من الجلكوز) للقيام بوظائفه لتخليص الجسم من السموم ولكى تساعده على القيام بوظيفته أو وظائفه المتعددة فهو يحتاج إلى نظام غذائى يعتمد على الكربوهيدرات ومعدلات أقل من البروتينات والدهون. ويحتاج إلى عصائر، أرز بنى، خضراوات، فيتامينات (ب) وخاصة ب3 وب6 وفيتامينات (أ) و(ج)، الكالسيوم، فيتامين (هـ) والسيلنيوم.

- الأحماض الأمينية مثل السيستين والميثونين تساعد الجسم فى منع الأكسدة وكبح المعادن الثقيلة مثل الزئبق.

- الألياف من العناصر والعوامل الهامة فى تخليص الجسم من السموم إذا تم استخدامها مع عناص أخرى مثل ملعقتين من زيت الزيتون فهل تقلل من امتصاص الدهون.

- الماء، ينظف الكلى والجلد كما يحفز على إفراز العرق للتخلص من المزيد من السموم.

- وأخيراُ برنامج العشاب وهو ما يقصد به طب الأعشاب، وهذا من أقوى البرامج المستخدمة فى تخليص الجسم من السموم بل ومن أقوى مستويات برنامج النظام الغذائى للتخلص من السموم. وتنقسم الأعشاب من حيث وظائفها إلى منقيات للدم، ملينات، مدرات البول، مضادات حيوية، مضادات للرشح، منظفات للجلد.
- استخدامات الأعشاب المختلفة:
- الثوم: ينقى الدم - يقلل من الدهون - مضاد حيوى طبيعى.
- أوراق البقدونس: مدرات للبول - تغسل الكلى.
- (Goldenseal root): منقى للدم والكبد والكلى والجلد - محفز للتخلص من السموم.
- (Oregon grape root): منقى للجلد والقولون - منقى للدم - محفز لوظائف الكبد.
- (Red clover blossoms): منقى للدم.
- (Echinacea): منقى للغدد الليمفاوية - يزيد من آداء الحويصلات الليمفاوية وكفاءتها.
- (Dandelion root): منقى للكبد - والدم- مدر للبول - مفلتر للسموم.
- (Cayenne pepper): منقى للدم - يزيد من التخلص من السوائل والعرق.
- جذور الزنجبيل: تحفز الدورة الدموية ةالعرق.
- (Chaparral): منقى قوى للدم - يستخدم فى علاج السرطان.
- (Yellow dock root): يحتوى على فيتامين (ج) والحديد - منقى للكبد والدم والجلد.
- (Burdock root): لديه خواص مضادات البكتريا ومضادات الفطريات - يزيد من كفاءة الكبد لوظائفه - مدر للبول - منقى للجلد والكبد.
- (Licorice root): موازن للكيمياء الحيوية بالجسم - ملين.
- (Sarsaparilla): منقى للحويصلات الليمفاوية والدم.
- (Prickly ash bark): عشب مفيد للأعصاب و المفاصل - مضاد للعدوى

175

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ماهو العلاج الطبيعي

« في: 19:09 18/05/2008  »

ماهو العلاج الطبيعي
هو أحد التخصصات الطبية عرف مبكرا بأنه تشخيص وعلاج العجز والمرض بالوسائل الطبيعية وهناك التعريف الحديث المأخوذ عن الدكتورة : ثيلما هولمز استاذ مشارك في المناهج الدراسية للعلاج الطبيعي بجامعة فلوريدا وهو :
ان العلاج الطبيعي هو فن وعلم يسهم في تطوير الصحة ومنع المرض من خلال فهم حركة الجسم وهو يعمل على تصحيح وتخفيف آثار المرض والاصابة وتشتمل الوسائل على التقييم والعلاج للمرضى والادارة والاشراف لخدمات العلاج الطبييعي والعاملين به ومشاورة الانظمة الصحية الأخرى واعداد السجلات والتقارير والمشاركة في التخطيط للمجتمع والمشروعات والخطط المستقبلية وتقييم البرامج التعليمية .

ولكي يقدم اخصائي العلاج الطبيعي الخدمة الكاملة والرعاية السليمة العلمية للمرضى فانه يجب أن يعمل على أسس وبمستوى تفاهم قوي مع الاطباء واخصائيوا العلاج بالعمل والخدمة الاجتماعية.


الحاجه الى العلاج الطبيعي

تتزايد الحاجة الى العلاج الطبيعي في مجالاات الصحة المختلفة بشكل مطرد يربو بكثير على ما يمكن توفيره من عاملين مؤهلين في هذا المجال والعوامل كثيرة نذكر من بعضها ما يلي :
1 - التقدم السريع في المعرفة الطبية وفي تطبيق العلاج الطبيعي في منع وعلاج الحالات المتزايدة والمتنوعة

2- زيادة المعرفة بمشاكل الامراض المزمنة والاعاقات الجسدية والعقلية والتي نتج عنها امتداد سريع في برامج الرعاية الصحية مشتملة على التأهيل لكل الفئات العمرية

3 - تطوير برامج العلاج الطبيعي على المستوى المحلي والدولي في الاقسام الصحية كنتيجة لتحديث انظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم

4 - الدراية المتزايدة وفهم ان العناية بالمرضى المزمنين تتطلب طرق محددة وتخصصية تاخذ في الحسبان الأوجه النفسية والاجتماعية والتعليمية والمهنية للحالة الطبية

5 - زيادة احتياجات البرامج التعليمية وطلبها للخدمات الاستشارية والتعليمية لاخصائي العلاج

إذاالعلاج الطبيعي جزء متكامل مع برنامج العناية الصحية والطبية وهو يلعب دور حيوي في المحافظة على صحة الفرد والمجتمع ويساهم اخصائيوا العلاج الطبيعي من خلال انشطتهم المهنية في منع وتقويم العجز وحالات الاعاقة الشديدة وفي الصحة العامة يؤدي اخصائيوا العلاج الطبيعي واجبات تشتمل على تخطيط وتنظيم وتقييم وتوضيح وتنسيق وتطبيق برامج العلاج الطبيعي ومشاورة ونصح العاملين بالمهن والمنظمات الأخرى المساهمة في تطوير المفهوم الاجتماعي للدراسات الصحية والقيام بهذه الدراسات من أجل المجتمع ... 


منقول

176

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / خشونة الركبة

« في: 19:57 14/05/2008  »

خشونة الركبة
--------------------------------------------------------------------------------
 
مفصل الركبة هو أكبر مفصل في الجسم وهو مفصل بين أطول عظمتين في الجسم ويؤدي وظائف هامة في أغلب أنشطتنا الحركية مثل الوقوف والمشي وصعود ونزول السلم ..ألخ. وتؤدي الضغوط المستمرة علي مفصل الركبة أو / وإصابات الركبة أو / والسمنة وخاصة مع تقدم السن إلي خشونة الركبة حيث يتحول غضروف الركبة الناعم الأملس الذي يسمح بحركة الركبة بدون أو بأقل احتكاك وبامتصاص الصدمات إلي سطح متآكل خشن و يرق حجمه. وتتعامل عظام الركبة مع هذه التغيرات بالنمو خاصة على أطراف العظمة حيث تتكون نتوءات عظمية وتتكرر نوبات الألم والالتهاب والتورم . ولحسن الحظ يمكن للمريض أن يساعد نفسه عن طريق اتباع التعليمات التالية التي تقلل إجهاد مفصل الركبة وتمنع تزايد الخشونة وبالتالي تقلل من آلام الركبة .

تعليمات لمرضى خشونة الركبة

تجنب فترات الوقوف الطويلة وتكرار صعود و نزول السلالم لأن ذلك يؤدي إلى زيادة الضغوط على مفصل الركبة مما يزيد من خشونة الركبة وآلامها.

تجنب ثني مفصل الركبة ما بعد تسعين درجة سواء بثنيها تحت الكرسي الذي تجلس عليه أو بالجلوس علي كرسي منخفض .

تجنب بعض أنواع الجلوس الخاطئة مثل تربيع الساقين أو الجلوس في وضع القرفصاء أو الجلوس علي الأرض أو الجلوس مع ثني الساق أسفل الجسم.

تجنب استخدام الدراجة الثابتة أو المتحركة حيث تؤدى إلى زيادة الاحتكاك بين الأسطح المفصلية حاول أيضاً تجنب كل ما يؤدى إلى سماع صوت طرقعة من الركبة.

المشي بانتظام يؤدي إلى تحسين الدورة الدموية لغضاريف وأنسجة الركبة وتقوية عضلاتها ولكن يجب أن يتم ذلك بدون إجهاد لمفصل الركبة وفي غير أوقات الألم الشديد وعلى أرض مستوية رخوة مثل تراك النادي أو الحديقة ويفضل ارتداء حذاء رياضي أثناء المشي وكمبدأ هام لمرضى خشونة الركبة تحرك وكن نشيطا ولكن تجنب الإجهاد .

إنقاص الوزن يؤدى إلي تخفيض الأحمال على مفصل الركبة لذلك يجب الحد من النشويات والدهون والإكثار من الخضراوات والفاكهة وممارسة الرياضة.

يمكن استخدام عصا للاستناد عليها أثناء المشي لتقليل الضغوط علي مفصل الركبة حيث تمسك العصا في اليد العكسية للركبة المصابة فمثلا عندما يكون هناك خشونة في الركبة اليمني تمسك العصا باليد اليسرى.

عند صعود السلم استند بيدك دائما علي سور السلم واصعد درجة درجة واصعد بالساق السليمة أولا.

يجب أداء تمرينات ساكنة للعضلة الرباعية للركبة لتقويتها وتكون كالتالي :

وضع فوطة مبرومة أسفل الركبة ثم الضغط عليها بالركبة مع شد صابونه الركبة ومشط الرجل لأعلى و الاستمرار في هذا الوضع لأربع ثوان والاسترخاء لأربع ثوان و يكرر التمرين عشر مرات.

وكتدرج للتمرين السابق يمكن النوم على الظهر ثم ثني الركبة السليمة خمس وأربعون درجة ثم رفع الساق الأخرى لنفس مستوى الساق المثنية مع شد مشط الرجل لأعلي ثم الانتظار في هذا الوضع سبع ثوان ثم يتم إنزال الساق و استرخاء عضلاتها لأربع ثوان أيضاً ثم يكرر التمرين حسب ما يطلبه منك الأخصائي ولكن يجب التوقف عن التمرين عندما يكون هناك ألماً شديداً أو عندما يزيد التمرين الألم بشكل كبير.

أجلس على الكرسي ومد ساقك ثم ارفعها مستقيمة إلي مستوي الركبة الأخرى واستمر في هذا الوضع لعشر ثوان (أو أقل إذا لم تستطع) ثم انزل الساق للأرض وهي مستقيمة أيضا.

حاول أن تتعلم عادة انقباض واسترخاء العضلة الرباعية في أي وضع أثناء اليوم حيث أن تكرار تنبيه العضلة يزيد من قوتها

منقول

177

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تشخيص الم الصدر

« في: 19:54 14/05/2008  »

تشخيص الم الصدر
--------------------------------------------------------------------------------
 
إن الم الصدر قد تسببه حالات كثيرة تتراوح شدتها من ضيق بسيط إلى تهديد لحياة المريض.
وحالات القلب والرئة هي أكثر الاسباب خطورة.
وكثيرآ ما يكون اشد انواع الالم نذيرآ بالخطر مسببآ لمجرد ضيق لا يعتبره المريض ألمآ وإنما ضيق أو ضغط أو شعور بالتمزق.
الام الصدر التي تسببها اضطرابات الجهاز الهضمي والعضلات والعظام أو الاعصاب شائعة أيضآ ، ولكنها لا تتسم بالخظورة.

فيما يلي نسرد لك جميع احتمالات الم الصدر:


الاعراض
الاحتمالات

وهنا يكون الالم شديد ، مبرح ، ويعتصر الصدر أو ضاغط ومصحوب بالاعراض التالية:
الم أو تنميل بالفك أو العنق أو الذراعين + قصر النفس + دوار أو عرق
ويستمر الالم بعد الراحة لمدة 20 دقيقة.
النوبة القلبية / حالات الانورسما

وهنا يكون الالم شديد ، مبرح ، ويعتصر الصدر أو ضاغط ومصحوب بالاعراض التالية:
الم أو تنميل بالفك أو العنق أو الذراعين + قصر النفس + دوار أو عرق
ويحدث الالم مع بذل مجهود.
الذبحة الصدرية

حيث يصاب المريض بضيق تنفس ويسوء الم الصدر عند أخذ نفس عميق
وقد يحدث عندما تكون ملازمآ للفراش أو الجلوس لعدة ساعات في السيارة أو الطائرة أو المطار.
القذائف الرئوية

حيث يصاب المريض بضيق تنفس ويسوء الم الصدر عند أخذ نفس عميق ، ويكون مصابآ بسعال وحمى.
وقد يكون البلغم أصفر أو أخضر
عدوى صدرية /الالتهاب الشعبي الحاد(النزلة الشعبية)/ الالتهاب الرئوي/شد بعضلة الصدر

حيث يصاب المريض بضيق تنفس ويسوء الم الصدر عند أخذ نفس عميق.
انكماش رئوي ،الاسترواح الصدري

حيث يشعر المريض بحرقان ويزداد الالم عند الرقاد ، ويصاحبه ايضآ تجشؤ وانتفاخ.
حرقة الفؤاد / مرض الارتجاع المعدي المريئي / الفتق الثغري/ التهاب التامور

إذا أصبت مؤخرآ بسعال شديد أو إصابة بالصدر أو اجريت جراحة بالصدر +كان الالم مقصورآ على جانب واحد من الصدر.
شد عضلي / ضلع مكسور

إذا كان الالم مقصورآ على جانب واحد من الصدر+كان جلدك مصاب بحكة أو حرقان في موقع الالم وكان هناك فقاقيع فوق جلد صدرك.
عدوى عصبية ، القوباء المنطقية
 
منقول

178

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / طرق الإجهاض ومضاعفاته

« في: 19:51 14/05/2008  »

طرق الإجهاض ومضاعفاته
--------------------------------------------------------------------------------
 
· الاجهاض (انهاء الحمل)

1. تلقائي

2. مستحث(Induced)

· جراحي

v الشفط الهوائي Evacuation

v التوسيع والكحت D&C

· دوائي / العقاقير (Medical)

v مضادات البروجسترون(Mifepreistone)

v البروستاجلاندينات (Misoprostol )

v البروستاجلاندينات (Misoprostol )



اجريت دراسة في احد المستشفيات العامة بمصر بقسم أمراض النساء والولادة لمدة 30 يوم تم خلالهم استقبال 22،656 حالة تم تصنيفها كالآتي:

• حالات متعلقة بالولادة 60%

• حالات نساء 21%

• بعد الاجهاض 19%

- 5% اجهاض مستحث

- 60% شبه مستحث

- 35% تلقائي



· وفيات الأمهات

وفيات النساء التي تحدث اثناء الحمل او خلال 42 يوم بعد انتهاء الحمل بغض النظر عن مدة ومكان حدوث الحمل وتكون نتيجة أي اسباب تتعلق بالحمل او بعلاجه.

· معدل وفيات الأمهات (MMR)
وفيات النساء التى تحدث أثناء الحمل أو خلال 42 يوم بعد انتهاء الحمل بغض النظر عن مدة ومكان حدوث الحمل وتكون نتيجة أي أسباب تتعلق أو تزداد حدتها بالحمل أو بعلاجه وذلك لكل 100،000 مولود حي في مدة زمنية محددة.

· اسباب وفيات الامهات

1. النزيف

2. الالتهاب والعدوى

3. ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل

4. تعسر الولادة

5. مضاعفات الاجهاض غير الآمن

• تعتمد طرق الاجهاض على مهارة و تدريب مقدّمي الخدمة.

• تعتمد أيضا على إمكانيات وتجهيزات المركز الصحي ومدى استعداده لمواجهة أي مضاعفات نتيجة عملية الإجهاض.

مـا قبـل الاجهـاض

1. إجراء استجواب عن البيانات الشّخصيّة للمرأة : عدد الأطفال ، الحساسيّة ضدّ نوع من العقاقير ، التّاريخ المرضي السّابق و الحالي.

2. إجراء الفحص الجسدي:

- الحالة الصّحيّة العامّة.

- التّأكّد من وجود حمل و أنّ حجم الرّحم يتلاءم مع فترة الحمل.

- تحديد وضع الرّحم : منقلب إلى الأمام أو إلى الخلف.

- تحديد أيّ علامات لوجود عدوى (خاصّة المنقولة جنسيّا).

3. إجراء الاختبارات المعمليّة اللاّزمة :

- نسبة الهيموجلوبين عند الحاجة.

- اختبار فصيلة الدم ومعامل ريزوس.

- إجراء الكشف بالصّدى.

4. تحضير عنق الرّحم :

- في بعض الحالات يتمّ قبل إجراء الاجهاض:

- السّيّدات اللاّتي لم يلدن من قبل خاصّة إذا كان الحمل أكثر من 9 أسابيع.

- حالات الحمل أكثر من 12 أسبوع.

- السّيّدات اللاّتي يعانين من تشوّهات في عنق الرّحم أو أجريت لهنّ عمليّات في عنق الرّحم.

• يتمّ التّحضير عن طريق:

- موسّعات أسموزيّة : اللاميناريا.

- استخدام البروستاجلاندين : ميزوبروستول ،استخدام ميفيبريستون



1) الاجهاض الجراحيّ

· من الّذي يستطيع القيام بالإجراءات الجراحيّة؟

- أخصّائي أمراض النّساء.

- طبيب مدرّب (متى سمح القانون بذلك).

- مقدّموا الخدمة المدرّبين (حالات الشّفط الهوائي فقط) عندما يسمح القانون بذلك.

· طرق التّخدير المستعملة

من المستحسن استخدام مخدّر موضعي (Para- cervical Block): مثل الليدوكايين

- التّأكّد من عدم وجود حساسيّة.

- استخدام 20 مل من محلول اللّيدوكايين.

- استخدام الحقن تحت الغشاء المخاطي المبطّن لعنق الرّحم في الجهات الاربعة المحيطة.

- في بعض الحالات يمكن استخدام مخدّر عام : يتطلّب فريق مدرّب.

- بعد الاجهاض يجب إعطاء عقاقير تساعد على إزالة الألم.

· أنواع الطّرق الجراحيّة

- الشّفط الهوائي.

- التّوسيع و الكحت.

- التّوسيع و التّفريغ.

- طرق أخرى.

1. الشّفط الهوائي ( Suction Curettage/ Manual Vacuum aspiration)

• تعتبر عمليّة آمنة حتّى 12 أسبوع.

• تخدير موضعي حول عنق الرّحم.

• توسيع عنق الرّحم باستخدام موسّعات ميكانيكيّة.

• تفريغ محتويات الرّحم من خلال Canula بلاستيكيّة

متّصلة بمصدر لتفريغ الهواء جهاز الشفط اليدوي

(MVA) أو مضخّة كهربائيّة، محقن 60 مل

(Electric pump)

• يستخدم ايضا الشفط اليدوي في حالة فشل الاجهاض الدوائي وفي حالات الاجهاض غير الكامل.

• مميزاته

– جهاز الشفط اليدوي مناسب ويلبي رغبة السيدات.

– هناك توصية عامة من WHO باستعمال الشفط بدلا من الكحت الجراحي لأنها اسهل وأكثر امانا واقل تكلفة ونتائجها مضمونة.

– مضاعفات اقل. ( حوالي 98% من حالات الشفط تتم بدون أي مضاعفات ).

– مضاعفات الشفط (Vacuum aspiration) تقل بكثير من مضاعفات الكحت (D&C)

– اجراء يتم في العيادات الخارجية لا يحتاج اقامة بالمستشفى

– بدون تخدير (تجنب مضاعفات التخدير).

– تستخدم المسكنات البسيطة أثناء وبعد الإجراء للسيطرة على الالم .

– يمكن استخدام جهاز الشفط اليدوي (MVA) في مستوى الرعاية الصحية الاساسية بكفاءة تصل الى 99.5% ومضاعفات بنسية لا تتعدى 2.5%.

2. التوسيع و الكحت

• توسيع عنق الرّحم.

• استخدام ملاعق كحت حادّة لكحت جدار الرّحم.

• عمليّة أقلّ أمن و أكثر إيلاما.

• تستخدم هذه الطّريقة عند استحالة إجراء

الاجهاض بالشفط الهوائي حيث تحمل هذه

الطّريقة الكثير من المخاطر.

3. التوسيع و التفريغ

• تستخدم هذه العمليّة عندما يكون الحمل أكثر من 12 أسبوعا.

• تحضير عنق الرّحم : بروستاجلاندين ، عيدان اللاميناريا.

• التفريغ عن طريق الشّفط الهوائي باستخدام كنيولا قطرها 14-16مل.

• عمليّة التّفريغ تتطلّب مدّة زمنيّة اطول و مهارة كبيرة لمنفّذها.

4. طرق أخــرى

• يمكن إجراء الاجهاض عن طريق حقن انواع من السّوائل خارج السّائل الآمنيوسي (محلول ملحي).

• استعمال البروستاجلاندين مثل الميزوبروستول داخل المهبل.

• نادرا ما يتمّ استخدام الشّق الرّحمي ( (Hystérotomie







مقارنة بين التفريغ الجراحي والشفط اليدوي





الشفط اليدوي (MVA)


الكحت (D&C)


الاجراء

غرفة فحص/غرفة طوارئ


غرفة عمليات بالمستشفى


المكان

مسكنات بسيطة او تخدير موضعي


مسكنات قوية او تخدير عام


السيطرة على الألم

أخصائي –طبيب عام –مساعد طبي-قابلة /مدربة


اخصائي نساء وتوليد او طبيب عام مدرب


مستوى مقدم

الخدمة

يجرى بالعيادة الخارجية(لمدة ساعات)


طبقا للتخدير المستخدم (يوم او اكثر)


الاقامة بالمستشفى

مضاعفات اقل.

( حوالي 98% من

حالات الشفط تتم بدون أي مضاعفات)







المضاعفات

اسهل وأكثر امانا





الامان و السهولة

اقل تكلفة





التكلفة



· الأسس الجراحيّة المتّبعة للمحافظة على الأمن و السّلامة

• يجب تدريب الفريق الطّبّي تدريبا جيّدا على الخطوات الّتي يقومون بها و على التّشخيص المبكّر للمضاعفات و التّعامل معها.

• اتباع التعليمات الخاصّة بمنع انتشار العدوى.

• يجب إعداد كلّ الآلات و المعدّات بصورة جيّدة قبل بدء الإجراءات الجراحيّة.

• يجب أن يكون مكان تقديم الخدمة مجهّزا بالعقاقير اللاّزمة للتعامل مع الحالات الطّارئة.







· المتـــابعـة

1. المتابعة أثناء الإفاقة:

- تسجيل العلامات الحيويّة للمريضة قبل مغادرة طاولة العمليّات.

- متابعة العلامات الدّالّة على الإفاقة.

2. المتابعة بعد الإجراءات الجراحيّة:

- تسجيل الآلام و تقييمها : يمكن أن تكون ناتجة عن ثقب الرّحم و امتلاء الرّحم الحادّ بالدّم.

- متابعة حجم الرّحم.

- التّأكّد من عدم وجود نزيف.

- مراقبة ضغط الدّم و العلامات الحيويّة للمريضة قبل مغادرة المركز.



2) الإجهاض الدّوائي

تعتمد طريقة الاجهاض الدوائي على :

- مدّة الحمل.

- درجة تدريب و مهارات مقدّم الخدمة.

- الامكانيّات المتاحة في موقع تقديم الخدمة

ما هو الاجهاض الدّوائي ؟

هو انهاء الحمل عن طريق استخدام الادوية المؤدّية للاجهاض بدلا من التدخّل الجراحي.

- لا يؤثّر على القدرة الانجابيّة للنّساء.

- تؤكّد احدث الابحاث ان الكثير من النّساء تفضّل الاجهاض الدّوائي إذا لم تتعارض حالتها الصحية مع ذلك.

المستحضرات المستخدمة

1. الميفبرستون:

احد مضادات البروجسترون

تناوله اثناء الحمل يجعله :

- يحجب مستقبلات البروجسترون بالغشاء المبطن للرّحم فيصبح غير قادرا على احتضان و تنمية الجنين.

- يزيد من معدل افراز البروجستاجلاندين.



2. الميزوبروستول:

تناوله اثناء الحمل يؤدي الى:

- اتّساع عنق الرحم.

- تقلّص عضلة الرّحم مما يؤدّي للاجهاض.

3. الميثوتريكسيت:

توفر هذا العقار أصلا في الولايات المتحدة عام 1953 كعلاج دوائي ناجح لبعض الأورام السرطانية.

وفي عام 1980 تم إستعماله لعلاج حالات الحمل خارج الرحم أقر دوليا لهذه الحالات في 1982

ثم بدأت فكرة إستعماله لغرض الإجهاض الدوائي المبكر حتى انتشر في اكثر من 53 دوله حول العالم.



المخاطر الناتجة عن عمليّة الإجهاض الجراحي

وكيفية التّعامل معها



مقدمــة

- ككلّ تدخّل طبّي: يتضمّن مخلّفات ثانويّة و مضاعفات.

- وجوب معرفة كل المضاعفات و كيفيّة اجتنابها و التّعامل معها.

المضاعفات

1. المضاعفات الفورية.

2. المضاعفات الاولى.

3. المضاعفات الثّانويّة.

4. المضاعفات التي تحدث على المدى الطّويل.

1) المضاعفات الفورية

• المضاعفات النّاتجة عن التّخدير.

• الحساسيّة ضدّ احد موادّ التّخدير.

• حالات الاختناق (القيء).

• جرح عنق الرّحم عند وضع ماسك عنق الرّحم.

• هبوط حاد لضغط الدّم عند وضع ماسك الرّحم (خاصّة عند التّخدير الموضعي).

2) المضاعفات الاولى

1. ثقب الرّحم:




كيفية التّعامل

• تحدث عادة مع حمل اكثر من 10 اسابيع.

• عادة ما يكون الثّقب صغيرا و في بعض الحالات يكون الثّقب خطيرا مع نزيف او اصابة للاعضاء الداخليّة


• عند الشّك في حدوث ثقب رحمي يجب ترك المريضة تحت المراقبة أو نقلها إلى مركز مجهّز.

• الثّقب الصغير لا يتطلّب إلا المراقبة.

• الثّقب الخطيرمع نزيف او اصابة للاعضاء الداخليّة و يتطلّب تدخّلا جراحيّا (منظار...).



2. النّزيف:




كيفية التّعامل

يمكن ان يحدث نتيجة:

• احتجاز نواتج الحمل (حمل اكثر من 10 اسابيع).

• جرح عنق الرّحم.

• ثقب الرّحم.


• يجب تقييم خطورة النّزيف.

• البحث عن السّبب و عمل الاجراء المناسب.

• قد يتطلّب نقل دم.





3. الاجهاض غير المكتمل:




كيفية التّعامل

• أكثر شيوعا في الحمل الاكثر من 10 اسابيع.

• الظّواهر و الاعراض :

- النّزيف.

- ألم في البطن.

- حجم الرّحم غير عادي.


• يجب اعادة تفريغ الرّحم وعادة باستخدام جهاز الشفط اليدوي.



3) المضاعفات الثّانويّة

1. فشل عمليّة الاجهاض:




كيفية التّعامل

قليلة في حالات:

1. الحمل اقلّ من 5 اسابيع .

2. وجود تشوّه خلقي في الرّحم .

3. التّوائم .


اعادة تفريغ الرّحم.





2. حدوث عدوى:




كيفية التّعامل

• يمكن ان تكون العدوى موضعية تقتصر على الرّحم

• يمكن ان تكون أكثر خطورة عندما تمتد الى قنوات فالوب او الى داخل البطن.

• في حالات قليلة يمكن ان تكون العدوى عامّة.

• الاعراض :

- ارتفاع درجة الحرارة و حدوث رعشة.

- خروج إفرازات كريهة من عنق الرّحم والمهبل.

- يكون الرّحم مؤلما عند ملامسته.

- ارتفاع عدد كريات الدّم البيضاء.


• يجب اعطاء مضادّات حيويّة حسب نوعيّة الجرثومة ( اخذ عينة من الإفرازات للمختبر)

• اجراء كشف بالصّدى للتّأكد من عدم وجود احتجاز نواتج الحمل و ان وجدت

• يجب اعادة تفريغ الرّحم.

• اذا كانت العدوى خطيرة يجب نقل المريضة الى مركز مؤهّل.







3. انسداد الأوعية الدمويّة في الأرجل أو في الصّدر

تحدث هذه الحالات خاصّة عند وجود أسباب إضافية مثل:

1. السمنة

2. دوالي الساقين

3. استعمال أدوية للحماية من تخثّر الدّم.



4) المضاعفات على المدى البعيد

1. التصاق الجّدار الدّاخلي للرّحم.

2. مضاعفات العدوى : التهاب قنوات فالوب و ما تخلّفه من عقم ،وامكانيّة حمل خارج الرّحم ،أوجاع مزمنة.

3. اتّساع عنق الرّحم و ما يمكن ان يتسبّب فيه من إمكانية سقوطالحمل القادم.

4. عند تكرار الاجهاض الجراحي : التهاب جدار الرّحم مع امكانيّة سقوط متعدّد للحمل المبكّر

5. المضاعفات النفسيّة

179

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / عوامل المخاطرة لحدوث هشاشة العظام

« في: 19:49 14/05/2008  »

عوامل المخاطرة لحدوث هشاشة العظام
--------------------------------------------------------------------------------
 
لماذا تحدث هشاشة العظام بشكل شائع في النساء؟
إن النساء بصفة عامة لديهن كتلة عظمية أقل - وبالتالي عظامهن أضعف - من الرجال في نفس المرحلة من العمر. وكنتيجة لذلك فإن النساء يتعرضن للإصابة بهشاشة العظام في سن مبكرة عن الرجال. ولكن هناك سبب آخر أكثر أهمية يزيد من مخاطرة إصابة النساء بهشاشة العظام - وفي سن مبكرة جدا - عن الرجال.

هرمونات الأنوثة واليأس وهشاشة العظام
لعله من العجيب أن هرمونات الأنوثة التي تقوم بتنظيم الدورة الشهرية لها أهمية كبيره بالنسبة لعظامك. والهرمون الأهم من بين هذه الهرمونات ، وهو يسمى الإستروجين ، يتم إنتاجه في المبايض وهو يساعد على تنظيم إنتاج البويضات أثناء سنوات الخصوبة لديك. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن الإستروجين يعتبر عامل مخاطره أساسي لحدوث هشاشة العظام. وعندما تكوني صحيحة معافية ، فإنك تستمرين في إنتاج الإستروجين طوال فترة الخصوبة في حياتك ، إلى أن تصلي إلى سن الإياس. وبعد ذلك ، يبدأ إنتاج الإستروجين يتوقف تدريجيا لديك ، ونظرا لغياب المادة التي كانت توفر الحماية لهيكلك العظمي ، فإنك تبدئين تفقدين المادة العظمية بأسرع من ذي قبل. ولهذا السبب فإن النساء بعد سن الإياس أكثر عرضة لحدوث هشاشة العظام من النساء اللواتي لا زلن تحدث لديهن الدورة الشهرية.

ومن بين فئات النساء اللواتي لديهن مخاطرة عالية جدا لحدوث هشاشة العظام هن اللواتي يحدث لديهن اليأس في وقت مبكر نسبيا من حياتهن. فبدلا من حلول الإياس في الخمسينات من العمر ، بعض النساء يحدث لهن اليأس في أوائل الأربعينات من العمر أو حتى في الثلاثينات. أيضا بعض النساء اللواتي تجرى لهن عملية استئصال الرحم تستأصل أيضا مبايضهن ، وهذه العملية لها نفس أثر الإياس ، وذلك لأنهن يفقدن القدرة على إنتاج الإستروجين.

جميع هؤلاء النساء يفقدن آثار الإستروجين الواقية في وقت مبكر من حياتهن ويبدأن في فقدان كميات أكبر من المادة العظمية في وقت مبكر أيضا. وكنتيجة لذلك فإنهن يتعرضن لمخاطرة حدوث هشاشة العظام في وقت مبكر ويجب عليهن اتخاذ الخطوات لتقليل هذه المخاطرة.

بعض النساء تتوقف لديهن الدورة الشهرية لعدة شهور- بل وأيضا سنتين - قبل أن يصلوا إلى اليأس بزمن طويل. وباستثناء فترات الحمل ، حيث يكون ذلك طبيعيا فإن توقف الدورة الشهرية يسمى انقطاع الطمث ، وهو يحدث عاده بسبب خلل في إنتاج هرمونات الأنوثة. ولهذا السبب فإن النساء اللواتي تعرضن لانقطاع الطمث لستة شهور أو أكتر هن أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام حتى إذا عادت فيما بعد الدورة الشهرية لديهن إلى طبيعتها
منقول

180

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ماهو مرض عرق النسا

« في: 19:47 14/05/2008  »

ما هو عرق النسا؟ ما هو العلاج الذي ينصح به الطبيب؟
في مرحلة عمرية ما في عمر كل إنسان يعاني حوالى 9 أشخاص لكل 10 من آلام الظهر. وتكون المشكلة في معظم الحالات في الجزء الأسفل من الظهر. وبالنسبة لعرق النسا فهى مشكلة عامة لكنها معقدة.


عصب عرق النسا هو عصب طويل، وهو أكبر عصب يبدأ من الجزء السفلي من فقرات العمود الفقري والتي تسمي جزع (جذور) الأعصاب. ويسير العصب في كل من الأرداف وإلي أسفل حتى يصل إلي الأرجل من الخلف. إذا حدث أي ضغط أو ألم في جزع الأعصاب يؤدي ذلك إلي حدوث ألم في مؤخرة الظهر وألم أيضاً في الأرداف والأرجل . أساس هذه المشكلة يمكن أن يكون بسبب وجود فتق في فقرة من فقرات الظهر، ولكن في أغلب الحالات يكون السبب غير معروف.

في بعض الحالات، يكون الألم شديد جداً لدرجة أن الشخص يجد صعوبة كبيرة في المشي. ولكن يرتبط دائماً مدى شدة الألم بمدى صعوبة الحالة. وبالعناية الصحية الجيدة، يمكن التغلب علي هذا الألم بسرعة كبيرة حيث أن هناك أشخاص تصل حالتهم إلي ذروتها ولكن مع العناية الجيدة يستطيعوا الشفاء تماماً في أسابيع قليلة.

* العلاج وتجنب الإصابة:

- وفي العام ينصح بالراحة التامة في الفراش لمدة تصل إلي 48 ساعة وتناول المسكنات العادية لتسكين الألم. وعندما تشعر أنك تستطيع المشي حاول ذلك ولكن ببطء وحذر شديد.

- هناك بعض الحالات تشعر براحة مع استخدام الماء الدافئ أو البارد: من المفيد جداً استخدام أكياس المياه الباردة لمدة (5) أو (10) دقائق في خلال الـ48 ساعة من بداية الإصابة. بعد هذه الفترة سوف تجد أن الماء الدافئ يكون مريح أكثر بالنسبة لك.

- العلاج الجسماني أو التدليك يكون مفيداً في بعض الحالات .

- عندما تكون الأعراض مؤلمة في البداية، أو في حالة عدم حدوث أي تقدم إيجابي في الحالة، (عدم الشعور بالراحة إطلاقاً) في خلال أسبوع من بداية الشعور بالألم، يجب استشارة الطبيب لعمل الفحوصات اللازمة لتحديد العلاج المناسب للحالة.

- يمكن أيضاً أن يكتب لك الطبيب بعض العقاقير ذات التأثير الأقوى لتخفيف الألم.

- إذا كانت آلام عرق النسا مشكلة مزمنة، فيجب استشارة طبيبك لحل هذه المشكلة بشكل طويل الأمد.

- لا يلجأ الطبيب في هذه الأيام إلي إجراء أية عمليات جراحية إلا إذا احتاجت الحالة ذلك.

- وهناك أيضاً بعض الإجراءات الوقائية التي يمكن أن تقوم بها لتجنب حدوث آلام الظهر، مثل القيام ببعض التمارين الخفيفة وتمارين اللياقة، توفير ظروف الجلوس الملائمة في عملك وتعلم الطرق السليمة في رفع الأشياء الثقيلة.
 منقول

181

استراحة المنتديات / تعالو نكول الف حمدالله على سلامتج عزيزتي ناندي

« في: 22:33 12/05/2008  »

هاي يااحلى ورود شلونكم؟ انشاءالله تكونون بخير

وصلني خبر وهو انه عزيزتي ناندي سقطت من درج البيت لكن الحمدالله ماكو اصابه خطره مجرد جروح طفيفه والم بسيط فالف حمدالله على سلامتج عزيزتي وماعندج غير العافيه ويلا شدي حيلج وجيبيلنا معدل قوي علمود تفرحينا بتخرجج

182

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تدخين الحامل يؤدي لانقطاع المشيمة المفاجئ

« في: 19:43 11/05/2008  »

قالت دراسة طبية إن التدخين أثناء الحمل يزيد مخاطر الإصابة بانقطاع المشيمة المفاجئ مما يهدد حياة الأم والجنين على السواء.

وفي حالة الانقطاع المفاجئ فإن المشيمة تنفصل عن جدار الرحم
قبل الولادة مما يتسبب في نزيف حاد وبناء على درجة الانفصال فإن ما يصل إلى 40% من الأجنة تموت.

ودرس باحثون من كلية طب روبرت وود جونسون في نيوجيرسي بالولايات المتحدة ومن معهد كارولينسكا في ستوكهولم بالسويد تأثير التدخين على انقطاع المشيمة وهل يقتصر على الحمل الذي تدخن الأم فيه أم ينتقل تأثيره إلى حمل لاحق أيضا.

ومن النتائج تبين أن التدخين أثناء الحمل يرفع خطر الانقطاع المفاجئ للمشيمة خلال هذا الحمل ولكن ليس له تأثير يذكر على ما يبدو على خطر الإصابة بذلك خلال مرات الحمل المقبلة.

وبغض النظر عن ما إذا كانت الحامل تدخن أم لا فإن الانقطاع المفاجئ للمشيمة يزيد بصورة كبيرة خطر الإصابة بانقطاع آخر حيث ثبت أنه يضاعف خطر الإصابة به ما بين ثلاث وخمس مرات عند غير المدخنات.

أما مقارنة بالمدخنات اللواتي لم يصبن به في السابق، فكانت النسبة بين تسع وعشر مرات

منقول

183

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ""منافع الزعتر ""

« في: 19:27 11/05/2008  »

يعتبر الزعتر Thyme عشبه مفضلة للاستعمال في المطبخ، ولكن مالايعرفه العديد من الناس أن للزعتر قدرات مميزة لمكافحة البكتيريا ومختلف الفيروسات.
وتعود هذه القدرات المطِّهرة القوية إلى المطّون الرئيسي للزعتر وهو كحول الزعتر أو مايعرف بـThymol .
ويستخدم كعامل فعّال لتحريك وطرد البلغم المصاحب لالتهاب الجهاز التنفسي، خاصة المرتبط بالسعال الجاف.
ويستخدم الزعتر في المانيا كعلاج نافع للالتهاب الشعبي Bronchitis وللسعال الديكي Whooping Cough ولالتهاب الجهاز التنفسي العلوي وهو آمن كعلاج للأطفال.
أضف بعض القطرات من زيت الزعتر إلى الماء المغلي ثم قم باستنشاق البخار الناتج عنه أو ضع بضع قطرات من الزيت على قطعة من القطن واتركها على جهاز الترطيب المنزلي Humidifier .
يمكن ايضاً إضافى كمية ضئيلة جداً من زيت الزعتر إلى الماء لهدف الغرغرة أو لاستعماله كغسول للفم بهدف تهدئة أي التهابات في الحنجرة أو اللثة.
إن نشاط الزعتر المضاد للفيروسات فعّال في محاربة الفيروس المسبب لحالة القوباء البسطية Herpes Simplex ولتقرحات البرد التي تظهر على الشفتين أو داخل الفم المعروف بـ Cold Sores .
كما يستعمل كمدرّ للبول ولمحاربة التشنج، وبالتالي فان أخذه كشاي مفيد في معالجة التهاب المسالك البولية.
وهو مفيد أيضاً للمعدة والغازات والتشنجات المعوية، في الواقع يمكن لشاي الزعتر الساخن أن يهديء من التشجنات المصاحبة لفترة الطمث.
كمايمكن للزعتر أن يقلل من ظهور علامات الشيخوخة، وفقاً لما اكده بعض العلماء الاسكوتلاندييون عندما اكتشفوا الفوائد الكثيرة التي تحصل عليها البشرة من مضادات الاكسدة التي توجد بنسب عالية في الزعتر.

منقول

184

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / كيف يتم الإبصار

« في: 20:18 06/05/2008  »

كيف يتم الإبصار


كلنا نعلم أن العين تزودنا بنافذة هامة جدا على العالم الخارجي التي هي حاسة البصر و لكن كيف تقوم كرة العين الصغيرة هذه بتوضيح المرئيات بأشكالها المختلفة من حيث الحجم و اللون و المسافة عن العين. هذا ما سنتكلم عنه بإيجاز في هذا المقال.

للعين أجزاء كثيرة وشفافة يجب أن تكون كلها بحالة جيدة لكي تعطي وضوحا كافيا في الرؤية.

خطوات سير الأشعة في العين:

دخول النور إلى العين:

تدخل الأشعة الصادرة عن المرئيات إلى العين عبر الأجفان أولا التي لها القدرة إراديا على التحكم بكمية الضوء كما و يمكن عند الشد على العين بواسطتها توضيح الصورة بإلغاء عيوب الانكسار إلى حد كبير (و الشد هذا من أعراض عيوب الانكسار)؛ بعد ذلك يواجه النور طبقة الدمع على سطح العين حيث للدمع دور هام في كسر الأشعة الداخلة إلى الطبقة التي بعدها ألا و هي القرنية (الجزء الأمامي الشفاف).
إن الشكل الهندسي للقرنية يجعلها تعمل كعدسة مقربة للأشعة و لكن عدم انتظام هندسة محيطها يشوه الصورة عما هي عليه في الواقع و لذلك و جدت الطبقة التالية للقرنية المسماة بالقزحية (الجزء الملون) التي تحجب الجزء الأكبر من أشعة المرئيات عن الدخول إلى جوف العين و كذلك ما تشوه بعد مروره عبر محيط القرنية و تحتوي القزحية في مركزها على فتحة دائرية تدعى الحدقة أو البؤبؤ تنظم كمية الضوء بشكل لا إرادي بواسطة عضلة جزء من أليافها دائري و الآخر شعاعي.

المطابقة(تركيز الخيال على مركز الشبكية):

يصل النور الآن إلى البلورة و التي تعمل بالفعل كعدسة قوية مقربة للأشعة (تشبه عدسة آلة التصوير) كما أنها تلعب الدور الرئيس في توضيح الصورة على المسافات المختلفة بعدا و قربا بواسطة عضلة دائرية تحيط بها (العضلة الهدبية) قادرة على تغيير قوتها الكاسرة زيادة و نقصانا لتجمع الأشعة في النهاية بشكل مركز Focused على البقعة المركزية في شبكية العين (حيث الشبكية هي الجزء العصبي الحساس في العين و الذي يشبه الفيلم في آلات التصوير).
يلاحظ مع تقدم السن نقص في مرونة العدسة و كثير منا يحتاج نظارات القراءة بعد سن الأربعين.

رؤية ألوان المرئيات و تمييز النور من الظلام:

كل العمليات التي تمت حتى الآن هي عمليات فيزيائية هدفها تركيز الصورة على الشبكية؛ أما العمليات التي تليها مباشرة هي عمليات كلها كيميائية حيث تحرض أطياف النور المختلفة أصبغة خلايا الشبكية تفاعلات تحرض إشارات عصبية تصل في النهاية إلى المخ.

خلايا الشبكية منها ما هو متخصص برؤية اللون الأخضر (حسب الصباغ الذي تحويه) و منها للون الأحمر و أيضا منها المخصص لرؤية اللون الأزرق؛ كذلك الأمر بالنسبة للظلام الذي تميزه العصيات (خلايا بشكل عصي صغيرة) و النور الذي تميزه المخاريط (خلايا مخروطية الشكل).
الخلل المعروف بعمى الألوان سببه انعدام المخاريط الخاصة بواحد من المحاور اللونية أو أكثر.

ملاحظة: تعتبر الشبكية مسؤولة عن إحساسات أخرى غير المذكورة و لكنها أقل شيوعا و مثالها حس التباين (درجات الأسود و الرمادي و الأبيض) و حس النصوع (شدة الإنارة) و القوة الفاصلة (تمييز أقرب نقطتين)


منقول للفائده

185

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الحساسية العينية

« في: 20:14 06/05/2008  »

الحساسية العينية

--------------------------------------------------------------------------------

الأمراض التحسسية في العيون


مثلما يحدث في الأنواع الأخرى من الحساسية كذلك قد تحدث في العين ردود أفعال شرسة تجعلنا نشعر بأعراض مؤلمة أو مزعجة فمثلاً الغبار الذي قد لا يؤذي الكثيرين إلا إزعاجاً عابراً في عيونهم قد يسبب تدميعاً زائداً مع إفرازات لزجة في العيون عند الأشخاص المصنفين كمرضى بالحساسية . هذه الحالات غالبا ما تكون وراثية أي أن جسم الشخص مفرط الحساسية تجاه بعض المواد.

إن حساسية الجسم المفرطة هذه قد تؤدي إلى التهابات العين و الربو.

أعراض التحسس بشكل عام:
احمرار العيون، تورم الأجفان، تدميع مستمر، سيلان الأنف، عطاس، سعال، صعوبة التنفس، دغدغة أنفية أو في الفم أو الحلق و يمكن حدوث صداع بسبب احتقان الجيوب الأنفية.

أسباب الحساسية:
الأسباب المحسسة للجسم كثيرة و تكون محمولة في الهواء غالبا منها الغبار العادي و وبر السجاد أو الموكيت و غبار الطلع الذي ينتشر في الربيع لإلقاح الزهور وأيضا وبر الحيوانات والقش و غيرها كثير. الأطعمة و لسعات الحشرات لا تؤدي عادة إلى الحساسية في العيون ما لم تكن اللسعة قرب الجفن. و لا ننسى المواد التجميلية و بعض الأدوية كالمضادات الحيوية التي قد تسبب التحسس للعين و ما حولها.

علاج التحسس العيني:
الوقاية أولاً:
أفضل علاج للحساسية هو تجنب التعرض للمحسسات المعروفة حيث يستحسن البقاء في المنزل ما أمكن مع تنقية جو المنزل باستخدام المكيفات المصفية للهواء و استخدام النظارات الشمسية عند الخروج للتخفيف من التعرض للجو الخارجي و الشمس.

يفضل عدم تغيير أنواع المواد التجميلية المعتادة من قبل الشخص و عدم استخدام الأدوية التي سببت الحساسية له سابقاً بدون استشارة المختص.

توجد قطرات وقائية لمنع أو تخفيف هجمات التحسس لكن على المريض أن يأخذها لفترة طويلة قبل حدوث الهجمة.

العلاج ثانياً:
قد يكون ناجعا في المراحل الحادة ولكن يمكن أن تعود الحساسية كلما انتهت الأدوية وهذا من طبيعة الحساسية في حالات كثيرة.

الكمادات الباردة تهدئ الحساسية بشكل ممتاز و تريح من الرغبة في الحك الذي يؤثر على قرنية العين و أجفانها.

يتدرج العلاج من أبسط القطرات العينية التي تغسل العين لإزالة المحسس منها إلى أقوى القطرات المضادة للحساسية أو المضادة للالتهاب و قد نحتاج لإضافة أنواع من الحبوب المضادة للحساسية أو المضادة للمناعة في الحالات الأشد طبعا

منقول

186

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / العين الحمراء

« في: 20:12 06/05/2008  »

العين الحمراء

--------------------------------------------------------------------------------



احمرار العين شكوى شائعة عند الكثيرين من الناس و هي متفاوتة الدلالة من حيث التشخيص قد تتدرج من تهيج بسيط في سطح العين إلى المياه السوداء (الجلوكوما أو الزرق)

قد تكون العين الحمراء مزعجة شخصيا بسبب عدم تقبل هذا العرض أو اجتماعيا بسبب ملاحظة الناس ممن حولنا لهذه المشكلة

غالبا ما تستخدم عبارة العين الحمراء في حالات التهاب الملتحمة (الغشاء الشفاف المغطي للعين كالجلد في أجزاء الجسم الأخرى) الناجمة عن العوامل الممرضة كالجراثيم و الفيروسات و لكن مصطلح العين الحمراء يدل حقيقة على عرض يظهر في العين بسبب حالات أوسع من ذلك بكثير كالتحسسات و القرحات و جفاف العين . . .الخ أكثر الأمراض التي تسبب العين الحمراء شيوعا في الأطفال و الكبار هي التهاب الملتحمة الجرثومي أو الفيروسي.

أعراض التهاب الملتحمة الإنتاني: يسبب هذا الالتهاب ألما و حرارة في العين كما يشوش الرؤية بسبب حدوث زيادة في إفراز الدمع مع انزعاج من النور. تحدث هذه المظاهر في بداية الأمر ثم يبدأ بعدها مع تطور الحالة تجمع إفرازات كثيفة على العين و الأهداب و خاصة في الصباح و يجب طبعا تنظيف هذه التجمعات القيحية كلما ظهرت على العين بالماء الفاتر مع مسحها بقطن أو شاش معقم و كثيرا ما تنتقل العدوى بسرعة في الشخص نفسه من عين إلى الأخرى أو إلى محيط المصاب في العائلة أو العمل.

طبعا العدوى تتم بالتماس المباشر مع المريض نفسه أو أشياؤه الخاصة (كالمنشفة و أدوات التجميل و القطرات..) لذا يجب على المحيطين به تجنب لمس ما ذكر و غسل الأيدي بالصابون بعد كل تماس كما يجب على المريض غسل الوجه و الأيدي بالصابون خاصة بعد استخدام القطرات
هناك خصوصية عندما يكون سبب الالتهاب الفيروسات هي أن الانزعاج من النور يكون أقوى بكثير و تشوش الرؤية أيضا كذلك كما يكون الألم أشد

في أحوال قليلة يكون للجرثوم أو الفيروس قدرة على تخريب سطح القرنية مؤديا إلى حدوث قرحة و في هذه الحالة شدة الألم تصبح لا تطاق

العلاج: تعتبر الحالة بسيطة مع أن أعراضها كثيرة و مزعجة لأنها ستهدأ و تزول بسرعة مع العلاج. لكن يخطئ من يظن أن العلاج بسيطا خاصة إذا استشير الشخص غير المناسب حيث كل حالة و لها علاجها المحدد العلاج يتم بقطرات المضادات الحيوية مع أو بدون المراهم ليلا في الحالات الجرثومية و القطرات المضادة للالتهاب في الحالات الفيروسية


ملاحظات: هذه الحالة تعتبر إسعافية بالنسبة لمستخدمي العدسات اللاصقة كما يجب عدم لبس العدسات اللاصقة أثناء العلاج

منقول

187

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التـوائم.. ولغز التشابه

« في: 20:10 06/05/2008  »

التـوائم.. ولغز التشابه

--------------------------------------------------------------------------------

د. صالح عبد العزيز الكريم
يعيشان معًا في بطن واحد وفي رحم واحد، قد يكونا متشابهين في الصفات أو مختلفين وقد يزيد عددهما عن الاثنين وقد يكونا ذكرًا وأنثى أو ذكرين أو أنثيين أو ما اشتملت عليه الأرحام من الذكور والإناث، فإذا خرجا إلى الحياة وكانا من النوع المتطابق أو المتشابه فإنهما يُلفِتا النظر فنقول بكل عفوية إيمانية: (سبحان الله) ما أجمل خلق الله و(سبحان من يخلق من الشبه ما يشاء وكيف يشاء)، وقد كنتُ في إنجلترا وَوُلِد لصديق لي من الجزائر طفلتان جميلتان توأم متطابقان وقد حاول أن يختبر قدرتي في التمييز بينهما فيلبسهما لباسًا متماثلاً ويقول: سأدخل عليك إحداهما لتقول لي اسمها فإذا بي أقول اسم الأخرى وهكذا أفشل في معرفة كل واحدة على حدة فإذا حضرا معًا زاد الإشكال عندي، وعندها استسلمت وقلت: سبحان من لا يعجزه معرفة دقائق الأمور ولو اشتبهت الصور وهاأنذا أكتب مقالاً عنهما بل عن التوائم كلها فيما يخص تعدد المواليد، وأنواع وصور من حياة التوائم والدراسات الحديثة، عنها وكذا عن لغز التشابه عند التوائم.
تعدد المواليد Multiple birth:
تتميز كثير من الثدييات المشيمية بأنها تضع أكثر من مولود في المرة الواحدة، وتعرف هذه الظاهرة بظاهرة تعدد المواليد، وقد لا تلاحظ في ثدييات أخرى مثل الفيل والحصان والإنسان حيث تضع هذه الثدييات مولودًا واحدًا فقط في كل مرة، وتعدد المواليد (تعدد الأجنة) مرتبط بتعدد البويضات التي تفرز من المبيض وبعدد هذه البويضات يكون عدد الأجنة المتكونة حيث يتم إخصاب كل بويضة بحيوان منوي وتتحرك هذه البويضات المخصبة إلى أن تصل إلى الرحم حيث إنها تتوزع على جدار الرحم بانتظام وعلى مسافات متساوية عن بعضها، وعندما تضع أنثى الإنسان أكثر من جنين (مولود) خلال فترة حمل واحد فإن هذه الظاهرة تعرف بالتوائم، وقد وصل أقصى عدد للمواليد في الإنسان أربعة عشر طفلاً لامرأة في إيطاليا، كما وصل في المملكة العربية السعودية إلى سبعة مواليد في منطقة عسير، وحيث إن الإحصائية الدقيقة لعدد المواليد والتوائم تتباين من دولة لأخرى وتختلف من عام لآخر فإنه يمكن العودة إليها بشيء من التوسع والجداول البيانية عبر مواقعها الإلكترونية والموجودة كمراجع في آخر المقال.



طريقة تكوين التوأم غير المتشابه
طريقة تكوين التوأم المتشابه
التوائم Twins وهي تشمل:
أ ـ التوائم الأخوية (غير المتشابهة) :Fraternal Twins (Unlike)
هذا النوع من التوائم لا تظهر عليه ظاهرة التشابه التام التي تكون في التوائم المتطابقة، ويكفي أن يكون القاسم المشترك في التشابه ما هو موجود بين الإخوة بعضهم بعضًا، لذلك تعرف بالتوائم الأخوية، كما أنها تعرف أيضًا بالتوائم ثنائية البويضة، حيث إن المبيض يفرز بويضتين فيلقح كل بويضة حيوان منوي واحد، وحيث إن بعض السيدات المصابات بالعقم استخدمن بعض الأدوية الخاصة بتنشيط المبيض مثلاً فسبب ذلك لهن إفراز أكثر من بويضة خلال الدورة الواحدة فأدى ذلك إلى حدوث الحمل بأكثر من جنين وفي هذا النوع من التوائم تكون المشيمتان منفصلتين حيث تكون لكل جنين مشيمة خاصة به.
ب ـ التوائم المتشابهة أو المتطابقة :Identical Twins (like)
وتعرف هذه التوائم أيضًا بالتوائم أحادية البويضة حيث إن سبب تكوينها هو انقسام البويضة المخصبة إلى خليتين أو في طور متقدم تنقسم الكتلة الخلوية إلى جزئين، ثم تواصل كل خلية نموها إلى أن يتكون الجنين الكامل، ولما كانت التوائم هنا تتكون من بويضة واحدة وحيوان منوي واحد فإن هذه التوائم تتشابه من جميع الوجوه حتى على مستوى جنس التوائم فهي إما ذكورًا أوإناثًا، أما بالنسبة للمشيمة فإنها تكون منفصلة عن بعضها إذا كان انفصال الخليتين عن بعضهما في طور مبكر أو قد تكون المشيمتان ملتحمتين ولكنهما في الأصل منفصلتان من حيث اندماج الدماء، أما إذا كان الانفصال في مرحلة البلاستولا فإن التوائم هنا تكون ذات مشيمة واحدة مشتركة مع احتفاظ كل جنين بغشاء رهل خاص به، وعند حصول الانفصال في مرحلة متأخرة كالتي تحدث للقرص الجرثومي فإن ذلك يؤدي إلى تكوين جنينين بغشاء رهل واحد وكذلك بمشيمة واحدة وفي هذا النوع يمكن ملاحظة تكوين توائم ملتصقة وذلك نتيجة أن الانفصال لم يكن تامٌّا، أو أن جزءًا من جنين يكون محمولاً بجوار الجنين الآخر وتعرف هذه التوائم بالتوائم الطفيلية وهي نتيجة عدم اكتمال التكوين في أحد التوأمين.
ج ـ التوائم (الموصلية) أو (السيامية):
إن هذا النوع من التوائم يتبع التوائم المتطابقة الملتصقة وقد ســجلت أول حــالة لهذا النوع في هذا العصر لطفلين من (سيام) فعرفت بالتوائم السيامية لكن العجيب تاريخيٌّا أن كتاب (نشوار المحاضرة) وهو المعروف باسم جامع التواريخ ـ ص 144 ـ 146 لمؤلفه القاضي التنوخي المتوفى عام 384هـ (أي قبل أكثر من ألف عام) ذكر خبرًا وتوثيقًا علميٌّا لحالة توأمين ملتصقين أحضرا من أرمينيا وعرضا على صاحب الموصل الحمراني.
وتعتبر بالتالي هذه أول حالة لتوأمين ملتصقين أشارت إليها المصادر في التاريخ الإنساني والتي عرفت في الكتب الحديثة بحالة التوائم (السيامية) التي هي نفس الوصف للتوائم (الموصلية) والتي لو أتيح لها الإعلام مبكرًا وعلى نطـاق عالمي واســع في ذلك الوقت لأمكن اليوم معرفتها بالتوائم الموصلية نســــبة إلى مدينـــة الموصل التي سجلت وعــرفت فيهـــا هـــذه الحالة من حالات التوائم كما ذكرت ذلك الباحثة هناء السلطي في بحثها في المجلة العربية.


توائم أخوية (غير متشابهة) لكل جنين مشيمة مختلفة وغشاء كوريون ورهل مختلف
قبل أن نشرح حالة التوائم الموصلية يجدر بنا الإشارة إلى التوائم السيامية حيث إن المقصود بها أي طفلين متصلين أو ملتصقين أو ملتحمين ببعضهما في منطقة من جسدهما وقد سُمِّيا كذلك نسبة إلى التوأمين السياميين بمدينة سيام في جنوب شرق آسيا عام 1811م لأبوين صينيين وكانا ملتصقين من جهة الصدر (القص أو عظم الصدر) إلى السرة وقد جالا كثيرًا من الأماكن بعد أن كبرا يعرضان نفسيهما في السيرك إلى أن استقر بهما القرار في مزرعة بولاية كارولينا الشمالية وتزوجا من شقيقتين إنجليزيتين وأنجبا اثنين وعشرين طفلاً وقد توفيا عام 1874م ولم يكن زمن الوفاة بينهما كبيرًا حيث توفي أحدهما بحوالي ساعتين قبل الآخر عن عمر يناهز ثلاثة وستين عامًا. أما التوائم الموصلية فقد جاء ذكرها ـ كما ذكرنا ـ في الجزء الرابع من الكتاب السالف الذكر وننقل هنا نقلاً عن الباحثة هناء بدر حيث تقول في الكتاب: نقلا عن ابن الجوزي أخبرنا محمد عبدالباقي البزاز المعروف بابن أبي طاهر (المتوفى عام 535هـ وهو من أساتذة أبي الفرج الجوزي) عن غيره قال: حدثنا جماعة كثيرة العدد من أهل الموصل وغيرهم ممن كنا نثق بهم، ويقع لنا العلم بصحة ما حدثوا به ـ لكثرته وظهوره وتواتره ـ أنهم شاهدوا بالموصل سنة نيف وأربعين وثلاثمائة، رجلين أنفذهما صاحب أرمينية إلى ناصر الدولة الحسن بن أبي الهيجاء عبدالله بن حمدان وهو أخو سيف الدولة، ومن ملوك الدولة الحمدانية بالموصل (المتوفى 358هـ) للأعجوبة فيهما وكان عمرهما نحوًا من ثلاثين سنة، وهما ملتزقان من جانب واحد، ومن حد فويق الحقو (الخصر) إلى دوين الإبط (أي أن الالتصاق يبدأ من فوق الخصر بقليل إلى ما دون الإبط بقليل)، وكان معهما أبوهما، فذكر أنهما ولدا كذلك. وكنا نراهما يلبسان قميصين أو سروالين، كل واحد منهما لباسه مفرد إلا أنه لم يكن يمكنهما ـ لالتزاق كتفيهما وأيديهما ـ المشي لضيق ذلك عليهما، فيجعل كل واحد منهما يده التي تلي أخاه من جانب الالتزاق، خلف ظهر أخيه، ويمشيان كذلك، وأنهما يركبان دابة واحدة. ولا يمكن أحدهما التصرف إلا إذا تصرف الآخر معه وإن لم يكن محتاجًا. وأن أباهما حدثهم أنه لما ولدا، أراد أن يفرق بينهما، فقيل له: إنهما يَتْلَفَان لأن التزاقهما من جانب الخاصرة، وأنه لا يجوز أن يفصلا فتركهما.
وقد أجازهما (أي منحهما جائزة مناسبة) ناصر الدولة، وخلع عليهما وكان الناس بالموصل يصيرون إليهما فيتعجبون منهما ويهبون لهما وأخبرني جماعة: أنهما خرجا إلى بلدهما، فاعتل أحدهما ومات، وبقي أيامًا حتى أنتن. وأخوه حي لا يمكنه التصرف، ولا يمكن أبدًا دفن الميت، إلى أن لحقت الحي علة من الغم والرائحة، فمات أيضًا فَدُفِنَا معًا. وكان ناصر الدولة قد جمع لهما الأطباء، وقال: هل من حيلة في الفصل بينهما؟ فسألهما الأطباء عن الجوع: هل تجوعان في وقت واحد. فقالا: إذا جاع الواحد منا تبعه جوع الآخر بشيء يسير من الزمان، وإن شرب أحدنا دواء مسهلاً، انحل طبع الآخر بعد ساعة، وقد يلحق أحدنا الغائط ولا يلحق الآخر، ثم يلحقه بعد ساعة.
فنظروا فإذا لهما جوف واحد وسرة واحدة، ومعدة واحدة، وكبد واحد، وطحال واحد، وليس في موضع الالتصاق أضلاع، فعلموا أن فصلهما تلفًا. ووجدوا لهما ذكرين، وأربع بيضات.
ولنا هنا ملاحظة ومداخلة فنقول الباحثة: ولعل ما طلبه ناصر الدولة الحمداني من جماعة الأطباء، لفحص هذه الحالة المرضية الشاذة والغريبة (فحصًا سريريٌّا) بمصطلح هذه الأيام الطبي هو الدليل الواضح على أن الأطباء العرب  ومنذ ألف عام تقريبًا كانوا يقومون بإجراء التشريح على الجثث ويهدفون من ذلك إلى الاطّلاع على الحالات الشاذة عند الإنسان بخلاف ما يتهمهم به الغربيون من عدم القيام بالتشريح. وتضيف رواية التنوخي إلى حكاية توأمي الموصل قائلة: وذكر أبوهما كذلك أنه ربما كان وقع بينهما خلاف وتشاجرا، فتخاصما أعظم خصومة حتى ربما حلف أحدهما لا يكلم الآخر أيامًا، ثم يصطلحان.



توأم متشابه، مشيمة واحدة وغشاء كوريون واحد وغشاءان رهليان منفصلان
توأم متشابه، مشيمة واحدة مختلفة وغشاء كوريون واحد ورهل واحد
إن التوائم الملتصقة، حالة من الحالات النادرة جدٌّا في التوائم، ولقد تقدم علم الجراحة اليوم؛ فإنه أصبح من السهل والميسر فصل التوائم الملتصقة وقد نجحت حالات كثيرة من الفصل سواء خارج المملكة أو داخلها، وفصل التوأمين الملتصقين عن بعضهما يجنبهما كثيرًا من المخاطر؛ خاصة إذا أصيب أحدهما بمرض قاتل قد يودي بحياتهما معًا.
صور من حياة التوائم:
لقد سجلت كثير من الدراسات بعضًا من الملاحظات على حياة التوائم المتطابقة ويجدر بنا هنا أن نذكر شيئًا من تلك الملاحظات والصور الحياتية:
· يحبان الأشياء نفسها وهوايتهما واحدة ونسبة ذكائهما واحدة.
· توأم أيقظ زوجته في منتصف الليل وقال لها وهو في غاية الانزعاج إن شقيقه في خطر وعندما أصبحت اتصلت زوجته بعائلة زوجها هاتفيٌّا فأخبروها أن شقيق زوجها التوأم أصيب في حادث وأنه في المستشفى.
· لجأت إحدى المدارس إلى حلق شعر أحد التوائم على أن يطيل الآخر شعره دائمًا وذلك للتفريق بينهما حتى لا يدخل أحدهما مكان الآخر في الاختبارات.
· فرق بين توأم متطابق بحيث وضع أحدهما في فصل والآخر في فصل آخر في المدرسة فإذا ضرب أحدهما في فصل بكى الآخر في الفصل الثاني، وعندما يذهب أحدهما إلى خياط والآخر إلى خياط آخر يختار كل واحد منهما قماشًا لبذلة من نفس اللون والقماش.
· يقسّمان كل شيء بينهما بالتساوي، ويفهمان بعضهما بعمق ويجيدان التحدث بالعيون حيث يفهمان بعضهما بدون كلام.
· إذا مرض أحد التوأمين يصاب الآخر بالاكتئاب حتى يشفى توأمه.
· إذا سقط أحد التوأمين لأي سبب فإن الآخر سرعان ما يتجاوب معه بالسقوط مغشيٌّا عليه دون أي سبب.
· هناك العديد من الصور الحياتية للتوائم التي توضح جانب التماثل والتطابق وكذا ظاهرة توارد الخواطر والشعور الواحد لكن هذا لا ينطبق على جميع التوائم، فهناك توائم وعلى الرغم من أنها متطابقة ومتماثلة إلا أنها تسجل اختلافًا في الطباع والشخصية وقد لا تلتقي إلا في الصفات الجسدية خلافًا لما هو معروف من أمر التوائم المتماثلة، فما السر في التشابه الكبير في التوائم المتطابقة عمومًا؟
لغز التشابه:
كما ذكرنا فإن التوائم المتطابقة (المتماثلة والمتشابهة) تنشأ من خلية واحدة هي البويضة المخصبة التي أساس تكوينها حيوان منوي واحد وبويضة واحدة وبالتالي فإن أساس المادة الوراثية واحد فعند الانقسام الأول أو الثاني للبويضة المخصبة ينتج عن ذلك خلايا (فلجات) مستنسخة وهي صورة طبق الأصل من البويضة المخصبة.
ومن هنا يمكن اعتبار حالة التوائم المتماثلة صورة من صور الاستنساخ بطريقة فصل الخلايا وهي طريقة قد تم تطبيقها في حالات بشرية ونجحت حيث نتج عنها أجنة متماثلة، لكن السؤال يبقى حول (الخواطر) والتطابق في (السلوك) هل هو مرتبط بالناحية الوراثية أم أن للبيئة والمجتمع دوراً في توجيه السلوك وتغيره؟
الدراسات الحديثة:
منذ فترة طويلة والدراسات والأبحاث تدور حول سلوك التوائم المتماثلة، وأشهر دراسة عملت ما قام به عالم النفس توماس ج. بوشارد في جامعة مينسوتا في الثمانينيات لمعرفة تأثير كل من الجينات والبيئات على سلوك التوائم المتشابهة التي تم عزلها عن بعضها، ومن أغرب الحالات التي سجلها حالة التوأم أوسكار ستور وجاك بوف، ولد الشقيقان في ترينداد من أب يهودي وأم مسيحية ألمانية وبعد طلاق وانفصال أبويهما وذلك بعد ولادتهما مباشرة تفرق على أثره التوأمان وانتقل أوسكار إلى ألمانيا مع والدته حيث نشأ هناك على الدين المسيحي الكاثوليكي وأصبح نازيٌّا متعصبًا وعضوًا في الشبيبة الهتلرية بينما ظل جاك في مدينته التي ولد فيها حيث تبنته عائلة يهودية وانتقل معها إلى أمريكا وكان يدين بالديانة اليهودية، ولم يلتق الشقيقان إلا في مختبر أبحاث جامعة مينسوتا ولكل منهما لغته المختلفة عن الآخر ويشير اختلاف دين كل منهما ــ إذ أن أحدهمــا يهـودي والآخر نصراني ــ على الرغم من أنهما من بطن واحدة
كما أن هناك دراسة علمية في معهد علم النفس العام والمعهد التربوي في روسيا تؤكد أن المؤشرات الأساسية للنشاط البيوكهربائي لدماغ التوائم المتشابهة تكون متشابهة بعكس الحال في التوائم الأخوية حيث تكون متباينة، والعلماء مع أنهم يؤكدون على أن تكوين الجهاز العصبي للتوائم المتماثلة يكون متشابهًا في مواصفاته ـ إلا أن تأثير الظروف البيئية المحيطة بكل توأم تؤخذ في الاعتبار، وذلك ما أشارت إليه دراسة مينسوتا لأسر التوائم تحت عنوان (ما هي الأمور التي تربط التوائم بالعلوم؟) حيث ركزت الدراسة على التوائم المتشابهة وأُسرهم، ومن خلال هذه الدراسة تم توضيح كيفية تفاعل الجينات والبيئة من أجل التأثير على الشخصية ونقاط القوة والضعف والقيم، وكان مما ذكرته الدراسة أن مسألة اختيار رفيق الحياة كزوج أو زوجة بالنسبة للتوائم لا يرتبط على الإطلاق بالجينات إنمــا هو التقـــدير الإلهي بما يعرف بالقسمة والنصيب..
وحول سؤال عن توارث الطلاق وهل هناك علاقة بين الطلاق والجينات؟ فإن تفسير نتائج الدراسة على التوائم المتشابهة وغير المتشابهة تقول أنه لا يوجد شيء اسمه جين الطلاق Divovce Gene لكن الطلاق يعتمد على عدة سمات نفسية جميعها تتأثر بالجينات لأن الجينات تؤثر بشدة في الصفات الشخصية، وحيث إن للتوائم المتطابقة سمات متشابهة جدٌّا فإن معدلات الطلاق المتشابهة التي تحصل عليها في النتائج إنما تعود لوجود سمات شخصية تتأثر وراثيٌّا وتسهم في إحداث الطلاق.
التوائم والحمل:
هناك ثلاثة أسئلة حول التوائم، لها علاقة بالحمل، أولها: ما هي علاقة حبوب منع الحمل بالتوائم؟ وثانيها: وضع الحمل للتوائم كيف يتم؟ وثالثهما: لماذا الحمل بأطفال الأنابيب يكون توأمًا؟
اتضح من عمليات مسح أجريت لمجموعة من التوائم المتطابقة في بريطانيا وكندا واستراليا والولايات المتحدة أن النساء اللاتي كن يتعاطين حبوب منع الحمل لفترة قريبة من الحمل لديهن فرصة لحمل توائم متطابقة أكبر من فرص حمل توائم غير متطابقة، وقد تم عمل هذه الأبحاث في جامعة نيو ساوث ويلز في استراليا بالاشتراك مع رابطة الولادات المتعددة الأطفال في استراليا، وأوضحت الدراسة أن حوالي 40% من التوائم الذين ولدتهم أمهات كن يتعاطين حبوب منع الحمل كانوا توائم متطابقة، كما أظهرت نفس الدراسة أن حوالي 80 % من التوائم المولودين في بريطانيا من أمهات استعملن حبوب منع الحمل كانوا توائم متطابقة، ولا شك أن هناك أسباباً فسيولوجية وهرمونية خلف ذلك ليس محل تفصيلها هنا.
أما المرأة الحامل بأكثر من جنين فإنها بلا شك تشعر بانتفاخ زائد بالبطن مع زيادة الإحساس بالحركة ويصاحب ذلك زيادة مطّردة بالوزن، والطبيب المختص غالبًا لا يخفى عليه تشخيص التوائم بالفحص الإكلينيكي، وعادة ما توجه الأم طبِيٌّا فيما يخص رعاية الحمل التوأم حتى تتجنب المضاعفات المحتملة من إجهاض أو ولادة مبكرة.
كما تنصح بالمواظبة على أخذ مركبات الحديد وحمض الثوليك لتجنب الإصابة بفقر الدم ـ لا سمح الله ـ ويتحتم على الأم كذلك إجراء فحص الموجات فوق الصوتية لمتابعة حالة الأجنة (التوائم) ومعالجتها في الوقت المناسب، وعند قرب موعد الوضع (الولادة) فإن نسبة الولادة القيصرية كبيرة مع حمل التوائم، وذلك لاختلاف وضع التوائم داخل الرحم أو لوجود مضاعفات أثناء الولادة، وعادة ما ينزل أحد التوأمين ثم يلحق به الآخر خلال فترة قصيرة.
لكن هناك حالة سجلت لامرأة إنجليزية (ترايس سبيكمان) توقفت عندها آلام المخاض تمامًا واختفت كل الأعراض التي ترافق المرأة المقبلة على الولادة بعد وضعها لجنينها الأول ولم تعد إليها آلام المخاض من جديد إلا بعد 19 يومًا من وضعها الأول.
أما السؤال الثالث وهو ما يخص أطفال الأنابيب وأنه غالبًا ما يكون توأمًا، فذلك لأن الأطباء يُنشّطون المبيض باستعمال أدوية مثل الكلوميد فيحصل على العديد من البويضات فُتخصب خارجيٌّا ثم تعاد منها مجموعة إلى رحم الأم المهيأ فسيولوجيٌّا، ويميل الأطباء إلى مثل هذا الإجراء ضمانًا لحصول انغراس البويضات المخصبة في جدار الرحم حيث إن الرحم يعتبرها جسمًا غريبًا عليه فإذا فشلت بعضها فإن البعض الآخر ينغرس وبالتالي تكون حالة التوائم الأخوية غير المتشابهة


منقول للفائده

188

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الأعراض العينية التي تتطلب استشارة فورية

« في: 20:00 06/05/2008  »

الأعراض العينية التي تتطلب استشارة فورية

--------------------------------------------------------------------------------

العين هي العضو الذي يجعلنا نرى ما حولنا و هي تراكيب معقدة و حساسة جدا تستقبل الأشعة المرئية و تترجمها إلى صور تمثل الأشياء المحيطة بنا.
من الضروري لكل منا أن يكون واعيا لبعض الأعراض التي تدل على مشاكل حقيقية في العين و الإبصار.

الأعراض العينية التي تحتاج إلى استشارة طبية:

vفقدان الرؤية الجزئي أو الكلي في عين واحدة أو عينين
vألم أو انزعاج من الضوء أو أجسام سابحة
vرؤية هالات حول الضوء
vتغير في شكل بؤبؤ العين
vاحمرار أو زيادة في الدمع
vحكة أو حرقة شديدة
v ظهور إفرازات كثيفة صفراء أو خضراء أو بيضاء
vتشوش في الرؤية يستمر لأكثر من عشر دقائق
vإصابة العين بالرضوض أو الحروق أو الكيماويات

الكثير من المشاكل المرضية قد تؤدي لفقدان الرؤية كالمياه البيضاء و المياه السوداء و انفصال لشبكية كما أن الداء السكري و ارتفاع الضغط يسهمان في تقليل الرؤية.
بعض التغيرات في حدة الإبصار يمكن أن يكون سببها المخ أو التسمم.

جروح و رضوض العين:
إن إصابات العين تتطلب عناية دقيقة و حاسمة لحماية حاسة البصر في العين المصابة و ذلك من قبل المختص ليحدد مدى تأثر العين و تدبيرها بسرعة و كفاءة.
إذا أصيبت العين بجرح ضمد العين دون ضغط عليها أو دعكها أو غسلها و اذهب إلى طبيب العيون فورا.
في ضربات العين ضع كمادة باردة من الثلج لفترة ربع ساعة عدة مرات يوميا لتخفيف الألم و التورم .

حروق العين بالكيماويات:
عند دخول أي مادة أو جسم غريب في العين اتبع تعليمات الإسعاف الأولي فورا:

vاغسل العين بالماء بلطف لمدة ربع ساعة دون أن تنزع العدسات اللاصقة أو تلمس العين
vاغسل العين المقابلة في حال دخل سائل الغسيل فيها
vضع الطفل تحت الدش و اغسله قبل نزع ملابسه لمدة ربع ساعة
بعد ذلك خذ المريض إلى طبيب العيون فورا

منقول للفائده

189

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / خطر ابتلاع معجون الأسنان

« في: 19:58 06/05/2008  »

خطر ابتلاع معجون الأسنان

--------------------------------------------------------------------------------

 
خطر ابتلاع معجون الأسنان على الصحة الفموية للطفل

إن العناية بالأسنان وتنظيفها من الواجبات التي ينصح بالاعتياد عليها منذ الصغر ومن بداية ظهور أول سنة للطفل, وذلك بسبب أهمية المحافظة على الأسنان صحية وخالية من التسوس أو من أي مشاكل, لكن على أن لا يتم المبالغة في استعمال معجون الأسنان خاصة في السنوات الأولى من العمر.


وذلك لأن التعرض لتراكيز عالية من مادة الفلورايد وهي من المواد الموجودة في تركيبة معجون الأسنان, قد يتسبب في الإصابة بما يسمى تفلور الأسنان, حيث تؤثر هذه الحالة سلباً في تطور الأسنان الذي يحدث خلال الفترة ما بين الشهر السادس من العمر والأعوام الخمسة الأولى.
وتتمثل أعراض حالة تفلور الأسنان في ظهور بقع بيضاء على الأسنان, وقد تكون هذه البقع صفراء اللون في حالات الإصابة الشديدة, كما أن الأسنان الدائمة أكثر تأثراً بالتفلور من الأسنان اللبنية.
ولقد أظهرت دراسة قام بها مجموعة من الباحثين أن ابتلاع الطفل مادة معجون الأسنان قد تسبب في زيادة تعرضه لعنصر الفلورايد, وذلك بمقدار يزيد عما هو موصى به لغايات المحافظة على صحة الفم والأسنان.
وقد شملت الدراسة 33 طفلاً تراوحت أعمارهم ما بين العام

الواحد وثلاثة أعوام, وجميع هؤلاء الأطفال يسكنون في مناطق تزود بمياه يضاف إليها الفلورايد, وكان الهدف من هذه الدراسة احتساب كمية الفلورايد التي يتعرض

لها الطفل في تلك الفئة العمرية بشكل يومي, سواء كان مصدر الفلورايد من الماء أو من الغذاء أو من مادة معجون الأسنان التي يتم

ابتلاعها بشكل لا إرادي أثناء تنظيف الأسنان.
وأثناء الدراسة تم تقييم كل حالة فيما يتعلق بكمية معجون الأسنان

التي تستخدم للتنظيف والكمية التي يبتلعها الطفل, وذلك من خلال إيجاد الفرق ما بين كمية المعجون الموجودة على الفرشاة والكمية التي تخرج من الفم عقب التنظيف, وأيضاً أجريت قياسات للكشف عن الفلورايد الموجود تحت أظافر الصغار,


هذا إلى جانب تحديد كمية الفلورايد التي يتناولها كل طفل من مصادر أخرى مثل المياه والحليب وغيرها.
فظهر للباحثين أن كمية معجون الأسنان الموضوعة على الفرشاة ارتبطت بشكل واضح بالمقدار الذي تم ابتلاعه من قبل الطفل, كما تبين

أن ابتلاع معجون الأسنان قد تسبب في زيادة كمية الفلورايد التي يتعرض لها الطفل يومياً.
وأشارت نتائج الدراسة أن 5.81% من كمية الفلورايد التي حصل عليه الطفل بشكل يومي كان مصدرها مادة معجون الأسنان التي تم ابتلاعها

منقول

190

ابداعات اعضاء استراحة المنتديات / *"*[أحــــاسيس لـــــــم أجــــــد لهــــا عنــوان]*"*

« في: 00:25 02/05/2008  »

الكثير من الكلمات تتردد على مسامعي عندما أتذكر ملامحك
الكثير من الذكريات تترائا أمام ناظري عندما أتذكر نظراتك
فها أنا أحتفظ بصندوق ذكرياتي معك الصندوق الذي يحتوي
على نظراتك
على كلماتك
على صوتك
على صورك
على اسرارك
عليك انـــت

عندما تملئني الوحده وأشعر بشبح فراقك أركض نحو الخارج لأصرخ باأعلى صوتي أين أنت
فقط لو كنت تعلم بالدموع التي تذرف لرحيلك
ولو كنت تعرف كيف هو عالمي بعدك لحزنت كثيراً
فغيابك عن حياتي  كالسماء المليئه بالغيوم
واما دموع عيني كالمطر الذي يسقط من السماء
 وحزني لرحيلك  كأصوات البرق القويه
وأحتجاجي على رحيلك  كالعاصفه عندما تثور وتدمر العديد والعديد من الاشياء
ففي كل مره احس بها بالحزن والضعف اركض الى ذراعيك
فضمتك هي التي تجعلني اشعر بالأمان 
ولكن هذه المره عندما اسرعت لأرتمي بين ذراعيك لم أجدك
فتملكني الحزن الشديد وسبقتني دموعي في التعبير عن شعوري
ونظرت الى السماء بعينين غريقتين بدموع الفراق وفجأه احسست بقطرات من المطر
وكأن السماء تعدني بغداً افضل
كأنها تعدني بأن تعتني بي بطريقه مميزه
كأنها تعدني بأنها سوف تجدك وتدلك على الطريق
كأنها تطلب مني أن أبتسم وأكف عن البكاء

ولكنني لاأستطيع أن أبتسم لأن ذاتي حزينه لفراقك
فاأنت روحي ودواء لجروحي
فان عدت سأكون بأنتظارك وان لم تعد فأن حزني سوف يلملم جروحي
 ويجعلني اقوى وأقسى
ولن يستطيع شيئاً ان يجعلني أحن سوى ذكرياتي معك ستجعلني أحن
فان أردت أن ترحل وتنساني فاأنني لن أمنعك ولن أكرهك لكن لاتطلب مني ان أنسى
فالذي يحب لايكره ولا يرحل ولاينسى
فستظل انت حبي الأعز و الأغلى والأحلى الى الأبد
فحبي لك لايعد ولايحصى

ربما هذا هو جزء من مشاعر واحاسيس الكثير منا عندما يفقد شخصاً عزيزاً عليه ونصبح نتمنى لو انه معنا لكن يبقى شيئا واحدا عندنا الا وهي ذكرياتنا التي تجمعنا بذلك الانسان تلك الذكريات التي من المستحيل ان تكون بين صفحات النسيان فهي التي تجعل ذكراه خالده في داخلنا

مع حبي وتقديري
سويت انجل

من كتاباتي

191

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مفاهيم خاطئة في العناية بالأسنان

« في: 19:29 29/04/2008  »

مفاهيم خاطئة في العناية بالأسنان

يعتقد البعض أن وضع الاسبرين أو أي نوع من مسكنات الألم على السن المصاب قد يخفف الألم وهذا أعتقاد خاطئ حيث أن هذه المواد تسبب حروقاً بالأنسجه المحيطه بالأسنان,



يعتقد البعض أن استخدام فرشاه أسنان خشنه يساعد على تنظيف الأسنان وهذا الاعتقاد غير صحيح حيث أن فرشاه الأسنان الناعمه تفضل على الخشنه لكونها أخف ضررا على طبقه المينا,



يظن البعض أن الاسنان المحشوه لا تصاب بالتسوس مرة أخرى وهذا ليس صحيحاً حيث أن التسوس يصيب طبقه المينا حتى بالاسنان المحشوه اذا أهمل استعمال الفرشة بانتظام,



الاعتقاد بأن نزف الدم من اللثه دليل على صحتها اعتقاد خاطئ حيث أن ذلك قد يكون دليل على اصابتها بمرض التهاب اللثة ويفضل مراجعة الطبيب,



يظن البعض أن استخدام مضمضه الفم قد تغني عن استعمال الفرشاة الأسنان وهذا بالطبع ليس صحيحاً لان المضمضه وحدها غير قادره على ازالة فضلات الطعام الملتصقه بالاسنان .



أن الحفاظ على الأسنان اللبنية مهم وليس كما يعتقد البعض أن الحفاظ عليها ليس ضرورياً بسبب أنها سوف تستبدل بأسنان دائمه حيث أن هذه الاسنان ضروريه لانها تساعد الطفل على الغذاء والكلام والابتسامه كما أن وجودها يساعد الاسنان الدائمه على الظهور في مواضعها المحددة دون حدوث أي تراكب بالاسنان.



أن استخدام بعض المستحضرات الكيميائيه لغرض تبييض الأسنان دون استشارة الطبيب قد يحدث تلفا بالاسنان أو بعصب السن وكذلك تفريش الأسنان بالفرشاة وملح الطعام له أكبر الضرر على طبقة المينا ويتسبب أيضاً في حساسية الاسنان

منقول

192

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الامراض النفسية والعصبيه ( اعراضها وعلاجها )

« في: 19:24 29/04/2008  »

ضرورة التمييز بين المريض النفسي والمجنون
حبوب السعادة تقضي على القلق وتمنح الجسم السكون والراحة
يتناول علم النفس الأمراض النفسية والعقلية تحت شكل تقسيمات وتصنيفات متعددة: فهي إما أن تكون نفسية ـ عصبية، وإما أن تكون عقلية.
الانحرافات النفسية أمراض وظيفية، تكون بدون تلف في تركيب المخ، كما أنها لاتنتج عن اختلال عضوي ولا تستند الى أساس تشريحي معروف. تلك هي، على سبيل المثال، الأفكار السوداء، القلق، الكآبة، وهن الأعصاب )أستينيا(، نهك العزيمة، الحصار النفسي، المخاوف المرضية، الهستيريا، البارانويا... إلخ.
السلوك الاجتماعي الطبيعي للمريض النفسي:
المصاب بالمرض النفسي )أو النفسي ـ العصبي( شخص قل أن يتميز سلوكه الاجتماعي وشخصيته بالشذوذ إلا أن سلوكه هذا الذي يبدو طبيعيا هو مختلف في الحقيقة عن الميول الداخلية أو الاتجاهات النفسية الخفية عن أعين الناس. والواقع أن المريض النفسي يقاد من قبل قوى غامضة ومتسلطة لا سلطان له عليها: تلك هي الحالة في العقدة النفسية مثلا، أو في حالة الخوف المرضي اللاطبيعي من الكلاب أو الظلام أو من الماء أو من النار أو من الأماكن الفسيحة أو الأماكن الضيقة أو العالية.
المريض النفسي وعدم التلاؤم مع البيئة:
إن أشد مايتميز به المريض النفسي هو عدم تلاؤمه مع بيئته. إنه يعجز عن أن يتلاءم مع حقله الاجتماعي أي مع واقعه ومحيطه وعمله وماشابه.. هذا الصراع الانفعالي بينه وبين واقعه هو سبب المرض النفسي، وهنا تبرز متاعب المريض وآلامه وعدم تلاؤمه وصراعاته مع مجتمعه..
ونتيجة ذلك نرى المريض يفتش عن حل للتلاؤم والتكيف، فنجد ذلك في محاولات توفيقية كأن يهرب مثلا الى النوم، أو كالنكوص الى الطفولة، أو الانهزام، أو الى مثل هذه الحلول السلبية..
المريض النفسي والمريض العقلي:
يتميز المريض النفسي عن المريض العقلي )المجنون( بأشياء كثيرة: الأول أنه يعي مرضه أو مابه من حالات نفسية غير سوية، كما يعي جيدا سلوكه ونشاطاته الفردية والاجتماعية. فعلى سبيل المثال، إن المصاب بالهلوسة )هي انحراف بالحس والإدراك( قد يرى أو يسمع أشياء لاوجود لها في الواقع، إلا أنه يعلم جيدا أن هذه الأشياء التي يسمعها أو يراها لاوجود لها، لذلك يكون سلوكه طبيعيا وعاديا.
أما المريض العقلي )أنواع الجنون الكثيرة( فهو، بالعكس، قد يرى أو يسمع أشياء لاوجود لها ولكنه ـ وهذا مايميزه ـ يقتنع فعلا بوجودها ويكون بموجب ذلك سلوكه ونشاطه وحركاته.
ففي بعض أنواع الجنون يقول المريض بها، إنه يسمع صوتا أو يرى قادما من بعيد، لذلك فهو يصغي لهذا الصوت أو يجيب عن أسئلة وهمية أو يخاطب هذا الصوت غير الموجود. كما أنه قد يتقدم لمقابلة أو للهجوم على القادم أو يشير إليه.. إن المجنون هنا، يظن وجود أشياء غير موجودة ويبني سلوكه على هذا. في الفصام، وهو نوع من الجنون، يكون المريض منطويا على نفسه، جامدا يهمل حاجياته الغريزية، إلا أنه ينقلب أحيانا الى وحش فيهجم ليقتل طبيبه، أو الممرض، أو من يقع تحت يديه، بسبب ظنه أن هذا يريد به سوءا..
حالات من الأمراض النفسية:
المريض النفسي، عكس المريض العقلي، يعي ويعرف، فالذي يخشى أن يكون قد نسي باب غرفته ثم يرجع ليغلقه، ثم يكرر ذلك وبشكل دائم، هو مريض نفسي يعرف سلوكه هذا ووعيه وحالته، إلا أنه لايستطيع الفكاك من هذا السلوك. كذلك القول بالذي ينسى مكان بيته فهو مريض نفسي مع سلامة عقله. إنه ينسى بيته لوجود صراع داخلي بين نفسه وبين البيئة أو الحقل الاجتماعي الذي هو هنا البيت أو مافيه أو مايمثله. بمعنى، أن نسيان البيت هو الرغبة الدفينة لنسيان ما يسببه البيت من آلام وصراع وعدم تكيف.
الطبيب النفسي لاعيب في اللجوء إليه:
تسبب الأمراض النفسية آلاما قد تفوق الآلام البدنية، وقد لاتقل عنها حدة ومدة أو عمقا ودواما. بل إن المرض النفسي قد يؤدي أحيانا الى المرض العقلي، الى الجنون. والأمثلة هنا كثيرة وعديدة سواء أكان ذلك في ميدان العمل أم في الحياة البيتية.
وفي جميع الأحوال، فإنه من الخطأ والخطر النظر إلى المرض النفسي على أنه عرضي أو أنه من العيب اللجوء إلى الطبيب النفسي للاستشارة والمداواة. لا خجل ولا غيب في اللجوء إلى طبيب الأمراض العقلية.
إن الأمراض النفسية قابلة للشفاء، وهي كغيرها من الأمراض البدنية تخضع للتحمية والقوانين والعلاج.
لقد اكتشف - مؤخراً - أكثر من دواء لمرض عقلي هو »الفصام«، فما ظنك بالأمراض النفسية؟ وحبوب السعادة كثيرة.. عديدة هي تلك الأقراص الطبية التي تنسينا الضجر والقلق والمخاوف ونضفي السكون والراحة.
إن مجتمعاتنا الحديثة أكثر عرضة من المجتمعات القديمة لإيقاع الإنسان بالمرض النفسي - العصبي.
إن مجتمع اليوم مجتمع يقوم على التنافس والصراع، وعلى الإجهاد وحب السيطرة والكسب. إنه زمن اللاطمأنينة، والمخاوف، وضعف الوازع الديني، وانهيار القيم والمثل الأخلاقية والاجتماعية.
طرق العلاج للأمراض النفسية:
يبدأ العلاج بالفحوصات الفيزيولوجية العامة ثم بفحوصات للغدد الصماء وما أشبه.. وفي المرحلة الثانية يُبحث عن كوامن العقدة النفسية، أي عن أسباب الصراع الانفعالي داخل المريض وعن مكونات أسباب اللاتلاؤم مع البيئة.
أما العلاج الحقيقي فيبدأ بعد تشخيص هذه الأمور كلها وبعد المعرفة. وفي جعبة الطب السيكوسوماتي )النفسي - البدني( الكثير من الأدوية والمعالجات، وهي اليوم ذات أثر علاجي فعال.

منقول

193

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / توهم المرضhypochondria

« في: 19:21 29/04/2008  »

تعريف توهم المرض :


توهم المرض اضطراب نفسي المنشأ عبارة عن اعتقاد راسخ بوجود مرض رغم عدم وجود دليل طبي على ذلك ، وهو تركيز الفرد على الأعراض جسمية ليس لها أساس عضوي ، وذلك يؤدي إلى حصر تفكير الفرد في نفسه و اهتمامه المرضي الدائم بصحته و جسمه حيث يطغي على كل الاهتمامات الأخرى ، ويعوق اتصاله السوي بالآخرين و يشعره بالنقص و الشك في النفس كما يعوق اتصاله أيضا بالبيئة المحيطة به ، و يطلق عليه أحيانا " رد فعل توهم المرض "


HYPOCHONDRIACAL REACTION




مدى حدوث توهم المرض :


يشاهد توهم المرض بصفة خاصة في العقدين الرابع و الخامس من العمر ، وقد ثبت أن توهم المرض نادر الحدوث عند الأطفال اللهم إلا في بعض الحالات فقد ألام أو الإيداع بالمؤسسات و يظهر توهم المرض كثيراً في الشيخوخة ، وقد يرجع ذلك إلى الحاجة الشديدة لدى المسنين لجذب الأنظار ، وتوهم المرض أشيع لدى الإناث منه لدى الذكور ، ويلاحظ توهم المرض أيضا في حالة العجز أو الإعاقة حيث يبالغ في الإصابة الجسمية .




_ الشخصية قبل المرض :


تتسم الشخصية قبل المرض بالتمركز حول الذات بشكل غير ناضج ، و الميل الى الانعزال ، والاهتمام الزائد بالصحة و بالجسم .




_ ومن أهم أسباب توهم المرض :


رغم أن المريض يعتقد ( واهما ) انه مريض عضوياً ، إلا أن مشكلته في الحقيقة نفسية المنشأ ، وهناك أسباب كثيرة تؤدي إلى توهم المرض :


* الحساسية النفسية عند البعض الناس حيث نجدهم يتوهمون انهم مرضى بمرض يكونون قد سمعوا عنه من الأطباء أو المعالجين وفهموا فهما غير سليم أو أساءوا الفهم أو يكونون قد فراءوا عنه قراءة غير واعية و على غير أساس علمي في الكتب أو المجلات الطبية .


* وجود القلق و الضعف العصبي ووجود العدوان المكبوت ومحاولة مقاومته .


* الفشل في الحياة بصفة خاصة الفشل في الحياة الزوجية .، و شعور الفرد بعدم قيمته و عدم كفايته ورفضه ، ويكون توهم المرض بمثابة تعبير رمزي عن هذا الشعور ، ومحاولة الهرب من مسئوليات الحياة او السيطرة على المحيط عن طريق كسب المحيطين و المخالطين .


* العدوى النفسية حيث يكسب المريض الأعراض من والديه اكتسابا ، حيث يوجد توهم المرض لديهم ، وحيث يلاحظ اهتمامهما اكثر من اللازم بصحة الأولاد ، أو خبرة المعاناة الشديدة من مرض سابق .، ووجود العنوان المكبوت ومحاولة مقاومته .، أو وجود تهديد شخصي لا شعوري مثل قرب دنو الاجل كما في الشيخوخة ، والخوف من فقدان الحب ، وانهيار الدفاعات النفسية ضد دفعات العدوان الجنسي .




_ أهم أعراض توهم المرض :


* تسلط فكرة المرض على المريض ( وسواس ) و الشعور العام بعدم الراحة .


* تضخيم شدة الإحساس العادي بالتعب والألم ، والاهتمام المرضي و الانشغال الدائم بالجسم و الصحة و العناية الزائدة بها وكثر التردد على الأطباء ، و المبالغة في الأعراض التافهة و تضخيمها و الاعتقاد أنها مرض خطير ( فمثلاً المغص يعتبره قرحة في المعدة ... وهكذا .


* الشكوى من اضطرابات جسمية خاصة في المعدة و الأمعاء وأي جزء أخر من أجزاء الجسم ، وفي بعض الأحيان يكون اختيار العضو أو الوظيفة ( التي يكون هدف توهم المرض ) .


* الشعور بالنقص مما يعوق الاتصال الاجتماعي ويؤدي إلى الانعزال أو الانسحاب .




_ تشخيص توهم المرض :


* من النادر أن يظهر نوهم المرض كعصاب مستقل ، ولكن الأغلب والأعم أن يظهر كعرض مرافق لاضطراب نفسي أخر مثل الاكتئاب . ، وفي بعض الأحيان يكون توهم المرض مجرد إضافة إلى مرض عضوي فعلي يجعل الأعراض مبالغا فيها .




_ علاج توهم المرض :


* استخدام الأدوية النفسية و الوهمية ، واستخدام الأدوية المهدئة .


* العلاج النفسي الذي يركز على التطمين النفس و الإيحاء لمساعدة المريض على كشف صراعاته الداخلية و التخلص منها ، وشرح العوامل التي أدت إلى المرض و العلاقة بينها وبين الأعراض ، و توجيه مجال الاهتمام من الذات إلى مجالات أخرى ، ويفيد هنا العلاج النفسي المختصر ، والعلاج النفسي الجماعي .


· الإرشاد العلاجي للمريض و إرشاد الآسرة خاصة مرافقي المريض كالزوج مثلا نحو عدم المبالغة في العطف و الرعاية وعدم المعاملة بقسوة .. الخ .


* العلاج الاجتماعي وتحقيق تفاعل اجتماعي اكثر عمقاً ومعنى ، و العلاج بالعمل و الرياضة و الترفيه لاخراج المريض من دائرة التركيز على ذاته و تعديل البيئة و المحيط الأسرى ومحيط العمل .


* مراقبة المريض خشية الانتحار إذا كان توهم المرض مرافقاً للاكتئاب

منقول للفائده

194

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / كل ما تريد معرفته عن ارتفاع ضغط الدم

« في: 19:16 29/04/2008  »

اولا ما هو ضغط الدم؟

-هو الضغط الذى يبذله الدم على جدار الاوعية الدموية سواء كانت شرايين او اورده او شعيرات دموية.

-تنقسم الاوعية الدموية الى ثلاثة انواع رئيسية:


1:شرايين Arteries:وهى الاوعية الدموية المسئولة عن نقل الدم من القلب الى كافة انحاء الجسم..وتحمل الشرايين المواد الغذائية Nutrients والاكسجين ما عدا الشرايين الرئوية Pulmonary Arteries..وتمتاز دونا عن الاوردة بمرونتها الشديدة والتى سنفهم حكمة الخالق سبحانه وتعالى من كونها هكذا.ويعتبر الشريان الرئيسى هو الاورطى AORTA والذى يخرج مباشرة من البطين الايسر LEFT VENTRICLE.

2:أوردة Veins:وهى الاوعية الدموية المسئولة عن نقل الدم وتجميعه من كافة انحاء الجسم لتٌصب فى القلب مباشرة الى الاذين الايمن RIGHT ATRIUM حيث تتجمع الشبكة الوريدية من نصف الجسم العلوى لتعطى الوريد الاجوف العلوى SUPERIOR VENA CAVA ومن نصف الجسم السفلى لتعطى INFERIOR VENA CAVA.وتحمل الاوردة ثانى اكسيد الكربون CARBON DIOXIDE كلها عدا الاوردة الرئوية .PULMONARY VEINS.
ولا تتميز الاوردة بنفس مرونة الشرايين.

3:الشعيرات الدموية CAPILLARIES:وهى اوعية دموية صغيرة ورقيقة الجدار حيث تصل ما بين الشبكة الشراينية والشبكة الوريدية..
وهذة صورة للقلب


والان بعد ان عرفنا انواع الاوعية الدموية الموجودة فى جسم الانسان.علينا ان نعرف ان القلب يقوم بالانقباض Systol والانبساط Diastol..ولك ان تتخيل انه اثناء انقباض القلب فأنه يولد ضغطا على الشريان الاورطى وايضا اثناء الانبساط يولد ضغطا على الشريان ولكن طبعا اقل من ضغط الانقباض.وجد العلماء ان ضغط دم الانسان الشريانى Arterial Blood Pressure هو النسبة ما بين الضغط الانقباضى Systolic Pressure الى الضغط الانبساطى Diastolic Pressure..وحددت تلك النسبة فى الانسان الطبيعى من 110/70 الى 120/80 والوحدة المستخدمة فى القياس هلى ملم زئبقى..سبحان الله..قوة انقباض القلب ترفع الزئبق وهو من اثقل المعادن متر و20 سم..لا نقول الا سبحان الله رب العالمين...


3: مرونة الشرايين؟

..ان الشريان قد تحول الى اسطوانة مجوفة من الزجاج خاليه تماما من اى نوع من انواع المرونة..وقام القلب بالانبساط بتلك القوة المهولة التى ذكرناها سلفا...ماذا تتوقعون ان يحدث؟سوف تنكسر الزجاجة لأنها ببساطة لن تحتمل ذلك الضغط الرهيب الواقع عليها..لكن اذا كانت هذة الاسطوانة من المطاط..وقام القلب بالانبساط..فما الذى سيحدث؟سوف تتمدد الاسطوانة لكى تستطيع استيعاب هذا الضغط ولن يحدث لها أى شىء...كذلك هى الشرايين التى حباها الله سبحانه وتعالى بالمرونة الفائقة التى تمكنها من التمدد اثناء انقباض القلب والانكماش الجزئى فى حالة الانبساط..


4:ما هى العوامل التى تؤثر على ضغط الدم؟


بالطبع هناك العديد من العوامل..ومن اهمها:


1:معدل ضربات القلب Heart Rate:


كلما زاد معدل ضربات القلب..كلما زاد ضغط الدم..وتظهر هذة الحالة فى الرياضيين والعدائين..وكذلك اثناء الممارسة الجنسية والخوف الشديد.



2:معدل سريان الدم الوريدى VENOUS RETURN:


اى عودة الدم الوريدى الى القلب مرة اخرى...كلما زاد هذا المعدل,كلما زادت ضربات القلب..وبالتالى يزيد ضغط الدم الشريانى


3:المقاومة الجانبية PERIPHERAL RESISTANCE:

اى مقاومة الشعيرات الدموية لمرور الدم فيها..كلما زادت المقاومة..كلما زاد ضغط الدم.


4:انقباض وانبساط الاوعية الدمويةVASO DILATATION AND VASO CONSTRICTION:

وهذة هى العامل الرئيسى فى ارتفاع وانخفاض ضغط الدم..كما تكلمنا سابقا عن مرونة الشرايين فسوف نتكلم عن واحد من اهم الامثلة فى هذا الموضوع...الا وهى الخوف الشديد...فى تلك الحالة تقوم الغدة الكظرية بأفراز هرمون الادرينالين ADRENALINE الذى يقوم بتحفيز الاوعية الدموية لتقوم بالانقباض..وهنا يرتفع ضغط الدم..كيف هذا؟لتفسير تلك الظاهرة يجب ان نعرف الاتى:

- ماهو الضغط عند نقطه؟
*الضغط عند نقطه هى القوة المؤثرة عموديا على وحدة المساحات المحيطة بتلك النقطة.
يرمز للضغط بالرمز P..ويرمز للقوة F ويرمز للمساحة بالرمز A
اذن
F
P = ---
A

من خلال تلك العلاقة نجد ان الضغط
1:يتناسب طرديا مع قوة الانقباض القلبى مع ثبات المساحة..
2:وعكسيا مع المساحة فى حالة ثبوت قوة الانقباض القلبى.
وانا اريد ان اهتم بالنقطة الثانية...
-فى حالة انقباض الوعاء الدموى:تقل مساحة مقطعه..وبالتالى يزيد ضغط الدم.واذا زاد الانقباض ندخل فى الحالة المرضية التى سنتكلم عنها لاحقا الا وهى ارتفاع ضغط الدم HYPERTENSION
-فى حالة انبساط الوعاء الدموى:تزيد مساحة مقطعه..وبالتالى يقل ضغط الدم.واذا زاد الانبساط ندخل فى الحالة المرضية التى سنتكلم ايضا عنها لاحقا الا وهى انخفاض ضغط الدم
HYPOTENSION



5:لزوجة الدمBLOOD VISCOSITY:


كلما زادت لزوجة الدم..كلما قل سريانه..وبالتالى يقل ضغط الدم..وتتجلى هذة الحالة تجليا واضحا فى حالة مرضى السكر..حيث يحمل الدم بمستوى عالى من السكر...فتزيد لزوجته..وبالتالى يقل ضغط الدم..ويؤثر ذلك بالسلب على القلب مما قد يصيبه بالاعتلال..ولذلك نقول احذر من الثلاثى المدمر:السكر والضغط والقلب.وقانا الله واياكم شر الامراض.


والان ننتقل الى بحثنا هذا الاسبوع..ارتفاع ضغط الدم أو ما يعرف بأسم HyperTension


5:ما هو ارتفاع ضغط الدم المزمن؟ وما هى أسبابه؟


-هى حالة مرضية تؤدى الى بقاء ضغط الدم فى المعدل المرتفع بشكل مزمن.
-أسباب ارتفاع ضغط الدم المزمن:

1:تناول الكحوليات.

2:التدخين.

3:السمنة:وهى من اخطر العوامل حيث يؤدى التراكم الزائد للدهون على الشرايين الى فقدانها مرونتها والقدرة على التمدد والانكماش الجزئى فى حالة الانقباض والانبساط..وهى حالة مرضية يطلق عليها تصلب الشرايين ATHERO SCLEROSIS.

4:تناول الملح بأفراط:حيث ان التركيب الكيميائى للملح هو NaCl. والعنصر الذى يهمنى هو الصوديوم..وهو يمثل حوالى 70% من الاسباب الرئيسية للاصابة بأرتفاع ضغط الدم المزمن..لان الصوديوم فى حد ذاته يزيد من ارتفاع ضغط الاملاح OSMOTIC PRESSURE وزيادة السوائل الخارجية EXTRACELLULAR FLUID مما يؤدى الى الارتفاع المزمن لضغط الدم.

5:مرض السكر:وقد ذكرنا هذا سلفا فى لزوجة الدم.

6:مستوى انزيم الرينين RENIN:حيث يقوم الانزيم بتحفيز هرمون الالدوسيترون ALDOSTERONE والذى يقوم بدوره بأحتجاز الاملاح وبذلك يرتفع الضغط الاسموزى ويؤدى بدوره الى ارتفاع ضغط الدم كما ذكرنا سلفا.

7:اسباب مرضية:متعلقة بأمراض فى الكلى او القلب وطبعا امراض الاوعية الدموية.ومن اهم تلك الاسباب طبعا هو ارتفاع مستوى الكاليسيوم حيث يؤدى الى اختلال فى ايقاعية ضربات القلب ARYTHMEA..وهى من اخطر الاسباب حيث قد تؤدى الى الوفاة اذا لم تعالج فى وقتها.

8:اسباب وراثية:نادرا ما يكون ارتفاع ضغط الدم المزمن وراثيا ولكنه وارد.

9:العصبية:تؤدى العصبية الى ارتفاع ضغط الدم .



6:ما هى اضرار الارتفاع المزمن لضغط الدم؟



-يؤدى الارتفاع المزمن لضغط الدم اذا لم يعالج الى الاتى:
1:ذبحات الصدر.
2:ذبحات القلب.
3:نزيف المخ.
4:فشل وانفجار القلب.
5:انفجار الاوعية الدموية اذا زاد نسبة انقباضها عن 60%.
6:الفشل الكلوى الحاد.
7:تمزق وتليف شبكية العين.



7:هل هناك انواع لأرتفاع ضغط الدم المزمن؟


-يوجد فى الحقيقة نوعان..اولى وثانوى


1:الاولى PRIMARY HYPERTENSION



وهو يمثل حوالى 95% من الحالات ويكون ناتجا عن كل الاسباب التى ذكرناها سلفا عدا اضطرابات الكلية.

2:الثانوى SECONDARY HYPERTENSION



وهو يمثل فقط 5% من الحالات ويكون ناتجا عن اضطرابات فى الكلى او فى الغدد او نتيجة الحمل وتناول الادوية التى تؤدى لأرتفاع ضغط الدم.او نتيجة الانيميا وبعض امراض الدم كالحمى مثلا.او نتيجة الاورام السرطانية.


7:ما هى اعراض ارتفاع ضغط الدم المزمن؟


-يقوم الطبيب بقياس ضغط الدم.وايضا بفحص العين حيث تظهر شعيرات دموية رفيعة باللون الاحمر..وهى سيد اثبات وجود هذا المرض.
-يقوم الطبيب بسؤال المريض عما اذا كان هناك تاريخ وراثى للأصابة بهذا المرض..
-يقوم الطبيب بعمل التحاليل الاتية:
1:مستوى الكرياتينين SERUM CREATININE:للتأكد من وظائف الكلى وايضا لمعرفة نوع المرض(أولى او ثانوى)

2:مستوى الاملاح فى الدم(الصوديوم والبوتاسيوم)

3:مستوى السكر فى الدم BSL

4:مستوى الكوليسترول فى الدم CHOLESTEROL وهو من اخطر انواع الدهون الثلاثية TRIGLECRIDES التى تؤدى لتصلب الشرايين اذا زادت عن معدلها الطبيعى.




8:ما هو علاج ارتفاع ضغط الدم المزمن؟



-الادوية المستخدمة فى علاج ارتفاع ضغط الدم المزمن كثيرة جدا وتنتمى الى عائلات كثيرة ولكن سأحاول ان اقول اشهرها:


HYZAAR

CONCOR 5 AND 10

DIOVAN

NORVASC

MONOPRIL

-وطبعا لابد من تغيير اسلوب الحياة والابتعاد عن الملح والفلفل نهائيا.وكذلك الامتناع عن تناول الاكلات التى تحتوى على نسبة عالية من الدهون وممارسة الرياضة...الخ..من أجل صحة افضل

منقول للفائده

195

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الى كل زوجه حامل احذري النقص الذي قد يفتك بحياتك انتي وطفلك

« في: 19:07 29/04/2008  »

فقر الدم ,, ولله الحمد ليس مرضا بل نقص في كريات الدم الحمراء او نقص في الماده الحمراء الموجوده في كريات الدم [ الهيموجلوبين ] بامكانكـ ان لاتصابي به اذا اتبعتي النصائح

فقر الدم ناتج عن نقص الحديد في الجسم وعدم الاهتمام بالغذاء واهمال تنوع الوجبات


ما هي العلامات التي قد تشعر بها السيدة الحامل المصابة بفقر الدم ...!!

1- الصداع مع صعوبة التركيز.

2- التعب و الإجهاد السريع عند بذل أي مجهود و خفقان القلب.

3- شحوب الوجه و الشفاه كما يصبح لون الأظافر و بياض العين و الجفن من الداخل باهتا.

4- فقدان الشهية للأكل.

5- زيادة خفقان القلب والصعوبة في التنفس والشعور بالدوخة.

6- إذا كان مرض فقر الدم شديداً - أقل من 6 جرام لكل ديسيليتر - فإن المريض قد يعاني من آلام بالصدر وصداع شديد.


لماذا تصاب المرأة الحامل بفقر الدم؟

للأسباب التالية:

1- نقص كمية الحديد في الغذاء الذي تتناوله السيدة الحامل، خاصة الناس الذين يعتمدون على الخضروات فقط في وجباتهم عدم توافر حمض الفوليك في الأكل أو فيتامين بي 12.

2- عدم استرداد ما يستهلكه الجنين، و ما تفقده السيدة الحامل من الدم أثناء الحمل و الولادة في المرات السابقة.

3- احتواء الغذاء على مواد تعيق امتصاص الحديد مثل الشاي.

4- إن حجم الدم في الأم الحامل يزيد بنسبة 50 % عن الأمهات الغير حوامل وهذا لزيادة احتياج الجنين والمشيمة والتغييرات التي تحدث أثناء الحمل. هذه الزيادة تسبب بدورها إلى تخفيف الدم ويصبح تركيز الهيموجلوبين في الدم قليل خاصة بين الأسبوع الخامس والعشرين والثلاثين من الحمل. وبسبب هذه التغيرات فإن الأم الحامل تحتاج إلى التزود بالحديد والفيتامينات أثناء الحمل لمنع حدوث مرض فقر الدم.

5- النزيف سواء من معاناة المريض بالبواسير أو تقرحات المعدة.

6- فقر الدم يكون كثير الحدوث في الأمهات اللواتي يحملن بدون راحة كافية بين الحمل والآخر كما يكثر حدوثه في الحوامل اللواتي يحملن بتوأمين أو ثلاثة.

المضار الناجمة عن فقر الدم ...!!


يؤدي فقر الدم إذا كان شديدا إلى عدة اضطرابات ومضار منها:

1- الحد من نشاط الحامل و من قدرتها على القيام بعملها.

2- ضعف قدرة الجسم على مقاومة الأمراض.

3- زيادة نسبة تعرض الأم و الوليد إلى الأخطار أثناء الحمل.

4- تعرضها إلى اضطرابات عصبية و عضلية.

المضاعفات الممكنة من مرض فقر الدم :. مرض فقر الدم الشديد والذي ينتج عن نزيف حاد بعد الولادة قد يتطلب نقل دم للمريضة وهذا بدورة قد يجلب المضاعفات للأم.

5- صعوبة في التنفس وزيادة خفقان القلب والشعور بالآم في الصدر

كيف تقاوم المراه الحامل فقر الدم ...!!

بالاهتمام بالاغذيه التي تحتوي على نسبه كبيره من الحديد

مثل ...

- الخضروات الداكنة الخضرة ( السبانخ, الملوخية, البقدونس...).

- اللحوم والكبد والكلاوي.

- البقول (كالفول و الحمص و العدس ).

وختاما عزيزتى الحامل اهتمي بما تقوله لكـ طبيبتك المعالجه واتبعي نصائحها من بداية الحمل لكي لاتصابي بفقر الدم

اتمنى للجميع الصحه والعافيه
عن
د/ هدى سليمان ..
للاسف الشديد فقر الدم موجود في مجتمعنا بشكل كبير جدااا

وايضا للاسف الشديد يكون هناك الكثير من الاهمال في علاجه بالشكل المناسب

فلا تشعر المرأة بخطورته الا وقت الحمل

منقول

196

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الوجبات النباتية تعمل على خفض الكوليسترول والوقاية من النوبات القلبية والجلطات

« في: 18:50 24/04/2008  »

أفادت دراسة سويدية - نشرت في دورية (بحوث وعلاج التهاب المفاصل) - أن الوجبات النباتية الخالية من الجلوتين والغنية بالحبوب والفواكه والخضروات توفر - فيما يبدو - وقاية من النوبات القلبية والجلطات في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ؛ مما يعني أن الغذاء له دور في التخلص من الإصابة .
وأوضح الباحثون أن الوجبات النباتية تعمل - فيما يبدو - على :
- خفض الكوليسترول .
- وتؤثر أيضا على النظام المناعي .
- وتخفف بعض الأعراض المرتبطة بهذا المرض الذي يصيب المفاصل ويسبب ألما شديدا .
وقال فريق من (معهد كارولينسكا) السويدي : إن هذه الدراسة تشير إلى أن النظام الغذائي يمكن أن يعلب دورا مهما في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وهم في العادة الأكثر عرضة للإصابة بالنوبات القلبية والجلطات وانسداد الشرايين .
وقال الباحثون : " إن هذه النتائج متوافقة مع نتائج سابقة للأنظمة الغذائية التي تحتوي على الخضروات والنباتات في الأشخاص غير المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتي أظهرت انخفاضا في ضغط الدم وفي مؤشر كتلة الجسم وفي حالات الإصابة بأمراض الأوعية الدموية للقلب " .
وفي هذه الدراسة طلب يوهان فروستيجراد - الباحث بـ (معهد كارولينسكا) - في استوكهولم وزملاؤه من 38 متطوعا تناول أطعمة نباتية خالية من مادة الجلوتين ، وطلب من 28 آخرين تناول وجبات متوازنة غير نباتية لمدة عام واحد .
ووجدوا أنه في الأشخاص الذين اتبعوا نظاما غذائيا يستبعد المنتجات الحيوانية والجلوتين الموجود في القمح ونبات الجاودار والشعير انخفضت لديهم مستويات البروتين الدهني المنخفض الكثافة أو ما يسمى (الكوليسترول الضار) - والذي يمكن أن يؤدي إلى انسداد الشرايين - كما انخفضت أوزانهم ، في حين لم تظهر أية تغييرات على المتطوعين الذين تناولوا النظام الغذائي الآخر .
وقال الباحثون : هناك حاجة إلى دراسات أخرى لتحديد الأدوار التي ربما تلعبها الأغذية المختلفة في تقديم فوائد في الوقاية من النوبات القلبية والجلطات

منقول

197

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / 50 ســؤال عــن مــرض الــصرع لــدى الأطــفال

« في: 18:39 24/04/2008  »

الصرع مرض يصيب كل الأعمار ومن جميع الأجناس والمجتمعات، وتتداخل عوامل وراثية وبيئية مع بعضها في ظهور حالاته. ويعتبر الصرع من الأمراض المزمنة عند الأطفال، وقد يؤدي تكرار النوبات وتطورها من غير علاج إلى صعوبات ذهنية وفكرية لدى الطفل، مما قد يقود إلى تأخر الطفل دراسياً وحدوث مشاكل نفسية للمصاب ولعائلته. لذلك وجب الاهتمام بتشخيص المرض وعلاجه لكي ينمو الطفل ويتطور ويجاري أقرانه في المجتمع. من هذا المنطلق اعدت «صحتك» مجموعة من الأسئلة التي تتكرر عادة على لسان والدي الطفل المصاب وأسرته، ووجهتها الى اثنين من ذوي الخبرة في مجال طب أعصاب الأطفال، هما الاستاذ الدكتورعلي عمر شعبط والاستاذ الدكتور محمد محمد سعيد جان من كلية الطب جامعة الملك عبد العزيز، لتكون عوناً للأسرة في التعامل والاعتناء بالطفل المصاب بالصرع.
س1: ما هو التشنج؟ وما هو الفرق بينه وبين الصرع؟
ج: التشنج حدوث تغيرات مؤقتة ومفاجئة في الحركة أو الإحساس، نتيجة لزيادة نشاط مجموعة خلايا عصبية غير طبيعية، أما الصرع فهو تكرار نوبات التشنج مرتين فأكثر، ولكن على فترات مختلفة قد تفصلها أيام أو شهور.
س2: هل الصرع مرض وراثي؟
ج: نعم، الوراثة تلعب دورا مهماً، ولكن ليست كل حالات الصرع ناتجة عن مرض وراثي فقط، بل نتيجة لعوامل وراثية وعوامل بيئية مختلفة ومتداخلة.
س3: هل الصرع مرض معد؟
ج: لا.
س4: في أي عمر يصاب الطفل بالصرع؟
ج: الصرع ليس له عمر محدد يصيب فيه الإنسان، لكن هناك أنواعا مختلفة من الصرع تصيب الأطفال في أعمار مختلفة.
س5: هل اصابة الأم بالحصبة وهي حامل تتسبب في إصابة ابنها بالصرع؟
ج: الحصبة إذا إصابت الأم في الأشهر الأولى من الحمل قد تنتج عنها آثار سيئة على الجنين، حيث إنها لا تصيب الجهاز العصبي فقط، بل قد تصيب القلب والسمع والبصر أيضاً.
* الصرع والأطفال
س6: في أثناء الولادة تعبت وحصل نقص في الأوكسجين لطفلي، والآن هو مصاب بالشلل الرباعي، وأحياناً تصيبه حركات غريبة، فهل تكون هذه الحركات صرعاً؟
ج: حوالي 40% من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يصابون بنوبات الصرع، التي من الممكن علاجها بأدوية الصرع.
س7: ابني راقد في المستشفى وقالوا عنده حمى شوكية، فهل يمكن أن يصاب بالصرع؟
ج: ليست كل حالات الحمى الشوكية تسبب الصرع، وإنما بعض الحالات قد يكون من مضاعفاتها الإصابة بالصرع، خاصة إذا تأخر التدخل العلاجي.
س8: ابني سقط من علو، واستفرغ وفقد وعيه ليوم كامل وبعد شهر بدأ يتشنج هل يحتاج إلى علاج؟
ج: هذه من الحالات التي تحتاج إلى علاج مستمر لمدة سنة إلى سنتين بعد توقف التشنجات تماماً، أما حالات التشنج عند السقوط مباشرة وإصابة الرأس الطفيفة من غير فقدان الوعي، فإنها لا تحتاج إلى علاج الصرع.
س9: ابني يلعب ألعاب الفيديو ويصاب بالصرع، فهل هناك علاقة؟
ج: نعم، هناك علاقة ولكنها حالة نادرة عندما يصل الطفل إلى مرحلة معينة في اللعبة، حيث تكون ترددات الضوء والأشكال المرسومة سريعة جداً، ولكن في معظم الأحيان لا توجد علاقة بين هذه الألعاب والصرع.
س10: طفلي عنده استسقاء بالرأس وهناك أنبوب لسحب السائل الشوكي من الدماغ إلى البطن، ولكنه ما زال يتشنج.. لماذا؟
ج: إن عملية وضع الأنبوب تخفف الضغط عن الدماغ وتقلل تجمع السائل الشوكي بالدماغ، ولكنها لا تعالج التشنج، وإنما يحتاج الطفل المصاب للعلاج الدوائي للتحكم في الصرع.
س11: أحيانا ألاحظ أن جسم ابنتي يرتعش عندما تستيقظ من النوم، أو تريد أن تنام هل عندها تشنجات؟
ج: إذا كانت طفلتك طبيعية في نموها وتطورها فهذه الارتعاشات تحدث للأطفال في الحالات التي ذكرتها وهي طبيعية.
س12: ابني عمره سنة، وكلما يبكي يصير لونه أزرق، وجسمه يرتعش، ويفقد الوعي فهل هذا صرع؟
ج: أحيانا عندما يبكي بعض الأطفال فإنهم يتوقفون عن التنفس للحظات، لذلك يصير اللون أزرق وتحدث اهتزازات خفيفة بالجسم، ولكنها ليست تشنجات، وهي تقل مع مرور الوقت ولا تؤثر في قدراتهم العقلية مستقبلاً وتسمى هذه الحالات «احتباس النفس».
س13: طفلي عمره ثلاث سنوات، أحيانا بعدما ينام لساعتين أو ثلاث ساعات يستيقظ مفزوعاً ويصرخ ويبكي بشدة ويصعب علينا تهدئته، فهل هذه تشنجات؟
ج: لا، هذه حالة معروفة وهي أحلام مزعجة تحدث للأطفال الطبيعيين من عمر 18 شهر إلى 5 سنوات، وتخطيط الدماغ لهؤلاء الأطفال يكون طبيعياً، ولا يحتاجون إلى دواء للتشنج.
* الصداع والصرع
س14: هل هناك علاقة محتملة بين الصداع والصرع؟
ج: نعم هناك علاقة، فنوبات الصرع يصاحبها أحيانا أو يتبعها صداع شديد، وكذلك حالات الصداع المصاحب لأورام المخ، (وهي نادرة في الأطفال) قد تصاحب بالصرع، كذلك الصداع النصفي (الشقيقة) في بعض الحالات يصعب تفريقها عن الصرع، وخاصة الشقيقة المصاحبة بآثار جانبية كشلل اليد أو الرجل.
س15: الأستاذة أرسلت لنا عدة خطابات تقول إن ابنتي البالغة من العمر 8 سنوات شاردة الذهن أثناء الدرس، وقد لوحظ عليها بعض التأخر في دروسها فهل يمكن أن يكون عندها تشنجات؟
ج: نعم، من الممكن أن تكون حالات السرحان (شرود الذهن) نوعاً من أنواع التشنجات وهذه الحالات معروفة عند الأطفال وتحدث عدة مرات في اليوم لثوان بسيطة جداً، ويمكن تشخيصها بعمل تخطيط للدماغ، وهي سهلة العلاج.
س16: ابنتي عمرها 12 عاماً، وهي تعاني من الصرع وتستعمل الدواء اللازم، ولكن لاحظتُ أنها كلما تعبت أو نامت متأخرة تحصل لها نوبة الصرع... لماذا؟
ج: نعم، هناك نوع من أنواع الصرع يصيب الفتيات أكثر من الفتيان، والإرهاق وقلة النوم يساعدان على حدوث النوبة كما ذكرت، لذلك يجب النوم بانتظام.
س17: ما تأثير الزكام وارتفاع درجة الحرارة في مريض الصرع؟
ج: ارتفاع درجة حرارة الجسم قد تزيد قابلية مريض الصرع لحدوث نوبة الصرع، وكذلك هناك نوع خاص من التشنجات يسمى «التشنجات الحرارية»، وهي عادة مصاحبة بارتفاع درجة الحرارة، ويجب وقتها مراجعة الطبيب لمعرفة سبب الحرارة.
* نوبة الصرع
س18: في حال حدوث نوبة الصرع، ماذا أفعل؟
ج: عليك وضع الطفل على جنبه لإبعاد اللسان عن مجرى النفس، وتفادي الشرقة في حالة الاستفراغ، وعدم إدخال أي جسم في فمه فالنوبة ستأخذ وقتها وتتوقف، أما إذا كانت النوبة هي أول نوبة تحدث للطفل، أو استمرت أكثر من 5 دقائق فيجب أخذ الطفل إلى أقرب طبيب لفحصه.
س19: متى يجب أخذ الطفل المصاب بنوبة الصرع إلى الطوارئ؟
ج: إذا كانت هذه النوبة الأولى للتشنج، أو كانت مدتها أطول من المعتاد للمريض، أو كانت مصاحبة بارتفاع في درجة الحرارة، واستفراغ متكرر، وعدم عودة الطفل إلى حالته الطبيعية بعد توقف النوبة.
س20: هل يحتاج الطفل المصاب بالصرع الى أن يدخل المستشفى مع كل نوبة صرع؟
ج: لا، لا يحتاج، لأن معظم هذه النوبات قصيرة جداً (أقل من 10 دقائق) في معظم الحالات، ويعود بعدها الطفل إلى حالته الطبيعية.
س21: هل يجب أن يرافق أحد الوالدين الطفل المصاب بالصرع أثناء تنويمه بالمستشفى؟
ج: نعم يجب أن يرافق أحد الوالدين طفلهما أثناء تنويمه بالمستشفى (وخاصة الأم) لأنه أثناء تلك الفترة يمكن للأم أن تخبر الكادر الطبي بالنوبات التي تصيب الطفل، ويمكنها مقارنتها بما تلاحظه بالمنزل، كذلك يمكن تعليم الأم أو الأب طريقة التصرف أثناء حدوث نوبة الصرع، وطريقة تحضير وإعطاء الدواء عن طريق فتحة الشرج عند الضرورة.
س22: ماذا يجب أن أفعل بعد خروج طفلي من المستشفى؟
ج: يجب عليك أن تتبعي تعليمات الطبيب المعالج وتستمري في استعمال الدواء من دون انقطاع، ومراجعة العيادة حسب المواعيد المحددة.
س23: كم هي المدة الزمنية التي يجب فيها الاستمرار على استعمال الدواء؟
ج: يجب أخذ الدواء باستمرار لمدة لا تقل عن سنة إلى سنتين من آخر نوبة صرع ويحدد ذلك الطبيب المعالج.
س24: هل يحتاج الطفل المصاب بالصرع إلى أكثر من دواء؟
ج: نعم، قد يحتاج إلى أكثر من دواء، وذلك إذا استعمل الدواء الأول إلى الحد الأقصى لجرعة الدواء، والطفل ما زال يصاب بالتشنج، كذلك قد يحتاج الطفل إلى أكثر من دواء في حال تعدد أنواع الصرع التي يصاب بها.
س25: هل إيقاف استعمال الدواء فجأة له تأثير في حالة الطفل؟
ج: نعم، فاستعمال مضادات الصرع يجب أن يكون باستمرار ودونما انقطاع، والتوقف المفاجئ في استعمال الدواء قد يؤدي إلى نوبة مستمرة من الصعب إيقافها، وقد تسوء حالة الطفل أو يموت نتيجة لذلك.
س26: إذا استعمل الطفل الدواء لمدة سنتين ولم تحدث له نوبة صرع، ثم توقف عن استعمال الدواء بأمر الطبيب، فهل يمكن أن يعود له الصرع؟
ج: في معظم الحالات لا يعود الصرع، ولكن في بعض الحالات التي يتم إيقاف الدواء فيها بسرعة قد يتشنج الطفل وأحيانا يحتاج الى أن يستمر في العلاج لعدة أشهر إلى سنة قبل محاولة إيقاف الدواء مرة ثانية.
* فحوصات وتصوير الدماغ
س27: لماذا تؤخذ عينة من الظهر للسائل الدماغي الشوكي لمريض الصرع؟
ج: أخذ هذه العينة من الممكن أن يكون ضروريا جداً، خاصة في حالات الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة وتكون حالة الصرع مصاحبة بارتفاع درجة الحرارة لأول مرة، أو في حالات احتمال إصابة الطفل بالحمى الشوكية (التهاب السحايا) أو الالتهابات الفيروسية، كذلك فإن عينة السائل الدماغي الشوكي تساعد في معرفة بعض أمراض استقلاب الأحماض الأمينية التي قد تكون مصاحبة بالصرع.
س28: هل الإشعاعات الناتجة عن التصوير المقطعي للدماغ تضر الطفل المصاب بالصرع؟
ج: لا، فكمية الإشعاعات محسوبة جيداً كي لا تؤثر على الطفل، وهذه الصورة تساعد في معرفة سبب الصرع إن وجد.
س29: ما الفرق بين التصوير المقطعي وتصوير الرنين المغناطيسي؟
ج: تصوير الرنين المغناطيسي لا تستعمل فيه الأشعة، وهو أيضاً يعطي صورة أوضح وتفاصيل أكثر لتكوينات الدماغ، والعيوب الخَلْقية تكون أكثر وضوحاً مما قد يشاهد في التصوير المقطعي.
س30: هل لتخطيط الدماغ الكهربائي (رسم المخ) آثار جانبية على الطفل؟
ج: إن وضع التوصيلات على رأس الطفل وإيصالها بآلة التخطيط يجعل الأهل يعتقدون أن الآلة ترسل صدمات كهربائية للطفل، وذلك غير صحيح، لأن الجهاز يقوم باستقبال إشارات الدماغ والموجات المختلفة الناتجة عن نشاط الدماغ وتسجيلها على الورقة المتحركة لوقت محدد.
س31: هل هناك فحوصات أخرى لمرضى الصرع؟
ج: نعم، هناك فحوصات عديدة مثل مستوى الأحماض الأمينية في الدم، والأحماض العضوية في البول، وكذلك مستوى الأمونيا (وحمض اللبن والبيروفيت) وبعض الأنزيمات في عينات الدم والجلد قد تساعد على معرفة أسباب الصرع في بعض الحالات المستعصية.
س32: ابني عنده تشنجات ولكن تخطيط الدماغ طبيعي، هل يمكن أن يحدث هذا؟
ج: نعم هناك نسبة قليلة من المرضى المصابين بالصرع يكون عندهم تخطيط الدماغ طبيعياً، وأحياناً فإن التخطيط بالطريقة المعتادة لا يظهر التغيرات الناتجة عن بؤرة بعيدة عن نقطة التسجيل، وبذلك فقد يحتاج إلى طرق خاصة للتخطيط.
س33: طفلي يستعمل الدواء ومازالت التشنجات متكررة.. لماذا؟
ج: هناك عدة احتمالات، قد يكون الدواء غير كاف ويحتاج إلى زيادة الجرعة، أو عنده تشنجات مختلفة ويحتاج إلى أكثر من دواء أو إن التشخيص خاطئ.
* أنواع المعالجات
س34: هل الهرمونات لها دور في علاج الصرع؟
ج: نعم، هناك حالات خاصة من أنواع الصرع تصيب الأطفال الرضع في السنة الأولى، وقد يحتاجون للعلاج بهورمون الكورتيزون لفترة معينة.
س35: هل الطفل المصاب بالصرع يحتاج إلى عملية بالدماغ لاستئصال بؤرة الصرع؟
ج: في حالات نادرة أو عندما لا تكون الأدوية كافية للتحكم بالصرع وعندما يكون بالإمكان تحديد بؤرة الصرع ومصدرها بالدماغ.
س36: هل الفيتامينات تستعمل لعلاج الصرع؟
ج: لا، ولكن هناك نوعا واحدا نادرا جداً من أنواع الصرع قد يصيب الأطفال الرضع نتيجة لنقص فيتامين (بي 6)، وهؤلاء يستجيبون استجابة ممتازة عند إعطائهم هذا الفيتامين.
* غذاء وتطعيمات
س37: هل هناك غذاء خاص للأطفال المصابين بالصرع؟
ج: لا، ولكن هناك أنواعا من الصرع المستعصي قد تستجيب للغذاء الكيتوني الذي يحتوي على كميات كبيرة من الدهون وقليل من النشويات والسكريات، وقد يساعد هذا النظام الغذائي في تقليل نوبات الصرع لديهم، وعادة ما تكون هذه الحمية رديفة لأدوية الصرع.
س38: هل يمكن إعطاء مريض الصرع التطعيمات المعتادة للأطفال؟
ج: نعم، إلا في بعض الحالات الانتكاسية أو المتدهورة، أو الحالات التي قد تكون تفاعلت تفاعلاً سيئا مع التطعيم السابق، كأن يكون الطفل قد أصيب بالتشنج أو الإغماء بعد التطعيم، فيستحسن استشارة الطبيب في مثل هدة الحالات قبل إعطاء التطعيم مرة أخرى.
س39: هل هناك أدوية قد تسبب نوبة صرع؟
ج: نعم، هناك بعض الأدوية التي قد تسبب نوبة تشنج إذا أعطيت للأطفال المصابين بالصرع، خاصة الجرعات الزائدة منها كدواء (الثيوفيلين) لعلاج الربو عندما يعطى بكميات كبيرة، وفي حالات زيادة جرعة الأسبرين، والأتروبين، ومضادات الاكتئاب، وغيرها، ولذلك يجب حفظها بعيداً عن متناول الأطفال في مكان آمن، ولا تعطى إلا بعد استشارة الطبيب.
* الأدوية ومضاعفاتها
س40: هل أخذ الدواء بشكل شراب أو بشكل حبوب أفضل لعلاج الصرع؟
ج: إن تناول الدواء بشكل شراب أو حبوب أو كبسولات يؤدي الغرض المطلوب منه، ولكن هناك بعض الأدوية التي يقوم الصيدلي بتحضيرها مثل دواء (الفينوباربيتون)، وعندما يترك مثل هذا الدواء في الزجاجة لمدة طويلة فإنه يترسب، لذلك يجب رج الزجاجة عند كل استعمال.
س41: طفلي يستفرغ الدواء أحيانا بعد أخذه، فماذا أفعل؟
ج: كتعويض عن الجرعة التي استفرغها يجب إعطاؤه نصف الجرعة المعتادة.
س42: لاحظت سقوط شعر ابنتي وزيادة وزنها، فهل دواء الصرع سبّب لها ذلك؟
ج: نعم، لبعض الأدوية مثل (الفالبرويت ـ الديباكين) آثار جانبية كزيادة الوزن، وسقوط الشعر، ولكنها أعراض مؤقتة تتلاشى مع تقليل كمية الدواء، أو بعد إيقافه.
س43: طفلتي عندما بدأت تستعمل دواء (الكاربامازيبين ـ التقريتول) أصبحت لا تستطيع أن تمشي باتزان، لماذا؟
ج: هذه الأعراض معروفة عند بدء استعمال دواء (الكاربامازيبين ـ التقريتول)، وخاصة عند البدء بكميات كبيرة، لذلك يجب البدء بكميات صغيرة، ثم زيادتها تدريجياً، وهذه الأعراض عادة تختفي مع الاستمرار في استعمال الدواء.
س44: من اليوم الذي بدأ ابني يتناول فيه دواء (الفينوباربيتون) لاحظت زيادة النشاط والحركة عنده، فماذا أفعل؟
ج: معروف عن دواء (الفينوباربيتون) أنه عند بداية استعماله يسبب زيادة النشاط والحركة، لذلك يجب البدء بجرعات صغيرة ثم زيادتها تدريجياً، ومع استمرار الاستعمال فإن هذه الأعراض سوف تتحسن وتقل.
س45: هل هناك تداخلات بين أدوية الصرع والأدوية الأخرى كالمضادات الحيوية؟
ج: نعم، هناك بعض التداخلات فمثلاً مريض الصرع الذي يتناول دواء (الكاربامازيبين ـ التقريتول) إذا تناول المضاد الحيوي (ايريثروميسين)، لوحظ أن مستوى الدواء الأول في الدم يرتفع ويؤدي إلى حالة تسمم، لذلك وجب تنبيه الطبيب المعالج وإخباره بأسماء الأدوية التي يتناولها الطفل لتجنب مثل هذه التداخلات.
س46: متى يجب إجراء تحليل للدم لمعرفة نسبة الدواء في الدم؟
ج: إذا كان الطفل يصاب بنوبات الصرع بكثرة، على الرغم من استعمال الدواء، أو عند وجود أعراض يشتبه في أن تكون نتيجة لزيادة الدواء فإنه عند ذلك يجب إجراء تحليل للدم لمعرفة نسبة الدواء في الدم.
* النشاطات الرياضية
س47: هل يمكن لمريض الصرع ركوب الدراجة والسباحة وممارسة نشاطات أخرى من الرياضة؟
ج: نعم، بعد العلاج والانتظام على الدواء يمكن لمريض الصرع ممارسة جميع أنواع الرياضة، ولكن يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة. فمثلاً يمكن ركوب الدراجة مع لبس خوذة الرأس لحماية الرأس عند السقوط، وكذلك يمكن السباحة ولكن بحضور مراقب للمسبح لاتخاذ تدابير السلامة عند الحاجة، ويجب على مريض الصرع الابتعاد عن ممارسة رياضة تسلق الجبال والأشجار ونحو ذلك، لأنه في حالة سقوطه فإنه قد يصاب بأضرار بالغة أو قد يؤدي ذلك الى الوفاة.
س48: هل يمكن للطفل المصاب بالصرع الاستمرار في حضور المدرسة؟
ج: نعم، يمكنه ذلك بل يجب أن يستمر في الدراسة والحضور إلى المدرسة، ويجب ألا يكون المرض عائقاً له، وعلى الجميع من مدرسين وزملاء تفهم حالته، وكذلك معرفة كيفية التصرف في حالة حدوث نوبة من الصرع، ومساعدته بكل ما يحتاج إليه ليستمر في الدراسة منتظماً.
س49: هل يمكن لمريض الصرع أن يتزوج وأن يقود سيارة مستقبلاً؟
ج: نعم، يمكن لمعظم مرضى الصرع المعالجين ممارسة حياتهم بطريقة طبيعية وأن يتزوجوا مستقبلاً وأن يقودوا السيارة عند بلوغهم السن القانونية حسب توجيهات الطبيب المعالج.
س50 : هل تؤثر الأدوية المضادة للصرع في ذكاء الطفل مستقبلاً؟
ج: إن تأثير تكرر التشنجات على درجة ذكاء الطفل المصاب بالصرع، وهل الدواء أم المرض هو السبب في ذلك أم كلاهما، سؤال لم تتم الإجابة عليه تماماً حتى الآن، على الرغم من أن هناك تأثيراً سلبياً لبعض الأدوية القديمة وخاصة دواء (الفينوباربيتون) ولكن الأدوية الجديدة أفضل ومضاعفاتها أقل.

منقول

198

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الاتهاب الكبدي الفيروسي(ج) Hepatitis C

« في: 18:36 24/04/2008  »

نظرا لأن فيروس الاتهاب الكبدي الوبائي و خاصة فيروس c
يعد من اخطر الامراض فى الوقت الحالى و تزداد رقعة انتشاره يوما بعد التالى لذلك فهذا موضوع به العديد من التفاصيل و الاجابات على تساؤلات كل من يهمه البحث فى هذا المجال

ما هو المقصود بإلتهاب الكبد؟

إلتهاب الكبد هو إصابة خلايا الكبد بإلتهاب يعيقها عن أداء عملها بشكل طبيعي.يصاب الإنسان بإلتهاب الكبد بشكل عام نتيجة للعدوى بأحد الفيروسات أو نتيجة للأدوية أو غيرها من الأسباب.هناك ستة أنواع معروفة من الفيروسات التي تسبب إلتهاب الكبد وهي(A,B,C,D,Eand G) تختلف هذه الفيروسات في الطريقة التي تتم بها العدوى ،وتختلف كذلك في مدة المرض ودرجة خطورته على المُصابين.وبشكل عام يعتبر النوعان(A and E)من إلتهاب الكبد الفيروسي الأقل خطورة.وتتم العدوى عن طريق الطعام والشراب ،بينما النوعان(B and C)الأكثر خطورة على المدى الطويل،وتتم العدوى عن طريق الدم ومُشتقاته وغير ذلك.وتشكل حالات إلتهاب الكبد الفيروس من النوعين (B and C) في مجموعهما ما نسبته 75% من مجموع حالات أمراض الكبد في العالم .كما أن حالات هبوط وظائف الكبد(فشل الكبد)الناتجة عن إلتهاب الكبد تعتبر السبب الرئيسي لحالات زراعة الكبد.

ما هو إلتهاب الكبد الفيروسي-ج؟

إلتهاب الكبد الفيروسي –ج هو أحد أمراض الكبد المعدية نتيجة للإصابة بأحد الفيروسات والذي يطلق عليه اسم(فيروس إلتهاب الكبد –ج).عرف هذا الفيروس لأول مرة في سنة 1989، ويُقدر عدد المُصابين بهذا الفيروس بحوالي 200 مليون إنسان حول العالم.
يتواجد هذا الفيروس في دماء المُصابين بهذا المرض وينتقل عن طريق الدم وسوائل الجسم من إنسان مُصاب إلى آخر سليم. ولا يُعتبر هذا المرض من الأمراض التي يتماثل فيه المُصاب للشفاء بصورة تلقائية بسهولة ،حيث يستمر الفيروس داخل جسم المُصاب إلى سنين عديدة عند معظم المُصابين (قد يستمر مدى الحياة) وتتحول الإصابة إلى مرض مُزمن عند أكثر من 80% من المُصابين. كذلك فإن أكثر من 85% من الحالات يستمر فيها الأشخاص المُصابين حاملين للفيروس في أجسامهم طيلة حياتهم.

ما هو المقصود بالفيروس بشكل عام؟

تعتبر الفيروسات هي أصغر الكائنات الحية، لكنها لا تستطيع التكاثر بمفردها من أجل ذلك تلجأ الفيروسات لإستغلال خلايا المخلوقات الحية الأخرى كالبكتيريا وخلايا النبات أو الحيوان بما في ذلك الإنسان. يتسلل الفيروس إلى داخل الخلية الحية للمصاب ويقوم الفيروس بتثبيت مادته الوراثية (الجينات) بداخل الخلية، وتتحول بذلك الخلية إلى مصنع لعمل الفيروسات المُطابقة للفيروس الأساسي الذي دخل الخلية. أي أن الخلايا المُصابة الآن تعمل على إنتاج فيروسات بأعداد هائلة وهي صورة طبق الأصل من الفيروس الأصلي. لقد نجح الفيروس في تشغيل الخلايا المُصابة كمصانع استنساخ لحسابه الخاص. وتختلف الفيروسات في تأثيرها، فكل نوع من الفيروسات يسبب نوعاً مختلفاً من الأمراض.

ماذا بخصوص فيروس إلتهاب الكبد-ج؟
يتميز هذا الفيروس بحجمه المتناهي في الصغر حتى بالنسبة للفيروسات الأخرى، حيث يبلغ قطر هذا الفيروس حوالي 50 نانوميتر (النانوميتر هو واحد على بليون من المتر) ولتقريب الصورة أكثر، لو انك وضعت 200,000 (مائتان ألف) من هذا الفيروس متراصة جنباً إلى جنب، سيكون طولها مُجتمعة هو سنتيمترا واحداً فقط.
يتميز فيروس إلتهاب الكبد-ج بمقدرته على تغيير مادته الوراثية، وبالتالي يستطيع التحول إلى أطوار أخرى من نفس الفيروس ولكن بأشكال وصفات تختلف عن التي قبلها. يتم كل ذلك بداخل الجسم المُصاب. ويستعصى بالتالي على جهاز المناعة عند الشخص المُصاب التعرف على الأطوار الجديدة للفيروس. وحتى لو نجح جهاز المناعة في التعرف على طور من أطوار هذا الفيروس فلا يلبث بأن يأخذ الطور الجديد للفيروس بزمام المُبادرة ليكمل المشوار كنوع جديد يصبح هو الأغلبية. من أجل ذلك فإن الأجسام المُضادة للفيروس والتي يكونها جهاز المناعة تصبح غير مُجدية في حماية الجسم. فما أن ينجح الجسم في إنتاج أجسام مضادة للفيروس حتي يتحول الفيروس إلى طور جديد آخر لا يتأثر بالأجسام المضادة التي تكونت ضد النوع السابق. ومن هنا كانت الصعوبات التي تواجه العلماء ومراكز البحث لإنتاج مصل خاص ضد إلتهاب الكبد-ج لأن إنتاج المصل المُضاد لنوع من أنواع هذا الفيروس لا يُعتبر بالضرورة فعالاً ضد الأنواع الأخرى من نفس الفيروس. وهذا ما يميز فيروس إلتهاب الكبد-ج عن فيروس إلتهاب الكبد-ب الذي يوجد منه نوع واحد مما يجعل من إنتاج المصل الواقي ضد هذا الفيروس أمراً سهلاً وفي الوقت نفسه فعالاً جداً. بينما يوجد ستة أنواع رئيسية من فيروس إلتهاب الكبد-ج ويتفرع عن كل نوع عشرات الأنواع الأخرى. مما يجعل من إنتاج المصل الواقي ضد فيروس إلتهاب الكبد-ج هو أمر غاية في الصعوبة.

كيف تنتقل العدوى بإلتهاب الكبد الفيروسي –ج؟

يُعتبر الدم ومُشتقاته الوسيلة الرئيسية لنقل العدوى بفيروس إلتهاب الكبد-ج.هناك طرق متعددة يتم من خلالها انتشار العدوى بفيروس إلتهاب الكبد-ج مثل:
*حقن المُخدرات:
هناك قابلية لإنتقال العدوى بفيروس إلتهاب الكبد-ج حتى لو تم حقن المُخدر منذ زمن بعيد ولو لمرة واحدة فقط. إن إستعمال نفس الأبرة في حقن المُخدر لأكثر من شخص أو إشتراك أكثر من شخص في إستعمال نفس الأدوات عند تعاطي المُخدر كفيل بإنتشار العدوى بهذا الفيروس. الطريقة الوحيدة المثلى لقطع دابر العدوى كليا بهذه الطريقة هو عدم اللجوء لتعاطي المُخدرات نهائياً. فقد أظهرت الدراسات الطبية بأن بعض سوائل الجسم تحتوي على بعض الدم الذي يكفي لنقل العدوى بهذا الفيروس، وخاصة عن مُتعاطي مادة الكوكايين المُخدرة وذلك لأنهم يتشاركون في إستعمال أنبوب صغير لإستنشاق بودرة الكوكايين وهذا الأنبوب قد يحمل بعضاً من إفرازات الأنف المشوب بالدم مما يُساعد على نقل العدوى بفيروس إلتهاب الكبد-ج.

*نقل الدم:
يتم فحص جميع المُتبرعين بالدم وكذلك يتم فحص الدم الذي يتم جمعه من المُتبرع للتأكد من خلوهم من فيروس إلتهاب الكبد-ج إلا أن القابلية لنقل الفيروس عن طريق نقل الدم مازالت موجودة في بعض البلدان الفقيرة حيث لا يتم فحص الدم في الغالب.

*زراعة الأعضاء:
(مثل زراعة الكلى والكبد والقلب) من مُتبرع مُصاب بفيروس إلتهاب الكبد-ج.

*مرضى الغسيل الكلوي.

*العاملون في الحقل الطبي:
ممن هم معرضون لملامسة الدم بحكم عملهم.

*من الأم الحامل إلى طفلها:
لقد وجد بأن 10% من المواليد أصيبوا بإلتهاب الكبد-ج إذا كانت الأمهات مُصابات بالمرض. وتحدث إصابة المواليد غالبا أثناء عملية الولادة هذا ولا داعي بأن تتوقف الأمهات المُصابات بالفيروس عن الرضاعة الطبيعية فلا يوجد ما يثبت حتى الآن بأن فيروس إلتهاب الكبد-ج ينتقل عن طريق الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك لا بد للأمهات المُصابات بالفيروس بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية في حالة إصابة حلمة الثدي بالتشقق أو النزف.

*الوشم والعلاج بالوخز بالإبر:
وذلك لان إجراء مثل هذه الأعمال يتم غالباً دون أخذ الإحتياطات الوقائية الواجب إتباعها من تعقيم الأدوات وغيرها. حتى لو تم التعقيم ،فقد حذرت الدراسات من إحتمالات تلوث الحبر المُستخدم في الوشم،وبالتالي نقله للفيروس.

*المانيكير وإستعمال أدوات الغير:
وذلك لأن كمية صغيرة جدا من الدم قد تبقى على موس الحلاقة أو فرشاة الأسنان أو مقص الأظافر أو غيرها من الأدوات الخاصة بإنسان مُصاب بالفيروس، وبالتالي يدخل الفيروس إلي جسم إنسان آخر إذا استخدم هذه الأدوات، وخاصة في وجود جرح أو خدش أو إلتهاب.

*الطرق الشعبية في العلاج:
مثل عمليات الطهور أو أدوات الحلاقين التي تستعمل من شخص لآخر دون تنظيف أو تعقيم وخاصة موس الحلاقة وتعتبر هذه الطرق من أهم وسائل إنتقال العدوى بإلتهاب الكبد-ج في بعض البلدان حيث تفتقر إلى الوسائل الصحية السليمة من تعقيم ونظافة وغيرها. وقد وجد بأن شرائح المجتمع الفقيرة تحتل أعلى نسبة في الإصابة بإلتهاب الكبدي-ج.

*الاتصال الجنسي:
لا يُشكل الاتصال الجنسي سوى نسبة صغيرة من طرق العدوى، فقد أظهرت بعض الدراسات بأن 5% فقط من الزوجات المُخالطات لأزواجهن المُصابين بالفيروس (أو العكس في حالة الزوجات المُصابات) قد أصيبوا بالفيروس.

*المساجين:
تعتبر نسبة إنتشار العدوى في صفوف المساجين كبيرة جداً حيث تصل إلى أكثر من 80% إستناداً إلى بعض التقارير المنشورة لبعض البلدان.

لا تنتقل العدوى بفيروس إلتهاب الكبد-ج بالطرق التالية:
*العطاس
*المصافحة
*الكحة
*الطعام والشراب
*الرضاعة الطبيعية:لا توجد أدلة في الوقت الحالي تفيد بان هذا الفيروس ينتقل عن طريق الرضاعة الطبيعية،ولذلك يسمح به للأم المُصابة بالفيروس على أن تكون حلمة الثدي سليمة.

كيف تعرف إن كنت مصابا بفيروس إلتهاب الكبد-ج؟

يمكنك معرفة ذلك عن طريق تحليل الدم فقط. ومعظم الناس المُصابين بهذا الفيروس لا يعرفوا أنهم مُصابون به، ويستمرون على هذه الحال لعقود من الزمن وهم يحملون الفيروس في دمائهم وينشرون العدوى لغيرهم دون علمهم بذلك.
يجرى تحليل للدم عادة للبحث عن الأجسام المُضادة لفيروس إلتهاب الكبد-ج فإذا كانت النتيجة إيجابية (أي وجود الأجسام المُضادة) يجرى فحص آخر للدم لإثبات نتيجة الفحص الأول. قد يقوم طبيبك المعالج بتحويلك إلى طبيب مُختص لتقرير ما إذا كانت حالتك تستدعى العلاج أم لا.

ما هي أعراض الإصابة بإلتهاب الكبد الفيروسي –ج؟

إن كثيراً من المُصابين بإلتهاب الكبد-ج يشعرون بكامل لياقتهم دون أية أعراض تذكر. بينما يشعر البعض من المُصابين بالفيروس بالتعب واليرقان (إصفرار العينان والجلد) وفقدان الشهية. وكما ذكرت فإن مُعظم المُصابين لا يعرفون بإصابتهم وقد يستمرون على تلك الحال طيلة حياتهم.

ماذا يحدث كلما تقادمت الإصابة بإلتهاب الكبد-ج؟

إن مُعظم المُصابين بالفيروس تتحول إصابتهم إلى إصابة مُزمنة، ولا يشعرون معها بأية متاعب لسنوات عديدة، بالرغم من وجود الفيروس في أجسامهم. ومع ذلك فإن إلتهاب الكبد الفيروسي-ج المُزمن قد يؤدي إلى تلف أنسجة الكبد وهو ما يُسمى بتليف الكبد. يحدث ذلك عند 10-20% من المُصابين تقريباً، ويأخذ من 10-30 سنة في الغالب يحدث التليف. إلا أنه توجد فروقات كبيرة في السرعة التي يتم فيها التليف عند المُصابين. ففي الوقت الذي يتم فيه تليف الكبد خلال خمسة سنوات من تاريخ الإصابة عند بعض المُصابين، لا يحدث تليف الكبد عن البعض الآخر حتى بعد 50-60 سنة من تاريخ الإصابة بالفيروس.بينما قد تؤدي الإصابة بإلتهاب الكبد-ج إلى سرطان الكبد في بعض الحالات الشديدة. ويُعتبر العلاج بزراعة الكبد هو العلاج الأمثل في مثل هذه الحالات.

ما هو الفرق بين حالات إلتهاب الكبد الفيروسي-ج الحادة والمُزمنة؟

في الحالات الحادة من إلتهاب الكبد-ج يتواجد الفيروس لمدة قصيرة في جسم المُصاب (أقل من ستة شهور)، يقوم الجسم في مثل هذه الحالات بمُحاربة الفيروس،حتى إذا ما نجح في التخلص منه وخروجه من الجسم ،تعود معظم الأجزاء المُصابة في الكبد إلى حالتها الطبيعية.
بينما يستمر الفيروس لمدة تزيد عن ستة شهور في حالة إلتهاب الكبد-ج المُزمن. وفي مثل هذه الحالات يفشل الجسم في حربه مع الفيروس ولا يستطيع الجسم التخلص من الفيروس في مدة الستة أشهر، وبالتالي يستمر الفيروس في تواجده في داخل الجسم. ويكون الفيروس في هذه الحالة إما خاملاً لفترة قد تطول أو تقصر، أو يستمر في عمله التخريبي للكبد، الذي يزداد سواءاً يوماً بعد يوم.

ما يجب عمله إن كنت مصابا بفيروس إلتهاب الكبد-ج؟

يتحتم على المُصابين بإلتهاب الكبد-ج إدخال بعض التغيرات على سلوكياتهم ونمط حياتهم،ويشمل ذلك الآتي:
*الحرص على تناول غذاء صحي متوازن.
*الإمتناع عن تناول الكحول(حتى ولو كان بكميات صغيرة).
*الوقاية ضد الأنواع الأخرى من إلتهابات الكبد الفيروسية، لأن الإصابة بعدوى أخرى بأي من هذه الفيروسات قد تجعل حالة الكبد تزداد سوءا.
هذا وتقع عليك مسؤولية أدبية لحماية الآخرين بمن فيهم أفراد عائلتك من خطر العدوى.يمكنك عمل الآتي:
*لا تتبرع بالدم أو بأي من أعضاء جسمك .
*لا تستعمل موس الحلاقة أو فرشاة الأسنان أو أية أدوات خاصة بالآخرين، ولا تسمح كذلك لأحد بإستعمال أدواتك .
*يجب عليك إبلاغ طبيبك المعالج بأنك مُصاب بفيروس إلتهاب الكبد-ج.
*إن جُرحت، اغسل الجرح جيداً بالماء الجاري ثم قم بتغطية الجرح بضماد غير مُنفذ للماء، نظف الدم الذي ربما يكون قد تناثر أو ارتشق على الأرض أو الأدوات، استعمل المناشف الورقية لهذا الغرض ومحلول من المنظفات المنزلية الخفيفة (يوضع جزء من المنظف مقابل عشرة أجزاء من الماء) و إن قام أحد غيرك بتنظيف الدم، فيجب علية ارتداء القفازات حتى يتجنب العدوى أثناء تنظيف الدم.
*يجب وضع الغيارات المُلوثة والمناشف الورقية المُستعملة في كيس من البلاستيك بحيث يغلق، ثم يوضع بداخل كيس آخر من البلاستيك.يربط الكيسان معاً بإحكام ثم يوضعان في كيس القمامة الخاص لهذا الغرض. اغسل اليدين جيداً بعد ذلك.
*تعامل مع الناس دائماً بواقع الإحساس بالمسؤولية، وخاصة إن كنت على اتصال مُباشر معهم. إن الوقاية مسؤولية جماعية مُشتركة.

كيف يعالج المُصابون بإلتهاب الكبد الفيروسي-ج؟

يتقرر العلاج لبعض الحالات المُتقدمة،م ن قبل الطبيب المُختص بعد تقييم الحالة.
هناك نوعان من الأدوية تستخدم حالياً في العالم هي:
*الألفا-انترفيرون Alpha Interferon
*الريبافيرين Ribavirin
وهناك أنواع أخرى من الأدوية مازالت قيد البحث والتطوير. هذا ولم تثبت جدوى العلاج بالأعشاب لهذا المرض حتى الآن.
أما العلاج بالأدوية المذكورة أعلاه فمن بين كل عشرة مُصابين بفيروس إلتهاب الكبد –ج الذين يتم علاجهم، هناك اثنان أو ثلاثة فقط يتماثلون للشفاء ويتخلص الجسم من الفيروس. إن كنت مُصاباً بهذا الفيروس ناقش الموضوع مع طبيبك المُعالج للتأكد ما إذا كان العلاج سيفيد في مثل حالتك أم لا.
على العموم إذا تقرر العلاج يقوم الطبيب بأخذ عينة من الكبد قبل البدء في العلاج، حيث يتم أخذ العينة بواسطة الإبرة لفحصها تحت الميكروسكوب.

كيف تحمي نفسك وتحمي الآخرين من الإصابة بفيروس إلتهاب الكبد-ج؟
*لا تستعمل أدوات الحلاقة أو فرشاة الأسنان أو أية أدوات خاصة بالغير.
*لا تستعمل اللبان (العلكة) الخاصة بالغير، وكذلك لا تعطي الطفل طعاماً قمت أنت أو غيرك بمضغه، فاللعاب قد يحتوى على بعض الدم والذي قد يحمل في طياته فيروس إلتهاب الكبد-ج.
*ابتعد عن إستعمال المانيكير والوخز بالإبر، إن كان لابد من ذلك فتأكد من تعقيم الأدوات الخاصة بذلك.
*ابتعد عن الوشم : فالإبرة والحبر المُستخدم في الحقن أيضاً من المُحتمل أن ينقل كلاهما الفيروس.

تذكر:
بأن الدم ومُشتقاته غير مضمون في بعض البلاد الفقيرة وذلك لعدم خضوعه للفحص.
وتذكر أيضا:
بأن الدم الذي يستعمل في الكويت يخضع للفحص الدقيق لضمان خلوه من فيروس إلتهاب الكبد-ج وفيروس الايدز وغيرهما. ولا خوف من إنتقال الأمراض عن طريق نقل الدم في الدول المُتقدمة.

ما هي الاحتياطات الواجب إتباعها من قبل العاملين في الحقل الطبي؟

إن مسؤولية الوقاية من العدوى تقع بالدرجة الأولى على عاتقك،وذلك بإتباعك القواعد الأساسية للوقاية من العدوى. لذلك يمكنك إتباع الآتي:

*غسل اليدين: قبل وبعد مُلامسة المريض وبعد مُلامسة أية أدوات مُلوثة، وبعد نزع القفازات الطبية أو أية أدوات أو ملابس واقية.
*تغطية الجروح أو أية إصابات أو أمراض في الجلد وذلك بواسطة ضمادات غير مُنفذة للماء.
*لا تقم بثني أو كسر أو إعادة تغطية الإبرة المُستعملة قبل التخلص منها، وفي المقابل تخلص منها في الحال كما هي برميها في الصندوق المُعد خصيصاً لهذا الغرض.
*لا تحاول تنظيف أو تعقيم الأدوات المُستعملة ذات الإستعمال الواحد (Disposable)
بل يجب التخلص منها في الحال وبالطرق السليمة.
*إتباع الإرشادات الخاصة بالحد من العدوى والمتوفرة في المستشفى أو المؤسسة الصحية التي تعمل بها.

لا تنس:
بأن إتباعك للإرشادات السابقة لا يحميك فقط من إلتهاب الكبد الفيروسي-ج، بل سيحميك من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة المكتسبة (الايدز) وفيروس إلتهاب الكبد-ب أيضا.

أما إن كنت مصابا بفيروس الكبد-ج؟

لا تنس بأن تحمي نفسك بالتطعيم ضد إلتهاب الكبد الفيروسي-ب.

هل يوجد تطعيم لإلتهاب الكبد الفيروسي-ج؟
لسوء الحظ،لا يوجد طعم ضد هذا المرض في العالم حتى الآن. إن الوسيلة الوحيدة والمثلى حتى الآن لتجنب العدوى هي الوقاية، عليك تجنب التعرض لطرق إنتقال العدوى المذكورة في هذا المقال وإتباع أساليب الوقاية منة

منقول

199

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / حرقان فم المعدة

« في: 19:37 17/04/2008  »

حرقان فم المعدة



حرقان فم المعدة من الاضطرابات الشائعة بين العديد من الأشخاص ومرتبطة باضطرابات عسر الهضم .

وتصبح الشكوى دائمة مع السيدات أثناء فترة الحمل، وهذا الحرقان ليس ضاراً أو يسبب مشاكل للسيدة الحامل لكنه يسبب آلاماً وعدم الشعور بالراحة .

* حرقان فم المعدة :
هو شعور بالحرقان يمتد من أسفل الحنجرة حتى أسفل عضمة الثدي ، وأسبابه تغيرات هرمونية وفسيولوجية بالجسم . وخلال فترة الحمل تفرز المشيمة هرمون (البروجيستيرون) الذي يرخي عضلات الرحم ، ويعمل أيضاً هذا الهرمون علي إرخاء الصمام الذي يفصل بين المريء والمعدة مما يؤدي إلي ارتجاع الحمض من المعدة للبلعوم والذي يترجم في النهاية علي الإحساس والشعور بحرقان فم المعدة . ولا يقف تأثير هرمون البروجيستيرون علي ذلك فحسب حيث يبطيء من انقباضات المعدة ويصيب عملية الهضم بالكسل والبلادة . وتزداد أعراضه في الأشهر الأخيرة من الحمل لأن الجنين يكبر في الحجم ويملأ تجويف البطن مما يبطيء من عملية الإخراج وبالطبع حدوث الارتجاع .

* متى تختفي أعراضه ؟
تعاني معظم السيدات الحوامل من حرقان فم المعدة وعسر الهضم في النصف الثاني من مرحلة الحمل ولا تختفي الأعراض غالباً إلا بعد الولادة .

* علاج حرقان فم المعدة :
لا يمكن تفاديه أو تجنبه بنسبة 100% ولكن تخفيف حدة الأعراض هو العلاج الأكيد :
- تجنب تناول الأطعمة التالية :
• الأطعمة الدسمة .
• الأطعمة الحارة .
• الشيكولاتة .
• المشروبات الحمضية .
• القهوة .
• الكحوليات .

- تناول الأطعمة علي وجبات عديدة وبكميات قليلة .
- قضم الأطعمة بمقدار ضئيل والمضغ جيداً لها .
- عدم تناول كميات كبيرة من السوائل أثناء تناول الوجبات ولكن فيما بين الوجبات . والكمية التي يوصي بها للمرأة الحامل من 8 – 10 أكواب .
- عدم النوم بعد تناول الطعام مباشرة .
- النوم علي وسادات عالية أو أي شيء آخر المهم هو رفع الرأس ، لأن الجاذبية تعمل علي منع ارتجاع حامض المعدة إلي الاتجاه العكسي .
- اللجوء إلي الأدوية المضادة للحموضة بعد استشارة الطبيب فهي تحتوي علي الماغنسيوم والكالسيوم التي تعطي إحساساً بالراحة لكن مع أخذ الحذر أن معظم هذه الأدوية عالية في نسبة الصوديوم


منقول

200

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التدخين .. المسبب الرئيسي للانسداد الرئوي المزمن

« في: 19:32 17/04/2008  »

التدخين .. المسبب الرئيسي للانسداد الرئوي المزمن
إن الجهود العالمية للوقاية من العديد من الأمراض والتحكم بها، أدت إلى نتائج مثمرة من أهمها، تراجع نسبة الإصابة والوفيات للعديد من الأمراض مثل أمراض القلب، والأوعية الدموية، وجلطات المخ، وسرطان الثدي. لكن تلك الجهود لم تؤد حتى الآن إلى النتائج المتوقعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) الذي لا تزال نسبة الإصابة به والمشاكل الصحية الناتجة عنه في ازدياد.

ومما يؤسف له أن الوعي العام عن هذا المرض لا يتناسب مع ما يسببه من مشاكل صحية عديدة وعلى نوعية حياة المريض وتزايد نسبة الوفيات، وما يتبع ذلك من تأثير سلبي بزيادة التكلفة على النظام الصحي لأي بلد، وينتج عن ذلك ضبابية الرؤية أمام المشرعين الصحيين لوضع خطط مناسبة للتعامل مع المرض وتبعاته.

دراسة حديثة
وقد بينت دراسة حديثة نشرت في مجلة "لانست" الطبية، أن مدى انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن في 12 مركزا طبيا في بلدان متعددة، كان أكثر من المتوقع عندما تم استخدام معايير قياسية متقدمة لتشخيص المرض. وبينت هذه الدراسة أن نسبة انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن في المرحلة الثانية أعلى لمن تتجاوز أعمارهم 40 عاما تبلغ (10.1%) بحيث تبلغ (11.8%) عند الرجال و (8.5%) عند النساء. وتنبع أهمية نتائج الدراسة من أنها ازاحت الضبابية عن مدى انتشار المرض الذي تجاوز ضعفين إلى ثلاثة أضعاف الأرقام المتاحة والمستخدمة حاليا، كذلك اشارت إلى أن نسبة الانتشار لدى النساء وصلت إلى نسبة تقارب الرجال. ويجدر بالذكر أن المبادرة العالمية الخاصة بمرض الانسداد الرئوي المزمن تقسم المرض إلى أربع مراحل كما هو موضح في الجدول المرفق.

لذا فمن المؤكد أنه لو تم تطبيق طرق تشخيص أكثر شمولية لتشخيص هذا المرض في المرحلة الأولى، فإن مدى الانتشار سيبلغ أرقاما كبيرة ومقلقة. وقد استنتج الفريق الباحث في تلك الدراسة بقيادة أ.د. سونيا بوست أن استخدام طرق متقدمة، أدى إلى معرفة أن انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر من المتوقع وينتج عن العديد من العوامل، من أهمها التدخين وتقدم العمر. كذلك استنتج الباحثون أن المشرعين الصحيين يقع عليهم عبء وضع سبل الوقاية الأولية والثانوية من المرض عند توافر مثل تلك النتائج.

أعراض المرض
وينبغي التنويه بأن مرض الانسداد الرئوي المزمن، يؤدي إلى تلف أنسجة الرئة وانتفاخها مع انسداد القصبات الهوائية، بسبب تلف الأنسجة الداعمة لها. وهذا يؤدي إلى صعوبة دخول وخروج الهواء وضيق في التنفس. وعند عدم التعامل بشكل مبكر مع المرض وتطبيق طرق الوقاية منه التي من أهمها التوقف عن التدخين، فإنه يؤدي إلى فشل في الجهاز التنفسي. وقدرت بعض الإحصاءات أن نسبة الوفيات من المرض تقارب خمسين بالمائة خلال خمس سنوات من التشخيص، إضافة إلى تأثيره في نوعية حياة المريض وزيادة العبء على النظام الصحي.

دور التدخين
ولكون تدخين التبغ المسبب الرئيس للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن، فقد بينت دراسة أخرى في الصين نشرت في نفس العدد من مجلة "لانست" أن التدخين المباشر ليس السبب الوحيد للإصابة بهذا المرض، بل يعد التدخين السلبي أو القهري سببا مهما آخر. ويعرف التدخين السلبي بأنه استنشاق غير المدخن لدخان التبغ من المدخنين، خاصة في الأماكن المغلقة، وقدر أن التعرض لدخان أربع سجائر يعادل تدخين سيجارة.

وقد أجريت هذه الدراسة التي قاد الفريق البحثي الباحث ين من الصين على عينة تجاوزت خمسة عشر ألف متطوع بين عامي 2003 و2006 وتعرضوا للتدخين السلبي في المنزل أو العمل. وتوصلت تلك الدراسة إلى نتيجة مفادها أن انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن يزداد عند الأشخاص الذين يتعرضون للتدخين السلبي أو القهري، وقدرت أن نسبة الوفيات تزداد لدى هؤلاء من حالة إلى حالتين لدى كل ألف وفاة تقريبا.

إن تلك النتائج تدعو إلى القلق، خاصة مع تزايد نسبة تدخين التبغ بكافة أنواعه لدى الدول النامية، فمع شعور الدول المتقدمة بمشاكل التدخين، قامت شركات التبغ بتوجيه كافة إمكاناتها للقيام بالدعاية لنشرعادة تدخين التبغ لدى الدول النامية. وتبين الإحصاءات أن إنتاج التبغ في ازدياد ويتوقع وصوله مرة أخرى إلى قرابة ثمانية ملايين طن سنويا خلال خمس سنوات بعد تراجع كبير في انتاجه في أواخر التسعينات من القرن الماضي.

وقد وجد أن وقد قدرت إحصاءات منظمة الصحة العالمية أن التدخين أدى إلى قرابة ستمائة وفاة لكل مائة ألف وفاة، وأدى أيضا إلى العديد من الأمراض، من أهمها أمراض القلب والشرايين والأورام والجهاز التنفسي

201

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / سبب فقدان الجلد مرونته ونضارته مع مرور الوقت والزمن

« في: 19:26 17/04/2008  »

سبب فقدان الجلد مرونته ونضارته مع مرور الوقت والزمن

رغم من أن التقدم في العمر وما يصاحبه من ظهور للتجاعيد يعبر عن العقل والحكمة، إلا أن غالبية الناس لا ترغب ولا ترحب بهذه التغيرات الجلدية ثمناً لتلك الصفات الوقورة، بل يتمنون عودة الزمن إلى الوراء للحفاظ على المظهر الشبابي النضر.

مرونة الجلد والواقع أن معالم الشيخوخة تبدأ لدى الإنسان منذ اللحظة التي يولد فيها. وخلال النمو الطبيعي للإنسان ومرور سنوات العمر، تظهر تأثيرات ذلك التقدم في السن على أجسادنا عند بلوغ عمر العشرين عاماً مقارنة بما عليه حال الجلد مثلاً قبل ذلك. وبعد العشرين، يؤدي التقدم في العمر، مع استمرار عمل برامج معينة في جينات الخلايا، إلى تغييرات في مادتي الكولاجين والاليستين، وهما المادتان اللتان تعطيان الجلد مرونته وامتلاءه. لكن هذه التغييرات تختلف من شخص لآخر. وحال الجلد هنا أشبه بحال العظم.

والمعلوم أن العظم يتكون وتتراكم محتويات بنيته إلى سن العشرين، ثم يبدأ العظم تدريجياً في فقد قوته ومحتواه. وبشكل عام، حينما يبدأ الجلد بفقدان مرونته، فإنه يصبح أكثر جفافاً وتبدأ طبقة الدهون والشحم المبطنة للجلد، أي تحت طبقة الجلد، بالتلاشي التدريجي. وهو ما يعني أن قوة دعم طبقة الشحم لنضارة الجلد تقل تدريجياً، وبالتالي يبدأ الجلد بالترهل وتظهر التجاعيد. ومع حصول الجفاف تزيد الحكة وتطول مدة التئام الجروح. هذا ما يحصل في الحالات الطبيعية بناءً على برمجة خلايا الجسم لأنظمة الهدم الطبيعية.

لكن ثمة ما يترافق مع هذه الشيخوخة الجلدية الطبيعية، وهو تلك الشيخوخة الناتجة عن التعرض للعوامل الطبيعية الخارجية. والتي من أهمها التعرض للمتغيرات البيئية المحيطة بنا أو التعرض لتأثيرات سلوكيات معينة في حياتنا. ولعل من أهم المتغيرات البيئية التعرض لأشعة الشمس. ومن السلوكيات عادة التدخين، نظراً للتأثيرات البيولوجية والكيميائية للدخان "التبغ" على خلايا الجلد ونظام تراكيبه ودعم هيئة بنيته.

أشعة الشمس والجلد
أشعة الشمس المحتوية على الأشعة فوق البنفسجية(uv) تقوم بتسريع شيخوخة الجلد، من خلال تأثيرها الأكبر على التغيرات الجلدية مثل خشونة سطح الجلد، والتجاعيد الخفيفة، وظهور التصبغات البنية على الوجه واليدين، وتوسع الأوعية الدموية الجلدية الصغيرة. وإضافة إلى ذلك فإن التعرض المستمر والمزمن لأشعة الشمس الضارة يعتبر أحد العوامل التي تمثل خطورة على ظهور سرطان الجلد.

وعادة ما تبدأ شيخوخة الجلد بالترهل وظهور التجاعيد في المناطق المكشوفة منه أولا. ثم تظهر الشعيرات الدموية الدقيقة عليه، والتصبغات الجلدية على شكل شامات ونتوءات دهنية صغيرة وزوائد لحمية، التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم، لكن بصفة خاصة على الوجه.

وثمة من تبدأ هذه التغيرات لديه بصورة مبكرة، أي في العقد الثالث من العمر، وتنتشر لديه فقط على المناطق المكشوفة والمعرضة للشمس. وهنا يبدو أن العوامل الوراثية تلعب دوراً مهماً في سرعة تأثر الجلد بالنتائج الفيزيائية لأشعة الشمس على الجلد.

والبقاء لفترات طويلة تحت أشعة الشمس له تأثير مباشر على سرعة ترهل الجلد وشيخوخته، وسبب رئيسي لتلف خلايا البشرة. ولقد وضح العديد من الباحثين بعد إجراء الفحص النسيجي لعينات مأخوذة من مناطق جلدية تعرضت وأخرى لم تتعرض لأشعة الشمس ومن مختلف أنواع الجلد ودرجات لونه، بأن درجة تلف الجلد تختلف من شخص إلى آخر حسب كمية الصبغة (الميلانين) الموجودة لديه. وعليه فالاختلاف في درجة التلف مرتبط بدرجة تلون الجلد، حيث ان الأشخاص ذوي البشرة السمراء أو السوداء يتعرضوا بشكل أقل للتغيرات الناجمة عن أشعة الشمس.

وكثرة التعرض لأشعة الشمس تسبب التجاعيد، وينصح الأطباء بالتالي للوقاية من ذلك :

- الابتعاد عن شمس منتصف النهار، لأن حوالي خمسة وتسعين في المائة من أشعة الشمس التي تسبب التجاعيد، تسقط على الأرض بين الساعة العاشرة صباحا والثانية مساء.

- استخدام الكريمات الواقية: من المفضل استخدام كريمات الحماية من أشعة الشمس عند التعرض لأشعة الشمس، وكي يكون كريم الحماية فعالا في مقاومة التجاعيد يجب وضعه قبل الخروج إلى الشمس بنصف ساعة على الأقل ويراعى تجديد وضعه مع مرور الوقت.

- الحذر من الأسطح العاكسة لأشعة الشمس: لأنها تبعث أشعة الشمس نفسها، خصوصا الأسطح ذات اللون الفاتح مثل الثلج والرمال والعدسات.

- عدم التعرض لأشعة الشمس في الأماكن المرتفعة، حيث يكون الغلاف الجوى أقل سمكا، فتصبح أشعة الشمس في أقوى حالاتها مما يسبب ذبول وضعف البشرة.

- تناول فيتامين "دي" بصورة كافية، بتناول الحليب والجبن الغني به، أو تناول مكملات الفيتامينات.

التدخين وشيخوخة الجلد
ويزيد التدخين من تسارع عملية شيخوخة الجلد، حيث يعاني المدخنون لوقت طويل من ظهور خطوط في الوجه أكثر من غير المدخنين من الفئة العمرية ذاتها أيضاً. ويميل لون بشرة المدخنين للون الأصفر وللشحوب إضافة إلى ما يسببه التدخين من زيادة فرص الإصابة بسرطان الجلد.

وأكدت أبحاث أجراها فريق طبي بجامعة ميتشغان على الأثر السلبي والضار للتدخين، خاصة في مناطق الجسم الداخلية التي لا تتعرض عادة لأشعة الشمس، حيث قام الفريق الطبي بفحص الجزء العلوي لجلد اليد من الداخل لأشخاص مدخنين، وآخرين غير مدخنين تتراوح أعمارهم ما بين الثانية والعشرين، والتسعين عاما، مما سمح بأن تؤخذ بعين الاعتبار الحالات الطبيعية للجلد في مراحل عمرية مختلفة، ومعظمهم كانوا من المدخنين بمعدل خمس الى ثمانين سيجارة يوميا.

كما وضع الفريق تسع نقاط لقياس حجم الأضرار التي تصيب الجلد الذي لا يتعرض للضوء، ووجدوا أن هناك نقطتين من خلالهما يمكن معرفة حجم الضرر الذي يتعرض له الجلد، وأبرزها علامات وتجاعيد تشير إلى مظاهر تقدم العمر والشيخوخة أكثر مما هو عليه العمر الحقيقي للشخص. ولاحظ الفريق الباحث أن التدخين يعمل على انهيار مادة "الكولاجين" المسؤولة عن نضارة البشرة، وتساهم في تضاؤل إنتاجه بالجسم، الأمر الذي يؤدي إلى خشونة الجلد، وعدم مرونته، بحسب ما جاء في تقرير للجامعة. كما سجل الفريق عملية انقباض للأوعية الدموية الصغيرة، مما يخفض إمدادات الأوكسجين إلى الجلد، وغيرها من أمراض الجهاز التنفسي وسرطان الجلد المعروفة.

ولعل أفضل طريقة للمحافظة على الجلد ونضارته والصحة بشكل عام هو الإقلاع الفوري عن التدخين.

عوامل وأسباب أخرى لشيخوخة الجلد

عوامل وراثية: مما لا شك فيه ان الجينات والعوامل الوراثية تلعب دورا كبيرا في تحديد وتسريع، أو إبطاء ظهور علامات الشيخوخة في الجلد أو الجسم. وبشكل عام فإن ذوي البشرة البيضاء أكثر تأثراً بالشيخوخة المبكرة من ذوي البشرة الداكنة والسمراء.

التلوث والغبار: التعرض للملوثات البيئية من عوادم السيارات، والتعرض لمخلفات المصانع والمعامل، والأتربة وأجهزة التكييف يعد عاملا مؤثرا يومياً وتدريجياً خفياً لا نشعر به، إلا أنه يترك مع الزمن آثاره السيئة على الجلد ويسرع من عملية شيخوخة الجلد.

نوع الجنس: الاختلاف في السرعة التي يفقد بها الجلد مواد الألياف التي تشد الجلد بشكل طبيعي هو اختلاف مرتبط بنوع الجنس، حيث ان حدوث هذه التغيرات أسرع عند الإناث من الذكور، ولذلك فان ظهور علامات الشيخوخة الجلدية عند النساء يحدث بسرعة تفوق حدوثها لدى الرجال.

الوزن: وزن الجسم واختلافاته من زيادة ونقصان، بالإضافة إلى العوامل التي تتحكم في تركيب وسمك الجلد نفسه وإفرازاته الدهنية لها تأثير كبير على شيخوخة الجلد، فالملاحظ ان شيخوخة الجلد تظهر بشكل أسرع على اصحاب الوجه الهزيل مقارنة بأصحاب الوجه الممتلئ.

التغييرات الهرمونية: هذه التغييرات تحدث عند الرجل مع تقدم السن وعند المرأة اعتباراً من سن اليأس وتؤدي إلى حدوث الترهل وشيخوخة الجلد.

الأمراض المزمنة: مثل داء السكري وأمراض الغدد الصماء وأمراض الكلى والكبد. تؤثر هذه الأمراض، خصوصاً عند حدوثها في سن مبكرة على حيوية الجلد ولونه.

سوء التغذية: نقص الحديد والمغنيسيوم والكالسيوم وأنواع عديدة أخرى من الفيتامينات والمعادن لها تأثير كبير على الجلد، حيث تؤدي الى فقد نضارة البشرة وشحوبها الدائم.

الجفاف: فقدان عنصر الماء وهو عنصر حيوي لخلايا الجسم يؤدي الى جفاف الجلد وسهولة تكُون التجاعيد به.

العقاقير الطبية ومستحضرات التجميل: سوء استخدام بعض العقاقير الطبية ومواد التجميل قد يضر الخلايا المرنة والألياف مما يعمل على ضعف الجلد وترهله.

الحالة النفسية والأرق وقلة النوم: هناك الكثير ممن يعانون من الأرق وقلة النوم وتأثير هذه المعاناة يظهر على الجلد، حيث يصبح الجلد باهت اللون، فاقدا للحيوية وكثير التجاعيد، هذا بالاضافة الى التجاعيد الناجمة عن تعبيرات الوجه المتكررة كالعبوس والغضب.

إن الوقاية من هذه العوامل خطوة ضرورية وأساسية لتأخير شيخوخة الجلد والمحافظة على بشرة نضرة شابة.

نصائح لإبطاء عملية الشيخوخة
يوصي الخبراء باتباع عدد من النصائح التي تقي الإنسان من الشيخوخة المبكرة:

- البعد عن أشعة الشمس: فهذا هو خط الدفاع الأول ضد التجاعيد الذي ينصح به الخبراء، فالبقاء تحت أشعة الشمس لفترات طويلة يؤثر على الجلد بنفس التأثير الذي يلحقه بالفاكهة الجافة، فهي تجعله يذبل.

- تجنب استخدام أجهزة تسمير البشرة: لأنها تنتج بنفس الأشعة فوق البنفسجية التي تسبب التجاعيد مثل الشمس.

- الابتعاد عن تقطيب الوجه: تقول الدكتورة ماريان أودونج: "انه لا مانع أحيانا من تحريك أجزاء الوجه ولكن تقطيب الحواجب باستمرار أو تضييق العينين أو تجعيد الشفاه سوف تسبب ظهور التجاعيد بمرور الوقت، وتزيد التجاعيد الموجودة سوءاً" - تجنب تعريض الوجه للشمس: إن أكثر شيء يسبب تجاعيد الوجه هو الخروج إلى أشعة الشمس من دون ارتداء النظارات الشمسية وقبعة واقية، فهذا لا يسبب فقط التعرض لأشعة الشمس المؤذية بل أنه يجعلك تميل إلى تضييق العينين مما يؤدى إلى ظهور تجاعيد صغيرة حولهما.

- المثابرة على تثبيت الوزن: لما تسببه زيادة الوزن من تمدد في الجلد. ويقول د. ستيفين ان فقدان الوزن، خاصة لدى كبار السن، حيث تقل مرونة الجلد، يمكن أن يسبب ظهور التجاعيد لان الجلد لن يعود إلى حجمه الأصلي مرة أخرى تماما. ومن الأفضل أن لا يزيد الوزن في المقام الأول أما إذا زاد فلا بد من التخلص من هذا الوزن الزائد قبل سن الأربعين ومن ثم المحافظة على ثبات الوزن باستمرار.

- المواظبة على ممارسة الرياضة: ان الأشخاص الذين يمارسون الرياضة ويتمتعون بلياقة بدنية عالية تكون صحتهم أفضل وجلدهم أكثر مرونة عن غيرهم.

- تناول الغذاء السليم: تعتبر الفيتامينات والمعادن مهمة جدا للحفاظ على بشرة نضرة وشابة، ومن أهمها فيتامين (بي المركب) الموجود في لحوم البقر والدجاج والبيض والحبوب الكاملة والدقيق والحليب وغيره، وفيتامين( أيه وسي) الموجودان في الفاكهة والخضراوات الطازجة، وتلك أفضل أطعمة لبشرة صحية.

- تناول السوائل: ينصح الخبراء بشرب ما لا يقل عن ليترين من الماء الصافي يوميا، لما في ذلك من فائدة لترطيب البشرة والمحافظة على ليونتها ومرونتها ونضارتها، فعدم شرب الماء يؤدي إلى الجفاف المسبب لظهور التجاعيد الصغيرة.

- البعد عن التدخين: بالإضافة إلى أنه ضار بالصحة العامة، يمكن أن يسبب التجاعيد المبكرة حول الفم بسبب ضم الشفاه طوال هذه السنوات، كما ويقلل من وصول الدم إلى الأوعية الدموية الصغيرة تحت الجلد مما يزيد التجاعيد.

- استخدام الكريمات المرطبة: لا يوجد أي كريم مرطب يمكنه أن يعيد عملية الشيخوخة إلى الوراء، ولكن ان كانت البشرة جافة فإن استخدام الغسول أو الكريم المرطب يمكن أن يخفي بعض التجاعيد الصغيرة التي تتكون على سطح البشرة، ومن المهم ترطيب البشرة بالماء قبل وضع الكريم المرطب.

- عدم استخدام الصابون بكثرة: يميل الناس في مجتمعاتنا إلى الإفراط في الاغتسال بالماء والصابون مما يؤدي إلى الجفاف الذي قد يؤدي الى ظهور التجاعيد المؤقتة، والحل هو تقليل عدد مرات الاغتسال، مع استخدام صابون ملطف وأن يزال جيدا، لأن ترك الصابون على البشرة سوف يزيد من جفافها.

- استخدام جهاز منظم للرطوبة: الحفاظ على جو المنزل رطبا مفيد جدا للبشرة وقد يمنع ذلك ظهور التجاعيد الصغيرة المؤقتة المصاحبة للبشرة الجافة.

- التقليل من التوتر: العلاقة بين التجاعيد والانفعالات ربما تكون علاقة سطحية، ولكن السعداء دائمي الابتسامة، تحول ابتسامتهم دون ظهور التجاعيد الصغيرة، كما وتحول اهتمام الآخرين بعيدا عن ملاحظة تجاعيد وجوههم.

- للسيدات استشارة خبراء التجميل: الأستخدام المعقول الصحيح لمساحيق التجميل يمكن أن يفيد في إخفاء التجاعيد.

202

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / قصور نشاط الغدة النخامية

« في: 19:21 17/04/2008  »

‏قصور نشاط الغدة النخامية (أو قصور النشاط النخامي) حالة تحدث عندما لا يتمكن الفص ‏الأمامي من الغدة النخامية من إنتاج القدر الكافي من هرمون أو أكثر من الهرمونات الستة التي ينتجها .

نظراً لأن جميع هذه الهرمونات النخامية تكون أساسية للنمو الجسماني والنضج الجنسي وكثير من الوظائف الحيوية، فإن قصور النشاط النخامي يمكن أن تكون له عواقب وخيمة أو حتى مميتة.

‏ففي الأطفال يمكن أن يوقف النمو ويمنع النضج الجنسي.
في البالغين يمكن أن يسبب قصور النشاط الدرقي وانخفاض مستويات الستيرويدات الكظرية مثل الكور تيزول والألدوستيرون، والفشل الوظيفي الجنسي وعدم القدرة على إنجاب الأطفال.

‏الأعراض

تعكس الأعراض المرضية توليفة من حالات نقص للهرمونات الدرقية والكظرية والجنسية، وتشمل تلك الأعراض الإعياء والضعف والدوار وعدم القدرة على تحمل البرد وغياب دورات الحيض (في الإناث) ‏وفقدان الرغبة الجنسية والعنة.

‏الأسباب

يمكن أن يكون قصور النشاط موجوداً عند الولادة، ولكنه غالبا ما يكون ناتجا عن ورم بالغدة النخامية أو يحدث عند علاج هذا الورم (جراحيا أو بالإشعاع)، أو التهاب بالغدة النخامية، أو إصابة بالرأس (تسبب نزيفا أو تلفا بالغدة)، أو الحرمان من الاكسجين عند الولادة.

‏التشخيص

يمكن بإجراء اختبارات الدم والبول تأكيد تشخيص قصور النشاط النخامي. وللكشف عما إذا كان سبب هذه الحالة هو ورم بالغدة النخامية يتم غالبا إجراء فحص بالأشعة المقطعية بالحاسب الآلي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية.

العلاج

‏يشمل العلاج الذي يستمر طوال الحياة إعطاء أدوية فمية أو حقن لتعويض
‏الهرمونات التي لا يتم إنتاجها

203

منتدى كلمات الاغاني / كلمات اغنية ان هويتونا للفنان حسين الجسمي

« في: 20:55 13/04/2008  »

ان هويتونا هويناكم
وبنتصبر لو جفيتونا
ماعرفنا اليأس وياكم
وين ماتسيرون تلقونا
مستحيل ان كان ننساكم
لو قصدتوا تهجرونا
نهجر الدنيا بلياكم
دونكم عمري فلا يكونا

نرخص الغالي لعيناكم
وكل صعب الكم يهونا
في الصحا والنوم نلقاكم
لاتسدوا درب من دونا
في الحشاء والقلب سكناكم
مشيدات قصور وحصونا
نور يضيء من محياكم
مثل نور السطح في الكونا

انفردتوا في سجاياكم
نادرين الحسن واللونا
لو حسبناها مزاياكم
توصل التعداد مليونا
وان طلبتونا عطيناكم
فالنزيد الكم وزونا
لو اخذتوا الزود يفداكم
حبنا متوازن ركونه

204

منتدى كلمات الاغاني / كلمات اغنيه رساله للفنان حسين الجسمي

« في: 20:44 13/04/2008  »

اشتكي من بعدهم ...قلبي متعلق بهم
حتى لو دار الزمان ...في فؤادي حبهم
هم على بالي اكيد... لو عن عيوني بعيد
والله هذا الكون كله مايساوي شوفهم
اكتب بدمي لهم هالرساله بأسمهم
حتى لو ما جا جواب يكفي توصل عندهم
لو قروا شوقي الكبير وعرفوا اني بخير
واذكروني في غيابي كأني قاعد بينهم
من كثر مااحبهم قلبي يسأل عنهم
لو انا لحظه نسيت هو يذكرني بهم
بعدهم عايش غريب لاوطن لي ولا حبيب
ودي اغمض عيوني والقى نفسي عندهم

205

منتدى كلمات الاغاني / كلمات اغنيه بصبر على فرقاكم للفنان حسين الجسمي

« في: 20:36 13/04/2008  »

بصبر على فرقاكم مهما تمر سنين
اتخيل محياكم ياحبيبين العين
سبحان من انشأكم ومكملك بالزين
قلب العنا يهواكم ياناس ياناسين
افرح انا بلقياكم وانتوا علي قاسين
وابكي على لاماكم وايام مرت وين
القلب يبغي رضاكم مجروح به جرحين
جرح الجفا وفرقاكم وجرح نزيف الحين
الله ياذكراكم على العيون اتبين
ياليتنا شفناكم اصغي شرى مصلين
باقي على ملقاكم يالين يوم الدين

206

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / كيف نقي أنفسنا من السكتة القلبية؟

« في: 17:56 13/04/2008  »

إن السكتة القلبية هي أهم سبب للوفاة على الإطلاق ويقدر عدد الوفيات الناجمة عن توقف القلب المفاجئ أو السكتة القلبية بنحو 400 ألف حالة سنوياً في الولايات المتحدة الأمريكية ويقدر الخبراء أن السكتة القلبية مسئولة عن نصف حالات الوفاة القلبية أي الناجم عن مرض بالقلب.

فما هي السكتة القلبية وما هي أسبابها؟ وكيف يمكن مجابهتها؟ وما هي الوسائل الفعالة لتجنب حدوثها؟

يقول الدكتور صابر عبد الملاك استشاري القلب واالباطنة وزميل كلية الأطباء الملكية بإنجلترا : لقد اتفقت أطباء القلب على تعريف السكتة القلبية بأنها الوفاة الطبيعية المفاجئة والناتجة عن مرض مفاجئ بالقلب حيث تحدث الوفاة خلال ساعة واحدة على الأكثر من بداية ظهور الأعراض ، وذلك بصورة غير متوقعة ومفاجئة للمريض ، ولمن حوله وتنتج السكتة عن مرض عضوي أو وظيفة بالقلب يؤدي إلى هبوط مفاجئ في وظائف القلب والدورة الدموية مما يؤدي إلى الوفاة وتمثل أمراض الشرايين التاجية المرتبة الأولى في الأسباب المباشرة لحدوث السكتة القلبية إذ تمثل نحو 80% في الأسباب كافة كما أن هناك قائمة طويلة في الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى السكتة القلبية منها أمراض خاصة بعضلة القلب سواء أمراض وراثية أو مكتسبة وكذلك اضطرارياً بنبض القلب ويزداد احتمال حدوث السكتة القلبية مع تقدم العمر خاصة بعد سن الخامسة والأربعين وتزداد نسبة حدوثها في الرجال من النساء وذلك بنسبة 14 إلى 1.

وأثبتت الأبحاث والدراسات أن هناك عوامل أخرى تساعد على حدوث السكتة القلبية منها زيادة ضغوط الحياة والايقاع السريع للعصر وعدم توافر حياة اجتماعية وعلاقات جيدة.

ويؤكد الدكتور صابر عبد الملاك أنه يجب عند رؤية مريض يعاني من آلام مفاجئة بالصدر طلب الإسعاف فوراً أو استدعاء الطبيب المعالج أو الانتقال بالمريض إلى أقرب مستشفى على أن يكون ذلك بسرعة وخلال نصف ساعة من حدوث الأزمة، وإذا كان المريض لديه علاج منتظم بالقلب فعليه باستعماله حسب إرشادات الطبيب المعالج ، وقد يكون من المفيد جداً تنازل قرصين من عقار الأسبرين ذو الجرعة المخفضة للحفاظ على سيولة الدم، ولا يجب في هذه الحالات إعطاء المريض أي طعام أو شراب ولا يجب اللجوء للطبيب غير المختص أو للوصفات الشعبية كما لا يجب على المريض ممارسة أي نوع من الرياضة أو الحركة باعتقاد أنها قد تذهب الألم.

إن تغير أسلوب الحياة كما تعودناه لا يعتبر أمراً سهلاً ولكنه ممكن إذا كنت تملك الإرداة القوية والعزم والمثابرة وهو أمر ضروري للحفاظ على سلامة القلب...ففي إمكانك الحفاظ على صحتك، قلبك وسلامة شرايينك التاجية بتغيير أسلوب حياتك ، وهذا ما يؤكده أحدث الأبحاث الطبية ، وهناك بعض الخطوات العملية الواجب اتخاذها على الفور لتغير نمط وأسلوب حياتك.

وهنا يرى الدكتور صابر عبد الملاك أن النصائح المتبعة هي الإقلال أو الإقلاع عن التدخين حيث ثبت أن الامتناع عن التدخين يقلل من احتمال حدوث الأزمة القلبية بنسبة 50% إذ أنه ثبت بما لا يدع مجالاً للشك أن التدخين من العوامل الرئيسية وراء حدوث الأزمات القلبية وان الامتناع عن التدخين في أي مرحلة عمرية هو خطوة جادة على الطريق الصحيح لحياة أفضل.

ومن الخطوات الهامة أيضاً تغيير أسلوب الحياة وممارسة الرياضة بانتظام أو نصيحة الخبراء في كل مكان هي تحرك أكثر كن نشيطاً ومارس المزيد من التدريبات الرياضية ولتكن الرياضة من النوع السهل المتوافر ولتبتعد عن الرياضات العنيفة والمشي لمدة نصف ساعة يومياً بانتظام مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً يساعد على رفع نسبة الكوليسترول المفيد في الدم . وأخيراً غير نظامك الغذائي وتناول أكبر كمية من الخضروات والفاكهة وابتعد عن الدسم الحيواني والإفراط في تناول اللحوم ومنتجات الألبان فوفقاً للدراسات التي اُجريت في استراليا تبين أن نسبة الإصابة بأمراض القلب أقل من غيرها في العالم وذلك يعود لاستهلاك الفرد الاسترالي ما لا يقل عن 25 جرماً يومياً من الألياف الغذائية . وتجدر الإشارة إلى أن الطعام المكون من الحبوب كالقمح والأرز والشعير والشوفان والذرة يحتوي على الألياف الغذائية الأقل تحللاً والتي تعتبر الأكثر أهمية للألياف الغذائية.

وتعتبر الحاجة اليومية من الألياف الغذائية هي 18 جرماً بشكل وسطي.

وفي النهاية فكي نحافظ على سلامة قلوبنا علينا تذكر القواعد الأساسية التالية كما ذكر لنا الدكتور محمد سعد خبير التغذية:

1.إن أمراض القلب والشرايين فتاكة ، فعلينا دائماً أن ننتبه لها وبإمكاننا أن نتجنبها بالوقاية وبمراقبة عوامل الخطورة التي قد تصيب الشخص.

2.ان هذه الأمراض تتطور بمعزل عن معرفتنا وأرادتنا ، لذلك علينا أن نفتش عنها في مراحل صمتها قبل أن تتكلم وقبل أن يكون قد فات الأوان ، وأن نتذكر دائماً الدور المهم للوقاية الأولية قبل البدء بالإحساس بأعراض هذه الأمراض.

3.علينا القيام بالفحوصات الدورية اللازمة خاصة بعد سن 45 سنة عند الرجال وسن 55 عند النساء أو عند وجود عوامل خطورة مسببة لهذه الأمراض.

4.يجب التوجه إلى المستشفى في أقرب وقت عن حدوث أعراض هذا المرض ، وعدم إهمال أى علامات غير اعتيادية لأن هذه الأمراض تبدأ بشكل مفاجئ وخطير في معظم الأحيان، وخسارة كل دقيقة لها أهميتها للفائدة المرجوة من العلاج في حال الإصابة بالنوبة القلبية خاصة وأن الوفاة قد تحدث في فترة تتراوح بين الثلاثين ثانية والثلاثين سنة بعد اكتشاف الاصابة بتصلب الشرايين.

5.في المقابل علينا معرفة أيضاً بأن العلاجات المتوفرة حالياً فعالة جداً ويمكن أن تخفف كثيراً من حدوث الذبحات القلبية والموت المفاجئ عن طريق العلاج المبكر.

207

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / آه ظهري يؤلمني.. ساعدوني

« في: 17:54 13/04/2008  »

كثيراً ما نسمع هذه الكلمة، عندما تطالب إحداهنّ بمساعدتها وهي تمسك ظهرها ألماً. بشكل عام فإن آلام الظهر تأتي بطريقتين، حسب رأي الأطباء المتخصصين، إما حادة أو مزمنة.

بالنسبة للحادة فهي تأتي مفاجأة وشديدة وتأتي عادة عندما تمارسي عملاً لا يجب عليك عمله، أو تقومي به بطريقة خاطئة، ويمكن أن ينتج الألم عن شد عضلات الظهر، وقد تتسبب في وجود ألم لعدة أيام ولكن الأطباء يقولون: إنه يمكن التخلص من الألم دون وجود أي آثار وذلك عن طريق اتباع النصائح التالية:

1- لا تقفي على قدميك: وسوف يشكرك ظهرك على ذلك. يقول د.إدوارد أبراهام (أستاذ مساعد في جراحة العظام بكلية طب جامعة كاليفورنيا في إيرفاين): "إن أول شيء يمكنك عمله هو الاسترخاء في الفراش، في الواقع قد يكون هذا هو كل ما تريدين عمله، إن أي نشاط بدني مهما كان بسيطاً قد يتسبب في الألم؛ لذلك عليك بالراحة لمدة يوم أو يومين دون أن تجهدي نفسك.

2- لا تسترخي أكثر من اللازم: وهنا يقول د. إبراهام: "إن المدة التي نقضيها في الفراش تتوقف على حدة الألم الذي تشعرين به فمثلاً إذا كنت بعد يومين من الراحة ما زلت تشعرين بالألم فإن يوماً آخر في الفراش لن يضر، ومع ذلك فإنه كلما كانت فترة بقائك في الفراش أقل كلما كان ذلك أفضل".

من جهته، يقول د. ديفيد ليهرمان (رئيس قسم جراحة العظام في مستشفى سانت فرانسيس في ميامي، فلوريدا): "معظم الأفراد يظنون أن البقاء أسبوعاً في الفراش سوف يزيل الألم ولكن الأمر ليس كذلك، فإن كل أسبوع تقضيه في الفراش يتطلب أسبوعين للعودة إلى حالتك الطبيعية".

ولقد أثبتت أبحاث مركز علوم الصحة بجامعة تكساس صحة هذا الحديث؛ فلقد قام الباحثون بدراسة حالة 203 مريضاً حضروا للشكوى من ألم شديد في الظهر، وتم إخبار بعضهم بالبقاء في الفراش لمدة يومين كاملين أما الآخرون فقد تم إخبارهم بالبقاء لمدة سبعة أيام، لم يكن هناك فرق في المدة التي تطلبها الألم حتى يختفي في كلا المجموعتين، وذلك ما أقره د. ريتشارد أ ديو (مدير أبحاث خدمات الصحة في مركز سياتل فيتواني الطبي، وأستاذ الطب والخدمات الصحية بكلية طب جامعة واشنطن) وقد كان أحد الباحثين، كما أضاف قائلاً: "إن من أخذوا فترة راحة لمدة يومين فقط هم من عادوا أسرع إلى العمل".

وقال: "إن طول فترة البقاء في الفراش، ولكن بالنسبة لمعظم الناس فإنه اعتياد على الوضع المريح الذي يتخذونه في أول يومين".

3- ضعي الثلج على المنطقة التي تؤلمك: يقول د. رونالد ميلزاك (أستاذ علم النفس بجامعة ماك جيل في مونتريال) : "إن أفضل طريقة للتخلص من الألم هي وضع الثلج عليه، فسوف يقوم ذلك بالحد من التورم وعلاج إرهاق عضلات الظهر". كما يقول: "عليك بتجربة التدليك بالثلج وذلك للحصول على أفضل نتيجة، ضعي بعض الثلج على مكان الألم وقومي بتدليكه لمدة 7 أو 8 دقائق، كرري ذلك لمدة يوم أو يومين".

4- عليك بتجربة الحرارة للتخلص من الألم: يقول د. ميلتون فرايد (رئيس ومؤسس عيادة ميلتون فرايد في أطلنطا، جورجيا) : "إنه بعد أول يوم أو يومين من استعمال الثلج فإن الأطباء ينصحون باستخدام الأشياء الساخنة، أحضري منشفة ملساء وضعيها في ماء شديد السخونة، ثم قومي بعصرها جيداً ثم افرديها حتى لا يكون بها أي تجاعيد، وبعد ذلك نامي على صدرك مع وضع وسادات تحت الأرداف والقدم، ثم ضعي المنشفة على المنطقة التي تؤلمك في ظهرك، وضعي شريطاً لاصقاً عليها، ثم ضعي إناء به ماء ساخن على الشريط اللاصق وإذا أمكن ضعي أي شيء يمكنه الضغط على هذه المنطقة مثل دليل التليفون. كما يقول د. فرايد: "إن ذلك يعمل على وجود بعض الحرارة الرطبة والتي تساعد على الحد من تشنج العضلات

- التمدد للتخلص من تشنج العضلات: يقول د. أبرهام: "إن التمدد سوف يساعد في عملية الشفاء، وذلك عن طريق رفع الركبة من على الفراش ووضعها على الصدر، ثم قومي بالضغط على الركبة، تمددي ثم استرخي، وقومي بتكرار ذلك". ويضيف د. أبرهام بالقول حول التمدد: "إن التمدد يساعد على تهدئة العضلات أسرع من تركها لكي تسترخي دون تدخل منك".

6- كيفية النزول من الفراش: عندما يحين وقت تركك الفراش، فإن الأطباء ينصحون بالتدحرج بحرص وببطء.

يقول د. ليهرمان: "يمكنك الإقلال من ألم النزول من الفراش وذلك بالتزحلق إلى طرف الفراش مع الاحتفاظ بظهرك مستقيماً ثم أنزلي ساقيك أولاً، فإن هذه الحركة سوف تعمل على رفع الجزء الأعلى من جسمك من الفراش بطريقة صحيحة".

7- تخلصي من الألم المستمر: بالنسبة لبعض الأشخاص يعد ألم الظهر جزءاً من الحياة اليومية، ولأي سبب من الأسباب فإنه يستمر إلى أن يبدو وكأنه دائم، والبعض يعانون من الألم المتكرر الناتج عن أي حركة بسيطة وهو ما يسمى الألم المزمن، لذلك يجب علاج آلام الظهر عبر النصائح الموجودة هنا، وعدم ترك الألم منتشراً في الظهر.

8- النوم على فراش مستوٍ: إن وضع لوح خشبي تحت المرتبة سوف يساعد الفقرات القطنية على أخذ الوضع الصحيح. يقول د. فرايد: "إن الهدف هو الحصول على فراش مستوٍ ليست به أي أماكن منخفضة في الوسط عندما تنامي عليه، وسوف تقوم بعض الألواح الخشبية بحل هذه المشكلة عند وضعها تحت المرتبة".

9- تخلصي من الألم عن طريق النوم على فراش مائي: يقول د. فرايد: "إن الفراش المائي الحديث المعدل الذي لا توجد به الكثير من الأمواج يعد حلاً متميزاً للعديد من مشاكل الظهر".

ويوافق د. أبرهام على ذلك قائلاً: "بالنوم على الفراش المائي سوف تحصلي على تغيير متساوٍ من الضغط في الأماكن المختلفة للجسم، ويمكنك بذلك النوم في نفس المكان طوال الليل".

10- عليك بالنوم على شكل حرف S: إن آلام الظهر تتسبب في عدم تحمل الرقود والوجه لأسفل. يقول د. أبرهام: "إن أفضل وضع للراحة في الفراش هو ما نطلق عليه حرف S، ضعي وسادة تحت رأسك واجعلي ظهرك مستقيماً على الفراش ثم ضعي وسادة تحت ركبتك".

عندما تشد ساقك فإن عضلات العرقوب تضغط على مؤخرة الظهر، لذلك فإن الاحتفاظ بالركبة في وضع أعلى يرخي العرقوب، ويبعد الضغط عن ظهرك.

11- النوم في وضع يشبه وضع الجنين: سوف تنامي مثل الأطفال عندما تنامي على أحد جنبيك في ضع مثل الجنين، يقول د. فرايد: "إنها فكرة جيدة أن تضعي وسادة بين ركبتيك عندما تنامي على أحد جانبيك، فسوف تمنع الوسادة من تزحلق ساقك وأردفاك والتي كانت تضيف الضغط على ظهرك".

 
 
 

208

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / البيض يرفع معدل الكولسترول ..خرافة وهناك المزيد!

« في: 17:51 13/04/2008  »

تجنب تناول البيض... اشرب ثمانية أقداح من الماء في اليوم... إن تناول الكربوهيدرات يجعلك سميناً. راجت نصائح غذائية كهذه بين الناس لسنوات—لكن هل هي دقيقة؟

ليس بالضرورة أن تكون هذه النصائح دقيقة حسب أقوال ويندي ريبوفيتش (اختصاصية فيزيولوجيا الرياضة في جامعة شرق واشنطن في تشيني، واشنطن) والتي عملت كل ما بوسعها لتبديد عِدَّة أفكار خاطئة وشائعة حول التغذية خلال قمة الصحة واللياقة التي عُقدت حديثاً في دالاس، تكساس، تحت رعاية الكلية الأمريكية للطب الرياضي.

قالت ريبوفيتش لرويترز: "إن منشأ خرافة "البيض يرفع معدل الكولسترول" يعود إلى أن صفار البيض يحتوي على كمية كولسترول هي الأكثر تركيزاً منها في أي طعام آخر"، وأضافت بالقول: "إنه ومع ذلك فإن البيض لا يحتوي على كمية كولسترول كافية لتشكيل مخاطر صحية إن تم تناوله باعتدال".

وقالت ريبوفيتش: "يتجنب أكثر الناس تناول البيض كما يُحتمل أن يوصي الأطباء أولئك الأشخاص الذين يعانون من أي نوع من المشاكل القلبية الوعائية بتجنب البيض أيضاً، لكن في الحقيقة لا يوجد كثيرٌ من الدراسات التي تشير إلى أن تناول بيضة أو بيضتين في اليوم يُحِدث تغييراً في مستويات الكولسترول في الواقع".

وهناك خرافة أخرى مفادها أن"تناول الكربوهيدرات يجعلك سميناً". قالت ريبوفيتش: "إن استثناء الكربوهيدرات من النظام الغذائي يساعد في إنزال عدة أرطال من الوزن نتيجة لخسران الماء، وذلك بسبب الانخفاض في مخازن الكربوهيدرات، لكن تناول الكربوهيدرات باعتدال لا يؤدي بشكل مباشر إلى زيادة الوزن".

إليكم خرافة أخرى.. "اشرب ثمانية أقداح من الماء في اليوم". تقول ريبوفيتش: "إن الناس يحتاجون لتعويض فقدان الماء الناتج عن التنفس، والتبول، والتعرق كل يوم—لكن لا يعني ذلك بالضرورة أن يكون مجمل ما يفقدون من الماء هو 64 أونصة".

وتضيف قائلة " أرى أعداد هائلة من الناس يحملون معهم مياه معبأة هنا وهناك، وأعتقد أنهم مازالوا تحت انطباع أن عليهم شرب ثمانية أقداح من الماء في اليوم، لكن أكثر الناس لا يستوعبون أنهم يحصلون على الماء من مصادر أخرى في غذائهم".

كما حذرت ريبوفيتش من الإفراط في شرب الماء وقالت: "إنه قد يكون ضاراً، ومن المحتمل أن يؤدي إلى اختلال في توازن معدلات الصوديوم في الجسم، وهي حالة تعرف بنقص صوديوم الدم".

كما أن النصيحة التي تقول: "إن كل شخص يحتاج لتناول مكملات الفيتامينات" هي خرافة أيضاً، حسب ريبوفيتش، فعلى الرغم من أنها تُقر بتناولها قرصاً من مكملات متعددة الفيتامينات كل صباح. إلا إن الأشخاص الذين يتناولون فواكه متنوعة، وخضروات، وحبوب كاملة، مع كميات معتدلة من منتجات الألبان قليلة الدسم المتنوعة، وكميات معتدلة من البروتين، والكمية الصحيحة من السعرات الحرارية، لا يحتاجون على الأرجح إلى تناول مكملات الفيتامينات.

وتنهي نصائحها الطبية بالقول: "لكن عندما نتحدث عن الأغلبية، فنحن لا نتغذى كما يجب، لذا قد يكون تناول قرص من أحد المكملات متعددة الفيتامينات البسيطة أمراً جيداً لأكثر الناس".

 

المصدر: www.cnn.com

209

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التهاب الصلبة بالعين وما فوقها

« في: 19:09 08/04/2008  »

التهاب الصلبه هو التهاب يصيب بياض العين . أما إلتهاب سطح الصلبة فهو التهاب يصيب النسيج الشفاف الذي يغطي الصلبة ويقع أسفل الطبقة الخارجية من العين وهي الملتحمة .

إلتهاب الصلبة مرض غير شائع يصيب في الاساس من تتراوح أعمارهم بين الثلاثين و الستين ، وهو يحدث احياناً مصاحباً لأحد امراض المناعة الذاتية كالروماتويد المفصلي ،

او مع المرض المعوي الالتهابي ، اما التهاب سطح الصلبة فهو التهاب أخف وطأة عادة ما يصيب الشباب ، وهذه الاضطرابات قد تصيب إحدى العينين او كلتيهما .

الاعراض :

كلتا الحالتين تسببان بقعة أرجوانية حمراء اللون او نتوءاً صغيراً فوق بياض العين ، وقد تلتهب الاوعية الدموية للعين و تحمر ، فإذا كنت مصاباً بالتهاب الصلبة ، فسوف تشعر ايضاً بألم موجع في عينك ، واذا حدث التهاب الصلبة في مؤخرة عينك ، فقد تعاني من بعض الفقدان للبصر او التشوش به ، فاستشر طبيبك فوراً اذا شككت في إصابتك بأي من الحالتين ، و التهاب سطح الصلبة نادراً ما يكون ضاراً وهو يزول من تلقاء نفسه في حوالي أسبوع لكنه قد يتكرر بصفة دورية . والتهاب الصلبه إذا لم يعالج قد يؤدي لتفاقم الالتهاب ، مما قد يؤدي لثقب في نسيج العين .

خيارات العلاج :

علاج التهاب سطح الصلبة : قد يصف طبيبك عقاقير مضادة للالتهاب في شكل قطرة او اقراص للإقلال من الالتهاب .

علاج التهاب الصلبة : قد تكون في حاجة لتناول عقاقير الكورتيزون ، على شكل قطرة عين او اقراص لتخفيف الالتهاب ، و الحالات الشديدة من التهاب الصلبة تتطلب في بعض الاحيان العلاج بمثبطات المناعة التي تعمل على تهدئة جهاز المناعة ، و إذا كان الثقب قد حدث بالفعل ، فقد تكون في حاجة لإجراء جراحة لإصلاحه . 
      منقول

210

منتدى الموسوعات الطبية / ارشادات صحية من امراض القلب

« في: 19:03 08/04/2008  »

تعد أمراض شرايين القلب من أمراض الحضارة التي بدأت معدلاتها في التزايد خلال العقود الأخيرة في بلدان العالم، وخاصة البلدان المتقدمة. ويعزى إليها نسبة كبيرة من حالات الوفيات، وخاصة بين الرجال بعد سن الأربعين، وإن كان المعدل بين النساء أخذ يزداد أكثر من ذي قبل.

ما هي أمراض شرايين القلب؟
الشرايين التاجية هي الشرايين التي تغذي القلب، وتمده بحاجته من الأكسجين.
تصاب شرايين القلب بالتصلب والتضيق بسبب الطبقات الدهنية التي يمكن أن تترسب على تجويفها، ومع الوقت يؤدي ذلك إلى تضيقها وتصلبها، وبالتالي قلة التروية الدموية للقلب وارتفاع ضغط الدم.
المصابون بأمراض شرايين القلب التاجية يتعرضون لمشكلات صحية تبدأ بآلام الصدر، وقد تتطور إلي الذبحة الصدرية التي ربما أدت إلى توقف القلب لا قدر الله، ومن ثم الوفاة.
إلي جانب أثر ارتفاع معدلات الدهون (الكوليسترول) في الدم على الشرايين هناك عوامل أخرى تزيد من خطر الإصابة؛ فمن ذلك: مرض ارتفاع ضغط الدم، والتدخين، وداء السكري، والبدانة، ووجود تاريخ عائلي لأمراض شرايين القلب، والتقدم في السن فوق الخامسة والأربعين، كما أن الرجال يصابون بالمرض أكثر من النساء .
بعض تلك العوامل لا يمكن تغييره، مثل الجنس والعمر، ولكن أكثر تلك العوامل يمكن التحكم فيها وتغييرها نحو الأفضل ومن ثم البعد عن شبح هذا المرض الخطير.
فعلاج البدانة وتجنب أمراض السكري وارتفاع الدهون في الدم وعلاج ارتفاع ضغط الدم كلها مما يمكن التحكم فيه من خلال اتباع الوجبات الصحية وممارسة التمارين البدنية، والعلاج بالعقاقير، وغير ذلك من الوسائل.

ما هو الكوليسترول ؟
الكوليسترول هو مادة موجودة بشكل طبيعي في الجسم، كما أنها توجد أيضاً في اللحوم وبعض منتجات الألبان. ولا توجد في النباتات ولا في الزيوت النباتية.
أكثر الكوليسترول الموجود في الجسم هو ما يتم تصنيعه في الكبد من الدهون المشبعة، والتي تدخل إلى الجسم مع الغذاء.
الكوليسترول يحتاجه الجسم كبقية العناصر الغذائية في العمليات الحيوية وعمليات البناء والحركة، غير أن زيادة معدلاته في الدم تؤدي إلى تخزينه وترسبه في الشرايين، وحينئذ تصاب الشرايين بالتصلب ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وتضيق الشرايين، وأهم تلك الشرايين شرايين القلب التاجية وشرايين الدماغ.
هناك عدة أنواع من الكوليسترول : قليل الكثافة، وعالي الكثافة.
الدهون عالية الكثافة؛ تعد من أنواع الدهون الجيدة إذ إنها تمنع ترسب طبقات الدهون على الشرايين التاجية وأما الدهون قليلة الكثافة فهي مضرة وزيادتها تعني زيادة خطر الإصابة بتضيق وتصلب شرايين القلب.
يمكن العمل على زيادة مستوى الدهون الجيدة (عالية الكثافة)، وتخفيض مستوى الدهون المضرة (قليلة الكثافة) بالعناية بالوجبات الغذائية، والعمل على زيادة التمارين البدنية، وربما باستخدام العقاقير الدوائية.

متى أبدأ بالكشف عن مستوى الكوليسترول؟
طبياً ينصح الرجال بالكشف على مستوى الكوليسترول من بعد سن 35 سنة، وللنساء من بعد سن 45 سنة، ويعاد الكشف مرة أخرى طبقا للنتيجة؛ فإذا كانت المعدلات طبيعية فيمكن أن يعاد مرة واحدة كل سنة، ولكي تكون الفحوصات المخبرية للكوليسترول دقيقة فلابد من الصيام قبل الفحص لمدة لا تقل عن 12 ساعة .

كم هي المعدلات الطبيعية ؟
مجموع الكوليسترول:
يفضل أن يقل مستواه عن 200، وما بين 200 – 239 يعد في الحد الطبيعي الأعلى، وأما فوق 240 فهو عال، ويمثل علامة خطورة لأمراض الشرايين.
الدهون قليلة الكثافة :
الأفضل أن يقل مستواها عن 130 ، وما بين 130 – 159 في الحد الطبيعي الأعلى، وأما فوق 160 فهو عال، ويمثل علامة خطورة!.
الدهون عالية الكثافة :
إذا قل مستواها عن 40؛ فتلك علامة خطورة لأمراض الشرايين ، وأما المعدلات فوق 60 فتشير إلى تدنى خطر الإصابة بالمرض.

ما هي الوجبة الصحية للوقاية من أمراض شرايين القلب ؟
إن الوجبات الصحية للقلب؛ هي التي تحتوي على نسب أقل من الكوليسترول و الدهون المشبعة التي تتحول في الجسم إلى كوليسترول.
أهم ما يمكن ذكره في العناية بالوجبات الغذائية:
- ابدأ يومك بداية صحية بتناول الحبوب (خبز أسمر، أو خبز أبيض) مع الفواكه عند الإفطار.
- اجعل من الحبوب والفواكه والخضار جزءًا رئيساً من طعامك على الغداء والعشاء.
- إذا كان الطبق الرئيس لك هو من اللحوم الحمراء أو البيضاء فأضف إليه الخضراوات المسلوقة أو الطازجة (السلطات)
- تناول مشتقات الألبان منزوعة الدسم، أو ما يحتوى منها على 1 % دهون، وتجنب الألبان والحليب ومشتقاتها ( الزبادي والجبن والقشطة وغيرها) كاملة الدسم.
- تناول مشتقات الصويا، يتوفر الآن منها عدة مستحضرات، وهي مفيدة في التقليل من نسبة الكوليسترول .
- استخدم الزيوت النباتية عند الطبخ ومن أفضلها زيت الزيتون.
- قلل قدر الإمكان من الحلويات والسكريات.
- تناول وجبة واحدة في الأسبوع من الأسماك والمأكولات البحرية.
- تناول كميات معتدلة من المكسرات فكثير منها يحتوي على دهون مشبعة وكوليسترول.

قلل من الأطعمة التالية:
البطاطس (المقلية وغيرها) ، الأجبان ، الصلصة بالكريم، المقليات، اللحوم (وخاصة الكبد والكلى)، المعجنات (الدونات وغيره)، الزبدة، والمارجارين، المعكرونة، الأيس كريم، صفار البيض.

أكثر من الأطعمة التالية :
الخبز الأسمر، الفواكه والخضار الطازجة أو المقلية، الأطعمة المدخنة، مشتقات الألبان منزوعة الدسم، بياض البيض، زيت الزيتون

منقول للفائده

211

منتدى الموسوعات الطبية / التدخين

« في: 18:58 08/04/2008  »

ما هو التدخين؟
التدخين سلوك مميت، يدخن الإنسان عندما يَسْتَنْشِقُ دخان أوْراق التبغ، سواء في السجائر، أو البايب، أو الشِّيْشَة.
أصل الحكاية؟
عندما وصل كريستوفر كولمبس إلى أمريكا عام 1492م، وجد الهنود الحمر يدخِّنون نبات التباق ، واسْمه العلمي نيكوتينيا تباكم ، فَحَمَلَهُ إلى بلاده. وعرفته أوروبا، كما دخل إلى تركيا في القرن السابع عشر، عن طريق التجارة، ثم انْتَشَر في باقي الدول العربية.
لماذا يدخن الإنسان؟!
* مجاملة ومشاركة الأصحاب في المناسبات الاجتماعية.
* الظّن بأنه من مظاهر العَظَمَة والنّضوج.
* الظّن بأنه يخفّف من التوتر والخجل.
* الظّن بأنه مُنَبِّهٌ للجسم والتفكير في المواقف الصعبة.
* الاحساس بحركة السيجارة في اليد.
* التّعود على سلوك خاطئ، وإدْمان النيكوتين.
* الضّعف أمام الإعلانات.
كيف يؤثر التدخين على الجسم؟
* يصل النيكوتين في 8 ثوانٍ إلي المخ، ومنه إلى الجسم؛ فيُصيب الرئة بالسرطان.
* يضْعف النيكوتين الإبصار؛ نتيجةً لضيق شرايين شبكة الْعين.
* يقلّل من استفادة الدم بالأكسجين.
* يُحْدث خللاً في الجهاز العصبي.
* يُرسّب الدهون علي جدار الشرايين؛ فيقلّل تدفُّق الدم، ويرفع ضَغْطَه.
* يُقلّل حَرَكَةَ الشُّعَيْرات المبَطِّنَة لممرَّات التنفُّس، والقدرة علي طرد البلْغم والأتربة.
* يسبب زُرْقة الشّفاه، وصفرة الأسنان، والروائح الكريهة للفم.
* كثيراً ما يؤدي إلى عدم إتمام الحمْل، أو ولادة أطفال غير مكتملين النمو.
* يُقلّل لبن الأم، ويضر بصحة الطفل الرضيع.
التدخين السلبي .. أخطر:
هو استنشاق الدّخان الطائر، وهو أخطر من عملية التدخين؛ لأنه يحتوي على الكثير من القطران، والنيكوتين، وغاز أول أكسيد الكربون السّام، ويَسْتَنْشِقُ المدخن أقلّ من ربع السيجارة، أما الجالس إلى جانبه، فَيَسْتَنْشِقُ ثلاثة أرباعها!
نصائح للإبتعاد عن التدخين:
* تجنُّب الأماكن التي يوجد بها تدخين.
* تجنُّب شراء السّجائر.
* انْصَحْ من يدخن باستعمال معجون أسنان قوي النكهة؛ لتقلل رغبته في التدخين، أو بمضْغِ اللبان.
* كلّما فَكّر شخص تحبُّه في التدخين، ذكِّرْه بكل أَدَبٍ وذوق بمن يحبونه ويحتاجون إليه.

212

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / عـدم ظهــور ضـرس العقــل يـرجــع الـى

« في: 18:41 08/04/2008  »

((عـدم ظهــور ضـرس العقــل يـرجــع الـى ...))



في البداية سمي "ضرس العقل" نظرا لأنه آخر الأسنان الطبيعية التى بالفم . ويظهر عادة بين سن الثامنة عشرة والخامسة والعشرين ، وهى فترة النضج العقلى والفكر المتزن ، ومن هنا جاء اسم ضرس العقل ..
وفى تصورى أن ضرس العقل يظهر فى سن متاخرة ليضم جميع الأسنان ويغلق المسافات المفتوحة بين الأضراس فتمنع تراكم الفضلات وعدد ضرس العقل أربعة إثنان بالفك العلوى واثنان بالفك السفلى.ونظراً لأنها اخر الأسنان التى تظهر بالفم ففى اغلب الاحيان لاتجد لها مكاناً بالفم وبالتالى إما ان تظل مدفونة فى عظام الفك كلية ، أو تحاول البزوغ جزئياَ، أى يظهر جزء منها بالفم والباقى مدفوناَ بعظام الفك .
وأبرز أسباب عدم ظهور ضرس العقل هى :
- إختفاء البرعم الخاص به منذ البداية .
- صغر حجم الفك بحيث لايسمح لنمو أو ظهور ضرس العقل.
- قد ينمو ضرس العقل بصورة عرضية أو مائلة لاتسمح له بالظهور بالفك .
أما المشاكل المتعلقة بضرس العقل فهى عديدة أهمها :- قد يحدث التهاب حاد فى اللثة التى تخص ذلك الضرس عند أول محاولة لظهوره فى الفم .
والواقع أن هذا الالتهاب و التورم قد يحتجز تحته إفرازات صديدية تزيد من الألم فلا يستطيع المريض أن يفتح فمه بسهوله ، وقد لايستطيع بلع الطعام ، وتصبح رائحة الفم كريهة ، وترتفع درجة الحرارة ، مع الإحساس بالتعب والاعياء .
- قد يصبح ضرس العقل بؤرة تسبب الألم بين الحين والآخر نتيجة لضغط ضرس العقل على عصب الفك السفلى ، وقد يمتد الألم إلى الأذن والعين أو أسنان الفك .
- عندما يكون ضرس العقل مائلاَ على الضرس المجاور يضغط عليه مسببا آلاما شديدة، وفى هذا الوضع المائل تتجمع فضلات الطعام محدثة تسوسا فى كل من الضرسين..

213

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تجميل الاجفان لاعادة الشباب للعيونbelpharoplasty

« في: 18:39 08/04/2008  »

تجميل الاجفان
Blepharoplasty
الجفن اهميته تكمن في انه يحافظ على العين من اى شدة خارجية وكذالك يساعد في الافرازات المهمة التي تغطي وتحافظ على قرنية العين وكذالك في تصريف الدموع الي المجرى الدمعي الرئيسي .اذا هو مهم جدا في تغطية العين وله اهمية جمالية في اظهار العين باطار جميل كلوحة فنية بالاضافة لاهمته المذكورة.
وهو مكون من عدة طبقات من الجلد والاهداب والغددوالعضلات والغضاريف والشحوم مجتمعة مع مع بعضها في تكوين اطار جميل للعين ومحافظا عليها. ولاهميته الجمالية تغى الشعراء بالجفون في اشعارهم.
والجفن يتاثر كبيرا بالعوامل المحيطة ولتأثيرات الزمن بسرعة كبيرة وملحوظة جدا لفرط حساسيته ورقة الجلد
المحيط به.
دور الجراحة التجميلية في تجميل الاجفان

تطورت الجراحة التجميلية للأجفان حتى غدت اليوم من الممارسات الشائعة جدا وأصبحت تشمل فئات الأعمار المختلفة فمنطقة العين من أكثر المناطق التي
تظهر عليها هذه الأعراض التي تشوه هذا الاطار الجميل للعين اذ ان
و الشيخوخة المبكرة وقد تظهر بعض ما يسمى بالجيوب في الجفنين الأعلى والأسفل إضافة إلى تكوّن التجاعيد والانتفاخات وخاصة في الصباح الباكر إما لأسباب وراثية
او حساسية مفرطة في الجلد-او السهر الكثير والتعب المزمن-التخدين له دور بارز في زيادة التجاعيد
ان الجراحة التجميلة بامكانها ان تعيد النظارة لاطار العين الجميل
وتساعد عملية رفع الأجفان الجراحية في إزالة الدهون والعضلات والجلد الزائد من الأجفان المترهلة للتأثيرات المذكورة سالفا, وبهذا تصلح من شكل العينين وتعطيها المظهر اللائق

اهداف العملية الجراحية للاجفان


الهدف من جراحة الأجفان هو ٳزالة الدهون والجلد المتهدل والعضل الزائد من الأجفان العلوية والسفلية والتي يمكن أن تؤثر على الرؤية السليمة ولكنها لا تزيل الهالات السوداء حول العيون. ﺑاﻹمكان ٳجراء تلك الجراحة وحدها أو كجزء من عملية شد الوجه والأجفان. ويمكن اجراءها على مرحلة واحدة اي كلا الاجفان العليا والسفلى في ان واحد او على مرحلتين وحسب رغبة المريض واجتهاد الطبيب الجراح


تصلح هذه الجراحة للرجال والنساء الأصحاء والمستقرين نفسيا والواقعيين والتي تجاوزت أعمارهم ٣٥ سنة ولكن يمكنك أن تقرر القيام بهذه الجراحة في سن مبكرة ٳذا كانت الأجفان المتهدلة والمنتفخة وراثية.

تكون جراحة الأجفان غير آمنة في الأحوال التالية: وجود خلل في وظائف الغدد ، جفاف العيون بسبب قلة افراز الدموع ، ضغط الدم العالي ، أمراض القلب والسكري
الغير مسيطر عليهما والجلوكوما.

يمكن أن يواجه بعض المرضى صعوبة في ٳغلاق الأجفان عند النوم وهي حالة تستمر لأيام قليلة. ومن الاختلاطات النادرة أيضا هو شد الجفن السفلي لللأسفل بصورة غير سليمة وهو ناتج عن ٳزالة الكثير من الجلد من قبل جراح قليل الخبرة والتهاب الندب. في هذه الحالة يجب ٳعادة العملية.

يجب التوقف عن تناول الأسبرين وكل الأدوية المميعة للدم بالاضافة ٳلى الثوم وفيتامين E وذلك قبل عشرة أيام من العملية.






التخدير اللازم لاجراء هكذا عمليات


العادة ما تجرى هذه العملية تحت تأثير المخدر الموضعي وتكون يقظا أثناء العملية ولكن دون الشعور بألم كبير في منطقة العملية. ويكمن اجراءها بوجد التخدير الموضعي مع بعض الابر المهدئة في نفس الوقت

كيفية اجراء العملية من قبل الطبيب الجراح؟

يقوم الجراح عادة بعمل جرح فوق الخطوط البيضاء للأجفان وفوق ثنايا الأجفان العليا وتحت رموش الأجفان السفلية وذلك لفصل الجلد عن الأنسجة الدهنية والعضل ولٳزالة الدهون الزائدة. ويتم خياطة تلك الجروح بواسطة خيوط رفيعة جدا ويتم ٳزالتها بعد ٣- ٤ أيام.

ما بعد الجراحة
يقوم الجراح بعد العملية بوضع (مرهم) على العيون. سوف تشعرين بشد في الأجفان وألم بعد زوال تأثير المخدر والذي يمكن التغلب عليه باستخدام الأدوية المسكنة.

سوف يطلب منك الجراح ٳبقاء رأسك بوضع مرتفع بوضع رأسي(درجة45( لعدة أيام واستخدام كمادات باردة لتخفيف الانتفاخ والازرقاق (يتفاوت الانتفاخ والازرقاق بين شخص وآخر وعادة يستمر ما بين أسبوع لأسبوعين( وٳرشادك لكيفية تنظيف عيونك. ينصح العديد من الأطباء مرضاهم باستخدام القطرة لتجنب الاحساس بجفاف العيون والحك. في الأسابيع الأولى يزداد ذرف الدمع والحساسية من الضوء وازدواجية الرؤية أوعدم وضوحها لعدة أيام ناتج عن انتفاخ زوايا العين.

سوف يتابع الجراح حالتك بصورة حثيثة في الأسبوع الأول والثاني وسيتم ٳزالة الغرز (القطب) بعد أربعة الى ستة أيام من يوم العملية وبزاولهم يخف الانتفاخ حول العيون وتتحسن حالتك.


نتائج العملية والفترة المطلوبة للشفاء الكامل


تكون عملية الشفاء تدريجية وتبقى الندب زهرية اللون لمدة ستة أشهر بعد العملية ثم تصبح خطوط بيضاء رفيعة. تستمر النتائج الايجابية لمدة أعوام وتكون دائمة للكثيرين.


معالجة تجاعيد العين بدون عملية

1- طريق زرق الفلرز مثل الكولاجين او الريستالين
2- طريق زرق مادة البوتوكس حول العين للتقليل من التجاعيد لفترة 4-6 اسهر
3- استخدام التايتان او الجهاز الخاص بشد الجلد حول العينين
4- استخدام الخيوط لشد الجفن العلوي
5- التقشير الجلدي اما باليزرويجب استخدامه بحذر لقرب التجاعيد من العين او التقشير الكيميائي او الميكانيكي






الدكتور كمال حسين صالح
اختصاصي جراحة التجميل والتكميل
مسؤول قسم التجميل في مستشفى العمادي-الدوحة –قطر
dr.kamal hussein saleh al husseiny
specialist plastic surgeon
al emadi hospital-qatar-doha
     

214

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الهالة السوداء حول العينين كيفية التخلص منها

« في: 18:37 08/04/2008  »

الهالة السوداء حول العينين كيفية التخلص منها


الهالات السوداء حول العينين مشكلة جمالية ونفسية، ولا يوجد لها علاج محددحتى الآن، وأسبابها قد تكون وراثية أو مكتسبة. أمَّا استخدام أشعة الليزر فهي غير مجدية حتى الآن؛ لأنَّ اللون الداكن حول العين ليس جسماً بارزاً أو خطاً جلدياً، بل هو لون الدم غير المؤكسد تحت الجلد الرقيق الذي يفتقر إلى طبقة دهنية تغطيه او زيادة افراز المادة الصبغية الميلانين في الجلد لعوامل اخرى.

الاسباب :
اولا:وقد يكون احتقان الأنف سبباً في اللون الداكن؛ لذا يجب مناقشة ذلك مع طبيبة الأنف والأذن والحنجرة، على أنَّ اللون الداكن هو لون الدم الوريدي تحت الجلد، وكسل الدورة الدموية الذي قد يكون لاحتقان الأنف إسهام فيه
ثانيا: ، وقد يكون السهر سبباً من الأسباب القوية في ظهور هذه الهالات السوداء لانه يؤدي الى احتقان العينين .
ثالثا وكذلك قلة الرياضة يؤدي الى بطئ الدورة الدموية وتهدل العضلات بصورة عامةوقلة الدم المؤكسد.
رابعا: التدخين يزيد من كمية الدم الغير مؤكسد
خامسا: الضغط النفسي أو التهيج العصبي، أو الانقباض الوعائي الدموي
سادسا: التعرض الزائد لأشعة الشمس يزيد من افراز الغدد الصبغية في الجلد
سابعا الدورة الشهرية ويحصل فيه اختلال هرموني ويؤدي تغيرات في الخلايا الصبغية الجلدية وافرازاتها.
ثامنا:الحمل وتحدث فيه تغيرات هرمونية تؤثر على الخلايا الصبغية.
تاسعا:الإمساك يؤدي الزيادة الاحتقان الدموي أو غير ذلك.
عاشرا: عوامل وراثية وعائلية تكون هذه الظاهرة مننتشرة بكثرة في بعض العوئل.
العوامل المساعدة في تخفيف هذه الحالات

1ـ الرياضة في الهواء الطلق تزيد من مستوى الأكسجين في الدم الذي يعطيه اللون الأحمر الزاهي ويكسب الجلد لوناً وردياً.

2ـ النوم الكافي العميق المبكر والابتعاد عن السهر، فإنه يسبب الهرم المبكر.

3ـ عدم التدخين؛ لأن النيكوتين يؤدي إلى قبض الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تلونات جلدية داكنة، وكذلك تؤدي المركبات الكربونية إلى تقليل كمية الأوكسجين في الدم، فيصبح لون الجلد مضطرباً.

4ـ عدم التعرض لأشعة الشمس مدة طويلة، فإن كان لا بدَّ من ذلك، ففي طرفي النهار، وإن كان غير ذلك فيوضع كريم يصفي أشعة الشمس الضارة.

5ـ تجنب الاحتقان الأنفي ومراجعة الطبيب المختص لمعرفة إن كان هناك احتقان أو حساسية ولو لم يكن ملموساً لديك، ولا تستخدمي قطرة الأنف الخاصة بتخفيف الاحتقان؛ لأنَّ استخدامها أكثر من أيام معدودة على الأصابع قد تؤدي إلى تأثير معاكس. إنَّ القطرة تسبب الاحتقان بدلاً من تخفيفه إذا زاد استخدامها على 5 أيام أو نحو من ذلك.

6ـ تجنبي الصخب والانفعالات العصبية وانظري للأحداث من جانبها المضيء (من سخط فله السخط، ومن رضي فله الرضا).

7ـ عمل تمارين استرخاء لعضلات الوجه، وذلك من خلال استعادة أحلى ما في الذاكرة من أحداث جميلة وسارة.

8ـ غسل المكياج عن الوجه قبل النوم.

9ـ استخدام كريم يفتح لون البشرة.



وصفات مفيدة:


1ـ ضعي ورق نعناع مدقوق حول العينين مدة 5 ـ 10 دقائق.

2ـ دلكي المنطقة بزيت اللوز قبل النوم.

3ـ ضعي كمادة قطنية مشبعة بالحليب على العينين المغمضتين 5ـ10 دقائق.

4ـ استخدمي شرائح الخيار أو البطاطا كمادات حول العينين مدة 20 دقيقة.

5ـ كمادات ماء الورد 10 دقائق.

6- كمادات ماء باردة.

7ـ شرائح ليمون مدة 10 ـ 15 دقيقة.

8ـ لبن زبادي مع عسل حول العينين طوال الليل.

9ـ الاحتفاظ بجهاز هضمي نظيف دائماً، وتجنب الإمساك والتخمرات؛ وذلك بتناول الفواكه والخضار الطازجة.

10ـ التخفيف من تناول المنبهات مثل القهوة أو الشاي لأنها تحتوي على كافئين.

11ـ استعمال المكياج الفاتح اللون.

12ـ تناول كميات كبيرة من الماء أو السوائل على هيئة عصائر فواكه طبيعية وتجنب المواد الغريبة على الجسم والبشرة مثل الألوان الصناعية الموجودة في المشروبات الغازية والأطعمة والمعلبات. التقليل من المقليات والأطعمة المعلبة أو المجمَّدة

الجراحة التجميلية
1- استخدام مبيضات الجلد مثل الهايدروكوينون بنسبة 2-4 %.
2- استخدام عوازل الشمسية مثل sun block في الصباح وفترة الظهر وحسب ارشادات الطبيب.
3- بعض المراكز الطبية تقوم بزرق كمية قليلة من الشحوم تحت الجلد لتفادي هذه الظاهرة.
4- تقشير خفيف للجلد او السنفرة بصورة خفيفة لمنع حدوث المضاعفات او ترك بعض الندب لرقة الجلد في هذه المنطقة وشدة تحسسه.
.



الدكتور كمال حسين صالح
اختصاصي جراحة التجميل
في مستشفى العمادي-الدوحة
M.B.CH.F.I.C.S.M.P.S.
Dr.kamal Hussein saleh al husseiny
Al emadi hospital-qatar-doha
     

215

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / المراه اسرع من الرجل في الاغماء.....لماذا؟؟

« في: 18:36 08/04/2008  »

المراه اسرع من الرجل في الاغماء.....لماذا؟؟!!


من المشهور أن المرأة اسرع الى الأغماء من الرجل..هذا صحيح
ولكن لماذا ؟
هل هي رقة عواطفها ؟
أم سر تركيبها الرقيق عن الرجل ؟



الحقيقة أن لاهذا ولاذاك..
ولكن السبب..
أن المرأة جسمها يحتوي على نسبة أكبر من الماء , ونسبة أقل من كرات الدم الحمراء ..لذا
فهي تحرق ( الأكسجين) بسرعة أكبر من سرعة الرجل..وبالتالي تصبح عرضة للأغماء..
أكثر من الرجل..والذي لايحرق الأكسجين بهذه السرعة..

منقول

216

منتدى الموسوعات الطبية / بعض أسماء الأمراض بالعربي و الانكليزي

« في: 18:31 08/04/2008  »

بعض أسماء الأمراض بالعربي و E + تعريف

--------------------------------------------------------------------------------
1 - Change in the stool frequency or consistency (تغيرات في تواتر البراز أو الإتساق)


2 - Passing mucus from the rectum نزف مخاطي من المستقيم


3 - persistent severe pain ............,,,,,,,,الألم الحاد المستديم,


4 - . It can often be controlled by changes in diet and stress management

غالباً يمكن علاجها بالتحكم بتغيرات النظام الغذائي والإجهاد [/color]

موضوع مهم جداً و شائع , و يصادفه معظم المشتغلين في الوسط الطبي في ممارساتهم و ربما يعاني منه بعضهم


1 - consistency إذا كانت هذه الترجمة هي المعتمدة في القاموس الطبي الموحد فلا حول و لا قوة
أما أنا فأفضل استخدام تعبير : تماسك

2 - Passing mucus from the rectum فلتكن :مرور المخاط عبر المستقيم , أو وجود مخاط مع البراز
بدون ذكر كلمة نزف !!!!!

3 - persistent severe pain ............,,,,,,,,الألم الحاد المستديم

persistent تعني الدائم أو المستديم
أما severe فتعني شديد , و هي من مجموعة خفيف الشدة و متوسط الشدة و ليس لها علاقة بالزمن !!!!!
أما الذي له علاقة بالزمن فهو حاد , أو مزمن
يعني تعبير " ألم حاد مزمن" !!!!!!! غير مقبول

4 -استخدام تعبير "يمكن علاجها" , يوحي بالشفاء النهائي
أما يمكن التحكم بالأعراض (أو يمكن السيطرة على الأعراض ) فأراها أكثر دقة من ناحية الترجمة و من حيث الدقة العلمية

و كذلك العبارة الأخيرة حبذا لو كانت " يمكن السيطرة على الأعراض من خلال إجراء تعديلات في الحمية (النظام الغذائي) بالإضافة لتدبير الكرب النفسي stress

تعليق على بعض المصطلحات العربية

قرحة العفج = قرحة الاثنى عشر = Duodenal Ulcer
التهاب معثكلة = التهاب بنكرياس = Pancreatitis
سرطانة موثة = سرطاة بروستات = Prostate Cancer

217

منتدى الموسوعات الطبية / معــلومـات طـــبــيه..!!

« في: 18:23 08/04/2008  »

معــلومـات طـــبــيه..!!


س/ما أنواع الخلايا التي يتكون منها جسم الإنسان؟

ج/يتكون جسم الإنسان من أنواع عديدة من الخلايا منها:
الخلايا العضلية:يتكون منها العضلات.
الخلايا العصبية:يتكون منها الأعصاب.
الخلايا الدهنية:يتكون منها النسيج الدهني.
الخلايا الطلائية: التي تغلف الجلد وتبطن التجاويف.
الخلايا التناسلية: التي تكون الجهاز التناسلي.
الخلايا الدفاعية: التي تكون الأجسام المضادة.

س/هل يسمع الجنين؟
ج/تبدأ وظيفة السمع في العمل ابتداء من الشهر الرابع.

س/ماذا يسمع الجنين؟
ج/يستطيع الجنين إلى حد كبير سماع الأصوات المحيطة به، فهو يسمع صوت أمه، والأصوات التي خارج جسمها، فهو يسمع صوت صريخ اخوته وأخواته وصوت المذياع والموسيقى والضوضاء.

س/ كيف يمكن تفسير الألوان المختلفة للعيون؟
ج/يرجع ذلك لوجود صبغات مختلفة في قرحيه العين، فهذا لون عينه اسود وذاك اخضر أخر ازرق أخر بنى.

س/هل تتشابه قزحيات العيون؟
ج/وجد العلماء انه لا يوجد قزحيتان متشابهتين لشخصين مختلفين حتى ولو كان توأماً ، وقد استفاد العلماء من هذه الخاصية في التعرف على الأشخاص تماماً كبصمات الأصابع.

س/ ما هى بصمات الاصابع؟
ج/ هى تجاعيد ذات طابع خاص وخطوط دقيقة بارعة التنسيق قد خططت ورسمت بعناية فائقة فى اماكن الجلد الخالية من الشعر مثل راحة كف اليد و بطن القدم وتنشأ هذه التجاعيد نتيجة نتوءات فى طبقة الادمة الجلدية.

س/ متى تبدأ البصمات فى الظهور؟
ج / فى بداية الشهر الثالث من عمر الجنين داخل رحم الام.

س/ هل يمكن ان تتشابه البصمات؟
ج/ لا يوجد اثنان على ظهر الارض تتشابه بصماتهم حتى ولو كانوا توأم.


س/ ما اضخم شريان فى الجسم؟

ج/ هو الشريان الاورطى ويبلغ قطره 2.5 سم (بوصة) وتتفرع منه الشرايين الاخرى.

س/ ما اضخم وريد فى الجسم؟

ج/ الوريد الاجوف السفلى من اضخم اوردة الجسم.

س/ ماذا يحدث اذا زاد هرمون الغدة الدرقية؟

ج/ يحدث زيادة فى نسبة افراز الكالسيوم والفوسفور فى الدم وبالتالى زيادة نسبتهما فى البول وتصبح العظام هشة وقابلة للكسر.

س/ ماذا يحدث اذا قل هرمون الغدة الدرقية؟
ج/ تنقص نسبة الكالسيوم فى الدم ويصبح المريض سريع الانفعال.

س/ كيف يتخلص الجسم من غاز ثانى اكسيد الكربون الناتج من عملية التمثيل الغذائى؟

ج/ عن طريق الزفير من الرئة.

س/ كيف يتخلص الجسم من الاملاح الزائدة به؟
ج/ عن طريق الكلية والجلد ( البول والعرق).

س/ كيف يتخلص الجسم من الماء الزائد؟
ج/ عن طريق الكلية والجلد والرئتين ( البول والعرق والزفير ).

س/ كيف يتخلص الجسم من الامونيا واليوريا وحمض البوليك الموجود فى الجسم؟

ج/ عن طريق البول والعرق.

س/ كيف يتخلص الجسم من المواد السامة؟
ج/ عن طريق الكلية والكبد.

س/ ما معنى الاصابة بالبواسير ؟
ج/ البواسير عبارة عن اوردة منتفخة ومحتقنة بالدم فى منطقة الشرج.

س/ ما سبب الاصابة بالبواسير ؟
ج/ قد يكون السبب هو الاحتقان ووجود عوائق للدورة الدموية فى منطقة الحوض كضغط الرحم مثلا، وقد يكون اورام الرحم والمبايض على الاوعية الدموية ، وقد يكون الامساك المزمن فى الامعاء والكحة المزمنة ، وقد يكون ضعف فى جدار الاوعية الدموية نفسها او خلل فى صماماتها.

س/ ما خطورة البواسير ؟
ج/ قد تلتهب البواسير المحتقنة وتصبح مؤلمة خصوصا عند التبرز.
وقد تجرح البواسير بواسطة البراز الجاف فتنزف دما داكنا سائلا.
وقد يتجلط الدم فى البواسير وتنتقل هذه الجلطات الى الاوعية الدموية فى اماكن اخرى من الجسم كالقلب والرئتين والمخ.

س/ كيف يمكن علاج البواسير ؟
ج/ لابد من علاج المسبب للبواسير اى العلة نفسها ، ويتم استئصالها بعملية جراحية.

س/ ما مرض الثعلبة ؟
ج/ يعرف هذا المرض بوجوع بقع خالية تماما من الشعر فى منطقة الراس وهى حالة مرضية غير معدية تحدث للاسباب الاتية:
- وجود بؤرة التهاب مزمن فى الجسم او فى الاسنان او الجيوب الانفية.
- وجود ضعف فى البصر مع الاهمال فى علاجه.
- الازمات النفسية الحادة.
- الامساك المزمن.
- استخدام الرولو والسشوار بطريقة دائمة ومستمرة.
- جذب الشعر باستمرار.

س/ ما هو الكالو؟
ج/ هو خلايا سطحية ميتة من الجلد تحدث نتيجة احتكاك الجلد المستمر بادوات خارجية فهو يحدث فى الاصابع وباطن اليد وباطن القدم.
علاجه : عندما يكون الجلد سميكا يكفى استخدام الزيوت الملينة وغسل القدم لمرات بالماء الدافئ مع الحرص الشديد حتى لا يتآكل الجلد السليم، فى حالة فشل العلاج الطبى يلجأ الاطباء لتدخل الجراحة كما يحظر استئصال الكالو بالموسى حتى لا تتعرق القدم للتلوث.

منقول للفائده

218

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الزيتون يخفض الكوليسترول ويحمى القلب

« في: 18:48 01/04/2008  »

الزيتون يحتوى على مواد مضادة للاكسدة
 

الزيتون يخفض الكوليسترول ويحمى القلب


لندن: ذكرت دراسة أن الزيتون الذى يتصدر معظم موائد الشعوب الشرق أوسطية يخفض كوليسترول الدم ويحمى القلب بسبب احتوائه على مواد مضادة للاكسدة.

وأضافت إن فوائد الزيتون وزيت الزيتون معروفة منذ قرون، مشيرة إلى أن مشتقات هذه المادة الغذائية التى عرفها الانسان منذ قرون طويلة تستخدم الآن فى صناعة الاصباغ والكريمات وحتى المشروبات.

إلى ذلك قالت الاختصاصية فى التغذية بريجيت إيسبيت من مؤسسة التغذية البريطانية " نعلم منذ وقت طويل أن زيت الزيتون مفيد للقلب"، مضيفة " أنه مصدر ممتاز ضد الاكسدة التى تحمى القلب".

وأضافت أن الدراسة التى أجريت على الزيتون و زيت الزيتون أخيراً أظهرت أن بإمكانه حماية الانسان من مرض السرطان.

وفى عام 2005 أظهرت دراسة أعدتها جامعة كولومبيا فى الولايات المتحدة أن تناول حبة دواء مصنوعة من مشتقات زيت الزيتون وبعض الاعشاب الطبية قلصت عدد الخلايا السرطانية فى غدة البروستات بحوالى 80%.

كما أظهرت دراسة أخرى فى عام 2006 أعدتها كل من جامعة ساوث كروس يونيفرستى وكوينزلاند فى استراليا أن المشتقات المأخوذة من أوراق الزيتون يمكن أن تمنع الاصابة فى سرطان الثدى عند النساء والبروستات عند الرجال.

إلى ذلك قالت المسؤولة فى مركز أبحاث السرطان فى المملكة المتحدة هازيل نن" هناك صلة بين المأكولات الشرق أوسطية وانخفاض الاصابة بسرطان ولكن ليس لدينا أدلة كافية على أن السبب فى ذلك هو زيت الزيتون".

ويقول أخصائيون فى التغذية إن كمية المواد المضادة للاكسدة فى الزيتون تفوق تلك الموجودة فى فيتامين c، وهو أن الزيتون يحمى الجسم من الاجسام الضارة التى قد تقضى على الخلايا فيه.


 

219

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / أدوية ضغط الدم تنقذ أرواح المسنين

« في: 18:47 01/04/2008  »

أدوية ضغط الدم تنقذ أرواح المسنين


شيكاجو - قال باحثون بريطانيون ان علاج ارتفاع ضغط الدم عند المسنين يمكن ان يساعد فى الحد من مخاطر الاصابة بجلطات مميتة ومشاكل أخرى فى القلب.

وقالوا ان هذه النتائج تسلط الاضواء على مزايا تقديم علاج لارتفاع ضغط الدم بين من تجاوزت اعمارهم 80 عاما وهى فئة عادة ما تغفلها الدراسات الطبية.

وقال الدكتور كريستوفر بولبيت من امبريال كوليدج فى لندن والذى قدم النتائج التى توصل اليها اثناء اجتماع لكلية طب القلب الامريكية فى شيكاجو "نتائجنا تشير بوضوح الى ان الكثيرين من المرضى ممن تبلغ اعمارهم 80 عاما فأكثر يمكن ان يستفيدوا بشكل كبير من العلاج. السكان اصبحوا يعيشون عمرا أطول ولدينا عدد متزايد من الناس الذين تتعدى اعمارهم الثمانين عاما فأكثر وهذه انباء طيبة."

ودرس بولبيت وزملاؤه 3845 مريضا فى الثمانينات من العمر يعانون من ارتفاع دائم فى ضغط الدم. وعولج نصفهم بدواء مدر للبول او علاج وهمي. واضاف الاطباء عقارا فى الفئة التى تتناول العلاج المثبط لارتفاع ضغط الدم أو عقارا وهميا للمرضى الذين يحتاجون المزيد من العقاقير للوصول بضغط الدم لديهم الى المستوى المستهدف.

ووجدو الباحثون ان المرضى المسنين جدا الذين عولج ارتفاع ضغط الدم لديهم بعقار مدر للبول مع عقار مثبط لارتفاع ضغط الدم او بدونه واجهوا مخاطر أقل للوفاة من الاصابة بالجلطات او الوفاة لاى سبب اخر.

وكتب بولبيت وزملاؤه فى الدراسة التى نشرت فى دورية نيو انجلاند الطبية "New England Journal of Medicine" "هناك نتيجة غير متوقعة لتجربتنا وهى انخفاض مخاطر الوفاة من اى سبب مع العلاج الفعال بما يجعل "هذه الدراسة" واحدة من الدراسات الفردية القليلة لارتفاع ضغط الدم التى تظهر مزايا خفض ضغط الدم فى تقليل الوفيات."

220

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / فوائد السبانخ

« في: 18:44 01/04/2008  »

الاجزاء المستعملة في السبانخ :

الاوراق .


الموطن :

نبات يتواجد طوال السنة تقريبا ، يُزرع لأوراقه .
موطنه آسيا ، وعلى الاغلب بلاد فارس ، وقد أدخل الى اوروبا في حوالي القرن الخامس عشر ميلادي .


تركيبته :

غني بالآزوت Nitrogen ، و النشا و الحديد .

وهو مغذ اكثر من الخضار الخضراء الاخرى ، وهو مهم جدا في التغذية لما له من تأثير مانع لفقر الدم ، و الصبغة الخضراء المسماة كلوروفيل لها تركيبة كيماوية متشابهة بشكل كبير لتلك الخاصة بالهيموغلوبين ،ويعتقد بأن تناول الكلوروفيل يرفع مستوى الهيموغلوبين .

يحتوي السبانخ 10-20 جزء لكل 1000 جزء وزناً من مادة الكلوروفيل .
في فرنسا خلال الحرب ، كان يُعطى الجنود المصابين بضعف شديد ناتج عن النزيف نبيذ مقوّى بعصير السبانخ .
و ذكر في مقال بأن إضافة الاوراق المستنبتة في الشتاء لنبتة الهندباء الى طعام تجريبي و اختياري ادى الى تحسن في احوال و صحة فئران المختبر ، و سرعة النمو كانت احسن من تلك التي ظهرت عند إضافة زيت الكبد الى طعام تجريبي لفئران المختبر ، وقد استُنتج بأن اوراق السبانخ الشتوية تحتوي على كمية من فيتامين د تعتبر لا شئ نسبة للكمية المرتفعة من فيتامين أ الموجودة في السبانخ .

تحتوي اوراق السبانخ على نسب عالية من الملح الصخري .
السبانخ غني بالاملاح المعدنية : حديد ، كبريت ، فوسفور ، كلور ، كالسيوم ، و نحاس .
فيتامينات : A , D , B , K .

و يحتوي السبانخ على :

ماء 90%
بروتين 2.5%
دهون 3.%
نشاء 9.%
الياف 8.%
رماد 4%


استعمالات و فوائد السبانخ الطبية :

• خافض للحرارة و كاسر للعطش .
• مدر للبول .
• ينشط الكبد و يكافح الريقان و الالتهاب الكبدي الوبائي .
• بطيء الهضم ، و المطبوخ افضل من النيء .
• الاكثار منه يحدث الرمل و الحصى بالكلى لما يحتويه من املاح كالسيوم ، ويمكن تحفيف هذه الظاهرة بالاكثار من عصر الليمون الحامض عليه .
• يعالج التهابات الصدر .
• ملين لطيف للبراز و الطبيعة .

221

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / فقدان الوزن مفيد لصحة القلب

« في: 18:42 01/04/2008  »

فقدان الوزن مفيد لصحة القلب


نيويورك - أشارت نتائج جديدة الى ان المراهقين شديدى البدانة الذين تجرى لهم جراحة لانقاص اوزانهم يظهرون تحسنا كبيرا فى مرحلة لاحقة فى حجم القلب ووظائفه.

وتقول الدكتورة هولى ام. ايبيستش ومساعدوها فى دورية كلية امراض القلب الامريكية " Journal of the American College of Cardiology" ان تراجع تشوهات القلب تكون اكثر احتمالا لدى المراهقين مقارنة بالبالغين.

وأشار الباحثون الى أن "هذا ربما يكون مبررا لتدخل مبكر فى المراحل العمرية الاصغر فى الاشخاص الشديدى البدانة."

وراجع فريق ايبيستش نتائج 38 مريضا تراوحت اعمارهم بين 13 و19 عاما اجريت لهم جراحة "تصغير المعدة" بالمركز الطبى لمستشفى الاطفال فى سينسيناتى فى ولاية اوهايو الامريكية. وكان متوسط اوزانهم قبل الجراحة 175 كيلوجراما ومتوسط مؤشر كتلة الجسم 60.

وخلال العام التالى انخفض متوسط أوزانهم الى 116 كيلوجراما وانخفض مؤشر كتلة الجسم الى 40.

ورغم ان اوزان معظم المرضى ظلت أعلى من الوزن المثالى الا ان متوسط نبضات القلب وضغط الدم لدى المجموعة تراجع مما يعكس على الارجح انخفاض عبء العمل على القلب.

وتؤدى الزيادة المفرطة فى الوزن فى نهاية الأمر الى تضخم القلب وخاصة البطين الأيسر وهو غرفة الضخ الرئيسية. وقبل الجراحة كان هناك 36 فى المئة فقط من المجموعة لديهم بطين ايسر بالحجم الطبيعى وبعد الجراحة ارتفعت النسبة الى 79 فى المئة.

ويقول الباحثون ان الموجات فوق الصوتية اظهرت تراجعا كبيرا فى سمك جدار القلب وهو شىء لم يلحظ لدى البالغين الذين اجريت لهم جراحة تصغير المعدة.

وعلى الرغم من هذه النتائج الواعدة خلص الفريق الى ان المتابعة على المدى الطويل مطلوبة لمعرفة هل سيستمر هذا التحسن وهل سيترجم الى انخفاض على المدى الطويل فى احتمالات الاصابة بامراص القلب بعد مرحلة البلوغ.

222

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الإجهاد خلال الحمل ينقل مشاكل صحية الى الأجيال المقبلة

« في: 18:38 01/04/2008  »

الإجهاد خلال الحمل ينقل مشاكل صحية الى الأجيال المقبلة


لندن: خلص بحث بريطانى جديد الى ان النساء اللواتى يعانين من الإجهاد خلال الحمل ينقلن مشاكل صحية إلى الأجيال المقبلة من الأطفال.

ولفتت صحيفة "دايلى مايل" البريطانية إلى ان الأجنة الذين يتعرضون لمستويات عالية من هرمون الإجهاد "كورتيزول" معرضون للإصابة أكثر من غيرهم بأمراض القلب والسكرى فيما بعد.

لكن الدراسة أكدت أن هذه المشاكل الصحية تنتقل أيضاً إلى الأجيال التالية، إذ ان إنتاج الكورتيزول بنسب مرتفعة خلال الحمل يسيء إلى كيفية عمل الجينات ليس لدى المولود فحسب وإنما الأحفاد أيضاً.

يشار إلى ان هذه الدراسة التى أجرتها جامعة إيدنبرغ ليست الدراسة الأولى التى تربط بين الحمل والإجهاد، فقد سبق أن أكد بحث سابق ان أطفال الأمهات المجهدات معرضون أيضاً لمشاكل عاطفية ويعانون من نشاط مفرط.

وأشارت "دايلى مايل" إلى ان من أبرز أسباب الإجهاد هى ضغوط العمل والزيجات التعيسة والقلق من الحمل بحد ذاته.

وقالت كاثى روغان من الجمعية الخيرية "ووركينغ فاميليز" هناك "أسباب عديدة لمعاناة الحوامل من الإجهاد وبخاصة المشاكل المالية وأوضاع العمل".

وأضافت روغان ان "نتائج هذه الدراسة مقلقة لكننى مقتنعة بأن لدى أرباب العمل قدرة على تخفيف الإجهاد عن المرأة الحامل مثل تخفيض ساعات العمل والتنبه إلى تعب الحامل وإعيائها".

223

استراحة المنتديات / :-(عندما يتركك اغلى انسان على قلبك:-(

« في: 22:40 31/03/2008  »

عندما يتركك اغلى انسان على قلبك
 عندما يغادر بدون سبب
عندما يتركك لوحدك بعد ان كان معك دائما
عندما تتملكك الوحده وتشعر بفراغ عميق
عندما تلوم نفسك لرحيله لكنك لاتعرف ماهو السبب هل انت ام مالذي حصل
عندما تفكر به وتتمنى وجوده بقربك لكن لبرهه تفكر انه رحل
عندما ترسم على وجهك ابتسامتاً ولكن بالحقيقه خلف هذه الابتسامه الكثير من الدموع
عندما تتظاهر انك قوياً وسعيدا وانك قادر على تجاوز فقدانك اغلى انسان
ولكن وراء هذا التظاهر الكثير من الاالم والاشتياق والغضب والحزن
الكثير من الدموع.........الكثير من الحزن
عندما تتظاهر بالفرح بينما الحزن يملأك من الداخل
عندما تتعالى ضحكاتك لكنها ليست ضحكات الفرح وانما ضحكات الجرح
الضحكات التي تسبق البكاء
عندما تبين للناس ان قلبك خالي من الاوجاع والهموم
لكن في الحقيقه قلبك متعبا من الطعنات والجروح
عندما تفكر وتفكر وتتعب من التظاهر بالقوه
تهرب الى مكان بعيدا تصرخ وتبكي وتتمنى لو انك ميت على ان تفقده
تبكي وتنهمر الدموع من عينيك مثل قطرات المطر
وتستمر دموعك في النزول لانها الملجأ الوحيد الذي يواسي
 قلبك المهموم .....قلبك الجريح
تستمر بالبكاء لانه الملجأ الوحيد الذي يقلل من غضبك ومن الحزن الذي يخنقك
الحزن الذي يمنعك من التنفس لانك فقدت اغلى مالديك
وتسأل نفسك لماذا ومالسبب فلا تجد سبب
 لماذا وماالسبب هل يمكن ان يكون انانياً لدرجة انه تركك ورحل
ولكن ترجع لتجيب نفسك وترى انك تدافع عنه وتختلق له الاعذار
عندما تحس بحزنه ولاتستطيع ان تفعل شيئا لانه يتظاهر بالقوه مثلك تماما
عندما تشعر انه يعاني ماتعانيه لكن لاتستطيع فعل شيء لانك تتظاهر بالقوه مثلما هو يفعل
وتدور في بالك الكثير من الاسئله لماذا يفعل هذا؟ لماذا يبتعد بعد ان اصر على الاقتراب
لماذا رحل بعد ان اقسم على عدم الرحيل
لماذا اصبح يتظاهر بالقسوه بعد ان كان ارق انسان
لماذا يتظاهر بكل هذه القوه بينما يعلم انه يتمنى لو يحكي مافي داخله
يتمنى لو يرمي نفسه بين ذراعيك
لكن في النهايه تظل ويظل يتظاهران وهما بأمس الحاجه الى بعضهما
يتمنيان لو يبكيان معا لانه يبكي لبكائها وهي تبكي لبكائه
مالذي يمكن ان يتصف به كلاهما لانهما يظنان انهما لايحبان احدهما الاخر
بينما كلاهما يحبان بعضهما بعضا حبا لم يجربه اي انسان
حبا هما ابطاله ولن يكون بعدهم ابطال

ماذا ستفعل لو كنت انت هو هذا الشخص الذي يحس بهذه الاشياء جميعها؟؟؟؟؟؟؟؟
اتمنى من الجميع ان لايكتفي بكلمه شكر وانما بوصف شعوره

مع حبي وتقديري
سويت انجل

224

منتدى الاغاني والفيديو كليب / اغنية تملي معاك وكلماتها للفنان عمرو ذياب

« في: 18:50 29/03/2008  »

http://www.sm3na.com/song15319.html

تملي معاك

تملي معاك ولو حتى بعيد عني في قلبي هواك
تملي معاك تملي فبالي وبقلبي ولابنساك
تملي وحشني لو حتى بكون وياك
تملي حبيبي بشتقلك تملي عيني بتندهلك
ولو حولي كل الكون بكون ياحبيبي محتجلك
تملي معاك معاك قلبي معاك روحي
يااغلى حبيب يااغلى حبيب ومهما تكون بعيد عني
لقلب بريء
ياعمري الجاي والحاضر يااغلى نصيب
تملي حبيبي بشتقلك تملي عينيه بتندهلك ولو حولي كل الكون بكون ياحبيبي
محتجلك

225

منتدى الاغاني والفيديو كليب / اغنية بعد الليالي وكلماتها للفنان عمرو ذياب

« في: 18:41 29/03/2008  »

http://www.sm3na.com/song15332.html

اه بعد الليالي
اه بعد الليالي والايام من شوقي لك
والله ازاي يهون عليك كل شيء في البعد

اه بشتقلك ياغالي انت فين بنده عليك
والله وحشوني كتير عينك معقول نسيت الوعد

هان حبي ليك في سنين بعاد وغياب
وهان قلبي عليك ترميه بين نار وعذاب

ارجع ليه خلاص مش قادر حبيبي
رد بأي كلام لو قادر حبيبي
والله بحبه وهاضل احبه حبيبي
قرب خلي لبعدك اخر حبيبي


فات اد ايه ولايوم قدرت انساك
وليه الدنيا ليه ياحبيبي بعيد وخداك
انا مش قادر على نسيانك حبيبي
مين في الدنيا ح يملى مكانك حبيبي
والله بحبه وح فضل احبه حبيبي
نفسي ارتاح بين احضانك حبيبي

226

منتدى الاغاني والفيديو كليب / اغنية انت الغالي وكلماتها للفنان عمرو ذياب

« في: 18:24 28/03/2008  »

http://www.sm3na.com/song22588.html

انتا الغالي


انتا الغالي يا حبيبي ... و الليلة أنا قلبي اختار
ما انت في بالي يا حبيبي ... اه يا شاغلني ليا ويا نهار
انتا الغالي يا حبيبي ... و الليلة أنا قلبي اختار
ما انت في بالي يا حبيبي ... اه يا شاغلني ليا ويا نهار
انتا الغالي يا حبيبي ... و الليلة أنا قلبي اختار
ما انت في بالي يا حبيبي ... اه يا شاغلني ليا ويا نهار
نظرة عينيك لعينيا .. سلامك عليا .. و فرحة عيوني بلقاك
هو ده كل اللي بحلم بيه وياااك...اااااااه
انتا الغالي يا حبيبي ... و الليلة ولا في الاحلام
ما انت في بالي يا حبيبي ... يا نور عينيا قول احلى كلام
انتا الغالي يا حبيبي ... و الليلة ولا في الاحلام
ما انت في بالي يا حبيبي ... يا نور عينيا قول احلى كلام
عايزك حبيبي معايا يا أجمل حكاية و آخر كلامي في عينيك
انت الوحيد اللي ليا وأمري في ايديك...ااااااااه
انتا الغالي يا حبيبي ... و الليلة أنا قلبي اختار
ما انت في بالي يا حبيبي ... اه يا شاغلني ليا ويا نهار
انتا الغالي يا حبيبي ... و الليلة أنا قلبي اختار
ما انت في بالي يا حبيبي ... اه يا شاغلني ليا ويا نهار
انتا الغالي يا حبيبي ... و الليلة أنا قلبي اختار
ما انت في بالي يا حبيبي ... اه يا شاغلني ليا ويا نهار

227

منتدى الاغاني والفيديو كليب / اغنية حكايات وكلماتها للفنان عمرو ذياب

« في: 18:20 28/03/2008  »

http://www.sm3na.com/song22589.html

حكايــــــات

أنســـــــــــــاك ؟؟ لا يا حبيبي .. طول ما أنت حبيبي أنا مش هنساك
في قلوب مهما هتنساها هتعيش تلقاها دايما فكراك
حكايـــات عمري اللي فات معاك .. و بقولك يا حبيبي مقولتهاش غير ليييك
حكايـــات و ذكريات وياك .. بتقولك و أنت عارف انا أقرب حد ليييك
ويـــــاك أنا عشت حياتي في النور يا حياتي و في حضن عينيك
و هــواك كان هو هوايا كان كل منايا تيجي عيني عليك
أنســـــــــــــاك ؟؟ إزاي يا حبيبي ؟؟ هو احنا حبيبي هنحب جديد ؟؟
ده هـــواك بقى عندي حكاية طول ما أنت معايا أو أنت بعيد
حكايـــات عمري اللي فات معاك .. و بقولك يا حبيبي مقولتهاش غير ليييك
حكايـــات و ذكريات وياك .. بتقولك و أنت عارف انا أقرب حد ليييك
حكايـــات عمري اللي فات معاك .. و بقولك يا حبيبي مقولتهاش غير ليييك
حكايـــات و ذكريات وياك .. بتقولك و أنت عارف انا أقرب حد ليييك
حكايـــات عمري اللي فات معاك .. و بقولك يا حبيبي مقولتهاش غير ليييك
حكايـــات و ذكريات وياك .. بتقولك و أنت عارف انا أقرب حد ليييك

228

منتدى الاغاني والفيديو كليب / اغنيه طول ماانا شايفك وكلماتها للفنان عمرو ذياب

« في: 18:15 28/03/2008  »

http://www.sm3na.com/song24174.html

طول مانا شايفك

يا حبيبي مين في اللي احنا فيه ... ده اللي احنا فيه ده محدش فيه
كل اللي بحلم جنبك بيه ... قبل ما أفكر فيه بلاقيه
طول مانا شايفك جنبي أنا مطمن من قلبي
حبيبي يا كل حبايبي و العالم و ما فيه
طول مانا شايفك جنبي أنا مطمن من قلبي
حبيبي يا كل حبايبي و العالم و ما فيه
يا حبيبي مين في الدنيا مين بحلم أعيش دايما معاه
خلتني شفت في غمضة عين الحب زي ما بتمناه
حبيبي مين في الدنيا مين بحلم أعيش دايما معاه
خلتني شفت في غمضة عين الحب زي ما بتمناه
طول مانا شايفك جنبي أنا مطمن من قلبي
حبيبي يا كل حبايبي و العالم و ما فيه
طول مانا شايفك جنبي أنا مطمن من قلبي
حبيبي يا كل حبايبي و العالم و ما فيه
طول مانا شايفك جنبي أنا مطمن من قلبي
حبيبي يا كل حبايبي و العالم و ما فيه

229

منتدى الاغاني والفيديو كليب / اغنية الليله دي وكلماتها للفنان عمرو ذياب

« في: 18:12 28/03/2008  »

http://www.sm3na.com/song24170.html

الليلا دي

الليلة دي سيبني أقول و أحب فيك و انسى كل الدنيا دي و غمض عينيك
الليلة دي سيبني أقول و أحب فيك و انسى كل الدنيا دي و غمض عينيك
ده انت نور حياتي عمري كل أملي شوق الدنيا كله مش كتير عليك
و الله كل حاجة فيا بتناديلك..أيوة كل حاجة فيا بتناديك
الليلة دي سيبني أقول و أحب فيك و انسى كل الدنيا دي و غمض عينيك
الليلة دي سيبني أقول و أحب فيك و انسى كل الدنيا دي و غمض عينيك
قالو ياما ان القمر عالي و بعيد و الملايكة مستحيل تلمسها إيد
قالو ياما ان القمر عالي و بعيد و الملايكة مستحيل تلمسها إيد
و أنا الليلة دية كل ده في إيديا يمكن في الدنيا دي أكون انا الوحيد
و الله كل حاجة فيا بتناديلك...أيوة كل حاجة فيا بتنادييييييك
الليلة دي سيبني أقول و أحب فيك و انسى كل الدنيا دي و غمض عينيك
الليلة دي سيبني أقول و أحب فيك و انسى كل الدنيا دي و غمض عينيك
الليلة دي سيبني أقول و أحب فيك و انسى كل الدنيا دي و غمض عينيك
الليلة دي سيبني أقول و أحب فيك

230

منتدى الاغاني والفيديو كليب / اغنيه نقول ايه وكلماتها للفنان عمرو ذياب

« في: 18:10 28/03/2008  »

http://www.sm3na.com/song24178.html

نقول ايه

نقول ايه خلاص انا و انت حبيبي مفيش حاجة نقولها
واصلين لدرجة حب محدش في الدنيا وصلها
انا ليك و عمري ما اكون يا حبيبي غير ليك روحي شاغلها
دي الثانية و انت بعيد ازاي قلبي هيستحملها
انا ليك و عمري ما اكون يا حبيبي غير ليك روحي شاغلها
دي الثانية و انت بعيد ازاي قلبي هيستحملها
يا حبيبي أوصف فرحتي بيك ازاي صعب عليا
أكتر يا قلبي ما بحلم بقى ملكي و بقى في إيديا
انا ليك و عمري ما اكون يا حبيبي غير ليك روحي شاغلها
دي الثانية و انت بعيد ازاي قلبي هيستحملها
انا ليك و عمري ما اكون يا حبيبي غير ليك روحي شاغلها
دي الثانية و انت بعيد ازاي قلبي هيستحملها
انا ليك و عمري ما اكون يا حبيبي غير ليك روحي شاغلها
دي الثانية و انت بعيد ازاي قلبي هيستحملها

231

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التفسير الطبي لحالة العروق الزرقاء الظاهرة في الساقين وخلف الركبة

« في: 18:01 28/03/2008  »

التفسير الطبي لحالة العروق الزرقاء الظاهرة في الساقين وخلف الركبة

هناك إحتمالين لحالة العروق الزرقاء الظاهرة في الساقين وخلف الركبة وهما:

الإحتمال الأول:الإصابة بالدوالي

وهنا تكون تلك الأوردة منتفخة وملتوية المسار وبارزة عن سطح الجلد
والعلاج هنا بالحقن أو بالجراحة على حسب تشخيص الطبيب

الإحتمال الثاني: حالتك طبيعية وتظهر للاشخاص ذوي البشرة البيضاء.

وهي عبارة عن شعيرات دموية دقيقة وليس فيها انتفاخ أو التواء في المسار أو بروز عن سطح الجلد على الرغم أنها تبدو ظاهرة تحت الجلد

والعلاج يكون بالكي بالليزر

232

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / جراحة الأنف ، تجميل الانف

« في: 17:53 28/03/2008  »

جراحة الانف، وهي أكثر عمليات التجميل انتشاراً يمكن من خلالها تصغير الأنف وتكبيرها، أو تغيير شكلها أو تضييق المنخرين، وفي بعض الاحيان، تجري الجراحة ايضاً لأسباب طبية، مثل إصلاح إصابة ما أو أحد تشوهات المواليد او لعلاج مشكلات نفسية.

العملية:

عملية تجميل الانف ، التي تستغرق من ساعة الى ثلاث ساعات، عادة ما تجري بالعيادات الخارجية باستخدام تخديرموضعي او كلي، ومع التخدير الموضعي، سوف تعطى منوماً حتى تسترخي، ويقوم التخدير بتخدير أنفك لكنك سوف تكون متيقظاً بعض الشيء أثناء العملية، وسوف يرفع الجراح جلد الانف ويفصله عن عظم وغضروف الانف، ثم يعيد تشكيل الانف من جديد، ويصنع الشق الجراحي إما داخل المنخرين وإما في الحالات الاكثر تعقيداً عبر الشريط الجلدي الذي يفصل بين فتحتي الانف، ثم يعاد جذب الجلد فوق العظم والغضروف المعاد تشكيله ثم يغلق الجرح بعدة غرز.

وللمساعدة في احتفاظ أنفك بشكلها الجديد، قد يضع الجراح جبيرة بلاستيكية او معدنية لتغطي الانف ويضع مادة معينة داخل المنخرين لتثبيت الحاجز الانفي ( الجدار الفاصل بين فتحتي الانف )، وهذا مفيد بوجه خاص إذا كان الحاجز يحتاج لجراحة تجميل سواء لتحسين القدرة على التنفس أو لتجميل المظهر.

يتحدد شكل الانف بدرجة كبيرة بشكل عظام الانف و الغضروف الانفي . ولإعادة تشكيل الأنف ، يصنع شق جراحي إما بداخل فتحتي الانف وإما عند قاعدة الانف . ويقوم الجراح بإستئصال جزء من العظام والغضروف إما بالأزميا وإما بالمبرد ثم يضم عظام الانف إلى بعضها البعض ، لجعل قنظرة الأنف أضيق مما كانت . الغضروف في طرف الانف يمكن نحته لجعل طرف الانف متجهآ للأعلى

النقاهة و المضاعفات


خلال الاربع وعشرين ساعة الاولى عقب الجراحة قد تصاب بالفتور وسوف تشعر بالضيق في انفك، وقد يطلب منك البقاء في الفراش والإبقاء على رأسك منتصباً لأعلى حتى يقل التورم بقدر الامكان.

التورم والكدمات حول العينين أمر طبيعي وعادةً ما تزول خلال ثلاثة اسابيع، إنّ وضع كمادات باردة قد يفيد في تسكين الالم وزول اللون الناجم عن التجمع الدموي.

من الشائع أيضاً حدوث نزيف من الأنف واحتقان بها خلال الاسبوع الاول أوالاسبوعين الاولين بعد الجراحة، وقد يطلب منك الجراح تجنب التمخط من انفك لمدة اسبوع تقريباً حتى تتمكن الانسجة من الالتئام.

عادة ما تزال ضمادة الانف خلال بضعة ايام قلائل ما لم تجر جراحة اخرى على الحاجزالانفي. وتزال الجبيرة عادة بعد أسبوع، وإذا كنت ترتدي نظارة، فإنك قد تحتاج للصقها بشريط لاصق الى جنبي وجهك لمدة شهر او اثنين لتجنب الضغط على أنفك، وبعد الجراحة قد تظهر أوعية دموية صغيرة متفجرة على شكل بقع حمراء دقيقة الحجم فوق سطح الجلد، لكنهاعادة ما تكون مشكلة بسيطة وقد تزول وقد تظل الى الابد.

وعندما تجري جراحة تجميل الانف من داخل الانف، لا تترك الجراحة أثراً ملحوظاً، اما في الاسلوب المفتوح التقليدي، فإن الندبات الصغيرة بين فتحتي الأنف عادةً ما تكون شديدة الصغر، وقد تستغرق مدة تصل الى عام حتى تظهر الآثار الكاملة لإجراء الجراحة.

233

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تقشير الوجه لمعالجة اثار الحبوب

« في: 17:46 28/03/2008  »

تقشير الوجه لمعالجة اثار الحبوب

إن معالجة الآثار والتشوهات التي تتكون على بشرة الوجه نتيجة الكثير من العوامل الخارجية -ومن ضمنها الأمراض الجلدية مثل: حب الشباب ، الحروق والحوادث .. إلخ- كل ذلك يندرج تحت مضمار ترميم الجلد الجراحي Dermatologic Surgical Skin Rejuvenation .

وبالنسبة لـ علاج اثار حب الشباب فيتم التعامل معه جراحيا بعد استقرار الحالة تماما وعدم ظهور حبوب جديدة لمدة لا تقل عن 6 أشهر، ومع تواجد العديد من الطرق العلاجية فإنه قد تتم المعالجة باختيار طريقتين أو ثلاثة في آن واحد للحصول على نتيجة حسنة مع العلم أن لكل منها مميزاته وعيوبه، ومن ضمن هذه الطرق نذكر الآتي:-

1- الاستئصال الجراحي Surgical Excision
2- الصنفرة أو الكحت Dermabrasion
3- التقشير Chemical Peeling
4- حقن انسجة تحت الجلد Soft Tissue Augmentation
5 - تسوية السطح بواسطة الليزر Laser Skin resurfacing

وبالنسبة لـ التقشير الكيميائي فإنه يتم بوضع محلول كيميائي على بشرة الوجه لتقوم هذه المادة بسلخ وتقشير الجلد. وهذه العملية تتم في دقائق معدودة، ثم في غضون عدة أيام يتجدد الجلد وتتكون طبقة جديدة أكثر نعومة وخالية من التجاعيد، وقد يتم التقشير السطحي بمواد خفيفة التركيز على عدة جلسات، أو يكون أكثر عمقا حسب تركيز المادة المستعملة.

أما الصنفرة أو الكحت للجلد فإن ذلك يتم بالاستعانة بجهاز صغير يقوم بتحريك فرشاة على شكل دائري وبدورات عالية السرعة وتقوم هذه الفرشاة بإزالة الزوائد والنتوءات مع إزالة السطح البارز وتسويته وتتجدد الخلايا في غضون أيام بصورة أفضل كما تتميز هذه الطريقة بإعطاء نتائج حسنة في معالجة آثار حب الشباب و آثار الجروح بصفة عامة.

ويتم اندمال الجرح في غضون 10 أيام، ولكن يجب على المريض تفادي أشعة الشمس بعد العملية لمدة من 3 إلى 6 أشهر، وقد ينتج عن الصنفرة أحيانا بعض المضاعفات مثل تغير في لون الجلد سواء إلى الأغمق أو الأفتح، وقد تتسبب هي أحيانا في ظهور ندب أخرى.

وعن الليزر فإن التطور المتسارع لاستخدامات الليزر في المجالات الطبية قد ابتدأ منذ أوائل الستينيات، ويتم من خلاله تسليط الشعاع المركز على أماكن الأنسجة التي يراد إزالتها لمدة أجزاء من الثانية حيث تنطلق طاقة تقوم بتبخير الماء من تلك الأنسجة وتتم إبادتها دون التأثير على الأماكن المتاخمة.

وهناك ثلاثة أجيال من هذه الأجهزة وكلها تتيح فرصة كبيرة للعمل بدقة فائقة وبدون مضاعفات ويستطيع المريض المغادرة بعد يوم واحد من المعالجة بالعيادة الخارجية.

أما حقن الأنسجة تحت الجلد فإن ذلك يتم بإدخال مواد أو أنسجة تتلاءم مع جسم الإنسان ولا يقوم برفضها مثل الكولاجين، وهذه عبارة عن أنسجة بروتينية تحضر من الخلايا البشرية والحيوانية، ويمكن كذلك نقل خلايا دهنية من نفس جسم المريض إلى الأماكن التي يرغب في معالجتها وتحقن هذه المواد تحت الجلد لرفع الانخفاضات وتغطية الثقوب العميقة.

كل هذه العلاجات يجب أن تتم تحت الإشراف الطبي الدقيق، ويجب تحضير المريض قبل العلاج، وكذلك تتم المتابعة باستعمال بعض المستحضرات الموضعية للحصول على أحسن نتيجة.

والطبيب المختص هو الذي يحدد نوعية المعالجة واختيار الطريقة المثلى لذلك، وكل العواصم العربية بها مراكز متخصصة في مجال جراحة التجميل، والخبرة الطويلة والمستوى العلمي الرفيع هو المقياس في الاختيار.

234

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / المعادن في جسمك.. لا تخسريها فتخسري صحتك

« في: 17:34 28/03/2008  »

لا تقل أهمية المعادن في جسم الإنسان عن أهمية الفيتامينات، لذلك، فإن كل منهما لا تغني عن الآخر، والمعادن بشكل عام تساعد الإنسان على الاحتفاظ بالصحة والحياة، وعلى تجهيز الجسم بكمية كافية للمحافظة على بنية صحية وقوام جيد، وعلى تنظيم كمية الأكسجين، وعلى تنظيم إفرازات الغدد، وعلى ضبط حركات العضلات والأنسجة.

بالإضافة إلى هذا، فإن وظائفها متنوعة لا حصر لها، وهي بالغة الأهمية، لدرجة يصبح فيها نقص أي نوع من أنواع المعادن في الجسم، سبباً في حصول بعض الأمراض الكبيرة، أو المشاكل الصحية التي تعيق نمو الجسم أو تؤدي إلى تقويض قوته وبنيانه.

لذلك فإن صحة الجسم وسلامته تقتضيان الحرص على تناول ما يحتاجه الجسم من المعادن، وذلك من مصادرها الطبيعية.


وفيما يلي، سنستعرض أهم العناصر المعدنية في جسم الإنسان، ومكان تواجد كل منها، وضرورتها للصحة العامة، وفق معطيات كلية (هاردفورد) الطبية الأمريكية.


الكالسيوم:

يوجد في اللبن ومنتجاته، خضراوات ورقية، التوفو (صويا)، السردين، السالمون مع العظام، عصير البرتقال المدعم بالكالسيوم.

وتنبع أهمية الكالسيوم بأنه ضروري لتكوين العظام والأسنان والمحافظة عليها، انقباض العضلات (ومن بينها عضلة القلب)، يدعم وظائف الأعصاب الطبيعية، يساعد في تجلط الدم، قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون.


الكروم:

يوجد في منتجات الحبوب الكاملة، الحبوب المضاف إليها النخالة، خميرة بيرة، كبد العجول، الجبن الأمريكي، جنين حبة القمح.

يعمل مع الإنسولين على تحويل الكربوهيدرات والدهون إلى طاقة.


النحاس:

يوجد في المحار، المكسرات، البذور، البقوليات، الكبد، الحبوب الكاملة.

والنحاس ضروري لتكوين الجلد والنسيج الضام، مطلوب للعديد من التفاعلات الكيميائية المرتبطة بالطاقة، ضروري لوظيفة القلب.


الحديد:

يتركز في اللحوم، الدواجن، الأسماك، وجبات الحبوب، الفاكهة، الخضراوات الخضراء، منتجات الحبوب الكاملة.

ويساعد الحديد في نقل الأكسجين داخل تيار الدم (من خلال الهيموجلوبين)، ضروري لتكوين هيموجلوبين كريات الدم الحمراء.


المغنسيوم:

يكثر بصورة كثيفة في المكسرات، البقوليات، الحبوب كاملة، الخضراوات الخضراء، الموز.

ويعمل المغنسيوك في مئات من التفاعلات الكيميائية بالجسم خاصة بالتمثيل الغذائي ونقل الرسائل بين الخلايا.


الفوسفور:

يتواجد الفوسفور في: اللبن، اللحوم، الدواجن، الأسماك، وجبات الحبوب، البقوليات، الفاكهة.

والفوسفور هام وأساسي في تكوين عظام وأسنان قوية، يدخل في معاونة الجسم على إطلاق الطاقة.


البوتاسيوم:

يوجد البوتاسيوم في الفاكهة، الخضراوات، البقول، اللحوم.

ويساعد هذا المعدن في نقل الإشارات العصبية، انقباض العضلات (ومن بينها عضلة القلب)، قد يساعد في الاحتفاظ بضغط الدم الطبيعي.


السيلينيوم:

يكثر في الأطعمة البحرية، الكلاوي، الكبد، الحبوب.

ويعمل كمضاد للأكسدة (يحمي الخلايا من التلف)، ضروري لصحة عضلة القلب.


الصوديوم:

يوجد في ملح المائدة، الخضراوات، العديد من الأطعمة الجاهزة، بعض المياه المعبأة.

ويعتبر الصوديوم ضرورياً لأنه يحتفظ بالسوائل داخل الجسم، يساعد في نقل الإشارات العصبية وانقباض العضلات، يساعد في التحكم بإيقاع عضلة القلب.


الزنك:

يوجد في اللحوم، الدواجن، المحار، البيض، البقوليات، المكسرات، اللبن الزبادي، وجبات الحبوب الكاملة.

ويستخدم الزنك في إنتاج الحيوانات المنوية، ضروري للنمو ولإنتاج الطاقة، يساعد في وظائف المناعة وتجلط الدم

فايز السيد علي.

235

منتدى كلمات الاغاني / كلمات اغنيه ياعالم للفنانه اليسا

« في: 20:30 27/03/2008  »

ياعالم بكرا ياحبيبي مخبيلنا ايه ياخوفي بكرا ياحبيبي مشوفكش فيه ايامنا بجد بخاف منها مهما بتوعدنا بخونها وبخاف تنسى اللي توعد بيه ياعالم بكرا ياحبيبي مخبيلنا ايه ياخوفي بكرا ياحبيبي مشوفكش فيه دي الليله اللي بقبلك فيها خايفه مقبلكش انا بعديها والدنيا دي ايه ناويلنا عليه يانعيش مع بعض حبيبي يانموت احنا الاثنين اوعدني نكون ياحبيبي مع بعضنا في الحالتين دي الحاجه الي بتضيع دلوقتي نلاقيها ازاي بعدين قدامنا الاحلام شايفينها ومعشنهاش قربنا كتير انا وانت ومطلنهاش نهرب على فين من ايامنا دائما خايفين على احلامنا لاتضيع وانا وانت منلحقهاش

236

منتدى الاغاني والفيديو كليب / كلمات اغنيه ايامي بيك للفنانه اليسا

« في: 20:17 27/03/2008  »

وانا اقدر احب من ثاني دانا من وقت للتاني بناديك لو انسى قلبي انا فاكر دا في الاول وفي الاخر انا ليك وانا اقدر احب من تاني دانا من وقت للتاني بناديك وانت الي مش سامع وكل الدنيا سمعاني لو انسى قلبي انا فاكر دا في الاول وفي الاخر انا ليك وبقولها من الاخر ياريتك تبقى علشاني حبيت ايامي بيك وبعشها ليك ولا عمري حبيت من قبليك طب هنسى ليه وانا اد ايه كلمت نفسي عليك معاك ياحبيبي نستني حاجات جوايا تعبتني سنين قبلك مخصماها معاك دلوقتي صالحتني مليش غيرك انت في الدنيا ومفيش في حياتي ناس تانيه وازاي ودي بردو تجي مني مفكرش في هواك ثانيه بعيد او جمبي وانا فاكراك لو انت فين انا شايفاك وانا لو مع مين ياحبيبي بقلبي معاك

237

منتدى الاغاني والفيديو كليب / مجموعه من اغاني الفنانه اليسا

« في: 19:34 27/03/2008  »

ايامي بيك
http://www.sm3na.com/song24592.html


اديك عرفت
http://www.sm3na.com/song24589.html

بتمون
http://www.sm3na.com/song24593.html

ياعالم
http://www.sm3na.com/song24599.html

اواخر الشتاء
http://www.sm3na.com/song24591.html

خد بالك عليا
http://www.sm3na.com/song24594.html

سهر عيني
http://www.sm3na.com/song24595.html

على حبك
http://www.sm3na.com/song24596.html

قربلي
http://www.sm3na.com/song17730.html

اجمل احساس
http://www.sm3na.com/song17707.html

شافونا اثنين
http://www.sm3na.com/song17704.html

ضاع العنوان
http://www.sm3na.com/song17703.html

واخرته
http://www.sm3na.com/song17702.html

سهرني حبيبي
http://www.sm3na.com/song17701.html

حرام
http://www.sm3na.com/song17700.html

رمشة عين
http://www.sm3na.com/song17699.html

وحياة الحب
http://www.sm3na.com/song17697.html

بتغيب بتروح
http://www.sm3na.com/song17695.html

من قلبي
http://www.sm3na.com/song17696.html

زعلان
http://www.sm3na.com/song17693.html

شو ماصار
http://www.sm3na.com/song17692.html

وينك حبيبي
http://www.sm3na.com/song17690.html

بستناك
http://www.sm3na.com/song17735.html

حكايتي معاك
http://www.sm3na.com/song17738.html

متخافش مني
http://www.sm3na.com/song17743.html

je suis malade
http://www.sm3na.com/song17744.html

سألوني كتير
http://www.sm3na.com/song23910.html

238

منتدى الاغاني والفيديو كليب / اغنية this i promise you لفرقه N SYNC

« في: 18:33 27/03/2008  »

http://file7.9q9q.net/Download/28953447/this_i_promise_you.rm.html

When the visions around you
Bring tears to your eyes
And all that surround you
 
Are secrets and lies
I'll be your strength
I'll give you hope
Keeping your faith when it's gone
The one you should call
Was standing here all along

[Chorus 1]
And I will take you in my arms
And hold you right where you belong
'Til the day my life is through
This I promise you
This I promise you

I've loved you forever
In lifetimes before
And I promise you never
Will you hurt anymore
I give you my word
I give you my heart
This is a battle we've won
And with this vow
Forever has now begun

[Chorus 2]
Just close your eyes
Each lovin' day
And know this feeling won't go away
'Til the day my life is through
This I promise you
This I promise you

Over and over I fall
When I hear you call
Without you in my life, baby
I just wouldn't be living at all

[Chorus 3]
And I will take you in my arms
And hold you right where you belong
'Til the day my life is through
This I promise you, baby

Just close your eyes
Each lovin' day
And know this feeling won't go away
Every word I say is true
This I promise you
Every word I say is true
This I promise you
Ooh, I promise you

 

239

منتدى الاغاني والفيديو كليب / اغنيه what do they know لفرقه westlife

« في: 17:49 27/03/2008  »

http://file7.9q9q.net/Download/52946744/13-What-Do-They-Know.rm.html

كلمات الاغنيه

What Do They Know

Bryan:
All they know
Is when we fight
They never see us in the loving times
What do they know
They don't know
A thing

Mark:
And they don't know
How laughter flies
Only the stories
Most of which are lies
What do they know
They don't know
A thing

Shane:
How can you understand
A love so strong
When you never shared that with someone
And when all the lies are dead and gone
We'll still be here
We'll prove them wrong

Mark:
Cause they don't feel
Your touch at night
The way your head falls in the morning light
What do they know
They don't know
A thing

Bryan:
How can you understand
A love so strong
When you never shared that with someone
And when all the lies are dead and gone
We'll still be here
We'll prove them wrong

Shane:
Cause all they know is how to criticize
They'll never take a chance in their own lives
What do they know
They dont know
A thing
And all I know
Is they don't know a thing

240

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الصداع وألم الوجه

« في: 17:38 26/03/2008  »

الصداع وألم الوجه

 

د. رضوان  نحّاس

اختصاصي في طب الأسرة

 

 الصداع من أكثر الأعراض العصبية مصادفةً في العيادات والمشافي؛ ومن النادر أن يكون سببه مرضاً عصبياً مهماً ما لم ترافقه أعراض أو علامات عصبية أخرى رغم أن أكثر المرضى قد يخشون وجود مرض دماغي خطر؛

ومن حسن تدبير الطبيب لمريضه الحذر والبراعة في تقويم العلاقة بين مخاوفه والاحتمال الفعلي لوجود المرض.   

      وعادةً ما يساعد التقويم السريري الجيد في تصنيف الحالة ضمن أحد متلازمات الصداع وألم الوجه وأشيعها:

صداع التوتر، الشقيقة، الصداع العنقودي، صداع زيادة الضغط ضمن القحف، الصداعات الانتيابية الحميدة ، ألم مثلث

التوائم، ألم الوجه اللانمطي والألم العصبي التالي للحلأ.

 

   وفي الأغلب لاداعي للاستقصاءات بعد أخـذ قصة سريريـة مفصلـة وإجراء فحص عصبي دقيـق ، ولابد من طمأنة

المريض وكسب ثقته قبل وصف المعالجة العرضية.

 

     الفيزيولوجيا المرضية:

 

   يتعذر غالباً تفسير ألم الصداع – خاصةً غير الناجم عن مرض عصبي خطر – استناداً إلى الفهم العصبي الحيوي

الحديث لآليات الألم؛ فالبنى الأساسية الحساسة للألم ضمن الجمجمة هي: الجافية( وتشمل جيوب الجافية ومنجل المخ

Flax cerebri) والأقسام الدانية من الأوعية الدموية الحنونية الكبيرة.  أما متن(برنشيم)الدماغ وبطيناته والشرايين

الحنونية على التحدبات والضفائر المشيمية فغير حساسة للألم. وتتعصب معظم البنى الحساسة للألم بفروع من مثلث

التوائم ، والقلة الباقية تعصبها فروع من الأعصاب الرقبية العلوية. وقد يعلل هذا أنماط توزع الألم عنـد إثارة  البنى الحساسة بالشد أو التمدد كما يشاهد في بعض الحالات المرضية.

 

     المقاربة التشخيصية لمريض الصداع:

 

   فيما يلي بعض النقاط الهامة في القصة السريرية والتي تساعد في وضع تشخيص واضح لسبب الصداع:

1-      سرعة البدء

2-     ف أي وقت من اليوم يكون الألم على أشده

3-      أثر الوضعة أو السعال أو الجهد

4-     مقع الألم

5-     الراض المرافقة

   ويمكن تقسيم الصداعات إجمالاً إلى ثلاث مجموعات:

1-الصداع الحاد( أي الذي يتطور خلال ثوانٍ إلى ساعات ):  ومن أمثلته:النرف تحت العنكبوتية( ثوانٍ )، الصداع

العنقودي( دقائق)،الشقيقة( ساعات)، نزف قليل من أم دم(قد يسبق النزف تحت العنكبوتية في 50% من الحالات)،

بعض حالات النزف ضمن متن الدماغ،تسليخ الشريان السباتي أو الفقري،احتشاء الدماغ،نشبة عابرة،خثار وريدي

دماغي، الصداع المرتبط بالجنس، الصداع الجهدي، الزرق الحاد، التهاب العصب البصري، التهاب الجيوب الحاد،

وأحياناً الكيسة الغروانيةColloid cyst وأورام البطينات.

2-الصداع تحت الحاد(أسابيع إلى أشهر):مثل صداع الأورام،الخراجات،تجمعات الدم تحت الجافية،والتهاب السحايا

السرطانويCarcinomatous.

3-الصداع المزمن(أشهر إلى سنوات): مثل صداع التوتر والصداع التالي لإصابات الرأس.

   إن مريضاً يعاني صداعاً ذا بدء مفاجئ جداً يجب أن يثير الشك بمشكلة خطرة ؛  فالنزف تحت العنكبوتية  SAH

مثلاً يسبب صداعاً مفاجئاً جداً،شديداً جداً(كقصف الرعد)،قد يكون موضعاً في القذال؛ رغم أن واحداً فقط من كل 8 أشخاص يعانون مثل هذا الصداع مصاب ب SAH  وستتطور عنده في الأغلب أعراض وعلامات أخرى كالقياء

وصلابة النقرة والتي قد لا تظهر إلا بعد عدة ساعات. ويقع التشخيص التفريقي الرئيس لمريض بمثل هذا الصداع

بين SAH وأحد أشكال الشقيقة. أما صداع التهاب السحايا فأقل حدّة من حيث البدء، ويتظاهر الالتهاب الجرثومي

عادةً بحالة عامة سيئة وحمى مع علامات تهيج السحاياMeningism  ، أما التهاب السحايا الفيروسي فقد يتظاهر بحمى وصداع مفاجئ شديد إلى حد ما يتطور خلال ساعة تقريباً مع قلة صلابة النقرة وعلامات التهيج السحائي نسبياً.

   أما الصداع الذي يتطور خلال ساعات فيندر أن ينجم عن آفة عضوية، ويغلب أن يكون سببه الشقيقة إلا إذا رافقته أعراض وعلامات موجٍّهة، وقد يرافق هجمة الشقيقة أو يسبقها القياء والأعراض العصبية البؤرية ( عادةً على شكل

عُتمات وامضة متعرجة Zigzag fortification spectra  أو نخز يتحرك ببطء على جزء من الجسم). ومن

الصفات التي ترجح الشقيقة أن الألم يتصف بالتقطع أكثر من الاستمرار أياماً أو أسابيع ؛  ومما يجدر ذكره ضرورة

الانتباه إلى الوقت من اليوم الذي يحدث فيه الصداع وإلى وجود أو غياب العوامل المؤهبة.

   يكون الصداع الناجم عن زيادة الضغط ضمن القحف موجوداً عند الاستيقاظ، وغالباً مايتحسن أو يختفي بمسكن

 بسيط أو بأخذ المريض وضعاً قائماً(مما ينقص الضغط ضمن القحف).ومن صفاته المميزة ما يلي:

1-أسوأ صباحاً ويتحسن خلال اليوم

2-كثيراً ما يرافقه قياء صباحي خاصةً عند الأطفال

3-يسوء بالانحناء أماماً

4-يزول بالمسكنات

5-ألم غامض خفيف غالباً

   ويندر أن يدفع الصداع وحده المريض إلى مراجعة طبيبه لأن شدته لاتكفي عادةً  لتنبيه المريض إلى خطورة

الأمر، والأغلب أن ينتبه المريض عندما تحدث الكتلة المسببة لزيادة الضغط ضمن القحف نوبة صرعية مثلاً أو

خللاً وظيفياً عصبياً بؤرياً كالحُبسة أو الفالج.. ، ويستثنى من ذلك مرضى مَوَه الرأس الحاد الذي يتظاهر بصداع

أكثر حدة ، كما أن الموه قد لايتظاهر بأي عرض سوى رنح المشية، وقد يكشف الفحص وذمة الحليمة البصرية.

   وفيما يلي مجموعة من الأعراض والعلامات التي يجب أن تثير قلق الطبيب عند مرضى الصداع عموماً:

1- البدء المفاجئ أو أثناء الجهد

2- موجودات غير طبيعية في الفحص العصبي(متضمناً الحالة العقلية)

3- العمر أكثر من 50 عاماً

4- ازدياد الصداع سوءاً أثناء المراقبة

5- علامات حيوية غير طبيعية خاصةً الحمى أو منعكس كوشينغ(فرط ضغط الدم، بطء قلب،عدم انتظام تنفسي)

6- صداع حديث البدء عند مريض سرطان أو إيدز

7- الصداع الأول أو الأسوأ الشديد

8- اختلاجات

   إن صداعاً يدوم أسابيع، يبقى موجوداً طوال اليوم، ولا يستجيب جيداً للمسكنات البسيطة هو في الأغلب صداع

توتري مهما كانت صفاته الأخرى . أما الصداع المحدد في بقعة صغيـرة من الرأس إلى درجة أن المريض يشير

إليها بأصبع واحدة فلا يمكن أن يكون مرافقاً لمرض معتبَر.

   أما كبار السن فيغلب أن يصابوا بالتهاب الشريان الصدغي ذي الخلايا العرطلة،والذي يعتمد تشخيصه على توفر

ثلاث على الأقل من المعايير الخمس التالية:

1- العمر أكثر من 50 عاماً

2- صداع حديث البدء موضع في أحد الصدغين

3- مضض، توسع، نقص أو انعدام نبض الشريان المصاب

4- سرعة التثفل تساوي أو تزيد عن 50 ملم في الساعةالأولى

5- دراسة نسجية إيجابية

   وفيما يلي حالات الصداع التي يجب فيها اللجوء إلى التصوير العصبي:

*باعتبار ملامح وتوقيت الصداع:

-الصداع الأول أو الأسوأ- صداعات تحت حادة زادت تواتراً أو شدةً- صداع مترقي أو يومي ثابت حديث- صداع يومي مزمن- صداع وحيد الجانب دائماً- صداع لايعنو للعلاج.

*باعتبارات ديموغرافية(علم سكانية):

- صداع حديث البدء عند مريض بسرطان أو بفحوص إيجابية للخمج بHIV- صداع حديث البدء بعمر أكثر من

50 عاماً- صداع مع نوب اختلاجية.

*باعتبار الأعراض والعلامات المرافقة:

- صداع مع أعراض مثل الحمى،  صلابة النقرة، الغثيان والقياء- صداع ترافقه أعراض وعلامات عصبية بؤرية   وليس شقيقة مع أورة - صداع مع وذمة الحليمة البصرية، خلل الاستعرافCognition أو تبدل الشخصية.

   مقارنة بين التصوير الطبقي المحوريCT والرنين المغنطيسيMR:

يفضل CT في تقويم النزف تحت العنكبوتية الحاد،رضح الرأس الحاد والشذوذات العظمية؛ أما MR فأكثر حساسية

في تحري آفات الحفرة الخلفية،الآفات الرقبية البصلية،الإقفار،شذوذات المادة البيضاء،الخثار الدماغي الوريدي،الأورام

الدموية فوق وتحت الجافية،الأورام(خاصة في الحفرة الخلفية)،أمراض السحايا(مثل السُراطCarcinomatosis،

التبدلات السحائية المنتشرة في متلازمة انخفاض ضغط السائل النخاعي،الغرناويةSarcoid،التهاب وخراج المخ

وآفات النخامى. ومما تقدم فإنMR  مفضل عموماً في تقويم الصداع؛ ومن مضادات استطبابه وجود ناظم خطى أو

ملاقطClips  أم دم. يوجد لدى 8% من المرضى رهاب الانغلاق Claustrophobia  ، ولا يحتمل 2%  من

 المرضى فقط الدراسة بالمرنان إطلاقاً. أما الحمل فلا يمنع إجراء MR أو CT  بشرط وضع الواقي الرصاصي

على البطن عند إجراء الأخير فقط ، وتجنب المواد الظليلة إن أمكن.

   واستكمالاً للموضوع نستعرض أسباب الصداع التي قد لايشخصها الCT الروتيني للرأس:

*أمراض وعائية:أمهات الدم الكيسية،الأشواه الشريانية الوريدية(خاصة في الحفرة الخلفية)،النزف تحت العنكبوتية،

تسليخ الشريان السباتي أو الفقري، الاحتشاءات، الخثار الوريدي المخي، التهاب الأوعية (شذوذات المادة البيضاء)،

الأورام الدموية فوق وتحت الجافية.

*أمراض ورمية:الأورام(خاصة الحفرة الخلفية)، سُراط السحايا، ورم أو نزف النخامى.

*آفات رقبية بصلية:أشواه أرنولد شياري(انزياح اللوزتين المخيخيتين والبصلة والبطين الرابع ضمن القناة الشوكية،

مع أودون قيلة سحائية نخاعية، مع أو دون تكهف النخاع)،الورم السحائي في الثقبة العظمى.

*أخماج:التهاب الجيوب،التهاب السحايا والدماغ،التهاب وخراج المخ.

   وفي الصفحة التالية جدولان أولهما حول دواعي البزل القطني لتقويم الصداع، والثاني يبين استطبابات الفحوص

الدموية عند التقويم.

 

     صداع التوترTension headache:

 

   هو أشيع أنواع الصداع، يعانيه -بشكل أو بآخر- أغلب الناس في وقت ما من حياتهم.يكون الألم عادة ثابتاً،شاملاً الرأس، قد ينتشر- وهو الأغلب - من القذال إلى الأمام؛ يصفه المريض بأنه غامض،شاد،أو ضاغط ، مع الإحساس

وكأن شريطاً يلف الرأس أو شيئاً ما يضغط على قمته. وعلى خلاف الشقيقة، فالألم قد يستمر أسابيع أو شهوراً دون

توقف، وقد تتفاوت شدته، ولا يرافقه قياء أو رهاب الضوء، وقد يخف بانشغال المريض ؛ ويتميز بأنه أقل شدة  في

بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت. قد يلاحَظ بالفحص مضض  على قبة القحف أو القذال ،  ويجب

تمييزه عن الألم الحاد المحرض بلمس الجلد في ألم مثلث التوائم، وعن المضض الشديد لالتهاب الشريان الصدغي.

كما أن من الصفات المذكورة للألم ضعف استجابته للمسكنات المألوفة.

   الإمراض:

   لايزال سبب صداع التوتر غامضاً، ولاتوجد براهين قوية على صحة نظرية فرط تقلص عضلات الرأس والعنق.

ومن العوامل المؤهبة المعروفة القلق والضغط العاطفي ، كما يشيع وجود اكتئاب خفي عند المريض. إن القلق بشأن الصداع بحد ذاته قد يؤدي إلى ديمومة الأعراض مما يجعل أغلب المعانين يعتقدون وجود سبب مرضي خطرلشكواهم.

   التدبير:

   يستفيد المرضى غالباً من اهتمام الطبيب بتقويم مشكلتهم وإيضاح المؤهبات المحتملة وأن الأعراض لاتخفي وراءها

أي مرض مشؤوم أكثر مما يستفيدون من المسكنات،ومن الثابت أن المرضى ينتفعون جيداً من إدراك أن الطبيب يعامل

مشكلتهم بجدية تامـة ، إلا أن المبالغة في الاستقصاءات قد تسيء إلى المريض وتزيده قلقاً . ومما يساعـد المرضى في التغلب  على صداع التوتر تمرينات الاسترخاء وتدبيـر الكرب . وقـد تفيـد مضادات الالتهاب اللاســـــتيروئيــديــة أو الأسيتامينوفين في تسكين الألم الحاد ،  كما قـد ينتفع المرضى الذين يعانون صداعاً متكرراً شديداً من أدويـة الشقيقـة الوقائية.وينصح بعض الأطباء بمضادات الاكتئاب.

 

     الشقيقةMigraine:

 

   الملامح السريرية:

   يعتقد بعض المرضى أن أي صداع نوبي اشتدادي يعني الشقيقة!.وفي الواقع فإن الشقيقة المدرسية هي التي يجتمع

فيها ثالوث مؤلف من: الصداع والقياء وأحداث عصبية بؤرية (عادةً بصرية) عند مريض واحد ؛ أما الشقيقة الشائعة

فهي نوب من الصداع الاشتدادي مع أو دون قياء مع غياب الأحداث العصبية البؤرية المدرسية.ويقدر انتشار الشقيقة 

في جميع الأعمار ب 20% من النساء و 6% من الرجال.تحدث الهجمة الأولى عند أكثر من90% من المرضى بعمر

40 عاماً.وفي الحالات الوصفية تبدأ هجمة الشقيقة المدرسية بشيء من التوعك والهيوجية، يليها أورة الحدث العصبي

البؤري ثم الصداع النابض الشديد في أحد شقي الرأس(الصدغ،الجبهة أو العين، أو مؤخر الرأس خلف الأذن) ورهاب

الضوء والقياء.وفي مرحلة الصداع يفضل المريض الهدوء والظلام والنوم.وقد يبقى الصداع عدة أيام. وعادةً ما ينتقل

الصداع من أحد الشقين إلى الآخر باختلاف النوبات وليس في النوبة الواحدة،وهذه الصفة تجعل الطبيب أكثر اطمئناناً

عند تشخيص الشقيقة. وقد يصرّ بعض المرضى في البداية على أن الصداع ثنائي الجانب، ولكن بالاستجواب الدقيق

يفيدون أنه أشد في أحد الشقين.

   تكون أورة الشقيقة في أغلب الأحيان على شكل عُتمات وامضة ، خطوط فضية لامعة متعرجة تمشـي في عرض

الساحتين البصريتين خلال 20 دقيقة قد يفقد المريض بعدها ساحته البصرية!. عند البعض يبدأ الأمر بنَخَزTingling

يليه تَنَمُّلNumbness ينتقل من جزء إلى آخر في الجسم خلال 20-30 دقيقة؛ وقد تحدث حُبسة أحياناً عندما يتأثر

الجزء المسيطر. أما الأعراض الحركية كالضعف العضلي في الشقيقة فأمر غير مألوف، لذا يجب الحذر الشديد عند

وضع تشخيص "شقيقة الشلل الشقي أو الفالج" . ويتضمن التشخيص التفريقي للأحداث العصبية البؤرية في الشقيقة

اضطرابات الدماغ البنيويةStructural والصرع البؤري،أما التشخيص التفريقي للصداعات الانتيابية المقلدة للشقيقة

فيشمل:الأشواه الشريانية الوريدية،ورم القواتم،التعرض المتكرر لأول أكسيد الفحم،زيادة ضغط السائل النخاعي العابرة

بسبب كيسة غروانية في البطين الثالث،أشواه أرنولد شياري والتهاب الشريان الصدغي عند الكهول.

  السببيات والإمراض:

   لاتزال السببيات مجهولة!.توجد غالباً قصة عائلية مما يقترح التأهب الوراثي. كما أن الرجحان الكبير عند النساء

وميل بعضهن لحدوث الهجمات أثناء الطمث يلمح إلى الأثر الهرموني.لم تثبت بشكل قطعي علاقة حبوب منع الحمل

بالشقيقة.أمكن عنـد بعض المرضى إثبات أن الجبن والشـوكولا والنبـيذ الأحمر والبيرة والشمبانيا والكافئيـن واللحـم

المقدد والجلوتامات وحيدة الصوديوم والأسبارتام والتيرامين والنترات واللبن والمخللات والبوظة من مؤهبات الهجمة.

كما أن مما يثير(يقدح زناد) هجمة الشقيقة:الصيام،الجهد العضلي،الانفعال العاطفي،الحرمان من النوم،النوم الزائد عن

المعتاد،تبدلات الطقس(ضغط جوي،رطوبة،برودة)،داء الحركة أو السفرMotion sicknessخاصة عند الأطفال،

التدخين -خاصةً السـيجار-،روائح بعض زيوت الاستحمام والعطوروالشمع. ومن أكثر المثيرات المدروســة علمياً المنبهات الحسية الضوئية والتي تتراوح بين الضوء الساطع وبين طيف معين من الضوء. وعند الحديث عن الكرب

النفسـي فإن هجمة الشــقيقة يغلب أن تحدث بعد فترة جهـدstrain  كما يحدث لدى بعض المرضى في عطل نهايـة

الأسبوع أو في بداية عيد.

   يبدو أن أورة الشقيقة تمثل مقدمة من الإثارة المنتشرة المتبوعة بخمود في فاعلية أو نشاط الخلايا القشرية،وسبب

ما تقدم غير معروف، ويظن أنه ناتج عن تبدل نوبي في سبل التعديل القشريةCortical modulation path-

 ways من جذع الدماغ(وخاصة الرشقات سيروتونينية الفعل)؛ويحدث الصداع بسبب توسع الأوعية خارج القحف

التالي لتفعيل المجموعة الوعائية مثلث التوائميةTrigeminal vascular system،وقد يكون-كما هو الأمر في

الصداع التالي لنوب الصرع- أحد الآثار غير النوعية للاضطراب الاستقلابي ضمن القحف. كما يحدث أثناء الهجمة

فرط فعالية وديـة ينجم عنها ارتخاء مقويـة المعدة وتوسعها وتأخر انفراغها مع انغلاق عاصرة البواب ،  وهذا يعلل

القياء وعدم الاسـتجابة للأدوية المجهضة للنوبة فموياً أحياناً، إضافة إلى الشحوب وبرودة الأطراف وشـواش الرؤية

القريبة خاصةً.

   ومن أشكال الشقيقة الأقل مصادفةً:

أ-الحالة الشقيقية:وهي هجمة شقيقة شديدة موهنة تستمر أكثر من 72 ساعة وتعند على المعالجة.تستخدم الستيروئيدات

في علاجها ويفضل قبول المريض في المشفى.

ب-الشقيقة القاعدية:متلازمة نادرة أكثر ما تشاهد عند الفتيات الشابات؛وتعزى النوبة إلى نقص دفق الدم عبر الشريان

القاعدي،وتحدث غالباً عند اللواتي يعانين هجمات شقيقة مع أورة.تبدأ النوبة بفقد بصر ثنائي الجانب،شفع،مذلPares-

thesia جانبي الوجه أو الأطراف،رنحAtaxia،دُوامDizziness،طنين،رُتَّةDisarthria،ثم الغشيFainting

ويلي ذلك صداع قذالي نابض شديد ثنائي الجانب.

ج-شقيقة الفالج العائلية:رغم ندرتها فقد تركز الاهتمام عليها مؤخراً لثبوت علاقتها بالوراثة الجسدية السائدة،ولها ثلاثة

معايير تشخيصية:

1- صفاتها(المجيء) توافق تماماً الشقيقة مع أورة.

2- تتضمن الأورة درجة من الخزل الشقي وقد يكون طويل الأمد.

3- قريب درجة أولى واحد على الأقل يعاني هجمات مشابهة، ويمكن قبول قريب درجة ثانية.

  أما درجة الضعف الحركي فتتراوح بين وهن بسيط وفالج تام.وقد تشمل الهجمات الشقين بالتناوب،أو تكون ثنائية

الجانب في 25% من الحالات.

   التدبير:

   قد يساعد تحديد وتجنب العوامل المؤهبة في الوقاية من الهجمات.وتعالج النوبة الحادة بمسكن بسيط مثل Aspirin

أو Paracetamol مع مضاد قيء مثلMetoclopramide.والمستحضرات الفوارة أفضل لسرعة امتصاصها.

أما الهجمات الشديدة فتعالج بSumatriptan(وهو من شادات5-HT) وهو قابض فعال للشرايين خارج القحف،

يعطى فموياً أو حقناً تحت الجلد ، أو بأحد أفراد مجموعة التريبتانات مثل Naratriptan. وجميع التريبتانات تفعّل

مستقبلات5-HTالمثبِّطة والموجودة على فروع مثلث التوائم مما يعدل انطلاق النواقل العصبية ويثبط تفعيل العصب

ويعدّل أقطار الأوعية الدموية. كما أن هذه المستقبلات موجودة أيضاً مركزياً على عقـدة مثلث التوائم مما يقطع سـبل إشارات الألم الواردة إلى جذع الدماغ بسـبب التوسع الوعائي ، وعلى نوى السبيل المفرد مما قد يثبط الغثيان والقياء

مركزياً. أما مسـتقبلات 5-HTالقابضة للأوعية فتوجد في العضلات الملس للأوعية السـحائية وبعدد قليل جـداً في الشرايين الإكليلية،ويؤدي تفعيلها إلى انقباض الأوعية جانب السحائية.كما توجد في بطانة الشرايين السحائية والإكليلية

مستقبلات5-HTموسعة للأوعية ، ويطرح وجودها تساؤلاً حول إمكانية بدء ألم الشقيقة بسبب تفعيلها؟، وقد يفسـر وجودها أيضاً أن صداع الشقيقة يسـوء أحياناً باستخدام التريبتانات رغم ندرة هذا الأمر، أما أثرها الموسـع الإكليلي

فشـبه معدوم. ومن أبرز الآثار الجانبية للتريبتانات حس الضغط أو الضيق في الصدر والحلق- ربما بسـبب تضيق

المري - والأمذال Paresthesiasوالدفء؛ ويجب التأكيد على المرضى بضرورة استخدامها الباكر عندما يكون

الألم معتدلاً مما يحقق أفضل تسـكين وأقل آثار جانبية واحتمالاً أقل لمعاودة صـداع الهجـمة ذاتها خلال الســاعات

ال 24 القادمة. يجب عدم استخدام المستحضرات الحاوية على الإرجوتامين-رغم فعاليتها الجيدة لدى بعض المرضى

لأنها سرعان ماتؤدي إلى صداع انسحابي مما ينشئ لدى المريض حلقة معيبة يندر حدوثها باستخدام التريبتانات.

ومن مضادات استطباب الدوائين- وخاصة الإرجوتامين- التصلب العصيدي الإكليلي والدماغي وفرط ضغط الدم

غير المضبوط وخناق برنزميتال.

   ومن التدابير الإسعافية الجيدة للشقيقة- وهدفها جميعاً تحقيق التسكين التام للألم لتجنب معاودة الصداع الذي يطيل

فترة إعاقة المريض- حقن 10مج Metoclopramideوريدياً،فإن لم يُجدِ في تلطيف الهجمة فإن الحقن الوريدي

ل Dihydroergotamineبجرعة دون المسببة للغثيان(0.5-1مج) فعال جداً؛وقد يفيد حقنProchlorpera-

zine 10مج وريدياً.أما الآثار الجانبية كالزَلَزAkathesia(التململ أو عدم الارتياح الحركيMotor restless-

nessأو الهياج الحركيJitteriness)أو تفاعلات خلل التوترDystoniaالحادة فيمكن تدبيرها بحقن25 إلى50مج

منDiphenhydramine(Benadryl) وريدياً أوBenztropine mesylate(Cogentinn).والأول من

مضادات الهستامين،أما الثاني فمضاد كولينرجي يستخدم في داء باركنسون.ويستفيد بعض المرضى من حقن 60 مج

عضلياً أو30مج وريدياً منKetorolac(Toradol) وهو مضاد التهاب لاستيروئيدي مسكن. وتشير بعض تقارير

إلى فعالية حقنValproate(Depacon) وريدياً بجرعة300إلى500مج. وعندنا يستخدمDiclofenac 75مج

عضلياً بنجاح لابأس به(لاتوجد دراسات)،وفي أسنراليا يستخدمLignocaineبالطريقة التالية:الجرعة1مج/كغ،يحقن

وريدياً خلال 90 ثانية،قد يشعر المريض أثناء الحقن بطنين أذنين وتنمل أطراف وانزعاج حاد في المعدة؛يشرح له ذلك أثناء الحقن ويطلب منه تركيز اهتمامه على الصداع وإبلاغ الطبيب عند اختفاء الألم (عادةً خلال دقائق) حيث يمكن

إعطاءMetoclopramideإذا استمر الغثيان.ويمنع استخدامه في:قصة أرج سابق لليغنوكائين،وجود ناظم خطى،

استعمال مضادات لانظميات القلب، وبطء القلب. فإذا فشلت كل الإجراءات السـابقة يوصى بالستيروئيدات مع قبول

المريض في المشفى.

   أما عندما تكون الهجمات كثيرة التواتر فتمكن الوقاية باستخدامPropranolol   80 -160مج/يوم ( تفضل المستحضرات بطيئة التحرر)،أوPizotifen(من ضادات5-HT)1.5-3مج/يوم،أو مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقة

مثلAmitriptyline10-50مج ليلاً. والأخيران يثبطان النقل المركزي للألم بتعزيز مجموعتي السـيروتونين

و GABAوكلاهما مثبطان قويان ضمن الجهاز العصبي المركزي.

   ومن الأدوية المستخدمة في الوقاية أيضاً:

1- من حاصرات بيتا:Atenolol,Bisoprolol,Metoprolol,Nadolol,Timolol.وكلها- إضافة إلى

بروبرانولول-  تفقد الشادة الجزئيةPartial agonist أو الفعالية الداخلية المقلدة للودي ISA مما يزيـد المقاومة

الوعائية المحيطية بسبب زيادة المقوية الشريانية(التوترTone)،وهذه الأخيرة-فيما يبدو-تكبح آلية التوسع الوعائي

في الشقيقة مما يقلل تواتر الهجمات ويخفف ألمها،كما أنها تنقص التوتر(المقوية)الودي.

2- من حاصرات الكلس:Flunarizine,Verapamil.

3- من مضادات الالتهاب:Aspirin,Naproxene sodium.

والمجموعتان 2و3 تضعفان تفعيل آلية الالتهاب العصبي المعتمدة على الكالسيوم-شأنها شأن إطلاق النواقل العصبية-

كما أن حاصرات الكلس ترفع عتبة الألم.

4- من مضادات الاختلاج:Divalprox sodium,Gabapentin: وآليتهما مشابهة لأميتريبتيلين وهي تثبيط

النقل المركزي للألم.

 

     الألم العصبي الشقيقي أو الصداع العنقوديMigrainous neuralgia(Cluster headache):

 

   هو أحد أشكال الشقيقة؛أقل شيوعاً منها ب10-50مرة، يصيب خمسة رجال مقابل امرأة واحدة، يبدأ عادةً في العقد

الثالث من العمر،ونادراً في الطفولة أو في سن متأخرة.تتكون المتلازمة الوصفية من ألم نوبي وخزي أو ثاقب موجع

جداً يبلغ ذروته خلال 5-10دقائق،يتوضع في جانب واحد ثابت عادةً،أشَدُّه في أو حول أو خلف المقلة،يصفه المريض

بمِسعَر(سيخ تحريك الجمر)حار في العين،قد ينتشر في نفس الجانب إلى الصدغ،العنق،الفك السفلي أو الأسنان العلوية

مما يسبب أخطاء تشخيصية،ترافقه غالباً متلازمة هورنر(وهي خلل في حدقة العين سـببه آفة تصيب تعصيبها الودي

وتتظاهر بحدقة صغيرة ضعيفة الارتكا س للضوء مع إطراق جزئي وتغاير لون القزحية"إذا كانت المتلازمة خلقية"

ويرافق ذلك فشل تعرق في الجانب الموافق من الجسم)مع احتقان ملتحمة ودمعان وحيد الجانب واحتقان وسيلان أنف.

والألم-على شدته-قصير الأمد(30-180دقيقة)، وغالباً مايكون المريض متهيجاً غير قادر على الهدوء، يذرع المكان

جيئةً وذهاباً،يجلس ورأسه بين يديه،أو يضرب رأسه في الجدار!.ويندر جداً انتقال الألم من طرف إلى آخر سواء في

النوبة الواحدة أو النوبات التالية،كما يندر وقوعه في مناطق خارج نطاق توزع مثلث التوائم كالعنق أو القذال.وقد

ذكرت بعض التقارير إمكانية حدوث أورة بصرية قبل الهجمات.

   تحدث هذه الأعراض في الحالات الوصفية في وقت محدد من اليوم، غالباً في ساعات الصباح الباكرة مما يوقظ

المريض من النوم العميق.وقد تتكرر الهجمة حتى8مرات يومياً أو مرة أسبوعياً(وعند غالبية المرضى1-2/يوم)لعدة

أسابيع،يليها فترة هجوع دون ألم عدة أشهر،ثم يبدأ عنقود آخر وهكذا؛ونادراً ماتبقى متلازمة هورنر جزئية(إطراق

وانقباض حدقة)بين النوبات.فإذا كانت فترات الهجوع أقل من أسبوعين،أو إذا تكررت هجمات الصداع دون هجوع

لأكثر من سنة سميت الحالة صداعاً عنقودياً مزمناً. ويشكو10% من المرضى تقريباً من عدم الهجوع إطلاقاً، وقد

يعاني بعضهم يأساً شديداً أو يميلون للانتحار.

   الإمراض:

   تختلف السببيات عن الشقيقة المدرسية،فالتأهب الوراثي قليل،والرجحان ملاحظ عند الذكور،ولاتوجد عوامل غذائية

مؤهبة؛ويكون المرضى عادةً مدخنين بكثافة ويستهلكون من الغول أكثر من المتوسط.وتشير تقارير حديثة إلى احتمال

التأهب العائلي خاصة لدى أقارب الدرجة الأولى.ويغلب حدوث الهجمات في فصلي الربيع والخريف.

   التدبير:

   هناك عدة أدوية فعالة إسعافياً مثل:إنشاق الأوكسيجين100% عبر القناع بتركيز8-10ل/د لمدة10-15د،الحقن

الوريدي لMetoclopramide وDihydroergotamine كما في الشقيقة،Sumatriptan بجرعة6مج

تحت الجلد أو20مج عبر الأنف، أو بخة(1مج)عبر الأنف منButorphanol(Stadol NS)وهو مسكن مخدر.

   أما أدوية الشقيقة الوقائية فغير مجدية هنا،إلا أن بعض المرضى قد يستفيدون وقائياً منVerapamilوهو الدواء

المنتخب بجرعة40-160مج/ 8 ساعات، أو Methysergideوهو من مشتقات الإرجوت القلوانية بجرعة4-10

مج/يوم (وسطياً2مج×3)  لسـتة أشهر فقط كحد أقصى للشوط الواحد لتجنب المضاعفات المليفة الشديدة، كما يمنع

إعطاؤه روتينياً مع Ergotamine Tartarate، Dihydroergotamine أو Sumatriptan؛ومن أدوية

الوقاية أيضاً Sodium Valproateوهو من مضادات الاختلاج بجرعة250-1000مج/يوم"مع مراقبة وظائف

الكبد والصفيحات دورياً"،والأشواط القصيرة من الستيروئيدات القشرية(Prednisone60مج/يوم يسحب تدريجياً خلال10-14 يوماً،وهو فعال جداً بالمشاركة مع الأدوية الأخرى).ولامانع من مشاركة دوائين أو أكثر عند المرضى

المعندين، ويجب استخدام أدوية الوقاية وفق النظام الآتي:البدء باكراً ما أمكن في مرحلة الهجمة (العنقود)، والمتابعة

حوالي أسبوعين أطول من فترة استمرار الألم المعتادة عند المريض ، ثم السحب التدريجي. وتفيد المعالجة بالليثيوم

(من مثبتتات المزاج)أولئك الذين يعانون نوبات شديدة موهنةDebelitatingمع الحذر بسبب ضيق مجاله العلاجي

وضرورة المعايرة المتكررة للمحافظة على مستواه المصلي بين0.4-0.8ميلي مكافئ/لتر، ويتحقق هذا عادةً بجرعة

300مج مرتين/يوم منLithium Carbonate ، وقد تصل الجرعة إلى1200مج/ يوم، وتشـمل آثاره السـمية:

الغثيان،القياء،الرُعاش،والاختلاجات؛أما المعالجة المديدة فقد تسبب كسب الوزن،قصور الدرق،بيلة تفهة كلوية المنشأ،

وقصوراً كلوياً. ويمنع قطعياً استخدامه خلال الأثلوث الأول من الحمل لأنه ماسـخ. كما يسـتفيد بعض المرضى من

Ergotamine1مج قبل النوم للوقاية من الهجمات الليلية مع الانتباه لعدم استخدامه متزامناً معSumatriptan.

   وهناك أنواع من الصداع تشارك الصداع العنقودي بعض الملامح السريرية يبينها الجدول المدرج في الصفحة التالية باختصار.

 

     ألم الرأس المحرّض بالجماع والتمرينCoital and exercise-induced cephalgia:

 

   يصيب الرجال فقط في أواسـط العمر، ويتصف بأنه صداع مفاجئ،شـديد جداً في الأغلب، يحدث في أوج اللقاء الجنسي.عادةً لايوجد قياء أو صلابة نقرة،ولايستمر الصداع الشديد أكثر من10-15 دقيقة،وقد يبقى صداع غامض

أقل شدة لعدة ساعات.وغالباً ما نحتاج التصوير الطبقي المحوري مع/أو فحص السائل النخاعي لتمييز هذا الصداع النوبي عن الصداع الشبيه بقصف الرعد والناتج عن النزف تحت العنكبوتية.وقد يحدث صداع مشابه جداً أثناء بذل

جهد فيزيائي خاصة إذا كان الجهد أو النشاط المبذول غير مُعتاد ومن قبل شخص غير كفءٍ له.   

   التدبير:

   قد لايحتاج هذا النوع من الصداع - رغم أنه مرعب لمن يعانيه – أكثر من المسـكنات المألوفة. يمكن اسـتخدام

Propranolol للوقاية كما في الشقيقة ، أوIndomethacin 75مج/ يوم.

المقاربة التشخيصية لمرضى الألم الوجهي:

 

   يعتبر ألم العين أو ما حولها صداعاً ما لم يكن ناتجاً عن مرض عيني بالخاصة،ويشمل هذا الصداع العنقودي كما تقدم، وفي النادر قد يكون الألم في أو حول العين ناتجاً عن آفات التهابية أو ارتشـاحية في قمة الحجاج أو في الجيب

الكهفي خلفاً،إلا أن العلامات الناتجة عن إصابة الأعصاب المحركة العينية عادةً ما ترافق الألم في هذه الأحوال.كما

أن ألم العين قد يصاحب آفات الشريان السباتي المسلخة خاصةً، وقد يرافقه حينئذ متلازمة هورنر.

   قد يكون الألم في أجـزاء الوجه الأخرى ناتجاً عن مشـاكل في الأسـنان أو المفصل الفكي الصدغي ، أما التهاب

الجيوب الأنفية فيندر أن يكون سبباً لألم وجه مستمر في غياب احتقان أنف صريح.وإذا تلا التهاب الجيوب ألم وجه

وحيد الجانب شديد جداً مع علامات تهيج دماغي (نوب صرعية و/أو كَلال Obtundation) فيجب أن يؤخذ بعين

الاعتبار احتمال الإصابة بدُبَيلة Empyema تحت الجافية ، وهي حالة نادرة جداً لكنها عالية الخطورة. أما الآفات

المخربة Destructive  التي تصيب مثلث التوائم مسـببة الألم فنادرة جداً وهي تؤدي إلى نقص الحـس في منطقة

توزع العصب أكثر مما تؤدي إلى الألم.

   إن معظم المرضى الذين يعانون ألماً ثابتاًPersisting   في الوجه مصابون إما بألم مثلث التوائم ، أو ألم الوجه

اللانمطي، أو الألم العصبي التالي للحلأ. ويميز بينها طبيعة الألم:

*ففي ألم مثلث التوائم يكون الألم قصيراً جداً،شديداً ومعاوداً،يشبه لمعان البرق ،يقع في منطقة توزع الفرع الثاني

من العصب على الأغلب.

**أما ألم الوجه اللانمطي فألم مستمر،غير متقطع(دون فترات هجوع)، متركز على الفك العلوي، عادةً في الجهة

اليسرى، وغالباً مايصيب النساء في أواسط العمر.

***أما الألم التالي للحلأ فمتواصل ومن النمط الحارق على امتداد المنطقة المصابة من العصب والتي تكون غالباً

مفرطة الحساسية لّلمس البسيط؛ ويكون السبب عادةً واضحاً من قصة حلأ نطاقي على الفرع العيني لمثلث التوائم.

 

     ألم العصب مثلث التوائمTrigeminal neuralgia:

 

   الملامح السريرية:

   تسبب هذه الحالة آلاماً رامحة حادة جداً في الفرعين الثاني والثالث لمثلث التوائم؛ يكون المريض عادةً في متوسط

العمر أو مرحلة الكهولة ؛  يتصف الألم بالشـدة وقصر الأ مد والمعاودة مما يجعل المريض يجفل كأنه مصاب بعُرَّة

حركية، ومن هنا جاءت التسمية الفرنسية لهذه الحالة بالعرة المؤلمةTic Douleureux . وقد يثار الألم بلمس نقاط

معينة ضمن منطقة توزع العصب ( حلاقة ذقن،فرشاة أسنان ) أو بمجرد المضغ!،  ولاتوجد عادةً علامات أخرى،

وتميل الحالة للهجوع والنكـس سـنوات عديدة. وقد يحدث ألم مثلث التوائم في سـياق التصلب اللويحي المتقدم أو في

آفات أخرى-نادراً- حيث ترافقه تبدلات حسية في منطقة توزع العصب أو أعراض وعلامات متعلقة بجذع الدماغ.

   الإمراض:

   تقترح أحدث نظرية حول الـسببيات أن الألم ناتج عن انضغاط جذيرات مثلث التوائم عنـد دخولها جذع الدماغ 

بعرى زائغة من الشـرينات المخيخية؛ أما الآفات الضاغطة الأخرى – والتي تكون سـليمة عادةً – فنادرة الوجود

في هذا الموقع؛ وعندما يحدث ألم مثلث التوائم في سياق التصلب اللويحي فإن زوال النخاعين يكون قد وصل إلى

منطقة دخول جذر العصب.

   التدبير:

   يعالج الألم إسعافياً بحقنPhenytoin(Dilantin) أو Phosphenytoin(Cerebyx) بجرعة500مج وريدياً

بمعدل50مج/ دقيقة أو أبطأ مع مناطرة النبض وضغط الدم؛ هذه المعالجة قد تريح المريض يوماً أو يومين  يجب

أثناءها بدء المعالجة الوقائية طويلة الأمد بCarbamazepine  والذي يستجيب له الألم عادةً بجرعات قد تصل

إلى1200مج/ يوم؛ ومن الحكمة البدء بجرعات منخفضة ثم زيادتها تدريجياً حسـب الاسـتجابة؛ ويمكن اسـتخدام

Phenytoin إذا لم يتحمل المريض Carbamazepine،أما مضادات الاختلاج الأخرى فغير مجدية.

   وإذا أخفقت الأدوية و/أو لم تهجع الحالة، فهناك عدة طرق جراحية للعلاج،أبسطها حقن الغول أو الفينول ضمن

شعبة محيطية من العصب، أو وضع آفة ذات تواتر شعاعيRadiofrequency lesion   عبر الجلد في العصب

قرب عقدة غا سّر، وهذه الطريقة قد تكون أكثر فعالية من سابقتها.وتجب الحيطة كيلا يتأذى الحس في الوجه كثيراً

وذلك لتفادي حدوث المضاعفة المعروفة بالألم العصبي المنشأ Neurogenic pain  أو الخدر المؤلم  Anaes-

 thesia dolorosa  وهي أسوأ بكثير من ألم العصبNeuralgia بالذات.

   ومن الطرق البديلة تحرير العصب من الضغط الوعائي عبر حج قحف خلفي صغير؛  وهذه الطريقة مفضلة

عند المرضى الأصغر سناً حيث يغلب أن يحتاجوا – إذا عولجوا بالحقن – لتكراره مع تناقص الجدوى.

     وفي الختام ، وبعد أن تقدم معنا جرعات Sumatriptin المستخدمة في الصداع العنقودي ، أدرجها فيما يلي

لبيان استخدامه في الشقيقة إضافة إلى جرعات Naratriptan :

1-     Sumatriptan(Imitrex) : يعطى كما تقدم بجرعة 6مج تحـت الجلـد يمكن إعادتها بعد سـاعة في حال

عدم الاستجابة بشرط عدم تجاوز جرعتين / 24 ساعة ، أو 20 مج عبر الأنف ، أو 25-100 مج  بطريق الفـم

(الأقراص متوفرة بتركيز 25 و 50 مج) ، وفي حال عدم الاستجابة بعد ساعتين يمكن إعادة الجرعة ، ويسـمح

بالتكرار كل ساعتين بشرط عدم تجاوز 300مج/24 ساعة .

2-     Naratriptan(Naramig) : متوفر بشكل أقراص 2.5مج. الجرعة 2.5مج مرة واحدة فقط لكل هجمة ،

أما إذا زال الألم تماماً ثم بدأت هجمة أخرى فلامانع من إعطاء جرعة ثانية بشرط مرور أربع ساعات على الأقل

على تناول الجرعة الأولى .

   وكتوضيح حولMethysergide،فرغم أن آلية عمله قريبة من الإرجوتامين،وأنه أقل منه سميةً للخلايا وقبضاً

للأوعية، وأن له خصائص شبيهة بالسيروتونين أكثر من الإرجوتامين ، إلا أن استخدامه المديد قد يؤدي إلى تليف

خلف الثرب، تليف جنبي رئوي، وثخانة ليفية في صمامات القلب. ويندر حدوث التليفات إذا قطعت المعالجة 3-4

أسابيع كل ستة أشهر.

                                                                                               

 

241

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / زيادة الوزن وعلاجه

« في: 17:35 26/03/2008  »

زيادة الوزن و علاجها

 

د. مازن اللجمي – رئيس تحرير الدورية الطبية العربية

اختصاصي أمراض القلب

دمشق – سوريا

 

هذه المقالة موجهة للمرضى و الأطباء على حد سواء، و هي تعتمد على أحدث الدراسات و التوصيات العالمية في مجال تشخيص و علاج زيادة الوزن، مع تفادي كل المواضيع و الطروحات غير الثابتة علمياً و التي تكثر في المجلات الترفيهية و غير المتخصصة.

 

تقييم مريض زيادة الوزن:

 

يعتمد تقييم المريض على دراسة مشعر كتلة الجسم (Body Mass index = BMI) و محيط الخصر و تقييم عوامل الخطورة المرضية.

 

حساب مشعر كتلة الجسم (BMI)

 

يتم حساب هذا المشعر بتطبيق المعادلة التالية:

مشعر كتلة الجسم = الوزن(كغ) \ مربع الطول (م2)

 

تصنيف الوزن حسب رقم مشعر كتلة الجسم:

 

-         نقص الوزن أقل من 18.5

-         الوزن الطبيعي = 18.5 – 24.9

-         زيادة الوزن = 25 – 29.9

-         بدانة درجة أولى = 30 – 34.9

-         بدانة درجة ثانية = 35 – 39.9

-         بدانة شديدة = أو أكثر من 40

 

محيط الخصر:

 

إن تراكم الدهون في منطقة البطن هو عامل خطورة قائم بذاته لعدد من الأمراض. لذلك فإن الرجال الذين يكون محيط الخصر لديهم أكثر من 100 سم، و النساء اللواتي يكون لديهن أكثر من 90 سم معرضون أكثر من غيرهم للإصابة بالداء السكري و اضطرابات شحوم الدم و الأمراض القلبية الوعائية.

يعد الأشخاص الذين لديهم زيادة في محيط الخصر أكثر عرضة للأمراض حتى و إن كان مشعر كتلة الجسم لديهم طبيعي.

إذا، يمكن لشخص ما أن يكون طبيعياً من حيث مشعر الكتلة، لكن لديه تراكم دهون في البطن فقط، مع زيادة محيط الخصر. مثل هؤلاء الأشخاص هم بحاجة أيضاً للعلاج.

 

تقييم عوامل الخطورة المرضية:

 

إن وجود عوامل خطورة مرضية أخرى يزيد من احتمال الإصابة بالأمراض لدى الأشخاص ذوي الوزن الزائد، لذلك لا بد من معالجة هذه العوامل بشكل مواز لعلاج زيادة الوزن. أهم هذه العوامل:

-         التدخين

-         ارتفاع ضغط الدم

-         اضطراب كولسترول الدم

-         الداء السكري

-         اضطراب تحمل السكر

-         وجود إصابات قلبية أو شريانية مبكرة في العائلة.

-         العمر فوق 45 سنة للرجال و 55 سنة للنساء

 

من يجب أن يُنقص وزنه؟

 

الأشخاص الذين لديهم أحد المعايير التالية، عليهم العمل على إنقاص وزنهم:

-         مشعر كتلة الجسم أكثر أو يساوي 30

-         مشعر كتلة الجسم بين 25 – 29.9 مع عاملين خطورة أو أكثر

-         محيط الخصر أكثر من 88 سم للنساء و أكثر من 102 سم للرجال مع عاملين خطورة أو أكثر.

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم مشعر كتلة الجسم بين 25 – 29.9 دون عوامل خطورة أخرى، يفضل تشجيعهم على إنقاص الوزن، دون أن يكون ذلك ضرورة طبية.

 

أهداف العلاج:

 

الهدف الرئيس من العلاج هو إنقاص الوزن و الوصول به إلى أفضل رقم ممكن و الحفاظ عليه دون عودة اكتساب زيادة جديدة.

يتم اتخاذ قرار إنقاص الوزن باتفاق مشترك بين الطبيب المعالج و المريض.

الهدف الأولي يجب أن يكون إنقاص الوزن بمعدل 10 % خلال الأشهر الستة الأولى. بعد تحقيق الهدف الأولي، و الحفاظ عليه لمدة ستة أشهر أخرى، يمكن تحديد أهداف جديدة.

يتألف العلاج من ثلاثة أركان هي : الحمية الغذائية، الرياضة، و المعالجة السلوكية. يتم إتباع هذه الأركان الثلاثة لمدة ستة أشهر على الأقل قبل التفكير بإضافة علاج دوائي.

 

سرعة إنقاص الوزن:

 

إنقاص الوزن بنسبة 10 % خلال الأشهر الستة الأولى هو أمر منطقي و مقبول. إنقاص الوزن بسرعة نصف إلى 1 كغ في الاسبوع هو أيضاً أمر مقبول و كاف.

 

مضادات استطباب إنقاص الوزن:

 

المرضى الذين يُمنعون من إنقاص وزنهم، هم:

-         النساء الحوامل و المرضعات

-         الأشخاص الذين لديهم أمراض نفسية حادة غير مسيطر عليها (مثل الاكتئاب الشديد)

-         المرضى المصابين بأمراض حادة تحتاج إلى تغذية فعالة

 

الحمية الغذائية:

 

حجر الأساس في الحمية الغذائية هو تخفيف الحريرات الداخلة إلى الجسم. يجب تخفيف الحريرات المأكولة بمقدار 500 – 1000 حريرة عن المعدل الاعتيادي للمريض. بشكل عام يتم اختيار حمية تحتوي على 1000 – 1200 حريرة\يوم للنساء، و 1200 – 1600 حريرة\يوم للرجال.

يكون الاعتماد الأساسي في الحمية على الخضار و الفواكه و البروتينات، مع إنقاص كبير في كمية الدسم (الدهون و الزيوت) و السكريات المصنعة و النشويات.

و هناك عدد كبير من الأنظمة الغذائية المنشورة في مراجع عديدة، لكن المريض يمكنه أن يطبق الحمية التي يريدها على أساس التنوع و الحفاظ على التوصيات السابقة و ذلك بالتنسيق مع الطبيب المعالج.

 

الرياضة:

 

الرياضة جزء لا يتجزأ من برنامج إنقاص الوزن و الحفاظ عليه. في البدء، يمكن ممارسة رياضة متوسطة الشدة لمدة 30 – 45 دقيقة، 3 – 5 مرات أسبوعيا. لكن الهدف الحقيقي يجب أن يكون الوصول إلى 30 دقيقة على الأقل، من الجهد المتوسط أو العالي، يومياً.

و كما ذكرنا سابقاً، الرياضة جزء لا يمكن الاستغناء عنه، و إن كانت هي بذاتها لا تُنقص الوزن إلا بمرافقتها بالحمية الغذائية، لكنها تمنع ضمور النسيج العضلي، و تساهم في المحافظة على الوزن الذي تم الوصول إليه.

يجب أن تبدأ الرياضة بشكل بطيء و تدريجي، و يختار المريض الرياضة التي يسره ممارستها أكثر، بعد أخذ رئي الطبيب المعالج حول عدم وجود أمراض أخرى تمنع هذا النوع من الرياضة.

 

 

 

المعالجة السلوكية:

 

تتم بإشراف أطباء الأمراض النفسية، و هي تهدف إلى مساعدة المريض على تخطي الحواجز النفسية لمتابعة الحمية الغذائية أو ممارسة الرياض.

بعض النصائح البسيطة في هذا المجال يمكن أن تكون:

 - عدم تناول أية أطعمة خارج أوقات الوجبات الرئيسية

-         وضع برنامج توقيت واضح لوجبات الطعام

-         تنظيف الأسنان بشكل جيد بعد كل وجبة طعام لأن هذا الأمر يساعد في الامتناع عن الأكل بين الوجبات

-         عدم تناول الطعام أمام التلفاز

 

العلاج الدوائي:

 

يمكن استعمال الأدوية للمرضى الذين يكون مشعر كتلة الجسم لديهم أكثر من 30، و الذين ليست لديهم أمراض تمنع استعمال هذه الأدوية.كما يمكن استعمالها لدى المرضى الذين اتبعوا التوصيات السابقة بشكل جيد لمدة 6 أشهر على الأقل، دون الحصول على النقص المطلوب في الوزن. كما لا يجب استعمال الأدوية للتنحيف الجمالي فقط، بل لتخفيف الوزن الطبي.

الأدوية المستخدمة و المسموح بها حالياً هي:

-Sibutramine

- Orlistat

تشير الدراسات المجراة على هذه الأدوية، إلى أن المرضى الذين يستجيبون للعلاج الدوائي منذ البداية، يتابعون الاستجابة طوال مدة العلاج، أما الذين لا يبدون استجابة أولية فلن تحصل لديهم أية استجابة فيما بعد حتى لو تمت زيادة الجرعات.

إذاً، في حال حصول نقص وزن خلال الأشهر الستة الأولى نتيجة استعمال الدواء، يمكن متابعة استعماله، و إلا فلا فائدة من ذلك.

كما يجب لفت الانتباه إلى نقطة هامة، هي أن الدواء لا يغني عن الحمية الغذائية و الرياضة، بل هو مساعد لهما و مشارك.

يجب استعمال الدواء لفترات طويلة جداً، حتى الحصول على النتائج المطلوبة و الحفاظ عليها، علماً أن الأعراض الجانبية التي قد تنتج قليلة و عديمة الخطورة و قابلة للتراجع، و أن استعمال الدواء لفترات قصيرة أمر عديم الجدوى.

موانع استعمال Sibutramine هي:

-         ارتفاع ضغط الدم

-         أمراض القلب كافة

-         الحوادث الوعائية الدماغية

أما أعراضه الجانبية فهي ارتفاع ضغط الدم فقط.

بالنسبة لدواء Orlistat فإن أعراضه الجانبية الأساسية هي نقص الفيتامينات و الإسهال. لذلك يستحسن استعمال الفيتامينات المتنوعة أثناء أخذ هذا الدواء.

 

 

 

 

العلاج الجراحي:

 

يعد العلاج الجراحي حلاً جيداً للمرضى الذين يكون مشعر كتلة الجسم لديهم أعلى أو يساوي 40، أو الذين لديهم مشعر أعلى من 35 مع أمراض أخرى مرافقة.

لا يتم اللجوء لهذا العلاج إلا بعد فشل كافة المعالجات السابقة.

هناك نوعان من الجراحة أثبتتا فعالية جيدة:

-         جراحات تقليص حجم المعدة (مثل التطويق) و هي الأكثر استعمالاً. وأفضل طريقة لتصغير المعدة هي طريقة الحلقة القابلة للضبط من الخارج. هذه العملية هي بلا شك من العمليات الناجحة التي قدمت للمصابين بالبدانة المرضية حلاً رائعاً دون تعريضهم لعمل جراحي كبير. حيث أن هذه العملية تُجرى بالمنظار من خلال أربع أو خمس ثقوب في البطن. وهذه الحلقة توضع حول أعلى المعدة لتشكل جيباً صغيراً أعلى المعدة مجرد امتلائه بكمية قليلة جداً من الطعام يعطي للشخص شعوراً بالشبع يدوم فترة طويلة. وبذلك تساعد البدين على إنزال وزنه الزائد بشكل متوازن وثبات وزنه بعد ذلك بشكل دائم. وليس لهذه العملية أية آثار
سلبية فيما لو تم تركيب الحلقة بشكل جيد وبيد خبيرة واتبع المريض التعليمات المعطاة له بشكل دقيق خاصة في الأسابيع الأولى بعد التركيب.

-          جراحة تخفيف امتصاص الطعام (مجازة المعدة على شكل Y) و هي أقل استعمالاً بسبب أعراضها الجانبية

 

نصائح لتلافي عودة زيادة الوزن:

 

بعد الحصول على وزن مثالي، يصبح الهدف الأساسي هو المحافظة عليه. لذلك لا بد للمريض من متابعة الحمية الغذائية و الرياضة بشكل دائم، و عدم التوقف عن ذلك مدى العمر، لأن العودة إلى العادات السابقة سوف يعرضه لاكتساب الوزن الزائد مجدداً. كما يمكن متابعة تناول الأدوية لمدة سنتين بعد الوصول إلى الوزن المطلوب، و ذلك لمساعدة المريض على الحفاظ عليه.

 

242

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ادويه الكورتيزون

« في: 17:33 26/03/2008  »

أدويــة الكورتيــزون
 

الدكتور فيان البغدادي


ما هي مادة الكورتيزون؟

الكورتيزون مادة تفرز في جسم الإنسان من غدة صغيرة (4جم) تلتصق بالكلية ولذلك سميت بالغدة " الجاركلوية " وتفرز هذه الغدة هرمونات أخرى تنظم الاملاح والماء في الجسم، وتفرز أيضا هرمونات جنسية ذكرية وانثوية وموصلات عصبية مثل الأدرينالين والنورأدرنالين
ولكن هناك غدة أخرى موجودة في الدماغ تسمى الغدة النخامية تتحكم في عمل غدة الجاركلوية فترسل لها مادة هرمونية تأمرها بإفراز الكورتيزون لزوم القيام بعمليات حيوية في الجسم على مدار الساعة

الكورتيزون يستعمل لعلاج الالتهاب ولكن ما هو الالتهاب؟
 

الالتهاب هو عملية دفاعية يقوم بها الجسم لطرد أو تعديل وضع شاذ في الجسم .. ومن الأمثلة على ذلك ما تقوم به العين من بإفراز الدمع لطرد جسم غريب وكذلك القيء هو عملية دفاعية لطرد السموم من المعدة قبل أن يمتصها الجسم
ولكن أحيانا يكون رد الفعل قويا أو يستمر مدة طويلة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. وهنا يتم التدخل بإعطاء الدواء اللازم لإيقاف هذه الأعراض فمثلا
لو لسعت نحلة شخصا في يده - أي أنها حقنت في جلده مادة غريبة - أو دخل فيروس في كبد الإنسان فسيقوم الجسم بإعلان حالة طواريء في تلك المنطقة، وتتنادى الأجسام المناعية ويفرز الهستامين فتتوسع الأوعية الدموية في المنطقة وتمتلىء بالسوائل فتتورم وترتفع فيها درجة الحرارة وقد توضع الحواجز أمام زحف الجسم الغريب وهو ما يدعى بالتليف ( وهو تحول الخلايا الحية إلى ما يشبه الألياف لا حياة فيها) فان استمر الالتهاب فقد يتليف معظم الكبد مثلا. لذا يجب إيقاف الالتهاب قبل أن يدمر الكبد أو الرئتين ( كما في الربو ) أو الكلية وغير ذلك
والالتهاب قد يحدث أحيانا ثم يذهب دون الحاجة لإعطاء أدوية، فقد تظهر حكة جلدية ثم تختفي أو يسيل الأنف بعض الوقت ثم يتوقف، ولكن هناك أعراض وحالات شديدة كالربو والتهيج الجلدي المؤلم وغير ذلك كثير مما يتطلب معه إعطاء الأدوية اللازمة ومنها أدوية الكورتيزون

هل أدوية الكورتيزون متشابهة في التأثير والاستعمال؟

لا طبعا، فأدوية الكورتيزون منها ضعيف القوة ومنها المتوسط ومنها القوي وأخيرا القوي جدا ومنها ما يعطى خارجيا مثل المراهم والكريمات ومنها الذي يعطى على شكل بخاخات للرئتين والأنف ومنها حبوب البلع وهناك الحُقن التي تعطى بالدم

هل للكورتيزون المستعمل خارجيا تأثير عام على الجسم كالحبوب أو الحقن؟

إن أدوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا أو موضعيا هي التي تكون على شكل مراهم أو كريمات ذات الاستخدام على سطح الجلد والعين والأنف وكذلك بخاخات الرئتين تعتبر استعمالا خارجيا لا يدخل إلى الدم كالكورتيزون الذي يعطى عن طريق الفم أو الحقن. إلا انه قد تمر كمية ضئيلة نسبيا إلى الدم عبر الجلد وبذلك تحدث أثارا سميّة غير مرغوبة

هل يتساوى ضرر ادوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا؟ ام ان هناك ما هو أخف ضررا من الآخر؟

أولا لا يتساوى ضرر أي مستحضر كورتيزوني مع الأخر وذلك لاختلاف أنواع أدوية الكورتيزون، فالكورتيزون القوي يحدث آثارا جانبية أكثر والعكس صحيح
كما أن طريقة الاستخدام لها دور كذلك فقد يكون نوع الكورتيزون ضعيفا ولكن إذا استخدم مدة طويلة، أو بكميات كبيرة أو في أماكن واسعة من سطح الجسم أو أماكن جلدية رقيقة مثل الوجه وثنايا الجلد أو تم تغطية الجلد المعالج بغطاء غير نفاذ مثل البلاستك فان أثره الجانبي كبير.. لذلك يجب عدم استخدامه في حالة التهاب منطقة الحفائظ عند الأطفال
ولهذا يتم اختيار نوع الكورتيزون المناسب حسب الحالة المرضية، فلكل حالة اختيار خاص لنوع الكورتيزون وشكله الصيدلاني مثل أن يكون على شكل مرهم أو كريم، فعلاج الصدفية يختلف عن علاج حكة جلدية بسيطة
وتختلف معالجة منطقة الإبط عن علاج منطقة أسفل القدم، والجلد الجاف المتصلب يعالج بمراهم دهنية والجلد الرطب بالكريمات وهكذا
فإذا استخدم الكورتيزون حسب ما وصفه الطبيب أو الصيدلي من ناحية الكمية الدوائية وطريقة الاستخدام والمدة المطلوبة فان الضرر يكون اقل ما يكون بإذن الله

ما هو الضرر أو الأثر الجانبي لأدوية الكورتيزون؟

كما أن لأدوية الكورتيزون آثارا علاجية ممتازة فان لها آثارا جانبية قد تكون خطيرة أحيانا إن لم يلتزم المريض بالتعليمات ألازم إتباعها
وأكثر ما تظهر عند استعمال أدوية الكورتيزون عن طريق الفم أو الحقن أو جرعات عالية مدة طويلة، لان ذلك يؤدي إلى تعطيل غدة الجاركلوية عن إفراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج إلى أسابيع أو شهور حتى تعود إلى عملها الطبيعي في إفراز الكورتيزون
أما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها فهي : ارتفاع ضغط العين ومرض السّاد ( الكاتاراكت ) وهو عتامة عدسة العين، وارتفاع مستوى السكر في الدم ومرض الرثية ( الروماتزم )، وتخفيض المناعة، واستدارة الوجه، وتجمع الدهون بين الرقبة والأكتاف ( حدبة )، وزيادة العطش والتبول، وآلام في العضلات، وحجز عنصر الصوديوم داخل الجسم مما يؤدي إلى زيادة السوائل وتنشأ الوذمة (الاديما) ويرتفع ضغط الدم فيزيد العبء على القلب، كما يطرد عنصر البوتاسيوم مع البول مما يؤدي إلى فشل عمل القلب، وقد تسبب اضطراب الدورة الشهرية، كما تسبب تقليل المناعة مما يؤدي إلى تأخر التئام الجروح والتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري وغير ذلك فيصاب المريض بمرض آخر دون أن يشعر لان الكورتيزون يخفى أعراض التجرثم
كما يؤدي إلى ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية، ويغير البيئة البكتيرية على سطح الجلد مما يؤدي إلى نمو جراثيم ضارة كالفطريات

ما هي أطول مدة يمكن استخدام الكورتيزون خارجيا؟

تعالج الالتهابات الجلدية بالكورتيزون مدة قد تصل إلى 10 أيام مرة أو مرتين يوميا. أما في الحالات التي تحتاج إلى معالجة طويلة الأمد فيستخدم الكورتيزون خارجيا مدة تصل إلى 3 أسابيع ثم يستخدم كريم أو فازلين عدة أيام (أيام راحة) ثم يستعمل الكورتيزون مرة ثانية

هل يضر تناول الكورتيزون من قبل الحامل على الجنين؟

لا يوجد ما يشير إلى وجود خطر من نوع ما على الجنين، رغم أن النصيحة تدعو إلى عدم استخدام الكورتيزون من قبل الحامل أو من قبل من كانت على نية الحمل إلا بوصفة طبية. كما يستحسن استخدام اضعف أنواع الكورتيزون واقل كمية واقصر مدة ممكنة

هل يضر الكورتيزون بالرضيع؟

قد تفرز كمية ضئيلة في حليب الأم إذا تناولت الكورتيزون ولكن لا يوجد ما يقلق إذا تناولت الأم جرعة يومية اقل مما يعادل 40 ملجم من البريدنيزولون يوميا، ولكن يجب الانتباه إذا كانت الكمية اكبر فان الكورتيزون قد يؤخر نمو الأطفال. كما على الأم عدم دهن صدرها بالكورتيزون قبل الرضاعة

ما هي أعراض الانسحاب من الكورتيزون؟ ولماذا تحدث؟

إذا توقف المريض فجأة عن تناول الكورتيزون فان جسمه يخلو من الكورتيزون اللازم للعمليات الحيوية وذلك لان غدة الجاركلوية تكون قد توقفت عن إفراز الكورتيزون بسبب تناوله من خارج الجسم، وقد لا تعود إلى عملها إلا بعد أسابيع أو شهور أو قد تحتاج إلى عام أو اثنين حتى تستعيد كامل نشاطها السابق وبالتالي تظهر أعراض الانسحاب التي منها الشعور بالدوار، ضعف العضلات، الم المفاصل، تقشر الجلد، ضعف الشهية، غثيان أو قيء، حمى، هبوط مستوى سكر الدم، صداع، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة، وتغييرات عقلية، وقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى الموت
كما قد يؤدي إلى عودة المرض الذي كان يعالج بالكورتيزون. وتعالج أعراض الانسحاب من الكورتيزون بإعطاء جرعة عالية من الكورتيزون ثم تقليلها تدريجيا

ما هي النصائح التي يمكن تقديمها للمريض الذي يعالج بالكورتيزون؟

تعتبر بخاخات الكورتيزون قليلة المخاطر نسبيا إذا استخدمت بشكل صحيح، وان استخدام المراهم أو الكريمات لعدة أيام فقط فان شاء الله لا يوجد منه ضرر على الكبار أو الأطفال. ولكن هناك ضرر متوقع من استخدام الكورتيزون على هيئة حبوب أو حقن فان استخدامها أكثر من ثلاثة أسابيع قد يؤدي إلى توقف غدة الجار كلوية عن الإفراز
يمنع الطفل أو البالغ من الاحتكاك بمصادر العدوى الجرثومية مثل المستشفيات أو الأماكن المزدحمة أو أن يتلقى تطعيمات تحتوي على كائنات حية مثل تطعيم شلل الأطفال عن طريق الفم، لان المناعة تقل أثناء تناول الكورتيزون، كما يمنع الاحتكاك بالمصابين بجدري الماء (العنقز) أو الهربس أو مرض الحصبة لان ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. فإن حصلت العدوى فان المصاب قد يحتاج إلى حقن أجسام مناعية

243

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / فائدة السمسم

« في: 17:30 26/03/2008  »

أكد بحث ياباني أن السمسم يزيد من الطاقة التي تحارب الشيخوخة وتم تجربة ذلك علي تأثير السمسم علي شيخوخة اثنين من فئران التجارب.

وأظهرت نتائج الأبحاث أن التغذية لمدة طويلة على السمسم تعوق تقدم ظهور الشيخوخة , وكانت دراسة سابقة أكدت أن السمسم يحتوي على تركيبة بروتينات عالية مهمة لصحة وسلامة الكبد والكلى، فضلاً عن مجموعة من الدهون والفيتامينات التي تلين المعدة وتنشط القلب وتنظف الشرايين من الكوليسترول، كما أنه يقلل من أعراض سن اليأس.

244

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / رموز التحاليل الطبيه ومعانيها

« في: 18:00 21/03/2008  »

1. تحليل الـ سي بي سي (Complete Blood Count (C.B.C

وترجمته تعني (عد الدم الكامل)، يعطينا صوره كامله للدم ومكونات، حيث يشمل هذا التحليل على قياس مكونات الدم:
R.B.C أوErythrocytes تعني كريات الدم الحمراء
W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء
Platelets تعني الصفائح الدمويه
Hgb أو Hb تعني الهيموجلوبين

طبعا هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم .. نزيف .. عدوى او حساسية . إعتمادا على نتيجة فحص كل مكون من مكونات الدم من إرتفاعه أو انخفاضه. كما يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يقوم الطبيب بطلب تحاليل أخرى.


2. E.S.R) Erythrocyte Sedimentation Rate)

يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء، أو سرعة ترسب الدم.
هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهرية والالتهابات مثل السل وأمراض المناعة، وتقل قيمته في حالات الأنيميا المنجليه. وهذا التحليل لايطلب دائما، وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه.


3. BT (Bleeding Time) APTT و PT

هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم وتفيد في معرفة سيولة الدم.


4. G6PD) Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)

هذا اسم انزيم، وقلته في الدم ممكن يسبب أنيميا الفول اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه.


5. الان راح اذكر الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:

Glucose جلوكوز
طبعا معروف..السكر

-Creatinine كرياتنين
يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية

-Uric Acid حمض اليوريك
طبعا معروف يرتفع في حالات النقرس..

-Plasma Uria يوريا الدم
تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات

-الكوليسترول وهو نوعانCholesterol:
HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)

TG Triglycerides الدهون الثلاثيه
ترتفع في حالة السمنه والسكري..

Proteins: البروتينات ومنها
Albumin البيومين
Globulin جلوبيولين

Bilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..

Iron الحديد
طبعا قلته ممكن تؤدي لفقر الدم

TIBC سعة ارتباط الحديد الكليه
لو زادت معناته ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد

Ferritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات
وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم

Calcium الكالسيوم
معروف طبعا عنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام..

Magnesium المغنسيوم
ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب

Phosphorus الفوسفور
الفسفور ضروري للعظام..
ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.

Sodium الصوديوم
املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..
ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..

Potassium البوتاسيوم
ضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..

Chloride الكلورايد
تقل في حالات الاسهال والقئ..

PH الأس الهيدروجيني للدم والنسبه الطبيعيه
7.4 ولو قلت النسبه معناته ان حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي


6.الإنزيمات Enzymes
AST او GOT Aspartate Transaminase
انزيم موجود بالكبد والقلب والكليه، ارتفاعه في الدم يدل على تكسر او خلل في هذه الاعضاء، مثل التهاب الكبد..

ALT او GPT Alanine Transaminase
انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل على التهاب في هذه الاعضاء..

LDH Lactate Dehydrogenase
انزيم موجود بكثره في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ, والتهاب أي من هذه الاعضاء
يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي..

CK Creatine Kinase
انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم

Lipase
انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..


7.الهرمونات Hormones
أولا::هرمونات الغدة الدرقيه:
Thyroxine او T4
Triiodothyronine او T3
Free Thyroxine او Free T4
الهرمونات السابقه لو زادت طبعا تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد ، ولو قلت معناته ان الغدة الدرقيه فيها خمول

TSH
هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف، لأنه لو زاد يعني ان الغده الدرقيه خامله,, ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه

Calcitonin
هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية وسرطان الثدي والرئه


ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه:

Parathyroid Hormone او PTH
ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه. ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم.
وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..


ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:
Catecholamines
يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..

Vanillylmandelic Acid VMA
يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه. وهذا الهرمون يقاس في البول.

Cortisol
الكورتيزون المشهور..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه


Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH)
Aldosterone


رابعا::الهرمونات التناسليه:

Testosterone
هرمون الذكوره


Oestradiol E2
هذا الهرمون يستخدم في حالات تأخر البلوغ، ومشاكل الخصوبه.


Progestrone
يفرز من المبيض..ممكن يزيد في حالات اورام الرحم والمبيض والحمل خارج الرحم

Luteinizing Hormone LH
هذا الهرمون يحرض افراز البروجسترون والاستروجين.

Follicle Stimulating Hormone FSH
مفيد لنمو الحيوانات المنوية..وسلامة المبيض

Human Chorionic Gonadotrophin BHCG
هذا اختبار الحمل



خامسا::هرمونات الغدة النخاميه:

Growth Hormone GH
هرمون النمو

Prolactin PRL
هرمون الحليب

Antidiuretic Hormone ADH
يزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول.


سادسا::هرمونات البنكرياس وطبعا معروفه للجميع وكل هرمون يعمل عكس الثاني:
Insulin
الانسولين، يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكل جلايكوجين في الكبد..


Glucagon
الجلوكاجون
يفكك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم. وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط النفسي


سابعا::هرمونات الكليه:
Renin
يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية وعندما يزيد الصوديوم يزيد ضغط الدم


Erythropoietin
يتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء. وبالتالي تكون نسبته مرتفعة لمن يعاني من الأنيميا.
ويزيد في حالات الحمل والفشل الكلوي.

245

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / حبة تسبب لكِ الخجل.. إليكِ الحل

« في: 17:43 21/03/2008  »

حب الشباب حالة جلدية شائعة تحدث في الغالب أثناء التغيرات الهرمونية المصاحبة لفترة المراهقة، لكنها قد تحدث في أي سن. وهي منتشرة للغاية في أوساط المراهقين (حوالي 80% منهم مصابون بها) بحيث صارت حالة طبيعية كجزء من فترة النمو.

ويحدث حب الشباب خلال فترة المراهقة لأن هرمونات متباينة – وهي بصفة أساسية الأندروجين (الذي يزيد من مقدار الزيوت الجلدية) – تدور في الدم بمعدلات أعلى، كما أنه قد يحدث أو يصير أسوأ مع وجود حالات أخرى تتضمن تغيرات هرمونية، ومثلها الحيض أو الحمل أو استخدام حبوب منع الحمل، وأحياناً أثناء بداية سن اليأس.


إصابات مختلفة:

تتباين حدة الإصابة بحب الشباب، فبعض الناس لا يعانون سوى من قدر طفيف من الحبوب المتناثرة ذات الرؤوس البيضاء أو السوداء التي تسبب لهم بعض الضيق، في حين يظهر لدى آخرين حبوب شديدة وأكياس قد تترك لديهم ندبات دائمة، وعادةً ما يشفى حب الشباب من تلقاء نفسه في أواخر سن المراهقة أو في بدايات العشرينات لدى الرجال، وقد يتأخر بعض الشيء عند النساء.

ويقع حب الشباب في الغدد الدهنية وفي بصيلات الشعر المتصلة بها. وتنتج الغدد الدهنية زيتاً يطلق عليه اسم "الزهم". وفي الأحوال الطبيعية، تصعد هذه المادة الزيتية مصحوبة بالخلايا الجلدية الميتة، من قاع الغدة من خلال المسام (الفتحات) إلى سطح الجلد، لتنتشر عبر الجلد حيث يتخلص المرء منها بالاغتسال.


مضاعفات الخلايا الميتة والبكتريا:

في حب الشباب، يعمل "الزهم" والخلايا الميتة معاً على سد الفتحة التي تخرج منها إفرازات الغدة الدهنية وبصيلة الشعر، وهذا الانسداد يسمى "الرأس" أو "الزؤان" Comedo، وفي بعض الأحيان لا يمكن رؤية فتحة الرأس؛ فهناك مجرد حبيبة أسفل الجلد، وتسمى هذه "رأس مغلقة"، وفي أحيان أخرى تكون الفتحة عند قمة الانسداد مرئية (رأس مفتوحة).

وعندما يكون الانسداد المكون من الزهم والخلايا أبيض اللون تسمى الرأس البيضاء، وفي بعض الأحيان تجعل صبغة الميلانين بالخلايا الميتة هذا الانسداد داكن اللون (وقد يخلط البعض أحياناً بينه وبين الاتساخ)؛ وتسمى حينئذ رأساً سوداء. وبصفة عامة فإن الانسداد في الرأس المغلقة ليس داكناً، في حين أن الرؤوس المفتوحة عادةً ما تكون ذات سدادة داكنة.

وتعيش بكتيريا "البروبيو" المسببة لحب الشباب داخل بصيلات الشعر، وهي تستخدم الزهم في غذائها، وعندما تهضم البكتيريا الزهم، فإنها تنتج مواد من النفايات (أحماض دهنية) قد تكون شديدة الإثارة للجلد، وفي أغلب الأحيان تصعد هذه الأحماض الدهنية إلى سطح الجلد وتسقط، ولكن عندما تصاب الغدد بالانسداد وتمتلئ بالزهم تتراكم هذه الأحماض الدهنية داخل الغدة الدهنية مسببةً الالتهاب.


الأعراض:

ينقسم حب الشباب إلى فئتين: التهابي وغير التهابي، وكلا النوعين عادةً ما يصيب الوجه، لكن كثيراً منه يظهر أيضاً فوق أعلى الصدر، والظهر، والعنق، والأرداف. وأغلب الناس يصابون بالنوع غير الالتهابي، والذي يتكون من رؤوس ليس حولها أي احمرار أو ألم، أما حب الشباب الالتهابي فيحدث عندما تتسبب الأحماض الدهنية في جعل البصيلات المصابة بانسداد تلتهب، مكونة بثوراً وعقيدات ممتلئة صديداً، وقد يكون حب الشباب الالتهابي الشديد عقيدات تترك مكانها ندبات عميقة عائرة قد تسبب تشوهاً

246

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / علاجات وأسرار لآلام أسفل الظهر

« في: 17:40 21/03/2008  »

يعاني بعض الناس من آلام في منطقة أسفل الظهر، وأحياناً يترافق هذا الألم مع ألم (عرق النسا).. وقد يرافق هذه الآلام إحساس بالخدر أو الوخز في تلك المناطق.. وهناك بعض الحلول العلمية والشعبية للتخلص من هذه الآلام، التي تنشأ عن أساليب الجلوس والعمل، أو الالتهابات أو غيرها.


أسباب آلام أسفل الظهر:

آلام أسفل الظهر تعرف باسم (ألم القُطان) _إشارة إلى الفقرات القطنية الواقعة أسفل الظهر_ وتنجم عادة عن الوضعية السيئة والجلوس بطريقة غير صحيحة، أو الإجهاد المفرط، أو رفع الأشياء بطريقة غير صحيحة، أو الوزن الزائد واسترخاء الأربطة أثناء الحمل، أو قلة النوم، أو التعب.

- الالتهاب الليفي هو الاسم نفسه الذي يطلق أحياناً على ألم العضلات وتصلبها، وهو ينجم غالباً في التوتر والوضعية السيئة.

- عرق النسا ينجم عن الضغط على عرق النسا، بسبب عضلة متوترة أو انزياح قرص فقري.

- ألم القرص الفقري قد ينجم عن انزياح قرص بعد القيام بعمل شاق ونشاط قوي، وينجم أيضاً عن تلف الأقراص.


كيف يعالج الطبيب هذه الآلام:

يقوم الطبيب بالفحص، ويجري اختباراً للالتهاب البول، وتصويراً بالأشعة عند اللزوم.

في معظم حالات ألم الظهر، يوصي الطبيب بتناول مسكنات مضادة للالتهاب، وربما عمل تدليك، وتمارين تمديد وعلاج فيزيائي. غير أنه لم يعد يوصي بالراحة لمعظم أشكال ألم الظهر. أما انزياح القرص فيتطلب عدة أسابيع من الراحة في السرير.


علاجات طبيعية بديلة:

توجد عدة أنواع من العلاجات البديلة للتخلص من هذه الآلام، من أشهرها العلاج العشبي، والذي يمكن إعداده بالتباع التالي:

لإعداد نقيع من أحد أنواع الشاي التالية، ضع كيس شاي أو ملعقة كبيرة من الأعشاب المجففة في كوب من الماء المغلي لمدة 5 دقائق تقريباً. صفِّ المزيج عند اللزوم أضف العسل إذا شئت.

· جرّب الصفصاف الأبيض لتخفيف الألم.

·  تساعد نبتة اللوبيا في التخفيف من الالتهاب.

·  بالنسبة إلى عرق النسا، جرّب الصفصاف الأبيض أو إكليل الجبل.


العلاج العطري:

يمكن إضافة بضع قطرات من الزيوت العطرية لإكليل الجبل أو البابونج أو الخزامى إلى مياه مغطس الحمام، أو امزج القطرات في ملعقتين ونصف الملعقة من زيت محفّز، مثل زيت اللوز أو زيت الصويا، ودلّك به المنطقة المصابة.


الضغط باليد:

· لمعالجة ألم أسفل الظهر، اتبع الخط الممتد بين الخنصر والبنصر مباشرة تحت المعصم واضغط لمدة 3 دقائق.

· يمكن أيضاً الضغط بالإبهامين على أحد جانبي الحبل الشوكي مباشرة فوق الحوض لمدة دقيقة تقريباً، ومن ثم التدليك برفق.


العلاج الانعكاسي:

اضغط برفق لمدة دقيقة تقريباً على إحدى النقاط الانعكاسية التالية:

1- النقطة الانعكاسية للقسم العلوي من الحبل الشوكي موجود قرب الإصبع الكبيرة للقدم.

2-  النقطة الانعكاسية لعرق النسا موجودة في عقب القدم.

3-  النقطة الانعكاسية للقسم السفلي من الحبل الشوكي موجودة على الحافة الجانبية للقدم.

4-  النقطة الانعكاسية لمساحة وسط الحبل الشوكي موجودة في نتوء القدم، مباشرة تحت الإصبع الكبيرة.

247

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / القطط الأليفة تسبب أمراضاً مقاومة للمضادات الحيوية

« في: 20:04 15/03/2008  »

برلين ـ وكالات: حذر باحثون في مجال الصحة، من أن الحيوانات الأليفة قد تؤوي أمراضا عضالا مقاومة للمضادات الحيوية يمكن ان تنقلها للبشر.

وقد أطلق الباحثون الألمان التحذير بناء على حالة امرأة أُصيبت بحراجات عميقة سببتها بكتريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (ام. ار.اس.ايه) MRSA. وأظهر زوجها وطفلاها دليلا على الاصابة بالعدوى أيضا إلا ان المرض اختفى بالعلاج رغم ان خراريج المرأة تقيحت.

وبناءً على الحالة الصحية للمرأة، فحص الدكتور اندرياس سينج (من هيئة سلامة الغذاء والصحة البافارية) وزملاؤه ثلاث قطط للمرأة تبدو في صحة جيدة. واتضح ان احداها مصابة بنفس السلالة من المرض.

وحسب الدراسة التي نشرتها وكالة رويترز اليوم الخميس، فإن حراجات المرأة لم تشف إلا بعد ان عولجت القطة بالمضادات الحيوية.

ويعرف الباحثون بالفعل انه يمكن ان يلتقط الآدميون مثل تلك العدوى من الكلاب.

وأشار الباحثون الى انه "لم يتضح بعد هل كانت القطة مصدر إصابة المريضة أو العكس" لكنهم قالوا ان هذه السلالة من البكتريا نادرة في البشر.

وأضافوا في رسالة إلى دورية نيو انجلاند الطبية قائلين "هذه الحالة توضح ان انتقال مرض (ام.ار.اس.ايه) يحدث ايضا بين الآدميين والقطط. خلصنا الى ان الحيوانات الاليفة يتعين اعتبارها مستودعا داخل المنزل لمرض (ام.ار.اس.ايه) الذي يمكن ان يصيب أو يعاود إصابة الآدميين.

248

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مريضات السكري يواجهن مشكلة في إرضاع أطفالهنّ

« في: 20:02 15/03/2008  »

برلين ـ وكالات:  كشفت مصادر طبية غربية، أن النساء المريضات بمرض السكري تواجهن في الأغلب صعوبات في إرضاع أطفالهن.

وقال مقال طبي نشر في مجلة طبية ألمانية أسبوعية: "إن هؤلاء النساء يعانين في الأغلب من البدانة ولا بد من أن يحقن أنفسهن بالأنسولين". ويؤدي هذا إلى خلل في إفراز هرمون البرولكتين وهو ما يؤثر في إفراز اللبن في الثديين.

ووفقا للإحصائيات فإن امرأة من بين كل 30 امرأة تصبح مريضة بالسكري أثناء الحمل.

وكثير من أطفال الأمهات اللاتي يعانين من مرض السكري يولدن قبل الميعاد المتوقع ولابد أن يلد الكثير من هذه الأمهات أطفالهن من خلال عملية قيصرية.

ويتطلب هؤلاء الأطفال علاجاً طبياً ويتم إبعادهم في بادئ الأمر عن أمهاتهم بعد الولادة.

ويقول الخبراء إن لهذا العامل أيضا تأثيراً سلبياً في عملية الرضاعة.

واظهر استطلاع لرأي النساء في جميع مناطق ألمانيا أن كثيرا من الأمهات ممن يعانين من مرض السكري أوقفن الرضاعة بعد أسابيع قليلة فقط وربع النساء المصابات بالمرض لم يحاولن حتى إرضاع أطفالهن.

ومن بين النساء اللاتي تتمتعن بصحة جيدة رفضت نسبة 14 في المئة منهن إرضاع أطفالهن منذ البداية ولجأن إلى اختيار بديل من اللبن عوضاً عن الرضاعة .

249

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / عصير الطماطم ونصائح أخرى للتخلص من رائحة العرق

« في: 19:57 15/03/2008  »

تعتبر رائحة العرق التي تخرج من أجسادنا، أحد الأسباب التي تضعنا في مواقف محرجة في بعض الأحيان. وإن كان البعض قد اعتاد على هذه الرائحة، فإن الأصدقاء والأقارب وربما الزوج، ستزعجهم هذه الرائحة بكل تأكيد.

فكيف يمكن أن تتخلصي من هذه الرائحة الكريهة، وتجعلي جسمك مبعثاً للروائح المنعشة.

النظافة الشخصية:

يقول الدكتور كينزو ساتو (أستاذ الأمراض الجلدية بجامعة إيوا): "إن الطريقة الأساسية للتخلص من رائحة العرق هي التنظيف بالماء والصابون، خاصة في المناطق التي يزداد بها العرق مثل تحت الإبط".

ويضيف بالقول: "إن رائحة العرق هي نتيجة لاتحاد العرق مع البكتريا، وتنظيف الجسم بالماء والصابون سوف يخلصك منهما معاً".

إن أفضل أنواع الصابون للتخلص من الرائحة هو الصابون المطهر، لأنه سوف يمنع البكتريا من العودة مرة أخرى. وعدد المرات التي تحتاجين فيها إلى تنظيف الجسم تعتمد على طبيعة جسمك الكيميائية وأنشطتك وحالتك المزاجية وكذلك على حالة الطقس. وتذكري أن الغدد العرقية والبكتريا تعملان ليلاً نهاراً. ما يعني أنه عليك الاستحمام والمحافظة على نظافتك بشكل دائم.

غسيل الملابس:

لا تكتفي بمجرد غسيل جسمك، يمكنك الاغتسال والاهتمام بالأماكن التي يكثر فيها العرق، إلا أنك ستلاحظين نفس الرائحة الكريهة إذا ما كانت الملابس غير نظيفة. تقول الدكتورة لينيز بانس (طبيبة جلدية في ديترويت بمتشيجان): "إن ارتداء نفس الملابس لمدة سبعة أيام، يعد طريقة أكيدة لظهور الرائحة السيئة. كم عدد المرات التي تحتاجين فيها إلى تغيير ملابسك؟ إن ذلك يعتمد عليك، فالتغيير يومياً يعد الأفضل لمعظم الأفراد، خاصة في الأوقات شديدة الحرارة".

الأنسجة الطبيعية هي الأفضل:

إن الأنسجة الطبيعية مثل القطن، تمتص العرق بشكل أفضل من المواد والأنسجة الصناعية، والعرق الممتص يتبخر من النسيج. لذلك فمن الأفضل اللجوء للبس الملابس القطنية خاصة خلال الصيف.

تخلصي من العرق:

يقول الدكتور هريدايا برجافا (أساذة الصيدلة الصناعية في ماساشاوستس بكلية الصيدلة ببوسطن): "إن الصابون المطهر التجاري يتم إعداده فعلاً لإخفاء الرائحة المنبعثة من تحت الإبط لدى معظم الأفراد، فإن هذا الصابون يترك المواد الكيمائية على البشرة، وبذلك تقتل البكتريا المسببة للرائحة". وإن لم تجدي نفعاً، فيمكنك استخدام مضادات العرق. يقول الدكتور برجافا: "إنها أدوية تحد من كمية العرق التي يفرزها الجسم". مشيراً إلى أن المطهرات لا يمكنها السيطرة على العرق لوحدها.

لا تعرضي نفسك لتهيج البشرة:

إذا لم تتمكني من استخدام المطهرات أو مضادات العرق التجارية دون الشعور بهيج البشرة، فيمكن تجربة كريم مضاد حيوي، يباع في الصيدليات.

يقول الدكتور راندال هرابكو (أخصائي أمراض جلدية في لوس أنجلوس): "إن هذا المضاد يقوم بنفس العمل مثل المطهر، دون وجود أي رائحة تتسبب في الشعور بالتهيج".

احذري مما تأكلين:

إن البروتينات والزيوت الزائدة الموجودة في بعض الأطعمة والتوابل، تبقى في مخرجات الجسم، وما يفرزه لعدة ساعات، ويمكن أن تترك رائحة كريهة.

يقول الدكتور بانس: "إن على رأس قائمة هذه الأطعمة السمك والكمون والكاري والثوم".

حافظي على الهدوء:

يقول الدكتور برجافا: "إن الشعور بالإثارة والتوتر والعصبية قد يزيد من إفراز العرق"، فإذا كنت مشاركة في موقف يتسبب في شعورك بالضيق، فلا يهم مدى قدرتك على التحكم أو أخذ نفس عميق، يجب عليك استخدام المزيد من مضادات العرق لهذا اليوم.

جربي عصير الطماطم:

هل قمت بتجربة كل شيء ولم يفدك؟ قد لا تكوني جربت كل شيء، فهناك علاج شعبي قديم ينصح باستخدام عصير الطماطم.

فقد جربت الممرضة أليس كيلبا تريك (الممرضة بمشفى الجيش في فورت ليون بكلورادو) هذا العلاج على العديد من المرضى الذين يعانون من الرائحة الكريهة للجسم، وعن هذه التجربة تقول: "إن هذا العلاج قد نجح بنسبة 100%".

بطبيعة الحال، لست بحاجة إلى ملئ البانيو بعصير الطماطم.. كل ما عليك فعله هو وضع "كوبين" من عصير الطماطم في ماء البانيو، واسترخي فيه مدة 15 دقيقة. وستجدين الفرق واضحاً بعد ذلك. بإذن الله.

250

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / أسنان طفلك مسؤوليتك.. فاعرفي المزيد عنها

« في: 19:56 15/03/2008  »

يعاني كل الأطفال من عملية تكوين ونمو الأسنان كما يعاني بعض الأطفال من القيء والإسهال وبعضهم يعاني من مرض ضيق التنفس وهكذا, وفي خلال العامين الأولين تكون الأسنان هي الهاجس الأول للطفل حيث يدخل أي شيء يحمله في يده إلى فمه حتى يستطيع الضغط عليها.

وتعتبر الأسنان من أهم الأعضاء المكونة لعملية الهضم حيث تعتبر هي المفتاح لتلك العملية, وإذا صلحت واستطاعت تقطيع الطعام لجزئيات صغيرة فان بقية أعضاء الجهاز الهضمي سوف تقوم بواجبها بكل كفاءة, أما إذا عجزت فان ذلك سوف يؤثر على بقية أعضاء الأجهزة الهضمية. وبالتالي سوف لن تستطيع القيام بعملها كما ينبغي لها.

ويصرح البروفسير ريبكا فيلستفال بالقول: "إذا كنت تعتقدين أن طفلك صغير جداً ولا يجب مراجعة طبيب الأسنان للفحص عليه, فأنت غير محق في ذلك, إذ أن أسنان طفلك تصبح في خطر بمجرد تناوله لبعض الحلويات".


هل طفلك في خطر ؟

حينما أخذت الأم كارين رايس طفلها ذا الأربعة أعوام إلى طبيب الأسنان من أجل الفحص، لم تكن تتوقع إن يكون طفلها مصاباً بأي شي, ولكنها أخذته من باب الحيطة والحذر, ولكن دهشتها كانت كبيرة حينما ذكر لها الطبيب بأن طفلها مصاب بداء التسوس وفي أحد أهم أضراسه, وأن هذا الضرس قد تأثر بسبب التسوس الذي أصابه ويجب خلعه!"

وبعد فترة اشتكى الطفل من تسوس بعض أسنانه الأخرى.

عادة ما يعتقد الآباء بان تسوس أسنان أطفالهم إنما ناتج عن إهمال أطفالهم لعملية تنظيف أسنانهم "السواك" ولكن القليل من الآباء هو الذي يفهم بأن التسوس إنما هو مرض ناتج عن بعض الجراثيم المحددة والبكتريا, وهذه الجراثيم عادة ما تنتشر بين أفراد العائلة وتستثمر هذه الجراثيم كل قوتها لتفتك بأسنان الأطفال الغضة.


أهمية مادة الفلورايد في الماء:

في الولايات المتحدة نجد نحو 4 مليون طفل مصاب بداء التسوس في الأعوام الماضية بينما ازداد هذا العدد في العام الماضي ليصل إلى 4 مليون وستمائة ألف طفل.

وفي هذا الصدد ينوه البروفيسور بول كازما سيمو "مدير قسم طب الأسنان بجامعة اوهايو بامريكا " قديما لم يكن الأطفال يتناولون كمية كبيرة من الأطعمة المسكرة والحلويات، أما الآن فقد زادوا من معدل تناولهم لتلك المواد, ولهذا ازدادت نسبة إصابتهم بداء التسوس".

وأضاف البروفيسور "إن عدم وجود مادة الفلورايد المضادة لعملية التسوس في مياه الشرب التي يتناولها الأطفال أيضا يزيد من نسبة الإصابة بداء التسوس".

ويضيف البروفيسور "إن البكتريا أيضا قد تتسبب في الإصابة بداء التسوس، – حيث تظهر في شكل غلاف أصفر خارجي على سطح الأسنان مما يجعلها عرضة لتكون الطلاء الحامضي, وبالتالي تصبح السن الناقصة للمواد الكالسية أكثر عرضه للإصابة بمرض التسوس وبالتالي يجعلها عرضه للانهيار".

وفي هذا الصدد يوضح لنا البروفيسور بورتون ادلشتين مدير صحة الطفل "تبدأ أسنان الطفل بالتسوس حينما تهاجمها بكتريا تسمي " موتانس استريوتوكوس "

وتعيش هذه البكتريا على بقايا المواد السكرية التي تتكون بتلك الأسنان، و حينما تأكل بقايا تلك المواد فإنها تفرز مواد حامضية, و هي المواد التي تعمل على تآكل السن.


الإهمال أول الطرق للإصابة:

عادة ما يبدأ مرض تسوس أسنان الطفل حينما يبلغ عمره سنتان, وتقول معظم الدراسات بان الأم هي المسبب الأول لمرض تسوس طفلها وهذا ناتج عن محاولتها إطعامه بعض الأطعمة بحيث تقرضها له ومن ثم تقدمها له في فمه, وبالتالي تنقل الجراثيم من فمها إلى فمه وبالتالي يصاب بداء التسوس, وأحيانا تهمل الأم أو الأب أو الأخوان في فرشاة أسنانهما, يلتقطها الطفل ويضعها في فمه مما يجعل الجراثيم والبكتريا تنتقل بسهوله من الفرشاة لفمه, وأحيانا يلتقط الطفل الملعقة التي تستخدمها أمه أو إخوته بالمائدة وعندها تنتقل الجراثيم بسرعة إلى فمه.

ويضيف البروفسير بورتون " إن الكثير من الآباء والأمهات يعتقدون بان الإصابة بمرض التسوس بالنسبة للأطفال إنما هو ناتج عن الوراثة ولكن هذا القول ليس صحيحا , وإنما تنتقل هذه الجراثيم بين أفراد الأسرة وهم لا يشعرون بذل ."

ويتابع بالقول: " إن مرض التسوس ينتشر بين الأطفال بسرعة فائقة وبنسبة تصل إلى 80% لدى الأطفال وحوالي 20% لدي الكبار .


تاريخ المرض في العائلة:

عانت الأم ايملي موسبي من آلام التسوس حينما كانت صغيرة, ولكن بمجرد إن ظهرت آثار هذا المرض على طفلتها, أسرعت بها إلى طبيب الأسنان – لقد كانت دهشتها كبيرة حينما اعلمها بأنها تعاني من مرض التسوس وانه ترك فجوة كبيرة في إحدى أضراسها الجديدة, اندهشت ايملي لأنها كانت دائمة الإشراف على طفلتها في عملية السواك بينما هنالك أطفال لا يعرفون السواك ولا يصيبهم هذا المرض؟

ولهذا حينما يعاني كل منا من آلام الأسنان عليه باليقظة والحذر تجاه أطفاله, وان من سوء الحظ إن المضادات الحيوية لا تقتل تلك الجراثيم والبكتريا ولهذا قد أوصت الأكاديمية الخاصة بأطباء الأسنان بأخذ تفاصيل كاملة عن تاريخ المرض لدى الأسر حتى يتوقع طبيب الأسنان نسبة إصابة الطفل بذلك المرض الخطير.

251

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / طبيبك خلف شاشات الكومبيوتر.. فلا تثقي به دائماً

« في: 19:54 15/03/2008  »

مع دخول الكومبيوتر والإنترنت في حياة الكثير من الناس اليوم، تغيّرت العديد من العادات والأعراف المتبعة لبعض وسائل الاتصال والعلاقات بين الناس، من بينها تلك المتصلة بالعلاقة بين الطبيب والمريض.

فالأطباء المتخصصون باتوا اليوم يستعينوا بالإنترنت لتثقيف الناس، ورغم أن المرض لم يتغيّر حتى الآن، إلا أن المستفيد الأكبر من كل هذا التطور هو المريض نفسه. والذي بات يجد نفسه أمام كمّ هائل من المعلومات الطبية على شبكة الإنترنت، ينشرها متخصصون في الصحة العامة وفي الأمراض المتخصصة أيضاً. فضلاً عن النصائح الطبية الأساسية.

في ذات الوقت، تتيح شبكة الإنترنت وصولاً للكثير من الأفكار والآراء الشخصية، والتي تضجّ أحياناً بالمتناقضات والأخطاء ووجهات النظر الخاصة.

فهل نثق بما يقال "طبياً" على الإنترنت.. أم لا؟!


الفرق بين المعلومة والمعرفة:

هناك فرق حقيقي بين المعلومة وبين المعرفة.. هكذا يشرح الدكتور (Holly Atkinson) رئيس تحرير (HealthNews) على شبكة الإنترنت، خطورة المعلومات المتاحة عبر الإنترنت. وهو ينصح مستخدمي الإنترنت بألا يصدقوا كل ما يقرءوه على الشبكة. ويضيف "هناك فرق أيضاً بين الحقائق والحكمة. حقاً فإن المعرفة تعد قوة كبيرة، ولكن التحدي يكمن في استخدامها بحكمة".

لقد فتح الإنترنت آفاقاً لاحتمالات ما كان يمكن للأطباء أو المرضى تخيلها منذ عقدين سابقين. وبات بإمكان الناس اليوم قراءة ومطالعة مواقع طبية خاصة بالعملاء أو المرضى. كما يمكن قراءة المواقع والمجلات الطبية المتخصصة التي يقرؤها الأطباء أنفسهم للحصول على المعلومات الجديدة والموثقة.

إلا أن الأفضل على كل الأحوال، التأكد من سلامة الموقع الذي يطالع الناس عبره المعلومات الصحية، ويمكن الرجوع هنا إلى مصداقية الموقع نفسه، واسم أو صفة الطبيب الذي يقدّم هذه النصيحة، أو بشكل عام مصدر هذه المعلومة.. كما يمكن مراجعة بعض الأطباء لسؤالهم حول صحة محتوى هذه المواقع.


هل أصبح الإنترنت بديلا ًعن الطبيب:

سؤال يجيب عنه الدكتور (Robert Min) المدير الطبي لـ (The Vein Treatment Center) بمدينة نيويورك، عبر موقع المؤسسة على الإنترنت، بالقول: "إن الفحص السنوي ليس عادة قديمة، حيث أن التشخيص الصحيح والعلاج المثمر لا يأتيان عن طريق الإنترنت. على الرغم من أنه أحدث وأسرع الطرق لمعرفة معلومات عن حالات مرضية سابقة. ولكن لا يمكن الأخذ بالإنترنت كبديل لزيارة الطبيب. وكن حذراً، فلا تصدّق كل ما تقرأه على الإنترنت".

بشكل عام، هناك العديد من الأسباب التي تدعونا لاستشارة الطبيب، قبل الأخذ بأي نصيحة أو تجربة أو علاج من الإنترنت، من بين تلك الأسباب:

-         الطبيب المختص يعرف التفاصيل الجوهرية لحالتك الصحية جيداً، كما أنه يعرف مدى تجاوبك تجاه أساليب العلاج الأخرى.

-         يعرف طبيبك تاريخ حالتك الصحية (وهي مهمة في التشخيص والعلاج).

-         لا تعني إصابتك بحالة مرضية معينة أن دواءً بعينه هو الأفضل، فهناك أعراض كبيرة لكل حالة أكثر مما يشير إليها اسمها.

-         يعرف طبيبك الأمراض الأخرى التي تعانين منها، والعقاقير الأخرى التي تأخذينها، ويعرف مدى تفاعل الدواء مع جسمك.


كيف أجمع بين خبرة الإنترنت والطبيب:

يمكنك ببساطة الجمع بين الجانبين، فكلا الخبرتين مفيدة، شرط أن تكون المعلومة المتوفرة على الإنترنت صحيحة وليست ترويجية لبعض المنتجات الطبية القليلة الكفاءة، أو مقدمة من قبل قليلي الخبرة وعديمي الاختصاص.

وللاستفادة من الإيجابيات، يشير الدكتور (Raj Lakhanpal) مؤسس ورئيس موقع (www.healthAtoZ.com) إلى أن الإنترنت قد صنع العجائب في المجال الطبي، فقد فتح آفاقاً جديدة لطرق التواصل بين الأطباء والمرضى. ولكن قبل أن تستخدم أي معلومة طبية من الإنترنت لتشخيص أو علاج مرض ما، يجب التشاور مع الطبيب المختص أولاً.

ويضيف بالقول: "لا تخشى أن تخبر طبيبك أنك قد جئت بهذه المعلومات من الإنترنت، فالأطباء يرحبون بالمرضى المثقفين، خاصة وأن الإنترنت يتيح فرصاً للتشاور بين المرضى والأطباء. ويمكن استخدام المعلومات الموجودة على الإنترنت كإضافة للنصائح وطرق العلاج التي يقررها الأطباء المختصون".

252

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ّفي <السوبر ماركت > كيف تقرأ الملصقات الغذائيه

« في: 21:06 08/03/2008  »

من الضروري الإعتياد على قراءة الملصقات الغذائية، والإنتباه إلى المكوّنات التي تتمّ طباعتها بحروف صغيرة عليها، فلطالما ارتبطت المواد المضافة إلى الأطعمة بالإصابة ببعض المشاكل الصحية كالصداع والربو والحساسية.
في هذا الموضوع نرشدك إلى طريقة مبسّطة لقراءة هذه الملصقات، والتعرّف إلى معانيها..

حجم الحصة

يعتبر «حجم الحصة» Serving Size في أعلى الملصق من أهم العناصر التي يجب التأكد منها. وبعد قراءته، حاولي مقارنته بالكمية التي تتناولينها من هذا المنتج. فإذا كان «حجم الحصة» على الملصق يشير إلى كمية السعرات الحرارية التابعة لـ 6 قطع وأنت ستتناولين 12 قطعة، على سبيل المثال، عليك مضاعفة عدد السعرات الحرارية بالإضافة إلى جميع القيم الغذائية الموجودة على الملصق.

مجموع الدهن Total fat

تشير إلى نسبة الدهون في المنتج الغذائي، فإذا كنت تتبعين حمية غذائية تقتصر على 1000 سعرة حرارية، يجب أن يكون الحد الأقصى من الدهون 35 غراماً تقريباً. ومن المهم أن يبقى عدد السعرات الحرارية التي يتم الحصول عليها من الدهون، خلال اليوم، أقل من 30 % من مجموع السعرات الحرارية التي يتم استهلاكها خلال ذلك اليوم.

القيمة اليومية Daily value

تمثّل هذه القيمة مقادير المواد الغذائية المرغوب في تناولها في الحميات التي تشتمل على 2000 إلى 2500 سعرة حرارية. فانتبهي اذا كانت السعرات المسموح بها في حميتك أقل من ذلك!

عبارات ومصطلحات

بالمقابل، تحتوي بعض ملصقات الأطعمة على عبارات ومصطلحات، ولمعرفة ما تعنيه هذه العبارات، إليك شرحاً مبسّطاً لها:
< خفيف Light: تفيد أن نسبة الدهون في المنتج هي أقل ب 50 % بالمقارنة مع منتج مماثل، فيما الوحدات الحرارية التي تؤمنها هي أقلّ بنسبة 33 %، بالإضافة إلى أنها تحتوي على أقل من 5 % من السعرات الحرارية الآتية من الدهون، فيما نسبة الصوديوم فيها هي أقلّ بنسبة 50 %.
< مخفّف Reduced: يحتوي على نسبة خفيفة من الصوديوم والدهون، ويحتوي على نسبة 25 % أقل من المادة المغذية، مقارنة بمنتج مماثل.
< قليل Low: تورد هذه الكلمة على المعلبات، على الشكل التالي: «قليل الدسم» أو «قليل السعرات الحرارية»، وتشير إلى أنها تحتوي على 3 غرامات أو أقل من الدهون. أما بالنسبة للكوليسترول فتفيد بأن نسبته فيها 20 % أو أقل أي ليس أكثر من غرامين من الدهون المشبعة، كما أن نسبة الصوديوم فيها لا تتجاوز 140 ملليغراماً.
وتحتوي على 40 سعرة حرارية أو أقل.
< غني High: تعني أن المنتج يحتوي على 20 % أقل من القيمة اليومية الموصى بها لحمية غذائية تتألّف من 2000 سعرة حرارية.
< مصدر جيد Good Source: تورد على شاكلة «مصدر جيد للحديد» أو «مصدر جيد للألياف»، وهي تشير إلى أن المنتج يحتوي على 10 إلى 19 % من الكمية الموصى بها يومياً لحمية غذائية من 2000 سعرة حرارية.
< خال Free: إن عبارة «خال من السكر» أو «خال من الدهن» تفيد أن المنتج خال من السكريات أو الدهنيات أو الكوليسترول أو الصوديوم.

مكوّنات مضافة

في الموازاة، من حسن حظنا أن مصنّعي الأطعمة مضطرون قانونياً إلى تدوين جميع المكونات المضافة إلى المنتج كالألوان والمواد الحافظة أو محسّنات الطعم. وقد تكون هذه الأخيرة، في بعض الحالات، مصدراً لمشاكل صحية وقد تؤدي إلى التخفيف من كفاءة نظام التخلص من السموم في الجسم، ناهيك عن المشاكل الصحية التي تتبعها. وللحفاظ على صحتك وصحة عائلتك، إنتبهي إلى التالي:

1 الألوان
إن الصبغات المستخدمة في تلوين الأطعمة يمكن أن تتفاعل مع نظام المناعة في الجسم فتسبّب الضرر وتعجّل من عملية الشيخوخة.وإذا كانت بعض الأطعمة تحتوي على ألوان طبيعية يتم الحصول عليها من النباتات، وهى آمنة إجمالاً، إلا أن بعضها الآخر يحمل تأثيراً سلبياً على الجسم. ومن أكثر الألوان استخداماً:
< «الأناتو»: مصدره بذر أحمر لشجرة استوائية، وهو يضاف غالباً إلى الجبن لجعله أكثر اصفراراً.
< البنجر: يستخدم للحصول على الصبغة الحمراء.
< «لكلوريللا»: يستخدم للحصول على اللون الأخضر.

2 المواد الحافظة
إن الوظيفة الأساسية للمواد الحافظة هي تمديد عمر الطعام، علماً أنه تستخدم لهذه الغاية بعض المواد الحافظة كحمض السيتريك والفيتامين C، وهي مضادات أكسدة طبيعية آمنة. ولكن هناك عدد من المواد المضافة غير الآمنة، فاحذري منها، وهي:

< النترات E249-52: نوع من المواد الحافظة التي تتم إضافتها إلى الأطعمة المعالجة كالنقانق والبرغر، ومن الأفضل الإبتعاد عن استهلاكها لأنها تسبّب السرطان.
< الجلوماتات أحادي الصوديوم MSG أو621: مادة طبيعية تستخدم في الطهي الشرق آسيوي، علماً أنها مصدر غير ضروري للحصول على مزيد من الصوديوم، ويمكن أن تسبّب الحساسية للبعض.
< الجلوتومات أحادي البوتاسيوم 622 وسينات الصوديوم 631 وحمض البنزويك والببنزوات
9-0 21E، وتتواجد في المياه الغازية وكريمات السلطة.

3 المستحلبات ومغلّظات الطعام
تستخدم هذه المواد فى الصلصات والكعك والحلوى المجمّدة و«الآيس كريم» والمربى والشوكولا. وفي الموازاة إبحثي أيضاً عمّا إذا كان المنتج يحتوي على بدائل الملح أو السكر إذ نجد لها أسماء عدّة
كـ «الفراكتوز» و«الديكستروز»، بالإضافة إلى شراب الذرة والشراب الذهبي والدهون الحيوانية وهي دهون مشبعة، والدهون المتحوّلة وهي دهون مهدرجة.

وتجدر الإشارة إلى أن بعض المواد الكيميائية غير ضارة ك «بيكربونات الأمونيوم»، وحمض التفاح، و«حمض اللاكتيك»، و«كلوريود الكالس

253

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ازعاج النائم يؤدي الى الوفاه ..... احذروا

« في: 20:52 08/03/2008  »

التيار الأثيري عند الإنسان :
الجسم الأثيري أو المادة الأثيرية لايمكن رؤيتها بالعين إذا نام الإنسان خرج الجسم الأثيري من مسامات الجسم ، وإذا صحونا يدخل الجسم الأثيري المسامات مرة أخرى في الجسم ، وإذا صحونا بهدوء يدخل الجسم الأثيري بهدوء دون إزعاج وتكون الأعصاب هادئة والنفسية مريحة ، إذا صحونا على صراخ أو صوت مزعج يدخل الجسم الأثيري بسرعة ، وهنا يسبب لنا توتر وعصبية ومن الممكن أن يسبب صداع ، أما إذا صحونا على إزعاج شديد لم نتحمله هنا يرجع الجسم الأثيري ليدخل المسامات فيجدها قد أغلقت فتحصل وفاة أو سكتة قلبية .
يجب عدم إزعاج النائم نهائيا واتباع الآتي :

* لا نتكلم بصوت مرتفع .

* لا نفتح أي باب أو نغلقه إلا بكل هدوء .

* نؤجل أي عمل ليس له لازم إذا كان يصدر صوت مزعج .

* لا نعرف من هو نائم ، ونحن في السيارة ، في الشارع ، علينا أن لا نعمل زامور السيارة

* عند ذهابنا للزيارة رن الجرس مرة واحدة وانتظر دقيقتين ورن مرة أخرى .

* علينا ألا نزعج النائم بأي وسيلة حتى لو كنا نكرهه ولا نحترمه ولا نريده في المنزل ، كي لا نرتكب خطأ نندم عليه .

وبذللك نكون قد تجنبنا أي مضاعافات للنائم .

254

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تحذير:هذا المخلوق ينام معك في الفراش يوميآ وانت لا تعلم

« في: 20:47 08/03/2008  »

معجزه علميه لابد أن نمارسها على الفراش..!!

النفض ثلاث مرات على الفراش قبل أن ننام هذه عادة لايفعلها  كثير من الناس والنفض على الفراش فيه أعجاز علمي لقد أثبت العلماء والشيوخ الأفاضل أن الإنسان حين ينام إلى فراشه يموت في جسم الإنسان خلايا فتسقط على فراشه ..!وحينما يستيقظ الإنسان تبقى الخلايا موجوده في فراشه وعندما ينام مره أخرى تسقط خلايا مره أخرى فتتأكسد هذه الخلايا فتدخل في جسم الإنسان فتسبب له أمراض والعياذ بالله وهذه الخلايا لا ترى إلا بمجاهر ..حاول الغربيون حل هذه المشكله فقاموا بغسل هذه الفرش بمواد منظفه لكن دون جدوى استخدموا جميع المنظفات لكن لم تتحرك هذه الخلايا ..فقام إحدى العلماء الغربيون بنفض هذه الخلايا بيده ثلاث مرات ..فإذا بالخلايا تختفي ..ففرح هذا العالم أنه إكتشف كيف يزيل هذه الخلايا من الفراش .عن طريق نفض الفراش ثلاث مرات ..لأن كثير من الناس يعتقد أنه ينفض فراشه ليبعد الحشرات عليها..!هذا المخلوق ينام معك و يوميا وانت لا تدرى هذي الحشرة مكبرة الآف المرات بالمجهر الإلكتروني ...وتعيش في...الفرش والبطانيات والمخدات.وافضل طريقه للتخلص منهاهي عرض الفرش في الشمس لأنها حساسة للضوء والشمس لأنها لا تتأثر بالغسيل ...







منقوول

255

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / فوائد التنفس العميق

« في: 20:43 08/03/2008  »

يستعمل الإنسان في حالات التنفس الهادي العادي من ربع إلى ثلث رئتيه ، أما التنفس العميق فيضطره إلى استعمال رئتيه كاملة وهذا يدرب كل أجزاء الرئة على الاستعمال بالإضافة إلى أنه يقوي عضلات الجهاز التنفسي ويجعلها أقدر على القيام بوظائفها في الجسمفي الحالات الطبيعية يتنفس الإنسان من 14إلى 18 مرة في الدقيقةويدخل الرئتين في كل مدة يتنفس فيها الشخص عن طريق الشهيق ما يوازي نصف لتر من الهواء الذي يتكون من 20% من الأوكسجين و 80% من النيتروجين وقدر ضئيل جدا من ثاني أوكسيد الكربون يبلغ 4 في العشرة آلاف ، ويخرج من رئتيه عن طريق الزفير ما يوازي نصف لتر من الهواء المكون من 16% من الأوكسجين و 80% من النيتروجين و 4% من ثاني أوكسيد الكربون الذي ينتج في الجسم عن طريق عملية احتراق الطعام فيه ، ويضطر الجسم إلى إخراج الكميات الزائدة منه في الدم عن طريق التنفس وإلا أدى تراكمه في الجسم إلى الخمول والكسل.
والتنفس العميق يزيد كمية الهواء الذي يدخل ويخرج من الرئتين من نصف لتر إلى ما يقرب من لتر ونصف لتر ، وهذا يعني أن التنفس العميق يدخل إلى الجسم كمية أكبر من الأوكسجين ويخرج منه كمية أكبر من ثاني أوكسيد الكربون ، وهو ما يعود عليه بالنشاط .
يساعد التنفس العميق عدة مرات في اليوم على إطالة التنفس وجعل الإنسان أقدر على ممارسة الأشياء التي تتطلب منه بذل مجهود أكثر من المجهود العادي كالسباحة أو المشي مسافات طويلة بدون إجهاد ، وهذا هو السبب الذي من أجله يقوم الرياضيون بعمل تمرينات للتنفس بصفة مستمرة.
الشخص الذي لا يمارس التنفس بعمق عدة مرات في اليوم ولا يقوم بأي مجهود رياضي يصاب جهازه التنفسي مع مرور الوقت بشيء من الكسل وينتج عن ذلك عنده إحساس بالتعب والإرهاق عند بذل أي مجهود لا يستدعي من الشخص العادي الإجهاد فنجده يلهث مثلا عند صعود بضع درجات أو عند مشوارا بسيطا .
ينصح الأطباء الكثير من المرضى بعمل تمرينات تنفس عميق قبل وبعد إجراء العمليات الجراحية لهم وذلك لزيادة لياقتهم الصحية وإرجاعهم إلى الحالة الطبيعية بعد العملية ، ولعدم تعرض أي جزء من الرئة إلى الإنكماش بسبب الرقاد فترة طويلة من الوقت في الفراش وبسبب عدم التنفس أثناء المرض بالسرعة والعمق اللازمين لبقاء الرئتين كما هما .


منافع التنفس العميق
ولما سئل هل يساعد التنفس العميق على تخفيف الإحساس بضيق التنفس الذي ينتاب المدخنين في بعض الأحيان
قال التدخين عموما يضيق الشعب التي توصل الهواء إلى الرئتين ويحدث فيها التهابا مزمنا في بعض الأحيان وهذا يؤدي إلى عدم دخول الأكسجين إلى الجسم وخروج ثاني أوكسيد الكربون منه بالقدر الكافي والتنفس العميق يساعد إلى حد ما على توسيع الشعب ودخول كمية أكبر من الأكسجين للجسم .
ولكن الأهم من ذلك في حالة المدخنين هو أن التنفس العميق يساعد على طرد الإفرازات التي تتراكم من كثرة التدخين في أطراف الشعب الهوائية التي لا يدخلها الهواء أثناء التنفس العادي.
وكيف تفسر الراحة التي يحس بها الشخص عندما يتنهد أو يأخذ نفسا عميقا وهو في حالة ضيق قال في حالات الضيق والقلق والاضطرابات النفسية والعصبية تزداد عملية احتراق الطعام في الجسم وينتج عن ذلك زيادة في نسبة ثاني أوكسيد الكربون الموجود في الدم ، والتنفس العميق يساعد على إخراج هذه الكمية الزائدة من ثاني أوكسيد الكربون ، فيشعر المرء براحة .
هل معنى كل هذا الكلام أنه كلما تنفس الشخص بعمق عاد ذلك على صحته بالنفع ,كل شيء يزيد عن حده يمكن أن ينقلب إلى ضده فالشخص يجب أن يمارس التنفس العميق كل يوم في الحدود التي لا تجهده وذلك لأن ثاني أوكسيد الكربون يجب أن يكون موجودا في الدم بنسبة معينة فإذا نقصت هذه النسبة بسبب كثرة التنفس العميق نتج عن ذلك إحساس بالدوخة وتزايد في ضربات القلب وإحساس الشخص بالإجهاد في التنفس العميق هو الحد الذي يفصل بين التنفس العميق الذي يعود عليه بالنفع و التنفس العميق الذي قد يعود عليه بالضرر.

256

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ما هو الورم الليمفاوي الغير هودجكن What Is Non-Hodgkin’s Lymphoma

« في: 19:27 02/03/2008  »

ما هو الورم الليمفاوي الغير هودجكن What Is Non-Hodgkin’s Lymphoma
 
الورم الليمفاوي الغير هودجكن هو إحدى أنواع الأورام السرطانية التي تصيب الجهاز الليمفاوي. و يعتبر الجهاز الليمفاوي جزء من جهاز المناعة في الجسم حيث يقوم بمهاجمة أي ميكروب أو أي جسم غريب يدخل جسم الإنسان، و بالتالي يحمي الجسم من الأمراض المختلفة التي يتعرض لها.


و يبدأ السرطان في الخلايا الليمفاوية Lymphocytes حيث تبدأ في الانقسام بمعدل أكبر من المعدل الطبيعي و قد لا تموت بعد انتهاء عمرها الافتراضي و بذلك تتحول إلي خلايا سرطانية. و تتجمع تلك الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية مما يؤدي إلى تضخم العقد الليمفاوية. و العديد من أعراض الورم الليمفاوي الغير هودجكن تكون نتيجة ذلك التضخم في العقد الليمفاوية. و تعتمد تلك الأعراض على مكان العقد الليمفاوية المصابة.

و نظرا لأن الجهاز الليمفاوي موجود في الجسم كله، لذلك فإن الورم الليمفاوي الغير هودجكن يمكن أن ينشأ في أي جزء من الجسم. و يمكن أن ينتشر إلى أعضاء و أنسجة أخرى كثيرة بالجسم. و تلك الخلايا السرطانية الغير طبيعية ( الليمفاوية ) تكون غير قادرة على القيام بوظيفتها المناعية ضد الميكروبات. لذلك فبدون علاج يكون الشخص المصاب بالورم الليمفاوي الغير هودجكن أكثر عُرضة للإصابة بالعدوى و الميكروبات.

و الأماكن الأكثر إصابة بالمرض هي الطحال و نخاع العظام. و في بعض الحالات تكون الإصابة في المعدة، أو الكبد. و في حالات نادرة تكون في المخ. و غالبا يكون أكثر من جزء في الجسم مصاب في نفس الوقت.

و يصيب الورم الليمفاوي الغير هودجكن البالغين و كذلك الأطفال. لكن تختلف طرق العلاج في البالغين عن الأطفال.
 
أنواع الورم الليمفاوي الغير هودجكن Types of NHL
 
هناك العديد من أنواع الورم الليمفاوي الغير هودجكن ( أكثر من 30 نوع ). و النوعان الرئيسيان التي تتفرع منهما باقي الأنواع هما:

ليمفوما الخلايا بي B-cell lymphomas: و تمثل 85% تقريبا من حالات الورم الليمفاوي الغير هودجكن.

ليمفوما الخلايا تي T-cell lymphomas: و تمثل أقل من 15% من حالات الورم الليمفاوي الغير هودجكن.

و يمكن تقسيم الورم الليمفاوي الغير هودجكن تبعا لدرجة نمو الخلايا السرطانية إلى:

النوع الكسول ( درجة منخفضة ) Indolent lymphomas - Low-grade: حيث تنمو الخلايا السرطانية و تنتشر ببطء. و تكون أعراض المرض قليلة.

النوع العدواني ( درجة متوسطة و عالية ) Aggressive lymphomas - Intermediate-grade & High-grade: تنمو الخلايا السرطانية و تنتشر بسرعة كبيرة. و تكون أعراض المرض شديدة.  و في حالات كثيرة يبدأ المرض بالنوع الأول ثم يتحول إلى النوع الثاني.

كذلك يمكن تقسيم الورم الليمفاوي الغير هودجكن تبعا لمكان العقد الليمفاوية المصابة إلى:

نوع مجاور ( ملاصق ) Contiguous: تكون العقد الليمفاوية التي تحتوي على الخلايا السرطانية بجانب بعضهم البعض.

نوع غير مجاور Non-contiguous: تكون العقد الليمفاوية التي تحتوي على الخلايا السرطانية ليست بجانب بعضهم البعض، لكن على نفس الجانب من الحجاب الحاجز ( عضلة رقيقة تحت الرئتين تساعد في عملية التنفس و تفصل الصدر عن البطن ).
 

مراحل الورم الليمفاوي الغير هودجكن Stages of NHL
 
يعتمد تحديد مرحلة المرض على مكان تواجد الخلايا السرطانية ( في العقد الليمفاوية أو في أحد أعضاء الجسم ). كذلك يعتمد على عدد الأماكن المصابة ( درجة انتشاره بالجسم ).


و يتم تقسيم كل مرحلة باستخدام:

حرف Extranodal - E: و يعني أن السرطان موجود في مكان أو عضو غير العقد الليمفاوية، أو أنه انتشر إلى أنسجة قريبة من المناطق الليمفاوية الرئيسية.

حرف Spleen - S: و يعني أن السرطان موجود بالطحال.

و مراحل المرض هي:

المرحلة الأولى Stage I

Stage I: الخلايا السرطانية موجودة في مجموعة واحدة فقط من العقد الليمفاوية lymph node group مثل الرقبة أو الإبط.

Stage IE: الخلايا السرطانية غير موجودة في العقد الليمفاوية، لكنها موجودة في عضو واحد فقط من الجسم مثل الرئة ( لكن ليس الكبد أو نخاع العظم ).
 

المرحلة الثانية Stage II

Stage II: الخلايا السرطانية موجودة في مجموعتان على الأقل من العقد الليمفاوية في نفس جانب الحجاب الحاجز ( عضلة رقيقة تحت الرئتين تفصل الصدر عن البطن و تساعد في عملية التنفس ) سواء أعلى أو أسفل الحجاب الحاجز.

Stage II E: الخلايا السرطانية في منطقة أو عضو غير العقد الليمفاوية + موجودة في العقد الليمفاوية القريبة من تلك المنطقة أو العضو. و قد ينتشر إلى عقد ليمفاوية أخرى على نفس الجانب من الحجاب الحاجز.
 

المرحلة الثالثة Stage III

Stage III: الخلايا السرطانية موجودة في مجموعات من العقد الليمفاوية على جانبي الحجاب الحاجز.

Stage III E: الخلايا السرطانية موجودة في مجموعات من العقد الليمفاوية على جانبي الحجاب الحاجز + موجودة في منطقة أو عضو آخر غير العقد الليمفاوية.

Stage III S: الخلايا السرطانية موجودة في مجموعات من العقد الليمفاوية على جانبي الحجاب الحاجز + موجودة في الطحال.

Stage III S+E: الخلايا السرطانية موجودة في مجموعات من العقد الليمفاوية على جانبي الحجاب الحاجز + موجودة في منطقة أو عضو آخر غير العقد الليمفاوية + موجودة في الطُحال.
 

المرحلة الرابعة Stage IV
الخلايا السرطانية منتشرة في كافة أنحاء الجسم، و على الأقل عضو أو نسيج واحد ( بالإضافة إلى العقد الليمفاوية ). أو موجودة في الكبد، الدم، أو نخاع العظم.
 


أعراض الورم الليمفاوي الغير هودجكن NHL Symptoms
 
جميع الأعراض التي يسببها الورم الليمفاوي الغير هودجكن يمكن أن تحدث نتيجة أمراض أخرى. لذلك فإن التحاليل و الفحوصات هامة لتأكيد التشخيص. فلا يمكن الاعتماد على الأعراض فقط للتشخيص حيث أن العديد من الأمراض يمكن أن تؤدي إلى نفس الأعراض.

و في الكثير من الحالات يكون الشخص مصاب بالورم الليمفاوي الغير هودجكن دون أي أعراض أو شكوى. و يتم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء الفحص الطبي بواسطة طبيب أو أثناء إجراء فحوصات روتينية مثل تحاليل دم أو أشعة على الصدر. و ذلك لأن في بعض الحالات تنمو الخلايا السرطانية ببطء و لا تسبب أي أعراض لفترة طويلة.

تتضمن تلك الأعراض الآتي:

تضخم أو انتفاخ في العقد الليمفاوية ( أكثر من 1 سم ) الموجودة بالرقبة، الإبط، أو المنطقة الإربية Groin. و يكون غير مصحوب بألم أو أي أعراض أخرى، فقط يزداد حجمها تدريجيا. و يعتبر هذا هو العرض الأكثر شيوعا.

و يجب الأخذ في الاعتبار أن تضخم العقد الليمفاوية يحدث في كثير من الناس نتيجة أي عدوى سواء بكتيرية أو فيروسية دون أن يكون هناك إصابة بالورم الليمفاوي الغير هودجكن. لكن عادة يختفي ذلك التضخم بعد الشفاء من العدوى. على عكس ما يحدث في الورم الليمفاوي الغير هودجكن حيث يستمر التضخم و يزداد حجمه مع الوقت.

ارتفاع في درجة الحرارة ( أكثر من 38 درجة سيليزية) متكرر و غير واضح السبب.
عرق غزير أثناء الليل يؤدى إلى ابتلال الملابس.

فقدان الشهية.

فقدان الوزن دون سبب واضح ( فقدان أكثر من 10% من الوزن خلال 6 أشهر ).

تعب و إرهاق شديد وخمول مستمر.

سعال (كحة) تؤدي إلى صعوبة في التنفس أو ألم بالصدر.

حكة جلدية مستمرة، و قد تشمل الجسم بأكمله.

ألم و انتفاخ بالبطن.



تشخيص الورم الليمفاوي الغير هودجكن NHL Diagnosis
 
عند الشكوى من تضخم العقد الليمفاوية لفترة و هناك شك في الإصابة بالورم الليمفاوي الغير هودجكن ، فهناك العديد من الفحوصات التي يتم إجرائها لتأكيد التشخيص:

الفحص الطبي Physical Exam: يقوم الطبيب بفحص العقد الليمفاوية المتضخمة، و كذلك الطُحال و الكبد.

تحاليل دم Blood Tests: و تشمل صورة دم كاملة CBC لفحص أعداد خلايا الدم ( خلايا الدم البيضاء، الحمراء، الهيموجلوبين، و الصفائح الدموية ).

و يشمل أيضا تحليل وظائف كبد Liver Function Test حيث يتم أخذ عينة دم لقياس كمية بعض المواد التي تفرز في الدم بواسطة الكبد و منها إنزيم Lactate dehydrogenase - LDH لأن الورم الليمفاوي الغير هودجكن يؤدي إلى ارتفاع نسبته بالدم.

أشعة سينية على الصدر Chest X-Rays: لفحص العقد الليمفاوية المتضخمة، أو علامات المرض في الصدر.

فحص عينة Biopsy: يحتاج الطبيب لأخذ عينة من العقد الليمفاوية ليقوم الطبيب أخصائي علم الأمراض والأنسجة Pathologist بفحصها تحت الميكروسكوب لرؤية الخلايا السرطانية. و هناك 3 طرق لأخذ العينة:

استئصال جزء من العقدة الليمفاوية Incisional Biopsy.

استئصال العقدة الليمفاوية بأكملها Excisional Biopsy.

أخذ جزء من العقدة الليمفاوية باستخدام إبرة عريضة Core Biopsy.

و يحتاج الطبيب إلى فحوصات أخرى لتحديد مرحلة المرض حتى يستطيع وضع خطة علاج مناسبة للحالة. و تتضمن تلك الفحوصات:


أشعة مقطعية CT Scan:عبارة عن جهاز أشعة سينية X-Ray متصل بجهاز كمبيوتر. و يقوم بأخذ سلسلة من صور تفصيلية من الصدر، البطن، أو, الحوض. و قد يحتاج المريض إلى حقن أو شرب مادة تؤدي إلى سهولة رؤية العقد الليمفاوية المتضخمة أو أى أماكن غير طبيعية بالأشعة.

أشعة رنين مغناطيسي MRI: تستخدم لرؤية صور تفصيلية للحبل الشوكي، النخاع العظمي أو المخ.

أشعة موجات فوق صوتية Ultrasound: يمكن من خلالها رؤية الورم.

بزل قطني Spinal Tap: يستخدم الطبيب إبرة رفيعة و طويلة لسحب سائل من العمود الفقري. ثم يتم فحص السائل في المعمل للبحث عن خلايا سرطانية. و تتم باستخدام مخدر موضعي. و يجب الاستلقاء مسطحا لبضع ساعات بعد البزل لعدم الإصابة بالصداع.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET Scan: يتم حقن كمية صغيرة من مادة مشعة حتى يتم رؤية الخلايا السرطانية و تفرقتها عن باقي الخلايا الطبيعية بوضوح.

أشعة الغاليوم Gallium Scan: يتم حقن مادة الغاليوم التي تساعد في رؤية الخلايا السرطانية و الالتهابات.

عينة من نخاع العظام Bone Marrow Biopsy:

يستخدم الطبيب إبرة سميكة لأخذ عينة صغيرة من العظم و النخاع من العظم الحرقفي ( أعلى الفخذ ) Hip bone أو أي عظمة كبيرة أخرى في الجسم. ثم يقوم الطبيب أخصائي الأمراض Pathologist بفحص العينة للبحث عن الخلايا السرطانية
 
علاج الورم الليمفاوي الغير هودجكن NHL Treatment
 
هناك عدة طرق يتم استخدامها في علاج الورم الليمفاوي الغير هودجكن.  و يختلف اختيار طريقة العلاج المناسبة من شخص إلى آخر تبعا لعدة عوامل:

إذا كانت أول إصابة بالمرض أو أنها متكررة ( عودة المرض مرة أخرى ).

نوع الورم الليمفاوي.

مرحلة المرض التي وصل إليها المريض.

الحالة الصحية للمريض و عمره.

و قد كان العلاج الأساسي للورم الليمفاوي الغير هودجكن هو العلاج الكيميائي ( الكيماوي )، لكن حديثا يتم الجمع بين العلاج الكيميائي و العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة Monoclonal Antibody Therapy و التي قد تستخدم أحيانا وحدها في العلاج.

و هناك أيضا العلاج الإشعاعي لكنه يكون مفيد و فعال في حالات معينة عندما يكون السرطان موجود في مكان واحد محدد بالجسم أو مكانين على الأكثر. و في بعض الحالات يحتاج العلاج استخدام جرعات عالية من أدوية العلاج الكيميائي. مما يؤدي إلى تدمير النخاع العظمي، و الذي يمكن إصلاحه باستخدام زرع ( نقل ) خلايا جذعية Stem Cells Transplantation.

و بعض المرضى المصابون بالنوع البسيط ( الكسول ) من الليمفوما Indolent lymphoma لا يشتكون من أي أعراض في البداية و لا يحتاجون لبدء العلاج مباشرة، فقط تتم متابعتهم عن طريق الكشف الطبي المستمر و الفحوصات الدورية و هذا ما يسمى المتابعة و الانتظار Watch & Wait.

و سوف نستعرض طرق العلاج المختلفة للورم الليمفاوي الغير هودجكن بالتفصيل
 
علاج الورم الليمفاوي الغير هودجكن بالأجسام المضادة أحادية النسيلة

NHL Monoclonal Antibody Therapy
 
يعتبر العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة أحدث طرق العلاج الحالية لليمفوما، و قد مثل تطوره أكبر تقدم في علاج الورم الليمفاوي الغير هودجكن في السنوات الأخيرة. و الأجسام المضادة أحادية النسيلة المستخدمة في علاج الورم الليمفاوي الغير هودجكن هي مابثيرا Mabthera ( الريتوكسيماب Rituximab).  و هو فعال في علاج بعض الأنواع الشائعة من الليمفوما.


و يتم استخدامه منفردا في بعض الحالات، و في حالات أخرى يستخدم بالإضافة إلى العلاج الكيميائي. و استخدامه بجانب العلاج الكيميائي لا يزيد من الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي. على العكس في عديد من المرضى يزيد العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة من فاعلية العلاج الكيميائي، كما يزيد من فرص الشفاء عما إذا تم استخدام العلاج الكيميائي وحده.


و الهدف من العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة هو تحطيم و القضاء على خلايا الورم الليمفاوي الغير هودجكن ( الخلايا السرطانية ) دون إلحاق الأذى بالخلايا الأخرى الطبيعية. و بالنسبة للأعراض الجانبية للعلاج فهي تحدث عند بداية و أثناء تناول العلاج و تقل تدريجيا في الجرعات التالية. و نادرا ما تستمر أكثر من عدة دقائق أو ساعات.

طريقة العمل
يقوم العلاج بالعلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة بتدمير الخلايا السرطانية دون إلحاق أي أذى على خلايا الجسم الطبيعية. و ذلك على عكس العلاج الكيميائي الذي لا يستطيع التمييز بين الخلايا السرطانية سريعة النمو و بعض خلايا الجسم الأخرى سريعة النمو، فيظهر تأثيره على بعض خلايا الجسم الطبيعية متمثلا في الأعراض الجانبية له.

جميع خلايا الجسم ( و كذلك الخلايا السرطانية ) تحتوي على علامات بروتين على سطحها تسمى مستضدات Antigens . و الأجسام المضادة أحادية النسيلة مصممة في المعمل بحيث تتعرف على المستضدات الموجودة على سطح بعض الخلايا السرطانية.  فعندما تجد علامات البروتين ( المستضدات ) على سطح الخلية السرطانية تتعرف عليها و تقوم بالإمساك بها، مما يؤدي إلى:

أن تقوم الخلية السرطانية بتحطيم نفسها.

أو تقوم بإرسال إشارات إلى جهاز المناعة بالجسم كي تهاجم تلك الخلايا السرطانية و تقضي عليها
 
فمثلا الأجسام المضادة أحادية النسيلة المستخدمة في علاج الليمفوما و المتمثلة في مابثيرا Mabthera ( الريتوكسيماب Rituximab) . يتعرف ال Rituximab على علامات البروتين CD20 الموجودة على سطح الخلايا الليمفاوية السرطانية بي ( B-cells ) . و عندما يقوم بالإمساك بال CD20 فإما أن تقوم تلك الخلايا السرطانية بتدمير نفسها مباشرة، أو يجعل جهاز مناعة الجسم يتعرف عليها و يقوم بمهاجمتها و تدميرها.

و تلك المستضدات موجودة أيضا على سطح الخلايا الليمفاوية الطبيعية B-cells ( إحدى خلايا الدم البيضاء الموجودة بالجسم ). و هذا يعني أن تلك الخلايا الطبيعية يمكن أن يتم تدميرها عند استخدام المابثيرا. و لكن ما يحدث أن الخلايا الجذعية في النخاع العظمي، و هي الخلايا البدائية التي تنمو و تتطور إلى الخلايا الليمفاوية B-cells لا تحتوي على CD20 على سطحها. و بذلك لا يتم تدميرها باستخدام Rituximab ، فتتطور و تنمو لتعويض المفقود من الخلايا الليمفاوية الطبيعية. لذلك بالرغم من أن عدد الخلايا الليمفاوية الطبيعية B-cells ينخفض مؤقتا باستخدام العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة، إلا أنه يعود إلى معدله الطبيعي مرة أخرى بعد انتهاء العلاج.

الجرعة و طريقة تناول العلاج
تختلف الجرعة و طريقة تناول العلاج تبعا لنوع الأجسام المضادة المستخدمة في العلاج. فمثلا في حالة استخدام Rituximab الذي يعتبر الأكثر استخداما في حالة الليمفوما، يتم تناوله عبر الوريد من خلال إبرة يتم إدخالها في الوريد ( عادة في الذراع ). و يتم إعطائه كتقطير Drip عن طريق حقن العلاج في زجاجة محلول أولا ثم يتم التقطير ببطء خلال الوريد.

و يتم تناول بعض الأدوية قبل بدء العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة لمنع بعض الأعراض الجانبية له مثل الباراسيتامول Paracetamol للتحكم في ارتفاع درجة الحرارة، و مضاد للهيستامين Antihistamincs لمنع حدوث حساسية.

و عادة فإن الأعراض الجانبية تكون بسيطة و تستمر لفترة قصيرة و يمكن التحكم بها بسهولة. و إذا ظهرت أي أعراض جانبية أثناء تناول العلاج فإن الطبيب يقوم بإبطاء التقطير أو إيقافه نهائيا حتى تنتهي أي أعراض جانبية.

و عند بدء العلاج لأول مرة، يبقى المريض في المستشفى طوال الليل أو يقضي طوال النهار بالمستشفى قبل العودة إلى المنزل. أما فيما بعد يكون العلاج أسرع و أغلب المرضى تعود إلى المنزل في نفس اليوم


2-مابثيرا Mabthera
 


عقار المابثيرا Mabthera ( الاسم العلمي: ريتوكسيماب Rituximab ) هو إحدى أنواع الأجسام المضادة أحادية النسيلة التي تستخدم في علاج بعض أنواع الورم الليمفاوي الغير هودجكن. و يستخدم مابثيرا أيضا في علاج نوع من التهابات المفاصل المعروف ﺒـ الروماتويد Rheumatoid Arthritis.

ما هي طريقة عمل المابثيرا
يعمل مابثيرا على تدمير الخلايا الليمفاوية الغير طبيعية ( السرطانية ) من النوع ب B-lymphocytes. و ذلك عن طريق التعرف على بروتين ( مستضدات ) موجود على سطح الخلايا الليمفاوية السرطانية يسمى CD20 ، و يقوم المابثيرا بالالتصاق به مما يؤدي إلى:

أن يتعرف جهاز المناعة بالجسم على تلك الخلايا السرطانية و يبدأ في تدميرها.

يجعل المابثيرا الخلايا السرطانية تقوم بتدمير نفسها.


و يتم استخدام مابثيرا وحده في علاج الليمفوما، أو يتم الجمع بينه و بين العلاج الكيميائي.

أما في حالات مرض التهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid Arthritis الذي يعتبر أحد أمراض خلل المناعة الذاتية. حيث أنه يؤدي إلى التهاب بالمفاصل نتيجة نشاط زائد في جهاز المناعة. و تلعب الخلايا الليمفاوية ب دور هام في الإصابة بتلك الالتهابات بالمفاصل. لذلك يعمل المابثيرا على مهاجمة الخلايا الليمفاوية بنفس الطريقة التي سبق ذكرها. و بذلك يمنع الالتهابات و الضرر الذي يصيب المفاصل.

ما هي الجرعة و طريقة إعطاء مابثيرا؟

   

المابثيرا عبارة عن محلول شفاف عديم اللون. و يحتوي الأمبول ( Vial ) على 100 مجم من الريتوكسيماب، و هناك أمبولات تحتوي على 500 مجم من الريتوكسيماب. و يتم إعطائه في الوريد من خلال قنية Cannula ( أنبوبة صغيرة من البلاستيك لها سن صغير يدخل في الوريد ). و يتم إدخال سن القنية في الوريد الموجود بالذراع و يؤخذ كتقطير Intravenous Infusion عن طريق حقن العقار في زجاجة محلول أولا ثم التقطير ببطء خلال الوريد. و يستغرق التقطير 4 – 5 ساعات تقريبا.

عند استخدام المابثيرا في حالات الليمفوما

إذا تم استخدام المابثيرا وحده في العلاج ( دون العلاج الكيميائي ) فيتم إعطائه مرة واحدة أسبوعيا لمدة 4 أسابيع.

إذا تم الجمع بين مابثيرا و العلاج الكيميائي معا، فيتم إعطاء المابثيرا في نفس يوم تناول العلاج الكيميائي. و يكون عادة 8 مرات، و تفصل بين كل مرة و التي تليها راحة 3 أسابيع.

يمكن تكرار كورس العلاج. و يمكن أيضا المواظبة على إعطاء مابثيرا مرة واحدة كل 3 شهور لمدة سنتان.

 

عند استخدام مابثيرا في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي
يتم إعطاء جرعتان بينهما أسبوعان. و يمكن تكرار ذلك الكورس من العلاج بعد 6 – 12 شهر، لكن بعد استشارة الطبيب المعالج.

ما هي موانع استخدام المابثيرا؟
هناك بعض الحالات التي يمنع فيها استخدام المابثيرا، و هي:

حساسية من مادة العقار. لذلك يجب على المريض إبلاغ الطبيب إذا كان يعاني من حساسية سابقة من أي دواء.

لا يتم إعطاء المابثيرا للأطفال، فلم تتوصل بعد الأبحاث إلى مدى درجة أمان استخدام المابثيرا للأطفال.

في حالات الروماتويد، لا يتم إعطاء المريض المابثيرا إذا كان يعاني من هبوط شديد بالقلب أو مصاب بالأيدز.

متى يتم استخدام المابثيرا بحذر؟
هناك بعض الحالات التي يتم استخدام المابثيرا معهم بحذر، مثل:

وجود عدد كبير من الخلايا السرطانية بالدم.

إصابة الرئة بالسرطان.

إصابة سابقة بمرض في القلب أو الرئة.

سبق علاج المريض بالعلاج الكيميائي و هناك تأثير على القلب.

عدد الصفائح الدموية بالدم منخفض عن المعدل الطبيعي.

نقص في جهاز مناعة جسم المريض.

إصابات سابقة متكررة بعدوى مزمنة.

إصابة سابقة بالالتهاب الكبدي ب Hepatitis B .

ما تأثير المابثيرا على الحمل و الرضاعة؟
هناك بعض الأدوية التي لا يمكن استخدامها أثناء الحمل أو أثناء فترة الرضاعة. بالنسبة للمابثيرا فلم تتوصل الأبحاث بعد إذا كان له تأثير على الجنين إذا تم تناوله أثناء الحمل. و لكن لأنه يمكن أن ينتقل إلى الجنين من خلال المشيمة و يؤثر على الخلايا الليمفاوية للجنين. فلا يجب استخدامه أثناء فترة الحمل إلا إذا قرر الطبيب ذلك. و لهذا يجب على المريضة التأكد من استخدام أحدى وسائل منع الحمل أثناء العلاج بالمابثيرا، و كذلك لمدة 12 شهر بعد انتهاء العلاج.

و بالنسبة للرضاعة أيضا لم تتأكد الأبحاث بعد من انتقال المابثيرا إلى حليب/لبن الأم، فقد ينتقل إلى لبن الأم و يؤثر على الطفل. لذلك لا يجب استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية. و يجب ألا تقوم الأم بالرضاعة الطبيعية لمدة 12 شهر بعد انتهاء العلاج بالمابثيرا.

ما هي الأعراض الجانبية للمابثيرا؟
هناك بعض الأعراض الجانبية التي قد تحدث عند إعطاء المريض مابثيرا.

ارتفاع درجة الحرارة، و قشعريرة.

صداع، دوخة، تعب و إرهاق.

غثيان و قئ.

إسهال.

احتمالات حدوث عدوى.

صعوبة في التنفس.

انتفاخ الشفاه، الوجه، أو اللسان.

طفح جلدي أو حكة جلدية.

زكام بالأنف.

اضطراب في ضربات القلب.

ألم بالبطن.

ألم بالعضلات و المفاصل.

ارتفاع في مستوى السكر بالدم.

ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.

احمرار و شعور بسخونة بالوجه.

ألم مكان الورم السرطاني.

نقص عدد خلايا الدم البيضاء، الحمراء، و الصفائح الدموية.

و لا تعني تلك الأعراض الجانبية أنها تحدث دائما لجميع المرضى. لكن قد يحدث أحدها أو بعض منها لبعض المرضى و ليس جميعهم. و تلك الأعراض تكون مؤقتة و تحدث غالبا خلال أول جلسة للعلاج. و نادرا ما تحدث في الجلسات التالية.


و يفضل بعض الأطباء إعطاء بعض الأدوية قبل أخذ مابثيرا ( مثل الباراسيتامول Paracetamol ، و مضاد للهيستامين Antihistamincs ) لمنع الألم أو الحساسية التي قد تحدث.

متى يجب التوجه للطبيب فورا؟
على المريض أن يتوجه فورا للطبيب في الحالات التالية:

طفح جلدي شديد، حكة جلدية شديدة.

انتفاخ الشفاه، الوجه، أو الحنجرة يؤدي إلى صعوبة في البلع أو التنفس.

انتفاخ في اليد، القدم، أو الكاحل.

صعوبة شديدة في التنفس و كحة شديدة.

ما هي طريقة حفظ مابثيرا؟

يتم حفظ مابثيرا في درجة حرارة تتراوح بين 2 – 8 &ordm; سيليزية.

يجب أن يحفظ بعيدا عن الإضاءة.

لا يجب أن تجمد الأمبولات.

ملاحظات هامة:
قد يؤدي مابثيرا إلى انخفاض ضغط الدم. لذلك إذا كان المريض يتناول أدوية لعلاج ارتفاع الضغط فقد يحتاج المريض إلى إيقافها 12 ساعة قبل إعطاء المابثيرا
 

3-علاج تكرر الورم الليمفاوي الغير هودجكن

NHL - Treatment of relapses
 
أغلب المرضى خاصة المصابين بالنوع الكسول من الورم الليمفاوي الغير هودجكن Indolent NHL يحدث لهم عودة للمرض مرة أخرى بالرغم من أنهم قد تلقوا العلاج و تم شفائهم. و تختلف المدة الزمنية بين الشفاء و عودة السرطان مرة أخرى، لكنها تتراوح عادة بين 1.5 : 4 سنوات.

و في تلك الحالات يعتمد اختيار العلاج المناسب على عدة عوامل. و أغلب المرضى يتم علاجهم باستخدام العلاج الكيميائي. كما يستخدم العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة مثل Rituximab في بعض أنواع الليمفوما. و يكون إما وحده أو بالإضافة إلى العلاج الكيميائي حيث أنه يزيد من فاعلية العلاج الكيميائي دون أي تأثير أو زيادة في الأعراض الجانبية له.

و في بعض الأحيان عند عودة الإصابة في حالة النوع الكسول من الليمفوما فقد تتحول إلى النوع العدواني Aggressive Lymphoma ، و يكون بالطبع العلاج أكثر صعوبة. و يتم استخدام جرعات عالية من العلاج الكيميائي و يمكن اللجوء إلى نقل خلايا دم جذعية Stem Cell Transplantation . و يمكن أيضا إضافة العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة للتخلص نهائيا من الخلايا السرطانية.

و إذا كانت حالة المريض لا تسمح بإعطائه جرعات عالية من العلاج الكيميائي فيتم اللجوء إلى الأدوية المسكنة Palliative للسيطرة على أعراض المرض الغير محتملة.
 

4-العلاج الكيميائي ( الكيماوي ) للورم الليمفاوي الغير هودجكن

NHL - Chemotherapy
 


أغلب مرضى الورم الليمفاوي الغير هودجكن يتلقون علاج كيميائي. و يطلق على أدوية العلاج الكيميائي أدوية سامة للخلايا Cytotoxic Drugs حيث أنها تقوم بقتل جميع الخلايا سريعة النمو و الانقسام. و بذلك تقضي على جميع الخلايا الليمفاوية السرطانية في جميع أجزاء الجسم. و هناك العديد من أدوية العلاج الكيميائي جميعها تستهدف الخلايا السرطانية. و يعتمد اختيار الدواء المناسب على عدة عوامل:

إذا كانت أول إصابة بالمرض أو إنها متكررة ( عودة المرض مرة أخرى ).

نوع الورم الليمفاوي.

مرحلة المرض التي وصل إليها المريض.

الأعراض التي يشكو منها المريض.

سن المريض و حالته الصحية.

و هناك عدة برامج للعلاج الكيميائي بعضها يشمل دواء واحد فقط و البعض مكون من مجموعة من الأدوية المشتركة. يحتاج الكورس الكامل للعلاج الكيميائي عدة أشهر. و يتم إعطاء العلاج في دورات فمثلا أسبوع علاج يعقبه 3 أسابيع راحة ثم أسبوع آخر علاج و هكذا.  و قد يتم الجمع بين العلاج الكيميائي و العلاج الإشعاعي أو العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة للحصول على أفضل النتائج. و يعتمد ذلك على حالة المريض.

طريقة العمل
أغلب خلايا الجسم تكون في حالة سكون أي لا تنقسم في أغلب الوقت إلا عندما تكون في حاجة للانقسام لتعويض الفاقد من الخلايا المتضررة و التي ينتهي عمرها الافتراضي. على عكس الخلايا السرطانية التي تكون طوال الوقت في حالة انقسام مستمر. و أدوية العلاج الكيميائي تستغل ذلك الاختلاف بين خلايا الجسم الطبيعية و الخلايا السرطانية، فتقوم بمهاجمة الخلايا سريعة الانقسام و النمو و بالتالي تقضي على الخلايا السرطانية. و يتم ذلك بعدة طرق، و هي:

الخلايا المختلفة تحتوي على سطحها ما يسمى المستقبلات Receptors. و عندما يتم تنشيط بعض تلك المستقبلات تقوم بإرسال إشارات إلى داخل الخلية كي تنقسم. و هنا يأتي دور بعض أدوية العلاج الكيميائي فتقوم بإغلاق تلك المستقبلات مما يؤدي إلى منع الإشارات التي تصل إلى داخل الخلية لتنقسم. و بذلك تمنع انقسام الخلايا.

 
أنواع أخرى من أدوية العلاج الكيميائي تتداخل مع المادة الجينية للخلية DNA فتمنع الخلية من الانقسام.


أنواع أخرى تقوم بالتشويش على أجزاء من داخل الخلية ( مثل النواة ) التي تحتاجها الخلية لتنقسم. و بذلك تمنعها من الانقسام

و عند الجمع بين أكثر من دواء كيميائي، فبذلك يتم منع عملية انقسام الخلايا في مراحل مختلفة و بالتالي تزداد فرص القضاء على الخلايا السرطانية.

الأعراض الجانبية
للعلاج الكيميائي بعض الأعراض الجانبية حيث أنه هناك بعض الخلايا الطبيعية بالجسم سريعة الانقسام و النمو. فلا تستطيع أدوية العلاج الكيميائي التفرقة بينها و بين الخلايا السرطانية. و بالتالي يكون هناك تأثير على بعض خلايا الجسم الطبيعية مما يؤدي إلى بعض الأعراض الجانبية. و يجب أن يكون المريض على وعي كامل بتلك الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي و كيفية التعامل معها

5-العلاج بالأشعة للورم الليمفاوي الغير هودجكن

NHL - Radiation therapy
 


تستخدم الأشعة في مجالات طبية متعددة. فيتم استخدامها أحيانا للمساعدة في تشخيص بعض الأمراض مثل الأشعة السينية X-Rays. و كذلك تستخدم في علاج بعض الأمراض مثل الأورام السرطانية. و يجب الانتباه أن العلاج بالأشعة غير مناسب لجميع حالات الورم الليمفاوي الغير هودجكن. فالعلاج الإشعاعي فعال و يتم استخدامه مرة واحدة فقط و على مكان محدد بالجسم أي يجب أن يكون السرطان في مكان محدد من الجسم و ليس منتشر في جميع أجزاء الجسم. لذلك فإن العلاج الكيميائي و العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة يكون مناسب أكثر عند معاودة الإصابة بالسرطان مرة أخرى.

طريقة العمل
يقوم العلاج بالأشعة بقتل الخلايا عن طريق إتلاف الحامض النووي الخاص بالخلية DNA مما يجعلها غير قادرة على إصلاح الضرر الموجود بها و بالتالي يتم القضاء عليها. و نظرا لأن العلاج بالأشعة لا يفرق بين خلايا الجسم الطبيعية و الخلايا السرطانية، فيمكن أن يؤدي إلى قتل خلايا الجسم الطبيعية المجاورة للخلايا السرطانية. لذلك يتم استخدامه بدقة لتوجيهه على الخلايا السرطانية فقط.

طرق العلاج بالأشعة
هناك طريقتان لاستخدام الأشعة في علاج الليمفوما.

العلاج الإشعاعي Radiotherapy: يتم توجيه الأشعة و تركيزها على المكان المصاب لقتل الخلايا السرطانية. و يستخدم في علاج الليمفوما عندما تكون عقدة ليمفاوية واحدة أو اثنتان فقط مصابتين.

العلاج المناعي الإشعاعي Radioimmunotherapy : يتم ربط كميات صغيرة من مادة مشعة في الأجسام المضادة أحادية النسيلة. و بذلك عند وصول تلك الأجسام المضادة إلى الخلايا السرطانية و الإمساك بها، تقوم الأشعة الموجودة بها بقتل الخلايا السرطانية.
 


 

257

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الثآليل الجلدية الفيروسية - السنط Viral warts of skin

« في: 19:14 02/03/2008  »

الثآليل الجلدية الفيروسية - السنط Viral warts of skin
 



الثآليل الجلدية الفيروسية viral warts of skin هي أورام جلدية حميدة شائعة داخل طبقة البشرة بالجلد intraepidermal tumors و عادة ما تكون ذاتية الشفاء self-limited papillomas وتكون معظم الإصابات بها في اليدين والقدمين .  و بصفة عامة فإن الفيروس المسبب هو human papilloma virus - HPV. من الناحية السريرية clinically يمكن تقسيم الإصابة به حسب مكان الإصابة إلى ثلاثة أنواع :

جلدي cutaneous

تناسلي وبالأغشية المخاطية anogenital/mucosal

و نوع وراثي epidermodysplasia verruciformis - EV وهو ما يسمى عسر تصنع البشرة الثؤلولي الشكل وهو يصيب الجلد أيضا .

و سنركز هنا في هذا المقال على إصابات الجلد حيث أن النوع الذي يصيب الأعضاء التناسلية (الثآليل التناسلية genital warts – HPV ) تم تناوله بإسهاب من قبل.

أسبابه

يسببه أكثر من مئة نوع من فيروس الورم الحليمي (human papillomavirus ( HPV

و يصيب الفيروس حوالي 20% من الأطفال في سن المدارس كما أن 25% من سكان العالم قد أصيبوا بالفيروس مرة واحدة على الأقل طوال حياتهم .

أنواع الفيروس التي تصيب الجلد

1-النوع الشائع common والنوع الذي يصيب الكفين palmar وأسفل القدمين plantar ويسببهم النوع 1 و2 و4.

2- النوع الذي يصيب بائعي اللحوم ومناوليها butcher's warts ويسببه النوع 2 و7.

3-النوع الموجود بالسرطانة الوسفية للأصابع digital squamous cell carcinoma ويسببه النوع 16.

4-النوع الموجود بعسر تصنع البشرة الثؤلولي الشكل ويسببه النوع 3 و5 و 8.

طريقة العدوى

-من خلال خدوش بسيطة بالجلد التي - قد لا ترى بالعين المجردة - تتسبب في دخول الفيروس من خلال حواجز الجلد skin barriers إلى الطبقات العميقة للبشرة basal keratinocytes .

و فترة حضانة المرض incubation period تكون من 1 إلى 12 شهر وفى المتوسط من 2 إلى 3 شهور وهى الفترة من التعرض للفيروس إلى ظهور الثآليل. والفيروس يتكاثر replicates داخل نواة خلايا البشرة keratinocyte وعندما يمتلئ فراغ النواة nuclear space بالفيروس فإن الفيروس يفيض وينسكب spills في السيتوبلازم وفى طبقة الكراتين stratum corneum حيث يصبح الفيروس حرا طليقا داخل كتلة الكراتين بالبشرة- ثم ينتشر إلى الطبقات الأعلى ببشرة الجلد – ويصل الفيروس إلى أعلى تركيز له بعد 6 إلى 12 شهر من التعرض للعدوى .


و يختلف عدد الفيروسات باختلاف مكان الإصابة ففي إصابات القدم وفى النوع الشائع يصل العدد إلى آلاف الفيروسات والتي عن طريق خلايا الجلد السطحية تنتقل بالملامسة من شخص إلى أخر وتلك هي الطريقة المباشرة لانتقال العدوى direct contact وأيضا قد تنتقل العدوى بطريقة غير مباشرة indirect contact وذلك من خلال ملامسة الأسطح الملوثة بالفيروس كما يحدث في حمامات السباحة . وقد تنتقل العدوى عن طريق الملابس. كما أن الإصابة قد تحدث في الشخص نفسه نتيجة انتقال الفيروس من المنطقة المصابة إلى منطقة أخرى غير مصابة autoinoculation وذلك عند العبث بمنطقة الإصابة وخير مثال لذلك هو الأطفال الذين لديهم عادة قضم الأظافر حيث تنتقل العدوى من الأصابع إلى الفم والشفتين ومثال آخر هو حلاقة الذقن الذي به مواضع إصابة بالثآليل المسطحة فتنتقل من موضع الإصابة إلى مواضع أخرى بالوجه.

وقد ثبت وجود الفيروس في الجلد السليم والغير مصاب و حول الأماكن المصابة في صورة كامنة latent virus وهو ما يهيئ لعودة الإصابة بعد العلاج posttreatment recurrences وكذلك يجعل من الصعب تحديد مدى الإصابة بالفيروس , حيث أننا لا ندرى بعد العلاج هل مازال الفيروس موجود بصورة كامنة أم انتهى باختفاء الأعراض والعلامات .

و أيضا أثبتت دراسات حديثة وجود أنواع من الفيروس في أنواع من سرطانات بالجلد مثل الانحلال القرني الشمسي actinic keratoses وذلك في الأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعي طبيعي وسليم .

و تنتشر الإصابة بالفيروس في المرضى الذين يتعاطون أدوية مثبطة للمناعة والمصابون بسرطانات الدم والمصابون بمرض نقص المناعة المكتسب (الإيدز)

و من ناحية أخرى وجد - في دم الأشخاص الذين يتماثلون للشفاء من الثآليل الجلدية - زيادة بالأجسام المضادة للفيروس وزيادة في استجابة الخلايا المناعية بأجسامهم مما يعتبر دليل على أن المناعة لها دور في التئام السنط .

كما أن معظم حالات الإصابة بالفيروس تكون كامنة أو مؤقتة وعابرة مما يؤيد فكرة تحكم الخلية بالفيروس , وعندما يقل هذا التحكم من خلايا الجلد يظهر المرض على شكل ثآليل ولذلك فإنه من 20 - 30 % من المصابين يشفون دون تدخلات ولتمتعهم بجهاز مناعي سليم خلال 6 شهور و 50 % خلال سنة و 66 % خلال عامين .

258

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / أيهما أكثر صحة.. اللحوميون أم النباتيون؟

« في: 19:06 02/03/2008  »

هنالك خطأ شائع طريف هو أن يوصى الناقهون والمرضى بتناول مرق اللحم على اعتبار أنه يحتوي على خلاصات الغذاء، مع أنه حقيقة يخلو من أية ذرة من اللحم، بينما ترانا نعمد إلى إهمال مرق الخضروات الذي يحتوي على أكثر الأملاح المعدنية التي يحتاج إليها الجسم الإنساني.


النبات يحتوي على جميع العناصر لحياة الإنسان:

أثبتت الدراسات والأبحاث أن ورق النبات وحده يحتوي على جميع العناصر لحياة الإنسان، بما فيها من مواد غذائية وحديد وكالسيوم وفيتامينات، وأن البلح – مثلاً – يحتوي على السكر والفيتامين B، وفي التفاح نجد الصوديوم والكالسيوم، وفي اللوز والجوز والبندق نجد الفوسفور والدهون، والبرتقال والليمون يحتويات على فيتامين C كما أنهما مدران للبول، والكرز مطهر ومعقم للأمعاء، والملفوف والجزر يحويان الكبريت والكاروتين المولد لفيتامين A الذي يفيد في تقوية البصر، والبصل مشهياً ومنبهاً لغشاء المعدة وينشط الدورة الدموية، والثوم يفيد المتقدمين في السن فهو يلين الشرايين المتصلبة ويساعد على خفض الضغط المرتفع، والكمأة ذات القوام القريب من اللحم الحيواني، تحتوي نسبة عالية من المواد البروتينية، والقمح يشكل خلاصة ست عشرة مادة تدخل في تركيب الجسم البشري، ومن الممكن للإنسان أن يقيم أوده على القمح الصرف، لأن الكبد تحتوي على معامل عديدة تحوّل القمح إلى سكر وإلى ما يشبه اللحم.


أجسام آكلي اللحوم غنية بالسموم:

كما لوحظ أن التئام الجروح أسرع لدى النباتيين منه لدى آكلي اللحوم، لأن أجسام آكلي اللحوم تكون غنية بالسموم والنفايات الحيوانية التي لا يمكن طرحها كاملة، ولهذا يتعرضون للأمراض كالروماتيزم والآفات الكبدية والإمساك وتصلب الشرايين.


صفات متغذي اللحوم الصحية:

يتصف متغذي اللحوم بالضعف الصحي، فخطر الإصابة بأمراض القلب والسرطان ولا سيما سرطان المعدة والقولون تقترنان مباشرة بتناول اللحوم، كذلك تزداد لديهم أمراض الجهاز الهضمي كالتهاب القولون وغيره.

ولقد ثبت أن كثرة تناول الحليب ومنتجاته يسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.

وإجمالاً فإنه يتوقع للمعتمد في غذائه على اللحوم أن يزور الطبيب أو يدخل المستشفى ضعف ما يتوقع للنباتي، كما يتوقع له أن يشكو من الأمراض التشوهية (Degenerative) بعشر سنين أبكر من النباتي نسبة إلى دراسات مسحية أجراها البروفسور "Dixkerson" والبروفسور "Davies" من جامعة Sorrey.


كثرة البروتين تساهم في هشاشة العظام وزيادة الحموضة:

يتعرض بعض الناس للخطر عند الإفراط بالبروتينات وليس العكس، فكثرة البروتين تساهم في ترققا لعظام، وزيادة الحموضة إضافة إلى مشاكل صحية شائعة أخرى. إن تقليل تناول اللحوم لا سيما تلك الأنواع الغنية بالدهون المشبعة وتناول الغذاء النباتي، والدجاج أو السمك هي نصيحة صحية غالية.


الخضروات تساعد على طرد المواد السامة:

الأطباء عادة يرغمون كثيراً من المرضى على اتباع نظام خاص يعتمد على النباتات وحدها، كما هو الشأن لدى المصابين بالأكزما والذين يشكون قصوراً كبدياً أو كلوياً، وذلك لأن الخضروات تساعد على طرد المواد السامة من الأمعاء.


الغذاء النباتي يزيد الحيوية وطول العمر:

يقول العلماء إن الغذاء النباتي يزيد القوة والحيوية، ويساعد على طول العمر، ودليلهم على ذلك حياة الحيوانات اللبونة آكلة الأعشاب، فهي أقوى الحيوانات جسماً وأطولها عمراً.

وقد أظهرت دراسة جديدة أن الأغذية الغنية باللحوم قد تزيد خطر الإصابة بنزيف داخلي في القناة الهضمية.

وأوضح الباحثون من جامعة ستانفورد الأمريكية، الذين درسوا العلاقة بين العادات الغذائية المتبعة وتكرار الإصابة بحالة مرضية تعرف باسم "الرّداب أو الرتاج القولوني الأيمن"، وهي عبارة عن انتفاخ حبيبي يظهر في الطبقة العضلية في القولون، إن إصابة هذا الانتفاخ بالالتهاب يشكل عامل خطر لحدوث نزيف داخلي في القناة الهضمية تحتاج معالجتها إلى الجراحة، أو قد يؤدي إلى الإصابة ببعض أنواع الأورام السرطانية.

ووجد الباحثون أن نسبة الإصابة بالرتاج الأيمن يترافق بشكل قوي مع استهلاك اللحوم، في حين لم يظهر هذا الارتباط بينه وبين استهلاك الفواكه أو الخضروات أو استخدام الملينات أو تناول الألياف أو التدخين أو التاريخ العائلي للإصابة.


سرطان الثدي يزيد لدى النساء اللواتي يتناولن كميات لحوم كبيرة:

أظهرت دراسة قامت بها جامعة نيويورك على (1429) امرأة بأن النساء اللواتي يتناولن كميات لحوم كبيرة ضمن وجباتهن الغذائية يتعرضن للإصابة بسرطان الثدي بما نسبته 87% أعلى من النساء اللاتي يتناولن كميات قليلة من اللحوم ضمن وجباتهن الغذائية.

المصدر: كتاب الثقافة الصحية

259

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / زيادة نمو الشعر عند النساء

« في: 19:04 02/03/2008  »

الشعرانية - زيادة نمو الشعر عند النساء

Hirsuitism - Excessive male-pattern hair growth in women

يوجد نوعين من الشعر:

الأول وهو شعر رقيق وفاتح اللون يكاد يكون غير مرئي وهو كالذي يوجد على الجبهة وهو الذي يعرف بشعر الزغب (الوبر) villous hair وهو يغطى في العادة جسم الأطفال والإناث

والثاني هو الشعر النهائي terminal hair وهو الشعر السميك والكثيف والذي له لون ويغطى جسم الذكور بعد سن البلوغ .

ويمكن تعريف الشعرانية على أنها هي تحول الشعر الزغابي الذي يغطى جسم المرأة إلى شعر نهائي في المواضع الحساسة لتأثير هرمونات الذكورة وهى الشفة العليا والذقن ووسط الجزء العلوي للذراع ومنطقة الثدي ووسط البطن والمنطقة السفلى للبطن وأعلى الظهر وأسفل الظهر وتوجد بالجسم مواضع غير حساسة لتأثير هرمونات الذكورة مثل مناطق الجبهة والساعدين .

ويكون توزيع الشعر بجسم المرأة المصابة بهذه الحالة مصدرا للقلق وذلك حيث أن هذه الحالة تتعلق بالدرجة الأولى بالجانب الجمالي والنفسي والاجتماعي للمرأة . وينظر للشعرانية Hirsutism على أنها عرضا مرضيا symptom أكثر من النظر إليها كمرض وقد تكون علامة sign تشير إلى وجود مرض شديد ومع ذلك فإن أغلب الحالات تكون حميدة benign كما قد تكون متوارثة في نفس العائلة familial.


ومن الجدير بالذكر أن هرمون الذكورة عند المرأة الطبيعية يكون موجود بكمية ضئيلة فالذكور يفرز من غددهم 10 أضعاف ما يفرز من غدد الإناث من هرمون الذكورة ويكون تركيز الهرمون في الدم عند الذكور من 10-20 ضعف الموجود بالدم عند الإناث وهرمون الذكورة بالدم بالنسبة للسيدات اللاتي يصبن بالشعرانية قد يكون طبيعيا أو زائدا عن الطبيعي ولذلك فإن زيادته أو زيادة استجابة الجسم له هي التي تسبب الشعرانية.


و هرمونات الذكورة ( مثل التستوستيرون testosterone ) يزيد نمو الشعر ويزيد من حجم وشدة الصبغيات به . وقد لاحظ الباحثون أن نسبة هرمون الذكورة في السيدات السمان تكون أكثر منها في غيرهن وذلك حتى لو لم يصبن بالشعرانية أو حب الشباب.


وتشمل هرمونات الذكورة: التستوستيرون Testosterone والداي هيدروتستوستيرون ( Di-Hydrotestosterone (DHT ويتم إفرازهم عن طريق المبيضين والغدتين فوق الكليتين (الكظرية adrenal ) وتشمل أيضا الأندروستنيديون androstenedione ويتم إفرازه من المبيضين والغدتين فوق الكليتين وتشمل أيضا الدى هيدرو إبي أندروستيرون Dehydroepiandrosterone( DHEA) والذي يفرز عن طريق الغدتين فوق الكليتين وهذه الهرمونات تتحول في دهون الجسم إلى هرمون التستوستيرون ويجدر بنا التعرف على هذه الأسماء حيث أن بعضها قد يصل إلينا ضمن أقراص كمكمل غذائي .

أسباب الشعرانية

أسباب وراثية فزيادة الشعر عند الأم تزيد من احتمالات نمو الشعر الزائد عند البنت كما أنه قد يكون هناك أكثر من فرد في العائلة يعاني من زيادة نمو الشعر.

هناك أسبابا عِرقِية racial قد تتسبب في زيادة الشعر حيث تلاحظ ذلك عند بعض الأجناس البشرية دون غيرها في بلاد (الهند واليونان والشرق الأوسط) .

ومن أهم الأسباب وأكثرها متلازمة المبيض متعدد الأكياس Polycystic ovary syndrome ويبدأ فيه ظهور الشعر مع بداية الطمث عند سن البلوغ ويزداد مع كل زيادة في العمر أي يكون أكثر في سن العشرينات أكثر منه في سن العشرات.

ومن أهم أسبابها أيضا زيادة إفراز ومستوى هرمون الذكورة androgens بالدم.

وقد يكون السبب زيادة حساسية واستجابة بصيلات الشعر hair follicles لهرمون الذكورة في معدلاته العادية وهو ما يسمى end-organ sesitivity .

أورام المبيض وأورام الغدة فوق الكلية .

استخدام بعض الأدوية و الهرمونات في العلاج فبعض الأدوية المستعملة في علاج ارتفاع ضغط الدم مثل المينوكسيديل minoxidil وكذلك عقار الفنيتوين phenytoin المستخدم لعلاج الصرع قد يؤدي تناولها إلى نمو شعر الجسم بغزارة.

مرض كوشينج Cushing's disease.

الأورام بالغدة النخامية والتي تسبب زيادة إفراز البرولاكتين prolactin producing pituitary tumers .

تضخم خلقي بالغدة فوق الكلية Congenital adrenal hyperplasia.

وجود بعض الهرمونات في بعض الدواجن والثمار.

وقد وجد أن بعض السيدات ليس لديهم زيادة في هرمونات الذكورة ولكن يكون سبب إصابتهم بالشعرانية هو تحول التستوستيرون في بصيلات الشعر عن طريق الإنزيم 5-alpha-reductase enzyme إلى داي هيدروتستوستيرون Di-Hydrotestosterone - DHT والذي يكون نشطا في بصيلات الشعر مسببا زيادة في سمك الشعر وكثافته.

وهناك اتهامات متنامية تشير إلى أن زيادة إفراز الأنسولين عند المرأة قد تسبب الشعرانية ويستند هذا المنظور إلى أنه تلاحظ أن السيدات السمان women obese (وهم المفترض وجود مقاومة بأجسامهم للإنسولين والذي يكون مستواه زائدا بالدم لديهم (insulin resistant hyperinsulinemic) يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالشعرانية ويفترض العلماء أن الأنسولين بتركيزه العالي ينبه خلايا موجودة بالمبيض theca cells لكي تفرز هرمونات الذكورة androgens كما أنهم يفترضون أن زيادة الأنسولين تزيد من تنبيه مستقبلات هرمون النمو والمشابه للإنسولينinsulin-like growth factor-I (IGF-1) receptor بنفس الخلايا ومحصلة كل هذه الفروض هي زيادة إفراز هرمونات الذكورة عند السمان.

وهناك دراسة تشير إلى أن الملابس تؤثر على كمية الشعر ولكن لا تسبب الشعرانية

260

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / بعض النصائح لأنقاص الوزن الزائد

« في: 17:26 24/02/2008  »

الوزن الزائد له أضرار كثيرة على صحتك ، خاصة على منطقة أسفل الظهر والبطن ، وللوقاية من هذه الآلام ينصح أخصائيو العلاج الطبيعي وإنقاص الوزن باتباع نظام غذائي مناسب‏ ‏ وذلك للوصول إلى الوزن المناسب لتخفيف العبء عن منطقة الظهر‏، وفيما يلي بعض النصائح المهمة لإنقاص وزنك‏:‏
- تناولي الجريب فروت قبل تناول الطعام يقلل الإحساس بالجوع ويحد من شهيتك للأكل‏.‏
- اشربي من‏2‏ إلى 3‏ أكواب من الماء قبل تناول الوجبات‏ فالماء ليس له سعرات حرارية كما أنه يملأ فراغ المعدة وبالتالي يعطي إحساساً بالشبع‏.‏
- ابدأ طعامك بتناول السلطات الخضراء والمضاف إليها الخل فهذا يقلل من تناولكِ للأطعمة الأخرى ذات السعرات الحرارية العالية وتعطيك إحساساً بالشبع لمدة طويلة‏.‏
- احرصي على تناولك الأطعمة الغنية بالألياف فهي تأخذ وقتاً طويلاً في عملية المضغ مما يقلل من الإحساس بالجوع ويؤدي إلى الشبع مع أقل كمية من الطعام‏.‏
- تناولي وجبتك ببطء شديد حيث انك تملأ معدتك بكثير من الأطعمة.‏
- يجب تقسيم الطعام إلى قطع صغيرة ثم يتم تناول كل قطعة على حدة‏ فقد وجد أن الشخص يصل إلى مرحلة الشبع بعد عدد معين من القطع وليس بعد كمية معينة من الطعام‏.‏
- ابتعدي تماماً عن الملح فإلي جانب مضاعفاته فإنه يعمل على احتجاز الماء بالجسم مما يزيد الوزن‏.‏
- المشي يومياً لمدة ساعة يساعد على تقليل نسبة الدهون بالجسم‏.‏
- تقوية عضلات البطن بالتمارين الرياضية يقلل العبء عن منطقة أسفل الظهر‏.

261

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / خــطــورة حـــبـــس الـــبــكاء

« في: 17:23 24/02/2008  »

خــطــورة حـــبـــس الـــبــكاء...!!
,,,,,,,,,,,,
يقول الدكتور (( ايرفنج ماركويتز )) مدير مركز رعاية الطفولة
بمدينة (( نيوجرسي)) ان تربية الأولاد (( الصبيان )) على حبس البكاء والسخرية من الباكي ظاهرة من أسوأ ظواهر سلبيات الثقافة الإنسانية ، ذلك لأن الحس المرهف
هو سمة التوازن في نفس الإنسان أما القدرة على حبس البكاءوكتمان الضحك ،
فتصرف يشير الى خلل في المشاعر .
,,,,,,,,,,,
اذا ضج الجميع بالضحك عند سماع نكته وبقي واحد لم تهزه البهجة فاننا
نصفه ببلادة الحس وأولى بهذا الوصف شخص لا تقطر عيناه دمعة عندما يتعرض لألم مبرح أو حزن ساحق .. وهذان النقيضان غالبا من نتاج التربية على حبس البكاء ، وغالبا ما يصبح هؤلاء غلاظ أكباد
يفقدون جانبا كبيرا من شفافية الإحساس الإنساني ويعجزون عن تكوين نسيج من
العلاقات الطيبة الوثيقة مع عشرائهم .
,,,,,,,,,,,
الرجل الذي يدفن آلامه في أعماقه ويقاومها حتى لاتفيض دموعا تغسل
أحزانه ويبقيها جمرات تعذبه وتسبب له ولغيره متاعب لا مبرر لها وليس من السهل أن يشارك اي فرد غيره من الناس أفراحه ومسراته . أما عظمة الإنسانية فهي القدرة على رقة الإحساس بما يصيب الناس ،
ومشاركتهم في أحزانهم لكن
هذه العظمة العاطفية تقضي عليها فكرة يورثها الآباء للأبناء
في مختلف الثقافات التاريخية والمعاصرة . مؤداها أن البكاء والدموع هما أوضح علامات الضعف .
,,,,,,,,,,,,,
ولو نظرنا الى هذا الاعتقاد نظرة موضوعية لوجدنا أن
الدموع ربما كانت دليلا على القوة وليس الضعف ، دموع الضعف يدرفها المستجدي والمستعطف أما دموع الأسى والمشاركة الوجدانية والشعور بالألم ، فلا يجرؤ على مواجهة الواقع بها في مجتمع يستنكر
رجاله البكاء الا شخص قوي شجاع والرجل القوي الشجاع يثق في قدرته على
التعامل مع عواطفه ولا يهمه ان يخطئ الناس في طويته اذا عبر عن مشاعره الطبيعية بصدق .
.. فأضحكته النكته او ابكته كارثة ما دام محافظا
على مشاعر الناس لا يخدشها ولا يقصد بالضحك او البكاءخداعا او رياء او تزلقا .
,,,,,,,,,,,
ان جمود الاحساس وكبت المشاعر علة تقلل من القدرة على مقاومة المرض لأنها تحكم بالجمود على أجزاء معينة من المخ والجسم ، ولكن تراكم الآلام يجعلها تنفجر يوما في صورة مرضية

262

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / أسباب بروز البطن عند الازواج

« في: 17:11 24/02/2008  »

أسباب بروز البطن عند الازواج



مما لا شك فيه إن كثير من الأزواج يعانون من هذي المشكلة مع أن أوزانهم ليست بثقيله ولا كن هناك بعض النصائح التي تساعد على عدم بروزه : وهي
1- الكسل والخمول وكثرة النوم والنوم بعد الأكل مباشرة2-الشرب أثناء الأكل
3- المشروبات الغازية
4- العنف أثناء تمارين البطن مما يؤدي إلى تدلي جدار البطن
5-كثرة رفع الأشياء الثقيلة بطريقة عشوائية تؤدي إلى هبوط البطن والأمعاء
6-ابتلاع الهواء أثناء الأكل والشرب لذا فيجب علينا أن نأكل ونشرب على دفعات
7- أمراض القولون تتسبب في تجمع السوائل في تجويف البطن
8- كثرة تناول الدهون والسكريات ويجب تجنب الكتشيب والطحينة والمايونيز والمشروبات الغازية قدر الأمكان
9-التركيز على وجبة دسمة واحدة و أهمال الوجبات الأخرى بهدف إنقاص الوزن سريعاً
10- التغذية العشوائية للحامل وإهمال التمارين الخفيفة المخصصة أثناء الحمل وبعد الولادة
11-الأكل وأنت واقف والأفضل الأكل و أنت جالس و اجعل ركبتيك قريبتان من صدرك
12-أفضل الرياضات لكل شئ على الأطلاق المشي فهو يقوي العضلات كلها ومنها الظهر الذي إذا ضعف مال إلىالأمام وأعطى فرصة لبروز البطن
13- أسحب عضلات بطنك إلى الداخل في كل وقت و أي مكان فهو يحسن القوام كما أن الوقوف بطريقة ملاصقة للجدار بحيث تلامس الجدارالكعب والمؤخرةلمدة 15 قيقة كل يوم تشد الظهر والبطن معاً
14-تجنب النوم على البطن بشكل نهائي و تجنب النوم على المراتب والفرش الناعمة بكثرة لأن ذلك من شأنه أن يضعف عضلات البطن ويقوس الظهر

263

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / حزن + اكتئاب = تلف خلايا المخ

« في: 17:06 24/02/2008  »

الاكتئاب والحزن الشديد بشكل مستمر تتلف خلايا الدماغ.

كشفت دراسة علمية أجراها عدد من الباحثين أن الأشخاص الأكثر عرضة لحالات الاكتئاب
والحزن الشديد بشكل مستمر هم أكثر الناس عرضة لتلف وموت خلايا الدماغ.


وذكر المصدر الطبي أن الاكتئاب يؤدى بصورة مباشرة إلى تلف خلايا المخ، وأن أكثر الناس حزناً أقربهم للإصابات الدماغية.

وأوضح أن هناك مركزين يقعان على جانبي الدماغ وهما مسؤولان عن حالات الإحساس
والمشاعر ويتحكمان في العواطف ويتصديان لأي ضغوط عصبية وعاطفية، مشيرا إلى أن الحزن الشديد والاكتئاب وتقلب المشاعر والأحاسيس العاطفية القوية يعرض خلايا جانبي المخ إلى التلف.



وأشارت الدراسة إلى أن تلف الخلايا الذي يتعرض له المكتئب يقع بصورة بطيئة ولكنه يؤدى في النهاية إلى نتيجة مأساوية، وأن الذين يعانون من حالات الحزن الشديد والاكتئاب هم الأكثر فقدانا لتلك الخلايا الموجودة في هذين المركزين، موضحاً أن تلف الخلايا هناك يؤدي إلى انكماشها وهو ما قد يساهم في فقدان الذاكرة أو التعرض لإصابات دماغية أخرى.



إن الدراسة وضعت توصيات كثيرة للحيلولة دون الوصول إلى موت خلايا الدماغ، ونوه إلى ضرورة قيام المصحات النفسية والحكومات بالتعاون في معالجة الحالات النفسية والعاطفية لدى الناس قبل أن تتحكم فيهم أحزانهم وتدخلهم في غياهب اكتئاب مزمن يؤدى إلى تلف خلايا يصعب توليدها أو تعويضها بخلايا

264

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ‏تمرينات الإحماء أو التسخين و التهدئة التدريجية

« في: 17:51 16/02/2008  »

مهما كانت درجة لياقتك البدنية، قم بإعداد جسدك للتمرين عن طريق إحماء (تسخين) عضلاتك ومفاصلك لمدة لا تقل عن 5 - 10 ‏دقائق، فهذا يساعد على الوقاية من الإصابة.
فترة الإحصاء كذلك تجعل دماءك تتدفق في أوصالك وتعدك من الناحية الفسيولوجية (الوظيفية ) لأداء التدريبات.

‏عند الانتهاء من التدريب، برد جسدك عن طريق أداء نفس الحركات. لا تتوقف فجأة مطلقا، اهبط بشدة الأداء تدريجياً وقم بالسير حتى يعود معدل التنفس لديك إلى المعدل الطبيعي تقريباً. فتهدئة الجسم بعد التريض تقي من التقلصات العضلية.

‏اتبع هذه الخطوات :-

- شبك يديك معا خلف ظهرك وحرك ذراعيك لأعلى وللخلف حتى تشعر بأن الجزء العلوي من صدرك وأكتافك

- لإحماء كتفيك وذراعيك، افرد ذراعيك على استقامتهما إلى جانبيك واصنع دوائر واسعة بالذراعين. أدر كلأ من الذراعين للأمام وللخلف عدة مرات.

- فك عضلات ركبتيك وسمانة الساق بوضع إحدى الساقين أمام الأخرى، ثم ثني الركبة مع الحذر بحيث لا تمارس ضغطاً مفرطاً على الركبة المنثنية. هذا التمرين يعمل على شد عضلات سمانة الساق الخلفية.

- قم بشد أوتار باطن الركبة بالوقوف مستقيما ثم رفع إحدى الساقين لأعلى تجاه صدرك. ابق على هذا الوضع ثم كرر التمرين مع الساق الأخرى عدة مرات.
‏
- حرك جميع أجزاء جسدك بالسير الرشيق قبل وبعد التريض.

العلامات التحذيرية لإيقاف التمارين :-

‏توقف عن أداء التدريبات الرياضية واطلب المعاونة إذا ظهرت لديك أي من الأعراض التالية:

- ألم بالذراعين أو الرقبة أو الفك
- دوار أو دوخة خفيفة
- خفقان بالقلب
- ألم أو ضغط بالصدر
- غثيان
- رؤية غير واضحة (زغللة بالبصر)
- انقطاع الأنفاس
- الشعور بالإغماء

265

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الاحتفاظ بالسوائل

« في: 17:47 16/02/2008  »

اعمل على زيادة حجم ما تتناوله من السوائل سواء قبل أو بعد التمرين.
وقبل 30 ‏دقيقة على الأقل من التمرين .

احتسب كوباً أو كوبين من الماء. إن جسدك يحتاج إلى الماء حتى يعمل بصورة نموذجية، وخاصة في الأجواء شديدة القيظ.

‏وأنت تفقد سوائل من خلال العرق وعن طريق ازدياد سرعة الأنفاس. اشرب كوبا أو كوبين، مرة أخرى، من الماء بعد نصف ساعة تقريباً من انتهاء التمرين، لا تنتظر حتى تشعر بالعطش.

‏الماء سائل مرطب جيد، وأغلب الناس ليسوا في حاجة إلى مشروبات الرياضيين. تجنب القهوة التي تحتوي على الكافيين، والشاي والكولا، لأن الكافيين يعمل كمدر للبول (تماماً مثل الكحول) ويزيد من معدل فقدان السوائل نظراً لزيادة إدرار البول.

‏الماء الذي تشربه قبل وبعد التمرين يجب أن يكون إضافة إلى ما تتناوله من السوائل بمعدل ثمانية أكواب يوميا .

266

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التفاح بقشره لمقاومة الأمراض

« في: 17:52 10/02/2008  »

أكدت نتائج دراسة أمريكية حديثة أن قشور التفاح تحتوي على مواد مفيدة لمكافحة الأورام السرطانية،و قام الباحثون بتحليل قشور التفاح, وتبين لهم أنها تحتوي على مجموعة من المواد الكيميائية النباتية المفيدة في مكافحة نوع واحد على الأقل من الخلايا السرطانية التي تصيب الإنسان في الصدر والقولون والكبد.‏

وأكد الأطباء على أهمية القيمة الغذائية للفواكه وفي مقدمها التفاح و الخضار بسبب احتوائها على الالياف الطبيعية الضرورية للجسم ولتقليصها خطر الاصابة بالسرطان وأمراض القلب والسكري والامراض المزمنة.‏

وقد بدأ الباحثون يدركون أهمية المكونات الموجودة في الفاكهة والخضار والموجودة في الحبوب وقشور الفاكهة والخضار بسبب فائدتها للجسم, مضيفين أن التفاح يعد المصدر الاساسي لهذه المواد المفيدة في الاطعمة الامريكية, مشيرين إلى أن معدل هذه المادة يتراوح ما بين 110 ملجرامات إلى 347 ملجراماً في كل 100 جرام من التفاح الطازج.‏

والمعروف أيضا أن التفاح غني بمكونات صحية اسمها فلافونويدز, كما أن قشور التفاح تحتوي على نسبة كبيرة من المواد الغنية بالأغذية والمضادة للأكسدة, ولذا تنصح الدراسة بتناول هذه الفاكهة باستمرار

267

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الضعف عند الرجال .. الأسباب وطرق العلاج(خاص جدا للرجال )

« في: 17:50 10/02/2008  »

الضعف الجنسى مرض يعانى منه الكثيرون، ويسبب لهم مشاكل نفسية وعضوية عديدة، ومع هذا نادراً ما يلجا مريض الضعف الجنسى لاستشارة الطبيب لمعرفة أسباب مرضه وطرق علاجه بدعوى حساسية المرض وارتباطه بمفهوم "الرجولة" أو "الفحولة"، خاصة فى مجتمعاتنا الشرقية، ويتعايش المريض مع مرضه لسنوات طويلة، ويقع فى الغالب تحت ظروف نفسية وعضوية سيئة.

الدكتور نبيل أمين استشارى أول المسالك البولية وطب وجراحة الجهاز التناسلى للذكور بالقاهرة والمنصورة يوضح لنا أسباب الضعف الجنسى، والطرق الحديثة فى علاج هذا المرض، والحالات التى يتطلب فيها التدخل الجراحى، وهل الحالة النفسية لها تأثيرها المباشر على قوة الرجل الجنسية؟!

س: ما هى الأسباب التى تؤدى إلى الإصابة بالضعف الجنسى عند الرجال؟

الضعف الجنسى عند الرجال ينتج لأسباب خاصة وأسباب عامة، الأسباب العامة هى الإصابة بمرض السكر أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والشيخوخة وبعض أمراض الكبد إضافة إلى الأسباب النفسية.
الأسباب الخاصة تكمن فى أربعة أماكن هى: الأعصاب والشريان الرئيسى المسبب لعملية الانتصاب، والأوردة التى تساعد على استمرار الانتصاب، ثم أخيرا النسيج الكهفى الذى يمتلئ بالدم وينتج عنه قوة الانتصاب.

س: كيف يمكن معرفة السبب فى الإصابة بمرض الضعف الجنسى؟

يستخدم فى الكشف على هذه الأسباب الأربعة أجهزة متقدمة جدا متصلة بالكمبيوتر مثل جهاز "البايوسيزيوميتر" وهو جهاز يقيس قوة العصب المغذى للنمو، وهناك أجهزة أخرى مثل جهاز "الدوبلر" و "الدوبلكس الملون" واللذين يستخدمان فى قياس قوة تدفق الدم فى الثانية، وأيضا كمية تسريب الدم فى الوردة وكفاءة صماماتها.

س: هل يمكن التفرقة بين السبب النفسى والعضوى فى حالات الضعف الجنسى؟

توجد أجهزة للتفرقة بين السبب النفسى والعضوى مثل جهاز "الريجيسكان" و "الريجيكومب" بدون أن يشعر المريض، وهى فى الصباح يتم توصيلها بجهاز الكمبيوتر حتى يبين هل هناك سبب نفسى أو سبب عضوى، وهناك جهاز حديث جدا يسمى " الريجيدوميتر" وهذا الجهاز يحدد مدى قدرة الرجل على فض غشاء البكارة من عدمه، وهذا الجهاز يعتبر ثورة فى علوم الطب، خاصة فى حالات الراغبين فى الزواج.

س: ما الطرق الحديثة لعلاج الضعف الجنسى؟

أولا إذا كانت الأسباب عامة مثل مرض السكر والضغط وغيره لابد من علاج هذه الأمراض أولا .. ثم بعد ذلك الأسباب الخاصة.

س: وكيف يتم علاج الضعف الجنسى خاصة فى الحالات التى لا يكون فيها المريض مصابا بأمراض أخرى؟

العلاج يتم عن طريق ثلاث طرق الأولى العلاج بالأدوية، وهذه الطريقة تفيد فى بعض الحالات المتوسطة، ثم العلاج بالأجهزة، وهذا النوع يعتمد على أجهزة السحب والتى تعطى للمريض قوة انتصاب لمدة نصف ساعة بدون علاج أو جراحة، ثم العلاج الجراحى ويستخدم فقط فى حالات ضعف العصب أو الشريان الرئيسى أو حالة التسريب الكبير فى الأوردة أو بعض الحالات النفسية المزمنة، وهذا العلاج الجراحى يتم بزرع مادة منتصبة داخل النسيج الاسفنجى، وهى عملية بسيطة جدا.

س: هل توجد أية مضاعفات على المدى البعيد؟

توجد طريقة حديثة أدخلتها على هذه العملية تضمن الحفاظ على النسيج الاسفنجى وعدم تدميره مما يؤدى إلى شعور المريض بالإحساس الطبيعى مدى الحياة كما لو كان لم يجر أى جراحة وهذه العملية تؤدى إلى قوة انتصاب 100%

268

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / صفار البيض .... يقي من التسمم الغذائي

« في: 17:46 10/02/2008  »

صفار البيض .... يقي من التسمم الغذائي 


--------------------------------------------------------------------------------

أكد خبراء التغذية أن البيض من أفضل الأطعمة لمفيدة لصحة الإنسان، ففي الوقت الذي يتخلى فيه بعض الأشخاص الذين يتبعون برامج التخسيس عن تناول البيض على وجه السرعة بسبب قلقهم حول محتوياته من الدهون والكوليسترول يرى البعض الآخر بأن الفوائد الصحية للبيض تفوق الجوانب السلبية الأخرى .

فقد اكتشف الباحثون فى جامعة "آلبيرتا" الكندية، أن مزيج الأجسام المضادة الموجود فى صفار بيض الدجاج، قد يساعد فى الوقاية من انتشار بكتيريا التسمم الغذائى التى تقتل الآلاف سنويا .

ولاحظ الباحثون بعد حقن عدة دجاجات بعوامل جرثومية مسببة للأمراض مثل بكتيريا "إى كولاي"، أنها قامت بتطوير أجسام مضادة لمحاربة تلك البكتيريا، وتراكمت هذه المضادات فى صفار البيض.وقام الباحثون باستخلاص الأجسام المضادة من صفار البيض ومزجوها مع مواد طبيعية للحصول على عقار مضاد يستطيع لقضاء على معظم الميكروبات الغذائية .

وقد أثبت صفار البيض فعاليته عندما أكدت التجارب الأولية عجز الميكروبات الموجودة فى الأغذية عن التضاعف والتكاثر عند تعرضها لمزيج الأجسام المضادة النشطة

269

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / القرحه الهضميه تسبب رائحه الفم الكريهة

« في: 18:39 04/02/2008  »

أفاد بحث جديد صدر في تركيا هذه المرة أن رائحة النفس الكريهة قد تمثل إشارة تحذيرية على إصابة الشخص بالبكتيريا المسببة للقرحات الهضمية وسرطان المعدة. فقد اكتشف العلماء في جامعة باسكنت أن رائحة الفم هي واحدة من أكثر الأعراض الشائعة عند المرضى المصابين بانتانات بكتيريا "هيليكوباكتر بايلوري" لذلك يمكن استخدامها للكشف عن الجرثومة والتخلص منها فورا. وسجل هؤلاء في المجلة الأوروبية للطب الداخلي أن الرائحة السيئة للفم هي عرض مرضي متكرر لإصابات بكتيريا القرحة ولكنه قابل للعلاج ويمثل مؤشرا جيدا على ضرورة العلاج للتخلص من البكتيريا. وأشار الأطباء إلى أن الكثير من حالات الإصابة بجرثومة القرحة تظهر فقط عند إصابة الأشخاص بأعراض معينة كالانتفاخ أو المغص أو عسر الهضم. وبهدف تقييم مدى تكرار رائحة الفم الكريهة قبل وبعد علاج إصابات البكتيريا المذكورة.
قام الباحثون بمتابعة 148 شخصا مصابين بنوع من عسر الهضم أو التخمة ورائحة نفس كريهة تم إعطاؤهم جميع العلاجات اللازمة لقتل الجرثومة ثم إعادة تقييم أعراضهم بعد أربعة أسابيع من العلاج. وأظهرت النتائج أن الرائحة الكريهة التي مثلت ثالث أكثر الأعراض المرضية الشائعة بعد الانتفاخ والألم وأصابت 60 % من المرضى اختفت عند معظمهم بعد العلاج. يشار إلى أن البكتيريا المذكورة تسبب إلى جانب القرحات الهضمية التهاباً مزمناً في المعدة كما تزيد خطر الإصابة بسرطان المعدة ويمكن علاجها بالمضادات الحيوية وأدوية أخرى تسمى معيقات ضخ البروتون التي تقضي على الالتهاب.

270

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / لماذا يزداد وزن المرأة بعد الزواج

« في: 18:18 04/02/2008  »

لماذا يزداد وزن المرأة بعد الزواج
• تعتبر البدانة مشكلة صحية لدى كل من الرجل والمرأة إلاّ أنها تعد مشكلة جمالية ونفسية أيضاً لدى المرأة ، ولهذا تكتسب المزيد من الأهمية لدى النساء ،وكثيراً ماتشكل الرشاقة والتناسق البدني هاجساً لدى المرأة وحلماً جميلاً تسعى الى تحقيقه بمختلف الوسائل المتاحة .


• وبالرغم من تدفق المعلومات عن كيفية التخلص من الوزن الزائد إلا أن معظم السيدات يجدون صعوبة في ذلك خاصةً بعد الزواج ،لأسباب عدة سنستعرضها من خلال هذا الحوار مع رنا الدقر صواف أخصائية التغذية في مركز كوزمسيرج دبي.

• ماهي الأسباب التي تؤدي لزيادة وزن المرأة بعد الزواج ؟
تلعب عوامل عدة دوراً مهماً في زيادة وزن المرأة بعد الزواج ومن أهمها :

• تجربة الزواج : التي تعتبر تجربة جديدة للمرأة لم تختبرها من قبل ،ومن المعروف بأن هذه التجربة حدث تغيراً في نظام حياتها وكيفية التعامل مع عالمها الجديد المتمثل بالزوج وأهل الزوج وكيفية إرضاء الطرفين، مما يزيد من الضغط النفسي(Stress ) فتلجأ الى تناول الطعام كمحاولة للتعويض عن هذا التوتر ،إذ أن الأكل يعمل كمهدئ نفسي .

• محاولة المرأة العناية بزوجها بتحضير الوجبات الشهية المختلفة وهذا يزيد من شهيتها.

• الكثير من النساء العاملات يتركن عملهن بعد الزواج ويتفرغن لشؤون المنزل والحياة الزوجية ، وكمحاولة للقضاء على وقت الفراغ الطويل والرتيب يقضين أوقاتهن بمشاهدة التلفاز والأكل أثناء متابعة البرامج التلفزيونية ، ومثل هذا الأمر يستغرق ساعات طويلة دون القيام بأي حركة ، مما يساهم في حدوث زيادة الوزن التدريجية.

• هناك الكثير من النساء اللاتي لايشاركن في ترتيب بيوتهن أو تحضير الطعام وتربية وتدريس أولادهن وهذا يقلل من حركة المرأة وتفاعلها مع أولادها ويسبب ضغطاً نفسياً خفياً قد لاتشعر به إلابعد فوات الأوان .

• الزيارات الاجتماعية الكثيرة والاعتماد على وجبات المطاعم وخاصةً الوجبات السريعة والتي تترافق بتناول الكثير من الأطعمة الشهية والدسمة .

• عندما يبدأ الوزن بالازدياد تصاب المرأة بالاكتئاب والذي يدفعها للبحث عبثاً عن حل جذري وسريع لهذه المشكلة ، ومن جراء ذلك يمكن أن يزداد الاكتئاب والوزن ، وتدخل بذلك ضمن حلقة مفرغة تنعكس بشكل سلبي على صحتها الجسدية والنفسية على حد سواء.

• في مرحلة الحمل تطرأ على المرأة الحامل تغيرات عديدة ، وللأسف نقول أن العديد من الحوامل يعتقدن أن المرأة خلال مرحلة الحمل يجب أن تلتهم الكثير من الأطعمة، ومثل هذا الاعتقاد السائد بين النساء يعتبر خاطئاً ،إذ ينبغي على الحامل أن تتناول الغذاء المناسب وعليها اتباع النظام الغذائي الصحي والرياضة المناسبة للحفاظ على صحتها وسلامة جنينها .

• بعد الولادة كثير من النساء لايرضعن أطفالهن خوفاً من تهدل صدرهن وهذا خطأ فادح إذ أن :

• حليب الأم مفيد جداً للرضيع وأفضل بكثير من الحليب الاصطناعي إذ أن الرضاعة الطبيعية تزيد من الترابط العاطفي بين الأم والوليد ، وتنشط المناعة عند الوليد مما يقلل من أمراض الربو والتحسس الهضمية في المستقبل .

• الرضاعة تساعد على تخفيض الوزن وإعادة الرحم الى حجمه الطبيعي .

• أثناء الرضاعة بعض السيدات اللواتي يرضعن أطفالهن يتناولن الأطعمة غير المناسبة ، ظناً منهن أن هذا النوع من الطعام يكثر الحليب فعلى المرضع تناول الطعام الصحي وشرب الكثير من الماء ، والابتعاد عن العصائر حتى الطازجة منها .

• بعض النساء يتناولن حبوب منع الحمل وهي تزيد الشهية

• والوزن في 50% من

• الحالات .


كيف يمكن للمرأة المتزوجة أن تستعيد التناسق المطلوب لجسمها ؟

من المعروف بأن التخلص من الوزن الزائد لايحقق التناسق المطلوب للجسم وإنما يقيه من المخاطر التي ترتبط بالبدانةكأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وغيرها ،ولهذا ننصح باتباع الإرشادات التالية للمحافظة على صحة وجمال الجسم :

* التفكير الإيجابي: على المرأة أن تشغل وقتها بشكل مفيد لكي تكون عنصراً إيجابياً في المجتمع فالقيام بأعمال البيت وتدريس الأولاد يساعدها على ملء جزء من وقتها بعمل إيجابي مفيد لها نفسياً ولأولادها على المدى القريب والبعيد.


* ألاّ تضيّع وقتها :


عليها تقسيم وقتها بين البيت والأولاد وأشياء أخرى مفيدة كالعمل الجزئي خارج المنزل أو الدراسة حتى لاتصبح حياتها مملة لاقيمة لها Part-time

فالإحساس بالملل أوالفشل يزيدان من التوجه إلى الطعام كتعويض لاشعوري عن الكبت النفسي والعاطفي.


• لتحكم بالشهية : عند الذهاب الى الصديقات أو الى أي اجتماع عائلي تلبية إحدى دعوات الطعام أو المطاعم يمكن تناول صحن سلطة أو خضراوات مسلوقة قبل الذهاب ، اذ أنه عندما تكون المعدة خاوية ، قد لايستطيع المرء التحكم بشهيته لدى تقديم الطعام له.

• طهي الطعام : الإنتباه الى كيفية طهي الطعام بالبيت وتقليل نسبة الدهون وخصوصاً الحيوانية المستعملة في الطهي ، إذ أن ملعقة واحدة من السمن أو الزبدة تحتوي على 120 حريرة ، ومن النصائح المهمة تناول السمك المشوي بدلاً من اللحم الأحمر .

• الإكثار من الحركة : للمحافظة على تناسق الجسم ولتفادي زيادة الوزن ينصح بالإضافة إلى ما سبق بالإكثار من الحركة وممارسة أي نوع من التمارين الرياضية التي تحبها المرأة على مدار السنة سواءً مع الأولاد ككرة الطاولة أو كرة السلة أو لوحدها كالمشي وصعود الدرج الى آخره ، ويمكن الإكثار من الحركة على سبيل المثال بالاستغناء عن استخدام السيارة للمسافات القريبة أو صعود الرج بدلاً من المصعد والاستغناء عن أجهزة التحكم الآلي في المنزل أو مكان العمل .

• فالرياضة تزيد من الإستقلاب في الجسم طوال النهار وتحرق الدهون الواردة اليه عن طريق الطعام أو المتراكمة في أنسجة الجسم المختلفة ، وبالإضافة الى ذلك فهي تخفف من حدة الاكتئاب لأنها تزيد من نسبة السيروتونين في الدماغ وهو الهرمون الذي يمنح المرء الشعور بالسعادة.


• إرضاع الطفل : على المرأة أن ترضع أولادها لمدة 4-6 أشهر على الأقل لأن هذا يساعد على تنزيل وزنها بشكل سريع وإعادة حجم الرحم الى وضعه الطبيعي قبل الحمل .

• مشاهدة التلفاز: التقليل من مشاهدة التلفاز ما أمكن لأن التلفاز يحول الانسان الى شخص متلق(منفعل غير فاعل) فالانسان يستلقي ويصبح عنصراً سلبياً متلقياً للمعلومات ، وأثناء ذلك يتناول الكثير من الطعام أثناء مشاهدة سيل الدعايات المتعلقة بالطعام دون الانتباه إلى كمية السعرات الحرارية التي تمت اضافتها الى الجسم والتي تتراكم تدريجياً على شكل دهون تتجمع في أماكن مختلفة من الجسم.

• الإرادة القوية : أن تكوني واقعية فالإنسان بعض الأحيان يشتهي أن يأكل آيس كريم أو حلوى كثيرة الحريرات فيجب عليك بعد ذلك أن تقللي كمية السعرات الحرارية التي تأكلينها باليوم حتى لاتزيد نسبة السعرات التي تتناولينها على ما يحتاجه جسمك من سعرات . وأخيراً نود أن نشير الى أن الجمال نعمة وأن المحافظة على تناسق الجسم ووقايته من المضاعفات المرتبطة بالبدانة ليست بالحلم المستحيل ، إذ يمكن للمرأة أن تحقق الرشاقة والصحة والجمال باتباع قواعد الصحة العامة والالتزام بإرشادات الطبيب وأخصائي التغذية طيلة مراحل حياتها

271

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / خل التفاح لإنقاص الوزن .... خرافات و حقائق

« في: 18:14 04/02/2008  »

خل التفاح لإنقاص الوزن .... خرافات و حقائق





ينتشر اعتقاد بين الكثير من زائدي الوزن من عامة الناس عن فائدة تناول بعض الأغذية يقال أنها تذيب الدهون داخل جسم الإنسان كالخل أو تساعد على احتراق الأغذية الأخرى كثمار الجريب فروت والأناناس والرمان أو عصائرها الطازجة .

ويعتقد بعض زائدي الوزن بفائدة شربهم الخل على الريق في الصباح الباكر أو سواه وخاصة خل التفاح المحضر من عصير ثمار التفاح سكري المذاق في المساعدة على حرق الدهون المخزنة في خلايا أجسامهم يؤدي إلى حدوث نقص في أوزانهم وبلا شك لا تتوفر أدلة علمية تؤيد هذا الاعتقاد .


لكن أشارت بعض الدراسات العلمية إلى فائدة استعمال الخل في تحضير بعض أطباق الطعام كطبق سلطة الخضراوات في زيادة سرعة الشعور بالشبع مما يقلل الشخص كمية ما يتناوله من طعام وبالتالي ينقص وزنه . والخل يحتوي على حمض عضوي يسمى حمض الخليك الذي يتكون نتيجة عملية التخمر الهوائي للمركبات الكربوهيدراتية (السكريات) الموجودة في ثمار العنب أو التفاح السكري أو التمر أو غيرها من ثمار الفواكه حلوة المذاق ومواد نشوية كالأرز والبطاطس وكذلك العسل ، فيتكون في بداية عملية التخمر كجول الايثايل ثم يتأكسد بسرعة في وجود أوكسجين الهواء إلى حمض الخليك ، والخل مثل غيره من الأحماض العضوية الأخرى كحمض الستريك وحمض الطرطريك يمتص داخل الأمعاء ويأخذ طريقة عبر الدم إلى خلايا الجسم فيمثل حيويا فيها ويساهم الخل مع العناصر الغذائية الأخرى كالسكريات البسيطة والأحماض الأمينية والأحماض الدهنية في إنتاج الطاقة للجسم ويتولد عن حرق حمض الخل كغيره من الأحماض العضوية داخل خلايا الجسم طاقة حرارية (يوفر كل جرام منها حوالي 5 سعرات حرارية ) أي أكثر مما توفره السكريات والبروتين وهو 4 سعر حراري كل جرام منها وأقل من الدهون وهو 9 سعرات حرارية كل جرام منها.

* الخل له تأثير مهيج للمعدة الحساسة خاصة عند شربه صباحا على الريق وكذلك خاصة عند شكوى الشخص من التهابات أو قروح معدية.

* التساؤل يطرح نفسه هنا لماذا راجت سمعة خل التفاح لإنقاص الوزن عن غيره من أنواع الخل المحضرة من فواكه أخرى أو محاصيل نشوية ؟ فليس هناك اختلاف بين أنواع الخل سوى في نوعية المركبات الموجودة في المادة السكرية كالفواكه أو غيرها المستخدمة في إنتاجه وتؤثر على لونه ومذاقه .

* يفيد لإنقاص الوزن إتباع حمية غذائية قليلة السعرات الحرارية توفر 1000-1500 سعر حراري كل يوم مع ممارسة أنشطة عضلية بشكل يومي وكافٍ، ولا بأس من استعمال القليل من الخل (المحضر من العنب أو التفاح أو غيرهما ) في تحضير طبق سلطة الخضراوات للإسراع في الإحاس بالشبع

272

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مخاطر السمنة

« في: 18:09 04/02/2008  »

مخاطر السمنة:
وتشير الدراسات والأبحاث إلى أن السمنة تؤدي إلى العديد من الأخطار الصحية الجسيمة، ومن أبرزها الوفاة المبكرة، حيث أوضحت إحدى الدراسات الطبية أن هناك علاقة وثيقة بين الوفاة المبكرة وارتفاع "معامل الكتلة الجسدية" Body Mass Index (BMI) والمعروف أن معامل الكتلة الجسدية يمثل حاصل قسمة الوزن (كيلو جرام) على مربع الطول (متر مربع)، وأن زيادة هذا المعدل على 30 درجة تعني إصابة الإنسان بالسمنة، بل إن الدراسة أشارت إلى أن الأفراد الذين يتراوح معامل كتلتهم الجسدية بين 29 و32 درجة ترتفع مخاطر تعرضهم للوفاة المبكرة بنسبة تتراوح بين 60% إلى 70%، مقارنة بمن يتراوح معدل كتلتهم الجسدية بين 18.5 و24.9 درجة، وهي الفئة التي يتمتع أصحابها بوزن طبيعي.

كما أشارت الدراسة أيضاً إلى أن هناك 1260 شخصاً من بين كل مليون شخص يتعرضون للوفاة المبكرة كل عام بسبب أمراض متنوعة تتعلق بالسمنة.

ولا تقتصر مخاطر السمنة على ارتفاع احتمالات التعرض للوفاة المبكرة فقط، بل تشمل أيضاً زيادة مخاطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكر وأمراض القلب وبعض أنواع السرطان (الثدي والبروستاتة والقولون).

كما أن تراكم الدهون في بعض أجزاء الجسم يمثل مؤشراً لارتفاع احتمالات الإصابة بأمراض معينة، فتراكم الدهون حول منطقة الخصر مثلاً يشير لارتفاع احتمالات الإصابة بالسكري.

ويرجع الأطباء المتخصصون ارتفاع نسب الإصابة بالسكر بصفة عامة إلى الزيادة الملحوظة في أعداد المصابين بالسمنة في جميع أنحاء العالم، حيث إن زيادة الوزن بما يتراوح بين سبعة وعشرة كيلوجرامات بعد بلوغ سن الثامنة عشرة تؤدي إلى مضاعفة احتمالات الإصابة بالسكر بنسبة كبيرة، كذلك يؤدي ارتفاع معامل الكتلة الجسدية عن 31 درجة إلى تضاعف احتمالات الإصابة بالسكر 40 مرة.

ومن جانب آخر تشير الإحصاءات أيضاً إلى أن ثلثي المصابين بارتفاع ضغط الدم يعانون من الإصابة السمنة.

273

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الطريق الآمن إلى الرشاقة يبدأ من المعدة

« في: 20:19 03/02/2008  »

من النادر جداً أن نجد مريضاً لم تكن معدته بوابة للمرض، وفي نفس الوقت عندما نقابل أناساً رشيقي القوام، حيويي الحركة، سنجد أن مفتاح السر لديهم هي كلمة "المعدة".

وفي القديم قالوا "المعدة بيت الداء، ورأس الدواء" ونصح الكثير من الأطباء العرب والعجم، أن يدرأ الإنسان المرض عن نفسه، بالحيطة والحذر مما يدخله في جوفه من طعام، وما ينتقيه من غذاء له.


مشكلة اليوم.. البدانة:

اليوم، وأمام المشكلة الأكبر التي يعاني منها العديد من الناس، وخاصة النساء، وهي مشكلة البدانة، أو السمنة. يؤكد الأطباء أن أهم نقطة يجب أن يراعيها الإنسان هي "المعدة"، وما تحتويه من غذاء، ككمية ونوعية.

ففي الولايات المتحدة مثلا، فإن شخصاً واحداً من بين كل 3 أمريكيين، مصاب بالسمنة أو زيادة الوزن غير الصحي.

الدكتورة صباح محمد حسين تقول: "الإفراط في الطعام يؤدي إلى السمنة التي تعوق الحركة، وتثقل البدن، فيبدو عليه الكسل، ولا ينشط لأي عمل، ولا يسرع إلى واجب، ويكون خامل التفكير وكثير النوم. والمعدة من أكثر الأعضاء في الجسم بذلاً للجهد في عملية هضم الطعام، رغم أنها ضعيفة البنيان، رقيقة الأنسجة. فإذا حملت ما فوق طاقتها، أصابها الضعف والمرض. وإذا تأملنا في قول رسول الله _صلى الله عليه وسلم_ : "نحن قوم لا نأكل حتى نجوع، وإذا أكلنا لا نشبع". نجد أن المرء، لا يكون في حاجة للطبيب ما دام معدته غير ممتلئة بالطعام، فهي بيت الداء، فاحذر أنك قد لا تجد دواء".


5 كيلو غرام زيادة تقلل العمر 8%:

وتشير الدكتورة صباح إلى أن الإنسان لا يستطيع دائماً أن يتحكم في شهواته نحو الطعام، فكثير من الناس يطلقون العنان لهذه العاطفة، حتى تؤدي في النهاية بهم إلى الأمراض.

ومتى كان الإنسان كذلك، فإن أول ما يصاب به البدانة، وتراكم الدهون في الجسم، ويمكن قياس درجة البدانة أو السمنة عن طريق قياس نسبة الدهون في الجسم، وهي تعادل 12% للشاب، 22% للفتاة. وفي حال ازدياد هذه النسبة إلى 20% عند الشباب و30% عند الفتاة، يمكن اعتبارهما بدينين أو سمينين.

فإذا زاد الوزن بمقدار 5 كليوغرام عن المعدل الطبيعي، زاد احتمال الموت المبكر بنسبة 8%، وهكذا تزداد احتمالات الوفاة، كلما زاد وزن الجسم عن معدلاته الطبيعية.

بخلاف ذلك، فإن البدانة، تؤدي إلى الإصابة بالعديد من الأمراض التي يأتي على رأسها ارتفاع كمية الدهون في الدم، ما يؤدي إلى تصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم، فضلاً عن احتمال الإصابة بمرض السكر، وضعف حيوية الجسم وقدرته على بذل أدنى مجهود، بالإضافة إلى زيادة احتمالات إصابة الجهاز الهضمي والقلب والمفاصل بالأمراض، واضطرابات في القدرة الجنسية لدى الجنسين، الأمر الذي يؤدي إلى عمق مؤقت أو دائم.


كيف يخدع الناس أنفسهم بالطعام:

يقول الدكتور خالد حديد: "على مدى العشرين عاماً الماضية، تزايد اتجاه الناس باستعمال المحليات الخالية من السكر، وخفض نسبة الدهون في إجمال السعرات الحرارية التي يحصلون عليها، علاوة على ذلك، صارت بدائل الدهون المتنوعة متوفرة, ولعلك تعتقد أن هذا يعني أن متوسط أوزان السكان في العالم أخذ بالانخفاض، ولكن في الحقيقة أنه أخذ بالارتفاع، لماذا؟

إن التفسير البسيط لهذا، أن الناس يأكلون كميات أكبر من الطعام، ورغم أن نسبة أكبر من الطعام صارت خالية من السكر، أو قليلة الدسم، إلا أن إجمالي عدد السعرات المستهلكة أخذت بالارتفاع. وبالرغم من أننا نستهلك المزيد من الأطعمة قليلة الدسم، إلا أننا نأكل كمّاً أكبر من إجمالي الدهون".

ويضيف الدكتور خالد بالقول: "يرى الخبراء أن الأطعمة الخالية من السكر زادت من شهيتنا تجاه الحلويات، أي الحلوى الحقيقية الغنية بالسكر، وهي كما يميل الناس بخداع أنفسهم، بالاعتقاد أن الأطعمة الخالية من السكر والدسم ليس بها سعرات حرارية، وقد يكون هذا قريباً من الصواب بالنسبة لبعض المشروبات المرطبة الخالية من السكر، ولكن ليس صحيحاً بالنسبة لأصناف أخرى. كالمقرمشات وكعك القهوة وغيرها من الأطعمة الأخرى. والناس صاروا يذهبون لتنازل وجبات في المطاعم بصورة تفوق عمّا كان يحدث في الماضي، ووجبات المطاعم تحتوي عادة على كميات أكبر من إجمالي السعرات، والمزيد من الدهون عن الوجبات التي تطهى في البيوت".


كيف نتجنّب البدانة؟

يأتي ذلك عن طريق التقليل من الدهون والنشويات والمكسرات واستهلاكها باعتدال، ويفضل الاعتماد في الوجبات الغذائية على الخضروات والفواكه الطازجة، اللحوم غير الدسمة، السمك والبيض، وعدم الإكثار من ملح الطعام والمواد الفاتحة للشهية، حتى لا تتناول كمية كبيرة من الطعام. والالتزام بمواعيد ثابتة للأكل، وتجنب تناول أي شيء بين الوجبات، وعدم استخدام أدوية التخسيس، لأن غالبيتها عبارة عن هرمونات، غاية في الخطورة على الجسم، ولها آثار جانبية، والإصابة بالذبحة الصدرية، والتوتر العصبي، وزيادة ضربات القلب. حسبما ترى الدكتورة صباح.

وتضيف بالقول: من ناحية أخرى فإن الأدوية المثبطة للشهية، لها آثارها الجانبية التي من بينها، ارتفاع ضغط الدم، وزيادة ضربات القلب، والإرهاق، وعدم النوم، العرق الشديد وجفاف الفم والشعور بالقلق. ونخلص من ذلك إلى أنه لا توجد طريق آمنة للتخلص من البدانة غير الاعتدال في تناول الطعام، والبعد عن الأطعمة التي تسبب زيادة الوزن".

274

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / السر في فقدان الوزن (المجهول السبب) و كيفية معالجته

« في: 18:03 28/01/2008  »

السر في فقدان الوزن (المجهول السبب) و كيفية معالجته


 

هذا البحث يعود الى الدكتور محمد حامد محمد
 مستشفى الحمدانية
 الموصل- العراق

مما لا شك فيه ان هناك فرق واضح في بنية الاجسام ما بين الناس , حتى من هم في نفس العمر و الحالة المعيشية , وهذا الامر يثير التساؤل عند الكثيرين . يعزي الباحثون اسباب ذلك الى عوامل وراثية, بيئية او هورمونية . في الحقيقة ان ذلك يعتبر صحيحا و يفسر بعض الحالات و لكن لا يفسر البعض الاخر, حيث وجد ان اكثر الاشخاص الذين يعانون من نقص في الوزن و ليس لديهم امراض اخرى يعود الى حالة تصيب المعدة تسمى كسل او ضعف المعدة .

ما هو تعريف كسل المعدة ؟

كسل المعدة هو عبارة عن شلل نسبي يصيب عضلات المعدة يؤدي الى سوء هضم الطعام فيها و تأخّر تفريغه الى الامعاء الدقيقة . حيث ان هذه الحالة شائعة جدا و مسؤولة عن الكثير من شكاوي البطن و ربما تكون السبب الرئيسي في نقص الوزن(المجهول السبب) .

كيف تعمل المعدة ؟

ان المعدة عضو مجوّف يتكون جدارها من العضلات الملساء و تعتبر كوعاء خزن للطعام الذ ي يطحن فيها الى قطع صغيرة بواسطة الخضخضة المستمرة الناتجة من تقلصات عضلات المعدة . بعد ان يطحن الطعام بصورة كافية, يفرّغ الى الامعاء بشكل دفعات . في الحالة الطبيعية , نصف محتويات المعدة يجب ان تغادرها خلال 90-120 دقيقة بعد الاكل .
هناك منظّم للنبض في المعدة (كالقلب!) يقوم بتنظيم تقلصاتها بمعدل ثلاث مرات في الدقيقة , لذا فان اصابته بخلل ما قد يؤدي الى كسل المعدة .

ما هي اسباب كسل المعدة ؟

ان اسباب كسل المعدة يمكن تقسيمه الى :-
أ‌- اولي او مجهول السبب : ويشكل الغالبية العظمى من الحالات و هو موضوع الاهتمام في هذا البحث .
ب‌- ثانوي : عندما يكون هناك سبب اولي مثل :-
1- داء السكري (خاصة النوع الاول المعتمد على الانسولين).
2- عملية جراحية سابقة للمعدة , مثل قطع العصب المبهم .
3- بعض الحالات النفسية مثل فقدان الشهية العصابي و النّهام .
4- بعض الامراض العصبية مثل مرض باركنسون و الجلطة الدماغية .
5- امراض معينة مثل داء الذئبة الحمراء الشامل و التصالب الجلدي .
6- خلل ايضي مثل نقص هورمون الغدة الدرقية .
7- بعض الادوية التي تؤخر من تفريغ المعدة مثل الادوية المضادة للاسيتايل كولين و بعض ادوية الضغط و المخدرات . كما ان هناك ادوية تؤخر عملية الهضم مثل الادوية المضادة للحموضة .

ماهي اعراض كسل المعدة ؟

تختلف هذه الاعراض تبعا لدرجة كسل المعدة و الشخص نفسه. ففي الحالات البسيطة هناك نقص في الوزن فقط , اما في الحالات المتوسطة فسيشكو المصاب بالاضافة الى فقدان الوزن من واحدة او اكثر من الاعراض التالية :-
1- الشعور بالامتلاء بعد الشروع في الاكل بقليل .
2- الشعور بالانتفاخ و عدم راحة في البطن .
3- حرقة في الفؤاد مع تجشؤ .
4- فقدان الشهية .
5- الشعور بالغثيان , خاصة بعد القيام من النوم صباحا .
6- في الحالات الشديدة هناك تقيؤ , خاصة بعد ساعات عديدة من تناول وجبة د سمة و كبيرة .

ماهي مضاعفات كسل المعدة ؟

هناك نوعين من المضاعفات قد ينتج عن هذه الحالة و هي :-
1- تكاثر البكتريا ; الذي يعود الى تخمّر الغذاء في المعدة , كما ان هنالك بطء في بزل البكتريا من الامعاء الدقيقة بواسطة الكيموس من المعدة مما يؤدي الى نوع بسيط من متلازمة الحلقة الراكدة .
2- نادرا, الطعام الذي في المعدة يمكن ان يتحول الى كتل صلبة تدعى (البزوار) التي بدورها قد تؤدي الى اعراض خطيرة مثل الغثيان, التقيؤ و انسداد المعدة .

كيف يمكن تشخيص كسل المعدة ؟

من الممكن تشخيصه عن طريق الاعراض لوحدها . اما الاعراض السريرية فيلاحظ وجود سوء تغذية فقط . و يمكن التأكد من هذه الحالة عن طريق اجراء احد الفحوصات التالية :-
1- وجبة الباريوم . بعد الصوم لمدة 12 ساعة , يشرب الشخص سائل ثقيل يدعى الباريوم الذي يبطّن الغشاء الداخلي للمعدة و يجعلها ترى بالاشعة السينية . طبيعيا , يجب ان تفرغ المعدة كافة محتوياتها بعد 12 ساعة من الصوم . فاذا وجد طعام في المعدة فهذا يعني وجود كسل فيها .
2- وجبة الباريوم مع شريحة لحم البقر . ان هذه الوجبة تجعل الطبيب الشعاعي يرى المعدة وهي تقوم بهضم و تفريغ الوجبة و يحسب الزمن اللازم لذلك , مما يعطيه فكرة عن عمل المعدة .
3- مفراس تفريغ المعدة الاشعاعي . يقوم الشخص بتناول طعام فيه كمية قليلة من مادة مشعة يتم التقاطها من خلال متحسس خاص كي يلاحظ مدة و كمية خروجها من المعدة . عندما يبقى اكثر من نصف هذا الطعام بعد ساعتين من تناوله فان كسل المعدة يمكن تشخيصه .
4- اختبارات المعدة . وهو فحص يقيس الفعاليات الكهربائية و العضلية للمعدة وهذه القياسات تظهر مدى عمل المعدة و هل هناك خلل في تفريغ الطعام .
5- فحوصات الدم . للتعرف على مدى سوء التغذية مثل عدد كريات الدم و الفحوصات الكيميائية الاخرى .

ما هو علاج كسل المعدة ؟

كسل المعدة هو حالة مزمنة , لذا فان علاجه صعب نوعا ما و يجب على الفرد ان يتأقلم مع هذا الوضع . و لكن على اية حال , فان الاعراض يمكن ان تخف و تأثيره يمكن ان يقلل باتباع ما يلي :-
1- اذا كان كسل المعدة ثانوي , فيجب علاج السبب الاولي .
2- الاستلقاء على الجانب الايمن عند النوم , فذلك يسهل تفريغ المعدة عن طريق الجاذبية .
3- تجنب لبس الملابس والاحزمة الضيقة لان ذلك يعيق تقلصات المعدة .
4- التعديل الغذائي . يتم من خلال :-
ا- التقليل من الاغذية الدهنية , من المعروف ان الدهن يؤخر عملية الهضم و التفريغ و يضاعفها في بعض الاحيان مما يزيد من الحالة سوءا .
ب- التقليل من الالياف النباتية , مثل الفواكه و الخضراوات الطازجة وغيرها لانها تحتاج الى وقت وجهد اضافيين من قبل المعدة فضلا عن ان بعضها غير قابل للهضم مما قد يؤدي الى تكوين البزوار .
ج- الغذاء المصفّى والسائل , يكون عادة اسهل من حيث الهضم و التفريغ من الغذاء الغير مصفّى والصلب .
د- الوجبات الصغيرة و المتكررة , افضل من تناول 3 وجبات كبيرة لان ذلك اسهل للمعدة .
5- الادوية . و تشمل :-
أ‌- المضادات الحيوية الواسعة الطيف . يجب ان توصف في الايام القليلة الاولى من العلاج لتقليل تكاثر البكتيريا في المعدة و الامعاء . مثل التتراسايكلين 250 ملغم ثلاث مرات يوميا .
ب‌- العوامل المحرّكة . او تدعى مضادات الغثيان و تستعمل هذه الادوية لتسريع افراغ المعدة , لذا يجب ان تعطى قبل الاكل على الاقل بنصف ساعة و كذلك قبل النوم و يفضل على شكل سائل لتسريع امتصاصها وعملها . الادوية الاكثر استخداما هي :-
1- الميتوكلوبرامايد<بلاسيل> . وهو دواء مفيد لكسل المعدة حيث يعمل على زيادة عدد و قوة تقلصات المعدة مع ارخاء العضلة العاصرة البوابية مما يؤدي الى زيادة سرعة تفريغ محتويات المعدة . الاعراض الجانبية: تهيج , كآبة و اضطرابات حركية . الجرعة 10-20 ملغم مرتين او ثلاثة يوميا .
2- الدومبريدون<موتيليوم> . له نفس الفعل اعلاه و نفس الجرعة الا ان اعراضه الجانبية اقل بكثير .
3- الاريثرومايسين . وهو مضاد حيوي معروف و لكنه قادر على عمل تقلصات شديدة و قصيرة الامد في المعدة اذا اخذ بجرعة اقل من المعتاد مثل حبة واحدة يوميا .
4- السيسابرايد . وهو دواء فعال جدا لهذه الحالة , و لكن لسوء الحظ لديه اعراض جانبية خطيرة مثل اضطرابات في نبضات القلب .
5- هناك ادوية اخرى تحت الدراسة مثل التيكاسيرود المستعمل في تهيج القولون و الأكتريوتايد .

ان الطرق المذكورة آنفا في العلاج يمكن ان تستخدم من قبل أي شخص يشكو من نقصان الوزن مجهول السبب (كمحاولة علاجية) و حتى بدون اجراء اية فحوصات , خصوصا اذا كانت لديه الاعراض ذات الصلة . اما الطرق العلاجية الاتية فيجب ان توصف حصرا للحالات الشديدة و المستعصية و بعد اجراء الفحوصات اللازمة , و هي :-

6- انبوب التغذية . وهو انبوب يدخل من خلال الانف الى الامعاء الدقيقة بواسطة الناظور الداخلي الذي يمكن ان يستعمل ايضا لتذويب البزوار في المعدة بمواد خاصة .الطريقة الاخرى هو تفغير الصائم وهو الجزء الثاني من الامعاء الدقيقة اي ربطها بالجلد عن طريق انبوب. تسمح هذه الانابيب بمرور المواد الغذائية عبرها مباشرة الى الامعاء الدقيقة دون المرور بالمعدة .
7- جراحة المعدة . مثل تقويم بوابة المعدة او استئصال جزء او كل المعدة .
8- التغذية عن طريق الوريد . يتم باعطاء نوع خاص من المغذيات الحاوية على المواد الغذائية عن طريق وريد مركزي كبير يسمح بمرورها الى الدم مباشرة دون المرور بالجهاز الهضمي برمته .
9- الطرق العلاجية الجديدة . و تشمل :-
ا - منظم النبض المعدي . وهو جهاز تطور حديثا لعلاج هذه الحالة , حيث يوضع جراحيا على المعدة و يقوم بارسال نبضات خفيفة الى المعدة للسيطرة على تقلصاتها .
ب- سم البجلينيوم . لقد وجد ان زرق هذا السم في العضلة العاصرة البوابية يساعد على التقليل من تقلصها مما يسهل عملية تفريغ المعدة .

كيف يمكن ان يستفاد من حالة كسل المعدة في علاج البدانة ؟

يمكن ان يستفاد الذين يعانون زيادة في الوزن من هذه الحالة و تأثيرها في تقليل الوزن من خلال تفعيل هذه الحالة في اجسامهم و ذلك عن طريق عكس الطرق المذكورة سابقا في العلاج . أي :-
1- الاستلقاء على الجانب الايسر عند النوم .
2- لبس الاحزمة الضيقة و المخصّرات على البطن .
3- التعديل الغذائي , عن طريق اكل الاغذية الغنية بالمواد الدهنية و الالياف النباتية و الطعام الغير مصفّى و الصلب .
4- تعاطي الادوية المضادة للاسيتايل كولين مثل الانتي سبازمين 10 ملغم ثلاثة مرات يوميا قبل الاكل , والادوية المضادة للحموضة بعد الا كل .
اذا فشلت هذه الوسائل , فبامكان الفرد الخضوع لعملية جراحية تؤخّر تفريغ المعدة مثل, استئصال العصب المبهم .

الخلاصة :-

ان كسل المعدة هو حالة شائعة جدا وهو المسؤول عن انواع كثيرة من شكاوي البطن و ربما يكون السبب الرئيسي في نقصان الوزن (المجهول السبب) عند الناس . اما تعريفه فهو شلل نسبي يصيب عضلات المعدة يؤدي الى سوء هضم للطعام مع تأخير تفريغه الى الامعاء . اما اسبابه فالغالبية العظمى منه هو غير معروف لحد الان , اما الحالات الاخرى فهناك سبب اولي مثل داء السكري و غيره . تكمن مضاعفاته في تكاثر البكتريا في المعدة و الامعاء وكذلك تكون الكتل الصلبة المسماة البزوار . يمكن تشخيصه من خلال الاعراض فقط و لكن يجب التأكد منه في بعض الحالات عن طريق اجراء الفحوصات مثل وجبة الباريوم و غيرها . يمكن علاجه عن طريق الاتي :1- اذا كان هناك سبب اولي, يجب علاجه اولا .2- الاستلقاء على الجانب الايمن .3- تجنب لبس الملابس والاحزمة الضيقة .4- التعديل الغذائي مثل ; التقليل من الاغذية الدهنية , التقليل من الالياف

275

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / 8 طرق للحفاظ على صحة جيدة ورشاقة طويلة الأمد

« في: 17:56 28/01/2008  »

بإمكان الأطباء مساعدتك في الوقاية من بعض الأمراض بإجراء اختبارات الكشف عن الأمراض، وبإعطائك التطعيمات، غير أن تأثير ما يستطيع طبيبك عمله ضئيل بالمقارنة مع يمكنك أنت عمله من أجل ذاتك، عن طريق تناول وجبة متوازنة من العناصر الغذائية وممارسة الرياضة والمحافظة على رشاقة جسدك مهما تقدم بك العمر.

ولعلك تقررين إجراء تلك التغييرات ببطء، وإدخال الممارسات الصحية إلى حياتك شيئاً فشيئاً، أمر واحد يمكننا أن نقوله لك ونحن مطمئنون: إذا كنت تتمتعين بالصحة حالياً، وترغبين في الاستمرار بذلك، فإن اتباعك النصائح التي سوف نقدمها هو أفضل السبل نحو حماية صحتك.


تناولي غذاءً صحياً:

هناك أطعمة "لذيذة" وأخرى "رديئة"، ولكن هذه الأغذية لن تكون كذلك إلا إذا تم تناولها بانتظام ولفترة طويلة، لأن الأمر مربوط بالتوازن.. فبعض الطعام يبدو جيداً لك، إذا تناولته باعتدال، لكنه سيكون سيئاً إذا أفرطت به، من أبرز هذه الأمثلة اللحوم الحمراء، والتي تحتوي على عنصر الحديد الثمين، لكنها تحتوي أيضاً في الغالب قدراً كبيراً من الدهون المشبعة، لذلك يجب تناولها باعتدال.

كلنا قد يتناول بين الحين والآخر أغذية، أقل من أن يقال عنها أنها "صحية"، ولكن لا عيب في ذلك، فهذه الأطعمة ليست كالسم سريع المفعول، أي أنك لن تمرضي إذا تناولت منها قطعة كبيرة، فمن منا لم يتناول في حياته قطعة ضخمة من الشوكولاته، أو كعكة الشوكولاه.

النقطة الأساسية هنا، أنه يجب عليك اختيار الأغذية الصحيحة التي تعتمدين عليها بشكل منظّم، كالأغذية الشاملة مثل الخضروات والفواكه والحبوب، وهذه الأغذية يجب أن تؤكل باستمرار، مع التقليل قدر المستطاع من الأغذية الرديئة صحياً.


الرياضة:

اجعلي التمرينات الرياضية جزءًا من حياتك اليومية، النشاط اليومي مثل صعود الدرج بدلاً من المصعد، أو المشي إلى المحلات القريبة بدلاً عن السيارة، يمكن أن تقدم فوائد صحية جمة، حتى وإن لم يستمر النشاط أكثر من 5 - 15 دقيقة.

ورغم أن ممارسة الرياضة لـ 30 دقيقة يومياً لا يزال أمراً مثالياً، إلا أنك لست بحاجة للاشتراك في نادٍ صحي، أو امتلاك جهاز رياضة في المنزل، يمكن أن تبدئي المشي لمدة 10 دقائق يومياً في المنزل، وأكمليها بعشر دقائق أخرى في الصباح، أو بعد العشاء أو غيرها.

إن مفتاح الصحة يكمن في التحرك، وأن تصبح التمرينات المنتظمة جزءًا لا يتجزأ من روتين حياتك اليومية.


إجراء الفحوصات الطبية والذاتية:

حتى تتكشف المشكلات الصحية مبكراً، أنت بحاجة لإجراء بعض الاختبارات على جسمك للتأكد من سلامته، وهي لا تقتصر على الطبيب فقط، فهناك بعض الاختبارات الذاتية المفيدة جداً، كاختبارات الجليد والثديين وضغط الدم، وغيرها، وإذا كنت ممن يعانون من بعض الأمراض، كالسكري مثلاُ، فيجب الانتظام بشكل متكرر لإجراء اختبارات عديدة.


تجنبي الإصابات:

الإصابات مسؤولة عن نسبة لا بأس بها من المعاناة والعجز والوفاة، فحتى منزلك الذي يعتبر آمناً، يمكن أن يحتوي على مواد خطيرة تهدد سلامتك، ويجب هنا مراجعة طرق الوقاية التي تنشرها العديد من الجهات المهتمة بهذا الموضوع.


تكيفي مع الضغوط:

لا تكاد تخلو حياة أي منا من الضغوط، وليست جميع ضغوط الحياة ضارة بالنسبة لك، غير أن الضغط المفرط قد يؤدي إلى أعراض صحية خطيرة. لذلك تعلمي الأساليب التي تساعدك على السيطرة على الضغوط، واعلمي أن أي مشكلة هي أصغر من أن تسبب لك مرضاً في يوم ما.


التحصّن بالتطعيمات:

التطعيمات ضد العديد من الأمراض الرهيبة حققت أثراً إيجابياً هائلاً على الصحة خلال الخمسين عاماً الماضية. من السهل أن نعتبر هذا التأثير أمراً مسلماً به، وكثير من الناس يفعلون ذلك، لكن ينبغي عليك ألا تحذو حذوهم، فمن الضروري للأطفال أن يحصلوا على التطعيمات المطلوبة، كذلك البالغون عند الحاجة، كالتحصينات قبل الذهاب إلى الحج، أو قبل السفر إلى بعض الدول الخارجية وغيرها.


تجنبي التدخين تماماً:

يلاحظ في المجتمع انتشار عادة جديدة بين السيدات، وهي عادة التدخين. ولكن قبل أن تدخن السيدة يجب عليها معرفة بعض الحقائق الموثقة، ومنها أن التدخين يعتبر أول سبب للوفاة في الولايات المتحدة، ويتسبب بوفاة 400 ألف شخص سنوياً في أمريكا وحدها. وأن التدخين يساعد في انتشار العديد من الأمراض، كالسرطانات والتهابات الرئة والسكري وضغط الدم والقلب وغيرها. كما يجب معرفة أن المدخنين يمكن أن يبدؤوا بتنظيف جسمهم حال توقفهم عنه، لذلك عليهم التوقف فوراً.


الوقاية الجنسية:

من أخطر الأمور التي تسبب الوفيات  وانتشار الأمراض الخطيرة، إقامة علاقات جنسية محرمة وغير شرعية، حيث إن هذا النوع المحرّم يؤدي إلى الانزلاق في متاهات عديدة، كالحمل السفاح، أو الأمراض التناسلية، وهناك على الأقل 25 مرضاً تناسلياً تشمل العدوى بالفيروسات المسببة بسرطان عنق الرحم، والإيدز وغيرها. وأفضل السبل للوقاية من الأمراض التناسلية، الامتناع تماماً عن ممارسة الجنس خارج إطار الزوجية التي شرّعها الله

276

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / هل أنت متأكدة أن ابنك ليس مصاباً بثقب طبلة الأذن؟

« في: 17:47 28/01/2008  »

يعاني كثر من الأطفال من مشاكل صحية، قد لا يلقي لها الأهل بالاً، لأنهم لم يتعرفوا بعد على هذه الأنواع من الأمراض، أو لا يرون بعينهم مباشرة هذه المشكلة، فيقع الطفل فريسة لمرض ما، دون ملاحظة ذلك.

وثقب طبلة الأذن مشكلة تؤرق كثير من الأطفال، دون أن ينتبه الأهل لذلك، فبكاء الطفل لفترات متقطعة دون معرفة السبب، ومحاولة حكه لمنطقة الأذن أو ما حولها، وانبعاث رائحة كريهة من إذنه، وربما نزول سائل أصفر (بحجم قليل)، كل ذلك مؤشرات على أن الطفل مصاب بثقب في طبلة الأذن، وأن على الأم مراجعة طبيب أذن وأنف وحنجرة بأسرع وقت ممكن.

وقد يعتقد الأهل أن ثقب طبلة الأذن يجب أن يرافقها نزول دم من الأذن، أو حدوث ألم مستمر وبكاء متواصل من الطفل، ولكن في الحقيقة، ليست هذه مؤشرات حدوث ثقب في الطبلة.


كيف يحدث الثقب؟

إن ثقب الطبلة يحدث عند الأطفال بسبب التهابات الأذن الوسطى، الذي يتبع حدوث نزلة برد، وقد يحدث بسبب إدخالهم شيء ما في إذنهم (دبوس، قلم، أداة صغير)، أو بسبب صفعة بيد مفتوحة على الأذن من قبل شخص يكبرهم سناً، ومن الممكن أن لا تشعر الأسرة بذلك، حيث أن الألم قد يسبب بكاء الطفل المتقطع، دون أن تدري الأسرة ما سبب البكاء، كما أنه فور حدوث الثقب يختفي الألم، لذا لا بد هنا من الإشارة إلى أهمية ملاحظة الأطفال في تصرفاتهم، خاصة أثناء بكاءهم أو تغيّر مزاجهم، لمعرفة من أين تأتي المشكلة.

وربما يعتبر حك منطقة الأذن وما حولها مؤشر للأهل على أن ثمة مشكلة في الأذن.


تأثير ثقب الطبلة على السمع:

بشكل عام، وفي معظم الحالات، فإن الأمر ليس بالخطورة التي تدعو للقلق الشديد، حيث أن الطبلة الخارجية مسؤولة فقط عن 30% من حاسة السمع، أي أن الطبلة الخارجية في الأذن الواحدة مسؤولة عن 15% فقط من السمع، وهناك 70% ما بين انتقال الصوت عن طريق عظام الجمجمة وكذلك انتقاله عن طريق الطبلة الداخلية، فعندما تصاب الطبلة الخارجية فإن ومضات الصوت تنتقل مباشرة إلى الطبلة الداخلية، كما أن إصابة الطبلة الخارجية بثقب يعني أن الطفل فقد 15% من حاسة السمع فقط.


هل يلتئم الثقب؟

يعتمد التئام الثقب على مكانه واتساعه واحتياطات الأسرة الواجب اتباعها حتى يلتئم الثقب. ومن الممكن أن يلتئم هذا الثقب بإذن الله إذا روعي الاهتمام ببعض الأشياء الوقائية، منها:

1-    عدم وضع شيء في أذن الطفل وتعويده على ذلك.

2-    تجنيب هذه الأذن المصابة المياه عموماً، وذلك يوضع قطن معقمة فيها عند الاستحمام.

3-    تجنب عملية غسيل الأذن، والأفضل تنظيفها تحت الميكروسكوب من قبل الطبيب المختص، نظراً لأن غسيلها بالماء يسبب إفرازات صديدية.

4-    المتابعة الدورية عند أخصائي أنف وأذن وحنجرة.


مخاطر ثقب طبلة الأذن:

لا داعي للقلق، حيث أن الأمر ليس بالخطورة التي تتصورها، خصوصاً إذا تم العلاج والمتابعة من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. ولكن بشكل عام، فإن المخاطر التي قد تحدث للطفل بسبب استمرار وجود ثقب في طبلة الأذن هي:

- بقاء الأذن الوسطى معرضة لدخول المياه والبكتيريا من الخارج ما يسبب التهاباً مزمناً في الأذن الوسطى.

- يؤدي استمرار وجود ثقب لتجمع السوائل في الأذن الوسطى واحتقانها والتهابها.

- ضعف السمع عند الأطفال بنسبة 15% ، وقد يتطور الأمر لنسبة أكبر إذا تأثرت أجزاء من الأذن الوسطى بسبب استمرار وجود الثقب.

- حرارة مرتفعة عند الأطفال.

- استمرار الألم والبكاء وقلة الشهية للأكل وقلة النوم.

- إفرازات صديدية متقطعة من الأذن

277

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / كيف تقي نفسك من العدوى بأشهر الأمراض المنتشرة؟

« في: 17:46 28/01/2008  »

يعتبر المرض المعدي، بطبيعته، قابلا للانتقال؛ بمعنى أنه ينتقل من شخص أو حيوان أو حشرة، أو عن طريق شيء موجود في البيئة مثل الطعام والماء، إلى شخص آخر. وعندما يتوفر علاج لأحد أنواع العدوى، فمن المهم جداً أن نحصل على هذا العلاج، غير أن منع انتقال العدوى أمر ضروري، لأن بعض أنواع العدوى الشائعة لا يمكن علاجها.

والبيانات التالية تعطي بعض الأمثلة على الأمراض المعدية.

1-    نزلة البرد العادية: والتي تسببها فيروسات متعددة ومتنوعة. ولتجنب انتقال العدوى منك للآخرين، عليك بتغطية فمك وأنفك حينما تسعلين أو تعطسين. اغسلي يديك بانتظام، لأن فيروسات البرد يمكن أن تعيش على الأيدي. ولتجنب الإصابة بالعدوى من الآخرين، عليك بغسل يديك بانتظام، وعدم التعرض بشكل مباشر للمصابين بهذا لمرض.

2-    التهاب اللوز: والتي تسببها البكتريا المكورة العقدية. ولتجنب العدوى للآخرين، عليك كذلك بتغطية فمك وأنفك خلال العطس والسعال، وغسل اليدين جيداً وبانتظام، لأن هذه البكتريا أيضاً لديها القدرة على الحياة على الأيدي. ولتجنب العدوى من الآخرين، عليك الاهتمام بالنظافة العامة، وخاصة غسل اليدين، وعدم الاحتكاك عن قرب بمن هم مصابين بالتهاب اللوز.

3-    الأمراض التناسلية: والتي تسببها العديد من الكائنات الدقيقة والميكروبات. ولتجنب العدوى لزوجك، عليك ضمان عدم المعاشرة الزوجية، إذا كنت بمصابة بأي من هذه الأمراض. ولتجنب العدوى من زوجك، تجنبي المعاشرة الزوجية أيضاً بحال كان زوجك مصاباً بهذه الأمراض، والأفضل في هذه الحالة استعمال الواقي الذكري الآمن.

4-    القمل والجرب: والذي تسببه بعض الحشرات، وخاصة حشرة العثة أو (العتة). ولتجنب الإصابة من الآخرين، عليك توخي الحذر بعدم النوم في نفس الفراش أو استعمال نفس الفوطة أو المنشفة التي يستعملها المصابون به، إلى أن يتم شفاءهم جيداً. ويمكنك استعمال بعض المواد المطهرة التي تحتوي على (الليندين) تحت إشراف طبي. أما إذا كنت مصابة بهذا المرض، فحاذري من نقل العدوى للآخرين، وذلك باتباع غسل ملابسك وملاءات سريرك بانتظام، والعلاج بسرعة من هذا المرض، عبر أدوية تتضمن مادة (ليندين) تحت إشراف طبي.

5-    جدري الماء: والذي يسببه فيروس (فيريسيللا زوستر). ولتجنب العدوى من الآخرين يجب أن تكوني قد حصلت على تطعيم ضد هذا المرض، وإلا، فيجب عدم التواجد في نفس الحجرة التي تضم مصاباً بجدري الماء، وتجنب ملامسة المصاب كذلك، وتجنب ملامسة جلد وخاصة فقاقيع الماء الموجودة على جلد المصاب. أما إذا كنت مصابة بهذا المرض، فابتعدي تماماً عن أي شخص غير مصاب، خاصة الذين لم يحصلوا على تطعيم مسبق لهذا المرض، إلى أن تمر 5 أيام بعد ظهور الفقاقيع المائية على جلدك. وهي فترة المرض التقديرية. ويجب تجنب النساء الحوامل على وجه الخصوص، لئلا يصبن بهذا المرض الذي ينتقل إلى الأجنة ويسبب تشوهات.

6-    الأنفلونزا: التي يسببها فيروس الأنفلونزا. وهنا يجب أن تحذري من مشاركة الشخص المصاب في نفس المكان، ويجب عليك الاعتناء بنظافتك الشخصية، وخاصة اليدين، لأن هذا الفيروس يعيش أيضاً على الأيدي. ولتجنب إصابة الآخرين بحالة كنت مصابة بهذا المرض، فعليك أن تغطي انفك وفمك خلال العطاس والسعال، وتغسلي يديك بانتظام جيداً.

7-    الالتهاب الرئوي: والذي تسببه العديد من الميكروبات المختلفة. ولتجنب الإصابة بهذا المرض، عليك أن تتجنبي استنشاق الهواء على مقربة من الشخص المصاب بالمرض، وخاصة أولئك الذين يعانون من السعال. وإذا اضطررت للاحتكاك معهم، فعليك غسل يديك جيداً، فور الملامسة. إما إذا كنت أنت المصابة، فيجب عليك تغطية فمك وانفك عند السعال، وغسل يديك بشكل متكررة.

8-    الإيدز: الذي يسببه فيروس نقص المناعة المكتسبة (HIV)، ولتجنب الإصابة به، عليك توخي الحذر من أن لا يكون زوجك مصاباً بالمرض، وكذلك عدم استعمال الحقن المستعملة، خاصة عند نقل الدم، أو تعاطي دواء معين عن طريق الوريد. وإذا كنت أنت _لا قدّر الله_ مصابة بهذا المرض، فيجب أن يستخدم زوجك واقياً ذكرياً عند المعاشرة الزوجية، ورمي أي أداة تعرضت لدمك، كالإبر المستخدمة في التداوي أو غيرها.

9-    الالتهاب الكبدي: الذي تسببه العديد من الفيروسات. ولتجنب العدوى بهذا المرض الخطير، اجعلي زوجك يستخدم الواقي خلال المعاشرة الزوجية، وحاولي أن لا تأكلي من الطعام الذي يعده بيديه. وإن كنت أنت المصابة لا سمح الله، فاغسلي يديك جيداً خاصة بعد استعمال الحمام، واحرصي أن يستخدم زوجك الواقي عند المعاشرة، ولا تستعملا نفس إبر الحقن، وكذلك لا تعدي الطعام للآخرين أبداً.

التسمم الغذائي: الذي يسببه (إيشريشيا كولي والسالمونيلا)، فيجب عليك لئلا تصابين بهذا التسمم، أن تتبعي الطرق الآمنة في الأغذية، كالنظافة وعدم تناول الأغذية المنتهية الصلاحية، وتجنب الأكل من أيدي المصابين بالتسمم، وتوخي الأكل في المطاعم النظيفة، وعدم تناول الطعام من المطاعم التي لا تتقيد بالنظافة، وغيرها. وإن كنت أنت المصابة بهذا المرض، فعليك غسل يديك جيداً، خاصة بعد استخدام الحمام، وكذلك قبل إعداد الطعام للآخرين إن كنت مجبرة على ذلك، وإلا، فدعي غيرك يعده.

278

منتدى الموسوعات الطبية / كل شيء عن النوم

« في: 17:05 28/01/2008  »

النوم واضطرابات المزاج

إن الثمن الذي ندفعه لقاء غشنا للنوم باهظ جداً: حيث تسبب قلة النوم خفض إمكانيتنا على التعلم، وتغير مزاجنا، وتقلل من ردود أفعالنا، وتساهم في زيادة الوزن، وتراجع الأداء الصحي. بالطبع يمكن لكوب القهوة أن يبقيك يقظاً ولكن لفترة مؤقتة، لأن لا شيء يمكن أن يعوض عن النوم. فجسمك يحتاجه ودماغك يحتاجه.

يقول العالم النفساني جيمس ماس دكتوراه في كتابه "Power Sleep" ، الفائدة ليست في زيادة عدد ساعات النوم، بل في طريقة النوم. ومن النصائح التي وردت في كتابه:
1. احصل على ساعات كافية من النوم كل ليلة فالنوم الزائد لن يفيدك، أعرف عدد ساعات النوم الضروري لجسمك لتكون يقظاً بالكامل طوال اليوم واحصل على تلك الكمية كل ليلة.
النوم الصحيح سوف يغير مزاجك بشكل مثير وقدرتك على التفكير وحل المشاكل اليومية. يحتاج معظم الناس من 8 إلى 9 ساعات من النوم، بينما 1% فقط يحتاجون إلى 5 ساعات، بينما تحصل الغالبية العظمى على 6 ساعات ونصف من النوم، ولهذا فأن الأداء العام للموظفين يكون سيئاً بينما يتميز شخص أو شخصان فقط من حيث الحضور المبكر للعمل والعمل بنشاط طوال اليوم.
2. قم بعمل جدول للنوم المنتظم، ونم كل ليلة في نفس الوقت واستيقظ دون ساعة منبه في نفس الوقت كل صباح وخصوصاً أيام عطل نهاية الأسبوع. خلال ستة أسابيع سيعود النشاط لك وتعود ساعتك البيولوجية للعمل بشكل فعال ومزاجك وأدائك سيكون مميزاً.
3. تأكد من عدم وجود إزعاج عندما تقرر الذهاب إلى النوم، ابعد الهاتف وأغلق النوافذ وأحصل على نوم متواصل.
4. عوض النوم المفقود بأسرع ما يمكن، مثلاً خذ غفوة بعد الظهر إذا كنت قد نمت خمس ساعات فقط الليلة السابقة سيشكرك جسمك لها. وتذكر بأن لا تعوض النوم في الصباح وقت الاستيقاظ حتى لا تعرقل ساعتك البيولوجية.

بكلمة أخرى، النجاح الذي تحققه لا يأتي من قدرتك على الاستيقاظ بل من الطاقة التي اكسبها عندما تنام حيث يقوم دماغك بترتيب الأفكار ومنحك طاقة إضافية لانجاز الأعمال بمستوى منخفض من التوتر. والنوم مهم جداً بِحيث يتذكر دماغك كم ساعة حصلت على النوم، ويعوضك عن الساعات التي خسرتها عن طريق السماح لك بالنوم أسرع وأطول في المرة القادمة. لذلك إذا قمت بالتضحية بساعات النوم الثمينة فأنت تضحي بالأداء المميز خلال النهار، الذي يؤدي إلى ارتفاع في نسبة قيامك بالأخطاء، والتعرض للحوادث وإصابات العمل.

يقول الخبراء، مع تغير المجتمعات والحياة السريعة أصبح النوم رفاهية للبعض، ومنذ أن دخل المصباح الكهربائي إلى المنازل وتبعته الأجهزة الكهربائية أصبح النوم يقل تدريجياً وبالتالي مستويات الطاقة لدى الناس. وزادت نسبة الأمراض المتعلقة بالتوتر، والإجهاد، والتعب.

وليس هناك ساعات محددة للنوم، بل يتفاوت الناس كثيراً في حاجتهم للنوم. والمؤكد أن الكثيرين لا يحصلون على حاجتهم من النوم حسب استطلاع وطني عن النوم، حيث ينام البالغون سبع ساعات في الليل أثناء أيام العمل، و 35 بالمائة ينامون ثمان ساعات أو أكثر؛ بينما 36 بالمائة ينامون 6.5 ساعات أو أقل. ويعوض أكثر الناس هذا النقص بالنوم أطول في عطلة نهاية الأسبوع، والذي يعتبر أكبر خطأ يمكن أن تفعله لساعة جسمك البيولوجية.

ومن فوائد النوم العديدة:
1. غفوة بعد الظهر تعكس مشاعر التوتر، والإحباط، والأداء السيئ للمهام العقلية التي تكونت أثناء تلقي المعلومات الجديدة.
2. أخر مرحلة من النوم، والتي يفوتها الأشخاص الذين يستيقظون باكراً، يمكنها أن ترفع نسبة النشاط حوالي 20 بالمائة، وهذه النسبة مهمة لأنها تؤثر في قيادة السيارة، عزف آلة موسيقية، أو ممارسة الرياضة.
3. يقوي النوم الدوائر العصبية المسئولة عن التعلم والذاكرة، مما يسمح للدماغ بتكوين ودعم روابط عصبية جديدة.
4. قلة النوم المتكررة تفقد الجسم القدرة على معالجة السكر، وتعرقل عمل الأنسولين في حالة المصابين بأمراض السكري. كما أن الحرمان من النوم والسهر يساهمان في السمنة. ويزيدان من إفراز هرمون الإجهاد كوريستول أيضاً.
5. قَد يبدو النوم لستّ ساعات في الليل جيّد جداً، لكنه ليس كافياً لإبقاء نظام مناعتك في حالة جيدة. النوم لمدة ساعتان في الليل لمدة أسبوع يحرض الالتهابات الأمر الذي يسبب أمراض القلب.
6. الحرمان من النوم وقلة النوم، تقلل قدرتك على التفكير في حلول مبدعة لتحديات الحياة.
7. أثناء النوم يقوم الدماغ بتنظيم الذكريات، والعادات، والأعمال، والمهارات التي تعلمتها خلال النهار.
8. النوم يعطيك الطاقة العقلية لإتقان المهام المعقدة، ورفع القدرة على التركيز.
وأخيرا أحلام سعيدة.
تخلصي.. من الإرهاق!

يعد الإرهاق من اكثر الأخطار التي تهدد الصحة وهي تتسبب بأمراض مختلفة بدءاً من الصداع وانتهاء بالنوبة القلبية. وقد أشارت الإحصاءات أن حوالي 75-90% من مراجعي الأطباء يمرضون لأسباب متعلقة بالإرهاق.

نقدم لك الآن خطة مكونة من ثلاث خطوات لمقاومة الإرهاق ومساعدتك على التخفيف من التوتر وزيادة شعورك بالاسترخاء لتحقيق استمتاع اكثر بالحياة.

الخطوة الأولى: قيمي وادرسي الإرهاق
· حددي أسباب الإرهاق:
قومي باستعراض برنامجك اليومي وحددي ما يسبب لك الإرهاق
لأنه عادة ما توجد علامات تحذيرية قبل الإصابة ، لان الأمر إذا تطور اكثر من ذلك فأنة قد يكون خطر محدق على الصحة.
· أقرئي عن الإرهاق:
زيدي معرفتك بهذا المرض واعرفي كيفية تأثيره عليك. اعرفي أي الظروف تشعرك بالإرهاق وما تأثير ذلك على جسمك.

الخطوة الثانية: قللي من الإرهاق
· تعلمي أساسيات تخفيف الإرهاق:
ضعي جدول للتمارين التي تخفف من الإرهاق لممارستها بشكل يومي مثل تمارين التأمل والاسترخاء وغيرها من الرياضات البدنية المفيدة.
· الغذاء:
قومي باتباع حمية غذائية تخفف من الإرهاق وترفع من قدرة جسمك على العطاء. الأكل الصحيح له دور كبير في إبقاء الصحة البدنية والنفسية في افضل الحالات كما يساعد في تهدئة الجسم بحيث يصبح اكثر قدرة على مواجهه المواقف المرهقة.
· مارسي تمارين اليوغا:
حاولي معرفة معلومات اكثر عن اليوغا وعن كيفية ممارسة التمارين المتعلقة بها حيث أنها من افضل الطرق للتخلص من الإرهاق.
· الجئي إلى التدليك:
إن التدليك يخلصك من الإرهاق بطريقة مريحة ومسلية ولكن إضافة إلى ذلك يفيد التدليك في إبقاء العضلات لينة ومطواعة.
· قاومي الإرهاق عن طريق الأصدقاء:

حياتك الاجتماعية ودعم الأصدقاء بعد يوم عمل طويل له اثر كبير في تخفيف الإرهاق واستعادة نشاطك.

الخطوة الثالثة: تبادلي النصائح مع الآخرين
· تكملي مع من تخلص من الإرهاق:
من المفيد جدا أن تتكلمي مع الأشخاص الذين نجحوا في التخلص من الإرهاق إذ في الكثير من الأحيان تكون تجارب الآخرين الشخصية مفيدة جدا.
· المشورة الطبية:
في حالة عدم تمكنك من التخلص من الإرهاق بالوسائل الشخصية عليك اللجوء إلى الأطباء المتخصصين حتى تحصلي على المساعدة الطبية


سرار للنوم العميق
 

إذا كنت تعاني من مشاكل النوم، سواء كنت غير قادر على النوم، أو تستيقظ بشكل متكرر أثناء الليل، ولا تكون مرتاح بشكل جيد عندما تستيقظ في الصباح، أو تريد ببساطة أن تحسن نوعية وعدد ساعات نومك، حاول تجربة بعض هذه التقنيات التالية:
1. تقنية الحرية العاطفية:
تعلم تقنية تحرير العواطف، وهي تقنية ذات تطبيقات واسعة تعتمد على مسارات الطاقة في الجسم. وتساعد على موازنة نظام جسمك. وتحل بعض من الإجهاد العاطفي الذي يساهم في الأرق على المستوى العميق.
2. استمع إلى الموسيقى البيضاء أو موسيقى الاسترخاء:
يجد بعض الناس في الاستماع إلى الموسيقى البيضاء أو أصوات الطبيعة، مثل المحيط أو الغابة، استرخاء ممتاز وخيار للاستمتاع بالتأمل.
3. تجنب تناول الطعام الخفيف قبل النوم:
يساهم الطعام في رفع مستوى السكر في الدم وبالتالي تنشيط الجسم، وطرد الشعور بالنعاس، كما انك ستستيقظ في الليل فور انخفاض مستوى السكر في الدم وأنت جائع.
4. النوم في الظلام الكامل أو بأقل إضاءة ممكنة:
يسبب الضوء إزعاجا لنظام الجسم العام، لذلك يجب أن يكون الضوء خافتاً قدر الإمكان، يمكنك ترك ضوء الحمام مضاءة إذا احتجت إلى الذهاب إلى الحمام في الليل.
5. تجنب مشاهدة التلفاز مباشرة قبل السرير:
اخرج التلفاز من غرفة النوم أو حتى خارج البيت بالكامل. فمشاهدة التلفاز تحفز الدماغ مما يستغرق وقتاً أطول قبل الشعور بالنعاس.
6. ارتدي جوارب دافئة في فصل الشتاء:
الأقدام الباردة ستوقظك عدة مرات خلال الليل لأنها تحتوي على دورة دموية ضعيفة وبالتالي تبرد أسرع والبرد مؤشر على أن شيء غير طبيعي يحدث وبالتالي يتحفز جسمك للاستيقاظ.
7. أقرأ كتاباً روحي أو ديني قبل النوم:
هذا سيساعدك على الارتياح. لا تقرأ أي شيء محفز، مثل رواية لغز.
8. تجنب استعمال الساعات المنبهة المزعجة:
تسبب الساعات المنبهة إزعاجا للجسم لأنه يستيقظ فجاءه مفزوعاً من صوت الأجراس، استعمل أشعة الشمس أو ساعة الشمس، الطريقة المثالية للاستيقاظ حيث تبعث الطاقة القادمة من الشمس الحيوية والنشاط في الجسم فيستيقظ بهدوء. يمكنك استعمال الراديو لإيقاظك أو الموسيقى.
9. احتفظ بدفتر للخواطر قرب السرير:
في حالة فاجأتك الأفكار السريعة، دون ما تستطيع وسوف تنعم بنوم هادئة بعد انتهاء الخواطر.
10. اذهب للنوم مبكراً:
يقول العلماء بأن ذروة الشحن للجسم تبدأ الساعة 11 وتنتهي الساعة 1 صباحاً، كما أن المرارة تطرح السموم من الجسم في هذه الساعات أيضاً.أما إذا بقيت مستيقظا فسوف يعيد الكبد هذه السموم وتنتشر في الجسم مما يسبب الشعور بالتعب والأرق بالإضافة إلى تدهور الصحة إذا استمر هذا النمط من السهر.
11. افحص الحقول الكهرومغناطيسية في غرفة النوم:
ينصح بعض العلماء بإغلاق ساعة الكهرباء قبل الذهاب للنوم لوقف التيارات الكهرومغناطيسية التي قد تؤثر على الدماغ وحالة النوم.
12. خفف الحرارة في غرفة النوم:
الحر الشديد يسبب الضيق وعدم القدرة على النوم.
تناول وجبة غنية بالبروتين قبل النوم بساعات، لأنها توفر مواد تساعد على النوم.
13. تناول قطعة من الفواكه:
تساهم في امتصاص المواد الجيدة في الطعام.
14. قلل تناول الأدوية:
تسبب أدوية النوم مشاكل على المدى الطويل لأنها لا تحل المشكلة بل تخفيها بشكل مؤقت.
15. تجنب تناول الكافيين، (القهوة والشاي):
تسبب القهوة والشاي القلق لأنها بطيئة الهضم وبالتالي تأثيرها طويل الأمد.
16. تجنب تناول الكحول قبل النوم:
يعتقد البعض أن الكحول تحفز النوم، ولكنه شعور مؤقت يزول بعد بضع ساعات، لان الكحول يمنعك من الوصول إلى مرحلة النوم العميق.
17. اتبع نظام غذائي صحي:
إذا كنت بدين انزل من وزنك، لان الوزن الزائد يسبب الأرق وضيق التنفس.
18. تجنب تناول الأطعمة الدسمة والتي تسبب الأرق.
19. لا تشرب السوائل قبل النوم مباشرة:
يقلل ذلك من أمكانية الاستيقاظ في الليل للذهاب إلى الحمام.
20. خذ حماماً دافئة، أو ساونا:
سيساعد الحمام على التخلص من كل المشاعر السلبية والتعب ويجعل الجسم مرتاحاً.
21. أزل الساعة من أمامك:
ستضيف الساعة إلى شعورك بالقلق.
22. لا تستعمل السرير كمكتب للعمل أو مائدة للطعام:
حافظ على خصوصية خاصة لغرفة النوم، ضع بها كل وسائل الراحة وابعد عنها كل وسائل الضجة والقلق.
23. لا تغير موعد نومك:
حتى وقت العطلة، اتبع نظام معين في النوم، حتى تكون ساعة جسمك البيولوجية في أفضل حال.
24. مارس الرياضة لمدة 30 دقيقة:
قبل ساعتان على الأقل من النوم، بينما تقول الدراسات أن أفضل وقت لممارسة الرياضة هي الصباح الباكر، ولتستيقظ نشيطاً ومستعداً للقيام بهذه التمارين يمكنك أتباع احد أسرارنا المذكورة أعلاه
25. إذا كنت تشكو من مشاكل الغدد الصماء يفضل استشارة الطبيب حيث وجد العلماء بأن الأرق قَد يكون سببه الإجهاد الكظري.
26. إذا كنت سيدة فوق سن الخمسين فعلى الأغلب فأن تغير الهرمونات سبب قلقك أثناء النوم، استعملي دواء يصفه لك الطبيب


هل تشعر بالأرق .. ماهي الأسباب ؟؟

 

ليس من النادر مواجهة صعوبة في الإغفاء بين وقت وآخر . ولكن إذا شعرت أنك لا تنال قسطا وافرا من النوم أو أن نومك ليس مريحا ، فقد تكون مصابا بالأرق المزمن ، أيّ اضطراب النوم . يعاني الأشخاص المصابون بالأرق بواحد أو أكثر من الأشياء التالية :
صعوبة الإغفاء .
كثرة الاستيقاظ في الليل ، وصعوبة النوم ثانية .
الاستيقاظ مبكرا جدا في الصباح .
النوم غير المنعش .

قد يسبب الأرق مشاكل خلال النهار ، مثل النعاس والتعب وصعوبة التركيز وسرعة الغضب . الشخص المصاب بالأرق قد يصاب ايضا باضطرابات أخرى مثل الاختناق أثناء النوم ، والسبخ (نوم عميق قصير) ، ومرض اضطراب عصب الأرجل .

لا يحدد الأرق بعدد ساعات نوم الشخص في كل ليلة ، فمقدار النوم الذي يحتاجه الشخص يختلف ففي حين أن معظم الناس يحتاجون ما بين 7 و 8 ساعات من النوم كل ليلة ، بعض الناس يكتفون بأقل من ذلك والبعض الآخر يحتاجون أكثر .

حوالي 60 مليون أمريكي يعانون من الأرق كل سنة ، مما قد يؤدي إلى نقصان نوم ومشاكل أخرى خطيرة . يبدو أن الأرق يزداد مع التقدم في العمر ، ويعاني منه حوالي 40 % من النساء و30% من الرجال .

ماهي مختلف أنواع الأرق وما هي مسبباتها ؟
قد يصاب الشخص بالأرق الأولي أو بالأرق الثانوي . الأرق الأولي هو معاناة الشخص من مشاكل في النوم ليست ذات صلة بأية حالة أو مشكلة صحية أخرى . الأرق الثانوي هو معاناة الشخص من مشاكل في النوم بسبب أشياء أخرى ، مثل حالة صحية (كالكآبة ، والحرقة ، والسرطان ، والربو والتهاب المفاصل) ، أو ألم ، أو دواء يتعاطاه الشخص ، أو مادة أخرى يستعملها (كالكحول) . يختلف الأرق من حيث المدة التي يدومها وتكراره .قد يكون الأرق قصير الأمد (يدعى الأرق الحاد) أو طويل الأمد (يدعى الأرق المزمن) . وقد يظهر ويختفي (متقطع) في فترات من الوقت لا يعاني الشخص خلالها أية مشاكل نوم . قد يدوم الأرق الحاد (القصير الأمد) من ليلة واحدة إلى بضعة أسابيع ، وغالبا ما يكون سببه اضطرابات عاطفية أو جسدية ، وقد تتعلق بوضع واحد محدد . من أسباب الأرق الحاد ما يلي :
توتر كبير أو كرب من كرب الحياة (فقدان الوظيفة أو تغيرها ، وفاة عزيز ، الانتقال).

المرض .

عوامل بيئية ، مثل الضجة ، أو الضوء ، أو درجات حرارة حادة (اشتداد البرد أو الحرارة) تعيق النوم أو تشوشه .

أمور تغيّر جدول النوم العادي ( مثل الأثر الفسيولوجية لركوب الطائرة (jet lag)، او تغيير نوبة العمل من نهارية إلى ليلية ) .

الأرق (الطويل الأمد ) المزمن هو معاناة الشخص من الأرق لثلاث ليال على الأقل في الأسبوع لمدة شهر أو يزيد . هذا النوع من الأرق له أسباب كثيرة ، وغالبا يحدث بصحبة مشاكل صحية أخرى . الأسباب المنتشرة للأرق المزمن هي التوتر والكآبة الشديدة والألم أو الانزعاج أثناء الليل .

كيف يمكن تشخيص الأرق ؟
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من الأرق ، استشر أخصائي العناية الصحية .قد يستدعي التشخيص إجراء بعض الفحوصات الطبية ، وإعطاء التاريخ الطبي وتاريخ نوم الشخص المصاب . وقد يطلب منك تسجيل معلومات هن نومك لمدة اسبوع أو اثنين مع بيان نمط نومك وكيف تشعر أثناء النهار . وقد يطلب اخصائي العناية الصحية مقابلة من ينام معك في نفس السرير (الزوجة/الزوج) لمعرفة كمية ونوعية نومك . في بعض الحالات قد يستدعي الأمر إحالتك إلى مركز النوم لإجراء فحوصات خاصة .

كيف يعالج الأرق ؟
الأرق الحاد ، أو القصير الأمد ، قد لا يحتاج إلى علاج .ولكن إذا كان هذا الأرق يعيق قيامك بوظائفك خلال النهار لأنك تشعر بالنعاس والتعب ، فقد يعطيك أخصائي العناية الصحية بعض الأقراص المنومة لفترة محدودة .الأدوية السريعة المفعول الذي يدوم مدة قصيرة المتوفرة حاليا تخلو من المشاكل التي كانت تسببها الأدوية سابقا (كالشعور بالنعاس أو الترنح) في اليوم التالي . بعض الأدوية يضعف مفعولها بعد استعمالها ليّليا لعدة اسابيع . لم يثبت بعد سلامة ومفعول استعمال الأدوية لأمد طويل . قد تسبب الآثار الجانبية للأقراص المنومة (وما يشرى بدون وصفة طبية) مشاكل أخرى . بالإمكان غالبا منع او معالجة الأرق الخفيف باعتياد عادات نوم جيدة (راجع أدنا الصفحة) .

معالجة الأرق المزمن (طويل الأمد) : يجب أولا معالجة الحالات التي تكمن وراء الأرق أو المشاكل الصحية التي تسببه . إذا استمر الأرق بعد ذلك ، قد يقترح اخصائي العناية الصحية العلاج السلوكي أو تناول الأدوية . معظم الأدوية المنومة المستعملة لها تاثيرات جانبية ويجب استعمالها بعناية وحذر . لا يستحسن استعمال الأقراص المنومة التي تشرى بدون وصفة طبية . العلاج السلوكي هو التركيز على تغيير التصرفات التي تزيد الأرق سوءا ، وتعلم تصرفات جديدة تساعد على النوم . قد يكون من المفيد ممارسة تمارين الاسترخاء وعلاج قلة النوم واصلاح الحالات الشخصية المتعلقة بذلك .

الأقدام الدافئة- إشارة إلى جريان صحي للدم - قَد تساعد على إقناع جسمك بالنوم المريح. لذلك فأن تدفئة الأقدام الباردة، مثلاً بكيس ماء ساخن "قربة" على الطريقة القديمة، يمكن أن يساعد أولئك الذين يعانون من مشكلة في النوم. ويرتبط نظام توزيع حرارة الجسم بقوة بدورات النوم. حتى الاضطجاع يزيد من مستوى النوم بحيث يعيد توزيع الحرارة في الجسم من الصميم إلى محيط الجسم.

ويعتبر مجرى الدم الطريقة الأساسية في توزيع الحرارة بانتظام في كافة أنحاء الجسم. ويمكن لجريان الدم السيئ أن يسبب خفض درجة الحرارة إلى أدنى حد. ويعتقد الباحثون بأن الأيدي والأقدام الباردة قَد يكونان مرتبطان بعدم القدرة على النومً. وقد وجد الباحثون بأن زيادة مجرىِ الدم في الأيدي والأقدام، بدلاً من تناول الطعام، أو خفت الضوء، هي أفضل طريقة للتغلب على مشاكل النوم.

وبالاستناد إلى هذه النتائج، يعتقد الباحثون بأن أمر يزيد من درجة الحرارة إلى الحدود القصوى مثل وضع قربة ساخنة تحت الأقدام، أو ارتداء جوارب سمكية خصوصاً في فصل الشتاء، يمكن أن يساعد على النوم بسرعة أكبر

الاسترخاء

إن التأمل يوضح وحدة العقل والجسم، فالدراسات الحديثة لعلماء اليوغا الهنود أظهرت أن التأمل يستطيع فعلا إبطاء معدل ضربات القلب، ويخفض ضغط الدم، ويقلل استهلاك الأكسجين وسرعة التنفس، كما يخفض مستويات الأدرينالين في الدم ويغير حرارة الجلد.

التأمل هو أسلوب قديم للديانات الشرقية وتشمل تقنيات الاسترخاء أربعة عناصر هي:
1. اختر زمنا ومكانا يؤمنان التحرر من الإلهاء والمقاطعة، وتكون الغرفة شبه المعتمة أفضل غالبا. ويجب أن تكون هادئة وخاصة.
2. خذ وضعا مريحا. واستخدم الوضع الذي يسمح لجسمك بالاسترخاء على نحو لا تستطيع معه مؤشرات الإزعاج البدنية أن تتدخل في عملياتك الذهنية.
3. خذ وضعا ذهنيا سلبيا واسترخائي. أغلق عينيك وأوقف كل مؤثرات الرؤيا، حاول أن تمحو كل شيء في ذهنك، موقفا كل الأفكار والأمور المقلقة.
4. ركز على الأداة الذهنية. ومعظم الناس يستعملون صوتا ما، كأن يكون كلمة أو مقطعا يكرر مرارا على نحو متناغم وأشبه ما يكون بالغناء. وتستطيع أن تردد هذا الصوت بصمت أو بصوت عال. إن عملية التكرار هي التي تهم، وليس محتوى الجملة. والهدف من تكرار الجملة هو تركيز الانتباه على شيء أو غرض حيادي الأمر الذي يوقف أو يغلق الباب أمام الأفكار والمشاعر العادية.

استرخاء العضلات وتقنيات التنفس العميق

في التأمل يستخدم الاسترخاء الذهني لتنظيم الوظائف البدنية والنفسية. أما في استرخاء العضلات المتدرج وفي التنفس العميق، فإن الاسترخاء البدني يستخدم لتحقيق الهدوء الذهني.

وعموما، فإن تعلم تقنية استرخاء العضلات المتدرج هو أسهل من التأمل. واسترخاء العضلات، شأنه شأن التأمل، ينفذ على نحو أفضل في مكان هادئ ومعزول. ولذا يجب أن تجلس في وضع مريح أو تتمدد على فراش ثابت أو على بساط ما. وإلى أن تتعلم الروتين، دع صديقا يقرأ لك التوجيهات أو استمع إليها بواسطة آلة تسجيل.

يركز الاسترخاء العضلي المتدرج بالتتابع على كل مجموعة من مجموعات العضلات الرئيسة. تشد كل عضلة ويحافظ على الشد لمدة 20 ثانية ثم ترخى. وفي الوقت الذي تسترخي فيه العضلة، ركز على تحرير التوتر والإحساس بالاسترخاء. ابدأ بعضلات وجهك ثم اتجه نحو الأسفل.
الجبهة (الجبين): غضن جبهتك وشد حاجبيك، اثبت ثم استرخ.
العينان: اغلق عينيك بشدة. اثبت ثم استرخ.
الأنف: غضن أنفك، واثن منخريك. اثبت ثم استرخ.
اللسان: ادفع لسانك بثبات نحو سقف فمك. اثبت ثم استرخ.
الوجه: اعبس. اثبت ثم استرخ.
الفكان: شد فكيك بقوة. اثبت، ثم استرخ.
الرقبة: شد رقبتك بسب ذقنك نحو الأسفل إلى صدرك. اثبت، ثم استرخ.
الظهر: قوس ظهرك. اثبت، ثم استرخ.
الصدر: تنفس بأعمق ما تستطيع. اثبت ثم استرخ.
المعدة: وتر عضلات معدتك. اثبت ثم استرخ.
الفخذان: وتر العضلات. اثبت ثم أسترخ.
الذراعان: وتر العضلات المزدوجة الرأس. اثبت ثم استرخ.
الساعدان واليدان: وتر ساعديك وشد قبضتيك. اثبت، ثم استرخ.
الساقين: اضغط على قدميك نحو الأسفل. اثبت ثم استرخ.
الكعبان والقدمان: اجذب أصابع قدميك إلى الأعلى. اثبت ثم استرخ.

يجب أن يأخذ هذا الروتين كله 12-15 دقيقة. مارسه مرتين يوميا، وعندئذ يمكنك أن تتوقع المهارة في تنفيذه والإقلال من الضغط النفسي خلال أسبوعين تقريبا.

أما التنفس العميق فهو أسهل ويحتاج إلى وقت أقل. والأفضل من كل ذلك هو أنك تستطيع أن تنفذ تمارين التنفس في أي وقت من يومك مستخدما هذه التقنية لطرد الضغط النفسي كلما شعرت به:
1. تنفس (اشهق) ببطء وعمق دافعا معدتك إلى الخارج بحيث يوضع حجابك الحاجز في أقصى وضع له.
2. أوقف تنفسك لفترة قصيرة.
3. ازفر ببطء، وأنت تفكر في الاسترخاء.
4. كرر ذلك كله 5-10 مرات مركزا على التنفس بعمق، وعلى الشهيق والزفير ببطء


معنى جديد للأحلام!!

يبدو بأن هناك معنى جديد للأحلام قام باكتشافه العالم الأفريقي مارك سولمس، يقول سولمس، "لقد كنا نخلط بين السبب والتأثير. فالأحلام ليست ناتج عرضي للنوم، كما كنا نفترض طوال السنين الماضية. حيث يبدو أن الأحلام هي ما تسمح لنا بالنوم بالدرجة الأولى.

يقول سولمس، "الأحلام تحمي نومنا" فهي تؤسس عالماً بديلاً لإبقاء الدماغ مشغولاً بشكل مؤقت في مسعاه الثابت للنشاط. وتبرز وجهة نظر سولمس من الدليل الذي يقول بأن حركة العين السريعة والأحلام ليسا مرادفان، بأن آليات عمل الدماغ المرتبطة بحركة النوم السريعة قد تكون مختلفة كلياً عن تلك المرتبطة بالأحلام.

فيعتقد أن الحلم، في الحقيقة، يقوم بتشغيل مناطق أخرى من الدماغ مرتبطة بوظائف عقلية عليا. بكلمة أخرى، تعمل الأحلام للدماغ ما تعمله الصور المتحركة صباح العطلة للأطفال، أي تبقيهم مشغولين حتى يقوم الأهل بالأعمال الضرورية في المنزل.

وهذا يعني بأن الدماغ يقوم بتسلية بعض أجزاءه بالأحلام حتى تقوم أجزاء أخرى بتنظيم وترتيب الوظائف الأخرى في الجسم.

وكان سولمس قد عرف الأحلام على أنها حالة هلوسية تضليلية يقودها نظام الدماغ، ومثل الأوهام تبدو الأحلام كما لو أنها تعرضت لمجموعة من الأعصاب الناقلة "الدوبامين" .

ويعرف العلماء بأن الدوبامين يلعب دوراً حساساً في توجيه انتباهنا. حيث تسيطر على ما هو بارز في بيئتنا، بغض النظر إذا كانت هذه البيئة داخل أجسامنا أو في الخارج. وتحت تأثير الدوبامين تخرج الأحداث أو الأفكار من الخلف، وتسترعى انتباهنا، وتحركنا للتصرف بسلوك موجه.

يقول سولمس بأن الأحلام تخدعنا بالتفكير بأننا في عالم أوسع. والمشكلة هي أننا نريد أن نحصل على كل حاجاتنا من العالم الخارجي. والدماغ له جواب على ذلك؛ حيث طور نوع من القوة التحريضية الموحّدة تدعى "الإرادة"، تقوم بإرسالنا إلى العالم الأخر وتجعل منه مكاناً مناسباً للإعراب عن مشاعرنا وإشباع خيالنا.




النوم الزائد أيضا.. له نتائج خطرة!!

كما هي طبيعة الأمور، افضل فائدة يمكن الحصول عليها من النوم هي عندما ينام الإنسان باعتدال. إن قضاء وقت طويل في النوم كل يوم يعتبر ضارا للجسم كما هي الحال عندما لا يأخذ الإنسان حصة كافية من النوم.

كشفت دراسة أمريكية أن الإنسان بحاجة إلى ثماني ساعات يوميا من النوم، وأن الأشخاص الذين ينامون اكثر من ثمانية ساعات وكذلك الذين ينامون اقل من سبع ساعات يعانون من مشاكل في النوم. لذلك ينصح العلماء بأخذ القسط الكافي من النوم وهو ثمانية ساعات بالضبط.

ومع انه من غير الواضح لغاية الآن لماذا تتسبب الزيادة والنقص في ساعات النوم عن الوقت المثالي في مشاكل أثناء النوم، إلا أن هذه الدراسة تركز على نفي الإشاعة التي تقول أن الإنسان يكون بحالة صحية افضل إذا ما حصل على اكثر من ثمانية ساعات كل يوم.

قام العلماء خلال الدراسة بفحص اكثر من مائة شخص بالغ واكتشفوا انه بالمقارنة مع الأشخاص الذين كانوا يحصلون على ساعات النوم المثالية، فان الأشخاص الذين كانوا يحصلون على ساعات نوم طويلة يعانون من مشاكل في النوم حيث أفادوا انهم يجدون صعوبة في النوم عند الذهاب إلى الفراش، كما انهم لا يستغرقون في النوم وينهضون اكثر من مرة خلال الليل، كما انهم ينهضون مبكرا، بالإضافة إلى عدم شعورهم بالحيوية عندما ينهضون من النوم كما انهم يشعرون بالنعاس طوال اليوم.

خلصت الدراسة أن الأشخاص الذين يحصلون على ساعات نوم مثالية بين سبعة وثمانية ساعات في اليوم غالبا لا يعانون من أية مشاكل. كما توصلت الدراسة إلى أن النساء يحببن ساعات النوم الطويل اكثر من الرجال.

هذا وحذر باحثون بجامعة بوسطن من أن النوم الكثير أو الحرمان منه يمثلان خطرا رئيسيا يهدد صحة وحياة الإنسان بصفة عامة والمرأة بصفة خاصة، وأن الكثير منه أو القليل قد يسبب الوفاة.

وقد أظهرت دراستان أجريتا في بوسطن أن البالغين الذين يحصلون على قسط وافر من النوم الليلي الجيد لمدة سبع أو ثماني ساعات يعيشون مدة أطول وأقل عرضة للإصابة بأمراض القلب مقارنة مع الأشخاص الذين ينامون مدة أقل أو أطول، وتعارض هاتان الدراستان ما أظهره بحث سابق أن مدة حياة الأشخاص الذين ينامون أقل من ثماني ساعات أثناء الليل قد تكون أطول من غيرهم.

ووجد الباحثون في دراساتهم التي شملت 4541 رجلا وامرأة ، أن الأشخاص الذين ينامون تسع ساعات أو أكثر، كانوا أكثر عرضة للوفاة على مدى 14 عاما هي مدة الدراسة بنسبة 70% مقارنة بالذين ينامون سبع أو ثماني ساعات، بينما بلغ هذا الخطر 50% عند من ناموا لست ساعات أو أقل. وقال العلماء إن خطر الحرمان من النوم يساوي نفس خطر التدخين على صحة الإنسان.

هذا وقد أكد باحثون أن عدم أخذ قسط وافر من النوم أثناء الليل قد يعرض الأشخاص وخاصة المصابين منهم بارتفاع ضغط الدم الشرياني لخطر الإصابة بأمراض القلب.. هذا ما أكده باحثون إيطاليون في دراسة حديثة أيضا.

واعتمدت الدراسة التي أجراها العلماء من جامعة بافيا الإيطالية، على متابعة 20 رجلا و 16 امرأة من غير المدخنين المصابين بارتفاع ضغط الدم الذين لم يتناولوا أي علاجات لهذه الحالة أو الأمراض جهاز القلب الوعائي بحيث ليس لكل مشارك في الدراسة شاشة مخصصة لمراقبة ضغط الدم لمدة 24 ساعة وبشكل خاص بعد تعريضهم لحرمان من النوم من الساعة 3 إلى 7 صباحا.

وأظهرت النتائج زيادة ملحوظة في ضغط الدم ومعدل القلب خلال النهار لدى هؤلاء الأشخاص بعد قضاء ليلة غير كافية من النوم .

ويقترح الباحثون في الدراسة التي سجلتها مجلة (هايبرتنشن) الأميركية أن الحرمان من النوم قد يزيد ضغط الدم بمعدلات أكثر مما يسبب الإصابة بمشكلات خطرة فيما بعد، موضحين أن ضغط الدم العالي يسبب توترا وضغطا هائلين على الشرايين مما قد يقود إلى الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والفشل الكلوي .

وحسب إحصائيات طبية فإن حوالي 50 مليون أميركي مصابون بارتفاع ضغط الدم ونحو 30 مليونا يعانون من نقص النوم المزمن وأكد الخبراء ضرورة أن يقضي الإنسان 8 ساعات على الأقل في النوم كل ليلة وذلك لتجنب المشكلات الجسدية والعصبية التي قد تسببها قلة الراحة والحرمان من النوم.


هل تشكو من اضطرابات النوم؟

وفقاً لمركز جامعة ميريلاند الطبي، يصاب خمسة أشخاص من أصل 100,000 بمرض فرط النوم النفسي. وهو اضطراب يرتبط بعدم السيطرة على الحاجة الشديدة للنوم، والتي تحدث في أغلب الأحيان بعد وجبات الطعام، كما قد تحدث في أوقات غير مناسبة مثل الاجتماعات أو في أوقات خطرة مثل قيادة السيارة.

وليس هناك علاج معروف أو سبب رئيسي لهذه الحالة، ولكن تنظيم أوقات النوم، والحصول على غفوة قصيرة بعد الظهر، وتناول وجبات طعام خفيفة، وبعض الأدوية قد يساعد على تخفيف حدة هذه الحالة.

أما أعراض هذا الاضطراب، فقد تظهر بسرعة أو تتطور ببطء على مر السنين، وتتضمن:
· فرط النوم
· الضعف الجسدي والعاطفي.
· الهلوسة.
· الإصابة بالشلل المؤقت عند الاستيقاظ.
· التصرف بتلقائية.
· انخفاض مستوى التركيز.
· الخمول الشديد.
· صعوبة البقاء مستيقظاً أثناء العمل أو الحصص الدراسية.
وينصح بمراجعة الطبيب المختص فوراً إذا كنت تشكو من هذه الأعراض.

هذا وعلى صعيد اخر ، وحول حاجة الانسان الفعلية للنوم ، فيتوقف مقدار حاجة كل شخص على عوامل كثيرة ، بما فيها العمر . الأطفال الرضع يحتاجون بصورة عامة إلى 16 ساعة نوم في اليوم . ويحتاج المراهقون

(من 12 إلى 19 سنة من العمر) حوالي 9 ساعات. أما بالنسبة للكبار فالأغلبية منهم يكتفون بمعدل 7 – 8 ساعات في الليلة ، مع أن بعضهم قد يكفيه 5 ساعات بينما يحتاج آخرون إلى 10 ساعات في اليوم . النساء الحوامل يحتجن عادة خلال الشهور الثلاثة الأولى من الحمل بضع ساعات زيادة على مدة نومهم العادية .كذلك يزداد مقدار النوم الذي يحتاجه الشخص إذا كان قد حرم من النوم خلال الأيام السابقة. لا يبدو أن باستطاعتنا التكيف للاكتفاء بمقدار من النوم يقل عن حاجتنا . قد يكون بالإمكان أن نعتاد الحرمان من النوم الكافي لحاجتنا ، إلا أن ذلك يضعف فينا القدرة على اتخاذ القرار وسرعة رد الفعل لدينا والوظائف الجسدية والعقلية الآخرى .

مع تقدم الشخص في العمر يخف نومه وتصبح مدته أقصر، مع أنه عموما يحتاج تقريبا نفس المقدار من النوم الذي كان يحتاجه في شبابه . حوالي نصف الأشخاص الذين تخطوا الخامسة والستين من العمر يعانون من مشاكل نوم متكررة ، كالأرق . وتقصر مراحل نومهم العميق أو قد تتوقف كليا . قد يكون هذا التغيير جزءا طبيعيا من التقدم في السـن ، أو قد تسـببه مشاكل صحية منتشرة بين كبار السن والعلاجات والأدوية الخاصة بتلك المشاكل .

يقول الخبراء إنك إذا شعرت بالنعاس خلال النهار ، حتى ولو أثناء قيامك بأشياء مملة ، فإن ذلك يدل على أنك لم تكن قد حصلت على قسط كاف من النوم أثناء الليل .إذا كنت تغفو عادة خلال خمس دقائق من الاستلقاء ، يكون الأرجح أنك لم تعاني من حرمان شديد من النوم ، أو ربما حتى اضطراب في النوم . غفوات قصيرة يغفوها الشخص أثناء أوقات يقظته هي دليل آخر على الحرمان من النوم . في حالات عديدة لا يدرك الشخص أنه يمر بغفوات قصيرة . العمل المرهق المنتشر في المجتمع الصناعي في الغرب سبب الكثيرمن الحرمان من النوم لدرجة أن ما يعتبر عادة نعاسا غير طبيعي يكاد يكون الآن أمرا طبيعيا .

تدل الدراسات على أن الحرمان من النوم ينطوي على الخطر . لقد تم فحص أشخاص يعانون من الحرمان من النوم باستخدام جهاز محاكاة قيادة السيارات ، أو القيام بأعمال تستدعي التنسيق بين العين واليد ، فكانت نتائجهم كنتائج الأشخاص المخمورين أو أسوء . الحرمان من النوم يزيد ، بل يضخم ، تأثير الكحول على جسم الإنسان . لذلك فإن الشخص المرهق الذي يشـرب الكحول يتعب أكثر بكثير من الشخص المتمتع بالراحة التامة . تقول الإدارة الوطنية للمرور والسلامة على الطرق الرئيسية إن إراهق سائقي السيارات يسبب حوالي مئة ألف حادث سيارة وألف وخمسمائة وفاة كل سنة .بما أن النعاس هو آخر خطوة يمر بها الدماغ قبل الإغفاء ، فإن السواقة أثناء النعاس قد يؤدي ، بل غالبا ما يؤدي ، إلى كارثة . الكافيين والمنبهات الأخرى لا تستطيع إبطال تأثير الحرمان الشديد من النوم . تقول المؤسسة الوطنية للنوم إن الشخص إذا كان يواجه صعوبة في الاحتفاظ بتركيز عينيه ، أو لا يستطيع الكف عن التثاؤب ، أو لا يذكر آخر بضعة أميال قطعها ، فإنه على الأرجح قد غلبه النعاس فلا يستطيع مواصلة السواقة .

الـنـوم والـمـرض

النوم والمشاكل المتعلقة به يلعب دورا في عدد كبير من اضطرابات الإنسان وله تأثير يكاد يعم كل المجالات . مثلا ، السكتة الدماغية ونوبات الربو تحدث أكثر ما تحدث خلال الليل وفي الصباح الباكر ، ربما بسبب تغيّرات في الهرمونات ودقات القلب وخصائص أخرى تتعلق بالنوم . يؤثر النوم أيضا على بعض أنواع الصرع بطرق متعددة . يبدو أن النوم القصير يمنع نوبات الصرع التي تبدأ في أحد أجزاء الدماغ من الانتشار إلى أجزاء الدماغ الأخرى ، في حين أن النوم العميق يساعد على انتشار هذه النوبات . والحرمان من النوم يسبب نوبات لدى الأشخاص المصابين بأنواع معينة من الصرع .

الخلايا العصبية التي تسيطر على النوم تتفاعل مع جهاز المناعة . كل شخص أصيب بالإنفلونزا يعرف أن الأمراض المعدية تجعلنا نشعر بالنعاس . وقد يكون سبب ذلك أن السايتوكينات ، وهي مواد كيماوية يفرزها جهاز المناعة أثناء مكافحته العدوى ، تسبب النوم . قد يساعد النوم الجسم على المحافظة على الطاقة والموارد الأخرى التي يحتاجها جهاز المناعة للقيام بالهجوم .

279

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ثمانية أفكار خاطئه عن الريجيم

« في: 17:23 23/01/2008  »

ثمانية أفكار مغلوطة عن الريجيم

يبذل كثير من الناس جهودهم للحصول على أجسام رشيقة فيطبقون الحميات المختلفة ولكن دون نتيجة وإليكم أهم المفاهيم المغلوطة عن الريجيم



الغلطة الأولى: يجب الإمتناع عن تناول الفواكه لأنها غنية بالسكر والحريرات الغذائية.


إن الفواكه مهمة للصحة لأنها تحتوي على معظم ما يحتاجه جسمنا من الفيتامينات والمعادن لذلك يجب أن تدخل في ضمن نظامنا الغذائي، لكن الإكثار منها يسبب زيادة في السكريات والوحدات الغذائية الحرارية فيزداد الوزن على الرغم من أنها سكاكر طبيعية، لذلك يفضل الإعتدال لا الإمتناع.



الغلطة الثانية: لتخفيف الوزن يجب الإمتناع عن شرب الحليب ومشتقاته(الجبنة واللبن).


إن تناول الحليب كامل الدسم ومشتقاته غير محبذ في تخفيف الوزن ويمكن الاستعاضة عنه بالحليب الخفيف أو الخالي من الدسم ليساعد في الريجيم، ولا داعي للقلق من ناحية المحتويات فهذا النوع غني بالكالسيوم والفوسفور الضروريين لبناء العظام، وينصح الأطباء متبعي الحمية بضرورة تناول الحليب ومشتقاته لأنه يحرض الجسم على حرق الدهون المخزنة.



الغلطة الثالثة: لا يمكن تناول المكسرات أثناء الريجيم.


على الرغم من أن المكسرات تحتوي على وحدات حرارية عالية إلا أن تناول كمية معتدلة من الجوز واللوز والفستق تحتوي بنفس الوقت على فوائد للجسم خاصة للقلب لأن دسمها غير مشبع ولأنها غنية بفيتامين e والسيلينيوم اللذان يساعدان على التخفيف من الكوليسترول ويعملان عمل مضادات التأكسد ويخففان من خطر السرطان.



الغلطة الرابعة: يجب الأمتناع عن أكل النشويات كالخبز.


على الرغم من أن اتباع هذا النوع من الريجيم يسبب هبوطا سريعا بالوزن لكن عند التوقف يرجع ممارسوه كما كانوا بالسابق بل وأكثر وزنا فالأفضل الإعتدال.



الغلطة الخامسة: الشوكولاته تضر بالصحة ويجب الامتناع عنها نهائياً.


على الرغم من أن الشوكولاته تحتوي على وحدات حرارية عالية و لا تحتوي على معادن وفيتامينات هامة إلا أن تناول كمية معتدلة منها تعتبر مفيدة للصحة والجسم فهي تحتوي على مضادات للتأكسد وهذه فائدة للجسم والصحة، وأفضل أنواعها هي السوداء المُّرة وليست الشوكولاته البيضاء أو التي تحتوي على المواد الدسم، ومن فوائد الشوكولاته السوداء المُّرة أنها تساعد على تحسين المزاج وتعطي الشعور بالسعادة.



الغلطة السادسة: الزيت أفضل من السمنة.


إن الزيت مفيد للصحة ويحتوي على مواد دسمة غير مشبعة وتساعد على خفض الكوليسترول السيئ وتحافظ على الكوليسترول الجيد، ولكنه بنفس الوقت يحتوي على وحدات حرارية عالية والأفضل دائما الأعتدال.



الغلطة السابعة: القهوة منحفة.


تحتوي القهوة على مادة الكافيين وهي مادة منبهة ومسرعة للقلب وحقيقة الأمر أن القهوة ليست منحفة بل هي تقطع الشهية لفترة قصيرة لا تدوم طويلاً وبعد انتهاء التأثير نشعر بجوع أكثر، كما أنها قد تسبب أوجاع بالمعدة.



الغلطة الثامنة: أفضل الريجيم الإمتناع الكلي عن الطعام والأعتماد على السلطة والشوربة.


إن الريجيم المتوازن يجب أن يحتوي على كافة الأطعمة وهذا الريجيم يعتبر من الأنواع القاسية التي تسبب أضرار للجسم والصحة لذلك كُل ما شئت باعتدال ولكن مارس الرياضة بانتظام

280

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / بعض الأطباق التي تشبع ولا تزودنا بأكثر من 300وحدة حرارية

« في: 17:21 23/01/2008  »

- بعض الأطباق التي تشبع ولا تزودنا بأكثر من 300وحدة حرارية

أولا: حساء الخضار.

ثانيا: البطاطا المشوية مع الفاصولياء السوداء.

ثالثا: الشوفان.

رابعا: الفاصولياء مع الفلفل الأخضر والبصل والصلصة.

خامسا: المعكرونة مع الروبيان والخضار.

سادسا: عجة الخضار وهي تتكون من:
(بياض ثلاث بيضات مع ملعقتي طعام من الحليب خفيف الدسم، نصف فنجان شاي من السبانخ المقطعةوالفطر المقطع والطماطم، يتم تسخين القليل من رذاذ الزيت في مقلاة ومن ثم سكب البيض المخفوق بالحليب فيها، ثم بعد أن تجمد قليلا يتم أضافة الخضراوات اليها وبعض الملح حسب الرغبة).

سابعا: الدجاج بالخضار:
(صدور الدجاج المسلوقة والمطبوخة مع الأرز والجزر والبازيلاء).

ثامنا: مزيج الفاكهة باللبن:
(نضع بالخلاط مقدار نصف كوب من شرائح البرتقال المقطعة مع نصف موزة ونصف كوب من العنبية المثلجة ونصف كوب من اللبن منزوع الدسم).

تاسعا: بيتزا الخضار.


عاشرا: سلطة الشيف:
(كوبين من أوراق السبانخ والخس الطازجة ونصف كوب من كل نوع من الخضار النيئة المفضلة مثل القرنبيط/الفلفل/الفطر/الجزر/الطماطم،
نضيف بيضة مسلوقة وشريحة من مرتديلا الديك الرومي ومقدار ملعقتي طعام من جبن الموزاريلا المبروش).

281

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / أسوأ الوجبات الخفيفة

« في: 17:19 23/01/2008  »

أسوأ الوجبات الخفيفة


أليكم بعض الوجبات التي نتناولها على أنها وجبات خفيفة ولكنها تعتبر من أسوأ الوجبات:


1- الدونات:
أحذروا من تناول هذا المزيج من الخبز المقلي والسكر، واعلموا أن قطعة الدونات التي قد تبدو شهية ستتحول إلى دهون مُتراكمة في الجسم، من دون أن تمدكم بأية عناصر غذائية مفيدة.


2- أنواع البسكويت والكعك الخالية من الدهون:
إن ما تفقده هذه المنتجات من دهون تستعيض عنه بالسكر، وهي غالباً ما تفتح الشهية لتناول المزيد منها.


3- البوب كورن كامل الدسم (الذي يُحضّر في المايكروويف):
هذا النوع مليء بالزبد، ويحتوي على دهون مُشبعة غير صحية، استعيضوا عنه بالنوع الخالي من الدهون.


4- رقائق البطاطا (الشيبس):
تعتبر من أسوأ المأكولات الخفيفة على مستوى القيمة الغذائية، فهي ليست أكثر من بطاطا بيضاء نشوية مطبوخة بالدهون الساخنة، ومضاف إليها مواد كيميائية وسكر.

282

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / باحثون ألمان يكتشفون الجين المسؤول عن العناد

« في: 17:16 23/01/2008  »

أعلن باحثون ألمان من معهد ماكس بلانك اكتشافهم الجين الذي قد يكون مسؤولا عن العناد الذي يتسم به بعض الناس. العلماء أشاروا إلى أن هذه الطفرة الجينية هي السبب وراء عدم تقبل الفشل المرتبط أيضا بمدى نشاط مادة الدوبامين.

ذكر علماء ألمان أن الناس الذين يتسمون بالعناد ولا يبدو أنهم يستفيدون من أخطائهم ربما يكون لديهم جين أو مورث جاء نتيجة لطفرة هو المسئول عن عنادهم. وقال الباحثون في معهد ماكس بلانك لعلوم المعرفة البشرية والمخ في لايبتسيج في ألمانيا إن نحو ثلث المجموعة التي جرى بحثها تعرضوا لمثل هذه الطفرة الجينية وربما تكون هذه الجينات هي السبب  لأن بعض الناس لا يكلون من إعادة المحاولة، عندما لا يحالفهم النجاح في البداية.

وقال الدكتور تيلمان كلاين، أحد القائمين على هذه الدراسة "ماذا كنا سنفعل لولا تلك القلة التي ترفض أن تقبل الفشل وتواصل العمل، في الوقت الذي يقبل غيرهم بالهزيمة، ولا يقومون بإعادة المحاولة؟" ويقول الدكتور ماركوس أولسبرجر الذي شارك الدكتور كلاين في إعداد الدراسة إن نحو 30 في المائة ممن شملتهم ا لدراسة كانت لديهم طفرة تسمى الطفرة A1.
 

نشاط مادة الدوبامين

وتؤدي هذه الطفرة حسبما ذكر الباحثون إلى أن يصبح لدى الناس قدر أقل من مستقبلات دي 2   في المخ وهي المستقبلات التي تنشط حينما تنخفض مادة الدوبامين وهي المادة الناقلة للإشارات في المخ وهذه المادة ليست مسئولة عن المرح والسرور في المخ فحسب، بل تساعد في عملية التعلم.

وتوصل كل من كلاين وأولسبرجر إلى نظرية مفادها أنه انخفاض الناتج من الدوبامين يعني أن بعض الناس يكونون ببساطة غير راضين عن قرار أو عمل تبين أنه خاطئ ومن ثم فإنهم يكررون أخطاءهم. أما الأشخاص الذين يكون لديهم قدر كبير من الدوبامين فإنهم يقنعون من أول وهلة بأن الخطأ هو خطأ ومن ثم لا يشعرون برغبة في تكراره

283

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / وظيفة اللعاب

« في: 17:14 23/01/2008  »

إن وظيفة اللعاب تمثل أهمية كبيرة جدا في العناية بالفم والأسنان، وهذه الوظيفة تدل على عظمة الخالق في أن يبين لنا دقة الصنع والأداء

تتمثل وظائف اللعاب في :-

- الترطيب: إن اللعاب يبقي مخاطية الفم والبلعوم رطبة وهذا مهم لصحة الفم، فلولا ذلك لحدث جفاف وتقشر في المخاطية، مما يؤدي إلى غزو الجراثيم.

- التليين للمضغ والبلع: يعمل اللعاب على تليين الطعام وتطريته، فيسهل ذلك في فعل المضغ وحركات اللسان، وكذلك في تشكيل اللقمة الطعامية الطرية ليسهل انزلاقها في المريء.

- التليين للكلام: فترطيب الفم وتطريته أساسي للكلام، لأن الحركات المشتركة للسان والشفتين لإنتاج الأصوات يتطلب ذلك، فلولاه لما حصل كلام واضح، فالكلام الطويل أيضا يحتاج إلى رشفات متكررة من الماء بسبب التبخر الكبير للعاب إثناء الكلام.

- التمديد والتبريد والتسخين: إن اللعاب يسيل بغزارة كبيرة عند تناول المحاليل وبخاصة الحامضة، فيعدل من حموضتها ويمنع فعلها المؤذي، كما انه يسخن الطعام البارد ويبرد الطعام الساخن.

- يقوم بإمداد السن ببعض المعادن لتغذيته قبل بزوغه.

- يحتوي اللعاب على الكالسيوم والفوسفات اللذان يعملان على منع انحلال السن.

- تتشكل طبقة من البروتينات السكرية اللعابية التي تقلل من اثر احتكاك الأسنان.

ملاحظة : الإحساس بـ افراز اللعاب الكثير هو إحساس طبيعي وصحي ولا يدعو للقلق

284

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / أسباب تنميل اليد

« في: 17:12 23/01/2008  »

أسباب تنميل اليد



قد تتعدد أسباب تنميل اليد، ومنها:

أولا: قد يكون ذلك بسبب ضعف عام في الأعصاب، وهذا ينتج عن نقص في فيتامين "ب" ؛ لذا فإن التنميل قد يختفي بتناول أقراص أو حقن فيتامين "ب"، حيث إنه مسئول عن تكوين كريات الدم الحمراء؛ لذلك فهو الممول الرئيسي للأوعية الدموية، كما أنه يساعد في بناء نخاع العظم؛ لذلك تظهر أهميته في حالات هشاشة العظام واضطراب الأعصاب.

وحاجة الجسم اليومية لهذا الفيتامين حوالي 5 ميكروجرام في اليوم؛ ونقصه يسبب نوعا من أنواع الأنيميا، يعرف باسم الأنيميا الخبيثة (pernicious anemia)، وكذلك يؤدي إلى فقر الدم، أو ما يعرف باسم (megaloplastic anemia).

ثانيا: قد يكون هذا التنميل بسبب مشكلة في العمود الفقري، سواء في الفقرات العنقية أو القطنية؛ وهو ما يؤدي إلى الضغط على الأعصاب في الأيدي والأرجل، ويؤدي إلى حدوث هذا التنميل.

ثالثا: قد يكون هذا التنميل مؤشرا لبداية مرض السكر؛ لذا من الأفضل عمل تحليل لنسبة السكر في الدم مع تحليل دم كامل ونسبة الهيموجلوبين به؛ حتى نستثني أيضا احتمالات الأنيميا التي قد تؤدي في حالات قليلة إلى مثل هذا العرض

285

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / معلومات صحية مفيدة ومنوعة ومثيرة!

« في: 19:12 20/01/2008  »

معلومات صحية مفيدة ومنوعة
1- دع القهوة تبرد : لا تشرب القهوة او اي شراب ساخن ، فقد يزيد هذا من خطر الاصابة بسرطان الفم او المرئ ، بل ينصح بترك الفنجان يبرد قليلا .
2- مضغ الخضار جيدا : ان مضغ الطعام جيدا يزيد من نسبة المواد الكيماوية المكافحة للسرطان التي تطلقها الخضراوات مثل البروكلي والملفوف والقرنبيط .
3- المشي يوميا : المشي اليومي لمدة نصف ساعة او ساعة يقلل من امكانية الاصابة بمرض السرطان بنسبة 18 % ويساعد على التخلص من 3 كيلو غرامات تقريبا في السنة ويحافظ على قوام الجسم .
4- الاكثار من تناول اللوز : يفضل تناول اللوز بين الوجبات اليومية وعند الشعور بالجوع فهي غنية بالعناصر المغذية التي قد يفتقر الها النظام الغذائي اليومي .
5- إ ضافة القرفة على القهوة : ضع نصف ملعقة صغيرة من القرفة في فنجان القهوة اليومي حيث يسهم في خفض مستويات الكوليسترول في الدم ويساعد الجسم على استخدام الانسولين بفاعلية اكثر ..
6- لا داعي للعجلة والسرعة : لابد من اخذ الوقت عند القيام بالاعمال اليومية لتفادي التعرض لارتفاع ضغط الدم .
7- مضغ العلكة ( اللبان ) بين الوجبات : ينصح بمضغ العلكة الخالية من السكر بعد الطعام لمدة نصف ساعة وذلك لتخفيف من اعراض حموضة المعدة .
8- حصص يومية من الخضار والفواكه : احرص على تناول الخضار والفواكه بمعدل 3 حصص يومية فبالامكان ان تخفف من خطر الاصابة بالنوبة القلبية بنسبة 70 % .
9- الاستعاضة بالعسل عن السكر : عند تحلية الشاي او الحليب عليك باستعمال العسل عن السكر وذلك لقدرته على تقوية المناعة ومكافحة الجراثيم .
10- اختيار جيد للنظارة الشمسية : يجب ان توفر النظارات الشمسية حماية جيدة من اشعة الشمس فوق البنفسجية التي يمكن ان تؤدي للاصابة باعتام عدسة العين او بالعمى في الشيخوخة ، لذا احرص كل الحرص عند شراء النظارات للتاكد من نوعيتها الجيدة .
11- احرص على متابعة نوع الشامة على الجلد : تشير الابحاث الى ان القدرة على ملاحظات التغيرات التي تطرأ على الشامات المختلفة على الجلد تزداد بنسبة 13% وان الحرص في ملاحظتها يجنب الاصابة بالسرطان .
12- نظافة الاسنان : احرص على تفادي ترطيب فرشاة الاسنان بالماء قبل وضع المعجون عليها حيث ان الفرشاة الجافة تزيد من امكانية التخلص من البلاك بنسبة 67 % .
13- النوم بشكل افضل : تناول التفاح لمكافحة الارق والنوم بشكل عميق فالنوم يساعد على مكافحة الشيخوخة المبكرة والاحتفاظ ببشرة شبابية .

14- الاستعاضة بالخبز الاسمر عن الابيض : الخبز الاسمر ( القمح الكامل ) يحتوي على نسبة اكبر من الالياف الغذائية ، وبالتالي فهو اكثر قدرة على الاشباع ، كما ان الكربوهيدرات الموجودة في الخبر الابيض تسبب تقلبات كبيرة في مستويات سكر الدم .

15- شرب الشاي الاخضر : ينصح بتناول كوب من الشاي الاخضر يوميا والذي يمنع التاكسد في خلايا الجسم ، ويخفف من امكانية حدوث السرطان .
16- تناول السمك مرة في الاسبوع : على الرغم من ان الاختصاصين يوصون بتناول حصتين من السمك اسبوعيا ، الا ان تناول حصة واحدة يمكن ان تساعد على تحسين توازن المواد الكيميائية الدماغية ، والسمك مفيد لصحة القلب والدماغ .

17- التوقف عن قضم الاظافر : هذه العادة تفسد جمال يديك وقد تسبب تشققات دقيقة في الاسنان مما يزيد امكانية اصابتها بالتسوس وقد تؤدي لتمزقات صغيرة في اللثة وقد تسبب التقرحات والالتهابات.

18- الاكثار من تناول الاعشاب : تناول الاعشاب الطبيعية بين الوجبات حيث تساعد على الهضم وتخلص الجسم من السموم والشوائب ..
19- الاستمتاع بالاجازة : اغتنم فرصة الاجازة وحاول اعداد برنامج خاص للاسترخاء والراحة بعد عناء اسبوع كامل من العمل .

20- تناول قطعتين من الشوكولاته يوميا : حيث يؤكد الخبراء ان الشوكولاته تبعد عنك فقر الدم وتحسن المزاج ..

21- لا لحمل الاغراض الثقيلة : ابتعد عن حمل اي حقائب ثقيلة كي لا تؤثر على العمود الفقري او على طريقة الوقوف والسير بشكل سلبي .
22- الانتباه للون اللسان : يمكن للون اللسان ان يكون مؤشرا لمشكلات صحية لذا احرص على لونه واكتسابه لاي لون مختلف ، فاللون الابيض يدل على ضعف في جهاز المناعة واللون الاصفر يدل على الافراط في الطعام والشراب والاحمر في طرف اللسان يعتبر مؤشرا على الاجهاد النفسي ..

23- التنزه خارج المنزل : التغير والخروج عن الروتين اليومي يساعد في رفع المعنويات والابتعاد عن التوتر والاكتئاب اذ يجب اعداد برنامج للتنزه خارج المنزل وزيارة الاهل والأصدقاء .

24- نظافة الملابس : قد لا العين المجردة ما تحمل الميكروبات ولكن ترى بتغييرها ونظافتها يمنع الاصابة باي جراثيم وميكروبات خفيفة خاصة مع حرارة الطقس وارتفاع حرارة الشمس

286

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ,,,الركض يحسن الذاكرة ويحسن المزاج,,,

« في: 19:10 19/01/2008  »

,,,الركض يحسن الذاكرة ويحسن المزاج,,,

أكدت دراسة طبية تشيكية حديثة أن الجري يقوي الذاكرة لدى الإنسان ويحسن المزاج لديه بشكل ايجابي بسبب تحريره لهرمونات المزاج الجيد في الجسم المعروفة باسم اندورفيني
وأكد الطبيب كاريل بارتاك رئيس معهد الطب الرياضي في كلية الطب بجامعة كارلوفا في براغ أن الجري أيضا يحسن نفسية الإنسان بشكل مشابه لتأثير تواجده في الهواء الطلق الأمر الذي يساعد وبشكل ملموس في إزالة الإشكالات التي يعاني منها البعض قبل النوم .

وأشارت الدراسة إلى أن الجري يعود الجسم على التحمل ويدعم عمل القلب والرئة وينسق حركة الجسم ويقوي العظام ويمكن له أن ينقذ حياة الناس الذين تتراوح أعمارهم حوالي الأربعين عاما ولاسيما من الإصابة بالسكتات القلبية لأنه في هذه المرحلة من العمر يتم الحسم فيما إذا كان هؤلاء الناس سيستمرون في ممارسة اسلوب حياتهم القائم على الجلوس لساعات طويلة في المكاتب والتحرك فقط في السيارات أم أنهم بعد إجراء الفحص الطبي والتأكد بأن الكولسترول مرتفع لديهم يعمدون إلى التحرك وممارسة الجري لمنع حدوث تهديد صحي لقلوبهم وشرايينهم.

وتؤكد الدراسة أن الجري يعتبر احد العوامل الأساسية للوقاية من السكتات القلبية لان الجري يقوي القلب ويحسن الدورة الدموية ويجعل القلب يتعود على الجهد الكبير. وبالنظر لكون الجسم يخسر الكثير من الطاقة أثناء الجري فان الجسم ينحف وبالتالي فان ضغط الدم ينخفض أو يحافظ على مستواه.
ويحسن الجري ولاسيما منه المنتظم ولمسافات طويلة مستوى الكولسترول في الدم الأمر الذي يخفض من مخاطر الإصابة بأمراض في القلب أو تضييق الشرايين.

وتؤكد الدراسة أيضا انه على خلاف بعض الرياضات الأخرى فان الجري يخفض الوزن لأنه في حال الركض بسرعة 10 كم بالساعة يفقد الجسم مابين 1900 إلى 2500 سعيرة حرارية.
وعلى الرغم من الايجابيات العديدة للجري فان الدراسة تحذر من أن الركض يمكن أن تكون له نتائج سلبية بالنسبة للأشخاص الذين يشكون من مرض السكري أو مرض المفاصل أو /الاستما/ أو الذين لديهم ضغط دم عالي أو لديهم صعوبات في القلب أو أنهم خضعوا لعمل جراحي منذ فترة غير بعيدة .

وتشدد على أن الناس الأصحاء هم الوحيدون الذين يمكن لهم ممارسة الجري دون استشارة الطبيب
كما تحذر الدراسة الناس الذين يشكون من البدانة من الجري لأنه تسري عليهم المقولة الطبية التي تقول بأنه من غير المسموح بالركض للشخص الذي وزنه أعلى من ارتفاعه بعد حسم 100 سنتم فالإنسان الذي ارتفاعه 170 سنتم ووزنه 90 كغ يتوجب عليه عدم الركض لأنه بذلك سيثقل الدورة الدموية كثيرا وكذلك المفاصل السفلى وتنصح الدراسة الناس البدينين بالمشي السريع وبالسباحة وركب الدرجات
وتؤكد الدراسة أن الركض بوتائر مختلفة يمكن لكل إنسان أن يقوم به بغض النظر عن عمره إذا كان لا يشكو من أمراض أو إشكالات صحية وان تأثير الركض يظهر على الإنسان بعد أسابيع قليلة ويزيل عنه الكآبة ويعزز ثقته بنفسه كما انه الطريقة المثلى للنوم بدون إشكالات لأنه يتعب الحسم بشكل طبيعي وبالتالي يغط الإنسان بالنوم بشكل سلس

287

منتدى الموسوعات الطبية / موسوعه طب الاعشاب

« في: 19:07 19/01/2008  »

حميض ...
يعالج الامساك والصفراء عند كبار السن . تؤخذ قليل منه مع السلاطات او يشرب ملعقة من عصيره بعد تحليله بالسكر يوميا ، ويستعمل كحساء فهو مفيد وشهي ، تحمص ملعقة من الدقيق في السمن مع الاحتفاظ بلون الدقيق ثم تضاف اليه بصلة مفرومة مع بعض المرق ويملح وبعدها يغلي الحساء ويضاف ورق الحميض المفروم ولكنه لا يستعمل في امراض الكلى والاسهال والنقرس


الكزبرة ...
تعالج المغص القيء وتعالج الدم والشرايين وتعالج مرض السكر وتساعد على الشفاء من الجرب وتهدىء الاعصاب المتوترة والارق والتشنجات العصبية .
واذا استعملت كشراب مع الينسون تطرد الديدان واذا استعملت مع الزعتر كشراب عالجت الكحة والربو والدزنتاريا ويعالج شرابها الجرب والقروح وهي اقوى الاعشاب في علاج الدوار والصداع النصفي . وهي تقوي القلب


الفراولة ..
تقوي الكبد والمرارة وتفتت حصى المرارة وتعالج الروماتيزم والنقرس وتدر الطمث . وهو ترياق للسموم ومهدئة للاعصاب فتعالج التوتر والارق وتعالج مرض السكر والاسهال


الكمثرى ( العرموط ) ...
تعالج ضغط الدم وتصلب الشرايين وتدر الصفراء ، وهي مضاد للغثيان وتعالج الاعصاب المتوترة والارق .
وشراب الازهار يدر البول وتعالج الكلى ويستعمل ايضا لشفاء الجروح


الخردل ...
الخردل يضاف مسحوق الى الحمامات لمعالجة اختناق الرئة وضعف القلب وللاطفال الذين تبرد اجسامهم وزرق لونهم فجأةاو يصفر فيوضعون ولمدة دقيقتين في حمام خردل ساخن . وهو ايضا كحمامات جزئية للمسنين لمعالجة النقرس وعسر التنفس وفقدان الحس في الاصابع وضعف القلب الشيخوخي ، ويعالج باللبخة الخردلية الصداع العصبي فتوضع اللبخة فوق مؤخرة الراس للالام المعدة ويعالج فقدان الصوت والتهابات الحنجرة بلبخة خردلية فوق الحنجرة في الرقبة والتهابات الفم وللوقاية من الشلل الدماغي يعطى المريض حبتان من الخردل صباحا قبل الاكل 3 - 7 ايام .
وهو يستعمل لتحسين الشهية والمساعدة على الهضم ويلين البطن وهو طارد للغازات


]الخبيزة ...
اذا نقعت تجعل البشرة وهي تلين البطن وتدر البول ، والخبيزة نافعة للامعاء والمثانة وبذورها ينفع الرئة وخشونة الصدر . اما ورقها فهو يسكن السعال وزهرها نافع لقروح الكلى والمثانة سواء شرابا او غيره ، وتستخدم للقروح فتجهز لبخة من الاوراق والسيقان المهروسة وتوضع فوق المكان المصاب ويستعمل مغلي الاوراق والازهار مضمضة وغرغرة لالتهاب الفم واللوزتين ويستعمل كحقنة شرجية لترطيب الامعاء والام البطن ..
وتستعمل في امراض النساء كمغلي الاوراق ( دافئة ) لعلاج الرحم . ولكنها يستحسن عدم الافراط في اكلها لانها قد تكون الحصى في الكلية الضعيفة



الخل ...
يحتوي على كل انواع المعادن وهو يعالج ويطهر المسالك البولية (ملعقتين صغيرتين من الخل في كوب ماء ) .
وهو ايضا يقضي على الارق ( 3 ملاعق صغيرة من الخل مع فنجان عسل ويؤخذ منه عند النوم ملعقتين صغيرتين ويجوز تكرار اخذ ملعقتين بعد ساعة على الاكثر ) .
ويفيد الخل في السمنة المفرطة فهو يزيل الزائد من الشحم ( ملعقتين صغيرتين في كوب ماء مع كل وجبة ) .
يستعمل ( الحمام الخلي ) لمن كان يشكو من الضعف والخمول ( توضع ملعقة صغيرة من الخل في نصف كوب ماء ساخن وتؤخذ ملعقة صغيرة ويدلك بها الكتف ثم الكتف الاخر ويدلك البطن والصدر والظهر والاطراف ) .
اما في حالات الصداع المزمن ( الصداع النصفي ) فيستعمل الخل مع الماء بنسبة متساوية ويوضع في اناء على النار حتى يغلي ويستنشق البخار المتصاعد فتخف حدة الالم تدريجيا حتى تزول ، وفي حالة عودة نوبة الصداع توضع كمادة سميكة على الجبهة مبللة بمزيج من الخل والماء على ان يكون الخل ثلث والماء ثلثين وتستعمل هذه الطريقة ايضا في حالة الدوار والدوخة .
وخل التفاح يعالج الم الحلق كغرغرة ، والسعال يخلط خل التفاح والعسل والجليسرين وتؤخذ منه ملعقة كل ساعتين : وفي حالة الحروق تدهن المكان المحروق بسرعة بخل التفاح .
وهو يستعمل ايضا لدوالي الساقين ( يؤخذ قليل من الخل وتدلك به الدوالي صباحا ومساءا كما يفضل شرب ملعقتين من الخل على كوب ماء مرة في الصباح واخرى في المساء


الحمص ...
يستعمل للقروح الخبيثة ( السرطانات ) والحكة ، وهو ينفع من وجع الظهر ، وهو مدر للبول وينشط الاعصاب والمخ ، وهو يجلو النمش والبثور . واذا طحن يفيد اورام اللثة والاورام تحت الاذنين



lمردقوس ...
يفيد الصداع والبلغم والزكام والالام ، يفيد اذا احتمل ادر الطمث وساعد على الحمل ويضمد به الخل لسعة العقرب ، ودهنه يعالج وجع الركبتين والظهر ، وهو مسكن للاعصاب معالج للارق ويخفف الام الطمث ويداوي انحباس البول والام التصاق الجفون - والقصية الهوائية ويعالج التقرحات ، وينشط عمل الكليتين والرئتين والكبد والرحم والطحال
والمعدة ويفتح الشهية ويداوي الام اسفل البطن التشنجية قبيل واثناء الدورة الشهرية .
وهو طارد للسموم أدرار العرق - وبخاره يطهر القصبة الهوائية من المواد المخاطية والغرغرة به تزيل ما بالفم واللسان من جروح وهو يعالج الزكام



محلب ...
هو مقوي للحواس جميعا ، ويمنع الخفقان وضيق التنفس ويطرد البلغم وينقي المعدة ويحلل الرياح واوجاع الرياح واوجاع الكبد والكلى والطحال وعسر البول وهو يوصف للسمنة ( مع اللوز والسكر وهو ينقي البشرة - وهو يطرد الهوام وحبوبه تسقط الديدان مع العسل اذا اكلت ، ومسحوقة في ماء الحمام للاغتسال منع النزلات ويزيل وجع الظهر ) .
واذا مزج مع اللوز والسكر وعمل على زيادة الوزن ، ويستعمل المحلب كعلاج للرعشة والنقرس والالام المفاصل ( كمرهم او شراب ) وقشر المحلب مسكن للسعال ، ومقوي للحواس



الكركم ...
من التوابل الشهيرة يضاف الى الى الاطعمة ، وله فوائد غذائية عديدة ، فهو يعمل كفاتح للشهية ويساعد على الهضم والامتصاص وهو من الاغذية التي تحمي من السرطان


اللفت ( اللهانة ) ...
انه يدر الفضلات خصوصا البول ويفتح السدد ويفيد السعال . وبذره ينفع في تفتيت الحصى ، وعروق اللفت توضع على الورم بعد هرسها تزيله ، وعصارته تجلو الكلف ودهن بذوره يطرد الرياح الغليظة والاعياء . وفي الدراسات الطبية الحديثة وجد ان انه مجدد لنشاط الجسم ومدر للبول ومرطب ومطهر يفيد الصدر ويزيل التعب ويفتت الحصوات ويدىء السعال وهو مفيد للنزلات الصدرية وللسمنة .
ولتفتيت الحصوات يغلى 6 غرام من بذور اللفت مع زهور الزيزفون ( التليو ) ويفيد هذا الشراب ايضا البرد والكحة ، وتستعمل غرغرة اللفت في علاج الخناق ، والغرغرة تقطع لفتة وتسلق في الماء وهو مفيد جدا لتشقق الايدي والارجل في الشتاء نتيجة البرد وتصنع بان تسلق لفتة صحيحة بقشرها ثم تقطع نصفين ويفرك بها المكان المتشقق وتعصر وايضا تعالج بذات الطريقة الخراريج ، واكل اللفت نيئا يفيد في حالات حب الشباب والاكزيما .
واللفت متوسط الهضم وهو قد يتعب اصحاب الامعاء والمعدة الضعيفة ، ويمنع عن مرضى السكر والكبد .
وينصح بطبخه حتى لا يولد الغازات



الخيار ...
عصير الخيار يزيد في الذكاءويذهب العطش لانه مرطب للحرارة - وتناول بذوره بصفة مستمرة يفيد ورم الكبد والطحال وهو يدر البول بكثرة ويفتت الحصى ويفيد اليرقان ، وهو يسكن الصداع ، ويفيد في حالات التسمم والنقرس وتهيج المعدة والام المفاصل .
يصنع من بذوره مشروبات تفيد الكحة وحرقان البول والالتهاب وامراض الصدر .
والخيار المفروم الممزوج بالحليب يخفف الاضطرابات العصبية ، والخيار يستعمل لبخة في علاج القوباء والجرب والحكة وانتفاخ الجفون واحتقات الوجه وخشونة الجلد ، وعصيره ينقي البشرة ويكسبها نضارة ويستعمل ايضا للتحميل كمدات قشر الخيار فوق الخدين والجبهة واماكن التجاعيد ومع التكرار يزيلها


البسلة ( البازلاء ) ...
تفيد الجسم - خضار له طعم شهي وهي مقوية ومنشطة .
ينصح مرضى السكر بالاقلال منها وايضا اصحاب التهاب الامعاء او اضطرابات الهضم



الشوفان ...
يصنع منه الحساء بعد جرشه واضافة الحليب والسكر اليه ويستعمل كمقوي وملين ومدر للبول ويعطى للاطفال كوجبة غذائية متكاملة مع القمح والشعير في لتر ونصف ماء على نار هادئة . ويستعمل مغلي القش المحلى بالسكر لدواء ضد الارق ومهدىء للسعال والتهاب الكبد والمرارة والمغص الكلوي ويسكن الالام الحصوات .
ةاذا غسل مرضى الروماتيزم والاضطرابات البولية بماء عشب الشوفان افادهم , وتعمل منه صبغة , وهو مقوي للناقهين والمجهدين , وهو منبه وملطف


التليو ( الزيزفون ) ...
يفيد السعال ويسكنه ويثير افراز العرق فتنخفض الحرارة ويسهل التنفس , ويزيل الصداع ويحسن الزكام ويهديء الاعصاب وهو مقوي للجسم , ويستعمل مسحوقة من الظاهر لعلاج القروح الجلدية النتنة


الشعير ...
يعالج الحميات والالتهابات , وماء الشعير ذو فائدة كثيرة منها انه نافع للسعال وخشونة الحلق , مدر للبول يمنع العطس , وهو ملين ومقو للاعصاب ومجدد للقوى , منشط للكبد , ومخفض لضغط الدم .
ويعالج الامساك , ويفيد الكلى, ونخالة الشعير تفيد في غسل الجروح المتقيحة . يوصف في علاج السل والضعف العام وبطء النمو وضعف المعدة والامعاء والكبد والتهاب المثانة والكلى


الاترج ( الاطرنج ) ...
يطيب رائحة الفم - يفيد في علاج البواسير , ويساعد على الهضم - يتفع من السموم - يفيد لسعات الحشرات السامة - يستعمل كملين - اما قشره فيستعمل للجروح كضماد لها . ويحرق القشر ويستخدم لمرض البرص

288

منتدى الموسوعات الطبية / الفيتامينات فوائدها وأضرارها

« في: 18:51 19/01/2008  »

ا لفيتامينات VITAMENS

الفيتامينات مركبات عضوية ضرورية للنمو الطبيعي واستمرار الحياة في الإنسان الفيتامينات لا تمد الجسم بالطاقة كما لأتدخل في بناء طاقة الجسم لكنها ضرورية لتحويل الطاقة وتنظيم استقلاب الأغذية والفيتامينات يأخذها الإنسان من النباتات في الغذاء الطبيعي ولقد اصبح من الممكن تصنيعها .

يتوفر كثير من الفيتامينات وبكميات وافية في الغذاء العادي المتوازن ويحدث النقص :
فيتامين أ (A)
فيتامين د
فيتامين و (E )
فيتامين ب المركب
فيتامين ب1
فيتامين ب2
فيتامين ب6
فيتامين ب 12
حامض الفوليك Folic Acid
فيتامين ج (C)


عندما يكون الغذاء غير متوازن في الدول الفقيرة
وعند الأشخاص الذين يتناولون غذاء محدد
أو الأشخاص الذين يعانون من سوء الامتصاص
أو عندما تزداد الحاجة إليها كما يحدث أثناء فترات النمو والحمل والإرضاع
أو كما في فرط نشاط الدرقية والحمى والأمراض التي تؤدي إلى الهزال.
تستعمل الفيتامينات عادة على هيئة مجموعة فيتامينات كمقويات أو تعطى مع المعادن كإضافات غذائية ومع إن الاعتقاد الشائع إن الفيتامينات غير سامة وبالرغم من صحة ذلك في معظم الفيتامينات فان الجرعات الكبيرة من فيتامينات أ د ك واضحة السمية.

تصنف الفيتامينات إلى مجموعتين

المجموعة الأولى الفيتامينات الذوابة في الدهون وهي (أ - د - و - ك ) والتي تتواجد عادة في الأجزاء الدهنية من الأنسجة الحيوانية.

المجموعة الثانية الفيتامينات الذوابة في الماء وهي الفيتامين (ج) ومجموعة فيتامين (ب)

فيتامين أ (A)

إن الأغذية التي تعتبر مصدر لهذا الفيتامين هي الزبده والقشدة والحليب والجبن وزيت كبد السمك ومح البيض والنخاع والجزر النيئ والسبانخ يحتاج الجسم يوميا إلى 5000 وحدة دولية تزداد أثناء الحمل والرضاعة وان هذا الفيتامين ضروري للرؤية في الظلام ولنمو الأغشية المخاطية ويؤدي نقصه إلى العمى الليلي كما تضعف الأغشية المخاطية فتضعف مقاومتها للإصابة الجرثومية الأمر الذي يؤدي إلى الرمد الجاف وهو تقرن نسيج العين الذي قد يفضي إلى العمى كما يؤدي إلى التهاب المجاري التنفسية والبولية والتناسلية والتهاب اللثة والجلد الذي يصبح خشنا جافا.

يعطى كوقاية بمقدار 1.5 ملغم مرة واحدة يوميا ويعطى علاجا بمقدار 3-15 ملغم مرة واحدة يوميا وتستمر المعالجة حتى تختفي الأعراض الأمر الذي يطول حتى ستة شهور.

إن إعطاء جرعات كبيرة ولمدة طويلة في غياب النقص يؤدي إلى تغيرات مرضية في العظام والجلد والشعر والأغشية المخاطية والكبد والجهاز العصبي تشمل أعراضها الضعف والوهن وفقد الشهية والقيء والصداع والاضطراب النفسي وتأخر النمو وتشقق الشفتين وجفاف الجلد والصلع وتضخم الكبد واليرقان.

فيتامين د

إن في فيتامين د خاصية منع أو شفاء مرض الكساح ومرض لين العظام ويؤدي نقصه عند الأطفال إلى الإصابة بمرض الكساح وتسوس الأسنان وان افضل مصادر هذا الفيتامين موجود في مح البيض ومنتجات الألبان وزيت كبد السمك تقدر الحاجة اليومية له بمقدار 2.5 ميكروغرام وتزداد الحاجة أثناء فترة الحمل والإرضاع والإسهال المستمر ويعطى بمقدار 0.125 - 1.25 ملغم يوميا كوقاية من داء الكساح

إعطاء الفيتامين د بجرعات كبيرة ولمدة طويلة يؤدي إلى الاضطرابات المعدية المعوية كفقد الشهية والغثيان والقيء والإسهال والتعرق الزائد والعطش الشديد والصداع والدوار وزوال الكلس والفسفور من العظام الذي يفضي إلى الكسور المتعددة عند اقل رضه وترسب الكلس في الشرايين والكلى الأمر الذي قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم والقصور الكلوي.

فيتامين و (E )

يوجد فيتامين و في زيوت الصويا والفول السوداني وجنين القمح وجنين الرز وبذور القطن والزيتون والذرة كما يوجد في الخضراوات الورقية الخضراء كالخس والملفوف وفي الكبد والقلب والطحال إن انتشاره الواسع في الأغذية يجعل من الصعوبة بمكان حصول نقصه إلا عند وجود خلل في امتصاصه من الأمعاء .

يستعمل فيتامين و في معالجة سوء تغذية العضلات والإجهاض المتكرر والعقم والأمراض القلبية الوعائية كما يفيد في معالجة فقر الدم الانحلالي عند الرضع .

قد تؤدي الجرعات الكبيرة إلى الاضطراب الهضمي والضعف والوهن .

فيتامين ب المركبV B compound

تشير هذه العبارة إلى مجموعة فيتامينات التي تتواجد في الأغذية مع بعضها ومن أغنى الأغذية بها الكبد والخميرة وقشر الرز وجنين القمح هناك كثير من المستحضرات التي تحوي بعض أو جميع مجموعة فيتامين ب المركب تختلف عن بعضها في محتوياتها وكمياتها وتستعمل في الوقاية ومعالجة حالات نقص مجموعة فيتامين ب كما يحدث أثناء المرض وبعد العمليات الجراحية وخاصة عمليات الجهاز الهضمي ومن أعراض هذا النقص فقد الشهية والغثيان والقيء ولذعة اللسان والصداع والتوتر العصبي والاكتئاب والضعف وقروح الفم واللسان والحرقة والحكة في العينين..

فيتامين ب1

يوجد هذا الفيتامين في معظم الأغذية الطبيعية إلا إن أغناها به أجنة الحبوب المختلفة والحليب والبيض وقشر الرز و الخبز الكامل وقشر القمح والعدس والحمص وفي العنب والخوخ ويخلو منه الخبز الأبيض والموز والعسل والرز المقشور وتقدر الحاجة اليومية الطبيعية بحوالي 1-2 ملغم وتزداد أثناء النمو والحمل والإرضاع والمرض والعمل العضلي.

من أسباب نقص هذا الفيتامين :

ا لغذاء غير المتوازن

تعاطي الكحول

المصابون بالإسهال المزمن

أثناء الحمل الذي يصحبه غثيان واقياء


من أعراض نقص هذا الفيتامين فقد الشهية والضعف البصري والأرق والتهاب الأعصاب وعسر التنفس والاضطرابات المعدية المعوية وإسراع القلب وقابلية التهيج.

يفيد هذا الفيتامين للذين يشكون من الاضطرابات الهضمية أو حروق كبيرة أو المصابين بالسكري أو القصور الكلوي أو الكبدي أو فرط نشاط الدرقية أو المرض العقلي أو مدمني الكحول والذين يتناولون مضادات حيوية أو سلفونميدات لمدة طويلة.

لا يسبب أعراض جانبية عند إعطائه بجرعات كبيرة بالفم.

فيتامين ب2

يوجد هذا الفيتامين في معظم الأغذية النباتية والحيوانية إلا إن أغناها به الكبد والكلى والقلب والجبن والحليب والبيض ويتوفر قليل منه في الحبوب والخضار .

يؤدي نقصه عند الإنسان إلى اضطرابات مختلفة تتجلى بجميع الأعراض التالية التهاب زوايا الفم والتهاب اللسن وتقرح الشفتين والسيلان الدهني وبعض الظواهر البصرية كالحكة في العينين والخوف من الضوء والتهاب الملتحمة وبروز أوعية العين تصيب هذه الأعراض عادة الأقوام الذين قوام غذائهم الذرة والرز والخبز الأبيض.

يعطى كوقاية بمقدار 1-4 ملغم يوميا ويعطى كعلاج بمقدار 5- 10 ملغم يوميا.

فيتامين ب6

يوجد هذا الفيتامين في اكثر الأغذية النباتية والحيوانية إلا إن أغناها به

قشرة الرز والحبوب والبذور وتوجد كميات قليلة منه في الكبد والحليب والبيض والخضراوات الخضراء وتقدر الحاجة اليومية الطبيعية بمقدار 2 ملغم.

نقص هذا الفيتامين تؤدي إلى تشجنات صرع عند الرضع واضطرابات عند الكبار والتهاب الجلد وتقرح الفم وحوله والتهاب اللسان ويسبب نقصه تشنجات لدى متعاطي الكحول.

فيتامين ب 12

يتوفر هذا الفيتامين في الكبد والكلى ولحم العضل (اللحم الأحمر) والبيض والجبن وهذا الفيتامين ضروري للنم وتكاثر الخلايا وتكوين الدم ويؤدي نقصه إلى فقر الدم الخبيث الذي يتميز بقصور في إنتاج كريات الدم الحمراء وكذلك التهاب بالفم وتلف في النخاع الشوكي.

حامض الفوليك Folic Acid

إن أهم مصادره الغذائية هي الكبد والكلى واللحم الأحمر والخضراوات الورقية الخضراء كالسبانخ والحبوب والخميرة يؤدي نقصه إلى فقر الدم الخبيث والى التهاب اللسان والإسهال وفقد الوزن.

يفيد في معالجة فقر الدم الذي ينشأ أثناء الحمل والرضاعة وبعد استئصال المعدة .

فيتامين ج (C)

يوجد فيتامين ج في جميع الأنسجة الحية إلا إن أغنى المصادر به الفواكه والخضراوات الطازجة كالحمضيات والبندوره والخس والفليفلة ويوجد قليل منه في البطاطا إلا إن استهلاكها بكميات كبيرة يجعلها أحد المصادر الرئيسية لهذا الفيتامين، يتأثر بالنور والهواء والرطوبة لذا فان الطبخ والغلي والفرم والتجفيف والتعتيق يحرم الأغذية من جزء كبير منه، الحاجة اليومية الضرورية تقدر بحوالي 30 ملغم وتزداد أثناء فترة المراهقة والحمل والإرضاع والعمل المجهد وبعض العمليات الجراحية.

الفيتامين ضروري لنمو وتشكل الغضاريف والعظام والأسنان ولالتئام الجروح وهو ذو تأثير على تكوين الهموغلوبين ونضج كريات الدم الحمراء وعلى تفاعلات المناعة في الجسم، يؤدي الحرمان منه إلى داء الأسقربوط الذي يتجلى بنزف في المفاصل واللثة والمخاطيات والتهاب اللثة وتقيحها وانكشاف الأسنان وسقوطها أو أصابتها بالنخرات، ويؤدي نقصه إلى ضعف مقاومة الجسم للانتانات المختلفة ويصاب الإنسان بوهن وفقر دم وتأخر التئام الجروح والكسور.

ويستعمل كعامل مساعد في علاج أمراض كثيرة كالتيفويد وذات الرئة والدفتيريا والسعال الديكي والأنفلونزا والزكام والحمى الرئوية ويعطى في حالات الإسهال والقيء.

أن هذا الفيتامين جيد الاحتمال إلا أن الجرعات الكبيرة قد تسبب الإسهال وتكون الحصيات البولية.

289

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تقرير طبي ألماني يحذر من مغبة بعض أمراض العين بسبب الكمبيوتر

« في: 18:47 19/01/2008  »

تقرير طبي ألماني يحذر من مغبة بعض أمراض العين بسبب الكمبيوتر



رغم الإيجابيات التي يحملها التطور التقني لكن يصاحبه دائما سلبيات يجب اتخاذ احتياطات معنية للتقليل من أضرارها على الصحة , من هذه التقنيات جهاز الكمبيوتر الذي وفر للإنسان خدمات جليلة في الوقت نفسه سببه له حالات مرضية كانت قليلة الظهور من قبل مثل حدة النشاف في العيون. فحسب تقرير نشر في مجلة طبية ألمانية كل واحد من خمسة يجلس أمام جهاز الكمبيوتر بمعدل ست ساعات يوميا يزور طبيب العيون لأنه يشكو إما من نشاف أو حك العيون أو حساسية ضد الضوء، ويعود السبب في ذلك إلى قلة سائل الدموع نتيجة إصابة الغدة التي تجمع فيها بالخلل الوظيفي

والمشاكل التي تظهر ليست مزعجة فقط بل تضعف المقاومة الطبيعية للعين حيال أمراض جلدية قد تصاب بها مثل مرض القوباء دون اللجوء إلى علاج يكون أحيانا قوي. ويؤدي ترقق طبقة غدة سائل الدموع في حالات صعبة إلى التهابات القرنية نتيجة احتكاك جدار الجفن بالعين وبالتالي إلحاق أذى جدي بحاسة النظر

وحسب التقرير الطبي فان للعوامل البيئية المحيطة وشروط العمل تأثير كبير على صحة العين مثل نشاف الهواء في أماكن العمل إن في الصيف المكيفات الهوائية أو في الشتاء التدفئة خاصة المركزية

ويسبب بعد العينين عن جهاز الكمبيوتر خلال العمل انخفاض رفة الجفون وعدم تجدد غشاء الدموع، عندها تنخفض كمية الدموع عن النسبة العادية. لذا وصف التقرير الطبي
هذه الحالة بسندروم عين المكاتب Office-eye-sydrom وتصل نسبة الإصابة بها في أوروبا ما بين 15 و25 في المائة بعد أن أصبح الكمبيوتر هو الجهاز المعتمد في العمل وحتى في الحياة الخاصة

لكن التقرير ذكّر بمسببات أخرى لنشاف العين منها التغيير التي يطرأ على الجفنين أو غدة العين نفسها أو جرح في القرنية أو الإصابة بالسكري أو الروماتيزم أو قلة الفيتامين أ. وتتعرض النساء خلال سن التغيير اليأس مع الاضطرابات الهرمونية إلى نشاف الأغشية المخاطية التي تأثر بالتالي على كميات الدموع لديها

ووضع التقرير الطبي بعض النصائح المفيدة للتقليل من نشاف العين منها زيادة نسبة رطوبة الهواء في مكان العمل بنسبة 50 في المائة مع الإكثار من شرب السوائل عدا القهوة حتى اللترين يوميا إذ لم يكن هناك مانع مرضي, مع تفادي تعريض العيون لمجاري هوائية مثل قيادة السيارة والنافذة مفتوحة أو الجلوس مباشرة أمام مروحة هوائية أو مكيف. وعدم الجلوس في غرفة مليئة بالغبار والدخان , ويستحسن وضع نظارات صغيرة عند السباحة في المسابح العامة منعا لانتقال إلى عدوى إلى العين

وبالنسبة للعمل أمام جهاز الكمبيوتر نبه التقرير من اقتراب العينين من الشاشة المونيتور، فهي تلتقط كل الأشعة المضرة المنبعثة منها مع الحرص على أن تكون المسافة على الأقل ثلاثين سنتم . ووضعها على ارتفاع لا يجهد الأجفان أفضل وضعية تحت العينين مع إعطاء استراحات للعينين بين الفترة والأخرى بالنظر إلى النافذة أو أي شيء مريح بعيد عن الألوان الحادة أو الصاخبة. ويساعد الغمز عدة مرات في الساعة عضلات الجفون على الاسترخاء
ويجب أجراء فحص طبي منتظم لدى طبيب العيون على الأقل مرة كل ستة أشهر خاصة للذين يستعملون نظارات طبية, فإذا كانت درجتها ضعيفة أو غير صحيحة تلحق نشاف بغدة الدموع مع مواصلة استعمال الدموع الاصطناعية خاصة التي تستحضر من مواد طبيعية للمحافظة على كمية السائل المطلوب.

منقول

290

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / إشرب الماء على معدة خالية

« في: 18:45 19/01/2008  »

أصبح من المعتاد اليوم في اليابان شرب الماء مباشرة بعد الاستيقاظ صباحا. وفوق ذلك فقد أثبتت الاختبارات العلمية قيمتها. وننشر أدناه وصفة استخدام الماء لقرائنا الأعزاء. وقد اكتشفت جمعية طبية يابانية نجاح العلاج بالماء لأمراض مزمنة وخطيرة وكذلك للأمراض المتوسطة كعلاج ناجح 100% للأمراض التالية:


الصداع ، آلام الجسم ، أمراض القلب ، التهاب المفاصل ، ضربات القلب السريعة ، الصرع ، السمنة أو البدانة المفرطة ، التهاب القصبات ، الربو ، السل ، التهاب السحايا (السحائي) ، أمراض الكلية والجهاز البولي ، التقيؤ ، التهاب المعدة ، الاسهال ، الخوازيق (البواسير) ، مرض السكري ، الإمساك ، جميع أمراض العيون ، الرحم ، السرطان ، الإضطرابات الحيضية ، أمراض الأذن والأنف والحنجرة.


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- ---------
METHOD OF TREATMENT
1. As you wake up in the morning before brushing teeth, drink 4 x 160ml glasses of water
2. Brush and clean the mouth but do not eat or drink anything for 45 minute
3. After 45 minutes you may eat and drink as normal.
4. After 15 minutes of breakfast, lunch and dinner do not eat or drink anything for 2 hours
5. Those who are old or sick and are unable to drink 4 glasses of water at the beginning may commence by taking little water and gradually increase it to 4 glasses per day.
6. The above method of treatment will cure diseases of the sick and others can enjoy a healthy life.


أسلوب المعالجة:


1. فور استيقاظك في الصباح وقبل تفريش أسنانك ، إشرب 4 أقداح من الماء (سعة 160 مللتر)


2. فرش أسنانك ونظف فمك ولكن لا تأكل أو تشرب أي شيء قبل مرور 45 دقيقة.


3. بعد مرور ال_45 دقيقة بإمكانك أن تأكل وتشرب كالمعتاد.


4. بعد 15 دقيقة من الإفطار ، وكذلك الغداء ، والعشاء ( لا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة ساعتين).


5. بالنسبة لكبار السن أو المرضى والذين لا يستطيعون شرب 4 أقداح من الماء في البداية يمكنهم شرب القليل من الماء وتدريجيا يزيدون الكمية إلى أن تصل إلى 4 أقداح كل يوم.


6. إن أسلوب العلاج المبين أعلاه يشفي أمراض أولئك الذين يعانون منها بإذن الله أما الناس الاعتياديين فسيتمتعون بحياة صحية سليمة وجيدة إن شاء الله .


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- -------
The following list gives the number of days of treatment required to cure/control/ reduce main diseases:
1. High Blood Pressure (30 days) 2. Gastric (10 days) 3. Diabetes (30 days) 4. Constipation (10 days) 5. Cancer (180 days) 6. TB (90 days) 7. Arthritis patients should follow the above treatment only for 3 days in the 1st week, and from 2nd week onwards - daily.


This treatment method has no side effects, however at the commencement of treatment you may have to urinate a few times.



وتبين القائمة أدناه عدد الأيام اللازمة للعلاج المطلوب للتداوي أو السيطرة على الأمراض أو تقليل أثرها:


1. ضغط الدم العالي (30 يوما) 2. أمراض المعدة والحموضة (10 أيام) 3. مرض السكري (30 يوما)


4.الإمساك (10 أيام) 5. السرطان (180 يوما) 6. السل (90 يوما) 7. المرضى المصابين بالتهاب المفاصل يجب أن يتبعوا العلاج أعلاه فقط لمدة 3 أيام في الأسبوع الأول ، ثم يومياً من الأسبوع الثاني فصاعداً.





إن أسلوب العلاج أعلاه لا يشكل أي أضرار جانبية ، ومع ذلك ففي بداية العلاج قد تضطر إلى التبول عدة مرات .


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- ---------


It is better if we continue this and make this procedure as a routine work in our life.
Drink Water and Stay healthy and Active.
من الأفضل الاستمرار بهذا الأسلوب في العلاج وجعل هذا الإجراء واجب روتيني في حياتنا .


تعود على شرب الماء بانتظام وتمتع بصحة ولياقة ونشاط .


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- -------


This makes sense .. The Chinese and Japanese drink hot tea with their meals ..not cold water. Maybe it is time we adopt their drinking habit while eating!!! Nothing to lose, everything to gain...

هذا الأمر يبدو معقولا تماما .. إن الصينيين واليابانيين يشربون الشاي الساخن مع تناول وجباتهم الغذائية. ربما أصبح اليوم الوقت المناسب إتباع طريقة أسلوبهم وعادتهم في تناول الطعام !!! لن تخسروا شيئا ، فقط الكسب .


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- -------


· For those who like to drink cold water, this article is applicable to you.
It is nice to have a cup of cold drink after a meal. However, the cold water will solidify the oily stuff that you have just consumed. It will slow down the digestion.


بالنسبة لأولئك الذين يحبون شرب الماء البارد ، ينطبق عليكم هذا الموضوع فانتبهوا لطفاً .


قد يكون لذيذاً أن تتناول قدحاً من المشروب البارد بعد الوجبة الغذائية . وعلى أية حال ، فالماء البارد سوف يصلِّب المادة الزيتية التي استهلكتها تواً ، وسوف تبطئ عملية الهضم .

· Once this "sludge" reacts with the acid, it will break down and be absorbed by the intestine faster than the solid food. It will line the intestine.
Very soon, this will turn into fats and lead to cancer. It is best to drink hot soup or warm water after a meal.
وحالما يتفاعل هذا الراسب مع الحامض ، فسوف يتكسر وتمتصه الأمعاء أسرع من الطعام الصلب . وسوف يبطِّن الأمعاء .

وبعد مدة وجيزة سوف يتحول إلى دهون وتقود إلى السرطان . من الأفضل شرب شوربة ساخنة أو ماء دافئ بعد وجبة الطعام


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- -----

· A serious note about heart attacks: Women should know that not every heart attack symptom is going to be the left arm hurting.

ملاحظة مهمة وجدية حول الهجمة القلبية أوالأزمة القلبية: على النساء أن يعلموا أنه ليس كل أعراض الأزمة القلبية تكون ألم الذراع الأيسر .


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- -----
Be aware of intense pain in the jaw line.


انتبهوا إلى الألم الشديد في خط الفك السفلي .


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- -----


You may never have the first chest pain during the course of a heart attack.


قد لا تشعر بألم الصدر أولا خلال فترة الهجمة القلبية .


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- --------- --------
Nausea and intense sweating are also common symptoms.
الغثيان والتعرق الشديد أيضاً من الأعراض الاعتيادية .


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- -----


60% of people who have a heart attack while they are asleep do not wake up.
60% من الأشخاص الذين يصابون بالأزمة القلبية بينما هم نائمون لا يستيقظون .


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- -----


Pain in the jaw can wake you from a sound sleep. Let's be careful and be aware. The more we know, the better chance we could survive...
قد يوقظك الألم في الفك من نومٍ عميق .. يجب أن نكون حريصين ومدركين . كلما تعلمنا وعرفنا أكثر ، كلما كانت فرصة النجاة أفضل بإذن الله .


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- ----
A cardiologist says if everyone who gets this mail sends it to everyone they know, you can be sure that we'll save at least one life.
يقول الطبيب الأخصائي بأمراض القلب لو أن كل من استلم هذه الرسالة وأعاد إرسالها إلى كل شخص يعرفه ، من المؤكد بإذن الله أننا قد نستطيع إنقاذ حياة إنسان واحد على الأقل

291

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / 25 طريقة تنقص وزنك بدون رجيم

« في: 18:40 19/01/2008  »

صدق أو لا تصدق دون جوع أو إحباط أو أدوية.. هذه خمس وعشرون طريقة يقدمها لك خبراء التغذية لإنقاص وزنك فجرب هذه الطرق البسيطة وستفقد من وزنك الحقيقي بدون أن تبدأ بالريجيم. إليك هذه التفاصيل:


عندما تشعر بالجوع بين الوجبات، امضغ الكرفس لأنه يحرق الكثير من السعرات ، أو تناول بعض الفاكهة الطازجة.

- احرص على تناول ثلاث وجبات يوميا في نفس الوقت ، ولا تهمل وجبة الإفطار لأنها تزيد من معدل حرق السعرات.

- حاول الوقوف أثناء التحدث على الهاتف أو مشاهدة التلفاز ، كما أن التحكم بالجهاز دون استعمال جهاز التحكم عن بعد يجعلك كثير الحركه.

- استخدم الدرج بدلا من المصعد الكهربائي كلما استطعت.

- ابعد عن ذهنك فكرة أن التدخين ينقص الوزن إذا كنت مدخن أقلع فورا عن التدخين ومارس رياضة خفيفة وستلاحظ الفرق في قوامك وبشرتك.

- لا تستخدم السكر ، أو استبدل السكر المصنع بسكر الفاكهة.

- استخدم بدائل الحليب والجبن قليلة الدسم.

- إذا كنت ممن يعشقون مشروب الشوكولاتة أو الكاكاو قم بشراء النوع الذي لا يحتوي على سكر أو مواد اضافية.

- احذر من الأطعمة المعلبة لأنها تحتوي على كثير من السعرات ، كما أن الصوديوم المستخدم في عملية حفظ هذه الأطعمة يعرقل عملية الهضم مما يسبب السمنة.

- لا تتناول المعكرونة أو الأرز إلا مرة كل أسبوعين ويفضل استبدالها بالنوع المصنوع من البر الأسمر.

- تعود على تناول الخبز الأسمر ، واختار النوع المحتوي على النخالة التي تساعد في عملية الهضم.


- لا تأكل إلا المكسرات الطبيعية غير المملحة.

- استعمل زيت الزيتون المعصور على البارد فإنه لا يسبب الكلسترول.

- انتظر على الأقل ثلاث ساعات عند الانتقال من وجبة لأخرى.

- لا تكثر من الملح لأنه يخزن السوائل في الجسم.

- اشرب من 6 إلى 10 أكواب من الماء يوميا فهي تغسل الجسم من
السموم والدهون.

- لا تأكل العلكة ولو دون سكر.

- لا تأكل الدجاج من جلده فهو مخزن للدهون والهرمونات.

- لا تأكل الليمون مع البروتينات فهو يحيد إنزيم البيبسين المسئول عن هضم البروتين.

- لا تأكل في وقت متأخر من الليل حتى تتيح للمعدة هضم الطعام بكفاءة.

- استبدل المقليات بالمشاوي والمسلوق.

- ابدأ دائما بتناول السلطات الخضراء.

- احذر الشوربات التي تحتوي على كريما

منقول

292

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / فوائد المشي على الرمال

« في: 18:31 19/01/2008  »

اظهرٍت درٍاسات حديثة فى مجال العلاج الطبيعيى
ان المشى حافى القدمين على الرٍمال يوٍميا
وٍلمدة 15 دقيقة .
ينشط القدرٍات الطبيعية للجسم وٍ يزٍداد التأثيرٍ إذا كانت الرٍمال مبلله بمياة الأمطارٍ
كما ذكرٍت الدرٍاسة ان مياة الأمطارٍ وٍ الرٍمال
تساعد على تفرٍيغ الشحنات الكهرٍبية السالبة التأثيرٍ على
الجسم مما يؤٍدى الى استقرٍارٍ فى الحالة المزٍاجية
وٍ انتظام فى العمليات الحيوٍية.

293

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الخوخ يساعد على تنشيط المعدة

« في: 18:27 19/01/2008  »

أفاد باحثون بأن الخوخ يساعد على تنشيط المعدة ويساعد على الهضم ، كما أنه مدر للبول ويفيد في حالة عسر الهضم، كما أنه يساعد على إزالة حصى المثانة والبول الدموي.

وأشار الباحثون إلى أن تناول 10 إلى 12 حبة من الخوخ كل يوم قد يمنع عملية ترقق العظم المسبب من الإنخفاض في كمية الإستروجين، مؤكدين أن الخوخ يحتوي على مادة "البورون" التي تساعد الجسم على إمتصاص الكالسيوم للمحافظة على عظام قوية.

وينصح الباحثون بمنع أكل الخوخ للمصابين بمرض السكري، كما لا ينصح بتناوله للمصابين بقرحة المعدة أو المصابين بالتهابات بالأمعاء.

المصدر:

News-All

294

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / اكل الشكولاته في الليل ماذا يسبب؟؟؟

« في: 18:24 19/01/2008  »

حذر باحثون في الولايات المتحدة من أن تناول الشوكولاتة أثناء الليل

يزيد بعض الاضطرابات المرضية المرتبطة بالنوم سوءا ويسبب الكوابيس.

وأوضح الباحثون في مركز اضطرابات النوم بجامعة ستانفورد

الأميركية أن اضطراب سلوك النوم ذا حركة العين السريعة (REM)

هو أحد الاضطرابات التي يعاني مصابوها من أحلام مزعجة وكوابيس

عنيفة يتفاعلون معها بالصراخ العالي وتقلبات كثيرة أثناء النوم, ويؤثر

في شخص واحد من كل مائتين, ويظهر بين الرجال بصورة خاصة.




وفسّر العلماء ذلك بأن الكافيين الموجود في الشوكولاتة يعيق العملية الطبيعية

التي تعرف باسم "الاسترخاء" التي تمنع الإنسان من الحركة أثناء نومه وخلال

أحلامه, وبالتالي يصبح النائم أكثر حرية ليتحرك كيفما يشاء.

وسجل الباحثون في مجلة "نيوساينتست" العلمية حالة مرضية لشخص

يصرخ أثناء نومه بسبب كوابيس متكررة تصيبه كلما تناول بسكويت الشوكولاتة

أو الآيس الكريم أو الصلصات, وأشاروا إلى أن هذه الحالة بدأت معه بعد

تعرضه لإصابة في رأسه بحادث سيارة, وقد زادت الشوكولاتة من سوء

وضعه الصحي حيث تعود الأعراض إلى الظهور كلما تناولها.

ونبه الباحثون إلى أن تناول الشوكولاتة والكاكاو لا يرتبط

بأنماط النوم العنيفة والكوابيس عند عامة الناس وعند

الأشخاص العاديين, ولكنه يؤثر فقط في المصابين باضطرابات النوم.

295

منتدى الموسوعات الطبية / جسم الانسان

« في: 18:21 18/01/2008  »

جسم الإنسان

 

الخلية
cell

الوحدة الأساسية التي يتألف منها النسيج الحي، وهي أصغر جزء حي في الجسم. تتألف بدورها من النواة والسيتوبلازما cytoplasm، وغشاء الخليةcell membrane وفي داخل النواة تقع النوية التي تحتوي على حامض (RNA) والكروماتين chromatin وحبيبات تحتوي على بروتين (DNA) والذي ينمو في الكروموسومات الذي يحمل الصفات الوراثية.

غشاء الخلية
cell membrane

هو الغلاف الخارجي للخلية وله في الغالب خيوط يحوي أيضا سايتوبلازم الخلية، وغشاء الخلية رقيق جداً إلى حد تصعب معه رؤيته بواسطة المجهر الضوئي، غير أن رؤيته تصبح ممكنة فقط بواسطة المجهر الالكتروني، يقوم الغشاء بعملية تبادل المواد بين ساتيوبلازم الخلية والمساحة المحيطة بالخلية ويسمى أيضاً غشاء البلازما.

المصورات الحيوية
Mitochondrion

تبدو تحت المجهر الضوئي على شكل عصيات أو حبيبات أو لييفات. وهي تتألف من دهون وبروتين وكربوهيدرات وفيتامينات وأنزيمات ويمكن رؤيتها تحت المجهر الالكتروني على شكل حويصل محاط بغشائين يفصل بينهما حيز عرضه 80 انجستروم. تعمل المايتوكوندريا على تكوين الطاقة. وهي موجودة في جميع الخلايا ذات الأنوية.

جهاز غولجي
Golgi apparatus

يعمل جهاز غولجي على تركيز المواد المفرزة كما يحافظ على الغشاء الخلوي ويشكل الأجسام الحالة وهو يبدو تحت المجهر الالكتروني على شكل حويصلات منبسطة أو حويصلات ناقلة أو حويصلات إفرازية.

الأجسام الحالّة
Lysosomes

تبدو هذه الأجسام تحت المجهر الالكتروني بشكل حويصل محاط بغشاء يتراوح حجمها بين 1/4 و 1/2 ميكرون.
تحافظ الأجسام الحالة على الوظيفة الهضمية كما أنها تقوم بالوظيفة الدفاعية وهي المسؤولة عن عملية التحليل بعد الموت. والأجسام الحالّة توجد في معظم خلايا الجسم وهي تحتوي على أنزيمات حالّة.

الشبكة الأندوبلازمية
Endoplasmic reticulum

تتألف هذه الشبكة من أقنية أنبوبية، أو حويصلة غشائية مرتبطة مع بعضها البعض وهي على نوعين:
ـ حبيبية خشنة تتموضع الريبوسومات على سطحها الخارجي، وتضطلع بمهمة تكوين البروتين وتخزينه.
ـ حبيبية ناعمة لا تتموضع الريبوسومات على سطحها، لكنها تلعب دوراً مهماً في عملية تكوين الدهون واستقلاب المعادن وتكوين الغليكوجين كما أنها تلعب دوراً في عملية انقباض العضلات والتخلص من الهرمونات الزائدة والأدوية.

الريبوسومات
Ribosomes

تسمى كذلك اليبوزومات، وهي أجسام صغيرة، تتألف من بروتينات نووية تقوم بعملية تكوين البروتينات، وتبدو تحت المجهر الالكتروني وكأنها مكونة من جزئين أحدهما صغير والآخر كبير ويفصل بينهما شق صغير. والريبوسومات قد تكون حرة تسبح في الهيولى أو قد تكون ملتصقة على سطح

أنسجة الجسم

يتألف الجسم من أربعة أنسجة أساسية هي.

- النسيج الظهاري
Epithelial tissue

يتألف هذا النسيج من قسمين
1 ـ النسج الظهارية السائرة أو المبطنة.
2 ـ النسج الظهارية المفرزة.
يمكن تقسيمه إلى:
النسيج الظهاري البسيط simple epithelium
وينقسم إلى:
نسيج ظهاري رصفي بسيط simple squamous epitheli
وهو عبارة عن نسيج يتألف من صف من الخلايا المسطحة ذات الأنوية المنبسطة.
من الأمثلة عليها الأنسجة المبطنة للقلب والأوعية الدموية واللمفاوية.
نسيج ظهاري مكعب بسيط
وهو يتألف من صف من الخلايا الحاوية على الأنوية المركزية المكعبة الشكل. يوجد هذا النسيج في المبيض والغدة الدرقية والأنابيب المتعرجة الجامعة في الكلية.

نسيج ظهاري اسطواني بسيط
وهو يتألف من خلايا اسطوانية الشكل والتي تتميز بامتلاكها للأنوية القاعدية وهو يوجد في المعدة والأمعاء والمرارة والقناة الصفراوية.

النسيج الظهاري الاسطواني المهدب البسيط
Simple colummar ciliated epithlium وهو عبارة عن نسيج يتألف من صف واحد من الخلايا الاسطوانية المزودة بأهداب متحركة دقيقة يبطن هذا النسيج بطينات الدماغ والنخاع الشوكي وقناة اوستاكي وقناة فاللوب.

النسيج الظهاري الاسطواني المطبق تطبقاً كاذباً
Pseudo - stratified columnar epithelium
وهو يتألف من طبقة من خلايا اسطوانية الشكل متجمعة فوق بعضها وهي مزودة بأنوية خلايا تصطف على مستويين وهي على نوعين منها ما تكون مهدبة ومزودة بخلايا كأسية كما هو الأمر فيالمبطنة للجزء العلوي في القناة الدافعة والقنوات الكبيرة والغدد اللعابية.

النسيج الظهاري المطبق
startified epithelium
هذا النسيج عبارة عن صف أو صفين من الخلايا ويتألف من:
النسيج الظهاري الرصفيالمطبق:
stratified squamous epithelium
وهو يتألف من عدد ضخم من الصفوف، يتكون الصف القاعدي من خلايا مكعبة أو اسطوانية تعلوه صفوف من الخلايا متعددة الأوجه، ثم صف خلايا رصفية «المسطحة».
النسيج الظهاري الأسطواني المطبق.
stratitied columnar epithelium
يتألف من صف من الخلايا الأسطوانية الذي يرتكز على عدد من الصفوف الخلوية المكعبة. وهو يوجد في ملتحمة العين وفي القنوات الكبيرة للغدد.
النسيج الظهاري الإسطواني المطبق المهدب
stratified columnar ciliated epithelium
يوجد هذا النسيج في السطح الأنفي للحنك الرخو والصف العلوي للنسيج الظهاري وهو يتألف من خلايا اسطوانيةمهدبة.
النسيج الظهاري المكعب المطبق
stratitied cubical epithelium
يتألف من خلايا مطبقة وهو يوجد في الأنابيب المنوية.
النسيج الظهاريالانتقالي
Transitional epithelium
يتألف هذا النسيج من عدة طبقات، تكون الطبقة السطحية والقاعدية مكعبة الشكل تفصل بينهما طبقة متوسطة تتألف من خلايا متعددة الأوجه. من الأمثلة عليه الأنسجة الموجودة في المثانة وحويضة الحالب والجزء الخلفي لاحليل الذكر.

النسيج الغدي
The glandular epithelium
تتميز خلايا هذا النسيج بقدرتها على الإفراز وهي تقسم  إلى:
1 ـ غدد داخلية الافراز ومن الأمثلة عليها الغدة الدرقية، الغدة النخامية، وفوق الكلوية والبنكرياس.
2 ـ غدد خارجية الافراز، كما هو الأمر في الغدد اللعابية والدهنية والعرقية.
3 ـ غدد مختلطة (داخلية وخارجية الافراز) كما هو الأمر في البنكرياس والخصية والمبيض.
ويمكن أن تقسم بحسب نوع المادة المفرزة إلى:
1 ـ غدد مصلية ـ الغدة النكفية
2 ـ غدد مخاطية الخلايا الكأسية
3 ـ غدد مصلية مخاطية ـ الغدد الفكية وتحت اللعابية
4 ـ غدد دهنية الغدد الدهنية
5 ـ غدد مائية الغدد العرقية
6 ـ غدد سمعية الأذن الخارجية
7 ـ غدد خلوية الخصيةوالمبيض
أما من حيث الشكل فيمكن تقسيم الخلايا إلى
غدد أنبوبية
1 ـ غدد أنبوبية بسيطةـ غدد المعدة
2 ـ غدد أنبوبية ملتفة ـ الغدد العرقية
3 ـ غدد أنبوبية ملتفة
4 ـ غدد أنبوبية مركبة ـ الكلية والخصية والكبد
غدد حويصلية
1 ـ حويصلية بسيطة
2 ـ حويصلية بسيطة متفرعة ـ الغدد الدهنية والدمعية
3 ـ حويصلية مركبة ـ الغدد الدهنية وغدد الثدي.
النسيج الظهاري  العصبي
Neuroepithelium
تعمل خلايا هذا النسيج كمستقبلات حسية وهي مزودة بشعيرات صغيرة من جهتها الحرة بينما تكون محاطة بأعصاب حسية من قاعدتها.
من الأمثلة عليه النسيج الموجود في براعم الذوق في اللسان، وفي عضو كورتي فيالأذن الداخلية وهو يقوم بوظائف كثيرة منها الحماية والافراز والامتصاص والاحساس والتكاثر.

النسيج الضام
connective tissue

هناك ثلاثة أنواع من النسيج الضام وهي:النسيج الضام الخاص، الغضروف، والعظم.

-النسيج الضام الخاص:
يتألف من خلايا وألياف ومادة أساسية.
أ- خلايا النسيج الضام الخاص:
يحتوي النسيح الضام الخاص على عدد من الخلايا وهي:
1 ـ الخلايا الميز نشايمية غير المميزةundifferentiated mesenchymal cells
2 ـ الخلايا المصورة لليف والخلايا الليفيةFibroblast and Fibrocyte
3 ـ الخلايا الناسجة البالغةHistiocyte or macrophages
4 ـ الخلايا الصباغيةpigment cells
5 ـ الخلايا الشحميةFat cells
6 ـ الخلايا البلازميةplasma cells
7 ـ الخلايا البدنيةmast cells
8 ـ كريات الدم البيضاء.Leukocytes
ب- ألياف النسيج الضام الخاص:
تتألف ألياف النسيج الضاممن:
1 ـ الألياف المولدة للغراءwhite collagenous fibers
2 ـ الألياف المرنة الصفراءYellow elastic fibers
3 ـ الألياف الشبكيةReticular fibers
أ- الألياف المولدة للغراء:
وهي تبدو بشكل حزم مستقيمة ومتموجة ومتفرعة وهي غير مرنة، تتألف من الكولاجين (بروتين) يتحول بالغليان إلى جيلاتين، وهذه الألياف تتحلل بالببسين والتربسين.
ب- الألياف المرنة:
وهي ألياف متفرعة دقيقة. تتألف من بروتين يسمى «Elastin»، تنحل بشكل جزئي بواسطة التربسين.
ج- الألياف الشبكية:
وهي عبارة عن ألياف دقيقة متفرعة تتألف من بروتين يدعى الكولاجين Collagen.
ج- المادة الأساسية في النسيج الضام الخاص:
Matrix or ground substance
مادة لزجة لا شكل لها، تقع بين الخلايا والألياف وتتألف من بروتينات ومادة مخاطية متعددة السكاكر وأملاح معدنية وماء.
أنواع النسيج الضام الخاص:
للنسيج الضام الخاص أنواع هي:
1 ـ النسيج الضام الرخوLosse or areolar type of connective tissue: ويوجد تحت الجلد وحول الأوعية الدموية والأعضاء.
2 ـ النسيج الضامالشحميfatty connective tissue
ويوجد في الخلايا الشحمية
وينقسم إلى:
أ ـ نسيج دهني أبيض
ب ـ نسيج دهني بني
والأول يتألف من خلايا دهنية كبيرة ويوجد تحت الجلد وخاصة في الإناث وحول الكلية والأوعية الدموية، وجدار البطن أما الثاني فإنه يتألف من خلايا دهنية صغيرة ويوجد في الابط وحول الأبهر الصدري وبينما يكون النسيج الدهني الأبيض خالياً أو فقيراً من الأوعية الدموية فإن النسيج البني يحتوي على أوعية دموية كثيرة.
3 ـ النسيج الضام المرن
وتكثر في هذا النسيج الألياف المرنة. وهو يوجد في الأبهر والشرايين الكبيرة ووالقصبات والقصيبات والأربطة بين الفقرات.
4 ـ النسيج الليفي الأبيض أو الوتري
يتألف في الغالب من ألياف مولدة للكولاجين ويوجد في صلبة العين وقرنية العين وأوتار العضلات، وألياف الجافية.
5 ـ النسيج الشبكي
ويتألف من ألياف وخلايا شبكية،  وهو يكثر في نقي العظام والطحال والكبد والمبيض والكلية والجهاز الهضمي.
6 ـ النسيج المخاطي
يتألف من خلايا مخاطية ومادة جيلاتينية. يوجد في الحبل السري والغرفة الزجاجية في العين.
2-الغضروف:
cartilage
وهو عبارة عن نسيج قاس ومرن.
مكونات الغضروف:
يتألف الغضروفمن:
أولاً: خلايا غضروفية:
وهي بدورها تنقسم إلى:
خلايا غضروفية فتية:وهي عبارة عن خلايا قاعدية تمتلك نواة بيضوية وتوجد في محيط الغضروف وتحت النسيج المحيط بالغضروف.
خلايا غضروفية ناضجة:وهي عبارة عن خلايا دائرية، تقع في داخل أجواف تسمى Lacunae وعادة ما تكون محاطة بمحفظة وهي إما أن تكون مفردة أو مضاعفة أو متعددة وهذه الخلايا تحتوي على نواة كبيرة مع نوية أونويتين.
ثانياً: الألياف:
وهي تشمل:
1 ـ الألياف المولدة للغراء.
2 ـ الألياف المرنة
ثالثاً: المادة الأساسية:
تتألف هذه المادة من البروتين المخاطي الغضروفي والماء وأملاح الصوديوم.
أنواع الغضروف:
للغضروف أنواع ثلاثة هي:
1 ـ الغضروف الزجاجي Hyaline cartilage
وهو شفاف، بلون أزرق. محاط عادة بغشاء وعائي يتألف من طبقة ليفية وطبقة من الخلايا الغضروفية. من الأمثلة عليه: الغضروف الموجود في الأنف والرغامى والقصبة الهوائية والغدة الدرقية والحنجرة.
2 ـ الغضروف الليفي المرن:Elastic fibro - cartilage
يكثر وجوده في صيوان الأذن، القناة السمعية، قناة أوستاكي.
3 ـ الغضروف الليفي الأبيض:White fibro - cartilage
يوجد بصورة رئيسيةفي الأقراص المفصلية بين الفقرات وبين عظم القص والترقوة وفي بعض غضاريف عظام الحوض.
عمل الغضروف:
يعمل الغضروف على:
1 ـ المحافظة على بقاء الممرات الهوائيةمفتوحة.
2 ـ يساعد في تشكيل الهيكل العظمي.
3 ـ يشكل سطوحاً ملساء ليسهل بذلك حركة المفاصل.
3-العظم:
Bone
وهو أحد أشكال النسيج الضام،ويتألف هو كذلك من:
المادة الأساسية، الخلايا العظمية، السمحاق الخارجي، والسمحاق الداخلي.
أ ـ المادة الأساسية
تتألف هذه المادة من المواد التالية
1 ـ مواد عضوية (بروتين) 30%.
2 ـ مواد غير عضوية [فوسفاتالكالسيوم الكربونات السيترات]
ب ـ الخلايا العظمية:
Osteocytes
توجد هذه الخلايا في داخل تجويف وهي محاطة بمادة أساسية متكلسة، تحوي سيتوبلازما قاعدية كما تحوي أنزيم الفوسفتاز أما النواة فهي منبسطة وفي داخلها نواة داكنة الكروماتين، وهي نوعان:
1-الخلايا المصورة للعظم:
Osteoblast cells
تنشأ هذه الخلايا من الخلايا غير المتميزة الموجودة في السمحاق الداخلي والخارجي وفي أجواف نقي العظم تتميز هذه الخلايا بأن سيتوبلازمها شاحب ونواتها منبسط.لهذه الخلايا البيضوية أنوية محيطية دائرية والسيتوبلازم فيها قاعدي وغني بأنزيمات الفوسفتاز والبيروفوسفتاز، وهي توجد في سطوح العظام الآخذة بالنمو. وظيفتهما الأساسية بناء المادة الأساسية للعظم.
2-الخلايا الكاسرةللعظم:
osteoclast cells
تحتوي هذه الخلايا على غشاء خلوي مخطط وسيتوبلازم حامضي، كما تحتوي كل خلية على أنوية عديدة (20 ـ100 نواة) وتحتوي كل نواة على نوية أو نويتين. تقوم هذه الخلايا بإفراز إنزيمات حالّة للعظم كما تقوم بدور مهم في عملية امتصاص العظم وإفراز الكولاجينات.
العظم الكثيف
العظم الاسفنجي

النسيج العضلي
Muscular tissue

يقسم هذا النسيج إلى ثلاثة أنواع:
أ ـ عضلات ملساء .
ب ـ عضلات مخططة إرادية جسمية.
جـ ـ عضلات مخططة لا إرادية (القلب).
أ ـ العضلات الملساء:
Smooth muscles
وهي عضلات شاحبة اللون، تكون منفردة (الجلد) أو مجتمعة (الأحشاء)، مغزلية الشكل، لها سيتوبلازم جيبي حامضي اللون. يحتوي في داخله على نواة مركزية، كما يحتوي على ألياف متطاولة تتألف من الاكتين والميوزين وألياف متوسطة وهي عموماً عضلات لا إرادية، من الأمثلة عليها العضلات الملساء في الجهاز الهضمي والتنفسي والمثانة والجهاز التناسلي الذكري والأنثوي ومحفظة الغدد والطحال.
ب ـ العضلات المخططة الإرادية:
تتألف هذه العضلات الإرادية من ألياف عضلية مخططة تحرك العظام وتستر الهيكل العظمي توجد في جدار البطن والرقبة والعين واللسان.
جـ ـ العضلات المخططة الاإرادية(عضلة القلب):
Cardiac muscle
وهي عضلة غير إرادية مخططة متطاولة تحتوي على نوعين من الخلايا، خلايا عضلية قلبية وخلايا منبهة لعضلة القلب، تحتوي الخلايا العضلية القلبية على نواة مركزية بيضوية الشكل ولها سيتوبلازم غني بحبيبات الغليكوجين والمايتوكوندريا.
أما الخلايا المنبهة للقلب فتوجد في العقد الجيبية الأذنية والعقدة الجيبية البطنية وظيفتها تنبيه ضربات القلب ونقل هذا التنبيه إلى جميع أجزاء القلب.

النسيج العصبي
 Nervous tissue

مكونات النسيج العصبي:
يتألف النسيج العصبي من العصبونات Neuron وخلايا تدعمها خلايا الدبق
العصبون:
Neuron

هو الوحدة التركيبة الأولى للجهاز العصبي يتألف من جسم الخلية العصبية ـ الغصينات ـ المحور الاسطواني. يحيط بهذه الخلية غشاء رقيق ولها نواة مركزية دائرية الشكل، محاطة بغشاء سميك ولها نوية واضحة والسيتوبلازم فيها يحوي على معظم مكونات الخلية العادية وفي الغالب  يحيط جهاز غولجي بالنواة بينما تكون الماتيوكوندريا متناثرة في جسم الخلية والتغصنات.
ويمكن تقسيم الخلايا العصبية بحسب شكلها إلى أنواع:
1 ـ خلايا وحيدة القطب (العقد الشوكية.)
2 ـ خلايا ثنائية القطب (شبكة العين)
3 ـ خلايا متعددة الأقطاب (القرن الأمامي للنخاع الشوكي وفي قشر المخ).
التغصنات:
Dendrites

التغصنات عبارة عن زوائد تخرج من جسم الخلية وتتفرع إلى أعضاء أخرى، تستلم التنبيهات التي ترد إليها من المحاور الأسطوانية للعصبونات الاخرى وتنقلها إلى جسم الخلية العائدة لها.
المحور الأسطواني:
Axon

عبارة عن استطالة مستقيمة، يكون بسمك واحد تقريباً من بدايته حتى نهايته كما يكون محاطاً بغلاف مصنوع من خلايا دبقية.
المادة الرمادية: هي المكان الذي تتموضع فيه الخلايا العصبية والأجزاء الأولى من محاورها ويقع في الجملة العصبية المركزية.
المادة البيضاء: تشكل هذه المادة الجزء الأكبر من بناء المخيخ وهي تحيط بالمادة الرمادية، تحيط بها مادة رمادية رقيقة تسمى «القشر».
الألياف العصبية: وهي محاور أسطوانية تكون مغطاة بمادة النخاعين أو «الميالين» أو بخلايا شوان وقد تكون غير محاطة بشيء
التشابك العصبي:الكيفية التي يتم من خلالها اتصال الخلايا العصبية مع بعضها البعض.
العقد العصبية :تتألف هذه العقد من خلايا عصبية وألياف عصبية يحيط بها نسيج ضام.
النهايات العصبية : تتألف من تراكيب عصبية تنتشر في بعض مناطق الجسم وقد تكون حسية أو حركية

خلايا الدبق:
Neuroglia cells
تنقسم هذه الخلايا إلى:
1 ـ خلايا الدبق الكبيرة :
Macroglia or cells Astrocyteوهي خلايا بروتوبلازمية توجد في المادة الرمادية.
2 ـ خلايا الدبق الصغيرة :
Cells Microglia or mesoglia
توجد هذه الخلايا في المادة البيضاء والرمادية وهي تؤدي دوراً مهماً في عملياتالمناعة
3 ـ الخلايا قليلة التغضنات:
Oligo dendroglia
إن لخلايا الدبق وظائف عديدة منها
وظائف دفاعية، تكوين الغمد النخاعي وظيفة غذائية، تكوين السائل الدماغي الشوكي.

الدم
Blood

عبارة عن سائل لزج يتألف من:
1 ـ بلازما الدم: وهي تتألف من الماء والمواد العضوية وغير العضوية والغازات والهرمونات والإنزيمات (55%).
2 ـ خلايا الدم: تتألف من كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفيحات الدموية.

كريات الدم البيضاء
Leukocytes

أنواع الكريات البيض
1 ـ كريات جيبية تشمل:
ـ كريات متعددة الأنوية.
ـ كريات حامضية.
ـ كريات قاعدية.
2 ـ كريات غير حبيبية، وتشمل:
ـ الخلايا اللمفاوية.
ـ الكريات وحيدة النوى.
العدلات Neutrophils or polymorphonuclear leu cocytes.
الكريات الحامضية Eosinophils
تؤلف الكريات الحامضية بين 2 و 4% من مجموع الكريات البيض، لها نواة وحيدة ذات فصين أو على شكل حذاء الفرس، تلعب دوراً مهماً في الحساسية ووظيفة بلعمية وفي إفراز أنزيمات الهستاميناز والسلفاتيز.
الكريات القاعدية Basophils
تؤلف بين 5,0ـ 1% من مجموع الكريات البيضاء، لها نواة كبيرة غير منتظمة، تفرز الهستامين والهيبارين.
الخلايا اللمفاوية Lymphocytes
تؤلف بين 15 و 20% من مجموع كريات الدم البيضاء لها نواة داكنة صغيرة الحجم تملأ معظم السيتوبلازما وهناك نوعان من هذه الخلايا، صغيرة وكبيرة الخلايا المقاومة الصغيرة وهي نوعان:
ـ خلايا T ومهمتها الابقاء على المناعة الخلوية وتؤلف 75% من الخلايا اللمفاوية.
ـ خلايا B ومهمتها الحفاظ على المناعة الخلطية وتؤلف 25% من الخلايا اللمفاوية.
ـ الخلايا اللمفاوية الكبيرة
تؤلف 5 ـ 10% من مجموع الكريات البيضاء تحوي سيتوبلازما كثيراً يحتوي على الريبوسومات والمايتوكوندريا وجهاز غولجي ولها نواة فيها نوية واضحة.
ـ الخلايا وحيدة الأنوية Monocytes تؤلف حوالي 3 ـ 8% من مجموع الكريات البيضاء لها سيتوبلازم غني بأنزيم الفوسفتاز الحامضية وأنزيمات أخرى أما نواتها فكبيرة شاحبة وتؤدي وظيفة بلعمية

الصفيحات الدموية
Blood platelets

وهي جسيمات صغيرة ليس لها أنوية، يبلغ حجمها 2 ـ 4 مايكرون، تعيش بين 5 و 10 أيام تؤدي وظائف عديدة من ضمنها تشكيل الخثرة الدموية وإفراز السيروتنين والثرومبوبلاستين كما تلعب دوراً في عملية تجلط الدم.
يلعب الدم دوراً هاماً في عملية نقل الاوكسجين والانزيمات والهرمونات والمواد الغذائية إلى أنحاء الجسم كما يساعد على التخلص من ثاني أوكسيد الكربون ونواتج الاستقلاب عن طريق الرئتين والكليتين والغدد العرقية وله وظيفة دفاعية إضافة إلى المحافظة على التوازن الحامضي القاعدي وعلى درجة الحرارة.

العظام
التعظم
ossification

العملية التي يتم من خلالها تكون عظام الجسم، وهي تبدأ في الاسبوع السادس من الحياة الجنينية وتبلغ تمامها عند البلوغ، وفي الحياة الجنينية يتكون الهيكل العظمي من غشاء ليفي Fibrous membranes وغضروف زجاجي Hyaline cartilage.
التعظم الغشائي:
Membranous ossification
يتكون العظم من النسيج الضام الغشائي وهو سريع التكون في الحياة الجنينية، وظيفته. الحماية من الأمثلة عليه عظام الجمجمة لحماية الدماغ.
التعظم الغضروفي:
The cartilaginous ossification
يشكل العظم في هذه المرحلة من الغضروف، وتحدث العملية ببطء إذ تبدأ في الحياة الجنينية وتكتمل في سن 18 ـ 20 سنة، في هذه العملية هناك مركزان من مراكز التعظم، الأولى هو غمد العظم diaphysis ويقع في منتصف غمد العظم Mid shaft area ومركز التعظم الثانوي، ويقع قرب نهاية العظام الطويلة، تسمى المشاش الصفيحي Epiphyseal plate.

أنواع العظام
تنقسم العظام إلى عدة أنواع هي:
العظام الطويلة:
Long bones
يكون شكلها أنبوبي ويحتوي بداخله على تجاويف تدعى بالفجوة النخاعية أو الجوف النخاعي، تملأ هذه التجاويف بالنخاع العظمي Bone marrow،وفي طرفي العظم توجد مادة اسفنجية، أوسع من جسم العظم، (عظام الفخذ، الساق ـ الساعد، العضد).
العظام المسطحة:
Flat bones
تكون مسطحة من جهتيها  وتتألف من طبقتين رقيقتين متراصتين بينهما مادة اسفنجية [الجمجمة، لوح الكتف، عظام الحوض، عظم القص والأضلاع].
العظام القصيرة:
Short bones
تمتاز هذه العظام بقوتها وهيتتألف من طبقة عظمية رقيقة [عظام الرسغ، عظام القدم]
العظام غيرالمنتظمة:
Irregular bones
وهي عظام غير منتظمة الشكل [الفقرات، الورك]
العظام السمسمية:
Sesamoid Bones
تقوي الأوتار العضلية [عظم الرضفة]

الهيكل العظمي
يحوي جسم الأنسان 206 عظمة. والهيكل العظمي يتألف من قسمين:
الهيكل العظمي المحوري
Axial skeleton
يضم هذا القسم العظام التي تقع على المحور المركزي للجسم . ويضم نحواً من 80 عظمة تشملعظام الجمجمة، العمود الفقري، الأضلاع، عظمة القص.
الجمجمة:
عدد العظام
القحف cranium 8
الوجه Facial 14
العظم اللافي Hyoid 1
عظيمات الأذنAuditory ossicles 6
العمود الفقري vertebral column
العنق cervical[sf 7
الظهري Dorsal 12
القطني Lumbar 5
العجزي sacrum 1 (خمس قطع متصلة ببعضها)
العصعصي coccyx 1
(3 ـ 5 قطع متصلة)
القفص الصدري Thorax
عظمة القص 1
الأضلاع24
المجموع 80
الهيكل العظمي الزائدي
Appendicular skeleton
يتألف من 126 عظماً منفصلاً
يضم جميع عظام الأطراف العلوية والسفلية إضافة إلى عظام الكتف والحوض.
عظام الكتف shoulder girdle
ترقوة clavicle 2
الكتف scapula 2
عظام الأطراف العلوية
عضد Hunerus 2
زند ulna 2
كعبرة Radius 2
رُسغي carpals 16
سنعي meta carpul
السُلاميات phalanges 28
عظام الحوض pelvic girdle 10
الورك Hipbones 2
عظام الأطراف السفلية Lower extremities
عظم الفخذ Femur 2
الظنبوب Tibia 2
شظية Fibula 2
رضفة patella 2
عظام الرُسغ Tarsal 14
مشطي Metatarsal 10
السلاميات phalanges 28
المجموع 126

عظام الجمجمة
تتألف من عظام مترابطة بشكل وثيق، تنعدم معه الحركة باستثناء عظام الفك السفلي. وهي تضم مجموعتين.

عظام القحف
cranium
وهي مسطحة الشكل تؤلف صندوقاً يضم في داخله الدماغ وتفصل بين عظم وآخر خطوط مسننة الحواف متعرجة تسمى الدروز sutures.
وعظام القحف تتألف من:
1 ـ العظم الجبهي Frontal bone، يقع فوق الكتلة الوجهية، ويتألف من جزئين علوي وسفلي.
2 ـ العظم الغربالي Ethmoid bone وهو عظم مفرد يقع أسفل العظم الجبهي ويتألف من أربعة أجزاء (صفيحة عظمية عمودية صفيحة أفقية كتلتان جانبيتان)
3 ـ العظم الوتدي sphenoid bone، يقع في منتصف قاعدة الجمجمة خلف العظمين الغربالي والجبهي وأمام العظم القفوي occipital bone ويقع في منتصف الجزء الخلفي من القحف.
ـ العظمان الصدغيان Temporal bone
وهو عظم مزدوج يقع في الجزء السفلي الجانبي من القحف أمام العظم القفوي، خلف العظم الوتدي. ويتألف من ثلاثة أجزاء.
1 ـ القسم الصدفي petrus
2 ـ القسم الصخري الطبلي mastoid ـ القسم الخشائي.
ـ العظمان الجداريان parietal bones
وهما عظمان متناظران يؤلفان الجزء العلوي الأوسط من القحف وعلى الجانبين، يشدهما إلى بعضهما الدرز السهمي.
ـ العظام الفورميوسية wor manian bone

عظام الوجه
Facial bones
تتألف من 14 عظمة، تشكل هيكل الوجه الذي ينقسم إلى مجموعتين أساسيتين:
1 ـ الفك العلويMaxilla: وهو يضم ثلاث عشرة عظمة.
2 ـ الفك السفليMandible: يقع في أسفل الوجه ويتألف من ثلاثة أقسام:
قسم متوسط (جسم العظم)
قسمان جانبيان
والوجه يحتوي على الأجواف التالية
جوف الفم Buccal cavityـ الحفرتان الأنفيتان Nasal cavitiesـ الجوفان الحجاجيان أو الحجاج orbital cavitiesـ الحفرة الجناحية الفكيةpterygo - palatine possa.

العمود الفقري
vertebral column

ساق طويلة تقع في منتصف القسم الخلفي من العنق والجذع
المحور المركزي للهيكل العظمي، يقع الرأس في أعلاه.
ويرتكز عليه القفص الصدري والذراعان، بداخله النخاع الشوكي طوله حوالي 70 سم في الرجال، و60 سم في النساء.
يبلغ طول الجزء الرقبي حوالي 12 سم، أما الجزء  الظهري فيبلغ طوله حوالي 28 سم، أما الجزء القطني فيبلغ طوله 18 سم، والجزء العصعصي والعجزي يبلغ حوالي 18 سم.
وتوجد في العمود الفقري انحناءات، من جميع الجهات.
وتوجد بين كل فقرتين أنسجة رابطة تربط الفقرات ببعضها تسمى الأقراص الفقرية وهي تعمل على امتصاص الصدمات.
أقسام العمود الفقري
يتألف العمود الفقري من قطع عظمية يبلغ عددها بين 33 و 35 قطعة تدعى هذه القطع بالفقرات، وهي تقسم إلى خمس مناطق تشريحية ووظيفية.
1 ـ الفقرات العنقية تتألف من 7 فقرات.
2 ـ الفقرات الظهرية وتتألف منمن 12 فقرة
3 ـ الفقرات القطنية تتألف من 5 فقرات
4 ـ الفقرات العجزية وتتألف من 5 فقرات عجزية ملتصقة ببعضها.
5 ـ الفقرات العصعصية وتتألف من 3 ـ 5 قطع.
الفقرات
تتألفالفقرة من:
1 ـ جسم الفقرةBody: وهي جسم عظمي صلد أسطواني الشكل يحتل الجزء الأمامي للفقرة. وظيفته حمل وزن الجسم وتسهيل حركته.
ونتيجة لانتظام الفتحات الفقرية لدى ترتيبها فوق بعضها تتكون القناة الفقرية.
ـ vertebral canal ـ وهي طويلة يحتل النخاع الشوكي spinal cord الجزء الأعظم منها.
الفتحة الفقرية vertebral farmer وهي الفتحة التي تقع بين جسم الفقرة والقوس الفقري vertebral arch.
2 ـ السويقة pedicle
3 ـ الصفيحة lamina لوحان يربطان بين النتوء المستعرض والنتوء الشوكي.
4 ـ النتوء الشوكي spinal process
نتوء عظمي يمتد من نقطة التحام الصفيحتين باتجاه الخلف.
5 ـ النتوء المستعرض transverse process.
6 ـ الوجية المفصلية Articular Facets.
1 ـ بروزان علويان للخلف
2 ـ بروزان سفليان للأمام.
الفقهةAtlas:
هي الفقرة العنقية الاولى، ليس لها نتوءاً شوكياً وليس لها نتوءاً شوكياً وليس لها جسم، شبيهة بالحلقة.

عظام الجزء العلوي من الجسم
upper limb

1 ـ عظم الترقوة clavicle
عظم طويل يؤلف أحد أجزاء عظام الكتف الأمامية. ترتبط نهايته الأنسية مع القص بواسطة المفصل القصي الترقوي Sternoclavicular joint
أما النهاية الوحشية منه فإنه يرتبط بعظم الكتف عبر المفصل الأخرمي الترقوي.Acromioclavicular joint
2 ـ عظم الكتف scapula
عظم مثلث الشكل يؤلف الجزء الخلفي من حزام الكتف
3 ـ عظم العضد Humerus
يتألف من:
ـ الرأس: الجزء الذي يتمفصل مع عظم الكتف وهو ذو شكل نصف كروي.
ـ الحدبتان الكبيرة والصغيرة Greater and lesser tuberosities
ـ الأخدود ذو الرأسين Bicipital groove
ـ الجسم وهو الجزء الطويل في العظم، يتميز بشكله المسطح من الخلف وله حافتان أحدهما أنسية والثانية وحشية.
ـ النهاية السفلى ولها ثلاثة نتوءات، إثنان يكونان البكرة Trochlea ويكونان النهاية العليا لعظم الزند، والثالث يؤلف الرويس capitulum وهو أكبر هذه النتوءات ويتمفصل مع السطح المدور لرأس عظم الكعبرة القرصي الشكل.
4 ـ عظم الكعبرة Radius
وهو عظم طويل يتألف من:
ـ الرأس وهو قرصي الشكل ويتمفصل مع رؤوس العضد
ـ الرقبة
ـ الجسم
ـ النهاية السفلى
5 ـ عظم الزند Ulna
يتألف من:
ـ الجهة العليا، وتحوي النتوء الزجُي المرفقي olecranon process والنتوء التاجي coronal process.
ـ الجسم: وهو طويل محدب باتجاه الخلف.
ـ الجهة السفلى: دائرية الشكل لها سطح مفصلي من جهتها الوحشية تتمفصل من خلاله مع عظم الكعبرة.
6 ـ عظام الرسغ carpal bones
تتألف هذه العظام من صفين:
الأول يحتوي على:
ـ العظم الزورقي Scaphoid bone
ـ العظم الهلالي Lunate bone
ـ العظم المثلثي os triquetrum
ـ العظم الحمصي pisiform bone
الثاني يحتوييحتوي على:
ـ العظم المربع المنحرف Trapezium bone
ـ العظم شبه المنحرف Trapezoid bone
ـ العظم الكبير capitate
ـ العظم الكلابي Hamate
7 ـ عظام الاسناع والسلاميات Metacarpal bones and phalanges
تتألف من عظام سنعية  وأخرى سلامية.
العظام السنعية: خمس عظام طويلة ترتبط بعظام الرسغ كما يلي
العظم السنعي الأول العظم المنحرف المربع
العظم السنعي الثاني العظم شبه المنحرف
العظم السنعي الثالث العظم الكبير
العظمان السنعيان (الرابع والخامس) العظم  الكلابي.
وللعظم السنعي ثلاثة سلاميات باستثناء العظم السنعي الأول.
القفص الصدري
Thoracic cage
يضم القفص الصدري العظام التالية:
1 ـ الأضلاع 12 زوج
2 ـ عظم القص
3 ـ الفقرات الصدرية الاثنا عشر
4 ـ الغضاريف
5 ـ الفقرات
6 ـ الأربطة التي تقوم بربط العظام والغضاريف مع بعضها.
الأضلاع
Ribs
عظام زوجية مسطحة مقوسة، ترتبط من الخلف بأجسام الفقرات الظهريةالاثني عشر.
والضلع عادة يتمفصل مع فقرتين. والضلع يتألف من:
ـ الرأس
ـ العنق
ـ الدرنة Tubercle
ـ الجسم
ـ النهاية الأمامية.
تصنيفالأضلاع
تقسم الأضلاع إلى قسمين:
1 ـ الأضلاع الحقيقية: وهي الأضلاع السبعة الأولى التي ترتبط بعظم القص بواسطة الغضاريف الضلعية costal cartilage
2 ـ الأضلاع الكاذبة: وتشمل الأضلاع السفلى الخمسة وهي أما أن تكون أضلاعاً كاذبة سائبة False Floating ribs وهي الأضلاع التي لا تتصل نهاياتها الأمامية بشيء أبداً، أو أن تكون أضلاعاً كاذبة متصلة False non floating ribs ترتبط بشكل غير مباشر مع جسم القص.
عظم القص
sternum
عظم مسطح طويل يتألف من عدة قطع هي:
1 ـ القبضة Manubrium
د ـ الجسم.
جـ ـالرهابة.Xiphoid

عظام الجزء السفلي
Lower limb

وهي عظام قوية وطويلة تتألف من:
1 ـ عظم الفخذ Femur
أطول عظم في الجسم، يمتد بين مفصل الورك ومفصل الركبة وهو يتألف من
أ ـ الرأس: يقع في حق عظم الحوض ليؤلف مفصل الورك وهو دائري الشكل.
ب ـ الرقبة: الجزء الذي يتصل بجسم العظم طولها 5 سم تقريباً
جـ ـ المدورالكبير Greater trochanter
د ـ المدور الصغير Lesser trochanter
هـ ـ جسم العظم: أطول أجزاء العظم
و ـ النهاية السفلى: تتألف من لقمتين مدورتين إحداهما أنسية والأخرى وحشية ومن خلالها يتمفصل العظم مع عظم الظنبوب.
2 ـ الرضفة patella
عظم كبير مثلث الشكل قاعدته للأعلى وقمته المدببة تتجه نحو الأسفل، يتمفصل مع الجزء العلوي للنهاية السفلى من عظم الفخذ.
3 ـ عظم الظنبوب Tibia
يقع هذا العظم في القسم الأمامي لعظم الشظية ويتألف من
أ ـ النهاية العليا
ب ـ الجسم
جـ ـ النهاية السفلى
4 ـ عظم الشظيةFibula: عظم  طويل يسند عظم الظنبوب، يشترك في تكوين مفصل الكاحل ويتألف من
أ ـ النهاية العليا
ب ـ الجسم
5 ـ عظام الرسغ Tarsal bones
وهي سبعة عظام قصيرة لا منتظمة لكل عظم منها ستة أسطح وهي قوية مقارنة بعظام الرسغ في اليد كما أنها أكبر لأنها تتحمل وزن الجسم بكامله، وهي تنتظم في صفين هما:
أ ـ الصف الخلفي: ويتألف من عظمين هما عظم العقب calcaneum وعظم القعب Talus.
ب ـ الصف الأمامي: ويتألف من أربعة عظام هي العظام الثلاثة الاسفينية cuneiform والعظم المكعب cuboid.
6 ـ الأمشاط metatrsal bones
تتألف هذه المجموعة من خمسةعظام وهي أطول من أمشاط اليد وترتبط قواعدها ببعضها البعض وبعظام الكاحل من جهة أخرى على النحو التالي:
المشط الأول
العظم الاسفيني الانسي
المشط الثاني
العظم الاسفيني المتوسط
المشط الثالث
العظم الاسفينيالوحشي.
المشط الرابع + المشط الخامس
العظم المكعب
7 ـ السلاميات phalanges
وهي قصيرة تشبه إلى حد ماسلاميات اليد ، وتتمفصل مع رؤوس الأمشاط وهي تتوزع على النحو التالي:
في المشط الأول سلاميتان، وفي بقية الأمشاط ثلاث  سلاميات.
8 ـ القدم:
تتألف عظام القدم من قوسين طوليين هما:
أ ـ القوس الطولي الوحشي
ب ـ القوس الطولي الانسي.
جـ ـ القوس المستعرض.
تعمل هذه الأقواس على حمل ثقل الجسم وامتصاص الصدمة وتزويد القدم بمرونة عالية أثناء الحركة والقفز وحمل الاثقال ينتج عن ضعف هذه الأقواس حالة القدم المسطح Flat foot.

المفاصل

ترتبط العظام من نهاياتها بشكل يسهل حركتها، هذا الترابط يسمى بالمفاصل.
أنواع المفاصل
تختلف المفاصل من حيث الحجم والشكل ويمكن تقسيمها إلى:
1 ـ المفاصل الليفية Fibrous joints.
2 ـ المفاصل الغضروفية cartilaginous joints.
3 ـ ترتبط العظام من نهاياتها بشكل يسهل حركتها، هذا الترابط يسمى بالمفاصل.
أنواع المفاصل
تختلف المفاصل من حيث الحجم والشكل ويمكن تقسيمها إلى:
1 ـ المفاصل الليفية Fibrous joints.
2 ـ المفاصل الغضروفية cartilaginous joints.
3 ـ المفاصل الزليلية Synovial joints

الجهاز التنفسي

يتألف الجهاز التنفسي من:



 

الأنف
The Nose

عضو الشم، له فتحتان خارجيتان يدخل منها الهواء هما المنخران Nostrils، وله فتحتان داخليتان تؤديان إلى البلعوم هما المنخران الخلفيانPosterior naress، وبينهما يقع تجويف الأنف nasal cavity الذي يتألف من قسمين: أيمن وأيسر، يقوم بينهما حاجز يسمى «الحاجز الأنفي».».Nasal septum
أما التجاويف التي تقع على جانبي الحاجز فتنقسم إلى ثلاثة ممرات تفصل بينها نتوءات عظمية يطلق عليها: القحارات الأنفية.Nasal conchae
ودهليز الأنف مزود بشعيرات تعمل على تنظيف الهواء الداخل إلى الأنف حيث تحجز الأجسام الغريبة وتمنعها من الدخول، ويعمل الغشاء المخاطي الذي يبطن الأنف على تكييف هذا الهواء إذ أن الهواء الداخل يصطدم بالقرينات التي تعيق حركته وأثناء ذلك تتسع الجيوب الوريدية ويزداد سطح التماس مع الهواء الداخل إذا كان الهواء بارداً، بينما تنقبض هذه الجيوب عندما يكون الهواء حاراً.
الغشاءالشمي:
يستقبل التنبيهات الشمية، إذ أنه يحتوي على خلايا عصبية.

البلعوم
  The pharynx

يعد البلعوم جهازاً مشتركاً بين الجهازين التنفسي، والهضمي وهو قمعي الشكل يتموضع بين قاع الجمجمة من أعلى إلى المريء والحنجرة من أسفل، وهو مزود بعضلة قابضة تنقبض عند بلع الطعام لتدفعه إلى المريء، والبلعوم مبطن بغشاء مخاطي يبلغ طوله حوالي 15 سم، ويبلغ عرضه 4,5 سم في الأعلى و 2 سم في الأسفل وهو يقسم إلى
وهو يتألف من ثلاث طبقات هي:
1 ـ الطبقة المخاطية.Mucous layer
2 ـ الطبقة الليفية.Fibrous layer
3 ـ الطبقة العضليةMuscular layer. وهي تتألف من:
أ ـ العضلات العاصرة للبلعوم العلويةSuperior constrictor muscle
ب ـ العضلات العاصرة الوسطىMiddle constrictor muscle
حـ ـ العضلات العاصرة السفليةInferior constrictor muscle
د ـ عضلات الإبريتين البلعومتينStylo pharyngeus muscles
هـ ـ العضلتين الغضروفتين البلعومتين.Stylo cartilaginous muscles
أجزاء البلعوم
1 ـ البلعوم الأنفي Nasopharynx
يقع خلف فتحتي الأنف الخلفيتين.
2 ـ البلعوم الفمي Oropharynx.
ويقع خلف جوف الفم.
3 ـ البلعوم الحنجري Laryngopharynx.

الحنجرة
The Larynx

تقع الحنجرة بمواجهة الفقرات الرقبية الثالثة، الرابعة، الخامسة والسادسة. وتبدو على شكل بروز في مقدم العنق تقوم بمهمة دفاعية هامة.
ولها أربعة حبال صوتية إثنان علويان وإثنان سفليان. هما الحبلان الصوتيان الحقيقيان، وهي في الرجال أكبر مما في النساء، تتكون الحنجرة من غضاريف وأربطة وأغشية تتحكم بحركتها مجموعة من العضلات، ويبطنها من الداخل غشاء مخاطي.

الرغامى
The trachea

يقع الرغامى أمام المريء أسفل العنق وأعلى التجويف الصدري. وهو عبارة عن امتداد غضروفي يتألف من حلقات غضروفية على شكل حدوة الفرس، بينهما عضلات حلقية غير إرادية تصل الحلقات الغضروفية ببعضها البعض، وهو مبطن من الداخل بغشاء مخاطي يساعد على حجز ذرات التراب حيث  تعمل أهداب متحركة على طرد هذه الذرات باتجاه الفم.

القصبات الهوائية

 ـ القصبة الرئيسية اليمنى:
Right main branchus

تبدو وكأنها امتداداً للرغامى، تدخل الرئة اليمنى حيث تتفرع إلى ثلاث قصبات تدخل كل قصبة منها إلى فصٍ رئوي مناسب، وهي كالآتي:
أ ـ قصبة الفص العلوي الأيمن، وتتفرع إلى ثلاثة قصبات:
أولاً: القصبة الفمية.Apical segment
ثانياً: القصبة الخلفيةPosterior segment
ثالثاً: القصبة الأماميةAnterior segment
ب ـ قصبة الفص الأوسط، وتتفرع إلى:
أولاً : القصبة الوحشيةLateral segment
ثانياً : القصبة الأنسيةMedial segment
جـ ـ قصبة الفص السفلي الأيمن، وتتفرع إلى:
أولاً : جزء أنسي قاعديMedial basal
ثانياً : جزء علويsuperior
ثالثاً : جزء وحشي قاعديLateral basal
رابعاً : جزء أمامي قاعديAnterior basal
خامساً : جزء خلفي قاعديPosterior basal
إن القصبات تتفرع إلى أجزاء صغيرة تصبح في نهاياتها قصيبات Bronchial

 ـ القصبة الرئيسية اليسرى:
Left main branchus
أ ـ قصبة الفص العلوي الأيسر، وتتألف من:
أولاً : قصبة قمية خلفية
ثانياً : قصبة لسينية علوية وأخرى سفلية
ب ـ قصبة الفص السفلي الأيسر، وتتفرع إلى:
أولاً: جزء علويSuperior
ثانياً: جزء أمامي إنسي قاعديAnteromedial basal
ثالثاً: جزء وحشي قاعديLateral basal
رابعاً: جزء خلفي قاعدي.Posterior basal

الرئتان
Lungs

الرئة مخروطية الشكل تستقر قاعدتها على الحجاب الحاجز.
للرئتين وظائف كثيرة منها:
1 ـ امتصاص وإخراج الماء خلال عمليتي الشهيق والزفير.
2 ـ تساعدان الكبد في عملية تمثل الدهون.
3 ـ تساعدان في الحفاظ على نسبة حموضة الدم.
يوجد في الصدر رئتان، يمنى ويسرى .
الرئة اليمنى:
تتألف من ثلاثة فصوص:
أ ـ الفص العلويUpper lobe
ب ـ الفص الأوسطmiddle lobe
جـ ـ الفص السفليLower lobe
وتزن بين 375 و 550 غرام
الرئة اليسرى:
تتألف من فصين، علويUpper lobe وسفليLower lobe يفصل بينهما شقاق واحد، كما ينقسم كل فص إلى أجزاء أصغر تدعى شرفاتSegments وهي بدورها تنقسم إلى أجزاء أصغر حتى تصل إلى الفصيص الرئويPulmonary lobule تزن الرئة اليسرى بين 325 و 450 غرام.

جهاز الدوران

يؤلف الجهاز الدوري نظاماً مغلقاً من الأنابيب المليئة بالدم وهو يتألف من:
القلب.
الشرايين.
الأوردة.
الشعيرات الدموية.
الجهازاللمفاوي

القلب

يقع في الجزء الأيسر من الصدر، وهو عبارة عن تجويف عضلي مخروطي الشكل قمته في الأسفل وقاعدته في الأعلى، ويكون محاطاً بالرئتين وبغشاء الجنب وتجويفه بينما يكون مفصولاً عن السطح الخلفي لعظم القص بواسطة الحافة الامامية للرئة وبغشاء الجنب. ويغلفه التامور pericardium مع بعض الأوعية الدموية التي تدخل فيه أو تخرج منه.
التامور pericardium: عبارة عن كيس ليفي يقع خلف جسم القص ويتألف من كيس ليفي خارجي يسمى التامور الليفي Fibrous pericardium ويكون مبطناً بكيس داخلي يدعى التامور  المصلي serous pericardium.
أجزاء القلب:
الحجرات
chambers
يقسم القلب إلى نصفين يفصل بينهما حاجز غشائي عضلي يمتد بشكل طولي من الأعلى إلى الأسفل. بحيث يفصلهما عنبعضهما تماماً فلا يعود هناك أي اتصال بينهما، كما يقسم كل نصف إلى تجويفين أحدهما علوي والآخر سفلي يفصل بينهما صمام. لذا فإن القلب يتألف من أربع حجرات.
البطينان
ventricles
التجويفان السفليان في القلب، لهما شكل مخروطي، وجدار عضلي سميك، يفصل بينهما حاجز عضلي غشائي سميك وقوي يدعى الحاجز بين البطينين وهو يلتحم مع الجدار العضلي للبطينين.
البطين الأيمن Right ventricle
يتصل بواسطة الصمام الثلاثي الشرفات بالاذين الأيمن وتوجد فيه فتحة تسمى فتحة الجذع الرئوي  يخرج الدم عبرها إلى الرئة، بحيث لا يتمكن من العودة إلى البطين الأيمن مرة ثانية، ويحتوي البطين الأيمن على الدم غير المؤكسد.
البطين الأيسر: Left ventricle
يتصل البطين الأيسر عبر الصمام التاجي بالأذين الأيسر وهو يقع في القسم الخلفي من القلب. ويحتوي على الدم المؤكسد.
الأذين الأيمن Right atrium
الأذينان
The atriums

التجويفان العلويان لكل منهما جدار رقيق، الأذين الأيسر يتموضع فوق البطين الأيسر في القسم الخلفي للقلب
الحاجز بين الأذينين interatrial septum:
هو الحاجز الذي يفصل بين الأذينين وهو رقيق.
يتصل الأذين الأيمن بالبطين الأيمن والأذين الأيسر بالبطين الأيسر وولا يوجد أي اتصال بين القسم الأيسر والقسم الأيمن من القلب.
يتصل الأذين الأيمن بالبطين الأيمن بواسطة الصمام ثلاثي الشرفات، وتوجد فيه فتحة تسمح للدم بالرجوع من جدار القلب عبر الجيب الاكليلي، كما أنه يحوي على فجوة تسمى الاذينة Auricle. ويحتوي على الدم غير  المؤكسد.
الأذين الأيسر left atrium
يتصل الأذين الأيسر بالبطين الأيسر عن طريق الصمام التاجي ذو الشرفتين mitral valve مما يسمح للدم بالمرور منه إلى البطين الأيسر ولا يسمح بعودته إليه، يحتوي الأذين الأيسر على الدم المؤكسد.
الأوعية المتصلة بالقلب:
الشرايين:

شرايين الجسم

الشرايين: أوعية دموية تنقل الدم المؤكسد من القلب إلى الأوعية الشريانية. ثم إلى الشرينات Arteriols ثم إلى الأوعية الشعرية.
ليس للشرايين صمامات، ولها جدار يتألف من ثلاث طبقات:
الطبقة الخارجيةTunica adventitia
الطبقة الوسطىTunica media
الطبقة الداخلية  Tunica interna
1 ـ الشريان الأبهر:
vAorta
أ ـ الأبهر الصدري Thoracic aorta
ويتفرع إلى:
أولاً ـ الأبهر الصاعدAscending aorta
الشريان التاجي الأيمنRight coronary artery
الشريان التاجي الأيسر.Left coronary artery
ب ـ القوس الأبهريAortic arch: ويتفرع إلى:
أولاً ـ الشريان العضدي الرأسBrachio - cephalic artery وينقسم إلى:
الشريان تحت الترقوي الأيمنRight sub clavian artery
الشريان السباتي العام الأيمن.Right common carotid artery
ثانياً ـ الشريان السباتي العام الأيسرالأيسرLeft common carotid artery
ويتفرع إلى:
أ ـ الشريان السباتي الخارجي external carotid Artery
وهو يتجه إلى السطح الخارجي للوجه والرقبة ويتفرع إلى:
1 ـ الشريان الوجهي Facial artery
ـ الشريان الصدغي Temporal artery
ـ الشريان القفوي occipital artery
ـ الشريان الفقمي Maxillary artery
ب ـ الشريان السباتي الداخلي internal carotid artery ويتفرع إلى:
ـ الشريان المخي الأمامي Anterior cerebral artery
ـ الشريان المخي الأوسط middle cerebral artery.
ثالثاً: الشريان تحت الترقوي subclavian subclavian artery ويتفرع إلى:
ـ الشريان الفقري vertebral artery.
ـ الشريان المخي الخلفي الأيسر Left posterior cerebral.
ـ الشريان المخي الخلفي الأيمن Right posterior cerebral.
ـ الشريان الصدري الداخلي internal thoracic A.
2ـ الشرايين في الطرف العلوي للجسم:
Upper lomb Arteries
ـ الشريان العضدي Brachial artery
ويتفرع إلى قسمين:
ـ الشريان الكعبري Radial artery
ـ الشريان الزندي Ulnar artery
ـ القوس الراحي palmar arch
ويتألف منقسمين:
ـ القوس الراحي العميق Deep palmar arch
ـ القوس الراحي السطحي superficial palmar arch.
الأبهر البطني Abdominal aorta
وهو يتفرع إلى:
1 ـ الشريان الجوفي coeliac artery ويتفرع إلى
ـ الفرع المعدي Gastric branch
ـ الفرع الكبدي Hepatic branch
ـ الفرع الطحالي splenic branch
2 ـ الشريان الخلبي العلوي superior mesentric artery
3 ـ الشريان الخلبي السفلي inferior mesentric artery
4 ـ الشريانان الحرقفيانالرئيسيان common iliac arteries.
يتفرعان من الأبهر البطني. وكل منهما ينقسم إلى شريان حرقفي داخلي وآخر خارجي.
3ـ شرايين الطرف السفلي:
Lower Limb Arteries
2 ـ الشريان المأبضي popliteal artery ويتفرع إلى قسمين:
Anterior tibial artery
posterior tibial artery
3 ـ شريان ظهر القدم Dorsalis pedic artery
4 ـ الشريان الأخمصي Plantar artery
5 ـ القوس الأخمصي Plantar arch
6 ـ الشريان الشظوي peroneal artery
1 ـ الشريان الأبهر :
الشريان الرئيسي في جسم الإنسان تتم من خلاله تغذية جميع أجزاء الجسم، يتألف من ثلاثة أقسام:
أ ـ الأبهر الصاعد Ascending aorta
يبدأ من قاعدة البطين الأيسر، وهو بطول 5 سنتيمترات، يتفرع منه الشريانان التاجيان الأي

296

منتدى الموسوعات الطبية / مختصر عن الامراض النفسيه

« في: 18:10 18/01/2008  »

العـــــــلاج النفســـــــــــــي

الأمراض النفسية والعقلية
Psychical and mental diseases
الأمراض النفسية والعقلية من مظاهر الاضطراب في الشخصية فما هو الفرق بين الأمراض النفسية والأمراض العقلية.
الأمراض النفسية
المرض النفسي هو اضطراب وظيفي يتميز بوجود صراعات داخلية وتصدع في العلاقات الشخصية.
1 - الهستيريا
The Hysteria ماهي الهستيريا:
هي مرض نفسي يتميز بأعراض جسدية وآلام غير عضوية المنشأ. والهستيريا من الأمراض النفسية الكثيرة الانتشار وتكون نسبتها عالية إبان الحروب والنكبات. كما أن النساء يصبن بها أكثر من الرجال.
ولهذا المرض صورتان، الهستيريا التحولية، والهستيريا الانفصالية.
ففي الهستيريا التحولية، يكثر المريض الشكوى من الآلام الجسمانية التي تتنقل من عضو إلى آخر. حتى أن بعض أعضاء الجسم قد تفقد قدرتها على القيام بوظائفها فقد يصاب المريض بالشلل أو العمى أو القدرة على الكلام. أما الهستيريا الانفصالية فقد تبدو بشكل حالات مثل فقدان الذاكرة، النساوة، التجوال النومي، التوهان الهستيري.
أسباب الإصابة بالهستيريا:
1 ـ الوراثة: وخاصة لدى أبناء المصابين بالأمراض العقلية.
2 ـ القابلية للإصابة.
3 ـ العوامل البيئية.
4 ـ الكبت الجنسي.
أعراض الهستيريا التحولية:
يمكن القول بصورة عامة أن الهستيريا تشترك بأعراض وسمات عامة مثل:
السلوك الطفلي.
الأنانية.
عدم تحمل المسؤولية.
الميل للسفسطة.
التقلب في الانفعالات.
الميل للاتكال على الغير.
خداع الذات.
أعراض الهستيريا الانفصالية:
النساوة: في هذه المرحلة تسيطر على المرء فكرة معينة فتستبعد جزءاً من حياته، فينسى المرء كل ما يتعلق بهذا الجزء كما ينسى شخصيته الحقيقية فلا يعرف اسمه أو عنوانه أو عائلته.
التجول النومي: يشيع هذا المرض عند الكثيرين غير أنه أكثر حدوثاً عند الذكور من الاناث وهو عبارة عن حلم يشبع فيه الفرد كل رغباته المكبوتة إذ يتجول المريض مفتوح العينين، غير أنه ينسى كل ما قام به أثناء تجواله.
2 - القلق
Anxiety
نوع من الأمراض النفسية يتضمن الخوف المرتبط بانفعال شعوري مؤلم حيث يتوقع المصاب خطراً محتملاً.
والقلق العصابي يكمن مصدره داخل الفرد إذ أن أسبابه غير شعورية. وغالباً ما يقع المريض تحت وطأة مخاوف غير مبررة.
الأعراض الجسمانية للقلق:
ارتفاع ضغط الدم.
ارتجاف
ضعف الشهية.
أسباب الإصابة بالقلق:
أسباب تكوينية.
انحراف في النشأة.
سوء التربية.
الإيحاء.
عوامل جنسية.
الأمراض العضوية.
علاج القلق:
يبدأ العلاج بفحص المريض وتتبع سيرة حياته إذ يجب أن يلم المعالج بظروف النشأة والبيئة والعادات والمشاكل التي واجهت المريض بعد ذلك يلجأ المعالج إلى اتباع إحدى طرق العلاج بالتحليل النفسي.
3 - الوسواس
The obsession
عصاب يتخذ شكل فكرة تتسلط على الفرد بحيث لا يستطيع الفكاك منها. ورغم أن الفرد يحاول بكل طاقته أن يبتعد هذه الفكرة ويقاومها إلا أنها تلازمه. ما يميز المصابين بعصاب الوسواس التردد المستمر والشك في قدراتهم.
قد نجد الوسواسيون يسرفون في الإصرار على النظافة مثلاً والتمسك بالقيم الأخلاقية بشكل يتجاوز الحدود.
4 - الفوبيا (الرُهاب)
The Phobia مرض نفسي عصابي يتميز بخوف مرضي ليس له مبرر واقعي. وأن قوته لا تتناسب مع الخطر الحقيقي فقد نجد رجلاً ضخم الجثة قوي العضلات يفزع عند رؤية فأر صغير.
5 - الكآبة (الاكتئاب)
The Depression
الأعراض :
نوع من الحزن يتميز بالانقباض والشعور بالضيق مصحوباً بخمود الهمة وضعف في العزيمة فيوجه المريض عدوانه نحو ذاته فتجده وكأنه يتوقُ إلى عقاب نفسه.
الأسباب:
الحرمان العاطفي والنفسي في مرحلة الطفولة.
عدم الحصول على تقدير الآخرين.
اضطراب الشخصية.
الكبت الشديد للمشاعر.
 

الأمراض العقلية


المرض العقلي هو اضطراب في الشخصية وهو بلا شك أعقد وأخطر من الأمراض النفسية يبدو بشكل اختلال حاد في القوى العقلية وعدم القدرة على إدراك الواقع والحياة الانفعالية. فيعجز المريض عن إقامة علاقات اجتماعية.
1 - ذهان الاضطهاد
The persecution psychosisمرض عقلي يتميز بحالة شك شديدة في الآخرين وفي غاياتهم حتى يشعر الفرد أنه معرض لاضطهاد الآخرين إذ يميل المريض إلى اتهام الآخرين والتباهي والمفاخرة والتزمت والحساسية الزائدة. ويلاحظ على المريض ظهور بعض حالات الهياج والاضطراب والحزن الشديد.إن المصابين بهذا المرض ينغصون حياة من يعيش معهم.
2 - الفصام
The schizophrenia
تعريفه:
الفصام أو الشيزوفرينيا، أحد الأمراض المستعصية على العلاج وهو على صور عديدة فقد يكون حاداً أو مزمناً.
أسبابه:
عوامل وراثية.
عوامل بيئية.
أنواعه:
الفصام أنواع عديدة منها:
1 ـ الهبفرينية.
تتميز هذه الحالة بميل المريض إلى النكوص والعودة إلى النكوص والعودة إلى مرحلة طفولته حيث تبدو عليه البلادة واضطراب التفكير.
2 ـ الكتاتونية
يتميز سلوك المريض في هذه الحالة بالتيبس الجسمي والنفسي فقد يقف المريض ساعات طويلة دون حراك. أو أن يأتي بحركة معينة كأن يرفع يده مثلاً ـ ويبقى على هذه الحالة عدة ساعات.
3 ـ الفصام البسيط.
عدم قدرة المريض على التمييز.
4 ـ الاضطهادية: يبدو المريض فيها مضطرباً إذ يعرب عن أوهام غريبة..
3 - الذهان الدوري
The periodic psychosis
يسمى هذا المرض بالنواب إذ تنتاب المريض حالة من الهوس تعقبها حالة من الاكتئاب ففي المرحلة الأولى تبدو على المريض حالة من السعادة والفرح الشديد فتراه يغني ويرقص ثم فجأة ينقلب هذا المرح والفرح إلى اعتداء على الآخرين.
4 - الإغماء
The faint
تعريفه:
الإغماء هو حالة تصحب بعض الأمراض يقع معها الشخص في حالة تشبه الموت. فيفقد الإحساس والحركة. وهي تنشأ من وقوف حركة القلب فتقف حركة التنفس لوقوفه.
أنواعه:
1-الإغماء الخفيف:
يصاب المريض في هذا النوع فجأة أو بسرعة بفقد في شعوره فلا يستطيع أن يرى الأشياء بوضوح ويحس بأن الأشياء تدور حوله، وتختلط الأصوات في أذنه بما يكون قد اعتراها من الطنين ويخيل له أن الأرض تغور تحت قدميه فيعتريه اضطراب في الساقين وفي الوقت نفسه تبرد جبهته وأطرافه، وتغطى جبهته بالعرق. ويمتقع لونه ويفقد شيئاً فشيئاً وتظلم الدنيا في عينيه ويبطل سمعه وأحياناً يعتريه قيء. وأحياناً يسقط مغشياً عليه وفي أحيان أخرى يتمالك نفسه فينتقل من مكانه ويجلس في مكان منعزل. وإذ ذاك يكون نبضه ضعيفاً وتنفسه كذلك. وقد تبطل حركته أو تبقى له حركة ضعيفة. وتزايله هذه الحالة بعد عدة ثوان أو عدة دقائق وتارة تلازمه نحو ساعة وهذا نادر ثم تعود إليه صحته وسط تشنجات خفيفة أو ثقيلة ويكون ذلك بتثاؤبات وتنهدات. ويرجع إليه لونه وحرارة أطرافه تدريجياً وجميع أجزاء جسمه ويبقى له شعور بضعف خفيف أو لا يبقى لديه شيء من الضعف.
2-الإغماء الثقيل:
يبدأ على النحو الذي يبدأ عليه الإغماء الخفيف ولكن بأشد سرعة ثم يقع المريض مغمى عليه ويكون نبضه ضعيفاً جداً وتنفسه لا يكاد يدرك وتكون عيناه مفتوحتين وثابتتين وشعوره معدوماً وأحياناً يكون المصاب متمتعاً بشيء من الشعور ويكون سمعه صحيحاً وهذا ما يزيد حالته سوءاً إذ يستحيل عليه إحداث أي حركة جسدية تخلصه مما هو فيه. وفي هذه الحالة يمكن قرصه وشكه وإحراق قسم من جسمه بدون أن يشعر بألم. وتبطل معه حركة الإفرازات إلا العرق. فإذا أفاق فلا يشعر لا بجوع ولا عطش ولا يعتريه هزال حتى ولو بقيت هذه الحالة معه عدة أيام. وهذه الحالة قد تبقى عدة أيام ولكنها لا تكون على أشد حالاتها إلا عند النساء. ولا يكون المريض بعد إفاقته أقل علم بما حدث له أثناء النوبة ولكن من المرضى من يحكي كل ما حصل وما عمل حوله.
أسبابه:
الأسباب المنتجة للإغماء الآلام الشديدة، وضياع دم غزير والأنيميا المخية والإصابة بالصاعقة والبرد القارس أو الحر الشديد واستنشاق غازات سامة أو هواء فاسداً، والتعب الجسدي والولادة والخوف والذعر والدهش والفرح والروائح الشديدة وشدة الأحزمة ومرض القلب والتيفوئيد والضعف الشديد الخ. وقد يصيب الإغماء من النساء المصابات بالنوب الهستيرية وإذ ذاك لا يكون للإغماء نتائج سيئة. وسببه الرئسي نقص الأكسجين في المخ.
علاجه:
علاج الإغماء متى أغمي على شخص وجب وضعه وضعاً أفقياً في محل كثير الهواء وأن تحل ملابسه وأربطته وأن يرش وجهه بالماء البارد وينشق بالروائح القوية كالأتير وروح النشادر والخل والصوف المحرق. ولكن إذا كان عنده احتقان في الدماغ يجب أن يجعل رأسه عالياً وساقاه مدلاتين وأن تدلك عنقه وأن تجعل على رأسه رفادة مبتلة بالماء البارد. فإذا كان لدى المصاب أنيميا مخية فيجب جعل رأسه منخفضاً والساقين مرتفعتين..
5 - أمراض اضطراب العقل
The psycopathy diseases
قد يكون العقل سليما ولكن هذه السلامة لا تمنع من وجود تغير مرضي في أجزاء المخ وقد ثبت ذلك تشريحياً إذ وجدت في مخ بعض الناس نقط نزفية وأخرى لينة ولكن لم يكن لها تأثير على العقل في أثناء الحياة.تنحصر اضطرابات العقل في تناقص قوته أو تنبه قوته فوق الحالة العادية أو ضياعه. فيعرف نقص قوته بخمود حواسه وعدم فهمه للشيء وببطء أجوبته إذا سئل وبعدم اتساقأفكاره وبضعف أو فقد حافظته. قد يكون هذا الاضطراب خلقياً وقد يكون عارضاً من نزيف أو لين مخيين أو من التهاب مخي حاد أو اضطراب في دورة المخ أو في تغذيته. وقد يفقد المصاب معرفة صور الكلام المسموع فيقال لهذا الداء صمم الكلام. وقد يفقد تمييز صور الكلام المكتوب.ثم إن الاضطراب المخي قد يكون قاصراً على مراكز الادراك المخي التعقلي أي يحصل اضطراب القوى المدركة للإحساسات والأفعال التي متى بها يزن الإنسان أفكاره وأعماله أثناء التيقظ فتنجم عن ذلك الأمراض العقلية الجزئية التي هي الهذيان والتخيلات والغشي. وأما في الجنون فيكون الإدراك مفقوداً فقداً كلياً.
من الاضطربات المخية الهذيان وهو ظاهرة تنتج عن اضطراب العقل اضطراباً مرضياً وله أنواع عديدة:
أولها الهذيان الحاد.
ثانيها الهذيان الهوسي.
ثالثها الماليخوليا.
رابعها الهذيان الذي يسمى سيتيمار.
خامسها الهذيان الذي يسمى ميستيك.
سادسها هذيان الاضطهاد.
- في الدور الأول من هذا النوع الأخير يصير الشخص المصاب مضطرباً مشغول الفكر قلقاً ويصير عقله في تعب مرضي لا يعجبه شيء ويسيء الظن بكل شخص ولو كان من أقاربه وكل ما يفعله أحدهم يظنه موجهاً ضده.
وفي الدور الثالث يهرب المريض ويتجنب العالم لأنه يتوهم أن شخصاً يتبعه ليقتله ويمتنع عن الأكل لأنه يتوهم أن بعضهم سيضع له السم فيه.
- وبعد هذا الدور يأخذ في تدبير طريقة يهلك بها نفسه لأنه يرى أن ذلك أخف عليه من أن يهلكه غيره.
كل هذه الأعراض تدل على تغير القشرة السنجابية للمخ وأعظمة الالتهاب المنتشر للنسيج الخلوي للقشرة المذكورة.
6 - الجنون
The mania
تعريفه:
الجنون هو التغيرات العقلية التي تطرأ على بعض الناس فتخرجهم عن دائرة العقل وهو أقسام: منها الماليخوليا وهي التي كانت معروفة بالسوداء أول درجات الجنون وأعراضها دوام الاكتئاب وشدة الاهتمام بالنفس وزعم الإنسان بأنه مصاب بجملة أمراض قاتلة،ومنها المونومانيا أي الجنون بشيء واحد وهي حالة يجن فيها الإنسان بشيء أو أشياء محدودة ويتعقل ما عدا ذلك وذلك كالكبر والعجب وحب القتل والوسوسة، ومنها ألمانيا وهي أن يجن الشخص جنوناً عاماً مع هياج شديد ومنها الذهول، وهي أن تضعف قوى الإنسان العقلية ضعفاً تدريجياً، ومنها البله وهي حالة طبيعية لا مكتسبة منشأها عدم تكاسل خلقة المخ من صغر الرأس أو غيرها وأكثر من هم هكذا يكونون بكما أو غير تامي الكلام.
أسبابه:
أقوى أسباب الجنون انقماع النفس عن مطلوبها بسلطة قاهرة والغيظ البالغ حده النهائي والفزع الفجائي والغيرة والوسوسة والعشق وفقد ما لا يمكن استرداده مما يكون عزيزاً على النفس جداً. وأكثر المصابين به النساء لشدة إحساسهن. و من أسبابه الضرب على الرأس والسقوط عليه ومرض الأذن والمرض الشديد وشرب الأشربة المخدرة وارتداد العرق فجأة واحتباس الحيض والرعاف وقد يكون وراثياً.
علاجه:
معالجة هذا الداء تكون على حسب درجاته ففي الماليخوليا تكفي الرياضة والسفر وسماع الأنغام وتطلب السرور مع الحمية والراحة والاعتناء الشديد بالمعدة. وفي الجنون الخاص بشيء واحد يجتهد بإبعاد فكر المريض عن ذلك الشيء وترويضه وتفريحه. وإن كان سببه مرضاً من الأمراض وجب معالجة ذلك المرض. أما الذهول فلا يشفى منه إلا أفراد قلائل لأنه يعقبه شلل عام فيموت المصاب. أما الجنون العام فيعالج بعلاج مادي وأدبي أما المادي فهو علاج لإبطاء الدورة الدموية، ولكنه لا يستعمل إلا إذا كان الجهاز الهضمي سليماً، وسكب الماء على الرأس والاستحمام بالماء الفاتر ووضع منفطة على الصدر وغير ذلك. وأما الوسائط الأدبية فهي أشد فعلاً من كل ما ذكر وهي:
أولاً: أن لا تهيج شهوة المجنون.
ثانياً: أن لا يخالف ولا يؤاخذ ولا يستهزأ به.
ثالثاً: أن يجتهد في إثبات رأيه فيما هو خارج عن الجنون.
معنى عدم تهيج شهوات المجانين هي أن يبعدوا عما يثير جنونهم أو عما سببه، فإن كان سببه العشق وجب أن لا يذكر ما يهيجه. وإن كان سببه الوسوسة بشيء وجب إبعاده عنه. وإن كان سببه ظنهم أنهم ملوك أو علماء فينبغي أن لا يوقروا لأن توقيرهم يزيد جنونهم ويجب أن لا يترك المجنونون بنوع واحد في محل مشترك لأن بعضهم يثير جنون بعض.
7 - الصرع
Epilepsy
داء عصبي مزمن ينشأ نتيجة خلل في الجهاز العصبي المركزي بسبب عدم انتظام التيار الكهربائي في الدماغ، يحدث تشنجات يعقبها فقدان الوعي، يظهر في مقتبل العمر، ومعظم المصابين بالصرع أذكياء وبعضهم يتميزون بالبطىء. والصرع إما أن يكون حاداً ويسمى S الداء الكبير أو قد يكون معتدلاً ويعرف بالداء الصغير، في النوع الأول يسقط المريض مغشياً عليه ثم يسيل اللعاب من فمه ويأخذ في التعرق ثم يتبع تشنج عضلات الجسم كلها ثم لا تلبث أن تسترخي بعد دقائق حيث يستعيد المصاب وعيه. يعالج بالمهدئات والراحة.
8 - النوبة الصرعية
The Epileptic crisis
توجد نوبات تشبه النوبة الصرعية يقال لها النوب ذات الشكل الصرعي وهي غير الصرع المعروف. فلا يصحب التشنج فيها فقد الإدراك. وإذا حصل فيكون عند انتهاء النوبة. وقد يكون التشنج قاصراً على طرف علوي أو سفلي ويسمى المرض المذكور حينئذ بمرض برافيزين. وعلى أي حال فإن النوبة التشنجية عرض لمرض كحصول التهاب محدود في جزء من السحايا أو وجود ورم مخي محدود. تشاهد النوبة التشنجية العامة في الهستيريا وتسبق غالباً بظواهر أولية يقال لها (أورا) تعرفها المصابة وهي ألم في المبيض يتزايد وينتشر صاعداً إلى فوق ككرة على استقامة القصبة الهوائية ويحدث إحساس باختناق ثم يتبع بحدوث ضربات شريانية صدغية وطنين في الأذن. ثم يحصل فقد للإدراك

297

منتدى الموسوعات الطبية / الغذاء والميزان

« في: 18:08 18/01/2008  »

الغـــــــــذاء الميـــــــــــزان

 المكونات الرئيسية لغذاء الإنسان
The basic ingredients of the humans'nutrition


كي ينمو الجسم ويتمكن من أداء وظائفه وتجديد الأنسجة التي استهلكت فإنه يحتاج إلى الغذاء والماء. الغذاء الذي يمده بالسعرات الحرارية اللازمة لنشاطه والماء الذي ينظم حرارة الجسم ويساعد على إخراج الأملاح والفضلات عبر عملية التبول ويحفظ نسب الدم ثابتة.
إن عملية الهضم تؤدي إلى تحويل المواد الغذائية إلى محاليل ذائبة، وهي تتم في الفم إذ يساعد اللعاب على هضم المواد الغذائية ثم بفضل عصارة البيسين وحامض الهيدروكلوريك، وفي داخل الأمعاء الدقيقة تساعد عصارة البنكرياس والعصارة المعوية على إتمام هذه العملية.
يتألف طعام الإنسان من مواد أساسية ثلاث وهي:
ـ الكاربو هيدرات
ـ الدهنيات
ـ البروتينات.
وهذه جميعها تدخل إلى غلوكوز وحوامض دهنية وحوامض أمنيية. ولذا فإن تناول الطعام الصحي يؤدي إلى حياة خالية من الامراض، أما تناول الاطعمة الرديئة فإنه يؤدي الى سوء التغذية وبالتالي يؤدي إلى الاصابة بالامراض.
ولكي يكون طعام الإنسان صحياً فإنه يجب أن يتضمن المكونات الرئيسية التالية:
1ـ البروتينات: وهي تساعد على نمو الجسم وتمنحه النشاط والطاقة ومصدرها اللحوم والاسماك والبيوض والحبوب.
2ـ السكريات والنشويات: وهي تمد الجسم بالحرارة والطاقة ومصدرها الحبوب كالقمح والذرة والأرز والعدس والحمص إضافة إلى الخضراوات.
3ـ الدهنيات: وهي مصدر مهم للحرارة والنشاط وهي على نوعين حيوانيه (زبدة وسمن) ونباتيه ( زيت الذرة، زيت الصويا، زيت الزيتون).
4ـ الفيتامينات: وهي عناصر تساعد على إتمام التفاعلات الكيميائية داخل الجسم وتساعد في نمو الإنسان والمحافظة على صحته[ انظر فيتامين].
5ـ الأملاح المعدنية: وهى عوامل مهمة تدخل في بناء العظام والإسنان من اهمها: الفسفور والكالسيوم كما إنها تلعب دوراً رئيسياً في تكوين الكريات الحمراء. كما إنها مفيدة في عمل العضلات والأعصاب.
6ـ الأليات: وهي مفيدة لعملية الامتصاص.
7ـ الماء.
ولكي يحصل الجسم على كفايته من هذة المواد يجب ان يتناول الانسان أطعمه غنية بهذة المواد ولذا فإن الأطعمة تقسم إلى فئات أربع يجب توفر هذه المواد فيها.
ـ المجموعة الأولى: المواد الغنية بالكالسيوم والبروتينات والفيتامين B12 B2.
ـ المجموعة الثانية: المواد الغنية بالبروتين وفيتامين B12, B9D والفوسفور والحديد والكالسيوم.
ـ المجموعة الثالثة: وهي المواد الغنية بفيتامين A,C. والحديد والكلسيوم والألياف، وتضم الخضار والفواكه.
ـ المجموعة الرابعة: وهي مصدر للطاقة والفيتامينات B6,B1 والنياسين. وتضم الحبوب والخبز.


 العناصر الأساسية في تركيب الجسم


يتألف جسم الإنسان من ثلاثة عناصر أساسية.
أ ـ المواد العضوية.
ب ـ المواد غير العضوية.
حـ ـ الماء.


 المواد العضوية
 

وهي عبارة عن مركبات الكربون وتتألف من ثلاثة أنواع:
1-البروتينات:وتتألف من الهيدروجين، الاوكسجين والنيتروجين إضافة إلى كميات ضئيلة من الفوسفور والكبريت، والبروتينات تذوب في الماء مكونة محلولاً غروياً غير شفاف.والبروتينات تحتوي في تركيبها على عدد من الأحماض الأمينية المهمة للحياة جداً. من الأمثلة عليها. البروتينات التي تزود الدم بالهيموغلوبين والزلال.تعتبر البروتينات من أهم عناصر الغذاء اللازمة للإنسان لأن الجسم يتمكن من خلالها من إعادة تجديد خلاياه كما أن البروتينات تعد المادة الأساسية التي تتألف منها الهرمونات والخمائر والأجسام المضادة، كما أنها تدخل في بناء أنسجة الجسم وعضلاته وفي الأعصاب والدم والشعر والأظافر، حتى أن الهيموغلوبين الذي يقوم بنقل الاوكسجين من الرئتين إلى الخلايا هو بروتين. ويتألف نصف جسم الإنسان من البروتين إذ يتوزع بنسب مختلفة فثلث منه في العضلات وخمسة في العظام والغضاريف وعشر في الجلد.
والبروتين نوعان:
1 ـ بروتين درجة أولى: يوجد في: ـ البيض ـ الخبز ـ الحليب ـ اللبن ـ الكبد ـ القمح ـ الخميرة.
2 ـ بروتين درجة ثانية: ويوجد في: الجوز ـ اللوبيا ـ الفول ـ الفستق ـ الشعير ـ البيض ـ فول الصويا.
ومن أهم أعراض نقص البروتين في الجسم نذكر:
1 ـ بطء عملية النمو.
2 ـ النحافة وتشوهات عضلية لدى الكبار.
3 ـ اختلال في توازن السوائل داخل الجسم.
4 ـ ضعف مقاومة الجسم.
5 ـ عسر الهضم والامساك.
6 ـ ومشحوب تعب وتوتر.
ولكي يأخذ الإنسان كفايته من البروتين يجب أن تكون نصف كمية الطعام التي يتناولها من أصل حيواني لأن البروتينات التي يحصل عليها من مصدر نباتي تعد ناقصة.
2-الدهون:
تتألف الدهون من: (الكربون، الهيدروجين، والاوكسجين). ويشكل الهيدروجين نسبة عالية من الدهون تفوق مثيلها في البروتين. وعندما يتأكسد الدهن فإنه يتحول إلى ماء ثاني أوكسيد الكربون، لذا فإن الدهن يحتاج إلى كمية أكبر من الأوكسجين كي يتأكسد والمصدر الذي يمدنا بالدهون، النباتات والحيوانات التي تستطيع عبر تفاعلات داخلية أن تحول دهوناً معينة إلى دهون من نوع آخر كما يمكنها أيضاً أن تحول البروتينات والكربوهيدرات إلى دهون بينما تتمكن النباتات فقط من تحويل ثاني أوكسيد الكربون والماء إلى دهن.
تعتبر الدهون مواداً باعثة للنشاط والطاقة في الجسم، إذ أنها تتحول إلى سكر ينتج النشاط في الجسم وإن نقص السكر يؤدي إلى التعب السريع.
والدهون تتحول عبر عملية الهضم إلى أحماض كثيفة وغليسرين، مما يساعد على الاستفادة من فيتامين D كما يساعد في ترسب الكالسيوم والفوسفور على العظام.
ونقصان المواد الدهنية يعرض الجسم لأمراض كثيرة كالأكزيما بينما يؤدي ترسبها في الجسم إلى الإصابة بعسر الهضم وإلى ارتفاع نسبة الكولستيرول.
من أين يحصل الجسم على الدهنيات:
يحصل الجسم على الدهون من المواد التالية:
ـ الزيت.
ـ اللحوم.
ـ الجبن والزبدة.
ـ الجوز.
ـ صفار البيض.
ويحصل الجسم البشري على السكر من الدهنيات كما يمكنه أن يحصل عليها من الفاكهة والخضراوات كالعنب والبطاطا ـ والشمام ـ والدراق ـ والبرتقال.
3-الكربوهيدرات:
وهي عبارة عن مركبات تتألف من سلسلة طويلة من ذرات الكربون في كل سلسلة ست ذرات من الكربون، أو مضاعفات العدد (6)،اضف إلى الهيدروجين و الأوكسجين.
تأتي الكربوهيدرات على ثلاثة أنواع:
ـ الفئة النقية: وتشمل جميع أنواع السكاكر سكر القصب ـ سكر العنب ـ سكر الفواكه.
ـ الفئة غير النقية: وتشمل النشويات.
ـ الفئة غير القابلة للهضم: وهي تحتوي على السيلولوز: تطرح من الجسم ولها قيمة غذائية عالية إذ تساعد على طرح الفضلات والتخلص من الامساك.
ونقصان الكربوهيدرات يؤدي إلى عرقلة عملية النمو أو توقفها، بينما تؤدي زيادة نسبة الكربوهيدرات في الجسم إلى السمنة.
تعتبر النباتات الخضراء المصدر الأساسي للكربوهيدرات.
 

 الفيتــــامينــــــــات
Vitamins
ما هو الفيتامين:
كلمة فيتامين مؤلفة من مقطعين «فيتا» وتعني الحياة و (مين) وتعني المركب العضوي، وهكذا فإن الكلمة تعني المركبات حافظة الحياة. غير أن العلماء اكتشفوا أن الفيتامينات ما هي إلا مركبات بروتينية تلعب دوراً مهماً في التفاعلات الحيوية التي تحدث داخل الجسم، ويلعبُ بعضها دور المساعد للخمائر، وهناك عدد كبير من الفيتامينات، لذا فإن العلماء رمزوا لكل فيتامين بحرف من الحروف الأبجدية وأضافوا إليها رقماً يميزه عن بقية الفيتامينات ولكي ينعم الإنسان بصحة جيدة لا بد له من تناول غذاء يحتوي جميع الفيتامينات التي يحتاجها الجسم. والفيتامينات تقسم إلى مجموعتين، منها ما يذوب في الدهن ومنها الذي يذوب في الماء.
من أين يحصل الإنسان على الفيتامينات:
المصدر الرئيسي للفيتامينات هي النبات أو الحيوان الذي يتغذى على النبات، إذ قد تحتوي بعض أجزاء الحيوان على كميات جيدة من الفيتامينات كما في الكبد والقلب.
والفيتامينات قد تذوب بالماء ومنها:
B12 - B14 - B13 - B6 - B5
- أو قد تذوب بالدسم مثل:
F - K - E - D - A.
2 - فيتامين A
Vitamin Aمصادره:
يوجد ذائباً في الدهنيات والزيوت ويمكن الحصول عليه من أوراق الخضر. ـ النعناع ـ الملوخية ـ البقدونس ـ السبانغ ـ الملفوف ـ الخس ـ الفجل ـ.
أهميته:
ـ نقصه يؤدي إلى إعاقة نمو الأطفال.
ـ يؤدي نقصه إلى الإصابة بالعمى الليلي.
ـ يؤدي نقصه إلى الإصابة بالزكام والتهاب الرئة.
ـ يؤدي نقصه إلى الإصابة بحصى المرارة والتهاب اغشية المسالك التناسلية وتضخمها.
ـ يؤدي نقصه إلى التهاب العيون وتقرحها. وبالتالي فقدان البصر مدى الحياة.
عوارض نقصه:
ـ ضرر أنسجة الجلد.
ـ تضرر حلمة الثدي والبلعوم. الجيوب الأنفية، الرئة، الأذن الوسطى، الكلية، الحوض، المهبل.
ومن خصائص هذا الفيتامين أنه لا يتأثر بدرجة حرارة الطبخ العادية، ويعد زيت السمك من أغنى مصادر الفيتامين A. وهو يسمى بفيتامين الجكال لأنه يخزن في الكبد وفي الرئتين وفي الكلى، بينما ينتشر الفائض منه تحت الجلد فيعطيه النعومة. وهو يساعد في الشفاء من أمراض عديدة، كالدمامل، والحصف، الرمد، التهاب البروستات، التهاب المهبل، التهاب الامعاء، التهاب المعدة، القرحة، التهاب الأذن، التهاب حلمة الثدي.
وتقدر الكمية التي يحتاجها الجسم بحوالي 10 ألاف وحدة دولية من هذا الفيتامين.
- فيتامين الريتينول
Vitamin A, Retinol
فيتامين الريتينول (Vitamin A, Retinol) مركب ذواب في الدهون، يعتبر أساسياً للنمو ولصحة الخلايا الطلائية، يوجد في السمك وبخاصة في زيت الكبد ، وذلك في اللبن والزبدة وصفار البيض، نقصانه في الجسم يؤدي إلى نقص النمو والعشا والتهاب القرنية وجفاف الجلد وظهور طفح به.
3 - فيتامين B
Vitamin B
يذوب في الماء وهو يتألف من مجموعة من الفيتامينات أو المركبات أشهرها:
ـ فيتامين B1، ويمد الجسم بالنشاط والحيوية.
ـ فيتامين B2، وهو فيتامين الحيوية والجمال والعيون البراقة.
ـ فيتامين B6 ويحافظ على مرونة الأعصاب.
ـ فيتامين B7 يحافظ على نعومة الجلد وحيوية الدماغ والجهاز العصبي.
ـ الحمض الفولي، ويساعد على تجديد كريات الدم الحمراء.
ـ بارامينو بنزويك، يحافظ على اللون الطبيعي للشعر.
ـ الإينوزيتول، يجدد خلال الرأس، ويمنع تساقط الشعر.
ـ الكولين، لصيانة الكبد.
ـ البيوتين، يمنح الحيوية والنشاط.
إن مجموعة فيتامين B توجد بكثرة في الطبيعة، وخاصة في الكبد، ونخالة الرز، والقمح، والجوز، والفاصوليا، والفول والعدس.
- فيتامين B1 (ثيامين)
Vitamin B1
وهو مسحوق بلوري الشكل، مصدره الحبوب، والجوز والبازيلا والحمص. وفي جميع الخضار والفواكه واللحوم، والتفاح والمشمش والموز، والخوخ يحتاج الإنسان منه بمقدار 1 ملغ يومياً، وهو يعمل كمضاد لألتهابات الأعصاب، ونقصه يؤدي إلى الإصابة بمرض الهزال أو (البري بري).وأحياناً يؤدي نقصانه إلى الإصابة بالشلل وتضخم القلب، ويشعر الشخص الذي لا يتوفر هذا الفيتامين في غذائه بالصداع والإمساك، والغازات وقد يؤدي نقصانه إلى سرعة التهيج والقلق والتوتر حتى يصبح الشخص سريع الاستثارة.
- فيتامين B2 (ريبوفلافين)
Vitamin B2إن الجسم لا يختزن هذا الفيتامين لذا يجب أن يحصل عليه بشكل مستمر من الغذاء. وهو يعمل كمساعد لمجموعة من الانزيمات حتى أن الإنسان ليتعرض لأشد المخاطر عند نقصان هذا الفيتامين، واعراض هذا النقص تبدو في شكل تشقق على جانبي الفم، إضافة إلى الهزال وبطء النمو، وقد يصاحب هذا حرقة في البلعوم، والتهاب يصيب الأغشية المخاطية ويكون ذلك مصحوباً باحمرار اللسان ولمعانه ومن بعد ذلك ظهور قشور حرشفية دهنية الملمس على الوجه.ومن مصادر هذا الفيتامين: الحليب ومشتقاته. الكبد ـ البيض ـ السمك ـ السبانخ ـ الخس ـ الجزر ـ اللفت ـ الموز ـ الخوخ ـ الملفوف ـ الفول ـ المشمش ويقدر ما يحتاج الإنسان منه بين 2 ـ 3 ملغ.
- فيتامين B5 (حامض النيكوتين) أو فيتامين PP
Vitamin B5 (Nicotine acid) or vitamin PP
ولهذا الفيتامين تأثير كبير في شفاء أمراض المعدة وفي مكافحة حب الشباب وفي الشفاء من الإصابة بالربو وتشقق اليدين والقدمين. والتهاب القولون والحكة الشرجية، كما يمكن أن يوصى به لمعالجة قلة التركيز واضطرابات التفكير لدى الشيوخ والمسنين. كما إنه يقي بشكل مؤكد من الإصابة بمرض البلاغرا أو الحصاف الناتج عن عدم تناول اللحوم والبيض. ومن أعراض نقصه في الجسم.
ـ انحطاط عصبي، وانعدام الشهية للطعام.
ـ احمرار اللسان.
ـ تشقق الشفتين.
جفاف البلعوم.
قيء واسهال.
يمكن الحصول على هذا الفيتامين من البيض ـ اللحم ـ الخبز الأسمر ـ العدس ـ الفاصوليا ـ الملفوف ـ الجزر ـ الملوخية ـ التمر.
- فيتامين B6 (بيريدوكسين)
Vitamin B6 - pyridoxine
تطلق هذه التسمية على ثلاثة من المركبات هي:
1 ـ بيريدوكسين.
2 ـ بيريدوكسال.
3 ـ بيريدوكسامين.
يفيد هذا الفيتامين بمعالجة الشلل والصرع وآلام الرأس الدائمة. ونقصانه في الجسم يؤدي إلى الشعور بالغثيان والدوخة مع هبوط الوزن وعدم التركيز، ومن ثم فقده يؤدي أيضاً إلى الإصابة بأعراض فقر الدم، والارتجاف وظهور بعض الأمراض الجلدية، ويمكن الحصول عليه من البيض ـ الكبد ـ الحليب ـ السبانخ ـ القمح ـ الذرة ـ البطاطا ـ الخس ـ الموز.
- فيتامين B12 (سيانوكوبالامين)
Vitamin B12 - Cyanocobalamin
وهو يفيد في علاج فقر الدم الخبيث، والأمراض العصبية. ويؤدي نقصانه إلى الإصابة بفقر الدم، وبالاضطرابات العصبية والعقلية، مع الاحساس بفتور في الشعور وضعف عام وهبوط بالوزن مع ظهور التقرحات على اللسان. تقدر حاجة الإنسان إلى 1 ميكروغرام يومياً، ويوجد في الكبد ـ الحليب ـ البيض.
- النياسين
Niacinيفيد في ضمان سلامة خلايا الأنسجة كما يساعد على تمثيل الأغذية المولدة للطاقة، ونقصانه قد يسبب الإصابة بمرض الحصاف أو البلاغرا (البرص الايطالي) إذ يظهر على المريض طفح جلدي أحمر وخصوصاً في الأجزاء المعرضة لضوء الشمس، ثم لا تلبث أن تتحول إلى اللون الأسود.
وقد تصحب هذه الأعراض التهابات في الغشاء المخاطي للانبوب الهضمي، وحرقة في اللسان والفم.
كما إن نقصانه يؤدي إلى إتلاف الجهاز العصبي، حيث يصبح المريض سريع الاستثارة، وقد يصاب بالهذيان والغيبوبة في الحالات المتقدمة.
يوجد هذا الفيتامين في: ـ اللحوم ـ الحبوب ـ المكسرات ـ البذور ـ الفول السوداني.
كما يمكن للجسم أن يحول الامينوتربتوفان الموجود في الحليب إلى نياسين.
- حامض البانتوثينيك
The pantothinic acidوهو مفيد في عملية النمو، يؤدي نقصانه إلى الشعور بالتعب والصداع، كما يؤدي إلى اضطراب النوم وخدر اليدين والقدمين وتشنج في العضلات وفقدان المناعة ضد الأمراض. ويمكن الحصول عليه من: ـ الكبد ـ البيب ـ الحليب ـ اللحوم البيضاء (الدواجن).
- حامض الفوليك
The folic acid
وهو أحد مركبات الفيتامين B. يفيد في معالجة بعض أنواع فقر الدم ونقصه يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم. ويمكن الحصول عليه من: ـ خميرة البيرة والأطعمة الطبيعية.
- البيوتين
Biotin
أحد مركبات الفيتامين B. يؤدي نقصانه في الجسم إلى الإصابة بالكآبة والأرق، وفقدان الشهية والاحساس بآلام عضلية.
- الكولين
Cholinأحد مركبات الفيتامين B. يساعد على اتمام عملية الهضم والامتصاص ويعمل على إذابة الشحوم المتراكمة في الكبد. يمكن الحصول عليه من: البيض وخاصة الصفار ـ الكبد ـ التفاح ـ اللحوم.
- الفولاسين
Folacin
أحد مركبات الفيتامين B. يؤدي نقصه إلى الإصابة ببعض أنواع فقر الدم الذي يكون مصحوباً بإحمرار اللسان، وباضطرابات معوية. ويمكن الحصول عليه من: البيض ـ الكبد ـ البقول ـ الخضار ـ الفواكه.
4 - فيتامين C (أسكوربيلو)
Vitamin C - Ascorpilo
لهذا الفيتامين دور مهم في التغذية، فهو يحافظ على الحيوية والنشاط، كما إنه يقوي المناعة ويقي من أمراض عديدة ويساعد على التئام الجروح وشفاء الكسور، كما يعمل على صيانة الأنسجة والعظام والغضاريف ومن أعراض نقصانه: ـ تورم اللثة، وحدوث نزف في الجلد وغشاء العظام.
ـ ظهور بقع حمراء تحت الجلد.
ـ الوهن وهبوط القوى وضعف الذاكرة.
ـ ضعف مناعة الجسم.
ـ ارتخاء المفاصل لدى الأولاد.
ـ التعب وخشونة الجلد، مصحوباً بألم في المفاصل، وإصابة الأسنان بالنخر وتساقط الشعر. ونقصانه قد يعيق النمو لدى الأطفال. يمكن الحصول عليه من الخضار والفواكه ـ البرتقال ـ الكريب فروت ـ عصير البندورة ـ الملفوف ـ السبانخ ـ البقدونس ـ الجرجير.
5 - فيتامين D
Vitamin D ويسمى بفيتامين الجمال ويلعب دوراً مهماً في عملية تمثيل المواد الدهنية وهو ضروري لعملية النمو وبتكليس الأسنان والعظام. ونقصانه من الجسم قد يؤدي إلى الإصابة بالكساح. في حين ان كثرته تؤدي إلى الشعور بالغثيان والتقيؤ، والإمساك وسرعة التهيج، وتوجد عدة أنواع من هذا الفيتامين وهي D3 - D2 - D1 - D4 - D5 يمكن للجسم أن يصيغ هذا الفيتامين تحت أشعة الشمس، كما إنه يوجد في زيت كبد الحوت. والحليب والبيض والسمك وخميرة البيرة.
6 - فيتامين E الفيتامين (المضاد للعقم)
Vitamin E - antisterility وهو مهم جداً في عملية النمو والاخصاب كما أنه يمكن الغدة النخامية من القيام بوظيفتها. ولا بد من الإشارة إلى أنه سريع التلف عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية.
وقد يؤدي نقصه إلى حرق الوقود بسرعة مما يؤدي إلى تلف العضلات والإصابة بالشلل وقد يؤدي نقصانه أيضاً إلى الضعف الجنسي وهبوط بالقوى الجنسية، وإلى حدوث الاجهاض لدى المرأة الحامل لذا يعطى للحامل لكي يساعد على منع الإجهاض، كما إنه مفيد لتقوية القلب والأوعية الدموية ولعلاج تصلب الشرايين. يمكن الحصول عليه من حبوب القمح ـ الفستق ـ زيت الذرة ـ زيت الصويا ـ زيت الزيتون ـ الملفوف ـ السبانخ ـ الخس ـ البقدونس ـ الجوز ـ البيض ـ الكبد.ً
7 - فيتامين F (حامض اللينوليئيك)
Vitamin F - Linoliic
يعمل هذا الفيتامين على منع ظهور أعراض الالتهابات الجلدية.
8 - فيتامين K
Vitamin K  وهو يقوم بتجميد الدم ويمنع حدوث النزيف ويساعد على التئام الجروح. وقد يؤدي نقصانه في الجسم إلى حدوث النزف العضوي. يمكن الحصول عليه من: السبانخ ـ الطماطم ـ الكبد ـ الحليب ـ زيت السمك.
9 - فيتامين (H)
Vitamin - H
مركب يذوب في الدهون، يوجد بكثرة في الأوراق الخضراء وفي دهن الطعام، وجوده ضروري للإنسان إذ أن نقصانه يؤدي إلى العقم.
10 - المعادن
Minerals
يوجد في جسم الإنسان عدد كبير من المعادن، يحتاج الإنسان إلى عدد منها إذ أنها ضرورية لنموه وسلامته. ونقصانها في الجسم أو زيادتها تؤدي إلى إحداث تغيرات فيه. وهي تقسم إلى ثلاثة أقسام هي:
1 ـ المعادن الفلزية وتشمل: ـ الحديد ـ النحاس ـ المغنيزيوم ـ المنغنيز ـ الكالسيوم ـ البوتاسيوم ـ الفوسفور ـ الصوديوم ـ التوتيا ـ الكلور ـ اليود ـ الفضة.
2 ـ المعادن غير الفلزية وهي خمسة من أهمها الكربون والكبريت.
3 ـ الغازات وتشمل: ـ الأوكسجين ـ الهيدروج - النيتروجين.
الحديد
Iron يوجد الحديد في كريات الدم الحمراء إذ أنه جزء رئيسي من مادة الهيموغلوبين كما يوجد في خلايا الجسم وفي العضلات فهو يلعب دوراً رئيساً في عملية تبادل الاوكسجين، كما يساعد على طرد اوكسييد الفحم ونقصان الحديد عن الحد الطبيعي يؤدي إلى عجز الجسم عنبناء الهيموغلوبين اللازم بخلايا الدم الحمراء وعند ذاك يقال أن هذا الشخص مصاب بفقر الدم. وأعراض هذا المرض تتجلى بالتعب السريع، الصداع، الدوخة، الضعف العام. وقصر التنفس ولذا يجب أن يتجنب الإنسان هذا المرض، الذي قد يحدث بسبب النزف، أو سوء التغذية ويمكن على الحديد من: ـ الخبيزة ـ الجرجير ـ الكبد ـ القلب ـ البقدونس ـ الملوخية ـ الحمص ـ الفول ـ العدس. وتعتبر الفواكه المجففة مصدراً مهماً للحديد على العكس من الفواكه غير المجففة.
الكالسيوم
Calcium بالإضافة إلى أن هذا الفيتامين يلعب دوراً هاماً في بناء العظام والأسنان فإن له وظائف أخرى عديدة منها:
1 ـ يسهل حصول الاستجابات العضلية والأوامر التي ترد إلى العضلات من الجهاز العصبي وخاصة عضلة القلب، كما أنه يشكل كمية كبيرة نسبة من تركيب الهيكل العظمي. فإن نقصه يؤدي إلى أمراض عديدة لدى الأطفال منها:
ـ ضمور عظام الحوض والقفص الصدري ونشوة الجذع.
ـ إعاقة عمليات النمو.
ـ حصول تشوهات هيكلية.
ـ تقوس الساقين وتقارب الركبتين لدى الصغار.
ـ التسبب بمرض لين العظام عند البالغين ولا سيما من النساء.
ـ حدوث بعض الاضطرابات العصبية والأرق والقلق.
ويمكن الحصول على الكالسيوم من: ـ الحليب ـ البيض ـ الخضار ـ الكمون ـ السمسم ـ التين ـ الجرجير ـ الخس ـ الملفوف ـ السبانخ ـ البطاطا ـ الجزر.
ويوصى الأطباء بالمشي والاكثار من الرياضة لمن يعاني من لين العظام لأن قلة الحركة والنوم الطويل يؤديان إلى فقدان الجسم للكالسيوم.
البوتاسيوم
Potassium وهو معدن يحتاجه الإنسان بشدة خلال مرحلة النمو، ونقصه في الجسم يؤدي إلى بطء عمليات النمو، المصحوب عادة بامساك وأرق وتهيج عصبي وقد يؤدي نقصه الحاد إلى تشنج وتوقف عضلة القلب. يمكن الحصول عليه من اللحوم الحمراء ـ الموز ـ التمر ـ الحمضيات ـ الطماطم ـ الأوراق الخضراء.
الفوسفور
Phosphorous
يدخل الفوسفور في بناء الأسنان والعظام. كما انه يعد مرتبطاً بالكالسيوم إذ أن عدم انتظام نسبة الكالسيوم في الجسم يساعد على خروج الفوسفور مع البول قبل أن يستفاد منه وهو يساعد الغدد على القيام بدورها الطبيعي في الإفراز. ونقصانه في الجسم يؤدي إلى ضعف البنية وتأخر النمو يمكن الحصول عليه من: ـ الحليب ـ السمسم ـ الدبس ـ الملوخية ـ النعناع ـ الأسماك.
كلورين الصوديوم
Sodium-Chlorine
يساعد هذا المركب على هضم الأطعمة الغنية بالبروتين، ويمكن الحصول عليه من الأطعمة التي تحتويهما. ومن إضافة ملح الطعام للأكل إلا أن تناول الملح بكثرة يؤدي إلى الإصابة بارتفاع الضغط الشرياني. غير أن نقصان الكلور في الجسم يؤدي إلى مخاطر عديدة، وزيادة نسبته في الجسم تؤدي إلى تورم الأنسجة.
الفلورين
Fluorine
يوجد غاز الفلور بكميات محدودة في جسم الإنسان وخصوصاً حول الأسنان والعظام. وهو ضروري لبناء الأسنان وقوتها. غير أن كثرته تعيق النمو وتؤدي إلى الإصابة ببعض أمراض العظام، يوجد في الشاي والأسماك، وفي الماء.
المنغنيزيوم
Manganese يوجد المغنيزيوم في العظام والأنسجة الرخوة، وهو يقوم بتنظيم حرارة الجسم ويتدخل في تركيب البروتين كما ينظم تقلصات الأعصاب والعضلات، ونقصانه يؤدي إلى تهيج الأعصاب. يمكن الحصول عليه من: ـ الحبوب ـ الكاكاو ـ الفاصوليا ـ الخضار.
اليود (ثيروكسين)
Iodine - Thyroxin
عنصر مهم تفرزه الغدة الدرقية وهو فعّال في عملية بناء الجسم والعقل، إذ يؤدي نقصانه إلى ضعف عام وهبوط في القوى، وتضخم الغدة الدرقية، ومن أعراض نقصه: جحوظ العينين ـ تضخم الرقبة ـ وزيادة نبضات البطن. يمكن الحصول عليه من: الأسماك ـ ثمار البحر.
التوتياء
Zinc
وهو مهم لعملية النمو لكامل الجسم بصورة عامة وللأجهزة التناسلية بشكل خاص. كما أنه يعجل بشفاء الجروح ويحمي من الإصابة بفقر الدم، كما أنه يساعد على احتراق الكاربوهيدرات. ونقصه يؤدي إلى تعثر عملية النمو، وتأخر النضج الجنسي وضعف القدرة الجنسية.يتركز في الكبد وفي البنكرياس والعظام والجلد والشعر والأظافر. يمكن الحصول عليه من: ـ الحبوب ـ اللحوم ـ الأسماك ـ والبيض

298

منتدى الموسوعات الطبية / الحمل والولاده

« في: 18:06 18/01/2008  »

الحمل والولادة

الحمل
The pregnancy


الحمل عند النساء وهو دور من أدوار حياة المرأة تنشأ عنه أمراض عدة، كاضطراب الشهية والتهوع والقيء ودوار الرأس الدوخة والإسهال وألم الأسنان والكلف الذي يظهر على مواضع من الجسم وألم القطنوالفخذين وأعضاء التناسل وارتشاح الأطراف السفلى وعسر التنفس وقد يحصل منه امتلاء دموي ينتج عنه ثقل في الرأس وطنين في الأذن، وأعظم ما ينشأ عنه أمراض أعضاء البطن وسقوط الجنين، وكل هذا يسمى بالوحم. لمنع هذه العوارض يجب على الحامل أن تتروض رياضة معتدلة وأن  تستنشق الهواء الجيد وتجتنب ما يثير العوارض المذكورة وأن لا تأكل من الطعام إلا ما كان خفيفاً سهل الانهضام ومن المضر للحبلى دوام الجلوس لأن ذلك يضعف قوتها العضلية فتكون وقت الطلق غير كافية لإخراج الجنين ويزيد في انتفاخ أطرافها السفلى. ويجب عليها الاستحمام بالماء الفاتر وتجنب جميع ما يؤثر على حواسها بشدة وقد يسقط الجنين من طول الإمساك ويلزم أخذ بعض الأشربة المحللة والحقن الملينة أو المسهلة إسهالاً خفيفاً.

الجنين
The embryo

الجنين لغوياً هوالمستور من كل شيء، واصطلاحاً هو الولد ما دام في الرحم، جمعه أجنَّة.
الجنين من الشهر الأول إلى الثالث يسمى علقة، ثم يكون جنيناً وحينئذ تكون جميع أعضائه متميزة، ويكون طوله من 12 إلى 15 سنتيمتراً وثقله من 100 إلى 125 غراماً ويعرف إن كان ذكراأم أنثى، وتبدو تقاطيع وجهه ويكون جلده رقيقاً شفافاً وتبدو أظافره على هيئة صفائح رقيقة.
وبعد شهر يتضاعف وزنه وتظهر فيه شعرات ضاربة للبياض في الرأس. ويتكون الفم والأنف، وتظهر فيه عضلات من خلال جلده، ويعلو جلده زغب رقيق ويأخذ في الحركة حتى أنه لو ولد على تلك الحالة دامت فيه الحياة بضع ساعات.
وفي الشهر الخامس يزن من 300 إلى 350 غراماً ويبلغ طوله 25 سنتيمتراً، ويأخذ جلده في العتامة وتبدو في رأسه شعرات كثيرة فضية وتظهر أظافره جلية.
وفي الشهر السادس يبلغ طوله من 30 إلى 35 سنتيمتراً وثقله من 400 إلى 500 غراموتتميز فيه الأدمة والبشرة وتكون عيناه مقفلتين والأجفان رقيقة وينبت لها هدبان وحاجبان وتجمد أظافره وتكون خصيتاه في تجويف بطنه، وإن كان أنثى اتضحت أعضاء أنوثتها
وفي الشهر السابع يبلغ طوله من 32 إلى 36 سنتيمتراً، وتبدو عظام جمجمته من جهتها الوسطى، وكل أعضائه تكتسب صلابة ونمواً ويطول شعره ويتم تكون أظافره ويبدو افتتاح عينيه. وتبتديء الخصيتان في النزول في الصفن.
وفي الشهر الثامن يزداد نمو الجنين في كل يزداد نمو الجنين في كل عضو من أعضائه ويبلغ طوله من 40 إلى 45 سنتيمتراً ويزن من 2 كيلوغرام إلى 5،2، ويحمر جلده ويمتلىء زغباً .
وفي الشهر التاسع يبلغ غاية نموه ويبلغ طوله من 50 إلى 60 سنتيمتراً ووزنه من 3 كيلو إلى 5،3، وتكون عظام جمجمته متقاربة جداً وإن جداً وإن لم تكن ملتحمة.
قد شوهد أن من الأطفال من يبلغ وزنه ساعة ميلاده 6 كيلوغرام وما دام في البطن فوضعه أن تكون رجلاه إلى أعلى ورأسه إلى أسفل على شكل بيضاوي.

غذاء الجنين

اختلفت في غذاء الجنين آراء العلماء فقال بعضهم إنه يحصل بمادة تفرزها له مسام في باطن الرحم وذهب آخرون إلى أن غذاءه يحصل بواسطة الحبل السري وذهب فريق آخر إلى أن في كلا الرأيين شيئاً من الحقيقة ولكن قبل تكون الحبل السري والمشيمة يحصل تغذية بواسطة الأندسموز أي الامتصاص .

نمو الجنين
The growth of the embryo
بعد أان تلقح البويضة تبدأ البويضة الملقحة رحلتها العجيبة.
إن قسماً من البويضة تتطور إلى مخلوق جديد بينما يقوم القسم الآخر بتقديم الغذاء له.
والاسبوعان الأولان يسميان مرحلة البيضة والتي تكون في أول أمرها صغيرة جداً وتستقر في جدار الرحم، ثم يزداد حجمها كل ما تقدمت في النمو. وفي المكان الذي تلتصق به البويضة في الرحم تنمو أوعية دموية كجذور الأشجار وتلاصق هذه الأوعية جدار الرحم ملاصقة تامة حتى أنها تتصل بالأوعية الدموية في الأم وتتبادل معها محتوياتها وتتعقد هذه الأوعية وتزداد عدداً حتى تصبح كتلة متفرعة كالإسفنجة وتدخل في جدار الرحم. ومن الجهة المقابلة تتجمع لتؤلف قناة واحدة متصلة بالجنين أو حبلاً يحتوي على الشرايين والأوردة التي يمر فيها الدم ذهاباً وإياباً.
هذه الكتلة تدعى المشيمة التي يكتمل نموها في آخر الشهر الثالث.
أما حبل السرة فهو يربط بين جدار الرحم والجنين.
إن الأم الحامل يجب أن تنعم بالراحة التامة حتى تتم الولادة بشكل طبيعي.

كيف يتغذى الجنين؟
إن العناصر في الدم التي تقوت جسم الأم قبل ولادة الطفل هي نفسها التي تقوت الطفل وهو في الرحم يزن الطفل حين ولادته 3 كيلوغرامات تقريباً وهو حتى يصل إلى هذا الوزن يعتمد على ما تتناوله الأم من المواد الغذائية التي تساهم في بناء غضاريف الطفل وعظامه وعضلاته وأعصابه وغير ذلك من أنسجة جسمه.
إن دم الأم يحوي مواداً غير الغذاء، مثل النفايات والسموم التي تختلف من أم لأخرى اعتماداً على صحة الأم وسلامتها. غير أن الله جعل الجنين يتغذى بفضل ما يحتويه دم الأم. حتى وكأن الجنين عندما يحصل على هذه المواد الضرورية لبناء جسمه فكأنه يحرم الأم منها. غير أن الجنين لا بد وأن يتأثر بحالة الأم. فقد تتناول الأم كمية من الغذاء تكون قليلة حتى أن الطفل يولد وهو ضعيف الجسم فتبدو عليه علامات سوء التغذية.
كما أن الأم قد تتناول كمية جيدة من  الغذاء لكنها ناقصة من حيث النوعية فقد تكون فقيرة بالكلس الذي يعتبر ضرورياً لبناء عظام الطفل وأسنانه.

فطام الطفل عن الرضاع
The weaning

متى يفطم الطفل:
يفضل فطام الأطفال عن الرضاع، في فصل الشتاء وأوائل الربيع والخريف لأن الأغذية تختمر صيفاً وتصير غير صالحة للأطفال فتسبب إسهالاً وقيئاً وأحياناً التهابات معوية قتالة، ويجب في الشهر الثامن عشر إلى الرابع والعشرين من الولادة.
زعم بعض العلماء أن الأفضل الفطم الباكر أي من الشهر العاشر إلى الخامس عشر، لأن المولود إذ ذاك يكون أقل عناداً وأسهل مراساً، ولأن لبن المرضع يقل إذ ذاك ويصير غير كاف لإشباع الطفل وهذا خطأ كما قرره جمهور العلماء مقررين أن اللبن يساعد الطفل على هضم الأغذية التي تقدم إليه فكلوالدة تستعين على تغذية طفلها ببعض الأغذية اللطيفة من الشهر السابع فصاعداً وعليه فلا يجوز فطم الولد باكراً إلا في أحوال استثنائية، الاستمرار على الرضاعة إلى الشهر الثامن عشر وما بعده من هذه الإستثنئات الحمل ورجوع الحيض ولا سيما إذا صاحبه نقصان في اللبن أو مرض، ويشهد بفضل مد الإرضاع إلى سنتين حسن صحة أولاد الفلاحين فإنهم يرضعون إلى سنتين فما فوق.
كيف تتم عملية الفطام:
كيفية الفطام هو على نوعين فجائي وتدريجي فالأول يكون بمنع الرضاع فجأة وهو غير جائز لأنه يعرض الطفل لأمراض كالإسهال والقيء والالتهاب المعوي والحمى. والثاني يكون بتقليل عدد الرضعات تدريجاً وبزيادة مقدار الأغذية الغريبة مدة شهر أو شهرين. فتقلل الرضعات أولاً مرة في اليوم ثم مرتين حتى تصل إلى رضعة واحدة في اليوم فيفطم الطفل بدون محذور. ومن فوائد هذا النوع إمكان الرجوع إلى الإرضاع إن حدث ما  يستدعيه تبعد المرضع عن الفطيم أو تدهن الحلمة بمادة مرة كالكينا أو الصبر حتى إذا ذاق الطفل الثدي المر مجه. بعد الفطام يجب أن لا يقدم إلى الطفل غير الأغذية الخفيفة مدة طويلة حتى تتقوى معدته وتصبح قادرة على هضم الأغذية. فيعطى اللبن والدقيق اللبني المسمى فارين لاكتيه) والفوسفاتين والأزوت والكريما والبيض النيمرشت ثم يتدرج إلى إعطائه الشوربة والنباتات الخضراء المطبوخة والفواكه الناضجة.
ننبه هنا إلى أن أكثر هلاك الأطفال في العالم سببه سوء انتخاب أغذيتهم، فترى أمهاتهم يرتحن إلى إعطائهن الأطعمة المختلفة ويزداد ارتياحهن كلما رأينهم يتناولونها بشره عظيم، ظانات أن ذلك يفيدهم ويسمنهم والحقيقة أنه يضرهم ويسمهم فلا تمضي مدة حتى تعتريهم التلبكات المعدية والمعوية وأنواع الإسهالات المنهكة لأجسامهم، وتصبح بطونهم منتفخة بأنواع الغازات فلا يقر لهم قرار لا بالليل ولا النهار من شدة ما هم فيه من هول الرياح البطنية والالتهابات الحادة والمزمنة وهم في أثناء ذلك لا يمنعون عن طلب الأغذية بشراهة زائدة حتى يبلغ الضعف منهم حدة فيموتون في وسط آلام لا تطاق ولا سبب لذلك إلا إسراف أمهاتهم في تغذيتهم وسوء انتخابهن للأغذية.

معوقات الحمل
الالتهابات التي تحول دون قيام الأعضاء التناسلية بوظائفها، فقد تضيق القناة من جراء الالتهاب فتعجز البيضة عن المرور فيها.

العقم
The sterility

العقم في الرجال سببه عدم وجود الأحياء المنوية في السائل الملقح لسبب من الأسباب المرضية، وأما سببه في النساء فانسداد الرحم واعوجاجه أو علل أخرى لا تحصى. وقد قدر الإحصائيون أن العقم في الرجال يكون بنسبة 20 في المائة وفي النساء بنسبة 30 في المائة. وشغلت مسألة عقم المرأة العلماء وخصوصاً الأطباء في كل زمان ومكان لأهميتها في بقاء النوع البشري ولرغبة النساء في الحمل. وقد يصادف هؤلاء العلماء أحياناً بعضاً من النساء لا يكترثن بالحمل إلا أنهن من جهة أخرى يشاهدن عدداً كبيراً من المتزوجات لا هم لهن إلا الوصول  إليه فلا تستطعن إلى ذلك سبيلا، وقد تشتد هذه الرغبة أحياناً حتى تصير همهن الوحيد فتشغل أفكار المرأة عن كل شيء غيرها، فتصبح فيها نوعاً من الخبل أو إذا شئت فقل مسا من الجنون. على أن عقم المرأة قلما يبقى مستعصياً، ولا بد أن يزول إذا اتبعت المصابة به علاجاً قانونياً دقيقاً. ونجاح العلاج يتوقف على معرفة الأسباب الحقيقية للعقم في كل حال من الأحوال، وهي متعددة ومتنوعة لكل سبب منها علاج خاص به. وقد أفاد الأطباء حديثاً أن نسبة الخصوبة عند الرجل آخذة بالتراجع، وذلك بسبب نوعية الأطعمة والأشربة غير الطبيعية، ووالمستخدمة بكثرة في أيامنا

299

منتدى الموسوعات الطبية / أمـراض الغــدد والهرمونـات

« في: 18:03 18/01/2008  »

أمـراض الغــدد والهرمونـات



1 - التورم الدرقي
Parathyroidoma

انتفاخ في أسفل الرقبة ناتج عن تضخم الغدة الدرقية بسبب نقص اليود في الطعام.
الوقاية والعلاج:
استخدام الملح الممزوج باليود
تناول الأسماك البحرية التي يتوفر فيها اليود بكثرة.


2 - السكري


مرض تكون فيه نسبة السكر في الدم عالية جداً ويكون مصحوباً بضعف عام وكسل ونقص في الوزن.
أعراض المرض:
العطش المستمر
التبول عدة مرات في اليوم وبكميات كبيرة.
تعب وضعف عام.
حكة والتهابات جلدية تدوم لمدة طويلة.
تنميل في الاطراف (في الحالات الشديدة)
الغيبوبة.
العلاج:
الخطوة الأولى: في علاج مرض السكري تبدأ بتحليل الدم لتحديد نوع العلاج المناسب.
والعلاج يتم بواحدة من الطرق الثلاثة التالية:
1 ـ العلاج بالأكل (تنظيم الأكل)
2 ـ العلاج بالحبوب.
3 ـ العلاج بتناول الانسولين.
وهناك أموراً عامة يجب مراعاتها عند جميع المرضى
تخفيض الوزن حتى يتحسن مستوى السكر في الدم.
الامتناع عن تناول السكريات.
تناول الخضروات بكميات كبيرة.
تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات [بيض، سمك فاصوليا].
قد يحتاج بعض المرضى إلى (الأنسولين) وهو لا يؤخذ إلا بمشورة الطبيب.


3 - تضخم البروستاتا
Prostatauxe

غدة البروستات تقع فيما بين المثانة والقناة البولية، وقد تتضخم هذه الغدة، وخاصة عند المتقدمين في السن من الرجال. ولم يستطع أحد بعد أن يحدد أسباب هذا التضخم.
أعراضها
صعوبة في التبول يكون مصحوباً بصعوبة في التبرز أحياناً قد يكون التضخم مصحوباً بارتفاع في درجات الحرارة وهذا يعني أن هناك التهاباً أيضاً.
تغير في لون البول كوجود احمرار أو تعكير فيه.
ازدياد حالات الانتصاب أحياناً.
العلاج:
يجلس المريض في وعاء مليء بالماء الساخن لتسهيل عملية التبول.
استعمال بعض المضادات الحيوية حسب إرشاد الطبيب.


4 - التهاب البروستاتا
Prostatitis

تصيب هذه الالتهابات الشباب في ما بين العشرين والاربعين.
أسبابها:
عدوى تناسلية
النزلات البردية.
أمراض الجهاز الهضمي.
وجود بؤر صديدية في الجسم.
تعالج بنفس طريقة معالجة تضخم البروستاتا.


5 - سرطان البروستاتا
Prostate Cancer

يستفحل هذا المرض بعد سن الستين عادة وما يميزها عدم وجود أعراض واضحة إذ لا تظهر إلا في وقت متأخر.
الأعراض:
عدم القدرة على التبول.
العلاج:
استئصال البروستات جراحياً. أو استخدام الأشعة أو النظائر المشعة.


6 - أمراض الغدة النخامية
Hypophyseal gland diseas

 
تقع الغدة النخامية في المخ، وهي غدة رئيسية تتحكم عن طريق إفرازاتها بكل غدد الجسم، وأي اختلال يعتريها يؤدي إلى اختلال في كل وظائف الجسم.
والاختلال الذي يصيب الغدة يكون إما نقصاً أو زيادة فعندما يقل افراز الغدة النخامية تكون الأعراض كما يلي.
تعفن الجلد.
تساقط الشعر.
انخفاض في مستوى ضغط الدم.
ضعف جنسي.
الشعور بالتعب والارهاق.
انقطاع الحيض عند المرأة وضعف في إفراز الحيوانات المنوية عند الرجل.
أما إذا ظهرت الأعراض التالية، فهذا يعني أن هناك زيادة في إفراز الغدة النخامية.وهذه الأعراض هي:
تضخم وعملقة في الجسم وازدياد في القوة الجنسية وتحدث عادة قبل مرحلة البلوغ.
ازدياد في سمك العظام وطولها (تحدث بعد سن البلوغ).
العلاج:
يتم علاج الغدة بعد معرفة أسباب الاختلال فيها.


7 - الغدة الدرقية
Thyroid gland


يتعرض عمل هذه الغدة للاختلال بطريقتين:
أ ـ ازدياد إفراز الغدة:
لا يعرف بالضبط سبب هذه الحالة غير أن للوراثة دوراً مهماً فيها.
العوامل المساعدة على ظهور هذه الحالة
التهاب اللوزتين.
التهاب الجيوب الأنفية.
أي عامل آخر يزيد في الثيروكسين كالصدمات الانفعالية.
العلاج:
تناول الأدوية المخففة لنشاط الغدة الدرقية وهذا العلاج يستغرق وقتاً طويلاً
الخضوع للعلاج باليود المشع باشراف اطباء متخصصين في هذا المجال.
استئصال جزء من الغدة بالوسائل الجراحية.
نقص إفراز الغدة الدرقية.
يؤدي نقص افراز هذه الغدة إلى مجموعة أعراض أهمها:
القزمية.
نقص في النمو.
تخلف عقلي وبلاهة.
تضخم في اللسان.
انتفاخ في البطن.
تيبس في الشعر.
الحساسية للبرد.
ارتفاع في ضغط الدم.
انقطاع الطمث عند الفتيات.
العلاج:
اعطاء المريض خلاصة الغدة الدرقية.


8 - البنكرياس
Pancreas

غدة مثلثة الشكل ناعمة الملمس تقع في وسط النصف الأعلى من البطن خلف المعدة والقلب. كما أنها تتألف من عدة فصوص ويبلغ وزنها 70 غراماً أو 120 غراماً وظيفتها الأساسية إفراز هرمون الأنسولين الذي يحافظ على مستوى السكر ثابتاً في الدم.


أمراض البنكرياس:
Pancreas diseases

التهاب البنكرياس الحاد:
أسبابه
حصيات المرارة
إدمان الكحول
انسداد أقنية البنكرياس بحصيات أو غير ذلك.
العمليات الجراحية، فيروسات.
تسمم الدم.
انخفاض الحرارة، غسل الكلية.
الأعراض:
ألم بطني حاد ومفاجىء.
تقيؤ
صدمة
ارتفاع سكر الدم.
العلاج:
يستحسن بقاء المريض في السرير لفترة حتى ينعم بالراحة، وعليه تجنب تناول الطعام واستخدام الأدوية التي توقف عمل البنكرياس.


التهاب البنكرياس المزمن:
Permanent Pancreatitis

تحدث هذه الالتهابات نتيجة للداء الصباغي الدموي أو لتكرار الالتهابات الحادة في البنكرياس حينئذ تصبح البنكرياس قاسية، ليفية وصغيرة إذ تنكمش وتتحجر وتتكلس أقنية الغدة.
الأعراض:
ألم في أعلى البطن.
ازدياد الألم في اليوم الثاني لتناول الطعام.
يكون البراز مائعاً وذا لون فضي.
العلاج:
في الحالات العادية يكون العلاج مشابهاً لعلاج حالات الالتهاب الحاد. غير أنه في الحالات التي تستعصي على العلاج يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي.


سرطان البنكرياس:
The Pancreas cancer

يتعرض الرجال بصورة عامة للاصابة بهذا المرض الخبيث وهو عبارة عن تدرن يصيب رأس الغدة يكون محاطاً بتضخم وتليف في الأنسجة.
الأعراض:
هزال ونحول.
آلام غامضة وحادة في البطن.
تمتد الآلام إلى أعلى البطن وتخف عند الانحناء والجلوس
تخمة وتجشؤ
اصفرار الوجه
حكة في جميع أنحاء الجسم.
ولكي يتأكد الأطباء من إصابة البنكرياس بالسرطان يلجأ الأطباء إلى فحص السكر ونسبة البيلوروبين في الدم.
العلاج:
يتأخر تشخيص هذا المرض في أغلب الحالات لذا لا بد من اللجوء إلى الجراحة إذ يعمد الجراحون إلى تحويل مجرى القناة الجامعة إلى الأمعاء الدقيقة.


9 - الغدة الدرقية


إحدى الغدد الصُّم تتألف من فلقتين يفصل بينهما حاجز ضيق. تفرز هرمون الثيروكسين المهم لعملية النمو والوظائف الأخرى التي تقوم بها أجهزة الجسم وهي عرضة للإصابة بأمراض كثيرة منها:
فرط نشاط الغدة الدرقية
وهو أن تفرز الغدة كمية من الثيروكسين بحيث تزيد على حاجة الجسم مما يؤدي إلى نشوء مجموعة من الأمراض.
الأعراض:
الرغبة الشديدة في الطعام
نحول الجسم.
جحوظ العينين
ارتجاف أصابع الأطراف العليا.
الشعور بارتفاع حرارة الجو المحيط
الغضب السريع
تسارع في نبضات القلب.
تساقط الشعر
اضطراب الدورة الشهرية
العلاج:
يمكن أن تعالج هذه الحالة بالعقاقير وقد يضطر الأطباء إلى إجراء عملية جراحية يتم خلالها استئصال الجزء الأكبر من الغدة.


10 - قصور الغدة الدرقية


امتناع الغدة عن القيام بوظيفتها الطبيعية اذ لا تقوم بافراز كمية كافية من الثيروكسين. ينشأ المرض بسبب استئصال الغدة أو بسبب الاختلال الهرموني.
الأعراض:
زيادة في الوزن
بطء الحركة والكلام
هبوط في سرعة النبض
تبلد حسي وكسل جنسي.
العلاج:
إعطاء المريض كمية كافية من الثيروكسين.


11 - سرطان الغدة الدرقية
The thyroid cancer

لا تسبب هذه الاصابة أعراضاً كثيرة لذا يندر أن تكتشف الإصابة في وقت مبكر.
العلاج:
لا بد من استئصال الغدة بكاملها وقد يمتد العمل الجراحي فيشمل استئصال الغدد اللمفاوية في الرقبة.


12 - تضخم البروستات
Prostatauxe


يصيب هذا المرض الرجال المسنين، إذ تتأثر الغدد المحيطة بالاحليل الخلفي بالاضطراب الهرموني، فتتكاثر وتشكل ورماً غدياً يدفع البروستات إلى المحيط. ويصاحب ذلك ضعف في العضلات المسؤولة عن عملية التبول.
الأعراض:
كثرة التبول الليلي.
الشعور بعدم انتهاء التبول ومعاودته مرة أخرى بعد دقائق.
التبول الدموي.
صعوبة البدء بالتبول.
العلاج:
يكون العلاج في هذه الحالة جراحياً إذ يقوم الأطباء باستئصال الغدة لكي يفتحوا الطريق أمام البول حتى يتدفق بشكل طبيعي.


13 - ورم البروستات السرطاني
Cancerous prostate tumor

قد يصاب الرجل بعد سن الخمسين بالورم السرطاني في البروستات.
الأعراض:
وجود تورم قاس في البروستات
نقصان الوزن.
آلام حادة في الظهر قد تمتد إلى الأطراف السفلى.
العلاج:
يكون علاج هذا الورم جراحياً إذ يعمد الأطباء إلى استئصال الخصيتين.


14 - أمراض الغدة النكفية
Parotic gland diseases

تقع الغدة النكفية على جانبي الوجه في الجزء الأعلى من كل فك تحت الأذن. وهي تتعرض لعدد من الأمراض منها الأورام الحميدة، والأورام الخبيثة.
الأورام الخبيثة
Malign tumors
ان الغدة النكفية تتعرض للاصابة بالأورام الخبيثة بمعدل عالٍ تقريباً. والورم الذي يصيبها يظهر بشكل انتفاخ ينمو بسرعة.
العلاج:
ان العلاج في هذه الحالة لا بد أن يكون جراحياً، إذ تُستأصل الغدة بكاملها غير أنها تقتضي أن يقوم بها جراحون مهرة كي لا يتعرض العصب السابع للأذى.

علاج أمراض الغدد والهرمونات


1 - السكري
diabetesأوراق الكالبتوس تغلى كمية بمقدار 15 غراماً من أوراق الكالبتوس في لتر من الماء، حتى يتصاعد البخار ويبقى نصف الماء تقريباً، فيصفى الناتج ويشرب منه خلال 24 ساعة عدة مرات. تكرر الوصفة حتى تصبح نسبة السكر معتدلة في الدم.
البصل
ان مفعول البصل يعادل مفعول مادة الأنسولين في الدم، كما أنه يعمل على حث العضو المصاب على العمل، وترميم نفسه، لذا ينصح مرضى السكري بتناول بصلة متوسطة الحجم في طعامهم يومياً حتى تعود نسبة السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي.
المريمية
توضع كمية من نبات المريمية في لتر من الماء الساخن وبعد أن يتخمر عدة ساعات يصفى ويشرب منه بمقدار فنجان صغير صباحاً وآخر مساءً، ويمكن تحسين طعم المريمية بإضافة الشاي أو البابونج.

2 - الغدة الدرقية
The thyroid gland
لعلاج تضخم الغدة الدرقية تؤكل الخضروات التالية:
الحمص
اللفت
اللوز
السبانخ
الجزر
الفريز

3 - تضخم البروستات
The prostatic hypertrophy
لعلاج حالات تضخم البروستات يوصى باتباع ما يلي.
البصل:
يوصى المصاب بتضخم البروستات بتناول بصلة ممزوجة بالخل الأبيض أو بزيت الزيتون ويستحسن أن يكون ذلك على الريق تكرر الوصفة أياماً عديدة حتى يشعر المريض بالتحسن.
بذور الكتان
يغلى مقدار ملعقة كبيرة من بذور الكتان في كوب من الماء ثم يترك ليتخمر مدة عشر دقائق بعد ذلك يصفى ويشرب منه عدة مرات في اليوم.
«ملاحظة»: على المصابين بتضخم البروستات تجنب ما يلي:
الملفوف
الفجل
الطماطم
الشاي
القهوة
البهارات.
4 - علاج النكاف
The mump cure
لبخة بذور الكتان
توضع كمية من مسحوق الكتان في كمية مناسبة من الماء الساخن ويحرك المزيج جيداً حتى يصبح كالعجينة تبسط بين قطعتي قماش مناسب (كالقطن أو الشاش) ثم تربط الضمادة على الخد فوق موقع الغدة النخامية تغير الضمادة بعد عدة ساعات على أن تكرر العملية أياماً عديدة حتى تختفي الاصابة.

 

300

منتدى الموسوعات الطبية / مختصر عن أمــراض الجهــاز العصبــي

« في: 18:00 18/01/2008  »

أمــراض الجهــاز العصبــي

الصداع النصفي
Headache

هو صداع يصيب جزءاً واحداً من الرأس.
أعراضه:
ـ غشاوة في النظر.
ـ رؤية بقع أو شرارات غريبة تتطاير أمام العينين.
ـ تنميل في إحدى اليدين أو القدمين.
ـ صداع شديد قد يستمر لساعات أو لأيام.
ـ فقدان الشهية.
ـ انتفاخ تحت العينين.
ـتنميل في جانب واحد من جوانب الجسم (أحياناً).
ـ صعوبة الكلام.
لمعالجة الصداع النصفي:
يلزم القيام بما يأتي.
1 ـ تناول قرصين من الاسبرين.
2ـ الاسترخاء في غرفة مظلمة وهادئة.
الصداع الناتج عن أمراض العيون
لعلاج الصداع الناشىء عن أمراض العيون يجب تحديد نوع الاصابة في العين. ومن أهم الاسباب التي تؤدي إلى الصداع:
1 ـ قصر النظر.
2 ـ الماء الأسود.
3 ـ الحول.
3 ـ التهاب الجيوب الأنفية.
الصداع الناشىء عن قصر النظر:
يصاب الشخص الذي يعاني من أحد هذه الأمراض بألم في جانبي الرأس أو في مؤخرته.
العلاج:
استعمال نظارة طبية مناسبة تعطى بعد الفحص.


الصداع الناشىء عن الماء الأسود (الغلوكوما):
The black water

ينشأ هذا المرض عن ارتفاع ضغط العين ويحدث غالباً بعد سن الأربعين [راجع أمراض العين].


الصداع الناشىء عن الحول:
Squint

يعتبر الحول أحد أهم أسباب الصداع وهو يحدث غالباً في أواخر النهار أو بعد القراءة المستمرة لساعات طويلة.
في هذه الحالة يعالج السبب.
الصداع الناشىء عن التهاب الجيوب الأنفية.
يسبب هذا الالتهاب صداع شديد يزداد حدة في ساعات النهار المبكرة، وخاصة عند الانحناء، كما يمكن الشعور به عند الضغط على مكان الجيوب المصابة.
هل هناك اسباب أخرى للصداع؟
قد يحدث الصداع نتيجة للاصابة بأمراض قد تسبب ارتفاعاً في درجة الحرارة. وهو يبدو واضحاً، يتخذ شكل نوبات شديدة تصيب نصف الرأس والوجه، مصحوبة بألم في العين وميل للقيء.
ضغط الدم المرتفع.
يعد أهم أسباب الصداع، يصيب الصداع في هذه الحالة جبهة الرأس، وقد يشعر المصاب بالقيء والغثيان.
وقد ينشأ الصداع عن الاصابة بأورام المخ أو بالالتهابات الشديدة، كما قد يكون الصداع مصاحباً لعسر الهضم، والامساك وأمراض الكبد.


الصرع
Epilepsy

الصرع (Epilepsy) داء عصبي مزمن ينشأ نتيجة خلل في الجهاز العصبي المركزي بسبب عدم انتظام التيار الكهربائي في الدماغ، يحدث تشنجات يعقبها فقدان الوعي، يظهر في مقتبل العمر، ومعظم المصابين بالصرع أذكياء وبعضهم بطيء والصرع إما أن يكون حاداً ويسمى الداء الكبير أو قد يكون معتدلاً ويعرف بالداء الصغير، في النوع الأول يسقط المريض مغشياً عليه ثم يسيل اللعاب من فمه ويأخذ في التعرق ثم يتبع ذلك تشنج عضلات الجسم كلها ثم لا تلبث أن تسترخي بعد دقائق حيث يستعيد المصاب وعيه. يعالج بالمهدئات والراحة.


الشلل الجزئي
Paresis

الشلل الجزئي قد يكون تغير القشرة السنجابية المخية قاصراً على عصب واحد أو على بعض خيوطه فينتج من ذلك شلل جزئي وهو أنواع منها الشلل المقلي الذي يقتصر على العضلة المستقيمة الوحشية للمقلة. وقد يكون التغير قاصراً على العصب المحرك العام للمقلة فيحصل حول مقلى وحشي. وقد يكون التغير قاصراً على الفرع العلوي للعصب المحرك العام للمقلة المتوزع في العضلة الرافعة للجفن العلوي فيصير الجفن مرتخياً لا يمكن رفعه بالإرادة. وقد يكون التغير قاصراً على خيوط الفرع العلوي المتوزعة في الحدقة فتصير الحدقة مشلولة ولا تنقبض بالضوء ولا بتغير المساحة بين العين والجسم المرئي.
أسباب التغيرات التي تحدث في العصب العيني
أولاً: الزهري الثلاثي بانضغاطه بورم سمحاقي أو عظمي أو صدغي محله الحجاج، ثانياً الروماتيزم. ثالثاً البرد. رابعاً تغير في بعض المراكز المخية وحينئذ يكون مصحوباً بشلل نصفي جانبي للجسم.
أسباب الشلل الوجهي الدائري
أولاً: ضغط العصب الوجهي بورم.
ثانياً  البرد.

 ثالثاً المرض المعروف بالتابس. الشلل الكحولي يشاهد عند النساء المدمنات على تعاطي الخلاصات مثل الابسنت وغيره. يسبقه دور يحس المريض فيه بتنمل وتقلص في أطرافه السفلى يتزايد بحرارة الفراش ويحصل في هذا الدور للمريض أحلام مزعجة. ويحصل له اضطرابات معدية كالقيء المخاطي عند القيام من النوم وغير ذلك.
 

علاج أمراض الجهاز العصبي
 

1. - الصداع وأوجاع الرأس.
حبة البركة
Headache
يمكن لمن يعاني من الصداع المتكرر أن يتناول كمية قليلة من حبة البركة (الحبة السوداء أو الشونيز) مع طعام الإفطار صباحاً.
2. - وصفة لعلاج حالات الصداع المسائي
A presciption to cure nocturnal headache
توضع ملعقتان من زهر البابونج في لتر من الماء ويترك المزيج على النار حتى يغلي لمدة خمس دقائق، ثم يعمل منه مغطساً للقدمين إذ توضع فيه لمدة نصف ساعة وبعد أن تجفف القدمين تلبس عليهما جوارب صوفية.
البيلسان
تفيد ثمار البيلسان في علاج حالات الصداع عامة.
إذ تعصر ثمرات البيلسان الطازجة ويشرب من هذا العصير كمية تتناسب مع عمر المريض ووزنه على أن لا تتجاوز الكمية المستخدمة 1/2 كوب أو كوبا واحداً في اليوم.
3. – الشقيقة
يوضع مقدار 25 غراماً من زهر الفول في لتر من الماء بدرجة الغليان ثم يرفع على النار ثانية لمدة خمس دقائق وبعد أن ينزل يصفى ويشرب منه عدة مرات في اليوم.
4. - العصبية والتوتر
لهؤلاء الأشخاص الذين يعانون من العصبية والتوتر الدائم يمكن اتباع واحدة من الطرق التالية.
مغلي زهر الليمون المجفف
توضع ملعقة صغيرة من زهر الليمون اليابس في كوب من الماء المغلي ويترك حتى يتخمر لمدة خمس دقائق ثم يصفى المحلول ويحلى ويشرب منه بشكل دائم .
الجزر الأصفر
إن أكل كمية من الجزر الأصفر يومياً يفيد في علاج مثل هذه الحالات لاحتواء الجزر على عنصر البوتاسيوم الذي يؤدي نقصه في الدم إلى العصبية والتوتر، كما يمكن شرب عصير الجزر يومياً بمعدل كأس أو كأسين في اليوم.
المليسة
توضع عدة ورقات من المليسة الجافة في كوب من الماء المغلي ثم يترك ليتخمر لمدة خمس دقائق وبعد أن يصفى يحلى بالسكر ويشرب منه وهو مفيد في علاج حالات خفقان القلب وفي تهدئة الأعصاب المتوترة.
علاج الأرق
البابونج
ينصح من يشكو من الأرق بشرب مغلي البابونج المجفف ويعمل بإضافة مقدار صغير من البابونج إلى كوب من الماء المغلي وبعد أن يتخمر لمدة خمس دقائق يشرب منه مقدار فنجان واحد أو فنجانين قبل النوم. ولا يجوز الإفراط في شربه إذ يؤدي ذلك إلى مفعول عكسي.
البصل
إن تناول بصلة صغيرة مساءً يخفف من حالات الأرق ويزيل التعب ويساعد على النوم.
الخس
للخس مفعول مساو لمفعول المواد المخدرة لكنه غير ضار، ينصح من يعاني من التوتر والأرق بتناول الخس يومياً أو بتناول مغلي الخس ويحضر بإضافة كمية من أوراق الخس إلى لتر من الماء ثم تغلى نصف ساعة وبعد أن تصفى يحلى المحلول ويشرب منه عدة مرات يومياً.
5. - الشلل
لعلاج الشلل الجزئي يمكن تدليك الأطراف المشلولة بزيت العرعر لمدة نصف ساعة ثلاث مرات في اليوم، حتى يتم الشفاء بإذن الله.
الهندباء البرية
لهذه العشبة فائدة في تقوية الأعصاب والقلب، كما يفيد شرب محلولها مع العسل والخل في علاج الشلل.
المريمية
لعلاج رجفة اليدين وضعف الأعصاب يوصى بشرب مغلي نبات المريمية ويحضر بإضافة مقدار ملعقة صغيرة من نبات المريمية في فنجان من الماء المغلي ثم يترك حتى يتخمر لمدة خمس دقائق ويصفى ثم يشرب منه بمقدار ثلاث فناجين يومياً

301

منتدى الموسوعات الطبية / أمــراض جنسيــة وتناسليــة

« في: 17:57 18/01/2008  »

أمــراض جنسيــة وتناسليــة


1 - الزهري
Venereal disease

وهو مرض تناسلي معدٍ، يغزو ميكروبه جميع أعضاء الجسم، تسببه باكتريا الزهري، ويتعدى خطر الاصابة الانسان إلى ذريته، كما يمكن أن ينتقل من شخص إلى آخر، ومن المرأة الحامل إلى الجنين.
فترة حضانة مرض الزهري تدوم بين اسبوعين وثلاثة أسابيع وأعراضه تظهر على عدة مراحل.
المرحلة الاولى:
تتميز هذه المرحلة بالاعراض التالية:
1ـ ظهور قرحة صلبة على أعضاء التناسل.
2 ـ تورم الغدد اللمفاوية المجاورة.
3 ـ ظهور القرحة على الفم واللسان والثدي.
4 ـ ضعف عام وهزال.
5 ـ بحة في الصوت.
6 ـ آلام بالزور والعظام.
7 ـ صداع متقطع أو مستمر.
8 ـ ارتفاع في درجات الحرارة.
تراوح فترة الحضانة هنا بين 9 ـ 90 يوماً.
المرحلة الثانية:
تتميز هذه المرحلة بظهور الاعراض التالية.
1 ـ طفح جلدي على الصدر والظهر والبطن.
2 ـ تقرحات داخل الفم والأسنان واللسان.
3 ـ تساقط شعر الرأس.
تستمر هذه المرحلة لمدة تتراوح من سنتين إلى ثلاث سنوات.
المرحلة الثالثة:
تبدأ بعد نهاية المرحلة الثانية، وتظهر فيها أعراض مختلفة منها.
1 ـ تقرحات الجلد.
2 ـ تسوس العظام.
3 ـ تحطيم المفاصل وانكماش العضلات.
4 ـ تساقط الشعر.
5 ـ فقدان النظر.
6 ـ فقدان العقل.
7 ـ تضخم الشرايين وهبوط القلب.
مرحلة الكمون
تتميز هذه المرحلة بعدم ظهور أي أعراض أو علامات، حيث يكمن ميكروب الزهري في الأغشية الليمفاوية والأجهزة الداخلية للجسم تستمر هذه المرحلة من سنتين إلى ثلاث سنوات فتضعف مقاومة الجسم للمرض
علاج المرض
يعالج المرض بحقن المريض بمليون وحدة من برولكايين بنسلين يومياً ولفترة 12 يوماً. وفي حال ظهور أعراض التحسس للبنسلين يعطى المريض تيتراسيكلين 250 ملغم أربع مرات يومياً لمدة عشرة أيام متتالية.


2 - السيلان
The gonorrhea

أكثر الأمراض انتشاراً، يسببه ميكروب السيلان الذي يتكاثر في الافراز الصديدي.
تدوم فترة حضانة هذا الميكروب من يومين إلى خمسة أيام.
أعراض المرض:
حرقة في مجرى البول الأمامي (خاصة عند التبول).
إفراز صديدي يخرج من مجرى البول الأمامي.
مضاعفات المرض:
إذا أهمل المرض بدون علاج فإنه قد يمتد إلى مواضع أخرى في الجسم، فقد يصيب أجزاءاً أخرى من المجرى البولي، والبروستات ثم البربخ وعنق المثانة.
أما في النساء فقد يمتد إلى عنق الرحم، كما قد يصيب فتحة الشرج والعين مما يؤدي إلى فقدان البصر.
علاج المرض:
يمكن علاج المرض باستخدام المضادات الحيوية، مثل البنسلين أو مركبات السلفا والترايمثوبرم والتتراسايكلين والاريثرومايسين، كما يجب أن يبتعد المريض عن تعاطي الخمور والمحافظة على نظافة أجهزته التناسلية والتخلص من الإمساك والاسهال.


3 - القرحة الرخوة
The flabby ulcer

مرض تناسلي ينتقل بالعدوى، وهو على هيئة قرحة مؤلمة تظهر على الأعضاء التناسلية تكون مصحوبة بالتهاب وإفراز صديدي، يُسببه جرثوم الدموية الديوسرية وهو من البكتريا.
أعراض المرض:
أعراض هذا المرض موضعية منها.
ظهور القرحة في مكان واحد من الجسم أو في أماكن متعددة.
تكون مصحوبة بحكة جلدية.
خروج الدم من القرحة.
ألم شديد وخاصة عندما يسيل عليها البول.
مضاعفات المرض:
تصيب القرحة الرخوة الرجل في قلفة القضيب وفتحته الخارجية، وقد تمتد إلى العجان والشرج والفخذين والبطن، وفي المرأة تمتد لتصيب الفرج والغشاء المخاطي الداخلي للاشفار الصغرى.
وقد تظهر على الثديين في بعض الأحيان.
علاج المرض:
الاهتمام بالنظافة.
استخدام بعض العقاقير والمضادات الحيوية مثل عقار السلفا ـ الاستربتومايسين ـ التتراسايكلين.


4 - الثآليل التناسلية
The genital warts

مرضٌ معدٍ يصيب الجلد والغشاء المخاطي، يُسببه فيروس الحليموم، يمكن أن يصيب أي موضع على الجسم، ينتقل بالاتصال الجنسي المباشر.
أعراض المرض:
يظهر هذا المرض عند الرجال على شكل ثآليل في قلفة القضيب ويمتد إلى فتحة الإحليل.أما عند النساء فهو يصيب الفرج وجدار المهبل وعنق الرحم. ويبدأ بالظهور على شكل ورم صغير أحمر اللون ثم ينمو تدريجياً وتظهر له زوائد جلدية تعطيه شكلاً شبيهاً بزهرة القرنبيط.
علاج المرض:
الاهتمام بالنظافة.
علاج الأمراض البسيطة التي تكون سبباً للاصابة بهذا المرض.
عند الشعور بوجود افرازات تناسلية، يجب مراجعة الطبيب بدون تأخير.
مسح الثآليل بمادة حمض الخليك الثلاثي الكلور، أو مادة البودوفلين.


5 - السفلس
Syphilis

مرض معد يصيب الجهاز التناسلي وتسببه باكتريا لولبية الشكل تسمي تروبنما Treponema وهي عبارة عن بكتريا حلزونية. وينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي المباشر بين شخص سليم وآخر مصاب. ويعتقد الباحثون أن موطن هذا الداء افريقيا الإستوائية لكنه انتقل من افريقيا الى جميع أنحاء العالم.
وتبلغ فترة حضانة هذا المرض ما بين اسبوعين إلى ثلاثة أسابيع إذ لا يشعر المريض بشيء في أول الأمر ولا تظهر عليه أية أعراض ولكن بعد أن تستقر الجرثومة في نخاعه الشوكي ودماغه فتبدأ الأعراض بالظهور آنذاك.
والمرض يمر بثلاث مراحل:
المرحلة الأولى أو الدور الأول:
ويبدأ عند ظهور أول العوارض: وتتمثل بالجروح والقروح السطحية في مكان تسلل الجرثومة لجسم المريض او جلده، وقد تكون هذه القروح على الشفة أو في اليد أو اللسان. ثم لا يلبث أن يحمر هذا الموضع ويأخذ الاحمرار بالانتشار والارتفاع ويبدأ سطح الجلد بالانسلاخ ومن ثم يخرج افراز من مكان التقيح يكون عادة مليئاً بجراثيم السفلس.
المرحلة الثانية أو الدور الثاني: يبدأ هذا الدور بعد أيام من ظهور القرح، ويكون مصحوباً ببعض الأعراض أهمها: الصداع الليلي، ارتفاع درجة حرارة الجسم وبظهور الاندفاعات الجلدية تكتمل أعراض هذه المرحلة،حيث تظهر بقع صغيرة وردية اللون، لا تؤلم بعد ذلك تلتهب الأظافر ويسقط الشعر كما تظهر قروح في الفم وعلى اللسان وفي الأنف او الحلق. وتستمر هذه الأعراض ما بين ستة اشهر وسنتين.
المرحلة الثالثة أو الدور الثالث: تظهر أعراض هذا الدور بعد 13 سنة من الإصابة الأولى. ويكون هذا الدور مصحوباً بأورام مصحوبة بتلف في الأنسجة ولا تلبث هذه الأورام أن تترك بعد شفائها ندوباً. وقد يلتهب الجلد وخاصة في منطقة الوجه والرقبة والظهر والساقين.
علاج السفلس
لا يمكن علاج هذا المرض بسهولة ولكن يمكن تجنب الإصابة به إذا ما تقيد المرء بالارشادات الصحية.


علاج أمراض الجهاز البولي


1 - السلس البولي
Urinary incontinence
قشور البلوط
توضع كمية من قشور البلوط في مقدار مناسب من الماء ثم يغلى لمدة عشر دقائق ثم يصفى المزيج ويشرب منه مرة أو مرتين في اليوم.
التبول الليلي
Nocturnal urination
أوراق لسان الحمل
تغلى كمية من أوراق لسان الحمل في كوب من الماء المغلي ثم تترك حتى تتخمر لمدة عشر دقائق وبعد أن يصفى المحلول يحلى بالسكر ويتناول المصاب منه فنجانا في الصباح وآخر في المساء

302

منتدى الموسوعات الطبية / امراض مختلفه

« في: 17:55 18/01/2008  »

أمــراض مختلفـــة

1 - الفتق
Hernia

الفتق هو زوغان الأحشاء عن محلها وخروجها من فتحة تفتح في جدار البطن، ويتعرض له أصحاب المهن الذين يحملون على ظهورهم أحمالاً ثقيلة أو يشتغلون بأيديهم أشغالاً عنيفة تستدعي ضغط الجدران البطنية على الأمعاء فإذا ارتخت الفتحة الأربية (وهي فتحة طبيعية صغيرة موجودة قرب ثنية الفخذ) أو السرة نفذ منها جزء المعي الذي فوقها وكون الفتق الذي نحن بصدده. وهو يكون في مبدأ أمره صغير الحجم لا يتجاوز البيضة ثم يكبر وينحدر إلى الأسفل حتى مع الزمن الطويل يملأ الصفن (أي غلاف الخصية) ويبلغ حجماً عظيماً. وهو يزداد كبراً بالسعال والزحير وقد يصيب الإناث. قد يصيب هذا الداء الأطفال فإذا لم يتجاوزوا العشر سنين شفوا فإن تجاوزوها كان لا بد له من عمل جراحي وهو لا يشفي عند الطفل إلا بحزام يصفه الطبيب.
أسباب الفتق:
يحدث الفتق لأسباب عديدة منها:
خلل في عضلات البطن.
حمل شيء ثقيل.
أنواع الفتق:
1 ـ الفتق الاربي.
2 ـ الفتق السري.
العلاج:
الجراحة في هذه الحالة ضرورية.
الفتق الأُربي:
Inguinal hernia
الفتق هو بروز جزء من الحشا خلال فتحة غير طبيعية في جدار البطن. وهو يصيب الناس في جميع الأعمار. وهو يصيب الأطفال منذ الولادة فيبدو بشكل انتفاخ في المنطقة الاربية في أسفل البطن.
أعراضه:
انتفاخ في المنطقة الاربية.
آلام تهدأ عند نوم الطفل.
انتفاخ يصبح مؤلماً عند حدوث اختناق الفتق.
العلاج:
لا بد في هذه الحالة من اللجوء إلى العلاج الجراحي إذ يعمد الأطباء إلى رد محتويات الفتق إلى موضعها الطبيعي.
الفتق السري:
Exom phalos
يبدو فتق السُّرّة على شكل انتفاخ في السرة يصاب به الأطفال نتيجة للبكاء المتواصل وتصاب به النساء بسبب الحمل المتكرر.
العلاج:
يشفى من هذا المرض سريعاً إذا أحكم ربطه. وإذا لم يوجد رباط خاص تؤخذ قطعة من الورق المقوى على قدر الريال تطوى بالماء ثم تلف بقماش ناعم ثم تثبت على السرة بلفافة أو زنار مناسب.وإذا استدعى الأمر يلجأ إلى العلاج الجراحي[انظر علاج الفتق الأُربي].


2 - الدوخة
giddiness

عادة ما تكون الدوخة مصحوبة بقيء واصفرار الوجه والاطراف. فمن هو المسؤول عن كل هذا، أنها الاذن الداخلية التي تعتبر من مراكز حفظ التوازن في الجسم.
والدوخة ليست مرضاً بل هي عرض من اعراض الأمراض ومن هذه الأمراض.
ضعف الدورة الدموية للمخ.
يحدث أحياناً أن تضيق الشرايين المغذية لمراكز الاتزان أو تتيبس، مما يؤدي إلى نقص الدم الواصل إلى هذه المراكز، مما يؤدي إلى ظهور الدوخة وفي أحيان كثيرة تؤدي الدوخة المصحوبة بقيء إلى هبوط في الضغط، وعند المعالجة يجب تركيز الاهتمام على الدوخة لا على انخفاض الضغط.


3 - الملاريا
Malaria     

حمى معدية تسبب القشعريرة، وارتفاعاً في درجة الحرارة، ينقلها البعوض الذي يتغذى على طفيليات الملاريا الموجودة في دم شخص مريض.
يكثر هذا المرض في المناطق الحارة أو المعتدلة.
الأعراض:
تحدث الملاريا على شكل نوبات كل يومين أو ثلاثة وأعراض تظهر على ثلاث مراحل:
المرحلة الأولى:
تبدأ بقشعريرة وصداع.
رجفان الجسم لمدة تتراوح بين 15 ـ 60 دقيقة.
المرحلة الثانية:
تبدأ مرحلة ارتفاع الحرارة إذ تتجاوز 40 درجة
ضعف الجسم واحمرار البشرة.
المرحلة الثالثة:
تصبب العرق
انخفاض درجة الحرارة.
عودة التنفس إلى سرعته الطبيعية
يشعر المريض بعدها براحة.
الوقاية من الملاريا
تجنب البعوض والقضاء عليه.
عدم شرب المياه غير المعقمة أو المغلية.
العلاج:
مراجعة الطبيب لاجراء التحاليل اللازمة
حقن المصاب بالكلوروكوين.

4 - الحمى المخية الشوكية
Cerebrospinal fever 

مرض معدٍ يحدث التهاباً في أغشية المخ والنخاع الشوكي، يسببه ميكروب يدعى (منجوكوكاس) وهو مرض شديد الخطورة خاصة على الأطفال الرضع.
أعراض المرض:
صداع وألم في مؤخر الرأس.
ضعف عام وفقدان للوزن.
ارتفاع في درجة الحرارة.
تصلب عضلات مؤخر العنق.
قيء وقشعريرة.
طفح جلدي قد يظهر خلال الاسبوع الاول.
العلاج:
بسبب خطورة المرض يجب أن يتولى العلاج طبيب مختص في المستشفى.
حقن المريض بمحلول السلفونامايد.


5 - الصفراء
The Yellow fever

التهاب فيروسي معد يصيب الكبد، يكون مصحوباً بارتفاع بسيط في درجة الحرارة. وهو ينتقل بالعدوى من شخص إلى آخر عن طريق البراز والأطعمة الملوثة.
الأعراض:
يمر المرض بدورين:
1 ـ الدور الأول
آلام في البطن وغثيان.
فقدان للشهية.
صداع
ضعف عام.
قشعريرة وبرودة.
2 ـ الدور الثاني
تصبح العينان صفراوين.
يصبح لون البول داكناً.
يصبح لون البراز أبيض.
وقد يتضخم الكبد في هذه المرحلة.
الوقاية والعلاج:
الاعتناء بالنظافة.
تطهير الابر والحقن وتعقيمها بالماء المغلي قبل استعمالها
شرب الكثير من السوائل
تناول بعض الفيتامين.
الراحة ضرورية في هذا المرض.

6 - حصى الكلية
Nephrolith

تتكون الحصى في الكلى لاسباب عديدة منها:
عدم انتظام في عمل الغدد جوار الدرقية إذ لا يتمكن الجسم من القيام بتمثيل أملاح الكالسيوم والفوسفات.
نقص في تركيب البول، إذ توجد فيه مادة تمنع تحول بلورات أملاح الاوكسالات إلى حصى.
تكون أملاح اليورات وحامض البوليك بسبب عدم انتظام عملية تمثيل المواد الزلالية في الجسم.
عدم تناول السوائل بكمية كافية.
التهاب مزمن في الكلية.
العلاج:
يمكن أن توجه العناية لعلاج كل حالة حسب ما يقرر الطبيب، فقد يرى الطبيب ضرورة استئصال الورم الحاصل في غدد جوار الدرقية، أو يمكن علاجه بإعطاء المريض كميات كبيرة من السوائل وزيادة حموضة البول، وقد يكون العلاج جراحياً في أغلب الأحيان.

7 - السل البقري
Bovine Tuberculosis

تنقل جرثومة هذا المرض بواسطة الحليب وهي نوع من البكتريا، حيث تحدث الاصابة في القناة الهضمية للمستهلك. وقد يحدث هذا المرض بالدرجة الاولى لدى الاطفال (لحد عمر خمس سنوات) لانهم أكثر استهلاكاً للحليب.
ان بعض أنواع السل البقري خطر للغاية، إذ قد يصيب أغشية الدماغ، غير أن استخدام التعقيم بواسطة البسترة قلل من انتشار المرض.
الوقاية من المرض:
فحص الابقار من قبل الاطباء البيطريين.
تطهير المراعي التي تتضح فيها الاصابة.
أخذ عينات من الحليب للفحص قبل استخدامه.
بسترة الحليب ومراقبته قبل توزيعه على المستهلكين.
اخضاع الاشخاص المصابين للمراقبة الصحية.

8 - الجمرة الخبيثة
Anthrax

مرض حاد يتميز بعفونة الدم، وظهور روائح في مناطق مختلفة من الجسم، يعقبها الموت المفاجىء المصحوب بخروج دم داكن غير متخثر من الفتحات الطبيعية لجسم الإنسان.
المرض يصيب الحيوانات المجترة، بالدرجة الأولى يليها الإنسان.
والسبب الرئيسي للاصابة بكتيريا تنقل الحليب عن طريق مخلفات الحيوان النافق ومن دمه بواسطة الحشرات.
الوقاية
يجب اتخاذ كافة الاحتياطات الوقائية مثل
ابلاغ الجهات الرسمية عند ظهور علامات المرض.
حرق الحيوانات النافقة بسبب المرض أو دفنها تحت الأرض بعمق مترين.


9 - حمى كيو
Q-Fever

مرض يصيب الانسان والحيوان كالاغنام والابقار والماعز. السبب الرئيسي في حدوثه نوع من الركتسيا، التي تنتقل بواسطة سوائل الجسم أو القراد، وأعراضه شبيهة بأعراض مرض الانفلونزا في الإنسان.
الأعراض:
صداع شديد.
ضعف عام.
التهاب مزمن في شغاف القلب.


10 - الحساسية
Sensitivity

يصيب هذا المرض أشخاصاً معينين عن طريق بعض الأشياء التي يلتقطونها باللمس أو التنفس أو الاكل أو غير ذلك.
وهي تسبب حكة في الجلد وقد تظهر على الجسم درنات تبقى لفترة ثم تختفي، وتكون المنطقة المحيطة بالعين والشفاة أكثر الأماكن تعرضاً لهذه الدرنات والحساسية قد تكون قوية أو بسيطة، وهي عموماً ليست معدية ولكنها تكثر في فصول دون أخرى.
أسبابها:
للحساسية أسباب كثيرة منها:
بعض الأطعمة [السمك، البيرة، الجبن، الموز، السلطعون، الفريز، البيض]
بعض الأدوية [البنسلين، الاسبرين، السلفا الساليسلات مركبات اليود]
الغبار.
أمراض الجهاز الهضمي والكلى والكبد.
القطن أو الصوف والغبار.
ريش الدجاج وبعض الأقمشة.
شعر الحيوانات (القطط).
الأعراض:
الحكاك.
جريان الأنف.
حرقة في العين.
صعوبة وضيق في التنفس.
الاسهال (عند الاشخاص الحساسين لبعض الاطعمة).
العلاج:
حقن المريض بالادريالين.
اعطاء المريض مضادات الهستامين.
الابتعاد عن مصدر الحساسية.


11 - أمراض الكبد
The liver diseases


الكبد هو أكبر غدة في الجسم (1200 غ ـ 1800 غ) يقع في الجهة اليمنى من تجويف البطن. وهو يتألف من فصوص يتألف بدورها من فصيصات أصغر. وهو عبارة عن مختبر تتم فيه كثير من التفاعلات الكيميائية. وهو عرضة لكثير من الأمراض أهمها:
التكيسات الكبدية:
Liver sacculation
وهي أنواع عديدة نذكر منها:
1 ـ التكيسات الأميبية:
يحدث أحياناً أن تتسرب طفيليات مرض الزحار الأميبي فتجد طريقها إلى الدورة الدموية حيث تستقر في الكبد مكونة حولها كيساً يمتلىء بسائل بني اللون.
أعراضه:
ضعف وهزال
ارتفاع في درجات الحرارة، مصحوب برعشة
عدم الرغبة في الطعام
تضخم الكبد
اصفرار الوجه
غثيان وتقيؤ
إن الطبيب الخبير يستطيع أن يتحسس انتفاخاً مؤلماً في الكبد، وللتأكد من شكوكه يلجأ إلى تخطيط الكبد بالموجات الصوتية.
العلاج:
يكون العلاج في بدايته دوائياً، لكنه يصبح جراحياً في مراحله المتقدمة إذ يضطر الجراحون إلى إخراج الصديد جراحياً.
1 ـ التكيسات القيحية:
ينتج هذا المرض عن استقرار الجراثيم في الكبد نتيجة للاصابة بالتهاب سابق.
أعراضه:
غنغرينا أو التهاب البنكرياس.
أعراض التكيس الاميبي نفسها (راجع)
العلاج:
يكون العلاج في البداية دوائياً لكنه يكون جراحياً في الحالات المستعصية على العلاج.
تشمع الكبد:
Cirrhosis of the liver
مرض يصيب النسيج الكبدي فيؤدي إلى تلف الكبد.
الأعراض:
اليرقان.
تضخم الكبد.
الميل إلى النزف.
نقص الفيتامينات.
اضطرابات غدية.
ارتفاع ضغط الوريد البابي.
سرطان الكبد.


12 - الطحال
Spleen

يقع الطحال في أعلى البطن من الجهة اليسرى يرتبط بالمعدة والحجاب الحاجز والكلية اليسرى وبجدار البطن والأمعاء الغليظة. وله وظائف عديدة، كما أنه يصاب بعدة أمراض منها:
تمزق الطحال:
قد يتعرض الإنسان للسقوط فيتمزق الطحال ويصاب بنزف شديد.
أعراضه:
آلام حادة في البطن تنتقل إلى الكتف الأيسر والصدر.
اصفرار الوجه
غثيان
تقيؤ
عرق بارد
شعور بالتلاشي
العلاج:
ليس من وسيلة علاجية سوى الاستئصال السريع للطحال إذ أن بقاءه يعرض المصاب لخطر الموت.
تضخم الطحال:
قد يحدث أحياناً أن يتضخم الطحال وينشط بشكل غير طبيعي مما يؤدي إلى حدوث تدمير خطير يصيب كريات الدم الحمراء.
العلاج:
هذه الحالة تستدعي استئصال الطحال لانقاذ المريض وإيقاف تدمير كريات الدم الحمراء.


13 - سرطان اللسان
The tongue cancer


العلاج:
عندما يكتشف المرض يكون قد وصل إلى مرحلة تتطلب العلاج الجراحي لذا يعمد الأطباء إلى استئصال الورم بكامله من اللسان وتنظيف الغدد اللمفاوية في الرقبة.


14 - السرطان
Cancer

السرطان عبارة عن تكاثر خلوي فوضوي وغير طبيعي قد ينتقل إلى الأنسجة المجاورة. وهو ينتقل بطرق عديدة. فأما أن يكون انتشاره مباشراً أو عن الطريق اللمفاوي، والدم، التجاويف والقنوات، وأخيراً بواسطة التلامس.
مسببات المرض
لا توجد أسباب محددة يشار إليها على أنها مسببة للسرطان بل هناك مجموعة من المسببات تتظافر فيما بينها لتهيء الجسم للاصابة به منها:
عوامل خارجية وتشمل:
1 ـ العوامل الفيزيائية.
2 ـ العوامل الكيميائية
3 ـ عوامل حيوية.
وعوامل داخلية مثل:
1 ـ العرق
2 ـ الوراثة
3 ـ الجنس
4 ـ العمر
5 ـ الهرمونات
6 ـ شذوذ الكروموسومات.
الأعراض السريرية
نزيف مستمر بشكل غير طبيعي
تكتل غير طبيعي في أي جزء من الجسم.
اضطراب عمل الأمعاء والمثانة.
سعال مزمن.
صعوبة في البلع.
العلاج:
بعد أن يحدد الطبيب ماهية الورم يصبح التدخل الجراحي أمراً لا بد منه في أغلب الحالات. إلا أن العلاج بالأشعة قد يكون ناجحاً في كثير من حالات الإصابة بسرطان الجلد والثدي وبيت الرحم والغدة الدرقية.


15 - الإيدز (السيدا)
AIDS

تتألف كلمة ايدز من الحروف الأولى للكلمات التالية: Acquircd Immuno Deficiency Syndrom أي متلازمة فقدان المناعة المكتسبة. اكتشف الفيروس المسبب لهذا المرض عام 1983 م في معهد باستير في فرنسا
والفيروس المسبب لهذا المرض هو من فصيلة الفيروسات الخلفية، وهو فيروس يتأثر بالحرارة والمواد الكيميائية. والخطورة تكمن في دخول هذا الفيروس إلى جسم الإنسان إذ يلتصق بإحدى كريات الدم البيضاء والمسماة الخلية التائية المنشطة وهي ضرورية في تنظيم دفاعات الجسم ومناعته ضد الأمراض والجراثيم والفيروسات. ولكن الجسم يفقد مناعته إذا تمكن فيروس الإيدز من تحطيم الخلايا التائية المنشطة.
كيف يعمل فيروس الإيدز:
إن هذا الفيروس الخبيث قادر على مهاجمة الخلايا اللمفاوية في الجسم. والعدوى به تتم من خلال الدم فقط غير أنها يمكن أن تنتقل من خلال اللعاب والسائل المنوي وحليب الأم إذا حدث خدش أو جرح في أغشية المريض المخاطية.وقد أرجع العلماء أصل هذا الفيروس إلى القرود إذ يرجحون أنه انتقل إلى الإنسان عبر الاختلاط مع هذه القردة كما هو حاصل في بعض أجزاء افريقيا.والفيروس ينشط في جسم الإنسان بشكل كبير فبعد أن يهاجم الخلايا التائية المنشطة وينهي مناعة الجسم، فإنه ربما يقوم بمهاجمة خلايا أخرى مثل الخلايا البلعمية الكبيرة وخلايا النواة الوحيدة. كما إنه قادر على مهاجمة الخلايا العصبية في الدماغ والنخاع الشوكي والأعصاب الطرفية أما في الحيوان فإن الفيروس يبقى كامناً دون أن تظهر على الحيوان أعراض وعلامات إذ أنه يبقى حاملاً للفيروس فقط وقد اتضح من الدراسات العديدة أن لفيروس الإيدز أشكالاً مختلفة فقد يكون كروياً أو عصوياً أو مكعباً أو متعدد الأضلاع وهو محاط من الخارج بطبقة بروتينية.كما أوضحـت هذه الدراسات أن المرضى يصابون بالإيدز خلال فترة تتراوح بين سنتين وخمس سنوات من بداية العدوى.
مراحل المرض
المرحلة الأولى: لا تبدو فيها أية أعراض.
المرحلة الثانية: تتضخم الغدد اللمفاوية ويعاني المريض من حمى تدوم لأكثر من ثلاثة أشهر مع ظهور الطفح الجلدي والإسهال والتعرق الليلي ونقص الوزن.
المرحلة الثالثة: ينهار المريض تماماً وتظهر الأمراض التي تهاجم الجسم بغياب المناعة كالتهاب الرئة الطفيلي.
مصادر العدوى:
ينتقل فيروس الإيدز بواسطة الجماع، إذ يخرج الفيروس من مني الرجل ليدخل في جسم المرأة من خلال الجروح والخدوش فيجد طريقة إلى الدورة الدموية.
وقد حددت البحوث والدراسات طرق انتقال العدوى وهي:
1 ـ الشذوذ الجنسي، والبغاء.
2 ـ بواسطة نقل الدم عن طريق استخدام أبر ملوثة أو بنقل الدم من شخص مصاب إلى شخص سليم.
3 ـ من الأم الحامل إلى الجنين عبر المشيمة أو بواسطة الرضاعة.


16 - البريبري
  (Beriberi)

البربري (Beriberi) داء ينشأ عن سوء التغذية، ينتشر بكثرة في الأماكن التي يعتمد فيها على الرز الأبيض كغذاء أساسي إذ ينعدم فيه الفيتامين (ب1) ويعالج بإضافة هذا الفيتامين إلى الطعام، من أعراضه التهاب في المفاصل وتضخم وهبوط في القلب وخلل في عمل الجهاز الهضمي وانعدام الشهية.


17 - الاستسقاء
(Edema)

الاستسقاء حالة مرضية تنشأ عن التراكم غير الطبيعي للسائل المائي في أنسجة الجسم أو في أحد تجاويفه ما يؤدي إلى حدوث أورام في الأنسجة خاصة في الخدين والجفنين والقدمين، والاستسقاء يحدث عادة أثر جلطة دموية ينتج عنها انسداد موضعي في الأوعية الدموية، أو بسبب نقص الفيتامينات في الجسم أو بسبب إصابة الجسم بأورام خبيثة.


18 - الاستسقاء الزقي


الاستسقاء الزقي هو اجتماع الماء في تجويف البطن، وله أسباب كثيرة أهمها إعاقة دورة الدم أو وجود التهاب مزمن في البريتون أو في الكبد أو في الكلى أو في قناة الهضم. ويجب تمييز الاستسقاء عن ورم البطن فإن في الاستسقاء يكون البطن لامعاً متساوياً ويتغير وضع الورم بتغير وضع المريض. وإذا وضع شخص إحدى يديه على الورم من جهة ووضع الأخرى على الجهة الثانية أحس بينها باهتزاز مائي وكلما تقدم الداء صار الجلد حاراً يابساً والنبض متواتراً والعطش شديداً محرقاً وارتشحت الأطراف بالمصل وأحياناً الوجه والصفن أيضاً ثم تتزايد الأعراض والتنفس ويشتد حال المريض. هذا المرض عسر الشفاء ولا سيما إن أزمن لأنه يكون ناشئاً عن فساد جوهر الأعضاء ويكون التهابه شاغلاً لجزء كبير من الجسد.


19 - الالتهاب
(inflammation)

الالتهاب في الطب، يقصد به استجابة الجسم موضعياً لمهيجات كيميائية أو طبيعية، أعراضه احمرار وتورم وسخونة في الجزء الملتهب مع بعض الألم، كما قد يشعر المصاب بارتفاع في درجة الحرارة وزيادة في النبض وشعور بالمرض أو التعب، يعالج بالأدوية المضادة كالبنسيلين وبمانعات العفونة.


20 - البلاغرا الحصاف
(pellagra)

البلاغرا الحصاف (pellagra) مرض مزمن ينشأ عن سوء التغذية، سببه الرئيسي نقص حامض النيكوتينسيك في الطعام. وهو أحد المكونات الرئيسية لفيتامين (ب) المركب. أعراضه احمرار وجفاف في الجلد وظهور قشور ملونة في الأجزاء المعرضة لأشعة الشمس يعالج بفيتامين (ب) المركب.


21 - الحمرة
(Erysipelas)

الحمرة (Erysipelas) مرض معد حاد يصيب الجلد والأغشية المخاطية المبطنة للجهاز الهضمي والأنف، ينشأ عن الإصابة بعدوى ميكروب مكور يتسرب إلى الجسم من طريق الجراح أو الخدوش، من أعراضه إرتفاع درجة الحرارة واحمرار مؤلم في منطقة الإصابة ثم يمتد الإحمرار إلى أماكن أخرى من الجسم، مدة حضانة المرض ثلاثة أيام، للوقاية من هذا المرض يجب تجنب ملامسة الشخص المصاب ويعالج بالراحة وتعاطي السلفا أو البنسلين.


22 - الطاعون
Pestilence

الطاعون مرض من أنواع الحمى الخبيثة سريع العدوى. وصفه المميز له ظهور دمل كبير للمصاب وخراج وغنغرينة. وقد علم أنه يتولد من الجراثيم المضرة المتسببة من البقايا الحيوانية المتعفنة. ويعرف الطاعون بوجود الجراثيم في الدم على شكل الضمة. ينتشرالطاعون بسرعة بدخول جراثيمه إلى الأجسام وتكاثرها فيه ويساعد على فتكها بالناس عدم توفر الشروط الصحية ورداءة المواد الغذائية وعدم كفايتها، وقد شوهد أن الطاعون يتبع المجاعات فيفتك بالناس فتكاً ذريعاً ومما يجب الانتباه له أن الفئران بجولانها في الأماكن القذرة تتلوث به فيشتد فتك الطاعون بها عند ظهوره في بلد وقد يتعدى الطاعون من الفئران إلى الناس من ولوغها في مأكلهم أو مشربهم فيجب اتقاؤها بحماية المواد الغذائية من عبثها فيها.


23 - الغثيان
(Nausea)

الغثيان (Nausea) جيشان النفس والرغبة في التقيؤ، ويكون مصحوباً بإعياء شديد وكثرة اللعاب، أسبابه قد تكون نفسية كالخوف وقد يكون بسبب الافراط في الشرب والأكل أو بسبب تأذي المعدة من أطعمة مهيجة، ولعلاج الغثيان يجب معالجة الأسباب وإعطاء بعض بعض المسكنات والراحة التامة.


24 - القماءة، الفدامة
(Cretinism)

مرض ينجم عن نقص في إفراز الغدة الدرقية أثناء الفترة الجنينية وفي سنوات الطفولة المبكرة، يؤدي إلى تخلف في النمو العقلي والجسدي، أعراضه عند الأطفال جفاف وتضخم اللسان وغلظ الشفتين وانفغار الفم وتدفق اللعاب منه يعالج بتنظيم وإعطاء المريض خلاصة الغدة الدرقية.


25 - التوتر العضلي


هو حالة يصير معها العضل غير المشلول منقبضاً صلباً مرناً متوتراً توتراً غير إرادي ومستمراً ثم يزول هذا التوتر بالتنويم الكلورفورمي. أما سببه فقد يكون وجود تغير مجاور كتغير مفصل مجاور ولا سيما التغير الدرني للمفصل الحرقفي الفخذي. ويشاهد تصلب العنق في الالتهاب السحائي المخي النخاعي ويصحب ذلك انثناء الركبتين أثناء جلوس المريض وتعسر بسط أطرافه السفلى. وقد يشاهد التوتر العضلي الجزئي عند النساء المصابات بالهستريا. والتخشب المسمى كتالبسي هو توتر عضلي يزول معه الانقباض الإرادي للعضل ويكتسب خاصة حفظ الأوضاع التي يوضع فيها، أي أن الطبيب يمكنه أن يفعل في الأطراف ما يفعله في قطعة من الشمع. ومن الأدواء العصبية اضطراب الحركة والارتعاش وقد يكون عاماً أو جزئياً وخفيفاً حتى أن المريض يعسر عليه فعل جميع الحركات ويكون عند الاهتزازات في الثانية من 4 إلى 5 إلى 6إلى7 أو من 8 إلى 12 يكون ذلك تارة مستمراً وتارة لا يحصل إلا عند الحركة الإرادية. وأنواع الارتعاش هي الآتية:
أولاً: الارتعاش الشيخوخي وهو يشاهد في الشيخوخة ويظهر أولاً في عضلات العنق فتهتز الرأس على الدوام ثم يمتد الارتعاش إلى الشفتين ثم إلى جميع عضلات الجسم.
ثانياً: الارتعاش الاهتزازي المسمى بمرض باركينسون ويكون فيه الاهتزاز منتظماً ومستمراً. يبتدىء من اليد اليمنى ثم يمتد إلى الساعدين فالساقين فالجذع ولا يحصل هذا الاهتزاز في ابتداء المرض إلا أثناء الراحة ويقل أو يقف أثناء الحركة الإرادية ولكنه يزداد في أثنائها إذا لاحظ المريض أن أحداً يبصره.
ثالثاً: الارتعاش الجحوظي ويكون عاماً في الجسم ولكن لا يبتدىء واضحاً إلا في الأصابع متى كانت متباعدة ومع ذلك إذا وقف المريض ووضع الطبيب يديه على كتفيه أدرك اهتزاز جسمه.
رابعاً: الارتعاش البصلي أي الشلل الشفوي اللساني الحنجري البلعومي فيحصل للمصاب ارتعاش في الشفتين وفي اللسان أثناء النطق وبذلك يعسر عليه الكلام وقد يمتد إلى عضلات الوجه ويكون واضحاً في الأيدي عند امتداد الذراعين امتداداً أفقياً وتباعد أصابع اليدين مدة ما. ويكون ظاهراً إذا أخرج المريض لسانه من فمه.
خامساً: الارتعاش الشللي يعقب الشلل النصفي الجانبي ارتعاش يسبق بالتوتر العضلي.
سادساً: الارتعاش الانتباهي وهو يحصل للمريض عند فعل حركة فقط فيصير الرأس والعنق والجذع في حركة إلى الأمام ثم إلى الخلف بمجرد ما يريد المريض المشي. وترتعش الأطراف العليا عندما يريد المريض توجيه الماء أو الغذاء إلى فمه. ويوجد في هذا المرض دائماً صعوبة في التكلم بسبب ارتعاش اللسان والشفتين.
سابعاً: الارتعاش الكحولي ويشاهد في الأطراف العليا في اللسان والشفتين ولأجل رؤيته يأمر الطبيب المريض بمد ذراعيه أفقياً مع جعل أصابع يديه متباعدة وممدودة مدة دقائق فيحصل عقبها ارتعاش في اليدين.
ثامناً: الارتعاش الهستيري ويكون مثل الارتعاش الكحولي.
تاسعاً: الارتعاش الحزني والغضبي ويشاهد عند حدوث غضب أو انفعال نفساني. عاشراً: ارتعاش التسمم ويشاهد في الأطراف من جراء التسمم الزئبقي ويكون مصحوباً بانتفاخ اللثة وتزايد سيلان اللعاب. ومن اضطرابات الحركة التشنج وهو انقباض عضلي يحصل فجأة بدون إرادة وعلى هيئة نوب. والفواق المسمى عندنا بالزغطة هي تشنج يحدث في الحجاب الحاجز وهي قد تكون عصبية ولكن متى ظهرت في نهاية الأمراض العفنة الحمية دلت على قرب الموت.


26 - سلس البول
(Enuresis)

سلس البول (Enuresis) عدم القدرة على التحكم بالبول، فيتدفق لا إرادياً، ينشأ عن أسباب نفسية كالقلق والخوف أو جسمانية كالتهاب المثانة والإصابة بمرض السكري والصرع وهو يصيب الذكور أكثر مما يصيب الإناث.
 

علاج حالات مرضية متفرقة
 

1 - تسكين أوجاع الأسنان
الثوم
إن وضع فصٍ من الثوم المهروس فوق السن المنخور لمدة ساعة يؤدي إلى زوال الألم وتخفيف حدته.
النعناع
قد يكفي مضغ أوراق النعناع الطازجة في علاج أوجاع الأسنان، تكرر الوصفة عدة مرات في اليوم.
الشاي
يحوي الشاي مادة الفلورايد في تركيبه لذا فإن المضمضة بمغلي الشاي مرتين في اليوم يحمي الأسنان من التسوس.
2 - علاج من يشكو من النحافة
A cure of the thinness
ينصح الذين يعانون من النحافة بأكل النباتات والثمار التالية.
الحمص
الزعتر
التمر
السمسم
البازيلاء
الكستناء.
3 - أمراض الكبد
The liver disease
العنب:
يفيد العنب كثيراً في تنبيه الكبد وتنشيطه كما يزيد من إفراز الصفراء ولذا يُنصح بأكل كمية تعادل 2 كغ من العنب في اليوم. ويفضل أن تتألف وجبة الإفطار من العنب فقط. كما يمكن أن يكتفي بشرب كمية من عصير العنب تعادل لترا ونصف اللتر يومياً موزعة على ساعات على ساعات النهار.
الزبيب (انظر العنب)
للزبيب خواص العنب نفسها.
الحمّاض البستاني
يعالج اليرقان واحتباس الصفراء بأكل كمية من أوراق نبات الحمّاض البستاني المجففة يومياً كما يمكن عصر كمية من الأوراق الخضراء ثم تصفيتها وشرب ملعقة صغيرة منها مرة أو مرتين في اليوم.
عرانيس الذرة
«وصفة تفيد في علاج التهابات الكبد وتنشط الصفراء».
تؤخذ شعيرات العرانيس المجففة بمقدار 25 غراماً وتوضع في لتر من الماء ويرفع الخليط ليغلي على النار لمدة خمس دقائق، وبعد ذلك يترك ساعة واحدة حتى يتخمر ثم يصفى ويشرب منه بمعدل أربعة أكواب في اليوم .
السبانخ
يعصر السبانخ ويصفى العصير ثم يحلى بالسكر ويشرب لعلاج اليرقان.
النعناع
إن شرب منقوع النعناع يفيد كثيراً في علاج قصور الكبد ويتم تحضيره بالطريقة التالية: تُوضع مقدار ملعقة صغيرة من النعناع الجاف في كوب من الماء المغلي، ويترك حتى يتخمر لمدة خمس دقائق بعد ذلك يشرب منه بمعدل فنجان واحد ثلاث مرات في اليوم.
الهندباء
للهندباء مفعول أكيد في علاج التهاب المرارة واليرقان وفي تنشيط الكبد ويصنع منقوعه بالطريقة التالية:
يوضع مقدار 20 غراماً من أوراق الهندباء وجذورها في لتر من الماء وبعد أن ينقع لمدة خمس دقائق، يغلى المحلول لمدة ربع دقيقة، ثم يصفى المحلول ويشرب منه مقدار فنجان صغير صباحاً مع الافطار لعدة أيام حتى يتم الشفاء بإذن الله.
الفجل الأسود
لعلاج احتقان الكبد وتفتيت حصوات المرارة، يعصر الفجل الأسود عصراً جيداً ويشرب منه بمقدار فنجان صغير يومياً موزعاً على ساعات النهار ويستمر على هذا العلاج عدة أيام حتى يتم الشفاء.
زيت الكتان
يستخدم زيت بذور الكتان في علاج آلام حصيات المرارة، إذ يشرب منه بمقدار أربع ملاعق كبيرة يومياً موزعة على ساعات النهار، حتى يتم الشفاء.
زيت الزيتون
لعلاج حالة احتقان الكبد والقصور الكبدي يؤخذ من زيت الزيتون النقي بمقدار ملعقة كبيرة على الريق وقبل النوم في المساء.
4 - الحيض المحتبس
The withhold catamenia
السمسم
ينصح ابن سينا المرأة التي تعاني من احتباس الحيض بأكل السمسم لعدة أيام حتى تتخلص المرأة من هذا الاحتباس.
الجرجير
يمكن للمرأة التي تعاني من احتباس الحيض بأكل الجرجير نيئاً على أن تبدأ بذلك قبل موعد الطمث بأيام.
اليانسون
إن تناول مستحلب اليانسون المحلى بالسكر بمعدل كوب صغير في اليوم يؤدي إلى إدرار الحيض. على أن يبدأ بذلك قبل موعد الدورة بأيام قليلة.
الهيل
إن تناول مغلي حب الهيل يؤدي إلى إدرار الحيض. إذ يؤخذ مقدار 3 غرامات من الهيل فيوضع في كوب من الماء ويغلى على النار، ثم يترك حتى يتخمر لمدة ربع ساعة ويشرب منه بمقدار ثلاثة فناجين موزعة على ساعات النهار.
«ملاحظة»: ولتهدئة آلام الحيض يوصى بما يلي:
شرب مغلي النعناع.
شرب مستحلب أزهار الاقحوان.
5 - الظمأ الدائم
The cure of the permanent thirst
الخيار
يفيد الخيار المفروم ناعماً والمخلوط مع اللبن والماء بإطفاء الظمأ الشديد.
يتناول المريض تفاحة واحدة على الريق ثم يمتنع عن تناول أي شيء وبعد ساعتين يتناول كوباً من الشاي الخفيف ويمتنع بعدها عن تناول أي شيء لمدة ساعة فيزول العطش بعد ذلك.
6 - الشعور بالبرد
the cure of feeling cold
القرفة:
يوضع مقدار غرام من مسحوق القرفة اليابس في كوب من الماء المغلي ويرفع على النار قليلاً ليغلي ثانية، وبعدها يترك جانباً حتى يتخمر لمدة عشر دقائق بعد ذلك يصفى المزيج ويحلى بالسكر أو العسل إن وجد ويشرب منه.
7 - الحرارة المرتفعة
The high temperature
البابونج
ينفع مغلي البابونج بتلطيف حرارة الجسم يؤخذ منه بمقدار كوب أو كوبين في اليوم.
الليمون الحامض
تعصر ليمونة حامضة وتمزج بكوب من الماء البارد وتحلى بالسكر ثم تشرب، تكرر الوصفة عدة مرات في اليوم حتى تزول الحالة تماماً.

علاج أمراض الجلد والشعر


1 - تكسر الأظافر
The onychoclasis
لعلاج تكسر الأظافر تدهن الأظافر والمنطقة المحيطة بها بعصير الليمون الحامض صباحاً ومساءً لمدة أسبوع على أن لا تغسل الأيدي بعد دهنها تكرر الوصفة حتى يتم الشفاء التام.
2 - علاج حب الشباب
The cure of acne
لعلاج حب الشباب يجب العناية بالنظافة وعدم العبث بالحبوب وعصرها أو تنظيفها باليد.
وينصح بأكل:
البصل
التفاح
الجزر
الخضروات عموماً.
3 - علاج الخراجات المتورمة
The cure of tumescent abscess
لعلاج الخراجات وفتحها يمكن اتباع واحدة من طرق التالية:
يوضع مقدار من بذور الحلبة في كمية من الماء الفاتر وتحرك باستمرار حتى يصبح المزيج متماسكاً ويكون شبيهاً بالعجينة. ثم يؤتى بإناء آخر في داخله ماء ساخن ويوضع الاناء الأول بداخله بحيث يغمر ثلثيه ويوضعان معا على النار ويحرك المزيج ثانية حتى يصبح لونه غامقاً. حينئذ يؤخذ وهو ساخن فيفرش فوق المنطقة المصابة ويغطى بقماش قطني أو بقطعة من الشاش. ثم يربط بقطعة من الصوف ويعاد هذا العمل ثلاث مرات في اليوم عدة أيام حتى يتم الشفاء بإذن الله.
العدس
تسلق كمية من العدس، ثم تصفى وتعصر حتى تغدو كالعجينة فتوضع فوق المكان المصاب وتكرر العملية في المساء عدة أيام حتى يتم الشفاء.
البصل
تسخن عدة بصلات ثم تفرم فرماً ناعماً، ويعمل منها ضمادات ساخنة توضع فوق المنطقة المصابة. من المساء حتى الصباح، حتى يتفجر القيح وينظف مكانه.
4 - الحكة
لعلاج الحكة وتهدئتها تتبع الطريقة التالية.
يؤتى بكمية من الخيار فتهرس وتعصر ثم تصفى ويدهن مكان الحكة بالسائل المتكون عن العصر.
يضاف مقدار من نخالة القمح إلى خمسة مقادير من الماء ويغلى المزيج على النار لمدة 30 دقيقة. ويوضع المغلي في مغطس ويضاف إليه ماء فاتر ثم يستلقي المريض فيه لمدة 15 دقيقة.
5 - الأكزيما
Eczema

تسلق كمية مناسبة من الفاصولياء اليابسة وبعد أن تنضج جيداً، تهرس وتعجن وتستخدم مرهماً تكمد فيه مناطق الإصابة. تكرر العملية في المساء حتى يتم الشفاء.
يدهن بزيت اللوز من 3 ـ 5 مرات يومياً حتى يتم الشفاء.
6 - علاج الغنغرينا والحروق والكدمات
The cure of the gangrene, the burn and the contusion

يؤتى بورقة الملفوف ويضمد بها موضع الإصابة وتترك لمدة أربع ساعات كاملة تغير بعدها بورقة أخرى يفضل استخدام الأوراق الطرية والطازجة. وبإمكان المريض أن يترك الضمادة من المساء حتى الصباح تكرر العملية لمدة شهر أو شهرين حتى يتم الشفاء بإذن الله.
7 - علاج الحروق
The cure of burn
بذور الكتان:
يؤتى بكمية من زيت بذور الكتان وتخلط بشكل جيد مع كمية مساوية من زلال البيض ثم يحرك المزيج حتى يتجانس المحلول، ثم تدهن به المنطقة المحترقة وتبقى مكشوفة للهواء. تكرر الوصفة عدة مرات يومياً حتى يتم الشفاء بإذن الله.
السبانخ
يؤتى بكمية من السبانخ وتطبخ بزيت الزيتون الصافي حتى تنضج تماماً، وتضمد بها المنطقة المصابة. تبدل الضمادة مرتين في اليوم حتى يتم الشفاء.
8 - التعرق الشديد
The intensive sweating
لعلاج التعرق الزائد عن الحد الطبيعي تستخدم الطريقة التالية:
المريمية:
تضاف كمية من المريمية إلى نصف لتر من الماء الساخن وتترك لمدة 6 ساعات حتى تتخمر ثم تصفى ويشرب منها مقدار ملعقة كبيرة عدة مرات كل يومٍ.
[يمكن تحليتها أو إضافة الشاي أو الزهورات لتحسين طعمها].
8 - علاج الثآليل
The cure of wart
البقلة:
إذا فركت الثآليل بأوراق البقلة عدة مرات يومياً فإنها تشفى.
الليمون الحامض
يؤتى بقشور ليمونتين حامضتين ويضاف إليها كوب من الخل وتترك حتى تتخمر لمدة ثمانية أيام. وتغسل الثآليل بها بعد ذلك صباحاً ومساءً حتى يتم الشفاء بإذن الله.
9 - مسامير الأقدام
The cure of the corn - on the toe
لإزالة مسامير الأقدام، توضع شرائح البصل فوق المكان المصاب وتثبت بقطعة من الشاش أو غير ذلك وتترك من المساء حتى الصباح ولعدة أيام ثم يحضر إناء فيه ماء ساخن توضع الأقدام فيه لمدة ساعة يمكن بعدها إزالة المسمار بسهولة.
The hair disease
الثعلبة.
ـ خل التفاح.
يفرك الجلد المصاب بالخل أربع أو خمس مرات يومياً حتى يتم الشفاء.
البصل
كان الأطباء القدامى يعتقدون أن دلك المكان المصاب بعصير البصل يشفي المرض وينبت الشعر ثانياً.
القرعة - الصلع .
ـ التفاح
يؤتى بتفاحة، فتشطر إلى شطرين، وبعد تنظيفها من البذور، يزال قسم من اللب ويملأ بزهر الكبريت ثم يعاود ربط الشطرين إلى بعضهما ويثبتان بسلك معدني وتوضع في فرن حتى تشوى وبعد أن تنضج تقطع وتعصر جيداً ثم يؤخذ السائل الناتج وتدهن به منطقة الإصابة في الصباح والمساء يومياً حتى يتم الشفاء وينبت الشعر من جديد.
10 - تساقط الشعر
The alopecia - loss of hair
زيت الزيتون
تدلك فروة الرأس بزيت الزيتون لعدة دقائق ثم يلف الرأس لمدة 12 ساعة، بعد ذلك يغسل بالماء والصابون، تكرر هذه الوصفة عدة أيام حتى يتم الشفاء.
الزعتر
توضع كمية بمقدار أربع ملاعق كبيرة من الزعتر في لتر من الماء وتغلى لمدة دقيقة واحدة ثم يترك المحلول عشر دقائق حتى يتخمر ثم يصفى وتغسل به فروة الرأس. تطبق الوصفة يومياً لمدة اسبوعين ثم تقلل إلى مرتين في الاسبوع حتى يتم الشفاء.
11 - وصفة لصبغ الشعر باللون الأسود
A presciption to coLor the hair with blackتوضع كمية من أوراق الجوز الجافة في لتر من الماء وتغلى لمدة خمس دقائق بعد ذلك تترك حتى تتخمر لمدة عشر دقائق وبعد أن يصفى المحلول. تدلك به فروة الرأس كل يوم في المساء. وبعد أن يتحقق المطلوب تستعمل الوصفة مرتين في الاسبوع.

العلاج الفيزيائي


توجد طرق عديدة تستخدم في العلاج الفيزيائي نذكر منها:
1 - العلاج بالتدليك
The cure by massage
يقول المثل الصيني: إن الجسم البشري يحمل في طياته عناصر المرض وعناصر الشفاء في آن معاً. إذ يرى الصينيون أن الطاقة الحيوية تتألف من عنصرين يتلازمان ويكمل أحدهما الآخر وهما السالب (بين) والموجب (يانج)، فالسلامة والصحة يكمنان في توازن هذين العنصرين. وما المرض إلا ناتج لاضطراب التوازن بينهما، كما أن الأعراض المرضية هي نتيجة مباشرة لعدم التوازن الحاصل في ميزان الطاقة الحيوية.
ومن هنا فإن الطب الكلي هو طريقة للحياة قبل أن يكون مجرد وسيلة علاجية.
والنشاط الحيوي يتألف من ثلاثة عوامل:
نشاط روحاني 33%.
نشاط انفعالي 33%
نشاط جسدي 33%.
والصحة في تحقيق التوازن بين هذه العوامل الثلاثة والجسم الحي وحدة متكاملة وأي مرض يصيب أحد الأعضاء إنما يصيب الجسم بشكل عام غير أنه يتجلى في العضو الضعيف وليحافظ المرء على صحته لا بد له من مراعاة ما يسمى أجهزة التنظيف في الجسم الحي وهي:
1 ـ الجلد.
2 ـ الرئتان.
3 ـ الكبد.
4 ـ الأمعاء.
5 ـ الكليتان.
2 - تحديد مسارات الطاقة
The zones of energy
عرف العلاج بواسطة الضغط بالآصابع منذ عصور قديمة وهو ذو تأثير عظيم في مساعدة الجسم على ترميم وتصليح ما يلزم بواسطة الطاقة (Energy) التي تسبح في مسالك ومدارات غير مرئية، إذ تشحن أثناء سيرها كل خلية من خلايا الجسم، وهناك خمسة حقول (Zones) في الجسم على كل جهة وهي [أي الطاقة] تسبح في الجسم ضمن مدارات محددة غير مرئية. والجسم يقسم إلى جهتين يمنى ويسرى بواسطة خط وهمي يبدأ من قمة الرأس حتى نهاية الإبهام والجهة اليمنى تحتوي على التيار الموجب [يانج] بينما تحتوي الجهة اليسرى على التيار السالب [بين] ومن خلال معرفة هذه المسارات يمكن التوصل إلى انعاش الطاقة الحيوية في الجسم.
3 - الريفلوكسولوجي
REFLEXOLOGY وهي كلمة مشتقة من (REFLEX) الفعل الانعكاسي.
وبإمكان أي فرد أن يقوم به لتنشيط ومعادلة الطاقة في الجسم بواسطة اللمس والضغط على مرابض الطاقة.
تقنية تمسيد النقاط الانعكاسية في القدمين يمكن للمرء أن يتخلص من كثير من الأمراض من خلال الضغط على نقاط محددة في القدمين إذ توجد في القدمين نقطة لكل عضو من أعضاء الجسم ومن خلال الضغط على هذه النقاط يمكن إرسال شحنات من الطاقة الشفائية لكل عضو. وبإمكان المرء معرفة هذه النقاط إذ تبدو وكأنها دمامل صغيرة تحت الإبهام، ويشعر في المرة الأولى بألم لكنه سيتلاشى في المرات التالية.
الخطوة الأولى:
1 ـ فتش عن النقطة المقابلة للعضو المطلوب.
2 ـ ابدأ بالضغط على هذه النقطة دون تمسيد حتى تشعر أن الألم بدأ يتلاشى.
3 ـ قم بتمسيد النقطة لحركة دائرية على أن تكون مدة الضغط نصف دقيقة.
4 ـ فتش عن نقطة أخرى.
5 ـ قم بعلاج أي نقطة مؤلمة أو متصلبة.
6 ـ لا تعالج النقطة الواحدة أكثر من مرتين يومياً.
الإبهام: يوجد في رأس الإبهام نقطتان إحداهما للغدة النخامية والثانية للغدة الصنوبرية وفي عنق الإبهام توجد نقاط الحنجرة والرقبة.

الأصابع الأخرى: توجد في رؤوسها نقاط الجيوب الأنفية، ونقاط العيون في السلامية الثانية في الاصبع الثالث والثاني وتحت الأصابع.
السلامية الثالثة من الاصبع الرابع والاصبع الخامس.
نقاط الأذنين
تحت الإبهام ـ نقطة الغدة الدرقية وجارات الدرقية، وبجانبها نقطة الشعبتين والرئة.
تحت الاصبع الصغير [نقطة الكتف] من الجهة الخارجية.
«ملاحظة»:: النقطة التي في القدم اليسرى تابعة للعضو في الجهة اليمنى من الجسم والنقطة في القدم اليمنى تابعة للعضو في الجهة اليسرى من الجسم ،
كيفية تدليك النقاط الانعكاسية في اليدين .
يمكن استخدام الإبهام أو لأصابع للضغط على النقاط أو المواضع التي يراد تنشيطها.
كيفية الضغط
يجب أن يكون الضغط قوياً وعميقاً لكي نتمكن من الإحساس بالعضلة أو العظم. ويكون ذلك بحركة دائرية. ويوجد في اليد نقطة انعكاسية لكل عضو في الجسم، فالنقاط في:
ـ الإبهام الأيسر يؤثر على الجهة اليسرى من الرأس.
ـ في الإبهام الأيمن يؤثر على الجهة اليمنى من الرأس.
ـ تقع نقطتا الغدتين النخامية والصنوبرية في السلامية الأولى.
كما توجد على جانبي الإبهام نقاط للاعصاب وفي قاعدة عنق الإبهام تتمركز نقاط الرقبة والحنجرة.
السبابة
توجد في أعلاها نقطة الجيوب الأنفية وكذلك الأمر بالنسبة لكافة الأصابع، ويمكن القيام بتدليك كل نقطة من خلال ملاحظة الصورة التي توضح موقع كل نقطة والعضو الذي ترتبط به.
4 - الوخز بالإبر الصينية
Acupuncture
أسلوب صيني قديم في معالجة الأمراض، عرف في الصين منذ أكثر من 5000 سنة، إذ تغرز إبر فولاذية في أماكن معينة من الجلد وقد وصلت هذه الطريقة إلى الغرب خلال الستينات من هذا القرن وأصبحت بعد ذلك تستخدم بشكل واسع في العلاج وترتكز فكرة العلاج بالإبر على وجود 14 خطا زوالياً رئيسياً تربط أعضاء داخلية بنقاط على سطح الجسم وتوجد في الجسم 1000 نقطة غرز إبري أو أكثر ويعتقد أنه عند غرز إبرة في نقطة ما يؤدي إلى تدفق الطاقة على طول الدوائر فتؤدي إلى تصحيح أي خلل في التوازن.
5 - العلاج بواسطة اليدين
The cure by using the hands
يحتوي باطن اليد اليمنى على تيار الطاقة الموجبة بينما تحتوي اليد اليسرى على تيار الطاقة السالبة وفي اليد اليمنى تكمن الطاقة المقوية، بينما تكمن في اليد اليسرى الطاقة المهدئة أو المسكنة.
ولذا يجب أن نقوم بعملية معادلة للطاقة عبر تدليك باطن اليدين.
كذلك الأمر بالنسبة للرأس، إذ تحتوي الجهة الأمامية منه على التيار (الطاقة السالبة)، بينما تحتوي الجهة الخلفية على تيار الطاقة الموجبة. فإذا وضعنا باطن الكف اليسرى على الجهة الأمامية (الجبهية) ووضعنا باطن الكف اليمنى على أسفل الجهة الخلفية فإننا ودون أن نشعر نقوم بتحريك الطاقة الطبيعية في الرأس ما يؤدي إلى معادلة الطاقة في كافة أجزاء الجسم.
6 - تدليك النقاط الانعكاسية في الجسم
The massage of the reflexive area
إن استخدام الأصابع في تدليك هذه النقاط يعطي مفعولاً سريعاً ومؤثراً للغاية، غير أن الأمر يتطلب بعض الدقة إذ أن هذه النقاط لا تتوزع بالطريقة التي تتوزع فيها في اليدين والقدمين إذ قد تقع بعض هذه النقاط على العضو مباشرة أو الغدة التابعة لها.
ولكي نبدأ العمل يجب أن نبحث أولاً عن النقاط المتصلبة ومن ثم نقوم بتدليكها، فبواسطة الأصبع الوسطى نتحسس جميع النقاط فإذا شعرنا بوجود نقطة متصلبة علينا أن ندلكها جيداً حتى يزول احتقان مجرى الطاقة في هذا العضو أو ذاك.
إنك ستلاحظ أثناء الضغط أن هناك نبضاً وذلك يعني أن هذه النقاط تحتاج إلى تدليك وعندما يزول النبض فهذا دليل على التحسن.
تنشيط العينين:
توجد النقاط الانعكاسية للعين تحت السبابة والأصبع الأوسط والسلامية الثالثة منهما. أما في القدمين فتوجد هذه النقاط في الأصبع الثاني والثالث والمنطقة تحتهما.
علاج الأذنين:
يمكننا بعث الطاقة الشفائية في الأذنين وتقوية حاسة السمع من خلال تدليك النقاط الانعكاسية الموجودة في الأصبع الرابع، والأصبع الخامس في اليدين ومفاصل الأصبع الرابع، والأصبع الخامس في القدمين.
الرأس:
توجد في الرأس نقاط انعكاسية لجميع أعضاء الجسم وفيما يلي جدول يبين كل نقطة وموقعها في الرأس.
النقطة الموقع
الغدد التناسلية قمة الرأس ز100 الذقن.
الغدة النخامية المنطقة بين الأنف والشفة
الغدة الصنوبرية
 

303

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نقل: اضع بين أيديكم موسوعةملف كامل للتداوي بالأعشاب

« في: 21:33 17/01/2008  »

هذا الموضوع تم نقله إلى منتدى الموسوعات الطبية.

http://www.ankawa.com/forum/index.php?topic=152846.0

304

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نقل: الابر ...Injections

« في: 21:31 17/01/2008  »

هذا الموضوع تم نقله إلى منتدى الموسوعات الطبية.

http://www.ankawa.com/forum/index.php?topic=149846.0

305

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نقل: الادوية الخطرة

« في: 21:29 17/01/2008  »

هذا الموضوع تم نقله إلى منتدى الموسوعات الطبية.

http://www.ankawa.com/forum/index.php?topic=145225.0

306

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نقل: أنواع الديدان والادوية الطاردة لكل نوع

« في: 21:26 17/01/2008  »

هذا الموضوع تم نقله إلى منتدى الموسوعات الطبية.

http://www.ankawa.com/forum/index.php?topic=145239.0

307

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نقل: مختصر عن امراض الجهاز الهضمي

« في: 21:24 17/01/2008  »

هذا الموضوع تم نقله إلى منتدى الموسوعات الطبية.

http://www.ankawa.com/forum/index.php?topic=160416.0

308

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نقل: الموسوعة الداوئية (خاص بموقع عنكاوا )

« في: 21:23 17/01/2008  »

هذا الموضوع تم نقله إلى منتدى الموسوعات الطبية.

http://www.ankawa.com/forum/index.php?topic=136723.0

309

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نقل: مختصر عن امراض الاطفال

« في: 21:21 17/01/2008  »

هذا الموضوع تم نقله إلى منتدى الموسوعات الطبية.

http://www.ankawa.com/forum/index.php?topic=160419.0

310

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نقل: مختصر عن امراض العظام والمفاصل

« في: 21:00 17/01/2008  »

هذا الموضوع تم نقله إلى منتدى الموسوعات الطبية.

http://www.ankawa.com/forum/index.php?topic=160421.0

311

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نقل: مختصر عن أمــراض الأذن والعيــن

« في: 20:58 17/01/2008  »

هذا الموضوع تم نقله إلى منتدى الموسوعات الطبية.

http://www.ankawa.com/forum/index.php?topic=160415.0

312

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نقل: مختصر عن امراض جهاز الدوران

« في: 20:56 17/01/2008  »

هذا الموضوع تم نقله إلى منتدى الموسوعات الطبية.

http://www.ankawa.com/forum/index.php?topic=160418.0

313

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نقل: الموسوعة الدوائية ج2 ( خاص بموقع عنكاوا )

« في: 20:55 17/01/2008  »

هذا الموضوع تم نقله إلى منتدى الموسوعات الطبية.

http://www.ankawa.com/forum/index.php?topic=153039.0

314

منتدى الموسوعات الطبية / مختصر عن امراض الجلد

« في: 19:48 15/01/2008  »

أمـــراض الجلــــد


الجرب
Scabies

مرض معدٍ، يولد بثوراً تغطي جسم المصاب وتسبب حكة شديدة، يسببه برغوث الجرب الذي يحفر قنوات تحت الجلد. ينتقل بالعدوى والملاصقة الشديدة بين المريض والشخص السليم.يصيب الجرب الأجزاء التالية:
بين الأصابع.
على الرسغ.
فوق الأعضاء التناسلية.
الابطين والأرداف.
أهم أعراض مرض الجرب:
الحكة.
طفح جلدي.
العلاج:
الاهتمام بنظافة المريض.
تطهير وتعقيم ملابس المريض وفراشه وأغطيته.
استخدام المراهم الطبية المحتوية على البنزيل بنزوات (غاما المكسا كلورايد).
ويكون ذلك بعد الاستحمام.
استخدام المراهم الكبريتية.


الأكزيما
Eczema

مرض جلدي موسمي ينتج بسبب الحساسية الزائدة، ينتشر بين الصغار والكبار سواء بسواء، فتصيب مكاناً معيناً من الجسم، حيث تظهر عليه بقع حمراء مع نقط صغيرة.
أسبابها
للاكزيما أسباب عديدة منها ما هو داخلي ومنها ما يرجع إلى سبب خارجي ومن هذه الاسباب:
ملامسة بعض المواد الكيماوية.
استعمال المنظفات والمطهرات.
ملامسة المهيجات للجلد.
الغبار والمواد الطبية والنباتات.
الوراثة.
سوء التغذية.
عدم تناول الفيتامينات.
الاجهاد والسهر والقلق [ الحالة النفسية].
العلاج:
تختلط طرق العلاج بحسب المريض، ويمكن بصورة عامة القيام بما يلي.
استعمال الغسولات والكريمات.
التعرض لأشعة الشمس.
تناول بعض المضادات الحيوية.
تناول المواد المضادة للحساسية
الاهتمام بالنظافة.


داء الصدف (الصدفية)
Psoriasis

مرض جلدي مزمن يظهر على شكل مساحة محرشفة مغطاة بقشرة فضية اللون.وينتشر بكثرة على الركبة والمرفق والالية وفروة الرأس وقد يمتد إلى باقي أنحاء الجسم، ولا يعرف الاطباء سبب الاصابة بهذا المرض.
العلاج:
لم يتمكن الطب بعد من اكتشاف علاج ملائم لهذا المرض ولكن يمكن القيام بما يأتي:
تعريض المناطق المصابة لأشعة الشمس.
التعرض لمصباح الأشعة فوق البنفسجية.
استعمال بعض الغسول والكريمات.
السباحة في البحر.


البهاق
Leukoderma

مرض جلدي يفقد فيه الجلد لونه الطبيعي (الميلانين، وهي المادة الملونة للجلد)، فيصبح لونه أبيضاً.ينتشر على اليدين والقدمين والوجه والجزء العلوي من الجسم. ولم يعرف الاطباء أسباب هذه الحالة غير أنهم يعتقدون أن ذلك راجع إلى اضطرابات في عمل الغدد الصماء أو بسبب وجود بؤر عفنة في الجسم.
العلاج:
علاج الغدد الصماء أو البؤر العفنة.
تناول بعض الادوية بناء على نصيحة طبيب مختص.


حب الشباب
Acne


مرض جلدي ينشأ عن التهاب الغدد الدهنية يظهر بشكل حبوب أو بثور تنتشر في وجه الشبان ما بين الخامسة عشرة والخامسة والعشرين إذ تمتلىء هذه الحبوب بالقيح، ويكون أصحاب البشرات الدهنية أكثر عرضة لهذا المرض.
أسبابه
عدم انتظام عملية الهضم.
الامساك الشديد.
الكسل والخمول.
اضطراب في عمل الغدد الصماء.
العلاج:
غسل الوجه والجسم بالماء الساخن والصابون مرات عديدة في اليوم.
التعرض للهواء الطلق ولاشعة الشمس.
التخفيف من الدهون في الأكل والاكثار من أكل الفواكه والخضار.
الامتناع عن عصر الحبوب وإزالتها إذ أن هذا يترك تشويهاً وأثاراً في الوجه.


التقرحات الجلدية


يتعرض المقعدون والمصابون بأمراض الشلل والسرطان للإصابة بهذه التقرحات. إذ أن الضغط المتواصل على الجلد وفي أماكن نتوء العظام يؤدي إلى حدوث هذه التقرحات.
العلاج:
يلجأ الأطباء إلى تنظيف هذه القروح وتغطيتها بعضلات تؤخذ من المحيط المجاور حتى تكون عائقاً من استشراء هذه التقرحات مجدداً.


الأكياس الدهنية
Wens

قد يحدث في أحيان كثيرة أن تنسد أقنية الغدد الدهنية الموجودة في جلد الرأس مما يؤدي إلى انتفاخها وتكوين أكياس كروية الشكل.
العلاج:
يكون العلاج جراحياً إذ يقوم الجراحون باستئصال هذه الأكياس مع أغشيتها منعاً لتكرر الحالة مجدداً.


الحروق
Burns

قد تحدث الحروق بسبب التعرض للحرارة العالية أو للبرودة الشديدة، فالحروق التي تنتج عن التعرض لحرارة الشمس هي حروق سطحية أما تلك الناتجة عن التعرض للمواد الكيماوية فإن آثارها تظهر بعد فترة من الزمن وأشد الحروق تلك التي تنتج عن النار إذ أنها تكون عميقة وتؤدي إلى تلف البشرة والأعصاب والأوعية الدموية، والأطباء يصنفون الحروق إلى ثلاث درجات:
حروق الدرجة الأولى
حروق الدرجة الثانية
حروق الدرجة الثالثة
العلاج:
إن الذي يحدد طبيعة العلاج هو مدى الاصابة فعلاج حروق الدرجة الأولى تكون بعدم التعرض لأشعة الشمس وتناول بعض المسكنات. أما حروق الدرجة الثانية فتعالج بالمراهم ومضادات الالتهاب.
وتعالج حروق الدرجة الثالثة في المستشفى، إذ يعمد الأطباء إلى تعويض البلازما والماء المفقودين إضافة إلى إعطاء المصاب مضادات الالتهاب والمخدرات لتسكين الآلام. وبعد مرور فترة على هذا العلاج يلجأ الأطباء إلى الجراحة التجميلية لمعالجة التشوهات ثم يأتي بعد ذلك دور العلاج التأهيلي والفيزيائي.


الحكة
Pruritus

مرض يصيب الجلد، أسبابه غير معروفة وهو يتميز بحكة شديدة في ظهر الساعدين والعضدين، وقد تكون الحكة شديدة مما يؤدي إلى ظهور الدمامل والتقيحات. توجد بعض الأدوية التي تخفف من شدة هذا المرض ولكن لا يوجد علاج كامل لهذا المرض.


حساسية الجلد
The Dermic sensitivity


وهي أكثر أنواع الحساسية شيوعاً من بقية الأنواع.
ولمعالجة حساسية الجلد. يجب معرفة السبب الذي يؤدي إلى ظهورها.
والأماكن التي تظهر فيها هذه الحساسية هي:
الرقبة.
الأطراف العليا والسفلى.
الوجه.
مع احتمال إصابة الأجزاء الأخرى من الجسم أما أعراض الحساسية فهي تبدأ على شكل احمرار يأخذ بالازدياد مع الوقت، ثم لا تلبث أن تتحول إلى التهابات جلدية مؤذية، وعند تعذر شفاء الحساسية تلقائياً يجب اللجوء إلى الطبيب لأن الطفل سيكون عرضة للميكروبات التي قد تودي بحياته.


البرص
Leprosy

البرص مرض جلدي لا يعرف له سبب إلا الوراثة. ويبتدىء ظهوره بنكت عريضة بيضاء أو ضاربة للسمرة في بعض الأماكن من الجسد، وقد تتكاثر تلك البقع حتى تعم الجسد كله. إذا أزمن هذا المرض أعيا شفاؤه الطب وإذا بوكر بالعلاج شفي.


الجذام
Leprosy


الجذام هو من الأمراض الجلدية ويعرف بالأسد ويكثر في البلاد الحارة ولا يعلم له سبب إلا الوراثة ويعرف بظهور غدد كالدرن وأكثر بروزه في الوجه على الأنف والشفتين وحلمة الأذن وقد يعم الجسم فييبس الجلد عن عادته وتطرأ فيه شقوق عدة وأحياناً يظهر على الأصابع فتسقط من ذاتها والبرص نوع منه.


القوباء الحلقية
(Ringworm)

القوباء الحلقية مرض جلدي معد يصيب الإنسان وبعض الحيوانات البيتية، تسببه بعض الفطريات ويكون مصحوباً بحكة خاصة في فروة الرأس، يكثر انتشاره في المناطق الحارة

 

315

منتدى الموسوعات الطبية / مختصر عن امراض العظام والمفاصل

« في: 19:43 15/01/2008  »

أمراض العظام والمفاصل


الكساح
helicopodia


تشوه في عظام الجسم يسببه النقص في فيتامين (د) مما يؤدي إلى عدم امتصاص الأمعاء الدقيقة لمادتي الكلس والفوسفور، وما ينشأ عن ذلك من نقص في كلس الدم.
الأعراض:
تهيج وتعرق.
حدوث تشوهات كبروز عظم الجبهة.
إحدداب العمود الفقري.
تقوس في الفخذين والساقين.
الوقاية والعلاج:
إعطاء الطفل فيتامين د.
تعريضه للشمس.


النقرس داء الملوك
Arthrolithiasis


أحد الأمراض الروماتيزمية، ينشأ بسبب ارتفاع كمية الأملاح الموجودة بشكل طبيعي في الدم وتسمى أملاح حامض البوليك.
أعراض المرض:
التهاب المفاصل
التهاب الكليتين.
الام مبرحة تختفي بعد يومين أو ثلاثة وقد تتكرر بعد فترة من الزمن.
ظهور ترسبات على شكل عقد تحت الجلد وخاصة عند الأذنين، وحول المفاصل.
تكون حصاة في الكليتين مما يؤدي إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
الوقاية والعلاج:
عدم تناول الأغذية التي تحتوي على مكونات حامض البوليك.
تناول كمية كافية من السوائل لتخفيف نسبته في الدم.
الامتناع عن تناول الاسبرين في هذه الحالة.
عدم تناول مدرات البول.
تناول بعض الأدوية التي تساعد على إفراز حامض البوليك مع البول.


ترقق العظام
Osteoporosis


يمكن تحديد هذا المرض بتناقص كمية العظم في الجسم ويعود ذلك إلى خلل يصيب النسيج العظمي الذي تزيد فيه عملية الهدم وتضعف عملية البناء ويعد ذلك كله مظهراً من مظاهر الشيخوخة إذ يساعد نقص التغذية، وقلة الحركة والنشاط على ظهور هذا المرض ناهيك عن الخلل الهرموني الذي يصيب الجسم عامةً إضافة إلى ازدياد نشاط بعض الغدد كالدرقية، والنخامية، ونقص بعض الهرمونات كالاستروجين والاندروجين.والمنطقة المعرضة للإصابة هي الفقرات في وسط الظهر وعنق الفخذ.


الروماتيزم أو مرض سكولسكي ـ بويو
Rheumatism

مرض يصيب الجسم كله وخاصة جهاز الدورة الدموية، وقد يكون مصحوباً بآلام وأورام في المفاصل، ويمكن علاج هذا المرض إلا أنه أحياناً قد يصيب القلب حيث تبقى الإصابة مدى الحياة على شكل عيب في القلب أو في عضلته. وهو مرض خطير لذا يجب الوقاية منه إذ أنه يتسلل إلى الجسم بهدوء حتى يستقر فيه مهدداً حياة المريض بالهلاك. وقد جاء أول وصف لهذا المرض على لسان ابقراط (460 ـ 377) ق. م.
وفي العصر الحديث يعود الفضل إلى الكشف عن حقيقة هذا المرض إلى العالمين ج. ى ـ سكولسكي وبويو. فلقد كشف الأول عن كنه هذا المرض، بينما تمكن الآخر من الكشف عن تأثير هذا المرض على القلب وعضلته وغشائه. منذ القدم لاحظ الاطباء أن الروماتيزم يتكون بعد انقضاء 10 ـ 20 يوماً على الإصابة بالتهاب في اللوزتين، أو الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية. وفي العصر الحديث تم التوصل إلى معرفة سبب الإصابة إذ يرجع الأطباء ذلك إلى نوع خاص من الميكروبات ـ ستريتبوكول، حيث بينت الدراسات أن أهم ناقل لعدوى الستريبتوكول هم المصابون بالتهاب اللوزتين الحادة المزمنة، إذ ينتقل عبر السعال والعطس أو الرذاذ واللمس. وأكثر ما ينتشر هذا المرض لدى الأطفال، لضعف الأجهزة الدفاعية لأجسامهم.ويظهر هذا المرض بأشكال مختلفة: فقد تصاب المفاصل ولا يصاب القلب، وقد يصيب القلب. كما أنه قد يكون خبيثاً إذ قد تظهر على المصاب أعراض الإصابة باختلال في الجهاز العصبي. وفي الإمكان أن يتقي الناس شر هذا المرض، وذلك بالاهتمام بالصحة العامة وتوفير الغذاء الصحي وممارسة الرياضة وللوقاية منه أيضاً لا بد من التركيز على معالجة التهاب اللوزتين أو التهاب الجيوب الانفية وغيرها من مسببات المرض. في الوقت الحاضر يلجأ الأطباء إلى استعمال المضادات الحيوية في معالجة الروماتيزم ويلجأ الأطباء إلى وسائل أخرى كتقليل كمية السوائل التي يتناولها المريض، وكذلك تقليل كمية ملح الطعام المتناول، وكمية الكربوهيدرات كما تعد الفيتامينات وخاصة فيتامين C جزءاً هاماً من العلاج.


الحدار
Rhumatism

الحدار العضلي هو الداء المسمى بالالتهاب المفصلي أو الروماتيزم وهو التهاب يحصل في العضل وعلامته ألم شديدة حاد يزيد وقت تحرك العضو وعند اللمس. وهذا الألم قد ينتقل من محل إلى آخر أو يزول ثم يعود في أوقات منتظمة أو غير منتظمة.وقد يزول الالتهاب من الظاهر ويبقى في الباطن فينشأ من ذلك خلل في القلب أو المعدة أو المخ أو غيرها. يصحب هذا الداء ورم في الأعضاء المصابة وحرارة في الجلد وتواتر في النبض وحمى شديدة. أكبر أسبابه ارتداد العرق من الجلوس أمام الهواء بعد تعب وعرق وأكثر ما يصاب بهذا المرض العساكر والفقراء لتعرضهم للهواء بعد التعب بكثرة هذا الداء يستدعى إحضار الطبيب لأنه يستوجب معالجة قانونية منظمة. هذا هو الحدار الحاد. الحدار العضلي المزمن يكون الألم فيه خفيفاً ولا تصحبه حمى وأسبابه وأعراضه مثل سابقه ويجب على المريض به أن يلبس الصوف على جسده مباشرة وأن لا يتعاطى إلا الأدوية الخفيفة وأن يحترس من البرد والرطوبة.


الكسر
Fracture

الكسر (Fracture) تنشأ الكسور من إصابات خارجية تصيب عظام الأطراف أو الحوض أو الفقرات أو الضلوع أو عظام الجمجمة، تظهر على المصاب بالكسر آلام شديدة وتورم وكدم. والكسور قد تكون بسيطة حيث لا يصحبها إصابات للأنسجة والأعضاء المختلفة، وقد تكون معقدة يصحبها جروح في الجلد المغطى له، تعالج الكسور بجبرها، بواسطة الجبائر التي تثبتها في مكانها الصحيح.
 

علاج أمراض العظام والمفاصل


1 - الكساح
Paraplegia
الملفوف
يمكن أكل الملفوف نيئاً، ويمكن أيضاً هرسه وعصره بشكل جيد ثم تناول العصير بمقدار فنجان في الصباح وآخر في المساء.
الزيتون
تدهن أرجل المصاب بالكساح بزيت الزيتون على أن تعرض للشمس في الصباح والمساء لبعض الوقت.
الجوز
يؤكل الجوز نيئاً أو يحضر بالطريقة التالية توضع كمية من أوراق شجرة الجوز في لتر من الماء ويغلى المزيج على النار، يتناول المريض منه عدة مرات في اليوم.
القمح
على المصاب بمرض الكساح أن يتناول كمية من نبات القمح يومياً، إذ ثبت علمياً أن له مفعولاً قوياً على الكساح لأنه غني بالفيتامينات والمعادن.
2 - علاج الروماتيزم والنقرس
The cure of gout and rheumatism
البصل
ينصح مرضى الروماتيزم بتناول بصلة متوسطة الحجم في كل وجبة طعام، كما يمكن أن يحضر مغلي البصل لهذا الغرض:ضع عدة رؤوس مع قشورها في كمية مناسبة من الماء واترك المزيج على النار حتى يغلي لمدة ربع ساعة. ويشرب منه كاس واحد على الريق صباحاً وآخر مساءً.
أوراق نبات الفريز
يؤتى بأوراق الفريز الخضراء وتوضع في كوب من الماء بدرجة الغليان ثم تترك لتتخمر لمدة خمس دقائق ثم يصفى المحلول وتشرب منه كمية بمقدار ثلاثة فناجين موزعة على ساعات النهار، تكرر الوصفة عدة أيام حتى يتم الشفاء.
زيت الزيتون
تمزج كمية من زيت الزيتون (200 غرام) مع فص ثوم مقشور ومفروم، حتى يصبح المزيج متجانساً، ثم يترك لمدة ثلاثة أيام قبل أن يستعمل، تدهن به مواضع الألم ثلاث مرات في اليوم. تكرر الوصفة حتى يتحسن المريض.
قشرة البرتقال
يوضع قشر برتقالة من جهة اللب على موضع الألم وتربط لعدة ساعات. ما يؤدي إلى تخفيف حدة الألم.
ينصح مرضى الروماتيزم وأمراض المفاصل بتناول الخضروات التالية:
الكراث.
البصل
التفاح
البطيخ
الشمام
الطماطم.
«ملاحظة»: كما يجب أن يمتنعوا عن تناول ما يلي.
السبانخ
البقلة (الفرفحين، البربين)
العدس، الفول، الحمص، الفاصولياء،
3 - علاج الكدمات والرضوض والتواءات المفاصل
The cure of Contusion and the flexure of the articulations
لعلاج الرضوض وتخفيف آلامها، تسلق أوراق الخس مع زيت الزيتون حتى تنضج تماماً ثم يصفى المزيج ويوضع فوق موقع الألم ثم تُلف حوله قطعة من القماش القطني وتترك يوماً كاملاً تكرر الوصفة حتى يتم الشفاء بإذن الله.
البقدونس
تُصنع من ورق البقدونس ضمادة لعلاج التواء المفاصل. إذ تؤخذ كمية كافية من هذه الأوراق وبعد أن تهرس بشكل جيد توضع فوق المفصل الملتوي تثبت بواسطة قطعة من الشاش، وتترك هكذا عدة أيام حتى يزول الألم.
 

316

منتدى الموسوعات الطبية / مختصر عن امراض الاطفال

« في: 19:42 15/01/2008  »

أمــراض الأطفــال


1 الحصبة
The rubeola

التهاب فيروسي حاد يكثر حدوثه وهو شديد العدوى يصاب به الأطفال ضعيفي البنية وسيئي التغذية إذ تظهر العدوى بعد عشر أيام من اختلاط الطفل بآخر مصاب. ويكون ذلك في نهاية الشتاء أو في الربيع.
الأعراض:
احمرار العينين.
سعال وسيلان في الأنف والدماغ.
بقع بيضاء داخل الفم.
إسهال وحرارة مرتفعة.
طفح جلدي يبقى لمدة خمسة أيام.
ضعف وخمول.
قد تصحبها مضاعفات، كالتهاب الحنجرة والتهاب الدماغ.
العلاج:
ابقاء الطفل في الفراش للراحة.
اعطائه السوائل والأطعمة المغذية.
إعطاء المضادات الحيوية.
تخفيف الحرارة والتعب بإعطائه الاسبيرين.
طلب المساعدة الطبية.
وللوقاية من الحصبة، يمنع الأطفال من الاختلاط بالأطفال المصابين كما لا يسمح لهم بدخول بيوت فيها مصاب بالحصبة.


2 - الحصبة الألمانية
Rubella

التهاب فيروسي غير خطر، وتقتصر خطورته على الاجنة فقط إذ يعرضهم للاصابة بتشوهات خلقية خطيرة وخاصة في الأشهر الثلاثة الأول من الحمل.
الأعراض:
التهاب في الحلق.
سيلان الأنف.
الصداع.
حرارة معتدلة.
انتفاخ الغدد اللمفاوية في وخلف الأذن.
طفح جلدي على شكل بقع وردية.
العلاج:
إبقاء الطفل في فراشه.
تناول الاسبيرين.
مراجعة الطبيب.


3 - السكري (عند الأطفال)
Diabetes - among children


مرض ناتج عن نقص في إفراز هرمون الأنسولين فيؤدي إلى تراكم السكر في الدم حيث لا يتمكن الجسم من حرقه لتحويله إلى طاقة، مولداً بدلاً من ذلك مادة الاسيتون.
الأعراض:
التبول بكثرة، خاصة في الفراش.
العطش وتكرارشرب الماء.
انخفاض في وزن الجسم.
التعب.
ظهور رائحة الاسيتون في الدم.
العلاج:
يكون العلاج بحقن المريض بالانسولين مدى الحياة.


4 - أبو صفار
Jaundice

إلتهاب فيروسي يصيب الكبد، يسببه الفيروس المسمى الفيروس A. ويشيع هذا المرض عند الأطفال بكثرة، وينتقل بالعدوى والتلامس عن طريق الأدوات الملوثة.
الأعراض:
الصداع.
الحمى.
آلام في المفاصل.
نقص في الشهية.
أعراض مشابهة لأعراض الرشح.
العلاج:
الامتناع عن تناول الدهنيات لإراحة الكبد.
إعطاء الطفل غذاء غنياً بالسكريات.


5 - الحساسية عند الأطفال
The children sensitivity

للحساسية أنواع عديدة، وهي من الأمراض التي يصعب علاجها، وإن تمكن الطب من علاج بعض الأنواع فإن الشفاء لا يكون تاماً. فالحساسية عبارة عن تفاعلات سلبية تحدث في الجسم نتيجة لتعرضه لبعض العوامل الخارجية والداخلية ويتطلب الأمر تشخيصاً دقيقاً من قبل الطبيب المعالج قبل أن يبدأ بالعلاج.
وللحساسية أعراض كثيرة ليس لظهورها وقت محدد وهي أعراض مختلفة عموماً ويمكن علاجها أو اتقاء حدوثها إذ يصعب علاجها جذرياً من هذه الأعراض:
1 ـ التهاب العين.
2 ـ احمرار العين.
3 ـ حكة.
4 ـ تدميع العين.
5 ـ احمرار وتهيج الجيوب الأنفية.


6 - السعال الديكي (الشاهوق)
Pertussis

مرض خطير على الأطفال، تسببه عصية (بوردية وجتغو) يصيب الأطفال منذ الأسابيع الأولى من الولادة. كما تنتقل عدواه بعد أسبوع أو أسبوعين من الاختلاط بين طفل سليم وآخر مصاب إذ ينتقل عن طريق الرذاذ.
الأعراض:
يبدو الشاهوق بشكل بشكل سعال حاد.
سعال سريع مع توقف التنفس.
شهقة عالية يُصاحبها إخراج بلغم لزج.
تقيؤ.
العلاج:
استدعاء الطبيب لمعاينة الطفل.
اجلاس الطفل أثناء هجوم السعال، وجعله يتقشع في وعاء.
تغذية الطفل لتقويته.
الامتناع عن التدخين قرب الطفل المصاب.
يكون العلاج عادة بالمضادات الحيوية [تيتراسيكلين، اريثروميسين].
للوقاية يجب تطعيم الأطفال ضد الشاهوق.


7 - أبو كعب


مرض فيروسي معد ينتقل بالعدوى، يصيب من هم بين الخامسة والعاشرة من العمر.
الأعراض:
حرارة وألم عند فتح الفم.
انتفاخ تحت الأذنين فوق الفك.
صعوبة في البلع.
جفاف الفم.
صداع.
يستمر المرض حوالي 4 أيام ويتم الشفاء منه تلقائياً.
العلاج:
إعطاء الطفل مسكنات الألم ومخففات الحرارة.
تناول الأطعمة المغذية.


8 - جدري الماء
Variola

مرض معدٍ ينتقل بالعدوى ويظهر بعد أسبوعين أو ثلاثة على اختلاط طفل سليم بآخر مصاب.
الأعراض:
حمى.
نقط حمراء على الجسم تنتقل بعد ذلك إلى اليدين والوجه.
حكة شديدة.
بعد أن تجف الحبوب تترك وراءها قشوراً وقد تترك مكانها ندوباً وآثاراً.
العلاج:
تحميم الطفل المصاب يومياً بالماء الساخن والصابون.
دهن الجسم بمرهم مضاد.


9 - التهاب السحايا
Meningitis


مرض خطير يصيب الدماغ، ويحدث عند الأطفال أكثر من غيرهم، قد ينشأ من مضاعفات الإصابة بأمراض مثل الحصبة، النكاف، التهاب الأذن.
أعراض المرض:
ارتفاع في درجة الحرارة.
صداع
تصلب في الرقبة والظهر، لذا لا يتمكن الطفل من وضع رأسه بين ركبتيه.
تقيؤ وميل للنوم.
حدوث نوبات وهزات غريبة.
فقدان الوعي.
الوقاية:
يمكن منع الاصابة بالتهاب السحايا الناشىء عن الإصابة بالسل بتطعيم الأطفال بطعم مضاد للسل عند الولادة.
العلاج:
مراجعة الطبيب وطلب المساعدة منه بسرعة.
تخفيض درجة الحرارة بالكمادات المبللة بالاسبرين أو الاسيتامينوفين.
حقن المصاب بالمضاد الحيوي (الأمبسلين، البنسلين)

317

منتدى الموسوعات الطبية / مختصر عن امراض جهاز الدوران

« في: 19:40 15/01/2008  »

أمـراض جهــاز الـــدوران
 

فقر الدم
Anemia


مرض يتميز بنقص كبير في عدد كريات الدم الحمراء، [يبلغ عدد كريات الدم الحمراء حوالي 4 ملايين أو 5 ملايين].
الأسباب
نقص الحديد.
الأعراض:
شحوب وضعف عام.
تشقق في الشفتين والغشاء المخاطي للفم.
شعور بالتعب والإرهاق لأقل عمل أو جهد.
العلاج:
التغذية الجيدة التي يراعى توفر عنصر الحديد فيها.


الذبحة الصدرية
Angina

الذبحة الصدرية هي تصلب الشريان التاجي بسبب ترسب المواد الدهنية عليه وحينئذ يفقد قدرته على توصيل الدم إلى القلب فيؤدي هذا إلى إجهاد القلب ومولداً ألماً قوياً يعرف بـالذبحة الصدرية.
الأعراض:
صعوبة في التنفس بعد الاجهاد.
نبض سريع
انتفاخ في الأقدام.
ألم مفاجىء في الصدر والكتف اليسرى أو اليمنى أو الكتفين وربما يمتد إلى الذراع وأصابع اليدين.
الوقاية
الامتناع عن تناول الاطعمة الدسمة.
تخفيض الوزن حسب المعدل.
الامتناع عن تناول المشروبات الروحية.
الامتناع عن التدخين.
تجنب التعب والارهاق الشديد.
تخفيض ضغط الدم لدى المصابين بمرض ارتفاع ضغط الدم.
الرياضة البدنية الخفيفة (المشي).
العلاج:
طلب المساعدة الطبية، حيث يقرر الطبيب طبيعة العلاج الملائم ونوع الأدوية.
يجب أن لا يجهد المصاب نفسه بالعمل إلى الحد الذي يولد شعوراً بالألم.
الامتناع عن تناول الاطعمة الدسمة.
تخفيف الوزن إلى المعدل الملائم.
الامتناع عن تناول الملح.


الدوالي
Phlebectasia


مرض يصيب الأوردة الدموية السطحية. فيؤدي إلى ظهور انتفاخات وتحددات زرقاء في الأطراف السفلى. أسبابه عديدة منها:

1 ـ مرض الأوردة الدموية
الحمل
العوامل الوراثية
الوقوف المتواصل.
أعراضها:
ألم خفيف
انتفاخ وتشنجات في العضلات.

ثقل الأطراف السفلى.
العلاج:
عندما تفشل الوسائل العلاجية العادية يلجأ الأطباء إلى العلاج الجراحي إذ يستأصلون الأوردة السطحية والأقنية التي توصل إلى الأوردة العميقة.


ارتفاع ضغط الدم
Hypertension


هو أكثر الأمراض شيوعاً عند الإنسان، وهو أحد العوامل التي تؤدي إلى تصلب الشرايين وخاصة شرايين الدماغ.

وهناك أمور عديدة تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، منها الانفعالات العصبية الشديدة، تأثير الغدد الصماء، انقطاع الطمث عند المرأة، كما أن إفراز بعض الهرمونات بكثرة في الجسم يؤدي إلى ظهور هذا المرض،غير أن الأطباء لاحظوا منذ القدم وجود عامل كيمياوي دموي له أهمية في ارتفاع ضغط الدم. ففي بعض أمراض الكلى يتكون هرمون يسمى ـ رينين ـ الذي يكون عند اتحاده مع أحد بروتينات الدم مادة تسبب انقباض الأوعية الدموية مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط. وعلى المريض أن يبادر إلى علاج المرض واتباع طريقة جديدة في التغذية كي يتجنب المواد التي ترفع الضغط وتؤدي إلى انسداد الشرايين،وتراكم الدهون على جدرانها، كما أن عليه أن يقلع عن التدخين ويكثر من المشي.


تصلب الشرايين
Arteriosclerosis

مرض خطر ناشىء عن تجمع الدهنيات على الغشاء الداخلي للشرايين مما يتسبب بانسدادها جزئياً أو كلياً. وقد يؤدي هذا المرض إلى العجز والوفاة، كما أنه قد يؤدي إلى أمراض تختلف باختلاف المنطقة المصابة، إذ تؤدي إصابة شرايين الدماغ إلى إصابة الجهاز العصبي والدماغ، أما إصابة شرايين الأطراف فإنها تسبب قصوراً في وصول الدم إلى عضلات الساقين، وإصابة الشرايين التاجية يؤدي إلى الذبحة القلبية. والعوامل التي تؤدي إلى الإصابة بهذا المرض كثيرة منها:
1 ـ ارتفاع نسبة الدهون في الطعام.
2 ـ التدخين.
3 ـ ارتفاع ضغط الدم.
4 ـ تعاطي المشروبات الكحولية.
5 ـ قلة الحركة.
6 ـ الاجهاد والتوتر.
7 ـ مرض السكري.
8 ـ سن اليأس وما يرافقه من افرازات هرمونية.
9 ـ السمنة.
10 ـ العمر.
11 ـ الوراثة.
12 ـ الجنس.
13 ـ فئة الدم.
ومن طرق الوقاية من هذا المرض أن يتبع المرء النصائح التالية:
1 ـ التقليل من الوزن وتجنب المأكولات التي تساعد على تراكم الشحوم والدهنيات.
2 ـ زيادة كمية النشويات المركبة والسكريات الطبيعية المتناولة.
3 ـ تجنب السكريات المصنعة.
4 ـ التقليل من تناول ملح الطعام.
5 ـ الاعتماد على الخضار والفواكه في التغذية.
6 ـ تناول الحليب قليل الدسم بدلاً من الحليب كامل الدسم.
7 ـ الاقلاع عن التدخين وعن المسكرات.
 

علاج أمراض جهاز الدوران
 

1 - علاج ارتفاع ضغط الدم
الثوم
يفيد الثوم كثيراً في علاج مرض ضغط الدم المرتفع. إذ يكفي تناول فص نيء واحد أو فصين صباحاً على الريق وله مفعول أكيد في تخفيض الضغط وتنقية الدم من الكولسترول والمواد الدهنية.
«ملاحظة»: يجب عدم الافراط في تناول الثوم فقد يؤدي إلى رفع مستوى الضغط بدلاً من خفضه.
الفريز
يحضر من الفريز شراب يفيد في علاج ارتفاع ضغط الدم، إذ توضع ملعقة كبيرة من أوراق نبات الفريز الجافة في فنجان من الماء بدرجة الغليان ثم يترك حتى يتخمر لمدة خمس دقائق، فيصفى ويشرب منه فاتراً مرة أو مرتين في كل يوم.
الكمثري
إن أكل الكمثري ينفع علاجاً لمرض ارتفاع ضغط الدم إذ يوصى المريض بأكل كيلوغراماً واحداً في اليوم على دفعات وعليه أن لا يشرب أي سائل آخر في هذا اليوم تكرر هذه الوصفة، كل يومين أو ثلاثة أيام. ثم يرتاح يوماً ليعيد العمل بها مرة ثانية.
زهر الزيزفون
يوضع مقدار ملعقة من زهر الزيزفون المجفف في كوب من الماء المغلي ويترك حتى يتخمر لمدة خمس دقائق ثم يصفى أو يشرب منه أربع فناجين موزعة على ساعات النهار.
الشعير
يدخل الشعير في تركيب الكثير من الأدوية وخاصة تلك التي تستعمل لتخفيض ضغط الدم. إذ يوضع خمسين غراماً من حبوب الشعير في لتر من الماء ويغلى المزيج لمدة نصف ساعة، وبعد أن يصفى يشرب منه عدة فناجين في اليوم.
2 - علاج خفقان القلب واضطرابه
اتبع ما يلي:
أضف عصير نصف ليمونة حامضة إلى كأس من الماء الساخن ثم أضف ملعقة سكر وحرك المزيج جيداً.
«ملاحظة»: جرب هذه الوصفة مرة واحدة في اليوم.
3 - الكولسترول وتصلب الشرايين
Cholesterol and arteriosclerosis
زيت الذرة
يعمل زيت الذرة على منع تكون الكولسترول في الدم، لذا ينصح من يعاني من هذه الأمراض بشرب مقدار ملعقتين كبيرتين من زيت الذرة على الريق صباحاً ومساءً حتى يتحسن وضعه وتعود نسبة الكولسترول إلى المستوى الطبيعي.
البصل
ينفع البصل في علاج حالات الإصابة بالجلد إذ يعمل على الحفاظ على سيولة الدم ضمن المستوى الطبيعي ما يمنع تجلطه. لذا ينصح بأكل بصلة نيئة يومياً لا يتعدى حجمها 100 غم
4 - علاج فقر الدم
The cure of the anemia
يوصى الذين يشكون من مرض فقر الدم بتناول الفاكهة التالية:
الإجاص، التين اليابس، التمر، التفاح، الكستناء، المشمش، الموز، اللوز، العنب، فول الصويا.
أما الخضروات التي لا بد له من تناولها فهي:
السبانخ، البازيلاء، العدس، الفاصولياء، الخس، البقدونس، الكرفس، الحلبة، الملفوف، اللفت.
تنقية الدم
الجرجير
تعصر النبتة ويصفى العصير ثم يشرب منه دون افراط تكرر الوصفة لمدة أسبوع ولا يسمح به للحوامل.
العنب
يعصر العنب ويصفى عصيره ثم يشرب منه صباحاً (على الريق) ومساءً بمقدار كأس واحدة. تكرر الوصفة لمدة أسبوع.
5 - قصور الكلى
The Kidney insufficiency
الزعتر
توضع ملعقة صغيرة من الزعتر اليابس في كوب من الماء المغلي ويترك حتى يتخمر لمدة خمس دقائق وبعد أن يصفى يشرب منه أربع مرات في اليوم
اليانسون
يوضع مقدار ملعقة صغيرة من اليانسون في كوب من الماء المغلي ثم يترك ليتخمر 15 دقيقة وبعد أن يصفى يحلى بالسكر أو العسل ويشرب منه مرتين في اليوم.
كما يوصى المصابون بالأمراض الكلوية بتناول الثمار والخضروات التالية.
الخيار
الفريز
اللفت
العنب
البصل
الكمثري
الدراق
البطيخ
الثوم

318

منتدى الموسوعات الطبية / مختصر عن امراض الجهاز الهضمي

« في: 19:38 15/01/2008  »

أمراض الجهاز الهضمي

الإسهال
Diarrhea

الأعراض
هو ازدياد عدد مرات التبرز وكميتها، ويعتبر الحد الطبيعي خمس مرات يومياً، وقد يتبرز الطفل الرضيع بعد كل رضعة وهذا أمر طبيعي للغاية، ولا نستطيع أن نحكم أن الطفل مصاب بالإسهال ما لم يكون قوام البراز سائلاً.
أسباب الإسهال
للإسهال أسباب كثيرة، أهمها:
سوء التغذية.
الاصابة بالفيروس.
التهاب الامعاء.
التهابات خارج الامعاء.
الملاريا.
التسمم الغذائي.
عدم القدرة على هضم الحليب (عند الأطفال).
عدم القدرة على هضم الطعام.
الحساسية ضد بعض الاطعمة (الاسماك).
مضاعفات جانبية
أكل الفواكه غير الناضجة أو الأطعمة الدسمة.
الهياج العصبي.
والاسهال هو عملية افراغ محتويات الامعاء بكثرة حيث يتحول قوامها إلى الليونة الشديدة.
العلاج
استشارة الطبيب فوراً.
إعطاء الطفل عصير الجزر المخفف بالماء والملح والسكر [إذا كان عمره أكثر من سنة].
العمل على تخفيف حرارة الطفل.
الاهتمام بالنظافة.

الامساك
Constipation

حالة مرضية لا تتمكن الامعاء فيها من تأدية حركتها مرات كافية تمكنها من تفريغ محتوياتها.
ان عدد مرات الافراغ تختلف بين شخص وآخر فهناك من يفرغ امعاءه مرة واحدة في اليوم، في حين قد يفرغ البعض امعاءهم كل يومين.
وقد يكون الامساك حالة عابرة أو مزمنة فالشخص السليم يكون برازه ذا لون بني فاتح، كما يجب أن يكون خفيفاً إلى حد أنه يطفو فوق الماء.
أعراض الامساك:
اصفرار الوجه.
اكتساء اللسان بطبقة لها طعم كريه.
الصداع.
علاج الامساك:
تنظيم الغذاء.
مزاولة الرياضة، لتنبيه الكبد كي يقوم بافراز الصفراء التي تساعد الاثني عشر على هضم الطعام بشكل جيد.
ادخال المواد النباتية في الطعام (حساء الخضار)، الخبز الاسمر، الخضروات الطازجة.
احتساء كميات كبيرة من الماء.
تناول ملين بسيط في حالات الامساك المزمنة.

المغص
Colic

أكثر أشكال المغص شيوعاً هو المغص المعوي وهو ناشىء عن الانقباض التشنجي للامعاء.
أسباب المغص المعوي
وجود بعض الأجسام الغريبة في الامعاء.
الامساك.
التواءالامعاء.
علاج المغص
تناول رشفات من الماء الساخن الذي يحتوي على النعناع.
وضع زجاجة مملوءة بالماء الساخن فوق موقع الألم لتسكينه.
احتساء جرعة من الكلورودين.
الذهاب إلى الطبيب إذا استعصى العلاج.

البلهارسيا
Bilharzia

ينشأ هذا المرض بسبب نوع من الديدان تتسرب إلى مجاري الدم فتستقر في الوريد البابي الذي يوصل الكبد بالأمعاء، ثم تنتقل هذه الديدان إلى الأوردة الرفيعة في أغشية الأمعاء أو إلى أغشية المثانة، ثم لا تلبث أن تضع بويضات دقيقة مزودة بشوكات حادة تمزق الأغشية عند مرورها من خلالها.
يشيع هذا المرض في افريقيا والشرق الأوسط وبعض مناطق امريكا اللاتينية.
أعراضها
خروج الدم مع البول، خاصة في القطرات الأخيرة
الاحساس بألم في أسفل البطن وبين الأرجل ويأخذ بالتزايد عند الانتهاء من التبول.
ارتفاع الحرارة.
الشعور بالحكة.
الوقاية والعلاج:
منع الاطفال من النزول إلى المستنقعات والشرب من مياهها
تعقيم مياه الشرب أو تسخينها إلى درجة الغليان للقضاء على مذنبات البلهارسيا.
استعمال محلول نيريدازول بعد مراجعة الطبيب الذي يحدد كمية الجرعة.

الأنكلستوما

مرض تسببه ديدان صغيرة يطلق عليها اسم «الأنكلستوما»، تتعلق بجدران الأمعاء الدقيقة وتعيش على امتصاص الدم.
أعراض المرض:
اصفرار وشحوب الوجه.
الضعف العام.
الدوار.
فقدان الشهية
بلادة ذهنية
بطء في نمو الجسم
تأخر سنالبلوغ.
الوقاية والعلاج:
عدم التبرز في الطرقات والحدائق.
مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة عند الشعور بأحد الأعراض المصاحبة للمرض.
عدم السير على الأقدام العارية في الأماكن الملوثة.

الاسكارس
Ascaris

مرض تسببه دودة الاسكارس أو الدودة المستديرة. وهي دودة اسطوانية يتراوح طولها بين 20 سم و 30 سم، وهي بيضاء اللون أو حمراء، تنتقل من البراز إلى الفم عبر الأطعمة الملوثة وعند ابتلاع البويضة تفقس منها الديدان الصغيرة وتتخذ طريقها في مجرى الدم إلى الرئتين مسببةنزلة صدرية أو سعالاً ناشفاً كما قد تدخل فتحات الأعضاء المتصلة بالجهاز الهضمي مثل قناة الصفراء فتسدها.
وفي أحيان كثيرة يسبب تكاثر هذه الديدان في الأمعاء تلبكاً وسوء هضم.
الأعراض:
اضطراب في عملية الهضم.
ضعف عام.
انتفاخ البطن (في الأطفال).
الوقاية والعلاج:
عدم استعمال الأسمدة الحيوانية في تسميد الخضروات.
تجنب أكل الخضار إلا بعد غسلها بالماء الجاري غسلاً جيداً وتعقيمها.
غسل اليدين جيداً قبل تناول الطعام.
المحافظة على الإرشادات الصحية المتعلقة بالنظافة.
تناول جرعة من محلول بيبرازين.

الاكسيورس

مرض تسببه ديدان صغيرة مستديرة الشكل. تستقر في نهاية الأمعاء الغليظة، حيث تنتقل الأنثى إلى فتحة الشرج حيث تضع بيوضها مما يؤدي إلى حصول تهيج بالانسجة المحيطة بالشرج. تنتقل هذه الديدان بواسطة اليد الملوثة ببراز شخص مصاب إذ تعلق البويضات باليد حتى تصل إلى الفم ثم إلى الأمعاء. كما يمكن أن تنتقل العدوى من خلال النوم في فراش شخص مريض.
أعراض المرض:
حكة في الشرج.
تلبك معوي.
الوقاية والعلاج:
تقليم الأظافر والاهتمام بنظافة اليد.
الكف عن حك الشرج.
عدم ارتداء ثياب الغير.
اللجوء إلى الطبيب لمعالجة المرض

الدودة الوحيدة
The armed tapeworm

مرض تسببه ديدان طويلة يصل طول الدودة الواحدة إلى بضعة أمتار، تستقر في الأمعاء الدقيقة وتشارك الإنسان بغذائه، يصاب الناس بهذه الدودة بسبب تناول لحوم البقر أو الخنازير غير الناضجة فعندما يتبرز الشخص المصاب تعلق البويضات بالأعشاب وحين يتناولها الحيوان يذوب جدار البويضات داخل معدته وتخرج منها أجنة تخترق جدار الأمعاء والخطر الأكبر يحصل عندما تدخل الاكياس الغشائية الحاوية على الديدان الصغيرة إلى دماغ الانسان.
أعراض الإصابة بالدودة الوحيدة
اضطراب في عملية الهضم.
انتفاخ في البطن مصحوب بألم.
فقد الشهية.
ضعفشديد.
صداع شديد.
الوقاية والعلاج:
طهي اللحوم جيداً.
منع استعمال البراز الآدمي في تسميد المزروعات.
استعمال نيكلوسامايد أو دايكلوروفين.

ديدان الهتروفس
Heterophyiasis

وهي عبارة عن ديدان صغيرة يبلغ طولها 2 ملليمتر تلتصق بأغشية الأمعاء الدقيقة وتخرج بويضاتها مع براز المصاب.
تنتشر هذه الديدان في المناطق البحرية، إذ تنفذ أجنتها إلى أجسام الأسماك وعندما يتناولها الإنسان تلتصق بأمعائه.
الوقايةوالعلاج:
توعية الناس بضرورة عدم تلويث المناطق التي تربى فيها الأسماك.
عدم أكل الأسماك غير المطهية بشكل جيد.

الشعريات الحلزونية
The spiral Trichina

تستقر هذه الديدان في عضلات الإنسان، بعد أن تنتقل إليه عن طريق اللحوم غير المطهية بشكل جيد ويتفاوت تأثيرها حسب كمية اللحوم المتناولة.
أعراضها
ارتفاع درجة الحرارة.
قشعريرة
ألم في العضلات
انتفاخ العيون
كدمات على  البشرة
نزيف في بياض العينين.
الوقاية والعلاج:
طهي اللحم جيداً قبل تناوله.
طلب المساعدة من الطبيب عند الشعور بهذه الأعراض.

التيفوئيد
Typhoid

التهاب يُصيب الأمعاء، تسببه فصيلة من الميكروبات تدعى فصيلة السالمونيلا، وأكثر الإصابات تحدث لدى الأطفال بكثرة. وحمى التيفوئيد تنتقل من البراز إلى الفم بواسطة المأكولات والمياه الملوثة. وأكثر الأطعمة تعرضاً للتلوث بالميكروب: اللبن، الخضروات (كالخس والفجل)
أعراض المرض:
أولاً: الاسبوع الأول
حمى وصداع وألم في الحلق.
ارتفاع في درجة الحرارة.
تباطؤ في النبض قياساً إلى ارتفاع درجة الحرارة
تقيؤ وإسهال.
ثانياً: الاسبوع الثاني
ارتفاع في درجة الحرارة.
ظهور بقع زهرية اللون على الجسم.
هذيان.
ضعف عام وفقدان وزنواجتفاف.
ثالثاً: الاسبوع الثالث
تبدأ الحمى بالنزول تدريجياً
الوقاية
غسل الخضر والفواكه جيداً.
التخلص من الحشرات المنزلية والقضاء عليها.
التطعيم ضدالمرض
العلاج:
خفض الحرارة
استخدام المضادات الحيوية الامبيسلين، التيتراسيكلين.
تناول الأطعمة السهلة الهضم، كالسوائل والشوربا والعصير.
مراجعة المستشفى في حال ظهور أعراض التهاب البريتون أو النزلة الصدرية.

الحمى المالطية
Brucellosis(malta fever)

ينشأ هذا المرض بسبب تناول حليب بقرة مصابة
أعراض المرض:
حمى وقشعريرة
ضعف عام
فقد الشهية
صداع
ألم في المعدة
تنتاب المصاب حمى شديدة تبدأ بالقشعريرة في فترة ما بعد الظهر وتنتهي بالتعرق في الصباح الباكر وقد تؤديالإصابة بالحمى المالطية إلى تضخم في الغدد اللمفاوية.
الوقاية والعلاج:
الامتناع عن شرب حليب الابقار والماعز قبل غليه وتعقيمه.
عدم ملامسة الابقار المصابة.
تناول جرعات من التيتراسايكلين حسب ما يقرر الطبيب.

التيفوس
Typhus

حمى معدية تشبه حمى التيفوئيد، تنتقل بلسعة القمل، القراد، وبراغيث الجرذان.
الأعراض:
حمى شديدة، ورشح قوي
قشعريرة وصداع وألم في الصدر.
سعال جاف.
قيء.
طفح جلدي يبدأ في وسط الجسم ثم ينتشر إلى باقي أجزاء الجسم.
يصبح وجه المريض محتقناً بعد الاسبوع الأول.
التبول والتبرز اللاإرادي.
قد يمتد تأثيرها إلى الرئتين مسبباً نزلة شعبية أو التهاب رئوي.
الوقاية
الحفاظ على النظافة والقضاء على القمل.
منع الكلاب التي تحمل القراد من الدخول إلى المنزل.
القضاء على الجرذان.
العلاج:
العناية بالنظافة
طلب المساعدة الطبية.
تناول التيتراسايكلين.

التيتانوس (الكزاز)
Tetanus

حمى تصيب الإنسان يُسببها فيروس يعيش في براز الحيوان أو الإنسان ويدخل الجسم من خلال جراح الجسم.
أعراض المرض:
تقلص في الفك والعنق وبعض أجزاء الجسم.
هزات مؤلمة في الفك والجسم.
الشعور بعدم الراحة.
صعوبة في بلعالطعام.
العلاج:
تناول السوائل بكميات كبيرة.
عند الاصابة بجروح غائرة يجب المبادرة إلى حقن المصاب بكمية كافية من المضاد الحيوي.
الوقاية منه بتطعيم الأطفال ضد الكزاز وكذلك النساء الحوامل.

قرحة المعدة
Gastrie ulcer

تنشأ القرحة في المعدة بسبب زيادة الحوامض، وهناك أسباب كثيرة تؤدي إلى الإصابة بها كتعاطي المواد الطبية بكميات تزيد عن الحد اللازم أو بسبب تناول المأكولات الحارة أو السوائل الساخنة جداً أو الباردة.
أعراض المرض:
ألم حاد مزمن في باب المعدة يخف عند تناول الحليب.
ازدياد الألم بعد تناول وجبة من الأكل الدسم.
تحول لون البراز إلى اللون الأسود (نتيجة امتزاجه بالدم)
الوقاية والعلاج:
الابتعاد عن الأطعمة التي تثير القرحة وتناول الأطعمة التي تساعد على شفائها مثل:
1 ـ الحليبالمغلي.
2 ـ الجبنة
3 ـ الموز
4 ـ الشوفان
تجنب شرب القهوة والكحول والاقلاع عن التدخين.

أمراض المريء
Esophageal diseases

المريء هو أنبوب عضلي يقع في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، ويمتد ليصل إلى فتحة الفؤاد المعدية. ويمكن أن تلاحظ له ثلاثة أقسام، قسم يقع في الرقبة، وقسم في الصدر وقسم ثالث في داخل البطن، حيث يمر عبر فتحة موجودة في الحجاب الحاجب تسمى (فتحة المريء)
وهو عرضة لعدد من الأمراض الجراحية، منها:
الأكلازيا Achalasia أو تشنج الفؤاد. وهو اضطراب في حركة المريء قد ينتج عن تضخم المصران الأسفل محدثاً خللاً في عملية بلع الطعام، الذي يؤدي إلى توقف الطعام ويعتقد الأطباء أن النقصان في بعض الخلايا العصبية الموجودة في هذا القسم من المريء هي المسؤولة عن هذا الانسداد، كما يعتقد البعض أن السبب هو نقص فيتامين B1.
الأعراض:
صعوبة البلع.
تقيؤ الطعام.
ألم في المريء.
وإذا صور المريء يظهر انتفاخ في القسمين الأوسط والأعلى، يبدأ بالاتساع ثم يضيق تدريجياً حتى يصل إلى أسفل المريء.
العلاج
علاج هذا المرض جراحي يتم عبر شق العضلات المتشنجة في أسفل المريء للقضاء على الانسداد وإزالة تشابك الألياف بعضها عن بعض.

أورام المريء
Esophageal Tumors

قد يصاب المريء بورم حميد أو خبيث، والأورام الحميدة هي أورام تسبب انسداداً في المريء يعوق مرور الطعام. ويمكن أن يكتشفها الطبيب بواسطة التصوير الشعاعي أو التنظير والعلاج في هذه الحالة يكون جراحياً.
أما الأورام الخبيثة فهي تصيب الرجال الذين تجاوزوا الخمسين كما أنها تصيب الرجال أكثر من النساء وهي عديدة ومتنوعة وتكون مصحوبة بنزف دموي وقروح، كما قد يشعر المصاب بصعوبة في البلع وذلك بسبب تضيق القناة.
أعراضها.
صعوبة في البلع.
هزال وشحوب.
العلاج:
يمكن أن يعالج المرض بطريقتين، علاج جراحي وعلاج بالأشعة. ففي العلاج الجراحي يستأصل الجراحون الجزء المصاب من المريء وقد يستأصلون المريء بكامله. أما العلاج بالأشعة فتستخدم للقضاء على الخلايا السرطانية فقط.

أمراض المعدة
The stomach diseases

القرحة: تآكل أو تشوه في غشاء المعدة، قد تكون حادة أو مزمنة. تكثر لدى الرجال كما أنها قد تصيب الأطفال أيضاً. السبب الرئيسي في تكونها هي الحوامض كما يمكن أن تكون الأسباب وراثية وتعد القرحة من أكثر الأمراض الجراحية انتشاراً.
أعراضها
ألم شديد متقطع فيالنصف الأعلى من البطن.
النزف المعدي.
انسداد بواب المعدة عند تأزم الحالة.
انفجار القرحة أو انثقابها.
العلاج:
يلجأ الأطباء إلى علاج القرحة بالأدوية في البداية فيوصون بتناول مضادات الحوامض. كما يجب أن يتجنب المريض تناول المنبهات والبهارات وأن ينقطع عن التدخين، غير أن علاجها بالأدوية يصبح مستعصياً في بعض المراحل المتقدمة لذا يلجأ الأطباء إلى العلاج الجراحي الذي يتراوح بين استئصال لجزء كبير من المعدة، أو استئصال الجزء المسؤول عن إفراز الحوامض في المعدة. أو اللجوء إلى أي علاج جراحي يقضي على إفراز الحوامض في المعدة مما يؤدي إلى شفاء القرحة والتئامها نهائياً.

أورام المعدة
The stomach tumors

الأورام الخبيثة: تتعرض المعدة للإصابة بأورام خبيثة بفعل عوامل عديدة تسهل حدوثها، مثل:
1 ـ الورم الغدي المعدي.
2 ـ فئة الدم A
3 ـ تناول بعض الأطعمة
4 ـ القرحة الهضمية المزمنة.
ويبدو الورم علىشكل كتلة مبرعمة بارزة باتجاه لمعة المعدة.
أعراضها
عدم الرغبة بتناول الطعام.
الشحوب والهزال وانخفاض الوزن.
صعوبة في الهضم وأوجاع غامضة في البطن.
تقيؤ وتجشؤ.
نزيف حاد في المعدة.
يمكن تشخيص هذا المرض مبكراً إذا لم يهمل المريض الأعراض الأولية إذ يصبح علاجه صعباً عند استفحاله.
العلاج:
يمكن اللجوء إلى العلاج الكميائي أو بالأشعة أو العلاج الجراحي إذ يستأصل الجراحون المعدة بكاملها مع الطحال والأوعية اللمفاوية المصاحبة لها.
الأورام غير الخبيثة:
The Benign tumors
تصاب المعدة بأورام غير خبيثة يشخصها الأطباء عرضاً أو عبر ما تسببه من نزف تعالج جميعها بالعلاج الجراحي ويمكن أن تشفى تماماً بعد ذلك.

الأمعاء الدقيقة
Small intestines

التهابات الأمعاء
تتعرض الأمعاء لعدد كبير من الالتهابات التي قد تؤدي اشتراكاتها إلى أن يصبح المرض مستعصياً على العلاج الكيميائي مما يتطلب التدخل الجراحي، من أهم هذه الالتهابات.
التهاب الكرون Cron's disease وهو عبارة عن التهاب مزمن يصيب الأمعاء في أماكن متفرقة، سببه مجهول، يصيب الشباب غالباً.
أعراضه:
إسهال
وجع في البطن.
انسداد كامل أو جزئي في الأمعاء
النزف
هزال وضعف بسبب الاسهال المتكرر
قد تحدث بواسير شرجية في المراحل الأخيرة من المرض.
العلاج:
يمكن علاج المرض بالعقاقير فيمراحله الأولى.
أما في المراحل المتقدمة، يصبح التدخل الجراحي أمراً لا بد منه. ويتضمن العلاج الجراحي استئصال الكتل الملتهبة وإعادة الأمعاء إلى وضعها الطبيعي وهي لا تؤدي في الغالب إلا إلى علاج اشتراكات المرض لا لشفاء المرض نفسه.

الانسداد
Enterocleisis

انسداد القناة المعوية من جراء جسم غريب أو ورم أو نتيجة التصاقات في الأمعاء الدقيقة نفسها نتيجة تعرضها لعملية جراحية، أو بسبب اختناق الفتوق.
الأعراض:
آلام حادة في البطن
تقيؤ مستمر
انتفاخ في البطن
توقفالتبرز.
العلاج:
العلاج بطبيعة الحال جراحي إذ يقوم الأطباء بسحب الغازات والفضلات من المعدة بواسطة أنبوب مطاطي وبعد أن يصبح المريض جاهزاً لعملية التخدير يبدأ الأطباء بشق البطن لمعرفة مكان الانسداد وتحديد موضعه للقيام بما يلزم.

أورام الأمعاء
Intestinal tumors

وهي نوعان أورام خبيثة وأورام حميدة الأورام الخبيثة قليلا ما تتعرض الأمعاء للإصابة بأورام خبيثة وأعراضها.
نزف حاد.
انسداد
العلاج:
استئصال الجزء المصاب ووصل بقية الأجزاء السليمة ببعضها.

الزائدة الدودية
vermix

الزائدة الدودية عضو دودي الشكل مرتبط بالأمعاء الغليظة. تلتهب الزائدة الدودية بسبب تعرضها للإصابة بالجراثيم العقدية والجراثيم اللاهوائية. والإنسان معرض في جميع مراحل عمره للإصابة بالتهاب الزائدة الدودية والتهاب الزائدة الدودية على عدة أنواع منها:
التهاب حاد.
التهاب مزمن.
الأعراض:
ألم في أعلى البطن يستقر أخيراً في الجزء الأيمن السفلي من البطن.
غثيان وتقيؤ.
ارتفاع الحرارة.
فقدان الشهية للطعام.
قبض أوإمساك.
عند جس منطقة الزائدة يشعر المريض بألم حاد وقد تحدث مضاعفات لالتهاب الزائدة منها:
خراج حول الزائدة.
التهاب الأوردة والبريطوان المتعم.
العلاج:
يكون العلاج جراحياً في هذه الحالة وإذا كانت الزائدة قد تعرضت لانثقاب قبل العملية فإن الأطباء يتركون فتيلاً في البطن لامتصاص الصديد الذي يخشى من تجمعه داخل البطن.

أمراض الأمعاء الغليظة (انفتال الأمعاء)
The large intestine diseases

وهو التفاف الجزء المتحرك منها عبر التفافه نصف دورة مما يؤدي إلى انسداد في الأمعاء صعوداً وهبوطاً.
أسبابه
القبض المزمن
تكاثر الفضلات والغازات.
الأعراض:
ألم حاد.
صعوبة في التبرز وخروج الغازات
انتفاخ في البطن
خلو المستقيم من الغائط.
العلاج:
يقوم الأطباء بعمل تنظير شرجي للمعي، حيث يعمد الطبيب إلى إدخال أنبوب مطاطي خلال عقدة الانفتال مما يؤدي إلى فتح طريق تخرج عبره الغازات والفضلات، فيزول الانفتال ويعود المعي إلى حالته الطبيعية. وعند إخفاق هذا العلاج لا بد من اللجوء إلى العلاج الجراحي، إذ يعمد الجراحون إلى فتح البطن وإعادة المعي إلى وضعه الطبيعي.

الأورام الخبيثة في القولون
The colonic malignant tumor

يتعرض القولون للإصابة بأورام خبيثة تبدو على شكل تدرن صلب يمتد بشكل دائري يضيق معه مجرى الأمعاء سرعان ما يتقرح وينزف مع تقدم الزمن.
الأعراض:
آلام مزمنة في البطن.
هزال وشحوب.
ضعف عام في القوى.
العلاج:
يكون العلاج في  هذه الحالة جراحياً. إذ يعمد الجراحون إلى استئصال الجزء المصاب من الأمعاء على أن يشمل الاستئصال الجزء السليم المجاور للجزء المصاب ثم يعاد وصل الأجزاء السليمة مع بعضها.

أمراض المستقيم
The rectum diseases

سرطان المستقيم
المستقيم هو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة وقد يتعرض للإصابة بالسرطان الذي يُعد من أكثر الأمراض التي تصيب الإنسان شيوعاً.
أعراضه:
قبض أو إسهال حاد.
مغص بطني مصحوب بآلام حادة.
نزف دموي.
انسداد معوي كامل أو شبه كامل
العلاج:
يكون العلاج في هذه الحالة جراحياً، إذ يعمد الأطباءُ إلى استئصال المستقيم والشرج بصورة تامة ثم يحول مجرى الفضلات إلى جدار البطن فلا يعود الإنسان يستخدم شرجه.

أمراض الشرج
The anal diseases

يتعرض الشرج للإصابة بأمراض عديدة منها:
الخراجات
وهي أكياس صديدية يمكن أن تصيب الإنسان في جميع مراحل حياته. وتشخيصها سهل للغاية على الطبيب الخبير إذ يتبين بالعين المجردة. حيث يبدو على شكل انتفاخ واحمرار. ويعالج جراحياً.
الناسور
وهو ينتج عن الإصابة بالخراجات الشرجية، وهو عبارة عن فتحة صغيرة يسيل منها القيح والصديد.
العلاج:
يكون العلاج جراحياً إذ يعمد الأطباء إلى استئصال الناسور استئصالاً كاملاً.
البواسير
عبارة عن انتفاخ يصيب الأوعية الدموية في الشرج، من أهم أسبابها: القبض المزمن، والحمل. والضغط في الأوعية الدموية.
والبواسير الداخلية التى لا ترى تكون نازفة، بينما تكون البواسير الخارجية محتقنة ومؤلمة.
العلاج:
غالباً ما يلجأ الأطباء إلى استئصال البواسير.
سرطان الشرج
يندر حصول هذا المرض، وهو عبارة عن تقرح يؤدي إلى حدوث آلام شديدة ونزف.
علاجه
يلجأ الأطباء إلى الاستئصال الجزئي في المراحل المبكرة لكنهم يضطرون إلى الاستئصال الجذري في المراحل المتقدمة.

المرارة
Gallbladder

المرارة كيس ليفي كمثري الشكل يلتصق بمنتصف القسم السفلي من الكبد. وظيفتها خزن الفائض من عصارة السائل الصفراوي الذي يقوم الكبد بإفرازه لاستخدامه عند اللزوم وهي عرضة لعدد من الأمراض، مثل:
حصيات المرارة
Gallstones
يحدث في بعض الحالات أن يختل التوازن بين مركبات السائل الصفراوي الثلاثة (الكولسترول وبليروبينات الكالسيوم وكربونات الكالسيوم) فتتألف حصاة أولى لتبدأ حالة مرضية تسمى حصيات المرارة Gall-stone وتشيع هذه الحالة عند النساء البدينات والمصابات بالسكري واللاتي يتناولن حبوب منع الحمل.والعوامل التي تؤدي إلى تكوين الحصيات عديدة منها:
العرق.
الوراثة.
السمنة.
العمر.
الأمراض الدموية والأمراض السارية.
أعراضها:
ألم شديد ومغص.
عسر الهضم والشعور بالتخمة.
غثيان وتقيؤ مادة صفراء أو خضراء
انتفاخ البطن.
تأثير الحصيات:
The stones effect
التهاب مزمن في المرارة
سرطان المرارة
انسداد القناة الكيسية مما يؤدي إلى تقيح المرارة.
ولتشخيص الحالة يلجأ الأطباء  إلى إجراء الفحوص المخبرية كالصورة الشعاعية والتخطيط بالموجات الصوتية.
العلاج:
العلاج في هذه الحالة جراحيُ، إذ يعمد الجراحون إلى استئصال المرارة وتستغرق العملية ساعة واحدة وقد يتساءل البعض كيف يكون بإمكان الإنسان أن يعيش بدون مرارة، الجواب هو أن الكبد والأمعاء يتأقلمان بسرعة مع هذا الوضع.
التهاب المرارة
Cholecystitis
التهاب تسببه الجراثيم العقدية، أو قد يكون بسبب انسداد القناة الكيسية بحصاة أو بسبب زيادة تركيز الأملاح الصفراوية.
الأعراض:
آلام حادة في منطقة المرارة مع احتمال امتداد الآلام إلى  الكتف اليمنى.
ارتفاع درجة الحرارة.
العلاج:
يكون علاج هذه الحالة جراحياً وذلك باستئصال المرارة كلياً. وفي الأحوال النادرة قد يحدث شفاء كامل دون حاجة إلى تدخل جراحي.
سرطان المرارة
Gall cancer
ثبت طبياً أن جميع المصابين بسرطان المرارة كانوا مصابين بحصيات المرارة.
الأعراض:
هي أعراض الإصابة بالحصيات نفسها.
العلاج:
العلاج يكون جراحياً إذ يعمد الجراحون إلى استئصال المرارة بالجراحة غير أن النتيجة ليست مشجعة في جميع الأحوال.

الكوليرا
Cholera

مرض تسبب في احداثه جراثيم Cholera vibrios ينتشر في المناطق المختلفة والدافئة من العالم وينتقل بواسطة الأغذية الملوثة بالجراثيم، تستمر فترة حضانة المرض لمدة تتراوح بين يوم واحد وخمسة أيام. يحدث بعدها اسهال شديد، يكون البراز مائياً شبيهاً بلون الأرز، قد تحدث الوفاة أن لم يبادر إلى اعطاء المريض كمية كبيرة من السوائل لتعويض النقص الحاد لديه، إضافة إلى اتباع الارشادات الطبية.

التسمم الرصاصي
Saturnine toxicosis

تسمم ناشىء عن ابتلاع مشتقات الرصاص أو التعرض المتواصل لها. وإنما يتم ذلك نتيجة لتشكل هيدروكسيد الرصاص للماء أو للهواء الرطب وهيدروكسيد الرصاص هذا دواب في الماء ومن أجل ذلك كان مسؤولاً عن كثير من حالات التسمم الرصاصي. أما أكثر الأشخاص تعرضاً لهذا التسمم فهم عمال وصناع الرصاص، وعمال المطابع، وعمال الدهان. وتتميز هذه الحالة بشحوب البشرة، وبمغص حاد، وشلل عضلي موضعي وقد تؤدي إلى أذى يصيب الدماغ.

التسمم الصناعي
Production toxicosis

تسمم ناشيء عن العمليات أو المنتجات الصناعية. لم يعرفه الإنسان إلا ابتداءاً من القرن التاسع عشر عندما دخلت المواد الكيمائية إلى عالم الصناعة، وعندما أخذ العمال يتعاطون تعاطياً متكرراً مع مواد بعينها كالزئبق والرصاص والزنك والمذيبات العضوية وما إليها وتعمد وتعمد الحكومات في البلدان المتطورة إلى مكافحة هذا التسمم واتخاذ مختلف الإجراءات والتشريعات الكفيلة بوقاية العمال منه ومن أشكال التسمم الصناعي شكل يتصل بالمنتجات المبيدة للآفات الزراعية، ذلك بأن بعض هذه المنتجات الكيمائية يشكل خطراً على الإنسان سواء أكان زارعاً أو مستهلكاً، ومن أجل ذلك يعمد منتجو هذه المواد وباعتها إلى تحذير الناس من خطرها ويقدمون إليهم التعليمات التي تجنبهم هذا الخطر.

التسمم الغذائي
Nutrition toxicosis

التسمم الغذائي حالة مرضية تسببها الأطعمة المشتملة على سموم معدنية أو كيميائية، أو على بكتيريا أو تكسينات بكتيرية، كما تسببها ثمرات العليق السامة وما إليها. أعراض التسمم الغذائي: الغثيان، والتقيؤ، والصداع، والإسهال، ووجع البطن. وهو ينشأ عادة إثر أكل اللحوموالأسماك الفاسدة، والفاكهة المرشوشة بضروب المبيدات الحشرية من غير غسلها أو نقعها في الماء وبعض المحاليل المطهرة، والأغذية المعلبة غير المحفوظة جيداً التي تسبب تسمماً خطيراً يعرف بالتيولية أو التسمم الوشيقي، والأطعمة المكشوفة الملوثة بإفرازات الذباب أو الفئران. وأول ما ينبغي عمله في هذه الحال إعطاء المصاب مقداراً من الماء الفاتر يساعده على التقيؤ، والعمل على إفراغ أمعائه إفراغاً تاماً. وبعد ذلك يتعين على المصاب أن يلزم الراحة ويتجنب تناول الطعام بضع ساعات.

 

319

منتدى الموسوعات الطبية / مختصر عن أمــراض الأذن والعيــن

« في: 19:32 15/01/2008  »

أمــراض الأذن والعيــن


انفصال الشبكية
Retinal detachment


مرض يصيب كبار السن، كما يمكن حدوثه في أي سن يحدث بسبب الأمراض التي تصيب السائل الزجاجي أو بسبب تعرض الرأس لبعض الاصابات حتى وإن كانت طفيفة، وقد تكون الاورام التي تحدث في داخل العين مسؤولة عن حدوث الانفصال.
أعراض المرض:
اعتام وعدم وضوح في الرؤية.
يشاهد المريض نقطاً سوداء تتحرك أمام عينيه.
يشعر المريض بوجود أضواء خاطفة أمام عينيه تستمر لفترة طويلة.
قصر النظر.
الوقاية والعلاج:
مراجعة الطبيب لفحص العين وتحديد الاصابة بدقة.
اجراء عملية جراحية.
تجنب التعرض لاصابات في الرأس.
فحص العين بشكل دوري.


التوكسوبلازما
Toxoplasma


مرض يصيب الشبكية (شبكية العين) ويسبب فقدان الرؤية، وربما امتد تأثيره إلى المخ محدثاً تكلساً بقشرة المخ، تسببه طفيلية من ذوات الخلية الواحدة وتنقله الحيوانات البيتية كالقطط والكلاب.
أعراضه:
التهاب في الشبكية.
تضخم الرأس.
ضعف في الجسم (لدى الكبار).
تضخم الغدد اللمفاوية.
ازدياد عدد كريات الدم البيضاء.
احمرار الجفون
Rubeosis of the palpebrals
ينشأ عن دخول الأجسام الغريبة للعين، أو نتيجة لخطأ في انكسار العين.
أعراضه:
احمرار وتورم في الجفون.
العلاج:
فحص النظر للتأكد من سلامته.
استخدام نظارة شمسية لحماية العين.


التهاب الجفون
Palpebritis

مرض يؤدي إلى احمرار الجفون وسقوط الرموش، تسببه جراثيم معينة تنقل العدوى إلى الجفون مباشرة أو عن طريق الفرك أو استعمال نظارات ومناديل الغير أو بواسطة الحشرات.
الأعراض:
احمرار الجفون
سقوط الرموش.
تآكل الجلد المحيط بالعين.
التهاب في الجفون أو في زوايا الجفون.


التراخوما
Trachoma

التهاب يصيب الملتحمة، وقد يدوم لفترة طويلة ويؤدي في بعض الاحيان إلى فقدان البصر.
تنقل التراخوما باللمس أو بواسطة الذباب.
أعراضها:
احمرار في العين.
افراز الدمع بكثرة.
ظهور حبيبات وردية داخل الجفن العلوي.
تغير طرف حافة القرنية إلى اللون الرمادي.
العلاج:
المحافظة على النظافة.
فحص عيون الاطفال مرارا لتجنب المفاجأة.
استخدام المراهم التي يوصي بها الطبيب كالتتراسيكلين أو السلفوناميد.


العشاوة (العمى الليلي)
Night blindness


مرض يصيب العين فلا يتمكن المصاب من الرؤية في الليل، ناتج عن عدم تناول الاطعمة المليئة بفيتامين (أ) ويصيب الاطفال بين سن السنتين والخمس سنوات بشكل خاص.
الأعراض:
عدم الرؤية في الظلام.
ظهور فقاقيع رمادية اللون على بياض العين.
جفاف القرنية.
الوقاية والعلاج:
ارضاع الطفل لمدة سنتين من حليب أمه
اعطائه الاغذية الغنية بفيتامين (أ).
اعطائه فيتامين (أ) على شكل كبسولات.


اعتام عدسة العين
Ocular cataract


فقدان الشفافية في عدسة العين مما يؤدي إلى فقدان النظر إذا أهمل المرض.
إذ تصبح العدسة ضبابية بمرور الزمن دون أن ينتبه الشخص المصاب بها فيضعف النظر ويعزى ذلك إلى التغير الناشىء في العدسة نتيجة لتقدم العمر، وقد يصيب الاطفال في بعض الاحيان.
العلاج:
العلاج الوحيد هو الجراحة وبعد ذلك لا بد من استخدام نظارات خاصة لتحسين الرؤية.


التهاب الاذن الوسطى
Otitis

تلتهب الاذن الوسطى عند تعرضها للميكروبات التي تهاجم المريض بعد الاصابة بامراض البرد، أو بعد السباحة في البرك والانهار حيث يندفع الماء عبر الحلق إلى الاذن الوسطى.
الاعراض
يشعر المريض أن لصوته طنيناً في الرأس.
ثقل في الأذنين.
ضعف في السمع.
حرارة مرتفعة.
احمرار في طبلة الاذن.
ألم شديد في الرأس.
العلاج:
معالجة الالتهاب باكراً.
استخدام المضادات الحيوية.
تنظيف الاذن من القيح بواسطة القطن الطبي.
التدخل الجراحي عند الضرورة.


ضعف السمع
Amblykusis


ضعف السمع من الناس من يشكون ثقلاً في آذانهم فإن كان هذا الثقل حاصلاً من عيب في القناة السمعية فذلك مما لا يمكن علاجه، وهو أمر نادر. ولكن الأغلب أن ثقل السمع يأتي من أسباب أخرى كثيرة منها التهاب الأذن، وتقيح الأذن المتوسطة وخصوصاً بعد الحصبة الدفتريا إلخ ومنها طنين الأذن وامتلاء القناة السمعية بالإفرازات المتجمدة أو من دخول حيوانات فيها، أو من تكلس أو اختراق الصماخ أو من مرض عصبي أو من شلل يحدث في العصب السمعي...إلخ.


علاج أمراض العين والأذن


1 - علاج التهابات العين
The cure of ophthalmia
مغلي الشاي
توضع ملعقة من ورق الشاي اليابس في كوب من الماء المغلي ثم يترك خمس دقائق حتى يتخمر بعد ذلك يصفى ويستعمل لغسل العين الملتهبة.
البابونج
توضع ملعقتان من البابونج اليابس في نصف لتر من الماء، ثم يغلى المزيج لمدة عشر دقائق بعد ذلك يصفى ويستعمل غسولاً للعين بعد أن يفتر قليلاً.
ولعلاج حالة العشو الليلي ينصح المرضى بأكل بذور دوار الشمس يومياً.
2 - علاج العيون المتعبة
The cure of the tired eye
توضع كمية من أوراق الخس في كمية مناسبة من الماء ويغلي المزيج لمدة نصف ساعة وبعد أن تصفى يضاف للمزيج قليلاً من ماء الورد ويستخدم المحلول غسولاً للعين، تكرر الوصفة عدة مرات يومياً حتى يتم الشفاء بإذن الله تعالى.
كما يوصى الأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر بتناول الخضروات التالية:
البصل: وهو غني بالفيتامينات وخاصة (C) (A) إضافة إلى غناه بالمعادن كالفوسفور والحديد.
البقدونس: يحوي البقدونس كمية وفيرة من الفيتامينات وخاصة (C) (A).
الجزر: وهو يحوي كميات وفيرة من فيتامين (A) لذا يوصى بأكله أو شرب عصيره يومياً.
التمر: إن أكل التمر يفيد الذين يعانون من ضعف النظر، وجحوظ العين، وهو إضافة إلى ذلك ينقي بياض العين فيزيد بريقها.
3 - علاج آلام الأذن الوسطى
The cure of the middle ear ache
زيت اللوز الحلو
يقطر زيت اللوز داخل الأذن عدة قطرات مساءً، بعد ذلك توضع قطنة معقمة داخل الأذن، تكرر الوصفة عدة مرات حتى يتم الشفاء.
الثوم
تطبخ عدة فصوص من الثوم، إضافة إلى كوب من زيت الزيتون. بعد ذلك يقطر قطرات من المزيج وهو دافىء في الأذن، تكرر الوصفة يومياً حتى يتم الشفاء.
4 - علاج طنين الأذن وثقل السمع
The cure of the buzzing in the ear and the hard hearing

إن تقطير عصير البصل داخل الأذن يفيد في علاج الطنين وثقل السمع.
5 - علاج الصمم
تعصر أوراق الملفوف بشكل جيد ويمزج مقدار من هذا العصير بمقدار مساوٍ له من عصير الليمون الحامض ويقطر منه في الأذن ثلاث مرات يومياً. تكرر الوصفة لمدة طويلة حتى يتم الشفاء بإذن الله تعالى

320

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / زيادة النعاس

« في: 20:22 12/01/2008  »

أخذ الأرق حيزا كبيرا من اهتمام المختصين والعامة على حد سواء كأحد أهم اضطرابات النوم وهو بدون شك مشكلة طبية مهمة ولكن هناك مشكلة طبية أخرى لا تقل أهمية و قد يكون لها مضاعفات أكبر ولكنها لم تلق نفس الاهتمام. هذه المشكلة هي زيادة النعاس أثناء النهار أو زيادة احتمالات النوم في اوضاع غير مناسبة للنوم. والذين يعانون من هذه المشكلة قد ينامون في أوضاع غير مناسبة كالنوم أثناء القراءة أو أثناء مشاهدة التلفاز وفي بعض الأحيان قد ينام المصاب في الأماكن العامة أو في العمل مما قد يسبب الكثير من المشاكل للمصاب. وقد تؤدي هذه المشكلة إلى مضاعفات خطيرة للمصاب إذا حدث النوم اثناء القيادة أو إذا كان المصاب يتعامل مع آلات ثقيلة أو حادة. وزيادة النعاس مشكلة شائعة نسبيا فقد أظهرت بعض الدراسات أن 5% من الناس يعانون منها.
ما هي أسباب زيادة النعاس؟
أهم سبب لزيادة النعاس اثناء النهار هو عدم الحصول على ساعات نوم كافية أثناء الليل وهو سبب شائع يتعلق بنمط حياة الشخص وظروف عمله ولن نتطرق لهذا السبب في حديثنا هنا حيث ان تعديل نمط الحياة يؤدي عادة إلى زوال المشكلة.

الذي يهمنا في هذا السياق أن هناك عدد من اضطرابات النوم العضوية التي تسبب زيادة النعاس. والمريح في الأمر أن اكثر هذه الاضطرابات يمكن تشخيصها تشخيصا دقيقا وعلاجها والحصول على نتائج جيدة إذا حضر المصاب إلى الطبيب المختص في وقت مبكر.

وسنوجز هنا في تعريف أهم هذه الاضطرابات:

1. الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم:
وفي هذا الاضطراب ينسد مجرى العلوي الهواء بشكل متكرر أثناء النوم بصورة كاملة أو جزئية، مما يؤدي إلى انقطاع التنفس، أو التنفس بشكل غير فعال الأمر الذي يؤدي إلى تقطع في النوم، وهذا التقطع بدوره يؤدي إلى زيادة النعاس أثناء النهار.
وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم هو مشكلة طبية معروفة تحتاج إلى العناية الطبية، وإذا أهملت هذه المشكلة فإنها تؤدي إلى عدة مضاعفات، بعضها قد تهدد حياة المصاب. وتصيب هذه المشكلة 2-4% من الأشخاص متوسطي العمر، ويقدر أن 18 مليون أمريكي مصابين بانقطاع التنفس أثناء النوم، وللأسف لا توجد إحصاءات مماثلة في المملكة العربية السعودية، ولكن من ممارستنا الطبية يبدو أن هذه المشكلة شائعة جدا . ويمكن تلخيص أعراض المشكلة في التالي:

زيادة النعاس أثناء النهار أو كثرة الخمول والتعب، والشخير، التوقف عن التنفس أثناء النوم، الشعور بالاختناق (الشرقة) والاستيقاظ . والمرضى المصابون بتلك الأعراض هم عادة من الذكور المتوسطي العمر الذين يعانون من الوزن الزائد (السمنة)، ولكن هذا الاضطراب قد يصيب أشخاصاً من مختلف الأعمار ومن كلا الجنسين وحتى أصحاب الأوزان الطبيعية. وبعض المرضى قد يكون لديهم مشاكل غير طبيعية في الأنف أو الحلق أو أي جزء من مجرى الهواء العلوي.
2. مرض نوبات النعاس أو النوم القهري:
النوم القهري مرض يصيب الجهاز العصبي ويرافق المريض مدى الحياة وإذا لم يشخص ويعالج قد يؤثر على المريض تأثيرا بالغا. وأهم أعراض هذا المرض نوبات شديدة من النعاس لا يمكن مقاومتها تحدث أثناء النهار ويمكن أن تحدث في أي وقت وبدون سابق إنذار. وقد تحدث هذه النوبات في أوقات وأوضاع غير مناسبة. فقد تحدث أثناء قيادة السيارة أو بعض الأعمال التي تحتاج إلى التركيز مما قد ينتج عنه عواقب وخيمة. وقد يستمر النوم من لحظات إلى أكثر من ساعة ويشعر بعدها المريض بالنشاط.. ويقدر أن المرض يصيب حوالي 1:1000 من الناس من كلا الجنسين أغلبهم لا يتم تشخيصهم. ويمكن أن تظهر أعراض النوم القهري في أي عمر ولكنها تظهر في معظم الحالات في بداية سن المراهقة. وهناك أدوية حديثة تساعد المريض كثيرا. والنوم القهري مرض عضوي ولا علاقة للمرض بأي سبب نفسي. ولأن المرض غير معروف بعد لدى الكثير من الناس، فإن المرضى المصابين بهذا المرض يعانون الكثير قبل أن يتم تشخيصهم. وتجد العائلة والمدرسين والزملاء صعوبة في فهم ما يحدث للمريض. وحتى المريض نفسه يجد صعوبة في فهم ما يحدث له. ويصور الناس الشخص المصاب بالنوم القهري في صورة الشخص الكسول والخامل مما ينعكس سلبا على نفسية المريض ويقلل من ثقته بنفسه ويخلق له مشاكل كثيرة في المدرسة والعمل. وقد يصاحب زيادة النعاس أعراض أخرى أهمها:

الشلل المفاجئ أثناء اليقظة: وهذا العرض هو العرض المميز للنوم القهري. وخلاله يحدث شلل أو ضعف في عضلات الجسم كلها أو بعضها كأن يكون هناك ضعف في عضلات مفصل الركبتين أو عضلات العنق التي تحمل الرأس أو عضلات الفك السفلي أو عضلات الذراعين أو عضلات التحدث مما يجعل الكلام غير واضح وفي بعض الحالات يكون هناك شلل كامل في الجسم وقد يسقط المريض على الأرض ويظهر وكأنه مغمى عليه ولكنه في واقع الأمر في كامل وعيه. و عادة ما يكون هذا الضعف للحظات قليلة ولكنه في بعض الحالات قد يستمر لدقائق. وعادة ما تبدأ نوبات الشلل أو الضعف في المواقف العاطفية المفاجئة كالانفعال والغضب أو السرور والضحك.
· شلل النوم: وهو عدم القدرة على تحريك الجسم أو أحد أعضائه عند بداية النوم أو عند الاستيقاظ. وتستغرق أعراض شلل النوم من ثوان إلى عدة دقائق، وخلالها يحاول بعض المرضى طلب المساعدة أو حتى البكاء؛ لكن دون جدوى، وتختفي الأعراض مع مرور الوقت أو عندما يلامس أحد المريض أو عند حدوث ضجيج.
· الهلوسة التي تسبق النوم: وهي أحلام تشبه الحقيقة تحدث عند بداية النوم ويصعب أحيانا تفريقها عن الواقع. وتوصف بالهلوسة وتكون في بعض الحالات مخيفة. وما يميز هذه الأحلام أنها تحدث عند بداية النوم في حين أن الأشخاص الطبيعيين يبدءون الأحلام بعد ساعة إلى ساعة ونصف من بدأ النوم.
وهذا المرض لا يؤثر بصورة مباشرة على الذكاء أو القدرات العقلية ولكنه قد يؤثر بصورة غير مباشرة على التحصيل العلمي نتيجة للنوم الزائد ونقص ثقة المريض بنفسه. لذلك يجب التعرف على المرضى بأسرع وقت وبدء علاجهم. كما أنه يجب شرح الحالة للمدرسين في المدرسة أو للزملاء في العمل حتى يتم تفهم المرض ومساعدة المرضى.
3. حركة الأطراف الأرجل أثناء النوم:
وتتميز بنوبات متكررة من حركة الأطراف (عادة الأطراف السفلى) خلال النوم، ينتج عنها عدم استقرار النوم وجعل النوم خفيفاً، الأمر الذي يمنع المصاب من الوصول إلى مراحل النوم العميق المهمة لراحة الجسم. وعادة ما تحدث الحركة في إصبع القدم الكبير، في حين يكون الكاحل والركبة والورك في حالة انثناء بسيطة. ويحدث انقباض العضلات بصورة متكررة كل 20-40 ثانية، ويستمر كل انقباض لمدة نصف إلى خمس ثواني، وقد تكون الحركة بسيطة ولا تستطيع العين غير الخبيرة اكتشافها، ولكنها كفيلة بجعل النوم غير مستقر ومتقطع. وتتلخخص أهم أعراض هذا الضطراب في التالي:
· الأرق: فقد وجد في أحد الدراسات الطبية أن هذا الاضطراب يتسبب في 17% من حالات الأرق.

· زيادة النعاس خلال النهار: وجد أيضاً في الدراسة السابقة أن هذا الاضطراب تسبب في 11% من حالات زيادة النعاس خلال النهار.

· الحركة التي قد توقظ المريض، وفي بعض الأحيان الشخص الذي يشاركه السرير.
4. الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى تقطع النوم ومن ثم زيادة النعاس: كترجيع الحمض للمريء أثناء النوم واضطرابات التنفس المزمنة ونقص وظائف الغدة الدرقية.
5. فرط النعاس المجهول السبب.

كيف يتم تشخيص الحالة؟
لابد في البداية من جمع معلومات كافية عن نوم المريض من المريض نفسه والشخص الذي ينام معه ومن ثم إجراء دراسة تشخيصية دقيقة تعرف بدراسة النوم ويعتبر إجراء دراسة النوم أساسيا للمرضى المصابين بزيادة النعاس نظرا لتعدد أسباب زيادة النعاس أثناء النهار. وتجرى دراسة النوم في الليل حيث يقضي المريض ليلة واحدة في غرفة خاصة بها كل المستلزمات من تلفاز ودورة مياه وغيره ويتم المحافظة على خصوصية المريض التامة خلال الدراسة. واثناء الدراسة يتم مراقبة العديد من الوظائف الفيزيولوجية في الجسم ، حيث يتم مراقبة المؤشرات التالية: الموجات الكهربائية في الدماغ، حركات العضلات، التنفس من خلال الفم وفتحتي الأنف، الشخير، معدل وانتظام دقات القلب، حركات الساقين، حركات الصدر والحجاب الحاجز، معدل الأكسجين في الدم ومعدل طرد ثاني أكسيد الكربون من الجسم. ولمراقبة هذه الوظائف، نقوم بوضع بعض الأقراص المعدنية على الرأس والجلد باستخدام نوع من المواد اللاصقة، إضافة إلى أحزمة مطاطية مرنة سوف تضع حول البطن والصدر لمراقبة التنفس. وسوف يثبت أنبوب صغير من البلاستيك بالقرب من الفم والأنف لمراقبة التنفس. أما مستوى الأكسجين فيتم قياسه من خلال مشبك مثبت على الأصابع. أما إذا كان هناك اشتباه في اصابة المريض باضطراب النوم القهري فإن الأمر يتطلب إجراء اختبار نوم آخر كجزء من تقييم النوم، يدعى هذا الاختبار: اختبار احتمالات النوم خلال النهار (MSLT). ولإجراء هذا الاختبار فإن على المريض البقاء في مركز اضطرابات النوم معظم اليوم التالي لليلة دراسة النوم. وخلال هذا الإختبار يسمح للمريض بالحصول على عدة غفوات وفق معايير محددة.

كيف يتم علاج زيادة النعاس؟
توضع الخطة العلاجية لكل مريض على حده بناء على تشخيص حالته ونتائج دراسة النوم. وأود هنا أن أؤكد على أهمية دراسة النوم في تحديد التخيص الأكلينيكي للحالة. والحديث عن علاج كل اضطراب يطول ولا يتسع له السياق ولكن المهم ان يعلم الشخص المصاب بزيادة النعاس أنه يمكن علاج معظم الحالات وبفعالية كبيرة وتكون نتيجة العلاج سريعة في أغلب الحالات طالما توفرت الأجهزة والامكانيات اللازمة للتشخيص والعلاج


الدكتور أحمد سالم باهمام
عضو هيئةالتدريس بكليةالطب-جامعة الملك سعود

321

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نظرة سريعة إلى الأدوية المانعة لاحتقان الأنف وأدوية البرد

« في: 20:18 12/01/2008  »

هل يجب أن استعمل مضاداً للحساسية؟
إن أدوية احتقان الأنف، اضطرابات الجيوب الأنفية، انسداد الأنف والبرد تشكل أكبر مصدر للأدوية المتناولة لليد في الأسواق العالمية لتسويق منتجات الشركات المصنعة للأدوية. عندما تستخدم هذه الأدوية بطريقة جيدة ومعقولة فهي تريح المريض من الانزعاجات التي تسببها هذه الحالات التي ذكرت آنفاً وهي تقريباً تصيب كل شخص في آن أو آخر وكذلك تصيب عدة أشخاص بطريقة مزمنة.

هذه الأدوية فعالة وتريح المصاب من جوانب الحساسية، التهاب التنفس العلوي (التهاب الجيوب الأنفية، البرد والانفلونزا) وتريح كذلك الاحتقان بالأنف VasomotorRhinitis والاحتقان الناتج عن أسباب غير متعلقة بالأنف مثل الكآبة، أمراض الغدة الدرقية، الحمل وإلى ذلك، هذه الأدوية لا تعالج الحساسية أو الالتهابات أنها فقط تريح المريض من عوارض هذه الالتهابات.

أدوية Antihistamine المضاد للهيستامين.
أن الهيستامين مادة كيميائية مهمة بالجسد وهي المسؤولة عن الاحتقان بالأنف, العطاس, والرشح، هذه العوارض التي تجتاح المريض لتعرضه لنوبة الحساسية أو الالتهاب. إن أدوية ال Antihistamine المضاد للهيستامين تمنع الهيستامين من تأدية عوارضه, وبالتالي تخفف من عوارض الحساسية، وكي يحصل المصاب على أفضل النتائج يجب أن تبدأ العلاج قبل حدوث الحساسية.

إن لكل دواء مؤثرات جانبية غير مرغوب فيها Side Effects فأدوية ال Antihistamine المضاد للهيستامين تؤدي إلى الدوخة, ومن المستحب أن تؤخذ هذه الأدوية قبل النوم ولكن لطالما يحتاجها المريض بالنهار أثناء العمل وأنها لبعض الأشخاص أيضا خطيرة. إذ إن هذه الأدوية ممنوعة للسائقين أو العمال في المصانع وكذلك خطيرة لأي إنسانٍ مسؤول عن قيادة باخرة، طائرة أو مصعد أو أي لاعب إلخ. إن أول بضع جرعات هي الأكثر تأثراً ومن ثم تصبح أقل تأثراً، وأيضاً تسبب العطش, والإكتام, والنعاس وعدم التركيز.

من أمثلة ال Antihistamine مضادات الهيستامين:
Claritin
Disophrol
Terfact
Hismanal
Arieus
Clarinase
Zyrtec
Polaramine Ex...

أدوية Decongestants المانعة للاحتقان:
إن احتقان الأنف, الجيوب الأنفية والصدر هي نتيجة انتفاخ في الأوردة والشرايين أو امتدادها في الأنسجة الأنفية والممرات الهوائية. Air Passages هذه الأغشية المخاطية تغطي كثيراً من الأوعية الدموية وهي تحتوي على قدرة كبيرة للتمدد والانتفاخ تؤدي إلى الاحتقان.  إن الهيستامين يهيج هذه الأوعية الدموية للامتداد أو الانتفاخ إن Decongestants أدوية المانعة للاحتقان من ناحية أخرى, تؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية في أغشية الأنف والقصبة الهوائية والتي تؤدي إلى طرد كثيرٍ من السوائل في الدم بالأوعية خارج الأغشية المخاطية وبالتالي تنقبض هذه الأغشية وتفتح الممرات الهوائية ويتنفس المريض تنفس السعداء والصعداء.

إن هذه الأدوية المانعة للاحتقان كيميائياً تنسب للأدرينالين Adrenaline, وهي المادة الموجودة بالجسم وهي المادة المانعة للاحتقان الطبيعية, وهي كذلك مادة تنشط الجهاز العصبي والتنفسي وكذلك الدورة الدموية بالجسم، لذلك فإن من الجوانب المؤثرة لهذه الأدوية هي الرجفة والإحساس بالنرفزة العصبية، وهي أيضاً تسبب صعوبة باللجوء للنوم, وكذلك تؤدي الى ارتفاع بضغط الدم وبسرعة دقات القلب.

هذه الأدوية يجب أن تمنع استعمالها لمرضى القلب ومرضى ارتفاع ضغط الدم, ومرضى عدم انتظام دقات القلب وكذلك مرضى العين بارتفاع بضغط العين Glaucoma أن يمنع للمرضى الذين يعانون من عدم التمكن من التبول لدى (المسنين) استعمالهم أدوية المانعة للاحتقان Decongestants وأكثر من هذا أن هذه الأدوية موجودة أيضا كعناصر بأدوية التخسيس للوزن فيجب على كل المرضى الذين يستعملون أدوية لنقص الوزن ألا يستعملوا أي دواء آخر يحتوي على Decongestants للأمثلة ال
Phenylephrine Spray(Neosynephrine)
Sudafed Tab
Ofrin Spray Gel
Vibrocil Spray gel
Clarinase Tab
أدوية المزج بين ال Antihistamine المضاد للهيستامين وأدوية المضادة للاحتقان Decongestants. 
Antihistamine+ Decongestants
للعلم إن كان الانزعاج الذي يؤديه ال Antihistamine وهو النعاس, فإن مزج هذه المادة مع الDecongestants سيزيله وبذلك يكون المريض قد أراح نفسه من هذه العوامل الجانبية.
هنالك أمثلة كثيرة لهذا المزج الدوائي (Antihistamine + Decongestants) :
Actifed
Clarinase
Contac
Dimetapp
Triaminic ex
إن بعض المرضى ممكن أن يجدوا راحة من هذه الأدوية يفيدهم لعدة أشهر أو سنين ولكن بحاجة إلى تغيير عندما الدواء الأول لم يعد يفيدهم.  ولأن لا يوجد اثنان متشابهان مائة بالمائة بالنسبة للعوامل الجانبية للأدوية , فإن المريض يحاول أن يجرب نفسه على الآثار المريحة للأدوية ويستعمل طرقه الخاصة باستعمالها.  يمكن لأي مريض مثلا أن يأخذ Antihistamine قبل النوم ويأخذ حبة Decongestants بالنهار أو ممكن أن يأخذها مساء.

أدوية البرد:
إن أدوية ال Antihistamine المضاد للهيستامين وال Decongestants والمضاد للاحتقان هي أهم الأدوية للبرد وكذلك الأسبرين ومشتقاتها وكذلك ادوية الكحة.  يرجى من المريض أن يأخذ الدواء المناسب ويجرب الأدوية التي تناسبه بواسطة قراءته للمناشير الموجودة مع كل دواء وإذا لم يستطع ذلك فعليه أن يسأل الصيدلي لإرشاده.

بخاخات الأنف:
إن أنواع بخاخات الأنف التي ممكن شراؤها من غير وصفة طبية تحتوي عادة على Decongestants أدوية المانعة للاحتقان لاستعمالها مباشرة على الأنسجة المخاطية، فهي بإمكانها أن تعطي راحة فورية من الاحتقان بواسطة انقباض الأوعية الدموية، ولكن الاستعمال المباشر على الأغشية المخاطية يؤدي إلى تأثير أقوى من الأدوية المانعة للاحتقان التي تؤخذ بواسطة الفم.

وكذلك فهي تعيق الدورة الدموية بالأنف التي بعد بضعة ساعات تؤدي إلى هيجان الأوعية الدموية فتنتفخ لتحسين مجرى الدم في الأوعية.  وهذا يؤدي إلى نتائج معاكسة وغير مرضية وتسبب إعادة الاحتقان، وهكذا فإن المريض يعاود الكرة ويستعمل البخاخ مما يؤدي إلى إعادة الكرة واحتقان أكثر ويدخل المريض بحلقة مفرغة Vicious Circle عند الأطفال وحديثي الولادة استعمال هذه البخاخات لمدة يومين أو أكثر ممكن أن تؤدي إلى ولكن ممكن أن يعود إلى طبيعته بعد التوقف عن استعمالها يومين , أما عند الكبار فهي مشكلة إذ إنها تحصل عندما يستعمل البخاخ أكثر من خمسة أيام وبعض الأحيان أشهر أو سنين مما يؤدي إلى الانتفاخ بالأنسجة المخاطية

322

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الصداع ومتاعب الأسنان

« في: 19:11 04/01/2008  »

يعانى الانسان أحياناَ من الصداع بسبب متاعب الأسنان ... كيف يحدث ذلك؟
هناك أسباب عديدة للصداع منها ما يرتبط بالأسنان و الأنسجه المحيطة بها.
وهناك عدة أمراض أو مسببات تؤدى إلى مضاعفات يكون الصداع أحد اعراضها ابرزها :

- تسوس الأسنان : وعادة يبدأ بإصابة الطبقة الخارجية للسن أوالضرس وهى طبقة المينا، وبعد ذلك يهاجم الطبقة الثانية وهى طبقة العاج حتى يصل فى النهاية الى مهاجمة لب السنة وقبل هذة المرحلة بعدة أشهر يعانى الإنسان من نوبات صداع مزمن ويومى دون أن يدرك سببة ولذلك يجب على الإنسان زيارة الطبيب الاخصائى بصفة دورية فى فترات متقاربة لاتتعدى ستة أشهر حتى يتسنى لطبيب الكشف المبكر عن إصابات تسوس الأسنان وعلاجها قبل أن تدمر أجزاء كبيرة من طبقات السنة ويصعب بعد ذلك علاجها .

- أمراض اللثة المختلفة :
ومنها التهابات اللثة وتضخمها الناتج عن وجود الترسيبات الجيرية التى تتجمع فيها الكائنات البكتيرية وفضلات الأطعمة التى تتخمر مسببة أحماضا قوية تساعد على سرعة نخر وتسوس الأسنان ، كما أنها تؤدى إلى تآكل الانسجة الرخوة والصلبة المحيطة بها وتؤدى الى سقوطها ... وبالتالى فإن تلك التغيرات المرضية تؤدى بطريقة مباشرة أو غير مباشرة الى الصداع .

- الأسنان التالفة والجذور المتبقية والتى يؤدى إهمال علاجها فى الوقت المناسب إلى خراريج باللثة وعظام الفك .

- إنحشار ضرس العقل بعظم الفك :
وذلك نتيجة صغر حجم الفك السفلى والذى يؤدى إلى أزدحام الأسنان والأضراس ، وبما أن ضرس العقل يظهر متأخراَ فإنه فى الغالب يتعذر خروجه وأحتلاله مكانه الطبيعى بسبب ضيق المكان ، ولذلك يبقى جزء منه مغطى باللثة والجزء الباقى ظاهراَ أو يكون مغطى تماما بعظام الفك واللثة مما يؤدى الى الضغط على جذور الضرس المجاور مسببا تأكلها أو يقوم بالضغط المستمر على عصب الأحساس الرئيسى مؤديا إلى آلام ونوبات من الصداع تصيب الاسنان دون أن يعرف أسبابها .

- نقص عدد الأضراس والأسنان :
وذلك نتيجة سقوط الأسنان أو خلعها فى أحد الفكين إما بالجهة اليمنى أو اليسرى ، مما يضطر الانسان إلى الاعتماد فى المضغ على الجهة التى بها عدد كاف من الأسنان ، وهذا يؤدى فى النهاية إلى إجهاد عضلات المضغ والفكين فى تلك الجهة إجهادا شديدا ينتج عنه صداع نصفى .

- فشل التركيبات الصناعية فى أداء دورها الأساسى :
مثل الأطقم الجزئية أو الكبارى ... كأن تؤدى إلى عدم إنطباق الأسنان بعضها على بعض ويؤدى ذلك خلل فى فسيولوجية عملية المضغ .

- بعض العادات اللاشعورية :
كأن يقوم الإنسان أثناء جلوسه أمام التليفزيون أو القراءة بالقضم أو الجز على الأسنان دون أن يشعر ولفترات طويلة ..... والواقع أن هذه العادة تؤدى إلى إجهاد العضلات المتصلة بأعلى الرأس والفكين ، وهنا يشعر الإنسان دائما بالصداع فى الصباح عند الاستيقاظ من النوم

323

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / معلومات طبية عن المكسرات

« في: 19:08 04/01/2008  »

الجوز واللوز





الدراست الحديثة عن التغذية تشير إلى أهمية المكسرات ، ليش كأغذية وحسب بل كعناصر شفائية فمحتواها من المعادن يفوق كافة ما تحتويه أية فاكهة مثل الفسفور المفيد لإغذاء المخ والعظام، والكبريت والبوتاسيوم ، فالبندق مثلا عنصر غذائي هام لتنشيط العمل الوظيفي لمخ العظام في الجسم وعنصر شافي بالنسبة للأطفال المصابين بفقر الدم الحاد.



المكسرات جميعها لا تحتوي على نسب عالية من فيتامين ( C ) ، كما أنه فقيرة بفيتامين ( A ) ، لكنها غنية بفيتامين (B) وبالأخص الأحماض الدهنية المفيدة لتغذية الخلايا .. فائدة نصف كيلو من الجوز تعادل 20 كيلو من لحم البقر أو الخراف وتعادل 3 كيلو من لحم الدجاج الخالي من الدهن وحوالي 2 كيلو من البيض هذا من حيث الزلال في المكسرات من النوع الكامل القيمة وهي تتساوى مع اللحوم من حيث إمداد الجسم به بل هو أفيد للأسباب التالية:


1- المكسرات لا تكون أحماض البول ( البواليك) في الجسم والتي تسببها اللحوم ( حمض البوليك سبب لكثر من الأمراض) مثل أمراض المفاصل المختلفة .


2- المكسرات تكاد تكون خالية من الجراثيم الضارة الموجودة باللحوم وخاصة بالصيف( إذا حفظت جيدا).


3- زلال المكسرات خالي من الطفيليات ( كالدودة الوحيدة ).


4- المكسرات تؤكل نيئة ولا تفقد شيئا من عناصرها بسبب الطبخ مثلا .


5- الدهون الموجودة بالمكسرات غير مشبعة لذلك فضررها قليل جدا نسبة للحوم .


6- الحمية على المكسرات والفواكه الطازجة نافعة في علاج كثي من الأمراض كأمراض الكلي والكبد وأمراض الدورة الدموية.


7- هناك عيب واحد بالمكسرات أنها لا تلائم البدنيين (أي القالبين للسمنة).



تقول الدراسات التي قامت بها إحدى جامعات كاليفورنيا أن الجوز يساعد في تخفيض نسبة الكلسترول الضار في الدم (LDL) خلال شهر من تناوله يوميا بنسب معتدلة بسبب احتوائه على نسبة علية من الدهون الغير مشبعة





الجوز

الجوز عرفه العرب منذ القديم والعادي والأبيض والأسود أنواعه

الجوز يعالج الأكزيما والتهاب الجفن وأوراقه مضادة للفطريات وطاردة للديدان



ولنبات الجوز أسطورة خرافية في الغرب حيث يقال انه عندما كانت الآلهة تسكن الأرض كانت تقتات بالجوز ومن هنا جاء الاسم اللاتيني Juglans أي جوز جوبيتر.



زرعت شجرة الجوز في أوروبا منذ العصر الروماني لأجل ثمارها وهي تثمر بعد ثلاث سنوات من زراعتها وهي شجرة كبيرة عملاقة وتعمر أكثر من مائة سنة.. قيل ان الموطن الأصلي لشجرة الجوز كان في القارة الآسيوية, وقيل أن ثمر الجوز كان ثمينا جدا في القرون الوسطى ومعتبرا من الأغذية العظيمة وبخاصة في أيام الشتاء.



الجوز عند العرب

لقد عرف العرب الجوز منذ القدم فيعرف في مصر بـ "الشويكي وعين الجمل" وفي ليبيا يطلقون عليه "لوز خزانين" وفي المغرب "جرجع" وفي تونس "زوز" ويعرف قشر سيقان الجوز في مصر بسواك المغاربة وفي السعودية بالديرم أو الديرمة أو الديرمان ويستعمل الديرم في السعودية كأحد المواد التجميلية حيث يستعمل لصبغ الشفاه بلون أحمر بنفسجي جميل.. وسوف نتحدث عن الديرم بعد معرفة الاستعمالات الطبية لثمار وأوراق الجوز.



يقول داود الانطاكي في تذكرته عن الجوز ما يلي:



"إن أخذ تمر الجوز قبل نضجه فهو دواء جيد لأوجاع الصدر والقصبة والسعال المزمن وسوء الهضم وأورام العصب والثدي خصوصا إذا شوي وأكل ساخنا , ويمنع التخمة, وقشر الجوز الأخضر إذا اعتصر وغلي حتى يغلظ كان ترياقا للبثور ودواء ممتازا لداء الثعلبة واللثة الدامية والخناق والأورام طلاء بعسل النحل, وهو يحمر الوجه والشفتين طلاء, وجزء منه مع مثله مع أوراق الحناء إذا طلي به قطع النزلات والصداع العتيق وكل وجع بارد كالفالج والنقرس, ورماد ثمار الجوز ينفع من الدمعة والجرب كحلا وإذا طبخ رطبا بالخل وخبث الحديد أو نقع أسبوعا سود الشعر وقواه وحسنه.. وقشره الصلب إذا أحرق ودلكت به الأسنان بيضها وشد اللحم المسترخي.. وإذا سحق بوزنه من زاج محروق (الشب اليماني) وشرب منه كل يوم مثقال فتت الحصى وحل عسر البول.. وإذا طبخ قشر جذور الجوز بزيت الزيتون حتى يتهرى كان طلاء جيدا للبواسير وأمراض المقعدة.



وثمار الجوز يفتح الشهية, ويزيل الحمى والكالو ويمنع العرق الكثير بالجسم.



الاستعمالات الشعبية للجوز:



ـ يستعمل مغلي قشر ثمرة الجوز لفتح الشهية إلى الطعام وتقوية الجسم والجنس ولذلك الهدف يؤخذ 25 جم من قشور الثمار الخضراء في لتر ماء ويغلى على نار هادئة لمدة نصف ساعة ثم يحلى بقليل من السكر ويشرب منه فنجان قبل كل وجبة ويداوم على ذلك.



ـ أما ورق الجوز فإن غليه يفيد في حالات الحمى بعمل كمادات كما أنه يفيد في عمل مكمدات في حالات التهاب الجفون والبثور.. وهو يستعمل أيضا كمقو للشعر وذلك بتدليك فروة الرأس والشعر بمنقوع الأوراق وهو في الوقت نفسه يكسبه لمعانا ونعومة لا تقارن ويعمل المغلي بمقدار 50 جراما من الأوراق في لتر ماء ويترك يبرد ثم يستخدم المنقوع.



ـ يستعمل مغلي أوراق الجوز أيضا كدهان ضد الأمراض الجلدية كالجرب والهرش والقروح وهو أيضا يستخدم لمكافحة عرق الجسم الغزير بصفة عامة وعرق القدمين بصفة خاصة ويكون ذلك بعمل مكمدات على مواضع العرق أو الاستحمام بهذا المغلي أو بعمل حمام موضعي للقدمين.



ـ يفيد مغلي أوراق الجوز السيدات اللاتي يشكين من سيلانات مهبلية وهذه السيلانات تصاحب عادة التهابات بأمراض فطرية أو ميكروبية مثل المونليا والتريكومانس, ويكون ذلك بغلي حوالي 50 جراما من الأوراق في لتر ماء ويترك ليبرد مدة ربع ساعة ثم تستعمل كغسيل مهبلي.



ـ يستخدم مسحوق قشر الجوز لازالة الكالو الذي يحدث في القدمين وذلك بدلكه بهذا المسحوق والمداومة على ذلك.



يحتوي الجوز على كميات كبيرة من الدهن وبروتينات تشبه بروتينات اللحم وهذا ما يجعل النباتيين يستغنون بالجوز واللوز والبندق عن اللحوم, واللحم الذي يقدم في مطاعم الطب الطبيعي هو خليط من الجوز وبعض الحبوب المهروسة.. كما يحتوي الجوز على كمية كبيرة من الفيتامينات والأملاح المعدنية حيث يوجد فيه كمية كبيرة من الفوسفور تعادل الكميات الموجودة في الكبدة والبيض والسمك والأرز وفيه من فيتامينات ب, ج أكثر بكثير من ما في التفاح, كما يحتوي على كمية بسيطة من فيتامين أ كما يحتوي كمية جيدة من البوتاسيوم بالاضافة إلى حمض العفص.. ومن أهم محتويات دهن الجوز احماض دهنية مثل حمض الفا اللينولينيك وحمض اللينولينيك والتي تلعب دورا أساسيا في تأمين سلامة وظائف الخلايا وتشكيل البروتسغلاندين في الجسم.



الاستعمالات الطبية



ـ في أوروبا تعتبر أوراق الجوز دواء منزليا شائعا لحالات الاكزيميا والتهاب الجفن عند الأطفال, وتشير الأبحاث الحديثة الى تمتع أوراق الجوز بخواص مضادة للفطريات وعمل مطهر.. وتستعمل الأوراق أيضا لطرد الديدان المعوية وبمثابة مقو للجهاز الهضمي.



ـ يستعمل نقيع الأوراق لمشاكل الجلد والتهابات العين وكمقو للجهاز الهضمي في حالات ضعف الشهية.



ـ يستعمل نقيع الأوراق لمعالجة الأكزيما أو الجروح والسجحات.



ـ يستعمل نقيع الأوراق كغسول للعين وخاصة لحالات التهاب الملتحمة والتهاب الجفن.



ـ يستعمل نقيع قشور الجوز لمعالجة الاسهال المزمن أو كمقو في حالات فقر الدم.. كما يستعمل كغسول للرأس في حالة تساقط الشعر.



ـ زيت الجوز يكسب اليدين والوجه نعومة ويزيل العلامات السوداء والزرقاء التي تخلفها الكدمات.





اللوز



نبات اللوز



عبارة عن شجرة معمرة يصل ارتفاعها الى 12متراً لها أفرع ذات لون بني الى محمر يوجد في الأنواع البرية بعض الأشواك البسيطة ولا توجد الأشواك في الأنواع المزرعة. اوراق النبات بسيطة متطاولة وحافتها ملساء. الأزهار تتوزع في جميع اجزاء النبات وتظهر الأزهار قبل الأوراق في بداية فصل الربيع حيث ان نبات اللوز من النباتات التي تسقط اوراقها في فصل الخريف وتستمر مجردة من الأوراق طيلة فصل الشتاء والأزهار لها لون وردي الى مبيض معرقة بعروق بنية.الثمار خضراء الى رمادية مغطاة بشعر كثيف أملس وعند النضج ينشق هذا الغلاف الثمري الرقيق ويسقط ويبقى الجزء الداخلي للثمرة وهو عبارة عن مادة صلبة خشبية الشكل منقرة ومخططة وعند كسر هذا الجزء نجد داخله بذرة واحيانا بذرتين بيضية الشكل بلون بني فاتح وذات طعم لذيذ.يعرف اللوز بأسماء أخرى مثل المنج والمزج اما علمياً فيعرف باسم Prunus amygdalus من الفصيلة الوردية وهذا النوع يعرف باللوز الحلو sweet almond. ويوجد نوع آخر من اللوز يعرف باللوز المر Bitter almond والذي يعرف علمياً باسم Prunus dulcisvar.الموطن الأصلي للوز غرب آسيا ويزرع في معظم بلاد العالم ويوجد بكثرة في المناطق الباردة من المملكة ابتداء من الطائف حتى نهاية سلسلة جبال السروات.الأجزاء المستعملة من نبات اللوز: الثمار الطرية والناضجة وكذلك جذور النبات والأوراق مع الأزهار.المحتويات الكيميائية:1 محتويات اللوز الحلو: يحتوي هذا النوع على زيوت دهنية بنسبة حوالي 57% وأحماض دهنية ومن اهم هذه الأحماض حمض الأوليك (77%) وحمض اللينوليك (20%) ومواد هلامية بنسبة ما بين 3 14% ومواد بروتونية بنسبة 20 25% وكذلك مواد سكرية وأملاح معدنية مثل الكالسيوم والفوسفور والبوتاسيوم والكبريت والمنجنيز وفيتامينات مثل فيتامين أ، ب.2 محتويات اللوز المر: يحتوي اللوز المر على جلوكوزيدات سيانوجينية وأهم مركب فيها هو مركب الامجدالين يصل الى 8% ودهون ومن أهم الأحماض الدهنية حمض الأوليك (77%) وحمض اللينوليك (20%) ومواد هلامية ومواد بروتينية بنسبة 35% بالاضافة الى بعض المعادن.استعمالات اللوز:ماذا قيل عن اللوز في الطب القديم: لقد تحدث الأطباء العرب والقدامى من الأوروبيين عن اللوز وفوائده الغذائية والعلاجية واهم ما قالوه: ان اللوز الحلو ينقي الصدر ويفتح السدد والربو وينقي الرئة واذا اخذ مع مثله سكر ونصفه من الزبيب اليابس قطع السعال المزمن وملازمة اكل اللوز تسمن وتحفظ القوى وتصلح الكلى وتزيل حرقة البول وتقوي الأعضاء. اذا أكل اللوز بقشره قبل النضج فإنه يسكن ما في الفم واللثة من أوجاع واذا أكل بالسكر زاد في المني وسهل انهضامه اما اللوز المر فيزيل الأخلاط الغليظة والربو والسعال وأورام الصدر والرئة وامراض الطحال والكبد واليرقان وخاصة اذا أخذ بالعسل. واللوز المر يجلو النمش والكلف اذا طبخ جذوره ووضع على الوجه وغسل الرأس بماء طبيخ الجذور يزيل الحزاز من فروة الرأس وكذلك ينفع من الحكة.أما ما قاله الطب الحديث عن اللوز فهو ملطف للجهاز الهضمي ومضاد للكحة المزمنة وضد التقيؤ والدوخة كما يستعمل اللوز الحلو على هيئة عجينة مع الماء كملطف للجلد وللعناية بالبشرة.تستعمل بذور اللوز الحلو لانزال الرمال البولية وذلك بأن يأخذ مقدار ثلاث ملاعق كبيرة بين الوجبات.ولعلاج الأكزيما والحروق والأمراض الجلدية تدهن بزيت اللوز ويستعمل ايضاً الزيت كقطرة لألام الأذن.أما البواسير فيستعمل زيت اللوز مخلوطا بالبيض دهاناً.يستعمل ورق اللوز مع الأزهار لطرد الدود وادرار البول حيث يؤخذ منه 15جراماً من الأزهار و 30جراماً من الأوراق ثم تغلى لمدة 5دقائق ثم يبرد ويصف ويشرب.* هل هناك اضرار من استعمال اللوز؟ نعم هناك اضرار للوز المر بالذات ويجب ألا يستعمل الا باستشارة المختص حيث ان أكثر من 10حبات تسبب التسمم بل ربما الوفاة عند الأطفال و 60حبة تسبب الوفاة عند الكبار اما فيما يتعلق باللوز الحلو فلا توجد له اعراض جانبية.



الفستق

الفستق يعتبر من الثمار التي تعطي كمية كبيرة من السعرات الحرارية مثلها مثل أي نوع من المكسرات حيث يعطي 100جرام منها سعرات حرارية بين 520 630سعراً حرارياً والسبب في ذلك راجع إلى ارتفاع نسبة الدهون فيها الفستق يعطي تقريباً 580سعراً حرارياً لكل 100جرام فستق مقشر. ولكن يميز ثمرة الفستق أنها تحتوي على نسبة عالية من الأحماض الدهنية أحادية عدم التشبع وهي بهذه الصفة تتفوق على بقية المكسرات الأخرى حيث يزيد عن 70% من الدهون (الزيوت) الكلية في الثمرة. وبمعنى آخر فإن قيمتها الصحية عالية حيث يعمل هذا النوع من الأحماض في الحد من ارتفاع الكولسترول بل يؤدي إلى خفض الكولسترول المرتفع وخصوصاً الكولسترول السييء Lipo protein-Cholesterol (LDL) وهو الذي يكون له دور في عملية تصلب الشرايين وقد أوصت جمعية القلب بزيادة استهلاك هذا النوع من الدهون (الأحادية).





كما ان لهذا النوع من الدهون ارتباطاً بخفض الدهون الثلاثة في الدم والذي بدوره سوف يؤدي إلى رفع الناحية الصحية للشخص.كما ان الفستق يتفق ويتساوى في نسبة العديد من العناصر المعدنية مع المكسرات الأخرى إلاّ أنه يمتاز بارتفاع نسبة الحديد فيه وكذلك الكالسيوم مقارنة بالمكسرات الأخرى وتعتبر المكسرات من المصادر الجيدة لأحد الأحماض الدهنية الأساسية في جسم الإنسان وهو حمض (اللينوليك اسيد) وهو حمض يحتاجه الجسم ولكنه لا يصنعه أي بمعنى آخر لابد ان يحصل عليه الجسم من الخارج (الطعام) لذلك يعتبر أساسياً ومهماً وحساساً ولقد أثبتت الدراسات الكلية احتواء الفستق على نسبة عالية من هذا الحمض مقارنة بالمكسرات الأخرى.مما سبق يتضح تفوق الفستق ببعض العناصر المهمة للجسم الإنسان .



الا أنه يجب البدء باستهلاك وتناول كميات مناسبة من الفستق ومن المكسرات عموماً لارتباطها برفع الصحة إلاّ ان الاعتدال مهم جداً في ذلك لأننا وكما ذكرت في البداية ان المكسرات تحتوي على نسبة عالية من الدهون أي بمعنى آخر أنها تحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية والتي ترتبط ارتباط وثيق بزيادة الوزن لذلك فإن استهلاك ما يقارب من 50- 60جراماً من المكسرات يومياً من الأمور المطلوبة وان لا يكون استهلاك المكسرات لمجرد قطع الوقت أو التسلية. لأن مراقبة مراقبة الغذاء أمر مهم لصحتك فالاعتدال أمر مطلوب.



البندق

البندق شجرة جميلة المنظر وتستعمل ثمارها لاستخراج زيت يستعمل في المراهم وأدوية الجلد، وينفع في تقوية الشعر ويمنع سقوطه ويحتوي على الفوسفور والكالسيوم وفيتامين ب ومقدار من النحاس والحديد وكذلك بروتين ولذلك فهو يزيد الوزن

324

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / كيف تعرف انك مريض او سليم؟؟

« في: 19:03 04/01/2008  »

كثير من الأمور نجهلها
رغم تكرارها أمامنا بشكل دائم.
هل سئلت نفسك مرة واحده لمـاذا يصر الأطباء أثناء زيارتنا لهم في العيادة على طلبهم الدائم بفتح الفم ومد اللسان
يسألك الطبيب أن تخرج لسانك
عند الفحص وذلك للأسباب التالية:
لأنه إذا كـان لون لسانك يميل ألي الاصفرار فهذا دليل على نسبة الصفار عالية في الدم ...
أما إذا كــان لون لسانك يميل إلى الزرقة فهذا يدل على وجود مرض بالقلب أو الجهاز التنفسي ..
أما إذا كان لون اللسان أحمـــــر وردياً فهذا يدل على الصحة ...
أما إذا كان لون اللسان باهتاً فذلك يدل على وجود أنيميا ...
أما إذا كـان يكسو اللسان طبقة بيضاء فهذا يدل على وجـــــــود حمى وإضطراب في الهضم ...
أما إذا كان هنالك رعشة في اللسان عند إخراجه من الفم فهذا يدل على وجود تسمم أو توتر عصبي .
أما الآن ما عليك إلا أن تذهب إلى المراية وتفتح فمك وتمد لسـانك وتحدد علتك .
متعـــكم الله بالصحة والعافية والسلامة الدائمة .

لكم جميعاً أن تكــون ألوان ألسنتكم .... أحمرًا وردي

منقول

325

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الهالات السود حول العينين الاسباب والعلاج

« في: 18:48 04/01/2008  »

الهالات السوداء حول العينين مشكلة جمالية ونفسية، ولا يوجد لها علاج محدد حتى الآن، وأسبابها قد تكون وراثية أو مكتسبة. أمَّا استخدام أشعة الليزر فهي غير مجدية حتى الآن؛ لأنَّ اللون الداكن حول العين ليس جسماً بارزاً أو خطاً جلدياً، بل هو لون الدم غير .....
المؤكسد تحت الجلد الرقيق الذي يفتقر إلى طبقة دهنية تغطيه او زيادة افراز المادة الصبغية الميلانين في الجلد لعوامل اخرى.

[الاسباب ]:
[اولا:وقد يكون احتقان الأنف سبباً في اللون الداكن؛ لذا يجب مناقشة ذلك مع طبيبة الأنف والأذن والحنجرة، على أنَّ اللون الداكن هو لون الدم الوريدي تحت الجلد،
وكسل الدورة الدموية الذي قد يكون لاحتقان الأنف إسهام فيه

ثانيا: ، وقد يكون السهر سبباً من الأسباب القوية في ظهور هذه الهالات السوداء لانه يؤدي الى احتقان العينين
.
ثالثا وكذلك قلة الرياضة يؤدي الى بطئ الدورة الدموية وتهدل العضلات بصورة عامةوقلة الدم المؤكسد
.
رابعا: التدخين يزيد من كمية الدم الغير مؤكسد

خامسا: الضغط النفسي أو التهيج العصبي، أو الانقباض الوعائي الدموي

سادسا: التعرض الزائد لأشعة الشمس يزيد من افراز الغدد الصبغية في الجلد

سابعا الدورة الشهرية ويحصل فيه اختلال هرموني ويؤدي تغيرات في الخلايا الصبغية الجلدية وافرازاتها.

ثامنا:الحمل وتحدث فيه تغيرات هرمونية تؤثر على الخلايا الصبغية.

تاسعا:الإمساك يؤدي الزيادة الاحتقان الدموي أو غير ذلك.
عاشرا: عوامل وراثية وعائلية تكون هذه الظاهرة مننتشرة بكثرة في بعض العوائل


***********
 
[العوامل المساعدة في تخفيف هذه الحالات]

1ـ الرياضة في الهواء الطلق تزيد من مستوى الأكسجين في الدم الذي يعطيه اللون الأحمر الزاهي ويكسب الجلد لوناً وردياً.
2ـ النوم الكافي العميق المبكر والابتعاد عن السهر، فإنه يسبب الهرم المبكر.

3ـ عدم التدخين؛ لأن النيكوتين يؤدي إلى قبض الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تلونات جلدية داكنة، وكذلك تؤدي المركبات الكربونية إلى تقليل كمية الأوكسجين في الدم، فيصبح لون الجلد مضطرباً.

4ـ عدم التعرض لأشعة الشمس مدة طويلة، فإن كان لا بدَّ من ذلك، ففي طرفي النهار، وإن كان غير ذلك فيوضع كريم يصفي أشعة الشمس الضارة.

5ـ تجنب الاحتقان الأنفي ومراجعة الطبيب المختص لمعرفة إن كان هناك احتقان أو حساسية ولو لم يكن ملموساً لديك، ولا تستخدمي قطرة الأنف الخاصة بتخفيف الاحتقان؛ لأنَّ استخدامها أكثر من أيام معدودة على الأصابع قد تؤدي إلى تأثير معاكس. إنَّ القطرة تسبب الاحتقان بدلاً من تخفيفه إذا زاد استخدامها على 5 أيام أو نحو من ذلك.

6ـ تجنبي الصخب والانفعالات العصبية وانظري للأحداث من جانبها المضيء (من سخط فله السخط، ومن رضي فله الرضا).

7ـ عمل تمارين استرخاء لعضلات الوجه، وذلك من خلال استعادة أحلى ما في الذاكرة من أحداث جميلة وسارة.

8ـ غسل المكياج عن الوجه قبل النوم.

9ـ استخدام كريم يفتح لون البشرة.


وصفات مفيدة


1ـ ضعي ورق نعناع مدقوق حول العينين مدة 5 ـ 10 دقائق.

2ـ دلكي المنطقة بزيت اللوز قبل النوم.

3ـ ضعي كمادة قطنية مشبعة بالحليب على العينين المغمضتين 5ـ10 دقائق.

4ـ استخدمي شرائح الخيار أو البطاطا كمادات حول العينين مدة 20 دقيقة.

5ـ كمادات ماء الورد 10 دقائق.
6- كمادات ماء باردة.
7ـ شرائح ليمون مدة 10 ـ 15 دقيقة.
8ـ لبن زبادي مع عسل حول العينين طوال الليل.
9ـ الاحتفاظ بجهاز هضمي نظيف دائماً، وتجنب الإمساك والتخمرات؛ وذلك بتناول الفواكه والخضار الطازجة.
10ـ التخفيف من تناول المنبهات مثل القهوة أو الشاي لأنها تحتوي على كافئين.
11ـ استعمال المكياج الفاتح اللون.

12ـ تناول كميات كبيرة من الماء أو السوائل على هيئة عصائر فواكه طبيعية وتجنب المواد الغريبة على الجسم والبشرة مثل الألوان الصناعية الموجودة في المشروبات الغازية والأطعمة والمعلبات. التقليل من المقليات والأطعمة المعلبة أو المجمَّدة


الجراحة التجميلية
1- استخدام مبيضات الجلد مثل الهايدروكوينون بنسبة 2-4 %.
2- استخدام عوازل الشمسية مثل sun block في الصباح وفترة الظهر وحسب ارشادات الطبيب.
3- بعض المراكز الطبية تقوم بزرق كمية قليلة من الشحوم تحت الجلد لتفادي هذه الظاهرة.
4- تقشير خفيف للجلد او السنفرة بصورة خفيفة لمنع حدوث المضاعفات او ترك بعض الندب لرقة الجلد في هذه المنطقة وشدة تحسسه

326

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / شرب الحليب أكثر يمنح مولوداً أكبر

« في: 20:02 02/01/2008  »

كشفت دراسة كندية أن الأمهات اللواتي لا يشربن كميات كافية من الحليب أثناء فترة الحمل
يلدن أطفالاً أصغر حجماً وأقل وزناً.
ويعتقد الباحثون أن نقص فيتامين (د) الموجود في الحليب هو ما يسبب قصور النمو لدى الأطفال.
ووجدت الدراسة التي قاموا بها أن النساء اللاتي شربن أقل من 250 ملليتر من الحليب يومياً ولدن
أطفالاً أصغر من النساء اللاتي شربن كميات أكبر من الحليب.
وجاء في الدراسة أن الأطفال الأصغر حجماً هم الأكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم والسكري
والسمنة مع مرور الوقت.
يذكر أن الحكومة الفدرالية الكندية تلزم منتجي الحليب بإضافة فيتامين (د) إلى حليب الأبقار
قبل بيعه في الأسواق.

327

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الحزن والهم يضران بالقلب والبكاء ينقذه

« في: 19:57 02/01/2008  »

قال الدكتور فخري العكور أخصائي أمراض القلب 'إن الكثير من الدراسات الطبية أظهرت أن كثرة الهموم والأحزان تصيب قلب الإنسان بالاعتلال والمرض.. فمن المعروف إن حياتنا العصرية أصبحت مليئة بالتوتر النفسي والضغوط العاطفية المختلفة.. سواء في أجواء الأسرة أو العمل

فمن المعروف إن حياتنا العصرية أصبحت مليئة بالتوتر النفسي والضغوط العاطفية المختلفة.. سواء في أجواء الأسرة أو العمل، أو بسبب تفاعلات الإنسان مع ما يحدث حوله من أحداث وحروب ومآس بشرية .. والتي أصبح يشاهدها مباشرة من على شاشة التلفاز من خلال مئات القنوات الفضائية العالمية'. وأكد: 'إن جسم الإنسان يتفاعل بردود فعل مختلفة على هذه التوترات؛ حيث يشارك فيها الجهاز العصبي المركزي ومجموعة الغدد الصماء، والتي تقوم بإفراز كثير من الهرمونات والمواد الكيماوية مثل هرمون الأدرينالين .. الذي يعمل على رفع الضغط الشرياني وزيادة في تسارع دقات القلب مما يؤثر سلبا على المريض المصاب بتصلب الشرايين والذبحة الصدرية وارتفاع الضغط'.

وأوضح: 'إن التوتر العصبي والنفسي يؤدي إلى قيام الغدد الكظرية (الفوق كلوية) بإفراز هرمون الكورتيزول الذي يعمل على زيادة تخزين الشحوم في جسم الإنسان مما يزيد الخطر على القلب والشرايين. كما تحدث التوترات العصبية اضطرابا شديدا في عمل الغدد الصماء الأخرى مثل غدة البنكرياس والغدة الدرقية؛ مما يؤدي إلى اضطراب بنسبة السكر في الدم والى خلل في تبادل المواد المسمى (المثيابولتيرم) وإلى احتباس الصوديوم والماء في جسم الإنسان'.

وحسب العكور فـ: 'إن الدراسات تقول: إن كبت الإنسان لمشاعره السلبية يزيد من مخاطر هذه الانفعالات؛ وبالتالي فإن الأطباء ينصحون بتفريغ هذه الشحنات الخطرة ويدعون إلى التخلص منها بشتى الطرق .. كالبكاء والتحدث إلى الأقرباء والأصدقاء ، وعن طريق اللجوء إلى الصلاة والرياضة والمطالعة المفيدة'. وتقول الدراسات: إنه عند البكاء يقوم جسم الإنسان بإفراز مواد هرمونية تعمل على تهدئة الأعصاب وخفض مستوى الضغط الشرياني وتسارع دقات القلب. ويحاول كثير من الرجال تجنب البكاء في المناسبات الحزينة في محاولة لإظهار الصلابة والرجولة بالرغم من الراحة الكبيرة التي كانوا سيحصلون عليها لو فعلوا ذلك

328

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / قضم الاظافر مشكلة نفسية سلوكية ، اليك سبل العلاج

« في: 17:57 02/01/2008  »

قضم الاظافر مشكلة نفسية سلوكية ، اليك سبل العلاج
قد نجد البعض لديهم عادة سيئة وهي قضم الأظافر وهي حالة قابلة للعلاج وهي من المشاكل النفسية السلوكية والتي يعاني منها البعض ويكمن السبب وراء هذه المعاناة في الصراع الداخلي والضغوط النفسية والتي تترجم الى سلوك قضم الأظافر والتي قد يؤدي إلى اختفاء الظافر وما يصاحبه من تشويه وألم .



ويقف وراء هذا الصراع خبرات سابقة سيئة تعرض لها الفرد واما سلوك مكتسب ومتعلم بمعنى عادة سلوكية قد لا تعكس اي صراع.
والعلاج يكمن في أمرين :
اولهما اكتشاف الصراع والضغط النفسي ومسبباتهما والعمل على حل تلك الصراعات عن طريق العلاج النفسي باستخدام العلاج النفسي المعرفي لتغيير بنية التفكير تجاه أحداث الحياة والتعامل معها والعلاج النفسي المبني على حل المشكلات
والصراعات بين الفرد ونفسه من جهة والاخرين من جهة اخرى ،كما ذكرت جريدة اليوم.

وثانيهما تعليم الفرد عادة سلوكية صحية عن طريق العلاج السلوكي وتعديل السلوك عن طريق اكساب من يعاني المشكلة سلوكيات صحية مرغوبة كما ان تدريبات الاسترخاء من الوسائل المعينة للتخلص من حالة الشدة المؤدية للصراع والضغط النفسي.

وينصح الدكتور سعيد وهاس بضرورة معرفة مصدر الصراع الذي يعاني منه الفرد والذي ادى إلى ظهور المشكلة والعمل على حلها ومعرفة ان كان هذا السلوك مكتسبا كما يجب الاستعانة بالمختصين في المجال النفسي.

329

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التغيرات الايجابية التي تحدث في الجسم بمجرد ترك التدخين

« في: 18:51 01/01/2008  »

التغيرات الايجابية التي تحدث في الجسم بمجرد ترك التدخين :

1 – سيعود النبض إلى معدله الطبيعي .

2 – ينخفض الضغط لمؤشراته المعتدلة .

3 – تعود حرارة الجسم الطبيعية وخاصة الأطراف .

4 – تنخفض معدلات أول أوكسيد الكربون في الدم .

5 – تقل مخاطر التعرض للأزمات القلبية …


6 – تعود حاستي الشم و التذوق للعمل بكفاءة .

7 – تنمو نهايات الأعصاب من جديد بعد أن تكون قد تعرضت للضمور .

8 – يصبح التنفس سلساً و أكثر سهولة ، لأن الشعب الهوائية تخلصت من آثار دخان السجائر و أصبحت في حالة ارتخاء .

9 – تزيد كفاءة الرئتين .

10 – تنشط الدورة الدموية من جديد .

11- تزداد قدرة الإنسان على المشي بسهولة وبدون الشعور بإرهاق أو تعب .

12 – تزداد طاقة الجسم .

13 – تقل معدلات الموت الناتجة عن الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 50% للمدخن الذي يستهلك علبة سجائر في اليوم الواحد .

14 – تصبح مخاطر الموت الناتجة عن سرطان الرئة مساوية بالضبط لغير المدخن .

15 – كما تقل مخاطر الأنواع الأخرى من السرطانات .

16 – تحل الخلايا الصحية محل الخلايا التي تتكون في مرحلة ما قبل السرطان

330

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / كيف نعرف أمراضنـــــــا من للون شفايفنا؟؟؟

« في: 18:45 01/01/2008  »

الشفـاه الحمـراء ( تمـدد فـي ألاوعيه الدمويـة مـا يشيـر إلى ارتفاع فـي ضغـط الـدم )
العـلاج - التخفيـف مـن المنتـجات الحيوانية والاطعمـه المالحة.

* الشفـاه الشاحبـة والمائلـة إلـى البيـاض ( خمـول فـي الـدورة الـدموية يتسبـب فـي ركـود فـي الـدم وفـي
مشكـلات عـلى مستـوى الجهـاز اللمفـاوي وفـي الحساسيـة )
العـلاج - التخفيـف مـن مشتقـات الحليـب والسكـريـات وتفـادي المـواد الاصطناعية المضافة إلى
الاطعـمه.

* الشفـاه الـتي تميـل زوايـاها إلـى الاصفـرار( إجهاد فـي الكبـد يتسبـب فـي زيـادة فـي إفراز عصارتـه )
العـلاج - التخفـيـف مـن الـدهـون والاطعمـه المقلية والـبيض.

* الشفـاه الداكنة أو المائلة إلـى الـزرقـة ( تـراكـم الحـوامض الـدهـنيـه والأملاح حـول الأمعاء والمعـده )

العـلاج - التخفـيـف مـن الـدهـون المشبعة والإكثار مـن تنـاول الخضـار الورقية الخضـراء.

* انـتـفاخ فـي الشفـه العـلـيـا ( الـمعـده لا تـقـوم بـوظيـفـتهـا بفعـالـيـة )
العـلاج - عــدم الإكثار مـن تنـاول نـوع واحـد مـن الاطعـمـه فـالـمـعـده تفضـل الـتـنـوع الـمـتـوازن.

* انـتـفاخ فـي الشفـه السفـلى ( الأمعاء الغلـيـظـة متـرهـلـه ومحتـقـنـة )
العـلاج - الإكثار مـن تنـاول الألياف الغذائية والتخـفـيـف مـن الحـلـويـات والـدقـيـق الأبيض
ومـشـتقـات الـحـلـيـب.

331

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / أسباب إرتفاع هرمون الذكورة لدى النساء

« في: 18:00 01/01/2008  »

أسباب إرتفاع هرمون الذكورة لدى النساء


إن إرتفاع هرمون الذكورة أو التستوستيرون عند المرأة يسبب ظهور شعر زائد لدى المرأة بالإضافة أنه يؤثر وبشكل كبير على آلية التبويض وبالتالي سيمنع حدوث الحمل

وبالنسبة لعلاج الإرتفاع في نسبة هرمون الذكورة فيعتمد ذلك على المسبب، فقد يكون السبب هو:

1- عوامل وراثية أو عائلية أو عرقية.

2-تكيس المبيض.

3- أورام المبيض.

4- أمراض الغدة الكظرية: وتشمل متلازمة كوشينغ وفرط التنسج الكظري وأورام الغدة الكظرية.

5- تعاطي بعض الأدوية:مثل المينوكسيديل والكورتيزون وهرمون التستوسترون و عقار الفنيتوين الذي يستخدم لعلاج الصرع وهناك نوعية من حبوب منع الحمل.

6- كسل الغدة الدرقية أو زيادة إفراز هرمون الحليب.

332

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الطفل النحيف

« في: 17:39 01/01/2008  »

الطفل النحيف

نسمع كثير من الأمهات يشكون من ضعف الشهية عند أطفالهن ووجوههم الشاحبة ومظهرهم النحيف والحقيقة هي أن الأطفال في مراحل النمو يزداد طول الطفل أسرع من ازدياد وزنه ولأنهم كثيري الحركة واللعب فتقل رغبتهم في تناول الطعام لانشغالهم باللعب فتكون النتيجة هي النحافة

وعليك إعطاء الطفل الأغذية الغنية بالطاقة والسعرات الحرارية من الكربوهيدرات والدهون والبروتينات للمحافظة على نموه العقلي والجسدي وذلك لتعويض المفقود من الجسم من طاقة ناتجة عن كثرة الحركة، ومن المحتمل أن يكون الطفل له شهية جيدة ولكن وزنه لا يزيد فعليك أن تتأكدي من خلو جسده من الديدان مثل الاسكاريس والدودة الشريطية وغيرها فهي تقلل من شهية الطفل وتتطفل على غذائه.


والنحافة عند الأطفال تكون وقتية ومع الاهتمام بالتغذية السليمة سوف يزيد الوزن وتختفي النحافة وانصح جميع الأمهات بالتالي:


- عدم الضغط على الأطفال من أجل تناول الطعام فقد يسبب الضغط مفعولاً عكسياً بحيث يكرره الطفل الطعام، بل قومي بالحديث معه وترغيبه وعرض نوع واحد فقط وليس أكثر من نوع فبهذا سوف ترهقين نفسك فالطفل ان لم تكن له شهية للطعام سوف لا يأكل حتى لو أحضرتي له  7أنواع فأكثر.


- المواظبة على ساعات النوم لراحته ونموه.
- اعطاء الطفل كميات من البروتينات للمحافظة على نموه وخاصة الألبان والبيض واللحوم والبقوليات.
- اعطاؤه الكثير من المواد النشوية لمده بالطاقة اللازمة من أجل حركته الزائدة.
- اعطاؤه الفيتامينات الضرورية بعد استشارة الاخصائي وخاصة فيتامين ب المركب الفاتح للشهية الموجود في الخميرة - الكبدة - اللحوم - الموز - عصر الطماطم ويفضل المصادر الطبيعية عن الدواء.
- احتفظي في مطبخك بالاغذية المفيدة له مثل حبوب الافطار والمكسرات والفواكه المجففة لتكون له بديل عن الشيبس والشوكولاته عند الاحساس بالجوع ويمكن اعطاؤه قطعة من الشوكولاته بعد تناول وجبة خفيفة كساندويتش جبنة.
- عودي طفلك على صحن الخضروات والفواكه الطازجة في ساعة معينة كل يوم وقت المغرب حتى يرث العادات الغذائية الصحيحة.
- عدم تقديم لطفلك أنواع الحلوى الملونة والمنكهة والمشروبات الغازية وعدم تواجدها في منزلك هي الخطوة الأولى. وباقناعه بضررها مرارا ومرارا سوف يخزن عقله الباطن هذ ويقل ميله لها إلا بالمناسبات.
وتذكري عزيزتي الأم انت القدوة فعاداتك الغذائية هي التي تورث لطفلك.

 

333

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / كيف تتعامل مع الاختلاجات و الصرع عند الاطفال ؟

« في: 19:16 28/12/2007  »

تعتبر الاختلاجات عند الأطفال مشكلة شائعة، وهي عادة تتطلب تدخلا اسعافياً. والاختلاج هو حالة من تبدل الوعي عند الطفل ناجم عن إطلاق الدماغ لشحنات كهربائية مفاجئة لأسباب غير واضحة تماماً حتى الآن، ويؤدي ارتفاع الحرارة المفاجئ عند بعض الأطفال إلى حدوث الاختلاج ولحسن الحظ إن أكثر هؤلاء الأطفال لا تتكرر عندهم هذه النوب وبدون أن تترك أية عقابيل،

وفي الحقيقة إن أكثر الحالات تكون على شكل نوبة واحدة ولا تتكرر، ولكن بما أن بعض الالتهابات الخطرة مثل التهاب السحايا قد تسبب الاختلاج فيجب عليك مراجعة طبيبك فوراً في حال أصيب طفلك بنوبة اختلاج بسبب الحرارة. - الدكتور رضوان غزال استشاري طب الأطفال: الاختلاجات المتكررة بدون ارتفاع درجة الحرارة تسمى الصرع، ولا يكون سبب الصرع واضحاً دائماً. ويجب في كل الحالات إجراء تقييم لحالة الطفل، وغالباً ما تتم السيطرة على الصرع بالأدوية، وهناك أنواع من الصرع تشفى مع تقدم عمر الطفل مثل الصرع الصغير أو نوب الغياب. عليك الاتصال بالطبيب أو مراجعته حالاً إذا بقي الطفل أثناء نوبة الاختلاج فاقداً للوعي لدقيقتين أو أكثر، أو إذا كان لديه صعوبة تنفس لمدة دقيقة أو أكثر.

تحذير: إذا كان طفلك مصاباً بالصرع يجب عليك القيام بشرح كيفية إجراء الإسعاف الأولي للطفل لأصدقائه ولمدرسيه ومن يهتم به في المدرسة في حال تعرضه لنوبة اختلاج خلال دوامه المدرسي، وكذلك ضرورة اتخاذ الاحتياطات اللازمة في حال كان الطفل يرغب بالقيام بنشاطات تعتبر خطرة عليه كأن لا يترك دون مراقبة خلال هذه النشاطات وخاصة ألا يترك لوحده في الحمام أو بجانب حوض السباحة. - الحالات التي تشخص خطأ على أنها حالة صرع: هناك حالات عدة يظنها البعض على أنها صرع أو اختلاج وهي ليست كذلك لأنها تسبب حركية غريبة وتبدلاً في الوعي، وأهم هذه الحالات هي نوب الذعر الليلي عند الطفل ونوب حبس النفس عند الطفل وكذلك فإن بعض الأطفال المصابين بالربو يصابون بنوب من السعال الشديد التي قد تسبب نوباً من الغشي تقلد حالة الصرع ويستطيع طبيب الأطفال التفريق ما بين هذه الحالات.

أسئلة وأجوبة تفيدك إذا كان لدى طفلك حالة اختلاج: هل يصاب طفلك بارتجاجات عضلية خلال الحرارة ويصبح مضطرب الوعي أو متهيجاً وتعباً؟ فإذا كان كذلك فالأرجح أنه مصاب بحالة الاختلاج الحروري وعليك الاتصال بطبيب الأطفال فوراً وقم بإعطاء الطفل الباراسيتامول ووضع كمادات الماء العادي (و ليس البارد) عليه ريثما تحصل على المساعدة الطبية. هل يصاب طفلك بنوب من السكتة أو الجمدة ويتوقف عن الكلام وعن السمع لثوان أو دقائق؟ وهل لا يتذكر ذلك؟ فإذا كان الجواب بنعم فالمرجح أنه مصاب بداء الصرع الصغير أو نوب الغياب وعليك مراجعة طبيب الأطفال الذي سيقوم بجراء بعض الاستقصاءات أو يحيل الطفل لطبيب أعصاب الأطفال، وهذه الحالة تستجيب بشكل جيد للعلاج الدوائي وتزول مع تقدم العمر.

هل يفقد طفلك وعيه لدقائق أو أكثر؟ وهل يترافق ذلك مع حدوث حركات ارتجاجية في أطرافه وجسمه؟ وهل يتبول على نفسه ويعض لسانه أو يتقيأ؟ فإذا كان الجواب بنعم فطفلك على الأغلب لديه حالة الصرع الكبير ذو الاختلاج المعمم أو حالة صرع جزئي، وسيقوم طبيب الأطفال بفحص طفلك وبطلب الفحوص المتممة ومعظم هذه الحالات تستجيب للعلاج الدوائي.

هل يصاب طفلك البالغ من العمر ستة أشهر أو أكثر بنوب متكررة من التشنج إلى الأمام تصيب العنق وجذع الجسم؟ فإذا كان كذلك فهو على الأغلب مصاب بحالة التشنج الطفلي وبحاجة لتقييم عصبي دقيق. هل يصاب طفلك بالاختلاج رغم تلقيه للأدوية المضادة للاختلاج؟ فإذا كان كذلك فهو بحاجة لتعديل جرعة الدواء أو تغيير الدواء وهذا ما سيقوم به طبيب الأطفال.

* ماذا تفعل إذا أصيب طفلك أو أي طفل أمامك بنوبة اختلاج؟

* ضع الطفل خلال النوبة على ظهره ورأسه مائل إلى أحد الجانبين، أو ضعه على جانبه على أرض صلبة وأبق بجانبه ولا تضع أي شيء في فمه.

* لا تترك الطفل لوحده.

* قم بالإنعاش القلبي التنفسي فم لفم في حال أصيب الطفل بتوقف التنفس وأصبح لونه أزرق.

* قم بالاتصال بالإسعاف في الحالات التالية:

1- إذا استمرت نوبة الاختلاج لأكثر من ثلاث إلى خمس دقائق

2- إذا عاد الاختلاج من جديد بعد توقفه وحدث لديه نوب متعاقبة.

3- إذا تقيأ الطفل بعد توقف الاختلاج اتصل بطبيب الأطفال فوراً وتلق منه التعليمات.

الاختلاجات غير الحرورية أو ما يعرف بالصرع

إن نسبة حدوث الصرع عند الأطفال هي واحد من مئة والمقصود بالصرع عادة هو حدوث نوبتين أو أكثر من الاختلاجات غير الحرورية.

التصنيف:

يعتبر تصنيف الاختلاجات غير الحرورية أمرا هاما وذلك من اجل اختيار الدواء المناسب وتحديد ضرورة القيام باستقصاءات أكثر وكذلك تحديد الإنذار الذي يكون متغيرا بشكل خاص تبعا لنوع الاختلاجات (الجدول رقم 1) يبين تصنيف الاختلاجات.

اختلاجات جزئية معقدة:

- تبدل الوعي لمدة 30 ثانية أو أكثر

- تشيع فيها الأعراض البادية

- سلوك تلقائي في %90 من المرضى

- يحدث النعاس عند %75 من المرضى عقب النوبة

اختلاجات جزئية بسيطة:

- تعتمد الأعراض هنا على وظائف القشر المصاب

- حركية / حسية / ذاتية / نفسية

- قد يعقبه شلل تود TODD

اختلاجات معممة بشكل ثانوي:

كما في الاختلاجات الجزئية البسيطة مع انتشار فعالية الاختلاج بحيث يعطي اختلاج معمم

الاختلاجات المعممة:

اختلاجات مقوية رمعية معممة:

- تبدأ بفقدان مفاجئ للوعي يتلوه وضعية مقوية لمدة 10 - 30 ثانية

- رقص رمعي في العضلات

- ارتخاء بعد النوبة وقد يصيب المصرات ويؤدي للسلس.

الغياب النموذجي:

- يصيب %5 فقط من الأطفال المصابين بالصرع

- يحدث فيه غياب مفاجئ وقصير عن الوعي لمدة اقل من 15 ثانية

- من الشائع حدوث التلقائية أو الرمع أو الحركات العضلية الرمعية

- لا يوجد تخليط ذهني بعد النوبة

- يمكن أن تحدث 100 مرة في اليوم

- يسبقها فرط تهوية لمدة ثلاث دقائق

الغياب غير النموذجي:

يختلف عن الغياب النموذجي بأنه:

- اقل فجائية بالبدء وكذلك في الانتهاء

- فقد المقوية أكثر وضوحا وأسوأ إنذارا

العضلية الرمعية:

- يحدث تقلص عضلي مفاجئ.

- يترافق عادة مع أمراض عصبية تنكسية.

اللامقوية:

يحدث هنا فقدان مفاجئ للمقوية مع سقوط تال على الأرض.

إن التسميات القديمة مثل: الداء الكبير - الداء الصغير - صرع الفص الصدغي - النوبة النفسية الحركية فهي نادرا ما تستخدم حاليا فيطلق على الداء الكبير حاليا اسم الاختلاج المقوي الرمعي المعمم وعلى الداء الصغير اسم نوبة الغياب وعلى الصرع الصدغي والنوبة النفسية الحركية اسم الاختلاجات الجزئية المعقدة.

تقسم الاختلاجات حاليا إلى مجموعتين رئيستين:

أولاً - الاختلاجات الجزئية (البؤرية): وهي التي تنشأ من منطقة قشرية موضعية وتتضمن الاختلاجات الجزئية كل من الاختلاجات الجزئية المعقدة والتي يكون فيها الوعي مضطربا والاختلاجات الجزئية البسيطة التي لا يضطرب فيها الوعي.

ثانياً - الاختلاجات المعممة: ويبدو أن هذه الاختلاجات تصيب كامل القشر في الوقت نفسه. يمكن للاختلاجات الجزئية أن تبقى موضعية في مكان منشئها أو أن تنتشر إلى مناطق أخرى أو أن تصبح معممة بشكل ثانوي ويمكن لانتشار الاختلاجات إلى مناطق قشرية مجاورة أن يؤدي إلى حدوث إصابة متتالية في أجزاء الجسم مثل: المشي الجاكسوني.

يمكن أن يحدث التعمم الثانوي بسرعة بحيث لا يمكن تمييز الاختلاج الجزئي أو البؤري ومنشؤه سريري ويمكن لوجود قصة نسمة سابقة أن تفيد في تمييز الطبيعة الجزئية للاختلاج كما أن الشلل البؤري التالي للاختلاج والذي يدوم مدة قصيرة (شلل تود) يمكن لهذا الشلل أن يقترح اختلاج بؤري لكنه اقل أهمية.

المتلازمات الصرعية:

تحدث عدة متلازمات صرعية عند الأطفال، وهي تترافق مع اختلاجات نوعية وإنذار يمكن تحديده بشكل نسبي، والمتلازمات الأربعة التالية هي أشيع المتلازمات الصرعية عند الأطفال:

1- الصرع الرولاندي السليم

2- الصرع العضلي الرمعي الشبابي السليم (صرع جانز JANZ)

3- التشنج الطفلي

4- متلازمة لينوكس - غاستاوت

الصرع الرولاندي السليم:

وهو يعرف أيضا باسم صرع سيلفيان، الصرع الصدغي المركزي، الصرع الجزئي السليم عند الأطفال.. تعتبر هذه المتلازمة اضطراباً وراثياً يورث بنموذج جسمي قاهر بتعبير متغير وهي تمثل حوالي %16 من مجمل حالات الصرع دون عمر الخامسة عشرة و%24 من الاختلاجات فيما بين عمر 5 - 41 سنة.

وتبدأ هذه الاختلاجات فيما بين عمر 4 - 10 سنوات وتصيب جانبا واحدا من الوجه وهي تترافق عادة مع علامات فموية بلعومية كأصوات غرغرة، ومن الشائع حدوث شواش حس في الغشاء المخاطي للفم والخد. تحدث هذه الاختلاجات عادة أثناء الليل مع اختلاج جزئي بسيط يصيب جانبا واحدا من الوجه والفم ويبقى الوعي كما هو لكن يتدهور الكلام بسبب إصابة العضلات الوجهية.

يحدث التعمم الثانوي عادة خلال النوبة الليلية ويمكن أن يكون هذا التعمم سريعا بحيث لا يمكن تقدير المنشأ البؤري لهذه الاختلاجات. أما الاختلاجات النهارية فهي اقل ميلا للتعمم مع إمكانية تطورها نحو اختلاجات جزئية معقدة.

يصاب حوالي من الأطفال بنوبة اختلاجي واحدة ويصاب %50 بأقل من خمس نوب ويصاب %8 فقط بأكثر من 20 نوبة اختلاجية ويكون المرضى طبيعيين من الناحية العصبية والذهنية. يتميز الـ ا بوجود نوب من ذروات وموجات حادة تتبع بموجة بطيئة ظاهرة فوق المنطقة الصدغية المركزية.

تزول هذه المتلازمة عادة بعمر 16 سنة ويستمر %2 فقط من الأطفال بإصابتهم بالاختلاجات بعد هذا العمر ومع التحسن السريري يعود مخطط كهربائية الدماغ إلى الطبيعي أما المعالجة فهي كما في معالجة الاختلاجات الجزئية.

الصرع العضلي الرمعي الشبابي السليم:

يتميز هذا الصرع بحركات رقصية عضلية رمعية قصيرة في الكتفين والذراعين والتي يمكن أن تحدث بشكل مفرد أو عنقودي CLUSTERS. ويمكن أن تكون هذه الحركات ملحوظة أو مخاتلة بحيث يدركها المريض ولكن لا يشاهدها المراقب. تحدث هذه الاختلاجات بشكل واضح أثناء الصحو وهي لا تؤثر على الوعي.

يصاب حوالي %90 من المرضى باختلاجات مقوية رمعية معممة أيضا أثناء الصحو ويصاب % 53 - 10 باختلاجات الغياب بالإضافة إلى الحركات العضلية الرمعية. يمكن لهؤلاء المرضى الذين يكونون طبيعيين من الناحية العصبية ألا يذكروا إصابتهم باختلاجات رمعية عضلية في الصباح ومن الضروري السؤال حول ذلك.

غالبا ما سهم في حدوث النوب الحرمان من النوم ويكون سن البدء عادة من 21 - 81 سنة. هذه المتلازمة مسؤولة عن 7 % 9 - من مجمل مرضى الصرع بما فيهم البالغون، تتم السيطرة عادة على هذه الاختلاجات بسهولة والدواء المختار هو فالبرويك اسيد واحتمال النكس بعد سحب المعالجة يبلغ %90 لذلك يتطلب المرضى معالجة طويلة الأمد.

التشنج الطفلي:

يحدث التشنج الطفلي تقريبا على وجه الحصر خلال السنة الأولى من العمر ويترافق عادة مع تخلف عقلي وتتراوح نسبة حدوثه ما بين 4000/1 إلى 6000/1 من الولادات الحية ويتألف التشنج من تقلصات فجائية غير محرضة في الأطراف أو العنق أو الجذع

وتكون الحركات العضلية متناظرة عند %99 من الرضع ومن الشائع حدوث النوب على شكل مجموعات ويمكن أن يصاب الرضع بعدة مئات من التقلصات خلال اليوم الواحد. وتكون الاختلاجات عند % 51 - 10 من المرضى مجهولة السبب وتحدث عند مرضى طبيعيين من الناحية التطورية والعصبية ويكون الـ CT SCAN لديهم طبيعي قبل البدء بالمعالجة

ويمكن تحديد العوامل السببية عند %60 من المرضى والحالات التي يجب أن تستبعد هي: عته التصنع المخي، انتان داخل الرحم، التصلب الحدبي، أذية نقص الاكسجة الاقفارية، والاضطرابات الاستقلابية. يستجيب حوالي %75 منهم للمعالجة بالـ ACTH لمدة ستة أسابيع

ويملك المرضى الذين يصنفون مجهولي السبب فرصة اكبر للبقاء طبيعيين أو متأخرين بشكل خفيف وفي النهاية يملك %5 من المرضى نتائج طبيعية بينما يصاب معظمهم بتعوق متوسط إلى شديد ويكون الإنذار أفضل إذا كان التصوير الطبقي البدئي للدماغ طبيعيا وتم البدء بالمعالجة بشكل مبكر.

متلازمة لينوكس - غاستوت:

تتألف هذه المتلازمة من الثالوث التالي:

1- اختلاجات معندة تحدث خلال السنوات الخمس الأولى من العمر والتي يمكن أن تكون إما مقوية أو عضلية رمعية أو بشكل غياب لا نموذجي أو لا مقوية أو عادة مقوية رمعية معممة

2- وجود ذرى بطيئة وانفراغ موجات على مخطط الـ EEG

3- وجود تأخر عقلي عند % 60 - 20 من المرضى قبل بدء الاختلاجات ومع مرور الوقت يصبح حوالي %90 من المرضى متأخرين من الناحية الذهنية. يستجيب اقل من من المرضى للمعالجة والأدوية المختارة الأولى هي: فالبروات أو البنزوديازيبنات وتكون المشاركة بين الفالبروات والايثوسوكساميد مفيدة أحيانا.

قد يفيد الكاربامازيبين للسيطرة على الاختلاجات البؤرية ولكن وصفت حالات من تفاقم نوب الغياب والامقوية والعضلية الرمعية والمقوية الرمعية محدثا بالكاربامازيبين. تفيد الحمية المولدة للكيتون والتي تكون غنية بالدسم وفقيرة بالبروتين والسكريات عند بعض الأطفال.

الاستقصاءات:

يعتبر الصرع تشخيصا سريريا بشكل أساسي ويمكن القيام باستقصاء معظم الأطفال بدون قبولهم في المشفى ويعتبر تقييم النوبة بالمشاهدة ذا أهمية بالغة ويجب تفريق الاختلاجات عن:

1- نوب الغشي وحبس النفس

2- الشقيقة

3- العرات

4- أحلام اليقظة

5- فرط التهوية

6- الاختلاجات الكاذبة

7- تظاهرات أخرى مثل القلس المعدي المريئي واللانظميات القلبية.

ويعتبر الفحص السريري مهما لاستبعاد الخلل العصبي البؤري والمتلازمات الجلدية العصبية. الفحوص المخبرية: قد يستطب معايرة كالسيوم المصل - البولة - سكر الدم الصباحي - سريريا ونادرا ما تكون التحاليل المخبرية الأخرى ذات قيمة ولكنها قد تكون مهمة في حالات خاصة.

البزل القطني: يقتصر اجراؤه للأطفال الذين ليس عندهم دليل على ارتفاع توتر داخل القحف والذين يمكن ان يكون لديهم التهاب سحايا أو التهاب دماغ أو آفة عصبية تنكسية حيث يمكن ان يرتفع بروتين CSF في الأمراض التنكسية العصبية.

شعاعيا: تقريبا دائما لا تعتبر الصورة البسيطة للجمجمة مستطبة في تقييم الطفل المصاب باختلاجات ويعتبر التصوير الطبقي المحوري للدماغ هو الاستقصاء المختار عند الشك بوجود آفة بؤرية أو بنيوية في الجملة العصبية المركزية ويجب إجراؤه لكل من الأطفال:

1- الذين لديهم اختلاجات تنشا بشكل مستمر من بؤرة واحدة

2- الذين لديهم شذوذات عصبية بالفحص

3- الذين لديهم موجات بؤرية بطيئة على تخطيط الدماغ الكهربي أي على الـ EEG

4- الذين لديهم تبدل في الشخصية أو المستوى الدراسي

5- في حال عدم السيطرة على الاختلاجات بسهولة

ونادرا ما يكون لوجود شذوذات على التصوير الطبقي تأثيرا على الخطة العلاجية وأصبح للـ ,IRM PET دورا مهما في استقصاء حالات منتقاة ا: يعتبر مساعدا في تأكيد التشخيص السريري للصرع وفي التفريق بين الاختلاجات المعممة والجزئية ويجب الا يعتمد تشخيص الصرع على أية حال على وجود انفراغات ذروية بين النوب فقط

حيث توجد هذه الانفراغات في 3 - %5 من الأطفال بعمر 4 - 12 سنة وبشكل عكسي لا يستبعد مخطط EEG السليم داخل النوب تشخيص الاختلاجات وان انتشار شذوذات الـ EEG ما بين نوبتين تتبدل بشمولية الاستقصاءات فعلى سبيل المثال: المنبه الضوئي - فرط التهوية - الحرمان من النوم تزيد كلها من فرصة تسجيل الشذوذات.

وقد اثبت حديثا الأهمية الكبيرة للمراقبة المطولة للـ EEG مقارنة بشريط الفيديو في دراسة الأطفال المحتمل أصابتهم باختلاجات ويعتبر الحرمان من النوم ذا أهمية خاصة قبل إجراء المراقبة بالـ EEG عندما تكون الاختلاجات من منشا بؤري.

المعالجة:

ليس من الثابت حتى الآن فيما إذا كان كل الأطفال يحتاجون إلى المعالجة الدوائية بعد إصابتهم بنوبة الاختلاج الأولى ويجب ان تقارن خطورة حدوث نوب اختلاجية أخرى مع فعالية المعالجة الدوائية وتأثيراتها الجانبية وتأثير تناول الطفل للدواء على شخصيته.

ويعتمد معدل تغير نكس الاختلاجات على نمط هذه الاختلاجات وموجودات الـ EEG والحالة العصبية للطفل. ويصاب الأطفال الذين لديهم نوب اختلاجية من نمط نوب الغياب والنوب اللامقوية والنوب العضلية الرمعية، يصاب هؤلاء بشكل ثابت بنوب اختلاجية متكررة وبالتالي فهم يحتاجون للمعالجة الوقائية.

تبلغ نسبة خطورة نكس الاختلاجات حوالي %30 عند الأطفال المصابين بنوب مقوية رمعية معممة والذين يكونون طبيعيين من الناحية العصبية ولديهم ا طبيعي ضمن النوب بينما تبلغ هذه النسبة %96 عند الأطفال المتأذين عصبيا والذين لديهم اختلاجات معقدة واضطراب على الـ EEG بعد إصابتهم بالنوبة الأولى.

يجب ان تبدأ المعالجة بدواء واحد فقط وتزاد الجرعة تدريجيا حتى يتم الوصول إلى السيطرة على الاختلاجات مع الحد الأدنى من التاثيرات الجانبية للدواء ويجب ان يضاف دواء آخر للمعالجة إذا كان الدواء الأول غير فعال وذلك بنفس الطريقة التي يعطى بها الدواء الأول وإذا توقفت الاختلاجات يتم عندها سحب الدواء الأول.

ويجب اعتبار المعالجة بدواء واحد هي المفضلة دوما عن المعالجة بعدة أدوية ويعتمد اختيار الدواء المضاد للاختلاج على نمط الاختلاج كما هو مبين في الجدول التالي:

الأدوية المستخدمة في معالجة الاختلاجات

الاختلاجات المقوية الرمعية المعممة:

- كاربامازيبين

- كلوبازام - بنزوديازيبين

- فينوباربيتون

- فينيتوئين

- فالبروات

- بريميدون

نوب الغياب النموذجية:

- ايتوسوكسيمايد

- فالبروات

نوب الغياب اللانموذجية:

- فالبروات

- كلونازيبام

- نيترازيبام

الاختلاجات العضلية الرمعية والنوب اللامقوية:

- فالبروات

- كلونازيبام

- نيترازيبام

- ACTH

الاختلاجات الجزئية البسيطة والمعقدة:

- كاربامازيبين

- كلوبازام

- فينوباربيتون

- فينيتوئين

- بريميدون

الأدوية المضادة للاختلاجات

كاربامازيبين:

يعتبر هذا الدواء هو الخيار الأول في معالجة الاختلاجات الجزئية والاختلاجات المقوية الرمعية المعممة عدا تلك التي تحدث في حالة الصرع الشبابي العضلي الرمعي السليم والجرعة المبدئية هي 5 - 10 ملغ / كغ / يوم موزعة على جرعتين أو ثلاثة وتزاد هذه الجرعة زيادة واحدة أو زيادتين على مدى 10 أيام بحيث تبلغ الجرعة النهائية 20 ملغ / كغ / يوم

ويجب مراقبة المستوى الدموي للدواء بشكل مبدئي للوصول إلى الجرعة النهائية المناسبة ويتوفر الـ كاربامازيبين على شكل حبوب قابلة للمضغ وهناك شكل حديث هو ذو الإطلاق المتواصل الذي يعطى مرتين يوميا وهو يعطي مستوى مصليا اكثر ثباتا.

تتضمن التأثيرات الجانبية للكاربامازيبين: النعاس - الهزع - شفع عابر - ويمكن تخفيف هذه التاثيرات باعطاء جرعة بدئية مخفضة. ويبدو ان للكاربامازيبين تأثيرات جانبية قليلة على القوى الإدراكية للمرضى بالمقارنة مع مضادات الاختلاجات الأخرى المستخدمة وتعتبر السمية الدموية لهذا الدواء من الحوادث غير الشائعة نسبيا. تعتبر الحتلات التالية من التأثيرات الجانبية الخطرة الأخرى للكاربامازيبين وهي:

- متلازمة ستيفن - جنسن

- التهاب الكبد

- اضطراب الحركة

ويجب ان تتم معايرة مستوى الكاربامازيبين مع معايرة المستقلب الناتج عنه: 10 - 11 ايبوكسيد في حال حدوث اية تاثيرات جانبية. يتدخل الاريترومايسين في استقلاب الكاربامازيبين ويمكن ان يؤدي إلى سمية شديدة. ويمكن ان يؤدي الكاربامازيبين بالجرعات الكبيرة إلى انسمام بالماء بسبب تأثيره المضاد للإدرار ويمكن ان يحرض بعض أشكال الاختلاج.

فالبروات:

يعتبر هذا الدواء ذا قيمة كبيرة في معالجة الاختلاجات المعممة المقوية الرمعية ونوب الغياب النموذجية واللانموذجية والاختلاجات العضلية الرمعية والاختلاجات اللامقوية ويؤدي هذا الدواء بشكل نادر إلى تأثير على إدراك الطفل ويمكن تخفيض الغثيان الناجم عن تعاطي هذا الدواء بشكل كبير بإعطاء الأشكال المغلفة منه وتعتبر السمية الكبدية القاتلة هي أهم تأثير جانبي للدواء عند الأطفال خاصة الذين أعمارهم دون السنتين والذين يتلقون أدوية أخرى مضادة للاختلاج وتبلغ نسبة خطورة هذا التأثير الجانبي 1 / 500

تتضمن التأثيرات الجانبية الأخرى للفالبروات:

- التهاب البنكرياس

- زيادة الوزن

- الرجفان

- نقص الكريات البيض

- نقص الصفيحات

- عدم تصنع الكريات الحمر

يمكن ان يتدخل الاسبرين في ارتباط البروتين بالفالبروات ويمكن ان يحدث انسمام بالفالبروات.

فينيتوئين:

يعتبر هذا الدواء ذو قيمة في معالجة الاختلاجات المعممة المقوية الرمعية والاختلاجات الجزئية ويمكن لهذا الدواء ان يؤثر على الوظيفة الإدراكية بشكل عكسي ويمكن ان يؤدي إلى فرط تنمي في اللثة والشعرانية وتتضمن التاثيرات الجانبية الخطيرة للفينيتوئين:

- متلازمة ستيفن - جنسن

- متلازمة تشبه SLE

- التهاب الكبد

- لمفوما كاذبة

- التهاب الكلية

- فقر دم كبير الكريات

- اعتلال اعصاب محيطية

- التدخل في استقلاب الفيتامين د

ويمكن ان يؤدي الفينيتوئين إلى انخفاض في المستوى المصلي لكل من الفوليك اسيد والفيتامين K. يعطى الفينيتوئين بجرعة 5 ملغ / كغ / يوم (حتى وزن 30 كغ) اما المراهقون فاقصى جرعة لهم هي 200 - 300 ملغ / يوم موزعة على جرعتين. يتم استقلاب الفينيتوئين بسرعة عند بعض الأطفال ويتطلب هؤلاء إعطاء جرعة اكبر من المعتاد.

فينوباربيتون:

لا يزال هذا الدواء يستخدم في معالجة الاختلاجات المعممة المقوية الرمعية والاختلاجات الجزئية. ولا يزال استخدامه على أية حال محددا بسبب تأثيراته الجانبية السلوكية الشائعة بما فيها فرط النشاط وعدم الانتباه ويمكن ان يؤدي إلى التركين عند الأطفال الكبار ويمكن ان يؤدي أيضا إلى حدوث التهاب الكبد وطفح ناجم عن تحسس ذاتي.

يؤدي إعطاء الفالبروات في الوقت نفسه إلى ارتفاع المستوى المصلي للفينوباربيتون عادة. يعطى هذا الدواء بجرعة 5 ملغ / كغ / يوم عند الأطفال الذين تصل اوزانهم حتى 20 كغ ثم 3 ملغ / كغ بعد ذلك الوزن وتبلغ جرعة المراهقين 60 ملغ مرتين في اليوم وتحتاج المعالجة لفترة 1 - 3 اسابيع للحصول على ثبات مصلي للدواء ويعتبر الفينوباربيتون دواء امنا وفعالا كمضاد للاختلاج عند الأطفال الذين لا يؤدي لديهم لحدوث تاثيرات جانبية على السلوك.

ايتوسوكسيمايد:

يستخدم هذا الدواء بشكل رئيسي في معالجة اختلاجات نوب الغياب النموذجية ويمكن ان يؤدي هذا الدواء إلى حدوث الغثيان والاقياء والنعاس والصداع وتتضمن التأثيرات الجانبية الأخرى: تأثيرات دموية - متلازمة تشبه سج وقد وصفت متلازمة ستيفن جنسن كاختلاط لتناول هذا الدواء ولكنه يعتبر بشكل عام دواء سليما وفعالا.

بنزوديازيبين:

يعتبر هذا الدواء مفيدا في معالجة الاختلاجات العضلية المقوية والنوب اللامقوية ونوب الغياب وأحيانا الاختلاجات المعممة المقوية الرمعية والاختلاجات الجزئية. يعتبر الديازيبام هو الدواء المختار في المعالجة الإسعافية للحالة الصرعية حيث يعطى عن طريق الوريد أو عن طريق الشرج.

وتبين حديثا ان لورازيبام هو دواء فعال أيضا وقد يكون تأثيره المضاد للاختلاج أطول من الديازيبام وبينت إحدى الدراسات أن لورازيبام يكون فعالا في إيقاف الاختلاج عندما يعطى عن طريق الشرج بنسبة 7/8 وتبين حديثا فائدة كل من الأدوية التالية في الوقاية من الاختلاجات عندما تعطى عن طريق الفم: كلورازام - نيترازيبام - كلونازيبام.

والتأثير الجانبي الرئيسي لهذه الأدوية هو التركين والذي يكون اقل ملاحظة باستخدام كلوبازام. يؤدي نيترازيبام عادة إلى تأثيرات جانبية بصلية غير مرغوبة.

ACTH:

يعتبر إعطاء ACTH لمدة 6 أسابيع هو المعالجة المختارة للتشنج الطفلي وكذلك لبعض الأطفال الكبار المصابين باختلاجات عضلية مقوية ويعتبر SYNACTHEN DEPOT هو البديل الحديث.

الحالة الصرعية:

يمكن تعريف الحالة الصرعية بأنها فعالية مستمرة للاختلاج أو اختلاجات متكررة بدون وجود فترات من تحسن الوعي وذلك لمدة نصف ساعة أو أكثر. ويمكن ان يتلو حدوث الحالة الصرعية تأذي الدماغ أو الوفاة ويجب ان يقبل المريض في المشفى كحالة إسعافية.

ويجب ان يراقب المريض من الناحية التنفسية والقلبية الدورانية وإذا لم نتمكن من فتح وريد بسرعة فيمكن إعطاء الديازيبام عن طريق الشرج وعند التوصل إلى طريق وريدي يجب عندها اخذ عينات دموية لمعايرة سكر الدم والشوارد والكالسيوم والبولة. ويجب ان يعطى دكستروز %10 وريديا في حال وجود نقص السكر بمقدار 5 مل/ كغ بسرعة. وفيما يلي المعالجة الدوائية المناسبة للحالة الصرعية:

ديازيبام:

- 0.2 - 4.0 ملغ / كغ I.V بمعدل 1 ملغ / دقيقة- الجرعة القصوى 10 ملغ

- 0.5 ملغ / كغ من نفس المحلول الوريدي عن طريق الشرج - يمكن تكرارها بعد 15 دقيقة عند الضرورة

فينيتوئين:

- 15 - 20 ملغ / كغ I.V على مدى 20 دقيقة - يجب ان يراقب خلالها نظم القلب والضغط الشرياني

فينوباربيتون:

- 15 ملغ / كغ I.V / I.M على مدى 20 دقيقة (ويمكن ان يعطى على جرعتين) - يجب مراقبة النظم التنفسي أثناء الإعطاء

باراالدهيد:

- 0.15 - 3.0 مل / كغ I.M (الجرعة القصوى 5,2 مل)- يمكن ان يؤدي إلى انحلال البلاستيك

- أو 1/1 0.3 مل / كغ في زيت معدني عن طريق الشرج - يجب ان يحفظ بعيدا عن الضوء

- أو 200 مل / كغ من محلول 2 - % 01 I.V ثم 20 ملغ / كغ / ساعة

كلوبازام:

- 0.5 1.5 ملغ / كغ / يوم

لورازيبام:

- 0.05 - 1.0 ملغ / كغ I.V - الجرعة القصوى 4 ملغ

التخدير:

- يعطى مركب باربيتوري قصير التاثير - يعطى في حال استمرار الاختلاج لمدة 30 - 06 دقيقة

الإنذار:

تخف الاختلاجات عند حوالي 60 - % 57 من الأطفال ويقال بان الهوادة قد حدثت عادة بعد مرور 3 سنوات أو اكثر من دون اختلاجات.ويكون الإنذار افضل في الاختلاجات مجهولة السبب مما هو في الاختلاجات التي يمكن تحديد سببها. تترافق العوامل التالية مع إنذار اسوا بالنسبة للاختلاجات:

1- حدوث النوب الاختلاجية بشكل متكرر كثيرا قبل المعالجة

2- الاختلاجات الجزئية

3- كلما كان سن البدء متقدما

4- وجود اذيات عصبية

ويمكن توقع الوصول إلى السيطرة على الاختلاجات من نوع نوب الغياب عند %90 من المرضى ويكون الإنذار أسوأ في حال نوب الغياب اللانموذجية ووجود شذوذ في EEG ووجود اضطراب عصبي أو تطوري ووجود قصة عائلية للصرع.

يمكن سحب المعالجة الدوائية ببطء عادة عندما تمر سنتان دون حدوث اختلاج عند الطفل وتكون خطورة النكس أعلى ما يمكن في أول سنتين تاليتين لإيقاف المعالجة وتتراوح بين 15 - %40 في دراسات مختلفة ولا زالت التقارير حول تأثير الصرع على الفعالية الاجتماعية والقدرة الذهنية متضاربة وقد لوحظ ازدياد خفيف في نسبة الوفيات المرافقة للصرع.

الاختلاج الحروري

تحدث الاختلاجات الحرورية بين عمر 3 أشهر و6 سنوات وهي تصيب 3 - % 4 من الأطفال وتصل إلى ذروة حدوثها بعمر 18 شهراً. وتبلغ نسبة النكس بعد نوبة الاختلاج الحروري الأولى %50 عند الأطفال الذين عمرهم اقل من سنة واحدة و%28 عند الأطفال الذين هم فوق السنة من العمر.

ونسبة حدوث النوبة الثالثة هي %40 عند كل الأطفال و%40 فقط من الأطفال الذين أصيبوا بالنوبة الثالثة سوف يحدث لديهم نوبة اختلاج حروري رابعة وبالتالي وبشكل عام فان 9 - % 51 فقط من مجمل الأطفال سوف يصابون بثلاثة اختلاجات حرورية أو أكثر. تترافق العوامل التالية مع ازدياد نسبة حدوث النكس:

1- وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بالصرع

2- وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب باختلاج حروري

3- حدوث اختلاجات حرورية معقدة (مثل الاختلاجات البؤرية - اختلاج يستمر لأكثر من 15 دقيقة - حدوث نوبة اختلاج لمرتين أو أكثر في سياق المرض الواحد المسبب للترفع الحروري)

4- حدوث النوبة الاختلاجية الأولى بعمر اقل من 14 شهرا

وتكون نسبة النكس 80 - %100 في حال وجود 3 أو أكثر من العوامل السابقة بينما تكون فقط % 12 إذا لم يتواجد أي من العوامل السابقة.

التحريات:

يجب ان تملى الاستقصاءات التي ستجرى للطفل الذي أصيب بنوبة اختلاج حروري بناء على الموجودات السريرية ويمكن لبعض الأطفال ان يكون لديهم انتان خفي خطير ومن الحكمة إجراء البزل القطني للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 شهرا

حيث ان علامات التهاب السحايا عند هؤلاء الأطفال يمكن ان تكون خفية. ويجب ان يقتصر إجراء التحريات المخبرية والشعاعية على الأطفال الذين يشتبه سريريا عندهم بوجود أي اضطراب يمكن كشفه بهذه التحريات. يمكن ان نشاهد شذوذا على EEG خاصة خلال الأسبوعين التاليين لحدوث نوبة الاختلاج ولكن تعتبر هذه الشذوذا ذات قيمة محددة في تقييم الإنذار.

اختلاطات الاختلاج الحروري:

التأذي الدماغي:

من النادر ان تترافق الاختلاجات الحرورية مع أذية دماغية وقد بينت الاختبارات التي أجريت في المشروع العالمي المشترك لفترة ما حول الولادة خذذ عدم وجود أي دليل لأي تعوق تال لحدوث الاختلاجات الحرورية. أما الاختلاجات الحرورية المديدة التي يمكن ان تؤدي إلى تأذي قشر الدماغ فهي تحدث عادة كنوبة أولى ضمن هذه الاختلاجات.

وقد بينت دراسة الـ NCPP ان خطورة حدوث نوبة اختلاج حروري طويلة بشكل لاحق هي %1.4 فقط فيما إذا كانت النوبة الحرورية الأولى ليست طويلة. وبالتالي فان خطورة حدوث تأذي دماغي بسبب تكرر الاختلاجات الحرورية هي خطورة قليلة.

الصرع:

يحدث الصرع بشكل تالٍ للاختلاج الحروري بنسبة 2 - 5.4 % فقط عند الأطفال الذين كانوا سابقا طبيعيين (والمقصود بالصرع عند هؤلاء الأطفال هو حدوث نوبتين أو اكثر من الاختلاجات دون ترفع حروري والتي كانت تحدث سابقا مع ترفع حروري)

وتوجد دراسات عديدة آخرها دراسة أجريت في بريطانيا في عام 1970 على 1500 طفل تقترح بأنه من غير المرجح ان يكون هذا الصرع ناجما عن اختلاج حروري وتكون خطورة تطور الاختلاج الحروري نحو الصرع اكبر عند الأطفال التالين:

- وجود قصة اختلاج حروري معقد سابق

- وجود قصة عائلية للصرع

- وجود شذوذ عصبي سابق

وعلى أية حال فان معظم الأطفال الذين تتوفر لديهم العوامل السابقة لن يتطور لديهم صرع تال للاختلاج الحروري.

المعالجة:

تقسم معالجة الاختلاج الحروري إلى معالجة النوبة الحادة والى المعالجة الوقائية فيجب ان يعطى الطفل أثناء إصابته باختلاج حروري الديازيبام 0.3 ملغ / كغ (الجرعة القصوى 10 ملغ) أو لورازيبام 0.1 ملغ / كغ (الجرعة القصوى 4 ملغ) عن طريق الوريد.

وإذا كان من الصعب الحصول على طريق وريدي فيمكن إعطاء كل من الدواءين شرجيا بجرعة 0.5 ملغ / كغ (القصوى 15 ملغ) و0.1 ملغ / كغ (القصوى 4 ملغ) بالترتيب. ويتم إدخال المحقن الخاص المستخدم للحقن عن طريق الشرج لمسافة 5 سم تقريبا داخل الشرج ثم يتم الحقن

ويجب ان يتم ضغط الآليتين بعد سحب المحقن منعا لتسرب الدواء ويمكن توقع توقف الاختلاج خلال 4 - 5 دقائق بعد إعطاء الدواء عند 80 - 90 % من المرضى. يمكن الاختلاج ان ينكس في حالات قليلة جدا وذلك بعد 15 - 20 دقيقة عادة ويمكن في هذه الحالة وكذلك في حال استمرار الاختلاج لمدة 10 دقائق ان تكرر الجرعة السابقة.

الوقاية من الاختلاج الحروري:

نادرا ما يكون هذا الأمر ضروريا ولا يوجد دليل فيما إذا كان لهذه المعالجة الوقائية الدوائية أي اثر على المدى البعيد في منع حدوث التأذي الدماغي أو الصرع. كذلك يكون دور الاهل في الوقاية هو الإجراءات البسيطة كالسيطرة على ارتفاع الحرارة للوقاية من حدوث الاختلاج الحروري وإعطاء الطفل الباراسيتامول وتطبيق كمادات الماء العادي (و ليس البارد) عليه اذا كانت حرارته أكثر من 38 درجة ونصف. والأدوية المستخدمة للوقاية هي أدوية محدودة حيث ان كلاً من الكاربامازيبين والفينيتوئين هما غير فعالين في الوقاية.

الفينوباربيتون: يعتبر إعطاء الفينوباربيتون فعالا في الوقاية من حدوث الاختلاج الحروري في %80 من الحالات عندما يعطى بشكل يومي. وعلى أية حال فان هذا الدواء يكون غير مفيد فيما لو أعطي أثناء المرض فقط. وبالتالي يمكن أحيانا ان تؤخذ المعالجة بالفينوباربيتون بعين الاعتبار كمعالجة وقائية للأطفال المصابين باختلاجات حرورية متكررة بكثرة.

ويجب ان تقارن مخاطر استخدام هذا الدواء بشكل يومي مع الفوائد التي يمكن الحصول عليها من هذه المعالجة ومع مخاطر تكرر الاختلاج الحروري. يمكن ان يؤدي الفينوباربيتون إلى حدوث الهياج عند الطفل واضطراب النوم (تصل هذه النسبة حتى % من الأطفال ويمكن ان تؤدي أيضا إلى تدني في المستوى الإدراكي للطفل بينما تكون الاختلاجات الحرورية دائما سليمة الإنذار في اغلب الحالات. ويقرر معظم الأهالي التوقف عن إعطاء الدواء ويجب في حال الاستمرار بإعطاء الدواء ان يعطى بجرعة 4 - 5 ملغ / كغ كجرعة وحيدة مسائية.

الفالبروات: يعتبر هذا الدواء فعالا أيضا كالفينوباربيتون في السيطرة على الاختلاجات الحرورية ولكن من النادر ان يستخدم هذا الدواء في الوقاية من الاختلاجات الحرورية لان معظم الأطفال الذين يحتاجونه هم من الفئة العمرية ذات الخطورة العالية بالنسبة لتعرضهم للسمية الكبدية القاتلة المحدثة بالفالبروات.

الديازيبام: يفيد هذا الدواء في الوقاية من حدوث الاختلاج الحروري وذلك عندما يعطى خلال المرض المسبب للاختلاج الحروري ويعطى اما على شكل تحاميل شرجية أو يعطى نفس السائل المعد للحقن عن طريق الوريد وذلك عن طريق الشرج وذلك كل 8 - 21 ساعة.

وتكون هذه الطريقة غير فعالة عند % 25 من الأطفال المصابين باختلاج حروري والذين تنذر الحرارة لديهم بحدوث الاختلاج. يمكن إعطاء الديازيبام عن طريق الشرج في المنزل للأطفال الذين يصابون باختلاج حروري يستمر لفترة طويلة ويجب هنا ان يعطى في هذه الحالة فور بدء الاختلاج ويجب تعليم الأهل طريقة استخدام الدواء في المنزل بشكل جيد.

متابعة الطفل المصاب باختلاج حروري:

يمكن ان يكون تأثير الاختلاج الحروري على الأهل كبيرا فيعتقد الأهل ان طفلهم يموت خلال النوبة الأولى للاختلاج لذلك يجب ان يزود الأهل بتوضيح دقيق حول الاختلاج وكذلك حول الإنذار وخيارات المعالجة ومن المفيد تزويد الأهل بنشرات مكتوبة حول ذلك.

ويعتبر تثقيف الأهل أمرا هاما وذلك بسبب خطورة نكس الاختلاج وبسبب ان % 20 من الإخوة يمكن أن يصابوا باختلاجات حرورية ويجب مقابلة الأهل بعد عدة أسابيع من بدء الاختلاج من اجل سؤالهم أسئلة إضافية ومن اجل تزويدهم بمعلومات إضافية وطمأنتهم من اجل الحفاظ على نمط طبيعي لحياة الطفل

334

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / خلع الورك الولادي يزداد لدى الإناث والولادات المتعسرة

« في: 19:12 28/12/2007  »

إن خلع الورك الولادي قد يكون في مفصل الورك الأيمن أو الأيسر أو كليهما، ولا يوجد سبب معين له ولكنه يكثر في الإناث وفي أول مولود وفي الولادة المتعسرة، كما أنه قد يصيب أكثر من مولود في العائلة نفسها.

الأعراض

يجب فحص كل مولود جديد للتأكد من عدم وجود المرض وذلك لأن التأخر في التشخيص والعلاج قد يؤدي لأن يصاب الطفل أو الطفلة بعرج واضح عند المشي وقصر في أحد الطرفين السفليين أو كليهما وتشوه في عظام الفخذ ومفصل الورك.


التشخيص

يكون بالفحص السريري والأشعات السينية وفي بعض الأحيان يتم عمل أشعة صوتية للورك.


العلاج

مع التشخيص المبكر في الأسابيع الأولى بعد الولادة يكون العلاج بسيطاً وسهلاً وذلك باستخدام أجهزة طبية تساعد على إعادة الورك إلى وضعه الطبيعي. أما في الحالات المتأخرة فإن العلاج يكون عن طريق التدخل الجراحي لإعادة الورك لوضعه الطبيعي.

335

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / شلل الحبال الصوتية

« في: 19:04 28/12/2007  »

خلافاً لبعض أمراض الحنجرة الناتجة عن أسباب ولادية، فإن شلل الحبال الصوتية «أو الأوتار الصوتية» هو ضمن مجموعة الاضطرابات المكتسبة التي يتراوح تأثيرها بين المعتدل، والخطر الذي يشكل تهديداً للحياة. يحدث شلل الحنجرة عندما يعجز الحبلان الصوتيان، أو أحدهما، عن الانتفاخ أو الانغلاق بشكل طبيعي. فما هي الحبال الصوتية على وجه التحديد؟

الحبال الصوتية «أو الأوتار الصوتية» هي رزمتان من الألياف العضلية الموجودة في الحنجرة «التي تسمى مجازياً صندوق الصوت»، وتقع مباشرة أعلى القصبة الهوائية الرغامى أو المجاري الهوائية، أو الحبال الصوتية تؤلف الصوت عندما ينفث الهواء المحتبس في الرئتين، ويمر بالحبال الصوتية المغلقة، دافعاً إياها للاهتزاز «الارتجاج».

وعند عزوف الشخص عن التكلم، تكون الحبال مشرعة لتفسح له المجال للتنفس. ويعاني من لديه شلل في الحنجرة من صعوبة البلع ومن السعال لأن الأطعمة والأغذية تتسرب إلى القصبة الهوائية والرئتين. يحدث هذا لأن الحبال المشلولة تبقى مفتوحة، تاركة ممر المجرى الهوائي دون حماية.

ما الذي يسبب شلل الحنجرة؟

لشلل الحنجرة أسباب متعددة، منها الصدمة الرأسية، أو إصابة الرقبة، أو سرطان الغدة الدرقية أو الرئة، أو ورم ضاغط على العصب، أو التهاب ذات أصل فيروسي. لدى الأشخاص المتقدمين في السن، فإن شلل الحنجرة مشكلة شائعة بالنسبة لهم، تؤثر على إنتاج الصوت. وقد يختبر هذا الشلل الأشخاص الذين يعانون من مرض الباركنسون، والذين سبق وتعرضوا لجلطة. وفي حالات عديدة تبقى الأسباب غير معروفة.

* ما هي أعراضه؟

يشهد المصاب بشلل الحنجرة تغيرات غير طبيعية في الصوت وفي نوعيته ومضايقات بسبب تصدع الحبال الصوتية. فمثلاً إذا كان حبل واحد متضرراً، كان الصوت أجشاً مبحوحاً. وقد يلحظ أيضاً نقص في حجم الصوت وانحدار في درجاته. وفي حال تضرر الحبلين معاً، وإن بشكل نادر، يتعرض الأشخاص لصعوبة في التنفس، نظراً لكون الممر الهوائي في القصبة مسدوداً.

* كيف يشخّص؟

يشخص شلل الحنجرة عادة من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، المختص بمعالجة اضطرابات هذه الأعضاء، وبعد الاستعلام عن الأعراض التي يشعر بها المريض، يسأل الطبيب عن كيفية ظهور الأعراض ومنذ متى ابتدأت، لمحاولة تبيان السبب. ثم يستمع الطبيب إلى صوت المريض لتمييز التنفس وخشونة الصوت. بعدها ينظر مباشرة إلى الحبال الصوتية في داخل الحنجرة، عبر منظار وهو أنبوب يتصل بضوء في نهايته. ويستطيع اختصاصي النطق واللغة كذلك الاستقصاء عن هذه الحالة باستخدام جهاز acoustie spectrograph جهاز يقيس ترددات الأصوات ووضوحها، في سبيل دراسة صوت المريض وتصنيفه بين قوته وضعفه.

* كيف تتم معالجته؟

توجد طرق متعددة لمعالجة شلل الحنجرة، من بينها الجانب الجراحي، والجانب العلاجي. في بعض الحالات يستعاد الصوت بشكل مفاجئ، دون تدخل علاجي في السنة الأولى التي تلي الإصابة. لهذا السبب يؤجل الأطباء اتخاذ القرار بالجراحة التصحيحية لمدة سنة حتى يتأكدوا من عدم الشفاء المفاجئ والعودة إلى الحالة الطبيعية.

خلال هذه المرحلة، يكون الحل المقترح هو العلاج الطبي الذي قد يتضمن تمارين تعمل على تقوية الحبال الصوتية أو تمكن التحكم بالتنفس أثناء التكلم. أحياناً اختصاصي النطق أن يلقن المريض أساليب مختلفة في التحدث، كأن يكون بطيئا، أو يتحدث ملء فمه بشكل واسع إدارياً.

أما الجراحة فترتكز على إضافة حاجز للحبل المشلول، أو تغيير موقعه. ولإضافة الحاجز، يحقن الطبيب في الحبل المصاب، مادة هي على الأرجح الـ Teflon. المواد الأخرى المستعملة كذلك Gd`collagen, وهو بروتين كركيبي، والسيليكون، وهو مادة تجميلية، والدهن الذي في الجسم.

الحاجز الموضوع يضيق المسافة بين الحبلين، حتى يتمكن الحبل السليم من الاقتراب من الحبل الآخر المتضرر ومساندته لتحسين الأداء في الصوت. أحياناً، العملية التي تنقل بشكل دائم الحبل قريباً من وسط المجرى الهوائي، قد تعمل على تحسين الصوت، إضافة إلى هذه العملية تسمح للحبل السليم أن يجري أفضل اتصال بالحبل المجاور لتحصيل نتيجة أفضل. وإضافة حاجز للحبل الصوتي أن نقل موقعها من شأنهما تحسين الصوت وحركة البلع معاً. وبعد هاتين العمليتين، يستطيع المريض استكمال علاج الصوت الذي يحافظ على رهافته وتناغمه

336

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / كيف تتعامل الأسرة مع غضب الطفل المعاق ذهنياً

« في: 18:51 28/12/2007  »

عندما يصل عمر الطفل إلى ثلاث سنوات تخف حدة نوبات الغضب لديه، وذلك لأنه أصبح أكثر قدرة على التعبير عن نفسه بواسطة اللغة، وبدأت تنمو وتتطور قدراته، وأصبح أكثر انشغالاً بأمور حياتية تمنعه من تكرار هذه النوبات، إلا أن الأمر لا ينطبق تماماً على الطفل ذي الإعاقة الذهنية، حيث يبقى الجانب اللغوي أقل تطوراً وبالتالي فهو أقل قدرة في التعبير اللفظي عن ذاته ومشاعره.

إضافة إلى التأخر الحاصل لديه في مختلف الجوانب النمائية، مما يرفع من درجة تكرار هذه النوبات التي يعبر من خلالها عن الأمور الانفعالية والوجدانية الداخلية، حيث لا تزال القدرات العقلية ومهاراته التي تؤهله للتعامل مع المتغيرات المحيطة أقل تطوراً، وبالتالي فهو أقل قدرة عند مواجهتها والتكيف معها. ومن أجل التعامل الصحيح مع ثورات الغضب عند الأطفال، لا بد للوالدين والقائمين على رعاية الطفل من مراعاة النقاط التالية:

بث التوقعات الايجابية

لا بد من إعطاء الطفل رسائل إيجابية واضحة حول الأمور التي نتوقعها منه، والتي ينبغي أن لا تكون أعلى من قدراته وطاقاته، إضافة إلى تعليمات ايجابية ومحددة أيضاً مثل: ( أنا أتوقع منك اليوم أن تتصرف أثناء الزيارة بشكل مؤدب، وأنت قادر على ذلك) .

حيث يكون لهذه التعليمات صداها الأوسع عند الطفل بدلاً من استخدام عبارة مثل:( لا أستطيع تحمل البكاء ونوبات الغضب، فلذلك كن مؤدباً ولا تثر غضبنا أثناء الزيارة)، فمن الصعب علينا إقناع الطفل ومراضاته، أثناء حدوث ثورة الغضب عنده، ولكننا نستطيع تهيئة الجو الملائم لعدم حدوث النوبة، وخلق التوقعات الايجابية تجاهه.

التنفيس الانفعالي

على الأم أن تتيح الفرصة لابنها كثير الغضب للتنفيس الانفعالي بين فترة وأخرى، وتعويده على أن يستخدم جسده بطريقة ايجابية بممارسة الأنشطة الحركية والهوايات خارج البيت أو داخله، وإتاحة المجال له لسماع الموسيقى والقفز وممارسة الرياضة، وتشجيعه على رسم مشاعره ورسم مناظر تعبر عن غضبه باستخدام الألوان التي يحب، مهما كانت هذه الرسومات عشوائية وبسيطة.

مراعاة قدرته على التقليد

يتعلم الأطفال من الكبار طريقة تعبيرهم عن الغضب، فهناك من الوالدين من يعكس غضبه على الجو الأسري بكامله ويتعامل بعنف مع أفراد الأسرة، وهناك من يفرغ غضبه عن طريق ضرب المخدة أو الاسترخاء أو الخروج في نزهة، وبالتالي فإن الآذان والعيون الصغيرة تراقب كل ما يحدث وتقلده، حتى لو كان الأطفال من مختلف مستويات الإعاقة الذهنية.

عدم التعزيز

بعض المعلمات والأمهات يعززن ثورات الغضب عند الطفل بإعطائه ما يرغب في الحصول عليه، فيؤدي ذلك إلى أن يلجأ الطفل باستمرار لهذا السلوك حتى يحصل على مبتغاه، فمثلاً الطفل الذي يأخذ قطعة الشوكولاتة من أمام طاولة المحاسب عند الخروج من محل التسوق، سيلجأ إلى هذا السلوك كل مرة إذا لم يواجه ردة فعل من قبل والديه.

وإذا أراد الأهل فعلاً إيقاف الطفل عن هذا السلوك فعليهم شرح الموقف له، وبأن عليه أن لا يأخذ الشوكولاتة عن الطاولة في المرة القادمة مع توضيح السبب، وتكليف الطفل بمساعدة الأم أثناء وضع المشتريات على شريط الحساب المتحرك حتى لا يشعر بالملل، أو تكليفه بتذكير الأم أن تشتري سلعة معينة للبيت أثناء جولة التسوق، فيشعر الطفل أنه طرف فاعل في عملية التسوق أو غيرها من النشاطات والزيارات وليس مجرد مستجيب للأوامر.

التجاهل

قد يؤدي تجاهل ثورة الغضب إلى نتائج ايجابية خاصة عندما يرمي الطفل من خلالها لفت انتباه الآخرين، حينها ينصح بعدم الاهتمام بالسلوك مع بقاء الاهتمام بالطفل، وبذلك يدرك الطفل أن تصرفه خاطئ ولذلك تم تجاهله، فيعيد النظر ليبحث عن سلوك مقبول ليتم تعزيزه.

وإذا تجاهلت الأم ثورة الغضب وابتعدت مسافة عن الطفل فقد يكون ذلك أفضل، ولكن بعد إعطائه تلميحاً بأنه عندما يهدأ سوف تأتي وتساعده وتتعرف على ما يرغب، ولكن ما دام بهذه الحالة فلن تلبى له رغباته، وفي هذه اللحظات الهامة على الأم أو المعلمة أن تصبر وتتحلى بضبط النفس، لأن حدة غضب الطفل قد تزداد في اللحظات الأولى للتجاهل، لكن الغضب ما يلبث أن يهدأ بعد مرور فترة من الوقت.

العزل

قد تلجأ بعض الأمهات إلى عزل الطفل في غرفته عند اشتداد ثورة الغضب، فيخرب الطفل ألعابه أو يكسر أغراض الغرفة، ولكن لنتذكر أن هذه هي ألعابه التي يحبها أو ممتلكاته، وسوف يتحمل نتائج إتلافها ولن تحضر له الأسرة بديلاً عنها، وبعد أن تنتهي ثورة الغضب عليه تحمل مسؤولية نثر الأغراض في الغرفة وبالتالي إعادة ترتيبها.

التعامل مع نوبات الغضب خارج البيت

مثلما تحدث نوبات الغضب عند الطفل في البيت فقد تحصل خارجه أيضاً، فعندما يصمم الطفل على أخذ قطعة الشوكولاتة من مركز التسوق، وعندما تصمم الأم على أن لا يأخذها، فإن صراعاً للرغبات يحدث عنده قد يؤدي إلى نوبة من الغضب والانفجار الانفعالي، وإن الكثير من الأماكن كمراكز التسوق والمتنزهات وأماكن الترفيه تعد مغرية بالنسبة للطفل لأنها تحتوي على كثير من الأشياء التي يرغب في الحصول عليها ولا يستطيع.

ولو كانت نوبة الغضب قد حدثت في البيت لاستطاعت الأم التعامل معها بسهولة عن طريق إهمال الطفل، ولكنها في الأماكن العامة لا تستطيع فعل ذلك لأن سلوكه سوف يزعج الآخرين ويحرجها.لذلك يحسن التصرف في الأماكن العامة مع الطفل بهدوء وبصوت منخفض، ومحاولة تهدئته والحديث معه عن الموقف الذي يضايقه وتبريره له، مع أهمية المحافظة على ضبط النفس لأن الطفل إذا شعر أن الغضب بدأ يتسرب إلى الأم ÷التي ستكون بالطبع مهتمة بما يفكر به الناس المحيطون بها تجنباً للإحراج÷ سيصرخ أكثر وستعزز عصبية الأم من سلوكه.

وإذا لم يهدأ الطفل في ذاك الموقف، فمن المفضل إخراجه من المكان إلى السيارة، وإذا رفض المشي فيحسن حمله والحديث معه بشكل هادئ مع وجود اتصال بصري كاف، وإشعاره بتفهم مشكلته، وتبرير الأسباب التي دعت الأم إلى رفض طلبه أو تلبية رغبته، وإذا توقف عن البكاء والغضب ستتم مساعدته، وإخباره بأن الرجوع إلى المتنزه أو المكان العام الذي كان سيكون فيه مرتبطاً بهدوئه، فإذا لم يهدأ سوف تنتهي الجولة أو الزيارة وتعود الأسرة أدراجها إلى البيت.

ولا شك أن الجلوس في السيارة بعيداً سيشعر الطفل بالملل فيعود لهدوئه لكي يعود إلى المكان الذي كان فيه أولاً. وعلى الرغم أن هذا الأمر يمكن تلافيه كلياً بالاستسلام لطلب الطفل وإعطائه ما يريد (قطعة الشوكولاتة مثلاً) إلا أن الأمر ينطوي على خطورة أن يعتاد الطفل الحصول على مطالبه ورغباته عن طريق البكاء والغضب.

وعلى الأم أن لا تفكر بأن جميع الناس يحكمون على تصرفاتها ويراقبونها خلال تعاملها مع الطفل في الأماكن العامة، فكثير من الآباء والمتسوقين والمتنزهين يرافقهم أطفال، ومن الطبيعي أن تنتاب الطفل سورة غضب في هذه الأماكن، وإن كان للأسرة طفل من ذوي الإعاقة الذهنية وملامحه الجسمية تشير إلى هذه الإعاقة أمام الآخرين، فلا يعني ذلك أن لا نتعامل معه بنفس أسلوب التعامل مع الطفل العادي في تلك المواقف، بل إن إعطاءه ما يرغب بحجة أنه معاق سيؤثر على مدى تطوره السلوكي والاجتماعي واستقلاليته.

والمهم في الأمر أن تبقى الأم في حالة هدوء وثبات لكي تكون أكثر تحكماً بطفلها عندما ينتابه البكاء أو الغضب في المواقف العامة، بل إن الناس المحيطين سيحترمون طريقة تعاملنا مع طفلنا بهذا الشكل، وقد يحملق بنا بعض الناس إلا أن استثناء الآخرين من الموقف هو الحل

337

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / بعض النصائح حول الطعام لمرضى السكري

« في: 18:25 28/12/2007  »

يحتار الكثير من مرضى السكر في نوع الغذاء الذي يجب عليهم أن يتناولوه، فالطعام لدى مريض السكري هو أهم عامل في مواجهة خطر هذا المرض، أو تجنب مضاعفات، أو السيطرة عليه.

لذلك، فإن السؤال الأكثر إلحاحاً لدى مريض السكر، هو: ماذا يتعين عليه أن يأكل؟


إن مريض السكر بحاجة إلى جميع العناصر الغذائية كالنشويات والدهون والبروتينات، إضافة إلى الفيتامينات والمعادن.

فالنشويات _على خلاف ما كان يعتقد سابقاً_ يجب أن تشكل الجزء الأكبر من كمية الطعام اليومية لمريض السكر، تليها الخضراوات والفواكه، ثم الألبان واللحوم، بينما تشكل الدهون والزيوت والحلوى الجزء الأصغر من كمية الطعام اليومية.


عليك بالسكر البسيط:

يجب معرفة أن السكر لا يقتصر وجوده على الأطعمة ذات المذاق الحلو، فالكثير من المواد الغذائية تحتوي على كمية كبيرة من السكريات، مثل: الخبز بأنواعه، الحبوب، الأرز، القمح، والأغذية المصنعة من الحبوب كالمعكرونة، والنباتات الغنية بالنشاء، كالبطاطا والذرة والفاصوليا والبقول والعدس والحمص والفول والفواكه وعصيرها، والحليب واللبن.


وتقسم السكريات بنوعيها إلى بسيطة ومعقدة؛ فالسكريات البسيطة هي: السكريات المكونة من جزيئات بسيطة موجودة بالحليب ومشتقاته، والفواكه، وسكر القصب، وذلك لاحتوائها إما على سكر أحادي، كسكر الفواكه وسكر العنب. أو سكريات ثنائية، كسكر القصب (سكروز) المكون من سكر العنب وسكر الفواكه وغيره.

أما المعقدة: فتحتوي على جزيئات عديدة. ونجدها بالخبز والحبوب والبقول والنباتات النشوية.


ولقد كان المعتقد أن السكريات المعقدة بطيئة الهضم ولا يتم امتصاصها سريعا في الجهاز الهضمي، لذا كان ينصح مرضى السكر بتناولها. أما السكريات البسيطة آنفة الذكر، فكان يعتقد أنها سريعة الهضم والامتصاص، وكان مرضى السكري ينصحون بالابتعاد عنها.

والسؤال يطرح نفسه: لم هذا التبدل في الإرشادات؟

الجواب: أن الباحثين أحرزوا تقدما هائلا حول معرفة الآليات البيوكيميائية كما الفيزيولوجية، والتي تتدخل في إفساد أو تعديل الغلوكوز أيضاً، الذي يؤثر على مستواه في الدم.


توصيات غذائية جديدة:

هذه الأبحاث أدت إلى تعديل التوصيات الغذائية، حيث دعت إلى عدم حرمان مريض السكري من كل السكريات. وبينت هذه الدراسات الحديثة أن تناول الأطعمة ذات مشعر سكري منخفض، يساهم في خفض معدل كلوكوز الدم بعد الوجبات، مقارنة بالأطعمة ذات المشعر العالي. وبالتالي فإنه يمكن للمريض أن يسيطر على نسبة السكر في دمه بشكل أفضل. إذ أن الطعام الذي يحتوي على أغذية منخفضة السكر والفقيرة بالشحوم المشبعة والغنية بالألياف، يمكن أن يقلل من نسبة الإصابة بالنوع الثاني من السكري، ويقلل أيضاً من نسبة الإصابة بأمراض القلب الوعائية. وهذا  يحصل بمساعدة الجسم على استخدام الغلوكوز كمصدر للطاقة، وخفض شحوم الدم الثلاثية (تريغليسيريد) ورفع مستوى الكوليسترول الحميد عالي الكثافة (hdl). كما أن المشعر السكري المنخفض يساعد على الشعور بالشبع باكراً، وهذا بالتالي يساعد المريض على التحكم في وزنه.


 النشويات تؤدي لهبوط السكر:

إن الطعام الغني بالنشويات المكررة، مثل الخبز الأبيض والرز الأبيض (المصري) والمعكرونة البيضاء والبطاطا  يتمثّلها الجسم بسرعة، لأنها تحرض الجسم على إفراز الأنسولين، مما يؤدي إلى هبوط سريع للسكر، وبالتالي شعور المرء بالجوع، مما يدفعه لتناول المزيد من الطعام، وهذا يخلق في الجسم مع الأيام مقاومة لعمل الأنسولين، فيدخل في دوامة تؤدي إلى البدانة وإرهاق البنكرياس، فتتحقق بذلك الإصابة بمرض السكر.


ولتجنب هذا على مريض السكر أن يتناول كمية قليلة من السكر والكربوهيدرات المكررة، عبر الاعتماد في غذائه على طعام غني بالألياف، مثل الحبوب بقشورها، وخبز القمح الكامل، والأرز الأسمر، والمعكرونة السمراء، والبرغل، والبقول.


الألياف! من أين نحصل عليها؟

من النخالة، قشور الخضار، البقول كالفاصوليا والحمص والعدس. الحبوب. الخضار كالسبانخ والخس والزهرة والبراصيا. الفاكهة وخاصة الحمراء منها مثل الفريز والتوت وذات القشرة مثل التفاح والدراق.

338

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / المشي حافيا يخفف ألم روماتزم الركبة

« في: 18:40 26/12/2007  »

دراسة مثيرة للجدل حول تخفيفه الضغط على مفصلي الركبة والورك

هل سيجعل أطباء الباطنية أوأطباء العظام واحدة من نصائحهم الطبية لمرضى الروماتزم في مفصل الركبة أوالورك، أن يتخلصوا من أحذيتهم ويمشوا بالتالي حفاة الأقدام؟ ربما هناك من يقول إن من الأطباء من سيتبنى ذلك مستقبلا. وقد يستندون إلى ما أعلنه اخيرا باحثون من شيكاغو، قالوا في نتائجهم إن عدم ارتداء الأحذية الحديثة والمشي بقدمين حافيتين يخفف من ألم روماتزم الركبة، ويقلل أيضا من التلف في تراكيبها الداخلية نتيجة للحد من تأثيرات القوى الضاغطة عليها بفعل حركات المشي حال ارتداء الأحذية المعتادة في القدمين.

وما قالوه كان بعد دراسة مقارنة دقيقة قاموا بها لملاحظة مدى تأثر تراكيب مفصل الركبة وغيره من مفاصل الأطراف السفلى أثناء المشي بنوعية تحرك القدم عند ارتداء الحذاء وعند خلعه. ونشرت دراستهم، الغريبة والفريدة من نوعها، في عدد سبتمبر من مجلة التهاب المفاصل والروماتزم الصادرة في الولايات المتحدة. وهي دراسة يحتار المتأمل في كيفية الاستفادة منها بشكل عملي في نصح أي من مرضى الروماتزم بنتاجها. وتمثل نموذجا للدراسات الطبية التي تحتاج إلى إعادة قراءة ومراجعة قبل التأثر بالإثارة الإعلامية الجذابة لها.

وتختلف هذه الدراسة الجديدة عن سلسلة من الدراسات الصادرة عن مؤسسة أوريغن للأبحاث في الولايات المتحدة حول فوائد المشي دون ارتداء الأحذية أوغيرها، التي أثبتت أن إتباع أسلوب المشي الحافي على أسطح مغطاة بما يشبه تضاريس الحصى لمدة معينة يوميا، يؤدي إلى اكتساب كبار السن قدرات أفضل على حفظ التوازن أثناء المشي، والأهم من هذا هوتحقيق خفض في مقدار ضغط الدم. وهذا وما كنت قد تبنيته في إجابتي ضمن زاوية استشارات طبية قبل بضعة أشهر عن سؤال حول فوائد المشي بلا حذاء.

وتظل المقارنة بين المشي حافيا أوارتداء الأحذية قائمة برغم الدعايات لها تحت مسمى الطب الصيني أوغيره، مما يطلق عليها العلاج بعلم الأقواس العصبية أوغيره من الأنواع.

* الركبة والحفاة وكانت الباحثتان الدكتورة ناجية شكور والدكتورة جويل بولك من كلية رش للطب بشيكاغوقد لاحظتا أن كثيرا من الدراسات وتعليقات المصادر الطبية قد أشارت إلى أن التطور في عمليات تلف تراكيب مفاصل الأطراف السفلى لدى مرضى الروماتزم، ترتبط إلى حد كبير بتأثيرات كمية القوى الميكانيكية الحيوية الواقعة على المفاصل فيها. وهي قوى تنجم عن تحريك الأطراف السفلى في الجسم، والمشي أحد أكثرها ممارسة في الحياة اليومية. وأضافت الباحثتان في حيثيات الدراسة أن أكثر الدراسات قد تناولت مفصل الركبة لدى مرضى الروماتزم، ومنها يبدوأن ثمة أدلة علمية على أن المرضى هؤلاء عرضة بشكل أكبر لحصول تطورات سلبية حينما يحصل ضغط ديناميكي عال وغير طبيعي في ركبهم، والذي من أمثلته ما لاحظته دراسات سابقة حينما قارنت وأثبتت أن هناك فرقاً بين تأثير استخدام أحذية عادية باستخدام أحذية طبية أثناء المشي. وقالت الباحثتان: إن مما هومحل اهتمام طبي، الاستراتيجيات التي تقلل بكفاءة من مقدار الضغط الديناميكي الحيوي الواقع على مفصل الركبة أثناء المشي. وحيث إنه لم يتم، بشكل مفصل، من قبل مقارنة المشي حافيا بالمشي حال ارتداء الأحذية العادية فإن البحث حاول جلاء حقيقة ماهية الفرق بينهما.

وشملت الدراسة 75 مريضا بروماتزم الركبة، ممن معدل أعمارهم بلغ 59 سنة. وكان معدل وزن الجسم ضمن ما يصنف طبيا بزيادة في الوزن، حيث إن معدل مؤشر كتلة الجسم كان 4.28، أي زيادة في الوزن. وكان غالبهم من النساء، حيث بلغن 59 امرأة من الخمسة والسبعين مشتركا.

وباستخدام كاميرات لتحليل صور حركة كامل الأطراف السفلى، وألواح ذات قدرات على تحديد القوة أثناء المشي، تم تقويم وتحليل ومقارنة طريقة المشي والقوى الميكانيكية الحيوية الواقعة على مفاصل الركبة حين ارتداء الأحذية أوالمشي دونها.

وذكرت الباحثتان في نتائجهما أن عدم ارتداء الحذاء أثناء المشي قلل بدرجة مهمة من الضغط الديناميكي على مفصل الركبة وعلى مفصل الورك.

* مقارنة وفوارق

* والدراسة المبدئية هذه لوتأملناها بشيء من التأني والتحليل العقلي المنطقي لوجدنا أنها تحتاج إلى مزيد من البحث والمتابعة للتأثيرات على المصابين بالروماتزم حال مشيهم اثناء تأديتهم لأنشطة الحياة اليومية، على أسطح مختلفة، لأن واقع صورة المشي الكاملة ليست فقط ارتداء حذاء أوعدم ارتدائه، ففي الحياة اليومية هناك أسطح مختلفة وكثيرة يمشي عليها الإنسان، وهي تتطلب لا محالة أن يرتدي الإنسان حذاء كي يقي نفسه من مخاطر شتى لا تحتاج إلى استطراد في الذكر لأنها معلومة بداهة. والمشي على الأرضيات الباردة أوالساخنة، والمتسخة وغير المستوية، والسليمة مما قد يجرح الإنسان وغيرها من الصفات التي قد تؤذيه بقدر أكبر بكثير من منفعتها المحتملة على تخفيف الضغط الديناميكي الواقع على المفاصل.

ولوكان الأمر مجرد مشي يومي ضمن برنامج واضح وله فوائد على المفاصل بشكل ثابت لكان الأمر والاقتراح مقبولا. لكن أن تتم المقارنة في أوضاع محدودة جدا ومثالية، أي غير واقعية، فهذا ما لا يفيد بشكل عملي تطبيقه أواقتراحه أوحتى طرحه في دراسات علمية إلا بهدف الإثارة لذاتها. اللهم إلا إن كان المقصود الرئيس هوتنبيه الناس إلى مضار ارتداء الأحذية المعتادة مقارنة بالأحذية الطبية، بعيدا عن دعوة الناس إلى المشي حفاة. والواقع أن المقارنة في هذه الدراسة تختلف عن تلك في الدراسات التي تناولت تأثير أحذية ذات كعب عال أوصفات أخرى في الحذاء نفسه مما هوفي الأنواع الشائعة الاستخدام مقارنة بأحذية طبية تم في إنتاجها مراعاة جوانب صحية وتأثيرات ديناميكية حيوية معينة على المفاصل في الأطراف السفلى وفي أسفل الظهر. وتختلف أيضا عن مجموعة من الدراسات الصادرة عن الباحثين في مؤسسة أوريغن للأبحاث حول مجرد المشي الحافي على أسطح ذات تضاريس تشبه المشي على الحصى.

* المشي على الحصى

* وفي محاولات من الباحثين من مؤسسة أوريغن للأبحاث تمت متابعة الانخراط في برنامج لمدة أربعة أشهر من المشي ثلاث مرات أسبوعيا على سطح يشبه الأرض المفروشة بالحصاة cobblestone، كشيء مشابه لإحدى تقاليد ووسائل الطب الصيني بالمشي على الحصى. ونتائج الدراسات نشرت في مجلة المجمع الأميركي لعلم الشيخوخة في عامي 2003 و2005.

وفي الدراسة أثبت الدكتور فيوزهونغ لي أن نتائج اتباع البرنامج هذا من قبل كبار السن يؤدي إلى تحسن في قدرات حفظ توازن الجسم أثناء الحركة، كما أن يقلل من مقدار ضغط الدم. وقال في تعليله إن المشي على حصاة بحجم البيض يعمل تدليكا للقدم ما يعطي تلك الفوائد الصحية.

بيد أن بعض المصادر الطبية لم تقبل التعليل هذا، وقالت بأن نظام التدليك يتبع تنشيط مناطق معينة بوتيرة خاصة، في حين أن المشي على الحصاة هوإثارة عشوائية لمناطق مختلفة في باطن القدم الملامسة للأرض.

والذي يبدوأن التعليل الأكثر دقة هوأن مشي كبار السن أوغيرهم على أسطح غير مستوية، لكنها لا تساعد على الانزلاق، يفيد الإنسان في ضبط توازن حركة الإنسان أثناء المشي، ويدرب العضلات على ذلك، وهوما تحقق من نتائج دراسات باحثي أوريغن.

* الضغط على القدم

* وكان الباحثون من جامعة هارفارد في بوسطن بالولايات المتحدة قد نشروا في عدد مايومن العام الماضي لمجلة الطب الحيوي نتائج دراستهم حول مقدار الضغط على القدم أثناء المشي لدى الكبار والصغار من البالغين. وقالوا في حيثيات الدراسة بأن قياس كيفية توزيع الضغط على أجزاء القدم foot pressure distribution (FPD المختلفة يسهم في تقويم أداء القدم لوظائفها والاضطرابات في طريقة المشي وتوازن الجسم أثناءها. لكن تأثر التقدم في العمر لدى الأصحاء من كبار السن على توزيع قوى الضغط في القدم ليس واضحا. ولذا حاولت الدراسة معرفة هذا عند المشي العادي للأصحاء الصغار والكبار من البالغين.

وتبين لهم أن ثمة اختلافاً في توزيع قوى الضغط على قدم كل من صغار البالغين عنها لدى الكبار منهم، خاصة في مناطق الداخلية للقدم، أي التي تواجه القدم الأخرى. وأيضا في مناطق الكعب. وأن كبار السن يتركز ضغط وزن الجسم على الأجزاء الجانبية للقدم خلال ملامسة الكعب للأرض وخلال ارتفاع المشط عن الأرض أثناء تتابع خطوات المشي. الأمر الذي قد يؤثر في كيفية التوازن أثناء المشي.

* المشي حافيا.. أسلوب حياة أم وسيلة علاجية؟

* ما يجعل الطرح العلمي لأسلوب المشي حافيا هوأن ثمة من يقول إن له فوائد طبية مستمدة من تجارب أحد أنواع الطب الصيني. وككل الطرق العلاجية الغريبة التي يروج لها بحجة العودة إلى الطبيعة واستخدام وسائل أثبتت التجارب لدى بعض الشعوب فائدتها، فإن البعض قد يلجأ إلى تبنيها، كالوخز بالإبر وغيره. وهي طرق علاجية تحتاج أن تجرى عليها دراسات للتأكد من جدواها قبل نصح الناس بها.

لكن هناك من يجد متعة في المشي حافيا، ويمارس هوايات عدة من خلاله، كالمشي في الأرياف أوالصحارى أوممارسة ألعاب رياضية كالكرة الطائرة على الشواطئ. هذا غير السباحة التي تمارس دون ارتداء الأحذية أوغيرها عادة. أومن يمارس المشي حافيا ضمن بعض الطقوس لبعض الأديان السماوية أوغيرها.

وقد وصل الخلاف بين قوانين الدول المختلفة حتى.. حول القيادة الحافية للسيارة! وهوما دفع المجمع الأميركي للحياة حافي القدمين إلى سؤال السلطات في 50 ولاية أميركية حول قانونية القيادة بأقدام حافية، وأجيبوا بأنه لا يوجد ما يمنع من ذلك. أسوة بما هوفي قوانين ألمانيا وبلجيكا لأنظمة السير والمرور، بعكس قوانين هونغ كونغ التي تمنع ذلك.

الإشكالية ليست هنا، بل في أمور النظافة والوقاية من التعرض للأمراض كالطفيلات أوالتعرض للجروح وغيرها خاصة لدى الأطفال أوكبار السن. لكن بعضا من الحالات الطبية كالفطريات في الأقدام، أوما يسمى مرض قدم الرياضيين، أودوالي الساقين أوالقدم المفلطحة المؤلمة، فإن بعضا من الأطباء قد يرى في تقليل ارتداء الأحذية ما يخفف من معاناة هؤلاء

339

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الامراض القديمة واسماؤها

« في: 18:32 26/12/2007  »

من الأمراض الموجودة قديما... والتي تسمى شعبية...

1- اللجّــوة..مرض يصيب البطن بسبب أكل لحم (نيء)... أوعجين... ويعالج بالكي في موضع خاص من البطن ..مع بعض الحمية .

2 - الشقراء...مرض خطير يصيب باطن الرجل..أوظهرها .. وعلاجه الكي في عرق معيّن منها.. يعرفه الطبيب المعالج .

3- العنكبوت.. مرض خطير قريب من الشقرا... ولكنه يصيب اليد .. وعلاجه الكي ... ويسمى أيضا ( الشّينة) .

4- الجنب..يصيب الانسان في جنبه... بسبب التعرض للرطوبة في وقت البرد الشديّد... وعلاجه الكي ... بين الأضلاع في مكان خاص .

5- المصــع...تمزق بسيط في العضلات...وعلاجه الكي ... الا اذا كان خفيفا..يعالج بالدهونات .

6- العاهـــة...بدايته نفر... ويتحول الى قروح مؤلمة...في الوجه غالبا... وعلاجه الكي مع ( العلبـــا) .

7- وشــرة... مرض يصيــب الرأس... وعلاجه عن طريق وضع عجينة على الرأس.. وبعد فترة يجف مكان الفتحة...بسبب خروج الهواء منه... ويتم تحديده بهذه الطريقة!!!!!! .

8- البــلــش...وهو مرض سببه عدم النظافة ... وهو على هيئة قروح... تشتدّ.. وتتضاعف... ومن أهم اسبابه..عدم النظافة الشخصية...واستخدام مياه تستخدمهــا الحيوانات وخصوصا الكلاب.. والحيوانات السائبة.. والجراثيم... وكذلك عدم الاغتسال من الجنابة( مكتوب كذا )... وعلاجه عن طريق نبتة تسمى(العلــقة).. تنبت في الربيع.. يشرب المريض منقوعــهــا . ( شوفوا يا لغربيين... وش في الاسلام من فوائد)

9- الحفـــا... مرض يصيب الرجل( باطنها)... ويلف عليه خرقة سميكة عشان ما ياطا عليهــا .

10-الرمــــد...يصيب العين ...ويعالج بالكي
-الطيـــر...يصيب الرأس مع غيبوبة... ورعشة... وعلاجه كي مع العلبــــا .

12- الــــدمــّل...ويسمى (الحبن)..وهو خرّاج يكون في الأماكن الضيّقة..والمحرجة .

13- قــويــــق ... يصيب جلدة الرأس وتسبب تساقط الشعر .

14- الســلال... هو السل المعروف .

15-الــعــمــش.... يصيب العين .

16- الهدبـــدب... يصيب العين .... ويقال ان السبب هو جلوس الانسان عند الاضاءة المعتمة..طويلا !!!

17- الغـــاشية...مرض قديم وعلاجه الكي... وهو الزائدة الدودية..حاليا .

18- الفرنــــج...مرض معدٍ...وهو الزهري ... .

19-  الــفــالج...( لم يوضح نوعه..يعتقد انــّه الجلطة.. )

20- الطحـــال... يصيب الانسان على هيئة انتفاخ في البطن
21-- الشــــبرة ... كحة شديدة .

22- السابعة... يصيب الانسان بين الكتفين ... علاجه الكي... أو الدهان اذا كان خفيفا .

23- الصرصــــخ... يصيب الأذنين .

24- القوبـــــا... قروح تنتشر في الجســـم.

25- العــــظم... يصيب الصغار... وعلاجه الترفيـــع .!!!

26- الاوخيــــة...يصيب الأطفال حديثي الولادة... وعلاجه الكي الخفيف .

27- ابا الوجيـــه... نوع من الشلل يصيب أعصاب الوجه .

28- العنــــقز...وهو ما يسمى بالجدري المائي الآن .

29- اللـــســـنة...مرض يصيب اللســـان .

30- الــصــفــار...يصيب الكبد... وهو مايسمى باليرقان أو التهاب الكبد... ويعالج بالكي قديما... وفي عمان يستخدمون طريقة الشطب..بموس خاص خلف الأذن... ويقال ان لها مفعول جيد .والله أعلم .

31-- ابو الهيزن...مرض يصيب الحلق .

32- ابو دمــغــة... يصيب الرأس... الى حد الجنون ..سببه التعرض للشمس... أو التعرض للبرد الشديد .. وعلاجه الكي ..على شكل علامة(+) ...( عرقــات) .

33- .. ابو حميــّر...كحة شديدة ..السعال الديكي حاليا .

34-ابو كــعــب...ورم خارجي في أسفل الفك .

35- البثرة ... يصيب العيــــن .

36 ... العصرة... الجحـــام...الغيرة...الجايحة.

منقول

340

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / حقائق مذهلة عن الموز

« في: 18:22 26/12/2007  »

يحتوي الموز على ثلاثة سكريات طبيعية - سكروز وسكر الفواكه والجلوكوز، مع الألياف بالطبع، يمنحنا الموز دفعة كبيرة وثابتة وفورية من الطاقة. حيث أثبت بحث علمي بأن موزتان فقط يمكنهما أن يزودان طاقة كافية للقيام بتمرين رياضي لمدة 90 دقيقة. فلا عجب أن يكون الموز الفاكهة الأولى للرياضيين البارزين. ولكن الطاقة ليست هي كل ما يقدمه الموز، فالموز يمنحنا النشاط والصحة. ويساعدنا على التغلب على عدد كبير من الأمراض لذلك يجب إضافته دائما.

الكآبة:

وفقاً لدراسة جديدة، على أشخاص مصابين بالكآبة، شعر الكثيرون بالتحسن بعد تناولهم الموز، حيث يحتوي الموز على ترايبتوفان، نوع من البروتين الذي يحوله الجسم إلى سيروتنيوم، الذي يمنح الجسم الراحة والاسترخاء، ويحسن المزاج، ويجعلك تشعر بالسعادة.

الدورة الشهرية:

انسى الحبوب المهدئة، وتناولي الموز قبل وخلال الدورة الشهرية، لأنه يعمل على تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم، الأمر الذي يحسن المزاج و يمدك فيتامين ب6 ويهدئ الألم.

فقر الدم:

يحتوي الموز على مستويات عالية من الحديد، كما يقوم الموز بتحفيز إنتاج الهيوغلوبين في الدم وكذلك يساعد على علاج فقر الدم.

ضغط الدمّ:

هذه الفاكهة الاستوائية الفريدة عالية جداً بالبوتاسيوم ولكنه منخفض بالملح، مما يجعله مثالي لمكافحة ضغط الدم.

تحفيز قدرة الدماغ:

في دراسة شملت 200 طالب، تم إعطائهم الموز في وجبة الإفطار، والفسحة، والغداء، لتحفيز قدرة الدماغ. فأثبتت الدراسة بأن الفاكهة الغنية بالبوتاسيوم، تقوم بتحفيز القدرة الدماغية عند الطلاب للتعلم أكثر.

الإمساك:

يحتوي الموز على مستوى عالي من الألياف، لذلك فأن إدخاله في الحمية الغذائية يساعد على إعادة عمل الأمعاء الطبيعي، كما يساعد على التغلب على المشكلة دون اللجوء إلى أدوية مسهلة.

الحموضة المعوية:

للموز تأثير طبيعي معدّل للحموضة في الجسم، وينصح بتناول الموز للتخلص من الحموضة.


غثيان الصباح:

خبر سار للحوامل، لا غثيان في الصباح مع الموز، يعمل الموز على تهدئة المعدة، وبث السرور في الجسم، كما يغذي الطفل.

عضات البعوض:

قبل أن تفكري في الكريمات والمراهم، هناك طريق أسهل وأفضل، افركي عضات البعوضة بالجلدة الداخلة البيضاء للموزـ التي تعمل على تخفيف التورم والاحمرار.

الأعصاب:

لأن الموز غني بفيتامينات مجموعة ب التي تساعد على تهدئة النظام العصبيَ


زيادة الوزن والعمل:

وجدت دراسات قام بها معهد علم النفس في النمسا بأن ضغط العمل يؤدي إلى التهام أطعمة مهدئة مثل الشوكولا ورقائق البطاطس. حيث وجدت بأن سبب بدانة أكثر من 5,000 كانت على الأرجح بسبب ضغط العمل. ولتفادي شهوة تناول الطعام ، نحتاج للسيطرة على مستويات السكر في الدم عن طريق تناول وجبات خفيفة عالية بالكربوهيدرات والفيتامينات المغذية، كل ساعتان، فكان الموز الفاكهة الأكثر ملائمة لمنع البدانة.

قرحة المعدة:

يستخدم الموز لعلاج الاضطرابات المعوية بسبب قوامه الناعم. ويعتبر الموز الفاكهة النيئة الوحيدة التي يمكن أن تؤكل دون ضِيق في الحالات المرضية. حيث يحيد حموضة المعدة ويخفف التهاب بطانة المعدة.

السيطرة على درجة الحرارة:

تعتقد العديد من الثقافات بأن الموز يستطيع

خفض درجة حرارة الجسم الطبيعية، والعاطفية للأمهات الحوامل. وفي تايلاند، تأكل النساء الحوامل الموز لضمان ولادة الطفل في درجة حرارة معتدلة.


الإضرابات العاطفية الموسمية (الحزن):

يساعد الموز على التخفيف من أعراض الاضطرابات العاطفية الموسمية بسبب توفر مادة التربوتوفان به.

التدخين:

يمكن أن يساعد الموز الأشخاص الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين. لاحتوائه على فيتامينات ب 6, وب 12، بالإضافة إلى البوتاسيوم، والمغنيسيوم، كما يساعد الجسم على التعافي من تأثيرات انسحاب النيكوتين.


الإجهاد:

البوتاسيوم معدن حيوي، يساعد على جعل نبض القلب متوازناً، ويحفز إرسال الأكسجين إلى الدماغ كما ينظم توازن الماء في الجسم. عندما نكون مرهقين، فإن مستوى الأيض يرتفع، مما يخفض مستويات البوتاسيوم. ويمكن إعادة توازن الجسم بتناول الموز الغني بالبوتاسيوم.


السكتات:

وفقاً لبحث في "مجلة نيوإنجلند الطبية، "فإن  تناول الموز كجزء من حمية منتظمة يمكن أن يقلل خطر الموت بالسكتة بنسبة 40%.

وهكذا فالموز غذاء كامل متكامل، وعند مقارنته بالتفاح، فالموز يحتوي على 4 مرات أكثر بروتين، ومرتان أكثر كربوهيدرات، و3 مرات أكثر فسفور، وخمس مرات أكثر فيتامين أ وحديد، ومرتان أكثر فيتامينات، ومعادن، كما أنه غني بالبوتاسيوم.  لذلك فقد يكون الوقت لاستبدال المثل القشائل: تفاحة في اليوم تبعدك عن الطبيب، إلى موزة في اليوم وصحة على الدوم

341

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ملح الطعام «قاتل خفي» يضرب في شرايين القلب والرأس

« في: 18:11 26/12/2007  »

أظهرت دراسة متخصصة، أجريت على مدى 15 عاماً، ان تناول كميات أقل من الملح يُخفض فرص الاصابة بالأزمات القلبية والجلطة الدماغية واخطار ضغط الدم. ونصح الاطباء باستهلاك 6 غرامات منه على الأكثر يومياً لأنه «القاتل الخفي» الذي يتسلل الى شرايين القلب والرأس ويعرضها للتضخم والاصابة.

وتبين ان الذين يتجنبون ملح الطعام قدر الامكان فرصتهم اعلى بنسبة 25 في المئة، للنجاة من الازمة القلبية ونسبة وفاتهم اقل بنحو 20 في المئة.

وافادت الدراسة التي نشرتها المجلة الطبية البريطانية (بريتيش ميديكال جورنال)، انه على رغم الحملات التي تُشرف عليها الهيئات الصحية في العالم لخفض نسب الملح في الاغذية، لا يزال متوسط استهلاك الشخص في الدول المعتدلة الحرارة يراوح بين 9 و12 غراماً.

وفي الدراسة التي اشرفت عليها نانسي كوك في المستشفى الجامعي (بريغهام آند ويمان هوسبيتل) التابع لكلية هارفارد للطب في الولايات المتحدة، تبّين أن الذين خفّضوا من مستوى استهلاكهم للملح اصبحت فرصهم اكبر لحياة اطول ولعدم تعرضهم لأمراض القلب او المنبثقة عنها.

وقالت الطبيبة التي نسقت الدراسة مع تجارب سبق ان اجريت في الثمانينات والتسعينات، ان النتائج تثبت من دون شك ان الملح هو «القاتل الخفي» الذي يُخرب شرايين القلب والدماغ ويخفض مناعتها.

وقال البروفيسور غرايم ماكغريغور، المستشار الطبي اخصائي أمراض القلب في مستشفى سانت جورج في لندن، «إن هذه الدراسة مهمة للغاية... وهي تُظهر أن الناس الذين يخفّضون استهلاكهم للملح يقلصون إمكان إصابتهم بأمراض القلب، أو الجلطات، أوالإخفاقات القلبية».

وكان جميع المشاركين في الدراسة العلمية البالغ عددهم 3126 شخصاً يعانون من ضغط دم عادي إلى مرتفع وخلال التجارب العلمية، قلّص المشاركون استهلاكهم من الملح (الصوديوم) بنسبة راوحت بين 25 و35 في المئة، أي بما يُقدر بين 7 و10 غرامات. وشدد ماكغريغور على «إننا نتحدث عن تقليص طفيف في كمية الملح المستهلكة لكن هذا له تأثير كبير في تقليص الخطر». يُشار إلى أن ثلث أرباع الملح الذي نأكله موجود في الطعام الذي نشتريه جاهزاً. وقال إن 6 غرامات من الملح نسبة سهلة البلوغ إذا ما انتقى الناس ما يستهلكونه وان العبء الآن يقع على صناعة المواد الغذائية للحد من كميات الملح المستخدمة في الاطعمة.

وحتى الآن لا يعرف الباحثون كيفية مساهمة كميات زائدة من الملح في رفع ضغط الدم وان كانوا يقدرون ان الكلى لا تستطيع تحويله الى البول والفضلات، ما يعني انه يدخل في شرايين الدم ما يستدعي اجتذاب المزيد من الماء اليها والتسبب بتضخمها.

وتحاول وزارة الصحة البريطانية وهيئات حماية المستهلك خفض معدل االملح المستهلك يومياً من 9 الى 6 غرامات يومياً في موعد اقصاه السنة 2010. وتشن الوزارة حملات توعية بين اليافعين كما تُجبر الشركات على وضع علامات تفيد بنسبة كميات الملح في الأطعمة المسبقة الاعداد.

ولم تتضمن الدراسة أي اشارة الى تناول ملح الطعام في الدول الحارة او الصحراوية وكمية الملح الواجب تناولها في البلدان التي يتصبب سكانها عرقاً

342

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / كيف تعمل المضادات الحيوية

« في: 18:05 26/12/2007  »

تستطيع المضادات الحيوية (الصادات) أن تستهدف البكتيريا انتقائيا لقتلها والتخلص منها تاركة الخلايا البشرية سالمة من دون أن تتدخل فيها، وذلك وفق طرائق متعددة.
تحتوي معظم جدر الخلايا البكتيرية على جزيء ضخم يدعى الببتدوجليكان peptidoglycan، الذي لا تصنعه الخلايا البشرية ولا تحتاج إليه. فالبنسلين مثلا يمنع خطوة الارتباط التصالبية النهائية أو نقل الببتيدات transpeptidation، بين تجمع الجزئيات الضخمة، ونتيجة لذلك يصيح جدار الخلية هشا فينفجر قاتلا البكتيريا.

تستهدف بعض الأدوية السبل الاستقلابية (الأيضية) البكتيرية bacterial metabolic pathways. وتشيه الأدوية السلفوناميدية sulfonamide بنويا حمض البارا أمينوبنزويك، وهو الحمض الضروري لتركيب حمض الفوليك folic acid. وإن جميع الخلايا تتطلب حمض الفوليك. وفيما يدخل هذا الفيتامين بسهولة في الخلايا البشرية، فإنه لا يستطيع أن يدخل في الخلايا البكتيرية، وهكذا تضطر البكتيريا أن تركب ما تحتاج إليه منه بنفسها. وإن أدوية السلفا تثبط الإنزيم الأساسي في هذا العملية، ومن ثم لن تتمكن البكتيريا من النمو.

وهناك مضاد حيوي آخر يدعى التتراسكلين، الذي يتدخل في النمو البكتيري بتوقيفه عملية التركيب البر وتيني. وبما أن عملية التركيب البروتيني في الخلايا البكتيرية والبشرية كلها تتم على تراكيب بنيوية تدعى الريبوسومات ribosomes فإن التتراسكلين يرتبط بأحد المقرات sites على الريبوسوم مانعا الرنا المفتاحي key RNA من الارتباط بالمقر ذاته، وهو ما يمنع زيادة طول السلسلة البروتينية وتشكلها، أما في الخلايا البشرية فلا يتراكم التتراسكلين بمقدار كاف لمنع التركيب البروتيني.

وبشكل مشابه، يجب أن يحدث تنسخ الدي ان اي DNA replication في الخلايا البكتيرية والبشرية معا. ويمكن لمضادات حيوية مثل السيبروفلوكساسين ciprofloxacine أن تستهدف نوعيا إنزيما يدعى ملفف الدي ان اي DNA gyrase في البكتيريا، ولكن هذا المضاد الحيوي لا يؤثر في إنزيم ملفف الدي ان اي البشري.

343

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / من الفيتامينات ما قتل

« في: 17:55 26/12/2007  »

حددت لجنة مكونة من خبراء التغذية في الولايات المتحدة كميات فيتامينات سي وأي ومعدن السيلينيوم التي يمكن للبشر تناولها بأمان
وهذه هي المرة الأولى التي تقوم فيها الأكاديمية القومية للعلوم في الولايات المتحدة بتعيين الحد الأعلى المسموح تناوله من هذه المواد

يقول الخبراء بأن تناول جرعات كبيرة من بعض الفيتاميات قد تسبب مشاكل صحية بدل المحافظة على الصحة، كما يقولون ببطلان الاعتقاد القائل بأن تناول كميات أكبر من الفيتامينات من شأنه توفير منافع اضافية

الفيتاميات موضع البحث في هذه الحالة هي تلك المسماة بالفيتامينات المضادة للأكسدة، وأشهرها فيتامينات سي وإي والسيلينيوم وبيتا كاروتين التي يحولها الجسم إلى فيتامين آي

الاعتقاد السائد هو أن هذه المواد المضادة للأكسدة تقلل من احتمالات الاصابة بالسرطان وأمراض القلب ومرض آلزهايمر وغيرها من الأمراض، وذلك عن طريق خفض كمية جزيئات تسمى بالمركبات الحرة في الجسم

خلصت دراسة أجرتها الأكاديمية القومية الأمريكية للعلوم بأن تناول كميات كبيرة من هذه المواد لن يؤدي إلى حماية الفرد من الاصابة بالأمراض، بل بالعكس، فزيادة تناول مادة بيتا كاروتين على سبيل المثال تزيد من احتمال الاصابة بالسرطان عند المدخنين بشكل خاص

ونصحت اللجنة بعدم تناول مادة بيتا كاروتين على الاطلاق، إلا في حالة الاصابة بنقص في فيتامين آي

كما أظهرت دراسة أخرى إلى أن تناول جرعات كبيرة جدا من فيتامين سي يسبب أضرارا لمادة دي أن آي الموجودة في خلايا الجسم بدل حماية الخلايا من هذه الأضرار

وقررت اللجنة بأن الحد الأعلى المسموح بتناوله من فيتامين سي يجب أن لا يتجاوز 2000 مليغرام يوميا

وقررت اللجنة بأن الحد الأعلى المسموح تناوله من فيتامين إي يجب أن يكون أقل من 1000 مليغرام، حيث يؤدي تناول كميات أكبر إلى زيادة احتمال الاصابة بالجلطة الدماغية

لكن الكمية التي ينصح بتناولها من فيتامين إي زيدت من 10 مليغرام يوميا عام 1989 إلى 15 مليغرام يوميا

كما قررت اللجنة تحديد 400 ميكروغرام يوميا كحد أعلى مسموح تناوله من مادة السيلينيوم

تعليقا على موضوع تناول الفيتاميات الاضافية بشكل عام، قال ناطق بلسان وكالة مقاييس الأغذية بأن النصيحة العامة هي ان الانسان لا يحتاج الى الفيتاميات الاضافية طالما كان يتناول غذاءً متزناً - إلا في حالة اصابته بنقص ظاهر

ويقول خبراء أمريكيون بأن الكمية التي ينصح تناولها من فيتامين سي يمكن الحصول عليها بسهولة عن طريق تناول الفواكه والخضروات بشكل يومي

كما يمكن للانسان الحصول على حاجته من فيتامين إي عن طريق تناول الكبد والخضروات المورقة والبذور والجوز

344

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / هل تعاني من انسداد في الأنف؟؟؟

« في: 18:20 21/12/2007  »

اذا كنت تعاني من انسداد في الأنف nasal obstruction فينبغي ان لا تهمل حالتك ..اعرض نفسك للطبيب فقد يظهر لديه ان لديك احدى الاسباب التالية..:

1- اعوجاج في الحاجز الأنفي nasal septal deviation ... يسبب هذا الإعوجاج الصدمات التي قد يتعرض اليها الشخص أو قد يكون الشخص مولودا به او يحدث اثناء الولادة ..
ان لم يسبب لك هذا الاعوجاج أي مشكلة فإنه يترك بلا علاج ..اما اذا سبب لك الاعراض التالية فينبغي ان يتم العلاج جراحيا..:
* انسداد في الانف يصاحبه الشخير وصعوبة في التنفس اثناء النوم خاصة.
* نزيف انفي او سيلان من الانف.
* صداع
يعالج جراحيا وتسمى العملية septoplasty..

2- حساسية مزمنة في الأنف او الجيوب الأنفية allergic rhinitis or sinusitits .. والحساسية انواع منها ما هو فصلي بحيث تزيد اثناء موسم التكاثر بسبب حبوب اللقاح والبذور ومنها مايحدث اثناء استنشاق المريض للغبار او الحشرات التي تتواجد في سجاد المنازل كا dust mite...
تعالج الحساسية بالأدوية غالبا كالمخففة لإحتقان الأنف كالستيرويد او الهيستامين او جراحيا اذا تطلب الأمر..

3- عند الأطفال حديثي الولادة السبب يكون غالبا هو تضيق في الفتحة الخلفية للأنف choanal atresia واذا كان التضيق في الفتحتين فإن الحالة تصبح طارئة يجب التدخل الجراحي فورا لأن الطفل سيعاني من صعوبة شديدة في التنفس..

4- وجود الأجسام الغريبة foreign body سواء ما يدخلها الطفل بنفسه كالاحجار واللعب وغيرها او ما يكون لدى الكبار كال rhinolith وهو غالبا ما يكون السبب وجود قطعة قماش طبية استخدمت سابقا في العلاج ولم يتم اخراجها او جلطة دموية ترسبت عليها حبيبات الكالسيوم والمغنيسيوم..

5- عند الاطفال الاقل من 10 سنوات السبب غالبا يكون وجود تضخم في الغدة اللمفاوية الموجودة في البلعوم الانفي adenoid (تسمى محليا لدينا لحمية) ويصاحب الانسداد الناجم عنها سيلان في الانف , شخير, صعوبة في التفس اثناء النوم , التهاب في الاذن الوسطى نقصان في السمع وظهور افرازات صديدية من الاذن..
العلاج يكون بالأدوية إلا اذا كانت الأعراض شديدة فالتدخل الجراحي يكون الحل المناسب..

6- وجود نتوءات كروية تنمو من الغشاء المخاطي المبطن للأنف تسمى polyps يسبب انسداد وسيلان في حالة الاصابة بالعدوى وغالبا ما تكون من كلا الجانبين وهي لا تسبب النزيف اما اذا سببت النزيف فالسبب قد يكون ورم سرطاني..

7- نادرا ما يكون السبب وجود ورم سرطاني في البلعوم الانفي  nasopharengial carcinoma يسبب انسداد ونزيف وسيلان من الانف كما قد يرافقه الآم في الاذن وقد يؤثر على الاعصاب المارة بجانب الحنجرة ..
علاجه يكون بواسطة الاشعاع radiotherapy او بالجراحة اذا تكرر ظهور الورم بعد ازالته بالاشعاع

345

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تمهل قبل ان تأخذ المضاد الحيوي واسأل نفسك, هل انت مصاب بعدوى فيروسية ام بكتيرية؟؟

« في: 18:16 21/12/2007  »

كثير منا يتعرض ولو على الاقل مرة واحدة كل عام لالتهاب الحلق والبلعوم وخاصة اذا كان ذلك مصاحبا للزكام .. واكثرنا وربما جميعنا يسارع لأخذ المضادات الحيوية للتخفيف من اعراض العدوى لكن تمهل قبل ان تأخذ المضاد الحيوي تأكد بداية هل انت مصاب بعدوى بكتيرية ام فيروسية لأن اخذك للمضاد الحيوي في حال العدوى الفيروسية قد يكلفك كثيرا..!!!
...
حين يصاب احدنا بالتهاب الحلق ويصاحبه التهاب في اللوزتين  تبدأ الاعراض في الظهور تبعا لنوع العدوى فغالبا ما تكون العدوى فيروسية (فيروس الRHINOVIRUS  او ADINOVIRUS) وتظهر اعراض كالكحة وسيلان الانف وحمى خفيفة واحتقان اللوزتين ولكن ليس بصورة شديدة فلا تظهر  البقع الصديدية  عليها..

الاصابة بالفيروس يمهد الاصابة بالبكتيريا واهم البكتيريا التي تصيب الحلق هي STREPTOCOCCUS GROUP A يؤدي العدوى بالبكتيريا الى ظهور اعراض اشد حدة كالصداع والارتفاع الشديد في درجة الحرارة وتكون البؤر الصديدية والاحتقان في اللوز وقد يصاحب ذلك الام في المفاصل وفي بعض الحالات تظهر مضاعفات للعدوى كالتهاب في القلب والتهاب في الكلى (ليس شائعا)..

علاج العدوى في هذه الحالة هو اخذ مسكنات الالام ومخفضات الحرارة كالباراسيتامول او مايعرف بالبندول وكذلك استخدام البخار لتفتيح المجاري الانفية المنسدة ومضادات الاحتقان كالستيرويد والEPHIDRINE  وANTIHISTAMINE والمضادات الحيوية كمشتقات البنسلين..

بالنسبة للبالغين فان هناك التهابا قد يعانون منه اعراضه تشبه اعراض الزكام إلا ان المسبب يختلف فهو ليس فيروس الزكام بل EPISTEINE BARR VIRUS ويمكن التعرف على عدوى هذا الفيروس بخصائص يمكن تمييزها ..
فالبؤر الصديدية التي تتكون على اللوزتين تكون عل شكل غشاء صديدي ويظهر تورم في الغدد اللمفاوية الموجودة في الرقبة واللهاة العليا تمتلئ ببقع صغيرة حمراء وقد يصاحب ذلك تورم في الكبد والطحال ..
يمكن التثبت من عدوى هذا الفيروس بفحص للدم يظهر ارتفاع مستوى الخلايا اللمفاوية بدل خلايا النيوتروفيل المعروفة في حالة العدوى البكتيرية وهناك فحص اخر يسمى ب MONOSPOT يكون POSITIVE بوجود الفيروس..
طبعا علاج العدوى الفيروسية هو علاج للأعراض فقط فالفيروس من الصعب مكافحته بالادوية وهو غالبا ما ينسحب من الجسم بعد القضاء عليه بعد عدة ايام من العدوى..
الخطورة هنا تكمن في استخدام المضادات الحيوية لعلاج هذا النوع من العدوى الفيروسية فقد يسبب ذلك مضاعفات منها ظهور الطفح الجلدي وغيرها ..
لذلك من الأفضل ان يتم فحص الحلق جيدا وعمل فحص للدم للتأكد من نوع العدوى قبل اخذ اي مضاد حيوي...

346

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / سرطان الخصيتين مرض يصيب الجهاز التناسلي الذكري

« في: 19:06 20/12/2007  »

سرطان المحارم ( Testicular Cancer )

سرطان المحارم هو المرض الذي يصيب في الأغلب الذكور من عمر 15 إلى 35 سنة, ويليه مرض السرطان المحارم الخبيث الذي يصيب الذكور مابين 35 إلى 39 , و تشير الإحصائيات أن هناك 7600 رجل يصابون بهذا المرض كل عام , وكذلك تميل الخلايا السرطانية إلى الانتشار في وقت مبكر حيث أنها تنتشر إلى العقد اللمفاوية وحتى تصل إلى الرئة , و يبدأ هذا المرض في حين نمو الخلايا السرطانية في كيس الصفن بشكل لا يمكن التحكم به, أن سرطان المحارم يمكن أن يتطور من خلال انتقاله من إحدى المحارم إلى الأخرى .

الأسباب و عناصر الخطر:

حتى الآن لا تعرف ما هي أسباب الإصابة بهذا المرض و لكن هناك بعض العناصر التي تزيد من خطر الإصابة به:
1- العمر: أن هذا السرطان يمكن أن يصيب أي عمر ولكن في الأغلب يصيب الأشخاص بين عمر 15 إلى 40 سنة
2- اختفاء المحارم بسبب التشوهات الخلقية في عمر الجنين.
3- يزيد خطرٌ الإصابة بالسرطان في حالت إصابة أهل المريض بهذا المرض
4- الجنس و العرق: يزيد خطر الإصابة عند الرجل الأبيض بخمس مرات عن الرجل الأسمر.

الأعراض:

الأعراض التي تظهر للمريض بهذا المرض تكون بتكون كتلة في كيس الصفن بشكل عام و لا يلازمها أي آلام, المريض ربما يعاني من ثقل في كيس الصفن و المنطقة الاربية و أسفل البطن و آلام الظهر و البطن و فقدان الوزن و بشكل عام الإحساس بالتعب و الإرهاق , و تضخم المحارم بدون الشعور بالألم من أكثر الأدلة على وجود هذا المرض.

الفحص الذاتي:

شهريا يستحسن أجراء الفحص الذاتي للمحارم (Testicular self-examination (TSEs))  ,لان له تأثير إيجابي لتجنب الإصابة أو لمعرفة المرض في أوقاته المبكرة. و يتم من خلال قياس حجم المحارم و فحصها بشكل شهري, ويستوجب على الأشخاص الذين تجاوزوا عمر الخامسة عشرة.

العلاج:

يعتبر هذا السرطان من أندر أنواع السرطان , والعلاج عن طرق الجراحة هو من أهم طرق علاج هذا السرطان, ويتم عن طرق استئصال أحدى أو كلتا المحارم , و في بعض الحالات يقوم الجراح بإزالة العقد اللمفاوية في البطن , أما العلاج بالإشعاع قد يستخدم الطاقة القصوى لإزالة السرطان و العلاج الكيميائي الذي يعتمد على الأدوية لقتل الخلايا السرطانية , ويجب أن تعلموا أنة حين يتم تشخيص المرض في مراحله الأولى فان احتمال الشفاء منة يزيد 98%و تقل النسبة في حالت اكتشافه في مراحل متأخرة.

347

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التهاب البربخ مرض يصيب الجهاز التناسلي الذكري

« في: 19:03 20/12/2007  »

Epididymitis

هي التهابات البربخ – البربخ هو أنبوب ذو تلافيف على الحافة الخلفية من المحارم , يخزن فيه المني –  و هي من الأمراض الشائعة في داخل كيس الصفن.

الاسباب:

التهاب البربخ يكون في العادة في إحدى المحارم و تسببها عدوى البكتيريا الآتية من غدة البروستات – البروستات هي الغدة الشبة عضلية في ذكر الثديات و تقع حول مجرى البول ,أسفل المثانة و تفرز سائلا يعد العنصر الأساسي للمني- أو من خلال المسالك البولية أو من خلال العلاقات الجنسية المحرمة.

الأعراض:

ان أعراض التهاب البربخ تبدأ من خلال الألم و الانتفاخ في منطقة كيس الصفن ,  بالإضافة إلى الشعور بالغثيان و التقيؤ و الحمى , و في الحالات الحادة يمكن للعدوى ان تنتشر إلى كلتا المحارم مسببتا ارتفاعا شديدا في درجة الحرارة و بالإضافة إلى تجمع القيح.

العلاج:

يكون العلاج من خلال الراحة المستمرة –وهي التي تتوفر في المستشفيات وبجانب العناية الطبية- و في العادة تتراوح ما بين 3 إلى 5 أيام ,  رفع كيس الصفن و وضع كيس من الثلج ,  بالإضافة الى المضادات الحيوية و مضادات الالتهابات ,  والمسكنات , و إذا تُرك هذا المرض بدون علاج فسوف  يؤدي الى العقم , خصيصا اذا كان الالتهاب في كلتا المحارم أو للأشخاص الذين يعانون من الإصابة بهذا المرض أكثر من مرة.
قد يتم استئصال البربخ في حالت أصابت المريض بهذا المرض في أكثر من مرة او للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض بشكل مزمن ,و كذالك في الحالات المزمنة يمكن أن يعيق مجرى الحيوانات المنوية و يؤدي إلى العقم.

348

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / Orchitis مرض يصيب الجهاز التناسلي الذكري

« في: 19:00 20/12/2007  »

هو التهاب المحارم بسبب فيروس او طفيلي او متقيح او بكتيريا لولبية (الملتوية) او بسبب المواد الكيميائية او جروح في موضع كيس الفصن وفي بعض الأحيان لا تعرف أسبابة , و التهاب الغدة النكفية هو احد العناصر المسببة لهذا المرض لذلك يوصى بأخذ جرعت التطعيم ضد هذا المرض في عمر ما قبل البلوغ للأشخاص الغير مصابين بالتهاب الغدة النكفية , لأنه خلال إصابة الشخص  من يوم الأول إلى خمسة أيام  بالتهاب الغدة النكفية و بعد انتفاخ الفك و العنق يبدأ بظهور التهاب المحارم خلال اليوم الرابع إلى سابع , وربما يحدث بعض الضمور في المحارم , وفي هذه الأيام يتم إعطاء الغلوبولين غاما (gamma globulin) الأشخاص المعرضين لالتهاب الغدة النكفية حتى يقلل او يمنع ظهور مضاعفات كالتهاب المحارم.

الأعراض:
أن العلامات و الدلالات التي تدل على التهاب الغدة النكفية و التهاب المحارم متشابهه لأنها تبدأ بأرتفاع درجه الحرارة و يصاحبه شعور بالقشعريرة و الألم المفاجئ , وبعد 48 ساعة يظهر الشعور بالحرارة في المحارم مع احمرارها و بالإضافة الانتفاخ الملاحظ عليها.

العلاج:
أن من مسببات هذا المرض هي البكتيريا أو فيروس أو طفيليات لذلك يكون العلاج عن طريق التخلص  منها , و هو بالراحة الدائمة و مع رفع المحارم و أضافت كيس من الثلج حتى يخفف من استسقاء او تراكم السوائل في كيس الصفن وكذالك تناول المضادات الحيوية و المهدئات و الأدوية المضادة للالتهاب و ذلك حسب وصفت الطبيب.

349

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / Cryptorchidism مرض يصيب الجهاز التناسلي الذكري

« في: 18:58 20/12/2007  »

Cryptorchidism

يعني اختفاء المحارم(الخصيه) :و هو مرض خلقي يكتشف منذ أو بعد الولادة و يتميز بفشل نزول المحارم إلى كيس الصفن, و الفشل في النزول يمكن أن يكون لإحدى المحارم أو لكليهما, و توجد المحارم في هذه الحالة في التجويف البطني أو القناة الأُربية و أذا لم تنزل المحارم في عمر البلوغ ,فسوف يقوم الجراح بعملية (orchiopexy)  وتعني بشق فتحت في القناة الأربية وجلب المحارم إلى الأسفل و تثبت في كيس الصفن.

أنواع اختفاء المحارم:
1- وجود المحارم في التجويف البطني أو في قناة الأريبة
2- أو وجود المحارم قريبة من كيس الصفن و لكن ليست في مكانها الطبيعي

الملامح السريرية:
1- الظواهر التناسلية و البولية: في اغلب الأحيان يكون اختفاء واحدة أو كلتا المحارم من كيس الصفن متلازما مع ضمور الصفن في الجهة المصابة.
2- المضاعفات:
أ- العقم: أن نسبت إصابة الأشخاص بالعقم كبيرة للذين لم يخضعوا لعملية تصحيح موضع المحارم في عمر الطفولة , وكذالك الأشخاص الذين اجروا عملية التصحيح في مرحلة الطفولة فأنهم يواجهون نسبة إصابة بالعقم تقارب إلى 67% .

ب- السرطان: إن هناك نسبت 20-44% من احتمال إصابة الأشخاص المصابين بهذا المرض بسرطان المحارم الخبيث و بالتحديد في العقد الثالث و العقد الرابع من حياتهم , و الورم المنوي هو أكثر الأورام التي تصيب المريض و تشكل نسبت 60% , وفي اغلب الأحيان يكون الأشخاص الذين تتواجد المحارم في التجويف البطني  أو الذين اجروا عملية التصحيح في عمر النضوج اشد عرضتا للأمراض السرطانية .و تقلُ نسبت التعرض للسرطان إذا تمت عملية التصحيح في عمر ما قبل الثامنة

ت- فُتاق أو بروز الاربية الغير مباشر: في الأغلب يظهر في تواجد المحارم في التجويف البطني و سائد في وضع تواجد المحارم في غير مكانها الطبيعي (Ectopic testes)

ث- التواء المحارم : يزيد خطر التعرض لالتواء المحارم في حالة اختفاء المحارم من كيس الصفن.


العلاج:
أن علاج هذا المرض يعتمد على عمر المريض , و في عملية التشخيص إذا لم يلاحظ نزول المحارم إلى كيس الصفن في عمر النضوج فان المريض سوف يعالج بعملية Orchiopexy , و الأفضل أن تتم معالجة المريض من هذا المرض في عمر الطفولة – أي مابين عمر السنة أو السنتين- , و يتم استئصال المحارم (Orchiectomy) إذا وجدت المحارم في التجويف البطني و في عمر بعد البلوغ

350

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مرض السكري عند المرأه الحامل

« في: 18:05 18/12/2007  »

مَــا هُو السُّكَــرِي...

السُّكَري هُو عَجزُ الجِسمـ عَن الاِسْتِفَــادَة مِن السُّكَر فِي تَولِيد الطَــاقَــة؛ وذَلِكَ بِسبَب نَقصٍ [ نِسبِيٍّ أَو مُطلَق ] فِي إِفْرَازِ هُرمُون الأنسُولِيـــنْ... الذِّي يِقُومُ بِنَقلِ السُّكَر مِن الدَّم إِلى الخَلَايـــا.. فَيَتَراكَمُ السُّكَر فِي الدَّم إِلَى دَرَجَــةٍ يَتَرَسبُ فِيهَــا البَول عَن طَريق الكِليَتيـــن....
...

...........أَنوَاعه....

النَوع الأوَل....
يَعْتِمدُ عَلَى الأنسُوليــن فِي عَلَاجِه ...ويُصِيب الأطفَال والشَبَاب...


النَوع الثَّــانِي...
هُو السُّكَرِي الذِّي لَا يَعْتَمِدُ فِي عِلَاجِه عَلَى الأنسُولِين... إِذ يٌفرِز البنكِريَــاس الأنسولين ولكِن الجِسم يِعجِز عَن اسْتِخْدَامــه بِصُورَة فَعَّالَــة ....

وهَذا النَّوع الذِّي يُصِيب النِسَــاء الحَوامِلْ,,, وغَـــالِبــًا مَــا يَخْتَفِي بَعد الوِلَادَة ...

سُكَري الحَمــل..
هُو ارْتِفَــاع مُسْتَوى السُّكََر فِي دم المَرأة الحَــامِل، عَن المُستَوى الطَبِيعِي..ويَظهَر فِي الغَــالِب بَعد الاسْبُوع 24 مِن الحمل....لِذَا عَلَى المَرأة أَن تَقُومـ بِإجِراء فُحوصــات مَبدَئِيَّــة فِي الأُسْبُوعْ (24-26)مِن الحمَــل
....
وَ أُُنَويِــه هُنـــا بِأننـــا حِينَمــا نَتَحدثُ عَن الحَمل نَتَعــاملُ بالأسابِيع وليس بِالشُهُور... فَلَا نَقول الشَهر السادِس لا، بل نَقُول فِي الأسبوع24....

فَإِن أظهِرت الفُحُوصَـــات بِأن نِسبَة السُّكَر فِي الدَّمـ عَــالِيَّــة فَإِن الأُمـ بِحَــاجَــة لاسْتِشَــارَات [ أخِصَــائِي السُّكَرِي – واستشَــاريِ التَغذِيَّــة –  واخْتِصَـاصِيَّــة نِسائِيَّــة؛ كِي تَتِمـ مُتــابَعتُهــا بِصِفَــة مُسْتَمِرة ...


..............أَسْبــــــاب سُكَرِي الحَمـــل...

يَرجِع سَببُ إِصَــابَــة المَرأة بِسُكري الحَمل إِلى بعض الهُرمُونَات التِي تُفْرِزُهَـــا المَشِيمَــة؛ كِي تُحَافِظـ عَلَى تَغْذِيَّــةِ الجَنينْ دَاخِل الرَّحِمـ....، وقَد يَحْدُث ارْتِفاع نِسبَة السُّكر فِي الدَّمـ [ عَــادَةً ] فِي النِّصْفِ الثَــانِي مِن الحَملْ.......

عَوامِل الإخْطَــار
المَقصُودُ هُنَــا العَوامِل التِي تجَعل المَرأةُ عُرضَــة لِإصَــابَــةِ بِهَذَا المَرضْ...

وهَذِه العَوامِــل هِـــي

1-
التأريخ العَــائِلـــي.. إصَابَة أحد أفراد العَــائِلَة بِالسُّكَرِي...

2-
السُّمنَــة أَو زِيــادَة الوَزن قَبل الحَمــل ..
[ مُعَدل كُتلَة الجِسمـ ( < أو = ) 30 كجمـ/ مـ2

3-
إصَــابَة المَرأة الحــامِل ســابِقــًا بِسُكرِي الحَمل.....

4-
إِجهَــاض مُتَكَرِر لـ ثَلاثِ مَراتِ أو أكثر....

5-
وِلَادَة أطفَال بِأوزانٍ تَتَجاوَز العُمر الحَقيقِي لِلحمـل [ وسَنََحدثُ لَاحِقــًا بشيءٍ مِن التَوضِيح عَن العُمر الحَقيقي للحمل]

6-
التهَـابَــات مُتَكَرِرَة فِي المِهبل أَو الشُفرتِيــنْ...

7-
ارتفاع سابِق فِي السَــائِل الأمنيُونِي لِأي رَحِمـ سَابِق.

8-
وِلَادَة طِفل مَيت أو رَضِيعْ....

9-
وِلَادة أملَاص [ وَفَاة الجَنين دَاخل الرَّحِمـ]

10-
إجراء فحصٍ سابِق يُظهِر ارتفاع نسبة الجلوكوز فِي الدَّمـ أو ارتِفَاعِه فِي أي فَحص عشوائِي أو فِحالَة الصِيــامـ.

11-
تَشوهَــات خَلقِيَّــة فِي أَجِنَــة ســابِقَــة


التَشْخِيصْ....

عَمَليَّــة التَشخِيص تَندَرِجُ فِي حَالَتَيـــن اعْتِمَــادًا عَلَى عَوامِل الأخْطَــار

الحَـالَة الأولى...
إذا كَــانَت المَرأة لَديهَــا أحد عَوامِل الاِختطَــار التِي تَحدثنَــا عَنها فِي المُشَــارَكَـــة السَّــابِقَـــة... فَإِنَّهــا تَخضَع لِفَحْص مُستَوى السُّكَر عَند التَسجيل الأول لِلحَمل مُبــاشَرةً ...

إِذ يُطلبُ مِنهَــا أَنّ تَعُود لِلعِيادَة / المَركَز الصَّحِي...وهِي صَــائِمَـــة لِإجراء فَحص خَــاص وذلكـ باسْتِعمَــال شربة الجُلُوكوز فَإِن كَــان نَتــائِج الفَحص ضِمن المُعَدل الطَبِيعي يُطلب مِنها إجراء الفحص مَرةً أُخَرى بَين الأسبوع (24-28) مِن الحَمل
..
..
..
الحَــالَة الثَــانِيَّــة...
إِذَا كَــانَت الحَــامِل لَيس لَديهَــا أي عَــامِل اخْتطَار مِن عَوامِل الاخْتِطَار فَإِنَّــا ـَخض لِفحص شَربَة الجُلوكوز أيضــًا ولكِن بِدون صِيــامـ مَــا بَين ( 24 – 28 ) مِن الحَمل ..

فَإِن كَــان المُعَدل مُرتَفِع عَن المُعَدل الطَبِيعِي... فَإِنه يَتَطلب عَليها العَودة لِلعِيادَة / المَركز الصَّحِي وهِي صَــائِمَــة لِأكثر مِن 6 أو 8 سَــاعَاتْ....

.......... مُضَــاعَفَات المَرض لِأمـ الحـَامِل:

1-
اِلتِهَــابَات فِي المَجرى البَولِي.[ Urinary Tract Infection ]

2-
إصَــابَة الأُمـ بارتِفَاع ضَغطـ الدَمـ [ Hypertension ] إِذا كَــان لَديهَــا إضرابات فِي الأوعِيَّــة الدَمَوِيَّة

3-
قَد تُصَــابَ المَرأة بالتِهــابَات فِي الجِهَــاز التَنَــاسُلِي [Candidiasis ]

4-
الوِلَادَة المُتَعَسِرَة بِسَبب كبر حَجَمـ الجَنين....
.. ارتفاع مُعَدَلَات الوَلَادَة القَيصَرِيَّة ...

5-
تَكُون الأُمـ عُرضَــة لِلإصَابَة بالسُّكَرِي مِن النَّوع الثَّانِي بَعدَ الوِلَادَة

6-
الإجهَــاض.

..
..
..
..


.......... مُضَــاعَفَات المَرض لِلجَنِينْ [Fetus ] /: الوَليد [ newborn ]

1-
حُدُوث تَشَوهَــات خلقِيَّة....

كَيف تَحدُث التَشوهَــات الخلقِيَّــة ؟؟

الجَوابْ...//,,

-أ-
ارْتِفاع مُستَوى الجُلوكوز فِي دمـ الأمـ الحَــامِل يُؤدِي إِلى زِيادَة الأحمَــاض الكيتونيَّة فِي الدَّمـ.

-ب-
يَعبُر جُزئ السُكر والأَحْمَاض الكِيتُونِيَّة جِدار المَشِيمَـة إِلَى دمـ الجَنِينْ.

-جـ-
وبِها يَحْدُث ارتِفَاع فِي السُكر والأحماض الكيتونيَّة لَدى الجنينْ.

وارتِفاعهمــا يُحدث التَشوهــات الخُلقِيَّــة ...
/
\
وإِضَافَة إِلى مَــا قُلنَــاه فإِن التَشوهــات قَد تَحْدُث قَبل مَعرِفة المَرأة بِالحمَل أي فِي الأسابيِع الأولى مِن الحَملْ,,,إذ إن الأعضــاء تبدأ بِالتَكَون لَدى الجَنِين فِي الأسابِيع  الأُولَى......



2-
زِيادَة غَير طَبِيعِيَّة فِي وزن الطِفل؛ وذَلكـ لِان زيــادة السُّكَر فِي دمـ الجَنِين يَعَمَل عَلَى تَحفِيز خَلَايا بِيتا عَلى زِيَادَة إفْرَزْ الأنسُولِينْ...وهَذا يُؤدِي إِلَى زِيادَة وزن الجنينْ.....


3-
وفَاة الجنين الفُجَــائِيَّة.

4-
قُصُور نُمو الجَنينْ

5-
ارتفاع مُعَدل الخُلع فِي مِفصَل الكَتِف [SHOULDER DYSTONIC ]

6-
وفاة الوليد بعد الوِلَدَة.

7-
إصَـــابَتِه بِإمراض القلب الاِعْتِلَالِيَّة

8-
انخِفَاض سَريِع في مستوى السُّكر لَدى الوَليدْ...اي إصَــابَتِه بِـ [ HYPOGLYYCEMIIA ]
وذلكـ لِان بنكرياس الأمـ تعود عَلى فرز كميــات وافِرة ِمن الأنسولين ؛ لِحَرق السُّكَر الزائد الآتِي مِن

9-
يكون عُرضَة للإِصَابة بِالسُّكَرِي عِندمــا يكبر.


............العِلَاج ....

وبَعد أَن تَطَرقنــا إِلى كَيفِيَّــة التَشخِيص ومُضَــاعَفَــات المَرض.. سَنتَحَدث عَن العِلاجْ...

عِلَاج سُكري الحَمل يَعْتَمِد عَلى ثَلاثِ نُقــاطـ رَئِيسَـــة
1-
النِظَــامـ الغِذائِي..


2-
التَمَــارِين الرِّيــاضِيَّـــة والنشــاطـ الحَركِي....


3-
حقن الانسولين إن دعت الحَــاجَـــة ...

هَذا سأُسميـــه الهَرمـ الصِّحِي لسُكري الحَمل...


وسَنَتَحَدثُ عَن هَذِه النُقَــاطـ فِي هَذِه الزَّوِيَّــة  و قَد نَتَطرق لهـــا فِي النُقطَــة التــاليــة
[ Nursing Care Plan ]

أولًا النِظَــامـ الغِذَائِي...
عَلى المَرأة المُصَــابَــة بِسُكَري الحَمل اتباع نِظــامـ غذائِي صِحي وسليمـ إذ عَليها أن

................تتنــاول ثلاث وَجبات مُعتَدِلة ومنتظِمــة وثلاث وجبات أخرى خفيفــة ما بين الوجبات الرئيســـة.

................تَتجنب المشرُوبــات الغَــازِيَّة والمَشروبــات التِي تَحتوي عَلى نسبــة عاليَّة مِن السكر.

.................تُتقليل مِن نسبـــة الدُّهُون فِي الأكل.

.................تَحرص عَلى تنــاول الخُضروات والفواكهــة والأطْعِمَــة ذات النشويــات بطيئــة الامتِصَــاص .

.................تَنــاول الوجبات التي تحتوي على النشويــات كـ  [ الخبر الأسمر – الأرز – المعكرونــة ]

.................تَشرب الكثير مِن المــاء.


ثَــانيــًا .. التمــــارين الرِياضِيــة..
هُنــا على المرأة أن تقومـ بالتمارين الريــاضِيَّـــة... ولكِن إن كــانت المرأة الحــامِل في عُمر 32 فمــا فوق فنَنصَحُهــا برياضــة المشي.. لا أكثر... [ بحسب مَــا دَرستْ ]

كَمــا عليها أن تُحَــافِظـ عَلى الوزن المنـاسب لطولهــا [ ولن أطيل هنـــا فالدكتورة نورة 2007 جزاها الله خير تحدثت عن هذه النقطــة في ردها في قسمـ طبيبكـ اون لاين ]


ثَــالِثـــًا ... حقن الانسوليـــن..
عليها الالتزامـ بأخذ الحقن ....إن تَطلب العلاج ذلكـ ...
ونُنَوِه ...
عَلى الحامِل إن كــانت مُصَــابَــة بِالنوع الثــانِي وتَتَــاول أدويَّــة مُخفِظــة للسكري [ الحبوب ]، فعليها أن تُراجِع الطبيب لبدأ عِلَاج الانسوليـــن عند التخطيطـ للحمل

351

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / فقر الدم عند المرأه الحامل

« في: 17:57 18/12/2007  »

اولا:موضُوع .. فَقر الدَّم  عِندَ الحَوامِلْ...   

وسَيَشتَمِلُ حَدِيثنَــا عَلى
...........تَعريف فَقر الدَّم...
...........أَنوَاع فَقر الدَّم....
...........الأَسبَـــاب...
...........الأعْراضْ
...........تَأثير المَرض عَلى الجَنيــن
...........مُضَــاعَفَـــات المَرضْ...
...........كِيفَيَّــة تَفَتـادِي حُدُوث فَقر الدَّمـ أَثْنَــاء الحَمــلْ...
 

(1)
فَقر الدَّمـ عِندَ الحَوامِلْ......
كَثيرُ مِن الأُمَهَــات يُعَــانِينَ مِن فَقر الدَّمـ أَثنَــاء الحَمل وذَلِكـ عَــائِدٌ لِزيَــادَة الطَلب عَلى عُنصُرِ الحَديد والفِيتَمــامِنَــات خِلَالَ الحَملِ تَلبِيــةً لِحَــاجَــة الجَنينْ..
و قَبلَ أَن نَتَحَدث عَن فَقرِ الدَمـ لَدَى الحَــامِل ونَتَطرقُ لِأعراضِ المَرض وأَسبَــابــه، وبَقِيَّــةِ التَفَــاصِيل عَلينَـــا أَنَّ نُعَرِفْ فِي البِدَايَّــة ... فَقر الدَّمـ
....
فَقرُ الدَّمـ...هُو نَقْصِ تَركِيز الهِيموجلُوبين فِي الدمـ والذِي يَعمَل عََلى نَقل جُزيئَــات الأُكسُجِيـــن مِن الرِئَتَيــن إِلَى جَميعِ خَلَايـــا الجِسمـ ...
..........
وقَد قَسمَت مُنظَــةُ الصِّحَــة العَــالَمِيَّـــة هَذَا المَرض إِلى أربعَـــة أَنواعْ
-أ-
النَوعُ الأول Mild
وتَكُون نِسبَــة البُروتيِن فِي كُريــات الدَّمِـ الحَمراء... ( 10 - 10.5 ) g/dl

- ب -
النَوع الثَانِي Moderate
وَتَكُوُن نِسْبَـــةُ الهِيموجلُوبِيـــن فِي الدَّمـ ...  ( 7 - 9.9 ) g/dl

- جـ -
النَّوع الثَالِثْ ...Severe
وَ تَكُون نِسْبَــة الهِيمُوجلُوبِيــن  مَــا بَينْ...  ( 10 - 10.5 ) g/dl

- د -
النَوع الرَّابِعْ... Very Severe
تَكُون نِسْبَـــة الهِيموجلوبين فِي الدَمـ... ( أقل مِن 4)g/dl

ثانيا:...........الأَسبَـــاب...

هُنَـــالِكَـ أَسْبَــاب كَثِيرَة تُؤدِي إِلى إِصَــابَــةِ المَرأة الحَــامِل بِفَقر الدَّمـ ومِن هَذِه الأسْبَــابْ..

1-تَنــاوُلُ بَعضِ الأَدوِيَّــة المُضَــادَة لِلحُمُوضَــة.

2-نَقصُ الغِذاء الحَــاوِي عَلى مُكَوِنَــات الحَديد، والفيتَــامِنَــات كـ فـيتَــامِين ب12...وكَذا حِمضُ الفُوليكـ ..

3-النَزيف... وقد يَكوُن هَذَا النَزِيف بِسب تَقَرحُــات المَعِدَة، أو البَواسِير.. أو الطَمَثْ...

4-تَنَــاوُل بَعض أَدْوِيَّــةِ الصَرَعْ....

5-أَمراضُ الدَّمِـ الوِراثِيَّـــة كـ الثَلَاسيميا وأنيميا الخَلَايا المَنجَلِيَّــة ونَقص الخَميرَة الفَورِيَّــة...


ثالثا:...........الأعْراضْ

1- شُحُوب اللونْ...

2-زِيَــادَة ضَرَبَــات القَلب..

3-ضِعف ونَوبــة التَعب المُستَمِرة لِأي مَجهُود تَقُومـ بِه المَرأَة.

4-الصُّدَاع، و الإغمــاء والشُّعُور بِالدَوخَـــة.

5- أَلمـ فِي العِظَــامـ ، والمَفَاصِلْ
....

رابعا:كـَيفِيَّــة تَشخِيصْ المَرضْ

يُمكِن لِطبيب عَملُ تَحــليل دَمـ لِلمرأةِ الحَــامِل..
وهَذِه الفُحُوصَـــات تُظهِر:

.......نِسبَــة الهِيموجلوبين فِي الدمـ
.......عَدد كُريَــات الدَّمِـ الحَمراء... وحَجمَهــا أَيضــًا.....



...........تَأثير المَرض عَلى الجَنيــن / الطفْل..


1-قَد يُصَــاب الطِفْل بِفَقر الدَّمـ

2-يُولَدُ الطِفْل بِوزنٍ أَقل مِن الوَزنِ الطَبِيعِــي ...

3-قَد يَكُون الطِفل عُرضَــة لِلوفــاة ...وكَمــا هُو مَعْلُومـ أَن نِسْبَــة وفَاة الأطفَال حَديِثِي الوِلَادة تَزَداد بِإصَــابَــةِ الأُمـ بِفَقرِ الدَّمـ.....



...........مُضَــاعَفَـــات المَرضْ...

1-الوِلَادَة المُبَكِرَة.

2- الشُّعُور بِالآمِـ فِي الصَدر، وزِيادِة ضَربــات القلب، وصُعُوبَــةِ فِي التَنَفًُس.

3- قَد تَحْتَــاج الأُمـ إِلى نَقل دَمـ أَثْنَــاء الوِلَادة أَو بَعَد الوِلَادة وذَلِكـ بسبب الوِلَادة ومَــا يُصَــاحِبهَــا مِن نَزِيف

4- تَقِل مَنــاعَــة المَرأة ضِد الأَمراضْ.

5- وعَلَى المَدَى البعَيد قَد تُصَــاب المَرأة بِمَشَــاكِل فِي القَلب [ Cardiac Failure ].

خامسا:...........كِيفَيَّــة تَفَتـادِي حُدُوث فَقر الدَّمـ أَثْنَــاء الحَمــلْ...

هُنَــالِكَـ عِدةُ نُقَــاطـ عَلى المَرأة الحَــامِل اَن تُنَفِذَهــا حَتى تَقِي نَفسَهــا مِن فَقَر الدَّمـ، وَجنِينهَـا مِن مُضَــاعَفَــاتِ أصْــابَتِهـــا....وتَتَفَــادَى هِي أيــةَ مُضَــاعَفَــاتْ.. 

1-كَمــا أَسْلَفنا بِأَن المرأة قَد تُصَـاب بِفقر الدَّمـ نَتِيجَـــةً لِلبَواسِير أَو قُرْحَــةٍ فِي المَعِدَة.. لَذا فِي بِدايَّــةِ الأَمر عَليها بِالمُعَالَجَــة....

2-تَنــاوُل الأَغْذِيَّـــة الحَــاوِيَّــة عَلى حَمض الفُوليكْـ..كَـ البُقُولِيَــات، والفِطر والكَبد..

3- تَنــاوُل الأَغْذِيَّــة الغَنِيَّــةِ بِالحَديِد... كـ اللُحُومـ الحَمرَاء والخُضْرَوَات ذَات الأَوراقْ الدَّاكِنَــة، والفَواكِهــة المُجَفَفَــة، والكبــد..

4- التَقليل مِن تَنــاوُل الشـــأي والقَهْوَة ....

5-تَنــاوُل العَصَــائِر الحِمْضِيَّــة إذ تُسَــاعِد عَلى امْتِصَــاصِ الحَدِيد، مِن الأَمعَــــاء....

وعَلى المَرأة اسْتِشَــارَة الطَبيب عَن نَوعِيَّــة الغِذَاء الذِي يَجِبُ اَنَّ تَتَنَــاولهُ الحَــامِلْ...

352

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / المشاكل التي تصيب شبكية العين بسبب السكري

« في: 17:55 16/12/2007  »

تطال المشاكل التي تصيب شبكية العين بسبب السكري المرضى الذين لا يضبطون معدل السكر في الدم والذين لا يتبعون نمط حياة سليماً ويحرصون على نظام غذائهم عبر الابتعاد عن الدهون وتناول الخضر, والامتناع عن التدخين وممارسة الرياضة والمواظبة على تناول الدواء وإجراء الفحوصات الدورية بانتظام.

لكن اليوم بات من الممكن أن نوقف تدهور حالة عين مريض السكري و نحميه من العمى في ما بعد عبر «اللايزر» وطرق العلاج الحديثة، خصوصاً إذا جاءت هذه الأخيرة مبكراً و في مراحل المرض الأولى.
ويبقى فحص قاع العين دورياً من الامور الضرورية للوقاية من الاشتراكات ولتجنب المضاعفات التي قد تؤدي الى العمى.

ان أبرز المشاكل التي تصيب شبكية العين سببها اعتلال ناجم عن ارتفاع معدل السكر في الدم، وهذا الاخير هو السبب الاول لفقدان البصر عند البالغين في سن العمل بحسب الاحصاءات. ?

«أخبار الخليج» حاورت الاختصاصي في أمراض السكري الدكتور فيصل المحروس الذي تحدث عن مرض السكري ومضاعفاته وتأثيراته على العين.

كيف يؤثر السكري على العين و ما علاقته بفقدان البصر؟
ـ يؤثـر السـكـري عـلـى اجـزاء مهمة من العين وخصوصاً الشبكية والعـدسة، ما يؤدي الى ضعف البصر او فقدانه. وتقع الشبكية في الجدار الخلفي للعين ويمرّ من خلالها الضوء الى الخلايا العصبية التي تستقبله.?السكري اذاً، هو السبب الاول لفقدان البصر عند البالغين في سن العمل في المجتمعات المتحضرة نتيجة للمضاعفات الخطرة التي تصيب العين كإصابة شبكية العين المتقدمة والاصابة بمرض المياه البيضاء والتي قد تؤدي الى فقدان البصر اذا لم تعالج جراحياً.?وبعد مرور 15 عاماً على الاصابة بداء السكري يقدر ان نحو 2 في المئة من المصابين سيفقدون البصر كلياً و10 في المئة سيعانون ضعفاً حاداً فيه.


الشعيرات الدموية
ما هي عوارض اعتلال الشبكية من جراء السكري؟

ـ ان غالبية المصابين بالسكري لا تظهر عليهم اي عوارض في المراحل الاولى من المرض، علماً أن هذه الأعراض تبدأ عادة بالظهور في المراحل المتأخرة من الاصابة وهي:
* ضعف مفاجئ او تدريجي في النظر.

 * ظهور اجسام متحركة في مجال البصر.

* ظهور عتمة في مجال البصر.

* ألم في داخل العين في المراحل المتقدمة جداً.

ويمكن اكتشاف تأثير السكري على العين مبكراً واتخاذ الخطوات العلاجية المناسبة وذلك من خلال متابعة فحص العدسة وقاع العين دورياً للتأكد من سلامة البصر. وكلما أبكرنا في التشخيص جنّبنا العين المضاعفات. ومن المعلوم أن ارتفاع نسبة السكر في الدم يضرّ بالشعيرات الدموية في اعـضـاء الجـسـم كـافـة، وخصـوصاً شبـكية العين. وهذا يؤدي اذاً الـى اعـتـلال الـشبـكة ويزيد معدل الإصابة بمرض الشبكية مع طـول فـتـرة السـكـري. ويبلغ معدل الإصابة تقريباً 80 في المئة بعد مرور 15 عاماً على الاصابة بمرض السكري. وهذا يؤدي إلى ضعف في البصر لدى حوالي 35 في المئة من المصابين خلال 5 سنوات من اعتلال الشبكية، وخصوصاً مع عدم الاهتمام بتنظيم مستوى السكري في الدم.?وفي بداية الاصابة تتلف الاوعية الدموية الدقيقة في الشبكية وهذا يؤدي الى:

* انسداد الشعيرات الدموية فتنقص التغذية الدموية والاوكسيجين.

* تسرب تجمعات دموية وزلالية يؤدي الى تورم الشبكية.

هل يشعر المريض بأي الم او ما ينذر بوجود مشكلة داخل العين؟

ـ لا يشعر المريض دائماً بالعوارض في المراحل الاولى من الاصابة، لذا يتوجب الفحص الدوري لقاع العين لاكتشاف هذه التغييرات التي تعتبر انذاراً مبكراً لاصابة شبكية العين بالمضاعفات.وإذا تجمعت هذه السوائل والدم في اللطخة الصفراء، وهي مركز الابصار في الشبكية، فمن الممكن ان تؤثر بشكل خطير على الرؤية المركزية وتؤدي الى خسارة رؤية الأشياء الدقيقة.
اما في المراحل المتقدمة من اعتلال الشبكية فتنمو أوعية دموية غير عادية وجديدة ضعيفة الجدار وسهلة النزف على سطح الشبكية.هذه الأوعية الجديدة قد تؤدي الى حدوث نزف متكرر على سطح الشبكية وداخل الجسم الزجاجي للعين. وتؤدي هذه المضاعفات في المراحل الأكثر تقدماً الى تليّف الشبكية والجسم الزجاجي وانفصال الشبكية المعقد. والعوامل التي تزيد من شدة اعتلال الشبكية هي عدم ضبط مستوى السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم وزيادة مدة الاصابة بداء السكري وظهور السكري في سن مبكرة والحمل.

بداية التشخيص
كيف يهتم المريض بعينيه ويحميهما من المشاكل؟

ـ إن مراجعة طبيب العيون، عند بداية تشخيص السكري ضرورية جداً حتى وان لم تظهر العوارض بعد، وذلك لتجنب اصابة الشبكية وفقدان النظر. ويلزم اجراء فحص كامل للعين وقـوة الابصار مع توسيع حدقة العين لفحص الجسم الزجاجي والشبكية واعادة الفحص سنوياً بعد ذلك.?اما بشأن السيدات المصابات بداء السكري، فمن المفضل أثناء فترة الحمل إجراء فحص كامل للعين في الاشهر الثـلاثة الاولى ومتابعة الفحص طوال مدة الحمل، لان تأثير السكري على العين طوال هذه المدة قد يؤدي الى تطور سريع وحاد المضاعفات.

اللايزر واستخدامه
في المراحل المتقدمة من اعتلال الشبكية يهدف علاج اللايزر الى وقف التطور في الاصابة والمحافظة على ما تبقى من البصر. ويُستخدم اللايزر في علاج المضاعفات وذلك بكيّ المنطقة المتأثرة لازالة التورم في الشبكية، وتحديداً في اللطخة الصفراء وللسيطرة على زيادة الشعيرات الدموية غير الطبيعية التي تنمو على سطح الشبكية.?اما معالجة المضاعفات الاخرى المتقدمة كالنزيف المزمن او المتكرر في الجسم الزجاجي للعين او انفصال الشبكية او المياه الزرقاء فتتم بواسطة عمليات جراحية متخصصة. لكن الوقاية من الاصابة تبقى الاهم، وذلك بالمحافظة على نسبة طبيعية من السكر في الدم الى ضبط ضغط الدم ومتابعة فحص قاع العين دورياً

353

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / أمراض محيط الأسنان ( اللثة

« في: 17:48 16/12/2007  »

أمراض محيط الأسنان ( اللثة ) 
الاختصاصي بأمراض اللثة هو طبيب يقتصر عمله على معالجة اللثة والعظم و النسيج الداعم الذي يثبت الاسنان في مكانها .
إن أمراض اللثة كثيرة الانشار في جميع بلدان العالم وهي السبب الأول لفقدان الأسنان عند الكبار . 
كيف تعرف أنك مصاب بمرض اللثة ؟
1- انتفاخ اللثة وترهلها واحمرارها .
2- نزف اللثة عندما يتم تنظيف الأسنان بالفرشاة أو عند استخدام الخيط السني أو عند الأكل .
3- رائحة الفم الكريهة .
4- ارتخاء وتحرك الأسنان .
عند وجود أحد هذه العلامات بادر بزيارة طبيب الأسنان . 
ما هو العلاج ؟
يعتمد هذا على نوع مرض اللثة إن كان الالتهاب محصوراً في اللثة وكان في بدايته فإن علاجه يكون بالمحافظة على نظافة الفم وإزالة البلاك بالفرشاة والمعجون والخيط السني أما إذا كان الالتهاب متلازماً مع وجود الجير فان العلاج يتضمن إزالة الجير وذلك بأجهزة وأدوات خاصة متوفرة عند طبيب الأسنان وبعد ذلك تنعم أسطح الأسنان ويجب على المريض بعدها المحافظة على نظافة فمه وقد يصف الطبيب له غسولاً للفم لفترة من الوقت . وهناك حالات تستدعي جراحة اللثة وهي الحالات التي تكون فيها الجيوب عميقة ولا يمكن تنظيفها إلا بالجراحة لإزالة الرواسب الجيرية والبكتيرية وإخراج الصديد 

354

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ما هو السبب الأساسي لمرض اللثة ؟

« في: 17:46 16/12/2007  »

ما هو السبب الأساسي لمرض اللثة ؟ 
السبب الأساسي هو البلاك, فالبلاك طبقة لزجة من البكتيريا واللعاب وفتات الطعام التي تتجمع على الأسنان ، وإن عدم إزالة هذه الطبقة بالتنظيف اليومي سوف يؤدي إلى نخر الأسنان والتهاب اللثة , هذا بداية الامر بعدها تبدأ هذه الطبقة بالتحول إلى الصلبة المتماسكة ( جير ) وهذا الجير يهيج اللثة وتركيبته المليئة بالمسامات تساعد البكتيريا على الالتصاق به وإفراز المزيد من المواد السامة والأحماض بعدها يبدأ تكون جيوب بين اللثة والسن ( جذر السن ) وبتزايد هذه الجيوب عمقاً يصعب تنظيفها فتمتلئ بالكبتيريا والطعام والصديد . وهذا يسبب احمراراً شديد في اللثة وانتفاخاً وألماً ونزيفاً ، وتبدأ الأسنان بالتحرك مما يؤدي الى فقدانها مبكراً . 
 
 
كيف أتخلص من البلاك ?
من الصعب رؤية البلاك لأنه بلا لون ويتم اكتشافه بأعراض أو سوائل ملونة تصبغ الأماكن التي تحتوى على البلاك . اسأل طبيبك عنها لأنه من السهل القيام بهذه المحاولة في البيت وسترى الأماكن التي غفلت عن تنظيفها وتتم هذه الطريقة على هذا النحو :
1-بعد أن تنظف أسنانك بالفرشاة والخيط السني امضغ قرصاً أو استخدم المحلول.
2-ابصق ما في فمك .
3-شاهد أسنانك في المرآة تحت ضوء ساطع وسترى البلاك ملوناً في الأماكن التي لم تصل إليها الفرشاة .
4-أعد تنظيف هذه الأماكن بالفرشاة حتى تزول هذه البقع . 

عندها سوف تكون قد تخلصت من جميع البلاك الموجود على أسنانك .
مع مرور الأيام سوف تجد أن عدد البقع الملوثة الموجودة على أسنانك عند اختبارك لنظافة أسنانك قد قل أو انعدم مما يدل على أنك تقوم بتنظيف أسنانك بالطريقة الصحيحة عندها لا داعي من استخدام هذه الكواشف
 
 
 
ما الذي يضر باللثة إلى جانب اللويحات ( البلاك ) ؟ 
هناك مهيجات أخرى في الفم تساهم في إصابة اللثة بالمرض كالحشوة غير السوية أو التاج المركب بطريقة خاطئة والتنفس من الفم كل هذه العوامل تؤدي إلى إلحاق الضرر باللثة واستخدام عيدان الأسنان ( المناكيش ) بطريقة تهيج اللثة ولن ننسي التبدلات الهرمونية أثناء الحمل واستخدام بعض الادوية فهي تحدث انتفاخاً وتورماً في اللثة .
 
 

355

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / طرق الخلع وعواقبه

« في: 17:44 16/12/2007  »

دواعي الخلع:
1- الأسنان التي لايمكن إعادته الى حالة يمكن بها أن يؤدي وظيفته نتيجة  لتسوس عميق. 2- بعض حالات الكسور في الجذور التي لايمكن علاجها. 3- فقدان العظم الداعم للسن بصورة كبيرة. 4- الأسنانة المدفونة داخل أنسجة أو عظام الفك و التي ليس هتاك مجال لبزوغها أو إخراجها بمساعدة تقوبم الأسنان. 5- وجود ورم أو حويصلة حول السن. 6- في بعض حالات تقويم الأسنان للحصول على إطباق سليم إن شاء الله. 
طرق الخلع:
يمكن إجراء الخلع تخت تأثير التخدير الموضعي أو الكلي. ويمكن أن يرافق الخلع شق للثة حتي يتسنى الوصول للسن المراد خلعه. 
عواقب الخلع:
للخلع عواقب كثيرة و مزعجة لكل من المريض و الطبيب و الأسرة و لكل من يهتم و يحيط بالمريض. سنركز على ناحية هامة من هذه العواقب و مدى تأثيرها على الأسنان المجاورة و المقابلة للسن المخلوع. و لتبسيط تلك القضية الهامة و سهولة فهمها سنتتبع خطوة بخطوة تسلسل الأحداث بعد خلع أحد الأسنان كما يلي: 
نفترض خلع السن السفلي رقم (5) كما بالرسم.
بناء على رغبة الأسنان في التحرك للأمام فإن الضرس رقم (6) قد فقد دعامته التي تمنعه من التحرك للأمام و لذلك فإنه يتحرك قليلاً (مع الوقت) و يميل للأمام ناحية الفراغ.
ينتج عن حدوث فراغ بين الضرسين رقم (6) و رقم (7) حيث تنكسر قوة التلاصق بينهما.
تندفع فضلات الطعام بقوة المضغ في ذلك الفراغ و قد تسبب آلاماً في اللثة بين الضرسين و مع الوقت و تحلل بقايا الطعام بفعل البكتيريا تتكون الأحماض التي تسبب تسوساً في السطح الجانبي لكل من الضرسين رقمي (6و7) كما في الرسم.
كذلك تتكون الجيوب اللثوية في تلك المنطقة حيث تتراكم الفضلات و تتعفن و تتكون البؤر الصديدية و التي من عواقبها: تآكل في الأربطة الداعمة للسن و حدوث تخلخل في السن وظهور رائحة كريهة للفم.
 
و يسبب ميل الضرس رقم (6) إلى الأمام أيضاً فإن الجزء الخلفي للضرس يصبح أعلى من مستوى السطح الماضغ للأسنان لذلك يتحمل الجزء الأكبرمن قوة المضغ التي تنتقل بالتالي لتحدث ضغطاً كبيراً على العظام الداعمة لجذر السن من الناحية العكسية كما في الرسم و يحدث إمتصاص العظام من هذه الناحية مما يؤدي إلى تخلخل السن. أما في الفك المقابل فإن السن العلوي رقم (5) و المقابل للسن المخلوع يفقد الإطباق مع السن المخلوع و يستمر السن في البزوغ مكانه في الفك كما في الرسم.   
و من جراء ذلك يحدث أن :
تنكسر قوة التلاصق بين ذلك السن العلوي رقم (6) و السنين قبله و بعده أي رقم (4) و رقم (6) و يتواجد فراغ بين تلك الأضراس.
تتسرب فضلات الطعام أثناء المضغ إلى تلك الفراغات و مع الوقت تتعفن فضلات الطعام و يحدث تسوس للأضراس أرقام (4 و 5  و 6 ) كما تصاب اللثة بالإلتهابات و الجيوب اللثوية كما ذكرنا آنفاً.
الخلاصة : نستخلص مما سبق أن خلع سن واحد له العواقب التالية:
تسوس خمسة أسنان.
حدوث إلتهاب باللثة و ظهور الجيوب اللثوية.
بؤر صديدية و رائحة كريهة بالفم.
تخلخل الأسنان المصابة.
 
تعليمات هامة قبل وبعد خلع الأسنان أو العمليات الجراحية الصغرى في الفم: ملاحظات هامة قبل جراحة الأسنان:
يجب على المريض تزويد الطبيب بجميع المعلومات الخاصة بحالته الصحية مثل أمراض القلب، الدم، الغدد، الكبد، الرئة، الكلى، الجهاز المناعي، زراعة الأعضاء، السرطان، الضغط، الحمل.
على المريض ذكر جميع أنواع الأدوية التي يستخدمها مع إيضاح اسم كل دواء وكمية عدد الجرعات المستخدمة أو إحضارها معه للطبيب.
هناك بعض الأمراض التي تتطلب تناول جرعة من المضاد الحيوي قبل خلع الأسنان لذا يجب على المريض الحضور قبل الموعد بساعة على الأقل لتناول الدواء تحت إشراف الطبيب.
لا تأخذ الدواء بدون استشارة الطبيب المعالج:
في حال استخدام المريض لأي أدوية خاصة بسيولة الدم عليه بإتباع نصائح الطبيب بدقة بشأن إيقافها والعودة إلى استخدامها مرة أخرى.
يجب إخبار الطبيب بوجود أي حساسية ضد أي دواء أو أي ردات الفعل ضد التخدير الموضعي أو العام تكون قد حدثت قبل لك.
على مرضى السكري تناول وجبة من الطعام وأخذ علاج السكري بوقت كافي قبل الجراحة.
وأخيرا لا تتردد في السؤال أو الاستفسار عن أي شيء قبل جراحة الأسنان. تعليمات ما بعد خلع الأسنان وجراحات الفم الصغرى: خلال الأربع والعشرون ساعة القادمة بعد الخلع: أولا: يجب أن:
تضغط بقوة ولمدة نصف ساعة على الأقل على قطعة الشاش التي وضعها طبيب الأسنان في منطقة الخلع فالضغط بقوة هو سبب إيقاف النزيف.
ابلع اللعاب بطريقة طبيعية بدلا من بصقه فكثرة البصق يسبب النزيف.
نظف برفق الأسنان بالفرشاة في المناطق البعيدة عن مكان الخلع فتنظيف الناطق الملاصقة (لمكان الخلع) تزيد من الألم والنزيف.
تناول الدواء المناسب الذي وصفه الطبيب قبل ذهاب تأثير المخدر حتى لا تشعر بالألم بعد ذلك.
تناول الأطعمة الباردة اللينة والعالية السعرات الحرارية والتي تحتوي على قدر كبير من السوائل (الماء، الحليب، العصير)
ثانيا: احذر من:
لا تكثر من المضمضة لأنها تمنع تخثر الدم وبالتالي تؤدي إلى النزيف المتواصل لذا حافظ قدر الإمكان على الوضوء بين الصلاة وتمضمض برفق مرة واحدة.
لا تعبث بمكان الخلع سواء باللسان أو الإصبع لان ذلك يقلل من فرصة التئام الجرح بسرعة.
لا لفتح وقفل الفم بكثرة أو الكلام وخصوصا خلال الساعات الثلاث أو الأربع بعد الخلع.
لا تكثر من تناول الأدوية التي لم يصفها الطبيب والتي يمكن أن تضر بالمعدة أو تتعارض مع العلاج الذي أعطي لك.
لا للتدخين خلال اليوم.
لا تستخدم الشفاط ( المصاصة) للشرب واشرب برفق من الكوب مباشرة.
لا للتمارين الرياضية لأنها تزيد من الدورة الدموية وبالتالي تزيد النزيف.
لا لتناول الأطعمة والمشروبات الساخنة أو المضغ على جهة الخلع لأنها تقلل من سرعة شفاء الجرح.
ثالثا: تذكر:
عند تغيير الشاش الذي وضعه الطبيب يجب استخدام شاش معقم عادة يؤخذ من العيادة أو مناديل نظيفة في حال عدم وجود شاش على أن يوضع مكان تاج السن المخلوع.
بعد وضع الشاش في المكان الصحيح يجب الضغط عليه مرة أخرى بقوة لمدة ساعة حتى يتوقف الدم.
إن استمرار خروج الدم من منطقة الخلع أمر طبيعي خلال الأربع والعشرين ساعة القادمة.
إن حدة الألم تصل إلى الذروة في الاثني عشرة ساعة القادمة بعد الخلع أما شدة الانتفاخ تصل أعلاها 48- 72 ساعة بعد الجراحة لتهبط في اليوم الثالث أو الرابع وغالبا تتبدد كليا في آخر الأسبوع لذا ينصح الطبيب عادة المريض بوضع كيس من الثلج مباشرة بعد الجراحة لتقليل الانتفاخ مع ملاحظة وضع قطعة من القماش الجاف لتفصل بين الجلد والكيس لتجنب أي ضرر يمكن إن يصيب الجلد من شدة البرودة.
يوضع كيس الثلج لمدة 20 دقيقة على المكان ثم يرفع لمدة 20 دقيقة يستمر المريض على هذا المنوال خلال الأربع والعشرون ساعة المقبلة بعد الجراحة.
تناول الطعام على الجهة المعاكسة لمكان الخلع فالطبيب عادة يخلع الأسنان في جهة واجدة حتى يتسنى للمريض الأكل على الجهة الأخرى دون أي مشاكل.
في حال النزيف المتواصل الذي يصاحبه ألما شديدا لا يستجيب للدواء يجب استشارة الطبيب.
لا تفزع إذا استيقظت في الليل لتجد إن الوسادة متسخة بالدم فهو أمر طبيعي ليلة الخلع.
في اليوم التالي ليوم الخلع:

عليك أن تتمضمض بماء دافئ وملح من 3-5 مرات يوميا لمدة أسبوع واحذر أن يكون الماء ساخن فيحرق الأغشية المحيطة.
يمكن استخدام الفرشاة والمعجون والخيط السني ولكن بحذر.
يمكنك تناول الطعام بصورة طبيعية على الجانب المعاكس لجهة الخلع.
لا تضع أي كمادات على الوجه سواء كانت باردة أو حارة لعدم جدوى ذلك.
في اليوم الثالث: إذا استمر الانتفاخ ينصح بوضع كمادات من الماء الدفيء على المنطقة واحذر أن تضع كمادات شديدة الحرارة فترات طويلة حتى لا تؤدي إلى حروق بالجلد. وأخيرا: حاول أن تتبع جميع التعليمات السابقة قدر الإمكان وأن تسأل الطبيب عن أي شيء لم تفهمه سواء قبل الجراحة وعد للمراجعة بعد أسبوع إذا طلب منك ذلك ولا تتردد في الرجوع مرة أخرى لرؤية الطبيب قبل موعد المراجعة في حال حدوث أي تعقيدات أو التهابات بعد الجراحة. 
العلاج:
1-أهم و سيلة للعلاج هي الوقاية و المحافظة على الأسنان و عدم خلع السن إلا بعد إستنفاد كل الوسائل الممكنة لعلاجه.
2-إذا تم الخلع لابد من تركيب صناعي مناسب بأسرع وقت قبل أن تتأثر الأسنان الأسنان الأخرى بالفراغ الناتج عن الخلع.
3- في حالة الأطفال يعمل حافظ للفراغ للمحافظة على المسافة بين الأسنان لحين ظهور الأسنان الدائمة.
 

356

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / عادة مص الإصبع و المصاصة

« في: 17:41 16/12/2007  »

عادة مص الإصبع و المصاصة
سؤال : لماذا يحب الأطفال مص أصابعهم و وضع بعض الأشياء في أفواههم؟
يعتبر هذا الأمر طبيعياً. فهو يشعر الطفل بالأمان. كما أنها أحد الطرق للتعرف إلى العالم الخارجي. في الحقيقة, يبدأ بعض الأطفال في مص أصابعهم حتى قبل الولادة !
 
سؤال : هل هذه العادات مضرة بالأسنان؟
معظم الأطفال يتوقفون عن مص الإصبع تلقائياً ما بين عامهم الثاني و الرابع حيث لا ضرر على أسنانهم. لكن بعض الأطفال يعمد الى متابعة هذه العادة لفترات أطول. عندها, يظهر التأثير على أسنانهم الأمامية و تبدأ المشكلة.
 
سؤال : متى يجب عليَََّ القلق من عادة مص الإصبع و المصاصة؟
طبيب الأسنان سيكون على دراية بتطور و نمو الطفل مع الأخذ بالاعتبار عادات مص الإصبع عند الطفل. بشكل عام, لا داعي للقلق من هذه العادات إلى وقت ظهور الأسنان الدائمة.
 
سؤال : كيف لي أن أوقف عادة مص الإصبع أو غيره لدى طفلي؟
معظم الأطفال يتوقفون عن هذه العادة من تلقاء نفسهم لكن بعضهم يحتاجون لمساعدة الأبوين و كذلك طبيب الأسنان. عندما يصبح الطفل قادرا على فهم الأضرار الناتجة من مص الإصبع, يقوم طبيب الأسنان بتشجيع الطفل على التوقف. أيضاً يقوم الطبيب بشرح ما يمكن أن يحدث إذا ما استمرت العادة. هذه النصائح إضافة إلى تشجيع الأهل كافية لحل المشكلة لدى معظم الأطفال. في حال عدم جدوى هذه الطريقة يعمد الطبيب لوصف بعض الأجهزة البسيطة و التي تثبت في فم الطفل مؤقتا لمساعدته على الإقلاع عن هذه العادة.
 
سؤال : هل يمكن اعتبار عادة مص المصاصة أقل ضرراً من عادة مص الإصبع؟
سواءً كان الطفل يقوم بمص إصبعه أو المصاصة فان هذا ربما يؤدي إلى التأثير على أسنانه بالشكل نفسه. لكن بشكل عام, كسر عادة مص المصاصة أسهل من كسر عادة مص الإصبع.
 

357

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / داء القطط الخطر الذي يصيب النساء

« في: 18:03 13/12/2007  »

وهو مرض طفيلي PARASITIC INFECTION
يصيب النساء في اي عمر ولكنه الاخطر في عمر الانجاب من 15 سنة_45سنة
وذلك لانه يسبب السقاط, والاسقاط المتككر, العقم, التشوهات الخلقية للجنين (من الراس الى القدميين)
ينتقل عن طريق التماسك مع الاكل المتعرض لهذا الطفيلي الذي عادة ما يحمل في القطط(البزونة)
وينتقل عن طريق الفم ومن ثم الامعاء ومن ثم الدورة الدموية ليترسب في اي مكان في الجسم مما
يؤدي الى الالتهاب مواضعيةLocal autoimmune reaction
وتظهر على شكل الالم في المفاصل,حمى,نحول عام واعراض اخرى حسب مكان الترسب.
موضع الشاهد
يمكن ان تترسب في الرحم مما يؤدي الى ان يكون الرحم غير قادر على الحفاظ على الجنين
واذا اصيبت المراة الحامل بة في الاشهر الثلاثة الاخيرة من الحمل يؤدي الى تشوهات خلقية
 كالالتهاب القرنية, الالتهاب عضلة القلب,الالتهاب البنكرياس,حجم الراس الكبير

358

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / خمسة فحوصات طبية تحتاجها أي امرأة

« في: 17:38 13/12/2007  »

ما هي الفحوصات التي ينبغي على المرأة إجراؤها حتى تحفاظ على صحتها؟ هنالك خمسة فحوصات للكشف عن المشاكل الصحية في بداياتها، حيث يكون من السهل علاجها وهذه الفحوصات هي:

- فحص الكولسترول:

لماذا نفحص الكولسترول؟ لأن مستوى الكولسترول يحدد ما إذا كنا عرضة للإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية، ويحدد الفحص ثلاثة أرقام: هي مستوى الا دي إل، والاتش دي إل، والتريغليسريدات، ويقول الدكتور ستيفن ديفريز، مؤلف كتاب "ما يحتمل ألا يقوله الطبيب عن صحتك يجب ان يكون مستوى الا دي إل او الكولسترول الضار أقل من 130ملي غرام، الاما الاتش دي ال (الكولسترول الحميد) فيجب أن يكون أعلى من 50ملي غرام، ويجب أن تكون التريغليسريدات، وهي نوع آخر من دهوم الدم، فينبغي ان تكون اقل من 100ملي غرام.

ويجب إجراء هذا الفحص مرة كل خمس سنوات، اما بالنسبة لمن يعانون من ارتفاع مستوى الكولسترول فالطبيب هو الذي يحدد مواعيد إجراء هذا الفحص.

- الكشف على الصدر: (ويشمل الكشف الذاتي، والكشف الطبي، والفحص بالأشعة) وذلك لمعرفة ما اذا كانت هنالك اصابة بسرطان الثدي، والذي يتوقع أن يشكل في العام الحالي ربع حالات الاصابات الجديدة بالسرطان عند النساء، حسب توقعات الجمعية الأمريكية للسرطان، وعلى المرأة أن تجري فحصا ذاتيا على الصدر بمعدل مرة كل شهر لمعرفة ما اذا كانت هنالك تغييرات واضحة على الثديين، وهذا الفحص الذاتي يمثل خط الدفاع الأول ضد سرطان الثدي، وتقول الدكتورة جين ويغيرت، من مركز ويست هارتفورد للتصوير في ولاية كونيكتيكت "اذا لم تقومي باجراء فحص ذاتي على صدرك، لا تستطيعين معرفة ما اذا كنت مهددة بالدخول في منطقة الخطر"، وبعد ذلك عليك باستشارة طبيبتك التي ستتحسس ثدييك بأصابعها، واذا شكت الطبيبة في وجودها ما يدعو للقلق، فعليك إجراء فحص بالأشعة (هذه الفحوصات يجب اجراؤها بانتظام، حتى عندما تكونين في صحة جيدة) عند إجراء الفحص الذاتي، اذا شعرت بوجود كتلة في أحد الثديين، انتظري حتى انقضاء فترة الطمث التالية، ثم قومي باجراء فحص ثاني، اذا كانت الكتلة ما تزال موجودة، فعليك استدعاء طبيبك، الذي قد ينصح باجراء فحص اشعاعي على الصدر، واذا أظهر الفحص الاشعاعي وجود نسيج مثير للشكوك، فقد ينصح بأخذ عينة من النسيج لإجراء المزيد من الفحوصات، ويجب ان تبدأ المرأة في إجراء الفحص الشهري الذاتي على الصدر في سن 20سنة، حسب ما ترى الجمعية الأمريكية للسرطان، ويجب وضع جدول لإجراء الفحص الطبي على الصدر مرة كل ثلاث سنوات كجزء من الفحص العام لأمراض النساء والولادة، وتنصح الجمعية الأمريكية للسرطان النساء فوق سن 40عاما بأن يكون الفحص الطبي الدوري على الثديين سنويا، وتقول الدكتورة ويغيرت "اما اذا كانت امك او اختك قد اصيبت بسرطان الثدي، فيجب البدء في إجراء الفحص الطبي السنوي على الصدر قبل عشر سنوات من العمر الذي تم فيه تشخيص الاصابة".

- فحص ارتفاع ضغط الدم:

 وذلك لأن ارتفاع ضغط الدم قد يكون سببا في حدوث النوبات القلبية والسكتة الدماغية، ويكون ضغط الدم طبيعيا اذا كان الرقم العلوي اقل من 120، والسفلي اقل من 80، ويجب إجراء هذا الفحص مرة كل سنتين، وينبغي تقليص الفترة في حالة الاصابة بارتفاع ضغط الدم حسب ما يرى الطبيب.

- فحص النظر:

 وكلما كان تشخيص الغلوكوما (الماء الأسود)، الذي يؤدي في النهاية الى الاصابة بالعمى، مبكرا كلما كان من السهل علاجه، ويلجأ فني النظر، الذي يحدد ما اذا كنت تحتاجين إلى نظارة طبية، واختصاصي النظر، الى استخدام فحوصات بسيطة، مثل قراءة نص، واستخدام أجهزة مثل العدسات المكبرة لمعرفة مستوى حدة نظرك والحالة الصحية لعينيك.

ويخبرك الطبيب ما اذا كنت في حاجة الى نظارة، أو عدسات لاصقة، وسيعرف أيضا ما اذا كان الضغط داخل العين مرتفعا (وهنا يكمن خطر الاصابة بالغلوكوما والمشاكل الأخرى).

ويقول الدكتور بينسينغر، اختصاصي العيون المقيم في مدينة سياتل "اذا كان عمرك أقل من 40عاما، ولا تستخدم نظارة طبية، يمكنك اجراء فحص النظر كل خمس سنوات" اما اذا كنت ترتدين نظارة طبية او عدسات لاصقة، فيجب عليك زيارة الطبيب كل سنتين لاجراء فحص للنظر، اما بعد سن الأربعين فينبغي على الجميع اجراء فحص سنوي للنظر.

- فحوصات أمراض النساء:

تساعد هذه الفحوصات على اكتشاف سرطان عنق الرحم. الذي يصيب سنويا حوالي 10.000امرأة في الولايات المتحدة وحدها وفي هذه الفحوصات يأخذ اختصاصي النساء عينات من الخلايا ويرسلها للتحليل، أو يبحث عن وجود الفيروسات التي تسبب سرطان الرحم، كذلك يكشف على أعضائك التناسلية لمعرفة ما إذا كانت غير طبيعية.

ومن السهل إزالة الخلايا غير الطبيعية، التي تكون في العادة إشارة مسبقة لخطر الإصابة بالسرطان، ويجب إجراء هذه الفحوصات كل ثلاث سنوات، وبناءً على نتائج الفحوصات السابقة يحدد الطبيب موعد الفحوصات التالية، وتقول الدكتورة لين سشوستر، مديرة عيادة الصحة النسوية بمستشفى مايو "من ناحية عامة اذا اتضح وجود شيء غير طبيعي في الفحص فإن الطبيب سينصح بإجراء المزيد من الفحوصات للتأكد من عدم وجود فيروسات بابوفا" وفي هذه الحالة تحتاج المرأة لإجراء فحص عنق الرحم كل 12شهراً.

359

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / دوالي الأوردة.. مشكلة لها حل 1

« في: 17:31 13/12/2007  »

تشكو كثير من السيدات من وجود أوردة متضخمة على سطح الجلد، الأمر الذي يسبب لها الإحراج من شكلها، وكذلك الآلام الناتجة عن هذه الأوردة، والتي غالباً ما تتوضع عند الساق والقدم.

ودوالي الأوردة كما هو اسمها الطبي هي: عملية تضخم في الأوردة القريبة من سطح الجلد، وقد تحدث في أي منطقة في أوردة الجسم. ولكنها أكثر انتشاراً وتأثيراً على أوردة الساق والقدم.

حالة دوالي الأوردة هي حالة بسيطة وعامة، وقد تتطلب علاجاً وحماية، عن طريق مستحضرات التجميل فقط، ولكن في حالات فقط، تحدث مضاعفات وأعراض مؤلمة. وقد تزداد الحالة خطورة لتؤثر على وظائف أخرى في الجسم.

أسئلة عدة لا بد أنها تدور في بالك، سنحاول الإجابة عليها في هذا المقال.


ما هي الأعراض التي تسبق ظهور الدوالي:

تحدث بعض الأعراض البسيطة قبل ظهور دوالي الأوردة، وتتضمن:

1-      شعور بوخز أو ثقل أو شد عضلي، أو تضخم في أسفل الساق.

2-      زيادة الشعور بالألم في حالة الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة.

3-      تظهر دوالي الأوردة بوضوح تحت جلد الساق.

4-      تغيّر في لون الكاحل إلى اللون الرمادي.

5-      حك حول منطقة الوريد.

6-      ظهور قرح في الجلد، ويتطلب من المريض عناية فورية في هذه الحالة.


ما هي الأسباب المؤدية للإصابة بالدوالي:

تقوم الشرايين بنقل الدم من القلب إلى باقي أجهزة الجسم، وتقوم الأوردة بإعادة نقل الدم من الجسم إلى القلب، بإعادة إرساله مرة أخرى. ومن أجل إرسال الدم إلى القلب، تحتاج الأوردة في القدم للعمل ضد الجاذبية الأرضية، ويحدث ذلك عن طريق انقباض العضلات في أسفل الأرجل التي تعمل بمثابة مضخة مساعدة لجدار الأوردة لنقل الدم. تقوم الصمامات بفتح المجال أمام تدفق الدم لمنعه من الارتداد مرة أخرى.

تحدث الدوالي عندما تعجز هذه الصمامات عن القيام بعملها بكفاءة، وتصبح الأوردة غير مرنة بالشكل الكافي، كلما تقدم بنا العمر، وبالتالي يحدث فيها تردد، وعندئذ، فإن الدم الذي يتجه إلى القلب، يتراجع مرة أخرى، ويتراكم في الأوردة، ويتضخم، وبالتالي تحدث حالة الدوالي في الأوردة.


هل هناك عوامل تساعد على الإصابة بدوالي الأوردة:


هناك بعض العوامل التي تتسبب في زيادة نسبة الإصابة بهذا المرض، منها:

1-      السن: حيث تحدث حالة دوالي الأوردة ما بين 30 – 70 عاماً.

2-      النوع: إذ تتضاعف فرصة إصابة السيدة عن الرجل، نتيجة التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل، وقبل الدورة الشهرية، وبعد سن انتهاء الدورة الشهرية. إذ أن هذه الهرمونات الأنثوية، تعمل على ارتخاء جدار الأوردة.

3-      الجينات الوراثية: إذ أن دوالي الأوردة من الأمراض الوراثية. وبالتالي فإن إصابة أحد أعضاء الأسرة يزيد من فرص إصابة الأفراد الآخرين.

4-      البدانة: زيادة وزن الجسم يعمل على الضغط على الأوردة، مما يزيد من فرصة الإصابة بالدوالي.

5-      الوقوف لفترات طويلة: حيث يؤدي إلى ضعف تدفق الدم، وبالتالي تزيد فرصة الإصابة بالدوالي.


متى يجب عليك اللجوء إلى الطبيب؟

هناك إجراءات بسيطة يمكن إتباعها لتفادي حدوث الآلام الناتجة عن الدوالي، ويمكن أيضاً تجنّب ازدياد الحالة سوءًا، كارتداء الجوارب والتي تعتبر من أفضل الوسائل التي يمكنك تجربتها قبل بداية إتباع وسائل العلاج، إذ أن ارتداء الجوارب طوال اليوم، يساعد أوردة القدم وعضلاتها على تدفق الدم، بشكل أكبر فاعلية.

ولكن في حالة ازدياد الألم، أو تقدم الحالة، أو إذا كان شكل الدوالي الظاهر في الساق يسبب قلقاً، يمكن اللجوء إلى الطبيب لمحاولة علاج الحالة.

360

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / دوالي الأوردة.. مشكلة لها حل 2

« في: 17:28 13/12/2007  »

كيف نشخّص ظهور المرض؟

وهنا يقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات لتشخيص نوعية المرض لدى المصاب، وهي:

1-      فحص الساق المصابة بالدوالي، أثناء وقوف المريض، لفحص وجود التضخم فيها، ومعرفة نوعية الألم الذي يشعر به.

2-      إجراء اختبار موجات فوق الصوتية لمعرفة إذا كان هناك احتمال قائم لتكوين كتل دمية في الساق.


ما هي مضاعفات هذا المرض؟

تحدث حالات نادرة من القرح المؤلمة بالقرب من دوالي الأوردة، وتحديداً على الكاحل، وذلك نتيجة تراكم المياه لفترة طويلة على الأنسجة، بسبب زيادة ضغط الدم على الأوردة. وتحتاج هذه القرحة عناية سريعة، واستشارة الطبيب.


ما هي طرق الوقاية؟

لا يوجد طريقة محددة للوقاية من الإصابة بدوالي الأوردة، ولكن هناك وسائل يمكن بها تحسين الدورة الدموية لعضلاتك، وبالتالي تنخفض فرصة الإصابة بالدوالي، ومن هذه الطرق:

-        التمارين الرياضية: المشي وتحريك القدم بشكل مستمر.

-        التحكم في وزن الجسم: حيث تسبب زيادة وزن الجسم الضغط على الأوردة، وبالتالي تزيد فرصة إصابة الأوردة بالدوالي.

-        نوع الملابس: إذ يجب تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي، واستبدالها بالأحذية المنخفضة، لأنها تساعد على تحريك عضلات الساق بشكل أكبر. ويفضل أيضاً عدم ارتداء الملابس الضيقة على الفخذين والساق، وذلك لأن هذه النوعية من الملابس تحد من سلاسة عملية الدورة الدموية.

-        رفع القدم: لتحسين الدورة الدموية يمكنك رفع قدمك لمدة 10 – 15 دقيقة في اليوم، من 3 – 4 مرات في اليوم.

-        تجنب فترات طويلة من الجلوس أو الوقوف: يجب تغيير وضع جلوسك أو وقوفك كل فترة قصيرة، وذلك لتحسين عملية تدفق الدم في الساق.


كيف يتم العلاج؟

في معظم الحالات، لا يتطلب علاج الدوالي البقاء في المستشفى، أو فترة طويلة من العلاج. فعلى سبيل المثال، في الحالات البسيطة، تحتاج إلى بعض الإجراءات الشخصية التي يجب اتباعها من قبل المريض، مثل ممارسة الرياضة، إنقاص الوزن في حالة البدانة، عدم ارتداء الملابس الضيقة، رفع الأرجل وعدم الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.

في حالة عدم استجابة الشخص لهذه الإجراءات، وعدم شفاء الدوالي، فيمكن اتباع بعض العلاجات الأخرى، مثل:

1-      الحقن: حيث يقوم الطبيب بحقن الأوردة الصغيرة أو المتوسطة التي تعاني من الدوالي، بمحلول يعمل على التئام الوريد. هذه العملية تقوم بإغلاق الوريد المصاب، وبالتالي يجبر الدم على تغيير مساره من خلال وريد آخر.

2-      إزالة الدوالي: وهنا يقوم الطبيب من خلال هذه العملية، بإزالة الدوالي الصغيرة في الوريد المصاب، من خلال ثقب صغير جداً في الجلد، يتم استخدام (بنج) موضعي فقط في المكان المطلوب.

3-      استئصال الوريد: تتضمن هذه العملية استئصال وريد طويل، من خلال ثقب صغير، يستطيع المريض ممارسة نشاطاته بشكل طبيعي في أقل من أسبوعين.

4-      جراحة المنظار: يلجأ الطبيب إلى هذه الوسيلة، في حالة تطور دوالي الأوردة، وعند ظهور قرح في الساق، يقوم الجراح باستخدام كاميرا صغيرة جداً، يتم وضعها في الساق، لرؤية الأوردة جيداً، ويتم عمل فتحة صغيرة في الساق، مثل الطرق السابقة.

5-      جراحة الليزر: بدأ الكثير من الأطباء الآن باستخدام الليزر في علاج دوالي الأوردة، وهي أكثر الطرق يسراً في العلاج

361

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تحليل صورة الدهون الكيميائية

« في: 19:14 11/12/2007  »

تحليل صورة الدهون الكيميائية :

 أولآ: تحليل الدهون الكلية  Total Lipids 

 

تعتبر الدهون إحدى مجموعات المركبات العضوية الرئيسية والتي لها قيمة غذائية عالية وظيفتها الرئيسية في الخلايا الحية هي تكوين المكونات التركيبية للأغشية وخزن الطاقة للخلية، والدهون إما حيوانية (صلبة في درجة حرارة الغرفة الاعتيادية) أو نباتية ( سائلة عند درجة حرارة الغرفة الطبيعية) ويطلق عليها الزيوت، وتشترك جميع الدهون في خاصية واحدة هي الذوبان في المذيبات العضوية كـ الايثر ولا تذوب في الماء ولكنها تختلف في خواصها الاخرى مما يجعل تناولها بالحديث كمجموعة واحدة صعبآ لذلك نقسم الدهون إلى مجموعات صغيرة ومنها : الجليسريدات الثلاثية (Triglyceride)، الحموض الدهنية ( Fatty Acids)، الشموع ( Waxes)، الاستيرويدات ( Steroid)، التربينات ( Terpenes) وغيرها كثير

تشمل الدهون الكلية اربع مجموعات رئيسية يمكن تمييزها من التمثيل الغذائي للدهون وهذه المجموعات هي الكوليستيرول ( Cholesterol)، الجليسريدات الثلاثية (Triglyceride)، الدهون الفوسفاتية ( Phospholipids) و الحموض الدهنية ( Fatty Acids)

وهناك طرق معقدة تنظم انطلاق الدهون من الانسجة الى الدم والعكس

يتراوح المستوى الطبيعي للدهون الكلية بالدم بين 450 - 1000 مجم / 100 ملليتر دم ( 4.5 - 10 جم لتر دم)
ويتم قياس الدهون الكلية في الدم بطريقتين أحدهما تعتمد على طريقة كيميائية لقياسها، وأخرى تعتمد على قياس مكوناتها ثم حساب المجموع، ويرتفع مستوى الدهون الكلية بالدم عند ارتفاع واحد أو أكثر من مكوناته وينخفض مستواه في الدم عند حدوث العكس.

(أ) تحليل الكوليستيرول " CHO":

 

الكوليسترول عبارة عن مركب عضوي دهني من فصيلة الاستيرويدات وله اهمية حيوية كبيرة حيث يدخل في تركيب الاغشية البلازمية المغلفة للخلايا بصورة رئيسية، لذلك تقوم الخلايا بتصنيعه إذا لم يحصل عليه الجسم من مصدر خارجي، كذلك يعد الكولسترول مصدرآ اساسيآ للاستيرويدات الاخرى في الجسم مثل الهرمونات الجنسية وفيتامين "د" وحموض الصفراء ( Bile Acids) .

يدخل الكوليسترول في تركيب البروتينات الدهنية ( Lipoproteins) الموجودة بالدم والتي وظيفتها نقل الدهون المختلفة من الدم لاعضاء الجسم المختلفة سواء لأكسدتها للحصول على الطاقة أو لتخزينها في بعض الخلايا كالخلايا الدهنية  .

يتحدد تركيز الكوليسترول بعوامل ايضية تتأثر بالوراثة والتغذية ووظائف هرمونية وأيضآ بسلامة الاعضاء الحيوية مثل الكبد والكلى، ويرتبط التمثيل الغذائي (الايض) للكوليستيرول تمامآ بايض الدهون .

يرتفع مستوى الكوليتسيرول في الدم في الحالات التالية :

- الزيادة في تناول المواد الدهنية خاصة التي تحتوي على كوليستيرول
- قصور وظيفة الغدة الدرقية
- الصفراء الانسدادية
- مرض البول السكري غير المعالج
- مرض فرط بروتينات الدم الدهنية

بينما ينخفض مستوى الكوليسترول في:

- التهاب الكبد الحاد
- احيانآ في مرض فرط وظيفة الغدة الدرقية
- الانيميا
- سوء التغذية

ملحوظة هامة :

هناك علاقة وثيقة بين ارتفاع الكوليتسرول في الدم وحدوث مرض تصلب الشرايين حيث يترسب الكوليستيرول مع بعض الدهون الاخرى على جدار الشرايين التاجية المغذية لعضلات القلب مما يؤدي في الحالات الشديدة منها إلى احتشاء عضلات القلب .

 

يبين الجدول التالي المستوى الطبيعي للكوليستيرول في الدم حسب العمر :-

العمر                       المعدل الطبيعي
1 - 20 سنة       120 - 230 مجم / 100 مل
21 - 30 سنة      120 - 240 مجم / 100 مل
31 - 40 سنة      140 - 260 مجم / 100 مل
41 - 50 سنة      150 - 290 مجم / 100 مل
51 - 60 سنة      160 - 300 مجم / 100 مل

 

(ب) تحليل الجليسريدات الثلاثية " TG" :

 

تُحمل 90 % من الجليسريدات الثلاثية على الكيلوميكرون ( Chylomicron) (وهي البروتينات الدهنية التي تقوم بحمل الجليسريدات الثلاثية في الدم من الامعاء الدقيقة إلى الانسجة الدهنية) و 10 % تُحمل على البروتينات الدهنية شديدة انخفاض الكثافة الـ ( Very Low Density Lipoprotein - VLDL) ودائمآ تتعرض الجليسريدات الثلاثية إلى بناء وهدم، واحتراق هذه المركبات يمد الجسم بطاقة كبيرة يستخدمها الجسم عند نقص المواد الكربوهيدراتية .

يبين الجدول التالي مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم حسب العمر

العمر                           المعدل الطبيعي
1 - 30 سنة            10 - 140 مجم /  100 مل
31 - 40 سنة          10 - 150 مجم /  100 مل
41 - 50 سنة           10 - 160 مجم /  100 مل
51 - 60 سنة           10 - 170 مجم /  100 مل

 

يزداد مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم في الحالات التالية :

- كثرة تناول المواد الكربوهيداتية والمواد ذات السعرت الحرارية العالية، حيث تتحول في الجسم إلى الجليسريدات الثلاثية
- امراض الكلى، حيث يزداد كل من الكوليسترول و الجليسريدات الثلاثية و الدهون الفوسفاتية
- مرض البول السكري غير المعالج
- التهاب البنكرياس الحاد
- مرض النقرس
- الكثير من امراض الكبد

وينخفض مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم في :

- سوء التغذية ونقصها
- نقص البيتاليبوبروتين الوراثي ( وهو مرض وراثي يأتي من نقص البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة LDL وراثيآ )

ملحوظة هامة :-

زيادة مستوى الجليسريدات الثلاثية في الجسم يمكن ان يؤدي إلى تراكمها وترسبها في خلايا الكبد مسببآ مرض الكبد الدهني ( Fatty Liver)

 

 ثانيآ : تحليل البروتينات الدهنية Lipoproteins Analysis

البروتينات الدهنية هي بروتينات وظيفتها نقل الدهون المختلفة من الدم لأعضاء الجسم المختلفة سواء لأكسدتها للحصول على الطاقة أو لتخزينها في بعض الخلايا كالخلايا الدهنية

توجد اربعة انواع رئيسية من البروتينات الدهنية في البلازما تحتوي على نسب مختلفة من الجليسريدات الثلاثية وبروتنيات الكوليستيرول واستر الكوليستيرول والدهون الفوسفاتية، وكل نوع من هذه البروتينات له وظيفة مختلفة عن الآخر غير أنها تتشابه كلها بدرجة كبيرة في التركيب وقد قسمت تبعآ لكثافتها كالتالي :

- الكيلو ميكرونات ( Chylomicrons)
- البروتينات الدهنية شديدة انخفاض الكثافة ( VLDL)
- البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ( LDL- Low Density Lipoproteins)
- البروتينات الدهنية عالية الكثافة ( HDL - High Density Lipoproteins)

واهم تحليلين نقوم بهما في المختبر بالنسبة للبروتينات الدهنية هما :-

(أ) البروتينات الدهنية عالية الكثافة ( HDL - High Density Lipoproteins)

يعتبر HDL من مشتقات البروتينات الدهنية ويسمى ايضآ البروتينات الدهنية من نوع الفا ( ά - lipoprotein) ويحتوي على 25 % - 45 % من الكوليستيرول بالاضافة إلى الدهون الفوسفاتية

يحمل HDL الكوليسترول من الدم إلى الكبد حيث يتم ايضه واستخراجه من العصارة الصفراوية وهذا يعني أن زيادة نسبة HDL في الدم تؤدي إلى نقص مستوى الكوليسترول في الدم مما يمنع حدوث مرض تصلب الشرايين وهذا ما يسمى احيانآ  الكوليسترول الجيد أو الحميد .

مستوى الـ HDL في الاناث اكثر منه في الذكور لأن هرمون الاستروجين  يزيد من تكوين البروتين الخاص بحمل الكوليسترول على الـ HDL ولذلك تكون الاناث اقل تعرضآ لمرض تصلب الشرايين، ولكن مع تقدم السن يقل مستوى الـ HDL مما يؤدي إلى تعرضهن أكثر لمرض تصلب الشرايين .

يزداد مستوى HDL عند الرياضيين بينما يقل عند المصابين بالسمنة والمدخنين .

مستوى HDL الطبيعي يزيد على 40 مجم / 100 ملليتر دم ( 0.83 إلى 2.5 ملليمول / لتر)
 

(ب) البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL- Low Density Lipoproteins)

يعتبر  من البروتينات الدهنية ويسمى أيضآ البروتينات الدهنية من نوع بيتا ( β - Lipoproteins) وهو المسؤول عن حمل الكوليسترول في الدم، حيث يحتوي على 50 - 75 % منه، ولذلك فإن ازدياد مستوى LDL يؤدي إلى زيادة نسبة الاصابة بمرض تصلب الشرايين، ولذلك يطلق عليه البعض الكوليسترول السيء أو الخبيث، وهناك علاقة عكسية بين مستوى LDL والـ HDL في الدم .

مستوى الـ LDL الطبيعي في الدم يقل عن 180 مجم / 100 ملليتر ( 0.5 - 3.88 ملليمول / لتر)
ويتم قياس مستوى LDL في الدم باستخدام المعادلة التالية :

LDL Cholesterol (mg/dl) = Total Cholesterol - HDL Cholesterol - Triglyceride
       5

وهذه المعادلة غير صالحة عندما يكون تركيز Triglyceride في الدم أكثر من 400 mg/dl  لذا يجب ذكر أن هنا طريقة مباشرة لقياس LDL أكثر دقة من عملية الحساب :

LDL Cholesterol (mmol/L) = Total Cholesterol - HDL Cholesterol - Triglyceride
       22

حيث أن :

Triglyceride هي الجليسريدات الثلاثية
LDL Cholesterol هي البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة
HDL Cholesterol هي البروتينات الدهنية عالية الكثافة
Total Cholesterol هو الكوليسترول الكلي

362

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تحليل هرمون الغدة جار الدرقية - Parathyriod hormone

« في: 18:01 10/12/2007  »

هرمون الغدة جار الدرقية Parathyroid Hormone
 

مقدمة

 

توجد غدتا جار الدرقية على جانبي الغدة الدرقية.

وتفرز هذه الغدد هرمون الغدة جار الدرقية Parathyroid Hormone-PTH

والخلايا المفرزة تُعرف بخلايا شيف(Chief-Cells).

 

ويعتبر هرمون الغدة جار الدرقية(PTH) من الهرمونات البروتينية، حيث يتكون من سلسلة متعددة الببتيدات،

يتم تنظيم إفراز هرمون( PTH) عن طريق تركيز أيونات الكالسيوم(Ca++) في الدم لوجود علاقة عكسية بينهما.

 

وظائف هرمون الغدة جار الدرقية( PTH):

 

يؤثر هرمون( PTH) على تركيز الكالسيوم في الجسم حيث يزيد تركيز الهرمون بسبب تأثيره المباشر على الكلية والعظام وتأثيره غير المباشر على امتصاص الأمعاء للكالسيوم، ويقل تركيز الفوسفور بسبب التأثير المباشر للهرمون على ترشيح الكلية وأهم وظائف هذا الهرمون هي:

 

1- التأثير على الكليتين:

يؤثر هرمون( PTH)على الكلية بزيادة امتصاصها للكالسيوم، وزيادة إفرازها للبوتاسيوم والفوسفور وحمض الكربونيك (HCO3,Pi,K+)، ونقص إفراز أيون الهيدروجين والأمونيا(H+,NH4).

تخضع المواقع الناقلة للصوديوم والكالسيوم والواقعة في الأنابيب البعيدة (Distal Renal Tubule)، لتأثير زيادة امتصاص الكالسيوم،

أما تأثير الهرمون على الفوسفور فيكمن في تثبيطه لنقل الفوسفات في موقعين مختلفتين أحدهما في الأنابيب البعيدة والآخر في الأنابيب

القريبة للكلى(Proximal Renal Tubule)، وبالتالي يقل تركيز الفوسفور في الدم مقابل زيادة تركيز الكالسيوم.

 

2- التأثير على العظام:

لهذا الهرمون أربعة تأثيرات على العظام، تتضمن جميع أنواع الخلايا العظمية:

(أ‌)                 تثبيط تصنيع الكولاجين(Collagen) في عملية تكوين العظام (Osteogenesis) التي تتم عن طريق

الخلايا المكوّنة (Osteobiast).

(ب‌)              زيادة قدرة العظام على الامتصاص.

(ت‌)              زيادة تحلل العظام(Osteolysis)  عن طريق الخلايا الآكلة(Osteoblast) .

(ث‌)              يزيد من سرعة نضوج أسلاف الخلايا في عملية تحلل الخلايا العظمية(Osteoclast)

وعملية تصنيع الخلايا العظمية(osteoblast).

 

ونتيجة لهذه التأثيرات تقل قدرة العظام على الارتباط والإحتفاظ بالكالسيوم وتبدأ العظام بالتآكل (في الحالة المرضية).

 

3- التأثير على الامعاء ( Gastrointestinal Tract)

 

كما ذكرت سابقآ يتم التأثير على الامعاء بزيادة امتصاص الكالسيوم والفوسفور ثم انطلاقه الى الدم، يحصل هذا نتيجة التأثير عن طريق تنشيط فيتامين "د".

 

ويختلف مستوى هذا الهرمون في الدم باختلاف طرق قياسه ولكن بطريقة النظائر المشعة ( RIA)

يتراوح مستوى الهرمون من 30-83 بيكروجرام/ لتر.

وهناك علاقة بين هرمون الغدة جار الدرقية ومستوى الكالسيوم في الدم حيث يعتبر فرط وقصور وظيفة الغدة جار الدرقية من أهم اسباب ارتفاع وانخفاض مستوى الكالسيوم في الدم ، ويؤدي نقص الكالسيوم في الدم إلى زيادة افراز هرمون ( PTH) عن طريق اثارة الغدة جار الدرقية.

 

ويفيد تحليل هرمون (PTH) في الحالات الاتية :

1.      لتأكيد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي ( Hyperparathyroidism).

2.      للتفرقة ما بين فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي وجميع الحالات الاخرى التي تؤدي إلى ارتفاع الكالسيوم في الدم.

 

وعلى ذلك تشخيص فرط الغدة الدرقية الاولي يعتمد على:

1.      ارتفاع الكالسيوم في الدم.

2.      انخفاض الفوسفور في الدم.

3.      ارتفاع انزيم الفوسفاتاز القلوي ( Alkaline Phosphatase)

 

إن ارتفاع الكالسيوم في الدم في نفس الوقت الذي يوجد فيه ارتفاع هرمون (PTH) يكاد أن يكون دليلآ واضحآ لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي.
 

 

363

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تحاليل واختبارات هرمونات الغدة الدرقية

« في: 17:55 10/12/2007  »

تحاليل واختبارات هرمونات الغدة الدرقية

Thyroid Hormones

 
 
مقدمة:
 
توجد الغدة الدرقية ( Thyroid Gland) في الجزء الامامي من الرقبة، وتحتوي على خلايا معينة تسمى الخلايا الجريبية
( Follicular Cells) والتي تقوم بتصنيع وإفراز نوعين اساسيين من الهرمونات هما:-
T4 (الثيروكسين) ( Tetraiodothyronine-Thyroxine)
T3 (تراي ايدوثيرونين) (Triiodothyronine)
وتحتوي هذه الهرمونات على عنصر اليود، الذي يعتمد على الغذاء كمصدر اساسي له، ويستقر معظم اليود المأخوذ من الغذاء في الغدة الدرقية ويدخل في تصنيع هرموناتها بحيث يحوي الجسم الحي على ميكانيكيات عدة تعمل على امتصاص اليود واختزاله وتخزيته في الغدة الدرقية.
 
ولهذه الهرمونات ( T3 وT4) تأثيرات على بعض العمليات التالية:
 
1. التأثير على ايض الكربوهيدرات: تزيد هرمونات الغدة الدرقية من مستوى الجلوكوز في الدم مع أنها تزيد من أكسدة الجلوكوز في الانسجة  ولكن زيادة امتصاص الجلوكوز وزيادة تحويل الجليكوجين إلى الجلوكوز يفوق زيادة هذه الأكسدة.
 
 2. التأثير على ايض الدهون: تزيد هذه الهرمونات من تكسير الدهون مما يؤدي إلى زيادة نسبة الحموض الدهنية في الدم وبالتالي زيادة تكوين الاجسام الكيتونية، وتساعد هرمونات الغدة الدرقية كذلك على أكسدة الكوليستيرول إلى الحموض المرارية ( Bile Acids) في الكبد مما يؤدي إلى نقصان مستوى الكوليستيرول في الدم.
 
3. التأثير على ايض البروتينات: تساعد هرمون الغدة الدرقية بجرعات فسيولوجية على تكوين البروتين (Anabolic Protein) ولكن تؤدي الجرعات الكبيرة من هذه الهرمونات إلى تكسر البروتينات ( Catabolic Protein) مما يؤدي إلى نقص النيتروجين
( Negative Nitrogen Balance) وضعف في العضلات وزيادة إخراج المواد النيتروجينية غير البروتينية في البول وزيادة نسبة الكرياتينين في البول.
 
4. تلعب الهرمونات دورآ في عملية النمو البدني والنمو الجنسي (الحيوانات المنوية في الرجل).
 
5. للهرمونات أهمية في نمو الأجنة أنثاء الحمل ويؤدي نقصها إلى تشوهات خلقية وحالات التقزم ( Cretinism) فتولد الأجنة قصيرة القامة ومصابة بتشوهات خلقية.
 
6. التأثيرات الأخرى: تزيد هرمونات الغدة الدرقية من استهلاك الاكسجين في جميع أنسجة الجسم ما عدا الغدة الدرقية نفسها، ورفع درجة حرارة الجسم وتُستغل هذه الظاهرة وهي توليد الحرارة ( Thermogenesis) في قياس نشاط الغدة الدرقية ويحدث الارتفاع في درجة الحرارة نتيجة للزيادة في العمليات الايضية في الجسم، وتساعد هذه الهرمونات على تحويل الكاروتينات إلى فيتامين "أ" وتساعد أيضآ على إمتصاص فيتامين "ب".

--------------------------------------------------------------------------------

 

بعض الامراض المصاحبة لإختلالات الغدة الدرقية:
 
(أ) مرض قصور وظيفة الغدة الدرقية ( Hypothyroidism)
 
يمتاز الاشخاص المصابون بهذ المرض بانخفاض ملحوظ في درجة الحرارة وسرعة الايض داخل الجسم، كما ينخفض تركيز T4 ويزداد تركيز الكوليستيرول في الدم، وعادة يصاحب هذه المرض تأخر في النمو عند الاطفال ، ويسمى هذ المرض عند المولدين التقزم وهي حالة مرضية
خلقية ناشئة عن فقدان الافراز الدرقي أو اضطرابه، حيث يتأخر المولود عقليآ كما يتشوه خلقيآ ويصير قصيرآ ، ويمكن أن ينشأ مرض التقزم
عند غياب الغدو نفسها إضافة إلى انخفاض T4 و T3
أما عند الكبار فإن المرض يسمى بالخزب ( Myxoedema) وهو مرض جلدي ناشيء عن قصور الغدة الدرقية ، ويمتاز المصابون بهذا المرض
بجفاف الجلد وفقدان النشاط العضلي والجسدي.
وقد يكون مرض قصور وظيفة الغدة الدرقية أولي ( Primary) أو ثانوي ( Secondary) والسبب في قصور الغدة الدرقية الاولي يعود لمرض
الغدة الدرقية نفسها، وفي هذه الحالة فإن نسبة الهرمون المنبه للغدة الدرقية ( TSH) يرتفع في الدم وبالتالي تتضخم الغدة.
وإذا كان المرض ثانوي فهو نتيجة لمرض في الغدة النخامية ، وفي هذه الحالة يقل تركيز هرمون ( TSH) في الدم.
 
(ب) مرض فرط وظيفة الغدة الدرقية ( Hyperthyroidism)
 
تزداد في هذه الحالة سرعة التمثيل الغذائي (الايض) في الجسم بمعدل 40-60%، ويصاحبها مرض نقص الكوليستيرول في الدم
( Hypocholesterolaemia) وكذللك إرتفاع مستوى الجلوكوز في الدم ( Hyperglycaemia) وظهوره في البول ( Glucosuria).
يمتاز التمثيل الغذائي للبروتينات بنقص النيتروجين كما ينقص وزن الشخص المصاب ويزداد تركيز T4 في الدم ويرتفع في بعض الحالات
تركيز T3 بدلآ من T4 ويعرف هذا المرض عمومآ بإنسمام درقي ( Thyrotoxicosis)، وقد يصاحب هذ المرض بعض الحالات مثل
مرض جرافز ( Graves Disease) الذي يتميز بجحوظ العينين.

--------------------------------------------------------------------------------

 
الاختبارات التي تحدد وظيفة الغدة الدرقية:
 
1. اختبار هرمون T3 و T4
 
ليس من الضروري أن ينعكس مستوى الثيروكسين (T4) الكلي على وظيفته الفيسيولوجية لأن مستويات الثيروكسين تتغير باختلاف
تركيز البروتينات الحاملة ( Thyroxine- Binding Globulin and Prealbumn) وهذه البروتينات تتأثر بالحالات الفسيولوجية مثل
الحمل وتناول حبوب منع الحمل أو أي مركبات تحتوي على الاستروجين.
 
ومستوى T4 الكلي الطبيعي في الدم يتراوح ما بين 5-12 ميكروجرام/100 ملليترآ (65-156 نانومول / لترآ).
ومستوى T3 الطبيعي في الدم يتراوح مت بين 0.07-0.17 ميكروجرام / 100 ملليتر دم ( 0.91 - 2.2 نانومول/لتر)
 
وهناك حالات ترتفع فيها مستوى T3 وT4 وحالات أخرى يقل كل منهما وسنعرض كلا الحالتين كالتالي:
حالات ارتفاع مستوى كل من T3 وT4 في الدم:
(أ) فرط وظيفة الغدة الدرقية.
(ب) ارتفاع مستوى البروتين في الحامل للثيروكسين ( Thyroxine - Binding Protein TBG )
(ج) مرض جرافز.
(د) اثناء التهاب الغدة الدرقية النشط.
(هـ) تسمم الغدة الدرقية بواسطة T3
حالات انخفاض مستوى كل من T3 وT4 في الدم:
(أ) قصور وظيفة الغدة الدرقية.
(ب) انخفاض مستوى البروتين الحامل للثيروكسين.
(ج) بعد الاستئصال الجزئي أو الكلي للغدة الدرقية.
 
2. إختبار الثيروكسين الحر ( Free T4)
 
يعتمد النشاط الايضي لهرمون ( T4 ) على تركيز الـ ( T4) الحر (غير المحمول على بروتين).
 
ويتراوح المستوى الطبيعي لهذا الهرمون الحر ما بين 0.8-2.4 نانوجرام/100ملليتر (0.01-0.03 نانومول/لتر).
 
يرتفع مستوى هذا الهرمون في حالة فرط وظيفة الغدة الدرقية وفي حالة إصابتها بالتهاب نشط أيضآ ن وينخفض مستواه في حالة قصور وظيفة الغدة الدرقية، ويفيد قياس الثيروكسين الحر في تأكيد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية حينما يكون الارتفاع في الثيروكسين الكلي على الحدود العليا
من المعدل الطبيعي.
 
حساب نسبة T3 الممتصة على الـ Resin ( Resin T3 uptake - RT3 U)
 
يعتبر هذا الحساب مقياسآ للأجزاء غير المُحمّلة من الجلوبيولين الحامل للثيروكسين، فإذا أُضيف (T3) المشع إلى سيرم المريض فإن جزءآ
منه يصبح مرتبطآ بالبروتين ويبقى الجزء الآخر حرآ، ثم يُمتص هذا الجز الحر على ( Resin) (هي مادة مماثلة تُعد كيميائيآ لأغراض صناعية)
ويمكن فصله من السيرم لأن نسبة ( T3) الممتص على ( Resin) تتناسب عكسيآ مع الجزء الخالي من البروتين الحامل.
 
وهذه النسبة تتراوح طبيعيآ بين 25-35%
 
نحصل على قيمة مرتفعة في حالة فرط وظيفة الغدة الدرقية وفي الحالات المصاحبة لـ انخفاض مستوى الجلوبيولين الحامل للثيروكسين أيضآ
بدون أي تغير في وظيفة الغدة الدرقية.
ونلاحظ انخفاض قيمة هذه النسبة في حالة قصور وظيفة الغدة الدرقية وفي الحالات المصاحبة لـ ارتفاع مستوى الجلوبيولين الحامل للثيروكسين
أيضآ بدون أي تغير في وظيفة الغدة الدرقية.
 
قياس T4 الحر ( Free Thyroxine - FT4I )
 
يعتبر هذا القياس مقياسآ لكمية ( T4) الحر من السيرم ونحصل عليه بضرب قيمة ( T4) بنسبة ( T3) الممتصة على الـ Rein ( RT3 u)
نحصل على قيم مرتفعة في حالات فرط وظيفة الغدة الدرقية ، ونحصل على قيم منخفضة في حالات قصور وظيفتها بصرف النظر عن اي تغير
في مستوى الجلوبيولين الحامل للثيروكسين في الدم.
 
3. الهرمون المنبه للغدة الدرقية ( TSH)  ( Thyroid Stimulating Hormone):
 
يُفرز هذا الهرمون من الفض الأمامي للغدة النخامية ( Anterior Pituitary Gland) الموجودة في قاع المخ بعد وصول إشارة لها من
الهايبوثلامس ( Hypothalamus) (ماتحت السرير البصري - في الدماغ المتوسط ) ويعمل هذا الهرمون على تنشيط دخول اليود للغدة الدرقية
لتصنيع هرمونات T3 وT4 والغرض من هذا التحليل هو تحديد موضع ونوع المرض الذي يصيب الغدة الدرقية.
 
وتتراوح نسبته الطبيعية في الدم من 0.5-5مل وحدة دولية/ لترآ.
 
ونلاحظ ارتفاع مستوى هرمون TSH بعد استئصال الغدة الدرقية الجزئي، وفي حالات قصور وظيفة الغدة الدرقية الابتدائي والتي ينتج عنها مرض  الخزب ، وكذلك في حالات نادرة مثل فرط وظيفة الغدة الدرقية نتيجة لخلل في الهايبوثلامس والغدة النخامية.
 
عمومآ فإن قياس هرمون ( TSH) يفيد في الحالات التالية:
 
- قصور الغدة الدرقية الوراثي.
- التفريق بين قصور الغدة الدرقية الاولي والثانوي.
- إثبات قصور الغدة الدرقية الأولي ( إذا كانت الاعراض قليلة).
- أثناء اختبار قصور الغدة النخامية لأي سبب.

364

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تحليل هرمونات الغدة النخامية

« في: 17:53 10/12/2007  »

هرمونات الغدة النخامية

 
(1) الهرمونات المنشطة للغدد التناسلية ( Gonadotrophins)

تُفرز هذه الهرمونات من الفص الامامي للغدة النخامية ( Anterior Pituitary Gland) ولهذه الهرمونات تأثير مباشر على افراز الهرمونات التناسلية ( Sex Hormones) من غدد معينة (الخصيتين في الذكور والمبيضين في الاناث).

 

(أ) الهرمون اللوتيني ( LH) أو ( Luteinizing Hormone)

يُفرز هرمون ( LH) من الغدة النخامية ويخضع إفرازه للسيطره من الهايبوثلامس ( Hypothalamus) ويعتبر هذا الهرمون بروتين كربوهيدراتي

( Glycoprotein) وهو المسؤول عن التبويض وإفراز هرموني الاستروجين ( Estrogens) والبروجيستيرون ( Progesterone) من المبيض بعد التبويض في الاناث.

وفي الذكور يزيد هرمون ( LH) من انتاج وافراز هرمون التيستستيرون ( Testosterone) من الخصية الذي يحافظ بدوره على تكوين الحيوانات المنوية.

يتراوح مستوى هرمون ( LH) في الاناث مابين 2-20 وحدة دولية/ لتر في نصفي الدورة الشهرية.
بينما يتراوح في منتصف الدورة ما بين 15-80 وحدة دولية / لتر
مستوى هرمون ( LH) في الذكور يتراوح ما بين 1-8.4 وحدة دولية / لتر
في الاطفال يقل مستوى هرمون ( LH) عن 0.4 وحدو دولية / لتر.
يرتفع مستوى هرمون ( LH) في الحالات التالية:

سن اليأس في المرأة سواء كان طبيعيآ ( Normal Menopause) أو مبكرآ ( Premature Menopause).
انقطاع الدورة الشهرية.
ينخفض مستوى هرمون ( LH) في الحالات التالية:

التداوي بالاستروجين أو التيستستيرون.
الاورام المبيضية أو الكظرية التي تفرز الاستروجين والبروجيستيرون.
انقطاع الدورة الشهرية بسبب فشل الغدة النخامية.
مرض شيهان ( Shihan Syndrome).
(ب) الهرمون المنبه للجريب ( FSH) أو ( Follicle Stimulating Hormone)

يُفرز هرمون ( FSH) مع الهرمون اللوتنين ( LH) من الفص الامامي للغدة النخامية ويعتبر هذا الهرمون بروتين كربوهيدراتي ، وهو المسؤول عن انظلاق هرمون الاستروجين من المبيض من الاناث.

ولكن في الذكور ياعلب هرمون ( FSH) دورآ هامآ في المراحل الاولي من تكوين الحيوانات المنوية.

وهناك أهمية لتحليل هرموني ( FSH) و ( LH) حيث يفيد في الحالات التالية:

أثناء اختبار عدم الاخصاب ( Infertility) في الرجل والمرأة وخاصة ما إذا كان السبب أولي أو ثانوي.
في اختبار حالات قصور الغدة النخامية ، حيث يقل مستوى هذه الهرمونات قبل غيرها من هرمون الغدة النخامية.
يُطلب أحيانآ قياس هذه الهرمونات في حالة اختلال تنظيم الدورة الدورة الشهرية في المرأة.
وقد يزداد مستوى ( FSH) في الدم ، وقد ينخفض في حالات أخرى.

 

يرتفع مستوى هرمون ( FSH) في الدم في الحالات التالية:

سن اليأس ( Menopause).
مرض كلينفلتر.
قصور الانابيب الناقلة للمني ( Seminiferous Tublar Failure).
سن اليأس عند الرجل ( Climacteric) .
عدم وجود المبيض ( Ovarian).
ينخفض مستوى هرمون ( FSH) في الحالات التالية:

تعاطي مركبات تحتوي على الاستروجين ( حبوب منع الحمل).
قصور الغدة النخامية الشامل ( Panhypopituitarism).
مرض فقدان الشهية العصبي ( Anorexia Nervosa).
مرض الضعف الجنسي ( Hypogonadism).
يتراوح مستوى هرمون ( FSH) أنثاء النصف الاول والثاني من الدورة الشهرية في الاناث ( Follicular & Luteal Phases) ما بين 2-12 وحدة دولية / لتر.
بينما يتراوح مستواه في منتصف الدورة الشهرية أنثاء التبويض ( Ovulation) ما بين 8-22 وحدة دولية / لتر.
يتراوح مستوى هرمون ( FSH) في الذكور ما بين 1-10.5 وحدة دولية / لتر
يكون مستوى هرمون ( FSH) في الاطفال أقل من 2.5 وحدة دولية / لتر.
(2) هرمون البرولاكتين أو هرمون الحليب أو هرمون اللبن ( Prolactin).

يُفرز هرمون البرولاكتين من الفص الامامي للغدة النخامية في كل من الذكر والانثى، بالنسبة للذكر فلا يعرف حتى الان أي وظيفة فسيولوجية لهذا الهرمون أما في الانثى في مرحلة النشاط الفسيولوجي فيعمل البرولاكتين على نمو الاعضاء الانثوية وخاصة الثدي بالمشاركة مع الاستروجين.

يكون البرولاكتين أنثاء الدورة الشهرية منخفضآ في النصف الاول منها ( Follicular Phases) ويرتفع في النصف الثاني ( Luteal Phases).

أما اثناء الحمل فيزداد مستوى هرمون الحليب أو البرولاكتين في الدم تدريجيآ مع استمرار الحمل ليصل إلى اقصاه بعد الولادة، وتعمل هذه الزيادة على تهيئة الثدي لتكوّن الحليب من اجل ارضاع المولود، ويتناقص البرولاكتين تدريجيآ بعد الولادة ليصل إلى مستواه الطبيعي في مدى أربعة أسابيع تقريبآ.

ويُطلب فحص هرمون البرولاكتين في الحالات التالية:

فشل عمل الخصية والبيض.
انقطاع الدورة الشهرية ( Amenorrhea) أو قلة الحيض ( Oligomenorrhea).
قلة تكوين الحيوانات المنوية ( Oligospermia).
نقص الشهوة والطاقة الجنسية لدى الرجل والمرأة.
افراز الحليب في الرجل ( Galactorrhea) وبروز ثديه ( Gynecomastia).
افراز الحليب في امرأة غير مرضع ( Galactorrhea).
تتبع حالة استئصال الغدة النخامية.
الإشتباه في ورم الغدة النخامية.
يجب ملاحظة أن معظم الضغوط النفسية ترفع مستوى هرمون الحليب.

يكون المستوى الطبيعي لهرمون البرولاكتين في الدم في المرأة غير الحامل 4-25 ميكرو جرام / لتر.

وفي المراة الحامل يتزايد من 25 في بداية الحمل حتى يصل إلى 600 ميكرو جرام / لتر.

أما في الرجل فيتراوح مستوى هرمون الحليب ما بين 6-17 ميكرو جرام /لتر.

وهذه ليست الحالة الوحيدة التي يرتفع فيها مستوى هرمون البرولاكتين ولكنه يرتفع في حالات أخرى.

يرتفع مستوى هرمون الحليب في الحالات التالية:

قصور الغدة الدرقية الاولي.
حالات الفشل الكلوي.
فشل وأمراض الكبد.
أورام الغدة النخامية المفرزة للبرولاكتين.
تناول أي من الادوية التي ترفع مستوى البرولاكتين في الدم منها الفينوثيازين ( Phenothiazine) ، الانسولين ، ايزونيازيد ، امفيتامين، هالوبريدول ( Haloperidol) والمضادات الحيوية المستعملة لعلاج الحلق والمهدئات.
(3) هرمون النمو (GH) أو ( Growth Hormone):

يعتبر هرمون النمو أكثر هرمونات الغدة النخامية انتشارآ ، وهو هرمون بروتيني يتكون من سلسلة واحدة متعددة الببتيدات في تركيبه هرمون اللبن.

وظائف هرمون النمو ( GH):

يساعد هرمون النمو في بناء جسم الانسان ( Anabolic) وذلك ينمو العظام والانسجة عن طريق زيادة تكوين البروتينات.
بالاضافة إلى ذلك يقوم هرمون النمو بتكسير الدهون ( Lipolysis) وتكوين الاجسام الكيتونية.
له تأثير مضاد للأنسولين مما يؤدي إلى زيادة مستوى الجلوكوز في الدم.
يزيد هذا الهرمون أيضآ مستوى أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والماغنيسيوم في الدم.
تختلف مستويات هرمون النمو ( GH) تحت الظروف الطبيعية ولكن تصل حتى 0.48 نانومول / لتر.
يتأثر هرمون النمو ( GH) كثيرآ بكل عوامل الشدة ( Stress) وكذلك بالمجهود العضلي والتمرينات الرياضية حيث يزداد مستوى هرمون النمو ( GH) في الدم تحت هذه الظروف زيادة شديدة أحيانآ.

يُطلب تحليل هرمون النمو ( GH) في الحالات التالية:

الاشتباه بقزامة الغدة النخامية ( Dwarfism) حيث ينعدم وجود الهرمون في الدم ولا يزداد بعد التمرينات الرياضية أو التحريض باقلال السكر عن طريق حقن الانسولين.
لتأكيد تشخيص العملقة ( Gigantism) المستوى الطبيعي لهرمون النمو في الدم أقل من 10 نانو جرام / مل ، ويقاس هرمون النمو ( GH) في حالة القزامة في الغدة النخامية قبل الجهد وبعده حيث أن زيادة الهرمون بعد الجهد ينفي القزامة في الغدة النخامية.
حالات ارتفاع مستوى هرمون النمو ( GH):

الشدة ( Stress) لأي سبب (الرضوض - الجراحة - الامراض الحادة).
تقص السكر.
العملقة ( Gigantism).
بسبب بعض الادوية ( مثل الانسولين - التخدير).
حالات انخفاض مستوى هرمون النمو ( GH):

القزامة في الغدة النخامية.
بعد العملية الجراحية الناتجة عن استئصال الغدة النخامية.
قصور الغدة النخامية الشامل لأي سبب.
بعض الادوية مثل الاستيرويدات السكرية ( Glucocorticoids) ، ويزربين ، كلوربرمازين.

365

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تحليل الهرمونات التناسلية Sex Hormones

« في: 19:59 09/12/2007  »

الهرمونات التناسلية

Sex Hormones

مقدمة:

تعتبر الغدد التناسلية من الاعضاء ذات الوظيفتين حيث تنتج الخلايا الجنسية ( Germ Cells) والهرمونات التناسلية ( Sex Hormones).

وهناك علاقة وثيقة بين هاتين الوظيفتين، فالتركيز الموضعي المرتفع للهرمونات التناسلية ضروري لإنتاج الخلايا التناسلية.

ينتج المبيضين البويضات وهرمونات الاستروجين ( Estrogens) والبروجسترون ( Progesterone) ،

وتنتج الخصيتين الحيوانات المنوية وهرمونات التيستستيرون ( Testosterone) وتفرز أيضآ هذه الهرمونات التناسلية بنسب متفاوتة من الغدة الكظرية ( Suprarenal Gland) وتفرز الغدة التناسلية هرموناتها تحت التأثير الوظيفي والتنظيمي لكل من الغدة النخامية ( Pituitary) والهايبوثلامس ( Hypothalamus) وتعمل هذه الهرمونات على مستوى النواة ( Nuclear Level).

الوظيفة الطبيعية للغدد التناسلية هو التكاثر وبالتالي الحفاظ على النوع.

(1) الهرمونات الذكرية:

(أ) هرمون التيستستيرون ( Testosterone):

هرمون التستوستيرون من الهرمونات الذكرية ، ويُفرز هذا الهرمون من الخصيتين وأيضآ بكميات بسيطة من الغدة الكظرية ويتحول هذا الهرمون في الانسجة الطرفية إلى داي هيدروتيستوستيرون ( Dihydrotestosterone - DHT) الذي يعتبر الصورة النشطة لهرمون التيستستيرون، ويتم السيطرة على افراز الهرمونات الذكرية السابق ذكرها عن طريق الغدة النخامية بافراز هرمون ( LH).

التأثيرات التي يقوم بها هرمون التيستستيرون:

من أهمها الاختلاف بين الرجل البالغ والطفل الصغير، حيث أن هرمون ( Testosterone) مسؤول عن ظهور الصفات الجنسية الاولية والثانوية في الرجل البالغ.

والمقصود بالصفات الجنسية الاولية "الاعضاء التناسلية" نمو واكتمال الاضعاء الجنسية لدى الرجل ، ويصاحب ذلك ظهور الصفات الثانوية وهي خشونة الصوت ، وظهور الشعر في اماكن مختلفة من الجسم ، تطور الحنجرة ، والعضلات ، ونمو ونضوج الهيكل العظمي في الجسم ، ويعتبر اكتمال ظهور الصفات الثانوية دليل على اكتمال الصفات الجنسية الاولية " العضو التناسلي".

كما أن له دور في تميز الجلد مع أن الاعضاء الداخلية في الجسم لا تستجيب لهذا الهرمون ، وهناك بعض البشر لا يتأثرون بهذا الرمون مثل المنجوليا وشمال امريكا والسبب في ذلك عدم استجابة الخلايا الهدف إلى هذا الهرمون رغم إفرازه وتواجده في المستوى المطلوب،
كما أن له دور في نمو العظام الذي يميز الذكر عن الانثى حيث يكون الحوض صغيرآ لدى الرجل بينما المرأة تمتاز بكبر الحوض ، ويكون الكتفين لدى الرجل عريضين.
يعتبر التيستستيرون مركب بنائي يساعد في نمو (تكوين ) البروتينات ويؤثر على عملية توزان الاملاح ، ويستخدم هرمون التيستوستيرون في علاج السرطان مثل (سرطان الثدي) ، ومن المركبات التي يتم تصنيعها في علاج سرطان الثدي عند السناء هو مركب ميثيل تيستيتيرون.

تختلف نسبة هرمون التيستستيرون في دم الانسان باختلاف المرحلة السنية.


وتختلف ايضآ في الذكور عنها في الاناث كما يلي:
في الذكور البالغين 9-38 نانومول / لتر.
في الاناث البالغات 0.35 - 3.8 نانومول / لتر ( من الغدة الكظرية).
في الاطفال الذكور اقل من 3.5 نانومول / لتر.
في الاطفال الاناث أقل من 1.4 ( من الغدة الكظرية).
 

ملحوظة: زيادة مستوى هرمون التيستوستيرون في الدم تؤدي إلى نقص افراز هرمون ( LH) من الغدة النخامية.

يرتفع هرمون التيستوستيرون في الحالات الطبيعية:

التداوي بالتيستوستيرون طويل المفعول (حسب الرغبة).
اورام الخصية المفرزة للتيستوستيرون.
اورام الغدة الكظرية المفرزة للهرمون.
مرض ستين - لفينثال ( Stein - Levinthal Syndrome).
ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون في الحالات التالية:

التداوي بالاستروجين لدى الرجل.
مرض كلينفلتر ( Kleinflter Syndrome).
تشمع الكبد احيانآ.
قصور الغدة النخامية الشامل.
(2) الهرمونات الأنثوية ( Female Sex Hormones):

(أ) هرمون الأستروجين ( Estrogens):

يتم افراز هرمون الإستروجين بواسطة الغدة النخامية تحت تأثر هرموني ( LH) و ( FSH) وتوجد عائلة من هرمونات الأستروجين في الانسجة المختلفة ولكن الهرمون الرئيس الذي يخرج من المبيض هو الاستراديول ( Estradiol) ، وهرمون الاستروجين هي المسؤولة عن نمو وظائف الاعضاء التناسلية الانثوية وهي المسؤولة أيضآ عن تسهيل عملية الالقاح وعن تحضير الرحم للحمل ، وتلعب هذه الهرمونات دورآ أساسيآ في تحديد مميزات الاناث وسلوكهن ولها أيضآ دور بسيط في تصنيع البروتينات وكذلك في زيادة تركيز الكالسيوم في الدم.

ومستوى هرمون الإستراديول ( Estradiol) في الدم كما يلي:
في الاناث (النصف الاول من الدورة الشهرية ( Follicular Phases) هي 70-440 بيكرومول / لتر.
في الاناث (النصف الثاني من الدورة الشهرية ( Luteal Phases) هي 220 - 620 بيكرومول / لتر.
أثناء الأشهر الاخيرة من الحمل 20.000 - 130.000 بيكرومول / لتر.
في الذكور 70- 330 بيكرومول / لتر ( من التحويلات الطرفية والغدة الكظرية).
في الاطفال حتى 70بيكرومول / لتر.

ملحوظة: تؤدي زيادة مستوى هرمون الاستراديول ( Estradiol) في الدم إلى نقص مستوى هرمون ( FSH) وإلى زيادة مستوى هرمون ( LH).

(ب) هرمون البروجيستيرون ( Progesterone):

يُفرز هرمون البروجستيرون من جزء معين في المبيض يسمى الجسم الاصفر ( Corpus Luteum) وذلك أثناء النصف الثاني من الدورة الشهرية (يكون اثناء اكتمال البويضات في المبيض)،

هرمون البروجيسترون مهم في تحضير الرحم وتهيئته لعملية زرع البويضات وذلك بالإمداد الدموي للغشاء المبطن للرحم مما يجعله جاهزآ لعملية تثبيت البويضة الملقحة ، ويحافظ هرمون البروجيستيرون أيضآ على الحمل ويضاد هرمون البروجستيرون عمل هرمون الاستروجين في أنسجة معينة مثل المهبل وعنق الحم ، حيث يعمل على منع زرع البويضات في المبيض ، كما أنه مهم في تنظيم الدورة الشهرية في الاناث.

ومستوى هرمون البروجسترون هو كما يلي:
في الاناث ( النصف الاول من الدورة الشهرية ) 0.8- 6.4 نانومول / لتر.
في الاناث (النصف الثاني من الدورة الشهرية ) 8-80 نانومول / لتر.
في الذكور أقل من 3.18 نانومول / لتر ( من الغدة الكظرية).
في الاطفال 0.95 - 1.2 نانومول / لتر.
أثناء الاشهر الاخيرة من الحمل 243 - 1166 نانومول / لتر.
 

ملحوظة: زيادة مستوى هرمون البروجيستيرون في الدم يؤدي إلى نقص مستوى هرمون ( LH).

(ج) هرمون موجهة القند المشيمائية ( HCG) أو ( Human Chorionic Gonadotropin):

يعتبر تحليل اختبار الحمل ( Pregnancy Test) من أهم وسائل تشخيص الحمل المبكرة وفكرته بسيطة حيث يعتمد على افراز هرمون موجهة القند المشيمائية ( HCG) في بول السيدة الحامل.

يتزايد هذا الافراز تدريحيآ أثناء الحمل ليصل إلى أقصاه في الاسبوع العاشر ، ثم يعود إلى الهبوط ليصل إلى مستوى ثابت بعد الأسبوع الخامس عشر وإلى إنتهاء الحمل.

تختلف حساسية هذا الاختبار ، حيث يمكن الشكف عن الحمل بعد 3 أيام من موعد غياب آخر حيض، ولاختبار أقل حساسية يجب أن يمر على الاقل 14 يوم عن موعد غياب آخر دورة شهرية.

ويراعى عند اختبار الحمل الاتي:

يفضل البول الصباحي( حيث يكون أكثر تركيزآ) خاصة في الـ 15 يوم الاولى.
يجب ألا يحتوي البول على بروتين أو دم ( حتى لا يعطي الاختبار نتيجة ايجابية كاذبة).
يفيد القياس الكمي لهرمون ( HCG) في الحالات التالية:

متابعة مسار الحمل.
في تشخيص حالات الاجهاض ( Abortion) مثل الاجهاض الوشيك ( Imminent Abortion) أو الاجهاض الناقص ( Incomplete Abortion) أو الاجهاض الحتمي ( Inevitable Abortion)، وفي كل الحالات ينخفض مستوى ( HCG) وقد يصبح اختبار الحمل سلبي.
تشخيص ومتابعة الحمل العنقودي ( Vesicular Mole) ، حيث يرتفع تدريجيآ مستوى ( HCG) إلى مستويات عالية جدآ ( أعلى من مستواه بداية الحمل ) وبعد تفريغ الحمل العنقودي بحوالي 14 يوم يعود إلى المستوى الطبيعي وإذا لم يعد إلى المستوى الطبيعي يجب الشك بظهور ورم مشيمي ( Chorioepithelioma).
في تشخيص ومتابعة ظهور الورم المشيمي ويدل على ذلك مستويات عالية جدآ من ( HCG) وعودته إلى المستوى الطبيعي دليل الشفاء.
يرتفع مستوى هرمون ( HCG) في الحالات التالية:

أورام الخصية(10%).
التوائم المتعددة.
ينخفض مستوى هرمون (HCG) في الحالات التالية:

الاجهاض الحتمي.
الحمل خارج الرحم.

366

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تحليل هرمون الانسولين ( Insulin)

« في: 19:54 09/12/2007  »

هرمونات البنكرياس

تحليل هرمون الانسولين ( Insulin)

 

مقدمة:

يعتبر هرمون الأنسولين هرمون بروتيني يُنتج بواسطة خلايا بيتا (β) الموجودة في جزر لانجرهانز بالبنكرياس، وهو المسؤول عن استهلاك وخفض مستوى الجلوكوز (السكر) في الدم، ولذلك يتم تحديد مستواه ومستوى ما قبل الأنسولين (Proinsulin) وأجزاءه ( C-peptide) في مرض البول السكري ( Diabetes Mellitus) / ويتم اعطاء هرمون الانسولين عند نقصه عن طريق حقنه بالدم وليس عن طريق الفم لأنه بروتين من السهل تحطيمه في المعده.

تعتمد عملية افراز هرمون الإنسولين اعتمادآ كليّآ على مستو الجلوكوز في الدم ، فإذا كان مستوى الجلوكوز في الدم عاليآ فإن افراز هذا الهرمون يزداد ، أي أن هناك تنسابآ طرديآ ، وتعتمد عملية افرازه واستجابة خلايا البنكرياس على ايونات ( ++Ca) ودخولها إلى البنكرياس.

وظائف الانسولين:

للأنسولين أدوار عديدة منها:

التمثيل الغذائي للسكريات.
التأثير على العديد من العمليات الايضية وعلى الخلايا الهدف ( وهي الخلايا التي يؤثر عليها هرمون الأنسولين) والخلايا الهدف هي:
- خلايا لكبد.

- خلايا العضلات.

- الخلايا الدهنية.

يترواح المستوى الطبيعي لـ هرمون الانسولين ما بين ( 5 - 25 وحدة دولية / لتر)
يتراوح مستوى ما قبل الأنسولين ما بين ( 0.05 - 0.5 نانوجرام / ملليتر).
يتراوح مستوى ( C-peptide) ما بين ( 1 - 4 نانو جرام / ملليتر).
لا يستخدم قياس الانسولين لتشخيص مرض البول السكري.

يُطلب قياس هرمون الإنسولين في الحالات التالية:

لتشخيص الانسولينوما ( Insulinoma).
معرفة ما إذا كان هناك مخزون وظيفي للبنكرياس ، خاصة في مرض البول السكري في الشباب.
 

اسباب ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين:

 1-في حالة الانسولينوما .
2-مرض كوشنج.
3-عدم تحمل سكر الفركتوز والجلاكتوز.
4-في السمنة المفرطة أحيانآ.

367

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / فحص وظائف الكلى

« في: 19:43 09/12/2007  »

فحص وظائف الكلى
Kidney Function Tests

تلعب التحاليل الطبية دورآ هامآ جدآ في تقييم الوظيفة الكلوية في كثير من الامراض التي تصيب الكلية ، كما تقوم بمتابعة مرضى الكلى والتنبؤ بانذار الحالة المرضية لديهم وهذه التحاليل هي :

(1) قياس البولينا ( Urea) :

البولينا هي الناتج الرئيس والنهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات في الثدييات ، وتتكون البولينا في الكبد ثم تمر في الدم إلى الكلى حيث تخرج مع البول .

وتدخل في تكوين اليوريا من الامونيا ( NH3) السامة التي تتكون من هدم الحموض الامينية .


رغم أن مستوى البولينا في الدم يعتبر مؤشرآ غير حساس للوظيفة الكلوية إلا أن سهولة القياس جعلته من الاختبارات الشائعة وعدم حساسية هذا الاختبار في أنه يجب أن تُفقد أكثر من 50% من وظيفة الكبيبات الكلوية حتى يتأثر مستوى البولينا في الدم ، زيادة على ذلك فهناك اسباب كثيرة غير كلوية المنشأ يمكن أن تسبب ارتفاع البولينا في الدم ، كما أن مستوى البولينا في الدم يتأثر بالبروتينات في الغذاء وكمية الرشيح الكبيبي في الكلى .


مستوى البولينا في الدم يتراوح ما بين 20 - 40 مجم / 100 ملليتر دم ( 3.5 - 7 ملليمول / لتر )
مستوى نيتروجينا البولينا في الدم Blood Urea Nitrogen ( BUN) يتراوح ما بين 8 - 25 مجم / 100 ملليتر دم ( 0.9 - 8.9 ملليمول / لتر )
مستوى تركيز البولينا في البول يتراوح ما بين 20 - 40 مجم / 100 ملليتر دم ، وفي الاطفال الرضع ما بين 5 - 15 مجم / 100 ملليتر دم ، والاولاد من 5 - 20 مجم / 100 ملليتر دم .
اسباب ارتفاع مستوى البولينا في الدم :

يزداد مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية :

الالتهاب الكلوي الحاد والمزمن
الفشل الكلوي
الانسداد البولي
النزيف المعدي المعوي
الصدمات العصبية وهبوط الغدة فوق الكلوية
حالات التجفاف ، وذلك لفقد كمية كبيرة من السوائل مثل الذي يحدث في القيء المستمر والاسهال الشديد
التسمم بالزئبق وبعض الاملاح المعدنية الثقيلة الاخرى
اسباب انخفاض مستوى البولينا في الدم :

يتناقص مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية :

امراض الكبد المتقدمة ، وفي هذه الحالة تتكون مادة الامونيا ويفشل الكبد في تحويلها إلى بولينا نظرآ لشدة المرض ، وتتضاعف الخطورة في وجود تركيز عالي من البولينا ، لأن الامونيا غاز سام جدآ ، وهي تنتشر في الجسم كله وأثرها الشديد يكون على المخ حيث يؤدي إلى شلل تام للمخ وفي حالة شلل المخ الناتج من زيادة نسبة الامونيا يدخل المريض في حالة غيبوبة Hepatic Coma متقطعة ، لكن مع زيادة نسبة الامونيا في الدم قد يؤدي إلى دخول المريض في غيبوبة طويلة قد تؤدي إلى الوفاة
زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي Hemodialysis وهذا يؤثر على نسبة البولينا في الدم ، حيث تقل إلى أن تصل إلى أقل من المعدل الطبيعي .
الهزال Cachexia مثل امراض السل وسوء التغذية Malnutrition والمجاعة Starvation

اسباب زيادة تزكيز البولينا في البول :

يزداد تركيز البولينا في البول عند تناول وجبات غنية بالبروتينات، وفي الحالات المصاحبة لزيادة هدم البروتينات في الجسم مثل الحمى ومرض السكر غير المعالج وفرط الغدة الدرقية .

اسباب نقصان تركيز نسبة البولينا في البول :

تقل نسبة البولينا في البول عند تناول وجبات فقيرة من البروتينات ، وفي حالات بناء البروتينات مثل الحمل والرضاعة ، وفي حالات الفشل الكبدي و الفشل الكلوي .


(2) قياس الكرياتينين Creatinine :

يعتبر قياس الكرياتينين مؤشرآ اكثر صدقآ على سلامة وظيفة الكلية من قياس البولينا في الدم وهو كرياتين لا مائي Anhydrous Creatine حيث ينتج من فوسفات الكرياتين Phosphocreatine بعد فقد مجموعة الفوسفات ثم يمر بالدم إلى الكلى ليخرج مع البول ويتناسب تركيزه بالدم و البول تناسبآ طرديآ مع حجم عضلات الجسم و لا يتاثر بالأكل، وتركيزه ثابت طوال الـ 24 ساعة ، لذلك يعتبر المقياس الامثل لاختبار وظيفة الكلية.

مستوى الكرياتينين في الدم يتراوح ما بين 0.5 - 1.5 مجم لكل 100 ملليتر دم ( 60 - 123 ميكرومول / لتر )
تركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.5 جم / 24 ساعة في الذكور
أما تركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.0 جم / 24 ساعة في الاناث نظرآ لاختلاف حجم العضلات في كل من الذكر والانثى
ازدياد مستوى الكرياتينين في الدم قد ينتج عن :

- حالات الفشل الكلوي الحاد والمزمن
- الانسداد البولي
بينما نسبة الكرياتينين الاقل من 0.5 جم / 100 ملليتر دم لا تعني أي أهمية تشخيصية .

(3) تصفية الكرياتينين Creatinine Clearance Test:

يعتبر هذ التحليل أدق من التحليلين السابقين حيث يكشف عن ظيفة الكلى في الـ 24 ساعة الماضية ، ويربط أيضآ بين نسبة الكرياتينين في كل من الدم والبول خلال الـ 24 ساعة .

تتراوح نسبته في الذكور ما بين 90 - 140 ملليتر / دقيقة
بينما تتراوح نسبته في الاناث ما بين 80 - 125 ملليتر / دقيقة
وتعبر عن سرعة معدل الرشيح الكبيبي في الكلى

تنخفض تصفية الكرياتينين في جميع الحالات التي تنخفض فيها وظيفة الكلية مثل:

- استنزاف الماء Water Depletion
- هبوط الضغط
- ضيق الشريان الكلوي
(4) قياس حمض البوليك ( حمض البول ) ( اليوريك اسيد ) Uric Acid

هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين Purine في الانسان ، ويدخل البيورين في تركيب الحموض النووية ويشمل الادينين Adinine و الجوانين Guanine.

يتغير مستوى حمض البوليك في الدم من ساعة إلى اخرى ، ومن يوم إلى يوم آخر، كما أن عوامل كثيرة تؤثر على حمض البوليك منها الصيام الطويل ونوعية الطعام .

مستوى حمض الوريك اسيد في الدم يتراوح ما بين 3 - 7 مجم لكل 100 ملليتر دم في الذكور ( 0.18 - 0.53 ملليمول / لترآ )
وفي الاناث يتراوح مستوى حمض البوليك ما بين 2 - 6 مجم ملليتر دم ( 0.15 - 0.45 ملليمول / لترآ ) .
يخرج حمض البوليك عن طريق الكلى حيث إن حوالي 80 % من حمض اليوريك اسيد المتكون في الجسم يخرج مع البول ، والجزء الكتبقي يخرج مع الصفراء .

تتراوح كمية حمض يوريك اسيد الخارجة مع البول ما بين 300 - 700 مجم / 24 ساعة ( 2.1 - 3.6 ملليمول / 24 ساعة )
نصف هذه الكمية تأتي من ايض البيورين الخارجي (من الاكل) والنصف الاخر من البيورين الداخلي (خلايا الجسم) ، ولذلك يجب عند قياس كمية حمض البوليك في البول أن يكون الطعام خاليآ من البيورين قبل وخلال الـ 24 ساعة الخاصة بتجميع البول .

يزداد مستوى حمض البوليك في الدم في الحالات التالية :

- مرض النقرسGout
- حالات تسمم الحمل وما قبلها Pre - Eclampsia &Eclampsia
- سرطان الدم Leukaemia
- عقاقير علاج سرطان الدمم
- الفشل الكلوي
- النوع الاول من مرض تخزين الجليكوجين Glycogen Storage Disease - Type 1
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- في بعض المدمنين على الكحول Alcoholism
يقل مستوى حمض اليوريك أسيد في الدم في :

- حالات الالتهاب الكبدي الحاد
- بتناول عقار الالوبيورينول Allpurinol و البروبينيسيد Probenicid والكورتيزون .
يزداد تركيز حمض البوليك في البول في حالات مرض النقرس الناتج هم التمثيل الغذائي وفي أي مرض مصاحب لزيادة تكوين حمض البوليك
ينما يقل تركيز حمض البوليك في البول في امراض الكلى

368

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / فحص وظائف الكبد

« في: 19:38 09/12/2007  »

فحص وظائف الكبد

Liver Function Tests

 

يتم تقسيم وظائف الكبد إلى ثلاث وظائف رئيسية :

1-  وظائف تعتمد على قدرة الكبد التصنيعية مثل البروتين الكلي والالبيومين .

2- وظائف تعتمد على سلامة خلايا الكبد ، وتسمى بانزيمات الكبد وهي الانزيمات الموجودة داخل خلايا الكبد مثل اسبرتات امينو ترانسفيراز ، و انزيم الانين امينو ترانسفيراز ، و انزيم جاما . ج ت ، و انزيم نازعة الهيدروجين من لاكتات .

3- وظائف تعتمد على القدرة الاستخراجية للكبد ، مثل الفوسفاتاز القلوي ، و البيليروبين .

أولآ:  وظائف تعتمد على القدرة التصنيعية للكبد :

(أ) البروتين الكلي في البلازما :

يتحكم تركيز البروتين في تحديد الضغط الاسموزي للبلازما ، ويتأثر هذا التركيز بالحالة الغذائية ووظيفة الكبد ، و وظيفة الكلى وحدوث بعض الامراض مثل الخلل في التمثيل الغذائي .

إن التغيرات في أجزاء البروتين الكُلي يمكن أن تحدد نوع المرض .

ويشمل البروتين الكلي في البلازما الالبيومين و الجلوبيولين و الفيبرينوجين و لكن يفتقر السيرم إلى الفيبرينوجين حيث يدخل في عملية تجلط الدم .

مستوى البروتين في الدم يتراوح ما بين 6 - 8 جم لكل 100 ملليتر دم ( 60 - 80 جم / لتر ).
يختلف تركيز البروتين باختلاف تركيز مكوناته المناظرة .

(ب) الالبيومين :

يعتبر الالبيومين المكون الرئيس للبروتين الكُلي ويتم تصنيعه في الكبد .

مستوى الالبيومين في الدم يتراوح ما بين 3.5 - 5.5 جم / 100 ملليتر دم ( 35 - 55 جم / لتر ) .
اسباب ارتفاع مستوى الالبيومين في الدم :

يرتفع مستوى الالبيومين في الدم الحالات التالية

- حالات التجفاف ، وذلك لفقد كمية من السوائل مثل ما يحدث في القيء المستمر والاسهال الشديد .
- الصدمة العصبية .
- تركيز الدم .
- حقن كمية كبيرة من الالبيومين عن طريق الوريد .
اسباب نقصان تريكز الالبيومين في الدم :

- سوء التغذية .
- امراض سوء الامتصاص .
- التهابات الكلى الحادة والمزمنة .
- كسل الكبد الحاد و المزمن .
- الحروق .
- احتشاء عضلة القلب .
(ج) الجلوبيولين :

يعتبر الجلوبيولين ثاني مكونات البروتين ، ويشمل الاجزاء التالية : الالفا و البيتا ، ويتم تصنيعهما بواسطة الكبد ، واخيرآ الجاما ويتم تصنيعه بواسطة خلايا البلازما الموجودة في الانسجة الليمفاوية ويعتبر هذ النوع المسؤول الاول عن ارتفاع الجلوبيولين في الدم لأنه يكوّن الاجزء الأكبر من الجلوبيولين .

إن مستوى الجلوبيولين في الدم يتراوح ما بين 2 - 3.6 جم / 100 ملليتر دم ( 20 - 36 جم / لتر ) .
اسباب زيادة تركيز الجلوبيولين :

يزداد تركيز الجلوبيولين في الدم في :

- امراض الكبد والتهاب الكلد الوبائي
- امراض الجهاز الليمفاوي
- امراض الجهاز المناعي والامراض المعدية الحادة والمزمنة
- حالات الإصابة بالبلهارسيا والملاريا والليشمانيا .
اسباب قلة تركيز الجلوبيولين :

يقل مستوى الجلوبيولين في الدم في :

- امراض سوء التغذية
- افتقار الجامل جلوبيولين الوراثية
- نقصان الجاما جلوبيولين المكتسبة
- امراض سرطان الدم الليمفاوية
 (د) الفيبرينوجين :

يتكون الفيبرينوجين في الكبد ويعتبر من أهم العوامل اللازمة لعملية تجلط الدم حيث يتحول إلى الفيبرين وهو شبكة الجلطة الاخيرة .

ويتم قياسه فقط في البلازما حيث لا يحدث تجلط عكس ما يحدث في الحصول على السيرم الذي لا يحتوي على الفيبرينوجين .

مستوى الفيبرينوجين في البلازما يتراوح ما بين 0.2 - 0.6 جم / 100 ملليتر دم ( 2 - 6 جم / ليتر ) .
اسباب زيادة نسبة الفيبرينوجين :

ترتفع نسبة الفيبرينوجين في الدم في :

- امراض و التهابات الكلى
- الامراض المعدية
- الالتهابات الحادة
اسباب نقصان نسبة الفيبرينوجين في الدم :

يقل مستوى الفيبرينوجين في الدم في :

- حالات التجلط المنتشر داخل الاوعية الدموية مثل حالات موت الجنين داخل الرحم لفترة أطول من شهر

- الالتهاب السحائي
- كسل الكبد الحاد والمزمن
- نقص الفيبرينوجين الوراثي
- مرض التيفوئيد
ملحوظة: نظرآ لثبات مستوى البروتين الكُلي مع اختلاف مستوى مكوناته يتم حساب نسبة ( معدل ) الالبيومين للجلوبيولين كالاتي :

 

نسبة الالبيومين للجلوبيولين =  مستوى الالبيومين 
                                        مستوى الجلوبيولين
                 =                    مستوى الالبيومين في البلازما                             
                    مستوى البروتين في البلازما - ( مستوى الالبيومين + مستوى الفيبرينوجين )
                 =                         مستوى الالبيومين في السيرم                             
                    مستوى البروتين في السيرم -  مستوى الالبيومين في السيرم

وتتراوح نسبته الطبيعية ما بين

2      إلى  1
1 1

وترتفع هذه النسبة في الحالات المصاحبة لارتفاع مستوى الالبيومين أو الحالات المصاحبة لنقص الجلوبيولين أو الحالتين معآ .

وتقل نسبة ( معدل ) A/G في الحالات المصاحبة لانخفاض مستوى الالبيومين أو ارتفاع مستوى الجلوبيولين أو كليهما معآ .

حمية غذائية قليلة البروتين :

البروتين مادة ضرورية لبناء أنسجة الجسم وهو ضروري أيضآ في تنظيم بعض العمليات بالجسم ، و تقليل كمية البروتين في الطعام يعتمد على مدى التلف الحاصل في الكبد ، والجدول التالي يوضح الدليل الغذائي الخاص بـ " حمية قليلة البروتين ".


(2) وظائف تعتمد على سلامة خلايا الكبد :

يوجد بداخل خلايا الكبد بعض الإنزيمات مثل ( Y.GT) و ( ALT/GPT) و ( AST/GOT) ولذلك تسمى هذه الوظائف بإنزيمات الكبد .

اسباب ارتفاع ( زيادة ) مستوى انزيمات الكبد في الدم :

ترتفع مستويات أنزيمات الكبد في الدم في الامراض المصاحبة لتلف وتكسير خلايا الكبد وخلايا الانسجة الاخرى التي توجد بداخلها

(أ) انزيم أسبرتات أمينو ترانسفيراز ( AST/GOT) و إنزيم الانين امينو تراسفيراز ( ALT/GPT)

تنشأ هذه الانزيمات من أنسجة عديدة خاصة الكبد والقلب و العضلات .

يتراوح المستوى الطبيعي لـ ( GPT) من صفر إلى 45 وحدة دولية / لتر .
يتراوح نسبة (GOT) من صفر إلى 41 وحدة دولية / لتر .
يرتفع مستوى هذه الأنزيمات في التهاب و تليف الكبد .

يرتفع ( GPT) في الحالات الحادة حيث يوجد في السيتوبلازم ثم يليه الـ ( GOT) الذي يوجد في الميتوكوندريا و السيتوبلازم ، ولذلك يكون أكثر ارتفاعآ في الحالات المزمنة  و احتشاء عضلة القلب ، وترتفع نسبة الـ ( GOT) كذلك في حالات ضمور العضلات والتهابها .

يقل مستوى هذه الإنزيمات في حالات نقص فيتامين " ب 6 " و الفشل الكلوي و أثناء الحمل .

(ب) انزيم جاما . ج ت ( Y - GT) :

يوجد هذا الانزيم في خلايا الكبد و الكلى و البنكرياس

النسبة الطبيعية لهذا الانزيم في الدم أقل من 30 مل وحدة دولية لكل ملليتر دم في الذكور
وأقل من 25 مل وحدة دولية لكل ملليتر دم في الاناث
وأقل من 50مل مل وحدة دولية لكل ملليتر دم في فترة البلوغ .
ترتفع هذه النسبة في :-

- امراض الكبد المختلفة الحادة والمزمنة و تليف الكبد و سرطان الكبد
- امراض الكبد الناتجة عن تناول الكحول
- التهاب البنكرياس (نادرآ)
(3) وظائف تعتمد على القدرة الإستخراجية للكبد :

(أ) أنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP)

ينشأ انزيم الفوسفاتاز القلوي من العظام ويوجد بكثرة في العظام خاصة اثناء النمو ويوجد ايضآ بالكبد و المشيمة و الامعاء، وفي السيرم يكون هذا الإنزيم خليط من أماكن نشأته وهذا مايسمى بـ " شبيهات الانزيم " التي يمكن تمييزها بالفصل الكهربائي .

ومن مسمى هذا الأنزيم نستنتج أنه يقوم بوظيفته في وسط قلوي حيث إن الأس الهيدروجيني (PH) أكثر من 7

إن مستوى هذا الانزيم الطبيعي بالدم يختلف بإختلاف الطريقة المستخدمة لقياسه ، ولكن عامة يتراوح ما بين 24 - 71 وحدة دولية / لتر دم وذلك عند درجة حرارة (30 م) ، وفي الاطفال في سن النمو ترتفع هذه النسبة حتى 350 وحدة دولية / لتر
اسباب ارتفاع تركيز انزيم الفوسفاتاز القلوي :

يرتفع تركيز الانزيم في الحالات التالية:-

-  في الاطفال أثناء النمو الطبيعي للعظام ، وهذا ما يسمى بـ الارتفاع الفيسيولوجي للأنزيم .
- امراض نمو العظام مثل حالات فرط وظيفة الغدة جار الدرقية ، و الكساح في الاطفال و لين العظام في الكبار و تكلسم العظم
- انسداد القنوات الكبدية و المرارية التي تحدث نتيجة لحصوات مرارية أو ضيق او ورم سرطاني
- امراض الكبد خاصة الالتهاب الكبدي الوبائي أو تسمم الكبد ببعض الادوية مثل الكلوربرومازين و ميثيل التستستيرون .
- اثناء الحمل ، ويعتبر مثال أيضآ لـ الارتفاع الفسيولوجي للانزيم
- فرط نشاط الغدة الدرقية
يقل مستوى الانزيم في :

- حالات قصور وظيفة الغدة جار الدرقية
- اثناء وقف نمو الطفل
(ب) البيليروبين :

ينتج البيليروبين من هدم الهيموجلوبين بعد تكسر كريات الدم الحمراء وذلك في نهاية فترة حياتها ، ثم يرتبط مع حمض الجلوكورونيك في الكبد ليتحول إلى ثنائي جلوكورونات البيليروبين القابل للذوبان في الماء ثم يخرج عن طريق الكبد مع الصفراء في القنوات المرارية، ولذلك يوجد نوعان من البيليروبين هما البيليروبين غير المباشر ( ID - BIL ) وهو ما قبل الارتباط وغير قابل للذوبان في الماء ، والبيليروبين المباشر ( D - BIL ) وهو ما بعد الارتباط وهو قابل للذوبان في الماء .

مجموع النوعين يطلق عليه البيليروبين الكُلي ( T- BIL )

يتراوح المستوى الطبيعي لـ البيليروبين الكُلي ما بين 3.5 - 19 ميكرومول / لترآ
يصل المستوى الطبيعي لـ البيليروبين المباشر إلى 7 ميكرومول / لترآ.
اسباب زيادة او ارتفاع البيليروبين عن المستوى الطبيعي :-

يزداد مستوى البيليروبين في ثلاث حالات مختلفة :

- امراض الكبد المؤدية إلى عدم قدرته الكافية على ارتباط واستخراج البيليروبين ويؤدي ذلك إلى ارتفاع البيليروبين المباشر وغير المباشر ، ويسمى هذا النوع بـ " الصفراء الخلوية الكبدية " .
- انسداد القنوات المرارية ، مما يؤدي إلى استرجاع البيليروبين المباشر إلى الكبد ومنه إلى الدم مما يؤدي إلى ارتفاع هذا النوع من البيليروبين ويسمى هذا المرض بـ " الصفراء الانسدادية "
- تكسر كريات الدم الحمراء أكثر من قدرة الكبد على ارتباط البيليروبين مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين غير المباشر في الدم ، ويحدث ذلك في الأمراض المؤدية إلى تكسر كريات الدم الحمراء ، ويسمى هذ النوع ب، " صفراء تكسر كريات الدم الحمراء " ، ويحدث هذا النوع أيضآ في الاطفال حديثي الولادة نتيجة لنقص  نشاط أو غياب نشاطية الانزيم الخاص بعملية الاربتاط ، ويسمى هذا النوع " الصفراء الطبيعية الوليدية " أو " يرقان حديثو الولادة " وتحدث في الأسبوع الاول بعد الولادة .
ملاحظات :

- الارتفاع المضطرد في البيليروبين المباشر وكذلك الفوسفاتاز القلوي وبنفس النسبة يشير إلى إنسداد القنوات الصفراوية وذكلك إلتهاب القنوات الصفراوية .
- الإرتفاع في البيليروبين يكون اكثر من الارتفاع في الفوسفاتاز القلوي في التهاب الكبد الوبائي وكذلك تكسرالدم .
 
الكلمات والمصطلحات الواردة في الموضوع
 
القدرة التصنيعية Synthetic Functions
البروتين الكلي ( Total Protein - Tp)
الألبيومين ( Albumin - Alb)
انزيمات الكبد Liver Enzymes
أسبرتات أمينو ترانسفيراز Aspartate Aminotransferase AST (GOT)
إنزيم الأنين أمينو ترانسفيراز Alanine Aminotransferase ALT( GPT) 
انزيم جاما . ج ت Gamma Glutamyl Transferase ( y.GT)
انزيم نازعة الهيدروجين من لاكتات LDH
القدرة الاستخراجية Excretory Function
الفوسفاتوز القلوي Alkaline Phosphatase -Alp
البيليروبين Bilirubin
الضغط الأسموزي Colloidal Osmotic Pressure
الخلل في التمثيل الغذائي Metabolic Error
الجلوبيولين Globulin
الفيبرينوجين Fibrinogen
التجفاف Dehydration
تركيز الدم Haemoconcentraion
الفا جلوبيولين a1 & a2 Globulin
بتيا جلوبيولين B-Globulin
جاما جلوبيولين Y-Globulin
خلايا البلازما Plasma Cells
الفيبرين Fibrin
معدل الالبيومين للجلوبيولين Albumin / Globulin Ratio (A/G%)
احتشاء عضلة القلب Myocardial Infarction
شبيهات الانزيم Isoenzymes
فرط وظيفة الغدة جار الدرقية Hyperparathyroidism
تكلسم العظام Ossification
الكلوربرومازين Chlorpromazine
ميثيل التيستستيرون Methyl Testosterone
قصور وظيفة الغدة جار الدرقية  Hypoparathyroidism
وقف نمو الطفل Growth Retardation
حمض الجلوكورونيك Glucorunic Acid
البيليروبين غير المباشر Indirect Bilirubin (ID - BIL )
البيليروبين المباشر Direct Bilirubin (D - BIL )
البيليروبين الكُلي Total Bilirubin (T - BIL )
الصفراء الخلوية الكبدية Hepatocellular Jaundice
الصفراء الانسدادية Obstructive Jaundice
صفراء تكسر كريات الدم الحمراء Haemolytic Jaundice
يرقان حديث الولادة Physiological Neonatal Jaundice
فحوصات وظائف الكبد Liver Function Tests

369

استراحة المنتديات / ***الظهور دون الاتصال !!!!***

« في: 19:37 02/12/2007  »

كلٌ منا له وجود على هذا العالم العنكبوتي ..
سواء على المسنجر أو في المواقع والمنتديات ..
كون صداقات وربما كان مديراً لموقع .. أو إدارياً .. و ربما مشرفاً .. أو عضواً دائماً ..
اعتدنا عليه يشارك .. يلعب .. ولكن ..
ولكن سيأتي يوم ينظر الجميع لأسمك ليجدوا بجانبه

( غير متصل )

::
:----:
::

ينتظرك أحبتك فلا تدخل ويرسلون على بريدك فلا تجيب ينتظرونك بالساعات على المسنجر
لااااااااااا تدخل
الحالة( غير متصل )
ربما أياماً خشيت أن يدخل أحد أحبتك ولا يجدك وتركت الحالة على المسنجر

( سأعود حالاً )
وأعتاد أن تعود ولكن أرادك الله عز وجل هذا اليوم وهذه الحظة أن لا تعود

يومها ستتوقف مشاركاتك عند عدد معين
لن تستطيع أن تزيده
لأنك ستكون قد رحلت عن الدنيا ,,

لن تكون قادرا على الاتصال حتى ترد أو تعلق .......
أو حتى تعدل او تعتذر على ما فعلته يوما لمن اخطأت في حقهم

فأنت لست معنا
انك هناك في حفرة ضيقة
من غير أحد يؤنسك وحدك هناك

تتحسر على أعمالك ,,
أو ربما تؤنسك أعمالك ,,

رحلت عنا ولم يتبقى لنا سوى ما سطرته لنا يداك ..!!
فأحرص أخي و أحرصي أختي
على أن تكون سطورك
حسنات جارية لك في قبرك
فكل إنسان محاسب
حاول بسرعة أن تغير وتعدل

لأنك ببساطة

أنت الآن ................. " متصل" ..!

منقـــــــــول

مع حبي وتقديري
سويت انجل

370

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / حمض الفالبوريك Valporic Acid أو حمض الفالبرويك Valproic acid

« في: 18:10 02/12/2007  »

يستخدم هذا الدواء  في علاج الصرع ، وكذلك يعتبر أحدث الأدوية في علاج التشنجات .

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم ، ويتم امتصاصه كاملاً وبسرعة ، ثم يتم أيضه في الكبد بارتباطه مع حمض الجلوكورونيك Glucorunic Acid ثم يخرج مع البول .

يتراوح المستوى العلاجي لهذا الدواء ما بين 50 – 100 ميكروجرام / ملليتراً .

تظهر أعراض السمومية عندما يزيد تركيز الدواء على 100 ميكروجرام / ملليتراً .

ومن اعراضه الجانبية الغثيان ، القيء ، فشل الكبد ، و نقص الصفائح الدموية .

371

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / فينوباربيتال ، الفينوباربيتال Phenobarbital

« في: 18:07 02/12/2007  »

يستخدم هذا الدواء كمهديء Sedative ومضاد للتشنجات Anti – convulsant ، ويؤخذ هذا العقار عن طريق الفم حيث يتم امتصاصه في الأمعاء الدقيقة ببطء ، ويتم إخراج حوالي 20% منه بدون تغيير عن طريق البول و 80% بعد اتمام ايضه .

يتم قياس مستوى الفينوباربيتال في الدم في الحالات التالية :

- في بداية علاج نوبة التشنج
- أثناء ثبات العلاج
- عند ظهور أي عرض سمومي

يتراوح المستوى العلاج لهذا الدواء ما بين 10 – 25 ميكروجرام / ملليتراً .

تظهر أعراض السمومية عندما يكون تركيز الدواء أكثر من 30 ميكروجرام / ملليتر .

ومن اعراض السمومية : الدوخة ، حركات العين والجسم اللاإرادية ، و الغيبوبة .

372

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / فينيتوين ، الفينيتوين Phenytoin

« في: 18:05 02/12/2007  »

يشبه الفينيتوين في تركيبه الفينوباربيتال ، ويستخدم في علاج التشنجات ، ولكنه لا يستخدم كمهديء ، ويستخدم هذا الدواء أيضاً في علاج زيادة ضربات القلب الناتجة عن التسمم بالديجوكسين ، ويستفاد منه ايضاً في علاج آلام الوجه Trigeminal Neuralgia ، وفي علاج الالآم العصبية المصاحبة لمرض البول السكري Diabetic Neuropathy .

يؤخذ عقار الفينيتوين عن طريق لفم ، ويمُتص ببطء في الأمعاء ، وبمجرد وصوله إلى الدم يدخل إلى الأنسجة لأنه قليل الذوبان في البلازما ، ولكنه يذوب في الدهون ، ويتخلص منه الجسم عن طريق التحول الكيميائي في الكبد ، وثم يخرج مع العصارة الصفراوية ، وتخرج كمية قليلة جداً منه عن طريق البول .

يتراوح المستوى العلاجي الطبيعي لهذا الدواء ما بين 10 – 20 ميكروجرام / ملليتر .

تبدأ اعراض التسمم بمستوى أعلى من 30 ميكروجرام / ملليتر .

أعراض التسمم بالفينيتوين هي الدوخة ، حركات الجسم والعين اللاإرادية ، الهلوسة ، نقص تكوين الدم ، تضخم اللثة ، لين العظام ، خلل الجهاز الليمفاوي ، و التهاب الكبد .

373

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تأثير مكان تجميع الدم على مكوناته

« في: 18:03 02/12/2007  »

تأثير مكان تجميع الدم على مكوناته



عند سحب العينة من مواقع مختلفة فإن مكونات الدم كذلك تختلف ففي عملية ثقب الجلد Skin Puncture يشبه الدم الشرياني الدم الشعيري أكثر من الدم الوريدي ولهذا فإنه من الناحية المخبرية لا يوجد اختلافات واضحة بين الدم الشعيري والدم الشريان في كل من قيمة الرقم الهيدروجيني PH والضغط الجزيئي للأكسجين Po2 والضغط الجزيئي لثاني أكسيد الكربون Pco2 وتشبع الاكسجين ، بينما الضغط الجزيئي لثاني أكسيد الكربون في الأوردة يكون أعلى حيث يصل ضغطه من 6 إلى 7 مل زئبق ويقل جلوكوز الدم في الاوردة بحوالي 7 مجم / 100 مل (0.39 ‏ملليمول/لتر) من مستوى الجلوكوز في الدم الشعيري نتيجة لاستهلاك الأنسجة له .

تحلل الدم Hemolysis

‏إن تكسر كريات الدم الحمراء بواسطة تحلل الدم تحدث داخل الجسم الحي Invivo وكذلك في أنابيب الاختبار Invitro وهذه العملية يمكن أن تتم تحت ظروف وحالات عديدة منها :

1- التناضح Osmotically

نظراً لأن غشاء الكرية الحمراء يسمح بنفاذ الماء فإن حجم الخلية يتغير تبعاً لتغير الوسط التناضحي فإذا وضعت الكريات في محلول منخفض التوتر Hypotonic فإن الماء ينفذ إلى داخل الخلية وتتفتح الخلية وتتغير صفات الغشاء وتنشأ به قنوات دقيقة تسمح بمرور الهيموجلوبين وغيره من محتويات الخلية وتنتشر في السائل المحيط بالخلايا .

2 – تحلل الدم المرضي يحصل في الحالات التالية :

أ - الأنيميا أو فقر الدم الحاد Hemolytic Anemia وكذلك في حالة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة Jaundice
ب - زيادة الهيموجلوبين المفاجيء في البول Paroxysmal Hemoglobinuria

3 - تحلل الدم الناتج عن تناول بعض العقاقير :

ان بعض العقاقير تسبب تحلل كريات الدم الحمراء ومنها الكينين Quinine والفيناسيتن Phenacetin والنيترات Nitrites والكلورات Chlorates

4 – المذيبات الدهنية

مثل الكحول ، الإيثر ، الكلوروفورم وبعض المواد مثل الصابون وأملاح الصفراء ومادة السابونين Saponin وهذه المواد تذيب الدهون في غشاء الكرية الحمراء أو تغير اتجاهات ترتيب جزيئات الدهون في الغشاء الخلوي

5 – الطرق الميكانيكية

تلعب الطرق الميكانيكية دوراً هاما بالتأثير السلبي على العينات المختلفة خاصة عينات الدم ومن هذه الطرق الطحن Grinding ، التحريك Stirring أو الرج الشديد Shaking وكذلك تكرار التجميد والتسييح Thawing

كما أن هناك بعض العوامل الأخرى التي تؤدي إلى تحلل الدم في الأنابيب مثل التغير في درجة الحرارة والرقم الهيدروجيني والتعرض للأشعة فوق البنفسجية ، و يتأثر تركيز مكونات السيرم بتركيز الهيموجلوبين في العينة المنجلية إلى أكثر من 20 مجم / 100 مل ويوجد درجتان لتحلل عينة الدم أولها خفيف Slightly Hemolysis وهذا تأثيره قليل على معظم التحاليل الكيميائية ، والنوع الثاني هو التحلل الحاد للدم Server Hemolysis الذي يؤثر على تخفيف المكونات التي توجد بتركيز قليل داخل كريات الدم الحمراء أكثر من تأثيره على المكونات الموجودة في البلازما (حيث يؤدي التحلل الحاد إلى زيادة العناصر الموجودة في داخل الخلايا نسبة إلى خارج الخلايا وزيادة تركيزها مثل الصوديوم والبوتاسيوم وأنزيم LDH ...الخ) وعلى العموم فإن التأثير الواضح يمكن ملاحظته على المكونات الموجودة في البلازما لهذا فإن التركيز في البلازما يزداد في العينة المتحللة في الاختبارات التالية إنزيم الألدولاز Aldolase وإنزيم ‏الفوسفاتاز القلوي وإنزيم LDH وإنزيم ايزوستريت نازع الهيدروجين والبوتاسيوم والمجنيزيوم والفوسفات ويزداد كذلك الفوسفات الغير عضوي في السيرم بسرعة مثل الأستر العضوي الموجود داخل الخلايا التي تكون متحللة وكذلك تزداد نشاطية إنزيمي أمينو ترانسفيراز (GOT, GPT) بنسبة 2% لكل 10مجم / 100 مل الناتج عن الزيادة في تركيز الهيموجلوبين وكذلك فإن إنزيم LDH يزداد بحوالي 10% لكل 10 مجم / 100 مل من الهيموجلوبين ، ونستطيع معرفة عينة الدم المتحللة بالنظر إليها بالعين المجردة .

حفظ الدم

‏من المفضل دائماً إجراء التحاليل بالسرعة الممكنة وعند الخزن تحفظ جميع العينات بعد فصل السيرم أو البلازما مبردة لغرض تأخير التفاعلات الكيميائية وبالتالي الحيلولة دون تغيير نسب المكونات ودرجة الحرارة المناسبة للحفظ من 2 – 4 م ، حيث تحدث تغيرات قليلة في هذه ‏الدرجة خلال عدة ساعات من تركها في الثلاجة وتحفظ عينات الدم لتحليل السكر والبيروفيت بعد إضافة مادة حافظة .

وعند تخزين العينات لمدة طويلة لقياس الانزيمات مثلاً فإنه يجب تجميدها بدرجة حرارة (-20 م) بعد فصل السيرم بأسرع وقت ممكن ويفضل أن تقسم العينات إلى حجوم صغيرة قبل تجميدها تجنباً لتكرار عملية الإذابة والتجميد مرة ثانية مما يؤدي إلى تغير أساسي في تركيب البروتينات والإنزيمات وعند إجراء التحليل تترك العينة لتذوب ببطيء بدرجة حرارة الغرفة ثم تمزج بهدوء لكي نحصل على عينة متجانسة .

‏ولجمع عينات الدم ينصح بتباع الاحتياطات التالية :

1 - يفضل جمع عينات الدم من المرضى في الصباح الباكر وقبل الإفطار إلا في حالات خاصة .

2- فحص الأنبوب الذي سيوضع فيه الدم ويجب أن يكون جاف حيث أن وجود الرطوبة يؤدي إلى تكسر خلايا الدم والتأكد من كون صلاحية الأنبوب غير منتهية .

3 - ‏يجب الإشارة إلى نوع العلاج الذي يتناوله المريض

4 - ‏يجب تجنب استعمال الضغط السالب عند سحب الدم بل يترك الدم ينساب من الوريد إلى المحقنة ببطء وكذلك عندما يفرغ من المحقنة إلى الأنبوب الخاص بالحفظ يفرغ ببطء وذلك لمنع تكسر كريات الدم .

5 - يجب عدم المبالغة في استخدام المواد المانعة للتجلط (التخثر)

6 - ‏بعد سحب العينة يجب الإسراع بنقلها إلى المختبر حيث أن حفظ الدم في درجات حرارة منخفضة يؤدي إلى تحلل الخلايا واضطراب توزيع الأيونات بصورة خاصة

374

استراحة المنتديات / ***عبارات ربما قليله لكن تعبر عن الكثير ***

« في: 19:25 30/11/2007  »

هاي يااحلى ورود بعض العبارات اعجبتني فحبيت اترجمها لكم اتمنى ان تنال رضاكم

1- على الاقل يوجد شخصين في العالم كله يحبونك كثيرا ومستعدين ان يموتوا من اجلك
2-على الاقل يوجد 15 شخص في العالم يحبونك بطريقة او بأخرى
3-السبب الوحيد الذي من شانه ان يجعل احداً يكرهك كثيرا هو يريد ان يكون مثلك
4-الابتسامه منك  يمكن ان تجلب السعاده لأحد ، حتى ولو كان لا يحبك.
5 - في كل ليلة ، هناك شخص يفكر بك قبل ان يذهب للنوم.
6 - انك تعني العالم بأكمله لشخصاً ما
7 - امنح الحب ولاتمنح الكره
8 - انت الشخصية فريدة ونادره لشخصا معين
9 - هناك شخصا يحبك حتى بدون علمك
10. عندما ترتكب خطأ ما من الممكن ان يأتي منه فائدة لك
11. عندما تظن ان العالم بأكمله انقلب ضدك فربما تكون انت من انقلب ضده
12. عندما تظن ان من الصعب تحقيق شيئا معيناً فسوف لن تحققه او تحصل عليه لكن اذا أمنت بنفسك فسوف تحصل على ماتريده
13. دائما كن واثقا من انك اوفيت بوعودك اتجاه اي شخص وعدته ولا تعد احداً اذا كنت غير قادر على الوفاء بهذا الوعد.
14. دائما قول ماتشعر به اتجاه اي شخص لكي يعبر لك عما يشعر به
15. اذا كان لديك صديق رائع وعظيم اجعله يشعر بأنه ذلك بالنسبه لك
16- لاتكن قاسيا مع من تحب لانه معك يمتلك ارق قلب
17-عندما تغيب لبعض الوقت فأعرف ان هناك من يفتقدك
18-اعرف ان هناك شخصا في العالم يهتم لأمرك بطريقة تختلف عن باقي الاشخاص

مع حبي وتقديري
سويت انجل
 

375

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ارشادات عامة لتجنب الام الرقبة

« في: 19:21 29/11/2007  »

1- تجنب الاستمرار في وضع الجلوس لفترة طويلة خاصة الجلوس الذي تكون فيه مضطرا لتثبيت وضع الرقبة في اتجاه واحد مثل القراءة أو الكتابة أو مشاهدة التليفزيون. وإذا كان ذلك ضرورياً فاعتدل واسترح كل خمسة عشر دقيقة علي الأقل و تمشى قليلا وقم بعمل بعض التمرينات الخفيفة الموصوفة من الأخصائي.
2-حافظ علي وضع رأسك مستقيما أثناء الجلوس ويجب أن يكون طول المكتب أو المنضدة التي تعمل عليها مناسباً بحيث تمنع انحناء رقبتك عليها ويجب أن يكون المكتب قريباً منك.

وضع الصحيح


وضع غير صحيح



3- يمكن وضع قاعدة خشبية مائلة صغيرة على المكتب لتساعد علي القراءة أو الكتابة بدون انحناء الرقبة حيث يكون ما تكتبه أو تقرأه في مستوي النظر.

4-الوضع الأمثل للعمل على الكمبيوتر يكون بوضع الشاشة بحيث يكون مركزها في مستوي أنف الشخص الجالس أمامها وبوضع لوحة المفاتيح بحيث يكون الأكتاف في وضع معتدل (غير مرفوعين لأعلي) وبكون الكوع مثني تسعين درجة و يكون المعصم مسترخياً في وضع ثلاثون درجة.

 

5-تجنب وضع شاشة الكمبيوتر علي أحد جانبي المكتب حيث يجب أن يكون أمامك مباشرة و كذلك الحال بالنسبة لشاشة التلفزيون حيث لا يجب أن تكون في وضع يجعلك تلتفت إلى أحد الجانبين لوقت طويل بل إلى الأمام.
6-الوضع الطبيعي للرأس هو أن تكون علي استقامة واحدة مع العمود الفقري بمعني أنه عند النظر للشخص من الجانب تكون الأذن علي خط واحد مع الكتف فكلما زاد زحف الرقبة إلى الأمام من هذا الوضع زادت الضغوط علي فقرات وعضلات الرقبة. فكلما زحفت الرأس للأمام بمقدار بوصة واحدة (2.5 سم) معناه زيادة الضغوط علي فقرات الرقبة السفلي بمقدار وزن الرأس . لذا حافظ علي رأسك في وضع مستقيم دائما.





7-تجنب وضع سماعة التليفون أو المحمول بين الكتف و الرأس لأن ذلك يؤدي إلى تحميل زائد على فقرات و أنسجة الرقبة .

376

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تمرينات لتقليل مشاكل آلام الظهر

« في: 19:03 29/11/2007  »

تمرينات لآلام الظهر
 
 تمرينات لتقليل مشاكل آلام الظهر:
يمكنك تقليل مشكلة آلام الظهر بآداء بعض التمرينات التي تقوي عضلات الظهر والبطن والحوض والفخذ وتكسبها المرونة. بعض الناس يتمتعون بلياقة بدنية عالية عن طريق ممارسة بعض الأنشطة مثل الجري والمشي وركوب الدراجات والسباحة. بالإضافة إلى هذه الأنشطة فهناك بعض التمرينات الخاصة بشد وتقوية عضلات الظهر والبطن والحوض والفخذ.

قبل البدء في أي برنامج تمرينات يجب استشارة طبيبك المعالج واتباع ارشاداته. من المهم جدا ممارسة التمرينات بانتظام مثلا يوم بعد يوم. قبل أداء التمرينات يجب التسخين بأداء بعض التمرينات الإيقاعية البطيئة. لو لم تمارس تمرينات لبعض الوقت يمكنك التسخين بالمشي. خذ نفسا عميقا قبل كل تكرار للتمرين وأخرجه بعد أداء الحركة.

تمرينات لتقوية عضلاتك:

الانزلاق على الحائط لتقوية عضلات الظهر والحوض والساقين:

 قف مسندا ظهرك على حائط مع إبعاد قدميك بمسافة عرض الكتفين. انزلق بظهرك للأسفل مع ثني الركبتين حوالي 90°. قم بالعد من 1 : 5 ثم انزلق بظهرك لأعلى ثانية. كرر الحركة 5 مرات.
 

رفع الساقين لتقوية عضلات الظهر والحوض:

 استلق على بطنك. شد عضلات إحدى الساقين وارفعها على الأرض. ابق ساقك مرفوعة حتى تعد من 1 إلى 10 ثم أعدها على الأرض. كرر التمرين مع الساق الأخرى. كرر التمرين 5 مرات لكل ساق.
 

رفع الساقين لتقوية عضلات البطن والحوض:

 استلق على ظهرك مع وضع ذراعيك بجانبك. ارفع إدى ساقيك عن الأرض.  ابق ساقك مرفوعة حتى تعد من 1 إلى 10 ثم أعدها على الأرض. كرر التمرين مع الساق الأخرى. كرر التمرين 5 مرات لكل ساق. لو وجدت صعوبة في التمرين اثني إحدى ركبتيك مع وضع القدم تماما على الأرض أثناء رفع الساق الأخرى.
 

 


 يمكنك أيضا الجلوس في كرسي  في وضع زاوية قائمة مع مد الساقين مفرودتين صانعتين زاوية مع الأرض. ارفع إحدى الساقين لأعلى وأعدها ببطء إلى الأرض. افعل نفس الشيئ مع الساق الأخرى. وكرر التمرين 5 مرات مع كل ساق.
 

النهوض جالسا من وضع النوم لتقوية عضلات البطن:

 استلق على ظهرك مع ثني الركبتين ووضع القدمين على الأرض. ارفع رأسك وكتفيك ببطء عن الأرض حتى تلمس يداك  ركبتيك. عد من 1 إلى 10. كرر التمرين 5 مرات.
 

رفع الساق للخلف لتقوية عضلات الظهر والحوض:

 قف خلف كرسي واضعا يديك على ظهر الكرسي. ارفع إحدى ساقيك لأعلى وللخلف مع حفظ الركبة مفرودة. أعد ساقك ببطء إلى الأرض. ارفع الساق الأخرى. كرر التمرين 5 مرات مع كل ساق.
 

تمرينات لتخفيف الشد (الحمل) عن الظهر:

 استلق على ظهرك مع ثني ركبتيك ووضع قدميك على السرير أو على الأرض. ارفع ركبتيك باتجاه صدرك. ضع يديك في باطن ركبتيك وادفع الركبتين برفق في اتجاه صدرك بقدر الإمكان. لا ترفع رأسك عن الأرض. ولا تفرد ساقيك أثناء إنزالهما. كرر التمرين 5 مرات – لعدة  مرات يوميا.
 

 


 قف مع إبعاد قدميك قليلآ عن بعضهما. ضع يديك قي منتصف ظهرك. حافظ على ركبتيك مفرودتين. انثني من الوسط إلى الوراء بقدر الإمكان. واستقر على هذا الوضع لمدة 1 -2 ثانية.
 

كيف تمنع آلام الظهر

 
 هناك أربعة من كل خمسة أشخاص سوف يعانون من آلام الظهر في وقت ما من أوقات حياتهم. تعتبر إصابات الظهر هي الأكثر شيوعا من إصابات العمل. ولكن يمكن الإصابة بآلام الظهر أثناء ممارسة الأنشطة المنزلية أو اللهو أيضا.

هل أنت عرضة للإصابة بآلام الظهر ؟

أنت معرض لآلام الظهر إذا:

كانت مهنتك تتطلب تكرار الانحناء والقيام.
كان لابد من ثني جسمك لرفع وحمل شيئ.
كنت بدينا.
كنت لا تمارس تمرينات بانتظام ولا تمارس اي أنشطة رياضية.
كنت مدخنا.
إذا كنت مسئولا عن رعاية أحد أفراد أسرتك المريض فأنت معرض بشدة للإ صابة بآلام الظهر حين:

تحاول تحريك المريض من وضع النوم إلى وضع الجلوس.
تقوم بنقل المريض من السرير إلى كرسي.
تنحني بجوار المريض لمدة طويلة.
قدمت الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام إرشادات لتفليل ومنع التعرض لآلام الظهر عند رفع أو تحريك شخص أو شيئ ثقيل:

قم بالتخطيط للحركة المراد عملها ولا تقم بها مستعجلا.
باعد بين قدميك بمسافة عرض كتفيك.
قم بثني ركبتيك أثناء أداء العمل.
قم بشد عضلات البطن.
قرب الشخص أو الشيئ المراد رفعه من جسمك قبل الرفع.
استخدم عضلات ساقيك. ولا ترفع شيئا أبدا وساقيك ثابتتين وانت منحني فوق الشيئ.
تجنب دوران جذعك. وبدلا من ذلك وجه أصابع قدميك باتجاه الحركة.
حين تضع شيئا على رف عالي اقترب من الرف ولا تقف بعيدا عنه وتمد يديك حاملا بها الشيئ المراد رفعه.
حافظ على الانحناء الطبيعي لعمودك الفقري ولا تثني جذعك من الوسط.
كلما أمكن استخدم أداة مساعدة لتحريك الشخص مثل حزام نقل أو لوحة منزلقة.
لا تحاول أن ترفع بنفسك شيئا ثقيلا جدا. اطلب مساعدة.
كيف تمنع آلام الظهر:

اتبع إرشادات الرفع والتحريك الصحيحة.
مارس التمرينات بانتظام ختى تحافظ على عضلات الظهر قوية مرنة.
حافظ على وزنك المثالي ختي لا تزيد العبء على عضلات ظهرك.
كن ذو موقف إيجابي من عملك وحياتك فالدراسات أثبتت أن الأشخاص الغير سعداء في العمل أو المنزل هم أكثر عرضة لآلام الظهر ويستغرقون وقتا أطول للشفاء من الآلام.
 

كيف تمنع آلام الظهر في المنزل والعمل

 
 
قم بالتخطيط للحركة المراد عملها ولا تقم بها مستعجلا. باعد بين قدميك بمسافة عرض كتفيك. قم بثني ركبتيك أثناء أداء العمل. قم بشد عضلات البطن. قرب الشخص أو الشيئ المراد رفعه من جسمك قبل الرفع. استخدم عضلات ساقيك.  لا تحاول أن ترفع بنفسك شيئا ثقيلا جدا. اطلب مساعدة.
 
 لرفع شيئ ثقيلجدا من الأرض مثل قطعة من الورق انحني فوق الشيئ واثني إحدى ركبتيك قليلا وافرد الساق الأخرى للخلف. استند على كرسي أو منضدة قريبة أثناء وصولك للشيئ المراد رفعه.
 


حين تقوم برفع شيئ مثل صندوق أو سلة غسيل ثقيلة تذكر أن تقترب من الشيئ. اثني ركبتيك وارفع بعضلات ساقيك. لا تثني جذعك من الوسط. وحين ترقع حقيبة أمتعة قف بجانبها واثن ركبتيك ثم امسك يد الحقيبة ثم افرد ساقيك.
 
 حين تمسك شيئا ثقيلا اثن ركبتيك قليلا لتحافظ على اتزانك. إن كانت عليك تحريك الشيئ لأحد الجانبين تجنب الدوران بجذعك. وجه أصابع قدميك باتجاه الحركة ووجه جسمك بنفس الاتجاه. اجعل الشيئ قريب من جسمك أثناء الحركة.
 


إذا كان الرف في مستوى أو أعلى من مستوى الصدر. تحرك بالقرب من الرف وباعد بين قدميك قدميك مع جعل إحداهما أمام الأخرى. ارفع الشيئ بمستوى صدرك مع جعل كوعيك بجانبك واجعل يديك بحيث يمكنك  دفع الشيئ لأعلى وباتجاه الرف. تذكر شد عضلات بطنك قبل الرفع.
 
 لو أردت وضع شيئ على رف تحرك قريبا من الرف بقدر الإمكان وباعد بين قدميك مع جعل إحداهما أمام الأخرى. لا تنحني للأمام ولا تمد ذراعيك ممسكا بالشيئ في يديك..
 


عند الجلوس اجعل ظهرك فى وضع منحنى قليلا و تأكد أن الجزء السفلي من ظهرك مسنود على مسند الكرسي. حافظ على رأسك و كتفيك فى وضع منتصب. تأكد أن السطح الذى تعمل عليه فى ارتفاع مناسب ختى لا تضطر للانحناء للأمام.
 
 قف و افرد جسمك مرة كل ساعة اذا أمكن. ضع يديك على أسفل ظهرك و اعوج ظهرك للخلف برفق
 

 
 

 طرق لرعاية المرضى

 
 اذا كنت ترعى أحد أفراد العائلة المريض فى المنزل فأنت معرض بشدة لالام الظهر خصوصا فى الأوقات التالية:

تحاول تحريك المريض من وضع النوم إلى وضع الجلوس.
تقوم بنقل المريض من السرير إلى كرسي.
تنحني بجوار المريض لمدة طويلة.
الحل:

باستمرار اجعل الشخص الذى تحاول تحريكه بالقرب من جسمك.
باعد بين قدميك بمقدار عرض كتفيك للحفاظ على التوازن.
استخدم عضلات ساقيك للرفع أو الجذب.
حين تحاول رفع أو تحريك شخص اجعل الرأس و الرقبة على خط واحد مع عمودك الفقري و حافظ على المنحنى الطبيعي للعمود الفقري و لا تنحنى بوسطك.
تجنب الدوران بجسمك حين تحمل شخصا.
لو كان وزن الشخص ثقيل جدا اطلب المساعدة.
 للنهوض من وضع النوم الى وضع الجلوس:

 


لتحريك شخص يرقد فى الفراش الى كرسي متحرك، ضع الكرسي بجوار السرير و ثبت عجلاته. لو كان الشخص غير قوى بما يكفي لدفع نفسه بيديه الى وضع الجلوس ضع احدى ذراعيك تحت ساقى الشخص و الأخرى تحت ظهره. حىك ساقى المريض على حافة السرير بينما توجه جسده بحيث ينتهى وضع المريض الى الجلوس على حافة السرير. باعد بين قدميك بمقدار عرض كتفيك مع ثنى ركبتيك و وضع عمودك الفقري فى منحناه الطبيعي

 للوقوف:


لو كان المريض يحتاج الى مساعدة للانتقال الى الكرسي واجه المريض و باعد بين قدميك بمقدار عرض كتفيك مع ثنى ركبتيك. اجعل قدمي المريض على الأرض متباعدتين قليلا و ضع يدي المريض على السرير أو على كتفيك. اشبك ذراعيك حول ظهر المريض. الممرضات و اخصائيو العلاج الطبيعي يستخدمون أحزمة رافعة و يمكنك أيضا استخدامها.
للجلوس:

لف باتجاه الكرسي، اثنى ركبتيك و انزل بالشخص ىالى الكرسي. ضع يدي الشخص على ذراعى الكرسي قبل انزاله الى الكرسي.
 
 
 

377

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تاميفلو® Tamiflu®

« في: 18:51 29/11/2007  »

تاميفلو® Tamiflu®
(أوسِلتاميفير) oseltamivir





مضادّ للفيروسات فمويّ لمعالجة أو للوقاية من الإصابة بالإنفلونزا .




[تعريف التاميفلو ]


مضاد للفيروسات فمويّ لمعالجة أو لتجنّب الإصابة بالإنفلونزا
(عدوى تشبه الزكام يسببها فيروس الإنفلونزا).
وهو ينتمي إلى مجموعة من العقاقير التي تدعى مثبط النيوروأمينيداز.
هذه العقاقير تهاجم فيروس الإنفلونزا وتمنعه من الانتشار داخل الجسم.
يعالج دواء تاميفلو الإنفلونزا التي تسبب من جذورها، ولا يقتصر فقط على إخفاء عوارضها.
كل كبسولة من دواء تاميفلو (لونها رمادي / صفراء فاتح) تحتوي على 75 ملغ من المادة الفعّالة
ويجب تناولها عن طريق الفم.



[إرشادات قبل تناول الدواء ]


** إذا شككت أنك تعاني من الإنفلونزا، عليك استشارة أخصائي بالعناية الصحية
(الطبيب، الصيدلاني) قبل تناول دواء تاميفلو.
** احرص على تناول تاميفلو خلال 48 ساعة من بداية ظهور الأعراض.
** كلما أسرعت في تناول الدواء، حصلت على نتائج أفضل.




[كيفية تناول هذا الدواء]


لمعالجة الانفلونزا لدى البالغين :
الجرعة المطلوبة هي كبسولة واحدة فئة 75 ملغ من دواء تاميفلو،
مرتين في اليوم لفترة 5 أيام متتالية. ليس من الضروري تناوله مع الطعام،
لكن في بعض الحالات، صرّح المصابون أنّ تناوله مع بعض الخبز أو طعام مماثل أنسب لهم.
يجب بدأ العلاج خلال يومين اثنين من ظهور أعراض الانفلونزا.
تذكر، كلما أسرعت في تناول الدواء، حصلت على نتائج أفضل.


للوقاية أو لتفادي الإصابة بالانفلونزا لدى البالغين
( أي إذا كنت تعيش أو تعمل مع زملاء يعانون من الإنفلونزا، وتزيد لديك بالتالي نسبة الإصابة بهذا المرض الكثير العدوى
من أفراد العائلة التي تعيش معهم، إلى محيط المكتب، خلال أداء فريضة الحج ، الخ...)
تناول كبسولة واحدة من دواء تاميفلو فئة 75 ملغ مرة واحدة في اليوم طالما أنك على اتصال قريب من المصابين بالإنفلونزا.


لمعالجة أو لتفادي الإصابة بالإنفلونزا لدى الأطفال والمراهقين
( أقل من 18 عاما في الشرق الأوسط، وأقل من 12 عاما في الولايات المتحدة الأميركية و الشرق الأقصى)
حتى هذا التاريخ، لم يتم تسجيل شراب دواء تاميفلو في الشرق الأوسط حينما يتم التسجيل، ستعلمك شركة روش عن كيفية إعطاء شراب تاميفلو للأطفال.




[التأثيرات الجانبية الممكن حدوثها ]


ممكن احتمال دواء تاميفلو عموما بشكل جيد.
التأثيران الجانبيان الأكثر انتشارا هما الغثيان والتقيؤ.
إن تناول تاميفلو مع الطعام قد يقلص من إمكانية حدوث هذه العوارض الجانبية.
إذا لاحظت ظهور أي تأثيرات جانبية غير المذكورة
أو إذا كنت قلقا حول التأثيرات الجانبية التي تعاني منها، الرجاء استشارة أخصائي بالعناية الصحية.

الحفظ
يحفظ دواء تاميفلو في درجة حرارة الغرفة في أقل من 25 درجة م. يفضل في مكان جاف.
احفظ هذا الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.

378

ابداعات اعضاء استراحة المنتديات / ***مـــــــــاذا ستفعل اذا كنـــــت انــــت؟؟***

« في: 18:30 29/11/2007  »

الانسان والحب مثل بيتاً من الزجاج فالانسان يعمل بكل جهد ويتحمل كل شيء من اجل ان يبني حياتاً سعيدة ويدخر مايكفي للمستقبل فنراه من الخارج ونقول انه انسانا محضوظ يتمتع بكل شيء وفي بعض الاحيان نقول ان هذا الانسان لايوجد شيء يزعجة او يحزنه لكن نحن نرى مجرد مظهره ولكن لو نظرنا الى داخلة لوجدنا الكثير من الاحزان والجروح التي تحملها لكي يصل الى ماهو علية وهذة الاحزان والجروح محفوره في داخله لانه بواسطة تحمله لها حقق كل شيء لكن ممكن كل الذي حققه عبر سنين يتلاشى بثواني فيمكن ان يختفي كل ماحققه بسبب خطأ واحد وبسبب خطأ يضيع كل شيء فبذلك هو مثل البيت الزجاجي الذي يبدو من الخارج بمنتهى الروعة والجمال لكن من الداخل ترى جدرانه مخدشه وقد افسدتها اعمال البناء فبدت بشعة جدا

اما الحب فبالحب تبني علاقاتك بالذين حولك وتشاركهم كل شيء وتحبهم وتحاول بكل حرص على ان تحافظ عليهم  ولكن كل الذي عملته لكي تحافظ على علاقتك بكل الذين احببتهم يمكن ان تتلاشى بسبب كذبه لم تتعمدها فالحب مثل البيت الزجاجي مثلما الحب جميلا فالبيت الزجاجي جميلا  ومثلما تحاول ان تحرص في الحفاظ على كل علاقة كذلك البيت الزجاجي تحرص على ان ترتب القطع الزجاجية بكل حرص لكي لاتنكسر فعلاقتك بكل شخص هي كقطعة زجاجية من مجموعة قطع زجاجية اي بمعنى اخر من مجموع علاقات لكن مثلما كذبة بأمكانها ان تدمر جميع العلاقات التي كنت حريصا عليها من ان تتلاشى فكذلك ممكن لحصى ان تدمر جميع القطع الزجاجية التي ساهمت بجعل البيت متكاملا وجميلا

فماذا ستفعل لو كنت انت الشخص الذي فقد كل ماعمل من اجله لكي يضمن مستقبله بسبب خطأ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

وماذا ستفعل اذا كنت انت الشخص الذي فقد جميع اصحابه بسبب كذبه لم يكن يتعمدها ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟


مع حبي وتقديري
سويت انجل

379

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / بخاخ الانسولين

« في: 19:44 27/11/2007  »

بخاخ الإنسولين


ابتكار علمي رائع


يخفف من معاناة الابر ... نوعاً ما
===============


1- يستخدم في النوع الأول من السكري TYPE1
2- يستخدم في النوع الثاني TYPE 2
وقد يستخدم لوحده لمرضى السكري من النوع الثاني دون الحاجة للحقن.


لكن لا يستخدم بمفرده في النوع الأول من السكري ؟
يجب على المرضى أن يأخذو بعض الحقن ؟ يا ترى ليه ؟

Exubera is considered a short or rapid acting insulin






لا يجب استخدامه اذا كنت مدخناً أو تاركاً للتدخين منذ نصف سنة
لأن هذا العلاج قد يقلل من فاعلية الرئتين لديك؟
ولهذا يلجأ لعمل فحصل فاعلية للرئة إن كان بمقدروك استعمال هذا العلاج من عدمه



والذي هو عبارة عن بودرة ... تمتص في الحويصلات الرؤوية



البخاخ بحجم النظارة

380

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التداخلات الدوائية بين الأدوية والأعشاب

« في: 18:51 26/11/2007  »

قد تظن أن الأعشاب مُستحضرات آمنة لأنها طبيعية, ولكنها تحتوي على مواد فعالة قد تؤذي إذا أُخذت مع أدوية مُحددة أو حتى مع الأدوية التي على الرف (التي تُباع بدون وصفة طبية), بالإضافة إلى أن بعض الحالات المرضية تزيد مخاطر الآثار الجانبية للدواء إذا أخذت الأعشاب. تكلم إلى طبيبك قبل أن تأخذ الأعشاب في حال الحمل أو الإرضاع ,أو إذا كان لديك إحدى الحالات التالية :

إرتفاع ضغط الدم.
أمراض الغدة الدرقية.
الإكتئاب أو الأمراض النفسية.
داء باركنسون.
ضخامة البروستات.
إضطرابات تجلط الدم.
مرض السكري.
أمراض القلب.
الصرع.
الزرق.
تاريخ مرضي لسكتة دماغية أو زرع أعضاء.
من الأفضل أن تُوضح لطبيبك أنك تأخذ المُستحضرات العُشبية بغض النظر عن الأدوية التي تأخذها أو الحالة التي تُعاني منها , ونذكر هنا بعض الأعشاب المُستخدمة وبعض التداخلات المعروفة وطبعاً الأعشاب غير المذكورة لا يعني إنها آمنة بشكل مُطلق.

الفلفل
Capsicum

يجب تجنب أخذه مع
•مُثبطات إنزيم الأنجيوتنسين كونفيرتاز المُستخدمة في أمراض الكلية السكرية و قصور القلب و إرتفاع الضغط الدموي ,قد يزيد قابلية حدوث السعال إذا اُستخدم معها.
•الثيوفيللين (دواء للربو) Theophylline .
•مُسكنات الألم Analgesics .
•مُضادات الإكتئاب Anti-Depressants .

قد يزيد الفلفل من إمتصاص وتأثير هذه الأدوية.



الكو إنزيم كيو 10
Coenzyme Q-10

يجب تجنب أخذه مع
•الورافارين Warfarin (الكومادين Coumadin ) دواء مُميع للدم, إن إستخدام الوارفارين مع الكوانزيم كيو 10 يزيد خطر زيادة النزف.
•العلاج الكيماوي و ذلك لأن الكوانزيم 10 قد يُنقص فعالية الأدوية الكيماوية.
•وبعض الأدوية المُستخدمة في خفض الكولسترول مثل الستاتين Statins ( لوفاستاتين Lovastatin و البرافاستاتين Paravastatin وال سيمفاستاتين Simvastatin ) يُنقص فعاليتها.
•وبعض أدوية السكر مثل الغليميبورايد وال تولازولاميد.
•وبعض أدوية الضغط مثل حاصرات بيتا Beta Blockers مثل إندرال Inderal و لوبريسور Lopressor , يمكن إن تُلغي فعالية الكوانزيم كيو 10.
•وكذلك إن إعطاء الكوانزيم كيو 10 يمكن أن يُنقص الحاجة للأنسولين.



اشيناسيا
Echinacia

تجنب أخذها مع
•الستيروئيدات البنائية Anabolic Steroids .
•اميودارون (دواء لإضطرابات إنتظام ضربات القلب) Amiodarone .
•الميتوتركسات (لمُعالجة إلتهاب المفاصل الروماتيزم) Methotrexate .
•الكيتوكونازول (دواء مُضادات الفطور) Ketoconazole يجب أن لا تُشرك الايشيناسيا مع الأدوية الأخرى التي قد تُؤثر على الكبد.
•ال سيكلوسبورين (مثبط مناعة) Cyclosporin قد تتداخل مع الأدوية المُثبطة للمناعة Immunosuppressants لأن هذه العُشبة قد تُحرض الجهاز المناعي.
•مُثبط البروتياز لفيروس نقص المناعة الإنساني HIV,أدوية الإيدز.
•بنزوديازبين (أدوية مُضادة للقلق) Benzodiazepines مثل الفاليوم.
•حاصرات أقنية الكلس Calcium Channel Blockers المُستخدمة لعلاج أمراض القلب و إرتفاع الضغط الدموي.



الإيفيدرا
Ephedra

في ديسمبر 2003 تم سحب الايفيدرا من السوق لسبب صحي
•يزيد الإيفيدرا من خطر نوب القلب والسكتات و النوب و الموت.
•وعند إشراكها مع الكافئين و مُضادات الإحتقان و المُحرضات و الأدوية الأخرى تُصبح أكثر خطورة.
•الإيفيدرا عُشبة فعالة قد توجد في مُنتجات عديدة مُخصصة لإنقاص الوزن وهي بأسماء عديدة.
•المُستحضرات المُستخدمة لإنقاص الوزن أو زيادة الطاقة قد تحتوي الإيفيدرا.



الأقحوان
Feverfew

تجنب أخذه مع
•الأسبرين Aspirin , التيكلوبيدين Ticlopidine , كلوبيدوغريل Clopidogrel ,ديبيراميدامول Dipyridamole و الوارفارين Warfarin , هذه الأدوية تُنقص تخثر الدم (أدوية مُسيلة للدم) والأقحوان يزيد هذا التأثير وبالتالي يزيد النزف.



الثوم
Garlic

تجنب أخذها مع
•الأسبرين,تيكلوبيدين ,كلوبيدوغريل,ديبيراميدامول و الورفارين, مُشاركة الثوم و مُضادات التخثر قد تُسبب النزف العفوي والزائد.
•سيكلوسبورين(مُثبط مناعة) , الثوم قد يُنقص تأثيرات مُثبطات المناعة.
•ساكوينافير ( مُثبط بروتياز فيروس نقص المناعة الإنساني HIV) قد يُنقص الثوم من فعاليته.
•الثوم قد يُسبب مستويات مُنخفضة من السكر وبالتالي الحاجة إلى إنقاص الأنسولين. إذا كان لديك سكري وأخذت الأنسولين والثوم معاً, راقب السكر و سجل الملاحظات.



الزنجبيل
Ginger

تجنب أخذه مع
•الأسبرين, تيكلوبيدين, كلوبيدوغريل, ديبيراميدامول والورفارين, الزنجبيل قد يزيد تأثير مُضادات التخثر
Anti-Coagulants والذي قد يُسبب نزف زائد.
•حاصرات الهيستامين 2 Anti-Histamines 2 مثل رانتيدين Ranitidine (الزانتاك) و مُثبطات مضخة البروتون Proton Pump Inhibitors (مثل لوسك), يمكن أن يزيد الزنجبيل إنتاج حموضة المعدة والذي قد يُعاكس تأثيرات الأدوية المضادة للحموضة.
•الزنجبيل قد يخفض الضغط والسكر, و وقد يُقلل الحاجة إلى أدوية الضغط و السكري يجب مراقبة سكر الدم و الضغط إذا كنت تأخذ أدوية واخبر طبيبك بأي تغيرات.



الجنكو
Ginko

تجنب أخذه مع
•الأسبرين, تيكلوبيدين, كلوبيدوغريل, ديبيراميدامول, و الورفارين, يزيد الجنكو التأثير المُضاد
للتخثر لهذه الأدوية وله قابلية للتسبب بالنزف العفوي أو النزف الزائد إذا اُستخدم مع هذه الأدوية.
•مضادات الإكتئاب.
•الأدوية النفسية, يزيد من مُستويات الأدوية مُضادة الإكتئاب في الدم إذا اُخذ مع الأدوية النفسية وقد يسبب الجنكو الإختلاجات (الآثار الجانبية لهذه الأدوية).
•الأنسولين قد يُؤثر الجنكو على مستويات الأنسولين لذلك يجب مراقبة السكر بعناية.



الجنسنغ
Ginsing

تجنب أخذه مع
•الوارفارين, الإستعمال مع الوارفارين قد يزيد خطر مشاكل النزف.
•الفينيلازين (مُضاد إكتئاب) Phenelzine قد يُسبب استعمال الجنسنغ مع الفينيلازين الصداع و الرجفان و السلوك الهوسي.
•ديجوكسين (دواء قلب) Digoxine , الجنسنغ قد يتداخل مع تأثير الديجوكسين الدوائي أو قابلية مُراقبة فعالية الديجوكسين.
•الأنسولين وخافضات السكر الفموية, الجنسنغ يستطيع أن يُنقص سكر الدم في مرضى السكري النوع الثاني.



فلفل كافا
Kava

تجنب أخذه مع
•المُسكنات.
•المُنومات, استعمال كافا مع هذه الأدوية يمكن أن يُسبب تركين شديد وفي بعض الحالات سُبات.
•الأدوية النفسية.
•الكحول.
•الأدوية التي تُعالج القلق وداء باركنسون Parkinson's Disease .
في نهاية 2001 وبعد تقارير من أوربا عن مشاكل الكبد في العديد من الناس الذين أخذوه و بالتالي بدأت إدارة الأغذية و الأطعمة الأمريكية FDA في استقصاء السلامة لهذه الأعشاب و حتى تظهر النتائج لا تأخذ الكافا أو مُنتجات تحتوي الكافا. وإذا بدأت به راجع طبيبك لإجراء فحوص الكبد لكشف أي آثار على الكبد, لا تأخذ الكافا إذا كان هُناك مشاكل كبدية أو إذا كنت تأخذ أدوية مُضادة للإكتئاب أو مُركنة.



الميلاتونين
Melatonine

تجنب أخذه مع
•النيفيدبين Nifedipine (أدالات Adalat ) يمكن أن يُنقص الميلاتونين قدرة النيفيدبين على إنقاص ضغط الدم والذي قد يُؤدي إلى تسرع القلب و إرتفاع الضغط إذا اُخذا معاً. •فلوفاكسامين Fluvoxamine (مُضاد إكتئاب), الفلوفاكسامين يُنقص إستقلاب الميلاتونين والذي قد يُسبب زيادة النوم.



حشيشة صانت جون
St john wort

تجنب أخذها مع الأدوية التالية :
•مُضادات الإكتئاب.
•مُثبطات بروتياز الإيدز.
•مُثبطات إنزيم الاستنساخ المعكوس المُستخدم في علاج الإيدز.
•الديجوكسين.
•الثيوفيللين.
•السيكلوسبورين.
•مُعالجة كيماوية.
•موانع الحمل الفموية.
•النيفيدبين والديلتيازيم.
•الوارفارين.
•الكحول.
•التاموكسيفين (المستخدم لعلاج السرطان) Tamoxifen .
تُؤثر حشيشة سانت جون على إستقلاب هذه الأدوية.

في الختام ينبغي أن نتعامل مع الأعشاب والمُستحضرات الطبيعية و التي لا تحتاج لوصفة طبيب كما نتعامل مع أي دواء آخر من حيث توقع الآثار الجانبية و حدوث تداخلات مع الأدوية الأخرى أو الأعشاب الأخرى أو عدم إمكانية إستخدامها في بعض الحالات المرضية وعدم الإنخداع بالإعلانات الموهمة بسلامة هذه الأعشاب

381

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / لماذا نتجنب اعطاء الأسبرين للأطفال ؟

« في: 18:43 26/11/2007  »

السبب هو امكانية حدوث متلازمة راي(Reye syndrome) وهواعراض مجتمعة لمرض يهدد حياة الشخص نتيجة تناوله الأسبرين ويظهر عليه عقب الإصابة بفيروسات أو الأمراض المعدية كالجديري المائي (الكاذب)والإنفلونزا والإلتهابات التنفسية الحادة . مما قد يؤثر علي الكبد والمخ. وهذا المرض أعراضه متغيرة . فقد تكون متوسطة وخفيفة أو محدودة أو تتطور بسرعة مسببا الموت خلال ساعات من وقوعه وعادة يسبب تورما في المخ . وقد يتوقف المرض في أي مرحلة منه مع الشفاء التام في خلال 5-6 أيام ويصبح المريض عاديا ويستعيد الكبد وظائفه. فالأسبرين حتي ولو كان أسبرين الأطفال لايعطي لهم وحتي سن 12سنة أثناء إصابتهم بالبرد والإنفلونزا أو إصابتهم بالجديري المائي . لأنه يسبب متلازمة (راي) التي تسبب الموت المفاجيء لهم .لأنها تصيب الجهاز العصبي والكبد وتسبب تورم المخ. فالذين يصابون بهذه الحالة قد يموتون ومن ينجو يعش ولديه تلف بالمخ . وعندما يعطي للأطفال لعلاج آلام المفاصل أو الروماتيزم لمدة طويلة لابد أن يستشر الطبيب المتخصص
. وبصفة عامة لايؤخذ الأسبرين في هذه الحالة أكثر من 10 أيام متصلة . وهذا ماجعل الشركات المنتجة للأسبرين يضعون تحذيرات علي المستحضر بأن ثمة علاقة بين الأسبرين ومتلازمة (راي) بعدها هبطت نسبة إصابة الأطفال بها .لأن الآباء أصبحوا حذرين عند إستعمالهم الأسبرين حتي ولو كان أسبرين الأطفال . وهذا التحذير مع كل أسف لايوجد لدينا رغم أنه صادر عن هيئة الغذاء والدواء الأمريكية المرجع الصحي لكل السلطات الصحية بالعالم . كما أصدرت أيضاإلزاما للشركات يكتابة تحذير من استعمال الفلوريد في معاجين أسنان الأطفال وتحذيرهم من تناول مشروبات (الكولا ) لوجود حامض الفوسفوريك الذي يذيب مينا الأسنان ويسبب هشاشة العظام . لكن هذه مسألة أخري .

الأسبرين ليس بالدواء الآمن 100%.وهذا يتطلب التوعية به. فلا يعطى دون قيود. ولابد أن يكون الأطباء علي بينة تامة بأبعاده العلاجية وإلا تسببوا في كارثة لمرضاهم بحسن نية . فيجب الحذر عند استخدام الأسبرين ولاسيما وأنه لايوجد أي قيود أو محاذير علي إستعماله أو صرفه

382

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مزج المستحضرات الصيدلانية .. اخطاء شائعة

« في: 18:05 26/11/2007  »

مزج المستحضرات الصيدلانية الاتية لا يستند الى اي اساس علمي وكثيرا ما نلاحظ هذا شائع بدون الاستناد الى اساس علمي:-
1-مزج الكريم مع المرهم
2- مزج الاشربة مع العوالق
3- سحق الجرع الدوائية ذات التحرر البطيء مثل البولارمين والفايلوكونتين مع مواد اخرى
4-مزج لمواد لها نفس المضار مثل ادوية المفاصل
5-مزج لمواد تختلف في الخواص الحركية مما يتعذر تحديد الجرعة مثل مزج الفلاجيل مع المثبريم

383

استراحة المنتديات / ***اذا كنت تحب احداً اقرأ هذة القصة ***

« في: 17:19 25/11/2007  »

هاي يااحلى ورود قصة وصلتني بالايميل وهي باللغة الانكليزية فحبيت ان اترجمها وانقلها الكم لجماليتها  فااتمنى ان تعجبكم

كايل :حبيبتي يجب ان نتكلم

اريكا:كايل ماذا تعني؟؟

كايل:هناك شيء يجب ان نتكلم بشأنه

اريكا: ماذا؟ ماالامر ؟ هل هو سيء؟

كايل: لا أريد ان اجرحك ياحبيبتي

اريكا: تفكر ياالهي اتمنى ان لايقطع علاقته بي فأنا احبة كثيرا

كايل: هل مازلت على الهاتف ياحبيبتي؟؟؟؟؟؟

اريكا: انني هنا ماهو الامر الذي هو بهذة الاهمية

كايل: سوف ارحل..............

اريكا:ماهذا الذي تقولة ياحبيبي؟ لاأريدك ان تتركني..... فأنا احبك

كايل:ليس هذا مااقصده..... سوف اسافر الى مكانا اخر

اريكا: لماذا؟؟؟؟؟؟ جميع عائلتك يعيشون هنا لماذا تريد الرحيل؟؟؟؟

كايل:ابي يريد ارسالي الى المدرسة الداخلية

اريكا:لاأستطيع ان اصدق ذلك

والد اريكا يلتقط سماعة الهاتف الاخر ويصرخ ويقول لها اريكا ماذا قلت لك عن التحدث مع الشباب؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
اغلقي سماعة الهاتف بسرعة

كايل: ياالهي يبدو والدك من صوته عصبيا

اريكا: اجل انه عصبي..... لااريدك ان ترحل

كايل:هل تهربين معي؟؟؟؟؟

اريكا: لااستطيع ذلك وانت تعرف لان ابي اذا عرف ذلك سوف يقتلني

كايل: بحزن شديد..... اني اتفهم ذلك

اريكا: (تفكر) لااصدق مالذي يحدث

كايل:اريد ان اعطيكي شيئا الليلة فأنا سوف اسافر على الرحلة 1-80 في الصباح احتاج لرؤيتك الان

اريكا: اوكي سوف اراك في المتنزه القريب

كايل:اوكي سوف اقابلك بعد عشرين دقيقة

التقوا الاثنين في المتنزه وتعانقا ووضع كايل في جيبها ورقة صغيرة بدون ان تعرف

اريكا بدأت بالبكاء

كايل: لاتبكي ياحبيبتي تعرفين انني احبك كثيرا خذي هذة الورقة .......... يجب ان ارحل الان

اريكا: اوكي
الاثنان عادا الى منازلهم وبدأت اريكا بقراءة الرساله

اريكا

من المحتمل انتي عرفتي انني سوف ارحل اعرف انه من الافضل ان اكتب لك لكي اشرح الحقيقة وهي انني اهتم لأمرك والحقيقة هي انني لم اكن احبك ولم اكن اهتم لأمرك انني اكرهك كثيرا وانتي كنتي حثالة لاتنسي ذلك . لم اكن اريد ان اتكلم معك او اكون معك ليس لديك ادنى فكرة كم انا اكرهك
والان انا سوف ارحل اعتقد انه يجب ان تعرفي كم اكرهك ياحثاله .انني لن اتصور في يوم انني سوف اكره احدا مثلما اكرهك.ولااريد ان اراك لبقية حياتي.انني لن افتقد قبلتك وسوف لن افتقدك ابدا اعدك بذلك. واريد ان اقول لك شيئا ياحثالة احتفظي بهذة الكلمات فربما تكون هذة الكلمات الاخيرة مني.انني اكرهك كثيرا وسوف لن اتحدث اليكي قريبا ياحثالة
وداعا
كايل

اريكا بدأت بالبكاء ورمت الرسالة في القمامة

في اليوم الثاني كانت اريكا حزينة وتشعر بالوحدة فسمعت الهاتف يرن فالتقطت السماعة
فكان احد الاصدقاء قال: كيف حالك اليوم اريكا
اريكا: لااصدق انه لايحبني
الصديق: اه.......... كايل ترك لي رساله وقال ان اقول لكِ ان تبحثي في جيب سترتكِ ................
اريكا: اممممممممممم........ اوكي
لقد وجدت قطعة ورقة صغيرة مكتوباً فيها
حبيبتي اتمنى ان تجدي هذة الورقة قبل ان تقرأي الرساله فأنا اعرف والدكِ ربما يقرأ الرساله لذلك غيرت بعض الكلمات

اكرهكِ= احبكِ
لم اكن= كنت
حثاله=حبيبتي
لن افتقد= ساأفتقد
لااريد=اريد
لن اتحدث=سأتحدث

اتمنى ان لاتكوني قد اخذتي كلماتي على محمل الجد فأنا احبك من كل قلبي ومن الصعب علية ان اترككي لذلك اردت ان تأتين معي

اريكا: يالهي انه يحبني .......اعتقد انه وضعها في جيبي عندما عانقني
الصديق : اوكي يجب ان اغلق الهاتف .... سأتصل فيما بعد
اريكا بفرح شديد: اوكي باي

فيما بعد كانت اريكا تشاهد التلفزيون فسمعت خبر انه الطائرة قد سقطت وقتل كل من كان فيها ومازال البحث جاري عن اي ناجين اطفأت اريكا التلفزيون وبعد مرور ثلاثة ايام قتلت نفسها وذلك لانها ظنت ان كايل قد مات وانه لايوجد شيء لكي تعيش من اجله

بعد مرور ايام رن الهاتف ولاأحد يجيب فترك كايل رساله ( مرحبا انا كايل اعتقد انك لست في البيت لذلك اردت ان اقول لكِ انني تأخرت على رحلتي لانني قابلتك لذلك انا على قيد الحياة وانا اسف اذا جعلتك خائفة سوف اعوض عليك لذلك لاتقلقين كل شيء سيكون على مايرام انني احبك وافتقدك كثيرا عندما تعودين اتصلي بي ........ باي)...

اتمنى ان تنال رضاكم
مع حبي وتقديري
سويت انجل

384

منتدى الموسوعات الطبية / أنواع الديدان والادوية الطاردة لكل نوع

« في: 18:31 24/11/2007  »

الادوية التى تقضى على الديدان الخيطية thread worms


ومن انواعها الدودة الدبوسية pinworm و دودة Enterobius vermicularis

معظم انواع طاردات الديدان تستطيع القضاء على هذه الانواع ولكن يجب الحرص على المقاييس الصحية من ناحية النظافة حتى نكسر دورة العدوى الذاتية . (Autoinfection) .



ويجب الحرص على علاج الاسرة بالكامل وليس احد افرادها فقط .
كما يجب غلى الملابس وملاءات الاسرة .

وتقليم الاظافر باستمراروخاصة للاطفال لانهم اكثر افراد الاسرة اصابة بمثل هذا النوع من الديدان .

تعيش الدودوة الخيطية البالغة لمدة لا تزيد عن ستة اسابيع .
ولانتاج ديدان جديدة يجب ان تبلع البويضة وتحت تأثير تعرضها للانزيمات الهاضمة فى الجهاز الهضمى .
التكاثر المباشر للديدان لا يحدث فى الامعاء الغليظة .
انثى الديدان تضع بيضها فى منطقة اسفل الشرج والتى بسببها يشعر الشخص بحكة فى هذه المنطقة وخصوصا اثناء الليل وبالتالى تنتقل البويضات مرة اخرى الى نفس الشخص اذا لم يهتم بغسيل الايدى جيدا .
وللحد من انتقال العدوى يجب غسل الايدى جيدا وتقليم الاظافرقبل الاكل بانتظام .كما ان اخذ حمام ماء بعد الاستيقاظ من النوم يزيل الديدان التى وضعت عند الشرج اثناء الليل .

المبندازول Mebendazole
(Antiver - Mebamox - Vermin )
هو الاختيار الاول للمصابين بهذه الديدان من كل الاعمار فوق عمر السنتين .
يعطى كجرعة واحدة . ولكن بما ان العدوى شائعة الحدوث فيجب اخذ جرعة مماثلة بعد اسبوعين او ثلاث اسابيع .
*****************************************

الاسكارس Ascaris

من نوع الديدان الحلقية roundworm

ولعلاجها نستعمل ..

ليفاميسول Levamisole



الاختيار الاول لعلاج الاسكارس Ascaris lumbricoids
ويعطى كجرعة واحدة .

مبندازول mebendazole
يعطى كحبة او معلقة مرتين يوميا لمدة ثلاث ايام متتالية .

بيبرازين piperazine
يعطى كجرعة واحدة .
***************************************

الديدان المفلطحة tapeworms

يعتبر النيكلوساميد Niclosamide الموجود فى دواء Yomesan اكثر الادوية فاعلية ضد الديدان المفلطحة مثل الدودة الشريطية

برازيكوانتيل praziquantil
)Distocide- Epiquantil )
له نفس فاعلية النيكلوساميد ويعطى كجرعة واحدة مقدارها 10-20 مج لكل كجم من وزن الجسم بعد الافطار

اما لعلاج الدودة القزمة Hymenolepis nana فيستعمل كجرعة 25مج لكل كجم من وزن الجسم .
**********************************
لعلاج hookworms
مثل الانكليستوما
تعيش هذه الديدان فى الجزء العلوى من الامعاء الدقيقة وتمص الدم من مكان اتصالهم بجدار الامعاء .
ولذلك فهى مصحوبة دائما بانيميا نقص الحديد .
ويجب علاج الانيميا مع طرد الديدان من الجسم .

المبندازول mebendazole
له مجال واسع من الفاعلية ضد هذا النوع ويعطى بجرعة 100مج مرتين يوميا لمدة ثلاثة ايام متتالية .
************************************
علاج البلهاريسيا schistosomiasis

يوجد عدة انواع من البلهاريسيا ..

schistosoma haematobium تعيش فى الجهاز البولى التناسلى .
schistosoma mansoni تعيش فى الامعاء والقولون
schistosoma japonicum تعيش فى الامعاء والكبد
يعتبر البرازيكوانتيل اشهر علاج للبلهاريسيا ويؤخذ بجرعة 40مج لكل كجم من وزن الجسم جرعة واحدة او مقسمة الى جرعتين بفاصل 4-6 ساعات .

***************************************
علاج دودة strongyloids stercoralis

تعيش الدودة البالغة فى الامعاء وتنتج طور يسمى larvae ومن ثم تخترق جدار الامعاء وتغزو الانسجة .
ويمكن حدوث العدوى الذاتية فى هذه الحالة ايضا .
الثيابندازول Thiabendazole
العلاج الامثل لهذه الحالة ويعطى بجرعة 25مج لكل كجم من الوزن كل 12 ساعة لمدة ثلاثة ايام متتالية .

ويمكن استعمال الالبندازول albendazole

بجرعة 400مج مرتين يوميا لمدة ثلاثة ايام متتالية .

385

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مانعات الحمل الفموية ...آثارها الجانبية..تداخلاتها....

« في: 18:15 24/11/2007  »

ان مانعات الحمل الهرمونية تحوي مزيجاً من الهرمونات الصناعية الاستروجينية والبروجسترونية والتي يشابة تركيبها الهرمونات الانثوية الفيزيولوجية
وهناك ثلاثة أنواع من هذه المستحضرات الحبوب الاحادية الطور: وتحوي جميع الحبوب الكمية نفسها من هرموني البروجسترون والاستروجين أي لايوجد اختلاف في الجرعة أثناء الاستعمال أما الحبوب الثنائية الطور وتحوي الحبوب كميتين مختلفين من البروجسترون والاستروجين والنوع الثالث هو الحبوب الثلاثية الطور حيث تحتوي الحبوب ثلاثة مقادير مختلفة من البروجسترون والاستروجين بطريقة تناسب تركيزها مع المنظم الهرموني الدوري عند النساء

ماذا تحوي المضغوطة...؟؟
إن الاستروجين الموجود ضمن الحبة هو من نوع الايثيل استراديول أما البروجستين فقد يكون إما من النورايثيندرين او النورجستريل او الليفينوجسترول

اما الآثار الجانبية......

هنالك العديد من التأثيرات الجانبية ناجمة عن الاستروجين وهي الغثيان  والزيادة الدورية في الوزن والصداع وتأثيرات جانبية أخرى ناجمة عن البروجستين وهي الخمول وأما الآثار الجانبية الضارة لمانعات الحمل الهرمونية المركبة بصفة عامة فهي:
1- زيادة تخثر الدم مما يؤدي لحدوث الخثار الوريدي والجلطة الرئوية والسبب هو هرمون الاستروجين.
2- احتشاء القلب والأوعية تزداد بنسبة 2-4 مرات وأما الجلطة الدماغية فتزداد بنسبة 2-9 مرات. بسبب التغيرات التي يحدثها البروجستين في استقلاب الشحوم حيث يزيد (LDL ) أي البروتين الشحمي المنخفض الكثافة وينقص (HDL ) أي البروتين الشحمي المرتفع الكثافة مما يؤدي إلى تصلب الشرايين ويؤهب لأرتفاع التوتر الشرياني.
3- أفات الكبد المختلفة خاصة باستخدام Mesternol وهو استروجين يحدث نزع الميتسيل منه في الكبد. 4- تساعد الحبوب الفموية المركبة في استثارة الآفة المرارية الموجودة مسبقاً وكذلك تؤثر في ارتفاع مرض السكر والصرع ويتفاقم سرطان عنق الرحم وقد يتحول من موضعي الى منتشر
ومن الاعراض الجانبية الاخرى
..... زيادة صداع الشقيقة و امتلاء وتوتراً وايلاماً في الثديين عند ربع النساء اللواتي يستخدمن هذه الحبوب وتزداد الاعراض بنقص الاستروجين وتنقص بزيادته ولايوجد تأثير على الانجاب من استخدام حبوب منع الحمل مالم يكن هنالك أسباب أخرى.

التداخلات...

تنقص قدرة المسكنات وخاصة البارسيتامول (البنادول) على تخفيف الألم لدى استعمال حبوب منع الحمل المركبة وتنقص قوة المضادات الحيوية لدى استعمال حبوب منع الحمل المركبة وخاصة الريفامبسين الذي يستعمل لعلاج السل والحمى المالطية، وكذلك تنقص قوةالغريزوفولفين الذي يستعمل لعلاج الفطريات وتزيد مانعات الحمل المركبة من تأثيرات مضادات الاكتئاب، وتنقص الحبوب من تأثيرات خافضات الضغط التي تنتمي للمثيل دوبا.
أما مضادات الاختلاج التي تستعمل للمعالجة والتي تنتمي لفئة الباربيتورات أو الكاربامازيبين أو الفينوئين فتنقص تأثير مانعات الحمل المركبة، لكن مانعات الحمل البسيطة فقد تزيد من تأثير الفينوتئين. أما تأثيرها على الثيوفللين الموسع للقصبات الهوائية الذي يستعمل للمعالجة فان تأثيره يزداد مع استخدام حبوب منع الحمل.

386

منتدى الموسوعات الطبية / الادوية الخطرة

« في: 18:00 24/11/2007  »

ان معظم هذه الادوية تسبب الادمان اذا اخذت بشكل غير سليم بدون متابعة الطبيب

Depressants :

barbiturates:
وهي ادوية مشتقة من حمض الباربيتريك وهي تستخدم لعلاج حالات الارق والقلق كحبوب منومة، وتقسم حسب فترة التأثير وسرعة بدايته الى قسمين: تأثير قصير الامد ولكن بشدة عالية مثل : secobarbital,amobarbital
وقسم له تأثير طويل الامد ولكن شدته اخف مثل phenobarbital

وهناك انواع اخرى كثيرة مثل : hexabarbital,thiopental sodium

benzodiazepines :

من اهم استعمالات BDZ هو للتخفيف من مشاكل النوم والارق والقلق كما انه يستعمل للتخفيف من التوتر العصبي والانفعالات العصبية ويستخدم كذلك لمضاد للتشنجات العضلية الناتجة عن الصرع او ما شابه
وهناك اختلافات كبيرة في استعمال وتأثير كل دواء من ادوية BDZ
ومن الامثلة عليها : Diazepam ( valium ) ,alprazolam ( xanax ) , temazepam

Dissociative anaesthitics

ketamine :

كان يستعمل سابقا كمخدر للانسان وما زال يستعمل حتى الان كمخدر عام ولكن استعماله اقتصر على الاطفال و الطب البيطري
وهذه المجموعة من الادوية تسمى كذلك لانها تفصل الادراك عن الاحساس
وتشمل ايضا غاز الضحك ) nitrics oxide
ومن اهم اعراض ketamine الجانبية هو انه يسبب الهلوسة ومشاكل نفسية واضطرابات مشابهة.

Opiod & morphine derivatives

codeine:

يؤثر بشكل مباشر على الجهاز العصبي المركزي ويستعمل كمسكن الم قوي وكمضاد للقحة .
اهم اعراضه الجانبية : دوار..اضطرابات معوية ..حكة..قيء...وغيرها

fentanyl:

يعمل بشكل مباشر على الجهاز العصبي المركزي ويتبع ايضا لمجموعة Narcotics ، وهو يستعمل لمسكن الم قوي في حالات السرطان والالام القوية جدا.

morphine :
ويعمل بشكل مباشر على الجهاز العربي المركزي  وهو يعمل على تغيير طريقة الاحساس بالالم ويصنع على شكل حبوب وابر.

وهناك انواع اخرى مثل : oxycodone,meperidine,hydromorphone,hydrocodone,pro poxyphene

Stimulants

amphetamines:

استعماله يؤدي بشكل كبير الى الادمان ، وكان يستعمل قديما لتخفيف الوزن لما له من دور كبير في تخفيف الشهية للاكل، كما كان يستعمل ك vasoconstrectors في حالات الربو وحساسية الانف
ولكن لكثرة خطورته وسميته فلم يعد يستعمل هذه الايام.
اهم اعراضه الجانبية : مشاكل بالقلب والمعدة، قلق، يؤدي الى ظهور سلوك عدواني وغيرها من الامراض النفسية.

Cocaine,methyl phenidate,methamphetamine.


Anabolic steroids

هذه الادوية هي عبارة عن هرمونات ذكرية توصف في بعض الحالات كعلاج لفقر الدم او سرطان الدم او في حالات نقص لهرمون التوسترون عند الرجال، ولكنها لا توصف ابدا من قبل الاطباء لبناء العضلات عند الشباب الاصحاء.
anadrol, oxandrin,dinabol,winstrol


منقول للفائدة

387

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ‏الاضطراب ثنائي القطب Bipolar Disorder

« في: 17:56 23/11/2007  »

الاضطراب ثنائي القطب، والذي كان يعرف فيما مضى باسم الاضطراب الاكتئابي الهوسي manic-depressive disorder ، أو الاكتئاب الهستيري manic depression ، هو شكل من أشكال الاكتئاب يحدث فيه تبادل بين فترات من الاكتئاب العميق وبين فترات أخرى من النشاط الزائد والبهجة غير الطبيعية (هوس mania).

‏إن مرضى الاضطراب ثنائي القطب يختلفون عن أولئك المصابين بأشكال أخرى من الاضطرابات الاكتئابية في أن مزاجهم يتأرجح بين الاكتئاب إلى الهوس، غالبا مع فترات من المزاج الطبيعي بين هذين القطبين المتضادين.

‏ويبدأ الاضطراب عادة بنوبة اكتئاب في سن المراهقة أو أوائل سن الرشد . وأول أطوار الهوس قد لا تظهر إلا بعدها بعدة سنوات. ويتباين طول مدة الدورة، من ذروة الهوس إلى الاكتئاب العميق، من شخص إلى أخر. ويرتفع خطر التفكير في الانتحار بين الناس المصابين بهذا الاضطراب ، فتصل نسبتهم طبقاً للتقديرات إلى شخص واحد من كل أربعة أشخاص يفكر في الانتحار وينجح في الانتحار بالفعل واحد من كل عشرة أشخاص.

‏تلعب الوراثة دورا هاما في الاضطراب ثنائي القطب. فالأقارب ‏المقربون لأشخاص يعانون من الاضطراب ثنائي القطب هم الأكثر عرضة للإصابة به أو بشكل ما من أشكال الاكتئاب من غيرهم من الناس. دراسات أخرى تشير إلى عوامل بيئية، مثل اضطراب العلاقات الأسرية، باعتبارها عاملاً يزيد من تفاقم الحالة.

‏الأعراض

‏الاضطراب ثنائي القطب مرض انتكاسي يسير على هيئة دورات. ففي أحد أجزاء الدورة نجده يتسم بأعراض الاكتئاب . وفي أجزاء أخرى، طور الهوس، نجدهم مبتهجين، يميلون للخروج والتنزه، ومتحدثين وممتلئين بالطاقة. وما لم يخرج الهوس عن نطاق السيطرة، فإن المريض قد يكون عالي الإنتاجية وتصبح صحبته ممتعة .

‏أما مع تفاقم حدة الهوس فإنهم يصبحون غير منتجين ويتحدثون بصوت عال، وبسرعة ودون توقف ويقفزون من فكرة إلى أخرى. وهم يحتاجون إلى قدر قليل من النوم وقد يتصلون هاتفيا بأصدقائهم في أي وقت. وقد تظهر لديهم أعراض ثقة زائدة بالنفس أو أوهام مبالغ مبالغ فيها يتخيلون فيها امتلاك السلطة والثروة.

‏إن المرضى أثناء طور الهوس قد يستثمرون أموالهم بحماقة أو ينفقون ببذخ، ويبدءون فجأة في مشاريع كبيرة ثم سرعان ما يتخلون عنها . وهذه البشاشة ‏المستهترة المفرطة قد تنقلب سريعا إلى عصبية، وغضب وبارانويا (عقدة اضطهاد). وغالبا ما يؤدى الهوس إلى تعاطي الكحوليات وغيرها من المخدرات بشكل مفرط وإلى فقدان الوظيفة، والإفلاس، والتصرفات الطائشة، والابتعاد عن الفضيلة والطلاق.

‏إن طور الهوس، إذا لم يعالج، قد يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة شهور. ومع ‏خموده يدخل المريض في فترة من المزاج الطبيعي والسلوك الحسن تستمر لأسابيع أو لسنوات. وفي نهاية الأمر يدخل المريض في الطور الاكتئابي من المرض.

‏حوالي 10‏% إلى 20‏% من المصابين بهذا المرض يدخلون في دورات سريعة، حيث تصيبهم أكثر من أربع نوبات من الهوس الاكتئابي في السنة الواحدة. وترتفع فرصة إصابتهم بنوبات مستقبلية مع كل نوبة جديدة.
‏وحتى مع العلاج، فإن النكسة أمر شائع. ففي إحدى الدراسات، كان متوسط الفترة التي أصيب فيها من تناولوا عقار الليثيوم واستمروا في تناوله بالمرض الشديد حوالي 1/2 1 ‏أسبوع سنويا، في حين أن من توقفوا عن تناوله بلغ متوسط تلك الفترة حوالي ثلاثة عشر أسبوعا سنويا من المرض الشديد.
‏
وأعراض الاضطراب ثنائي القطب لا يسهل دائما تمييزها عن غيرها من أعراض الحالات الأخرى الشديدة. ففي ذروته، قد يصعب تمييز الهوس عن انفصام الشخصية .
إن من يتناولون الأمفيتامينات amphetamines أو عقاقير الكورتيزون corticosteroid drugs أو المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية لديهم أعراض مشابهة لمن يدخلون في طور الهوس من ‏المصابين بالاضطراب ثنائي القطب.

خيارات العلاج

‏إذا كنت أو كان أحد المقربين إليك يعاني من أعراض الاضطراب ثنائي القطب، فإن الأمر في حاجة عاجلة لعناية طبية. فالشخص خلال فترة الهوس غالبا ما لا يكون مدركاً لغرابة تصرفاته وأنه في حاجة لرعاية طبية. والتقييم التام على يد طبيب نفسي أمر حاسم للتوصل إلى التشخيص الدقيق، وهو أول خطوات التوصل لخطة مناسبة للعلاج. وفي بعض الأحيان يبلغ المصابون بطور الهوس حدا يجعل من الصعوبة بمكان السيطرة عليهم مما يجعلهم يشكلون خطرا على أنفسهم والآخرين مما يستدعي إدخالهم ‏المستشفى رغما عنهم.

‏والاضطراب ثنائي القطب قابل للعلاج تماما مع العقاقير والعلاج
‏النفسي. والليثيوم Lithium هو أكثر أنواع العقاقير التي يصفها الأطباء. فهو يمنع الدخول في طور الهوس ويمنع الاكتئاب بدرجة أقل، برغم أن كيفية عمله غير معروفة حتى الآن .

‏سبعون في المائة من أولئك الذين يتناولون الليثيوم يعانون من نوبات هوس أقل عدداً وأخف حدة. ولدى حوالي عشرين بالمائة من المصابين بالاضطراب ثنائي القطب، يقضي الليثيوم على الأعراض تماماً .

‏غير أن الليثيوم لا يحقق الشفاء التام. فدورة المزاج غالبا ما تعاود الظهور إذا توقف العلاج به، حتى بعد عدة سنوات من تناول العلاج. ينبغي كذلك مراقبة العلاج بالليثيوم مراقبة دقيقة. فآثاره الجانبية تشمل زيادة الوزن، ورعشة اليدين، والخمول، والعطش الزائد وكثرة التبول.
‏
ونظرا لأن الليثيوم قد يصيب القلب أو ‏الكليتين أو الغدة الدرقية، قد يجري طبيبك فحصا بدنيا ويجري اختبارات دم قبل أن يصفه لك. وعادة ما تزاد الجرعة تدريجيا إلى أن يبدأ الدواء مفعوله ويتم ضبط جرعته دوريا. ويتم فحص مستويات الليثيوم بالدم بانتظام ، وهو لا يحقق فعالية إذا كانت مستوياته شديدة التدني، ويشكل خطورة إذا ارتفعت مستوياته بشكل مبالغ فيه.

‏وفي المراحل المبكرة من الهوس، قد يوصي الطبيب بتناول عقاقير مضادة للذهان ، حيث إن الليثيوم يستغرق عدة أسابيع قبل أن يحقق الفعالية التامة. بعض الناس أيضا يحتاجون لعقار مضاد للاكتئاب لمقاومة الاكتئاب، مع تناول الليثيوم لعلاج الهوس.

‏قد تستعمل العقاقير المضادة للتشنج مثل "الديثالبرويكس divalproex " بدلا من الليثيوم، وبخاصة عندما تكون دورة المزاج شديدة السرعة. وفي الحالات الشديدة، قد يوصى بأخذ جلسات علاج بالصدمات الكهربائية .
كما أن العلاج النفسي قد يحقق مؤازرة عاطفية قيمة للشخص المصاب وعائلته.

388

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / العلاج المعرفي Cognitive Therapy

« في: 17:51 23/11/2007  »

‏يقوم العلاج المعرفي على فكرة أن الأفكار الخاطئة تسبب مشاعر غير ‏بهيجة. وفي العلاج المعرفي، يتم تلقين الشخص كيف يعيد تأويل وتفسير المواقف التي حدثت له بأساليب أكثر إيجابية.
ويحتاج هذا العلاج عادة أقل من 6 ‏شهور من الجلسات الأسبوعية، يعقبها في بعض الأحيان 6 – 12 ‏شهراً أخرى من اللقاءات الشهرية.

‏وقد يطلب منك التدريب على مواقف معينة ووصف أفكارك ومشاعرك. وبهذه الطريقة، يكشف الغطاء عن الأفكار التي نبتت لديك بشكل اعتيادي حتى تستطيع أن ترى أنها كانت أفكاراً مبالغاً فيها .
فعلى سبيل المثال، قد يتجنب شخص خجول تحية شخص يعرفه عندما يلقاه ‏في الطريق، إذ يشعر بالقلق ويرغب في تفادي الحرج والضرر. ومعرفياً، قد يتوقع هذا الشخص موقفاً يتعرض فيه للزجر والتعنيف، ولهذا فإنه يتجنب لقاء .
ولكن عن طريق فهم الأفكار الكامنة وراء المشاعر، يستطيع الشخص إعادة تفسير الموقف والتصرف بشكل مختلف.

389

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الرمد / احمرار العين / العين الحمراء Pink eye (Conjunctivitis

« في: 17:39 23/11/2007  »

تصاب إحدى العينين أو كلتاهما بإحمرار وحكاك . وقد يرافق ذلك رؤية ضبابية وحساسية تجاه الضوء . ويشعر المصاب ببرغلة في العين أو يعاني من تصريف يتجمع في قشرة خلال الليل .

وتشكل هذه الاعراض علامة إصابة بكتيرية أو فيروسية تعرف بالرمد . وتدعى هذه الحالة طبياً " التهاب الملتحمة " . وهي عبارة عن التهاب غشاء الملتحمة الذي يبطن الجفون وجزءاً من مقلة العين .

وبسبب الالتهاب ، يؤدي الرمد إلى تهيج العين إلا أنه لايؤذي البصر . ولكن من الأهمية بمكان تشخيص الحالة وعلاجها باكراً لكونها سريعة العدوى . وفي بعض الأحيان ، من شأن الرمد أن يوّلد مضاعفات لدى المصاب .

إن التهاب الملتحمة الفيروسي و البكتيري شائعان لدى الاطفال كما يصيبان البالغين أيضاً . وتعتبر هاتان الاصابتان شديدتي العدوى .
ويسبب الالتهاب الفيروسي ( الرمد الحبيبي )عادة تصريفاً مائياً ، بينما يسبب الإلتهاب البكتيري ( الرمد الصديدي )غالباً مادة صفراء مخضرة سميكة بكمية كبيرة .

أما التهاب الملتحمة التحسسي ( الرمد الربيعي )، فهو يصيب كلتا العينين ، ويمثل استجابة لمادة مُحسّسة ، كاللقاح وغبار الطلع ، وليس ناتجاً عن عدوى . ويعاني المصاب، إضافة إلى الحكة الحادة وذرف الدمع والتهاب العين ، من بعض الحكاك والازيز والتصريف المائي من الانف .

الاعراض :

- احمرار في عين واحدة أو كلتا العينين
- حكة في عين واحدة أو كلتا العينين
- تشوش في الرؤية وحساسية للضوء
- الشعور بوجود رمل أو برغل في عين واحدة او كلتا العينين، ( الشعور بجسم غريب ولا تستطيع إزالته )
- زيادة افراز الدموع
- افرازات قشرية في عين واحدة أو كلتا العينين أثناء الليل

الاسباب :

- البكتيريا
- الفيروسات ( الأكثر سبباً)
- الحساسية
- جسم غريب في العين
- بقعة كيميائية في العين
- وجود قناة انف غير مفتوحة بالكامل عند المواليد الجدد

فترة العدوى :

الشخص المصاب بالرمد يصبح معدياً لمدة تتراواح ما بين اسبوع إلى اسبوعين بعد ظهور الاعراض

عوامل الخطر :

الرمد مزعج حقاً لكنه لا يؤذي البصر ، وفي بعض الحالات قد يسبب تعقيدات في القرنية ، لذلك من الافضل التشخيص والعلاج والمبكر

عيون المواليد الجدد معرضة للبكتريا أثناء الولادة ، وهذا قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة في الابصار ، لذلك تقوم جميع المستشفيات بتطبيق وقائي لجميع المواليد الجدد يتمثل بإعطاء المضاد الحيوي مثل مرهم erythromycin

العناية الذاتية :

- ضع كمادة دافئة على العين المصابة . بلل قماشة نظيفة غير منسّلة في الماء الدافيء ثم اعصرها وضعها على جفنك المغمض بلطف
- غالباَ ما تنجح الكمادات الباردة في تخفيف إلتهاب الملتحمة التحسسي ، وقد يلجأ البعض إلى القطرات الغير موصوفة مثل Naphcon-A أو Opcon-A

الوقاية :

بما أن الرمد ينتشر بصورة سهلة وسريعة ، فإن السلامة الصحية هي خير وسيلة للعلاج . بالتالي ، من المفيد إتباع الخطوات التالية إن ثبت وجود العدوى لديك أو لدى أحد أفراد العائلة :

- الامتناع عن لمس العين
- غسل اليدين بإستمرار
- تغيير المناشف يومياً وعدم مشاركتها مع الغير
- ارتداء الثياب مرة واحدة قبل غسلها
- تغيير اغطية الوسائد ووجو أو اكياس المخدات كل ليلة
- التخلص من مستحضرات تجميل العين ، وخاصة المسكرة بعد عدة أشهر من إستعمالها
- عدم إستعمال مستحضرات تجميل العين أو المناديل أو غيرها من الاغراض الشخصية الخاصة بالغير

العون الطبي :

إن عانيت من أي من اعراض الرمد ، اعرض نفسك على الطبيب .
وقد يقوم بزرع عينة من افرازات العين في المختبر لتحديد نوع العدوى التي تعاني منها ، وعلى اثر النتائج يحدد العلاج المناسب
ويتمثل العلاج عادة بمضاد حيوي يستعمل إما كقطرة للعين أو كمرهم في حال الإصابة البكتيرية .
بينما يزول التهاب الملتحمة الفيروسي بنفسه .
أما إذا شخّص الطبيب الحالة على أنها إلتهاب تحسسي ، فسيصف لك على الأرجح أدوية لعلاج التحسس أو الأعراض الناجمة عنه .

تفاصيل أكثر عن طريقة العلاج:

- يستخدم المضاد الحيوي في حالة الرمد البكتيري ، وستشعر بتحسن بعد يوم أو يومين إذا إلتزمت بتعليمات الطبيب
- لا يستخدم في الرمد الطبيعي أية مضادات حيوية أو مراهم ، ويمكنك أن تستعمل علاج دون وصفة طبية ، ونذكر بأن الفيروس يجب أن يأخذ مجراه ، وقد تتدهور الاعراض في الايام الثلاثة الاولى ويحصل الشفاء خلال اسبوعين إلى ثلاثة اسابيع من اصابتك بالفيروس
- في الرمد التحسسي ، سيصف لك الطبيب قطرات عين عبارة عن مضادات هستامين ومخففات احتقان

العناية بالأطفال :

بما أن الرمد معدي ، يجب إبقاء الطفل بمعزل عن الاطفال الاخرين . وكثر من المدارس ترسل الأطفال المصابين بالرمد إلى منازلهم

390

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / زيادة النعاس في النهار وزيادة عدد الغفوات لكبارالسن

« في: 17:44 22/11/2007  »

زيادة النعاس في النهار وزيادة عدد الغفوات لكبارالسن

إن زيادة النعاس في النهار وزيادة عدد الغفوات لكبار السن لها أسباب وإحتمالات كثيرة فقد يكون بسبب:

1-تناول أدوية معينة.
2-قلة ساعات النوم في الليل(إضطرابات النوم)
3-الارق.
4-الملل والضجر من المكان الذي تجلس فيه.
5-تناول وجبة دسمة.
6-إكتئاب حاد.
7-الإصابة بمرض عضوي مثل:

آلام المفاصل أ و هشاشة العظام.
حموضة المعدة أوإرتجاع الحمض إلى المرىء.
الاضطرابات التي تصيب الجهاز البولي.
أمراض القلب.
أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.
تصلب الشرايين الطرفية.
الأمراض التي قد تصيب الجهاز العصبي عند كبار السن كمرض الرعاش(الباركنسون) ومرض الألزهايمر...إلخ.

بعض النصائح التي تخفف من هذه الحالة وهي:

1-ممارسة تمرين المشي بصورة يومية.
2-الإنتظام في مواعيد النوم والاستيقاظ.
3-إيقاظ الشخص المصاب إذا زادت وقت الغفوة عن نصف ساعة.
4-التعرض للضوء الخارجي في وقت العصر.
5-التقليل من المنبهات كالقهوة والشاي قدر الإمكان وبالذات وقت المساء

391

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / جفاف الكعبين

« في: 17:21 22/11/2007  »

يتعرض الكعبان للجفاف والتشقق ، وخاصة في الاجواء الجافة وللقضاء على هذه المشكلة ننصح بالاتي:

 

غسل القدمين بالماء الدافيء وتجفيفهما جيدآ.
دهن القدمين بالمرطب مثل الفازلين.
لبس جوارب قطنية بعد دهن القدمين.
يمكن في الحالات الشديدة ترك الجوارب على القدمين لمدة 24 ساعة.
إستعمال الفازلين بعد كل إستحمام مباشرة للحفاظ على رطوبة القدمين الحاصلة أثناء الحمام.
إستعمال الفازلين قبل النوم ، ولبس جوارب بيضاء قطنية كي لا يتسخ الفراش.

392

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / جلطة الساق ، الجلطة في القدم

« في: 17:09 22/11/2007  »

.تعريف و اسباب

تحدث جلطة الساق ، ( والتي تسمى الخثار الوريدي ) بسبب الخثرة الدموية التي تقود الى انسداد الوريد وليس نتيجة التصلب الشرياني العصيدي .

وعندما تتكوّن خثرة او جلطة دموية في وريد عميق في الرِبلة ، سيؤدي الى تورم القدم وتألمها عند اللمس .
وهذه الحالة تسمى الخثار الوريدي العميق .

ويحصل تجلّط الدم عندما يبطؤ تدفق الدم داخل الاوردة او عندما يصبح راكداً . ويحدث ذلك في الساق ، عندما يكون الشخص جالساً ( عندما يقود السيارة او يركب الطائرة ) او عندما يرقد في الفراش باستمرار بسبب الجراحة او المرض او بعد إصابة في الساق .

إن زيادة الوزن واستعمال حبوب منع الحمل من العوامل المساعدة على التجلّط ، كذلك يحصل التخثر عند الافراد الذين يكون دمهم له قابلية عالية للتجلّط و التجمّد .

المضاعفات

1. يمكن ان تكبر الجلطة الدموية و تمتد بطول الوريد او تتكسر الى قطع وتسبح في تيار الدم و تنحشر في القلب او الرئتين و تقود الى الانصمام الخثاري .
2. يمكن ان يحصل التهاب الوريد المرافق للتجلط الدموي . وقد يصيب الاوردة السطحية او العميقة في الساق .

اعراض التهاب الوريد العميق الخثاري

تصبح الساق مؤلمة ، متورمة ، و تعاني من الحرارة ( الحمى ) .

أعراض إلتهاب الوريد السطحي

يوجد تحت سطح الجلد ورم احمر وصلب مؤلم عند اللمس .

ما مدى خطورة الالتهاب الخثاري ؟

1. المضاعفات الخطرة نادرة عند الالتهاب السطحي .
2. الالتهاب العميق يؤدي الى تلف الصمامات في الاوردة الذي يقود مستقبلاً الى مشاكل تورم الساق ، وإذا انفصلت قطعة من الجلطة ( الخثرة ) ، تنتقل الى الرئة وتسبب الانصمام الرئوي .

المعالجة

1. لـ علاج التهاب الوريد الخثري السطحي ، نعتمد الوصايا الطبية التالية :
• وضع كمادات ساخنة على منطقة الالم .
• رفع الساق .
• استعمال دواء مضاد للالتهاب .

2. لـ علاج الالتهاب العميق :
• يتم إدخال المريض الى المستشفى .
• يرفع الساق .
• يعطى الادوية المضادة للتخثر داخل الوريد ، المسماة : مرققات الدم .

وإذا فشلة الادوية المذكورة ، تغرز " مرشحة " داخل الوريد الاجوف السفلي الذي يحمل الدم الى القلب لمنع الجلطة من الانتقال الى الرئتين ، ويتم الغرز بواسطة قثطار او إجراء جراحي .

أهم الاختبارات الممكنة التي تجرى عند حصول الخثار الوريدي او التهاب الوريد الخثاري :
1. دراسات وعائية غير باضعة ( قياس الضغط في الاوردة ، الدوبلر ( الموجات الصوتي ، الخ ..) .
2. رسم الاوعية ( تصوير الاوردة ) .

العلاج الممكن

1. مضادات التخثر .
2. إذابة الجلطة الدموية

393

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / حقن الحساسية

« في: 18:15 21/11/2007  »

إذا كنت تعاني انت او اي شخص آخر تعرفه من الحساسية ، فلا شك انك تدرك مدى الشعور بعدم الراحة الذي تسببه الحساسية ، و الاعراض المزعجة الناتجة عنها مثل العطاس ، احتقان الانف ، السعال ، ضيق الصدر ، سماع صفير أثناء التنفس ، وهذه بعض اعراض حمى القش ( التهاب الانف التحسسي ، و الربو الشعبي .

إذا اصيب بعض مرضى الحساسية ، بلسع او قرص بعض الحشرات اللاذعة كالنمل او النحل فإن الامر لا يقتصر عل الالم فقط بل من الممكن ان تحدث ردة فعل تحسسية خطيرة وقد تؤدي الى الموت اذا لم يتم علاج المريض فوراً .

إذا كنت مصاب بحساسية الانف او الربو الشعبي ، فإن اعراض الحساسية التي تعاني منها قد تكون رد فعل لبعض المواد الموجودة في الهواء والتي قد تستنشقها ، وهذه المواد تسمى مواد مثيرة للحساسية .

قد تتواجد المواد المثيرة للحساسية داخل المنزل او خارجه ، حيث تكون معرضاً طوال اليوم لمثيرات التحسس الموجودة داخل المنزل مثل : عثة الغبار ، مخلفات الصراصير ، شعر او وبر بعض الحيوانات ، وبعض الفطريات .

تتنوع مثيرات الحساسية الموجودة خارج المنزل حسب الموسم والمكان الذي تعيش فيه ، وهي تشمل حبوب لقاح الاشجار ، الحشائش ، الاعشاب ، بعض انواع الفطريات .

سيحدد طبيب الربو و الحساسية مثيرات التحسس التي قد تزيد من شدة اعراض الحساسية لديك ، وذلك عن طريق عمل اختبار الحساسية للجلد ، ثم سيصف لك العلاج ، ويقوم بتزويدك بالتعليمات الخاصة عن كيفية تفادي او تقليل تعرضك لمثيرات التحسس ، حيث يطلق على تجنب مثيرات التحسس بالسيطرة البيئية .

غير ان مثيرات التحسس مثل عثة الغبار ، و حبوب اللقاح يصعب تفاديها تماماً ، لذا فإنه قد تستمر في العطاس ، و السعال ، و صعوبة التنفس بالرغم من كل الاجراءات و الاحتياطات المأخوذة لتفادي مثيرات التحسس .

إذا اصبت برد فعل تحسسي شديد بعد لسعك من بعض الحشرات اللاذعة فإنه من المتوقع ان تصاب برد فعل تحسسي مشابه اذا تكررت إصابتك بلسعة او عضة من الحشرة نفسها ، وفي هذه الحالة سيقوم طبيب الربو و الحساسية بنصحك بأخذ حقن الحساسية ، وهذا ما يسمى ايضاً بالمداواة بالتمنيع، بالإضافة الى الادوية والاجراءات الاخرى تعد هذه الحقن اسلوب آخر للمساعدة في السيطرة على الحساسية .

اشارت البحوث التي اجريت على حقن الحساسية بفاعليتها في تقليل اعراض حساسية التهاب الانف ، و الربو ، و ردود الفعل التحسسية الشديدة الناتجة عن بعض الحشرات اللاذعة ومن الجدير ذكره ان حقن الحساسية غير مفيدة في الاشخاص المصابين بالحساسية للاطعمة المختلفة .


ما هي حقن الحساسية ؟

إن حقن الحساسية عبارة عن سلسلة من الحقن التي تحتوي على نفس المثيرات التحسسية التي تسبب لك الحساسية ، بعد ان يقوم طبيب الربو و الحساسية بوصف هذه الحقن لك يتم زيادة الجرعة اسبوعياً و بشكل تدريجي لأشهر قليلة .

عند الوصول الى الجرعة الحافظة وهي ( الوصول الى اعلى جرعة من العلاج والتي تجاوب معها جسم المريض و أراحته من اعراض الحساسية بشكل كامل دون اي ردود فعل تحسسية كبيرة تذكر ) ، فتعمل بالتالي على تقليل اعراض الحساسية بصورة ملحوظة .


كيف تعمل حقن الحساسية ؟

قد يبدو غريباً لك ان تجد إعطائك لهذا النوع من الحقن المحتوي على مثيرات التحسس والذي يزيد من اعراض التحسس لديك ، سيساعد على التخفيف من حدة الاعراض .

تعمل حقن الحساسية على تكييف جهاز المناعة لوجود مثيرات التحسس في البيئة ، فعند تعرضك لمثيرات التحسس مرة اخرى ستكون ردة الفعل التحسسية اخف والاعراض اقل .


ما هي المدة المستغرقة قبل ملاحظة فوائد حقن الحساسية ؟

حقن الحساسية ليست كباقي الادوية المستخدمة في علاج الربو و حساسية الانف ، فهي تستغرق بعض الوقت لتلاحظ فائدتها في التقليل من اعراض الحساسية لديك . و بشكل عام سوف تلاحظ تحسن بعض الاعراض بمرور الوقت حتى تصل الى الجرعة المحافظة ( المطلوبة ) . يتم الوصول الى الجرعة المحافظة بعد شهور قليلة من العلاج ، يمكن ملاحظة التحسن بصورة ملموسة خلال سنتين من بدء العلاج ، يجب على المرضى ان يأخذوا حقن الحساسية لمدة تتراوح بين 3-5 سنوات . وبعدها ستقل حساسيتك لمثيرات التحسس حتى بعد ايقاف حقن الحساسية .

إذا قررت ان تأخذ حقن الحساسيه ، فمن المهم جداً ان تداوم في اخذها بصورة منتظمة ، حتى تكمل الجرعات المطلوبة و المحددة من قبل الطبيب و إلا لن تستفيد الفائدة المرجوة من هذا العلاج .


فوائد حقن الحساسية

تعتبر حقن الحساسية – إذا اعطيت بالطريقة الصحيحة – علاجا فعالا لتحسس الانف ، و الربو الشعبي ، و ردود الفعل التحسسية الحادة الناتجة عن الحشرات اللاذعة ، حيث تعتبر حقن الحساسية اقرب شئ للعلاج الشافي لهذه الحالات .

لا تسبب حقن الحساسيه الاعراض الجانبية التي قد تسببها بعض ادوية الحساسية و الربو الشعبي . اشارت الدراسات ان تأثير فوائد حقن الحساسية قد تستمر لسنوات حتى بعد إيقاف الحقن .

توفر حقن الحساسيه الحماية للأطفال المصابين بالحساسية من الاصابة بأنواع اخرى من الحساسية .


المضاعفات الجانبية لحقن الحساسية

كغيرها من العلاجات ، قد يعاني بعض المرضى من التأثيرات الجانبية لحقن الحساسية ، قد تسبب حقن الحساسية الالم ، و التورم ، و حكة بسيطة في مكان الحقنة ، وعادة ما تختفي ردود الفعل هذه دون اية مضاعفات .

وفي حالات نادرة قد يعاني المريض ( وخصوصاً مريض الربو الشعبي ) من رد فعل تحسسي حاد يسمى فرط الحساسية .

تشمل اعراض فرط الحساسية الشرى ، العطاس ، تورم في الحنجرة و اللسان ، صعوبة في التنفس ، صفير أثناء التنفس ، و دوخة ، تعتبر ردة الفعل التحسسية خطيرة إذا لم تعالج بطريقة صحيحة و سريعة .

إن طاقم العيادات الخارجية مدرب لعلاج ردود الفعل التحسسية ، و للتأكد من عدم وجود ردة الفعل التحسسية الحادة ، يتوجب عليك ان تنتظر في عيادة الحساسية و الربو لمدة 20 دقيقة بعد اخذك للحقنة لمراقبتك خلال تلك الفترة .

ويمكنك ان تحصل على معلومات إضافية عن حقن الحساسية من الطبيب المختص في امراض الربو و الحساسية

394

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / داء السركويدية ، مرض اللحمانية

« في: 18:13 21/11/2007  »

داء اللحمانية ( داء السركويدية ) ، هي مرض يمكن ان يسبب الالتهاب في أي عضو تقريباً ، ولكنه غالباً ما يصيب الرئتين و العينين و الجلد و الكبد و الغدد الليمفية ، إذ تتراكم خلايا جهاز المناعة ، و خاصة نوع منها يسمى خلايا T الحاثة – المساعدة في الأعضاء المختلفة فتتسبب في حدوث الالتهاب .

تتكون كتل دقيقة مميزة من الخلايا ، و تسمى الاورام الحبيبية اللحمانية في مسار عملية الالتهاب . وهي غير ضارة في حد ذاتها ، ولكن بسبب موقعها ( في بطانة الرئتين و على العينين مثلا ) او بسبب حجمها يمكن ان تسبب مشكلات صحية جوهرية .

سبب داء اللحمانية غير معروف ، و يصيب المرض واحداً من كل 5000 الى 10000 شخص تقريباً في الولايات المتحدة ، و النساء اكثر عرضة للإصابة من الرجال ، و السود اكثر عرضة بما يزيد عن عشر مرات للإصابة به من البيض .

الاعراض :

كثير من مرضى اللحمانية لا يعانون من اية اعراض ، لكن إذا حدثت الاعراض ، فإنها تبدأ عادة بين سن العشرين و الاربعين وقد تكون طفيفة او شديدة . وهي ايضا ً متغايرة بشدة نظراً لشدة اختلاف أو تنوع الأعضاء التي يمكن ان تصاب .

و اللحمانية ،مثل الامراض التي تسبب الالتهاب في الجسم ، يمكن ان تسبب اعراضاً عامة مثل الاعياء و الضعف و الم العضلات و تورم بالغدد اليمفية و حمى و فقدان الشهية و نقصان الوزن ، و بالاضافة الى هذا ، تحدث اعراض تخص الأعضاء التي تصاب بالمرض .

تصاب الرئتان في حوالي 90% من مرضى اللحمانية ، فيحدث قصر في النفس و أزيز بالصدر و سعال جاف كأعراض شائعة ، ويمكن ان يكون قصر النفس شديداً الى الدرجة التي تحد كثيراً من القدرة على ممارسة الأنشطة الطبيعية ، بل قد يصبح مهددا ًللحياة ، مما يستلزم إجراء زرع للرئة .

بعض المرضى يصاب بألم في المفاصل بسبب الالتهاب المفصلي ، إذا أصاب المرض الجلد ، فإنه يمكن ان تنتج عنه عقيدات حمراء مؤلمة ( تسمى الحُمامي العقدية Erythema Nodosum ) ، و رقع ارجوانية من جلد حرشفي و بثور او اكياس تشبه حب الشباب .

إذا اصابت اللحمانية العينين ، فإنها يمكن ان تسبب عدم وضوح للبصر و تدمع العينين و الحساسية للضوء ، فإذا لم تعالج ، فقد يحدث فقدان للبصر ، يمكن ان تصاب بعض الاعصاب المفردة ، خاصة أعصاب الرأس ، مما يؤدي الى سقوط الجفن او ضعف في أحد جانبي الوجه ، او غير ذلك من اعراض .

خيارات العلاج :

نظراً لأن كثيراً من مرضى اللحمانية لا يعانون أعراضاً ، فإن هذا المرض يتم تشخيصه احياناً بمحض الصدفة . فمثلاً ، قد يجرى فحص بأشعة إكس لسبب آخر فيكتشف وجود المرض في الرئتين او في الغدد الليمفية القريبة من إحدى الرئتين .
نظراً لأن الاعراض الاولية تكون عادة غير واضحة ، فإن تشخيص داء اللحمانية يمكن ان يكون مثيراً للشك ، إذ يمكن ان يلتبس امره و يشخص خطأ على انه إحدى الحالات الاخرى مثل السرطان او مرض معد كالدرن .

احياناً ما تكشف اختبارات الدم عن وجود مستويات فوق الطبيعية من الكالسيوم او الانزيم المحول للأنجيوتنسين . افضل اختبار هو اخذ عينة من نسيج الرئة لفحصها وذلك باستعمال المنظار الشعبي او اخذ عينة من الجلد او من الغدد الليمفية المتورمة .

كثير من الحالات اللحمانية لا تكون شديدة بدرجة تستلزم العلاج . سيقوم الطبيب بتقييم الحالة بشكل دوري ليعرف ما إذا كان المرض يشتد ام لا . تشمل الاختبارات المفيدة تصوير الصدر بأشعة إكس ، او اختبارات وظائف الرئة ، او فحوص العينين .

يبدأ العلاج غالباً عندما تشير صور أشعة اكس للصدر و اختبارات وظائف الرئة الى ان المرض يشتد و يعوق قدرة الرئتين على الحصول على الاكسجين ، قد يحتاج الامر الى العلاج اذا كنت تعاني التهاباً مستمراً بالعين او مرضاً شديداً بالمفاصل ، او حالات جلدية مؤلمة او مشوهه او تدهوراً في وظائف الاعصاب .

عند الحاجة الى علاج ، فإن العقاقير الكورتيكوستيرويدية عادة ما تسيطر على الالتهاب ، اغلب المرضى يمكنهم العيش بحالة طيبة رغم وجود داء اللحمانية عند استخدامهم هذه العقاقير . ومعظم مرضى اللحمانيه يشفون تماماً في غضون سنتين ، لا توجد وسيلة عامة للتنبؤ بمن سيشفى الى الابد او بمن سيصاب بانتكاسة او تتدهور حالته باضطراد ( وهو ما لا يحدث كثيرا عند تطبيق الوسائل العلاجية السائدة

395

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الذئبة الحمراء الجهازية / الذئبة الحمامية

« في: 18:08 21/11/2007  »

مرض الذئبة الحمراء الجهازية هو مثال تقليدي لمرض مناعي ذاتي .

وفي مرض الذئبة يقوم جهاز المناعة خطأً بإنتاج اجسام مضادة لمكونات معينة لنوى الخلايا، مثل الحمض النووي DNA .

يعمل هذا المرض على مهاجمة النسيج الضام في الجسم كما لو كان غريبآ، مما يؤدي إلى إصابة، وفي بعض الحالات تدمير اعضاء حيوية مثل المفاصل والكلى والمخ والقلب .

مرض الذئبة يمكن أن يصيب أي جزء بالجسم تقريبآ. فإذا أصاب الجلد فقط، فإن هذه الحالة تسمى إما الذئبة الحمراء الجلدية تحت الحادة وإما الذئبة شبه القرصية بناء على نوع الطفح الموجود .

في اغلب المرضى يكون مرض الذئبة طفيفآ، وحوالي 20% من المرضى يشفون منه تلقائيآ. وكثيرون آخرون يعيشون حياة شبه طبيعية رغم وجود الاعراض المزمنة .

ويعتقد الباحثون أن مرض الذئبة يتسبب عن مجموعة من العوامل ، وتشمل الوراثة الجينية وربما حالة عدوى أو تغيرات هرمونية .

يصيب المرض واحدآ من كل 3000 إلى 4000 شخص تقريبآ في الولايات المتحدة . وهو يصيب السود أكثر مما يصيب البيض بمعدل ثلاث مرات تقريبآ .

الغالبية العظمى من المصابين به هم من النساء في مرحلة الانجاب .

 

الاعراض :




تتفاوت اعراض الذئبة الحمراء الجهازية بدرجة كبيرة تبعآ لنوع الانسجة المصابة ودرجة اصابتها، وتكون الاعراض المبكرة للذئبة غير متخصصة، بمعنى أنها يمكن أن تعزى إلى عدد من الحالات المختلفة فهي لا تكفي لتشخيص المرض .

تكون الحمى والاعياء والاوجاع والالام الجسمية وفقدان الشهية ونقصان الوزن والغثيان والتوعك من ضمن الاعراض التي يعانيها معظم مرضى الذئبة، وبالاضافة إلى ذلك فإن كل المرضى يعانون من آلامآ وأوجاعآ بالمفاصل والعضلات.

كثر منهم ينشأ لديهم تورم بالمفاصل يسبب عدم الارتياح واحيانآ ما يحدث تلف مفصلي دائم .

أغلب مرضى الذئبة تكون لديهم أيضآ مشكلات بالجلد، وبعضهم يعاني حساسية غير طبيعية لأشعة الشمس حتى بعد التعرض المحدود لها، مع حدوث اعراض مثل الطفح الشديد والحمى (للحصول على نصائح لتجنب أشعة الشمس) .

يصاب آخرون من مرضى الذئبة بقروح بالفم وتقرحات جلدية شبيهة بقطع النقود (شبه قرصية) ، وسقوط الشعر وظهور طفح جلدي يشبه الفراشة على الانف والجنتين على جانبي الوجه، ويمكن أن يحدث اندلاع لاعراض الذئبة في أي وقت، ويُقدح زناد تلك الاعراض غالبآ من جراء التعرض للأشعة فوق البنفسجية الصادرة من الشمس، أو الضغوط العاطفية أو الاعياء أو عوامل أخرى .

اكثر مضاعفات الذئبة خطورة تشمل ما يقوم به جهاز المناعة من تدمير لاعضاء رئيسية بالجسم خاصة الكلى، وإذا اصيبت الرئتان ، يمكن أن يحدث التهاب ببطانة أو غشاء الرئتين (ذات الجنب) .

في بعض المرضى تصيب الذئبة صمامات القلب و/أو عضلة القلب ذاتها، وأحيانآ ما يسبب هذا هبوطآ بالقلب .

كما يمكن أن تسبب الذئبة التهابآ بالغشاء المحيط بالقلب (التهاب التامور) واضطرابات في ايقاع القلب .

إذا اصابت الذئبة المخ والجهاز العصبي، فإنها يمكن أن تسبب الصداع والنوبات التشنجية والهلاوس ونقصان الحركة أو الاحساس، ومع ذلك فالاكثر شيوعآ هو حدوث خلل وظيفي ذهني أقل شدة مثل الاكتئاب أو تدهور التركيز الذهني .

كما أن مرضى الذئبة يكونون أيضآ عرضة لاضطرابات في خلايا الدم، وهذا يعزى بصفة جزئية إلى الاجسام المضادة التي تهاجم وتدمر خلايا الدم المتخصصة وتشمل خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفيحات الدموية . وقد تتكون جلطات دموية في الاوردة والشرايين مسببة لعواقب وخيمة مثل السكتة المخية .

النساء الحوامل اللاتي يصبن بالذئبة يكون اكثر عرضة لحدوث الاجهاض . ومع ذلك ، فمعظم النساء يكن قادرات على الاستمرار في الحمل حتى موعد الولادة مع توقعات جيدة لكل من الام والمولود، خاصة إذا كان قد تمت السيطرة على حالة الذئبة قبل حدوث الحمل واثناءه .





خيارات العلاج :

 

ان غموض وتقطع اعراض مرض الئبة الحمراء علاوة على الافتقار إلى وجود اختبار تشخيصي قاطع يجعل هذا المرض يشتهر بصعوبة تشخيصه، وقد وجدت إحدى الدراسات أن هذا المرض يستغرق  ثماني سنوات في المتوسط حتى يمكن الوصول إلى تشخيص محدد له لدى المصابين به !

قد يجري لك طبيبك اختبارات دم متعددة وتشمل اختبارآ لاجسام مضادة غير طبيعية تسمى الاجسام المضادة لنوى الخلايا Antinuclear Antibodies (ANAs) وهذه الاجسام المضادة لنوى الخلايا توجد في غالبية مرضى الذئبة ، ولكنها توجد أيضآ في اشخاص آخرين يعانون من حالات مرضية أخرى.

في الواقع ، فإن ما يصل إلى 30% من الاشخاص الاصحاء لديهم مستويات منخفضة من الاجسام المضادة لنوى الخلايا في دمائهم . وهكذا، فإن ظهور نتيجة ايجابية لاختبار الجسم المضاد لنوى الخلية لا يعني بالضرورة أنك مصاب بالذئبة ، ولكن ظهور نتيجة سلبية يكون دليلآ قويآ على أنك لست مريضآ به .

كما يوجد نوعان آخران من الاجسام المضادة غير الطبيعية لدى بعض مرضى الذئبة وهما : الاجسام المضادة للحمض النووي DNA ، والاجسام المضادة للفوسفوليبيد Sm . هذه الاجسام المضادة توجد أساسآ في مرضى الذئبة فقط ، ولكن لسيت توجد في جميع مرضى الذئبة .
إذا وجدت تلك الاجسام المضادة لا يعني عدم وجود هذا المرض .
 
وعلاج مرض الذئبة يتم تكييفه تبعآ لظروفك وتوجيهه على أساس أعراض وعلامات حالتك المرضية .
قد يعالج الألم المفصلي بالعقاقير اللاستيرويدية المضادة للإلتهاب .
وقد يتم علاج الالتهاب البلوري أو الالتهاب المفصلي الشديد بالعقاقير الكورتيكوستيرويدية التي غالبآ ما تحقق تحسنآ سريعآ وقويآ رغم انها يمكن أن تسبب آثارآ جانبية .
 العقاقير المثبطة لجهاز المناعة مثل أزاثيوبرين أو سيكلوفوسفاميد يمكن أن تساعد على الاقلال من إعتمادك على الكوتيكوستيرويدات، وقد تقلل التلف الذي يصيب الاعضاء الملتهبة مثل الكليتين .

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ألمآ مفصليآ أو أعراضآ جلدية أو أعراضآ عامة  مثل الاعياء ، فإن المضادات الحيوية المضادة للملاريا مثل الهيدروكسي كلوروكوين قد تكون فعالة ، رغم أن طريقة عملها غير معروفة .

يمكنك أيضآ أن تتبع وسائل الرعاية الذاتية للإقلال من نوبات تأجج الحالة وتقلل التوتر، وتجاهد من أجل تحقيق التوازن بين الراحة والمجهود ، وتأكل طعامآ صحيآ .

في نسبة قليلة من مرضى الذئبة تتعذر السيطرة على المرض وتكون آثاره مدمرة .
وفي حوالي 2 إلى 3 % من المرضى يكون المرض قاتلآ رغم كل الجهود العلاجية المبذولة .

396

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / دخول جسم غريب الى العين

« في: 18:25 19/11/2007  »

يتعرض الناس ، أطفالآ وبالغين على السواء لحوداث دخول اجسام غريبة في اعينهم ، ويمكنك في بعض الاحيان اتخاذ اجراءات مناسبة لازالة الجسم الدخيل ، غير أنه من الضروري في حالات أخرى طلب مساعدة الطبيب .


 

تنظيف العين :


 

عينك :


 

في حال عدم وجود شخص آخر لمساعدتك ، حاول غسل العين بالماء لتنظيفها .

استعمل فنجانآ خاصآ للعين أو فنجان عصير الحجم ، واغسل عينك بالماء النظيف .

ضع الفنجان بحيث تكون حافته على عظمة قاعدة تجويف العين ، ثم أفض الماء داخل عينك وهي مفتوحة .

إن لم تنجح ففي اخراج الجسم الغريب ، أطلب المساعدة الطبية الطارئة .


 

عين شخص آخر :


 

- لا تفرك عين المصاب . إغسل يدك قبل فحص عينه وأجلسه في مكان مضاء جيدآ .

- أنظر لتحديد مكان الجسم . تفحص في سبيل ذلك عين المصاب بسحب الجفن السفلي إلى الاسفل والطلب من المصاب أن ينظر إلى الأعلى . قم بعملية المعاكسة بالنسبة إلى الجفن الاعلى . أمسك الجفن العلوي وتفحص عين المصاب بينما هو ينظر إلى الاسفل . وإن وجدت بأن الجسم مغروز في مقلة العين ، غطّ العين بضمادة معقّمة أو قماشة نظيفة ولا تحاول إزالته بنفسك .

- إن كان الجسم كبير الحجم بحيث يتعذر إغماض العين ، غطّها بفنجان ورقيّ تلصقه على الجبين والخدّ ، ثم إلجأ إلى العون الطبي الطاريء على الفور .

- إن كان الجسم طافيآ على غشاء الدمع أو على سطح العين ، فقد يكون بوسعك إزالته يدويآ . أمسك الجفن الاعلى أو الاسفل لفتح العين ، ثم استعمل قطنة مبللة أو طرف قماشة نظيفة واسحب الجسم عبر لمسه قليلآ . أما إن عجزت عن ازالته بسهولة ، غط عين المصاب بقماشة ناعمة والجأ إلى العون الطبي الطاريء .

- إن نجحت في ازالة الجسم الغريب ، اغسل العين بسائل خاص لتنظيف العين أو بالماء .

- إن تواصل الالم أو مشاكل الرؤية أو الاحمرار ، توجّه إلى مركز العون الطبي الطاريء .


 

الوقاية تحمي عينيك :


 

- ضع نظارات طبية اثناء العمل بمواد كيميائية صناعية أو بأدوات كهربائية أو حتى يدوية ، إذ تطرأ معظم اصابات العين الخطيرة مع الاشخاص الذين يستعملون المطارق ، إرتد أيضآ خوذة عند الحاجة .

- ضع نظارات امان اثناء ممارستك للنشاطات الرياضية كالركض أو كرة السلة أو السكواش أو كرة المضرب . ولا تهمل حماية رأسك ، بل إرتد خوذة عند لعب كرة البيسبول مثلآ ، وقناعآ للوجه أثناء ممارسة الهوكي .

- اتبع بحذر ارشادات استعمال مواد التنظيف ، والامونيا والسوائل المبيضة . وعند استعمالك لعبوات الرذاذ ، وجّه الفوهة دومآ بعيدآ عن عينيك ، إحفظ الكيميائيات المنزلية في مكان آمن بعيدآ عن متناول الاطفال .

- راقب أطفالك وهو يلعبون . أبعد الالعاب التي قد تتسبب في حوادث في العين ، ومن الامثلة على ذلك ، البنادق الصغيرة والسيوف البلاستيكية والعاب الرماية التي تقذف رماحآ ، ولا تسمح ابدآ للاطفال بامتلاك العاب نارية .

- لا تنحني فوق بطارية السيارة وأنت تعلّق كابلات الشحن .

- اجمع الاحجار والقضبان قبل تعشيب حديقتك . واثناء التعشيب ، انتبه من الاغصان المنخفضة .

- طبّق بحذر ارشادات الطبيب حول وضع العدسات اللاصقة ونزعها . تحرّى أيضآ عن أي ألم أو إحمرار قد يطرأن أثناء وجودها في عينيك .

397

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / العيون الجاحظة ، جحوظ العين

« في: 17:51 19/11/2007  »

في هذه الحالة ، التي تعرف ايضا ، بــ الجحوظ المقي ، تبرز احدى العينين او كلتاهما للأمام من محاجرها ، وقد يشعر المرء ايضاً بضغط حول العينين ، فإذا كانت لديك عينان جاحظتان ، فقد تشعر بأنهما جافتان و صلبتان نتيجة لتعرض مساحة غير عادية من العين للهواء .

و العينان الجاحظتان ايضاً قد تمنعانك من إغلاقهما إغلاقاً تاماً لأن الجفن لا يمكنه تغطية المقلة بالكامل .

و اكثر الاسباب شيوعاً هو مرض " جريفز " وهو اضطراب يصيب الغدة الدرقية ، اما الاسباب الاخرى فتشمل التهاب النسيج الذي يقع خلف مقلة العين نتيجة للعدوى ، و الالتهاب الخلوي لمحجر العين ، او نمو انسجة داخل محجر العين ، مما يعوق حركة العينين و يسبب رؤية مزدوجة ، واذا كان التورم شديداً ، فإن ضغط العيون الجاحظة قد يمنع ورود الدم و يؤثر على وظيفة العصب البصري ، مما يؤدي الى تشوش البصر او العمى .

كما ان وجود ورم خلف المقلة او تمدد وعاء دموي قد يؤدي كذلك الى جحوظ العينين .

فإذا اصبت بجحوظ العينين ، فاستشر طبيبك ، سوف يقوم بفحص عينيك و محاجرها وقد يطلب ايضاً صور اشعة او اشعة مقطعية بالحاسب الآلي او اختبارات دم لتحديد السبب ، وهو الذي سيوجه العلاج بعد ذلك ، إن علاج مرض " جريفز " يحل مشكلة جحوظ العينين احياناً ، غير ان تناول الكورتيزون كذلك قد يكون ضرورياً ، وقد تجرى الجراحة بالجفن لمنع حدوث قرح بالقرنية نتيجة لزيادة حجم تعرضها للهواء .

398

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نزيف تحت ملتحمة العين Subconjunctival bleed

« في: 17:33 19/11/2007  »

نزيف اسفل الملتحمة عبارة عن تسرب الدم من الاوعية الدموية الدقيقة المغذية للعين الى الفراغ الواقع بين الملتحمة والصلبة ( بياض العين ) ، وهو شائع وقد يتسبب في تكون بقعة حمراء ذات لون احمر متوهج ، لكنه نادراً ما يشكل خطورة .

قد يكون سبب نزيف اسفل الملتحمة إصابة او سعال او عطس او اي نشاط آخر من شأنه رفع الضغط في اوردة الدماغ ، ومن الاسباب الاخرى التهاب القزحية ، و التهاب الصلبة ( بياض العين ) أو التهاب ما فوق الصلبة ، او استعمال عقاقير مضادة للتجلط .

فإذا شعرت بألم مع النزيف ، فاتصل بطبيبك فوراً ، او تحلَ بالصبر و انتظر حتى يزول تدريجياً على مدة عدة ايام ، فالحالة عادة لا تحتاج لعلاج .

399

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / العلاج الطبيعي ما بعد الاصابات و الكسور

« في: 18:17 18/11/2007  »

العلاج الطبيعي ما بعد الاصابات و الكسور

تعتبر عملية إعادة التأهيل مسألة حيوية للعودة إلى الوضع الطبيعي لتقوية المفاصل والعضلات التي أصابها الضعف

و يعتمد علاج الاصابات و الكسور ليشمل أيضآ علاج ما ينتج عنها من تيبس في المفاصل  و ضعف و ضمور في العضلات .

وفي الماضي كان يجري علاج هذه المضاعفات عن طريق التدليك وتحريك المفاصل - احيانآ بقوة - دون السماح للمصاب بأن يقوم بتحريكها بنفسه ، لذلك كانت العضلات تظل على ضعفها ، علاوة على ما يحدثه التدليك من مضار في كثير من الأحيان .

ووفقآ للإسلوب العلاجي السليم المتبع اليوم ، بعد انتهاء علاج الاصابة أو الكسر ورفع الجبس :-

أولآ: في حالات اصابات و كسور الاطراف العليا أو العلوية
يُنَبّه على المصاب بأن يعتمد على نفسه في تحريك كل المفاصل بشكل مستمر إلى أن تعود إلى حالتها الطبيعية .
 
ثانيآ : في حالة اصابة وكسور الاطراف السفلى  أو السفلية
يشجع المصاب على البدء في المشي بالاستعانة بعكازين في اول الأمر إلى أن تصبح مشيته طبيعية بدونهما ، هذا إلى جانب تحريك جميع المفاصل .
ويخضع تحريك المفاصل لتمرينات معينة يحددها الطبيب المعالج لتقوية عضلات معينة ، وأحيانآ تسلتزم الحالة أداء هذه التمرينات داخل حمام السباحة .

وسائل مساعدة في العلاج الطبيعي :

من الوسائل المساعدة نذكر :

1- التسخين :

في بعض الحالات يستخدم التسخين كعامل مسكن للآلام وفي علاج تقصلات العضلات .

ويمكن الحصول على التسخين بالاستعانة بأي مصدر حراري ، أو مصباح الأشعة تحت الحمراء ، أو جهاز اشعة الموجات القصيرة .

ولعلاج حالات تيبس مفاصل الاصابع نستعين عادة بـ " حمام الشمع " الذي يساعد في تحسين حركة الاصابع .

2- الثلج :

ونلجأ إليه لتأثيره المسكن للآلام ، وقد يتفوق في هذا على التسخين في بعض الحالات ، ويستخدم الثلج عادة داخل كيس ويوضع على الجزء المصاب لتخفيف الالم .

3- الموجات الصوتية العالية التردد :

لهذه الموجات أثر ملطف للآلام من خلال تأثيرها الميكانيكي على الاسنجة ، لكن يجب استخدامها بحذر وعدم تجاوز الجرعة المناسبة .

4- العلاج الكهربائي :

يستعمل التيار الكهربائي (الجلفانيك و الفاراديك ) لتنبيه العضلات الضعيفة أو المشلولة .

5- التحريك :

نشدد على اهيمة أن يبدأ المصاب فور التئام الكسر في تحريك العضو في جميع الاتجاهات (فرد وثني ) تجنبآ لحدوث تيبس وما يتبعه من الام مستمرة وفي النهاية اعاقة دائمة

5- التدليلك :

يجب أن نحذر اخصائي العلاج الطبيعي من عمل تدليك أو تحريك بقوة لتفادي حدوث تيبس عظمي

400

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / العلامات المبكرة لأمراض الكلية

« في: 18:05 18/11/2007  »

العلامات المبكرة لأمراض الكلية

تؤدي معظم أمراض الكلية إذا لم يتم الكشف عنها مبكراً إلى فشل كلوي حاد ودائم يتطلب
عملية نقل دم مستمرة طوال الحياة أو زراعة الكلية. يقدر أن لكل مريض يعاني من فشل كلوي حاد هناك 30 يعانون من درجات أقل من الفشل الكلوي بحيث لا يكتشف المرض عندهم على الأغلب. التشخيص والمعالجة عند تلك المرحلة يمكن أن يمنع حصول ضرر كبير في الكلية لاحقاً.

يتولد لدى المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أعراضاً مثل الإجهاد الزائد، صعوبة في التنفس، فقدان الشهية ، قلة التركيز ، الدوران وفقدان الوعي. ولسوء الحظ فاكتشاف هذه الأعراض يدلل على تفاقم المرض. لذلك فمن الضروري التعرف على الأعراض المبكرة للأمراض المزمنة، والتي قد تحمل مؤشرات أن هناك كمية شاذة من البروتين في البول. قد يفضي
العلاج المناسب عند تلك المرحة إلى معالجة المرض أو السيطرة عليه لمنع حصول الفشل الكلوي. إفراز الدم مع البول ليس أمراً طبيعياً أبداً وقد يدلل أن هناك شيئاً مريباً يجري في الكلية أو المسلك البولي وعليه يجب عمل تقييم بشكل كامل لتحديد السبب. في بعض الحالات قد تشير إصابة المسلك البولي إلى أن هناك مرض كلوي أخطر. أعراض التهاب
المسلك البولي تشمل تبول مؤلم ومزمن؛ رائحة مقززة للبول وألم في الظهر تحت الأضلاع. وقد يضطر البعض الذين يعانون من فشل كلوي مزمن النهوض في الليل للتبول. وتشمل الاعراض الأخرى رائحة كريهة في الفم ، حكة في الجلد ودس في العضلات. لدى بعض المرضى يشكل ارتفاع ضغط الدم الدليل الوحيد على فشل كلوي.

على الذين يعانون من السكري إجراء تقييم للكشف عن دلائل مبكرة مرتبطة بالكلية. ولحسن الحظ تتوفر فحوصات تنظير بسيطة للبول للذين يعانون من السكري لتحديد وجود كميات من الألبومين في البول. وجود كميات من الألبومين في البول يعتبر علامة تحذير مبكر بأن الكلية في خطر. وهذا يعطي المريض والطبيب الوقت لإجراء علاج وقائي مناسب. وبهذا يتم تجنب
حصول فشل كلوي حاد ومأساوي عند المرضى إلى حد كبير جداً. يأتي معظم المرضى إلى العناية الطبية بعض إجراء فحص طبي روتيني والذي قد يفضي إلى وجود بروتين أو دم في البول أو كمية يوريا او كريتينين غير طبيعية في فحص الدم. تعتبر الفحوصات واختبارات الدم ضرورية للكشف ومتابعة الوظيفة الكلوية وتأخير تفاقم الحالة.

كذلك بالنسبة للنساء الحوامل يوفر الجلوكوز في الدم أثناء الحمل علامة تحذير مبكر. حيث تدلل على خطر متزايد في الإصابة بالسكري لاحقاً. أولئك الذين لديهم فرد من الأسرة يعاني من مرض كلوي يتوجب أن يقوموا بعمل تقيم لتحديد حالتهم الصحية حتى قبل ظهور أي من الأعراض.

ألم البطن قد يكون بسبب الحصيات الكلوية. إذا ما تطورت هناك حصاة مع البول يجب أن يتم عمل تقييم لتحديد طبيعة الشذوذ الاستقلابي مع نظرة لمنع إعادة تكرار وقوعها وحدوث ضرر للكلية

401

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / المثانة العصبية لدى الكبار

« في: 18:02 18/11/2007  »

المثانة العصبية لدى الكبار

المثانة العصبية كناية عن توتر في أعصاب المثانة مع تقلصات غير إرادية فيها وانخفاض في سعتها.
انها قد تسبب الالحاح والسلس البولي وتكرار التبول ليلاً ونهاراً.
أسبابها عادة تعود إلى أمراض عصبية أو تمزق في النخاع الشوكي أو أعصاب الحوض.
وفي بعض الحالات وخصوصاً لدى النساء لا يوجد أي سبب مرضي لها وتدعي عندئذ بالمثانة غير المستقرة.
يتم تشخيصها بالتخطيط الإلكتروني للمثانة والصمام وتعالج حسب أسبابها بالمرضي العضلي والتمارين اليومية على الصمام والحمية الخاصة والمضادات الكولينرجية وغيرها من الوسائل الطبية.
أما عن تأثيرها على الإنجاب فهي تعتبر من الاضطرابات النفسية والعائلية والمهنية والاجتماعية والجنسية في درجة عالية


وهذا مقال آخر

 

المثانة العصبية أو المفرطة تتميز باعراض بولية كالإلحاح والتكرار البولي الشديد نهاراً وليلاً أي بمعدل أو أكثر من 8مرات في النهار ومرتين أثناء النوم أو أكثر مع أو بدون حدوث سلسل وذلك في غياب اسباب مرضية في المثانة كالتهاب أو الحصيات أو الاورام الخبيثة.

ان اسبابها قد تكون عصبية المنشأ واهمها قطع النخاع الشوكي من جراء حادث أو نتيجة فالج أو داء بركنسون أو التصلب العصبي المتعدد أو الإمساك المزمن أو مجهولة السبب كما يحصل لدى الملايين من النساء وقد يعود ذلك الى فقدان سيطرة الجهاز العصبي على المثانة والية التبول ومن الأسباب الأخرى التي قد تسبب أو تساهم في حدوث الأعراض البولية الالتهابات وانسداد الاحليل بسبب ضيق فيه أو تضخم البروستاتا الحميد والآفات في المثانة ونقص في الهرمون الانثوي عند النساء وضعف الصمام الخارجي وداء السكري.

ان تشخيصها يقدم عادة على استجواب المريض حول اعراضه والامراض والحواث التي اصيب بها واجريت له ونتائج العلاجات التي تلقاها لهذه الحالة ويطلب منه تدوين اليوميات حول تكرر تبوله وكمية السوائل التي يشربها وحدوث السلسل البولي نهاراً وليلاً وذلك لعدة ايام، ومن ثم يجري فحصه الكامل سريرياً مع التركيز على الجهاز العصبي والبولي والتناسلي ويتم فحص بوله المجهري وزرعه والقيام بعلم الخلايا عليه.
وفي بعض الحالات يستعمل التخطيط الالكتروني على المثانة والصمام لاثبات التشخيص واتباع معالجة خاصة مركزة على سبب توتر المثانة العصبي خصوصاً في حال فشل العلاج الدوائي أو قبل القيام بأية عملية جراحية لعلاجه.
قبل المباشرة في المعالجة وبعد التأكيد من غياب اية امراض تصيب المثانة يجب الاستفسار حول درجة الانزعاج التي يشكو منها المريض أو المريضة وشدة تأثير هذه الحالة على جودة حياتهم واذا مايرغبون فعلاً بالمعالجة وفي اغلبية الحالات يكون تأثيرها مزعجاً للغاية ومسبباً الاضطرابات النفسية والعائلية والمهنية والاجتماعية والجنسية في درجة عالية تفوق احياناً تأثير الامراض المزمنة الاخرى كداء السكري أو فرط الضغط الدموي أو التهاب المفاصل، ويتطلع المريض بشغف وأمل إلى المعالجة التي تساعده على تخفيف حدة اعراضه البولية المنغصة لحياته حتى لو استحال شفاء تلك الحالات تماماً.

1- العلاج السلوكي:من الوسائل المبتكرة التي تستعمل حديثا لمعالجة الأعراض البولية المزعجة الاجراءات الاولية والعلاج السلوكي الذي يشمل التقليل من الافراط في شرب السوائل خصوصاً التي تدر البول كالشاي والقهوة مع تدوين اليوميات حول السوائل المشروبة يومياً ونسبة التبول مع حدوث الحاح اوسلسل بولي. ويتم تثقيف المريض أو المريضة حول آلية التبول وحدوث تقلصات غير ارادية في المثانة تدفعهم الي اللجوء إلى افراغها المتكرر بعد الشعور بالالحاح ربما لمنع حدوث سلس بولي مفاجئ اذا لم يصلوا إلى الحمام بسرعة.
وبناءعلى اليوميات المدونة ينصح المريض بافراغ مثانته بطريقة منتظمة اي كل ساعة مثلاً في البداية ومن ثم محاولة تمديد تلك الفترة الزمنية لخمس عشرة دقيقة كل اسبوع أو اسبوعين تقريباً باستعمال عدة وسائل منها تحويل انتباهه من الحاجة إلى التبول إلى مهام اخرى كاستعمال الهاتف مثلاً والجلوس على كرسي بعيداً عن الحمام والقيام باعمال روتينية واجراء عدة تقلصات للصمام الخارجي حتى تزول الرغبة في التبول فينتظر المريض أو المريضة خمس أو عشر دقائق قبل اللجوء إلى الحمام لتفريغ المثانة.
وعلى الطبيب تثقيف المريض أو المريضة حول التدريب على تقلصات الصمام الخارجي أو عضلات الحوض ثلاث مرات يومياً والقيام بها بمعدل عشرت مرات في الصباح والظهر والمساء لمدة 6إلى 10ثوان لكل تقلص بعد التأكيد انه يدرك تماماً موقع هذا الصمام، وقد يلجأ الطبيب احياناً إلى اظهار تلك التقلصات باستعمال الجهاز الالكتروني الموصول إلى الصمام والى شاشة تلفزيونية.
2- العلاج الدوائي:
هذا العلاج مهم جداً لأنه يساعد المريض على ضبط الحاح وتكرار تبوله إذا ما استعمل لعدة أسابيع أو أشهر وتقبله المريض وثابر عليه.
ثمة عقاقير تستعمل لمعالجة المثانة العصبية أو المفرطة النشاط أهمها المرخيات للعضلات الملساء والمثبطة للمستقبلات المسكارينية في عضلات المثانة وأهمها "أوكسيبيو تيتين" oxxbutinin (Ditropan) و"تولتيرودين" Tolterodine (Detrusitol) و"بروبيفيرين" Propiverin التي تكبح تقلصات المثانة غير اللارادية التي تسبب أعراض المثانة العصبية. ولكنه رغم نجاح تلك العقاقير بنسبة عالية قد تصل من 60% إلى 75% من تلك الحالات في تخفيف حدة الأعراض البولية ومنها السلس البولي إذا ما توجد إلا أن أعراضها الجانبية المزعجة التي قد تحصل بنسبة 15إلى 35% قد تدفع المريض إلى التوقف عند استعمالها. ومن أهم تلك الأعراض نشاف شديد في الحلق والفم وعدم وضوح النظر والإمساك وخفقان القلب وقلة الدمعان مع نشاف العيون وألم المعدة والصداع والدوام والتعب الجسدي والدوار والنعاس وانتفاخ البطن ونشاف الجلد والحساسية الجلدية وغيرها. وبسبب تلك الأعراض الجانبية انتجت الشركات المصنعة تلك العقاقير بقالب جديد ذات مفعول طويل المدى وأهمها "ديتروزتيول (Detrusitol xl) xl أو "ديتروبان Ditropan xl xl التي تعطي نتائج جيدة مع نسبة متدنية من الأعراض الجانبية لا تتعدى 15% تؤخذ مرة يوم
ياً. وقد تم حديثاً إنتاج لصقة جلدية "اوكزيترول Oxytrol توضع على الجلد مرة كل 3أيام أي مرتين في الأسبوع مع نجاح مرتفع وأعراض طفيفة.
والجدير بالذكر أن أفضل علاج يتضمن دمج الإجراءات الأولية مع العلاج الدوائي والسلوكي معاً ومعالجة الإمساك للحصول على أفضل النتائج. وأسباب فشل المعالجة بالعقاقير المذكورة آنفاً ، قد يعود إلى الاعراض الجانبية ونقص في جرعة العقار المستعمل في بعض الحالات أو مقاومة المستقبلات المسكارينية أو وجود خلل عضلي ناتج عن اسباب عصبية داخل المثانة. وفي بعض الحالات اذا ما انقطع المريض عن استعمال تلك العقاقير لشدة اعراضها الجانبية يمكن زرق بعضها في المثانة مباشرة بواسطة القسطرة مع نتائج جيدة ومضاعفات قليلة.
ومن أهم العقاقير الجديدة ذات الأعراض الجانبية الطفيفة وغير المزعجة "ديريفيناسين وتروسبيوم Trospium. التي أعطت نتائج أولية مشجعة. وهناك عدد من العقاقير الأخرى ذات فعالية عالية وأعراض جانبية خفيفة تحت الدرس وسوف تظهر قريباً في الأسواق إن شاء الله مرهم الهرمون الانثوي في المهبل أو بواسطة لصقات جلدية إذا ما اتضح أن هنالك نقصاً في تركيزه.
3- العلاجات المبتكرة في حال فشل العلاج الدوائي والسلوكي:
ان العلاج الاولي عند فشل العلاج الدوائي والسلوكي يرتكز على اعادة طمأنة المريض وزيادة جرعة الدواء اذا ما تحملها المريض أو زرق الدواء في المثانة مباشرة أو استبدال العلاج الدوائي والسلوكي بعلاج آخر أو تغيير شامل للمعالجة.
واذا ما فشلت جميع تلك الوسائل يمكن حقن مادة "البوتوكس" في عضلات المثانة أو زرق مادة "الكبسيكين" أو "رزينيفرا توكسن" في جوف المثانة بواسطة القثطرة مع نتائج جديدة تتعدى 60% من الحالات. وقد استعملت في السنات القليلة الماضية وسيلة مبتكرة لعلاج بعض تلك الحالات المستعصية ترتكز على التنبية العصبي بواسطة جهاز (مولد) كهربائي يوضع تحت الجلد متصل باسلاك معزولة ومتصلة مع الاعصاب الرئيسية للمثانة التي تنشأ في اسفل النخاع الشوكي العجزي فيستطيع المريض التحكم بالتقلصات غير الارادية في المثانة بضبطه جهازاً خصوصياً موجوداً خارج الجسم كما شرحتها في مقالة مطولة حول هذا العلاج في صفحتنا الطبية في جريدة "الرياض" سابقاً ل"الدكتور علي احمد بن محفوظ" نجحت هذه الوسيلة في اكثر من حوالي 60% من بعض تلك الحالات اذا ما توفرت الشروط الضرورية لاستعمالها.
ومن اهم مضاعفاتها واعراضها الجانبية تلوث والتهاب مكان الجهاز مما يستدعي نزعه أو تحرك الموصل الكهربائي من مكانة أو تكسر في التوصل الكهربائي أو عدم الانتظام في الشحنات الكهربائية أو رفض الجسم لها وقد استعلمت ايضاً المنبهات العصبية على اعصاب الساقين وطبق العلاج المغنطيسي على عضلات الحوض مع نتائج مشجعة.
4- العلاج الجراحي:
اذا ما فشلت جميع الوسائل المذكورة أو إذا لم يتحملها أو رفضها المريض يمكن نادراً وفي الحالات المستعصية استعمال الوسائل الجراحية إذا ما وافق عليها المريض بعد تفهمه مضاعفتها وخطوراتها وامل نجاحها على المدى الطويل.
ومن اهم تلك الوسائل ترقيع المثانة بقطعة من الامعاء الدقيق لزيادة سعتها وقد تنجح تلك الوسيلة لدى العديد من المرضى ولكن مع مضاعفات كثيرة قد تكون احياناً خطيرة بنسبة قد تصل إلى حوالي 25% من تلك الحالات خصوصاً اذا ما اجريت على يد اخصائي يفتقر إلى الخبرة الكافية في إجرائها أو في مركز طبي غير متخصص أو مجهز لتلك العمليات الدقيقة.
وعلى المريض أو المريضة تدارك نسبة تلك المضاعفات التي تشمل عدم القدرة في التبول بعد العملية وضروة استعمال قثطرة لافراع التبول اربع إلى ست مرات يومياً لمدى الحياة وذلك بنسبة 10% إلى 25% من الحالات تقريباً أو حصول سلس بولي في النهار أو أثناء النوم بنسبة قد تصل إلى حوالي 10إلى 25% من تلك الحالات.
واذا ما رفض المريض القثطرة قبل القيام بعملية الترقيع الامعائي يمكن وصل طرف الامعاء المرقع إلى الجلد لتفريغه تلقائياً إلى كيس موضوع على طرفه الخارجي أو باستعمال قثطرة دورية لأفراغ المثانة كل 4ساعات تقريباً.

402

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / خريطة تشخيص ضيق النفس

« في: 17:53 17/11/2007  »

هو عبارة عن تنفس مجهد وسريع أو عدم القدرة على استنشاق الهواء أو اخراجه من الرئتين.

وفي الغالبية العظمى من الحالات تنبيء هذه الحالة عن ضرورة طلب العناية الطبية خاصة إذا كانت مصحوبة بالم في الصدر أو تورم في الوجه.

نستعرض فيما يلي أهم اسباب ضيق النفس

 

الاعراض
و الاحتمالات
 
إذا بدات تشعر بقصر النفس مؤخرآ +
وإذا كنت تشعر بأي من الاعراض التالية :
- تورم الوجه أو الزور
- حكة أو ارتكاريا
احتمال :  تفاعل حساسية / العوار / الربو الشعبي
 
إذا بدات تشعر بقصر النفس مؤخرآ +
واصبت بالم مفاجيء بالصدر أثناء التنفس بعمق واستمر بعد الاستراحة لبضع دقائق
 
احتمال: النوبة القلبية / القذائف الرئوية / الم الصدر
 

إذا بدات تشعر بقصر النفس مؤخرآ +
وتعاني من صعوبة شديدة في التنفس
احتمال: العوار / الربو الشعبي / النوبة القلبية / الاسترواح الصدري / القذائف الرئوية
 

إذا بدات تشعر بقصر النفس مؤخرآ +
وتشعر بأي من الاعراض التالية :
- دوار خفيف
- خوف شديد مفاجيء.
- تنميل بالشفاه أو اليدين.
- عرق.
- سرعة ضربات القلب
احتمال: اضطراب الذعر
 
إذا بدات تشعر بقصر النفس مؤخرآ +
وتشعر باي من الاعراض التالية:
- حرارة فوق 37.4 درجة مؤية.
- بلغم أصفر أة أخضر.
- ألم بالصدر اثناء التنفس.
احتمال: عدوى بكتيرية / الانفلونزا / الالتهاب الرئوي / نزلة البرد
 
إذا كنت مصاب بقصر مزمن في التنفس مع أو بدون سعال+
وتشعر بأي من الاعراض التالية:
- حمى.
- عرق غزير بالليل.
- فقدان الشهية.
- سعال مع دم.
- إصابة سابقة بالسل.
احتمال: ورم رئوي / خراج رئوي أو سل / سرطان الرئة
 
إذا كنت مصاب بقصر مزمن في التنفس مع أو بدون سعال+
وتشعر باي من الاعراض التالية:
- قصر النفس أو السعال يزداد سوءآ عند الرقاد.
- تورم الساقين.
- إصابة سابقة بمرض القلب
 احتمال :هبوط القلب الاحتقاني
 
إذا كنت مصاب بقصر مزمن في التنفس مع أو بدون سعال+
واصابك قصر النفس أثناء نشاط و سعال مصحوب ببلغم لمدة 3 شهور على الاقل
 احتمال : الالتهاب الشعبي المزمن / الانتفاخ الرئوي
 
إذا كان ضيق النفس مصحوبة بتزييق بالصدر
 احتمال:تزييق الصدر / الربو الشعبي
 
إذا كنت بدينآ
احتمال: زيادة الوزن والسمنة
 

403

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الدوار / انواع الدوار / علاج الدوار / مرض مينير

« في: 17:36 17/11/2007  »

الدوار

 

هو إحساس المريض بدوران الجسم أو المكان او الاثنين معاً، وعدم القدرة على حفظ التوازن مما قد يؤدي الى جلوسه او الاستناد الى شيء ثابت أو قد يتسبب حتى في وقوعه.

ويحدث كل هذا دون أن يفقد المريض الوعي، وهذا امر مهم جداً.

 

السبب المباشر في حدوث الدوار هو حدوث خلل في وظائف الأذن الداخلية المسؤولة عن الإحساس بالتوازن، ويكون الدوار حينئذ مصحوباً بخلل في الأداء الوظيفي للأذن أي ضعف بالسمع، وقد يقع سبب الدوار خارج الأذن الداخلية مثل الخلل الباطني.

 

 وعلى هذا يكون العلاج المباشر هو التعامل مع السبب الباطني  وعلاج الأعراض فقط، وكل حالات الدوار قد يصاحبها غثيان وقئ وخفقان بالقلب وشحوب بالوجه والعرق والإحساس بالرغبة في الذهاب للحمام لقضاء الحاجة.

 

 

انواع الدوار:

 

1-     الدوار المصحوب بفقدان الوعي، ويكمن في الجهاز العصبي المركزي.

2-     الدوار المصحوب بضعف في السمع، وهذا يكون في الغالب راجعاً الى سبب مرضي عام، ومن الأسباب المرضية العامة والشائعة حدوث خلل في ضغط الدم انخفاضاً او ارتفاعاً، وكذلك الأنيميا الشديدة، واختلال منسوب سكر الدم ارتفاعاً أو انخفاضاً، وفي حالة انخفاض ضغط الدم يتم الشعور بالدوار عند الوقوف فجأة بعد طول جلوس أو بعد السجود.

3-     الدوار المصحوب بضعف في السمع ويكون سببه في الأذن الداخلية، أو في الأذن الوسطى مؤثراً على الأذن الداخلية، إلا أنه توجد حالات قليلة جداً يكون سبب الدوار فيها هو وجود متاعب في الأذن الداخلية لا تؤثر في السمع مثل حالة الالتهاب الفيروسي لعصب التوازن.

 

نستنتج من هذا كله الآتي:

 

متاعب الأذن الداخلية تؤدي الى الاحساس بالدوار، وتكون مصحوبة بضعف في السمع الحسي العصبي.
الإحساس بالدوار بدون تأثير على السمع يكون راجعاً الى سبب عام في الجسم يؤثر على الأذن الداخلية، وعند علاج السبب العام تستريح الأذن الداخلية ويختفي الدوار.
 

 

مرض مينيير أو مينير Meniere:

 

 مرض مينيير،  هو مرض يصيب الاذن الداخلية ويؤدي الى ازمات تظهر فجأة نتيجة حدوث خلل في القوقعة والجهاز الدهليزي اللذين يشكلان معاً الأذن الداخلية.

ويؤدي هذا الإحساس بالطنين والدوار وضعف شديد في السمع، وتستمر الأزمة ساعات قليلة ثم تزول، لكن ضعف السمع قد يستمر مع بعض التحسن البسيط.

وفي بعض الحالات يستمر الطنين، والإحساس بالدوار الذي قد يصاحبه قئ وخفقان في القلب وكثرة العرق والشعور بتحرك الأمعاء وشحوب بالوجه.

وقد تحدث هذه الأعراض على فترات متقاربة أو متباعدة، وبعد كل مرة يضعف السمع اكثر ولا تختفي الازمات إلا بزوال السمع تماماً.

 

 علاج الدوار:

 

(أ‌)     علاج أثناء الأزمات:

 

1-     الراحة التامة.

2-     علاج السبب إذا وجد.

3-     تعاطي الكورتيزون تحت إشراف الطبيب المعالج.

4-     تناول مدرات للبول أحياناً.د

5-     العمل على تقليل النشاط الوظيفي للتغذية العصبية للأذن الداخلية، ذلك أن هذه التغذية تؤدي الى حدوث انقباض في الشرايين المغذية للأذن الداخلية، وبالتالي فإن الحد من هذا التغذية يترتب عليه زيادة كمية الدم التي تصل للأذن.

6-     استعمال مهدئات لجهاز التوازن.

7-     استخدام موسعات للشرايين.

 

(ب‌)  علاج دائم:

 

1-     يتضمن العلاج الأساسي معرفة السبب وعلاجه، سواء بالعقاقير أو العلاج النفسي أو التدخل الجراحي.

2-     تناول أدوية تساعد على رفع كفاءة الأذن الداخلية.

3-     تناول مهدئات للجهاز الدهليزي بالأذن الداخلية.

 

 

ملاحظة:

 

المريض الذي يصاب بحالة دوار يعاني عادة من توتر نفسي شديد، وقد يفقد الثقة في نفسه، لذلك يجب على الطبيب المعالج أن يهدئ من روعه ويشرح له الحالة حتى يطمئنه.

ويُنصح المرضى بالدوار عموماً، والمصابون بمرض مينيير بصفة خاصة، بالبعد عن الأماكن المرتفعة الخطيرة والتي تستلزم درجة عالية من التحكم في اتزان الجسم

404

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / البحة ، البحه ، فقدان الصوت

« في: 17:31 17/11/2007  »

كيف يصدر صوت  الإنسان الطبيعي؟
ينشأ الصوت عند التكلم عن دفع الحجاب الحاجز (وهو العضل الواقع فوق المعدة) للهواء من الرئتين عبر الأوتار الصوتية.
ويرغم ضغط الهواء الأوتار على الإنفتاح والإنغلاق، بينما يؤدي تحكمنا بخروج الهواء إلى هزّ الأوتار مصدرآ الصوت
 
مالذي يحدث في حالة البحة أو فقدان الصوت؟
يطرأ فقدان الصوت (إلتهاب الحنجرة) أو البحة  عند تورم الحبال الصوتية أو إلتهابها وعدم إهتزازها بشكل طبيعي.
فيصدر عنها صوت غير طبيعي ، وقد لا يصدر عنها أي صوت على الإطلاق.
إضافة إلى البحة قد يشعر المصاب بألم عند التحدث أو بتشوّك في الحنجرة وفي بعض الأحيان يبدو الصوت أعلى أو أكثر إنخفاضآ من العادة.
 
ومن أبرز أسباب البحة أو فقدان الصوت هو الإصابات مثل:
- في حالات الزكام أو الإنفلونزا.
- التحسس.
- الإجهاد الصوتي الناجم عن التحدث لفترة طويلة أو الصراخ.
- التدخين.
- الإرتداد المريئي المزمن: فمن شأن إرتداد محتوى المعدة الحمضي إلى المريء أن يضل إلى داخل الحنجرة.
 
العناية الذاتية:-
يمكن مواجهة هذه المشكلة بإتباع النصائح التالية:-
 
- خفف من التكلم ومن الهمس أيضآ لأنه يجهد الأوتار الصوتية بقدر ما يفعل التحدث.
- إشرب الكثير من السوائل الدافئة الغير محتوية على الكافيين للحفاظ على رطوبة الحلق.
- تجنب تنظيف الحلق.
- إمتنع عن التدخين أو شرب الكحول و تجنب التعرض للدخان فهذه العوامل تجفف الحلق وتهيّج الحبال الصوتية.
- إستعمل معدلآ للرطوبة لترطيب الهواء الذي تتنفسه ومنع تراكم البركتيريا.
 
العون الطبي:
يجب زيارة الطبيب إن إستمرت البحة لأكثر من إسبوعين، فقد يصف لك عقاقير لعلاج العدوى أو التحسس

405

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / وظائف مكوّنات الجهاز الهضمي

« في: 17:36 16/11/2007  »

وظائف مكوّنات الجهاز الهضمي

الفم:

أول أعضاء الجهاز الهضمي ، حيث يتناول الإنسان غذاءه عن طريقه،
ويقوم الفم بمضغ الطعام بواسطة الأسنان ، وتجزئته إلى أجزاء صغيرة
وفيه يقوم اللعاب بتحويل النشا إلى سكر.

البلعوم :

تجويف يسمح ببلع الطعام أو مروره، بعد مضغه من الفم إلى المريء .

المريء :

أنبوب يسمح بمرور الطعام من البلعوم إلى المعدة .

المعدة :

تختزن الطعام لفترة ، حيث يتم هضمه جزئيًا بواسطة العصارات التي تفرزها المعدة .

الأمعاء الدقيقة :

أنبوبة طويلة ملتوية يكتمل فيها هضم الغذاء بواسطة العصارات التي يفرزها الكبد
والبنكرياس، بالإضافة للعصارات التي تفرزها الأمعاء الدقيقة ، وفيها تحدث عملية
امتصاص الغذاء المهضوم ، ونقله إلى الدم .

الأمعاء الغليظة :

تسمح بمرور بقايا التي لم يتم هضمها ، وامتصاص السوائل الزائدة وتقوم بتخزينها
لحين خروجها من فتحة الشرج أثناء التبرز .

والآن ربما تتساءل :ماذا يحدث للطعام بعد هضمه؟

عندما يتم هضم الطعام في الأمعاء الدقيقة ، يتم امتصاصه لينتقل إلى الدم،
ويحمل الدم الغذاء المهضوم إلى الخلايا المختلفة المكونة للجسم .
وعملية انتقال الغذاء المهضوم من الأمعاء الدقيقة ونقله إلى الدم،
تعرف باسم " عملية الامتصاص" .
وأما بقايا الطعام التي لم يتم هضمها أو امتصاصها فإنها تخرج كبراز من فتحة الشرج

406

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / اسباب واحتمالات الم البطن المتكرر

« في: 17:32 16/11/2007  »

اسباب واحتمالات الم البطن المتكرر
 
- إذا كان الالم في الجزء العلوي من البطن + وكان الالم يحدث بعد الوجبات مباشرة أو بعد الوجبة بعد ساعات (عندما تكون المعدة خالية)
فهنا الإحتمال : حرقة الفؤاد ، عسر الهضم ، القروح الببسينية(بالمعدة) ، الالتهاب المعدي.
 
- إذا كان الالم في الجزء العلوي من البطن + ووقع الالم أو ساء عندما رقدت على ظهرك
فهنا الإحتمال : الفتق الثغري ، مرض الارتجاع المعدي المريئي ، تهيج بالجزء السفلي من المريء.
 
- إذا كان الالم في الجزء العلوي من البطن + ويقل الالم عند تناول العقاقير المضادة للحموضة أو تناول أي طعام
فهنا الاحتمال : قرحة المعدة ، الالتهاب المعدي.
 
- إذا كان الالم في الجزء العلوي من البطن + ولديك حمى أو الم بين لوحي كتفيك
فهنا الاحتمال : مرض بالمرارة (مرض الحويصلة الصفراوية)
- إذا كان الالم في الجزء العلوي من البطن+ وفقدت شهيتك للطعام ، وفقدت وزنك دون سبب مفهوم بما يعادل أكثر من 5 كغم على مدى الستة اشهر الماضية
فهنا الاحتمال: سرطان البنكرياس ، سرطان المعدة ، سرطان الكبد ، الالتهاب البنكرياسي المزمن ، سوء الامتصاص ، القروح الببسينية (بالمعدة).
 
- إذا كان الالم في الجزء العلوي من البطن+ وأنت مرهق والبراز أسود أو بلون القطران
فهنا الاحتمال  القروح الببسينية (بالمعدة).
 
- إذا كان الالم في الجزء السفلي من البطن+ وتعاني من اسهال مصحوب بدم او مخاط
فهنا الاحتمال : المرض العوي الالتهابي ، الالتهاب المعدي الفيروسي ، التردب والالتهاب الردبي ، التهاب في الامعاء الغليظة.
 
- إذا كان الالم في الجزء السفلي من البطن+ مصاب بالاسهال وحمى والم في بطنك
فهنا الاحتمال: التهاب في الامعاء الغليظة ، التردب والتهاب الردبي.
 
- إذا كان الالم في الجزء السفلي من البطن+ تتعاقب لديك نوبات من الاسهال والامساك مع انتفاخات
فهنا الاحتمال: اضطراب في المعي الدقيق او الغليظ ، متلازمة الامعاء المتهيجة.
 
- إذا كان الالم في الجزء السفلي من البطن+ وتشعر بألم في الستقيم أو حاجة ملحة دائمة للتبرز مع تعنية او عدم نزول البراز أو مخاط في المستقيم
فهنا الاحتمال : التهاب في المستقيم ، التهاب في الشرج.
 
- إذا كان الالم في الجزء السفلي من البطن+ وتشعر بفقدان الشهية أو فقدان الوزن دون مبرر بواقع أكثر من 5 كغم  خلال الستة شهور الماضية أو براز دموي أو أسود
فالاحتمال هنا: نمو خبيث بالمعي الغليظ ، سرطان القولون ، السرطان المبيضي ، سرطان الكلى ، سرطان بطانة الرحم.
 
- إذا كان الالم في الجزء السفلي من البطن+ وكنت إمرأة ويحدث الالم غالبآ أو يسوء حوالي وقت نزول الدورة
فالاحتمال هنا: التهاب في الحوض ، البطان الرحمي

407

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تنميل او خدران في اليد او القدم

« في: 17:30 16/11/2007  »

إن تنميل اليدين أوالقدمين له إحتمالات عديدة وأهمها:-


1-ضعف عام في الأعصاب بسبب نقص فيتامين ب ، لذا فإن التنميل قد يختفي بتناول أقراص أو حقن فيتامين ب
2-مشكلة في فقرات العمود الفقري العنقية أو القطنية، مما يؤدى إلى الضغط على
الأعصاب في الأيدي أوالأرجل.
3-إحتمالية بداية لمرض السكر،وهنا يجب عمل تحليل لنسبة السكر في الدم.
4-احتمالات وجود الأنيميا، لذلك يجب عمل تحليل دم كامل ونسبة الهيموجلوبين به.


وإذا كنت تعاني من خذلان أو خدران أو تنميل في اليد بعد الإسيقاظ من النوم فهذا له إحتمالات عديدة:-

1-يجب الكشف عند إخصائي الغدد للكشف عن الإصابة بمرض السكري.
2- يجب أن يكشف عند طبيب الأعصاب لتحديد ما إذا كان هذا التنميل يصاحبه نقص في الإحساس أو ضعف في العضلات، وفحص الانعكاسات العصبية ومدى تأثرها.
3-يجب عمل بعض الإشاعات لفقرات الرقبة MRI، فربما يكون السبب إجهاد عضلات الرقبة، أو فقرات الرقبة.
4-قد ينتج عن بعض الأدوية الطبية.
5-قد ينتج عن التعرض للمواد الكيميائية.
6-قد ينتج عن نقص بعض الفيتامينات.
7-قد ينتج عن التهابات الأعصاب

408

استراحة المنتديات / &*&*&*&عندما نعشق من ليس لنا&*&*&*&

« في: 18:57 15/11/2007  »

عندما نعشق من هو ليس لنا
نتلمس أخباره
ونراه يوميا حتى ولم يكن قريبا منا
يكفينا بذلك خيالينا
المحتفظ برائحة بقايا عطره
وربما كلمات من دفتر أشعاره
وكثيرا ما تكون صورة له حفظنها بجميع تفاصيلها من أول وهله
عندما نعشق من ليس لنا فإننا نحفظه بكل أشكاله



عندما نعشق من هو ليس لنا
نحبه بجنون
ونشتاق له بجنون
ونحرص على أن نحفظ ما يحبه بجنون
ونتنافس لأن يرانا أول الصافين لاستماع حتى سذاجته أيضا بجنون
عندما نعشق من هو ليس لنا نرتمي بأحضان الجنون

عندما نعشق من هو ليس لنا
نبدل ألواننا المفضله بألوانه
وأغانينا المحببه بأغانيه
نعشق حرفه ولو كان بسيطا
نتمنى قربه ولو كان عذابا
عندما نعشق من هو ليس لنا فإننا نعشق كل ما يختص به



عندما نعشق من هو ليس لنا
نراقبه بمنظار العشق من خلف الكواليس
ونبارك له بلطف وبصوت خافت لئلا يشعر بوجودنا
ندس وجوهنا في أوجه الحاضرين
ونحاول ألا نفعل ما ما يجبره أن يلتفت إلينا
ولو كان شيئا بسيطا
عندما نعشق من ليس لنا نتمنى قربه ولا نسعى إليه!!



عندما نعشق من هو ليس لنا
تتعلثم أفكارنا حين نحادثه
وتتلون وجوهننا بألوان الطيف
ذات اللحظه التي نقول فيها (مرحبا)
بينما هو يلاحظ الارتباك
ويتعلل بأي شيء فباله مشغول ولا وقت لديه بأن يتعلل بأعذار لنا
بينما
نحن نخفي مشاعر الحب خلف أسوار الممنوع
عندما نعشق من ليس لنا فلا مجال أبدا للمصراحه



عندما نعشق من هو ليس لنا
نفقد قدرتنا على البوح
ونرمي بفصاحة لساننا خارج حدوده
ونكسي العالم ثوب الصمت والجمود واللامبالاة
نحبه
نشتاق له
نتيم بحبه
ولكن
بـــــــصـــــــمــــــــــــت
عندما نعشق من ليس لنا تشل ألسنتنا عن الكلام


منقول


مع حبي وتقديري
سويت انجل

409

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / علاجات منزلية لالتهاب الجيوب الانفية

« في: 17:25 15/11/2007  »

علاجات منزلية لالتهاب الجيوب الانفية

حتى تمنع الحساسية أو البرد من التفاقم إلى أن تتحول إلى التهاب مزمن بالجيوب الانفية وحتى تحافظ على ممراتك الانفية من الانسداد ن اتبع هذه الارشادات العلاجية المنزلية:

1- تمخط برفق حتى تنظف الممرات الانفية وتحافظ على من الانسداد.

2- اشرب الكثير من السوائل (8 اكواب يوميآ ، وكل كوب يكون على الاقل سعة 200 مل) حتى تحافظ على سيولة المخاط وتدفقه.

3- تجنب ركوب الطائرة عندما تكون مصابآ باحتقان، فالتغير في الضغط الجوي قد يدفع المخاط إلى إلى داخل الجيوب الانفية

 واذا اضطررت لركوب الطائرة فاستعمل مزيل الاحتقان قبل الاقلاع واستعمل بخاخ الانف المزيل للاحتقان قبل هبوط الطائة بحوالي 30 دقيقة.

4- تجنب ممارسة رياضة الغوص الى ان تشفى من الاتهاب الجيوب الانفية تمامآ

5- ضع كمادات دافئة على الوجه  او استنشق البخار ( خذ دئفآ دافئآ ، احتس طبقآ من الشوربة الساخنة ، أو استنشق البخار من حلة ماء ساخن مستخدمآ فوطة لتصنع خيمة فوق مصدر البخار

410

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / طريقة تمارين التنفس والاسترخاء للإقلاع عن التدخين

« في: 17:22 15/11/2007  »

طريقة تمارين التنفس والاسترخاء للإقلاع عن التدخين

إن تمارين التنفس والاسترخاء معين قوي يساعدك على التخلص من التوتر والقلق والصداع الذي يسببه الإقلاع عن التدخين، إضافة إلى التخلص مما تركه التدخين من نيكوتين وقطران متراكم في الجسم.

ويمكنك ممارسة تمرين الاسترخاء في جو مريح وهادئ، ولتنظر إلى تقاسيم وجهك في المرآة قبل الشروع بتمرين الاسترخاء وقارنه بعد أسبوع من إجراء هذا التمرين، وستجد الفرق كبيرًا بين ما عليه تقاسيم وجهك وما أصبحت عليه الآن.

والآن دعني أوضح لك مراحل تمرين الاسترخاء في الخطوات التالية:
1 - الجلوس في مكان هادئ ومريح.
2 - ارتداء ملابس مريحة خالية من الأربطة والأحزمة والمشدات.
3 - التوكل على الله والبدء بجملة (بسم الله الرحمن الرحيم).
4 - إغماض العينين وترديد اسم الجلالة (الله) حسب ما ترغب من العدد.
5 - التركيز على الصدر عند التنفس.
6 - أخذ شهيق عميق بحيث تمتلئ الرئتان بالهواء الغني بالأوكسجين والاحتفاظ به لفترة وجيزة، ثم إخراجه من الفم كمن ينفخ البالونة مع تكرار هذه العملية حسب ما يجده المقلع عن التدخين مريحًا ومفيدًا له.
7 - أخذ شهيق عميق ومد الذراع اليمنى إلى الجانب وشدها ثم طرح الزفير مع ترديد جملة (سبحان الله) ثم ترك الذراع اليمنى لكي ترتخي.
8 - إجراء نفس الحركة السابقة مع الذراع اليسرى.
9 - ممارسة هذه العملية مع الذراعين بالتناوب، ويعتمد عدد هذه الممارسة حسب رغبة المقلع عن التدخين.
10 - ممارسة نفس العملية مع الساقين، أي مد الساق اليمنى وشدها ثم إرخاءها، ومد الساق اليسرى مع شدها ثم إرخاءها بإجراء عملية الشهيق والزفير المذكورة سابقًا، وترديد أية جملة يرغب بها المقلع عن التدخين وتكرار هذا حسب ما يجده الممارس مريحًا له.
11 - سد المقلع عن التدخين قبضته اليمنى سدًّا محكمًا والتخيل بأنها مملوءة بالدخان والنيكوتين والقطران ثم فتح اليد بشكل وكأنه يرمي شيئًا منها مع التخيل بأنها أفرغت وتخلصت من تلك المواد، وتكرار هذه العملية مع اليد اليسرى.
12 - دفع الرأس إلى الخلف برفق تام وشد الرقبة مع إجراء عملية التنفس المذكورة سابقًا في رقم 6، والتفكير بخروج دخان السجائر مع كل زفير، ثم ترك الرقبة تسترخي وتكرار هذه العملية حسب ما يجده المقلع عن التدخين مريحًا له.
13 - التخيل بأن الجسم كله قد أفرغ من دخان السجائر وأصبح نظيفًا والرئتان مملوءتان بهواء نقي كمن يفرغ البالونة من الهواء.
13 - ترديد جملة الشكر لله جل جلاله.
14 - تكرار هذا التمرين كيفما يحب المقلع عن التدخين ومتى يشاء مع الاستمرار عليه،
كما يمكن للمقلع عن التدخين أن يقرأ آيات قرآنية أو أحاديث نبوية شريفة أثناء إجراء هذا التمرين.

هذا بالنسبة لتمارين الاسترخاء، أما تمارين التنفس فيلعب التنفس بأخذ الشهيق المطلوب والمملوء بالأوكسجين وطرحه دورًا كبيرًا فيما يأتي:

1 - يساعد الأوكسجين الجسم على حرق جلوكوز خلايا الجسم المختلفة والذي يؤدي إلى نشاطها وحيويتها.
2 - يوفر لخلايا الجسم حاجتها من الأوكسجين بشكل عام.
3 - يساعد على تنشيط الجهاز العصبي وذلك بتنشيط النواقل العصبية والإشارات الكهربائية التي تحصل بين الخلايا العصبية عند استلامها المثيرات المختلفة والرد عليها.
4 - يساعد على شحذ الذاكرة وتقويتها.
5 - يساعد على الاستيعاب لما يرى الفرد ويسمع ويقرأ.
6 - يقوي لدى الفرد قابلية الانتباه لما يدور حوله.
7 - يساعده على حضور البديهة.
8 - يؤدي إلى تقوية القلب والكبد والدماغ وكذلك الجهاز التناسلي... إلخ من أجهزة الجسم.
9 - يساعد الفرد على التفكير الصحيح واتخاذ القرارات السليمة.
10 - يساعد على تقوية الذكاء، وهذا ما أشارت إليه بعض الأبحاث والدراسات.

والآن كيف تمارس رياضة التنفس؟ يمكنك أخي اتباع الآتي:
1 - التأكد من نظافة الهواء الذي تستنشقه بحيث يكون مملوءًا بالأوكسجين.
2 - التأكد من الملابس التي ترتديها بحيث تكون خالية من الأحزمة أو المشدات التي تعيق دخول الهواء إلى الرئتين.
3 - التأكد من نظافة الأنف.
4 - أخذ نفس عميق أو ما نطلق عليه بالشهيق والاحتفاظ به لفترة ثم طرحه من الفم بطريقة النفخ، وتكرار هذه العملية حسب ما يجده الفرد مريحًا له.
5 - أخذ الشهيق من فتحة واحدة من الأنف بعد غلق الأخرى والتناوب بينهما وطرح الزفير من الفم أيضًا مع تكرار هذه العملية عدة مرات.
6 - التنفس بما يشبه اللهاث أو حالة الرياضي الذي يركض كلما وجد نفسه بحاجة لذلك.
7 - ممارسة طريقة التنفس إن كنت جالسًا أو واقفًا أو ماشيًا.

411

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الحنجرة ، تشريح و وظائف الحنجرة ، الصوت ، صعوبة البلع ، ضيق الحنجرة ، نصائح عامة

« في: 17:19 15/11/2007  »

الحنجرة عضو غضروفي يقع في مقدمة الرقبة (أعلى الرقبة) من اسفل العظم اللامي

حنجرة الرجل تكون أكثر بروزاً في الرقبة عن حنجرة السيدة

الحنجرة عضو اساسي في الجهاز التنفسي ، وتعمل كصمام أمان لمنع تسرب الاكل أو الشرب اثناء البلع إلى القناة التنفسية ، بالاضافة إلى أنها عضو اساسي في جهاز الكلام حيث يتم فيها انقباض الاحبال الصوتية مع مرور الهواء من الرئة اثناء عملية الزفير .


الوصف التشريحي للحنجرة :


تتكون الحنجرة من عدة غضاريف فردية ، هي : الغضروف الدرقي ، و الغضروف الحلقي ، وثلاثة غضاريف زوجية هي : الغضاريف القرنية ، الغضاريف الاسفينية ، والغضاريف الارتينويدية .

وتتصل هذه الغضاريف بعدة اربطة (يبطنها من الداخل غشاء مخاطي) وعضلات ، وهي تعمل على تقريب أو ابعاد الحبال الصوتية اثناء الشهيق أو الزفير ، وكذلك اثناء البلع أو الكلام .

كما يوجد عند مدخل الحنجرة غضروف مغطى بغشاء مخاطي يسمى لسان المزمار يتحرك ليقفل الحنجرة أثناء بلع الطعام وعلى السطح الداخلي للحنجرة يوجد بروزان على كل ناحية يسمى البروزان العلويان بالحبلين الصوتيين الكاذبين ويسمى البروزان السفليان بالحبلين الصوتيين الحقيقيين وتتحكم هذه الأحبال الصوتية في نغمة الصوت بواسطة الشد والارتخاء ويقوم بذلك عضلات صغيرة متصلة بغضاريف الحنجرة.



وظائف الحنجرة :


هي عضو مهم وحيوي بالنسبة للتنفس والبلع ، إذ أنها تعمل كصمام امان لمنع دخول الاكل والشرب إلى الرئتين اثناء البلع ، وكذلك منع دخول أي اجسام غريبة . وهذه هي الوظيفة الوحيدة للحنجرة في بعض الحيوانات ، إلا أنها تكتسب صفات أخرى لكي تقوم بوظائف إضافية مهمة في الانسان والحيوانات العليا . إذ أن القدرة على الكلام تقوم اساسآ على اصدار الصوت عن طريق الاداء الوظيفي السليم للحبال الصوتية .

وإجمالآ يمكن تحديد وظائف الحنجرة في الآتي :

- التنفس

- البلع

- الكلام

- الكحة و طرد البلغم من الرئتين . فالكحة ما هي إلا محاولة لطرد المخاط و الاجسام الغريبة من الرئتين و الشعب الهوائية ، لذا فهي إحدى العمليات الحيوية المهمة بالجسم .

وللتخلص من الافرازات و المخاط المتجمع ، يحدث انقباض في عضلات الصدر و البطن مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الهواء داخل تجويف الصدر . ومع ابتعاد الحبال الصوتي عن بعضها البعض ، يندفع الهواء حاملآ معه المخاط إلى خارج الجسم .

- تثبيت القفص الصدري حتى تتمكن عضلات الساعدين والصدر من اداء دورها الوظيفي بكفاءة .

- المساعدة على زيادة ضغط الهواء في منطقة البطن عند اغلاق الحنجرة ، كما يحدث في حالات الحزق ، أثناء الولادة أو عند التبرز .


الصوت :


يؤدي الصوت عدة وظائف :

- فهو وسيلة اتصال وتفاهم

- يبين الحالة النفسية للمتخاطب

- قد يبين الحالة الصحية للمتخاطب سواء الحالة العامة أو حالة الجهاز التنفسي .

ويصدر الصوت من الحنجرة من خلال تحرك الاحبال الصوتية انقباضآ وانبساطآ بطريقة سلسلة . فيأخذ الانسان شهيقآ عميقآ وتقوم الحبال الصوتية بالتلاقي والتلامس ، ثم تنقبض عضلات الصدر والبطن فيخرج الهواء من بين حبلي الصوت وتحدث له الذبذبة التي ينتج عنها الصوت . وبتغيير درجة انقباض الحبال الصوتية والتغيير المناسب في الطول والتوتر تحدث الاختلافات في نبرات الصوت .

وبالنسبة لقوة الصوت ، لابد من توافر الطاقة (وهي كمية الهواء المخزون بالرئتين) مع سلامة حبلي الصوت والغشاء المخاطي المبطن لهما ، وكذلك الالتقاء الناعم بين حبلي الصوت . ومع استمرار الكلام ونفاذ تلك الطاقة ، يخفت الصوت شيئآ فشيئآ . ولكي نتمكن من استمرار الكلام في نفس واحد ، فإننا نعوض هذا الخفوت بالحركة العنيفة للحبال الصوتية . ولكي نستعيد القدرة على الكلام لا بد أن نكف عنه لكي نتمكن من اخذ شهيق .


أما بالنسبة لسلامة الصوت ونقائه ، فهذا يستلزم تلامس حبلي الصوت بنعومة مع تاحركة السلسلة وسلامة الغشاء المخاطي . بمعنى أن أي خلل في هذا يؤدي إلى تغيير في نبرة الصوت وظهور بحة الصوت . وفي المعتاد تكون البحة مصاحبة لضعف الصوت إلا أنه أحيانآ يظهر كل منهما منفردآ ، وذلك في بعض مراحل امراض الحنجرة .


صعوبة البلع :


إن الحنجرة تغلق أثناء البلع وتتحرك للاعلى . وتتمثل صعوبة البلع الناجمة عن اسباب في الحنجرة ، في حدوث شرقة لعدم عمل صمامات الحنجرة بكفاءة ، أو لثبات الحجرة في مكانها وعدم قدرتها على التحرك إلى أعلى أثناء البلع . ويكمن العلاج بالتعامل مع السبب .


ضيق الحنجرة وصعوبة التنفس :


إذا حدث أي ضيق في مسار هواء التنفس خلال الحنجرة ، يؤدي ذلك إلى صعوبة في التنفس ، مصحوبة بصوت عال مثلما يحدث عند مرور الهواء من خلال ثقب ضيق . وهذا الصوت يميز صعوبة التنفس الناجمة عن ضيق في الحنجرة و القصبة الهوائية ، وهو يختلف عن الصوت الذي يصدر نتيجة اسباب اخرى مثلما يحدث في امراض الرئة و امراض القلب أو الاجهاد أو السمنة المفرطة .

وقد يحدث الضيق فجأة وبسرعة ، ويصحو المريض على نوبة شرقة وكحة وضيق في التنفس نتيجة التهاب حاد بالحنجرة . كما قد يحدث الضيق ويزداد تدريجيآ نتيجة تليف أو وجود ورم حميد أو خبيث ، أو حدوث خلل في التغذية العضبية للحبال الصوتية .

وعلاج تلك الحالات يحتاج إلى التدخل السريع باستنشاق الاكسجين والزالة السبب . إلا أنه أحيانآ لا بد من التدخل الجراحي العاجل لانقاذ حياة المريض ، وذلك بعمل فتحة (شق ) في القصبة الهوائية، ثم تستكمل مراحل العلاج المعتادة بعد عبو تلك الازمة الحادة .


نصائح عامة لوقاية الحنجرة :


يمكن ايجاز النصائح العامة لـ المحافظة على الحنجرة بالاتي :

- تحنب التنفس من الفم ، لأن له تاثير مباشر وضار على الحنجرة ، إذ يمر تيار الهواء البارد أو الساخن الجاف أو الرطب و المحمل بكل ملوثات البيئة على الحلق و الحنجرة مباشرة ، فيؤدي ذلك إلى التهاب وماينتج عن هذا من اعراض مثل بحة الصوت والاحساس بالجفاف و الكحة وما شابه .

- الابتعاد عن التدخين و الملوثات البيئية من ادخنة وكيماويات وعادم سيارات واتربة وما شابه .

- استعمال الصوت بطريقة سليمة وغير مجهدة للأحبال الصوتية ، ومراعاة ذلك خصوصآ في المهن التي يعتمد أفرادها على استعمال الصوت لفترات طويلة مثل المحامي والواعظ وسيدة البيت عند تعاملها مع اولادها .

- العلاج السريع والمناسب لأي التهابات تحدث في الحنجرة مثل نزلات البرد .

- العناية بالصحة العامة للجسم بشكل عام ، والاهتمام بسلامة الانف والحلق والتأكد من الاداء الوظيفي السليم لهما بشكل خاص .

حيث أن هذا يضمن استمرار تكييف الهواء وليصل إلى الحبال الصوتية بصورة طبيعية ونقية ، وكذلك يمنع استنشاق ميكروبات أو افرازات صديدية متساقطة من الانف أو البلعوم .

- الابتعاد عن العلاج الهوموني خصوصآ في السديات ، ويجب ألا يتم هذا إلا تحت اشراف طبي متخصص في هذا الشأن ، حتى لا تفقد الحنجرة طبيعتها الانثوية عند المرأة .

412

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ‏الموت الخلوي اللاميكروبي ، نخر عقيم

« في: 18:35 14/11/2007  »

يحدث الموت الخلوي اللا ميكروبي عندما تقوم الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة عند النتوء الكروي في نهاية عظمة الفخذ، وهي العظمة الطويلة التي تكون الفخذ، بإيصال كمية غير كافية من الدم إلى العظام، مما يؤدي إلى تآكل مفصل الورك.

وليس معلوماً لماذا تحدث حالة الموت الخلوي اللا ميكروبي عند بعض الناس دون غيرهم، غير أن أكثر من تصيبهم هم أولئك الذين يفرطون في احتساء الكحوليات، وكذلك من يتناولون عقاقير الكورتيزون لمدد طويلة، أو عقب الإصابة، وقد يتطلب الأمر إجراء جراحة إصلاح أو استبدال الورك التالف.

413

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ضيق شوكي Spinal Stenosiss

« في: 18:26 14/11/2007  »

‏الضيق الشوكي عبارة عن نقص فى قطر القناة الشوكية، مما يسبب ضغطا على الأعصاب الشوكية، مسبباً بالتالي درجات متباينة من الألم والضيق.
والضيق الشوكي غالباً ما يصيب أناسا تجاوزوا الخامسة والستين، غير أن بعض الناس لديهم بشكل طبيعي قنوات شوكية أضيق من غيرهم وبالتالي فهم أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب.
والضيق بقناة الحبل الشوكي قد يحدث كذلك نتيجة لتآكل وبروز الأقراص بين الفقارية .

‏الأعراض

‏يسبب الضيق الشوكي في منطقة أسفل الظهر ألما في أسفل الظهر، غالباً ما يكون ألم عرق النسا عند الوقوف منتصباً، أو الانحناء للخلف، أو السير. وعادة ما يزول الألم عندما تجلس أو تنحني للأمام، مثلما يحدث عند دفع عربة التسوق في السوبر ماركت، وفي بعض الأحيان تشعر بالألم أكثر في أردافك، فخذيك، أو ساقيك أكثر منه في ظهرك. ولهذا يمكن الخلط بينه وبين حالة ضعف الدورة الدموية، المسماة بالعرج المتقطع.
وغالباً ما ‏يتسبب الضيق الشوكي في الألم عند الوقوف أو الانحناء للخلف، في حين أن العرج المتقطع لا يسبب هذا الألم.
‏
خيارات العلاج

‏استشر طبيبك إذا استمر ألم ظهرك لأكثر من بضعة أيام وكانت أعراضك من الشدة ‏بحيث أثرت على أنشطتك اليومية. وأفضل فحص للضيق الشوكي هو التصوير بالرنين المغناطيسي.
قد تحقق حقن حول الحبل الشوكي ‏بعقاقير الكورتيزون ، تسكيناً مؤقتاً للألم.
‏إذا استمرت الأعراض لديك، وتأكدت من الفحوصات من وجود ضيق واضح في القناة الشوكية، فقد تحتاج لإجراء جراحة لتخفيف الضغط الواقع على الأعصاب الشوكية. ويتم عمل شق جراحى في ظهرك ويستأصل الجراح أجزاء من الفقرات التي ساهمت في حدوث هذا الضيق. وفي بعض الأحيان يحتاج الأمر إلى إجراء لحام فقاري (حيث يتم لحام عدة فقرات معاً بصفة دائمة) لمنع تحرك الفقرات مستقبلاً.
‏الغالبية العظمى ممن عولجوا بالجراحة يحققون في النهاية نتائج ممتازة ، فالألم إما يختفي تماماً وإما ‏تصبح السيطرة عليه ممكنة بالمسكنات العادية. النشاط البدني يصبح أمراً ممكناً مع بعض القيود المحدودة. وتشمل عملية التأهيل، والتي قد تستغرق ستة شهور، المشي وركوب الدراجة الثابتة و/أو السباحة لفترات تطول تدريجياً .

414

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الم في الكتف - ألم الكتف الحاد - تجمد الكتف - خريطة تشخيص و اسباب - عناية و علاج

« في: 18:23 14/11/2007  »

يعتمد علاج الم الكتف على سبب الالم ، ومن ابرز اسباب الم الكتف :

 

-          التهاب الصرة

-          التهاب الاوتار

-          الاصابات الحادة

-          التهاب صديدي أو روماتويدي أو سينوفي

-          تمزقات الكفة المدورة

-          نوبة قلبية (في بعض الاحيان)

-          مفصل الكتف المتجمدة

-          قد تتخذ صورة الام ممتدة إلى الكتف نتيجة الضغط على جذور الاعصاب في الرقبة

 

عليك بتدوين كيفية ابتداء الالم وما يزيده سوءآ ، فمن شأن هذه المعلومات أن تساعد في التشخيص الطبي

 

يجب عليك أن تذهب فورآ إلى الطواريء إن :

 

-          بدأ ألم الكتف بألم أو ضغط في الصدر ، وفي هذه الحالة قد يطرأ الألم فجأة أو تدريجيآ ، وقد يلتفّ إلى الكتف والظهر والذراعين والفكّ والعنق

-          رافق الالم فرط تعرق أو قصر في النفس أو إغماء أو غثيان و تقيؤ

-          كان الألم جديدآ وكنت تعاني من مرض قلبي

 

ألم الكتف الحاد :

 

يتركز الم الكتف الحاد في أعلى الذراع والعنق ، وقد يحدّ الألم فجأة من حركة الذراع ، أما أسباب الم الكتف الحاد فتشمل :

 

-          اجهاد الكتف

-          الرضح

 

فيصاب الكتف بالتورم والالتهاب في أعلاه ، فيصبح من المؤلم جدى ارتداء معطف أو مدّ الذراع بشكل مستقيم جانبيآ .

 

العناية الذاتية لـ آلام الكتف:

 

-          استعمل مسكنات غير موصوفة

-          إن لم يكن العظم مكسورآ أو مخلوعآ من الاهمية بمكان تحريك المفصل عبر كامل نطاق حركته أربع مرات في اليوم وذلك تجنبآ لـ تيبس الكتف أو لإصابته بحالة مستديمة تسمى " تجمد الكتف " أو " الكتف المتجمدة " ، وأطلب عند الضرورة من شخص آخر مساعدتك على تحريك ذراعك بلطف عبر نطاق حركتها بكامله .

 

العلاج الطبي ( العون الطبي ) لـ آلام الكتف:

 

إقصد العناية الطبية إن :

 

-          بدا الكتف غير مستو أو عجزت عن رفع الذراع المصابة

-          عانيت من ألم شديد في نهاية الترقوة

-          شككت بوجود كسر عظمي إثر إصابة

-          عانيت من إحمرار أو تروم أو حمى

-          لم يتحسن كتفك بعد اسبوع من العناية الذاتية

 

مفصل الكتف المتجمد " Frozen Shoulder"

 

وهذا المرض يصيب الذكور والاناث بنفس النسبة ، وذلك بعد بلوغ سن الارعين ، وتبدأ أعراضه بآلام بيسطة في الكتف وعالى الذراع تستمر لعدة أشهر ، ويشعر خلالها أنه غير قادر على القيام ببعض الحركات الضرورية في حياته اليومية أو مزاولة الرياضة بسبب تيبس مفصل الكتف ، وتزداد حدة الألم ليلآ حتى أنها توقظ المريض من نومه ، وأحيانآ تمتد إلى الذراع واليد ، وعند فحص حرمة الكتف نجدها متيبسة في جميع الجهات

 

ويعتمد العلاج بالدرجة الاولى على أداء التمرينات لمفصل الكتف ، وفي بعض الحالات نلجأ إلى تحريك المفصل تحت مخدر عام ، وبصفة عامة تختفي آلام الكتف وتعود حركة المفصل لوضعها الطبيعي في غضون سنة ، وفي نسة قليلة من الحالات يبقى بعض التيبس .

 

إصابة الكفة المدورة :

 

تتكون الكُفّة المدورة من ارتباط عدة اوتار بالكتف ، ونظرآ لتعقّد بنية الكتف ، يتم نشخيص معظم المشاكل على أنها اصابات في الكفة المدورة ، فتصاب أوتار الكتف بتمزقات دقيقة أو إهتياج أو تنقرص بين العظام ، وقد يزداد الألم حدّة في الليل ، وينتج هذا النوع من الاصابات ، عادة حركات الذراع المتكررة وفق الرأس ( كطلاء السقف أو السباحة أو لعب الكراكيت أو لعب البيسبول أو الكرة اللينة ) أو عن رضح كالسقوط على الكتف .

 

العناية الذاتية و العلاج المنزلي :

 

-          تناول عقاقير مضادة للالتهاب

-          مارس تمارين الشدّ العضلية ممرّرآ الكتف ضمن نطاق حركته الكامل أربع مرات في اليوم

-          انتظر زوال الألم قليلآ قبل معادة النشاط الذي سبب الاصابة ، وقد تضطر للإنتظار من 3 إلى 6 اسابيع

-          بدّل تقنياتك في رياضات الراكيت أو الرمي أو الغولف

-          إتبع هذه التعليمات السبعة للعناية بالعضل أو المفصل المصاب:

الحماية: إحم المنطقة المصابة من ضرر أكبر، إستعمل رباطآ مطاطيآ أو معلاقآ أو جبيرة أو عصا أو عكازات.
الراحة: إسترح لمساعدة الأنسجة على الشفاء، وتجنب الأعمال التي تسبب ألمآ أو تورمآ أو إنزعاجآ.
التبريد: برّد موضع الإصابة على الفور، حتى إن كنت تقصد الطبيب، إستعمل أكياس الثلج لمدة 15 دقيقة ف ي كل مرة ، وكرر العملية كل ساعتين أو ثلاث حينما تكون مستيقظآ وذلك خلال 48 إلى 72 ساعة بعد الإصابة، حيث يعمل التبريد على تخفيف الألم والتورم والإلتهاب في العضلات والمفاصل والأنسجة الرابطة، كما أن من شأنه أن يبطيء النز في حالة تمزق العضل.
التضميد : ضمّد الإصابة برباط مطاطي حتى يزول التورم، ولا تشده كثيرآ حتى لا تعيق الدورة الدموية، إبدأ بالتضميد من الطرف الأبعد عن القلب، وأرخ الرباط إن إزداد الالم أو شعرت بخدر تحته أو ظهر تورم تحت المنطقة المضمدة.
الرفع: إرافع مكان الإصابة أعلى من مستوى القلب خاصة في الليل، إذ تعمل الجاذبية على تخفيف الورم عبر تصريف فائض السائل.
إستعمال الكمادات الساخنة: في حالة خف الورم بعد 48 ساعة، فالحرارة تحست جريان الدم وتساعد على الشفاء.
برّد مناطق الألم بعد التدريب حتى لو لم تكن مصابة منعآ للإلتهاب والتورم.
 

العون الطبي :

 

إقصد العناية الطبية إن :

-  كان موضع الاصابة محمرّآ أو ملتهبآ أو عانيت من ارتفاع في الحرارة أو من عدم استواء الكتفين أو عجزت عن تحريك ذراعك كليّآ

-  لم يخف الالم في غضون أسبوع بالرغم من تدابير العناية الذاتية .

 

خريطة تشخيص آلام الكتف :

 
الاعراض
 الاحتمالات
 
هل تشعر بألم شديد مضحوبآ بأي من الاعراض التالية

- ألم او تنميل في الصدر، الفك ، الذراعين ،أو الرقبة
- ضيق تنفس
- دوار أو عرق - النوبة القلبية (خاصة إذا إستمر الألم بعد أن تأخذ راحة لبضع دقائق )
وهنا يجب عليك الاتصال بالاسعاف وأن تبتلع الاسربين وتشرب كوبآ من الماء لتساعد دمك على تذغية القلب
- الذبحة الصدرية
 
هل وقع الالم بعد ضربة أو اصابة عنيفة ؟
 - كسر أو خلع مثل : كسر عظم الترقوة أو العضد أو خلع مفصل الكتف
( خاصة إذا كان الكتف متورم أو مشوه أو به كدمة شديدة أو ينزف وتعجز عن تحريكه )
- جزع أو شد
 
هل وقع الألم بعد نشاط بدني عنيف أو رياضة أو مهام حركية متكررة ؟
 - التهاب الاوتر ، الالتهاب الوتري الزلالي ، التهاب الكيس المفصلي ، تمزق الطوق الدوار ، التهاب الكيس المفصلي
( خاصة إذا كنت تشعر بألم مع تحريك مفصل الكتف أو مع تحريك ذراعك )
- إذا لم تكن تشعر بألم مع تحريك مفصل الكتف أو مع تحريك ذراعك فتناول اسبرين أو بروفين ، وإتصل على طبيبك إذا إستمرت الاعراض لأكثر من 10 أيام .
 
هل صار الم كتفك أكثر شدة مؤخرآ ، وقد يسبب لك صعوبة في النوم ؟
 - الكتف المتجمدة

- قد تكون مصابآ بالتهاب زاد من سوء حالته وجود التصاقات
 
هل هناك تورم أو احمرار في كلتا الكتفين أو في المفاصل الاخرى ؟
 - الحمى الرماتيزمية
( خاصة إذا كنت مصاب بحمى ودرجة حرارتك فوق 37.7 م أو تعاني من طفح أو كنت متوعكآ مؤخرآ)
-  التهاب في المفاصل مثل الروماتويد المفصلي
 
هل هناك تورم أو احمرار في كتف واحدة فقط ؟
 - الالتهاب المفصلي الناجم عن عدوى ، التهاب نخاع العظم
( خاصة إذا كنت مصاب بحمى ودرجة حرارتك فوق 37.7 م أو تعاني من طفح أو كنت متوعكآ مؤخرآ)
- التهاب الاوتار ، الالتهاب الوتري الزلالي ، التهاب الكيس المفصلي ، النقرس ، النقرس الكاذب
 
هل سنك فوق الاربعين ؟
 - الالتهاب العظمي المفصلي ، هشاشة العظام
( تناول اسربن أو بروفين ، واتصل على طبيبك إن استمرت اعراضك اكثر من 10 - 14 يوم )
هل لديك تنميل في رقبتك أو يدك أو ذراعك ؟
  - الالتهاب العظمي المفصلي العنقي
 

نستنج من الجدول السابق أن ألم ، تورم أو كدمة أو الم مع تحريك الكتف يكون عادة علامة على اصابة بالعظام أو الاوتار أو الاربطة، وعندما تكون مصحوبة بحمى أو تنميل أو قد تكون هذه الاعراض لاضطراب بالعظام أو الاعصاب، فإستشر طبيبك .

415

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ورم الأذن اللؤلؤي

« في: 17:29 13/11/2007  »

‏ورم الأذن اللؤلؤي (ورم الطبلة الدهني) عبارة عن كيس دهني أو نمو زائد في جلد ‏طبلة الأذن يمتد إلى الأذن الوسطى. وقد يصاب هذا النمو بعدوى ميكروبية أو قد ينمو ويتلف العظيمات الرقيقة بداخل أذنك الوسطى. وقد تولد ولديك ميل طبيعي لتكوين ورم الطبلة الدهني، أو قد يسببه تكرار إصابة الأذن الوسطى بالعدوى أو تكرار انسداد قناة استاكيوس.

‏وتشمل الأعراض فقدان حاسة السمع، والدوار والإحساس بضغط بداخل أذنيك، ووجع الأذن، وافرازاً صديدياً من الأذن المصابة. فإذا لم يعالج، فقد يتسبب ورم الطبلة الدهني في وهن بعضلات الوجه أو شلل بها . وقد يحيلك طبيبك إلى إخصائي أنف وأذن وحنجرة، والذي سوف يفحص أذنك ويصف لك أدوية للسيطرة على أي عدوى بالأذن. وسوف تكون في حاجة إلى جراحة بسيطة أو كبرى، والتي تجرى ‏عادة تحت مخدر كلي ، وذلك لاستئصال النمو استئصالا تاماً وعادة بناء أي عظيمات تالفة أو طبلة الأذن ‏التالفة .

‏وقد تتكرر الإصابة بهذا الورم ، ولهذا السبب، ينبغي على طبيبك أن يفحص أذنيك كل عام لملاحظة أي علامات على حدوث انتكاسة.

416

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الورم العصبي السمعي

« في: 17:23 13/11/2007  »

وهو عبارة عن ورم حميد بطيء النمو يصيب العصب الدماغي الثامن، الذي يربط بين الأذن الداخلية والمخ. ومن أعراضه الأولى الشعور بعدم التوازن أو الدوار، مع سماع ضوضاء بالأذن، والفقدان التدريجي للسمع .

وفي الحالات المتقدمة، يضغط الورم على العصب ‏الوجهي، مما يؤدي إلى ضعف في عضلات تعبيرات الوجه .

ومن أساليب تقييم الحالة بحثاً عن وجود ورم اختبار القياس السمعي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، أو الأشعة المقطعية بالحاسب الآلي على الدماغ .

قد يحيلك الطبيب إلى إخصائي أنف وأذن لتقييم حالتك. ويشتمل العلاج على جراحة لاستئصال الورم وعلى جلسة واحدة من العلاج الإشعاعي .

417

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التصلب الأذني otoscelerosis

« في: 17:21 13/11/2007  »

‏هذه الحالة عبارة عن نمو عظمي شاذ في عظام الأذن الوسطى أو العظام المحيطة بالأذن الداخلية. وعندما يصيب هذا العظم غير الطبيعي العظيمات الرقيقة بالأذن الوسطى، فإنه في النهاية يصيبها بالعجز التام عن الحركة وهكذا لا تهتز ومن ثم لا تنقل الصوت.
وأشهر مواقع النمو غير الطبيعي للعظام هو عظيمة الركاب. ويحدث الصمم نتيجة تيبس عظمة الركاب فلا تعود قادرة على الاهتزاز واحداث ذبذبات تنقل موجات الصوت عبر القناة السمعية إلى الأذن الداخلية.
ويبدو أن لهذا المرض عنصر وراثياً فنجده ينتقل من الآباء إلى الأبناء في العائلة الواحدة كما أنه يصيب الإناث أكثر مما يصيب الذكور.

‏وأهم الأعراض فقدان السمع الذي يحدث تدريجياً في أذن واحدة أو كلتيهما . قد تسمع أيضاً ضوضاء في أذنك ‏ودواراً .
استشر طبيبك إذا ظهرت لديك هذه الأعراض؟ فقد يحيلك إلى إخصائي أنف وأذن وحنجرة، والذي سوف يقوم باختبارات السمع .
أخبر طبيب الأذن إذا كان أي فرد من عائلتك قد أصيب من قبل بتصلب الأذن. وإذا شخصت حالتك على أنها تصلب أذن، فقد يكون من المفيد لك استخدام وسيلة مساعدة للسمع (سماعة ).

‏و استئصال عظم الركاب هو أشهر جراحة لعلاج تصلب الأذن وعادة ما تنجح. وفي هذه العملية، يتم استبدال معظم عظم الركاب المتيبس بمحقن صناعي مصنوع من سلك أو صلب لا يصدأ ، ويقوم هذا المحقن بتوصيل الذبذبات التي كانت عظمة الركاب تقوم بنقلها . وقد تصاب ببعض الدوار بعد الجراحة، لكنه عادة ما يختفي في غضون أيام قلائل.
‏ورغم أن هناك نسبة تقل عن 1 ‏% من حالات استئصال عظم الركاب تنتهي بفقدان تام للسمع، إلا أن طبيبك قد ينصح بإجراء العملية في أذن واحدة أولاً لتحديد مقدار ما تمت استعادته من حاسة السمع قبل إجراء جراحة في الأذن الأخرى.

418

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / اكتشاف علاقة بين البدانة وبروتين يؤدي لمرض الزهايمر

« في: 18:51 12/11/2007  »

كشفت دراسة جديدة أنه كلما زادت الدهون في الجسم يحدث ارتفاع في معدلات بروتين في الدم توجد صلة بينه وبين مرض الزهايمر. وتسعى الدراسة لتفسيرالارتباط  بين البدانة وبين مرض الزهايمر.

وقال سام جاندي مدير معهد فاربر لعلوم الأعصاب في فيلادلفيا وهو أحد الذين شاركوا في إعداد الدراسة، إن فريق البحث اكتشف أن البدانة بحد ذاتها، حتى في حالة أصحاء في منتصف العمر، ترتبط بارتفاع في معدلات (بتيد النشويد) الذي يتراكم ويسبب الزهايمر.

وأوضح أن النشويد عادة ما يصنع في جميع الأماكن في الجسم بأطوال مختلفة، ولكن الشكل المشار إليه على وجه التحديد من المعتقد أنه هو الذي يؤدي إلى بدء تكون طبقات من النشويد في المخ.

وعلى الرغم من أن مشاكل صحية مثل داء السكري ومرض القلب يمكن أن ترفع أيضا من خطر الإصابة بالزهايمر، فإن جاندي وفريقه اكتشفوا استمرارية العلاقة بين المرض وبين النشويد الدهني بيتا 42، حتى بعد تعديل بيانات الدراسة لتحديد تأثير معدلات الأنسولين والكوليسترول والالتهاب.

وأضاف جاندي "ينجذب بيتيد النشويد بشدة للدهن، ربما يكون من المنطقي القول إن وجود الكثير من الشحوم يزيد من احتمال وجود الكثير منه".

419

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الضوء يعطي الاحساس بالراحة والسعادة

« في: 18:42 12/11/2007  »

أفادت دراسة علمية نشرت مؤخراً فـي مجلة (فام اكتويل) الفرنسية الأسبوعية بأن التعرض فـي الصباح الباكر للضوء القوي له تأثير فعال على الجسم ويعطي الاحساس بالراحة والسعادة طوال اليوم.
وقد اكتشف العلماء وجود هرمون فـي المخ له علاقة بالضوء والاحساس بالسعادة وأن نقصه يؤثر على طاقة الانسان.
لذلك ينصح العلماء بضرورة إضاءة الحجرات مع الصباح الباكر سواء عن طريق الضوء الطبيعي أو استخدام لمبات النيون فـي المطابخ والحمامات، مما يؤثر على هرمون (سيرو تونين) فـي المخ وزيادة الطاقة والاحساس بالسعادة والانتعاش

420

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / المضمضة بالملح أو بالصودا تساعد بالتعرف على التهابات اللثة

« في: 18:38 12/11/2007  »

قال باحثون كنديون إن المضمضة بمحلول الملح أو صودا الخبز يساعد أطباء الأسنان في اكتشاف أمراض اللثة.
 
فقد أظهرت تحاليل قياس مستوى خلايا الدم البيضاء في أفواه  المصابين بأمراض اللثة, أن عدد هذه الخلايات يرتفع لدى المصابين لمقاومة المرض. وسيخدم هذا الاكتشاف -الذي سينشر في دورية طب الأسنان الكندية- مرضى الأسنان وسيوفر الوقت والمال والجلوس على مقعد طبيب الأسنان المخيف.
 
واعتبر مبتكر التقنية مايكل غلوغور أستاذ طب الأسنان في جامعة تورونتو, أنها "وسيلة غير عدوانية لقياس مستوى العدوى والالتهاب في اللثة". وأضاف أن المضمضة لمدة 30 ثانية بمحلول الملح أو صودا الخبز كاف لإجراء التحليل وجعله قابلا للتطبيق طبيا بانتظام.
 
وبينما استخدمت الدراسة آلة إلكترونية لقياس عيناتها فإن معمل غلوغور طور منذ ذلك الحين مضمضة يتغير لونها طبقا لنسبة خلايا الدم البيضاء التي تحتويها. وأعرب عن أمله في أن يأتي اليوم الذي "يكون بمقدورنا فيه التحول إلى أداة يستخدمها أطباء الأسنان في عياداتهم وربما يستخدمها المرضى في منازلهم, خاصة من يخشون الذهاب لطبيب الأسنان".
 
وأوضح غلوغور أن لهذه المضمضة استخدامات متعددة, فارتفاع مستوى خلايا الدم البيضاء دليل على وجود مشكلة والاختبارات المتكررة التي تظهر مستويات أقل تشير إلى حدوث تحسن. وقال إن التقنية يمكن استخدامها ليس للتشخيص فقط لكن لقياس نجاح العلاج".
 
ووفقا لإحصاءات رابطة أطباء الأسنان الكنديين فإن ما يزيد على 70% من البالغين الكنديين تعرضوا في فترة أو أخرى لمرض باللثة.

421

استراحة المنتديات / ღღ♥ღღ♥ღღ♥ღلماذا نبحث عن احبائنا ღღ♥ღღ♥ღღ♥ღ

« في: 18:41 11/11/2007  »

هاي يااحلى ورود شفت موضوع في احد المنتديات وعجبني وحبيت انقلة اليكم

ღ♥ღღ♥ღღ♥ღღ♥ღღ♥ღღ♥ღღ♥ღღ♥ღღ♥ღ
 عندما تمر بنا الايام ...ويدور بنا الزمان ... ننسى اشخاصاً وقلوباً أحبتنا يوماً ...

تأخذنا الحياة بدوامتها فلا نشعر بدوران عجلاتها ...

لكننا نقف يوماً ما لنجد انفسنا نبحث عنهم في الذاكرة ...في الاماكن التي جمعتنا بهم ...

في الصور التي مازالت تحمل خيالهم ....في الشوارع التي تحتفظ بآثارهم ....

نبحث عنهم في لحظات انكسارنا لاننا نعرف ان ليس من احد سواهم يحتضن ضعفنا ....يشاركنا ألمنا وحزننا

لا يوجد من يرمم مرايانا المحطمة سواهم ....انهم من عاشوا في القلب ...وتربعوا عليه دون ان نشعر بهم...

كلنا مر بتلك اللحظة التي فقد فيها صديق أو حبيب ...لكنه عاد ليبحث عنه في لحظة انكسارة ....

لماذا نبحث عن أحبائنا عندما نحس اننا متعبين ؟؟؟؟؟؟؟

لماذا نبحث عن احبائنا عندما لانشعر باالأمان؟؟؟؟؟؟؟

 لماذا نبحث عن احبائنا عندما يراودنا شعورا بالوحدة ؟؟؟؟؟
 
منقول

مع حبي وتقديري
سويت انجل

422

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التدخين يزيد احتمالات الاصابة بالعجز الجنسي

« في: 17:35 11/11/2007  »

تحذر دراسة جديدة من ان التدخين الذي عادة ما يرتبط تسويقه باعتباره رمزا للرجولة يزيد من احتمالات الاصابة بالعنة /العجز الجنسي/.
وقال كريستوفر ميليت الباحث في كلية لندن الملكية والذي عمل في الدراسة "الرجال الذين يدخنون اكثر عرضة للاصابة بالعنة بنسبة تصل الى 40 في المئة
مقارنة مع غير المدخنين".
واضاف انه كلما زاد عدد السجائر التي يدخنها الرجل زاد احتمال اصابته بالعجز الجنسي. كما ان الرجال الذين يدخنون اقل من 20 سيجارة في اليوم ترتفع
لديهم بنسبة 24 في المئة احتمالات الاصابة بالعنة.
اضاف ميليت في مقابلة "ليس الرجال الاكبر سنا فقط هم من يعانون من العنة لان الاصغر سنا يتاثرون بها ايضا".
واعتمدت الدراسة التي نشرت نتائجها اليوم في دورية توباكو كنترول على مسح شمل ثمانية الاف رجل في استراليا تتراوح اعمارهم بين 16 و 59 عاما شاركوا في دراسة بشان الصحة والعلاقات الحميمة.
وقالت الدراسة ان واحدا تقريبا من كل عشرة رجال تعرض لمشكلة عجز جنسي استمرت اكثر من شهر خلال العام السابق.
وكان نحو ربعهم من المدخنين وقال ما يزيد على ستة في المئة انهم يدخنون اكثر من عشرين سيجارة يوميا.
ووفقا لنتائج الدراسة فان الرجال الذين كانوا يدخنون ما يزيد على علبة سجائر او اكثر يوميا ارتفعت احتمالات اصابتهم بمشكلات جنسية الى 39 في المئة.
وقالت ديبورا ارنوت من جماعة العمل بشان التدخين والصحة المعادية للتدخين "على مدى عشرات السنين كان يتم التسويق للسجائر على انها رمز للرجولة
المفرطة في اعلانات سجائر مارلبورو".
واضافت في بيان قولها "ومع ذلك فالحقيقة هي ان التدخين سبب اولي للعنة التي قد تكون ايضا مؤشرا مبكرا على الاصابة بمرض انسداد الشريان التاجي للقلب".
واظهرت الدراسة ان التدخين سبب اساسي لوفاة يمكن الوقاية منها. فهو يزيد احتمال الاصابة بالنوبات القلبية والسكتات ومشكلات التنفس وسرطان الرئة وغيره.
وقال ميليت انه اذا كان الشبان يرغبون في تفادي حرج وحزن الاصابة بالعجز الجنسي فعليهم الا يدخنوا.
واضاف قوله "بالتركيز على هذه العلاقة بين التدخين والمشكلات المتعلقة بالانتصاب فقد نتمكن من حث هؤلاء الرجال على الاقلاع /عن التدخين/

423

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / شخير الاطفال يؤثر على نموهم العقلي

« في: 17:32 11/11/2007  »

اظهرت دراسة طبية ان الاطفال الذين يشخرون بصوت عال الى الدرجة التي تدفعهم للاستيقاظ يسجلون معدلات اقل في اختبارات النمو العقلي المعيارية.

واشارت الدراسة الى ان التعرض لدخان السجائر بطريقة غير مباشرة -التدخين السلبي- ربما يسهم في التاثيرات الضارة الخاصة بشخير الاطفال.

وقال باحثان من جامعة وست فرجينيا بمورغان تاون ومن جامعة لويسفيل في كنتاكي ان العلاقة بين مشكلات التنفس اثناء النوم ووظائف الادراك لدى الاطفال في مرحلة ما قبل المدرسة والاطفال في سن المدرسة تم تعيينها بوضوح.

واوضحا بان هذه الدراسة وغيرها تدعم بوضوح الحاجة الى تحديد وتقييم الاطفال الصغار بواسطة عوامل الخطورة التي يسهل ادراكها بالنسبة لمشكلات التنفس اثناء النوم.

واشارا الى ان ذلك ربما يشكل تحديا هائلا عند الاخذ في الاعتبار ان اعراض مشكلات التنفس اثناء النوم مثل الشخير تعد الشكوى الاقل الحاحا بالنسبة لمثل هؤلاء الاطفال بالمقارنة بالاعراض الاخرى المصاحبة مثل الامراض التي تصيب الجزء العلوي من الجهاز التنفسي بشكل متكرر والتاخر في النمو والتطور.

ارتباط محتمل
وقدر الباحثان وجود ارتباط محتمل بين الشخير والنقص في اداء وظائف النمو بين 35 طفلا سليما يبلغ متوسط اعمارهم نحو 8.2 اشهر كما تم ايضا اختبار الاسهام المحتمل للتعرض لدخان السجائرة.

ويرتبط الاستيقاظ من النوم نتيجة مشكلات في التنفس بعلاقة تبادلية سلبية ذات دلالة هامة بالنمو العقلي ويعد الاستيقاظ الناجم عن الشخير هو العامل الوحيد في هذه العلاقة.

وينتمي 30% من الاطفال الى منازل يكون فيها احد الابوين من المدخنين مما يجعلهم اكثر عرضة للشخير والاستيقاظ نتيجة مشكلات متعلقة بالتنفس.

ومع ذلك لم يتم تسجيل اية اختلافات ذات مغزى من حيث النمو العقلي بين الاطفال الذين ينشؤون في منازل بها مدخنون والاطفال الذين ينشؤون في منازل لا يوجد بها مدخنون.

424

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التوتر في العمل يرفع ضغط الدم

« في: 17:18 11/11/2007  »

اكدت نتائج دراسة جديدة ما كان يشك فيه كبار المدراء منذ سنوات وهو ان العمل في وظائف تنطوي على التوتر، يرفع ضغط الدم.

وقالت الدكتورة شانتال جيمون من جامعة لافال في كيبك بكندا وزملاؤها في مقال نشر بعدد اغسطس/اب من المجلة الاميركية للصحة العامة، انهم اكتشفوا ان التعرض المستمر للتوتر في العمل يفضي الى ارتفاعات ملحوظة في ضغط الدم الانقباضي بين الذكور من ذوي الياقات البيضاء، خاصة من لا يجدون دعما اجتماعيا كافيا في العمل.

وكانت بعض الدراسات السابقة التي استهدفت تقويم تاثير التوتر في العمل على ضغط الدم قد اعطت نتائج متباينة، ولهذا درست جيمون وزملاؤها القضية من البداية ففحصوا 6719 رجلا وامراة من المدراء والمهنيين تتراوح اعمارهم بين 18 و65 عاما بمدينة كيبك سيتي.

واكمل المشاركون في الدراسة استبيانات عن مستوى نشاطهم البدني وتاريخهم مع التدخين والعوامل الاخرى التي يحتمل ان تزيد خطر الاصابة بارتفاع ضغط الدم وامراض القلب وايضا التاريخ المرضي لعائلاتهم وسمات اعمالهم وحياتهم الاجتماعية. وخضع المشاركون لقياس ضغط الدم مرات عدة.

وفي فترة المتابعة التي استمرت 7.5 سنوات كان مستوى ضغط الدم لدى الرجال الذين تعرضوا للتوتر في العمل طوال فترة الدراسة اعلى نقطتين من الذين لم يتعرضوا له، وهو مستوى مماثل لمن لا يمارسون اي نشاط بدني.

وزاد بصفة خاصة احتمال اصابة الرجال الذين تعرضوا لاشد توترات العمل بارتفاع ضغط الدم بنسبة 33%.

وقال الباحثون ان الرجال الذين واجهوا مستويات عالية من توتر العمل في فترة المتابعة لم يكونوا يتعرضون له في بداية الدراسة، ارتفع ضغطهم بصورة مماثلة.

اما من تعرضوا لتوتر العمل اثناء فترة متابعة الدراسة فقط فزاد لديهم خطر الاصابة بالمرض بنسبة 40%. وسجلت النساء نتائج مماثلة الا ان التاثير كان اكثر وضوحا بين الرجال حسب الباحثين.

وفي نتائج اخرى فالرجال والنساء الذين لا يجدون سوى دعم ضئيل من رؤسائهم او زملائهم يهددهم خطر الاصابة بارتفاع ضغط الدم بصورة اكبر حتى ممن يعانون توترا شديدا. ومن يتمتعون بدعم اجتماعي اكبر ونسبة كبيرة من التوتر المهني لم يصبهم -فيما يبدو- ارتفاع ضغط الدم.

وخلصت فريق الدراسة الى ان النتائج تظهر ان التدخل المبكر لتقليل التوتر المهني له تاثير ملحوظ على ضغط الدم.

425

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / اطفال الرضاعة الطبيعية اقدر على التكيف مع الاجهاد

« في: 17:22 10/11/2007  »

اطفال الرضاعة الطبيعية اقدر على التكيف مع الاجهاد

افادت دراسة سويدية بريطانية جديدة بان الاطفال الذين تلقوا رضاعة طبيعية من الام هم اقدر على التعامل والتكيف مع الاجهاد في مرحلة لاحقة من حياتهم، مقارنة بالاطفال الذين تلقوا رضاعة صناعية من مساحيق الالبان وغيرها.

اجرى الدراسة فريق بحث مشترك من معهد كارولنسكا بالسويد وكلية جامعة لندن ببريطانيا.

وبعد دراسة بيانات حوالي تسعة الاف طفل في سن العاشرة، وجد الباحثون ان اطفال الرضاعة الطبيعية قد تعاملوا بشكل افضل مع فترات الاجهاد والضغوط في حياتهم، مثل طلاق او انفصال الوالدين، مقارنة باطفال الرضاعة الصناعية.

الاتصال البدني
ويقول الباحثون ان الاتصال البدني اللصيق بين الطفل والام الذي يحدث في حالة الرضاعة الطبيعية من صدر الام ربما يلعب دورا هاما في هذا السياق.

واجرى الباحثون مقابلات مع الاباء والامهات، وقدموا استبيانات لمدرسي الاطفال. وطلب من المدرسين تقييم مستوى القلق لدى كل طفل واعطاءه درجة بين صفر وخمسين، تتناسب طرديا مع مستوى قلق الطفل.

وقدم الاباء والامهات معلومات عن الاحداث غير السعيدة في حياة الاسرة، كالطلاق والانفصال، والتي حدثت عندما كان عمر الطفل بين الخامسة والعاشرة.

كذلك تم احتساب دور عدة عوامل تؤثر في حالات الاجهاد، مثل اصابة الام بالاحباط او الاكتئاب ومستوى تعليم الوالدين والوضع الاجتماعي والاقتصادي والتدخين.

ومع احتساب كل تلك العوامل وجد الباحثون ان اطفال الرضاعة الطبيعية كانوا اكثر قدرة على التكيف مع اجهادات وضغوط الحياة من اطفال الرضاعة الصناعية.

فوائد الرضاعة
كما وجد الباحثون ان اطفال الرضاعة الطبيعية هم اقل قلقا وبشكل واضح من نظرائهم الذين لم يتلقوا رضاعة طبيعية. فقد كان اطفال الرضاعة الطبيعية اكثر عرضة بمقدار الضعف للقلق الشديد بشان طلاق او انفصال الوالدين، بينما كان اطفال الرضاعة الصناعية اكثر عرضة بمقدار تسعة اضعاف للقلق الشديد بشان الامر ذاته.

وكانت دراسات سابقة على الحيوانات قد اظهرت انه في الايام القليلة الاولى من حياة الطفل، تقوم الرضاعة من صدر الام باطلاق عملية نمو وتطور مسارات الدماغ، وهي امر اساسي في مواجهة الاجهاد لاحقا.

وسواء كانت الرضاعة الطبيعية وما تمنح من احاسيس بالراحة والطمانينة للطفل الوليد هي التي تجعله قادرا على التكيف مع اجهادات الحياة لاحقا، او كان ذلك بسبب احد مكونات حليب الام، فان الامر لا يزال قيد البحث.

فالباحثون يؤكدون ان دراستهم لا تثبت ان الرضاعة من الام بحد ذاتها تجعل الاطفال اكثر تكيفا مع اجهادات الحياة، بل قد يكون الامر مؤشرا على عوامل اخرى ذات صلة بالاب او الام.

والمعلوم ان الرضاعة الطبيعية من الام مرتبطة جدا بفوائد صحية عديدة، لكل من الام والطفل. فاطفال الرضاعة الطبيعية هم اقل عرضة للاصابة بالربو او الاكزيما خلال فترة الطفولة، وبالبدانة لاحقا في حياتهم.

426

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / دراسة طبية: المشروبات الكحولية تتسبب في انقطاع النفس أثناء النوم

« في: 17:16 10/11/2007  »

أوضحت دراسة طبية حديثة أن زيادة تناول الرجال للمشروبات الكحولية يرفع خطر إصابتهم بما يسمى بظاهرة انقطاع النفس الليلي أثناء النوم. هذه الظاهرة المرضية تعطي إشارات على الإصابة بأمراض القلب والدورة الدموية.

 

تعد ظاهرة انقطاع النفس خلال النوم تهديدا حقيقا لصحة الإنسان. هذا ما تشير إليه دراسة طبية حديثة تقول إن زيادة تناول الرجال للمشروبات الكحولية يرفع خطر إصابتهم بهذه الظاهرة المرضية، مما يعني توقف النائم عن التنفس لمدة لا تقل عن 10 ثوان نتيجة انسداد كلي في مجرى الهواء.

 

وأفادت الدراسة التي أجرتها جامعة ويسكونسن الأمريكية ونشرتها مجلة "فوكس" الألمانية في موقعها على الانترنت إن النفس ينقطع أثناء النوم بشكل مؤقت لدى هؤلاء الأشخاص، مما يدفع النائم لإصدار أصوات مرتفعه بحثا عن الهواء الأمر الذي لا يتسبب في إزعاج النائم إلى جواره فحسب، وإنما لوحظ أيضا أن المصابين بهذا المرض غالبا ما يعانون من أمراض القلب والدورة الدموية ويشعرون بالخمول وعدم القدرة على التركيز خلال فترة النهار.

 

تحذير من عواقب انقطاع النفس

وخلال الدراسة راقب العلماء النوم الليلي لـ 775 رجلا و 645 سيدة في احد المختبرات المعدة للنوم ثم قاموا بالمقارنة بين عدد مرات انقطاع النفس والعوامل المسببة للشخير مثل السمنة والسن وتعاطي المشروبات الكحولية.

 

وبعد الإعلان عن نتائج الدراسة حذر رئيس فريق الباحثين باول بيبارد الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس الليلي أثناء النوم والشخير من تناول المشروبات الكحولية قبل الذهاب للنوم. ولم يستطع الباحثون التوصل إلى مثل هذا الربط بين انقطاع النفس الليلي أثناء النوم وتناول المشروبات الكحولية لدى السيدات وقد يكون السبب في ذلك أن السيدات اللاتي تم إجراء الدراسة عليهن يتناولن كميات قليلة من الكحوليات

427

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / خلل حرق الدهون في الكبد يسبب السمنة

« في: 17:14 10/11/2007  »

كشفت دراسة طبية أن خلل احتراق الدهون في الكبد يؤدي إلى البدانة.

وقال باحثون من مركز مونيل للبحوث الكيميائية في فيلادلفيا إن هذه النتيجة تفسر سبب استعداد بعض الأشخاص للبدانة مقارنة بآخرين.

وأوضحوا أن التجربة على الفئران أظهرت أن الحيوانات التي تنزع جينيا إلى حرق الدهون ببطء تزيد أوزانها أكثر من القوارض المستولدة لمقاومة اكتساب وزن زائد.

وأشار إلى أنه -مثل الحيوانات التي خضعت للتجربة في الدراسة- ربما يصعب على الأشخاص المستعدين للبدانة الانتفاع بالطاقة من الدهون التي يتناولونها، وكذلك حرق دهون من أبدانهم، وهو ما يدفعهم لتناول مزيد من الطعام للحصول على طاقة تكفيهم.

ولتحديد ما إذا كانت الأكسدة الضعيفة للدهون مسؤولة عن البدانة، قام الباحثون بتغذية فئران استولدت ولديها استعداد لاكتساب وزن زائد وأخرى مقاومة له، بطعام قليل الدهن ثم لاحقا بطعام عالي الدهن.

ولم يلحظ اختلاف في الوزن أثناء اطعام الفئران من المجموعتين بوجبات قليلة الدهن ومع ذلك وحسب العلماء فقد سجل انخفاض أكسدة الأحماض الدهنية بنسبة 35% عند الفئران القابلة لزيادة الوزن.

وعقب إطعام القوارض وجبات عالية الدهن اكتسبت 36% من الفئران التي لديها استعداد للبدانة وزنا زائدا مع أنها لم تتناول سوى 14% من السعرات الإضافية.

وأظهرت الفئران التي لديها قابلية لزيادة الوزن نشاطا أقل في الجينات المسؤولة عن نقل الاحماض الدهنية لخلايا الكبد، وحرقها للحصول على الطاقة.

وكانت دراسات سابقة على البشر خلصت إلى أن الأفراد الذين يحرقون دهونا أبطأ تزداد لديهم احتمالات اكتساب وزن لاحقا.

وتبين للباحثين أن ضعف أكسدة الاحماض الدهنية قد تساعد في بدانة البشر، وأنه ينبغي على من يريد السيطرة على وزنه الانتباه إلى الدهون وإلى الكربوهيدرات أيضا.

ويعكف فريق البحث حاليا على دراسة الأنزيمات التي لها دور في أكسدة الأحماض الدهنية وربما تغيير طريقة عملها عند الفئران التي لديها قابلية لاكتساب وزن زائد وهو ما قد يفتح طريقا لعلاج البدانة أو الوقاية منها لدى البشر.

428

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التهاب البنكرياس الحاد Pancreatitis

« في: 19:09 09/11/2007  »

التهاب البنكرياس الحاد Pancreatitis


التعريف:
هو التهاب شديد في البنكرياس مما يؤدي إلي هضم البنكرياس لنفسه عن طريق أنزيماته التي يفرزها.
هناك نوعان من التهاب البنكرياس:
1- الالتهاب الحاد . Acute pancreatitis
2- الالتهاب المزمن pancreatitis .Chronic

1- الالتهاب الحاد : Acute pancreatitis
شائع في الأشخاص من عمر 40 إلي 70 سنة.
كيفية حدوث الالتهاب:
تتراكم إنزيمات البنكرياس المفروزة في داخل البنكرياس نتيجة إغلاق مجري مرور الإنزيمات في القنوات إلي الاثني عشر.

أسباب الالتهاب الحاد:
- حصاة في المرارة.
- سرطان في البنكرياس.
- الوجبات الدسمة و التي تحتوي علي الكحول.
- التهاب بكتيري أو فيروسي مثل ( .(mumps virus
- تناول أدوية مثل الكورتيزون , ثيزيد , حبوب منع الحمل. (ContraceptiveOral, thiazid , Cortisone).
- ارتفاع معدل الدهون في الدم.
- زيادة إفراز الغدة الدرقية.


العلامات و الأعراض:
- الم شديد و مفاجيء يبدأ من اعلي التجويف البطني.
- ينبعث الألم إلي الظهر و الكتفين.
- غثيان وقيئ.
- نقص معدل السوائل في الدم.
- زيادة ضربات القلب.
- ارتفاع حرارة الجسم.
- يرقان.


الفحوصات:
- فحص معدل الإنزيمات المفروزة من البنكرياس وخاصة الاميلاز
( amylase ) يرتفع في أول 24 ساعة من الإصابة.
- يرتفع الليبار( lipase) بعد 48 ساعة لمدة 5 إلي 7 أيام.
- فحص دم كامل يشير إلي ارتفاع في كرات الدم البيضاء.
- ارتفاع معدل البيلروبن ( bilirobin ).
- انخفاض معدل الكالسيوم في الدم.
- صورة بالأشعة السينية ( x-ray ) للصدر و البطن للتفريق بين التهاب البنكرياس و أي مشكلة أخري.
- صورة بالأشعة المقطعية ( CT ) لتحديد حجم البنكرياس.
- تحليل للبراز يكون شحمي , كمية كبيرة وله رائحة كريهة.


العــــلاج:
- راحة تامة مع عدم تناول أي شيء عن طريق الفم.
- وضع انيوبة من الفم إلي المعدة لسحب أو إدخال أي شيء إلي المعدة.
- إعطاء مخفف الألم مثل البثيدين ( pethedin ).
- عدم إعطاء المورفين ( Morphine ) لأنه يؤدي إلي اضيقاق في قنوات البنكرياس.
- إعطاء مغذي كامل عن طريق الوريد ( TPN ).
- مضادات حيوية وممكن أن يحتاج أنسولين.
- في النهاية وإذا لم يستجيب المريض للعلاج تتدخل عن طريق الجراحة بعمل إزالة للخلايا و الأنسجة الميتة لمنع تفاقم المشكلة

429

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / 84 مرض تداهم الانسان اثناء نومه

« في: 18:43 09/11/2007  »

طب النوم” تخصص حديث بدأ يأخذ مكانه بين التخصصات الأخرى، فهو قاسم مشترك بين تخصص أمراض الأنف والحنجرة والأذن، والأمراض الصدرية والنفسية، وكذلك الأمراض العصبية والنفسية وغيرها. وتأتي أهمية هذا التخصص كما يقول الدكتور أشرف حاتم -أستاذ الأمراض الصدرية والتنفسية- لأن الإنسان يقضي ثلث عمره نائما، وهي فترة تحدث خلالها أخطر الأمراض التي يمكن أن تودي بحياة الإنسان، كما أنها الفترة المهمة لجسم الإنسان التي تتم خلالها عمليات تجديد الخلايا والحيوية وقد أظهرت البحوث أن أكثر من 84 مرضا يمكن أن تداهم النائم أهمها الاختناقات التنفسية الليلية.

يقول الدكتور اشرف أن التجارب المعملية أثبتت أن أزمات الربو تحدث للمصاب بها فجرا، كما أن الفشل التنفسي للسدة الرئوية يداهم الإنسان أثناء النوم، وكذلك الذبحة الصدرية وأيضا جلطات المخ، كذلك فإن معظم أطباء النساء والتوليد لا يعملون إلا ليلا حيث إن أغلبية الولادات تحدث ليلا. ولهذا فإن تخصص أمراض النوم يدرس حالة من الحياة أثناء النوم ولا يدرس عضوا بذاته من جسم الإنسان، وأمراض النوم ترجع إلى المدة التي يقضيها الفرد نائما -أي طوال فترة النوم- وكذلك وقت النوم، حيث إن النوم السوي يتمثل في عدد الساعات التي تختلف من إنسان لآخر ويتحكم فيها ما يسمى بالساعة البيولوجية، وهي عبارة عن خلايا بالمخ تعرف بالخلايا فوق التصالب البصري، وهذه الخلايا مسؤولة عن التعبيرات التي تحدث في جسم الإنسان على مدار ساعات يومه الأربع والعشرين وأهمها عمليات النوم واليقظة، والخلايا فوق التصالبية هي خلايا حساسة للضوء، ولذلك فمن المفروض أن ينام الإنسان ليلا ويستيقظ صباحا، وقد تم العثور على عامل وراثي يتحكم في الساعة البيولوجية للإنسان، وهو ترجمة لما يعرف لدى البعض بتأخر الساعة البيولوجية.

ويرى الدكتور اشرف حاتم أن الأرق أو قلة النوم لا يعتبر مرضا من أمراض النوم، لكنه مجرد عرض لعدم الحصول على وقت كاف من النوم أو صعوبة الدخول في عملية النوم نفسها أو الاستيقاظ أكثر من مرة أثناء النوم والشعور بالإرهاق، كما أن الأرق في حد ذاته يعتبر عرضا لبعض الأمراض التي تصيب الإنسان وأكثرها أمراض نفسية.

كما يعتبر زيادة ساعات النوم عن المألوف احد أمراض النوم، حيث ينام المريض وهو يعمل، أو في أثناء قيادة السيارة، بما يتسبب في حدوث الكثير من حوادث السير، كما انه بالبحث الذي بدأ في أواخر الثمانينات واستخدم خلاله قياس العمليات الحيوية بطريقة غير تداخلية باستخدام جهاز معين، بدأ في تطويره الآن حيث تتطور معه أمراض النوم، أثبت أن أمراض النوم كلها أو غالبيتها أمراض عضوية، فإذا طبق هذا بقياسه على الأطفال وجد أن ما يصيب الطفل الرضيع من موت مفاجئ لم يشخص إلا عن طريق معمل النوم. كذلك بعض الأمراض مثل مرض الصرع في الكبار، وهو مرض يندرج تحت الأمراض العصبية وأمراض المخ، كذلك أمكن تشخيص الأمراض النفسية أثناء النوم وأمكن التفرقة بينها وبين غيرها مما تتشابه في الأعراض، حيث وجد أن كثيرا ممن ينامون أكثر من الساعات المطلوبة مصابون بالأمراض النفسية.

كما أمكن تشخيص أمراض التنفس ومنها حساسية الصدر والربو الشعبي والسدة الرئوية، حيث إنها كلها أمراض تحدث أثناء النوم خاصة السكتات التنفسية أثناء النوم وما يتبعها من عدم تشبع الدم بالأكسجين.

ويرى دكتور حاتم أن اخطر مرض من أمراض التنفس أثناء النوم هو التوقف المفاجئ للتنفس وأول من وصفه من المشهورين هو تشارلز ديكنز الذي كان ينام كثيرا بينما شخيره كان يعلو ليصيب من حوله بالقلق وينتج عن “قفل” في الجهاز التنفسي العلوي، وبالذات بسقف الحلق، حيث انه كلما زاد هذا الضيق ازداد الشخير، وفي حالات يحدث التوقف المفاجئ أثناء النوم الذي يتراوح بين 10 و15 ثانية، وبذلك يقل الأكسجين ويزيد مستوى ثاني أكسيد الكربون، وهنا ينتبه المخ ويستيقظ النائم عدة ثوان ثم لا يلبث أن يذهب في النوم ثانية لكن هذا الشخص لا يحصل على كفايته من النوم لعدم دخوله في مرحلة النوم العميق.

كما أن نقص الأكسجين الناتج عن توقف التنفس من أسباب ارتفاع ضغط الدم وقصور الشريان التاجي، وهو احد الأسباب الرئيسية لجلطات المخ، كما أن هناك آراء طبية تؤكد أن أمراض النوم تسبب الضعف الجنسي نتيجة نقص كمية الأكسجين.

كما أن هذه الحالة من نقص الأكسجين أثناء النوم تصيب الرجال أكثر من السيدات، كما أنها تصيب السيدات الأكثر سمنة ومن بلغن سن اليأس، وهو يظهر في شكل شخير ويعلو مرة واحدة ثم يتراجع.

ويرى دكتور اشرف حاتم أن النوم عبارة عن أربع مراحل وتعد المرحلة الرابعة هي مرحلة النوم العميق، كما أن هناك نوعين من النوم: نوم الأحلام والنوم العميق.

ويعد النوم أثناء القيادة وراء 40-60% من أسباب الحوادث على الطرق السريعة ويرجع إلى الإصابة بتوقف التنفس أثناء النوم، حيث إن هذا الشخص يعاني طول الليل في نومه من نقص الأكسجين، كذلك وجد أن السبب الرئيسي لارتفاع ضغط الدم هو توقف التنفس أثناء النوم، ومن ضمن الأسباب الرئيسية لقصور الشريان التاجي نقص الأكسجين أثناء النوم، كما انه احد الأسباب الرئيسية لجلطات المخ.

ويرى دكتور حاتم أن معامل النوم التي بدأت تنتشر نظرا لأهميتها هي معامل لتشخيص وتحليل أمراض النوم لقياس المظاهر الحيوية حيث ينام المريض بالمعمل 8 ساعات مع تركيب جهاز كمبيوتر دقيق الحجم يتصل بمجموعة أسلاك دقيقة لرسم المخ أثناء النوم، والتنفس، ونسبة تشبع الدم بالأكسجين، ورسم القلب، ورسم عضلات الساقين، ويقوم الكمبيوتر بتسجيل هذه المعلومات على مدى الساعات الثماني، وبتحليل هذه المعلومات يمكن التوصل للتشخيص السليم ومعرفة التدخل العلاجي ومعرفة مكان السبب وتحديده سواء بالجهاز التنفسي أم بالأعصاب أو حتى بالحلق أو الأنف.

ولكن من المريض الذي يشار عليه بالتوجه لمعمل النوم؟

يقول الدكتور حاتم هو الشخص الذي يزيد وزن جسمه على الوزن الطبيعي من 10 إلى 20%، والأشخاص المدخنون بشراهة، والشخص الذي يشخر ليلا أثناء النوم، والأشخاص ذوو الرقبة القصيرة.

ويشير دكتور حاتم على هؤلاء بالتوجه لمعمل النوم للفحص الذي يستغرق 8 ساعات بينما المريض التي تتضح عليه العلامات يعمل ما يسمى “ناب” لمدة 2-4 ساعات أثناء النهار، وكذلك على المدخنين من هؤلاء المرضى سرعة الكف عن التدخين، وبتحديد المعمل لمن لديهم مشاكل في الصدر يجب أن يخضعوا لبرنامج متكامل من العلاج.

كذلك لابد ممن يعانون من السمنة أن يحاولوا إنقاص أوزانهم حيث إن نقص 10% من الوزن الزائد يحسن ما قيمته 30% من المرض.

وفي داخل معمل النوم يقوم المختص بعمل اختبار بجهاز يسمى “السي بابي” وهو عبارة عن جهاز هواء مضغوط عن طريق الأنف يفتح مجرى التنفس بسقف الحلق “المغلق”، فإذا ثبت تحسن هذا الشخص يمكن استخدام الجهاز في المنزل لإتمام العلاج، وهو يعالج نحو 70-80% من هذه الحالات.

430

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / القرحة الهضمية,الأسباب , العلاج

« في: 18:30 09/11/2007  »

هو تقرح في الطبقة المبطنة للمعدة وتسمى قرحة المعدة أو تقرح في الطبقة المبطنة للأثنى عشر وتسمى قرحة الأثنى عشر. علما بأن الأثني عشر هو أول جزء في الأمعاء الدقيقة
غالبا ما يكون التقرح في الطبقة الأولى لجدار المعدة أو الأثنى عشر وتعمق التقرح إلى أبعد من ذالك قد يؤدي إلى حوث ثقب في الجدار (Perforation) وهي حالة طارئة في الطب تستدعي التدخل الجراحي

الأسباب
هناك ألية لحماية جدار المعدة والأمعاء من الأحماض المفرزة ولخلل ما في هذه الآلية يحدث إلتهاب المعدة (Gastritis) أو التقرح (Ulcer)
وأشهر مسببات هذا الخلل هو وجود بكتيريا الهيليكوباكتر بايلوراي (Helicobacter pylori)
ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى القرحة
- الإستخدام المستمر والمطول لأدوية مضادات الإلتهاب الغير استرودية مثل الأسبرين (Aspirin)، البروفين(Ibuprofen) وغيرها
- شرب الكحوليات
- التدخين
بالإضافة إلى ذلك هناك أشخاص معرضين أكثر من غيرهم للإصابة بالقرحة وهم حاملي فصيلة الدم (O) أو المصابين بمرض نادر يسمى متلازمة زولنجر إلسون (Zollinger-Ellison Syndrome)

الأعراض
- ألم في البطن، ويحدث بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الأكل أو عند عدم الأكل لمدة معينة عندما تفوت إحدى الوجبات. يخف الألم عند تناول مضادات الحموضة أو الحليب
- تقيء ولوعان
- نقص في الوزن
- حرقة الفؤاد او ما يعرف بالإسترجاع المريئي
- خمول
- وقد يحدث تقيء دم أو تلون البراز بلون أسود داكن كالقار
وقد لا يحس المصاب بأية أعراض سوى ألم خفيف في أعلى البطن

التشخيص
- عند طريق التاريخ المرضي والفحص السريري يقوم الطبيب بتوقع القرحة وطلب بعض الفحوصات التأكيدية
- أشعة ملونة متكررة للمعدة (Upper GI and small bowel series) حيث يقوم المريض ببلع مادة ملونة ومن ثم تؤخذ له صور أشعة متكررة
- التنظير العلوي للجهاز الهضمي (Upper GI endoscopy) وهو الفحص المؤكد للتشخيص ويتم فيه إدخال منظار على شكل أنبوب رفيع من الفم إلى المعدة والأثنى عشر لرؤية جدار المعدة والأمعاء ولأخذ عينة إن لزم الأمر

العلاج
ويتم بالأدوية لقتل البكتيريا إن وجددت وللتقليل من إفراز الحمض ولوقاية جدار المعدة والأثنى عشر. ومن الأدوية:
- مضادات حيوية لقتل بكتيريا (Helicobacter pylori)
- مضادات إفراز الحمض مثل (cimetidine, ranitidine, or famotidine)
- مثبطات مضخات البروتون مثل (omeprazole)
- أدوية لحماية جدار المعدة مثل (sucralfate)

المضاعفات
- نزيف داخلي
- ثقب المعدة أو الأثنى عشر

الوقاية
- ابتعد عن التدخين وشرب الكحوليات
- لا تستخدم مضادات الإلتهاب الغير استرودية بشكل مطول ومتكرر إلى بإذن الطبيب وتحت إشرافه
- قلل من شرب القهوة والكولا

431

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / لتقليل الإصابه بأمراض الرئه

« في: 18:47 08/11/2007  »

يعود الباحثون مجدداً إلى الحديث عن فوائد الأنظمة التقليدية للتغذية المعتدلة التي يشتهر بها سكان مناطق البحر الأبيض المتوسط، وإلى الحديث عن وسائل غذائية لخفض احتمالات الإصابة بأمراض الرئة التي قد تطال المدخنين، كإحدى تداعيات ممارسة عادتهم السيئة صحياً، أو قد تطال غيرهم لأسباب شتى. وفي هذا الشأن يقول الباحثون من فرنسا إن الإكثار من تناول الفواكه والخضار والحبوب غير المُقشرة والأسماك، هو إحدى السبل الكفيلة بخفض خطورة ظهور أمراض ضيق الشعب الهوائية المزمن في الرئة. وتحديدا، تشير نتائجهم التي تم بثها في أواسط هذا الشهر من النسخة الإلكترونية لمجلة القفص الصدري البريطانية، إلى أن الخفض الإيجابي قد يتجاوز نسبة 50% من تلك الاحتمالات لمخاطر الإصابات الرئوية المرضية ليس فقط لدى المدخنين، بل لدى غير المدخنين أيضاً. لكنهم في نفس الوقت قالوا بأن ذكر تلك الإيجابيات لتناول الفواكه والخضار لا يعني البتة إضاءة الضوء الأخضر للتمادي في ممارسة عادة التدخين سيئة الذكر.

* الغذاء وآثار التدخين وتعتبر تداعيات الاستمرار في تدخين لفائف التبغ على الرئة، أحد أهم الآثار السلبية العديدة لهذه العادة غير الصحية. وتُمثل حالة مرض الرئة الانسدادي المزمن COPD اجتماع مرضين رئويين بالغي الضرر على الرئة من نواحي البنية والوظيفة، وبالغي الضرر على سلامة حياة الإنسان وقدراته على العيش بطريقة مُمكنة. وهما مرض التهاب الشعب الهوائية المزمن chronic bronchitis ومرض الانتفاخ الرئوي emphysema، لأنهما مرضان ينجم عنهما نشوء حالة مرضية تجمع بين أضرار كل منهما، ليُصبح بالتالي ثمة انسداداً مزمنا ومستمراً ومتزايداً طوال الوقت لسهولة وانسيابية جريان هواء التنفس داخل الرئة، وخاصة احتباسه في داخلها وعدم قدرته على الخروج منها.
وتشير التوقعات الصحية العالمية إلى أن هذا المرض سيغدو السبب الرئيسي الثالث للوفيات على مستوى العالم أجمع بحلول عام 2020. أما على مستوى الواقع اليوم فإن الإحصائيات من الولايات المتحدة تشير إلى أن نسبة الإصابة بهذا المرض الرئوي المزمن في الانسداد، قد ارتفعت منذ بدايات الثمانينات وحتى السنوات القليلة الماضية بنسبة تتجاوز 40%. ويلعب التدخين الدور الرئيسي في نشوئه، حيث أن من بين حوالي 16 مليون أميركي مُصابين به، فإن أكثر من 80% ممن يموتون من جرائه هم من المدخنين. وهذا الأمر يعني أن على المدخنين التوقف عن ممارسة تلك العادة المُؤذية. وهو ما يُمثل أول رسالة يجب إعلام المدخنين بها عند قراءة مثل هذه الدراسة. ويقول الدكتور رافائللي فاراسو، الباحث الفرنسي في الدراسة، إن أول رسالة للناس هي أن يتوقف المدخنون عن الاستمرار فيه. ثم أن تناول الأغذية الغنية بالخضار والفواكه والأسماك والحبوب الكاملة ربما يُخفض من خطورة احتمالات الإصابة بمرض الرئة الانسدادي المزمن.
وإذا كان تناول الأغذية الصحية يمنع الآثار السلبية للتدخين على الرئة، فإن تناول أغذية غير صحية ربما تكون له آثار عكسية ضارة ليزيد الأمر سوءاً بالتالي. ولذا قال الدكتور فارسو إن تناول المدخنين والذين أقلعوا عنه لأطعمة كالحبوب المُصفاة من القشورالمفيدة، واللحوم الحمراء والحلويات والبطاطا المقلية، سيزيد من مخاطر ظهور الإصابة بحالة مرض الرئة ألانسدادي المزمن.
* دراسة مميزة وكان الباحثون الفرنسيون قد تابعوا المعلومات المتعلقة بحوالي 43 ألف رجل تتراوح أعمارهم ما بين 40 و75 سنة، ممن شملتهم دراسة متابعة أميركية بدأت منذ عام 1968. وتم خلال تلك المدة إجراء إعادة تقيم كل سنتين. وشمل ذلك التقييم معلومات عن سلوكيات نمط الحياة، التي شملت التغذية والتدخين وممارسة الرياضة البدنية والنواحي المرضية. وتم على وجه الخصوص تقييم جوانب التغذية بشكل مفصل مرة كل أربع سنوات. وعليه، تم جدولة نوعية التغذية التي يتناولها المشاركون وفق تصنيفات عدة. وتشمل وجبات غنية بالفواكه، والخضار، والحبوب الكاملة غير المقشرة، والأسماك. وهي ما صنفت فئة تناول تغذية شعوب البحر الأبيض المتوسط، أو وجبات تغذية غنية بالمنتجات الغذائية المُصنعة، كالسكر المُكرر واللحوم الحمراء الدسمة وغيرها مما تمتاز به الوجبات الغذائية الغربية المعتادة والمعروفة. ولاحظ الباحثون أنه خلال عشر سنوات من المتابعة، فإن منْ تناولوا وجبات البحر المتوسط كانوا أقل بنسبة 50% في إصابتهم بمرض الرئة الانسدادي المزمن. هذا بالمقارنة مع منْ تناولوا وجبات غربية معتادة. وذلك بغض النظر عن مقدار العمر أو حتى عن ممارسة عادة التدخين.
وهذا أهم ما تبين من الدراسة، وهو أن نشوء حالة مرض الرئة الانسدادي المزمن ربما له صلة بنوعية التغذية. وبخلاف الدراسات التي تحدثت عن دور تلك النوعية من التغذية الغربية المعتادة في رفع احتمالات الإصابة بأمراض القلب والشرايين أو أمراض السرطان، فإن الجديد هو الربط بين أمراض الرئة المزمنة وبين نوعية التغذية السيئة صحياً أيضاً. وفي معرض التعليق من أهم الهيئات المعنية بصحة الرئة وأمراضها، وافق الدكتور نورمان إيدلمان، كبير الأطباء في الرابطة الأميركية للرئة، على أهمية هذه النتائج وانسجامها مع مؤشرات علمية سابقة تناولتها بالملاحظة. وقال إن هذه النتائج تنسجم مع نتائج أخرى. وفي ما يبدو أن نوعية التغذية مرتبطة بشكوك حول ارتفاع الإصابات بأمراض أجهزة متعددة في الجسم، ومن بينها الرئة على وجه الخصوص. * الرئة والغذاء.. علاقة تتضح معالمها يوما بعد يوم > الواقع أن النظرة الطبية اليوم بدأت بالتوسع حول فهم وإدراك علاقة نوعية الغذاء بأمراض الرئة عموماً. ولم يعد بالتالي لتلك النظرة السابقة في عدم وثوق العلاقة بينهما أي وجود. والدراسة الحديثة تأتي لتُضاف إلى دراسات سابقة تناولت علاقة الربو، كأحد الأمراض الرئوية المزمنة، بالغذاء. وهو ما سبق لملحق الصحة بـ«الشرق الأوسط» الحديث عنه في عدد 4 أغسطس (آب) 2005. والحاجة إلى التغذية الصحية بالنسبة لمرضى الربو تنبع من أن التغذية الصحية بشكل عام تحقق سد نقص أي من العناصر الغذائية الهامة للنمو ولعمل أعضاء الجسم بكفاءة خاصة الجهاز التنفسي. كما أنها تزيد من مناعة الجسم، لأن الربو وتداعياته المرتبطة بالتهابات الجهاز التنفسي تحتاج الى مناعة سليمة، كذلك تنبع من محاولة تجنب تناول المنتجات الغذائية المثيرة للحساسية لدى المرضى، وأيضاً من محاولات تقليل الآثار الجانبية للأدوية التي يتناولها مرضى الربو. وهذا ما يتحقق من خلال تناول السوائل بكمية كافية، وتناول الخضار والفواكه الطازجة واللحوم والأسماك والبقول والحبوب الكاملة المحتوية على المعادن والفيتامينات والأملاح، وتقليل الدهون لتخفيف الوزن، وتقليل الملح. ومحصلة لهذا الغذاء الصحي هي وزن طبيعي وجسم يملك حاجته الحيوية من الفيتامينات والمعادن والأملاح، وجهاز مناعة على درجة عالية من الكفاءة. أما في نوبات الربو، فيستحسن شرب الماء أو السوائل بكمية كافية لكي تصبح إفرازات الجهاز التنفسي أكثر ليونة. وبالتالي يسهل على المريض إخراجها مع البلغم، لأن الجفاف يزيد من حدة نوبات الربو. والجفاف بالأصل هو ما يحصل أثناء نوبات الربو عبر خروج الماء من الجسم بكثرة من خلال التنفس والعرق. كما تتأكد الحاجة في مرحلة النقاهة، بعد نوبات الربو وحصول التهابات الجهاز التنفسي، إلى الغذاء الصحي ليسترد المرء عافيته. وعلى وجه الخصوص، فإن السمنة والإكثار من تناول الملح وقلة تناول زيت السمك، عبر عدم تناول الأسماك، وقلة تناول عنصر الكالسيوم، عوامل تزيد الأمر سوءاً على مرضى الربو. وعلى سبيل المثال فإن الاهتمام بالكالسيوم لدى مرضى الربو يحتاج إلى عناية خاصة، لأن نقص الكالسيوم يزيد من حساسية عضلات الشعب الهوائية وفي ضيقها، ما يجعل من الصعب علاج نوبات الربو إذا حصلت. ولأن نقص كالسيوم العظام يُمكن أن يحصل كأثر جانبي لتناول أحد أهم أدوية الربو وهو الكورتزون، الذي إما أن يستنشقه المريض كمسحوق بشكل يومي، أو يتناوله أثناء علاج نوبات الربو كحبوب أو عبر الوريد بكميات عالية. وهذا ما يفرض الاهتمام بتناول المنتجات الغذائية عالية المحتوى من الكالسيوم كمشتقات الألبان والأسماك والحبوب.

432

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / المكسرات والقهوة يقللان خطر الإصابة بداء السكري

« في: 17:43 07/11/2007  »

قالت دراسة حديثة إن القهوة وبخاصة المنزوعة الكافيين توفر حماية من داء البول السكري، ومن النوع الثاني الذي يصيب البالغين.


ونقلت رويترز عن الدراسة الصادرة من جامعة مينيسوتا قولها إنه من غير الواضح سبب التأثير،  ولكن قد يكون للمعادن والمواد الكيماوية النباتية غير المغذية الموجود بكثرة في حبوب القهوة تأثير إيجابي على مستويات السكر في الدم أو تحمي البنكرياس من التوتر.


ويرتكز الاكتشاف المنشور في دورية أرشيف الطب الباطني على دراسة لأكثر من 28000 امرأة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث في ايوا تمت متابعتهن على مدار 11 عاماً.

عندما بدأت الدراسة كان أكثر من 14000 منهن أي نحو النصف يشربن من قدح إلى ثلاثة من القهوة يومياً بينما كان 2875 يشربن أكثر من ستة أقداح من القهوة يومياً و5554 يتناولن من أربعة إلى خمسة أقداح و3231 يشربن أقل من واحد يومياً و2928 لا يشربنها.


وعلى مدار الأحد عشر عاماً التي أجريت فيها الدراسة، قالت 1418 من النساء إنهن شخصن حديثاً إصابتهن بالسكري من النوع الثاني، واكتشفت الدراسة انخفاضاً بنسبة 22 في المئة في احتمال الإصابة بالسكري لدى النساء اللائي كن يشربن أكثر من ستة أقداح من القهوة يومياً من أي نوع، وأولئك اللائي كن يشربن أكثر من ستة أقداح من القهوة منزوعة الكافيين انخفض لديهن الخطر بنسبة 33 في المئة بالمقارنة بمن لا يشربن القهوة.


وقالت الدراسة إن السبب ليس الكافيين ولم يتم تحديده تماماً إذ إن هناك تضارباً في نتائج دراسات سابقة عن تأثير الكافيين فيما يتعلق بالسكري بين البالغين.


وخلصت الدراسة إلى أنه على الرغم من أن خط الوقاية الأول من السكري هو ممارسة التدريبات والغذاء إلا أنه في ضوء شعبية القهوة وانتشار الإصابة بداء السكري من النوع الثاني في البالغين الأكبر سناً فإن هذه الاكتشافات قد يكون لها أهمية تتعلق بالصحة العامة.


سكري النوع الثاني:

أوضح الأطباء أن سكري النوع الثاني يظهر غالبا عند البالغين المفرطين في الوزن وحتى عند الأطفال حيث يعاني واحد من كل خمسة بالغين من السمنة المفرطة التي تعتبر عامل الخطر الرئيسي للإصابة بالسكري الذي يزيد بدوره خطر الوفاة.

 

وتزداد نسبة الإصابة به أيضاً لدى كبار السن (فوق 30 سنة) وقد لوحظ ازدياد نسبة الإصابة بهذا النوع في سن مبكرة لدى الشباب أيضاً مما يشكل صعوبة أحياناً في تمييزه عن النوع الأول من داء السكري.

ولا توجد أعراض حادة للمرض إلا في حالة الارتفاع الشديد في نسبة السكر بالدم ولذلك فقد يُكتشف المرض صدفة أثناء إجراء الفحوصات الطبية.. لذا يجب على الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض متابعة الكشف عن نسبة السكر بالدم سنوياً على الأقل.

ويعاني مرضى النوع الثاني من داء السكري من نقص نسبي في إفراز الأنسولين وفي فعاليته حيث يوجد خلل في عدد أو شكل مستقبلات الأنسولين الموجودة على سطح الخلايا يمنع الأنسولين من العمل بصورة طبيعية ما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر بالدم.

وهذا النوع لا يعتمد في علاجه على الأنسولين إذ يمكن علاج كثير من الحالات بالحمية الغذائية والرياضة أو بالأقراص في بادئ الأمر، بينما يحتاج بعض المرضى للعلاج بالأنسولين بعد ذلك.

يشكل هذا النوع الغالبية العظمى من مرضى السكري بما يعادل (90 ـ 95%) من الحالات ويبلغ عدد المصابين به حالياً أكثر من 130 مليون مريض في العالم معظمهم في قارة آسيا.


وتتوقع الإحصاءات في بريطانيا أن يصل عدد المصابين بالسكري إلى نحو 3 ملايين شخص في نهاية هذا العقد لذا أطلقت الحكومة البريطانية حملات مكثفة تشجع مرضى السكري على إنقاص أوزانهم بتناول غذاء صحي وممارسة الرياضة.


هذا ومن جانب آخر، أكد عدد من الدراسات أن الحبوب تعد أحد المصادر الغنية بالألياف وبصفة خاصة ‏نخالة الدقيق التي وجد أن محتواها من الألياف يمثل نحو 54 بالمائة منها و41 ‏بالمائة ألياف ذائبة و5 بالمائة ألياف غير ذائبة في الماء.‏ ‏ 


 

وذكر أن الألياف الغذائية تلعب دوراً مهماً في صحة الإنسان وذلك لأنها تحتوي على‏ ‏مركبات فسيولوجية مهمة تلعب أدواراً مهمة في الحد من الأمراض العصرية مثل سرطان‏ ‏القولون بنسبة تراوح بين 40 و42 بالمائة وكذلك تصلب الشرايين حيث تقلل من حدوث ‏الإصابة وأيضاً مرضى السكر والسمنة. 

 

وأفادت دراسة جديدة أجراها الباحثون في كلية هارفارد للصحة العامة أن السيدات اللاتي يستمتعن بتناول حفنة من اللوز أو الجوز أو الفول السوداني أو زبدة الفستق أسبوعياً أقل عرضة للإصابة بسكري النوع الثاني مقارنة باللاتي يتناولن هذه الأطعمة بصورة نادرة.

ووجد الباحثون الأميركيون أن خطر الإصابة بمرض السكري كان أقل بنحو 27% عند السيدات اللاتي تناولن خمس أونصات من المكسرات كل أسبوع من اللاتي أكلنها قليلاً أو لم يأكلنها على الإطلاق, وأشاروا إلى أن هذا الخطر قل بنسبة 16% عند اللاتي تناولن هذه الأطعمة بمعدل أونصة واحدة إلى أربع أونصات كل أسبوع رغم وجود عوامل أخرى تزيد احتمالات المرض.


وترى الدراسة الجديدة أن الدهون غير المشبعة الموجودة في المكسرات قد تحسن قدرة الجسم على استخدام هرمون الأنسولين المنظم لسكر الدم, كما تدعم نتائج البحوث السابقة التي أظهرت أن أكل المكسرات قد يترافق مع خطر أقل للإصابة بأمراض القلب التي تتأثر أيضا بالأنسولين ومستويات السكر في الدم.

وينصح الخبراء باستخدام المكسرات الغنية بالدهون كبدائل لأطعمة أخرى مثل اللحوم ومنتجات الحبوب المصفاة, لأن إضافة المزيد من السعرات الحرارية يسهم في زيادة الوزن, وهو أمر يزيد خطر إصابات السكري والقلب.


ويعتبر سكري النوع الثاني أكثر أشكال المرض شيوعا, ويرتبط عادة بالسمنة, ويظهر عند البالغين وكبار السن, ويسبب عددا من المضاعفات عند إهماله كالعمى وبتر الأطراف وقصور الكلى والتلف العصبي وأمراض القلب.



خصائص النوع الثاني من داء السكري:

 لا يعتمد في العلاج على الأنسولين.

 نقص نسبي في إنتاج الأنسولين.


 وزن الجسم طبيعي أو زائد.

 العمر: 30 سنة.

 لا توجد أعراض حادة.

 يوجد تاريخ عائلي للمرض.

 تندر الإصابة بالغيبوبة السكرية الكيتونية لأن النقص في إفراز الأنسولين نسبي فقط.

 


مرض البول السكري:

ينتشر مرض البول السكري في جميع بقاع العالم ويصيب الأغنياء والفقراء، الصغار والكبار، الرجال والنساء. ويلاحظ ازدياد انتشار مرض البول السكري مع تقدم الحضارة رغم انه كان معروفا قبل آلاف السنين، وربما يكون وراء الانتشار الكبير تغير نوع الطعام، والرفاهية، والتدخين، والشدة النفسية، والقلق، والسمنة، وأسباب أخرى. ولذلك تتوقع منظمة الصحة العالمية أن يتضاعف عدد المصابين بمرض البول السكري إلى 239 مليون شخص بحلول عام 2010م.


ويقدر انتشاره بين 2 و4 في المائة في الولايات المتحدة الأمريكية، ويتوقع أن نسبة الإصابة بالبول السكري في الخليج العربي ربما تصل إلى 10% من عدد السكان.

 وتشكل مضاعفات السكري ما يزيد على 25% من حالات القصور الكلوي، وما يزيد على 50% من حالات بتر الأطراف.

كما يعتبر داء السكري السبب الرئيسي للعمى بما يقدر بنحو 5000 حالة جديدة كل عام. وبالإضافة لذلك يشغل مرضى السكري 10% من أيام المكوث في المستشفيات للسيطرة على الحالات الحادة منه

433

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نقص فيتامين "د" يهدد نساء الشرق الأوسط بهشاشة العظام

« في: 17:35 07/11/2007  »

أفادت نتائج إحدى الدراسات العالمية التي أجريت مؤخراً أن اثنتين من بين كل ثلاث نساء على الصعيد العالمي تعانيان من نقص فيتامين "د"، وأن 81% من نساء الشرق الأوسط بمرحلة ما بعد سن اليأس اللاتي خضعن لفحص هشاشة العظام يعانين من نقص في مستويات هذا الفيتامين.

وهشاشة العظام هو مرض يصيب عظام العمود الفقري والرسغ والورك لتصبح أكثر عرضة للكسر والتفتت.

ورغم أن هذا المرض يصيب بشكل رئيسي النساء في مرحلة ما بعد سن اليأس، إلا أن كثافة العظام تكون في ذروتها في سن الثلاثين.

كما تجدر الإشارة إلى أن المرأة لن تدرك إصابتها بوهن تدريجي في العظام إلا بعد أن يبلغ المرض مراحل متقدمة أو أن تصاب بكسرٍ يغير من مجرى حياتها تماماً، أو قد يتسبب حتى بوفاتها.

ولا بد من الإشارة إلى أن الفيتامينات والمعادن والعناصر المكملة تكفل قيام أعضاء الجسم الرئيسية بأداء وظائفها بكفاءة تامة.

ويمكن ضمان صحة العظام بتناول كمية كافية من فيتامين "د" ذلك لأن العجز في مستويات هذا الفيتامين الذي يدعى أيضاً بفيتامين "أشعة الشمس" يزيد من احتمال إصابة المرأة بمرض هشاشة العظام وأمراض أخرى محتملة.

من هنا ينصح بتناول الأدوية التي من شأنها أن تحسن كثافة العظام وتقلل من احتمالات تعرضها للكسر والاستبدال.

يذكر أن المصدر الرئيسي لفيتامين "د" هو التعرض لأشعة الشمس، ولا يتوفر بكثرة عبر النظام الغذائي لأنه يتوفر في مصادر طبيعية قليلة تشمل الخميرة، الخضراوات، صفار البيض، الكبد، المحار وبعض الأسماك التي تحوي كمية عالية من الدهون مثل سمك السلمون والماكريل. ويشار أن استخدام الفيتامينات المتعددة وعناصر الغذاء المكملة لا توفر المستويات الكافية من فيتامين "د" وقد لا يتم تناولها بصورة منتظمة.

ومن الواضح أن هذه الدراسة الدولية تفند الأسطورة الشائعة أن النساء اللاتي يعشن في مناطق مشمسة يحصلن على مستويات كافية من فيتامين "د"، ويعزى هذا بشكل رئيسي إلى استخدام المستحضرات الواقية من أشعة الشمس وتحاشي التعرض المباشر لاشعة الشمس بين النساء اللاتي يرتدين العباءة التقليدية.

وفي شهر مايو عام 2005 أوصت هيئة الأدوية الأوروبية باستخدام دواء فوسافانز كعلاج لهشاشة العظم بين النساء في مرحلة ما بعد سن اليأس للاتي قد يعانين ايضاً من نقص فيتامين "د".

يضم هذا الدواء الذي يمكن تناوله مرة في الأسبوع فقط مادتين فعالتين هما حامض الأليندورنيك ومادة كوليكالسيفيرول (فيتامين “د3”) التي تحول دون فقدان العظم وتساعد على إعادة بنائها مما يقلل من احتمالات الإصابة بكسور في العمود الفقري والورك.

وفي دراسة أجريت مؤخراً بمنحة من جائزة الشيخ حمدان للعلوم الطبية، يوضح الدكتور حسين السعدي، أستاذ الطب والعلوم الصحية المساعد بجامعة الإمارات أن "غالبية النساء اللواتي تطوعن للمشاركة في الدراسة، وعددهن 255 امرأة، وخضعن لفحص مستوى فيتامين "د" تبين أنهن يعانين من مستويات متدنية من هذا الفيتامين مما يجعلهن عرضة للإصابة بهشاشة العظام. من هنا تتضح ضرورة تناول عناصر مكملة توفر مستوى كافياً من فيتامين “د” بين هذه الشريحة التي تتعرض أكثر من غيرها لنقص هذا الفيتامين بغية منع الإصابة بهشاشة العظام.

ويذكر أن أساليب منع الإصابة بهذا المرض تضم تعريض البشرة لأشعة الشمس لفترات أطول، تعزيز العناصر الغذائية بفيتامين "د" وتناول العناصر المكملة من فيتامين "د" عن طريق الفم.

كما يجدر رفع الكمية الواجب تناولها من فيتامين "د" عن طريق الفم إلى 800 وحدة دولية على الأقل بالنسبة لنساء المنطقة العربية إذا ما أردن ضمان حصولهن على مستويات كافية من هذا الفيتامين".

434

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / طريقة العلاج بالألوان

« في: 17:30 07/11/2007  »

أصبح العلاج بالألوان وسيلة من وسائل العلاج النفسي والجسمي، إذ اكتشف العلماء وجود مجال كهرومغناطيسي حول كل كائن حي، يعمل على امتصاص الضوء وتحليله إلى ألوان الطيف التي تبدأ بالأحمر وتنتهي بالبنفسجي. ووجد أيضاً أن أنسجة الجسم المختلفة تأخذ من طاقة هذا الطيف حاجتها، مما يؤدي إلى صحتها وتعزيز قدرتها على أدائها البيولوجي.

 وهذا يعني أن هناك حاجة بيولوجية للأنسجة من الألوان، فإذا ما غابت أو نقصت تعرض هذا النسيج للضعف والمرض والاضطراب.

وقد استخدمت هذه الحقائق علاجياً، فأصبح من الممكن الآن إعطاء المريض جرعة من الألوان كما تعطى جرعة من الدواء أو الغذاء، إذ أصبح جزءاً من العلاج بالأشعة.

ويستخدم المعالجون مدى واسع من الأساليب المتنوعة لمعالجة مرضاهم تشمل تغطيتهم بأوشحة ملونة أو تسليط أضواء ملونة على أجزاء مختلفة من أجسامهم أو عرض ألوان معينة عليهم أو تدليكهم بزيوت ملونة أو إضافة ملابس مختلفة الألوان لخزانة الثياب.

وتعتمد هذه التقنية العلاجية التي طورها علماء أعصاب أمريكيون على حزم ضيقة من الضوء الملون تستخدم لتنشيط الخلايا المستقبلة للضوء التي تعرف بالعصويات والمخروطيات الواقعة خلف العين في عدة جلسات تستغرق كل منها 20 دقيقة وذلك بهدف إعادة التوازن للجهاز العصبي الذاتي.

ويرى المعالجون أن هذه التقنية إذا لم تعالج الحالات المرضية فإنها تساعد في تحسين الصحة النفسية للمريض بشكل عام، فعلى سبيل المثال يمكنها تخفيف حالات التوحد النفسي والعدوانية عند الأطفال، كما تساعد في تحقيق الدعم والراحة النفسية لمرضى السرطان وتحسين نوعية حياتهم.

وأشار الخبراء إلى تزايد إقبال الآباء على استخدام الصناديق الضوئية الملونة التي تعرف باسم لوماترون لمعالجة أطفالهم المصابين بمشكلات مرضية تتراوح من التوحد إلى عسر القراءة وخلل التناسق وعسر الانسجام، وذلك بعد أن حقق هذا العلاج نتائج ممتازة في هذا الصدد.


عن طريق تناول بعض الأطعمة:

اهتم العلماء في السنوات الأخيرة بدراسة ألوان النباتات، واكتشفوا إن هذه الألوان أو الصبغات عبارة عن مركبات كيماوية طبيعية لها فوائد مهمة للجسم.

 تقول أ.د. رئيفة احمد حسين أستاذ فسيولوجيا النبات بعلوم عين شمس إن الفيتامينات الموجودة في الفاكهة والخضار مثل 'أ' و'ب' و'ج' و'ه' وغيرها الكثير ليست كل ما تحتوي النباتات.. وان التعمق في دراسة الفاكهة والخضراوات كشف عن وجود مركبات غذائية اخري في غاية الأهمية للجسم ومكملة لعمل الفيتامينات. ومن هذه المركبات 'البايا فلافينويدز' و'الانثوسياسينين' و'الكاروتينويدز' واليوليفينول و'الايسوفلافينويدز' بالإضافة إلي مجموعة مضادات الأكسدة، وتحت هذه المركبات توجد الصبغات المختلفة التي تلون الفاكهة والخضار كالصبغة الحمراء في الطماطم والبرتقالية في الجزر والخضراء في السبانخ والصفراء في الفلفل الاصفر والزرقاء في الباذنجان والعنب الأسود والتين وحتى السوداء أو البنية في الشاي ولكل لون فائدة.

 - اللون الأحمر.. هو لون الطاقة والحيوية والنشاط والشجاعة واللون الأحمر الذي يصبغ الطماطم وغيرها هو عبارة عن مادة 'اللايكوبين' والتي اشارت عدة أبحاث امريكية الي انها تساعدي الوقاية من أمراض القلب وكذلك سرطان البروستاتا عند الرجال. واللايكوبين ينتمي الي فصيلة 'الكاروتيندويدز' وهو في نفس الوقت مضاد للأكسدة والمعروف علميا ان عملية الأكسدة في الجسم من أسباب ظهور الأمراض نظرا لأنها تدمر الحامض النووي داخل الخلايا. وكلما ازدادت كثافة اللون الأحمر في الفاكهة والخضار ازدادت كمية مادة البيتا كاروتين فيها والتي تتحول إلي فيتامين A في الجسم وهو يفيد البشرة ويزيد من مناعة الجسم. ولكن الإكثار الشديد في تناول النباتات الحمراء قد يحفز الكظرية التي تفرز الادرينالين بصورة غير طبيعية فيصبح الإنسان متوترا سريع الغضب والانفعال.

- الصبغة الخضراء.. أو الكلوروفيل وهو لون الخضراوات والفاكهة ذات اللون الأخضر ومن الناحية النفسية يساعد هذا اللون علي الإحساس بالطمأنينة والسلام والتوازن والتفاؤل والخير والعطاء، ومن الناحية الغذائية فالمادة الخضراء أو الكلوروفيل تساعد علي موازنة نظام التمثيل الغذائي في الجسم ولها مفعول مطهر ومنظف للخلايا وتساعد في تعزيز مقاومة الجسم ضد البكتيريا ومنها بكتيريا "E-CDI" الخطيرة كما ان لهذه الصبغة مفعولا مضادا لظهور الأورام السرطانية من مضادات الأكسدة.

- اللون البرتقالي.. وهو مزيج من اللون الأحمر والأصفر ويعبر عن الطاقة الجسمية والذهنية المتجمدة في هذين اللونين وهو من الناحية النفسية له طابع الانطلاق والبهجة والانفتاح.. والصبغة البرتقالية التي تعطي للجزر لونه المحبب هي مادة الكاروتين وهي تنتمي أيضا الي عائلة الكاروتيندويدز وتساعد في الوقاية ضد الأورام السرطانية لكونها مضادة للأكسدة أيضا.

- اللون الأصفر.. لون التفاؤل.. والصبغة الصفراء هي اللوتين الموجودة في الفلفل الأصفر والموز والذرة والجريب فروت والليمون والأناناس والشمام والحمص والكركم وهي أيضا من فصيلة الكاروتيندويدز ولها نفس الخصائص المفيدة.

 ويقول بعض علماء النبات ان تناول الثمار الصفراء يرفع من روح الدعابة في الإنسان وان اللون الأصفر يحفز عمل الجهاز الهضمي لاسيما الكبد والأمعاء. *

- اللون الأزرق والبنفسجي.. من الألوان المرتبطة بالتفكير والخيال والحكمة والرقي توجد المادة الزرقاء في العنب الاسود والتين والتوت والباذنجان وجميع فصائل التوت البري. وهذه مادة من فصيلة 'الانثوسيانين' وهي مضادة للأكسدة ولها نفس فوائد الكاروتينويدز، وتشير بعض الدراسات إلي أن الصبغة الزرقاء تساعد علي تجديد الكولاجين في البشرة وبالتالي الحفاظ علي نضارتها ومرونتها.

- اللون البني الغامق.. كالصبغة الموجودة في الشاي والقهوة وتنتمي إلي فصيلة البوليفينول. ويعتبر الفينول الموجود في الشاي عاملا منقيا للجسم ويساعد علي الوقاية من الأورام، لكونه مضادا للأكسدة وهذه المادة موجودة في الشوكولاتة التي تعتبر مفيدة اذا تم تناولها باعتدال وكانت قليلة الدسم والسكر لأنها تحتوي ايضا علي معادن الماغنسيوم والحديد. وهناك أيضا مركبات 'البايو فلافونويدز   "BIOFLAVONOIDS" وهذه المركبات قد لا تظهر في النباتات في صورة ألوان ولكنها ذات فائدة كبيرة حسب ما أظهرت بعض الدراسات. وبعض هذه المركبات مضادات للأكسدة وبعضها هرمونات، فمثلا الفيتو استر وجين 'الاستروجين النباتي' هو الهرمون الذي تحتوي عليه حبوب الصويا والذي يعتقد بأنه السبب في حماية النساء من سرطان الثدي والرجال من سرطان البروستاتا .

مزج الألوان:

يقول العلماء أن مزج الألوان الأساسية مع بعضها, قد يكون أكثر فعالية وإيجابية على نفسية الإنسان, لذلك فان ارتداء اللون البرتقالي مثلا الناتج عن مزج الأحمر والأصفر معاً, يساعد في التمتع بالطاقة العالية الصادرة عن اللون الأحمر والمحافظة على القدرة الذهنية المنبعثة من اللون الأصفر .

العلاج باستخدام الملابس الملونة :

قميص مصنوع من حرير نقي وألوانه من أصباغ طبيعية .. يتم لبس القميص باللون المطلوب ومن ثم يقوم بالتريض تحت أشعة الشمس لمدة يحددها المعالج المختص بالعلاج بالألوان .

العلاج باستخدام الماء أو الزيت المشمس :

يوضع الماء النقي في زجاجه باللون المطلوب ويتم إقفال الزجاجة وتعريضها لأشعة الشمس لمدة ساعتين فقط هذا في فصل الصيف .. أما في فصل الشتاء فتوضع الزجاجة لمدة يوم كامل .. وبعدها يتم وضع الماء في الثلاجة ويتم شربه أو دلك العضو المراد به وذلك يعتمد على وصفة الطبيب المعالج .. ويفضل ان يستخدم هذا الماء مدة خمسة أيام ومن ثم يعاد تشميس الماء بنفس الطريقة .. كذلك من الممكن وضع زيت في الزجاجة وتعريضها لأشعة الشمس لغرض تدليك العضو المصاب

مع التحذير من استخدام عبوات مصنوعة من البلاستيك لأنه مع الحرارة سوف تتحلل كمية من مادة البولي اثلين في الماء وقد تسبب مشاكل صحية كثيرة .. إن لم تجد زجاجة بنفس اللون بإمكانك استخدام زجاجه شفافة وتلف حولها بلاستك شفاف باللون المطلوب وتثبته بمطاط .. من الممكن ارتشاف الماء المشمس أو التدليك به أو كلاهما معاً .. ولكن تذكر أن ترتشفه ارتشافاً حتى تستفيد من اكبر قدر من الطاقة الموجودة بالماء ..

تسليط الضوء الملون :

 يستخدم في هذه الطريقة مصدر ضوئي جهاز خاص ويوضع أمام الضوء مرشح ملون حسب اللون المطلوب ويتم التعرض للون المراد حسب الحاجة وحسب توجيه المعالج المتخصص . وهناك طرق أخرى لكن هذه أشهرها.

 استخدام بطاقات ملونه للقراءة .. استخدام قطع الكريستال

435

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / السمنة تسبب الإصابة بالفشل الكلوي المزمن

« في: 21:04 06/11/2007  »

ذكر باحثون من جامعة أبسالا السويدية أن السمنة ترفع من خطورة الإصابة بالفشل الكلوي المزمن.

وقام الباحثون بإجراء الدراسة على نحو ألف شخص وقياس معدل وزن الجسم لهؤلاء، فوجدوا أن السمنة تؤدي إلى خطورة الإصابة بالفشل الكلوي بمعدل ثلاثة أضعاف الخطورة لدى الأشخاص العاديين.


وبحسب الدراسة فإن نسبة تلك الخطورة ترتفع أيضاً إذا كان الشخص مصاباً بالسكري وضغط الدم العالي.

وينصح الخبراء الأشخاص المصابين بالسمنة بمحاولة التخفيف من أوزانهم بإجراء التمارين الرياضية وذلك لتفادي الإصابة بهذا المرض وإن لم يكونوا مصابين بأي مرض آخر كالسكري أو ضغط الدم.

 

الفشل الكلوي

هناك نوعان من الفشل الكلوي، الفشل الكلوي الحاد، والفشل الكلوي المزمن.

والفشل الكلوي بصفة عامة هو حدوث قصور في عمل الكلية ووظائفها مما يؤدي إلى اختلال عام في جسم الإنسان.


الفشل الكلوي المزمن

في معظم حالات الفشل الكلوي المزمن يتحطم عدد كبير من النفرون (وحدة عمل الكلية) والباقي لا يكفي لقيام الكلية بعملها، وفي الغالب يكون نتيجة إصابة الكلى لفترة طويلة من الزمن.


الأسباب المؤدية للفشل الكلوي المزمن

- التهاب الكلى: لا يعرف السبب الحقيقي لهذه الإصابة إلا أن إصابة الجسم بالميكروبات يؤدي إلى اختلال في الجهاز المناعي للجسم لتتكون مولدات الأجسام المضادة، ونتيجة لذلك يقوم الجسم بتكوين مضادات الأجسام ليتسرب الناتج في أغشية الكبيبات الكلوية.

- انسداد المجاري البولية كوجود الحصوة في الحالب أو المثانة أو الإحليل وكتضخم البرستاتة.

- ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري: إن نسبة قليلة من حالات ضغط الدم ومرض السكري تنتهي بإصابة الكلى إصابة تؤدي إلى الفشل الكلوي، ولكن إصابة الإنسان بارتفاع ضغط الدم أو السكري تؤدي مع مرور الزمن إلى ضيق الشرايين المغذية للكلية وبالتالي يحصل ضمور في منطقة القشرة للكلية مما يؤدي إلى إصابة الكليتين بالفشل الكلوي المزمن.

- الاستخدام المفرط لبعض الأدوية: إن الإفراط في استخدام الأدوية والمسكنات بالذات (استخدامها لفترة طويلة وبجرعات عالية) من أهم الأسباب المؤدية إلى الفشل الكلوي حيث إنها تصيب نخاع الكلية الذي يصب في حوض الكلية مما يؤدي إلى موتها ومن هذه العقاقير المسببة لإصابة الكلية بالفشل:

الأدوية المسكنة مثل الباراسيتامول والأسبيرين والفيناسيتين وغيرها.

أدوية الروماتيزم مثل الفينوبروفين والإندوميثاسين والنابروكسين وغيرها.

بعض المضادات الحيوية أهمها مشتقات الأمينوجلايكوزايد

الصبغات الخاصة المستخدمة في الأشعة.

الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان.

الأدوية المستخدمة في التخدير.

- التهاب حوض الكلية المزمن: ويحدث عادة نتيجة ارتفاع البول إلى الحالب (نتيجة عيب خلقي يمكن علاجه جراحياً أو إذا تم حبس البول متعمداً عدة مرات ولفترات طويلة) ومنه إلى حوض الكلية مما يؤدي إلى تكرار الالتهابات الميكروبية التي بدورها تقوم بتحطيم نسيج حوض الكلية ونخاعها وينتهي الأمر بالفشل الكلوي.


ما هي أعراض وعلامات المرض؟

قد لا يشعر المريض بأي أعراض لفترة طويلة ولكن من أهم الأعراض المصاحبة للمرض هي:

الشعور بالتعب والإرهاق الجسدي والذهني

قلة الشهية للطعام

صعوبة في التنفس

الضعف الجنسي

كثرة التبول (خاصةً ليلاً).

كما أن المريض قد يصاب بفقر في الدم أو ارتفاع في ضغط الدم والتهاب في الأعصاب الطرفية (تنميل) ونتيجة لنقص فيتامين د بصورته النشطة يصاب المريض بلين في العظام.


ما هو علاج الفشل الكلوي المزمن؟

علاج الفشل الكلوي المزمن يتضمن:

1- الحمية الغذائية: أهم ما في الحمية الغذائية لمريض الفشل الكلوي هو خفض كمية البروتينات (الموجودة في البيض واللحوم والبقوليات) التي يتناولها والتعويض عنها بالسكريات والنشويات أو الدهون، وكذلك خفض كمية ملح الطعام والبوتاسيوم (الموجودة في المكسرات والموز والبرتقال والمندرين والجريب فروت).

2- الأدوية: يُعطى المريض الأدوية التالية:

فيتامين (د) لتعويض نقصه.

شراب هيدروكسيد الألمونيوم وذلك لمنع امتصاص الفوسفات الذي تكون نسبته عالية عند مرضى الفشل الكلوي.

حقن الإريثروبيوتين لعلاج فقر الدم.

أدوية تخفيض ضغط الدم.

3- الغسيل الكلوي (الإنفاذ) أو (الديلزة): وهي عبارة عن عملية تنقية الدم من المواد السامة بمعاملته مع محلول سائل الإنفاذ (يشبه تركيبه تركيب البلازما).

4- زرع الكلى: من محاسن هذه العملية أنها تحسن من مستوى حياة المريض مقارنة بعملية الغسيل الكلوي الذي يجب أن يرتبط بجهاز الإنفاذ ثلاث مرات أسبوعياً، فيستطيع بذلك السفر بحرية أكبر ويزيد من قدرته على العمل والإنتاج، ويستعيد قدرته أو قدرتها الجسدية والجنسية وتتحسن حالته النفسية، وأيضاً إذا نظرنا إلى كلفة عملية زرع الكلى وكلفة عملية الغسيل الكلوي على المدى البعيد فإننا نجد أن الكلفة النهائية لعملية الغسيل الكلوي أعلى من كلفة زرع الكلية.


كيفية اختيار المرضى والمتبرعين لزرع الكلية:

اختيار المرضى:

- يجب أن يكون المريض مصابا بالفشل الكلوي النهائي.

- أن يكون سنه فوق الخمسة سنين وأقل من ستين.

- أن يكون خالياً من بعض الأمراض كالسرطان الذي لم يتم السيطرة عليه أو مرض الإيدز.

- ألا يكون سبب الفشل الكلوي لديه ناتجاً عن الأمراض المناعية.

اختيار المتبرعين:

- أن يكون المتبرع بالغاً ولا يزيد عمره على الستين وأن تكون صحته العامة جيدة.

- أن يكون قد تبرع بكليته بمحض إرادته دون الضغط عليه ويفضل أن يكون أحد أقرباء المريض أو أصدقائه المقربين.

- أن تكون كليتاه سليمتين.

- ألا يكون المتبرع مصاباً بمرض السكري أو ضغط الدم أو بالسرطان أو حاملاً لمرض معد كالإيدز أو التهاب الكبد الوبائي وغيرها.

- أن يخضع لفحوصات معينة مثل فحص الدم وفحص تطابق الأنسجة.

 

436

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / سرطان الدم قد يزيد لدى أبناء المدخنين

« في: 20:57 06/11/2007  »

قال باحثون في الدورية الأمريكية لعلم الأوبئة إن احتمال الإصابة بسرطان الدم اللوكيميا في مرحلة الطفولة يكون أعلى فيما يبدو حين يكون الآباء من المدخنين، حتى إذا كان التدخين يحدث قبل الحمل ومع التعرض للتدخين بعد الولادة.

وبيّن يشير جيفرى اس تشانج "الباحث في جامعة كاليفورنيا أن تدخين السجائر له صلة باللوكيميا لدى البالغين، إلا أن الصلة بالنسبة للأطفال لا تزال غير واضحة.

وأجرى الباحثون المزيد من الأبحاث على 287 طفلاً من المصابين بلوكيميا ابيضاض او رمة الليمفيات، زيادة كرات الدم البيضاء التي تهاجم الجسم بدلاً من الميكروبات، و46 طفلاً من المصابين بنوع آخر من اللوكيميا متعلق بالنخاع الشوكي و416 طفلاً كعينة مراقبة من غير المصابين بمرض اللوكيميا.

ووجدت مجموعة تشانج أن تدخين الأمهات فقط لا صلة له باحتمال زيادة الإصابة بنوع اللوكيميا، إلا أن تدخين الآباء قبل الحمل زاد احتمال الإصابة بالنوع الثاني من سرطان الدم المتعلق بالنخاع الشوكي أربع مرات تقريباً.

كما أشارت الدراسة أيضاً إلى احتمال زيادة الإصابة بالنوع الأول من المرض.

ومع ذلك أشار الباحثون إلى أن الارتباط القوي بين التدخين والإصابة بالنوع الثاني من سرطان الدم اعتمد على بيانات من 16 حالة فقط وثماني حالات من مجموعة المراقبة.

ووجد الباحثون أيضاً أن احتمال الإصابة بالنوع الأول الذي يزيد حين يدخن الآباء قبل الحمل كان مرتبطاً بتدخين الأم بعد الولادة والتعرض لآثار التدخين السلبي.

ويشير فريق الباحثين إلى أن الناس على دراية بالأثر الضار لتدخين الأم على الجنين، وخلصوا إلى أن معرفة الأثر الضار المحتمل للتعرض لتدخين الآباء قد يعطي الرجال حافزاً أقوى للإقلاع عن التدخين.


سرطان الدم عند الأطفال

سرطان الدم هو أكثر أنواع السرطان انتشاراً عند الأطفال فقد يصيب من 40 إلى 50 في المئة بين كل مليون طفل، أما نسبة إصابة الأطفال بشكل عام بكل أنواع السرطان تراوح ما بين 200 إلى 250 طفلاً بين كل مليون طفل، ونسبة الشفاء من سرطان الدم في حالة إصابته الغدد اللمفاوية تصل إلى 85 في المئة، أما إذا أصاب الغدد العنقودية لا تتجاوز 50 في المئة، وفي حال استبدال النخاع العظمي تراوح بين 41 إلى 50 في المئة.

وينشأ  سرطان الدم عن طريق إنتاج خلايا طبيعية بدرجة غير طبيعية أو بكميات كبيرة، وفي أماكن وأوقات غير مناسبة.


أعراض سرطان الدم عند الأطفال:

ـ الأعراض الأساسية تظهر أن 60% إلى 70% من الأطفال يصابون بارتفاع درجة الحرارة من دون معرفة السبب، ووجود ألم في العظم، وهناك أعراض قليلاً ما تحدث، منها وجود بقع حمراء على الجلد، أو وجود التهابات متكررة غير معروفة السبب ولا تتجاوب مع المضادات الحيوية، وصداع، إضافة إلى تضخم في الكبد، والغدد اللمفاوية، والطحال.


العلاج:

 بعد تصنيف حدة المرض يتم تقرير نوع العلاج، ففي الحالات الخفيفة والمتوسطة يستخدم فقط العلاج الكيميائي، أما في الحالات المتقدمة يستخدم العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، وقد يتم استبدال النخاع العظمي وزراعة نخاع عظمي جديد يتبرع به أحد الإخوان، ويتم تحديد الشخص المتبرع على حسب درجة تشابه الجينات والكروموسومات.

وقبل الزراعة يتم أخذ العلاج الكيميائي من أجل تحطيم الخلايا السرطانية كاملاً في الجسم، ويؤخذ من نخاع الطفل السليم نحو 100 إلى 150 في المئة مل ومن ثم نقوم بعملية تصفية للدم، وعزل كريات الدم البيضاء عن الحمراء، لأن البيضاء هي الكريات المدافعة التي تمنع دخول أي جسم غريب فنأخذ كريات الدم البيضاء الأم فقط لأنها تقوم بعملية التكاثر.

أما الكريات البيضاء الفرعية هي التي يتم عزلها، وتتم هذه العملية تحت التخدير الكامل لأنها مؤلمة جداً.

 

437

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / أمراض عدة.. يسببها التوتر

« في: 20:50 06/11/2007  »

قد نستهين بالتوتر وتأثيراته السلبية على أجسامنا، إلا أن الأبحاث والدراسات الحديثة تشير إلى ما قد يسببه التوتر من أمراض عدة بعضها يعد شديد الخطورة.


صداع التوتر:

وهو النوع الأكثر شيوعاً للصداع، ويمكن أن يكون مؤلماً باعتدال أو بشدة، ويعتقد الأطباء أن الألم ينتج عن تشنج في عضلات الفروة.

ويتم الإحساس به عادة على شكل شدّ في الجبهة، غالباً ما يمتد نحو الخلف إلى الرقبة (يؤدي تدريجياً إلى ألم أو تعقد أو ضغط في العنق أو الجبهة أو فروة الرأس).

يصاحب هذا الصداع شيء من الغثيان لكن بدون قيء في العادة، ويدوم لساعات قليلة لكنه قد يستمر في بعض الأحيان، وهو يصيب الرجال والنساء على حد سواء.

هنالك العديد من العوامل التي يمكن أن تحث على هذا الصداع، مثل الإجهاد، الضجيج، بعض أنواع الدخان، المشكلات المتعلقة بالنظر، والاكتئاب.

وغالباً ما يكون صداع التوتر ناتجاً عن وضعية جلوس سيئة وعن التحديق لفترات طويلة في شاشة الكمبيوتر.


يستجيب هذا الصداع بشكل جيد لتقنيات الاسترخاء والمسكنات التي لا تحتاج إلى وصفات طبية.

وهو يتحسن غالباً عن طريق ممارسة بعض التمرينات الرياضية المعتدلة، كما أن تدليك فروة الرأس أمر مفيد غالباً.


التوتر العصبي للنساء يسبب النسيان

أكد الكثير من الباحثين أن ظاهرة النسيان وضعف الذاكرة لا تعني بالضرورة أن الشخص مصاب بالخرف والعته، فقد نتجت حالات نسيان عند السيدات في منتصف العمر بسبب التوتر والكاَبة وضغوط الحياة.

وقد أوضح مجموعة من الأطباء أن زيادة مسؤوليات الحياة على كاهل المرأة وعدم تمرين دماغها على تذكر الأحداث الماضية وعدم المشاركة في النشاطات الاجتماعية جميعها عوامل تؤدي إلى ضعف الذاكرة.


ومن أجل تفادي النسيان وإبقاء الدماغ متيقظاً، وزيادة الانتباه وقوة الذاكرة ينصح العلماء بالمحافظة على العلاقات الاجتماعية والحياة النشطة وممارسة الرياضة، والمواظبة على التمرينات البدنية، حتى ولو كانت مجرد مشي بسيط، إضافة إلى الإقبال على تعلم مهارات جديدة، وممارسة النشاطات الذهنية.


ويوصي هؤلاء الأطباء بالابتعاد عن الكحول والتدخين لأن النيكوتين يؤثر على الصحة العقلية للإنسان إضافة إلى أن الابتعاد عنه يحافظ على صحة القلب لأن الأمراض التاجية والسكر تؤدي إلى الإصابة بالخرف.


كما دعا الأطباء إلى ممارسة تقنيات الاسترخاء للتغلب على التوتر النفسي، حيث يعيق هرمون التوتر (كورتيزول) القدرة على تذكر الكلمات والأسماء وأرقام الهواتف وغيرها من التفاصيل الحياتية الأخرى.


التوتر يعجل بأعراض الشيخوخة:

أكد الباحثون أن المرأة أكثر تأثراً بالتوتر والأحزان موضحين أن هناك أجزاء معينة من الجسم تكون أكثر تأثراً وتنعكس عليها مشاعر التوتر والقلق بشكل خاص وهذه الأجزاء هي:

تجاعيد العين، فمشاعر القلق تؤثر بشكل خاص على هذه المنطقة الحساسة وتتمثل هذه التأثيرات في تقشير طبقة الجلد السطحية وظهور طبقة رقيقة جداً تجعل العين عرضة للتأثر بالعوامل المحيطة من تلوث وأشعة الشمس، ومع الوقت تظهر علامات الشيخوخة والتقدم في السن.

كذلك الغضب والتعصب يؤثران بشدة على منطقة الحاجبين وسرعان ما يؤدي ذلك إلى ظهور تجاعيد وخطوط دائمة يصعب التخلص منها بسهولة.

وقد أثبتت أبحاث صينية حديثة أن خطوط وتجاعيد ما بين الحاجبين يؤديان أيضاً إلى ثقل عمل الجهاز الهضمي.


التوتر يؤدي إلى تفاقم الإصابة بسرطان المبيض

قال باحثون إن التوتر يؤدي إلى نمو خلايا سرطان المبيض وانتشارها في الفئران فيما يعد أول دراسة توضح وجود صلة بيولوجية بين التوتر والسرطان.


وقال الباحثون إن التجارب التي أجريت على الفئران أظهرت أن هرمونات التوتر التصقت مباشرة بخلايا السرطان وحفزت نمو أوعية دموية جديدة وعوامل أخرى تؤدي إلى أورام أسرع وأكثر قوة.


ونشرت الدراسة في دورية /نيتشر ميديسن/ وكشفت أيضاً عن أن أحد عقاقير خفض ضغط الدم يعكس هذا التأثير.


ولم تصل أي دراسة سابقة إلى إجابة واضحة حول ما إذا كان التوتر يؤدي إلى الإصابة بالسرطان، والبعض استبعد بشكل قاطع أي صلة بين أمور تسبب التوتر في الحياة مثل الطلاق أو فقدان العمل وبين الإصابة بالسرطان في مراحل لاحقة.


ولكن الكثيرين يعتقدون أن التوتر يمكن أن يسبب السرطان.


ولاحظ /انيل سود/ من مركز /ام.دى. اندرسون/ للسرطان بجامعة تكساس وزملاؤه أن مريضات سرطان المبيض اللائي كانت حياتهن تتسم بدرجة عالية من التوتر ارتفع لديهن معدلات بروتين يدعى /في.إي.جي.إف/ يحفز نمو الأوعية الدموية في الأورام السرطانية.


أما الذين ينعمون بالمساندة من قبل آخرين انخفض لديهم معدلات نفس البروتين.


ولإجراء التجربة قام فريق العمل بحقن الفئران بسرطان المبيض ثم وضع بعضها في مكان ضيق المساحة لمدة من ساعتين إلى ست ساعات من أجل أن تشعر بالتوتر.


وارتفع عدد الأورام بنسبة 3.6% لدى الفئران التي شعرت بتوتر لمدة ست ساعات.


وفي نصف الفئران المتوترة انتشر السرطان بالفعل إلى الكبد أو الطحال وفوجئ الفريق بأن خلايا السرطان لديها مستقبلات مخصصة لهرمونات التوتر.


وعندما يحدث لها عملية تنشيط تبدأ عملية تكوين الأوعية الدموية التي تحتاجها الأورام للانتشار.

ولا يحدث تنشيط لبروتين /في.إي.جي.إف/ فحسب بل أيضاً لمركبين آخرين مهمين لبقاء الأورام وهما /إم.إم.بي20/، و/إم.إم.بي90/.


وقال سود في بيان: تقدم هذه الدراسة فهماً جديداً لكيف يمكن للتوتر والعوامل المؤدية للتوتر أن تؤدي إلى نمو السرطان وأن اكتشاف أن مستقبلات هرمون التوتر تؤدي مباشرة إلى نمو السرطان هو أمر جديد جداً.

438

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نوبات الذعر الأسباب والعلاج

« في: 18:26 05/11/2007  »

ذكرت مصادر طبية المانية ان الانسان قد يصاب بنوبة ذعر فى أى مكان ويترتب على ذلك زيادة فى سرعة نبضات القلب وينتاب المصابون بنوبات الذعر رغبة جامحة لا يمكن تفسيرها فى الفرار.

وقالت المصادر الطبية ان الشباب يمثلون الفئة الرئيسة التى تصاب بنوبات الذعر ويمكن أن يشعر المرء بالفزع فى أى مكان دون سابق انذار كما أن المرأة أكثر عرضة للاصابة بالذعر مقارنة بالرجل.

وتقول البروفيسورة ان كارو وهى طبيبة أمراض نفسية بجامعة ايبندورف فى هامبورغ بالمانيا ان الخوف فى الاساس هو شعور جيد لانه يؤدى الى رد فعل دفاعى فى المواقف الخطرة.

من جانبها قالت البروفيسورة أنجيليكا ايرهاردت وهى عضو فى فريق بحثى بمعهد ماكس بلانك لدراسات القلق فى ميونيخ ان معظم أشكال الخوف تواكبها أعراض بدنية مثل تصبب العرق أو الارتجاف أو زيادة فى سرعة نبضات القلب.

واضافت ايرهاردت... قد يصاب البعض بنوبات ذعر دون وجود أسباب واضحة وكثيرا ما يصاحب نوبات الذعر خوف مرضى من الاماكن المفتوحة.

بدوره اوضح البروفيسور هانز مارتين هارتمان من مركز أبحاث القلق فى برلين ان المرء يشعر فى هذه الحالة بالخوف من الاماكن المزدحمة ويشعر بعدم القدرة على التعامل مع الموقف الذى يواجهه والرغبة فى الفرار الى مكان امن.


أمراض نوبات الهلع والذعر الشديد

يقول د.أحمد شيشاني في مقال له في موقع البوابة إن القلق والخوف والوقوع فريسة لأفكار معينة، والميل نحو القيام بعمل أو سلوك معين، كرد فعل لموقف أو ظرف معين حدث فعلا أو على وشك الحدوث، يعتبر شيئا طبيعيا في حياة الإنسان اليومية، حيث أن هذه المشاعر حسب رأي خبراء الصحة النفسية ما هي سوى صمام الأمان، والذي يقوم بتحذير الإنسان من وجود خطر ما يهدد الجسم وضرورة تجنب هذا الخطر من خلال سلوك أو ردود فعل معينة.

وفي الواقع فإن الجسم يقوم عند حدوث مشاعر الخوف والقلق، بسلسلة من التغييرات الفسيولوجية الداخلية والتي من شأنها مساعدة الإنسان على التعامل مع موقف الخطر الوشيك سواء بالهرب من الموقف أو مواجهة الموقف.

إلا أن  مشاعر الخوف والقلق عندما  تصبح شيئا دائما في حياة الإنسان اليومية وتزداد حدتها وإلى درجة التأثير سلبيا على قدرة الإنسان على القيام بوظائفه اليومية الحياتية بصورة طبيعية وبالكفاءة المعتادة، فإن هذه المشاعر السلبية تتحول إلى مرض أو بالأحرى مجموعة من الأمراض تسمى مجتمعة بأمراض القلق النفسي.

وهذه الأمراض متفاوتة في الشدة وفي درجة الخطورة التي تشكلها على صحة الإنسان الجسمية (البدنية) أو النفسية.

وعن أمراض نوبات الهلع والذعر الشديد يقول شيشاني: إن أي مشاعر خوف وذعر شديد والخوف من خطر وهمي لا وجود له تسمى طبيا بأمراض نوبات الهلع والذعر الشديد غير المبررة.

أعراض المرض:

- ضيق في التنفس.

- زيادة عدد دقات القلب بشكل كبير.

- مشاعر ضيق وألم في منطقة الصدر.

- الشعور بالاختناق.

- الدوخة والدوار وعدم القدرة على المحافظة على التوازن.

- وخز وألم خفيف وضعف مفاجئ في اليدين والساقين.

- إفراز العرق بشكل سريع وكثيف.

- الارتجاف والقشعريرة وربما الإغماء.

- القيئ، والغثيان، والإسهال.

- الشعور بقرب الإصابة بالجنون (فقدان العقل) أو حتى الموت.

وتحدث أمراض نوبات الهلع والذعر الشديد عادة في فترة المراهقة أو السنين الأولى بعد البلوغ، والأسباب تتراوح بين الوراثة وعوامل كيميائية حيوية إضافة للأسباب النفسية مثل خوف وذعر قديم مكبوت داخل المريض.

وإن تناول كميات كثيرة من الكافيين (قهوة، شاي، مشروبات غازية) حسب رأي أطباء الصحة النفسية يؤدي إلى تنشيط وحفز حدوث نوبات الذعر والخوف الشديد.

وإن حوالي 75% من حالات الخوف والذعر الشديد تحدث أثناء الليل بحيث ينهض المريض ودقات قلبه سريعة وقوية ويشعر وكأنه مصاب بنوبة قلبية بسبب آلام الصدر وإفراز العرق الشديد ونشاط القلب غير الطبيعي التي تصاحب نوبات الذعر والخوف الشديد.


سبل العلاج:

- علاج نفسي.

- علاج سلوكي.

- تمرينات التنفس وذلك للتخفيف من هذه الأعراض المصاحبة للنوبة.

- العقاقير مثل العقاقير المضادة للقلق والمضادة للاكتئاب.

وعادة، ثلاثة أشهر من العلاج تكفي لحدوث تحسن كبير في حالة المريض وحوالي 50% من المرضى يشفون تماما من المرض بعد تلقي العلاج لمدة 3 أشهر، حيث أن في حالة عدم تلقي المساعدة والعلاج، فإن المرض قد يتطور إلى لجوء المريض للانتحار أو محاولة الانتحار

439

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التواء الكاحل كيف يكون العلاج

« في: 18:22 05/11/2007  »

كثيراً ما يصاب أحدنا بالتواء في كاحله يسبب له الكثير من الألم، وقد لا يحسن التعامل معه فيزيد الأمر سوءًا..

إن التواء الكاحل ينشأ من شد أو تمزق في أحد الأربطة في مفصل كاحل القدم، ومهمة الأربطة هي ربط العظام مع بعضها داخل المفصل ومنع حدوث الخلع أو تحرك العظم عن مكانه وأكثر جزء من المفاصل يصاب بالالتواء هو الكاحل.

فعندما تصاب أربطة الكاحل بالرض أو النزف يحدث تورم وألم حاد وربما نزيف خفيف على شكل بقع داكنة في الجلد أعلى القدم، وتكون هناك أيضاً صعوبة في تحريك القدم، ويمكن للطبيب أن يقوم بتشخيص هذه المشكلة من خلال معرفة طبيعة الإصابة وأهم الأعراض التي يشكو منها المصاب.


كيف يكون العلاج؟

أولاً على المصاب أن يرتاح: وذلك بعدم تحريك مفصل القدم منعاً لأي مضاعفات أو آلام، ويكون ذلك إما بالراحة المطلقة وعدم الحركة أو بالراحة الجزئية والاقتصار على الحركة الضرورية، ويمكن استخدام العكازات عند المشي منعاً لاستخدام المفصل.

ثانياً الكمادات الباردة: وذلك بوضع قطع الثلج التي تساعد على تخفيف التورم والتغيرات الجلدية كما تعمل على تخفيف الألم، ويستخدم الثلج في أول ثلاثة أيام من الإصابة ولكن لابد من الحذر عند استخدام الثلج فقد يكون مضراً فلا يوضع لفترة طويلة حتى لا يؤثر على الأعصاب الطرفية.

والفترة المثالية هي وضع الثلج لمدة عشرين دقيقة وعندما يبدأ الشعور بالتنمل يتم إزالته، ثم يعاد الاستخدام كل أربع ساعات في اليوم الأول والثاني من الإصابة. ويتم ذلك بوضع ثلج مهروس في كيس مناسب على مكان الإصابة ثم تلف القدم بقطعة قماش غير ضاغطة

ثالثاً اللفائف الضاغطة أو جبيرة القماش: وهي تفيد في تخفيف الألم والتورم. وقد تمتد الحاجة لذلك إلى أسبوع ويزيد.

رابعاً رفع القدم عند الجلوس والاستلقاء لتخفيف التورم ويكون ذلك فوق مستوى الجسم وينصح بذلك لفترة لا تقل عن ثلاث ساعات.

خامساً الجبائر الجبسية وهذا يعتمد على مستوى ودرجة الإصابة وعلى تقييم الطبيب وعند الحاجة إليها فإن الجبائر الجبسية توضع لفترة من عشرة أيام إلى 6 أسابيع.

والمهمة الأساسية للجبيرة هي التثبيت الكامل للمفصل حتى الشفاء الكامل.

وأما في الحالات البسيطة فلا يحتاج إلى الجبائر الجبسية ويمكن استخدام المفصل وتحريكه تدريجياً بعد يومين أو ثلاثة من الإصابة.

وعندما تطول فترة الراحة لابد من عمل تمارين لتقوية عضلات الساق والفخذ بالنسبة للأشخاص الرياضيين فيمكن استخدام المفصل بعد عدة أسابيع من الإصابة، وأما لغير الرياضيين فلا بأس بالرياضات الخفيفة كالمشي والجري والسباحة ولكن مع تجنب الحركة العنيفة للمفصل وأغلب المرضى يحتاجون إلى مسكنات الألم مع الالتزام بالخطوات السابقة.

440

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الضحك والاستحمام يحمي الرئتين من الجفاف

« في: 18:15 05/11/2007  »

يمكن ترطيب وتغذية الرئتين عن طريق تقوية الجسم بالأدوية المغذية وتعديل نظام التغذية، إضافة إلى تنظيم عادات الحياة لتعديل الطاقة الحيوية للرئة، ومن ذلك النوم مبكرا والاستيقاظ مبكرا. والطب الصيني التقليدي يقترح عليك ترطيب وتغذية الرئتين من خلال ما يلي:

1- الإكثار من الضحك لتنشيط الرئتين: الضحك رياضة لرعاية الصحة، حيث إنه يوسع القفص الصدري وينشط الرئتين ويقوي عضلات الصدر ويزيل الحزن واختناق الصدر، ويربط بين الطاقة الحيوية للرئتين و الطاقة الحيوية للكليتين ويفتح الشهية للطعام.

2- الاستحمام لرعاية الرئتين: كثرة الاستحمام في الجو الجاف مفيد جدا للدورة الدموية، وتوصيل حيوية الرئتين إلى الأوعية الشعرية، ويفضل أن شرب كوبا من الماء بملح قليل قبل الاستحمام بنصف ساعة وأن تستحم بماء حرارته حوالي 25 درجة مئوية مع غمر الجسم بالماء دون تدليك كثير.

3- شرب الماء لرعاية الرئتين: في المناخ الجاف للخريف والشتاء تبخر بشرة الفرد أكثر من 600 مليمتر من الماء يوميا، ولذلك شرب الماء من الأساليب المهمة لرعاية الرئتين، حيث ينبغي للفرد البالغ أن يشرب 1500 مليمتر من الماء على الأقل يوميا، أما في الجو الجاف فيجب أن يشرب أكثر من 2000 مليمتر من الماء ضمانا لتنفس الرئتين، ومن الأفضل أن يشرب 200 مليمتر ماء قبل النوم وبعد الاستيقاظ، وفي الصباح والمساء يشرب 800 مليمتر من الماء كل مرة، لتعمل الرئتين بسلامة وأمن في الجو الجاف.

441

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تقرحات الفم الأسباب والعلاج

« في: 20:38 04/11/2007  »

تظهر لدى بعض الناس تقرحات في الفم من حين لآخر، وبشكل متكرر، مما يصيبهم بالانزعاج والخوف، وخصوصاً أنها تسبب أعراضاً مؤلمة، وحادة في كثير من الأحيان.. فما هي الأسباب؟

تقرحات الفم أو (التقرحات القلاعية) هي تقرحات مؤلمة تظهر على الأغشية المخاطية المبطنة لتجويف الفم، وذلك في الشفتين، واللسان، وعلى جدار الخدين من الداخل، وأحياناً سقف الحلق، واللثة. ويختلف عدد هذه التقرحات، ولكن عادة يظهر على المريض من 3 إلى 4 تقرحات في المرة الواحدة، وربما يزيد العدد إلى 10 أو 15 قرحة، ولكن يحدث هذا بصورة أقل. مما يميز قرحات الفم أنها مؤلمة بشكل كبير وخصوصاً عندما يلامسها الطعام، ولهذا فربما لا يستطيع المريض الأكل ليوم أو يومين. ويكتفي بالسوائل تفادياً للألم. كما تؤلم هذه التقرحات مع حركة الشفتين، أو الخدين وملامستها لأجزاء الفم الأخرى، كما يحدث عن الكلام. تبدو قروح الفم عند الفحص صغيرة وسطحية غير عميقة يعلوها غشاء أبيض خفيف، وتكون محاطة بهالة حمراء.

لا تتوافر حالياً معلومات مؤكدة عن سبب التقرحات الفموية القلاعية، فسبب حدوثها غير معروف، ولكن يعزو البعض ظهورها إلى اختلالات مناعية، أو التهابات خفية، وأحياناً إلى عوامل نفسية وعاطفية، إذ يبدو أن القلق والاضطراب النفسي يوديان إلى حدوثها عند بعض المرضى، كما يحدث لبعض النساء قبيل الدورة الشهرية، وربما كان حدوث تقرحات الفم عائداً إلى بعض أنواع الأطعمة التي ربما تسبب تهييجاً للأغشية المخاطية، وتجريحاً لها كالأطعمة المالحة، أو الشوكولاتة، أو الأطعمة الحامضة.

يتشابه أحياناً شكل التقرحات الفموية القلاعية مع تقرحات أخرى ناتجة عن التهابات فيروسية، أو أمراض مناعية معروفة مثل مرض بهجة، أو أمراض جلدية أخرى، كما يصاحب هذا النوع من التقرحات التهابات الأمعاء المزمنة. ويتم عادة التفريق من خلال فحص شكل التقرحات، ومن خلال الأعراض المصاحبة، وربما احتاج الأمر إلى أخذ مسحة، أو عينة من التقرحات ودراستها مجهرياً، وزراعتها لاستبعاد الالتهابات البكتيرية، أو الفيروسية.

تتميز تقرحات الفم بأنها تزول خلال أسبوعين دون أن تترك أثراً أو ندوباً. ولكنها تعود من حين لآخر ربما كل شهرين، أو ثلاثة أشهر بشكل متكرر. ويتركز حدوث الألم في اليومين الأولين، وربما صاحب ذلك تعب، وإجهاد مع ضيق، وتعب نفسي بسبب الألم.

لعلاج تقرحات الفم تمّ تجريب أنواع عدة من العلاجات مثل المضادات الحيوية، ومشتقات الستيرويد وغير ذلك من الأدوية، ولكن تختلف درجة الاستجابة من مريض لآخر، فليس من علاج مؤكد، وفعال لجميع المرضى، كما لا يتوافر حالياً علاج يمنع تكرار حدوث هذه التقرحات.

من أنواع العلاجات المستخدمة غسول للفم يحتوي على مضاد حيوي يستخدم بطريقة المضمضة، بحيث يظل الغسول في الفم لمدة دقيقتين بما يضمن وصوله إلى التقرحات، وهناك مركب شبيه بمعجون الأسنان يحتوي على ستيرويد يوضع على التقرحات عند أول ظهورها ثلاث مرات في اليوم، كما تستخدم المسكنات الموضعية بالطريقة نفسها.
 

442

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / حبة أسبرين يوميا لمن تجاوز الخمسين

« في: 20:12 04/11/2007  »

تتواتر الدلائل العلمية التي تشير إلى أهمية الأسبرين في الوقاية من جلطات القلب والدماغ. إلا أن هناك من ينظر للأسبرين من الزاوية الأخرى لما له من آثار جانبية على الجهاز الهضمي. ولكن هل على كل من بلغ الخمسين أن يتناول حبة أسبرين أطفال يوميا للوقاية من النوبات القلبية المميتة؟ يجيب بعض الأطباء: نعم والبعض يقول: لا. وبهذا تأرجح الأطباء بين مؤيد لتناول الأسبرين ومعارض له. هذا ما ظهر في مجلة الطب البريطانية في عددها الصادر في 18 حزيران 2005م. لذا على كل مريض أن يشارك طبيبه في تقييم حالته، ويوازن بين المنفعة والضرر.

ما المنفعة من استعمال أسبرين الأطفال؟

يقلل أسبرين الأطفال من النوبات القلبية والصدمات الدماغية. وإن معظم الذين هم في خطر من النوبات القلبية لا يعلمون ذلك. لهذا  يرى الذين يؤيدون "تناول الأسبرين" أن على الذي بلغ الخمسين من العمر أن يتناول حبة أسبرين أطفال يوميا.

ما هي الآثار الجانبية؟

قد يؤدي تناول الأسبرين إلى نزيف في الجهاز الهضمي لدى الذين تجاوزوا الخمسين من العمر. إذ أن الأسبرين يضاعف خطر النزيف في الجهاز الهضمي.

أيهما نقبل خطر النوبة القلبية أم خطر نزيف الجهاز الهضمي؟

من المعروف أن خطر الجلطة الدموية في القلب أو الدماغ له تأثير مدمر للمريض وأهله. أما الآثار الجانبية للأسبرين التي تتمثل في نزيف الجهاز الهضمي فقد تحتاج إلى التنويم في المستشفى.

لذا على المريض أن يقرر أيهما اخطر على حياته، مستعينا بنصيحة الطبيب المعالج. وعلى الطبيب أن يتحدث مع مريضه إن كان تحت خطر النوبة القلبية أو الصدمة الدماغية

443

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نقص فيتامين ب1 يسبب مرض (بري بري)

« في: 20:02 04/11/2007  »

ينشأ مرض (بري بري beriberi) عن نقص فيتامين ب1، وقد وصف الصينيون مرض (بري بري) سنة 2697 قبل الميلاد، إلا أن ارتباط هذا المرض بنقص فيتامين ب1 قد عرف سنة 1937م.

وحتى الآن لا تعرف كيفية حدوث الأعراض والعلامات المرضية الناجمة عن نقص فيتامين ب1.

إن نقص فيتامين ب1 يؤثر على جهاز الدوران (القلب والأوعية الدموية)، والعضلات، والجهاز الهضمي، والجهاز العصبي.

يخزن الجسم فيتامين ب1 لمدة شهر، ثم تنتهي الكمية إن لم يتم تجديدها، وفي حالة إذا ما فرغ الجسم من فيتامين ب1 مدة أسبوع، يتعرض الأصحاء إلى سرعة دقات القلب في حالات الراحة، الشعور بالضعف، وقصور الانعكاس الوتري العميق deep tendon reflexes، وقد تنشأ بعض مشاكل عصبية عند البعض.

من المضاعفات الخطيرة الناجمة عن الإصابة بمرض (بري بري) هو دمار القلب والجهاز العصبي.

تصنف المضاعفات العصبية الناجمة عن نقص فيتامين ب1 بـ (مرض بري بري الجاف)، أما المضاعفات القلبية فتصنف بـ(مرض بري بري الرطب).

أعراض مرض (بري بري) الجاف (العصبي)
الشعور بالألم، النمنمة، نقص الحس في اليدين والقدمين، وانحلال العضلات، وقد تصاب الأطراف السفلى بالشلل، مع احتمال تلف الدماغ ثم الوفاة.

أعراض مرض (بري بري) الرطب (القلبي)
تورم، زيادة معدل دقات القلب، احتقان الرئتين، تمدد القلب بسبب الإصابة بفشل القلب الاحتقاني.

أسباب انتشار مرض (بري بري)
على الرغم من ندرة الإصابة بمرض (بري بري)، إلا أن هناك من يصاب به دون أن ينتبه إلى ذلك. وقد ينتشر في البلدان أو العائلات الفقيرة التغذية لأن معظم الدول المتقدمة تضيفه إلى الأغذية اليومية.

الإدمان على الكحول سبب رئيسي لنقص فيتامين ب1، لأن الإدمان على الكحول يسبب سوء التغذية، وسوء امتصاص وتخزين فيتامين ب1، وهي متلازمة "فيرنك كورساكوف" وهي مرتبطة بدمار الدماغ.

والرُّضع قد يصابون كذلك!!
قد يصاب الرضيع بنقص فيتامين ب1 عندما تعاني أمه المرضعة من نقص في الفيتامين، أو يصيب الرضيع الذي يغذى بالرضاعة الصناعية التي تفتقر إلى فيتامين ب1.

وهناك المعرضون إلى نقص فيتامين ب1، مثل الذين يخضعون إلى غسيل دم، أو الذين يتناولون كميات كبيرة من النشويات، والذين يتناولون الكحول، والمرضى الخاضعين للتغذية الوريدية التي تخلو من فيتامين ب1، والذين يدخلون في نشاط أيضي مرتفع مثل الإصابة بالحمى، أو التجرثم، أو الحمل، أو التمارين الشاقة، أو الذين يتناولون جرعات عالية من المدرات البولية.

وقد يتعرض لنقص فيتامين ب1 من يحددون تغذيتهم بالحميات الخاصة التي قد تخلو من فيتامين ب1، أو الشعوب التي يقتصر غذاؤها على أنواع بسيطة من الأطعمة الفقيرة بفيتامين ب1مثل شعوب جنوب شرق آسيا الذين يعيشون بشكل رئيسي على الأرز المقشور، لأن فيتامين ب1 موجود في قشرة الأرز.

وهناك من يصابون بمرض الـ (بري بري) بسبب جيني  genetic beriberi، وهي حالة وراثية، فيها تفقد الأمعاء قدرتها على امتصاص فيتامين ب من الأطعمة التي تحتوي عليه، وتتطور هذه الحالة بالتدريج حتى تصبح واضحة في البالغين، وهذه الحالة قد تكون خادعة عند التشخيص لعدم ارتباطها بتناول الكحول.

الأعراض العصبية المبكرة
الشكوى من الخدر أو التنميل أو الشعور بحرقة في الأطراف بشكل متناظر أي متقابل، القيء، رأرأة في العين nystagmus.

الأعراض العصبية المتأخرة
ارتباك ذهني مع صعوبة في الكلام، صعوبة في المشي، غيبوبة، موت.

عند إعطاء فيتامين ب1 لهذه الفئة فقد تهمد أو تخف هذه الأعراض مثل مشاكل الكلام، أو الرأرأة  وصعوبة المشي، ولكن قد يحل محلها فقدان الذاكرة وعدم القدرة على التعلم، وخلق قصص ذات علاقة ضعيفة بالواقع. 

الأعراض القلبية الناجمة عن مرض الـ (بري بري)
·        قصور في التنفس عند بذل الجهد

·        تورم متناظر في أسفل الساقين

·        الاستيقاظ في الليل بسبب قصر التنفس

علامات المرض
بالفحص العام تظهر علامات فشل القلب الاحتقاني التي تشمل تورم أسفل الساقين بشكل متناظر أي في الساقين معاً، استسقاء الرئتين (وجود ماء)، بروز أوردة الرقبة أثناء التنفس المصحوب بالإرهاق، سرعة دقات القلب، وتمدد القلب. 

وعندما يتقدم المرض وتصبح الحالة متأخرة قد يصاب المريض بالارتباك وضياع الذاكرة والتخيلات. وينقص الإحساس بالاهتزازات، ونقص رد الفعل الانعكاسي، ونقص في التوافق الحركي، والرأرأة، تدلي جفن العين.

الفحص المخبري اللازم
·        قياس مستوى فيتامين ب1 في الدم.

·        قياس نشاط إنزيم ترانسكيتوليز transketolase في الدم أو في كريات الدم الحمراء.

·        قياس فيتامين ب1 في البول.

العلاج
يمكن إعطاء فيتامين ب1 بسرعة، بواسطة الحقن أو حبوب، بالإضافة إلى بقية الفيتامينات التي تذوب في الماء مثل مجموعة فيتامينات ب.

   الوقاية
  تبلغ حاجة الجسم من فيتامين ب1 ما معدله 1.3 ملجم يومياً، ويجب زيادة هذه الكمية في حالات معينة مثل زيادة استهلاك النشويات أو زيادة نشاط الجسم وغيرها أو بسبب فقدانها الزائد من الجسم.

إن تناول أقراص مجموعة فيتامينات ب تؤمن للجسم ما يلزمه منها، إن أقراص مجموعة فيتامينات ب رخيصة الثمن ويمكن تناولها يومياً بدون آثار جانبية متوقعة، كما أن على المرضعات أن يتأكدن من أنهن يحصلن على فيتامين ب1 من الغذاء أو الأقراص. وعلى الأمهات أن يتأكدن من أن الرضعة التي يقدمنها لأطفالهن تحتوي على فيتامينات ب1، وتفضل أغذية الأطفال التي تحتوي على فيتامينات مضافة، من ناحية أخرى على من يتناول الكحول أن يتوقف عن ذلك، لأنه محرم أولاً، ولأنه يسبب نقصاً خطيراً في فيتامين ب1، بالإضافة إلى أمراض عديدة وتشوهات جنينية وتشمع في الكبد وغير ذلك كثير ثانياً.

ما هو فيتامين ب1
فيتامين ب1 يسمى ثيامين thiamine، وينتمي لمجموعة الفيتامينات ب المركبة B-complex vitamins وهي مجموعة تذوب في الماء، وتشارك في عمليات كيماوية حيوية عديدة في الجسم، منها ما يساعد على النمو، ويحمي عضلات القلب، وينبه الدماغ، ويساعد فيتامين ب1 في إطلاق الطاقة (الجلوكوز) من النشويات ويساعد في الاتصال العصبي وهو أساسي في تكون الموصل العصبي أسيتيل كولين acetylcholine، وكذلك يساعد القلب والأوعية الدموية.

يتوفر فيتامين ب1 في الحبوب الكاملة (غير المقشرة)، واللحم، والبقول، ولا يوجد فيتامين ب1 في الدهون أو الشحوم أو السكريات المكررة، ويتلف فيتامين ب1 بالحرارة، أما التجميد فلا يؤثر على فعالية فيتامين ب1. 

التوقعات
يجب أن تتحسن أعراض المرض بسرعة بعد إعطاء فيتامين ب1، وإن الأذى الذي يلحق بالقلب ليس دائماً، ويمكن توقع التحسن الكامل عند إعطاء فيتامين ب1، إلا إذا أصيب القلب بنوبة فشل حاد.

كما يمكن تحسن الإصابة العصبية إن عولجت مبكراً، وفي الوقت المناسب، وإلا فقد لا يمكن التحسن التام من الإصابة بفقدان الذاكرة عند إعطاء فيتامين ب1.

يصنف مرض (بري بري) على أنه مرض نادر، ويندر الحديث عنه، لأن أعراض وعلامات المرض قد تتداخل مع أعراض وعلامات أمراض أخرى، بل وقد يشخص بعيداً عن المرض الأصلي.

لذا، عليك أن تراجعي الأطعمة التي تقدمينها إلى أفراد عائلتك، كما يجب عليك ملاحظة أفراد عائلتك، وملاحظة الأعراض والعلامات التي ذكرت أعلاه، والانتباه إلى ما يمكن أن يكون نقصاً في أحد الفيتامينات مثل فيتامين ب1. 

444

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مرض الاكتئاب

« في: 18:47 02/11/2007  »

مرضٌ منتشر بشكل كبير بين الناس والكثيرون لا يعرفون بأنهم مُصابون بهذا المرض رغم وجود الأعراض 
 
 
 
الاكتئاب مرضٌ منتشر بشكل كبير بين عامة الناس، والكثيرون لا يعرفون بأنهم مُصابون بهذا المرض رغم وجود الأعراض الواضحة عليهم. تجد الشخص فقد الاهتمام بالأشياء التي كان يهتم بها مثل زيارات اصدقائه و أقاربه، و عدم ممارسة الهوايات التي كان يمارسها مثل بعض النشاطات الرياضية أو الترفيهية التي كان يقوم بها . كذلك تجده حزينا لا يستمتع بشيء في حياته. ولا يستطيع القيام بأي عمل بل ربما تغيّب عن عمله لأنه ليس لديه القدرة العقلية والبدنية للذهاب لعمله وتحمّل المسؤولية، حيث يفقد التركيز، وربما أصبح يثور لأي سببٍ تافه مما يجعله يدخل في مشاكل مع زملائه ورؤسائه في العمل. كذلك يفقد الشهية و ينقص وزنه، و يفقد الرغبة الجنسية، و إذا كانت امرأة تُهمل منزلها و تربية أطفالها و ربما تُصاب بنوبات بكاء، وكذلك الرجال أيضاً قد يمرون بفتراتٍ صعبة و يجد نفسه منّخرطاً في البكاء ولا يستطيع كبح هذا البكاء. وهذا ما يجعل الشخص الذي يُعاني من الاكتئاب يمتنع عن مقابلة الزائرين مُتعللاً بأي حجةٍ كانت. بعض مرضى الاكتئاب يُثيرون شفقة المحيطين بهم من أهل وأصدقاء. و نسبة إلإصابة بالاكتئاب تصل إلى 12% بين النساء و 9% بين الرجال. كثير من المصابين بالاكتئاب لا يذهبون للجهات المتخصصة بعلاج المرضى النفسيين، وتلعب العوامل الإجتماعية ووصمة العار التي يوصم بها كل شخصٍ يذهب إلى طبيب نفسي أو مركز للعلاج النفسي بأنه مجنون أو أنه مريض نفسي بالمعنى السلبي لهذا الوصف الذي ينتشر في جميع أنحاء العالم أجمع وليس فقط قصراً على دول العالم الثالث. لذلك فإن أكثر من يُصاب بالاكتئاب لا يذهبون إلى العيادات النفسية أو إلى الأطباء النفسيين خشية أن يوصموا بأنهم مجانين أو مرضى نفسيون..!!.

مرضى الاكتئاب

إذا أخذنا هذه المقدمة في الحسبان، و قلنا بأن نسبة كبيرة من مرضى الاكتئاب لا يذهبون إلى الطبيب النفسي، للأسباب التي ذكرناها سلفاً، فإن هناك مشكلة أخرى، ربما تكون أشد خطورةً من المشاكل التي ذكرناها في مقدمة هذا المقال. هذه المشكلة هي : لمن أذهب عندما أصُاب بمرض الاكتئاب؟. إنه سؤال قد يبدو مثيراً للدهشة، ولكن حقيقةً إنه سؤال في غاية الأهمية. من هو الطبيب النفسي الذي أثق به لكي يُعالجني أو يعالج الأشخاص المُقربين مني ؛ سواء كانوا من أفراد عائلتي أو من أصدقائي؟. إن انتشار الاكتئاب بصورة كبيرة بين عامة الناس، يجعل الكثيرين ممن يُعانون من هذا المرض أن يذهبوا، أو يأخذهم أقارب لهم لأي عيادةٍ نفسية. مشكلة الاكتئاب أنه لا يحتاج إلى علاج دوائي خلال بضع دقائق.. وهذا للأسف ما شاهدته لدى كثير من الأطباء النفسيين؛ سواء كانوا في القطاع الخاص أو القطاع الحكومي. صحيح إن الأدوية المضادة للاكتئاب مهمةٌ جداً في علاج الاكتئاب، لكنها ليست كل شيء..!!. لقد رأيت خلال عملي، بعض الأستشاريين و الذين يعملون في بلادهم أساتذه في الطب النفسي كيف يتعاملون مع الاكتئاب. إنهم يعطون المريض بضع دقائق، ويُشخّصون المريض بالاكتئاب و يصفون له دواء أو أكثر وربما بدأوا في إعطائه الأدوية المهدئة، ويكتبون في الملف فقط التشخيص والدواء والجرعة..!. فالأستاذ الدكتور لديه من الثقة في النفس لدرجة أنه لم يسأل المريض أي أسئلة و لم يأخذ التاريخ المرضي .. لم يسأل المريض عن عمره..!! لقد كان رجلاً تجاوز السبعين. كل ما كتب كما أسلفت : اكتئاب واسم الدواء المضاد للاكتئاب و الجرعة و موعد الزيارة المقبلة. عادة أي طبيب متدرّب في الطب النفسي يتعّلم كيف يأخذ التاريخ المرضي من المريض، بدءاً من الشكوى التي قادت المريض إلى الحضور إلى العيادة ثم تفصيل كل عرض من الأعراض التي ذكرها المريض، بالترتيب الزمني، و ماهي علاقة هذه الأعراض بحياة المريض وكيف أثّرت على حياته، وماهي الأمور التي تزيد المرض أو تزيد عرضاً مُعيناً، ثم يسأل الطبيب المريض عما إذا كانت هذه هي المرة الأولى أو أصُيب من قبل بالاكتئاب وكيف تم علاجه. بعد ذلك تأتي الأسئلة التقليدية، من أخذ التاريخ الشخصي و العائلي بالتفصيل، وعما إذا كان هناك أشخاص آخرون يُعانون من الاكتئاب؟ وهل يتعالجون؟ و إذا كان المريض يعرف اسم الأدوية التي يتعطاها أحد من أفراد عائلته، وكيف آل حال المريض بالاكتئاب إذا كان يتعالج منذ سنوات طويلة، وهل يخشى المريض أو المريضة بأن يصبح مثل ذلك الشخص إذا كان هذا القريب المريض لم يتحسّن وفقد وظيفته و تدهورت حياته الإجتماعية..!. بعد ذلك يأتي تاريخ الأمراض العضوية - خاصةً إذا كان المريض كبيراً في السن، كما هو الحال في الحالة التي ذكرتها- ، فقد كان المريض يُعاني من إرتفاع ضغط الدم، والسكر، و بعض المشاكل الصحية في القلب، ولكن الطبيب للأسف لم يسأله، رغم أنه يراه للمرة الأولى..!. المشكلة في أننا ننخدع بكلام بعض الأطباء و القابهم الرنّانة، البروفسور .. الأستاذ الدكتور.. و إذا كان ذهب لبضعة أسابيع للتدريب في إحدى الدول الأوربية، فإنه يضعها كأنما أمضى سنواتٍ عديدة في هذا البلد..!. بعض الأطباء النفسيين الذين للأسف يخدعون الناس بكلامهم الفخم، وبعضهم ثقافة بلدة تقوم على الكلام، وبذلك تجده يتكلم بكل طلاقه، ولكنه لم يحصل على تدريب عملي في الطب النفسي رغم حصوله على شهادة دكتوراه في بلده ليُصبح أستاذا جامعياً، ولكنه من الناحية الاكلينكية ليس لديه خبرة حقيقية في التعامل مع المرضى، ولكنه حافظ للكتب نظرياً، وباستطاعته أن يتكلم ساعات في مواضيع نظرية، لكن عندما ترى ممارسته وعلاجه للمرضى تشفق على المرضى الذين يتعالجون تحت إشرافه، والذين يعتقدون بأنه لا يختلف كثيراً عن فرويد..! للآسف علاج الاكتئاب يحتاج أشياء كثيرة أولها: الإنصات الجيد للمريض. لا تُشعر المريض بأنك مشغول و بأن وراءك عشرات المرضى ينتظرون الدخول لعيادتك. ناقش معه الأمور التي ذكرها لك حتى و إن كانت تافهة من وجهة نظرك لكن قد تكون بالنسبة للمريض في غاية الأهمية - للآسف بعض الأطباء النفسيين يسخرون من شكوى بعض مرضى الاكتئاب التافهة، و يختلق منها طرفة لضحك الآخرين منه، وقد عملت مع أحد الأطباء من الاخوة العرب فكان يسخر ويستهزئ من شكوى المرضى ويقلب الموضوع إلى أضحوكة، فقد كان رجلاً يُحب إطلاق النكات و الطُرف، رغم أنها مؤلمة على المرضى، عندما يُصبحون أضحوكةً للأطباء وبقية الحضور في الاجتماعات الأسبوعية لمناقشة حالات المرضى-، لذلك لا تُقلل من شأن الأمر التافه الذي ذكره لك المريض. مرضى الاكتئاب عادةً يكونون مُدركين جيداً لحالتهم العقلية - ليسوا مثلاً مثل مرضى الفصام الذين عادةً يكونون غير مُستبصرين بحالتهم العقلية- لذلك فهم بحاجة إلى أن يتفّهم الطبيب النفسي وضع المريض المكُتئب، و أن يحاول أن يُعالجه ببعض العلاج النفسي الذي تدّرب عليه، ولا أقول أن يكون معالجاً نفسياً خالصاً، إلا إذا كان لديه خبرة ومؤهلات في العلاج النفسي، عندئذ يمكنه أن يُعالجه علاجاً نفسياً بشكلٍ مهني حقيقي. ولكن أعرف بأن أغلب الزملاء لا يُفضّلون أن يقوموا بعلاج نفسي حتى ولو بشكلٍ بسيط، نظراً لأنهم يُفضلون الاستماع لبضع دقائق وصرف دواء مضاد للاكتئاب و إعطاء المريض موعداً آخراً كي يأتي ليكتبوا له العلاج مرةً أخرى. هذا السلوك ليس قصراً على أطباء العيادات الخاصة كما أسلفت، ولكن أيضاً هو نفس السلوك الذي يسود علاج مرضى الاكتئاب على وجه الخصوص في المستشفيات الحكومية، و ذلك لنقص الأطباء النفسيين العاملين في المستشفيات الحكومية و كثرة المرضى المراجعين، مما يجعل الأطباء العاملين في المستشفيات الحكومية، وهذا عكس السلوك و الممارسة في الدول المتحضرة والمتقدمة في مجال الطب النفسي حيث يُعطى المريض النفسي في أول زيارة له أكثر من ساعة، كي يستطيع المريض أن يقول كل ماعنده أو على الأقل الأشياء المهمة التي تتعلق بمرضه.

في بريطانيا مثلاً يسري هذا السلوك وهذه الممارسة، وعندما كنت أعمل في بريطانيا كان المريض الذي يأتي للعيادة يُعطى وقتاً أكثر من ساعة، وفي المراجعات يُعطى ما بين 15إلى 30دقيقة، حتى يتأكد الطبيب من حالة المريض وما إذا كان بحاجةٍ لعلاجاتٍ أخرى. إنني أتحسّر على المرضى الذين يراهم الطبيب لدقيقتين أو عشر دقائق كاقصى حد، خاصةً في العيادات الخاصة. وقد طلبت مني سيدة أن أنصحها بطبيب في القطاع الخاص، و نصحتها بطبيب ذي خبرة و مؤهل تأهيلاً عالياً، ولكنها خرجت من عنده حانقة فلم يُعطها من وقته سوى بضع دقائق و أتصلت بي تُخبرني بما حصل، فلم أعُلّق لأني أعلم بأن الطبيب الإستشاري الذي نصحتها بالذهاب إليه مشغول، وقد قال لي هو شخصياً هذا، و إنه لو أعطى كل مريض الوقت المطلوب فإنه لن يستطيع تسديد أجرة المكان الذي يستأجره كعيادة خاصة، فكيف وهو مطلوب منه أن يدفع مرُتبات موظفين و فواتير كهرباء و نفقات أخرى كثيرة. إنها قضية مُعقدّة. وقد حاول أحد الزملاء الأطباء الاستشاريين النفسيين أن يفعل ويمارس المهنة حسب ما يعتقد أنه صحيح، و أن يُعطي كل مريضٍ وقتاً كافياً، ولكنه للآسف خسر وأقفل عيادته..!. دائماً أتساءل لو أصُبت بمرض الاكتئاب - لا سمح الله- فمن هو الطبيب الذي ألجأ إليه، و استعرضت الأسماء ووجدت أنني لن أذهب لأيٍ من الأطباء هنا في الرياض.. فربما ذهبت إلى بريطانيا أو الولايات المتحدة الأمريكية، وهذه ليست مُبالغة ولكن واقع وحقيقة أؤمن بها. إن الأطباء في العيادات الخاصة في بريطانيا يتقاضون مبالغ مرتفعة مثلا تتراوح الاستشارة في أول زيارة إلى 500جنيه أسترليني لكنهم يعطونك الوقت الكافي، وفي المراجعات يعطونك الوقت الكافي . إنني ضد أن يتقاضى الطبيب النفسي مبلغا زهيدا ويقدم خدمات رديئة. فأطباء جراحة التجميل مثلاً يتقاضون آلاف الريالات مقابل عملية لا تستغرق نصف ساعة، ومع ذلك يقبل الناس ذلك، لكنهم لا يقبلون من الطبيب الإستشاري النفسي أن يُطالب بخسمائة ريال مثلاً مقابل أول زيارة كي يُعطي المريض حقه من الوقت و يساعده بشكلٍ جيد. يجب على عامة الناس أن يعرفوا بأن الطبيب الذي يأخذ ثلاثمائة ريال مقابل دقيقتين هو طبيب غير أمين وتشخيصه وعلاجه ليس مفيداً بشكلٍ حقيقي. لا بد من تغيير فكرة أن الطبيب النفسي في العيادات الخاصة لا يستحق مبلغ يُعادل الوقت والجهد الذي يبذله من أجل مصلحة المريض. ولكن إذا دفعت مبلغاً زهيداً فتوّقع خدمةٍ رديئة..!!
 

445

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / برنامج غذائى لتنقية الكبد

« في: 18:35 02/11/2007  »

من الضرورى اتباع برامج غذائية لتنقية الكبد وتنظيفه كى يستطيع أداء واجباته بكفاءة دون الحاجة للعقاقير 
 
 
 
يعتبر الكبد من أهم أعضاء جسم الإنسان، لأنه يخلص الجسم من السموم وكل الفضلات الناتجة عن حرق الغذاء، وهوكذلك الذى يخلص الجسم من الماء الزائد والشحوم التى تتسبب فى زيادة وزن الجسم، لذا فإنه من الضرورى اتباع برامج غذائية تعمل على تنقية الكبد وتنظيفه كى يستطيع أداء واجباته بكفاءة دون الحاجة للعقاقير.
أولا: يجب الابتعاد تماما عن كل ما يعرقل عملية تنمية الكبد مثل:
- القهوة.
- اللحوم الحمراء.
- الحليب كامل الدسم.
- الدهون صعبة الهضم.
- الغذاء الغنى بالسكريات.

ثانيا: اتباع برنامج للتنقية مدته أسبوع واحد بعده سيصبح الكبد متجددا ويعاود نشاطه وعمله بصورة أفضل:
الإفطار: نوعين من المجموعة الأولى + ثلاثة أنواع من الثانية.
الغداء: نوعين من المجموعة الأولى + نوعين من المجموعة الثاينة + نوع واحد من المجموعة الثالثة.
العشاء: نوعين من المجموعة الأولى + نوعين من المجموعة الثاينة + نوع واحد من المجموعة الثالثة.

وهنا نقوم بعرض المجموعات:

المجموعة الأولى: تحتوى على الأغذية التى تقوم بتنقية الكبد، وهى:
- رأس من نبات البنجر.
- تفاح.
- كمثرى.
- 150 جرام من الكرنب أو السبانخ أو القرنابيط.
- موزة صغيرة.
- جزرة واحدة.
- بيضة واحدة.

المجموعة الثانية: وهى مجموعة الوجبة الرئيسية:

- خيار.
- بطيخ أحمر أو أصفر.
- عنب.
- طماطم.
- خزخ.
- فاصوليا خضراء.
- مانجو.
- فلفل أحمر أو أخضر.
- كوسة.
- لفت.
- جريب فروت.
- فجل.
- كرفس.

المجموعة الثالثة: وهى تساعد على الإحساس بالشبع: 75غرام سمك.
- 75 غرام ثمار بحر (سرطان أو روبيان).
- 75 غرام دجاج أو ديك رومى.
- 150 غرام بطاطس مسلوقة.
- 150 ملليلتر حليب منزوع الدسم.
- كمية قليلة من اللبن الرائب منزوع الدسم.
- 50 غرام برغل قبل الطبخ.
وبعد أن ينتهى الأسبوع سيكون الكبد قد تمت تنقيته تماما من الشوئب التى قد تعوق أداءه ولظيفته بصورة فعالة، لذا يجب الاحتراس عند العودة للأكل بصورة طبيعية بعدم الإفراط فى أكل الدهون واللحوم الدسمة وكل ما يتعب الكبد.
 

446

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التغذية السليمة لطفلك تزيد ذكاءه

« في: 18:30 02/11/2007  »

ان تغذية فئة الناشئة من الفئات الحساسة التي تحتاج إلى رعاية فائقة ودقيقة لأنها تعد أساسا للصحة 
 
 
 
ان تغذية فئة الناشئة ( 10- 16سنة) من الفئات الحساسة التي تحتاج إلى رعاية فائقة ودقيقة لأنها تعد أساسا للصحة بعد مرحلة البلوغ إلى سن الشيخوخة لذلك فإننا مطالبون بالاهتمام بهذه الفئة لكي نحصل على مجتمع سليم وخال من الأمراض المرتبطة بالغذاء والشراب الذي نتناوله.
إن هناك العديد من المشاكل التي ترتبط بصحتهم وذلك من خلال ما يتناولون وكذلك ممارستهم للعادات العامة الاجتماعية مثل التمارين التي يمارسونها وبعض العادات الغذائية الخاطئة التي يستخدمونها مثل المشروبات الغازية والقهوة والشكولاتة وبعض الأغذية الخاوية والوجبات السريعة

تناول الوجبات مع العائلة:

انتشر بين هذه الفئة العمرية أنهم يتناولون معظم وجباتهم خارج البيت ولو تأملنا ذلك فأننا نجد أن معظم الطلاب والطالبات في هذا العمر يتناول وجبات الإفطار في المدرسة، وكما نعلم انه للأسف فإن الطلاب يتناولون أغذية عالية بالسعرات الحرارية في المدارس - بعض المدارس - كما أن هؤلاء الفتية "الشباب" يلاحظ عليهم أن اغلبهم لا يتناولون وجبات العشاء إلا خارج المنزل والغداء قد يتناولونه في البيت ولكن ليس مع العائلة هذه العادة الغذائية السيئة تجعل الأولاد يتناولون أغذية غير صحية ولقد اثبت ذلك احد الباحثين في فرنسا حيث يقول إن مشكلة زيادة الوزن والسمنة عند هذه الفئة من المجتمع تظهر في العديد من الدول الأوروبية وأمريكا نتيجة لابتعاد الأولاد عن الغذاء العائلي. ولقد أوضح الباحثون ان للتجمع حول مائدة الطعام العديد من الفوائد النفسية والاجتماعية والصحية وقد تحد هذه العادة الجيدة - التجمع حول المائدة - من انتشار بعض العادات الغذائية السيئة مثل شرب المشروبات الغازية والأغذية الخاوية وكذلك الأغذية عالية السعرات الحرارية مثل المقليات، وان وجود الآباء والأمهات مع أبنائه حول مائدة الطعام سوف يساهم بمراقبة ما يأكله أولادهم وضبط الكميات التي يتناولونها لذلك فإنه يجب الحرص على انضباط الأبناء ليكونوا متواجدين خلال الوجبات الرئيسة مع آبائهم وأمهاتهم لان ذلك يساهم بشكل جيد في نوعية وكمية ما يأكلون

بعض المأكولات تتسبب في حدة مزاج المراهقين

تتصف فئات الشباب والأطفال بطبيعة مزاج متقلب وقد أظهرت بحوث علمية أن هناك العديد من الأطعمة لها تأثير على الجهاز العصبي وعلى طبيعة المزاج عند هذه الفئة بشكل خاص وعند جميع أفراد المجتمع بشكل عام. ويأتي في مقدمة هذه الأغذية الأطعمة عالية التركيز بالكافيين والسكر الأبيض مثل شرب القهوة والشاي والشكولاتة والمشروبات الغازية والحلويات وبعض الأطعمة الدهنية ولذلك فانه يجب الحد من تناول هذه الأغذية لأنها تساهم في تحفيز تفاعلات مزاجية أقوى حيث تؤثر على حالة الشخص المتغير المزاج وقد يؤثر ذلك على الاكتئاب لذلك فانه يجب علينا مراقبة ما يتناوله أبناؤنا وتوفير بعض الأغذية الجيدة مثل الفواكه والخضروات والابتعاد عن الدهنيات والأغذية المقلية. عموماً يجب توضيح هذه النقطة لأولياء الأمور وتوفير الأغذية الصحية والابتعاد عن الأغذية التي تؤثر سلبياً على المزاج وتقلب طبيعة الجهاز العصبي في هذه الفئات.

صحة الشباب ومشاهدة التلفزيون

تتصف هذه الفئة بمشاهدة التلفزيون والألعاب الإلكترونية لفترات طويلة مما يؤثر على نوعية الغذاء وخصوصاً الفواكه والخضروات وتركز هذه الفئة على الأطعمة السريعة التي تتصف بارتفاع الدهون والطاقة والسكريات مما يؤثر على صحتهم، كما أن مشاهدة التلفزيون تؤشر على أنهم يتناولون كميات كبيرة من الأغذية الخاوية التي تزيد من نسبة الدهون في أجسامهم وتؤدي إلى الإصابة بالسمنة.

فئة الشباب والأطفال وهشاشة العظام

لوحظ أن هشاشة العظام عند الأطفال والشباب في ازدياد متسارع وخصوصاً عند الفتيات ويرجع الباحثون أن السبب وراء ذلك عوامل عديدة يأتي من ضمنها ما يلي:
- قلة استهلاك هذه الفئة الحساسة للحليب واللبن والزبادي والأغذية العالية بالكالسيوم وتستبدل هذه الفئة هذه المشروبات الصحية بالاشربة الخاوية مثل المشروبات الغازية ومشروبات الطاقة. لذلك فانه يجب حث هؤلاء الأبناء والبنات على استهلاك الأغذية عالية الكالسيوم.
- قلة ممارسة الرياضة وقلة الحركة وهذه الصفة ترتبط بهذه الفئة هذه الأيام حيث لا يمارسون أي نشاط حركي (رياضة) فنجد أنهم يجلسون لفترات طويلة أمام التلفزيون أو الحاسب الآلي لفترات طويلة وإذا كان هناك حركة أو تنقل فأنهم يستعملون السيارة في التنقل ولقد وجدت في احد الأبحاث التي أقوم بها لدى فئات الأطفال والشباب أن هناك ارتفاعا في معدل هشاشة العظام لديهم وقد قارنت نتائجهم بآبائهم فاتضح أن مستوى قوة عظام الآباء في الرياض بين ( 35- 45سنة) أفضل من أبنائهم واعتقد أن السبب يعود إن تغذية فئة الآباء في السابق (عندنا) كان أفضل من أبنائنا حيث كان يتوفر الأغذية الجيدة العالية بالألياف والخضروات والألبان وعند مقارنة مايتناوله أبناؤنا هذه الأيام نجد الفرق، وكما نعلم أن ما يتم تخزينه في فترة الشباب والطفولة يستفاد منه عند البلوغ والشيخوخة.
- إن مكوث الأطفال والشباب داخل غرف الجلوس لمشاهدة التلفزيون أو الحاسب يحرمهم من التعرض لأشعة الشمس لذلك فنجد إصابة هذه الفئة بنقص في الكالسيوم وهشاشة وضعف في العظام

447

استراحة المنتديات / &*^*&مـــــــــــــــراتــــــــــب الحــــــــــــــــب&*^*&

« في: 19:25 01/11/2007  »

مــــــراتب الحـــــب
--------------------------------------------------------------------------------


الحب إحساس داخـلي جاهـز فطري في داخـلنا ينمو إذا واتته الظـروف.
و هـو ينمو دائماً من الداخـل . .
والحب هو تعلق روح بروح ، واشتباك نفس بنفس ، دون النظـر إلى جمال جسد ، أو حسن مظهر.
والحب هو عمى العاشق عن عيوب المعـشــــــــــوق.
قيل لبعض العـلماء : إن ابنك قد عـشق ! فـقال : الحمد لله !
الآن رقت حواشيه ، و لطفت معانيه ، و ملحـت إشاراته ، و ظرفت حركاته ، و حسـنت عباراته ، وجادت رسائله ، وجلت شمائله ، فواظب المليح ، وجـنب القبيح.
و سـئل أحد العلماء وقيل له : هل سلم أحد من العشق؟ فقال : نعم الجلف
الجافي الذي ليس له فضل ولا عـنده فهم

العشق
هو فرط الحب وأمره واخبثه

الهوى
وهو ميل النفس إلى الشيء

العـلاقه
وهو الحب اللازم للقلب

الكلف
وهو شدة الحب

الشغف
وهو ارتفاع الحب أعلى موضع من القلب

الشعف
وهو إحراق الحب للقلب

الجوى
وهو الهوى الباطن والحرقه وشدة الوجد من عشق أو حزن

التتيم
وهو التعبد والمتيم هو الذي تيمه الحب إذا عبده

التبل
وهو أن يسقمه ويمرضه الهوى

التدله
وهو ذهاب العقل من الهوى

الهيام
وهو اشد العطش

الصـبابة
وهي رقة الشوق وحرارته

المقة
المحبه الــوامــق المحب

الوجد
هو الحب الذي يتبعه الحزن

الدنف
هو المرض واستعمل العرب هذا الاسم للحب اللازم

الشجو
هو الحب الذي يتبعه هم وحزن

الشوق
هو سفر القلب إلى المحبوب

البلبال
هو الهم ووسواس الصدور

التباريح
الشدائد والدواهي يقال برح به الحب والشوق إذا منه البرح وهو الشده

الغمره
ما يغمر القلب من حب أو سكر

الشجن
هو حاجة المحب اشد إلى محبوبه

الوصـب
هو ألم الحب ومرضه

الكمد
هو الحزن المكتوم

الأرق
السهر و هو من لوازم الحب

الحنين
هو الشوق الممزوج برقه

الجنون
ومن الحب ما يكون جنوناً واصل مادة الجنون الستر والحب المفرط يستر العقل

الود
هو خالص الحب والطفه وارأفه

الخله
توحيد المحبه وقيل سميت خله لتخلل المحبه جميع أجزاء الروح

الغرام
هو الولوع و الحب اللازم واغرم بالشيء أي أولع به

الوله
هو ذهاب العقل والتحير من شدة الوجد

الرسيس
وهو الثبات ورسوخ صورة المحبوب في النفس

الجزع
هو عدم الصبر على الفرقه

السُّـهْدُ
شدة السهر وتواتر أحوال المحبوب على القلب

الغل
شدة العشق

اللهف
حزن وتحسر ، اللهفان المتحسر ، واللهيف المضطر

التبالـه
تبله الحب أي اسقمه وافسده

اللوعه
لحرقه لوعه الحب حرقته

الداء المخامر
وهو من أوصافه وسمي مخامراً لمخالطته القلب والروح

السدم
هو الحب الذي يتبعه ندم وحزن


منقول


مع حبي وتقديري
سويت انجل

448

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الدراجات علاج لآلام الركبة والظهر

« في: 17:25 01/11/2007  »

اتجهت أنظار الأطباء مؤخراً إلى العلاجات الطبيعية والتمرينات الرياضية للتخفيف من حدة هذه الآلام 
 
 
 
آلام الركبة والمفاصل من الأمراض التي تستهدف شريحة معينة من الناس، معظمهم من كبار السن، وتزيد حدتها كلما تقدم بهم العمر، وقد حاول الأطباء منذ القدم إيجاد علاج مناسب يخفف من حدة الآلام، ولكن دون جدوى، لأن مفعول هذه الأدوية لا يستمر سوي فترة وجيزة، وبعدها يعود الألم... لذلك اتجهت أنظار الأطباء مؤخراً إلى العلاجات الطبيعية والتمرينات الرياضية للتخفيف من حدة هذه الآلام .
فقد أكدت مبادرة السيطرة علي الألم في ميونيخ أن ركوب الدراجات لأمد طويل يقلل من آلام الركبة، وأنه إذا تم ضبط الدراجة علي نحو سليم فان ذلك من شأنه أن يؤدي إلي جعل ركوب الدراجات مفيدا في تقوية عضلات الظهر وهذا أمر مهم في جعل قامة الإنسان مستقيمة.
وأوضحت المبادرة أن ركوب الدراجات يساعد في فرز الجسم المزيد من سوائل المفاصل التي تعمل مثل الشحم في تليين المفاصل، كما أنه مفيد علي نحو خاص للركبة لأنه يعفيها من تحمل وزن الجسم.

الأثقال تعالج التهاب المفاصل

وفي نفس السياق، أكد بحث طبي أُجرى في الولايات المتحدة أن التمارين الجسدية التي تعتمد على الأثقال تمنع شفاء المصابين بالتهاب المفاصل، حيث أجريت الدراسة على عينة شملت 221 مريضاً تم تقسيمهم إلى أربع مجموعات الأولى "المصابين بالتهاب المفاصل مع ألم" والثانية "المصابين بالتهاب المفاصل من دون ألم" والثالثة " المصابين بألم من دون التهاب المفاصل" والرابعة "غير المصابين بأي من الحالتين".
وتم إخضاع المجموعات الأربع لتمارين زيادة القوة وتمارين الليونة لمدة 30 شهراً، وبعد إكمال فترة التمرين وإخضاع المتدربين للفحوص تبين أنهم فقدوا من قوة الأطراف السفلي، لكن المشكلة مع الذين اتبعوا تمارين القوة هي أن المسافة التي تفصل بين مفاصلهم ضاقت بنسبة 37% أكثر من المجموعة التي خضعت لتمارين اللياقة.

الكركم والتوت لعلاج لالتهابات المفاصل

أظهرت دراسة أمريكية حديثة نشرتها مجلة المفاصل والروماتيزم الأمريكية أن الكركم مفيد كعلاج لالتهاب المفاصل، مؤكدة فعالية الكركم في تخفيف التهابات المفاصل وتحسين أدائها، فالكركم استطاع تغيير استجابات الجينات المسببة للالتهابات ومنع تفتيت العظام‏.‏
وقدم الباحثون نصيحة للمرضي بالإكثار من استخدام الكركم في غذائهم وكذلك طالبوا بضرورة الاعتماد عليه في استخلاص أدوية بديلة لالتهاب المفاصل‏.‏
وكشفت دراسة أخرى أن تناول التوت يساعد في علاج التهاب المفاصل، وذلك لأنه يحتوي على فيتامين "ج" الذي يلعب دوراً رئيساً في تكوين الكولاجين وهي المادة الرئيسة في تكوين العظام.
وأوضح الباحثون أن الذين يعانون من التهاب المفاصل ويحصلون على قدر عالي من فيتامين "ج" يقل لديهم معدل الإصابة، من المرضى الذين يحصلون على معدلات أقل من هذا الفيتامين.

زيت السمك مفيد أيضا

أفادت دراسة بريطانية حديثة بأن تناول أقراص زيت السمك الغذائية تحمي من ألام المفاصل، وذلك بسبب وجود الأحماض الدهنية المفيدة "أوميجا – 3" التي تدخل في تكوين خلايا الغضاريف المتآكلة في مرض التهاب المفاصل العظمي, وهي أنسجة واقية تحيط بالعظام في المناطق المفصلية وتمنع احتكاكها ببعضها، فتقلل نشاط الأنزيمات المسئولة عن تلف الخلايا وحدوث الالتهاب.
وأشار الباحثون في جامعة كارديف البريطانية إلى أن هذه الأحماض تثبط نشاط الإنزيم الذي يسبب إنتاج المادة الكيميائية المسببة للألم وزيادة الالتهاب, مشيرين إلى أن مرضى المفاصل الذين اعتادوا تعاطي أقراص زيت السمك يشعرون بالراحة بصورة أفضل من الذين لا يتناولونها.
وأظهرت دراسة طبية أخرى، أن مكملات زيت السمك الغذائية قد تكون أفضل أنواع العلاجات البسيطة والآمنة لأكثر الأمراض العصبية صعوبة وتعقيدا التي تعرف باضطرابات الشخصية.

العلاج بالصدمات يقيك من آلام الركـبة

كشفت دراسة جديدة أن علاج الآلام المزمنة والإجهاد حول رضفة الركبة أو العظام المتحرك بالركبة بالموجات الصدمية يبدو أكثر أمنا وفعالية، حيث يتراجع معدل تكرار الاعراض مقارنة بأنواع العلاج المحافظ التقليدي.
وأوضح الدكتور شينج جين وانج المشرف على الدراسة أن أنواع العلاج المحافظ الذي يوصى به لهذا العرض المزمن الناتج عن الإجهاد ويوصى بها أيضا لإصابات أوتار عضلات رضفة الركبة، لكن هناك معدل كبير لتكرار هذه الاعراض .
ويتضمن العلاج المحافظ بشكل نمطي مسكنات مثل ايبوبروفين أو نابرواكسين إلى جانب علاج بدني وعلاج بالتمرينات، إلا أن وانج قال إنه بناء على الدراسة الحالية سيروق للفرد أن يدرس الموجات الصدمية كعلاج بالاختيار لدى الرياضيين الذين يعانون إصابات بأوتار عضلات رضفة الركبة.
ويفسر وانج بكلية الطلب بجامعة شانج جونج في كاوهسينج بتايوان وزملاء له بدورية الطب الرياضي الامريكية قائلين إن إصابات أوتار عضلات رضفة الركبة هو عرض إجهادي يصاحبه تغيرات مرضية وإصابة بالاوتار تماثل اعتلال الاوتار العضلية بالكتف والمرفق وعقب القدم

449

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / التدخين يزيد من احتمال فقدان البصر

« في: 17:21 01/11/2007  »

يتعرض المدخنون لخطر الإصابة بفقدان البصر والعمى بنسبة أعلى بأربع مرات من غيرهم نتيجة دخان السجائر 
 
 
 
التوقف عن التدخين يساعد في تقليل مخاطر ضعف البصر المصاحب للشيخوخة.
يتعرض المدخنون لخطر الإصابة بفقدان البصر والعمى بنسبة أعلى بأربع مرات من غيرهم نتيجة المشكلات البصرية التي يسببها دخان السجائر .. هذا ما حذر منه العلماء في جامعة مانشستر ومستشفى بولتون الوطني البريطاني.
وقال الباحثون إن حالة ضعف البصر المصاحبة للتقدم في السن والتي تعرف باسم "تحلل طبقة الماكيولا" هي أكثر الأسباب الشائعة للعمى عند الكبار وتؤدي إلى فقدان شديد وغير رجعي للرؤية المركزية مقدرين أن واحدة من كل خمس حالات في بريطانيا تنتج عن التدخين.
وأشارت الإحصاءات التي سجلتها المجلة الطبية البريطانية إلى أن ما يقدر بحوالي 53 ألف شخص في بريطانيا فوق سن 69 عاما يعانون من ضعف بصري بسبب تحلل الماكيولا المرتبط بالتدخين ويصاب 17800 منهم بعمى كامل لذا لابد من تكثيف الحملات الصحية لزيادة الوعي بهذه العلاقة بين التدخين والعمى فضلا عن علاقته بالإصابات السرطانية أيضا.
وقد ثبت علميا أن التوقف عن التدخين يساعد في تقليل مخاطر ضعف البصر المصاحب للشيخوخة مستقبلا حيث بينت الدراسات أثرا إيجابيا للتوقف عن هذه العادة الضارة على تطور المرض الذي يزداد بنسبة ضئيلة جدا عند المدخنين السابقين مقارنة مع من لم يدخنوا أبدا.
وأشار الباحثون إلى أن مرض تحلل الماكيولا العينية يظهر عند المدخنين بصورة أبكر بعشر سنوات على الأقل من غير المدخنين منبهين إلى أن أكثر من ربع حالات هذا المرض المصحوب بالعمى أو ضعف البصر ينتج عن التعرض لدخان السجائر سواء في الماضي أو الحاضر.
 

450

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / للكولسترول علاقة بالولادة المبكرة

« في: 17:18 01/11/2007  »

أن النساء الحوامل اللواتي يكون مستوى الكولسترول في دمهن متدنيا جدا مهددات بالولادة المبكرة 
 
 
 
أفادت أبحاث أن النساء الحوامل اللواتي يكون مستوى الكولسترول في دمهن متدنيا جدا مهددات بالولادة المبكرة. وأكدت تلك الأبحاث التي أجراها The National Human Genome Research Institute النتائج التي توصلت اليها أبحاث سابقة والتي أكدت الصلة بين ارتفاع مستوى الكولسترول والولادة المبكرة، ولكن الخبراء المشرفين على الدراسة استغربوا من وجود صلة بين الولادة المبكرة وانخفاض مستوى الكولسترول في الدم.
وتوصل الباحثون الى ان هناك صلة بين الولادة المبكرة وعدد من المشاكل الصحية بينها أمراض القلب والرئة والعمى والصمم وصعوبة التعلم.
وقد فحص الباحثون ألف امرأة من جنوب كارولينا مع أطفالهن حديثي الولادة، وتوصلوا الى أن 5 في المئة من النساء اللواتي كان مستوى الكولسترول عندهن متوسطا ولدن أطفالهن قبل الأوان. وفي المقابل كانت نسبة الولادة المبكرة بين النساء ذوات المستوى العالي من الكولسترين 12 في المئة.
أما بين النساء بيض البشرة ذوات المستويات المتدنية من الكولسترول فكانت نسبة الولادة المبكرة 21 في المئة، ولكن لم تسجل زيادة في نسبة الولادة المبكرة بين النساء من أصل افريقي ذوات المستوى المتدني من الكولسترول.

مهم للصحة

وتوصل البحث الى ان النساء ذوات المستوى المتدني من الكولسترول يواجهن احتمالا أكبر لانجاب أطفال ذوي رؤوس صغيرة. وقال كبير الباحثين الدكتور ماكس موينك ان هناك حاجة للمزيد من الأبحاث للتأكد من النتائج المذكورة.وقال موينك:"توفر المستوى الضروري من الكولسترول في الدم ضروري للصحة قبل وبعد الولادة على حد سواء، أما أثناء الحمل فهو مهم للطفل وللمشيمة على حد سواء".
 

451

استراحة الخواطر / ضمني بين ذراعيك

« في: 22:41 31/10/2007  »

ضمني بين ذراعيك بقوه
لأني متاجتاَ الى ضمتك
خذني الى مكاناَ بعيداَ لايوجد فيه احد فقط
انـــــــــــــــــا وانــــــــــــــــــــت
خذني بعيداَ عن هموم الدنيا واحزانها
بعيداَ عن مشاكل الدنيا واعمالها
ضمني بين ذراعيك
لانها الوحيده التي تحسسني بالأمان
خذني معك لأني لا انتمي الى هذه الدنيا
لأنك انــــــــــــت  دنيتي
لاوجود للحياة من دونك
لأنك انــــــــــــت حياتي
ان روحي متعبتاَ وتحتاج الى مسنداَ
تستند عليـــــــــــــــه
تحتاج الى احداَ يضمها بين ذراعيه
تحتاج الى احداَ يطلب منها ان
 تتكل عليـــــــــــــــــه
فلقد اخترتك ياحبيبي لأني اعرف
ان روحي مرتبطتاَ بك
ولا أحـــــــــــد سواك
 لانك الوحيد الذي تحسسني بأني
مـــــــــــــــــــــــلاك
اعرف انك ستضمني بكل قواك
لانني الوحيدة التي سحرت هواك
فلا تطيل غيابك لاني متشوقه لرؤية
عينــــــــــــــــاك
 فلا تطيل غيابك وسوف اكون في انتظار
بشوقاَ ولهفه وافتخار لحظة
مـــــــــــلقـــــــــــــاك

مـــــــــــــن كتــــــابــــــــاتــــــــــــي

452

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الف الف مبروك للعضو المتألق في منتدى الارشاد والتوجيه الصحي لشهر تشرين الاول charger

« في: 19:57 31/10/2007  »

هاي يااحلى ورود

مثل ماتعرفون كل شهر يتم طرح مسابقة يتم من خلالها اختيار العضو المتالق في المنتدى وبالنسبة لمنتدى الارشاد والتوجيه الصحي فأن المسابقة تمت ليس عن طريق الترشيح وانما عن طريق عدد مواضيع كل عضو ومن خلال احصاء عدد المواضيع كانت النتائج انه العضو المتألق صاحب اكبر عدد من المواضيع هو
        


  charger

الف الف مبروك وردة لفوزك بلقب العضو المتألق في منتدى الارشاد والتوجيه الصحي واكيد نلت اللقب بكل جداره فاتمنالك الخير والموفقية والمزيد من التألق والابداع


مع حبي وتقديري
سويت انجل

453

الى من يهمه الامر / نداء من الطلبه المهجرين والمتضررين الى سيادة الرئيس المحترم مسعود البرزاني

« في: 19:31 31/10/2007  »

نداء من المهجرين والمتضررين
                           الى سيادة الرئيس المحترم مسعود البرزاني

سيدي الرئيس:-
نحن المهجرين من جميع محافظات القطر جئنا الى اقليم كردستان الذي يسوده الامن والاستقرار الاقليم الذي لاطائفية ولاعنصرية ولاتفرقه فيه  نشعر بأننا كلنا متساوون في الحقوق والمساواة

سيدي العزيز:-

عندما هجرنا من مناطقنا وبيوتنا استقبلنا اهالي كردستان برحابة صدر وفتحوا دورهم لنا وراعونا لظروفنا الصعبة هذا كله جاء من التوجيه والثقافة والاخلاق الحميدة من قبل حكومة كردستان وقيادتها السياسية العادله
سيادة الرئيس نحن المهجرين مشكلتنا هي مع التعليم العالي اذ اننا لفيف من طلاب الطب والصيدلة المهجرين من محافظات القطر (بغداد- الموصل-البصره............الخ)اذ اننا لانرى ان لدينا اماكن لتكملة دراستنا في اقليم كردستان التي لم نستطيع اكمالها في محافظاتنا التي جئنا منها بسبب الظروف الامنية والطائفية والعنصرية والمشاكل الكبيره . وعند مراجعتنا السادة المسؤولين في كلية الطب والصيدلة تكون الاجابة بأنه ليس لدينا قاعات ولا رحلات ومقاعد للجلوس وانت تعرف ياسيادة رئيس اقليم كردستان بأن هذا الجواب لا يحرم الطلبه المتفوقين في الطب والصيدلة من اكمال الدراسة بسبب قاعة ومقاعد
لذا نرجوا من سيادتك ان تأمر هؤلاء المسؤولين في عمادة الكليات الطبية والصيدلة ان لايحرموا الطلبة من الاستمرار بالدراسه حتى وان توفرت لهم اماكن مؤقته للدراسه واكمال المسيره العلميه والتخرج وهذا كله فخر لأقليم كردستان عندما يتخرج اطباء وصيادله ومهندسين ونرجوا منك سيادة الرئيس توفير كافة مستلزمات الدراسه والمساعده على اكمال دراستهم العلمية

                             ولكم الشكر والتقدير

454

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الحلول لتقليل شهيه

« في: 18:27 31/10/2007  »

هل تريدين تقليل شهيتك؟ الحل هو تناول الأطعمة التي تشبعك والابتعاد عن الأطعمة التي تتركك جائعا 
 
 
 
هل تريدين تقليل شهيتك؟ الحل هو تناول الأطعمة التي تشبعك والابتعاد عن الأطعمة التي تتركك جائعا. فقد اكتشف خبراء التغذية أن المعجنات ليست فقط تتركك جائعا، ولكنها تزيد شهيتك للطعام في الوقت نفسه.
على عكس ذلك، فإن الألياف تشعرك بالامتلاء وتسد الشهية. وتتوافر الألياف بكثرة في خبز الحبوب الكاملة والمكرونة. فبدلا من تناول ساندوتش هامبورجر بالجبن، يمكنك تناول ساندوتش مكون من خبر مصنوع من الحبوب الكاملة وبه لحم مشوي وخس وطماطم مع كوب من شوربة الطماطم. يمكنك إضافة الفواكه إلى الزبادي .
قلل تناولك لهذه الأطعمة: رقائق البطاطس المقلية (الشيبسي)، والكيك، والكورواسون، والخبز الأبيض، والآيس كريم، والفول السوداني المملح، والحلوى، والبطاطس المحمرة، والبسكويت، والمكرونة بالصلصة البيضاء .

455

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ريجيم للتخلص من الخصر والكرش

« في: 18:25 31/10/2007  »

رجيم لتخليصك من الكرش والدهون حول دوران الخصر ويخفض وزنك من 5إلي 6 كيلو في 14 يوم 
 
 
 
رجيم خاص جدا لتخليصك من الكرش والدهون حول دوران الخصر. ويخفض وزنك من 5إلي 6 كيلو جرام في 14 يوم فقط.

الإفطار:

موحد في جميع الأيام
3 أكواب كبيرة من الماء على الريق.
كوب عصير جريب فروت أو قطعة أناناس.
اختاري.. بيضة مسلوقة جيداً أو 10 ملاعق "فول" بقليل من الزيت والليمون، "أو قطعة جبن قريش".. ممكن إنك تنوعي يعني يوم "بيض" ويوم "جبن" ويوم "فول" لإبعاد الملل.
ربع رغيف عيش بلدي.
فنجان شاي أو قهوة بدون سكر.

اليوم الأول:

الغداء

2 بيضة مسلوقة جيداً.
طبق سبانخ مسلوقة أو طبق شوربة خضار مكون من "كوسة + جزر +
بسلة + فاصوليا ".
ربع رغيف بلدي.
شاي أو قهوة بدون سكر.

العشاء:

صدر دجاجة "مسلوقة" أو "مشوية" منزوعة الجلد.
خمس حبات جزر.
خمس ثمرات طماطم.
ثمرة جريب فروت قبل النوم.

اليوم الثاني:

الغداء

طبق سلطة فواكه طازجة.
العشاء:

ربع كيلو سمك مشوي.
طبق سلطة خضراء مكون من "كرفس، خيار، طماطم".
ربع رغيف بلدي.
فنجان شاي أو قهوة بدون سكر.

اليوم الثالث:

الغداء طبق سلطة فواكه طازجة.

العشاء:

2 بيضة مسلوقة جيداً.
طبق سلطة خضراء.
ربع رغيف بلدي.
فنجان شاي أو قهوة بدون سكر.

اليوم الرابع:

الغداء

صدر دجاجة "مسلوقة" أو "مشوية" منزوعة الجلد.
شرائح طماطم.
وبعد مرور ثلاث ساعات يمكنك تناول ثمرة جريب فروت.

العشاء:

مقدار ربع كيلو سمك مشوي.
طبق سلطة خضراء.
فنجان قهوة أو شاي بدون سكر.
اليوم الخامس: الغداء
طبق سلطة فواكه.

العشاء:

2 بيضة مسلوقة جيداً.
شرائح طماطم.
قطعة جبنة بيضاء.
نصف رغيف عيش بلدي.
فنجان شاي أو قهوة بدون سكر.

اليوم السادس:

الغداء

2 بيضة مسلوقة جيداً.
طبق سلطة خضراء.
ربع رغيف عيش بلدي.

العشاء:

مقدار حوالي ربع كيلو لحمة مشوية
طبق سلطة خضراء.
فنجان شاي أو قهوة بدون سكر.

اليوم السابع:

الغداء

2 بيضة مسلوقة كويس.
طبق سبانخ أو شوربة خضار.

العشاء:

حوالي ربع كيلو سمك مشوي.
ربع رغيف بلدي.
ثمرة جريب فروت قبل النوم.
يتم الاستمرار على هذا النظام لمدة أسبوعين وبعد ذلك تأخذي إجازة يوما تأكلي فيه كل ما ترغبي ثم تكرري النظام أسبوعين أخريين
 

456

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الحل المثالي لتنحيف الأرداف

« في: 18:23 31/10/2007  »

الارداف...... يعاني منها كثير من النساء ولأنها تعطي شكلا غير مألوف وغير متناسق للجسم 
 
 
 
الارداف ... يعاني منها كثير من النساء ولأنها تعطي شكلا غير مألوف وغير متناسق للجسم وخصوصا إذا كان الحجم أكبر عن اللازم ...

أسباب تراكم الدهون في الأرداف والأفخاذ:

*الجلوس لمدة طويلة
*أكل الدهنيات بكثرة وعدم الحركة
*فترة الحمل والولادة لابد من اتباع النصائح في التغذية الصحيحة
*أكل وجبة الغداء أو العشاء والنوم مباشرة.

الرياضة المناسبة لإزالة الأرداف والأفخاذ اختاري واحدها ومارسيها فترة لا تقل عن نصف ساعة:
*الدراجة الثابتة
*المشي
*تمارين الأيروبكس( موضعية خاصة بالأرداف )
*السباحة وخصوصا حركة (الضفدع )
* الصعود على الدرج والنزول لمدة عشر دقائق فقط تساوي ساعة مشي .
الامتناع عن أي مأكولات أو مشروبات قبل وبعد التمارين بساعة ويمكنك شرب الماء أثناء التمارين...

أهم المأكولات التي تساعد بنسبة 95% لإزالة الأرداف والأفخاذ : ((من وصفات الدكتور عادل عبدالعال )) هي عبارة عن عدة خطوات يوميا :

الخطوة الأولى : تسلق الكوسا مع الفاصوليا الخضراء بعد السلق تخلط الكوسا مع الفاصوليا الخضراء ثم يضرب في الخلاط على شكل عصير ويشرب منها كأس قبل كل وجبه .

الخطوة الثانية : مقدار كوب من الماء ملعقة من الزنجبيل المطحون وملعقة ممن القرفة المطحونة يتم عمله مثل الشاي ويغلى ويتم شربه قبل كل وجبة.

الخطوة الثالثة: عمل سلطة تتكون من الفجل والجرجير والبصل والثوم وسلطة خضراء والإكثار من أكل هذه المكونات وأكلها قبل كل وجبة .

الممنوعـــــات : * يفضل الامتناع عن السكر والملح والكافيين قدر المستطاع . *الامتناع عن الدهون والحلويات والمقالي قدر المستطاع لأنها السبب الأول في مشكلة الأرداف والافخاذ.

الطرق المساعدة في إزالة الأفخاذ والأرداف :

الطريقه الأولى :
* ملعقتان بن مطحون (القهوة العربيه أو التركية) يتم خلطهم مع ماء دافئ حتى يصبح كالعجين أثناء الاستحمام ونقوم بفرك العجينة على المنطقة بحركة دائرية على اتجاه عقارب الساعة لمدة عشر دقائق وعكس الاتجاه لمدة عشر دقائق أيضا .
سوف تلاحظين بأن المنطقة أصبحت عليها طبقة من الزيت وهذا من الجسم . ثم اغلسي المنطقه وسوف تلاحظين شيئاً آخر وهو النعومة الرائعة في الجسم التي حصلتي عليها بعد الفرك .

الطريقة الثانية : ((ملح خشن)) مطحون أو(( شبة)) مطحونة تقومين بعمل حوض من الماء وتجلسين فيه وتفركين المنطقة أيضا بالملح الخشن أو الشبة

457

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / العضلات وقاية من الأمراض

« في: 18:51 30/10/2007  »

تساهم الرياضة في الوقاية من العديد من المشاكل الصحية والأمراض والمحافظة على سلامة الجسم ومكوناته 
 
 
 
تساهم الرياضة أو النشاط الحركي في الوقاية من العديد من المشاكل الصحية والأمراض مما تساهم بشكل مباشر او غير مباشر في المحافظة على سلامة الجسم ومكوناته وعدم حدوث مضاعفات او تدهورات في الجسم مع تقدم العمر ولقد أوضحت ذلك العديد من التجارب في مجال النشاط الحركي المستمر والمنظم حتى وان كان لفترات قليلة ومن اكثر الاجهزة والاعضاء استفادة من النشاط الحركي هو القلب حيث ان للرياضة والنشاط الحركي دورا في الحد من امراض القلب والشرايين المسبب الرئيسي للوفيات على مستوى العالم كما ان للنشاط الحركي المستمر والمنظم دورا مهما في الحد من زيادة الوزن والسمنة وكذلك للرياضة دور مهم في تقوية العضلات والاربطة وزيادة المرونة وله ارتباط كذلك بالحد من المشاكل والضغوط النفسية.

لزيادة فائدة الرياضة:

للأسف الشديد يلاحظ أن هناك عددا كبيرا من المتدربين والممارسين للرياضة لا يحصلون على الفوائد المتوقعة من البرامج التي يمارسونها .

بناء الكتلة العضلية:

ان الكتلة العضلية في الجسم تعتبر مصدر النشاط والقوة والصحة والحركة وكذلك الرشاقة وتناسق الجسم لذلك فانه وللمحافظة على صحتك ورشاقتك وقوتك فانه يجب الحرص على المحافظة علي كمية العضلات في الجسم ومن العوامل التي تساهم في إقلال وحصر وتدهور كمية العضلات في الجسم هو زيادة الدهون وتراكمها في الجسم وخصوصا مع التقدم في العمر وقلة الحركة والرياضة لذلك فانه وللمحافظة على العضلات فانه يجب الحرص على الحد من زيادة الوزن وتراكم الدهون في الجسم ومزاولة الرياضة كما أن هناك أساسيات للمحافظة على العضلات ومن أهمها إمداد الجسم بالبروتينات المناسبة وذلك بتناول مصادر بروتينات حيوانية مثل السمك والبيض والتونة وصدر الدجاج والحليب كما أن للمصادر النباتية دورا كذلك في المحافظة على العضلات مثل البقوليات والعدس والفول وفول الصويا.

السوائل:

تلعب السوائل في حياتنا دورا مهما وأساسيا حيث أنها تعتبر احد العوامل الأساسية في المحافظة على العضلات والبروتين في الجسم حيث أن الماء يمثل بين 70- 73% من وزن العضلة لذلك فان شرب الماء مهم جدا وأساسي في المحافظة على العضلات ويكون ذلك بتناول الماء 7- 10كاسات في اليوم ويجب كذلك لمن يرغب في زيادة العضلات ان لا يهمل السوائل الاخرى مثل العصائر والحليب (منزوع او قليل) وكذلك الفواكه والخضروات لأنها مصدر جيد للسوائل.
كما انه وللمحافظة على العضلات وخصوصا عند كبار السن والأطفال فانه يجب الحرص على الابتعاد على السهر والنوم لوقت كاف في الليل حيث ان للسهر دورا سلبيا للحد من بناء العضلات وتكونها حيث أن للنوم دورا مهما في المحافظة على الهرمونات والعمليات الحيوية داخل الجسم، عدد كبير منهم لا يجدون تطورا مع أنهم يمارسون الرياضة ان معظم الذين يمارسون الرياضة يعتقدون أن الفائدة تكمن في الفترة الزمنية التي يقضونها في الصالة الرياضية صحيح ان للرياضة فوائد ولكن ليس العبرة في الوقت الذي تقضية في الصالة او التمارين.
هذه الفترة او الرياضة او التمارين هي تصف الصورة ان للتغذية دورا أساسيا ومهما في إكمال الصورة والفائدة عند اداء التمارين ان هناك العديد من الطرق العلمية والمدروسة والتي سوف يكون لها دور كبير في تطوير الفائدة من الرياضة بشكل جيد والتي قد لا تكون سمعت بها عن طريق الأطباء او المتخصصين.

المدعمات الغذائية:

ان للمدعمات الحيوية الطبيعية دورا مهما في زيادة الاستفادة من الرياضة في المحافظة على العضلات وتكوينها وكذلك الاستفادة من الرياضة في حرق الدهون وزيادة النشاط والاستفادة الكاملة من الرياضة ومن هذه المدعمات ما يعرف بالكرياتين (creatine) وهو عبارة عن حمض عضوي نيتروجيني (nitrogenous organic acid) ويتركب على النحو التالي (c4 h3 n3 o2) والذي يوجد طبيعياً في الحيوانات والإنسان وله دور كبير في تزويد الجسم والعضلات والخلايا العصبية بالطاقة وهو يعتبر جزءا من العضلة.

الكرياتين والعضلات:

لقد تم دراسة تأثير إدخال الكرياتين لجميع الفئات العمرية ومعرفة تأثيره على بناء العضلات وقوتها وكذلك التخلص من الدهون وكان من هذه الدراسات العديدة بعض التوصيات والإرشادات الخاصة باستخدام هذا المدعم (حبوب او بودرة) وكان من آخر هذه الدراسات التقرير الذي نشر هذا الشهر والذي درس فيه تدعيم مشاركين في برنامج رياضي وهم كبار في السن اكبر من 65عاماً وكان عددهم 16رجلاً و 20سيدة .ولقد استمر هذا البحث لعدة شهور وكانوا يتناولون 5جرامات من الكرياتين ولقد تم تقيم المشاركين قبل البرنامج وبعد البرنامج حيث تم قياس قوة العضلات وأدائها وكذلك تم قياس مكونات الجسم من عضلات ودهون وسوائل وعوامل مؤكسدة (oxidative stress) وكثافة العظام. بعد نهاية التجربة التي استخدم فيها برنامج رياضي ودعم مجموعة من المشاركين بالكرياتين أوضحت النتائج ان جميع المجموعتين سواء الذين تناولوا الكرياتين او لم يتناولونه تطور عندهم العديد من المشاهدات الجيدة مثل قوة العضلات ومرونتها والحد من العوامل المؤكسدة الضارة بالجسم الا ان المجموعة التي تناولت الكرياتين وجد ان هناك زيادة ملحوظة في كمية العضلات وقوتها وحرق جزء من الدهون وتحسنت حالتهم اكثر من المجموعة التي لم تتناول المدعم الكرياتين .مما سبق يتضح انه وللحصول علي نتائج جيدة من أداء التمارين الرياضة فانه يمكن إضافة العديد من النصائح والبرامج الغذائية وكذلك المدعمات الطبيعية مثل الكرياتين.

ملاحظات عامة عند التدعيم بالكرياتين :

يجب في البداية عند البدء باستخدام هذا المدعم الطبيعي الحرص الشديد على شرب كميات كبيرة من السوائل وخاصة الماء وكذلك يجب الحرص على وضع برنامج غذائي يتناسب مع هذا المنتج ويجب ان نعلم انه قد يكون من الطبيعي والجيد الحرص على قياس معدل هذا المركب في الدم مثل البدء بالتدعيم لان بعض الأشخاص يكون مستوى هذا المركب مرتفعا في دمائهم وبالتالي فقد لا يحتاج الى تدعيم وإنما يكون خسارة مالية بدون فائدة.
مما سبق يتضح ان جميع فئات المجتمع يجب عليها المحافظة على العضلات والتي بدورها تساهم في القوة والحيوية والنشاط والصحة وان من أهم عوامل المحافظة على العضلات هو الرياضة ولكن يجب الحرص على إدخال البرنامج الغذائي المناسب وكذلك بعض المدعمات الطبيعة التي تساهم في زيادة العضلات والمحافظة عليها  
 

458

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / تقنية جديدة لمحاربة أورام الجلد

« في: 18:48 30/10/2007  »

تقنية جديدة لمحاربة أورام الجلد الخبيثة أو انبثاثات سرطان الجلد التي لا تتجاوب مع الجلسات التقليدية 
 
 
 
هناك تقنية جديدة لمحاربة أورام الجلد الخبيثة أو انبثاثات سرطان الجلد التي لا تتجاوب مع الجلسات العلاجية التقليدية. وتدعى التقنية الجديدة العلاج الكيميائي الكهربائي الذي يعتمد على مفعول فيزيائي، يدعى الثقب الكهربائي (Electroporation)، سيفتح المجال أمام تصنيع أدوية جديدة تستهدف مباشرة الخلايا السرطانية بصورة أكثر فاعلية.
بإيطاليا، يطبق هذه التقنية معهد "سان غاليكانو" وجامعة "أومبرتو الأول" بروما بالتعاون مع جامعة "بادوفا". ويكمن الثقب الكهربائي لغشاء الخلية في فتح ثقوب مؤقتة داخله. الى جانب هذه التقنية، يخضع المريض بصورة موازية للعلاج الكيميائي بواسطة حقن جرعات منخفضة من دواءين هما (Bleomycin) و(Cisplatin).
ان النبضات الكهربائية، القصيرة والمركزة، على سطح الجلد، ترفع المنفذية الخلوية أي أعداد الثقوب في كل خلية ما يجعل مفعول الأدوية أعلى وقادر على إبادة الخلايا السرطانية. بالطبع، تسترجع الظهارة(النسيج الذي يكسو سطح الجلد) نموها ثانية. للآن، تشير نتائج الدراسات الدولية الى أن 85 في المئة من المرضى تفاعلوا بنجاح مع التقنية الجديدة التي تشمل كافة الأورام الجلدية الخبيثة، كما سرطان الجلد القتامي "ميلانوما" والانبثاث الجلدي لسرطان الثدي.
 

459

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الضور العصبي قد يؤدي الى النزيف

« في: 18:46 30/10/2007  »

الضور العصبي هو خلل يتميز بنوبات غريبة من الشراهة للأكل بدون القدرة على السيطرة على النفس 
 
 
 
الضور العصبي هو خلل يتميز بنوبات غريبة من الشراهة للأكل بدون القدرة على السيطرة على النفس. حيث يتناول الشخص كميات كبيرة من الأطعمة عالية السعرات، يلي ذلك حث النفس على القيء أو تناول ملينات لتخليص الجسم من الطعام الذي تم أكله أثناء النوبة. إن هذه مشكلة طبية ونفسية في نفس الوقت خطيرة، وتحوي مضاعفات كامنة خطيرة. والضور العصبي قد يؤدي إلى مشاكل طبية خطيرة منها النزيف الداخلي والقرح، ونقص سكر الدم، وانفجار المعدة، وتلف الكلى، وتوقف الطمث، ونقص معدل النبض، وضغط الدم وضربات قلب غريبة.

غالباً ما تكون نفسية

أن أسباب الضور غالباً ما تكون نفسية، فهي عادة مرتبطة بالضغوط. الشراهة قد تكون وسيلة يحاول المصاب بهذا المرض عن طريقها التعامل مع العواطف. هم يسمحون للشخص بتركيز انتباهه بعيداً عن المشاكل العاطفية غير المستحبة وغير المريحة.
المصابون بالضور قد تنتابهم الهواجس أيضاً لاستخدام التدريبات الرياضية كوسيلة للسيطرة على الوزن. هذا الخلل يصيب عادة النساء أكثر من الرجال خاصة في المهن التي تركز على المظهر.
الهواجس عن الوزن قد تنتج أيضاً عن عوامل اجتماعية في مجتمع اليوم. اننا محاصرون باستمرار مقولة ان النحيف هو أكثر قبولاً، والنحيف هو الأفضل. إن حوالي واحدة في كل ثماني فتيات من 13-19سنة متضمنة العديد من طلبة الكليات، قد تصاب بأمراض الشراهة. في بعض العائلات كان احد أسباب الشراهة للطعام هو سوء المعاملة. نساء كثيرات يبدأ معهن الشره للأكل بسبب رفض حقيقي أو تخيلي للرجال. البعض الآخر نموذجيات وقمن بانجازات كبيرة ولهن مستوى عالٍ اجتماعياً، ولكن لديهن تقدير منخفض لأنفسهن.
إذا كانت احتياجات المرأة العاطفية الأساسية لم تشبع في الطفولة، فهي قد تتوصل إلى اعتقاد أن مشكلتها ستحل إذا كانت فقط جذابة بالقدر الكافي (وهذا معناه النحافة) وهذا الهاجس يدفع للضور. يقال ان هناك عنصرا عضويا في هذا الخلل فمثلاً المصابون بخلل في الأكل يميلون للإصابة باختلال كيميائي مشابه للموجود في الأشخاص المصابين بالاكتئاب. كلاهما لديه زيادة في معدل الهرمون المنشط للقشرة الكظرية Adrenocorticotropic.
هرمون يفرز من الغدة النخامية يثبط عمل خلايا T وبذلك تضعف المناعة. والمصابون بالضور قد تحتوي أجسامهم على معدلات قليلة من الموصل العصبي سيروتونين Serotonin والذي قد يؤدي إلى التوق الشديد للنشويات البسيطة، الأغذية المعتادة في مرحلة نوبات الشره.

فقدان الشهية

وعلى عكس المصابين بفقدان الشهية الذين تتضح عليهم علامات تجويع النفس، المصابون بالضور قد يخفون المرض لفترات طويلة قد تصل إلى عدة أعوام لأن وزنهم عادة يكون في المعدل الطبيعي، والشره والتخليص من الأكل تفعل في السر. المظاهر العضوية للضور قد تكون غدداً متورمة في الوجه والرقبة، تآكل طبقة المينا في الأسنان الخلفية، أوعية دموية ممزقة في الوجه، تورم الغدد اللعابية مؤدية إلى شكل السنجاب الأمريكي، حرقان مستمر بالزور، التهاب في المريء، وقرحة فتق الحاجب الحاجز. كل ذلك ناتج الحث على القيء. في بعض الأحيان، الملاعق والعصي المبلوعة والتي تستخدم لأحداث القيء تزال جراحياً. إذا أسيء استخدام الملينات فقد ينتج تلف لأمعاء، نزيف من الشرج وإسهال مستمر، كما أن سوء استخدام الملينات، يزيل البوتاسيوم والصوديوم من الجسم مما يؤدي إلى اضطراب الألكترولينات والتي تؤدي إلى الجفاف، وتقلص العضلات، وفي بعض الأحيان توقف القلب. من العلامات الأخرى للضور سقوط الشعر، والجلد الأصفر، وتجعدات مبكرة، وسوء راحة النفس، والضعف الشديد، والإجهاد العضلي، والدوار.

المصابون بالضور العصبي عادة يشعرون بالذنب نحو أفعالهم وذلك بسبب أنهم ربما ينجحون في ستر ذلك لسنوات حتى على أبنائهم وأزواجهم. الرحلات إلى الحمام بعد الأكل والاختفاء المفاجئ لكميات كبيرة من الطعام والزيارات المتعددة لطبيب الأسنان وتغيرات في المزاج قد تكون مظاهر أن هناك خطأ ما.

يقول الباحثون في المنظمة الوطنية للصحة النفسية وجامعة ديوك ان نقص الهرمون المتحكم في الشهية قد يتسبب في أن المصاب بالضور يفشل في الشعور بالشبع. في هؤلاء الأشخاص اكل وجبة ظاهرياً لا تثير إفراز هرمون كوليسيسيتوكينين بانكريوزيمين الذي يوجد في الأمعاء الرفيعة والمخ. يجب عليهم الاستمرار بالأكل بشراهة للشعور بالاكتفاء ويمكن أن يكون هذا هو السبب الرئيسي وراء الشراهة للأكل. وهناك دراسة أجريت في كلية الطب بجامعة أيوا وجامعة ويسكونسين بأمريكا وجدت أن إنقاص الوزن كجزء من تدريب الرياضيين قد تؤدي إلى الضور العصبي. إحصائية على 700مصارع في المدارس العليا وجدت أن 2أصيبوا بصخب جوع تلاه قيد.

مكملات هامة:

لا يوجد أدوية عشبية لعلاج الضور ولكن هناك مكملات هامة لها دور في علاج هذا المرض وهي:

1- نظراً لأن متلازمة الضور تؤدي إلى نقص شديد في الفيتامينات والمعادن فإنه يجب أخذ مركب المعادن والفيتامينات المتعددة مع الوجبات كما ينصح بها الطبيب المعالج.

2- يؤخذ فيتامين أ بمعدل 15000وحدة دولية يومياً وإذا كانت المرأة حاملاً فلا تتعدى 10000وحدة دولية يومياً.

3- الزنك: يؤخذ بمعدل ما بين 50إلى ملجم يومياً وهو ضروري جداً لأيض البروتين ويحسن القدرة على التذوق ونقصه يزيد الشهية.

4- مركب الأحماض الأمينية الحرة: يؤخذ حسب التعليمات المكتوبة عليه وهو يقابل نقص البروتين والذي يعد مشكلة خطيرة في الضور.

5- خميرة البيرة: ابدأ بملعقة صغيرة يومياً وزدها إلى الضعف بعد أسبوع. والخميرة أحد المصادر الجيدة لفيتامين ب.

6- عشب البحر: يؤخذ بمعدل 2000- 3000مجم يومياً يمد الجسم بالمعادن الأساسية وبالأخص اليود.

7- فيتامين ه: يؤخذ بمعدل 600وحدة دولية يومياً وهو ضروري لإصلاح الأنسجة ومضاد أكسدة قوي جداً.

460

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مسكنات الألم المخدرة .... Analgesics narcotic

« في: 19:21 29/10/2007  »

مسكنات الألم المخدرة .... Analgesics narcotic

هي مسكنات فعالة جدا تستعمل في الآلام الشديدة التي لا تستجيب للمسكنات غير المخدرة وتؤددي مفعولها بالتأثير لمباشر في الجهاز العصبي المركزي
وليس لها تأثير مضادات للالتهاب أو خافض لحرارة



(((((( ومن التأثيرات الجانبية )))) :: - -


الغثيان ، القيء ، هبوط الضغط الوضعي ، الامساك ، حصر البول ،
تثبيط التنفس ، والتشوش العقلي ،
كما قد تسبب بعض هذه الادوية اعراضاً تحسسية عند بعض المرضى

@@@@@@ ملاحظة مهمة @@@@@

ان الاستعمال المتكرر لهذه المسكنات يؤدي إلى خطر الاعتماد الدوائي
لذا فان هناك انظمة وتعليمات لضبط استعمال هذه الأدوية والآشراف عليها من قبل السلطات الصحية وألامنية المختصة
وتحفظ الأدوية قيود وسجلات خاصة تظهر الصادر والوارد والرصيد
وبيانات عن المريض الذي صرفت له بموجب وصفة خاصة .


ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة الاستعمال
كوديين codeine
بثيدين pethidine
مورفين morphine

وسنتطرق لكل دواء استعماله وتأثيره
ومن امثلة المسكنات المخدرة شائعة ااستعمال

كودئين codeine

بثيدين pethidine

مورفين morphine


الكودئين

يستخلص من مسحوق الأفيون
مسكن قوي له خواص منومة خفيفة
ومثبط لمركز السعال

بثيدين

وهو من المسكنات المخدرة المصنعة كيمائياً
يسكن الآلم الحادة الشديدة بتأثير المثبط في الجهاز العصبي



المورفين

يستخلص من الافيون
وهو مسكن فعال جدا
له تأثير مخدر ومنوم
لذا يجب استعماله بحذر شديد وتحفظ لتفادي خطر الاعتماد
يستعمل لتخفيف الالام الشديدة الحادة المصاحبة لحالات كثيرة
الحروق الشديدة .. العمليات الجرحية ... النوبة القلبية .........
مراحل السرطان النهائية ........... ومن الالام التي تستعصي على المسكنات غير المخدرة

461

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مدررات البول

« في: 19:14 29/10/2007  »

مدرات البول

مدرات البول ادويه قوية في تأثيرها , وهي تصنف حسب الية عملها في مجموعات أهمها الثيازايدات
والاحماض الكاربو كسيلية , والمدرات التناضجية , والمدرات الحافظة للبوتاسيوم .
الثيازايدات
وهي مدرات تعيق أعادة امتصاص الكهارل من
النبيبات البولية , فيزيد طرح الصوديوم والكلوريد وبالتالي الماء , ويصاحب ذلك زيادة في طرح
البوتاسيوم الذي يجب تعويضة في أثناء العلاج .
تستعمل هذه المدرات في المعالجة المصاحبة لهبوط القلب , وبعض أمراض الكلى والكبد والرئتين , وفي معالجة أرتفاع ضغط الدم أما مفردة أو مع الأدوية الأخرى الخافضة لضغط الدم .
ومن التأثيرات الجانبية للثيازيدات نقص مستوى بوتاسيوم الدم , وبخاصة في أثناء المعالجة بالجرعات العالية المتكررة , مما يؤدي إلى وهن العضلات والاضطراب في دقات القلب . كما تسبب زيادة في سكر الدم وحمض اليوريك ودهون الدم .


الاحماض الكربوكسيلية


وهي مدرات تعيق امتصاص أيونات الكلوريد والماء في النبيبات البولية في موقع يختلف عن ذلك الذي تعمل فيه الثيازيدات , كما تزيد طرح أيونات البوتاسيوم , وهي تؤدي الى أدرار قوي يدوم فترة قصيرة نسبيا مسببا هبوط في الضغط ,
واضطرابا في التوازن الماء وكهارل الدم , وتمتاز بأنها فعالة تفشل الثيازيدات والمدرات الأخرى

ومن أشهر هذه المجموعة :

فروسمايد : وهي مدر قوي ذو مفعول سريع ولكنة قصير , بشبة الثيازيدات في استعمالاته وتأثيرات الجانبية , ويمتاز بإمكانية زرعه وريديا في الحالات التي تستدعي سرعة الإدرار كالوذمة
الرئوية الحادة .

المدرات التناضحية

هي أدوية ترفع تركيز الرشح الكبيي الى درجة تتجاوز طاقة النيبات على أعادة امتصاص الكهارل , فتطرح مصطحبة كمية من الماء ويزيد
بذلك أدرار البول . وفي الوقت الحاضر قل استعمال هذه المدرات في معالجة الوذمة المزمنة . والمانيتول وهو أحد ادوية هذه المجموعة ما زال مستعملا في معالجة الوذمة الدماغية الناجمة عن ورم دماغي , وفي معالجة ارتفاع ضغط العين .

المدرات الحافظة للبوتاسيوم

وهي أدوية تزيد طرح الماء والكهارل لكنها تقلل طرح أيونات البوتاسيوم , ومن هنا جاءت تسميتها
وحيث أن الأثر المدر لهذه الأ دوية ضعف نسبيا , فهي تستعمل عادة مع غيرها من المدارات التي تزيد طرح أيونات البوتاسيوم كالثيازيدات
والحموض الكربو كسيلية , فتدعم أثرها المدار وتمنع أستنزاف أيونات البوتاسيوم .
ومن هذه الأدوية ترايمترين .

462

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / المهدئات والمنومات SEDATIVES AND HYPNOTICS

« في: 19:09 29/10/2007  »

المهدئات والمنومات SEDATIVES AND HYPNOTICS


كثيراً ما نسمع أن شخصاً ما يعاني من أزمة نفسية
وانه راجع الطبيب فوصف له دواء مهدئاً
كذلك نسمع في حياتنا اليومية او برامج التلفاز ... عبارة .....

"" كأنما تناول دواء منوماً ""

فما هو المهدي الدواء ؟؟

وما الدواء المنوم ؟؟

وهل يقتصر استعمالها على من يعاني ازمة او مشكلة تؤرقه ؟؟؟


تعمل المهدئات والمنومات على تثبيط عمل بعض المراكز في الجهاز العصبي المركزي
وتضم هذه مجموعتين رئيستين الاولى

المهدئات والمنومات الباربيتوية
والثانية المهدئات الصغرى ( مزيلات القلق )


الدواء المهدئ

هو الدواء الذي يسبب حالة من الهدوء المصحوب بالاسترخاء والراحة دون احداث النوم ويستخدم للتقليل من التوتر والقلق .

الدواء المنوم

هو الذي يسبب نوماً هادئاً شبيهاً بالنوم الطبيعي
ويستخدم للاشخاص المصابين بألارق الناتج من اسباب غير عضوية



ومن ادوية المهدئات والمنومات الباربيتوية


PHENOBARITONE

AMYLLOBARBITONE

SECOBARBITAL

THIOPENTONE


تستعمل هذه الادوية كمنومات في حالات الارق المختلفة
وكمهدئات في حالات التوتر والقلق والضغط النفسي
كما تستخدم للاختلاج في حالات الصرع والكزاز



ومن تأثيرات الجانبية لهذه الادوية


الغثيان ....... والقياء ............ وتحسس الجلد .......... وانخفاض ضغط الدم .......




ومن مهدئات الصغرى مزيلات القلق


Diazepam

Nitrazepam

Chlordiazepoxiiide


تستعمل .. في حالات القلق والتوتر .......

وكذلك لتهدئة المريض قبل العملية

كمرخ للعضلات ...... كمضاد للصرع والكزاز



تأثيراته الجانبية



الغثيان ......القيء ....... الانحطاط العام والصداع

463

استراحة المنتديات / اخطأت في رقم هاتفها فحصلت على... عريس

« في: 20:36 28/10/2007  »

قد يصادف المرء في حياته قصصاً غاية في الغرابة والطرافة.. أنها قصص قد يصنعها الإنسان بنفسه أو تلعب الصدف دوراً أساسياً فيها ومن هذه القصة التي ترويها الفتاة ديشا وستيل البالغة من العمر 27عاماً.. لم يحالفني التوفيق في الالتحاق بعمل، وفي ربيع عام 2001م كان علي ان أجد عمل بطريقة ما، وذلك لأنني كنت في حاجة ماسة إلى المزيد من المال لتغطية نفقات حياتي الاجتماعية الواسعة. في الماضي كنت أعيش مع والديّ في موريشوص أما الآن فأعيش مع أخي وعمي في لندن.

كنت سعيدة في حياتي كفتاة حرة وغير متزوجة وفي عنفوان شبابي. الشيء الوحيد الذي ينقصني هو العمل. وعليه كنت أقلب الصحف والمجلات بحثاً عن إعلانات الوظائف. وأخيراً عثرت على إعلان عن وظيفة تناسبني بإحدى المنظمات الخيرية.

وبعد إعداد سيرتي الذاتية ومراجعتها أرسلتها إلى المنظمة ومرت الأيام ولم أتلق أي رد ولما طالت المدة ولم تأت المحادثة المرتقبة، صرفت نظري عن الموضوع وذات يوم رن هاتفي وجاءني صوت امرأة تقول "تحياتي.. هل أنت ديشا؟". وحمدت الله ان محاولاتي قد كللت أخيراً بالنجاح. واستطردت المرأة قائلة: "لقد أعجبنا بسيرتك الذاتية وعندما أردنا الاتصال بك اكتشفنا أنك ا خطأت في تسجيل رقم هاتفك". بعد ذلك شرحت لي أنهم كلما حاولوا الاتصال برقمي يرد عليهم رجل وأخيراً أدركوا انني اخطأت في ترتيب آخر خانتين في رقم هاتفي وكانوا كل مرة يحاولون الاتصال يرد عليهم نفس الرجل ويعتذرون إليه بأنهم يودون الاتصال على "ديشا".

وأخيراً أتيحت لي فرصة إجراء المقابلة التي كنت انتظرها ولكنني في دخيلة نفسي كنت أشعر بذنب تجاه ذلك الرجل الذي أزعجته بالخطأ في تسجيل رقم هاتفي فأصبح يتلقى مكالماتي.

وفي الحال اتصلت على رقم ذلك الرجل فجاءني صوت عميق آسر "هالو"، وبعد التحية أبلغته "هذه ديشا! الفتاة التي كنت تستقبل محادثاتها!" وهنا ضحك وقدم لي نفسه "أنا ديفيد، إنها مصادفة رائعة ان أتحدث إليك!". واستمرت المحادثة بيننا لمدة ثلاث دقائق وبعد انقطاع صوته تمنيت ان لو استرسلت في الحديث معه وذلك لأنني كنت أحس وكأنني أعرفه منذ فترة طويلة.

وفي اليوم التالي رن هاتفي ورأيت على الشاشة رقماً مألوفاً بالنسبة لي الرقم الذي وضعته خطأ على سيرتي الذاتية وكان ذلك وقع طيب على نفسي وكما توقعت جاءني صوت ديفيد الدافئ "شعرت بأنني أرغب في الاتصال بك والتحدث إليك". ولم يمض وقت طويل حتى توثقت أواصر العلاقة بيننا وصارت اتصالاتنا أمراً معتاداً وتستغرق زمناً أطول وبدأت أجد في ديفيد 37عاماً شابا نبيلاً ومرحاً وغمرني احساس جميل عندما وجدته يود معرفة كل شيء عن أسرتي يبدو ان لديه اهتمام حقيقي بحياتي.

أصبح الحديث مع ديفيد أكثر الأشياء أهمية في عالمي وأصبحنا نثرثر بانتظام وفي بعض الأحيان نتصل ببعض أكثر من ثلاث مرات في اليوم الواحد الشيء الوحيد الذي كان ينغص هذه العلاقة، هو ان ديفيد يعيش في مدينة اوسوالدويسل بمقاطعة لانكاشير على بعد 200ميل من لندن. وبعد ثلاثة أسابيع اقترح ديفيد ان نلتقي في لندن، وعلى الفور وافقت وقبل ذلك تبادلنا الصور عن طريق البريد الالكتروني وبما أنني كنت معجبة بشخصيته زاد اعجابي به عندما وجدت أمامي صورة شاب وسيم شديد الجاذبية. ولكن لخشيتي من ردود فعل أصدقائي وأسرتي قررت ان تظل علاقتي بديفيد سراً.

وعند لقائنا الأول كان كلانا متوتراً، وعلت خدي حمرة الخجل عندما صافحني. ولكن سرعان ما زال التوتر وكان حديثنا على المائدة طويلاً وممتعاً وبعد العشاء ذهبنا إلى ملهي ليلي وكانت سهرة رائعة إلاّ ان ساعات الليل مرت سريعة وعندما حان وقت الفراق كان كلاً منا لا يرغب في فراق الآخر وفي الأربعة أسابيع التالية أصبح ديفيد يزورني بانتظام في لندن وفي آخر زيارة طلب مني ان انتقل للعيش معه في اوسوالدويسل. ووجد هذا الاقتراح ترحيبي بل كنت في حقيقة الأمر انتظره وعليه قررت في يونيو 2004م الانتقال إلى اوسوالدويسل وكان ذلك بعد مرور شهرين على علاقتنا. وكنا نناقش أمور الزواج ووجدنا ان الزواج تطور طبيعي لعلاقتنا فقد كنا غارقين في الحب وعليه يجب الا نضيع أي لحظة في الانتظار. وعليه أكملنا مراسم زواجنا في أغسطس 2004م فقط بعد مرور ثلاثة أشهر على أول لقاء بيننننا. ولسوء الحظ لم يكن والدي موجودين في تلك اللحظة السعيدة، لأنني كنت خائقة من ابلاغهم بعزمي على الزواج.

وكانت لحظة عقد القران أغلى لحظة في حياتي ثم سافرنا لقضاء شهر العسل في ايرلندا وبعد ذلك ابلغت والديّ في موريشو بنبأ زواجي، وقابلا ذلك الخبر بسعادة بالغة وتمنيا لي حياة سعيدة. وبعد فترة وجيزة قمنا بزيارتهما ووجد ديفيد منهما ترحيباً بالغاً وأصبح ديفيد بعد ذلك يعتبر والدي بمثابة أبيه ويناديه "بيا أبي". وقررنا تجديد الاحتفال بزفافنا في موريش على الطريقة الهندية في اكتوبر القادم حتى يتمكن أفراد أسرتي من مشاركتنا في أفراحنا. وبعد ذلك نخطط لبناء أسرتنا الخاصة.

وأنا حالياً أعمل في مجال الرعاية بمقاطعة لانكاشير، ولم أوفق في الحصول على عمل في لندن، ولكنني حصلت على ما هو أهم من ذلك، الا وهو الزوج المناسب

منقـــــول .

464

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مسكنات الالم غير مخدرة (دايكلوفيناك - ايبوبروفين)

« في: 18:33 28/10/2007  »

ايبوبروفين . . Ibuprofen. ((( بروفين )))

هو مسكن ألأم وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب
يشبه الأسبرين في تأثيره
وهو مخرش لبطانة المعدة اقل من الاسبرين


((((( يســتعمـل ))))) :: - -

خافض للحرارة
مسكناً لمعظم أنواع الآلام الخفيفة كألام الأسنان ، والمتعدلة كآلام المفاصـل



(((( تاثيراتة الجانبية )))) :: - -

تخريش المعدة
وعسر الهضم
واحيانا الطفح الجلدي .



دايكلوفيناك Diclofenac .... الفولترين voltrin

من الأدوية التي طرحت في السنوات الاخيرة

يشبه الايبوبروفين في خصائصه
كمسكن خافض للحرارة وفي التاثيراتة الجانبية

وله فاعلية كبيرة في تســـكيـن آلام حصـــــى الكلــــــى والحــالــــــــب ......

465

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مسكنات خافظة للحرارة وليس مضاد للالتهابات (البارسيتامول)

« في: 18:30 28/10/2007  »

نوع اخر من المسكنات الغير مخدرة

2- البارسيـتامــــول paracetamol . . . (((( revanin

يشبه الأسبرين في تأثيره المسكن والخافض للحرارة لكنه لا يتمتع بخوص مضادة للالتهاب ، وهو لذلك لا يعد بديلا للاسبرين في معالجة الحمى الرثوية .
ويمتاز عن غيره من المسكنات الاخرى الاخافضة للحرارة
بعدم تخريش لبطانة المعدة
كما انه لا يؤثر في عملية تخثير الدم .


((((( يســتعمـل )))) :: - -

لتسكين آلالم والأسنان والشقشقة
وآلالم الحيض
ويخفف الحمى المصاحبة للزكام والإنفلونزا واللقاحات
كما يعد المسكن المفضل إعطاؤه للاطفــال تحت سن الثانية عشرة
ويمكــــن اعطــــــاؤه للحــــوامــــل .



(((((( التاثيرات الجانبية )))))) :: - -

ليس له تأثيرات جانبية بالجرعات العادية

الا ان الجرعات الكبيرة المتكررة قد تؤدي الى تلف انسجة الكبد



((((( مضادات الاستطباب ))))) :: --


المرضى المصابون با ختلاف شديد في الكلى والكبد

466

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مجموعة السالسيلات مسكنات خافظة للحرارة ومضادة للالتهابات (الاسبرين)

« في: 18:27 28/10/2007  »

السالسيلات ..


تعد هذه المجموعة من اقدم المسكنات واوسعها استعمالا
وهي خافض للحرارة ومضادة للالتهاب Anti inflammatory

ومن اقدم هذه المجموعة واكثرها استعمالاً

 1- ألاسبرين - - - Aspirin
* * * * * * * * * *

الذي استخلص مـن شجــر الصفصــاف ... ويمتاز بتوافره وانخفاض ثمنه وقلة سميته .


((((( يستعمل ))))):: - - -

الأسبرين لتسكين الصداع ، وآلام والأسنان والعضلات والمفاصل ، وآلام الحيض ، كما يستعمل الأسبرين لخفض الحرارة في معظم الحالات المرضية المصحوبة بارتفاع الحرارة .


((((((( التاثيرات الجانبيـــة )))))) :: - - -

تخريش البطانة المعدية
واضعاف قدرة الدم على التخثر
أما جرعاته الكبيرة فقد تسبب القيء والغثيان وطنين الاذن والتحسس
وتضعف قدرة الدم على التخثر



(((((( ومن مضادات الاستطباب به ))))) :: - -

حالات القصور الكلوي
والاصابة بالنزف او الاستعداد له
وحالات القرحة المعدية
كما ان اعطاء الأسبرين للاطفال تحت سن الثانية عشرة وبخاصة المصابين بالانفلونزا او جدري الماء يزيد من احتمال اصابتهم بمتلازمة راي RYE,S SYNDROME
التي تنتهي بتلف الكبد والدخول في غيبوبة .

467

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / مرض النقرس(داء الملوك)

« في: 19:30 27/10/2007  »

المرض النقرس (داء الملوك)

النقرس هو نوع من أنواع التهابات المفاصل، ويحدث بسبب ترسيب (أملاح اليورات) فى أنسجة المفاصل وما يحيط بها من غضاريف وعظام وعضلات. وهذا الترسيب يتسبب فى حدوث التفاعل الذى نسميه نحن (التهاب) .
- والترسيب يختار مناطق معينة مثل أصابع اليد والقدم، وأحيانًا الركبة والكاحل) لكنه فى 50% من الحالات يظهر فى الإصبع الكبير للقدم - ويسمى الألم الناتج منه أحيانًا (مسمار القدم) لأنه يؤلم الكعبين عند الوقوف.
- ونوبات النقرس تأتى على فترات من الألم الشديد بالمفاصل مع التورم والاحمرار والتصلب ويزيد الألم بالصباح.
- ولكن ما بين النوبات من ألم خفيف يعتبر (لنقرس المزمن والذى يظهر معه ومع طول المرض نوع من العُقد الصغيرة المزمنة وتسمى عقد أو (Tophi) وتكون بالكفين والقدمين وباقى غضاريف وعضلات الجسم وخاصة غضروف الأذن. والمرض نفسه له علاقة مباشرة بوظيفة الكلى لأنها هى المسؤولة عن طرد أو حجز الأملاح بالجسم بكل أنواعها.وهذه الحالة تسمي أيضاً "داء الملوك".

وينتشر مرض النقرس عند الرجال أكثر من السيدات، ويكون غالباً مرتبط بزيادة الوزن والإفراط في الأكل أو الإفراط في شرب الكحوليات ظهور الحالة ليلاً:
بوصف هذه الحالة علي أنها التهاب حاد في المفاصل، ويسبب النقرس ألم زائد في المفاصل. يبدأ النقرس غالباً بإصابة مفصل واحد، ويكون هذا المفصل غالباً في الإصبع الكبير للأرجل. ولكن قد يسبب النقرس أيضاً ألم وتضخم في المفاصل الأخرى وتتضمن: مفاصل الأرجل، الركبة، الكاحل، اليدين، المرفق والمعصم. ويأتي غالباً ألم النقرس فجأة ليلاً ، ويستمر الألم لمدة 5 إلي 10 أيام ثم يتوقف. ويمكن أن يبدأ داء النقرس عند المريض ويستمر لمدة أسابيع أو شهور دون أن يشعر المريض به أو لا تعاود المريض، ولكن هناك مرضى آخرين يظهر لديهم ألم النقرس مرة أخرى ويأتي فجأة أيضاً وبصفة دورية وفي عدد أكبر من المفاصل. ونسبة قليلة من مرضى النقرس يصابون بحصوات في الكلي.

ترسب حامض البوليك - هو مصدر الألم:

يظهر النقرس في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع في نسبة حامض البوليك والفضلات. وينتج حامض البوليك نتيجة التفكك (الانهيار) الطبيعي لخلايا الجسم. ويقوم الجسم بامتصاص حامض البوليك بشكل طبيعي في الدم. ومن خلال الدم يصل إلي الكلي ويخرج مع البول إلي خارج الجسم. وفي بعض الحالات لا تتم هذه العملية بشكل طبيعي وذلك بسبب أحد احتمالين:
أولاً: قيام الجسم بإفراز نسبة كبيرة من حامض البوليك.
ثانياً: أن يفرز الجسم النسبة الطبيعية من الحامض ولكن يتم التخلص من نسبة قليلة منه في البول.
وفي كلتا الحالتين، يتركز حامض البوليك في جسم الإنسان ويصبح في شكل البلورات التى تترسب في المفاصل وتتسبب في وجود التهابات ينتج عنها تضخم في المفاصل.

العوامل الخطرة:
في بعض الحالات يتسبب ارتفاع حامض البوليك في ظهور النقرس وأحياناً تكون نسبة هذا الحامض عالية ولكن لا يظهر النقرس والسبب في ذلك غامض.و ترتفع فرص الإصابة بألم النقرس كلما زادت فترة بقاء حامض البوليك مرتفع بالدم . ويمكن أيضاً أن يكون حامض البوليك مرتفع جداً لديك لعدة سنوات ولكن لم تلاحظ ذلك. وهناك عوامل كثيرة تتسبب في إفراز الجسم لكمية زائدة من الحامض أو التخلص من كمية قليلة منه. وهذه العوامل تتضمن:

- الكحوليات خاصة البيرة.
- الوزن الزائد.
- عدم علاج ضغط الدم المرتفع.
- العقاقير المستخدمة لعلاج ضغط الدم والتي تعمل علي خفض نسبة الأملاح والماء في الجسم.
- عدم تناول الأسبرين.
- قلة النشاط والحركة مثل البقاء لفترات طويلة في السرير.
- الجراحات.
- التعب المفاجئ أو الإصابة.
- الحالات المزمنة مثل مرض السكر، وارتفاع نسبة الدهون في الدم أو ضيق الشرايين.
- وتلعب الجينات الوراثية دورا أيضاً في الإصابة بهذه الحالة حيث أثبتت الإحصائيات أن فرد واحد لكل أربع أشخاص مصابون بالنقرس يوجد تاريخ عائلي لمرض النقرس فى أسرته.

العلاج:
إذا واجهك ألم شديد مفاجئ في المفاصل فيجب عليك استشارة الطبيب حتى إذا لم يستمر هذا الألم سوى يوم أو يومين. إن عدم علاجه يترتب عليه سوء الحالة وزيادة الألم وخلل في المفاصل. وعند استشارة الطبيب يمكن أن يطلب منك بعض التحاليل لفحص مستوى حمض البوليك في الدم. ويمكن أيضاً أخذ عينة من السائل الموجود في المفصل المصاب وفحص وجود حامض البوليك

الحرص في تناول العقاقير:
لا يوجد عقار لعلاج النقرس، وهدف العلاج هو تقليل نسبة حامض البوليك بشكل طويل الأمد مثل عقار (البروبانسيد). ويجب اتباع إرشادات الطبيب في تناول العقار، ومعظم هذه العقاقير يتم تناولها بعد انتهاء الإصابة. حيث أن تناول العقاقير أثناء وجود الألم يزيد الحالة سوءا.

التمثيل الغذائى لحمض البوليك (اليوريك):
تنقسم مصادر حمض ( اليوريك ) الى مصادر خارجية عن طريق الأطعمة التى تحتوى على نسبة عالية من مادة ( البيورين ) مثل اللحوم والكبد والكلى والبنكرياس، ومصادر داخلية تنشأ عن التمثيل الغذائى ( للبيورينات ) الموجودة فى أنوية الخلايا. وينتج عن تناول اللحوم حوالى 200 - 500 مجم من حمض ( اليوريك )، أما التمثيل الغذائى (للبيورينات ) داخل الجسم فيعطى حوالى 300 - 600 مجم تفرز فى البول يوميا.
والحد الأقصى لحمض ( اليوريك ) فى مصل الدم هو 7 مجم % بالنسبة للرجال، و 5 مجم % بالنسبة للنساء.
وتقوم بكتيريا الامعاء بالتخلص من حوالى ثلث كمية حمض اليوريك الذى يتكون يوميا فى الأشخاص الطبيعيين وذلك بتحويلها الى ثانى أوكسيد الكربون والنشادر.أما فى الأشخاص المصابين بالنقرس أو فى حالات القصور الكلوى قان اخراج حمض (اليوريك) فى البول يقل عن معدله الطبيعى بينما يزيد معدل التخلص منه بواسطة بكتيريا الأمعاء.وتقوم كريات الدم البيضاء بتكسير كمية صغيرة من حمض اليوريك ، كما تفرز كمية قليلة منه عن طريق العرق.

النظام الغذائى لمرضى النقرس

يجب تجنب الأطعمة الآتية:
1. الأكلات الدسمة والدهون.
2. العدس والبقول أثناء النوبات الحادة.
3. اللحم والسمك والدجاج أثناء النوبات الحادة.
4. الكبد والكلى والمخ والسالمون والسردين والرنجة والفسيخ والملوحة والبطارخ والمحار.
5. حساء ( شوربة ) اللحوم والسمك.
6. الباذنجان وكشك ألمظ والقرنبيط والبسلة والسبانخ والخرشوف أثناء النوبات الحادة.
7. المربى المحتوية على بذور.
8. التوت والفراولة والتين.
9. التوابل والبهارات والمخللات أثناء النوبات الحادة.

الأغذية التى تفيد فى علاج مرضى النقرس:
1. عصير الليمون له أثر فعال فى علاج داء النقرس، اذ يذيب الأملاح المترسبة فى المفاصل.
2. الأناناس مفيد جدا فى حالات السمنة والتهابات المفاصل.
3. الكركديه مفيد جدا فى حالات النقرس.
4. عصير العنب يعمل على تخفيف نسبة حمض البوليك فى الدم ..
5. التفاح: يفيد مغلى قشر التفاح أو عصير التفاح المطبوخ فى علاج النقرس .
6. الخيار يفيد فى علاج النقرس.
7. الكراث مفيد فى علاج النقرس والتهابات المفاصل.
8. أكل الفجل يسكن أوجاع النقرس وألام المفاصل.
9. شرب نقيع الجرجير المر مفيد فى علاج النقرس .. ويصنع نقيع الجرجير بصب نصف لتر من الماء المغلى على 20 جم من أوراق الجرجير.
10. عصير الكرفس مفيد لمعالجة النقرس والتهابات المفاصل، حيث يشرب مقدار نصف قدح يوميا ولمدة 15 - 20 يوما.
11. يستخدم منقوع الزنجبيل قبل الأكل كدواء قوى المفعول فى حالات النقرس.

468

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نزلات البرد عند الاطفال

« في: 19:25 27/10/2007  »

تعريف نزلة البرد: هى إصابة الجزء العلوى من الجهاز التنفسى.
نزلات البرد قد تصل إلى أكثر من 200 فيروس مختلف، وأكثرها انتشاراً فى بداية كل فصل.
تختلف أعراض البرد باختلاف نوع الفيروس. بالنسبة للأطفال قبل سن المدرسة، يمكن أن تتضمن الأعراض الأساسية إلتهاب الحلق، سخونة، اضطراب فى المزاج، عدم الإحساس بالراحة، عطس، سيلان أنف، سعال، صداع، ألم فى العضلات ونقصان فى الشهية.
هذه الأعراض تختلف فى مدة استمرارها، يمكن أن تستمر السخونة من يوم إلى ثلاثة أيام.
يستمر سيلان الأنف وإلتهاب الحلق من أسبوع إلى عشرة أيام، أما السعال فيمكن أن يستمر أسبوعين أو ثلاثة.
وهذه الأسباب هى التى تجعل الآباء يعتقدون أن أبناءهم دائماً مرضى.

- يصاب الأطفال دائماً بالبرد، هناك اعتقادات كثيرة عن أسباب إصابة الأطفال بالبرد.
على سبيل المثال: أثناء الوقوف فى المطر، استنشاق هواء بارد أو عدم أخذ قسط كافٍ من النوم.
ولكن الحقيقة هى أن فيروس البرد يمكن أن يعيش فى اليد لفترة طويلة وبالتالى المصافحة باليد إحدى طرق انتشار الفيروس، العطس والسعال طرق أخرى.

- بعض الاحتياطات لتجنب انتشار الفيروس:
- تشجيع الأطفال لغسل أيديهم باستمرار.
- بقاء المطبخ والحمام نظيف، خاصة إذا كان فرد فى الأسرة يعانى من نزلة برد.
- تعليم الطفل التخلص من ورق المناديل المستعمل فى الحال.
- فى حالة دخول الأطفال حضانات، يفضل ألا يكون ذلك بصفة مستمرة لتجنب الإصابات.

- طرق العلاج هدفها الراحة وليس العلاج:
حتى الآن لا يوجد علاج لنزلة البرد. ولا يوجد عقار لسرعة شفاء الطفل من نزلة البرد.
كما أن المضادات الحيوية لا تعالج فيروسه. التركيبات التى يخلط فيها مضاد الهستامين مع مزيل الاحتقان فى الغالب ليس لها تأثير فى تخفيف أعراض البرد لدى الأطفال الصغار ويكون لها آثار جانبية. وأكثر ما يمكن فعله هو جعل طفلك يشعر بأكثر راحة ممكنة!!!

- هناك بعض الاقتراحات لتجنب المضاعفات:
- دع الجهاز المناعى يقوم بدوره:
لا تبادر باستخدام العقاقير إذا كان هناك ارتفاع طفيف فى درجة حرارة الطفل المصاب بنزلة برد.
عند ارتفاع درجة حرارة الجسم درجتين، تقوم مناعة الطفل بخلق مناخ مضاد للفيروس.
ملحوظة: درجات الحرارة العالية يمكن أن تؤدى إلى جفاف وأحياناً إمساك، وهذه الحالات تتطلب علاج.

- لا تعطى الأسبرين إلى الأطفال الأقل من 16 عاماً إذا كان مصاباً بفيروس الأنفلونزا:
الأسبرين يمكن أن يثير "متلازمة رى" عند الأطفال، وأيضا امكانية الإصابة بأمراض خطيرة يمكن أن تؤثر على الدم، الكبد والمخ.
وبسبب الخوف من "متلازمة رى" نادراً ما يستخدم الأسبرين فى تسكين الحرارة عند الأطفال.

- استخدام نقط الأنف التى تحتوى على الأملاح لصحة الأنف ولتخفيف الاحتقان:
نقط محاليل الملح تعد أفضل الطرق لأنها تساعد على التخلص من البلغم.
يتم وضع بضع نقاط فى فتحة أنف واحدة ثم فى الحال أشفط هذا السائل وقم بنفس العملية فى فتحة الأنف الأخرى.
نقط محلول الملح آمنة ولا تسبب أى هياج فى الأنف بخلاف العقاقير الأخرى التى قد لا تكون صالحة للأطفال.
(يجب استشارة الطبيب دائما لإرشادك)

- استخدام العلاج بالبخار لتجنب نمو الكائنات الدقيقة:
البخار يمكن أن يسكن أنف الطفل وحلقه، ولكنه لا يساعد على سرعة الشفاء.

- يجب استدعاء الطبيب إذا استمرت درجة الحرارة المرتفعة أكثر من 14 يوماً:
راقب علامات الإصابة فى الأذن والرئة.
أخبر الطبيب إذا كان طفلك يعانى أى من هذه الأعراض:
نقصان الشهية، القىء، آلام فى البطن، اضطراب فى المزاج، اضطراب فى النوم، صداع شديد، بكاء مستمر، عدم القدرة على البلع، التهاب الحلق، صعوبة فى التنفس، ألم فى الأذن أو ألم فى التبول.

عادة يستمر فيروس البرد حتى يستطيع الجسم تكوين أجسام مضادة للفيروس لتقضى عليه. وهذا يعنى أن الوقت، الصبر والرعاية هم أقوى حلفاء للعلاج.

469

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الجدري المائي

« في: 19:22 27/10/2007  »

الجديرى المائى
كلما زادت معلوماتك عن الجديرى المائى، كلما كنت أكثر استعداداً لمساعدة طفلك إذا أصيب به، حيث يتسبب فى الجديرى المائى فيروس يسمى Varicella – Zoster، وبالرغم من إمكانية الإصابة به فى جميع الأعمار إلا أنه أكثر شيوعاً فى الأطفال.

ما هى أعراض الجديرى المائى؟
يقول د. محسن الألفى – أستاذ طب الأطفال بجامعة عين شمس – أنه إذا أصيب طفلك بالجديرى المائى، فأول علامة تظهر عليه هى ارتفاع درجة حرارته لمدة يومين أو ثلاثة، وقد تتراوح هذه الحرارة من 5 ,37 إلى 39ْ مئوية. مع نهاية اليوم الأول من الحرارة، يبدأ فى الظهور طفح جلدى يشبه نقاط لونها بمبة حيث تتكون سريعاً فى أعلاها فقاعات ماء. فى البداية، يظهر الطفح الجلدى على فروة الرأس، الصدر، الظهر، والوجه، وبعد 24 إلى 48 ساعة قد يكون الطفح قد انتشر بجسم الطفل كله، بما فى ذلك أحياناً الأذنين، الجفون، المنطقة التناسلية، والأطراف. الأكلان الشديد الذى قد ينتج عن ذلك يجعل الطفل لا يشعر بالراحة، لكن لا يجب أن يهرش الطفل الفقاعات لأنها بذلك ستترك أثراً فى الجلد، كما أن ذلك قد يسمح للجراثيم باختراق الفقاعات مما يؤدى إلى الإصابة بالتهابات. بعد ذلك ستتكون قشور على الحبوب ثم تسقط.

كيف ينتشر الجديرى المائى؟
يوضح د. محسن قائلاً: "الجديرى المائى مرض معدى جداً، يكون خفيفاً فى أوائل الشتاء، لكن يكون أكثر حدة فى أواخر فصل الشتاء وفى فصل الربيع، خاصةً إذا كان المصاب به طفل حديث الولادة، شاب أو شابة فى سن المراهقة، أو سيدة حامل".

يضيف د. محسن أن العدوى يمكن أن تنتقل عن طريق العطس، أو الكحة، أو الملامسة المباشرة للطفح الجلدى للشخص المصاب خاصةً فى المرحلة التى تتحول فيها الفقاعات إلى قشور، وبالتالى ففرصة الإصابة تكون أكثر بالنسبة للأصدقاء والأخوة لاتصالهم المباشر بالمريض. يمكن أن تنتقل العدوى قبل ارتفاع الحرارة بيوم ولمدة أسبوعين عندما تكون كل القشور قد تكونت.

قد تنتقل عدوى الجديرى المائى إلى الجنين عن طريق أمه إذا أصيبت به مؤدياً إلى حدوث عيوب فى تكوين الجنين خاصةً إذا حدث ذلك فى الفترة الأولى من الثلاث أشهر الوسطى للحمل.

هل الجديرى المائى خطر؟
الجديرى المائى لا يعتبر تهديداً حقيقياً إذ أن معظم الأطفال يشفون منه خلال أسبوعين. لكن يضيف د. محسن أنه فى بعض الحالات قد تحدث مضاعفات خطيرة للأطفال من الجديرى المائى. أكثر هذه المضاعفات شيوعاً هى التهابات الجلد نتيجة مهاجمة البكتيريا للفقاعات المفتوحة. هناك فرصة أيضاً للإصابة بالتهاب رئوى، كما أن هناك فرصة للإصابة بالتهاب فى المخ يؤدى إلى اضطراب وعدم اتزان. أكثر الناس عرضة لحدوث مضاعفات هم الأطفال حديثى الولادة، الأطفال ضعيفى المناعة، والكبار، وأكثر منهم الأطفال الذين يعانون من حساسية صدرية ومشاكل فى التنفس.

ماذا يمكننى أن أفعل أيضاً لأساعد طفلى؟
1- الحرارة والعرق يجعلان طفلك يهرش أكثر، فإذا كان عرقاناً، غيرى له ملابسه وملاءة السرير وضعى على الأماكن المصابة من الجلد قطع قماش باردة ومبللة.
2- تأكدى من قص أظافر طفلك لكى لا يجرح نفسه إذا هرش.
3- ضعيه فى البانيو بعد ملئه بالماء الفاتر، وادهنى بعد ذلك جسمه كله بلوسوين "كالامين" لتخفيف الأكلان.
4- اتصلى بالطبيب إذا ظهرت على طفلك أية علامة على حدوث مضاعفات مثل زيادة الاحمرار فى أماكن الحبوب مما قد يكون إشارة لحدوث التهابات فى الجلد.

470

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / عشبة الزنجيل صفاتها وفوائدها

« في: 19:18 26/10/2007  »

&& الزنجبيل &&
Ginger
العائلة : الزنجباريـة
الجزء المستخدم : الجذور



نبات من العائلة الزِّنجبارية، وهو أصلاً من نباتات المناطق الحارة، يحتوي على زيت طيار، له رائحة نفاذة وطعم لاذع. يكثر في بلاد الهند الشرقية والفليبين والصين وسريلانكا والمكسيك.
المادة الفعالة في الزنجبيل: زيت طيار ومواد فينولية وقلوانيات ومخاط نباتي.
المستعمل من الزنجبيل: جذوره وسيقانه المدفونة في الأرض (الريزومات).
افادت دراسه حديثه ان الزنجبيل قد يساعد في تخفيف آلام الصداع الناتجه عن التوتر النفسي وأوضح الباحثون أن فعالية الزنجبيل تكمن في قدرته على تقليل أنتاج مركبات (بروستاجلاندنيز) المسببه للألم في الجسم فضلاً عن كونه راخياً للأعصاب والعضلات حيث يساعد على الاسترخاء وتخفيف التوتر لذلك فهو يسهم في تخفيف آلام الصداع الخفيفه :ولكن مزجه مع البابونج وزهرة الزيرفون يعطي مشروباً أقوى وأكثر فعاليه في إزالة الصداع والتشجيع على الاسترخاء
وقال ابن القيم- رحمه الله-:
" الزنجبيل معين على الهضم، ملين للبطن تليينا معتدلا، نافع من سدد الكبد العارضة عن البرد، والرطوبة، ومن ظلمة البصر الحادثة عن الرطوبة كحلا واكتحالا، معين على الجماع، وهو محلل للرياح الغليظة الحادثة في الأمعاء والمعدة، وهو بالجملة صالح للكبد والمعدة"
قال داود الأنطاكي في (( التذكرة)):
زنجبيل معرب عن كاف عجمية هندية أو فارسية، وهو نبت له أوراق عراض يفرش على الأرض وأغصانه دقيقة بلا ظهر ولا بذر ينبت بدابول من أعمال الهند، وهذا هو الخشن. الضارب إلى السواد، (ويوجد) بالمندب وعمان وأطراف الشجر، وهذا هو الأحمر وجبال من عمل الصين، حيث يكثر العود وهو الأبيض العقد الرزبين الحاد الكثير الشعب، ويسمى الكفوف وهذا أفضل أنواعه.
والزنجبيل قليل الإقامة تسقط قوته بعد سنتين بالتسويس والتآكل لفرط رطوبته الفضلية ويحفظه من ذلك الفلفل.
وهو حار في الثالثة يابس في آخر الأولى أو رطب يفتح السدد ويستأصل البلغم واللزوجات والرطوبات الفاسدة المتولدة في المعدة عن نحو البطيخ بخاصيته فيه ويحل الرياح وبرد الأحشاء واليرقان وتقطير البول ويدر الفضلات ويغزر.-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-

471

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / عشبة الزعفران صفاتها وفوائدها

« في: 19:15 26/10/2007  »

&& الزعفران &&
saffron
العائلة : الفصيلة السوسنية
يعرف باسم : الجادي والشعر
الجزء المستخدم : الخيوط التي في قلب الزهرة

الزعفران نباتي بصلي فيه انواع طبيعية ونوع زراعي صبغي طبي تستعمل دقات زهرة في ‏الطب كما تستعمل تابلاً وصباغاً للطعام وقد عرف بأسماء اخرى منها الجادي والشعر والاخير يصف شكله ‏كخيوط محمرة دقيقة جدا طويله طريه ومرنه .‏
استعمل الاطباء القدماء الزعفران كمدر للطمث ولعلاج التقلصات والربو والسعال التشنجي وكمحلل ‏ومسكن للأورام باستخدامه كلبخات خارجية وكذلك كقطرات لعلاج الرمد والتهاب الاجفان ولتسهيل ‏الولادة لكن حكماءهم خذروا من الاكثار منه بما يزيد عن قمحتين .‏
وفي الطب الحديث وفي أحدث دراسة نشرتها مجلة "الطب والبيولوجيا‎ ‎التجريبية" المتخصصة, أثبت باحثون ‏في المكسيك أن بالإمكان استخدام الزعفران, وهو‎ ‎نوع من النباتات التي تضاف إلى الطعام كأحد التوابل ‏والبهارات لإضفاء النكهة, كعامل‎ ‎واق من السرطان أو في البرنامج العلاجي المخصص لهذا المرض. ووجد ‏الباحثون‎ ‎بعد مراجعة مجموعة كبيرة من الدراسات المخبرية والأبحاث التي أجريت على‎ ‎الحيوانات, أن ‏الزعفران لا يمنع فقط تشكل أورام سرطانية جديدة، ولكنه قد يسبب تقلص‎ ‎وانكماش الأورام الموجودة, كما ‏يزيد فعالية العلاج الكيماوي ويشجع آثاره المضادة‎ ‎للسرطان.‏
وأوضح الباحثون أن الفوائد الصحية للزعفران قد ترجع بصورة جزئية إلى‎ ‎محتواه العالي من المركبات التي ‏تعرف بالكاروتينويد التي تشمل أيضا مادتي‎ "‎لايكوبين" و"بيتاكاروتين" كعوامل وقاية وعلاج من السرطان.‏
والطب الحديث لا‎ ‎يعترف بأن الزعفران منشطا جنسيا وأن ما كان يعتقد قديما هو غير صحيح‎ ‎يعتبر‎ ‎الزعفران ‏مضاد للتشنج يدخل السرور على قلب من يشربه، منبه للمعدة،شديد المفعول‎ ‎للأمعاء والأعصاب ، منشط مدر ‏للطمث ، و الزعفران يدخل في بعض الأدوية المستخدمة‎ ‎لتنشيط القلب وبعض أنواع الكحل المساعد في إزالة ‏الغشاوة من العين.‏‎ ‎
يفيد نقيع الزعفران في تلطيف آلام المعده وتسكين التشنجات لإحتوائه على مادة مسكنه طبيعيه ولكن يجدر ‏التنبه الى عدم زيادة كثافة النقيع النوعيه عن غرامين لليتر واحد وذلك ان الابحاث تؤكد بأن كثرة أكل الزعفران ‏تصدع الرأس وتنوم الحواس. كذلك الزعفران مدر للبول ومقو للجهاز الهضمي ومسهل للولادة. لكن يجب ‏الإحتراس لأن الاكثار منه قد يسبب الإجهاض ايضاً . وهو منشط ومنبه فعال للأعصاب.‏
افضل انواع الزعفران المستنب الذي تكون بصلته مستديرة مضغوطه لحمية باطنها أبيض مغطى بغلاف جاف ‏أسمر بعد ظهور الأزهاربقليل

472

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / عشبة رجل الاسد صفاتها وفوائدها

« في: 19:10 26/10/2007  »

&&رجل الأسد &&
Alchemilla Valgaris
العائلة : الورديات
يعرف باسم : ذنيان جبلى
الأجزاء المستخدمه: الأجزاء الهوائية.

نبات عشبي معمر من فصيلة الورديات، ينبت فى المروج والأحراج الرطبة وأطراف الأفنية وخصوصا فى الجبال. الساق مبرومة ومكسوة بشعيرات دقيقة، والأوراق مسننة كالمنشار ومكونة من 7 - 9 أصابع، والأزهار صغيرة صفراء مشربة بالخضرة.
حمض السالسليك، ومواد صابونية، وزيت طيار، وعناصر مرة، وفيتو سترولات.
- يستعمل لمعالجة التهاب المهبل عند النساء؛ بحمام مقعدى من مغلى رجل الأسد بالإضافة إلى كنباث الحقول وذنب الخيل وتبن الشوفان ولحاء قشر البلوط بنسب متساوية.
- يشرب المستحلب أو المنقوع لحالات الإسهال والتهاب المعدة والأمعاء .
- ويصنع منه مرهم وصبغة لعلاج الحك المهبلى عند السيدات.
- لا يستعمل أثناء الحمل لأنه منشط للرحم .
- يجب استشارة طبيب فى حالات النزيف الرحمي.
رجل الاسد تخفف الوزن وذلك بشرب مغلي رجل الاسد بمعدل ملء ملعقة كبيرة حيث توضع في ملء كوب ماء مغلي وتترك لمدة عشر دقائق ثم تشرب بمعدل ثلاثة اكواب يومياً، كما يستعمل رجل الاسد ايضاً للمرأة النفساء وذلك لمنع الافرازات المهبلية وارتخاء الرحم أو البطن.
رجل الأسد نبات عشبي معمر يستعمل لعلاج التهابات المبيض عند النساء وكذلك لعلاج الاسهال والنزيف الداخلي ولعلاج الامراض المهبلية وارتخاء الرحم والبطن بعد الولادة والاجهاض المتكرر أي ان رجل الأسد خاص بالأمراض النسائية ويوصف ايضاً لمعالجة السمنة والبول السكري، ويؤخذ عادة ملء ملعقة على معلقة كوب ماء مغلي ويترك لمدة عشر دقائق ثم يصفى ويشرب والمدة العلاجية اربعة اسابيع فقط، وليس هناك اضرار إذا اتبعت التعليمات وعدم تعدي الجرعة المحددة مرة واحدة في اليوم.
-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-

473

استراحة الخواطر / ايـــــام العمر صارت تمشي بينا ياحبيبي

« في: 23:21 25/10/2007  »

صار يمشي بينا العمر وكل يوم تكبر بنظري اكثر واكثر
مهما يدور الزمن بينا نرجع اني وياك نتذكر امانينا
ومهما الايام والظروف تفرقنا نرجع اني وياك نتذكر اول يوم تلاقينا
صحيح الزمن هذة الايام صار يغدر بينا
بس مكانكم موجود بالقلب وعمرنا مانسينا
ياريت ترجع هذيج الليالي الي كانت تجمع اسامينا
ياريت ترجع ايامنا ونسهر ليالينا
صرنا بهذا الزمن نتمنى تتحقق احلامنا
وشكد ليالي صلينا تتحقق امانينا
يكولون الشخص يكون غالي اذا نزلت من اجلة دموع العيون
اني اكول الشخص يكون اغلى اذا نزلت من اجلة
دموع القلب قبل دموع العيون
يظل القلب الكم سكن وماكو بغير حبكم مسكون
يظل اسمك عالي ودائما موجود بالي
لذلك اسمحلي اكولك اشتاقيتلك
ياغالي

مـــــــــــن كتاباتــــــــي

474

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / عشبة جوز الطيب صفاتها وفوائدها

« في: 20:32 25/10/2007  »

&&جـوز الطيـب&&
Nutmeg

العائلة : الفصيلة البسباسية
وصف الشجرة
عرفت شجرة جوزة الطيب منذ قديم الزمان قبل التاريخ الميلادي ، اذ كانت تستخدم ثمارها كنوع من البهار التي تعطي للأكل رائحة ونكهة لذيذة ، واستخدمها قدماء المصريين دواء لآلام المعدة وطارد للريح .
شجرة ارتفاعها حوالي عشرة أمتار ، دائمة الخضرة ، ولها ثمار شبيهة بالكومثرى ، وعند نضجها يتحول ثمارها الى غلاف صلب ، وهذه الثمرة هي ما يعرف بحوزة الطيب ، ويتم زراعنها في المناطق الاستوائية وفي الهند / اندونسيا / سيلان .
وهي نبات يتبع الفصيلة البسباسية، وقد عرفه العرب واستعملوا بذوره، وتتميز أشجاره بالأوراق المتبادلة كاملة الحافة، بيضاء الأسطح السفلي، أما الأزهار فهي بيضاء صغيرة في مجموعات خيمية، والثمار لحمية تفتح بمصراعين أو أربعة. وتعرف بجوزة الطيب.
تُلقّب ثمرة جوزة الطيب بلقب أميرة الأشجار الاستوائية، وإن مبعث هذه التسمية أن هذه الثمرة لها جنسانة ، مذكر ومؤنث، وإن نبتة واحدة من الجنس المذكر كافية لإخصاب عدد كبير من الجنس المؤنث.
وتنمو شجرة الطيب في المناطق الاستوائية، ويبلغ ارتفاعها حوالي عشرة أمتار، وهي تشبه أشجار الأجاص. ويبدأ جني جوزة الطيب بقطع القشرة الإضافية وغمرها في ماء مالح، ثم تجفيفها، وهكذا تبقى محتفظة بصفاتها المعطرة لتباع في الأسواق كإحدى التوابل، كما تدخل في تركيب بعض الأدوية والمشروبات التي تساعد على هضم الطعام.
أما الجوزة ، فإنها تعرض لحرارة خفيفة لتجف ببطء، وبعد شهرين تقريبا تستخرج من قشرتها ويضاف إليها الكلس الناعم لحفظها من التعفن والحشرات.
أما الجوز التجاري فهو يؤخذ من النوع الرمادي الذي يطلى بالكلس فيبدو شكله الخارجي أجعد وأشبه بالدماغ، وهو يحتوي على النشا والمواد الزلالية، وعلى الزيت الكثيف العطري الذي يمنحه رائحته الخاصة، وطعمه الحاد اللذيذ. وتباع جوزة الطيب على شكل مسحوق معبأ في أنابيب صغيرة، أو أكياس، ويفضّل أن تشترى كاملة وليس مطحونة، وأن تحفظ في وعاء زجاجي محكم الإغلاق، لاستعمالها أولا بأول .
المواد الفعالة:
يحتوي جوز الطيب على زيت طيار يشمل البورينول والأوجينول ودهن صلب ونشا.
المستعمل منها نواة الجوزة تستعمل كما هي أو مطحونة ويستخلص منها زيت عطري.
الخصائص الطبية:
ـ تعتبر جوزة الطيب من المواد المنشطة والطاردة لرياح المعدة.
ـ يستعمل زيت جوز الطيب في صناعة المراهم التي تعالج الروماتيزم ، وهو منبه جنسي قوي، ويحذر من إدمانه؛ لأنه قد يؤدي إلى ضعف دائم .
ـ يستعمل مبشور جوز الطيب لتعطير الحلوى الجافة والمشروبات الهاضمة، وفي صناعة العطور ومعاجين الأسنان.
حكم استعمالها :
يستحصل على ثمار جوزة الطيب من نبات myristica fragrans , وتعتبر هذه الثمار من التوابل الشائعة الاستعمال في أغلب دول العالم , وقد استخدمت هذه الثمار لقرون عديدة كمواد مهلوسة في أماكن متعددة من جنوب آسيا, وثمر جوزة الطيب بيضية الشكل صغيرة, ويستخدمها المتعاطي وذلك بوضع فصين منها في الفم واستحلابها وتسبب جوزة الطيب بجرعات صغيرة تأثيرا منشطا, أما إذا اعصيت بجرعات كبيرة (15- 20 جم) فأنها تسبب حدوث الهلوسة. وأهم المواد الفعالة في جوزة الطيب مركب الميريستسين Myresticin الذي يسبب النشوة والهلوسات اللمسية والبصرية, ويشبه تأثير هذا المركب تأثير كل من الأمفيتامين والمسكالين.
وتأثيرها مماثل لتأثير الحشيش ، وفي حالة تناول الجرعات الزائدة يصاب المرء بطنين في الاذن / الامساك الشديد / اعاقة التبول / القلق / التوتر / وهبوط في الجهاز العصبي المركزي قد يؤدي الى الوفاة .
فجوزة الطيب من المواد المسكرة، وتناولها حرام عند عامة الفقهاء، وقد أجاز بعض الفقهاء إدخال قليل منها في البهارات ما دام هذه القليل لم يدخل في حد الإسكار لقلته ، وأكثر الفقهاء على المنع منها مطلقا، للحديث الشريف: ( ما أسكر كثيره فقليله حرام ).
الحظر
استيرادها ممنوع بالمملكة العربية السعودية بذاتها ، واقتصر استيرادها مخلوطة ( يصعب فصلها ) مع التوابل بنسبة 20 % .

475

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / عشبة الجنكة صفاتها وفوائدها

« في: 20:25 25/10/2007  »

&&الجنــكه &&
Ginkgo
العائلة : الجنكيات ، لايوجد انواع اخرى من هذه العائلة
يعرف باسم : شجرة كزبرة البئر
الأجزاء المستخدمه : الأوراق
الجنكة نبات معمر دائم الخضرة يصل ارتفاعه إلى 30 متراً له أوراق قلبية الشكل وثمار تشبه الجوزة وموطنه الأصلي الصين واليابان. تحتوي أوراق الجنكة وهي الجزء المستخدم فلافونيات وجنكوليدات وبيلوباليدات.
تستخدم أوراق الجنكة على نطاق واسع كمادة منبهة لدوران الدم ومقوية ومضادة للربو والتشنج والالتهابات وتعتبر الجنكة من مضادات الأكسدة القوية وهي معروفة بقوتها وقدرتها على تنشيط الدورة الدموية وخلاصة العشب يمكنها الوصول إلى أضيق الأوعية الدموية من أجل توارد الأكسجين إلى القلب والمخ وجميع أجزاء الجسم الأخرى وهذا يساعد على أداء الوظائف الذهنية وهي تساعد على تخفيف آلام العضلات. كما تخفف ضغط الدم وتثبط تجلط الدم بالإضافة إلى تأثيراته المضادة للشيخوخة. والجنكة هي الدواء العشبي الأكثر مبيعاً في فرنسا وألمانيا حيث يأخذها الملايين يومياً من اواسط العمر وتسمى الجنكة بعشبة الذكاء، يوجد مستحضرات مقننة من الجنكة في محلات الأغذية التكميلية.
وأثبتت عشبة الجنكة الشائعة فعاليتها في تحسين اليقظة الذهنية والقدرات العقلية للأشخاص المصابين بمرض التصلب المتعدد بعد أن نجحت في تحسين الأعراض المرضية عند مرضى الزهايمر.
فقد وجد الباحثون في جامعة أوريجون الأمريكية للصحة والعلوم، بعد متابعة 60 مريضا يعانون من داء التصلب المتعدد، أن أداء الأشخاص الذين تناولوا عشبة “جنكة بايلوبا”، كان أسرع بمعدل الثُّمن في اختبارات القوة العقلية التي تشمل القدرة على التخطيط واتخاذ القرار.
وأشار هؤلاء في اجتماع الأكاديمية الأمريكية للأعصاب، إلى أن تلك العشبة شائعة الاستخدام بين مرضى التصلب المتعدد، حيث يستخدمها 20 في المائة منهم بصورة روتينية، ويجد 39 في المائة من أصل ألفي مريض شاركوا في إحدى الدراسات، أنها مفيدة في تحسين صحتهم، ولكن الدراسة الجديدة هي الأولى التي تثبت فعالية هذه العشبة في تحسين الذاكرة والإدراك والقدرات العقلية وتخفيف الشعور بالتعب والآلام العضلية عند هؤلاء المرضى.
وأوضح العلماء أن العناصر الفعالة في الجنكة تستخلص من أوراق الأشجار، وقد استخدمها الصينيون منذ آلاف السنين كعلاج عشبي لعدد من الأمراض، وهي تحتوي على مركبات قوية مضادة للأكسدة تعرف باسم “فلافوجلايكوسايد” التي سببت تأثيرات واقية للأعصاب عند اختبارها على حيوانات مصابة في العمود الفقري، كما تحتوي على مركبات “لاكتون-تيربين” التي تعيق العامل المنشط لصفائح الدم المهمة في تنظيم عمليات الالتهاب ووظائف الأوعية الدموية والتصاق الخلايا الالتهابية بها.

476

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / عشبة الجنسنغ صفاتها وفوائدها

« في: 20:20 25/10/2007  »

&&الجنسنغ&&

Ginseng
العائلة : الأراليات
يعرف باسم : جذور الرجل ، جذور الحياة ، سانج
الأجزاء المستخدمه : الجذور

نبات بري معمر من فصيلة الأراليات، وهو نبات مغزلي الشكل معروف في الصين واليابان منذ آلاف السنين، رائحة الجذر وطعمه عطريان، وهو جذر طويل غليظ قد يبلغ المتر و قطره من 5 إلى 10 سنتميترات.
المواد الفعالة :
جلوكسيدات سترويدية، ومواد صابونية، وزيت طيار، وفيتامين (د)، ومركبات أسيتيلنية وسترولات.
المستعمل من الجنسنغ الجذر فقط.
الخصائص الطبية للجنسنغ :
ـ مغلي جذور الجنسنغ مقو عام وخاصة للقلب، ومنشط لجهاز المناعة، ويعدل مستويات السكر والكوليسترول في الدم.
ـ وتستعمل الصبغة المستخلصة من الجذر لعلاج الإسهال المتصل.
ـ يصنع من الجذر مسحوق يؤخذ على هيئة برشامات أو أقراص بجرعات من 500 مليجرام إلى 4 جرامات كمقو عام، وبجرعات من 1 ـ 2 جرام لعلاج الجروح والنزيف.
ـ من الضروري عدم تناول المنبهات مثل الشاي والقهوة أثناء العلاج بالجنسنغ.
يساعد الجنسنغ الجسد على التكيف مع الكرب والتعب والزكام بالاضافه الى تغيرات درجات الحرارة والجوع والكرب الفكري والعاطفي
ويعتبرالجنسنغ منشط منزوع الكافيين يقاوم الاجهاد , قام باحثون اوروبيون بدراسة 232 شخصا تتراوح اعمارهم بين 25 - 60 عاماً يشكون من اجهاد مزمن اعطي نصفهم اقراص لا تحتوي على علاج واعطي النصف الاخر تركيبه تحتوي على 80 مجم جنسنغ بعد 7 اسابيع اظهرت المجموعه التي تناولت الجنسنغ كسلا اقل بصورة ملحوظه ، علق الباحثون على ذلك بان الجنسنغ يقاوم الاجهاد عن طريق مساندة الغدة الكظرية.
اما عن تحسينه لجهاز المناعه فقد وجد الباحثون الصينيون في دراسة على الحيوانات ان الجنسنغ يرفع عدد كريات الدم البيضاء والتي تفترس الكائنات الدقيقه التي تسبب الامراض في ذات الوقت أظهر الباحثون في جامعه جنوب كاليفورنيا ان الجنسنغ يحفز إفراز الانترفيرون ( المركب الذي يفرزه الجسم لمقاومة الفيروسات ) كما تزيد من عمل الاجسام المضادة ( وهي مركب اخر في الجهاز المناعي )

477

استراحة المنتديات / معلومات حلوه عن سبب ارتياحنا لأي شخص حتى لو رأيناه لأول مرة او لم نراه

« في: 19:51 23/10/2007  »

معلومات حلوة تبين سبب إرتياحنا لأي شخص



معلومات حلوة تبين سبب إرتياحنا لأي شخص
حتى لو رأيناه لأول مرة او لم نراه
يعني "لله في لله" مثل ما نقول أو العكس ..
أثبت بعض العلماء مؤخراً
أن هناك خارطة للحب موجودة في دماغ الإنسان.
هذه الخريطة هي التي تساعد الإنسان على معرفة
ما إذا كان الشخص المقابل له مناسب للارتباط به أم لا.
يفيد العلماء أن خريطة الحب الموجودة في دماغ الإنسان
هي عبارة عن مجموعة من الصفات
التي يرغب الإنسان بوجودها عند الشخص المثالي
الذي يطمح للارتباط به.
بحيث أنة حالما تقابل شخصاً تتوفر فيه الصفات الموجودة في دماغك
فإنك تشعر بالإنجذاب نحوه والعكس صحيح.
هذه الصفات تخزن في الدماغ خلال جميع مراحل الحياة
مثل ابتسامة أمك و روح الدعابة عند أبيك،
أي أنها صفات تتجمع على مدى مشوار الحياة
على شكل خريطة موجودة في عقلك الباطن.
عندما تقابل إنسانا تنطبق علية معظم الشروط
فإن الدماغ يفرز مادة كيماوية تبعث على الشعور بالفرح.
كذلك يفرز الجسم هرمونات أخرى.
إضافة إلى ذلك فان الجسم يفرز كميات إضافية من الأدرينالين والنورادرينالين
مما يسبب احمرار الوجه، تعرق اليدين، سرعة التنفس،
وتسارع في ضربات القلب.
بعد ذهاب الشخص فإن مفعول هذه المواد الكيماوية ينخفض من الدم
و يصاب الإنسان بالإرهاق و الاكتئاب.
هذا الأمر يفسر لماذا يصاب الإنسان بالحزن
عندما يكون بعيدا عن الشخص الذي يحبه

منقــــــــــول

478

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ماهو الثفاء وماهي فوائدة

« في: 19:38 23/10/2007  »

&&الـثــفاء&&
‏Cresson‏ أو ‏Lepidium Sativum‏
العائلة : الفصيله الصليبيه
يعرف باسم : الرشـاد ، الحبة الحمراء ، البقدونس الحاد
الاجزاء المستخدمه : الاوراق ، البذور

الكحال بن طرخان: الحرف وهو الثُفّاء _ وتسميه العامة حب الرشاد _ وهو يسخن ويلين البطن ويخرج الدود ‏ويحرك شهوة الجماع. وإذا طبخ مع الأحساء _ جمع حساء _ أخرج الفضول من الصدر، ويمسك تساقط ‏الشعر، وإذا تضمد به مع الماء والملح أنضج الدمامل، وينفع الربو وعسر التنفس وينقي الرئة ويدر الطمث. ‏وإن شرب منه بعد سحقه وزن خمسة دراهم بالماء الحار أسهل الطبيعة وحلل الرياح ونفع من وجع القولنج ‏البارد، وإذا سحق وشرب نفع من البرص وإن لطخ عليه وعلى البهق الأبيض نفع منهما ونفع من الصداع ‏الكائن من البرد والبلغم.
‏
و قد نقل ابن القيم ما ذكره الكحال دون أن يشير إليه وزاد عن جالينوس: قوته مثل قوة بزر الخردل لذلك قد ‏يسخن به أوجاع الورك المعروفة بالنساء وأوجاع الرأس ...
‏
و الثُفّاء ‏Cresson‏ أو ‏Lepidium Sativum‏ نبات عشبي حولي قائم من الفصيلة الصليبية ‏Cruciferae‏ ‏موطنه منطقة الشرق الأوسط والحجاز ونجد. وأزهاره بيضاء متعددة.
‏
و من أسماء الثفّاء _ الرشاد _ في سورية _ البقدونس الحاد _ يؤكل من غير طبخ حيث تضاف أوراقه الغضة ‏إلى السلطات والحساء ومع اللحوم والسمك كمادة مشهية، مسهلة للهضم. ويجب ألا يضاف إليه الملح ‏للاستفادة من خواصه الطبيعية. وتفيد مادة اليخضور الموجودة فيه امتصاص الروائح من الجسم، كما أن ‏أوراقه مدرة للحليب عند المرضعات.
‏
و هو أكثر النباتات غنى بمادة اليود وهذا ما يجعله سهل الهضم كما يحتوي على الحديد والكبريت والكلس ‏والفوسفور والمنغنيز والزرنيخ، وهو غني بالفيتامين " ج " = " ‏C‏ " وفيه نسبة قليلة من الفيتامين " أ " ‏و" ب " و" ‏PP‏ " والكاروتين، وتدل دراسات حديثة على احتوائه عنصراً من المضادات الحيوية المبيدة ‏للجراثيم.
‏
و يرى الدكتور جان فالينه أن الثفّاء مقو ومرمم ومشه، مفيد لمعالجة فقر الدم، وضد داء الحفر، مدر للبول، ‏مقشع ومهدئ، خافض للضغط، ومنشط لحيوية بصيلات الشعر حيث تطبق عصارته على فروة الرأس لمنع ‏تساقط الشعر، ولمعالجة التقرحات الجلدية.
‏
تؤخذ عصارة الأوراق بمقدار 60 _ 150 غ مع الماء أو الحساء لطرد الدود ومكافحة التسمم وينصح بتناوله ‏المصابون بالتعب والإعياء وللحوامل والمرضعات والمصابين بتحسس في الطرق التنفسية والجلدية كما في ‏الأكزيما، وهو نافع للبواسير النازفة. أما البذور فيستعمل مغليها أو منقوعها او مسحوقها لمعالجة الزحار ‏والإسهال والأمراض الجلدية وتضخم الطحال، ويصنع كمادة من المسحوق كمسكن لمعالجة آلام البطن والآلام ‏الرئوية وغيرها، كما يفيد تناوله داخلاً كطارد ومقو جنسي ومطمث للنساء.
‏ ‏‏ ‏
ثبت علميا أنه يحتوي على عناصر هامة من الحديد و الفسفور و‎ ‎المنجنيز و اليود و الكالسيوم بدرجة عالية ، ‏و فيتامينات ( أ ، ب ، ج ، ب2 ، هــ‏‎ ) ‎و الخلاصة المرة‎ . ‎
‎ ‎
فوائدة في الطب القديم و الحديث : التقوية العامة ، فاتح للشهية ، مدر‎ ‎للبول ، طارد للرياح ، مهدئ و ‏مخفض لضغط الدم ، للتقوية الجنسية و عسر النفس ،‎ ‎للربو و جلاء الصدر من البلغم و النيكوتين ، فعال في ‏تفتيت الحصى و الرمال و مكافح‎ ‎للسرطان و الروماتزم و السكري و السل ، يفيد في أمراض الجلد ، لتنقيه ‏البول و طارد‎ ‎للسموم ، ضد النزلات الصدرية و الصداع . طريقة الاستعمال : كأس من مغلي الرشاد‎ ‎صباحاً و ‏مساءً و يضاف عليه العسل‎ .
‎
ويمسك تساقط الشعر، وإذا تضمد به مع‎ ‎الماء والملح أنضج الدمامل، وينفع الربو وعسر التنفس وينقي ‏الرئة ويدر الطمث. وإن‎ ‎شرب منه بعد سحقه وزن خمسة دراهم بالماء الحار أسهل الطبيعة وحلل الرياح ‏ونفع من‎ ‎وجع القولنج البارد، وإذا سحق وشرب نفع من البرص وإن لطخ عليه وعلى البهق الأبيض‎ ‎نفع ‏منهما ونفع من الصداع الكائن من البرد والبلغم

479

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / ماهو التمر الهندي

« في: 19:37 23/10/2007  »

&&التمـر الهندي&&

العائلة : البقلية
يعرف باسم :الحمر والحومر والعرديب
الأجزاء المستخدمه : الثمار
موطنه الاصلي افريقيا الاستوائية ويوجد بكثرة في جنوب آسيا والهند وينتسب التمر الهندي إلى ‏العائلة البقلية وشجرته كبيرة الحجم يصل ارتفاعها الى 25 متراً ذات ثمار قرنية تشبه قرون ‏الفول وهي ذات طعم حامض ولسطح القرون غلاف اسمريكسو لبها الطري الذي يحتوي على ‏‏1- 4 بذور.
وعرف التمر هندي في أوروبا منذ العصور الوسطى عن طريق العرب وكان ‏الأوروبيون‎ ‎يعتقدون حتى سنة 1563 أنه محصول أحد أنواع النخيل الهندي، وشجرة التمر هندي ‏وارفة‎ ‎الظلال تستخدم للتظليل والزينة كما تستعمل ثمارها الحامضية في المطبخ والتخليل في‎ ‎مناطق ‏زراعتها‎. ‎‏ ويباع التمر الهندي في الاسواق على شكل عجينة بعد تقشير الثمار وعجن لبها وقد ‏يضاف اليها قليل من عصير القصب لحفظها من الفساد.‏
يحتـوي التمر هنـدي على 0.10% من حامض الطرطير، و 0.06% من حامض الليمون، و ‏‏0.08‏‎% ‎من أملاح البوتاسيوم الحامضية، مع قليل من البكتين والتانين (العفص)، و0.02% من‎ ‎الأملاح المعدنية وخاصة مركبات الفوسفور والمغنزيوم، وأخيرا فهو يحتوي على 30% من‎ ‎السكر ‏ويفيد في معالجة الكساح عوضا عن البرتقال والليمون
‎. ‎ان النسبه العالية من الاحماض والاملاح المعدنيه في التمر الهندي هي المسؤولة عن طعمه ‏اللاذع ومذاقه المميز كما أنها العامل الرئيس في تناول التمر الهندي كشراب نافع في تخليص ‏الدم من الحموضه الزائدة وفي طرد مايحتويه من سموم.‏
وقد وصف أطباء الفرس القدماء منافع التمر الهندي فقالوا: إنه يفيد في علاج بعض امراض ‏البطن والحميات الناشئة عنها ويقول عنه ابن سينا في القانون : ينفع من القيء والعطش في ‏الحميات ويقبض المعدة المسترخية ويسهل الصفراء وفي أوروبا وامريكا يستعمل مغلياً كالشاي ‏ضد الحميـات والقبض ويحضر في انجلترا مركب من نقيعـه في الحليب بنسـبة 1 : 4 ويسمـى ‏‏( مصل التمر الهندي ) يستخدم كملين ومرطب ومزيل للحموضة الزائدة في الجسم والفضلات ‏التي تتراكم من ترك المشي والرياضة كما يفيد في حالات الزكام واليرقان

480

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / عشبة البن صفاتها وفوائدها

« في: 19:32 23/10/2007  »

&&الــبن&&
Coffee
العائلة : الفويات
الأجزاء المستخدمة: الحبوب

البن شجرة استوائية دائمة الخضرة، يحضر من بذورها المحمصة المطحونة مشروب ساخن يسمى القهوة، يفضله الناس في كل قطر من أقطار المعمورة تقريبا على غيره. وتأتي الولايات المتحدة في المرتبة الأولى بوصفها اكبر مستهلك للبن في العالم، فهي تستهلك خمس ما ينتجة العالم سنويا، ومن بين الأقطار الأخرى التي تأتي في مقدمة المستهلكين: إيطاليا – البرازيل – وبريطانيا – وفرنسا – واليابان، وتنتج البرازيل بمفردها نحو 25% من المحصول العالمي للبن، ويعد البن محصولا ذا أهمية قصوى في اقتصاد كثير من بلدان أمريكا اللاتينية.
تأريخ شجرة البن
طبقا لما روته الأساطير عن البن، فقد اكتشف لأول مرة في أثيوبيا، عندما لاحظ رعاة المعز أن قطعانهم تظل مستيقظة طوال الليل إذا ما أكلت أوراق شجيرات البن وثمارها، وقد وصل البن إلى جزيرة العرب في القرن السابع الهجري، الثالث عشر الميلادي، ومن العرب أخذت بقية الشعوب اسم القهوة
انتقل البن من جزيرة العرب إلى تركيا خلال القرن السادس عشر الميلادي، ثم إيطاليا في مطلع القرن السابع عشر، وأقيمت المقاهي في أوروبا في القرن السابع عشر الميلادي، وكان الناس يلتقون في هذه المقاهي لمناقشة القضايا المهمة، ومن المحتمل أن يكون البن قد دخل إلى أمريكا في ستينيات القرن السابع عشر الميلادي، أما البرازيل فقد عرفت زراعة البن في القرن الثامن عشر الميلادي .
شجرة البن العربي
تسمى نبتة البن علميا بشجرة البن العربي، وكانت تنمو نموا بريا في أثيوبيا أصلا، وفي فترة متأخرة زرع البن في كل من جاوه وسومطرة والهند والجزيرة العربية وإفريقيا الاستوائية وهاواي والمكسيك وأمريكا الوسطى والجنوبية وجزر الهند الغربية.
وشجرة البن العربي نبتة ذات أوراق صقيلة لامعة دائمة الخضرة، ويتراوح أقصى ارتفاع لها بين 4.3 و 6.1 م ويقوم المزارعون عادة بتقليم شجيرات البن حتى لا يتجاوز طولها 3.7 م ولشجيرة البن أزهار بيضاء ذاتية التلقيح.
تصنف بذرة البن ضمن الثمار اللبية، وتكون خضراء في البداية فصفراء ثم حمراء، وتنتج الشجرة المتوسطة من الثمار في العام الواحد ما يكفي لصنع نحو 0.7 كجم من البن المحمص .
تحتاج شجرة البن عادة إلى ما يتراوح بين ستة وثمانية أعوام قبل أن تنتج محصولا كاملا، وتنمو الأنواع الرائجة من أشجار البن نموا جيدا في الارتفاعات ذات المناخ الاستوائي التي تتراوح بين 1100 و 2400 م، وتنمو معظم أشجار البن من بذور تزرع أولا في مشاتل ثم تنقل الشتلات بعد مضي عام إلى حقول تعد خصيصا لها ويبلغ عدد الشتلات في الفدان الواحد ما بين 500 و 1000 شتلة.
أنواع البن
يوجد أكثر من مائة صنف من البن تبيعها محلات البيع بالتجزئة، لكن يمكن تقسيمها إلى ثلاثة أنواع عامة هي: البرازيلي – والبارد المذاق – والقوي اللاذع المذاق الروبستا. فالبن البارد المذاق تنضوي تحته كل أنواع البن العربي الذي ينتج خارج البرازيل، أما البن الروبستا اللاذع المذاق فهو نوع مختلف من البن يزرع معظمة في إفريقيا، وتسمى معظم أنواع البن باسم المنطقة التي يزرع فيها أو الميناء الذي تصدر منه، فالبن المخاوي اكتسب اسمه من ميناء المخا باليمن، والبن الجاوي يزرع في جزيرة جاوة أو بالقرب منها.
يحرص أصحاب محامص البن على إضفاء مذاق خاص لتركيبة ( توليفة ) البن، فبعض الناس يفضلون إضافة الهندباء البرية أو الحبهان ( الهــيل ) إلى القهوة.
يحتوى البن على الكافيين، وهي مادة منبهه للجهاز العصبي، ويرى بعض الناس أنه من الأفضل صحيا أن يتناول الناس البن الخالي من مادة الكافيين، وتزال هذه المادة في معظم الحالات بخلاصة الماء البارد الذي يتم بمساعدة بعض المواد الكيميائية.
معلومات اخرى عن القهوه :
- اشارت دراسة نشرتها مجلة الدورية الوبائية الأمريكية في عددها 149 من عام 1999 بأن النساء اللاتي يستهلكن كميات كبيرة من القهوه تكون الدورة الشهرية لديهن أكثر انتظاما من غيرهن.
- تؤكد الأبحاث ان القهوه تزيد من النشاط العقلي وتساعد في تنبية المخيلة وتوضيح الأفكاراذا اخذت بكميات معتدله وعلى فترات متباعده خلال اليوم.
- يجب منع القهوه منعا باتا عن الاشخاص المصابين بقرحه المعدة أو بعدم الانتظام بضربات القلب والخفقان او المصابين بقصور في عمل الكلى أو مرضى النقرس.
- يمكن استخدام القهوه الطازجه ( غير المحمصه ) كعلاج للإسهال إذا اكلت وذلك بسبب احتوائها على مادة التانين.

481

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / عشبة الاذريون صفاتها وفوائدها

« في: 19:27 23/10/2007  »

&& الآذريون&&

MARIGOLD
يعرف علميا : CALENDULA OFFICNALI
العائلة : الفصيلة المركبة
يعرف باسم : قوقحان وزبيدة وكحله
الأجزاء المستخدمه : ازهاره المتفتحة والنبات الغض قبل تفتح الأزهار

هو أحد نباتات الأقحوان ويعتبر من أشهر النباتات المستخدمة في الغرب ويعرف باسم pot marigold وعلميا باسم calendula officinalis من الفصيلة المركبة. الجزء المستعمل من الأذريون هو أزهاره البرتقالية اللون جميلة الشكل والموطن الأصلي لهذا النبات هو جنوب أوروبا.
فهو نبات عشبي ينمو في البساتين وأطراف الطرق، ويبلغ ارتفاع الساق 40 ـ 60 سنتيمترا، وأوراقه بيضاوية مسننة الأطراف ومكسوة بشعيرات دقيقة، والأزهار صفراء أو برتقالية اللون.
يحتوي نبات الأذريون على مواد تربينية ومواد راتنجية وجلوكوزيدات مرة وزيوت طيارة وستيرولات وفينولات ومواد هلامية وكاروتونز.
أذريون الحدائق MARIGOLD نبات معمر يصل ارتفاعه إلى حوالي 60 سم، له ازهار زاهية برتقالية اللون تشبه ازهار الأقحوان في ترتيبها.
الموطن الأصلي لأذريون الحدائق: موطنه الأصلي جنوبي أوروبا ويزرع في الأقاليم المعتدلة من العالم. وينبت بشكل عفوي عادة في البساتين واطراف الطرق.
الجزء المستعمل : ازهاره المتفتحة والنبات الغض قبل تفتح الأزهار. ولأزهار النبات رائحة قوية كريهة.
يعرف أذريون الحدائق باسماء أخرى مثل قوقحان وزبيدة وكحله. اما علميا فيعرف باسم CALENDULA OFFICNALI من الفصيلة المركبة.
ما هي محتوياته الكيميائية؟
تحتوي أزهار والنبات على صابوتينات ثلاثية التربين بنسبة ما بين 2إلى 10% وجلوكوزيدات أ، ب، ج، د، ه ، ز وهي من نوع اما مونو أو بسايديموزيدك أو ليانوليك أسد جلايكو زايدز. كما تحتوي على تربينات ثلاثية كحولية وهي عديدة وكذلك فلافونيدات بنسبة , 03إلى ,08% وتشمل أيزوثاملين وكويرستين. كما تحتوي على كاروتونيدات وأهم مركب فيها ليوتين زياكثين. وكذلك تحتوي على ديهايدروكستكومارين مثل سكوبوليتين وامبيليفوردن وايسكيولتين. وكذلك زيت طيار نسبة ,02% وأهم مركب الفاكادينول، وكذلك مواد متعددة السكاكر ومواد هلامية ومواد راتنجية.
ماذا قال عنه الأقدمون؟
أذريون الحدائق هو أكثر الأعشاب شهرة وله استعمالات متعددة في طب الأعشاب الأوروبي فبتلاته الزاهية علاج ممتاز للجلد الملتهب والمتورم حيث تساعد خصائصها المطهرة والعلاجية في الحد من انتشار العدوى وتسرع في الشفاء والازهار أيضا منظفة ومزيلة للسموم.
وقد قال عنه داود الأنطاكي في تذكرته "ينقي الدماغ والصدر والاحشاء، ويخرج الهوام من البطن والمنزل وتهرب منه حيث كانت وبالأخص الذباب. يفتت الحصى ويدر الفضلات، ويسقط الأجنية حتى ولو مسكت به يد الحامل مدة وجيزة، يصلح الأسنان غرغرة وأم الصبيان. يذهب الاستسقاء والطحال واليرقان مطلقا، والمفاصل والخنازير طلاء.
وقال عنه ابن البيطار في جامعه "زعم قوم ان المرأة الحامل اذا أمسكته بيديها مطبقة واحدة على الأخرى، نال الجنين منه ضرر عظيم شديد، واذا أدامت امساكه واشتمامه اسقطت الجنين. يقال ان دخانه يهرب منه الفئرران والوزع. واذا شرب من مائه اربعة دراهم تقيأ بقوة، وان جعل ورده في موضع هرب منه الذباب. وان دق وضمد به أسفل الظهر انعظ انعاظا متوسطا، واذا استعط بعصارة أصله منع من وجع الأسنان بما يحلل من الدفاع من البلغم. ويقال ان أصله "جذرة" اذا علق نفع من الجنازير، وان المرأة العاقر اذا احتملته حبلت.
وقال ابن سينا "الأذريون حار في الثالثة يابس فيها وفيه ترياقيه ويقوي القلب إلا انه يميل بمزاج الروح إلى جنبه الغضب دون الفرح. ينفع من داء الثعلب مسحوقا بالخل، رماده بالخل على عرق النسا، ينفع من السموم كلها وخصوصا اللدوغ.
ومن فوائده الكبيرة علاجه للجروح المتعفنة والقروح المستعصية .
وماذا قال عنه الطب الحديث؟
أثبتت الأبحاث ان الأذريون مضاد للالتهابات، يجفف تشنج العضلات وقابض، مانع للنزيف ويلأم الجروح ومطهر، مزيل لسموم الجسم مولد لطيف للاستروجين. كما ان المواد الراتنجية فيه مضادة للفطور ومضادة للجراثيم والفيروسات. كما انه يقبض الشعيرات الدموية وهذا ما يفسر فعاليته للجروح وأوردة الدوالي والحالات الالتهابية المتنوعة. تستعمل الازهار لعلاج الجروح المتعفنة والقروح المستعصية وقروح دوالي الساقين وقروح الفراش "وهي القروح التي تحدث في المقعدة أو الكتفين أو كعب القدم عند المرض وخصوصا الشيوخ الذين يضطرهم المرض للبقاء في الفراش مدة طويلة ممددين على ظهورهم، وعلاج النواسير والاحتقان في اصابع القدمين من تأثير تعرضها للبرد وتشققات حلمة الثدي واليدين وهذه الاصابات تعالج جميعها بمرهم يصنع من ازهار الأذريون.
وطريقة صنع المرهم هو هرس ازهار النبات إن كان طازجا أو سحقها ان كانت الأزهار جافة وتمزج مع زبدة الماعز غير المملحة ثم يستخدم دهانا. كما ان ازهار النبات تعالج سرطانات الجلد. كما يستعمل مغلي ازهار النبات التي تحتوي على هرمون جنسي لعلاج الضعف الجنسي عند الذكور والمغلي نفسه يدر الحيض عند النساء ويزيل ما يرافقه من آلام، على أن يشرب قبل موعد الحيض المنتظر بثمانية أيام ، ويقال ان شرب مغلي أزهار الأذريون ولمدة طويلة يخفف من سرطان الرحم، وطريقة الجرعة هي أخذ ملء ملعقة من أزهار الأذريون ويضاف لها ملء كوب ماء مغلي ويترك حتى يبرد ثم يعطى منه ملعقة كبيرة كل ساعتين. ويعتبر الأذريون من أفضل الوصفات للأمراض الجلدية حيث يستعمل كعلاج جيد للحروق وللجروح والالتهابات الجلدية وضد حرقان الشمس وكذلك للطفح الجلدي.
كما ان الدراسات العلمية أثبتت تأثيره على الجهاز الهضمي فقد استعملت صبغة الأذريون وكذلك مغليه ضد الالتهابات ومن ضمنها قرحة الاثني عشر والأمعاء والقولون. كما يعتبر الأذريون منظفا جيدا للكبد والمرارة ويمكن استعماله لعلاج المشاكل الخاصة بهذين العضوين. كما ان هذا النبات يمكن استعماله في تنظيم العادة الشهرية وتخفيف آلامها والنزيف الخفيف بعد انتهاء العادي ويمكن عمل دوش مهبلي في حالة التهابات المهبل.
يستعمل زيت آذريون الحدائق كمضاد فعال للفطريات والالتهابات، كما تستعمل التويجات خارجيا لمعالجة بعض الالتهابات الجلدية.
يستعمل المستحلب لمدة طويلة في علاج سرطان الرحم.
ويصنع منه مرهم يعالج الاحتقان في أصابع القدمين الناتج عن تعرضها للبرد، وعلاج تشققات اليدين.
ويستعمل مستحلب الأزهار لاحتوائها على هرمون جنسي لمعالجة الضعف الجنسي عند الذكور.
تنقع ضمادة في نقيع النبات ثم توضع على الجروح البطيئة الالتئام أو على التقرحات الدوالية.
يضاف من 5 ـ 10 نقاط من زيت الآذريون إلى ماء الحمام لعلاج القلق العصبي والاكتئاب.
هل يوجد مستحضرات من نبات الأذريون؟
نعم يوجد كريم وجيلي نسبة 7%، 10%، مرهم بنسبة 4% ومحلول للعين وصبغة وشامبو.

482

استراحة الخواطر / كم اشتاق لرؤية انسان

« في: 20:26 22/10/2007  »

حينما تشعر ان الارض توقفت عن الدوران

حينما تحبس انفاسك في جبل من دخان

حينما تتعطش للحظة من الامان


حينما تعاني من ظلم الخلان وغدر الزمان

تتعذب,تهتز,تتوه كطفل امام اسد جوعان


او كبشر وسط حريق يملئ المكان


تفتش داخلك عن انسان


حينما تذكر الماضي وتتلهب انفاسك بجمر من نار


حينما تنجو من الموت بالفرار


ما اقصى ان تذكر حبيبك ذهب بعيدا عنك بمركب في الانهار


تركك تلوح بيداك وفي عيناك دمعه كالصغار


وتقابل اخر على يابس يهدي اليك الازهار


اين الانسان اذهب في لحظه نسيان


ارحل مع الماضي فلم يشعر بامان


اوجد له قصرا فسيح البنيان


فابى ان يعيش في زمن كهذا الزمان


كم اشتاق لرؤيه انسان


كم اتضور لمشاهدته كطفل ضمئان


كم احنو لعودته كعقل تعب من كثرة الجنان

عد الينا ايها الانسان

لن اتركك تعاني ظلم الخلان


ساملي لك الدنيا ورودا في كل الاركان


عد فالارض بدونك قد توقفت عن الدوران

عد فالارض بدونك قد توقفت عن الدوران

منقول

483

استراحة المنتديات / ^-^مـــــــــواقف مضحكــــــــــة ^-^

« في: 19:48 22/10/2007  »

شرب القهوة مضر

دخل رجل للمقهى ذات يوم وطلب من النادل أن يحضر له ثلاثة فناجين من القهوة، وعندما أحضر النادل الطلب لاحظ أن الرجل يشرب من كل فنجان رشفة بالترتيب إلى أن انتهت القهوة.


وبعد ذلك طلب الرجل من النادل ثلاثة فناجين أخرى من القهوة وشربها بنفس الطريقة وسط دهشة النادل وزوار المقهى.


دفع الفضول النادل إلى أن يسأل الرجل عن طريقته هذه ولماذا يصرعلى أن يشرب ثلاثة فناجين من القهوة في كل مرة يأتي فيها إلى المقهى، بل ولماذايشربها بالترتيب كما يفعل؟.


وعندما سأل النادل الرجل قال له: (إن لي اثنين من الإخوة أحبهما كثيراً، ولكنهما للأسف لا يعيشان هنا، فأخى الأكبر في أسترالياوالأصغر في أمريكا، وأنا أعيش في لندن كما ترى، واتفقنا على أن نشرب القهوة بهذه الطريقة لنتذكر الأيام التي قضيناها معاً.


استمر الرجل على هذه العادة مدة طويلة إلى أن جاء يوم دخل فيه الرجل المقهى وتبدو عليه علامات الحزن والإرهاق.


وعندما جلس طلب من النادل فنجانين فقط من القهوة وفي الحال أدرك أن أحد إخوةالرجل قد توفي ولذلك طلب فنجانين فقط وليس ثلاثة.


وعندما أحضر النادل الفنجانين قال للرجل: (لا أقصد أن أتدخل في خصوصياتك، ولكني أريد فقط أن أواسيك على فقدأخيك). فكر الرجل برهة في كلام النادل فأدرك ما يرمي إليه فقال له: (آه، فهمت. إن إخوتي الاثنين بخير والحمد لله ولكني طلبت اثنين لأن الطبيب نصحني ألا أشرب القهوة حفاظاً على صحتي ومنذ ذلك الحين وأنا أشرب لأخوتي فقط).
***
قرية مزعجة

كان رجل يسير بسيارته مسافراً من مدينة إلى أخرى، وعندما دخل عليه الليل وهو لم
يصل بعد قرر المسيرة إلى إشراق الشمس على أن يوقف السيارة في أي شارع ويأخذ قسطاًمن الراحة قبل أن يواصل سيره مجدداً، وفي صباح اليوم التالي أوقف الرجل سيارته في أحد شوارع قرية صغيرة كانت على الطريق، وبمجرد ما أن استرخى الرجل في مقعد سيارته ونام حتى سمع صوت طرقات على زجاج نافذة السيارة. فاستيقظ الرجل ليجد شخصاً يسأله: (كم الساعة من فضلك؟). نظر الرجل إلى ساعته وقال له: (إنها السابعة). انصرف الرجلوعاد السائق إلى نومه مرة أخرى. بعد برهة من الزمن فوجئ السائق بمن يوقظه مرة أخرىبالطرق على زجاج سيارته ولما استيقظ قال له: (من فضلك، هل يمكن أن تخبرني كم الساعة؟). قال له الرجل: (السابعة وعشر دقائق)، وبينما ينصرف الرجل لاحظ السائق أن أحدهم يقترب من سيارته ليسأله فأحضر من حقيبته قلما وكتب به بخط كبير: (أنا لا أعرف الوقت)، وبعد ذلك عاد مسرعاً إلى سيارته لينام، ولكنه ما أن راح في النوم حتى سمع صوت طرقات على زجاج النافذة وجاءه صوت يقول: (الساعة السابعة والربع تماماً ياسيد).
طلبات الأطفال لا تنتهي


أمر الوالد
طفله الصغير بأن يتوجه لحجرته وينام لكي يستيقظ مبكراً لمدرسته. وبعد أن دخل الطفل الغرفة ومرت خمس دقائق نادى الطفل على والده:


(أبي، هل يمكن أن تحضر لي كوب
ماء، فأنا عطشان).


قال له الأب: (لا، لقد كنت هنا قبل خمس دقائق لماذا لم
تشرب؟)


بعد برهة من الصمت نادى الطفل على والده وقال له:
(أبي، إنني عطشان،
هل يمكنك أن تحضر لي كوب ماء؟)، غضب الواد من إزعاج طفله وقال له: (لن أحضر شيئاً،وإذا ناديتني مرة أخرى فسآتي لأضربك).


بعد خمس دقائق أخرى نادى الطفل على والده
قائلاً:


(أبي، هل يمكن أن تحضر لي كوب ماء عندما تأتي لتضربني؟). ***

القاضي المتسامح

كان رجلٌ ينتظر في قاعة المحكمة منذ الصباح الباكر للنظر في قضيته، طال انتظار الرجل في
القاعة منذ صباح ذلك اليوم حتى الساعة السادسة مساء حتى شعر بملل شديد، وفي النهايةفوجئ بالحاجب يقول بصوت مرتفع:


(من لم يُنظر في قضيته اليوم عليه أن يأتي غداً)، فغضب الرجل حتى خرج عن شعوره وقال للحاجب منتقداً: (بعد كل هذا الانتظار
سنأتي غداً؟) فرد القاضي الذي لم يكن قد غادر الغرفة وقال له:


(20دولاراً غرامة لاعتراضك هذا)، وما أن سمع الرجل ذلك حتى أخرج محفظته من جيبه وأخذ يفتش فيها عن
كمية النقود لديه، فلما رآه القاضي شعر بأن الرجل لا يملك هذا المبلغ فقال له: (حسنٌ، إذا لم تكن تملك هذا المبلغ فلا داعي للدفع، انس الأمر).


فرد الرجل قائلاً: (لا، إنني أحاول أن أعرف كم يكفي لدي لأوجه لك اعتراضاً آخر


منقول)

484

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / عشبة اذان الدب صفاتها وفوائدها

« في: 19:18 22/10/2007  »

&&اذان الدب&&

Mullein
العائلة: الخنازيريات
يعرف باسم: فتيلة الشمعه ، المشعل ، بوصير مخملي ، النبات الازغب ، عصا الراعي ، حشيشة الرئه
الاجزاء المستخدمه: الأوراق ، الازهار ، الجذور
ينمو آذان الدب في كل مكان ومن الصعب ألا يعرفه احد وبرغم ذلك فان القليلين ممن يصادفون العشب ذا الأوراق المخملية والساق العودانية والأزهار الصفراء المميزة يقدرون مكانته في طب الاعشاب كعلاج للسعال
قال ابن البيطار في جامعه : هو أحد أنواع النبات المسمى " فـلومـس " ، و هو " البصيرا " أيضا. و سمي بهذا الإسم لأنه عريض الورق إلى التدوير ما هو ، أزغب و فيه متانة .
و قال في كتاب تفسير دسقوريدس : " فلومــس" : أنواع فلومس كثيرة ، و من أنواعه النبات المعروف بــ"البـوصـير ". زهره أصفر ، و يكون بمصر وهو من فصيلة البـوصـيـريات.
آذان الدب نبات ثنائي الحول وشديد الصلابة ينمو في أي مكان في المناخ المعتدل
وفي خلال عامه الأول ينتج أوراقا (6 - 15 بوصه) تاخذ شكل الورده ولونها ابيض مائل الى الخضرة وشكلها مثل القلب ومغطاة بالشعر ,لذلك من أسمائة بوصير مخملي و النبات الأزغب ونباد اللباد
وفي العام الثاني يكون يكون آذان الدب ساقاً ليفية منفرده تصل الى ارتفاع 3 -6 أقدام ولهذا من أسمائة عصا الراعي و عصا هارون وفي الصيف تنمو سنابل اسطوانية متميزه من الازهار الصغيرة الكثيفة الصفراء ذات الرائحة العطره
عندما يجف آذان الدب فانه يحترق بسهوله وقبل ظهور القطن كانت أوراقه وجذوعه تستخدم كفتائل للشموع ومن هنا اكتسب اسم فتيلة الشمعه Candlewick plant
وكانت الجذوع والأزهار الجافه تغمس في الشحم ليجعلها تحترق فتره اطول لذلك من اسماء العشب الشائعه المشعل torches
يحتوي آذان الدب على مادة ليفية تسمى الهلام Mucilage الذي ينتفخ ويتحول الى مادة غروية زلقة عندما يمتص الماء وهو المسئول عن تأثير االعشب الملطف للحلق والجلد
يحتوي العشب على التانينات وهي مادة قابضة تستعمل على نطاق واسع لعلاج البواسير وامراض الجلد الاخرى واوضحت إحدى الدراسات ان آذان الدب له ايضا خواص مضادة للالتهاب

485

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / عشبة اكليل الجبل صفاتها وفوائدها

« في: 19:13 22/10/2007  »

[color=red]&&أكلـــيل الجبـل&&

إكليل الجبل نبات خشبي معمر دائم الخضرة له رائحه تشبة رائحة الصنوبر أوراقه ابريه ضيقه يصل ارتفاع العشب الى حوالي 3 أقدام ويزهر ازهار نيليه في الصيف
قبل اختراع عمليات التبريد بالآف السنين لاحظ القدماء أن تغليف اللحوم في أوراق أكليل الجبل المهروسه يحافظ على اللحوم ويمنحها عطراً منعشاً ونكهة سارة والى يومنا هذا يظل العشب مفضل في أطباق اللحوم
استعمل القدماء اكليل الجبل كما استعملوا سائر الاعشاب العطرية الحافظة في علاج أمراض الرأس والتنفس والهضم وخلط الأطباء الصينيون إكليل الجبل مع الزنجبيل لعلاج الصداع وعسر الهضم والأرق والملاريا
تفسد اللحوم جزيئا لان دهونها تتاكسد وتتزنخ ويحتوي اكليل الجبل وزيوته على مركبات فعاله مضاده للتاكسد فلذلك يتم تغليف اللحوم في اوراق اكليل الجبل المهروسه ليحافظ على اللحوم ويمنحها عطرا منعشا ونكهة ساره ..
نفس المركبات التي تمنع فساد الطعام تعوق ايضا تاثير الكثير من الجراثيم التي يمكن ان تسبب العدوى .
لعلاج الجروح البسيطه يمكنك استعمال بعض الاوراق المسحوقه لإكليل الجبل على المكان المصاب وانت في طريقك قبل تطهير الجرح
يجب على النساء الحوامل ان يتجنبن المستحضرات الطبيه لإكليل الجبل
rosemary
العائلة : الشفويات تتضمن ايضا انواع النعناع
يعرف أيضا باسم : ندى البحر، الروزماري ، الحصا البان ، الحوران ، حشيشة العرب ، اكليل النفساء
الجزء المستخدم: جميع اجزاء النبات الهوائيه [/color]

486

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / انتبه على اذنك ومخك

« في: 19:04 22/10/2007  »

دائـــم استخدم أذنك اليسرى في محادثات الجوال






Please use left ear while using cell (mobile), because if you use the right one

it will affect brain directly.

This is a true fact from Apollo medical team. Please forward to all your well wishers

من فضلك أستخدم الأذن اليسرى أثناء استخدام الجوال , عندما تستخدم الأذن اليمنى يكون التأثير على المخ مباشرة

هذه حقيقة علميه من فريق ابولو الطبي .

487

استراحة الخواطر / اكره كلمة الوداع

« في: 00:29 22/10/2007  »

منذ تلك الليلة عرفت اني لن اراك ابدأ
فما زلت اتذكر ابتسامتك التي لايمتلكها احداَ
نظرت الى عينيك وعرفت انك سعيداَ برحيلك
فلم اقوى على قول شيء لأني لم ارد ان ازعجك
فعندما حانت لحظة الوداع نزلت دمعتي ودمعتك
واحترق قلبي لرؤيتك
فقلت لاتبكي ياعزيزتي فأني افعل هذا لأجلك
قبلتني على وجنتي ولكن تملكني شعوراَ
كأنها قبلة الوداع
كم اكرة كلمة الوداع
كم اكرة الوداع بين الاحباء
كم ندمت لأني لم امنعك من الرحيل
كم تمنيت ان ارى ثانيتاَ وجهك الجميل
فمازلت ارى امامي صورتك
لاأريد شيئا سوى ان اضمك
 وابكي بين ذراعيك
واعاتبك على رحيلك
فقد كرهت رحيلك فلقد احببتك
واني اعتذر اذا في يوماَ ازعجتك
فكان قصدي ان ارى ضحكتك
فااعلم اينما كنت اني احببتك
وسوف استمر بحبك
 طالما اني على
قيد الحياة

من كتاباتي

488

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / العلاج الكيماوي يدمر خلايا المخ

« في: 19:39 21/10/2007  »

كشفت دراستان نشرتا هذا الاسبوع ان العلاج الكيماوي يدمر خلايا المخ ويؤدي الى إصابة مرضى السرطان بضعف الذاكرة والتشوش وقد يتسبب في إصابة الاطفال الصغار بعاهة مستديمة.



ويشكو مرضى السرطان منذ فترة طويلة مما يسمى "كيموبرين" chemobrain وهو تسمية لضعف الذاكرة وعدم القدرة على حل المشكلات والتفكير الواضح عموما بعد إخضاعهم للعلاج الكيماوي.

وقد تتضاءل الآثار عند البالغين بعد بضع سنوات لكن أحد الخبراء أشار الى ان الآثار قد تكون أكثر استدامة في الاطفال الذين لاتزال أمخاخهم في مرحلة النمو.

وفحص ماساتوشي اناجاكي الباحث بمجموعة قاعدة بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي لأمخاخ الناجيات من سرطان الثدي في اليابان وزملاؤه أكثر من 200 من المريضات بسرطان الثدي اللائي أخضع بعضهن للعلاج الكيماوي الى جانب الجراحي وبعضهن لم يتعرضن له.

واستخدم الباحثون التصوير بالرنين المغناطيسي (ام.ار.اي) MRI لالتقاط صور مفصلة لأمخاخ المريضات بعد عام وثلاث سنوات من العلاج.

وبعد عام من إخضاع 51 مريضة للعلاج الكيماوي وجد الباحثون ان مناطق هامة في المخ أصبحت أصغر..خاصة تلك الضرورية للادراك. ويشمل الادراك التعلم وبعض أنواع الذاكرة والقدرة على فهم العالم المحيط بوضوح.

وأفاد فريق اناجاكي في دورية السرطان انه لم يطرأ اختلاف يذكر في 73 مريضة فحصن بعد ثلاث سنوات من العلاج الكيماوي.

وكتب الباحثون يقولون "النتائج أدت الى فكرة ان العلاج الكيماوي لتقوية المناعة قد يكون له تأثير مؤقت على بناء المخ.

"هذه النتائج قد تقدم رؤى جديدة لدراسة مستقبلية لتحسين نوعية حياة مرضى السرطان."

وأظهرت دراسة ثانية أن العقاقير التي تستخدم لعلاج السرطان ربما تتلف خلايا المخ العادية والسليمة أكثر مما تدمر الخلايا المصابة بالسرطان التي يستهدفها العلاج.

وعمل الباحث يورج ديتريش وزملاؤه في جامعة روشستر بنيويورك مع خلايا المخ البشري في مختبر وعرضها لعقاقير علاج كيماوي شائعة مثل سيسبلاتين وكارموستين وسيتارابين. ونقعوا ايضا خلايا أخذت من اورام بشرية حقيقية في العقاقير.

وذكروا في عدد يوم الخميس من دورية بيولوجي التي ينشرها بيوميد سنترال ان العقاقير قتلت خلايا المخ أكثر مما قتلت خلايا الاورام.

وقتلت الجرعات القليلة من عقاقير العلاج الكيماوي ما بين 60 في المئة الى 90 في المئة من نوعين من خلايا المخ دون ان يكون لها سوى تأثير محدود على معظم خلايا السرطان.

ولقتل 80 في المئة من خلايا السرطان استلزم الامر جرعات قتلت ما بين 70 الى 100 في المئة من خلايا المخ.

وحين عالجوا فئران حية بالعقاقير وجد فريق ديتريش ان خلايا المخ في الفئران استمر موتها لستة أسابيع على الاقل بعد انتهاء العلاج.

وقالت باتريشيا دوفنر اخصائية الامراض العصبية في كلية طب جامعة بوفالو في نيويورك انه معروف منذ أمد ان العلاج الاشعاعي على الرأس يؤثر على الذكاء.

وكتبت في مقال بنفس الدورية تعريض الجمجمة للاشعاع يمكن ان يكون مدمرا لامخاخ الاطفال الصغار (الاقل من الثالثة حتى الخامسة من العمر) ولذلك فانه منذ منتصف ثمانينات القرن العشرين اختارت كثير من الاسر ألا تعالج به الرضع والاطفال الصغار المصابين بأمراض خبيثة."

489

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / العرق قد ينشر فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي (ب)

« في: 19:29 21/10/2007  »

العرق قد ينشر فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي (ب)


أشارت نتائج دراسة أُجريت على مصارعين أولمبيين الى ان فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي (ب) وُجد في عرق أفراد مصابين بالمرض وبالتالي فان العرق قد يكون وسيلة لنقل المرض بين مشاركين في رياضات تتطلب الاحتكاك الجسدي.



ومن المعروف ان الجراح النازفة والأغشية المخاطية لها علاقة بانتقال فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي (ب) إلا انه حتى الآن لم تبحث دراسة فيما اذا كان العرق ينقل الفيروس.

واختبر فريق من الباحثين يقوده الدكتور س. بيريكيت يوسيل من جامعة جلال بيار في مدينة أزمير التركية الحمض النووي (دي.ان.ايه) لفيروس (ب) في عينات دم وعرق أُخذت من 70 مصارعا أولمبيا من الذكور.

وأشارت النتائج الى ان تسعة من المصارعين (13 في المئة) يحملون فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي (ب) في دمائهم. لكن تقرير الباحثين الذي كشف النقاب عنه يوم الخميس قبل نشره في دورية (سبورتس ميدسين) الطبية البريطانية اعتبر تلك الاصابات "غامضة" لعدم اكتشاف أجسام مضادة للفيروس لدى أي من المصارعين.

وفي ثمانية مصارعين من التسعة الذين أظهرت اختبارات الدم اصابتهم بالفيروس وجد أيضا الحمض النووي للفيروس (ب) في عرقهم.

وخلص الباحثون الى ان هذه النتائج "تكشف عن دليل على ان احتمالات انتقال فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي (ب) أثناء ممارسة المصارعة الاولمبية أعلى مما كان متوقعا وان الفيروس ربما ينتقل أيضا عن طريق العرق."

وأوصى الباحثون "بتغيير النصيحة للمنظمات الرياضية بشأن اجراء اختبار الالتهاب الكبدي الوبائي (ب)... بجعله الزاميا لجميع المشاركين في الرياضات التي تتضمن احتكاكا جسديا وتطعيم من يلعبون وفقا لقواعد البالغين ضد الفيروس (ب)."[/color]

490

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / نصائح لمعالجة انقباض العضلات

« في: 19:24 21/10/2007  »

تعتبر انقباضات العضلات اللاإرادية التي تحدث خلال القيام بالنشاطات الجسمانية، وجميع الظواهر التي تؤدي إلى آلام العضلات، أمرا مزعجا جدا للأشخاص الذين يستمتعون بالتمارين الرياضية. فيما يلي نصائح مهمة تساعدكم على العيش بسلام مع العضلات.




تتميّز انقباضات العضلات الحادة والقوية غير المرغوب بها بظهور آلام قوية تصاحب انقباض العضلة اللاإرادي وتستمر طوال الوقت الذي تكون فيه العضلة في حالة تشنج.
العضلات المنقبضة تكون صلبة وتبدو أيضا متشنجة من تحت الجلد. وقد تستمر الآلام الحادة التي يتسبب بها انقباض العضلة فترة تتراوح ما بين 15 وحتى 20 دقيقة في بعض الحالات (وهي مؤلمة فعلا). بالإضافة إلى ذلك قد تصاب نفس العضلة في أحيان أخرى بسلسلة انقباضات على مدى فترة قصيرة.

كيف يتم علاج الانقباضات الحادة؟
في العادة ليس هنالك حاجة للعلاج الطبي، ويتحرر الانقباض من تلقاء نفسه. الخطوة الأولى هي وقف النشاطات الجسمانية التي كنتم تمارسونها إذا كنتم في خضم نشاط جسماني ما.





1. إذا حدث الانقباض خلال وقت الراحة أو النوم يجب شد العضلة المنقبضة بلطف.
2. ينصح بتدليك العضلة المنقبضة برفق على أن تكون العضلة مشدودة.
3. إذا بقيت العضلة منقبضة يمكنكم تسخين الموضع. وإذا كانت العضلة مؤلمة أو حسّاسة عند اللمس فيفضل تبريد الموضع.


في أي موضع قد تحدث الانقباضات الحادة؟
هنالك عدد من مجموعات العضلات التي تتعرض بشكل أكبر للإصابة بالانقباض. وفي العادة تصاب بالانقباض العضلات الموجودة ما بين المفاصل، مثلا:
1 . العضلات الموجودة في القسم الخلفي السفلي من الساق(Gastrocnemius).
2 . القسم الأمامي لهذه العضلات (عضلات الساق) (Quadriceps).
3 . عضلة الفخذ الداخلية الخلفية (Hamstrings).



مواضع أخرى قد تنقبض فيها العضلات بشكل مفاجئ:
عضلات اليد، عضلات الساعد، عضلات كف القدم، عضلات البطن، وعضلات القسم الداخلي لأضلاع القفص الصدري.

من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالانقباضات الحادة؟



1 . الأشخاص المشاركون في سباق الماراثون، راكبو الدراجات، السباحون لمسافات طويلة.
2 . البالغون الذين يمارسون النشاطات الجسمانية وتمارين القوة.
3 . الأشخاص الذين لا يتمتعون بلياقة بدنية جيدة. وهذا سبب وجيه لتحسين اللياقة.
4 . الأشخاص الذين يعانون من نقص في السوائل والمعادن خلال القيام بالنشاط

491

استراحة الخواطر / ***انــــــــت لـــــــــي ولست لأحد ســـواي***

« في: 00:28 21/10/2007  »

انـــــــت لـــــــــي ولســـــــت لغيـــــــــري
 اكتـــــب لك ياحبيبــــي كلماتــــا فهــــي نابعــــة مـــــن قلبـــي
اهـــــدي لك ياحبيبــــــــي روحــــــي التي تملــــــىء جســــدي
اعـــــــــذرني اذا كانـــــــــــت كلماتـــــــــي بسيطــــــــــــة
لكنهـــــــا ليست كلمــــــــات وانمـــــــا دقات قلبـي وخفقاتـــــــة
اكتب لك دقات قلبي التي منذ سنيــــــن تخفق لرؤيتك وملقــــاك
فقــــــــــد خفـــــــــق قلبــــــــي لك حتـــــــــى قبل ان يلقـــــاك
اكتب لــــــــك كلماتـــا ولااعرف اذا كانت هذة صفاتك وميزاتــــــك
اكتب لــــــــك لأقول لــــــــك انـــك لــــــــــي ولست لأحد سواي
اكتب لــــــــك ولا اعرف ان التقيـــــــــتك ام مازلت انتظر لقـــــــاك
اكتب لــــــــك ولا اعرف ان كنـــــــــــــت احد القارئيـــــــــــن ام لا
لا اعــــــــــــــــــــــرف ان كنــــــــــــــــت اعرفــــــــــــــــــــك ام لا
لكنـــــــــــــي اعـــــــــــرف انـــــــــــــك لن تكـــــــــون لأحد سواي
فــــــــــــــــــاأنـــــــــــــــت لـــــــــــــــــي

مـــــــــــن كتـــــــــــــــابــــــــــــــاتي

492

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / لماذا يولد الطفل منغولياً ?

« في: 20:45 20/10/2007  »

لماذا يولد الطفل منغولياً ?


معظم حالات ولادة أطفال منغوليين تعود إلى عطب في البويضة أو الحيوان المنوي, وقد يؤدي العطب الى فقدان صبغة أو جزء منها أو ربما يؤدي الى اضافة صبغة زائدة ,



هذا ما تؤكده الدراسة التي أجراها العالم الأمريكي والسوري الأصل عمر مرتضى حيث ينجم عن هذا انعكاس صحي خطير على الجنين والمولود, لذا يتوقف الحمل وتشكو الحامل بعدها من نزيف يتطور إلى اسقاط تلقائي للحمل, وفي الحالات التي يستمر فيها الحمل فسيؤدي لولادة أطفال مصابين بقصور عقلي ونمو جسدي غير سوي

والجدير ذكره أن مرتضى الذي أجرى أبحاثه في جامعة بنسلفانيا وجد أن تقدم عمر الأم يزيد مخاطر ولادة طفل مصاب بخلل في الصبغيات مثلاً في عمر ال 35 تبلغ نسبة ولادة طفل مصاب بخلل في الصبغيات واحد من كل 200 بينما لدى السيدة في عمر ال 40 سنة تزداد النسبة الى واحد من كل 60‏

وأكثر حالات خلل الصبغيات شيوعاً هي متلازمة داون Down syndcome وتؤدي لولادة طفل منغولي.‏

493

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / شلل الضفيرة العضدية

« في: 20:27 20/10/2007  »

شلل الضفيرة العضدية
 

يسبب شلل الضفيرة العضدية (brachial plexus palsy) بأذى عند الولادة في الضفيرة العضدية وهي شبكة الاعصاب التي تسيطر على الحركة والحس في الذراع. النتجة الرئيسية لهذا الاذى هي الضعف الحركي في عضلات الكتف والذراع واليد. لحسن الحظ، يحصل الشفاء التلقائي عند معظم الاطفال الذين يعانون من هذه الحالة. ولكن يبقى عند بعض الاطفال ضعف يختلف من طفل الى آخر في حركة الذراع .
يتطلب بعض الاطفال الذين لا يحصّلون الشفاء التلقائي المعالجة الفيزيائية (physical therapy) والمعالجة المهنية (occupational therapy) فقط ويحتاج بعضهم الآخر للمعالجة والجراحة. قد يحتاج الاطفال الذين يظهرون تشوهاً في الكتف والذراع واليد الى الجراحة العظمية. في كل الحالات، يجب بدأ العالجة باكراً للتأكد من الحصول على اكبر التحسنات الممكنة.

يجرى تشخيص شلل الضفيرة العضدية في حجرة نوم الاطفال عند الولادة. على أطباء العناية الاولية تعيين وإحالة المريض فريق معالجة الضفيرة العضدية المؤلف من اختصاصيين من حقول العلوم والتطبيق الطبي المختلفة (multidisciplinary). خلال المدة التي تمتد من عمرالشهرين حتى الستة اشهر
 

494

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / شلل الأطراف السفلية

« في: 20:25 20/10/2007  »

شلل الأطراف السفلية

paraplegia

ملاحظة هامة: تم إعداد هذا الموضوع بواسطة أطباء شبكة اللجان الطبية أحدى شبكات المركز التخصصي للاستشارات الطبية. جميع الحقوق محفوظة، وفي حالة الاقتباس يرجى الإشارة إلى الشبكة.

مقدمة :

إن الإصابة بشلل الأطراف السفلية له عدة أسباب أشهرها إصابات العمود الفقرى والحبل الشوكى، و إن كان هناك العديد من الأسباب التى تؤدى إلى هذا العرض ، ولكن لتحديد السبب يجب أن نسأل أنفسنا العديد من الأسئلة :

·        هل تتطور الحالة سريعاً أم ببطء ؟

·        هل عضلات الطرفين السفليين متصلبين أم مرتخيين ؟

·        هل تأثر الإحساس فى الأطراف وإلى أى مستوى من الجسم وصل ( إلى منتصف الظهر مثلاً ) ؟

·        هل يتحكم المريض فى التبول والتبرز جيداً أم لا ؟

وبناءاً على إجابات هذه الأسئلة يتحدد سبب الإصابة و مكانها و ما هى الخطة التى سوف تتبع لعلاج المريض ، وبعد عرض الموضوع سيتضح أهمية كل سؤال . (1)

 أشهر أسباب حدوث شلل الأطراف السفلية :

أسباب متعلقة بالأوعية الدموية Vascular lesion :
-         وجود جلطة Embolus or thrombus  تسد الشريان الواصل للحبل الشوكى Spinal artery  فيتسبب فى قطع الدم عن هذه المنطقة من الحبل الشوكى والتى يخرج منها الأعصاب الواصلة للأطراف السفلية .

-         وجود تجمع دموى يضغط على الحبل الشوكى Hematoma .

-         وجود ضيق فى الشريان المغذى للحبل الشوكى Spinal artery stenosis  .

إصابة العمود الفقرى Trauma  :
-         كسر فى فقرة من العمود الفقرى مع تحرك العظام المكسورة لتضغط على الحبل الشوكى .

-         الإنزلاق العضروفى Disc prolepses حيث يخرج الغضروف الموجود بين كل فقرة والأخرى عن موقعه و يضغط على الحبل الشوكى مسبباً الأعراض .

-         إنزلاق الفقرة العنقية الأولى ( الأطلس ) على الثانية ( الأكزيس ) Atlantoaxial sublaxation  وتحدث مع بعض الأمراض التى تسبب ليونة المفاصل مثل الأمراض الروماتيزمية .

-         إصابة جزء المخ المسئول عن تحريك الأطراف السفلية Motor cortex نتيجة كسر فى الجمجمة أو كدمة .


الأورام Neoplasm  :
-         وجود ورم بالفقرات Vertebrae غالباً ما يكون ثنائيات من الورم الأصلى (فى الرئة أو الثدى أو البروستاتا ) Secondries ، أو ورم فى الحبل الشوكى أو بالمنطقة المعروفة بذيل الحصان Cauda equines  ( وهى أخر الحبل الشوكى ) .

-         وجود ورم خبيث أو حميد بالمخ بالمنطقة المتحكمة فى الأطراف السفلية Parasagittal region  ، أو ورم بالأغشية المحيطة بالمخ والحبل الشوكى Meninges   .

-         وجود أمراض سرطانية أخرى مثل اللوكيميا Leukemia ، سرطان الغدد الليمفاوية Hodgkin’s disease  ، وجود ورم بالحوض Pelvic tumor ، حيث تترسب الخلايا السرطانية فى الحبل الشوكى .

أمراض تحلل الغلاف الميللينى Degerative diseases  :     
                                  وهو الغلاف المحيط بالخلية العصبية التى هى وحدة تكوين الجهاز العصبى ، ومن هذه الأمراض التصلب المتعدد Multiple sclerosis .
الضغط على الحبل الشوكى :   
                                                                         ويحدث ذلك نتيجة وجود عدة أمراض منها :
-         مرض باچيت Paget’s disease ( وهو مرض يتميز بإمتصاص النسيج العظمى من أجزاء من العظام مما يجعله سهل الكسر مع تكون نتؤات عظمية زائدة فى أجزاء أخرى)

-         التحدب Kyphoscoliosis ( وفيه تكون هناك انحناءات فى العمود الفقرى تضغط على الحبل الشوكى) .

-         خروج الغضروف الموجود بين الفقرات مما يسبب ضغط على الحبل الشوكى Herniation of intervertebral disc  .

-          تيبس العمود الفقرى Spondylosis .

-         تيبس (تصلب) المفاصل بين الفقرات و بعضها Ankylosing spondylitis  .

-          الروماتويد Rheumatoid arthritis  حيث يسبب إلتهابات بالمفاصل و منها بين الفقرات .

-         الإنتفاخ المتكيس للأورطى Aortic aneurysm  ( إنتفاخ على شكل كيس فى جدار الأورطى نتيجة ضعف الجدار ) .

العدوى Infection :
-         وجود خراج بالحبل الشوكى Abscess مما يسبب ضغط على الحبل الشوكى .

-          الإصابة بالدرنTuberculosis فى العمود الفقرى مما يسبب تآكل الفقرات والغضاريف بينهم ويؤدى إلى التحدب .

-          الإصابة بشلل الأطفال Poliomyelitis ( وهو فيروس يسبب شلل الأطراف السفلية وضمور العضلات بها وتبدأ الإصابة به على هيئة نزلة برد ثم تتطور ) .

 -         الإصابة بالجذام Leprosy .

-         الزهرى Syphilis .

إلتهابات الأعصاب العديدة Polyneuritis :
-         متلازمة چليان بارى Gillian –Barre syndrome ( وفيه تتكون أجسام مضادة تهاجم الأعصاب وكأنها جسم غريب وتبدأ الأعراض فى الظهور فى الطرفين السفليين ثم تتصاعد إلى أن تصل إلى الحجاب الحاجز وتسبب مشاكل فى التنفس مما يتطلب دخول المريض المستشفى لحين شفائه ) .

-         السكرى Diabetes ( حيث يسبب ضعف فى الأعصاب الطرفية و تزداد مع مرور الوقت ) .

-         شرب الكحوليات .

-         التسمم بالمعادن الثقيلة كالرصاص .

-         نقص الڤيتامينات و خصوصاً ڤيتامين B كما فى مرض البرى برى ، كل هذا يسبب إلتهاب الأعصاب وضعفها .

-         الإصابة بإلتهاب الحبل الشوكى Transverse myelitis ، وذلك عقب الإصابة بأى عدوى ڤيروسية مع ضعف مناعة الجسم .

8 . أمراض موروثة Congenital :

-               تمدد وإتساع القناة المركزية للحبل الشوكى Syringomyelia .

 -               أحياناً يولد الطفل بشق فى العمود الفقرى و يخرج منه الأغشية المحيطة بالحبل الشوكى ومعه جزء من الحبل الشوكى نفسه مما يسبب الشلل Myelomeningocele .

-               عدم تكون الحبل الشوكى جيداً لضعف الأم أو إعتلال صحتها أثناء فترة الحمل Myelodysplasia  .

 

  أمراض موروثة Heredofamilial muscle dystrophy  مثل ضمور العضلات .

9 . شلل الأطراف الهستيرى Hysteria :

           و يحدث دون وجود سبب عضوى ، ولكن نتيجة عوامل نفسية حيث يتعرض المريض                       الضغط عصبى شديد فلا يستطيع إحتماله فلا يقدر على الوقوف على قدميه ويحدث هذا بصورة لاإراية ويكون سليم تماماً من الناحية العضوية ويشفى المريض عند زوال المشكلة .(2)

 الأعراض :

إن الطريقة التى تظهر بها الأعراض و توقيت حدوثها تختلف على حسب سبب الحدوث :

1.    فى حالة إصابة العمود الفقرى فى حادث أو حالة الأسباب المتعلقة بالأوعية الدموية :  يحدث الشلل فى صورة مفاجئة خلال دقائق فقط ، حيث يفقد المريض القدرة على الحركة مع فقدان الإحساس جزئياً ، و بعد ذلك بفترة قصيرة يحدث إحتباس فى البول Retention وفى هذه المرحلة تكون الأعصاب مرتخية وتستمر هذه المرحلة من 2-4 أسابيع قد تطول أو تقصر حسب كل حالة Shock stage ، وبعد إكتمال ظهور الأعراض تظهر فترة تستقر فيها الحالة ثم يبدأ بعد ذلك المريض فى إستعادة القدرة على الحركة ويعود الإحساس تدريجياً ، و يضيع إحتباس البول ويظهر بدلاً منه عدم القدرة على التحكم فى البول Incontinence  فى هذه المرحلة تبدأ العضلات بالتيبسRecovery  stage.

 وعند الفحص يتضح الاتى :  فى أول أسبوعين تقريباً من حدوث الحالة تكون العضلات مرتخية مع عدم القدرة على تحريكها كلياً ويصحب ذلك إنخفاض رد الفعل المنعكس hyporeflexia ، وبالنسبة للإحساس يقل الإحساس بالألم عن طريق إختباره بالوخز بإبرة فى مستوى الفقرة المصابة و ما تحتها كله أما المنطقة فوقها فيكون الإحساس بها طبيعياً ، أما بعد مرور الوقت فعند الفحص نجد أن العضلات قد قلت كتلتها Muscle atrophy كما يحدث تيبس بالعضلات مع زيادة رد الفعل المنعكس Hyperreflexia  و يبدأ المريض فى إستعادة القدرة على التحريك جزئياً .

2.    فى حالات الأورام ، و حالات الضغط على الحبل الشوكى السابق ذكرها :                       تحدث الأعراض السابقة ، ولكن بصورة تدريجية على مدى أسابيع أو شهور حتى يصبح المريض عاجزاً تماماً عن تحريك طرفيه السفليين ومن هنا تأتى أهمية تحديد الوقت الذى أستغرقته ظهور الأعراض ، مع وجود أعراض الورم فى الظهر و أعراض المرض الأصلى  كاللوكيميا ........إلخ .

3.    إلتهابات الحبل الشوكى والعدوى :                                                                   وتظهر الأعراض على مدى أيام وتستمر لفترة ثم يبدا المريض فى التحسن مع علاج الإلتهاب أو العدوى الموجودة ، وفى بعض الأمراض مثل متلازمة چليان بارى والتصلب المتعدد فإن الأعراض تظهر لفترة ثم يتحسن المريض ثم يعاود الظهور مرة أخرى ثم يتحسن وهكذا فى صورة نوبات .

4.    الأمراض التحللية :                                                                                      مثل Motor neuron disease يحدث تيبس بالعمود الفقرى فتظهر الأعراض على مدى شهور أو أعوام .

5.    الشلل الهستيرى :                                                                                    يحدث بشكل مفاجىء بعد ضغط عصبى ويفقد المريض الإحساس كلياً فجأة ولكن المريض لا يفقد القدرة على التحكم فى التبول ، كما يعانى من مجموعة من الأعراض لا تعبر عن مرض معين ويشفى المريض بصورة فجائية بعد زوال السبب . (3)

 الفحوصات :

يجب البدء فى الفحوصات فور ظهور أى أعراض ، حيث تختلف كل حالة عن الأخرى فى طريقة العلاج ، حيث يجب الإسراع بالبدء بالعلاج ومن أهم الفحوصات :

1.    عمل أشعة سينية على العمود الفقرى Spinal X-rays : حيث توضح وجود أى إصابات بالعمود الفقرى أو أورام أو إعوجاج أو تآكل .(أنظر الأشعة )

2.    عمل أشعة بالرنين المغناطيسى MRI : وهى أدق من الأشعة العادية وتوضح نوع الإصابة ومكانها بدقة شديدة .(أنظر الأشعة وتوضح الكتابة مكان الكسر فى الفقرات ) .

3.    عمل أشعة مقطعية على المخCT Brain  : وذلك عند الشك بوجود مشكلة فى مراكز المخ المتحكمة فى الطرفيين السفليين وهى التى سببت الشلل .

4.    فى حالة وجود ورم بالعمود الفقرى يمكن أخذ عينة Biopsy لتحليلها و معرفة طبيعة الورم من حيث أنه خبيث أو حميد وأن كان خبيث فما مكانه الأصلى والذى ارسل هذه الثنائيات .

5.    يمكن إجراء جراحة إستكشافية لمعرفة السبب أو عند الشك بوجود إصابة أو خراج يضغط على الحبل الشوكى .

6.    التحاليل المعملية :  و تستخدم لتحديد السبب الأصلى و ما اذا كان هناك شك بوجود مرض عضوى وإكتشافه  مثل :

·       عمل إختبار سرعة ترسيب ESR &szlig; حيث تزيد فى الأورام و الأمراض الرماتيزمية

·       قياس نسبة السكر فى الدم FBS &szlig; وذلك لإكتشاف السكرى .

·       للعدوى يتم عمل إختبارات حسب العدوى التى يشك الطبيب أن المريض يعانى منها مثل : فحص سيرولوجى لإكتشاف الزهرى Syphilis serology ، و إختبار الدرن Tuberculin test لإكتشاف الدرن ..........إلخ .

·       عند الشك بوجود ورم معين يتم عمل دلالات أورامtumor markers للكشف عنه.

·       عمل تحليل لنسبة السيولة بالدم PT,PTT عند الشك بوجود جلطة ولمتابعة فعالية أدوية السيولة التى يأخذها المريض .

7.    يجب عمل أشعة على الصدر Chest X-rayعند الشك بوجود أورام بالصدر وهى التى قامت بإرسال ثنائيات للعمود الفقرى ، أو عند الشك بوجود درن و إمتد للعمود الفقرى .(1)

العلاج :

بصفة عامة فى حالة وجود شلل بالأطراف يجب عمل الآتى لكل المرضى :

1.    تحريك المريض بإستمرار لتجنب قرح الفراش .

2.    إعطاء جرعة صغيرة من الهيبارين LMW Heparin (يزيد من سيولة الدم) وذلك لتجنب حدوث جلطات من الطرف المصاب مع الحرص على تحريكه بإستمرار حيث أن عدم الحركة لمدة طويلة يمكن أن تؤدى لحدوث جلطة .

3.    العناية بالمثانة : وذلك بتفريغ المثانة عند إحتباس البول عن طريق تركيب قسطرة حتى يستطيع المريض التحكم فى البول مرة أخرى .

4.    تجنب الإمساك حيث يحدث فى الأيام الأولى لذا يجب تشجيع المريض على أكل الألياف وشرب السوائل بكثرة ، مع عمل حقنة شرجية إذا لزم الأمر .

5.    عمل جلسات علاج طبيعى للأطراف المشلولة مع الحرص على تمرين السليمة أيضاً وذلك لتجنب فقدان الكتلة العضلية وضعفها نتيجة عدم التحريك .

ثم يجب البحث عن السبب الأصلى للإصابة وعلاجه مثل :

1.    فى حالة وجود كسر يجب التدخل الجراحى فوراً لرده وتثبيته بالمسامير والشرائح .

2.    فى حالة وجود خراج يجب تفريغه جراحياً فوراً مع إعطاء العلاج المناسب بالمضادات الحيوية .

3.    فى حالة وجود ورم يتم إعطاء الكورتيزون Dexamethasone عن طريق الوريد 4 مجم/6 ساعات لفترة ثم بعد ذلك يتم عمل العلاج الإشعاعى أو الكيميائى أو التدخل الجراحى حسب كل حالة .

4.    فى حالة متلازمة چليان بارى يجب وضع المريض على جهاز التنفس الصناعى لحين تحسن الحالة كما يجب عمل تنقية لبلازما الدم Plasma phoresis للتخلص من الأجسام المضادة مع إعطاء الكوتيزون ومثبطات المناعة .

5.    فى حالات التصلب المتعدد أو إلتهابات الأعصاب والحبل الشوكى أو وجود أمراض تحللية أخرى ، يجب إعطاء الكوتيزون ومثبطات المناعة الأخرى لتجنب معاودتها مرة أخرى .

6.    فى حالة وجود عدوى مثل الدرن يتم إعطاء علاج الدرن المتمثل فى الريفامبسين و الأيزونيازيد لمدة 9 شهور ، و فى حالة الزهرى يتم إعطاء البنسلين .

7.    الأمراض العضوية الأخرى مثل : السكرى يجب ضبط نسبة السكر عن طريق إعطاء الإنسولين ، وفى حالة اللوكيميا أو الأمراض السرطانية الأخرى يجب إعطاء العلاج الكيميائى المناسب . .(1)

وبصفة عامة يجب الخرص على جلسات العلاج الطبيعى والتى تساعد فى شفاء الحالة ، كما يجب الحرص على راحة المريض وتسهيل حياته وذلك من خلال توفير الأجهزة التعويضية مثل الكراسى المتحركة والأجهزة التعويضية حتى يستطيع المريض ممارسة حياته الطبيعية .(1) 

 الجديد فى الموضوع :

·       إستخدام المنظار الجراحى فى حالات وجود إصابات تضعط على العمود الفقرى مثل كسر أو ورم وذلك فى الفقرات الصدرية والقطنية وذلك لإزالتها عن الحبل الشوكى          Ant. spinal canal decompression  ، وقد أدى إستخدام المنظار إلى تحسن أعراض الشلل بعد الجراحة ، كما قلل المنظار من المضاعفات التى تحدث نتيجة الفتح الجراحى العادى . (4)

·       من أحدث الأشياء التى تتم تجربتها الآن وتعد أمل جديد لمرضى الأعصاب هى زرع الخلايا العصبية الأولية Neural stem cells transplantation وهى المأخوذة من الأجنة لزراعتها للمصابين بدلاً من الخلايا التالفة فى المخ والحبل الشوكى ، حيث أن الخلية العصبية لا تتجدد فتجرى المحاولات لتعويضها عن طريق زرع خلايا عصبية أولية مأخوذة من جنين إلى المخ أو الحبل الشوكى بين الخلايا التالفة لتنمو مكونة خلية عصبية ناضحة تقدر على أداء وظيفتها و قد أظهرت هذه العملية نجاحاً فى عدد من المرضى الذين تم زرع الخلايا لهم حيث أظهروا تحسن بالفعل . (5)

495

استراحة المنتديات / ***شخص يلتقي بحب حياته بعد 15 سنة ***

« في: 21:07 19/10/2007  »

هاي يااحلى ورود شلونكم انشاءالله بخير
في احد المنتديات قرأت قصة وحقيقتاَ اعجبتني فحبيت انقلها الكم  تتحدث عن شخص التقى بالانسانة الي حبها بعد 15 سنة وشوفوا شنو شعورة وماراح اكمل انتوا اقروا وشوفوا محتويات القصة

صعدت إلى الحافلة ورحت أجول بنظري يمينا ويسارا بحثا عن مقعد فارغ.. كانت أكثر المقاعد محجوز أو مشغولة , وجدت مقعدا فارغ بجانب سيدة تجلس لوحدها .. انتظرت إن يشغله احدهم لكنه بقي فارغا.. اتجهت نحوه وسألتها إن كان المقعد محجوز فأجابت بالنفي.. فجلست بانتظار أن تنطلق الحافلة التي ستقلنا إلى الحدود...
أسندت راسي إلى الخلف وأغمضت عيني محاولا إن أنام فالطريق طويل ولم يمضي على انطلاقنا غير ساعة واحدة ...لا ادري كم من الوقت نمت حين استيقظت على توقف الحافلة المفاجئ
حاولت أن انظر من النافذة المجاورة للمرأة الجالسة بجانبي لأعرف الخبر.. لم يكن شيئا مهما لكن التفاتتي تلك جعلت نظري يسقط بشكل أكثر تركيزا على المرأة الجالسة بجانبي والتي لم ألاحظ شكلها أول مرة .. لم تكن غريبة, لقد كانت زميلة لي أيام الجامعة قبل أكثر من خمسة عشر سنة..!
لا لم تكن مجرد زميلة .. لقد كانت الفتاة التي أحببتها ..
كنت وقتها شابا طائشا أحب إن اجذب الانتباه نحوي بإلقاء عبارات ضاحكة في كل مكان, بين الأصدقاء.. أو إثناء المحاضرات فهذا يجعلني معروفا للجميع وخاصة البنات هذا إضافة إلى وسامتي .
في السنة الثالثة لدراستي في الجامعة ومع بداية العام وبطريقة لم اعد أتذكرها.. جذبت هذه البنت انتباهي ..كانت مختلفة عن كل البنات, جمالها هادئ لكن في عينيها بريق وقوة.. شخصيتها تشبه فرس جامح, قوي تغري بترويضها.. حاولت إن أثير انتباهها نحوي لكني فشلت فلم تكن تهتم بي ولا بغيري
ولأني شعرت أن هناك غيري من الشباب يفكر بما أفكر.. قررت أن أفوز بها.. بدأت أثير انتباهها بطريقة أكثر شغبا ومشاكسة .. أتعمد فيها أن اسمعها كلمات شقية مستفزة كلما مرت بقربي.. وبعد فترة من الجهد بدا واضحا أنها بدأت تشعر بي وتنتبه لوجودي أكثر..كنت اشعر أنها تحب اللعبة التي أللعبها رغم تظاهرها بالانزعاج
كان كل يوم يمر يزيد تعلقي بها وكانت فكرة إن احدا غيري يفكر بها تشعل في قلبي نارا مستعرة .. وفي صباح يوم ما , وانأ قادم من بعيد رايتها تقف بين صديقاتها مشرقة تضحك بعفوية ورقة جعلتني اشعر إن هذه الفتاة تمتلك سحرا غريبا .. ولسوء الحظ لم أكن وحدي من لاحظ ذلك, فقد كان هناك شباب يقفون غير بعيد عنها وكان بينهم من ينظر إليها وفي عينية إعجاب لم يستطع إن يخفيه.. لم تكن تنظر إليه ولم تكن من النوع الذي يحفل بهذه الأشياء, لكن الموقف أشعل في قلبي نارا جعلتني أتصرف تصرفا لا ادري من أين واتتني فكرته..!
اتجهت نحوها بعد إن رسمت على وجهي ابتسامة عريضة ورحت اقترب واقترب حتى وقفت مقابلها تماما وكأني أحاول إن اهمس في إذنها بكلام .. كنت قريبا لدرجة أني أحسست أني لامست ملابسها.. لم تتحرك من مكانها ولم ترفع نظرها نحوي برغم ملامح الإحراج التي علت وجهها .. نظرت إليها نظرة ملؤها الخبث ثم انطلقت مواصلا سيري.. ملتفتا لأرى احمرار وجهها وخجلها وسط نظرات صديقاتها المرتابة لكنها لم تفقد أعصابها.. وكبريائها ..
كنت أريد بتصرفي هذا إن أوهم ذلك المعجب الخفي إن هناك علاقة بيني وبينها علي اصرف تفكيره عنها..!
لكن تصرفي هذا أبعدها عني وأصبحت لاتطيق وجودي معها في مكان واحد وصارت تتجنبني أينما رأتني .. لكن هذا الحادث غيرني بقدر ما غيرها , لقد شعرت بعده كم كنت أتصرف كطفل طائش ولم أبالي بمشاعر الغير في الوقت الذي أريدها إن تشعر بي
لقد أبعدتها عني ولم ينفعني تغير سلوكي ونضجي المتأخر ولم امتلك الجراءة لأكلمها رغم إني حاولت أكثر من مرة إن أوسط احدهم بيننا لكنها كانت ترفض الوساطة وتغلق الموضوع..
ومرت الأيام على هذا الحال حتى تخرجنا ولم أرها بعد ذلك غير مرة واحدة.. استجمعت فيها شجاعتي لأكلمها لكن ترددت في أخر لحظة خوف إن تصدني أو تذكرني بما فعلت..
مرت السنوات خلالها سافرت وعملت وتزوجت ورزقت بأولاد لكن طيفها كان يزورني كل حين يعتصر قلبي , وحين رايتها اليوم لم اصدق عيناي , لقد تغيرت كثيرا لكنها لم تفقد بريق عيناها الغريب .. فكرت مع نفسي هل سأصمت هذه المرة واترك لخيالي تصور ماحصل لها طيلة السنوات التي مضت أم إني سأكسر طوق الصمت
لم أتردد كثيرا هذه المرة فاختلقت عذرا لأكلمها واجعلها تنظر إلي
التفتت فرحت أتبحر في عينيها وكأنني أحاول اكتشاف شيء .. سألتها الست فلانة .. وكأنني لم اعرفها, أجابت بنعم ولكن كيف عرفتها ومن أكون.. ذكرتها بنفسي .. لاشك إني تغيرت كثيرا لكني لم الحظ ذلك
نظرت في وجهي وصمتت لوهلة وكأنها تبحر بفكرها نحو الماضي.. ثم ابتسمت بعذوبة وكان الأيام لم تنل من ابتسامتها.. وكأنني أراها مثل أول يوم وقعت عيني عليها..!
قالت .. لا اذكر إننا تكلمنا يوما عندما كنا في الجامعة
قلت .. نعم وأتمنى لو إننا فعلنا
نظرت إلي مرة أخرى وابتسمت
قلت لها – ولكن ماذا فعلت بعد التخرج اقصد مرت سنوات طويلة ماذا أنجزت فيها
اختفت ابتسامتها وهي تقول – لاشيء مختلف عن أي امرأة أخرى .. تزوجت ورزقت بأولاد
- لكني كنت أتصورك ممن يحدثون التغييرات
- نعم إنا نفسي كنت أظن ذلك أيضا لكن الحياة تقدم لنا مفاجآت .. تشبه مفاجأتك
- أربكتني عبارتها الأخيرة وفهمت أنها تقصد بها تصرفي الأرعن خصوصا أنها قالتها بطريقة تدل على ذلك وهي تبتسم.. فضحكت بخجل
ثم سألتني
- وأنت ماذا أنجزت ؟
- بعد التخرج سافرت إلى بلد أخر للعمل وبعد سنوات عدت وتزوجت وأصبح لي أسرة .
مرت لحظات تصورت إن الكلام بيننا انتهى ولن استطيع إن اعرف شعورها نحوي ولن تعرف ماشعرت به يوما نحوها .. والذي مازلت اشعر به حتى هذه اللحظة
هنا وبدون إن أتوقع بادرتني بسؤال ..-هل أنت سعيد في حياتك ؟؟
أجبتها – لا ادري الظروف لم تترك لي فرصة لأفكر أو اختار فانا اليوم مسافر مرة أخرى من اجل عائلتي ولا امتلك الكثير من الخيارات.. وأنت هل عشت بسعادة ؟؟
- إنا أيضا لم اعد ادري وعلى أية حال المرأة ملك أبناءها وأسرتها وهذا لايترك لها الوقت لتفكر بالسعادة بعيدا عنهم .
في تلك اللحظة ومن عينيها شعرت إن هذه المرأة تعيش حزنا عميقا وتعاسة لكنها تحاول إن تخفي ذلك .. سألتها – لماذا أنت مسافرة لوحدك

- أعيش وأسرتي في بلد أخر منذ سنوات.. وانأ اشتقت لأهلي وكلما حاولت السفر يقف عائق دون ذلك .. لكني لم اعد احتمل أكثر فقررت السفر وحدي لان الأولاد مرتبطين بمدارسهم وبقي والدهم معهم.. وها أنا أعود إليهم بعد إن قضيت وقتا مع أهلي هنا
بعدها رحنا نثرثر لساعات شعرت أنها لحظات ومع كل لحظة تمر كانت تزيدني ندما إني ضيعتها بطيشي وترددي .. ولم استطع إن اكتمها إني لم اعرف الحب خلال مامضى من سنوات ولم تستطع إن تخفي نظراتها الشاردة التعيسة ..!
قررت إن أبوح لها بمشاعري بطريقة أو بأخرى .. فلمحت لها إثناء كلامنا عن أيام الجامعة, حاولت تجاهل تلميحاتي في بادئ الأمر لكنها ومع إصراري على إثارة الموضوع أجابتني
- وماذا كنت تنتظر مني ؟! إن أكون أشجع وأجرا منك فأبادرك بالكلام أو ربما أصارحك بمشاعري ؟!
أخجلني جوابها وفهمت كم أني خيبت ظن هذه المرأة بي. لقد أحبتني بقدر ما أحببتها ولكن ماذا كنت انتظر ؟؟
ساد بعد كلامها هذا صمت طويل كانت خلاله تنظر من نافذة الحافلة محاولة إن تخفي ملامح وجهها عني
إنا أيضا لم أحاول أن اجعلها تنظر في عيني التي ملئها يأسي وألمي..من أحببت وسأظل أحب تجلس بقربي لكن مايفصلنا أعلى من جبل عال
قبل خمسة عشر سنة لم أطق إن ينظر إليها غيري فتصرفت بطيش إما اليوم فقد أصبحت أدرك أنها تعيش تعيسة مع إنسان أخر ولا يحق لي حتى إن اسألها لماذا قبلت به .. لأني ببساطة لم أقدم لها البديل
انتهت الرحلة ووصلنا أخيرا , نزلنا من الحافلة .. كنت أحاول إن لا ادعها تغيب عن نظري وقبل إن نفترق.. اتجهت إليها أودعها
نظرت إلي محاولة الابتسام .. ودعتها وتمنيت لها التوفيق وحاولت إن اعتذر منها لإثارتي كلام عن الماضي
أجابت برقة – لاتهتم كلامك لم يزعجني بالعكس أحيانا تجعلنا الحياة نحتفل بكلمات حتى لو جاءت متأخرة خمسة عشر عاما ..!
مشت في طريقها مبتعدة أودعها بنظراتي, وفي قلبي حزن وفرح ولد ميتا
سأتذكر كل كلمة قلناها اليوم بفرح غامر وستكون بلسمي لسنوات قادمة.. فلطالما أشع وجهها الصامت في ليال مظلمة ..
لكني اعترف إن قلبي الملتهب لن تطفأ نيرانه أبدا .. وسيظل يؤججها رحيل من أحببت إلى المجهول

فأذا كنت او كنتي تحبون احدا فليبادر احد ويصارح الطرف الاخر بالحب ولاينتظر مثل ماانتظر صاحب القصة وصار بعد 15 سنة يندم لانة ماصارحها بحبه الها

منقول

اتمنى ان تنال رضاكم

مع حبي وتقديري
سويت انجل

496

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / الإعاقة البصرية التشخيص والأسباب

« في: 19:56 19/10/2007  »

الإعاقة البصرية هي فقد الإنسان لحاسة البصر بشكل آلي أو جزئي بحيث يعتمد على حواسه الأخرى، وبعض الوسائل والأدوات الخاصة لتعويض هذا النقص.

وللتحديد أكثر فهناك تعريفات أخرى:

-         التعريف القانوني والنظامي:

هو أن الكفيف ذلك الشخص الذي لا تزيد حدة إبصاره عن 200/20 قدم في أحسن العينين وحتى باستعمال النظارة الطبية أو أولئك الأشخاص الذين لديهم ضيق في مدى الرؤية أي أن المجال البصري لا يزيد عن 20، وهناك نسبة ضئيلة من المكفوفين نظاماً لا يرون شيئاً وليس لديهم قدرة على الإبصار حيث أن لدى معظمهم درجات من الإبصار وقدرة على الإبصار.

-         التعريف التربوي:

يشير إلى أن الشخص الكفيف هو ذلك الشخص الذي يشكو من إعاقة بصرية شديدة ويجب أن يتعلم القراءة والكتابة على طريقة بريل.

أما المكفوف جزئياً وهو ذلك الشخص الذي يستطيع قراءة الكتابة العادية وذلك بالاستعانة بالعدسات المكبرة والكتب ذات الأحرف الكبيرة.


تصنيف الإعاقة البصرية:

الكفيف:

التعريف الطبي: هو ذلك الشخص الذي لا تزيد حدة إبصاره عن 20/200 قدم في أحسن العينين أو حتى باستعمال النظارة الطبية أو أولئك الأشخاص الذين لديهم ضيق في مدى رؤية المجال البصري لا تزيد عن 20.

كما تعتبر منظمة الصحة العالمية الكفيف وفق معيارها هو من تقل حدة إبصاره عن 30/60.

التعريف التربوي: هو من فقد القدرة كلية على الإبصار، ولا يستطيع أن يقرأ أو يكتب إلا من خلال استخدام حاسة اللمس لتعلم القراءة والكتابة بطريقة برايل.

ضعاف البصر: هم من فقدوا جزءاً من أبصارهم ولم تصل درجة شدة الإعاقة البصرية لديهم للحد الذي يمكن معه اعتبارهم مكفوفين، فيشار على أنهم ضعاف البصر وتتراوح حدة إبصارهم بين 6/20 أو 6/60 متراً ويتمكنون بصرياً من القراءة والكتابة بالخط العادي عن طريق استخدام المعينات البصرية.


أسباب الإعاقة البصرية:

أسباب ما قبل الولادة: وهي إما نتيجة عوامل وراثية أو عوامل تتعرض لها الأم الحامل، فتؤثر على الجهاز البصري للجنين.

أسباب أثناء الولادة: كالولادة المتعسرة ونقص الأوكسجين.

أسباب بعد الولادة: وهي زيادة نسبة الأوكسجين المعطى للطفل الخداج، والإصابات التي تتعرض لها العين كالصدمات الشديدة والأمراض التي تصيب العين وأهمها التراخوما والرمد والماء الأبيض الأزرق، والإهمال في معالجة بعض الصعوبات البصرية البسيطة.


أنواع الإعاقة البصرية:

للإعاقة البصرية فئتين( فئة المكفوفين، وفئة ضعاف البصر) ولضعاف البصر أشكال مختلفة منها:

طول النظر: حيث يعاني الفرد من صعوبة في رؤية الأجسام القريبة، ويعود السبب في طول النظر إلى قصر عمق  كرة العين وتكون قدرته على رؤية الأجسام البعيدة عادية.

قصر النظر: يواجه الفرد فيها صعوبة في رؤية الأجسام البعيدة بوضوح. وتكمن المشكلة في أن  عمق كرة العين من المقدمة للخلف يكون كبيراً.

الماء الأزرق ( الجلاكوما): هي حالة تنتج عن ازدياد في إفراز السائل المائي داخل العين مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط على العصب البصري.

الحول: عبارة عن اضطراب في عضلات العين ينتج عنه عدم القدرة على التحكم في العين مما يعيق وظيفة الإبصار عن الأداء الطبيعي ويؤثر على مجال الرؤية.

اللا رؤية: بحيث لا تكون الرؤية والصورة واضحة جراء عدم الانتظام في انكسار الضوء الساقط على القرنية والعدسة. وهذه الحالة بالإمكان علاجها بالجراحة أو العدسات اللاصقة.

الماء الأبيض أو عتامة عدسة العين: وهو مرض إعتام في عدسة العين وفقدان سفافيتها يؤدي إلى عدم القدرة على الرؤيا، يصاب بهذا المرض كبار السن، وقد يحدث مبكراً لأسباب وراثية، كما قد يصيب صغار السن والشباب نتيجة ضربات شديدة على العين أو تعرض العين لمواد سامة أو حرارة شديدة، وبالإمكان علاجه عن طريق الجراحة.

رأرأة العين: عبارة عن تذبذب السريع وحركات لا إرادية في مقلة العين، مما ينتج عنه القدرة على التركيز في الموضوع المرئي، وقد تسبب الغثيان.

الرمد الصديدي والربيعي والحبيبي: وهي عبارة عن أمراض تنتج عن التحسس والذباب، وتسبب تقرحات في قرنية العين وتورم الأجفان واحمرار العينين والتواء الرموش إلى داخل العين، مما يسبب جروحاً والتهابات. وضعف في الإبصار.


تشخيص الإعاقة البصرية:

من السهل اكتشاف الحالات الشديدة للإعاقة البصرية، أما الحالات البسيطة أو الأقل حدة فتطلب اهتمام ومتابعة من الأسرة والمعلمين، ليتم عمل التدخل المبكر والتعرف على الإعاقة البصرية وتشخيصها، ومن هذه الأعراض:

أولاً: أعراض سلوكية تمثل في قيام الطفل بكل من:

1-    إغلاق أو حجب إحدى العينين وفتح الأخرى بشكل متكرر.

2-    فتح العينين وإغماضهما بسرعة وبشكل لا إرادي وبصورة مستمرة.

3-    فرك العين أو كلاهما ودعكهما بشكل مستمر.

4-    الحذر الشديد والبطء والخوف عند ممارسة بعض النشاطات الحركية اليومية الضرورية، كالمشي أو الجري أو النزول من الدرج وصعوده.

5-    وجود صعوبات في القراءة أو في القيام بأي عمل يحتاج إلى استخدام العينين عن قرب.

6-    التعثر أثناء المشي وكثرة التعرض للسقوط والاصطدام بالأشياء الموجودة في المجال الحركي والبصري للطفل.

7-    تقريب المواد المكتوبة بشكل قريب جداً من العينين عند محاولة قراءتها.

8-    صعوبة رؤية الأشياء البعيدة بوضوح.

9-    مد الرأس وتحريكه إلى الأمام عند الرغبة في النظر إلى الأشياء القريبة أو البعيدة بشكل ملفت للإنتباه.

10-           تقطيب الحاجبين ثم النظر إلى الأشياء بعينين شبه مغمضتين.

ثانياً: أعراض مظهرية خاصة بالشكل الخارجي للعين وتتمثل في:

1-    ظهور عيوب واضحة في العين كالحول والذبذبة السريعة والمتكررة لأهداب العين.

2-    كثرة الإدماع والإفرازات البيضاء بكميات غير عادية في العين.

3-    احمرار مستمر في العين والجفنين وانتفاخهما.

4-    الالتهابات المتكررة للعين.

ثالثاً: شكوى الطفل بصورة مستمرة مما يلي:

1-    الإحساس بصداع ودوار مباشرة بعد أداء أي عمل يحتاج إلى الرؤية عن قرب.

2-    عدم القدرة على التمييز البصري بين الأشياء.

3-    حرقان شديد ومستمر في العينين يؤدي إلى فركهما.

4-    عدم المقدرة على رؤية الأشياء بوضوح ولو عن مسافة قريبة بحيث تبدو الأشياء كما لو كانت ملبدة بالغيوم أو الضباب.

5-    رؤية صور الأشياء مزدوجة.

497

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / اللبن وأمراض العصر

« في: 19:51 19/10/2007  »

يعتبر اللبن غذاء كامل ومهما للصحة فهو يحوي كل العناصر الغذائية ذات الطبيعة الخاصة مثل البروتينات والدهون والأملاح والفيتامينات والأنزيمات والسكريات التي تجعله غذاءً كاملاً ووظيفياً في نفس الوقت بمعنى أن يكون له مزايا صحية بجانب مقوماته الغذائية الأساسية فهو إذن ذو تأثير وقائي وعلاجي لكثير من أمراض العصر مثل السرطانات وارتفاع ضغط الدم والبدانة وهشاشة العظام والإيدز غير أن جزءا من هذه المكونات يدخل في كثير من مواد التجميل والزينة بجانب تأثيرها الحافظ للأغذية كمواد حافظة طبيعياً.

وسوف نتناول تأثير هذه المكونات المختلفة على صحة الإنسان والتي تجعل اللبن غذاء وظيفياً مهماً.


أولاً: البروتينات:

نجد أن كثيراً من بروتينات اللبن لها أهمية فسيولوجية وصحية فعند تحلل البروتينات في القناة الهضمية ينتج عنها الأحماض الأمينية بالإضافة إلى مجموعة من الببتيدات المتنوعة والتي لها تأثيرات صحية وقائية وعلاجية وهي التي يطلق عليها الببتيدات النشطة حيوياBioactive Milk Peptide ونذكر منها على سبيل المثال الببتيدات المضادة للميكروبات Antimicrobial Peptide فنجد في هذا القسم ماهو مضاد لميكروبات Staphylococci  وتسمى ببتيدات ال Casecidin   ومنها ما هو مضاد لميكروبات القولون وتسمى ببتيدات ال Casocidin  ومنها ما هو مضاد لميكروبات ال Candida وتسمى ببتيديات ال Isracidin ومنها ما هو مضاد لميكروبات ال Listeria وال Bacillus ويطلق عليها ببتيدات ال Lactoferin B.


ثانياً: البيتيدات ذات النشاط الطبيعي Physiologicaly Active Peptide

ومنها ببتيدات الكازين الفسفورية (CPP)  Caseino Phospo Peptide وهي ذات تأثير وقائي وعلاجي لأمراض الأسنان وتعمل على سرعة امتصاص الكالسيوم وتحسن في استفادة الجسم للزنك وتحت هذه الببتيدات النشطة طبيعياً نجد الببتيدات التي تعمل على خفض ارتفاع ضغط الدم Antihypertensive Peptide وتسمى بالبتيدات المثبطة لأنزيم الانجيوننسين. كذلك نجد الببتيدات المنشطة للجهاز المناعي والتي تسمى Immuno Modulatory Peptide.


وكذلك نجد الببتيدات ذات الفعل المسكن أو المخدر Opioid Milk Peptide  وتسمى بالببتيدات الشبيهة بالمورفين وهي تضاف لأغذية الأطفال لتساعد في هدوء الأطفال وعدم بكائهم.


وكما هو الحال مع بروتينات نجد أن البروتينات الشرش دور مهم في صحة الإنسان فنجد مثلاً أن B- Lacto Globuliun  تلعب دور مهم في نشاط أنزيم الليبيز المفرز في البنكرياس.


ونجد أن ال Immunoglobulin  فمنع التصاق الميكروبات على جدار الأمعاء كما تعمل على معادلة السموم الميكروبية كما أن ال GlycomacroPeptide  يعمل كمشجع للمدعمات الحيوية Probiotic  ويمنع ويوقف اضطرابات المعدة وله علاقة كبيرة بتقليل قطر الذبحة الصدرية.


من بروتينات الشرش نجد أن مركب ال Lactoferrin  والذي يعمل على سرعة امتصاص الحديد وكمضاد للسرطان ويشجع نمو الميكروفلورا الطبيعية والمرغوبة ويعمل ال Lactoperoxidase  كمادة حافظة طبيعياً كما يدخل في مواد الزينة والتجميل أما ال Lysozyme  فله دور فعال ضد الميكروبات الموجبة لجرام كما يستعمل كمادة طبيعية حافظة في بعض الدول مثل كندا.


كما يلعب ال (GMP) Glycomacro Peptide وهو من مكونات بروتين اللبن غير أنه يوجد في الكازين بتركيز أكبر يلعب دور مهم في تقلصات المثانة. وتستخدم بروتينات الشرش في تغذية الأطفال الذين لديهم حساسية لبروتين لبن الأبقار خاصة الذين تقل أعمارهم عن 6 شهور نجد أن بروتينات الشرش غنية بالحمض الأميني ال Cysteine الذي يحد من تخليق ال Glutathion  مما يجعلهما تعمل كمضادات للأكسدة خاصة مكونات الشرش الصغرى (Lysozymetlacoperxidase)  ونسبة لتأثير هذه البروتينات على ال Slutathion  فهي تستخدم في معاملة فيروس HIV وتبطئ من تزايد هذا الفيروس عند مرض الإيدز وتسهل العلاج الكيميائي عند مرض السرطان غير أن لها دورا ضد السرطانات أيضاً.


إذن يمكن أن نخلص إلى أن بروتينات اللبن لها دور واضح في النظام المناعي لجسم الإنسان ودور وقائي وعلاجي لبعض الأمراض كما تستخدم كمواد حافظة طبيعية وكمواد تجميل وزينة كما أمكن فصل الجلوبيولينات المحصنة في لبن السرسوب وإضافتها إلى اللبن بكميات لا تغير من خواصه وفي نفس الوقت تكسبه الخواص الوقائية لكثير من الأمراض وقد أمكن انتاج ال Immune Milk في بعض الدول مثل فلندا.


ثالثاً: الدهون

بصفة عامة تعتبرحبيبة دهن اللبن Fat globuleمصدر متفرد للأحماض الدهنية المشبعة قصيرة السلسلة مما يؤدي إلى رفع نسبة الكوليسترول في الدم إلا أن غشاء هذه الحبيبة Fat Fat globule Membrance يحوي على الفسفولبيدات والتي تعتبر

1- مستحلبات كما يحوي الفيتامينات الذائبة في الدهن مثل A,D,E,K والتي تعمل كمضادات للأكسدة خاصة فيتامين A  كما أنها تقي الجسم من سرطان القولون.


ومن أهم مكونات هذا الغشاء الحمض الدهني: C18:2  Conjugated Linoleic Acid والذي له دور أساسي في خفض نسبة الكوليسترول في الدم وفي الوقاية والعلاج لكثير من أنواع السرطانات فهو بطبيعته Antioxidant وبالتالي AntiCarcinagenic كما أنه يعمل على تخفيض الدهون والشحوم في الجسم وأغنى مصادر هذا الحامض هو اللبن ومنتجاته خاصة الزبدة.


خامساً: اللاكتوز:

وهو سكر اللبن والذي تستخرج منه كثير من السكريات ذات الأهمية الصحية مثلا اللاكتوز وهو أحد المدعمات الغذائية المهمة لنشاط بكتيريا البفيدوا والتي لها علاقة إيجابية جداً بصحة الإنسان فهي تحسن في البيئة الميكروبية للأمعاء كما أن لللاكتوز تأثير مرغوب على نشاط الكبد ويستخدم هذا السكر حالياً على نطاق واسع لتدعيم أغذية الرضع وكبديل للسكر للأفراد المصابين بمرض السكر وكبديل للسكر في الحلوى وفي العديد من الأغذية الخاصة بكبار السن كذلك يستخرج في سكر اللبن السكريات العديدة مثل الجلاكتوز العديد Oligogalactosaccride  ويرجع الأثر الصحي لهذا السكر العديد إلى أنه:

1-      يثبط العديد من الميكروبات الضارة وبالتالي فهو يحسن البيئة الميكروبية للأمعاء

2-      يخفض من مستوى الأمونيا العالي المصاحب لحالات التليف الكبدي

3-      يساعد في التقليل من مخاطر الإصابة بسرطان القولون

4-      يساعد على امتصاص الكالسيوم

5-      يعمل على تنظيم الإخراج في حالات الإمساك المزمن عند كبار السن


سادساً: الأملاح والعناصر المعدنية :

يعتبر اللبن ومنتجاته مصدر لكثير من العناصر المهمة فهو أفضل المصادر الطبيعية للكالسيوم، فاللبن ومنتجاته تمد الفرد في الدول الصناعية بحوالي 75% من الكالسيوم ويساعد وجود سكر اللاكتوز في اللبن على امتصاص الكالسيوم ويفيد هذا الكالسيوم المضمون الاستفادة منه في الوقاية من العديد من الأمراض مثل:

1- الوقاية من هشاشة العظام: إذ أوضحت الدراسات أن تناول منتجات الألبان خلال مرحلة الطفولة والبلوغ لها دور واضح في سلامة العظام في مراحل العمر المتقدمة وفي تقرير للمعهد القومي للصحة بالولايات المتحدة اتضح أن الإنسان لا يمكنه الحصول على احتياجاته اليومية في الكالسيوم إلا بتناول اللبن ومنتجاته حيث يوصي بتناول 2 – 3 كوب لبن يومياً أو ما يعادلها من منتجات الألبان وذلك للحصول على الاحتياجات اليومية من هذا العنصر العام.

2- وجود الكالسيوم والماغنسيوم والبوتاسيوم في اللبن بنسب متوازنة يلعب دور هام في خفض ضغط الدم لدى الأفراد ذوي ضغط الدم متوسط الارتفاع

3- يفيد الكالسيوم في خفض وزن الجسم وتقليل البدانة فزيادة الكالسيوم في الغذاء ينتج عنها زيادة في تحلل الدهون والخروج من البراز بدلاً من تراكمها في الجسم فنجد أن زيادة الكالسيوم بمقدار 300 ملجم ينتج عنها فقد في الوزن بمقدار واحد كجم عند الأطفال ويكون الفقد في الوزن بمقدار 2,5 كجم عند الكبار.

4- يلعب محتوى اللبن من الكالسيوم مع فيتامين D دوراً هاماً في تثبيط الأورام وقد أشارت الدراسات المسحية إلى وجود ارتباط سالب بين تناول اللبن ومنتجاته ومخاطر الإصابة بسرطان القولون.

498

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / عقار يقطع الإمداد اللازم لنمو الورم السرطاني

« في: 19:42 19/10/2007  »

أكد الدكتور أيمن النجاوي "استشاري جراحة الأورام ونائب مدير قسم الأورام في مستشفى الملك فيصل التخصصي بجدة" بأن سرطان القولون أخذ ينتشر بشكل أكبر محلياً مما هو عليه في السابق، وأوضح بأن السبب وراء ذلك يعود إلى عوامل التغير في طبيعة الأطعمة، خصوصاً مع تزايد تناول الوجبات السريعة التي أدت إلى ارتفاع نسب الإصابة بالأورام.

 ويعتبر سرطان القولون من أكثر أنواع السرطان شيوعاً من حيث الانتشار، وعادة ما يصيب هذا النوع من السرطانات الرجال في المملكة بشكل أكبر من النساء ، ويكون سرطان القولون عبارة عن ورم خبيث ينشأ في الجدار الطلائي الداخلي للقولون ، أي الأمعاء الغليظة التي تربط بين الأمعاء الدقيقة والمستقيم ، ويتراوح طول القولون بين 1 ـ 1.5 متر تقريباً ، وتكمن المشكلة في سرطان القولون في صعوبة اكتشافه ، ولذلك ينصح الأطباء عادة بإجراء فحوصات طبية عاجلة وكاملة للقولون بواسطة المنظار في حال وجود دم في براز الشخص.

وأوضح الدكتور أيمن بأن أساليب المعالجة الحديثة تتجه إلى العلاجات الموجهة كالأفاستن حيث تكمن قوة هذا العلاج في أنه مضاد لتكوين الأوعية الدموية المغذية للسرطان ، خصوصاً وأن الورم السرطاني يحتاج إلى تغذية مستمرة ودائمة بالأوكسجين والغذاء لكي ينمو وينتشر.

 ويحصل السرطان على الغذاء والأوكسجين عن طريق تكوين أوعية دموية خاصة بالورم وهذه العملية تدعى بعملية التكوين للأوعية الدموية أو الـِ Angiogenesis ، ولكي تبدأ هذه العملية يقوم الورم بإرسال إشارة معينة لأقرب وعاء دموي (شريان أو وريد)، ليقوم بتكوين جذر صغير (وعاء دموي صغير) باتجاه الورم وتبدأ الأوعية الدموية بالنمو بشكل عشوائي وتغذية الورم بالدم الحامل للغذاء والأكسجين مما يؤدي إلى زيادة في حجم وانتشار السرطان.

ومن جهة أخرى يقوم الأفاستين Avastin بتثبيط عملية تكوين الأوعية الدموية المغذية للسرطان وذلك يؤدي إلى قطع الإمداد اللازم للورم فتكون عملية النمو صعبة على السرطان ، وهذا العقار هو الأول من نوعه الذي يعمل كمضاد للأوعية الدموية السرطانية والذي بإذن الله يطيل حياة مرضى سرطان القولون والمستقيم المنتشر (الحالات المتقدمة) وهي الحالات التي يكون السرطان قد انتشر في مناطق أخرى من الجسم حيث أن إضافة الأفاستين Avastin إلى العلاج الكيميائي أظهر فعالية في ضمور الورم وتقليل حجمه.

499

منتدى الارشاد والتوجية الصحي / اشعة الشمس وعلاقتها بالجلد

« في: 19:36 19/10/2007  »

قبل أن نعرف مضار الأشعة فوق البنفسجية على جلد الإنسان كانت أشعة الشمس أحد أكثر المصادر الطبيعية فائدة للإنسان.
تفيد أشعة الشمس في علاج العديد من الأمراض الجلدية لكننا لابد من تجنب زيادة التعرض لها . فالتعرض الزائد لأشعة الشمس يسبب الحروق الشمسية , التجعيدات , النمش , تبدلات في بنية وقوام الجلد , توسع الأوعية الدموية وأخيراً سرطانات الجلد. كما أنها تفاقم بعض الإندفاعات والطفوح الجلدية.
الأشعة الشمسية :
تصدر الشمس أشعة مرئية وغير مرئية وتعرف الأشعة الغير المرئية بالأشعة فوق البنفسجية A و B وهي التي تسبب معظم المشاكل الجلدية وأكثرها الدبغ الجلدي والحروق الشمسية والأذيات الضيائية الشمسية . ولا يمكن أعتبار الأشعة فوق البنفسجية أنها ضوء آمن.
إن الأشعة فوق فوق البنفسجية تكون أشد في الصيف, في المرتفعات الجبلية , وقرب خط الإستواء . يزداد التأثير الضار للشمس عند وجود رياح وبالإنعكاس من على سطح الماء , الرمل و الثلج.حتى في الأيام الغائمة تستطيع الأشعة فوق البنفسجية الوصول إلى الأرض وإحداث أذيات جلدية.
الحماية من الشمس :
إن استخدام الواقيات الشمسية على تنوعها يساعد في حماية الجلد والتخفيف من حدوث سرطانات جلدية. يجب البدء بحماية الجلد من التعرض للشمس في ساعات الذروة الشمسية في النهار وارتداء الملابس المناسبة الواقية من الشمس. معظم الأقمشة تمتص أو تعكس الأشعة فوق البنفسجية وتعتبر الأقمشة البيضاء والألبسة المبتلة الأقل حماية من أشعة الشمس المؤذية. لكن كلا كانت الألبسة أمنت وأكثر إلتصاقاً بالجسم كانت حمايتها أكثر. ولابد من استخدام الواقيات الشمسية التي لا يقل عامل حمايتها ( SPF ) عن 15 حتى في الأيام الغائمة.
تقوم الواقيات الشمسية بوظيفتها عن طريق امتصاص , عكس , أو بعثرة الأشعة الشمسية وهي متوفرة بعدة أشكال مثل المراهم , الكريمات , الجيل , المحاليل والبخاخات وكلما زاد ال SPF للمستحضر كان عامل حمايته ضد اشعة الشمس أكثر وخاصة ضد النوع B من هذه الأشعة . بعض الواقيات الشمسية تسمى واسعة الطيف يمكنها ان تقي من كلا النوعين A و B من الأشعة فوق البنفسجية.
يجب تطبيق الواقيات الشمسية قبل 20 دقيقة من الخروج من المنزل . ويجب إعادة تطبيق هذه الواقيات كل ساعتين عند وجود أعمال تستدعي تعرق زائد أو بعد السباحة حتى إذا كانت هذه الواقيات مضادة للماء ( Waterproof ).
تعتبر المظلات من الشمسية من الواقيات المفيدة من أشعة الشمس المباشرة إلا أنها لا تعطي حماية كافية ضد الشمس لأن الأشعة فوق البنفسجية الضارة تستطيع الإنعكاس من على سطح الرمل او الماء والأسطح الملساء.
يجب دوماً أن نتذكر أن الأشعة فوق البنفسجية هي أشعة غير مرئية.
تأثيرات الشمس :
1- الحرق الشمسي : تزداد فرصة حدوث حرق شمسي عند التعرض للشمس بين الساعة العاشرة صباحاً والرابعة عصراً حيث تكون أشعة الشمس قوية. تزيد الحرارة من فعل الحرق الشمسي لذلك تزداد الحروق الشمسية في الأيام الحارة إلا أن ذلك لا يمنع من حدوث الحروق الشمسية في أيام الشتاء ايضاً. لذلك يفضل استخدم الواقيات الشمسيو حتى في أوقات الشتاء وخاصة في الرياضات الشتوية كالتزلج على الثلج في المرتفعات لجبلية حيث تزداد تأثيرات الأشعة الشمسية بسبب قلة سماكة الغلاف الجوي مقارنة مع المناطق المنخفضة.
عند تعرض الجلد لأشعة الشمس لفترة طويلة يحدث الإحمرار ويزداد خلال أول 24 ساعة. ويسبب الحرق الشمسي الشديد ألم وانتاخ وبثور وأحياناً حويصلات وفقاعات كما قد حدث أمراض إضافية كالحمى و( ) والإنزاج المعدي وتخليط الذهن وهذا يعني خطورة الوضع الصحي ويحتاج لعلاج طبي فوري. إذا ما حدث حرق شمسي شديد وبدأت الحمى فلابد من إعطاء أدوية لتخفيف الوذمة والألم والوقاية من حدوث الإنتانات الجلدية.
للأسف لا يوجد ما يشفي الحرق الشمسي فوراً غلا أن الكمادات الباردة الرطبة والمحاليل المطرية والمطبة تخفف من الإنزعاج من أعراض الحرق الشمسي.
2- الدبغ والتصبغات الجلدية : بعض الشعوب تعتبر أن الدبغ الجلدي يعبر عن صحة جيدة. إلا أن أطباء الجلد يعتبرون أن الدبغ الجلدي هو نتيجة الأذية الجلدية ويحدث الدبغ عندما تدخل الأشعة فوق البنفسجية إلى الجلد حيث يقوم الجلد بحماية نفسة عن طريق إفراز المزيد من المواد الصبغية ( الميلانين ).
إن عملية الدبغ التي تحدث ضمن الغرف الخاصة قد تسبب نفس التأثيرات الضارة لأشعة الشمس الحقيقية. ومعظم صالونات التجميل تستخدم مصابيح تطلق أشعة فوق بنفسجية A لإحداث الدبغ الجلدي. تدل الدراساتأن الأشعة فوق البنفسجية A تخترق الجلد بشكل أعمق وتسبب تجاعيد مبكرة لجلد وسرطانات جلدية مستقبلاً.
3- شيخوخة الجلد : يعاني الأشخاص من الذين يعملون في الخلاء أو تحت الشمس بدون حماية من أشعة الشمس من قساوة وتجعدات باكرة في الجلد تجعل الجلد يبدو شائخاً بشكل مبكر. كما تسبب أشعة الشمس بقع مصطبغة تسمى البقع الشيخية تتحول فيما بعد إلى مناطق من زيادة ( )الشمسية التي بدورها قد تصبح خبيثة مستقبلاً . وطبعا هذه التبدلات تحتاج لسنوات طويلة من التعرض المستمر للشمس . إن وقاية الأطفال من الشمس هامة جداً لأن معظم الأوقات التي نتعرض للشمس فيها تكون أول 20 سنة من العمر.
4- التجعدات : إن التجعدات يتعلق وجودها مباشرة مع أشعة الشمس, وتزداد شدتها بالتدخين ويقوم طبيب الجلدية بمعالجة مثل هذه التجعيدات بواسطة التقشير الكيميائي أو بالليزر أو السنفرة أو الحقن.
5- السرطانات الجلدية : إن 90 % من السرطانات الجلدية تحدث في الأماكن المعرضة للشمس ومعضمها يكون على الوجه, العنق , الأذنين , الساعدين واليدين
إن أشيع ( 3 ) سرطانات جلدية جلدية هي السرطانة قاعدية الخلايا والسرطانة وسطية الخلايا والميلاتوما الخبيثة.
السرطانة قاعدية الخلايا تتوضع عادة على الوجه , الأذنين , الأنف, وحول الفم عند ذوي البشرة الفاتحة غالباً وتبدا عادة كبقعة محمرة أو زهرية أو بيضاء وقد تتشكل عليها قشور أو تتشكل قرحة عليها صعبة الألتئام. هذا النوع من السرطانات يمكن معالجته بسهولة إذا ما كشف باكراً.
السرطانات وسطية الخلايا تظهر كبقعة متقشرة أو مرتفعة عن الجلد ونسب شفاؤها عالية إذا ما أكتشفت باكراً لكنها قد تكون مميته إذا أهملت.
الميلاتوما الجلدية وهي أخطر السرطانات الجلدية وتبدو كبقعة داكنة أو بنية أو سوداء مع حواف غير منتظمة وقد تكون عديدة الألوان مع صبغة محمرة أو مزرقة أو بيضاء
هذا النموذج من السرطانات يحدث في أي مكان من الجسم ومالم يكتشف باكراً فقد ينتشر إلى أماكن مختلفة من الجسم ويكون مميتاً.
6- بعض المراض الجلدية قد تصبح أسوأ عند التعرض المستمر للشمس مثل المقلاع القوي, الذئبة الحمامية وجدري الماء. كما أن الأشعة فوق البنفسجية قد تسبب ( ).
النصائح المتبعة للوقاية من الشمس :
1- استخدام واقي شمسي واسع الطيف لا يقل عامل حمايته عن 15 على كل الجلد المعرض للشمس ومن ضمنه الشفتين وحتى في الأيام الغائمة.
2- استخدام الواقيات الشمسية المضادة للرطوبة والماء في حال التعرق الزائد أو السباحة.
3- إعادة تطبيق الواقي الشمسي بشكل متكرر خلال النهار.
4- إرتداء النظارات الشمسية أو القبعات الواسعة في المناطق المشمسة.
5- الجلوس في الظل قدر الإمكان.
6- لبس الألبسة الواقية والحامية من الضياء.
7- التخطيط لجعل الأنشطة والفعاليات الخارجية قبل العاشرة صباحاً أو بعد الرابعة عصراً.
كل شخص يتمتع بالأيام المشمسة لكن بإتباع التعليمات السابقة يستطيع الإنسان أن يجمع بين المتعة والفائدة والإقلال من الأخطار الممكنة التي تسببها أشعة الشمس دون ان ننسى أن نستشير أطباء الجلدية عن أي تغيير في الجلد يحدث لأن معالجة الأضرار الشمسية في بدايتها ممكن ويقينا من مضاعفات لا تحمد عقباها.

500

استراحة الخواطر / **انـــــت الحقيقـــة الوحيــــدة فأعــلم انـــي اهتـــم لأمــــرك **

« في: 00:39 19/10/2007  »

اريد ان انادي النجوم من اعالي السماء اريد ان اعيش اليوم الذي لا ينتهي
اريـــــــــــــــد ان اغيـــــــــر العالــــــــــــم فقط لاْجــــــــلك يا شريكـــــــــي
اريـــــــــــــــد ان افعل كل ما هو مستحيل اريـــــد ان احميك بين ذراعـــي
فهــــــــــل تعــــــــــرف ما هو اجمل شيء في العالــــم المليء بالأكاذيب
انـــــــــــــــــك انـــــــــــــــــت الحقيقــــــــــــــــة الوحيـــــــــــــــدة
فـــــلا تفكـــــــــــر انــــــــــــي ســــــــــــوف ادعــــــــــــــك تـــــــــــــرحل
 فعندمـــــــــــا اقــــــــــــف والتقـــــــــــــــــــط انفاســـــــــي معـــــــــــــك
اتاكــــــــــــد انــــــــــــــــك الوحيــــــــــــــد الـــــــــــــــــذي يعرفنــــــــــــي
فكيــــــــف ادعـــــــك ترحـــل ونحــــــن تشاركنا الفرح والالم وحتى الدموع 
يــــــــــــــــــااغلــــــــــــــــى ناســــــــــــــــــــي
فـــــــــــــــــــــاأريــــــــــــــــــــــدك ان تعــــــــــــــــــــــلم شيئـــــــــــــــــــا
عندمـــــــــــــــا تحيط بـــــــــــــك الانظــــــــــار وكــــــــل الأكاذيب والأسرار
وتجلب الدموع لعينك سأعطيك القوة والأمل وأحافظ على ايمانك عندما تفقده
فيجــــــــــــــــب ان تعـــــــــــــرف انـــــــــي سأقـــــــــف الى جانبك دائمـــا
فقــــــــــــــط اغمــــــــــــض عينيـــــــــــــك وعيـــــــش ايامك كلها سعادة
فأنا اعـــــــــرف ان هذا الشعــــــــــــــــور ســـــــــــوف لــــــــــن يختفـــــي
لان كــــــــــــــــل كلمــــــــــــة اقولهــــــــا حقيقــــــــــية هذا ما أعدك بــه
فـــــــــــاأعـــــــــــــلم انــــــــــــي اهتـــــــــــم لأمـــــــــــــرك
يــــــــــــا حبيبــــــــــــــــي

مـــــــــــــن كتــــــــابــــــــــــــاتـــــــــــــي