عرض المشاركات

هنا يمكنك مشاهدة جميع المشاركات التى كتبها هذا العضو . لاحظ انه يمكنك فقط مشاهدة المشاركات التى كتبها فى الاقسام التى يسمح لك بدخولها فقط .


الرسائل - 86sweet_angel

صفحات: 1 [2] 3 4 5 6 7 8 9 10
503
55555555555

اهدي خاتم الذهب الكناري

506
عاشت ايدك على الموضوع

507
عاشت ايدك على الموضوع

510
عاشت ايدك على الموضوع

512
حرقان فم المعدة



حرقان فم المعدة من الاضطرابات الشائعة بين العديد من الأشخاص ومرتبطة باضطرابات عسر الهضم .

وتصبح الشكوى دائمة مع السيدات أثناء فترة الحمل، وهذا الحرقان ليس ضاراً أو يسبب مشاكل للسيدة الحامل لكنه يسبب آلاماً وعدم الشعور بالراحة .

* حرقان فم المعدة :
هو شعور بالحرقان يمتد من أسفل الحنجرة حتى أسفل عضمة الثدي ، وأسبابه تغيرات هرمونية وفسيولوجية بالجسم . وخلال فترة الحمل تفرز المشيمة هرمون (البروجيستيرون) الذي يرخي عضلات الرحم ، ويعمل أيضاً هذا الهرمون علي إرخاء الصمام الذي يفصل بين المريء والمعدة مما يؤدي إلي ارتجاع الحمض من المعدة للبلعوم والذي يترجم في النهاية علي الإحساس والشعور بحرقان فم المعدة . ولا يقف تأثير هرمون البروجيستيرون علي ذلك فحسب حيث يبطيء من انقباضات المعدة ويصيب عملية الهضم بالكسل والبلادة . وتزداد أعراضه في الأشهر الأخيرة من الحمل لأن الجنين يكبر في الحجم ويملأ تجويف البطن مما يبطيء من عملية الإخراج وبالطبع حدوث الارتجاع .

* متى تختفي أعراضه ؟
تعاني معظم السيدات الحوامل من حرقان فم المعدة وعسر الهضم في النصف الثاني من مرحلة الحمل ولا تختفي الأعراض غالباً إلا بعد الولادة .

* علاج حرقان فم المعدة :
لا يمكن تفاديه أو تجنبه بنسبة 100% ولكن تخفيف حدة الأعراض هو العلاج الأكيد :
- تجنب تناول الأطعمة التالية :
• الأطعمة الدسمة .
• الأطعمة الحارة .
• الشيكولاتة .
• المشروبات الحمضية .
• القهوة .
• الكحوليات .

- تناول الأطعمة علي وجبات عديدة وبكميات قليلة .
- قضم الأطعمة بمقدار ضئيل والمضغ جيداً لها .
- عدم تناول كميات كبيرة من السوائل أثناء تناول الوجبات ولكن فيما بين الوجبات . والكمية التي يوصي بها للمرأة الحامل من 8 – 10 أكواب .
- عدم النوم بعد تناول الطعام مباشرة .
- النوم علي وسادات عالية أو أي شيء آخر المهم هو رفع الرأس ، لأن الجاذبية تعمل علي منع ارتجاع حامض المعدة إلي الاتجاه العكسي .
- اللجوء إلي الأدوية المضادة للحموضة بعد استشارة الطبيب فهي تحتوي علي الماغنسيوم والكالسيوم التي تعطي إحساساً بالراحة لكن مع أخذ الحذر أن معظم هذه الأدوية عالية في نسبة الصوديوم



منقول

513
التدخين .. المسبب الرئيسي للانسداد الرئوي المزمن
إن الجهود العالمية للوقاية من العديد من الأمراض والتحكم بها، أدت إلى نتائج مثمرة من أهمها، تراجع نسبة الإصابة والوفيات للعديد من الأمراض مثل أمراض القلب، والأوعية الدموية، وجلطات المخ، وسرطان الثدي. لكن تلك الجهود لم تؤد حتى الآن إلى النتائج المتوقعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) الذي لا تزال نسبة الإصابة به والمشاكل الصحية الناتجة عنه في ازدياد.

ومما يؤسف له أن الوعي العام عن هذا المرض لا يتناسب مع ما يسببه من مشاكل صحية عديدة وعلى نوعية حياة المريض وتزايد نسبة الوفيات، وما يتبع ذلك من تأثير سلبي بزيادة التكلفة على النظام الصحي لأي بلد، وينتج عن ذلك ضبابية الرؤية أمام المشرعين الصحيين لوضع خطط مناسبة للتعامل مع المرض وتبعاته.

دراسة حديثة
وقد بينت دراسة حديثة نشرت في مجلة "لانست" الطبية، أن مدى انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن في 12 مركزا طبيا في بلدان متعددة، كان أكثر من المتوقع عندما تم استخدام معايير قياسية متقدمة لتشخيص المرض. وبينت هذه الدراسة أن نسبة انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن في المرحلة الثانية أعلى لمن تتجاوز أعمارهم 40 عاما تبلغ (10.1%) بحيث تبلغ (11.8%) عند الرجال و (8.5%) عند النساء. وتنبع أهمية نتائج الدراسة من أنها ازاحت الضبابية عن مدى انتشار المرض الذي تجاوز ضعفين إلى ثلاثة أضعاف الأرقام المتاحة والمستخدمة حاليا، كذلك اشارت إلى أن نسبة الانتشار لدى النساء وصلت إلى نسبة تقارب الرجال. ويجدر بالذكر أن المبادرة العالمية الخاصة بمرض الانسداد الرئوي المزمن تقسم المرض إلى أربع مراحل كما هو موضح في الجدول المرفق.

لذا فمن المؤكد أنه لو تم تطبيق طرق تشخيص أكثر شمولية لتشخيص هذا المرض في المرحلة الأولى، فإن مدى الانتشار سيبلغ أرقاما كبيرة ومقلقة. وقد استنتج الفريق الباحث في تلك الدراسة بقيادة أ.د. سونيا بوست أن استخدام طرق متقدمة، أدى إلى معرفة أن انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر من المتوقع وينتج عن العديد من العوامل، من أهمها التدخين وتقدم العمر. كذلك استنتج الباحثون أن المشرعين الصحيين يقع عليهم عبء وضع سبل الوقاية الأولية والثانوية من المرض عند توافر مثل تلك النتائج.

أعراض المرض
وينبغي التنويه بأن مرض الانسداد الرئوي المزمن، يؤدي إلى تلف أنسجة الرئة وانتفاخها مع انسداد القصبات الهوائية، بسبب تلف الأنسجة الداعمة لها. وهذا يؤدي إلى صعوبة دخول وخروج الهواء وضيق في التنفس. وعند عدم التعامل بشكل مبكر مع المرض وتطبيق طرق الوقاية منه التي من أهمها التوقف عن التدخين، فإنه يؤدي إلى فشل في الجهاز التنفسي. وقدرت بعض الإحصاءات أن نسبة الوفيات من المرض تقارب خمسين بالمائة خلال خمس سنوات من التشخيص، إضافة إلى تأثيره في نوعية حياة المريض وزيادة العبء على النظام الصحي.

دور التدخين
ولكون تدخين التبغ المسبب الرئيس للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن، فقد بينت دراسة أخرى في الصين نشرت في نفس العدد من مجلة "لانست" أن التدخين المباشر ليس السبب الوحيد للإصابة بهذا المرض، بل يعد التدخين السلبي أو القهري سببا مهما آخر. ويعرف التدخين السلبي بأنه استنشاق غير المدخن لدخان التبغ من المدخنين، خاصة في الأماكن المغلقة، وقدر أن التعرض لدخان أربع سجائر يعادل تدخين سيجارة.

وقد أجريت هذه الدراسة التي قاد الفريق البحثي الباحث ين من الصين على عينة تجاوزت خمسة عشر ألف متطوع بين عامي 2003 و2006 وتعرضوا للتدخين السلبي في المنزل أو العمل. وتوصلت تلك الدراسة إلى نتيجة مفادها أن انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن يزداد عند الأشخاص الذين يتعرضون للتدخين السلبي أو القهري، وقدرت أن نسبة الوفيات تزداد لدى هؤلاء من حالة إلى حالتين لدى كل ألف وفاة تقريبا.

إن تلك النتائج تدعو إلى القلق، خاصة مع تزايد نسبة تدخين التبغ بكافة أنواعه لدى الدول النامية، فمع شعور الدول المتقدمة بمشاكل التدخين، قامت شركات التبغ بتوجيه كافة إمكاناتها للقيام بالدعاية لنشرعادة تدخين التبغ لدى الدول النامية. وتبين الإحصاءات أن إنتاج التبغ في ازدياد ويتوقع وصوله مرة أخرى إلى قرابة ثمانية ملايين طن سنويا خلال خمس سنوات بعد تراجع كبير في انتاجه في أواخر التسعينات من القرن الماضي.

وقد وجد أن وقد قدرت إحصاءات منظمة الصحة العالمية أن التدخين أدى إلى قرابة ستمائة وفاة لكل مائة ألف وفاة، وأدى أيضا إلى العديد من الأمراض، من أهمها أمراض القلب والشرايين والأورام والجهاز التنفسي

514
سبب فقدان الجلد مرونته ونضارته مع مرور الوقت والزمن

رغم من أن التقدم في العمر وما يصاحبه من ظهور للتجاعيد يعبر عن العقل والحكمة، إلا أن غالبية الناس لا ترغب ولا ترحب بهذه التغيرات الجلدية ثمناً لتلك الصفات الوقورة، بل يتمنون عودة الزمن إلى الوراء للحفاظ على المظهر الشبابي النضر.

مرونة الجلد والواقع أن معالم الشيخوخة تبدأ لدى الإنسان منذ اللحظة التي يولد فيها. وخلال النمو الطبيعي للإنسان ومرور سنوات العمر، تظهر تأثيرات ذلك التقدم في السن على أجسادنا عند بلوغ عمر العشرين عاماً مقارنة بما عليه حال الجلد مثلاً قبل ذلك. وبعد العشرين، يؤدي التقدم في العمر، مع استمرار عمل برامج معينة في جينات الخلايا، إلى تغييرات في مادتي الكولاجين والاليستين، وهما المادتان اللتان تعطيان الجلد مرونته وامتلاءه. لكن هذه التغييرات تختلف من شخص لآخر. وحال الجلد هنا أشبه بحال العظم.

والمعلوم أن العظم يتكون وتتراكم محتويات بنيته إلى سن العشرين، ثم يبدأ العظم تدريجياً في فقد قوته ومحتواه. وبشكل عام، حينما يبدأ الجلد بفقدان مرونته، فإنه يصبح أكثر جفافاً وتبدأ طبقة الدهون والشحم المبطنة للجلد، أي تحت طبقة الجلد، بالتلاشي التدريجي. وهو ما يعني أن قوة دعم طبقة الشحم لنضارة الجلد تقل تدريجياً، وبالتالي يبدأ الجلد بالترهل وتظهر التجاعيد. ومع حصول الجفاف تزيد الحكة وتطول مدة التئام الجروح. هذا ما يحصل في الحالات الطبيعية بناءً على برمجة خلايا الجسم لأنظمة الهدم الطبيعية.

لكن ثمة ما يترافق مع هذه الشيخوخة الجلدية الطبيعية، وهو تلك الشيخوخة الناتجة عن التعرض للعوامل الطبيعية الخارجية. والتي من أهمها التعرض للمتغيرات البيئية المحيطة بنا أو التعرض لتأثيرات سلوكيات معينة في حياتنا. ولعل من أهم المتغيرات البيئية التعرض لأشعة الشمس. ومن السلوكيات عادة التدخين، نظراً للتأثيرات البيولوجية والكيميائية للدخان "التبغ" على خلايا الجلد ونظام تراكيبه ودعم هيئة بنيته.

أشعة الشمس والجلد
أشعة الشمس المحتوية على الأشعة فوق البنفسجية(uv) تقوم بتسريع شيخوخة الجلد، من خلال تأثيرها الأكبر على التغيرات الجلدية مثل خشونة سطح الجلد، والتجاعيد الخفيفة، وظهور التصبغات البنية على الوجه واليدين، وتوسع الأوعية الدموية الجلدية الصغيرة. وإضافة إلى ذلك فإن التعرض المستمر والمزمن لأشعة الشمس الضارة يعتبر أحد العوامل التي تمثل خطورة على ظهور سرطان الجلد.

وعادة ما تبدأ شيخوخة الجلد بالترهل وظهور التجاعيد في المناطق المكشوفة منه أولا. ثم تظهر الشعيرات الدموية الدقيقة عليه، والتصبغات الجلدية على شكل شامات ونتوءات دهنية صغيرة وزوائد لحمية، التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم، لكن بصفة خاصة على الوجه.

وثمة من تبدأ هذه التغيرات لديه بصورة مبكرة، أي في العقد الثالث من العمر، وتنتشر لديه فقط على المناطق المكشوفة والمعرضة للشمس. وهنا يبدو أن العوامل الوراثية تلعب دوراً مهماً في سرعة تأثر الجلد بالنتائج الفيزيائية لأشعة الشمس على الجلد.

والبقاء لفترات طويلة تحت أشعة الشمس له تأثير مباشر على سرعة ترهل الجلد وشيخوخته، وسبب رئيسي لتلف خلايا البشرة. ولقد وضح العديد من الباحثين بعد إجراء الفحص النسيجي لعينات مأخوذة من مناطق جلدية تعرضت وأخرى لم تتعرض لأشعة الشمس ومن مختلف أنواع الجلد ودرجات لونه، بأن درجة تلف الجلد تختلف من شخص إلى آخر حسب كمية الصبغة (الميلانين) الموجودة لديه. وعليه فالاختلاف في درجة التلف مرتبط بدرجة تلون الجلد، حيث ان الأشخاص ذوي البشرة السمراء أو السوداء يتعرضوا بشكل أقل للتغيرات الناجمة عن أشعة الشمس.

وكثرة التعرض لأشعة الشمس تسبب التجاعيد، وينصح الأطباء بالتالي للوقاية من ذلك :

- الابتعاد عن شمس منتصف النهار، لأن حوالي خمسة وتسعين في المائة من أشعة الشمس التي تسبب التجاعيد، تسقط على الأرض بين الساعة العاشرة صباحا والثانية مساء.

- استخدام الكريمات الواقية: من المفضل استخدام كريمات الحماية من أشعة الشمس عند التعرض لأشعة الشمس، وكي يكون كريم الحماية فعالا في مقاومة التجاعيد يجب وضعه قبل الخروج إلى الشمس بنصف ساعة على الأقل ويراعى تجديد وضعه مع مرور الوقت.

- الحذر من الأسطح العاكسة لأشعة الشمس: لأنها تبعث أشعة الشمس نفسها، خصوصا الأسطح ذات اللون الفاتح مثل الثلج والرمال والعدسات.

- عدم التعرض لأشعة الشمس في الأماكن المرتفعة، حيث يكون الغلاف الجوى أقل سمكا، فتصبح أشعة الشمس في أقوى حالاتها مما يسبب ذبول وضعف البشرة.

- تناول فيتامين "دي" بصورة كافية، بتناول الحليب والجبن الغني به، أو تناول مكملات الفيتامينات.

التدخين وشيخوخة الجلد
ويزيد التدخين من تسارع عملية شيخوخة الجلد، حيث يعاني المدخنون لوقت طويل من ظهور خطوط في الوجه أكثر من غير المدخنين من الفئة العمرية ذاتها أيضاً. ويميل لون بشرة المدخنين للون الأصفر وللشحوب إضافة إلى ما يسببه التدخين من زيادة فرص الإصابة بسرطان الجلد.

وأكدت أبحاث أجراها فريق طبي بجامعة ميتشغان على الأثر السلبي والضار للتدخين، خاصة في مناطق الجسم الداخلية التي لا تتعرض عادة لأشعة الشمس، حيث قام الفريق الطبي بفحص الجزء العلوي لجلد اليد من الداخل لأشخاص مدخنين، وآخرين غير مدخنين تتراوح أعمارهم ما بين الثانية والعشرين، والتسعين عاما، مما سمح بأن تؤخذ بعين الاعتبار الحالات الطبيعية للجلد في مراحل عمرية مختلفة، ومعظمهم كانوا من المدخنين بمعدل خمس الى ثمانين سيجارة يوميا.

كما وضع الفريق تسع نقاط لقياس حجم الأضرار التي تصيب الجلد الذي لا يتعرض للضوء، ووجدوا أن هناك نقطتين من خلالهما يمكن معرفة حجم الضرر الذي يتعرض له الجلد، وأبرزها علامات وتجاعيد تشير إلى مظاهر تقدم العمر والشيخوخة أكثر مما هو عليه العمر الحقيقي للشخص. ولاحظ الفريق الباحث أن التدخين يعمل على انهيار مادة "الكولاجين" المسؤولة عن نضارة البشرة، وتساهم في تضاؤل إنتاجه بالجسم، الأمر الذي يؤدي إلى خشونة الجلد، وعدم مرونته، بحسب ما جاء في تقرير للجامعة. كما سجل الفريق عملية انقباض للأوعية الدموية الصغيرة، مما يخفض إمدادات الأوكسجين إلى الجلد، وغيرها من أمراض الجهاز التنفسي وسرطان الجلد المعروفة.

ولعل أفضل طريقة للمحافظة على الجلد ونضارته والصحة بشكل عام هو الإقلاع الفوري عن التدخين.

عوامل وأسباب أخرى لشيخوخة الجلد

عوامل وراثية: مما لا شك فيه ان الجينات والعوامل الوراثية تلعب دورا كبيرا في تحديد وتسريع، أو إبطاء ظهور علامات الشيخوخة في الجلد أو الجسم. وبشكل عام فإن ذوي البشرة البيضاء أكثر تأثراً بالشيخوخة المبكرة من ذوي البشرة الداكنة والسمراء.

التلوث والغبار: التعرض للملوثات البيئية من عوادم السيارات، والتعرض لمخلفات المصانع والمعامل، والأتربة وأجهزة التكييف يعد عاملا مؤثرا يومياً وتدريجياً خفياً لا نشعر به، إلا أنه يترك مع الزمن آثاره السيئة على الجلد ويسرع من عملية شيخوخة الجلد.

نوع الجنس: الاختلاف في السرعة التي يفقد بها الجلد مواد الألياف التي تشد الجلد بشكل طبيعي هو اختلاف مرتبط بنوع الجنس، حيث ان حدوث هذه التغيرات أسرع عند الإناث من الذكور، ولذلك فان ظهور علامات الشيخوخة الجلدية عند النساء يحدث بسرعة تفوق حدوثها لدى الرجال.

الوزن: وزن الجسم واختلافاته من زيادة ونقصان، بالإضافة إلى العوامل التي تتحكم في تركيب وسمك الجلد نفسه وإفرازاته الدهنية لها تأثير كبير على شيخوخة الجلد، فالملاحظ ان شيخوخة الجلد تظهر بشكل أسرع على اصحاب الوجه الهزيل مقارنة بأصحاب الوجه الممتلئ.

التغييرات الهرمونية: هذه التغييرات تحدث عند الرجل مع تقدم السن وعند المرأة اعتباراً من سن اليأس وتؤدي إلى حدوث الترهل وشيخوخة الجلد.

الأمراض المزمنة: مثل داء السكري وأمراض الغدد الصماء وأمراض الكلى والكبد. تؤثر هذه الأمراض، خصوصاً عند حدوثها في سن مبكرة على حيوية الجلد ولونه.

سوء التغذية: نقص الحديد والمغنيسيوم والكالسيوم وأنواع عديدة أخرى من الفيتامينات والمعادن لها تأثير كبير على الجلد، حيث تؤدي الى فقد نضارة البشرة وشحوبها الدائم.

الجفاف: فقدان عنصر الماء وهو عنصر حيوي لخلايا الجسم يؤدي الى جفاف الجلد وسهولة تكُون التجاعيد به.

العقاقير الطبية ومستحضرات التجميل: سوء استخدام بعض العقاقير الطبية ومواد التجميل قد يضر الخلايا المرنة والألياف مما يعمل على ضعف الجلد وترهله.

الحالة النفسية والأرق وقلة النوم: هناك الكثير ممن يعانون من الأرق وقلة النوم وتأثير هذه المعاناة يظهر على الجلد، حيث يصبح الجلد باهت اللون، فاقدا للحيوية وكثير التجاعيد، هذا بالاضافة الى التجاعيد الناجمة عن تعبيرات الوجه المتكررة كالعبوس والغضب.

إن الوقاية من هذه العوامل خطوة ضرورية وأساسية لتأخير شيخوخة الجلد والمحافظة على بشرة نضرة شابة.

نصائح لإبطاء عملية الشيخوخة
يوصي الخبراء باتباع عدد من النصائح التي تقي الإنسان من الشيخوخة المبكرة:

- البعد عن أشعة الشمس: فهذا هو خط الدفاع الأول ضد التجاعيد الذي ينصح به الخبراء، فالبقاء تحت أشعة الشمس لفترات طويلة يؤثر على الجلد بنفس التأثير الذي يلحقه بالفاكهة الجافة، فهي تجعله يذبل.

- تجنب استخدام أجهزة تسمير البشرة: لأنها تنتج بنفس الأشعة فوق البنفسجية التي تسبب التجاعيد مثل الشمس.

- الابتعاد عن تقطيب الوجه: تقول الدكتورة ماريان أودونج: "انه لا مانع أحيانا من تحريك أجزاء الوجه ولكن تقطيب الحواجب باستمرار أو تضييق العينين أو تجعيد الشفاه سوف تسبب ظهور التجاعيد بمرور الوقت، وتزيد التجاعيد الموجودة سوءاً" - تجنب تعريض الوجه للشمس: إن أكثر شيء يسبب تجاعيد الوجه هو الخروج إلى أشعة الشمس من دون ارتداء النظارات الشمسية وقبعة واقية، فهذا لا يسبب فقط التعرض لأشعة الشمس المؤذية بل أنه يجعلك تميل إلى تضييق العينين مما يؤدى إلى ظهور تجاعيد صغيرة حولهما.

- المثابرة على تثبيت الوزن: لما تسببه زيادة الوزن من تمدد في الجلد. ويقول د. ستيفين ان فقدان الوزن، خاصة لدى كبار السن، حيث تقل مرونة الجلد، يمكن أن يسبب ظهور التجاعيد لان الجلد لن يعود إلى حجمه الأصلي مرة أخرى تماما. ومن الأفضل أن لا يزيد الوزن في المقام الأول أما إذا زاد فلا بد من التخلص من هذا الوزن الزائد قبل سن الأربعين ومن ثم المحافظة على ثبات الوزن باستمرار.

- المواظبة على ممارسة الرياضة: ان الأشخاص الذين يمارسون الرياضة ويتمتعون بلياقة بدنية عالية تكون صحتهم أفضل وجلدهم أكثر مرونة عن غيرهم.

- تناول الغذاء السليم: تعتبر الفيتامينات والمعادن مهمة جدا للحفاظ على بشرة نضرة وشابة، ومن أهمها فيتامين (بي المركب) الموجود في لحوم البقر والدجاج والبيض والحبوب الكاملة والدقيق والحليب وغيره، وفيتامين( أيه وسي) الموجودان في الفاكهة والخضراوات الطازجة، وتلك أفضل أطعمة لبشرة صحية.

- تناول السوائل: ينصح الخبراء بشرب ما لا يقل عن ليترين من الماء الصافي يوميا، لما في ذلك من فائدة لترطيب البشرة والمحافظة على ليونتها ومرونتها ونضارتها، فعدم شرب الماء يؤدي إلى الجفاف المسبب لظهور التجاعيد الصغيرة.

- البعد عن التدخين: بالإضافة إلى أنه ضار بالصحة العامة، يمكن أن يسبب التجاعيد المبكرة حول الفم بسبب ضم الشفاه طوال هذه السنوات، كما ويقلل من وصول الدم إلى الأوعية الدموية الصغيرة تحت الجلد مما يزيد التجاعيد.

- استخدام الكريمات المرطبة: لا يوجد أي كريم مرطب يمكنه أن يعيد عملية الشيخوخة إلى الوراء، ولكن ان كانت البشرة جافة فإن استخدام الغسول أو الكريم المرطب يمكن أن يخفي بعض التجاعيد الصغيرة التي تتكون على سطح البشرة، ومن المهم ترطيب البشرة بالماء قبل وضع الكريم المرطب.

- عدم استخدام الصابون بكثرة: يميل الناس في مجتمعاتنا إلى الإفراط في الاغتسال بالماء والصابون مما يؤدي إلى الجفاف الذي قد يؤدي الى ظهور التجاعيد المؤقتة، والحل هو تقليل عدد مرات الاغتسال، مع استخدام صابون ملطف وأن يزال جيدا، لأن ترك الصابون على البشرة سوف يزيد من جفافها.

- استخدام جهاز منظم للرطوبة: الحفاظ على جو المنزل رطبا مفيد جدا للبشرة وقد يمنع ذلك ظهور التجاعيد الصغيرة المؤقتة المصاحبة للبشرة الجافة.

- التقليل من التوتر: العلاقة بين التجاعيد والانفعالات ربما تكون علاقة سطحية، ولكن السعداء دائمي الابتسامة، تحول ابتسامتهم دون ظهور التجاعيد الصغيرة، كما وتحول اهتمام الآخرين بعيدا عن ملاحظة تجاعيد وجوههم.

- للسيدات استشارة خبراء التجميل: الأستخدام المعقول الصحيح لمساحيق التجميل يمكن أن يفيد في إخفاء التجاعيد.

515
‏قصور نشاط الغدة النخامية (أو قصور النشاط النخامي) حالة تحدث عندما لا يتمكن الفص ‏الأمامي من الغدة النخامية من إنتاج القدر الكافي من هرمون أو أكثر من الهرمونات الستة التي ينتجها .

نظراً لأن جميع هذه الهرمونات النخامية تكون أساسية للنمو الجسماني والنضج الجنسي وكثير من الوظائف الحيوية، فإن قصور النشاط النخامي يمكن أن تكون له عواقب وخيمة أو حتى مميتة.

‏ففي الأطفال يمكن أن يوقف النمو ويمنع النضج الجنسي.
في البالغين يمكن أن يسبب قصور النشاط الدرقي وانخفاض مستويات الستيرويدات الكظرية مثل الكور تيزول والألدوستيرون، والفشل الوظيفي الجنسي وعدم القدرة على إنجاب الأطفال.

‏الأعراض

تعكس الأعراض المرضية توليفة من حالات نقص للهرمونات الدرقية والكظرية والجنسية، وتشمل تلك الأعراض الإعياء والضعف والدوار وعدم القدرة على تحمل البرد وغياب دورات الحيض (في الإناث) ‏وفقدان الرغبة الجنسية والعنة.

‏الأسباب

يمكن أن يكون قصور النشاط موجوداً عند الولادة، ولكنه غالبا ما يكون ناتجا عن ورم بالغدة النخامية أو يحدث عند علاج هذا الورم (جراحيا أو بالإشعاع)، أو التهاب بالغدة النخامية، أو إصابة بالرأس (تسبب نزيفا أو تلفا بالغدة)، أو الحرمان من الاكسجين عند الولادة.

‏التشخيص

يمكن بإجراء اختبارات الدم والبول تأكيد تشخيص قصور النشاط النخامي. وللكشف عما إذا كان سبب هذه الحالة هو ورم بالغدة النخامية يتم غالبا إجراء فحص بالأشعة المقطعية بالحاسب الآلي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية.

العلاج

‏يشمل العلاج الذي يستمر طوال الحياة إعطاء أدوية فمية أو حقن لتعويض
‏الهرمونات التي لا يتم إنتاجها

516
ان هويتونا هويناكم
وبنتصبر لو جفيتونا
ماعرفنا اليأس وياكم
وين ماتسيرون تلقونا
مستحيل ان كان ننساكم
لو قصدتوا تهجرونا
نهجر الدنيا بلياكم
دونكم عمري فلا يكونا

نرخص الغالي لعيناكم
وكل صعب الكم يهونا
في الصحا والنوم نلقاكم
لاتسدوا درب من دونا
في الحشاء والقلب سكناكم
مشيدات قصور وحصونا
نور يضيء من محياكم
مثل نور السطح في الكونا

انفردتوا في سجاياكم
نادرين الحسن واللونا
لو حسبناها مزاياكم
توصل التعداد مليونا
وان طلبتونا عطيناكم
فالنزيد الكم وزونا
لو اخذتوا الزود يفداكم
حبنا متوازن ركونه

517
اشتكي من بعدهم ...قلبي متعلق بهم
حتى لو دار الزمان ...في فؤادي حبهم
هم على بالي اكيد... لو عن عيوني بعيد
والله هذا الكون كله مايساوي شوفهم
اكتب بدمي لهم هالرساله بأسمهم
حتى لو ما جا جواب يكفي توصل عندهم
لو قروا شوقي الكبير وعرفوا اني بخير
واذكروني في غيابي كأني قاعد بينهم
من كثر مااحبهم قلبي يسأل عنهم
لو انا لحظه نسيت هو يذكرني بهم
بعدهم عايش غريب لاوطن لي ولا حبيب
ودي اغمض عيوني والقى نفسي عندهم

518
بصبر على فرقاكم مهما تمر سنين
اتخيل محياكم ياحبيبين العين
سبحان من انشأكم ومكملك بالزين
قلب العنا يهواكم ياناس ياناسين
افرح انا بلقياكم وانتوا علي قاسين
وابكي على لاماكم وايام مرت وين
القلب يبغي رضاكم مجروح به جرحين
جرح الجفا وفرقاكم وجرح نزيف الحين
الله ياذكراكم على العيون اتبين
ياليتنا شفناكم اصغي شرى مصلين
باقي على ملقاكم يالين يوم الدين

519
عاشت ايدك وردة على الاغاني

521
شكرا اخ باول على التنبيه

522
إن السكتة القلبية هي أهم سبب للوفاة على الإطلاق ويقدر عدد الوفيات الناجمة عن توقف القلب المفاجئ أو السكتة القلبية بنحو 400 ألف حالة سنوياً في الولايات المتحدة الأمريكية ويقدر الخبراء أن السكتة القلبية مسئولة عن نصف حالات الوفاة القلبية أي الناجم عن مرض بالقلب.

فما هي السكتة القلبية وما هي أسبابها؟ وكيف يمكن مجابهتها؟ وما هي الوسائل الفعالة لتجنب حدوثها؟

يقول الدكتور صابر عبد الملاك استشاري القلب واالباطنة وزميل كلية الأطباء الملكية بإنجلترا : لقد اتفقت أطباء القلب على تعريف السكتة القلبية بأنها الوفاة الطبيعية المفاجئة والناتجة عن مرض مفاجئ بالقلب حيث تحدث الوفاة خلال ساعة واحدة على الأكثر من بداية ظهور الأعراض ، وذلك بصورة غير متوقعة ومفاجئة للمريض ، ولمن حوله وتنتج السكتة عن مرض عضوي أو وظيفة بالقلب يؤدي إلى هبوط مفاجئ في وظائف القلب والدورة الدموية مما يؤدي إلى الوفاة وتمثل أمراض الشرايين التاجية المرتبة الأولى في الأسباب المباشرة لحدوث السكتة القلبية إذ تمثل نحو 80% في الأسباب كافة كما أن هناك قائمة طويلة في الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى السكتة القلبية منها أمراض خاصة بعضلة القلب سواء أمراض وراثية أو مكتسبة وكذلك اضطرارياً بنبض القلب ويزداد احتمال حدوث السكتة القلبية مع تقدم العمر خاصة بعد سن الخامسة والأربعين وتزداد نسبة حدوثها في الرجال من النساء وذلك بنسبة 14 إلى 1.

وأثبتت الأبحاث والدراسات أن هناك عوامل أخرى تساعد على حدوث السكتة القلبية منها زيادة ضغوط الحياة والايقاع السريع للعصر وعدم توافر حياة اجتماعية وعلاقات جيدة.

ويؤكد الدكتور صابر عبد الملاك أنه يجب عند رؤية مريض يعاني من آلام مفاجئة بالصدر طلب الإسعاف فوراً أو استدعاء الطبيب المعالج أو الانتقال بالمريض إلى أقرب مستشفى على أن يكون ذلك بسرعة وخلال نصف ساعة من حدوث الأزمة، وإذا كان المريض لديه علاج منتظم بالقلب فعليه باستعماله حسب إرشادات الطبيب المعالج ، وقد يكون من المفيد جداً تنازل قرصين من عقار الأسبرين ذو الجرعة المخفضة للحفاظ على سيولة الدم، ولا يجب في هذه الحالات إعطاء المريض أي طعام أو شراب ولا يجب اللجوء للطبيب غير المختص أو للوصفات الشعبية كما لا يجب على المريض ممارسة أي نوع من الرياضة أو الحركة باعتقاد أنها قد تذهب الألم.

إن تغير أسلوب الحياة كما تعودناه لا يعتبر أمراً سهلاً ولكنه ممكن إذا كنت تملك الإرداة القوية والعزم والمثابرة وهو أمر ضروري للحفاظ على سلامة القلب...ففي إمكانك الحفاظ على صحتك، قلبك وسلامة شرايينك التاجية بتغيير أسلوب حياتك ، وهذا ما يؤكده أحدث الأبحاث الطبية ، وهناك بعض الخطوات العملية الواجب اتخاذها على الفور لتغير نمط وأسلوب حياتك.

وهنا يرى الدكتور صابر عبد الملاك أن النصائح المتبعة هي الإقلال أو الإقلاع عن التدخين حيث ثبت أن الامتناع عن التدخين يقلل من احتمال حدوث الأزمة القلبية بنسبة 50% إذ أنه ثبت بما لا يدع مجالاً للشك أن التدخين من العوامل الرئيسية وراء حدوث الأزمات القلبية وان الامتناع عن التدخين في أي مرحلة عمرية هو خطوة جادة على الطريق الصحيح لحياة أفضل.

ومن الخطوات الهامة أيضاً تغيير أسلوب الحياة وممارسة الرياضة بانتظام أو نصيحة الخبراء في كل مكان هي تحرك أكثر كن نشيطاً ومارس المزيد من التدريبات الرياضية ولتكن الرياضة من النوع السهل المتوافر ولتبتعد عن الرياضات العنيفة والمشي لمدة نصف ساعة يومياً بانتظام مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً يساعد على رفع نسبة الكوليسترول المفيد في الدم . وأخيراً غير نظامك الغذائي وتناول أكبر كمية من الخضروات والفاكهة وابتعد عن الدسم الحيواني والإفراط في تناول اللحوم ومنتجات الألبان فوفقاً للدراسات التي اُجريت في استراليا تبين أن نسبة الإصابة بأمراض القلب أقل من غيرها في العالم وذلك يعود لاستهلاك الفرد الاسترالي ما لا يقل عن 25 جرماً يومياً من الألياف الغذائية . وتجدر الإشارة إلى أن الطعام المكون من الحبوب كالقمح والأرز والشعير والشوفان والذرة يحتوي على الألياف الغذائية الأقل تحللاً والتي تعتبر الأكثر أهمية للألياف الغذائية.

وتعتبر الحاجة اليومية من الألياف الغذائية هي 18 جرماً بشكل وسطي.

وفي النهاية فكي نحافظ على سلامة قلوبنا علينا تذكر القواعد الأساسية التالية كما ذكر لنا الدكتور محمد سعد خبير التغذية:

1.إن أمراض القلب والشرايين فتاكة ، فعلينا دائماً أن ننتبه لها وبإمكاننا أن نتجنبها بالوقاية وبمراقبة عوامل الخطورة التي قد تصيب الشخص.

2.ان هذه الأمراض تتطور بمعزل عن معرفتنا وأرادتنا ، لذلك علينا أن نفتش عنها في مراحل صمتها قبل أن تتكلم وقبل أن يكون قد فات الأوان ، وأن نتذكر دائماً الدور المهم للوقاية الأولية قبل البدء بالإحساس بأعراض هذه الأمراض.

3.علينا القيام بالفحوصات الدورية اللازمة خاصة بعد سن 45 سنة عند الرجال وسن 55 عند النساء أو عند وجود عوامل خطورة مسببة لهذه الأمراض.

4.يجب التوجه إلى المستشفى في أقرب وقت عن حدوث أعراض هذا المرض ، وعدم إهمال أى علامات غير اعتيادية لأن هذه الأمراض تبدأ بشكل مفاجئ وخطير في معظم الأحيان، وخسارة كل دقيقة لها أهميتها للفائدة المرجوة من العلاج في حال الإصابة بالنوبة القلبية خاصة وأن الوفاة قد تحدث في فترة تتراوح بين الثلاثين ثانية والثلاثين سنة بعد اكتشاف الاصابة بتصلب الشرايين.

5.في المقابل علينا معرفة أيضاً بأن العلاجات المتوفرة حالياً فعالة جداً ويمكن أن تخفف كثيراً من حدوث الذبحات القلبية والموت المفاجئ عن طريق العلاج المبكر.

523
كثيراً ما نسمع هذه الكلمة، عندما تطالب إحداهنّ بمساعدتها وهي تمسك ظهرها ألماً. بشكل عام فإن آلام الظهر تأتي بطريقتين، حسب رأي الأطباء المتخصصين، إما حادة أو مزمنة.

بالنسبة للحادة فهي تأتي مفاجأة وشديدة وتأتي عادة عندما تمارسي عملاً لا يجب عليك عمله، أو تقومي به بطريقة خاطئة، ويمكن أن ينتج الألم عن شد عضلات الظهر، وقد تتسبب في وجود ألم لعدة أيام ولكن الأطباء يقولون: إنه يمكن التخلص من الألم دون وجود أي آثار وذلك عن طريق اتباع النصائح التالية:

1- لا تقفي على قدميك: وسوف يشكرك ظهرك على ذلك. يقول د.إدوارد أبراهام (أستاذ مساعد في جراحة العظام بكلية طب جامعة كاليفورنيا في إيرفاين): "إن أول شيء يمكنك عمله هو الاسترخاء في الفراش، في الواقع قد يكون هذا هو كل ما تريدين عمله، إن أي نشاط بدني مهما كان بسيطاً قد يتسبب في الألم؛ لذلك عليك بالراحة لمدة يوم أو يومين دون أن تجهدي نفسك.

2- لا تسترخي أكثر من اللازم: وهنا يقول د. إبراهام: "إن المدة التي نقضيها في الفراش تتوقف على حدة الألم الذي تشعرين به فمثلاً إذا كنت بعد يومين من الراحة ما زلت تشعرين بالألم فإن يوماً آخر في الفراش لن يضر، ومع ذلك فإنه كلما كانت فترة بقائك في الفراش أقل كلما كان ذلك أفضل".

من جهته، يقول د. ديفيد ليهرمان (رئيس قسم جراحة العظام في مستشفى سانت فرانسيس في ميامي، فلوريدا): "معظم الأفراد يظنون أن البقاء أسبوعاً في الفراش سوف يزيل الألم ولكن الأمر ليس كذلك، فإن كل أسبوع تقضيه في الفراش يتطلب أسبوعين للعودة إلى حالتك الطبيعية".

ولقد أثبتت أبحاث مركز علوم الصحة بجامعة تكساس صحة هذا الحديث؛ فلقد قام الباحثون بدراسة حالة 203 مريضاً حضروا للشكوى من ألم شديد في الظهر، وتم إخبار بعضهم بالبقاء في الفراش لمدة يومين كاملين أما الآخرون فقد تم إخبارهم بالبقاء لمدة سبعة أيام، لم يكن هناك فرق في المدة التي تطلبها الألم حتى يختفي في كلا المجموعتين، وذلك ما أقره د. ريتشارد أ ديو (مدير أبحاث خدمات الصحة في مركز سياتل فيتواني الطبي، وأستاذ الطب والخدمات الصحية بكلية طب جامعة واشنطن) وقد كان أحد الباحثين، كما أضاف قائلاً: "إن من أخذوا فترة راحة لمدة يومين فقط هم من عادوا أسرع إلى العمل".

وقال: "إن طول فترة البقاء في الفراش، ولكن بالنسبة لمعظم الناس فإنه اعتياد على الوضع المريح الذي يتخذونه في أول يومين".

3- ضعي الثلج على المنطقة التي تؤلمك: يقول د. رونالد ميلزاك (أستاذ علم النفس بجامعة ماك جيل في مونتريال) : "إن أفضل طريقة للتخلص من الألم هي وضع الثلج عليه، فسوف يقوم ذلك بالحد من التورم وعلاج إرهاق عضلات الظهر". كما يقول: "عليك بتجربة التدليك بالثلج وذلك للحصول على أفضل نتيجة، ضعي بعض الثلج على مكان الألم وقومي بتدليكه لمدة 7 أو 8 دقائق، كرري ذلك لمدة يوم أو يومين".

4- عليك بتجربة الحرارة للتخلص من الألم: يقول د. ميلتون فرايد (رئيس ومؤسس عيادة ميلتون فرايد في أطلنطا، جورجيا) : "إنه بعد أول يوم أو يومين من استعمال الثلج فإن الأطباء ينصحون باستخدام الأشياء الساخنة، أحضري منشفة ملساء وضعيها في ماء شديد السخونة، ثم قومي بعصرها جيداً ثم افرديها حتى لا يكون بها أي تجاعيد، وبعد ذلك نامي على صدرك مع وضع وسادات تحت الأرداف والقدم، ثم ضعي المنشفة على المنطقة التي تؤلمك في ظهرك، وضعي شريطاً لاصقاً عليها، ثم ضعي إناء به ماء ساخن على الشريط اللاصق وإذا أمكن ضعي أي شيء يمكنه الضغط على هذه المنطقة مثل دليل التليفون. كما يقول د. فرايد: "إن ذلك يعمل على وجود بعض الحرارة الرطبة والتي تساعد على الحد من تشنج العضلات

- التمدد للتخلص من تشنج العضلات: يقول د. أبرهام: "إن التمدد سوف يساعد في عملية الشفاء، وذلك عن طريق رفع الركبة من على الفراش ووضعها على الصدر، ثم قومي بالضغط على الركبة، تمددي ثم استرخي، وقومي بتكرار ذلك". ويضيف د. أبرهام بالقول حول التمدد: "إن التمدد يساعد على تهدئة العضلات أسرع من تركها لكي تسترخي دون تدخل منك".

6- كيفية النزول من الفراش: عندما يحين وقت تركك الفراش، فإن الأطباء ينصحون بالتدحرج بحرص وببطء.

يقول د. ليهرمان: "يمكنك الإقلال من ألم النزول من الفراش وذلك بالتزحلق إلى طرف الفراش مع الاحتفاظ بظهرك مستقيماً ثم أنزلي ساقيك أولاً، فإن هذه الحركة سوف تعمل على رفع الجزء الأعلى من جسمك من الفراش بطريقة صحيحة".

7- تخلصي من الألم المستمر: بالنسبة لبعض الأشخاص يعد ألم الظهر جزءاً من الحياة اليومية، ولأي سبب من الأسباب فإنه يستمر إلى أن يبدو وكأنه دائم، والبعض يعانون من الألم المتكرر الناتج عن أي حركة بسيطة وهو ما يسمى الألم المزمن، لذلك يجب علاج آلام الظهر عبر النصائح الموجودة هنا، وعدم ترك الألم منتشراً في الظهر.

8- النوم على فراش مستوٍ: إن وضع لوح خشبي تحت المرتبة سوف يساعد الفقرات القطنية على أخذ الوضع الصحيح. يقول د. فرايد: "إن الهدف هو الحصول على فراش مستوٍ ليست به أي أماكن منخفضة في الوسط عندما تنامي عليه، وسوف تقوم بعض الألواح الخشبية بحل هذه المشكلة عند وضعها تحت المرتبة".

9- تخلصي من الألم عن طريق النوم على فراش مائي: يقول د. فرايد: "إن الفراش المائي الحديث المعدل الذي لا توجد به الكثير من الأمواج يعد حلاً متميزاً للعديد من مشاكل الظهر".

ويوافق د. أبرهام على ذلك قائلاً: "بالنوم على الفراش المائي سوف تحصلي على تغيير متساوٍ من الضغط في الأماكن المختلفة للجسم، ويمكنك بذلك النوم في نفس المكان طوال الليل".

10- عليك بالنوم على شكل حرف S: إن آلام الظهر تتسبب في عدم تحمل الرقود والوجه لأسفل. يقول د. أبرهام: "إن أفضل وضع للراحة في الفراش هو ما نطلق عليه حرف S، ضعي وسادة تحت رأسك واجعلي ظهرك مستقيماً على الفراش ثم ضعي وسادة تحت ركبتك".

عندما تشد ساقك فإن عضلات العرقوب تضغط على مؤخرة الظهر، لذلك فإن الاحتفاظ بالركبة في وضع أعلى يرخي العرقوب، ويبعد الضغط عن ظهرك.

11- النوم في وضع يشبه وضع الجنين: سوف تنامي مثل الأطفال عندما تنامي على أحد جنبيك في ضع مثل الجنين، يقول د. فرايد: "إنها فكرة جيدة أن تضعي وسادة بين ركبتيك عندما تنامي على أحد جانبيك، فسوف تمنع الوسادة من تزحلق ساقك وأردفاك والتي كانت تضيف الضغط على ظهرك".

 
 
 

524
تجنب تناول البيض... اشرب ثمانية أقداح من الماء في اليوم... إن تناول الكربوهيدرات يجعلك سميناً. راجت نصائح غذائية كهذه بين الناس لسنوات—لكن هل هي دقيقة؟

ليس بالضرورة أن تكون هذه النصائح دقيقة حسب أقوال ويندي ريبوفيتش (اختصاصية فيزيولوجيا الرياضة في جامعة شرق واشنطن في تشيني، واشنطن) والتي عملت كل ما بوسعها لتبديد عِدَّة أفكار خاطئة وشائعة حول التغذية خلال قمة الصحة واللياقة التي عُقدت حديثاً في دالاس، تكساس، تحت رعاية الكلية الأمريكية للطب الرياضي.

قالت ريبوفيتش لرويترز: "إن منشأ خرافة "البيض يرفع معدل الكولسترول" يعود إلى أن صفار البيض يحتوي على كمية كولسترول هي الأكثر تركيزاً منها في أي طعام آخر"، وأضافت بالقول: "إنه ومع ذلك فإن البيض لا يحتوي على كمية كولسترول كافية لتشكيل مخاطر صحية إن تم تناوله باعتدال".

وقالت ريبوفيتش: "يتجنب أكثر الناس تناول البيض كما يُحتمل أن يوصي الأطباء أولئك الأشخاص الذين يعانون من أي نوع من المشاكل القلبية الوعائية بتجنب البيض أيضاً، لكن في الحقيقة لا يوجد كثيرٌ من الدراسات التي تشير إلى أن تناول بيضة أو بيضتين في اليوم يُحِدث تغييراً في مستويات الكولسترول في الواقع".

وهناك خرافة أخرى مفادها أن"تناول الكربوهيدرات يجعلك سميناً". قالت ريبوفيتش: "إن استثناء الكربوهيدرات من النظام الغذائي يساعد في إنزال عدة أرطال من الوزن نتيجة لخسران الماء، وذلك بسبب الانخفاض في مخازن الكربوهيدرات، لكن تناول الكربوهيدرات باعتدال لا يؤدي بشكل مباشر إلى زيادة الوزن".

إليكم خرافة أخرى.. "اشرب ثمانية أقداح من الماء في اليوم". تقول ريبوفيتش: "إن الناس يحتاجون لتعويض فقدان الماء الناتج عن التنفس، والتبول، والتعرق كل يوم—لكن لا يعني ذلك بالضرورة أن يكون مجمل ما يفقدون من الماء هو 64 أونصة".

وتضيف قائلة " أرى أعداد هائلة من الناس يحملون معهم مياه معبأة هنا وهناك، وأعتقد أنهم مازالوا تحت انطباع أن عليهم شرب ثمانية أقداح من الماء في اليوم، لكن أكثر الناس لا يستوعبون أنهم يحصلون على الماء من مصادر أخرى في غذائهم".

كما حذرت ريبوفيتش من الإفراط في شرب الماء وقالت: "إنه قد يكون ضاراً، ومن المحتمل أن يؤدي إلى اختلال في توازن معدلات الصوديوم في الجسم، وهي حالة تعرف بنقص صوديوم الدم".

كما أن النصيحة التي تقول: "إن كل شخص يحتاج لتناول مكملات الفيتامينات" هي خرافة أيضاً، حسب ريبوفيتش، فعلى الرغم من أنها تُقر بتناولها قرصاً من مكملات متعددة الفيتامينات كل صباح. إلا إن الأشخاص الذين يتناولون فواكه متنوعة، وخضروات، وحبوب كاملة، مع كميات معتدلة من منتجات الألبان قليلة الدسم المتنوعة، وكميات معتدلة من البروتين، والكمية الصحيحة من السعرات الحرارية، لا يحتاجون على الأرجح إلى تناول مكملات الفيتامينات.

وتنهي نصائحها الطبية بالقول: "لكن عندما نتحدث عن الأغلبية، فنحن لا نتغذى كما يجب، لذا قد يكون تناول قرص من أحد المكملات متعددة الفيتامينات البسيطة أمراً جيداً لأكثر الناس".

 

المصدر: www.cnn.com

525
عاشت ايدك وردة على الموضوع

526
التهاب الصلبه هو التهاب يصيب بياض العين . أما إلتهاب سطح الصلبة فهو التهاب يصيب النسيج الشفاف الذي يغطي الصلبة ويقع أسفل الطبقة الخارجية من العين وهي الملتحمة .

إلتهاب الصلبة مرض غير شائع يصيب في الاساس من تتراوح أعمارهم بين الثلاثين و الستين ، وهو يحدث احياناً مصاحباً لأحد امراض المناعة الذاتية كالروماتويد المفصلي ،

او مع المرض المعوي الالتهابي ، اما التهاب سطح الصلبة فهو التهاب أخف وطأة عادة ما يصيب الشباب ، وهذه الاضطرابات قد تصيب إحدى العينين او كلتيهما .

الاعراض :

كلتا الحالتين تسببان بقعة أرجوانية حمراء اللون او نتوءاً صغيراً فوق بياض العين ، وقد تلتهب الاوعية الدموية للعين و تحمر ، فإذا كنت مصاباً بالتهاب الصلبة ، فسوف تشعر ايضاً بألم موجع في عينك ، واذا حدث التهاب الصلبة في مؤخرة عينك ، فقد تعاني من بعض الفقدان للبصر او التشوش به ، فاستشر طبيبك فوراً اذا شككت في إصابتك بأي من الحالتين ، و التهاب سطح الصلبة نادراً ما يكون ضاراً وهو يزول من تلقاء نفسه في حوالي أسبوع لكنه قد يتكرر بصفة دورية . والتهاب الصلبه إذا لم يعالج قد يؤدي لتفاقم الالتهاب ، مما قد يؤدي لثقب في نسيج العين .

خيارات العلاج :

علاج التهاب سطح الصلبة : قد يصف طبيبك عقاقير مضادة للالتهاب في شكل قطرة او اقراص للإقلال من الالتهاب .

علاج التهاب الصلبة : قد تكون في حاجة لتناول عقاقير الكورتيزون ، على شكل قطرة عين او اقراص لتخفيف الالتهاب ، و الحالات الشديدة من التهاب الصلبة تتطلب في بعض الاحيان العلاج بمثبطات المناعة التي تعمل على تهدئة جهاز المناعة ، و إذا كان الثقب قد حدث بالفعل ، فقد تكون في حاجة لإجراء جراحة لإصلاحه . 
     
منقول

527
تعد أمراض شرايين القلب من أمراض الحضارة التي بدأت معدلاتها في التزايد خلال العقود الأخيرة في بلدان العالم، وخاصة البلدان المتقدمة. ويعزى إليها نسبة كبيرة من حالات الوفيات، وخاصة بين الرجال بعد سن الأربعين، وإن كان المعدل بين النساء أخذ يزداد أكثر من ذي قبل.

ما هي أمراض شرايين القلب؟
الشرايين التاجية هي الشرايين التي تغذي القلب، وتمده بحاجته من الأكسجين.
تصاب شرايين القلب بالتصلب والتضيق بسبب الطبقات الدهنية التي يمكن أن تترسب على تجويفها، ومع الوقت يؤدي ذلك إلى تضيقها وتصلبها، وبالتالي قلة التروية الدموية للقلب وارتفاع ضغط الدم.
المصابون بأمراض شرايين القلب التاجية يتعرضون لمشكلات صحية تبدأ بآلام الصدر، وقد تتطور إلي الذبحة الصدرية التي ربما أدت إلى توقف القلب لا قدر الله، ومن ثم الوفاة.
إلي جانب أثر ارتفاع معدلات الدهون (الكوليسترول) في الدم على الشرايين هناك عوامل أخرى تزيد من خطر الإصابة؛ فمن ذلك: مرض ارتفاع ضغط الدم، والتدخين، وداء السكري، والبدانة، ووجود تاريخ عائلي لأمراض شرايين القلب، والتقدم في السن فوق الخامسة والأربعين، كما أن الرجال يصابون بالمرض أكثر من النساء .
بعض تلك العوامل لا يمكن تغييره، مثل الجنس والعمر، ولكن أكثر تلك العوامل يمكن التحكم فيها وتغييرها نحو الأفضل ومن ثم البعد عن شبح هذا المرض الخطير.
فعلاج البدانة وتجنب أمراض السكري وارتفاع الدهون في الدم وعلاج ارتفاع ضغط الدم كلها مما يمكن التحكم فيه من خلال اتباع الوجبات الصحية وممارسة التمارين البدنية، والعلاج بالعقاقير، وغير ذلك من الوسائل.

ما هو الكوليسترول ؟
الكوليسترول هو مادة موجودة بشكل طبيعي في الجسم، كما أنها توجد أيضاً في اللحوم وبعض منتجات الألبان. ولا توجد في النباتات ولا في الزيوت النباتية.
أكثر الكوليسترول الموجود في الجسم هو ما يتم تصنيعه في الكبد من الدهون المشبعة، والتي تدخل إلى الجسم مع الغذاء.
الكوليسترول يحتاجه الجسم كبقية العناصر الغذائية في العمليات الحيوية وعمليات البناء والحركة، غير أن زيادة معدلاته في الدم تؤدي إلى تخزينه وترسبه في الشرايين، وحينئذ تصاب الشرايين بالتصلب ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وتضيق الشرايين، وأهم تلك الشرايين شرايين القلب التاجية وشرايين الدماغ.
هناك عدة أنواع من الكوليسترول : قليل الكثافة، وعالي الكثافة.
الدهون عالية الكثافة؛ تعد من أنواع الدهون الجيدة إذ إنها تمنع ترسب طبقات الدهون على الشرايين التاجية وأما الدهون قليلة الكثافة فهي مضرة وزيادتها تعني زيادة خطر الإصابة بتضيق وتصلب شرايين القلب.
يمكن العمل على زيادة مستوى الدهون الجيدة (عالية الكثافة)، وتخفيض مستوى الدهون المضرة (قليلة الكثافة) بالعناية بالوجبات الغذائية، والعمل على زيادة التمارين البدنية، وربما باستخدام العقاقير الدوائية.

متى أبدأ بالكشف عن مستوى الكوليسترول؟
طبياً ينصح الرجال بالكشف على مستوى الكوليسترول من بعد سن 35 سنة، وللنساء من بعد سن 45 سنة، ويعاد الكشف مرة أخرى طبقا للنتيجة؛ فإذا كانت المعدلات طبيعية فيمكن أن يعاد مرة واحدة كل سنة، ولكي تكون الفحوصات المخبرية للكوليسترول دقيقة فلابد من الصيام قبل الفحص لمدة لا تقل عن 12 ساعة .

كم هي المعدلات الطبيعية ؟
مجموع الكوليسترول:
يفضل أن يقل مستواه عن 200، وما بين 200 – 239 يعد في الحد الطبيعي الأعلى، وأما فوق 240 فهو عال، ويمثل علامة خطورة لأمراض الشرايين.
الدهون قليلة الكثافة :
الأفضل أن يقل مستواها عن 130 ، وما بين 130 – 159 في الحد الطبيعي الأعلى، وأما فوق 160 فهو عال، ويمثل علامة خطورة!.
الدهون عالية الكثافة :
إذا قل مستواها عن 40؛ فتلك علامة خطورة لأمراض الشرايين ، وأما المعدلات فوق 60 فتشير إلى تدنى خطر الإصابة بالمرض.

ما هي الوجبة الصحية للوقاية من أمراض شرايين القلب ؟
إن الوجبات الصحية للقلب؛ هي التي تحتوي على نسب أقل من الكوليسترول و الدهون المشبعة التي تتحول في الجسم إلى كوليسترول.
أهم ما يمكن ذكره في العناية بالوجبات الغذائية:
- ابدأ يومك بداية صحية بتناول الحبوب (خبز أسمر، أو خبز أبيض) مع الفواكه عند الإفطار.
- اجعل من الحبوب والفواكه والخضار جزءًا رئيساً من طعامك على الغداء والعشاء.
- إذا كان الطبق الرئيس لك هو من اللحوم الحمراء أو البيضاء فأضف إليه الخضراوات المسلوقة أو الطازجة (السلطات)
- تناول مشتقات الألبان منزوعة الدسم، أو ما يحتوى منها على 1 % دهون، وتجنب الألبان والحليب ومشتقاتها ( الزبادي والجبن والقشطة وغيرها) كاملة الدسم.
- تناول مشتقات الصويا، يتوفر الآن منها عدة مستحضرات، وهي مفيدة في التقليل من نسبة الكوليسترول .
- استخدم الزيوت النباتية عند الطبخ ومن أفضلها زيت الزيتون.
- قلل قدر الإمكان من الحلويات والسكريات.
- تناول وجبة واحدة في الأسبوع من الأسماك والمأكولات البحرية.
- تناول كميات معتدلة من المكسرات فكثير منها يحتوي على دهون مشبعة وكوليسترول.

قلل من الأطعمة التالية:
البطاطس (المقلية وغيرها) ، الأجبان ، الصلصة بالكريم، المقليات، اللحوم (وخاصة الكبد والكلى)، المعجنات (الدونات وغيره)، الزبدة، والمارجارين، المعكرونة، الأيس كريم، صفار البيض.

أكثر من الأطعمة التالية :
الخبز الأسمر، الفواكه والخضار الطازجة أو المقلية، الأطعمة المدخنة، مشتقات الألبان منزوعة الدسم، بياض البيض، زيت الزيتون


منقول للفائده

528








ما هو التدخين؟
التدخين سلوك مميت، يدخن الإنسان عندما يَسْتَنْشِقُ دخان أوْراق التبغ، سواء في السجائر، أو البايب، أو الشِّيْشَة.
أصل الحكاية؟
عندما وصل كريستوفر كولمبس إلى أمريكا عام 1492م، وجد الهنود الحمر يدخِّنون نبات التباق ، واسْمه العلمي نيكوتينيا تباكم ، فَحَمَلَهُ إلى بلاده. وعرفته أوروبا، كما دخل إلى تركيا في القرن السابع عشر، عن طريق التجارة، ثم انْتَشَر في باقي الدول العربية.
لماذا يدخن الإنسان؟!
* مجاملة ومشاركة الأصحاب في المناسبات الاجتماعية.
* الظّن بأنه من مظاهر العَظَمَة والنّضوج.
* الظّن بأنه يخفّف من التوتر والخجل.
* الظّن بأنه مُنَبِّهٌ للجسم والتفكير في المواقف الصعبة.
* الاحساس بحركة السيجارة في اليد.
* التّعود على سلوك خاطئ، وإدْمان النيكوتين.
* الضّعف أمام الإعلانات.
كيف يؤثر التدخين على الجسم؟
* يصل النيكوتين في 8 ثوانٍ إلي المخ، ومنه إلى الجسم؛ فيُصيب الرئة بالسرطان.
* يضْعف النيكوتين الإبصار؛ نتيجةً لضيق شرايين شبكة الْعين.
* يقلّل من استفادة الدم بالأكسجين.
* يُحْدث خللاً في الجهاز العصبي.
* يُرسّب الدهون علي جدار الشرايين؛ فيقلّل تدفُّق الدم، ويرفع ضَغْطَه.
* يُقلّل حَرَكَةَ الشُّعَيْرات المبَطِّنَة لممرَّات التنفُّس، والقدرة علي طرد البلْغم والأتربة.
* يسبب زُرْقة الشّفاه، وصفرة الأسنان، والروائح الكريهة للفم.
* كثيراً ما يؤدي إلى عدم إتمام الحمْل، أو ولادة أطفال غير مكتملين النمو.
* يُقلّل لبن الأم، ويضر بصحة الطفل الرضيع.
التدخين السلبي .. أخطر:
هو استنشاق الدّخان الطائر، وهو أخطر من عملية التدخين؛ لأنه يحتوي على الكثير من القطران، والنيكوتين، وغاز أول أكسيد الكربون السّام، ويَسْتَنْشِقُ المدخن أقلّ من ربع السيجارة، أما الجالس إلى جانبه، فَيَسْتَنْشِقُ ثلاثة أرباعها!
نصائح للإبتعاد عن التدخين:
* تجنُّب الأماكن التي يوجد بها تدخين.
* تجنُّب شراء السّجائر.
* انْصَحْ من يدخن باستعمال معجون أسنان قوي النكهة؛ لتقلل رغبته في التدخين، أو بمضْغِ اللبان.
* كلّما فَكّر شخص تحبُّه في التدخين، ذكِّرْه بكل أَدَبٍ وذوق بمن يحبونه ويحتاجون إليه.

529
((عـدم ظهــور ضـرس العقــل يـرجــع الـى ...))



في البداية سمي "ضرس العقل" نظرا لأنه آخر الأسنان الطبيعية التى بالفم . ويظهر عادة بين سن الثامنة عشرة والخامسة والعشرين ، وهى فترة النضج العقلى والفكر المتزن ، ومن هنا جاء اسم ضرس العقل ..
وفى تصورى أن ضرس العقل يظهر فى سن متاخرة ليضم جميع الأسنان ويغلق المسافات المفتوحة بين الأضراس فتمنع تراكم الفضلات وعدد ضرس العقل أربعة إثنان بالفك العلوى واثنان بالفك السفلى.ونظراً لأنها اخر الأسنان التى تظهر بالفم ففى اغلب الاحيان لاتجد لها مكاناً بالفم وبالتالى إما ان تظل مدفونة فى عظام الفك كلية ، أو تحاول البزوغ جزئياَ، أى يظهر جزء منها بالفم والباقى مدفوناَ بعظام الفك .
وأبرز أسباب عدم ظهور ضرس العقل هى :
- إختفاء البرعم الخاص به منذ البداية .
- صغر حجم الفك بحيث لايسمح لنمو أو ظهور ضرس العقل.
- قد ينمو ضرس العقل بصورة عرضية أو مائلة لاتسمح له بالظهور بالفك .
أما المشاكل المتعلقة بضرس العقل فهى عديدة أهمها :- قد يحدث التهاب حاد فى اللثة التى تخص ذلك الضرس عند أول محاولة لظهوره فى الفم .
والواقع أن هذا الالتهاب و التورم قد يحتجز تحته إفرازات صديدية تزيد من الألم فلا يستطيع المريض أن يفتح فمه بسهوله ، وقد لايستطيع بلع الطعام ، وتصبح رائحة الفم كريهة ، وترتفع درجة الحرارة ، مع الإحساس بالتعب والاعياء .
- قد يصبح ضرس العقل بؤرة تسبب الألم بين الحين والآخر نتيجة لضغط ضرس العقل على عصب الفك السفلى ، وقد يمتد الألم إلى الأذن والعين أو أسنان الفك .
- عندما يكون ضرس العقل مائلاَ على الضرس المجاور يضغط عليه مسببا آلاما شديدة، وفى هذا الوضع المائل تتجمع فضلات الطعام محدثة تسوسا فى كل من الضرسين..

530
تجميل الاجفان
Blepharoplasty
الجفن اهميته تكمن في انه يحافظ على العين من اى شدة خارجية وكذالك يساعد في الافرازات المهمة التي تغطي وتحافظ على قرنية العين وكذالك في تصريف الدموع الي المجرى الدمعي الرئيسي .اذا هو مهم جدا في تغطية العين وله اهمية جمالية في اظهار العين باطار جميل كلوحة فنية بالاضافة لاهمته المذكورة.
وهو مكون من عدة طبقات من الجلد والاهداب والغددوالعضلات والغضاريف والشحوم مجتمعة مع مع بعضها في تكوين اطار جميل للعين ومحافظا عليها. ولاهميته الجمالية تغى الشعراء بالجفون في اشعارهم.
والجفن يتاثر كبيرا بالعوامل المحيطة ولتأثيرات الزمن بسرعة كبيرة وملحوظة جدا لفرط حساسيته ورقة الجلد
المحيط به.
دور الجراحة التجميلية في تجميل الاجفان

تطورت الجراحة التجميلية للأجفان حتى غدت اليوم من الممارسات الشائعة جدا وأصبحت تشمل فئات الأعمار المختلفة فمنطقة العين من أكثر المناطق التي
تظهر عليها هذه الأعراض التي تشوه هذا الاطار الجميل للعين اذ ان
و الشيخوخة المبكرة وقد تظهر بعض ما يسمى بالجيوب في الجفنين الأعلى والأسفل إضافة إلى تكوّن التجاعيد والانتفاخات وخاصة في الصباح الباكر إما لأسباب وراثية
او حساسية مفرطة في الجلد-او السهر الكثير والتعب المزمن-التخدين له دور بارز في زيادة التجاعيد
ان الجراحة التجميلة بامكانها ان تعيد النظارة لاطار العين الجميل
وتساعد عملية رفع الأجفان الجراحية في إزالة الدهون والعضلات والجلد الزائد من الأجفان المترهلة للتأثيرات المذكورة سالفا, وبهذا تصلح من شكل العينين وتعطيها المظهر اللائق

اهداف العملية الجراحية للاجفان


الهدف من جراحة الأجفان هو ٳزالة الدهون والجلد المتهدل والعضل الزائد من الأجفان العلوية والسفلية والتي يمكن أن تؤثر على الرؤية السليمة ولكنها لا تزيل الهالات السوداء حول العيون. ﺑاﻹمكان ٳجراء تلك الجراحة وحدها أو كجزء من عملية شد الوجه والأجفان. ويمكن اجراءها على مرحلة واحدة اي كلا الاجفان العليا والسفلى في ان واحد او على مرحلتين وحسب رغبة المريض واجتهاد الطبيب الجراح


تصلح هذه الجراحة للرجال والنساء الأصحاء والمستقرين نفسيا والواقعيين والتي تجاوزت أعمارهم ٣٥ سنة ولكن يمكنك أن تقرر القيام بهذه الجراحة في سن مبكرة ٳذا كانت الأجفان المتهدلة والمنتفخة وراثية.

تكون جراحة الأجفان غير آمنة في الأحوال التالية: وجود خلل في وظائف الغدد ، جفاف العيون بسبب قلة افراز الدموع ، ضغط الدم العالي ، أمراض القلب والسكري
الغير مسيطر عليهما والجلوكوما.

يمكن أن يواجه بعض المرضى صعوبة في ٳغلاق الأجفان عند النوم وهي حالة تستمر لأيام قليلة. ومن الاختلاطات النادرة أيضا هو شد الجفن السفلي لللأسفل بصورة غير سليمة وهو ناتج عن ٳزالة الكثير من الجلد من قبل جراح قليل الخبرة والتهاب الندب. في هذه الحالة يجب ٳعادة العملية.

يجب التوقف عن تناول الأسبرين وكل الأدوية المميعة للدم بالاضافة ٳلى الثوم وفيتامين E وذلك قبل عشرة أيام من العملية.






التخدير اللازم لاجراء هكذا عمليات


العادة ما تجرى هذه العملية تحت تأثير المخدر الموضعي وتكون يقظا أثناء العملية ولكن دون الشعور بألم كبير في منطقة العملية. ويكمن اجراءها بوجد التخدير الموضعي مع بعض الابر المهدئة في نفس الوقت

كيفية اجراء العملية من قبل الطبيب الجراح؟

يقوم الجراح عادة بعمل جرح فوق الخطوط البيضاء للأجفان وفوق ثنايا الأجفان العليا وتحت رموش الأجفان السفلية وذلك لفصل الجلد عن الأنسجة الدهنية والعضل ولٳزالة الدهون الزائدة. ويتم خياطة تلك الجروح بواسطة خيوط رفيعة جدا ويتم ٳزالتها بعد ٣- ٤ أيام.

ما بعد الجراحة
يقوم الجراح بعد العملية بوضع (مرهم) على العيون. سوف تشعرين بشد في الأجفان وألم بعد زوال تأثير المخدر والذي يمكن التغلب عليه باستخدام الأدوية المسكنة.

سوف يطلب منك الجراح ٳبقاء رأسك بوضع مرتفع بوضع رأسي(درجة45( لعدة أيام واستخدام كمادات باردة لتخفيف الانتفاخ والازرقاق (يتفاوت الانتفاخ والازرقاق بين شخص وآخر وعادة يستمر ما بين أسبوع لأسبوعين( وٳرشادك لكيفية تنظيف عيونك. ينصح العديد من الأطباء مرضاهم باستخدام القطرة لتجنب الاحساس بجفاف العيون والحك. في الأسابيع الأولى يزداد ذرف الدمع والحساسية من الضوء وازدواجية الرؤية أوعدم وضوحها لعدة أيام ناتج عن انتفاخ زوايا العين.

سوف يتابع الجراح حالتك بصورة حثيثة في الأسبوع الأول والثاني وسيتم ٳزالة الغرز (القطب) بعد أربعة الى ستة أيام من يوم العملية وبزاولهم يخف الانتفاخ حول العيون وتتحسن حالتك.


نتائج العملية والفترة المطلوبة للشفاء الكامل


تكون عملية الشفاء تدريجية وتبقى الندب زهرية اللون لمدة ستة أشهر بعد العملية ثم تصبح خطوط بيضاء رفيعة. تستمر النتائج الايجابية لمدة أعوام وتكون دائمة للكثيرين.


معالجة تجاعيد العين بدون عملية

1- طريق زرق الفلرز مثل الكولاجين او الريستالين
2- طريق زرق مادة البوتوكس حول العين للتقليل من التجاعيد لفترة 4-6 اسهر
3- استخدام التايتان او الجهاز الخاص بشد الجلد حول العينين
4- استخدام الخيوط لشد الجفن العلوي
5- التقشير الجلدي اما باليزرويجب استخدامه بحذر لقرب التجاعيد من العين او التقشير الكيميائي او الميكانيكي






الدكتور كمال حسين صالح
اختصاصي جراحة التجميل والتكميل
مسؤول قسم التجميل في مستشفى العمادي-الدوحة –قطر
dr.kamal hussein saleh al husseiny
specialist plastic surgeon
al emadi hospital-qatar-doha
     

531
الهالة السوداء حول العينين كيفية التخلص منها


الهالات السوداء حول العينين مشكلة جمالية ونفسية، ولا يوجد لها علاج محددحتى الآن، وأسبابها قد تكون وراثية أو مكتسبة. أمَّا استخدام أشعة الليزر فهي غير مجدية حتى الآن؛ لأنَّ اللون الداكن حول العين ليس جسماً بارزاً أو خطاً جلدياً، بل هو لون الدم غير المؤكسد تحت الجلد الرقيق الذي يفتقر إلى طبقة دهنية تغطيه او زيادة افراز المادة الصبغية الميلانين في الجلد لعوامل اخرى.

الاسباب :
اولا:وقد يكون احتقان الأنف سبباً في اللون الداكن؛ لذا يجب مناقشة ذلك مع طبيبة الأنف والأذن والحنجرة، على أنَّ اللون الداكن هو لون الدم الوريدي تحت الجلد، وكسل الدورة الدموية الذي قد يكون لاحتقان الأنف إسهام فيه
ثانيا: ، وقد يكون السهر سبباً من الأسباب القوية في ظهور هذه الهالات السوداء لانه يؤدي الى احتقان العينين .
ثالثا وكذلك قلة الرياضة يؤدي الى بطئ الدورة الدموية وتهدل العضلات بصورة عامةوقلة الدم المؤكسد.
رابعا: التدخين يزيد من كمية الدم الغير مؤكسد
خامسا: الضغط النفسي أو التهيج العصبي، أو الانقباض الوعائي الدموي
سادسا: التعرض الزائد لأشعة الشمس يزيد من افراز الغدد الصبغية في الجلد
سابعا الدورة الشهرية ويحصل فيه اختلال هرموني ويؤدي تغيرات في الخلايا الصبغية الجلدية وافرازاتها.
ثامنا:الحمل وتحدث فيه تغيرات هرمونية تؤثر على الخلايا الصبغية.
تاسعا:الإمساك يؤدي الزيادة الاحتقان الدموي أو غير ذلك.
عاشرا: عوامل وراثية وعائلية تكون هذه الظاهرة مننتشرة بكثرة في بعض العوئل.
العوامل المساعدة في تخفيف هذه الحالات

1ـ الرياضة في الهواء الطلق تزيد من مستوى الأكسجين في الدم الذي يعطيه اللون الأحمر الزاهي ويكسب الجلد لوناً وردياً.

2ـ النوم الكافي العميق المبكر والابتعاد عن السهر، فإنه يسبب الهرم المبكر.

3ـ عدم التدخين؛ لأن النيكوتين يؤدي إلى قبض الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تلونات جلدية داكنة، وكذلك تؤدي المركبات الكربونية إلى تقليل كمية الأوكسجين في الدم، فيصبح لون الجلد مضطرباً.

4ـ عدم التعرض لأشعة الشمس مدة طويلة، فإن كان لا بدَّ من ذلك، ففي طرفي النهار، وإن كان غير ذلك فيوضع كريم يصفي أشعة الشمس الضارة.

5ـ تجنب الاحتقان الأنفي ومراجعة الطبيب المختص لمعرفة إن كان هناك احتقان أو حساسية ولو لم يكن ملموساً لديك، ولا تستخدمي قطرة الأنف الخاصة بتخفيف الاحتقان؛ لأنَّ استخدامها أكثر من أيام معدودة على الأصابع قد تؤدي إلى تأثير معاكس. إنَّ القطرة تسبب الاحتقان بدلاً من تخفيفه إذا زاد استخدامها على 5 أيام أو نحو من ذلك.

6ـ تجنبي الصخب والانفعالات العصبية وانظري للأحداث من جانبها المضيء (من سخط فله السخط، ومن رضي فله الرضا).

7ـ عمل تمارين استرخاء لعضلات الوجه، وذلك من خلال استعادة أحلى ما في الذاكرة من أحداث جميلة وسارة.

8ـ غسل المكياج عن الوجه قبل النوم.

9ـ استخدام كريم يفتح لون البشرة.



وصفات مفيدة:


1ـ ضعي ورق نعناع مدقوق حول العينين مدة 5 ـ 10 دقائق.

2ـ دلكي المنطقة بزيت اللوز قبل النوم.

3ـ ضعي كمادة قطنية مشبعة بالحليب على العينين المغمضتين 5ـ10 دقائق.

4ـ استخدمي شرائح الخيار أو البطاطا كمادات حول العينين مدة 20 دقيقة.

5ـ كمادات ماء الورد 10 دقائق.

6- كمادات ماء باردة.

7ـ شرائح ليمون مدة 10 ـ 15 دقيقة.

8ـ لبن زبادي مع عسل حول العينين طوال الليل.

9ـ الاحتفاظ بجهاز هضمي نظيف دائماً، وتجنب الإمساك والتخمرات؛ وذلك بتناول الفواكه والخضار الطازجة.

10ـ التخفيف من تناول المنبهات مثل القهوة أو الشاي لأنها تحتوي على كافئين.

11ـ استعمال المكياج الفاتح اللون.

12ـ تناول كميات كبيرة من الماء أو السوائل على هيئة عصائر فواكه طبيعية وتجنب المواد الغريبة على الجسم والبشرة مثل الألوان الصناعية الموجودة في المشروبات الغازية والأطعمة والمعلبات. التقليل من المقليات والأطعمة المعلبة أو المجمَّدة

الجراحة التجميلية
1- استخدام مبيضات الجلد مثل الهايدروكوينون بنسبة 2-4 %.
2- استخدام عوازل الشمسية مثل sun block في الصباح وفترة الظهر وحسب ارشادات الطبيب.
3- بعض المراكز الطبية تقوم بزرق كمية قليلة من الشحوم تحت الجلد لتفادي هذه الظاهرة.
4- تقشير خفيف للجلد او السنفرة بصورة خفيفة لمنع حدوث المضاعفات او ترك بعض الندب لرقة الجلد في هذه المنطقة وشدة تحسسه.
.



الدكتور كمال حسين صالح
اختصاصي جراحة التجميل
في مستشفى العمادي-الدوحة
M.B.CH.F.I.C.S.M.P.S.
Dr.kamal Hussein saleh al husseiny
Al emadi hospital-qatar-doha
     

532
المراه اسرع من الرجل في الاغماء.....لماذا؟؟!!


من المشهور أن المرأة اسرع الى الأغماء من الرجل..هذا صحيح
ولكن لماذا ؟
هل هي رقة عواطفها ؟
أم سر تركيبها الرقيق عن الرجل ؟



الحقيقة أن لاهذا ولاذاك..
ولكن السبب..
أن المرأة جسمها يحتوي على نسبة أكبر من الماء , ونسبة أقل من كرات الدم الحمراء ..لذا
فهي تحرق ( الأكسجين) بسرعة أكبر من سرعة الرجل..وبالتالي تصبح عرضة للأغماء..
أكثر من الرجل..والذي لايحرق الأكسجين بهذه السرعة..

منقول

533
بعض أسماء الأمراض بالعربي و E + تعريف

--------------------------------------------------------------------------------
1 - Change in the stool frequency or consistency (تغيرات في تواتر البراز أو الإتساق)


2 - Passing mucus from the rectum نزف مخاطي من المستقيم


3 - persistent severe pain ............,,,,,,,,الألم الحاد المستديم,


4 - . It can often be controlled by changes in diet and stress management

غالباً يمكن علاجها بالتحكم بتغيرات النظام الغذائي والإجهاد [/color]

موضوع مهم جداً و شائع , و يصادفه معظم المشتغلين في الوسط الطبي في ممارساتهم و ربما يعاني منه بعضهم


1 - consistency إذا كانت هذه الترجمة هي المعتمدة في القاموس الطبي الموحد فلا حول و لا قوة
أما أنا فأفضل استخدام تعبير : تماسك

2 - Passing mucus from the rectum فلتكن :مرور المخاط عبر المستقيم , أو وجود مخاط مع البراز
بدون ذكر كلمة نزف !!!!!

3 - persistent severe pain ............,,,,,,,,الألم الحاد المستديم

persistent تعني الدائم أو المستديم
أما severe فتعني شديد , و هي من مجموعة خفيف الشدة و متوسط الشدة و ليس لها علاقة بالزمن !!!!!
أما الذي له علاقة بالزمن فهو حاد , أو مزمن
يعني تعبير " ألم حاد مزمن" !!!!!!! غير مقبول

4 -استخدام تعبير "يمكن علاجها" , يوحي بالشفاء النهائي
أما يمكن التحكم بالأعراض (أو يمكن السيطرة على الأعراض ) فأراها أكثر دقة من ناحية الترجمة و من حيث الدقة العلمية

و كذلك العبارة الأخيرة حبذا لو كانت " يمكن السيطرة على الأعراض من خلال إجراء تعديلات في الحمية (النظام الغذائي) بالإضافة لتدبير الكرب النفسي stress

تعليق على بعض المصطلحات العربية

قرحة العفج = قرحة الاثنى عشر = Duodenal Ulcer
التهاب معثكلة = التهاب بنكرياس = Pancreatitis
سرطانة موثة = سرطاة بروستات = Prostate Cancer

534
معــلومـات طـــبــيه..!!


س/ما أنواع الخلايا التي يتكون منها جسم الإنسان؟

ج/يتكون جسم الإنسان من أنواع عديدة من الخلايا منها:
الخلايا العضلية:يتكون منها العضلات.
الخلايا العصبية:يتكون منها الأعصاب.
الخلايا الدهنية:يتكون منها النسيج الدهني.
الخلايا الطلائية: التي تغلف الجلد وتبطن التجاويف.
الخلايا التناسلية: التي تكون الجهاز التناسلي.
الخلايا الدفاعية: التي تكون الأجسام المضادة.

س/هل يسمع الجنين؟
ج/تبدأ وظيفة السمع في العمل ابتداء من الشهر الرابع.

س/ماذا يسمع الجنين؟
ج/يستطيع الجنين إلى حد كبير سماع الأصوات المحيطة به، فهو يسمع صوت أمه، والأصوات التي خارج جسمها، فهو يسمع صوت صريخ اخوته وأخواته وصوت المذياع والموسيقى والضوضاء.

س/ كيف يمكن تفسير الألوان المختلفة للعيون؟
ج/يرجع ذلك لوجود صبغات مختلفة في قرحيه العين، فهذا لون عينه اسود وذاك اخضر أخر ازرق أخر بنى.

س/هل تتشابه قزحيات العيون؟
ج/وجد العلماء انه لا يوجد قزحيتان متشابهتين لشخصين مختلفين حتى ولو كان توأماً ، وقد استفاد العلماء من هذه الخاصية في التعرف على الأشخاص تماماً كبصمات الأصابع.

س/ ما هى بصمات الاصابع؟
ج/ هى تجاعيد ذات طابع خاص وخطوط دقيقة بارعة التنسيق قد خططت ورسمت بعناية فائقة فى اماكن الجلد الخالية من الشعر مثل راحة كف اليد و بطن القدم وتنشأ هذه التجاعيد نتيجة نتوءات فى طبقة الادمة الجلدية.

س/ متى تبدأ البصمات فى الظهور؟
ج / فى بداية الشهر الثالث من عمر الجنين داخل رحم الام.

س/ هل يمكن ان تتشابه البصمات؟
ج/ لا يوجد اثنان على ظهر الارض تتشابه بصماتهم حتى ولو كانوا توأم.


س/ ما اضخم شريان فى الجسم؟

ج/ هو الشريان الاورطى ويبلغ قطره 2.5 سم (بوصة) وتتفرع منه الشرايين الاخرى.

س/ ما اضخم وريد فى الجسم؟

ج/ الوريد الاجوف السفلى من اضخم اوردة الجسم.

س/ ماذا يحدث اذا زاد هرمون الغدة الدرقية؟

ج/ يحدث زيادة فى نسبة افراز الكالسيوم والفوسفور فى الدم وبالتالى زيادة نسبتهما فى البول وتصبح العظام هشة وقابلة للكسر.

س/ ماذا يحدث اذا قل هرمون الغدة الدرقية؟
ج/ تنقص نسبة الكالسيوم فى الدم ويصبح المريض سريع الانفعال.

س/ كيف يتخلص الجسم من غاز ثانى اكسيد الكربون الناتج من عملية التمثيل الغذائى؟

ج/ عن طريق الزفير من الرئة.

س/ كيف يتخلص الجسم من الاملاح الزائدة به؟
ج/ عن طريق الكلية والجلد ( البول والعرق).

س/ كيف يتخلص الجسم من الماء الزائد؟
ج/ عن طريق الكلية والجلد والرئتين ( البول والعرق والزفير ).

س/ كيف يتخلص الجسم من الامونيا واليوريا وحمض البوليك الموجود فى الجسم؟

ج/ عن طريق البول والعرق.

س/ كيف يتخلص الجسم من المواد السامة؟
ج/ عن طريق الكلية والكبد.

س/ ما معنى الاصابة بالبواسير ؟
ج/ البواسير عبارة عن اوردة منتفخة ومحتقنة بالدم فى منطقة الشرج.

س/ ما سبب الاصابة بالبواسير ؟
ج/ قد يكون السبب هو الاحتقان ووجود عوائق للدورة الدموية فى منطقة الحوض كضغط الرحم مثلا، وقد يكون اورام الرحم والمبايض على الاوعية الدموية ، وقد يكون الامساك المزمن فى الامعاء والكحة المزمنة ، وقد يكون ضعف فى جدار الاوعية الدموية نفسها او خلل فى صماماتها.

س/ ما خطورة البواسير ؟
ج/ قد تلتهب البواسير المحتقنة وتصبح مؤلمة خصوصا عند التبرز.
وقد تجرح البواسير بواسطة البراز الجاف فتنزف دما داكنا سائلا.
وقد يتجلط الدم فى البواسير وتنتقل هذه الجلطات الى الاوعية الدموية فى اماكن اخرى من الجسم كالقلب والرئتين والمخ.

س/ كيف يمكن علاج البواسير ؟
ج/ لابد من علاج المسبب للبواسير اى العلة نفسها ، ويتم استئصالها بعملية جراحية.

س/ ما مرض الثعلبة ؟
ج/ يعرف هذا المرض بوجوع بقع خالية تماما من الشعر فى منطقة الراس وهى حالة مرضية غير معدية تحدث للاسباب الاتية:
- وجود بؤرة التهاب مزمن فى الجسم او فى الاسنان او الجيوب الانفية.
- وجود ضعف فى البصر مع الاهمال فى علاجه.
- الازمات النفسية الحادة.
- الامساك المزمن.
- استخدام الرولو والسشوار بطريقة دائمة ومستمرة.
- جذب الشعر باستمرار.

س/ ما هو الكالو؟
ج/ هو خلايا سطحية ميتة من الجلد تحدث نتيجة احتكاك الجلد المستمر بادوات خارجية فهو يحدث فى الاصابع وباطن اليد وباطن القدم.
علاجه : عندما يكون الجلد سميكا يكفى استخدام الزيوت الملينة وغسل القدم لمرات بالماء الدافئ مع الحرص الشديد حتى لا يتآكل الجلد السليم، فى حالة فشل العلاج الطبى يلجأ الاطباء لتدخل الجراحة كما يحظر استئصال الكالو بالموسى حتى لا تتعرق القدم للتلوث.

منقول للفائده

535
الف الف مبروك للعزيزين(زياد وساندي)مع تمنياتي لكم بالموفقيه والحياة السعيده ودمتم برعاية امنا مريم العذراء  وربنا يسوع المسيح (يلا نريد نشوف اطفالكم زوزو هههههههههه)


تحياتي لكم

سويت انجل

536
عاشت ايدك ورده على الشرح المفصل .........وشكرا على جعلك الموسوعه بحالة تجديد

538
عاشت ايدك على الموضوع

539
عاشت ايدك على الموضوع

540
شكرا احلى ورود على مشاركتكم الحلوه

541
عاشت ايدك ورده على الموضوع

543
عاشت ايدج عزيزتي على الموضوع

544
عاشت ايدج عزيزتي على الموضوع

545
عاشت ايدج عزيزتي على الموضوع

546
عاشت ايدج عزيزتي على الموضوع

547
عاشت ايدج عزيزتي على الموضوع

548
عاشت ايدج عزيزتي على الموضوع

549
عاشت ايدج عزيزتي على الموضوع

551
عاشت ايدج عزيزتي على الموضوع

552
الزيتون يحتوى على مواد مضادة للاكسدة
 

الزيتون يخفض الكوليسترول ويحمى القلب


لندن: ذكرت دراسة أن الزيتون الذى يتصدر معظم موائد الشعوب الشرق أوسطية يخفض كوليسترول الدم ويحمى القلب بسبب احتوائه على مواد مضادة للاكسدة.

وأضافت إن فوائد الزيتون وزيت الزيتون معروفة منذ قرون، مشيرة إلى أن مشتقات هذه المادة الغذائية التى عرفها الانسان منذ قرون طويلة تستخدم الآن فى صناعة الاصباغ والكريمات وحتى المشروبات.

إلى ذلك قالت الاختصاصية فى التغذية بريجيت إيسبيت من مؤسسة التغذية البريطانية " نعلم منذ وقت طويل أن زيت الزيتون مفيد للقلب"، مضيفة " أنه مصدر ممتاز ضد الاكسدة التى تحمى القلب".

وأضافت أن الدراسة التى أجريت على الزيتون و زيت الزيتون أخيراً أظهرت أن بإمكانه حماية الانسان من مرض السرطان.

وفى عام 2005 أظهرت دراسة أعدتها جامعة كولومبيا فى الولايات المتحدة أن تناول حبة دواء مصنوعة من مشتقات زيت الزيتون وبعض الاعشاب الطبية قلصت عدد الخلايا السرطانية فى غدة البروستات بحوالى 80%.

كما أظهرت دراسة أخرى فى عام 2006 أعدتها كل من جامعة ساوث كروس يونيفرستى وكوينزلاند فى استراليا أن المشتقات المأخوذة من أوراق الزيتون يمكن أن تمنع الاصابة فى سرطان الثدى عند النساء والبروستات عند الرجال.

إلى ذلك قالت المسؤولة فى مركز أبحاث السرطان فى المملكة المتحدة هازيل نن" هناك صلة بين المأكولات الشرق أوسطية وانخفاض الاصابة بسرطان ولكن ليس لدينا أدلة كافية على أن السبب فى ذلك هو زيت الزيتون".

ويقول أخصائيون فى التغذية إن كمية المواد المضادة للاكسدة فى الزيتون تفوق تلك الموجودة فى فيتامين c، وهو أن الزيتون يحمى الجسم من الاجسام الضارة التى قد تقضى على الخلايا فيه.


 

553
أدوية ضغط الدم تنقذ أرواح المسنين


شيكاجو - قال باحثون بريطانيون ان علاج ارتفاع ضغط الدم عند المسنين يمكن ان يساعد فى الحد من مخاطر الاصابة بجلطات مميتة ومشاكل أخرى فى القلب.

وقالوا ان هذه النتائج تسلط الاضواء على مزايا تقديم علاج لارتفاع ضغط الدم بين من تجاوزت اعمارهم 80 عاما وهى فئة عادة ما تغفلها الدراسات الطبية.

وقال الدكتور كريستوفر بولبيت من امبريال كوليدج فى لندن والذى قدم النتائج التى توصل اليها اثناء اجتماع لكلية طب القلب الامريكية فى شيكاجو "نتائجنا تشير بوضوح الى ان الكثيرين من المرضى ممن تبلغ اعمارهم 80 عاما فأكثر يمكن ان يستفيدوا بشكل كبير من العلاج. السكان اصبحوا يعيشون عمرا أطول ولدينا عدد متزايد من الناس الذين تتعدى اعمارهم الثمانين عاما فأكثر وهذه انباء طيبة."

ودرس بولبيت وزملاؤه 3845 مريضا فى الثمانينات من العمر يعانون من ارتفاع دائم فى ضغط الدم. وعولج نصفهم بدواء مدر للبول او علاج وهمي. واضاف الاطباء عقارا فى الفئة التى تتناول العلاج المثبط لارتفاع ضغط الدم أو عقارا وهميا للمرضى الذين يحتاجون المزيد من العقاقير للوصول بضغط الدم لديهم الى المستوى المستهدف.

ووجدو الباحثون ان المرضى المسنين جدا الذين عولج ارتفاع ضغط الدم لديهم بعقار مدر للبول مع عقار مثبط لارتفاع ضغط الدم او بدونه واجهوا مخاطر أقل للوفاة من الاصابة بالجلطات او الوفاة لاى سبب اخر.

وكتب بولبيت وزملاؤه فى الدراسة التى نشرت فى دورية نيو انجلاند الطبية "New England Journal of Medicine" "هناك نتيجة غير متوقعة لتجربتنا وهى انخفاض مخاطر الوفاة من اى سبب مع العلاج الفعال بما يجعل "هذه الدراسة" واحدة من الدراسات الفردية القليلة لارتفاع ضغط الدم التى تظهر مزايا خفض ضغط الدم فى تقليل الوفيات."

554
الاجزاء المستعملة في السبانخ :

الاوراق .


الموطن :

نبات يتواجد طوال السنة تقريبا ، يُزرع لأوراقه .
موطنه آسيا ، وعلى الاغلب بلاد فارس ، وقد أدخل الى اوروبا في حوالي القرن الخامس عشر ميلادي .


تركيبته :

غني بالآزوت Nitrogen ، و النشا و الحديد .

وهو مغذ اكثر من الخضار الخضراء الاخرى ، وهو مهم جدا في التغذية لما له من تأثير مانع لفقر الدم ، و الصبغة الخضراء المسماة كلوروفيل لها تركيبة كيماوية متشابهة بشكل كبير لتلك الخاصة بالهيموغلوبين ،ويعتقد بأن تناول الكلوروفيل يرفع مستوى الهيموغلوبين .

يحتوي السبانخ 10-20 جزء لكل 1000 جزء وزناً من مادة الكلوروفيل .
في فرنسا خلال الحرب ، كان يُعطى الجنود المصابين بضعف شديد ناتج عن النزيف نبيذ مقوّى بعصير السبانخ .
و ذكر في مقال بأن إضافة الاوراق المستنبتة في الشتاء لنبتة الهندباء الى طعام تجريبي و اختياري ادى الى تحسن في احوال و صحة فئران المختبر ، و سرعة النمو كانت احسن من تلك التي ظهرت عند إضافة زيت الكبد الى طعام تجريبي لفئران المختبر ، وقد استُنتج بأن اوراق السبانخ الشتوية تحتوي على كمية من فيتامين د تعتبر لا شئ نسبة للكمية المرتفعة من فيتامين أ الموجودة في السبانخ .

تحتوي اوراق السبانخ على نسب عالية من الملح الصخري .
السبانخ غني بالاملاح المعدنية : حديد ، كبريت ، فوسفور ، كلور ، كالسيوم ، و نحاس .
فيتامينات : A , D , B , K .

و يحتوي السبانخ على :

ماء 90%
بروتين 2.5%
دهون 3.%
نشاء 9.%
الياف 8.%
رماد 4%


استعمالات و فوائد السبانخ الطبية :

• خافض للحرارة و كاسر للعطش .
• مدر للبول .
• ينشط الكبد و يكافح الريقان و الالتهاب الكبدي الوبائي .
• بطيء الهضم ، و المطبوخ افضل من النيء .
• الاكثار منه يحدث الرمل و الحصى بالكلى لما يحتويه من املاح كالسيوم ، ويمكن تحفيف هذه الظاهرة بالاكثار من عصر الليمون الحامض عليه .
• يعالج التهابات الصدر .
• ملين لطيف للبراز و الطبيعة .

555
فقدان الوزن مفيد لصحة القلب


نيويورك - أشارت نتائج جديدة الى ان المراهقين شديدى البدانة الذين تجرى لهم جراحة لانقاص اوزانهم يظهرون تحسنا كبيرا فى مرحلة لاحقة فى حجم القلب ووظائفه.

وتقول الدكتورة هولى ام. ايبيستش ومساعدوها فى دورية كلية امراض القلب الامريكية " Journal of the American College of Cardiology" ان تراجع تشوهات القلب تكون اكثر احتمالا لدى المراهقين مقارنة بالبالغين.

وأشار الباحثون الى أن "هذا ربما يكون مبررا لتدخل مبكر فى المراحل العمرية الاصغر فى الاشخاص الشديدى البدانة."

وراجع فريق ايبيستش نتائج 38 مريضا تراوحت اعمارهم بين 13 و19 عاما اجريت لهم جراحة "تصغير المعدة" بالمركز الطبى لمستشفى الاطفال فى سينسيناتى فى ولاية اوهايو الامريكية. وكان متوسط اوزانهم قبل الجراحة 175 كيلوجراما ومتوسط مؤشر كتلة الجسم 60.

وخلال العام التالى انخفض متوسط أوزانهم الى 116 كيلوجراما وانخفض مؤشر كتلة الجسم الى 40.

ورغم ان اوزان معظم المرضى ظلت أعلى من الوزن المثالى الا ان متوسط نبضات القلب وضغط الدم لدى المجموعة تراجع مما يعكس على الارجح انخفاض عبء العمل على القلب.

وتؤدى الزيادة المفرطة فى الوزن فى نهاية الأمر الى تضخم القلب وخاصة البطين الأيسر وهو غرفة الضخ الرئيسية. وقبل الجراحة كان هناك 36 فى المئة فقط من المجموعة لديهم بطين ايسر بالحجم الطبيعى وبعد الجراحة ارتفعت النسبة الى 79 فى المئة.

ويقول الباحثون ان الموجات فوق الصوتية اظهرت تراجعا كبيرا فى سمك جدار القلب وهو شىء لم يلحظ لدى البالغين الذين اجريت لهم جراحة تصغير المعدة.

وعلى الرغم من هذه النتائج الواعدة خلص الفريق الى ان المتابعة على المدى الطويل مطلوبة لمعرفة هل سيستمر هذا التحسن وهل سيترجم الى انخفاض على المدى الطويل فى احتمالات الاصابة بامراص القلب بعد مرحلة البلوغ.

556
الإجهاد خلال الحمل ينقل مشاكل صحية الى الأجيال المقبلة


لندن: خلص بحث بريطانى جديد الى ان النساء اللواتى يعانين من الإجهاد خلال الحمل ينقلن مشاكل صحية إلى الأجيال المقبلة من الأطفال.

ولفتت صحيفة "دايلى مايل" البريطانية إلى ان الأجنة الذين يتعرضون لمستويات عالية من هرمون الإجهاد "كورتيزول" معرضون للإصابة أكثر من غيرهم بأمراض القلب والسكرى فيما بعد.

لكن الدراسة أكدت أن هذه المشاكل الصحية تنتقل أيضاً إلى الأجيال التالية، إذ ان إنتاج الكورتيزول بنسب مرتفعة خلال الحمل يسيء إلى كيفية عمل الجينات ليس لدى المولود فحسب وإنما الأحفاد أيضاً.

يشار إلى ان هذه الدراسة التى أجرتها جامعة إيدنبرغ ليست الدراسة الأولى التى تربط بين الحمل والإجهاد، فقد سبق أن أكد بحث سابق ان أطفال الأمهات المجهدات معرضون أيضاً لمشاكل عاطفية ويعانون من نشاط مفرط.

وأشارت "دايلى مايل" إلى ان من أبرز أسباب الإجهاد هى ضغوط العمل والزيجات التعيسة والقلق من الحمل بحد ذاته.

وقالت كاثى روغان من الجمعية الخيرية "ووركينغ فاميليز" هناك "أسباب عديدة لمعاناة الحوامل من الإجهاد وبخاصة المشاكل المالية وأوضاع العمل".

وأضافت روغان ان "نتائج هذه الدراسة مقلقة لكننى مقتنعة بأن لدى أرباب العمل قدرة على تخفيف الإجهاد عن المرأة الحامل مثل تخفيض ساعات العمل والتنبه إلى تعب الحامل وإعيائها".

557
عاشت ايدج عزيزتي على الموضوع

558


عندما يتركك اغلى انسان على قلبك
 عندما يغادر بدون سبب
عندما يتركك لوحدك بعد ان كان معك دائما
عندما تتملكك الوحده وتشعر بفراغ عميق
عندما تلوم نفسك لرحيله لكنك لاتعرف ماهو السبب هل انت ام مالذي حصل
عندما تفكر به وتتمنى وجوده بقربك لكن لبرهه تفكر انه رحل
عندما ترسم على وجهك ابتسامتاً ولكن بالحقيقه خلف هذه الابتسامه الكثير من الدموع
عندما تتظاهر انك قوياً وسعيدا وانك قادر على تجاوز فقدانك اغلى انسان
ولكن وراء هذا التظاهر الكثير من الاالم والاشتياق والغضب والحزن
الكثير من الدموع.........الكثير من الحزن
عندما تتظاهر بالفرح بينما الحزن يملأك من الداخل
عندما تتعالى ضحكاتك لكنها ليست ضحكات الفرح وانما ضحكات الجرح
الضحكات التي تسبق البكاء
عندما تبين للناس ان قلبك خالي من الاوجاع والهموم
لكن في الحقيقه قلبك متعبا من الطعنات والجروح
عندما تفكر وتفكر وتتعب من التظاهر بالقوه
تهرب الى مكان بعيدا تصرخ وتبكي وتتمنى لو انك ميت على ان تفقده
تبكي وتنهمر الدموع من عينيك مثل قطرات المطر
وتستمر دموعك في النزول لانها الملجأ الوحيد الذي يواسي
 قلبك المهموم .....قلبك الجريح
تستمر بالبكاء لانه الملجأ الوحيد الذي يقلل من غضبك ومن الحزن الذي يخنقك
الحزن الذي يمنعك من التنفس لانك فقدت اغلى مالديك
وتسأل نفسك لماذا ومالسبب فلا تجد سبب
 لماذا وماالسبب هل يمكن ان يكون انانياً لدرجة انه تركك ورحل
ولكن ترجع لتجيب نفسك وترى انك تدافع عنه وتختلق له الاعذار
عندما تحس بحزنه ولاتستطيع ان تفعل شيئا لانه يتظاهر بالقوه مثلك تماما
عندما تشعر انه يعاني ماتعانيه لكن لاتستطيع فعل شيء لانك تتظاهر بالقوه مثلما هو يفعل
وتدور في بالك الكثير من الاسئله لماذا يفعل هذا؟ لماذا يبتعد بعد ان اصر على الاقتراب
لماذا رحل بعد ان اقسم على عدم الرحيل
لماذا اصبح يتظاهر بالقسوه بعد ان كان ارق انسان
لماذا يتظاهر بكل هذه القوه بينما يعلم انه يتمنى لو يحكي مافي داخله
يتمنى لو يرمي نفسه بين ذراعيك
لكن في النهايه تظل ويظل يتظاهران وهما بأمس الحاجه الى بعضهما
يتمنيان لو يبكيان معا لانه يبكي لبكائها وهي تبكي لبكائه
مالذي يمكن ان يتصف به كلاهما لانهما يظنان انهما لايحبان احدهما الاخر
بينما كلاهما يحبان بعضهما بعضا حبا لم يجربه اي انسان
حبا هما ابطاله ولن يكون بعدهم ابطال

ماذا ستفعل لو كنت انت هو هذا الشخص الذي يحس بهذه الاشياء جميعها؟؟؟؟؟؟؟؟
اتمنى من الجميع ان لايكتفي بكلمه شكر وانما بوصف شعوره

مع حبي وتقديري
سويت انجل





559

تملي معاك

تملي معاك ولو حتى بعيد عني في قلبي هواك
تملي معاك تملي فبالي وبقلبي ولابنساك
تملي وحشني لو حتى بكون وياك
تملي حبيبي بشتقلك تملي عيني بتندهلك
ولو حولي كل الكون بكون ياحبيبي محتجلك
تملي معاك معاك قلبي معاك روحي
يااغلى حبيب يااغلى حبيب ومهما تكون بعيد عني
لقلب بريء
ياعمري الجاي والحاضر يااغلى نصيب
تملي حبيبي بشتقلك تملي عينيه بتندهلك ولو حولي كل الكون بكون ياحبيبي
محتجلك

560


اه بعد الليالي
اه بعد الليالي والايام من شوقي لك
والله ازاي يهون عليك كل شيء في البعد

اه بشتقلك ياغالي انت فين بنده عليك
والله وحشوني كتير عينك معقول نسيت الوعد

هان حبي ليك في سنين بعاد وغياب
وهان قلبي عليك ترميه بين نار وعذاب

ارجع ليه خلاص مش قادر حبيبي
رد بأي كلام لو قادر حبيبي
والله بحبه وهاضل احبه حبيبي
قرب خلي لبعدك اخر حبيبي


فات اد ايه ولايوم قدرت انساك
وليه الدنيا ليه ياحبيبي بعيد وخداك
انا مش قادر على نسيانك حبيبي
مين في الدنيا ح يملى مكانك حبيبي
والله بحبه وح فضل احبه حبيبي
نفسي ارتاح بين احضانك حبيبي

561
شكرا عزيزي جارجر على المشاركه الحلوه

562
شكرا يااحلى ورود على احلى ردود

563
شكرا يااحلى ورود على احلى ردود

564
شكرا يااحلى ورود على احلى ردود

565
شكرا يااحلى ورود على احلى ردود

566
شكرا ياوردة على كلمات الاغنيه الجميله

569

انتا الغالي


انتا الغالي يا حبيبي ... و الليلة أنا قلبي اختار
ما انت في بالي يا حبيبي ... اه يا شاغلني ليا ويا نهار
انتا الغالي يا حبيبي ... و الليلة أنا قلبي اختار
ما انت في بالي يا حبيبي ... اه يا شاغلني ليا ويا نهار
انتا الغالي يا حبيبي ... و الليلة أنا قلبي اختار
ما انت في بالي يا حبيبي ... اه يا شاغلني ليا ويا نهار
نظرة عينيك لعينيا .. سلامك عليا .. و فرحة عيوني بلقاك
هو ده كل اللي بحلم بيه وياااك...اااااااه
انتا الغالي يا حبيبي ... و الليلة ولا في الاحلام
ما انت في بالي يا حبيبي ... يا نور عينيا قول احلى كلام
انتا الغالي يا حبيبي ... و الليلة ولا في الاحلام
ما انت في بالي يا حبيبي ... يا نور عينيا قول احلى كلام
عايزك حبيبي معايا يا أجمل حكاية و آخر كلامي في عينيك
انت الوحيد اللي ليا وأمري في ايديك...ااااااااه
انتا الغالي يا حبيبي ... و الليلة أنا قلبي اختار
ما انت في بالي يا حبيبي ... اه يا شاغلني ليا ويا نهار
انتا الغالي يا حبيبي ... و الليلة أنا قلبي اختار
ما انت في بالي يا حبيبي ... اه يا شاغلني ليا ويا نهار
انتا الغالي يا حبيبي ... و الليلة أنا قلبي اختار
ما انت في بالي يا حبيبي ... اه يا شاغلني ليا ويا نهار


570


حكايــــــات

أنســـــــــــــاك ؟؟ لا يا حبيبي .. طول ما أنت حبيبي أنا مش هنساك
في قلوب مهما هتنساها هتعيش تلقاها دايما فكراك
حكايـــات عمري اللي فات معاك .. و بقولك يا حبيبي مقولتهاش غير ليييك
حكايـــات و ذكريات وياك .. بتقولك و أنت عارف انا أقرب حد ليييك
ويـــــاك أنا عشت حياتي في النور يا حياتي و في حضن عينيك
و هــواك كان هو هوايا كان كل منايا تيجي عيني عليك
أنســـــــــــــاك ؟؟ إزاي يا حبيبي ؟؟ هو احنا حبيبي هنحب جديد ؟؟
ده هـــواك بقى عندي حكاية طول ما أنت معايا أو أنت بعيد
حكايـــات عمري اللي فات معاك .. و بقولك يا حبيبي مقولتهاش غير ليييك
حكايـــات و ذكريات وياك .. بتقولك و أنت عارف انا أقرب حد ليييك
حكايـــات عمري اللي فات معاك .. و بقولك يا حبيبي مقولتهاش غير ليييك
حكايـــات و ذكريات وياك .. بتقولك و أنت عارف انا أقرب حد ليييك
حكايـــات عمري اللي فات معاك .. و بقولك يا حبيبي مقولتهاش غير ليييك
حكايـــات و ذكريات وياك .. بتقولك و أنت عارف انا أقرب حد ليييك

571


طول مانا شايفك

يا حبيبي مين في اللي احنا فيه ... ده اللي احنا فيه ده محدش فيه
كل اللي بحلم جنبك بيه ... قبل ما أفكر فيه بلاقيه
طول مانا شايفك جنبي أنا مطمن من قلبي
حبيبي يا كل حبايبي و العالم و ما فيه
طول مانا شايفك جنبي أنا مطمن من قلبي
حبيبي يا كل حبايبي و العالم و ما فيه
يا حبيبي مين في الدنيا مين بحلم أعيش دايما معاه
خلتني شفت في غمضة عين الحب زي ما بتمناه
حبيبي مين في الدنيا مين بحلم أعيش دايما معاه
خلتني شفت في غمضة عين الحب زي ما بتمناه
طول مانا شايفك جنبي أنا مطمن من قلبي
حبيبي يا كل حبايبي و العالم و ما فيه
طول مانا شايفك جنبي أنا مطمن من قلبي
حبيبي يا كل حبايبي و العالم و ما فيه
طول مانا شايفك جنبي أنا مطمن من قلبي
حبيبي يا كل حبايبي و العالم و ما فيه

572

الليلا دي

الليلة دي سيبني أقول و أحب فيك و انسى كل الدنيا دي و غمض عينيك
الليلة دي سيبني أقول و أحب فيك و انسى كل الدنيا دي و غمض عينيك
ده انت نور حياتي عمري كل أملي شوق الدنيا كله مش كتير عليك
و الله كل حاجة فيا بتناديلك..أيوة كل حاجة فيا بتناديك
الليلة دي سيبني أقول و أحب فيك و انسى كل الدنيا دي و غمض عينيك
الليلة دي سيبني أقول و أحب فيك و انسى كل الدنيا دي و غمض عينيك
قالو ياما ان القمر عالي و بعيد و الملايكة مستحيل تلمسها إيد
قالو ياما ان القمر عالي و بعيد و الملايكة مستحيل تلمسها إيد
و أنا الليلة دية كل ده في إيديا يمكن في الدنيا دي أكون انا الوحيد
و الله كل حاجة فيا بتناديلك...أيوة كل حاجة فيا بتنادييييييك
الليلة دي سيبني أقول و أحب فيك و انسى كل الدنيا دي و غمض عينيك
الليلة دي سيبني أقول و أحب فيك و انسى كل الدنيا دي و غمض عينيك
الليلة دي سيبني أقول و أحب فيك و انسى كل الدنيا دي و غمض عينيك
الليلة دي سيبني أقول و أحب فيك

573


نقول ايه

نقول ايه خلاص انا و انت حبيبي مفيش حاجة نقولها
واصلين لدرجة حب محدش في الدنيا وصلها
انا ليك و عمري ما اكون يا حبيبي غير ليك روحي شاغلها
دي الثانية و انت بعيد ازاي قلبي هيستحملها
انا ليك و عمري ما اكون يا حبيبي غير ليك روحي شاغلها
دي الثانية و انت بعيد ازاي قلبي هيستحملها
يا حبيبي أوصف فرحتي بيك ازاي صعب عليا
أكتر يا قلبي ما بحلم بقى ملكي و بقى في إيديا
انا ليك و عمري ما اكون يا حبيبي غير ليك روحي شاغلها
دي الثانية و انت بعيد ازاي قلبي هيستحملها
انا ليك و عمري ما اكون يا حبيبي غير ليك روحي شاغلها
دي الثانية و انت بعيد ازاي قلبي هيستحملها
انا ليك و عمري ما اكون يا حبيبي غير ليك روحي شاغلها
دي الثانية و انت بعيد ازاي قلبي هيستحملها


574
التفسير الطبي لحالة العروق الزرقاء الظاهرة في الساقين وخلف الركبة

هناك إحتمالين لحالة العروق الزرقاء الظاهرة في الساقين وخلف الركبة وهما:

الإحتمال الأول:الإصابة بالدوالي

وهنا تكون تلك الأوردة منتفخة وملتوية المسار وبارزة عن سطح الجلد
والعلاج هنا بالحقن أو بالجراحة على حسب تشخيص الطبيب

الإحتمال الثاني: حالتك طبيعية وتظهر للاشخاص ذوي البشرة البيضاء.

وهي عبارة عن شعيرات دموية دقيقة وليس فيها انتفاخ أو التواء في المسار أو بروز عن سطح الجلد على الرغم أنها تبدو ظاهرة تحت الجلد

والعلاج يكون بالكي بالليزر


575
جراحة الانف، وهي أكثر عمليات التجميل انتشاراً يمكن من خلالها تصغير الأنف وتكبيرها، أو تغيير شكلها أو تضييق المنخرين، وفي بعض الاحيان، تجري الجراحة ايضاً لأسباب طبية، مثل إصلاح إصابة ما أو أحد تشوهات المواليد او لعلاج مشكلات نفسية.

العملية:

عملية تجميل الانف ، التي تستغرق من ساعة الى ثلاث ساعات، عادة ما تجري بالعيادات الخارجية باستخدام تخديرموضعي او كلي، ومع التخدير الموضعي، سوف تعطى منوماً حتى تسترخي، ويقوم التخدير بتخدير أنفك لكنك سوف تكون متيقظاً بعض الشيء أثناء العملية، وسوف يرفع الجراح جلد الانف ويفصله عن عظم وغضروف الانف، ثم يعيد تشكيل الانف من جديد، ويصنع الشق الجراحي إما داخل المنخرين وإما في الحالات الاكثر تعقيداً عبر الشريط الجلدي الذي يفصل بين فتحتي الانف، ثم يعاد جذب الجلد فوق العظم والغضروف المعاد تشكيله ثم يغلق الجرح بعدة غرز.

وللمساعدة في احتفاظ أنفك بشكلها الجديد، قد يضع الجراح جبيرة بلاستيكية او معدنية لتغطي الانف ويضع مادة معينة داخل المنخرين لتثبيت الحاجز الانفي ( الجدار الفاصل بين فتحتي الانف )، وهذا مفيد بوجه خاص إذا كان الحاجز يحتاج لجراحة تجميل سواء لتحسين القدرة على التنفس أو لتجميل المظهر.

يتحدد شكل الانف بدرجة كبيرة بشكل عظام الانف و الغضروف الانفي . ولإعادة تشكيل الأنف ، يصنع شق جراحي إما بداخل فتحتي الانف وإما عند قاعدة الانف . ويقوم الجراح بإستئصال جزء من العظام والغضروف إما بالأزميا وإما بالمبرد ثم يضم عظام الانف إلى بعضها البعض ، لجعل قنظرة الأنف أضيق مما كانت . الغضروف في طرف الانف يمكن نحته لجعل طرف الانف متجهآ للأعلى

النقاهة و المضاعفات


خلال الاربع وعشرين ساعة الاولى عقب الجراحة قد تصاب بالفتور وسوف تشعر بالضيق في انفك، وقد يطلب منك البقاء في الفراش والإبقاء على رأسك منتصباً لأعلى حتى يقل التورم بقدر الامكان.

التورم والكدمات حول العينين أمر طبيعي وعادةً ما تزول خلال ثلاثة اسابيع، إنّ وضع كمادات باردة قد يفيد في تسكين الالم وزول اللون الناجم عن التجمع الدموي.

من الشائع أيضاً حدوث نزيف من الأنف واحتقان بها خلال الاسبوع الاول أوالاسبوعين الاولين بعد الجراحة، وقد يطلب منك الجراح تجنب التمخط من انفك لمدة اسبوع تقريباً حتى تتمكن الانسجة من الالتئام.

عادة ما تزال ضمادة الانف خلال بضعة ايام قلائل ما لم تجر جراحة اخرى على الحاجزالانفي. وتزال الجبيرة عادة بعد أسبوع، وإذا كنت ترتدي نظارة، فإنك قد تحتاج للصقها بشريط لاصق الى جنبي وجهك لمدة شهر او اثنين لتجنب الضغط على أنفك، وبعد الجراحة قد تظهر أوعية دموية صغيرة متفجرة على شكل بقع حمراء دقيقة الحجم فوق سطح الجلد، لكنهاعادة ما تكون مشكلة بسيطة وقد تزول وقد تظل الى الابد.

وعندما تجري جراحة تجميل الانف من داخل الانف، لا تترك الجراحة أثراً ملحوظاً، اما في الاسلوب المفتوح التقليدي، فإن الندبات الصغيرة بين فتحتي الأنف عادةً ما تكون شديدة الصغر، وقد تستغرق مدة تصل الى عام حتى تظهر الآثار الكاملة لإجراء الجراحة.

576
تقشير الوجه لمعالجة اثار الحبوب

إن معالجة الآثار والتشوهات التي تتكون على بشرة الوجه نتيجة الكثير من العوامل الخارجية -ومن ضمنها الأمراض الجلدية مثل: حب الشباب ، الحروق والحوادث .. إلخ- كل ذلك يندرج تحت مضمار ترميم الجلد الجراحي Dermatologic Surgical Skin Rejuvenation .

وبالنسبة لـ علاج اثار حب الشباب فيتم التعامل معه جراحيا بعد استقرار الحالة تماما وعدم ظهور حبوب جديدة لمدة لا تقل عن 6 أشهر، ومع تواجد العديد من الطرق العلاجية فإنه قد تتم المعالجة باختيار طريقتين أو ثلاثة في آن واحد للحصول على نتيجة حسنة مع العلم أن لكل منها مميزاته وعيوبه، ومن ضمن هذه الطرق نذكر الآتي:-

1- الاستئصال الجراحي Surgical Excision
2- الصنفرة أو الكحت Dermabrasion
3- التقشير Chemical Peeling
4- حقن انسجة تحت الجلد Soft Tissue Augmentation
5 - تسوية السطح بواسطة الليزر Laser Skin resurfacing

وبالنسبة لـ التقشير الكيميائي فإنه يتم بوضع محلول كيميائي على بشرة الوجه لتقوم هذه المادة بسلخ وتقشير الجلد. وهذه العملية تتم في دقائق معدودة، ثم في غضون عدة أيام يتجدد الجلد وتتكون طبقة جديدة أكثر نعومة وخالية من التجاعيد، وقد يتم التقشير السطحي بمواد خفيفة التركيز على عدة جلسات، أو يكون أكثر عمقا حسب تركيز المادة المستعملة.

أما الصنفرة أو الكحت للجلد فإن ذلك يتم بالاستعانة بجهاز صغير يقوم بتحريك فرشاة على شكل دائري وبدورات عالية السرعة وتقوم هذه الفرشاة بإزالة الزوائد والنتوءات مع إزالة السطح البارز وتسويته وتتجدد الخلايا في غضون أيام بصورة أفضل كما تتميز هذه الطريقة بإعطاء نتائج حسنة في معالجة آثار حب الشباب و آثار الجروح بصفة عامة.

ويتم اندمال الجرح في غضون 10 أيام، ولكن يجب على المريض تفادي أشعة الشمس بعد العملية لمدة من 3 إلى 6 أشهر، وقد ينتج عن الصنفرة أحيانا بعض المضاعفات مثل تغير في لون الجلد سواء إلى الأغمق أو الأفتح، وقد تتسبب هي أحيانا في ظهور ندب أخرى.

وعن الليزر فإن التطور المتسارع لاستخدامات الليزر في المجالات الطبية قد ابتدأ منذ أوائل الستينيات، ويتم من خلاله تسليط الشعاع المركز على أماكن الأنسجة التي يراد إزالتها لمدة أجزاء من الثانية حيث تنطلق طاقة تقوم بتبخير الماء من تلك الأنسجة وتتم إبادتها دون التأثير على الأماكن المتاخمة.

وهناك ثلاثة أجيال من هذه الأجهزة وكلها تتيح فرصة كبيرة للعمل بدقة فائقة وبدون مضاعفات ويستطيع المريض المغادرة بعد يوم واحد من المعالجة بالعيادة الخارجية.

أما حقن الأنسجة تحت الجلد فإن ذلك يتم بإدخال مواد أو أنسجة تتلاءم مع جسم الإنسان ولا يقوم برفضها مثل الكولاجين، وهذه عبارة عن أنسجة بروتينية تحضر من الخلايا البشرية والحيوانية، ويمكن كذلك نقل خلايا دهنية من نفس جسم المريض إلى الأماكن التي يرغب في معالجتها وتحقن هذه المواد تحت الجلد لرفع الانخفاضات وتغطية الثقوب العميقة.

كل هذه العلاجات يجب أن تتم تحت الإشراف الطبي الدقيق، ويجب تحضير المريض قبل العلاج، وكذلك تتم المتابعة باستعمال بعض المستحضرات الموضعية للحصول على أحسن نتيجة.

والطبيب المختص هو الذي يحدد نوعية المعالجة واختيار الطريقة المثلى لذلك، وكل العواصم العربية بها مراكز متخصصة في مجال جراحة التجميل، والخبرة الطويلة والمستوى العلمي الرفيع هو المقياس في الاختيار.

577
لا تقل أهمية المعادن في جسم الإنسان عن أهمية الفيتامينات، لذلك، فإن كل منهما لا تغني عن الآخر، والمعادن بشكل عام تساعد الإنسان على الاحتفاظ بالصحة والحياة، وعلى تجهيز الجسم بكمية كافية للمحافظة على بنية صحية وقوام جيد، وعلى تنظيم كمية الأكسجين، وعلى تنظيم إفرازات الغدد، وعلى ضبط حركات العضلات والأنسجة.

بالإضافة إلى هذا، فإن وظائفها متنوعة لا حصر لها، وهي بالغة الأهمية، لدرجة يصبح فيها نقص أي نوع من أنواع المعادن في الجسم، سبباً في حصول بعض الأمراض الكبيرة، أو المشاكل الصحية التي تعيق نمو الجسم أو تؤدي إلى تقويض قوته وبنيانه.

لذلك فإن صحة الجسم وسلامته تقتضيان الحرص على تناول ما يحتاجه الجسم من المعادن، وذلك من مصادرها الطبيعية.


وفيما يلي، سنستعرض أهم العناصر المعدنية في جسم الإنسان، ومكان تواجد كل منها، وضرورتها للصحة العامة، وفق معطيات كلية (هاردفورد) الطبية الأمريكية.


الكالسيوم:

يوجد في اللبن ومنتجاته، خضراوات ورقية، التوفو (صويا)، السردين، السالمون مع العظام، عصير البرتقال المدعم بالكالسيوم.

وتنبع أهمية الكالسيوم بأنه ضروري لتكوين العظام والأسنان والمحافظة عليها، انقباض العضلات (ومن بينها عضلة القلب)، يدعم وظائف الأعصاب الطبيعية، يساعد في تجلط الدم، قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون.


الكروم:

يوجد في منتجات الحبوب الكاملة، الحبوب المضاف إليها النخالة، خميرة بيرة، كبد العجول، الجبن الأمريكي، جنين حبة القمح.

يعمل مع الإنسولين على تحويل الكربوهيدرات والدهون إلى طاقة.


النحاس:

يوجد في المحار، المكسرات، البذور، البقوليات، الكبد، الحبوب الكاملة.

والنحاس ضروري لتكوين الجلد والنسيج الضام، مطلوب للعديد من التفاعلات الكيميائية المرتبطة بالطاقة، ضروري لوظيفة القلب.


الحديد:

يتركز في اللحوم، الدواجن، الأسماك، وجبات الحبوب، الفاكهة، الخضراوات الخضراء، منتجات الحبوب الكاملة.

ويساعد الحديد في نقل الأكسجين داخل تيار الدم (من خلال الهيموجلوبين)، ضروري لتكوين هيموجلوبين كريات الدم الحمراء.


المغنسيوم:

يكثر بصورة كثيفة في المكسرات، البقوليات، الحبوب كاملة، الخضراوات الخضراء، الموز.

ويعمل المغنسيوك في مئات من التفاعلات الكيميائية بالجسم خاصة بالتمثيل الغذائي ونقل الرسائل بين الخلايا.


الفوسفور:

يتواجد الفوسفور في: اللبن، اللحوم، الدواجن، الأسماك، وجبات الحبوب، البقوليات، الفاكهة.

والفوسفور هام وأساسي في تكوين عظام وأسنان قوية، يدخل في معاونة الجسم على إطلاق الطاقة.


البوتاسيوم:

يوجد البوتاسيوم في الفاكهة، الخضراوات، البقول، اللحوم.

ويساعد هذا المعدن في نقل الإشارات العصبية، انقباض العضلات (ومن بينها عضلة القلب)، قد يساعد في الاحتفاظ بضغط الدم الطبيعي.


السيلينيوم:

يكثر في الأطعمة البحرية، الكلاوي، الكبد، الحبوب.

ويعمل كمضاد للأكسدة (يحمي الخلايا من التلف)، ضروري لصحة عضلة القلب.


الصوديوم:

يوجد في ملح المائدة، الخضراوات، العديد من الأطعمة الجاهزة، بعض المياه المعبأة.

ويعتبر الصوديوم ضرورياً لأنه يحتفظ بالسوائل داخل الجسم، يساعد في نقل الإشارات العصبية وانقباض العضلات، يساعد في التحكم بإيقاع عضلة القلب.


الزنك:

يوجد في اللحوم، الدواجن، المحار، البيض، البقوليات، المكسرات، اللبن الزبادي، وجبات الحبوب الكاملة.

ويستخدم الزنك في إنتاج الحيوانات المنوية، ضروري للنمو ولإنتاج الطاقة، يساعد في وظائف المناعة وتجلط الدم

فايز السيد علي.

578
ياعالم بكرا ياحبيبي مخبيلنا ايه ياخوفي بكرا ياحبيبي مشوفكش فيه ايامنا بجد بخاف منها مهما بتوعدنا بخونها وبخاف تنسى اللي توعد بيه ياعالم بكرا ياحبيبي مخبيلنا ايه ياخوفي بكرا ياحبيبي مشوفكش فيه دي الليله اللي بقبلك فيها خايفه مقبلكش انا بعديها والدنيا دي ايه ناويلنا عليه يانعيش مع بعض حبيبي يانموت احنا الاثنين اوعدني نكون ياحبيبي مع بعضنا في الحالتين دي الحاجه الي بتضيع دلوقتي نلاقيها ازاي بعدين قدامنا الاحلام شايفينها ومعشنهاش قربنا كتير انا وانت ومطلنهاش نهرب على فين من ايامنا دائما خايفين على احلامنا لاتضيع وانا وانت منلحقهاش

579
وانا اقدر احب من ثاني دانا من وقت للتاني بناديك لو انسى قلبي انا فاكر دا في الاول وفي الاخر انا ليك وانا اقدر احب من تاني دانا من وقت للتاني بناديك وانت الي مش سامع وكل الدنيا سمعاني لو انسى قلبي انا فاكر دا في الاول وفي الاخر انا ليك وبقولها من الاخر ياريتك تبقى علشاني حبيت ايامي بيك وبعشها ليك ولا عمري حبيت من قبليك طب هنسى ليه وانا اد ايه كلمت نفسي عليك معاك ياحبيبي نستني حاجات جوايا تعبتني سنين قبلك مخصماها معاك دلوقتي صالحتني مليش غيرك انت في الدنيا ومفيش في حياتي ناس تانيه وازاي ودي بردو تجي مني مفكرش في هواك ثانيه بعيد او جمبي وانا فاكراك لو انت فين انا شايفاك وانا لو مع مين ياحبيبي بقلبي معاك

580

581


When the visions around you
Bring tears to your eyes
And all that surround you
 
Are secrets and lies
I'll be your strength
I'll give you hope
Keeping your faith when it's gone
The one you should call
Was standing here all along

[Chorus 1]
And I will take you in my arms
And hold you right where you belong
'Til the day my life is through
This I promise you
This I promise you

I've loved you forever
In lifetimes before
And I promise you never
Will you hurt anymore
I give you my word
I give you my heart
This is a battle we've won
And with this vow
Forever has now begun

[Chorus 2]
Just close your eyes
Each lovin' day
And know this feeling won't go away
'Til the day my life is through
This I promise you
This I promise you

Over and over I fall
When I hear you call
Without you in my life, baby
I just wouldn't be living at all

[Chorus 3]
And I will take you in my arms
And hold you right where you belong
'Til the day my life is through
This I promise you, baby

Just close your eyes
Each lovin' day
And know this feeling won't go away
Every word I say is true
This I promise you
Every word I say is true
This I promise you
Ooh, I promise you


 

582

كلمات الاغنيه

What Do They Know

Bryan:
All they know
Is when we fight
They never see us in the loving times
What do they know
They don't know
A thing

Mark:
And they don't know
How laughter flies
Only the stories
Most of which are lies
What do they know
They don't know
A thing

Shane:
How can you understand
A love so strong
When you never shared that with someone
And when all the lies are dead and gone
We'll still be here
We'll prove them wrong

Mark:
Cause they don't feel
Your touch at night
The way your head falls in the morning light
What do they know
They don't know
A thing

Bryan:
How can you understand
A love so strong
When you never shared that with someone
And when all the lies are dead and gone
We'll still be here
We'll prove them wrong

Shane:
Cause all they know is how to criticize
They'll never take a chance in their own lives
What do they know
They dont know
A thing
And all I know
Is they don't know a thing



583
الف الف مبروك لأفتتاح هذا المنتدى الجميل مع تمنياتي لكم بالتقدم ومزيداً من التألق



مع حبي وتقديري
سويت انجل

585
ههههههههه اي عفيه كوكي هسه انتي صعدي على طبله خشب علمود لاتصيرين مثلهم بس جيبي الكاميرا خلي نصور شراح يصير بيهم هههههههه

586
ههههههههه كوكي لا عزيزتي لاتخافين كوكي اكولج قفلي الباب وشمري ماي بس اروح اجيب واير مال كهرباء ثري فيز علمود نشمره ويا الماي ستيفو تعيش وتاكل غيرها ههههههههه

588
هاي شنو ستيفو كل البنات عليك لعد ابقى بالسجن فد يومين وانشاءالله نفكر بحل انطلعك لو لا ههههههههه

589
الصداع وألم الوجه

 

د. رضوان  نحّاس

اختصاصي في طب الأسرة

 

 الصداع من أكثر الأعراض العصبية مصادفةً في العيادات والمشافي؛ ومن النادر أن يكون سببه مرضاً عصبياً مهماً ما لم ترافقه أعراض أو علامات عصبية أخرى رغم أن أكثر المرضى قد يخشون وجود مرض دماغي خطر؛

ومن حسن تدبير الطبيب لمريضه الحذر والبراعة في تقويم العلاقة بين مخاوفه والاحتمال الفعلي لوجود المرض.   

      وعادةً ما يساعد التقويم السريري الجيد في تصنيف الحالة ضمن أحد متلازمات الصداع وألم الوجه وأشيعها:

صداع التوتر، الشقيقة، الصداع العنقودي، صداع زيادة الضغط ضمن القحف، الصداعات الانتيابية الحميدة ، ألم مثلث

التوائم، ألم الوجه اللانمطي والألم العصبي التالي للحلأ.

 

   وفي الأغلب لاداعي للاستقصاءات بعد أخـذ قصة سريريـة مفصلـة وإجراء فحص عصبي دقيـق ، ولابد من طمأنة

المريض وكسب ثقته قبل وصف المعالجة العرضية.

 

     الفيزيولوجيا المرضية:

 

   يتعذر غالباً تفسير ألم الصداع – خاصةً غير الناجم عن مرض عصبي خطر – استناداً إلى الفهم العصبي الحيوي

الحديث لآليات الألم؛ فالبنى الأساسية الحساسة للألم ضمن الجمجمة هي: الجافية( وتشمل جيوب الجافية ومنجل المخ

Flax cerebri) والأقسام الدانية من الأوعية الدموية الحنونية الكبيرة.  أما متن(برنشيم)الدماغ وبطيناته والشرايين

الحنونية على التحدبات والضفائر المشيمية فغير حساسة للألم. وتتعصب معظم البنى الحساسة للألم بفروع من مثلث

التوائم ، والقلة الباقية تعصبها فروع من الأعصاب الرقبية العلوية. وقد يعلل هذا أنماط توزع الألم عنـد إثارة  البنى الحساسة بالشد أو التمدد كما يشاهد في بعض الحالات المرضية.

 

     المقاربة التشخيصية لمريض الصداع:

 

   فيما يلي بعض النقاط الهامة في القصة السريرية والتي تساعد في وضع تشخيص واضح لسبب الصداع:

1-      سرعة البدء

2-     ف أي وقت من اليوم يكون الألم على أشده

3-      أثر الوضعة أو السعال أو الجهد

4-     مقع الألم

5-     الراض المرافقة

   ويمكن تقسيم الصداعات إجمالاً إلى ثلاث مجموعات:

1-الصداع الحاد( أي الذي يتطور خلال ثوانٍ إلى ساعات ):  ومن أمثلته:النرف تحت العنكبوتية( ثوانٍ )، الصداع

العنقودي( دقائق)،الشقيقة( ساعات)، نزف قليل من أم دم(قد يسبق النزف تحت العنكبوتية في 50% من الحالات)،

بعض حالات النزف ضمن متن الدماغ،تسليخ الشريان السباتي أو الفقري،احتشاء الدماغ،نشبة عابرة،خثار وريدي

دماغي، الصداع المرتبط بالجنس، الصداع الجهدي، الزرق الحاد، التهاب العصب البصري، التهاب الجيوب الحاد،

وأحياناً الكيسة الغروانيةColloid cyst وأورام البطينات.

2-الصداع تحت الحاد(أسابيع إلى أشهر):مثل صداع الأورام،الخراجات،تجمعات الدم تحت الجافية،والتهاب السحايا

السرطانويCarcinomatous.

3-الصداع المزمن(أشهر إلى سنوات): مثل صداع التوتر والصداع التالي لإصابات الرأس.

   إن مريضاً يعاني صداعاً ذا بدء مفاجئ جداً يجب أن يثير الشك بمشكلة خطرة ؛  فالنزف تحت العنكبوتية  SAH

مثلاً يسبب صداعاً مفاجئاً جداً،شديداً جداً(كقصف الرعد)،قد يكون موضعاً في القذال؛ رغم أن واحداً فقط من كل 8 أشخاص يعانون مثل هذا الصداع مصاب ب SAH  وستتطور عنده في الأغلب أعراض وعلامات أخرى كالقياء

وصلابة النقرة والتي قد لا تظهر إلا بعد عدة ساعات. ويقع التشخيص التفريقي الرئيس لمريض بمثل هذا الصداع

بين SAH وأحد أشكال الشقيقة. أما صداع التهاب السحايا فأقل حدّة من حيث البدء، ويتظاهر الالتهاب الجرثومي

عادةً بحالة عامة سيئة وحمى مع علامات تهيج السحاياMeningism  ، أما التهاب السحايا الفيروسي فقد يتظاهر بحمى وصداع مفاجئ شديد إلى حد ما يتطور خلال ساعة تقريباً مع قلة صلابة النقرة وعلامات التهيج السحائي نسبياً.

   أما الصداع الذي يتطور خلال ساعات فيندر أن ينجم عن آفة عضوية، ويغلب أن يكون سببه الشقيقة إلا إذا رافقته أعراض وعلامات موجٍّهة، وقد يرافق هجمة الشقيقة أو يسبقها القياء والأعراض العصبية البؤرية ( عادةً على شكل

عُتمات وامضة متعرجة Zigzag fortification spectra  أو نخز يتحرك ببطء على جزء من الجسم). ومن

الصفات التي ترجح الشقيقة أن الألم يتصف بالتقطع أكثر من الاستمرار أياماً أو أسابيع ؛  ومما يجدر ذكره ضرورة

الانتباه إلى الوقت من اليوم الذي يحدث فيه الصداع وإلى وجود أو غياب العوامل المؤهبة.

   يكون الصداع الناجم عن زيادة الضغط ضمن القحف موجوداً عند الاستيقاظ، وغالباً مايتحسن أو يختفي بمسكن

 بسيط أو بأخذ المريض وضعاً قائماً(مما ينقص الضغط ضمن القحف).ومن صفاته المميزة ما يلي:

1-أسوأ صباحاً ويتحسن خلال اليوم

2-كثيراً ما يرافقه قياء صباحي خاصةً عند الأطفال

3-يسوء بالانحناء أماماً

4-يزول بالمسكنات

5-ألم غامض خفيف غالباً

   ويندر أن يدفع الصداع وحده المريض إلى مراجعة طبيبه لأن شدته لاتكفي عادةً  لتنبيه المريض إلى خطورة

الأمر، والأغلب أن ينتبه المريض عندما تحدث الكتلة المسببة لزيادة الضغط ضمن القحف نوبة صرعية مثلاً أو

خللاً وظيفياً عصبياً بؤرياً كالحُبسة أو الفالج.. ، ويستثنى من ذلك مرضى مَوَه الرأس الحاد الذي يتظاهر بصداع

أكثر حدة ، كما أن الموه قد لايتظاهر بأي عرض سوى رنح المشية، وقد يكشف الفحص وذمة الحليمة البصرية.

   وفيما يلي مجموعة من الأعراض والعلامات التي يجب أن تثير قلق الطبيب عند مرضى الصداع عموماً:

1- البدء المفاجئ أو أثناء الجهد

2- موجودات غير طبيعية في الفحص العصبي(متضمناً الحالة العقلية)

3- العمر أكثر من 50 عاماً

4- ازدياد الصداع سوءاً أثناء المراقبة

5- علامات حيوية غير طبيعية خاصةً الحمى أو منعكس كوشينغ(فرط ضغط الدم، بطء قلب،عدم انتظام تنفسي)

6- صداع حديث البدء عند مريض سرطان أو إيدز

7- الصداع الأول أو الأسوأ الشديد

8- اختلاجات

   إن صداعاً يدوم أسابيع، يبقى موجوداً طوال اليوم، ولا يستجيب جيداً للمسكنات البسيطة هو في الأغلب صداع

توتري مهما كانت صفاته الأخرى . أما الصداع المحدد في بقعة صغيـرة من الرأس إلى درجة أن المريض يشير

إليها بأصبع واحدة فلا يمكن أن يكون مرافقاً لمرض معتبَر.

   أما كبار السن فيغلب أن يصابوا بالتهاب الشريان الصدغي ذي الخلايا العرطلة،والذي يعتمد تشخيصه على توفر

ثلاث على الأقل من المعايير الخمس التالية:

1- العمر أكثر من 50 عاماً

2- صداع حديث البدء موضع في أحد الصدغين

3- مضض، توسع، نقص أو انعدام نبض الشريان المصاب

4- سرعة التثفل تساوي أو تزيد عن 50 ملم في الساعةالأولى

5- دراسة نسجية إيجابية

   وفيما يلي حالات الصداع التي يجب فيها اللجوء إلى التصوير العصبي:

*باعتبار ملامح وتوقيت الصداع:

-الصداع الأول أو الأسوأ- صداعات تحت حادة زادت تواتراً أو شدةً- صداع مترقي أو يومي ثابت حديث- صداع يومي مزمن- صداع وحيد الجانب دائماً- صداع لايعنو للعلاج.

*باعتبارات ديموغرافية(علم سكانية):

- صداع حديث البدء عند مريض بسرطان أو بفحوص إيجابية للخمج بHIV- صداع حديث البدء بعمر أكثر من

50 عاماً- صداع مع نوب اختلاجية.

*باعتبار الأعراض والعلامات المرافقة:

- صداع مع أعراض مثل الحمى،  صلابة النقرة، الغثيان والقياء- صداع ترافقه أعراض وعلامات عصبية بؤرية   وليس شقيقة مع أورة - صداع مع وذمة الحليمة البصرية، خلل الاستعرافCognition أو تبدل الشخصية.

   مقارنة بين التصوير الطبقي المحوريCT والرنين المغنطيسيMR:

يفضل CT في تقويم النزف تحت العنكبوتية الحاد،رضح الرأس الحاد والشذوذات العظمية؛ أما MR فأكثر حساسية

في تحري آفات الحفرة الخلفية،الآفات الرقبية البصلية،الإقفار،شذوذات المادة البيضاء،الخثار الدماغي الوريدي،الأورام

الدموية فوق وتحت الجافية،الأورام(خاصة في الحفرة الخلفية)،أمراض السحايا(مثل السُراطCarcinomatosis،

التبدلات السحائية المنتشرة في متلازمة انخفاض ضغط السائل النخاعي،الغرناويةSarcoid،التهاب وخراج المخ

وآفات النخامى. ومما تقدم فإنMR  مفضل عموماً في تقويم الصداع؛ ومن مضادات استطبابه وجود ناظم خطى أو

ملاقطClips  أم دم. يوجد لدى 8% من المرضى رهاب الانغلاق Claustrophobia  ، ولا يحتمل 2%  من

 المرضى فقط الدراسة بالمرنان إطلاقاً. أما الحمل فلا يمنع إجراء MR أو CT  بشرط وضع الواقي الرصاصي

على البطن عند إجراء الأخير فقط ، وتجنب المواد الظليلة إن أمكن.

   واستكمالاً للموضوع نستعرض أسباب الصداع التي قد لايشخصها الCT الروتيني للرأس:

*أمراض وعائية:أمهات الدم الكيسية،الأشواه الشريانية الوريدية(خاصة في الحفرة الخلفية)،النزف تحت العنكبوتية،

تسليخ الشريان السباتي أو الفقري، الاحتشاءات، الخثار الوريدي المخي، التهاب الأوعية (شذوذات المادة البيضاء)،

الأورام الدموية فوق وتحت الجافية.

*أمراض ورمية:الأورام(خاصة الحفرة الخلفية)، سُراط السحايا، ورم أو نزف النخامى.

*آفات رقبية بصلية:أشواه أرنولد شياري(انزياح اللوزتين المخيخيتين والبصلة والبطين الرابع ضمن القناة الشوكية،

مع أودون قيلة سحائية نخاعية، مع أو دون تكهف النخاع)،الورم السحائي في الثقبة العظمى.

*أخماج:التهاب الجيوب،التهاب السحايا والدماغ،التهاب وخراج المخ.

   وفي الصفحة التالية جدولان أولهما حول دواعي البزل القطني لتقويم الصداع، والثاني يبين استطبابات الفحوص

الدموية عند التقويم.

 

     صداع التوترTension headache:

 

   هو أشيع أنواع الصداع، يعانيه -بشكل أو بآخر- أغلب الناس في وقت ما من حياتهم.يكون الألم عادة ثابتاً،شاملاً الرأس، قد ينتشر- وهو الأغلب - من القذال إلى الأمام؛ يصفه المريض بأنه غامض،شاد،أو ضاغط ، مع الإحساس

وكأن شريطاً يلف الرأس أو شيئاً ما يضغط على قمته. وعلى خلاف الشقيقة، فالألم قد يستمر أسابيع أو شهوراً دون

توقف، وقد تتفاوت شدته، ولا يرافقه قياء أو رهاب الضوء، وقد يخف بانشغال المريض ؛ ويتميز بأنه أقل شدة  في

بداية اليوم، ويزداد إزعاجه للمريض بتقدم الوقت. قد يلاحَظ بالفحص مضض  على قبة القحف أو القذال ،  ويجب

تمييزه عن الألم الحاد المحرض بلمس الجلد في ألم مثلث التوائم، وعن المضض الشديد لالتهاب الشريان الصدغي.

كما أن من الصفات المذكورة للألم ضعف استجابته للمسكنات المألوفة.

   الإمراض:

   لايزال سبب صداع التوتر غامضاً، ولاتوجد براهين قوية على صحة نظرية فرط تقلص عضلات الرأس والعنق.

ومن العوامل المؤهبة المعروفة القلق والضغط العاطفي ، كما يشيع وجود اكتئاب خفي عند المريض. إن القلق بشأن الصداع بحد ذاته قد يؤدي إلى ديمومة الأعراض مما يجعل أغلب المعانين يعتقدون وجود سبب مرضي خطرلشكواهم.

   التدبير:

   يستفيد المرضى غالباً من اهتمام الطبيب بتقويم مشكلتهم وإيضاح المؤهبات المحتملة وأن الأعراض لاتخفي وراءها

أي مرض مشؤوم أكثر مما يستفيدون من المسكنات،ومن الثابت أن المرضى ينتفعون جيداً من إدراك أن الطبيب يعامل

مشكلتهم بجدية تامـة ، إلا أن المبالغة في الاستقصاءات قد تسيء إلى المريض وتزيده قلقاً . ومما يساعـد المرضى في التغلب  على صداع التوتر تمرينات الاسترخاء وتدبيـر الكرب . وقـد تفيـد مضادات الالتهاب اللاســـــتيروئيــديــة أو الأسيتامينوفين في تسكين الألم الحاد ،  كما قـد ينتفع المرضى الذين يعانون صداعاً متكرراً شديداً من أدويـة الشقيقـة الوقائية.وينصح بعض الأطباء بمضادات الاكتئاب.

 

     الشقيقةMigraine:

 

   الملامح السريرية:

   يعتقد بعض المرضى أن أي صداع نوبي اشتدادي يعني الشقيقة!.وفي الواقع فإن الشقيقة المدرسية هي التي يجتمع

فيها ثالوث مؤلف من: الصداع والقياء وأحداث عصبية بؤرية (عادةً بصرية) عند مريض واحد ؛ أما الشقيقة الشائعة

فهي نوب من الصداع الاشتدادي مع أو دون قياء مع غياب الأحداث العصبية البؤرية المدرسية.ويقدر انتشار الشقيقة 

في جميع الأعمار ب 20% من النساء و 6% من الرجال.تحدث الهجمة الأولى عند أكثر من90% من المرضى بعمر

40 عاماً.وفي الحالات الوصفية تبدأ هجمة الشقيقة المدرسية بشيء من التوعك والهيوجية، يليها أورة الحدث العصبي

البؤري ثم الصداع النابض الشديد في أحد شقي الرأس(الصدغ،الجبهة أو العين، أو مؤخر الرأس خلف الأذن) ورهاب

الضوء والقياء.وفي مرحلة الصداع يفضل المريض الهدوء والظلام والنوم.وقد يبقى الصداع عدة أيام. وعادةً ما ينتقل

الصداع من أحد الشقين إلى الآخر باختلاف النوبات وليس في النوبة الواحدة،وهذه الصفة تجعل الطبيب أكثر اطمئناناً

عند تشخيص الشقيقة. وقد يصرّ بعض المرضى في البداية على أن الصداع ثنائي الجانب، ولكن بالاستجواب الدقيق

يفيدون أنه أشد في أحد الشقين.

   تكون أورة الشقيقة في أغلب الأحيان على شكل عُتمات وامضة ، خطوط فضية لامعة متعرجة تمشـي في عرض

الساحتين البصريتين خلال 20 دقيقة قد يفقد المريض بعدها ساحته البصرية!. عند البعض يبدأ الأمر بنَخَزTingling

يليه تَنَمُّلNumbness ينتقل من جزء إلى آخر في الجسم خلال 20-30 دقيقة؛ وقد تحدث حُبسة أحياناً عندما يتأثر

الجزء المسيطر. أما الأعراض الحركية كالضعف العضلي في الشقيقة فأمر غير مألوف، لذا يجب الحذر الشديد عند

وضع تشخيص "شقيقة الشلل الشقي أو الفالج" . ويتضمن التشخيص التفريقي للأحداث العصبية البؤرية في الشقيقة

اضطرابات الدماغ البنيويةStructural والصرع البؤري،أما التشخيص التفريقي للصداعات الانتيابية المقلدة للشقيقة

فيشمل:الأشواه الشريانية الوريدية،ورم القواتم،التعرض المتكرر لأول أكسيد الفحم،زيادة ضغط السائل النخاعي العابرة

بسبب كيسة غروانية في البطين الثالث،أشواه أرنولد شياري والتهاب الشريان الصدغي عند الكهول.

  السببيات والإمراض:

   لاتزال السببيات مجهولة!.توجد غالباً قصة عائلية مما يقترح التأهب الوراثي. كما أن الرجحان الكبير عند النساء

وميل بعضهن لحدوث الهجمات أثناء الطمث يلمح إلى الأثر الهرموني.لم تثبت بشكل قطعي علاقة حبوب منع الحمل

بالشقيقة.أمكن عنـد بعض المرضى إثبات أن الجبن والشـوكولا والنبـيذ الأحمر والبيرة والشمبانيا والكافئيـن واللحـم

المقدد والجلوتامات وحيدة الصوديوم والأسبارتام والتيرامين والنترات واللبن والمخللات والبوظة من مؤهبات الهجمة.

كما أن مما يثير(يقدح زناد) هجمة الشقيقة:الصيام،الجهد العضلي،الانفعال العاطفي،الحرمان من النوم،النوم الزائد عن

المعتاد،تبدلات الطقس(ضغط جوي،رطوبة،برودة)،داء الحركة أو السفرMotion sicknessخاصة عند الأطفال،

التدخين -خاصةً السـيجار-،روائح بعض زيوت الاستحمام والعطوروالشمع. ومن أكثر المثيرات المدروســة علمياً المنبهات الحسية الضوئية والتي تتراوح بين الضوء الساطع وبين طيف معين من الضوء. وعند الحديث عن الكرب

النفسـي فإن هجمة الشــقيقة يغلب أن تحدث بعد فترة جهـدstrain  كما يحدث لدى بعض المرضى في عطل نهايـة

الأسبوع أو في بداية عيد.

   يبدو أن أورة الشقيقة تمثل مقدمة من الإثارة المنتشرة المتبوعة بخمود في فاعلية أو نشاط الخلايا القشرية،وسبب

ما تقدم غير معروف، ويظن أنه ناتج عن تبدل نوبي في سبل التعديل القشريةCortical modulation path-

 ways من جذع الدماغ(وخاصة الرشقات سيروتونينية الفعل)؛ويحدث الصداع بسبب توسع الأوعية خارج القحف

التالي لتفعيل المجموعة الوعائية مثلث التوائميةTrigeminal vascular system،وقد يكون-كما هو الأمر في

الصداع التالي لنوب الصرع- أحد الآثار غير النوعية للاضطراب الاستقلابي ضمن القحف. كما يحدث أثناء الهجمة

فرط فعالية وديـة ينجم عنها ارتخاء مقويـة المعدة وتوسعها وتأخر انفراغها مع انغلاق عاصرة البواب ،  وهذا يعلل

القياء وعدم الاسـتجابة للأدوية المجهضة للنوبة فموياً أحياناً، إضافة إلى الشحوب وبرودة الأطراف وشـواش الرؤية

القريبة خاصةً.

   ومن أشكال الشقيقة الأقل مصادفةً:

أ-الحالة الشقيقية:وهي هجمة شقيقة شديدة موهنة تستمر أكثر من 72 ساعة وتعند على المعالجة.تستخدم الستيروئيدات

في علاجها ويفضل قبول المريض في المشفى.

ب-الشقيقة القاعدية:متلازمة نادرة أكثر ما تشاهد عند الفتيات الشابات؛وتعزى النوبة إلى نقص دفق الدم عبر الشريان

القاعدي،وتحدث غالباً عند اللواتي يعانين هجمات شقيقة مع أورة.تبدأ النوبة بفقد بصر ثنائي الجانب،شفع،مذلPares-

thesia جانبي الوجه أو الأطراف،رنحAtaxia،دُوامDizziness،طنين،رُتَّةDisarthria،ثم الغشيFainting

ويلي ذلك صداع قذالي نابض شديد ثنائي الجانب.

ج-شقيقة الفالج العائلية:رغم ندرتها فقد تركز الاهتمام عليها مؤخراً لثبوت علاقتها بالوراثة الجسدية السائدة،ولها ثلاثة

معايير تشخيصية:

1- صفاتها(المجيء) توافق تماماً الشقيقة مع أورة.

2- تتضمن الأورة درجة من الخزل الشقي وقد يكون طويل الأمد.

3- قريب درجة أولى واحد على الأقل يعاني هجمات مشابهة، ويمكن قبول قريب درجة ثانية.

  أما درجة الضعف الحركي فتتراوح بين وهن بسيط وفالج تام.وقد تشمل الهجمات الشقين بالتناوب،أو تكون ثنائية

الجانب في 25% من الحالات.

   التدبير:

   قد يساعد تحديد وتجنب العوامل المؤهبة في الوقاية من الهجمات.وتعالج النوبة الحادة بمسكن بسيط مثل Aspirin

أو Paracetamol مع مضاد قيء مثلMetoclopramide.والمستحضرات الفوارة أفضل لسرعة امتصاصها.

أما الهجمات الشديدة فتعالج بSumatriptan(وهو من شادات5-HT) وهو قابض فعال للشرايين خارج القحف،

يعطى فموياً أو حقناً تحت الجلد ، أو بأحد أفراد مجموعة التريبتانات مثل Naratriptan. وجميع التريبتانات تفعّل

مستقبلات5-HTالمثبِّطة والموجودة على فروع مثلث التوائم مما يعدل انطلاق النواقل العصبية ويثبط تفعيل العصب

ويعدّل أقطار الأوعية الدموية. كما أن هذه المستقبلات موجودة أيضاً مركزياً على عقـدة مثلث التوائم مما يقطع سـبل إشارات الألم الواردة إلى جذع الدماغ بسـبب التوسع الوعائي ، وعلى نوى السبيل المفرد مما قد يثبط الغثيان والقياء

مركزياً. أما مسـتقبلات 5-HTالقابضة للأوعية فتوجد في العضلات الملس للأوعية السـحائية وبعدد قليل جـداً في الشرايين الإكليلية،ويؤدي تفعيلها إلى انقباض الأوعية جانب السحائية.كما توجد في بطانة الشرايين السحائية والإكليلية

مستقبلات5-HTموسعة للأوعية ، ويطرح وجودها تساؤلاً حول إمكانية بدء ألم الشقيقة بسبب تفعيلها؟، وقد يفسـر وجودها أيضاً أن صداع الشقيقة يسـوء أحياناً باستخدام التريبتانات رغم ندرة هذا الأمر، أما أثرها الموسـع الإكليلي

فشـبه معدوم. ومن أبرز الآثار الجانبية للتريبتانات حس الضغط أو الضيق في الصدر والحلق- ربما بسـبب تضيق

المري - والأمذال Paresthesiasوالدفء؛ ويجب التأكيد على المرضى بضرورة استخدامها الباكر عندما يكون

الألم معتدلاً مما يحقق أفضل تسـكين وأقل آثار جانبية واحتمالاً أقل لمعاودة صـداع الهجـمة ذاتها خلال الســاعات

ال 24 القادمة. يجب عدم استخدام المستحضرات الحاوية على الإرجوتامين-رغم فعاليتها الجيدة لدى بعض المرضى

لأنها سرعان ماتؤدي إلى صداع انسحابي مما ينشئ لدى المريض حلقة معيبة يندر حدوثها باستخدام التريبتانات.

ومن مضادات استطباب الدوائين- وخاصة الإرجوتامين- التصلب العصيدي الإكليلي والدماغي وفرط ضغط الدم

غير المضبوط وخناق برنزميتال.

   ومن التدابير الإسعافية الجيدة للشقيقة- وهدفها جميعاً تحقيق التسكين التام للألم لتجنب معاودة الصداع الذي يطيل

فترة إعاقة المريض- حقن 10مج Metoclopramideوريدياً،فإن لم يُجدِ في تلطيف الهجمة فإن الحقن الوريدي

ل Dihydroergotamineبجرعة دون المسببة للغثيان(0.5-1مج) فعال جداً؛وقد يفيد حقنProchlorpera-

zine 10مج وريدياً.أما الآثار الجانبية كالزَلَزAkathesia(التململ أو عدم الارتياح الحركيMotor restless-

nessأو الهياج الحركيJitteriness)أو تفاعلات خلل التوترDystoniaالحادة فيمكن تدبيرها بحقن25 إلى50مج

منDiphenhydramine(Benadryl) وريدياً أوBenztropine mesylate(Cogentinn).والأول من

مضادات الهستامين،أما الثاني فمضاد كولينرجي يستخدم في داء باركنسون.ويستفيد بعض المرضى من حقن 60 مج

عضلياً أو30مج وريدياً منKetorolac(Toradol) وهو مضاد التهاب لاستيروئيدي مسكن. وتشير بعض تقارير

إلى فعالية حقنValproate(Depacon) وريدياً بجرعة300إلى500مج. وعندنا يستخدمDiclofenac 75مج

عضلياً بنجاح لابأس به(لاتوجد دراسات)،وفي أسنراليا يستخدمLignocaineبالطريقة التالية:الجرعة1مج/كغ،يحقن

وريدياً خلال 90 ثانية،قد يشعر المريض أثناء الحقن بطنين أذنين وتنمل أطراف وانزعاج حاد في المعدة؛يشرح له ذلك أثناء الحقن ويطلب منه تركيز اهتمامه على الصداع وإبلاغ الطبيب عند اختفاء الألم (عادةً خلال دقائق) حيث يمكن

إعطاءMetoclopramideإذا استمر الغثيان.ويمنع استخدامه في:قصة أرج سابق لليغنوكائين،وجود ناظم خطى،

استعمال مضادات لانظميات القلب، وبطء القلب. فإذا فشلت كل الإجراءات السـابقة يوصى بالستيروئيدات مع قبول

المريض في المشفى.

   أما عندما تكون الهجمات كثيرة التواتر فتمكن الوقاية باستخدامPropranolol   80 -160مج/يوم ( تفضل المستحضرات بطيئة التحرر)،أوPizotifen(من ضادات5-HT)1.5-3مج/يوم،أو مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقة

مثلAmitriptyline10-50مج ليلاً. والأخيران يثبطان النقل المركزي للألم بتعزيز مجموعتي السـيروتونين

و GABAوكلاهما مثبطان قويان ضمن الجهاز العصبي المركزي.

   ومن الأدوية المستخدمة في الوقاية أيضاً:

1- من حاصرات بيتا:Atenolol,Bisoprolol,Metoprolol,Nadolol,Timolol.وكلها- إضافة إلى

بروبرانولول-  تفقد الشادة الجزئيةPartial agonist أو الفعالية الداخلية المقلدة للودي ISA مما يزيـد المقاومة

الوعائية المحيطية بسبب زيادة المقوية الشريانية(التوترTone)،وهذه الأخيرة-فيما يبدو-تكبح آلية التوسع الوعائي

في الشقيقة مما يقلل تواتر الهجمات ويخفف ألمها،كما أنها تنقص التوتر(المقوية)الودي.

2- من حاصرات الكلس:Flunarizine,Verapamil.

3- من مضادات الالتهاب:Aspirin,Naproxene sodium.

والمجموعتان 2و3 تضعفان تفعيل آلية الالتهاب العصبي المعتمدة على الكالسيوم-شأنها شأن إطلاق النواقل العصبية-

كما أن حاصرات الكلس ترفع عتبة الألم.

4- من مضادات الاختلاج:Divalprox sodium,Gabapentin: وآليتهما مشابهة لأميتريبتيلين وهي تثبيط

النقل المركزي للألم.

 

     الألم العصبي الشقيقي أو الصداع العنقوديMigrainous neuralgia(Cluster headache):

 

   هو أحد أشكال الشقيقة؛أقل شيوعاً منها ب10-50مرة، يصيب خمسة رجال مقابل امرأة واحدة، يبدأ عادةً في العقد

الثالث من العمر،ونادراً في الطفولة أو في سن متأخرة.تتكون المتلازمة الوصفية من ألم نوبي وخزي أو ثاقب موجع

جداً يبلغ ذروته خلال 5-10دقائق،يتوضع في جانب واحد ثابت عادةً،أشَدُّه في أو حول أو خلف المقلة،يصفه المريض

بمِسعَر(سيخ تحريك الجمر)حار في العين،قد ينتشر في نفس الجانب إلى الصدغ،العنق،الفك السفلي أو الأسنان العلوية

مما يسبب أخطاء تشخيصية،ترافقه غالباً متلازمة هورنر(وهي خلل في حدقة العين سـببه آفة تصيب تعصيبها الودي

وتتظاهر بحدقة صغيرة ضعيفة الارتكا س للضوء مع إطراق جزئي وتغاير لون القزحية"إذا كانت المتلازمة خلقية"

ويرافق ذلك فشل تعرق في الجانب الموافق من الجسم)مع احتقان ملتحمة ودمعان وحيد الجانب واحتقان وسيلان أنف.

والألم-على شدته-قصير الأمد(30-180دقيقة)، وغالباً مايكون المريض متهيجاً غير قادر على الهدوء، يذرع المكان

جيئةً وذهاباً،يجلس ورأسه بين يديه،أو يضرب رأسه في الجدار!.ويندر جداً انتقال الألم من طرف إلى آخر سواء في

النوبة الواحدة أو النوبات التالية،كما يندر وقوعه في مناطق خارج نطاق توزع مثلث التوائم كالعنق أو القذال.وقد

ذكرت بعض التقارير إمكانية حدوث أورة بصرية قبل الهجمات.

   تحدث هذه الأعراض في الحالات الوصفية في وقت محدد من اليوم، غالباً في ساعات الصباح الباكرة مما يوقظ

المريض من النوم العميق.وقد تتكرر الهجمة حتى8مرات يومياً أو مرة أسبوعياً(وعند غالبية المرضى1-2/يوم)لعدة

أسابيع،يليها فترة هجوع دون ألم عدة أشهر،ثم يبدأ عنقود آخر وهكذا؛ونادراً ماتبقى متلازمة هورنر جزئية(إطراق

وانقباض حدقة)بين النوبات.فإذا كانت فترات الهجوع أقل من أسبوعين،أو إذا تكررت هجمات الصداع دون هجوع

لأكثر من سنة سميت الحالة صداعاً عنقودياً مزمناً. ويشكو10% من المرضى تقريباً من عدم الهجوع إطلاقاً، وقد

يعاني بعضهم يأساً شديداً أو يميلون للانتحار.

   الإمراض:

   تختلف السببيات عن الشقيقة المدرسية،فالتأهب الوراثي قليل،والرجحان ملاحظ عند الذكور،ولاتوجد عوامل غذائية

مؤهبة؛ويكون المرضى عادةً مدخنين بكثافة ويستهلكون من الغول أكثر من المتوسط.وتشير تقارير حديثة إلى احتمال

التأهب العائلي خاصة لدى أقارب الدرجة الأولى.ويغلب حدوث الهجمات في فصلي الربيع والخريف.

   التدبير:

   هناك عدة أدوية فعالة إسعافياً مثل:إنشاق الأوكسيجين100% عبر القناع بتركيز8-10ل/د لمدة10-15د،الحقن

الوريدي لMetoclopramide وDihydroergotamine كما في الشقيقة،Sumatriptan بجرعة6مج

تحت الجلد أو20مج عبر الأنف، أو بخة(1مج)عبر الأنف منButorphanol(Stadol NS)وهو مسكن مخدر.

   أما أدوية الشقيقة الوقائية فغير مجدية هنا،إلا أن بعض المرضى قد يستفيدون وقائياً منVerapamilوهو الدواء

المنتخب بجرعة40-160مج/ 8 ساعات، أو Methysergideوهو من مشتقات الإرجوت القلوانية بجرعة4-10

مج/يوم (وسطياً2مج×3)  لسـتة أشهر فقط كحد أقصى للشوط الواحد لتجنب المضاعفات المليفة الشديدة، كما يمنع

إعطاؤه روتينياً مع Ergotamine Tartarate، Dihydroergotamine أو Sumatriptan؛ومن أدوية

الوقاية أيضاً Sodium Valproateوهو من مضادات الاختلاج بجرعة250-1000مج/يوم"مع مراقبة وظائف

الكبد والصفيحات دورياً"،والأشواط القصيرة من الستيروئيدات القشرية(Prednisone60مج/يوم يسحب تدريجياً خلال10-14 يوماً،وهو فعال جداً بالمشاركة مع الأدوية الأخرى).ولامانع من مشاركة دوائين أو أكثر عند المرضى

المعندين، ويجب استخدام أدوية الوقاية وفق النظام الآتي:البدء باكراً ما أمكن في مرحلة الهجمة (العنقود)، والمتابعة

حوالي أسبوعين أطول من فترة استمرار الألم المعتادة عند المريض ، ثم السحب التدريجي. وتفيد المعالجة بالليثيوم

(من مثبتتات المزاج)أولئك الذين يعانون نوبات شديدة موهنةDebelitatingمع الحذر بسبب ضيق مجاله العلاجي

وضرورة المعايرة المتكررة للمحافظة على مستواه المصلي بين0.4-0.8ميلي مكافئ/لتر، ويتحقق هذا عادةً بجرعة

300مج مرتين/يوم منLithium Carbonate ، وقد تصل الجرعة إلى1200مج/ يوم، وتشـمل آثاره السـمية:

الغثيان،القياء،الرُعاش،والاختلاجات؛أما المعالجة المديدة فقد تسبب كسب الوزن،قصور الدرق،بيلة تفهة كلوية المنشأ،

وقصوراً كلوياً. ويمنع قطعياً استخدامه خلال الأثلوث الأول من الحمل لأنه ماسـخ. كما يسـتفيد بعض المرضى من

Ergotamine1مج قبل النوم للوقاية من الهجمات الليلية مع الانتباه لعدم استخدامه متزامناً معSumatriptan.

   وهناك أنواع من الصداع تشارك الصداع العنقودي بعض الملامح السريرية يبينها الجدول المدرج في الصفحة التالية باختصار.

 

     ألم الرأس المحرّض بالجماع والتمرينCoital and exercise-induced cephalgia:

 

   يصيب الرجال فقط في أواسـط العمر، ويتصف بأنه صداع مفاجئ،شـديد جداً في الأغلب، يحدث في أوج اللقاء الجنسي.عادةً لايوجد قياء أو صلابة نقرة،ولايستمر الصداع الشديد أكثر من10-15 دقيقة،وقد يبقى صداع غامض

أقل شدة لعدة ساعات.وغالباً ما نحتاج التصوير الطبقي المحوري مع/أو فحص السائل النخاعي لتمييز هذا الصداع النوبي عن الصداع الشبيه بقصف الرعد والناتج عن النزف تحت العنكبوتية.وقد يحدث صداع مشابه جداً أثناء بذل

جهد فيزيائي خاصة إذا كان الجهد أو النشاط المبذول غير مُعتاد ومن قبل شخص غير كفءٍ له.   

   التدبير:

   قد لايحتاج هذا النوع من الصداع - رغم أنه مرعب لمن يعانيه – أكثر من المسـكنات المألوفة. يمكن اسـتخدام

Propranolol للوقاية كما في الشقيقة ، أوIndomethacin 75مج/ يوم.

المقاربة التشخيصية لمرضى الألم الوجهي:

 

   يعتبر ألم العين أو ما حولها صداعاً ما لم يكن ناتجاً عن مرض عيني بالخاصة،ويشمل هذا الصداع العنقودي كما تقدم، وفي النادر قد يكون الألم في أو حول العين ناتجاً عن آفات التهابية أو ارتشـاحية في قمة الحجاج أو في الجيب

الكهفي خلفاً،إلا أن العلامات الناتجة عن إصابة الأعصاب المحركة العينية عادةً ما ترافق الألم في هذه الأحوال.كما

أن ألم العين قد يصاحب آفات الشريان السباتي المسلخة خاصةً، وقد يرافقه حينئذ متلازمة هورنر.

   قد يكون الألم في أجـزاء الوجه الأخرى ناتجاً عن مشـاكل في الأسـنان أو المفصل الفكي الصدغي ، أما التهاب

الجيوب الأنفية فيندر أن يكون سبباً لألم وجه مستمر في غياب احتقان أنف صريح.وإذا تلا التهاب الجيوب ألم وجه

وحيد الجانب شديد جداً مع علامات تهيج دماغي (نوب صرعية و/أو كَلال Obtundation) فيجب أن يؤخذ بعين

الاعتبار احتمال الإصابة بدُبَيلة Empyema تحت الجافية ، وهي حالة نادرة جداً لكنها عالية الخطورة. أما الآفات

المخربة Destructive  التي تصيب مثلث التوائم مسـببة الألم فنادرة جداً وهي تؤدي إلى نقص الحـس في منطقة

توزع العصب أكثر مما تؤدي إلى الألم.

   إن معظم المرضى الذين يعانون ألماً ثابتاًPersisting   في الوجه مصابون إما بألم مثلث التوائم ، أو ألم الوجه

اللانمطي، أو الألم العصبي التالي للحلأ. ويميز بينها طبيعة الألم:

*ففي ألم مثلث التوائم يكون الألم قصيراً جداً،شديداً ومعاوداً،يشبه لمعان البرق ،يقع في منطقة توزع الفرع الثاني

من العصب على الأغلب.

**أما ألم الوجه اللانمطي فألم مستمر،غير متقطع(دون فترات هجوع)، متركز على الفك العلوي، عادةً في الجهة

اليسرى، وغالباً مايصيب النساء في أواسط العمر.

***أما الألم التالي للحلأ فمتواصل ومن النمط الحارق على امتداد المنطقة المصابة من العصب والتي تكون غالباً

مفرطة الحساسية لّلمس البسيط؛ ويكون السبب عادةً واضحاً من قصة حلأ نطاقي على الفرع العيني لمثلث التوائم.

 

     ألم العصب مثلث التوائمTrigeminal neuralgia:

 

   الملامح السريرية:

   تسبب هذه الحالة آلاماً رامحة حادة جداً في الفرعين الثاني والثالث لمثلث التوائم؛ يكون المريض عادةً في متوسط

العمر أو مرحلة الكهولة ؛  يتصف الألم بالشـدة وقصر الأ مد والمعاودة مما يجعل المريض يجفل كأنه مصاب بعُرَّة

حركية، ومن هنا جاءت التسمية الفرنسية لهذه الحالة بالعرة المؤلمةTic Douleureux . وقد يثار الألم بلمس نقاط

معينة ضمن منطقة توزع العصب ( حلاقة ذقن،فرشاة أسنان ) أو بمجرد المضغ!،  ولاتوجد عادةً علامات أخرى،

وتميل الحالة للهجوع والنكـس سـنوات عديدة. وقد يحدث ألم مثلث التوائم في سـياق التصلب اللويحي المتقدم أو في

آفات أخرى-نادراً- حيث ترافقه تبدلات حسية في منطقة توزع العصب أو أعراض وعلامات متعلقة بجذع الدماغ.

   الإمراض:

   تقترح أحدث نظرية حول الـسببيات أن الألم ناتج عن انضغاط جذيرات مثلث التوائم عنـد دخولها جذع الدماغ 

بعرى زائغة من الشـرينات المخيخية؛ أما الآفات الضاغطة الأخرى – والتي تكون سـليمة عادةً – فنادرة الوجود

في هذا الموقع؛ وعندما يحدث ألم مثلث التوائم في سياق التصلب اللويحي فإن زوال النخاعين يكون قد وصل إلى

منطقة دخول جذر العصب.

   التدبير:

   يعالج الألم إسعافياً بحقنPhenytoin(Dilantin) أو Phosphenytoin(Cerebyx) بجرعة500مج وريدياً

بمعدل50مج/ دقيقة أو أبطأ مع مناطرة النبض وضغط الدم؛ هذه المعالجة قد تريح المريض يوماً أو يومين  يجب

أثناءها بدء المعالجة الوقائية طويلة الأمد بCarbamazepine  والذي يستجيب له الألم عادةً بجرعات قد تصل

إلى1200مج/ يوم؛ ومن الحكمة البدء بجرعات منخفضة ثم زيادتها تدريجياً حسـب الاسـتجابة؛ ويمكن اسـتخدام

Phenytoin إذا لم يتحمل المريض Carbamazepine،أما مضادات الاختلاج الأخرى فغير مجدية.

   وإذا أخفقت الأدوية و/أو لم تهجع الحالة، فهناك عدة طرق جراحية للعلاج،أبسطها حقن الغول أو الفينول ضمن

شعبة محيطية من العصب، أو وضع آفة ذات تواتر شعاعيRadiofrequency lesion   عبر الجلد في العصب

قرب عقدة غا سّر، وهذه الطريقة قد تكون أكثر فعالية من سابقتها.وتجب الحيطة كيلا يتأذى الحس في الوجه كثيراً

وذلك لتفادي حدوث المضاعفة المعروفة بالألم العصبي المنشأ Neurogenic pain  أو الخدر المؤلم  Anaes-

 thesia dolorosa  وهي أسوأ بكثير من ألم العصبNeuralgia بالذات.

   ومن الطرق البديلة تحرير العصب من الضغط الوعائي عبر حج قحف خلفي صغير؛  وهذه الطريقة مفضلة

عند المرضى الأصغر سناً حيث يغلب أن يحتاجوا – إذا عولجوا بالحقن – لتكراره مع تناقص الجدوى.

     وفي الختام ، وبعد أن تقدم معنا جرعات Sumatriptin المستخدمة في الصداع العنقودي ، أدرجها فيما يلي

لبيان استخدامه في الشقيقة إضافة إلى جرعات Naratriptan :

1-     Sumatriptan(Imitrex) : يعطى كما تقدم بجرعة 6مج تحـت الجلـد يمكن إعادتها بعد سـاعة في حال

عدم الاستجابة بشرط عدم تجاوز جرعتين / 24 ساعة ، أو 20 مج عبر الأنف ، أو 25-100 مج  بطريق الفـم

(الأقراص متوفرة بتركيز 25 و 50 مج) ، وفي حال عدم الاستجابة بعد ساعتين يمكن إعادة الجرعة ، ويسـمح

بالتكرار كل ساعتين بشرط عدم تجاوز 300مج/24 ساعة .

2-     Naratriptan(Naramig) : متوفر بشكل أقراص 2.5مج. الجرعة 2.5مج مرة واحدة فقط لكل هجمة ،

أما إذا زال الألم تماماً ثم بدأت هجمة أخرى فلامانع من إعطاء جرعة ثانية بشرط مرور أربع ساعات على الأقل

على تناول الجرعة الأولى .

   وكتوضيح حولMethysergide،فرغم أن آلية عمله قريبة من الإرجوتامين،وأنه أقل منه سميةً للخلايا وقبضاً

للأوعية، وأن له خصائص شبيهة بالسيروتونين أكثر من الإرجوتامين ، إلا أن استخدامه المديد قد يؤدي إلى تليف

خلف الثرب، تليف جنبي رئوي، وثخانة ليفية في صمامات القلب. ويندر حدوث التليفات إذا قطعت المعالجة 3-4

أسابيع كل ستة أشهر.

                                                                                               

 

590
زيادة الوزن و علاجها

 

د. مازن اللجمي – رئيس تحرير الدورية الطبية العربية

اختصاصي أمراض القلب

دمشق – سوريا

 

هذه المقالة موجهة للمرضى و الأطباء على حد سواء، و هي تعتمد على أحدث الدراسات و التوصيات العالمية في مجال تشخيص و علاج زيادة الوزن، مع تفادي كل المواضيع و الطروحات غير الثابتة علمياً و التي تكثر في المجلات الترفيهية و غير المتخصصة.

 

تقييم مريض زيادة الوزن:

 

يعتمد تقييم المريض على دراسة مشعر كتلة الجسم (Body Mass index = BMI) و محيط الخصر و تقييم عوامل الخطورة المرضية.

 

حساب مشعر كتلة الجسم (BMI)

 

يتم حساب هذا المشعر بتطبيق المعادلة التالية:

مشعر كتلة الجسم = الوزن(كغ) \ مربع الطول (م2)

 

تصنيف الوزن حسب رقم مشعر كتلة الجسم:

 

-         نقص الوزن أقل من 18.5

-         الوزن الطبيعي = 18.5 – 24.9

-         زيادة الوزن = 25 – 29.9

-         بدانة درجة أولى = 30 – 34.9

-         بدانة درجة ثانية = 35 – 39.9

-         بدانة شديدة = أو أكثر من 40

 

محيط الخصر:

 

إن تراكم الدهون في منطقة البطن هو عامل خطورة قائم بذاته لعدد من الأمراض. لذلك فإن الرجال الذين يكون محيط الخصر لديهم أكثر من 100 سم، و النساء اللواتي يكون لديهن أكثر من 90 سم معرضون أكثر من غيرهم للإصابة بالداء السكري و اضطرابات شحوم الدم و الأمراض القلبية الوعائية.

يعد الأشخاص الذين لديهم زيادة في محيط الخصر أكثر عرضة للأمراض حتى و إن كان مشعر كتلة الجسم لديهم طبيعي.

إذا، يمكن لشخص ما أن يكون طبيعياً من حيث مشعر الكتلة، لكن لديه تراكم دهون في البطن فقط، مع زيادة محيط الخصر. مثل هؤلاء الأشخاص هم بحاجة أيضاً للعلاج.

 

تقييم عوامل الخطورة المرضية:

 

إن وجود عوامل خطورة مرضية أخرى يزيد من احتمال الإصابة بالأمراض لدى الأشخاص ذوي الوزن الزائد، لذلك لا بد من معالجة هذه العوامل بشكل مواز لعلاج زيادة الوزن. أهم هذه العوامل:

-         التدخين

-         ارتفاع ضغط الدم

-         اضطراب كولسترول الدم

-         الداء السكري

-         اضطراب تحمل السكر

-         وجود إصابات قلبية أو شريانية مبكرة في العائلة.

-         العمر فوق 45 سنة للرجال و 55 سنة للنساء

 

من يجب أن يُنقص وزنه؟

 

الأشخاص الذين لديهم أحد المعايير التالية، عليهم العمل على إنقاص وزنهم:

-         مشعر كتلة الجسم أكثر أو يساوي 30

-         مشعر كتلة الجسم بين 25 – 29.9 مع عاملين خطورة أو أكثر

-         محيط الخصر أكثر من 88 سم للنساء و أكثر من 102 سم للرجال مع عاملين خطورة أو أكثر.

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم مشعر كتلة الجسم بين 25 – 29.9 دون عوامل خطورة أخرى، يفضل تشجيعهم على إنقاص الوزن، دون أن يكون ذلك ضرورة طبية.

 

أهداف العلاج:

 

الهدف الرئيس من العلاج هو إنقاص الوزن و الوصول به إلى أفضل رقم ممكن و الحفاظ عليه دون عودة اكتساب زيادة جديدة.

يتم اتخاذ قرار إنقاص الوزن باتفاق مشترك بين الطبيب المعالج و المريض.

الهدف الأولي يجب أن يكون إنقاص الوزن بمعدل 10 % خلال الأشهر الستة الأولى. بعد تحقيق الهدف الأولي، و الحفاظ عليه لمدة ستة أشهر أخرى، يمكن تحديد أهداف جديدة.

يتألف العلاج من ثلاثة أركان هي : الحمية الغذائية، الرياضة، و المعالجة السلوكية. يتم إتباع هذه الأركان الثلاثة لمدة ستة أشهر على الأقل قبل التفكير بإضافة علاج دوائي.

 

سرعة إنقاص الوزن:

 

إنقاص الوزن بنسبة 10 % خلال الأشهر الستة الأولى هو أمر منطقي و مقبول. إنقاص الوزن بسرعة نصف إلى 1 كغ في الاسبوع هو أيضاً أمر مقبول و كاف.

 

مضادات استطباب إنقاص الوزن:

 

المرضى الذين يُمنعون من إنقاص وزنهم، هم:

-         النساء الحوامل و المرضعات

-         الأشخاص الذين لديهم أمراض نفسية حادة غير مسيطر عليها (مثل الاكتئاب الشديد)

-         المرضى المصابين بأمراض حادة تحتاج إلى تغذية فعالة

 

الحمية الغذائية:

 

حجر الأساس في الحمية الغذائية هو تخفيف الحريرات الداخلة إلى الجسم. يجب تخفيف الحريرات المأكولة بمقدار 500 – 1000 حريرة عن المعدل الاعتيادي للمريض. بشكل عام يتم اختيار حمية تحتوي على 1000 – 1200 حريرة\يوم للنساء، و 1200 – 1600 حريرة\يوم للرجال.

يكون الاعتماد الأساسي في الحمية على الخضار و الفواكه و البروتينات، مع إنقاص كبير في كمية الدسم (الدهون و الزيوت) و السكريات المصنعة و النشويات.

و هناك عدد كبير من الأنظمة الغذائية المنشورة في مراجع عديدة، لكن المريض يمكنه أن يطبق الحمية التي يريدها على أساس التنوع و الحفاظ على التوصيات السابقة و ذلك بالتنسيق مع الطبيب المعالج.

 

الرياضة:

 

الرياضة جزء لا يتجزأ من برنامج إنقاص الوزن و الحفاظ عليه. في البدء، يمكن ممارسة رياضة متوسطة الشدة لمدة 30 – 45 دقيقة، 3 – 5 مرات أسبوعيا. لكن الهدف الحقيقي يجب أن يكون الوصول إلى 30 دقيقة على الأقل، من الجهد المتوسط أو العالي، يومياً.

و كما ذكرنا سابقاً، الرياضة جزء لا يمكن الاستغناء عنه، و إن كانت هي بذاتها لا تُنقص الوزن إلا بمرافقتها بالحمية الغذائية، لكنها تمنع ضمور النسيج العضلي، و تساهم في المحافظة على الوزن الذي تم الوصول إليه.

يجب أن تبدأ الرياضة بشكل بطيء و تدريجي، و يختار المريض الرياضة التي يسره ممارستها أكثر، بعد أخذ رئي الطبيب المعالج حول عدم وجود أمراض أخرى تمنع هذا النوع من الرياضة.

 

 

 

المعالجة السلوكية:

 

تتم بإشراف أطباء الأمراض النفسية، و هي تهدف إلى مساعدة المريض على تخطي الحواجز النفسية لمتابعة الحمية الغذائية أو ممارسة الرياض.

بعض النصائح البسيطة في هذا المجال يمكن أن تكون:

 - عدم تناول أية أطعمة خارج أوقات الوجبات الرئيسية

-         وضع برنامج توقيت واضح لوجبات الطعام

-         تنظيف الأسنان بشكل جيد بعد كل وجبة طعام لأن هذا الأمر يساعد في الامتناع عن الأكل بين الوجبات

-         عدم تناول الطعام أمام التلفاز

 

العلاج الدوائي:

 

يمكن استعمال الأدوية للمرضى الذين يكون مشعر كتلة الجسم لديهم أكثر من 30، و الذين ليست لديهم أمراض تمنع استعمال هذه الأدوية.كما يمكن استعمالها لدى المرضى الذين اتبعوا التوصيات السابقة بشكل جيد لمدة 6 أشهر على الأقل، دون الحصول على النقص المطلوب في الوزن. كما لا يجب استعمال الأدوية للتنحيف الجمالي فقط، بل لتخفيف الوزن الطبي.

الأدوية المستخدمة و المسموح بها حالياً هي:

-Sibutramine

- Orlistat

تشير الدراسات المجراة على هذه الأدوية، إلى أن المرضى الذين يستجيبون للعلاج الدوائي منذ البداية، يتابعون الاستجابة طوال مدة العلاج، أما الذين لا يبدون استجابة أولية فلن تحصل لديهم أية استجابة فيما بعد حتى لو تمت زيادة الجرعات.

إذاً، في حال حصول نقص وزن خلال الأشهر الستة الأولى نتيجة استعمال الدواء، يمكن متابعة استعماله، و إلا فلا فائدة من ذلك.

كما يجب لفت الانتباه إلى نقطة هامة، هي أن الدواء لا يغني عن الحمية الغذائية و الرياضة، بل هو مساعد لهما و مشارك.

يجب استعمال الدواء لفترات طويلة جداً، حتى الحصول على النتائج المطلوبة و الحفاظ عليها، علماً أن الأعراض الجانبية التي قد تنتج قليلة و عديمة الخطورة و قابلة للتراجع، و أن استعمال الدواء لفترات قصيرة أمر عديم الجدوى.

موانع استعمال Sibutramine هي:

-         ارتفاع ضغط الدم

-         أمراض القلب كافة

-         الحوادث الوعائية الدماغية

أما أعراضه الجانبية فهي ارتفاع ضغط الدم فقط.

بالنسبة لدواء Orlistat فإن أعراضه الجانبية الأساسية هي نقص الفيتامينات و الإسهال. لذلك يستحسن استعمال الفيتامينات المتنوعة أثناء أخذ هذا الدواء.

 

 

 

 

العلاج الجراحي:

 

يعد العلاج الجراحي حلاً جيداً للمرضى الذين يكون مشعر كتلة الجسم لديهم أعلى أو يساوي 40، أو الذين لديهم مشعر أعلى من 35 مع أمراض أخرى مرافقة.

لا يتم اللجوء لهذا العلاج إلا بعد فشل كافة المعالجات السابقة.

هناك نوعان من الجراحة أثبتتا فعالية جيدة:

-         جراحات تقليص حجم المعدة (مثل التطويق) و هي الأكثر استعمالاً. وأفضل طريقة لتصغير المعدة هي طريقة الحلقة القابلة للضبط من الخارج. هذه العملية هي بلا شك من العمليات الناجحة التي قدمت للمصابين بالبدانة المرضية حلاً رائعاً دون تعريضهم لعمل جراحي كبير. حيث أن هذه العملية تُجرى بالمنظار من خلال أربع أو خمس ثقوب في البطن. وهذه الحلقة توضع حول أعلى المعدة لتشكل جيباً صغيراً أعلى المعدة مجرد امتلائه بكمية قليلة جداً من الطعام يعطي للشخص شعوراً بالشبع يدوم فترة طويلة. وبذلك تساعد البدين على إنزال وزنه الزائد بشكل متوازن وثبات وزنه بعد ذلك بشكل دائم. وليس لهذه العملية أية آثار
سلبية فيما لو تم تركيب الحلقة بشكل جيد وبيد خبيرة واتبع المريض التعليمات المعطاة له بشكل دقيق خاصة في الأسابيع الأولى بعد التركيب.

-          جراحة تخفيف امتصاص الطعام (مجازة المعدة على شكل Y) و هي أقل استعمالاً بسبب أعراضها الجانبية

 

نصائح لتلافي عودة زيادة الوزن:

 

بعد الحصول على وزن مثالي، يصبح الهدف الأساسي هو المحافظة عليه. لذلك لا بد للمريض من متابعة الحمية الغذائية و الرياضة بشكل دائم، و عدم التوقف عن ذلك مدى العمر، لأن العودة إلى العادات السابقة سوف يعرضه لاكتساب الوزن الزائد مجدداً. كما يمكن متابعة تناول الأدوية لمدة سنتين بعد الوصول إلى الوزن المطلوب، و ذلك لمساعدة المريض على الحفاظ عليه.

 

591
أدويــة الكورتيــزون
 

الدكتور فيان البغدادي


ما هي مادة الكورتيزون؟

الكورتيزون مادة تفرز في جسم الإنسان من غدة صغيرة (4جم) تلتصق بالكلية ولذلك سميت بالغدة " الجاركلوية " وتفرز هذه الغدة هرمونات أخرى تنظم الاملاح والماء في الجسم، وتفرز أيضا هرمونات جنسية ذكرية وانثوية وموصلات عصبية مثل الأدرينالين والنورأدرنالين
ولكن هناك غدة أخرى موجودة في الدماغ تسمى الغدة النخامية تتحكم في عمل غدة الجاركلوية فترسل لها مادة هرمونية تأمرها بإفراز الكورتيزون لزوم القيام بعمليات حيوية في الجسم على مدار الساعة

الكورتيزون يستعمل لعلاج الالتهاب ولكن ما هو الالتهاب؟
 

الالتهاب هو عملية دفاعية يقوم بها الجسم لطرد أو تعديل وضع شاذ في الجسم .. ومن الأمثلة على ذلك ما تقوم به العين من بإفراز الدمع لطرد جسم غريب وكذلك القيء هو عملية دفاعية لطرد السموم من المعدة قبل أن يمتصها الجسم
ولكن أحيانا يكون رد الفعل قويا أو يستمر مدة طويلة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. وهنا يتم التدخل بإعطاء الدواء اللازم لإيقاف هذه الأعراض فمثلا
لو لسعت نحلة شخصا في يده - أي أنها حقنت في جلده مادة غريبة - أو دخل فيروس في كبد الإنسان فسيقوم الجسم بإعلان حالة طواريء في تلك المنطقة، وتتنادى الأجسام المناعية ويفرز الهستامين فتتوسع الأوعية الدموية في المنطقة وتمتلىء بالسوائل فتتورم وترتفع فيها درجة الحرارة وقد توضع الحواجز أمام زحف الجسم الغريب وهو ما يدعى بالتليف ( وهو تحول الخلايا الحية إلى ما يشبه الألياف لا حياة فيها) فان استمر الالتهاب فقد يتليف معظم الكبد مثلا. لذا يجب إيقاف الالتهاب قبل أن يدمر الكبد أو الرئتين ( كما في الربو ) أو الكلية وغير ذلك
والالتهاب قد يحدث أحيانا ثم يذهب دون الحاجة لإعطاء أدوية، فقد تظهر حكة جلدية ثم تختفي أو يسيل الأنف بعض الوقت ثم يتوقف، ولكن هناك أعراض وحالات شديدة كالربو والتهيج الجلدي المؤلم وغير ذلك كثير مما يتطلب معه إعطاء الأدوية اللازمة ومنها أدوية الكورتيزون

هل أدوية الكورتيزون متشابهة في التأثير والاستعمال؟

لا طبعا، فأدوية الكورتيزون منها ضعيف القوة ومنها المتوسط ومنها القوي وأخيرا القوي جدا ومنها ما يعطى خارجيا مثل المراهم والكريمات ومنها الذي يعطى على شكل بخاخات للرئتين والأنف ومنها حبوب البلع وهناك الحُقن التي تعطى بالدم

هل للكورتيزون المستعمل خارجيا تأثير عام على الجسم كالحبوب أو الحقن؟

إن أدوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا أو موضعيا هي التي تكون على شكل مراهم أو كريمات ذات الاستخدام على سطح الجلد والعين والأنف وكذلك بخاخات الرئتين تعتبر استعمالا خارجيا لا يدخل إلى الدم كالكورتيزون الذي يعطى عن طريق الفم أو الحقن. إلا انه قد تمر كمية ضئيلة نسبيا إلى الدم عبر الجلد وبذلك تحدث أثارا سميّة غير مرغوبة

هل يتساوى ضرر ادوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا؟ ام ان هناك ما هو أخف ضررا من الآخر؟

أولا لا يتساوى ضرر أي مستحضر كورتيزوني مع الأخر وذلك لاختلاف أنواع أدوية الكورتيزون، فالكورتيزون القوي يحدث آثارا جانبية أكثر والعكس صحيح
كما أن طريقة الاستخدام لها دور كذلك فقد يكون نوع الكورتيزون ضعيفا ولكن إذا استخدم مدة طويلة، أو بكميات كبيرة أو في أماكن واسعة من سطح الجسم أو أماكن جلدية رقيقة مثل الوجه وثنايا الجلد أو تم تغطية الجلد المعالج بغطاء غير نفاذ مثل البلاستك فان أثره الجانبي كبير.. لذلك يجب عدم استخدامه في حالة التهاب منطقة الحفائظ عند الأطفال
ولهذا يتم اختيار نوع الكورتيزون المناسب حسب الحالة المرضية، فلكل حالة اختيار خاص لنوع الكورتيزون وشكله الصيدلاني مثل أن يكون على شكل مرهم أو كريم، فعلاج الصدفية يختلف عن علاج حكة جلدية بسيطة
وتختلف معالجة منطقة الإبط عن علاج منطقة أسفل القدم، والجلد الجاف المتصلب يعالج بمراهم دهنية والجلد الرطب بالكريمات وهكذا
فإذا استخدم الكورتيزون حسب ما وصفه الطبيب أو الصيدلي من ناحية الكمية الدوائية وطريقة الاستخدام والمدة المطلوبة فان الضرر يكون اقل ما يكون بإذن الله

ما هو الضرر أو الأثر الجانبي لأدوية الكورتيزون؟

كما أن لأدوية الكورتيزون آثارا علاجية ممتازة فان لها آثارا جانبية قد تكون خطيرة أحيانا إن لم يلتزم المريض بالتعليمات ألازم إتباعها
وأكثر ما تظهر عند استعمال أدوية الكورتيزون عن طريق الفم أو الحقن أو جرعات عالية مدة طويلة، لان ذلك يؤدي إلى تعطيل غدة الجاركلوية عن إفراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج إلى أسابيع أو شهور حتى تعود إلى عملها الطبيعي في إفراز الكورتيزون
أما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها فهي : ارتفاع ضغط العين ومرض السّاد ( الكاتاراكت ) وهو عتامة عدسة العين، وارتفاع مستوى السكر في الدم ومرض الرثية ( الروماتزم )، وتخفيض المناعة، واستدارة الوجه، وتجمع الدهون بين الرقبة والأكتاف ( حدبة )، وزيادة العطش والتبول، وآلام في العضلات، وحجز عنصر الصوديوم داخل الجسم مما يؤدي إلى زيادة السوائل وتنشأ الوذمة (الاديما) ويرتفع ضغط الدم فيزيد العبء على القلب، كما يطرد عنصر البوتاسيوم مع البول مما يؤدي إلى فشل عمل القلب، وقد تسبب اضطراب الدورة الشهرية، كما تسبب تقليل المناعة مما يؤدي إلى تأخر التئام الجروح والتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري وغير ذلك فيصاب المريض بمرض آخر دون أن يشعر لان الكورتيزون يخفى أعراض التجرثم
كما يؤدي إلى ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية، ويغير البيئة البكتيرية على سطح الجلد مما يؤدي إلى نمو جراثيم ضارة كالفطريات

ما هي أطول مدة يمكن استخدام الكورتيزون خارجيا؟

تعالج الالتهابات الجلدية بالكورتيزون مدة قد تصل إلى 10 أيام مرة أو مرتين يوميا. أما في الحالات التي تحتاج إلى معالجة طويلة الأمد فيستخدم الكورتيزون خارجيا مدة تصل إلى 3 أسابيع ثم يستخدم كريم أو فازلين عدة أيام (أيام راحة) ثم يستعمل الكورتيزون مرة ثانية

هل يضر تناول الكورتيزون من قبل الحامل على الجنين؟

لا يوجد ما يشير إلى وجود خطر من نوع ما على الجنين، رغم أن النصيحة تدعو إلى عدم استخدام الكورتيزون من قبل الحامل أو من قبل من كانت على نية الحمل إلا بوصفة طبية. كما يستحسن استخدام اضعف أنواع الكورتيزون واقل كمية واقصر مدة ممكنة

هل يضر الكورتيزون بالرضيع؟

قد تفرز كمية ضئيلة في حليب الأم إذا تناولت الكورتيزون ولكن لا يوجد ما يقلق إذا تناولت الأم جرعة يومية اقل مما يعادل 40 ملجم من البريدنيزولون يوميا، ولكن يجب الانتباه إذا كانت الكمية اكبر فان الكورتيزون قد يؤخر نمو الأطفال. كما على الأم عدم دهن صدرها بالكورتيزون قبل الرضاعة

ما هي أعراض الانسحاب من الكورتيزون؟ ولماذا تحدث؟

إذا توقف المريض فجأة عن تناول الكورتيزون فان جسمه يخلو من الكورتيزون اللازم للعمليات الحيوية وذلك لان غدة الجاركلوية تكون قد توقفت عن إفراز الكورتيزون بسبب تناوله من خارج الجسم، وقد لا تعود إلى عملها إلا بعد أسابيع أو شهور أو قد تحتاج إلى عام أو اثنين حتى تستعيد كامل نشاطها السابق وبالتالي تظهر أعراض الانسحاب التي منها الشعور بالدوار، ضعف العضلات، الم المفاصل، تقشر الجلد، ضعف الشهية، غثيان أو قيء، حمى، هبوط مستوى سكر الدم، صداع، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة، وتغييرات عقلية، وقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى الموت
كما قد يؤدي إلى عودة المرض الذي كان يعالج بالكورتيزون. وتعالج أعراض الانسحاب من الكورتيزون بإعطاء جرعة عالية من الكورتيزون ثم تقليلها تدريجيا

ما هي النصائح التي يمكن تقديمها للمريض الذي يعالج بالكورتيزون؟

تعتبر بخاخات الكورتيزون قليلة المخاطر نسبيا إذا استخدمت بشكل صحيح، وان استخدام المراهم أو الكريمات لعدة أيام فقط فان شاء الله لا يوجد منه ضرر على الكبار أو الأطفال. ولكن هناك ضرر متوقع من استخدام الكورتيزون على هيئة حبوب أو حقن فان استخدامها أكثر من ثلاثة أسابيع قد يؤدي إلى توقف غدة الجار كلوية عن الإفراز
يمنع الطفل أو البالغ من الاحتكاك بمصادر العدوى الجرثومية مثل المستشفيات أو الأماكن المزدحمة أو أن يتلقى تطعيمات تحتوي على كائنات حية مثل تطعيم شلل الأطفال عن طريق الفم، لان المناعة تقل أثناء تناول الكورتيزون، كما يمنع الاحتكاك بالمصابين بجدري الماء (العنقز) أو الهربس أو مرض الحصبة لان ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. فإن حصلت العدوى فان المصاب قد يحتاج إلى حقن أجسام مناعية

592
أكد بحث ياباني أن السمسم يزيد من الطاقة التي تحارب الشيخوخة وتم تجربة ذلك علي تأثير السمسم علي شيخوخة اثنين من فئران التجارب.

وأظهرت نتائج الأبحاث أن التغذية لمدة طويلة على السمسم تعوق تقدم ظهور الشيخوخة , وكانت دراسة سابقة أكدت أن السمسم يحتوي على تركيبة بروتينات عالية مهمة لصحة وسلامة الكبد والكلى، فضلاً عن مجموعة من الدهون والفيتامينات التي تلين المعدة وتنشط القلب وتنظف الشرايين من الكوليسترول، كما أنه يقلل من أعراض سن اليأس.

593
1. تحليل الـ سي بي سي (Complete Blood Count (C.B.C

وترجمته تعني (عد الدم الكامل)، يعطينا صوره كامله للدم ومكونات، حيث يشمل هذا التحليل على قياس مكونات الدم:
R.B.C أوErythrocytes تعني كريات الدم الحمراء
W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء
Platelets تعني الصفائح الدمويه
Hgb أو Hb تعني الهيموجلوبين

طبعا هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم .. نزيف .. عدوى او حساسية . إعتمادا على نتيجة فحص كل مكون من مكونات الدم من إرتفاعه أو انخفاضه. كما يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يقوم الطبيب بطلب تحاليل أخرى.


2. E.S.R) Erythrocyte Sedimentation Rate)

يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء، أو سرعة ترسب الدم.
هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهرية والالتهابات مثل السل وأمراض المناعة، وتقل قيمته في حالات الأنيميا المنجليه. وهذا التحليل لايطلب دائما، وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه.


3. BT (Bleeding Time) APTT و PT

هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم وتفيد في معرفة سيولة الدم.


4. G6PD) Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)

هذا اسم انزيم، وقلته في الدم ممكن يسبب أنيميا الفول اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه.


5. الان راح اذكر الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:

Glucose جلوكوز
طبعا معروف..السكر

-Creatinine كرياتنين
يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية

-Uric Acid حمض اليوريك
طبعا معروف يرتفع في حالات النقرس..

-Plasma Uria يوريا الدم
تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات

-الكوليسترول وهو نوعانCholesterol:
HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)

TG Triglycerides الدهون الثلاثيه
ترتفع في حالة السمنه والسكري..

Proteins: البروتينات ومنها
Albumin البيومين
Globulin جلوبيولين

Bilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..

Iron الحديد
طبعا قلته ممكن تؤدي لفقر الدم

TIBC سعة ارتباط الحديد الكليه
لو زادت معناته ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد

Ferritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات
وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم

Calcium الكالسيوم
معروف طبعا عنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام..

Magnesium المغنسيوم
ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب

Phosphorus الفوسفور
الفسفور ضروري للعظام..
ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.

Sodium الصوديوم
املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..
ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..

Potassium البوتاسيوم
ضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..

Chloride الكلورايد
تقل في حالات الاسهال والقئ..

PH الأس الهيدروجيني للدم والنسبه الطبيعيه
7.4 ولو قلت النسبه معناته ان حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي


6.الإنزيمات Enzymes
AST او GOT Aspartate Transaminase
انزيم موجود بالكبد والقلب والكليه، ارتفاعه في الدم يدل على تكسر او خلل في هذه الاعضاء، مثل التهاب الكبد..

ALT او GPT Alanine Transaminase
انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل على التهاب في هذه الاعضاء..

LDH Lactate Dehydrogenase
انزيم موجود بكثره في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ, والتهاب أي من هذه الاعضاء
يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي..

CK Creatine Kinase
انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم

Lipase
انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..


7.الهرمونات Hormones
أولا::هرمونات الغدة الدرقيه:
Thyroxine او T4
Triiodothyronine او T3
Free Thyroxine او Free T4
الهرمونات السابقه لو زادت طبعا تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد ، ولو قلت معناته ان الغدة الدرقيه فيها خمول

TSH
هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف، لأنه لو زاد يعني ان الغده الدرقيه خامله,, ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه

Calcitonin
هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية وسرطان الثدي والرئه


ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه:

Parathyroid Hormone او PTH
ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه. ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم.
وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..


ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:
Catecholamines
يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..

Vanillylmandelic Acid VMA
يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه. وهذا الهرمون يقاس في البول.

Cortisol
الكورتيزون المشهور..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه


Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH)
Aldosterone


رابعا::الهرمونات التناسليه:

Testosterone
هرمون الذكوره


Oestradiol E2
هذا الهرمون يستخدم في حالات تأخر البلوغ، ومشاكل الخصوبه.


Progestrone
يفرز من المبيض..ممكن يزيد في حالات اورام الرحم والمبيض والحمل خارج الرحم

Luteinizing Hormone LH
هذا الهرمون يحرض افراز البروجسترون والاستروجين.

Follicle Stimulating Hormone FSH
مفيد لنمو الحيوانات المنوية..وسلامة المبيض

Human Chorionic Gonadotrophin BHCG
هذا اختبار الحمل



خامسا::هرمونات الغدة النخاميه:

Growth Hormone GH
هرمون النمو

Prolactin PRL
هرمون الحليب

Antidiuretic Hormone ADH
يزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول.


سادسا::هرمونات البنكرياس وطبعا معروفه للجميع وكل هرمون يعمل عكس الثاني:
Insulin
الانسولين، يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكل جلايكوجين في الكبد..


Glucagon
الجلوكاجون
يفكك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم. وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط النفسي


سابعا::هرمونات الكليه:
Renin
يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية وعندما يزيد الصوديوم يزيد ضغط الدم


Erythropoietin
يتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء. وبالتالي تكون نسبته مرتفعة لمن يعاني من الأنيميا.
ويزيد في حالات الحمل والفشل الكلوي.

594
حب الشباب حالة جلدية شائعة تحدث في الغالب أثناء التغيرات الهرمونية المصاحبة لفترة المراهقة، لكنها قد تحدث في أي سن. وهي منتشرة للغاية في أوساط المراهقين (حوالي 80% منهم مصابون بها) بحيث صارت حالة طبيعية كجزء من فترة النمو.

ويحدث حب الشباب خلال فترة المراهقة لأن هرمونات متباينة – وهي بصفة أساسية الأندروجين (الذي يزيد من مقدار الزيوت الجلدية) – تدور في الدم بمعدلات أعلى، كما أنه قد يحدث أو يصير أسوأ مع وجود حالات أخرى تتضمن تغيرات هرمونية، ومثلها الحيض أو الحمل أو استخدام حبوب منع الحمل، وأحياناً أثناء بداية سن اليأس.


إصابات مختلفة:

تتباين حدة الإصابة بحب الشباب، فبعض الناس لا يعانون سوى من قدر طفيف من الحبوب المتناثرة ذات الرؤوس البيضاء أو السوداء التي تسبب لهم بعض الضيق، في حين يظهر لدى آخرين حبوب شديدة وأكياس قد تترك لديهم ندبات دائمة، وعادةً ما يشفى حب الشباب من تلقاء نفسه في أواخر سن المراهقة أو في بدايات العشرينات لدى الرجال، وقد يتأخر بعض الشيء عند النساء.

ويقع حب الشباب في الغدد الدهنية وفي بصيلات الشعر المتصلة بها. وتنتج الغدد الدهنية زيتاً يطلق عليه اسم "الزهم". وفي الأحوال الطبيعية، تصعد هذه المادة الزيتية مصحوبة بالخلايا الجلدية الميتة، من قاع الغدة من خلال المسام (الفتحات) إلى سطح الجلد، لتنتشر عبر الجلد حيث يتخلص المرء منها بالاغتسال.


مضاعفات الخلايا الميتة والبكتريا:

في حب الشباب، يعمل "الزهم" والخلايا الميتة معاً على سد الفتحة التي تخرج منها إفرازات الغدة الدهنية وبصيلة الشعر، وهذا الانسداد يسمى "الرأس" أو "الزؤان" Comedo، وفي بعض الأحيان لا يمكن رؤية فتحة الرأس؛ فهناك مجرد حبيبة أسفل الجلد، وتسمى هذه "رأس مغلقة"، وفي أحيان أخرى تكون الفتحة عند قمة الانسداد مرئية (رأس مفتوحة).

وعندما يكون الانسداد المكون من الزهم والخلايا أبيض اللون تسمى الرأس البيضاء، وفي بعض الأحيان تجعل صبغة الميلانين بالخلايا الميتة هذا الانسداد داكن اللون (وقد يخلط البعض أحياناً بينه وبين الاتساخ)؛ وتسمى حينئذ رأساً سوداء. وبصفة عامة فإن الانسداد في الرأس المغلقة ليس داكناً، في حين أن الرؤوس المفتوحة عادةً ما تكون ذات سدادة داكنة.

وتعيش بكتيريا "البروبيو" المسببة لحب الشباب داخل بصيلات الشعر، وهي تستخدم الزهم في غذائها، وعندما تهضم البكتيريا الزهم، فإنها تنتج مواد من النفايات (أحماض دهنية) قد تكون شديدة الإثارة للجلد، وفي أغلب الأحيان تصعد هذه الأحماض الدهنية إلى سطح الجلد وتسقط، ولكن عندما تصاب الغدد بالانسداد وتمتلئ بالزهم تتراكم هذه الأحماض الدهنية داخل الغدة الدهنية مسببةً الالتهاب.


الأعراض:

ينقسم حب الشباب إلى فئتين: التهابي وغير التهابي، وكلا النوعين عادةً ما يصيب الوجه، لكن كثيراً منه يظهر أيضاً فوق أعلى الصدر، والظهر، والعنق، والأرداف. وأغلب الناس يصابون بالنوع غير الالتهابي، والذي يتكون من رؤوس ليس حولها أي احمرار أو ألم، أما حب الشباب الالتهابي فيحدث عندما تتسبب الأحماض الدهنية في جعل البصيلات المصابة بانسداد تلتهب، مكونة بثوراً وعقيدات ممتلئة صديداً، وقد يكون حب الشباب الالتهابي الشديد عقيدات تترك مكانها ندبات عميقة عائرة قد تسبب تشوهاً

595
يعاني بعض الناس من آلام في منطقة أسفل الظهر، وأحياناً يترافق هذا الألم مع ألم (عرق النسا).. وقد يرافق هذه الآلام إحساس بالخدر أو الوخز في تلك المناطق.. وهناك بعض الحلول العلمية والشعبية للتخلص من هذه الآلام، التي تنشأ عن أساليب الجلوس والعمل، أو الالتهابات أو غيرها.


أسباب آلام أسفل الظهر:

آلام أسفل الظهر تعرف باسم (ألم القُطان) _إشارة إلى الفقرات القطنية الواقعة أسفل الظهر_ وتنجم عادة عن الوضعية السيئة والجلوس بطريقة غير صحيحة، أو الإجهاد المفرط، أو رفع الأشياء بطريقة غير صحيحة، أو الوزن الزائد واسترخاء الأربطة أثناء الحمل، أو قلة النوم، أو التعب.

- الالتهاب الليفي هو الاسم نفسه الذي يطلق أحياناً على ألم العضلات وتصلبها، وهو ينجم غالباً في التوتر والوضعية السيئة.

- عرق النسا ينجم عن الضغط على عرق النسا، بسبب عضلة متوترة أو انزياح قرص فقري.

- ألم القرص الفقري قد ينجم عن انزياح قرص بعد القيام بعمل شاق ونشاط قوي، وينجم أيضاً عن تلف الأقراص.


كيف يعالج الطبيب هذه الآلام:

يقوم الطبيب بالفحص، ويجري اختباراً للالتهاب البول، وتصويراً بالأشعة عند اللزوم.

في معظم حالات ألم الظهر، يوصي الطبيب بتناول مسكنات مضادة للالتهاب، وربما عمل تدليك، وتمارين تمديد وعلاج فيزيائي. غير أنه لم يعد يوصي بالراحة لمعظم أشكال ألم الظهر. أما انزياح القرص فيتطلب عدة أسابيع من الراحة في السرير.


علاجات طبيعية بديلة:

توجد عدة أنواع من العلاجات البديلة للتخلص من هذه الآلام، من أشهرها العلاج العشبي، والذي يمكن إعداده بالتباع التالي:

لإعداد نقيع من أحد أنواع الشاي التالية، ضع كيس شاي أو ملعقة كبيرة من الأعشاب المجففة في كوب من الماء المغلي لمدة 5 دقائق تقريباً. صفِّ المزيج عند اللزوم أضف العسل إذا شئت.

· جرّب الصفصاف الأبيض لتخفيف الألم.

·  تساعد نبتة اللوبيا في التخفيف من الالتهاب.

·  بالنسبة إلى عرق النسا، جرّب الصفصاف الأبيض أو إكليل الجبل.


العلاج العطري:

يمكن إضافة بضع قطرات من الزيوت العطرية لإكليل الجبل أو البابونج أو الخزامى إلى مياه مغطس الحمام، أو امزج القطرات في ملعقتين ونصف الملعقة من زيت محفّز، مثل زيت اللوز أو زيت الصويا، ودلّك به المنطقة المصابة.


الضغط باليد:

· لمعالجة ألم أسفل الظهر، اتبع الخط الممتد بين الخنصر والبنصر مباشرة تحت المعصم واضغط لمدة 3 دقائق.

· يمكن أيضاً الضغط بالإبهامين على أحد جانبي الحبل الشوكي مباشرة فوق الحوض لمدة دقيقة تقريباً، ومن ثم التدليك برفق.


العلاج الانعكاسي:

اضغط برفق لمدة دقيقة تقريباً على إحدى النقاط الانعكاسية التالية:

1- النقطة الانعكاسية للقسم العلوي من الحبل الشوكي موجود قرب الإصبع الكبيرة للقدم.

2-  النقطة الانعكاسية لعرق النسا موجودة في عقب القدم.

3-  النقطة الانعكاسية للقسم السفلي من الحبل الشوكي موجودة على الحافة الجانبية للقدم.

4-  النقطة الانعكاسية لمساحة وسط الحبل الشوكي موجودة في نتوء القدم، مباشرة تحت الإصبع الكبيرة.

598
بالحقيقه منذ بدايه الحرب وصاروا المسيحين مثل البنك من يحتاج الارهابيين الى الاموال ليس عليهم سوى خطف كم مسيحي ويطلبون بي بالدفاتر وهمين المسيحين يدفعون علمود سلامة اولادهم وبيهم الي يطلعون وبيهم ينقتلون ويلكون جثتهم بالنفايات ومن يصير الحجي انو الخاطفين اسلام وتحجي ويا الجيران يكولون هذوله مو مسلمين لعد شنو همه يكلولك ارهابيين يشوهون صوره الاسلام ولكون المسيحين قلبهم طيب ومسامحين يصدكون الحجي وسنه بعد سنه صاروا يحيرون شيسوون بالمسيحين الي عايش بالخارج مايحس مثل الي عاش الحرب وشاف كل هاي الظروف في بدايه الامر جانوا الارهابيين يحتاجون فلوس لكن في هذة السنتين الاخيره كاموا يطمعون بنسائنا واموالنا وصاروا يقتلون شبابنا ورهبانا ومع ذلك ظلوا المسيحين يكولون احنا اخوان لكن هل تعرفون شنو شعوره اتجاهكم هذا الشخص الي تكولون عليهه اخونا شعوره اتجاهكم هو مهما تساعدوا وتاكلون وتشربون وياه فانتوا تظلون بنظره كفار ونسائكم واموالكم حلال عليهم هذا مفهومهم ولحد يكول هذوله الارهابيين غربه ومن غير دول بكل منطقه الارهابيين يكونون من اهل المنطقه ويمكن واحد لو اثنين من الدول الاخرى ومثل مايكولون محد يعرف اسرار البيت غير اهله فمن يخطفون يكونون متاكدين انه راح يدفع لان احنا المسيحين الروح يمنا اغلى من كنوز الدنيا كولها والحقيقه الاخرى انه احنا بنظرهم اجانب ومايعترفون انه احنا اهل هذا البلد فيااخواني المسيحين لاتنسون الي سووا بينا بمجرد كم كلمه مجامله كتبوها الكم وخلوكم تختلفون بالرأي ومره ثانيه كدروا يسوون تغره بيناتكم  ليش نسيتوا الي صار بالبنات المسيحيات بجامعه الموصل اعتقد كولنا نسمع الاخبار ونشوف فلاتخلون مجرد كلمات مجامله تخليكم تختلفون بالاراء ومهما يصير فمستحيل يكولون علينا انو احنا اخوانهم لان احنا بنظرهم كفار واعتقد مايحتاج انزللكم اوراق التهديد ومااكدر اشرحلكم مشاعر الرعب الي زرعوها بقلوب اطفالنا ونسائنا فكلمتي الاخيره الكم لازم دائما تكونون متوحدين وهاي مجرد كلمات للمجامله ماكو اثبات انو هي مشاعر حقيقيه لان الواقع الي دانشوفه يبين عكس هاي الكلمات فليست كل كلمه جميله صادقه وليست كل كلمه صادقه جميله

599
555555

اهدي اغنيه تيسير السفير (عليكم الله)الكل الموجودين

600
هههههههههههه اكولج نينون ضاع المفتاح مال باب السجن ههههههههه

601
شكرا ياورود على مروركم

602
برلين ـ وكالات: حذر باحثون في مجال الصحة، من أن الحيوانات الأليفة قد تؤوي أمراضا عضالا مقاومة للمضادات الحيوية يمكن ان تنقلها للبشر.

وقد أطلق الباحثون الألمان التحذير بناء على حالة امرأة أُصيبت بحراجات عميقة سببتها بكتريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (ام. ار.اس.ايه) MRSA. وأظهر زوجها وطفلاها دليلا على الاصابة بالعدوى أيضا إلا ان المرض اختفى بالعلاج رغم ان خراريج المرأة تقيحت.

وبناءً على الحالة الصحية للمرأة، فحص الدكتور اندرياس سينج (من هيئة سلامة الغذاء والصحة البافارية) وزملاؤه ثلاث قطط للمرأة تبدو في صحة جيدة. واتضح ان احداها مصابة بنفس السلالة من المرض.

وحسب الدراسة التي نشرتها وكالة رويترز اليوم الخميس، فإن حراجات المرأة لم تشف إلا بعد ان عولجت القطة بالمضادات الحيوية.

ويعرف الباحثون بالفعل انه يمكن ان يلتقط الآدميون مثل تلك العدوى من الكلاب.

وأشار الباحثون الى انه "لم يتضح بعد هل كانت القطة مصدر إصابة المريضة أو العكس" لكنهم قالوا ان هذه السلالة من البكتريا نادرة في البشر.

وأضافوا في رسالة إلى دورية نيو انجلاند الطبية قائلين "هذه الحالة توضح ان انتقال مرض (ام.ار.اس.ايه) يحدث ايضا بين الآدميين والقطط. خلصنا الى ان الحيوانات الاليفة يتعين اعتبارها مستودعا داخل المنزل لمرض (ام.ار.اس.ايه) الذي يمكن ان يصيب أو يعاود إصابة الآدميين.

603
برلين ـ وكالات:  كشفت مصادر طبية غربية، أن النساء المريضات بمرض السكري تواجهن في الأغلب صعوبات في إرضاع أطفالهن.

وقال مقال طبي نشر في مجلة طبية ألمانية أسبوعية: "إن هؤلاء النساء يعانين في الأغلب من البدانة ولا بد من أن يحقن أنفسهن بالأنسولين". ويؤدي هذا إلى خلل في إفراز هرمون البرولكتين وهو ما يؤثر في إفراز اللبن في الثديين.

ووفقا للإحصائيات فإن امرأة من بين كل 30 امرأة تصبح مريضة بالسكري أثناء الحمل.

وكثير من أطفال الأمهات اللاتي يعانين من مرض السكري يولدن قبل الميعاد المتوقع ولابد أن يلد الكثير من هذه الأمهات أطفالهن من خلال عملية قيصرية.

ويتطلب هؤلاء الأطفال علاجاً طبياً ويتم إبعادهم في بادئ الأمر عن أمهاتهم بعد الولادة.

ويقول الخبراء إن لهذا العامل أيضا تأثيراً سلبياً في عملية الرضاعة.

واظهر استطلاع لرأي النساء في جميع مناطق ألمانيا أن كثيرا من الأمهات ممن يعانين من مرض السكري أوقفن الرضاعة بعد أسابيع قليلة فقط وربع النساء المصابات بالمرض لم يحاولن حتى إرضاع أطفالهن.

ومن بين النساء اللاتي تتمتعن بصحة جيدة رفضت نسبة 14 في المئة منهن إرضاع أطفالهن منذ البداية ولجأن إلى اختيار بديل من اللبن عوضاً عن الرضاعة .

604
تعتبر رائحة العرق التي تخرج من أجسادنا، أحد الأسباب التي تضعنا في مواقف محرجة في بعض الأحيان. وإن كان البعض قد اعتاد على هذه الرائحة، فإن الأصدقاء والأقارب وربما الزوج، ستزعجهم هذه الرائحة بكل تأكيد.

فكيف يمكن أن تتخلصي من هذه الرائحة الكريهة، وتجعلي جسمك مبعثاً للروائح المنعشة.

النظافة الشخصية:

يقول الدكتور كينزو ساتو (أستاذ الأمراض الجلدية بجامعة إيوا): "إن الطريقة الأساسية للتخلص من رائحة العرق هي التنظيف بالماء والصابون، خاصة في المناطق التي يزداد بها العرق مثل تحت الإبط".

ويضيف بالقول: "إن رائحة العرق هي نتيجة لاتحاد العرق مع البكتريا، وتنظيف الجسم بالماء والصابون سوف يخلصك منهما معاً".

إن أفضل أنواع الصابون للتخلص من الرائحة هو الصابون المطهر، لأنه سوف يمنع البكتريا من العودة مرة أخرى. وعدد المرات التي تحتاجين فيها إلى تنظيف الجسم تعتمد على طبيعة جسمك الكيميائية وأنشطتك وحالتك المزاجية وكذلك على حالة الطقس. وتذكري أن الغدد العرقية والبكتريا تعملان ليلاً نهاراً. ما يعني أنه عليك الاستحمام والمحافظة على نظافتك بشكل دائم.

غسيل الملابس:

لا تكتفي بمجرد غسيل جسمك، يمكنك الاغتسال والاهتمام بالأماكن التي يكثر فيها العرق، إلا أنك ستلاحظين نفس الرائحة الكريهة إذا ما كانت الملابس غير نظيفة. تقول الدكتورة لينيز بانس (طبيبة جلدية في ديترويت بمتشيجان): "إن ارتداء نفس الملابس لمدة سبعة أيام، يعد طريقة أكيدة لظهور الرائحة السيئة. كم عدد المرات التي تحتاجين فيها إلى تغيير ملابسك؟ إن ذلك يعتمد عليك، فالتغيير يومياً يعد الأفضل لمعظم الأفراد، خاصة في الأوقات شديدة الحرارة".

الأنسجة الطبيعية هي الأفضل:

إن الأنسجة الطبيعية مثل القطن، تمتص العرق بشكل أفضل من المواد والأنسجة الصناعية، والعرق الممتص يتبخر من النسيج. لذلك فمن الأفضل اللجوء للبس الملابس القطنية خاصة خلال الصيف.

تخلصي من العرق:

يقول الدكتور هريدايا برجافا (أساذة الصيدلة الصناعية في ماساشاوستس بكلية الصيدلة ببوسطن): "إن الصابون المطهر التجاري يتم إعداده فعلاً لإخفاء الرائحة المنبعثة من تحت الإبط لدى معظم الأفراد، فإن هذا الصابون يترك المواد الكيمائية على البشرة، وبذلك تقتل البكتريا المسببة للرائحة". وإن لم تجدي نفعاً، فيمكنك استخدام مضادات العرق. يقول الدكتور برجافا: "إنها أدوية تحد من كمية العرق التي يفرزها الجسم". مشيراً إلى أن المطهرات لا يمكنها السيطرة على العرق لوحدها.

لا تعرضي نفسك لتهيج البشرة:

إذا لم تتمكني من استخدام المطهرات أو مضادات العرق التجارية دون الشعور بهيج البشرة، فيمكن تجربة كريم مضاد حيوي، يباع في الصيدليات.

يقول الدكتور راندال هرابكو (أخصائي أمراض جلدية في لوس أنجلوس): "إن هذا المضاد يقوم بنفس العمل مثل المطهر، دون وجود أي رائحة تتسبب في الشعور بالتهيج".

احذري مما تأكلين:

إن البروتينات والزيوت الزائدة الموجودة في بعض الأطعمة والتوابل، تبقى في مخرجات الجسم، وما يفرزه لعدة ساعات، ويمكن أن تترك رائحة كريهة.

يقول الدكتور بانس: "إن على رأس قائمة هذه الأطعمة السمك والكمون والكاري والثوم".

حافظي على الهدوء:

يقول الدكتور برجافا: "إن الشعور بالإثارة والتوتر والعصبية قد يزيد من إفراز العرق"، فإذا كنت مشاركة في موقف يتسبب في شعورك بالضيق، فلا يهم مدى قدرتك على التحكم أو أخذ نفس عميق، يجب عليك استخدام المزيد من مضادات العرق لهذا اليوم.

جربي عصير الطماطم:

هل قمت بتجربة كل شيء ولم يفدك؟ قد لا تكوني جربت كل شيء، فهناك علاج شعبي قديم ينصح باستخدام عصير الطماطم.

فقد جربت الممرضة أليس كيلبا تريك (الممرضة بمشفى الجيش في فورت ليون بكلورادو) هذا العلاج على العديد من المرضى الذين يعانون من الرائحة الكريهة للجسم، وعن هذه التجربة تقول: "إن هذا العلاج قد نجح بنسبة 100%".

بطبيعة الحال، لست بحاجة إلى ملئ البانيو بعصير الطماطم.. كل ما عليك فعله هو وضع "كوبين" من عصير الطماطم في ماء البانيو، واسترخي فيه مدة 15 دقيقة. وستجدين الفرق واضحاً بعد ذلك. بإذن الله.

605
يعاني كل الأطفال من عملية تكوين ونمو الأسنان كما يعاني بعض الأطفال من القيء والإسهال وبعضهم يعاني من مرض ضيق التنفس وهكذا, وفي خلال العامين الأولين تكون الأسنان هي الهاجس الأول للطفل حيث يدخل أي شيء يحمله في يده إلى فمه حتى يستطيع الضغط عليها.

وتعتبر الأسنان من أهم الأعضاء المكونة لعملية الهضم حيث تعتبر هي المفتاح لتلك العملية, وإذا صلحت واستطاعت تقطيع الطعام لجزئيات صغيرة فان بقية أعضاء الجهاز الهضمي سوف تقوم بواجبها بكل كفاءة, أما إذا عجزت فان ذلك سوف يؤثر على بقية أعضاء الأجهزة الهضمية. وبالتالي سوف لن تستطيع القيام بعملها كما ينبغي لها.

ويصرح البروفسير ريبكا فيلستفال بالقول: "إذا كنت تعتقدين أن طفلك صغير جداً ولا يجب مراجعة طبيب الأسنان للفحص عليه, فأنت غير محق في ذلك, إذ أن أسنان طفلك تصبح في خطر بمجرد تناوله لبعض الحلويات".


هل طفلك في خطر ؟

حينما أخذت الأم كارين رايس طفلها ذا الأربعة أعوام إلى طبيب الأسنان من أجل الفحص، لم تكن تتوقع إن يكون طفلها مصاباً بأي شي, ولكنها أخذته من باب الحيطة والحذر, ولكن دهشتها كانت كبيرة حينما ذكر لها الطبيب بأن طفلها مصاب بداء التسوس وفي أحد أهم أضراسه, وأن هذا الضرس قد تأثر بسبب التسوس الذي أصابه ويجب خلعه!"

وبعد فترة اشتكى الطفل من تسوس بعض أسنانه الأخرى.

عادة ما يعتقد الآباء بان تسوس أسنان أطفالهم إنما ناتج عن إهمال أطفالهم لعملية تنظيف أسنانهم "السواك" ولكن القليل من الآباء هو الذي يفهم بأن التسوس إنما هو مرض ناتج عن بعض الجراثيم المحددة والبكتريا, وهذه الجراثيم عادة ما تنتشر بين أفراد العائلة وتستثمر هذه الجراثيم كل قوتها لتفتك بأسنان الأطفال الغضة.


أهمية مادة الفلورايد في الماء:

في الولايات المتحدة نجد نحو 4 مليون طفل مصاب بداء التسوس في الأعوام الماضية بينما ازداد هذا العدد في العام الماضي ليصل إلى 4 مليون وستمائة ألف طفل.

وفي هذا الصدد ينوه البروفيسور بول كازما سيمو "مدير قسم طب الأسنان بجامعة اوهايو بامريكا " قديما لم يكن الأطفال يتناولون كمية كبيرة من الأطعمة المسكرة والحلويات، أما الآن فقد زادوا من معدل تناولهم لتلك المواد, ولهذا ازدادت نسبة إصابتهم بداء التسوس".

وأضاف البروفيسور "إن عدم وجود مادة الفلورايد المضادة لعملية التسوس في مياه الشرب التي يتناولها الأطفال أيضا يزيد من نسبة الإصابة بداء التسوس".

ويضيف البروفيسور "إن البكتريا أيضا قد تتسبب في الإصابة بداء التسوس، – حيث تظهر في شكل غلاف أصفر خارجي على سطح الأسنان مما يجعلها عرضة لتكون الطلاء الحامضي, وبالتالي تصبح السن الناقصة للمواد الكالسية أكثر عرضه للإصابة بمرض التسوس وبالتالي يجعلها عرضه للانهيار".

وفي هذا الصدد يوضح لنا البروفيسور بورتون ادلشتين مدير صحة الطفل "تبدأ أسنان الطفل بالتسوس حينما تهاجمها بكتريا تسمي " موتانس استريوتوكوس "

وتعيش هذه البكتريا على بقايا المواد السكرية التي تتكون بتلك الأسنان، و حينما تأكل بقايا تلك المواد فإنها تفرز مواد حامضية, و هي المواد التي تعمل على تآكل السن.


الإهمال أول الطرق للإصابة:

عادة ما يبدأ مرض تسوس أسنان الطفل حينما يبلغ عمره سنتان, وتقول معظم الدراسات بان الأم هي المسبب الأول لمرض تسوس طفلها وهذا ناتج عن محاولتها إطعامه بعض الأطعمة بحيث تقرضها له ومن ثم تقدمها له في فمه, وبالتالي تنقل الجراثيم من فمها إلى فمه وبالتالي يصاب بداء التسوس, وأحيانا تهمل الأم أو الأب أو الأخوان في فرشاة أسنانهما, يلتقطها الطفل ويضعها في فمه مما يجعل الجراثيم والبكتريا تنتقل بسهوله من الفرشاة لفمه, وأحيانا يلتقط الطفل الملعقة التي تستخدمها أمه أو إخوته بالمائدة وعندها تنتقل الجراثيم بسرعة إلى فمه.

ويضيف البروفسير بورتون " إن الكثير من الآباء والأمهات يعتقدون بان الإصابة بمرض التسوس بالنسبة للأطفال إنما هو ناتج عن الوراثة ولكن هذا القول ليس صحيحا , وإنما تنتقل هذه الجراثيم بين أفراد الأسرة وهم لا يشعرون بذل ."

ويتابع بالقول: " إن مرض التسوس ينتشر بين الأطفال بسرعة فائقة وبنسبة تصل إلى 80% لدى الأطفال وحوالي 20% لدي الكبار .


تاريخ المرض في العائلة:

عانت الأم ايملي موسبي من آلام التسوس حينما كانت صغيرة, ولكن بمجرد إن ظهرت آثار هذا المرض على طفلتها, أسرعت بها إلى طبيب الأسنان – لقد كانت دهشتها كبيرة حينما اعلمها بأنها تعاني من مرض التسوس وانه ترك فجوة كبيرة في إحدى أضراسها الجديدة, اندهشت ايملي لأنها كانت دائمة الإشراف على طفلتها في عملية السواك بينما هنالك أطفال لا يعرفون السواك ولا يصيبهم هذا المرض؟

ولهذا حينما يعاني كل منا من آلام الأسنان عليه باليقظة والحذر تجاه أطفاله, وان من سوء الحظ إن المضادات الحيوية لا تقتل تلك الجراثيم والبكتريا ولهذا قد أوصت الأكاديمية الخاصة بأطباء الأسنان بأخذ تفاصيل كاملة عن تاريخ المرض لدى الأسر حتى يتوقع طبيب الأسنان نسبة إصابة الطفل بذلك المرض الخطير.

606
مع دخول الكومبيوتر والإنترنت في حياة الكثير من الناس اليوم، تغيّرت العديد من العادات والأعراف المتبعة لبعض وسائل الاتصال والعلاقات بين الناس، من بينها تلك المتصلة بالعلاقة بين الطبيب والمريض.

فالأطباء المتخصصون باتوا اليوم يستعينوا بالإنترنت لتثقيف الناس، ورغم أن المرض لم يتغيّر حتى الآن، إلا أن المستفيد الأكبر من كل هذا التطور هو المريض نفسه. والذي بات يجد نفسه أمام كمّ هائل من المعلومات الطبية على شبكة الإنترنت، ينشرها متخصصون في الصحة العامة وفي الأمراض المتخصصة أيضاً. فضلاً عن النصائح الطبية الأساسية.

في ذات الوقت، تتيح شبكة الإنترنت وصولاً للكثير من الأفكار والآراء الشخصية، والتي تضجّ أحياناً بالمتناقضات والأخطاء ووجهات النظر الخاصة.

فهل نثق بما يقال "طبياً" على الإنترنت.. أم لا؟!


الفرق بين المعلومة والمعرفة:

هناك فرق حقيقي بين المعلومة وبين المعرفة.. هكذا يشرح الدكتور (Holly Atkinson) رئيس تحرير (HealthNews) على شبكة الإنترنت، خطورة المعلومات المتاحة عبر الإنترنت. وهو ينصح مستخدمي الإنترنت بألا يصدقوا كل ما يقرءوه على الشبكة. ويضيف "هناك فرق أيضاً بين الحقائق والحكمة. حقاً فإن المعرفة تعد قوة كبيرة، ولكن التحدي يكمن في استخدامها بحكمة".

لقد فتح الإنترنت آفاقاً لاحتمالات ما كان يمكن للأطباء أو المرضى تخيلها منذ عقدين سابقين. وبات بإمكان الناس اليوم قراءة ومطالعة مواقع طبية خاصة بالعملاء أو المرضى. كما يمكن قراءة المواقع والمجلات الطبية المتخصصة التي يقرؤها الأطباء أنفسهم للحصول على المعلومات الجديدة والموثقة.

إلا أن الأفضل على كل الأحوال، التأكد من سلامة الموقع الذي يطالع الناس عبره المعلومات الصحية، ويمكن الرجوع هنا إلى مصداقية الموقع نفسه، واسم أو صفة الطبيب الذي يقدّم هذه النصيحة، أو بشكل عام مصدر هذه المعلومة.. كما يمكن مراجعة بعض الأطباء لسؤالهم حول صحة محتوى هذه المواقع.


هل أصبح الإنترنت بديلا ًعن الطبيب:

سؤال يجيب عنه الدكتور (Robert Min) المدير الطبي لـ (The Vein Treatment Center) بمدينة نيويورك، عبر موقع المؤسسة على الإنترنت، بالقول: "إن الفحص السنوي ليس عادة قديمة، حيث أن التشخيص الصحيح والعلاج المثمر لا يأتيان عن طريق الإنترنت. على الرغم من أنه أحدث وأسرع الطرق لمعرفة معلومات عن حالات مرضية سابقة. ولكن لا يمكن الأخذ بالإنترنت كبديل لزيارة الطبيب. وكن حذراً، فلا تصدّق كل ما تقرأه على الإنترنت".

بشكل عام، هناك العديد من الأسباب التي تدعونا لاستشارة الطبيب، قبل الأخذ بأي نصيحة أو تجربة أو علاج من الإنترنت، من بين تلك الأسباب:

-         الطبيب المختص يعرف التفاصيل الجوهرية لحالتك الصحية جيداً، كما أنه يعرف مدى تجاوبك تجاه أساليب العلاج الأخرى.

-         يعرف طبيبك تاريخ حالتك الصحية (وهي مهمة في التشخيص والعلاج).

-         لا تعني إصابتك بحالة مرضية معينة أن دواءً بعينه هو الأفضل، فهناك أعراض كبيرة لكل حالة أكثر مما يشير إليها اسمها.

-         يعرف طبيبك الأمراض الأخرى التي تعانين منها، والعقاقير الأخرى التي تأخذينها، ويعرف مدى تفاعل الدواء مع جسمك.


كيف أجمع بين خبرة الإنترنت والطبيب:

يمكنك ببساطة الجمع بين الجانبين، فكلا الخبرتين مفيدة، شرط أن تكون المعلومة المتوفرة على الإنترنت صحيحة وليست ترويجية لبعض المنتجات الطبية القليلة الكفاءة، أو مقدمة من قبل قليلي الخبرة وعديمي الاختصاص.

وللاستفادة من الإيجابيات، يشير الدكتور (Raj Lakhanpal) مؤسس ورئيس موقع (www.healthAtoZ.com) إلى أن الإنترنت قد صنع العجائب في المجال الطبي، فقد فتح آفاقاً جديدة لطرق التواصل بين الأطباء والمرضى. ولكن قبل أن تستخدم أي معلومة طبية من الإنترنت لتشخيص أو علاج مرض ما، يجب التشاور مع الطبيب المختص أولاً.

ويضيف بالقول: "لا تخشى أن تخبر طبيبك أنك قد جئت بهذه المعلومات من الإنترنت، فالأطباء يرحبون بالمرضى المثقفين، خاصة وأن الإنترنت يتيح فرصاً للتشاور بين المرضى والأطباء. ويمكن استخدام المعلومات الموجودة على الإنترنت كإضافة للنصائح وطرق العلاج التي يقررها الأطباء المختصون".

609
هههههههههه طبعا الجماعه متونسين بالسجن نينون الشبابيك عوفيها مفتوحه خلي يموتون برد

611
هههههههههههه لحد يطلعهم كوكي عوفيهم تعالي ويانه

612
هههههههههههه نينون غاليه وطلب رخيص هسه ميخالف راح اشتريلج بطريقنا

خليهم بالسجن هههههههههههه

613
ورده النينون وعبوه للبعدي هههههههههه

614
الاثنين

شنو رقمك المفضل

615
شكرا عزيزتي نينون انتي الورده بس عبوه ولغم هاي قويه شويه ههههههههه
11111111

616
هههههههههههه اي نينون تعالي نروح اني وياج نشتري شاميه وبيبسي ونروح للسينما

617
هههههههههههههه اي نينون عاشت ايدج يلا جواهر وكل الولد جوا

618
اني ادخل ستيفو  وجواهر واطلع المسجونين هههههههههههه

623
عاشت ايدك على الموضوع

624
عاشت ايدك على الموضوع

626
عاشت ايدك على الموضوع

627
عاشت ايدك على الموضوع

628
من الضروري الإعتياد على قراءة الملصقات الغذائية، والإنتباه إلى المكوّنات التي تتمّ طباعتها بحروف صغيرة عليها، فلطالما ارتبطت المواد المضافة إلى الأطعمة بالإصابة ببعض المشاكل الصحية كالصداع والربو والحساسية.
في هذا الموضوع نرشدك إلى طريقة مبسّطة لقراءة هذه الملصقات، والتعرّف إلى معانيها..

حجم الحصة

يعتبر «حجم الحصة» Serving Size في أعلى الملصق من أهم العناصر التي يجب التأكد منها. وبعد قراءته، حاولي مقارنته بالكمية التي تتناولينها من هذا المنتج. فإذا كان «حجم الحصة» على الملصق يشير إلى كمية السعرات الحرارية التابعة لـ 6 قطع وأنت ستتناولين 12 قطعة، على سبيل المثال، عليك مضاعفة عدد السعرات الحرارية بالإضافة إلى جميع القيم الغذائية الموجودة على الملصق.

مجموع الدهن Total fat

تشير إلى نسبة الدهون في المنتج الغذائي، فإذا كنت تتبعين حمية غذائية تقتصر على 1000 سعرة حرارية، يجب أن يكون الحد الأقصى من الدهون 35 غراماً تقريباً. ومن المهم أن يبقى عدد السعرات الحرارية التي يتم الحصول عليها من الدهون، خلال اليوم، أقل من 30 % من مجموع السعرات الحرارية التي يتم استهلاكها خلال ذلك اليوم.

القيمة اليومية Daily value

تمثّل هذه القيمة مقادير المواد الغذائية المرغوب في تناولها في الحميات التي تشتمل على 2000 إلى 2500 سعرة حرارية. فانتبهي اذا كانت السعرات المسموح بها في حميتك أقل من ذلك!

عبارات ومصطلحات

بالمقابل، تحتوي بعض ملصقات الأطعمة على عبارات ومصطلحات، ولمعرفة ما تعنيه هذه العبارات، إليك شرحاً مبسّطاً لها:
< خفيف Light: تفيد أن نسبة الدهون في المنتج هي أقل ب 50 % بالمقارنة مع منتج مماثل، فيما الوحدات الحرارية التي تؤمنها هي أقلّ بنسبة 33 %، بالإضافة إلى أنها تحتوي على أقل من 5 % من السعرات الحرارية الآتية من الدهون، فيما نسبة الصوديوم فيها هي أقلّ بنسبة 50 %.
< مخفّف Reduced: يحتوي على نسبة خفيفة من الصوديوم والدهون، ويحتوي على نسبة 25 % أقل من المادة المغذية، مقارنة بمنتج مماثل.
< قليل Low: تورد هذه الكلمة على المعلبات، على الشكل التالي: «قليل الدسم» أو «قليل السعرات الحرارية»، وتشير إلى أنها تحتوي على 3 غرامات أو أقل من الدهون. أما بالنسبة للكوليسترول فتفيد بأن نسبته فيها 20 % أو أقل أي ليس أكثر من غرامين من الدهون المشبعة، كما أن نسبة الصوديوم فيها لا تتجاوز 140 ملليغراماً.
وتحتوي على 40 سعرة حرارية أو أقل.
< غني High: تعني أن المنتج يحتوي على 20 % أقل من القيمة اليومية الموصى بها لحمية غذائية تتألّف من 2000 سعرة حرارية.
< مصدر جيد Good Source: تورد على شاكلة «مصدر جيد للحديد» أو «مصدر جيد للألياف»، وهي تشير إلى أن المنتج يحتوي على 10 إلى 19 % من الكمية الموصى بها يومياً لحمية غذائية من 2000 سعرة حرارية.
< خال Free: إن عبارة «خال من السكر» أو «خال من الدهن» تفيد أن المنتج خال من السكريات أو الدهنيات أو الكوليسترول أو الصوديوم.

مكوّنات مضافة

في الموازاة، من حسن حظنا أن مصنّعي الأطعمة مضطرون قانونياً إلى تدوين جميع المكونات المضافة إلى المنتج كالألوان والمواد الحافظة أو محسّنات الطعم. وقد تكون هذه الأخيرة، في بعض الحالات، مصدراً لمشاكل صحية وقد تؤدي إلى التخفيف من كفاءة نظام التخلص من السموم في الجسم، ناهيك عن المشاكل الصحية التي تتبعها. وللحفاظ على صحتك وصحة عائلتك، إنتبهي إلى التالي:

1 الألوان
إن الصبغات المستخدمة في تلوين الأطعمة يمكن أن تتفاعل مع نظام المناعة في الجسم فتسبّب الضرر وتعجّل من عملية الشيخوخة.وإذا كانت بعض الأطعمة تحتوي على ألوان طبيعية يتم الحصول عليها من النباتات، وهى آمنة إجمالاً، إلا أن بعضها الآخر يحمل تأثيراً سلبياً على الجسم. ومن أكثر الألوان استخداماً:
< «الأناتو»: مصدره بذر أحمر لشجرة استوائية، وهو يضاف غالباً إلى الجبن لجعله أكثر اصفراراً.
< البنجر: يستخدم للحصول على الصبغة الحمراء.
< «لكلوريللا»: يستخدم للحصول على اللون الأخضر.

2 المواد الحافظة
إن الوظيفة الأساسية للمواد الحافظة هي تمديد عمر الطعام، علماً أنه تستخدم لهذه الغاية بعض المواد الحافظة كحمض السيتريك والفيتامين C، وهي مضادات أكسدة طبيعية آمنة. ولكن هناك عدد من المواد المضافة غير الآمنة، فاحذري منها، وهي:

< النترات E249-52: نوع من المواد الحافظة التي تتم إضافتها إلى الأطعمة المعالجة كالنقانق والبرغر، ومن الأفضل الإبتعاد عن استهلاكها لأنها تسبّب السرطان.
< الجلوماتات أحادي الصوديوم MSG أو621: مادة طبيعية تستخدم في الطهي الشرق آسيوي، علماً أنها مصدر غير ضروري للحصول على مزيد من الصوديوم، ويمكن أن تسبّب الحساسية للبعض.
< الجلوتومات أحادي البوتاسيوم 622 وسينات الصوديوم 631 وحمض البنزويك والببنزوات
9-0 21E، وتتواجد في المياه الغازية وكريمات السلطة.

3 المستحلبات ومغلّظات الطعام
تستخدم هذه المواد فى الصلصات والكعك والحلوى المجمّدة و«الآيس كريم» والمربى والشوكولا. وفي الموازاة إبحثي أيضاً عمّا إذا كان المنتج يحتوي على بدائل الملح أو السكر إذ نجد لها أسماء عدّة
كـ «الفراكتوز» و«الديكستروز»، بالإضافة إلى شراب الذرة والشراب الذهبي والدهون الحيوانية وهي دهون مشبعة، والدهون المتحوّلة وهي دهون مهدرجة.

وتجدر الإشارة إلى أن بعض المواد الكيميائية غير ضارة ك «بيكربونات الأمونيوم»، وحمض التفاح، و«حمض اللاكتيك»، و«كلوريود الكالس

629
التيار الأثيري عند الإنسان :
الجسم الأثيري أو المادة الأثيرية لايمكن رؤيتها بالعين إذا نام الإنسان خرج الجسم الأثيري من مسامات الجسم ، وإذا صحونا يدخل الجسم الأثيري المسامات مرة أخرى في الجسم ، وإذا صحونا بهدوء يدخل الجسم الأثيري بهدوء دون إزعاج وتكون الأعصاب هادئة والنفسية مريحة ، إذا صحونا على صراخ أو صوت مزعج يدخل الجسم الأثيري بسرعة ، وهنا يسبب لنا توتر وعصبية ومن الممكن أن يسبب صداع ، أما إذا صحونا على إزعاج شديد لم نتحمله هنا يرجع الجسم الأثيري ليدخل المسامات فيجدها قد أغلقت فتحصل وفاة أو سكتة قلبية .
يجب عدم إزعاج النائم نهائيا واتباع الآتي :

* لا نتكلم بصوت مرتفع .

* لا نفتح أي باب أو نغلقه إلا بكل هدوء .

* نؤجل أي عمل ليس له لازم إذا كان يصدر صوت مزعج .

* لا نعرف من هو نائم ، ونحن في السيارة ، في الشارع ، علينا أن لا نعمل زامور السيارة

* عند ذهابنا للزيارة رن الجرس مرة واحدة وانتظر دقيقتين ورن مرة أخرى .

* علينا ألا نزعج النائم بأي وسيلة حتى لو كنا نكرهه ولا نحترمه ولا نريده في المنزل ، كي لا نرتكب خطأ نندم عليه .

وبذللك نكون قد تجنبنا أي مضاعافات للنائم
.

630
معجزه علميه لابد أن نمارسها على الفراش..!!

النفض ثلاث مرات على الفراش قبل أن ننام هذه عادة لايفعلها  كثير من الناس والنفض على الفراش فيه أعجاز علمي لقد أثبت العلماء والشيوخ الأفاضل أن الإنسان حين ينام إلى فراشه يموت في جسم الإنسان خلايا فتسقط على فراشه ..!وحينما يستيقظ الإنسان تبقى الخلايا موجوده في فراشه وعندما ينام مره أخرى تسقط خلايا مره أخرى فتتأكسد هذه الخلايا فتدخل في جسم الإنسان فتسبب له أمراض والعياذ بالله وهذه الخلايا لا ترى إلا بمجاهر ..حاول الغربيون حل هذه المشكله فقاموا بغسل هذه الفرش بمواد منظفه لكن دون جدوى استخدموا جميع المنظفات لكن لم تتحرك هذه الخلايا ..فقام إحدى العلماء الغربيون بنفض هذه الخلايا بيده ثلاث مرات ..فإذا بالخلايا تختفي ..ففرح هذا العالم أنه إكتشف كيف يزيل هذه الخلايا من الفراش .عن طريق نفض الفراش ثلاث مرات ..لأن كثير من الناس يعتقد أنه ينفض فراشه ليبعد الحشرات عليها..!هذا المخلوق ينام معك و يوميا وانت لا تدرى هذي الحشرة مكبرة الآف المرات بالمجهر الإلكتروني ...وتعيش في...الفرش والبطانيات والمخدات.وافضل طريقه للتخلص منهاهي عرض الفرش في الشمس لأنها حساسة للضوء والشمس لأنها لا تتأثر بالغسيل ...







منقوول

631
يستعمل الإنسان في حالات التنفس الهادي العادي من ربع إلى ثلث رئتيه ، أما التنفس العميق فيضطره إلى استعمال رئتيه كاملة وهذا يدرب كل أجزاء الرئة على الاستعمال بالإضافة إلى أنه يقوي عضلات الجهاز التنفسي ويجعلها أقدر على القيام بوظائفها في الجسمفي الحالات الطبيعية يتنفس الإنسان من 14إلى 18 مرة في الدقيقةويدخل الرئتين في كل مدة يتنفس فيها الشخص عن طريق الشهيق ما يوازي نصف لتر من الهواء الذي يتكون من 20% من الأوكسجين و 80% من النيتروجين وقدر ضئيل جدا من ثاني أوكسيد الكربون يبلغ 4 في العشرة آلاف ، ويخرج من رئتيه عن طريق الزفير ما يوازي نصف لتر من الهواء المكون من 16% من الأوكسجين و 80% من النيتروجين و 4% من ثاني أوكسيد الكربون الذي ينتج في الجسم عن طريق عملية احتراق الطعام فيه ، ويضطر الجسم إلى إخراج الكميات الزائدة منه في الدم عن طريق التنفس وإلا أدى تراكمه في الجسم إلى الخمول والكسل.
والتنفس العميق يزيد كمية الهواء الذي يدخل ويخرج من الرئتين من نصف لتر إلى ما يقرب من لتر ونصف لتر ، وهذا يعني أن التنفس العميق يدخل إلى الجسم كمية أكبر من الأوكسجين ويخرج منه كمية أكبر من ثاني أوكسيد الكربون ، وهو ما يعود عليه بالنشاط .
يساعد التنفس العميق عدة مرات في اليوم على إطالة التنفس وجعل الإنسان أقدر على ممارسة الأشياء التي تتطلب منه بذل مجهود أكثر من المجهود العادي كالسباحة أو المشي مسافات طويلة بدون إجهاد ، وهذا هو السبب الذي من أجله يقوم الرياضيون بعمل تمرينات للتنفس بصفة مستمرة.
الشخص الذي لا يمارس التنفس بعمق عدة مرات في اليوم ولا يقوم بأي مجهود رياضي يصاب جهازه التنفسي مع مرور الوقت بشيء من الكسل وينتج عن ذلك عنده إحساس بالتعب والإرهاق عند بذل أي مجهود لا يستدعي من الشخص العادي الإجهاد فنجده يلهث مثلا عند صعود بضع درجات أو عند مشوارا بسيطا .
ينصح الأطباء الكثير من المرضى بعمل تمرينات تنفس عميق قبل وبعد إجراء العمليات الجراحية لهم وذلك لزيادة لياقتهم الصحية وإرجاعهم إلى الحالة الطبيعية بعد العملية ، ولعدم تعرض أي جزء من الرئة إلى الإنكماش بسبب الرقاد فترة طويلة من الوقت في الفراش وبسبب عدم التنفس أثناء المرض بالسرعة والعمق اللازمين لبقاء الرئتين كما هما .


منافع التنفس العميق
ولما سئل هل يساعد التنفس العميق على تخفيف الإحساس بضيق التنفس الذي ينتاب المدخنين في بعض الأحيان
قال التدخين عموما يضيق الشعب التي توصل الهواء إلى الرئتين ويحدث فيها التهابا مزمنا في بعض الأحيان وهذا يؤدي إلى عدم دخول الأكسجين إلى الجسم وخروج ثاني أوكسيد الكربون منه بالقدر الكافي والتنفس العميق يساعد إلى حد ما على توسيع الشعب ودخول كمية أكبر من الأكسجين للجسم .
ولكن الأهم من ذلك في حالة المدخنين هو أن التنفس العميق يساعد على طرد الإفرازات التي تتراكم من كثرة التدخين في أطراف الشعب الهوائية التي لا يدخلها الهواء أثناء التنفس العادي.
وكيف تفسر الراحة التي يحس بها الشخص عندما يتنهد أو يأخذ نفسا عميقا وهو في حالة ضيق قال في حالات الضيق والقلق والاضطرابات النفسية والعصبية تزداد عملية احتراق الطعام في الجسم وينتج عن ذلك زيادة في نسبة ثاني أوكسيد الكربون الموجود في الدم ، والتنفس العميق يساعد على إخراج هذه الكمية الزائدة من ثاني أوكسيد الكربون ، فيشعر المرء براحة .
هل معنى كل هذا الكلام أنه كلما تنفس الشخص بعمق عاد ذلك على صحته بالنفع ,كل شيء يزيد عن حده يمكن أن ينقلب إلى ضده فالشخص يجب أن يمارس التنفس العميق كل يوم في الحدود التي لا تجهده وذلك لأن ثاني أوكسيد الكربون يجب أن يكون موجودا في الدم بنسبة معينة فإذا نقصت هذه النسبة بسبب كثرة التنفس العميق نتج عن ذلك إحساس بالدوخة وتزايد في ضربات القلب وإحساس الشخص بالإجهاد في التنفس العميق هو الحد الذي يفصل بين التنفس العميق الذي يعود عليه بالنفع و التنفس العميق الذي قد يعود عليه بالضرر.

633
ما هو الورم الليمفاوي الغير هودجكن What Is Non-Hodgkin’s Lymphoma
 
الورم الليمفاوي الغير هودجكن هو إحدى أنواع الأورام السرطانية التي تصيب الجهاز الليمفاوي. و يعتبر الجهاز الليمفاوي جزء من جهاز المناعة في الجسم حيث يقوم بمهاجمة أي ميكروب أو أي جسم غريب يدخل جسم الإنسان، و بالتالي يحمي الجسم من الأمراض المختلفة التي يتعرض لها.


و يبدأ السرطان في الخلايا الليمفاوية Lymphocytes حيث تبدأ في الانقسام بمعدل أكبر من المعدل الطبيعي و قد لا تموت بعد انتهاء عمرها الافتراضي و بذلك تتحول إلي خلايا سرطانية. و تتجمع تلك الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية مما يؤدي إلى تضخم العقد الليمفاوية. و العديد من أعراض الورم الليمفاوي الغير هودجكن تكون نتيجة ذلك التضخم في العقد الليمفاوية. و تعتمد تلك الأعراض على مكان العقد الليمفاوية المصابة.

و نظرا لأن الجهاز الليمفاوي موجود في الجسم كله، لذلك فإن الورم الليمفاوي الغير هودجكن يمكن أن ينشأ في أي جزء من الجسم. و يمكن أن ينتشر إلى أعضاء و أنسجة أخرى كثيرة بالجسم. و تلك الخلايا السرطانية الغير طبيعية ( الليمفاوية ) تكون غير قادرة على القيام بوظيفتها المناعية ضد الميكروبات. لذلك فبدون علاج يكون الشخص المصاب بالورم الليمفاوي الغير هودجكن أكثر عُرضة للإصابة بالعدوى و الميكروبات.

و الأماكن الأكثر إصابة بالمرض هي الطحال و نخاع العظام. و في بعض الحالات تكون الإصابة في المعدة، أو الكبد. و في حالات نادرة تكون في المخ. و غالبا يكون أكثر من جزء في الجسم مصاب في نفس الوقت.

و يصيب الورم الليمفاوي الغير هودجكن البالغين و كذلك الأطفال. لكن تختلف طرق العلاج في البالغين عن الأطفال.
 
أنواع الورم الليمفاوي الغير هودجكن Types of NHL
 
هناك العديد من أنواع الورم الليمفاوي الغير هودجكن ( أكثر من 30 نوع ). و النوعان الرئيسيان التي تتفرع منهما باقي الأنواع هما:

ليمفوما الخلايا بي B-cell lymphomas: و تمثل 85% تقريبا من حالات الورم الليمفاوي الغير هودجكن.

ليمفوما الخلايا تي T-cell lymphomas: و تمثل أقل من 15% من حالات الورم الليمفاوي الغير هودجكن.

و يمكن تقسيم الورم الليمفاوي الغير هودجكن تبعا لدرجة نمو الخلايا السرطانية إلى:

النوع الكسول ( درجة منخفضة ) Indolent lymphomas - Low-grade: حيث تنمو الخلايا السرطانية و تنتشر ببطء. و تكون أعراض المرض قليلة.

النوع العدواني ( درجة متوسطة و عالية ) Aggressive lymphomas - Intermediate-grade & High-grade: تنمو الخلايا السرطانية و تنتشر بسرعة كبيرة. و تكون أعراض المرض شديدة.  و في حالات كثيرة يبدأ المرض بالنوع الأول ثم يتحول إلى النوع الثاني.

كذلك يمكن تقسيم الورم الليمفاوي الغير هودجكن تبعا لمكان العقد الليمفاوية المصابة إلى:

نوع مجاور ( ملاصق ) Contiguous: تكون العقد الليمفاوية التي تحتوي على الخلايا السرطانية بجانب بعضهم البعض.

نوع غير مجاور Non-contiguous: تكون العقد الليمفاوية التي تحتوي على الخلايا السرطانية ليست بجانب بعضهم البعض، لكن على نفس الجانب من الحجاب الحاجز ( عضلة رقيقة تحت الرئتين تساعد في عملية التنفس و تفصل الصدر عن البطن ).
 

مراحل الورم الليمفاوي الغير هودجكن Stages of NHL
 
يعتمد تحديد مرحلة المرض على مكان تواجد الخلايا السرطانية ( في العقد الليمفاوية أو في أحد أعضاء الجسم ). كذلك يعتمد على عدد الأماكن المصابة ( درجة انتشاره بالجسم ).


و يتم تقسيم كل مرحلة باستخدام:

حرف Extranodal - E: و يعني أن السرطان موجود في مكان أو عضو غير العقد الليمفاوية، أو أنه انتشر إلى أنسجة قريبة من المناطق الليمفاوية الرئيسية.

حرف Spleen - S: و يعني أن السرطان موجود بالطحال.

و مراحل المرض هي:

المرحلة الأولى Stage I

Stage I: الخلايا السرطانية موجودة في مجموعة واحدة فقط من العقد الليمفاوية lymph node group مثل الرقبة أو الإبط.

Stage IE: الخلايا السرطانية غير موجودة في العقد الليمفاوية، لكنها موجودة في عضو واحد فقط من الجسم مثل الرئة ( لكن ليس الكبد أو نخاع العظم ).
 

المرحلة الثانية Stage II

Stage II: الخلايا السرطانية موجودة في مجموعتان على الأقل من العقد الليمفاوية في نفس جانب الحجاب الحاجز ( عضلة رقيقة تحت الرئتين تفصل الصدر عن البطن و تساعد في عملية التنفس ) سواء أعلى أو أسفل الحجاب الحاجز.

Stage II E: الخلايا السرطانية في منطقة أو عضو غير العقد الليمفاوية + موجودة في العقد الليمفاوية القريبة من تلك المنطقة أو العضو. و قد ينتشر إلى عقد ليمفاوية أخرى على نفس الجانب من الحجاب الحاجز.
 

المرحلة الثالثة Stage III

Stage III: الخلايا السرطانية موجودة في مجموعات من العقد الليمفاوية على جانبي الحجاب الحاجز.

Stage III E: الخلايا السرطانية موجودة في مجموعات من العقد الليمفاوية على جانبي الحجاب الحاجز + موجودة في منطقة أو عضو آخر غير العقد الليمفاوية.

Stage III S: الخلايا السرطانية موجودة في مجموعات من العقد الليمفاوية على جانبي الحجاب الحاجز + موجودة في الطحال.

Stage III S+E: الخلايا السرطانية موجودة في مجموعات من العقد الليمفاوية على جانبي الحجاب الحاجز + موجودة في منطقة أو عضو آخر غير العقد الليمفاوية + موجودة في الطُحال.
 

المرحلة الرابعة Stage IV
الخلايا السرطانية منتشرة في كافة أنحاء الجسم، و على الأقل عضو أو نسيج واحد ( بالإضافة إلى العقد الليمفاوية ). أو موجودة في الكبد، الدم، أو نخاع العظم.
 


أعراض الورم الليمفاوي الغير هودجكن NHL Symptoms
 
جميع الأعراض التي يسببها الورم الليمفاوي الغير هودجكن يمكن أن تحدث نتيجة أمراض أخرى. لذلك فإن التحاليل و الفحوصات هامة لتأكيد التشخيص. فلا يمكن الاعتماد على الأعراض فقط للتشخيص حيث أن العديد من الأمراض يمكن أن تؤدي إلى نفس الأعراض.

و في الكثير من الحالات يكون الشخص مصاب بالورم الليمفاوي الغير هودجكن دون أي أعراض أو شكوى. و يتم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء الفحص الطبي بواسطة طبيب أو أثناء إجراء فحوصات روتينية مثل تحاليل دم أو أشعة على الصدر. و ذلك لأن في بعض الحالات تنمو الخلايا السرطانية ببطء و لا تسبب أي أعراض لفترة طويلة.

تتضمن تلك الأعراض الآتي:

تضخم أو انتفاخ في العقد الليمفاوية ( أكثر من 1 سم ) الموجودة بالرقبة، الإبط، أو المنطقة الإربية Groin. و يكون غير مصحوب بألم أو أي أعراض أخرى، فقط يزداد حجمها تدريجيا. و يعتبر هذا هو العرض الأكثر شيوعا.

و يجب الأخذ في الاعتبار أن تضخم العقد الليمفاوية يحدث في كثير من الناس نتيجة أي عدوى سواء بكتيرية أو فيروسية دون أن يكون هناك إصابة بالورم الليمفاوي الغير هودجكن. لكن عادة يختفي ذلك التضخم بعد الشفاء من العدوى. على عكس ما يحدث في الورم الليمفاوي الغير هودجكن حيث يستمر التضخم و يزداد حجمه مع الوقت.

ارتفاع في درجة الحرارة ( أكثر من 38 درجة سيليزية) متكرر و غير واضح السبب.
عرق غزير أثناء الليل يؤدى إلى ابتلال الملابس.

فقدان الشهية.

فقدان الوزن دون سبب واضح ( فقدان أكثر من 10% من الوزن خلال 6 أشهر ).

تعب و إرهاق شديد وخمول مستمر.

سعال (كحة) تؤدي إلى صعوبة في التنفس أو ألم بالصدر.

حكة جلدية مستمرة، و قد تشمل الجسم بأكمله.

ألم و انتفاخ بالبطن.



تشخيص الورم الليمفاوي الغير هودجكن NHL Diagnosis
 
عند الشكوى من تضخم العقد الليمفاوية لفترة و هناك شك في الإصابة بالورم الليمفاوي الغير هودجكن ، فهناك العديد من الفحوصات التي يتم إجرائها لتأكيد التشخيص:

الفحص الطبي Physical Exam: يقوم الطبيب بفحص العقد الليمفاوية المتضخمة، و كذلك الطُحال و الكبد.

تحاليل دم Blood Tests: و تشمل صورة دم كاملة CBC لفحص أعداد خلايا الدم ( خلايا الدم البيضاء، الحمراء، الهيموجلوبين، و الصفائح الدموية ).

و يشمل أيضا تحليل وظائف كبد Liver Function Test حيث يتم أخذ عينة دم لقياس كمية بعض المواد التي تفرز في الدم بواسطة الكبد و منها إنزيم Lactate dehydrogenase - LDH لأن الورم الليمفاوي الغير هودجكن يؤدي إلى ارتفاع نسبته بالدم.

أشعة سينية على الصدر Chest X-Rays: لفحص العقد الليمفاوية المتضخمة، أو علامات المرض في الصدر.

فحص عينة Biopsy: يحتاج الطبيب لأخذ عينة من العقد الليمفاوية ليقوم الطبيب أخصائي علم الأمراض والأنسجة Pathologist بفحصها تحت الميكروسكوب لرؤية الخلايا السرطانية. و هناك 3 طرق لأخذ العينة:

استئصال جزء من العقدة الليمفاوية Incisional Biopsy.

استئصال العقدة الليمفاوية بأكملها Excisional Biopsy.

أخذ جزء من العقدة الليمفاوية باستخدام إبرة عريضة Core Biopsy.

و يحتاج الطبيب إلى فحوصات أخرى لتحديد مرحلة المرض حتى يستطيع وضع خطة علاج مناسبة للحالة. و تتضمن تلك الفحوصات:


أشعة مقطعية CT Scan:عبارة عن جهاز أشعة سينية X-Ray متصل بجهاز كمبيوتر. و يقوم بأخذ سلسلة من صور تفصيلية من الصدر، البطن، أو, الحوض. و قد يحتاج المريض إلى حقن أو شرب مادة تؤدي إلى سهولة رؤية العقد الليمفاوية المتضخمة أو أى أماكن غير طبيعية بالأشعة.

أشعة رنين مغناطيسي MRI: تستخدم لرؤية صور تفصيلية للحبل الشوكي، النخاع العظمي أو المخ.

أشعة موجات فوق صوتية Ultrasound: يمكن من خلالها رؤية الورم.

بزل قطني Spinal Tap: يستخدم الطبيب إبرة رفيعة و طويلة لسحب سائل من العمود الفقري. ثم يتم فحص السائل في المعمل للبحث عن خلايا سرطانية. و تتم باستخدام مخدر موضعي. و يجب الاستلقاء مسطحا لبضع ساعات بعد البزل لعدم الإصابة بالصداع.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET Scan: يتم حقن كمية صغيرة من مادة مشعة حتى يتم رؤية الخلايا السرطانية و تفرقتها عن باقي الخلايا الطبيعية بوضوح.

أشعة الغاليوم Gallium Scan: يتم حقن مادة الغاليوم التي تساعد في رؤية الخلايا السرطانية و الالتهابات.

عينة من نخاع العظام Bone Marrow Biopsy:

يستخدم الطبيب إبرة سميكة لأخذ عينة صغيرة من العظم و النخاع من العظم الحرقفي ( أعلى الفخذ ) Hip bone أو أي عظمة كبيرة أخرى في الجسم. ثم يقوم الطبيب أخصائي الأمراض Pathologist بفحص العينة للبحث عن الخلايا السرطانية
 
علاج الورم الليمفاوي الغير هودجكن NHL Treatment
 
هناك عدة طرق يتم استخدامها في علاج الورم الليمفاوي الغير هودجكن.  و يختلف اختيار طريقة العلاج المناسبة من شخص إلى آخر تبعا لعدة عوامل:

إذا كانت أول إصابة بالمرض أو أنها متكررة ( عودة المرض مرة أخرى ).

نوع الورم الليمفاوي.

مرحلة المرض التي وصل إليها المريض.

الحالة الصحية للمريض و عمره.

و قد كان العلاج الأساسي للورم الليمفاوي الغير هودجكن هو العلاج الكيميائي ( الكيماوي )، لكن حديثا يتم الجمع بين العلاج الكيميائي و العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة Monoclonal Antibody Therapy و التي قد تستخدم أحيانا وحدها في العلاج.

و هناك أيضا العلاج الإشعاعي لكنه يكون مفيد و فعال في حالات معينة عندما يكون السرطان موجود في مكان واحد محدد بالجسم أو مكانين على الأكثر. و في بعض الحالات يحتاج العلاج استخدام جرعات عالية من أدوية العلاج الكيميائي. مما يؤدي إلى تدمير النخاع العظمي، و الذي يمكن إصلاحه باستخدام زرع ( نقل ) خلايا جذعية Stem Cells Transplantation.

و بعض المرضى المصابون بالنوع البسيط ( الكسول ) من الليمفوما Indolent lymphoma لا يشتكون من أي أعراض في البداية و لا يحتاجون لبدء العلاج مباشرة، فقط تتم متابعتهم عن طريق الكشف الطبي المستمر و الفحوصات الدورية و هذا ما يسمى المتابعة و الانتظار Watch & Wait.

و سوف نستعرض طرق العلاج المختلفة للورم الليمفاوي الغير هودجكن بالتفصيل
 
علاج الورم الليمفاوي الغير هودجكن بالأجسام المضادة أحادية النسيلة

NHL Monoclonal Antibody Therapy
 
يعتبر العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة أحدث طرق العلاج الحالية لليمفوما، و قد مثل تطوره أكبر تقدم في علاج الورم الليمفاوي الغير هودجكن في السنوات الأخيرة. و الأجسام المضادة أحادية النسيلة المستخدمة في علاج الورم الليمفاوي الغير هودجكن هي مابثيرا Mabthera ( الريتوكسيماب Rituximab).  و هو فعال في علاج بعض الأنواع الشائعة من الليمفوما.


و يتم استخدامه منفردا في بعض الحالات، و في حالات أخرى يستخدم بالإضافة إلى العلاج الكيميائي. و استخدامه بجانب العلاج الكيميائي لا يزيد من الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي. على العكس في عديد من المرضى يزيد العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة من فاعلية العلاج الكيميائي، كما يزيد من فرص الشفاء عما إذا تم استخدام العلاج الكيميائي وحده.


و الهدف من العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة هو تحطيم و القضاء على خلايا الورم الليمفاوي الغير هودجكن ( الخلايا السرطانية ) دون إلحاق الأذى بالخلايا الأخرى الطبيعية. و بالنسبة للأعراض الجانبية للعلاج فهي تحدث عند بداية و أثناء تناول العلاج و تقل تدريجيا في الجرعات التالية. و نادرا ما تستمر أكثر من عدة دقائق أو ساعات.

طريقة العمل
يقوم العلاج بالعلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة بتدمير الخلايا السرطانية دون إلحاق أي أذى على خلايا الجسم الطبيعية. و ذلك على عكس العلاج الكيميائي الذي لا يستطيع التمييز بين الخلايا السرطانية سريعة النمو و بعض خلايا الجسم الأخرى سريعة النمو، فيظهر تأثيره على بعض خلايا الجسم الطبيعية متمثلا في الأعراض الجانبية له.

جميع خلايا الجسم ( و كذلك الخلايا السرطانية ) تحتوي على علامات بروتين على سطحها تسمى مستضدات Antigens . و الأجسام المضادة أحادية النسيلة مصممة في المعمل بحيث تتعرف على المستضدات الموجودة على سطح بعض الخلايا السرطانية.  فعندما تجد علامات البروتين ( المستضدات ) على سطح الخلية السرطانية تتعرف عليها و تقوم بالإمساك بها، مما يؤدي إلى:

أن تقوم الخلية السرطانية بتحطيم نفسها.

أو تقوم بإرسال إشارات إلى جهاز المناعة بالجسم كي تهاجم تلك الخلايا السرطانية و تقضي عليها
 
فمثلا الأجسام المضادة أحادية النسيلة المستخدمة في علاج الليمفوما و المتمثلة في مابثيرا Mabthera ( الريتوكسيماب Rituximab) . يتعرف ال Rituximab على علامات البروتين CD20 الموجودة على سطح الخلايا الليمفاوية السرطانية بي ( B-cells ) . و عندما يقوم بالإمساك بال CD20 فإما أن تقوم تلك الخلايا السرطانية بتدمير نفسها مباشرة، أو يجعل جهاز مناعة الجسم يتعرف عليها و يقوم بمهاجمتها و تدميرها.

و تلك المستضدات موجودة أيضا على سطح الخلايا الليمفاوية الطبيعية B-cells ( إحدى خلايا الدم البيضاء الموجودة بالجسم ). و هذا يعني أن تلك الخلايا الطبيعية يمكن أن يتم تدميرها عند استخدام المابثيرا. و لكن ما يحدث أن الخلايا الجذعية في النخاع العظمي، و هي الخلايا البدائية التي تنمو و تتطور إلى الخلايا الليمفاوية B-cells لا تحتوي على CD20 على سطحها. و بذلك لا يتم تدميرها باستخدام Rituximab ، فتتطور و تنمو لتعويض المفقود من الخلايا الليمفاوية الطبيعية. لذلك بالرغم من أن عدد الخلايا الليمفاوية الطبيعية B-cells ينخفض مؤقتا باستخدام العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة، إلا أنه يعود إلى معدله الطبيعي مرة أخرى بعد انتهاء العلاج.

الجرعة و طريقة تناول العلاج
تختلف الجرعة و طريقة تناول العلاج تبعا لنوع الأجسام المضادة المستخدمة في العلاج. فمثلا في حالة استخدام Rituximab الذي يعتبر الأكثر استخداما في حالة الليمفوما، يتم تناوله عبر الوريد من خلال إبرة يتم إدخالها في الوريد ( عادة في الذراع ). و يتم إعطائه كتقطير Drip عن طريق حقن العلاج في زجاجة محلول أولا ثم يتم التقطير ببطء خلال الوريد.

و يتم تناول بعض الأدوية قبل بدء العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة لمنع بعض الأعراض الجانبية له مثل الباراسيتامول Paracetamol للتحكم في ارتفاع درجة الحرارة، و مضاد للهيستامين Antihistamincs لمنع حدوث حساسية.

و عادة فإن الأعراض الجانبية تكون بسيطة و تستمر لفترة قصيرة و يمكن التحكم بها بسهولة. و إذا ظهرت أي أعراض جانبية أثناء تناول العلاج فإن الطبيب يقوم بإبطاء التقطير أو إيقافه نهائيا حتى تنتهي أي أعراض جانبية.

و عند بدء العلاج لأول مرة، يبقى المريض في المستشفى طوال الليل أو يقضي طوال النهار بالمستشفى قبل العودة إلى المنزل. أما فيما بعد يكون العلاج أسرع و أغلب المرضى تعود إلى المنزل في نفس اليوم


2-مابثيرا Mabthera
 


عقار المابثيرا Mabthera ( الاسم العلمي: ريتوكسيماب Rituximab ) هو إحدى أنواع الأجسام المضادة أحادية النسيلة التي تستخدم في علاج بعض أنواع الورم الليمفاوي الغير هودجكن. و يستخدم مابثيرا أيضا في علاج نوع من التهابات المفاصل المعروف ﺒـ الروماتويد Rheumatoid Arthritis.

ما هي طريقة عمل المابثيرا
يعمل مابثيرا على تدمير الخلايا الليمفاوية الغير طبيعية ( السرطانية ) من النوع ب B-lymphocytes. و ذلك عن طريق التعرف على بروتين ( مستضدات ) موجود على سطح الخلايا الليمفاوية السرطانية يسمى CD20 ، و يقوم المابثيرا بالالتصاق به مما يؤدي إلى:

أن يتعرف جهاز المناعة بالجسم على تلك الخلايا السرطانية و يبدأ في تدميرها.

يجعل المابثيرا الخلايا السرطانية تقوم بتدمير نفسها.


و يتم استخدام مابثيرا وحده في علاج الليمفوما، أو يتم الجمع بينه و بين العلاج الكيميائي.

أما في حالات مرض التهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid Arthritis الذي يعتبر أحد أمراض خلل المناعة الذاتية. حيث أنه يؤدي إلى التهاب بالمفاصل نتيجة نشاط زائد في جهاز المناعة. و تلعب الخلايا الليمفاوية ب دور هام في الإصابة بتلك الالتهابات بالمفاصل. لذلك يعمل المابثيرا على مهاجمة الخلايا الليمفاوية بنفس الطريقة التي سبق ذكرها. و بذلك يمنع الالتهابات و الضرر الذي يصيب المفاصل.

ما هي الجرعة و طريقة إعطاء مابثيرا؟

   

المابثيرا عبارة عن محلول شفاف عديم اللون. و يحتوي الأمبول ( Vial ) على 100 مجم من الريتوكسيماب، و هناك أمبولات تحتوي على 500 مجم من الريتوكسيماب. و يتم إعطائه في الوريد من خلال قنية Cannula ( أنبوبة صغيرة من البلاستيك لها سن صغير يدخل في الوريد ). و يتم إدخال سن القنية في الوريد الموجود بالذراع و يؤخذ كتقطير Intravenous Infusion عن طريق حقن العقار في زجاجة محلول أولا ثم التقطير ببطء خلال الوريد. و يستغرق التقطير 4 – 5 ساعات تقريبا.

عند استخدام المابثيرا في حالات الليمفوما

إذا تم استخدام المابثيرا وحده في العلاج ( دون العلاج الكيميائي ) فيتم إعطائه مرة واحدة أسبوعيا لمدة 4 أسابيع.

إذا تم الجمع بين مابثيرا و العلاج الكيميائي معا، فيتم إعطاء المابثيرا في نفس يوم تناول العلاج الكيميائي. و يكون عادة 8 مرات، و تفصل بين كل مرة و التي تليها راحة 3 أسابيع.

يمكن تكرار كورس العلاج. و يمكن أيضا المواظبة على إعطاء مابثيرا مرة واحدة كل 3 شهور لمدة سنتان.

 

عند استخدام مابثيرا في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي
يتم إعطاء جرعتان بينهما أسبوعان. و يمكن تكرار ذلك الكورس من العلاج بعد 6 – 12 شهر، لكن بعد استشارة الطبيب المعالج.

ما هي موانع استخدام المابثيرا؟
هناك بعض الحالات التي يمنع فيها استخدام المابثيرا، و هي:

حساسية من مادة العقار. لذلك يجب على المريض إبلاغ الطبيب إذا كان يعاني من حساسية سابقة من أي دواء.

لا يتم إعطاء المابثيرا للأطفال، فلم تتوصل بعد الأبحاث إلى مدى درجة أمان استخدام المابثيرا للأطفال.

في حالات الروماتويد، لا يتم إعطاء المريض المابثيرا إذا كان يعاني من هبوط شديد بالقلب أو مصاب بالأيدز.

متى يتم استخدام المابثيرا بحذر؟
هناك بعض الحالات التي يتم استخدام المابثيرا معهم بحذر، مثل:

وجود عدد كبير من الخلايا السرطانية بالدم.

إصابة الرئة بالسرطان.

إصابة سابقة بمرض في القلب أو الرئة.

سبق علاج المريض بالعلاج الكيميائي و هناك تأثير على القلب.

عدد الصفائح الدموية بالدم منخفض عن المعدل الطبيعي.

نقص في جهاز مناعة جسم المريض.

إصابات سابقة متكررة بعدوى مزمنة.

إصابة سابقة بالالتهاب الكبدي ب Hepatitis B .

ما تأثير المابثيرا على الحمل و الرضاعة؟
هناك بعض الأدوية التي لا يمكن استخدامها أثناء الحمل أو أثناء فترة الرضاعة. بالنسبة للمابثيرا فلم تتوصل الأبحاث بعد إذا كان له تأثير على الجنين إذا تم تناوله أثناء الحمل. و لكن لأنه يمكن أن ينتقل إلى الجنين من خلال المشيمة و يؤثر على الخلايا الليمفاوية للجنين. فلا يجب استخدامه أثناء فترة الحمل إلا إذا قرر الطبيب ذلك. و لهذا يجب على المريضة التأكد من استخدام أحدى وسائل منع الحمل أثناء العلاج بالمابثيرا، و كذلك لمدة 12 شهر بعد انتهاء العلاج.

و بالنسبة للرضاعة أيضا لم تتأكد الأبحاث بعد من انتقال المابثيرا إلى حليب/لبن الأم، فقد ينتقل إلى لبن الأم و يؤثر على الطفل. لذلك لا يجب استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية. و يجب ألا تقوم الأم بالرضاعة الطبيعية لمدة 12 شهر بعد انتهاء العلاج بالمابثيرا.

ما هي الأعراض الجانبية للمابثيرا؟
هناك بعض الأعراض الجانبية التي قد تحدث عند إعطاء المريض مابثيرا.

ارتفاع درجة الحرارة، و قشعريرة.

صداع، دوخة، تعب و إرهاق.

غثيان و قئ.

إسهال.

احتمالات حدوث عدوى.

صعوبة في التنفس.

انتفاخ الشفاه، الوجه، أو اللسان.

طفح جلدي أو حكة جلدية.

زكام بالأنف.

اضطراب في ضربات القلب.

ألم بالبطن.

ألم بالعضلات و المفاصل.

ارتفاع في مستوى السكر بالدم.

ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.

احمرار و شعور بسخونة بالوجه.

ألم مكان الورم السرطاني.

نقص عدد خلايا الدم البيضاء، الحمراء، و الصفائح الدموية.

و لا تعني تلك الأعراض الجانبية أنها تحدث دائما لجميع المرضى. لكن قد يحدث أحدها أو بعض منها لبعض المرضى و ليس جميعهم. و تلك الأعراض تكون مؤقتة و تحدث غالبا خلال أول جلسة للعلاج. و نادرا ما تحدث في الجلسات التالية.


و يفضل بعض الأطباء إعطاء بعض الأدوية قبل أخذ مابثيرا ( مثل الباراسيتامول Paracetamol ، و مضاد للهيستامين Antihistamincs ) لمنع الألم أو الحساسية التي قد تحدث.

متى يجب التوجه للطبيب فورا؟
على المريض أن يتوجه فورا للطبيب في الحالات التالية:

طفح جلدي شديد، حكة جلدية شديدة.

انتفاخ الشفاه، الوجه، أو الحنجرة يؤدي إلى صعوبة في البلع أو التنفس.

انتفاخ في اليد، القدم، أو الكاحل.

صعوبة شديدة في التنفس و كحة شديدة.

ما هي طريقة حفظ مابثيرا؟

يتم حفظ مابثيرا في درجة حرارة تتراوح بين 2 – 8 &ordm; سيليزية.

يجب أن يحفظ بعيدا عن الإضاءة.

لا يجب أن تجمد الأمبولات.

ملاحظات هامة:
قد يؤدي مابثيرا إلى انخفاض ضغط الدم. لذلك إذا كان المريض يتناول أدوية لعلاج ارتفاع الضغط فقد يحتاج المريض إلى إيقافها 12 ساعة قبل إعطاء المابثيرا
 

3-علاج تكرر الورم الليمفاوي الغير هودجكن

NHL - Treatment of relapses
 
أغلب المرضى خاصة المصابين بالنوع الكسول من الورم الليمفاوي الغير هودجكن Indolent NHL يحدث لهم عودة للمرض مرة أخرى بالرغم من أنهم قد تلقوا العلاج و تم شفائهم. و تختلف المدة الزمنية بين الشفاء و عودة السرطان مرة أخرى، لكنها تتراوح عادة بين 1.5 : 4 سنوات.

و في تلك الحالات يعتمد اختيار العلاج المناسب على عدة عوامل. و أغلب المرضى يتم علاجهم باستخدام العلاج الكيميائي. كما يستخدم العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة مثل Rituximab في بعض أنواع الليمفوما. و يكون إما وحده أو بالإضافة إلى العلاج الكيميائي حيث أنه يزيد من فاعلية العلاج الكيميائي دون أي تأثير أو زيادة في الأعراض الجانبية له.

و في بعض الأحيان عند عودة الإصابة في حالة النوع الكسول من الليمفوما فقد تتحول إلى النوع العدواني Aggressive Lymphoma ، و يكون بالطبع العلاج أكثر صعوبة. و يتم استخدام جرعات عالية من العلاج الكيميائي و يمكن اللجوء إلى نقل خلايا دم جذعية Stem Cell Transplantation . و يمكن أيضا إضافة العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة للتخلص نهائيا من الخلايا السرطانية.

و إذا كانت حالة المريض لا تسمح بإعطائه جرعات عالية من العلاج الكيميائي فيتم اللجوء إلى الأدوية المسكنة Palliative للسيطرة على أعراض المرض الغير محتملة.
 

4-العلاج الكيميائي ( الكيماوي ) للورم الليمفاوي الغير هودجكن

NHL - Chemotherapy
 


أغلب مرضى الورم الليمفاوي الغير هودجكن يتلقون علاج كيميائي. و يطلق على أدوية العلاج الكيميائي أدوية سامة للخلايا Cytotoxic Drugs حيث أنها تقوم بقتل جميع الخلايا سريعة النمو و الانقسام. و بذلك تقضي على جميع الخلايا الليمفاوية السرطانية في جميع أجزاء الجسم. و هناك العديد من أدوية العلاج الكيميائي جميعها تستهدف الخلايا السرطانية. و يعتمد اختيار الدواء المناسب على عدة عوامل:

إذا كانت أول إصابة بالمرض أو إنها متكررة ( عودة المرض مرة أخرى ).

نوع الورم الليمفاوي.

مرحلة المرض التي وصل إليها المريض.

الأعراض التي يشكو منها المريض.

سن المريض و حالته الصحية.

و هناك عدة برامج للعلاج الكيميائي بعضها يشمل دواء واحد فقط و البعض مكون من مجموعة من الأدوية المشتركة. يحتاج الكورس الكامل للعلاج الكيميائي عدة أشهر. و يتم إعطاء العلاج في دورات فمثلا أسبوع علاج يعقبه 3 أسابيع راحة ثم أسبوع آخر علاج و هكذا.  و قد يتم الجمع بين العلاج الكيميائي و العلاج الإشعاعي أو العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة للحصول على أفضل النتائج. و يعتمد ذلك على حالة المريض.

طريقة العمل
أغلب خلايا الجسم تكون في حالة سكون أي لا تنقسم في أغلب الوقت إلا عندما تكون في حاجة للانقسام لتعويض الفاقد من الخلايا المتضررة و التي ينتهي عمرها الافتراضي. على عكس الخلايا السرطانية التي تكون طوال الوقت في حالة انقسام مستمر. و أدوية العلاج الكيميائي تستغل ذلك الاختلاف بين خلايا الجسم الطبيعية و الخلايا السرطانية، فتقوم بمهاجمة الخلايا سريعة الانقسام و النمو و بالتالي تقضي على الخلايا السرطانية. و يتم ذلك بعدة طرق، و هي:

الخلايا المختلفة تحتوي على سطحها ما يسمى المستقبلات Receptors. و عندما يتم تنشيط بعض تلك المستقبلات تقوم بإرسال إشارات إلى داخل الخلية كي تنقسم. و هنا يأتي دور بعض أدوية العلاج الكيميائي فتقوم بإغلاق تلك المستقبلات مما يؤدي إلى منع الإشارات التي تصل إلى داخل الخلية لتنقسم. و بذلك تمنع انقسام الخلايا.

 
أنواع أخرى من أدوية العلاج الكيميائي تتداخل مع المادة الجينية للخلية DNA فتمنع الخلية من الانقسام.


أنواع أخرى تقوم بالتشويش على أجزاء من داخل الخلية ( مثل النواة ) التي تحتاجها الخلية لتنقسم. و بذلك تمنعها من الانقسام

و عند الجمع بين أكثر من دواء كيميائي، فبذلك يتم منع عملية انقسام الخلايا في مراحل مختلفة و بالتالي تزداد فرص القضاء على الخلايا السرطانية.

الأعراض الجانبية
للعلاج الكيميائي بعض الأعراض الجانبية حيث أنه هناك بعض الخلايا الطبيعية بالجسم سريعة الانقسام و النمو. فلا تستطيع أدوية العلاج الكيميائي التفرقة بينها و بين الخلايا السرطانية. و بالتالي يكون هناك تأثير على بعض خلايا الجسم الطبيعية مما يؤدي إلى بعض الأعراض الجانبية. و يجب أن يكون المريض على وعي كامل بتلك الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي و كيفية التعامل معها

5-العلاج بالأشعة للورم الليمفاوي الغير هودجكن

NHL - Radiation therapy
 


تستخدم الأشعة في مجالات طبية متعددة. فيتم استخدامها أحيانا للمساعدة في تشخيص بعض الأمراض مثل الأشعة السينية X-Rays. و كذلك تستخدم في علاج بعض الأمراض مثل الأورام السرطانية. و يجب الانتباه أن العلاج بالأشعة غير مناسب لجميع حالات الورم الليمفاوي الغير هودجكن. فالعلاج الإشعاعي فعال و يتم استخدامه مرة واحدة فقط و على مكان محدد بالجسم أي يجب أن يكون السرطان في مكان محدد من الجسم و ليس منتشر في جميع أجزاء الجسم. لذلك فإن العلاج الكيميائي و العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة يكون مناسب أكثر عند معاودة الإصابة بالسرطان مرة أخرى.

طريقة العمل
يقوم العلاج بالأشعة بقتل الخلايا عن طريق إتلاف الحامض النووي الخاص بالخلية DNA مما يجعلها غير قادرة على إصلاح الضرر الموجود بها و بالتالي يتم القضاء عليها. و نظرا لأن العلاج بالأشعة لا يفرق بين خلايا الجسم الطبيعية و الخلايا السرطانية، فيمكن أن يؤدي إلى قتل خلايا الجسم الطبيعية المجاورة للخلايا السرطانية. لذلك يتم استخدامه بدقة لتوجيهه على الخلايا السرطانية فقط.

طرق العلاج بالأشعة
هناك طريقتان لاستخدام الأشعة في علاج الليمفوما.

العلاج الإشعاعي Radiotherapy: يتم توجيه الأشعة و تركيزها على المكان المصاب لقتل الخلايا السرطانية. و يستخدم في علاج الليمفوما عندما تكون عقدة ليمفاوية واحدة أو اثنتان فقط مصابتين.

العلاج المناعي الإشعاعي Radioimmunotherapy : يتم ربط كميات صغيرة من مادة مشعة في الأجسام المضادة أحادية النسيلة. و بذلك عند وصول تلك الأجسام المضادة إلى الخلايا السرطانية و الإمساك بها، تقوم الأشعة الموجودة بها بقتل الخلايا السرطانية.
 


 

634
الثآليل الجلدية الفيروسية - السنط Viral warts of skin
 



الثآليل الجلدية الفيروسية viral warts of skin هي أورام جلدية حميدة شائعة داخل طبقة البشرة بالجلد intraepidermal tumors و عادة ما تكون ذاتية الشفاء self-limited papillomas وتكون معظم الإصابات بها في اليدين والقدمين .  و بصفة عامة فإن الفيروس المسبب هو human papilloma virus - HPV. من الناحية السريرية clinically يمكن تقسيم الإصابة به حسب مكان الإصابة إلى ثلاثة أنواع :

جلدي cutaneous

تناسلي وبالأغشية المخاطية anogenital/mucosal

و نوع وراثي epidermodysplasia verruciformis - EV وهو ما يسمى عسر تصنع البشرة الثؤلولي الشكل وهو يصيب الجلد أيضا .

و سنركز هنا في هذا المقال على إصابات الجلد حيث أن النوع الذي يصيب الأعضاء التناسلية (الثآليل التناسلية genital warts – HPV ) تم تناوله بإسهاب من قبل.

أسبابه

يسببه أكثر من مئة نوع من فيروس الورم الحليمي (human papillomavirus ( HPV

و يصيب الفيروس حوالي 20% من الأطفال في سن المدارس كما أن 25% من سكان العالم قد أصيبوا بالفيروس مرة واحدة على الأقل طوال حياتهم .

أنواع الفيروس التي تصيب الجلد

1-النوع الشائع common والنوع الذي يصيب الكفين palmar وأسفل القدمين plantar ويسببهم النوع 1 و2 و4.

2- النوع الذي يصيب بائعي اللحوم ومناوليها butcher's warts ويسببه النوع 2 و7.

3-النوع الموجود بالسرطانة الوسفية للأصابع digital squamous cell carcinoma ويسببه النوع 16.

4-النوع الموجود بعسر تصنع البشرة الثؤلولي الشكل ويسببه النوع 3 و5 و 8.

طريقة العدوى

-من خلال خدوش بسيطة بالجلد التي - قد لا ترى بالعين المجردة - تتسبب في دخول الفيروس من خلال حواجز الجلد skin barriers إلى الطبقات العميقة للبشرة basal keratinocytes .

و فترة حضانة المرض incubation period تكون من 1 إلى 12 شهر وفى المتوسط من 2 إلى 3 شهور وهى الفترة من التعرض للفيروس إلى ظهور الثآليل. والفيروس يتكاثر replicates داخل نواة خلايا البشرة keratinocyte وعندما يمتلئ فراغ النواة nuclear space بالفيروس فإن الفيروس يفيض وينسكب spills في السيتوبلازم وفى طبقة الكراتين stratum corneum حيث يصبح الفيروس حرا طليقا داخل كتلة الكراتين بالبشرة- ثم ينتشر إلى الطبقات الأعلى ببشرة الجلد – ويصل الفيروس إلى أعلى تركيز له بعد 6 إلى 12 شهر من التعرض للعدوى .


و يختلف عدد الفيروسات باختلاف مكان الإصابة ففي إصابات القدم وفى النوع الشائع يصل العدد إلى آلاف الفيروسات والتي عن طريق خلايا الجلد السطحية تنتقل بالملامسة من شخص إلى أخر وتلك هي الطريقة المباشرة لانتقال العدوى direct contact وأيضا قد تنتقل العدوى بطريقة غير مباشرة indirect contact وذلك من خلال ملامسة الأسطح الملوثة بالفيروس كما يحدث في حمامات السباحة . وقد تنتقل العدوى عن طريق الملابس. كما أن الإصابة قد تحدث في الشخص نفسه نتيجة انتقال الفيروس من المنطقة المصابة إلى منطقة أخرى غير مصابة autoinoculation وذلك عند العبث بمنطقة الإصابة وخير مثال لذلك هو الأطفال الذين لديهم عادة قضم الأظافر حيث تنتقل العدوى من الأصابع إلى الفم والشفتين ومثال آخر هو حلاقة الذقن الذي به مواضع إصابة بالثآليل المسطحة فتنتقل من موضع الإصابة إلى مواضع أخرى بالوجه.

وقد ثبت وجود الفيروس في الجلد السليم والغير مصاب و حول الأماكن المصابة في صورة كامنة latent virus وهو ما يهيئ لعودة الإصابة بعد العلاج posttreatment recurrences وكذلك يجعل من الصعب تحديد مدى الإصابة بالفيروس , حيث أننا لا ندرى بعد العلاج هل مازال الفيروس موجود بصورة كامنة أم انتهى باختفاء الأعراض والعلامات .

و أيضا أثبتت دراسات حديثة وجود أنواع من الفيروس في أنواع من سرطانات بالجلد مثل الانحلال القرني الشمسي actinic keratoses وذلك في الأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعي طبيعي وسليم .

و تنتشر الإصابة بالفيروس في المرضى الذين يتعاطون أدوية مثبطة للمناعة والمصابون بسرطانات الدم والمصابون بمرض نقص المناعة المكتسب (الإيدز)

و من ناحية أخرى وجد - في دم الأشخاص الذين يتماثلون للشفاء من الثآليل الجلدية - زيادة بالأجسام المضادة للفيروس وزيادة في استجابة الخلايا المناعية بأجسامهم مما يعتبر دليل على أن المناعة لها دور في التئام السنط .

كما أن معظم حالات الإصابة بالفيروس تكون كامنة أو مؤقتة وعابرة مما يؤيد فكرة تحكم الخلية بالفيروس , وعندما يقل هذا التحكم من خلايا الجلد يظهر المرض على شكل ثآليل ولذلك فإنه من 20 - 30 % من المصابين يشفون دون تدخلات ولتمتعهم بجهاز مناعي سليم خلال 6 شهور و 50 % خلال سنة و 66 % خلال عامين .

635
هنالك خطأ شائع طريف هو أن يوصى الناقهون والمرضى بتناول مرق اللحم على اعتبار أنه يحتوي على خلاصات الغذاء، مع أنه حقيقة يخلو من أية ذرة من اللحم، بينما ترانا نعمد إلى إهمال مرق الخضروات الذي يحتوي على أكثر الأملاح المعدنية التي يحتاج إليها الجسم الإنساني.


النبات يحتوي على جميع العناصر لحياة الإنسان:

أثبتت الدراسات والأبحاث أن ورق النبات وحده يحتوي على جميع العناصر لحياة الإنسان، بما فيها من مواد غذائية وحديد وكالسيوم وفيتامينات، وأن البلح – مثلاً – يحتوي على السكر والفيتامين B، وفي التفاح نجد الصوديوم والكالسيوم، وفي اللوز والجوز والبندق نجد الفوسفور والدهون، والبرتقال والليمون يحتويات على فيتامين C كما أنهما مدران للبول، والكرز مطهر ومعقم للأمعاء، والملفوف والجزر يحويان الكبريت والكاروتين المولد لفيتامين A الذي يفيد في تقوية البصر، والبصل مشهياً ومنبهاً لغشاء المعدة وينشط الدورة الدموية، والثوم يفيد المتقدمين في السن فهو يلين الشرايين المتصلبة ويساعد على خفض الضغط المرتفع، والكمأة ذات القوام القريب من اللحم الحيواني، تحتوي نسبة عالية من المواد البروتينية، والقمح يشكل خلاصة ست عشرة مادة تدخل في تركيب الجسم البشري، ومن الممكن للإنسان أن يقيم أوده على القمح الصرف، لأن الكبد تحتوي على معامل عديدة تحوّل القمح إلى سكر وإلى ما يشبه اللحم.


أجسام آكلي اللحوم غنية بالسموم:

كما لوحظ أن التئام الجروح أسرع لدى النباتيين منه لدى آكلي اللحوم، لأن أجسام آكلي اللحوم تكون غنية بالسموم والنفايات الحيوانية التي لا يمكن طرحها كاملة، ولهذا يتعرضون للأمراض كالروماتيزم والآفات الكبدية والإمساك وتصلب الشرايين.


صفات متغذي اللحوم الصحية:

يتصف متغذي اللحوم بالضعف الصحي، فخطر الإصابة بأمراض القلب والسرطان ولا سيما سرطان المعدة والقولون تقترنان مباشرة بتناول اللحوم، كذلك تزداد لديهم أمراض الجهاز الهضمي كالتهاب القولون وغيره.

ولقد ثبت أن كثرة تناول الحليب ومنتجاته يسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.

وإجمالاً فإنه يتوقع للمعتمد في غذائه على اللحوم أن يزور الطبيب أو يدخل المستشفى ضعف ما يتوقع للنباتي، كما يتوقع له أن يشكو من الأمراض التشوهية (Degenerative) بعشر سنين أبكر من النباتي نسبة إلى دراسات مسحية أجراها البروفسور "Dixkerson" والبروفسور "Davies" من جامعة Sorrey.


كثرة البروتين تساهم في هشاشة العظام وزيادة الحموضة:

يتعرض بعض الناس للخطر عند الإفراط بالبروتينات وليس العكس، فكثرة البروتين تساهم في ترققا لعظام، وزيادة الحموضة إضافة إلى مشاكل صحية شائعة أخرى. إن تقليل تناول اللحوم لا سيما تلك الأنواع الغنية بالدهون المشبعة وتناول الغذاء النباتي، والدجاج أو السمك هي نصيحة صحية غالية.


الخضروات تساعد على طرد المواد السامة:

الأطباء عادة يرغمون كثيراً من المرضى على اتباع نظام خاص يعتمد على النباتات وحدها، كما هو الشأن لدى المصابين بالأكزما والذين يشكون قصوراً كبدياً أو كلوياً، وذلك لأن الخضروات تساعد على طرد المواد السامة من الأمعاء.


الغذاء النباتي يزيد الحيوية وطول العمر:

يقول العلماء إن الغذاء النباتي يزيد القوة والحيوية، ويساعد على طول العمر، ودليلهم على ذلك حياة الحيوانات اللبونة آكلة الأعشاب، فهي أقوى الحيوانات جسماً وأطولها عمراً.

وقد أظهرت دراسة جديدة أن الأغذية الغنية باللحوم قد تزيد خطر الإصابة بنزيف داخلي في القناة الهضمية.

وأوضح الباحثون من جامعة ستانفورد الأمريكية، الذين درسوا العلاقة بين العادات الغذائية المتبعة وتكرار الإصابة بحالة مرضية تعرف باسم "الرّداب أو الرتاج القولوني الأيمن"، وهي عبارة عن انتفاخ حبيبي يظهر في الطبقة العضلية في القولون، إن إصابة هذا الانتفاخ بالالتهاب يشكل عامل خطر لحدوث نزيف داخلي في القناة الهضمية تحتاج معالجتها إلى الجراحة، أو قد يؤدي إلى الإصابة ببعض أنواع الأورام السرطانية.

ووجد الباحثون أن نسبة الإصابة بالرتاج الأيمن يترافق بشكل قوي مع استهلاك اللحوم، في حين لم يظهر هذا الارتباط بينه وبين استهلاك الفواكه أو الخضروات أو استخدام الملينات أو تناول الألياف أو التدخين أو التاريخ العائلي للإصابة.


سرطان الثدي يزيد لدى النساء اللواتي يتناولن كميات لحوم كبيرة:

أظهرت دراسة قامت بها جامعة نيويورك على (1429) امرأة بأن النساء اللواتي يتناولن كميات لحوم كبيرة ضمن وجباتهن الغذائية يتعرضن للإصابة بسرطان الثدي بما نسبته 87% أعلى من النساء اللاتي يتناولن كميات قليلة من اللحوم ضمن وجباتهن الغذائية.

المصدر: كتاب الثقافة الصحية

636
الشعرانية - زيادة نمو الشعر عند النساء

Hirsuitism - Excessive male-pattern hair growth in women

يوجد نوعين من الشعر:

الأول وهو شعر رقيق وفاتح اللون يكاد يكون غير مرئي وهو كالذي يوجد على الجبهة وهو الذي يعرف بشعر الزغب (الوبر) villous hair وهو يغطى في العادة جسم الأطفال والإناث

والثاني هو الشعر النهائي terminal hair وهو الشعر السميك والكثيف والذي له لون ويغطى جسم الذكور بعد سن البلوغ .

ويمكن تعريف الشعرانية على أنها هي تحول الشعر الزغابي الذي يغطى جسم المرأة إلى شعر نهائي في المواضع الحساسة لتأثير هرمونات الذكورة وهى الشفة العليا والذقن ووسط الجزء العلوي للذراع ومنطقة الثدي ووسط البطن والمنطقة السفلى للبطن وأعلى الظهر وأسفل الظهر وتوجد بالجسم مواضع غير حساسة لتأثير هرمونات الذكورة مثل مناطق الجبهة والساعدين .

ويكون توزيع الشعر بجسم المرأة المصابة بهذه الحالة مصدرا للقلق وذلك حيث أن هذه الحالة تتعلق بالدرجة الأولى بالجانب الجمالي والنفسي والاجتماعي للمرأة . وينظر للشعرانية Hirsutism على أنها عرضا مرضيا symptom أكثر من النظر إليها كمرض وقد تكون علامة sign تشير إلى وجود مرض شديد ومع ذلك فإن أغلب الحالات تكون حميدة benign كما قد تكون متوارثة في نفس العائلة familial.


ومن الجدير بالذكر أن هرمون الذكورة عند المرأة الطبيعية يكون موجود بكمية ضئيلة فالذكور يفرز من غددهم 10 أضعاف ما يفرز من غدد الإناث من هرمون الذكورة ويكون تركيز الهرمون في الدم عند الذكور من 10-20 ضعف الموجود بالدم عند الإناث وهرمون الذكورة بالدم بالنسبة للسيدات اللاتي يصبن بالشعرانية قد يكون طبيعيا أو زائدا عن الطبيعي ولذلك فإن زيادته أو زيادة استجابة الجسم له هي التي تسبب الشعرانية.


و هرمونات الذكورة ( مثل التستوستيرون testosterone ) يزيد نمو الشعر ويزيد من حجم وشدة الصبغيات به . وقد لاحظ الباحثون أن نسبة هرمون الذكورة في السيدات السمان تكون أكثر منها في غيرهن وذلك حتى لو لم يصبن بالشعرانية أو حب الشباب.


وتشمل هرمونات الذكورة: التستوستيرون Testosterone والداي هيدروتستوستيرون ( Di-Hydrotestosterone (DHT ويتم إفرازهم عن طريق المبيضين والغدتين فوق الكليتين (الكظرية adrenal ) وتشمل أيضا الأندروستنيديون androstenedione ويتم إفرازه من المبيضين والغدتين فوق الكليتين وتشمل أيضا الدى هيدرو إبي أندروستيرون Dehydroepiandrosterone( DHEA) والذي يفرز عن طريق الغدتين فوق الكليتين وهذه الهرمونات تتحول في دهون الجسم إلى هرمون التستوستيرون ويجدر بنا التعرف على هذه الأسماء حيث أن بعضها قد يصل إلينا ضمن أقراص كمكمل غذائي .

أسباب الشعرانية

أسباب وراثية فزيادة الشعر عند الأم تزيد من احتمالات نمو الشعر الزائد عند البنت كما أنه قد يكون هناك أكثر من فرد في العائلة يعاني من زيادة نمو الشعر.

هناك أسبابا عِرقِية racial قد تتسبب في زيادة الشعر حيث تلاحظ ذلك عند بعض الأجناس البشرية دون غيرها في بلاد (الهند واليونان والشرق الأوسط) .

ومن أهم الأسباب وأكثرها متلازمة المبيض متعدد الأكياس Polycystic ovary syndrome ويبدأ فيه ظهور الشعر مع بداية الطمث عند سن البلوغ ويزداد مع كل زيادة في العمر أي يكون أكثر في سن العشرينات أكثر منه في سن العشرات.

ومن أهم أسبابها أيضا زيادة إفراز ومستوى هرمون الذكورة androgens بالدم.

وقد يكون السبب زيادة حساسية واستجابة بصيلات الشعر hair follicles لهرمون الذكورة في معدلاته العادية وهو ما يسمى end-organ sesitivity .

أورام المبيض وأورام الغدة فوق الكلية .

استخدام بعض الأدوية و الهرمونات في العلاج فبعض الأدوية المستعملة في علاج ارتفاع ضغط الدم مثل المينوكسيديل minoxidil وكذلك عقار الفنيتوين phenytoin المستخدم لعلاج الصرع قد يؤدي تناولها إلى نمو شعر الجسم بغزارة.

مرض كوشينج Cushing's disease.

الأورام بالغدة النخامية والتي تسبب زيادة إفراز البرولاكتين prolactin producing pituitary tumers .

تضخم خلقي بالغدة فوق الكلية Congenital adrenal hyperplasia.

وجود بعض الهرمونات في بعض الدواجن والثمار.

وقد وجد أن بعض السيدات ليس لديهم زيادة في هرمونات الذكورة ولكن يكون سبب إصابتهم بالشعرانية هو تحول التستوستيرون في بصيلات الشعر عن طريق الإنزيم 5-alpha-reductase enzyme إلى داي هيدروتستوستيرون Di-Hydrotestosterone - DHT والذي يكون نشطا في بصيلات الشعر مسببا زيادة في سمك الشعر وكثافته.

وهناك اتهامات متنامية تشير إلى أن زيادة إفراز الأنسولين عند المرأة قد تسبب الشعرانية ويستند هذا المنظور إلى أنه تلاحظ أن السيدات السمان women obese (وهم المفترض وجود مقاومة بأجسامهم للإنسولين والذي يكون مستواه زائدا بالدم لديهم (insulin resistant hyperinsulinemic) يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالشعرانية ويفترض العلماء أن الأنسولين بتركيزه العالي ينبه خلايا موجودة بالمبيض theca cells لكي تفرز هرمونات الذكورة androgens كما أنهم يفترضون أن زيادة الأنسولين تزيد من تنبيه مستقبلات هرمون النمو والمشابه للإنسولينinsulin-like growth factor-I (IGF-1) receptor بنفس الخلايا ومحصلة كل هذه الفروض هي زيادة إفراز هرمونات الذكورة عند السمان.

وهناك دراسة تشير إلى أن الملابس تؤثر على كمية الشعر ولكن لا تسبب الشعرانية

637
عاشت ايدج عزيزتي على الفديو الرائع الي جعلنا نسترجع اجمل لحظات وذكريات عشناها في هذة المنطقه

640
الوزن الزائد له أضرار كثيرة على صحتك ، خاصة على منطقة أسفل الظهر والبطن ، وللوقاية من هذه الآلام ينصح أخصائيو العلاج الطبيعي وإنقاص الوزن باتباع نظام غذائي مناسب‏ ‏ وذلك للوصول إلى الوزن المناسب لتخفيف العبء عن منطقة الظهر‏، وفيما يلي بعض النصائح المهمة لإنقاص وزنك‏:‏
- تناولي الجريب فروت قبل تناول الطعام يقلل الإحساس بالجوع ويحد من شهيتك للأكل‏.‏
- اشربي من‏2‏ إلى 3‏ أكواب من الماء قبل تناول الوجبات‏ فالماء ليس له سعرات حرارية كما أنه يملأ فراغ المعدة وبالتالي يعطي إحساساً بالشبع‏.‏
- ابدأ طعامك بتناول السلطات الخضراء والمضاف إليها الخل فهذا يقلل من تناولكِ للأطعمة الأخرى ذات السعرات الحرارية العالية وتعطيك إحساساً بالشبع لمدة طويلة‏.‏
- احرصي على تناولك الأطعمة الغنية بالألياف فهي تأخذ وقتاً طويلاً في عملية المضغ مما يقلل من الإحساس بالجوع ويؤدي إلى الشبع مع أقل كمية من الطعام‏.‏
- تناولي وجبتك ببطء شديد حيث انك تملأ معدتك بكثير من الأطعمة.‏
- يجب تقسيم الطعام إلى قطع صغيرة ثم يتم تناول كل قطعة على حدة‏ فقد وجد أن الشخص يصل إلى مرحلة الشبع بعد عدد معين من القطع وليس بعد كمية معينة من الطعام‏.‏
- ابتعدي تماماً عن الملح فإلي جانب مضاعفاته فإنه يعمل على احتجاز الماء بالجسم مما يزيد الوزن‏.‏
- المشي يومياً لمدة ساعة يساعد على تقليل نسبة الدهون بالجسم‏.‏
- تقوية عضلات البطن بالتمارين الرياضية يقلل العبء عن منطقة أسفل الظهر‏.

641
خــطــورة حـــبـــس الـــبــكاء...!!
,,,,,,,,,,,,
يقول الدكتور (( ايرفنج ماركويتز )) مدير مركز رعاية الطفولة
بمدينة (( نيوجرسي)) ان تربية الأولاد (( الصبيان )) على حبس البكاء والسخرية من الباكي ظاهرة من أسوأ ظواهر سلبيات الثقافة الإنسانية ، ذلك لأن الحس المرهف
هو سمة التوازن في نفس الإنسان أما القدرة على حبس البكاءوكتمان الضحك ،
فتصرف يشير الى خلل في المشاعر .
,,,,,,,,,,,
اذا ضج الجميع بالضحك عند سماع نكته وبقي واحد لم تهزه البهجة فاننا
نصفه ببلادة الحس وأولى بهذا الوصف شخص لا تقطر عيناه دمعة عندما يتعرض لألم مبرح أو حزن ساحق .. وهذان النقيضان غالبا من نتاج التربية على حبس البكاء ، وغالبا ما يصبح هؤلاء غلاظ أكباد
يفقدون جانبا كبيرا من شفافية الإحساس الإنساني ويعجزون عن تكوين نسيج من
العلاقات الطيبة الوثيقة مع عشرائهم .
,,,,,,,,,,,
الرجل الذي يدفن آلامه في أعماقه ويقاومها حتى لاتفيض دموعا تغسل
أحزانه ويبقيها جمرات تعذبه وتسبب له ولغيره متاعب لا مبرر لها وليس من السهل أن يشارك اي فرد غيره من الناس أفراحه ومسراته . أما عظمة الإنسانية فهي القدرة على رقة الإحساس بما يصيب الناس ،
ومشاركتهم في أحزانهم لكن
هذه العظمة العاطفية تقضي عليها فكرة يورثها الآباء للأبناء
في مختلف الثقافات التاريخية والمعاصرة . مؤداها أن البكاء والدموع هما أوضح علامات الضعف .
,,,,,,,,,,,,,
ولو نظرنا الى هذا الاعتقاد نظرة موضوعية لوجدنا أن
الدموع ربما كانت دليلا على القوة وليس الضعف ، دموع الضعف يدرفها المستجدي والمستعطف أما دموع الأسى والمشاركة الوجدانية والشعور بالألم ، فلا يجرؤ على مواجهة الواقع بها في مجتمع يستنكر
رجاله البكاء الا شخص قوي شجاع والرجل القوي الشجاع يثق في قدرته على
التعامل مع عواطفه ولا يهمه ان يخطئ الناس في طويته اذا عبر عن مشاعره الطبيعية بصدق .
.. فأضحكته النكته او ابكته كارثة ما دام محافظا
على مشاعر الناس لا يخدشها ولا يقصد بالضحك او البكاءخداعا او رياء او تزلقا .
,,,,,,,,,,,
ان جمود الاحساس وكبت المشاعر علة تقلل من القدرة على مقاومة المرض لأنها تحكم بالجمود على أجزاء معينة من المخ والجسم ، ولكن تراكم الآلام يجعلها تنفجر يوما في صورة مرضية

644
أسباب بروز البطن عند الازواج



مما لا شك فيه إن كثير من الأزواج يعانون من هذي المشكلة مع أن أوزانهم ليست بثقيله ولا كن هناك بعض النصائح التي تساعد على عدم بروزه : وهي
1- الكسل والخمول وكثرة النوم والنوم بعد الأكل مباشرة2-الشرب أثناء الأكل
3- المشروبات الغازية
4- العنف أثناء تمارين البطن مما يؤدي إلى تدلي جدار البطن
5-كثرة رفع الأشياء الثقيلة بطريقة عشوائية تؤدي إلى هبوط البطن والأمعاء
6-ابتلاع الهواء أثناء الأكل والشرب لذا فيجب علينا أن نأكل ونشرب على دفعات
7- أمراض القولون تتسبب في تجمع السوائل في تجويف البطن
8- كثرة تناول الدهون والسكريات ويجب تجنب الكتشيب والطحينة والمايونيز والمشروبات الغازية قدر الأمكان
9-التركيز على وجبة دسمة واحدة و أهمال الوجبات الأخرى بهدف إنقاص الوزن سريعاً
10- التغذية العشوائية للحامل وإهمال التمارين الخفيفة المخصصة أثناء الحمل وبعد الولادة
11-الأكل وأنت واقف والأفضل الأكل و أنت جالس و اجعل ركبتيك قريبتان من صدرك
12-أفضل الرياضات لكل شئ على الأطلاق المشي فهو يقوي العضلات كلها ومنها الظهر الذي إذا ضعف مال إلىالأمام وأعطى فرصة لبروز البطن
13- أسحب عضلات بطنك إلى الداخل في كل وقت و أي مكان فهو يحسن القوام كما أن الوقوف بطريقة ملاصقة للجدار بحيث تلامس الجدارالكعب والمؤخرةلمدة 15 قيقة كل يوم تشد الظهر والبطن معاً
14-تجنب النوم على البطن بشكل نهائي و تجنب النوم على المراتب والفرش الناعمة بكثرة لأن ذلك من شأنه أن يضعف عضلات البطن ويقوس الظهر

646
الاكتئاب والحزن الشديد بشكل مستمر تتلف خلايا الدماغ.

كشفت دراسة علمية أجراها عدد من الباحثين أن الأشخاص الأكثر عرضة لحالات الاكتئاب
والحزن الشديد بشكل مستمر هم أكثر الناس عرضة لتلف وموت خلايا الدماغ.


وذكر المصدر الطبي أن الاكتئاب يؤدى بصورة مباشرة إلى تلف خلايا المخ، وأن أكثر الناس حزناً أقربهم للإصابات الدماغية.

وأوضح أن هناك مركزين يقعان على جانبي الدماغ وهما مسؤولان عن حالات الإحساس
والمشاعر ويتحكمان في العواطف ويتصديان لأي ضغوط عصبية وعاطفية، مشيرا إلى أن الحزن الشديد والاكتئاب وتقلب المشاعر والأحاسيس العاطفية القوية يعرض خلايا جانبي المخ إلى التلف.



وأشارت الدراسة إلى أن تلف الخلايا الذي يتعرض له المكتئب يقع بصورة بطيئة ولكنه يؤدى في النهاية إلى نتيجة مأساوية، وأن الذين يعانون من حالات الحزن الشديد والاكتئاب هم الأكثر فقدانا لتلك الخلايا الموجودة في هذين المركزين، موضحاً أن تلف الخلايا هناك يؤدي إلى انكماشها وهو ما قد يساهم في فقدان الذاكرة أو التعرض لإصابات دماغية أخرى.



إن الدراسة وضعت توصيات كثيرة للحيلولة دون الوصول إلى موت خلايا الدماغ، ونوه إلى ضرورة قيام المصحات النفسية والحكومات بالتعاون في معالجة الحالات النفسية والعاطفية لدى الناس قبل أن تتحكم فيهم أحزانهم وتدخلهم في غياهب اكتئاب مزمن يؤدى إلى تلف خلايا يصعب توليدها أو تعويضها بخلايا

647
عاشت ايدك على الموضوع المفيد

648
عاشت ايدك على الموضوع

651
عاشت الايادي على الموضوع المهم

654
مهما كانت درجة لياقتك البدنية، قم بإعداد جسدك للتمرين عن طريق إحماء (تسخين) عضلاتك ومفاصلك لمدة لا تقل عن 5 - 10 ‏دقائق، فهذا يساعد على الوقاية من الإصابة.
فترة الإحصاء كذلك تجعل دماءك تتدفق في أوصالك وتعدك من الناحية الفسيولوجية (الوظيفية ) لأداء التدريبات.

‏عند الانتهاء من التدريب، برد جسدك عن طريق أداء نفس الحركات. لا تتوقف فجأة مطلقا، اهبط بشدة الأداء تدريجياً وقم بالسير حتى يعود معدل التنفس لديك إلى المعدل الطبيعي تقريباً. فتهدئة الجسم بعد التريض تقي من التقلصات العضلية.

‏اتبع هذه الخطوات :-

- شبك يديك معا خلف ظهرك وحرك ذراعيك لأعلى وللخلف حتى تشعر بأن الجزء العلوي من صدرك وأكتافك

- لإحماء كتفيك وذراعيك، افرد ذراعيك على استقامتهما إلى جانبيك واصنع دوائر واسعة بالذراعين. أدر كلأ من الذراعين للأمام وللخلف عدة مرات.

- فك عضلات ركبتيك وسمانة الساق بوضع إحدى الساقين أمام الأخرى، ثم ثني الركبة مع الحذر بحيث لا تمارس ضغطاً مفرطاً على الركبة المنثنية. هذا التمرين يعمل على شد عضلات سمانة الساق الخلفية.

- قم بشد أوتار باطن الركبة بالوقوف مستقيما ثم رفع إحدى الساقين لأعلى تجاه صدرك. ابق على هذا الوضع ثم كرر التمرين مع الساق الأخرى عدة مرات.

- حرك جميع أجزاء جسدك بالسير الرشيق قبل وبعد التريض.

العلامات التحذيرية لإيقاف التمارين :-

‏توقف عن أداء التدريبات الرياضية واطلب المعاونة إذا ظهرت لديك أي من الأعراض التالية:

- ألم بالذراعين أو الرقبة أو الفك
- دوار أو دوخة خفيفة
- خفقان بالقلب
- ألم أو ضغط بالصدر
- غثيان
- رؤية غير واضحة (زغللة بالبصر)
- انقطاع الأنفاس
- الشعور بالإغماء

655
اعمل على زيادة حجم ما تتناوله من السوائل سواء قبل أو بعد التمرين.
وقبل 30 ‏دقيقة على الأقل من التمرين .

احتسب كوباً أو كوبين من الماء. إن جسدك يحتاج إلى الماء حتى يعمل بصورة نموذجية، وخاصة في الأجواء شديدة القيظ.

‏وأنت تفقد سوائل من خلال العرق وعن طريق ازدياد سرعة الأنفاس. اشرب كوبا أو كوبين، مرة أخرى، من الماء بعد نصف ساعة تقريباً من انتهاء التمرين، لا تنتظر حتى تشعر بالعطش.

‏الماء سائل مرطب جيد، وأغلب الناس ليسوا في حاجة إلى مشروبات الرياضيين. تجنب القهوة التي تحتوي على الكافيين، والشاي والكولا، لأن الكافيين يعمل كمدر للبول (تماماً مثل الكحول) ويزيد من معدل فقدان السوائل نظراً لزيادة إدرار البول.

‏الماء الذي تشربه قبل وبعد التمرين يجب أن يكون إضافة إلى ما تتناوله من السوائل بمعدل ثمانية أكواب يوميا .

659
عاشت ايدك على الموضوع

660
أكدت نتائج دراسة أمريكية حديثة أن قشور التفاح تحتوي على مواد مفيدة لمكافحة الأورام السرطانية،و قام الباحثون بتحليل قشور التفاح, وتبين لهم أنها تحتوي على مجموعة من المواد الكيميائية النباتية المفيدة في مكافحة نوع واحد على الأقل من الخلايا السرطانية التي تصيب الإنسان في الصدر والقولون والكبد.‏

وأكد الأطباء على أهمية القيمة الغذائية للفواكه وفي مقدمها التفاح و الخضار بسبب احتوائها على الالياف الطبيعية الضرورية للجسم ولتقليصها خطر الاصابة بالسرطان وأمراض القلب والسكري والامراض المزمنة.‏

وقد بدأ الباحثون يدركون أهمية المكونات الموجودة في الفاكهة والخضار والموجودة في الحبوب وقشور الفاكهة والخضار بسبب فائدتها للجسم, مضيفين أن التفاح يعد المصدر الاساسي لهذه المواد المفيدة في الاطعمة الامريكية, مشيرين إلى أن معدل هذه المادة يتراوح ما بين 110 ملجرامات إلى 347 ملجراماً في كل 100 جرام من التفاح الطازج.‏

والمعروف أيضا أن التفاح غني بمكونات صحية اسمها فلافونويدز, كما أن قشور التفاح تحتوي على نسبة كبيرة من المواد الغنية بالأغذية والمضادة للأكسدة, ولذا تنصح الدراسة بتناول هذه الفاكهة باستمرار

661
الضعف الجنسى مرض يعانى منه الكثيرون، ويسبب لهم مشاكل نفسية وعضوية عديدة، ومع هذا نادراً ما يلجا مريض الضعف الجنسى لاستشارة الطبيب لمعرفة أسباب مرضه وطرق علاجه بدعوى حساسية المرض وارتباطه بمفهوم "الرجولة" أو "الفحولة"، خاصة فى مجتمعاتنا الشرقية، ويتعايش المريض مع مرضه لسنوات طويلة، ويقع فى الغالب تحت ظروف نفسية وعضوية سيئة.

الدكتور نبيل أمين استشارى أول المسالك البولية وطب وجراحة الجهاز التناسلى للذكور بالقاهرة والمنصورة يوضح لنا أسباب الضعف الجنسى، والطرق الحديثة فى علاج هذا المرض، والحالات التى يتطلب فيها التدخل الجراحى، وهل الحالة النفسية لها تأثيرها المباشر على قوة الرجل الجنسية؟!

س: ما هى الأسباب التى تؤدى إلى الإصابة بالضعف الجنسى عند الرجال؟

الضعف الجنسى عند الرجال ينتج لأسباب خاصة وأسباب عامة، الأسباب العامة هى الإصابة بمرض السكر أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والشيخوخة وبعض أمراض الكبد إضافة إلى الأسباب النفسية.
الأسباب الخاصة تكمن فى أربعة أماكن هى: الأعصاب والشريان الرئيسى المسبب لعملية الانتصاب، والأوردة التى تساعد على استمرار الانتصاب، ثم أخيرا النسيج الكهفى الذى يمتلئ بالدم وينتج عنه قوة الانتصاب.

س: كيف يمكن معرفة السبب فى الإصابة بمرض الضعف الجنسى؟

يستخدم فى الكشف على هذه الأسباب الأربعة أجهزة متقدمة جدا متصلة بالكمبيوتر مثل جهاز "البايوسيزيوميتر" وهو جهاز يقيس قوة العصب المغذى للنمو، وهناك أجهزة أخرى مثل جهاز "الدوبلر" و "الدوبلكس الملون" واللذين يستخدمان فى قياس قوة تدفق الدم فى الثانية، وأيضا كمية تسريب الدم فى الوردة وكفاءة صماماتها.

س: هل يمكن التفرقة بين السبب النفسى والعضوى فى حالات الضعف الجنسى؟

توجد أجهزة للتفرقة بين السبب النفسى والعضوى مثل جهاز "الريجيسكان" و "الريجيكومب" بدون أن يشعر المريض، وهى فى الصباح يتم توصيلها بجهاز الكمبيوتر حتى يبين هل هناك سبب نفسى أو سبب عضوى، وهناك جهاز حديث جدا يسمى " الريجيدوميتر" وهذا الجهاز يحدد مدى قدرة الرجل على فض غشاء البكارة من عدمه، وهذا الجهاز يعتبر ثورة فى علوم الطب، خاصة فى حالات الراغبين فى الزواج.

س: ما الطرق الحديثة لعلاج الضعف الجنسى؟

أولا إذا كانت الأسباب عامة مثل مرض السكر والضغط وغيره لابد من علاج هذه الأمراض أولا .. ثم بعد ذلك الأسباب الخاصة.

س: وكيف يتم علاج الضعف الجنسى خاصة فى الحالات التى لا يكون فيها المريض مصابا بأمراض أخرى؟

العلاج يتم عن طريق ثلاث طرق الأولى العلاج بالأدوية، وهذه الطريقة تفيد فى بعض الحالات المتوسطة، ثم العلاج بالأجهزة، وهذا النوع يعتمد على أجهزة السحب والتى تعطى للمريض قوة انتصاب لمدة نصف ساعة بدون علاج أو جراحة، ثم العلاج الجراحى ويستخدم فقط فى حالات ضعف العصب أو الشريان الرئيسى أو حالة التسريب الكبير فى الأوردة أو بعض الحالات النفسية المزمنة، وهذا العلاج الجراحى يتم بزرع مادة منتصبة داخل النسيج الاسفنجى، وهى عملية بسيطة جدا.

س: هل توجد أية مضاعفات على المدى البعيد؟

توجد طريقة حديثة أدخلتها على هذه العملية تضمن الحفاظ على النسيج الاسفنجى وعدم تدميره مما يؤدى إلى شعور المريض بالإحساس الطبيعى مدى الحياة كما لو كان لم يجر أى جراحة وهذه العملية تؤدى إلى قوة انتصاب 100%

662
صفار البيض .... يقي من التسمم الغذائي 


--------------------------------------------------------------------------------

أكد خبراء التغذية أن البيض من أفضل الأطعمة لمفيدة لصحة الإنسان، ففي الوقت الذي يتخلى فيه بعض الأشخاص الذين يتبعون برامج التخسيس عن تناول البيض على وجه السرعة بسبب قلقهم حول محتوياته من الدهون والكوليسترول يرى البعض الآخر بأن الفوائد الصحية للبيض تفوق الجوانب السلبية الأخرى .

فقد اكتشف الباحثون فى جامعة "آلبيرتا" الكندية، أن مزيج الأجسام المضادة الموجود فى صفار بيض الدجاج، قد يساعد فى الوقاية من انتشار بكتيريا التسمم الغذائى التى تقتل الآلاف سنويا .

ولاحظ الباحثون بعد حقن عدة دجاجات بعوامل جرثومية مسببة للأمراض مثل بكتيريا "إى كولاي"، أنها قامت بتطوير أجسام مضادة لمحاربة تلك البكتيريا، وتراكمت هذه المضادات فى صفار البيض.وقام الباحثون باستخلاص الأجسام المضادة من صفار البيض ومزجوها مع مواد طبيعية للحصول على عقار مضاد يستطيع لقضاء على معظم الميكروبات الغذائية .

وقد أثبت صفار البيض فعاليته عندما أكدت التجارب الأولية عجز الميكروبات الموجودة فى الأغذية عن التضاعف والتكاثر عند تعرضها لمزيج الأجسام المضادة النشطة


663
أفاد بحث جديد صدر في تركيا هذه المرة أن رائحة النفس الكريهة قد تمثل إشارة تحذيرية على إصابة الشخص بالبكتيريا المسببة للقرحات الهضمية وسرطان المعدة. فقد اكتشف العلماء في جامعة باسكنت أن رائحة الفم هي واحدة من أكثر الأعراض الشائعة عند المرضى المصابين بانتانات بكتيريا "هيليكوباكتر بايلوري" لذلك يمكن استخدامها للكشف عن الجرثومة والتخلص منها فورا. وسجل هؤلاء في المجلة الأوروبية للطب الداخلي أن الرائحة السيئة للفم هي عرض مرضي متكرر لإصابات بكتيريا القرحة ولكنه قابل للعلاج ويمثل مؤشرا جيدا على ضرورة العلاج للتخلص من البكتيريا. وأشار الأطباء إلى أن الكثير من حالات الإصابة بجرثومة القرحة تظهر فقط عند إصابة الأشخاص بأعراض معينة كالانتفاخ أو المغص أو عسر الهضم. وبهدف تقييم مدى تكرار رائحة الفم الكريهة قبل وبعد علاج إصابات البكتيريا المذكورة.
قام الباحثون بمتابعة 148 شخصا مصابين بنوع من عسر الهضم أو التخمة ورائحة نفس كريهة تم إعطاؤهم جميع العلاجات اللازمة لقتل الجرثومة ثم إعادة تقييم أعراضهم بعد أربعة أسابيع من العلاج. وأظهرت النتائج أن الرائحة الكريهة التي مثلت ثالث أكثر الأعراض المرضية الشائعة بعد الانتفاخ والألم وأصابت 60 % من المرضى اختفت عند معظمهم بعد العلاج. يشار إلى أن البكتيريا المذكورة تسبب إلى جانب القرحات الهضمية التهاباً مزمناً في المعدة كما تزيد خطر الإصابة بسرطان المعدة ويمكن علاجها بالمضادات الحيوية وأدوية أخرى تسمى معيقات ضخ البروتون التي تقضي على الالتهاب.

664
لماذا يزداد وزن المرأة بعد الزواج
• تعتبر البدانة مشكلة صحية لدى كل من الرجل والمرأة إلاّ أنها تعد مشكلة جمالية ونفسية أيضاً لدى المرأة ، ولهذا تكتسب المزيد من الأهمية لدى النساء ،وكثيراً ماتشكل الرشاقة والتناسق البدني هاجساً لدى المرأة وحلماً جميلاً تسعى الى تحقيقه بمختلف الوسائل المتاحة .


• وبالرغم من تدفق المعلومات عن كيفية التخلص من الوزن الزائد إلا أن معظم السيدات يجدون صعوبة في ذلك خاصةً بعد الزواج ،لأسباب عدة سنستعرضها من خلال هذا الحوار مع رنا الدقر صواف أخصائية التغذية في مركز كوزمسيرج دبي.

• ماهي الأسباب التي تؤدي لزيادة وزن المرأة بعد الزواج ؟
تلعب عوامل عدة دوراً مهماً في زيادة وزن المرأة بعد الزواج ومن أهمها :

• تجربة الزواج : التي تعتبر تجربة جديدة للمرأة لم تختبرها من قبل ،ومن المعروف بأن هذه التجربة حدث تغيراً في نظام حياتها وكيفية التعامل مع عالمها الجديد المتمثل بالزوج وأهل الزوج وكيفية إرضاء الطرفين، مما يزيد من الضغط النفسي(Stress ) فتلجأ الى تناول الطعام كمحاولة للتعويض عن هذا التوتر ،إذ أن الأكل يعمل كمهدئ نفسي .

• محاولة المرأة العناية بزوجها بتحضير الوجبات الشهية المختلفة وهذا يزيد من شهيتها.

• الكثير من النساء العاملات يتركن عملهن بعد الزواج ويتفرغن لشؤون المنزل والحياة الزوجية ، وكمحاولة للقضاء على وقت الفراغ الطويل والرتيب يقضين أوقاتهن بمشاهدة التلفاز والأكل أثناء متابعة البرامج التلفزيونية ، ومثل هذا الأمر يستغرق ساعات طويلة دون القيام بأي حركة ، مما يساهم في حدوث زيادة الوزن التدريجية.

• هناك الكثير من النساء اللاتي لايشاركن في ترتيب بيوتهن أو تحضير الطعام وتربية وتدريس أولادهن وهذا يقلل من حركة المرأة وتفاعلها مع أولادها ويسبب ضغطاً نفسياً خفياً قد لاتشعر به إلابعد فوات الأوان .

• الزيارات الاجتماعية الكثيرة والاعتماد على وجبات المطاعم وخاصةً الوجبات السريعة والتي تترافق بتناول الكثير من الأطعمة الشهية والدسمة .

• عندما يبدأ الوزن بالازدياد تصاب المرأة بالاكتئاب والذي يدفعها للبحث عبثاً عن حل جذري وسريع لهذه المشكلة ، ومن جراء ذلك يمكن أن يزداد الاكتئاب والوزن ، وتدخل بذلك ضمن حلقة مفرغة تنعكس بشكل سلبي على صحتها الجسدية والنفسية على حد سواء.

• في مرحلة الحمل تطرأ على المرأة الحامل تغيرات عديدة ، وللأسف نقول أن العديد من الحوامل يعتقدن أن المرأة خلال مرحلة الحمل يجب أن تلتهم الكثير من الأطعمة، ومثل هذا الاعتقاد السائد بين النساء يعتبر خاطئاً ،إذ ينبغي على الحامل أن تتناول الغذاء المناسب وعليها اتباع النظام الغذائي الصحي والرياضة المناسبة للحفاظ على صحتها وسلامة جنينها .

• بعد الولادة كثير من النساء لايرضعن أطفالهن خوفاً من تهدل صدرهن وهذا خطأ فادح إذ أن :

• حليب الأم مفيد جداً للرضيع وأفضل بكثير من الحليب الاصطناعي إذ أن الرضاعة الطبيعية تزيد من الترابط العاطفي بين الأم والوليد ، وتنشط المناعة عند الوليد مما يقلل من أمراض الربو والتحسس الهضمية في المستقبل .

• الرضاعة تساعد على تخفيض الوزن وإعادة الرحم الى حجمه الطبيعي .

• أثناء الرضاعة بعض السيدات اللواتي يرضعن أطفالهن يتناولن الأطعمة غير المناسبة ، ظناً منهن أن هذا النوع من الطعام يكثر الحليب فعلى المرضع تناول الطعام الصحي وشرب الكثير من الماء ، والابتعاد عن العصائر حتى الطازجة منها .

• بعض النساء يتناولن حبوب منع الحمل وهي تزيد الشهية

• والوزن في 50% من

• الحالات .


كيف يمكن للمرأة المتزوجة أن تستعيد التناسق المطلوب لجسمها ؟

من المعروف بأن التخلص من الوزن الزائد لايحقق التناسق المطلوب للجسم وإنما يقيه من المخاطر التي ترتبط بالبدانةكأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وغيرها ،ولهذا ننصح باتباع الإرشادات التالية للمحافظة على صحة وجمال الجسم :

* التفكير الإيجابي: على المرأة أن تشغل وقتها بشكل مفيد لكي تكون عنصراً إيجابياً في المجتمع فالقيام بأعمال البيت وتدريس الأولاد يساعدها على ملء جزء من وقتها بعمل إيجابي مفيد لها نفسياً ولأولادها على المدى القريب والبعيد.


* ألاّ تضيّع وقتها :


عليها تقسيم وقتها بين البيت والأولاد وأشياء أخرى مفيدة كالعمل الجزئي خارج المنزل أو الدراسة حتى لاتصبح حياتها مملة لاقيمة لها Part-time

فالإحساس بالملل أوالفشل يزيدان من التوجه إلى الطعام كتعويض لاشعوري عن الكبت النفسي والعاطفي.


• لتحكم بالشهية : عند الذهاب الى الصديقات أو الى أي اجتماع عائلي تلبية إحدى دعوات الطعام أو المطاعم يمكن تناول صحن سلطة أو خضراوات مسلوقة قبل الذهاب ، اذ أنه عندما تكون المعدة خاوية ، قد لايستطيع المرء التحكم بشهيته لدى تقديم الطعام له.

• طهي الطعام : الإنتباه الى كيفية طهي الطعام بالبيت وتقليل نسبة الدهون وخصوصاً الحيوانية المستعملة في الطهي ، إذ أن ملعقة واحدة من السمن أو الزبدة تحتوي على 120 حريرة ، ومن النصائح المهمة تناول السمك المشوي بدلاً من اللحم الأحمر .

• الإكثار من الحركة : للمحافظة على تناسق الجسم ولتفادي زيادة الوزن ينصح بالإضافة إلى ما سبق بالإكثار من الحركة وممارسة أي نوع من التمارين الرياضية التي تحبها المرأة على مدار السنة سواءً مع الأولاد ككرة الطاولة أو كرة السلة أو لوحدها كالمشي وصعود الدرج الى آخره ، ويمكن الإكثار من الحركة على سبيل المثال بالاستغناء عن استخدام السيارة للمسافات القريبة أو صعود الرج بدلاً من المصعد والاستغناء عن أجهزة التحكم الآلي في المنزل أو مكان العمل .

• فالرياضة تزيد من الإستقلاب في الجسم طوال النهار وتحرق الدهون الواردة اليه عن طريق الطعام أو المتراكمة في أنسجة الجسم المختلفة ، وبالإضافة الى ذلك فهي تخفف من حدة الاكتئاب لأنها تزيد من نسبة السيروتونين في الدماغ وهو الهرمون الذي يمنح المرء الشعور بالسعادة.


• إرضاع الطفل : على المرأة أن ترضع أولادها لمدة 4-6 أشهر على الأقل لأن هذا يساعد على تنزيل وزنها بشكل سريع وإعادة حجم الرحم الى وضعه الطبيعي قبل الحمل .

• مشاهدة التلفاز: التقليل من مشاهدة التلفاز ما أمكن لأن التلفاز يحول الانسان الى شخص متلق(منفعل غير فاعل) فالانسان يستلقي ويصبح عنصراً سلبياً متلقياً للمعلومات ، وأثناء ذلك يتناول الكثير من الطعام أثناء مشاهدة سيل الدعايات المتعلقة بالطعام دون الانتباه إلى كمية السعرات الحرارية التي تمت اضافتها الى الجسم والتي تتراكم تدريجياً على شكل دهون تتجمع في أماكن مختلفة من الجسم.

• الإرادة القوية : أن تكوني واقعية فالإنسان بعض الأحيان يشتهي أن يأكل آيس كريم أو حلوى كثيرة الحريرات فيجب عليك بعد ذلك أن تقللي كمية السعرات الحرارية التي تأكلينها باليوم حتى لاتزيد نسبة السعرات التي تتناولينها على ما يحتاجه جسمك من سعرات . وأخيراً نود أن نشير الى أن الجمال نعمة وأن المحافظة على تناسق الجسم ووقايته من المضاعفات المرتبطة بالبدانة ليست بالحلم المستحيل ، إذ يمكن للمرأة أن تحقق الرشاقة والصحة والجمال باتباع قواعد الصحة العامة والالتزام بإرشادات الطبيب وأخصائي التغذية طيلة مراحل حياتها

665
خل التفاح لإنقاص الوزن .... خرافات و حقائق





ينتشر اعتقاد بين الكثير من زائدي الوزن من عامة الناس عن فائدة تناول بعض الأغذية يقال أنها تذيب الدهون داخل جسم الإنسان كالخل أو تساعد على احتراق الأغذية الأخرى كثمار الجريب فروت والأناناس والرمان أو عصائرها الطازجة .

ويعتقد بعض زائدي الوزن بفائدة شربهم الخل على الريق في الصباح الباكر أو سواه وخاصة خل التفاح المحضر من عصير ثمار التفاح سكري المذاق في المساعدة على حرق الدهون المخزنة في خلايا أجسامهم يؤدي إلى حدوث نقص في أوزانهم وبلا شك لا تتوفر أدلة علمية تؤيد هذا الاعتقاد .


لكن أشارت بعض الدراسات العلمية إلى فائدة استعمال الخل في تحضير بعض أطباق الطعام كطبق سلطة الخضراوات في زيادة سرعة الشعور بالشبع مما يقلل الشخص كمية ما يتناوله من طعام وبالتالي ينقص وزنه . والخل يحتوي على حمض عضوي يسمى حمض الخليك الذي يتكون نتيجة عملية التخمر الهوائي للمركبات الكربوهيدراتية (السكريات) الموجودة في ثمار العنب أو التفاح السكري أو التمر أو غيرها من ثمار الفواكه حلوة المذاق ومواد نشوية كالأرز والبطاطس وكذلك العسل ، فيتكون في بداية عملية التخمر كجول الايثايل ثم يتأكسد بسرعة في وجود أوكسجين الهواء إلى حمض الخليك ، والخل مثل غيره من الأحماض العضوية الأخرى كحمض الستريك وحمض الطرطريك يمتص داخل الأمعاء ويأخذ طريقة عبر الدم إلى خلايا الجسم فيمثل حيويا فيها ويساهم الخل مع العناصر الغذائية الأخرى كالسكريات البسيطة والأحماض الأمينية والأحماض الدهنية في إنتاج الطاقة للجسم ويتولد عن حرق حمض الخل كغيره من الأحماض العضوية داخل خلايا الجسم طاقة حرارية (يوفر كل جرام منها حوالي 5 سعرات حرارية ) أي أكثر مما توفره السكريات والبروتين وهو 4 سعر حراري كل جرام منها وأقل من الدهون وهو 9 سعرات حرارية كل جرام منها.

* الخل له تأثير مهيج للمعدة الحساسة خاصة عند شربه صباحا على الريق وكذلك خاصة عند شكوى الشخص من التهابات أو قروح معدية.

* التساؤل يطرح نفسه هنا لماذا راجت سمعة خل التفاح لإنقاص الوزن عن غيره من أنواع الخل المحضرة من فواكه أخرى أو محاصيل نشوية ؟ فليس هناك اختلاف بين أنواع الخل سوى في نوعية المركبات الموجودة في المادة السكرية كالفواكه أو غيرها المستخدمة في إنتاجه وتؤثر على لونه ومذاقه .

* يفيد لإنقاص الوزن إتباع حمية غذائية قليلة السعرات الحرارية توفر 1000-1500 سعر حراري كل يوم مع ممارسة أنشطة عضلية بشكل يومي وكافٍ، ولا بأس من استعمال القليل من الخل (المحضر من العنب أو التفاح أو غيرهما ) في تحضير طبق سلطة الخضراوات للإسراع في الإحاس بالشبع

666
مخاطر السمنة:
وتشير الدراسات والأبحاث إلى أن السمنة تؤدي إلى العديد من الأخطار الصحية الجسيمة، ومن أبرزها الوفاة المبكرة، حيث أوضحت إحدى الدراسات الطبية أن هناك علاقة وثيقة بين الوفاة المبكرة وارتفاع "معامل الكتلة الجسدية" Body Mass Index (BMI) والمعروف أن معامل الكتلة الجسدية يمثل حاصل قسمة الوزن (كيلو جرام) على مربع الطول (متر مربع)، وأن زيادة هذا المعدل على 30 درجة تعني إصابة الإنسان بالسمنة، بل إن الدراسة أشارت إلى أن الأفراد الذين يتراوح معامل كتلتهم الجسدية بين 29 و32 درجة ترتفع مخاطر تعرضهم للوفاة المبكرة بنسبة تتراوح بين 60% إلى 70%، مقارنة بمن يتراوح معدل كتلتهم الجسدية بين 18.5 و24.9 درجة، وهي الفئة التي يتمتع أصحابها بوزن طبيعي.

كما أشارت الدراسة أيضاً إلى أن هناك 1260 شخصاً من بين كل مليون شخص يتعرضون للوفاة المبكرة كل عام بسبب أمراض متنوعة تتعلق بالسمنة.

ولا تقتصر مخاطر السمنة على ارتفاع احتمالات التعرض للوفاة المبكرة فقط، بل تشمل أيضاً زيادة مخاطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكر وأمراض القلب وبعض أنواع السرطان (الثدي والبروستاتة والقولون).

كما أن تراكم الدهون في بعض أجزاء الجسم يمثل مؤشراً لارتفاع احتمالات الإصابة بأمراض معينة، فتراكم الدهون حول منطقة الخصر مثلاً يشير لارتفاع احتمالات الإصابة بالسكري.

ويرجع الأطباء المتخصصون ارتفاع نسب الإصابة بالسكر بصفة عامة إلى الزيادة الملحوظة في أعداد المصابين بالسمنة في جميع أنحاء العالم، حيث إن زيادة الوزن بما يتراوح بين سبعة وعشرة كيلوجرامات بعد بلوغ سن الثامنة عشرة تؤدي إلى مضاعفة احتمالات الإصابة بالسكر بنسبة كبيرة، كذلك يؤدي ارتفاع معامل الكتلة الجسدية عن 31 درجة إلى تضاعف احتمالات الإصابة بالسكر 40 مرة.

ومن جانب آخر تشير الإحصاءات أيضاً إلى أن ثلثي المصابين بارتفاع ضغط الدم يعانون من الإصابة السمنة.

667
عاشت ايدك ورده على الموضوع المفيد

668
عاشت ايدك ورده على الموضوع المفيد

669
عاشت ايدك ورده على الموضوع المفيد

671
من النادر جداً أن نجد مريضاً لم تكن معدته بوابة للمرض، وفي نفس الوقت عندما نقابل أناساً رشيقي القوام، حيويي الحركة، سنجد أن مفتاح السر لديهم هي كلمة "المعدة".

وفي القديم قالوا "المعدة بيت الداء، ورأس الدواء" ونصح الكثير من الأطباء العرب والعجم، أن يدرأ الإنسان المرض عن نفسه، بالحيطة والحذر مما يدخله في جوفه من طعام، وما ينتقيه من غذاء له.


مشكلة اليوم.. البدانة:

اليوم، وأمام المشكلة الأكبر التي يعاني منها العديد من الناس، وخاصة النساء، وهي مشكلة البدانة، أو السمنة. يؤكد الأطباء أن أهم نقطة يجب أن يراعيها الإنسان هي "المعدة"، وما تحتويه من غذاء، ككمية ونوعية.

ففي الولايات المتحدة مثلا، فإن شخصاً واحداً من بين كل 3 أمريكيين، مصاب بالسمنة أو زيادة الوزن غير الصحي.

الدكتورة صباح محمد حسين تقول: "الإفراط في الطعام يؤدي إلى السمنة التي تعوق الحركة، وتثقل البدن، فيبدو عليه الكسل، ولا ينشط لأي عمل، ولا يسرع إلى واجب، ويكون خامل التفكير وكثير النوم. والمعدة من أكثر الأعضاء في الجسم بذلاً للجهد في عملية هضم الطعام، رغم أنها ضعيفة البنيان، رقيقة الأنسجة. فإذا حملت ما فوق طاقتها، أصابها الضعف والمرض. وإذا تأملنا في قول رسول الله _صلى الله عليه وسلم_ : "نحن قوم لا نأكل حتى نجوع، وإذا أكلنا لا نشبع". نجد أن المرء، لا يكون في حاجة للطبيب ما دام معدته غير ممتلئة بالطعام، فهي بيت الداء، فاحذر أنك قد لا تجد دواء".


5 كيلو غرام زيادة تقلل العمر 8%:

وتشير الدكتورة صباح إلى أن الإنسان لا يستطيع دائماً أن يتحكم في شهواته نحو الطعام، فكثير من الناس يطلقون العنان لهذه العاطفة، حتى تؤدي في النهاية بهم إلى الأمراض.

ومتى كان الإنسان كذلك، فإن أول ما يصاب به البدانة، وتراكم الدهون في الجسم، ويمكن قياس درجة البدانة أو السمنة عن طريق قياس نسبة الدهون في الجسم، وهي تعادل 12% للشاب، 22% للفتاة. وفي حال ازدياد هذه النسبة إلى 20% عند الشباب و30% عند الفتاة، يمكن اعتبارهما بدينين أو سمينين.

فإذا زاد الوزن بمقدار 5 كليوغرام عن المعدل الطبيعي، زاد احتمال الموت المبكر بنسبة 8%، وهكذا تزداد احتمالات الوفاة، كلما زاد وزن الجسم عن معدلاته الطبيعية.

بخلاف ذلك، فإن البدانة، تؤدي إلى الإصابة بالعديد من الأمراض التي يأتي على رأسها ارتفاع كمية الدهون في الدم، ما يؤدي إلى تصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم، فضلاً عن احتمال الإصابة بمرض السكر، وضعف حيوية الجسم وقدرته على بذل أدنى مجهود، بالإضافة إلى زيادة احتمالات إصابة الجهاز الهضمي والقلب والمفاصل بالأمراض، واضطرابات في القدرة الجنسية لدى الجنسين، الأمر الذي يؤدي إلى عمق مؤقت أو دائم.


كيف يخدع الناس أنفسهم بالطعام:

يقول الدكتور خالد حديد: "على مدى العشرين عاماً الماضية، تزايد اتجاه الناس باستعمال المحليات الخالية من السكر، وخفض نسبة الدهون في إجمال السعرات الحرارية التي يحصلون عليها، علاوة على ذلك، صارت بدائل الدهون المتنوعة متوفرة, ولعلك تعتقد أن هذا يعني أن متوسط أوزان السكان في العالم أخذ بالانخفاض، ولكن في الحقيقة أنه أخذ بالارتفاع، لماذا؟

إن التفسير البسيط لهذا، أن الناس يأكلون كميات أكبر من الطعام، ورغم أن نسبة أكبر من الطعام صارت خالية من السكر، أو قليلة الدسم، إلا أن إجمالي عدد السعرات المستهلكة أخذت بالارتفاع. وبالرغم من أننا نستهلك المزيد من الأطعمة قليلة الدسم، إلا أننا نأكل كمّاً أكبر من إجمالي الدهون".

ويضيف الدكتور خالد بالقول: "يرى الخبراء أن الأطعمة الخالية من السكر زادت من شهيتنا تجاه الحلويات، أي الحلوى الحقيقية الغنية بالسكر، وهي كما يميل الناس بخداع أنفسهم، بالاعتقاد أن الأطعمة الخالية من السكر والدسم ليس بها سعرات حرارية، وقد يكون هذا قريباً من الصواب بالنسبة لبعض المشروبات المرطبة الخالية من السكر، ولكن ليس صحيحاً بالنسبة لأصناف أخرى. كالمقرمشات وكعك القهوة وغيرها من الأطعمة الأخرى. والناس صاروا يذهبون لتنازل وجبات في المطاعم بصورة تفوق عمّا كان يحدث في الماضي، ووجبات المطاعم تحتوي عادة على كميات أكبر من إجمالي السعرات، والمزيد من الدهون عن الوجبات التي تطهى في البيوت".


كيف نتجنّب البدانة؟

يأتي ذلك عن طريق التقليل من الدهون والنشويات والمكسرات واستهلاكها باعتدال، ويفضل الاعتماد في الوجبات الغذائية على الخضروات والفواكه الطازجة، اللحوم غير الدسمة، السمك والبيض، وعدم الإكثار من ملح الطعام والمواد الفاتحة للشهية، حتى لا تتناول كمية كبيرة من الطعام. والالتزام بمواعيد ثابتة للأكل، وتجنب تناول أي شيء بين الوجبات، وعدم استخدام أدوية التخسيس، لأن غالبيتها عبارة عن هرمونات، غاية في الخطورة على الجسم، ولها آثار جانبية، والإصابة بالذبحة الصدرية، والتوتر العصبي، وزيادة ضربات القلب. حسبما ترى الدكتورة صباح.

وتضيف بالقول: من ناحية أخرى فإن الأدوية المثبطة للشهية، لها آثارها الجانبية التي من بينها، ارتفاع ضغط الدم، وزيادة ضربات القلب، والإرهاق، وعدم النوم، العرق الشديد وجفاف الفم والشعور بالقلق. ونخلص من ذلك إلى أنه لا توجد طريق آمنة للتخلص من البدانة غير الاعتدال في تناول الطعام، والبعد عن الأطعمة التي تسبب زيادة الوزن".

672
عاشت ايدك ورده على الموضوع

674
بالبدايه عاشت ايدج عزيزتي على الموضوع واحب اكولج انه انتي حريصه على المنتدى ولحرصك عليه نزلتي هذا الموضوع فعزيزتي انتي اداريه كفوءه والله يوفقج

الحقيقه عزيزتي هيوي هناك الكثير من الامور الي ادت الى جعل استراحه المنتديات بدون طعم ومنها اول شغله هي شغله المواضيع المنقوله فعند نقل الموضوع يبقى اسم الموضوع ومكتوب كدامه نقل وكثرة هاي المواضيع المنقوله ادت الى جعل العديد من المواضيع تنتقل من الصفحه الاولى الى الصفحات الاخرى ومن يجي العضو يدور على موضوعه يلكى بالصفحه الثانيه وعدد الردود لو اثنين لو ثلاثه مما راح يخلي يحس انه بعد ماكو داعي ينزل موضوع لان اصلا ماكو ردود فاأفضل شيء انه يتم حذف الملاحظه على ان الموضوه تم نقله وارسال رساله خاصه الى العضو صاحب الموضوع المنقول لكي يكون عنده علم انه تم نقل موضوعه مو يظل حاير مايعرف وينه وهيجي راح نتجنب انتقال المواضيع وحيرة العضو

الشغله الثانيه وهي بعض الاعضاء يقوم بالرد على مواضيعه الي منزلها قبل اسبوع بحيث تصير عنده اربع مواضيع او اكثر بالصفحه الرئيسيه مما يؤدي الى انتقال المواضيع الحديثه الى الصفحات الاخرى وتصبح الصفحه الاولى للاستراحه عبارة عن مواضيع قديمه وتم مشاهدتها فأارجو من الاعضاء عدم حصر الصفحه الاولى بمواضيعهم لان ذلك راح يخلي العديد من المواضيع تنتقل الى صفحات اخرى مما تجعل العضو صاحب الموضوع الجديد يشعر بخيبة امل وايضا يجعل الصفحه الاولى للاستراحه ممله وذات مواضيع مكرره بنظر الزائر او العضو

الشغله الثالثه هي الاحترام اهم شي احترام المقابل وكذلك احترام النفس لان لاحظت انه الخلافات صارت تطرح كاموضوع على العام بينما هي ماألها داعي ان تناقش بالعام لان اكو رسائل شخصيه ويكدر الواحد يحل خلافاته

الشغله الرابعه وارجوا ان مايزعل اي احد مني لان الحقيقه تقال حسيت انه منتدانه اتغير هوايه عندما اشتركت بالمنتدى جان بسبب الحماس ولهفة جميع الاعضاء للتعاون لكن حاليا ومع الاسف اصبح المنتدى عباره عن نادي تعارف ووسيله للحصول على الايميلات وتجمعات وهذا الشي يضر بمظهر المنتدى ويخلي اكثر الاعضاء الي جايين للترفيه والاستفاده ينسحبون ويبحثون على منتديات اخرى

الشغله الخامسه وهي انه بعض الاعضاء لديهم اكثر من لقب بالمنتدى ويشاركون بيها حاليا بحيث هو نفس الشخص وينزل اكثر من موضوع بأكثر من لقب وهذا راح يحرم الكثيرين من ان تتمتع مواضيعهم بحقوقها فاأتمنى كل من عنده اكثر من لقب ان يراجع نفسه ويختار لقب واحد ويدخل بي لان اللقب يعبر عن الشخص وتعدد الالقاب معناه عدم استقرار نفسية الشخص ويعاني من شخصيه مهزوزه مع احترامي للجميع

اتمنى ان يكون كلامي مو سبب بجرح احد وانما هاي الحقيقه لان حقيقتا العالم من كثرة المجاملات صار عالم مليء بالاكاذيب صحيح انه مو كل كلمه صادقه جميله لكن ايضا مو كل كلمه جميله صادقه

مع حبي وتقديري
سويت انجل




675


السر في فقدان الوزن (المجهول السبب) و كيفية معالجته


 

هذا البحث يعود الى الدكتور محمد حامد محمد
 مستشفى الحمدانية
 الموصل- العراق

مما لا شك فيه ان هناك فرق واضح في بنية الاجسام ما بين الناس , حتى من هم في نفس العمر و الحالة المعيشية , وهذا الامر يثير التساؤل عند الكثيرين . يعزي الباحثون اسباب ذلك الى عوامل وراثية, بيئية او هورمونية . في الحقيقة ان ذلك يعتبر صحيحا و يفسر بعض الحالات و لكن لا يفسر البعض الاخر, حيث وجد ان اكثر الاشخاص الذين يعانون من نقص في الوزن و ليس لديهم امراض اخرى يعود الى حالة تصيب المعدة تسمى كسل او ضعف المعدة .

ما هو تعريف كسل المعدة ؟

كسل المعدة هو عبارة عن شلل نسبي يصيب عضلات المعدة يؤدي الى سوء هضم الطعام فيها و تأخّر تفريغه الى الامعاء الدقيقة . حيث ان هذه الحالة شائعة جدا و مسؤولة عن الكثير من شكاوي البطن و ربما تكون السبب الرئيسي في نقص الوزن(المجهول السبب) .

كيف تعمل المعدة ؟

ان المعدة عضو مجوّف يتكون جدارها من العضلات الملساء و تعتبر كوعاء خزن للطعام الذ ي يطحن فيها الى قطع صغيرة بواسطة الخضخضة المستمرة الناتجة من تقلصات عضلات المعدة . بعد ان يطحن الطعام بصورة كافية, يفرّغ الى الامعاء بشكل دفعات . في الحالة الطبيعية , نصف محتويات المعدة يجب ان تغادرها خلال 90-120 دقيقة بعد الاكل .
هناك منظّم للنبض في المعدة (كالقلب!) يقوم بتنظيم تقلصاتها بمعدل ثلاث مرات في الدقيقة , لذا فان اصابته بخلل ما قد يؤدي الى كسل المعدة .

ما هي اسباب كسل المعدة ؟

ان اسباب كسل المعدة يمكن تقسيمه الى :-
أ‌- اولي او مجهول السبب : ويشكل الغالبية العظمى من الحالات و هو موضوع الاهتمام في هذا البحث .
ب‌- ثانوي : عندما يكون هناك سبب اولي مثل :-
1- داء السكري (خاصة النوع الاول المعتمد على الانسولين).
2- عملية جراحية سابقة للمعدة , مثل قطع العصب المبهم .
3- بعض الحالات النفسية مثل فقدان الشهية العصابي و النّهام .
4- بعض الامراض العصبية مثل مرض باركنسون و الجلطة الدماغية .
5- امراض معينة مثل داء الذئبة الحمراء الشامل و التصالب الجلدي .
6- خلل ايضي مثل نقص هورمون الغدة الدرقية .
7- بعض الادوية التي تؤخر من تفريغ المعدة مثل الادوية المضادة للاسيتايل كولين و بعض ادوية الضغط و المخدرات . كما ان هناك ادوية تؤخر عملية الهضم مثل الادوية المضادة للحموضة .

ماهي اعراض كسل المعدة ؟

تختلف هذه الاعراض تبعا لدرجة كسل المعدة و الشخص نفسه. ففي الحالات البسيطة هناك نقص في الوزن فقط , اما في الحالات المتوسطة فسيشكو المصاب بالاضافة الى فقدان الوزن من واحدة او اكثر من الاعراض التالية :-
1- الشعور بالامتلاء بعد الشروع في الاكل بقليل .
2- الشعور بالانتفاخ و عدم راحة في البطن .
3- حرقة في الفؤاد مع تجشؤ .
4- فقدان الشهية .
5- الشعور بالغثيان , خاصة بعد القيام من النوم صباحا .
6- في الحالات الشديدة هناك تقيؤ , خاصة بعد ساعات عديدة من تناول وجبة د سمة و كبيرة .

ماهي مضاعفات كسل المعدة ؟

هناك نوعين من المضاعفات قد ينتج عن هذه الحالة و هي :-
1- تكاثر البكتريا ; الذي يعود الى تخمّر الغذاء في المعدة , كما ان هنالك بطء في بزل البكتريا من الامعاء الدقيقة بواسطة الكيموس من المعدة مما يؤدي الى نوع بسيط من متلازمة الحلقة الراكدة .
2- نادرا, الطعام الذي في المعدة يمكن ان يتحول الى كتل صلبة تدعى (البزوار) التي بدورها قد تؤدي الى اعراض خطيرة مثل الغثيان, التقيؤ و انسداد المعدة .

كيف يمكن تشخيص كسل المعدة ؟

من الممكن تشخيصه عن طريق الاعراض لوحدها . اما الاعراض السريرية فيلاحظ وجود سوء تغذية فقط . و يمكن التأكد من هذه الحالة عن طريق اجراء احد الفحوصات التالية :-
1- وجبة الباريوم . بعد الصوم لمدة 12 ساعة , يشرب الشخص سائل ثقيل يدعى الباريوم الذي يبطّن الغشاء الداخلي للمعدة و يجعلها ترى بالاشعة السينية . طبيعيا , يجب ان تفرغ المعدة كافة محتوياتها بعد 12 ساعة من الصوم . فاذا وجد طعام في المعدة فهذا يعني وجود كسل فيها .
2- وجبة الباريوم مع شريحة لحم البقر . ان هذه الوجبة تجعل الطبيب الشعاعي يرى المعدة وهي تقوم بهضم و تفريغ الوجبة و يحسب الزمن اللازم لذلك , مما يعطيه فكرة عن عمل المعدة .
3- مفراس تفريغ المعدة الاشعاعي . يقوم الشخص بتناول طعام فيه كمية قليلة من مادة مشعة يتم التقاطها من خلال متحسس خاص كي يلاحظ مدة و كمية خروجها من المعدة . عندما يبقى اكثر من نصف هذا الطعام بعد ساعتين من تناوله فان كسل المعدة يمكن تشخيصه .
4- اختبارات المعدة . وهو فحص يقيس الفعاليات الكهربائية و العضلية للمعدة وهذه القياسات تظهر مدى عمل المعدة و هل هناك خلل في تفريغ الطعام .
5- فحوصات الدم . للتعرف على مدى سوء التغذية مثل عدد كريات الدم و الفحوصات الكيميائية الاخرى .

ما هو علاج كسل المعدة ؟

كسل المعدة هو حالة مزمنة , لذا فان علاجه صعب نوعا ما و يجب على الفرد ان يتأقلم مع هذا الوضع . و لكن على اية حال , فان الاعراض يمكن ان تخف و تأثيره يمكن ان يقلل باتباع ما يلي :-
1- اذا كان كسل المعدة ثانوي , فيجب علاج السبب الاولي .
2- الاستلقاء على الجانب الايمن عند النوم , فذلك يسهل تفريغ المعدة عن طريق الجاذبية .
3- تجنب لبس الملابس والاحزمة الضيقة لان ذلك يعيق تقلصات المعدة .
4- التعديل الغذائي . يتم من خلال :-
ا- التقليل من الاغذية الدهنية , من المعروف ان الدهن يؤخر عملية الهضم و التفريغ و يضاعفها في بعض الاحيان مما يزيد من الحالة سوءا .
ب- التقليل من الالياف النباتية , مثل الفواكه و الخضراوات الطازجة وغيرها لانها تحتاج الى وقت وجهد اضافيين من قبل المعدة فضلا عن ان بعضها غير قابل للهضم مما قد يؤدي الى تكوين البزوار .
ج- الغذاء المصفّى والسائل , يكون عادة اسهل من حيث الهضم و التفريغ من الغذاء الغير مصفّى والصلب .
د- الوجبات الصغيرة و المتكررة , افضل من تناول 3 وجبات كبيرة لان ذلك اسهل للمعدة .
5- الادوية . و تشمل :-
أ‌- المضادات الحيوية الواسعة الطيف . يجب ان توصف في الايام القليلة الاولى من العلاج لتقليل تكاثر البكتيريا في المعدة و الامعاء . مثل التتراسايكلين 250 ملغم ثلاث مرات يوميا .
ب‌- العوامل المحرّكة . او تدعى مضادات الغثيان و تستعمل هذه الادوية لتسريع افراغ المعدة , لذا يجب ان تعطى قبل الاكل على الاقل بنصف ساعة و كذلك قبل النوم و يفضل على شكل سائل لتسريع امتصاصها وعملها . الادوية الاكثر استخداما هي :-
1- الميتوكلوبرامايد<بلاسيل> . وهو دواء مفيد لكسل المعدة حيث يعمل على زيادة عدد و قوة تقلصات المعدة مع ارخاء العضلة العاصرة البوابية مما يؤدي الى زيادة سرعة تفريغ محتويات المعدة . الاعراض الجانبية: تهيج , كآبة و اضطرابات حركية . الجرعة 10-20 ملغم مرتين او ثلاثة يوميا .
2- الدومبريدون<موتيليوم> . له نفس الفعل اعلاه و نفس الجرعة الا ان اعراضه الجانبية اقل بكثير .
3- الاريثرومايسين . وهو مضاد حيوي معروف و لكنه قادر على عمل تقلصات شديدة و قصيرة الامد في المعدة اذا اخذ بجرعة اقل من المعتاد مثل حبة واحدة يوميا .
4- السيسابرايد . وهو دواء فعال جدا لهذه الحالة , و لكن لسوء الحظ لديه اعراض جانبية خطيرة مثل اضطرابات في نبضات القلب .
5- هناك ادوية اخرى تحت الدراسة مثل التيكاسيرود المستعمل في تهيج القولون و الأكتريوتايد .

ان الطرق المذكورة آنفا في العلاج يمكن ان تستخدم من قبل أي شخص يشكو من نقصان الوزن مجهول السبب (كمحاولة علاجية) و حتى بدون اجراء اية فحوصات , خصوصا اذا كانت لديه الاعراض ذات الصلة . اما الطرق العلاجية الاتية فيجب ان توصف حصرا للحالات الشديدة و المستعصية و بعد اجراء الفحوصات اللازمة , و هي :-

6- انبوب التغذية . وهو انبوب يدخل من خلال الانف الى الامعاء الدقيقة بواسطة الناظور الداخلي الذي يمكن ان يستعمل ايضا لتذويب البزوار في المعدة بمواد خاصة .الطريقة الاخرى هو تفغير الصائم وهو الجزء الثاني من الامعاء الدقيقة اي ربطها بالجلد عن طريق انبوب. تسمح هذه الانابيب بمرور المواد الغذائية عبرها مباشرة الى الامعاء الدقيقة دون المرور بالمعدة .
7- جراحة المعدة . مثل تقويم بوابة المعدة او استئصال جزء او كل المعدة .
8- التغذية عن طريق الوريد . يتم باعطاء نوع خاص من المغذيات الحاوية على المواد الغذائية عن طريق وريد مركزي كبير يسمح بمرورها الى الدم مباشرة دون المرور بالجهاز الهضمي برمته .
9- الطرق العلاجية الجديدة . و تشمل :-
ا - منظم النبض المعدي . وهو جهاز تطور حديثا لعلاج هذه الحالة , حيث يوضع جراحيا على المعدة و يقوم بارسال نبضات خفيفة الى المعدة للسيطرة على تقلصاتها .
ب- سم البجلينيوم . لقد وجد ان زرق هذا السم في العضلة العاصرة البوابية يساعد على التقليل من تقلصها مما يسهل عملية تفريغ المعدة .

كيف يمكن ان يستفاد من حالة كسل المعدة في علاج البدانة ؟

يمكن ان يستفاد الذين يعانون زيادة في الوزن من هذه الحالة و تأثيرها في تقليل الوزن من خلال تفعيل هذه الحالة في اجسامهم و ذلك عن طريق عكس الطرق المذكورة سابقا في العلاج . أي :-
1- الاستلقاء على الجانب الايسر عند النوم .
2- لبس الاحزمة الضيقة و المخصّرات على البطن .
3- التعديل الغذائي , عن طريق اكل الاغذية الغنية بالمواد الدهنية و الالياف النباتية و الطعام الغير مصفّى و الصلب .
4- تعاطي الادوية المضادة للاسيتايل كولين مثل الانتي سبازمين 10 ملغم ثلاثة مرات يوميا قبل الاكل , والادوية المضادة للحموضة بعد الا كل .
اذا فشلت هذه الوسائل , فبامكان الفرد الخضوع لعملية جراحية تؤخّر تفريغ المعدة مثل, استئصال العصب المبهم .

الخلاصة :-

ان كسل المعدة هو حالة شائعة جدا وهو المسؤول عن انواع كثيرة من شكاوي البطن و ربما يكون السبب الرئيسي في نقصان الوزن (المجهول السبب) عند الناس . اما تعريفه فهو شلل نسبي يصيب عضلات المعدة يؤدي الى سوء هضم للطعام مع تأخير تفريغه الى الامعاء . اما اسبابه فالغالبية العظمى منه هو غير معروف لحد الان , اما الحالات الاخرى فهناك سبب اولي مثل داء السكري و غيره . تكمن مضاعفاته في تكاثر البكتريا في المعدة و الامعاء وكذلك تكون الكتل الصلبة المسماة البزوار . يمكن تشخيصه من خلال الاعراض فقط و لكن يجب التأكد منه في بعض الحالات عن طريق اجراء الفحوصات مثل وجبة الباريوم و غيرها . يمكن علاجه عن طريق الاتي :1- اذا كان هناك سبب اولي, يجب علاجه اولا .2- الاستلقاء على الجانب الايمن .3- تجنب لبس الملابس والاحزمة الضيقة .4- التعديل الغذائي مثل ; التقليل من الاغذية الدهنية , التقليل من الالياف

676
بإمكان الأطباء مساعدتك في الوقاية من بعض الأمراض بإجراء اختبارات الكشف عن الأمراض، وبإعطائك التطعيمات، غير أن تأثير ما يستطيع طبيبك عمله ضئيل بالمقارنة مع يمكنك أنت عمله من أجل ذاتك، عن طريق تناول وجبة متوازنة من العناصر الغذائية وممارسة الرياضة والمحافظة على رشاقة جسدك مهما تقدم بك العمر.

ولعلك تقررين إجراء تلك التغييرات ببطء، وإدخال الممارسات الصحية إلى حياتك شيئاً فشيئاً، أمر واحد يمكننا أن نقوله لك ونحن مطمئنون: إذا كنت تتمتعين بالصحة حالياً، وترغبين في الاستمرار بذلك، فإن اتباعك النصائح التي سوف نقدمها هو أفضل السبل نحو حماية صحتك.


تناولي غذاءً صحياً:

هناك أطعمة "لذيذة" وأخرى "رديئة"، ولكن هذه الأغذية لن تكون كذلك إلا إذا تم تناولها بانتظام ولفترة طويلة، لأن الأمر مربوط بالتوازن.. فبعض الطعام يبدو جيداً لك، إذا تناولته باعتدال، لكنه سيكون سيئاً إذا أفرطت به، من أبرز هذه الأمثلة اللحوم الحمراء، والتي تحتوي على عنصر الحديد الثمين، لكنها تحتوي أيضاً في الغالب قدراً كبيراً من الدهون المشبعة، لذلك يجب تناولها باعتدال.

كلنا قد يتناول بين الحين والآخر أغذية، أقل من أن يقال عنها أنها "صحية"، ولكن لا عيب في ذلك، فهذه الأطعمة ليست كالسم سريع المفعول، أي أنك لن تمرضي إذا تناولت منها قطعة كبيرة، فمن منا لم يتناول في حياته قطعة ضخمة من الشوكولاته، أو كعكة الشوكولاه.

النقطة الأساسية هنا، أنه يجب عليك اختيار الأغذية الصحيحة التي تعتمدين عليها بشكل منظّم، كالأغذية الشاملة مثل الخضروات والفواكه والحبوب، وهذه الأغذية يجب أن تؤكل باستمرار، مع التقليل قدر المستطاع من الأغذية الرديئة صحياً.


الرياضة:

اجعلي التمرينات الرياضية جزءًا من حياتك اليومية، النشاط اليومي مثل صعود الدرج بدلاً من المصعد، أو المشي إلى المحلات القريبة بدلاً عن السيارة، يمكن أن تقدم فوائد صحية جمة، حتى وإن لم يستمر النشاط أكثر من 5 - 15 دقيقة.

ورغم أن ممارسة الرياضة لـ 30 دقيقة يومياً لا يزال أمراً مثالياً، إلا أنك لست بحاجة للاشتراك في نادٍ صحي، أو امتلاك جهاز رياضة في المنزل، يمكن أن تبدئي المشي لمدة 10 دقائق يومياً في المنزل، وأكمليها بعشر دقائق أخرى في الصباح، أو بعد العشاء أو غيرها.

إن مفتاح الصحة يكمن في التحرك، وأن تصبح التمرينات المنتظمة جزءًا لا يتجزأ من روتين حياتك اليومية.


إجراء الفحوصات الطبية والذاتية:

حتى تتكشف المشكلات الصحية مبكراً، أنت بحاجة لإجراء بعض الاختبارات على جسمك للتأكد من سلامته، وهي لا تقتصر على الطبيب فقط، فهناك بعض الاختبارات الذاتية المفيدة جداً، كاختبارات الجليد والثديين وضغط الدم، وغيرها، وإذا كنت ممن يعانون من بعض الأمراض، كالسكري مثلاُ، فيجب الانتظام بشكل متكرر لإجراء اختبارات عديدة.


تجنبي الإصابات:

الإصابات مسؤولة عن نسبة لا بأس بها من المعاناة والعجز والوفاة، فحتى منزلك الذي يعتبر آمناً، يمكن أن يحتوي على مواد خطيرة تهدد سلامتك، ويجب هنا مراجعة طرق الوقاية التي تنشرها العديد من الجهات المهتمة بهذا الموضوع.


تكيفي مع الضغوط:

لا تكاد تخلو حياة أي منا من الضغوط، وليست جميع ضغوط الحياة ضارة بالنسبة لك، غير أن الضغط المفرط قد يؤدي إلى أعراض صحية خطيرة. لذلك تعلمي الأساليب التي تساعدك على السيطرة على الضغوط، واعلمي أن أي مشكلة هي أصغر من أن تسبب لك مرضاً في يوم ما.


التحصّن بالتطعيمات:

التطعيمات ضد العديد من الأمراض الرهيبة حققت أثراً إيجابياً هائلاً على الصحة خلال الخمسين عاماً الماضية. من السهل أن نعتبر هذا التأثير أمراً مسلماً به، وكثير من الناس يفعلون ذلك، لكن ينبغي عليك ألا تحذو حذوهم، فمن الضروري للأطفال أن يحصلوا على التطعيمات المطلوبة، كذلك البالغون عند الحاجة، كالتحصينات قبل الذهاب إلى الحج، أو قبل السفر إلى بعض الدول الخارجية وغيرها.


تجنبي التدخين تماماً:

يلاحظ في المجتمع انتشار عادة جديدة بين السيدات، وهي عادة التدخين. ولكن قبل أن تدخن السيدة يجب عليها معرفة بعض الحقائق الموثقة، ومنها أن التدخين يعتبر أول سبب للوفاة في الولايات المتحدة، ويتسبب بوفاة 400 ألف شخص سنوياً في أمريكا وحدها. وأن التدخين يساعد في انتشار العديد من الأمراض، كالسرطانات والتهابات الرئة والسكري وضغط الدم والقلب وغيرها. كما يجب معرفة أن المدخنين يمكن أن يبدؤوا بتنظيف جسمهم حال توقفهم عنه، لذلك عليهم التوقف فوراً.


الوقاية الجنسية:

من أخطر الأمور التي تسبب الوفيات  وانتشار الأمراض الخطيرة، إقامة علاقات جنسية محرمة وغير شرعية، حيث إن هذا النوع المحرّم يؤدي إلى الانزلاق في متاهات عديدة، كالحمل السفاح، أو الأمراض التناسلية، وهناك على الأقل 25 مرضاً تناسلياً تشمل العدوى بالفيروسات المسببة بسرطان عنق الرحم، والإيدز وغيرها. وأفضل السبل للوقاية من الأمراض التناسلية، الامتناع تماماً عن ممارسة الجنس خارج إطار الزوجية التي شرّعها الله

677
يعاني كثر من الأطفال من مشاكل صحية، قد لا يلقي لها الأهل بالاً، لأنهم لم يتعرفوا بعد على هذه الأنواع من الأمراض، أو لا يرون بعينهم مباشرة هذه المشكلة، فيقع الطفل فريسة لمرض ما، دون ملاحظة ذلك.

وثقب طبلة الأذن مشكلة تؤرق كثير من الأطفال، دون أن ينتبه الأهل لذلك، فبكاء الطفل لفترات متقطعة دون معرفة السبب، ومحاولة حكه لمنطقة الأذن أو ما حولها، وانبعاث رائحة كريهة من إذنه، وربما نزول سائل أصفر (بحجم قليل)، كل ذلك مؤشرات على أن الطفل مصاب بثقب في طبلة الأذن، وأن على الأم مراجعة طبيب أذن وأنف وحنجرة بأسرع وقت ممكن.

وقد يعتقد الأهل أن ثقب طبلة الأذن يجب أن يرافقها نزول دم من الأذن، أو حدوث ألم مستمر وبكاء متواصل من الطفل، ولكن في الحقيقة، ليست هذه مؤشرات حدوث ثقب في الطبلة.


كيف يحدث الثقب؟

إن ثقب الطبلة يحدث عند الأطفال بسبب التهابات الأذن الوسطى، الذي يتبع حدوث نزلة برد، وقد يحدث بسبب إدخالهم شيء ما في إذنهم (دبوس، قلم، أداة صغير)، أو بسبب صفعة بيد مفتوحة على الأذن من قبل شخص يكبرهم سناً، ومن الممكن أن لا تشعر الأسرة بذلك، حيث أن الألم قد يسبب بكاء الطفل المتقطع، دون أن تدري الأسرة ما سبب البكاء، كما أنه فور حدوث الثقب يختفي الألم، لذا لا بد هنا من الإشارة إلى أهمية ملاحظة الأطفال في تصرفاتهم، خاصة أثناء بكاءهم أو تغيّر مزاجهم، لمعرفة من أين تأتي المشكلة.

وربما يعتبر حك منطقة الأذن وما حولها مؤشر للأهل على أن ثمة مشكلة في الأذن.


تأثير ثقب الطبلة على السمع:

بشكل عام، وفي معظم الحالات، فإن الأمر ليس بالخطورة التي تدعو للقلق الشديد، حيث أن الطبلة الخارجية مسؤولة فقط عن 30% من حاسة السمع، أي أن الطبلة الخارجية في الأذن الواحدة مسؤولة عن 15% فقط من السمع، وهناك 70% ما بين انتقال الصوت عن طريق عظام الجمجمة وكذلك انتقاله عن طريق الطبلة الداخلية، فعندما تصاب الطبلة الخارجية فإن ومضات الصوت تنتقل مباشرة إلى الطبلة الداخلية، كما أن إصابة الطبلة الخارجية بثقب يعني أن الطفل فقد 15% من حاسة السمع فقط.


هل يلتئم الثقب؟

يعتمد التئام الثقب على مكانه واتساعه واحتياطات الأسرة الواجب اتباعها حتى يلتئم الثقب. ومن الممكن أن يلتئم هذا الثقب بإذن الله إذا روعي الاهتمام ببعض الأشياء الوقائية، منها:

1-    عدم وضع شيء في أذن الطفل وتعويده على ذلك.

2-    تجنيب هذه الأذن المصابة المياه عموماً، وذلك يوضع قطن معقمة فيها عند الاستحمام.

3-    تجنب عملية غسيل الأذن، والأفضل تنظيفها تحت الميكروسكوب من قبل الطبيب المختص، نظراً لأن غسيلها بالماء يسبب إفرازات صديدية.

4-    المتابعة الدورية عند أخصائي أنف وأذن وحنجرة.


مخاطر ثقب طبلة الأذن:

لا داعي للقلق، حيث أن الأمر ليس بالخطورة التي تتصورها، خصوصاً إذا تم العلاج والمتابعة من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. ولكن بشكل عام، فإن المخاطر التي قد تحدث للطفل بسبب استمرار وجود ثقب في طبلة الأذن هي:

- بقاء الأذن الوسطى معرضة لدخول المياه والبكتيريا من الخارج ما يسبب التهاباً مزمناً في الأذن الوسطى.

- يؤدي استمرار وجود ثقب لتجمع السوائل في الأذن الوسطى واحتقانها والتهابها.

- ضعف السمع عند الأطفال بنسبة 15% ، وقد يتطور الأمر لنسبة أكبر إذا تأثرت أجزاء من الأذن الوسطى بسبب استمرار وجود الثقب.

- حرارة مرتفعة عند الأطفال.

- استمرار الألم والبكاء وقلة الشهية للأكل وقلة النوم.

- إفرازات صديدية متقطعة من الأذن

678
يعتبر المرض المعدي، بطبيعته، قابلا للانتقال؛ بمعنى أنه ينتقل من شخص أو حيوان أو حشرة، أو عن طريق شيء موجود في البيئة مثل الطعام والماء، إلى شخص آخر. وعندما يتوفر علاج لأحد أنواع العدوى، فمن المهم جداً أن نحصل على هذا العلاج، غير أن منع انتقال العدوى أمر ضروري، لأن بعض أنواع العدوى الشائعة لا يمكن علاجها.

والبيانات التالية تعطي بعض الأمثلة على الأمراض المعدية.

1-    نزلة البرد العادية: والتي تسببها فيروسات متعددة ومتنوعة. ولتجنب انتقال العدوى منك للآخرين، عليك بتغطية فمك وأنفك حينما تسعلين أو تعطسين. اغسلي يديك بانتظام، لأن فيروسات البرد يمكن أن تعيش على الأيدي. ولتجنب الإصابة بالعدوى من الآخرين، عليك بغسل يديك بانتظام، وعدم التعرض بشكل مباشر للمصابين بهذا لمرض.

2-    التهاب اللوز: والتي تسببها البكتريا المكورة العقدية. ولتجنب العدوى للآخرين، عليك كذلك بتغطية فمك وأنفك خلال العطس والسعال، وغسل اليدين جيداً وبانتظام، لأن هذه البكتريا أيضاً لديها القدرة على الحياة على الأيدي. ولتجنب العدوى من الآخرين، عليك الاهتمام بالنظافة العامة، وخاصة غسل اليدين، وعدم الاحتكاك عن قرب بمن هم مصابين بالتهاب اللوز.

3-    الأمراض التناسلية: والتي تسببها العديد من الكائنات الدقيقة والميكروبات. ولتجنب العدوى لزوجك، عليك ضمان عدم المعاشرة الزوجية، إذا كنت بمصابة بأي من هذه الأمراض. ولتجنب العدوى من زوجك، تجنبي المعاشرة الزوجية أيضاً بحال كان زوجك مصاباً بهذه الأمراض، والأفضل في هذه الحالة استعمال الواقي الذكري الآمن.

4-    القمل والجرب: والذي تسببه بعض الحشرات، وخاصة حشرة العثة أو (العتة). ولتجنب الإصابة من الآخرين، عليك توخي الحذر بعدم النوم في نفس الفراش أو استعمال نفس الفوطة أو المنشفة التي يستعملها المصابون به، إلى أن يتم شفاءهم جيداً. ويمكنك استعمال بعض المواد المطهرة التي تحتوي على (الليندين) تحت إشراف طبي. أما إذا كنت مصابة بهذا المرض، فحاذري من نقل العدوى للآخرين، وذلك باتباع غسل ملابسك وملاءات سريرك بانتظام، والعلاج بسرعة من هذا المرض، عبر أدوية تتضمن مادة (ليندين) تحت إشراف طبي.

5-    جدري الماء: والذي يسببه فيروس (فيريسيللا زوستر). ولتجنب العدوى من الآخرين يجب أن تكوني قد حصلت على تطعيم ضد هذا المرض، وإلا، فيجب عدم التواجد في نفس الحجرة التي تضم مصاباً بجدري الماء، وتجنب ملامسة المصاب كذلك، وتجنب ملامسة جلد وخاصة فقاقيع الماء الموجودة على جلد المصاب. أما إذا كنت مصابة بهذا المرض، فابتعدي تماماً عن أي شخص غير مصاب، خاصة الذين لم يحصلوا على تطعيم مسبق لهذا المرض، إلى أن تمر 5 أيام بعد ظهور الفقاقيع المائية على جلدك. وهي فترة المرض التقديرية. ويجب تجنب النساء الحوامل على وجه الخصوص، لئلا يصبن بهذا المرض الذي ينتقل إلى الأجنة ويسبب تشوهات.

6-    الأنفلونزا: التي يسببها فيروس الأنفلونزا. وهنا يجب أن تحذري من مشاركة الشخص المصاب في نفس المكان، ويجب عليك الاعتناء بنظافتك الشخصية، وخاصة اليدين، لأن هذا الفيروس يعيش أيضاً على الأيدي. ولتجنب إصابة الآخرين بحالة كنت مصابة بهذا المرض، فعليك أن تغطي انفك وفمك خلال العطاس والسعال، وتغسلي يديك بانتظام جيداً.

7-    الالتهاب الرئوي: والذي تسببه العديد من الميكروبات المختلفة. ولتجنب الإصابة بهذا المرض، عليك أن تتجنبي استنشاق الهواء على مقربة من الشخص المصاب بالمرض، وخاصة أولئك الذين يعانون من السعال. وإذا اضطررت للاحتكاك معهم، فعليك غسل يديك جيداً، فور الملامسة. إما إذا كنت أنت المصابة، فيجب عليك تغطية فمك وانفك عند السعال، وغسل يديك بشكل متكررة.

8-    الإيدز: الذي يسببه فيروس نقص المناعة المكتسبة (HIV)، ولتجنب الإصابة به، عليك توخي الحذر من أن لا يكون زوجك مصاباً بالمرض، وكذلك عدم استعمال الحقن المستعملة، خاصة عند نقل الدم، أو تعاطي دواء معين عن طريق الوريد. وإذا كنت أنت _لا قدّر الله_ مصابة بهذا المرض، فيجب أن يستخدم زوجك واقياً ذكرياً عند المعاشرة الزوجية، ورمي أي أداة تعرضت لدمك، كالإبر المستخدمة في التداوي أو غيرها.

9-    الالتهاب الكبدي: الذي تسببه العديد من الفيروسات. ولتجنب العدوى بهذا المرض الخطير، اجعلي زوجك يستخدم الواقي خلال المعاشرة الزوجية، وحاولي أن لا تأكلي من الطعام الذي يعده بيديه. وإن كنت أنت المصابة لا سمح الله، فاغسلي يديك جيداً خاصة بعد استعمال الحمام، واحرصي أن يستخدم زوجك الواقي عند المعاشرة، ولا تستعملا نفس إبر الحقن، وكذلك لا تعدي الطعام للآخرين أبداً.

التسمم الغذائي: الذي يسببه (إيشريشيا كولي والسالمونيلا)، فيجب عليك لئلا تصابين بهذا التسمم، أن تتبعي الطرق الآمنة في الأغذية، كالنظافة وعدم تناول الأغذية المنتهية الصلاحية، وتجنب الأكل من أيدي المصابين بالتسمم، وتوخي الأكل في المطاعم النظيفة، وعدم تناول الطعام من المطاعم التي لا تتقيد بالنظافة، وغيرها. وإن كنت أنت المصابة بهذا المرض، فعليك غسل يديك جيداً، خاصة بعد استخدام الحمام، وكذلك قبل إعداد الطعام للآخرين إن كنت مجبرة على ذلك، وإلا، فدعي غيرك يعده
.

679
النوم واضطرابات المزاج

إن الثمن الذي ندفعه لقاء غشنا للنوم باهظ جداً: حيث تسبب قلة النوم خفض إمكانيتنا على التعلم، وتغير مزاجنا، وتقلل من ردود أفعالنا، وتساهم في زيادة الوزن، وتراجع الأداء الصحي. بالطبع يمكن لكوب القهوة أن يبقيك يقظاً ولكن لفترة مؤقتة، لأن لا شيء يمكن أن يعوض عن النوم. فجسمك يحتاجه ودماغك يحتاجه.

يقول العالم النفساني جيمس ماس دكتوراه في كتابه "Power Sleep" ، الفائدة ليست في زيادة عدد ساعات النوم، بل في طريقة النوم. ومن النصائح التي وردت في كتابه:
1. احصل على ساعات كافية من النوم كل ليلة فالنوم الزائد لن يفيدك، أعرف عدد ساعات النوم الضروري لجسمك لتكون يقظاً بالكامل طوال اليوم واحصل على تلك الكمية كل ليلة.
النوم الصحيح سوف يغير مزاجك بشكل مثير وقدرتك على التفكير وحل المشاكل اليومية. يحتاج معظم الناس من 8 إلى 9 ساعات من النوم، بينما 1% فقط يحتاجون إلى 5 ساعات، بينما تحصل الغالبية العظمى على 6 ساعات ونصف من النوم، ولهذا فأن الأداء العام للموظفين يكون سيئاً بينما يتميز شخص أو شخصان فقط من حيث الحضور المبكر للعمل والعمل بنشاط طوال اليوم.
2. قم بعمل جدول للنوم المنتظم، ونم كل ليلة في نفس الوقت واستيقظ دون ساعة منبه في نفس الوقت كل صباح وخصوصاً أيام عطل نهاية الأسبوع. خلال ستة أسابيع سيعود النشاط لك وتعود ساعتك البيولوجية للعمل بشكل فعال ومزاجك وأدائك سيكون مميزاً.
3. تأكد من عدم وجود إزعاج عندما تقرر الذهاب إلى النوم، ابعد الهاتف وأغلق النوافذ وأحصل على نوم متواصل.
4. عوض النوم المفقود بأسرع ما يمكن، مثلاً خذ غفوة بعد الظهر إذا كنت قد نمت خمس ساعات فقط الليلة السابقة سيشكرك جسمك لها. وتذكر بأن لا تعوض النوم في الصباح وقت الاستيقاظ حتى لا تعرقل ساعتك البيولوجية.

بكلمة أخرى، النجاح الذي تحققه لا يأتي من قدرتك على الاستيقاظ بل من الطاقة التي اكسبها عندما تنام حيث يقوم دماغك بترتيب الأفكار ومنحك طاقة إضافية لانجاز الأعمال بمستوى منخفض من التوتر. والنوم مهم جداً بِحيث يتذكر دماغك كم ساعة حصلت على النوم، ويعوضك عن الساعات التي خسرتها عن طريق السماح لك بالنوم أسرع وأطول في المرة القادمة. لذلك إذا قمت بالتضحية بساعات النوم الثمينة فأنت تضحي بالأداء المميز خلال النهار، الذي يؤدي إلى ارتفاع في نسبة قيامك بالأخطاء، والتعرض للحوادث وإصابات العمل.

يقول الخبراء، مع تغير المجتمعات والحياة السريعة أصبح النوم رفاهية للبعض، ومنذ أن دخل المصباح الكهربائي إلى المنازل وتبعته الأجهزة الكهربائية أصبح النوم يقل تدريجياً وبالتالي مستويات الطاقة لدى الناس. وزادت نسبة الأمراض المتعلقة بالتوتر، والإجهاد، والتعب.

وليس هناك ساعات محددة للنوم، بل يتفاوت الناس كثيراً في حاجتهم للنوم. والمؤكد أن الكثيرين لا يحصلون على حاجتهم من النوم حسب استطلاع وطني عن النوم، حيث ينام البالغون سبع ساعات في الليل أثناء أيام العمل، و 35 بالمائة ينامون ثمان ساعات أو أكثر؛ بينما 36 بالمائة ينامون 6.5 ساعات أو أقل. ويعوض أكثر الناس هذا النقص بالنوم أطول في عطلة نهاية الأسبوع، والذي يعتبر أكبر خطأ يمكن أن تفعله لساعة جسمك البيولوجية.

ومن فوائد النوم العديدة:
1. غفوة بعد الظهر تعكس مشاعر التوتر، والإحباط، والأداء السيئ للمهام العقلية التي تكونت أثناء تلقي المعلومات الجديدة.
2. أخر مرحلة من النوم، والتي يفوتها الأشخاص الذين يستيقظون باكراً، يمكنها أن ترفع نسبة النشاط حوالي 20 بالمائة، وهذه النسبة مهمة لأنها تؤثر في قيادة السيارة، عزف آلة موسيقية، أو ممارسة الرياضة.
3. يقوي النوم الدوائر العصبية المسئولة عن التعلم والذاكرة، مما يسمح للدماغ بتكوين ودعم روابط عصبية جديدة.
4. قلة النوم المتكررة تفقد الجسم القدرة على معالجة السكر، وتعرقل عمل الأنسولين في حالة المصابين بأمراض السكري. كما أن الحرمان من النوم والسهر يساهمان في السمنة. ويزيدان من إفراز هرمون الإجهاد كوريستول أيضاً.
5. قَد يبدو النوم لستّ ساعات في الليل جيّد جداً، لكنه ليس كافياً لإبقاء نظام مناعتك في حالة جيدة. النوم لمدة ساعتان في الليل لمدة أسبوع يحرض الالتهابات الأمر الذي يسبب أمراض القلب.
6. الحرمان من النوم وقلة النوم، تقلل قدرتك على التفكير في حلول مبدعة لتحديات الحياة.
7. أثناء النوم يقوم الدماغ بتنظيم الذكريات، والعادات، والأعمال، والمهارات التي تعلمتها خلال النهار.
8. النوم يعطيك الطاقة العقلية لإتقان المهام المعقدة، ورفع القدرة على التركيز.
وأخيرا أحلام سعيدة.
تخلصي.. من الإرهاق!

يعد الإرهاق من اكثر الأخطار التي تهدد الصحة وهي تتسبب بأمراض مختلفة بدءاً من الصداع وانتهاء بالنوبة القلبية. وقد أشارت الإحصاءات أن حوالي 75-90% من مراجعي الأطباء يمرضون لأسباب متعلقة بالإرهاق.

نقدم لك الآن خطة مكونة من ثلاث خطوات لمقاومة الإرهاق ومساعدتك على التخفيف من التوتر وزيادة شعورك بالاسترخاء لتحقيق استمتاع اكثر بالحياة.

الخطوة الأولى: قيمي وادرسي الإرهاق
· حددي أسباب الإرهاق:
قومي باستعراض برنامجك اليومي وحددي ما يسبب لك الإرهاق
لأنه عادة ما توجد علامات تحذيرية قبل الإصابة ، لان الأمر إذا تطور اكثر من ذلك فأنة قد يكون خطر محدق على الصحة.
· أقرئي عن الإرهاق:
زيدي معرفتك بهذا المرض واعرفي كيفية تأثيره عليك. اعرفي أي الظروف تشعرك بالإرهاق وما تأثير ذلك على جسمك.

الخطوة الثانية: قللي من الإرهاق
· تعلمي أساسيات تخفيف الإرهاق:
ضعي جدول للتمارين التي تخفف من الإرهاق لممارستها بشكل يومي مثل تمارين التأمل والاسترخاء وغيرها من الرياضات البدنية المفيدة.
· الغذاء:
قومي باتباع حمية غذائية تخفف من الإرهاق وترفع من قدرة جسمك على العطاء. الأكل الصحيح له دور كبير في إبقاء الصحة البدنية والنفسية في افضل الحالات كما يساعد في تهدئة الجسم بحيث يصبح اكثر قدرة على مواجهه المواقف المرهقة.
· مارسي تمارين اليوغا:
حاولي معرفة معلومات اكثر عن اليوغا وعن كيفية ممارسة التمارين المتعلقة بها حيث أنها من افضل الطرق للتخلص من الإرهاق.
· الجئي إلى التدليك:
إن التدليك يخلصك من الإرهاق بطريقة مريحة ومسلية ولكن إضافة إلى ذلك يفيد التدليك في إبقاء العضلات لينة ومطواعة.
· قاومي الإرهاق عن طريق الأصدقاء:

حياتك الاجتماعية ودعم الأصدقاء بعد يوم عمل طويل له اثر كبير في تخفيف الإرهاق واستعادة نشاطك.

الخطوة الثالثة: تبادلي النصائح مع الآخرين
· تكملي مع من تخلص من الإرهاق:
من المفيد جدا أن تتكلمي مع الأشخاص الذين نجحوا في التخلص من الإرهاق إذ في الكثير من الأحيان تكون تجارب الآخرين الشخصية مفيدة جدا.
· المشورة الطبية:
في حالة عدم تمكنك من التخلص من الإرهاق بالوسائل الشخصية عليك اللجوء إلى الأطباء المتخصصين حتى تحصلي على المساعدة الطبية


سرار للنوم العميق
 

إذا كنت تعاني من مشاكل النوم، سواء كنت غير قادر على النوم، أو تستيقظ بشكل متكرر أثناء الليل، ولا تكون مرتاح بشكل جيد عندما تستيقظ في الصباح، أو تريد ببساطة أن تحسن نوعية وعدد ساعات نومك، حاول تجربة بعض هذه التقنيات التالية:
1. تقنية الحرية العاطفية:
تعلم تقنية تحرير العواطف، وهي تقنية ذات تطبيقات واسعة تعتمد على مسارات الطاقة في الجسم. وتساعد على موازنة نظام جسمك. وتحل بعض من الإجهاد العاطفي الذي يساهم في الأرق على المستوى العميق.
2. استمع إلى الموسيقى البيضاء أو موسيقى الاسترخاء:
يجد بعض الناس في الاستماع إلى الموسيقى البيضاء أو أصوات الطبيعة، مثل المحيط أو الغابة، استرخاء ممتاز وخيار للاستمتاع بالتأمل.
3. تجنب تناول الطعام الخفيف قبل النوم:
يساهم الطعام في رفع مستوى السكر في الدم وبالتالي تنشيط الجسم، وطرد الشعور بالنعاس، كما انك ستستيقظ في الليل فور انخفاض مستوى السكر في الدم وأنت جائع.
4. النوم في الظلام الكامل أو بأقل إضاءة ممكنة:
يسبب الضوء إزعاجا لنظام الجسم العام، لذلك يجب أن يكون الضوء خافتاً قدر الإمكان، يمكنك ترك ضوء الحمام مضاءة إذا احتجت إلى الذهاب إلى الحمام في الليل.
5. تجنب مشاهدة التلفاز مباشرة قبل السرير:
اخرج التلفاز من غرفة النوم أو حتى خارج البيت بالكامل. فمشاهدة التلفاز تحفز الدماغ مما يستغرق وقتاً أطول قبل الشعور بالنعاس.
6. ارتدي جوارب دافئة في فصل الشتاء:
الأقدام الباردة ستوقظك عدة مرات خلال الليل لأنها تحتوي على دورة دموية ضعيفة وبالتالي تبرد أسرع والبرد مؤشر على أن شيء غير طبيعي يحدث وبالتالي يتحفز جسمك للاستيقاظ.
7. أقرأ كتاباً روحي أو ديني قبل النوم:
هذا سيساعدك على الارتياح. لا تقرأ أي شيء محفز، مثل رواية لغز.
8. تجنب استعمال الساعات المنبهة المزعجة:
تسبب الساعات المنبهة إزعاجا للجسم لأنه يستيقظ فجاءه مفزوعاً من صوت الأجراس، استعمل أشعة الشمس أو ساعة الشمس، الطريقة المثالية للاستيقاظ حيث تبعث الطاقة القادمة من الشمس الحيوية والنشاط في الجسم فيستيقظ بهدوء. يمكنك استعمال الراديو لإيقاظك أو الموسيقى.
9. احتفظ بدفتر للخواطر قرب السرير:
في حالة فاجأتك الأفكار السريعة، دون ما تستطيع وسوف تنعم بنوم هادئة بعد انتهاء الخواطر.
10. اذهب للنوم مبكراً:
يقول العلماء بأن ذروة الشحن للجسم تبدأ الساعة 11 وتنتهي الساعة 1 صباحاً، كما أن المرارة تطرح السموم من الجسم في هذه الساعات أيضاً.أما إذا بقيت مستيقظا فسوف يعيد الكبد هذه السموم وتنتشر في الجسم مما يسبب الشعور بالتعب والأرق بالإضافة إلى تدهور الصحة إذا استمر هذا النمط من السهر.
11. افحص الحقول الكهرومغناطيسية في غرفة النوم:
ينصح بعض العلماء بإغلاق ساعة الكهرباء قبل الذهاب للنوم لوقف التيارات الكهرومغناطيسية التي قد تؤثر على الدماغ وحالة النوم.
12. خفف الحرارة في غرفة النوم:
الحر الشديد يسبب الضيق وعدم القدرة على النوم.
تناول وجبة غنية بالبروتين قبل النوم بساعات، لأنها توفر مواد تساعد على النوم.
13. تناول قطعة من الفواكه:
تساهم في امتصاص المواد الجيدة في الطعام.
14. قلل تناول الأدوية:
تسبب أدوية النوم مشاكل على المدى الطويل لأنها لا تحل المشكلة بل تخفيها بشكل مؤقت.
15. تجنب تناول الكافيين، (القهوة والشاي):
تسبب القهوة والشاي القلق لأنها بطيئة الهضم وبالتالي تأثيرها طويل الأمد.
16. تجنب تناول الكحول قبل النوم:
يعتقد البعض أن الكحول تحفز النوم، ولكنه شعور مؤقت يزول بعد بضع ساعات، لان الكحول يمنعك من الوصول إلى مرحلة النوم العميق.
17. اتبع نظام غذائي صحي:
إذا كنت بدين انزل من وزنك، لان الوزن الزائد يسبب الأرق وضيق التنفس.
18. تجنب تناول الأطعمة الدسمة والتي تسبب الأرق.
19. لا تشرب السوائل قبل النوم مباشرة:
يقلل ذلك من أمكانية الاستيقاظ في الليل للذهاب إلى الحمام.
20. خذ حماماً دافئة، أو ساونا:
سيساعد الحمام على التخلص من كل المشاعر السلبية والتعب ويجعل الجسم مرتاحاً.
21. أزل الساعة من أمامك:
ستضيف الساعة إلى شعورك بالقلق.
22. لا تستعمل السرير كمكتب للعمل أو مائدة للطعام:
حافظ على خصوصية خاصة لغرفة النوم، ضع بها كل وسائل الراحة وابعد عنها كل وسائل الضجة والقلق.
23. لا تغير موعد نومك:
حتى وقت العطلة، اتبع نظام معين في النوم، حتى تكون ساعة جسمك البيولوجية في أفضل حال.
24. مارس الرياضة لمدة 30 دقيقة:
قبل ساعتان على الأقل من النوم، بينما تقول الدراسات أن أفضل وقت لممارسة الرياضة هي الصباح الباكر، ولتستيقظ نشيطاً ومستعداً للقيام بهذه التمارين يمكنك أتباع احد أسرارنا المذكورة أعلاه
25. إذا كنت تشكو من مشاكل الغدد الصماء يفضل استشارة الطبيب حيث وجد العلماء بأن الأرق قَد يكون سببه الإجهاد الكظري.
26. إذا كنت سيدة فوق سن الخمسين فعلى الأغلب فأن تغير الهرمونات سبب قلقك أثناء النوم، استعملي دواء يصفه لك الطبيب


هل تشعر بالأرق .. ماهي الأسباب ؟؟

 

ليس من النادر مواجهة صعوبة في الإغفاء بين وقت وآخر . ولكن إذا شعرت أنك لا تنال قسطا وافرا من النوم أو أن نومك ليس مريحا ، فقد تكون مصابا بالأرق المزمن ، أيّ اضطراب النوم . يعاني الأشخاص المصابون بالأرق بواحد أو أكثر من الأشياء التالية :
صعوبة الإغفاء .
كثرة الاستيقاظ في الليل ، وصعوبة النوم ثانية .
الاستيقاظ مبكرا جدا في الصباح .
النوم غير المنعش .

قد يسبب الأرق مشاكل خلال النهار ، مثل النعاس والتعب وصعوبة التركيز وسرعة الغضب . الشخص المصاب بالأرق قد يصاب ايضا باضطرابات أخرى مثل الاختناق أثناء النوم ، والسبخ (نوم عميق قصير) ، ومرض اضطراب عصب الأرجل .

لا يحدد الأرق بعدد ساعات نوم الشخص في كل ليلة ، فمقدار النوم الذي يحتاجه الشخص يختلف ففي حين أن معظم الناس يحتاجون ما بين 7 و 8 ساعات من النوم كل ليلة ، بعض الناس يكتفون بأقل من ذلك والبعض الآخر يحتاجون أكثر .

حوالي 60 مليون أمريكي يعانون من الأرق كل سنة ، مما قد يؤدي إلى نقصان نوم ومشاكل أخرى خطيرة . يبدو أن الأرق يزداد مع التقدم في العمر ، ويعاني منه حوالي 40 % من النساء و30% من الرجال .

ماهي مختلف أنواع الأرق وما هي مسبباتها ؟
قد يصاب الشخص بالأرق الأولي أو بالأرق الثانوي . الأرق الأولي هو معاناة الشخص من مشاكل في النوم ليست ذات صلة بأية حالة أو مشكلة صحية أخرى . الأرق الثانوي هو معاناة الشخص من مشاكل في النوم بسبب أشياء أخرى ، مثل حالة صحية (كالكآبة ، والحرقة ، والسرطان ، والربو والتهاب المفاصل) ، أو ألم ، أو دواء يتعاطاه الشخص ، أو مادة أخرى يستعملها (كالكحول) . يختلف الأرق من حيث المدة التي يدومها وتكراره .قد يكون الأرق قصير الأمد (يدعى الأرق الحاد) أو طويل الأمد (يدعى الأرق المزمن) . وقد يظهر ويختفي (متقطع) في فترات من الوقت لا يعاني الشخص خلالها أية مشاكل نوم . قد يدوم الأرق الحاد (القصير الأمد) من ليلة واحدة إلى بضعة أسابيع ، وغالبا ما يكون سببه اضطرابات عاطفية أو جسدية ، وقد تتعلق بوضع واحد محدد . من أسباب الأرق الحاد ما يلي :
توتر كبير أو كرب من كرب الحياة (فقدان الوظيفة أو تغيرها ، وفاة عزيز ، الانتقال).

المرض .

عوامل بيئية ، مثل الضجة ، أو الضوء ، أو درجات حرارة حادة (اشتداد البرد أو الحرارة) تعيق النوم أو تشوشه .

أمور تغيّر جدول النوم العادي ( مثل الأثر الفسيولوجية لركوب الطائرة (jet lag)، او تغيير نوبة العمل من نهارية إلى ليلية ) .

الأرق (الطويل الأمد ) المزمن هو معاناة الشخص من الأرق لثلاث ليال على الأقل في الأسبوع لمدة شهر أو يزيد . هذا النوع من الأرق له أسباب كثيرة ، وغالبا يحدث بصحبة مشاكل صحية أخرى . الأسباب المنتشرة للأرق المزمن هي التوتر والكآبة الشديدة والألم أو الانزعاج أثناء الليل .

كيف يمكن تشخيص الأرق ؟
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من الأرق ، استشر أخصائي العناية الصحية .قد يستدعي التشخيص إجراء بعض الفحوصات الطبية ، وإعطاء التاريخ الطبي وتاريخ نوم الشخص المصاب . وقد يطلب منك تسجيل معلومات هن نومك لمدة اسبوع أو اثنين مع بيان نمط نومك وكيف تشعر أثناء النهار . وقد يطلب اخصائي العناية الصحية مقابلة من ينام معك في نفس السرير (الزوجة/الزوج) لمعرفة كمية ونوعية نومك . في بعض الحالات قد يستدعي الأمر إحالتك إلى مركز النوم لإجراء فحوصات خاصة .

كيف يعالج الأرق ؟
الأرق الحاد ، أو القصير الأمد ، قد لا يحتاج إلى علاج .ولكن إذا كان هذا الأرق يعيق قيامك بوظائفك خلال النهار لأنك تشعر بالنعاس والتعب ، فقد يعطيك أخصائي العناية الصحية بعض الأقراص المنومة لفترة محدودة .الأدوية السريعة المفعول الذي يدوم مدة قصيرة المتوفرة حاليا تخلو من المشاكل التي كانت تسببها الأدوية سابقا (كالشعور بالنعاس أو الترنح) في اليوم التالي . بعض الأدوية يضعف مفعولها بعد استعمالها ليّليا لعدة اسابيع . لم يثبت بعد سلامة ومفعول استعمال الأدوية لأمد طويل . قد تسبب الآثار الجانبية للأقراص المنومة (وما يشرى بدون وصفة طبية) مشاكل أخرى . بالإمكان غالبا منع او معالجة الأرق الخفيف باعتياد عادات نوم جيدة (راجع أدنا الصفحة) .

معالجة الأرق المزمن (طويل الأمد) : يجب أولا معالجة الحالات التي تكمن وراء الأرق أو المشاكل الصحية التي تسببه . إذا استمر الأرق بعد ذلك ، قد يقترح اخصائي العناية الصحية العلاج السلوكي أو تناول الأدوية . معظم الأدوية المنومة المستعملة لها تاثيرات جانبية ويجب استعمالها بعناية وحذر . لا يستحسن استعمال الأقراص المنومة التي تشرى بدون وصفة طبية . العلاج السلوكي هو التركيز على تغيير التصرفات التي تزيد الأرق سوءا ، وتعلم تصرفات جديدة تساعد على النوم . قد يكون من المفيد ممارسة تمارين الاسترخاء وعلاج قلة النوم واصلاح الحالات الشخصية المتعلقة بذلك .

الأقدام الدافئة- إشارة إلى جريان صحي للدم - قَد تساعد على إقناع جسمك بالنوم المريح. لذلك فأن تدفئة الأقدام الباردة، مثلاً بكيس ماء ساخن "قربة" على الطريقة القديمة، يمكن أن يساعد أولئك الذين يعانون من مشكلة في النوم. ويرتبط نظام توزيع حرارة الجسم بقوة بدورات النوم. حتى الاضطجاع يزيد من مستوى النوم بحيث يعيد توزيع الحرارة في الجسم من الصميم إلى محيط الجسم.

ويعتبر مجرى الدم الطريقة الأساسية في توزيع الحرارة بانتظام في كافة أنحاء الجسم. ويمكن لجريان الدم السيئ أن يسبب خفض درجة الحرارة إلى أدنى حد. ويعتقد الباحثون بأن الأيدي والأقدام الباردة قَد يكونان مرتبطان بعدم القدرة على النومً. وقد وجد الباحثون بأن زيادة مجرىِ الدم في الأيدي والأقدام، بدلاً من تناول الطعام، أو خفت الضوء، هي أفضل طريقة للتغلب على مشاكل النوم.

وبالاستناد إلى هذه النتائج، يعتقد الباحثون بأن أمر يزيد من درجة الحرارة إلى الحدود القصوى مثل وضع قربة ساخنة تحت الأقدام، أو ارتداء جوارب سمكية خصوصاً في فصل الشتاء، يمكن أن يساعد على النوم بسرعة أكبر

الاسترخاء

إن التأمل يوضح وحدة العقل والجسم، فالدراسات الحديثة لعلماء اليوغا الهنود أظهرت أن التأمل يستطيع فعلا إبطاء معدل ضربات القلب، ويخفض ضغط الدم، ويقلل استهلاك الأكسجين وسرعة التنفس، كما يخفض مستويات الأدرينالين في الدم ويغير حرارة الجلد.

التأمل هو أسلوب قديم للديانات الشرقية وتشمل تقنيات الاسترخاء أربعة عناصر هي:
1. اختر زمنا ومكانا يؤمنان التحرر من الإلهاء والمقاطعة، وتكون الغرفة شبه المعتمة أفضل غالبا. ويجب أن تكون هادئة وخاصة.
2. خذ وضعا مريحا. واستخدم الوضع الذي يسمح لجسمك بالاسترخاء على نحو لا تستطيع معه مؤشرات الإزعاج البدنية أن تتدخل في عملياتك الذهنية.
3. خذ وضعا ذهنيا سلبيا واسترخائي. أغلق عينيك وأوقف كل مؤثرات الرؤيا، حاول أن تمحو كل شيء في ذهنك، موقفا كل الأفكار والأمور المقلقة.
4. ركز على الأداة الذهنية. ومعظم الناس يستعملون صوتا ما، كأن يكون كلمة أو مقطعا يكرر مرارا على نحو متناغم وأشبه ما يكون بالغناء. وتستطيع أن تردد هذا الصوت بصمت أو بصوت عال. إن عملية التكرار هي التي تهم، وليس محتوى الجملة. والهدف من تكرار الجملة هو تركيز الانتباه على شيء أو غرض حيادي الأمر الذي يوقف أو يغلق الباب أمام الأفكار والمشاعر العادية.

استرخاء العضلات وتقنيات التنفس العميق

في التأمل يستخدم الاسترخاء الذهني لتنظيم الوظائف البدنية والنفسية. أما في استرخاء العضلات المتدرج وفي التنفس العميق، فإن الاسترخاء البدني يستخدم لتحقيق الهدوء الذهني.

وعموما، فإن تعلم تقنية استرخاء العضلات المتدرج هو أسهل من التأمل. واسترخاء العضلات، شأنه شأن التأمل، ينفذ على نحو أفضل في مكان هادئ ومعزول. ولذا يجب أن تجلس في وضع مريح أو تتمدد على فراش ثابت أو على بساط ما. وإلى أن تتعلم الروتين، دع صديقا يقرأ لك التوجيهات أو استمع إليها بواسطة آلة تسجيل.

يركز الاسترخاء العضلي المتدرج بالتتابع على كل مجموعة من مجموعات العضلات الرئيسة. تشد كل عضلة ويحافظ على الشد لمدة 20 ثانية ثم ترخى. وفي الوقت الذي تسترخي فيه العضلة، ركز على تحرير التوتر والإحساس بالاسترخاء. ابدأ بعضلات وجهك ثم اتجه نحو الأسفل.
الجبهة (الجبين): غضن جبهتك وشد حاجبيك، اثبت ثم استرخ.
العينان: اغلق عينيك بشدة. اثبت ثم استرخ.
الأنف: غضن أنفك، واثن منخريك. اثبت ثم استرخ.
اللسان: ادفع لسانك بثبات نحو سقف فمك. اثبت ثم استرخ.
الوجه: اعبس. اثبت ثم استرخ.
الفكان: شد فكيك بقوة. اثبت، ثم استرخ.
الرقبة: شد رقبتك بسب ذقنك نحو الأسفل إلى صدرك. اثبت، ثم استرخ.
الظهر: قوس ظهرك. اثبت، ثم استرخ.
الصدر: تنفس بأعمق ما تستطيع. اثبت ثم استرخ.
المعدة: وتر عضلات معدتك. اثبت ثم استرخ.
الفخذان: وتر العضلات. اثبت ثم أسترخ.
الذراعان: وتر العضلات المزدوجة الرأس. اثبت ثم استرخ.
الساعدان واليدان: وتر ساعديك وشد قبضتيك. اثبت، ثم استرخ.
الساقين: اضغط على قدميك نحو الأسفل. اثبت ثم استرخ.
الكعبان والقدمان: اجذب أصابع قدميك إلى الأعلى. اثبت ثم استرخ.

يجب أن يأخذ هذا الروتين كله 12-15 دقيقة. مارسه مرتين يوميا، وعندئذ يمكنك أن تتوقع المهارة في تنفيذه والإقلال من الضغط النفسي خلال أسبوعين تقريبا.

أما التنفس العميق فهو أسهل ويحتاج إلى وقت أقل. والأفضل من كل ذلك هو أنك تستطيع أن تنفذ تمارين التنفس في أي وقت من يومك مستخدما هذه التقنية لطرد الضغط النفسي كلما شعرت به:
1. تنفس (اشهق) ببطء وعمق دافعا معدتك إلى الخارج بحيث يوضع حجابك الحاجز في أقصى وضع له.
2. أوقف تنفسك لفترة قصيرة.
3. ازفر ببطء، وأنت تفكر في الاسترخاء.
4. كرر ذلك كله 5-10 مرات مركزا على التنفس بعمق، وعلى الشهيق والزفير ببطء


معنى جديد للأحلام!!

يبدو بأن هناك معنى جديد للأحلام قام باكتشافه العالم الأفريقي مارك سولمس، يقول سولمس، "لقد كنا نخلط بين السبب والتأثير. فالأحلام ليست ناتج عرضي للنوم، كما كنا نفترض طوال السنين الماضية. حيث يبدو أن الأحلام هي ما تسمح لنا بالنوم بالدرجة الأولى.

يقول سولمس، "الأحلام تحمي نومنا" فهي تؤسس عالماً بديلاً لإبقاء الدماغ مشغولاً بشكل مؤقت في مسعاه الثابت للنشاط. وتبرز وجهة نظر سولمس من الدليل الذي يقول بأن حركة العين السريعة والأحلام ليسا مرادفان، بأن آليات عمل الدماغ المرتبطة بحركة النوم السريعة قد تكون مختلفة كلياً عن تلك المرتبطة بالأحلام.

فيعتقد أن الحلم، في الحقيقة، يقوم بتشغيل مناطق أخرى من الدماغ مرتبطة بوظائف عقلية عليا. بكلمة أخرى، تعمل الأحلام للدماغ ما تعمله الصور المتحركة صباح العطلة للأطفال، أي تبقيهم مشغولين حتى يقوم الأهل بالأعمال الضرورية في المنزل.

وهذا يعني بأن الدماغ يقوم بتسلية بعض أجزاءه بالأحلام حتى تقوم أجزاء أخرى بتنظيم وترتيب الوظائف الأخرى في الجسم.

وكان سولمس قد عرف الأحلام على أنها حالة هلوسية تضليلية يقودها نظام الدماغ، ومثل الأوهام تبدو الأحلام كما لو أنها تعرضت لمجموعة من الأعصاب الناقلة "الدوبامين" .

ويعرف العلماء بأن الدوبامين يلعب دوراً حساساً في توجيه انتباهنا. حيث تسيطر على ما هو بارز في بيئتنا، بغض النظر إذا كانت هذه البيئة داخل أجسامنا أو في الخارج. وتحت تأثير الدوبامين تخرج الأحداث أو الأفكار من الخلف، وتسترعى انتباهنا، وتحركنا للتصرف بسلوك موجه.

يقول سولمس بأن الأحلام تخدعنا بالتفكير بأننا في عالم أوسع. والمشكلة هي أننا نريد أن نحصل على كل حاجاتنا من العالم الخارجي. والدماغ له جواب على ذلك؛ حيث طور نوع من القوة التحريضية الموحّدة تدعى "الإرادة"، تقوم بإرسالنا إلى العالم الأخر وتجعل منه مكاناً مناسباً للإعراب عن مشاعرنا وإشباع خيالنا.




النوم الزائد أيضا.. له نتائج خطرة!!

كما هي طبيعة الأمور، افضل فائدة يمكن الحصول عليها من النوم هي عندما ينام الإنسان باعتدال. إن قضاء وقت طويل في النوم كل يوم يعتبر ضارا للجسم كما هي الحال عندما لا يأخذ الإنسان حصة كافية من النوم.

كشفت دراسة أمريكية أن الإنسان بحاجة إلى ثماني ساعات يوميا من النوم، وأن الأشخاص الذين ينامون اكثر من ثمانية ساعات وكذلك الذين ينامون اقل من سبع ساعات يعانون من مشاكل في النوم. لذلك ينصح العلماء بأخذ القسط الكافي من النوم وهو ثمانية ساعات بالضبط.

ومع انه من غير الواضح لغاية الآن لماذا تتسبب الزيادة والنقص في ساعات النوم عن الوقت المثالي في مشاكل أثناء النوم، إلا أن هذه الدراسة تركز على نفي الإشاعة التي تقول أن الإنسان يكون بحالة صحية افضل إذا ما حصل على اكثر من ثمانية ساعات كل يوم.

قام العلماء خلال الدراسة بفحص اكثر من مائة شخص بالغ واكتشفوا انه بالمقارنة مع الأشخاص الذين كانوا يحصلون على ساعات النوم المثالية، فان الأشخاص الذين كانوا يحصلون على ساعات نوم طويلة يعانون من مشاكل في النوم حيث أفادوا انهم يجدون صعوبة في النوم عند الذهاب إلى الفراش، كما انهم لا يستغرقون في النوم وينهضون اكثر من مرة خلال الليل، كما انهم ينهضون مبكرا، بالإضافة إلى عدم شعورهم بالحيوية عندما ينهضون من النوم كما انهم يشعرون بالنعاس طوال اليوم.

خلصت الدراسة أن الأشخاص الذين يحصلون على ساعات نوم مثالية بين سبعة وثمانية ساعات في اليوم غالبا لا يعانون من أية مشاكل. كما توصلت الدراسة إلى أن النساء يحببن ساعات النوم الطويل اكثر من الرجال.

هذا وحذر باحثون بجامعة بوسطن من أن النوم الكثير أو الحرمان منه يمثلان خطرا رئيسيا يهدد صحة وحياة الإنسان بصفة عامة والمرأة بصفة خاصة، وأن الكثير منه أو القليل قد يسبب الوفاة.

وقد أظهرت دراستان أجريتا في بوسطن أن البالغين الذين يحصلون على قسط وافر من النوم الليلي الجيد لمدة سبع أو ثماني ساعات يعيشون مدة أطول وأقل عرضة للإصابة بأمراض القلب مقارنة مع الأشخاص الذين ينامون مدة أقل أو أطول، وتعارض هاتان الدراستان ما أظهره بحث سابق أن مدة حياة الأشخاص الذين ينامون أقل من ثماني ساعات أثناء الليل قد تكون أطول من غيرهم.

ووجد الباحثون في دراساتهم التي شملت 4541 رجلا وامرأة ، أن الأشخاص الذين ينامون تسع ساعات أو أكثر، كانوا أكثر عرضة للوفاة على مدى 14 عاما هي مدة الدراسة بنسبة 70% مقارنة بالذين ينامون سبع أو ثماني ساعات، بينما بلغ هذا الخطر 50% عند من ناموا لست ساعات أو أقل. وقال العلماء إن خطر الحرمان من النوم يساوي نفس خطر التدخين على صحة الإنسان.

هذا وقد أكد باحثون أن عدم أخذ قسط وافر من النوم أثناء الليل قد يعرض الأشخاص وخاصة المصابين منهم بارتفاع ضغط الدم الشرياني لخطر الإصابة بأمراض القلب.. هذا ما أكده باحثون إيطاليون في دراسة حديثة أيضا.

واعتمدت الدراسة التي أجراها العلماء من جامعة بافيا الإيطالية، على متابعة 20 رجلا و 16 امرأة من غير المدخنين المصابين بارتفاع ضغط الدم الذين لم يتناولوا أي علاجات لهذه الحالة أو الأمراض جهاز القلب الوعائي بحيث ليس لكل مشارك في الدراسة شاشة مخصصة لمراقبة ضغط الدم لمدة 24 ساعة وبشكل خاص بعد تعريضهم لحرمان من النوم من الساعة 3 إلى 7 صباحا.

وأظهرت النتائج زيادة ملحوظة في ضغط الدم ومعدل القلب خلال النهار لدى هؤلاء الأشخاص بعد قضاء ليلة غير كافية من النوم .

ويقترح الباحثون في الدراسة التي سجلتها مجلة (هايبرتنشن) الأميركية أن الحرمان من النوم قد يزيد ضغط الدم بمعدلات أكثر مما يسبب الإصابة بمشكلات خطرة فيما بعد، موضحين أن ضغط الدم العالي يسبب توترا وضغطا هائلين على الشرايين مما قد يقود إلى الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والفشل الكلوي .

وحسب إحصائيات طبية فإن حوالي 50 مليون أميركي مصابون بارتفاع ضغط الدم ونحو 30 مليونا يعانون من نقص النوم المزمن وأكد الخبراء ضرورة أن يقضي الإنسان 8 ساعات على الأقل في النوم كل ليلة وذلك لتجنب المشكلات الجسدية والعصبية التي قد تسببها قلة الراحة والحرمان من النوم.


هل تشكو من اضطرابات النوم؟

وفقاً لمركز جامعة ميريلاند الطبي، يصاب خمسة أشخاص من أصل 100,000 بمرض فرط النوم النفسي. وهو اضطراب يرتبط بعدم السيطرة على الحاجة الشديدة للنوم، والتي تحدث في أغلب الأحيان بعد وجبات الطعام، كما قد تحدث في أوقات غير مناسبة مثل الاجتماعات أو في أوقات خطرة مثل قيادة السيارة.

وليس هناك علاج معروف أو سبب رئيسي لهذه الحالة، ولكن تنظيم أوقات النوم، والحصول على غفوة قصيرة بعد الظهر، وتناول وجبات طعام خفيفة، وبعض الأدوية قد يساعد على تخفيف حدة هذه الحالة.

أما أعراض هذا الاضطراب، فقد تظهر بسرعة أو تتطور ببطء على مر السنين، وتتضمن:
· فرط النوم
· الضعف الجسدي والعاطفي.
· الهلوسة.
· الإصابة بالشلل المؤقت عند الاستيقاظ.
· التصرف بتلقائية.
· انخفاض مستوى التركيز.
· الخمول الشديد.
· صعوبة البقاء مستيقظاً أثناء العمل أو الحصص الدراسية.
وينصح بمراجعة الطبيب المختص فوراً إذا كنت تشكو من هذه الأعراض.

هذا وعلى صعيد اخر ، وحول حاجة الانسان الفعلية للنوم ، فيتوقف مقدار حاجة كل شخص على عوامل كثيرة ، بما فيها العمر . الأطفال الرضع يحتاجون بصورة عامة إلى 16 ساعة نوم في اليوم . ويحتاج المراهقون

(من 12 إلى 19 سنة من العمر) حوالي 9 ساعات. أما بالنسبة للكبار فالأغلبية منهم يكتفون بمعدل 7 – 8 ساعات في الليلة ، مع أن بعضهم قد يكفيه 5 ساعات بينما يحتاج آخرون إلى 10 ساعات في اليوم . النساء الحوامل يحتجن عادة خلال الشهور الثلاثة الأولى من الحمل بضع ساعات زيادة على مدة نومهم العادية .كذلك يزداد مقدار النوم الذي يحتاجه الشخص إذا كان قد حرم من النوم خلال الأيام السابقة. لا يبدو أن باستطاعتنا التكيف للاكتفاء بمقدار من النوم يقل عن حاجتنا . قد يكون بالإمكان أن نعتاد الحرمان من النوم الكافي لحاجتنا ، إلا أن ذلك يضعف فينا القدرة على اتخاذ القرار وسرعة رد الفعل لدينا والوظائف الجسدية والعقلية الآخرى .

مع تقدم الشخص في العمر يخف نومه وتصبح مدته أقصر، مع أنه عموما يحتاج تقريبا نفس المقدار من النوم الذي كان يحتاجه في شبابه . حوالي نصف الأشخاص الذين تخطوا الخامسة والستين من العمر يعانون من مشاكل نوم متكررة ، كالأرق . وتقصر مراحل نومهم العميق أو قد تتوقف كليا . قد يكون هذا التغيير جزءا طبيعيا من التقدم في السـن ، أو قد تسـببه مشاكل صحية منتشرة بين كبار السن والعلاجات والأدوية الخاصة بتلك المشاكل .

يقول الخبراء إنك إذا شعرت بالنعاس خلال النهار ، حتى ولو أثناء قيامك بأشياء مملة ، فإن ذلك يدل على أنك لم تكن قد حصلت على قسط كاف من النوم أثناء الليل .إذا كنت تغفو عادة خلال خمس دقائق من الاستلقاء ، يكون الأرجح أنك لم تعاني من حرمان شديد من النوم ، أو ربما حتى اضطراب في النوم . غفوات قصيرة يغفوها الشخص أثناء أوقات يقظته هي دليل آخر على الحرمان من النوم . في حالات عديدة لا يدرك الشخص أنه يمر بغفوات قصيرة . العمل المرهق المنتشر في المجتمع الصناعي في الغرب سبب الكثيرمن الحرمان من النوم لدرجة أن ما يعتبر عادة نعاسا غير طبيعي يكاد يكون الآن أمرا طبيعيا .

تدل الدراسات على أن الحرمان من النوم ينطوي على الخطر . لقد تم فحص أشخاص يعانون من الحرمان من النوم باستخدام جهاز محاكاة قيادة السيارات ، أو القيام بأعمال تستدعي التنسيق بين العين واليد ، فكانت نتائجهم كنتائج الأشخاص المخمورين أو أسوء . الحرمان من النوم يزيد ، بل يضخم ، تأثير الكحول على جسم الإنسان . لذلك فإن الشخص المرهق الذي يشـرب الكحول يتعب أكثر بكثير من الشخص المتمتع بالراحة التامة . تقول الإدارة الوطنية للمرور والسلامة على الطرق الرئيسية إن إراهق سائقي السيارات يسبب حوالي مئة ألف حادث سيارة وألف وخمسمائة وفاة كل سنة .بما أن النعاس هو آخر خطوة يمر بها الدماغ قبل الإغفاء ، فإن السواقة أثناء النعاس قد يؤدي ، بل غالبا ما يؤدي ، إلى كارثة . الكافيين والمنبهات الأخرى لا تستطيع إبطال تأثير الحرمان الشديد من النوم . تقول المؤسسة الوطنية للنوم إن الشخص إذا كان يواجه صعوبة في الاحتفاظ بتركيز عينيه ، أو لا يستطيع الكف عن التثاؤب ، أو لا يذكر آخر بضعة أميال قطعها ، فإنه على الأرجح قد غلبه النعاس فلا يستطيع مواصلة السواقة .

الـنـوم والـمـرض

النوم والمشاكل المتعلقة به يلعب دورا في عدد كبير من اضطرابات الإنسان وله تأثير يكاد يعم كل المجالات . مثلا ، السكتة الدماغية ونوبات الربو تحدث أكثر ما تحدث خلال الليل وفي الصباح الباكر ، ربما بسبب تغيّرات في الهرمونات ودقات القلب وخصائص أخرى تتعلق بالنوم . يؤثر النوم أيضا على بعض أنواع الصرع بطرق متعددة . يبدو أن النوم القصير يمنع نوبات الصرع التي تبدأ في أحد أجزاء الدماغ من الانتشار إلى أجزاء الدماغ الأخرى ، في حين أن النوم العميق يساعد على انتشار هذه النوبات . والحرمان من النوم يسبب نوبات لدى الأشخاص المصابين بأنواع معينة من الصرع .

الخلايا العصبية التي تسيطر على النوم تتفاعل مع جهاز المناعة . كل شخص أصيب بالإنفلونزا يعرف أن الأمراض المعدية تجعلنا نشعر بالنعاس . وقد يكون سبب ذلك أن السايتوكينات ، وهي مواد كيماوية يفرزها جهاز المناعة أثناء مكافحته العدوى ، تسبب النوم . قد يساعد النوم الجسم على المحافظة على الطاقة والموارد الأخرى التي يحتاجها جهاز المناعة للقيام بالهجوم .

680
عاشت ايدك وردة على الموضوع

681
عاشت ايدك ورده على الموضوع

682
ثمانية أفكار مغلوطة عن الريجيم

يبذل كثير من الناس جهودهم للحصول على أجسام رشيقة فيطبقون الحميات المختلفة ولكن دون نتيجة وإليكم أهم المفاهيم المغلوطة عن الريجيم



الغلطة الأولى: يجب الإمتناع عن تناول الفواكه لأنها غنية بالسكر والحريرات الغذائية.


إن الفواكه مهمة للصحة لأنها تحتوي على معظم ما يحتاجه جسمنا من الفيتامينات والمعادن لذلك يجب أن تدخل في ضمن نظامنا الغذائي، لكن الإكثار منها يسبب زيادة في السكريات والوحدات الغذائية الحرارية فيزداد الوزن على الرغم من أنها سكاكر طبيعية، لذلك يفضل الإعتدال لا الإمتناع.



الغلطة الثانية: لتخفيف الوزن يجب الإمتناع عن شرب الحليب ومشتقاته(الجبنة واللبن).


إن تناول الحليب كامل الدسم ومشتقاته غير محبذ في تخفيف الوزن ويمكن الاستعاضة عنه بالحليب الخفيف أو الخالي من الدسم ليساعد في الريجيم، ولا داعي للقلق من ناحية المحتويات فهذا النوع غني بالكالسيوم والفوسفور الضروريين لبناء العظام، وينصح الأطباء متبعي الحمية بضرورة تناول الحليب ومشتقاته لأنه يحرض الجسم على حرق الدهون المخزنة.



الغلطة الثالثة: لا يمكن تناول المكسرات أثناء الريجيم.


على الرغم من أن المكسرات تحتوي على وحدات حرارية عالية إلا أن تناول كمية معتدلة من الجوز واللوز والفستق تحتوي بنفس الوقت على فوائد للجسم خاصة للقلب لأن دسمها غير مشبع ولأنها غنية بفيتامين e والسيلينيوم اللذان يساعدان على التخفيف من الكوليسترول ويعملان عمل مضادات التأكسد ويخففان من خطر السرطان.



الغلطة الرابعة: يجب الأمتناع عن أكل النشويات كالخبز.


على الرغم من أن اتباع هذا النوع من الريجيم يسبب هبوطا سريعا بالوزن لكن عند التوقف يرجع ممارسوه كما كانوا بالسابق بل وأكثر وزنا فالأفضل الإعتدال.



الغلطة الخامسة: الشوكولاته تضر بالصحة ويجب الامتناع عنها نهائياً.


على الرغم من أن الشوكولاته تحتوي على وحدات حرارية عالية و لا تحتوي على معادن وفيتامينات هامة إلا أن تناول كمية معتدلة منها تعتبر مفيدة للصحة والجسم فهي تحتوي على مضادات للتأكسد وهذه فائدة للجسم والصحة، وأفضل أنواعها هي السوداء المُّرة وليست الشوكولاته البيضاء أو التي تحتوي على المواد الدسم، ومن فوائد الشوكولاته السوداء المُّرة أنها تساعد على تحسين المزاج وتعطي الشعور بالسعادة.



الغلطة السادسة: الزيت أفضل من السمنة.


إن الزيت مفيد للصحة ويحتوي على مواد دسمة غير مشبعة وتساعد على خفض الكوليسترول السيئ وتحافظ على الكوليسترول الجيد، ولكنه بنفس الوقت يحتوي على وحدات حرارية عالية والأفضل دائما الأعتدال.



الغلطة السابعة: القهوة منحفة.


تحتوي القهوة على مادة الكافيين وهي مادة منبهة ومسرعة للقلب وحقيقة الأمر أن القهوة ليست منحفة بل هي تقطع الشهية لفترة قصيرة لا تدوم طويلاً وبعد انتهاء التأثير نشعر بجوع أكثر، كما أنها قد تسبب أوجاع بالمعدة.



الغلطة الثامنة: أفضل الريجيم الإمتناع الكلي عن الطعام والأعتماد على السلطة والشوربة.


إن الريجيم المتوازن يجب أن يحتوي على كافة الأطعمة وهذا الريجيم يعتبر من الأنواع القاسية التي تسبب أضرار للجسم والصحة لذلك كُل ما شئت باعتدال ولكن مارس الرياضة بانتظام

683
- بعض الأطباق التي تشبع ولا تزودنا بأكثر من 300وحدة حرارية

أولا: حساء الخضار.

ثانيا: البطاطا المشوية مع الفاصولياء السوداء.

ثالثا: الشوفان.

رابعا: الفاصولياء مع الفلفل الأخضر والبصل والصلصة.

خامسا: المعكرونة مع الروبيان والخضار.

سادسا: عجة الخضار وهي تتكون من:
(بياض ثلاث بيضات مع ملعقتي طعام من الحليب خفيف الدسم، نصف فنجان شاي من السبانخ المقطعةوالفطر المقطع والطماطم، يتم تسخين القليل من رذاذ الزيت في مقلاة ومن ثم سكب البيض المخفوق بالحليب فيها، ثم بعد أن تجمد قليلا يتم أضافة الخضراوات اليها وبعض الملح حسب الرغبة).

سابعا: الدجاج بالخضار:
(صدور الدجاج المسلوقة والمطبوخة مع الأرز والجزر والبازيلاء).

ثامنا: مزيج الفاكهة باللبن:
(نضع بالخلاط مقدار نصف كوب من شرائح البرتقال المقطعة مع نصف موزة ونصف كوب من العنبية المثلجة ونصف كوب من اللبن منزوع الدسم).

تاسعا: بيتزا الخضار.


عاشرا: سلطة الشيف:
(كوبين من أوراق السبانخ والخس الطازجة ونصف كوب من كل نوع من الخضار النيئة المفضلة مثل القرنبيط/الفلفل/الفطر/الجزر/الطماطم،
نضيف بيضة مسلوقة وشريحة من مرتديلا الديك الرومي ومقدار ملعقتي طعام من جبن الموزاريلا المبروش).

684
أسوأ الوجبات الخفيفة


أليكم بعض الوجبات التي نتناولها على أنها وجبات خفيفة ولكنها تعتبر من أسوأ الوجبات:


1- الدونات:
أحذروا من تناول هذا المزيج من الخبز المقلي والسكر، واعلموا أن قطعة الدونات التي قد تبدو شهية ستتحول إلى دهون مُتراكمة في الجسم، من دون أن تمدكم بأية عناصر غذائية مفيدة.


2- أنواع البسكويت والكعك الخالية من الدهون:
إن ما تفقده هذه المنتجات من دهون تستعيض عنه بالسكر، وهي غالباً ما تفتح الشهية لتناول المزيد منها.


3- البوب كورن كامل الدسم (الذي يُحضّر في المايكروويف):
هذا النوع مليء بالزبد، ويحتوي على دهون مُشبعة غير صحية، استعيضوا عنه بالنوع الخالي من الدهون.


4- رقائق البطاطا (الشيبس):
تعتبر من أسوأ المأكولات الخفيفة على مستوى القيمة الغذائية، فهي ليست أكثر من بطاطا بيضاء نشوية مطبوخة بالدهون الساخنة، ومضاف إليها مواد كيميائية وسكر
.

685
أعلن باحثون ألمان من معهد ماكس بلانك اكتشافهم الجين الذي قد يكون مسؤولا عن العناد الذي يتسم به بعض الناس. العلماء أشاروا إلى أن هذه الطفرة الجينية هي السبب وراء عدم تقبل الفشل المرتبط أيضا بمدى نشاط مادة الدوبامين.

ذكر علماء ألمان أن الناس الذين يتسمون بالعناد ولا يبدو أنهم يستفيدون من أخطائهم ربما يكون لديهم جين أو مورث جاء نتيجة لطفرة هو المسئول عن عنادهم. وقال الباحثون في معهد ماكس بلانك لعلوم المعرفة البشرية والمخ في لايبتسيج في ألمانيا إن نحو ثلث المجموعة التي جرى بحثها تعرضوا لمثل هذه الطفرة الجينية وربما تكون هذه الجينات هي السبب  لأن بعض الناس لا يكلون من إعادة المحاولة، عندما لا يحالفهم النجاح في البداية.

وقال الدكتور تيلمان كلاين، أحد القائمين على هذه الدراسة "ماذا كنا سنفعل لولا تلك القلة التي ترفض أن تقبل الفشل وتواصل العمل، في الوقت الذي يقبل غيرهم بالهزيمة، ولا يقومون بإعادة المحاولة؟" ويقول الدكتور ماركوس أولسبرجر الذي شارك الدكتور كلاين في إعداد الدراسة إن نحو 30 في المائة ممن شملتهم ا لدراسة كانت لديهم طفرة تسمى الطفرة A1.
 

نشاط مادة الدوبامين

وتؤدي هذه الطفرة حسبما ذكر الباحثون إلى أن يصبح لدى الناس قدر أقل من مستقبلات دي 2   في المخ وهي المستقبلات التي تنشط حينما تنخفض مادة الدوبامين وهي المادة الناقلة للإشارات في المخ وهذه المادة ليست مسئولة عن المرح والسرور في المخ فحسب، بل تساعد في عملية التعلم.

وتوصل كل من كلاين وأولسبرجر إلى نظرية مفادها أنه انخفاض الناتج من الدوبامين يعني أن بعض الناس يكونون ببساطة غير راضين عن قرار أو عمل تبين أنه خاطئ ومن ثم فإنهم يكررون أخطاءهم. أما الأشخاص الذين يكون لديهم قدر كبير من الدوبامين فإنهم يقنعون من أول وهلة بأن الخطأ هو خطأ ومن ثم لا يشعرون برغبة في تكراره

686

إن وظيفة اللعاب تمثل أهمية كبيرة جدا في العناية بالفم والأسنان، وهذه الوظيفة تدل على عظمة الخالق في أن يبين لنا دقة الصنع والأداء

تتمثل وظائف اللعاب في :-

- الترطيب: إن اللعاب يبقي مخاطية الفم والبلعوم رطبة وهذا مهم لصحة الفم، فلولا ذلك لحدث جفاف وتقشر في المخاطية، مما يؤدي إلى غزو الجراثيم.

- التليين للمضغ والبلع: يعمل اللعاب على تليين الطعام وتطريته، فيسهل ذلك في فعل المضغ وحركات اللسان، وكذلك في تشكيل اللقمة الطعامية الطرية ليسهل انزلاقها في المريء.

- التليين للكلام: فترطيب الفم وتطريته أساسي للكلام، لأن الحركات المشتركة للسان والشفتين لإنتاج الأصوات يتطلب ذلك، فلولاه لما حصل كلام واضح، فالكلام الطويل أيضا يحتاج إلى رشفات متكررة من الماء بسبب التبخر الكبير للعاب إثناء الكلام.

- التمديد والتبريد والتسخين: إن اللعاب يسيل بغزارة كبيرة عند تناول المحاليل وبخاصة الحامضة، فيعدل من حموضتها ويمنع فعلها المؤذي، كما انه يسخن الطعام البارد ويبرد الطعام الساخن.

- يقوم بإمداد السن ببعض المعادن لتغذيته قبل بزوغه.

- يحتوي اللعاب على الكالسيوم والفوسفات اللذان يعملان على منع انحلال السن.

- تتشكل طبقة من البروتينات السكرية اللعابية التي تقلل من اثر احتكاك الأسنان.

ملاحظة : الإحساس بـ افراز اللعاب الكثير هو إحساس طبيعي وصحي ولا يدعو للقلق

687
أسباب تنميل اليد



قد تتعدد أسباب تنميل اليد، ومنها:

أولا: قد يكون ذلك بسبب ضعف عام في الأعصاب، وهذا ينتج عن نقص في فيتامين "ب" ؛ لذا فإن التنميل قد يختفي بتناول أقراص أو حقن فيتامين "ب"، حيث إنه مسئول عن تكوين كريات الدم الحمراء؛ لذلك فهو الممول الرئيسي للأوعية الدموية، كما أنه يساعد في بناء نخاع العظم؛ لذلك تظهر أهميته في حالات هشاشة العظام واضطراب الأعصاب.

وحاجة الجسم اليومية لهذا الفيتامين حوالي 5 ميكروجرام في اليوم؛ ونقصه يسبب نوعا من أنواع الأنيميا، يعرف باسم الأنيميا الخبيثة (pernicious anemia)، وكذلك يؤدي إلى فقر الدم، أو ما يعرف باسم (megaloplastic anemia).

ثانيا: قد يكون هذا التنميل بسبب مشكلة في العمود الفقري، سواء في الفقرات العنقية أو القطنية؛ وهو ما يؤدي إلى الضغط على الأعصاب في الأيدي والأرجل، ويؤدي إلى حدوث هذا التنميل.

ثالثا: قد يكون هذا التنميل مؤشرا لبداية مرض السكر؛ لذا من الأفضل عمل تحليل لنسبة السكر في الدم مع تحليل دم كامل ونسبة الهيموجلوبين به؛ حتى نستثني أيضا احتمالات الأنيميا التي قد تؤدي في حالات قليلة إلى مثل هذا العرض

688
معلومات صحية مفيدة ومنوعة
1- دع القهوة تبرد : لا تشرب القهوة او اي شراب ساخن ، فقد يزيد هذا من خطر الاصابة بسرطان الفم او المرئ ، بل ينصح بترك الفنجان يبرد قليلا .
2- مضغ الخضار جيدا : ان مضغ الطعام جيدا يزيد من نسبة المواد الكيماوية المكافحة للسرطان التي تطلقها الخضراوات مثل البروكلي والملفوف والقرنبيط .
3- المشي يوميا : المشي اليومي لمدة نصف ساعة او ساعة يقلل من امكانية الاصابة بمرض السرطان بنسبة 18 % ويساعد على التخلص من 3 كيلو غرامات تقريبا في السنة ويحافظ على قوام الجسم .
4- الاكثار من تناول اللوز : يفضل تناول اللوز بين الوجبات اليومية وعند الشعور بالجوع فهي غنية بالعناصر المغذية التي قد يفتقر الها النظام الغذائي اليومي .
5- إ ضافة القرفة على القهوة : ضع نصف ملعقة صغيرة من القرفة في فنجان القهوة اليومي حيث يسهم في خفض مستويات الكوليسترول في الدم ويساعد الجسم على استخدام الانسولين بفاعلية اكثر ..
6- لا داعي للعجلة والسرعة : لابد من اخذ الوقت عند القيام بالاعمال اليومية لتفادي التعرض لارتفاع ضغط الدم .
7- مضغ العلكة ( اللبان ) بين الوجبات : ينصح بمضغ العلكة الخالية من السكر بعد الطعام لمدة نصف ساعة وذلك لتخفيف من اعراض حموضة المعدة .
8- حصص يومية من الخضار والفواكه : احرص على تناول الخضار والفواكه بمعدل 3 حصص يومية فبالامكان ان تخفف من خطر الاصابة بالنوبة القلبية بنسبة 70 % .
9- الاستعاضة بالعسل عن السكر : عند تحلية الشاي او الحليب عليك باستعمال العسل عن السكر وذلك لقدرته على تقوية المناعة ومكافحة الجراثيم .
10- اختيار جيد للنظارة الشمسية : يجب ان توفر النظارات الشمسية حماية جيدة من اشعة الشمس فوق البنفسجية التي يمكن ان تؤدي للاصابة باعتام عدسة العين او بالعمى في الشيخوخة ، لذا احرص كل الحرص عند شراء النظارات للتاكد من نوعيتها الجيدة .
11- احرص على متابعة نوع الشامة على الجلد : تشير الابحاث الى ان القدرة على ملاحظات التغيرات التي تطرأ على الشامات المختلفة على الجلد تزداد بنسبة 13% وان الحرص في ملاحظتها يجنب الاصابة بالسرطان .
12- نظافة الاسنان : احرص على تفادي ترطيب فرشاة الاسنان بالماء قبل وضع المعجون عليها حيث ان الفرشاة الجافة تزيد من امكانية التخلص من البلاك بنسبة 67 % .
13- النوم بشكل افضل : تناول التفاح لمكافحة الارق والنوم بشكل عميق فالنوم يساعد على مكافحة الشيخوخة المبكرة والاحتفاظ ببشرة شبابية .

14- الاستعاضة بالخبز الاسمر عن الابيض : الخبز الاسمر ( القمح الكامل ) يحتوي على نسبة اكبر من الالياف الغذائية ، وبالتالي فهو اكثر قدرة على الاشباع ، كما ان الكربوهيدرات الموجودة في الخبر الابيض تسبب تقلبات كبيرة في مستويات سكر الدم .

15- شرب الشاي الاخضر : ينصح بتناول كوب من الشاي الاخضر يوميا والذي يمنع التاكسد في خلايا الجسم ، ويخفف من امكانية حدوث السرطان .
16- تناول السمك مرة في الاسبوع : على الرغم من ان الاختصاصين يوصون بتناول حصتين من السمك اسبوعيا ، الا ان تناول حصة واحدة يمكن ان تساعد على تحسين توازن المواد الكيميائية الدماغية ، والسمك مفيد لصحة القلب والدماغ .

17- التوقف عن قضم الاظافر : هذه العادة تفسد جمال يديك وقد تسبب تشققات دقيقة في الاسنان مما يزيد امكانية اصابتها بالتسوس وقد تؤدي لتمزقات صغيرة في اللثة وقد تسبب التقرحات والالتهابات.

18- الاكثار من تناول الاعشاب : تناول الاعشاب الطبيعية بين الوجبات حيث تساعد على الهضم وتخلص الجسم من السموم والشوائب ..
19- الاستمتاع بالاجازة : اغتنم فرصة الاجازة وحاول اعداد برنامج خاص للاسترخاء والراحة بعد عناء اسبوع كامل من العمل .

20- تناول قطعتين من الشوكولاته يوميا : حيث يؤكد الخبراء ان الشوكولاته تبعد عنك فقر الدم وتحسن المزاج ..

21- لا لحمل الاغراض الثقيلة : ابتعد عن حمل اي حقائب ثقيلة كي لا تؤثر على العمود الفقري او على طريقة الوقوف والسير بشكل سلبي .
22- الانتباه للون اللسان : يمكن للون اللسان ان يكون مؤشرا لمشكلات صحية لذا احرص على لونه واكتسابه لاي لون مختلف ، فاللون الابيض يدل على ضعف في جهاز المناعة واللون الاصفر يدل على الافراط في الطعام والشراب والاحمر في طرف اللسان يعتبر مؤشرا على الاجهاد النفسي ..

23- التنزه خارج المنزل : التغير والخروج عن الروتين اليومي يساعد في رفع المعنويات والابتعاد عن التوتر والاكتئاب اذ يجب اعداد برنامج للتنزه خارج المنزل وزيارة الاهل والأصدقاء .

24- نظافة الملابس : قد لا العين المجردة ما تحمل الميكروبات ولكن ترى بتغييرها ونظافتها يمنع الاصابة باي جراثيم وميكروبات خفيفة خاصة مع حرارة الطقس وارتفاع حرارة الشمس

690
,,,الركض يحسن الذاكرة ويحسن المزاج,,,

أكدت دراسة طبية تشيكية حديثة أن الجري يقوي الذاكرة لدى الإنسان ويحسن المزاج لديه بشكل ايجابي بسبب تحريره لهرمونات المزاج الجيد في الجسم المعروفة باسم اندورفيني
وأكد الطبيب كاريل بارتاك رئيس معهد الطب الرياضي في كلية الطب بجامعة كارلوفا في براغ أن الجري أيضا يحسن نفسية الإنسان بشكل مشابه لتأثير تواجده في الهواء الطلق الأمر الذي يساعد وبشكل ملموس في إزالة الإشكالات التي يعاني منها البعض قبل النوم .

وأشارت الدراسة إلى أن الجري يعود الجسم على التحمل ويدعم عمل القلب والرئة وينسق حركة الجسم ويقوي العظام ويمكن له أن ينقذ حياة الناس الذين تتراوح أعمارهم حوالي الأربعين عاما ولاسيما من الإصابة بالسكتات القلبية لأنه في هذه المرحلة من العمر يتم الحسم فيما إذا كان هؤلاء الناس سيستمرون في ممارسة اسلوب حياتهم القائم على الجلوس لساعات طويلة في المكاتب والتحرك فقط في السيارات أم أنهم بعد إجراء الفحص الطبي والتأكد بأن الكولسترول مرتفع لديهم يعمدون إلى التحرك وممارسة الجري لمنع حدوث تهديد صحي لقلوبهم وشرايينهم.

وتؤكد الدراسة أن الجري يعتبر احد العوامل الأساسية للوقاية من السكتات القلبية لان الجري يقوي القلب ويحسن الدورة الدموية ويجعل القلب يتعود على الجهد الكبير. وبالنظر لكون الجسم يخسر الكثير من الطاقة أثناء الجري فان الجسم ينحف وبالتالي فان ضغط الدم ينخفض أو يحافظ على مستواه.
ويحسن الجري ولاسيما منه المنتظم ولمسافات طويلة مستوى الكولسترول في الدم الأمر الذي يخفض من مخاطر الإصابة بأمراض في القلب أو تضييق الشرايين.

وتؤكد الدراسة أيضا انه على خلاف بعض الرياضات الأخرى فان الجري يخفض الوزن لأنه في حال الركض بسرعة 10 كم بالساعة يفقد الجسم مابين 1900 إلى 2500 سعيرة حرارية.
وعلى الرغم من الايجابيات العديدة للجري فان الدراسة تحذر من أن الركض يمكن أن تكون له نتائج سلبية بالنسبة للأشخاص الذين يشكون من مرض السكري أو مرض المفاصل أو /الاستما/ أو الذين لديهم ضغط دم عالي أو لديهم صعوبات في القلب أو أنهم خضعوا لعمل جراحي منذ فترة غير بعيدة .

وتشدد على أن الناس الأصحاء هم الوحيدون الذين يمكن لهم ممارسة الجري دون استشارة الطبيب
كما تحذر الدراسة الناس الذين يشكون من البدانة من الجري لأنه تسري عليهم المقولة الطبية التي تقول بأنه من غير المسموح بالركض للشخص الذي وزنه أعلى من ارتفاعه بعد حسم 100 سنتم فالإنسان الذي ارتفاعه 170 سنتم ووزنه 90 كغ يتوجب عليه عدم الركض لأنه بذلك سيثقل الدورة الدموية كثيرا وكذلك المفاصل السفلى وتنصح الدراسة الناس البدينين بالمشي السريع وبالسباحة وركب الدرجات
وتؤكد الدراسة أن الركض بوتائر مختلفة يمكن لكل إنسان أن يقوم به بغض النظر عن عمره إذا كان لا يشكو من أمراض أو إشكالات صحية وان تأثير الركض يظهر على الإنسان بعد أسابيع قليلة ويزيل عنه الكآبة ويعزز ثقته بنفسه كما انه الطريقة المثلى للنوم بدون إشكالات لأنه يتعب الحسم بشكل طبيعي وبالتالي يغط الإنسان بالنوم بشكل سلس

691
حميض ...
يعالج الامساك والصفراء عند كبار السن . تؤخذ قليل منه مع السلاطات او يشرب ملعقة من عصيره بعد تحليله بالسكر يوميا ، ويستعمل كحساء فهو مفيد وشهي ، تحمص ملعقة من الدقيق في السمن مع الاحتفاظ بلون الدقيق ثم تضاف اليه بصلة مفرومة مع بعض المرق ويملح وبعدها يغلي الحساء ويضاف ورق الحميض المفروم ولكنه لا يستعمل في امراض الكلى والاسهال والنقرس


الكزبرة ...
تعالج المغص القيء وتعالج الدم والشرايين وتعالج مرض السكر وتساعد على الشفاء من الجرب وتهدىء الاعصاب المتوترة والارق والتشنجات العصبية .
واذا استعملت كشراب مع الينسون تطرد الديدان واذا استعملت مع الزعتر كشراب عالجت الكحة والربو والدزنتاريا ويعالج شرابها الجرب والقروح وهي اقوى الاعشاب في علاج الدوار والصداع النصفي . وهي تقوي القلب


الفراولة ..
تقوي الكبد والمرارة وتفتت حصى المرارة وتعالج الروماتيزم والنقرس وتدر الطمث . وهو ترياق للسموم ومهدئة للاعصاب فتعالج التوتر والارق وتعالج مرض السكر والاسهال


الكمثرى ( العرموط ) ...
تعالج ضغط الدم وتصلب الشرايين وتدر الصفراء ، وهي مضاد للغثيان وتعالج الاعصاب المتوترة والارق .
وشراب الازهار يدر البول وتعالج الكلى ويستعمل ايضا لشفاء الجروح


الخردل ...
الخردل يضاف مسحوق الى الحمامات لمعالجة اختناق الرئة وضعف القلب وللاطفال الذين تبرد اجسامهم وزرق لونهم فجأةاو يصفر فيوضعون ولمدة دقيقتين في حمام خردل ساخن . وهو ايضا كحمامات جزئية للمسنين لمعالجة النقرس وعسر التنفس وفقدان الحس في الاصابع وضعف القلب الشيخوخي ، ويعالج باللبخة الخردلية الصداع العصبي فتوضع اللبخة فوق مؤخرة الراس للالام المعدة ويعالج فقدان الصوت والتهابات الحنجرة بلبخة خردلية فوق الحنجرة في الرقبة والتهابات الفم وللوقاية من الشلل الدماغي يعطى المريض حبتان من الخردل صباحا قبل الاكل 3 - 7 ايام .
وهو يستعمل لتحسين الشهية والمساعدة على الهضم ويلين البطن وهو طارد للغازات


]الخبيزة ...
اذا نقعت تجعل البشرة وهي تلين البطن وتدر البول ، والخبيزة نافعة للامعاء والمثانة وبذورها ينفع الرئة وخشونة الصدر . اما ورقها فهو يسكن السعال وزهرها نافع لقروح الكلى والمثانة سواء شرابا او غيره ، وتستخدم للقروح فتجهز لبخة من الاوراق والسيقان المهروسة وتوضع فوق المكان المصاب ويستعمل مغلي الاوراق والازهار مضمضة وغرغرة لالتهاب الفم واللوزتين ويستعمل كحقنة شرجية لترطيب الامعاء والام البطن ..
وتستعمل في امراض النساء كمغلي الاوراق ( دافئة ) لعلاج الرحم . ولكنها يستحسن عدم الافراط في اكلها لانها قد تكون الحصى في الكلية الضعيفة



الخل ...
يحتوي على كل انواع المعادن وهو يعالج ويطهر المسالك البولية (ملعقتين صغيرتين من الخل في كوب ماء ) .
وهو ايضا يقضي على الارق ( 3 ملاعق صغيرة من الخل مع فنجان عسل ويؤخذ منه عند النوم ملعقتين صغيرتين ويجوز تكرار اخذ ملعقتين بعد ساعة على الاكثر ) .
ويفيد الخل في السمنة المفرطة فهو يزيل الزائد من الشحم ( ملعقتين صغيرتين في كوب ماء مع كل وجبة ) .
يستعمل ( الحمام الخلي ) لمن كان يشكو من الضعف والخمول ( توضع ملعقة صغيرة من الخل في نصف كوب ماء ساخن وتؤخذ ملعقة صغيرة ويدلك بها الكتف ثم الكتف الاخر ويدلك البطن والصدر والظهر والاطراف ) .
اما في حالات الصداع المزمن ( الصداع النصفي ) فيستعمل الخل مع الماء بنسبة متساوية ويوضع في اناء على النار حتى يغلي ويستنشق البخار المتصاعد فتخف حدة الالم تدريجيا حتى تزول ، وفي حالة عودة نوبة الصداع توضع كمادة سميكة على الجبهة مبللة بمزيج من الخل والماء على ان يكون الخل ثلث والماء ثلثين وتستعمل هذه الطريقة ايضا في حالة الدوار والدوخة .
وخل التفاح يعالج الم الحلق كغرغرة ، والسعال يخلط خل التفاح والعسل والجليسرين وتؤخذ منه ملعقة كل ساعتين : وفي حالة الحروق تدهن المكان المحروق بسرعة بخل التفاح .
وهو يستعمل ايضا لدوالي الساقين ( يؤخذ قليل من الخل وتدلك به الدوالي صباحا ومساءا كما يفضل شرب ملعقتين من الخل على كوب ماء مرة في الصباح واخرى في المساء


الحمص ...
يستعمل للقروح الخبيثة ( السرطانات ) والحكة ، وهو ينفع من وجع الظهر ، وهو مدر للبول وينشط الاعصاب والمخ ، وهو يجلو النمش والبثور . واذا طحن يفيد اورام اللثة والاورام تحت الاذنين



lمردقوس ...
يفيد الصداع والبلغم والزكام والالام ، يفيد اذا احتمل ادر الطمث وساعد على الحمل ويضمد به الخل لسعة العقرب ، ودهنه يعالج وجع الركبتين والظهر ، وهو مسكن للاعصاب معالج للارق ويخفف الام الطمث ويداوي انحباس البول والام التصاق الجفون - والقصية الهوائية ويعالج التقرحات ، وينشط عمل الكليتين والرئتين والكبد والرحم والطحال
والمعدة ويفتح الشهية ويداوي الام اسفل البطن التشنجية قبيل واثناء الدورة الشهرية .
وهو طارد للسموم أدرار العرق - وبخاره يطهر القصبة الهوائية من المواد المخاطية والغرغرة به تزيل ما بالفم واللسان من جروح وهو يعالج الزكام



محلب ...
هو مقوي للحواس جميعا ، ويمنع الخفقان وضيق التنفس ويطرد البلغم وينقي المعدة ويحلل الرياح واوجاع الرياح واوجاع الكبد والكلى والطحال وعسر البول وهو يوصف للسمنة ( مع اللوز والسكر وهو ينقي البشرة - وهو يطرد الهوام وحبوبه تسقط الديدان مع العسل اذا اكلت ، ومسحوقة في ماء الحمام للاغتسال منع النزلات ويزيل وجع الظهر ) .
واذا مزج مع اللوز والسكر وعمل على زيادة الوزن ، ويستعمل المحلب كعلاج للرعشة والنقرس والالام المفاصل ( كمرهم او شراب ) وقشر المحلب مسكن للسعال ، ومقوي للحواس



الكركم ...
من التوابل الشهيرة يضاف الى الى الاطعمة ، وله فوائد غذائية عديدة ، فهو يعمل كفاتح للشهية ويساعد على الهضم والامتصاص وهو من الاغذية التي تحمي من السرطان


اللفت ( اللهانة ) ...
انه يدر الفضلات خصوصا البول ويفتح السدد ويفيد السعال . وبذره ينفع في تفتيت الحصى ، وعروق اللفت توضع على الورم بعد هرسها تزيله ، وعصارته تجلو الكلف ودهن بذوره يطرد الرياح الغليظة والاعياء . وفي الدراسات الطبية الحديثة وجد ان انه مجدد لنشاط الجسم ومدر للبول ومرطب ومطهر يفيد الصدر ويزيل التعب ويفتت الحصوات ويدىء السعال وهو مفيد للنزلات الصدرية وللسمنة .
ولتفتيت الحصوات يغلى 6 غرام من بذور اللفت مع زهور الزيزفون ( التليو ) ويفيد هذا الشراب ايضا البرد والكحة ، وتستعمل غرغرة اللفت في علاج الخناق ، والغرغرة تقطع لفتة وتسلق في الماء وهو مفيد جدا لتشقق الايدي والارجل في الشتاء نتيجة البرد وتصنع بان تسلق لفتة صحيحة بقشرها ثم تقطع نصفين ويفرك بها المكان المتشقق وتعصر وايضا تعالج بذات الطريقة الخراريج ، واكل اللفت نيئا يفيد في حالات حب الشباب والاكزيما .
واللفت متوسط الهضم وهو قد يتعب اصحاب الامعاء والمعدة الضعيفة ، ويمنع عن مرضى السكر والكبد .
وينصح بطبخه حتى لا يولد الغازات



الخيار ...
عصير الخيار يزيد في الذكاءويذهب العطش لانه مرطب للحرارة - وتناول بذوره بصفة مستمرة يفيد ورم الكبد والطحال وهو يدر البول بكثرة ويفتت الحصى ويفيد اليرقان ، وهو يسكن الصداع ، ويفيد في حالات التسمم والنقرس وتهيج المعدة والام المفاصل .
يصنع من بذوره مشروبات تفيد الكحة وحرقان البول والالتهاب وامراض الصدر .
والخيار المفروم الممزوج بالحليب يخفف الاضطرابات العصبية ، والخيار يستعمل لبخة في علاج القوباء والجرب والحكة وانتفاخ الجفون واحتقات الوجه وخشونة الجلد ، وعصيره ينقي البشرة ويكسبها نضارة ويستعمل ايضا للتحميل كمدات قشر الخيار فوق الخدين والجبهة واماكن التجاعيد ومع التكرار يزيلها


البسلة ( البازلاء ) ...
تفيد الجسم - خضار له طعم شهي وهي مقوية ومنشطة .
ينصح مرضى السكر بالاقلال منها وايضا اصحاب التهاب الامعاء او اضطرابات الهضم



الشوفان ...
يصنع منه الحساء بعد جرشه واضافة الحليب والسكر اليه ويستعمل كمقوي وملين ومدر للبول ويعطى للاطفال كوجبة غذائية متكاملة مع القمح والشعير في لتر ونصف ماء على نار هادئة . ويستعمل مغلي القش المحلى بالسكر لدواء ضد الارق ومهدىء للسعال والتهاب الكبد والمرارة والمغص الكلوي ويسكن الالام الحصوات .
ةاذا غسل مرضى الروماتيزم والاضطرابات البولية بماء عشب الشوفان افادهم , وتعمل منه صبغة , وهو مقوي للناقهين والمجهدين , وهو منبه وملطف


التليو ( الزيزفون ) ...
يفيد السعال ويسكنه ويثير افراز العرق فتنخفض الحرارة ويسهل التنفس , ويزيل الصداع ويحسن الزكام ويهديء الاعصاب وهو مقوي للجسم , ويستعمل مسحوقة من الظاهر لعلاج القروح الجلدية النتنة


الشعير ...
يعالج الحميات والالتهابات , وماء الشعير ذو فائدة كثيرة منها انه نافع للسعال وخشونة الحلق , مدر للبول يمنع العطس , وهو ملين ومقو للاعصاب ومجدد للقوى , منشط للكبد , ومخفض لضغط الدم .
ويعالج الامساك , ويفيد الكلى, ونخالة الشعير تفيد في غسل الجروح المتقيحة . يوصف في علاج السل والضعف العام وبطء النمو وضعف المعدة والامعاء والكبد والتهاب المثانة والكلى


الاترج ( الاطرنج ) ...
يطيب رائحة الفم - يفيد في علاج البواسير , ويساعد على الهضم - يتفع من السموم - يفيد لسعات الحشرات السامة - يستعمل كملين - اما قشره فيستعمل للجروح كضماد لها . ويحرق القشر ويستخدم لمرض البرص

692
ا لفيتامينات VITAMENS

الفيتامينات مركبات عضوية ضرورية للنمو الطبيعي واستمرار الحياة في الإنسان الفيتامينات لا تمد الجسم بالطاقة كما لأتدخل في بناء طاقة الجسم لكنها ضرورية لتحويل الطاقة وتنظيم استقلاب الأغذية والفيتامينات يأخذها الإنسان من النباتات في الغذاء الطبيعي ولقد اصبح من الممكن تصنيعها .

يتوفر كثير من الفيتامينات وبكميات وافية في الغذاء العادي المتوازن ويحدث النقص :
فيتامين أ (A)
فيتامين د
فيتامين و (E )
فيتامين ب المركب
فيتامين ب1
فيتامين ب2
فيتامين ب6
فيتامين ب 12
حامض الفوليك Folic Acid
فيتامين ج (C)


عندما يكون الغذاء غير متوازن في الدول الفقيرة
وعند الأشخاص الذين يتناولون غذاء محدد
أو الأشخاص الذين يعانون من سوء الامتصاص
أو عندما تزداد الحاجة إليها كما يحدث أثناء فترات النمو والحمل والإرضاع
أو كما في فرط نشاط الدرقية والحمى والأمراض التي تؤدي إلى الهزال.
تستعمل الفيتامينات عادة على هيئة مجموعة فيتامينات كمقويات أو تعطى مع المعادن كإضافات غذائية ومع إن الاعتقاد الشائع إن الفيتامينات غير سامة وبالرغم من صحة ذلك في معظم الفيتامينات فان الجرعات الكبيرة من فيتامينات أ د ك واضحة السمية.

تصنف الفيتامينات إلى مجموعتين

المجموعة الأولى الفيتامينات الذوابة في الدهون وهي (أ - د - و - ك ) والتي تتواجد عادة في الأجزاء الدهنية من الأنسجة الحيوانية.

المجموعة الثانية الفيتامينات الذوابة في الماء وهي الفيتامين (ج) ومجموعة فيتامين (ب)

فيتامين أ (A)

إن الأغذية التي تعتبر مصدر لهذا الفيتامين هي الزبده والقشدة والحليب والجبن وزيت كبد السمك ومح البيض والنخاع والجزر النيئ والسبانخ يحتاج الجسم يوميا إلى 5000 وحدة دولية تزداد أثناء الحمل والرضاعة وان هذا الفيتامين ضروري للرؤية في الظلام ولنمو الأغشية المخاطية ويؤدي نقصه إلى العمى الليلي كما تضعف الأغشية المخاطية فتضعف مقاومتها للإصابة الجرثومية الأمر الذي يؤدي إلى الرمد الجاف وهو تقرن نسيج العين الذي قد يفضي إلى العمى كما يؤدي إلى التهاب المجاري التنفسية والبولية والتناسلية والتهاب اللثة والجلد الذي يصبح خشنا جافا.

يعطى كوقاية بمقدار 1.5 ملغم مرة واحدة يوميا ويعطى علاجا بمقدار 3-15 ملغم مرة واحدة يوميا وتستمر المعالجة حتى تختفي الأعراض الأمر الذي يطول حتى ستة شهور.

إن إعطاء جرعات كبيرة ولمدة طويلة في غياب النقص يؤدي إلى تغيرات مرضية في العظام والجلد والشعر والأغشية المخاطية والكبد والجهاز العصبي تشمل أعراضها الضعف والوهن وفقد الشهية والقيء والصداع والاضطراب النفسي وتأخر النمو وتشقق الشفتين وجفاف الجلد والصلع وتضخم الكبد واليرقان.

فيتامين د

إن في فيتامين د خاصية منع أو شفاء مرض الكساح ومرض لين العظام ويؤدي نقصه عند الأطفال إلى الإصابة بمرض الكساح وتسوس الأسنان وان افضل مصادر هذا الفيتامين موجود في مح البيض ومنتجات الألبان وزيت كبد السمك تقدر الحاجة اليومية له بمقدار 2.5 ميكروغرام وتزداد الحاجة أثناء فترة الحمل والإرضاع والإسهال المستمر ويعطى بمقدار 0.125 - 1.25 ملغم يوميا كوقاية من داء الكساح

إعطاء الفيتامين د بجرعات كبيرة ولمدة طويلة يؤدي إلى الاضطرابات المعدية المعوية كفقد الشهية والغثيان والقيء والإسهال والتعرق الزائد والعطش الشديد والصداع والدوار وزوال الكلس والفسفور من العظام الذي يفضي إلى الكسور المتعددة عند اقل رضه وترسب الكلس في الشرايين والكلى الأمر الذي قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم والقصور الكلوي.

فيتامين و (E )

يوجد فيتامين و في زيوت الصويا والفول السوداني وجنين القمح وجنين الرز وبذور القطن والزيتون والذرة كما يوجد في الخضراوات الورقية الخضراء كالخس والملفوف وفي الكبد والقلب والطحال إن انتشاره الواسع في الأغذية يجعل من الصعوبة بمكان حصول نقصه إلا عند وجود خلل في امتصاصه من الأمعاء .

يستعمل فيتامين و في معالجة سوء تغذية العضلات والإجهاض المتكرر والعقم والأمراض القلبية الوعائية كما يفيد في معالجة فقر الدم الانحلالي عند الرضع .

قد تؤدي الجرعات الكبيرة إلى الاضطراب الهضمي والضعف والوهن .

فيتامين ب المركبV B compound

تشير هذه العبارة إلى مجموعة فيتامينات التي تتواجد في الأغذية مع بعضها ومن أغنى الأغذية بها الكبد والخميرة وقشر الرز وجنين القمح هناك كثير من المستحضرات التي تحوي بعض أو جميع مجموعة فيتامين ب المركب تختلف عن بعضها في محتوياتها وكمياتها وتستعمل في الوقاية ومعالجة حالات نقص مجموعة فيتامين ب كما يحدث أثناء المرض وبعد العمليات الجراحية وخاصة عمليات الجهاز الهضمي ومن أعراض هذا النقص فقد الشهية والغثيان والقيء ولذعة اللسان والصداع والتوتر العصبي والاكتئاب والضعف وقروح الفم واللسان والحرقة والحكة في العينين..

فيتامين ب1

يوجد هذا الفيتامين في معظم الأغذية الطبيعية إلا إن أغناها به أجنة الحبوب المختلفة والحليب والبيض وقشر الرز و الخبز الكامل وقشر القمح والعدس والحمص وفي العنب والخوخ ويخلو منه الخبز الأبيض والموز والعسل والرز المقشور وتقدر الحاجة اليومية الطبيعية بحوالي 1-2 ملغم وتزداد أثناء النمو والحمل والإرضاع والمرض والعمل العضلي.

من أسباب نقص هذا الفيتامين :

ا لغذاء غير المتوازن

تعاطي الكحول

المصابون بالإسهال المزمن

أثناء الحمل الذي يصحبه غثيان واقياء


من أعراض نقص هذا الفيتامين فقد الشهية والضعف البصري والأرق والتهاب الأعصاب وعسر التنفس والاضطرابات المعدية المعوية وإسراع القلب وقابلية التهيج.

يفيد هذا الفيتامين للذين يشكون من الاضطرابات الهضمية أو حروق كبيرة أو المصابين بالسكري أو القصور الكلوي أو الكبدي أو فرط نشاط الدرقية أو المرض العقلي أو مدمني الكحول والذين يتناولون مضادات حيوية أو سلفونميدات لمدة طويلة.

لا يسبب أعراض جانبية عند إعطائه بجرعات كبيرة بالفم.

فيتامين ب2

يوجد هذا الفيتامين في معظم الأغذية النباتية والحيوانية إلا إن أغناها به الكبد والكلى والقلب والجبن والحليب والبيض ويتوفر قليل منه في الحبوب والخضار .

يؤدي نقصه عند الإنسان إلى اضطرابات مختلفة تتجلى بجميع الأعراض التالية التهاب زوايا الفم والتهاب اللسن وتقرح الشفتين والسيلان الدهني وبعض الظواهر البصرية كالحكة في العينين والخوف من الضوء والتهاب الملتحمة وبروز أوعية العين تصيب هذه الأعراض عادة الأقوام الذين قوام غذائهم الذرة والرز والخبز الأبيض.

يعطى كوقاية بمقدار 1-4 ملغم يوميا ويعطى كعلاج بمقدار 5- 10 ملغم يوميا.

فيتامين ب6

يوجد هذا الفيتامين في اكثر الأغذية النباتية والحيوانية إلا إن أغناها به

قشرة الرز والحبوب والبذور وتوجد كميات قليلة منه في الكبد والحليب والبيض والخضراوات الخضراء وتقدر الحاجة اليومية الطبيعية بمقدار 2 ملغم.

نقص هذا الفيتامين تؤدي إلى تشجنات صرع عند الرضع واضطرابات عند الكبار والتهاب الجلد وتقرح الفم وحوله والتهاب اللسان ويسبب نقصه تشنجات لدى متعاطي الكحول.

فيتامين ب 12

يتوفر هذا الفيتامين في الكبد والكلى ولحم العضل (اللحم الأحمر) والبيض والجبن وهذا الفيتامين ضروري للنم وتكاثر الخلايا وتكوين الدم ويؤدي نقصه إلى فقر الدم الخبيث الذي يتميز بقصور في إنتاج كريات الدم الحمراء وكذلك التهاب بالفم وتلف في النخاع الشوكي.

حامض الفوليك Folic Acid

إن أهم مصادره الغذائية هي الكبد والكلى واللحم الأحمر والخضراوات الورقية الخضراء كالسبانخ والحبوب والخميرة يؤدي نقصه إلى فقر الدم الخبيث والى التهاب اللسان والإسهال وفقد الوزن.

يفيد في معالجة فقر الدم الذي ينشأ أثناء الحمل والرضاعة وبعد استئصال المعدة .

فيتامين ج (C)

يوجد فيتامين ج في جميع الأنسجة الحية إلا إن أغنى المصادر به الفواكه والخضراوات الطازجة كالحمضيات والبندوره والخس والفليفلة ويوجد قليل منه في البطاطا إلا إن استهلاكها بكميات كبيرة يجعلها أحد المصادر الرئيسية لهذا الفيتامين، يتأثر بالنور والهواء والرطوبة لذا فان الطبخ والغلي والفرم والتجفيف والتعتيق يحرم الأغذية من جزء كبير منه، الحاجة اليومية الضرورية تقدر بحوالي 30 ملغم وتزداد أثناء فترة المراهقة والحمل والإرضاع والعمل المجهد وبعض العمليات الجراحية.

الفيتامين ضروري لنمو وتشكل الغضاريف والعظام والأسنان ولالتئام الجروح وهو ذو تأثير على تكوين الهموغلوبين ونضج كريات الدم الحمراء وعلى تفاعلات المناعة في الجسم، يؤدي الحرمان منه إلى داء الأسقربوط الذي يتجلى بنزف في المفاصل واللثة والمخاطيات والتهاب اللثة وتقيحها وانكشاف الأسنان وسقوطها أو أصابتها بالنخرات، ويؤدي نقصه إلى ضعف مقاومة الجسم للانتانات المختلفة ويصاب الإنسان بوهن وفقر دم وتأخر التئام الجروح والكسور.

ويستعمل كعامل مساعد في علاج أمراض كثيرة كالتيفويد وذات الرئة والدفتيريا والسعال الديكي والأنفلونزا والزكام والحمى الرئوية ويعطى في حالات الإسهال والقيء.

أن هذا الفيتامين جيد الاحتمال إلا أن الجرعات الكبيرة قد تسبب الإسهال وتكون الحصيات البولية.

693
تقرير طبي ألماني يحذر من مغبة بعض أمراض العين بسبب الكمبيوتر



رغم الإيجابيات التي يحملها التطور التقني لكن يصاحبه دائما سلبيات يجب اتخاذ احتياطات معنية للتقليل من أضرارها على الصحة , من هذه التقنيات جهاز الكمبيوتر الذي وفر للإنسان خدمات جليلة في الوقت نفسه سببه له حالات مرضية كانت قليلة الظهور من قبل مثل حدة النشاف في العيون. فحسب تقرير نشر في مجلة طبية ألمانية كل واحد من خمسة يجلس أمام جهاز الكمبيوتر بمعدل ست ساعات يوميا يزور طبيب العيون لأنه يشكو إما من نشاف أو حك العيون أو حساسية ضد الضوء، ويعود السبب في ذلك إلى قلة سائل الدموع نتيجة إصابة الغدة التي تجمع فيها بالخلل الوظيفي

والمشاكل التي تظهر ليست مزعجة فقط بل تضعف المقاومة الطبيعية للعين حيال أمراض جلدية قد تصاب بها مثل مرض القوباء دون اللجوء إلى علاج يكون أحيانا قوي. ويؤدي ترقق طبقة غدة سائل الدموع في حالات صعبة إلى التهابات القرنية نتيجة احتكاك جدار الجفن بالعين وبالتالي إلحاق أذى جدي بحاسة النظر

وحسب التقرير الطبي فان للعوامل البيئية المحيطة وشروط العمل تأثير كبير على صحة العين مثل نشاف الهواء في أماكن العمل إن في الصيف المكيفات الهوائية أو في الشتاء التدفئة خاصة المركزية

ويسبب بعد العينين عن جهاز الكمبيوتر خلال العمل انخفاض رفة الجفون وعدم تجدد غشاء الدموع، عندها تنخفض كمية الدموع عن النسبة العادية. لذا وصف التقرير الطبي
هذه الحالة بسندروم عين المكاتب Office-eye-sydrom وتصل نسبة الإصابة بها في أوروبا ما بين 15 و25 في المائة بعد أن أصبح الكمبيوتر هو الجهاز المعتمد في العمل وحتى في الحياة الخاصة

لكن التقرير ذكّر بمسببات أخرى لنشاف العين منها التغيير التي يطرأ على الجفنين أو غدة العين نفسها أو جرح في القرنية أو الإصابة بالسكري أو الروماتيزم أو قلة الفيتامين أ. وتتعرض النساء خلال سن التغيير اليأس مع الاضطرابات الهرمونية إلى نشاف الأغشية المخاطية التي تأثر بالتالي على كميات الدموع لديها

ووضع التقرير الطبي بعض النصائح المفيدة للتقليل من نشاف العين منها زيادة نسبة رطوبة الهواء في مكان العمل بنسبة 50 في المائة مع الإكثار من شرب السوائل عدا القهوة حتى اللترين يوميا إذ لم يكن هناك مانع مرضي, مع تفادي تعريض العيون لمجاري هوائية مثل قيادة السيارة والنافذة مفتوحة أو الجلوس مباشرة أمام مروحة هوائية أو مكيف. وعدم الجلوس في غرفة مليئة بالغبار والدخان , ويستحسن وضع نظارات صغيرة عند السباحة في المسابح العامة منعا لانتقال إلى عدوى إلى العين

وبالنسبة للعمل أمام جهاز الكمبيوتر نبه التقرير من اقتراب العينين من الشاشة المونيتور، فهي تلتقط كل الأشعة المضرة المنبعثة منها مع الحرص على أن تكون المسافة على الأقل ثلاثين سنتم . ووضعها على ارتفاع لا يجهد الأجفان أفضل وضعية تحت العينين مع إعطاء استراحات للعينين بين الفترة والأخرى بالنظر إلى النافذة أو أي شيء مريح بعيد عن الألوان الحادة أو الصاخبة. ويساعد الغمز عدة مرات في الساعة عضلات الجفون على الاسترخاء
ويجب أجراء فحص طبي منتظم لدى طبيب العيون على الأقل مرة كل ستة أشهر خاصة للذين يستعملون نظارات طبية, فإذا كانت درجتها ضعيفة أو غير صحيحة تلحق نشاف بغدة الدموع مع مواصلة استعمال الدموع الاصطناعية خاصة التي تستحضر من مواد طبيعية للمحافظة على كمية السائل المطلوب.

منقول

694
أصبح من المعتاد اليوم في اليابان شرب الماء مباشرة بعد الاستيقاظ صباحا. وفوق ذلك فقد أثبتت الاختبارات العلمية قيمتها. وننشر أدناه وصفة استخدام الماء لقرائنا الأعزاء. وقد اكتشفت جمعية طبية يابانية نجاح العلاج بالماء لأمراض مزمنة وخطيرة وكذلك للأمراض المتوسطة كعلاج ناجح 100% للأمراض التالية:


الصداع ، آلام الجسم ، أمراض القلب ، التهاب المفاصل ، ضربات القلب السريعة ، الصرع ، السمنة أو البدانة المفرطة ، التهاب القصبات ، الربو ، السل ، التهاب السحايا (السحائي) ، أمراض الكلية والجهاز البولي ، التقيؤ ، التهاب المعدة ، الاسهال ، الخوازيق (البواسير) ، مرض السكري ، الإمساك ، جميع أمراض العيون ، الرحم ، السرطان ، الإضطرابات الحيضية ، أمراض الأذن والأنف والحنجرة.


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- ---------
METHOD OF TREATMENT
1. As you wake up in the morning before brushing teeth, drink 4 x 160ml glasses of water
2. Brush and clean the mouth but do not eat or drink anything for 45 minute
3. After 45 minutes you may eat and drink as normal.
4. After 15 minutes of breakfast, lunch and dinner do not eat or drink anything for 2 hours
5. Those who are old or sick and are unable to drink 4 glasses of water at the beginning may commence by taking little water and gradually increase it to 4 glasses per day.
6. The above method of treatment will cure diseases of the sick and others can enjoy a healthy life.


أسلوب المعالجة:


1. فور استيقاظك في الصباح وقبل تفريش أسنانك ، إشرب 4 أقداح من الماء (سعة 160 مللتر)


2. فرش أسنانك ونظف فمك ولكن لا تأكل أو تشرب أي شيء قبل مرور 45 دقيقة.


3. بعد مرور ال_45 دقيقة بإمكانك أن تأكل وتشرب كالمعتاد.


4. بعد 15 دقيقة من الإفطار ، وكذلك الغداء ، والعشاء ( لا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة ساعتين).


5. بالنسبة لكبار السن أو المرضى والذين لا يستطيعون شرب 4 أقداح من الماء في البداية يمكنهم شرب القليل من الماء وتدريجيا يزيدون الكمية إلى أن تصل إلى 4 أقداح كل يوم.


6. إن أسلوب العلاج المبين أعلاه يشفي أمراض أولئك الذين يعانون منها بإذن الله أما الناس الاعتياديين فسيتمتعون بحياة صحية سليمة وجيدة إن شاء الله .


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- -------
The following list gives the number of days of treatment required to cure/control/ reduce main diseases:
1. High Blood Pressure (30 days) 2. Gastric (10 days) 3. Diabetes (30 days) 4. Constipation (10 days) 5. Cancer (180 days) 6. TB (90 days) 7. Arthritis patients should follow the above treatment only for 3 days in the 1st week, and from 2nd week onwards - daily.


This treatment method has no side effects, however at the commencement of treatment you may have to urinate a few times.



وتبين القائمة أدناه عدد الأيام اللازمة للعلاج المطلوب للتداوي أو السيطرة على الأمراض أو تقليل أثرها:


1. ضغط الدم العالي (30 يوما) 2. أمراض المعدة والحموضة (10 أيام) 3. مرض السكري (30 يوما)


4.الإمساك (10 أيام) 5. السرطان (180 يوما) 6. السل (90 يوما) 7. المرضى المصابين بالتهاب المفاصل يجب أن يتبعوا العلاج أعلاه فقط لمدة 3 أيام في الأسبوع الأول ، ثم يومياً من الأسبوع الثاني فصاعداً.





إن أسلوب العلاج أعلاه لا يشكل أي أضرار جانبية ، ومع ذلك ففي بداية العلاج قد تضطر إلى التبول عدة مرات .


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- ---------


It is better if we continue this and make this procedure as a routine work in our life.
Drink Water and Stay healthy and Active.
من الأفضل الاستمرار بهذا الأسلوب في العلاج وجعل هذا الإجراء واجب روتيني في حياتنا .


تعود على شرب الماء بانتظام وتمتع بصحة ولياقة ونشاط .


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- -------


This makes sense .. The Chinese and Japanese drink hot tea with their meals ..not cold water. Maybe it is time we adopt their drinking habit while eating!!! Nothing to lose, everything to gain...

هذا الأمر يبدو معقولا تماما .. إن الصينيين واليابانيين يشربون الشاي الساخن مع تناول وجباتهم الغذائية. ربما أصبح اليوم الوقت المناسب إتباع طريقة أسلوبهم وعادتهم في تناول الطعام !!! لن تخسروا شيئا ، فقط الكسب .


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- -------


· For those who like to drink cold water, this article is applicable to you.
It is nice to have a cup of cold drink after a meal. However, the cold water will solidify the oily stuff that you have just consumed. It will slow down the digestion.


بالنسبة لأولئك الذين يحبون شرب الماء البارد ، ينطبق عليكم هذا الموضوع فانتبهوا لطفاً .


قد يكون لذيذاً أن تتناول قدحاً من المشروب البارد بعد الوجبة الغذائية . وعلى أية حال ، فالماء البارد سوف يصلِّب المادة الزيتية التي استهلكتها تواً ، وسوف تبطئ عملية الهضم .

· Once this "sludge" reacts with the acid, it will break down and be absorbed by the intestine faster than the solid food. It will line the intestine.
Very soon, this will turn into fats and lead to cancer. It is best to drink hot soup or warm water after a meal.
وحالما يتفاعل هذا الراسب مع الحامض ، فسوف يتكسر وتمتصه الأمعاء أسرع من الطعام الصلب . وسوف يبطِّن الأمعاء .

وبعد مدة وجيزة سوف يتحول إلى دهون وتقود إلى السرطان . من الأفضل شرب شوربة ساخنة أو ماء دافئ بعد وجبة الطعام


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- -----

· A serious note about heart attacks: Women should know that not every heart attack symptom is going to be the left arm hurting.

ملاحظة مهمة وجدية حول الهجمة القلبية أوالأزمة القلبية: على النساء أن يعلموا أنه ليس كل أعراض الأزمة القلبية تكون ألم الذراع الأيسر .


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- -----
Be aware of intense pain in the jaw line.


انتبهوا إلى الألم الشديد في خط الفك السفلي .


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- -----


You may never have the first chest pain during the course of a heart attack.


قد لا تشعر بألم الصدر أولا خلال فترة الهجمة القلبية .


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- --------- --------
Nausea and intense sweating are also common symptoms.
الغثيان والتعرق الشديد أيضاً من الأعراض الاعتيادية .


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- -----


60% of people who have a heart attack while they are asleep do not wake up.
60% من الأشخاص الذين يصابون بالأزمة القلبية بينما هم نائمون لا يستيقظون .


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- -----


Pain in the jaw can wake you from a sound sleep. Let's be careful and be aware. The more we know, the better chance we could survive...
قد يوقظك الألم في الفك من نومٍ عميق .. يجب أن نكون حريصين ومدركين . كلما تعلمنا وعرفنا أكثر ، كلما كانت فرصة النجاة أفضل بإذن الله .


------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- ----
A cardiologist says if everyone who gets this mail sends it to everyone they know, you can be sure that we'll save at least one life.
يقول الطبيب الأخصائي بأمراض القلب لو أن كل من استلم هذه الرسالة وأعاد إرسالها إلى كل شخص يعرفه ، من المؤكد بإذن الله أننا قد نستطيع إنقاذ حياة إنسان واحد على الأقل

695
صدق أو لا تصدق دون جوع أو إحباط أو أدوية.. هذه خمس وعشرون طريقة يقدمها لك خبراء التغذية لإنقاص وزنك فجرب هذه الطرق البسيطة وستفقد من وزنك الحقيقي بدون أن تبدأ بالريجيم. إليك هذه التفاصيل:


عندما تشعر بالجوع بين الوجبات، امضغ الكرفس لأنه يحرق الكثير من السعرات ، أو تناول بعض الفاكهة الطازجة.

- احرص على تناول ثلاث وجبات يوميا في نفس الوقت ، ولا تهمل وجبة الإفطار لأنها تزيد من معدل حرق السعرات.

- حاول الوقوف أثناء التحدث على الهاتف أو مشاهدة التلفاز ، كما أن التحكم بالجهاز دون استعمال جهاز التحكم عن بعد يجعلك كثير الحركه.

- استخدم الدرج بدلا من المصعد الكهربائي كلما استطعت.

- ابعد عن ذهنك فكرة أن التدخين ينقص الوزن إذا كنت مدخن أقلع فورا عن التدخين ومارس رياضة خفيفة وستلاحظ الفرق في قوامك وبشرتك.

- لا تستخدم السكر ، أو استبدل السكر المصنع بسكر الفاكهة.

- استخدم بدائل الحليب والجبن قليلة الدسم.

- إذا كنت ممن يعشقون مشروب الشوكولاتة أو الكاكاو قم بشراء النوع الذي لا يحتوي على سكر أو مواد اضافية.

- احذر من الأطعمة المعلبة لأنها تحتوي على كثير من السعرات ، كما أن الصوديوم المستخدم في عملية حفظ هذه الأطعمة يعرقل عملية الهضم مما يسبب السمنة.

- لا تتناول المعكرونة أو الأرز إلا مرة كل أسبوعين ويفضل استبدالها بالنوع المصنوع من البر الأسمر.

- تعود على تناول الخبز الأسمر ، واختار النوع المحتوي على النخالة التي تساعد في عملية الهضم.


- لا تأكل إلا المكسرات الطبيعية غير المملحة.

- استعمل زيت الزيتون المعصور على البارد فإنه لا يسبب الكلسترول.

- انتظر على الأقل ثلاث ساعات عند الانتقال من وجبة لأخرى.

- لا تكثر من الملح لأنه يخزن السوائل في الجسم.

- اشرب من 6 إلى 10 أكواب من الماء يوميا فهي تغسل الجسم من
السموم والدهون.

- لا تأكل العلكة ولو دون سكر.

- لا تأكل الدجاج من جلده فهو مخزن للدهون والهرمونات.

- لا تأكل الليمون مع البروتينات فهو يحيد إنزيم البيبسين المسئول عن هضم البروتين.

- لا تأكل في وقت متأخر من الليل حتى تتيح للمعدة هضم الطعام بكفاءة.

- استبدل المقليات بالمشاوي والمسلوق.

- ابدأ دائما بتناول السلطات الخضراء.

- احذر الشوربات التي تحتوي على كريما

منقول

696
اظهرٍت درٍاسات حديثة فى مجال العلاج الطبيعيى
ان المشى حافى القدمين على الرٍمال يوٍميا
وٍلمدة 15 دقيقة .
ينشط القدرٍات الطبيعية للجسم وٍ يزٍداد التأثيرٍ إذا كانت الرٍمال مبلله بمياة الأمطارٍ
كما ذكرٍت الدرٍاسة ان مياة الأمطارٍ وٍ الرٍمال
تساعد على تفرٍيغ الشحنات الكهرٍبية السالبة التأثيرٍ على
الجسم مما يؤٍدى الى استقرٍارٍ فى الحالة المزٍاجية
وٍ انتظام فى العمليات الحيوٍية
.


697
أفاد باحثون بأن الخوخ يساعد على تنشيط المعدة ويساعد على الهضم ، كما أنه مدر للبول ويفيد في حالة عسر الهضم، كما أنه يساعد على إزالة حصى المثانة والبول الدموي.

وأشار الباحثون إلى أن تناول 10 إلى 12 حبة من الخوخ كل يوم قد يمنع عملية ترقق العظم المسبب من الإنخفاض في كمية الإستروجين، مؤكدين أن الخوخ يحتوي على مادة "البورون" التي تساعد الجسم على إمتصاص الكالسيوم للمحافظة على عظام قوية.

وينصح الباحثون بمنع أكل الخوخ للمصابين بمرض السكري، كما لا ينصح بتناوله للمصابين بقرحة المعدة أو المصابين بالتهابات بالأمعاء.

المصدر:

News-All

698
حذر باحثون في الولايات المتحدة من أن تناول الشوكولاتة أثناء الليل

يزيد بعض الاضطرابات المرضية المرتبطة بالنوم سوءا ويسبب الكوابيس.

وأوضح الباحثون في مركز اضطرابات النوم بجامعة ستانفورد

الأميركية أن اضطراب سلوك النوم ذا حركة العين السريعة (REM)

هو أحد الاضطرابات التي يعاني مصابوها من أحلام مزعجة وكوابيس

عنيفة يتفاعلون معها بالصراخ العالي وتقلبات كثيرة أثناء النوم, ويؤثر

في شخص واحد من كل مائتين, ويظهر بين الرجال بصورة خاصة.




وفسّر العلماء ذلك بأن الكافيين الموجود في الشوكولاتة يعيق العملية الطبيعية

التي تعرف باسم "الاسترخاء" التي تمنع الإنسان من الحركة أثناء نومه وخلال

أحلامه, وبالتالي يصبح النائم أكثر حرية ليتحرك كيفما يشاء.

وسجل الباحثون في مجلة "نيوساينتست" العلمية حالة مرضية لشخص

يصرخ أثناء نومه بسبب كوابيس متكررة تصيبه كلما تناول بسكويت الشوكولاتة

أو الآيس الكريم أو الصلصات, وأشاروا إلى أن هذه الحالة بدأت معه بعد

تعرضه لإصابة في رأسه بحادث سيارة, وقد زادت الشوكولاتة من سوء

وضعه الصحي حيث تعود الأعراض إلى الظهور كلما تناولها.

ونبه الباحثون إلى أن تناول الشوكولاتة والكاكاو لا يرتبط

بأنماط النوم العنيفة والكوابيس عند عامة الناس وعند

الأشخاص العاديين, ولكنه يؤثر فقط في المصابين باضطرابات النوم.

700
عاشت ايدك وردة على الموضوع

701
عاشت ايدك وردة على الموضوع

702
عاشت ايدك وردة على الموضوع

703
عاشت ايدك ورده على الموضوع

704
عاشت ايدج وردة على الموضوع

705
عاشت ايدك وردة على الموضوع

706
عاشت ايدك وردة على الموضوع

707
عاشت ايدك وردة على الموضوع

708
جسم الإنسان

 

الخلية
cell

الوحدة الأساسية التي يتألف منها النسيج الحي، وهي أصغر جزء حي في الجسم. تتألف بدورها من النواة والسيتوبلازما cytoplasm، وغشاء الخليةcell membrane وفي داخل النواة تقع النوية التي تحتوي على حامض (RNA) والكروماتين chromatin وحبيبات تحتوي على بروتين (DNA) والذي ينمو في الكروموسومات الذي يحمل الصفات الوراثية.

غشاء الخلية
cell membrane

هو الغلاف الخارجي للخلية وله في الغالب خيوط يحوي أيضا سايتوبلازم الخلية، وغشاء الخلية رقيق جداً إلى حد تصعب معه رؤيته بواسطة المجهر الضوئي، غير أن رؤيته تصبح ممكنة فقط بواسطة المجهر الالكتروني، يقوم الغشاء بعملية تبادل المواد بين ساتيوبلازم الخلية والمساحة المحيطة بالخلية ويسمى أيضاً غشاء البلازما.

المصورات الحيوية
Mitochondrion

تبدو تحت المجهر الضوئي على شكل عصيات أو حبيبات أو لييفات. وهي تتألف من دهون وبروتين وكربوهيدرات وفيتامينات وأنزيمات ويمكن رؤيتها تحت المجهر الالكتروني على شكل حويصل محاط بغشائين يفصل بينهما حيز عرضه 80 انجستروم. تعمل المايتوكوندريا على تكوين الطاقة. وهي موجودة في جميع الخلايا ذات الأنوية.

جهاز غولجي
Golgi apparatus

يعمل جهاز غولجي على تركيز المواد المفرزة كما يحافظ على الغشاء الخلوي ويشكل الأجسام الحالة وهو يبدو تحت المجهر الالكتروني على شكل حويصلات منبسطة أو حويصلات ناقلة أو حويصلات إفرازية.

الأجسام الحالّة
Lysosomes

تبدو هذه الأجسام تحت المجهر الالكتروني بشكل حويصل محاط بغشاء يتراوح حجمها بين 1/4 و 1/2 ميكرون.
تحافظ الأجسام الحالة على الوظيفة الهضمية كما أنها تقوم بالوظيفة الدفاعية وهي المسؤولة عن عملية التحليل بعد الموت. والأجسام الحالّة توجد في معظم خلايا الجسم وهي تحتوي على أنزيمات حالّة.

الشبكة الأندوبلازمية
Endoplasmic reticulum

تتألف هذه الشبكة من أقنية أنبوبية، أو حويصلة غشائية مرتبطة مع بعضها البعض وهي على نوعين:
ـ حبيبية خشنة تتموضع الريبوسومات على سطحها الخارجي، وتضطلع بمهمة تكوين البروتين وتخزينه.
ـ حبيبية ناعمة لا تتموضع الريبوسومات على سطحها، لكنها تلعب دوراً مهماً في عملية تكوين الدهون واستقلاب المعادن وتكوين الغليكوجين كما أنها تلعب دوراً في عملية انقباض العضلات والتخلص من الهرمونات الزائدة والأدوية.

الريبوسومات
Ribosomes

تسمى كذلك اليبوزومات، وهي أجسام صغيرة، تتألف من بروتينات نووية تقوم بعملية تكوين البروتينات، وتبدو تحت المجهر الالكتروني وكأنها مكونة من جزئين أحدهما صغير والآخر كبير ويفصل بينهما شق صغير. والريبوسومات قد تكون حرة تسبح في الهيولى أو قد تكون ملتصقة على سطح

أنسجة الجسم

يتألف الجسم من أربعة أنسجة أساسية هي.

- النسيج الظهاري
Epithelial tissue

يتألف هذا النسيج من قسمين
1 ـ النسج الظهارية السائرة أو المبطنة.
2 ـ النسج الظهارية المفرزة.
يمكن تقسيمه إلى:
النسيج الظهاري البسيط simple epithelium
وينقسم إلى:
نسيج ظهاري رصفي بسيط simple squamous epitheli
وهو عبارة عن نسيج يتألف من صف من الخلايا المسطحة ذات الأنوية المنبسطة.
من الأمثلة عليها الأنسجة المبطنة للقلب والأوعية الدموية واللمفاوية.
نسيج ظهاري مكعب بسيط
وهو يتألف من صف من الخلايا الحاوية على الأنوية المركزية المكعبة الشكل. يوجد هذا النسيج في المبيض والغدة الدرقية والأنابيب المتعرجة الجامعة في الكلية.

نسيج ظهاري اسطواني بسيط
وهو يتألف من خلايا اسطوانية الشكل والتي تتميز بامتلاكها للأنوية القاعدية وهو يوجد في المعدة والأمعاء والمرارة والقناة الصفراوية.

النسيج الظهاري الاسطواني المهدب البسيط
Simple colummar ciliated epithlium وهو عبارة عن نسيج يتألف من صف واحد من الخلايا الاسطوانية المزودة بأهداب متحركة دقيقة يبطن هذا النسيج بطينات الدماغ والنخاع الشوكي وقناة اوستاكي وقناة فاللوب.

النسيج الظهاري الاسطواني المطبق تطبقاً كاذباً
Pseudo - stratified columnar epithelium
وهو يتألف من طبقة من خلايا اسطوانية الشكل متجمعة فوق بعضها وهي مزودة بأنوية خلايا تصطف على مستويين وهي على نوعين منها ما تكون مهدبة ومزودة بخلايا كأسية كما هو الأمر فيالمبطنة للجزء العلوي في القناة الدافعة والقنوات الكبيرة والغدد اللعابية.

النسيج الظهاري المطبق
startified epithelium
هذا النسيج عبارة عن صف أو صفين من الخلايا ويتألف من:
النسيج الظهاري الرصفيالمطبق:
stratified squamous epithelium
وهو يتألف من عدد ضخم من الصفوف، يتكون الصف القاعدي من خلايا مكعبة أو اسطوانية تعلوه صفوف من الخلايا متعددة الأوجه، ثم صف خلايا رصفية «المسطحة».
النسيج الظهاري الأسطواني المطبق.
stratitied columnar epithelium
يتألف من صف من الخلايا الأسطوانية الذي يرتكز على عدد من الصفوف الخلوية المكعبة. وهو يوجد في ملتحمة العين وفي القنوات الكبيرة للغدد.
النسيج الظهاري الإسطواني المطبق المهدب
stratified columnar ciliated epithelium
يوجد هذا النسيج في السطح الأنفي للحنك الرخو والصف العلوي للنسيج الظهاري وهو يتألف من خلايا اسطوانيةمهدبة.
النسيج الظهاري المكعب المطبق
stratitied cubical epithelium
يتألف من خلايا مطبقة وهو يوجد في الأنابيب المنوية.
النسيج الظهاريالانتقالي
Transitional epithelium
يتألف هذا النسيج من عدة طبقات، تكون الطبقة السطحية والقاعدية مكعبة الشكل تفصل بينهما طبقة متوسطة تتألف من خلايا متعددة الأوجه. من الأمثلة عليه الأنسجة الموجودة في المثانة وحويضة الحالب والجزء الخلفي لاحليل الذكر.

النسيج الغدي
The glandular epithelium
تتميز خلايا هذا النسيج بقدرتها على الإفراز وهي تقسم  إلى:
1 ـ غدد داخلية الافراز ومن الأمثلة عليها الغدة الدرقية، الغدة النخامية، وفوق الكلوية والبنكرياس.
2 ـ غدد خارجية الافراز، كما هو الأمر في الغدد اللعابية والدهنية والعرقية.
3 ـ غدد مختلطة (داخلية وخارجية الافراز) كما هو الأمر في البنكرياس والخصية والمبيض.
ويمكن أن تقسم بحسب نوع المادة المفرزة إلى:
1 ـ غدد مصلية ـ الغدة النكفية
2 ـ غدد مخاطية الخلايا الكأسية
3 ـ غدد مصلية مخاطية ـ الغدد الفكية وتحت اللعابية
4 ـ غدد دهنية الغدد الدهنية
5 ـ غدد مائية الغدد العرقية
6 ـ غدد سمعية الأذن الخارجية
7 ـ غدد خلوية الخصيةوالمبيض
أما من حيث الشكل فيمكن تقسيم الخلايا إلى
غدد أنبوبية
1 ـ غدد أنبوبية بسيطةـ غدد المعدة
2 ـ غدد أنبوبية ملتفة ـ الغدد العرقية
3 ـ غدد أنبوبية ملتفة
4 ـ غدد أنبوبية مركبة ـ الكلية والخصية والكبد
غدد حويصلية
1 ـ حويصلية بسيطة
2 ـ حويصلية بسيطة متفرعة ـ الغدد الدهنية والدمعية
3 ـ حويصلية مركبة ـ الغدد الدهنية وغدد الثدي.
النسيج الظهاري  العصبي
Neuroepithelium
تعمل خلايا هذا النسيج كمستقبلات حسية وهي مزودة بشعيرات صغيرة من جهتها الحرة بينما تكون محاطة بأعصاب حسية من قاعدتها.
من الأمثلة عليه النسيج الموجود في براعم الذوق في اللسان، وفي عضو كورتي فيالأذن الداخلية وهو يقوم بوظائف كثيرة منها الحماية والافراز والامتصاص والاحساس والتكاثر.

النسيج الضام
connective tissue

هناك ثلاثة أنواع من النسيج الضام وهي:النسيج الضام الخاص، الغضروف، والعظم.

-النسيج الضام الخاص:
يتألف من خلايا وألياف ومادة أساسية.
أ- خلايا النسيج الضام الخاص:
يحتوي النسيح الضام الخاص على عدد من الخلايا وهي:
1 ـ الخلايا الميز نشايمية غير المميزةundifferentiated mesenchymal cells
2 ـ الخلايا المصورة لليف والخلايا الليفيةFibroblast and Fibrocyte
3 ـ الخلايا الناسجة البالغةHistiocyte or macrophages
4 ـ الخلايا الصباغيةpigment cells
5 ـ الخلايا الشحميةFat cells
6 ـ الخلايا البلازميةplasma cells
7 ـ الخلايا البدنيةmast cells
8 ـ كريات الدم البيضاء.Leukocytes
ب- ألياف النسيج الضام الخاص:
تتألف ألياف النسيج الضاممن:
1 ـ الألياف المولدة للغراءwhite collagenous fibers
2 ـ الألياف المرنة الصفراءYellow elastic fibers
3 ـ الألياف الشبكيةReticular fibers
أ- الألياف المولدة للغراء:
وهي تبدو بشكل حزم مستقيمة ومتموجة ومتفرعة وهي غير مرنة، تتألف من الكولاجين (بروتين) يتحول بالغليان إلى جيلاتين، وهذه الألياف تتحلل بالببسين والتربسين.
ب- الألياف المرنة:
وهي ألياف متفرعة دقيقة. تتألف من بروتين يسمى «Elastin»، تنحل بشكل جزئي بواسطة التربسين.
ج- الألياف الشبكية:
وهي عبارة عن ألياف دقيقة متفرعة تتألف من بروتين يدعى الكولاجين Collagen.
ج- المادة الأساسية في النسيج الضام الخاص:
Matrix or ground substance
مادة لزجة لا شكل لها، تقع بين الخلايا والألياف وتتألف من بروتينات ومادة مخاطية متعددة السكاكر وأملاح معدنية وماء.
أنواع النسيج الضام الخاص:
للنسيج الضام الخاص أنواع هي:
1 ـ النسيج الضام الرخوLosse or areolar type of connective tissue: ويوجد تحت الجلد وحول الأوعية الدموية والأعضاء.
2 ـ النسيج الضامالشحميfatty connective tissue
ويوجد في الخلايا الشحمية
وينقسم إلى:
أ ـ نسيج دهني أبيض
ب ـ نسيج دهني بني
والأول يتألف من خلايا دهنية كبيرة ويوجد تحت الجلد وخاصة في الإناث وحول الكلية والأوعية الدموية، وجدار البطن أما الثاني فإنه يتألف من خلايا دهنية صغيرة ويوجد في الابط وحول الأبهر الصدري وبينما يكون النسيج الدهني الأبيض خالياً أو فقيراً من الأوعية الدموية فإن النسيج البني يحتوي على أوعية دموية كثيرة.
3 ـ النسيج الضام المرن
وتكثر في هذا النسيج الألياف المرنة. وهو يوجد في الأبهر والشرايين الكبيرة ووالقصبات والقصيبات والأربطة بين الفقرات.
4 ـ النسيج الليفي الأبيض أو الوتري
يتألف في الغالب من ألياف مولدة للكولاجين ويوجد في صلبة العين وقرنية العين وأوتار العضلات، وألياف الجافية.
5 ـ النسيج الشبكي
ويتألف من ألياف وخلايا شبكية،  وهو يكثر في نقي العظام والطحال والكبد والمبيض والكلية والجهاز الهضمي.
6 ـ النسيج المخاطي
يتألف من خلايا مخاطية ومادة جيلاتينية. يوجد في الحبل السري والغرفة الزجاجية في العين.
2-الغضروف:
cartilage
وهو عبارة عن نسيج قاس ومرن.
مكونات الغضروف:
يتألف الغضروفمن:
أولاً: خلايا غضروفية:
وهي بدورها تنقسم إلى:
خلايا غضروفية فتية:وهي عبارة عن خلايا قاعدية تمتلك نواة بيضوية وتوجد في محيط الغضروف وتحت النسيج المحيط بالغضروف.
خلايا غضروفية ناضجة:وهي عبارة عن خلايا دائرية، تقع في داخل أجواف تسمى Lacunae وعادة ما تكون محاطة بمحفظة وهي إما أن تكون مفردة أو مضاعفة أو متعددة وهذه الخلايا تحتوي على نواة كبيرة مع نوية أونويتين.
ثانياً: الألياف:
وهي تشمل:
1 ـ الألياف المولدة للغراء.
2 ـ الألياف المرنة
ثالثاً: المادة الأساسية:
تتألف هذه المادة من البروتين المخاطي الغضروفي والماء وأملاح الصوديوم.
أنواع الغضروف:
للغضروف أنواع ثلاثة هي:
1 ـ الغضروف الزجاجي Hyaline cartilage
وهو شفاف، بلون أزرق. محاط عادة بغشاء وعائي يتألف من طبقة ليفية وطبقة من الخلايا الغضروفية. من الأمثلة عليه: الغضروف الموجود في الأنف والرغامى والقصبة الهوائية والغدة الدرقية والحنجرة.
2 ـ الغضروف الليفي المرن:Elastic fibro - cartilage
يكثر وجوده في صيوان الأذن، القناة السمعية، قناة أوستاكي.
3 ـ الغضروف الليفي الأبيض:White fibro - cartilage
يوجد بصورة رئيسيةفي الأقراص المفصلية بين الفقرات وبين عظم القص والترقوة وفي بعض غضاريف عظام الحوض.
عمل الغضروف:
يعمل الغضروف على:
1 ـ المحافظة على بقاء الممرات الهوائيةمفتوحة.
2 ـ يساعد في تشكيل الهيكل العظمي.
3 ـ يشكل سطوحاً ملساء ليسهل بذلك حركة المفاصل.
3-العظم:
Bone
وهو أحد أشكال النسيج الضام،ويتألف هو كذلك من:
المادة الأساسية، الخلايا العظمية، السمحاق الخارجي، والسمحاق الداخلي.
أ ـ المادة الأساسية
تتألف هذه المادة من المواد التالية
1 ـ مواد عضوية (بروتين) 30%.
2 ـ مواد غير عضوية [فوسفاتالكالسيوم الكربونات السيترات]
ب ـ الخلايا العظمية:
Osteocytes
توجد هذه الخلايا في داخل تجويف وهي محاطة بمادة أساسية متكلسة، تحوي سيتوبلازما قاعدية كما تحوي أنزيم الفوسفتاز أما النواة فهي منبسطة وفي داخلها نواة داكنة الكروماتين، وهي نوعان:
1-الخلايا المصورة للعظم:
Osteoblast cells
تنشأ هذه الخلايا من الخلايا غير المتميزة الموجودة في السمحاق الداخلي والخارجي وفي أجواف نقي العظم تتميز هذه الخلايا بأن سيتوبلازمها شاحب ونواتها منبسط.لهذه الخلايا البيضوية أنوية محيطية دائرية والسيتوبلازم فيها قاعدي وغني بأنزيمات الفوسفتاز والبيروفوسفتاز، وهي توجد في سطوح العظام الآخذة بالنمو. وظيفتهما الأساسية بناء المادة الأساسية للعظم.
2-الخلايا الكاسرةللعظم:
osteoclast cells
تحتوي هذه الخلايا على غشاء خلوي مخطط وسيتوبلازم حامضي، كما تحتوي كل خلية على أنوية عديدة (20 ـ100 نواة) وتحتوي كل نواة على نوية أو نويتين. تقوم هذه الخلايا بإفراز إنزيمات حالّة للعظم كما تقوم بدور مهم في عملية امتصاص العظم وإفراز الكولاجينات.
العظم الكثيف
العظم الاسفنجي

النسيج العضلي
Muscular tissue

يقسم هذا النسيج إلى ثلاثة أنواع:
أ ـ عضلات ملساء .
ب ـ عضلات مخططة إرادية جسمية.
جـ ـ عضلات مخططة لا إرادية (القلب).
أ ـ العضلات الملساء:
Smooth muscles
وهي عضلات شاحبة اللون، تكون منفردة (الجلد) أو مجتمعة (الأحشاء)، مغزلية الشكل، لها سيتوبلازم جيبي حامضي اللون. يحتوي في داخله على نواة مركزية، كما يحتوي على ألياف متطاولة تتألف من الاكتين والميوزين وألياف متوسطة وهي عموماً عضلات لا إرادية، من الأمثلة عليها العضلات الملساء في الجهاز الهضمي والتنفسي والمثانة والجهاز التناسلي الذكري والأنثوي ومحفظة الغدد والطحال.
ب ـ العضلات المخططة الإرادية:
تتألف هذه العضلات الإرادية من ألياف عضلية مخططة تحرك العظام وتستر الهيكل العظمي توجد في جدار البطن والرقبة والعين واللسان.
جـ ـ العضلات المخططة الاإرادية(عضلة القلب):
Cardiac muscle
وهي عضلة غير إرادية مخططة متطاولة تحتوي على نوعين من الخلايا، خلايا عضلية قلبية وخلايا منبهة لعضلة القلب، تحتوي الخلايا العضلية القلبية على نواة مركزية بيضوية الشكل ولها سيتوبلازم غني بحبيبات الغليكوجين والمايتوكوندريا.
أما الخلايا المنبهة للقلب فتوجد في العقد الجيبية الأذنية والعقدة الجيبية البطنية وظيفتها تنبيه ضربات القلب ونقل هذا التنبيه إلى جميع أجزاء القلب.

النسيج العصبي
 Nervous tissue

مكونات النسيج العصبي:
يتألف النسيج العصبي من العصبونات Neuron وخلايا تدعمها خلايا الدبق
العصبون:
Neuron

هو الوحدة التركيبة الأولى للجهاز العصبي يتألف من جسم الخلية العصبية ـ الغصينات ـ المحور الاسطواني. يحيط بهذه الخلية غشاء رقيق ولها نواة مركزية دائرية الشكل، محاطة بغشاء سميك ولها نوية واضحة والسيتوبلازم فيها يحوي على معظم مكونات الخلية العادية وفي الغالب  يحيط جهاز غولجي بالنواة بينما تكون الماتيوكوندريا متناثرة في جسم الخلية والتغصنات.
ويمكن تقسيم الخلايا العصبية بحسب شكلها إلى أنواع:
1 ـ خلايا وحيدة القطب (العقد الشوكية.)
2 ـ خلايا ثنائية القطب (شبكة العين)
3 ـ خلايا متعددة الأقطاب (القرن الأمامي للنخاع الشوكي وفي قشر المخ).
التغصنات:
Dendrites

التغصنات عبارة عن زوائد تخرج من جسم الخلية وتتفرع إلى أعضاء أخرى، تستلم التنبيهات التي ترد إليها من المحاور الأسطوانية للعصبونات الاخرى وتنقلها إلى جسم الخلية العائدة لها.
المحور الأسطواني:
Axon

عبارة عن استطالة مستقيمة، يكون بسمك واحد تقريباً من بدايته حتى نهايته كما يكون محاطاً بغلاف مصنوع من خلايا دبقية.
المادة الرمادية: هي المكان الذي تتموضع فيه الخلايا العصبية والأجزاء الأولى من محاورها ويقع في الجملة العصبية المركزية.
المادة البيضاء: تشكل هذه المادة الجزء الأكبر من بناء المخيخ وهي تحيط بالمادة الرمادية، تحيط بها مادة رمادية رقيقة تسمى «القشر».
الألياف العصبية: وهي محاور أسطوانية تكون مغطاة بمادة النخاعين أو «الميالين» أو بخلايا شوان وقد تكون غير محاطة بشيء
التشابك العصبي:الكيفية التي يتم من خلالها اتصال الخلايا العصبية مع بعضها البعض.
العقد العصبية :تتألف هذه العقد من خلايا عصبية وألياف عصبية يحيط بها نسيج ضام.
النهايات العصبية : تتألف من تراكيب عصبية تنتشر في بعض مناطق الجسم وقد تكون حسية أو حركية

خلايا الدبق:
Neuroglia cells
تنقسم هذه الخلايا إلى:
1 ـ خلايا الدبق الكبيرة :
Macroglia or cells Astrocyteوهي خلايا بروتوبلازمية توجد في المادة الرمادية.
2 ـ خلايا الدبق الصغيرة :
Cells Microglia or mesoglia
توجد هذه الخلايا في المادة البيضاء والرمادية وهي تؤدي دوراً مهماً في عملياتالمناعة
3 ـ الخلايا قليلة التغضنات:
Oligo dendroglia
إن لخلايا الدبق وظائف عديدة منها
وظائف دفاعية، تكوين الغمد النخاعي وظيفة غذائية، تكوين السائل الدماغي الشوكي.

الدم
Blood

عبارة عن سائل لزج يتألف من:
1 ـ بلازما الدم: وهي تتألف من الماء والمواد العضوية وغير العضوية والغازات والهرمونات والإنزيمات (55%).
2 ـ خلايا الدم: تتألف من كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفيحات الدموية.

كريات الدم البيضاء
Leukocytes

أنواع الكريات البيض
1 ـ كريات جيبية تشمل:
ـ كريات متعددة الأنوية.
ـ كريات حامضية.
ـ كريات قاعدية.
2 ـ كريات غير حبيبية، وتشمل:
ـ الخلايا اللمفاوية.
ـ الكريات وحيدة النوى.
العدلات Neutrophils or polymorphonuclear leu cocytes.
الكريات الحامضية Eosinophils
تؤلف الكريات الحامضية بين 2 و 4% من مجموع الكريات البيض، لها نواة وحيدة ذات فصين أو على شكل حذاء الفرس، تلعب دوراً مهماً في الحساسية ووظيفة بلعمية وفي إفراز أنزيمات الهستاميناز والسلفاتيز.
الكريات القاعدية Basophils
تؤلف بين 5,0ـ 1% من مجموع الكريات البيضاء، لها نواة كبيرة غير منتظمة، تفرز الهستامين والهيبارين.
الخلايا اللمفاوية Lymphocytes
تؤلف بين 15 و 20% من مجموع كريات الدم البيضاء لها نواة داكنة صغيرة الحجم تملأ معظم السيتوبلازما وهناك نوعان من هذه الخلايا، صغيرة وكبيرة الخلايا المقاومة الصغيرة وهي نوعان:
ـ خلايا T ومهمتها الابقاء على المناعة الخلوية وتؤلف 75% من الخلايا اللمفاوية.
ـ خلايا B ومهمتها الحفاظ على المناعة الخلطية وتؤلف 25% من الخلايا اللمفاوية.
ـ الخلايا اللمفاوية الكبيرة
تؤلف 5 ـ 10% من مجموع الكريات البيضاء تحوي سيتوبلازما كثيراً يحتوي على الريبوسومات والمايتوكوندريا وجهاز غولجي ولها نواة فيها نوية واضحة.
ـ الخلايا وحيدة الأنوية Monocytes تؤلف حوالي 3 ـ 8% من مجموع الكريات البيضاء لها سيتوبلازم غني بأنزيم الفوسفتاز الحامضية وأنزيمات أخرى أما نواتها فكبيرة شاحبة وتؤدي وظيفة بلعمية

الصفيحات الدموية
Blood platelets

وهي جسيمات صغيرة ليس لها أنوية، يبلغ حجمها 2 ـ 4 مايكرون، تعيش بين 5 و 10 أيام تؤدي وظائف عديدة من ضمنها تشكيل الخثرة الدموية وإفراز السيروتنين والثرومبوبلاستين كما تلعب دوراً في عملية تجلط الدم.
يلعب الدم دوراً هاماً في عملية نقل الاوكسجين والانزيمات والهرمونات والمواد الغذائية إلى أنحاء الجسم كما يساعد على التخلص من ثاني أوكسيد الكربون ونواتج الاستقلاب عن طريق الرئتين والكليتين والغدد العرقية وله وظيفة دفاعية إضافة إلى المحافظة على التوازن الحامضي القاعدي وعلى درجة الحرارة.

العظام
التعظم
ossification

العملية التي يتم من خلالها تكون عظام الجسم، وهي تبدأ في الاسبوع السادس من الحياة الجنينية وتبلغ تمامها عند البلوغ، وفي الحياة الجنينية يتكون الهيكل العظمي من غشاء ليفي Fibrous membranes وغضروف زجاجي Hyaline cartilage.
التعظم الغشائي:
Membranous ossification
يتكون العظم من النسيج الضام الغشائي وهو سريع التكون في الحياة الجنينية، وظيفته. الحماية من الأمثلة عليه عظام الجمجمة لحماية الدماغ.
التعظم الغضروفي:
The cartilaginous ossification
يشكل العظم في هذه المرحلة من الغضروف، وتحدث العملية ببطء إذ تبدأ في الحياة الجنينية وتكتمل في سن 18 ـ 20 سنة، في هذه العملية هناك مركزان من مراكز التعظم، الأولى هو غمد العظم diaphysis ويقع في منتصف غمد العظم Mid shaft area ومركز التعظم الثانوي، ويقع قرب نهاية العظام الطويلة، تسمى المشاش الصفيحي Epiphyseal plate.

أنواع العظام
تنقسم العظام إلى عدة أنواع هي:
العظام الطويلة:
Long bones
يكون شكلها أنبوبي ويحتوي بداخله على تجاويف تدعى بالفجوة النخاعية أو الجوف النخاعي، تملأ هذه التجاويف بالنخاع العظمي Bone marrow،وفي طرفي العظم توجد مادة اسفنجية، أوسع من جسم العظم، (عظام الفخذ، الساق ـ الساعد، العضد).
العظام المسطحة:
Flat bones
تكون مسطحة من جهتيها  وتتألف من طبقتين رقيقتين متراصتين بينهما مادة اسفنجية [الجمجمة، لوح الكتف، عظام الحوض، عظم القص والأضلاع].
العظام القصيرة:
Short bones
تمتاز هذه العظام بقوتها وهيتتألف من طبقة عظمية رقيقة [عظام الرسغ، عظام القدم]
العظام غيرالمنتظمة:
Irregular bones
وهي عظام غير منتظمة الشكل [الفقرات، الورك]
العظام السمسمية:
Sesamoid Bones
تقوي الأوتار العضلية [عظم الرضفة]

الهيكل العظمي
يحوي جسم الأنسان 206 عظمة. والهيكل العظمي يتألف من قسمين:
الهيكل العظمي المحوري
Axial skeleton
يضم هذا القسم العظام التي تقع على المحور المركزي للجسم . ويضم نحواً من 80 عظمة تشملعظام الجمجمة، العمود الفقري، الأضلاع، عظمة القص.
الجمجمة:
عدد العظام
القحف cranium 8
الوجه Facial 14
العظم اللافي Hyoid 1
عظيمات الأذنAuditory ossicles 6
العمود الفقري vertebral column
العنق cervical[sf 7
الظهري Dorsal 12
القطني Lumbar 5
العجزي sacrum 1 (خمس قطع متصلة ببعضها)
العصعصي coccyx 1
(3 ـ 5 قطع متصلة)
القفص الصدري Thorax
عظمة القص 1
الأضلاع24
المجموع 80
الهيكل العظمي الزائدي
Appendicular skeleton
يتألف من 126 عظماً منفصلاً
يضم جميع عظام الأطراف العلوية والسفلية إضافة إلى عظام الكتف والحوض.
عظام الكتف shoulder girdle
ترقوة clavicle 2
الكتف scapula 2
عظام الأطراف العلوية
عضد Hunerus 2
زند ulna 2
كعبرة Radius 2
رُسغي carpals 16
سنعي meta carpul
السُلاميات phalanges 28
عظام الحوض pelvic girdle 10
الورك Hipbones 2
عظام الأطراف السفلية Lower extremities
عظم الفخذ Femur 2
الظنبوب Tibia 2
شظية Fibula 2
رضفة patella 2
عظام الرُسغ Tarsal 14
مشطي Metatarsal 10
السلاميات phalanges 28
المجموع 126

عظام الجمجمة
تتألف من عظام مترابطة بشكل وثيق، تنعدم معه الحركة باستثناء عظام الفك السفلي. وهي تضم مجموعتين.

عظام القحف
cranium
وهي مسطحة الشكل تؤلف صندوقاً يضم في داخله الدماغ وتفصل بين عظم وآخر خطوط مسننة الحواف متعرجة تسمى الدروز sutures.
وعظام القحف تتألف من:
1 ـ العظم الجبهي Frontal bone، يقع فوق الكتلة الوجهية، ويتألف من جزئين علوي وسفلي.
2 ـ العظم الغربالي Ethmoid bone وهو عظم مفرد يقع أسفل العظم الجبهي ويتألف من أربعة أجزاء (صفيحة عظمية عمودية صفيحة أفقية كتلتان جانبيتان)
3 ـ العظم الوتدي sphenoid bone، يقع في منتصف قاعدة الجمجمة خلف العظمين الغربالي والجبهي وأمام العظم القفوي occipital bone ويقع في منتصف الجزء الخلفي من القحف.
ـ العظمان الصدغيان Temporal bone
وهو عظم مزدوج يقع في الجزء السفلي الجانبي من القحف أمام العظم القفوي، خلف العظم الوتدي. ويتألف من ثلاثة أجزاء.
1 ـ القسم الصدفي petrus
2 ـ القسم الصخري الطبلي mastoid ـ القسم الخشائي.
ـ العظمان الجداريان parietal bones
وهما عظمان متناظران يؤلفان الجزء العلوي الأوسط من القحف وعلى الجانبين، يشدهما إلى بعضهما الدرز السهمي.
ـ العظام الفورميوسية wor manian bone

عظام الوجه
Facial bones
تتألف من 14 عظمة، تشكل هيكل الوجه الذي ينقسم إلى مجموعتين أساسيتين:
1 ـ الفك العلويMaxilla: وهو يضم ثلاث عشرة عظمة.
2 ـ الفك السفليMandible: يقع في أسفل الوجه ويتألف من ثلاثة أقسام:
قسم متوسط (جسم العظم)
قسمان جانبيان
والوجه يحتوي على الأجواف التالية
جوف الفم Buccal cavityـ الحفرتان الأنفيتان Nasal cavitiesـ الجوفان الحجاجيان أو الحجاج orbital cavitiesـ الحفرة الجناحية الفكيةpterygo - palatine possa.

العمود الفقري
vertebral column

ساق طويلة تقع في منتصف القسم الخلفي من العنق والجذع
المحور المركزي للهيكل العظمي، يقع الرأس في أعلاه.
ويرتكز عليه القفص الصدري والذراعان، بداخله النخاع الشوكي طوله حوالي 70 سم في الرجال، و60 سم في النساء.
يبلغ طول الجزء الرقبي حوالي 12 سم، أما الجزء  الظهري فيبلغ طوله حوالي 28 سم، أما الجزء القطني فيبلغ طوله 18 سم، والجزء العصعصي والعجزي يبلغ حوالي 18 سم.
وتوجد في العمود الفقري انحناءات، من جميع الجهات.
وتوجد بين كل فقرتين أنسجة رابطة تربط الفقرات ببعضها تسمى الأقراص الفقرية وهي تعمل على امتصاص الصدمات.
أقسام العمود الفقري
يتألف العمود الفقري من قطع عظمية يبلغ عددها بين 33 و 35 قطعة تدعى هذه القطع بالفقرات، وهي تقسم إلى خمس مناطق تشريحية ووظيفية.
1 ـ الفقرات العنقية تتألف من 7 فقرات.
2 ـ الفقرات الظهرية وتتألف منمن 12 فقرة
3 ـ الفقرات القطنية تتألف من 5 فقرات
4 ـ الفقرات العجزية وتتألف من 5 فقرات عجزية ملتصقة ببعضها.
5 ـ الفقرات العصعصية وتتألف من 3 ـ 5 قطع.
الفقرات
تتألفالفقرة من:
1 ـ جسم الفقرةBody: وهي جسم عظمي صلد أسطواني الشكل يحتل الجزء الأمامي للفقرة. وظيفته حمل وزن الجسم وتسهيل حركته.
ونتيجة لانتظام الفتحات الفقرية لدى ترتيبها فوق بعضها تتكون القناة الفقرية.
ـ vertebral canal ـ وهي طويلة يحتل النخاع الشوكي spinal cord الجزء الأعظم منها.
الفتحة الفقرية vertebral farmer وهي الفتحة التي تقع بين جسم الفقرة والقوس الفقري vertebral arch.
2 ـ السويقة pedicle
3 ـ الصفيحة lamina لوحان يربطان بين النتوء المستعرض والنتوء الشوكي.
4 ـ النتوء الشوكي spinal process
نتوء عظمي يمتد من نقطة التحام الصفيحتين باتجاه الخلف.
5 ـ النتوء المستعرض transverse process.
6 ـ الوجية المفصلية Articular Facets.
1 ـ بروزان علويان للخلف
2 ـ بروزان سفليان للأمام.
الفقهةAtlas:
هي الفقرة العنقية الاولى، ليس لها نتوءاً شوكياً وليس لها نتوءاً شوكياً وليس لها جسم، شبيهة بالحلقة.

عظام الجزء العلوي من الجسم
upper limb

1 ـ عظم الترقوة clavicle
عظم طويل يؤلف أحد أجزاء عظام الكتف الأمامية. ترتبط نهايته الأنسية مع القص بواسطة المفصل القصي الترقوي Sternoclavicular joint
أما النهاية الوحشية منه فإنه يرتبط بعظم الكتف عبر المفصل الأخرمي الترقوي.Acromioclavicular joint
2 ـ عظم الكتف scapula
عظم مثلث الشكل يؤلف الجزء الخلفي من حزام الكتف
3 ـ عظم العضد Humerus
يتألف من:
ـ الرأس: الجزء الذي يتمفصل مع عظم الكتف وهو ذو شكل نصف كروي.
ـ الحدبتان الكبيرة والصغيرة Greater and lesser tuberosities
ـ الأخدود ذو الرأسين Bicipital groove
ـ الجسم وهو الجزء الطويل في العظم، يتميز بشكله المسطح من الخلف وله حافتان أحدهما أنسية والثانية وحشية.
ـ النهاية السفلى ولها ثلاثة نتوءات، إثنان يكونان البكرة Trochlea ويكونان النهاية العليا لعظم الزند، والثالث يؤلف الرويس capitulum وهو أكبر هذه النتوءات ويتمفصل مع السطح المدور لرأس عظم الكعبرة القرصي الشكل.
4 ـ عظم الكعبرة Radius
وهو عظم طويل يتألف من:
ـ الرأس وهو قرصي الشكل ويتمفصل مع رؤوس العضد
ـ الرقبة
ـ الجسم
ـ النهاية السفلى
5 ـ عظم الزند Ulna
يتألف من:
ـ الجهة العليا، وتحوي النتوء الزجُي المرفقي olecranon process والنتوء التاجي coronal process.
ـ الجسم: وهو طويل محدب باتجاه الخلف.
ـ الجهة السفلى: دائرية الشكل لها سطح مفصلي من جهتها الوحشية تتمفصل من خلاله مع عظم الكعبرة.
6 ـ عظام الرسغ carpal bones
تتألف هذه العظام من صفين:
الأول يحتوي على:
ـ العظم الزورقي Scaphoid bone
ـ العظم الهلالي Lunate bone
ـ العظم المثلثي os triquetrum
ـ العظم الحمصي pisiform bone
الثاني يحتوييحتوي على:
ـ العظم المربع المنحرف Trapezium bone
ـ العظم شبه المنحرف Trapezoid bone
ـ العظم الكبير capitate
ـ العظم الكلابي Hamate
7 ـ عظام الاسناع والسلاميات Metacarpal bones and phalanges
تتألف من عظام سنعية  وأخرى سلامية.
العظام السنعية: خمس عظام طويلة ترتبط بعظام الرسغ كما يلي
العظم السنعي الأول العظم المنحرف المربع
العظم السنعي الثاني العظم شبه المنحرف
العظم السنعي الثالث العظم الكبير
العظمان السنعيان (الرابع والخامس) العظم  الكلابي.
وللعظم السنعي ثلاثة سلاميات باستثناء العظم السنعي الأول.
القفص الصدري
Thoracic cage
يضم القفص الصدري العظام التالية:
1 ـ الأضلاع 12 زوج
2 ـ عظم القص
3 ـ الفقرات الصدرية الاثنا عشر
4 ـ الغضاريف
5 ـ الفقرات
6 ـ الأربطة التي تقوم بربط العظام والغضاريف مع بعضها.
الأضلاع
Ribs
عظام زوجية مسطحة مقوسة، ترتبط من الخلف بأجسام الفقرات الظهريةالاثني عشر.
والضلع عادة يتمفصل مع فقرتين. والضلع يتألف من:
ـ الرأس
ـ العنق
ـ الدرنة Tubercle
ـ الجسم
ـ النهاية الأمامية.
تصنيفالأضلاع
تقسم الأضلاع إلى قسمين:
1 ـ الأضلاع الحقيقية: وهي الأضلاع السبعة الأولى التي ترتبط بعظم القص بواسطة الغضاريف الضلعية costal cartilage
2 ـ الأضلاع الكاذبة: وتشمل الأضلاع السفلى الخمسة وهي أما أن تكون أضلاعاً كاذبة سائبة False Floating ribs وهي الأضلاع التي لا تتصل نهاياتها الأمامية بشيء أبداً، أو أن تكون أضلاعاً كاذبة متصلة False non floating ribs ترتبط بشكل غير مباشر مع جسم القص.
عظم القص
sternum
عظم مسطح طويل يتألف من عدة قطع هي:
1 ـ القبضة Manubrium
د ـ الجسم.
جـ ـالرهابة.Xiphoid

عظام الجزء السفلي
Lower limb

وهي عظام قوية وطويلة تتألف من:
1 ـ عظم الفخذ Femur
أطول عظم في الجسم، يمتد بين مفصل الورك ومفصل الركبة وهو يتألف من
أ ـ الرأس: يقع في حق عظم الحوض ليؤلف مفصل الورك وهو دائري الشكل.
ب ـ الرقبة: الجزء الذي يتصل بجسم العظم طولها 5 سم تقريباً
جـ ـ المدورالكبير Greater trochanter
د ـ المدور الصغير Lesser trochanter
هـ ـ جسم العظم: أطول أجزاء العظم
و ـ النهاية السفلى: تتألف من لقمتين مدورتين إحداهما أنسية والأخرى وحشية ومن خلالها يتمفصل العظم مع عظم الظنبوب.
2 ـ الرضفة patella
عظم كبير مثلث الشكل قاعدته للأعلى وقمته المدببة تتجه نحو الأسفل، يتمفصل مع الجزء العلوي للنهاية السفلى من عظم الفخذ.
3 ـ عظم الظنبوب Tibia
يقع هذا العظم في القسم الأمامي لعظم الشظية ويتألف من
أ ـ النهاية العليا
ب ـ الجسم
جـ ـ النهاية السفلى
4 ـ عظم الشظيةFibula: عظم  طويل يسند عظم الظنبوب، يشترك في تكوين مفصل الكاحل ويتألف من
أ ـ النهاية العليا
ب ـ الجسم
5 ـ عظام الرسغ Tarsal bones
وهي سبعة عظام قصيرة لا منتظمة لكل عظم منها ستة أسطح وهي قوية مقارنة بعظام الرسغ في اليد كما أنها أكبر لأنها تتحمل وزن الجسم بكامله، وهي تنتظم في صفين هما:
أ ـ الصف الخلفي: ويتألف من عظمين هما عظم العقب calcaneum وعظم القعب Talus.
ب ـ الصف الأمامي: ويتألف من أربعة عظام هي العظام الثلاثة الاسفينية cuneiform والعظم المكعب cuboid.
6 ـ الأمشاط metatrsal bones
تتألف هذه المجموعة من خمسةعظام وهي أطول من أمشاط اليد وترتبط قواعدها ببعضها البعض وبعظام الكاحل من جهة أخرى على النحو التالي:
المشط الأول
العظم الاسفيني الانسي
المشط الثاني
العظم الاسفيني المتوسط
المشط الثالث
العظم الاسفينيالوحشي.
المشط الرابع + المشط الخامس
العظم المكعب
7 ـ السلاميات phalanges
وهي قصيرة تشبه إلى حد ماسلاميات اليد ، وتتمفصل مع رؤوس الأمشاط وهي تتوزع على النحو التالي:
في المشط الأول سلاميتان، وفي بقية الأمشاط ثلاث  سلاميات.
8 ـ القدم:
تتألف عظام القدم من قوسين طوليين هما:
أ ـ القوس الطولي الوحشي
ب ـ القوس الطولي الانسي.
جـ ـ القوس المستعرض.
تعمل هذه الأقواس على حمل ثقل الجسم وامتصاص الصدمة وتزويد القدم بمرونة عالية أثناء الحركة والقفز وحمل الاثقال ينتج عن ضعف هذه الأقواس حالة القدم المسطح Flat foot.

المفاصل

ترتبط العظام من نهاياتها بشكل يسهل حركتها، هذا الترابط يسمى بالمفاصل.
أنواع المفاصل
تختلف المفاصل من حيث الحجم والشكل ويمكن تقسيمها إلى:
1 ـ المفاصل الليفية Fibrous joints.
2 ـ المفاصل الغضروفية cartilaginous joints.
3 ـ ترتبط العظام من نهاياتها بشكل يسهل حركتها، هذا الترابط يسمى بالمفاصل.
أنواع المفاصل
تختلف المفاصل من حيث الحجم والشكل ويمكن تقسيمها إلى:
1 ـ المفاصل الليفية Fibrous joints.
2 ـ المفاصل الغضروفية cartilaginous joints.
3 ـ المفاصل الزليلية Synovial joints

الجهاز التنفسي

يتألف الجهاز التنفسي من:



 

الأنف
The Nose

عضو الشم، له فتحتان خارجيتان يدخل منها الهواء هما المنخران Nostrils، وله فتحتان داخليتان تؤديان إلى البلعوم هما المنخران الخلفيانPosterior naress، وبينهما يقع تجويف الأنف nasal cavity الذي يتألف من قسمين: أيمن وأيسر، يقوم بينهما حاجز يسمى «الحاجز الأنفي».».Nasal septum
أما التجاويف التي تقع على جانبي الحاجز فتنقسم إلى ثلاثة ممرات تفصل بينها نتوءات عظمية يطلق عليها: القحارات الأنفية.Nasal conchae
ودهليز الأنف مزود بشعيرات تعمل على تنظيف الهواء الداخل إلى الأنف حيث تحجز الأجسام الغريبة وتمنعها من الدخول، ويعمل الغشاء المخاطي الذي يبطن الأنف على تكييف هذا الهواء إذ أن الهواء الداخل يصطدم بالقرينات التي تعيق حركته وأثناء ذلك تتسع الجيوب الوريدية ويزداد سطح التماس مع الهواء الداخل إذا كان الهواء بارداً، بينما تنقبض هذه الجيوب عندما يكون الهواء حاراً.
الغشاءالشمي:
يستقبل التنبيهات الشمية، إذ أنه يحتوي على خلايا عصبية.

البلعوم
  The pharynx

يعد البلعوم جهازاً مشتركاً بين الجهازين التنفسي، والهضمي وهو قمعي الشكل يتموضع بين قاع الجمجمة من أعلى إلى المريء والحنجرة من أسفل، وهو مزود بعضلة قابضة تنقبض عند بلع الطعام لتدفعه إلى المريء، والبلعوم مبطن بغشاء مخاطي يبلغ طوله حوالي 15 سم، ويبلغ عرضه 4,5 سم في الأعلى و 2 سم في الأسفل وهو يقسم إلى
وهو يتألف من ثلاث طبقات هي:
1 ـ الطبقة المخاطية.Mucous layer
2 ـ الطبقة الليفية.Fibrous layer
3 ـ الطبقة العضليةMuscular layer. وهي تتألف من:
أ ـ العضلات العاصرة للبلعوم العلويةSuperior constrictor muscle
ب ـ العضلات العاصرة الوسطىMiddle constrictor muscle
حـ ـ العضلات العاصرة السفليةInferior constrictor muscle
د ـ عضلات الإبريتين البلعومتينStylo pharyngeus muscles
هـ ـ العضلتين الغضروفتين البلعومتين.Stylo cartilaginous muscles
أجزاء البلعوم
1 ـ البلعوم الأنفي Nasopharynx
يقع خلف فتحتي الأنف الخلفيتين.
2 ـ البلعوم الفمي Oropharynx.
ويقع خلف جوف الفم.
3 ـ البلعوم الحنجري Laryngopharynx.

الحنجرة
The Larynx

تقع الحنجرة بمواجهة الفقرات الرقبية الثالثة، الرابعة، الخامسة والسادسة. وتبدو على شكل بروز في مقدم العنق تقوم بمهمة دفاعية هامة.
ولها أربعة حبال صوتية إثنان علويان وإثنان سفليان. هما الحبلان الصوتيان الحقيقيان، وهي في الرجال أكبر مما في النساء، تتكون الحنجرة من غضاريف وأربطة وأغشية تتحكم بحركتها مجموعة من العضلات، ويبطنها من الداخل غشاء مخاطي.

الرغامى
The trachea

يقع الرغامى أمام المريء أسفل العنق وأعلى التجويف الصدري. وهو عبارة عن امتداد غضروفي يتألف من حلقات غضروفية على شكل حدوة الفرس، بينهما عضلات حلقية غير إرادية تصل الحلقات الغضروفية ببعضها البعض، وهو مبطن من الداخل بغشاء مخاطي يساعد على حجز ذرات التراب حيث  تعمل أهداب متحركة على طرد هذه الذرات باتجاه الفم.

القصبات الهوائية

 ـ القصبة الرئيسية اليمنى:
Right main branchus

تبدو وكأنها امتداداً للرغامى، تدخل الرئة اليمنى حيث تتفرع إلى ثلاث قصبات تدخل كل قصبة منها إلى فصٍ رئوي مناسب، وهي كالآتي:
أ ـ قصبة الفص العلوي الأيمن، وتتفرع إلى ثلاثة قصبات:
أولاً: القصبة الفمية.Apical segment
ثانياً: القصبة الخلفيةPosterior segment
ثالثاً: القصبة الأماميةAnterior segment
ب ـ قصبة الفص الأوسط، وتتفرع إلى:
أولاً : القصبة الوحشيةLateral segment
ثانياً : القصبة الأنسيةMedial segment
جـ ـ قصبة الفص السفلي الأيمن، وتتفرع إلى:
أولاً : جزء أنسي قاعديMedial basal
ثانياً : جزء علويsuperior
ثالثاً : جزء وحشي قاعديLateral basal
رابعاً : جزء أمامي قاعديAnterior basal
خامساً : جزء خلفي قاعديPosterior basal
إن القصبات تتفرع إلى أجزاء صغيرة تصبح في نهاياتها قصيبات Bronchial

 ـ القصبة الرئيسية اليسرى:
Left main branchus
أ ـ قصبة الفص العلوي الأيسر، وتتألف من:
أولاً : قصبة قمية خلفية
ثانياً : قصبة لسينية علوية وأخرى سفلية
ب ـ قصبة الفص السفلي الأيسر، وتتفرع إلى:
أولاً: جزء علويSuperior
ثانياً: جزء أمامي إنسي قاعديAnteromedial basal
ثالثاً: جزء وحشي قاعديLateral basal
رابعاً: جزء خلفي قاعدي.Posterior basal

الرئتان
Lungs

الرئة مخروطية الشكل تستقر قاعدتها على الحجاب الحاجز.
للرئتين وظائف كثيرة منها:
1 ـ امتصاص وإخراج الماء خلال عمليتي الشهيق والزفير.
2 ـ تساعدان الكبد في عملية تمثل الدهون.
3 ـ تساعدان في الحفاظ على نسبة حموضة الدم.
يوجد في الصدر رئتان، يمنى ويسرى .
الرئة اليمنى:
تتألف من ثلاثة فصوص:
أ ـ الفص العلويUpper lobe
ب ـ الفص الأوسطmiddle lobe
جـ ـ الفص السفليLower lobe
وتزن بين 375 و 550 غرام
الرئة اليسرى:
تتألف من فصين، علويUpper lobe وسفليLower lobe يفصل بينهما شقاق واحد، كما ينقسم كل فص إلى أجزاء أصغر تدعى شرفاتSegments وهي بدورها تنقسم إلى أجزاء أصغر حتى تصل إلى الفصيص الرئويPulmonary lobule تزن الرئة اليسرى بين 325 و 450 غرام.

جهاز الدوران

يؤلف الجهاز الدوري نظاماً مغلقاً من الأنابيب المليئة بالدم وهو يتألف من:
القلب.
الشرايين.
الأوردة.
الشعيرات الدموية.
الجهازاللمفاوي

القلب

يقع في الجزء الأيسر من الصدر، وهو عبارة عن تجويف عضلي مخروطي الشكل قمته في الأسفل وقاعدته في الأعلى، ويكون محاطاً بالرئتين وبغشاء الجنب وتجويفه بينما يكون مفصولاً عن السطح الخلفي لعظم القص بواسطة الحافة الامامية للرئة وبغشاء الجنب. ويغلفه التامور pericardium مع بعض الأوعية الدموية التي تدخل فيه أو تخرج منه.
التامور pericardium: عبارة عن كيس ليفي يقع خلف جسم القص ويتألف من كيس ليفي خارجي يسمى التامور الليفي Fibrous pericardium ويكون مبطناً بكيس داخلي يدعى التامور  المصلي serous pericardium.
أجزاء القلب:
الحجرات
chambers
يقسم القلب إلى نصفين يفصل بينهما حاجز غشائي عضلي يمتد بشكل طولي من الأعلى إلى الأسفل. بحيث يفصلهما عنبعضهما تماماً فلا يعود هناك أي اتصال بينهما، كما يقسم كل نصف إلى تجويفين أحدهما علوي والآخر سفلي يفصل بينهما صمام. لذا فإن القلب يتألف من أربع حجرات.
البطينان
ventricles
التجويفان السفليان في القلب، لهما شكل مخروطي، وجدار عضلي سميك، يفصل بينهما حاجز عضلي غشائي سميك وقوي يدعى الحاجز بين البطينين وهو يلتحم مع الجدار العضلي للبطينين.
البطين الأيمن Right ventricle
يتصل بواسطة الصمام الثلاثي الشرفات بالاذين الأيمن وتوجد فيه فتحة تسمى فتحة الجذع الرئوي  يخرج الدم عبرها إلى الرئة، بحيث لا يتمكن من العودة إلى البطين الأيمن مرة ثانية، ويحتوي البطين الأيمن على الدم غير المؤكسد.
البطين الأيسر: Left ventricle
يتصل البطين الأيسر عبر الصمام التاجي بالأذين الأيسر وهو يقع في القسم الخلفي من القلب. ويحتوي على الدم المؤكسد.
الأذين الأيمن Right atrium
الأذينان
The atriums

التجويفان العلويان لكل منهما جدار رقيق، الأذين الأيسر يتموضع فوق البطين الأيسر في القسم الخلفي للقلب
الحاجز بين الأذينين interatrial septum:
هو الحاجز الذي يفصل بين الأذينين وهو رقيق.
يتصل الأذين الأيمن بالبطين الأيمن والأذين الأيسر بالبطين الأيسر وولا يوجد أي اتصال بين القسم الأيسر والقسم الأيمن من القلب.
يتصل الأذين الأيمن بالبطين الأيمن بواسطة الصمام ثلاثي الشرفات، وتوجد فيه فتحة تسمح للدم بالرجوع من جدار القلب عبر الجيب الاكليلي، كما أنه يحوي على فجوة تسمى الاذينة Auricle. ويحتوي على الدم غير  المؤكسد.
الأذين الأيسر left atrium
يتصل الأذين الأيسر بالبطين الأيسر عن طريق الصمام التاجي ذو الشرفتين mitral valve مما يسمح للدم بالمرور منه إلى البطين الأيسر ولا يسمح بعودته إليه، يحتوي الأذين الأيسر على الدم المؤكسد.
الأوعية المتصلة بالقلب:
الشرايين:

شرايين الجسم

الشرايين: أوعية دموية تنقل الدم المؤكسد من القلب إلى الأوعية الشريانية. ثم إلى الشرينات Arteriols ثم إلى الأوعية الشعرية.
ليس للشرايين صمامات، ولها جدار يتألف من ثلاث طبقات:
الطبقة الخارجيةTunica adventitia
الطبقة الوسطىTunica media
الطبقة الداخلية  Tunica interna
1 ـ الشريان الأبهر:
vAorta
أ ـ الأبهر الصدري Thoracic aorta
ويتفرع إلى:
أولاً ـ الأبهر الصاعدAscending aorta
الشريان التاجي الأيمنRight coronary artery
الشريان التاجي الأيسر.Left coronary artery
ب ـ القوس الأبهريAortic arch: ويتفرع إلى:
أولاً ـ الشريان العضدي الرأسBrachio - cephalic artery وينقسم إلى:
الشريان تحت الترقوي الأيمنRight sub clavian artery
الشريان السباتي العام الأيمن.Right common carotid artery
ثانياً ـ الشريان السباتي العام الأيسرالأيسرLeft common carotid artery
ويتفرع إلى:
أ ـ الشريان السباتي الخارجي external carotid Artery
وهو يتجه إلى السطح الخارجي للوجه والرقبة ويتفرع إلى:
1 ـ الشريان الوجهي Facial artery
ـ الشريان الصدغي Temporal artery
ـ الشريان القفوي occipital artery
ـ الشريان الفقمي Maxillary artery
ب ـ الشريان السباتي الداخلي internal carotid artery ويتفرع إلى:
ـ الشريان المخي الأمامي Anterior cerebral artery
ـ الشريان المخي الأوسط middle cerebral artery.
ثالثاً: الشريان تحت الترقوي subclavian subclavian artery ويتفرع إلى:
ـ الشريان الفقري vertebral artery.
ـ الشريان المخي الخلفي الأيسر Left posterior cerebral.
ـ الشريان المخي الخلفي الأيمن Right posterior cerebral.
ـ الشريان الصدري الداخلي internal thoracic A.
2ـ الشرايين في الطرف العلوي للجسم:
Upper lomb Arteries
ـ الشريان العضدي Brachial artery
ويتفرع إلى قسمين:
ـ الشريان الكعبري Radial artery
ـ الشريان الزندي Ulnar artery
ـ القوس الراحي palmar arch
ويتألف منقسمين:
ـ القوس الراحي العميق Deep palmar arch
ـ القوس الراحي السطحي superficial palmar arch.
الأبهر البطني Abdominal aorta
وهو يتفرع إلى:
1 ـ الشريان الجوفي coeliac artery ويتفرع إلى
ـ الفرع المعدي Gastric branch
ـ الفرع الكبدي Hepatic branch
ـ الفرع الطحالي splenic branch
2 ـ الشريان الخلبي العلوي superior mesentric artery
3 ـ الشريان الخلبي السفلي inferior mesentric artery
4 ـ الشريانان الحرقفيانالرئيسيان common iliac arteries.
يتفرعان من الأبهر البطني. وكل منهما ينقسم إلى شريان حرقفي داخلي وآخر خارجي.
3ـ شرايين الطرف السفلي:
Lower Limb Arteries
2 ـ الشريان المأبضي popliteal artery ويتفرع إلى قسمين:
Anterior tibial artery
posterior tibial artery
3 ـ شريان ظهر القدم Dorsalis pedic artery
4 ـ الشريان الأخمصي Plantar artery
5 ـ القوس الأخمصي Plantar arch
6 ـ الشريان الشظوي peroneal artery
1 ـ الشريان الأبهر :
الشريان الرئيسي في جسم الإنسان تتم من خلاله تغذية جميع أجزاء الجسم، يتألف من ثلاثة أقسام:
أ ـ الأبهر الصاعد Ascending aorta
يبدأ من قاعدة البطين الأيسر، وهو بطول 5 سنتيمترات، يتفرع منه الشريانان التاجيان الأي

709
العـــــــلاج النفســـــــــــــي

الأمراض النفسية والعقلية
Psychical and mental diseases
الأمراض النفسية والعقلية من مظاهر الاضطراب في الشخصية فما هو الفرق بين الأمراض النفسية والأمراض العقلية.
الأمراض النفسية
المرض النفسي هو اضطراب وظيفي يتميز بوجود صراعات داخلية وتصدع في العلاقات الشخصية.
1 - الهستيريا
The Hysteria ماهي الهستيريا:
هي مرض نفسي يتميز بأعراض جسدية وآلام غير عضوية المنشأ. والهستيريا من الأمراض النفسية الكثيرة الانتشار وتكون نسبتها عالية إبان الحروب والنكبات. كما أن النساء يصبن بها أكثر من الرجال.
ولهذا المرض صورتان، الهستيريا التحولية، والهستيريا الانفصالية.
ففي الهستيريا التحولية، يكثر المريض الشكوى من الآلام الجسمانية التي تتنقل من عضو إلى آخر. حتى أن بعض أعضاء الجسم قد تفقد قدرتها على القيام بوظائفها فقد يصاب المريض بالشلل أو العمى أو القدرة على الكلام. أما الهستيريا الانفصالية فقد تبدو بشكل حالات مثل فقدان الذاكرة، النساوة، التجوال النومي، التوهان الهستيري.
أسباب الإصابة بالهستيريا:
1 ـ الوراثة: وخاصة لدى أبناء المصابين بالأمراض العقلية.
2 ـ القابلية للإصابة.
3 ـ العوامل البيئية.
4 ـ الكبت الجنسي.
أعراض الهستيريا التحولية:
يمكن القول بصورة عامة أن الهستيريا تشترك بأعراض وسمات عامة مثل:
السلوك الطفلي.
الأنانية.
عدم تحمل المسؤولية.
الميل للسفسطة.
التقلب في الانفعالات.
الميل للاتكال على الغير.
خداع الذات.
أعراض الهستيريا الانفصالية:
النساوة: في هذه المرحلة تسيطر على المرء فكرة معينة فتستبعد جزءاً من حياته، فينسى المرء كل ما يتعلق بهذا الجزء كما ينسى شخصيته الحقيقية فلا يعرف اسمه أو عنوانه أو عائلته.
التجول النومي: يشيع هذا المرض عند الكثيرين غير أنه أكثر حدوثاً عند الذكور من الاناث وهو عبارة عن حلم يشبع فيه الفرد كل رغباته المكبوتة إذ يتجول المريض مفتوح العينين، غير أنه ينسى كل ما قام به أثناء تجواله.
2 - القلق
Anxiety
نوع من الأمراض النفسية يتضمن الخوف المرتبط بانفعال شعوري مؤلم حيث يتوقع المصاب خطراً محتملاً.
والقلق العصابي يكمن مصدره داخل الفرد إذ أن أسبابه غير شعورية. وغالباً ما يقع المريض تحت وطأة مخاوف غير مبررة.
الأعراض الجسمانية للقلق:
ارتفاع ضغط الدم.
ارتجاف
ضعف الشهية.
أسباب الإصابة بالقلق:
أسباب تكوينية.
انحراف في النشأة.
سوء التربية.
الإيحاء.
عوامل جنسية.
الأمراض العضوية.
علاج القلق:
يبدأ العلاج بفحص المريض وتتبع سيرة حياته إذ يجب أن يلم المعالج بظروف النشأة والبيئة والعادات والمشاكل التي واجهت المريض بعد ذلك يلجأ المعالج إلى اتباع إحدى طرق العلاج بالتحليل النفسي.
3 - الوسواس
The obsession
عصاب يتخذ شكل فكرة تتسلط على الفرد بحيث لا يستطيع الفكاك منها. ورغم أن الفرد يحاول بكل طاقته أن يبتعد هذه الفكرة ويقاومها إلا أنها تلازمه. ما يميز المصابين بعصاب الوسواس التردد المستمر والشك في قدراتهم.
قد نجد الوسواسيون يسرفون في الإصرار على النظافة مثلاً والتمسك بالقيم الأخلاقية بشكل يتجاوز الحدود.
4 - الفوبيا (الرُهاب)
The Phobia مرض نفسي عصابي يتميز بخوف مرضي ليس له مبرر واقعي. وأن قوته لا تتناسب مع الخطر الحقيقي فقد نجد رجلاً ضخم الجثة قوي العضلات يفزع عند رؤية فأر صغير.
5 - الكآبة (الاكتئاب)
The Depression
الأعراض :
نوع من الحزن يتميز بالانقباض والشعور بالضيق مصحوباً بخمود الهمة وضعف في العزيمة فيوجه المريض عدوانه نحو ذاته فتجده وكأنه يتوقُ إلى عقاب نفسه.
الأسباب:
الحرمان العاطفي والنفسي في مرحلة الطفولة.
عدم الحصول على تقدير الآخرين.
اضطراب الشخصية.
الكبت الشديد للمشاعر.
 

الأمراض العقلية


المرض العقلي هو اضطراب في الشخصية وهو بلا شك أعقد وأخطر من الأمراض النفسية يبدو بشكل اختلال حاد في القوى العقلية وعدم القدرة على إدراك الواقع والحياة الانفعالية. فيعجز المريض عن إقامة علاقات اجتماعية.
1 - ذهان الاضطهاد
The persecution psychosisمرض عقلي يتميز بحالة شك شديدة في الآخرين وفي غاياتهم حتى يشعر الفرد أنه معرض لاضطهاد الآخرين إذ يميل المريض إلى اتهام الآخرين والتباهي والمفاخرة والتزمت والحساسية الزائدة. ويلاحظ على المريض ظهور بعض حالات الهياج والاضطراب والحزن الشديد.إن المصابين بهذا المرض ينغصون حياة من يعيش معهم.
2 - الفصام
The schizophrenia
تعريفه:
الفصام أو الشيزوفرينيا، أحد الأمراض المستعصية على العلاج وهو على صور عديدة فقد يكون حاداً أو مزمناً.
أسبابه:
عوامل وراثية.
عوامل بيئية.
أنواعه:
الفصام أنواع عديدة منها:
1 ـ الهبفرينية.
تتميز هذه الحالة بميل المريض إلى النكوص والعودة إلى النكوص والعودة إلى مرحلة طفولته حيث تبدو عليه البلادة واضطراب التفكير.
2 ـ الكتاتونية
يتميز سلوك المريض في هذه الحالة بالتيبس الجسمي والنفسي فقد يقف المريض ساعات طويلة دون حراك. أو أن يأتي بحركة معينة كأن يرفع يده مثلاً ـ ويبقى على هذه الحالة عدة ساعات.
3 ـ الفصام البسيط.
عدم قدرة المريض على التمييز.
4 ـ الاضطهادية: يبدو المريض فيها مضطرباً إذ يعرب عن أوهام غريبة..
3 - الذهان الدوري
The periodic psychosis
يسمى هذا المرض بالنواب إذ تنتاب المريض حالة من الهوس تعقبها حالة من الاكتئاب ففي المرحلة الأولى تبدو على المريض حالة من السعادة والفرح الشديد فتراه يغني ويرقص ثم فجأة ينقلب هذا المرح والفرح إلى اعتداء على الآخرين.
4 - الإغماء
The faint
تعريفه:
الإغماء هو حالة تصحب بعض الأمراض يقع معها الشخص في حالة تشبه الموت. فيفقد الإحساس والحركة. وهي تنشأ من وقوف حركة القلب فتقف حركة التنفس لوقوفه.
أنواعه:
1-الإغماء الخفيف:
يصاب المريض في هذا النوع فجأة أو بسرعة بفقد في شعوره فلا يستطيع أن يرى الأشياء بوضوح ويحس بأن الأشياء تدور حوله، وتختلط الأصوات في أذنه بما يكون قد اعتراها من الطنين ويخيل له أن الأرض تغور تحت قدميه فيعتريه اضطراب في الساقين وفي الوقت نفسه تبرد جبهته وأطرافه، وتغطى جبهته بالعرق. ويمتقع لونه ويفقد شيئاً فشيئاً وتظلم الدنيا في عينيه ويبطل سمعه وأحياناً يعتريه قيء. وأحياناً يسقط مغشياً عليه وفي أحيان أخرى يتمالك نفسه فينتقل من مكانه ويجلس في مكان منعزل. وإذ ذاك يكون نبضه ضعيفاً وتنفسه كذلك. وقد تبطل حركته أو تبقى له حركة ضعيفة. وتزايله هذه الحالة بعد عدة ثوان أو عدة دقائق وتارة تلازمه نحو ساعة وهذا نادر ثم تعود إليه صحته وسط تشنجات خفيفة أو ثقيلة ويكون ذلك بتثاؤبات وتنهدات. ويرجع إليه لونه وحرارة أطرافه تدريجياً وجميع أجزاء جسمه ويبقى له شعور بضعف خفيف أو لا يبقى لديه شيء من الضعف.
2-الإغماء الثقيل:
يبدأ على النحو الذي يبدأ عليه الإغماء الخفيف ولكن بأشد سرعة ثم يقع المريض مغمى عليه ويكون نبضه ضعيفاً جداً وتنفسه لا يكاد يدرك وتكون عيناه مفتوحتين وثابتتين وشعوره معدوماً وأحياناً يكون المصاب متمتعاً بشيء من الشعور ويكون سمعه صحيحاً وهذا ما يزيد حالته سوءاً إذ يستحيل عليه إحداث أي حركة جسدية تخلصه مما هو فيه. وفي هذه الحالة يمكن قرصه وشكه وإحراق قسم من جسمه بدون أن يشعر بألم. وتبطل معه حركة الإفرازات إلا العرق. فإذا أفاق فلا يشعر لا بجوع ولا عطش ولا يعتريه هزال حتى ولو بقيت هذه الحالة معه عدة أيام. وهذه الحالة قد تبقى عدة أيام ولكنها لا تكون على أشد حالاتها إلا عند النساء. ولا يكون المريض بعد إفاقته أقل علم بما حدث له أثناء النوبة ولكن من المرضى من يحكي كل ما حصل وما عمل حوله.
أسبابه:
الأسباب المنتجة للإغماء الآلام الشديدة، وضياع دم غزير والأنيميا المخية والإصابة بالصاعقة والبرد القارس أو الحر الشديد واستنشاق غازات سامة أو هواء فاسداً، والتعب الجسدي والولادة والخوف والذعر والدهش والفرح والروائح الشديدة وشدة الأحزمة ومرض القلب والتيفوئيد والضعف الشديد الخ. وقد يصيب الإغماء من النساء المصابات بالنوب الهستيرية وإذ ذاك لا يكون للإغماء نتائج سيئة. وسببه الرئسي نقص الأكسجين في المخ.
علاجه:
علاج الإغماء متى أغمي على شخص وجب وضعه وضعاً أفقياً في محل كثير الهواء وأن تحل ملابسه وأربطته وأن يرش وجهه بالماء البارد وينشق بالروائح القوية كالأتير وروح النشادر والخل والصوف المحرق. ولكن إذا كان عنده احتقان في الدماغ يجب أن يجعل رأسه عالياً وساقاه مدلاتين وأن تدلك عنقه وأن تجعل على رأسه رفادة مبتلة بالماء البارد. فإذا كان لدى المصاب أنيميا مخية فيجب جعل رأسه منخفضاً والساقين مرتفعتين..
5 - أمراض اضطراب العقل
The psycopathy diseases
قد يكون العقل سليما ولكن هذه السلامة لا تمنع من وجود تغير مرضي في أجزاء المخ وقد ثبت ذلك تشريحياً إذ وجدت في مخ بعض الناس نقط نزفية وأخرى لينة ولكن لم يكن لها تأثير على العقل في أثناء الحياة.تنحصر اضطرابات العقل في تناقص قوته أو تنبه قوته فوق الحالة العادية أو ضياعه. فيعرف نقص قوته بخمود حواسه وعدم فهمه للشيء وببطء أجوبته إذا سئل وبعدم اتساقأفكاره وبضعف أو فقد حافظته. قد يكون هذا الاضطراب خلقياً وقد يكون عارضاً من نزيف أو لين مخيين أو من التهاب مخي حاد أو اضطراب في دورة المخ أو في تغذيته. وقد يفقد المصاب معرفة صور الكلام المسموع فيقال لهذا الداء صمم الكلام. وقد يفقد تمييز صور الكلام المكتوب.ثم إن الاضطراب المخي قد يكون قاصراً على مراكز الادراك المخي التعقلي أي يحصل اضطراب القوى المدركة للإحساسات والأفعال التي متى بها يزن الإنسان أفكاره وأعماله أثناء التيقظ فتنجم عن ذلك الأمراض العقلية الجزئية التي هي الهذيان والتخيلات والغشي. وأما في الجنون فيكون الإدراك مفقوداً فقداً كلياً.
من الاضطربات المخية الهذيان وهو ظاهرة تنتج عن اضطراب العقل اضطراباً مرضياً وله أنواع عديدة:
أولها الهذيان الحاد.
ثانيها الهذيان الهوسي.
ثالثها الماليخوليا.
رابعها الهذيان الذي يسمى سيتيمار.
خامسها الهذيان الذي يسمى ميستيك.
سادسها هذيان الاضطهاد.
- في الدور الأول من هذا النوع الأخير يصير الشخص المصاب مضطرباً مشغول الفكر قلقاً ويصير عقله في تعب مرضي لا يعجبه شيء ويسيء الظن بكل شخص ولو كان من أقاربه وكل ما يفعله أحدهم يظنه موجهاً ضده.
وفي الدور الثالث يهرب المريض ويتجنب العالم لأنه يتوهم أن شخصاً يتبعه ليقتله ويمتنع عن الأكل لأنه يتوهم أن بعضهم سيضع له السم فيه.
- وبعد هذا الدور يأخذ في تدبير طريقة يهلك بها نفسه لأنه يرى أن ذلك أخف عليه من أن يهلكه غيره.
كل هذه الأعراض تدل على تغير القشرة السنجابية للمخ وأعظمة الالتهاب المنتشر للنسيج الخلوي للقشرة المذكورة.
6 - الجنون
The mania
تعريفه:
الجنون هو التغيرات العقلية التي تطرأ على بعض الناس فتخرجهم عن دائرة العقل وهو أقسام: منها الماليخوليا وهي التي كانت معروفة بالسوداء أول درجات الجنون وأعراضها دوام الاكتئاب وشدة الاهتمام بالنفس وزعم الإنسان بأنه مصاب بجملة أمراض قاتلة،ومنها المونومانيا أي الجنون بشيء واحد وهي حالة يجن فيها الإنسان بشيء أو أشياء محدودة ويتعقل ما عدا ذلك وذلك كالكبر والعجب وحب القتل والوسوسة، ومنها ألمانيا وهي أن يجن الشخص جنوناً عاماً مع هياج شديد ومنها الذهول، وهي أن تضعف قوى الإنسان العقلية ضعفاً تدريجياً، ومنها البله وهي حالة طبيعية لا مكتسبة منشأها عدم تكاسل خلقة المخ من صغر الرأس أو غيرها وأكثر من هم هكذا يكونون بكما أو غير تامي الكلام.
أسبابه:
أقوى أسباب الجنون انقماع النفس عن مطلوبها بسلطة قاهرة والغيظ البالغ حده النهائي والفزع الفجائي والغيرة والوسوسة والعشق وفقد ما لا يمكن استرداده مما يكون عزيزاً على النفس جداً. وأكثر المصابين به النساء لشدة إحساسهن. و من أسبابه الضرب على الرأس والسقوط عليه ومرض الأذن والمرض الشديد وشرب الأشربة المخدرة وارتداد العرق فجأة واحتباس الحيض والرعاف وقد يكون وراثياً.
علاجه:
معالجة هذا الداء تكون على حسب درجاته ففي الماليخوليا تكفي الرياضة والسفر وسماع الأنغام وتطلب السرور مع الحمية والراحة والاعتناء الشديد بالمعدة. وفي الجنون الخاص بشيء واحد يجتهد بإبعاد فكر المريض عن ذلك الشيء وترويضه وتفريحه. وإن كان سببه مرضاً من الأمراض وجب معالجة ذلك المرض. أما الذهول فلا يشفى منه إلا أفراد قلائل لأنه يعقبه شلل عام فيموت المصاب. أما الجنون العام فيعالج بعلاج مادي وأدبي أما المادي فهو علاج لإبطاء الدورة الدموية، ولكنه لا يستعمل إلا إذا كان الجهاز الهضمي سليماً، وسكب الماء على الرأس والاستحمام بالماء الفاتر ووضع منفطة على الصدر وغير ذلك. وأما الوسائط الأدبية فهي أشد فعلاً من كل ما ذكر وهي:
أولاً: أن لا تهيج شهوة المجنون.
ثانياً: أن لا يخالف ولا يؤاخذ ولا يستهزأ به.
ثالثاً: أن يجتهد في إثبات رأيه فيما هو خارج عن الجنون.
معنى عدم تهيج شهوات المجانين هي أن يبعدوا عما يثير جنونهم أو عما سببه، فإن كان سببه العشق وجب أن لا يذكر ما يهيجه. وإن كان سببه الوسوسة بشيء وجب إبعاده عنه. وإن كان سببه ظنهم أنهم ملوك أو علماء فينبغي أن لا يوقروا لأن توقيرهم يزيد جنونهم ويجب أن لا يترك المجنونون بنوع واحد في محل مشترك لأن بعضهم يثير جنون بعض.
7 - الصرع
Epilepsy
داء عصبي مزمن ينشأ نتيجة خلل في الجهاز العصبي المركزي بسبب عدم انتظام التيار الكهربائي في الدماغ، يحدث تشنجات يعقبها فقدان الوعي، يظهر في مقتبل العمر، ومعظم المصابين بالصرع أذكياء وبعضهم يتميزون بالبطىء. والصرع إما أن يكون حاداً ويسمى S الداء الكبير أو قد يكون معتدلاً ويعرف بالداء الصغير، في النوع الأول يسقط المريض مغشياً عليه ثم يسيل اللعاب من فمه ويأخذ في التعرق ثم يتبع تشنج عضلات الجسم كلها ثم لا تلبث أن تسترخي بعد دقائق حيث يستعيد المصاب وعيه. يعالج بالمهدئات والراحة.
8 - النوبة الصرعية
The Epileptic crisis
توجد نوبات تشبه النوبة الصرعية يقال لها النوب ذات الشكل الصرعي وهي غير الصرع المعروف. فلا يصحب التشنج فيها فقد الإدراك. وإذا حصل فيكون عند انتهاء النوبة. وقد يكون التشنج قاصراً على طرف علوي أو سفلي ويسمى المرض المذكور حينئذ بمرض برافيزين. وعلى أي حال فإن النوبة التشنجية عرض لمرض كحصول التهاب محدود في جزء من السحايا أو وجود ورم مخي محدود. تشاهد النوبة التشنجية العامة في الهستيريا وتسبق غالباً بظواهر أولية يقال لها (أورا) تعرفها المصابة وهي ألم في المبيض يتزايد وينتشر صاعداً إلى فوق ككرة على استقامة القصبة الهوائية ويحدث إحساس باختناق ثم يتبع بحدوث ضربات شريانية صدغية وطنين في الأذن. ثم يحصل فقد للإدراك

710
الغـــــــــذاء الميـــــــــــزان

 المكونات الرئيسية لغذاء الإنسان
The basic ingredients of the humans'nutrition


كي ينمو الجسم ويتمكن من أداء وظائفه وتجديد الأنسجة التي استهلكت فإنه يحتاج إلى الغذاء والماء. الغذاء الذي يمده بالسعرات الحرارية اللازمة لنشاطه والماء الذي ينظم حرارة الجسم ويساعد على إخراج الأملاح والفضلات عبر عملية التبول ويحفظ نسب الدم ثابتة.
إن عملية الهضم تؤدي إلى تحويل المواد الغذائية إلى محاليل ذائبة، وهي تتم في الفم إذ يساعد اللعاب على هضم المواد الغذائية ثم بفضل عصارة البيسين وحامض الهيدروكلوريك، وفي داخل الأمعاء الدقيقة تساعد عصارة البنكرياس والعصارة المعوية على إتمام هذه العملية.
يتألف طعام الإنسان من مواد أساسية ثلاث وهي:
ـ الكاربو هيدرات
ـ الدهنيات
ـ البروتينات.
وهذه جميعها تدخل إلى غلوكوز وحوامض دهنية وحوامض أمنيية. ولذا فإن تناول الطعام الصحي يؤدي إلى حياة خالية من الامراض، أما تناول الاطعمة الرديئة فإنه يؤدي الى سوء التغذية وبالتالي يؤدي إلى الاصابة بالامراض.
ولكي يكون طعام الإنسان صحياً فإنه يجب أن يتضمن المكونات الرئيسية التالية:
1ـ البروتينات: وهي تساعد على نمو الجسم وتمنحه النشاط والطاقة ومصدرها اللحوم والاسماك والبيوض والحبوب.
2ـ السكريات والنشويات: وهي تمد الجسم بالحرارة والطاقة ومصدرها الحبوب كالقمح والذرة والأرز والعدس والحمص إضافة إلى الخضراوات.
3ـ الدهنيات: وهي مصدر مهم للحرارة والنشاط وهي على نوعين حيوانيه (زبدة وسمن) ونباتيه ( زيت الذرة، زيت الصويا، زيت الزيتون).
4ـ الفيتامينات: وهي عناصر تساعد على إتمام التفاعلات الكيميائية داخل الجسم وتساعد في نمو الإنسان والمحافظة على صحته[ انظر فيتامين].
5ـ الأملاح المعدنية: وهى عوامل مهمة تدخل في بناء العظام والإسنان من اهمها: الفسفور والكالسيوم كما إنها تلعب دوراً رئيسياً في تكوين الكريات الحمراء. كما إنها مفيدة في عمل العضلات والأعصاب.
6ـ الأليات: وهي مفيدة لعملية الامتصاص.
7ـ الماء.
ولكي يحصل الجسم على كفايته من هذة المواد يجب ان يتناول الانسان أطعمه غنية بهذة المواد ولذا فإن الأطعمة تقسم إلى فئات أربع يجب توفر هذه المواد فيها.
ـ المجموعة الأولى: المواد الغنية بالكالسيوم والبروتينات والفيتامين B12 B2.
ـ المجموعة الثانية: المواد الغنية بالبروتين وفيتامين B12, B9D والفوسفور والحديد والكالسيوم.
ـ المجموعة الثالثة: وهي المواد الغنية بفيتامين A,C. والحديد والكلسيوم والألياف، وتضم الخضار والفواكه.
ـ المجموعة الرابعة: وهي مصدر للطاقة والفيتامينات B6,B1 والنياسين. وتضم الحبوب والخبز.


 العناصر الأساسية في تركيب الجسم


يتألف جسم الإنسان من ثلاثة عناصر أساسية.
أ ـ المواد العضوية.
ب ـ المواد غير العضوية.
حـ ـ الماء.


 المواد العضوية
 

وهي عبارة عن مركبات الكربون وتتألف من ثلاثة أنواع:
1-البروتينات:وتتألف من الهيدروجين، الاوكسجين والنيتروجين إضافة إلى كميات ضئيلة من الفوسفور والكبريت، والبروتينات تذوب في الماء مكونة محلولاً غروياً غير شفاف.والبروتينات تحتوي في تركيبها على عدد من الأحماض الأمينية المهمة للحياة جداً. من الأمثلة عليها. البروتينات التي تزود الدم بالهيموغلوبين والزلال.تعتبر البروتينات من أهم عناصر الغذاء اللازمة للإنسان لأن الجسم يتمكن من خلالها من إعادة تجديد خلاياه كما أن البروتينات تعد المادة الأساسية التي تتألف منها الهرمونات والخمائر والأجسام المضادة، كما أنها تدخل في بناء أنسجة الجسم وعضلاته وفي الأعصاب والدم والشعر والأظافر، حتى أن الهيموغلوبين الذي يقوم بنقل الاوكسجين من الرئتين إلى الخلايا هو بروتين. ويتألف نصف جسم الإنسان من البروتين إذ يتوزع بنسب مختلفة فثلث منه في العضلات وخمسة في العظام والغضاريف وعشر في الجلد.
والبروتين نوعان:
1 ـ بروتين درجة أولى: يوجد في: ـ البيض ـ الخبز ـ الحليب ـ اللبن ـ الكبد ـ القمح ـ الخميرة.
2 ـ بروتين درجة ثانية: ويوجد في: الجوز ـ اللوبيا ـ الفول ـ الفستق ـ الشعير ـ البيض ـ فول الصويا.
ومن أهم أعراض نقص البروتين في الجسم نذكر:
1 ـ بطء عملية النمو.
2 ـ النحافة وتشوهات عضلية لدى الكبار.
3 ـ اختلال في توازن السوائل داخل الجسم.
4 ـ ضعف مقاومة الجسم.
5 ـ عسر الهضم والامساك.
6 ـ ومشحوب تعب وتوتر.
ولكي يأخذ الإنسان كفايته من البروتين يجب أن تكون نصف كمية الطعام التي يتناولها من أصل حيواني لأن البروتينات التي يحصل عليها من مصدر نباتي تعد ناقصة.
2-الدهون:
تتألف الدهون من: (الكربون، الهيدروجين، والاوكسجين). ويشكل الهيدروجين نسبة عالية من الدهون تفوق مثيلها في البروتين. وعندما يتأكسد الدهن فإنه يتحول إلى ماء ثاني أوكسيد الكربون، لذا فإن الدهن يحتاج إلى كمية أكبر من الأوكسجين كي يتأكسد والمصدر الذي يمدنا بالدهون، النباتات والحيوانات التي تستطيع عبر تفاعلات داخلية أن تحول دهوناً معينة إلى دهون من نوع آخر كما يمكنها أيضاً أن تحول البروتينات والكربوهيدرات إلى دهون بينما تتمكن النباتات فقط من تحويل ثاني أوكسيد الكربون والماء إلى دهن.
تعتبر الدهون مواداً باعثة للنشاط والطاقة في الجسم، إذ أنها تتحول إلى سكر ينتج النشاط في الجسم وإن نقص السكر يؤدي إلى التعب السريع.
والدهون تتحول عبر عملية الهضم إلى أحماض كثيفة وغليسرين، مما يساعد على الاستفادة من فيتامين D كما يساعد في ترسب الكالسيوم والفوسفور على العظام.
ونقصان المواد الدهنية يعرض الجسم لأمراض كثيرة كالأكزيما بينما يؤدي ترسبها في الجسم إلى الإصابة بعسر الهضم وإلى ارتفاع نسبة الكولستيرول.
من أين يحصل الجسم على الدهنيات:
يحصل الجسم على الدهون من المواد التالية:
ـ الزيت.
ـ اللحوم.
ـ الجبن والزبدة.
ـ الجوز.
ـ صفار البيض.
ويحصل الجسم البشري على السكر من الدهنيات كما يمكنه أن يحصل عليها من الفاكهة والخضراوات كالعنب والبطاطا ـ والشمام ـ والدراق ـ والبرتقال.
3-الكربوهيدرات:
وهي عبارة عن مركبات تتألف من سلسلة طويلة من ذرات الكربون في كل سلسلة ست ذرات من الكربون، أو مضاعفات العدد (6)،اضف إلى الهيدروجين و الأوكسجين.
تأتي الكربوهيدرات على ثلاثة أنواع:
ـ الفئة النقية: وتشمل جميع أنواع السكاكر سكر القصب ـ سكر العنب ـ سكر الفواكه.
ـ الفئة غير النقية: وتشمل النشويات.
ـ الفئة غير القابلة للهضم: وهي تحتوي على السيلولوز: تطرح من الجسم ولها قيمة غذائية عالية إذ تساعد على طرح الفضلات والتخلص من الامساك.
ونقصان الكربوهيدرات يؤدي إلى عرقلة عملية النمو أو توقفها، بينما تؤدي زيادة نسبة الكربوهيدرات في الجسم إلى السمنة.
تعتبر النباتات الخضراء المصدر الأساسي للكربوهيدرات.
 

 الفيتــــامينــــــــات
Vitamins
ما هو الفيتامين:
كلمة فيتامين مؤلفة من مقطعين «فيتا» وتعني الحياة و (مين) وتعني المركب العضوي، وهكذا فإن الكلمة تعني المركبات حافظة الحياة. غير أن العلماء اكتشفوا أن الفيتامينات ما هي إلا مركبات بروتينية تلعب دوراً مهماً في التفاعلات الحيوية التي تحدث داخل الجسم، ويلعبُ بعضها دور المساعد للخمائر، وهناك عدد كبير من الفيتامينات، لذا فإن العلماء رمزوا لكل فيتامين بحرف من الحروف الأبجدية وأضافوا إليها رقماً يميزه عن بقية الفيتامينات ولكي ينعم الإنسان بصحة جيدة لا بد له من تناول غذاء يحتوي جميع الفيتامينات التي يحتاجها الجسم. والفيتامينات تقسم إلى مجموعتين، منها ما يذوب في الدهن ومنها الذي يذوب في الماء.
من أين يحصل الإنسان على الفيتامينات:
المصدر الرئيسي للفيتامينات هي النبات أو الحيوان الذي يتغذى على النبات، إذ قد تحتوي بعض أجزاء الحيوان على كميات جيدة من الفيتامينات كما في الكبد والقلب.
والفيتامينات قد تذوب بالماء ومنها:
B12 - B14 - B13 - B6 - B5
- أو قد تذوب بالدسم مثل:
F - K - E - D - A.
2 - فيتامين A
Vitamin Aمصادره:
يوجد ذائباً في الدهنيات والزيوت ويمكن الحصول عليه من أوراق الخضر. ـ النعناع ـ الملوخية ـ البقدونس ـ السبانغ ـ الملفوف ـ الخس ـ الفجل ـ.
أهميته:
ـ نقصه يؤدي إلى إعاقة نمو الأطفال.
ـ يؤدي نقصه إلى الإصابة بالعمى الليلي.
ـ يؤدي نقصه إلى الإصابة بالزكام والتهاب الرئة.
ـ يؤدي نقصه إلى الإصابة بحصى المرارة والتهاب اغشية المسالك التناسلية وتضخمها.
ـ يؤدي نقصه إلى التهاب العيون وتقرحها. وبالتالي فقدان البصر مدى الحياة.
عوارض نقصه:
ـ ضرر أنسجة الجلد.
ـ تضرر حلمة الثدي والبلعوم. الجيوب الأنفية، الرئة، الأذن الوسطى، الكلية، الحوض، المهبل.
ومن خصائص هذا الفيتامين أنه لا يتأثر بدرجة حرارة الطبخ العادية، ويعد زيت السمك من أغنى مصادر الفيتامين A. وهو يسمى بفيتامين الجكال لأنه يخزن في الكبد وفي الرئتين وفي الكلى، بينما ينتشر الفائض منه تحت الجلد فيعطيه النعومة. وهو يساعد في الشفاء من أمراض عديدة، كالدمامل، والحصف، الرمد، التهاب البروستات، التهاب المهبل، التهاب الامعاء، التهاب المعدة، القرحة، التهاب الأذن، التهاب حلمة الثدي.
وتقدر الكمية التي يحتاجها الجسم بحوالي 10 ألاف وحدة دولية من هذا الفيتامين.
- فيتامين الريتينول
Vitamin A, Retinol
فيتامين الريتينول (Vitamin A, Retinol) مركب ذواب في الدهون، يعتبر أساسياً للنمو ولصحة الخلايا الطلائية، يوجد في السمك وبخاصة في زيت الكبد ، وذلك في اللبن والزبدة وصفار البيض، نقصانه في الجسم يؤدي إلى نقص النمو والعشا والتهاب القرنية وجفاف الجلد وظهور طفح به.
3 - فيتامين B
Vitamin B
يذوب في الماء وهو يتألف من مجموعة من الفيتامينات أو المركبات أشهرها:
ـ فيتامين B1، ويمد الجسم بالنشاط والحيوية.
ـ فيتامين B2، وهو فيتامين الحيوية والجمال والعيون البراقة.
ـ فيتامين B6 ويحافظ على مرونة الأعصاب.
ـ فيتامين B7 يحافظ على نعومة الجلد وحيوية الدماغ والجهاز العصبي.
ـ الحمض الفولي، ويساعد على تجديد كريات الدم الحمراء.
ـ بارامينو بنزويك، يحافظ على اللون الطبيعي للشعر.
ـ الإينوزيتول، يجدد خلال الرأس، ويمنع تساقط الشعر.
ـ الكولين، لصيانة الكبد.
ـ البيوتين، يمنح الحيوية والنشاط.
إن مجموعة فيتامين B توجد بكثرة في الطبيعة، وخاصة في الكبد، ونخالة الرز، والقمح، والجوز، والفاصوليا، والفول والعدس.
- فيتامين B1 (ثيامين)
Vitamin B1
وهو مسحوق بلوري الشكل، مصدره الحبوب، والجوز والبازيلا والحمص. وفي جميع الخضار والفواكه واللحوم، والتفاح والمشمش والموز، والخوخ يحتاج الإنسان منه بمقدار 1 ملغ يومياً، وهو يعمل كمضاد لألتهابات الأعصاب، ونقصه يؤدي إلى الإصابة بمرض الهزال أو (البري بري).وأحياناً يؤدي نقصانه إلى الإصابة بالشلل وتضخم القلب، ويشعر الشخص الذي لا يتوفر هذا الفيتامين في غذائه بالصداع والإمساك، والغازات وقد يؤدي نقصانه إلى سرعة التهيج والقلق والتوتر حتى يصبح الشخص سريع الاستثارة.
- فيتامين B2 (ريبوفلافين)
Vitamin B2إن الجسم لا يختزن هذا الفيتامين لذا يجب أن يحصل عليه بشكل مستمر من الغذاء. وهو يعمل كمساعد لمجموعة من الانزيمات حتى أن الإنسان ليتعرض لأشد المخاطر عند نقصان هذا الفيتامين، واعراض هذا النقص تبدو في شكل تشقق على جانبي الفم، إضافة إلى الهزال وبطء النمو، وقد يصاحب هذا حرقة في البلعوم، والتهاب يصيب الأغشية المخاطية ويكون ذلك مصحوباً باحمرار اللسان ولمعانه ومن بعد ذلك ظهور قشور حرشفية دهنية الملمس على الوجه.ومن مصادر هذا الفيتامين: الحليب ومشتقاته. الكبد ـ البيض ـ السمك ـ السبانخ ـ الخس ـ الجزر ـ اللفت ـ الموز ـ الخوخ ـ الملفوف ـ الفول ـ المشمش ويقدر ما يحتاج الإنسان منه بين 2 ـ 3 ملغ.
- فيتامين B5 (حامض النيكوتين) أو فيتامين PP
Vitamin B5 (Nicotine acid) or vitamin PP
ولهذا الفيتامين تأثير كبير في شفاء أمراض المعدة وفي مكافحة حب الشباب وفي الشفاء من الإصابة بالربو وتشقق اليدين والقدمين. والتهاب القولون والحكة الشرجية، كما يمكن أن يوصى به لمعالجة قلة التركيز واضطرابات التفكير لدى الشيوخ والمسنين. كما إنه يقي بشكل مؤكد من الإصابة بمرض البلاغرا أو الحصاف الناتج عن عدم تناول اللحوم والبيض. ومن أعراض نقصه في الجسم.
ـ انحطاط عصبي، وانعدام الشهية للطعام.
ـ احمرار اللسان.
ـ تشقق الشفتين.
جفاف البلعوم.
قيء واسهال.
يمكن الحصول على هذا الفيتامين من البيض ـ اللحم ـ الخبز الأسمر ـ العدس ـ الفاصوليا ـ الملفوف ـ الجزر ـ الملوخية ـ التمر.
- فيتامين B6 (بيريدوكسين)
Vitamin B6 - pyridoxine
تطلق هذه التسمية على ثلاثة من المركبات هي:
1 ـ بيريدوكسين.
2 ـ بيريدوكسال.
3 ـ بيريدوكسامين.
يفيد هذا الفيتامين بمعالجة الشلل والصرع وآلام الرأس الدائمة. ونقصانه في الجسم يؤدي إلى الشعور بالغثيان والدوخة مع هبوط الوزن وعدم التركيز، ومن ثم فقده يؤدي أيضاً إلى الإصابة بأعراض فقر الدم، والارتجاف وظهور بعض الأمراض الجلدية، ويمكن الحصول عليه من البيض ـ الكبد ـ الحليب ـ السبانخ ـ القمح ـ الذرة ـ البطاطا ـ الخس ـ الموز.
- فيتامين B12 (سيانوكوبالامين)
Vitamin B12 - Cyanocobalamin
وهو يفيد في علاج فقر الدم الخبيث، والأمراض العصبية. ويؤدي نقصانه إلى الإصابة بفقر الدم، وبالاضطرابات العصبية والعقلية، مع الاحساس بفتور في الشعور وضعف عام وهبوط بالوزن مع ظهور التقرحات على اللسان. تقدر حاجة الإنسان إلى 1 ميكروغرام يومياً، ويوجد في الكبد ـ الحليب ـ البيض.
- النياسين
Niacinيفيد في ضمان سلامة خلايا الأنسجة كما يساعد على تمثيل الأغذية المولدة للطاقة، ونقصانه قد يسبب الإصابة بمرض الحصاف أو البلاغرا (البرص الايطالي) إذ يظهر على المريض طفح جلدي أحمر وخصوصاً في الأجزاء المعرضة لضوء الشمس، ثم لا تلبث أن تتحول إلى اللون الأسود.
وقد تصحب هذه الأعراض التهابات في الغشاء المخاطي للانبوب الهضمي، وحرقة في اللسان والفم.
كما إن نقصانه يؤدي إلى إتلاف الجهاز العصبي، حيث يصبح المريض سريع الاستثارة، وقد يصاب بالهذيان والغيبوبة في الحالات المتقدمة.
يوجد هذا الفيتامين في: ـ اللحوم ـ الحبوب ـ المكسرات ـ البذور ـ الفول السوداني.
كما يمكن للجسم أن يحول الامينوتربتوفان الموجود في الحليب إلى نياسين.
- حامض البانتوثينيك
The pantothinic acidوهو مفيد في عملية النمو، يؤدي نقصانه إلى الشعور بالتعب والصداع، كما يؤدي إلى اضطراب النوم وخدر اليدين والقدمين وتشنج في العضلات وفقدان المناعة ضد الأمراض. ويمكن الحصول عليه من: ـ الكبد ـ البيب ـ الحليب ـ اللحوم البيضاء (الدواجن).
- حامض الفوليك
The folic acid
وهو أحد مركبات الفيتامين B. يفيد في معالجة بعض أنواع فقر الدم ونقصه يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم. ويمكن الحصول عليه من: ـ خميرة البيرة والأطعمة الطبيعية.
- البيوتين
Biotin
أحد مركبات الفيتامين B. يؤدي نقصانه في الجسم إلى الإصابة بالكآبة والأرق، وفقدان الشهية والاحساس بآلام عضلية.
- الكولين
Cholinأحد مركبات الفيتامين B. يساعد على اتمام عملية الهضم والامتصاص ويعمل على إذابة الشحوم المتراكمة في الكبد. يمكن الحصول عليه من: البيض وخاصة الصفار ـ الكبد ـ التفاح ـ اللحوم.
- الفولاسين
Folacin
أحد مركبات الفيتامين B. يؤدي نقصه إلى الإصابة ببعض أنواع فقر الدم الذي يكون مصحوباً بإحمرار اللسان، وباضطرابات معوية. ويمكن الحصول عليه من: البيض ـ الكبد ـ البقول ـ الخضار ـ الفواكه.
4 - فيتامين C (أسكوربيلو)
Vitamin C - Ascorpilo
لهذا الفيتامين دور مهم في التغذية، فهو يحافظ على الحيوية والنشاط، كما إنه يقوي المناعة ويقي من أمراض عديدة ويساعد على التئام الجروح وشفاء الكسور، كما يعمل على صيانة الأنسجة والعظام والغضاريف ومن أعراض نقصانه: ـ تورم اللثة، وحدوث نزف في الجلد وغشاء العظام.
ـ ظهور بقع حمراء تحت الجلد.
ـ الوهن وهبوط القوى وضعف الذاكرة.
ـ ضعف مناعة الجسم.
ـ ارتخاء المفاصل لدى الأولاد.
ـ التعب وخشونة الجلد، مصحوباً بألم في المفاصل، وإصابة الأسنان بالنخر وتساقط الشعر. ونقصانه قد يعيق النمو لدى الأطفال. يمكن الحصول عليه من الخضار والفواكه ـ البرتقال ـ الكريب فروت ـ عصير البندورة ـ الملفوف ـ السبانخ ـ البقدونس ـ الجرجير.
5 - فيتامين D
Vitamin D ويسمى بفيتامين الجمال ويلعب دوراً مهماً في عملية تمثيل المواد الدهنية وهو ضروري لعملية النمو وبتكليس الأسنان والعظام. ونقصانه من الجسم قد يؤدي إلى الإصابة بالكساح. في حين ان كثرته تؤدي إلى الشعور بالغثيان والتقيؤ، والإمساك وسرعة التهيج، وتوجد عدة أنواع من هذا الفيتامين وهي D3 - D2 - D1 - D4 - D5 يمكن للجسم أن يصيغ هذا الفيتامين تحت أشعة الشمس، كما إنه يوجد في زيت كبد الحوت. والحليب والبيض والسمك وخميرة البيرة.
6 - فيتامين E الفيتامين (المضاد للعقم)
Vitamin E - antisterility وهو مهم جداً في عملية النمو والاخصاب كما أنه يمكن الغدة النخامية من القيام بوظيفتها. ولا بد من الإشارة إلى أنه سريع التلف عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية.
وقد يؤدي نقصه إلى حرق الوقود بسرعة مما يؤدي إلى تلف العضلات والإصابة بالشلل وقد يؤدي نقصانه أيضاً إلى الضعف الجنسي وهبوط بالقوى الجنسية، وإلى حدوث الاجهاض لدى المرأة الحامل لذا يعطى للحامل لكي يساعد على منع الإجهاض، كما إنه مفيد لتقوية القلب والأوعية الدموية ولعلاج تصلب الشرايين. يمكن الحصول عليه من حبوب القمح ـ الفستق ـ زيت الذرة ـ زيت الصويا ـ زيت الزيتون ـ الملفوف ـ السبانخ ـ الخس ـ البقدونس ـ الجوز ـ البيض ـ الكبد.ً
7 - فيتامين F (حامض اللينوليئيك)
Vitamin F - Linoliic
يعمل هذا الفيتامين على منع ظهور أعراض الالتهابات الجلدية.
8 - فيتامين K
Vitamin K  وهو يقوم بتجميد الدم ويمنع حدوث النزيف ويساعد على التئام الجروح. وقد يؤدي نقصانه في الجسم إلى حدوث النزف العضوي. يمكن الحصول عليه من: السبانخ ـ الطماطم ـ الكبد ـ الحليب ـ زيت السمك.
9 - فيتامين (H)
Vitamin - H
مركب يذوب في الدهون، يوجد بكثرة في الأوراق الخضراء وفي دهن الطعام، وجوده ضروري للإنسان إذ أن نقصانه يؤدي إلى العقم.
10 - المعادن
Minerals
يوجد في جسم الإنسان عدد كبير من المعادن، يحتاج الإنسان إلى عدد منها إذ أنها ضرورية لنموه وسلامته. ونقصانها في الجسم أو زيادتها تؤدي إلى إحداث تغيرات فيه. وهي تقسم إلى ثلاثة أقسام هي:
1 ـ المعادن الفلزية وتشمل: ـ الحديد ـ النحاس ـ المغنيزيوم ـ المنغنيز ـ الكالسيوم ـ البوتاسيوم ـ الفوسفور ـ الصوديوم ـ التوتيا ـ الكلور ـ اليود ـ الفضة.
2 ـ المعادن غير الفلزية وهي خمسة من أهمها الكربون والكبريت.
3 ـ الغازات وتشمل: ـ الأوكسجين ـ الهيدروج - النيتروجين.
الحديد
Iron يوجد الحديد في كريات الدم الحمراء إذ أنه جزء رئيسي من مادة الهيموغلوبين كما يوجد في خلايا الجسم وفي العضلات فهو يلعب دوراً رئيساً في عملية تبادل الاوكسجين، كما يساعد على طرد اوكسييد الفحم ونقصان الحديد عن الحد الطبيعي يؤدي إلى عجز الجسم عنبناء الهيموغلوبين اللازم بخلايا الدم الحمراء وعند ذاك يقال أن هذا الشخص مصاب بفقر الدم. وأعراض هذا المرض تتجلى بالتعب السريع، الصداع، الدوخة، الضعف العام. وقصر التنفس ولذا يجب أن يتجنب الإنسان هذا المرض، الذي قد يحدث بسبب النزف، أو سوء التغذية ويمكن على الحديد من: ـ الخبيزة ـ الجرجير ـ الكبد ـ القلب ـ البقدونس ـ الملوخية ـ الحمص ـ الفول ـ العدس. وتعتبر الفواكه المجففة مصدراً مهماً للحديد على العكس من الفواكه غير المجففة.
الكالسيوم
Calcium بالإضافة إلى أن هذا الفيتامين يلعب دوراً هاماً في بناء العظام والأسنان فإن له وظائف أخرى عديدة منها:
1 ـ يسهل حصول الاستجابات العضلية والأوامر التي ترد إلى العضلات من الجهاز العصبي وخاصة عضلة القلب، كما أنه يشكل كمية كبيرة نسبة من تركيب الهيكل العظمي. فإن نقصه يؤدي إلى أمراض عديدة لدى الأطفال منها:
ـ ضمور عظام الحوض والقفص الصدري ونشوة الجذع.
ـ إعاقة عمليات النمو.
ـ حصول تشوهات هيكلية.
ـ تقوس الساقين وتقارب الركبتين لدى الصغار.
ـ التسبب بمرض لين العظام عند البالغين ولا سيما من النساء.
ـ حدوث بعض الاضطرابات العصبية والأرق والقلق.
ويمكن الحصول على الكالسيوم من: ـ الحليب ـ البيض ـ الخضار ـ الكمون ـ السمسم ـ التين ـ الجرجير ـ الخس ـ الملفوف ـ السبانخ ـ البطاطا ـ الجزر.
ويوصى الأطباء بالمشي والاكثار من الرياضة لمن يعاني من لين العظام لأن قلة الحركة والنوم الطويل يؤديان إلى فقدان الجسم للكالسيوم.
البوتاسيوم
Potassium وهو معدن يحتاجه الإنسان بشدة خلال مرحلة النمو، ونقصه في الجسم يؤدي إلى بطء عمليات النمو، المصحوب عادة بامساك وأرق وتهيج عصبي وقد يؤدي نقصه الحاد إلى تشنج وتوقف عضلة القلب. يمكن الحصول عليه من اللحوم الحمراء ـ الموز ـ التمر ـ الحمضيات ـ الطماطم ـ الأوراق الخضراء.
الفوسفور
Phosphorous
يدخل الفوسفور في بناء الأسنان والعظام. كما انه يعد مرتبطاً بالكالسيوم إذ أن عدم انتظام نسبة الكالسيوم في الجسم يساعد على خروج الفوسفور مع البول قبل أن يستفاد منه وهو يساعد الغدد على القيام بدورها الطبيعي في الإفراز. ونقصانه في الجسم يؤدي إلى ضعف البنية وتأخر النمو يمكن الحصول عليه من: ـ الحليب ـ السمسم ـ الدبس ـ الملوخية ـ النعناع ـ الأسماك.
كلورين الصوديوم
Sodium-Chlorine
يساعد هذا المركب على هضم الأطعمة الغنية بالبروتين، ويمكن الحصول عليه من الأطعمة التي تحتويهما. ومن إضافة ملح الطعام للأكل إلا أن تناول الملح بكثرة يؤدي إلى الإصابة بارتفاع الضغط الشرياني. غير أن نقصان الكلور في الجسم يؤدي إلى مخاطر عديدة، وزيادة نسبته في الجسم تؤدي إلى تورم الأنسجة.
الفلورين
Fluorine
يوجد غاز الفلور بكميات محدودة في جسم الإنسان وخصوصاً حول الأسنان والعظام. وهو ضروري لبناء الأسنان وقوتها. غير أن كثرته تعيق النمو وتؤدي إلى الإصابة ببعض أمراض العظام، يوجد في الشاي والأسماك، وفي الماء.
المنغنيزيوم
Manganese يوجد المغنيزيوم في العظام والأنسجة الرخوة، وهو يقوم بتنظيم حرارة الجسم ويتدخل في تركيب البروتين كما ينظم تقلصات الأعصاب والعضلات، ونقصانه يؤدي إلى تهيج الأعصاب. يمكن الحصول عليه من: ـ الحبوب ـ الكاكاو ـ الفاصوليا ـ الخضار.
اليود (ثيروكسين)
Iodine - Thyroxin
عنصر مهم تفرزه الغدة الدرقية وهو فعّال في عملية بناء الجسم والعقل، إذ يؤدي نقصانه إلى ضعف عام وهبوط في القوى، وتضخم الغدة الدرقية، ومن أعراض نقصه: جحوظ العينين ـ تضخم الرقبة ـ وزيادة نبضات البطن. يمكن الحصول عليه من: الأسماك ـ ثمار البحر.
التوتياء
Zinc
وهو مهم لعملية النمو لكامل الجسم بصورة عامة وللأجهزة التناسلية بشكل خاص. كما أنه يعجل بشفاء الجروح ويحمي من الإصابة بفقر الدم، كما أنه يساعد على احتراق الكاربوهيدرات. ونقصه يؤدي إلى تعثر عملية النمو، وتأخر النضج الجنسي وضعف القدرة الجنسية.يتركز في الكبد وفي البنكرياس والعظام والجلد والشعر والأظافر. يمكن الحصول عليه من: ـ الحبوب ـ اللحوم ـ الأسماك ـ والبيض

711
الحمل والولادة

الحمل
The pregnancy


الحمل عند النساء وهو دور من أدوار حياة المرأة تنشأ عنه أمراض عدة، كاضطراب الشهية والتهوع والقيء ودوار الرأس الدوخة والإسهال وألم الأسنان والكلف الذي يظهر على مواضع من الجسم وألم القطنوالفخذين وأعضاء التناسل وارتشاح الأطراف السفلى وعسر التنفس وقد يحصل منه امتلاء دموي ينتج عنه ثقل في الرأس وطنين في الأذن، وأعظم ما ينشأ عنه أمراض أعضاء البطن وسقوط الجنين، وكل هذا يسمى بالوحم. لمنع هذه العوارض يجب على الحامل أن تتروض رياضة معتدلة وأن  تستنشق الهواء الجيد وتجتنب ما يثير العوارض المذكورة وأن لا تأكل من الطعام إلا ما كان خفيفاً سهل الانهضام ومن المضر للحبلى دوام الجلوس لأن ذلك يضعف قوتها العضلية فتكون وقت الطلق غير كافية لإخراج الجنين ويزيد في انتفاخ أطرافها السفلى. ويجب عليها الاستحمام بالماء الفاتر وتجنب جميع ما يؤثر على حواسها بشدة وقد يسقط الجنين من طول الإمساك ويلزم أخذ بعض الأشربة المحللة والحقن الملينة أو المسهلة إسهالاً خفيفاً.

الجنين
The embryo

الجنين لغوياً هوالمستور من كل شيء، واصطلاحاً هو الولد ما دام في الرحم، جمعه أجنَّة.
الجنين من الشهر الأول إلى الثالث يسمى علقة، ثم يكون جنيناً وحينئذ تكون جميع أعضائه متميزة، ويكون طوله من 12 إلى 15 سنتيمتراً وثقله من 100 إلى 125 غراماً ويعرف إن كان ذكراأم أنثى، وتبدو تقاطيع وجهه ويكون جلده رقيقاً شفافاً وتبدو أظافره على هيئة صفائح رقيقة.
وبعد شهر يتضاعف وزنه وتظهر فيه شعرات ضاربة للبياض في الرأس. ويتكون الفم والأنف، وتظهر فيه عضلات من خلال جلده، ويعلو جلده زغب رقيق ويأخذ في الحركة حتى أنه لو ولد على تلك الحالة دامت فيه الحياة بضع ساعات.
وفي الشهر الخامس يزن من 300 إلى 350 غراماً ويبلغ طوله 25 سنتيمتراً، ويأخذ جلده في العتامة وتبدو في رأسه شعرات كثيرة فضية وتظهر أظافره جلية.
وفي الشهر السادس يبلغ طوله من 30 إلى 35 سنتيمتراً وثقله من 400 إلى 500 غراموتتميز فيه الأدمة والبشرة وتكون عيناه مقفلتين والأجفان رقيقة وينبت لها هدبان وحاجبان وتجمد أظافره وتكون خصيتاه في تجويف بطنه، وإن كان أنثى اتضحت أعضاء أنوثتها
وفي الشهر السابع يبلغ طوله من 32 إلى 36 سنتيمتراً، وتبدو عظام جمجمته من جهتها الوسطى، وكل أعضائه تكتسب صلابة ونمواً ويطول شعره ويتم تكون أظافره ويبدو افتتاح عينيه. وتبتديء الخصيتان في النزول في الصفن.
وفي الشهر الثامن يزداد نمو الجنين في كل يزداد نمو الجنين في كل عضو من أعضائه ويبلغ طوله من 40 إلى 45 سنتيمتراً ويزن من 2 كيلوغرام إلى 5،2، ويحمر جلده ويمتلىء زغباً .
وفي الشهر التاسع يبلغ غاية نموه ويبلغ طوله من 50 إلى 60 سنتيمتراً ووزنه من 3 كيلو إلى 5،3، وتكون عظام جمجمته متقاربة جداً وإن جداً وإن لم تكن ملتحمة.
قد شوهد أن من الأطفال من يبلغ وزنه ساعة ميلاده 6 كيلوغرام وما دام في البطن فوضعه أن تكون رجلاه إلى أعلى ورأسه إلى أسفل على شكل بيضاوي.

غذاء الجنين

اختلفت في غذاء الجنين آراء العلماء فقال بعضهم إنه يحصل بمادة تفرزها له مسام في باطن الرحم وذهب آخرون إلى أن غذاءه يحصل بواسطة الحبل السري وذهب فريق آخر إلى أن في كلا الرأيين شيئاً من الحقيقة ولكن قبل تكون الحبل السري والمشيمة يحصل تغذية بواسطة الأندسموز أي الامتصاص .

نمو الجنين
The growth of the embryo
بعد أان تلقح البويضة تبدأ البويضة الملقحة رحلتها العجيبة.
إن قسماً من البويضة تتطور إلى مخلوق جديد بينما يقوم القسم الآخر بتقديم الغذاء له.
والاسبوعان الأولان يسميان مرحلة البيضة والتي تكون في أول أمرها صغيرة جداً وتستقر في جدار الرحم، ثم يزداد حجمها كل ما تقدمت في النمو. وفي المكان الذي تلتصق به البويضة في الرحم تنمو أوعية دموية كجذور الأشجار وتلاصق هذه الأوعية جدار الرحم ملاصقة تامة حتى أنها تتصل بالأوعية الدموية في الأم وتتبادل معها محتوياتها وتتعقد هذه الأوعية وتزداد عدداً حتى تصبح كتلة متفرعة كالإسفنجة وتدخل في جدار الرحم. ومن الجهة المقابلة تتجمع لتؤلف قناة واحدة متصلة بالجنين أو حبلاً يحتوي على الشرايين والأوردة التي يمر فيها الدم ذهاباً وإياباً.
هذه الكتلة تدعى المشيمة التي يكتمل نموها في آخر الشهر الثالث.
أما حبل السرة فهو يربط بين جدار الرحم والجنين.
إن الأم الحامل يجب أن تنعم بالراحة التامة حتى تتم الولادة بشكل طبيعي.

كيف يتغذى الجنين؟
إن العناصر في الدم التي تقوت جسم الأم قبل ولادة الطفل هي نفسها التي تقوت الطفل وهو في الرحم يزن الطفل حين ولادته 3 كيلوغرامات تقريباً وهو حتى يصل إلى هذا الوزن يعتمد على ما تتناوله الأم من المواد الغذائية التي تساهم في بناء غضاريف الطفل وعظامه وعضلاته وأعصابه وغير ذلك من أنسجة جسمه.
إن دم الأم يحوي مواداً غير الغذاء، مثل النفايات والسموم التي تختلف من أم لأخرى اعتماداً على صحة الأم وسلامتها. غير أن الله جعل الجنين يتغذى بفضل ما يحتويه دم الأم. حتى وكأن الجنين عندما يحصل على هذه المواد الضرورية لبناء جسمه فكأنه يحرم الأم منها. غير أن الجنين لا بد وأن يتأثر بحالة الأم. فقد تتناول الأم كمية من الغذاء تكون قليلة حتى أن الطفل يولد وهو ضعيف الجسم فتبدو عليه علامات سوء التغذية.
كما أن الأم قد تتناول كمية جيدة من  الغذاء لكنها ناقصة من حيث النوعية فقد تكون فقيرة بالكلس الذي يعتبر ضرورياً لبناء عظام الطفل وأسنانه.

فطام الطفل عن الرضاع
The weaning

متى يفطم الطفل:
يفضل فطام الأطفال عن الرضاع، في فصل الشتاء وأوائل الربيع والخريف لأن الأغذية تختمر صيفاً وتصير غير صالحة للأطفال فتسبب إسهالاً وقيئاً وأحياناً التهابات معوية قتالة، ويجب في الشهر الثامن عشر إلى الرابع والعشرين من الولادة.
زعم بعض العلماء أن الأفضل الفطم الباكر أي من الشهر العاشر إلى الخامس عشر، لأن المولود إذ ذاك يكون أقل عناداً وأسهل مراساً، ولأن لبن المرضع يقل إذ ذاك ويصير غير كاف لإشباع الطفل وهذا خطأ كما قرره جمهور العلماء مقررين أن اللبن يساعد الطفل على هضم الأغذية التي تقدم إليه فكلوالدة تستعين على تغذية طفلها ببعض الأغذية اللطيفة من الشهر السابع فصاعداً وعليه فلا يجوز فطم الولد باكراً إلا في أحوال استثنائية، الاستمرار على الرضاعة إلى الشهر الثامن عشر وما بعده من هذه الإستثنئات الحمل ورجوع الحيض ولا سيما إذا صاحبه نقصان في اللبن أو مرض، ويشهد بفضل مد الإرضاع إلى سنتين حسن صحة أولاد الفلاحين فإنهم يرضعون إلى سنتين فما فوق.
كيف تتم عملية الفطام:
كيفية الفطام هو على نوعين فجائي وتدريجي فالأول يكون بمنع الرضاع فجأة وهو غير جائز لأنه يعرض الطفل لأمراض كالإسهال والقيء والالتهاب المعوي والحمى. والثاني يكون بتقليل عدد الرضعات تدريجاً وبزيادة مقدار الأغذية الغريبة مدة شهر أو شهرين. فتقلل الرضعات أولاً مرة في اليوم ثم مرتين حتى تصل إلى رضعة واحدة في اليوم فيفطم الطفل بدون محذور. ومن فوائد هذا النوع إمكان الرجوع إلى الإرضاع إن حدث ما  يستدعيه تبعد المرضع عن الفطيم أو تدهن الحلمة بمادة مرة كالكينا أو الصبر حتى إذا ذاق الطفل الثدي المر مجه. بعد الفطام يجب أن لا يقدم إلى الطفل غير الأغذية الخفيفة مدة طويلة حتى تتقوى معدته وتصبح قادرة على هضم الأغذية. فيعطى اللبن والدقيق اللبني المسمى فارين لاكتيه) والفوسفاتين والأزوت والكريما والبيض النيمرشت ثم يتدرج إلى إعطائه الشوربة والنباتات الخضراء المطبوخة والفواكه الناضجة.
ننبه هنا إلى أن أكثر هلاك الأطفال في العالم سببه سوء انتخاب أغذيتهم، فترى أمهاتهم يرتحن إلى إعطائهن الأطعمة المختلفة ويزداد ارتياحهن كلما رأينهم يتناولونها بشره عظيم، ظانات أن ذلك يفيدهم ويسمنهم والحقيقة أنه يضرهم ويسمهم فلا تمضي مدة حتى تعتريهم التلبكات المعدية والمعوية وأنواع الإسهالات المنهكة لأجسامهم، وتصبح بطونهم منتفخة بأنواع الغازات فلا يقر لهم قرار لا بالليل ولا النهار من شدة ما هم فيه من هول الرياح البطنية والالتهابات الحادة والمزمنة وهم في أثناء ذلك لا يمنعون عن طلب الأغذية بشراهة زائدة حتى يبلغ الضعف منهم حدة فيموتون في وسط آلام لا تطاق ولا سبب لذلك إلا إسراف أمهاتهم في تغذيتهم وسوء انتخابهن للأغذية.

معوقات الحمل
الالتهابات التي تحول دون قيام الأعضاء التناسلية بوظائفها، فقد تضيق القناة من جراء الالتهاب فتعجز البيضة عن المرور فيها.

العقم
The sterility

العقم في الرجال سببه عدم وجود الأحياء المنوية في السائل الملقح لسبب من الأسباب المرضية، وأما سببه في النساء فانسداد الرحم واعوجاجه أو علل أخرى لا تحصى. وقد قدر الإحصائيون أن العقم في الرجال يكون بنسبة 20 في المائة وفي النساء بنسبة 30 في المائة. وشغلت مسألة عقم المرأة العلماء وخصوصاً الأطباء في كل زمان ومكان لأهميتها في بقاء النوع البشري ولرغبة النساء في الحمل. وقد يصادف هؤلاء العلماء أحياناً بعضاً من النساء لا يكترثن بالحمل إلا أنهن من جهة أخرى يشاهدن عدداً كبيراً من المتزوجات لا هم لهن إلا الوصول  إليه فلا تستطعن إلى ذلك سبيلا، وقد تشتد هذه الرغبة أحياناً حتى تصير همهن الوحيد فتشغل أفكار المرأة عن كل شيء غيرها، فتصبح فيها نوعاً من الخبل أو إذا شئت فقل مسا من الجنون. على أن عقم المرأة قلما يبقى مستعصياً، ولا بد أن يزول إذا اتبعت المصابة به علاجاً قانونياً دقيقاً. ونجاح العلاج يتوقف على معرفة الأسباب الحقيقية للعقم في كل حال من الأحوال، وهي متعددة ومتنوعة لكل سبب منها علاج خاص به. وقد أفاد الأطباء حديثاً أن نسبة الخصوبة عند الرجل آخذة بالتراجع، وذلك بسبب نوعية الأطعمة والأشربة غير الطبيعية، ووالمستخدمة بكثرة في أيامنا

712
أمـراض الغــدد والهرمونـات



1 - التورم الدرقي
Parathyroidoma

انتفاخ في أسفل الرقبة ناتج عن تضخم الغدة الدرقية بسبب نقص اليود في الطعام.
الوقاية والعلاج:
استخدام الملح الممزوج باليود
تناول الأسماك البحرية التي يتوفر فيها اليود بكثرة.


2 - السكري


مرض تكون فيه نسبة السكر في الدم عالية جداً ويكون مصحوباً بضعف عام وكسل ونقص في الوزن.
أعراض المرض:
العطش المستمر
التبول عدة مرات في اليوم وبكميات كبيرة.
تعب وضعف عام.
حكة والتهابات جلدية تدوم لمدة طويلة.
تنميل في الاطراف (في الحالات الشديدة)
الغيبوبة.
العلاج:
الخطوة الأولى: في علاج مرض السكري تبدأ بتحليل الدم لتحديد نوع العلاج المناسب.
والعلاج يتم بواحدة من الطرق الثلاثة التالية:
1 ـ العلاج بالأكل (تنظيم الأكل)
2 ـ العلاج بالحبوب.
3 ـ العلاج بتناول الانسولين.
وهناك أموراً عامة يجب مراعاتها عند جميع المرضى
تخفيض الوزن حتى يتحسن مستوى السكر في الدم.
الامتناع عن تناول السكريات.
تناول الخضروات بكميات كبيرة.
تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات [بيض، سمك فاصوليا].
قد يحتاج بعض المرضى إلى (الأنسولين) وهو لا يؤخذ إلا بمشورة الطبيب.


3 - تضخم البروستاتا
Prostatauxe

غدة البروستات تقع فيما بين المثانة والقناة البولية، وقد تتضخم هذه الغدة، وخاصة عند المتقدمين في السن من الرجال. ولم يستطع أحد بعد أن يحدد أسباب هذا التضخم.
أعراضها
صعوبة في التبول يكون مصحوباً بصعوبة في التبرز أحياناً قد يكون التضخم مصحوباً بارتفاع في درجات الحرارة وهذا يعني أن هناك التهاباً أيضاً.
تغير في لون البول كوجود احمرار أو تعكير فيه.
ازدياد حالات الانتصاب أحياناً.
العلاج:
يجلس المريض في وعاء مليء بالماء الساخن لتسهيل عملية التبول.
استعمال بعض المضادات الحيوية حسب إرشاد الطبيب.


4 - التهاب البروستاتا
Prostatitis

تصيب هذه الالتهابات الشباب في ما بين العشرين والاربعين.
أسبابها:
عدوى تناسلية
النزلات البردية.
أمراض الجهاز الهضمي.
وجود بؤر صديدية في الجسم.
تعالج بنفس طريقة معالجة تضخم البروستاتا.


5 - سرطان البروستاتا
Prostate Cancer

يستفحل هذا المرض بعد سن الستين عادة وما يميزها عدم وجود أعراض واضحة إذ لا تظهر إلا في وقت متأخر.
الأعراض:
عدم القدرة على التبول.
العلاج:
استئصال البروستات جراحياً. أو استخدام الأشعة أو النظائر المشعة.


6 - أمراض الغدة النخامية
Hypophyseal gland diseas

 
تقع الغدة النخامية في المخ، وهي غدة رئيسية تتحكم عن طريق إفرازاتها بكل غدد الجسم، وأي اختلال يعتريها يؤدي إلى اختلال في كل وظائف الجسم.
والاختلال الذي يصيب الغدة يكون إما نقصاً أو زيادة فعندما يقل افراز الغدة النخامية تكون الأعراض كما يلي.
تعفن الجلد.
تساقط الشعر.
انخفاض في مستوى ضغط الدم.
ضعف جنسي.
الشعور بالتعب والارهاق.
انقطاع الحيض عند المرأة وضعف في إفراز الحيوانات المنوية عند الرجل.
أما إذا ظهرت الأعراض التالية، فهذا يعني أن هناك زيادة في إفراز الغدة النخامية.وهذه الأعراض هي:
تضخم وعملقة في الجسم وازدياد في القوة الجنسية وتحدث عادة قبل مرحلة البلوغ.
ازدياد في سمك العظام وطولها (تحدث بعد سن البلوغ).
العلاج:
يتم علاج الغدة بعد معرفة أسباب الاختلال فيها.


7 - الغدة الدرقية
Thyroid gland


يتعرض عمل هذه الغدة للاختلال بطريقتين:
أ ـ ازدياد إفراز الغدة:
لا يعرف بالضبط سبب هذه الحالة غير أن للوراثة دوراً مهماً فيها.
العوامل المساعدة على ظهور هذه الحالة
التهاب اللوزتين.
التهاب الجيوب الأنفية.
أي عامل آخر يزيد في الثيروكسين كالصدمات الانفعالية.
العلاج:
تناول الأدوية المخففة لنشاط الغدة الدرقية وهذا العلاج يستغرق وقتاً طويلاً
الخضوع للعلاج باليود المشع باشراف اطباء متخصصين في هذا المجال.
استئصال جزء من الغدة بالوسائل الجراحية.
نقص إفراز الغدة الدرقية.
يؤدي نقص افراز هذه الغدة إلى مجموعة أعراض أهمها:
القزمية.
نقص في النمو.
تخلف عقلي وبلاهة.
تضخم في اللسان.
انتفاخ في البطن.
تيبس في الشعر.
الحساسية للبرد.
ارتفاع في ضغط الدم.
انقطاع الطمث عند الفتيات.
العلاج:
اعطاء المريض خلاصة الغدة الدرقية.


8 - البنكرياس
Pancreas

غدة مثلثة الشكل ناعمة الملمس تقع في وسط النصف الأعلى من البطن خلف المعدة والقلب. كما أنها تتألف من عدة فصوص ويبلغ وزنها 70 غراماً أو 120 غراماً وظيفتها الأساسية إفراز هرمون الأنسولين الذي يحافظ على مستوى السكر ثابتاً في الدم.


أمراض البنكرياس:
Pancreas diseases

التهاب البنكرياس الحاد:
أسبابه
حصيات المرارة
إدمان الكحول
انسداد أقنية البنكرياس بحصيات أو غير ذلك.
العمليات الجراحية، فيروسات.
تسمم الدم.
انخفاض الحرارة، غسل الكلية.
الأعراض:
ألم بطني حاد ومفاجىء.
تقيؤ
صدمة
ارتفاع سكر الدم.
العلاج:
يستحسن بقاء المريض في السرير لفترة حتى ينعم بالراحة، وعليه تجنب تناول الطعام واستخدام الأدوية التي توقف عمل البنكرياس.


التهاب البنكرياس المزمن:
Permanent Pancreatitis

تحدث هذه الالتهابات نتيجة للداء الصباغي الدموي أو لتكرار الالتهابات الحادة في البنكرياس حينئذ تصبح البنكرياس قاسية، ليفية وصغيرة إذ تنكمش وتتحجر وتتكلس أقنية الغدة.
الأعراض:
ألم في أعلى البطن.
ازدياد الألم في اليوم الثاني لتناول الطعام.
يكون البراز مائعاً وذا لون فضي.
العلاج:
في الحالات العادية يكون العلاج مشابهاً لعلاج حالات الالتهاب الحاد. غير أنه في الحالات التي تستعصي على العلاج يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي.


سرطان البنكرياس:
The Pancreas cancer

يتعرض الرجال بصورة عامة للاصابة بهذا المرض الخبيث وهو عبارة عن تدرن يصيب رأس الغدة يكون محاطاً بتضخم وتليف في الأنسجة.
الأعراض:
هزال ونحول.
آلام غامضة وحادة في البطن.
تمتد الآلام إلى أعلى البطن وتخف عند الانحناء والجلوس
تخمة وتجشؤ
اصفرار الوجه
حكة في جميع أنحاء الجسم.
ولكي يتأكد الأطباء من إصابة البنكرياس بالسرطان يلجأ الأطباء إلى فحص السكر ونسبة البيلوروبين في الدم.
العلاج:
يتأخر تشخيص هذا المرض في أغلب الحالات لذا لا بد من اللجوء إلى الجراحة إذ يعمد الجراحون إلى تحويل مجرى القناة الجامعة إلى الأمعاء الدقيقة.


9 - الغدة الدرقية


إحدى الغدد الصُّم تتألف من فلقتين يفصل بينهما حاجز ضيق. تفرز هرمون الثيروكسين المهم لعملية النمو والوظائف الأخرى التي تقوم بها أجهزة الجسم وهي عرضة للإصابة بأمراض كثيرة منها:
فرط نشاط الغدة الدرقية
وهو أن تفرز الغدة كمية من الثيروكسين بحيث تزيد على حاجة الجسم مما يؤدي إلى نشوء مجموعة من الأمراض.
الأعراض:
الرغبة الشديدة في الطعام
نحول الجسم.
جحوظ العينين
ارتجاف أصابع الأطراف العليا.
الشعور بارتفاع حرارة الجو المحيط
الغضب السريع
تسارع في نبضات القلب.
تساقط الشعر
اضطراب الدورة الشهرية
العلاج:
يمكن أن تعالج هذه الحالة بالعقاقير وقد يضطر الأطباء إلى إجراء عملية جراحية يتم خلالها استئصال الجزء الأكبر من الغدة.


10 - قصور الغدة الدرقية


امتناع الغدة عن القيام بوظيفتها الطبيعية اذ لا تقوم بافراز كمية كافية من الثيروكسين. ينشأ المرض بسبب استئصال الغدة أو بسبب الاختلال الهرموني.
الأعراض:
زيادة في الوزن
بطء الحركة والكلام
هبوط في سرعة النبض
تبلد حسي وكسل جنسي.
العلاج:
إعطاء المريض كمية كافية من الثيروكسين.


11 - سرطان الغدة الدرقية
The thyroid cancer

لا تسبب هذه الاصابة أعراضاً كثيرة لذا يندر أن تكتشف الإصابة في وقت مبكر.
العلاج:
لا بد من استئصال الغدة بكاملها وقد يمتد العمل الجراحي فيشمل استئصال الغدد اللمفاوية في الرقبة.


12 - تضخم البروستات
Prostatauxe


يصيب هذا المرض الرجال المسنين، إذ تتأثر الغدد المحيطة بالاحليل الخلفي بالاضطراب الهرموني، فتتكاثر وتشكل ورماً غدياً يدفع البروستات إلى المحيط. ويصاحب ذلك ضعف في العضلات المسؤولة عن عملية التبول.
الأعراض:
كثرة التبول الليلي.
الشعور بعدم انتهاء التبول ومعاودته مرة أخرى بعد دقائق.
التبول الدموي.
صعوبة البدء بالتبول.
العلاج:
يكون العلاج في هذه الحالة جراحياً إذ يقوم الأطباء باستئصال الغدة لكي يفتحوا الطريق أمام البول حتى يتدفق بشكل طبيعي.


13 - ورم البروستات السرطاني
Cancerous prostate tumor

قد يصاب الرجل بعد سن الخمسين بالورم السرطاني في البروستات.
الأعراض:
وجود تورم قاس في البروستات
نقصان الوزن.
آلام حادة في الظهر قد تمتد إلى الأطراف السفلى.
العلاج:
يكون علاج هذا الورم جراحياً إذ يعمد الأطباء إلى استئصال الخصيتين.


14 - أمراض الغدة النكفية
Parotic gland diseases

تقع الغدة النكفية على جانبي الوجه في الجزء الأعلى من كل فك تحت الأذن. وهي تتعرض لعدد من الأمراض منها الأورام الحميدة، والأورام الخبيثة.
الأورام الخبيثة
Malign tumors
ان الغدة النكفية تتعرض للاصابة بالأورام الخبيثة بمعدل عالٍ تقريباً. والورم الذي يصيبها يظهر بشكل انتفاخ ينمو بسرعة.
العلاج:
ان العلاج في هذه الحالة لا بد أن يكون جراحياً، إذ تُستأصل الغدة بكاملها غير أنها تقتضي أن يقوم بها جراحون مهرة كي لا يتعرض العصب السابع للأذى.

علاج أمراض الغدد والهرمونات


1 - السكري
diabetesأوراق الكالبتوس تغلى كمية بمقدار 15 غراماً من أوراق الكالبتوس في لتر من الماء، حتى يتصاعد البخار ويبقى نصف الماء تقريباً، فيصفى الناتج ويشرب منه خلال 24 ساعة عدة مرات. تكرر الوصفة حتى تصبح نسبة السكر معتدلة في الدم.
البصل
ان مفعول البصل يعادل مفعول مادة الأنسولين في الدم، كما أنه يعمل على حث العضو المصاب على العمل، وترميم نفسه، لذا ينصح مرضى السكري بتناول بصلة متوسطة الحجم في طعامهم يومياً حتى تعود نسبة السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي.
المريمية
توضع كمية من نبات المريمية في لتر من الماء الساخن وبعد أن يتخمر عدة ساعات يصفى ويشرب منه بمقدار فنجان صغير صباحاً وآخر مساءً، ويمكن تحسين طعم المريمية بإضافة الشاي أو البابونج.

2 - الغدة الدرقية
The thyroid gland
لعلاج تضخم الغدة الدرقية تؤكل الخضروات التالية:
الحمص
اللفت
اللوز
السبانخ
الجزر
الفريز

3 - تضخم البروستات
The prostatic hypertrophy
لعلاج حالات تضخم البروستات يوصى باتباع ما يلي.
البصل:
يوصى المصاب بتضخم البروستات بتناول بصلة ممزوجة بالخل الأبيض أو بزيت الزيتون ويستحسن أن يكون ذلك على الريق تكرر الوصفة أياماً عديدة حتى يشعر المريض بالتحسن.
بذور الكتان
يغلى مقدار ملعقة كبيرة من بذور الكتان في كوب من الماء ثم يترك ليتخمر مدة عشر دقائق بعد ذلك يصفى ويشرب منه عدة مرات في اليوم.
«ملاحظة»: على المصابين بتضخم البروستات تجنب ما يلي:
الملفوف
الفجل
الطماطم
الشاي
القهوة
البهارات.
4 - علاج النكاف
The mump cure
لبخة بذور الكتان
توضع كمية من مسحوق الكتان في كمية مناسبة من الماء الساخن ويحرك المزيج جيداً حتى يصبح كالعجينة تبسط بين قطعتي قماش مناسب (كالقطن أو الشاش) ثم تربط الضمادة على الخد فوق موقع الغدة النخامية تغير الضمادة بعد عدة ساعات على أن تكرر العملية أياماً عديدة حتى تختفي الاصابة.

 

713
أمــراض الجهــاز العصبــي

الصداع النصفي
Headache

هو صداع يصيب جزءاً واحداً من الرأس.
أعراضه:
ـ غشاوة في النظر.
ـ رؤية بقع أو شرارات غريبة تتطاير أمام العينين.
ـ تنميل في إحدى اليدين أو القدمين.
ـ صداع شديد قد يستمر لساعات أو لأيام.
ـ فقدان الشهية.
ـ انتفاخ تحت العينين.
ـتنميل في جانب واحد من جوانب الجسم (أحياناً).
ـ صعوبة الكلام.
لمعالجة الصداع النصفي:
يلزم القيام بما يأتي.
1 ـ تناول قرصين من الاسبرين.
2ـ الاسترخاء في غرفة مظلمة وهادئة.
الصداع الناتج عن أمراض العيون
لعلاج الصداع الناشىء عن أمراض العيون يجب تحديد نوع الاصابة في العين. ومن أهم الاسباب التي تؤدي إلى الصداع:
1 ـ قصر النظر.
2 ـ الماء الأسود.
3 ـ الحول.
3 ـ التهاب الجيوب الأنفية.
الصداع الناشىء عن قصر النظر:
يصاب الشخص الذي يعاني من أحد هذه الأمراض بألم في جانبي الرأس أو في مؤخرته.
العلاج:
استعمال نظارة طبية مناسبة تعطى بعد الفحص.


الصداع الناشىء عن الماء الأسود (الغلوكوما):
The black water

ينشأ هذا المرض عن ارتفاع ضغط العين ويحدث غالباً بعد سن الأربعين [راجع أمراض العين].


الصداع الناشىء عن الحول:
Squint

يعتبر الحول أحد أهم أسباب الصداع وهو يحدث غالباً في أواخر النهار أو بعد القراءة المستمرة لساعات طويلة.
في هذه الحالة يعالج السبب.
الصداع الناشىء عن التهاب الجيوب الأنفية.
يسبب هذا الالتهاب صداع شديد يزداد حدة في ساعات النهار المبكرة، وخاصة عند الانحناء، كما يمكن الشعور به عند الضغط على مكان الجيوب المصابة.
هل هناك اسباب أخرى للصداع؟
قد يحدث الصداع نتيجة للاصابة بأمراض قد تسبب ارتفاعاً في درجة الحرارة. وهو يبدو واضحاً، يتخذ شكل نوبات شديدة تصيب نصف الرأس والوجه، مصحوبة بألم في العين وميل للقيء.
ضغط الدم المرتفع.
يعد أهم أسباب الصداع، يصيب الصداع في هذه الحالة جبهة الرأس، وقد يشعر المصاب بالقيء والغثيان.
وقد ينشأ الصداع عن الاصابة بأورام المخ أو بالالتهابات الشديدة، كما قد يكون الصداع مصاحباً لعسر الهضم، والامساك وأمراض الكبد.


الصرع
Epilepsy

الصرع (Epilepsy) داء عصبي مزمن ينشأ نتيجة خلل في الجهاز العصبي المركزي بسبب عدم انتظام التيار الكهربائي في الدماغ، يحدث تشنجات يعقبها فقدان الوعي، يظهر في مقتبل العمر، ومعظم المصابين بالصرع أذكياء وبعضهم بطيء والصرع إما أن يكون حاداً ويسمى الداء الكبير أو قد يكون معتدلاً ويعرف بالداء الصغير، في النوع الأول يسقط المريض مغشياً عليه ثم يسيل اللعاب من فمه ويأخذ في التعرق ثم يتبع ذلك تشنج عضلات الجسم كلها ثم لا تلبث أن تسترخي بعد دقائق حيث يستعيد المصاب وعيه. يعالج بالمهدئات والراحة.


الشلل الجزئي
Paresis

الشلل الجزئي قد يكون تغير القشرة السنجابية المخية قاصراً على عصب واحد أو على بعض خيوطه فينتج من ذلك شلل جزئي وهو أنواع منها الشلل المقلي الذي يقتصر على العضلة المستقيمة الوحشية للمقلة. وقد يكون التغير قاصراً على العصب المحرك العام للمقلة فيحصل حول مقلى وحشي. وقد يكون التغير قاصراً على الفرع العلوي للعصب المحرك العام للمقلة المتوزع في العضلة الرافعة للجفن العلوي فيصير الجفن مرتخياً لا يمكن رفعه بالإرادة. وقد يكون التغير قاصراً على خيوط الفرع العلوي المتوزعة في الحدقة فتصير الحدقة مشلولة ولا تنقبض بالضوء ولا بتغير المساحة بين العين والجسم المرئي.
أسباب التغيرات التي تحدث في العصب العيني
أولاً: الزهري الثلاثي بانضغاطه بورم سمحاقي أو عظمي أو صدغي محله الحجاج، ثانياً الروماتيزم. ثالثاً البرد. رابعاً تغير في بعض المراكز المخية وحينئذ يكون مصحوباً بشلل نصفي جانبي للجسم.
أسباب الشلل الوجهي الدائري
أولاً: ضغط العصب الوجهي بورم.
ثانياً  البرد.

 ثالثاً المرض المعروف بالتابس. الشلل الكحولي يشاهد عند النساء المدمنات على تعاطي الخلاصات مثل الابسنت وغيره. يسبقه دور يحس المريض فيه بتنمل وتقلص في أطرافه السفلى يتزايد بحرارة الفراش ويحصل في هذا الدور للمريض أحلام مزعجة. ويحصل له اضطرابات معدية كالقيء المخاطي عند القيام من النوم وغير ذلك.
 

علاج أمراض الجهاز العصبي
 

1. - الصداع وأوجاع الرأس.
حبة البركة
Headache
يمكن لمن يعاني من الصداع المتكرر أن يتناول كمية قليلة من حبة البركة (الحبة السوداء أو الشونيز) مع طعام الإفطار صباحاً.
2. - وصفة لعلاج حالات الصداع المسائي
A presciption to cure nocturnal headache
توضع ملعقتان من زهر البابونج في لتر من الماء ويترك المزيج على النار حتى يغلي لمدة خمس دقائق، ثم يعمل منه مغطساً للقدمين إذ توضع فيه لمدة نصف ساعة وبعد أن تجفف القدمين تلبس عليهما جوارب صوفية.
البيلسان
تفيد ثمار البيلسان في علاج حالات الصداع عامة.
إذ تعصر ثمرات البيلسان الطازجة ويشرب من هذا العصير كمية تتناسب مع عمر المريض ووزنه على أن لا تتجاوز الكمية المستخدمة 1/2 كوب أو كوبا واحداً في اليوم.
3. – الشقيقة
يوضع مقدار 25 غراماً من زهر الفول في لتر من الماء بدرجة الغليان ثم يرفع على النار ثانية لمدة خمس دقائق وبعد أن ينزل يصفى ويشرب منه عدة مرات في اليوم.
4. - العصبية والتوتر
لهؤلاء الأشخاص الذين يعانون من العصبية والتوتر الدائم يمكن اتباع واحدة من الطرق التالية.
مغلي زهر الليمون المجفف
توضع ملعقة صغيرة من زهر الليمون اليابس في كوب من الماء المغلي ويترك حتى يتخمر لمدة خمس دقائق ثم يصفى المحلول ويحلى ويشرب منه بشكل دائم .
الجزر الأصفر
إن أكل كمية من الجزر الأصفر يومياً يفيد في علاج مثل هذه الحالات لاحتواء الجزر على عنصر البوتاسيوم الذي يؤدي نقصه في الدم إلى العصبية والتوتر، كما يمكن شرب عصير الجزر يومياً بمعدل كأس أو كأسين في اليوم.
المليسة
توضع عدة ورقات من المليسة الجافة في كوب من الماء المغلي ثم يترك ليتخمر لمدة خمس دقائق وبعد أن يصفى يحلى بالسكر ويشرب منه وهو مفيد في علاج حالات خفقان القلب وفي تهدئة الأعصاب المتوترة.
علاج الأرق
البابونج
ينصح من يشكو من الأرق بشرب مغلي البابونج المجفف ويعمل بإضافة مقدار صغير من البابونج إلى كوب من الماء المغلي وبعد أن يتخمر لمدة خمس دقائق يشرب منه مقدار فنجان واحد أو فنجانين قبل النوم. ولا يجوز الإفراط في شربه إذ يؤدي ذلك إلى مفعول عكسي.
البصل
إن تناول بصلة صغيرة مساءً يخفف من حالات الأرق ويزيل التعب ويساعد على النوم.
الخس
للخس مفعول مساو لمفعول المواد المخدرة لكنه غير ضار، ينصح من يعاني من التوتر والأرق بتناول الخس يومياً أو بتناول مغلي الخس ويحضر بإضافة كمية من أوراق الخس إلى لتر من الماء ثم تغلى نصف ساعة وبعد أن تصفى يحلى المحلول ويشرب منه عدة مرات يومياً.
5. - الشلل
لعلاج الشلل الجزئي يمكن تدليك الأطراف المشلولة بزيت العرعر لمدة نصف ساعة ثلاث مرات في اليوم، حتى يتم الشفاء بإذن الله.
الهندباء البرية
لهذه العشبة فائدة في تقوية الأعصاب والقلب، كما يفيد شرب محلولها مع العسل والخل في علاج الشلل.
المريمية
لعلاج رجفة اليدين وضعف الأعصاب يوصى بشرب مغلي نبات المريمية ويحضر بإضافة مقدار ملعقة صغيرة من نبات المريمية في فنجان من الماء المغلي ثم يترك حتى يتخمر لمدة خمس دقائق ويصفى ثم يشرب منه بمقدار ثلاث فناجين يومياً

714
أمــراض جنسيــة وتناسليــة


1 - الزهري
Venereal disease

وهو مرض تناسلي معدٍ، يغزو ميكروبه جميع أعضاء الجسم، تسببه باكتريا الزهري، ويتعدى خطر الاصابة الانسان إلى ذريته، كما يمكن أن ينتقل من شخص إلى آخر، ومن المرأة الحامل إلى الجنين.
فترة حضانة مرض الزهري تدوم بين اسبوعين وثلاثة أسابيع وأعراضه تظهر على عدة مراحل.
المرحلة الاولى:
تتميز هذه المرحلة بالاعراض التالية:
1ـ ظهور قرحة صلبة على أعضاء التناسل.
2 ـ تورم الغدد اللمفاوية المجاورة.
3 ـ ظهور القرحة على الفم واللسان والثدي.
4 ـ ضعف عام وهزال.
5 ـ بحة في الصوت.
6 ـ آلام بالزور والعظام.
7 ـ صداع متقطع أو مستمر.
8 ـ ارتفاع في درجات الحرارة.
تراوح فترة الحضانة هنا بين 9 ـ 90 يوماً.
المرحلة الثانية:
تتميز هذه المرحلة بظهور الاعراض التالية.
1 ـ طفح جلدي على الصدر والظهر والبطن.
2 ـ تقرحات داخل الفم والأسنان واللسان.
3 ـ تساقط شعر الرأس.
تستمر هذه المرحلة لمدة تتراوح من سنتين إلى ثلاث سنوات.
المرحلة الثالثة:
تبدأ بعد نهاية المرحلة الثانية، وتظهر فيها أعراض مختلفة منها.
1 ـ تقرحات الجلد.
2 ـ تسوس العظام.
3 ـ تحطيم المفاصل وانكماش العضلات.
4 ـ تساقط الشعر.
5 ـ فقدان النظر.
6 ـ فقدان العقل.
7 ـ تضخم الشرايين وهبوط القلب.
مرحلة الكمون
تتميز هذه المرحلة بعدم ظهور أي أعراض أو علامات، حيث يكمن ميكروب الزهري في الأغشية الليمفاوية والأجهزة الداخلية للجسم تستمر هذه المرحلة من سنتين إلى ثلاث سنوات فتضعف مقاومة الجسم للمرض
علاج المرض
يعالج المرض بحقن المريض بمليون وحدة من برولكايين بنسلين يومياً ولفترة 12 يوماً. وفي حال ظهور أعراض التحسس للبنسلين يعطى المريض تيتراسيكلين 250 ملغم أربع مرات يومياً لمدة عشرة أيام متتالية.


2 - السيلان
The gonorrhea

أكثر الأمراض انتشاراً، يسببه ميكروب السيلان الذي يتكاثر في الافراز الصديدي.
تدوم فترة حضانة هذا الميكروب من يومين إلى خمسة أيام.
أعراض المرض:
حرقة في مجرى البول الأمامي (خاصة عند التبول).
إفراز صديدي يخرج من مجرى البول الأمامي.
مضاعفات المرض:
إذا أهمل المرض بدون علاج فإنه قد يمتد إلى مواضع أخرى في الجسم، فقد يصيب أجزاءاً أخرى من المجرى البولي، والبروستات ثم البربخ وعنق المثانة.
أما في النساء فقد يمتد إلى عنق الرحم، كما قد يصيب فتحة الشرج والعين مما يؤدي إلى فقدان البصر.
علاج المرض:
يمكن علاج المرض باستخدام المضادات الحيوية، مثل البنسلين أو مركبات السلفا والترايمثوبرم والتتراسايكلين والاريثرومايسين، كما يجب أن يبتعد المريض عن تعاطي الخمور والمحافظة على نظافة أجهزته التناسلية والتخلص من الإمساك والاسهال.


3 - القرحة الرخوة
The flabby ulcer

مرض تناسلي ينتقل بالعدوى، وهو على هيئة قرحة مؤلمة تظهر على الأعضاء التناسلية تكون مصحوبة بالتهاب وإفراز صديدي، يُسببه جرثوم الدموية الديوسرية وهو من البكتريا.
أعراض المرض:
أعراض هذا المرض موضعية منها.
ظهور القرحة في مكان واحد من الجسم أو في أماكن متعددة.
تكون مصحوبة بحكة جلدية.
خروج الدم من القرحة.
ألم شديد وخاصة عندما يسيل عليها البول.
مضاعفات المرض:
تصيب القرحة الرخوة الرجل في قلفة القضيب وفتحته الخارجية، وقد تمتد إلى العجان والشرج والفخذين والبطن، وفي المرأة تمتد لتصيب الفرج والغشاء المخاطي الداخلي للاشفار الصغرى.
وقد تظهر على الثديين في بعض الأحيان.
علاج المرض:
الاهتمام بالنظافة.
استخدام بعض العقاقير والمضادات الحيوية مثل عقار السلفا ـ الاستربتومايسين ـ التتراسايكلين.


4 - الثآليل التناسلية
The genital warts

مرضٌ معدٍ يصيب الجلد والغشاء المخاطي، يُسببه فيروس الحليموم، يمكن أن يصيب أي موضع على الجسم، ينتقل بالاتصال الجنسي المباشر.
أعراض المرض:
يظهر هذا المرض عند الرجال على شكل ثآليل في قلفة القضيب ويمتد إلى فتحة الإحليل.أما عند النساء فهو يصيب الفرج وجدار المهبل وعنق الرحم. ويبدأ بالظهور على شكل ورم صغير أحمر اللون ثم ينمو تدريجياً وتظهر له زوائد جلدية تعطيه شكلاً شبيهاً بزهرة القرنبيط.
علاج المرض:
الاهتمام بالنظافة.
علاج الأمراض البسيطة التي تكون سبباً للاصابة بهذا المرض.
عند الشعور بوجود افرازات تناسلية، يجب مراجعة الطبيب بدون تأخير.
مسح الثآليل بمادة حمض الخليك الثلاثي الكلور، أو مادة البودوفلين.


5 - السفلس
Syphilis

مرض معد يصيب الجهاز التناسلي وتسببه باكتريا لولبية الشكل تسمي تروبنما Treponema وهي عبارة عن بكتريا حلزونية. وينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي المباشر بين شخص سليم وآخر مصاب. ويعتقد الباحثون أن موطن هذا الداء افريقيا الإستوائية لكنه انتقل من افريقيا الى جميع أنحاء العالم.
وتبلغ فترة حضانة هذا المرض ما بين اسبوعين إلى ثلاثة أسابيع إذ لا يشعر المريض بشيء في أول الأمر ولا تظهر عليه أية أعراض ولكن بعد أن تستقر الجرثومة في نخاعه الشوكي ودماغه فتبدأ الأعراض بالظهور آنذاك.
والمرض يمر بثلاث مراحل:
المرحلة الأولى أو الدور الأول:
ويبدأ عند ظهور أول العوارض: وتتمثل بالجروح والقروح السطحية في مكان تسلل الجرثومة لجسم المريض او جلده، وقد تكون هذه القروح على الشفة أو في اليد أو اللسان. ثم لا يلبث أن يحمر هذا الموضع ويأخذ الاحمرار بالانتشار والارتفاع ويبدأ سطح الجلد بالانسلاخ ومن ثم يخرج افراز من مكان التقيح يكون عادة مليئاً بجراثيم السفلس.
المرحلة الثانية أو الدور الثاني: يبدأ هذا الدور بعد أيام من ظهور القرح، ويكون مصحوباً ببعض الأعراض أهمها: الصداع الليلي، ارتفاع درجة حرارة الجسم وبظهور الاندفاعات الجلدية تكتمل أعراض هذه المرحلة،حيث تظهر بقع صغيرة وردية اللون، لا تؤلم بعد ذلك تلتهب الأظافر ويسقط الشعر كما تظهر قروح في الفم وعلى اللسان وفي الأنف او الحلق. وتستمر هذه الأعراض ما بين ستة اشهر وسنتين.
المرحلة الثالثة أو الدور الثالث: تظهر أعراض هذا الدور بعد 13 سنة من الإصابة الأولى. ويكون هذا الدور مصحوباً بأورام مصحوبة بتلف في الأنسجة ولا تلبث هذه الأورام أن تترك بعد شفائها ندوباً. وقد يلتهب الجلد وخاصة في منطقة الوجه والرقبة والظهر والساقين.
علاج السفلس
لا يمكن علاج هذا المرض بسهولة ولكن يمكن تجنب الإصابة به إذا ما تقيد المرء بالارشادات الصحية.


علاج أمراض الجهاز البولي


1 - السلس البولي
Urinary incontinence
قشور البلوط
توضع كمية من قشور البلوط في مقدار مناسب من الماء ثم يغلى لمدة عشر دقائق ثم يصفى المزيج ويشرب منه مرة أو مرتين في اليوم.
التبول الليلي
Nocturnal urination
أوراق لسان الحمل
تغلى كمية من أوراق لسان الحمل في كوب من الماء المغلي ثم تترك حتى تتخمر لمدة عشر دقائق وبعد أن يصفى المحلول يحلى بالسكر ويتناول المصاب منه فنجانا في الصباح وآخر في المساء

715
أمــراض مختلفـــة

1 - الفتق
Hernia

الفتق هو زوغان الأحشاء عن محلها وخروجها من فتحة تفتح في جدار البطن، ويتعرض له أصحاب المهن الذين يحملون على ظهورهم أحمالاً ثقيلة أو يشتغلون بأيديهم أشغالاً عنيفة تستدعي ضغط الجدران البطنية على الأمعاء فإذا ارتخت الفتحة الأربية (وهي فتحة طبيعية صغيرة موجودة قرب ثنية الفخذ) أو السرة نفذ منها جزء المعي الذي فوقها وكون الفتق الذي نحن بصدده. وهو يكون في مبدأ أمره صغير الحجم لا يتجاوز البيضة ثم يكبر وينحدر إلى الأسفل حتى مع الزمن الطويل يملأ الصفن (أي غلاف الخصية) ويبلغ حجماً عظيماً. وهو يزداد كبراً بالسعال والزحير وقد يصيب الإناث. قد يصيب هذا الداء الأطفال فإذا لم يتجاوزوا العشر سنين شفوا فإن تجاوزوها كان لا بد له من عمل جراحي وهو لا يشفي عند الطفل إلا بحزام يصفه الطبيب.
أسباب الفتق:
يحدث الفتق لأسباب عديدة منها:
خلل في عضلات البطن.
حمل شيء ثقيل.
أنواع الفتق:
1 ـ الفتق الاربي.
2 ـ الفتق السري.
العلاج:
الجراحة في هذه الحالة ضرورية.
الفتق الأُربي:
Inguinal hernia
الفتق هو بروز جزء من الحشا خلال فتحة غير طبيعية في جدار البطن. وهو يصيب الناس في جميع الأعمار. وهو يصيب الأطفال منذ الولادة فيبدو بشكل انتفاخ في المنطقة الاربية في أسفل البطن.
أعراضه:
انتفاخ في المنطقة الاربية.
آلام تهدأ عند نوم الطفل.
انتفاخ يصبح مؤلماً عند حدوث اختناق الفتق.
العلاج:
لا بد في هذه الحالة من اللجوء إلى العلاج الجراحي إذ يعمد الأطباء إلى رد محتويات الفتق إلى موضعها الطبيعي.
الفتق السري:
Exom phalos
يبدو فتق السُّرّة على شكل انتفاخ في السرة يصاب به الأطفال نتيجة للبكاء المتواصل وتصاب به النساء بسبب الحمل المتكرر.
العلاج:
يشفى من هذا المرض سريعاً إذا أحكم ربطه. وإذا لم يوجد رباط خاص تؤخذ قطعة من الورق المقوى على قدر الريال تطوى بالماء ثم تلف بقماش ناعم ثم تثبت على السرة بلفافة أو زنار مناسب.وإذا استدعى الأمر يلجأ إلى العلاج الجراحي[انظر علاج الفتق الأُربي].


2 - الدوخة
giddiness

عادة ما تكون الدوخة مصحوبة بقيء واصفرار الوجه والاطراف. فمن هو المسؤول عن كل هذا، أنها الاذن الداخلية التي تعتبر من مراكز حفظ التوازن في الجسم.
والدوخة ليست مرضاً بل هي عرض من اعراض الأمراض ومن هذه الأمراض.
ضعف الدورة الدموية للمخ.
يحدث أحياناً أن تضيق الشرايين المغذية لمراكز الاتزان أو تتيبس، مما يؤدي إلى نقص الدم الواصل إلى هذه المراكز، مما يؤدي إلى ظهور الدوخة وفي أحيان كثيرة تؤدي الدوخة المصحوبة بقيء إلى هبوط في الضغط، وعند المعالجة يجب تركيز الاهتمام على الدوخة لا على انخفاض الضغط.


3 - الملاريا
Malaria     

حمى معدية تسبب القشعريرة، وارتفاعاً في درجة الحرارة، ينقلها البعوض الذي يتغذى على طفيليات الملاريا الموجودة في دم شخص مريض.
يكثر هذا المرض في المناطق الحارة أو المعتدلة.
الأعراض:
تحدث الملاريا على شكل نوبات كل يومين أو ثلاثة وأعراض تظهر على ثلاث مراحل:
المرحلة الأولى:
تبدأ بقشعريرة وصداع.
رجفان الجسم لمدة تتراوح بين 15 ـ 60 دقيقة.
المرحلة الثانية:
تبدأ مرحلة ارتفاع الحرارة إذ تتجاوز 40 درجة
ضعف الجسم واحمرار البشرة.
المرحلة الثالثة:
تصبب العرق
انخفاض درجة الحرارة.
عودة التنفس إلى سرعته الطبيعية
يشعر المريض بعدها براحة.
الوقاية من الملاريا
تجنب البعوض والقضاء عليه.
عدم شرب المياه غير المعقمة أو المغلية.
العلاج:
مراجعة الطبيب لاجراء التحاليل اللازمة
حقن المصاب بالكلوروكوين.

4 - الحمى المخية الشوكية
Cerebrospinal fever 

مرض معدٍ يحدث التهاباً في أغشية المخ والنخاع الشوكي، يسببه ميكروب يدعى (منجوكوكاس) وهو مرض شديد الخطورة خاصة على الأطفال الرضع.
أعراض المرض:
صداع وألم في مؤخر الرأس.
ضعف عام وفقدان للوزن.
ارتفاع في درجة الحرارة.
تصلب عضلات مؤخر العنق.
قيء وقشعريرة.
طفح جلدي قد يظهر خلال الاسبوع الاول.
العلاج:
بسبب خطورة المرض يجب أن يتولى العلاج طبيب مختص في المستشفى.
حقن المريض بمحلول السلفونامايد.


5 - الصفراء
The Yellow fever

التهاب فيروسي معد يصيب الكبد، يكون مصحوباً بارتفاع بسيط في درجة الحرارة. وهو ينتقل بالعدوى من شخص إلى آخر عن طريق البراز والأطعمة الملوثة.
الأعراض:
يمر المرض بدورين:
1 ـ الدور الأول
آلام في البطن وغثيان.
فقدان للشهية.
صداع
ضعف عام.
قشعريرة وبرودة.
2 ـ الدور الثاني
تصبح العينان صفراوين.
يصبح لون البول داكناً.
يصبح لون البراز أبيض.
وقد يتضخم الكبد في هذه المرحلة.
الوقاية والعلاج:
الاعتناء بالنظافة.
تطهير الابر والحقن وتعقيمها بالماء المغلي قبل استعمالها
شرب الكثير من السوائل
تناول بعض الفيتامين.
الراحة ضرورية في هذا المرض.

6 - حصى الكلية
Nephrolith

تتكون الحصى في الكلى لاسباب عديدة منها:
عدم انتظام في عمل الغدد جوار الدرقية إذ لا يتمكن الجسم من القيام بتمثيل أملاح الكالسيوم والفوسفات.
نقص في تركيب البول، إذ توجد فيه مادة تمنع تحول بلورات أملاح الاوكسالات إلى حصى.
تكون أملاح اليورات وحامض البوليك بسبب عدم انتظام عملية تمثيل المواد الزلالية في الجسم.
عدم تناول السوائل بكمية كافية.
التهاب مزمن في الكلية.
العلاج:
يمكن أن توجه العناية لعلاج كل حالة حسب ما يقرر الطبيب، فقد يرى الطبيب ضرورة استئصال الورم الحاصل في غدد جوار الدرقية، أو يمكن علاجه بإعطاء المريض كميات كبيرة من السوائل وزيادة حموضة البول، وقد يكون العلاج جراحياً في أغلب الأحيان.

7 - السل البقري
Bovine Tuberculosis

تنقل جرثومة هذا المرض بواسطة الحليب وهي نوع من البكتريا، حيث تحدث الاصابة في القناة الهضمية للمستهلك. وقد يحدث هذا المرض بالدرجة الاولى لدى الاطفال (لحد عمر خمس سنوات) لانهم أكثر استهلاكاً للحليب.
ان بعض أنواع السل البقري خطر للغاية، إذ قد يصيب أغشية الدماغ، غير أن استخدام التعقيم بواسطة البسترة قلل من انتشار المرض.
الوقاية من المرض:
فحص الابقار من قبل الاطباء البيطريين.
تطهير المراعي التي تتضح فيها الاصابة.
أخذ عينات من الحليب للفحص قبل استخدامه.
بسترة الحليب ومراقبته قبل توزيعه على المستهلكين.
اخضاع الاشخاص المصابين للمراقبة الصحية.

8 - الجمرة الخبيثة
Anthrax

مرض حاد يتميز بعفونة الدم، وظهور روائح في مناطق مختلفة من الجسم، يعقبها الموت المفاجىء المصحوب بخروج دم داكن غير متخثر من الفتحات الطبيعية لجسم الإنسان.
المرض يصيب الحيوانات المجترة، بالدرجة الأولى يليها الإنسان.
والسبب الرئيسي للاصابة بكتيريا تنقل الحليب عن طريق مخلفات الحيوان النافق ومن دمه بواسطة الحشرات.
الوقاية
يجب اتخاذ كافة الاحتياطات الوقائية مثل
ابلاغ الجهات الرسمية عند ظهور علامات المرض.
حرق الحيوانات النافقة بسبب المرض أو دفنها تحت الأرض بعمق مترين.


9 - حمى كيو
Q-Fever

مرض يصيب الانسان والحيوان كالاغنام والابقار والماعز. السبب الرئيسي في حدوثه نوع من الركتسيا، التي تنتقل بواسطة سوائل الجسم أو القراد، وأعراضه شبيهة بأعراض مرض الانفلونزا في الإنسان.
الأعراض:
صداع شديد.
ضعف عام.
التهاب مزمن في شغاف القلب.


10 - الحساسية
Sensitivity

يصيب هذا المرض أشخاصاً معينين عن طريق بعض الأشياء التي يلتقطونها باللمس أو التنفس أو الاكل أو غير ذلك.
وهي تسبب حكة في الجلد وقد تظهر على الجسم درنات تبقى لفترة ثم تختفي، وتكون المنطقة المحيطة بالعين والشفاة أكثر الأماكن تعرضاً لهذه الدرنات والحساسية قد تكون قوية أو بسيطة، وهي عموماً ليست معدية ولكنها تكثر في فصول دون أخرى.
أسبابها:
للحساسية أسباب كثيرة منها:
بعض الأطعمة [السمك، البيرة، الجبن، الموز، السلطعون، الفريز، البيض]
بعض الأدوية [البنسلين، الاسبرين، السلفا الساليسلات مركبات اليود]
الغبار.
أمراض الجهاز الهضمي والكلى والكبد.
القطن أو الصوف والغبار.
ريش الدجاج وبعض الأقمشة.
شعر الحيوانات (القطط).
الأعراض:
الحكاك.
جريان الأنف.
حرقة في العين.
صعوبة وضيق في التنفس.
الاسهال (عند الاشخاص الحساسين لبعض الاطعمة).
العلاج:
حقن المريض بالادريالين.
اعطاء المريض مضادات الهستامين.
الابتعاد عن مصدر الحساسية.


11 - أمراض الكبد
The liver diseases


الكبد هو أكبر غدة في الجسم (1200 غ ـ 1800 غ) يقع في الجهة اليمنى من تجويف البطن. وهو يتألف من فصوص يتألف بدورها من فصيصات أصغر. وهو عبارة عن مختبر تتم فيه كثير من التفاعلات الكيميائية. وهو عرضة لكثير من الأمراض أهمها:
التكيسات الكبدية:
Liver sacculation
وهي أنواع عديدة نذكر منها:
1 ـ التكيسات الأميبية:
يحدث أحياناً أن تتسرب طفيليات مرض الزحار الأميبي فتجد طريقها إلى الدورة الدموية حيث تستقر في الكبد مكونة حولها كيساً يمتلىء بسائل بني اللون.
أعراضه:
ضعف وهزال
ارتفاع في درجات الحرارة، مصحوب برعشة
عدم الرغبة في الطعام
تضخم الكبد
اصفرار الوجه
غثيان وتقيؤ
إن الطبيب الخبير يستطيع أن يتحسس انتفاخاً مؤلماً في الكبد، وللتأكد من شكوكه يلجأ إلى تخطيط الكبد بالموجات الصوتية.
العلاج:
يكون العلاج في بدايته دوائياً، لكنه يصبح جراحياً في مراحله المتقدمة إذ يضطر الجراحون إلى إخراج الصديد جراحياً.
1 ـ التكيسات القيحية:
ينتج هذا المرض عن استقرار الجراثيم في الكبد نتيجة للاصابة بالتهاب سابق.
أعراضه:
غنغرينا أو التهاب البنكرياس.
أعراض التكيس الاميبي نفسها (راجع)
العلاج:
يكون العلاج في البداية دوائياً لكنه يكون جراحياً في الحالات المستعصية على العلاج.
تشمع الكبد:
Cirrhosis of the liver
مرض يصيب النسيج الكبدي فيؤدي إلى تلف الكبد.
الأعراض:
اليرقان.
تضخم الكبد.
الميل إلى النزف.
نقص الفيتامينات.
اضطرابات غدية.
ارتفاع ضغط الوريد البابي.
سرطان الكبد.


12 - الطحال
Spleen

يقع الطحال في أعلى البطن من الجهة اليسرى يرتبط بالمعدة والحجاب الحاجز والكلية اليسرى وبجدار البطن والأمعاء الغليظة. وله وظائف عديدة، كما أنه يصاب بعدة أمراض منها:
تمزق الطحال:
قد يتعرض الإنسان للسقوط فيتمزق الطحال ويصاب بنزف شديد.
أعراضه:
آلام حادة في البطن تنتقل إلى الكتف الأيسر والصدر.
اصفرار الوجه
غثيان
تقيؤ
عرق بارد
شعور بالتلاشي
العلاج:
ليس من وسيلة علاجية سوى الاستئصال السريع للطحال إذ أن بقاءه يعرض المصاب لخطر الموت.
تضخم الطحال:
قد يحدث أحياناً أن يتضخم الطحال وينشط بشكل غير طبيعي مما يؤدي إلى حدوث تدمير خطير يصيب كريات الدم الحمراء.
العلاج:
هذه الحالة تستدعي استئصال الطحال لانقاذ المريض وإيقاف تدمير كريات الدم الحمراء.


13 - سرطان اللسان
The tongue cancer


العلاج:
عندما يكتشف المرض يكون قد وصل إلى مرحلة تتطلب العلاج الجراحي لذا يعمد الأطباء إلى استئصال الورم بكامله من اللسان وتنظيف الغدد اللمفاوية في الرقبة.


14 - السرطان
Cancer

السرطان عبارة عن تكاثر خلوي فوضوي وغير طبيعي قد ينتقل إلى الأنسجة المجاورة. وهو ينتقل بطرق عديدة. فأما أن يكون انتشاره مباشراً أو عن الطريق اللمفاوي، والدم، التجاويف والقنوات، وأخيراً بواسطة التلامس.
مسببات المرض
لا توجد أسباب محددة يشار إليها على أنها مسببة للسرطان بل هناك مجموعة من المسببات تتظافر فيما بينها لتهيء الجسم للاصابة به منها:
عوامل خارجية وتشمل:
1 ـ العوامل الفيزيائية.
2 ـ العوامل الكيميائية
3 ـ عوامل حيوية.
وعوامل داخلية مثل:
1 ـ العرق
2 ـ الوراثة
3 ـ الجنس
4 ـ العمر
5 ـ الهرمونات
6 ـ شذوذ الكروموسومات.
الأعراض السريرية
نزيف مستمر بشكل غير طبيعي
تكتل غير طبيعي في أي جزء من الجسم.
اضطراب عمل الأمعاء والمثانة.
سعال مزمن.
صعوبة في البلع.
العلاج:
بعد أن يحدد الطبيب ماهية الورم يصبح التدخل الجراحي أمراً لا بد منه في أغلب الحالات. إلا أن العلاج بالأشعة قد يكون ناجحاً في كثير من حالات الإصابة بسرطان الجلد والثدي وبيت الرحم والغدة الدرقية.


15 - الإيدز (السيدا)
AIDS

تتألف كلمة ايدز من الحروف الأولى للكلمات التالية: Acquircd Immuno Deficiency Syndrom أي متلازمة فقدان المناعة المكتسبة. اكتشف الفيروس المسبب لهذا المرض عام 1983 م في معهد باستير في فرنسا
والفيروس المسبب لهذا المرض هو من فصيلة الفيروسات الخلفية، وهو فيروس يتأثر بالحرارة والمواد الكيميائية. والخطورة تكمن في دخول هذا الفيروس إلى جسم الإنسان إذ يلتصق بإحدى كريات الدم البيضاء والمسماة الخلية التائية المنشطة وهي ضرورية في تنظيم دفاعات الجسم ومناعته ضد الأمراض والجراثيم والفيروسات. ولكن الجسم يفقد مناعته إذا تمكن فيروس الإيدز من تحطيم الخلايا التائية المنشطة.
كيف يعمل فيروس الإيدز:
إن هذا الفيروس الخبيث قادر على مهاجمة الخلايا اللمفاوية في الجسم. والعدوى به تتم من خلال الدم فقط غير أنها يمكن أن تنتقل من خلال اللعاب والسائل المنوي وحليب الأم إذا حدث خدش أو جرح في أغشية المريض المخاطية.وقد أرجع العلماء أصل هذا الفيروس إلى القرود إذ يرجحون أنه انتقل إلى الإنسان عبر الاختلاط مع هذه القردة كما هو حاصل في بعض أجزاء افريقيا.والفيروس ينشط في جسم الإنسان بشكل كبير فبعد أن يهاجم الخلايا التائية المنشطة وينهي مناعة الجسم، فإنه ربما يقوم بمهاجمة خلايا أخرى مثل الخلايا البلعمية الكبيرة وخلايا النواة الوحيدة. كما إنه قادر على مهاجمة الخلايا العصبية في الدماغ والنخاع الشوكي والأعصاب الطرفية أما في الحيوان فإن الفيروس يبقى كامناً دون أن تظهر على الحيوان أعراض وعلامات إذ أنه يبقى حاملاً للفيروس فقط وقد اتضح من الدراسات العديدة أن لفيروس الإيدز أشكالاً مختلفة فقد يكون كروياً أو عصوياً أو مكعباً أو متعدد الأضلاع وهو محاط من الخارج بطبقة بروتينية.كما أوضحـت هذه الدراسات أن المرضى يصابون بالإيدز خلال فترة تتراوح بين سنتين وخمس سنوات من بداية العدوى.
مراحل المرض
المرحلة الأولى: لا تبدو فيها أية أعراض.
المرحلة الثانية: تتضخم الغدد اللمفاوية ويعاني المريض من حمى تدوم لأكثر من ثلاثة أشهر مع ظهور الطفح الجلدي والإسهال والتعرق الليلي ونقص الوزن.
المرحلة الثالثة: ينهار المريض تماماً وتظهر الأمراض التي تهاجم الجسم بغياب المناعة كالتهاب الرئة الطفيلي.
مصادر العدوى:
ينتقل فيروس الإيدز بواسطة الجماع، إذ يخرج الفيروس من مني الرجل ليدخل في جسم المرأة من خلال الجروح والخدوش فيجد طريقة إلى الدورة الدموية.
وقد حددت البحوث والدراسات طرق انتقال العدوى وهي:
1 ـ الشذوذ الجنسي، والبغاء.
2 ـ بواسطة نقل الدم عن طريق استخدام أبر ملوثة أو بنقل الدم من شخص مصاب إلى شخص سليم.
3 ـ من الأم الحامل إلى الجنين عبر المشيمة أو بواسطة الرضاعة.


16 - البريبري
  (Beriberi)

البربري (Beriberi) داء ينشأ عن سوء التغذية، ينتشر بكثرة في الأماكن التي يعتمد فيها على الرز الأبيض كغذاء أساسي إذ ينعدم فيه الفيتامين (ب1) ويعالج بإضافة هذا الفيتامين إلى الطعام، من أعراضه التهاب في المفاصل وتضخم وهبوط في القلب وخلل في عمل الجهاز الهضمي وانعدام الشهية.


17 - الاستسقاء
(Edema)

الاستسقاء حالة مرضية تنشأ عن التراكم غير الطبيعي للسائل المائي في أنسجة الجسم أو في أحد تجاويفه ما يؤدي إلى حدوث أورام في الأنسجة خاصة في الخدين والجفنين والقدمين، والاستسقاء يحدث عادة أثر جلطة دموية ينتج عنها انسداد موضعي في الأوعية الدموية، أو بسبب نقص الفيتامينات في الجسم أو بسبب إصابة الجسم بأورام خبيثة.


18 - الاستسقاء الزقي


الاستسقاء الزقي هو اجتماع الماء في تجويف البطن، وله أسباب كثيرة أهمها إعاقة دورة الدم أو وجود التهاب مزمن في البريتون أو في الكبد أو في الكلى أو في قناة الهضم. ويجب تمييز الاستسقاء عن ورم البطن فإن في الاستسقاء يكون البطن لامعاً متساوياً ويتغير وضع الورم بتغير وضع المريض. وإذا وضع شخص إحدى يديه على الورم من جهة ووضع الأخرى على الجهة الثانية أحس بينها باهتزاز مائي وكلما تقدم الداء صار الجلد حاراً يابساً والنبض متواتراً والعطش شديداً محرقاً وارتشحت الأطراف بالمصل وأحياناً الوجه والصفن أيضاً ثم تتزايد الأعراض والتنفس ويشتد حال المريض. هذا المرض عسر الشفاء ولا سيما إن أزمن لأنه يكون ناشئاً عن فساد جوهر الأعضاء ويكون التهابه شاغلاً لجزء كبير من الجسد.


19 - الالتهاب
(inflammation)

الالتهاب في الطب، يقصد به استجابة الجسم موضعياً لمهيجات كيميائية أو طبيعية، أعراضه احمرار وتورم وسخونة في الجزء الملتهب مع بعض الألم، كما قد يشعر المصاب بارتفاع في درجة الحرارة وزيادة في النبض وشعور بالمرض أو التعب، يعالج بالأدوية المضادة كالبنسيلين وبمانعات العفونة.


20 - البلاغرا الحصاف
(pellagra)

البلاغرا الحصاف (pellagra) مرض مزمن ينشأ عن سوء التغذية، سببه الرئيسي نقص حامض النيكوتينسيك في الطعام. وهو أحد المكونات الرئيسية لفيتامين (ب) المركب. أعراضه احمرار وجفاف في الجلد وظهور قشور ملونة في الأجزاء المعرضة لأشعة الشمس يعالج بفيتامين (ب) المركب.


21 - الحمرة
(Erysipelas)

الحمرة (Erysipelas) مرض معد حاد يصيب الجلد والأغشية المخاطية المبطنة للجهاز الهضمي والأنف، ينشأ عن الإصابة بعدوى ميكروب مكور يتسرب إلى الجسم من طريق الجراح أو الخدوش، من أعراضه إرتفاع درجة الحرارة واحمرار مؤلم في منطقة الإصابة ثم يمتد الإحمرار إلى أماكن أخرى من الجسم، مدة حضانة المرض ثلاثة أيام، للوقاية من هذا المرض يجب تجنب ملامسة الشخص المصاب ويعالج بالراحة وتعاطي السلفا أو البنسلين.


22 - الطاعون
Pestilence

الطاعون مرض من أنواع الحمى الخبيثة سريع العدوى. وصفه المميز له ظهور دمل كبير للمصاب وخراج وغنغرينة. وقد علم أنه يتولد من الجراثيم المضرة المتسببة من البقايا الحيوانية المتعفنة. ويعرف الطاعون بوجود الجراثيم في الدم على شكل الضمة. ينتشرالطاعون بسرعة بدخول جراثيمه إلى الأجسام وتكاثرها فيه ويساعد على فتكها بالناس عدم توفر الشروط الصحية ورداءة المواد الغذائية وعدم كفايتها، وقد شوهد أن الطاعون يتبع المجاعات فيفتك بالناس فتكاً ذريعاً ومما يجب الانتباه له أن الفئران بجولانها في الأماكن القذرة تتلوث به فيشتد فتك الطاعون بها عند ظهوره في بلد وقد يتعدى الطاعون من الفئران إلى الناس من ولوغها في مأكلهم أو مشربهم فيجب اتقاؤها بحماية المواد الغذائية من عبثها فيها.


23 - الغثيان
(Nausea)

الغثيان (Nausea) جيشان النفس والرغبة في التقيؤ، ويكون مصحوباً بإعياء شديد وكثرة اللعاب، أسبابه قد تكون نفسية كالخوف وقد يكون بسبب الافراط في الشرب والأكل أو بسبب تأذي المعدة من أطعمة مهيجة، ولعلاج الغثيان يجب معالجة الأسباب وإعطاء بعض بعض المسكنات والراحة التامة.


24 - القماءة، الفدامة
(Cretinism)

مرض ينجم عن نقص في إفراز الغدة الدرقية أثناء الفترة الجنينية وفي سنوات الطفولة المبكرة، يؤدي إلى تخلف في النمو العقلي والجسدي، أعراضه عند الأطفال جفاف وتضخم اللسان وغلظ الشفتين وانفغار الفم وتدفق اللعاب منه يعالج بتنظيم وإعطاء المريض خلاصة الغدة الدرقية.


25 - التوتر العضلي


هو حالة يصير معها العضل غير المشلول منقبضاً صلباً مرناً متوتراً توتراً غير إرادي ومستمراً ثم يزول هذا التوتر بالتنويم الكلورفورمي. أما سببه فقد يكون وجود تغير مجاور كتغير مفصل مجاور ولا سيما التغير الدرني للمفصل الحرقفي الفخذي. ويشاهد تصلب العنق في الالتهاب السحائي المخي النخاعي ويصحب ذلك انثناء الركبتين أثناء جلوس المريض وتعسر بسط أطرافه السفلى. وقد يشاهد التوتر العضلي الجزئي عند النساء المصابات بالهستريا. والتخشب المسمى كتالبسي هو توتر عضلي يزول معه الانقباض الإرادي للعضل ويكتسب خاصة حفظ الأوضاع التي يوضع فيها، أي أن الطبيب يمكنه أن يفعل في الأطراف ما يفعله في قطعة من الشمع. ومن الأدواء العصبية اضطراب الحركة والارتعاش وقد يكون عاماً أو جزئياً وخفيفاً حتى أن المريض يعسر عليه فعل جميع الحركات ويكون عند الاهتزازات في الثانية من 4 إلى 5 إلى 6إلى7 أو من 8 إلى 12 يكون ذلك تارة مستمراً وتارة لا يحصل إلا عند الحركة الإرادية. وأنواع الارتعاش هي الآتية:
أولاً: الارتعاش الشيخوخي وهو يشاهد في الشيخوخة ويظهر أولاً في عضلات العنق فتهتز الرأس على الدوام ثم يمتد الارتعاش إلى الشفتين ثم إلى جميع عضلات الجسم.
ثانياً: الارتعاش الاهتزازي المسمى بمرض باركينسون ويكون فيه الاهتزاز منتظماً ومستمراً. يبتدىء من اليد اليمنى ثم يمتد إلى الساعدين فالساقين فالجذع ولا يحصل هذا الاهتزاز في ابتداء المرض إلا أثناء الراحة ويقل أو يقف أثناء الحركة الإرادية ولكنه يزداد في أثنائها إذا لاحظ المريض أن أحداً يبصره.
ثالثاً: الارتعاش الجحوظي ويكون عاماً في الجسم ولكن لا يبتدىء واضحاً إلا في الأصابع متى كانت متباعدة ومع ذلك إذا وقف المريض ووضع الطبيب يديه على كتفيه أدرك اهتزاز جسمه.
رابعاً: الارتعاش البصلي أي الشلل الشفوي اللساني الحنجري البلعومي فيحصل للمصاب ارتعاش في الشفتين وفي اللسان أثناء النطق وبذلك يعسر عليه الكلام وقد يمتد إلى عضلات الوجه ويكون واضحاً في الأيدي عند امتداد الذراعين امتداداً أفقياً وتباعد أصابع اليدين مدة ما. ويكون ظاهراً إذا أخرج المريض لسانه من فمه.
خامساً: الارتعاش الشللي يعقب الشلل النصفي الجانبي ارتعاش يسبق بالتوتر العضلي.
سادساً: الارتعاش الانتباهي وهو يحصل للمريض عند فعل حركة فقط فيصير الرأس والعنق والجذع في حركة إلى الأمام ثم إلى الخلف بمجرد ما يريد المريض المشي. وترتعش الأطراف العليا عندما يريد المريض توجيه الماء أو الغذاء إلى فمه. ويوجد في هذا المرض دائماً صعوبة في التكلم بسبب ارتعاش اللسان والشفتين.
سابعاً: الارتعاش الكحولي ويشاهد في الأطراف العليا في اللسان والشفتين ولأجل رؤيته يأمر الطبيب المريض بمد ذراعيه أفقياً مع جعل أصابع يديه متباعدة وممدودة مدة دقائق فيحصل عقبها ارتعاش في اليدين.
ثامناً: الارتعاش الهستيري ويكون مثل الارتعاش الكحولي.
تاسعاً: الارتعاش الحزني والغضبي ويشاهد عند حدوث غضب أو انفعال نفساني. عاشراً: ارتعاش التسمم ويشاهد في الأطراف من جراء التسمم الزئبقي ويكون مصحوباً بانتفاخ اللثة وتزايد سيلان اللعاب. ومن اضطرابات الحركة التشنج وهو انقباض عضلي يحصل فجأة بدون إرادة وعلى هيئة نوب. والفواق المسمى عندنا بالزغطة هي تشنج يحدث في الحجاب الحاجز وهي قد تكون عصبية ولكن متى ظهرت في نهاية الأمراض العفنة الحمية دلت على قرب الموت.


26 - سلس البول
(Enuresis)

سلس البول (Enuresis) عدم القدرة على التحكم بالبول، فيتدفق لا إرادياً، ينشأ عن أسباب نفسية كالقلق والخوف أو جسمانية كالتهاب المثانة والإصابة بمرض السكري والصرع وهو يصيب الذكور أكثر مما يصيب الإناث.
 

علاج حالات مرضية متفرقة
 

1 - تسكين أوجاع الأسنان
الثوم
إن وضع فصٍ من الثوم المهروس فوق السن المنخور لمدة ساعة يؤدي إلى زوال الألم وتخفيف حدته.
النعناع
قد يكفي مضغ أوراق النعناع الطازجة في علاج أوجاع الأسنان، تكرر الوصفة عدة مرات في اليوم.
الشاي
يحوي الشاي مادة الفلورايد في تركيبه لذا فإن المضمضة بمغلي الشاي مرتين في اليوم يحمي الأسنان من التسوس.
2 - علاج من يشكو من النحافة
A cure of the thinness
ينصح الذين يعانون من النحافة بأكل النباتات والثمار التالية.
الحمص
الزعتر
التمر
السمسم
البازيلاء
الكستناء.
3 - أمراض الكبد
The liver disease
العنب:
يفيد العنب كثيراً في تنبيه الكبد وتنشيطه كما يزيد من إفراز الصفراء ولذا يُنصح بأكل كمية تعادل 2 كغ من العنب في اليوم. ويفضل أن تتألف وجبة الإفطار من العنب فقط. كما يمكن أن يكتفي بشرب كمية من عصير العنب تعادل لترا ونصف اللتر يومياً موزعة على ساعات على ساعات النهار.
الزبيب (انظر العنب)
للزبيب خواص العنب نفسها.
الحمّاض البستاني
يعالج اليرقان واحتباس الصفراء بأكل كمية من أوراق نبات الحمّاض البستاني المجففة يومياً كما يمكن عصر كمية من الأوراق الخضراء ثم تصفيتها وشرب ملعقة صغيرة منها مرة أو مرتين في اليوم.
عرانيس الذرة
«وصفة تفيد في علاج التهابات الكبد وتنشط الصفراء».
تؤخذ شعيرات العرانيس المجففة بمقدار 25 غراماً وتوضع في لتر من الماء ويرفع الخليط ليغلي على النار لمدة خمس دقائق، وبعد ذلك يترك ساعة واحدة حتى يتخمر ثم يصفى ويشرب منه بمعدل أربعة أكواب في اليوم .
السبانخ
يعصر السبانخ ويصفى العصير ثم يحلى بالسكر ويشرب لعلاج اليرقان.
النعناع
إن شرب منقوع النعناع يفيد كثيراً في علاج قصور الكبد ويتم تحضيره بالطريقة التالية: تُوضع مقدار ملعقة صغيرة من النعناع الجاف في كوب من الماء المغلي، ويترك حتى يتخمر لمدة خمس دقائق بعد ذلك يشرب منه بمعدل فنجان واحد ثلاث مرات في اليوم.
الهندباء
للهندباء مفعول أكيد في علاج التهاب المرارة واليرقان وفي تنشيط الكبد ويصنع منقوعه بالطريقة التالية:
يوضع مقدار 20 غراماً من أوراق الهندباء وجذورها في لتر من الماء وبعد أن ينقع لمدة خمس دقائق، يغلى المحلول لمدة ربع دقيقة، ثم يصفى المحلول ويشرب منه مقدار فنجان صغير صباحاً مع الافطار لعدة أيام حتى يتم الشفاء بإذن الله.
الفجل الأسود
لعلاج احتقان الكبد وتفتيت حصوات المرارة، يعصر الفجل الأسود عصراً جيداً ويشرب منه بمقدار فنجان صغير يومياً موزعاً على ساعات النهار ويستمر على هذا العلاج عدة أيام حتى يتم الشفاء.
زيت الكتان
يستخدم زيت بذور الكتان في علاج آلام حصيات المرارة، إذ يشرب منه بمقدار أربع ملاعق كبيرة يومياً موزعة على ساعات النهار، حتى يتم الشفاء.
زيت الزيتون
لعلاج حالة احتقان الكبد والقصور الكبدي يؤخذ من زيت الزيتون النقي بمقدار ملعقة كبيرة على الريق وقبل النوم في المساء.
4 - الحيض المحتبس
The withhold catamenia
السمسم
ينصح ابن سينا المرأة التي تعاني من احتباس الحيض بأكل السمسم لعدة أيام حتى تتخلص المرأة من هذا الاحتباس.
الجرجير
يمكن للمرأة التي تعاني من احتباس الحيض بأكل الجرجير نيئاً على أن تبدأ بذلك قبل موعد الطمث بأيام.
اليانسون
إن تناول مستحلب اليانسون المحلى بالسكر بمعدل كوب صغير في اليوم يؤدي إلى إدرار الحيض. على أن يبدأ بذلك قبل موعد الدورة بأيام قليلة.
الهيل
إن تناول مغلي حب الهيل يؤدي إلى إدرار الحيض. إذ يؤخذ مقدار 3 غرامات من الهيل فيوضع في كوب من الماء ويغلى على النار، ثم يترك حتى يتخمر لمدة ربع ساعة ويشرب منه بمقدار ثلاثة فناجين موزعة على ساعات النهار.
«ملاحظة»: ولتهدئة آلام الحيض يوصى بما يلي:
شرب مغلي النعناع.
شرب مستحلب أزهار الاقحوان.
5 - الظمأ الدائم
The cure of the permanent thirst
الخيار
يفيد الخيار المفروم ناعماً والمخلوط مع اللبن والماء بإطفاء الظمأ الشديد.
يتناول المريض تفاحة واحدة على الريق ثم يمتنع عن تناول أي شيء وبعد ساعتين يتناول كوباً من الشاي الخفيف ويمتنع بعدها عن تناول أي شيء لمدة ساعة فيزول العطش بعد ذلك.
6 - الشعور بالبرد
the cure of feeling cold
القرفة:
يوضع مقدار غرام من مسحوق القرفة اليابس في كوب من الماء المغلي ويرفع على النار قليلاً ليغلي ثانية، وبعدها يترك جانباً حتى يتخمر لمدة عشر دقائق بعد ذلك يصفى المزيج ويحلى بالسكر أو العسل إن وجد ويشرب منه.
7 - الحرارة المرتفعة
The high temperature
البابونج
ينفع مغلي البابونج بتلطيف حرارة الجسم يؤخذ منه بمقدار كوب أو كوبين في اليوم.
الليمون الحامض
تعصر ليمونة حامضة وتمزج بكوب من الماء البارد وتحلى بالسكر ثم تشرب، تكرر الوصفة عدة مرات في اليوم حتى تزول الحالة تماماً.

علاج أمراض الجلد والشعر


1 - تكسر الأظافر
The onychoclasis
لعلاج تكسر الأظافر تدهن الأظافر والمنطقة المحيطة بها بعصير الليمون الحامض صباحاً ومساءً لمدة أسبوع على أن لا تغسل الأيدي بعد دهنها تكرر الوصفة حتى يتم الشفاء التام.
2 - علاج حب الشباب
The cure of acne
لعلاج حب الشباب يجب العناية بالنظافة وعدم العبث بالحبوب وعصرها أو تنظيفها باليد.
وينصح بأكل:
البصل
التفاح
الجزر
الخضروات عموماً.
3 - علاج الخراجات المتورمة
The cure of tumescent abscess
لعلاج الخراجات وفتحها يمكن اتباع واحدة من طرق التالية:
يوضع مقدار من بذور الحلبة في كمية من الماء الفاتر وتحرك باستمرار حتى يصبح المزيج متماسكاً ويكون شبيهاً بالعجينة. ثم يؤتى بإناء آخر في داخله ماء ساخن ويوضع الاناء الأول بداخله بحيث يغمر ثلثيه ويوضعان معا على النار ويحرك المزيج ثانية حتى يصبح لونه غامقاً. حينئذ يؤخذ وهو ساخن فيفرش فوق المنطقة المصابة ويغطى بقماش قطني أو بقطعة من الشاش. ثم يربط بقطعة من الصوف ويعاد هذا العمل ثلاث مرات في اليوم عدة أيام حتى يتم الشفاء بإذن الله.
العدس
تسلق كمية من العدس، ثم تصفى وتعصر حتى تغدو كالعجينة فتوضع فوق المكان المصاب وتكرر العملية في المساء عدة أيام حتى يتم الشفاء.
البصل
تسخن عدة بصلات ثم تفرم فرماً ناعماً، ويعمل منها ضمادات ساخنة توضع فوق المنطقة المصابة. من المساء حتى الصباح، حتى يتفجر القيح وينظف مكانه.
4 - الحكة
لعلاج الحكة وتهدئتها تتبع الطريقة التالية.
يؤتى بكمية من الخيار فتهرس وتعصر ثم تصفى ويدهن مكان الحكة بالسائل المتكون عن العصر.
يضاف مقدار من نخالة القمح إلى خمسة مقادير من الماء ويغلى المزيج على النار لمدة 30 دقيقة. ويوضع المغلي في مغطس ويضاف إليه ماء فاتر ثم يستلقي المريض فيه لمدة 15 دقيقة.
5 - الأكزيما
Eczema

تسلق كمية مناسبة من الفاصولياء اليابسة وبعد أن تنضج جيداً، تهرس وتعجن وتستخدم مرهماً تكمد فيه مناطق الإصابة. تكرر العملية في المساء حتى يتم الشفاء.
يدهن بزيت اللوز من 3 ـ 5 مرات يومياً حتى يتم الشفاء.
6 - علاج الغنغرينا والحروق والكدمات
The cure of the gangrene, the burn and the contusion

يؤتى بورقة الملفوف ويضمد بها موضع الإصابة وتترك لمدة أربع ساعات كاملة تغير بعدها بورقة أخرى يفضل استخدام الأوراق الطرية والطازجة. وبإمكان المريض أن يترك الضمادة من المساء حتى الصباح تكرر العملية لمدة شهر أو شهرين حتى يتم الشفاء بإذن الله.
7 - علاج الحروق
The cure of burn
بذور الكتان:
يؤتى بكمية من زيت بذور الكتان وتخلط بشكل جيد مع كمية مساوية من زلال البيض ثم يحرك المزيج حتى يتجانس المحلول، ثم تدهن به المنطقة المحترقة وتبقى مكشوفة للهواء. تكرر الوصفة عدة مرات يومياً حتى يتم الشفاء بإذن الله.
السبانخ
يؤتى بكمية من السبانخ وتطبخ بزيت الزيتون الصافي حتى تنضج تماماً، وتضمد بها المنطقة المصابة. تبدل الضمادة مرتين في اليوم حتى يتم الشفاء.
8 - التعرق الشديد
The intensive sweating
لعلاج التعرق الزائد عن الحد الطبيعي تستخدم الطريقة التالية:
المريمية:
تضاف كمية من المريمية إلى نصف لتر من الماء الساخن وتترك لمدة 6 ساعات حتى تتخمر ثم تصفى ويشرب منها مقدار ملعقة كبيرة عدة مرات كل يومٍ.
[يمكن تحليتها أو إضافة الشاي أو الزهورات لتحسين طعمها].
8 - علاج الثآليل
The cure of wart
البقلة:
إذا فركت الثآليل بأوراق البقلة عدة مرات يومياً فإنها تشفى.
الليمون الحامض
يؤتى بقشور ليمونتين حامضتين ويضاف إليها كوب من الخل وتترك حتى تتخمر لمدة ثمانية أيام. وتغسل الثآليل بها بعد ذلك صباحاً ومساءً حتى يتم الشفاء بإذن الله.
9 - مسامير الأقدام
The cure of the corn - on the toe
لإزالة مسامير الأقدام، توضع شرائح البصل فوق المكان المصاب وتثبت بقطعة من الشاش أو غير ذلك وتترك من المساء حتى الصباح ولعدة أيام ثم يحضر إناء فيه ماء ساخن توضع الأقدام فيه لمدة ساعة يمكن بعدها إزالة المسمار بسهولة.
The hair disease
الثعلبة.
ـ خل التفاح.
يفرك الجلد المصاب بالخل أربع أو خمس مرات يومياً حتى يتم الشفاء.
البصل
كان الأطباء القدامى يعتقدون أن دلك المكان المصاب بعصير البصل يشفي المرض وينبت الشعر ثانياً.
القرعة - الصلع .
ـ التفاح
يؤتى بتفاحة، فتشطر إلى شطرين، وبعد تنظيفها من البذور، يزال قسم من اللب ويملأ بزهر الكبريت ثم يعاود ربط الشطرين إلى بعضهما ويثبتان بسلك معدني وتوضع في فرن حتى تشوى وبعد أن تنضج تقطع وتعصر جيداً ثم يؤخذ السائل الناتج وتدهن به منطقة الإصابة في الصباح والمساء يومياً حتى يتم الشفاء وينبت الشعر من جديد.
10 - تساقط الشعر
The alopecia - loss of hair
زيت الزيتون
تدلك فروة الرأس بزيت الزيتون لعدة دقائق ثم يلف الرأس لمدة 12 ساعة، بعد ذلك يغسل بالماء والصابون، تكرر هذه الوصفة عدة أيام حتى يتم الشفاء.
الزعتر
توضع كمية بمقدار أربع ملاعق كبيرة من الزعتر في لتر من الماء وتغلى لمدة دقيقة واحدة ثم يترك المحلول عشر دقائق حتى يتخمر ثم يصفى وتغسل به فروة الرأس. تطبق الوصفة يومياً لمدة اسبوعين ثم تقلل إلى مرتين في الاسبوع حتى يتم الشفاء.
11 - وصفة لصبغ الشعر باللون الأسود
A presciption to coLor the hair with blackتوضع كمية من أوراق الجوز الجافة في لتر من الماء وتغلى لمدة خمس دقائق بعد ذلك تترك حتى تتخمر لمدة عشر دقائق وبعد أن يصفى المحلول. تدلك به فروة الرأس كل يوم في المساء. وبعد أن يتحقق المطلوب تستعمل الوصفة مرتين في الاسبوع.

العلاج الفيزيائي


توجد طرق عديدة تستخدم في العلاج الفيزيائي نذكر منها:
1 - العلاج بالتدليك
The cure by massage
يقول المثل الصيني: إن الجسم البشري يحمل في طياته عناصر المرض وعناصر الشفاء في آن معاً. إذ يرى الصينيون أن الطاقة الحيوية تتألف من عنصرين يتلازمان ويكمل أحدهما الآخر وهما السالب (بين) والموجب (يانج)، فالسلامة والصحة يكمنان في توازن هذين العنصرين. وما المرض إلا ناتج لاضطراب التوازن بينهما، كما أن الأعراض المرضية هي نتيجة مباشرة لعدم التوازن الحاصل في م