مبروك نادي تلكيف الرياضي حصوله على لقب البطولة وحظ اوفر للفرق المشاركة

الف الف الف مبروك للطالبة براء فرج ولاهلها الاعزاء

هذا الابداع والتفوق العظيم

ان شاء الله تكملين المسيرة الدراسية على نفس الوتيره من النجاح



                                                        ابو فبريسيوس
                                                        قرية الشرفية

مليون مبروك حصولك على المركز الاول في كلية الطب جامعة الموصل

ان شاء الله حصد الشهادات العليا

اتمنالك كل الخير والسعادة ومستقبل زاهر بالانجازات الحلوه والتي عودتنا عليها دوم

الاخ الدكتور والصديق الخلوق جدا ...........  اتمنالك كل التوفيق


                                                                   اخوك
                                                  رمزي قريو الاشوتي / شرفية

كم ثمن الإنسان؟ أنا وانت وهو كم قيمتنا بالدولار ياترى؟ ألاف الملايين؟ هكذا نتصور لكن التحليل الكيميائي حينما حلل الإنسان إلى عناصره الأولية حديد بوتاسيوم أملاح وغيره من العناصر الطبيعية وجد أنه لا يساوي أكثر من 6  دولارات لاغير وهذه هي قيمته المادية البحتة

ولكن الانسان ليس المادة فقط انما الانسان المؤمن بربه والمؤمن بقيمته المعنوية في هذا الكون الانسان الذي يعي معنى انسانيته ويدرك لماذا خلق هذا الإنسان لا يقدر بثمن

مبروك التكريم تستاهلون اكثر واكثر

امنياتي باستمرار الانجازات الجميلة للنادي على الدوام

تحياتي الحارة للاستاذ الكابتن القدير والخلوق والمتواضع دوما والمحبوب من الكل بنسبة 100%


الكابتن خالص المحترم




                                                                  الكابتن
                                                              رمزي قريو ننو

                                                       نادي شرفية الرياضي

بالتوفيق

حلو شباب
من فوز الى فوز
الكابتن ضياء شوي تعب نفسك بالتمرين لا تكوم تسخت
خمسة كوال هواي وانت عشت عمرك هنا لاعب خط وسط



                                                                اخوك
                                                       رمزي قريو الاشوري

لتكن خطواتك فى دروب الخير

على رمل ندىّ

لا يُسمع لها وقع ولكن آثارها بيّنة

الجزيل الشكر الاخ العزيز على قلوبنا
شخصك الكريم وسام العقراوي
كل الكلمات المؤثرة الصادقة تقف اليوم عاجزتا امام اخلاقك العالية
ولن اقول لك سوى انك بالنسبة لي مثل المثل القائل :
(( رب اخ لك لم تلده امك ))


تحياتي حبي واحترامي ..........
                                                                                اخوك
                                                                  رمزي قريو ننو الاشوتي

مبروك نادي تللكيف الفوز وحظ اوفر لنادي تللسقف

للتوضيح ليس الا نود ان نشير هنا الى ان مدرب فريق الشرفية لكرة القدم هو الكابتن القدير نبراس شمعون
وليس الكابتن القدير اخيقر كوريئيل dossela مع الاحترام للكابتن القدير والاعلامي المتفوق دوما فكتور الاشوتي .............

حبي واحترامي للجميع............


                                                                                                       رمزي قريو الاشوتي
                                                                                                      نادي شرفية الرياضي

الجزيل الشكر للكابتن الاعلامي المتالق فكتور هرمز على المجهود الاكثر من رائع من نشر ملفت ومتابعة مستميتة وردود فياضة واراء مفيدة يقدمها دوما من بلاد الغربة وبدون اي مقابل .........

شكراا اخ فكتور وان شاء الله تتحققلك كل امانيك...................

                                   

                                                                                                                                                                                                            الكابتن
                                                                                           رمزي قريو الاشوتي
                                                                                          نادي شرفية الرياضي

شكرا ع المرور الحو

شكرا ع المرور

تسلمي ع الموضوع الوردة يا وردة




                                                                           ابو فبريسيوس / شرفية


                                                         

عاشت الانامل الحلوه للوردة النتالقة دوماااااااااااااااااااااااااااااااا

العقم هو عدم القدرة علي الإنجاب بعد سنة - سنتين تقريبا من الحياة الجنسية الطبيعية دون استعمال أي موانع للحمل لكلا الزوجين عندها يجب علي الزوجين إجراء الفحوصات اللازمة .

كيف تقرر أنت و زوجتك هل أنتم بحاجة لعلاج أم لا ، ويجب أن يكون هناك موضوعية وصراحة ونقاش جاد بين الزوجين بهذا الخصوص دون توتر أو خوف ويراعي بعض النقاط :

* يجب ان يتجنب الزوجين التدخلات الخارجيه فى التأثير على حياتهما وخصو صا من الاهل وتبادل الاتهامات بخصوص السبب _ مين فيه العيب؟! _
* فيجب ألا ننسى ان الله سبحانه يهب لمن يشاء البنين ويجعل من يشاء عقيما وان المرض او الابتلاء ليس عيبا فى الزوج او الزوجه ليكون مصدرا للخجل لا سمح الله وانما نحن نأخذ بالاسباب ولنتذكر قول ربنا سبحانه : "ولا تنسوا الفضل بينكم"
* 15 % من الأزواج قد يعانون منه .

الأسباب : ثلث من الزوجة ، ثلث من الزوج ، ثلث مشترك.
من الأفضل البحث عن وسائل علاجية بعد 2-3 سنة من الزواج ، لكن إذا كان عمر المرأة فوق 35 فينصح أن تبدأ رحلة العلاج في وقت أبكر.

قبل البدء بأي تدخل خارجي أنصح بالمحاولة أولا ببعض الوصفات من الطب البديل:
1-حبة سوداء وحلبة ناعمة وبذر فجل بمقادير متساوية ملعقة صباحاً ومساءً مع كوب من حليب النوق محلي بفنجان من العسل لمدة شهرين ويتم التحليل حتى تصل نسبة الحيوانات المنوية إلي المعدل الطبيعي أكثر من عشرين مليون في السنتمتر المكعب .
2-يؤخذ غذاء الملكات فور استخراجه ويشرب بعده حليب النوق عليه برادة وحيد القرن 3 مليجرام محلي بالعسل ويستمر علي ذلك حتى الوصول إلي العدل الطبيعي .
3-طلع النخيل مع عسل نحل وغذاء ملكات ولقاح النحل والخس ويؤخذ من الجميع ثلاث ملاعق يومياً
4- المرامية للنساء ، تغلى و تشرب ، تحلى بالعسل حسب الرغبة ، و هي عشبة متواجدة لدي العطارين.

تبدأ الإجراءات بجمع معلوامت الزوجين :
الزوجة و الزوج :
العمر ، تاريخ الزواج ، زيجات ساابقة مع أو بدون حمل ، الآداء الجنسي ، الأمراض الجنسية ، عمليات جراحية سابقة ، أمراض عاملة ، أدوية ، تدخين .

الزوجة:
طبيعة الدورة و انتظامها ، أول ظهور للدورة ، كشوفات سابقة ، حب الشباب ، طبيعة الشعر في الجسم / السمنة ، آلام البطن ، التهابات سابقة ، تكيس .

الزوج:
أمراض ، إعاقات سابقة بسبب حوادث أو غيره ، أدوية ، علاج إشعاعي ، التهاب في الخصي أو البروستاتا أو القنوات .

تاريخ العائلة:
أمراض وراثية ، عدد الأطفال ، حالات عقم .

الأســـبــاب :
دائما مايردد الأطباء المتخصصون في أمراض العقم أنهم دائما يبدأون بالزوج فلببدأ بأسباب العقم لدى الزوج :

عند الزوج:
1- تأخر نزول الخصيتين في كيس الصفن عند الولادة وكلما تأخر الوقت كلما كان ذلك اشد تأثيرا علي إحداث تلف بالخصيتين .
2- مشاكل الحبل المنوي :انسداد الحبل المنوي بسبب إصابة او مرض مثل السيلان او درن الجهاز التناسلي او غياب الحبل المنوي علي الجهتين .
3- خلل في الهرمونات المسيطرة علي عملية تصنيع الحيوان المنوي هرمونات الغدة النكافية وهرمون الذكورة او زيادة في هرمون البرولاكتين .
4- الامراض التي تنتقل عن طريق الجنس مثل السيلان والزهري .
5- خلل في السائل المنوي الذي تنتجه الغدة المنوية والبروستاتا مثل نقص الفركتوز.
6- دوالي الخصيتين توثر علي عدد الحيوانات المنوية وحركتها .
7- بعض الامراض المناعية مثل وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية سواء عند الرجل اوالمرأه.
8- أسباب اخري مثل سرطان الخصية واصابة الخصية إصابات مؤثرة وبعض الامراض مثل أمراض الكلي المزمنة والحمي الميكروبية .

عند الزوجة :
- أسباب مهبلية
- أسباب تتعلق بعنق الرحم
- أسباب تتعلق بالرحم
- أسباب تتعلق بقناتا فالوب
- خلل في وظيفة المبيض
- مرض البطانة الرحمية ENDOMETRIOSIS.
- أسباب مجهولة
- متلازمة تعدد الأكياس في المبيض PCO-syndrome = Polycystic Ovary syndrome
- تشوهات أو أسباب وراثية.

في أحيانا ليست بالقليلة بعد الفحص لكلا الزوجين لا يظهر أي مشكلة ويعتقد الباحثين أن اللهفة الشديدة والتوتر العصبي ربما يؤثر بالسلب علي الزوجين لذلك ينصح بالتروي والحكمة مع الرضا وربما يجعل الله بعد عسر يسرا

التحــاليل و الكشــوفات المــتوقعة:
الرجل:
~ اختبار السائل المنوي من حيث:
1- المظهر
2- الحجم
3- السيولة والتجلط
4- اللزوجة
5- كيميائية العينة ( قلوي أم حمضي ودرجته ).
6- الحركة
7- عدد كرات الدم البيضاء ( خلايا الصديد )
8- عدد الحيوانات المنوية في الملليلتر والعينة ككل
9- المورفولوجي ( الشكل والحجم للحيوانات المنوية ونسبة الطبيعي وغير الطبيعي )
10 - وجود أجسام مضادة
~ موجات فوق صوتيه على كيس الصفن .
~ موجات فوق صوتيه من خلال الشرج.
~ تحليل هرمونات.
~ اشعه بالصبغه على الحبل المنوى .
~ اخذ عينه من الخصيه.
~ الفحص الإكلينيكي الكامل علاوة علي فحص الأعضاء الجنسية.

المرأة:
باختصار :
~ تحليل الهرمونات .
~ فحص داخلي للرحم .
~ صور موجات صوتية أو أشعة .

يسلموووو ع الموضوع الراقي والمهم

يسلمووووووووو خاثا خليثا وشبيرتا






                                                                                        ابو فبريسيوس / شرفية

# التعبير عن الحب :
لا تنسي أن تقول لأطفالك "أنا فخور بكم" و"أحبكم" كل يوم ، صحيح أنها عبارات قصيرة ، ولكن يؤكد علماء علم النفس أن فوائدها لا تحصى

# قدوة حسنة :
أول ما عليك فعله هو أن تقيم نفسك أولاً عن طريق مراقبة عاداتك حتى لا يكون تأثيرك سلبي على أبنائك ، فلكل منا عاداته السيئة ،لكن حاول جاهدا ألا تقوم بهذه التصرفات أمام أطفالك حتى يشعرون بالاحترام نحوك ، فإذا سمعوك تستخدم الشتائم أو رأوك تأكل طعاما غير صحي فسيظنون أن هذا التصرف لائق.
لذا عليك أن تكون قدوة حسنة وذلك عن طريق تطابق أقوالك بأفعالك وسلوكك ، فليس من المعقول أن تتلفظ بألفاظ سوقية وتطلب من أطفالك التوقف عنها

# لعب مشترك :
لا تتردد في اللعب واللهو مع أبنائك حتى تنمي قدرات أطفالك العقلية هذا ما أكدته الدراسات وهو أن الأطفال الذين لديهم علاقة وطيدة مع الاب تكون نسبة ذكائهم فوق المتوسط كما يتميزون بملكة لغوية متطورة عن الأطفال الذين يفقتدون وجود الأب في حياتهم .
ومن ناحية أخري أكد علماء النفس على ضرورة حرص الآباء على تخصيص أوقات يومية للعب مع أطفالهم، حيث أنه من أهم عوامل نمو الطفل الذي ينمي حواسه وجسده وعقله كونه نشاطاً ينغمس فيه الأطفال بحماسة بالغة من تلقاء انفسهم، ويمضون ساعات طويلة في ممارسته ، ومن خلال اللعب تتم عملية التنشئة الاجتماعية وتكوين الهوية، بإيصال المفاهيم الثقافية والمعلومات وتطوير المهارات.

# قبلة تعنى الكثير :
لا تتردد فى إضافة عمل جديد في جدول يومك المزدحم بالأعمال للقيام بهذا بتقبيل زوجتك مرتين في اليوم فهذا الأمر لا يعزز العلاقة الزوجية فقط ، بل يعلم الأولاد كيف ينبغي للزوج معاملة زوجته ، فبالنسبة لك حركة بسيطة أما بالنسبة إليهم، فإنها دافع قوي للشعور بالأمان.

# اغلق غرفة نومك :
احرص على غلق باب غرفة نومك ، حتى لا يندفع أطفالك إلى الدخول للغرفة في وقت غير مناسب لطلب كوبا من الماء أو لينام بجانبك، لأنه رأى حلما مزعجا ،لهذا يجب غلق الباب.
فقد سمعت الكثير من القصص عن حالات كان فيها الأب و الأم في لحظات حميمية عندما دخل عليهم طفلهم الصغير فجأة ، يمكنك عدم القلق من الأطفال في سن 3-4 سنوات، حيث يمكنك اختراع أي سبب سوف يصدقونك. لكن الطفل في سن الخامسة أو السادسة سيحتاج إلى سنوات من العلاج حتى يستطيع مسح تلك الصورة. . لذا احذر

# إجابات بسيطة :
قد تتعرض لبعض الأسئلة المحرجة التى لا تعرف لها إجابة ، وتحتار في اختيار الأسلوب المناسب للرد على هذه الأسئلة أو إيجاد الجواب الصحيح الذي يريح الطفل ويبدد قلقه.
ويؤكد الخبراء في مجال تربية الأطفال أن هناك أساليب عدة يمكن الاعتماد عليها في الحديث مع الطفل وإزالة الغموض من ذهنه ، ومن هذه الأساليب، يجب أن يكون الجواب بسيطاً جداً وواضحاً، بالإضافة إلى الاعتماد على الشرح إن كان الجواب صعباً فهمه من قبل الطفل.
كما حذر المختصون من تعنيف الطفل عند السؤال مثلا بقول الآباء (لا تسأل كثيراً) أو (لا أعرف الجواب) أو (مللت من أسئلتك) كل ذلك يضعف ثقة الطفل بوالديه وتقل معرفته بالأشياء من حوله.

# اختار اسمه بعناية :
أحد أشكال عقوق الآباء على الأبناء هو اختيار اسم سئ أو غير مناسب ، فالاسم يشبه العلامة التجارية الخاصة، فإذا كان اسم طفلك غريبا أو سيئاً ، فإنه سيواجه الكثير من المتاعب ، مهما كان ذكيا ، صحيح أن زملاءه سيجدون شيئا ما ليغيظوا به بعضهم ، لكن لا تعطهم ذريعة، لكي يهزأوا من طفلك ، لذا انتق أسماء تقليدية، لان الموضة تنسى بسرعة، اما الاسماء فتبقى إلى آخر العمر.

# احذر الخلافات الزوجية :
حاول دائماً أن لا تكون خلافاتك مع زوجتك أما الأطفال لأن هذه الخلافات تؤثر سلبا عليهم ، فإذا اختلف الأبوان، وخلت حياتهما من الوفاق والوئام فإنهم يعانون من ذلك كثيراً ويميلون إلى العدوانية ويميلون إلى النزاع والخصام، وهذا يغذي بدوره التوتر بين الأبوين ويصبح جو المنزل ثقيلا بسبب الانفجارات التي تحدث فيه.

# يوم عائلي :
حاول تخصيص يوماً لأسرتك لقضاء وقت ممتع معهم لذا يمكنك أن تخطط للقيام بنشاط ما ، وقم بذلك كل أسبوع ، وتفرغ تماماً لذلك ، هذا كل ما يتطلبه تحويل أمسية عادية في البيت مع الاولاد إلى تقليد عائلي لن ينسوه أبدا.

# فشل مؤقت :
يؤكد الخبراء أنك ستواجه الكثير من التحديات والمشاعر والمسئوليات التي لا تتوقعها كأب أو كأم ، وسوف تحرص على التعامل معها دون ارتكاب أية أخطاء ، ولكن هذا الأمر طبيعي فخلال رحلتك كأب ستفشل في بعض الأحيان، في وقت ما، تتخذ قرارا خاطئا وسيتوجب على ابنك او ابنتك تحمل العواقب، وأنت ستكون منهارا.
ولكن يشير الخبراء إلى أن الطفولة المثالية يمكن أن تكون ضارة، لأنها لا تهيئ الطفل للحياة بشكل ملائم، فعندما يحين وقت مغادرة الأولاد الذين حظوا برعاية جيدة في المنزل، لن يكونوا قادرين على التعامل مع الحياة بمفردهم. لذا عندما تسوء الأمور ـقليلا بين الحين والآخر فإنك في الحقيقة تقدم خدمة لأولادك.

# ادفعي زوجك للأبوة :
أحد أدوار الزوجة هي أن تدفع زوجها لأن يكون أباً مثاليا فى نظر أولاده بالرغم من انشغاله الشديد بعمله ، لذا يقدم لكِ خبراء الاستشارات الزوجية بعض النصائح التي يمكنك بها أن تدفعي زوجك علي القيام بدوره الأبوي، وتشجعيه على الاستمرار فيه، ومنها:

* التزمي بالمقولة التي تقول "الزوج أول من يعلم" وليكن على علم بكل ما يخص الطفل، وما يجري في المنزل.

* كوني صبورة مع زوجك، فمسئولية الأبناء ليست بالأمر الهين، فلا تسخري منه إذا اخطأ، بل اجعلي الأمر يبدو كمزحة.

* اسألي نفسك واجيبي بصراحة : هل تشعرين أن الطفل ابنكما معا، ام أنك أكثر امتلاكا له.

* الأب ربما يمارس دوره بشكل مختلف حسبما يراه هو، فتقبلي طريقته الخاصة دون تذمر، ولا تنتقديه، ولا تظهري اهتمامك الشديد بالأبناء، فاهتمامك الشديد لا يعطي فرصة للزوج للتدخل.

* احرصي على تنمية حبك لزوجك، وأعطيه الفرصة للشعور بذلك، فلهذين الأمرين الأثر الكبير في تنمية دوره الأبوي.

الطفل كتلة من المشاعر و الأحاسيس وهو يفوق الإنسان الكبير في ذلك ..

وهذه الكلمات تولد في شخصيته الضعف والجزع من الشيء ..

وعدم المحاولة للنجاح والتفوق في مجالات الحياة ..

على الوالدين أن يزرعوا في أبنائهم قوة الشخصية .. حبهم له ..

وهذه الكلمات المؤثرة لا تبين سوى مدى كراهيتهم لهذا ..




أنت غبي:


لا تقل هذه الكلمة له أبداً ،,

فذلك ينقص من شأنه أمام أقرانه ,,

من الممكن أن تنشأ عقد نفسية في رأسه حول هذه الكلمة ,,






كلمات السب أو اللعن:


لا تقل ذلك أمامه ،,

لا تشتم أحدا أمامه ، فتلك الكلمات البذيئة تبني له شخصية مهزوزة غير محترمة ,,





تمني الموت للطفل: -


لا تقل له " لو أنك مُت حين ولدتك أمك " أو ماشبه ذلك ،,

ما يعطيه الحسرة على نفسه ، وتكرهه لذاته،,

من الممكن أن يدعوه ذلك للإنتحار ,,





أنت كسلان ولا تصلح لشيء: -

فهذه العبارة خطيرة جداً ،,

ان قلت للطفل ذلك فستعطيه عدم ا***وق بنفسه بأنه يستطيع أن يمل شيء ,,

او ان يدرس بشكل افضل ,,



استخدام " لا " كثيراً: -


لا تستخدم هذا التعبير " لا تفعل .. لا تفعل .. لا تفعل كذا وكذا .."

بل استعمل عبارة أخرى ، مثل " أعتقد أن تلك الطريقة هي الأنسب والأحسن,,

وانت تستطيع ان تعملها فذلك سيدعمه على عمله ,,

تقبلوا تحياتي

شكرا ع المرور الطيب يا متألقي المنتدى دوم








                                                                            ابو فبريسيوس / شرفية







                                                                       

يسلمووووووووووو ع المرور

عاشت الايادي يا وردة

يسلمووو ع الموضوع الرائع والمهم

ويا ريت على هاي المعانات وبس جان كلنا ميخالف بس المشكلة حتى اذا وصلت الحامل بالمستشفى وين هذاك الطبيب او الطبيبة ( لا خفر ولا خبرة ) كلها سافرة ............

والطبيب الباقي من الخبرة هم شيسوي خطية اذا ابسط العلاجات ماكو مثل المغذي وزيت الخروع ومرات حتى اجهزة الاعطاء الوريدي..................

هاي اذا الحمل بسيط
شلو لو جان اكو   Bleeding
وين الي يشوفله ويلكاله ابرة النزف

الجزيل الشكر على المرور والاختيار

للتخلص من النمل   :

ضع قشر الخيار في المكان الذي يخرج منه‏النمل

للحصول على مكعبات نقية من الثلج :

إغلي الماء أولاً .

لجعل المرايا تلمع :

إمسحها بالسبيرتو.

لنزع العلكة عن الملابس :

ضع الثياب في مجمد الثلاجة لمدة ساعة

لتبييض الملابس :

ضعها في ماء مغلي مضافاًإليها شريحة ليمون لمدة عشر دقائق ، ثم اغسلها

لإعطاء الشعر لمعاناً :

أضف ملعقة صغيرة من الخل للشعر ثم اغسله جيداً .

لجعل الليمون يعطي أكبر كمية من العصير :

ضعه في ماء ساخن لمدة ساعة قبل عصره .

لإزالة رائحة الملفوف أثناء الطبخ :

ضع قطعة خبز فوق الملفوف في الوعاء

لإزالة رائحة السمك من اليدين :

غسل اليدين بقليل من خل التفاح

لمنع الدمع عند تقشير البصل :

امضغ علكة .

للتأكد من صلاحية المشروم :

رش قليلاً من الملح على الفطر ، فإذا تحول لونه للون الأسود ، فإنه جيد ، وإن تحول لونه للأصفر فإنه سام .

لسلق البطاطا بسرعة :

قشر حبة البطاطا من جهة واحدة فقط قبل السلق

لسلق البيض بسرعة :

أضف قليلاً من الملح إلى الماء .

لإذابة الدجاجة المجمدة :

ضعها في ماء بارد مضافاً إليه ملعقتين كبيرتين من الملح

لمعرفة السمك الطازج :

ضعه في ماء بارد ، فإذا طفا على السطح فإنه طازج .

لمعرفة البيض الطازج :

ضع البيضة في الماء ، فإن رسبت بشكل أفقي فإنها طازجة ، وإن رسبت بشكل مائل ، فإن عمرها 3-4 أيام ، وإن رسبت بشكل عمودي ، فإن عمرها 10 أيام ، وإن طفت فإنها فاسدة .

لإزالة الحبر عن الملابس :

ضع كمية من معجون الأسنان على بقعة الحبر، واتركه حتى يجف تماماً ، ثم إغسله كالمعتاد

لتقشير البطاطا الحلوة بسرعة :

ضعها في الماء البارد فوراً  بعد نضجها .

لإزالة الحشائش من جوانب الطريق :

رش الملح عليها .

للتخلص من الفئران :

رش الفلفل الأسود في الأماكن المحتمل وجود الفئران فيها ، عندها تجد الفئران تخرج هاربة بسرعة! .

لإبعاد البعوض خاصة في الليل

ضع بضع أوراق نعناع طازج قريباً من الوسادة وفي أنحاء الغرفة

                                                                     



                                                                           منقول

قلب جائع :
يفتقد الحب والحنان .. ويبحث عنه في كل مكان
سواء في قصص الحب الغابرة أم في أحاديث هذا الزمان .. ولا يقنع
بذرات الحب القليلة .. فهو متعطش الى حد الارتواء ..
ومندفع الى حافة الاغواء .


قلب طيب :
 يمسح خطايا الآخرين بكل سهولة ..
ويرى بأن الدنيا أكبر من كلمة سيئة وقعت وقت
جدال .. أو تناهت الى مسامعه بعد محاورة أو
مجالسة مع بعض الأشخاص .. ويحاول قدر استطاعته
ترك بسمة نقية على وجهه حتى لا تلمح بقية العيون
كمية الطعنات التي تلقاها بسبب كرم أخلاقه .. وشر الآخرين .


قلب محترق :
ملتاع على طول البعد عن الوطن والاحباب ..
لا يكاد يبني في نفسه أدوارا جديدة من الحياة حتى
تتكسر مجاديفه بفعل قسوة الواقع وتلاطم الذكريات
فيبقى في مكانه ..ذو أحلام مستقبلية كثيرة . ولكن
ذو لذة ماضية وشوق قديم أكثر .



قلب يائس :
 انتحرت فيه الأماني .. وضاعت
منه كل الأحلام لأنه فقد الدرب الصحيح لشاطئ الأمان ..
وابتعد كثيرا _ بسبب طيشه _ عن ملامح العمران .. فخسر
نفسه واهله وجماعته .. ولم يبق هناك مجالا للتسامح معه
أو حتى للغفران .


قلب محب :
 يملك في قاموسه أبجدية خاصة عجزت عن
كتابتها كل الأقلام .. وحارت في معانيها كل الأنفس والأذهان ..
به من المشاعر ما يكفي لاحياء كل النفوس الجامدة .. وما يغرق
كل المدن الميتة .. وله من المعجبين ما لا يعد ولا يحصى لانه
يمدهم _ بكل ايثار _ بعضا مما عنده .. ويعطيهم جزءا مما احتواه .


قلب أحمق :
 لا يعي ما يدور حوله .. ولا يعترف بأخطائه
..فكل همه الاستمتاع بما يدور في محيطه .. وأخذ كل
ما يستطيعه حتى ولو كان ذلك بوسائل غبية تحطم أنقى
الأنفس .. وتقتل أعظم الأشخاص .


قلب مسافر :
 لا يقبع في مكان واحد .. وليس له
انتماء لأي شيء .. فكل ما يراه يكون تحصيل حاصل ..
ومتعة للعين فقط .. ولا تربطه بالواقع أية صلات أو روابط ..
لذلك يشعر بالغربة كلما حاول الارتماء في حضن الطبيعة ..
أو كلما حاول ذرف الدموع على بعض ما يصيبه .. لانه ببساطة لا يملك من
يقف الى جانبه ويواسيه على ما هو فيه .


قلب جارح :
يلقي من الكلمات ما يخدش كل ما هو جميل ..
وله من التصرفات ما يؤلم كل من به محيط .. ولا يشعر باللذة
الا بعد أن يمارس سلطته العليا دون الانتباه الى ان ما يفعله
يجعل أحبابه حطاما لا يقدرون على التفاعل أو حتى الابتسام ..


قلب مظلوم :
عانى من تقاليد المجتمع ونظراته المجحفة
ما جعله فأرا يخاف من مواجهة الخيال .. لديه طاقة كبيرة
واحلام كثيرة كانت من الممكن ان تحدث تغييرا في معالم
طريقة .. ولكنها _ وللأسف _ ظلت محبوسة بين مطرقة
الخجل وسندان الأهل .


قلب ميت :
 لا يشعر بأي شيء .. ولا يكترث لأي أمر ..
فكل ما يراه سواد في سواد .. وكل ما يحلم به ان يأكل
وينام .. دون الولوج في بقية الأحداث اليومية الجميلة التي
تشغل بال الناس .. والانكى من هذا كله انه يحاول بسط
نفوذه على كل الأنام .. ويمشي ( لتحقيق ذلك ) بأقدام حديدية
على الورود الحمراء دون ابداء الندم .. أو حتى محاولة الالتفات لتقديم الاعتذار


قلب مؤمن :
 قانع بقضاء الله وقدره .. صابر على البلاء ..
حامد وشاكر للنعم الكثيرة التي منحها الله له .. صامد في
وجه التحديات التي يجد نفسه فيها .. ومحاولا بكل ما يستطيع
غرس بذرة الخير في طريقه .. والمحافظة على نفسه وجوارحه

عاشت الايادي يسلمو يا شبيرتا

الحل موجود وهو مجرب والنتيجه 100 %

هو عباره عن مواد وأظنها موجوده في كل بيت وهي غير مكلفه ومذاقها طيب
مكونات المواد التى تستخدم في حرق الدهون وخصوصا منطقة البطن المسببه للكرش :

  1- الشاي الأخضر ومدى تأثيره على حرق الدهون كما انه مفيد كمضاد للأكسده Anti Oxidant
  2- الزنجبيل
  3-النعناع
  4- الكمون

الطريقة : تغلى هذه المواد الاربعه وبنفس النســب في وعاء وتترك لمدة 10 دقائق ثم تصفى
ويتم شرب كأس 200 ملل على الريق يوميا كما ويشرب كوب اخر قبل الغداء بنصف ساعه وقبل العشاء بنصف ساعة ايضا ولمدة شهر كامل
وسوف ترون النتيجه بنفسكم
 ....
ملاحظه :
 يمكن تحلية الكأس بمنتج اسمه Candrilوهومنتج بدون سعرات حراريه

خاييي ايثاثث خاثا ميوقرتا [/color]احلام لأها report

أورد أحدث الأبحاث العلمية أن تناول ثلاثة أكواب من الشاي يومياً قد يقي النساء، تحت سن الخمسين، خطر الإصابة بسرطان الثدي. وأخضع فريق من الباحثين من "مركز موفيت للسرطان" في تامبا بفلوريدا، بقيادة د. ناغي كومار، للدراسة 5 آلاف امرأة، تراوحت أعمارهن بين 20 إلى 74 عاماً، ممن تلقين العلاج من سرطان الثدي.
وقارن الباحثون السجلات الطبية والنمط المعيشي لمجموعة المشاركات في البحث ومجموعة أخرى مشابهة من النساء غير مصابات بسرطان الثدي. وخلصت الدراسة إلى أن تناول الشاي، وبمعدل ثلاثة أكواب في اليوم، خفض احتمالات نمو أورام سرطانية بنحو 37 في المائة، بين النساء تحت سن الخمسين، إلا أنه لم تبد للمشروب التقليدي أي فوائد بين النساء من تجاوزن تلك السن وتناولنه بذات المقدار.
ويعتقد فريق البحث أن الخصائص الطبيعية المضادة للسرطان في تركيبة الشاي، ربما لها تأثير أكثر فعالية على أنواع الأورام السرطانية التي تنزع للنمو بين النساء صغيرات السن.
ووجد العلماء أن فوائد الشاي تعاظمت في الحد من خطر الإصابة بسرطان "لوبيولار" - lobular"، وبواقع 66 في المائة.
ويمثل سرطان "لوبيولار" الذي يؤثر في الفلقات العميقة داخل أنسجة الثدي الأمر الذي يحيل من إمكانية اكتشافه إلا في وقت متأخر، واحداً بين كل عشرة إصابات بسرطان الثدي.
ويقول الباحثون إن "تناول الشاي بانتظام، تحديداً بمعدلات عالية معتدلة، قد يقلل فرص الإصابة بسرطان الثدي بين النساء الصغيرات"، وفق ""التلغراف."
وأضافوا: "وضعاً في الاعتبار أن الشاي من أكثر المشروبات شيوعاً في العالم.. فهذا يجعل منه عاملاً جذاباً في مكافحة سرطان الثدي."

يقول الخبراء أن الأطفال يجب أن لا يناموا في مكان مضاء لان ذلك يؤثر على صحتهم، فقد توصل فريق من الباحثين في جامعة تكساس أن زيادة تعرض الأطفال لمصادر الإضاءة الاصطناعية خلال فترة الليل تؤدي إلى انخفاض قدرة جسم الطفل على إنتاج الميلوتونين melatonin والذي يعتقد أن نقصه يؤدي إلى إصابة الأطفال بمرض اللوكيميا.
يتوقع أن ينشر البحث في الخريف بالإضافة إلى بحوث أخرى منفصلة تشير إلى زيادة نسبة الإصابة بسرطان الثدي وغيرة من أنواع السرطان عند النساء اللواتي يعملن في وظائف ليلية، كما تشير الأبحاث الأخرى إلى أن الأشخاص الذين يعيشون في المناطق القطبية وفاقدي البصر لديهم نسب اكبر من الميلوتونين ونسبة الإصابة بالسرطان منخفضة جدا لديهم.
يشار إلى أن حوالي 500 طفل دون سن الخامسة عشرة يصابون بسرطان الدم والمسمى باللوكيميا في بريطانيا ويموت منهم 100 كل عام. لكن لغاية الآن لم يتمكن العلماء من معرفة السبب الذي يجعل الضوء الليلي يؤثر على الأطفال إلا انه من المؤكد أن هناك علاقة بين تعرض الأطفال لهذا الضوء وبين ارتفاع نسبة سرطان الدم لديهم.

نيويورك - كشفت دراسة طبية حديثة النقاب عن أن السيدات اللاتى يكثرن من تناول الخضراوات الغنية بمادة (الفلافونويد) تتراجع لديهم بصورة ملحوظة فرص الاصابة بسرطان المبيض.

وقال الباحثون إن هذه المادة متوفرة بصورة كبيرة فى كل من الكرفس والبقدونس وعصير وصلصة الطماطم وهو ما يحتم بصورة كبيرة ضرورة احتواء النظام الغذائى اليومى للمرأة على عدد من هذه العناصر كخطوة وقائية من إمكانية الاصابة بالمرض الخطير.

ومركب (الفلافونويد) يحتوى على كميات وفيرة من مضادات الاكسدة وخواصها التى تحمى الخلايا من التدمير والتلف بواسطة جزئيات الاوكسجين.

وعمدت الدراسة على مقارنة معدلات استهلاك هذه المادة الهمة بين عدد من السيدات مريضات بسرطان المبيض وعدد آخر من غيرالمريضات حيث لوحظ أن السيدات اللاتى اعتدن تناول عناصر غذائية تحتوى على كميات وفيرة من هذة المادة تراجعت لديهم بصورة ملحوظة فرص الاصابة بالاضافة إلى تباطؤ سرعة نمو هذه الاورام بين المصابات بالفعل.

المصدر: وكالة أنباء الشرق الأوسط

1.امدح طفلك أمام الغير.

2. لا تجعله ينتقد نفسه.

3. قل له(لو سمحت) و(شكرا).

4. عامله كطفل واجعله يعيش طفولته.

5. ساعده في اتخاذ القرار بنفسه.

6. علمه السباحة.

7. اجعله ضيف الشرف في إحدى المناسبات.

8. اسأله عن رأيه, وخذ رأيه في أمر من الأمور.

9. اجعل له ركنا في المنزل لأعماله واكتب اسمه على إنجازاته.

10. ساعده في كسب الصداقات, فان الأطفال هذه الأيام لا يعرفون كيف يختارون أصدقائهم.

11.اجعله يشعر بأهميته ومكانته وأن له قدرات وهبها الله له.

12. علمه أن يصلي معك واغرس فيه مبادئ الإيمان بالله.

13. علمه مهارات إبداء الرأي والتقديم وكيف يتكلم ويعرض ما عنده للناس.

14. علمه كيف يقراء التعليمات ويتبعها.

15. علمه كيف يضع لنفسه مبادئ وواجبات ويتبعها وينفذها.

16. علمه مهارة الإسعافات الأولية.

17. أجب عن جميع أسئلته.

18. أوف بوعدك له.

19. علمه مهارة الطبخ البسيط كسلق البيض وقلي البطاطا وتسخين الخبز وغيرها.

20. عرفه بقوة البركة وأهمية الدعاء.

21.علمه كيف يعمل ضمن فريقه.

22. شجعه على توجيه الأسئلة.

23. أجعله يشعر أن له مكانة بين أصدقائه.

24. أفصح عن أسباب أي قرار تتخذه.

25. كن في أول يوم من أيام المدرسة معه.

26. ارو له قصصا من أيام طفولتك.

27. اجعل طفلك يلعب دور المدرس وأنت تلعب دور التلميذ.

28. علم طفلك كيف يمكن العثور عليه عندما يضيع.

29. علمه كيف يرفض ويقول (لا) للخطأ.

30. علمه كيف يمنح ويعطي.

31. أعطه مالا يكفي ليتصرف به عند الحاجة.

32. شجعه على الحفظ والاستذكار.

33. علمه كيف يدافع عن نفسه وجسده.

34. اشرح له ما يسأل عنه من شبهات وشكوك في نفسه.

35. لا تهدده على الإطلاق.

36. أعطه تحذيرات مسبقة.
37. علمه كيف يواجه الفشل.

38. علمه كيف يستثمر ماله.

39. جرب شيئا جديدا له ولك في آن معا مع معرفة النتائج مسبقا.

40. علمه كيف يصلح أغراضه ويرتبها.

41. شاطره في أحلامه وطموحاته وشجعه على ان يتمنى.

42. علمه عن اختلاف الجنسين بين الذكر والأنثى من وحي الخالق.
43. علمه القيم والمبادئ السليمة والكريمة.

44. علمه كيف يتحمل مسؤولية تصرفاته.

45. امدح أعماله وإنجازاته وعلمه كتابتها.

46. علمه كيف يتعامل مع الحيوان الأليف.

47 . اعتذر له عن أي خطأ واضح يصدر منك.

48. اجعل له يوما فيه مفاجآت.

49. عوده على قراءة الكتاب المقدس كل يوم.

50. أخبره انك تحبه وضمه إلى صدرك, فهذا يزرع فيه الثقة بنفسه

تأكدي من سلامة طعامك

هل تعلمين أن هناك أعداء خفيين حولنا في كل مكان في انتظار اللحظة المناسبة للهجوم؟ هم أعداء أحياء ومتربصون دون أن تلاحظي تجدينهم في بيتك، في مطبخك، والأسوأ من ذلك في طعامك ذاته. ودون أن تدري قد تدعينهم بنفسك عند شرائك علبة تونة من السوبر ماركت، أو بعض السمك من السوق بعد أن يغريك شكله.

رغم أن هذه الميكروبات الضارة لا تكتشف بالنظر أو الرائحة أو الطعم إلا أنها تمثل خطراً محتملاً على صحتك وصحة أسرتك. تتراوح الميكروبات من البكتيريا إلى الفيروسات وهي الأسباب الرئيسية للإصابة بالتسمم الغذائي. وتتراوح أعراض التسمم الغذائي تبعاً لنوعية الميكروب المسبب له وقد تتضمن غثيان، قئ، مغص، إسهال، وفى الحالات الحادة قد تتطور الأعراض إلى الجفاف الذي ربما يتسبب في الوفاة.

توضح د. عواطف عواد – رئيسة قسم الميكروبيولوجي والمناعة بجامعة الإسكندرية – أن هناك نوعين من التسمم الغذائي البكتيري: النوع الأول يحدث نتيجة سموم تصنع عن طريق البكتيريا الموجودة بالطعام نفسه، والنوع الآخر يحدث نتيجة تكاثر البكتيريا داخل أجسامنا بعد تناول طعام ملوث. وتكمل قائلة: "النوع الثاني يحدث ببطء أكثر وعادةً يكون أخف من النوع الأول".

لهذا، فلكي نمنع حدوث التسمم الغذائي يجب أن نتبع إجراءات دقيقة للتأكد من عدم دخول الميكروبات إلى طعامنا من البداية، ولحماية طعامنا من نمو البكتيريا وتكاثرها فيه. تشرح د. عواطف فتقول: " تختلف البكتيريا من حيث قدرتها على البقاء. على سبيل المثال بعض أنواع البكتيريا تنمو في الجو الدافئ ويحدث ذلك عندما يترك الطعام خارج الثلاجة لفترة طويلة، لذلك فإن إدخال بقايا الطعام إلى الثلاجة مباشرةً أمر ضروري للغاية. كما أن بعض الميكروبات لديها قدرة على البقاء حتى في الثلاجة، لذلك يجب التأكد من أن الطعام معد و مطهو بشكل سليم قبل إدخاله إلى الثلاجة".

بعض أنواع البكتيريا تنمو في عدم وجود أكسجين حولها مثلما يحدث في الأطعمة المعلبة وهذه النوعية من البكتيريا تتسبب في الإصابة بنوع معين من التسمم، يؤدى إلى عدم وضوح الرؤية، صعوبة في البلع، وقد تتطور الحالة إلى الإصابة بالشلل.

تقول د. عواطف: "لا تشتر علب الطعام المنتفخة لأن ذلك يدل على أن الطعام الموجود بها مصاباً". وتضيف بأنه عند تحضير أطعمة محفوظة في البيت مثل المربى، يجب غسل الفاكهة جيداً لأن هذه النوعية من البكتيريا تقاوم الغليان والتجمد وتنمو في البرطمانات حيث لا يوجد أكسجين، والطريقة الوحيدة للحماية من هذه النوعية من البكتيريا هي غسل الفاكهة جيداً من البداية.

يحدث أيضاً التسمم الغذائي بسبب فيروسات مثل الالتهاب الكبدي الوبائي " أ " والذي قد يتسبب فيه السمك أو المحار المحفوظ في مياه ملوثة، كما يمكن أن ينتقل من بائعي الطعام المصابين بهذا الفيروس. لذلك يجب أن تختاري الأسواق والمطاعم الموثوق بها.

وتقول: "لن يخلو أبداً أي طعام من الميكروبات بشكل كامل، ولكن المهم هو أن نجعل كمية الميكروبات أقل ما يمكن حتى يستطيع جهازنا المناعي حمايتنا منها". ومن المهم أيضاً أن تعلمي أن الطعام الملوث ليس السبب الوحيد في المرض، لأن الميكروبات موجودة أيضاً على أيدينا، وعلى ألواح التقطيع الموجودة في المطبخ، وحتى على أدوات المطبخ التي تستخدمينها في تجهيز الطعام. لذلك يجب عليك أن تغسلي جيداً بشكل دائم يديك، ألواح التقطيع، وكل ما تستخدمينه في الطهي وتحضير الطعام. إذا اتبعت الإرشادات الدقيقة عند شراء وتحضير الطعام، يمكنك أن تشعري بالاطمئنان.

ولتجنب التسمم الغذائي نقدم لك بعض النصائح التي تساعدك في اختيار طعام صحي وآمن لأسرتك:

نصائح عند شرائك من السوبر ماركت

• تأكدي دائماً من تاريخ الصلاحية لأي منتج تشترينه.

• اشتري المنتجات المجمدة في آخر زيارتك للسوبر ماركت حتى تبقى مجمدة إلى أن تصلي إلى البيت.

• لا تشتري العبوات المنتفخة، المثقوبة، الممزقة، أو التي يتسرب منها المنتج.

• ضعي الأطعمة المجمدة في الفريزر وبقية المأكولات في الثلاجة بعد عودتك إلى البيت مباشرةً.

• لا تشتري العلب المنتفخة، المطبقة، أو المعوجة.

• عند شرائك أسماك طازجة، اشتري الأسماك الملامسة للثلج مباشرةً.

• اشتري الفاكهة والخضروات التي تبدو طازجة فقط.

نصائح عند الطهي وتحضير الطعام

• غسل الأيدي جيداً، الألواح الخاصة بتقطيع الطعام، وأدوات المطبخ قبل الطهي وأثناء الطهي عند التعامل مع الأطعمة غير المطهوة لكي لا تنتقل الميكروبات من الطعام غير المطهو إلى الطعام المطهو.

• إذا جرحت يدك أو إذا كنت مصابة بأي مرض، لا تطبخي.

• اجعلي الطعام يفك في الثلاجة في فترة الليل، أو في الميكروويف أو تحت مياه باردة، ولكن لا تتركي الطعام المجمد يفك في درجة حرارة الغرفة العادية.

• ضعي عبوات اللحوم المجمدة، الأسماك أو الدجاج المجمد في طبق نظيف عند تركها لكي تفك وذلك لكي لا تقطر على شيء آخر حيث أن دم الدجاج واللحوم النيئة يحتوى أحياناً على ميكروبات.

• لا تجمدي الأطعمة التي سبق فكها.

• لا تشربي إلا اللبن المبستر فقط.

• ضعي بقايا الأطعمة مباشرةً في الثلاجة.

• سخني الأطعمة المتبقية جيداً قبل تناولها.

• اغسلي جيداً الفاكهة والخضروات بمياه جارية.

من الطبيعي أن يزداد وزن الحامل من 8-10 كيلو غرامات أثناء فترة الحمل، وتتشوق الحامل دائما إلى استعادة وزنها السابق، ولكي تصل إلى هذه النتيجة يجب أن لا تخاطر باتباع نظام التجويع أثناء الحمل، فإذا لم يزد وزنها أكثر من 4-5 كيلو غرامات حتى الولادة فسيؤثر هذا النحول سلبا على المولود الجديد وعليها، فيولد الطفل نحيلا أو خديجا، ويكون سريع العطب، وتجد الأم نفسها منهكة بعد الولادة لأنها لم تتغذ جيدا طوال الأشهر التسعة. يبقى وزن الحامل على ماهو عليه خلال الفصل الأول من الحمل، وإذا سمحت لنفسها بزيادة 4-5 كيلو غرامات في الشهرين الأولين من الحمل فقد تلاقي صعوبة جمة بإزالتها بعد الولادة عندما تفكر باسترجاع وزنها الطبيعي.


متى يزيد وزن الحامل ؟


يزيد الوزن عادة في الفصلين الثاني والثالث من الحمل، وخصوصا في الشهرين الأخيرين عندما يتزايد نمو الجنين حتى معدل 400-500غرام أسبوعيا. ولمنع زيادة الوزن غير الطبيعية في الأشهر الأولى من الحمل : تقليل السكاكر والمشروبات السكرية والبسكويت والحلويات أو الامتناع عنها وتفادي الأطعمة الغنية بالدهنيات.

الغذاء الأفضل للحامل هو:

الحليب والخضار والفواكه
لاتتبدل الحاجات الفزيولوجية كثيرا عند المرأة الحامل في الأشهر الأولى من الحمل، ولكنها قد تحتاج في الفصل الثاني من حملها إلى بعض الكماليات الغذائية الخاصة. وهذا لا يعني الإقبال على الطعام بشراهة، بل يجب تنظيم الغذاء كي يصبح صحيا ومعتدلا لتبقى الحامل نشطة وتقاوم التعب والإرهاق. يجب أن تعطي أهمية الكبرى للحليب ومشتقاته (مورد الكالسيوم والبروتين) وللخضار والفواكه الطازجة (الغنية بالفيتامينات والمعادن)

وتعطي الأفضلية للأغذية التالية:

· حليب نصف لتر يوميا.
· جبنة قطعتان من 60- 80 غرام يوميا.
· لحوم وأسماك وبيض 150 غرام يوميا.
· خضار وفواكه طازجة مع كل وجبة.
يجب الاهتمام بوجبة الإفطار وتكون غنية بالمواد الغذائية بعدما ينمو الجنين ويأخذ مكانا أكبر. وفي نهاية الحمل تستبدل الوجبات الثلاث الرئيسية بأربع أو خمس وجبات خفيفة يوميا.

كيف تتفادى الحامل الغثيان وإزعاجاته ؟

من الطبيعي أنه قد يظهر في بداية الحمل غثيان صباحي مزعج يدوم أحيانا حتى الشهر الرابع، وتستطيع الحامل أن تتفاداه بتناول الأغذية الصلبة باكرا وقبل النهوض من السرير (بسكويت أو فاكهة). ولتفادي الانتفاخ المعوي وحموضة المعدة على الحامل تقسيم الطعام إلى وجبات خفيفة متعددة واختيار الطعام السهل الهضم (مع تجنب الصلصات الدهنية والمايونيز والمقليات) وعدم الاستلقاء على السرير بعد الطعام مباشرة.
ولتفادي كسل الأمعاء الذي يتزايد أثناء الحمل يعالج عادة بشرب كميات وافرة من السوائل وأكل منتظم للخضار والفواكه الطازجة وممارسة قليل من الرياضة البدنية. ويجب عدم استعمال المسهلات من غير استشارة طبية.
وتفيد السوائل المرأة الحامل لأن الجنين يقوم بإفراز بقايا محروقاته ورواسبه بواسطة مسالك أمه البولية لذلك يجب تأمين الكمية الكافية من السوائل لكي يحصل التبول بسهولة. وأفضل السوائل هو الماء ثم عصير الفواكه الذي قد لاتتحمله الحامل كثيرا بسبب حموضته.
وأخيرا على الحامل أن تراقب غذاءها جيدا بالنسبة إلى نوعيته وطزاجته لتفادي التسمم الغذائي ومنع انتقال الطفيليات إلى معدتها لأنها تؤذي الجنين، كما عليها أن تمتنع عن المشروبات الكحولية التي قد تسمم الطفل، وتقليل الشاي والقهوة لمنع مرور الكافيين في دورة الجنين الدموية فتجعله مضطربا، وعدم أكل اللحم النيئ لتفادي خطر انتقال الطفيليات. والغذاء الصحي المنتظم يساعد على حسن سير هذه الفترة المهمة بالنسبة للحامل وجنينها.

كيف تتفادي الحامل الحرقان و صعوبة الهضم ؟

قد يؤدي هرمون البروجسترون إلى ارتخاء عضلات المعدة والأمعاء فيؤثر هذا على عملية الهضم، وكذلك تؤثر إفرازات المعدة الحمضية مما يؤدي إلى الإحساس بالحرقان، وتنصح الدكتورة سامية العمودي استشارية النساء والتوليد والعقم بمستشفى السلامة بتجنب أكل الحمضيات والمخللات والمواد الحارقة، وتنويع الوجبات مع عدم تناول السوائل الغازية، وكذلك وضع أكثر من وسادة عند النوم ليرتفع الرأس حتى لا تؤثر الحموضة على المرىء، فإن لم تنفع هذه النصائح البسيطة فهنا يمكن اللجوء إلى مضادات الحموضة.

توصلت دراسة طبية أمريكية إلى أن إجراء جراحة غير ضرورية لاستئصال الزائدة الدودية يزيد من مخاطر فقد الحامل لجنينها أو الولادة المبكرة..

وتقول الدكتورة مارشيا ماكجوري من كلية ديفد جيفن للطب بجامعة كاليفورنيا حيث أجريت الدراسة 'إن هناك مخاطرة بفقد الجنين أو الولادة المبكرة بين الحوامل اللائي يجرين جراحة لاستئصال الزائدة الدودية بلا داع'.

وأضافت 'من الضروري إجراء تشخيص دقيق قبل نقل المرأة الحامل لغرفة العمليات'، نافية وجود تأثير ضار للموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي على الجنين وتتعين الاستعانة بهما مرارا مع الحوامل للحصول على تشخيص دقيق قبيل الذهاب لغرفة العمليات.

وتقول ماجوري إنها درست وزملاؤها نتائج قرابة 95 ألف سيدة أجرت عملية الزائدة وكان أكثر من ثلاثة آلاف من السيدات حوامل وقت الجراحة، ووجدت الدراسة أن استئصال الزائدة لم يكن ضروريا بين عدد كبير من الحوامل مقارنة مع أخريات غير حوامل.

وكانت نسب فقدان الجنين مرتفعة للضعف مع استئصال الزائدة غير الضروري أربعة في المائة، مقابل الالتهاب البسيط 'اثنان في المائة'، وزادت النسبة أكثر مع حالات الالتهاب المعقدة 'ستة في المائة'.

كما أشار الباحثون إلى أن معدلات الولادة المبكرة كانت عالية أيضا بعد إجراء جراحة غير ضرورية لاستئصال الزائدة الدودية.

يخضع المولود الجديد في أيامه الأولى إلى سلسلة فحوص طبية للتأكد من سلامته قبيل مغادرته المستشفى



فحص الرأس:

• محيط الرأس يجب أن يكون بين 33-37سم.
• مفاصل عظام الجمجمة يجب أن تكون طرية إفساحاً في المجال أمام النمو الطبيعي للدماغ الذي يكبر بسرعة وأكثر من العظام.
• منطقة اليافوخ، إذا كانت مساحتها كبيرة فهذا دليل على تأخر نمو عظام الرأس أو خلل في إفرازات الغدة.

فحص العين:
• نقوم بالفحص الدقيق بحثاً عن أي نزف داخل العين، حجم البؤبؤ، المساواة في حجم البؤبؤين إذا كان نظره مستقيماً.
• نتأكد من تجاوب البؤبؤ مع الضوء
• نتأكد من عدم وجود المياه الزرقاء.

فحص الأذن:
نركز الفحص على التجاوب مع المنبهات الخارجية، إذ أحياناً تظهر لدينا مشاكل في هذا الخصوص.

فحص الجهاز التنفسي و القلب :
• لون الطفل يجب أن يكون زهريآ مائلآ إلى الاحمرار ، مما يعطي انطباعا جيدا عن قلبه ورئتيه، أما الزرقة في الأطراف فتزول بعد أيام قليلة
• النمط التنفسي يجب أن يكون بين 40-60 مرة في الدقيقة ، وإذا رافقه أنين أو صفير فهذا يدل على مشكلة.
• ضربات القلب يجب أن تكون بين 120-160 في الدقيقة
• أما إذا لاحظنا زرقة في لون الجلد ، فنبحث عندئذ عن مشكلة في القلب أو الرئتين .

فحص البطن :
عضلات البطن غير المكتملة تسمح لنا بتحسس كل الأعضاء ولمسها بسهولة تامة من الكبد إلى المعدة فالبنكرياس.

فحص السرّة:
نفحصها لنتأكد من أن حالتها جيدة أو إن كان فيها التهاب ما.

فحص العمود الفقري:
نجري فحصاً دقيقا أولاً للقسم الأعلى من الجسم.
وفي حالات نادرة جداً نجد ثقباً صغيراً جداً عند أسفل الرأس(مقدار رأس الإبرة)، إذا لم ننتبه لوجوده فقد يؤدي إلى التهاب في غشاء الدماغ.

فحص الكليتان والمسالك البولية:يمكننا تحسس الكليتين بسهولة، أما المسالك البولية والأعضاء التناسلية فنجري لها فحصاَ خارجياً للتأكد من وجود الخصيتين ومجرى البول في أماكنها الصحيحة إذا كان المولود صبياً.
أما إذا كانت فتاة فمن الطبيعي وجود بعض التوّرم في جهازها التناسلي أو بعض الإفرازات المهبلية.

فحص الورك:
إذا كان سليماً أو يعاني من خلعٍ ما.

فحص الجلد:
لونه يجب أن يكون وردياً.
أما إذا مال إلى الأصفر فهذا دليل على وجود اليرقان (الصفار)، أو قد نجد بعض البثور البيضاء الصغيرة مما يدل على بداية التهاب.

فحص القسم السفلي:
قد نجد بعض الأورام التي تحتاج إلى توضيح، أو كمية من الشعر الكثيف في مكان واحد.

فحص الأعصاب:
نفحص التوازن لدى الطفل لنعرف إذا كان يحرّك يديه كلتاهما ويتجاوب مع المنبهات الخارجية.

فحص المفاصل والأطراف:
قد تكون القدمان ملتفتين نحو الداخل أو الخارج وهذا يعود الى وضعية الطفل داخل الرحم وتشفى من تلقاء نفسها، وقد نجد تقوساً في عظم الساق.


فحص دقيق لكل الأعضاء:

الفكرة الأولى عن حالة المولود تتكون من خلال النظر والتأكد من عدم وجود تشوهات خارجية ومن خلال السمع، فالبكاء بصوت عالي أمر جيد، أما الأنين يدل على وجود مشكلة ما.

الفحص الذي يخضع له الطفل في غرفة الولادة يتبعه الطبيب بفحوص أكثر دقة في الأيام الثلاثة اللاحقة وصولاً إلى يوم مغادرة المستشفى، وعند ملاحظة أي ضرر على الطفل الصغير يبحث الطبيب عن مشاكل رافقت الحمل أو أدوية تناولتها الأم، أو صعوبات خلال الولادة.

إن بعض التشوهات ولو بنسبة ضئيلة قد نجدها عند الطفل منذ اللحظة الأولى ومنها:
مشاكل في القلب، في البطن، في الورك، شفة الأرنب، تشوه في الحلق .

يسلمو ع الموضوع والتقرير الحلو يا حلو

مبروك للبرسا وحظ اوفر للريال

كما واشكرك كل الجزيل الشكر اخ بشار المحترم على الحماسة


لكني ارجوك كل الرجاء ان ان تنتبه كثيـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــرا على الاملاء
بسبب تغير المعنى والمقصود

مثال 1 /

 خسر مستحق لا  ريال مدريد من برشلونه

يعني /

ان هناك فريقا مجهول الهوية قد خسر من برشلونة وهو ليس الريال حسب املاءك


مثال  2 /

ارجو المو شاركة من الجميع

يعني /

ارجو عدم مشاركة الجميع




والبقية تأتي.................


مع بالغ احترامي

اخوك silentwave74
[/size]

•  سيدتي إن كنت تريدين السعادة الزوجية فإليك 5 نصائح ذهبية للسعادة الزوجية....
•  الرجل يحب المديح مثل المرأة فاحرصي على ذلك خصوصا بأشياء هي حقا فيه وزيدي على ذلك  ولا تبخلي بكلماتك الرقيقة بقولك " من غيرك ماكون شيء".
•  لا يحب الرجل كثرة الأسئلة والاستجواب، أين كنت ومع من ولماذا تأخرت؟ بل دعيه وابتسمي في وجهه وبصوت رقيق قولي له "انشغلت عليك" وعندها سيسرد لك سبب تأخره.
•  اياك والحديث عن أهله بما لا يسره فهذه عقدة الشرق بل عليك بمدحهم أمامه.
•  اشعريه دائما بأنك محتاجة اليه مثلا نزلت إلى السوق وتمنيت أن تكون معي. احرصي على الكلمات الرقيقة مثل وحشتني والبيت فاضي من غيرك.
•  دائما احرصي على الصوت المنخفض معه في الحديث فهو يظهر أنوثة المرأة ويجعله يشعر بضعفها ورقتها فينكسر أمامها.

الفرق بين تعامل الرجل الغربي والرجل الشرقي مع الزوجة

مواصفات الرجل في شريكة حياته ..

الرجل الغربي يريدها مثقفه.. واعية.. ناضجه.. متفهمه.. ينسجم معها
الرجل الشرقي يريدها جميله .. طويله.. بيضا.. شعرها طويل وناعم

اذا اراد الرجل التقرب من امراه
..
الرجل الغربي.. يبين لها انه مثقف ويحترم ويقدر المرأه
الرجل الشرقي يبين لها انه انسان خبرة ويعرف عشرين بنت غيرها

اذا تحدثت امرأه غريبه لرجل ماذا يلفت انتباهه

الرجل الغربي.. ينظر الى عقليتها وطريقة تفكيرها واسلوبها
الرجل الشرقي ينظر الى جسمها وشكلها

متى يقول الرجل احبك لزوجته

الرجل الغربي .. في الصباح وعند الخروج من المنزل وعند الاكل وقبل النوم
الرجل الشرقي في اول يوم زواج ويجيبلها ورقه توقع عليها انه قالها وكل ماقالتله انت ماتقوللي كلام حلو يطلعلها الورقه ويقول تنكرين ؟

كيف يتعامل الرجل مع زوجته وهم بالسياره

الرجل الغربي . يمسك يدها بحنان وينظر اليها بين فتره وفتره ويبتسم لها ويضحك معها
الرجل الشرقي يتكلم بالجوال ويناظر الفرامل يفكر يفرمل بقوه عشان يخبط راسها بالقزاز

اذا زعلت الزوجه و زوجها حب يراضيها

الرجل الغربي . يحضر لها باقة ورد.. او يعزمها بمطعم
***الرجل الشرقي يقول لها باعلى صوته.. انتي وبعدين معك كل يوم زعل زعل ويجي يدفشها مع كتفها وهو معصب ويقول خلاص انتى حرة ****

اذاتحدثت المرأه بالاسهم.. او بالفتبول او بالمشاريع
الرجل الغربي .. ياخذ ويعطي معها بالكلام ويناقشها
الرجل الشرقي شو فهمك انتي قاعده تتفلسفي فيها اتركي المواضيع للرجال

اذا تغدا الرجل في المنزل وانتهى من غداه

الرجل الغربى ..يلم الاطباق مع زوجته ويغسلها معاها كمان
الرجل الشرقي يتمدد على الكنبه ويقوللها جيبيلي الشاى بسرعه



اذا دخل الرجل على زوجته وهي تشتغل في البيت

الرجل الغربي يقبل رأسها ويقول لها ارتاحي قليلا ويكمل هو باقي الشغل
الرجل الشرقي انتي للدلوقتى ماخلصتيش خلاص انا هانزل لحد ما تخلصي وارجع


منقول لابداء الرأي

لم تخلق من رأس الرجل لئلا تتعالى عليه , ولا من رجله لئلا يحتقرها , بل
استلها من ضلعه لتكون تحت جناحه فيحميها وقريبة إلى قلبه فيحبها وتحبه

\

إذا اتجه فكر المرأة نحو الشر , تعجز عن صده المكايد
إذا أحبت المرأة ضحت بنفسها من أجل قلبها , وإذا كرهت ضحت بغيره

\

اذا كانت المرأة الجميلة جوهرة , فالمرأة الفاضلة كنز
المرأة تكتم الحب أربعين سنة , و لا تكتم البغض ساعة واحدة

\

أغلق باب السعادة في البيت الذي يرتفع فيه صوت الزوجة على صوت الزوج
امرأة بلا حياء كطعام بلا ملح وامرأة بلا ابتسامة أدعى ما في الوجود للملل

\


دموع المرأة طوفان يغرق فيه أمهر السباحين
دموع المرأة أقوى نفوذاً من القوانين

\


تعرف المرأة الطيبة مما تفعل , و الرجل الطيب مما لا يفعل
المرأة أقدر على حفظ سرها من حفظ سر غيرها

\

المرأة مخلوق عظيم إذا عرفت قدر نفسها..{}

تحياااتي

تسلمووووووووووووو ع المرور

لندن / أكدت دراسة بريطانية حديثة أن المرأة القصيرة مازالت هي الأكثر أنوثة وجاذبية للرجال بصفة عامة‏.
فهي الأكثر أنوثة والأكثر نشاطا والأكثر ضمانا‏ً.‏

وذكرت الدراسة أيضا أن التكوين الجسماني للمرأة القصيرة يعكس لدى الرجل شعورا بالقوة والقدرة على احتوائها‏.

كذلك أن أهم مميزات المرأة القصيرة أن عمرها الحقيقي لا يبدو عليها وتكون دائما في حالة من الحيوية والبهجة مثل الفتاة الصغيرة‏.‏

وخالف هذه الدراسة خبراء علم النفس حيث يرون أن مسألة طول وقصر القامة والنحافة والبدانة والشكل بصفة عامة مسألة نسبية تختلف من شعب إلى آخر ومن ثقافة إلى أخرى،‏ كما تختلف في الريف عن الحضر‏، كما يتدخل في اختيار شريك الحياة معايير عديدة منها المستوي الاجتماعي والمستوي التعليمي والثقافي وكلها تعد مؤثرات تشكل في النهاية الجاذبية بين الطرفين‏.‏

وبرهن علماء النفس على هذا بأن الواقع شهد حالات لامرأة جميلة تتزوج من رجل بعيدا عن الوسامة‏، والعكس صحيح‏،‏ والأمر هنا يرجع إلى درجة القبول

شكرا على المرور الطيب واختياراتكم الحلوة وارائكم البديعة

شكرااا   للمرور

بريخا

اني اشوف الرجال لازم يكول كل الاشياء التي تمثل حلقة وصل بين الرجل والمرأة التي يختارها في فترة الخطوبة اي قبل الزواج  وبصراحة تامة ومطلقة
وخلي تطول فترة الخطوبة احسن وماكو مشكلة
لان هو بهاي الفترة راح يبدي يحفر الاساس حتى يكون بيته الاسري اساسه قوي وثابت
وهذا الشي لازم حتى البنية تسوي بالمثل لان هي الاساس اصلا
لان هي الي راح تصير للرجال
الام والاب والاهل والصديق و ..............
لازم ما يخلي شىء من الماضي على لسانه ابد
وصدكيني   زلة قدم ولا زلة لسان
وهنا راح يعيش من جدة وجديد
وراح تروح (كان واخواتها)تدور على غير واحد تسويله مشاكل


تقديري

never mind dear sister
don't worry
never think that :



Small error can not be standing in front of the greatness of friends



thanks for ur sweet politeness and apologizing

my respectability

تسلمين ع الموضوع الكلش مهم يا وردة

جانخ بسيمتا ميوقرتا خاثا ازيزتا احلام

اني اتصور انه ماكو صديق يعوف صديق ولا صديقة تعوف صديقة بعد الزواج اذا كان بيناتهم صداقة حقيقية
اكرر صداقة حقيقية
بالمعنى



ولا المسافات تأثر ولا العمل على استمرارية الترابط النقي وطبعا السبب واضح بوجود الموبايل والنت

لكن ممكن يكون هنالك تجاهل غير مقصود وليس ترك واكيد هذا يتوقف على الحالة النفسية والتي تتأثر
بالظروف البيئية المحيطة بالانسان المعني

المهم في الصداقة هو الذكرى ...........
طالما روح الذكرى ( وليس للذكرى  ) موجودة لم تنسى اذن الصداقة لازالت على قيد الحياة


لا خير في صديق تجمعه الغايات
ولا خير في صديق ينسى الذكريات

ِ
هسة اني اسأل :
ممكن صديق يعوف صديقته بعد ما يتزوج
او بالعكس



احتراميييييييييي

مع بالغ احترامي للمتألقة دوما الاخت احلام


انا اخوك ولست اختك   

وشكرا ع المرور

 الخطأ: يعتقد البعض أن كبر بطن المرأة الحامل دليل على كبر حجم الجنين
 الصواب:
هذا غير صحيح...فهناك عدة تغيرات تحدث في منطقة البطن والحوض
ويعزى ذلك إلى حدوث ارتخاء في منطقة حزام البطن وعلى وجه الخصوص في عرض البطن
وهذا الإرتخاء يحدث للمحافظة على رحم المرأة.
وحول موضوع إنتفاخ البطن إليكم هذا المقال:
لا تعرف الكثير من السيدات الحوامل ما هو مدى حجم البطن أثناء الفترات المختلفة من الحمل وما هي اسباب تضخم بطن الحامل يكون حجم الرحم عادة في الحوامل داخل الحوض أي لا يمكن أن يكون محسوساً باللمس عن طريق البطن حتى نهاية الشهر الثالث أي الاسبوع ال 12من الحمل ولكن عادة يكون انتفاخ بطن الحامل في هذه الفترة من الحمل عائداً إلى انتفاخ الأمعاء نتيجة لحدوث الغازات والامساك التي تحدث خلال هذه الفترة من الحمل، اما بعد الشهر الثالث من الحمل فيتراوح حجم الرحم بين عظمة الارتقاق العاني (العظمة التي توجد في اسفل البطن) حتى موقع السرة. ويصل حجم الرحم عادة في الاسبوع ال 20من الحمل (نهاية الشهر الرابع) إلى موقع السرة أي في منتصف البطن. وبعد ذلك يكبر حجم الرحم حتى يصل في الشهر التاسع من الحمل إلى الغضروف الموصل بين الاضلاع في الصدر. اما اسباب تضخم حجم البطن الحامل فقد يكون عائداً إلى تضخم حجم الجنين وذلك نتيجة لوجود مرض السكري أثناء الحمل أو اصابة الجنين بالاستسقاء أي انتفاخه بالماء نتيجة وجود عيوب خلقية أو وجود اجسام مضادة تؤدي إلى تكسر دم الجنين وبالتالي فقر الدم لديه وانتفاخه بالسوائل. وقد يكون تضخم بطن الحامل نتيجة زيادة كمي
ة السائل الامنيوسي - أي السائل الموجود حول الجنين الذي قد يحدث بسبب سكر الحمل غير المضبوط أو العيوب الخلقية من الجنين مثل عيوب الجهاز الهضمي لدى الجنين مثل وجود تضيق في صمام المعدة، وفي بعض الاحيان قد يكون تضخم حجم بطن الحامل ناتجاً عن وجود اورام في الرحم مثل الاورام الليفية التي تزيد حجمها أثناء الحمل أو وجود اورام من المبيض مصاحبة أو وجود حمل توأم، الفحص السريري مهم جداً لمعرفة هذه المشاكل ولكن الأشعة الصوتية تلعب دوراً مهماً في معرفة الاسباب بدقة متناهية وعادة يقاس حجم الرحم بالسنتمتر من عظمة الارتقاق العاني حتى قعر الرحم مساوياً لعمر الحمل.
_________
الخطأ: تتصور بعض الحوامل أن النوم على الجنب يؤدي إلى إلتفاف الحبل السري حول عنق الجنين فيختنق.
الصواب:
هذا غير صحيح... وتستطيع الحامل أن تنام على أي وضع يريحها ولا خوف نهائيآ على سلامة الجنين
وذلك لأن الله سبحانه وتعالى قد أحاط الجنين بحصن منيع من السوائل التي تكفل له السلامة والإستقرار.
_________
الخطأ: يزعم البعض أنه يجب على الحامل أن تضاعف من كميات الأكل لتغذي نفسها والجنين.
الصواب:
هذا غير صحيح....وعلى الحامل الا تندفع وتضاعف كمية الأكل، والمهم هو التأكد من نوع الغذاء وسد حاجة الجسم من العناصر الأساسية، ومن الضروري أن يكون الغذاء بسيطآ وسهل الهضم.
_________
الخطأ: يدّعي البعض أن المرأة الحامل إذا شاهدت منظرآ بشعآ فإنه سيؤثر على شكل الجنين.
الصواب:
هذا غير صحيح....فليس هناك ممر لإيصال هذه الإنفعالات إلى الجنين
كما أن دم الأم منفصل عن دم الجنين.
ولو حصل أن ولد الطفل مشوهآ فيكون بالصدفة وله سبب آخر تمامآ.
_________
الخطأ: يعتقد البعض أن كمية الفيتامينات أو الغذاء التي تتناولها الحامل تتحكم في وزن وحجم الطفل.
الصواب:
هذا غير صحيح...فحجم ووزن الطفل يعتمد على العوامل الوراثية والحالة الطبية للحامل
فإذا كانت الأم مصابة مثلآ بالسكري فغالبآ يولد الطفل كبير الحجم، أما إذا كانت مصابة بفقر الدم أو تسم الحمل فهو عرضة لأن يولد ضعيف البنية.
________
الخطأ: يعتقد البعض أن المرأة هي المسؤولة عن إنجاب الذكر والأنثى
الصواب: هذا غير صحيح...حيث إتضح عليمآ بعد مشيئة الله عز وجل أن الحيوانات المنوية الصادرة من خصية الرجل هي التي تحدد جنس المولود.
- الخطأ والصواب في الحمل (الحلقة2)
 الخطأ: يدّعي البعض أن عدم شعور الحامل بحركة الجنين يعني أنه ضعيف أو ميت.
الصواب: هذا غير صحيح فكثير من الأجنّة تكون حية وقوية ولكنها تبدو هامدة داخل الرحم بحيث يمضي يوم أو أكثر دون الشعور بالحركة، ويكون الجنين على الأرجح قد اتخذ وضعآ لنفسه يصعب على الحامل الشعور بحركته، لكن إذا مضت أكثر من أربعة أيام دون أن تشعر بحركة جنينها فيجب أن تستشير الطبيب.
____________
 الخطأ: يعتقد البعض أن المراهقات حملهن أصح وأقوى.
الصواب: هذا غير صحيح فأفضل سن للحمل والولادة هو بين العشرين والثلاثين، وقبل ذلك السن قد تتعرض الحامل لتسمم الدم، أما من تجاوزت الأربعين فهي عرضة للضغط المرتفع و أمراض المثانة والبدانة.
____________
 الخطأ: يدّعي البعض أن ممارسة الرياضة للحامل تؤثر على الحمل وغير ضرورية.
الصواب: التمارين الرياضية الخفيفة والسير يوميآ بمعدل نصف ساعة يمدّ الجنين بالأوكسجين الإضافي، كما أنها تساعد الحامل على تسهيل عملية التنفس حيث تتحرك الدورة الدموية بالأضافة إلى أنها تشد عضلات رجليها وتقوّي عضلات بطنها وتحرك أمعائها الكسولة في ذلك الوقت.
___________
 الخطأ: يعتقد البعض أن الحمل يمكن أن يحدث خلال فترة الطمث( الحيض).
الصواب: لا توجد إباضة إلا بعد انتهاء الدورة بأربع أو خمس أيام.
___________
 الخطأ: يعتقد البعض أن الجنين يتنفس من رئتيه داخل الرحم، وأنه قد يختنق لسبب ما.
الصواب: أن الجنين يعيش داخل كيس أو جيب ممتلئ بسائل مائي قليل الكثافة حيث يكون الجنين مغمورآ داخله دون أن يختنق، لأنه وبكل بساطة لا يستخدم رئتيه في التنفس قبل ولادته وإنما يتنفس من خلال دم الأم وبعد الولادة تمتليء رئتاه بالهواء لتبدأ بالقيام بوظيفة التنفس.
___________
 الخطأ: يعتقد البعض أن الجنين يتأثر إذا كانت أمه مصابة بفقر الدم البسيط.
الصواب: لا يتأثر بفقر دم أمه لأنه يؤخذ فقط ما يحتاجه من دم ليبني دمه ومن ثم يكون دمه عاديآ وكاملآ أثناء الولادة، ويشبّه الأطباء الجنين هنا بالطفيلي الحقيقي الذي يؤخذ ما يفيده فقط.
**نستثني من هذه المعلومة فقر الدم الحاد الذي يؤدي الى وفاة الجنين إذا لم يتم العلاج***
- الخطأ والصواب في الحمل (الحلقة3)
الخطأ: يعتقد الكثير أن الجنين لا يبكي وهو في بطن أمه.
 الصواب: يمكن للطبيب سماع صوت الصيحة بوضوح إذا كانت هناك جراحة سمحت للهواء بالدخول إلى تجويف الرحم.
__________
 الخطأ: يعتقد البعض أن الفحص بالموجات فوق الصوتية (الألتراساوند) مضر للجنين.
 الصواب: لا يوجد اي ضرر ولم يثبت ذلك علميآ.
__________
 الخطأ: قلق الحامل عند وجود إفراز مهبلي أبيض عند فتحي المهبل.
 الصواب: هذا الإفراز طبيعي في فترة الحمل ووظيفته هي منع تسلل الميكروبات إلى تجويف المهبل وعنق الرحم.
__________
 الخطأ: يعتقد البعض أن غياب الحيض في أثناء الحمل سببه تحول الدم إلى غذاء للجنين.
 الصواب: بكل بساطة دم الحيض هو اللبنات أو الخلايا التي تتكون من بطانة الرحم والتي تنهار إذا لم يحدث إخصاب.
لكن إذا حدث إخصاب وتكون الجنين فإن البطانة تبقى لأن الجنين يحتاجها فهي له كالمهد.
_________
 الخطأ: يصرّ بعض الأقارب أن يتم تطعيم الحامل ضد الجدري في بداية أشهر الحمل.
 الصواب: لا يجب تطعيمها في الأشهر الاولى فهذا قد يسبب تشوهات خلقية في الجنين.

 الخطأ :يتصور البعض أنه يمكن رؤية البويضة بالعين المجردة.
 الصواب: حجم البويضة صغير جدآ ولا ترى إلا بالميكروسكوب.
________
 الخطأ: تعتقد بعض النساء أنه يجب التخلص من ملح الطعام في الأشهر الأخيرة من الحمل.
 الصواب: يجب عدم التوقف عنه إلا إذا كانت مصابة بأمراض السكري أو الكلى أو زيادة في الوزن أو الجراحة أو بأمر من الطبيب أما في الحالات الطبيعية للحامل فهو ضروري للجسم ولكن بكميات قليلة.
_______
 الخطأ : بعض الحوامل تعتمد على الكالسيوم من خلال الأدوية.
 الصواب: لا شيء أفضل من اللبن والحليب الغني جدآ بالكالسيوم ولا غنى عنه للحامل فهو يضمن سلامة نمو أسنان الجنين وعظامه.
______
 الخطأ: يعتقد البعض أن خلع السن في فترة الحمل ضار أو يؤدي إلى الإجهاض.
 الصواب: إن خلع الضرس في وقت الحمل لا يختلف عن شيء قبل الحمل وبعده وهذه إشاعة كاذبة.
الخطأ والصواب في الحمل (الحلقة4)
 الخطأ: يعتقد البعض أن الجنين يأخذ صفاته الورائية فقط من أبويه.
 الصواب: إن الكرموزومات التي تنقل من الأبوين إلى الجنين هي التي تعطيه الصفات/ ولكن العجيب أن هذه الكرموزومات بعضها يكون موروث من الأب والجد والأسلاف.
_______
 الخطأ: يعتقد البعض أن أي ضغط خفيف على بطن الحامل سيؤثر على الجنين النامي.
 الصواب: إطمئني فالجنين محمي بجدار البطن وجدار الرحم وداخل حظام الحوض.
______
 الخطأ: يعتقد البعض أن أشعة التلفزيون وشاشة الكمبيوتر تضران بالجنين.
 الصواب: إطمئني ، فهذه الأجهزة لا تصدر أي أشعة سينية ضارة.
______
 الخطأ: بعض الحوامل تلبس الاحذية ذات الكعب العالي.
 الصواب: الكعب العالي يؤدي إلى الام لظهر بسبب اجهاد العضلات والمفاصل.
______
 الخطأ: يعتقد البعض أن الحيوان المنوي يندمج مع البويضة داخل الرحم.
 الصواب: الإندماج يحصل في قناة فالوب، حيث يصعد الحيوان المنوي إلى البويضة المنتظرة في ذلك الإنبوب.
______
 الخطأ: يعتقد البعض أن المرأة تقذف كالرجل.
 الصواب: المرأة لا تقذف، وما يحدث لها في وقت النشوة هو عدة إنقباضات في الرحم والمهبل وفتحة الشرج وتخرج بعض الإفرازات المهبلية.
______
 الخطأ: يعتقد البعض أنه يستحيل أن تحمل المرأة بعد الطمث مباشرة.
 الصواب: في العادة لا تحدث أي إباضة بعد إنتهاء الطمث لمدة أربعة ايام ولكن في أحيان نادرة تحدث إباضة مبكرة.
______
 الخطأ: يعتقد البعض أن الحيوان المنوي والبويضة حجمهما واحد.
 الصواب: حجم البويضة 200 ميكرون أما حجم الحيوان المنوي 50 ميكرون فقط.
_____
 الخطأ: بعض الحوامل تجهل كيفية رفع الأشياء من الأرض.
 الصواب
- الخطأ والصواب في الحمل (الحلقة5)
 الخطأ: يعتقد البعض أن المبيض ينتج بويضة واحدة كل شهر.
 الصواب: كل مبيض ينتج آلاف البويضات كل شهر إلا أن بويضة واحدة فقط هي التي يكتمل نضوجها.
__________
 الخطأ: بعض الحوامل تجهل بخطر الأمساك.
 الصواب: إن إهمال علاج الإمساك يؤدي إلى بقاء مواد برازية في الجسم فيسبب إمتصاص الدم للسموم، فيضر الأم والجنين معاً.
__________
 الخطأ: تجهل كثير من الحوامل الكمية المناسبة من شرب الحليب يومياً.
 الصواب: يكفي نصف لتر فقط ولا تزيدي بالكمية لأنه يزيد من وزنك.
_________
 الخطأ: بعض النساء تصر على الحمل مباشرة بعد الإجهاض من أجل التعويض عن الخسارة.
 الصواب: يجب تأجيل الحمل لمدة ثلاث شهور لأن فرصة حدوث تشوهات في الجنين تزداد في حالة حدوث حمل بعد الإجهاض مباشرة.
__________
 الخطأ: قلق الحوامل بسبب كثرة اللعاب في فمها.
 الصواب: هذه الحالة طبيعية وتسمى باللعابية وليس أمامها إلا البصق لتستريح ولا داعي لأي دواء.
__________
 الخطأ: يعتقد البعض أن تعرض الحامل للشمس فيه ضرر عليها.
 الصواب: إن أفضل الأوقات للجسم عامة وللحامل على الخصوص هو التعرض لأشعة الشمس في الصباح الباكر أو قرب الغروب بسبب الأشعة فوق البنفسجية الصادرة من أشعة الشمس والمفيدة للجسم، وتجنب كثرة التعرض في فترة الظهيرة بسبب وجود الغبار في الجو ولا يتبقى من الشمس إلا أشعتها الضارة التي تسبب الإلتهابات في جلد السيدة الحامل.

طول الدورة 21 يوم
النتيجة:                                                                                                       
اليوم 1- أول يوم للطمث
اليوم 5 - خصوبة منخفضة
اليوم 6 - خصوبة عالية
اليوم 7 - خصوبة عالية جدا
اليوم 8 - يوم الإباضة
اليوم 9 و 10-استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية                                                                                                                           ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر (
اليوم 21 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

                                              طول الدورة 22 يوم
النتيجة:
اليوم 1  - أول يوم للطمث
اليوم 6 - درجة الخصوبة منخفضة
اليوم 7 - درجة خصوبة عالية
اليوم 8 - درجة الخصوبة عالية جدا
اليوم 9 - يوم الإباضة
اليوم  10 و 11- استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية                                                                   ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر (
اليوم 22 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

                                              طول الدورة 23 يوم
النتيجة:
اليوم 1 - أول يوم للطمث
اليوم 7 - خصوبة منخفضة
اليوم  8 - خصوبة عالية
اليوم  9   - خصوبة عالية جدا
اليوم 10 - يوم الإباضة
اليوم  11 و 12- استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية                                                                       ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر(
اليوم 23  - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي


                                            طول الدورة 24 يوم
النتيجة:
اليوم1  - أول يوم للطمث
اليوم8 - خصوبة منخفضة
اليوم9 - خصوبة عالية
اليوم10 - خصوبة عالية جدا
اليوم11 - يوم الإباضة
اليوم 12 و 13 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية                                                                       ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر
اليوم24 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

                                             طول الدورة 25 يوم
النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم9 - خصوبة منخفضة
اليوم10 - خصوبة عالية
اليوم11 -خصوبة عالية جدا
اليوم12 - يوم الإباضة
اليوم 13 و14 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية                                                                             ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر (
اليوم25 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

                                            طول الدورة 26 يوم
النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم10 -خصوبة منخفضة
اليوم11 - خصوبة عالية
اليوم12 - خصوبة عالية جدا
اليوم13 - يوم الإباضة
اليوم 14 و15 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية                                                                              ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر (
اليوم26 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

                                               طول الدورة 27 يوم
النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم11 - خصوبة منخفضة
اليوم12 - خصوبة عالية
اليوم13 -خصوبة عالية جدا
اليوم14- يوم الإباضة
اليوم 15و16 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية                                                                             ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر (
اليوم27 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي



                                                                                                                   

                                                طول الدورة 28 يوم
النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث                                                                                   
اليوم12 - خصوبة منخفضة
اليوم13 -خصوبة عالية
اليوم14 - خصوبة عالية جدا
اليوم15 - يوم الإباضة                                                                                     
اليوم 16و17 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية                                                                           ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر (
اليوم28 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

                                             طول الدورة 29 يوم
النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم 13 -خصوبة منخفضة
اليوم14 -خصوبة عالية
اليوم15 -خصوبة عالية جدا
اليوم16 - يوم الإباضة
اليوم 17و18 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية                                                                                   ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر )
اليوم29 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

                                                  طول الدورة 30 يوم
النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم14 - خصوبة منخفضة
اليوم15 -خصوبة عالية
اليوم16 -خصوبة عالية جدا
اليوم17 - يوم الإباضة
اليوم 18و19 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية                                                                                ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر (
اليوم 30- يمكن إجراء اختبار حمل منزلي


   




                                                                                                                 


                                    طول الدورة 31 يوما
  لنتيجة:                                         
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم15 -خصوبة منخفضة
اليوم16 -خصوبة عالية
اليوم17 -خصوبة عالية جدا
اليوم18 - يوم الإباضة
اليوم 19و20 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية                                                                                  ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر (
اليوم31 -يمكن إجراء اختبار حمل منزلي                                                         

                                                طول الدورة 32 يوم
النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث                                                                               

اليوم16 -خصوبة منخفضة
اليوم17 -خصوبة عالية
اليوم18 - خصوبة عالية جدا
اليوم19 - يوم الإباضة
اليوم 20و21 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية                                                                               ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر(                                                  (  4     )
اليوم32 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

                                        طول الدورة 33 يوم                 
النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم17 -خصوبة منخفضة
اليوم18 -خصوبة عالية
اليوم19 -خصوبة عالية جدا
اليوم20 - يوم الإباضة
اليوم 21و22 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية                                                                                 ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر )
اليوم33 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي



                                    طول الدورة الشهرية 34 يوم                 
النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم18 - خصوبة منخفضة
اليوم19 -خصوبة عالية
اليوم20 - لخصوبة عالية جدا
اليوم21 - يوم الإباضة
اليوم 22و23 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية                                                                                      ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذكر )
اليوم34 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي


                                              طول الدورة الشهرية 35 يوم

النتيجة:
اليوم1 - أول يوم للطمث
اليوم19 - خصوبة منخفضة
اليوم20 - خصوبة عالية
اليوم21 - درجة الخصوبة عالية جدا     
اليوم22 - يوم الإباضة                                                                                     

اليوم 23و24 - استمرار الجماع لحصر البويضة بالحيوانات المنوية                                                                            ( وهى ايضا الايام التى يتم فيها الجماع من اجل الحمل فى ذك)
اليوم35 - يمكن إجراء اختبار حمل منزلي

طلب تصريح خروج من المنزل رقم (       )
 


كود:

زوجتي الحبيبة؛؛؛؛؛؛؛

إنا زوجك الموقع أدناه، و اسمي هو -------------------------------------------

أرجو منكم موافقتكم الكريمة على طلب تصريح خروجي من المنزل في

يوم: ----------- الموافق --- / --- / ---- من الساعة ------ إلى الساعة ------

وذلك للأسباب التالية:-

1-  ----------------------------------------------------------------------------

2-  ----------------------------------------------------------------------------

3-  ----------------------------------------------------------------------------

كما أتعهد لكم بصفتكم السلطة العليا بالمنزل بالعودة في الوقت المحدد حسب التصريح

متحملاً أية عقوبة تنص عليها لائحة العقوبات أدناه.

 

التوقيع ( الزوج ) --------------------------



كود:

خاص للاستعمال الرسمي ( الزوجة فقط )

بعد الإطلاع على طلب تصريح الخروج من المنزل والمقدم من زوجنا الحبيب

وبالنظر إلى مبررات الخروج أعلاه، وملف زوجنا الحبيب، ولائحة العقوبات أدناه

أمرنا نحن الزوجة ----------------------وبصفتنا السلطة الداخلية العليا للمنزل بالاتي                         ¦   بالموافقة على طلب تصريح الخروج من المنزل والمقدم من زوجنا الحبيب

¦   بعدم الموافقة على طلب تصريح الخروج للأسباب التالية:- r  لسريان تنفيذ البند رقم (  ) من لائحة العقوبات أدناه r  لطلبنا منه الجلوس عند الأطفال عند  خروجنا من المنزل r    نظراً لتجاوزه الحد الأعلى من التصاريح r لمخالفته لأوامرنا

r    مزاجنا هذا اليوم ليس مؤهل للسماح بخروج زوجنا r لأناقته الزائدة عن اللزوم عند الخروج



 

التوقيع ( الزوجة ) : -----------------------                               التاريخ --- / --- / ------ هـ




                     ( منقول  )

للمرأة قاموس خاص لا يفهمه الا الاذكياء من الرجال ..

وقد تكون متزوجا من عشرات السنين

ولكنك للاسف لم تقرأ بعد قاموس زوجتك ..

مجموعة من علماء النفس فى جامعة ماساشوتسى

الامريكية استطاعوا اخيرا بعد دراسة بحثية طويلة . فك شفرة بعض العبارات الشهيرة التى

تتردد على لسان كل امرأة ..

واعدوا لها قاموسا خاصا بعنوان ( قاموس النساء ) كالاتى :

- لا تعنى نعم . نعم تعنى لا . ربما تعنى لا ..

- نحن نحتاج تعنى انا عايزة

- الامر يرجع لك تعنى هذا قرارى ولابد ان ينفذ

- تعبانه جدا اليوم تعنى لا تطلب منى شيئا .

- افعل ما تريد تعنى سوف تدفع الثمن .

- عايزين نتكلم تعنى عندى شكاوى . 26

- المطبخ عايز دهان تعنى كن جاهزا لدهان المنزل باكمله .

- اريد بعض المفارش الجديدة تعنى اريد تغيير اثاث المنزل .

- هل تحبنى تعنى سوف اطلب شيئا ثمينا .

- الى اى مدى تحبنى تعنى فعلت شيئا خطأ لا تعاتبنى .

- سوف اكون جاهزة بعد دقيقة تعنى انتظر ساعة على الاقل .

- بالطبع احترم الرأى الاخر تعنى لن تأخد الا برأيى .

- انا غير جائعة الان تعنى سوف التهم السفرة بأكملها .

- الفلوس بتطير تعنى خلصت مصروف البيت .

- ماذا تحب ان تأكل اليوم تعنى الثلاجة فارغة .

أثبتت أحداث الدراسات الاجتماعية بفضل خبراء علم الاجتماع أن المشاكل الزوجية لها فوائد، لأنها من وجهة نظرهم :

**فرصة حقيقية ليتعرف من خلالها كل من الزوجين على ما يغضب الطرف الآخر ويزعجه . أو ما يفرح الطرف الآخر ويسعده، ويتلمس طباعه على أرض الواقع ، بل ويعرف أخطاء نفسه، فيحاول إصلاحها وتعديل مسارها وتصحيح المفاهيم والأفكار الخاطئة التي قد تكونت لديه ضد الطرف الآخر .

**ومن ناحية أخرى يستطيع كلٌ من الزوجين أن يتعرف على أفكار وطموحات وتطلعات زوجه فيشارك في تلك التطلعات والآمال وبذلك تمتد جسور التواصل بين الطرفين.

المؤنث و المذكر






لاحظوا بأن الجنة مؤنث ،،، والجحيم مذكر


وأن الابتسامة والسعادة مؤنث ،،،والحزن مذكر


الصحة مؤنث ،،،والمرض مذكر


والحياة مؤنث ،،،والموت مذكر


والمودة والرحمة مؤنث ،،،والحقد والحسد والغضب مذكر


وأن الاجازة والراحة والمتعة مؤنث ،،،وأن الدوام والعمل والقرف والتعب مذكر


فأعلموا أن(( المؤنث))سر جمال هذا الكون

_ أنه يحب أسمها.

_ يفكر بها دائما.

_ يكون كثير الشوق لها فالشوق هو الدليل على الحب.

_ أنه يقول لها بكل صراحة أنا .. أنا .. أنا .. أحـــــــبـــــــك.

_ أن يغار عليها فلا يوجد حب بدون غيرة أبداً.

_ يخاف عليها.

_ تغير طبيعته بحيث أنه مهما كان كتوم فأنه يصبح معها كثير الكلام وأن كان بخيلاً أصبح كريماً.

_ يدللها.

_ أنه يحب أن يسمع كلامها وتفاصيل حياتها مهما كانت صغيرة

ويحب أن يستمع إلى أي كلمة تقولها لأن مصدر هذه الكلمة هي حبيبته.

_ يطلب منها أن تغني له .

_ يكون دائم النظر إلى عينيها.

_ يبتسم لها دائماً.

_ ينقل إليها الأخبار السعيدة.

_ أن يرفعها إلى مستواه ويحاول تحقيق أحلامها.

_ يتأنق لها.

_ يتسامح معها في كثير من أخطائها وعيوبها.

_ يبعدها عن الأشياء التي تضايقها.

_ يطيعها في كثير من الأمور .

_ يصبح رقيقاً معها مهما كانت قوة شخصيته

كيف يسعد الرجل زوجته




على الرجل أن يكون
1
صديق



2
رفيق



3
حبيب



4
أخ



5
أب



6
سيد



7
رئيس


8
كهربائي



9
نجار



10
سباك



11
ميكانيكي



12
مصمم ديكور



13
صاحب أسلوب



14
طبيب نفسي



15
مبيد حشرات



16
طبيب معالج


17
مستمع



18
مرتب


19
نظيف جدا



20
عاطفي



21
رياضي



22
دافئ



23
يقظ ومتنبه



24
أنيق



25
ذكي



26
مرح



27
مبدع



28
حساس



29
قوي



30
يتفهم



31
يتحمل



32
متعقل



33
طموح



34
قادر ومؤهل



35
شجاع



36
مصمم



37
صادق



38
يعتمد عليه


39
يمدحها بانتظام



40
يحب التسوق


41
محترم



42
غني جدا



43
لا يرفع ضغطها



44
لا ينظر لغيرها من البنات









و كيف تسعد المرأة


زوجها





1
بس تسيبه في


حاله

من باب العدل والانصاف كتبت هذه الكلمات ..



فالحياه ليست فقط زوجه تشتكي وتئن !!


وانماا


هناك ازواج صالحين حملوا فوق اكتافهم اطنانا من الكبت تراكمت على


مدى سنوات من الزواج فاصيبوا بحاله اضطهاديه مزمنه ادت بهم الى مراهقه مزمنه


جعلتهم يرددون بكل حسره ( اللهم عجرم نساءناا )


واعتذر عن بشاعةالصوره ولكن هذه الحقيقه التي غفلت عنهاا الكثير من الزوجات



ازواج مظلومين في قفص الاتهام


ازواج يعانون الوحده وتطحنهم رحى الغربه رغم انهم يعيشون مع زوجاتهم تحت سقف واحد..


ازواج مسجونين في سجن الحياه الزوجيه والسبب..


زوجه قتلت فيهم المشاعر والاحاسيس مع سبق النسيان والاهمال..


ازواج تحولت حياتهم الى ثكنات عسكريه..


والسبب زوجات متسلطات ..


ازواج يتنفسون الحزن بابتسامه شاحبه ..


والسبب زوجات نكديات!!!


ازواج يهدون الفل والياسمين لزوجاتهم..


ولا يحصدون منهم سوى الشوك والحنظل والصبار..


ازواج مضطهدون حائرون يستغيثون بصوت عالي :


( يازوجتي كوني حوريتي في الدنياا وسيده قصوري في الجنه ان شاء الله)


يازوجتي يا مهجه قلبي اعلمي انني اخترتك


انت لا سواك لتكوني


شريكه حياتي ونصفي الاخر اتعلمين ما معنى شريكه حياتي ليس في اللقمه والزاد والمتعه


والفراش وانما في قلبي وحياتي ومستقبلي..


يا زوجتي التفتي الي قليلا انظري الي كرجل يحب ان يسمع منك


احلى الهمسات ولا تنظري الي كصرافه آليه تدفع لك متى شئت وتتركيها


الى وقت حاجتك اليهاا..


يا زوجتي الحبيبه اجعلي مني غايه في حياتك تريدين الوصول اليهاا


بالكلمه الطيبه والعشره الحسنه ولا تجعليني وسيله تمتطينهاا لتسيري فقط مع ركاب


الحياه وليقال عنك انك متزوجه فقط..


يا زوجتي اعلمي انني لست قاروناا ولا املك القصور والاموال كل ما


املكه قوت يومنا ورزق ابناءناا فلا تثقلي كاهلي بالطلبات والكماليات..


يا زوجتي لا تهتكي سري للجيران والصديقات وكوني يئري وغطاءي..


يا زوجتي اجعلي مني اولى اهتماماتك ولا تهمليني لاخر اهتماماتك..


يا زوجتي لا تجعلي من حياتي معك ثكنه عسكريه تسير بالاوامر


( خذي وهاتي وماذا تريد وماذا تريدين........الخ)


وحوليهاا بذكاءك الى واحه مريحه اغدو وامرح فيهاا معك


وكوني انتي الغزال وليكن ابناءناا العصافير والفراشات واناا ذلك الفارس


الذي ينظم النجوم لكي ليضعهاا في نحرك..


يازوجتي لا يكن كلامك معي صراخاا وسكوتك تأففا ونداءك نعيقا


وكوني كما تريديني ان اكون معكي..


يازوجتي حفت الدنيا بالشهوات والزينه فكوني انتي زينتي وحصني..


يا زوجتي الحياه زخارف ومغريات نساء وملاهي وفتن فكوني انتي لي


كل هذااا واحفظيني من الحرام..


يا زوجتي كوني جميله خلقاا واخلاقاا واغني نظري عن الالتفات لغيرك..


وكوني امينه واحفظيني في مالي واولادي..


يا زوجتي للعيون حديث الذ من كل حديث فاقصري طرفي على النظر اليك ..


يا زوجتي تلقيني دوماا بالسلام..


وقابليني بالابتسام..


يا زوجتي ليكن رفيف عينك في تغزلا وهياماا..


ورفع اللقمه الى فمي حبا وغراما ..


يا زوجتي زينه المرأه الحياء فكوني اكثرر حياءاا..


يا زوجتي مفاتنك امانه فلا تظهريهاا لغيري متفاخره بها في الاعراس والمناسبات..


يا زوجتي كوني منديلا حريريا اشم منه رائحه المسك والعنبر واتباهى به لانه خاص بي


ومحرم استعماله على غيري ومطرز اسمي عليه بخيوط من ذهب ..


ولا تكوني منديلا ورقيا نهايته سله المهملات وتكون مشاعه وعامه الكل


يستعملها وياخذ منها !!
يا زوجتي تعالي معي في خلوتي وحادثيني حديث العشاق فالوحده تقتل وجداني..


يا زوجتي كوني لي مطيعه ولنداءي ملبيه ولكلامي مسمتمعه ولعرضي حافظه


ولابناءي مربيه..


يا زوجتي عفي نفسك عن مجالس النساء واتركي اللغو في الحديث والثرثره والنميمه ..


يا زوجتي مالي اراك تتاففين ولاوامري تعصين ومن طلباتي تتذمرين ولنفسك تهملين ..


يا زوجتي تزيني لي كما تتزينين للاعراس والبسلي لي كما تلبسين في


الخروج والطلعات وقابليني بالحفاوه والابتسام كما تقايلين الجيران والصديقات..


يا زوجتي لا تمدحين صديقاتك لي ولا تكثرين في الثناء عليهن فالشيطان


يتغلل الى نفسي


ويحقرني فيكي ليبدي لي ما وصفتيه انتي لي من محاسنهن


وتذكري قول الرسول عليه الصلاة والسلام


( لا تباشر المرأه المرأه فتصفها لزوجها كانه ينظر اليها )


يا زوجتي قد تضيق الحياه بي يوما فازمجر لك كالاسد واثور كالبحر ففابلي زمجرتي بالهديل


وكوني انتي الحمامه التي تهدل امام زمجرتي وكوني انتي المرسى والشواطيء لبحاري الهائجه ..


يا زوجتي اطفئي سعير غضبي بهدوء بحلمك واتخذي من نساء النبي صل الله عليه وآله


قدوه لك..


يا زوجتي ليكن صمتك ابلغ من كل الكلام في لحظه غضبي


وليكن كلامك درر من ذهب في لحظه هدوئي..


تعلمي فن العتاب فالعتاب مذهب المحبين واهجري الصراخ والمناكفات..


يا زوجتي كوني البلسم لالامي والنور الذي ينبثق في ظلامي..


يا زوجتي الدنيا بحر والاخره ساحل والمركب التقوى والناس على سفر


فاتقي الله في ولاتدفعيني للانحراف..


يا زوجتي كوني قنديلا يضي لي حياتي ولا تكوني شمعه تذوب وتنتهي


وتتبدل بشمعه اخرى..


يا زوجتـــــــــــــــــــــــــــــــي........!!!! !


اغيثيني بشي من الاهتمام واقتحمي وحدتي وتغلغلي في ذاتي


وارضي غروري وتألقي دائماا في نظري وكوني قالبا ومضمونا لا قالباخاويا..


ارجوك لا تحولي حبي لك الى كراهيه وصداقتي معك الى عداء واحترامي لك الى
ازدراء ..


صرخه اوجهها لكي زوجتي فاسمعيها ولا تغضبي:


لو وجدت لنفسي مكانا عندك لما بحثت يوماا عن مكانا في قلب غيرك..


لو تقابلنا بين الحين والاخر في زاويه خاصه بنا بعيدا عن هموم البيت


والاولاد والطلبات التي لا تنتهي لكنت اسعد الناس ولما يحثت عن السهرات والاصدقاء..


لو سمعت منك اجمل حديث للعشاق لماا لانت وتراقصت اذني طربا لامراه غيرك..


لوتزينت لي كما تتزيني للنساء والاعراس لما امتدحت فتيات القنوات والكليبات..


لو كنتي يوما لي ثريا لما بحثت عن الثرى..


زوجتي كلمه اخيره:


إنا الان اقف على ارض قاحله جدباء لا ارتوي فيها بكلمه عطف


وحنان ولااشعر فيها بوقفه مسانده وانتماء ..


إنا الان في حياتك مو ظفا يخضع لمزاجك وهواك ايتها المديره


العامه فتاره تضحكين واخرى تبكين وتهذين وتشكين..


إنا الان اشكي لصخر الارض وحدتي وابكي معه


فهل من وقفه حازمه لكي مع نفسك..


لا اريد حبا يشوهني ولا زواجا يصعلكني ولا زوجه تفنيني وتنفيني


اريدك كما قال سيد الخلق اجمعين :


((( أي النساء خيرٌ ؟ قال: "التي تسُرُّه إذا نظر، وتطيعه إذا أمر،


ولا تخالفه في نفسها ومالها بما يكره)) .


أبعد ..كل هذا يا زوجتي اما زلت تجهلين من يستحق شرف السكن في قلبي


طبعاا انت ....... انت يا قلبي ولا احد سواكي..




                             ( منقول  )

الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للحمل:

- تاريخ انقطاع الدورة الشهرية.
- هل يوجد مشاكل في هذا الحمل أو في مرات سابقة؟
- نوع الأدوية التي تأخذها السيدة الحامل وجرعاتها وأوقاتها.

* تقييم الإسعافات الأولية للحمل:

- عليك بتحديد ما إذا كان هناك:

- آلام بالبطن.
- نزيف مهبلي.
- حدوث تقلصات مع حساب مدة استمرارها وفترات حدوثها.
- قياس العلامات الحيوية.

* تحذيرات:

وجود نزيف مهبلي أثناء الحمل هو أحد العلامات الخطيرة التي تستدعي العناية الطبية وخاصة إذا صاحبه آلام في البطن أو انخفاض في ضغط الدم أو سرعة في خفقان القلب.

* بروتوكول الإسعافات الأولية للحمل:

- قياس الأعراض الحيوية.
- قياس الضغط علي نحو منتظم.
- الاتصال بالطبيب لتحديد الأدوية المسموح بها.

* اللجوء إلي الطبيب:

- في حالة وجود نزيف مهبلي، أو خروج إفرازات أخرى.
- في حالة وجود آلام بالبطن.
- في حالة وجود تقلصات.
- إذا كان هناك تورم في الأيدي أو كاحل القدم أو الوجه.
- استمرار الدوار والصداع.
- قيء مستمر.
- وجود تشنجات.

سبعة أخطاء تفقدك رشاقتك للأبد
لا يكفى الريجيم وحده لتحقيق الرشاقة، بل لابد من ممارسة الرياضة، ولكن مع الحرص والوعى بالأخطاء الشائعة التى يمكن أن تصيبك بالضرر والتى حددها خبراء الصحة بسبعة أخطاء. الأخطاء السبعة التى من الممكن أن يقع فيها من يقومون باتباع ريجيم غذائي..1- الإفراط فى ممارسة الرياضة
يقول الدكتور حمدى سامى ناصر استشارى التغذية والنحافة.. إن التدريبات اليومية العنيفة يمكن أن ترهق الجسم، ولذلك ينصح بمنح الجسم إجازة يوماً أو اثنين، كل أسبوع للسماح له بالراحة، وأن يتعافى من جديد، وفى حالة ممارسة الرياضة فى يوم ما بجهد كبير وبصورة عنيفة ينصح بأن يكون الجهد فى اليوم التالى خفيفاً.
2- بدء اللعب دون إحماء
ويضيف الدكتور عدلى صبور، استشارى العلاج الطبيعى، أنه من الضرورى القيام بالتسخين وفك العضلات أولاً قبل أى مجهود.. وأبسط أشكال التسخين هو المشى فى الموقع لمدة خمس دقائق مع فرد العضلات.
3- رفع أثقال كبيرة الوزن
كذلك لا تخدعى نفسك بالوهم بأن رفع أثقال كبيرة من الممكن أن يبنى عضلاتك بشكل أسرع، والعكس أفضل بكثير.. حيث تزيدين من عدد رفعات الأثقال الصغيرة، التى لا تزيد على الكيلوجرام، فتحققين نتائج أفضل. 4- استعجال النتائج..إذا كنت مقدمة على تمارين لياقة مرتبطة بالريجيم، فابدئى بتمارين خفيفة وفعالة مثل المشى أو السباحة ولا تتعجلى النتائج.
5- القيام بحركات خاطئة
وأشار الدكتور عدلى صبور إلى أنه أحياناً من الممكن أن نقوم بحركات غير صحيحة أثناء ممارسة الرياضة ونتخذ أوضاعاً غير صحيحة لأجسامنا وبذلك نلحق بها الضرر بدلاً من الفائدة. وأضاف الدكتور عدلى أنه إذا كانت المرأة تمارس الرياضة بمفردها، عليها مراعاة وضع الجسم دائماً مع الوقوف باعتدال وعدم ضم الكتفين، والبطء فى القيام بالحركات.
6- عدم شرب مقدار كاف من الماء
وأضاف أنه من الواجب أن نعوض السوائل التى يفقدها الجسم، بسبب إفرازات العرق، وإلا فقد الجسم جزءًا من كفاءته. وأكد أنه من الضرورى شرب كوب من الماء قبل ممارسة الرياضة، مع رشف الماء على دفعات والإكثار من الماء بعد الانتهاء من الرياضة.
7- تناول القليل من الطعام
كما أضاف الدكتور عدلى صبور أن الوهم الذى يقع فيه الكثير هو اتباع نظم الريجيم القاسية والحرمان من كل أنواع الأطعمة، التى تمد الجسم بالطاقة، مما يؤدى إلى الإصابة بالهزال والضعف.. والمقابل أنه من الممكن أن نتناول ما نشتهيه، لكن فى حدود السعرات الحرارية المقررة، وفقاً لاحتياجاتنا اليومية فقط


المصدر : طبيب

- ثمانية أفكار مغلوطة عن الريجيم
يبذل كثير من الناس جهودهم للحصول على أجسام رشيقة فيطبقون الحميات المختلفة ولكن دون نتيجة وإليكم أهم المفاهيم المغلوطة عن الريجيم الغلطة الأولى: يجب الإمتناع عن تناول الفواكه لأنها غنية بالسكر والحريرات الغذائية. إن الفواكه مهمة للصحة لأنها تحتوي على معظم ما يحتاجه جسمنا من الفيتامينات والمعادن لذلك يجب أن تدخل في ضمن نظامنا الغذائي، لكن الإكثار منها يسبب زيادة في السكريات والوحدات الغذائية الحرارية فيزداد الوزن على الرغم من أنها سكاكر طبيعية، لذلك يفضل الإعتدال لا الإمتناع. الغلطة الثانية: لتخفيف الوزن يجب الإمتناع عن شرب الحليب ومشتقاته(الجبنة واللبن). إن تناول الحليب كامل الدسم ومشتقاته غير محبذ في تخفيف الوزن ويمكن الاستعاضة عنه بالحليب الخفيف أو الخالي من الدسم ليساعد في الريجيم، ولا داعي للقلق من ناحية المحتويات فهذا النوع غني بالكالسيوم والفوسفور الضروريين لبناء العظام، وينصح الأطباء متبعي الحمية بضرورة تناول الحليب ومشتقاته لأنه يحرض الجسم على حرق الدهون المخزنة. الغلطة الثالثة: لا يمكن تناول المكسرات أثناء الريجيم. على الرغم من أن المكسرات تحتوي على وحدات حرارية عالية إلا أن تناول كمية معتدلة من الجوز واللوز والفستق تحتوي بنفس الوقت على فوائد للجسم خاصة للقلب لأن دسمها غير مشبع ولأنها غنية بفيتامين e والسيلينيوم اللذان يساعدان على التخفيف من الكوليسترول ويعملان عمل مضادات التأكسد ويخففان من خطر السرطان. الغلطة الرابعة: يجب الأمتناع عن أكل النشويات كالخبز. على الرغم من أن اتباع هذا النوع من الريجيم يسبب هبوطا سريعا بالوزن لكن عند التوقف يرجع ممارسوه كما كانوا بالسابق بل وأكثر وزنا فالأفضل الإعتدال. الغلطة الخامسة: الشوكولاته تضر بالصحة ويجب الامتناع عنها نهائياً. على الرغم من أن الشوكولاته تحتوي على وحدات حرارية عالية و لا تحتوي على معادن وفيتامينات هامة إلا أن تناول كمية معتدلة منها تعتبر مفيدة للصحة والجسم فهي تحتوي على مضادات للتأكسد وهذه فائدة للجسم والصحة، وأفضل أنواعها هي السوداء المّرة وليست الشوكولاته البيضاء أو التي تحتوي على المواد الدسم، ومن فوائد الشوكولاته السوداء المّرة أنها تساعد على تحسين المزاج وتعطي الشعور بالسعادة. الغلطة السادسة: الزيت أفضل من السمنة. إن الزيت مفيد للصحة ويحتوي على مواد دسمة غير مشبعة وتساعد على خفض الكوليسترول السيئ وتحافظ على الكوليسترول الجيد، ولكنه بنفس الوقت يحتوي على وحدات حرارية عالية والأفضل دائما الأعتدال. الغلطة السابعة: القهوة منحفة. تحتوي القهوة على مادة الكافيين وهي مادة منبهة ومسرعة للقلب وحقيقة الأمر أن القهوة ليست منحفة بل هي تقطع الشهية لفترة قصيرة لا تدوم طويلاً وبعد انتهاء التأثير نشعر بجوع أكثر، كما أنها قد تسبب أوجاع بالمعدة. الغلطة الثامنة: أفضل الريجيم الإمتناع الكلي عن الطعام والأعتماد على السلطة والشوربة. إن الريجيم المتوازن يجب أن يحتوي على كافة الأطعمة وهذا الريجيم يعتبر من الأنواع القاسية التي تسبب أضرار للجسم والصحة لذلك كل ما شئت باعتدال ولكن مارس الرياضة بانتظام.




المصدر : طبيب

عُيُوب الولادة حالة غير طبيعية، تصحب الطفل عند الولادة. وتعرف أحيانًا بالعيب الخَلْقي. ويمكن أن يكون العيب موجودًا في تركيب، أو وظيفة بعض أجزاء الجسم. أو يمكن أن يكون نزعة لتطور مرضي معين. ويوجد هناك الآلاف من عيوب الولادة المعروفة. ويكتشف العلماء عيبًا جديدًا كل عام.

يمكن لبعض عيوب الولادة أن تُشاهد بسهولة عند الولادة، مثل حنف القدم والتشوه الشوكي الوخيم الذي يدعى السنسنة المشقوقَة. وهناك عيوب أخرى لايمكن مشاهدتها عند الولادة، لكنها تصبح فيما بعد مشاكل خطيرة. فالعيب الذي يتسبب في مرض يدعى مرض هنتنجتون مثلاً موجود عند الولادة، ولكنه لايصبح ظاهرًا حتى فترة البلوغ. وتكون الأعراض الأولى مشاكل في النطق والحركة، وينتهي بالوفاة.

ويختلف معدل عيوب الولادة في مختلف أنحاء العالم. والعيوب الرئيسية، مثل حنف القدم تتطلب معالجة طبية، وربما تتضمن الجراحة. ولاتتطلب العيوب غير الرئيسية مثل الوحمة الصغيرة في الظهر أية رعاية طبية.


الأسباب. يجهل الأطباء سبب معظم عيوب الولادة. ويمكن أن تُنْتِج عواملُ مرتبطة ببيئة الطفل والوراثةُ معًا العديد من الحالات الشاذّة. إلا أن لبعض العيوب سببًا رئيسيًا أو وراثيًا محدّدًا. وتوجد عناصر أو مواد يُعرف أنها تسبب حالات شذوذ متطورة تسمّى الماسخات. ويمكن أن يكون للطفل عيبٌ بسبب ضرَرٍ أصابه أثناء الولادة، إلا أن الأطباء لايعتبرون مثل هذه الحالات عيبًا ولاديًا.


الأسباب البيئية. تؤثر حركة الأم وصحتها على نُمو الطفل طوال فترة الحمل. وللعوامل البيئية أعظم تأثير خلال الأسابيع الاثني عشر الأولى من الحمل. فإذا أصيبت المرأة خلال هذه الفترة بالحصبة الألمانية، فإن مولودها ربما يعاني ضررًا خطيرًا. كما أن التدخين والكحول وعقاقير معينة وكذلك الأشعة السينية يُمكن أن تضر بالمولود.


الأسباب الوراثية. يمكن أن يرث الأطفال عيوبًا معينةً من أحد أو كلا الأبوين. وتتضمن العيوب الوراثية الناعورية، (المرض الذي لا يتجلط فيه الدم). ويسبب عدم القدرة الوراثية لإنتاج الانزيمات التي تحتاجها وظائف الجسم الأساسية أمراضًا، مثل الجلاكتوزمية والبيلة الفنيلية الكيتونية. ويتطلب الرضع المصابون بهذه الأمراض حمية خاصة لتجنُّب مشاكل بدنية وذهنية خطيرة. وتصيب بعض الأمراض الوراثية بصورة رئيسية مجموعات معينة من الناس. فمثلا، فقر دم الخلية المنجلية، من أمراض الدم التي تنتشر بشكل رئيسي بين فئة عرقية معينة. ويرث بعض اليهود المنحدرين من أوروبا الشرقية مرض تاي ساخس. ويبدو الأطفال المصابون بهذا المرض طبيعيين عند الولادة، ولكن يموت معظمهم في الثالثة من أعمارهم.



الوقاية والمعالجة. يساعدُ التطعيم النساء قبل الحمل في تجنُّب بعض عيوب الولادة. ويمكن أن تمنع الصحة الجيدة والرعاية الطبية طوال الحمل عيوبًا أخرى. كما يمكن أن يساعد استشاريو علم الوراثة الأزواج الذين يخافون من انتقال الأمراض الوراثية إلى أطفالهم. ويستعمل اختصاصيو علم الوراثة فحوصات طبية ودراسات إحصائية لمعرفة احتمالات إنجاب الأطفال المشوهين. ويمكن للمرأة أن تقرر أن تجرى لها عملية الإجهاض إذا أظهرت مثل هذه الفحوصات والمعطيات أن مولودها، يحتمل أن يكون مصابًا بعيب واحد أو أكثر من العيوب الولادية الخطيرة. انظر: الإجهاض.

ويمكن للأطباء أن يساعدوا أطفالاً لاحصر لهم، مصابين بعيوب ولادية. كما يُمكن لبعض الأطفال المصابين بعيوب ولادية أيضًا أن يتلقوا مساعدة من عاملين اجتماعيين ومعلّمين خاصين.

اليكم الحاجات العاطفية الاساسية للرجل والمرأة:

اولا_هي تحتاج الرعاية وهو يحتاج الثقة:
المرأة تحتاج ان يهتم الرجل بها ويعتني بمشاعرها وهذا يجعلها تحس بحبة ورعايتها لها وتحس بأنها عزيزة لديه .... ماهي ردة فعلها؟
هذا يجعلها تثق بالرجل وتكون اكثر تقبلا له.
والثقة التي تمنحها المرأة للرجل هي حاجة عاطفية اساسية لديه فأذا ارادت المرأة ان تجد الرعاية من زوجها فعليها ان تمنحه الثقة وذلك بأن تكون اكثر انفتاحا معه واعتمادا عليه في كل شيء.

ثانيا_هي تحتاج التفهم وهو يحتاج التقبل:
عندما تأتي اليك المرأة تشكي همومها فأنها لا تريد منك حلولا , كل ما تريده منك الانصات والتفهم لمشاعرها وتصديقها واحذر ان تهون من هذه المشاعر او ان تسفهها او تصغر مشاعرها , فالمرأة تريد ان تكون مسموعة ومفهومة من قبل الرجل..... ما هي ردة فعلها؟
سوف يجعلها هذا اكثر تقبلا للرجل ولن تحاول ان تغيره , بل سوف تحبه على ما هو عليه وهذا يجعل الرجل يسعى الى تفهم مشاعرها واحاسيسها ومشاكلها وهمومها.
والتقبل هو حاجة عاطفية اساسية لدى الرجل اذا منحته المرأة هذه الحاجة العاطفية فسوف يمنحها التفهم والانصات الذي تحتاج اليه وسوف يسعى الى التغيير نحو الافضل من اجل ان تبقى متقبلة له.

ثالثا_هي تحتاج الاحترام وهو يحتاج التقدير:
عندما يعطي الرجل المرأة حقوقها ويلبي لها رغباتها وحاجاتها ويراعي افكارها ومشاعرها, فهذا يحسسها بأنها امرأة محترمة من قبل الرجل .... ماهي ردة فعلها؟
اذا احست المرأة انها محترمة من قبل الرجل فأنها سوف تمنحه التقدير .
والتقدير حاجة اساسية لدى الرجل اذا منحته اياها المرأة فهذا يجعله يحترمها ويشجعه لان يعطيها مزيدا من الاحترام.

رابعا_هي تحتاج الاخلاص وهو يحتاج الاعجاب:
عندما يجعل الرجل الافضلية لحاجات المرأة ويحسسها ان حاجاتها ومشاعرها اكثر اهتماماته , وانها تحتل المرتبة الاولى من حياته فهذا سوفها يحسسها بأخلاصه ..........فما هي ردة فعلها؟
سوف تمنحه الاعجاب والذي هو حاجة عاطفية اساسية لدى الرجل , وهو ان تظهر سرورها بخصائصه ومواهبة ومميزاته من الامانة والاصرار والذكاء وحبه ولطفه معها , وهذا يجعل الرجل لا يفكر الا فيها وينذر حياته من اجلها.

خامسا_هي تحتاج التصديق وهو يحتاج الاستحسان:
عندما يتقبل الرجل رغبات المرأة ومشاعرها فهذا يجعلها تحس بأنه يصدقها ...... ماذا ستكون ردة فعلها؟
هذا يجعلها تمنحه الاستحسان وهو حاجة عاطفية اساسية لدى الرجل وهو ان تعترف المرأة بطيبته وتكون راضية عليه , واذا منحت المرأة الرجل الاستحسان فأنه سوف يسعى الى تصديق احاسيسها ومشاعرها.

سادسا_ هي تحتاج الطمأنينة وهو يحتاج التشجيع:
عندما يظهر الرجل اهتمامه و تفهمه و احترامه و اخلاصة ومصادقته لمشاعر المرأة فهذا يجعلها مطمأنة له ومعه....... ماهي ردة فعلها؟
وهذا سوف يمنح الرجل التشجيع الذي هو حاجة عاطفية اساسية لديه والتي نتجت بسبب ثقة المرأة وتقبلها وتقديرها واستحسانها وتصديقها له , فهذا يمنحه التشجيع ان يشبع جميع حاجاتها العاطفية الاساسية.

إذا أردت أن تعرفي إذا ما كان زوجك مخلصا لك أم انه يتظاهر بالإخلاص، عليك التأكد من عدة أمور وذلك بحسب الكاتب ريموند جرين وهو محقق خاص قام بتأليف كتاب يشرح فيه من واقع تجربته العملية كيفية اصطياد الأزواج والاصدقاء الخائنين.

أما أهم النقاط التي يشرحها الكتاب فتتلخص بالتالي:

- يصبح الزوج أكثر تلبية لحاجاتك التي تطلبينها منه وعادة ما يكون ذلك بسبب شعوره بالذنب جراء خيانته لك وعادة ما تكون هذه المرحلة هي بداية لخيانته الزوجية إذ عادة ما ينتهي شعوره بالذنب بعد فترة من ممارسته للخيانة الزوجية.

- يقوم الزوج الخائن بشراء الكثير من الهدايا وتسمى هذه الهدايا الشعور بالذنب لان الرجل عادة ما يقاوم شعوره بالذنب لقيامة بالخيانة عن طريق شراء الكثير من الهدايا لزوجته.

- عندما يولد سلوك زوجك اليومي شعورا داخليا لديك أن أمرا ما ليس على ما يرام، إذا أحسست بذلك لا تتجاهلي هذا الشعور لأنك بذلك تقومين بتجاهل المشكلة، فأنت اعرف الناس بسلوك زوجك وبعاداته فإذا أحسست بالاختلاف لا تتجاهلي الموضوع.

- إذا أصبح زوجك كثير الشجار ويفتعل أي خلاف حتى يقوم بالصياح والخروج او الابتعاد ولكنه قد يفعل ذلك أحيانا بسبب المشاعر المتناقضة التي تكون داخله جراء خيانته لك.

- يصبح الرجل مزاجيا حيث أن الزوجالخائن يحاول أن يبقي العلاقتين تسيران بشكل متناسق إلا أن ذلك غير ممكن لأنه يعيش حياتين مختلفتين ولابد أن خلافاته أو مشاكله مع أي طرف سوف تؤثر على حياته الأخرى.

- يصبح الرجل قليل الكلام فأنتما تكونان مع بعضكما ولكنكما لا تتفاعلان ويصبح باردا من ناحيتك وغير مبال لعواطفك.

- إذا ظهر عليه ملامح الشعور بالذنب إذا قمت بشيء يعبر عن حبك له، فأنت بالنسبة له الشخص الذي يجعله تعيسا ومضطرا للخيانة وعندما تتصرفين بعكس ذلك فأنت تشعرينه بالذنب.

- عندما يتواجد الزوج ا الى جوارك فانه يفضل أن يقرأ في كتاب أو أن يشاهد برامج التلفزيون على أن يقوم بالتحدث إليك.

- يبدأ اهتمام الرجل الخائن يقل بالقضايا المشتركة بينكما حيث أن الكل يبدأ أيضا بالشعور بان هناك أمرا ليس على ما يرام.

- يبدأ الرجل الخائن بالعصبية والانفعال عندما تقومين بسؤاله الأسئلة الروتينية التي تسألعلامات الزوج الخائن...
--------------------------------------------------------------------------------
-ايضايمكن ان تعرفي عن طريق التالي:
حالة (قفل الهاتف) يعني لو وصلت رساله ما يقدر يقراها الا هو بعد ادخال الرقم السري.
2_وضع الجوال على حالة(صامت او اجتماع) يعني ما يرن ابد في البيت.
3_اذا نسى الجوال في السياره ونزل مثلا للبقاله اوالصيدليه وتذكر ان الجوال في السياره يرجع مسرع جدا وياخذه.
4_ اذا تصادف ورن الجوال بسرعه يقول هذا واحد ما ابي ارد عليه رغم انك ما سالتيه نهائيا..رد استباقي
5_يفتح الجوال ويسوي نفسه يحسب او يطرح كأنه يحسب سعر شراء سياره او بيع اسهم.. وهو قاعد يرد على رساله
6_لو نسى الجوال والقفل مو مفتوح وشاف انك انتي او احد الاولاد شايله في يده
تقوم قيامته ويرغي ويزبد.....
7_ بعد تلقيه الرساله او (missd call) يتعذر باي شي بس علشان يطلع من البيت بسرعه.
8_ واذا كان في الطريق السريع ودخل يشتري اشياء من المحطه...يطول اكثر من اللازم .
9_الفاتوره مثل الغرفه اللي في قصر الغول اللي ممنوع دخولها نهائيا
ومستحيل يجيبها للبيت ابدا.............
10_يغلق الجوال وقت النوم ولا يتركه عالصامت حتى...(قد تكون توصيه من الحبيبه)..تغاااار وتشك فيه...
11_اول شي يسويه في الصباح يشيك على صندوق الوارد في الجوال.
12_ اسماء غريبه في جواله...على سبيل المثال:
ابو غاده....ابو ملاك.. ابو نوف...ابو زهير
والاصل انهم :غاده ...ملاك..نوف..عبير
الخلاصه:
اذا توفرت 3 من ال 12 خافي علي زوجك وابتدي شكي
اذا توفرت 5 من 12 اكيد خائن...
اذا توفرت 12 من 12.....اقطع يدي من اساسها انه خائن


( منقول )

ان شاء الله ما اكون زرعت الشك

الاختلاف الأول:
هو أن عقل المرأة أكثر استجابة لمشاعرها, حيث يستجيب عقل المرأة للمشاعر الحزينة بمساحة منه تعادل 8 أضعاف المساحة التي يستجيب لها عقل الرجل وهذا يفسر سبب تأثر المرأة بشكل أشد من الرجل

.
الثاني: .
المرأة حين تقوم بأي عمل مهما كان بسيطا فإن مساحة كبيرة من عقلها تتأثر به وتنتبه له, وهذا يفسر اهتمام المرأة بالتفاصيل.
الثالث: .
المرأة أقدر على الملاحظة: فقد لوحظ أن المرأة أكثر قدره على تجيل الملاحظات الدقيقة
الرابع: .
سمع المرأة وبصرها أقوى : حيث بإمكان المرأة سماع الأصوات الهامسة وفهمها جيدا ,بينما يسمعها الرجل دون أن يعيها
الخامس: .
عقل أسرع استجابة:وهذا مرتبط بوصلات عقلها حيث تستجيب بسرعة للمؤثرات وتفكر في ردود الفعل مباشرة بينما يكون ذلك لدى الرجل.
السادس: .
ذاكرة المرأة أقوى: إن النساء أكثر قدرة على استرجاع الأسماء والوجوه.
السابع: .
عقل المراة أكثر انشغالا بالتعبيرات الرمزية: تهتم المرأة باستخدام لغة الحديث للتعبير عن مشاعرها بينما يستخدم الرجل التعبير المادي.
الثامن: .
عقل المرأة يتعرض للشيخوخة بشكل أبطأ:يتعرض عقل الرجل للشيخوخة أسرع من المرأة
التاسع: .
المرأة أكثر استعدا لتعلم المهارات اللغوية المختلفة.
العاشر: .
عقل المرأة أكثر قدرة على الاستمتاع:يسجل الاستمتاع الحسي في أكثر من مكان في عقل المراة بينما لا يحدث ذلك عند الرجل.

أسرار البنات الكيميائية

اسم العنصر : الـبـنـت







الخواص الفيزيائية :



  1 - يصل لدرجة الغليان لأتفه الأسباب .



  2 - يمكن أن يتجمد في أي وقت .



  3 - يذوب بسهولة عند معاملته بالشكل اللائق .



4 -   شديد المرارة إذا لم يستعمل بالطريقة الصحيحة .







الخواص الكيميائية :



  1 - عنصر نشط جداً .



  2 - غير مستقر .



  3 - يملك حساسية قوية للذهب والفضة والبلاتين والأحجار الكريمة .



  4 - عنيف إذا ترك وحيداً .



  5 - قابل لامتصاص كمية هائلة من الطعام الدسم .



  6 - يتحول إلى اللون الأحمر عند وضعه بجانب عنصر مشابه أكثر جمالاً .







الاستخدامات :



  1 - يتميز بصفات جمالية تؤهله لأن يصلح للزينة في أي مكان .



  2 - محفز مثالي للحصول على الثروة .



  3 - أفضل العناصر المبددة للدخل التي عرفت حتى الآن .


تحذير :



قابل للإنفجار إذا وضع في مأزق .

أنا من كرمني الله بالأمومه


وجعل قلبي ملجأ للحنان ورقيق كالطفوله
أنا امرأه......

ان كنت آنسه....
أو متزوجه....
أو مطلقه.......
أو ان كنت أرمله...



سأظل امرأه



لن يزيدني زواج كرامه
ولن ينقصني طلاق أنوثه



{فأنا امرأه..~







بداخلي بحار من حنان وأحلام قرمزيه
وفي الحب ضعيفه ورقيقه ورومانسيه
وفي وجه الغدر جبل من صبر وقلاع فولاذيه





{ أنا امرأه..~




أبكي من جرح شوكة صغيره ان لمست جلدي اللطيف


وأقف في وجه أي اعصار قد يقذف بقلبي الضعيف


وكلما زادت طعنات الزمن لي كلما تحدى عمري النزيف






{ أنا امرأه..~
فرحتي بالحب كفرحة طفل بلعبة جديده ولطيفه
في المشاعر وفيه مخلصه وفي وجه الغدر قاسية مخيفه
ووقت الجد أكون بمئة رجل
وفي المرح خفيفة الظل وظريفه




{أنا امرأه..~




لست أسيره أو رهينه في يد رجل يريد لي الدمار


ان ارادني شريكة دربه سأكون لطريقه المنار


سأكون له سكن ومأوي وسأغمره بحب كالأنهار


وان أرادني كخادمه سأرحل عنه وأرفض بقوه الانكسار



وإن ارادني كلعبة باسم الحب للتسلية يعبث بها ثم يقذفها



عندها سأرحل بكل شموخ وكبرياء,,,,,,,,,,



وارحل عن الحب بلا عوده فأنا أرفض ان يكون الحب طريقي للانهيار








{ أنا امرأه..~




انا من اصنع الاجيال





وأنا بكل فخر وراء كل رجل عظيم






هل عرفت من أنا أيها الرجل؟؟؟؟




م ن ق ووووووووووووووووو ل

هل سال احدكم نفسه لماذا يلبس خاتم الخطوبة والزواج في اصبع البنصر .. اي الاصبع الرابع ؟ هناك تفسير جميل جدا ومقنع يرجع أصله لأحد أقدم الحضارات في الصين ..


فتقول الحضارة الصينية القديمة ان لبس خاتم الخطوبة والزواج في الاصبع الرابع "البنصر" ياتي بسبب هذه التفسيرات :
1- فالإبهام يمثل والديك.
2- الإصبع الثاني (السبابة) يمثل أخوتك وأخواتك.
3- الإصبع الأوسط يمثل نفسك.
4- الإصبع الرابع (البنصر) يمثل شريك أو شريكة حياتك.
5- أما الإصبع الأصغر (الخنصر) فهو يمثل أطفالك.

اذا رفعت صوتها وصارخت مثل الرجال

أو أدمنت « العـبـــوس » والانفـعــال

أو تعـامـلت « بعــضـــــلات » مفـتـولة

أو نطقت لفـظاً قـبـيحاً أو فاحـشـاً

أو تخـلـت عــن الرحـمة تجـاه كائن ضعـيف

أو أدمـنـت الكراهـية وفـضلتها عـلى الحـب

أو غـلبـت الانتقام عـلى التسامح

أو جهلت متى تـتـكلم ومتى تصـمـت

أو قـصـت شعـرها وطـولت لسانها

تضيع أنوثة المرأة حيـن تهـمل الـرقة والطـيـبة

وحـيـن تـنسى حـق الاحـتـرام والإكـبار للـرجــل زوجــــاً وأباً وأخــاً..

ومعـلمـــاً..

وحـيـن لا توقــر كبـيـراً أو ترحـم صغـيـراً

جمال المرأة ليس في قـوامها أو ملامحها فقط

ورشاقتها ليست في (الريـــجـــيـم) القـاسي

.................................................. ....
الأنوثة شيء تـشعـره ولا تراه غــالباً

يقــول الرجـــل : أريدها ضعـيفة معي قــوية مع الآخــــــــرين

هذه هي الأنثى الحقـيقـية في نظـــر الرجــل ... والرجـل يسـتطيع مساعــدة

المرأة عـلى الاحـتـفاظ بهذه الأنوثة

بأن يحـترم ضعـف المرأة معه.. ولا يسـتغـله ..

وأن يمنحها القـوة بعـطـفه وحـنانه واحـتـرامه ..

وأن يعـلّمها الضعـف الجـمـيل ولـيـس ضعـف الانزواء وفـقـدان الثقة ...

للقـوة مواقـف لا يليق فـيها الضعـف

وللضعـف مواقـف لا تليق فـيها القـوة
.................................................. ...

ترى المرأة رجـولة الرجـل

في طـفـولته وبراءته وضعـفه ولو في لحظات محـدودة وترى رجـولته رجـولته أيضاً في قدرته

عـلى حـمايتها وحـماية كرامـتها وكيانها وفي كرمه معها ومع أهلها

وفي تسامحه مع بعـض أخـطـائها
.................................................
للأنوثة تفـسـير لدى الرجل

وللرجولة مفهوم لدى المرأة

وكلاهما يتأرجح بين الضعـف والقـوة ......

دخل طفل صغير لمحل الحلاقة
فهمس الحلاق للزبون :هذا أغبى طفل‏ في العالم ...انتظر وأنا اثبت لك'
وضع الحلاق درهم بيد و25 فلسا باليد الاخرى
نادى الولد وعرض عليه المبلغين اخذ الولد ال25 فلسا ومشى
قال الحلاق: ألم أقل لك هذا الولد لا يتعلم ابدا...وفي كل مرة يكرر نفس الامر
عندما خرج الزبون من المحل قابل الولد خارجا من محل الايس‏ كريم فدفعته الحيرة أن يسأل الولد
،تقدم منه وسأله لماذا تأخذ ال25 فلسا كل مرة ولا تأخذ الدرهم ؟؟؟
قال الولد: لانه فى اليوم الذي آخذ فيه الدرهم سوف تنتهي اللعبة..!!ـ



أحيانا تعتقد أن بعض الناس أقل ذكاء كي يستحقوا تقديرك لحقيقة ما يفعلون ..‏.
والواقع انك تستصغرهم على جهل منك فلا تحتقرن إنساناً ولا تستصغرن شخصاً ولا تعيب مخلوقاً

فالغبي فعلا هو من يظن ان الناس أغبياء..

‏لا تستحقرن صغيراً على صغره فالبعوضة تدمي مُقلة الأسد

كانت توجد شجرة تفاح ضخمة ...

وكان هناك ولد صغير اعتاد اللعب كل يوم بجوار تلك الشجرة ...

كان يتسلق الشجرة ... ويأكل التفاح ... وينام تحت ظلها ...
كان يحب الشجرة ،وكانت الشجرة تحب أن تلعب معه ...

مرت سنوات والولد الصغير كبر ولم يعد يأتي

ليلعب مع الشجرة كثيرا ..


وفي أحد الايام جاء الولد الى الشجرة حزينا ...

قالت له الشجرة : " تعالي العب معي ؟ "

فأجاب الولد : " أنا لم اعد طفلا ... ولا ألعب حول الاشجار الان ..

. أريد دُمى ولعب ...
اريد مالاً كي اشتري دُمى ولعب "

قالت الشجرة : " آسفة أنا لا امتلك

المال ولكن بإمكانك أن تقطف كل التفاح وتبيعه لتحصل على

المال وتشتري الدمى واللعب " ...

فاستبشر الولد وقام يقطف كل التفاح وغادر فرحا ...


الولد لم يأتي مطلقا بعد أن قطف جميع التفاح ...

والشجرة غدت حزينة .

وفي أحد الايام جاء الولد _ الذي تحول الان الى رجل _الى

الشجرة فغمرتها السعادة ...

وقالت له : " تعال العب معي ؟

" فأجابها : " لا يوجد لدي وقت اضيعه في اللعب ...

يجب علي أن أعمل لأعيل أسرتي ،وأريد أن أبني منزلا لنعيش

فيه ...


هل تستطيعي مساعدتي ؟ "

فأجابت الشجرة : " آسفة ليس لدي منزل ،


ولكن تستطيع أن تقطع كل اغصاني وفروعي لتبني لك منزلا " ...

استبشر الرجل فقام وقطع كل

الاغصان والفروع وغادر فرحا ...


وكانت الشجرة فرحة جدا حين رأته مسرورا ...

الولد لم يأتي مطلقا منذ غادر ...

والشجرة غدت حزينة ووحيدة مرة اخرى .

وفي أحد فصول الصيف الحارة


رجع الرجل والشجرة فرحت كثيرا وقالت له : " تعال العب معي

"فأجابها : " لقد أصبحت كهلا واريد أن أبحر لأريح جسمي ،


هل تستطيعي أن تعطيني قاربا ؟ "

فقالت الشجرة : " أسفة لا يوجد لدي قارب ،

ولكن تستطيع أن تقطع جذعي وتعمل منه قاربا وتبحر بعيدا

وتصبح سعيدا "


فقام الرجل وقطع ساق الشجرة وعمل منه قاربا وأبحر به ولم
يرجع لمدة طويلة .


أخيرا عاد الرجل بعد سنين طويلة وطويلة ،


فقالت له الشجرة : "

أسفة يا ولدي لم يعد لدي شيء لأعطيك ...لا يوجد تفاح
لتأكله ..." فأجاب: " لا مشكلة ..

فلم يعد لدي أسنان تقوى على اكل التفاح " ... فقالت : " ولا جذع

لتتسلق عليه ...

" فأجاب : " أنا كبير جدا على ذلك الآن "

فقالت الشجرة والدموع فى عينيها : "


أنا فعلا لا استطيع أن اعطيك شيئا ،الشيء

الوحيد المتبقي هي جذوري الميتة "

فقال الرجل : "

أنا متعب جدا بعد كل هذه السنوات

فأجابت الشجرة : " اذن جذور الشجرة العجوز هي

افضل مكان لتستند اليه وتستريح ... تعال تعال بقربي واجلس

واسترخي معي " فجلس الرجل ...

أما الشجرة فاصبحت سعيدة وابتسمت ودموع الفرح في عينيها .


اخوانى

هذه قصتنا جميعا ... الشجرة هي مثلها كمثل الوالدين

. عندما نكون صغارا نحب أن نلعب مع امنا وأبينا

وعندما نكبر نتركهم ولا نأتي اليهم الا اذا احتجناهم

او عندما نقع في مشكلة ومهما حصل فالوالدان

مستعدان لتقديم كل شي يجعل أبناءهم سعداء ..

وربما تعتقد أن تعامل الولد مع الشجرة كان وحشيا

او به شئ من الجفاء ولكنها الحقيقة فكثيراً منا

وياللاسف يتعامل مع والديه بهذه الطريقة .

و أنا اقراء قصتك حلقت في سماء ذكرياتي

راجعت نفسي

كم لعبت حول تلك الشجرة

كم اعطتني .. كم منحتني

أه ما احوجني اليوم لظلها

ما احوجني اليوم أن اغفو بجانبها

دمعت عيني ..

و دمعت عيني ..

و دمعت عيني ..

كلما تذكرت قسوتي و طيبتها

أشكرك .. كنت بحاجه لقصتك

من أجل ان اعود لشجرتي

قبل أن يأتي يوم لا يمكنني العودة


. ان كانا والداك على قيد الحياة - اطال الله لك فى عمرهما -

فاغتنم الفرصة وبرهما واحسن اليهما فى تعاملك معهما

وفى كلامك معهما واكسب ودهما ..

وان كانا قد فارقا الحياة فعليك بكثرة الدعاء لهم

- اللهم ارحمهما واغفر لهما

اخبرني الآن

هل لازلت الى الآن لم تذهب لتقبيل يد آباك وأمك

ماذا تنتظر

تخلط المكونات جميعها مع بعض خلط جيد بحيث تكون متماسكه المكونات ثم بعد ذلك توضع على الوجه لمده ربع ساعه وبعدها تشطف بماء بارد علما ان النتيجه تظهر بعد اول استعمال
............................. خلطه لتبيض الوجه ونفخ الخدين


  1 زنجبيل مبشور قليل
  1 ملعقه متوسطه عسل
1   ملعقه متوسطه خميره
  2 ملعقه زبادي
.................................................
...............................
والطريقه الاخرى ايضا لنفخ الوجه والشفايف كذلك بدون سيلكون ولاخرابيط نفخ بسيط وطبيعي وهو
عباره عن ماسك يتكون من
عصير نصف برتقاله واحده
عصيرنصف ليمونه واحده
ثم مقدار كافي من حليب البودره
تخلط المكونات مع بعض بحيث يكونوا متماسكين جيدا كالزبادي وبعدها يوضع على الوجه والافضل على الاماكن التي تريدين نفخها وابرازها كالخدود والشفايف وعندما يجف الماسك ضعي طبقه اخرى
تبقى النتيجه من 5 ساعات الى  3او 4 ايام وهذه الطريقه تفيد اذا كنت مدعوه الىحفله اوسهره

اختر و ابدي برأيك

1 - اذا خفضت المرأة صوتها فهي تريد منك شيئا و اذا رفعت صوتها فهي لم تأخذ هذا الشئ
2 - المرأة تمر بست مراحل من عمرها : طفلة و طفلة صغيرة و انسة و سيدة شابة و سيدة شابة و سيدة شابة
3 - المرأة كالنحل تهبك العسل ولكن تلسعك
4 - اذا تقدم رجل لامرأة ليخطبها و كانت في العشرين من عمرها سألت في هدوء كيف هو ؟ و اذا كانت في الثلاثين سألت باهتمام من هو ؟ اما اذا كانت في الاربعين فانها تصرخ اين هو ؟
5 - اغلب النساء تصغين لازواجهن عندما يتحدثون اثناء النوم فقط
6 - يغرق الرجل في الحب بعينيه و المرأة باذنيها
7 - تفضل المرأة ان يموت الرجل فيها اولا و ان يموت منها بعد ذلك
8 - المرأة كائن جغرافي و تحاول دائما اخفاء تاريخها
9 - ان بعض الفتيات كالموت اذا عرفتها فلن تعرف بعدها
11 - للقط سبعة ارواح و للمرأة ارواح سبعة قطط
12 - اسعد سيدة هي التي تتزوج عالم اثار فكلما تقدمت في السن زاد تقديره لها
13 - يختبر الذهب بالنار و تختبر المرأة بالذهب و يختبر الرجل بالمرأة
14 - تحب المرأة ان يتذكر يوم ميلادها بشرط ان ينسى عمرها
15 - الرجل يتزوج ليرتاح و المرأة تتزوج حبا للاستطلاع و غالبا يندم الاثنان
17 - اذا وجدت صداقة بين امرأتين فهي تبدأ او تؤول الى اتحاد ضد امرأة ثالثة
18 - لو علمت كل امرأة ما تقول فيها صديقتها لما وجد على الارض صديقتان
19 - دموع المرأة وسيلة هجومها على الرجل
21 - النساء يتعلمن البكاء ليكذبن
22 - المرأة تعتقد ان مجموع اثنين و اثنين يمكن ان يكون خمسة اذا بكت قليلا
23 - كلما كسبت المرأة مساحات من التحرر ازداد قصر ثوبها
24 - من يهبه الله امرأة يهبه معها الصبر
29 - الشيطان استاذ الرجل و تلميذ المرأة
30 - ليست كل جميلة نقية طاهرة و لكن كل نقية طاهرة جميلة
31 - المرأة كالدنيا اذا احببتها اهملتك و اذا اهملتها احبتك
32 - وراء كل امرأة ناجحة حب فاشل
33 - المرأة تقلق على المستقبل حتى تحصل على زوج اما الرجل لا يقلق على المستقبل الا بعد الزواج
34 - الرجل الناجح هو الذي يكسب مالا اكثر مما تستطيع ان تنفق زوجته
35 - عندما تكون المرأة واضحة امامك ككتاب مفتوح تكون انت قد بلغت سنا لا يسمح لك بصرك بالقراة
36 - وراء كل امرأة محترقة رجل بارد
37 - الحب وردة و المرأة شوكتها
38 - المرأة ترى في الرجل بطلا قبل الزواج و اسيرا بعد الزواج
39 - اعطي للمرأة الخرساء سرا تنطق في الحال
40 - مأساة الحب تتلخص في ان الرجل يريد ان يكون اول من يدخل قلب المرأة و المرأة تريد ان تكون اخر من تدخل قلب الرجل
41 - الحب ربيع المرأة و خريف الرجل
42 - اذا كنت تحب امرأة فلا تقل لها ( انا احبك ) فان هذه العبارة اول ما تجعل المرأة تفكر في السيطرة عليك
43 - المرأة لغز مفتاحها كلمة واحدة هي الحب
44 - المرأة اعظم مخلوق اذا عرفت قدر نفسها
45 - شيئان لا تثق بهما شمس الشتاء و قلب النساء
46 - الربيع عذراء و الصيف أم و الخريف ارملة و الشتاء زوجة
47 - المرأة كالحرباء تتلون كيفما شاءت
48 - اخر ما يموت في الرجل قلبه و في المرأة لسانها
49 - سلاح المرأة لسانها فكيف تدعه يصدأ بعدم الاستعمال ؟
50 - المرأة تكتب وعودها على صفحات من الماء

عاشت الايادي ع الموضوع الحلو

أدق طريقة لحساب الوزن المثالي للجسم
كثير منا يقلق بشأن وزنه، ومن هذا المنطلق إليكم هذه الطريقة الحسابية الحديثة التي يستخدمها جميع أطباء وإخصائيي التغذية لمعرفة الوزن المثالي:أولا:إحسب طولك بالسنتيمتر
لنفرض أنه 165 سم الان إقسمه على 100الناتج 1.6اضرب الناتج بنفسه يعني 1.6 ضرب 1.6= 2.65ثانيآ:إحسب وزنك
لنفرض أنه 57 كيلوغرامثالثآ:نقسم الوزن على 2.65 = 21.5وهذا الناتج هو كتلة الجسمواليكم الان جدول النتائج: إذا كانت كتلة الجسم أقل من 20 فهذا يعني أن وزنك أقل من الطبيعى . إذا كانت كتلة الجسم من 2025 فهذا هو الوزن المناسب . إذا كانت كتلة الجسم من 2530 فأنت تعانى من زيادة فى الوزن . إذا كانت كتلة الجسم أكثر من 30 فهذه علامة الخطر بالنسبة للشخص البدين. إذا كانت كتلة الجسم أكثر من 40 فهذة هى السمنة المفرطة و ما يصاحبها من مشاكل
مثال آخر للتوضيح:شخص وزنه 90 كيلوغرام وطوله 188 سم فهل هو سمين؟الحل: 188 نقسمها على 100= 1.881.88 ضرب نفسها 1.88 =3.53الان نقسم الوزن 90 على 3.53=25.49وحسب جدول النتائج فإن هذا الشخص يعاني من زيادة في الوزن

إرشادات عامة لزيادة الوزن مع الحمل:
- تزيد المرأة الحامل عن معدل وزنها الطبيعي قبل الحمل


هذه خطوط عامة عن معدلات الزيادة في الوزن أثناء فترة الحمل إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل حتى تتوافر لديك المعرفة خلال هذه التجربة.

- إذا كانت المرأة عموماً وزنها معتدلاً (لا تعاني من النحافة أو السمنة) قبل الحمل (الباوند مايقرب من 453 جرام):
- تكون الزيادة من 25-35 باوند أثناء فترة الحمل.
- إذا كانت المرأة تعاني من السمنة (زيادة في الوزن) قبل الحمل: يكون معدل الزيادة لها من 15-25 باوند أثناء الحمل.
- إذا كانت المرأة تعاني من النحافة (أقل من المعدل الطبيعي لها في الوزن): يكون معدل الزيادة لها من 28-40 باوند أثناء فترة الحمل (يعتمد هذا على وزنك قبل الحمل).
- إذا كانت المرأة حاملاً في توأم أو ثلاثة أو أكثر: على المرأة الحامل استشارة الطبيب المختص بمتابعة حالتها لأن الزيادة في الوزن ستكون بمعدلات أكثر عن السابق ويعتمد ذلك على عدد التواءم.
- والزيادة في الوزن المسموح بها لها فوائد كثيرة حيث من السهل على المرأة الرجوع إلى وزنها الذي كانت عليه قبل الحمل بسهولة، كما يعد الجسم للرضاعة الطبيعية، ويحافظ على صحة الطفل.
- والمتابعة مع الطبيب المختص تساعدك على المحافظة الدائمة على وزنك بدون الزيادة المفرطة، أما إذا كنتِ تعانين من الزيادة في الوزن فلا تقدمين على عمل نظام للرجيم.

هل أنتِ حامل؟ أصبحتِ تأكلين كمية كبيرة من البطاطس المحمرة، ليس الحمل والتغذية المطلوبة له هو الإفراط في تناول الطعام بدون حساب فهذا خطأ شائع. لابد من الاحتراس وحساب الزيادة في الوزن أثناء الحمل، فسواء الزيادة في الوزن أو النقصان فيه قد يضر بك وبصحة الجنين ... وعن عدد الكيلوجرامات المثالية لك أثناء الحمل تعتمد على الوزن الذي كنتِ عليه قبل الحمل.
فالمحافظة على الوزن المثالي أثناء الحمل ضرورة لصحة الطفل، فإذا هناك نقصان في الزيادة في الوزن فهناك مخاطر التعرض لطفل قليل في الوزن (أقل من1/2 5 باوند)، أما الزيادة في الوزن فتؤدي إلى الولادة المبكرة أو حجم طفل كبير أو مشاكل صحية اخرى في المستقبل مثل مرض السكر، ارتفاع ضغط الدم أو دوالي الأوردة.

- إذا بدأتِ الحمل بالوزن المعتدل:
ينبغي أن يكون الوزن مابين 25-35 باوند على مدار التسعة أشهر، وذلك بإضافة 300 سعراً حرارياً إضافياً يومياً لنظامك الغذائي سيساعدك على الوصول لهذا الهدف (ومن أمثلة الأطعمة التى تمدك بهذه السعرات الحرارية مثل 4 ثمرات تين أو لبن منزوع الدسم). غالبية السيدات تكون الزيادة في الوزن لديهن خلال الثلاثة أشهر الأولى من 4-6 باوند، ثم يكون المعدل في المرحلة الثانية والثالثة بمعدل باوند واحد أسبوعياً.

- إذا بدأتِ الحمل وأنتي نحيفة:
ينبغي أن تكون الزيادة في الوزن أكثر من تلك المطلوبة عندما تكونين بالوزن المعتدل، لأن النقصان في الوزن يزيد من احتمالية ولادة طفل صغير قليل في الوزن. فالزيادة الموصي بها 28-40 باوند وتتم بشكل تدريجي أكثر من باوند في الأسبوع في المرحلة الثانية والثالثة في الحمل.

- إذا بدأتِ الحمل بالزيادة في وزنك (السمنة):
ينبغي أن تكون الزيادة فقط مابين 15-25 باوند، وهذا معناه زيادة في الوزن باوند واحد كل أسبوعين في المرحلة الثانية والثالثة. لا تحاولي أبداً فقد وزنك أثناء الحمل أو عمل ريجيم لأن ذلك قد يضر بالجنين.

- في حالة التواءم:
إذا كنتِ تنتظرين مجئ توأمين أو أكثر تكون الزيادة ما بين 35-45 باوند، ويترجم في زيادة أسبوعية 1/2 1 باوند فى المرحلتين الأخيرتين.

- من أين تأتي الزيادة في الوزن:
التالى يوضح من أين تاتي الزيادة في الوزن (في حالة إذا كانت الزيادة 29 باوند):
- الدم = 3 باوند.
- الثديان = 2 باوند.
- الرحم = 2 باوند.
- الجنين = 7.5 باوند.
- المشيمة = 1.5 باوند.
- السائل النخطى = 2 باوند.
- الدهون، البروتينات، المواد الغذائية الأخرى = 7 باوند.

السكري من الأمراض التي ممكن أن تظهر لأول مرة خلال فترة الحمل , و بالنسبة للمصابة به من قبل فإن الحمل يشكل عبأ ً ً على الحامل و يحتاج إلى عناية خاصة.

يجب التخطيط للحمل بالنسبة لمرضى السكري و ذلك للتغلب على الأخطار و التشوهات التي يسببها ارتفاع السكر في الدم في الأسابيع الأولى للحمل و هي فترة تكون أعضاء الجنين. و أثناء فترة الحمل يجب التركيز على السيطرة على نسبة السكر في الدم لتكون في المستوى التالي:
1- صائماً - من 3.5 إلى 5.5 mmol/L.

2- بعد الأكل - من 3.5 إلى 7.0 mmol/L.

3- HbA1C الهيموجلوبين السكري يكون أقل من 7 %.

(لتحويل قراءة مستوى السكر إلى مليجرام في 100 مليليتر دم اضرب القراءة في 18 "القراءة القديمة")

و للحمل تأثير على مرض السكري كما للسكري تأثير على الحمل.

تأثير الحمل على السكري:

1- انخفاض حساسية الجسم للانسولين و ارتفاع مستوى السكر في الدم و الإصابة بحموضة الدم.

2- حدوث نوبات هبوط السكر في الدم نتيجة استخدام الجنين للسكر و بخاصة ليلاً.

3- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يؤدي إلى زيادة نسبة الإصابة بأمراض الشرايين و بخاصة الكلى و الشبكية.

تأثير السكري على الحمل:

1- ارتفاع مستوى السكر في الدم في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل يزيد من نسبة الإصابة بالتشوهات الخلقية للجنين , و في الشهور الثلاثة الثانية يزيد من الإصابة بمقدمة الإرتعاج (Pre-Eclampsia) و زيادة سوائل الحمل (PolyHydramnios) و في الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل يؤدي إلى ضخامة الجنين و الموت في الرحم.

2- الهبوط الحاد في السكر و لفترات طويلة يؤدي إلى تخلف نمو الجنين.

3- مضاعفات مرض السكري على الشرايين يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم و نقص تروية المشيمة مما يؤدي إلى تخلف نمو الجنين و الموت في الرحم.

مما ذكر تتضح أهمية التخطيط المسبق للحمل من حيث السيطرة على مستوى السكر في الدم لسلامة الأم و الجنين معاً.

اختناق الجنين داخل الرحم

الاختناق معناه صعوبة او عدم وصول الهواء الى الرئتين بسبب ضيق او انسداد المجاري التنفسية وبالتالي قلة او عدم وصول الاوكسجين الى الجسم ولكن الجنين لا يتنفس فما معنى اختناق الجنين. ان المقصود باختناق الجنين هنا هو قلة الاوكسجين او انعدامه وهذه الحالة تؤدي الى شلل العضلات ومنها شلل لسان المزمار وهذا يؤدي الى دخول سائل الامنيون الى القصبات الهوائية. ان المشكلة هنا ليست امتلاء القصبات بالسوائل لان الجنين يأخذ الاكسجين من دم امه وعليه فإن امتلاء القصبات بالسوائل ليس هو سبب الاختناق والعكس صحيح فإن قلة الاوكسجين هي السبب. ان وجود السوائل في القصبات تعمل كعائق مهم فقط بعد الولادة. ان قلة الاكسجين في الجنين تؤدي ايضاً الى شلل العضلة العاصرة للشرج وخروج غائط الجنين (العق) الى سائل الامينون.
قد يكون السبب في قلة الاوكسجين هو اضطراب من اي مكان بين الدورة الدموية للام والجنين. ومن اهم اسباب قلة الاكسجين هو عيوب في المشيمة كحالة انفصال المشيمة او امراض المشيمة كما في تسمم الحمل وكذلك امراض الكلى والقلب وامراض الدم الوراثية وكذلك الانيميا الحادة التي تحدث اثناء الحمل وكذلك العيوب الخلقية في الجنين وامراض تكسر دم الجنين واختلاف فصيلة دم الجنين. وضعف نمو الجنين ومن حالات الحمل بأكثر من جنين حيث قد يحدث نمو جنين على حساب آخر اي انه يتم تدفق دم الحبل السري الى واحد منهما اكثر من الآخر. ومن اهم الاسباب التي قد تؤدي الى اختناق الجنين داخل الرحم هو التفاف الحبل السري على رقبة الجنين بشدة اكثر من مرة مما يؤدي الى اختناقه وكذلك وجود عقدة حقيقية في الحبل السري.
ومن الاسباب التي قد تؤءي الى الاختناق هو النزيف المتكرر الذي يحدث من المشيمة النازحة. ان معرفة وتشخيص اختناق الجنين داخل الرحم ليست سهلة وتحتاج الى متابعة الحمل من البداية ومعرفة التاريخ المرضي للولادات السابقة ومعرفة سير الحامل الساري واكتشاف عوامل الخطورة التي قد تؤدي الى هذه المشكلة مثل عمر الام الحامل والاسباب المرضية المصاحبة للحمل السابق ذكرها وكذلك الفحص السريري للحمل ومعرفة نمو الجنين بشكل متسلسل خلال فترة الحمل ومراقبة حركة الجنين والعوامل الحيوية للام الحامل خصوصاً ضغط الدم وتساعد الاشعة الصوتية في اكتشاف اي عيوب خلقية للجنين وكذلك الفحص الحيوي الفيزيائي بالاشعة الصوتية لمعرفة صحة الجنين داخل الرحم وكذلك دراسة مجرى الدم في الحبل السري ويساعد تخطيط قلب الجنين اثناء الحمل وكذلك اثناء الولادة لاكتشاف اي تغيرات في نبض الجنين التي قد تدل على حدوث نقص الاكسجين وتأثر الجنين وكذلك اجراء فحص الجهد لمعرفة وظيفة المشيمة وتأثر نبضات الجنين وذلك بتحريض الرحم للانقباض بواسطة عقار الاوكستوسين. اما اثناء الولادة وفي حالة تغير نبضات قلب الجنين فإنه يتم اخذ عينة دم من فروة رأس الجنين ودراسة مستوى حموضة الدم في الجنين التي تدل على اختناقه ومن الاسباب الرئيسية المعروفة لاختناق الجنين اثناء الولادة هو عسر الولادة وتأخرها وكذلك تأخر ولادة رأس الجنين اثناء الولادة المقعدية اي ولادة مقعد الجنين اولاً ومن ثم ولادة الرأس لذلك يجب معرفة وزن الجنين ومقاسات الحوض والولادات السابقة للسماح بمباشرة مثل هذه الولادات بشكل طبيعي ولذلك ينصح بإجراء ولادات بعمليات قيصرية لمثل هذه الحالات اذا كان هذا الحمل هو الاول لتفادي حدوث اختناق الجنين وهذا الاجراء متعارف عليه في دول امريكا الشمالية. وقد يحدث الاختناق بعد الولادة مباشرة وذلك باستنشاق السائل العقى لذلك يجب شفط هذا السائل من فم ورئة الجنين مباشرة بعد الولادة.
ان اختناق الجنين داخل الرحم قد يؤدي الى وفاته او حدوث اعاقات دماغية وتخلف عقلي واعاقات بصرية وسمعية وشلل جسدي.

العلامات الدالة على اختناق الجنين واحتمال انفجار الرحم وقرب الولادة

- اختفاء التسارع في نبض الجنين ووجوده على شكل خط مستقيم.
- وجود هبوط في نبض الجنين بعد حدوث انقباضات الرحم.
- انخفاض نبض الجنين تحت 110 دقة في الدقيقة لفترة طويلة.
- سرعة نبض الجنين فوق 160 دقة في الدقيقة لفترة طويلة.
- تغير لون مياه السلى من الشفاف إلى الأخضر إلى البني.
- انخفاض الرقم الهيدرويجيني لدم الجنين عند اجراء التحليل تحت 7,2.
أما العلامات الدالة على احتمال انفجار الرحم في التخطيط فهي:
اختفاء نبضات الجنين فجأة من التخطيط أو نزولها بشكل مفاجئ واختفاء الانقباضات من التخطيط.
وأما العلامات الدالة على قرب الولادة ونزول الرأس داخل الحوض:
هبوط دقات قلب الجنين المصاحب للانقباضات الرحيمة مع الإحساس بالدفع لدى الحامل.

الدواء

فترة الاستعمال

التأثير المحتمل على الجنين


مهدئات البروميد

الأشهر الثلاثة الأولى

تشوهات في الأعصاب


الكورتيزون

الأشهر الثلاثة الأولى

تشقق سقف الحلق


مهدئات الديازيبام

الأشهر الثلاثة الأولى

تشقق سقف الحلق والشفة


هرمون الذكورة

الأشهر الثلاثة الأولى

أعراض ذكورة في الجنين الأنثى


ستربتومايسين

النصف الثاني والثالث من الحمل

الصمم


تتراسيكلين

الأشهر الثلاثة الأولى

تلوّن الأسنان


السلفوناميد

الأشهر الثلاثة الأولى
ارتفاع نسبة البيلوروبين(المسببة للصفراء)


حبوب السكر(الكلوروبروباميد)

الشهور الأولى والأخيرة

تشوهات خلقية


الأسبرين

شهور الحمل الأخيرة

إطالة فترة الحمل وفترة الولادة
يرقان للطفل بعد الولادة(الصفراء)

أدوية تحتوي على اليود (الباكتريم والسبترين)

طوال فترة الحمل

تشوهات الجنين


أدوية الضغط

طوال فترة الحمل

إصابة الطفل بالسكر


أدوية الغدة الدرقية

طوال فترة الحمل

تضخم الغدة الدرقية عند الطفل


أدوية الحموضة

طوال فترة الحمل

تشوهات للجنين


تطعيم الحصبة

طوال فترة الحمل

تشوهات للجنين

تطعيم الأنفلونزا والتيتانوس

طوال فترة الحمل

لا تأثير على الحمل


فيتامين "أ"

طوال فترة الحمل

ارتفاع الضغط المخّي للجنين


فيتامين"د"

طوال فترة الحمل
زيادة نسبة الكالسيوم في الدم وتخلف عقلي


فيتامين"ب6"

طوال فترة الحمل

نوبات عصبية بعد الولادة

آلام الدورة الشهريةعسر الطمثألم الحيضتقلصات الحيض المؤلمة

وهي حالة شائعة فواحدة من كل سيدتين تعاني منها شهريآ ، وواحدة من كل أربع سيدات يصل ألمها إلى درجة التغيب عن العمل أو المدرسة

تقلصات الحيض في العادة تكون شيئآ طبيعيآ ولكن قد تكون في حالات قليلة من اعراض :

- داء فرط نمو بطانة الرحم
- زوائد لحمية
- اورام ليفية أو اصابات اخرى رحمية
- وسيلة تنظيم النسل داخل الرحم (لولب)
- الاجتياح الغدي لعضلات الرحم " Adenomyosis" وهي حالة تشابه داء " فرط نمو بطانة الرحم " وفيها تغزو الخلايا المبطنة للرحم جدار الرحم بكميات غير عادية وتسبب نزيفآ رحميآ وآلامآ شديدة
- تضيق عنق الرحم (اختناق في مجرى عنق الرحم )

في كل شهر عندما تنفك بطانة الرحم أثناء المحيض يتم انطلاق هرمونات تسمى " بروستاجلانديات " Prostaglandins التي تحفز عضلات الرحم لتنقبض وتلفظ (تقذف) هذه البطانة المفككة السائلة .
وعضلات الرحم هي نفسها التي تدفع الطفل المولود للخارج ساعة الولادة ، فلا بد أن تكون قوية لدرجة أن التقلصات تؤلم جدآ ، وتزداد مستويات البروستاجلاندين في حيض النساء اللاتي يعانين من آلام شديدة في الحيض عن الناء الاخريات .

علاج طبي :

للتخلص سريعآ من التقلصات غالبآ ما يصف لك طبيبك أدوية مثل :

- ادوية مضادة لعمل البروستاجلاندين مثل (ايبوبروفين)
يستعمل الدواء قبل الحيض بـ 3 أو 4 ايام ليمنع تكوين البروستاجلاندينات فلا تشعرين بآلام الحيض
- تعتبر اقراص منع الحمل نوعآ آخر من العلاج لأنها تمنع التبويض وتقلل من مستوى البروستاجلاندين

علاج منزلي :

أما العلاجات الطبيعية (غير الكيمائية ) فقد تشمل :

- الكالسيوم : حبوب السمسم أو المكملات المكونة من مزيج من الكالسيوم مع المغنسيوم (500 مجم كالسيوم مع 250 مجم مغنسيوم)
- الاعشاب الطبيعية : شاي البابونج (اوراق الشيح ) والزنجبيل واوراق التوت البري الاحمر والترجان (وله نكهة الليمون) والنعناع البري
- التمرينات البدنية : التي تقوي عضلات قاع الحوض قد تقلل من الام الحيض ، وجربي اليوجا وركوب الدراحات والرقص والسباحة والرياضات المختلفة
- الحرارة : جربي الحمام الساخن وزجاجات الماء الساخن أو حجرة البخار (السونا أشد من المطلوب)
- اللمس : التدليك أو العلاج بالضغط يصرف الالم ، جربي الضغط بقبضة اليد أو الاصابع على المنطقة السفلى (القطنية) من الظهر أو تدليك القدمين أو تدليك وضغط الكف فيما بين إصبعي السبابة والابهام
- العلاج بالابر الصينية
- انقاص الدهون وتناول غذاء نباتي (تبعآ لبعض الابحاث )

· الاجهاض (انهاء الحمل)

1. تلقائي

2. مستحث(Induced)

· جراحي

v الشفط الهوائي Evacuation

v التوسيع والكحت D&C

· دوائي / العقاقير (Medical)

v مضادات البروجسترون(Mifepreistone)

v البروستاجلاندينات (Misoprostol )

v البروستاجلاندينات (Misoprostol )
• تعتمد طرق الاجهاض على مهارة و تدريب مقدّمي الخدمة.

• تعتمد أيضا على إمكانيات وتجهيزات المركز الصحي ومدى استعداده لمواجهة أي مضاعفات نتيجة عملية الإجهاض.

مـا قبـل الاجهـاض

1. إجراء استجواب عن البيانات الشّخصيّة للمرأة : عدد الأطفال ، الحساسيّة ضدّ نوع من العقاقير ، التّاريخ المرضي السّابق و الحالي.

2. إجراء الفحص الجسدي:

- الحالة الصّحيّة العامّة.

- التّأكّد من وجود حمل و أنّ حجم الرّحم يتلاءم مع فترة الحمل.

- تحديد وضع الرّحم : منقلب إلى الأمام أو إلى الخلف.

- تحديد أيّ علامات لوجود عدوى (خاصّة المنقولة جنسيّا).

3. إجراء الاختبارات المعمليّة اللاّزمة :

- نسبة الهيموجلوبين عند الحاجة.

- اختبار فصيلة الدم ومعامل ريزوس.

- إجراء الكشف بالصّدى.

4. تحضير عنق الرّحم :

- في بعض الحالات يتمّ قبل إجراء الاجهاض:

- السّيّدات اللاّتي لم يلدن من قبل خاصّة إذا كان الحمل أكثر من 9 أسابيع.

- حالات الحمل أكثر من 12 أسبوع.

- السّيّدات اللاّتي يعانين من تشوّهات في عنق الرّحم أو أجريت لهنّ عمليّات في عنق الرّحم.

• يتمّ التّحضير عن طريق:

- موسّعات أسموزيّة : اللاميناريا.

- استخدام البروستاجلاندين : ميزوبروستول ،استخدام ميفيبريستون



1) الاجهاض الجراحيّ

· من الّذي يستطيع القيام بالإجراءات الجراحيّة؟

- أخصّائي أمراض النّساء.

- طبيب مدرّب (متى سمح القانون بذلك).

- مقدّموا الخدمة المدرّبين (حالات الشّفط الهوائي فقط) عندما يسمح القانون بذلك.

· طرق التّخدير المستعملة

من المستحسن استخدام مخدّر موضعي (Para- cervical Block): مثل الليدوكايين

- التّأكّد من عدم وجود حساسيّة.

- استخدام 20 مل من محلول اللّيدوكايين.

- استخدام الحقن تحت الغشاء المخاطي المبطّن لعنق الرّحم في الجهات الاربعة المحيطة.

- في بعض الحالات يمكن استخدام مخدّر عام : يتطلّب فريق مدرّب.

- بعد الاجهاض يجب إعطاء عقاقير تساعد على إزالة الألم.

· أنواع الطّرق الجراحيّة

- الشّفط الهوائي.

- التّوسيع و الكحت.

- التّوسيع و التّفريغ.

- طرق أخرى.

1. الشّفط الهوائي ( Suction Curettage/ Manual Vacuum aspiration)

• تعتبر عمليّة آمنة حتّى 12 أسبوع.

• تخدير موضعي حول عنق الرّحم.

• توسيع عنق الرّحم باستخدام موسّعات ميكانيكيّة.

• تفريغ محتويات الرّحم من خلال Canula بلاستيكيّة

متّصلة بمصدر لتفريغ الهواء جهاز الشفط اليدوي

(MVA) أو مضخّة كهربائيّة، محقن 60 مل

(Electric pump)

• يستخدم ايضا الشفط اليدوي في حالة فشل الاجهاض الدوائي وفي حالات الاجهاض غير الكامل.

• مميزاته

– جهاز الشفط اليدوي مناسب ويلبي رغبة السيدات.

– هناك توصية عامة من WHO باستعمال الشفط بدلا من الكحت الجراحي لأنها اسهل وأكثر امانا واقل تكلفة ونتائجها مضمونة.

– مضاعفات اقل. ( حوالي 98% من حالات الشفط تتم بدون أي مضاعفات ).

– مضاعفات الشفط (Vacuum aspiration) تقل بكثير من مضاعفات الكحت (D&C)

– اجراء يتم في العيادات الخارجية لا يحتاج اقامة بالمستشفى

– بدون تخدير (تجنب مضاعفات التخدير).

– تستخدم المسكنات البسيطة أثناء وبعد الإجراء للسيطرة على الالم .

– يمكن استخدام جهاز الشفط اليدوي (MVA) في مستوى الرعاية الصحية الاساسية بكفاءة تصل الى 99.5% ومضاعفات بنسية لا تتعدى 2.5%.

2. التوسيع و الكحت

• توسيع عنق الرّحم.

• استخدام ملاعق كحت حادّة لكحت جدار الرّحم.

• عمليّة أقلّ أمن و أكثر إيلاما.

• تستخدم هذه الطّريقة عند استحالة إجراء

الاجهاض بالشفط الهوائي حيث تحمل هذه

الطّريقة الكثير من المخاطر.

3. التوسيع و التفريغ

• تستخدم هذه العمليّة عندما يكون الحمل أكثر من 12 أسبوعا.

• تحضير عنق الرّحم : بروستاجلاندين ، عيدان اللاميناريا.

• التفريغ عن طريق الشّفط الهوائي باستخدام كنيولا قطرها 14-16مل.

• عمليّة التّفريغ تتطلّب مدّة زمنيّة اطول و مهارة كبيرة لمنفّذها.

4. طرق أخــرى

• يمكن إجراء الاجهاض عن طريق حقن انواع من السّوائل خارج السّائل الآمنيوسي (محلول ملحي).

• استعمال البروستاجلاندين مثل الميزوبروستول داخل المهبل.

• نادرا ما يتمّ استخدام الشّق الرّحمي ( (Hystérotomie







مقارنة بين التفريغ الجراحي والشفط اليدوي





الشفط اليدوي (MVA)


الكحت (D&C)


الاجراء

غرفة فحص/غرفة طوارئ


غرفة عمليات بالمستشفى


المكان

مسكنات بسيطة او تخدير موضعي


مسكنات قوية او تخدير عام


السيطرة على الألم

أخصائي –طبيب عام –مساعد طبي-قابلة /مدربة


اخصائي نساء وتوليد او طبيب عام مدرب


مستوى مقدم

الخدمة

يجرى بالعيادة الخارجية(لمدة ساعات)


طبقا للتخدير المستخدم (يوم او اكثر)


الاقامة بالمستشفى

مضاعفات اقل.

( حوالي 98% من

حالات الشفط تتم بدون أي مضاعفات)







المضاعفات

اسهل وأكثر امانا





الامان و السهولة

اقل تكلفة





التكلفة



· الأسس الجراحيّة المتّبعة للمحافظة على الأمن و السّلامة

• يجب تدريب الفريق الطّبّي تدريبا جيّدا على الخطوات الّتي يقومون بها و على التّشخيص المبكّر للمضاعفات و التّعامل معها.

• اتباع التعليمات الخاصّة بمنع انتشار العدوى.

• يجب إعداد كلّ الآلات و المعدّات بصورة جيّدة قبل بدء الإجراءات الجراحيّة.

• يجب أن يكون مكان تقديم الخدمة مجهّزا بالعقاقير اللاّزمة للتعامل مع الحالات الطّارئة.







· المتـــابعـة

1. المتابعة أثناء الإفاقة:

- تسجيل العلامات الحيويّة للمريضة قبل مغادرة طاولة العمليّات.

- متابعة العلامات الدّالّة على الإفاقة.

2. المتابعة بعد الإجراءات الجراحيّة:

- تسجيل الآلام و تقييمها : يمكن أن تكون ناتجة عن ثقب الرّحم و امتلاء الرّحم الحادّ بالدّم.

- متابعة حجم الرّحم.

- التّأكّد من عدم وجود نزيف.

- مراقبة ضغط الدّم و العلامات الحيويّة للمريضة قبل مغادرة المركز.



2) الإجهاض الدّوائي

تعتمد طريقة الاجهاض الدوائي على :

- مدّة الحمل.

- درجة تدريب و مهارات مقدّم الخدمة.

- الامكانيّات المتاحة في موقع تقديم الخدمة

ما هو الاجهاض الدّوائي ؟

هو انهاء الحمل عن طريق استخدام الادوية المؤدّية للاجهاض بدلا من التدخّل الجراحي.

- لا يؤثّر على القدرة الانجابيّة للنّساء.

- تؤكّد احدث الابحاث ان الكثير من النّساء تفضّل الاجهاض الدّوائي إذا لم تتعارض حالتها الصحية مع ذلك.

المستحضرات المستخدمة

1. الميفبرستون:

احد مضادات البروجسترون

تناوله اثناء الحمل يجعله :

- يحجب مستقبلات البروجسترون بالغشاء المبطن للرّحم فيصبح غير قادرا على احتضان و تنمية الجنين.

- يزيد من معدل افراز البروجستاجلاندين.



2. الميزوبروستول:

تناوله اثناء الحمل يؤدي الى:

- اتّساع عنق الرحم.

- تقلّص عضلة الرّحم مما يؤدّي للاجهاض.

3. الميثوتريكسيت:

توفر هذا العقار أصلا في الولايات المتحدة عام 1953 كعلاج دوائي ناجح لبعض الأورام السرطانية.

وفي عام 1980 تم إستعماله لعلاج حالات الحمل خارج الرحم أقر دوليا لهذه الحالات في 1982

ثم بدأت فكرة إستعماله لغرض الإجهاض الدوائي المبكر حتى انتشر في اكثر من 53 دوله حول العالم.



المخاطر الناتجة عن عمليّة الإجهاض الجراحي

وكيفية التّعامل معها



مقدمــة

- ككلّ تدخّل طبّي: يتضمّن مخلّفات ثانويّة و مضاعفات.

- وجوب معرفة كل المضاعفات و كيفيّة اجتنابها و التّعامل معها.

المضاعفات

1. المضاعفات الفورية.

2. المضاعفات الاولى.

3. المضاعفات الثّانويّة.

4. المضاعفات التي تحدث على المدى الطّويل.

1) المضاعفات الفورية

• المضاعفات النّاتجة عن التّخدير.

• الحساسيّة ضدّ احد موادّ التّخدير.

• حالات الاختناق (القيء).

• جرح عنق الرّحم عند وضع ماسك عنق الرّحم.

• هبوط حاد لضغط الدّم عند وضع ماسك الرّحم (خاصّة عند التّخدير الموضعي).

2) المضاعفات الاولى

1. ثقب الرّحم:




كيفية التّعامل

• تحدث عادة مع حمل اكثر من 10 اسابيع.

• عادة ما يكون الثّقب صغيرا و في بعض الحالات يكون الثّقب خطيرا مع نزيف او اصابة للاعضاء الداخليّة


• عند الشّك في حدوث ثقب رحمي يجب ترك المريضة تحت المراقبة أو نقلها إلى مركز مجهّز.

• الثّقب الصغير لا يتطلّب إلا المراقبة.

• الثّقب الخطيرمع نزيف او اصابة للاعضاء الداخليّة و يتطلّب تدخّلا جراحيّا (منظار...).



2. النّزيف:




كيفية التّعامل

يمكن ان يحدث نتيجة:

• احتجاز نواتج الحمل (حمل اكثر من 10 اسابيع).

• جرح عنق الرّحم.

• ثقب الرّحم.


• يجب تقييم خطورة النّزيف.

• البحث عن السّبب و عمل الاجراء المناسب.

• قد يتطلّب نقل دم.





3. الاجهاض غير المكتمل:




كيفية التّعامل

• أكثر شيوعا في الحمل الاكثر من 10 اسابيع.

• الظّواهر و الاعراض :

- النّزيف.

- ألم في البطن.

- حجم الرّحم غير عادي.


• يجب اعادة تفريغ الرّحم وعادة باستخدام جهاز الشفط اليدوي.



3) المضاعفات الثّانويّة

1. فشل عمليّة الاجهاض:




كيفية التّعامل

قليلة في حالات:

1. الحمل اقلّ من 5 اسابيع .

2. وجود تشوّه خلقي في الرّحم .

3. التّوائم .


اعادة تفريغ الرّحم.





2. حدوث عدوى:




كيفية التّعامل

• يمكن ان تكون العدوى موضعية تقتصر على الرّحم

• يمكن ان تكون أكثر خطورة عندما تمتد الى قنوات فالوب او الى داخل البطن.

• في حالات قليلة يمكن ان تكون العدوى عامّة.

• الاعراض :

- ارتفاع درجة الحرارة و حدوث رعشة.

- خروج إفرازات كريهة من عنق الرّحم والمهبل.

- يكون الرّحم مؤلما عند ملامسته.

- ارتفاع عدد كريات الدّم البيضاء.


• يجب اعطاء مضادّات حيويّة حسب نوعيّة الجرثومة ( اخذ عينة من الإفرازات للمختبر)

• اجراء كشف بالصّدى للتّأكد من عدم وجود احتجاز نواتج الحمل و ان وجدت

• يجب اعادة تفريغ الرّحم.

• اذا كانت العدوى خطيرة يجب نقل المريضة الى مركز مؤهّل.







3. انسداد الأوعية الدمويّة في الأرجل أو في الصّدر

تحدث هذه الحالات خاصّة عند وجود أسباب إضافية مثل:

1. السمنة

2. دوالي الساقين

3. استعمال أدوية للحماية من تخثّر الدّم.



4) المضاعفات على المدى البعيد

1. التصاق الجّدار الدّاخلي للرّحم.

2. مضاعفات العدوى : التهاب قنوات فالوب و ما تخلّفه من عقم ،وامكانيّة حمل خارج الرّحم ،أوجاع مزمنة.

3. اتّساع عنق الرّحم و ما يمكن ان يتسبّب فيه من إمكانية سقوطالحمل القادم.

4. عند تكرار الاجهاض الجراحي : التهاب جدار الرّحم مع امكانيّة سقوط متعدّد للحمل المبكّر

5. المضاعفات النفسيّة.

الحمل فى توأم
(الاحتياجات من التغذية واللياقة)


* احتياجات المرأة الحامل من التغذية واللياقة

- هل تحتاج المرأة الحامل فى توأم إلى تناول المزيد من الطعام؟
- شرب المزيد من المياه للمرأة الحامل فى توأم.
- ما هى الزيادة الطبيعية فى الوزن للمرأة الحامل فى توأم؟
- هل تمتنع المرأة الحامل فى توأم عن ممارسة الرياضة وتغيير نمط حياتها؟

- تناول الطعام للمرأة الحامل فى توأم:
أجل، تحتاج المرأة الحامل فى توأم إلى تناول المزيد من السعرات الحرارية بقدار 600 سعرأ حرارياً فى اليوم عن المقدار المعتاد عليه - بالنسبة للمرأة الحامل فى طفل واحد تحتاج إلى 300 سعراً حرارياً إضافياً فقط. والأكل الجيد يعنى تناول مقادير إضافية من البروتينات والكالسيوم والكربوهيدرات وخاصة الحبوب من الطحين الخالص وهذا يعنى ولادة طفل صحى بدون زيادة فى الوزن له وتعرض المرأة الحامل لمشاكل صحية عديدة. وعلى المرأة الحامل أن تحرص إذا كانت تخطط للحمل أن تبدأ العناية بصحتها قبل الحمل نفسه وذلك بأخذ فيتامينات متعددة وحوالى 400 ميكروجرام من الحامض الفولى .. أما أثناء الحمل تحتاج إلى 600 ميكروجرام فى اليوم.
على المرأة الحامل التأكد دائماً وأبداً بأن الفيتامينات التى تتناولها تحتوى على الكم الكافى من الحديد الذى يساعدها على تجنب الإصابة بالأنيميا وهى مشكلة شائعة بين الحوامل .. احتياجات المرأة الحامل من الحديد يومياً ما بين 30-60 ملجم.

- شرب المزيد من الماء أثناء الحمل:
شرب المياه بوفرة شىء هام للمرأة الحامل بوجه عام، وتتزايد الكمية من الماء فى حالة الحمل فى أكثر من جنين .. فالتعرض للجفاف يزيد من مخاطر الولادة المبكرة وحدوث الانقباضات المبكرة أيضاً المؤدية للولادة. على المرأة الحامل أن تبقى بجانبها زجاجات للمياه للشرب منها طوال اليوم، احتياج المرأة الحامل من الماء تصل إلى حد أدنى 2 كوارت فى اليوم.

- الزيادة الطبيعية لوزن المرأة الحامل فى توأم:
ليست زيادة كبيرة كما تعتقد الكثير من السيدات، فالمرأة الحامل فى توأم تحتاج إلى زيادة فى الوزن ما بين 35-45 باوند (الباوند 453 جرام) أى أزيد بحوالى 10 باوند فى حالة الحمل فى جنين واحد، فالزيادة المفرطة تعرض المرأة وجنينها إلى مشاكل مثل الولادة القيصرية. وهذا لا يعنى عدم تناول الطعام لتجنب الزيادة فى الوزن لأن هذا يعرض المرأة والجنين لمخاطر صحية أخرى مثل عدم الوصول إلى الوزن الصحى للجنين.

- تغيير نمط الحياة للمرأة الحامل:
إلى حد ما، فتغيير نمط الحياة مثل ممارسة الرياضة قد يختلف عن ذى قبل وهذا يعتمد على صحة المرأة وإرشادات الطبيب المتالبع لحالتها، فإذا لم تتعرض المرأة للإجهاد وتشعر بالنشاط لممارسة الرياضة ولم تعانى من أية مشاكل فسينصحها الطبيب بالاستمرار .. ولكن فى المرحلة الثانية من الحمل سيكون هناك توقف حتى لو كان الحمل طبيعياً .. من الرياضات التى يوصى بها للمرأة الحامل الرقص، السباحة، المشى، ركوب الدراجة، الأيروبيك.

- ما هى الأطعمة الصحية للمرأة الحامل؟
- ما هى الأطعمة غير الصحية للمرأة الحامل؟

من الأفضل ان تلجأ المرأة الحامل إلى كل ما هو طبيعى فى غذائها والابتعاد عن كل ما هو جاهز أو معبأ أو محفوظ .. لكن هناك بعض الأطعمة السريعة الصحية التى بوسع المرأة الحامل تناولها وأخرى ينبغى تجنبها.

* الأطعمة الصحية للمرأة الحامل:
1- الفاكهة المحفوظة فى عصائرها الطبيعية وليس فى شراب سكرى.
2- لبن الصويا، زجاجة واحدة منه تمد المرأة الحامل بحوالى ثلث الكمية التى تحتاجها من الكالسيوم يومياً وفيتامين (د).
3- الزبيب، يمد المرأة الحامل بحوالى 2 جرام من الألياف، 4% من إجمالى كم الحديد الموصى به .. الحديد للمرأة الحامل.
4- الزبادى، مادة غذائية هامة جداً فهى تمد الجسم بحوالى 25% من الاحتياجات اليومية من الكالسيوم .. كما أنه يمد المرأة الحامل بالعديد من الفيتامينات والمعادن الضرورية.
5- وجبة خفيفة من اللوز والكريز المجفف .. حيث يمكن الاحتفاظ بها فى المكتب أو حتى السيارة.
6- السلطة والتى يدخل فى محتوياتها الخضراوات التالية الخيار والجزر والكراث والسبانخ والكوسة بالإضافة إلى الطماطم.
7- الجزر الصغير، غنى بفيتامين (أ) والألياف ويمكن غمسه فى زبادى منزوع الدسم لمزيد من الفوائد الغذائية .. ويزود معه أيضاً البروكلى والقرنبيط (ضمان غسل الخضراوات جيداً قبل تناولها).
8- جبن الموتزاريلا قليلة الدهون غنية بالكالسيوم وبعض البروتينات.
9- عصير البرتقال .. غنى بفيتامين (ج) كما أنه يقدم للمرأة الحامل 15% من إجمالى احتياجاتها من الكالسيوم.
10- الحبوب مثل الشوفان فهى إفطار صحى للمرأة الحامل وخاصة أن الشوفان غنى بالفيتامينات والمعادن.
11- الجبن الأبيض غنى أيضاً بالكالسيوم.

* الأطعمة غير الصحية للمرأة الحامل:
1- النودلز المحفوظة بالأملاح والدهون وغيرها من المواد الغذائية الأخرى.
2- الصودا، فهى تعطى سعرات حرارية غير مفيدة وسكريات ولا تجعل مكاناً لشرب المشروبات الصحية الأخرى .. فاللبن القليل الدسم والعصائر المشبعة بثانى أكسيد الكربون هى بدائل صحية.
3- وجبات الغذاء الجاهز حيث توجد بها مواد حافظة وأملاح ودهون.
4- اللحوم المجمدة مليئة بالدهون والملاح.
5- الخس فى السلطات الجاهزة، فإذا أرادت المرأة الحامل أكل السلطة فلا يكون الخيار دائماً من الخس لأن به مواد غذائية أقل فى نسبها عن الأنواع الأخرى من الخضراوات مثل الألياف - وفيتامين (أ) وفيتامين (ج) - الحامض الفولى - الكالسيوم - والبوتاسيوم.

- إذا كانت المرأة الحامل لا تريد زيادة كبيرة فى الوزن .. هل من الأفضل الالتزام بنظام غذائى قليل فى الدهون؟
- ما هى الأطعمة من الدهون الأكثر ملائمة للمرأة الحامل؟
- ما هو كم الدهون المسموح به للمرأة الحامل؟

- الدهون والحمل:
على الرغم من أن جميع الأطباء وخبراء التغذية ينصحونا كل يوم بالحد من الدهون فى نظامنا الغذائى ويلجأ كل شخص إلى الاستماع لهذه النصائح وخاصة إذا كان يريد فقد الوزن .. فمع الحمل ليس هو بالوقت المناسب الذى تلجأ فيه المرأة إلى الإقلال من الدهون أو الاعتماد على نظام غذائى قليل فى دهونه فالجنين يحتاج إلى دهون معينة من أجل نموه بطريقة صحية وخاصة أن الدهون تساعد على نمو جلد صحى ونمو حاسة الرؤية عنده.

- الأطعمة الدهنية الأكثر ملائمة للمرأة الحامل:
لابد وأن تضع لامرأة الحامل دائماً فى اعتبارها أن هناك أنواع من الدهون أفضل من غيرها بالنسبة لها حيث توجد أربعة أنواع من الدهون متواجدة فى الأطعمة بشكل عام:
- دهون أحادية التشبع.
- دهون متعددة التشبع.
- دهون مشبعة.
- دهون مهدرجة.
وتتواجد الدهون أحادية التشبع فى زيت الزيتون والفول السودانى والمكسرات وزبد المكسرات ويعتبر هذا النوع من الدهون مفيد لأنه يخفض نسب الكوليسترول فى الدم.
والدهون المتعددة التشبع مفيدة أيضاً لأنها تحتوى على أحماض أوميجا - 3 والتى توجد فى بعض أنواع الأسماك أو أوميجا 6 والذى ستجده فى زيت الذرة. وأظهرت الدراسات أن أوميجا - 3 تحتوى على حمض (Docosahexaenoic acid) والذى يقلل من مخاطر إصابة المرأة بالاكتئاب، ويساعد على نمو حاسة الرؤية عند الجنين بل وينظم النوم عند الطفل المولود حديثاً.
أما الدهون المشبعة والمهدرجة والتى تعرف باسم (Trans - fats) تقع فى فئة الدهون غير المفيدة. ونجد الدهون المشبعة متواجدة فى اللحوم العالية فى دهونها، الكبد، اللبن كامل الدسم، الزيوت الاستوائية مثل زيت النخيل، وبالرغم من ذلك فليس لها تأثير ضار على الجنين ولكن الأثر يكون على الأم لأن تناول أطعمة غذائية عالية فى دهونها المشبعة يزيد من من نسب الكوليسترول ويعرضها للإصابة بالسرطان. والدهون المهدرجة أو المهدرجة جزئياً تتواجد فى المسلى (السمن) النباتى وفى رقائق البطاطس والمخبوزات لأنها تطيل من صلاحية هذه المنتجات وعمرها.

- كم الدهون المسموح بها للمرأة الحامل:
المفتاح لتناول الدهون أثناء فترة الحمل هو التوازن، وينبغى ألا تتعدى النسبة الـ 30% من إجمالى السعرات الحرارية من الدهون. ويُفضل تناول أربعة مقادير يومياً من الدهون أحادية التشبع ومتعدد التشبع إن أمكن. على المرأة الحامل أن تستخدم قائمة الأطعمة الدهنية التالية مع استكمال احتياجاتها الأخرى من اللحوم ومنتجات الألبان.
- دهون أحادية التشبع (خيار سليم):
1/8 ثمرة أفوكادو.
1 ملعقة صغسرة زيت زيتون أو زيت فول سودانى.
8 حبات لوز كبير الحجم أو كاشو.
190 حبات فول سودانى.
ملعقتان صغيرتان زبد فول سودانى.
1 ملعقة كبيرة سمسم.

- دهون متعددة التشبع (خيار سليم):
1 ملعقة صغيرة (مسلى) سمن نباتى.
1 ملعقة صغيرة مايونيز (عادى).
1 ملعقة كبيرة مايونيز قليل الدسم.4 أنصاف جوز (حبتان جوز).
1 ملعقة صغيرة زيت ذرة، زيت صويا، زيت قرطم.
1 ملعقة كبيرة من توابل السلطة.
ملعقتان كبيرتان من توابل السلطة قليلة الدسم.
1 ملعقة كبيرة بزور عباد الشمس أو قرع.

- الدهون المشبعة (ليست بالخيار الأفضل والكميات التالية تساوى مقداراً واحداُ من الدهون) والتى ينبغى تجنبها:
1 ملعقة صغيرة زبد.
ملعقتان كبيرتان جوز.
ملعقتان كبيرتان حبن كريمة قليلة الدهون.
1 ملعقة كبيرة جبن كريمة.
ملعقتان كبيرتان سجق.
شريحة لحم خنزير.
1 ملعقة صغيرة شحم خنزير.

مع أخذ الحذر من الدهون المستترة والتى تتناولها المرأة الحامل فى المطاعم والتى تتضمن على كلمات: إسكالوب - بالزبد- هولندى - مقلى - كرسبى .. وأن يكون الطلب للمأكولات المشوية أو المخبوزة من الأسماك واللحوم والخضراوات بدلاً مما سبق.

إن الحمل السليم هو مسئولية يجب أن تبدأ قبل الحمل، فعليك منذ بداية استشارة طبيبك في تاريخك المرضي.

مثلا: هل لديك أمراض مزمنة مثل السكر أو ضغط الدم وهل قمت بأخذ التطعيمات اللازمة لك للوقاية من الأمراض التي قد تصيب الجنين مثل: الحصبة الألمانية والجديري.
ويجب أيضا أن تبدئي في الإقلاع عن بعض العادات السيئة التي كانت تلازمك مثل التدخين وشرب الكحوليات واتباع نظام غذائي صحي متوازن غني بالفيتامينات وخاصة فيتامين (ب) والذي يحمي مخ الجنين من التشوهات، وكذلك تناول حمض الفوليك بكثرة الموجود في عصير البرتقال والخضروات والبقوليات والكبدة.
وتذكري أنك قد تبدئين الحمل لمدة أسابيع قبل أن يتم اكتشافه. وعلي ذلك اعتني بنفسك مبكراً للحصول علي حمل جيد صحيح بدون متاعب.

- وعندما تتأكدين أنك حامل يجب عليك الآتي:
- زيارة الطبيب للمتابعة.
- أخذ التطعيم ضد التيتانوس للحماية من مرض التيتانوس للطفل الذى سيولد.
- أخذ الأدوية التي يصفها الطبيب فقط والتي لا تؤثر علي الحمل.
- تناول الأدوية الغنية بالفيتامينات والحديد وحمض الفوليك للحماية من الأنيميا.
- الذهاب للطبيب إذا كان هناك أية إفرازات مهبلية غير طبيعية.

- ويجب عليك الذهاب إلي الطبيب إذا ظهرت أياً من الأعراض الآتية:
- نزيف مهبلي.
- قيء مستمر ودوخة وغيبوبة.
- ألم بالظهر مستمر.
- اضطراب في ضربات القلب.
- ورم بالقدمين والوجه واليدين.
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- إصفرار بالعينين وهرش بالجسم.
- بطأ أو توقف حركة الجنين.
- صداع شديد.
- زغللة بالعين.
- تشنجات.
- الإحساس بالدوار (الدوخة).

- مراحل الحمل:
مدة الحمل: أربعون أسبوعاً وتنقسم إلى ثلاثة مراحل:
- المرحلة الأولى:
وتشمل الثلاثة أشهر الأولي من الحمل وفيها تنمو الأعضاء الأساسية للجنين وتكثر في هذه المرحلة بعض الأعراض للأم مثل الغثيان والقئ وخاصة في الصباح ويتضخم الثديين في الحجم ويبدأ الوزن في الزيادة.
- المرحلة الثانية:
يبدأ الجنين في النمو بسرعة كبيرة وتبدأ السيدة في الاحساس بحركة الجنين. وتزداد ضربات القلب مع ارتفاع في ضغط الدم للأم.
- المرحلة الثالثة:
تبدأ أعضاء الجنين في النمو والتطور على نحو طبيعي.

إن أفضل مرحلة للحصول علي طفل صحيح هي المرحلة ما بين 18 - 35 من العمر.
- ما هي أعراض الحمل:
- توقف الدورة الشهرية.
- غثيان وقئ.
- تضخم بالثديين.
- تبول متكرر.

- اختبار الحمل:
- يجب أن تبدئي في عمل اختبار الحمل بمجرد إنقطاع الدورة الشهرية.
- تغيرات بالمزاج.
- إحساسك بالحمل قد يثير انفعالاتك أنت وزوجك.
- في الثلاث أشهر الأولي من الحمل قد تواجهين تغيرات في جسمك تشعرين بأنك مضطربة وفي البعض الآخر تكونين هادئة.
- وفي الأسابيع الأخيرة من الحمل سوف تشعرين بعدم الارتياح وبعض العصبية وإضطراب في النوم.
- ولكن في النهاية لا تقلقي فهذه هي أعراض مؤقتة مصاحبة للحمل.

- هل للزوج دورفى تقديم يد العون؟!!
- يجب علي الزوج أن يكون علي دراية بالتغيرات المصاحبة للحمل والتي تحدث لزوجته.
- يجب أن يتحمل معها المسئولية.
- يذهب معها إلي طبيبها الخاص واستشارته فيما يفعله تجاه زوجته أثناء الحمل والولادة.
- من الممكن أن يساعد زوجته في إجراء بعض التمارين الرياضية ويذكرها بأن التدخين وتناول الكحوليات غير صحي لها ولطفلها، وأن يزيد من حبه وعطفه لها.
- وممكن أن يكون الحمل وسيلة للتقارب أكثر بينكم من أجل حياة أفضل للطفل القادم.
- يجب أن يمهد الزوجين لأبنائهم قدوم طفل جديد، وتعليمهم كيفية الاستعداد لاستقباله.
- إن البدء في متابعة الحمل مبكراً يجعلك تتفادي كثير من مشاكل الحمل وإن كان كل حمل يختلف عن الحمل الآخر.

- من هم مقدمو الرعاية الصحية لك؟
- طبيب النساء والتوليد:
وهو طبيب مدرب لتقديم الخدمة الطبية اللازمة والخاصة بكل مشاكل الحمل.
- طبيب الأسرة:
وهو طبيب مدرب لتقديم الخدمة الطبية لكل أفراد الأسرة وعن طريقه يتم تحويل الحالات إلي الأخصائي.
- الممارس العام:
هو طبيب مدرب للتعامل مع مجموعة كبيرة من المشاكل الصحية.
- الممرضة المؤهلة:
وهي ممرضة مدربة لتقديم خدمة صحية أولية للمرأة وأولادها.

- مراحل المتابعة في الحمل:
- الزيارة الاولي:
سوف يسألك الطبيب عدة أسئلة منها:
- وجود حمل سابق.
- الدورة الشهرية متي بدأت وكيف كانت حالتها.
- التاريخ المرضي لك ولزوجك وهل توجد أمراض ممكن أن تؤدى إلى أمراض وراثية.
- نظام التغذية وأسلوب حياتك.

- ثم بعد ذلك نبدأ في الفحص الطبي ويشمل:
- قياس الطول والوزن وضغط الدم.
- فحص العينين والأنف والأذن والأسنان.
- فحص القلب والصدر والثديين والبطن.
- فحص الرحم ومدي نموه ومدي ملائمة الحوض لاستقبال الجنين.

- ثم بعد ذلك تبدأ الفحوصات المهبلية مثل:
- فحص عينة من الرحم للتعرف علي وجود أية علامات عن سرطان الرحم.
- عمل مزرعة من إفرازات عنق الرحم لمعرفة هل توجد أعراض مرض السيلان.
- عمل اختبار دم لمعرفة ما إذا كان هناك أنيميا ومعرفة فصيلة الدم وعامل ريسوس وهل يوجد لديها حصبة ألماني أم لا.
- فحص البول كاملا ويشمل الزلال والسكر والأملاح والصديد.
- فحص السكر بالدم ووظائف الكبد والكلي.
- بعد هذه الفحوصات يجب أن تخبري طبيبك عن أية مشاكل تواجهك حتى يمكن مساعدتك وتوجيهك إلى الطريق الصحيح.

- الزيارة الأخيرة:
- في آخر شهرين من الحمل سوف تبدئين زيارة الطبيب مرة كل أسبوعين ثم في الشهر التاسع مرة كل أسبوع حتى الولادة.
- في أثناء هذه الزيارة توجد متابعة مستمرة لوزنك وضغط الدم وفحص البول وفحص البطن لمعرفة مدي نمو الجنين.
- وفي هذه المرحلة يجب إخبار الطبيب عن أية مشاكل تظهر مثل وجود سكر أو اضطراب في وظائف الكلي أو تعب بالقلب.

- توجد بعض الفحوصات الطبية التي تساعد الطبيب علي التعرف علي حالة نمو الجنين وتشمل:
- أخذ عينة من السائل الأمينوس المحيط بالجنين لحمايته لمعرفة الحالة العامة للجنين.
- موجات فوق صوتية لمعرفة وضع الجنين وحجمه وحساب عمره ومعرفة ما إذا كان هناك تشوهات ممكن أن تحدث ومتي تتم عملية الولادة.

- مراحل نمو الجنين:
يتم نمو الجنين داخل الرحم علي ثلاثة مراحل وكل مرحلة تشمل حوالي ثلاثة شهور.

* المرحلة الأولى:
وتشمل الثلاث أشهر الأولى من الحمل وهي مهمة جداً لنمو الطفل.
- يبدأ الجنين في النمو 8 سم في الطول وتبدأ الأعضاء الكبيرة في النمو.
- ومن الضروري في هذه المرحلة عدم التعرض للتدخين أو شرب الكحوليات أو تعاطي أدوية خاطئة.
- لابد أن يكون هناك تغذية جيدة للأم مع راحة ملائمة.

- الشهر الأول:
- يبدأ القلب والرئة والمخ في النمو ويبدأ القلب في الخفقان بنهاية اليوم 25 من هذا الشهر.
- ويكون الجنين محاط بسائل لحمايته من الضغوط أو الصدمات ويستمر الجنين في النمو داخل هذا السائل حتى الولادة.
- يبدأ الحبل السري في النمو وهو يتكون من مجموعة من الأوعية الدموية التي تحمل الغذاء من الأم إلى الجنين ويحمل فضلات الجنين للخارج.
- يبدأ وزنك في الزيادة ويتضخم الثديين وتعاني من الغثيان في الصباح.
- يجب أن يتم الإقلاع عن أية عادات سيئة مثل التدخين وشرب الكحوليات وعدم أخذ أية أدوية إلا باستشارة الطبيب.

- الشهر الثاني:
- تنمو اليدين والأصابع والأرجل مع بداية تكوين الركبتين والكاحل وأصابع القدمين.
- تبدأ المعدة والكبد في النمو.
- تبدو الرأس كبيرة بالمقارنة مع باقي أعضاء الجسم وذلك لأن المخ ينمو بسرعة كبيرة.
- يبدأ نمو الأذنين شعر الرأس.
- تشعرين بتعب مع كثرة التبول.
- يجب أن تتبعي نظام غذائي جيد.

- الشهر الثالث:
- يكون طول الجنين 8 سم ويزيد وزنه 31 جراماً.
- يبدأ تحديد نوع الجنين في هذا الشهر.
- تظهر الأظافر.
- يحرك الجنين اليدين والأرجل والرأس.
- زيادة وزنك.

* المرحلة الثانية:
- تبدأ مع بداية الأسبوع الخامس عشر من الحمل وتبدئي في الإحساس بحركة الجنين.
- يبدأ الجنين في الزيادة في الوزن ويتم تحديد نوعه.
- يبدأ نبض الجنين في الظهور ويمكن الاستماع إليه.

- الشهر الرابع:
- يزيد الطفل في هذا الشهر 186 جراماً وينمو بسرعة كبيرة ويكون طوله 20 - 25 سم بنهاية هذا الشهر.
- يزداد وزنك 2 كجم. ربما تشعرين بإحساس بالحركة في أسفل البطن.
- وفي اليوم الذي تشعرين به يجب أن تسجيله لأنه قد يساعد الطبيب في حساب يوم الولادة تقريباً.

- الشهر الخامس:
- بنهاية هذا الشهر يصل وزن الطفل 1\2 كجم تقريباً و30 سم في الطول.
- يبدأ سماع ضربات القلب وتبدئي في الإحساس بحركة الجنين.
- يزداد وزنك 2 كجم أخري.
- تبدأ المنطقة المحيطة بحلمة الثدي في أخذ لون بني غامق وتتسع كما كبر حجم الثديين.

- الشهر السادس:
- يكتمل تكوين الطفل ما عدا الجلد حيث يكون غير طبيعي وبه تجاعيد كثيرة ولونه أحمر ولا يوجد دهون تحت الجلد.
- يصل طول الجنين 35 سم تقريبا ويزيد 1/2 كجم.
- يبدأ الجنين في مص أصابعه وتتحرك كثيرا وتشعرين بهذه الحركات.
- تبدئين في الشعور بتعب أسفل الظهر.

* المرحلة الثالثة:
تبدأ بنهاية الأسبوع 24 من الحمل.

- الشهر السابع:
- يصل طوله إلى 38 سم ويزيد 1/2 1 كجم ويبدأ الطفل في الحركة بالالتفاف حول نفسه والعودة إلى وضعه الطبيعي مرة أخرى.
- سيزيد وزنك 2 كجم وتشعرين بورم في القدمين وفي هذه الحالة يجب أن تسترخي بأن ترفعي قدميك إلى أعلي حتى تشعرين بتحسن.

- الشهر الثامن:
- يكون طوله 40 سم وزنه 1/2 2كجم. يفتح الجنين عينيه ويغير وضعه في الرحم.
- يزداد وزنك 2 كجم ويجب أن تتجنبي القيام بأعمال مرهقة ورفع أشياء ثقيلة.

- الشهر التاسع:
- يكون طول الجنين 48 سم ووزنه 3 كجم وعند الأسبوع 40 من الحمل يكون الجنين قد أكتمل نموه ويتراوح وزنه من 3 - 1/2 3. ويبدأ الجنين في النزول إلى الحوض وفي هذه الأثناء سوف تشعرين براحة لزوال ضغط الجنين علي البطن وتستطيعي أن تتنفسي بهدوء وراحة.

لماذا يزيد وزنك أثناء الحمل:
- أن السيدة الحامل يزداد وزنها حوالي 10-15 كجم طوال فترة الحمل وهذه الزيادة تنقسم كالآتي:
- الجنين = يصل وزنه في نهاية الحمل 3- 1/2 3 كجم
- المشيمة = 3\4 كجم
- السائل الأمينوس = 1كجم
- الرحم = 1 كجم
- الثديان = 1/2 - 3/4 كجم.
- الدم = 1/2 1- 2كجم.
- السائل المختزن في أنسجة الجسم أثناء الحمل 1 - 1/2 1 كجم.
- المواد المختزنة في الجسم مثل الدهون = 2 - 3 كجم.

ولكن من الخطأ عمل ريجيم لإنقاص وزنك أثناء الحمل لأن ذلك يؤثر مباشرة علي نمو الطفل وتغذيته لأنك سوف تعودين إلى وزنك الطبيعي في خلال 3-6 أشهر من الولادة وسوف تفقدين جزء منه إذا قمت برضاعة طفلك من ثدييك.

منقول للفائدة

بسيمتا رابا ميوقرتا اثواثخ خليي اخ ولثخ

خييت

u welcome

thanks sweetie Nuhra

تعاني الأم من مشكلة فقدان الشهية لدى الطفل، وهذه المشكلة شائعة جداً بين الأطفال خصوصاً بين العامين الثاني والخامس. وتساهم الأم دون أن تدري مساهمة كبيرة في إيجاد وإبقاء هذه المشكلة، وذلك بإظهار قلقها وشكواها الدائمة، غالباً أمام طفلها من أن أكله غير كاف، وفي كثير من الحالات يكون الطفل موضع الشكوى موفور الصحة، وقد يكون أكثر وزناً مما ينبغي لسنه.
وقد يصبح البيت بجميع من فيه مشغولاً بطعام الطفل وشهيته، ويحاول الجميع إقناعه أن يأكل زيادة عما يفعل يحاولون ذلك بالترغيب آناً وبالشدة والتهديد آناً آخر، وأحياناً بإعطاء الطفل مختلف أنواع الأدوية التي يفترض فيها أن تزيد شهيته للطعام وفي أغلب الأحيان لا يعطي هذا الجهد أية نتيجة، بل ربما أعطى نتيجة عكسية فقلل من شهية الطفل للطعام.
أهم الأسباب :
من أهم أسباب فقدان الشهية نذكر :
1- الشعور بالذات والسلبية.
2- عدم شعور الطفل بالسعادة.
3- عدم تمتع الطفل بقسط كاف من الرياضة والهواء النقي.
4- ربط الطعام بحادثة غير سعيدة.
5- طريقة معاملة الأم لطفلها.
6- محبة الطفل أو كرهه لأصناف الطعام التي تقدمه له.
7- إصرار الأم على الطفل أن يأكل كمية من الطعام أكثر مما يستطيع.
8- تشديد الوالدين على الطفل أن يتبع آداب المائدة كما يمارسونها هم.
علاج فقدان الشهية عند الأطفال
1- إن إرغام الطفل على أكل الطعام هو أهم أسباب فقدانه الشهية للطعام و على الوالدين أن يدركا أن أطفالا مختلفين قد يكون لديهم قدرة مختلفة على الأكل ، بعضهم يأكل كثيرا وبعضهم يأكل قليلا ، ويتبع أن هذا الامتناع عن إجبار الطفل على أكل أنواع أو كميات من الطعام بعينها يجب أن يكون الخطوة الأولى في السعي لتحسين شهيته للطعام.
2- يجب أن يراعى ميول الطفل فيما يقدم له من أصناف الطعام، ما يحب منها وما يكره.
3- يجب أن يسمح للطفل كلما كان ذلك ممكناً أن يساعد نفسه في عملية تناول الطعام.
4- يجب أن تقدم أنواع الأطعمة المختلفة للطفل في سن مبكرة.
5- يحسن ألا يعطى للطفل شيء يأكله بين وجبات الطعام المختلفة.
6- يجب أن يكون الطعام الذي يقدم للطفل جذاباً من حيث الشكل والمذاق.
7- يحسن ألا يتناول الطفل طعامه وحيداً بل يتناوله مع الآخرين .
8- أخيراً وليس آخراً أن معالجة موضوع شهية الطفل بالهدوء والتفهم والصداقة هي الوسيلة الصحيحة لتحسين شهيته للطعام.
فقدان الشهية الحاد
هو فقدان مؤقت للشهية، ويحدث في أغلب الأحوال مع الالتهابات الفيروسية والبكتيرية المختلفة، وكذلك التهابات وتقرحات الفم واللسان، وأثناء فترة التسنين. وعادة تعود شهية الطفل إلى طبيعتها بزوال السبب، وهذه المجموعة لا تحتاج الى فاتح للشهية.
فقدان الشهية الفيزيولوجي المزمن
يحدث للأطفال بين سن 1- 6 سنوات، حيث يلاحظ الأبوان أن الطفل لم يعد يأكل نفس كمية الطعام المعتاد عليها. وهذا يرجع أساساً إلى أن السعرات الحرارية التي يحتاجها الطفل في هذه السن، تقل عن السنة الأولى من العمر. وقد يلجأ الأبوان إلى إطعام الطفل عنوة، وهذا بدوره قد يعقد الأمر وقد يؤدي ذلك إلى زيادة رفض الطفل للطعام. ويلاحظ أن الأطفال في هذه المجموعة لديهم النمو العقلي والجسماني في الطول والوزن المناسب مع أعمارهم، ويمكن معرفة ذلك من منحنيات وجداول الطول والوزن بالنسبة للعمر.
فقدان الشهية العضوي المزمن
في هذه المجموعة يكون فقدان الشهية مصاحبا لأمراض مزمنة مثل الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والالتهابات الروماتيزمية وأمراض الجهاز التنفسي وأمراض الكلى والكبد المزمنة وكذلك العيوب الخلقية بالقلب والمخ. وفي هذه الحالة فأن فقدان الشهية ليس العرض الوحيد الموجود ولكن توجد أعراضاً أخرى للأمراض المسببة، مثل ارتفاع مزمن في درجة الحرارة ونقص في الوزن وقلة النشاط والحركة وتأخر النمو العقلي والجسماني، وأنيميا، وتضخم في الغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية بالجسم.

يبكي الطفل الصغير فتسرع إليه الأم وتحمله وما أن تضمه إلى صدرها حتى يسكت عن البكاء !
وإذا كان الطفل يسكت دائماً عندما تحمله أمه .. فإن الملاحظة الدائمة أن الأم تحمل طفلها على يدها اليسرى ..
ترى ما السر في ذلك ؟
أن الأم عندما تحمل الطفل بهذه الطريقة تضع جسمه بالقرب من قلبها .. ترى هل هو في حاجة إلى ذلك ؟
إن كل الدلائل تشير إلى وجود هذا الاحتمال .. وذلك لأن صوت قلب الأم هو أول صوت سمعه الطفل قبل أن يولد .. فطوال فترة الحمل والطفل داخل الرحم يكون دائماً بالقرب من نبضات قلب الأم .. فالسائل " الامينوسي " الذي يحيط به وهو داخل الرحم يحمل إليه بانتظام هذه الدقات ..
هنا يجب أن نقف قليلاً أمام هذه الظروف التي يعيش قيها الجنين وهو يسمع بانتظام دقات قلب الأم :
انه يحصل على الغذاء المهضوم ..
لا يشعر بالجوع ولا بالعطش ..
ولا يعاني من اختلاف درجات الحرارة . فالطقس حوله ثابت ، لا برد ولاحر.
وبعد ما حدثت الولادة وخرج المولود إلى الحياة الخارجية هنا قد يشعر بالبرد أو الحر .. وهنا قد يعطش وقد يجوع .. ومع الولادة ينقطع عن سمعه هذا الصوت المنتظم الذي كان يصاحب فترة الراحة ..
وعلى هذا فإن ارتباط سماع الصوت القادم من قلب الأم مع الإحساس بالراحة يجعل الطفل في اشتياق دائم لسماع هذا الصوت الذي يذكره بفترة راحة ممتعة قضاها في بطن أمه .
لذا ، عندما تحمل الأم طفلها وتقربه من قلبها فإنها تعطيه الإحساس بالراحة والدفء والإطمئنان .
ولكن لماذا تفعل الأم ذلك دون أن تفهم حقيقة ما يحدث فعلا ؟

(1)  الصرامة والشدة
يعتبر علماء التربية والنفسانيون هذا الأسلوب أخطر ما يكون على الطفل إذا استخدم بكثرة ... فالحزم مطلوب في المواقف التي تتطلب ذلك ، .. أما العنف والصرامة فيزيدان تعقيد المشكلة وتفاقمها ؛ حيث ينفعل المربي فيفقد صوابه وينسى الحِلْم وسعة الصدر فينهال على الطفل معنفا وشاتما له بأقبح وأقسى الألفاظ ، وقد يزداد الأمر سوءاً إذا قرن العنف والصرامة بالضرب ...
وهذا ما يحدث في حالة العقاب الانفعالي للطفل الذي يُفِقْدُ الطفل الشعور بالأمان والثقة بالنفس كما أن الصرامة والشدة تجعل الطفل يخاف ويحترم المربي في وقت حدوث المشكلة فقط ( خوف مؤقت ) ولكنها لا تمنعه من تكرار السلوك مستقبلا .
وقد يعلل الكبار قسوتهم على أطفالهم بأنهم يحاولون دفعهم إلى المثالية في السلوك والمعاملة والدراسة .. ولكن هذه القسوة قد تأتي برد فعل عكسي فيكره الطفل الدراسة أو يمتنع عن تحمل المسؤوليات أو يصاب بنوع من البلادة ، كما أنه سيمتص قسوة انفعالات عصبية الكبار فيختزنها ثم تبدأ آثارها تظهر عليه مستقبلاً من خلال أعراض ( العصاب ) الذي ينتج عن صراع انفعالي داخل الطفل ..
وقد يؤدي هذا الصراع إلى الكبت والتصرف المخل ( السيئ ) والعدوانية تجاه الآخرين أو انفجارات الغضب الحادة التي قد تحدث لأسباب ظاهرها تافه .
(2)  الدلال الزائد والتسامح
هذا الأسلوب في التعامل لا يقل خطورة عن القسوة والصرامة .. فالمغالاة في الرعاية والدلال سيجعل الطفل غير قادر على تكوين علاقات اجتماعية ناجحة مع الآخرين ، أو تحمل المسؤولية ومواجهة الحياة ... لأنه لم يمر بتجارب كافية ليتعلم منها كيف يواجه الأحداث التي قد يتعرض لها ... ولا نقصد أن يفقد الأبوان التعاطف مع الطفل ورحمته ، وهذا لا يمكن أن يحدث لأن قلبيهما مفطوران على محبة أولادهما ، ومتأصلان بالعواطف الأبوية الفطرية لحمايته، والرحمة به والشفقة عليه والاهتمام بأمره ... ولكن هذه العاطفة تصبح أحيانا سببا في تدمير الأبناء ، حيث يتعامل الوالدان مع الطفل بدلال زائد وتساهل بحجة رقة قلبيهما وحبهما لطفلهما مما يجعل الطفل يعتقد أن كل شيء مسموح ولا يوجد شيء ممنوع ، لأن هذا ما يجده في بيئته الصغيرة ( البيت ) ولكن إذا ما كبر وخرج إلى بيئته الكبيرة ( المجتمع ) وواجه القوانين والأنظمة التي تمنعه من ارتكاب بعض التصرفات ، ثار في وجهها وقد يخالفها دون مبالاة ... ضاربا بالنتائج السلبية المخالفته عرض الحائط.
(3)  عدم الثبات في المعاملة
فالطفل يحتاج أن يعرف ما هو متوقع منه ، لذلك على الكبار أن يضعوا الأنظمة البسيطة واللوائح المنطقية ويشرحوها للطفل ، و عندما يقتنع فإنه سيصبح من السهل عليه اتباعها ... ويجب مراجعة الأنظمة مع الطفل كل فترة ومناقشتها ، فلا ينبغي أن نتساهل يوما في تطبيق قانون ما ونتجاهله ثم نعود اليوم التالي للتأكيد على ضرورة تطبيق نفس القانون لأن هذا التصرف قد يسبب الإرباك للطفل ويجعله غير قادر على تحديد ما هو مقبول منه وما هو مرفوض وفي بعض الحالات تكون الأم ثابتة في جميع الأوقات بينما يكون الأب عكس ذلك ، وهذا التذبذب والاختلاف بين الأبوين يجعل الطفل يقع تحت ضغط نفسي شديد يدفعه لارتكاب الخطأ .
(4)   عدم العدل بين الإخوة
يتعامل الكبار أحيانا مع الإخوة بدون عدل فيفضلون طفلا على طفل ، لذكائه أو جماله أو حسن خلقه الفطري ،
أو لأنه ذكر ، مما يزرع في نفس الطفل الإحساس بالغيرة تجاه إخوته ،
ويعبر عن هذه الغيرة بالسلوك الخاطئ والعدوانية تجاه الأخ المدلل بهدف الانتقام من الكبار.

اللوالب الرحمية هي كناية عن اجهزة صغيرة ، ذات أشكال متعددة ، مصنوعة من البلاستيك والنحاس ، تُدفع إلى داخل الرحم فتتخذ فيه بفعل مرونتها الشكل المطلوب وتمنع تعشيش البويضة على جدار الرحم .
فعالية اللولب في منع الحمل
إن طريقة استعمال اللولب في منع الحمل تأتي مباشرة بعد اقراص منع الحمل من حيث الفعالية ، وتبلغ نسبتها 98% .
إمكانية حدوث حمل مع وجود لولب لا تتعدى 2% خلال سنة من وجوده .
إن سبب حدوث الحمل قد تبين حسب الاحصاءات أنه كلما كان قياس اللولب صغيراً كانت نسبة الحمل اعلى .
ابطال مفعول اللولب
يمكن إبطال مفعول اللولب بمجرد سحبه من الرحم فيحدث الحمل في الشهر نفسه أو في الشهر التالي .
انواع اللولب
معظم اللوالب الرحمية المستخدمة اليوم مصنوعة من مادة البلاستيك . وهناك لوالب جديدة تحتوي أيضاً على مادة النحاس الاحمر ، منها (CU – T- 200) واللولب (CU T 380 A) وهي ذات اشكال مختلفة ، وتباع معقمة جاهزة للاستعمال المباشر ، كما أنها تنتهي بخيط لسحب اللولب من جوف الرحم .
طريقة استعمال اللولب
يشترط في عملية وضع اللولب تعقيم دقيق ، حسب الاصول الجراحية ، لكل الاجهزة وتطهير الاعضاء التناسلية ، ولا يحتاج إلى أي نوع من التخدير ، كما أن العملية لا تستغرق أكثر من بضع دقائق لوضعه في جوف الرحم . يُحشر اللولب في ماسورة تدخل في الرحم ويضغط عليه لتبقى فيه .
متى يجب وضع اللولب ؟
- بعد الانتهاء من الدورة الشهرية مباشرة
- في أي وقت خلال الدورة الشهرية ولكن بعد التأكد من إمكانية عدم وجود بداية حمل
- بعد 40 – 60 يوماً من الولادة
- بعد الاجهاض مباشرة أو بعد الطمث الذي يليه
ما هي الموانع التي تحول دون استخدام اللولب ؟
- وجود الحمل
- وجود التهابات حادة أو مزمنة في الاعضاء التناسلية
- وجود نزيف رحمي
- وجود اورام في الرحم
- اصابة المرأة بمرض الايدز
ما هي مميزات اللولب كمانع حمل
- لا يستغرق وضعه أو نزعه سوى ثوان
- يمكن تركه في داخل الرحم لعدة سنوات
- يمكن ممارسة الجماع في أي وقت بعد تركيب اللولب
- لا يمنع الاباضة ولا يسبب تغييراً هرمونياً في جسم المرأة مثل اقراص منع الحمل
- فعّال في منع الحمل
- رخيص الثمن ومتوفر في الصيدليات والمستوصفات
- لا يتطلب اتخاذ اجراءات وقائية اخرى ضد الحمل من جانب الرجل والمرأة على حد سواء
- لا يقلل من لذة الجماع ولا يخفف من شهوة القذف
مضاعفات و مضار اللولب
- امكانية انزلاق اللولب : إحدى سيئات اللولب الرئيسية انزلاقه من مكانه ، وهذا يعني أن الرحم يرفضه ، ويحدث هذا الرفض لدى 7% من النساء
- أوجاع في أسفل البطن : أحياناً ، يسبب اللولب آلاماً خفيفة في اسفل البطن ناتجة عن وجود جسم غريب في الرحم مما يسبب بعض التقلصات والمغص ، وهي اعراض يمكن أن تزول بتناول بعض المسكنات ولا تشكل أي خطر
- نزيف رحمي : أحياناً يكون هذا النزيف غزيراً خلال الأشهر الأولى من استعمال اللولب ، ولكن مع مرور الزمن تخف هذه الانزفة وتصبح متقطعة .
مدة استعمال اللولب و اوقات تبديله
تتوقف مدة استعمال اللولب على النوعية والمادة التي صنع منها . فاللولب من نوع كوبر (CU – T – 380A) على سبيل المثال يعتبر من الاحدث والاكثر فعالية من بين جميع انواع اللوالب ، لانه يحمل على جناحية كمية اضافية من النحاص تغطي 380 ملمتراً مربعاً ، ولذلك يمكن تركه داخل الرحم مدة ست سنوات متواصلة من دون تبدليه .
اللولب الهرموني – لولب المستقبل
اللولب الهرموني هو كناية عن لولب يحتوي على مادة البروجسترون اليت من شأنها تغذية اللولب وتقويته باستمرار ، مما يزيد من فعاليته ، ويخفض المضاعفات التي تنشأ عنه ، كما يمكن أن يكون حجمه أصغر من غيره ، وهذا يفيد النساء ذاوات الارحام الصغيرة الحجم .
إذا وضعت لولباً ، فهذه المعلومات ستفيدك
إن اللولب الذي تستخدمينه حالياً يمكن وضعه ونزعه في عدة دقائق ، كما يمكن تركه داخل الرحم ، حسب نوعه ، لمدة تتراوح بين سنتين وست سنوات . مع ذلك يجب عليك أن تعيدي فحص اللولب بعد مرور شهر على وضعه ، أي بعد الطمث التالي ، للتأكد من ثبات اللولب في مكانه ، ويكون ذلك بواسطة الفحص النسائي ، وبعد ذلك يُفحص اللولب كل سنة مرة واحدة . وزيادة في الاطمئنان ، تأكدي من وقت إلى آخر من أن اللولب موجود في محله وذلك بواسطة اصابعك ، عن طريق لمس الخيط المتصل باللولب والمتدلي في داخل المهبل ، وهذا الخيط لا يمكن أن يشعر به زوجك عند الجماع لأنه خيط رفيع للغاية ، كالشعر ، خلافاً لكل المعتقدات السائدة عند الرجال .

اسباب النزف الدموي من المهبل بعد اجراء الممارسة الجنسية

على كل إمرأة تشاهد إفرازات دموية أكثر من مرة أو نزفاً من المهبل بعد القيام بالجنس ، أن تتوجه حالاً للطبيب للتأكد أولاً من عدم إصابتها بمرض خبيث في المجاري التناسلية .
عدا ذلك قد يكون سبب النزيف :

  - قد تكون المرأة مصابة بـ التهاب مزمن في عنق الرحم
-   وجود قرحة على سطح عنق الرحم ، مما يساعد على رشح الدماء من الشرايين السطحية بنتيجة الجماع
  - نمو شاذ في عنق الرحم Cervical dysplasia
  - زوائد لحمية في عنق الرحم ( بوليبات عنق الرحم ) Cervical polyps
-   زوائد لحمية رحمية Uterine polyps ، وتحدث عندما تنمو بطانة الرحم وتسبب نتوءات
  - اورام ليفية رحمية حميدة Fibroid tumors
-   عدوى بكتيرية بـ الكلاميديا Chlamydia
-   داء المشعرات المهبلية Trichomoniasis
-   عدوى فطريات المهبل Vaginal Yeast Infection ، ويصاحبها حكة وحرقان و رائحة كريهة وافرازات تشبه الجبن الابيض
-   التهاب بطانة الرحم Endometritis
  - السيلان Gonorrhea
  - التهاب المهبل Vaginitis
-   تناول حبوب منع الحمل لسنوات طويلة
  - اضطراب الدورة الشهرية لأسباب نفسية هرمونية
التشخيص في هذا المجال يتم بأخذ عينات مخبرية من عنق الرحم وزرعها . كذلك يجب قحط بطانة الرحم أو شفطها وإرسالها إلى مختبر الأنسجة لزرعها وتحليلها للتأكد من عدم وجود مرض سرطاني خبيث

سرطان الثدي   Breast Cancer
يعد سرطان الثدي المرض الخبيث الأكثر شيوعاً عند المرأة ، ولا تزال أسباب هذا المرض غير معروفة بدقة .
عوامل الخطورة :
هناك عوامل من شأنها أن تزيد من خطورة التعرض للإصابة بهذا المرض ، وهي بالتفصيل :
-   العمر : تزيد نسبة احتمال الإصابة بهذا المرض كلما زاد سن السيدة ، وهناك حوالي 77% من حالات سرطان الثدي تشخص بعد سن 55 عاماً ، في حين أن هذه النسبة تبلغ فقط 18% عند النساء في الأربعينيات من عمرهن .
  - العوامل الوراثية : تشير الإحصائيات إلى أن نسبة 5 – 10% من حالات سرطان الثدي لها مسببات وراثية ، وتحديداً تشوهات في عمل جينات طبيعية مثل BRCA2 ، BRCA1 علماً بأن هذه الجينات يحملها الرجال والنساء سواسية لذا يمكن وراثتها عن طريق الوالد أو الوالدة .
وليس بالضرورة أن تصاب المرأة الحاملة للجينات المعدل بسرطان الثدي لأن هناك عوامل أخرى تساعد على نشوء السرطان .
وإذا كان الفحص الوراثي إيجابياً بمعنى ( وجود خلل وراثي ) فهذا يدل على زيادة احتمال الإصابة بسرطان الثدي دون تحديد متى أو إمكانية حدوثه .
ويذكر أن خطورة الإصابة ترتفع أيضاً مع وجود خالة مماثلة لدى قريبات مباشرات ( الأم ، الأخت ، الخالة ، العمة أو الجدة ) ، وفي حال كانت الأخت أو الأم أو الابنة مصابة فإن الخطورة تزداد ضعفين ، أما إذا كانت ثمة حالتان فإن احتمال الخطر يزداد خمسة أضعاف . كما أن وجود قريبتين في العائلة أو أكثر أصيبتا بسرطان المبيض فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي يزداد .
  - الإصابة بسرطان الثدي : عند التعرض للإصابة بسرطان الثدي فإن احتمال خطر الإصابة في الثدي الآخر ترتفع بنسبة 3 إلى 4 أضعاف .
  - وجود تغيرات غير طبيعية في أنسجة الثدي مثل Atypical Hyperplasia
-   علاج اشعاعي في الصدر : في فترة سابقة Radiation Therapy
  - الدورة الطمثية : بدء الدورات الطمثية بشكل مبكر ( قبل سن 12 سنة ) و/أو تأخر سن انقطاع الطمث بعد سن 55 سنة
  - عدم الانجاب أو تأخر أول حمل لما بعد 30 سنة .
  - موانع الحمل التي تؤخذ عبر الفم : هناك احتمال استناداً إلى عدة دراسات أن يؤدي استعمال موانع الحمل عبر الفم إلى ارتفاع بسيط في نسبة التعرض للإصابة بسرطان الثدي . هذا الارتفاع ينعدم بعد الانقطاع عن استعمال هذه الأدوية لمدة تزيد عن 10 سنوات .
  - استعمال هرمون الاستروجين أو البروجسترون : بعد سن انقطاع الطمث ، وفي هذه الحالة يجري مناقشة فوائد ومضار هذا العلاج مع الطبيب قبل البدء في تناوله .
  - الرضاعة : ممكن أن يقلل الإرضاع الطبيعي من الثدي إلى حدٍ ما من نسبة الإصابة بسرطان الثدي خصوصاً إذا تواصل الإرضاع لمدة سنة ونصف إلى سنتين .
وقد أثبتت الدراسات أن النساء المنجبات لعدد أكبر من الأولاد والمرضعات لمدة أطول أن تكون نسبة تعرضهن بسرطان الثدي أقل من غيرهن .
  - الكحول : من الممكن أن يزيد تناول الكحول من احتمال التعرض للإصابة بنسبة مرة ونصف .
  - السمنة المفرطة والطعام الغني بالدسم : خصوصاً بعد سن اليأس في حين أن السمنة لا تشكل عاملاً إضافياً في حال وجدت في منذ الصغر .
  - الرياضة : تخفف الرياضة إذا تمت ممارستها بانتظام من خطر الاصابة حتى ولو اقتصرت على 1.25 – 2.30 ساعة في الاسبوع حيث أنها في هذه الحال تؤدي إلى تخفيف الخطر بنسبة 18% .
  - التلوث البيئي : بواسطة بعض الأدوية القاتلة للحشرات DDE والملوثات الأخرى مثل Polychlorinated biphenyls
  - التدخين : ممكن أن يزيد من نسبة الاصابة ولكن لم تثبت الدراسات هذا الأمر بصورة قاطعة
أعراض مرض سرطان الثدي :
لسرطان الثدي العديد من الاعراض ، نذكر منها :
  - ورم أو تثخن في الثدي أو تحت الإبط
  - تغير في شكل ، حجم أو تدوير الثدي
   - وجود افرازات من الحلمة ( غير الحليب (
  - تغير في لون أو ملمس الثدي
-   تغير في لون الحلمة أو بروزها أو انقلاب الحلمة أو تغير في جلد الحلمة ( طفح ) أو ألم في الحلمة
الفحص الذاتي للثدي :
على كل امرأة فوق سن 20 سنة أن تجري فحص لصدرها مرة كل شهر .
إذا كانت السيدة ما تزال في مرحلة الحيض ، فعليها القيان بإجراء الفحص 3 إلى 4 أيام بعد نهايته .
أما إذا كانت السيدة قد بلغت سن انقطاع الطمث فيمكن عندها اجراء الفحص خلال أي يوم في الشهر وذلك كل 30 يوماً .
يجب أن يتم اجراء الفحص الذاتي بعد الرضاعة وبشكل شهري .
كيفية اجراء الفحص الذاتي للثدي :
  - الوقوف أمام المرآة والنظر إلى الثدي لملاحظة الأمور التالية :
التغير في البشرة ، التغير في الشكل ، انكماش الحلمة إلى داخل الثدي
  - فحص الثدي :
يبدأ الفحص بالاستلقاء بشكل مريح مع رفع الذراع اليسرى وثنيها خلف الرأس . تفحص كل مناطق الجهة اليسرى للصدر باستخدام اليد اليمنى في شكل حركات دائرية مع تحسس الحلمة بشكل نصف قطري أو بشكل عامودي للأعلى والأسفل للتأكد من عدم وجود أي أورام أو مناطق حيث النسيج فيها صلب . ثم تفحص منطقة تحت الإبط اليسرى للتأكد من عدم وجود أي أورام .
تكرر بعدها العملية نفسها في الثدي الأيمن ومنطقة تحت الإبط اليمنى .
في كل مرة يجرى الضغط على الحلمة للتأكد من عدم وجود أي إفرازات .
وتجدر الإشارة إلى أنه بالإمكان إجراء الفحص الذاتي للثدي خلال الاستحمام أيضاً حيث أن الأيادي المبتلة بالصابون تنساب بشكل أفضل على البشرة .
وفي حال وجود أي من التغيرات المذكورة أعلاه ، يجب عدم الدخول في حالة اضطراب لأن 8 من 10 من اورام الثدي تكون أورام حميدة ، ولكن يجب في هذه الحالة مراجعة الطبيب في أقرب وقت من أجل اتخاذ الخطوات اللازمة .
توصيات الجمعية الأمريكية للسرطان من أجل الكشف المبكر لسرطان الثدي :
  - اجراء فحص اشعة سينية للثدي سنوياً ابتداءً من عمر 40 عاماً بصفة منتظمة ما دامت المرأة تتمتع بصحة جيدة
  - اجراء فحص سريري للثدي كل 3 سنوات ابتداءً من عمر ال 20 عاماً وكل سنة إبتداءً من ال 40
  - الفحص الذاتي للثدي في سن ال 20 يبقى اختيارياًَ ولكن على المرأة أن تستشير طبيبها في حال ظهور أي عوارض في الثدي
  - في حال ارتفاع في خطر الإصابة بسرطان الثدي، على السيدة مناقشة طبيبها حول فوائد ومضار البدء بفحص الثدي بالأشعة السينية في عمر مبكر أو إضافة فحوص أخرى كالسونار أو الرنين المغناطيسي أو الخضوع لفحوص أكثر تكراراً .
تشخيص أمراض الثدي بواسطة الفحوص التصويرية
Imaging Studies
  1) فحص الثدي بالأشعة السينية
Mammographyي
عد الفحص الشعاعي من أفضل الطرق التي يمكن من خلالها التعرف على ورم قد يكون سرطاناً ، حتى وإن لم يكن تحسسه باللمس ممكناً . والفحص الشعاعي هو عبارة عن عملية تصوير للثدي بأشعة اكس وهو قادر على اكتشاف التغيرات الصغيرة والدقيقة للأنسجة التي قد تشير إلى وجود داء خبيث ، وتجدر الإشارة إلى أن كمية الأشعة في كل فحص توازي تلك المستعملة في تصوير الأسنان وبالتالي لا تشكل خطراً .
  2) تصوير الثدي بالموجات الفوق صوتية أو السونار
Breast Ultrasoundتساعد هذه الطريقة بالتمييز بين ورم وبين ورم خبيث أو حميد . ومن حسنات هذا الفحص عدم تعريض السيدة لأي إشعاعات وإمكانية أفضل لتشخيص الورم عندما تكون أنسجة الثدي كثيفة .
  3) تصوير مجاري الحليب في الثدي
Galactogram , Ductoramيكتسب هذا الفحص أهمية في حال وجود إفرازات من حلمة الثدي
  4) تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي
Magnetic Resonance Imaging of the Breast MRIB
استناداً إلى مقررات الجمعية الأمريكية لأمراض الثدي الصادرة بتاريخ 28 حزيران 2004 فإن تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي مكمل لفحص الثدي بالأشعة السينية ، للفحص السريري للثدي ولفحص الثدي بالسونار من أجل إكتشاف سرطان الثدي عند النساء المعرضات للإصابة بالنظر إلى معطيات عائلية ووراثية
وهذا الفحص غير معتمد في الكشف المبكر لسرطان الثدي بشكل عام ، ولكن يمكن اللجوء إليه في الحالات التالية :
  - تحديد انتشار المرض
  - اكتشاف الورم السرطاني إلى الغدد الليمفاوية تحت الإبط
  - التفريق بين ندبة ناتجة عن عملية جراحية في الثدي أو معاودة الإصابة بالمرض
-   الكشف المكبر لسرطان الثدي في حال كانت نسبة التعرض للإصابة عالية جداً
  - دراسة حالة ال Breast Implants
  - تقييم نسبة تجاوب المرض لعلاج كيميائي استهلالي Neoadjuvant
5)   الفحص الخلوي بعد البزل الإبرة الرفيعة
Fine needle aspiration biopsy FNAB
يجرى هذا الفحص بواسطة إبرة دقيقة تحت تأثير بنج موضعي مع إمكانية مراقبة مباشرة لتوجيه الإبرة بواسطة تصوير فوق صوتي أو طبقي محوري . يسمح هذا الفحص بأخذ عينة من خلايا ورم في الثدي من أجل دراستها .
  6) الفحص بواسطة الإبرة الأثخن
Stereotaxic core needle biopsyوهو فحص موجه يجرى بواسطة ابرة أثخن من الابرة المستعملة في الفحص السابق ( قطر 1/16 إلى 1/8 من الانش ) ويسمح بالحصول على نسيج وليس فقط مجرد خلايا مما يعطي إمكانية أكبر للحصول على تشخيص مخبري أكيد
  7) التصوير المقطعي بالنظائر المشعة
PET scan : Positron Emission Tomography Scan
يمكن استعمال هذا الفحص وحده بدل فحوص تصوير متعددة أخرى لأنه يجري مسح كامل للجسم . ومن الممكن أيضاً استعماله كفحص تشخيصي مساعد لفحص الثدي بواسطة الأشعة السينية خصوصاً في حال الشك بانتشار المرض إلى الغدد اللمفاوية الواقعة تحت الإبط خاصة عندما تكون هذه الغدة متضخمة .

1- إذا كانت الإفرزات ذات رائحة كريهة ومصاحبة بهرش وألم وتقرحات مهبلية وكانت الافرازات سميكة عن المعدل الطبيعي وداكنة البياض أوخضراء أو صفراء معكرة وزادت بعد الممارسة الجنسية أو بعد الغسيل بالصابون(لزيادة حموضة المهبل) فهنا تكون بسب إلتهاب بكتيري.
2 - إذا كانت الافرازات بيضاء سميكة ككتلة الجبن مع هرش شديد وحرقان بالمهبل والجلد المحيط به يكون مائل للحمرة فهنا يكون السبب التهابات فطري.
3 - إذا كانت الافرازات بيضاء أو خضراء أو صفراء اللون وتكون مصحوبة برغاوي وهرش ورائحة كريهة وتحدث بعد الدورة الشهرية بمدة قصيرة جدا فيكون السبب التهاب طفيلي مثل طفيل التريكوموناس.
4 - إذا كانت الإفرازات مائية وتحتوي علي دم فهنا تكون نتيجة للأورام مثل أورام المهبل وعنق الرحم أو الغشاء الداخلي للرحم والاورام الليفية الموجودة علي عنق الرحم والتى تؤدي الي نزيف مهبلي مباشرة بعد اللقاء الجنسي.
والطبيب وحده فقط القادر على التمييز بين هذه الحالات

                                                      النحافة
كلمات مفتاحية:
 علاج النحافه النحافة / لزيادة الوزن / طرق زيادة وزن
ماهي النحافة؟
يمكن وصف شخص ما بأنه نحيف عندما يكون مؤشر كتلة الجسم لديه أقل من 18.5.
أسباب النحافة:
هناك أسباب عديدة للإصابة بالنحافة، نذكر بعضها:
•   عادات غذائية خاطئة مكتسبة منذ الطفولة.
•   أسباب وراثية.
•   إتباع أنظمة غذائية خاصة لتخفيف الوزن والاستمرار بها إلى حد الوصول إلى النحافة ومن ثم عدم القدرة على استرجاع الوزن الطبيعي.
•   الأصابة ببعض الأمراض العضوية...مثل:
1.   فرط الغدة الدرقية.
2.   فقر الدم الشديد.
3.   بعض أمراض الجهاز الهضمي التي تمنع امتصاص الطعام المهضوم.
4.   الإصابة ببعض الأورام أو كنتيج  لعلاجها.
•   بعض الأمراض النفسية ...مثل:
1.   الاكتئاب الشديد الذي يسبب فقد الشهية.
2.   الهوس الذي يجعل المصاب به لا يشعر بالجوع.
3.   القهم العصابي.
4.   النهام العصابي.
علاج النحافه:
من الصعب على النحيف زيادة وزنه مقارنة بالشخص العادي أو ذي الوزن الزائد، وذلك يرجع للجينات الموروثة أو بسبب زيادة نسبة الإيض أو حرق الغذاء لديه، أو لأنه يمتلك عدداً أقل من الخلايا الدهنية أو بسبب زيادة طوله أو لأنه ببساطة غير حريص على الأكل.
ولذلك لا بد من العمل المستمر وعدم الملل من المحاولات.
يحتاج المصاب بالنحافة الشديدة للاستشارة الطبية للتأكد من خلوه من الأمراض المسببة للنحافة ومن ثم علاجها، فالمصاب بفقر الدم مثلاُ يحتاج لفحوصات خاصة لمعرفة سبب الفقر وعلاجه، فإن كان بسبب نقص الحديد يُعطى حبوب الحديد التي تعوض النقص، أما إذا كان بسبب النزف الشديد أثناء الدورة الشهرية، عندها تحتاج السيدة للعلاج من قِبل طبيب النساء والولادة لمعرفة سبب غزارة النزف وعلاجه.
وكذلك بالنسبة للمصاب بفرط الغدة الدرقية فهو بحاجة لعمل تحليل لمستوى الهرمونات بالدم ثم العلاج المناسب لتثبيط الهرمون المرتفع.
بعد التأكد من سلامة النحيف من الأمراض العضوية والجسدية يأتي الدور العلاجي للتغذية والتمارين الرياضية المنتظمة للوصول إلى الوزن الطبيعي.
 بعض النصائح المهمة لزيادة الوزن:
•   مراجعة اخصائي التغذية الذي يحسب السعرات الحرارية التي يحتاجها الشخص بالنسبة لوزنه وطوله وجنسه ونشاطه والوزن الذي يرغب بزيادته أسبوعياً.
•   إتباع مقترحات الهرم الغذائي في الحصص التي يجب تناولها يومياً وهي كالتالي:
1.      3-5 حصص من الخضراوات.
2.      2-4 حصص من الفاكهة.
3.      2-3 حصص من الحليب ومشتقاته كاللبن والزبادي والجبن.
4.      6-11 حصة من الخبز والحبوب والرز والمعكرونة.
5.      2-3 حصص من اللحوم والأسماك والبقوليات.
6.      تُستعمل الدهون والزيوت والحلويات باعتدال وبكميات قليلة.
يمكن تعريف الحصص بالتالي:
-  حصة من مجموعة الخبز والحبوب تساوي شريحة من الخبز أو نصف كوب من الرز أو المعكرونة المطبوخة.
-  حصة من الخضراوات تساوي نصف كوب من الخضراوات أو برتقالة واحدة متوسطة أو تفاحة متوسطة الحجم أو ثلاثة أرباع كوب من العصير.
-  حصة من مجموعة الحليب تساوي كأس من الحليب.
-  حصة من اللحوم تساوي قطعة صغيرة من اللحم أو الدجاج أو السمك أو كوب ونصف من البقول المطبوخة.
 •        يفضل اكل وجبات صغيرة ومتعددة بدلآ من وجبات كبيرة وقليلة, فمثلاً يحتاج النحيف الى ثلاث وجبات رئيسة وثلاث وجبات صغيرة، الأولى بين الفطور والغداء والثانية بين الغداء والعشاء والأخيرة قبل النوم.
•        تناول الأطعمة الغنية بالطاقة كخليط الفواكه مع الحليب"كوكتيل" وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات كالفطائر والكعك.
•        بدء الوجبة بالطبق الرئيس وتأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة.
•        تناول الفواكه والخضراوات التي لا بد منها لإمداد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية للصحة.
•        تناول بعضاً من الحلويات في نهاية كل وجبة أو استبداله بشطيرة من القشطة والمربى أو العسل.
•        إضافة المارجرين للأطعمة عند الطهي وذلك لزيادة السعرات الحرارية في الطعام .
•        إضافة زيت الزيتون إلى السلطات.
•        إضافة العسل إلى الحليب والمشروبات الساخنة.
•        تناول المكسرات والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة أو إضافتها إلى السلطة والرز.
•        تناول كوب من اللبن مع الغداء والعشاء.
•        إضافة الجبن المبشور إلى الرز والمعكرونة ومكعبات الجبن الأبيض للسلطة.
•        تناول الطعام مع رفقة محببة وفي الهواء الطلق.
•        استعمال الزبدة أو المارجرين بدهنها على الشطائر عند تحضيرها قبل وضع الجبن أو زبدة الفول السوداني وإضافة المربى أو العسل بعد ذلك.
•        شرب الحليب كامل الدسم أو المضاعف وذلك يُحضّر بإضافة ثلث كوب من حليب البودرة منزوع الدسم إلى كوب من حليب كامل الدسم، وهو يحتوي على سعرات حرارية تفوق الحليب كامل الدسم بنسبة 50%ومقدار من البروتين ضعف الحليب كامل الدسم.
•        تجنب شرب الماء أثناء الوجبات لأن ذلك يضعف الأنزيمات الهاضمة ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة.
•        مضغ الطعام ببطء وبشكل كاف.
•        محاول التغيير في الوجبات لطرد الملل.
•        ممارسة الرياضة بانتظام فالرياضة تقوّي العضلات وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون كما أنها تفتح الشهية وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة.
•        التعرّش للشمس فهي تحّسن الصحة وتفتح الشهية.
•        استشارة الطبيب لاستعمال بعض الحبوب المقوية أو الفيتامينات والمعادن في حالة عدم كفاية الوجبات الغذائية من هذه الناحية.
•        محاولة الابتعاد قدر الإمكان عن الضغوط النفسية والمشكلات التي تُضعف الشهية وبالتالي تُنقص الوزن.

  1. لا تدخني.
  2. لا تتعاطي شرب الكحول.
  3. أكثري من تناول الفاكهة والخضار والحبوب.
  4. تجنبي السمنة وخففي نسبة المواد الدهنية في الطعام.
  5. تقيّدي بتعليمات الحيطة المهنية عند استعمال مادة كيميائية مسبّبة للسرطان.
  6. تجنبي التعرض مدة طويلة لأشعة الشمس.
  7. سارعي لمراجعة طبيبك عند أول تغيّر في شكل " الشامات " على سطح  الجلد، او عند ظهور اي توّرم ملموس في الثدي او الغدد الليمفاوية او عند اول      نزف غير مبرّر من المجاري المهبلية او من الشرج.
 8. أخضعي نفسك لفحص نسائي عام بصورة منتظمة، كل سنة مرة، مع التركيز على المسحةالمهبلية.
 9. راجعي طبيبك عند استمرار السعال، البحّة، الإمساك او الاسهال، وعند الانخفاض الشديد في الوزن او من الشرج.
 10. اخضعي ثدييك لمراقبة دورية بعد بلوغك الخمسين من العمر، وإجراء صورة شعاعية مرة كل عامين.

الإجابة:
 المرأة التي تلد بعملية قيصرية هي امرأة مثل كل النساء ولكن لها جرح في جدار الرحم ولا يمكنها إهمال هذه النقطة إذ أنها يجب أن تنتبه ألا تقوم بأعمال مجهدة تعرض جرحها للفك وهي عرضة أيضا للالتهابات عبر جرحها .
وهناك اناس يقولون أن المرأة التي تلد عبر ولادة قيصرية ستلد دائما قيصريا....
والصيح هو  أنه إذا كان سبب العملية القيصرية هو الحوض الضيق(كضيق عنق الرحم) فستلد دائما بطريقة قيصرية ولكن إذا كانت الأسباب غير متعلقة بالحوض فيمكن ان تلد بعدها طبيعيا بشرط أن تكون قد أجريت لها سابقا عملية فقط عملية قيصرية واحدة ليس أكثر.
لأن الولادة الطبيعية بعد عدة عمليات قيصرية تؤدي ألي تمزق في الرحم مما يشكل خطرا على حياة الجنين.

ما هو غشاء البكارة ؟
غشاء البكارة هو غشاء رقيق مؤلف من انسجة رقيقة يقع على فوهة المهبل يسدّ مدخل المهبل من الخارج ، وليس في الداخل كمل يظن البعض ، وفي منتصفه فتحة دائرية صغيرة يمر منها دم الحيض كل شهر ، وهي فسحة ضيقة تسمح بمرور السنارة وأحياناً قلم الرصاص .
هذا الغشاء حين يتمزق تسقط منه قطرات من الدم ، وقد تشعر الفتاة بألم خفيف أو لا تشعر بأي ألم على الاطلاق .
وظيفة غشاء البكارة :
من الناحية الطبية ، ليس لغشاء البكارة عند الانثى أية أهمية فيزيولوجية أو بيولوجية ، وليس هناك من ضرر على صحة الفتاة سواء وجد الغشاء أم لم يوجد أو إذا كانت فتحته دائرية متعرجة أو منتظمة .
إن كل ما يهم الطبيب أن تكون هناك فتحة في غشاء البكارة تسمح بمرور دم الدورة الشهرية و الافرازات الرحمية إلى الخارج حتى لا تتجمع في حوض الفتاة وتسبب لها مشاكل صحية .
تتم إزالة الغشاء مع حدوث الايلاج ، أي مع حدوث أول جماع جنسي .
معلومة : بعض الفتيات يولدن بدون غشاء على الاطلاق
معلومة : إن غشاء البكارة موجود أيضاً عند الحيوانات ولكن وظيفته هي حماية الاعضاء التناسلية من أي تلوث خارجي قد يصيب المهبل .
معلومة : 20 % من الفتيات لا يشاهدن الدماء عند الممارسة الاولى ، لذلك لا يمكن الاعتماد على غشاء البكارة كدليل وحيد على العذرية .
معلومة : تزداد صلابة غشاء البكارة ويصبح أقل مرونة وأكثر قساوة مع تقدم السن
انواع الغشاء :
ليس غشاء البكارة نوعاً واحداً لدى جميع الفتيات ، وإنما هو عدة أنواع ، وليس هناك من غشاء يشبه غشاء آخر ، فهو ذو أشكال يصعب تعدادها ، ولكن عند 75% من البنات يأخذ الغشاء شكلاً هلالياً ويسمى الغشاء الهلالي ، أما بقية الفتيات فيكون الغشاء عندهن من حيث الشكل والثقوب الموجودة فيه مختلفاً اختلافاً كلياً .
هناك الغشاء ذو الفتحة المتعرجة ، حيث لا تكون الفتحة دائرية ومنتظمة وإنما متعرجة بحيث يحدث الاتصال الجنسي دون تمزق ، خاصة إ ذا كان عضو الرجل أصغر قليلاً من المعتاد .
وهناك الغشاء ذو الفتحات الصغيرة المتعددة كـ الغربال الذي يتمزق بسهولة وبدون ألم ,
وهناك غشاء ذو فتحتين ( الغشاء المفصول ) أو بفتحة واحدة ولكنها صغيرة جداً .
كما أنه في بعض الحالات النادرة تولد البنت بغشاء سميك يحتاج لعملية جراحية .
هناك أيضاً الغشاء المسدود : في حالات نادرة تولد البنت بغشاء بكارة سميك ومسدود بالكامل ، أي بدون فتحة في وسطه لكي يخرج منها دم الحيض ، فتشعر الفتاة عند حلول موعد الحيض بالآم لا تطاق في أسفل البطن بسبب تجمع الدماء في المهبل مما يستدعي اجراء عملية جراحية لفتح ثغرة في الغشاء .
هناك الغشاء المطاطي وهو غشاء طبيعي عادي ، يمتاز عن غيره بكثرة الشقوق الموجودة على حفافيه ، ويسمى أيضاً " الغشاء المشرشر " وله قدرة على التمدد والتوصع بدون أن يتمزق ، من هنا كان تشبيهه بالمطاط .


غشاء بكارة حلقي                 annular hymen
غشاء بكارة دائري                  circular hymen
غشاء بكاره هلالي       crescentic hymen
غشاء بكارة مصفوية      cribriform hymen
غشاء بكارة مسننة            denticular hymen
غشاء بكارة مرن               elastic hymen
بكارة منجلية الكشل       falciform hymen
بكارة منوفذة   fenestrated             hymen
بكارة مخملة   fimbriated            hymen
بكارة ثنائية الفتحة              hymen bifenestratus
غشاء بكارة محوجز             hymen septus
بكارة جزئية التحوجز              hymen subseptus
بكارة رتقاء                          imperforate hymen
بكارة هلالية      lunar hymen ( crescentic hymen)
بكارة محوجزة   septate hymen ( hymen septus)

ماهي العملية القيصرية ؟
 بالرغم من أن الولادة الطبيعية هي الأفضل في جميع الأحوال إلا أن العملية القيصرية ( ولادة الطفل عن طريق فتح البطن ) قد نلجأ إليها إذا دعت الحاجة لذلك . في زمننا الحاضر نلاحظ إرتفاع كبير في نسبة العمليات القيصرية نظراً للمخاطر القليلة نسبياً من إجراءها .
العملية القيصرية يمكن إجراءها كحالة طارئة ( عاجلة ) ، خصوصاً إذا كان هناك مضاعفات أو صعوبة أثناء الولادة ، أو غير طارئة ( غير عاجلة ) ، وفي هذه الحالة غالباً يدخل المريض إلى المستشفى ليتم ترتيب العملية له في اليوم التالي . العملية الغير طارئة يتم إجراءها بأسبوع أو أسبوعين قبل موعد الولادة المتوقع ، وبهذه الطريقة نتأكد بأن الجنين قد أكتمل نموه .
متى تكون العملية القيصرية ضرورية ؟
في بعض الأحيان تكون العملية الخيار الوحيد والآمن للأم والجنين كما في الحالات التالية :
إنغراس المشيمة أسفل الرحم - المشيمة المنزاحة - مما يمنع خروج الطفل أثناء الولادة .
إذا لاحظ الطبيب بأن صحة الجنين مهددة بالخطر كنقص الأكسجين عنه .
عندما يكون هناك نزيف شديد أثناء الحمل يهدد حياة الأم والجنين .
عندما يتقدم الحبل السري رأس الجنين أثناء خروجه من الحوض .
عندما يصبح واضحاً أثناء الولادة بأن الأم غير قادرة على الولادة من نفسها أي تعسر الولادة .
في بعض الأحيان تكون العملية القيصرية خياراً حتى لو كانت الولادة الطبيعية ممكنة ، ومن أمثلة ذلك مايلي :
إذا كان مجئ الطفل بالمقعدة .
إذا كانت الأم تعاني من إرتفاع شديد في ضغط الدم أو أمراض أخرى .
إذا كان الجنين ضعيف النمو أو صغير الحجم مما تؤثر الولادة الطبيعية على حياته .
إذا كانت الأم لديها عمليات قيصرية سابقة
إذا كانت الأم ترغب في إجراء عملية قيصرية بدون أي داعي طبي ، عندها لابد من مناقشة هذا الأمر مع الطبيب المختص .
ماذا يحدث أثناء العملية القيصرية ؟
أثناء العملية القيصرية لابد أن يكون هناك جراح - طبيب نساء وولادة - ومساعد له ، وأخصائي تخدير ، وفني جراحة ، وممرضتين أو قابلتين .
يتم عمل فتحة في الجزء السفلي من البطن ، حوالي 20 سم تقريباً ، وعند الوصول إلى الرحم يتم عمل فتحة أخرى في جدار الرحم ليتم ولادة الطفل من خلالها . عملية فتح الرحم عملية بسيطة وتستغرق بضع دقائق لإخراج الطفل ، وعند إستخراج المشيمة يقوم الجراح بإقفال الفتحات وخياطتها بخيوط تذوب مع الوقت ، وبالإمكان تقفيل الجلد بدبابيس بدلاً من الخيوط .
إذا لم يكن هناك أي مضاعفات أثناء إجراء العملية فإن العملية تستغرق مابين عشرين إلى ثلاثين دقيقة تقريباً .
االذي أشعر به أثناء العملية القيصرية ؟
معظم أطباء التخدير يستخدمون التخدير النصفي عن طريق إستخدام إبرة توضع في أسفل الظهر .
كثير من الأمهات يشعرن بضغط أثناء إجراء العملية دون الشعور بالألم .
التخدير الكامل قد ينصح به في بعض الأحيان عندما لاترغب الأم في التخدير النصفي .
ماهي مخاطر العملية القيصرية ؟
تعتبر العملية القيصرية آمنة لكل من الأم والجنين ، ولكن بشكل عام ، كأي عملية جراحية فلابد أن يكون هناك بعض المخاطر ، وأهم هذه المخاطر النزيف الشديد أثناء العملية ، وإلتهاب الجرح بعد الولادة ، وحدوث تخثر أو تجلطات في الأوعية الدموية الموجودة بالأطراف السفلية .
طبيب النساء والولادة والقابلة سوف يؤكدون على الأم ببعض النصائح للتقليل من حدوث هذه المضاعفات مثل الحركة المبكرة بعد العملية وغيرها .
وماذا بعد العملية القيصرية ؟
تستطيع الأم التحرك بحرية بعد 24 ساعة من إجراء العملية ، والألم الناتج عن الجرح يتم السيطرة عليه بإستخدام العقاقير المخففة للألم . معظم الأمهات يغادرن المستشفى بعد أربعة إلى خمسة أيام من إجراء العملية ، كما يجب أن لاتكن العملية القيصرية مانعاً للرضاعة الطبيعية .
بالنسبة للولادة القادمة قد تكون أيضاً بعملية قيصرية إذا كان السبب الذي أجري من أجله العملية الأولى لازال موجوداً ولكن معظم النساء لديهن الفرصة الكاملة للولادة الطبيعية في الحمل القادم بعد إجراء عملية قيصرية واحدة .

                             وسائل منع الحمل           
الوسائل الهرمونية Hormonal Methods
أقراص منع الحمل المركبة Combined Oral Contraceptives - COC
تحتوى أقراص منع الحمل المركبة على نوعين من الهرمونات ( المصنعة ) تشبه الهرمونات الطبيعية الموجودة في جسم المرأة و هما هرموني الأستروجين و البروجستيرون Estrogen & Progesterone. لذلك تسمى أقراص منع الحمل المركبة لأنها مركبة من نوعان من الهرمونات.
طريقة العمل
تؤدى حبوب منع الحمل المركبة إلى زيادة نسبة هرموني الاستروجين و البروجستيرون في الجسم، مما يؤدى إلى:
منع حدوث عملية التبويض ( خروج البويضة من المبيض ) .                     زيادة لزوجة المادة المخاطية التي يفرزها طبيعي عنق الرحم. فتصبح هذه المادة المخاطية و كأنها سدادة حول عنق الرحم و تسمى سدادة مخاطية Mucus Plug ، مما يجعل دخول الحيوان المنوي إلى الرحم من خلال عنق الرحم لتلقيح البويضة أمرا صعبا.
تجعل بطانة الرحم ( جدار الرحم ) رقيقة في السمك و ليست سميكة مما يصعب على البويضة الملقحة أن تنغرس في بطانة الرحم الضعيفة.
و بذلك يتم منع حدوث الحمل من خلال تلك الطرق العديدة.
الفاعلية
تعتبر من أكثر وسائل منع الحمل فعالية إذا استخدمت بالطريقة الصحيحة، فنسبة فعاليتها أكثر من 99%. و هذا يعنى انه من بين كل 100 سيدة تستخدم أقراص منع الحمل المركبة بالطريقة الصحيحة أقل من سيدة واحدة فقط تصبح حامل.
المميزات
تعتبر وسيلة فعالة جدا إذا استخدمت بالطريقة السليمة.
تستعيد السيدة القدرة على الإنجاب فورا بمجرد توقف استخدام الأقراص.
تؤدى إلى دورة شهرية منتظمة.
تؤدى إلى تقليل الألم و التقلصات و الأعراض الأخرى المصاحبة للدورة الشهرية.
تؤدى إلى تقليل كمية الدم المفقود أثناء الدورة الشهرية. و بالتالي تساعد في علاج الأنيميا.
تقلل من احتمال الإصابة بالأمراض التالية :
الأورام الحميدة للثدي Benign Breast Disease ، سرطان المبيض Ovarian Cancer ، سرطان الرحم Endometrial Cancer ،
الأعراض الجانبية
مع أغلب السيدات لا تحدث أي أعراض جانبية، ولكن نسبة قليلة قد تشكو من: غثيان، صداع، شعور بألم بسيط عند لمس الثدي. و عادة تختفي تلك الأعراض خلال أيام أو أسابيع قليلة من استخدام الأقراص. و يجب التنبيه على التوجه فورا إلى الطبيب في الحالات التالية:
صداع شديد مستمر.
ألم شديد بالصدر أو الساق.
تورم في الساق.
صعوبة في التنفس.
ضعف أو تنميل في الذراع أو الساق.
موانع الاستخدام
هناك بعض الحالات التي تمنع فيها السيدة تماما من استخدام أقراص منع الحمل المركبة:
الإصابة السابقة بجلطة.
خاصة في سن أكثر من 35 عاما
كبر السن.
طريقة الاستخدام
يحتوى شريط الأقراص على 21 قرص.
خذي القرص الأول من الشريط في اليوم الأول من الدورة الشهرية. و عليكي اختيار التوقيت المناسب لكي إما صباحا أو مساءا، لكن المفضل مساءا.
خذي قرص يوميا في نفس الوقت ( تقريبا ) لمدة 21 يوم ، أي حتى ينتهي شريط الأقراص.
خذي راحة لمدة 7 أيام ، لا تأخذي أي أقراص خلالهما.
بعد انتهاء تلك ال 7 أيام الراحة ابدئي استعمال شريط أقراص جديد قرص يوميا بنفس الطريقة، و هكذا...
و سوف تأتى الدورة الشهرية خلال ال 7 أيام الراحة التي لا تتعاطى خلالها أي أقراص ( غالبا في اليوم الثالث أو الرابع ). و يجب التنبيه انه سواء مازال هناك نزول لدم الدورة الشهرية ام أنها انتهت، فلا علاقة لذلك ببدء استخدام شريط جديد بعد 7 أيام من أخر قرص تم أخذه من الشريط السابق. لا تربطي أبدا بين بدء شريط جديد في ميعاده بعد ال 7 أيام و بين الدورة الشهرية.
ماذا تفعلي إذا نسيتي قرص أو أكثر؟
إذا نسيتي أخذ قرص واحد فقط ( أي ليوم واحد فقط ) عليكي أخذه فورا في أى وقت تتذكرين حتى إذا كان في اليوم التالي، ثم خذي القرص التالي في نفس ميعاده.
أما إذا نسيتي أكثر من قرص فعليكي مراجعة الطبيب.
أهم المشاكل التي قد تواجه السيدة و كيفية التصرف بها
الإصابة بالقيء
الإصابة بالقيء يؤثر على امتصاص المعدة و بالتالي الجسم للأقراص، و بذلك قد يتسبب في حدوث حمل. لذلك:
إذا كان القيء خلال 2 – 3 ساعات من أخذ القرص فهذا يعنى انه لم يمتص من المعدة بعد، لذلك يجب عليكي أخذ قرص أخر. و عليكي التأكد من عدم حدوث قئ بعد أخذ القرص الثاني بثلاث ساعات. أما إذا أستمر القيء فعليكي بمراجعة الطبيب.
أما الإصابة بالإسهال فإن كان الإسهال بسيط فلا يؤثر على امتصاص الجسم للأقراص. أما إذا كان إسهال شديد فعليكي بأخذ قرص أخر.
عدم نزول الدورة الشهرية:
طبيعي أن يحدث نزول للدورة الشهرية خلال ال 7 أيام الراحة التي لا يتم أخذ أقراص فيها. فإذا لم يحدث ذلك بالرغم من تناولك الأقراص بالطريقة الصحيحة التي سبق ذكرها، فابدئي الشريط الجديد بعد انتهاء تلك ال 7 أيام الراحة قرص يوميا لمدة 21 يوم. و انتظري ما سيحدث بعد الانتهاء من ذلك الشريط الجديد. فإذا:
تم نزول الدورة الشهرية خلال 7 أيام فلا مشكلة و استمري في أخذ الأقراص بطريقتك المعتادة بعد ال 7 أيام الراحة.
لم يتم نزول الدورة الشهرية خلال 7 أيام فعليكي مراجعة الطبيب.
حدوث نزيف بسيط أو نزول لبعض قطرات الدم أثناء أخذ الأقراص:
أحيانا يحدث نزيف بسيط أو نزول لبعض قطرات الدم أثناء أخذ الأقراص و ذلك طبيعي خلال الأشهر الأولى من استعمال الأقراص. فلا داعي للقلق و عليكي الاستمرار في أخذ الأقراص. أما إذا أستمر ذلك أكثر من ثلاثة أشهر فعليكي مراجعة الطبيب.
القيام بالرضاعة الطبيعية:
إذا كنتي تقومي بالرضاعة الطبيعية فعليكي التوقف عن أخذ أقراص منع الحمل المركبة حيث أنها تؤثر على كمية لبن الثدي. و عليكي اختيار وسيلة أخرى لا تؤثر على الرضاعة الطبيعية مثل أقراص منع الحمل أحادية الهرمون أو اللولب.
القيام بعملية جراحية:
إذا كنتي ستقومين بعملية جراحية و أنتي تستعملين أقراص منع الحمل المركبة فعليكي إيقافها قبل ميعاد العملية بأسبوعين و استعمال وسيلة أخرى.
تأثير بعض الأدوية على فاعلية الأقراص:
يوجد بعض الأدوية التي قد تقلل من مفعول أقراص منع الحمل مثل بعض المضادات الحيوية،
أقراص منع الحمل أحادية الهرمون
Progestin Only Contraceptives
تحتوى أقراص منع الحمل أحادية الهرمون على هرمون واحد فقط ( مصنع ) يشبه الهرمون الذي تكونه المبايض و هو هرمون البروجستيرون Progesterone. و بذلك تكون الأعراض الجانبية لتلك الأقراص أقل من الأعراض الجانبية المصاحبة حيث أنها لا تحتوى على الاستروجين. و تستخدم مع الحالات التي لا يمكن معها استخدام أقراص منع الحمل المركبة.
طريقة العمل
يؤدى ارتفاع نسبة هرمون البروجستيرون في الجسم إلى:
زيادة لزوجة المادة المخاطية التي يفرزها طبيعي عنق الرحم. فتصبح هذه المادة المخاطية و كأنها سدادة حول عنق الرحم و تسمى سدادة مخاطية Mucus Plug ، مما يجعل دخول الحيوان المنوي إلى الرحم من خلال عنق الرحم لتلقيح البويضة أمرا صعبا. و تعتبر هذه طريقة العمل الأساسية لمنع الحمل.
تحدث بعض التغيرات في الرحم ( تقلل من سمك بطانة الرحم ) مما يقلل من قدرة الرحم على استقبال أي بويضة ملقحة و بالتالي عدم حدوث الحمل.
الفعالية
تعتبر من أكثر وسائل منع الحمل فعالية إذا استخدمت بالطريقة الصحيحة، فنسبة فعاليتها 99%. و هذا يعنى انه من بين كل 100 سيدة تستخدم أقراص منع الحمل المركبة بالطريقة الصحيحة سيدة واحدة فقط تصبح حامل.
و يقصد بالاستخدام الصحيح هي أخذ القرص يوميا باستمرار في نفس التوقيت بالضبط ( في نفس الساعة ). فإذا لم تؤخذ بالطريقة الصحيحة فان كثير من السيدات سيصبحون حوامل.
المميزات
ليس لها أي تأثير على الرضاعة الطبيعية، و بالتالي تستخدمها السيدة المرضعة بأمان تام دون أي تأثير على حليب/لبن الثدي.
ليس لها تأثير على المعدة.
تستخدم كبديل لأقراص منع الحمل المركبة في بعض الحالات لتجنب الأعراض الجانبية للأستروجين الموجودة في الأقراص المركبة مثل:
السن المتقدم ( أكثر من 35 عاما ).
الأعراض الجانبية
في بعض الحالات تحدث بعض الأعراض الجانبية مثل:
زيادة بسيطة في الوزن، الشعور بألم بسيط عند لمس الثدي، تقلبات مزاجية. و قد يحدث أحيانا نزول لبعض قطرات الدم أثناء استخدام الأقراص. و يختفي ذلك عادة خلال شهور بسيطة من استخدام الأقراص. فلا داعي للقلق. أما إذا كان هناك نزيف شديد فعليكي بالتوجه إلى الطبيب.
طريقة الاستخدام
خذي القرص الأول من الشريط في اليوم الأول للدورة الشهرية.
استمري في أخذ قرص يوميا في نفس التوقيت بالضبط ( في نفس الساعة يوميا ).
عند انتهاء الشريط ابدئي فورا شريط جديد في اليوم التالي مباشرة. أي خذي قرص يوميا في نفس الساعة بصفة مستمرة دون توقف نهائيا و لو ليوم واحد.
عند نزول الدورة الشهرية فلا علاقة لذلك باستخدام الأقراص. استمري في أخذ الأقراص بنفس الطريقة حتى في أيام الدورة الشهرية.
أهم المشاكل التي قد تواجه السيدة و كيفية التصرف بها
نسيان أخذ قرص في ميعاده:
إذا نسيتي أخذ قرص و تذكرتي بعد مرور 3 ساعات من ميعاد أخذه، خذيه فورا بمجرد أن تتذكري و عليكي استخدام وسيلة أضافية لمنع الحمل ( مثل الواقي الذكرى، الوسائل الكيميائية، أو الامتناع نهائيا عن الجماع ) لمدة يومان مع الاستمرار بالطبع في أخذ الأقراص بنفس طريقتك المعتادة.
الإصابة بالقيء]:
إذا حدث قئ خلال 3 ساعات من أخذ القرص أو الإصابة بالإسهال الشديد، فان الأقراص لا يتم امتصاصها من المعدة. استمري في أخذ الأقراص بطريقتك المعتادة لكن عليكي استخدام وسيلة أضافية لمنع الحمل ( مثل الواقي الذكرى، الوسائل الكيميائية، أو الامتناع نهائيا عن الجماع ) طوال مدة المرض و لمدة 7 أيام بعد الانتهاء من القيء أو الإسهال.
تأثير بعض الأدوية على فاعلية الأقراص:
يوجد بعض الأدوية التي قد تقلل من مفعول أقراص منع الحمل. لذلك فلا تنسى إذا كنتي ستأخذين أي أدوية أخرى أن تؤكدين على الطبيب أنكى تستخدمين أقراص منع الحمل.
حقن منع الحمل Contraceptive Injections
تحتوى حقن منع على هرمون البروجستيرون المصنع Synthetic Progesterone حيث يتم إفراز الهرمون تدريجيا  للجسم و بالتالي يمنع حدوث الحمل.
و يوجد نوعان من حقن منع الحمل:
الديبوبروفيرا  Depo-Provera: و يمتد مفعولها لمدة 12 أسبوع. أي تؤخذ كل 12 أسبوع ( 3 شهور ).
النورستيرات Noristerat: و يمتد مفعولها لمدة 8 أسابيع. أي تؤخذ كل 8 أسابيع ( شهرين ).
طريقة العمل
يتم إعطائها كحقن عضلي حيث يتم إفراز هرمون البروجستيرون تدريجيا إلى الدم الذي يؤدى إلى منع الحمل عن طريق:
منع حدوث عملية التبويض ( منع تكوين البويضة و خروجها من المبيض ).
زيادة لزوجة المادة المخاطية التي يفرزها طبيعي عنق الرحم. فتصبح هذه المادة المخاطية و كأنها سدادة حول عنق الرحم و تسمى سدادة مخاطية Mucus Plug ، مما يجعل دخول الحيوان المنوي إلى الرحم من خلال عنق الرحم لتلقيح البويضة أمرا صعبا.
تحدث بعض التغيرات في الرحم ( تقلل من سمك بطانة الرحم ) مما يقلل من قدرة الرحم على استقبال أي بويضة ملقحة و بالتالي عدم حدوث الحمل.
الفاعلية
تعتبر من أكثر وسائل منع الحمل فعالية. نسبة فعاليتها أكثر من 99% ، و هذا يعنى انه من بين كل 100 سيدة تستخدم حقن منع الحمل أقل من سيدة واحدة فقط تصبح حامل.
المميزات
فعالة بدرجة عالية جدا.
ممتدة المفعول و بالتالي تستخدم كل عدة أسابيع فلا تحتاج السيدة إلى تذكر استخدامها يوميا مثل أقراص منع الحمل.
سهلة الاستخدام.
ليس لها أي تأثير على الرضاعة الطبيعية، و بالتالي تستخدمها السيدة المرضعة بأمان تام دون أي تأثير على حليب/لبن الثدي.
تقلل من احتمال الإصابة ﺒـ : [
سرطان الرحم Endometrial Cancer، الورم الليفي للرحم Uterine Fibroid.
الأعراض الجانبية
في بعض الحالات قد تحدث بعض الأعراض الجانبية مثل:
 دوار، الشعور بألم بسيط عند لمس الثدي Breast Discomfort، تقلبات مزاجية.
بعض التغيرات في الدورة الشهرية مثل:
عدم انتظام الدورة الشهرية.
نزول بعض قطرات الدم، أو حدوث نزيف غير منتظم ( متقطع ). و عادة ينتهي ذلك خلال أشهر قليلة من الاستخدام. لكن إذا حدث نزيف شديد أو مستمر يجب استشارة الطبيب.
انقطاع الدورة الشهرية Amenorrhea. و لا يدعو ذلك للقلق. فبعد العام الأول من استخدام الحقن، 50 % من السيدات يحدث لهم انقطاع في الدورة الشهرية. و لا يعنى ذلك احتباس دم الدورة الشهرية في الرحم كما تعتقد بعض السيدات. و لكن لا يتم تكوين دم الدورة الشهرية في الرحم ( بطانة الرحم ) من الأصل بسبب أن الحقن أدت إلى منع عملية التبويض و تقليل سمك بطانة الرحم و بالتالي لا يحدث زيادة في سمك بطانة الرحم و التي تتساقط بعد ذلك في صورة دم الدورة الشهرية.
زيادة في الوزن ( 1 – 2 كيلوجرام كل عام ). و يمكن تفادى هذه المشكلة عن طريق إتباع خاصة إن معدل الزيادة في الوزن سنويا ليس كبير. و ترى بعض السيدات أحيانا في هذه النقطة ميزة و ليس عيبا.
تأخر حدوث الحمل لفترة بعد التوقف من استخدام الحقن. و يرجع ذلك إلى تأخر عودة عملية التبويض إلى حالتها الطبيعية المنتظمة. حيث أن الحقن ممتدة المفعول فان مفعول أخر حقنة يتم أخذها قد يأخذ بعض الوقت كي ينتهي. و يختلف ذلك من سيدة لأخرى . فبعض السيدات تستعيد الخصوبة ( التبويض ) بعد 6 – 8 شهور ( المتوسط 9 – 10 شهور )، و البعض الآخر قد تستعيد الخصوبة بعد أقل من ذلك. و في بعض الحالات النادرة قد تحتاج السيدة سنتان لاستعادة الخصوبة و القدرة على الحمل. و يجب التأكيد على أن هذا التأخير في استرجاع السيدة للخصوبة ليس له علاقة بالمدة التي استمرت فيها في استخدام الحقن.
و على السيدة التي تستخدم حقن منع الحمل التوجه فورا إلى الطبيب في الحالات التالية:
الشعور بصداع شديد مستمر.
ألم شديد بالصدر أو البطن.
إذا نصحت باستخدام عقار الريفامبيسين، أو أي أدوية لعلاج
موانع الاستخدام
توجد بعض الحالات التي تمنع فيها السيدة من استخدام حقن منع الحمل مثل:
حالات الإصابة
وجود نزيف مهبلي غير معروف سببه ( لم يتم تشخيصه ).
الإصابة السابقة بجلطة.
الإصابة بمرض نشط في الكبد ( تضخم الكبد، يرقان ورم بالكبد).
طريقة الاستخدام
يتم أخذ الحقنة الأولى في أي من الأوقات التالية المناسبة للسيدة:
خلال الأيام الثلاثة الأولى للدورة الشهرية.
بعد الولادة إذا كانت السيدة مرضعة فتأخذها في الأسبوع السادس بعد الولادة.
بعد الولادة إذا كانت السيدة غير مرضعة فيتم أخذها مباشرة بعد الولادة أو في أي وقت خلال الستة أسابيع الأولى بعد الولادة.
بعد الإجهاض يتم أخذها مباشرة خلال السبعة أيام الأولى بعد الإجهاض.
كذلك يمكن للسيدة بدء استخدام الحقنة في أي وقت آخر تريده لكن بعد التأكد من عدم وجود حمل بواسطة الطبيب و التأكيد على استعمال وسيلة أخرى إضافية ( مثل الواقي الذكرى، الوسائل الكيميائية، أو الامتناع نهائيا عن الجماع ) لمدة أسبوعين حتى تصبح الحقنة فعالة.
و يحدد الطبيب بعد ذلك ميعاد الحقنة التالية حسب نوعها:
الديبوبروفيرا: الحقنة التالية بعد 12 أسبوع.
النورستيرات: الحقنة التالية بعد 8 أسابيع.
طريقة أعطاء الحقنة:
ترج زجاجة الحقنة جيدا لعدم حدوث ترسب على الجدار.
يتم سحب المحلول بالسرنجة، مع التأكد انه تم سحبه حتى أخر قطرة منه.
تعطى الحقنة في منطقة اﻹلية Buttock بعمق مع شد الجلد إلى أسفل قبل إدخال الإبرة.
يترك الجلد و يتم إخراج الإبرة بعد حقن المحلول كاملا.
ملاحظة: يتم إعطاء حقنة منع الحمل عن طريق الطبيب و ليس أي شخص.
الوسائل الهرمونية بالزرع Contraceptive Implants
هي عبارة عن كبسولات يتم تركيبها في ذراع السيدة تحت الجلد بطريقة سهلة و بسيطة. و تؤدى إلى منع  لعدة سنوات حسب نوع الكبسولات. و بعد انتهاء المدة المحددة لفعالية الكبسولات يتم استخراجها من الذراع بسهولة و استبدالها بأخرى أو استخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل ( حسب رغبة السيدة ) أو عدم استخدام أي وسيلة إذا رغبت السيدة في الإنجاب.
و تتميز هذه الكبسولات بسرعة استعادة السيدة القدرة على الإنجاب بعد إزالة الكبسولات.
و هذه الكبسولة مصنوعة من نوع من البلاستيك الرخو ليس له أي تأثير على الجسم، و تحتوى على هرمون البروجستيرون بنسبة محددة حيث تنساب كمية صغيرة من محتويات الكبسولة ( هرمون البروجستيرون ) ببطء في الدم يوميا و بالتالي تؤدى إلى منع الحمل.
هناك نوعان من الكبسولات تحت الجلد
النوربلانت Norplant: و هي عبارة عن 6 كبسولات صغيرة. و يمتد مفعولها لمدة 5 سنوات.
و هي الأفضل و الأحدث و الأكثر استخداما في الوقت الحالي حيث أنها تتكون من كبسولة واحدة فقط صغيرة. و يمتد مفعولها لمدة 3 سنوات.
كبسولة الإمبلانون Implanon
الوسائل الهرمونية لمنع الحمل. و هي عبارة عن كبسولة واحدة يتم تركيبها هي وسيلة من بواسطة الطبيب بسهولة تامة تحت الجلد في الجانب الداخلي للذراع العلوي للسيدة.
و هي صغيرة في الحجم حيث يبلغ طولها 40 مم ( 4 سم ) و سمكها 2 مم. و ليس لها أي تأثير على الجسم حيث أنها مصنعة من نوع معين من البلاستيك الرخو. و تستمر فعالية هذه الكبسولة في منع الحمل لمدة 3 سنوات.
طريقة العمل
تحتوى هذه الكبسولة على هرمون البروجستيرون Progestin على هيئة ( 68 مجم ايتونوجيستريل 68mg Etonogestrel ) و الذي يتم إفراز كمية صغيرة منه يوميا ببطء في الدم لمدة 3 سنوات. و يؤدى ذلك إلى منع الحمل عن طريق:
منع حدوث عملية التبويض ( منع تكوين البويضة و خروجها من المبيض ).
زيادة لزوجة المادة المخاطية التي يفرزها طبيعي عنق الرحم. فتصبح هذه المادة المخاطية و كأنها سدادة حول عنق الرحم و تسمى سدادة مخاطية Mucus Plug ، مما يجعل دخول الحيوان المنوي إلى الرحم من خلال عنق الرحم لتلقيح البويضة أمرا صعبا.   
تحدث بعض التغيرات في الرحم ( تقلل من سمك بطانة الرحم ) مما يقلل من قدرة الرحم على استقبال أي بويضة ملقحة و بالتالي عدم حدوث الحمل.
الفاعلية
تعتبر من أكثر وسائل منع الحمل فعالية. نسبة فعاليتها أكثر من 99% ، و هذا يعنى انه من بين كل 100 سيدة تستخدم كبسولة الامبلانون أقل من سيدة واحدة فقط تصبح حامل.
المميزات
فعالة بدرجة عالية جدا.
يبدأ مفعولها خلال 24 ساعة بعد التركيب.
ممتدة المفعول ( يستمر مفعولها في منع الحمل لمدة 3 سنوات ).
ليس لها أي تأثير على الرضاعة الطبيعية، و بالتالي تستخدمها السيدة المرضعة بأمان تام دون أي تأثير على حليب/لبن الثدي.
تقلل من احتمال الإصابة
تستعيد السيدة القدرة على الإنجاب بسرعة بعد إزالة الكبسولة، حيث يعود التبويض إلى طبيعته بعد إزالة الكبسولة مباشرة ( خلال 3 أسابيع بعد إزالتها ).
الأعراض الجانبية
في بعض الحالات قد تحدث بعض الأعراض الجانبية مثل:
 [، دوار، الشعور بألم بسيط عند لمس الثدي Breast Discomfort، تقلبات مزاجية.
بعض التغيرات في الدورة الشهرية مثل:
عدم انتظام الدورة الشهرية
نزول بعض قطرات الدم، أو حدوث نزيف غير منتظم ( متقطع ). و عادة ينتهي ذلك خلال أشهر قليلة من الاستخدام. لكن إذا حدث نزيف شديد أو مستمر يجب استشارة الطبيب
انقطاع الدورة الشهرية Amenorrhea. و لا يدعو ذلك للقلق. فبعد العام الأول من استخدام الحقن، 50 % من السيدات يحدث لهم انقطاع في الدورة الشهرية. و لا يعنى ذلك احتباس دم الدورة الشهرية في الرحم كما تعتقد بعض السيدات. و لكن لا يتم تكوين دم الدورة الشهرية في الرحم ( بطانة الرحم ) من الأصل بسبب أن الحقن أدت إلى منع عملية التبويض و تقليل سمك بطانة الرحم و بالتالي لا يحدث زيادة في سمك بطانة الرحم و التي تتساقط بعد ذلك في صورة دم الدورة الشهرية.
زيادة في الوزن ( 1 – 2 كيلوجرام كل عام ). و يمكن تفادى هذه المشكلة عن طريق إتباع  خاصة إن معدل الزيادة في الوزن سنويا ليس كبير. و ترى بعض السيدات أحيانا في هذه النقطة ميزة و ليس عيبا.
موانع الاستخدام
توجد بعض الحالات التي تمنع فيها السيدة من استخدام كبسولة الامبلانون مثل:
حالات الإصابة
وجود نزيف مهبلي غير معروف سببه ( لم يتم تشخيصه ).
الإصابة السابقة بجلطة.
الإصابة بمرض نشط في الكبد ( تضخم الكبد، يرقان، ورم بالكبد).
طريقة الاستخدام
يتم تركيب كبسولة الامبلانون بواسطة طبيب مدرب. و يستغرق التركيب حوالي دقيقة واحدة فقط، بطريقة بسيطة لا تشعر فيها السيدة بشيء سوى كأنها تأخذ حقنة عضل عادية. و تتم عملية التركيب ( و كذلك إزالة الكبسولة ) و كأنها عملية جراحية صغرى حيث تكون أي الآلات و أي شيء يستخدمه الطبيب معقم تعقيم جيد و كبسولة الامبلانون ذاتها تكون معقمة و لا يتم فتح غلافها إلا وقت التركيب.
متى يتم تركيب الكبسولة
أهم شيء عند تركيب كبسولة الامبلانون للسيدة هو التأكد التام أن السيدة ليست حامل. لذلك يتم تركيب كبسولة الامبلانون في أي من الأوقات التالية طبقا لحالة كل سيدة:
خلال الأيام الخمسة الأولى من الدورة الشهرية.
بعد الولادة إذا كانت السيدة مرضعة فيتم تركيبها في الأسبوع السادس بعد الولادة.
بعد الولادة إذا كانت السيدة غير مرضعة فيتم تركيبها مباشرة بعد الولادة أو في أي وقت خلال الستة أسابيع الأولى بعد الولادة.
بعد الإجهاض يتم تركيبها مباشرة خلال السبعة أيام الأولى بعد الإجهاض.
إذا كانت السيدة تستخدم  يتم تركيب الكبسولة في موعد اليوم الأول لبدء الشريط الجديد.
إذا كانت السيدة تستخدم  يتم تركيب الكبسولة في أي وقت.
كيف يتم تركيب الكبسولة
يتم تحديد مكان تركيب الكبسولة و هو في الجانب الداخلي للذراع العلوي 6 – 8 سم فوق الكوع. و يتم اختيار الذراع الأقل استخداما للسيدة، فإذا كانت السيدة يمنى أي تستخدم أساسيا ذراعها و يدها اليمنى يتم التركيب في الذراع الأيسر، و العكس.
يتم غسيل و تطهير الجلد جيدا عند منطقة التركيب.
يقوم الطبيب بحقن بنج موضعي 2 مل ليدوكاين Lidocaine 1% تحت الجلد مكان تركيب الكبسولة  .
يتم شد الجلد حول منطقة التركيب بواسطة أصابع الإبهام و السبابة  .
يتم إدخال طرف الإبرة التي تحتوى على الكبسولة تحت الجلد بزاوية 20ْ 
يتم إدخال الإبرة التي تحتوى على الكبسولة بأكملها أفقيا ( 4 ، 5 ) .
يتم إخراج الإبرة و ترك الكبسولة تحت الجلد بطريقة معينة يعلمها الطبيب ( 6 )
يتم إحساس الكبسولة تحت جلد السيدة بواسطة يد الطبيب و يجعل السيدة أيضا تمرر يدها الأخرى على جلدها الخارجي مكان الكبسولة لتشعر بها تحت الجلد.
يتم وضع رباط ضاغط على الذراع مكان التركيب. و يزال ذلك الرباط بعد 24 ساعة...
متى يتم إزالة ( استخراج ) الكبسولة
يتم إزالة الكبسولة بعد 3 سنوات حيث أن فاعليتها في منع الحمل تنتهي بعد 3 سنوات. و هذا لا يعنى أن السيدة لا يمكنها إزالة الكبسولة قبل ذلك إذا أرادت في أي وقت الإنجاب، لكن ذلك غير مفضل فقط لان الكبسولة تكلفتها المالية عالية. فمن البداية إذا كانت السيدة تريد منع الحمل لعدة شهور أو فترة أقل من 3 سنوات فيمكنها اختيار وسيلة أخرى من الوسائل المتعددة لمنع الحمل.
كيف يتم إزالة ( استخراج ) الكبسولة
يستغرق إزالة كبسولة الامبلانون من الطبيب حوالي 3 دقائق فقط.
يتم غسيل و تطهير الجلد جيدا مكان الكبسولة.
يقوم الطبيب بتحديد مكان الكبسولة تحت الجلد بين أصبعيه ( 1 ) .
يستخدم 0.5- 1 مل بنج موضعي ( ليدوكين Lidocaine 1% ) و يحقن عند الجزء السفلى من الكبسولة مباشرة ( 2 ) .
يتم عمل شق بسيط طولي ( 2 مم ) ( 3 ) .
يقوم الطبيب بإزاحة الكبسولة بيده من أعلى إلى أسفل و يتم استخراج الكبسولة بواسطة جفت طبي  .
يتم وضع رباط ضاغط على الذراع مكان التركيب. و يزال ذلك الرباط بعد 24 ساعة.
الوسائل الرحمية لمنع الحمل ( اللولب ) IntraUterine Device - IUD
اللولب عبارة عن أداة صغيرة الحجم مصنوع من البلاستيك مع النحاس حيث يزيد النحاس من فاعلية اللولب. و يؤدى إلى منع [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة لمدة زمنية محددة تختلف حسب نوع اللولب. فبالنسبة للولب النحاسي على شكل حرف T مثل CuT 380 الذي يعتبر أكثر اللولب استخداما فتستمر فاعليته في منع الحمل لمدة 10 سنوات.

و يتم تركيب اللولب في الرحم بسهولة بواسطة الطبيب المختص. و هناك حوالي 150 مليون سيدة في العالم تستخدم اللولب كوسيلة لمنع الحمل.
أنواع اللوالب
يوجد أكثر من نوع من اللوالب.
اللوالب المحتوية على النحاس ( الغير هرمونية) Copper Bearing IUDs : حيث يتكون من مادة البلاستيك مع مادة نحاسية توضع في محور اللولب و أحيانا على طرفي اللولب. و من أكثر الأنواع انتشارا اللولب النحاسي على هيئة حرف T مثل Copper T 380 - CuT 380 ، و اللولب متعدد الحمولة Multiload - ML .
اللوالب الهرمونية Hormone-releasing IUDs: حيث يتم إضافة هرمون البروجستيرون Levonorgestril في محور اللولب ليتم إفراز جرعة محددة من الهرمون يوميا، مثل Progestasert ، LNG-20.
  طريقة العمل
يقوم اللولب بمنع الحمل عن طريق
حدوث التلقيح بمنع التقاء البويضة بالحيوان المنوي. حيث يؤدى اللولب إلى صعوبة انتقال الحيوان المنوي خلال عنق الرحم، كما يقلل من قدرة الحيوان المنوي على تلقيح البويضة. و تعتبر هذه الطريقة هي طريقة العمل الأساسية للولب.
إذا حدث تلقيح يمنع اللولب انغراس البويضة الملقحة في بطانة الرحم ( جدار الرحم ).
مادة النحاس الموجودة باللولب لها تأثير قاتل للحيوانات المنوية.
الفاعلية
اللولب النحاسي T أو Copper T 380 تبلغ نسبة فاعليته 99% سنويا، و هذا يعنى أنه من بين كل 100 سيدة تستخدمه سيدة واحدة فقط سنويا تصبح حامل.
المميزات
طويل المفعول ( يستخدم لعدة سنوات ).
يبدأ مفعوله في منع الحمل سريعا بمجرد تركيبه.
لا يؤثر على التبويض عند السيدة.
ليس له أي تأثير على أجهزة الجسم المختلفة.
لا يحتوى على هرمونات و بالتالي ليس له الأعراض الجانبية للهرمونات.
يمكن استخراجه في أي وقت تريده السيدة.
تستعيد السيدة قدرتها على الإنجاب مباشرة بعد استخراج اللولب.
الأعراض الجانبية
بعض التقلصات و نزول بعض قطرات الدم خلال 3 – 5 أيام من تركيب اللولب. و يختفي ذلك تلقائيا و لا يدعو لأي قلق.
زيادة كمية دم الدورة الشهرية، تطويل مدة الدورة الشهرية، أو زيادة الألم المصاحب للدور الشهرية. و غالبا ينتهي ذلك خلال الأشهر الأولى من تركيب اللولب.
لذلك لا ننصح السيدة التي تعانى طبيعيا من زيادة دم الدورة الشهرية بصورة كبيرة أو التي تعانى من ألم شديد مصاحب للدورة الشهرية من استخدام اللولب كوسيلة لمنع الحمل. أو يكون الاختيار الآخر لها استخدام اللولب الهرموني حيث يؤدى إفراز هرمون البروجستيرون من اللولب للرحم إلى تخفيف كمية دم الدورة الشهرية و كذلك إزالة الآلام المصاحبة للدورة الشهرية.
قد يحدث طرد اللولب ذاتيا من داخل الرحم. و يحدث ذلك خلال الثلاثة شهور الأولى بعد التركيب، لذلك يجب المتابعة مع الطبيب.

• حدوث ثقب في الرحم. و هذا نادر جدا أن يحدث. و يحدث أثناء تركيب اللولب إذا تم إدخاله بطريقة خاطئة.

الحمل خارج الرحم Ectopic Pregnancy . حيث أثبتت الدراسات ارتفاع نسبة حدوث الحمل خارج الرحم مع استخدام اللولب.
و على السيدة التي تستخدم اللولب التوجه فورا إلى الطبيب في الحالات التالية:
عدم نزول الدورة الشهرية.
ارتفاع درجة الحرارة دون سبب واضح.
ألم شديد في منطقة الحوض أو أسفل البطن.
إفرازات مهبلية غزيرة ذو رائحة كريهة.
نزيف أو نقاط دم بعد الاتصال الجنسي.
نزيف مهبلي شديد في غير توقيت الدورة الشهرية.
موانع الاستخدام
توجد بعض الحالات التي يمنع فيها استخدام اللولب نهائيا، وهى:
الالتهابات الرحمية الحادة.
حالات ( سرطان عنق الرحم Cervical Cancer، سرطان الرحم Uterine Cancer، سرطان المبيض Ovarian Cancer).
النزيف المهبلي الذي لم يتم تشخيصه ( غير معروف سببه ).
العيوب الخلقية بالرحم.
طريقة الاستخدام
يتم تركيب اللولب بواسطة طبيب مختص و مدرب. و يستغرق التركيب بضع دقائق قليلة، بطريقة بسيطة غير مؤلمة. و يقوم الطبيب أثناء تركيب اللولب باستخدام أدوات معقمة.:
منع 
متى يتم تركيب اللولب
أهم شيء عند تركيب اللولب هو التأكد التام أن السيدة ليست حامل. لذلك يتم التركيب في أي من الأوقات التالية تبعا لحالة كل سيدة:
في أي يوم من أيام نزول الدورة الشهرية.
في أي وقت تريده السيدة بعد التأكد من عدم وجود حمل ( بعد إجراء اختبار حمل كما يحدده الطبيب ).
بعد  هناك اختياران. يمكن تركيب اللولب مباشرة بعد الولادة ( خلال 48 ساعة ) إذا كان لا يوجد عدوى أو نزيف. و الاختيار الآخر هو تركيبه بعد 4 – 6 أسابيع من الولادة. لكن وجد أن نسبة طرد اللولب من الرحم تكون أكثر في حالات التركيب بعد الولادة مباشرة عن الحالات الأخرى التي يتم التركيب بعد 4 – 6 أسابيع من الولادة.
بعد الإجهاض مباشرة، بشرط عدم وجود عدوى.
فوائد تركيب اللولب خلال فترة نزول الدورة الشهرية:
استبعاد وجود حمل.
يكون التركيب أكثر سهولة.
لن يؤدى حدوث أي نزيف ناتج عن التركيب إلى قلق السيدة و توترها
). كيف يتم تركيب اللولب
يقوم الطبيب بالكشف المهبلي للسيدة.
يتكون اللولب من المادة البلاستيك على حرف T حيث ينتهي طرفها بخيط نايلون، و يتواجد اللولب داخل أنبوب رفيع . فيدخل الطبيب الأنبوب الرفيع من خلال عنق الرحم حيث يتم إدخاله إلى الرحم
بعد وصوله إلى قمة الرحم يتم دفع مكبس بطريقة معينة يعلمها الطبيب ليستقر اللولب داخل الرحم .
و يجب التنبيه على السيدة أنها يمكن أن تشعر ببعض التقلصات و نزول بعض قطرات الدم بعد تركيب اللولب، فلا داعي للقلق نهائيا.
المتابعة
تتم متابعة اللولب بعد تركيبه عن طريق:
المتابعة و زيارة الطبيب بعد اول دورة شهرية من تركيب اللولب ( 3 – 6 أسابيع بعد التركيب ).
تقوم السيدة بالفحص الذاتي لخيوط اللولب مرة شهريا ( بعد انتهاء الدورة الشهرية مباشرة ). حيث تجلس في وضع القرفصاء و تقوم بإدخال الإصبع داخل المهبل حتى تصل إلى و تشعر بإصبعها بخيط اللولب. مع مراعاتها عدم مسك الخيوط أو شدها، فقط تشعر به بإصبعها. و ستجد السيدة أن الخيط له طول محدد تستطيع تقييمه. و عليها في كل مرة ( شهريا ) التأكد أن طول الخيط لا يتغير أي لم يصبح أطول مما قبل أو أن تصبح لا تشعر بالخيط نهائيا، فعليها وقتها التوجه فورا إلى الطبيب.
زيارة الطبيب مرة كل عام.
متى يتم ( استخراج ) اللولب
يتم استخراج اللولب في الحالات الآتية:
انتهاء مدة فعالية اللولب.
رغبة السيدة في الإنجاب.
إذا بلغت السيدة سن انقطاع الطمث ( يتم استخراج اللولب بعد عام كامل من انقطاع الطمث كليا ).
و يتم استخراج اللولب بسهولة تامة دون أي ألم.
مزايا ومساوئ اللولب IUD - Advantages and disadvantages
هي : يعمل مباشرة بعد وضعه داخل الرحم وتعود امكانية الحمل أيضا مباشرة بعد سحبه من الرحم . ليس له تأثير عام على الجسم كالحبوب . يمكن استعماله اثناء الرضاعة دون ان يفرز مواد مع الحليب . يوضع لفترات طويلة نسبيا من 2-5 سنوات وحتى 8 سنوات في بعضها. لا يعتمد على دقة وانتظام المريضة في الاستعمال كالحبوب . لا تتأثر فعاليته بتناول أدوية أخرى كما هو الحال مع بعض الادوية وحبوب منع الحمل . يستعمل في حالة فشل الحبوب أو عدم تحمل حبوب منع الحمل أو وجود ما يمنع أخذ الحبوب او بالأخرى وجود مضاد استطباب لها .
المساوىء
حدوث الالتهابات التناسلية وامتدادها احيانا الى البوقين وبالتالي العقم أحيانا .
التهاب عنق الرحم مما يؤدي الى زيادة الافرازات المهبلية .
تزيد من غزارة الطمث (أي كمية دم الدورة يزداد) .
تطول مدة الطمث .
تزداد عسرة الطمث .
اضطرابات نزفية .
يجب أن يوضع بيد خبيرة حتى لا يحدث ثقب للرحم وبالتالي حالة بطن حادة .
قد يقذف تلقائيا نتيجة لتقلصات الرحم .
يلاحظ امكانية حدوث الحمل خارج الرحم نتيجة لتواجد أي لولب فيه .
الوسائل الكيميائية لمنع الحمل ( القاتلة للحيوانات المنوية )
Chemical Contraceptives - Spermicides
وسائل منع الحمل القاتلة للحيوانات المنوية Spermicides عبارة عن مواد كيميائية تضعها السيدة في المهبل قبل الجماع بفترة قصيرة. و يمكن استخدام هذه الوسيلة منفردة، لكن يفضل استخدام وسيلة أخرى معها مثل الواقي الذكرى Condom أو الحاجز المهبلي Diaphragm لزيادة الفاعلية في منع الحمل.
الأنواع
يوجد أكثر من صورة للمواد القاتلة للحيوانات المنوية، و هي:
الأقراص ( الفوارة ) Foaming Tablets: عبارة عن أقراص مهبلية تبلل ببضع قطرات من الماء قبل إدخالها إلى المهبل.
اللبوس ( التحاميل ) Suppositories.
الرغاوي Foams: عبارة عن أنبوبة إيروسول تحتوى على الرغاوي و معها أداة لتوزيع الرغاوي في المهبل ( Applicator ).
الكريم و الجيل Creams & Gels: عبارة عن أنبوبة تحتوى على الكريم أو الجيل و معها أداة توزيع بلاستيك لوضع المحتوى في المهبل.
الرقائق Vaginal Contraceptive Film - VCF: عبارة عن غشاء رقيق يذوب في ثواني عندما يبلل في المهبل.
طريقة العمل
تحتوي هذه الوسائل على مواد كيميائية من أشهرها nonoxynol-9 تؤدى إلى قتل الحيوانات المنوية و تجعلها غير قادرة على الحركة فلا تستطيع الوصول إلى الرحم. و بالتالي لا يلتقي الحيوان المنوي بالبويضة و لا يحدث حمل.
الفاعلية
تعتبر أقل فاعلية من باقي وسائل منع الحمل مثل الوسائل الجراحية. تبلغ نسبة فشل الوسيلة و حدوث حمل في العام الأول 20 – 25% إذا استخدمت بالطريقة الصحيحة و عند كل جماع. أي أنه من بين كل 100 سيدة تستخدم هذه الوسيلة فان 20 – 25 سيدة منهم سيصبحون حوامل. لذلك يفضل زيادة فاعليتها عن طريق استخدام وسيلة إضافية معها مثل الواقي الذكرى Condom أو الحاجز المهبلي Diaphragm.
المميزات
سهلة الاستخدام.
لا تؤثر على أجهزة الجسم المختلفة حيث أن تأثيرها موضعي.
لا يحتاج استخدامها إلى فحص طبي.
لا تؤثر عل]
لا توجد لها أعراض جانبية خطيرة.
لا تؤثر على التبويض عند السيدة.
يمكن أن تقتل بعض الميكروبات المنقولة جنسيا.
يمكن استخدامها كمادة زلقة مع الواقي الذكرى Condom.
الأعراض الجانبية
قد تؤدى إلى الإحساس بحرقان أو تهيج موضعي في الفرج، المهبل، أو القضيب خاصة إذا استخدمت أكثر من مرة في اليوم.
تعتبر السيدات التي تستخدم هذه الوسيلة أكثر تعرضا للإصابة بالتهابات المسالك البولية Urinary Tract Infections.
طريقة الاستخدام
يتم وضع القرص أو السائل الرغوي أو الكريم بأعلى المهبل ، أي بعمق في المهبل بالقرب من عنق الرحم ( يجب توزيعها إلى أقصى نقطة في المهبل حتى تغطى عنق الرحم جيدا ) قبل الجماع مباشرة أو قبلها ب 10 – 15 دقيقة حسب نوع الوسيلة.
عامة يستمر مفعول الوسيلة لمدة ساعة واحدة بعد استخدامها. لذلك إذا لم يحدث الجماع خلال تلك المدة يجب إعادة استخدامها مرة أخرى.
بعد الجماع: ممنوع إجراء دش مهبلي ( تشطيف مهبلي ) إلا بعد 6 ساعات على الأقل من الجماع.
و هناك بعض التعليمات الهامة الخاصة بنوع الوسيلة:
الأقراص و اللبوس Foaming Tablets & Suppositories:
يتم استخدام قرص أو لبوس واحد مع كل جماع.
يبلل القرص ببعض قطرات الماء قبل إدخاله المهبل.
يوضع القرص في المهبل حتى يصل إلى عنق الرحم قبل الجماع ب 10 – 15 دقيقة. حيث أن مفعول الأقراص يبدأ بعد 10 – 15 دقيقة.
إذا لم يحدث جماع خلال نصف ساعة يتم استخدام قرص آخر.
الرغاوي Foams:
يجب رج أنبوب الايروسول المحتوى على الرغاوي جيدا قبل استخدامه ( 20 – 30 مرة ).
يتم ملئ أداة التوزيع Applicator بالرغاوي ثم يتم إدخالها إلى المهبل إلى أقصى حد ممكن بحيث يصل إلى عنق الرحم.
يتم دفع المكبس لتخرج الرغاوي إلى المهبل ( أعلى مكان ممكن ).
تأثيرها في منع الحمل فوري أي يتم الجماع مباشرة بعد الاستخدام.
يستمر مفعولها لمدة ساعة واحدة.
الكريم و الجيل Creams & Gels:
يتم إدخال أداة التوزيع إلى أعلى المهبل عند عنق الرحم بعد ملئها بالكريم أو الجيل.
يتم دفع المكبس و إخراج الكريم أو الجيل.
تأثيرها في منع الحمل فوري أي يتم الجماع مباشرة بعد الاستخدام.
يستمر مفعولها لمدة ساعة واحدة.
يمكن استخدامها مع الحاجز المهبلي أو الواقي الذكرى.
الرقائق Vaginal Contraceptive Film - VCF:
يجب التأكد أن الأيدي جافة تماما قبل استخدام الرقائق حتى لا تلتصق باليدين.
يتم ثنيها و وضعها في المهبل على عنق الرحم أو بالقرب منه.
يبدأ مفعولها بعد 15 دقيقة من الاستخدام، أي يجب أن يكون الجماع بعد 15 دقيقة من وضعها.
يستمر مفعولها لمدة ساعة واحدة
Condom
يعتبر الواقي الذكري من الوسائل العازلة لمنع الحمل، حيث يعمل كحاجز يمنع وصول الحيوانات المنوية إلى المهبل أثناء الاتصال الجنسي. و بالتالي لا يحدث التقاء للحيوان المنوي بالبويضة و لا يحدث حمل. كذلك يحمى الواقي الذكري من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا Sexually Transmitted Diseases .
و هو عبارة عن حاجز رقيق مصنوع من نوع معين من المطاط ( Latex ). و يتم وضعه على القضيب المنتصب أثناء الجماع لتصبح الحيوانات المنوية بعيدة عن المهبل.
طريقة العمل
يعمل الواقي الذكري في منع الحمل عن طريق الاحتفاظ بداخله على السائل المنوي و الذي يحتوى على الحيوانات المنوية، و منع وصوله إلى مهبل المرأة أثناء الجماع.
الفاعلية
تبلغ فاعلية الواقي الذكري في منع الحمل نسبة 98% سنويا إذا استخدم بالطريقة الصحيحة. و هذا يعنى أن سيدتان فقط تصبحن حامل من بين كل 100 سيدة سنويا يستخدم زوجها الواقي كوسيلة لمنع الحمل. و يمكن استخدام مع الواقي لزيادة الفاعلية في منع الحمل.
و يقصد باستخدام الواقي بالطريقة الصحيحة مراعاة بعض النقاط الهامة أثناء استخدامه، و هي:
أن يتم استخدام الواقي الذكري في كل مرة يحدث فيها جماع.
عدم ملامسة القضيب للمهبل نهائيا قبل وضع الواقي.
عدم ملامسة القضيب للمهبل نهائيا بعد نزع الواقي.
المميزات
يساعد على الوقاية من انتشار الأمراض المنقولة جنسيا Sexually Transmitted Diseases (مثل
يعمل كمادة زلقة أثناء الجماع.
ليس له أي تأثير على أجهزة الجسم المختلفة.
ليس له تأثير على الخصوبة.
قد يساعد على تحسن حالات القذف المبكر.
العيوب
قد يحدث تهيج جلدي أو حساسية عند البعض من المادة المصنع منها الواقي.
قد يقلل من الإحساس في القضيب أثناء الجماع عند البعض.
يجب ملاحظة استخدامه بطريقة صحيحة عند وضعه أو عند نزعه.
طريقة الاستخدام
يتم وضع الواقي الذكري على القضيب المنتصب قبل إدخاله في المهبل و قبل القذف.
و يجب الانتباه إلى ترك فراغ نصف بوصة تقريبا من مقدمة الواقي الذكري، مع مراعاة تفريغ أي هواء موجود في هذا الجزء عن طريق الضغط على هذا الجزء بواسطة الإصبع حتى يتم وضع الواقي على القضيب.
يتم إزالة الواقي من على القضيب المنتصب بعد إخراجه من المهبل. و يكون السائل المنوي متجمع في نهاية الواقي الذكري، و يجب الحرص على عدم سكب السائل المنوي أثناء إزالة الواقي.
يتم التخلص من الواقي الذكري المستعمل.

                        منقول للاستفادة

شلل الأطفال مرض معدي خطير، يصيب الأطفال أكثر من البالغين، حصد ملايين البشر بالوفاة أو الإعاقة قدرتهم منظمة الصحة العالمية بعشرين مليون مصاب في العالم، ولكن مع اكتشاف سالك Salk عام 1955 وسابين Sabin عام 1962 للتطعيمات الخاصة لشلل الأطفال ، وقيام منظمة الصحة العالمية بحملات التطعيم المكثفة في جميع دول العالم، وبعد تلك الحملات المستمرة أنخفض عدد الحالات حيث لم يسجل سوى 1500 حالة عام 2001، وتأمل منظمة الصحة العالمية الإعلان عن خلو العالم من المرض عام 2005، ولكن مازال هناك عدة دول موبوءة بالمرض، وهي مصدر العدوى للدول المجاورة، ومن هذه الدول أندونيسيا - اليمن - بعض الدول الأفريقية.
ما هو شلل الأطفال ؟
شلل الأطفال مرض معدي خطير، تسببه كائنات صغيرة جداً لا ترى سوى بالمجهر الألكتروني تسمى الفيروسات، والفيروس المسبب لشلل الأطفال يسمى polio- virus ، وهناك ثلاثة فيروسات تؤدي الى شلل الأطفال تسمى النمط الأول -الثاني -الثالث، وعند أصابة الطفل بهذا الفيروس، فإنه ينجذب ويصيب الخلايا العصبية الحركية في الجزء الأمامي من النخاع الشوكي، كما أنه يصيب بنسبة أقل المادة السنجابية في الدماغ أو جذع الدماغ، مما يؤدي لظهور الأعراض المرضية.
o يصيب عادة الأطفال أكثر من البالغين
o يصيب عادة الأطفال خاصة من تتراوح أعمارهم بين الستة أشهر والخمس سنوات
o يصيب الذكور والإناث بنفس النسبة
هل الاصابة السابقة بالمرض تجعل الشخص محصناً؟
هناك ثلاثة انواع من الفيروسات تسبب شلل الأطفال، والاصابة بنوع منها تعطي مناعة لهذا النوع فقط، ولكن التطعييمات تحتوي على الأنواع الثلاثة
مصادر العدوى:
o الطفل المصاب :
تتواجد الفيروسات في منطقة الفم والبلعوم وكذلك البراز طوال فترة المرض الحادة والتي قد تصل إلى خمسة أسابيع
o حامل المرض :
وهم الأشخاص غير المصابين ولكن يحملون المرض سواء كانوا أطفالاً أو بالغين، ويعتبرون مصدر خطورة في نقل المرض وعدم القدرة على التعرف عليهم.
طرق العدوى:
o الرذاذ المتطاير عن طريق الأنف والفم من خلال التنفس، السعال، العطس
o إستعمال الأطعمة والمشروبات الملوثة عن طريق التجرثم من خلال الذباب، الصراصير
o الاحتكاك بفضلات الإنسان الملوثة بالجرثومة، حيث يتم إفراز الفيروس مع البراز في الفترة الحادة للمرض والتي تبلغ خمسة أسابيع، كما أن الفيروس لا يموت بسهولة.
كيف يحدث مرض شلل الأطفال؟
o يصاب الشخص بالعدوى عن طريق الرذاذ المتطاير، الأطعمة والمشروبات الملوثة، الاحتكاك بفضلات الإنسان الملوثة بالجرثومة
o يتكاثر في أمعاء الطفل المصاب
o ينتقل للجهاز العصبي - الخلايا العصبية الحركية في الجزء الأمامي من النخاع الشوكي، المادة السنجابية في الدماغ أو جذع الدماغ
o ثم ينتقل إلى الألياف العصبية ويتكاثر فيها
o ثم يقوم بتدمير الخلايا العصبية وخصوصاً الحركية منها، هذه الخلايا المدمرة لا يمكن تعويضها، ومن ثم فإن العضلات التي تغذيها هذه الأعصاب لا يمكن لها العمل والقيام بوظائفها الطبيعية
o تبلغ مدة الحضانة وهي المدة بين العدوى والاصابة وظهور الأعراض المرضية بين 6-35 يوم
o تختلف الأعراض بشكل كبير بين حالات لا تظهر عليها أي أعراض مرضية، إلى حالات الشلل التام والوفاة
الأعراض المرضية :
أعراض شلل الأطفال في البداية - الأعراض الأولية - مثل أعراض كثير من الأمراض، وهي تتمثل ألم الحلق والحمى والصداع والقئ، وقد تكون هذه الأعراض خفيفة بحيث يصعب على الطبيب تشخيص المرض على أنه شلل الأطفال، أما الاصابات الشديدة فلها نفس الأعراض السابقة ولكنها لا تختفي ، بل تظهر الأعراض الدائمة، وتختلف الأعراض بشكل كبير بين حالات لا تظهر عليها أي أعراض مرضية، إلى حالات الشلل التام والوفاة.
الأعراض الأولية وهي:
o ارتفاع درجة الحرارة
o الإجهاد
o الصداع
o التطريش
o ألم في الرقبة والعظام
                                   الحالة المرضية - شلل الأطفال :
أولاً : الشلل الشوكي :
o أكثر الأنواع شيوعاً
o تحدث حالة شلل لكل 200 اصابة
o يحدث هذا النوع عندما تهاجم فيروسات الشلل الخلايا العصبية التي تتحكم في عضلات كل من الساقين والذراعين والجذع والحجاب الحاجز والبطن والحوض
o في البداية يحدث الشلل الحاد الرخوي acute flaccid paralysis
o تتبعها بعد ذلك مرحلة تيبس العضلات.
o عادة ما يحدث الشلل في الأطراف السفلية- الرجلين - أكثر من العلوية - اليدين
o الشلل غير تام في الطرف أو الأطراف المصابة، فقد يصيب مجموعة من العضلات فقط في كل طرف
o قد يؤدي للشلل الرباعي
ثانياً : الشلل البصلي:
o يعد من أخطر أنواع شلل الأطفال
o ينشأ نتيجة تهتك الخلايا العصبية في جذع الدماغ
o تتحكم هذه الأعصاب في عضلات البلع وتحريك العينين واللسان والوجه والعنق، وقد تتأثر كذلك الأعصاب التي تتحكم في التنفس ودوران السوائل في الجسم.
o الوفاة: وتحدث في 10% من حالات الشلل نتيجة شلل عضلات الجهاز التنفسي
الوقاية خير من العلاج :
أولاً : التوعية الصحية :
توعية المواطنين بطريقة انتقال المرض للحد من انتقاله وكذلك توعيتهم عن أعراض وعلامات المرض وذلك للتقليل من حدوث الاصابة
ثانياً : التحصين بلقاح شلل الأطفال :
المرض ليس له علاج في الوقت الحاضر والأسلوب الوحيد لتجنبه هو تحصين الأطفال بالجرعات المقررة من لقاح شلل الأطفال.
ثالثاً : التبليغ :
إبلاغ السلطات الصحية فوراً عند وجود حالة شلل أطفال
رابعاً : عزل المريض :
o عزل المريض في المستشفى
o التطهير لإفرازات الحلق والبراز وكل المعدات الملوثة
o أخذ الأحتياطات داخل منزل المصاب، مع العلم أن معظم المخالطين قد يكونوا أصيبوا بالعدوى قبل تشخيص الحالة
o الطفل المصاب يكون معدياً عشرة أيام قبل ظهور الأعراض، وعادة يكون الطفل معدياً مادامت الجرثومة موجودة في الحلق والبراز ، والتي قد تمتد لعدة أشهر
خامساً : أحتياطات عامة :
o تجنب اختلاط الأطفال الأصحاء بالمصابين
o مراقبة المخالطين
o تعقيم الماء والحليب بغليهما جيداً
o عدم تناول الأطعمة غير المطبوخة وغسل الفواكه والخضر وات جيداً
o عدم إجهاد الجسم ليبقي بحيوية تامة تساعده عل مقاومة المرض
العلاج :-
يجب أن نتذكر أنه ليس هناك علاج لشلل الأطفال عند حدوثه، وما يمكن القيام به هو تخفيف الأعراض ومنع حدوث المضاعفات، من خلال ما يلي :
o الراحة في السرير : وخاصة في المرحلة الأولى من الإصابة
o مسكنات الألم
o كمادات ماء حار
o موازنة السوائل بالجسم والتغذية الجيدة
o التنفس الصناعي : ليساعد المرضى على التنفس عند اصابة عضلات التنفس بالشلل
o العلاج الطبيعي: لمنع حدوث التشوهات والتيبس المؤلم في العضلات ، وتساعد التمرينات المركزة على تقوية العضلات واعادة تدريبها فيما بعد
o الجبائر أو الأربطة أو العكازات لكي تساعدهم على الحركة
o التدخل الجراحي : لتعديل بعض العيوب الجسمية الناتجة عن الشلل
لقاح شلل الأطفال Polio Vaccine
يعتبر إعطاء لقاح شلل الاطفال افضل طريقة للوقاية من هذا المرض و يجب ان يتلقى الطفل 5 جرعات من هذا اللقاح قبل دخوله المدرسة، و هناك نوعان من لقاح شلل الاطفال : لقاح شلل الاطفال الفموي، لقاح شلل الاطفال غير المفعل بطريق الحقن العضلي
أولاً : لقاح شلل الأطفال الفموي Oral Polio-Vaccine OPV
o هو عبارة عن فيروس ضعيف
o يؤخذ عن طريق الفم - نقطتين
o يحتوي على الأنواع الثلاثة لشلل الأطفال
o أكتشفه العالم سالك Salk عام 1955
o يؤمن مناعة ممتازة ضد امرض
* عدم إعطائها للأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة
ثانياً: لقاح شلل الاطفال بطريق الحقن العضلي Intramuscular Polio-vaccine IPV
* وهو عبارة عن جرثومة ميتة
* يؤخذ عن طريق العضل - حقنة عضلية
* يحتوي على الأنواع الثلاثة لشلل الأطفال
* أكتشفه العالم سابين Sabin عام 1962
* يؤمن مناعة ممتازة ضد امرض
* تعطى الأطفال ذوي المناعة الضعيفة - الآيدز، السرطان، العلاج الشعاعي او الكيماوي، العلاج بالكورتيزون لفترة طويلة
* يعطى للأطفال الذين يعيشون مع أطفال مصابين بنقص المناعة
* لا يعطى اللقاح العضلي للأطفال الذين يتحسسون للستربتومايسين او النيومايسين بسبب دخول هذه الأدوية في تركيب اللقاح
جرعات التطعيم:
أثبتت الدراسات فعالية ونجاح التطعيم ضد شلل الأطفال سواء الفموي أو العضلي، ووضع جدول التطعيمات لكل دولة حسب شروط منظمة الصحة العالمية، ويحتاج الطفل إلى خمس جرعات أساسية من التطعيم قبل دخول المدرسة، بالإضافة لحملات التطعيم الأخرى، وهذه التطعيمات هي :
* الجرعة الأولى: شهرين
* الجرعة الثانية: أربعة أشهر
* الجرعة الثالثة: ستة أشهر
* الجرعة الرابعة: 18 شهراً
* الجرعة الخامسة: 4-6 سنوات
ما هي أسباب فشل التطعيم؟
من أهم أسباب فشل التطعيمات وخصوصاً شلل الأطفال هو عدم الاحتفاظ بالتطعيم في درجة الحرارة المناسبة، وتطعيم شلل الأطفال يجب حفظه في درجة حرارة 8 تحت الصفر، ومن الأسباب الأخرى قذف الطفل للجرعة، الأسهال، وغيره
ما هي حملات التطعيم السنوية ؟
في محاولة للقضاء على المرض في جميع الدول، اقترحت منظمة الصحة العالمية القيام بحملات تطعيم لكل الأطفال دون الخامسة من العمر، بالإضافة إلى التطعيمات العادية.
- طفلي يتلقى التطعيم بانتظام، هل يحتاج إلى التطعيم من خلال الحملة؟
نعم، يجب عليه أخذ التطعيم مع الحملة
- طفلي أخذ الجرعة العادية حسب الجدول قبل يومين من حملة التطعيم- هل نعطيه الجرعة مع الحملة؟
نعم، يجب إعطاءه الجرعة مع الحملة، وعدم تغيير الجدول.
- هل أستطيع أرضاع طفلي بعد التطعيم ؟
بعد أخذ تطعيم الشلل وهي نقطتين في الفم، وخوفاً أن يقوم الطفل بترجيع التطعيم مع الرضاعة، ينصح بعدم الرضاعة لمدة نصف ساعة تقريباً، وهي الطريقة الشائعة الاستخدام، ولكن الرضاعة نفسها لا تغير من تأثير التطعيم، لذى نقول ليس هناك فرق، ويمكن أعطاء الطفل الرضاعة وعدم تركه يبكي، ولنتذكر أن هناك عدة جرعات من التطعيم.
- ماذا يحدث إذا لم أطعم طفلي ؟
بدون القيام بالتطعيمات في الوقت المناسب وحسب الجدول فقد تصيب العدوى طفلك، ولعدم وجود المناعة والمضادات الجاهزة للعمل فقد تظهر الأعراض المرضية عليه مثل ارتفاع في درجة الحرارة، الحكة، الطفح الجلدي، وقد يصاب بمضاعفات المرض مثل الشلل أو إصابة الدماغ، العمى، الطرش، وغيرها
- هل يعمل التطعيم بكفاءة ؟
عند إعطاء التطعيم في الوقت المناسب وحسب الجدول فإنه ينجح في إعطاء الجسم المناعة اللازمة ضد ذلك المرض، وهو يعمل بكفاءة عالية بإذن الله.
- هل التطعيم مأمون وغير مضر ؟
التطعيمات مأمونة في كل الأحوال، ولكن قد يكون هناك بعض التأثيرات الجانبية البسيطة، مثل ارتفاع درجة الحرارة أو الألم، ولكن تذكر دائماً المخاطر التي قد تصيب طفلك إذا لم يأخذ التطعيمات
- ما هي موانع التطعيم ؟
موانع التطعيم قليلة جداً ويعرفها جيداً طبيب الأطفال وطبيب العائلة، ويعتقد بعض الأهل أن وجود حرارة بسيطة أو زكام تمنع التطعيم مما يؤدي إلى عدم تطعيم الطفل لمدة طويلة، إذا كان لديك شك فاسأل طبيبك، وإذا كان هناك مانع للتطعيم في ذلك اليوم فأقتنص أقرب فرصه للقيام بالتطعيم .
- هل تؤلم التطعيمات ؟
في بعض الأحيان تؤلم، فجميع الحقن تؤلم، لذلك يبدأ الطفل بالبكاء بعد الحقنة لدقائق فقط، وقد يكون هناك انتفاخ بسيط في منطقة الحقن لا يلبث أن يزول، ومع ذلك يجب أن نتذكر أهمية التطعيم وقيمته ولو كان لقاء بعض الدموع .
* يجب عدم تخويف الطفل بالتطعيم كعقاب، ويجب مداعبته بعد التطعيم والتهوين عليه .
* يفضل إعطاء مخفف للحرارة والألم مثل  (البندول وغيره) لتخفيف بعض الأعراض مثل الحرارة والتضايق.

مما لاشك فيه ان الانجاب يدعم مركز الاسرة الاجتماعي كما انه وتربية الابناء يمثلان التزاما اسريا ويدعمان استقرار الحياة الزوجية
تعريف العقم :
هو عدم القدرة على الانجاب بعد مرور عام على زواج مستمر ومستقر يتم فيه اللقاء بين الزوجين بصفة منتظمة وتبلغ نسبته حوالي 15 % من الازواج
انواع العقم :
- عقم اولي :
حيث لم يحدث حمل مطلقا بعد الزواج
- عقم ثانوي :
حيث يسبق حدوث حمل وولادة ولكن لا يحدث حمل خلال سنة او ينتين بعد اخر انجاب برغم عدم اللجوء الى وسائل منع الحمل علما بان لقاء الزوجين يكون منتظما خلال هذه الفترة
     اسباب العقم     
لكي تكون الزوجة على استعداد لحدوث الحمل يلزم وجود الاتي :
- افراز بويضة ناضجة شهريا من احد المبيضين
- ان تكون قنوات المبيض سليمة لتلتقط البويضة عند حدوث التبويض وكذلك لتسمح بمرور الحيوانات المنوية الصاعدة من الرحم لتلتقي بالبويضة وتلقها ثم عن طريق انقباضات عضلات قناة المبيض وكذلك بمساعدة حركة الاهداب الموجودة بالغشاء المبطن لهذه القناة تدفع البويضة المخصبة الى الرحم خلال خمسة ايام
- ان يكون الغشاء المبطن للرحم مجهزا بواسطة هرمونات الجسم الاصفر بالمبيض لاستقبال البويضة الملقحة حيث تغذى ويتم انغماسها به
- ان يسمح عنق الرحم بمرور الحيوانات المنوية من المهبل الى الرحم ولاتوجد التهابات او اجسام مضادة قد تؤذي الحيوانات المنوية
مما سبق يتذح ان اهم اسباب العقم عند السيدات هي عدم التبويض او ضعفه وانسداد انابيب المبيض وعدم سلامة الغشاء المبطن للرحم وضيق عنق الرحم او التهاباته التي تعوق صعود الحيوانات المنوية كما ان وجود الالتهابات قد يقتل هذه الحيوانات المنوية بافرازات عنق الرحم وهذه الاجسام تقلل حركة الحيوانات وتقتلها
- تقع مسؤولية عدم الانجاب على الزوجة وحدها في 50 % من الحالات ( 25 % فشلا في التبويض و 20 % انسداد الانابيب و 5 % اسبابا في وسط عنق الرحم )
بينما تكون الزوجة سليمة تماما والزوج هو المسؤول في 30 % من الحالات ويكون السبب مشتركا في كل من الزوج والزوجة في 10 % من الحالات و 10 % يكون السبب غير معلوم
      الوقاية من العقم     
الجهاز التناسلي للمراة جهاز دقيق ويجب التعامل معه برفق حتى لا يحدث العقم نتيجة تدخل لم يكن له ما يبرره علما بان قطر انبوبة المبيض في احد اجزائها هو ملليمتر واحد مما يجعل انابيب المبيض معرضة للانسداد نتيجة الالتهابات وفي الاحوال الطبيعية يحدث الحمل خلال 6 اشهر من الزواج
للوقاية من مسببات العقم يجب اتخاذ الاحتياطات الاتية :
- عدم التسرع في محاولة الانجاب او اللجوء الى الوصفات من غير الاطباء المتخصصين حيث يؤدي ذلك الى انسداد البوقين
- يجب عدم اللجوء لكي الرحم في حالات قرحة عنق الرحم حيث يؤدي ذلك الى ضيق عنق الرحم ولزوجة افرازاته المخاطية
- اتخاذ الاحتياطات اللازمة اثناء الولادةوالاجهاض حتى لا تحدث حمى نفاس نتيجة التهاب الجهاز التناسلي لان ذلك يؤدي الى انسداد انابيب المبيض ويسبب عقما ثانويا
- لا ينصح باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية مثل اقراص منع الحمل الا بعد التاكد من سلامة الجهاز التناسلي وانتظام التبويض اثناء استخدامه اذ قد يؤدي ذلك الى اثر ضار في حالة اعتلال وظائف المبيض ويجب عدم استخدام هذه الاقراص اكثر من 6 اشهر وتستطيع الزوجة استخدام وسائل اخرى لمنع الحمل كما لا ينصح باستخدام حقن منع الحمل لمن لم تنجب بعد حيث ان مفعول هذه الحقن يستمر لمدة تصل الى عام بعد انتهاء مفعولها المفترض
- علاج التهاب الجهاز التناسلي بالسرعة والجدية المناسبتين حتى لا تتسبب في انسداد انابيب المبيض
- التعامل الفوري والدقيق لاي التهاب بالحوض وينصح باستئصال الزائدة الدودية فور التهابها حتى لا تسبب التصاقات حول انابيب المبيض .
      علاج العقم     
اولا: العلاج التقليدي :
يحدث الحمل عندما يلتقي الحيوان المنوي بالبويضة الناضجة في الجزء الطرفي لقناة المبيض ويحدث التبويض عادة في منتصف الدورة الشهرية اي في اليوم الرابع عشر من ابتداء الدورة الشهرية في حالة انتظام الدورة الشهرية وفي حالة حدوثها كل 28 يوما اما في حالة عدم انتظام الدورة فيحدث التبويض قبل الدورة التالية باسبوعين ولذا ينصح ان يتم اللقاء الجنسي بصورة منتظمة حول الايام المنتظر حدوث التبويض فيها حتى يصل الحيوان المنوي الى طرف انبوبة المبيض منتظرا التقاط البويضة عند التبويض بواسطة الزوائد الاصبعية الموجودة في اخر قناة المبيض لتدخل البويضة الى داخل القناة
تنتقل البويضة المخصبة ( بداية تكوين الجنين ) الى الرحم خلال 4 -5 ايام وبعد يومين تنغمس في الغشاء المبطن للرحم المجهز لاستقبالها بواسطة هرمونات حويصلة البويضة ثم هرمونات الجسم الاصفر
يبدا العلاج باخذ التاريخ الماضي للزوجين ويسال عن سن بدء نزول الدورة الشهرية وعن انتظامها وعن حدوث مغص مع بدء نزولها وعن الشعور بانتفاخ الثديين وظهور حب يشبه حب الشباب بالوجه والجبهة قبل نزول الدورة باسبوع وكل هذه علامات تدل على ان التبويض بحالة جيدة عند الزوجة كذلك يسال عن انتظام العلاقة الزوجية وعن استخدام اي كريمات او مراهم للمساعة في هذه العلاقة مما قد يسبب منع الحمل لتاثيرها على الحيوانات المنوية
متى يبدا العلاج ؟
عادة ينصح ببدء العلاج بعد عام من الزواج لكن اذا كان عمر الزوجة اكثر من ثلاثين عاما ينصح ببدء العلاج بعد ستة اشهر من الزواج
بعد اخذ التاريخ المرضي للزوجين تفحص الزوجة ويشمل الفحص طولها ووزنها والاطمئنان على حالة القلب والصدر ثم يفحص الثديان ويتم التاكد من سلامة جميع اعضاء جسمها وكذلك للتاكد من سلامة عمل الغدد الصماء التي تفرز هرمونات الى الدم وتؤثر على عمل جميع اعضاء الجسم بما فيها الجهاز التناسلي وقد يظهر اختلال هذه الغدد في اشكال عدة منها السمنة المفرطة او ظهور شعر بالوجه او بكثافة في باقي اجزاء الجسم او ظهور افرازات ثديية ثم يفحص الجهاز التناسلي للمراة للتاكد من سلامته وانه بحالة طبيعية وللتاكد من عدم وجود التهابات او اورام به
واذا ظهر ان الفحص الاكلينيكي مرضي للزوجة يطلب تحليل للسائل المنوي للزوج فاذا كان في حدود الطبيعي ينصح الزوجان بان تتم العلاقة الجنسية بانتام في الفترة المتوقعة لحدوث التبويض اي بين اليوم 12 - 18 لابتداء الدورة
     الفحوصات والابحاث الضرورية لتشخيص العقم     
- ابحاث خاصة بالزوج :
مثل تحليل السائل المنوي للتاكد من وجود اعداد وفيرة نشيطة من الحيوانات المنوية فاذا كان التحليل مرضيا لا يحتاج الزوج لفحوصات اخرى
- ابحاث خاصة بالزوجة :
- التاكد من حدوث التبويض وانتظامه وكذلك التاكد من افراز هرمونات الجسم الاصفر بكمية كافية ليهيء الغشاء المبطن للرحم لاستقبال البويضة المخصبة وانغماسها فيه كما تساند هذه الهرمونات استمرار الحمل حتى يتم تكوين المشيمة وتقوم هرموناتها بهذه المهمة
- فحوصات للتاكد من سلامة انابيب المبيض مثل عمليات النفخ او فحص الرحم والانابيب بالاشعة بعد حقن صبغة تظهرها الاشعة فاذا كانت هذه الابحاث مرضية عادة لا تحتاج الى فحوصات اخرى واذا كانت غير مرضية يتم فحص الحوض بمنظار البطن للتاكد من سلامة الانابيب والمبيضين والرحم
- تحليل بعض الهرمونات مثل :
- تحليل مستوى التستوستيرون في الدم لاعطاء صورة عن حالة المبيض والغدة الكظرية
- البولاكتين : ويتم عمل هذا التحليل اذا وجدت افرازات ثديية او اذا كان هناك انقطاع او عدم انتظام الدورة الشهرية
- هرمونات الغدة الدرقية
- بروجسترون وهو مؤثر لحدوث التبويض
- الفحص بالموجات الصوتية ويعطي صورة عن حجم الرحم وبطانته وكذلك صورة جيدة عن المبيض
- توسيع عنق الرحم واخذ عينة من الغشاء المبطن للرحم ويتم اجراء هذه العملية قبل نزول الدورة بعدة ايام او في اول يوم للدورة للتاكد من حدوث التبويض ومن تجهيز الغشاء المبطن للرحم بهرمونات الجسم الاصفر
- الفحص بمنظار البطن عن طريق فتحة صغيرة بجدار البطن يتم ادخال المنظار منها وبذلك يتم فحص المبيضين والرحم والانابيب ويمكن التاكد من انفتاح الانابيب او انغلاقها بحقن صبغة زرقاء عن طريق عنق الرحم ويفيد منظار البطن ايضا في اكتشاف نمو الغشاء المبطن للرحم بالحوض
- فحوصات خاصة بالزوجين معا :
مثل تحليل مابعد الجماع : حيث ينصح الزوجان بمباشرة العلاقة الزوجية في اليوم الرابع عشر لابتداء الدورة وبعد فترة من الاستراحة تصل الى اربعة ساعات تحضر الزوجة للطبيبة دون اغتسال لاخذ عينة من مخاط عنق الرحم لقياس درجة اللزوجة ولقياس شفافيتها وخلوها من الخلايا الصديدية وللتاكد من وجود حيوانات منوية نشيطة بمخاط عنق الرحم مما يعني توافقا بين مخاط عنق الرحم للزوجة والحيوانات المنوية وتعتبر نتيجة هذا الفحص غير مرضية في حالة قلة المخاط وزيادة لزوجته وتعكره ووجود خلايا صديدية به مما يعوق حركة الحيوانات المنوية وقد يقتلها 
العلاج :
بعد اجراء الفحوصات يوجه العلاج الى سبب العقم ويمكن تلخيص طرق العلاج في الاتي :
- علاج الحالة العامة مثل علاج الانيميا ومرض السكر ان وجد
- تنشيط التبويض بادوية منشطات التبويض او باستخدام الادوية التي تعالج بعض الخلل باغدة النخامية وقد يحتاج الامر لتدخل جراحي بالمبيضين في حالة تكيسهما
- علاج انسداد الانابيب بالجراحة الميكروسكوبية او فك الالتصاقات حولها بمنظار البطن
- التلقيح الصناعي بحقن الحيوانات المنوية بعد معالجتها ببعض المواد التي تزيد نشاطها بحقنها داخل الرحم ويتم حقن هذه الحيوانات بواسطة قسطرة رفيعة الى داخل الرحم في فترة حدوث التبويض
- التلقيح خارج الجسم ( اطفال الانابيب ) سوف يوضح بالتفصيل عن ذلك 
ثانيا : العلاج بالاخصاب الخارجي والحقن المجهري ( اطفال الانابيب ) :
- انسداد قناتي المبيضين او اضطراب عملهما وبذلك لا يستطيع الحيوان المنوي الصعود لانتظار البويضة في الجزء الخارجي من انبوبة المبيض لاخصابها وقد تؤدي الالتصاقات الى عدم قدرة الزوائد المصبعية الموجودة في الجزء الخارجي للانابيب من التقاط البويضات كما قد يؤدي اعتلال الغشاء المبطن للانبوبة الى عدم افراز مادة مغذية ويؤدي اعتلال عضلات الانابيب وزوال الاهداب الموجودة بخلايا الغشاء المبطن للانبوبة الى عدم دفع البويضة في اتجاه الرحم بعد اخصابها ان حدث
ويحدث انسداد انابيب المبيض نتيجة التهاب او نتيجة اجراء جراحات بالحوض او نتيجة لنمو الغشاء المبطن للرحم بالحوض ويسمى ذلك بالترحم او اندومتريوزيس ونادرا ما يكون انسداد الانابيب راجعا لسبب خلقي او لوجود اورام
- اذا كان الزوج يعاني من قلة عدد الحيوانات المنوية النشيطة التي يمكنها اخصاب البويضة بطريقة طبيعية
- اذا طالت مدة العقم لسنوات طويلة دون معرفة السبب او تعذر علاجه
السن المناسبة :
يجب الا تكون سن المراة فوق الاربعين حيث تكون نتائج حدوث الحمل اقل بكثير وتكون فرصة الطفل المنجولي اكثر وكلما صغر سن المراة عن خمسة وثلاثين عاما زادت فرصة نجاح حدوث الحمل واستكمال نموه
خطوات الاخصاب الخارجي :
- استحداث التبويض :
في الحالات العادية تخرج بويضة واحدة من المبيض كل شهر ولكن في حالة الاخصاب الخارجي يحتاج الامر لاكثر من بويضة حتى يتم اخصاب اعداد اكبر ويمكن اختيار افضل الاجنة بعد الاخصاب لنقلها الى الرحم وعادة ما ينقل 3 اجنة
وتستثار عملية نضج التبويض بواسطة عقاقير خاصة عادة ما تكون مستحضرات هرمونية تنشط التبويض بالمبيضين وقبل استحداث التبويض يجب ان تخضع الزوجة للفحص بالموجات الصوتية وتحليل الهرمونات للتاكد من استعداد المبيضين للتبويض اذا تم العلاج بالعقاقير المنشطة ويجب المتابعة بصورة منتظمة خلال العلاج لفحص عينات من الدم وقياس كمية الهرمونات بها وكذلك لمتابعة البويضات ونموها وقطرها وعندما توشك البويضات على النضوج تعطي مستحضرات هرمونية اخرى تساعد على التعجيل بعملية نضوج البويضة وبعد ذلك بحوالي 36 ساعة يتم التقاط البويضات 
- التقاط البويضات :
كان يتم التقاط البويضات عن طريق شفطها بواسطة منظار البطن الامر الذي يحتاج لمخدر ولكن يتم التقاط البويضات الان عن طريق المهبل باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتيةحيث يمكن رؤية البويضات ويتم ادخال ابرة طويلة عن طريق الجزء العلوي الخلفي للمهبل وعن طريقها تشفط البويضات
- تخصيب البويضات :
تنتقي افضل البويضات بواسطة الميكروسكوب وتوضع في وعاء يحتوي على سائل به مواد مغذية للبويضة وتوضع هذه البويضات في حضانة يلاحظ ان تكون درجة حرارتها والاكسجين الموجود بها مماثلا لحالها في جسم الام ويتم التخصيب بطريقتين :
أ - التخصيب التلقائي :
 حيث يوضع حوالي 100000 مائة الف حيوان منوي في وعاء مع البويضات وتستغرق عملية الاخصاب حوالي 20 ساعة ويمكن رؤية التغيرات التي تحدث بالبويضة بواسطة الميكروسكوب
ب- الحقن المجهري :
بحقن الحيوان المنوي داخل سيتوبلازم البويضة تحت الميكروسكوب وعادة يتم اللجوء لهذه الطريقة في حالة عدم قدرة الحيوان المنوي على التلقيح التلقائي
- نقل الاجنة الى تجويف الرحم :
بعد يومين او ثلاثة من سحب البويضات ينقل حوالي ثلاثة من افضل الاجنة الى تجويف الرحم عن طريق انبوبة رفيعة جدا تدخل الى الرحم بها سائل يحتوي على المضغة سابحة فيه وبعد ثلاثة اسابيع من نقل البويضات المخصبة يتم فحص عينات من الدم لقياس هرمونات المشيمة فاذا كانت ايجابية يعاد فحص السيدة بواسطة الموجات فوق الصوتية بعد اسابيع قليلة للتاكد من ان الحمل ينمو بشكل طبيعي ويجب ان تكون الزوجة خلال هذه الفترة تحت رعاية طبية مستمرة
- اذا تم تلقيح البويضة وتم نقل عدة اجنة داخل الرحم تكون فرصة الحمل حوالي 20 % وتزداد فرصة الاجهاض بتقدم سن الزوجة .

السرطان
.: فهرس الموسوعة :.
* سرطان الدماغ *
* سرطان الفم *
* سرطان البلعوم الأنفي *
* سرطان الرئة *
* سرطان الثدي *
* سرطان المعدة *
* سرطان البنكرياس *
* سرطان الكبد *
* سرطان القولون و المستقيم *
* سرطان القناة البولية *
* سرطان المبيض *
* سرطان بطانة الرحم *
* سرطان عنق الرحم *
* سرطان الخصية *
* سرطان الدم *
* سرطان الغدد الليمفاوية *
* سرطان العظام *
* سرطان الجلد *
* اهمية التشخيص المبكر *
.: مقدمة وتعريف بالسرطان :.
كون جسم الإنسان من خلايا مختلفه في اشكالها ووظائفها. بشكل مبسط كل خليه تحتوى على غلاف خارجي ونواه ، وفي النواه تـُحفظ المعلومات الأساسيه للخليه. هذه المعلومات في الحقيقه تكون موجوده في جزيئ الحامض النووي DNA - deoxyribonucleic acid . يحتوي الحامض النووي على 26 كروموزوم والتي تتكون بدورها من ملايين الجينات. هذه الجينات هي التي تحدد نظام وطريقة عمل الخليه.
خلال حياتنا بعض خلايا الجسم تموت بشكل طبيعي ويقوم الجسم بتعويض ذلك النقص في الخلايا عن طريق الإنقسام. عند الإنقسام تقوم الخليه بإنتاج نسخه أخرى من الحامض النووي ثم تنقسم الى خليتين. هذا ما يحدث في الخليه بشكل مبسط حيث ان عملية الإنقسام اكثر تعقيداً من ذلك. عادة يحدث انقسام الخلايا بشكل منتظم بحيث يمكن لأجسامنا النمو أو لاستبدال أو إصلاح الأنسجة التالفة. عندما تعمل الخلايا كما هو مخطط لها فإننا نتمتع بصحه جيده لكن عندما يختل ذلك النظام فإننا نمرض. في حالة السرطان تنمو خلايا غير طبيعيه وبدلاً من تعويض الخلايا التالفه فقط ، تتكاثر تلك الخلايا بشكل كبير ودون توقف فتطغى على العضو المصاب مشكلة مايسمى بالورم.
@ الأورام التي تنتج عن هذا الخلل نوعان :.
* الأورام الحميدة ( غير سرطانية Benign ) :. وهي عادة تكون مغلفه بغشاء وغير قابله للإنتشار ولكن بعضها قد يسبب مشاكل للعضو المصاب خصوصاً اذا كانت كبيرة الحجم وتأثيرها يكون بالضغط على العضو المصاب او الأعضاء القريبه منها مما يمنعها من العمل بشكل طبيعي. هذه الأورام من الممكن ازالتها بالجراحه او علاجها بالعقاقير او الأشعه لتصغير حجمها وذلك كاف للشفاء منها وغالباً لا تعود مرّة ثانيه.
* الأورام الخبيثة ( سرطانية Malignant ) :. وهي موضوع الموقع. الأورام السرطانيه تهاجم وتدمر الخلايا والأنسجه المحيطه بها ولها قدره عاليه على الإنتشار.
@ طرق الانتشار :.
* انتشار مباشر للأنسجه والأعضاء المحيطه بالعضو المصاب
عن طريق الجهاز اللمفاوي .
* عن طريق الدم حيث تنفصل خليه (أو خلايا) من الورم السرطاني الأولي Primary وتنتقل عن طريق الجهاز اللمفوي او الدم الى اعضاء اخرى بعيده حيث تستقر في مكان ما –غالباً اعضاء غنيه بالدم مثل الرئه، الكبد او العقد اللمفاويه- متسببه في نمو اورام سرطانيه اخرى تسمى بالأورام الثانويه Secondary.
السرطان هو مجموعه من الأمراض (اكثر من 100 مرض) تتشابه في بعض الخصائص فيما بينها، وقد سميت بالسرطان لأن الأوعيه الدمويه المنتفخه حول الورم تشبه اطراف سرطان البحر. وهذا المرض او هذه الأمراض تنتج عن خروج الخليه عن السيطره. يحدث تغير في خلية ما يجعلها تخرج عن نظام التحكم الذي يتحكم في عمل الخليه كما في الخلايا السليمه. يوجد اكثر من نظريه يعزى اليها سبب بداية السرطان في الجسم. الأولى تقول ان خطأ ما حدث في الحامض النووي عند الإنقسام وهو ما يسمى بحالة "التبدل" او mutation . نسبة حدوث خطأ في الحامض النووي عند الإنقسام تزيد بتزايد التعرض لمسببات السرطان مثل القطران في دخان السجائر. العديد من هذه الأخطاء بإختلاف مسبباتها تحدث في جسم الإنسان الا ان جهاز المناعه في الجسم يتعرف عليها لإختلافها عن بقية الخلايا ويقوم بتدميرها. احياناً يفشل جهاز المناعه بالتعرف على هذه الخلايا لتشابهها مع بقية الخلايا فتقوم بالإنقسام وتتسبب بوجود السرطان.
احدى النظريات الحديثه تقول ان السبب هو وجود خلل جيني بسيط لا يمكن لجهاز المناعه من ملاحظته وذلك الخلل مع الوقت يتسبب بخروج الخليه عن السيطره ومن ثم ظهور السرطان. هذه النظريه تفسر ظهور بعض انواع الأورام في اكثر من فرد من عائله واحده.
@ مسببات السرطان Carcinogens:.
سواءً كان هناك خلل جيني ام لم يكن، فهناك مسببات معروفه للسرطان وتنقسم الى ثلاثة اقسام:.
  1. العوامل الفيزيائية
إن التعرض المفرط لضوء الشمس هو من العوامل الهامة للتعرض بالإصابة بسرطان الجلد. كما أن التعرض للإشعاعات الأيونية من أنواع مختلفة يزيد إلى حد بعيد من خطر الإصابة بالسرطان. فوجود اللوكيميا leukemia (سرطان مجموعات خلايا الدم البيضاء) ازداد بشكل هائل بين الناجين من القنبلة الذرية وقد ظهر فيهم المرض في فترة السنوات الثلاث إلى الخمس التي تبعت تعرضهم للانفجار.
ففي السنوات الأولى لتطوير تكنولوجيا أشعة أكس X ray لم يكن الفيزيائيون الذين يعملون في مجالها على معرفة جيدة بمخاطر هذه الأشعة. ولم يتوخوا نفس الحذر قي استعمالها كما يفعل علماء الأشعة اليوم. وكان أمثال هؤلاء الفيزيائيين معرضين للإصابة باللوكيميا بنسبة نبلغ 10 مرات نسبة الإصابة بين الفيزيائيين عامة.
كذلك فإن مجموعات الخلايا المعرضة للنهج المستمر في مختلف أنحاء الجسم مهددة أكثر من غيرها بالإصابة بالسرطان. وتشمل هذه العوامل التي تزيد من احتمالات الإصابة بالسرطان آثار الجروح الناتجة عن الاهتراء، والحصى الصفراوية التي تهيج نسيج المرارة وحصى الكلى والذي يؤثر على أنسجتها أيضا. كذلك فإن التهاب القولون المخاطي القرحي هو مهيج آخر، وإذ يجعل القولون أكثر عرضة للإصابة بالسرطان.
  2. العوامل الكيميائية
يعرف عن الكثير من المواد الكيميائية الصناعية أنها تعرض للإصابة بالسرطان. فقطران الفحم ومستحضرات الكرييوسوت (سائل زيتي تستحضر بتقطير القطران) يستعملان في توليد سرطان الجلد عند الحيوانات في المختبرات، وبالتالي فإن لهما تأثير مماثل على العمال الصناعيين العاملين في مجالهما.
وظهر مؤخرا اهتمام كبير بسبب الأدلة المتزايدة على استعمال هرمون الإستروجين الصناعي من قبل النساء المريضات يزيد من احتمال إصابتهن بسرطان المهبل وعنق الرحم. ومما أيد هذا الاهتمام ملاحظة كون البنات المراهقات اللواتي تلقت أمهاتهن الإستروجين الصناعي خلال أشهر الحمل الثلاثة الأولى معرضات أكثر من غيرهن للإصابة بسرطان المهبل وعنق الرحم. وهكذا يبدو أن هناك انتقال في التأثير من جيل إلى جيل.
والأشخاص الذين يشربون المشروبات الكحولية يصابون بالسرطان أكثر من الذين لا يشربونها مع أنه من الصعب تحديد التأثير الدقيق للكحول لأسباب عديدة. أولها أن الأشخاص الذين يتناولونها غالبا ما يكونوا من مدخني السجائر. وهكذا، فإنه عندما يظهر السرطان، لا يعود باستطاعتنا الجزم قيما إذا كان بسبب الكحول أو السجائر. وتدخين السجائر مسؤول عن 90% على الأقل من حالات الإصابة بسرطان الرئة الذي يسبب عددا أكبر من الوفيات بين الرجال مما يسببه أي نوع آخر من أنواع السرطان. والتدخين لا سيما تدخين الغليون، هو عامل معترف به من عوامل الإصابة بسرطان اللثة واللسان وسطح الفم, أيضاً له علاقة بسرطانات أخرى مثل سرطان المثانة ، سرطان المريء وسرطان الحنجرة ..
و تزداد نسبة الإصابة بسرطان الرئة مع زيادة عدد السجائر فمن يدخن 25 سيجاره في اليوم تزداد نسبة إصابته بالسرطان إلى 25-30 مرة مقارنة بغير المدخنين.
ومن المشجع أن توقف المدخن عن التدخين قبل فوات الأوان يقلل خطر الإصابة بسرطان الرئة تدريجياً حتى يصل بعد عدد من سنوات التوقف إلى نسبة مقاربة لمن هم لم يدخنوا من قبل.
  3. العوامل البيولوجية
هناك احتمال كبير في إمكانية حدوث السرطان نتيجة فيروس ما أو مجموعة فيروسات. وقد أجريت أبحاث كثيرة على أمل توضيح العلاقة ما بين الفيروسات والسرطان البشري، وليس هنالك مع ذلك في الوقت الحاضر دليل علمي واضح على أن الفيروسات هي العوامل النشطة التي تسبب الأنواع العادية من السرطان الذي يصيب البشر.
  4. ظروف الحياة والصحة
هناك ظروف معينة في أوقات معينة في الحياة من شأنها تبديل وإبعاد إمكانية تعرض شخص ما للإصابة بالسرطان:.
- العمر
إن الأمر المثير للدهشة هو أن السرطان يأتي في المرتبة الثانية بعد الحوادث من حيث أسباب وفاة الأطفال. وبالنسبة للبالغين، تزداد إمكانية الإصابة بالسرطان سنة بعد سنة. والعديد من العوامل المعرضة للإصابة بالسرطان تتطلب وقتا كي تسبب تغييرات معينة خبيثة في الخلايا الطبيعية.
-   الجنس
إن سرطان الرئة يسبب أكبر عدد من الوفيات بين الرجال، في حين يسبب سرطان الثدي أكبر عدد من الوفيات بين النساء
  - الزواج
إن سرطان الثدي أكثر شيوعا بين النساء غير المتزوجات منه بين المتزوجات، وكذلك فإن العمر الذي تحمل فيه الأم مولودها الأول يؤثر على إمكانية تعرضها لسرطان الثدي. فالمرأة التي تلد طفلها الأول قبل سن 25 تكون نسبة تعرضها للإصابة بسرطان الثدي أقل بكثير من المرأة التي تلد طفلها الأول بعد سن 35.
أما بالنسبة للتعرض للإصابة بسرطان عنق الرحم فتأثير الزواج هو في الاتجاه المعاكس. فالنساء اللواتي تتزوجن في سن دون العشرين عاما معرضات للإصابة بسرطان عنق الرحم أكثر من النساء اللواتي يتزوجن في العشرينات من عمرهن أو اللواتي لا يتزوجن إطلاقا.
  -نوعية الغذاء
مع العلم أنه هناك علاقة كبيرة بين السرطان ونوع الغذاء إلا أنه ليس هنالك تحديد للمأكولات المسببة للسرطان .. وهي قد تكون مواد مسرطنة تؤكل أو مواد غذائية تتحول إلى مواد مسرطنة بعد الهضم .. فمثلاً يعتقد أن السمك المملح له علاقة بسرطان التجويف الأنفي .. أيضاً هنالك علاقة بين الأغذية التي تحتوى على نسبة دهون عالية والسرطان,,,و بشكل عام من المهم الإقلال من المواد الدسمة واللحوم الحمراء واستبدالها بالسمك والدجاج .. أيضاً يجب الإكثار من الأطعمة والتي قد تحمي من السرطان مثل الخضراوات والفواكه وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف .. ومن أهم مصادرها الحبوب الكاملة مثل القمح والذرة والأرز الأسمر والبقوليات والمكسرات ومعظم الفواكه والخضراوات غير المقشرة .
@ يمر السرطان خلال نموه في ثلاث مراحل رئيسية :.
* البداية (Initiation):. هذه الخطوة الأولى نحو تكوين الورم حيث يبدأ على مستوى خليه بتغيير بسيط في عملها وطريقة التحكم في هذا العمل المواد التي تسبب هذا البداية تسمى مواد مسرطنة (carcinogens).
* التطور (Progression ) :. يتكون الورم عن طريق خليه واحدة ويكون بنجاحها في النمو والانقسام على حساب الخلايا الأخرى ، وفي هذه المرحلة يمكن رؤيته ميكروسكوبياً
* الورم الإكلينيكي (Clinical) :. هنا يكون الورم كبير الحجم وإذا لم يعالج فسيستمر بالنمو وتدمير الأنسجة المجاورة وربما الانتشار إلى أعضاء بعيدة .
ملاحظة:.
السرطان مرض غير معدي
@ احصائيات :.
×التدخين يسبب 30 % من وفيات السرطان
×نوع الغذاء يسبب 30% من وفيات السرطان
×مصادر مرتبطة بالعمل 4%
×الزواج المبكر (قبل 16)والإنجاب المتأخر(بعد 35) 7%
×المسكرات (الكحول ) 3%
×الأشعة فوق البنفسجية 1%
×التلوث البيئي 1%
السرطان كما ذكرنا ليس مرض واحد، هو مجموعة امراض تختلف بإختلاف الخلايا التي ينشأ عنها.وبإختلافها عن بعضها فهي تختلف في تصرفاتها فبعضها سريع النمو وآخر بطئ ، بعضها سريع في الإنتشار وآخر لا ينتشر بسرعه. لكن كل نوع من هذه الأنواع له خواص متشابهه مع اختلاف المرضى.
يختلف علاج السرطان بإختلاف نوع الورم او العضو المصاب. وبشكل عام فالطرق الرئيسيه لعلاج امراض السرطان هي الجراحه وذلك بإستئصال العضو او الأنسجه المصابه، العلاج الإشعاعي بإستخدام الأشعه لعلاج الورم، العلاج الكيميائي بإستخدام العقاقير الكيميائيه ولعلاج الهرموني وذلك بإستخدام الهرمونات لبعض انواع السرطان وسنتعرض لهذه الطرق بالتفصيل في الصفحات الأخرى.
.:: سرطان الدماغ ::.
@ تعريف سرطان الدماغ :.
هو إنقسام غير طبيعي و غير منتظم لخلايا الدماغ سواء في المخ, المخيخ أو الحبل الشوكي و الذي يُسبب إنضغاط لأجزاء الدماغ الأُخرى و بالتالي فقدان لإحدى الحواس أو ضعفها.
و أورام الدماغ الأولية ( أي التي منشأها الأصلي الدماغ) نادره جداً, بعكس أورام الدماغ الثانوية التي تكون ناتجة عن إنتشار المرض من أعضاء أُخرى بالجسم وصولاً إلى الدماغ.
@ أعراضه:.
أورام الدماغ سواءً كانت حميدة او خبيثة تتسبب بأعراض متشابهة والتي تختلف بحسب مكان حدوثها من الدماغ. ومن هذه الأعراض:.
  1. الصداع خاصةً الذي يصيب الشخص صباحاً.
  2. الغثيان و التقيؤ.
  3. حدوث تشنجات.
  4. ضعف بعض الأطراف كالعلوية أو السفلية.
  5. ضعف بعض الحواس أو تأثرها.
@ أسبابه:.
ليس له أسباب معروفه حتى الآن.
@ التشخيص:.
عمل أشعة مقطعية للرأس للتأكد من وجود ورم بعد عمل الفحص الإكلينيكي. كما ان فحص الجهاز العصبي مهم حتى يمكن معرفة مكان الإصابة في الدماغ.
ومن الفحوص الأخرى التي يمكن اجراؤها هو حقن مادة ملونة في احد الشرايين المغذية للمخ ثم تصوير الرأس حيث تظهر كافة الشرايين هناك. وهذا الفحص يجرى عادةً إذا كان هناك نية لإجراء عملية جراحية لاستئصال الورم
@ طرق العلاج:.
  1. التدخل الجراحي لإستئصال الورم إذا كان موضعي لإزالة الضغط الواقع على الأجزاء الأُخرى. ولكن احياناً يكون من الصعب اجراء العملية اذا كان الورم قريب من مكان حيوي هام في المخ.
  2. العلاج الإشعاعي.
  3. العلاج الكيميائي مع ان الفائدة منه محدودة حيث ان العقاقير لا يمكنها الدخول الى المخ عن طريق الأوعية الدموية ولكن يمكن حقن العقار في السائل المخي الشوكي.
@ الوقاية منه:.
لا يوجد طرق وقاية منه لعدم معرفة أسبابه أو العوامل المؤدية له.
@ أهم انواع اورام الدماغ:.
• Gliomata
• Glioblastoma Multiform
• Astrocytoma
• Acoustic Neurinoma
• Meningioma
• Pitutary Tumours
• انتقالات ثانوية لأورام أخرى مثل سرطان الرئة او سرطان الثدي.
.:: سرطان الفم ::.
@تعريف سرطان الفم :.
هو نمو غير طبيعي و غير متحكم به للخلايا المبطنة للتجويف الفمي.
@ أعراضه:.
  1. ظهور قرحة في الفم لا تندمل أو تنزف بسهولة.
  2. ظهور ورم أو مساحة صغيرة حمراء أو بيضاء بشكل دائم في الفم.
  3. صعوبة في المضغ أو البلع.
  4. إلتهاب الحلق.
  5. يكون هناك تحديد في حركة اللسان و الفكين أو الإحساس بضيق عند لبس طقم الأسنان الإصطناعية.
6. نادراً ما يكون الألم أحد أعراض سرطان الفم في مرحلته المبكرة.
@ أسبابه:.
  1. التدخين و إستعمال التبغ (الذي يُمضغ و يُخزن في الفم).
  2. تناول القات.
  3. شرب الكحول, و بما أنه يكون في الغالب مصحوباً بإفراط في التدخين، فإن الجمع بين الإثنين يُشتبه في أنه يزيد من إحتمال الإصابة بسرطان الفم.
  4. تدخين السيكار و الغليون الذي يزيد من إحتمال الإصابة بسرطان الشفتين.
@ التشخيص:.
أخذ عينه من الورم أو التقرح الموجود في الفم وفحصها تحت المجهر.
@ طرق العلاج:.
  1. التدخل الجراحي.
  2. العلاج الإشعاعي.
@ الوقاية منه:.
  1. الإبتعاد عن التدخين و كذلك تناول القات.
  2. الإبتعاد عن شرب الكحوليات.
.:: سرطان البلعوم الأنفي ::.
@ تعريف سرطان البلعوم الأنفي:.
هو نمو غير طبيعي و غير متحكم به للخلايا المبطنة للبلعوم الأنفي ( الذي هو التجويف الواقع في مؤخرة التجويف الأنفي و يوصل بين التجويف الأنفي ونهاية التجويف الفمي و وظيفته إيصال الهواء الداخل عن طريق الأنف إلى الأجزاء العليا من الجهاز التنفسي في عملية الشهيق و العكس في عملية الزفير). و هذا النمو يؤدي إلى إنسداد التجويف و من ثم الإنتقال إلى الأجزاء و الأغشية القريبة ثم الإنتقال عبر الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة و أحياناً ينتشر الورم في أجهزة الجسم المختلفة خصوصاً العظام و الكبد .
@ أعراضه:.
  1. صداع.
  2. تغير في الرؤية.
 3. إنسداد في الأنف.
  4. نزيف من الأنف.
  5. تنميل في الوجه.
  6. آلآم في الرقبة.
و ليس بالضرورة أن يشكو المريض من كل هذه الأعراض بل في أغلب الأحيان تكون الشكوى مختصرة على عرض أو عرضين . كما انه من المهم ان هذه الأعراض قد تظهر ايضاً في حالات التهاب البلعوم او اللوزتين.
@ أسبابه:.
ليس له سبب محدد و لكن التدخين والكحول من اهم الاسباب المرتبطة بهذا النوع من السرطان.
@ التشخيص:.
  1. عمل أشعة مقطعية للرأس و الرقبة.
  2. أخذ عينه من الغشاء المبطن للبلعوم الأنفي.
@ طرق العلاج:.
  1. التدخل الجراحي إذا كان من الممكن إستئصال الجزء المصاب.
  2. العلاج الكيميائي.
  3. العلاج الإشعاعي.
  4. كما يجب إستشارة طبيب أسنان في حال لزم أخذ أية إحتياطات.
@الوقاية منه:.
لا يوجد طرق وقاية منه لكن الإمتناع عن التدخين وشرب الكحول يساهم في تقليل نسبة الإصابة.
:: سرطان رئة ::.
@ تعريف سرطان الرئه :.
هو نمو بعض خلايا الطبقة المبطنة للقصبة الهوائية بنسبة أسرع من المعدل الطبيعي و بشكل غير منتظم, مما يؤدي إلى تراكمها و حدوث تداخل في عملية إخراج المخاط، و تتطور بعض الخلايا المتضاعفة بسرعة و تصبح خبيثة. و هذه الخلايا تزاحم و تقضي على الخلايا الطبيعية، و تؤدي إلى إحتباس المخاط في الرئة. و تؤلف الخلايا السرطانية كتلة أو ورماً يسد القصبة الهوائية، و هو أحد الأسباب الرئيسية لموت الرجال و النساء في معظم البلدان الصناعية.
@ أعراضه:.
  1. ضيق في التنفس.
  2. صعوبة في إخراج البلغم من القصبة الهوائية.
  3. سعال مزمن.
  4. خروج دم مع البلغم.
  5. الم (نادراً).
  6. نقص كبير في الوزن دون سبب واضح مع اجهاد.
  7. صوت في الصدر اثناء التنفس (ازيز).
  8. صعوبة في البلع نتيجة ضغط الورم على المريء.
@ أسبابه:.
  1. التدخين، حيث ثبت أن المدخنين يتعرضون بسهولة أكثر من غيرهم لسرطان الرئة.
  2. إرتفاع نسبة التلوث في الهواء.
@ التشخيص:.
  1. عمل أشعة للصدر.
  2. فحص البلغم تحت المجهر.
  3. منظار للقصات الهوائية Bronchoscopy.
  4. اشعة مقطعية.
  5. اخذ عينة من الورم بواسطة ابرة.
@ طرق العلاج :.
  1. الإسئتصال الجراحي إذا كان ذلك ممكناً.
  2. العلاج الإشعاعي وذلك بتعريض مكان السرطان للأشعة السينية.
  3. العلاج الكيميائي مهم لبعض انواع سرطان الرئة كما انه يستخدم مع العلاجات الأخرى اذا كانت هناك انتقالات للسرطان خارج الرئة.
@ الوقاية منه:.
  1. الإبتعاد عن التدخين.
  2. فصل المصانع عن المدينه حيث يعيش السكان.[/font]
.:: سرطان الثدي ::.
@ تعريف سرطان الثدي :.
هو أحد اكثر أنواع السرطانات شيوعاً بين النساء وهو يحدث غالباً بعد سن الخمسين ولكن هذا لا يعني أنه قد لا يظهر في سن مبكرة . أيضاً من المكن ظهور هذا المرض لدى الرجال ولكن بنسبة قليلة جداً مقارنة بالنساء.
@ أسبابه:.
غير معروف لكن هنالك عوامل تساعد على زيارة احتمال الإصابة به منها وجود المرض في أحد الأقرباء ( لذلك على من أصيبت أمهاتهن أو أخواتهن بهذا الورم التعود على اجراء الفحص الذاتي).
هناك احتمال زيادة نسبة الإصابة بالمرض عند النساء اللواتي كان أول حمل لهن بعد سن الثلاثين. ايضاً التدخين والإفراط في تناول الكحول هي من العوامل اللتي من المعتقد أن تكون مرتبطة بالمرض.
@ أعراضه:.
ليس كل تغير في الثدي هو ورم وليس كل ورم هو خبيث ، لكن يجب عدم إهمال أي ورم أو تغير في شكل الثديين ومن المهم مراجعة الطبيب إذا لاحظت:
• ظهور كتلة في الثدي
  • زيادة في سماكة الثدي أو الإبط
•   إفرازات من الحلمة
  • انكماش الحلمة
  • ألم موضعي في الثدي
  • تغير في حجم أو شكل الثدي
علماً بأن بعض هذه التغييرات تحدث طبيعياً عند الحمل أو الرضاعة أو قبل الحيض وبعده عند بعض النساء .
تكمن أهمية الكشف المبكر لسرطان الثدي بأن نسبة الشفاء تتجاوز 95% بإذن الله إذا كان الورم في مراحله الأولى .. لكن تأخير التشخيص يهبط بهذه النسبة إلى 25% فقط ..
يتم التشخيص المبكر لسرطان الثدي باتباع الخطوات التالية :.
  • الفحص الذاتي الشهري للثدي لمن تجاوزن سن الأربعين من النساء
  • التصوير الإشعاعي للثدي Mammography كل سنتين للنساء اللواتي تجاوزن الخمسين .
@ طرق العلاج :.
هناك أربع طرق لعلاج هذا المرض فإما بالجراحة أو العلاج الكيميائي أو الا شعاعي أو الهرموني، قد يستخدم الطبيب طريقة أو اكثر من هذه الطرق وذلك تبعاً لطبيعة الورم حيث أن خطة العلاج تعتمد على نوع الورم وحجمه ومرحلتة وعمر المريضه وحالتها الصحية ،
عادة يتم استئصال الورم أو كامل الثدي مع أو بدون العقد الليمفاوية في الإبط كمرحلة أولى ويتبع هذا علاج كيميائي وعلاج إشعاعي لبعض المريضات أو علاج إشعاعي فقط وذلك حسب الحالة.

* العلاج الكيميائي ( chemotherapy ):. يتم العلاج الكيميائي باستخدام مجموعة مركبة من العقاقير الكيميائية والتي يكون تأثيرها على الخلايا السرطانية أقوى منه على الخلايا السليمة ، ويكون العلاج إما على شكل حقن في الوريد أو أقراص في الفم ، ومن آثار العلاج الجانبيه تساقط الشعر ، التقيؤ ، والاسهال لكن كل هذه الآثار مؤقته. أيضاً قد بسبب انخفاض عدد كريات الدم البيضاء ولذا يتم عادة فحص الدم بشكل مستمر وينصح بالابتعاد عن من يشكوا من أمراض معدية مثل الأنفلونزا إذا كان عدد كريات الدم البيضاء منخفضاً ..
* العلاج بالأشعة Radiation therapy - Radiotherapy :. يتم العلاج بالأشعة باستخدام أشعة سينية مكثفة ذات طاقة عالية ، ويكون تأثير هذه الأشعة عالياً على الخلال السرطانية حيث أنها أكثر حساسية للإشعاع من الخلايا الطبيعية وتتعافى بصورة أبطأ ، ويكون العلاج عادة أما 20 أو 25 جلسة إشعاعية ( حسب الحالة) وكل جلسه تستمر لأقل من 10 دقائق علماً بأن العلاج نفسه خلال الجلسة قد لا يستغرق أكثر من دقيقتين .
الآثار الجانبية المتوقعة للعلاج تكون عادة بسيطة منها :.
  • التهاب جلد منطقة العلاج ، عليه من الضروري عدم استخدام الصابون أو أي نوع من الكريمات على منطقة العلاج خلال فترة العلاج
  • الشعور بالإجهاد العام وفقدان الشهية ، كل هذه الآثار تحدث خلال الجلسات وتتلاشى عادةً بعد أسبوعين من نهاية العلاج .
* العلاج الهرموني ( Hormone Therapy ):. هذا العلاج يبدأ بعد نهاية العلاج بالأشعة ويعطى لبعض المريضات اللاتي تجاوزن سن الخمسين .. ليس كل المريضات يحتجن للعلاج الهرموني علماً بأن هذه العلاج قد ليستمر مدى الحياة .
.:: سرطان المعدة ::.
@ تعريف سرطان المعدة:.
هو نمو غير طبيعي و غير متحكم به للخلايا المبطنة للجدار الداخلي للمعده.
@ أعراضه:.
يصعب تشخيص سرطان المعدة فى مرحلة مبكرة و ذلك لطول الفترة بين ظهور السرطان و بداية الأعراض, و هي تشمل:.
  1. إنتفاخ المعدة.
  2. فقدان الوزن.
  3. فقر الدم و الإعياء.
  4. ألم مستمر لا يستجيب للعلاج.
  5. قيء.
@ أسبابه:.
  1. وجود أورام حميدة بالمعدة.
  2. المعدة المتبقية بعد إستئصال المعدة الجزئي.
  3. إلتهاب المعده الذاتي autoimmune.
  4. الإصابة بعسر هضم طويل الأمد.
  5. وجود قرحة بالمعدة لا تُشفى.
  6. التكوين الجينى و لقد وُجد أن نسبة أعلى لسرطان المعدة تحدث فى الناس ذوى فصيلة الدم ( أ ).
@التشخيص:.
  1. عمل اشعة للمعدة بعد شرب مادة ملونة بيضاء Barium.
2.   عمل منظار للمعدة.
  3. عمل أشعة فوق صوتية للبطن.
  4. اخذ عينة من الورم (خلال عمل المنظار) ودراستها تحت المجهر.
@طرق العلاج:.
  1. التدخل الجراحي: و يكون إما بإستئصال جزئى للمعدة للسرطانات الموضعية أو بإستئصال المعدة التام فى حال السرطانات المنتشرة.
  2. العمليات الجراحية الملطفة: مثل عمل توصيلة معدنية, و يمكن تخفيف المعاناة عند حالات إنسداد الفؤاد المعدى بوضع أنابيب بلاستيكية عبر الورم.
  3. العلاج الكيميائي يستخدم بشكل محدود للقضاء على الإنتقالات السرطانية في الأعضاء الأخرى.
@ الوقايه منه:.
  1. الإبتعاد عن مسببات قرحة المعدة ألا و هي التدخين, شرب الكحول, شرب القهوة بكثرة, أكل التوابل الحاره بإستمرار, كثرة الإنفعال الشديد.
.:: سرطان البنكرياس ::.
@ تعريف سرطان البنكرياس:.
هو نمو غير طبيعي و غير متحكم فيه لخلايا البنكرياس, و يكون سواء في رأس البنكرياس أو جسمه أو ذيله.
@ أعراضه:.
لا يوجد له أعراض معينة و هذا السبب في صعوبة تشخيصه, و لكن قد يكون أحياناً مُتخفي على صورة إلتهاب في المرارة, و آلآم في أعلى البطن مصحوبة بحصى بالمرارة.
@ أسبابه:.
يُعتقد أن هناك مادة في الجسم تلعب دوراً في نشوء و نمو و إستمرار الخلايا السرطانيه للبنكرياس و هي NF-Kappa B. كما يعتبر ادمان الكحول والتهابات البنكرياس من الاسباب المهمة في حدوثه.
@ التشخيص:.
  1. عمل أشعه فوق صوتية للبطن.
  2. عمل أشعة مقطعية للبطن.
@ طرق العلاج:.
  1. الإستئصال الجراحي في 10% إلى 15% من الحالات فقط.
  2. العلاج الكيميائي جميسيتابين (Gemzar ).
@ الوقاية منه:.
لا يوجد طرق وقاية منه.
.:: سرطان الكبد ::.
@ تعريف سرطان الكبد:.
هو نمو غير طبيعي و غير منتظم لخلايا الكبد في حال كان الورم أولي, أما إذا كان ثانوي فإنه يكون منتشر من عضو آخر بالجسم وصولاً للكبد.
@ أعراضه:.
  1. إصفرار الجسم و مقلة العين.
  2. آلام في أعلى البطن.
  3. فقدان الشهية و الوزن.
  4. الغثيان و التقيؤ.
  5. إرتفاع في درجة الحرارة.
  6. إحساس بتعب و خمول.
@ أسبابه:.
  1. الإصابة بالإلتهاب الكبدي الفيروسي بي أو سي.
  2. شرب الكحول بكثرة.
@التشخيص:.
  1. عمل أشعة مقطعية للبطن.
  2. عمل تصوير بالأشعة المغناطيسية.
  3. تحليل دم.
  4. الفحص بالجاليوم المشع وهو مهم للتمييز بين الأورام والأمراض الأخرى التي قد تصيب الكبد.
  5. اخذ عينة من الورم ودراستها تحت المجهر.
@ طرق العلاج:.
  1. التدخل الجراحي إذا كان المرض موضعي أو في أحد فصوص الكبد.
2.   العلاج الكيميائي عن طريق الوريد أو مباشرة إلى شريان الكبد الأساسي.
  3. العلاج الإشعاعي كعلاج تلطيفي.
  4. علاج الورم بالتجميد.
  5. زراعة الكبد.
@ الوقاية منه:.
  1. عدم التعرض للإلتهاب الكبدي بي أو سي و ذلك عن طريق أخذ الحيطة عند نقل الدم, و بعدم إستخدام حقن أُستخدمت من قبل. والأهم بأخذ اللقاح الخاص بإلتهاب الكبد الوبائي.
  2. الإبتعاد عن شرب الكحول.
.:: سرطان القولون و المستقيم Colon & Rectum Cancer ::.
@تعريف سرطان القولون و المستقيم Colon & Rectum Cancer:.
تبدأ جميع أنواع سرطان القولون و المستقيم بسليلات مخاطية حميدة. و تتكون هذه الأورام غير الخبيثة في جدار الأمعاء الغليظه و قد يكبر حجمها في نهاية المطاف و تتحول إلى سرطان. و إستئصال السليلات الحميدة هو أحد نواحي الطب الوقائي الذي يُحقق نتائج طيبة.
@ أعراضه:.
  1. حدوث نرف من المستقيم.
  2. تغيرات في عادات الأمعاء مثل الإمساك أو الإسهال. ( تظهر هذه الأعراض أيضا عند الإصابة بأمراض أخرى، لذا ينبغي أن تجرى فحوص شاملة إذا حدثت مثل هذه الأعراض).
  3. ألم البطن.
  4. نقص الوزن و هي أعراض تظهر في وقت متأخر عادة و هي تشير إلى إحتمال إنتشار المرض.
@ أسبابه:.
  1. وجود سرطان القولون و المستقيم و السليلات المخاطية في التاريخ العائلي.
  2. إصابة الشخص بإلتهاب القولون التقرحي و السليلة القولونية أو بالسرطان في أعضاء أخرى، لا سيما الثدي و الرحم.
  3. هناك إعتقاد أن البواسير يؤدي إلى الإصابة بسرطان القولون و هو إعتقاد خاطيء.
ملاحظه:.
البواسير قد تُظهر أعراضاً شبيهة بالسليلات المخاطية أو سرطان القولون, فإذا ظهرت مثل هذه الأعراض يجب التوجه إلى الطبيب لفحصها وتقييمها، ويفضل أن تراجع أخصائي جراحة ليقوم بالكشف و إجراء بعض التحاليل و منظار للقولون.
@ التشخيص:.
  1. منظار كامل للقولون .
  2. عمل أشعه فوق صوتيه عن طريق فتحه الشرج لأورام المستقيم.
  3. عمل أشعه مقطعيه للبطن و الحوض مع ضرورة إستعمال الصبغة للوريد والأمعاء .
  4. عمل أشعه مغناطسيه للحوض ( إن توفرت).
@ طرق العلاج:.
  1. أورام القولون:. إستئصال الورم و الغدد اللمفاوية المجاورة. و بعد الشفاء من العملية و الإطلاع على نتيجة الفحص المجهري قد يُعطى للمريض علاج كيماوي إذا انتشر الورم للغدد الليمفاويه.
  2. أورام المستقيم:. معظم الحالات تحتاج إلى علاج كيميائي و إشعاعي وقد يُعطى المريض علاج كيميائي بعد العملية إذا إنتشر الورم للغدد الليمفاوية. و الطريقة المُثلى لإجراء العملية الجراحية هي إستئصال المستقيم مع المنطقة المحيطة به التي هي الدهون المحيطة بالمستقيم و يتم إخراجها كجزء واحد بعد ذلك و يوصل القولون بالقناة الشرجية حسب موقع الورم.
يستعيد نحو 80-90% من المرضى عافيتهم بصورة تامة إذا تم إكتشاف السرطان و علاجه في المراحل المبكرة. و لكن نسبة الشفاء تنخفض إلى 50% أو دون ذلك إذا تم التشخيص في مرحلة متأخرة. وكنتيجة لما توصلت إليه التقنية الحديثة فإن أقل من 5% من جميع مرضى سرطان القولون والمستقيم يحتاجون إلى إجراء فتحة مفاغرة (فتحة تصريف صناعية يتم إستحداثها من القولون جراحياً).
@ الوقاية منه:.
  1. إزالة السليلات الحميدة بواسطة تنظير القولون, بالإضافة إلى القيام بفحص دقيق و شامل للأمعاء الغليظة.
  2. قد يلعب النظام الغذائي دوراً هاماً في منع الإصابة بسرطان القولون و المستقيم. و على حد علمنا فإن الغذاء قليل الدهون الغني بالألياف هو الطريقة الغذائية الوحيدة التي قد تقي الإنسان من الإصابة بسرطان القولون و المستقيم.
  3. يجب ملاحظة التغيرات التي تطرأ في عادات الأمعاء و التأكد من إجراء فحص للأمعاء ضمن الفحص الطبي المنتظم الذي يجرى عادة حالما أصبح الشخص من فئة الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض.
.:: سرطان القناة البولية Bladder Cancer ::.
@ تعريف سرطان القناة البولية Bladder Cancer:.
هو نمو غير متحكم به و غير منتظم للخلايا المبطنه للحالب أو للمثانه البولية و الذي ينتج عنه تراكم للخلايا و بالتالي إنسداد للحالب.
@ أعراضه:.
  1. وجود دم مع البول.
  2. الإحساس المتكرر بالحاجة إلى التبول و عدم القدرة على ذلك.
  3. الألم في الظهر او البطن مصحوبة بتقلصات في الحالب.
  4. ضعف في قوة خروج البول مع حرقان شديد.
  5. انيميا ونقص في الوزن.
6.   اجهاد سريع.
@ أسبابه:.
  1. التدخين.
  2. الإصابة بإلتهابات الجهاز البولي المتكرره.
  3. الإصابة بالبلهارسيا.
  4. التعرض لمادة الأنيلين المُستخدمه في الأصباغ و الطباعة.
@ التشخيص:.
  1. فحص البول.
  2. عمل أشعة فوق صوتية للمثانه.
3.   عمل أشعة سينية للبطن و الظهر.
  4. عمل أشعة بالصبغة.
  5. عمل منظار للمثانة.
  6. اخذ عينة للورم ودراستها تحت المجهر.
  7. عمل اشعة مقطعية.
@ طرق العلاج:.
  1. التدخل الجراحي: و يكون إما بإستئصال الورم أو الحالب المُصاب أو في الحالات الشديدة إستئصال المثانه البولية.
  2. العلاج الكيميائي.
  3. العلاج الإشعاعي.
@ الوقاية منه:.
  1. الإبتعاد عن التدخين.
  2. علاج إلتهابات المسالك البولية و عدم إهمالها.
  3. أخذ الحيطة من عدم الإصابة بالبلهارسيا.
  4. أخذ الحيطة عند التعرض للأصباغ و الطباعة.
.:: سرطان المبيض ::.
@ تعريف سرطان المبيض:.
تبدأ خلايا المبيض في النمو بطريقة غير منتظمة و ذلك يؤدي إلي حدوث أورام المبيض الحميدة أو السرطانية .
و معظم سرطانات المبيض تنمو في القشرة الخارجية التي تغطي المبيض، و بعضها ينمو في الخلايا التي تقوم بإفرازات البويضات و البعض الآخر ينمو في الأنسجة التي تقوم بإفراز الهرمونات.
@ أعراضه:.
  1. وجود ورم بالبطن مع ألم .
2.   إنتفاخ و عسر هضم و غثيان .
  3. نقص في الوزن غير معروف السبب.
  4. الإحساس بضغط على المثانة و الأعضاء الموجودة في منطقة البطن.
  5. تغير في طبيعة حركة الأمعاء مثل إمساك أو إسهال.
@ أسبابه:.
  1. وجود سرطان الثدي أو المبيض في التاريخ العائلي.
  2. عدم الحمل و عدم الإرضاع.
  3. إستخدام عقاقير لعلاج العقم لفترة طويلة من الزمن.
  4. التعرض لكمية كبيرة من هرمون الجونادوتروبين الذي يُحفز المبيض على إنتاج الإستروجين الذي يقوم بدوره على تحفيز خلايا المبيض على الإنقسام الذي قد يُصبح غير منتظم.
@ التشخيص:.
  1. الفحص المهبلي و فحص المستقيم و البطن.
  2. عمل أشعة فوق صوتية للحوض.
  3. فحص الدم مهم جداً لتشخيص المرض حيث ترتفع نسبة عامل بروتيني يُسمى Ca 125 في الدم بنسبة كبيرة في السيدات اللاتي يصبن بسرطان المبيض.
  4. عمل منظار من خلال البطن وأخذ عينة لفحصها تحت المجهر.
  5. عمل أشعة مقطعية.
@ طرق العلاج:.
  1. التدخل الجراحي و ذلك بإستئصال المبيضين و قناة فالوب و الرحم و الغدد الليمفاوية المجاورة و جزء من الغشاء الدهني في الحوض المحيط بالمبيضين.
  2. العلاج الكيميائي.
  3. العلاج الإشعاعي.
.:: سرطان بطانة الرحم ::.
@ تعريف سرطان بطانة الرحم:.
هو نمو غير منتظم للخلايا المبطنة للرحم و التي قد تتحول فيما بعد لسرطان.
@ أعراضه:.
  1. نزيف شديد و مستمر لمدة طويلة للسيدات فوق سن الأربعين.
  2. ألم أسفل البطن و تقلصات في منطقة الحوض.
  3. نزيف رحمي غير عادي مع تغيرات في الدوره الشهرية و قد يكون على شكل نزف مهبلي للسيدات بعد سن إنقطاع الطمث.
@ أسبابه:.
  1. السمنة .
  2. إرتفاع ضغط الدم .
  3. تعدد الحويصلات في المبيضين .
  4. مرض السكر.
  5. بدء الدورة الشهرية مبكراً و تأخر سن إنقطاع الطمث.
  6. السيدات اللاتي لا يحملن علي الإطلاق و اللاتي يصبن بالعقم لأي سبب و لا تستطعن الحمل.
  7. السيدات اللاتي أصبن من قبل بأورام ليفية بالرحم.
  8. زيادة مستوي هرمون الإستروجين و ذلك بتناول هرمونات الاستروجين الصناعية في علاج أعراض سن إنقطاع الطمث.
  9. أنيميا نتيجة إستمرار حدوث نزيف رحمي .
@ التشخيص:.
  1. فحص مهبلي لفحص الرحم من حيث الحجم و الشكل و فحص الأعضاء المجاورة .
2.   إجراء عملية توسيع لعنق الرحم و أخذ عينة من الغشاء المبطن لجدار الرحم و فحصه معملياً.
  3. عمل اشعة مقطعية.
@ طرق العلاج :.
  1. التدخل الجراحي: و ذلك بإستئصال الرحم و قناة فالوب و المبيضين و الغدد الليمفاوية المجاورة.
  2. العلاج الكيميائي.
  3. العلاج الإشعاعي.
@ الوقاية منه:.
  1. فحص طبي دوري مستمر بعد سن الأربعين .
  2. عندما تعالج السيدة بهرمون الإستروجين و تشعر بأي من الأعراض السابقة عليها باستشارة الطبيب على الفور.
.:: سرطان عنق الرحم ::.
@ تعريف سرطان عنق الرحم:.
يحدث سرطان عنق الرحم عندما تبدأ خلاياه في التغيير من طبيعتها و وظيفتها نتيجة تدمير الخلايا و هذه الحالة تؤدي إلي تعثر نمو هذه الخلايا بصورة طبيعية و حدوث السرطان الذى يمتد تأثيره إلي الأنسجة المجاورة.
وعندما تبدأ هذه التغيرات السرطانية فى الحدوث تكون محدوده في الطبقة الخارجية من عنق الرحم لمدة تتراوح من 2 - 10 سنوات قبل أن تبدأ في مهاجمة الطبقة العميقة من عنق الرحم و بعد ذلك تبدأ فى مهاجمة الأنسجة و الأعضاء المجاورة للرحم و المثانة و المستقيم .
@ أعراضه:.
  1. إفرازات مهبلية قد لا يكون لها لون أو مصحوبة بدماء و غير مصحوبة بحكه.
  2. نزيف دموي بعد الممارسة الجنسية.
  3. الم خلال الممارسة الجنسية.
@ أسبابه:.
  1. التدخين .
  2. إستعمال حبوب منع الحمل لفترة طويلة .
  3. تعدد الممارسات الجنسية غير الشرعية .
  4. الإصابة بالهربس او السفلس.


@ التشخيص:.
  1. أخذ عينة من عنق الرحم وفحصها معملياً للتأكد من وجود خلايا سرطانية من عدمه.
  2. تصوير الجهاز البولي مع استخدام مادة ملونة Barium.
  3. تصوير القولون مع استخدام مادة ملونة Barium.
  4. عمل اشعة مقطعية.
@ طرق العلاج:.
  1. التدخل الجراحي بإستئصال عنق الرحم و أحياناً الرحم.
  2. العلاج الإشعاعي خارجي وداخلي لعنق الرحم.
@ طرق الوقاية:.
  1. التوقف عن التدخين .
2.   الإقلال من إستعمال حبوب منع الحمل لفترة طويلة.
  3. عدم ممارسة الإتصال الجنسي غير الشرعي لتجنب الإصابة بالفيروسات التي قد تدمر خلايا عنق الرحم.
  4. القيام بعمل فحص مهبلي دوري لتشخيص أية تغيرات قد تحدث في عنق الرحم مبكراً.
.:: سرطان الخصية ::.
@ تعريف سرطان الخصية:.
يوجد شكلان للأورام الخبيثة في الخصية, الأورام المنوية( Seminomas) و الأورام الغير منويه " الجينيه" (Teratomas). و تبدأ الخلايا بإنقسام غير منتظم و الذي لا يمكن التحكم فيه مما يؤدي إلى وجود الورم.
الأورام المنوية 60% تنشأ من خلايا القنوات المنوية و هي تحصل عادةً ما بين السن 30-40 عاماً، وهي بطيئة النمو نسبياً, و يكون الورم صلباً و تختلف الخلايا من خلايا منوية جيدة التمايز إلى خلايا دائرية غير متمايزة.
أما الأورام الجنينية 40% فهي تحدث في فئة العمر الأصغر و ذروة الحدوث ما بين 20-30 سنة, و الأصل الدقيق لنشؤها غير معروف، و لكن يظن أنها تنشأ من خلايا منوية أقل تمايزاً و لديها مظهر كيسي واضح، وكانت تسمى في السابق مرض التليف الكيسي.
@ أعراضه:.
  1. تظهر أورام الخصية عادةً على شكل خصية متورمة غير مؤلمة و قاسية، و قد تحوي أحياناً سائلاً مدمى.
  2. نادراً يظهر إنتفاخ متزايد بسرعه و مؤلم و الذي يُشخص خطأ على أنه إلتهاب بالخصية.
  3. يظهر أحياناً كتلة بطنية نتيجة إصابة العقد الليمفاوية البطنية، أو تضخم العقد الليمفاوية الرقبية.
@ أسبابه:.
ليس له سبب معروف ولكن من العوامل التي تزيد من نصبة الإصابة هي عدم نزول الخصية من البطن الى الصفن بعد الولادة.
@ التشخيص:.
  1. عمل أشعة فوق صوتية.
  2. عمل أشعة مقطعية للبطن و الحوض.
  3. تحليل دم لمعرفة مستوى علامات الورم AFP و HCG.
@ طرق العلاج:.
  1. التدخل الجراحي:. بإستئصال الخصية بعد أخذ عينه منها في غرفة العمليات و إرسالها للفحص كعينة مُجمدة وعند التأكد من وجود الورم يتم إستئصالها.
  2. العلاج الإشعاعي للأورام المنوية.
  3. العلاج الكيميائي للأورام الجينية.
.:: سرطان الدم ::.
@ تعريف سرطان الدم :.
هو نوع من السرطان الذي تنمو فيه خلايا الدم البيضاء و تتكاثر بصورة لايمكن التحكم فيها و يسمى أيضاً بمرض (إبيضاض الدم)، حيث تنمو خلايا الدم البيضاء الشاذة و تغزو الأنسجة و الدم، و يتوقف معها نخاع العظم عن إنتاج الخلايا الطبيعية مما يؤدي إلى فقر الدم.
@ أعراضه:.
  1. تضخم الطحال.
  2. تضخم الكبد مع تضخم بالغدد اليمفاوية.
  3. فقر الدم و سهولة الإصابة بأية إلتهابات.
  4. نزيف سريع من أية مكان بالجسم و خاصةً اللثة.
  5. تكرار حدوث العدوى.
@ أسبابه:.
  1. التعرض للمواد الصناعية مثل البنزين.
  2. التعرض للعقاقير الكيميائية.
  3. التعرض لمعدلات كبيرة من الإشعاع.
  4. الإصابة ببعض الفيروسات في عمر الطفوله.
  5. وجود بعض الإضطرابات الوراثية كما في الأطفال المصابون بمتلازمة دوين Down’s Syndrome.
  6. وجود خلل في الكروموسومات.
@ التشخيص:.
  1. عمل تحليل دم و يكون خاصةً لفحص خلايا الدم البيضاء.
  2. أخذ عينه من النخاع العظمي.
  3. أخذ عينه من السائل الدماغي الشوكي عن طريق إبرة بين الفقرات الظهرية.
@ طرق العلاج:.
  1. العلاج الكيميائي.
  2. العلاج الإشعاعي لكامل الجسم.
  3. الخضوع لعملية زرع نخاع العظم.
@ طرق الوقاية:.
أخذ الحيطة من عدم التعرض للإشعاعات او التعرض للمواد الكيميائية المسببة للسرطان.
@ أنواعه:.
  1. سرطان الدم اللمفاوي الحاد Acute Lymphocytic Leukemia (ALL).
  2. سرطان الدم اللمفاوي المزمن Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL)
  3. سرطان الدم الحبيبي الحاد Acute Myeloid Leukemia (AML) .
  4. سرطان الدم الحبيبي المزمن Chronic Myeloid Leukemia (CML).:: سرطان الغدد الليمفاوية ::.
@ تعريف سرطان الغدد الليمفاوية:.
هي أورام تنشأ على حساب الخلايا المناعية الليمفاوية و تقسم الليمفوما إلى نوعين رئيسين و هما داء هودجكن و غير هودجكن و يبدو أن هذه الأورام في إزدياد مستمر و خاصة في المنطقة العربية و حوض المتوسط مما يشير إلى أسباب بيئية مساعدة لزيادة الحدوث و تعد ليمفوما هودجكن الأكثر توارداً فهي تحدث بنسبة تقارب 75% من الليمفوما و هي الأخطر و كثيراً ما تكون الإصابات في الفئات الشابة في عمر ما حول سن البلوغ .
@ أعراضه:.
  1. إرتفاع دراجه الحرارة و التعرق و خاصةً الليلي.
  2. نقص الوزن الذي يزيد عن 10% خلال ستة أشهر.
  3. تضخم في أي تجمع للغدد الليمفاوية غالباً في الرقبة و الذي يكون بلا ألم.
  4. أعراض إنتشار المرض و التي تتمثل في الضغط على الأعضاء الأُخرى كصعوبة البلع إذا كانت في الغدد الرقبـية التي حول المريء.
  5. ارهاق وضعف عام.
@ أسبابه:.
  1.الإصابة بفيروس إبستان بار (Epstein Barr Virus).
  2. التعرض للمواد الكيميائية.
@ التشخيص:.
  1. الفحص الإكلينيكي.
  2. تحليل دم للإطلاع على نسبة الخلايا الليمفاوية.
  3. فحص وظائف الكبد.
  4. أخذ عينة من الغدد الليمفاوية المتضخمة و فحصها تحت المجهر.
  5. عمل اشعة للصدر.
  6. عمل أشعة مقطعية للصدر والبطن.
@ طرق العلاج:.
  1. العلاج الكيميائي.
  2. العلاج الإشعاعي.
@ طرق الوقاية:.
أخذ الحيطة من عدم التعرض للمواد الكيميائية.
.:: سرطان العظام ::.
@ تعريف سرطان العظام:.
هناك نوعان لسرطان العظام, سرطان العظام الأولي الذي ينشأ في العظم ذاته:. و هو تضخم يظهر في أي جزء من العظم و يُسمى ورم خبيث في النسيج الضام و هو عبارة عن سرطانات تتكون و تسيطر على العظم و الغضروف و العضلة أو النسج الليفي أو النسج الدسمة أو العصبية.
سرطان العظام الثانوي:. هو السرطان الذي ينتشر من الموضع الأصلي للورم (الثدي، الرئتين، إلخ..) إلى مكان آخر من الجسم، و يمكن أن تتجزأ الخلايا السرطانيـة عن الورم الأصلي و تنتقل عبر كامل الجسم عن طريق الدم أو الجهاز الليمفاوي (رغم أن معظم الخلايا السرطانيـة تنتقل عبر مجرى الدم) و عندما يحدث ذلك يمكن أن تلتصق بموضع جديد من الجسم و تبدأ بالنمو محدثة أوراماً جديدة في المكان الجديد.
@ أعراضه:.
  1. آلآم في العظام.
  2. تضخم العظام.
  3. سهولة كسر العظام في مناطق المفاصل.
  4. الإعياء و فقر الدم.
  5. إرتفاع الحرارة.
  6. فقدان الوزن.
@ أسبابه:.
  1. التعرض للمواد الكيميائية و الإشعاع.
  2. الإصابة بورم حميد بالعظام من قبل.
@ التشخيص:.
  1. عمل أشعة سينية لمكان الورم.
  2. عمل أشعة مقطعية.
  3. عمل أشعة الرنين المغناطيسي.
4.   أخذ عينة من الورم و فحصها كعينة مُجمدة.
@ طرق العلاج:.
1.   التدخل الجراحي: بإستئصال مكان الورم.
  2. العلاج الكيميائي.
  3. العلاج الإشعاعي.
@ طرق الوقاية:.
أخذ الحيطة من عدم التعرض للإشعاعات و المواد الكيميائية.[/font]
.:: سرطان الجلد ::.
@ تعريف سرطان الجلد:.
هناك ثلاثة أنواع من الأورام الخبيثة التي تصيب الجلد و هي :.ورم الخلية القاعدية – سرطان الخلية الحرشفية – الملانوما.
النوع الشائع هو ورم الخلية القاعدية و يبدأ على هيئة نتوء أو تورم وردي صغير يكبر ببطء، و يغزو الأنسجة السليمة المحيطة به و لكنه لاينتقل.
و سرطان الخلية الحرشفية فيبدأ على شكل تضخم في الجلد أو نتوء و تورم ثم يتآكل و يكون قرحة ذات قشرة، وهذا النوع ينتقل في بعض الحالات.
أما النوع الثالث وهو الملانوما, أخطر أنواع سرطان الجلد، لأنه كثيراً ما ينتقل و يسبب العدوى في مكان آخر، و هو يبدأ على هيئة شامة أو هالة و تحك أو تلتهب و تكبر ثم تكون قشرة و تنزف، وقد يظهر حول الشامة مساحة حمراء أو بقع بنية أو حلقة بيضاء ، وقد يكون الورم مسطحاً أو مرتفعاً عن سطح الجلد و يختلف في الحجم و اللون.
@ أعراضه:.
ظهور نتوءات أو شامات على الجلد.
@ أسبابه:.
  1. التعرض للأشعة الفوق بنفسجية الآتية من الشمس و ذلك عن طريق حمامات الشمس أو للذين يتطلب منهم عملهم ذلك.
2.   كثرة التعرض للأشعة السينية.
@ التشخيص:.
أخذ عينة من النتوء أو الشامه التي ظهرت على الجلد و فحصها تحت المجهر.
@ طرق العلاج:.
  1. التدخل الجراحي بإستئصال الجزء المصاب.
  2. العلاج الإشعاعي.
@ طرق الوقاية:.
  1. عدم التعرض للشمس خاصةً في أوقات الظهيرة.
  2. إستخدام كريم واقي من الشمس.
  3. شرب شاي بالليمون لأنه على حسب بعض الدراسات يُقلل من الإصابة بسرطان الجلد.
.:: اهمية التشخيص المبكر ::.
التشخيص المبكر للورم قد يرفع نسبة الشفاء إلى 100% وهذا يعني أنه كلما تأخر المرء أو أهمل الأعراض التي قد يحس بها كلما قلت نسبة الشفاء.
إن السرطان لا يحترم العمر والجنس، بل يصيب أي إنسان في أي وقت. وهو بلاء قديم يصيب الإنسانية منذ العام 1500 قبل الميلاد، ولم يحصل تقدم ملحوظ باتجاه كشف أسرار هذا المرض إلا في السنوات الخمس والعشرون الماضية. إن السرطان مدفون في غموض الحياة نفسها. ففي أسرار الخلية البشرية يكمن المفتاح الذي يعتقد العلم أنه سيحل لغز السرطان، واليوم الذي سيكتشف فيه هذا اللغز يقترب منا.
الهدف هنا ليس التخويف بل هو التثقيف. ولخير الإنسان أن يسعى للاطمئنان من أن يترك نفسه وهو لا يدري أن هناك مرضا ما ينخر في جسده، وإذا كانت الوقاية خير من العلاج فإن الاكتشاف المبكر خير وسيلة للتخلص من هذا الداء العضال إذا لم يكن الابتعاد والوقاية ممكنين.
وربما كانت إحدى أهم مصائبنا لا المرض بحد ذاته، بل الخوف من المرض أو معالجته بالخوف أو بالهروب من مجابهته إن كان ذلك يجدي. ففي البلدان الراقية لا يذهب الناس إلى الطبيب لأنهم مرضى، بل لأنهم أصحاء ولأنهم يريدون الحفاظ على صحتهم. فهم يؤمنون بالكشف الطبي الدوري على صحتهم لتلافي المرض في مراحله الأولى إذا وجد، حيث يكون العلاج، حينئذ، ميسورا وذلك قبل استفحاله. وهذا ينطبق بالأكثر على مرض السرطان حيث تكون نسبة الشفاء مرتفعة جدا إذا ما كشف عنه في مراحله الأولى كما يشدد الأطباء دائما.
لا تنسى أن التشخيص المبكر = الشفاء


منقول       تحياتي

اتمنالك الموفقية اخ نديم وان شاء الله
تتحقق كل امانيك وتنفتح امامك كل دروب الخير والسعادة وصحيح
مراح نشوفك بس راح يظل دوم مكانك بالقلب


اخ حسيب اشتاقينالك هواي واهلا بيك بين احضان الاهل والاصدقاء
ونتمنى شوفتك الحلوى ان شاء الله قريبا

مع خالص امنياتي لكم ولادارة نادي القوش الرياضي

             
                                                                                        الكابتن/ رمزي الاشوتي
                                                                                          نادي شرفية الرياضي

shlamee ta  kiko lion      wta theyaa tiger         wta aiden jaguar




Fabricius"s father

1-الإجهاض بغياب الرعاية الصحية السريعة والكافية.
  2-تسمم الحمل:وهو ارتفاع شديد في ضغط الدم مع وجود  بروتين في البول. وقد تتعرض للوفاة إن  لم  تتلق رعاية صحية وإخراج الجنين مع المشيمة فورا.
  3-صعوبة الولادة لوجود الجنين مقلوبا أو لوجود خلل في المشيمة أو الحبل السري ملفوفا حول عنق الجنين. وعدم وجود جراحة قيصرية.
  4-نزف ما بعد الولادة المصاحب لفقر الدم مع غياب رعاية  صحية أو أدوية نوعية لمعالجة الأمراض المصاحبة أو النزف وأسبابه.
5-  الولادة في الأماكن الملوثة مما قد يؤدي إلى تلوث جرثومي يعرض حياة الأم للخطر.
  6-وجود أمراض سابقة قد تتعارض مع الحمل أو تحتاج إلى رعاية أثناء الحمل أو الولادة أو ما بعدها.
  7-الحمل خارج الرحم يعتبر من الأسباب التي تهدد حياة الأم، الأمر الذي يمكن اكتشافه بالتشخيص والتصوير وإنقاذ الحامل.
  8-الحمل العنقودي الذي تتساوى نتائجه مع الإصابة بالسرطان المنتشر، الأمر الذي يمكن اكتشافه   بالتشخيص والتصويروإنقاذ الحامل.
             للحوامل .............ارجوا السلامة الدائمة     ( للفائدة )

يقصد بالحمل خارج الرحم انغراز البويضة الملقحة ، ومن ثم نموها خارج جسم الرحم، ويكون هذا النمو إما في الأنبوب الرحمي أو في المبيض أو في عنق !لرحم، إلا أنه غالبا ما يحدث في الأنبوب الرحمي.
‏تنمو المشيمة في النسيج الأنبوبي المحيط فيتمزق مسبباً نزيفاً داخليا، ولأنه غير مؤهل لاستيعاب المشيمة والجنين ء فمن غير الممكن أن يستمر الحمل لأكثر من عدة أسابيع مما يؤدي إلى تمزق جدار الأنبوب.
ما هي أسبابه ؟
‏1. من العوائق التي تعيق ، أو تمنع البويضة النازلة ، من المبيض من دخول الرحم ، الالتهابات الحوضية التي تصيب غشاء باطن القناة الرحمية وتؤدي إلى إلغاء فاعلية أهدابه.
2. عيوب البوق التكوينية وتشويهاته ، والتضيق الناتج عنها.
3. أورام المسالك التناسلية الداخلية.
4. الالتصاقات الحاصلة حول المسالك التناسلية نتيجة التهابات أو جراحات سابقة.
‏هذا، وقد تبين أن من بين أسباب الحمل خارج الرحم تأتي الالتهابات في المرتبة الأولى ، كما تبين أن نسبة 75% من النساء اللواتي حدث الحمل خارج أرحامهن أصبحن عواقر إلى الأبد، و 20% قد أنجبن ، ‏فيما بعد، طفلآ واحدا فقط بينما 10% رزقن أكثر من طفل واحد.
‏ما هي أعراضه؟
‏انقطاع الحيض وكبر الثديين ، ثم تنتاب المرأة أعراض الحمل كالقيء ‏والغثيان والدوار وتغير المزاج، بعدها تظهر من المجاري التناسلية أنزفة رحمية تتكرر وتزداد يوماً بعد يوم. عدا ذلك تصاب المرأة بآلام حادة في أسفل البطن، وتحديدا جهة الأنبوب المصاب الذي يحتوي على الحمل ، يرافقها غثيان، وتتردى صحة المرأة وتتراجع مع ألام بطنية شديدة وقشعريرة ، يظهر الكشف الطبي أنها ‏نتيجة نزف داخلي حاد ، كما تصاب المريضة باضطرابات بصرية وتفقد وعيها بعد أن يشحب لونها ويعلو جبينها عرق بارد. قد تتحسن هذه الأعراض، أحيانا، تحسنا خادعا لكن المريضة ما تلبث أن تصاب بنكسة شديدة تودي بحياتها إذا لم تلق المعالجة السريعة والفعالة.
‏تشخيص الحمل خارج الوحم
‏يكبر حجم الرحم ويلين، إلا أن هذا الكبر لا يتناسب وسن الحمل كما في الحمل داخل الرحم. كما يكتشف الطبيب ، ‏في الفحص الطبي النسائي ، ‏وجود كتلة نابذة ملتصقة بجدار الرحم ، أو خلفه ، مما يدفعه لإجراء مزيد من ‏الفحوصات ، في مقدمتها التصوير الصوتي للحوض الذي يظهر، بوضوح وجلاء، وجود العلة.
‏ما هي المعالجة ؟
‏يساعد التشخيص المبكر ، في البدء ، بالعلاج قبل تمزق الأنبوب ، ‏وقبل استفحال أمر الأنزفة ، مما يجعل الأمل كبيرا في إنقاذ المريضة . وفي حالة كان هذا الحمل في أوقاته الأولى، أي قبل تمزق الأنبوب الرحمي ، على الطبيب شق البطن واستئصال الحمل والأنبوب ، وفي حالة تمزق الأنبوب يكون الاستئصال السريع أجدى ، ‏يليه تنظيف البطن من الأنزفة الدموية وتعويض الحامل ما خسرته من دماء وسوائل .

غذاء قليل الكالسيوم وقليل الأوكسالات.
سوائل كثيرة لا تقل عن 2/1 لتر فى الشتاء و3 لتر فى الصيف.
    1- ماء عذب.
   2- عصير فواكه.
   3- مياه غازية.
   4- ماء الشعير ( البيرة  )
ممنوعات:
  1- الأغذية الغنية بالكالسيوم مثل اللبن والزبادى والجبن.
  2- الأغذية الغنية بالأوكسالات مثل السبانخ والبقول والفراولة  والمانجو.
 
* النظام الغذائي اليومى:

أولاً- الإفطار:
بيضة واحدة - 4/1 رغيف - 4 ملاعق فول أو بليلة.

ثانياً- الغذاء:
2/1 رغيف - 100 جرام لحم أو 150 جرام سمك - بطاطس أو أرز أو مكرونة - خضراوات - سلطة - فواكه.

ثالثاً - العشاء:
2/1 رغيف - 50 جرام لحم أو 100 جرام سمك - فواكه
          ( منقول للفائدة  )

ينجم الم التبول عادة عن اصابة القناة البولية ، وتعتبر هذه الاصابة أكثر شيوعآ لدى النساء ، إلا أنها قد تصيب الرجل أيضآ .
اعراض الم التبويل الأخرى:
تشتمل اعراض الم التبول الاخرى على :
-          تبول متكرر أو ملحّ مع عجز عن التبول سوى بكمية قليلة ، تتبعها حاجة ملحة إلى التبول ثانية ، مع الشعور بحرق أثناء ذلك .
-          في حالة كانت الكلية مصابة ، يعاني المريض من الم في البطن أو قشعريرة أو ارتفاع في الحرارة أو تقيؤ ، وتعتبر إصابة الكلية حالة خطيرة تستدعي عناية طبية فورية .
اسباب آلام التبول الشائعة :
-          بكتيريا E. القولونية ( E. coli bacteria) : هي بكتيريا شائعة في الامعاء ، ولكن إن دخلت في الاحليل ( وهي القناة التي يمر من خلالها البول ) ، ومنه إلى البول أو المثانة ، تنتج اصابة القناة البولية .
-          مشاكل البروستات : من شأن تضخم غدة البروستات أ، تقلص انسياب البول مسببة حصر بول و إصابة القناة البولية . من جهة ثانية ، إن تقلص إنتاج غدة البروستات للمواد البروتينية مع التقدم في السن، فإن غياب هذه البروتينات يجعل القناة البولية أكثر عرضة للإصابة .
-          العمليات الجراحية : يمكن للقثطر البولي أو غيره من الادوات الطبية أن تسبب بدخول البكتيريا في الاحليل و المثانة ، مؤدية إلى إصابة القناه البوليه .
-          تضيق الاحليل : من شأن تأذي الإحليل أو التهاب الاحليل المزمن أن يؤدي إلى تضيقه ، وتسبب هذه الحالة انحسارآ في انسياب البول وقد تؤدي إلىة اصابة القناة البولية .
-          الجفاف أو التجفاف : من شأن نقص السوائل أن يؤدي إلى ركود البول مما يسبب إصابة القناة البولية .
العون الطبي و علاج ألم التبول :
إقصد الطبيب الذي سيأخذ عينة من البول ويجري إختبارات ليحدد ما إذا كنت مصابآ بعدوى في القناة البولية ، ولكن لا تفرط بشرب السوائل قبل إعطاء عينة البول ، فقد يؤدي ذلك إلى تخفيف كثافة البول وبالتالي عدم دقة النتائج ، وفي معظم الحالات ، يمكن علاج الإصابة بالعقاقير ، ويجب الحرص على تناول الدواء بأكمله حتى ولو زالت الأعراض بعد بضعة أيام ، فمن شأن إيقاف الدواء قبل الأوان أن يؤدي إلى معاودة الإصابة .

أنواع البشرة ومميزاتها
 
إن التعرف على الفئة التي تنتمي إليها بشرتك يساعدك في تحديد روتين العناية بالبشرة الذي يجدر بك اتباعه لضمان نضارة بشرتك واشراقها، يعزى نوع بشرتك إلى العوامل الوراثية ومستويات الهرمون واسلوب العيش...
 
البشرة الطبيعية (العادية)

مميزاتها
 البشرة العادية، بالنسبة للمحظوظين كفاية لامتلاكها تبدو ناعمة وجامدة الملمس في الوقت نفسه، ليس هناك مساحات دهنية أو جافة، أو بقع أو بثور أو مشاكل، إنها شائعة لدى الأولاد ولكنها قليلة لدى الراشدين
كيفية العناية بها
نظفيها جيداً باستعمال منظف ملائم، مرة على الأقل في اليوم.
اختاري مرطباً خفيفاً.
ضعي عليه كريماً واقياً من الشمس عند الخروج من البيت لحمايتها من ضرر الشمس.
________________________________________
البشرة الدهنية (الزيتية)
مميزاتها
يمكن أن تظهر البشرة الذهنية بعد النضوج الجنسي، حيث تؤدي التغيرات في مستوى الهرمونات إلى زيادة مقدار مادة الزهم المنتجة مما يجعل البشرة زيتية، مع مسام ظاهرة ومظهر براق وميل إلى البثور أو حب الشباب، لكن ميزة البشرة الذهنية تتجلى في ميطها إلى التجاعيد في سن متأخرة ولذلك تبدين أكثر لمدة أطول
كيفية العناية بها
استخدمي منظفاً خاصاً بالبشرة الدهنية.
ـ لا تفرطي في تنظيف البشرة في محاولة للتخلص من الزهم، فهذا يحفز ببساطة الغدد الدهنية.
ـ استخدمي ملطفاً للبشرة أو مادة قابضة بعد التنظيف لتحسين ظهور المسام الكبيرة.
ـ ضعي طبقة رقيقة من المرطب الخاص بالبشرة الدهنية.
ـ حاولي معالجة مشاكل البشرة فور ظهورها، بما في ذلك فورة البقع أو اللطخات، فهذا يحول دون تفاقم المشكلة.
ـ ضعي مستحضراً غير زيتي واقياً من الشمس عند الخروج من المنزل.
________________________________________

 
 
البشرة الجافة

مميزاتها
 تميل البشرة الجافة إلى أن تحتوي على البقع المشققة والمحرشفة بسهولة، إنها دقيقة البنية وفيها مسام صغيرة وتشعرين أنها مشدودة عند تنظيفها، إنها أكثر عرضة لعلامات الشيخوخة المبكرة مثل الخطوط والتجاعيد، نادراً ما تظهر البقع فيها لكنها عرضة للحكاك والاهتياج.
كيفية العناية بها
اعتمدي المنظف الخالي من الصابون، إذا شعرت أن بشرتك تصبح مشدودة بعد غسلها بالصابون.
ـ استخدمي مرطباً جيداً، خصوصاً في المساحات الجافة جداً جربي مرطباً أكثر قوة في الليل.
ـ إن كنت تحبين تأثير ملطف البشرة بعد التنظيف تجنبي الأنواع المرتكزة على الكحول لأنها تجفف كثيراً.
ـ استخدمي كريماً للعينين منذ سن مبكرة.
ـ ضعي دوماً مستحضراً واقياً من الشمس عند الخروج من المنزل.
________________________________________
 البشرة الحساسة
مميزاتها
إنها شبيهة بالبشرة الجافة وهي النوع الذي يميل إلى إظهار الأوردة المهشمة والكشف عن حساسيته تجاه العطور ومواد التجميل، وهي تمتاز عادة بلون متورد جداً في الخدين، يمكن للطقس البارد جداً أو الحار جداً أن يفاقم مشاكلها.
كيفية العناية بها
اختاري منتجات العناية بالبشرة الخالية من الروائح المضادة للحساسية للتخفيف من فرص ردات الفعل المعاكسة.
ـ ضعي طبقة كثيفة من الكريم المرطب على الخدين للحؤول دون الأوردة المهشمة.
ـ لا تستخدمي المواد القابضة أو المنعشة.
ـ استخدمي كريماً واقياً من الشمس مضاد للحساسية كلما خرجت من البيت.
________________________________________





 
البشرة المركبة (المختلطة)

مميزاتها
إنها ربما النوع الأكثر شيوعاً خصوصاً بين المتقدمين في العمر يكون القسم الوسطي من الوجه أي الجبين والأنف والذقن دهنياً وأكثر خشونة من بقية انحاء الوجه. ويكون الخدان عاديين أو جافين. والبشرة المركبة عرضة للطخات من حين إلى آخر.
كيفية العناية بها
نظفي وجهك بمنتج خالٍ من الصابون لمنع الأماكن الجافة من التجفاف أكثر ولتفادي تحفيز الغدد الدهنية.
ـ ضعي طبقة من الكرشيم على الأماكن الجافة. واستخدمي منتجاً خفيفاً عند الضرورة في الأماكن الزيتية.
ـ جربي المواد القابضة أو المنعشة في الأماكن الزيتية لتحسين تركيبة الجلد.
ـ استخدمي كريماً واقياً من الشمس عند الخروج من المنزل.
       
 

                منقول للفائدة

** إذا كانت هناك بقع بيضاء على صفحة الظفر فإن هذا يعني أنك تعان من  نقص في الزنك، لذلك أكثر من تناول المأكولات البحرية والبذور مثل البندق واللوز والجوز والفستق.
** إذا كانت أظافرك يميل لونها للإصفرار، فإن ذلك يكون لعدة أسباب منها التدخين أو وجود متاعب في الكبد أو التراخي في حركة الجهاز الليمفاوي.
** إذا كانت أظافرك تعاني من الضعف أو متشققة أو  متكسرة أو أي مشكلة أخرى فيمكن أن يعود             السبب إلى نقص كمية الماء الذي تشربه لذلك يجب زيادة كمية الماء لأن الجسم يحتاج لشرب  كميات كافية من الماء.
** إذا كانت أظافرك شاحبة ويميل لونها للبياض فذلك يدل على أنك تعاني من الأنيميا.

de har so baya 5aze5 hal laka ma6eto


dosselaaaaaaaaa

shlameeeeeeeee

العمود الفقري للانسان

العمود الفقري للانسان

مقدمة
 
توجد غدتا جار الدرقية على جانبي الغدة الدرقية.
وتفرز هذه الغدد هرمون الغدة جار الدرقية Parathyroid Hormone-PTH
والخلايا المفرزة تُعرف بخلايا شيف(Chief-Cells).
 
ويعتبر هرمون الغدة جار الدرقية(PTH) من الهرمونات البروتينية، حيث يتكون من سلسلة متعددة الببتيدات،
يتم تنظيم إفراز هرمون( PTH) عن طريق تركيز أيونات الكالسيوم(Ca++) في الدم لوجود علاقة عكسية بينهما.
 
وظائف هرمون الغدة جار الدرقية( PTH):
 
يؤثر هرمون( PTH) على تركيز الكالسيوم في الجسم حيث يزيد تركيز الهرمون بسبب تأثيره المباشر على الكلية والعظام وتأثيره غير المباشر على امتصاص الأمعاء للكالسيوم، ويقل تركيز الفوسفور بسبب التأثير المباشر للهرمون على ترشيح الكلية وأهم وظائف هذا الهرمون هي:
 
1- التأثير على الكليتين:
يؤثر هرمون( PTH)على الكلية بزيادة امتصاصها للكالسيوم، وزيادة إفرازها للبوتاسيوم والفوسفور وحمض الكربونيك (HCO3,Pi,K+)، ونقص إفراز أيون الهيدروجين والأمونيا(H+,NH4).
تخضع المواقع الناقلة للصوديوم والكالسيوم والواقعة في الأنابيب البعيدة (Distal Renal Tubule)، لتأثير زيادة امتصاص الكالسيوم،
أما تأثير الهرمون على الفوسفور فيكمن في تثبيطه لنقل الفوسفات في موقعين مختلفتين أحدهما في الأنابيب البعيدة والآخر في الأنابيب
القريبة للكلى(Proximal Renal Tubule)، وبالتالي يقل تركيز الفوسفور في الدم مقابل زيادة تركيز الكالسيوم.
2- التأثير على العظام:
لهذا الهرمون أربعة تأثيرات على العظام، تتضمن جميع أنواع الخلايا العظمية:
(أ‌)                 تثبيط تصنيع الكولاجين(Collagen) في عملية تكوين العظام (Osteogenesis) التي تتم عن طريق
الخلايا المكوّنة (Osteobiast).
(ب‌)              زيادة قدرة العظام على الامتصاص.
(ت‌)              زيادة تحلل العظام(Osteolysis)  عن طريق الخلايا الآكلة(Osteoblast) .
(ث‌)              يزيد من سرعة نضوج أسلاف الخلايا في عملية تحلل الخلايا العظمية(Osteoclast)
وعملية تصنيع الخلايا العظمية(osteoblast).
 
ونتيجة لهذه التأثيرات تقل قدرة العظام على الارتباط والإحتفاظ بالكالسيوم وتبدأ العظام بالتآكل (في الحالة المرضية).
 
3- التأثير على الامعاء ( Gastrointestinal Tract)
 
كما ذكرت سابقآ يتم التأثير على الامعاء بزيادة امتصاص الكالسيوم والفوسفور ثم انطلاقه الى الدم، يحصل هذا نتيجة التأثير عن طريق تنشيط فيتامين "د".
 
ويختلف مستوى هذا الهرمون في الدم باختلاف طرق قياسه ولكن بطريقة النظائر المشعة ( RIA)
يتراوح مستوى الهرمون من 30-83 بيكروجرام/ لتر.
وهناك علاقة بين هرمون الغدة جار الدرقية ومستوى الكالسيوم في الدم حيث يعتبر فرط وقصور وظيفة الغدة جار الدرقية من أهم اسباب ارتفاع وانخفاض مستوى الكالسيوم في الدم ، ويؤدي نقص الكالسيوم في الدم إلى زيادة افراز هرمون ( PTH) عن طريق اثارة الغدة جار الدرقية.
 
ويفيد تحليل هرمون (PTH) في الحالات الاتية :
1.      لتأكيد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي ( Hyperparathyroidism).
2.      للتفرقة ما بين فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي وجميع الحالات الاخرى التي تؤدي إلى ارتفاع الكالسيوم في الدم.
 
وعلى ذلك تشخيص فرط الغدة الدرقية الاولي يعتمد على:
1.      ارتفاع الكالسيوم في الدم.
2.      انخفاض الفوسفور في الدم.
3.      ارتفاع انزيم الفوسفاتاز القلوي ( Alkaline Phosphatase)
 
إن ارتفاع الكالسيوم في الدم في نفس الوقت الذي يوجد فيه ارتفاع هرمون (PTH) يكاد أن يكون دليلآ واضحآ لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي.
                      (  منقول للفائدة )

الجلوكوز:
 
هو السكر الرئيسي في دم الانسان وهو مصدر للطاقة لجميع انسجة الجسم .
 
إن النسبة الطبيعية لـ الجلوكوز في الدم تتراوح ما بين 70 – 110 مجم لكل 100 ملليتر دم بشرط أن يكون الإنسان صائمآ لفترة 8 – 12 ساعة، وهذه النسبة ترتفع إلى 120 – 150 مجم لكل 100 ملليتر دم بعد وجبة مواد كربوهيدراتية وهذا ما يسمى بالإرتفاع الفسيولوجي لسكر الدم ( Physiological Hyperglycaemia) وهذا الارتفاع لا يلبث أن يعود إلى النسبة الطبيعية للصائم بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد الأكل.
وأثناء الصيام لفترة طويلة (12 – 18 ساعة) ينخفض مستوى السكر في الدم إلى 60 – 70 مجم كل 100 ملليتر دم ، وتسمى هذه الحالة بـ "الانخفاض الفسيولوجي للسكر في الدم" ( Physiological Hypoglycaemia).
 
 
     (أ‌) تحليل السكر (تحليل الجوكوز):         
 يُنظم مستوى الجلوكوز بالدم بوجود توازن بين عمل هرمون الانسولين (Insulin) من جهة وعمل الهرمونات المضادة للإنسولين (Anti-Insulin) من جهة أخرى. وهذه الهرمونات المضادة هي الجلوكاجون(Glucagon) والادرينالين (Adrenaline) والجلوكوز كورتيزول ( Glucocorticoid) وهرمون النمو (Growth Hormone) وأخيرآ الثيروكسين (Thyroxine).
حيث يؤدي عمل هرمون الانسولين الى خفض مستوى السكر في الدم، بينما يؤدي عمل الهرمونات المضادة إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم.
ولذلك لا بد أن يكون هناك توزان بين عمل كل منهما حتى يحتفظ الدم بالتركيز الطبيعي للسكر.
عمومآ فإن ارتفاع أو انخفاض مستوى السكر بالدم هي شواهد (اعراض) غير واضحة لحدوث عملية التمثيل الغذائي الغير طبيعي للجلوكوز.
اسباب ارتفاع مستوى السكر في الدم مرضيآ:
مرض البول السكري ( Diabetes Mellitus) ، الفرق في وظيفة أي من الغدد الاتية: الدرقية، الكظرية والنخامية، وأحيانآ يرتفع السكر في بعض امراض الكبد.
اسباب انخفاض مستوى السكر في الدم مرضيآ:
فرط افراز الانسولين ، قصور في عمل الغدة فوق الكلوية والغدة النخامية، وأحيانآ في فشل الكبد.
 وينخفض السكر أيضآ مع الاستعمال السيء لادوية خفض نسبة السكر ، وعند حدوث حساسية عن بعض الناس لوجبات معينة.
وينتج من ارتفاع وانخفاض مستوى السكر بالدم ما يسمى بـ "غيبوبة السكري".


غيبوية السكر:
هناك نوعان من غيبوبة السكر:
أ‌- غيبوبة ارتفاع السكر( Hyperglycaemic Coma):
وهي حالة يفقد فيها الانسان وعيه نتيجة ارتفاع السكر،
واسبابها هي إهمال علاج السكر خاصة النوع الاول منه.
اما اعراض غيبوبة السكر فتشمل:
1-     زياة معدل التنفس.
2-     رائحة الاسيتون( الذي تشبه رائحته الكحول) بالفم.
3-     النبض يكون سريعآ وضعيفآ جدآ.
4-     الجلد يكون جافآ واللسان كذلك.
ومن التحاليل يتبين وجود ارتفاع شديد للسكر بالدم ووجوده أيضآ بالبول ونجد أجسام كيتونية( Ketones Bodies) (عبارة عن مركبات كحولية سامة تنتج عن تخمر السكر) في البول.
وينصح الاطباء مريض السكر تنظيم علاج السكر والالتزام بالحمية في الوجبات الغذائية اليومية لعدم تكرارمثل هذه الغيبوبة بالمستقبل.

 
 
    

 
 ب‌- غيبوبة انخفاض السكر ( Hypoglycaemic Coma):
تحدث دائمآ مع الاستعمال السيء للأدوية المخفضة للسكر، مع اهمال بعض الوجبات ، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة مستوى السكر بالدم عن 60 مجم لكل 100 ملليتر في الدم، مؤديآ إلى الغيبوبة لأن المخ قد تعود على نسبة عالية من السكر.
أعراضها هي:
1-     معدل التنفس طبيعي.
2-     رائحة الفم طبيعية.
3-     النبض سريع وقوي.
4-     الجلد يكون مبتلآ نظرآ للعرق الشديد.
وفي التحاليل يتبين انخفاض مستوى السكر بالدم، وعدم وجوده في البول وتواجد اجسام كيتونية بالبول.
وينصح الاطباء في حدوث مثل هذه الغيبوبة بتناول أي مادة سكرية مثل قوالب السكر ، مع الاستعمال السليم لحقن الانسولين، واقراص علاج مرض السكر، وعدم اهمال الوجات اليومية المنظمة حتى لا تتكرر مثل هذه الغيبوبة والتي تعتبر أخطر من سابقتها لأنها قد تؤثر على خلايا المخ ( إذا إستمرت أكثر من 24 ساعة) التي تعتمد على الجلوكوز كمصدر رئيسي للطاقة.

 
 
 
 
 
 
 
    (ب‌)  مرض البول السكري (Diabetes Mellitus):       
 هو مرض يتميز بارتفاع مستوى الجلوكوز بالدم وتواجده في البول وتعدد مرات التبول والجوع المتكرر والعطش الكثير ، وكما سبق ذكره فإن من اهم اسباب مرض البول السكري هو نقص المعدل بين هرمون الأنسولين والهرمونات المضادة للانسولين.
وهناك نوعان من مرض البول السكري:

(1)   مرض البول السكري المعتمد في علاجه على الأنسولين ( Insulin Dependent Diabetes Mellitus) وتختصر بـ ( IDDM):
 ويسمى ايضآ بالنوع الاول من مرض السكر (  TypeΙ) وعادة يحدث في سن ما قبل 30 – 40 سنة، ومريض السكر من هذا النوع عادة يكون نحيفآ ومستوى الإنسولين بالدم يكاد يكون منعدمآ ، ويعالج فقط بحقن الانسولين، ولذلك يسمى ( IDDM)، وهذا النوع يمكن ان يكون وراثيآ.


 (2‌) مرض البول السكري الذي لا يعتمد في علاجه على الأنسولين ( Non- Insulin Dependent Diabetes Mellitus) وتختصر بـ ( NIDDM):

ويسمى بالنوع الثاني من مرض السكر ( TypeП)، وهو ابسط من النوع الأول، ويحدث عادة بعد سن الاربعين ، ويتميز مريض هذا النوع بالسمنة، ويوجد عنده أنسولين ولكن لا يفرز بكمية كافية من البنكرياس ولا يُستفاد منه لان هناك نقص في مستقبلات الأنسولين في الانسجة، وأيضآ هناك مقاومة للأنسولين.
وعادة يعالج بالاقراص المخفضة للسكر في الدم والتي تساعد على افراز الانسولين الموجود بالبنكرياس.
ويتميز مرض البول السكري بخلل في التمثيل الغذائي للمواد الكربوهيدراتية والدهنية والبروتينية وفقدان الإتزان بين الماء والأملاح مما يؤثر على المدى الطويل ( لعدة سنوات) على معظم أعضاء الجسم خاصة الجهاز العصبي والكلى والعين.

 

 






    (ج) الفحوصات الخاصة بالسكر:                     
 
1-   تحليل السكر في الدم والبول:
 
يوجد عدة طرق للكشف عن السكر في الدم والبول منها:
•   اعتمادآ على قوة الاختزال الخاصة بالسكر ( الجلوكوز) فإنه يمكن إستخدام محلول فهلينج ( Fehling) أو بندكت ( Benedict) للكشف عن الجلوكوز في البول حيث يتحول لونهما الأزرق إلى راسب أحمر مع التسخين.
•   استخدام الشرائط ( Strips) التي تحتوي على أنزيم أوكسيد الجلوكوز ( Glucose Oxidase) وهذا التحليل أشمل وأدق من سابقه.
•   إستخدام أجهزة تحليل الجلوكوز (Glucose Analyzer) وهذه تعتمد على إختزال الجلوكوز بواسطة إنزيم (Glucose Oxidase) وخروج الاكسجين الذي يتم تقديره عن طريق قياس قطب الأوكسجين ( Oxygen Electrode) ومن ثم قياسه إلكترونيآ بواسطة هذه الأجهزة، وتعتبر هذه الطريقة من أدق الطرق في تحليل الجلوكوز في المختبرات الطبية.






 
 
 
 
 2- تحليل السكر العشوائي ( Random Blood Glucose):
 
فائدته فقط أنه يعطي فكرة عامة عن مستوى السكر في دم المريض حيث يتم تحليل العينة في أي وقت خلال اليوم ، وتؤخذ نتائج هذا التحليل إلى الطيبب ليقوم بتقويم حالة المريض.
 
 3- تحليل سكر الصائم ( Fasting Blood Glucose) :
 
يجرى هذا التحليل على المريض بحيث يكون صائمآ من 8 – 12 ساعة
علمآ أن المستوى الطبيعي للسكر في الدم يتراوح ما بين 70 – 110 مجم لكل 100 ملليتر دم، فإذا زادت النسبة عن 120 فهذا مؤشر لحدوث الاصابة بالسكر في المستقبل، وإذا تجاوزت 130 فهذا يعتبر مريضآ بالسكر، ويتم التأكد من ذلك بإعادة التحليل لفترتين أو 3 فترات متتابعة على الأقل بفاصل اسبوع بين كل قياس.
 
 4- تحليل السكر بعد ساعتين من الأكل ( Post Prandial Blood Glucose):
 
يتم هذا التحليل على المريض بعد وجبة طبيعية ( أو 75 جرام جلوكوز) ثم نقيس له السكر في الدم بعد ساعتين من الاكل ، وفائدة هذا التحليل أنه يعطينا فكرة عن مستقبل حدوث مرض السكر عند هذا المريض وهل سوف سيحتاج إلى تحليل منحنى السكر أو لا.
فإذا تجاوزت النسبة 140مجم بعد ساعتين من الأكل فهذا يدل على ان هناك خللآ في عودة السكر إلى مستواه الطبيعي.
 5- تحليل منحنى تحمل السكر (  Glucose Tolerance Test)
ويختصر بـ ( GTT):
 يجرى هذ التحليل عندما يكون هناك شك في الإصابة بمرض السكر، ويعطينا فكرة عن احتمال الإصابة بالسكر من عدمه.
عند إجراء التحليل لا بد أن يكون المريض صائمآ من 8 – 12 ساعة ، ثم نأخذ عينة دم وبول ثم يتناول المريض جرعة جلوكوز مقدارها 75 جرام ( أو 1 جم لكل كيلوجرام من وزن المريض) ثم نأخذ عينة دم وبول كل نصف ساعة لمدة 3 ساعات ونقيس السكر في كل عينة دم ، ونكشف عنه في كل عينة بول.
في المنحنى الطبيعي يظهر أن مستوى السكر الصائم من 70 – 110 مجم ، ثم يصل إلى أقصى درجة وهي 120 – 130 مجم بعد ساعة ونصف ثم يعود إلى مستواه الطبيعي مرة أخرى بعد 2 إلى 3 ساعات ، ويمكن ينخفض أقل من الطبيعي ثم يعود مرة أخرى لمستواه الطبيعي وذلك ما يسمى بـ " القذفة الأنسولينية" ( Insulin Shot) وسببها زيادة إفراز الانسولين في بعض الأشخاص. في منحنى مريض السكر يظهر أن مستوى سكر الصائم أكثر من 130 ويتعدى 180مجم بعد ساعة ونصف ثم ينخفض مرة أخرى ولكن لا يصل إلى نقطة البداية في خلال ساعتين ونصف.
إذا لم يرجع مستوى السكر إلى مستواه الطبيعي في خلال 2 – 3 ساعات ، فهذا مؤشر لإمكانية الإصابة بالسكر مستقبلآ علمآ بأن سكر الصائم طبيعيآ.
6- الهيموجلوبين السكري ( Glycosylated Haemoglobin - HbA 1c)

الهيموجلوبين السكري عبارة عن بروتين (جلوبيولين) مرتبط مع الحديد في مجموعة ( Haem) وهذا البروتين ( الهيموجلوبين) مرتبط بسكر الجلوكوز وهناك أنواع عديدة من الهيموجلوبين ولكن ما يهمنا هو A1c لأنه يتميز بإرتباطه مع الجلوكوز، حيث ترتبط نسبة قليلة من الهيموجلوبين لا تتعدى 5 - 10%من الهيموجلوبين بجلوكوز الدم ويطلق على هذ الجزء المرتبط ( HbA1c).
نسبة ارتباط الجلوكوز بالهيموجلوبين بعتمد على مستواه في الدم ، فكلما زادات نسبة الجلوكوز إزدادت نسبة ( HbA1c)، ولكن هذا الارتباط يتم ببطء  وينفك ببطء، ولا تتأثر نسبة السكر المحمولة عليه بالوجبات الغذائية ويعطينا مؤشرآ عن نسبة السكر في الدم في خلال فترة حياة كريات الدم الحمراء وهي حوالي 120 يومآ ونسبته الطبيعية تتراوح ما بين 5 - 8% ويزداد في مرض السكر في حالة عدم الانتظام في العلاج وكذلك في مرض السكر من النوع الاول إذا كان المريض في حاجة إلى زيادة جرعة الإنسولين.



7- الفركتوزامين ( Fructosamine):
يعتبر من أحدث وأدق الطرق للكشف عن مستوى السكر بالدم في الفترة من 15 - 20 يومآ السابقة للتحليل عند المريض بالسكر.
وتستخدم هذه الطريقة في قياس نسبة البروتينات السكرية (Glycosylated Proteins) وذلك عن طريق قياس نسبة الفركتوزامين المرتبط بالبروتين ، ولا يتأثر هذا التحليل بالوجبات الغذائية.
     (د) نصائح مهمة للمصاب بمرض السكري:           
1- وعي المريض لحقيقة مرض السكر هو أساس العلاج.
2- إن إتباع الحمية الغذائية والقيام بالرياضة الجسمانية أهم دواء.
3- يجب أن يسعى المريض بالسكر إلى الوصول إلى الوزن المثالي تدريجيآ الذي يحسب بطريقة تقريبية كالتالي ( طول القامة بالسنتيميتر يطرح منها 103 كجم للرجال أو 105 كجم للنساء) والطبيب هو الذي يحدد الوزن المثالي للمريض بحسب العمر، الجنس ، الطول ، الوزن، طبيعة العمل ، نوع مرض السكر.
4- إن المشي يوميآ نصف ساعة مرتين أو إستعمال الدراجة الثابتة في المنزل أو القيام بحركات جسمانية ربع ساعة مرتين باليوم من غير إجهاد يساعد في خفض نسبة السكر في الدم.
5- يفضل أخذ كأس كبير من الماء قبل الطعام أو شرب لتر ونصف من الماء يوميآ.
6- يجب وزن الجسم وتسجيله اسبوعيآ لمراقبة الوزن ، ويجب أن يكون الأاكل في أوقات محددة وحسب نظام الوجبات اليومية دون إضطراب.
7- يجب الإكثار من المواد التي تكثير فيها الألياف ( الخضراوات).
                   (  منقول للفائدة )

القولون
يصنف مرض القولون أو ما يسمى بالمعي العصبي باعتباره واحداً من أكثر الأمراض       الباطنية انتشاراً في العالم، حيث يعانيه أكثر من 30% من مراجعي عيادات الجهاز الهضمي
ونسبة كبيرة من المرضى الذين يراجعون العيادات التخصصية المختلفة، ويطلق الأطباء عليه اسم القولون العصبي ذلك أن أعراضه ترتبط بشكل وثيق بالحالة النفسية وما يصاحبها من قلق وتوتر لدى المريض، وقد عُرف قديمًا ب(القولنج) وعاناه ابن سينا ولم يفلح في علاج نفسه فقال عنه حساده: لا طبه أنقذ حياته، ولافلسفته أنقذت روحه.
ينتشر القولون العصبي بكثرة في المجتمعات الصناعية حيث إيقاع الحياة السريع وما يرافقها من قلق دائم وتوتر نفسي وخوف على الحياة والحرص على إنجاز الأعمال في مواعيدها المحددة ولذلك فإن البعض يعتبره "ضريبة التحضر".
أعراض القولون العصبي :
إن القولون العصبي ليس مرضًا واحدًا، بل هو بمثابة متلازمة يشترك فيها مجموعة من الأعراض المختلفة، وتتراوح أعمار الذين يعانون نتيجة هذا الاضطراب الوظيفي بين العشرين والأربعين وقد تستمر معاناتهم لأكثر من ستة شهور متواصلة ، ويشكو المريض من الأعراض التالية :
-  آلام البطن: وتكون غير محددة في الغالب، حيث تنتقل من مكان لآخر لكنها تزداد خلال ساعات الانفعال والتوتر وفي أثناء الدورة الشهرية لدى النساء، وتخف حدته بعد انتهاء عملية الإخراج، ويعزى سبب هذه الآلام لتقلصات الأمعاء.
  - تبدل وتغيير في عملية الإخراج:
حيث تتراوح بين حالة الإسهال الشديد المتكرر خصوصاً بعد الاستيقاظ من النوم الذي يصاحبه مغص وآلام في البطن، وبين الإمساك خصوصاً عند النساء حيث يكون البراز متقطعًا أو على شكل "كرات" وفي الوضع الطبيعي يجب ألا يصاحبه دم مطلقاً.
-  انتفاخ البطن وتمدده:
ويحدث ذلك بفعل الغازات الناتجة عن تعفن الفضلات والإمساك، وتخف الآلام أو تتلاشى عندما تأخذ تلك الغازات طريقها باتجاه أعلى الجهاز الهضمي أو أسفله.
كما أن هناك أعراضًا أخرى تحدث ولكنها تتم بصورة غير منتظمة منها:
  - الشعور بالغثيان  .
  -  تهيج المثانة والشعور بالحاجة إلى التبول المتكرر.
  - آلام مرافقة للجماع والدورة الشهرية.
  - آلام عضلية في الصدر والظهر والأطراف.
  - الإعياء العام.




العلامات السريرية  :
بعد الاستقصاء الكامل للسيرة المرضية يتولى الطبيب القيام بالكشف العام على مريضه وقد لا تظهر أية علامات محددة عليه، لكن قد يظهر انتفاخ في البطن أو آلام عند الضغط عليه في منطقة القولون.
وفي مرحلة أخرى يتم اللجوء إلى إجراء الفحوصات الطبية، وعادة فإن الفحوص المخبرية لا تظهر وجود أي دليل لمرض عضوي من خلال فحص الدم، وقد يضطر الطبيب إلى إجراء فحص تنظيري للقولون لاستبعاد أي مرض عضوي سواء كان التهابًا أو ورمًا أو تقرحات.
أسباب الاضطرابات الوظيفية للجهاز الهضمي :
-    عوامل نفسية:
حيث يغلب على هؤلاء المرضى القلق والتوتر العصبي والأمراض النفسية التي تنتج عن مشكلات في العمل أو داخل الأسرة كالخلافات الزوجية كالطلاق وغيرها.
  - الاضطرابات الحركية:
حيث تؤثر العوامل النفسية والعصبية سالفة الذكر في حركة المعي العصبي خمولاً أو استثارة مؤدية إلى اضطرابات في الإمساك والإسهال.
  - التحسس الغذائي:
ويكون على شكل عدم تقبل أنواع من الأطعمة لأسباب نفسية ومناعية غير أنه لا يعرف بالتحديد مدى تأثيرها ولا طريقة الكشف عنها.
  - جراحة البطن:
فقد لوحظ أن كثيراً من مرضى المعي العصبي كانوا قد تعرضوا لجراحة سابقة كاستئصال الزائدة أو المرارة أو الرحم لدى المرأة.
طرق المعالجة:
ومن الأساليب العلاجية المتبعة:
-   العلاج النفسي:
ويقتضي ذلك من الطبيب أن يدخل الطمأنينة والثقة لمريضه ذلك أن الخوف من المرض العضوي يعتبر في حد ذاته سببًا رئيسًا للمعي العصبي.
  - العلاج بالأغذية (الحمية:(
وتتضمن تقديم إرشادات للمرضى لأجل تناول بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف، والإقلال من بعض المشروبات كالقهوة والشاي والمشروبات الغازية والتوقف عن تناول الدهون والبقوليات والمكسرات.
-   العلاج العرضي:
حيث يتم علاج آلام البطن باستعمال مضادات التقلص بأشكالها الدوائية المتعددة، ويتم علاج الإمساك بالملينات الليفية ويفضل استخدام الألياف الصناعية بدل الألياف الطبيعية، أما إنتقاخ البطن بالغازات فإنه يعالج بزيت النعناع أو بعض الأدوية.

             (  منقول للفائدة  )

 
  مرض ارتجاع حموضة المعدة يحدث عن اندفاع عصارة المعدة والتي تحتوي على حموضة عالية إلى أسفل المريء . ويشتكي معظم المرضى عادة من آلام وحرقان في المنطقة السفلية من الصدر أو كما هو متعارف عليه يشعر المريض بالحرقان . وعندما تكون كميات العصارة المرتجعة كبيرة ومتكررة على مدى فترة طويلة من الزمن تبدأ بطانة المريء بالالتهابات المزمنة والتي سوف نتعرض إليها لاحقا .

وعادة يشعر المريض بحرقان في المنطقة السفلية من الصدر، ولكن في بعض الأحيان يشعر المريض بأعراض أخرى أهمها مراره في الطعم، أو صعوبة في البلع، أو تغيير في نبرة الصوت، أو ربو متكرر أو ضيق في التنفس، أو آلام في الصدر شبيهة بالذبحة الصدرية، أو التهابات متكررة في الحنجرة والقصبات الهوائية .

يصيب هذا المرض عدد كبير من السكان وتقدر الإحصائيات أن 40% من الناس يشتكون من حرقان لبعض الوقت، و يكون المرض شديداً في أقل من 10% من السكان .

كيفية علاج مرض ارتجاع حموضة المعدة ؟
في كثير من الأحيان، يستطيع المريض بمساعدة الطبيب الأخصائي بالسيطرة على هذا المرض عن طريق تغيير نمط الحياة، وأنواع الأكل وتعاطي أنواع من الأدوية الخاصة وهذا يتلخص في الخطوات التالية :

   1- تجنب بعض المأكولات: التي ينتج عن تناولها ارتجاع في المريء مثل الكاكاو، والشاي، والقهوة، والبهارات، والنعناع، والأكلات الدهنية، والطماطم، وعصير البرتقال والليمون، والمشروبات الكحولية .

   2 -تجنب التدخين: حيث أن النيكوتين يهيج غشاء المعدة لإفراز حموضة عالية، كما أن نفس المادة تقوم بارتخاء الصمام السفلي للمريء والذي ينتج عنه ارتجاع في الحموضة .

   3- الحمية الغذائية: لخفض الوزن إلى الوزن الطبيعي، باستشارة الطبيب .

   4- تجنب الأكل عموما قبل النوم: بمدة لاتقل عن 2- 3 ساعات .

  5- تناول بعض الأدوية: الخافضة للحموضة ومتوفرة مثل الشراب الأبيض الخافض للحموضة، أو حبوب خاصة لخفض الحموضة في المعدة مثل التاجاميت، الزانتاك، البيسيد، أوالأكسد وكذلك اللوسك، واللانزور، أو البانتازول .

متى يجب أن تعرض نفسك على استشاري الجهاز الهضمي ؟
عندما يكون الحرقان مستمرًا، ومتكررًا لأكثر من مرتين أسبوعيا ويسبب الإزعاج وبعد محاولة تغيير نمط الحياة ونمط الغذاء عندها يجب مراجعة الاستشاري .

إن الإهمال في هذه الحالات يعرض بطانة المريء إلى بعض المضاعفات الجانبية والتي يمكن تجنبها عند الفحص المبكر . ومنها الآلام الشديدة في المنطقة الصدرية الشبيهة بآلام القلب، تضيق المريء، نزيف جدار المريء، وتغييرات في بطانة المريء .

إن بعض الأعراض الجانبية عادة تدل على مضاعفات جانبية خطرة وأهمها صعوبة البلع وهو شعور المريض بعدم القدرة على إنزال النزيف وهذا ينتج عن التهابات مزمنة وتقرحات في جدار المريء ،الشرقة المتكررة وهذا ناتج عن اندفاع حموضة المعدة ومحتويات المريء من أكل وفضلات أخرى إلى القصبة الهوائية، وينتج عنه السعال المتكرر، وضيق في التنفس وتغيير في الصوت .

ما هي التحاليل الضرورية لتشخيص الحالة ؟

من الممكن أن يحتاج الطبيب الاستشاري إلى بعض الفحوصات المخبرية الخاصة مثل :

  1.الأشعة في هذا التحليل يتناول المريض صبغة خاصة وبعدها يقوم أخصائي الأشعة بأخذ صور خاصة للمريء وعادة لا يحتاج هذا التحليل إلى أي أدوية وريدية أو أدوية مهدئة .

  2.منظار المريء وفي هذا التحليل يقوم استشاري الجهاز الهضمي وبعد إعطاء المريض بعض الأدوية المهدئة في الوريد لفحص بطانة المريء، والمعدة والاثنى عشر عن طريق إدخال جهاز المنظار وهي أنبوبة رفيعة من فتحة الفم وهو من أهم التحاليل للتعرف على كثير من أمراض المريء .

  3.الفحص الحركي للمريء: وفي هذا التحليل يقوم الدكتور المختص بإدخال أنبوبة خاصة عن طريق الأنف لفحص الحركة ويستغرق هذا التحليل تقريبا النصف ساعة .

أما فحص درجة الحموضة فيستغرق وقت التحليل 24 ساعة، يقوم المريض بعد تثبيت الأنبوبة من الأنف بحياته اليومية بصورة طبيعية .

إن علاج مرض ارتجاع حموضة المعدة في أغلب الأحيان يكون عن طريق أدوية خاصة لخفض الحموضة، ولكن وفي بعض الحالات الخاصة وبعد دراستها من قبل استشاري الجهاز الهضمي من الممكن أن ينصح الدكتور بعمل عملية خاصة لعلاج .هذا المرض .
                                     ( منقول للفائدة )

[تحية حب من الاعماق في عيد الحب الى المجلس الشعبي ( الكلداني السرياني الاشوري ) الموقر والاندية الرياضية التابعة للمجلس ......... ندعو من الله دوام الروح الرياضية بكل معانيها بين ابناء ام الحضارات]

تحية حب من الاعماق في عيد الحب الى المجلس الشعبي ( الكلداني السرياني الاشوري ) الموقر والاندية الرياضية التابعة للمجلس .........  ندعو من الله دوام الروح الرياضية بكل معانيها بين ابناء ام الحضارات






                                                                                        نادي شرفية الرياضي

[تشكر ادارة نادي الشرفية الرياضي جميع اعضاء الهيئة الادارية وموظفي نادي القوش العائلي على الجهود المبذولة لانجاح واستظافة الامسية الشعرية والتي اقامها النادي مشكورا بمناسنة عيد الحب متمنين كل الحب والازدهار لشعبنا العظيم الهيئة الادارية نادي شرفية الرياضي]

تشكر ادارة نادي الشرفية الرياضي جميع اعضاء الهيئة الادارية وموظفي نادي القوش العائلي على الجهود المبذولة لانجاح واستظافة الامسية الشعرية والتي اقامها النادي مشكورا بمناسنة عيد الحب متمنين كل الحب والازدهار لشعبنا العظيم


       


                                                                                          الهيئة الادارية
                                                                                      نادي شرفية الرياضي

  ) 1)   عدم تناول وجبة الإفطار
الناس الذين لا يتناولون وجبة الإفطار سوف ينخفض معدل سكر الدم لديهم. هذا يقود إلى عدم وصول غذاء كاف لخلايا المخ مما يؤدي إلى انحلالها.

   (2) الإفراط في تناول الأكل.
الأكل الزائد يسبب تصلب شرايين الدماغ , مما يؤدي إلى نقص في القوة الذهنية
    (3) التدخين
يسبب التدخين انكماش خلايا المخ وربما يؤدي إلى مرض الزهايمر.

   (4) الكثار من السكريات يعوق امتصاص الدماغ للبروتينات والغذاء، مما يسبب سوء تغذية الدماغ وربما يتعارض مع نمو المخ.

5) )    تلوث الهواء
الدماغ هو اكبر مستهلك للأكسجين في أجسامنا. استنشاق هواء ملوث يقلل دعم الدماغ بالأكسجين مما يقلل كفاءة الدماغ.
6) الأرق ( قلة النوم(
النوم يساعد الدماغ على الراحة . كثرة الأرق تزيد سرعة موت خلايا الدماغ.

   (7) تغطية الرأس أثناء النوم
النوم مع تغطية الرأس يزيد تركيز ثاني أكسيد الكربون ويقلل تركيز الأكسجين مما يؤدي إلى تأثيرات سلبية على الدماغ.

)   القيام بأعمال أثناء المرض
العمل الشاق أو الدراسة أثناء المرض تقلل من فعالية الدماغ كما أنها تؤدي إلى تأثيرات سلبية عليه.

   (9) قلة تحفيز الدماغ على التفكير
التفكير هو أفضل طريقة لتمرين الدماغ . قلة تحفيز الدماغ على التفكير تؤدي إلى تقلص أو تلف خلايا الدماغ.

   (10) ندرة الحديث مع الآخرين 
الحوار الفكري مع الآخرين يساعد على ترقية فعالية الدماغ.
                                                                                             (  منقول  )

  - 1تحتوي العلبة الواحدة من كوكا كولا على ما يعادل ( 10 ) ملاعق سكر كافية               لتدمير فيتامين ( ب ) والذي يؤدي نقصه إلى سوء الهضم وضعف البنية و               الاضطرابات العصبية والصداع والأرق والكآبة والتشنجات العضلية .

   -2 تحتوي على غاز ثاني اكسيد الكربون الذي يؤدي إلى حرمان المعدة من الخمائر          اللعابية الهامة في عملية الهضم وذلك عند تناولها مع الطعام أو بعده وتؤدي إلى         إلغاء دور الإنزيمات الهاضمة التي تفرزها المعدة وبالتالي إلى عرقلة عملية              الهضم وعدم الاستفادة من الطعام .

3-  تحتوي على الكافايين الذي يؤدي إلى زيادة ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم             والسكر وزيادة الحموضة المعدية وزيادة الهرمونات في الدم مما قد يسبب إلتها          بات وتقرحات للمعدة والاثنا عشر كما يعمل على إضعاف ضغط صمام المريء           السفلي والذي بدوره يؤدي إلى ارتداد الطعام والأحماض من داخل المعدة إلى              المريء مسبباً الألم والإلتهاب .

4-  تحتوي على أحماض فسفورية تؤدي إلى هشاشة وضعف العظام وخاصة في سن       المراهقة مما يجعلها أكثر عرضة لتحتوي على أحماض الفسفوريك والماليك              والكاربونيك التي تسبب تآكل طبقة المينا الحامية للأسنان .

5-  تحتوي الدايت منها على المحليات الصناعية والتي تهدد المخ وتؤدي إلى فقدان         الذاكرة التدرجي وإصابة الكبد بالتليف

6-  اسكب علبة كوكا كولا في المرحاض واتركها لمدة ساعة واحدة ثم اسحب السيفون       ستلاحظ أن جميع البقع قد زالت وذلك لأن حامض السيتريك قد أزالها بفعالية .

7-  لإزالة الصدأ عن صدام سيارتك أو عن صامولة صدئة افرك ما تريد تنظيفه بقطعة       قماش مبللة بالكوكا كولا وستقوم الكوكا كولا بالمهمة .

  -8 لتنظيف أصابع البطارية من التآكل اسكب علبة كوكا كولا على اصابع البطارية و       لاحظ فقاعات الغاز وهي تعمل بفعالية على تفتيت التآكل وإزالته .

9-  لإزالة بقع الدهون عن الملابس اضف مقدار علبة كوكا كولا إلى مواد الغسيل            ولاحظ اختفاء بقع الزيت . 

10-  معدل الحموضة في المشروبات الغازية Ph مثلاً بيبسي كوكا وكوكا كولا Ph=4      وهذه الدرجة من الحموضة كافية لإذابة الأسنان والعظام مع مرور الوقت ، أجسامنا      تتوقف عن بناء العظام بعد مرور الثلاثين وتبدأ بعد ذلك بالتحلل بنسبة 8-18%           سنوياً بحسب كمية الأحماض التي نستهلكها في غذائنا ( نسبة الأحماض لا تعتمد      على مذاق طعامنا ولكنها تعتمد على نسبة كل من البوتاسيوم ، الكلور ، المنغنيز          وغيرها من الأملاح الفسفورية (

  - 11الكالسيوم المذاب يتراكم في العروق ، خلايا الجلد ، الاعضاء الحيوية ، مما يؤثر        في وظائف الكلى ويسبب حصوة الكلية.

12-  المشروبات الغازية لا توفر للجسد أي فائدة غذائية ، بل تحتوي على المزيد من        السكر والأحماض بالإضافة إلى المواد الحافظة والملونة .

  -13 بعض الأشخاص يفضلون تناول مشروب غازي بارد بعد وجبة الطعام ، هذا           التصرف يؤثر على عمل الإنزيمات الهاضمة حيث أن درجة حرارة الجسم الطبيعية        هي الدرجة المناسبة لعمل الإنزيمات ، فلا تهضم الطعام جيداً مما يؤدي إلى تكون        الغازات وبعض أنواع السموم التي تنتقل مع الدم إلى خلايا الجسم وقد تؤدي في           النهاية إلى العديد من الأمراض .         

14-  إنك عندما تشرب المياه الغازية ، فإنك تبتلع كميات من غاز ثاني اكسيد الكربون .

15-  قبل فترة بسيطة تمت مسابقة في جامعو دلهي في الهند "" من يشرب اكبر كمية       من بيبسي كولا "" الفائز شرب ثمان علب من الكوكا كولا وتوفي في نفس المكان      لارتفاع نسبة غاز ثاني اكسيد الكربون في دمه مما أدى إلى عدم تمكنه من الحصول      على الأكسجين اللازم .

16-  وضع أحد الأشخاص سناً مكسوراً داخل زجاجة بيبسي وخلال ( 10 ) أيام فقط           كانت السن قد تحللت

17-  الأسنان والعظام هي آخر ما يتحلل من جسم الإنسان بعد موته بعدة سنوات ،             ولكن هذه المياه الغازية تذيبه خلال أيام قليلة ، فتخيل ماذا يمكن أن تفعله في بقايا        الخلايا الطرية .
                                 (  منقول  )

هل تعلم ؟؟.....أن البخور أخطر..... من تدخين السجائر وعادم السيارات..!!!!!!!!!!!

هل تعلم .. البخور أخطر من تدخين السجائر وعادم السيارات


تعد دول الخليج العربى بشكل خاص من اكثر الدول استهلاكا للبخور والزيوت العطرية اذ يعتبر التطيب من العادات التى يتميز بها سكان هذه الدول.

وتقدر كمية البخور التى تستخدم فى دول الخليج العربى بثلثى ما هو مستخدم عالميا كما ان عود البخور كلمة تطلق على مواد عطرية بعينها أو خلطات عطرية سرية فى بعض الاحيان توضع على الجمر لتحترق مطلقة موادها العطرية المكونة لها.

وقد أثبتت الدراسات الحديثة أن حرق البخور قد يؤدي الى الاصابة بالسرطان حيث ان تأثيره يزيد على أثر التدخين أو عادم السيارات فى الاماكن المزدحمة.

وقال الدكتور محمد حسين اخصائى امراض صدرية وحساسية فى توضيح عن تأثير البخور والعطور فى الجهاز التنفسى أن الجهاز التنفسى يعد أشد الاجهزة تأثرا بعادة استخدام العطور والبخور حيث التعرض المباشر أو غير المباشر لها يسبب تهيج الشعب الهوائية وبالتالى قد تسبب الاصابة بأزمة ربوية حادة لدى مرضى حساسية الشعب الهوائية حيث يشعر المريض بعد التعرض لهذه المواد بضيق شديد فى التنفس يصحبه سعال جاف وأزيز للصدر وهو ما يطلق عليه أزمة ربوية حادة خاصة لدى الاطفال والعائلات ذات التاريخ المرضى الامر الذى يستدعى استشارة طبية.

ويضيف ان العطور والبخور يسبب أيضا عدم السيطرة على علاج مرض الربو الشعبى وحساسية الصدر فى بعض الاحيان حيث يحتاج المريض الى مضاعفة جرعات العلاج وذلك للسيطرة على الاعراض الجانبية تهيج الشعب الهوائية كما ان التعرض للبخور والعطور يسبب حدوث احتقان مزمن فى الغشاء المخاطى المبطن للجهاز التنفسى الامر الذى قد يوءدى الى الاصابة بالالتهابات الفيروسية المتكررة للجهاز التنفسى.
                                                                        (     منقول  )

عصير الطماطم
عصير الطماطم تلعب مادة الليكوبين التي تكسب الطماطم لونها الاحمر دورا
كبيرا في الوقايه من السرطان واكدت دراسه حديثه اجريت في جامعة جون
هوبكنز الاميركيه ان إمكانيه الإصابه بسرطان البنكرياس تزدادخمسة أضعاف لدى الأشخاص الذين ينخفض معدل مادة الليكوبين في دمائهم

الشاي
الشاي كما يوكد الأطباء في مجمع الصحه الميركي على مكافحة بعض انواع السرطان مثل سرطان الجهاز الهضمي والبروستاتا والجلد فالشاي الاسود يحتوي على الكاتشنز وهي ماده مضاده للسرطان لكن الافضل منه هو الشاي الاخضر الذي يحتوي على نسبه أكبر بكثير من هذه الماده


الحليب
الحليب أكدت دراسة حديثه أجرتها مؤسسه روزويل بارك الأميركيه وشملت 1300 شخص في بافلو أن الاشخاص الذين يشربون الحليب القليل الدسم يكونون أقل عرضه للإصابه بسرطان المعدة و المثانة والصدر والرحم من الأشخاص الذين لا يشربون الحليب


عصير الجزر
عصير الجزر الجزر غني جدا بالبيتاكاروتين المضاد للأكسده والذي يساهم في كبح تطور الأورام وتبين من الدراسات و التجارب التي أجراها صندوق الأبحاث السرطانيه الملكي ان تناول البيتاكاروتين يخفف من إمكانية الإصابه بسرطان الرئه
                                                                                       (  منقول  )

1000   1000  1000 مبروك الكابتن سرجون شمعون حصولك على المركز الاول من بين 100 مشارك شاركو في الدورة التحكيمية والتي استظافها مشكورا نادي القوش الرياضي







                                                                                            نادي شرفية الرياضي                

1000000 مبروك

Congratulationsto the list of national Ishtar to win in elections and Congratulations to the popular Council (Assyrian/Chaldean/Syriac) and all Christians people
To further progress and prosperity

نادي شرفية الرياضي

Congratulations to the list of national Ishtar to win in elections and Congratulations to the popular Council (Assyrian/Chaldean/Syriac) and all Christians people
To further progress and prosperity

نادي شرفية الرياضي